गठन, यांत्रिक और दवा उपचार गुहा। सीलिंग से पहले कैरियस गुहा की चिकित्सा उपचार प्रसंस्करण

चिकित्सा उपचार यह सील करने के लिए गुहा की तैयारी में एक महत्वपूर्ण कदम है।

सहनशील गुहाओं के दवा उपचार के मुख्य उद्देश्य:

- दंत चिकित्सा भूरे रंग, मौखिक तरल पदार्थ और अन्य प्रदूषकों से कैविटी को साफ करना;

- गुहा और अव्यवस्था दांत में माइक्रोफ्लोरा पर जीवाणुनाशक प्रभाव;

- सुखाने की गुहा।

लंबे समय तक, शक्तिशाली एंटीसेप्टिक्स के समाधान का उपयोग सावधानियों के इलाज के लिए किया जाता था, उदाहरण के लिए, फिनोल।

हमारे देश में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड का 3% समाधान हाइड्रोजन पेरोक्साइड, 96 डिग्री अल्कोहल के 3% समाधान का उपयोग करने के लिए किया जाता था, और क्रीज को गुहा की गुहा से सूख जाता था। गहरी गुहाओं को लुगदी की जलन से बचने के लिए, कमजोर एंटीसेप्टिक्स के गर्म समाधान के साथ धोया गया: 1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरीन का 1% समाधान, फ्यूरासिन का 0.1% समाधान। गर्म हवा द्वारा अनुशंसित गहरी गुहा।

कंपोजिट्स के आगमन के साथ, गुहाओं के दवा उपचार के दृष्टिकोण में काफी बदलाव आया है। विषाक्तता उपचार के लिए शराब और ईथर की सिफारिश की जाती है जो विषाक्तता और कम सुखाने की क्षमता (पेट्रिकास एज़ी, 1 99 7) के कारण अनुशंसित नहीं होती है। इसके अलावा, चिंताएं हैं कि अल्कोहल और ईथर समग्र सामग्री के आसंजन को कम कर सकते हैं, और अल्कोहल कंपोजिट्स के पॉलिमर मैट्रिक्स को नष्ट कर देता है (बोरिसेन्को एवी, निप्लेन्को वीपी, 2001)। वर्तमान में, दवा उपचार के उद्देश्य से कंपोजिट्स से भरते समय, सिरिंज से कम सांद्रता के गर्म एंटीसेप्टिक्स के साथ गुहा की सिंचाई का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इन उद्देश्यों के लिए, 3-5% सोडियम हाइपोक्लोराइट समाधान का उपयोग किया जाता है, 0.06-0.1% क्लोरहेक्साइडिन समाधान, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, 0.02% फुरिकेटिलिन समाधान और। आदि। गुहा की सुखाने "पिस्तौल" या एक बाँझ सूती गेंद से हवा के एक जेट द्वारा किया जाता है।

यह माना जाना चाहिए कि इस तरह से प्रसंस्करण, सबसे पहले, प्रभावी नहीं है, और दूसरी बात यह है कि यह तकनीकी रूप से जटिल है, खासकर जब से कुछ तैयारियों में से कुछ अप्रिय स्वाद और गंध (उदाहरण के लिए, सोडियम हाइपोक्लोराइट) के लिए तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है उनका मुंह गुहा (कॉफ़फर्डम और "वैक्यूम क्लीनर" का उपयोग) आवश्यक है। इसके अलावा, वर्तमान में परमाणु ऑक्सीजन या क्लोरीन (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, सोडियम हाइपोक्लोराइट) के उपयोग के बारे में चिंताएं हैं। ऐसा माना जाता है कि ये गैस ट्रिम डेंटिन में प्रवेश कर सकती हैं और "हाइब्रिड परत" के गुणों का उल्लंघन करने वाले समग्र की चिपकने वाली प्रणाली के बहुलककरण की प्रक्रिया को रोक सकती हैं।

इन दवाओं के अलावा कुछ विशेषज्ञों को एक स्नेहक परत को भंग करने के साधन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, साइट्रिक एसिड, ईडीटीए इत्यादि। हम इस चरण के विशेष आचरण को अनुचित मानते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि विभिन्न सामग्रियों में दांत ऊतकों के साथ अलग-अलग संयोजन तंत्र हैं, और कुछ मामलों में, "धुंधली परत" को हटाने से लाभ नहीं होगा, और नुकसान। यदि सीलिंग सामग्री "स्नेहक परत" को हटाने या परिवर्तन के कारण डेंटिन दांत के साथ संबंध बनाती है, तो इस सामग्री के पैकेज में इन उद्देश्यों के लिए विशेष दवाएं शामिल हैं और उनके आवेदन निर्देशों के लिए प्रदान किया जाता है।

कई दंत चिकित्सक "बंदूक" से पानी के साथ गुहा धोने तक सीमित हैं और इसे हवा के साथ सूखते हैं। उसके बाद, वे सीलिंग प्रक्रिया शुरू करते हैं, गणना करते हैं कि फॉस्फोरिक या मैलिक एसिड द्वारा गुहा दीवार के नक़्क़ाशी में जीवाणुनाशक प्रभाव होगा। इसके अलावा, इस बात का सबूत है कि चिपकने वाला सिस्टम और (या) सीलिंग सामग्री द्वारा सीलबंद दंत चिकित्सा में, माइक्रोफ्लोरा का सक्रिय जीवन समाप्त हो गया है। ऐसा दृष्टिकोण स्वीकार्य है, लेकिन यह संक्रमित डेंटिन की गुहा के नजदीक सूक्ष्मजीवों के आक्रमण से जुड़े लुगदी से सूजन संबंधी जटिलताओं को विकसित करने के जोखिम को बाहर नहीं करता है।

हम इसे सील करने से पहले एंटीसेप्टिक गुहा प्रसंस्करण की निम्नलिखित विधि के लिए उपयुक्त मानते हैं:

1. पानी के साथ प्रचुर मात्रा में वाशिंग गुहा, पानी के हवा स्प्रे और दंत स्थापना के "पिस्तौल" से सुखाने। यह वांछनीय है कि "बंदूक" को कोई टैप पानी नहीं दिया गया था, लेकिन एक विशेष कंटेनर से आसुत पानी की एक स्वायत्त आपूर्ति थी।

2. Chlorhexidine के 2% जलीय घोल के साथ carious गुहा की चिकित्सा प्रसंस्करण। इन उद्देश्यों के लिए, फार्मेसी में खरीदे गए एक समाधान का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि, हमारी राय में, इन उद्देश्यों के लिए उपयोग "consepsis" (अल्ट्राडेंट) (चित्र 184) की तैयारी के लिए उपयोग किया जा सकता है। यह क्लोरहेक्सिडाइन बिग्लोन के 2% समाधान का प्रतिनिधित्व करता है, जिसमें मुलायम स्वाद additives और पीएच 6.0 के साथ। इस दवा का एक और संस्करण "consepsis v" है - एक अधिक घनी स्थिरता है। इन दवाओं को सिरिंज में उत्पादित किया जाता है ताकि डिस्पोजेबल चेसिस-कैनुला "ब्लैक मिनी ब्रश" या "डेंटो-इन्फ्यूसर" (चित्र 185 देखें)।

"Consepsis" 30-60 सेकंड के लिए गुहा चेसिस-कैनुला के नीचे दीवारों और नीचे पर लागू होता है। वे दाँत के आसपास के ऊतकों और आसन्न मसूड़ों को भी संभाल सकते हैं। आवश्यकतानुसार, दवा धीरे-धीरे सिरिंज से बाहर निकल गई है।

3. दवा अच्छी तरह से बढ़ी और हवा से सूख जाती है। इसे धोएं अनुशंसित नहीं है।

4. उसके बाद, तामचीनी और डेंटिन नकली है, एक चिपकने वाला प्रणाली और गुहा सीलिंग सामग्री के लिए निर्देशों के अनुसार निर्देशों के अनुसार।

चिपकने वाला सिस्टम का प्रभावी उपयोग और योग्य, तकनीकी रूप से सही सीलिंग सील सीमा / दांत कपड़े पर डेंटिन सतह और अस्थिरता की दीर्घकालिक सीलिंग सुनिश्चित करती है। यह दांतों की पुनरावृत्ति, क्षरणों की पुनरावृत्ति का विकास और दांत की लुगदी से जटिलताओं को रोकता है।

कंपोजिट भरते समय, इसे पहली बार गुहा को स्थानांतरित करने की भी अनुमति दी जाती है, फिर इसकी तैयारी "consepsis" के साथ कीटाणुशोधन किया जाता है, और फिर चिपकने वाला लागू होता है। इस मामले में, दवा पहले से ही इलाज वाली गुहा में दर्ज की जाती है, धीरे-धीरे हवा के साथ सूजन होती है और इसे धोया नहीं जाता है। रूटिंग से पहले और बाद में कॉन्सप्सिस का उपयोग करते समय अध्ययनों को आसंजन की ताकत में मतभेद नहीं पाए गए। यह बल इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि क्या दवा को गुहा की सूखने के साथ धोया गया था, या इसे पानी के साथ फ्लश किए बिना सूख गया था, अल्ट्राडेंट का डेटा)।

सावधान कैविटी के क्षेत्र में डेंटिन कीटाणुशोधन करने का एक और तरीका पट्टी के नीचे कई दिनों तक गुहा के नीचे कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड के निलंबन के आधार पर चिकित्सीय गैसकेट का लगाव है। बेशक, यह माना जाना चाहिए कि यह विधि लंबी और समय लेने वाली है, हालांकि, इसका उपयोग कुछ जटिल नैदानिक \u200b\u200bस्थितियों में पूरी तरह से उचित है।

जीवाणुनाशक घटकों युक्त नक़्क़ाशी के लिए जैल का उपयोग करके कंपोजिट्स द्वारा सील करने से पहले ट्रिम दंत काल पर जीवाणुनाशक प्रभाव को बढ़ाएं। ऐसी दवा का एक उदाहरण 35% ऑर्थोफॉस्फोरिक एसिड "अल्ट्रा-एच्च एवी", अल्ट्राडेंट, एक जीवाणुरोधी दवा एसिटिलपीरिडिन क्लोराइड युक्त एक जेल के रूप में कार्य कर सकता है।

जैसा कि साहित्य के आंकड़ों से प्रमाणित किया गया है, समग्र सामग्रियों द्वारा सील करने से पहले गुहा का दवा उपचार ट्रिम दांतों में रोगजनक बैक्टीरिया की संख्या को कम करने की अनुमति देता है, "पोस्टऑपरेटिव" संवेदनशीलता और दांत लुगदी से सूजन संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

दवा उपचार है, जिसका मुख्य उद्देश्य सावधान गुहा का शुद्धिकरण है, गुहा पर जीवाणुरोधी प्रभाव और इसकी सुखाने। पहले, सूखने के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड, मेडिकल अल्कोहल का 3% समाधान - इन उद्देश्यों के लिए चिकित्सा ईथर का उपयोग किया गया था। गहरी गुहाओं के लिए, एक विशेष समाधान तैयार किया गया था, जिसमें 1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरीन का 1% समाधान, फुरसिलिन का 0.1% समाधान, और गर्म हवा के साथ ऐसी गुहाओं को सूखा। हालांकि, समग्र सामग्री के आगमन के साथ कैरियस गुहाओं की चिकित्सा प्रसंस्करण काफी बदल गया - उन्होंने जल निकासी के लिए शराब और ईथर का उपयोग करना बंद कर दिया, क्योंकि यह पाया गया कि वे विषाक्त और खराब सूखे गुहा हैं, और समग्र सामग्रियों के चिपकने वाले गुणों को भी कम करते हैं और तथाकथित पॉलिमर मैट्रिक्स को नष्ट कर देते हैं। इसलिए, हमारे समय में, गर्म एंटीसेप्टिक्स के साथ सिंचाई ने परवाहिक गुहा की सिंचाई शुरू की (यह सोडियम हाइपोक्लोराइट, क्लोरहेक्साइडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फ्यूरासिलिन), इन उद्देश्यों के लिए सिरिंज का उपयोग करके, और शुष्क वायु जेट गुहा या बाँझ सूती गेंदों का उपयोग कर रहा है।

हालांकि, दंत चिकित्सकों ने मान्यता दी कि इस तरह के तरीकों से गुहा उपचार की दक्षता उच्च से बहुत दूर है, साथ ही तकनीकी रूप से कठिन है। साथ ही, उपयोग की जाने वाली तैयारी रोगी के स्वाद और गंध के लिए बहुत सुखद नहीं है, और भविष्य की मुहर के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड और सोडियम हाइपोक्लोराइट की सुरक्षा संदेह है। इसलिए, सबसे उपयुक्त है कि देखभालकारी गुहा की निम्नलिखित एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण:

शुरुआत के लिए, गुहा शुद्ध आसुत पानी या पानी के हवा स्प्रे से समृद्ध रूप से धोया जाता है, फिर एक "बंदूक" से सूख जाता है;

यह दीवारों और गुहा के नीचे, साथ ही दांत और गम, ऊतक-कैनुला (लगभग एक मिनट) के ऊतक पर लागू करके क्लोरहेक्साइडिन के 2% जलीय घोल के साथ दवा उपचार का उत्पादन करता है। दवा को दूर नहीं किया जाता है।

एंटीसेप्टिक उपचार के बाद, डॉक्टर तामचीनी और डेंटिन नक़्क़ाशी बनाता है, एक चिपकने वाला प्रणाली का कारण बनता है और चयनित सीलिंग सामग्री की गुहा को सील करता है।

आधुनिक सीलिंग सामग्री जैविक रूप से मानव ऊतकों के साथ संगत है, उच्च शक्ति, कम थर्मल चालकता, प्लास्टिक, मुहरबंद है। वे रासायनिक यौगिकों के प्रतिरोधी भी हैं जो किसी व्यक्ति के मुंह में मौजूद होते हैं और प्रत्याशित कार्रवाई करते हैं। सील को दांत की पारदर्शिता, रंग और छाया के अनुसार ठीक से चुना जाएगा।

अगर सबकुछ सही तरीके से किया जाता है - और क्लिनिक "अपोलोनिया" में सबकुछ किया जाता है - डेंटिन की सतह लंबे समय तक एक लंबा है। इसलिए, डेनिंट में पुन: वृद्धि संक्रमण और क्षरणों की पुनरावृत्ति के उद्भव, साथ ही लुगदी में जटिलताओं को असंभव है। मोल्डिंग द्रव्यमान रोगी में तैयार किया जाता है और लागू होता है जब यह अभी भी प्लास्टिक की स्थिति में होता है। कमरे का तापमान + 20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए।

आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि अपोलोनिया के निजी दंत चिकित्सा क्लिनिक में कैरीज़ का उपचार सबसे आधुनिक दर्दनाशकों के उपयोग के साथ दर्द रहित रूप से किया जाएगा, और दवा स्वयं पेशेवर रूप से की जाएगी और गारंटी होगी कि ठीक दांत आपको लंबे समय तक सेवा देगा समय।

दवा प्रसंस्करण गुहा की प्रक्रिया की लागत हमारी मूल्य सूची में या क्लिनिक वेबसाइट पर निर्दिष्ट फोन नंबरों से मिल सकती है।

कैरियस गुहा की मेडिकेस प्रसंस्करण तैयारी के बाद सीलिंग सामग्री के साथ भरने के लिए तैयारी का निम्नलिखित कदम है। इसका मुख्य लक्ष्य डेंटिन भूरे रंग, लार, सूक्ष्मजीवों से देखभाल करने वाले गुहा को शुद्ध कर रहा है; दंत चिकित्सा में बने रहने वाले सूक्ष्मजीवों पर जीवाणुनाशक प्रभाव; ठोस दांत ऊतकों की सूखना

पहले, 96% एथिल अल्कोहल का उपयोग किया गया था, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान। गुहा को सूखने के लिए, ईथर का उपयोग गहरा दोष के साथ किया गया था - गर्म हवा की एक धारा, फिर सक्रिय पदार्थ की कमजोर एकाग्रता के साथ एंटीसेप्टिक्स के गर्म मिश्रण के साथ इलाज किया जाता है (0.1% गुणा समाधान, 1% हाइड्रोजन पेरोक्साइड)। हालांकि, आधुनिक समग्र सीलिंग सामग्री के आगमन के साथ, सहनशील गुहाओं को प्रसंस्करण के लिए शराब और ईथर लागू किया गया, क्योंकि वे दांत के ऊतकों को सील के आसंजन को खराब करते हैं और जहरीले प्रभाव डालते हैं।

अब दवा उपचार दोषों के लिए, एंटीसेप्टिक्स के गर्म समाधान अक्सर उपयोग किए जाते हैं, जिन्हें एक सिरिंज के साथ गुहा में इंजेक्शन दिया जाता है। उनमें से मुख्य सक्रिय पदार्थ क्लोरीन, फुरासिलिन, क्लोरोक्साइडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड हैं। सुखाने को हवा या बाँझ सूती कछुए के एक जेट द्वारा किया जाता है।

यह पहचाना जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी समाधान बिल्कुल प्रभावी नहीं हैं। उदाहरण के लिए, सोडियम हाइपोक्लोराइट में एक बहुत ही अप्रिय स्वाद और गंध है। यह भी मौजूद है कि सोडियम हाइपोक्लोराइट और हाइड्रोजन पेरोक्साइड समग्र सामग्रियों के बहुलककरण को रोकता है, क्योंकि वे परमाणु ऑक्सीजन और क्लोरीन को हाइलाइट करते हैं जो डेंटिन में प्रवेश करते हैं।

दवा प्रसंस्करण के लिए निम्नलिखित एल्गोरिदम चुनना सबसे अच्छा है:

1. प्रारंभ में, पानी के साथ सावधान कैविटी को कुल्ला और पस्टर (विशेष दंत स्थापना डिवाइस) को सूखा करना आवश्यक है। कुछ दंत चिकित्सक इस चरण तक ही सीमित हैं, लेकिन इसका कार्यान्वयन दोष की पूरी तरह से कीटाणुरहित करने के लिए पर्याप्त नहीं है;
2. इसके बाद, सीधे दवा प्रसंस्करण के लिए जाओ। ऐसा करने के लिए, क्लोरहेक्सिडाइन के 2% जलीय घोल का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। इसे फार्मास्यूटिकल कियोस्क में खरीदा जा सकता है या अल्ट्राडेंट के "कॉन्ससेसिस" जैसे एक विशेष दंत चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। यह किसी पदार्थ को लागू करने के लिए डिस्पोजेबल टिप्स के साथ विशेष सिरिंज में उत्पादित होता है, इसमें एक सुखद स्वाद होता है। यह जेल 30-60 एस द्वारा लागू किया जाता है।
3. दवा को परवाहिक गुहा की दीवारों के साथ एक पस्टर द्वारा फुलाया जाता है। धोने की जरूरत नहीं है;
4. दोष (ऑर्थोफॉस्फोरिक एसिड ट्रैंकिंग, चिपकने वाला, समग्र सामग्री लागू) भरने के लिए सभी बाद की प्रक्रियाएं की जाती हैं

कुछ मामलों में, नक़्क़ाशी के लिए विशेष जैल के दवा उपचार के लिए उपयोग करना संभव है, जिसमें जीवाणुरोधी पदार्थ होते हैं। यह आपको समय बचाने और एक साथ देखभाल के दो चरणों को एक साथ जोड़ने की अनुमति देता है।

डेंटिन कीटाणुशोधन का एक और तरीका है: कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड युक्त एक उपचार सामग्री कई दिनों तक अस्थायी मुहर पर लागू होती है। यह तकनीक गुहा की उच्च गुणवत्ता वाली कीटाणुशोधन प्रदान करती है, हालांकि, यह काफी समय लेने वाला है।

यह स्थापित किया गया है कि कैरी के इलाज के पहले प्रयासों को लगभग 8,000 साल पहले लिया जा सकता था, जो मैनुअल दांत रखने वाले लोगों की पहचान की गई खोपड़ी को मैन्युअल टूल द्वारा ड्रिल किया गया था। दुर्भाग्यवश, कैरीस के इलाज के प्राचीन तरीकों के बारे में कोई पांडुलिपियां नहीं पहुंचीं।

रोमन साम्राज्य से प्रभावित भूरे रंग के दांतों के सफल उपचार के पहले रिकॉर्ड, जब सम्राट के डॉक्टर ने वास्तव में एक उपचार प्रक्रिया आयोजित की, रोगी को टूल को टूल में ड्रिल किया, आज के मैनुअल ड्रिल के समान।

यह दिलचस्प है

एक्सवी शताब्दी में, जोवाानी आर्कोलंती ने कैरी को ठीक करने के प्रयास में एक परवाहित गुहा बांध दिया, उसका स्वर्ण खा लिया। इससे पहले, कई सालों से, दांतों का उपचार केवल प्रभावित ऊतकों को हटाने के लिए कम किया गया था, और अक्सर दांत के साथ (यदि पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों में मदद नहीं की गई थी)।

पहले बॉरमर के आगमन के साथ, जिसे व्यावहारिक अनुप्रयोग मिला है, फ्रांसीसी डॉक्टर फोशारा के लिए धन्यवाद, कैरीज़ का उपचार उस समय के लिए अधिक कुशल और बहुत ही उत्पादक बन गया है।

हर साल, उपकरण और सामग्रियों में सुधार हुआ, नए दृष्टिकोण और सबमिशन दिखाई दिया। आज कैरी किस का इलाज किया जाता है और क्रेमलिन दंत चिकित्सक में एक रोगी की अपेक्षा क्या हो सकती है, हम आगे और बात करते हैं।

और वास्तव में, इलाज क्या करते हैं?

कैरीज एक स्थानीय पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है, आमतौर पर कार्बोहाइड्रेट खाद्य अवशेषों के सूक्ष्मजीवों द्वारा किण्वन (किण्वन) के परिणामस्वरूप दंत फ्लेयर के तहत शुरू होती है (मुख्य भूमिका एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकस हस्तन्य के लिए जिम्मेदार है, हालांकि अन्य बैक्टीरिया भी योगदान देती है)। बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, कार्बनिक एसिड, "फीडिंग" खनिजों को धोने के साथ दंत तामचीनी, जो बदले में छिद्रों के गठन की ओर जाता है। यह तामचीनी (दाग चरण में कैरी) का फोकल डेमिनेरलाइजेशन है - विनाश का पहला चरण।

यदि आप समय-समय पर नहीं करते हैं, तो दोष दांत ऊतकों का गठन किया जाता है: सतह, मध्यम और गहरी सावधि गुहाएं। क्रमिक विनाश की इस तरह की प्रक्रिया असम्बद्ध हो सकती है, या बाहरी उत्तेजना (मीठा, ठंडा, आदि) से अल्पकालिक दर्द के उद्भव के साथ, जलन के स्रोत को खत्म करने के बाद जल्दी से गुजरती है।

इस प्रकार, क्षय के उपचार का तात्पर्य ठोस दांत ऊतकों के कार्यात्मक गुणों की बहाली का तात्पर्य है: कहें, दांत की सतह सफेद, चिकनी और ठोस है, और इसके बजाय एक गहरा रंगीन छेद था जिसमें, इसके अलावा, ठोस ऊतक अपने खो गए थे कठोरता। तदनुसार, उपचार का उद्देश्य इस छेद को खत्म करने, नरम ऊतकों को हटाने और उन्हें पूर्ण ठोस संरचनाओं के लिए बदलना होगा जो कि दांत के साथ पूरे में से एक होगा।

यह एक सरलीकृत स्पष्टीकरण है, वास्तव में, यहां कई दिलचस्प बारीकियां हैं (नीचे देखें)।

कैरी उपचार के सामान्य सिद्धांत

वर्तमान में, क्षय के इलाज में दो मौलिक रूप से अलग-अलग दृष्टिकोण हैं:

1. तैयारी के बिना कंज़र्वेटिव थेरेपी (यानी, ब्रामशिना ऊतकों के छेड़छाड़ के बिना);
2. ठोस दांत ऊतकों की तैयारी के साथ उपचार (यानी, यह दांतों के सभी प्रसिद्ध "ड्रिलिंग" को माना जाता है)।

कंज़र्वेटिव तकनीशियन क्षयों के इलाज के गैर-आक्रामक तरीकों से संबंधित हैं। इन्हें फोकल डिमांडरलाइजेशन चरण (स्पॉट) में प्रारंभिक रूपों और पहले से ही गठित गुहाओं के लिए दोनों का उपयोग किया जाता है।

यह दिलचस्प है

वर्तमान में, दांतों के उपचार की शुरुआत से पहले, क्षय सहित, इस प्रक्रिया के लिए रोगी की सूचित सहमति आवश्यक है। इसके बिना, हेरफेर शुरू करना असंभव है, क्योंकि दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर किए जाने चाहिए, जो रोगी को चिकित्सा और कानूनी पहलुओं के साथ स्पष्ट करता है, जिससे उसकी रुचियों की रक्षा होती है। और यह दस्तावेज़ जानबूझकर इलाज के नुकसान से संबंधित असफल उपचार के मामले में डॉक्टर को सुरक्षित रखेगा। सहमति के अलावा, रोगी के कार्ड में बीमारी का इतिहास भरना होगा, जहां क्षय के इलाज के साथ जुड़े सभी कुशलताओं को विस्तार से दर्ज किया गया है।

ऊतक तैयारी तकनीकों का उपयोग कर क्षय के उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. मौखिक गुहा की तैयारी। इसमें न केवल दाँत के इलाज के लिए योजनाबद्ध एक दांत या पत्थर को हटाने के लिए, बल्कि सभी दांतों के पेशेवर स्वच्छता का संचालन भी शामिल हो सकता है।
   
2. संज्ञाहरण (आवश्यकतानुसार)। ज्यादातर मामलों में, कैरीज़ का उपचार स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, लेकिन कभी-कभी, उदाहरण के लिए, कई दंत क्षति या छोटे रोगियों में आतंक के डर के साथ, उन्हें संज्ञाहरण के तहत माना जाता है, जो चेतना के "शटडाउन" के साथ है। यह एक अधिक जोखिम भरा विकल्प है, लेकिन अगर चिकित्सा की गवाही है तो यह उचित है।
   
3. तैयारी यह चरण नष्ट ऊतकों की देखभाल करने वाली गुहा और एंटीसेप्टिक्स के विशेष समाधान के साथ बाद में दवा उपचार से हटाने को मानता है। यह आपको सभी स्थितियों को बनाने की अनुमति देता है ताकि बैक्टीरिया भविष्य की मुहर के तहत गुणा न हो, और कैरी (तथाकथित माध्यमिक क्षय) की पुनरावृत्ति के कारण यह गिर नहीं पाया।
   
4. गुहा का गठन। यह चरण गुहा के इस तरह के रूप बनाने के लिए महत्वपूर्ण है, जो मुहर के प्रतिधारण के लिए अतिरिक्त शर्तों को बनाएगा। देखभाल के उपचार में उपयोग की जाने वाली कई सामग्रियों को गठित गुहा से एक निश्चित विन्यास की आवश्यकता होती है। हालांकि, आधुनिक सीलिंग सामग्री के बीच, ऐसे लोग हैं जो रासायनिक रूप से दांत से जुड़े हुए हैं और कटौती के यांत्रिक साधनों के निर्माण की आवश्यकता नहीं है।
5. चिकित्सीय या इन्सुलेटिंग गैस्केट का लगाव (नैदानिक \u200b\u200bस्थिति के अनुसार)। यह चरण गहरी क्षय में रखे गए मुहरों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब इसे "तंत्रिका" होना आवश्यक है, तो गठित गुहा के नीचे, एक लंबे विरोधी भड़काऊ और विशेष उपचार की मदद से एंटीमाइक्रोबायल प्रभाव के करीब स्थित है। पैड। भरने के तहत गैसकेट इन्सुलेटिंग ज्यादातर मामलों में रखा जाता है, क्योंकि लगभग सभी सामग्रियों को लुगदी पर एक परेशान प्रभाव पड़ता है।
   
6. गुहा भरना। मुहर की स्थापना के दौरान, यह अपने रंग (सौंदर्य सामग्री के साथ काम करते समय) द्वारा निर्धारित किया जाता है, कोफर्डम या साधारण सूती रोलर्स के साथ बाकी मौखिक गुहा से काम करने वाली सतह को अलग करना, और फिर सामग्री वास्तव में गुहा में योगदान देती है। साथ ही, गुणवत्ता और कामकाजी परिस्थितियों में सुधार करने वाली कई अतिरिक्त धन अक्सर उपयोग की जाती हैं: मुहर और आसन्न दांत के बीच एक अंतर बनाने के लिए मैट्रिक्स, एक आदर्श संपर्क बिंदु बनाने के लिए wedges, निकटतम गम सुधार के लिए एक वापसी धागा कार्य क्षेत्र, आदि
   
7. और अंत में, परिष्करण। मुहर स्थापित करने के बाद, पूर्व शर्त इसके काटने, पीसने और चमकाने वाला है। यह महत्वपूर्ण है कि मुहर दांत को चोट नहीं पहुंचाता है, असुविधा और दर्द का कारण नहीं था, burrs नहीं था, फ्लैप जमा नहीं किया था, एक विशेषता चमकदार दांत था। इसके लिए, उदाहरण के लिए, विशेष डिस्क, पॉलिशिंग का उपयोग करें सिर, जुर्माना या polyras।

उबाऊ के साथ गहरी देखभाल का उपचार

तैयारी के साथ थेरेपी के शास्त्रीय तरीके

आधुनिक सीलिंग सामग्री की उपस्थिति से बहुत पहले, कैरीज़ का उपचार तैयारी (आक्रामक विधि) और तब उपयोग की जाने वाली सामग्रियों के तहत सावधान कैविटी के गठन द्वारा किया गया था। साथ ही, फिक्सिंग और विश्वसनीय प्रतिधारण के लिए, मुहर से संबंधित कई स्थितियों की आवश्यकता होती है:

• एक बड़ी तैयारी क्षेत्र के साथ;
• दीवारों के संक्रमण और नीचे के रूप के कुछ कोणों का पालन करने की आवश्यकता के साथ;
• एक निश्चित गुहा विन्यास के साथ;
• अतिरिक्त गुहाओं के निर्माण और स्वस्थ दांत ऊतकों को संसाधित करने के साथ;
• बारा के साथ, काटने और ट्रिमिंग।

कैरीज़ के इस तरह के उपचार में कुछ कौशल, कौशल और बहुत समय की आवश्यकता होती है।

निम्नलिखित "क्लासिक" सामग्री हैं जो पहले दंत चिकित्सा में उपयोग की गई थीं और अभी भी स्थायी मुहरों के लिए बजटीय संगठनों में उपयोग की जाती हैं:

1. खनिज सीमेंट्स (सिलिकिन, सिलीडोंट और कुछ अन्य);
2. एक्रिलिक और epoxy सामग्री (उदाहरण के लिए, एक्रिलोक्साइड);
3. धातु मुहरों (amalgams)।

अमलगाम मुहरों का फोटो:

जाहिर है, क्षय होने के इलाज के आधुनिक तरीकों से पहले, "क्लासिक" सीलिंग सामग्री के उपयोग के साथ वर्षों का काम हुआ - कई लोग अभी भी इस तरह के भरने के साथ जाते हैं।

एक नोट पर

महान देशभक्ति युद्ध के दौरान, सर्जन इवान Ivanovich Schieglov व्यापक रूप से कुक नमक के एक उच्च रक्तचाप समाधान के साथ एक पंक्ति का उपयोग करके सबसे गंभीर घावों को ठीक करने की विधि का उपयोग किया। कुछ दिनों में घाव साफ हो गए, गुलाबी, लड़े नहीं गए, जिससे घायल लोगों के बीच मृत्यु दर को कम करना संभव हो गया। भविष्य में, अलग-अलग सबूत दिखाई दिए कि शचेगलोव विधि को जटिल क्षय के इलाज के लिए सफलतापूर्वक लागू किया जा सकता है, अधिक सटीक रूप से, उन स्थितियों में सूजन और सबसे मजबूत दर्द को दूर करने के लिए जब अधिक कुशल तरीकों का उपयोग करने का कोई तरीका नहीं होता है।

आधुनिक दांत सीलिंग सामग्री

असाधारण और कठिन निश्चित सीमेंट्स और अमलगम के समय के बाद से, कोई भी दर्जन साल बीत नहीं गया। आधुनिक दंत चिकित्सा ने क्षय के इलाज में नए समाधान की मांग की, और वे दिखाई दिए।

सबसे पहले, प्रवृत्ति ने परवाहित गुहा की अत्यधिक प्रसंस्करण को अस्वीकार कर दिया और उबाऊ द्वारा हटाए गए स्वस्थ ऊतक की मात्रा में कमी आई, जिसे पहले "प्राचीन" मुहरों के यांत्रिक प्रतिधारण के लिए केवल आवश्यक था।

बोर द्वारा सहनशील गुहा प्रसंस्करण की यांत्रिक विधि के अलावा (यानी, "ड्रिल") अन्य तरीकों से दिखाई दिया:

• रासायनिक-मैकेनिकल (रसायनों द्वारा "क्षय" और मैन्युअल उपकरणों को हटाने);
• वायु-घर्षण (Sandblasting गुहा);
• गुहा की अल्ट्रासोनिक सफाई;
• लेजर तैयारी।

चिपकने वाला तकनीक विशेष रसायनों ("चिपकने वाले") के उपयोग से जुड़ी हुई है, जिससे आप मुहरों को निष्पादित करने और दांत की सतहों के साथ सामग्री की पकड़ की ताकत बढ़ाने की अनुमति देते हैं। एक दांत ऊतकों और विश्वसनीय क्लच के साथ जैविक संगतता के साथ सामग्री न्यूनतम तैयारी के साथ और एक मनमानी गुहा बनाने का निर्माण विकसित किया गया था।

क्षय के इलाज के लिए सामग्री के सबसे अधिक मांगी गई कक्षाएं:

• कंपोजिट्स;
• ग्लास टर्मिनल सीमेंट्स;
• Compometers;
• Ormockers।

हालांकि, सामग्री के प्रत्येक वर्ग के भीतर, पहले से ही श्रेणियां हैं जो पिछले दशकों के अक्षमता के दौरान साबित मन में क्षय के इलाज के लिए केवल आधुनिक दंत चिकित्सा में सीमित हैं। सामग्री का हिस्सा बजट दंत चिकित्सा के दायरे में ले जाया गया।

सूचीबद्ध सामग्री में उन संपत्तियों का अपना व्यक्तिगत सेट होता है जो लंबे समय तक परिप्रेक्ष्य के लिए डेयरी और निरंतर दांतों की क्षय के उपचार के इष्टतम परिणाम प्राप्त करने के लिए संयुक्त होने की आवश्यकता हो सकती है। साथ ही, उनके सक्षम संयोजन और गुहा में एक तकनीक नहीं है।

गहरी क्षय के इलाज के लिए आधुनिक दृष्टिकोण

गहरी क्षय हमेशा दांत के एक बहुत ही गंभीर विनाश से जुड़ी होती है। और यदि कैरियस दाग चरण को अक्सर गुहा (गैर-आक्रामक उपचार विधि) की यांत्रिक प्रसंस्करण की आवश्यकता नहीं होती है, और सतह और मध्यम क्षय के साथ, आप खुद को ऊतकों के न्यूनतम उत्तेजना के साथ कोमल तैयारी तकनीकों के लिए सीमित कर सकते हैं, तो गहरी देखभाल आमतौर पर एक की आवश्यकता होती है दीर्घकालिक गुहा प्रसंस्करण, विशेष तैयारी मोड, उपचार के तहत चिकित्सीय और इन्सुलेटिंग पैड के उपचार के लिए डॉक्टर।

जीवित लुगदी ("तंत्रिका") को संरक्षित करने की क्षमता में हेरफेरों की एक श्रृंखला के कार्यान्वयन द्वारा निर्धारित किया जाता है, उपचार के बाद महत्वपूर्ण, सील के नीचे की कैरी दिखाई नहीं दी गई। इन हेरफेरों में शामिल हैं:

1. दांत के शरीर रचना को ध्यान में रखते हुए, बोरो के साथ साफ काम;
2. लुगदी कक्ष के यादृच्छिक उद्घाटन के जोखिम को रोकने के लिए गुहा के तल पर छोटे परिसंचरण पर माइक्रोमोटर के लिए उच्च गति युक्तियों और टिप के साथ वैकल्पिक काम;
3. गुहा में देखभाल करने वाले ऊतकों को पहचानने के लिए कैरी डिटेक्टरों (संकेतक) का उपयोग;
4. टूथ ओवरहीटिंग के खिलाफ सुरक्षा के लिए एयर-वॉटर कूलिंग;
5. कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड के आधार पर औषधीय gaskets का उपयोग;
6. इन्सुलेट पैड का उपयोग (अक्सर ये ग्लासयोनरी सीमेंट्स हैं);
7. चिकित्सीय प्रभावों के नियंत्रण के साथ कई यात्राओं में गहरी क्षय के इलाज के लिए तकनीकों का उपयोग कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड के आधार पर दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है।

एक दंत चिकित्सक के अभ्यास से:

चिकित्सीय gaskets के लिए सामग्री व्यापक रूप से निम्नलिखित के रूप में प्रतिनिधित्व किया जाता है:

1. कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड (कैल्रांट, कैलकिक्यूर, कैलासेप्ट, कैल्शियमहाइड्रोक्साइड, कैल्सिपुइप) के आधार पर पानी निलंबन;
2. कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड (गर्भनिरोध) के आधार पर वार्निश;
3. कैल्शियम-सैलिसिलेट सीमेंट्स रासायनिक इलाज के सिद्धांत पर काम कर रहा है (सेप्टोकैल्किन अल्ट्रा, कैलिसिल, डाइकल, लाइफ, कैलिमोल, एल्कालिनर, रीकोप);
4. कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड (एस्टरफिली एसए, कैलिसिल एलसी, अल्ट्रा-ब्लेंड, कैलिमोलक) के साथ संयुक्त पॉलिमर पर आधारित लाइट-ठीक सामग्री।

अध्ययनों से पता चला है कि सबसे बड़ा उपचार प्रभाव कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड के जलीय निलंबन के आधार पर दवाओं का प्रदर्शन कर रहा है, लेकिन वे अस्थायी मुहर के तहत अतिरंजित हैं और आपको केवल कई यात्राओं में गहरी देखभाल का इलाज करने की अनुमति देते हैं, कैल्शियम-सैलिसिलेट सीमेंट्स के विपरीत, जो तुरंत अतिरंजित होते हैं निरंतर मुहर के नीचे, लेकिन चिकित्सीय प्रभाव वे कम स्पष्ट हैं। अधिकांश दंत चिकित्सक यह मानने के इच्छुक हैं कि वार्निश और हल्के-ठीक चिकित्सकीय गास्केट में दाँत के लुगदी पर एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव के कमजोर संकेतक होते हैं।

बिना पैदा किए उपचार का इलाज

कई लोग आज पैदा होने के उपयोग के बिना क्षय के इलाज की संभावना के मुद्दे की चिंता करते हैं। और आधुनिक दंत चिकित्सा वास्तव में अपने शस्त्रागार विधियों में है जो इसे करने की अनुमति देती है।

हम मुख्य सूचीबद्ध करते हैं:

• पुनर्नवीनीकरण रचनाओं के साथ दांत की सतह की प्रसंस्करण;
• आइकन प्रौद्योगिकी का उपयोग करना;
• कला तकनीक।

वास्तव में, वास्तव में, आंशिक रूप से नष्ट क्रिस्टल तामचीनी ग्रिल की बहाली, फोकल डेमिजनरलाइजेशन के दौरान अपने खनिज घटकों की भरपाई। घर पर, स्वतंत्र रूप से ड्रग्स के आवश्यक संयोजन और दाग चरण में कैरी के सुरक्षित और प्रभावी उपचार के लिए उनकी एकाग्रता का चयन करना मुश्किल है, इसलिए दंत चिकित्सक को लागू करने के लिए काफी सलाह दी जाती है।

उपचार चिकित्सा प्रणालीगत और स्थानीय घटनाओं से विकसित होता है। प्रणालीगत, उदाहरण के लिए, फ्लोरिनेटेड नमक, दूध, फ्लोराइन युक्त गोलियों, आदि का उद्देश्य शामिल है। और स्थानीय - विशेष पुनर्निर्मित समाधान या कैल्शियम यौगिकों, फ्लोराइन और फास्फोरस युक्त जैल के साथ दांत की सतह की प्रसंस्करण, और कभी-कभी त्वरित तामचीनी खनिज के लिए विभिन्न संयोजनों में कई अन्य महत्वपूर्ण खनिजों की संख्या।

सफेद दाग चरण में क्षय के उपचार के लिए तैयारी के उदाहरण:

• मल्टीफ्लोराइड;
• Bifluoride;
• बेलक एफ;
• शफलर;
• तामचीनी-सीलिंग तरल;
• Beoweel सीए / पी, Bealel एफ।

आइकन प्रौद्योगिकी के लिए - यह दाग चरण में क्षय के इलाज में सबसे आशाजनक है। इसके अलावा, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक पहनने वाले ब्रेसिज़ के साथ, व्यक्तिगत तामचीनी अनुभागों का डिमांडरलाइजेशन भी हो सकता है: इस मामले में, ऑर्थोडोंटिक उपकरणों को हटाने के बाद उपचार की आवश्यकता होगी।

आइकन प्रौद्योगिकी का सार: यूवी-दीपक infofftrans के आवेदन और बहुलककरण के बाद, तामचीनी सतह मूल रंग प्राप्त करती है, क्योंकि पॉलिमर रेजिन के आधार पर तरल क्षतिग्रस्त क्रिस्टल तामचीनी ग्रिल के क्षेत्र में "गिना जाता है" और वास्तव में "क्लोग्स" Micropores। आइकन में शामिल रचनाओं के साथ प्रभावित वर्धित संरचनाओं के घुसपैठ की विधि, पहली यात्रा में परिणाम प्राप्त करना संभव बनाता है।

आइकन विधि द्वारा क्षय के उपचार के लिए मुख्य स्थिति केवल तामचीनी का उपयोग है, क्योंकि डेंटिन घुसपैठ नहीं किया जा सकता है।

नीचे की तस्वीर में, आप प्रौद्योगिकी आइकन के आवेदन के साथ कैरी उपचार के कुछ चरणों का निरीक्षण कर सकते हैं:

अब कैरी के इलाज के लिए तथाकथित कला पद्धति के बारे में कुछ शब्द।

"शास्त्रीय" कला तकनीक एक एट्रोमैटिक पुनर्वास उपचार या क्षय के इलाज की गैर-आक्रामक विधि है। यह नीदरलैंड में डिजाइन किया गया था। खरगोशों के इलाज के लिए बोर्मी के बजाय, खुदाई का उपयोग किया जाता है - विशेष हाथ औजार, जो सचमुच गुहा और दीवारों की दीवारों से पर्ची संक्रमित ऊतक "पर्ची" करते हैं। गुहा तब एक ग्लासॉयनेनरी सीमेंट को सील कर रहा है जो फ्लोराइन ऊतक और निलंबित क्षयों में जारी किया जाता है।

क्षय कला-विधि का इलाज करने के लिए तैयार डॉक्टर की मौत न करें और देखें। हाथ उपकरण अक्सर उच्च गुणवत्ता वाले सभी वर्णित और संक्रमित कपड़े को गुहा से हटा देता है, जो अक्सर दांत को पारित करने की आवश्यकता की ओर जाता है। वैसे, जबकि गरीब क्षेत्रों, प्रवासियों, शरणार्थियों आदि के निवासियों के लिए सक्रिय कार्यान्वयन के लिए कला पद्धति की सिफारिश करता है।

कुछ मामलों में, ब्रैम्शिना से पहले आतंक भय का अनुभव करने वाले लोगों के लिए यह तकनीक लागू की जा सकती है।

क्षय के इलाज के लिए परिप्रेक्ष्य विकल्प: सैंडविच प्रौद्योगिकी

आज तक, प्रत्येक सक्षम दंत चिकित्सक दांतों की क्षय के इलाज के लिए आधुनिक सीलिंग सामग्री के बारे में जानकारी का मालिक है। 2-3 विभिन्न सामग्रियों के संचालन के दौरान संयोजन की संभावना एक अमूल्य लाभ प्रदान करती है, क्योंकि यह आपको जितना संभव हो सके प्रत्येक विकल्प के लाभ को अधिकतम करने की अनुमति देती है।

क्षय के इलाज के लिए सबसे आशाजनक विकल्पों में से एक सैंडविच प्रौद्योगिकी है या वास्तव में, "सैंडविक ऑर्डर" तकनीक है।

यह दिलचस्प है

सैंडविच प्रौद्योगिकी के आवेदन का औचित्य इस तथ्य से संबंधित है कि प्रकाश इलाज की कंपोजिट्स, या अन्यथा, "लाइट" मुहरों के पास कई नुकसान हैं:

• उच्च संकोचन या विरूपण संकेतक, जो मुहर के स्थान पर "पिट" की उपस्थिति की ओर जाता है;
• एक प्रत्याशित प्रभाव की अनुपस्थिति;
• दाँत ऊतकों के साथ अपर्याप्त जैव अनुकूलता (गुहा के नीचे के माध्यम से लुगदी ऊतक पर जहरीले प्रभाव को प्रस्तुत करें)।

इन सभी कमियों को ग्लासयोनरी सीमेंट्स (एसआईसी) द्वारा सफलतापूर्वक मुआवजा दिया जाता है। सैंडविच प्रौद्योगिकी के तहत भी कंपोजिट्स और कंपोजर के साथ-साथ अमलगाम्स और कंपोजिट्स के संयोजन को समझते हैं, लेकिन वे कम बार लागू होते हैं।

उदाहरण के लिए, सैंडविच विधि द्वारा क्षैतिज के इलाज में ग्लासॉयोनरी सीमेंट से गास्केट के ओवरलेइंग के लिए निम्नलिखित एल्गोरिदम संभव हैं:

1. बंद सैंडविच: गैस्केट गुहा के किनारों तक नहीं पहुंचता है, जिसका अर्थ है कि यह मौखिक गुहा के मुंह से संपर्क नहीं करता है;
2. सैंडविच खोलें: गैस्केट दीवारों में से एक को ओवरलैप करता है और मुंह के माध्यम से संपर्क में है।

पेशेवर पद्धति:

• दांत ऊतक में फ्लोराइन आवंटित करने के लिए एसआईसी से बिछाने की संभावनाएं, जो माध्यमिक क्षय के जोखिम को कम करती हैं;
• समग्र से मुहरों को संकोचन को कम करना, क्योंकि एसआईसीएस विश्वसनीय रूप से इसके लिए क्षतिपूर्ति करते हैं;
• भविष्य के मुहर की प्राकृतिक रंग विशेषताओं में सुधार सीआईसी के रंग के कारण, नीचे की नकल की नकल करने वाली एक गहरी दंत काल का अनुकरण;
• कैरीजोजेनिक सूक्ष्मजीवों के विकास को दबाने के लिए कोट क्षमता;
• इस तकनीक का उपयोग, अक्सर, छीलने और फिट दोषों को सील करने की एकमात्र विश्वसनीय विधि, विशेष रूप से जब। केवल एक डेंटिन के लिए कंपोजिट्स की खराब चिपकने वाली, फिट और फिट पुनर्स्थापन की पूरी तरह सूखी सतह बनाने की असंभवता के कारण, एसआईसी उनके लिए पूरी तरह से टिकाऊ नींव बनाना संभव बनाता है, और मुख्य भरने का कनेक्शन भी प्रदान करता है गिलास-पृथ्वी सीमेंट्स के माध्यम से दांत के ऊतकों के साथ।

नीचे फोटो में सैंडविच विधि द्वारा सीलिंग के साथ कैरी के इलाज के पहले और बाद में दांत दिखाता है:

क्षय के उपचार की संभावित जटिलताओं: आपको बहुत प्रभावशाली रोगियों को क्या नहीं पता होना चाहिए

क्षय के इलाज के दौरान, कई कारकों (खराब उपकरण, सामग्रियों, कर्मियों के प्रशिक्षण का स्तर, दांत की जटिल एनाटॉमी, असुविधाजनक देखभाल, इत्यादि) के संयोजन के साथ कभी-कभी जटिलताएं होती हैं। हम उनमें से सबसे लोकप्रिय सूचीबद्ध करते हैं:

चित्र में नीचे योजनाबद्ध रूप से क्षय के इलाज में डॉक्टरों द्वारा अनुमत त्रुटियों के उदाहरण दिखाता है (और सबसे भयानक नहीं):

अपने दांतों के इलाज के लिए "दर्दनाक चोट" नहीं होने के क्रम में, क्षय के विकास की रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण रूप से भुगतान करना महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में, यह हमेशा के लिए कैरी से छुटकारा पाने के लिए कई सरल नियमों का अनुपालन करने के लिए पर्याप्त होता है:

• फ्लोराइड युक्त पेस्ट के साथ ब्रश के साथ दांत साफ करने का संचालन करें, और अंतःस्थापकीय अंतराल - दंत धागे फ्लोराइन यौगिकों के साथ गर्भवती हैं, और प्रत्येक भोजन के बाद।
• सही दांतों की सफाई तकनीक का निरीक्षण करें, और यदि आवश्यक हो, तो इस कौशल को दंत चिकित्सक पर समायोजित करें।
• यदि संभव हो, तो कार्बोहाइड्रेट की खपत को सीमित करें (कैंडीज, केक ...)
• 6 महीने में कम से कम 1 बार, पट्टिका से दांतों की पेशेवर सफाई करने के लिए, पत्थर और मौखिक गुहा की कैरीजोजेनिक स्थिति के अनुसार एक व्यक्तिगत योजना संकलित करें और क्षय के स्तर के स्तर (दांतों के तामचीनी की स्थिति और इसके स्तर) खनिज, लार की संरचना और इसकी मात्रा)।

एक नोट पर

प्रत्येक व्यक्ति टूथपेस्ट के उपयोग के साथ तुरंत दांतों को साफ करने के लिए भोजन बनाने के बाद तय नहीं कर सकता। अधिकांश लोग स्वादिष्ट भोजन से यथासंभव लंबे समय तक आनंद की भावना का विस्तार करना चाहते हैं। इसके अलावा, व्यवहार की संस्कृति, सोवियत संघ के समय के बाद से रखी गई है, ने हमेशा अनुचित नियमों को निर्धारित किया है: सुबह और शाम को दांतों को ब्रश करें, यह भूलकर कि दिन के दौरान लंच और स्नैक्स भी हैं, जब यह महत्वपूर्ण है गठित दंत भड़काने के लिए और मौखिक गुहा में स्थिति को खत्म करने के लिए।

इन सरल नियमों को देखते हुए, आपको अपने दांतों को गहरी बुढ़ापे में स्वस्थ रखने और जीवन के लिए कैरी के इलाज से छुटकारा पाने के लिए एक भारी मौका मिलता है।

दिलचस्प वीडियो: यह एक माइक्रोस्कोप के तहत इलाज की तरह लग रहा है

सामने के शीर्ष दांतों पर गहरी क्षय के साथ बहाली

जैसा कि जाना जाता है, चमकदार इलाज कंपोजिट एसईईएल के लिए सबसे आम सामग्री हैं। इस तथ्य को देखते हुए, एक फोटोकॉम्पोजाइट सील करने की तकनीक पर विचार करें।

दांतों की सीलिंग तकनीक सीधे देखभाल प्रक्रिया की मात्रा और गहराई पर निर्भर करती है। परवाहित गुहा की गहराई में, क्षय के रूप में वर्गीकृत किया जाता है: सतही, मध्यम और गहराई। सतह की क्षय के साथ, परवाहिक दोष तामचीनी के भीतर स्थित है। एक औसत - तामचीनी और डेंटिन को प्रभावित करने के साथ। गहरी क्षय के साथ - नामांकन तामचीनी और क्षयों ने डेंटिन की एक महत्वपूर्ण परत को नष्ट कर दिया।

सतह परवाह

मध्य देखभाल

गहरी क्षय।

सीलिंग के लिए सावधान गुहा तैयार होने के बाद, लार से अलग होने के लिए दांत आवश्यक है। इस आवश्यकता का अनुपालन करने में विफलता से तैयार गुहा लार को गीला कर सकते हैं और नतीजतन, दांत को सीलिंग मुहरों को सील करने में व्यवधान का कारण बन सकता है। इससे मुहर और दांत की सीमा पर क्षय के उभरने की ओर जाता है, और यह भी "हानि" का कारण हो सकता है।

लार, कपास रोलर्स का उपयोग, या अधिक विश्वसनीय विधि से दांतों को अपनाने के लिए - कॉफ़फर्डम के साथ अलगाव। कॉफ़फर्डम (या रेबरडैम) लेटेक्स रबड़ का एक पतला पत्ता है। कॉफ़फर्डम की शीट का एक विशेष स्वागत एक दांत पर रखा जाता है, एक शुष्क कार्यकारी क्षेत्र बनाते हैं। मौखिक गुहा से लार सैलिवोसोस द्वारा हटा दिया जाता है।

चित्रा 1: कॉफ़फर्डम की शीट।

चित्र 2: क्लैमर - दांत पर कॉफ़फर्डम को ठीक करने के लिए धातु क्लैंप।

चित्रा 3: दांत, कोफफर्डम के साथ अलग।

तैयार गुहा के एसिड नक़्क़ाशी को तब ऑर्थोफॉस्फोरिक एसिड के 37% की मदद से किया जाता है। यह तथाकथित "स्नेहक परत" को हटाने और दाँत और मुहरों की गुहा की सतह के संपर्क के क्षेत्र को बढ़ाने के लिए किया जाता है। जब नक़्क़ाशी एसिड दांत ऊतकों के अकार्बनिक घटकों को घुलता है, तो एक मोटा सतह बनाते हैं। 20 - 60 सेकंड के बाद, एसिड पानी से धोया जाता है और दांत हवा से शुष्क होता है।

गुहा में अगला कदम तथाकथित "बॉन्ड" है - फ़ंक्शन दांत के ऊतकों को सील के एक विश्वसनीय "चिपचिपा" के लिए "चिपचिपा" परत बनाना है।

तैयार गुहा की दीवारों पर आवेदन करना

गुहा की "बंधन" दीवारों के बाद एक विशेष विशेष तरल समग्र द्वारा कवर किया जाता है। इसकी तरलता के कारण, यह सभी सूक्ष्म में प्रवेश करता है, एक पतली और चिकनी "अनुकूली" परत बनाते हैं। यह परत दांत की गुहा की दीवारों से यांत्रिक वोल्टेज को हटाने में योगदान देती है। फिर गुहा में दर्ज द्रव समग्र एक विशेष दंत दीपक की रोशनी से ठीक हो जाता है।

डेंटल पॉलिमेराइजेशन लैंप

लाइट इलाज मुहर

सीधे सीलिंग सामग्री को भागों की गुहा में दर्ज किया जाता है और इसमें समान रूप से वितरित किया जाता है। उसके बाद, दीपक ठीक हो गया है। तो, पूरी गुहा परत पर भर गया है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक परत की मोटाई 2 मिमी से अधिक नहीं है। यह आवश्यकता फोटो समग्र (इलाज के दौरान मात्रा में कमी) के बहुलककरण संकोचन और समग्र की "मोटी" परत के प्रकाश द्वारा बहुलक की असंभवता से जुड़ी हुई है। यदि यह नियम इस नियम का अनुपालन करने में विफल रहता है, तो दांत के मुहर और ऊतकों के बीच एक माइक्रोडिस्टेंट का गठन संभव है, जिससे आवर्ती क्षय की घटना होती है। इसके अलावा, यह त्रुटि सील सेट होने के बाद दर्द का कारण बन सकती है।

तो, "वितरित।" अब इसे संसाधित किया जाना चाहिए, यानी। पुनर्स्थापित दांत को उचित रचनात्मक आकार दें और मुहर को पॉलिश करें। हीरे या कठोर बोर्स का उपयोग करके मुहरों का पूर्व-उपचार किया जाता है। सीलिंग सामग्री के अधिशेष को हटा दिया जाता है, तेज किनारों को चिकना किया जाता है, सील इस दांत की मुहर विशेषता से जुड़ी होती है। पुनर्स्थापित दांत और प्रतिद्वंद्वी (विपरीत जबड़े के दांत के समान) के बीच पूर्ण संपर्क को नियंत्रित करने के लिए कॉपियर का उपयोग करें। जब दांत बंद होते हैं, तो एक मुहर पर एक छाप उस स्थान पर रहता है जहां संपर्क अत्यधिक होता है। यह बिंदु देखा जाता है। यह ऑपरेशन तब तक दोहराया जाता है जब तक कि विरोधी के इष्टतम संपर्क हासिल नहीं किया जाता है। मुहर की अंतिम प्रसंस्करण के लिए चमकाने वाले मसूड़ों, घर्षण डिस्क और स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है। उसके बाद, मुहर विशेष पॉलिश पेस्ट के साथ पॉलिश किया जाता है और एक सुरक्षात्मक वार्निश के साथ कवर किया जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bउदाहरण हेलीकॉमोसाइट

ए: प्रारंभिक स्थिति (अमलगम मुहरों को प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है)।

बी: हटाए गए मुहरों, प्राप्त गुहाओं का इलाज किया जाता है और बंधन के साथ कवर किया जाता है।

सी, डी, ई: दूसरे ऊपरी प्रीमियर की बहाली के चरणों।

दांतों की समाप्ति बहाली का दृश्य

मध्यम और गहरी क्षय के उपचार की विशेषताएं

औसत और, विशेष रूप से गहरी क्षय, दांत ऊतकों की एक परत के साथ, लुगदी कक्ष (दांत के आंतरिक भाग, जहां "तंत्रिका") से घुमावदार गुहा के नीचे को अलग करना बहुत पतला हो सकता है। नतीजतन, एक मुहर स्थापित करने के बाद, एक जटिलता उत्पन्न हो सकती है - (दांत के तंत्रिका की सूजन)। इस मामले में पुलपिटिस, आकर्षक गुहा को संसाधित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले दंत उत्पादों द्वारा लुगदी की रासायनिक जलन से ट्रिगर किया जा सकता है।

इसके अलावा, नग्न का बड़ा क्षेत्र (तंत्रिका समाप्त होने वाले दांत के अंदरूनी ऊतक) दांत की मुहर के बाद दर्द का कारण बन सकता है। इन अवांछनीय परिणामों को रोकने के लिए, मुहर करने से पहले, तैयार गुहा की भीतरी सतह ग्लासयोनरी सीमेंट की पतली परत से ढकी हुई है। सीमेंट परत दांत ऊतकों के पुनर्जन्म में योगदान देती है और सुखाने वाले एसिड की चिड़चिड़ाहट कार्रवाई से संवेदनशील दंत चिकित्सा को अलग करती है।

गहरी क्षय के साथ, एक विशेष उपचार गैसकेट गुहा के नीचे पर लागू होता है। इसमें कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड शामिल है, जो लुगदी कक्ष के किनारे दंत चिकित्सा की बहाली में योगदान देता है। फिर चिकित्सीय गैसकेट के शीर्ष पर ग्लासयोनरी सीमेंट की एक परत द्वारा अतिरंजित किया जाता है, जिसके बाद मुहर लगाया जाता है।

"अच्छी" मुहर खतरे के उपचार के उपरोक्त सिद्धांतों के अनुपालन में सफल होगी। अन्य मामलों में, मुहर, सबसे अधिक संभावना है, "अच्छा" नहीं होगा।