तीव्रगाहिता संबंधी सदमा (यूनानी से। "व्यस्त सुरक्षा") एक सामान्यीकृत तेजी से एलर्जी प्रतिक्रिया है जो किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा है, क्योंकि यह कुछ मिनटों के भीतर विकसित करने में सक्षम है। इस शब्द का उपयोग 1 9 02 से किया जाता है, जब इसे पहले कुत्तों के उदाहरण पर वर्णित किया गया था।
प्रस्तुत पैथोलॉजी महिलाओं और पुरुषों में होती है,
एक ही आवृत्ति वाले पुराने पुरुष और बच्चे।
महिला परिणाम हो सकता है
सभी रोगियों का लगभग 1%।
एनाफिलेक्टिक सदमे का विकास: कारण
एनाफिलेक्टिक सदमे की घटना को कॉल करें विभिन्न कारकों में सक्षम हैं: जानवर, दवाएं, भोजन।
एनाफिलेक्टिक सदमे की उपस्थिति के मुख्य कारण
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एलर्जेंस का समूह |
मुख्य एलर्जी |
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खाना |
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पौधों |
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जानवरों |
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दवाएं |
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शरीर में एनाफिलेक्टिक सदमे की स्थिति
रोग का रोगजन्य काफी जटिल है और इसमें लगातार तीन चरण शामिल हैं:
इम्यूनोलॉजिकल;
पेटोचिमिक;
पैथोफिजियोलॉजिकल।
पैथोलॉजी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ एक निश्चित एलर्जी के संपर्क पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप विशिष्ट एंटीबॉडी उत्सर्जित होते हैं (आईजी ई, आईजी जी)। इन एंटीबॉडी ने सूजन कारकों (ल्यूकोट्रियान्स, प्रोस्टाग्लैंडिन्स, हेपरिन, हिस्टामाइन इत्यादि) का एक बड़ा उत्सर्जन भुलकाया। सूजन प्रक्रिया के कारक सभी ऊतकों और अंगों में प्रवेश करते हैं, जिससे उन गंभीर जटिलताओं के रूप में इस तरह की गंभीर जटिलताओं के लिए सामग्रियों और रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है। आम तौर पर, किसी भी एलर्जी प्रतिक्रिया का प्रकटीकरण केवल तभी संभव होता है जब एलर्जी को शरीर से फिर से उजागर किया जाता है। एनाफिलेक्टिक सदमे का खतरा यह है कि यह शरीर में प्राथमिक एलर्जी के मामले में भी विकास करने में सक्षम है।
एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण
रोग के पाठ्यक्रम की विविधता:
अब्यूटिव सबसे आसान विकल्प है जिसमें रोगी की स्थिति में गिरावट के लिए कोई खतरा नहीं है। एनाफिलेक्टिक सदमे अवशिष्ट घटना को उत्तेजित नहीं करता है, यह जुर्माना आसान है।
लंबी अवधि की तैयारी (साइकिल और इत्यादि) का उपयोग करते समय लंबे समय तक विकसित होता है, इसलिए रोगी और गहन चिकित्सा के अवलोकन को कई दिनों तक बढ़ाया जाना चाहिए।
घातक (बिजली) - तीव्र श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर विफलता के एक रोगी में विकास की एक बहुत तेज़ प्रकृति है। ऑपरेशन के लिए भुगतान किए बिना, 90% मामलों में परिणाम की मृत्यु दर से विशेषता।
आवर्ती - रोगी की स्थिति के दोहराए गए एपिसोड की प्रकृति है क्योंकि शरीर में एलर्जी का प्रवेश रोगी के ज्ञान के बिना जारी रहता है।
रोग के लक्षणों के विकास के दौरान, डॉक्टरों ने 3 अवधि आवंटित की:
अग्रदूत की अवधि
सबसे पहले, रोगियों को सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी महसूस होती है, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को मूत्ररिया के छेड़छाड़ के रूप में उछाल सकते हैं।
रोगी को असुविधा और चिंता, हाथों और चेहरे की धुंध, हवा की कमी, सुनवाई और दृष्टि में गिरावट के बारे में शिकायतें हैं।
प्रसन्नता की अवधि
यह चेतना के नुकसान, रक्तचाप में गिरावट, कुल पैलोर, पल्स (टैचिर्डिया) में वृद्धि, शोर सांस लेने, अंगों और होंठों के साइयनोसिस, ठंडा चिपचिपा पसीना, खुजली, मूत्र की असंतुलन या पर वृद्धि की विशेषता है इसके विपरीत, इसके आवंटन की समाप्ति।
सदमे की स्थिति से बाहर निकलें
यह कई दिनों तक जारी रह सकता है। भूख की कमी, चक्कर आना, रोगियों में कमजोरी बचाई जाती है।
राज्य की गंभीरता
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आसान प्रवाह |
मध्य गंभीरता |
तेज़ बहाव |
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धमनी दबाव |
90/60 मिमी समाप्त हो जाता है |
60/40 मिमी टीएसटी तक गिर जाता है |
निर्धारित नहीं |
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अग्रदूत की अवधि |
10 से 15 मिनट तक। |
2 से 5 मिनट तक। |
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होश खो देना |
अल्पकालिक विजेता |
30 मिनट से अधिक |
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उपचार का प्रभाव |
यह अच्छी तरह से इलाज के लिए उपयुक्त है |
लंबी अवलोकन की आवश्यकता है, धीमा हो गया |
प्रभाव अनुपस्थित है |
आसान कोर्स के साथ
एनाफिलेक्टिक सदमे के एक प्रकाश रूप के साथ, forerunners आमतौर पर 10-15 मिनट के लिए विकसित होते हैं:
क्विनक विविध स्थानीयकरण की सूजन;
पूरे शरीर में गर्मी की जलन और भावना;
urticaria, एरिथेमा, त्वचा खुजली के चकत्ते।
एक प्रकाश एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ उनकी भावनाओं के बारे में, रोगी के पास दूसरों को सूचित करने का समय होता है:
निचले हिस्से में दर्द में दर्द महसूस करना, उंगलियों, होंठ, जीभ, चक्कर आना, मौत का डर, हवा की कमी, सामान्य कमजोरी, दृष्टि में गिरावट, पेट दर्द, छाती।
चेहरे की त्वचा की एक पैल्लर या परिवेशीता है।
कुछ रोगियों में, ब्रोंकोस्पस्म हो सकता है, जो कठिन निकासी और सोनोरस घरघराहट से विशेषता है, जो एक दूरी पर सुना है।
ज्यादातर मामलों में, पेट दर्द, दस्त, उल्टी, शौचालय या अनैच्छिक पेशाब का कार्य मनाया जाता है। लेकिन साथ ही मरीज़ चेतना में रहते हैं।
Tachycardia, दिल के बहरे टन, धागा पल्स, नाटकीय रूप से दबाव कम।
एक मध्यम पाठ्यक्रम के साथ
होस्पिटर्स:
अनैच्छिक पेशाब और शौच, विस्तारित छात्र, त्वचा कवर के पैल्लर, ठंडे चिपचिपा पसीना, होंठ के होंठ, आर्टिकरिया, उत्पीड़न, सामान्य कमजोरी, क्विनक की सूजन - प्रकाश प्रवाह में।
अक्सर - क्लोनिक और टॉनिक आवेग, जिसके बाद कोई व्यक्ति चेतना खो देता है।
दबाव निर्धारित या बहुत कम, ब्रैडकार्डिया या टैचिर्डिया, दिल की बहरा टोन, फिलामेंटल पल्स नहीं है।
शायद ही कभी - नाक से रक्तस्राव, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, गर्भाशय रक्तस्राव।
तेज़ बहाव
रोग के पांच नैदानिक \u200b\u200bरूप प्रतिष्ठित हैं:
Asactic - पैथोलॉजी के इस रूप के साथ, रोगियों को ब्रोंकोस्पस्म (आवाज के गवाह, सांस लेने की कठिनाई, सांस की तकलीफ) और श्वसन विफलता के संकेतों को प्रबल किया जाता है, अक्सर क्विनक्व (भारी लारनेक्स सूजन, जिसके विकास का विकास हो सकता है मानव श्वास रोकें)।
पेट - प्रचलित संकेत पेट में दर्द के रूप में कार्य करता है, जो पेट के आकार के लक्षणों की नकल करता है (आंत की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण) या तीव्र एपेंडिसाइटिस, दस्त, उल्टी।
सेरेब्रल - यह रूप विशेष रूप से मस्तिष्क एडीमा और मस्तिष्क के गोले का विकास है, जो खुद को कोमा या बेवकूफ, मतली और उल्टी के रूप में प्रकट करता है जो राहत, दौरे नहीं देता है।
हेमोडायनामिक - इस फॉर्म का नैदानिक \u200b\u200bलक्षण रक्तचाप और हृदय दर्द में तेजी से गिरावट है, जिसमें मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ समानता है।
सामान्यीकृत (सामान्य) एनाफिलेक्टिक सदमे का सबसे आम नैदानिक \u200b\u200bरूप है, जिसमें बीमारी के सामान्य अभिव्यक्तियां शामिल हैं।
एनाफिलेक्टिक सदमे का निदान
जितनी जल्दी हो सके पैथोलॉजी का निदान करना आवश्यक है,
आखिरकार, कई मायनों में रोगी के जीवन का सवाल डॉक्टर के अनुभव पर निर्भर करता है।
एनाफिलेक्टिक सदमे की स्थिति अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित करना आसान है, निदान का मुख्य कारक Anamnesis का सही संग्रह है!
छाती की सिंहावलोकन रेडियोग्राफी फेफड़ों के उल्लेखनीय एडीमा का पता लगा सकती है।
बायोकेमिकल रक्त परीक्षण गुर्दे के नमूने (यूरिया, केराटिन), हेपेटिक एंजाइम (बिलीरुबिन, एसएफएफ, एएलटी, एटीटी, एएसटी) में वृद्धि निर्धारित करता है।
एक सामान्य रक्त परीक्षण एनीमिया (एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी) और ल्यूकोसाइटोसिस (ल्यूकोसाइट स्तर में वृद्धि) ईोसिनोफिलिया (ईोसिनोफिल स्तर में वृद्धि) के साथ संकेत दे सकता है।
विशिष्ट एंटीबॉडी (आईजी ई, आईजी जी) निर्धारित करने के लिए एक immunoassimensional विश्लेषण का उपयोग किया जाता है।
यदि रोगी एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण को कॉल करने में सक्षम नहीं है, तो उसे एलर्जीविद पर परामर्श के साथ एलर्जीजिकल नमूने आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।
एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए पहली प्रच्छन्न चिकित्सा देखभाल: क्रियाएं एल्गोरिदम
एक व्यक्ति को एक सपाट सतह पर रखने के लिए, थोड़ा सा उसके पैरों को उठाएं (उदाहरण के लिए, अपने पैरों या रोलर रोलर के नीचे एक तकिया डालें)।
उल्टी जन की आकांक्षा को रोकने के लिए सिर घुमाएं, दांतों के मुंह को खींचें।
कमरे में ताजा हवा के प्रवाह में प्रवेश करने के लिए दरवाजा या खिड़की खोलें।
आचरण गतिविधियों का उद्देश्य आचरण गतिविधियों को रोगी के शरीर में प्रवेश रोकने के लिए - जहर के साथ एक स्टिंग, इंजेक्शन या काटने के स्थान पर एक ठंडा संपीड़न संलग्न करने के लिए एक ठंडा संपीड़न संलग्न करने के लिए, एक अंगूर की जगह और अन्य कार्यों को लागू करने के लिए।
पीड़ित को वैयक्तिकृत करें: पहले कलाई पर, और अनुपस्थिति में - नारी या कैरोटीड धमनियों पर। यदि नाड़ी का पता लगाने में विफल रहता है, तो दिल की अप्रत्यक्ष मालिश आकर्षित करना आवश्यक है - हाथों को महल में घुमाया जाता है, उन्हें स्टर्नम के बीच में डाल दिया जाता है और लयबद्ध झटके, 5 सेमी तक की गहराई को पूरा करना होता है।
जांचें कि क्या रोगी के पास श्वसन है: छाती की गतिविधियों का पालन करने के लिए, पीड़ित को घायल दर्पण तक दुबला करें। सांस लेने की अनुपस्थिति में, "मुंह में मुंह" या "मुंह से मुंह" का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जिससे वायु प्रवाह को रूमाल या नैपकिन के माध्यम से निर्देशित किया जाता है।
स्वतंत्र रूप से किसी व्यक्ति को अस्पताल ले जाया गया या तुरंत एम्बुलेंस को कॉल किया।
एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल एल्गोरिदम:
महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी करना - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, ऑक्सीजन संतृप्ति का निर्धारण, नाड़ी माप और रक्तचाप।
श्वसन पथ की निष्क्रियता प्रदान करें - मुंह से परिवर्तनीय द्रव्यमान को हटाने के लिए, ट्रेकेआ इंट्यूबेशन को पूरा करने के लिए, सफार के ट्रिपल रिसेप्शन पर निचले जबड़े को हटा दें। वॉयस स्लॉट के क्विनक या स्पैम की सूजन में, स्वीकारोक्ति की सिफारिश की जाती है (आपातकालीन मामलों में एक डॉक्टर या पैरामेडिक मामले द्वारा आयोजित किया जाता है, इस हेरफेर का सार ट्रिम और थायरॉइड उपास्थि के बीच लारनेक्स काटने में निहित है, यह सुनिश्चित करने के लिए ताजा वायु प्रवाह का प्रवाह) या ट्रेकोटॉमी (केवल चिकित्सा चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है, डॉक्टर ट्रेचेन के छल्ले का एक खंड करता है)।
नमकीन समाधान के प्रति 10 मिलीलीटर एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड के 0.1% समाधान के 1 मिलीलीटर के अनुपात में एड्रेनालाईन का परिचय। यदि एक निश्चित स्थान है जिसके माध्यम से एलर्जी (इंजेक्शन, काटने की जगह) शरीर में प्रवेश किया जाता है, यह अपने पतला एड्रेनालाईन समाधान के साथ चमकीले ढंग से चमकने के लिए वांछनीय है। इसके बाद, इसे 3 से 5 मिलीलीटर उपनिवेश समाधान (भाषा की जड़ के नीचे, क्योंकि यह उपयुक्त है) या अंतःशिरा रूप से पेश किया जाना चाहिए। एड्रेनालाईन समाधान के अवशेष को 200 मिलीलीटर नमकीन में पतला होना चाहिए और रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करते हुए, इंट्रावेनस रूप से ड्रिप की शुरूआत जारी रखें।
ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (एड्रेनिन कॉर्टेक्स के हार्मोन) का परिचय अक्सर पूर्वनिर्धारित (खुराक 9-12 मिलीग्राम) या डेक्सैमेथेसोन (खुराक 12-16 मिलीग्राम) का उपयोग किया जाता है।
एंटीहिस्टामाइन दवाओं की शुरूआत - पहले इंजेक्शन योग्य, फिर टैबलेट रूपों में संक्रमण के साथ (Tueesgil, Suchasin, Dimedrol)।
4 से 7 लीटर प्रति मिनट की गति से हाइड्रेटेड ऑक्सीजन (40%) की श्वास।
श्वसन विफलता को निर्धारित करने में, यूफिलिन (5-10 मिलीलीटर) और मेथिलक्सेंटिन की शुरूआत - 2.4% की सिफारिश की जाती है।
रक्त के पुनर्वितरण के परिणामस्वरूप, तीव्र संवहनी विफलता विकसित हो रही है। साथ ही, यह अनुशंसा की जाती है कि कोलाइडियल नियोप्लाज्मेट्स (जेलेज़िन) और क्रिस्टलीओड (स्टेरोफंडिन, प्लास्मलिट, रिंगर-लैक्टेट, रिंगर) समाधानों की शुरूआत की सिफारिश की जाती है।
फुफ्फुसीय और मस्तिष्क एडीमा को रोकने के लिए, मूत्रवर्धक दवाओं को नियुक्त किया जाता है - मिनिथोल, टॉरममेड, फ़ुरोजमाइड।
AnalFilactic सदमे के सेरेब्रल रूप के तहत, tranquilizers (Seduksen, Relanium, Sibazon) नियुक्त किया गया है, Anticonvulsant तैयारी - 25% मैग्नीशियम सल्फेट (10-15 मिलीलीटर), 20% सोडियम ऑक्सीब्यूट्राइट (जीओएम) 10 मिलीलीटर।
एनाफिलेक्टिक सदमे: एलर्जी से कैसे मरना नहीं है? वीडियो:
एनाफिलेक्टिक सदमे के प्रभाव
कोई बीमारी एक निशान के बिना गुजरती नहीं है, ऐसा एक एनाफैक्टिक सदमे है। श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर विफलता को खत्म करने के बाद, रोगी में ऐसे लक्षण बनाए रखा जा सकता है:
पेट, उल्टी, मतली, दिल का दर्द, सांस की तकलीफ, ठंड, बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, कमजोरी, सुस्ती, अवरोध में दर्द।
दीर्घकालिक हाइपोटेंशन (कम रक्तचाप) का इलाज वासोप्रेसर के लंबे प्रशासन के साथ किया जाता है: नोरेपीनेफ्राइन, डोपामाइन, मेस्टन, एड्रेनालाईन।
दिल की मांसपेशियों की इस्किमिया के परिणामस्वरूप दिलों में दर्द - कार्डियोट्रोफिकोव (एटीपी, रिबॉक्सिन), एंटीहिपॉक्सेंट्स (मेक्सिडोल, टियोट्रियाज़ोलिन), नाइट्रेट्स (नाइट्रोग्लिसरीन, गंध) की शुरूआत की सिफारिश की।
दीर्घकालिक मस्तिष्क हाइपोक्सिया, सिरदर्द - वज़ोएक्टिव पदार्थ (सिन्नारिजिन, जिन्को बिलोबा, कैविंटन) के कारण बौद्धिक कार्यों को कम करना, न्यूट्रोपिक दवाएं (साइटिकोलिन, पिरासेटम) का उपयोग किया जाता है।
इंजेक्शन साइट या काटने पर घुसपैठ की घटना में, स्थानीय उपचार की सिफारिश की जाती है - एक संकल्प प्रभाव के साथ मलम और जैल (लियोटन, ट्रोकसेवज़िन, हेपरिन मलम)।
कभी-कभी एनाफिलेक्टिक सदमे के बाद, देर से जटिलताएं उत्पन्न होती हैं:
तंत्रिका तंत्र, वेस्टिबुलोपैथी, ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस, न्यूरिटिस, एलर्जी मायोकार्डिटिस, हेपेटाइटिस को डिफ्यूज क्षति - अक्सर घातक परिणाम का कारण बनता है।
सदमे के लगभग 2 सप्ताह बाद, क्विनक, आवर्ती आर्टिकिया और ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास की सूजन की उपस्थिति संभव है।
एलर्जेनिक दवाओं के साथ बार-बार संपर्क प्रणाली के विकास की ओर जाता है जैसे सिस्टमिक लाल ल्यूपस, नोड्यूल पेरेरेटाइट।
एनाफिलेक्टिक सदमे, यह क्या है और इसके साथ कैसे निपटें, वीडियो:
शॉक का प्राथमिक प्रोपेलैक्सिस
यह एलर्जी के साथ शरीर के संपर्क को रोकने पर आधारित है:
चिकित्सा उपकरणों और दवाओं के गुणवत्ता बनाने पर नियंत्रण;
बुरी आदतों का उन्मूलन (विषाक्तता, नशे की लत, धूम्रपान);
पर्यावरण को प्रदूषित करने वाले रासायनिक उत्पादन के उत्पादों से लड़ना;
बड़ी मात्रा में चिकित्सा दवाओं के डॉक्टरों द्वारा एक बार की नियुक्ति के खिलाफ संघर्ष;
व्यक्तिगत खाद्य additives (गहराई, agar-agar, bisulfite, tartrosine) के उपयोग के निषेध।
शॉक का माध्यमिक प्रोफेलेक्सिस
बीमारी के शुरुआती पहचान और समय पर उपचार को बढ़ावा देता है:
विशिष्ट एलर्जी निर्धारित करने के लिए AllLergological नमूने आयोजित करना;
एक्जिमा, परागण, एटोपिक डार्माटाइटिस, एलर्जीय राइनाइटिस का समय पर उपचार;
असहिष्णु चिकित्सा तैयारी के रोग इतिहास के आउट पेशेंट मानचित्र या शीर्षक पृष्ठ पर लाल पेस्ट निर्दिष्ट करना;
allergological इतिहास का चौकस संग्रह;
इंजेक्शन के बाद कम से कम आधे घंटे के लिए मरीजों का अवलोकन;
/ मीटर या ड्रग्स में / में पेश किए गए के साथ शरीर की संवेदनशीलता के नमूने का संचालन करना।
तृतीयक प्रोफेलेक्सिस
रोग पुनरावृत्ति को रोकता है:
पौधों की फूल अवधि के दौरान मास्क और धूप का चश्मा का उपयोग;
प्राप्त भोजन का सावधानीपूर्वक नियंत्रण;
एक अपार्टमेंट अनावश्यक असबाबवाला फर्नीचर और खिलौने से हटाने;
वेंटिलेटिंग परिसर;
कीट हटाने, टिक, घर की धूल के लिए लगातार कमरे की सफाई;
व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों के अनुपालन।
परिणामों की तस्वीरें:
डॉक्टर एक रोगी में एनाफिलेक्टिक सदमे के जोखिम को कम करने में सक्षम हैं?
बीमारी को रोकने के लिए, मुख्य पहलू रोगों और रोगी के जीवन का एकीकृत इतिहास है। चिकित्सा दवाओं के स्वागत से अपने विकास के जोखिम को कम करने के लिए, यह आवश्यक है:
संकेतों के अनुसार सख्ती से किसी भी दवा को निर्धारित करने के लिए, अनुकूलता और सहनशीलता दी गई इष्टतम खुराक में।
रोगी की उम्र को ध्यान में रखना आवश्यक है। एक बार और प्रतिद्वंद्वी, शामक, न्यूरोपाइलजिक, कार्डियक एजेंटों की दैनिक खुराक मध्यम आयु वर्ग के व्यक्तियों के लिए खुराक की तुलना में 2 गुना कम होनी चाहिए।
साथ ही, कई दवाओं, केवल एक दवा शुरू करने के लिए नहीं। आप अपनी पोर्टेबिलिटी की जांच के बाद ही एक नई औषधीय दवा नियुक्त कर सकते हैं।
फार्माकोलॉजिकल एक्शन की रासायनिक संरचना के समान कई दवाओं को असाइन करना एलर्जी क्रॉस-प्रतिक्रियाओं के जोखिम को ध्यान में रखना चाहिए। उदाहरण के लिए, प्रोमेथाज़ीन की असहिष्णुता के मामले में, इस एंटीहिस्टामाइन डेरिवेटिव्स (पाइपोलिन्स और डिप्रेज) को निर्धारित करने के लिए मना किया गया है, एनेस्थेसिन और साजिश पर एलर्जी के साथ - सल्फोनामाइड असहिष्णुता की उच्च संभावना।
अनिवार्य रूप से, एंटीबायोटिक्स को निर्धारित किया जाना चाहिए, माइक्रोबायोलॉजिकल शोध के आंकड़ों को देखते हुए और सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता निर्धारित करना।
एंटीबायोटिक्स के एक विलायक के रूप में, आसुत पानी या नमकीन का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि याद दिलाने का उपयोग अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।
उपचार में, गुर्दे और यकृत की कार्यात्मक स्थिति को ध्यान में रखें।
रोगी के खून में योसिनोफिल और ल्यूकोसाइट्स की सामग्री को नियंत्रित करें।
दवा चिकित्सा से पहले, रोगियों के पास दवा के परिचय से 3-5 दिनों के लिए 3-5 दिनों और 30 मिनट पहले एनाफिलेक्टिक सदमे को विकसित करने की प्रवृत्ति है, दूसरी और तीसरी पीढ़ी ("टेल्फास्ट", "सेम्प्रेक्स" "की एंटीहिस्टामाइन की तैयारी लेने के लिए," क्लेरिटिन "), कैल्शियम की तैयारी और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - गवाही से।
इंजेक्शन के ऊपर एक झटके की स्थिति में एक दोहन लगाने की संभावना प्राप्त करने के लिए, आपको ऊपरी तीसरे स्थान पर पेश करने के लिए दवा (1/10 खुराक, एंटीबायोटिक्स - 10,000 इकाइयों की खुराक में) के पहले इंजेक्शन की आवश्यकता होती है कंधा। यदि असहिष्णुता के संकेत थे, तो इसे इंजेक्शन साइट के ऊपर कसकर दोहन करने के लिए जरूरी है जब तक कि नाड़ी ब्लीचिंग साइट के नीचे रुकती है, एड्रेनालाईन समाधान (0.1% एड्रेनालाईन के प्रति प्रति 1 मिलीलीटर प्रति नमकीन के साथ) को बुनाई तक आवश्यक है। इस क्षेत्र को बर्फ या लागू कपड़े के ठंडे पानी को लगाएं।
प्रक्रियात्मक कार्यालयों में, एंटी-डिपॉजिट पिच और तालिकाओं में सामान्य एंटीजनिक \u200b\u200bनिर्धारकों के साथ दवाइयों की एक सूची होती है, जो क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है।
हेरफेर कैबिनेट के बगल में एनाफिलेक्टिक सदमे वाले रोगियों के लिए स्थित नहीं होना चाहिए। मरीजों को रखने के लिए मना किया गया है जो बार-बार एनाफिलेक्टिक सदमे में एक ही वार्ड में उन लोगों के साथ सामना करते हैं जिन्हें पहले में एलर्जी से इंजेक्शन दिया जाता है।
आर्टस-सखारोव की घटना की उपस्थिति को रोकने के लिए, इंजेक्शन की जगह (लाली, सूजन, त्वचा की खुजली की निगरानी की जानी चाहिए, जबकि एक क्षेत्र में इंजेक्शन को फिर से पेश करना - त्वचा नेक्रोसिस)।
अस्पताल से निर्वहन करते समय एनाफिलेक्टिक सदमे से गुजरने वाले मरीजों, लाल पेस्ट बीमारी के शीर्षक पृष्ठ पर, "एनाफिलेक्टिक सदमे" या "ड्रग एलर्जी" डाल दें।
रोगियों के निर्वहन के बाद जो एनाफिलेक्टिक सदमे से गुजर चुके हैं, डिस्पेंसरी अकाउंटिंग पर बिछाने के लिए निवास स्थान पर डॉक्टरों को भेजें और hyposensitizing और immunocirigising उपचार प्राप्त करने के लिए।
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एनाफिलेक्टिक शॉक - शरीर की तेजी से विकासशील प्रतिक्रिया, जो अक्सर शरीर में कारण एलर्जी के बार-बार प्रवेश के साथ होती है।
Anfilaxia के रोगियों में लगातार वृद्धि हुई है, मामलों के एक प्रतिशत में, यह एलर्जी प्रतिक्रिया मृत्यु का कारण बन जाती है।
एलर्जी की मात्रा और शरीर में प्रवेश के मार्ग के बावजूद, उच्च स्तर की संवेदनशीलता एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया वाले लोग होते हैं।
लेकिन एक चिड़चिड़ाहट की एक बड़ी खुराक सदमे के पाठ्यक्रम की अवधि और गंभीरता को बढ़ा सकती है।
एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास में तीन अवधि हैं:
शरीर के लिए एलर्जी प्रवेश के बाद अग्रदूतों और एनाफिलैक्सिस अंतर की अवधि 20-30 सेकंड से 5-6 घंटे तक होती है।
एनाफिलैक्सिया प्रवाह के लिए कई विकल्प हैं:
- बिजली या घातक प्रवाह श्वसन और हृदय विफलता की तीव्र घटना की ओर जाता है। 9 0% मामलों में, इस तरह के एनाफिलेक्सिस का नतीजा एक घातक परिणाम है।
- मजबूत प्रवाह। लंबे समय तक कार्रवाई की दवा पेश की जाती है जब यह अक्सर विकसित होता है। एनाफिलेक्सिस के एक लंबे रूप के साथ, रोगी को 3-7 दिनों के लिए गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
- अभूतपूर्व, वह है, आत्म-मरम्मत के लिए प्रवण। इस कोर्स के साथ, एनाफिलेक्टिक शॉक जल्दी से फिट बैठता है और जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।
- बीमारी का पुनरावृत्ति। सदमे के एपिसोड को इस तथ्य के कारण बार-बार दोहराया जाता है कि एलर्जी स्थापित नहीं है और शरीर में इसकी प्रविष्टि जारी है।
सदमे के किसी भी प्रकार के साथ, रोगी को आपातकालीन देखभाल और डॉक्टर की परीक्षा की आवश्यकता होती है।
एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा
फिक्सिंग करते समय, आस-पास के व्यक्ति में एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षणों को तुरंत एम्बुलेंस ब्रिगेड का कारण बनने की आवश्यकता होती है।
चिकित्सकों के आगमन से पहले, आपको स्वतंत्र रूप से आपातकालीन देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता है।
इसके होल्डिंग का एल्गोरिदम:
- रोलर लगाने के लिए टखने के जोड़ों के नीचे, एक सपाट सतह पर एनाफलक्सिया के साथ एक व्यक्ति को रखें, यह मस्तिष्क को रक्त का प्रवाह प्रदान करेगा;
- उल्टी के दौरान आकांक्षा से बचने के लिए सिर आपको पक्ष को चालू करने की आवश्यकता है। यदि दांत हैं, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए;
- इस खुली खिड़कियों और दरवाजे के लिए, कमरे में ताजा हवा पहुंच प्रदान करना आवश्यक है;
- कपड़े पहनने के लिए विशेष रूप से कॉलर, गर्त बेल्ट के लिए unbuttoned होना चाहिए।
इसके लिए एलर्जी के आगे अवशोषण को रोकें:
सहायता करते समय एनाफिलेक्टिक सदमे के घंटों के विकास के लिए समय को सटीक रूप से ठीक करना आवश्यक है और एक दोहन या एक अंगूर की ड्रेसिंग लागू करने के मिनट।
डॉक्टरों को रोगी द्वारा ली गई दवाओं के बारे में आवश्यक और जानकारी हो सकती है, इस तथ्य के बारे में कि उसने खाया और सदमे के विकास के लिए पी लिया।
तत्काल देखभाल
विशेष विरोधी बुढ़ापे की घटनाओं का उपयोग करके आपातकालीन सहायता केवल स्वास्थ्य श्रमिकों द्वारा की जाती है।
एनाफिलैक्सिस के लिए आपातकालीन देखभाल एल्गोरिदम आवश्यक रूप से इसमें शामिल हैं:
- शरीर के बुनियादी कार्यों की निगरानी, \u200b\u200bजो नाड़ी और रक्तचाप, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, रक्त ऑक्सीजन की संतृप्ति की डिग्री का निर्धारण की माप का तात्पर्य है;
- श्वसन पथ में अपरिचित वायु मार्ग को सुनिश्चित करना। इसके लिए, डंपिंग लोगों को मुंह से हटा दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो निचले जबड़े को हटा दिया जाता है, ट्रेकेआ को रोक दिया जाता है। वॉयस गैप की निचोड़ने और स्पैमिंग के दौरान, कॉनिकॉमी नामक प्रक्रिया की जाती है। इसका सार उस स्थान पर लारनेक्स के स्केलपेल के संदर्भ में है जहां विकृत और थायराइड उपास्थि जुड़े हुए हैं। हेरफेर वायु प्रवाह प्रदान करता है। अस्पताल की स्थितियों में, ट्रेकोटॉमी की जाती है - ट्रेकेल के छल्ले का विच्छेदन;
- एड्रेनालाईन स्टेजिंग। 0.5 मिलीलीटर 0.1% एड्रेनालाईन इंट्रामस्क्युलर को इंजेक्शन दिया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन किया जाता है यदि एनाफिलेक्टिक सदमे गहरा है और नैदानिक \u200b\u200bमौत के संकेतों के साथ। वियना में इंजेक्शन करने के लिए, एक दवा को प्रजनन किया जाना चाहिए, इसके लिए, 10 मिलीलीटर नमकीन को 1 मिलीलीटर एड्रेनालाईन में जोड़ा जाता है, दवा धीरे-धीरे कई मिनट तक होती है। इसके अलावा, तलाकशुदा एड्रेनालाईन के 3-5 मिलीलीटर भी वितरित किए जा सकते हैं और सुबलहार, जीभ के तहत, इस स्थान पर एक समृद्ध रक्त नेटवर्क है, जिसके कारण दवा तेजी से शरीर के माध्यम से फैल रही है। तलाकशुदा एड्रेनालाईन का उपयोग इंजेक्शन क्षेत्र या कीट काटने वाले क्षेत्र को धूम्रपान करने के लिए किया जाता है;
- ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स स्टेजिंग। Dexamethasone में एंटी-जमा गुण हैं। प्रेडनिसोलोन वयस्क रोगियों को 12-16 मिलीग्राम की खुराक पर 90-120 मिलीग्राम, डेक्सैमेथेसोन की मात्रा में पेश किया जाता है;
- एंटीहिस्टामाइन का परिचय। सदमे के विकास के समय, Dimedrol, या Tueguil के intramuscular प्रशासन।
- ऑक्सीजन इनहेलेशन। 40% humidified ऑक्सीजन एक रोगी के साथ 4-7 लीटर प्रति मिनट की गति से आपूर्ति की जाती है।
- श्वसन गतिविधियों में सुधार। यदि श्वसन विफलता के स्पष्ट संकेत दर्ज किए जाते हैं, तो मेथिलक्सेंटिन पेश किए जाते हैं - सबसे लोकप्रिय दवा 2.4% यूफिलिन है। इसे 5-10 मिलीलीटर की मात्रा में अंतःशिरा रूप से पेश करें;
- पूरी तरह से संवहनी विफलता को रोकने के लिए, ड्रॉपर्स को क्रिस्टलॉयड (प्लास्मलाइट, स्टेरोफिडिन, रिंगर) और कोलाइडियल (नियोप्लाज्मेज, जेलेज़िन) समाधान के साथ निर्धारित किया जाता है;
- फेफड़ों और मस्तिष्क के एडीमा को रोकने के लिए मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग करना। Minnitol, Toramsemid, Furosemide असाइन करें;
- एनाफिलेक्टिक सदमे के सेरेब्रल संस्करण के साथ anticonvulsant उपचार। आवेगों को 25% सल्फेट मैग्नीशियम के 10-15 मिलीलीटर के परिचय, 20% सोडियम ऑक्सीब्यूटिरेट या ट्रांक्विलाइज़र - सोडेसन, रिलेजोनियम, साइबाज़ोन के 10-15 मिलीलीटर की शुरूआत द्वारा हटा दिया जाता है।
गंभीर एनाफिलैक्सिया रूपों के साथ, रोगी को कई दिनों तक रोगी उपचार प्राप्त करना चाहिए।
एनाफिलेक्टिक सदमे की सहायता के लिए सहायता किट
एनाफिलैक्सिया वाले मरीजों की सहायता के लिए उपयोग की जाने वाली प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना विशेष चिकित्सा रिकॉर्ड में सूचीबद्ध है।
वर्तमान में, राज्य चिकित्सा संस्थानों में, प्राथमिक चिकित्सा किट 2014 के परिवर्तनों के अनुसार एकत्र की जाती है।
यह आवश्यक रूप से शामिल है:
नियमों के अनुसार एनाफिलैक्सिस में सहायता के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट दंत चिकित्सा, प्रक्रियात्मक, सर्जिकल कार्यालय में होना चाहिए।
अस्पतालों में आराम, चोट लगने, यह बेहद जरूरी है। एक काउंटर-एडहेचका और उन कॉस्मेटोलॉजी अलमारियों में उपस्थिति के लिए आवश्यक है, जहां उन्होंने बोटॉक्स के इंजेक्शन डाले, वे मेस्टरसिया के साथ किए जाते हैं, टैटू और स्थायी मेकअप बनाते हैं।
सहायता किट की सामग्री लगातार जांच की जानी चाहिए, एक समय सीमा समाप्त शेल्फ जीवन के साथ तैयारी की जगह। दवाओं का उपयोग करते समय, आवश्यक मात्रा में आवश्यक दवाओं की सूचना दी जाती है।
एनाफिलेक्टिक सदमे के कारण
एनाफिलेक्टिक सदमे कीड़े के बिना किसी कीड़े में दवा घटकों, खाद्य एलर्जी के प्रभाव में विकसित होता है।
सबसे लगातार कारणों के लिए, एनाफिलेक्सिस में एलर्जी के कई समूह शामिल हैं।
दवाएं
मनुष्यों के लिए मुख्य एलर्जेनिक दवाएं:
- एंटीबायोटिक्स - पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, सल्फोनामाइड्स और फ्लूरोक्विनोलोन का एक समूह;
- हार्मोन के साथ तैयारी - प्रोजेस्टेरोन, ऑक्सीटॉसिन, इंसुलिन;
- नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं में उपयोग की जाने वाली विपरीत तैयारी। एनाफिलेक्टिक सदमे आयोडीन युक्त पदार्थों के प्रभाव के तहत विकसित हो सकते हैं, बेरियम के साथ मिश्रण;
- सीरम। सबसे एलर्जीनिक को एंटी-डायफोरेटिक, एंटी-ट्रस्ट, एंटी-लाइब्रेरी (रेबीज को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है) माना जाता है;
- टीका - हेपेटाइटिस से विरोधी तपेदिक, विरोधी hypospose;
- एंजाइम। Anaphylaxis Streptocinase, Chymotrypsin, पेप्सीन का कारण बन सकता है;
- मियोरलाक्संटा की तैयारी - नोरकोरोव, तनाव, succinylcholine;
- एनएसएआईडी - एमिडोपिन, एनालिन;
- रक्त विकल्प। एनाफिलेक्टिक शॉक अक्सर refoliglyukin, stabizole, albumin, polyglyukin की शुरूआत के साथ विकसित होता है।
कीड़े और जानवर
एनाफिलेक्सिस उठता है:
- हॉर्नेट्स, मधुमक्खियों, ओएस, मच्छरों, चींटियों के काटने में;
- उत्पादकता उत्पादों के साथ काटने और संपर्कों के साथ मक्खियों, बग, टिक, तिलचट्टे, बेडबग्स;
- हेल्मंथोसिस के साथ। एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण Ascaris, तीखेपन, trichinells, toxocarars, vlasologis के साथ संक्रमण हो सकता है;
- संपर्क करते समय। लार के एलर्जी कुत्तों, खरगोशों, बिल्लियों, हैम्स्टर, गिनी सूअरों और बतख, तोते, मुर्गियों, गीज़ के पंखों पर रहते हैं।
यह जानना महत्वपूर्ण है: चाहे यह संभव हो।
पौधों
एक नियम के रूप में, यह है:
- फील्ड जड़ी बूटी - ड्रेस, वर्मवुड, एम्ब्रोसिया, हंस, डंडेलियन;
- पेड़ों की शंकुधारी प्रजाति - एफआईआर, पाइन, स्पूस, लार्च;
- फूल - डेज़ी, गुलाब, लिली, कार्नेशन, आर्किड;
- बच्चों की पर्णपाती नस्लें - बर्च, पोप्लर, गांठ, मेपल, राख;
- खेती संयंत्र किस्मों - सरसों, क्लॉवर, ऋषि, सूरजमुखी, होप्स, केएलएसचेविन।
खाना
एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण हो सकता है:
- साइट्रस फलों, सेब, केले, जामुन, सूखे फल;
- डेयरी उत्पादों और पूरे दूध, गोमांस, अंडे। इन उत्पादों में अक्सर मानव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एलियन के रूप में प्रोटीन माना जाता है;
- समुद्री भोजन। एनाफिलेक्सिस अक्सर श्रिंप, लंगस्टे, केकड़ों, मैकेरल, टूना, क्रेफिश के उपयोग के साथ होता है;
- घास की संस्कृतियां - मकई, फलियां, चावल, राई, गेहूं;
- सब्जियां। लाल रंग, आलू, गाजर, अजवाइन के साथ फल में बड़ी मात्रा में एलर्जी निहित है;
- खाद्य पदार्थों के लिए additives - संरक्षक, स्वाद, रंग;
- चॉकलेट, शैम्पेन, रेड वाइन।
लेटेक्स उत्पादों का उपयोग करते समय एनाफिलेक्टिक सदमे अक्सर विकसित होता है, यह दस्ताने, कैथेटर, एक डिस्पोजेबल टूलकिट हो सकता है।
शरीर में होने वाली प्रक्रियाएं
एनाफिलेक्सिस के विकास में, तीन लगातार एक दूसरे चरण को प्रतिस्थापित करते हैं:
- इम्यूनोलॉजिकल स्टेज। ऊतकों में मौजूद एंटीबॉडी के साथ एक विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ शुरू होता है;
- पेटोकेमिकल स्टेज। यह रक्त बेसोफिल और सूजन मध्यस्थों की वसा कोशिकाओं से एंटीजन एंटीबॉडी के एक परिसर के प्रभाव में रिलीज से प्रकट होता है। ये हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, एसिट्लोक्लिन, हेपरिन जैसे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं;
- पैथोफिजियोलॉजिकल स्टेज। यह सूजन मध्यस्थों के विकास के तुरंत बाद शुरू होता है - एनाफिलैक्सिस के सभी लक्षण दिखाई देते हैं। सूजन मध्यस्थ आंतरिक अंगों की एक चिकनी मांसपेशियों के भाषण का कारण बनता है, रक्त कोगुलेशन को धीमा करता है, संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि करता है, दबाव को कम करता है।
ज्यादातर मामलों में, एलर्जी प्रतिक्रिया तब होती है जब एलर्जी फिर से शरीर में गिर गई।
एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ, यह नियम कार्य नहीं करता है - महत्वपूर्ण स्थिति कभी-कभी एलर्जेनिक पदार्थ के साथ पहले संपर्क में विकसित होती है।
एनाफिलैक्सिस के व्यक्त किए गए लक्षणों में अक्सर हंसबंप की संवेदनाओं, खुजली और चेहरे, अंगों, पूरे शरीर में गर्मी, छाती, पेट और दिल के दर्द में गुरुत्वाकर्षण की भावना से पहले होता है।
यदि इस समय सहायता प्रदान करना शुरू न करें, तो अच्छी तरह से खराब होने और रोगी जल्दी से सदमे को विकसित करता है।
कुछ मामलों में, एनाफिलेक्टिक सदमे का कोई कठोरता नहीं है। एलर्जी के संपर्क के बाद कुछ सेकंड बाद सदमे तुरंत आता है - आंखों में अंधेरा दर्ज किया जाता है, कानों में शोर के साथ तेज कमजोरी और चेतना की हानि होती है।
यह उसी समय है जब एनाफिलेक्सिस को समय पर आवश्यक सहायता प्रदान करना मुश्किल होता है, जिसके साथ मृत्यु के कारण बड़ी संख्या में मौतें होती हैं।
जोखिम
उन रोगियों के सर्वेक्षण के दौरान, एनाफिलैक्सियस ने स्थापित किया है, यह स्थापित करना संभव था कि तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया अक्सर लोगों में होती है, जिनके इतिहास में हैं:
- दमा;
- एलर्जी;
- एक्जिमा।
जोखिम कारकों में भी शामिल हैं:
- उम्र। वयस्कों में, एंटीबायोटिक्स, प्लाज्मा घटकों, एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के बाद एनाफिलेक्सिस अक्सर होता है, तत्काल प्रकार की प्रतिक्रिया बहुत संभावना है और मधुमक्खियों के काटने के बाद। बच्चों में, एनाफिलेक्सिस मुख्य रूप से खाद्य उत्पादों पर होता है;
- शरीर में एलर्जी के प्रवेश की विधि। एनाफिलेक्सिस का खतरा अधिक है, और धूपा ही दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन में भारी होती है;
- सामाजिक स्थिति। यह देखा जाता है कि उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिति वाले लोगों में एनाफिलेक्टिक सदमे अक्सर विकसित होता है;
- उपस्थिति एनाफिलैक्सिस का इतिहास है। यदि एनाफिलेक्टिक सदमे पहले से ही था, तो उसके पुन: विकास का जोखिम दस गुना बढ़ जाता है।
सदमे की स्थिति की गंभीरता पहले लक्षणों के विकास के समय द्वारा निर्धारित की जाती है। एलर्जन के संपर्क के बाद तेजी से बदसूरत, एनाफिलैक्सिस जितना अधिक होगा।
एक तिहाई मामलों में, एनाफिलेक्सिस घर से शुरू होता है, कैफे और रेस्तरां में एक चौथाई रोगियों में, सदमे के लक्षणों के 15% मामलों में काम पर और शैक्षणिक संस्थानों में शुरू होता है।
एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का घातक परिणाम अक्सर किशोरावस्था में तय किया जाता है।
यह इस तथ्य के कारण है कि किशोर खाना पसंद करते हैं घर पर नहीं हैं, एलर्जी के पहले लक्षणों पर ध्यान न दें और उनके साथ दवाएं न लें।
गुरुत्वाकर्षण की डिग्री
एनाफिलेक्टिक सदमे में, तीन गंभीरता:
- हल्के दबाव के साथ 90/60 मिमी एचजी तक गिर जाता है। कला।, पूर्ववर्ती की अवधि 10 से 15 मिनट तक जारी है, एक अल्पकालिक बेहोशी संभव है। सदमे की आसान गंभीरता अच्छी तरह से चयनित उपचार है;
- मध्यम गंभीरता के साथ, दबाव 60/40 मिमी पर तय किया गया है। आरटी। कला, पूर्व अवधि की अवधि 2-5 मिनट है, चेतना का नुकसान 10-20 मिनट हो सकता है, उपचार का प्रभाव धीमा है;
- वर्तमान एनाफिलेक्टिक सदमे के एक गंभीर रूप के साथ, कोई पूर्ववर्ती अवधि नहीं है या यह केवल कुछ ही सेकंड तक चलती है, फैनिंग में 30 मिनट अधिक होता है, दबाव निर्धारित नहीं होता है, उपचार पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
एनाफिलेक्टिक सदमे की आसान गंभीरता
तेज़ बहाव
सदमे तेजी से विकसित होता है, जो रोगी को लोगों के आस-पास की शिकायतों के साथ वर्णित करने की अनुमति नहीं देता है। कुछ सेकंड, एलर्जी के साथ बातचीत के बाद, बेहोश हो रहा है।
जब निरीक्षण, त्वचा का एक तेज पीला होता है, मुंह के फोम स्पुतम की रिहाई, सामान्य साइनोसिस, विद्यार्थियों का विस्तार, क्रैम्प्स, एक लंबे निकास के साथ श्वास श्वास लेना, दिल को ऑडिशन नहीं किया जाता है, दबाव निर्धारित नहीं होता है , कमजोर नाड़ी केवल बड़ी धमनियों पर तय की जाती है।
एनाफिलेक्टिक सदमे के इस रूप के साथ, एंटी-सदमे दवाओं का उपयोग करने में मदद पहले मिनटों में प्रदान की जानी चाहिए, अन्यथा सभी महत्वपूर्ण कार्य फीका और मृत्यु आती है।
एनाफिलेक्टिक शॉक पांच संस्करणों में विकसित हो सकता है:
- एस्पाइक्सिक रूप। श्वसन विफलता के लक्षण सदमे के लक्षणों में पहली योजना पर हैं - घुटन की भावना, सांस की तकलीफ, साक्षी आवाज़ें। लारनेक्स की बढ़ती सूजन सांस लेने की पूरी समाप्ति की ओर ले जाती है;
- पेट में पेट का आकार मुख्य रूप से पेट में दर्द से प्रकट होता है, चरित्र में वे तीव्र एपेंडिसाइटिस या शरीर के अल्सर के विकास के लिए क्लिनिक के समान होते हैं। दस्त, मतली, उल्टी;
- सेरेब्रल। एलर्जी प्रतिक्रिया मस्तिष्क के गोले को प्रभावित करती है, जिससे उनकी सूजन होती है। इससे उल्टी, आवेग, मूर्खता और कोमा के अविस्मरणीय कल्याण के विकास की ओर जाता है;
- हेमोडायनामिक। पहला लक्षण दिल में एक तेज दर्द है, दबाव ड्रॉप;
- एनाफिलेक्टिक सदमे का एक सामान्यीकृत या विशिष्ट रूप। यह पैथोलॉजी के सामान्य अभिव्यक्तियों की विशेषता है और ज्यादातर मामलों में पाया जाता है।
प्रभाव
श्वसन और कार्डियोवैस्कुलर विफलता से राहत के बाद एनाफिलेक्टिक सदमे जल्दी से गुजरने और दूरस्थ परिणामों का कारण बनता है।
अक्सर, कई दिनों के लिए, रोगी बनाए रखता है:
- सामान्य अवरोध;
- कमजोरी और सुस्ती;
- मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
- आवधिक ठंड;
- डिस्पेना;
- उदर और हंसमिली;
- जी मिचलाना।
सदमे के पूरा होने के दौरान प्रचलित लक्षणों के आधार पर, उपचार का चयन किया जाता है:
- दीर्घकालिक हाइपोटेंशन वासोप्रेसर्स द्वारा पैदा किया जाता है - मेसोनॉन, नोरेपिनेंगिन, डोपामाइन;
- दिल में लगातार दर्द के साथ, नाइट्रेट, एंटीहिपॉक्सेंट्स, कार्डियोट्रोफिक्स को पेश करना आवश्यक है;
- सिरदर्द को खत्म करने और मस्तिष्क के कार्य में सुधार करने के लिए, न्यूट्रोपिक्स और वासोएक्टिव पदार्थ निर्धारित किए जाते हैं;
- इंजेक्शन या कीट काटने की साइट पर घुसपैठ की घटना में, एक संकल्प प्रभाव के साथ उपयोग करता है।
एनाफिलेक्सिस के देर से परिणामों में शामिल हैं:
- एलर्जी मायोकार्डिटिस;
- न्यूरिटिस;
- ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस;
- वेस्टिबुलोपैथी;
- हेपेटाइटिस
ये सभी रोगी रोगी की मृत्यु का कारण बन सकते हैं।
कारण एलर्जन के साथ दोहराए गए संपर्क लाल ल्यूपस और नोड्यूल पेरीटरी के विकास का कारण बन सकते हैं।
एनाफिलेक्टिक सदमे का निदान
एनाफिलेक्टिक सदमे का अनुकूल परिणाम काफी हद तक निर्भर करता है कि डॉक्टर सही निदान कैसे निर्धारित करेगा।
एनाफिलेक्टिक शॉक कुछ तेजी से विकासशील रोगियों के समान है, इसलिए स्वास्थ्य कार्यकर्ता का कार्य सावधानी से अनामोनिस इकट्ठा करना, कल्याण में सभी परिवर्तनों को ठीक करना और कारण एलर्जी की पहचान करना है।
एनाफिलैक्सिस को राहत देने और रोगी के स्वास्थ्य को स्थिर करने के बाद, पूरी तरह से परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।
रोकथाम के सिद्धांत
एनाफिलेक्टिक सदमे के प्राथमिक और माध्यमिक प्रोफेलेक्सिस को अलग करें।
प्राथमिक रूप में शामिल करें:
- विरोधी एलर्जेन से संपर्क करें;
- बुरी आदतों को अस्वीकार - विषाक्तकरण, तंबाकू, दवाओं;
- रसायनों द्वारा आसपास के स्थान के प्रदूषण से लड़ना;
- खाद्य उद्योग में कई खाद्य योजकों के उपयोग का निषेध - अग्र-अग्रर, ग्लूटामेट, बायोसल्फाइट, टार्ट्रोलिन;
- एक ही समय में कई फार्माकोलॉजिकल समूहों से दवाओं की आवश्यकता के बिना सुंदर लोगों की नियुक्ति को रोकना।
प्रारंभिक निदान और समय पर सदमे थेरेपी माध्यमिक रोकथाम को बढ़ावा देती है:
- एक्जिमा, परागण, एटोपिक डार्माटाइटिस का समय पर पहचान और उपचार;
- एलर्जेनिक एलर्जी;
- एलर्जीमैनीज़ का सावधानीपूर्वक संग्रह;
- आउट पेशेंट कार्ड के शीर्षक पृष्ठ पर चिकित्सा तैयारी के लिए असहिष्णुता के बारे में जानकारी, रोग का इतिहास (तैयारी लेखन, बड़ी हस्तलेखन और लाल पेस्ट);
- दवाओं के इंजेक्शन फॉर्मूलेशन से पहले संवेदनशीलता के लिए नमूने;
- इंजेक्शन के आधे घंटे के लिए प्रति रोगी के स्वास्थ्य श्रमिकों का अवलोकन।
निरीक्षण और तृतीयक प्रोफिलैक्सिस के लिए यह आवश्यक है, यह एनाफिलेक्टिक सदमे के पुन: विकास की संभावना को कम करता है:
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का लगातार पालन करना आवश्यक है;
- कमरे की लगातार गीली सफाई की आवश्यकता होती है जो धूल, टिक, पशु ऊन से छुटकारा पाने में मदद करती है;
- कक्ष वेंटिलेशन;
- नरम खिलौने, कालीन, भारी पर्दे, पढ़ने के आवासीय परिसर से हटाने;
- प्राप्त भोजन की संरचना की लगातार निगरानी करना आवश्यक है;
- पौधों के फूल के दौरान, हमें मास्क और सुरक्षा चश्मा पहनना चाहिए।
चिकित्सा संस्थानों में एनाफिलेक्टिक सदमे का न्यूनतमकरण
एनाफिलेक्टिक सदमे, चिकित्सा संस्थानों में विकास, ज्यादातर मामलों में इसे रोका जा सकता है, इस के लिए:
बच्चों में एनाफिलेक्टिक शॉक
एक छोटे बच्चे में एनाफिलैक्सियस को पहचानें अक्सर एक बार में मुश्किल होती है। बच्चे सटीक रूप से अपनी स्थिति का वर्णन नहीं कर सकते हैं और वे उन्हें परेशान कर रहे हैं।
आप पैल्लर, सात प्रतिरोधी स्थिति, शरीर पर एक दाने की उपस्थिति, छींकने, सांस की तकलीफ, आंख सूजन, त्वचा को खुजली पर ध्यान दे सकते हैं।
तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया के उद्भव के बारे में विश्वास के साथ, आप कह सकते हैं कि बच्चे की स्थिति तेजी से बिगड़ गई है:
- टीकों और सेरा की शुरूआत के बाद;
- एलर्जी निर्धारित करने में दवाओं या इंट्राडर्मल नमूने के इंजेक्शन के बाद;
- कीट काटने के बाद।
एनाफिलैक्सिस की संभावना बार-बार उन बच्चों में बढ़ी थी जिनके पास विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, आर्टिकिया, ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास है।
बच्चों में एनाफिलेक्सिस को समान लक्षण होने वाली बीमारियों से अलग करने की आवश्यकता होती है।
नीचे दी गई तालिका बचपन में सबसे आम पैनोलॉजीज की समान और विशिष्ट विशेषताओं को दिखाती है।
| विकृति विज्ञान | एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षणों के समान | विशेषताएं |
|---|---|---|
| बेहोश |
|
|
| दमा का दौरा |
|
|
| मिरगी |
|
|
एक बच्चे के लिए एक डॉक्टर या एम्बुलेंस की प्रतीक्षा में मदद स्वतंत्र रूप से प्रस्तुत करने की आवश्यकता है:
एनाफिलेक्टिक शॉक एक ऐसी स्थिति है जिसमें मदद तुरंत वापस आनी चाहिए।
एनाफिलेक्टिक शॉक एक तत्काल प्रकार एलर्जी प्रतिक्रिया है जो एलर्जी वाले व्यक्ति के बार-बार संपर्क के जवाब में होती है। जब शरीर में एलर्जी एजेंट के साथ पहला संपर्क होता है, तो विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, एलर्जी के बार-बार संपर्क जिसके साथ एनाफिलेक्टिक सदमे की ओर जाता है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर संवहनी दीवार, माइक्रोसाइक्लुलेशन विकार, जहाजों के स्वर में गिरावट, ब्रोंची और अन्य अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन में वृद्धि के कारण होती है।
तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया किसी भी व्यक्ति से उत्पन्न हो सकती है भले ही उन्हें कभी भी अपने जीवन में एलर्जी का सामना करना पड़ा हो। फिर भी, एनफिलेक्टिक सदमे को विकसित करने का जोखिम ब्रोन्कियल अस्थमा दोनों से पीड़ित लोगों में अधिक है।
किसी भी पदार्थ के साथ व्यावहारिक रूप से संपर्क करें इस राज्य के विकास का कारण बन सकता है, कुछ उत्पादों, औषधीय पदार्थों को विशेष ध्यान दिया जाता है:
- पागल, मछली और समुद्री भोजन, केले, साइट्रस फल, स्ट्रॉबेरी;
- मधुमक्खी काटने, ओएस, हेज और अन्य कीड़े;
- एंटीबायोटिक्स, दर्दनाशक, गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, टीका, एक्स-रे अध्ययन, आदि का संचालन करते समय विपरीत के रूप में उपयोग किया जाता है;
- रसायन (, रंग, आदि)
एनाफिलेक्टिक सदमे के संकेत
सबसे पहले, रोगी चेतना में है और सिरदर्द, चक्कर आना, सांस लेने की कठिनाइयों, त्वचा पर दाने के उद्भव को नोट करता है। लक्षण विज्ञान तेजी से बढ़ता है और रोगी की चेतना टूट जाती है।Anaphylactic सदमे लगभग तुरंत, कुछ मिनटों के भीतर या एलर्जी के संपर्क के बाद कुछ सेकंड के भीतर विकसित होता है।
आमतौर पर एनाफिलेक्टिक सदमे उपस्थिति, उपस्थिति के साथ शुरू होता है, कभी-कभी होता है। रोगी को गले में असुविधा होती है, परफेंस, खांसी, उसके लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है, खासकर यदि एक जीभ सूजन होती है। इसके अलावा पीड़ित कानों में सभी शरीर, सिरदर्द, चक्कर आना और शोर में गर्मी की भावना के बारे में शिकायत करता है। सबसे पहले, व्यक्ति जागरूक है, लेकिन चूंकि रक्तचाप गिरता है, इसका उत्पीड़न होता है, रोगी सुस्त हो सकता है या इसके विपरीत, उत्साहित हो सकता है।
चिकित्सा देखभाल की अनुपस्थिति में, श्वसन संबंधी विकार तेजी से बढ़ते हैं, यह लगातार, सतही, शोर, इसके अलावा, चेतना का पूरा नुकसान जल्दी हो सकता है, कार्डियक गतिविधि परेशान हो जाती है।
एनाफिलेक्टिक सदमे का उपचार
एनाफिलेक्टिक सदमे रोगी के जीवन को धमकी देने वाले राज्यों में से एक है, पहले चिकित्सा सहायता प्रदान की जाएगी, एक अनुकूल परिणाम की संभावना अधिक होगी। इसलिए, जब ऐसी एलर्जी प्रतिक्रिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत एम्बुलेंस ब्रिगेड को कॉल करना और पीड़ित प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करना आवश्यक है।
सबसे पहले, यदि संभव हो, तो एलर्जन से संपर्क करना बंद कर दिया जाना चाहिए। यदि एक दवा दवा की शुरूआत के जवाब में एनाफिलेक्टिक सदमे विकसित होना शुरू हुआ, तो इंजेक्शन को तुरंत रक्त प्रवाह में दवा के प्रवाह को धीमा करने के लिए इंजेक्शन साइट के ऊपर दोहन लगाने के लिए अंग को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।
रोगी को एक सपाट सतह पर रखा जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो सिर पर सिर घुमाएं, जीभ को इसके सबूत को रोकने के लिए ठीक करें और परिणामस्वरूप, अस्फिक्सिया। मौखिक गुहा से हटाने योग्य दांतों को हटाने के लिए भी आवश्यक है।
सांस को रोकते समय, तुरंत कार्डियोवैस्कुलर पुनर्वसन (कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश) शुरू करना आवश्यक है, जिसे एम्बुलेंस ब्रिगेड आने तक जारी रखा जाना चाहिए - केवल डॉक्टर योग्य सहायता प्रदान करने में सक्षम होंगे।
रोगी को दवाओं के इंट्रामस्क्यूलर या अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, उन्हें एड्रेनालाईन, नोरेपीनेफ्राइन या मेसाटन के समाधान पेश किए गए हैं। इसके अलावा, एनाफिलेक्टिक सदमे, एंटीहिस्टामाइन्स (डिमेड्रोल, तवगिल, सुप्राइटिन इत्यादि), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ब्रोंकोफिटर्स, एंटीकोनवुल्सेंट तैयारी इत्यादि के इलाज के लिए प्रीहोस्पिटल चरण में उपयोग किया जाता है।
बेशक, हम में से प्रत्येक इस स्थिति में रोगी द्वारा आवश्यक एड्रेनालाईन और अन्य दवाओं की प्राथमिक चिकित्सा किट में नहीं है, भले ही उन्हें परिभाषित कौशल (इंजेक्शन करने की क्षमता) और ज्ञान की आवश्यकता हो। इसलिए, एक ऐसे व्यक्ति के पास होने के नाते जिसने अचानक एनाफिलेक्टिक सदमे के संकेत दिखाई दिए, मुख्य बात भ्रमित नहीं होनी चाहिए और अपने जीवन को बचाने के लिए संभव है। एम्बुलेंस की एक टीम को कॉल करना, प्रेषक को सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि पीड़ित के पास एनाफिलेक्टिक सदमे के संकेत हैं, क्योंकि इस स्थिति में बिल क्षणों के लिए आ रहा है।
एनाफिलेक्टिक सदमे की रोकथाम
यदि एलर्जी, जिसके लिए मानव शरीर एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास के साथ प्रतिक्रिया करता है, तो ज्ञात है, जितना संभव हो सके संपर्कों को सीमित करना आवश्यक है। एलर्जी और ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोग, संभावित एलर्जी के साथ संपर्क से बचा जाना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति पहले से ही एक एनाफिलेक्टिक शॉक से बच चुका है और जानता है कि उसने उसे एक कारण दिया है, तो शरीर में एलर्जी एजेंट को फिर से प्रवेश करने से बचने के लिए आवश्यक है, डॉक्टर को चेतावनी दें और सभी चिकित्सीय कर्मियों को दवाओं के लिए एलर्जी की उपस्थिति के बारे में चेतावनी दी गई है । इसके अलावा, यह उन मामलों में भी किया जाना चाहिए जहां यह अन्य दवाओं की नियुक्ति के लिए आता है।
शब्द "एनाफिलेक्सिया" इसका मतलब है "अप्राप्ति" (ग्रीक एना - रिवर्स, विपरीत प्रभाव और फिलेक्सिस - सुरक्षा, सुरक्षा)। एनाफिलैक्सिया किसी भी विदेशी प्रोटीन - एनाफिलेक्टोजेन की कार्रवाई के लिए अधिग्रहित बढ़ी हुई संवेदनशीलता की स्थिति है।
एनाफिलेक्सिस - एलर्जी के माता-पिता प्रशासन से उत्पन्न होने वाले तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया की उपस्थिति।
एनाफिलैक्सियस पहली बार फ्रेंच वैज्ञानिकों चावल और रिसेप्शनिस्ट (1 9 02), और गिनी पिग्स - पी। सखारोव (1 9 05) के कुत्तों द्वारा देखी गई थी। प्रतिक्रिया के बाद प्रतिक्रिया हुई (तथाकथित "संकल्प") एक विदेशी प्रोटीन, ए एम। कोरेनिया (1 9 12) के इंजेक्शन ने एनाफिलेक्टिक सदमे कहा।
रोगजनकता एनाफिलेक्सिया
प्लेबैक विधि के आधार पर, एनाफिलेक्सिस सक्रिय और निष्क्रिय हो सकता है।
इस शरीर की प्रतिक्रिया दोनों प्रकार के आधार पर एंटीजन के साथ एलर्जी एंटीबॉडी का एक यौगिक है। (प्रतिक्रिया का इम्यूनोलॉजिकल चरण), जिसके परिणामस्वरूप कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की मुक्ति है (Patochimic चरण),जो संवहनी पारगम्यता, माइक्रोसाइक्लुलेशन विकार, चिकनी मांसपेशियों में वृद्धि और अंगों और जीव प्रणाली द्वारा उल्लंघन की कई उल्लंघन में वृद्धि का कारण बनता है (पैथोफिजियोलॉजिकल चरण)। हालांकि, सक्रिय एनाफिलेक्सिस के साथ, एंटीबॉडी का गठन बहुत जीव में होता है, और निष्क्रिय एनाफिलैक्सिस के साथ, एंटीबॉडी को शरीर में बाहर से इंजेक्शन दिया जाता है।
एनाफिलैक्सिस के प्रकार के बावजूद, प्रतिक्रिया के प्रतिरक्षा चरण के विकास में दो तंत्रों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।
पहला तंत्र यह है कि पेश किया गया एंटीजन साइटोफिलिक (साइटोट्रोपिक) एंटीबॉडी से जुड़ा हुआ है, जो कि ऊतक कोशिकाओं पर तय की गई एंटीबॉडी के साथ है। निष्क्रिय एनाफिलेक्सिस के साथ, वे होमोसाइटोट्रॉपिक (जानवरों की एक ही प्रजाति से) और हेटरोसाइटोट्रॉपिक (अन्य प्रजातियों से) हो सकते हैं।
द्वितीय तंत्र एंटीबॉडी परिसंचरण की भागीदारी के साथ जुड़े: पेश किया गया एंटीजन रक्त एंटीबॉडी से जुड़ा हुआ है। दोनों तंत्रों को एक साथ शामिल किया जा सकता है यदि निश्चित और परिसंचारी एंटीबॉडी के शरीर में एंटीबॉडी को तय करने और प्रसारित किया जा सकता है।
उपरोक्त वर्णित लोगों के अलावा एक विशेष तंत्र साइटोटोक्सिक एनाफिलैक्सिस (एनाफिलेक्सिस निष्क्रिय) के विकास में भाग लेता है। इस प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया ऊतक कोशिकाओं में मौजूद एंटीजनों के खिलाफ एंटीबॉडी की शुरूआत के कारण होती है।
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा (यूनानी। एना- - - फिर से और एपिलेक्सिस - रक्षाहीन) - एनाफिलेक्सिस के गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक, जो उत्तेजना और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य के बाद के उत्पीड़न, ब्रोंकोस्पस्म, रक्तचाप की एक तेज बूंद की विशेषता है।
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार (10 संस्करण, 1 99 2) - एमकेबी -10 आवंटित करें:
टी 78.2 एनाफिलेक्टिक शॉक असहज
खाद्य उत्पादों के लिए पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया के कारण टी 78.0 एनाफिलेक्टिक शॉक
टी 80.5 एनाफिलेक्टिक शॉक सीरम की शुरूआत से जुड़ा हुआ है
पर्याप्त रूप से नामित और उचित रूप से उपयोग की जाने वाली दवा के लिए पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया के कारण टी 88.6 एनाफिलेक्टिक शॉक।
Etiology। एनाफिलेक्टिक सदमे को हटा दें
दवा,
सीरम
टीका,
कीट काटने से,
त्वचा नैदानिक \u200b\u200bनमूने और विशिष्ट hyposensibilization के साथ।
भारी बहुमत में, एनाफिलेक्टिक सदमे औषधीय पदार्थों का कारण बनता है!
पेनिसिलिन (अन्य दवाओं की तुलना में अधिक बार)
स्ट्रेप्टोमाइसिन,
novocaine,
टीका और सीरम
विटामिन बी 1,
एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल,
सल्फानीमाइड की तैयारी
एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हॉर्मोन,
पराग पौधों के निष्कर्ष।
आंकड़ों के मुताबिक, दवा एनाफिलेक्टिक सदमे 2,700 अस्पताल में भर्ती मरीजों में से 1 में विकसित हो रहा है।
भारी एनाफिलेक्टिक सदमे भी दवाओं की अस्थिर रूप से छोटी खुराक विकसित कर सकते हैं। डायग्नोस्टिक इंट्राडर्मल नमूने में एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले हैं जो पेनिसिलिन की कार्रवाई की 10 इकाइयों के साथ या एक सिरिंज और सुइयों का उपयोग करते समय जो पहले पेनिसिलिन इंजेक्शन के लिए उपयोग किए जाने वाले सिरिंज के साथ निर्जलित थे। । एनाफिलेक्टिक सदमे दवाओं का उपयोग करने की विधि के बावजूद विकसित होता है, बल्कि अक्सर अपने माता-पिता प्रशासन के साथ होता है। आम तौर पर एनाफिलेक्टिक सदमे उन लोगों में विकसित होता है जिनके पास किसी भी एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक अनामिसिस होता है।
इसे दवाओं के लिए क्रॉस-सेंसिटाइजेशन के लिए याद किया जाना चाहिए जो इंजेक्शन वाली दवाओं के साथ एलर्जी गुणों के साथ आम हैं! इस प्रकार, सभी पेनिसिलिन की मुख्य संरचना 6-अमीनोपेनिसिलिन एसिड है। नायसैन, डिकेन, सल्फानिलामाइड तैयारी, पीएएसके, नायलॉन और खाद्य उत्पादों से टिंटेड उत्पादों के लिए एजोकार्सर पैराक्लोजर में एक एमिनो समूह के साथ सुगंधित अमाइन से संबंधित हैं। Pyrazolone श्रृंखला की तैयारी - Amidopyrin, Analgin, Butadion, एस्पिरिन के समान एलर्जी गुण हैं। यदि समान एलर्जी गुणों के साथ दवाओं के समूह में शामिल दवाओं में से एक के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया है, तो दूसरों को भी निर्धारित नहीं किया जा सकता है, यहां तक \u200b\u200bकि छोटी खुराक में भी। आम तौर पर, राख उन लोगों में विकसित होता है जिनके पास एलर्जी संबंधी बीमारियों (quiticaria, Quinque, ब्रोन्कियल अस्थमा, pollionosis की सूजन) से पीड़ित किसी भी एलर्जी प्रतिक्रियाओं का एक अनामिसिस या एलर्जेंस से पहले (पेनिसिलिन पौधों, फार्मासिस्ट इत्यादि) के श्रमिकों से संपर्क करते हैं।
रोगजन्य सक्रिय एनाफिलेक्सिस के रोगजन्य से भिन्न नहीं होता है, टीके एनाफिलेक्टिक सदमे इसकी अभिव्यक्तियों में से एक है। एलर्जेन बॉडी में प्राथमिक हिट में, एलर्जी एंटीबॉडी के गठन के कारण संवेदनशीलता होती है। इन एंटीबॉडी का हिस्सा विभिन्न ऊतक कोशिकाओं पर विशेष रूप से लैब्रोसाइट्स पर तय किया जाता है, शेष एंटीबॉडी रक्त में प्रसारित होते हैं।
एलर्जी के शरीर में फिर से प्रवेश करने से एलर्जी + एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स का गठन होता है। लैब्रोसाइट्स पर इस तरह के एक परिसर का गठन विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (हिस्टामाइन, ब्रैडकिनिन, सेरोटोनिन इत्यादि) के बाहर निकलने की ओर जाता है। एंटीबॉडी परिसंचरण के साथ एक परिसर का गठन पूरक और एनाफिलास्टॉक्सिन के गठन की सक्रियता की ओर जाता है।
जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, सहित एनाफिलास्टॉक्सिन, कई पैथोफिजियोलॉजिकल प्रभाव का कारण बनता है। उनमें से मुख्य हैं: स्पस्म चिकनी पेशी और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि। संवहनी तंत्र पर जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का चुनावी प्रभाव शिरापरक नस में रक्त के जमाव की ओर जाता है, कार्डियक निकास में कमी और ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन उपयोग में व्यवधान।
पैथोलॉजिकल एनाफिलेक्टिक शॉक की पैथोलॉजिकल एनाटॉमी को विभिन्न अंगों और ऊतकों, स्पैम और छोटे ब्रोंची और ब्रोंचिओल की सूजन और ब्रोन्कियोल की सूजन, एसिडोफाइलाइट्स (ईओसिनोफिल) का एक महत्वपूर्ण संचय, तीव्र फेफड़ों की घटनाओं में एक महत्वपूर्ण संचय एम्फिसीमा कुछ मामलों में, मस्तिष्क की सूजन और सूजन है।
एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया 3 चरणों में पुन: उत्पन्न होती है:
1. संवेदीकरण एलर्जन के साथ शरीर का पहला संपर्क है।
2. ऊष्मायन अवधि।
3. एनाफिलैक्सिस का पुनरुत्पादन - संकल्प खुराक में एलर्जी के पुन: प्रशासन। उसी समय, कम संवेदनशीलता की डिग्री, संकल्प खुराक जितनी अधिक होगी।
यह मनुष्यों में एनाफिलेक्टिक सदमे के 3 नैदानिक \u200b\u200bरूपों से प्रतिष्ठित है, एलर्जी के प्रवेश और सदमे के विकास के बीच समय की अवधि के आधार पर:
1) बिजली का कमरा;
2) तत्काल;
3) धीमी गति।
I. फॉर्म - लाइटनिंग। सदमे 10 मिनट के लिए विकसित होता है। पूर्ण मामलों के अधिकांश वर्णित अक्षरों को इस फॉर्म का उल्लेख किया गया है, जिसे इस तथ्य के कारण क्लाप्टिओड भी कहा जाता है कि सदमे के अचानक विकास के साथ सदमे से शुरू होता है, जो अंतर निदान के लिए बेहद मुश्किल है, खासकर जब बीमारी को परेशान किए बिना उत्पन्न होता है। अनुभव से पता चलता है कि विकल्पों को आवंटित करने की सलाह दी जाती है: ए - लाइटनिंग फॉर्म (कोई हार्बिंगर नहीं); बी - लाइटनिंग फॉर्म (अग्रदूत के साथ)।
सबसे लगातार अग्रदूत गर्मी की भावना, त्वचा की लाली, उसके खुजली, सिर में पल्सेशन, भय की भावना और यह असामान्य है, मैं के लिए असामान्य है, - पेट में दर्द और छाती में ड्राइविंग। हार्बिंगर भी बुराई, मतली, मूर्ख हो सकते हैं।
सभी स्थानीय (अंग) अभिव्यक्तियां महत्वपूर्ण अंगों के लिए रक्त प्रवाह के उल्लंघन से जुड़ी होती हैं - मस्तिष्क (इस्किमिया और सदमे), दिल (कोरोनरी अपर्याप्तता और मायोकार्डियल इस्कियािया, तीव्र लुगदी के साथ तीव्र हृदय विफलता के बाद के अनुपालन के साथ) और गुर्दे (तीव्र गुर्दे) Anuria, Azotemia, हाइपरक्लेमिया के साथ विफलता)। एक नियम के रूप में मैं एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ, प्रमुख अंग अभिव्यक्तियों को बताना संभव नहीं है।
द्वितीय। फॉर्म एनाफिलेक्टिक सदमे का तत्काल रूप है। डेज़ी काल 30 से 40 मिनट तक है। हार्बिंगर्स और अंग अभिव्यक्तियों की आवश्यकता होती है। वे इतने तेज़ नहीं हैं और इतने तीव्र नहीं व्यक्त किए जाते हैं। II फॉर्म के साथ, आप बेटी की अवधि में प्रवाह के कई नैदानिक \u200b\u200bरूपों के बीच अंतर कर सकते हैं, जिसमें नरम रूप में नरम रूप में अभिव्यक्तियां सदमे के बाद हो सकती हैं।
पहला विकल्प - त्वचा। यह त्वचा की खुजली, त्वचा की लाली, विभिन्न आकारों और आकारों के उरबिन के तत्वों की उपस्थिति को बढ़ाकर प्रकट होता है, जिनमें से कई खुद के बीच विलय करते हैं।
दूसरा विकल्प सेरेब्रल है। एक मजबूत सिरदर्द, मतली, amavrosis, hyperesthesia, paresthesia, चेतना का नुकसान, आवेग, कभी-कभी अनैच्छिक पेशाब और शौचालय के साथ आगे प्रदर्शन किया जाता है। अनिवार्य रूप से, मिर्गी जैसा दिखता है। यह विकल्प अलग-अलग निदान के लिए बेहद मुश्किल है, खासकर जब यह दवाओं के इंजेक्शन के बाद होता है (इस तरह के क्लिनिक के साथ, विचार को गैस (वायु) एम्बोलिज्म की ओर निर्देशित किया जाता है)। नैदानिक \u200b\u200bअनुभव आश्वस्त करता है कि प्रश्न एड्रेनालाईन और अन्य विरोधी-अनाजैक्टिक थेरेपी को हल करता है, जिसे संदिग्ध मामलों में नियुक्त करने की सलाह दी जाती है।
तीसरा विकल्प - अस्थमा। प्रमुख घुट रहा है। कुछ मामलों में, ऊपरी श्वसन पथ के उल्लंघन के कारण एस्फीक्सिया का विकास आ रहा है: लारनेक्स, ट्रेकेआ की सूजन। दूसरों में, पारगम्यता मध्य और निचले श्वसन पथ में टूट जाती है, जब एक अस्थमात्मक राज्य होता है (एनाफिलैक्सिस के दौरान ब्रोन्कियल अस्थमा)। अक्सर, यह विकल्प उन मामलों में उत्पन्न होता है जहां एनाफिलेक्सिस (या एनाफिलैक-फिदेल प्रतिक्रिया) ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों में विकसित होता है, लेकिन एनाफिलैक्सिस का अस्थम्य संस्करण और पूर्व ब्रोन्कियल अस्थमा के बिना होता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि रिमोट व्हीज़िंग, स्ट्रिडोरस श्वास, एक बॉक्सिंग पर्क्यूशन ध्वनि की उपस्थिति, शुष्क व्हीज के साथ सांस लेने की कमजोर - एनाफिलेक्टिक सदमे के किसी भी प्रकार का लगातार अभिव्यक्ति।
चौथा विकल्प - कार्डियोजेनिक या कोरोनरी। इस विकल्प का निदान करते समय, कार्डियोजेनिक सदमे के साथ त्रुटियों और भ्रम असामान्य नहीं हैं। एनाफिलेक्टिक सदमे के इस अवतार में तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता दिल में रक्त के प्रवाह के तेज व्यवधान और सदमे और मिनट की मात्रा, प्रवाह दर, यानी में तेज कमी के कारण पतन के कारण होती है। क्राउन धमनी के पूल सहित एक बड़े सर्कल में रक्त की आपूर्ति।
पांचवां विकल्प - पेटी। पेटी सिंड्रोम भी मैं और एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में भी हो सकता है। यह रोग पेट के एक छोटे से झपकी, सुपेड क्षेत्र में दबाव, असुविधा की भावना से शुरू हो सकता है। सूजन बढ़ जाती है, दर्द प्रकट होता है, कभी-कभी तीव्र, उल्टी होती है। अक्सर, पेट सिंड्रोम तीव्र आंतों में बाधा की एक तस्वीर जैसा दिखता है, लेकिन कभी-कभी दर्द को रेटपर क्षेत्र में सख्ती से स्थानीयकृत किया जाता है।
कभी-कभी एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले होते हैं, इन 5 विकल्पों में ढेर नहीं होते हैं और इसलिए कुछ लेखक अतिरिक्त विकल्पों की पहचान करते हैं - एनरिक (गुर्दे की विफलता के विकास के साथ), रक्तस्राव (रक्तस्राव के साथ), हेमोलिटिक (लाल रक्त कोशिकाओं के पतन के साथ)।
III फॉर्म एनाफिलेक्टिक सदमे का मंदी का रूप है। अनिवार्य रूप से, यह II फॉर्म से अधिक लंबी अवधि से भिन्न होता है, जो कई घंटों तक जारी रह सकता है। वे एक ही नैदानिक \u200b\u200bविकल्पों को फॉर्म II के तहत अलग करते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, वे अधिक polysptomy हैं।
अक्सर आपको त्वचा के घाव, श्वसन पथ और सेरेब्रल, मुख्य रूप से हाइपोथैलेमिक अभिव्यक्तियों से बने विभिन्न विकल्पों के लक्षणों के संयोजन का पालन करना होता है।
इस रूप के लिए, अंगों के गंभीर घावों की उपस्थिति (कभी-कभी वे उन्हें जटिलताओं के रूप में अर्हता प्राप्त करते हैं), पतन के उन्मूलन के बाद 1-3 सप्ताह बाद खुद को प्रकट करते हैं।
हर साल एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए इच्छुक लोगों की संख्या बढ़ रही है। एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण न केवल डॉक्टरों को जानना महत्वपूर्ण है, बल्कि लोगों को भी, इसके अभिव्यक्तियों से घिरा हुआ है।
छोटे सालों से, कई बच्चों को डायथेसिस (एलर्जी अभिव्यक्तियों का प्रारंभिक चरण) पीड़ित है। बाद में, पॉलिनेमोमी (शरीर को पराग पौधों के लिए अतिसंवेदनशीलता) और खाद्य एलर्जी दिखाई देते हैं।
दवाइयों और कीटाणुशोधक पर अक्सर एलर्जी त्वचा की सूजन से अनजान।
एलर्जी प्रतिक्रियाओं की तीव्रता बीमारी के आकार और एलर्जी की खुराक के आधार पर अलग हो सकती है, जो शरीर में प्रवेश करती है।
पैथोलॉजी के सबसे मजबूत रूपों में से एक एनाफिलेक्टिक सदमे है - तत्काल प्रकार की प्रतिक्रिया, जो असीमित रूप से रोकती है, घातक परिणाम के साथ समाप्त हो सकती है।
इस तरह की स्थिति में निदान रखें काफी सरल है।
मुख्य लक्षण हैं:
- रक्तचाप में तेज गिरावट (ढहने के लिए);
- बादल चेतना;
- लारनेक्स सूजन का विकास और, नतीजतन, श्वसन विफलता;
- शरीर संवेदनशीलता के सामान्य लक्षण (त्वचा चकत्ते, खुजली, फाड़ने, नाक की भीड़, मतली, पेट दर्द);
- कान में शोर।
ये सभी लक्षण एक साथ विकसित नहीं हो सकते हैं।
मौजूदा वर्गीकरण के अनुसार, वहाँ है:
- हेमोडायनामिक (मुख्य रूप से कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम में पीड़ित);
- एस्फिसिकल (श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है);
- पेट ("तीव्र पेट") रूपों।
लक्षण जल्दी से विकसित होते हैं, कहा जा सकता है, बिजली।
एनाफिलेक्टिक सदमे के पहले संकेत छिपाए जा सकते हैं, इसलिए निदान एक शल्य चिकित्सा या संक्रामक कार्यालय में गलत अस्पताल में भर्ती होने में सक्षम रहा है।
रोगजनन
एलर्जी प्रतिक्रियाओं का रोगजन्य काफी है और हर साल सभी नई सुविधाओं को प्राप्त करता है।
आज तक, यह अंतर करता है:
- इम्यूनोलॉजिकल चरण (शरीर में एलर्जी का प्रवेश, एंटीबॉडी का उत्पादन, उन्हें वसा कोशिकाओं की सतह पर सोखना)। मंच बड़े लक्षणों के बिना पास होता है। लेकिन इस एलर्जी की प्रतिक्रिया शरीर की प्रतिरक्षा संबंधी स्मृति में बनी हुई है और आक्रामक एजेंट को फिर से शुरू होने पर हाइपरट्रॉफोर संस्करण में होता है;
- इम्यूनोकेमिकल (मौजूदा एंटीबॉडी के साथ पुन: प्रवेश एलर्जी की बातचीत)। उसी समय, हिस्टामाइन, किनेन, प्रोस्टाग्लैंडिन जारी किए जाते हैं। इन रसायनों ने एक गैर-विशिष्ट शरीर की प्रतिक्रिया का कारण बनता है, अधिक तीव्र, जितना अधिक वे बनते थे।
- पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तनों का चरण (दूसरे शब्दों में - लक्षणों का अभिव्यक्तियां)।
सभी तीन चरणों का प्रवाह कुछ सेकंड (जितना संभव हो सके) मिल सकता है, खासकर जब शरीर को हाइपरेसाइज़ करता है।
खतरे और जटिलताओं
बीमारी का मुख्य जोखिम नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के विकास और गंभीरता की अपनी बिजली है।
नैदानिक \u200b\u200bदोषों के परिणामस्वरूप, तीव्र श्वसन विफलता, फेफड़ों और मस्तिष्क की सूजन, तीव्र कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता तेजी से विकसित हो सकती है।
ऐसी प्रतिक्रियाओं के विकास की दर एलर्जी की खुराक को प्रभावित नहीं करती है, इसका कितना परिचय है।
प्रशासन के माता-पिता की विधि में सबसे तेजी से विकासशील जटिलताओं।
यह एंटीबायोटिक दवाओं सहित दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के लिए एलर्जी पर लागू होता है।
रक्त में आने वाले एलर्जी को तुरंत मस्तिष्क के महत्वपूर्ण केंद्रों को अवरुद्ध करने की ओर जाता है, तत्काल क्षतिपूर्ति चिकित्सा की आवश्यकता होती है
तीव्र चरण को राहत देने के बाद, ऐसी जटिलताओं के रूप में विकसित हो सकते हैं:
- मायोकार्डिटिस;
- हृद्पेशीय रोधगलन;
- जेड, पायलोनेफ्राइटिस;
- निमोनिया और अन्य;
- आंतों का खून बह रहा है;
- हेमेपरेप्स;
- लुलिंग चेतना।
एनाफिलेक्टिक सदमे के 5 मुख्य संकेत
एक नियम के रूप में, जिन लोगों के पास गैर-मानक प्रतिक्रिया होती है या उस चिड़चिड़ापन इसके बारे में जानती है और शरीर को इतने अवांछित संपर्क से बचाने की कोशिश करती है।
हालांकि, ऐसे मामले हैं जब प्राथमिक हिट के दौरान एलर्जीन दृश्य प्रतिक्रिया के बिना, और माध्यमिक के साथ - यह लक्षणों के "विस्फोट" और तत्काल प्रकार की प्रतिक्रिया का कारण बनता है।
एनाफिलेक्टिक सदमे के मुख्य संकेत चेतना, त्वचा के कवर, श्वसन प्रणाली, अंगों और हृदय और रक्त वाहिकाओं के कपड़े को प्रभावित करते हैं।
चेतना
रक्तचाप में एक विनाशकारी गिरावट, तीव्र हृदय रोग की विफलता चेतना के दोषों की ओर ले जाती है, जो इसके नुकसान तक होती है।
प्रारंभ में, एक व्यक्ति सिर में बादल महसूस करता है, चक्कर आना और मतली को पीड़ित कर सकता है। अक्सर रोगियों ने कान में शोर या हम को चिह्नित किया।
बाद में, मस्तिष्क के केंद्रों का नाकाबंदी, मुख्य कार्यों का प्रबंधन कर रहा है: एक व्यक्ति बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब देना बंद कर देता है, यह चेतना और भावनाओं को बंद कर देता है।
चेतना का नुकसान (अन्य बेहोशी में) अल्पावधि हो सकता है या मृत्यु के लिए अग्रणी हो सकता है।
मस्तिष्क के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी उनके हाइपोक्सिया, दिल का दौरा और मृत्यु की ओर ले जाती है।
त्वचा कवर
एलर्जी प्रतिक्रिया की शुरुआत में, त्वचा का रंग हेमोडायनामिक परिवर्तनों और रक्त वाहिकाओं के स्वर में कमी से निर्धारित होता है।
प्रारंभिक हाइपरमिया जल्दी ही पैलोर, साइनसिया, अस्वास्थ्यकर रंग के साथ बदल जाएगा।
संरक्षण में रोगजनक परिवर्तन त्वचा की गहराई से ध्यान केंद्रित और आर्द्रता का कारण बन सकते हैं, जिससे पानी-नमक संतुलन के विकार होते हैं।
त्वचा पर बड़े agglomerates धब्बे में छोटे या विलय दिखाई दे सकते हैं, जो दबाने पर सफेद हैं।
इसके बाद, त्वचा के दोषों में छीलने की प्रवृत्ति हो सकती है, संरचनाओं के साथ डेडलोव सतह से हटा दिए जाते हैं, जो अविटामिनोसिस या डार्माटाइटिस की एक तस्वीर बनाते हैं।
सांस
श्वसन विफलता रक्त की सामान्य गैस संरचना के अस्थिरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।
ऊतकों के ऑक्सीजन और हाइपोक्सिया की कमी बाहरी श्वसन के आयाम में वृद्धि शुरू करती है, लेकिन सुविधा नहीं देखी गई है।
प्रबलित मोड में, दिल भी कार्य करता है, जो मुआवजे तंत्र की अभिव्यक्ति है।
इस तरह के गंभीर सुरक्षात्मक तंत्र के बावजूद, पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन, शरीर अभी भी प्राप्त नहीं होता है, और कार्बन डाइऑक्साइड, उन्मूलन के तंत्र की अपूर्णता के कारण, संचित और नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
श्वसन प्रणाली की हार ब्रोंकोस्पस्म को जन्म दे सकती है, जिसे अक्सर खांसी रिफ्लेक्स और छींकने के प्रवर्धन के साथ जोड़ा जाता है।
कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम
एलर्जन के पुन: प्रशासन की प्रतिक्रिया अक्सर दिल के काम और रक्त वाहिकाओं के स्वर में कमी में विफल रही है।
हृदय की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति की सामान्य कमी के परिणामस्वरूप, इसके संक्षेपों की लय परेशान होती है, टन कमजोर होते हैं।
नाड़ी लगातार और फिलामेंटस हो जाती है। बिल्कुल क्षमा नहीं किया जा सकता है।
इससे रक्तचाप का पतन होता है। यह कई तरंगों के रूप में हो सकता है। यही कारण है कि एक निश्चित अवधि के लिए गतिशीलता में ऐसे रोगियों के अवलोकन को सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है।
अक्सर, कार्डियोवैस्कुलर विकारों के लक्षणों की निरंतरता गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (पेटी सिंड्रोम) की पैथोलॉजी का क्लिनिक है। रोगी नोटिस कर सकता है:
- जी मिचलाना;
- उल्टी;
- भोजन के लिए घृणा;
- स्वाद में परिवर्तन;
- बढ़ी हुई लार;
- पेट दर्द और अन्य।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार की प्रकृति
एनाफिलेक्टिक शॉक क्लिनिक में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सेरेब्रल तंत्र के अनुसार) के कार्यकारी में रोगजनक परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।
इस मामले में, यह विशेषता है:
- मनोचिकित्सक उत्तेजना;
- भाषण का उल्लंघन;
- भय की अनूठा भावना;
- गंभीर और तेज सिरदर्द;
- मिर्गी के समान विचलित सिंड्रोम;
- साष्टांग प्रणाम;
- मनोवैज्ञानिक भावनात्मक अपरिहार्यता।
एक व्यक्ति व्यावहारिक रूप से अपनी भावनाओं के मालिक को समाप्त कर देता है, महत्वपूर्ण गतिविधि की व्यक्तिगत प्रक्रियाओं के वनस्पति विनियमन का एक रोगविज्ञान होता है।
वीडियो: मदद की कानूनी बारीक
अतिरिक्त या दुर्लभ लक्षण
अक्सर, एनाफिलेक्टिक शॉक क्लिनिक दर्द पेटी सिंड्रोम के साथ होता है। अधिक बार, वह संकट के आधे घंटे बाद प्रकट होता है।
अक्सर, इन दर्द पेट या डुओडनल अल्सर के कताई के संकेतों से भ्रमित होते हैं। चिड़चिड़ा पेरिटोनियम का एक ही लक्षण, वही "तीव्र पेट"।
और केवल अन्य लक्षणों की उपस्थिति में (रक्तचाप में गिरावट, कार्डियोवैस्कुलर विकार, त्वचा की प्रकृति में परिवर्तन की उपस्थिति), साथ ही रोग के इसी इतिहास को विश्वसनीय रूप से एक एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ निदान किया जा सकता है तत्काल प्रकार।
आपातकालीन तरीके
चिकित्सा देखभाल निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित होनी चाहिए:
- दक्षता;
- आपातकालीन;
- एलर्जेनिक कारक का उन्मूलन;
- महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के घाव की उपस्थिति;
- घातक परिणामों का उच्च प्रतिशत;
- एंटीबॉडी और एंटीजन को बेअसर करने की आवश्यकता,
- रोग और जटिलताओं के गंभीर रूपों को विकसित करने की संभावना।
अधिकतम जल्दी, विरोधी सदमे की तैयारी की शुरूआत शुरू की जानी चाहिए (प्रभाव की अनुपस्थिति में वांछनीय इंट्रामस्क्युलरली - अंतःशिरा)।
कभी-कभी यह एक महत्वपूर्ण स्थिति से व्यक्ति को लाने के लिए पर्याप्त होता है। सहायक साधन के रूप में - Antihistamines। 
चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए निर्देश हैं:
- कार्डियोवैस्कुलर विफलता;
- एस्फेक्सिया के लक्षणों को हटा रहा है;
- ब्रोंची की एक चिकनी मांसपेशियों के साथ पतला चिकित्सा पकड़ना;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और उत्सर्जक प्रणालियों से जटिलताओं को रोकें।
सेरेब्रल आकृति (पक्षाघात, चेतना की हानि) की उपस्थिति में, पर्याप्त ऑक्सीजन प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए, उल्टी जनता और श्लेष्म द्वारा अस्फेक्सिया को रोकने के उपायों को लागू करना आवश्यक है।
सभी उपचार नाड़ी और रक्तचाप के नियंत्रण में किया जाता है, पतन को रोकने और किसके लिए।
सामान्य परिसंचरण रक्त मात्रा की बहाली और इसके परिसंचरण की स्थितियों में सुधार पर ध्यान देना असंभव है।
ट्रेकेल वुड से बलगम के अनिवार्य चूषण के साथ फेफड़ों के शारीरिक वेंटिलेशन को पुनर्स्थापित करना आवश्यक है। यह फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए स्वीकार्य है, कुछ मामलों में - ट्रेकेआ और यहां तक \u200b\u200bकि conicotomy का इंट्यूबेशन।
उपचार आरेख में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं शामिल हैं। उनकी खुराक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की गंभीरता और इसके उपचार की गतिशीलता पर निर्भर करती है।
ब्रोंकोस्पस्म की उपस्थिति को यूफिलिन को प्रशासित करने की आवश्यकता होती है, जिसकी खुराक, गंभीर रूप के साथ, रोगी के वजन के प्रति किलो 5-6-μg तक पहुंच सकता है।
हृदय स्टॉप वाले चिकित्सा देखभाल रोगियों का प्रावधान केवल गहन चिकित्सा और पुनर्वसन के विभागों में किया जा सकता है।
निवारक उपाय
एनाफिलेक्टिक सदमे का आधार शरीर की उच्च संवेदनशीलता कुछ घटकों (एलर्जी) के लिए है।
इसलिए, उनकी आय की कमी की गारंटी मुख्य निवारक उपाय है।
ऐसे मामले हैं जब एलर्जी के आगमन को रोकने के लिए असंभव होता है या बहुत मुश्किल होता है (उदाहरण के लिए, पुष्प पराग के लिए एलर्जी तब तक पारित नहीं होगी जब तक कि पौधे को स्थानांतरित नहीं किया जाएगा), सौर गतिविधि, कीट काटने (भविष्यवाणी करना मुश्किल) और अन्य मामलों में।
फिर सुरक्षा उपायों को लेना आवश्यक है:
- शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें;
- एक सक्रिय जीवनशैली जीने के लिए;
- स्वस्थ भोजन का प्रयोग करें (स्वाद, स्वाद और संरक्षक के एम्पलीफायर के बिना), यह एक हाइपोलेर्जेनिक आहार का उपयोग करना वांछनीय है;
- आवास और काम पर स्वच्छता और स्वच्छ शासन को मजबूत करें;
- एक ही समय में कई दवाओं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं को लेने के लिए नहीं;
- घरेलू रसायनों के साथ काम करते समय व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (श्वसन यंत्र, मास्क, दस्ताने, टोपी का उपयोग करें;
- प्राकृतिक आधार पर तैयार कॉस्मेटिक और इत्र लागू करें;
- रोकथाम के लिए, एक पर्याप्त एंटीहिस्टामाइन दवा लें।
छूट अवधि के दौरान यह निर्धारित करने के लिए एलर्जी के नमूने बनाने के लायक है कि शरीर हाइपररेक्शन के साथ कौन सा घटक प्रतिक्रिया देता है।
शायद एक एलर्जीवादी एक बढ़ती योजना में हाईस्टाग्लोबुलिन या एलर्जी की मामूली खुराक पेश करके प्रोफाइलैक्टिक उपचार से गुजरने की सलाह देगा।
ज्यादातर मामलों में एनाफिलेक्टिक सदमे का विकास रोका जा सकता है।
लेकिन यह किसी विशेष एजेंट को प्रतिक्रिया के नियमों की पहचान करने, अपने शरीर की स्थिति की एक विस्तृत और साफ-सफाई ट्रैकिंग है।
आज, एलर्जी को आधुनिक समाज के संकट कहा जा सकता है। इसलिए, इस तरह की एक व्यक्तिगत विशिष्टता के लिए चिकित्सकों, फार्मासिस्टों, सामान्य उपयोग के लिए माल के उत्पादकों और लोगों के स्वयं के संयुक्त ध्यान की आवश्यकता होती है।