शहद सेवा लेख प्रदान करने की गुणवत्ता का मूल्यांकन। चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए कानूनी मानदंड

2014 की गर्मियों में, स्वास्थ्य सुरक्षा पर कानून में एक नया लेख पेश किया गया था। 79.1 "चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवा प्रावधान की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन" (21 अक्टूबर, 2014 को लागू हुआ)। स्वायत्त स्वास्थ्य देखभाल एजेंसियों के संबंध में, इस तरह के मूल्यांकन को अपने संस्थापकों को व्यवस्थित करना चाहिए, इसे हर तीन साल में कम से कम एक बार बना दिया जाना चाहिए, और इसके आचरण में सामान्य मूल्यांकन मानदंडों की विशेषता वाले संकेतकों का उपयोग करना आवश्यक है और स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा स्थापित करना आवश्यक है। हम विश्लेषण करते हैं कि वे ऐसे संकेतक हैं।

सामान्य मानदंडों के लिए स्वास्थ्य देखभाल पर कार्य करें मानना:

• एक चिकित्सा संगठन के बारे में जानकारी की खुलेपन और उपलब्धता;
• सेवाओं के प्रावधान और उनकी तैयारी की उपलब्धता का आराम;
• चिकित्सा सेवाओं के लिए प्रतीक्षा समय;
• सद्भावना, विनम्रता, एक चिकित्सा संगठन के कर्मचारियों की क्षमता;
• प्रस्तुत सेवाओं के साथ संतुष्टि।

विशिष्ट संकेतक 28.11.2014 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के द्वारा स्थापित किए जाते हैं। 787 एन "चिकित्सा संगठनों के साथ सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए सामान्य मानदंडों की विशेषता वाले संकेतकों की मंजूरी पर।"

सभी संकेतकों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है - बाह्य रोगी और स्थिर परिस्थितियों में प्रस्तुत सेवाओं की विशेषता। इसके अलावा, कम से कम इसे सीधे विचार क्रम में नहीं कहा जाता है, संकेतकों के एक हिस्से पर जानकारी प्रशासनिक डेटा और अवलोकन की विधि एकत्र करके मूल्यांकन ऑपरेटर द्वारा प्राप्त की जा सकती है (उदाहरण के लिए, स्वायत्त संस्थान की इंटरनेट साइट पर जाता है ), और दूसरी तरफ, जो सेवाओं के राय प्राप्तकर्ताओं से संबंधित है, ऑपरेटर को उपभोक्ता चुनाव करना होगा।

आउट पेशेंट सेवाओं के लिए गुणवत्ता संकेतक

आउट पेशेंट सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन संकेतकों के पांच ब्लॉक में किया जाना चाहिए। उन्हें अधिक विस्तार से मानें।

एक चिकित्सा संगठन के बारे में जानकारी की खुलेपन और उपलब्धता

1.1. राज्य और नगरपालिका संस्थानों (bus.gov.ru) पर जानकारी पोस्ट करने के लिए आधिकारिक वेबसाइट पर रेटिंग संकेतक। गैर-लाभकारी संगठनों पर संघीय कानून के अनुसार, स्वायत्त संस्थान (किसी अन्य राज्य या नगरपालिका संस्थानों की तरह) एक संघीय खजाना को जानकारी की एक निश्चित सूची प्रदान करने के लिए बाध्य हैं (संविधान दस्तावेजों के बारे में जानकारी, वित्तीय और आर्थिक गतिविधियों की योजना, राज्य या नगरपालिका कार्य, आदि)। बदले में, निर्दिष्ट रेटिंग के गठन के लिए प्रक्रिया "स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन प्रणाली" खंड में वेबसाइट bus.gov.ru पर पोस्ट की गई है। इस सूचक के लिए, आप 0 से 1 बिंदु से प्राप्त कर सकते हैं। अंतिम रेटिंग पांच पैरामीटर के आधार पर बनाई गई है जो निहित जानकारी की चिंता करती हैं स्थापना के बारे में संरचित जानकारी के संकेतकऔर उनके वजन गुणांक हैं। अर्थात्, साइट पर प्रकाशन की सूचकांक बस। Gov.ru:

1. सामान्य जानकारी - 0.1 का वजन गुणांक है। इसमें जानकारी सेट शामिल है अनुभाग। स्थापना के बारे में संरचित जानकारी के 1 संकेतक;
2. राज्य या नगरपालिका असाइनमेंट के बारे में जानकारी - 0.1 का वजन गुणांक। यह जानकारी परिभाषित की गई खंड 26।, 27 तथा स्थापना के बारे में संरचित जानकारी के 31 संकेतक;
3. राज्य या नगरपालिका असाइनमेंट में स्थापित सेवाओं की मात्रा पर डेटा - 0.2 का वजन। वे सूचीबद्ध हैं स्थापना के बारे में संरचित जानकारी के संकेतकों के खंड 29;
4. राज्य या नगरपालिका कार्य में स्थापित सेवाओं की गुणवत्ता पर डेटा 0.2 का वजन है। उन्हें परिभाषित किया गया है स्थापना के बारे में संरचित जानकारी के संकेतकों के अनुच्छेद 28;
5. वित्तीय और आर्थिक गतिविधि की योजनाओं के बारे में जानकारी - उच्चतम वजन गुणांक, 0.4। यह जानकारी सूचीबद्ध है अनुभाग। 3। तथा स्थापना के बारे में संरचित जानकारी के 4 संकेतक.

यदि किसी विशेष सूचक से संबंधित जानकारी साइट पर प्रकाशित होती है, तो संस्थान को 1 स्कोर प्राप्त होता है, यदि नहीं - 0. मध्यवर्ती बिंदु इसी वजन गुणांक से गुणा हो जाते हैं और एक योग प्राप्त करने के लिए विकसित होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि स्वायत्त संस्थान ने उत्तरार्द्ध को छोड़कर (वित्तीय और आर्थिक गतिविधि की योजना के अनुसार) को छोड़कर सूचना के सभी ब्लॉक प्रकाशित किए हैं, तो संस्थान को कुल स्कोर सौंपा गया है।

ध्यान दें कि जानकारी की खुलेपन और उपलब्धता के मामले में मूल्यांकन मुश्किल हो सकता है और उन मामलों में एक व्यक्तिपरक प्रकृति हो सकती है जहां प्रतिष्ठान के बारे में कुछ जानकारी पोस्ट की जाती है, लेकिन अपूर्ण (प्रश्न उत्पन्न होता है, 1 बिंदु या 0 डालने के लिए)।

1. 1.2. अपनी आधिकारिक वेबसाइट पर पोस्ट किए गए एक चिकित्सा संगठन के बारे में जानकारी के पूर्णता, प्रासंगिकता और समझने योग्य। जानकारी साइट पर पोस्ट की जा सकती है चार पदों को कवर करती है:
2. सामान्य जानकारी (उदाहरण के लिए, संस्थान का पता, उसका फोन, सिर का एफआईओ);
3. चिकित्सा गतिविधियों पर जानकारी (उदाहरण के लिए, चिकित्सा सेवाओं की एक सूची, जो संस्थान प्रदान करती है, उनके प्रावधान का समय);
4. चिकित्सा पेशेवरों की जानकारी (विशेष रूप से, जानकारी के बारे में जानकारी डॉक्टर संस्थान हैं);
5. अन्य जानकारी (संस्थान का राज्य या नगरपालिका कार्य, इसकी वित्तीय और आर्थिक गतिविधि आदि की योजना)।

प्रत्येक स्थिति की जानकारी की उपलब्धता के लिए अनुमानित है: यदि प्रासंगिक जानकारी प्रकाशित की जाती है, तो एक मध्यवर्ती स्कोर निर्धारित किया जाता है, यदि "अन्य मामले" अनुमानित हैं - मध्यवर्ती स्कोर शून्य है। ध्यान दें कि यहां मूल्यांकन, निश्चित रूप से, विशेष रूप से जानकारी की पूर्णता और स्पष्टता के संदर्भ में, बहुत ही व्यक्तिपरक प्रदर्शित किया जा सकता है।

फिर प्रत्येक स्थिति के लिए अंक अपने वजन गुणांक से गुणा हो जाते हैं: "सामान्य जानकारी" संकेतक 0.2 के अनुपात का उपयोग करता है, "चिकित्सा गतिविधियों पर जानकारी" स्थिति में - 0.5, सूचक "स्वास्थ्य श्रमिकों पर जानकारी" 0.2 से गुणा किया जाता है, और स्थिति "अन्य जानकारी" - 0.1 से। जैसा कि देखा जा सकता है, संगठन की पहली स्थिति पूर्णता, प्रासंगिकता और संगठन के बारे में जानकारी की स्पष्टता के आकलन में सबसे बड़ा महत्व है।

प्रत्येक स्थिति के लिए प्राप्त स्कोर एक आम स्कोर बनाकर फोल्ड किए जाते हैं। यह 0 से है (यदि शून्य का मूल्यांकन करते समय प्रत्येक स्थिति के लिए) 1 (यदि इकाई सभी पदों पर वितरित की जाती है)। उदाहरण के लिए, यदि संस्थान की वेबसाइट पर केवल सामान्य जानकारी और जानकारी पोस्ट की जाती है, तो कुल स्कोर 0.7 होगा।

1.3. सेवाओं के उपभोक्ताओं के साथ प्रतिक्रिया विधियों के चिकित्सा संगठन की आधिकारिक वेबसाइट पर उपलब्धता और पहुंच। इस सूचक पर अंक की कुल संख्या 0 से 2 तक है। यदि संस्थान की वेबसाइट पर संस्थान को इलेक्ट्रॉनिक परिसंचरण को खिलाने के लिए एक फॉर्म है, तो 1 अंक असाइन किया गया है, यदि उपभोक्ता को भर दिया जा सकता है और एक की स्थापना को भेजा जा सकता है एक चिकित्सा संगठन में सेवाओं के प्रावधान की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए प्रश्नावली - अधिक 1 बिंदु। इन सुविधाओं की अनुपस्थिति में, संस्थान को 0 अंक प्राप्त होते हैं।

1.4. एक चिकित्सा संस्थान के काम और चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया की गुणवत्ता और पूर्णता से संतुष्ट उपभोक्ता सेवाओं का हिस्सा, जो इसके परिसर में उपलब्ध है। यह सूचक प्रतिशत के रूप में मापा जाता है। उपभोक्ताओं के हिस्से के साथ, 70% से कम अंक प्रदर्शित किए जाते हैं, 70% समावेशी, लेकिन 75% से कम - 1 अंक, 75% से कम, लेकिन 80% से कम - 2 अंक, 80% समावेशी से, लेकिन 85% से कम - 3 अंक, 85% समावेशी, लेकिन 90% से कम - 4 अंक। इस सूचक (5 अंक) के लिए सबसे ज्यादा प्रशंसा संस्थान प्राप्त करेगी यदि संगठन के काम के बारे में सूचित करने के लिए संतुष्ट उपभोक्ताओं का हिस्सा 90% के बराबर या उससे अधिक है।

1.5. उपभोक्ता सेवाओं का हिस्सा, चिकित्सा संस्थान के काम और चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए प्रक्रिया की गुणवत्ता और पूर्णता से संतुष्ट, जो इसकी आधिकारिक वेबसाइट पर उपलब्ध है। यह सूचक पिछले के समान अनुमानित है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि आप सेवाओं के सभी उपभोक्ताओं से निर्दिष्ट शेयर निर्धारित करते हैं तो इस सूचक की व्यावहारिक पर्याप्तता संदिग्ध हो सकती है, क्योंकि उनमें से कोई महत्वपूर्ण हिस्सा नहीं है (विशेष रूप से बुजुर्ग व्यक्ति) संस्था की वेबसाइट पर कभी भी शामिल नहीं हो सकता है अवसरों या रुचि की अनुपस्थिति। इसलिए, साइट पर जाने वाली सेवाओं के उपभोक्ताओं की संख्या पर इस हिस्सेदारी को निर्धारित करने के लिए यह अधिक सही है।

2.1. जब आप पहली बार एक चिकित्सा संगठन के लिए पहली अपील करते हैं तो डॉक्टर को रिसेप्शन दर्ज करने वाली सेवाओं के उपभोक्ताओं के हिस्से (रिसेप्शन समय और फिलियो चिकित्सक के संकेत के साथ एक कूपन प्राप्त हुआ)। यहां, अनुमान एक समान तरीके से किया जाता है, जैसा कि सूचकांक 1.4 (ऊपर देखें) के संबंध में।

2.2. रिकॉर्डिंग के पल से डॉक्टर को प्राप्त करने के लिए औसत प्रतीक्षा समय (नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुक्त प्रावधान के राज्य गारंटी के राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम द्वारा स्थापित समय सीमा के सापेक्ष)। इस सूचक के लिए अंक की कुल संख्या 0 से 5 तक है। यदि औसत प्रतीक्षा समय क्षेत्रीय कार्यक्रम द्वारा स्थापित अवधि के बराबर है, तो संस्थान को 1 अंक सौंपा गया है, यदि एक दिन से भी कम - 2 अंक, दो दिन से कम है - 3 अंक, तीन दिन से कम - 4 अंक। यदि औसत प्रतीक्षा समय समय सीमा के आधे से भी कम है, तो संस्थान को उच्चतम रेटिंग प्राप्त होती है - 5 अंक। इस क्रम में, यह नहीं कहा जाता है, इस मामले में, संस्थान को सबसे कम मूल्यांकन (0 अंक) से सम्मानित किया जाता है, हालांकि, यह माना जा सकता है कि ऐसा तब होता है जब औसत प्रतीक्षा समय क्षेत्रीय कार्यक्रम में निर्धारित शब्द से अधिक होता है।

2.3. डॉक्टर को रिकॉर्डिंग की पहुंच। यह सूचक 0 से 4 अंक से सेट किया जा सकता है। यदि संस्था उपभोक्ताओं को इंटरनेट के माध्यम से फोन पर डॉक्टर को रिकॉर्ड करने का अवसर प्रदान करती है, तो रिसेप्शन कार्यालय में व्यक्तिगत रूप से और दौरे पर रिसेप्शन पर डॉक्टर में भाग लेने के दौरान, संस्थान में उपयोग किए जाने वाले चार सूचीबद्ध तरीकों में से प्रत्येक के लिए, 1 बिंदु है सौंपा गया, और एक या किसी अन्य विधि के गैर-दृश्य के लिए - 0 अंक। उदाहरण के लिए, यदि केवल रिसेप्शन में केवल रिसेप्शन में और फोन द्वारा रिकॉर्ड करने की संभावना है, तो यह इस सूचक पर 2 अंक प्राप्त करता है।

2.4. एक चिकित्सा संगठन में रहने की शर्तों से संतुष्ट उपभोक्ता सेवाओं का हिस्सा। यह 1.4 (ऊपर देखें) को इंगित करने के लिए डिज़ाइन किए गए एक आकलन एल्गोरिदम का भी उपयोग करता है।

2.5. विकलांगता के साथ सेवाओं के उपभोक्ताओं का हिस्सा, एक चिकित्सा संगठन में रहने की शर्तों से संतुष्ट है। इस मामले में, माप प्रतिशत के रूप में होते हैं। 50% से कम के हिस्से के साथ, 0 अंकों को 50% समावेशी और 55% से कम - 1 स्कोर से कम किया जाता है, 55% समावेशी और 60% से कम - 2 अंक, 60% से कम और 65% से कम - 3 अंक, 65% समावेशी और 70% से कम - 4 अंक। इस सूचक (5 अंक) का उच्चतम मूल्यांकन संस्थान प्राप्त करता है यदि निर्दिष्ट शेयर 70% के बराबर या उससे अधिक है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संघीय कानून में "सीमित स्वास्थ्य अवसरों" की अवधारणा केवल शिक्षा के क्षेत्र के संबंध में ही डिकोड की जाती है। विशेष रूप से, विकलांगता वाले छात्र के तहत समझा जाता है शारीरिक और (या) मनोवैज्ञानिक विकास में एक व्यक्ति मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा और शैक्षिक कमीशन द्वारा पुष्टि की गई और विशेष स्थितियों के बिना शिक्षा को रोकता है । इस प्रकार, व्यावहारिक रूप से, इस सूचक का मूल्यांकन करते समय, दृष्टिकोण के बीच विसंगतियां उन दृष्टिकोणों के बीच हो सकती हैं जिनके लिए चिकित्सा सेवाओं के गैर-100% प्राप्तकर्ता।

चिकित्सा सेवाओं के लिए प्रतीक्षा समय

इस पर दिशा की प्राप्ति की तारीख से नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के लिए औसत प्रतीक्षा समय (नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के नि: शुल्क प्रावधान के मुक्त प्रावधान की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम द्वारा स्थापित समय सीमा के सापेक्ष) (संकेतक 3.1)। इसकी गणना रिकॉर्डिंग (संकेतक 2.2) के पल से डॉक्टर के रिसेप्शन के लिए प्रतीक्षा समय के समान ही की जाती है।

बदले में, मूल्यांकन करते समय उन सेवाओं के उपभोक्ताओं का हिस्सा जो डॉक्टर ने रिकॉर्ड के दौरान स्वीकार किया (संकेतक 3.2), साथ ही साथ उन उपभोक्ताओं का हिस्सा रिकॉर्डिंग के दौरान डायग्नोस्टिक अध्ययन किया जाता है (सूचक 3.3), गणना विधि का उपयोग सूचकांक 1.4 के अनुमान के समान किया जाता है।

सद्भावना, विनियमन और चिकित्सा संगठन कार्यकर्ताओं की क्षमता

इंडेक्स 1.4 के संबंध में विकसित मूल्यांकन एल्गोरिदम का उपयोग आकलन में भी किया जाता है एक चिकित्सा संगठन के कर्मचारियों की उदारता और राजनीति का सकारात्मक मूल्यांकन करने वाले उपभोक्ता सेवाओं का हिस्सा (संकेतक 4.1) और उनकी योग्यता (संकेतक 4.2)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वास्थ्य श्रमिकों की क्षमता उनके उदारता और विनम्रता से अलग से अनुमानित है, क्योंकि अभ्यास में, संस्थान के काम की गुणवत्ता के ये घटक एक-दूसरे पर निर्भर नहीं हो सकते हैं।

एक चिकित्सा संगठन में प्रदान की गई सेवाओं के साथ संतुष्टि

इसी तरह (संकेतक 1.4 के मामले में), ग्राहक वफादारी का अनुमान लगाया गया है: प्रस्तुत सेवाओं से संतुष्ट उपभोक्ता सेवाओं का हिस्सा (संकेतक 5.1) और चिकित्सा देखभाल के लिए एक चिकित्सा संगठन की सिफारिश करने के लिए तैयार (संकेतक 5.2)।

स्थिर सेवा प्रदान करने वाले गुणवत्ता संकेतक

रोगी सेवाओं की गुणवत्ता का मूल्यांकन करते समय, संकेतकों के पांच ब्लॉक भी उपयोग किए जाते हैं। उनमें से कुछ ने आउट पेशेंट सेवाओं पर सेट को दोहराया। विशेष रूप से, संकेतक विशेषता एक चिकित्सा संगठन के बारे में जानकारी की खुलेपन और उपलब्धता , और उनकी गणना के तरीके पहले विभाजन के संकेतक 1.1 - 1.5 के समान हैं। और संकेतक प्रतिबिंबित सद्भावना, विनम्रता और स्वास्थ्य श्रमिकों की क्षमता , पहले विभाजन के संकेतक 4.1 और 4.2 के समान ही गणना की जाती है।

चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान और उनकी रसीद की उपलब्धता का आराम

पहले विभाजन के संकेतक 1.4 के लिए उपयोग की गई अनुमानित विधि का उपयोग दो मानकों का अध्ययन करते समय भी किया जाता है: उपभोक्ता सेवाओं का हिस्सा, एक चिकित्सा संगठन में रहने की शर्तों से संतुष्ट , साथ ही साथ ne में संचालित। .

उसी समय, सेवाओं के उपभोक्ताओं का हिस्सा जो अस्पताल के रहने के दौरान, नामित नैदानिक \u200b\u200bशोध के लिए अपने खर्च पर भुगतान करना आवश्यक नहीं था। निम्नानुसार होने का अनुमान है। 90% से कम के अंश के लिए, 90% समावेशी और 95% से कम - 1 अंक से कम अंक सौंपे गए हैं, 95% समावेशी और 100% से कम - 2 अंक। इस सूचक (3 अंक) के अनुसार उच्चतम मूल्यांकन संस्थान को प्राप्त होता है यदि निर्दिष्ट शेयर 100% है। इसी प्रकार, सेवाओं के उपभोक्ताओं के हिस्से के संबंध में स्कोर प्रदर्शित किए जाते हैं अस्पताल में रहने के दौरान, नामित दवाओं के लिए अपने खर्च पर भुगतान करने की कोई आवश्यकता नहीं थी.

एक और संकेतक - विकलांग सेवाओं के उपभोक्ताओं का हिस्सा, एक चिकित्सा संगठन में रहने की शर्तों से संतुष्ट, - यह पहले खंड के 2.5 के संकेतक में अनुमानित है, जो विकलांग नागरिकों से भी संबंधित है।

चिकित्सा सेवाओं की प्राप्ति के बाद कतार में प्रतीक्षा समय

एक चिकित्सा संगठन के प्राप्त विभाग में औसत प्रतीक्षा समय। इसे मिनटों में मापा जाता है। यदि औसत प्रतीक्षा समय 2 घंटे या उससे अधिक है, तो संस्थान 0 अंक प्राप्त करता है; 75 मिनट समावेशी, लेकिन 120 मिनट से भी कम - 1 बिंदु; 1 घंटे समावेशी से, लेकिन 75 मिनट से भी कम - 2 अंक; यदि 45 मिनट समावेशी से, लेकिन 1 घंटे से भी कम - 3 अंक; 30 मिनट से समावेशी, लेकिन 45 मिनट से भी कम - 4 अंक। इस सूचक (5 अंक) के लिए उच्चतम मूल्यांकन संस्थान प्राप्त करता है यदि औसत प्रतीक्षा समय 30 मिनट से कम है।

से उस पर दिशा की प्राप्ति के क्षण से नियोजित अस्पताल में भर्ती की प्रतीक्षा की अंतिम अवधि (नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुक्त प्रावधान के राज्य गारंटी के राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम द्वारा स्थापित समय सीमा के सापेक्ष)। यहां पहले विभाजन के पहले खंड के लिए विकसित मूल्यांकन एल्गोरिदम लागू होता है।

योजनाबद्ध अस्पताल में भर्ती होने वाली उपभोक्ता सेवाओं का हिस्सा। इस शेयर का आकलन पहले विभाजन के सूचक 1.4 के अनुमान के समान बनाया गया है।

चिकित्सा संगठन में प्रदान की गई सेवाओं के साथ संतुष्टि

इस ब्लॉक में तीन संकेतक शामिल हैं: उपभोक्ता सेवाओं का हिस्सा, प्रदान की गई सेवाओं से संतुष्ट , चिकित्सा देखभाल के लिए एक चिकित्सा संगठन की सिफारिश करने के लिए तैयार , साथ ही साथ चिकित्सा संगठन के कर्मियों के कार्यों से संतुष्ट । उन सभी की गणना पहले विभाजन के 1.4 के समान ही की जाती है।

ध्यान दें कि इन संकेतकों के उत्तरार्द्ध की उपस्थिति को बाहरी मूल्यांकन से स्थिर सेवाओं के आकलन से प्रतिष्ठित किया जाता है। वास्तव में, यह एक निजी, स्पष्टीकरण पैरामीटर है जो उपभोक्ताओं के हिस्से को प्रदान की गई सेवाओं से संतुष्ट उपभोक्ताओं के हिस्से को दर्शाता है।

इस प्रकार, चिकित्सा संगठनों को बड़ी संख्या में विभिन्न मानकों द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए। सभी शर्तों को पूरा करते समय और संस्थान के अधिकतम आकलन प्राप्त करने से जो आउट पेशेंट सहायता प्रदान करते हैं, वे 73 अंक स्कोर कर सकते हैं, और स्थिर सेवाएं प्रदान करने वाले संस्थान 75 अंक हैं।

21.11.2011 का संघीय कानून संख्या 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की मूल बातें"।

21 जुलाई, 2014 के संघीय कानून को देखें। रूसी संघ के कुछ विधायी कृत्यों के संशोधन पर "संस्कृति, सामाजिक सेवाओं, स्वास्थ्य और शिक्षा के क्षेत्र में संगठनों को सेवाओं की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन जारी किया गया"।

चिकित्सा संगठनों को प्रदान करने वाली सेवा की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन क्या है?

जून 2014 से, संघीय कानून के साथ "रूसी संघ में सार्वजनिक नियंत्रण के मूलभूत सिद्धांतों पर", चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के स्वतंत्र परीक्षा (आकलन) पर प्रावधान पेश किए गए थे।

उनके अनुसार, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन सार्वजनिक नियंत्रण के रूपों में से एक है, जो हमारे देश के नागरिकों के लिए चिकित्सा संगठनों में सेवा की गुणवत्ता के बारे में जानकारी के बारे में जानकारी के लिए किया जाता है, साथ ही साथ इस गुणवत्ता के लिए सुधार के लिए आदेश।

जानना महत्वपूर्ण है! चिकित्सा गतिविधियों की गुणवत्ता और सुरक्षा और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन नहीं किया जाता है!

कौन चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवा प्रावधान की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन आयोजित करता है?

सार्वजनिक नियंत्रण के विषय। सार्वजनिक नियंत्रण (उपरोक्त एफजेड संख्या 212 के अनुसार) अपने काम को सत्यापित करने, विश्लेषण करने और सार्वजनिक करने के लिए राज्य प्राधिकरणों, स्थानीय सरकारों, राज्य और नगरपालिका संगठनों की गतिविधियों की निगरानी कर रहा है।

खाबारोवस्क क्षेत्र के क्षेत्र में चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के एक स्वतंत्र मूल्यांकन के मामले में, इस समारोह को राज्य स्वास्थ्य कार्यकारी प्राधिकरण (खाबरोवस्क क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत सार्वजनिक परिषद) के तहत सार्वजनिक परिषद को सौंपा गया है। सार्वजनिक संघों और खाबारोवस्क क्षेत्र के मेडिकल एसोसिएशन के प्रतिनिधि लोकपाल में शामिल थे।

क्या संगठन मूल्यांकन के अधीन हैं?

अनिवार्य, मेडिकल संगठनों में खाबारोवस्क क्षेत्र में नागरिकों को नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के मुक्त प्रावधान की राज्य गारंटी के क्षेत्रीय कार्यक्रम के कार्यान्वयन में शामिल चिकित्सा संगठन, उनके विभागीय संबद्धता और स्वामित्व के रूप में।

चिकित्सा संगठनों को प्रदान करने वाली सेवा की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन कैसा है?

1 फरवरी से पहले, खाबारोवस्क क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के तहत सार्वजनिक परिषद और राज्य के क्षेत्रीय कार्यक्रम के कार्यान्वयन में शामिल चिकित्सा संगठनों के क्षेत्रीय स्तर के क्षेत्रीय स्तर के लिए प्रासंगिक सार्वजनिक सलाह में भेजा जाता है खाबारोवस्क क्षेत्र में नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के नि: शुल्क प्रावधान की गारंटी। इसके अलावा, सार्वजनिक परिषदों ने चालू वर्ष का आकलन करने के लिए संगठनों की एक सूची को मंजूरी दे दी है।

खाबारोवस्क क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइट पर और चिकित्सा संगठनों की वेबसाइटों पर एक एकीकृत प्रारूप में सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक इंटरैक्टिव प्रश्नावली की मेजबानी है। नागरिकों के अनुरोध पर, पेपर प्रारूप में एक ही प्रश्नावली उन्हें सीधे चिकित्सा संस्थान की यात्रा के दौरान प्रदान की जाती है।

सर्वेक्षण के परिणाम सार्वजनिक सुझावों के लिए जाते हैं, जिनके सदस्य परिणामों का विश्लेषण करते हैं और उन्हें प्रत्येक संगठन की गुणवत्ता में सुधार के प्रस्तावों के साथ खाबारोवस्क क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के साथ प्रदान करते हैं।

इस क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय के परिणाम और सुझाव मानते हैं, चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों में सुधार और अपनी वेबसाइट पर चालू वर्ष के लिए एक स्वतंत्र मूल्यांकन के परिणामों पर जानकारी रखने के उपायों को विकसित करते हैं।

स्वतंत्र मूल्यांकन के संगठन और आचरण के बारे में विस्तृत जानकारी संघीय कानून संख्या 323 के अनुच्छेद 79.1 के प्रावधानों में और 14.05.2015 नंबर 240 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित विधिवत सिफारिशों में निर्धारित की गई है ।

स्वतंत्र मूल्यांकन के लिए क्या मानदंड हैं?

• एक चिकित्सा संगठन (पूर्णता, प्रासंगिकता और संगठन की आधिकारिक वेबसाइट, आदि) पर जानकारी के बारे में जानकारी के बारे में जानकारी की खुलेपन और उपलब्धता;
• एक चिकित्सा सेवा की सुविधा और उपलब्धता (चिकित्सा संगठन की पहली यात्रा पर कूपन प्राप्त करने में कामयाब मरीजों का अनुपात, फोन, इंटरनेट इत्यादि द्वारा रिसेप्शन पर रिकॉर्डिंग की उपलब्धता);
• चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए समय (दिशा की प्राप्ति की तारीख से डायग्नोस्टिक अध्ययन के लिए औसत प्रतीक्षा समय, कूपन के दौरान डॉक्टर के पास आने वाले रोगियों का हिस्सा, और इसी तरह;
• सद्भावना, विनम्रता, चिकित्सा श्रमिकों की क्षमता (रोगियों का अनुपात जो चिकित्सा संगठन के कर्मचारियों के साथ संपर्कों के बारे में प्रतिक्रिया दे रहा है);
• प्रदान की गई सेवाओं के साथ संतुष्टि (चिकित्सा संगठन की सिफारिश करने के लिए तैयार मरीजों का अनुपात)।

एक स्वतंत्र मूल्यांकन कितनी बार किया जा सकता है?

साल में एक से अधिक बार और हर तीन साल में कम से कम एक बार नहीं।

एक स्वतंत्र मूल्यांकन के लिए एक चिकित्सा संगठन के साथ क्या जानकारी प्रदान की जानी चाहिए?

संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के अनुच्छेद 7 9 के अनुच्छेद 7 9 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य के मूलभूत सिद्धांतों पर", चिकित्सा संगठनों को सेवाओं की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन करने के लिए शर्तों को प्रदान करना होगा, एक में सभी सूचनाओं के साथ नागरिकों को प्रदान करने के लिए सुलभ फॉर्म - सूचना पर और अपनी आधिकारिक वेबसाइट पर। इस जानकारी की राशि 30 दिसंबर, 2014 के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित की जाती है। 956 एन।

मैं एक स्वतंत्र मूल्यांकन के परिणाम कहां देख सकता हूं?

• राज्य (नगरपालिका) संस्थानों (bus.gov.ru) पर जानकारी पोस्ट करने के लिए आधिकारिक वेबसाइट पर।
• "सार्वजनिक नियंत्रण" खंड (zdrav.medkhv.ru) में खाबारोवस्क क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट पर।

खाबारोवस्क क्षेत्र के प्रिय निवासी!

हम आपको चिकित्सा संगठनों के काम का मूल्यांकन करने के लिए आमंत्रित करते हैं जिसमें आपको चिकित्सा देखभाल मिली है। ऐसा करने के लिए, बैनर पर क्लिक करने के लिए खाबरोवस्क क्षेत्र (या रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय) के स्वास्थ्य मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट के मुख्य पृष्ठ पर जाएं)"चिकित्सा संगठनों को प्रदान करने वाली सेवा की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन। वोट में भाग लें" उपयुक्त अनुभाग और एक चिकित्सा संगठन के चयन के लिए एक और संक्रमण के लिए।

प्रत्येक व्यक्ति चिकित्सा संस्थान (विशेष रूप से भुगतान) की अपील करता है सेवाओं की पूरी श्रृंखला, अच्छे दृष्टिकोण और चौकस, विचारशील उपचार। साथ ही, कई नागरिक, बुनियादी चिकित्सा ज्ञान के बिना, अक्षम डॉक्टरों की राय पर पूरी तरह से भरोसा कर रहे हैं, जो कभी-कभी अधिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकते हैं।

तो कैसे समझें गलत तरीके से इलाज किया जाता है और क्या आपको एक बुरा डॉक्टर मिला? प्रदान की गई सेवाओं की गुणवत्ता का मूल्यांकन कैसे करें, उपचार का संचालन करें, विश्लेषण करें? और उन डॉक्टरों की ज़िम्मेदारी लाने के तरीके जो वास्तविक सहायता प्रदान किए बिना रोगी से पैसे खींचते हैं? प्रदान की गई चिकित्सा सहायता की गुणवत्ता की एक स्वतंत्र चिकित्सा परीक्षा की मदद से, हम अपने लेख में विस्तार से बताएंगे।

विचारों

वर्तमान में, कई प्रकार की चिकित्सा परीक्षाएं हैं जो विभिन्न दिशाओं का अध्ययन करती हैं और विभिन्न योजनाओं में आयोजित की जाती हैं। इसमे शामिल है:

• विकलांगता की परीक्षा। अपने कार्य में है अस्थायी विकलांगता की स्थापना और नामित, इसकी समय सीमा और इस कारण के बारे में अन्य महत्वपूर्ण जानकारी जो इस अक्षमता का कारण बनती है;
• मेडिको - सामाजिक विशेषज्ञता। जनसंख्या द्वारा प्रदान की गई सेवाओं की जाँच करता है। कई विविध कार्यों को हल करता है, लेकिन मुख्य रूप से चिकित्सा संस्थान में मुक्त उपचार से संबंधित है;
• सैन्य चिकित्सा परीक्षा। उसके साथ एक अच्छा हस्ताक्षर हर नागरिक जिसने सेवा पर बुलाया। यह विशेषज्ञता सैन्य और भर्ती पर डेटा एकत्र करना है, साथ ही सेवा के लिए अपनी स्वास्थ्य स्थिति और उपयुक्तता का आकलन करने के लिए;
• फोरेंसिक-मेडिकल परीक्षा। यह कानूनी कार्यवाही के ढांचे के भीतर आयोजित किया जाता है, मुख्य कार्य अपराधियों की स्थिति का अध्ययन करना है। उसी समय, किसी व्यक्ति के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य दोनों का अध्ययन किया जाता है;
• पेशेवरता की परीक्षा। प्रत्येक व्यक्ति से परिचित, जिसे प्रमाण पत्र या मीडिया को काम करने की आवश्यकता होती है। ऐसी परीक्षा सेट करता है कि एक नागरिक किसी विशेष काम के लिए उपयुक्त है या नहीं;
• चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की परीक्षा। अपने कार्य में है चिकित्सा देखभाल का अध्ययन और डॉक्टर के सभी कार्यों का विश्लेषण।

जानकारी

जैसा कि आप देख सकते हैं, लगभग हर सूचीबद्ध परीक्षाओं को संकुचित रूप से बदल दिया जाता है और केवल कुछ मुद्दों से जुड़ा होता है। लेकिन चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की परीक्षा सबसे विविध है, बिल्कुल किसी भी डॉक्टर के काम के परिणाम के परिणामस्वरूप और साथ ही साथ इन अधिकांश डॉक्टरों को सीधे प्रभावित करने की अनुमति मिलती है।

जब जरूरत

चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की जांच विभिन्न स्थितियों में उपयोगी हो सकती है। एक नियम के रूप में, नागरिक निम्नलिखित स्थितियों में इसका सहारा लेते हैं:

• चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता से असंतोष। इस मामले में, चिकित्सा परीक्षा सेवाओं की गुणवत्ता की सराहना करेगी, उनके प्रावधान के मानदंडों का अनुपालन और अन्य मानदंडों को स्थापित करने में मदद मिलेगी जो आपको सहायता मिली है या नहीं;
• उपचार विधियों में संदेह। अगर ऐसा लगता है कि आपको गलत तरीके से व्यवहार किया जाता है, तो आपके लिए रोग नियंत्रण विधियां संदिग्ध हैं और आप सुनिश्चित नहीं हैं कि डॉक्टर आपकी मदद करने में सक्षम होंगे, फिर चिकित्सा परीक्षा आपको बताएगी कि आपकी चिंताएं सच हैं या नहीं;
• निर्वहन की तैयारी और प्रक्रियाओं में संदेह। यदि आपको लगता है कि आपने गलत या अप्रभावी दवा को निर्वहन किया है और शरीर के लिए एक खतरनाक प्रक्रिया निर्धारित की है, तो परीक्षा उल्लंघन की पहचान करने में मदद करेगी;
• निदान में संदेह। स्वतंत्र परीक्षा आपको एक डॉक्टर की क्षमता की जांच करने की अनुमति देगी जिसने निदान किया है, और यह तय किया है कि क्या डॉक्टर ने रोगी के इलाज का फैसला किया है;
• अदालत में जमा होने पर दस्तावेजों की तैयारी। अक्सर, चिकित्सा संस्थान के साथ विवाद अदालत तक पहुंचते हैं, और ऐसे मामलों में प्रदान की गई सेवाओं की गुणवत्ता पर चिकित्सा परीक्षा का निष्कर्ष महत्वपूर्ण सबूत होगा;
• उपचार के कारण स्वास्थ्य के लिए नुकसान का निर्धारण। अदालत के खिलाफ मुकदमे के बाद के सबमिशन या स्वास्थ्य को नुकसान के कारण के उद्घाटन के लिए अनुचित उपचार से नुकसान को ठीक करने के लिए अक्सर ऐसा निरीक्षण किया जाता है।

जानकारी

यह नहीं सोचना चाहिए कि सेवाओं के प्रावधान की गुणवत्ता की चिकित्सा परीक्षा का उपयोग हर छोटी स्वास्थ्य समस्या को हल करने के लिए किया जाता है। गंभीर मुद्दों, व्यापक निरीक्षण और चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान में महत्वपूर्ण उल्लंघनों की पहचान करने के लिए इसकी आवश्यकता है।

जो आयोजित करता है

चिकित्सा गुणवत्ता आश्वासन सेवाओं का संचालन कर सकते हैं केवल विशेष चिकित्सा सुविधाएं जिनके पास लाइसेंस परीक्षाएं हैं। साथ ही, एक लाइसेंस पर्याप्त नहीं है - विशेषज्ञों को भी उपकरण, साथ ही अनुमतियों के साथ योग्य विशेषज्ञ भी होना चाहिए। साथ ही, चिकित्सा बीमा को स्वतंत्र मान्यता दी जानी चाहिए, जिसके लिए वह एक निश्चित कार्य अनुभव डायल करना और कई जटिल चेक पास करना आवश्यक होगा।

एक नियम के रूप में, छोटे शहरों में ऐसे कई संस्थान हैं। लेकिन क्या चुनना है - केवल आपको हल करने के लिए। हम प्रोफ़ाइल केंद्रों से संपर्क करने की सलाह देते हैं - वहां आप अपने मामले के बारे में विशेष रूप से और कई डॉक्टरों से सलाह प्राप्त कर सकते हैं।

कैसे खर्च करें

चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता को सत्यापित करने के लिए, आपको इसकी आवश्यकता होगी:

1. अधिकतम दस्तावेज एकत्र करें अपने पिछले मेडिकल इंस्टीट्यूशन से। सबकुछ किसी भी चीज़ के लिए उपयुक्त है, लेकिन कार्ड या अन्य चिकित्सकीय दस्तावेज से निकालने और रिकॉर्डिंग प्रदान करना सबसे अच्छा है जो डॉक्टर के काम को ठीक करता है;
2. सलाह के लिए अपने स्वतंत्र चिकित्सा केंद्र से संपर्क करें। पता लगाएं कि क्या वह परीक्षा में आपकी मदद कर सकता है, यह कितना खर्च करेगा और इसे कैसे रखा जाना चाहिए;
3. एक समझौता करने के लिए। यह दस्तावेज़ भविष्य की परीक्षा के मुख्य प्रावधानों के साथ-साथ पार्टियों के अधिकारों और दायित्वों को इंगित करेगा। फिर अनुबंध पर हस्ताक्षर करें, प्रदान की गई सेवाओं के लिए शुल्क लें;
4. नियत समय पर, एक चिकित्सा परीक्षा में आगे बढ़ें, सभी आवश्यक प्रक्रियाओं के माध्यम से, परीक्षण पास करें। आम तौर पर, एक साधारण अस्पताल में जो कुछ भी करते हैं वह करें;
5. सभी डॉक्टरों को पारित करने के बाद, आपको एक निष्कर्ष जारी किया जाएगा, एक विस्तृत रिपोर्ट और कई विशेषज्ञों के समापन युक्त, आपको प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर निष्कर्ष।

जानकारी

यह सत्यापन समाप्त होता है। जैसा कि आप सोचते हैं, आप जारी किए गए निष्कर्ष का उपयोग कर सकते हैं। यह मुख्य रूप से अदालत के दावे के साथ जमा करने के लिए स्वास्थ्य और रोस्पोट्रेबनाडोजर को भेजने के लिए, स्वास्थ्य और रोस्पोट्रेबनाडोजर को भेजने के लिए धन की वापसी और क्षतिपूर्ति के लिए मुआवजे के लिए अस्पताल भेजने के लिए अस्पताल को दावों को जमा करने के लिए उपयोग किया जाता है।

घरेलू स्वास्थ्य प्रणाली के आधुनिकीकरण में अपनी उपलब्धता, पारदर्शिता, आबादी के लिए खुलीपन, प्रदान की गई सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार शामिल है। क्षेत्र की वर्तमान स्थिति को ट्रैक करने के लिए, अभ्यास सक्रिय रूप से कार्यान्वित किया जाता है जो कुछ भी मूल्यांकन पर निर्भर नहीं होता है। सार्वजनिक नियंत्रण सेवा के स्तर को निर्धारित करना, क्लीनिक और अस्पतालों में उपलब्ध समस्याओं की पहचान करना संभव बनाता है।

तो चिकित्सा संगठनों द्वारा सेवा प्रावधान की गुणवत्ता का एक स्वतंत्र मूल्यांकन क्या है? यह नियामक दस्तावेज स्थापित और विनियमित है? इसके आदेश और नियम क्या हैं? मूल्यांकन में कौन सा हिस्सा लेता है और मूल्यांकन मानदंड क्या हैं? इस लेख में इन सवालों का जवाब दें।

एक स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन क्या है?

स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन (एनओसी) की प्रक्रिया संघीय कानून द्वारा राज्य स्तर पर "रूसी संघ में नागरिकों की सुरक्षा के मूलभूत सिद्धांतों पर" की प्रक्रिया की स्थापना की है। अनुच्छेद 79.1। इस प्रकार के नियंत्रण का संक्षिप्त विवरण शामिल है। एनओसी का उद्देश्य प्रदान की गई सेवाओं के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए मान्यता प्राप्त है, चिकित्सा संगठनों की गुणवत्ता में सुधार की जांच कर रहा है। सीधे अग्रणी चिकित्सा गतिविधियों और इसके स्तर की विशेषज्ञता, कानून नियंत्रण करने का कार्य निर्धारित नहीं करता है। संगठन के मूल्यांकन मानदंडों में शामिल हैं:

• स्थापना के बारे में जानकारी की उपलब्धता;
• आराम;
• किसी भी सेवा पर कतारों में समय;
• रोगियों के प्रति विनम्र दृष्टिकोण;
• श्रमिकों की योग्यता;
• समग्र सेवा संतुष्टि।

इस प्रकार, एनओसी का उद्देश्य नागरिकों को प्रासंगिक संगठनों के साथ चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के बारे में सूचित करना है, साथ ही ऐसे संगठनों की गुणवत्ता में सुधार करना है। नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के नि: शुल्क प्रावधान की राज्य गारंटी के कार्यक्रम के कार्यान्वयन में शामिल मध्यस्थत्रों में एनओसी किया जाता है।

नियामक कानूनी विनियमन

फेनोमेनन का समेकन स्वयं संघीय कानून संख्या 323 में लागू किया गया था, जिसका उल्लेख पहले उल्लेख किया गया था। 2014 में स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक आदेश संख्या 787 एन जारी किया, जिसने चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों का आकलन करने के लिए मानदंडों को दर्शाने के लिए संकेतकों को मंजूरी दे दी। दस्तावेज़ में, पांच-बिंदु पैमाने पर इसके अनुमान के लिए प्रत्येक संकेतक और एल्गोरिदम को विस्तार से वर्णित किया गया है। एनओसी के बारे में अलग-अलग प्रावधानों में 28 अप्रैल, 2016 के स्वास्थ्य सं। 26 9 मंत्रालय का आदेश शामिल है, कार्यान्वयन पर विधिवत निर्देश 14 मई, 2015 के मंत्रालय के मंत्रालय में प्रतिबिंबित हैं। 240। आरक्षित परिणामों का मूल्यांकन उसी वर्ष मंत्रालय के मंत्रालय के आदेश के अनुसार किया जाता है।

एनओसी के लिए प्रक्रिया

एक और जटिल, लेकिन यह भी एक सस्ती तरीका मुद्रित रूप में प्रश्नावली के रूप को भरना है और प्रदान की गई सेवाओं के एक स्वतंत्र गुणवत्ता मूल्यांकन करने के लिए विषय स्तर के स्तर पर जिम्मेदार प्राधिकरण या इसकी सलाह (पृथक्करण, समिति) को भेजना है। सबसे अधिक चिकित्सा संगठन में इसे आसान बनाएं। चूंकि सार्वजनिक नियंत्रण के नागरिकों को बनाए रखने की गतिविधियां गोपनीय हैं, तो कुल के व्यक्तिगत डेटा के प्रकटीकरण को बाहर रखा गया है।

मूल्यांकन पैमाना

संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित सामान्य मूल्यांकन मानदंड जो राज्य नीतियों को विकसित करने और कार्यान्वित करने के लिए कार्य करता है और स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में नियामक कानूनी विनियमन के क्षेत्र में नियामक कानूनी विनियमन के लिए कार्य करता है, 28 नवंबर, 2014 को प्रकाशित स्वास्थ्य संख्या 787 एन मंत्रालय के आदेश में दिया जाता है। यह नामित नियामक अधिनियम में है कि नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत प्रत्येक मानदंड का मूल्यांकन करने की प्रक्रिया विस्तार से वर्णित है।

तालिका - 2014 में कानून द्वारा स्थापित चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए मानदंड

मापदंड	मुख्य कारक
जानकारी के लिए खुला पहुंच	संस्थानों के आधिकारिक रजिस्टर में रेटिंग; अपनी वेबसाइट पर संगठन के बारे में जानकारी की पूर्णता; साइट पर प्रतिक्रिया की उपलब्धता; संतुष्ट सेवाओं का प्रतिशत
समर्थन, अभिगम्यता	पहली अपील के बाद डॉक्टर को निर्देश प्राप्त करने वाले व्यक्तियों का अनुपात; रिसेप्शन के क्षण से दिनों में प्रतीक्षा समय; इंटरनेट में कुशल व्यक्ति को रिकॉर्ड करने की उपलब्धता, फोन और अन्य रिमोट विधियों द्वारा; विकलांग व्यक्तियों के बीच संतुष्ट रहने वाले निवासों का प्रतिशत
प्रतीक्षा समय प्रावधान	इसके उद्देश्य की तारीख से सर्वेक्षण की अपेक्षा; समय रिकॉर्डिंग द्वारा स्वीकार किए गए रोगियों का अनुपात; डायग्नोस्टिक्स के लिए समय पर उपभोक्ताओं का हिस्सा
क्षमता	श्रमिकों की विनम्रता के बारे में अच्छी समीक्षाओं का हिस्सा; स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की क्षमता को बढ़ाने का प्रतिशत
प्रदान की गई सेवाओं के साथ संतुष्टि	संगठन की गतिविधियों से संतुष्ट धन; तैयार किए गए मेडिकल इंस्टीट्यूशन की सिफारिश का प्रतिशत

इन सभी मानदंडों को आउट पेशेंट आधार पर नियंत्रित करने के लिए दिया जाता है। आम तौर पर, अस्पताल के लिए वे लगभग समान हैं। पर

कीवर्ड

चिकित्सा सेवा। / चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन। / चिकित्सा सेवाओं का गुणवत्ता प्रदर्शन। / चिकित्सा सेवा। / चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन। / चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की सूचकांक

टिप्पणी स्वास्थ्य विज्ञान पर वैज्ञानिक लेख, वैज्ञानिक कार्य के लेखक - Rozhkov Ekaterina Vladimirovna

बीसवीं शताब्दी के दूसरे छमाही में, दुनिया के सभी विकसित देशों में, सेवा क्षेत्र की गतिशील विकास के रुझानों को स्पष्ट रूप से चिह्नित किया गया था: जीडीपी में सेवाओं के दायरे से राजस्व का हिस्सा बढ़ गया और कर्मचारियों की संख्या में हुई यह बढ़ गया, सेवा संगठनों की संख्या में वृद्धि हुई। आज अर्थव्यवस्था के सबसे व्यापक क्षेत्रों में से एक स्वास्थ्य देखभाल है। उद्योग के स्पष्ट बेहद उच्च सामाजिक महत्व पूर्व निर्धारित चिकित्सा संस्थानों के प्रबंधन में किए गए सभी निर्णयों को ध्यान से प्रमाणित करने की आवश्यकता है, बाहरी वातावरण की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए। तो, चिकित्सा सेवाओं के बाजार का गठन, इस पर प्रतिस्पर्धा को मजबूत करने से समस्या को बढ़ाता है चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन।चिकित्सा देखभाल का आकलन चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों में विभिन्न नवाचारों की शुरूआत की प्रभावशीलता के मानदंडों में से एक है। अध्ययन का उद्देश्य एक पद्धतिपरक दृष्टिकोण और पद्धति संबंधी उपकरण विकसित करना है चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन।सिस्टम दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में, तुलना के तरीके, तार्किक विश्लेषण, वस्तुओं के संरचनात्मक विवरण, वर्गीकरण और एकत्रीकरण के सामान्य वैज्ञानिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। नतीजतन, चिकित्सा सेवाओं की उच्च गुणवत्ता वाली विशेषताओं की एक सूची बनाई गई है, जिसे लेखक व्यक्तिपरक और उद्देश्य को विभाजित करता है। व्यक्तिपरक पेशेवर, सूचना, स्थानिक और दावा विशेषताओं को विशेषता देने के लिए आमंत्रित किया जाता है। सार्थक, नियामक, तकनीकी और आर्थिक, आराम के उद्देश्य से। यह दिखाया गया है कि इस वर्गीकरण के ढांचे के भीतर क्या विशेषताएं चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की शर्तों से निर्धारित की जाती हैं, और चिकित्सा प्रक्रिया की गुणवत्ता क्या होती है। लेख चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की पहचान विशेषताओं का आकलन करने के लिए प्राथमिकता विधियों को परिभाषित करता है, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक पद्धति प्रस्तावित है, इस तरह की गणना का एक उदाहरण दिया जाता है। यह दृष्टिकोण क्षेत्र के संगठनों के सामरिक और अभिनव विकास में प्राथमिकताओं को बनाने की प्रक्रिया के ढांचे में व्यावहारिक है चिकित्सा सेवाएं।

समान विषय स्वास्थ्य के विज्ञान पर वैज्ञानिक कार्य, वैज्ञानिक कार्य के लेखक - Rozhkov Ekaterina Vladimirovna

• चिकित्सा गुणवत्ता आकलन: क्षेत्रीय विशिष्टता और समस्याएं

  2013 / Rozhkova Ekaterina Vladimirovna
• 2015 / Avdeeva Marina Vladimirovna, Vashchenkov Vladislav Vladimirovich, Bekekevich Vladimir Stanislavovich, Barkaeva विक्टोरिया Andreevna

• स्वास्थ्य प्रणाली की गुणवत्ता के संकेतक के रूप में चिकित्सा सेवाओं के साथ जनसंख्या संतुष्टि

  2016 / Leontyeva Lyudmila Stanislavovna, खलीलोवा तात्याना विक्टोरोना, कुर्गन झन्ना यूरीवना

• स्वास्थ्य क्षेत्र के अभिनव उन्मुख विकास की समस्याएं

  2014 / Rozhkova Ekaterina Vladimirovna

• उपभोक्ता बाजार में चिकित्सा सेवाओं के विकास में समस्याएं और रुझान

  2019 / वरन मैटवे सर्गेविच

• चिकित्सा संगठनों के निर्माण की रेटिंग के लिए चिकित्सा देखभाल के गुणवत्ता संकेतकों को चुनने में विदेशी अनुभव: रूस के लिए सबक

  2013 / Tarasenko Elena Anatolyevna

• गैर-राज्य चिकित्सा संस्थानों में भुगतान चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन, चिकित्सा देखभाल की दक्षता और प्रभावशीलता में सुधार करने में एक कारक के रूप में

  2013 / मुस्लिम मुस्लिम ilyasovich

• केंद्रीय संघीय जिले के क्षेत्रों में चिकित्सा सेवाओं की उपलब्धता और गुणवत्ता की तुलनात्मक विश्लेषण

  2019 / ओल्ड नतालिया पेट्रोवाना, एगोरोवा एलीना विक्टोरोवना

• प्रसवित चिकित्सा देखभाल प्रकारों के संगठन के लिए प्रसंस्करण दृष्टिकोण

  2015 / गोरोकोवा इरीना विक्टोरोवा

• रूसी संघ के आर्कटिक क्षेत्र में चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए एक प्रक्रिया उन्मुख प्रणाली का अनुकरण

  2019 / Glazov Kirill Nikolaevich

चिकित्सा सेवाओं और इसके मूल्यांकन की गुणवत्ता

बीसवीं शताब्दी के दूसरे छमाही में सभी विकसित देशों में सेवाओं की गतिशील विकास के रुझानों को स्पष्ट रूप से दर्शाया गया था: सेवा क्षेत्र से राजस्व का सकल घरेलू उत्पाद अनुपात और इसमें रोजगार का हिस्सा बढ़ गया था, सेवा संगठनों की संख्या बढ़ी, अंतरराष्ट्रीय सेवाओं में व्यापार का विस्तार किया गया था। आजकल अर्थव्यवस्था के सबसे व्यापक क्षेत्रों में से एक स्वास्थ्य देखभाल है। एक obvios उद्योग का बहुत उच्च सामाजिक महत्व पूर्व निर्धारित करता है पर्यावरण की गतिशीलता के लिए भत्ता के चिकित्सा संस्थानों के पर्यावरण में सभी निर्णयों का सावधानीपूर्वक अध्ययन। इस प्रकार, चिकित्सा सेवाओं के बाजार का गठन, बढ़ी हुई प्रतिस्पर्धा चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता को बढ़ा देती है। चिकित्सा सहायता की गुणवत्ता रेटिंग चिकित्सा संस्थानों की गतिविधि में विभिन्न नवाचारों के कार्यान्वयन के प्रभावशीलता मानदंडों में से एक है। अध्ययन का उद्देश्य चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक पद्धतिपरक दृष्टिकोण और पद्धतिपरक उपकरण विकसित करना है। व्यवस्थित दृष्टिकोण के रूप में तुलना, तार्किक विश्लेषण, वस्तुओं के संरचनात्मक विवरण के तरीकों, वर्गीकरण और एकत्रीकरण के सामान्य वैज्ञानिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। नतीजतन, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता विशेषताओं की सूची का गठन किया गया था और लेखक इसे व्यक्तिपरक और उद्देश्य वाले लोगों में विभाजित करता है। व्यक्तिपरक विशेषताओं में पेशेवर, अनौपचारिक, स्थानिक और दावा विशेषताओं शामिल हैं। सार्थक, नियामक, तकनीकी-आर्थिक और आराम की विशेषताएं उद्देश्य विशेषताओं को संदर्भित करती हैं। यह दिखाया गया था कि चिकित्सा सेवाओं की इस शर्तों के हिस्से के रूप में क्या विशेषताएं हैं और चिकित्सा प्रक्रिया की गुणवत्ता के साथ क्या विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं। लेख चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की व्यक्तिगत विशेषताओं के प्राथमिकता मूल्यांकन विधियों की पहचान करता है, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने की विधि प्रस्तावित की गई थी और इस गणना का उदाहरण दिया गया था। यह दृष्टिकोण सामरिक प्राथमिकताओं और स्वास्थ्य देखभाल बाजार के नवाचार विकास संगठन बनाने की प्रक्रिया में प्रैक्टिकल महत्व का है।

वैज्ञानिक कार्य का पाठ "चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता और इसके मूल्यांकन" विषय पर

- - आईएसएसएन 2071-5021

इलेक्ट्रॉनिक वैज्ञानिक पत्रिका एल क्यूएफएस 77-28654

"जनसंख्या के स्वास्थ्य के सामाजिक पहलू"

ई.वी. Rozhkova गुणवत्ता चिकित्सा सेवाएं और उनके मूल्यांकन

Ulyanovsk स्टेट यूनिवर्सिटी

चिकित्सा सेवाओं और इसके मूल्यांकन की गुणवत्ता

Ulyanovsk स्टेट यूनिवर्सिटी

सारांश। बीसवीं शताब्दी के दूसरे छमाही में, दुनिया के सभी विकसित देशों में, सेवा क्षेत्र की गतिशील विकास के रुझानों को स्पष्ट रूप से चिह्नित किया गया था: जीडीपी में सेवाओं के दायरे से राजस्व का हिस्सा बढ़ गया और कर्मचारियों की संख्या में हुई यह बढ़ गया, सेवा संगठनों की संख्या में वृद्धि हुई। आज अर्थव्यवस्था के सबसे व्यापक क्षेत्रों में से एक स्वास्थ्य देखभाल है। उद्योग के स्पष्ट बेहद उच्च सामाजिक महत्व पूर्व निर्धारित चिकित्सा संस्थानों के प्रबंधन में किए गए सभी निर्णयों को ध्यान से प्रमाणित करने की आवश्यकता है, बाहरी वातावरण की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए।

इस प्रकार, चिकित्सा सेवाओं के बाजार का गठन, इस पर प्रतिस्पर्धा को मजबूत करने से चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने की समस्या को बढ़ाता है। चिकित्सा देखभाल का आकलन चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों में विभिन्न नवाचारों की शुरूआत की प्रभावशीलता के मानदंडों में से एक है। अध्ययन का उद्देश्य चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक पद्धतिपरक दृष्टिकोण और पद्धतिपरक उपकरण विकसित करना है। सिस्टम दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में, तुलना के तरीके, तार्किक विश्लेषण, वस्तुओं के संरचनात्मक विवरण, वर्गीकरण और एकत्रीकरण के सामान्य वैज्ञानिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। नतीजतन, चिकित्सा सेवाओं की उच्च गुणवत्ता वाली विशेषताओं की एक सूची बनाई गई है, जिसे लेखक व्यक्तिपरक और उद्देश्य को विभाजित करता है। व्यक्तिपरक पेशेवर, सूचना, स्थानिक और दावा विशेषताओं को विशेषता देने के लिए आमंत्रित किया जाता है। उद्देश्य के लिए - सार्थक, नियामक, तकनीकी और आर्थिक, आराम। यह दिखाया गया है कि इस वर्गीकरण के ढांचे के भीतर क्या विशेषताएं चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की शर्तों द्वारा निर्धारित की जाती हैं, और जो चिकित्सा प्रक्रिया की गुणवत्ता है।

लेख चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की पहचान विशेषताओं का आकलन करने के लिए प्राथमिकता विधियों को परिभाषित करता है, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक पद्धति प्रस्तावित है, इस तरह की गणना का एक उदाहरण दिया जाता है। यह दृष्टिकोण चिकित्सा सेवाओं के क्षेत्र के संगठनों के रणनीतिक और अभिनव विकास में प्राथमिकताओं को बनाने की प्रक्रिया के ढांचे में व्यावहारिक है।

कीवर्ड: चिकित्सा सेवा, चिकित्सा सेवाओं का गुणवत्ता मूल्यांकन, चिकित्सा सेवाओं के गुणवत्ता संकेतक

सारांश। बीसवीं शताब्दी के दूसरे छमाही में सभी विकसित देशों में सेवाओं की गतिशील विकास के रुझानों को स्पष्ट रूप से दर्शाया गया था: सेवा क्षेत्र से राजस्व का सकल घरेलू उत्पाद अनुपात और इसमें रोजगार का हिस्सा बढ़ गया था, सेवा संगठनों की संख्या बढ़ी, अंतरराष्ट्रीय सेवाओं में व्यापार का विस्तार किया गया था। आजकल अर्थव्यवस्था के सबसे व्यापक क्षेत्रों में से एक स्वास्थ्य देखभाल है। उद्योग का एक स्पष्ट बहुत अधिक सामाजिक महत्व पूर्व निर्धारित करता है

पर्यावरण की गतिशीलता के लिए भत्ते के साथ चिकित्सा संस्थानों के प्रबंधन में सभी निर्णयों का सावधानीपूर्वक अध्ययन।

इस प्रकार, चिकित्सा सेवाओं के बाजार का गठन, बढ़ी हुई प्रतिस्पर्धा चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता को बढ़ा देती है। चिकित्सा सहायता की गुणवत्ता रेटिंग चिकित्सा संस्थानों की गतिविधि में विभिन्न नवाचारों के कार्यान्वयन के प्रभावशीलता मानदंडों में से एक है। अध्ययन का उद्देश्य चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक पद्धतिपरक दृष्टिकोण और पद्धतिपरक उपकरण विकसित करना है। व्यवस्थित दृष्टिकोण के रूप में तुलना, तार्किक विश्लेषण, वस्तुओं के संरचनात्मक विवरण के तरीकों, वर्गीकरण और एकत्रीकरण के सामान्य वैज्ञानिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। नतीजतन, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता विशेषताओं की सूची का गठन किया गया था और लेखक इसे व्यक्तिपरक और उद्देश्य वाले लोगों में विभाजित करता है। व्यक्तिपरक विशेषताओं में पेशेवर, अनौपचारिक, स्थानिक और दावा विशेषताओं शामिल हैं। सार्थक, नियामक, तकनीकी-आर्थिक और आराम की विशेषताएं उद्देश्य विशेषताओं को संदर्भित करती हैं। यह दिखाया गया था कि चिकित्सा सेवाओं की इस शर्तों के हिस्से के रूप में क्या विशेषताएं हैं और चिकित्सा प्रक्रिया की गुणवत्ता के साथ क्या विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं।

लेख चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की व्यक्तिगत विशेषताओं के प्राथमिकता मूल्यांकन विधियों की पहचान करता है, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन करने की विधि प्रस्तावित की गई थी और इस गणना का उदाहरण दिया गया था। यह दृष्टिकोण सामरिक प्राथमिकताओं और स्वास्थ्य देखभाल बाजार के नवाचार विकास संगठन बनाने की प्रक्रिया में प्रैक्टिकल महत्व का है।

कीवर्ड। चिकित्सा सेवा, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता का आकलन, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के सूचकांक।

चिकित्सा देखभाल बाजार में प्रतिस्पर्धा का उद्भव और सुदृढ़ीकरण विशेषताओं की समस्या को वास्तविक बनाता है और उनकी गुणवत्ता का आकलन करता है। शोधकर्ताओं के मुताबिक, राज्य के आदेश के लिए प्रतिस्पर्धा, कानूनी संस्थाओं के निवेश और नागरिकों के व्यक्तिगत धन के लिए कई संस्थानों को प्रतिस्पर्धी फायदे सुनिश्चित करने और बढ़ाने के लिए एक चुनौतीपूर्ण कार्य है। साथ ही, चिकित्सा संस्थानों के प्रतिस्पर्धी फायदों के अधिग्रहण के लिए प्रमुख तंत्र अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार स्वास्थ्य देखभाल की स्थिति के अनुकूल एक निरंतर सुधार प्रणाली का परिचय है।

इसके अलावा, प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल का गुणवत्ता मूल्यांकन विभिन्न अभिनव प्रक्रियाओं की शुरूआत की प्रभावशीलता के मानदंडों में से एक के रूप में कार्य करता है। तदनुसार, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक स्पष्ट प्रणाली विकसित करना आवश्यक है, जो काफी मुश्किल है।

हालांकि, "चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता" शब्द के अर्थपूर्ण मूल्य के प्रतीत सबूत के बावजूद, अनुसंधान साहित्य में इसकी व्याख्या में कुछ विसंगतियां हैं।

यह ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए कि 21.11.2011 के रूसी संघ के संघीय कानून में रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य के बुनियादी सिद्धांतों पर 323-एफ 3 "चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की परिभाषा दी गई थी" चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता को प्रतिबिंबित करने वाली विशेषताओं का संयोजन, चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय रोकथाम के तरीकों, निदान, उपचार और पुनर्वास की शुद्धता, नियोजित परिणाम की उपलब्धि की डिग्री "।

लेकिन, हमारी राय में, यह परिभाषा गैर-विशिष्ट के बावजूद है, क्योंकि यह चिकित्सा देखभाल विशेषताओं की सूची का खुलासा नहीं करती है, समझाया नहीं गया है, जिसे क्रमशः रोगी की उम्मीदों या चिकित्सक पूर्वानुमान का अर्थ) माना जाना चाहिए , इस परिभाषा को चिकित्सा सेवाओं के सिस्टम गुणवत्ता नियंत्रण में उपयोग करना मुश्किल है। इस संबंध में, हम चिकित्सा देखभाल के गुणवत्ता मूल्यांकन के क्षेत्र में मौजूदा शोध में बदल जाते हैं।

इस प्रकार, ए गोल्यासेव और ओ नोसीरेवोव ने काफी विस्तृत परिभाषा दी। उनकी राय में, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पेशेवर की योग्यता के कारण डॉक्टर और रोगी की बातचीत की प्रक्रिया की संपत्ति है, यानी, चिकित्सा प्रौद्योगिकियों को करने की क्षमता, रोगी की प्रगति के जोखिम को कम करती है बीमारी और एक नई पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की घटना, बेहतर रूप से दवा संसाधनों का उपयोग करें और चिकित्सा प्रणाली के साथ अपनी बातचीत से रोगी के संसाधनों को सुनिश्चित करें।

इस दृष्टिकोण के साथ, लेखकों के रूप में चिकित्सा देखभाल (एमपी) की गुणवत्ता, तीन दिशाओं में विशेषता और मूल्यांकन की जा सकती है:

संरचना के अनुसार (सामग्री और तकनीकी क्षमताओं, कर्मियों के संसाधन इत्यादि, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए शर्तों को दर्शाते हैं, लेकिन गुणवत्ता की गारंटी नहीं हैं);

नतीज के अनुसार (चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया की गुणवत्ता के आधार पर, और डॉक्टर के काम से संबंधित कारकों, रोगी की गंभीरता, इसकी आयु, रोग की विशेषताएं, आदि);

चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के मुताबिक, चिकित्सा प्रक्रिया के अनुसार (प्रक्रिया पर प्रभाव के माध्यम से परिणाम से प्रभावित हो सकता है)।

यह दृष्टिकोण XX शताब्दी के अंत में उल्लिखित ए डोनेबेडियन की स्थिति के साथ बहुत लोकप्रिय और गूंज है। लेखक, जिसे लंबे समय से चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर शोध के क्षेत्र में जाना जाता है, ने अपने तीन पहलुओं को आवंटित किया: संरचना की गुणवत्ता, प्रक्रिया की गुणवत्ता और परिणाम की गुणवत्ता। वास्तव में, शोधकर्ता ने चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का विश्लेषण करने में संरचनात्मक, प्रक्रियात्मक और प्रभावी दृष्टिकोण को लागू करने का अवसर दिखाया।

ध्यान दें कि इस दृष्टिकोण में, हमारी राय में, चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की विशेषता वाले सभी पहलुओं के लिए अधिक जिम्मेदार हैं।

उसी समय, दूसरी दिशा (परिणाम पर सांसद का गुणवत्ता मूल्यांकन) बल्कि परिणाम, बाकी के लिए जटिल है। दरअसल, एमपी की गुणवत्ता को अपने प्रावधान (संरचनाओं, लेखकों की स्थिति के अनुसार) की शर्तों के रूप में परिभाषित किया जाता है, और प्रतिपादन की वास्तविक प्रक्रिया (रोकथाम, निदान के सबसे तर्कसंगत तरीकों के कार्यान्वयन को शामिल करने वाली चिकित्सा प्रक्रिया के रूप में) उपचार)। तदनुसार, समग्र परिणाम एमपी की डेटा विशेषताओं पर निर्भर करेगा। बेशक, यह स्पष्ट है कि परिणाम हमेशा सांसद की गुणवत्ता से निर्धारित नहीं होता है, क्योंकि यह गंभीरता पर निर्भर करता है, रोग की विशेषताओं, रोगी की आयु, आदि, जो उद्देश्य परिस्थितियों से है।

शोधकर्ता सही तरीके से नोट करते हैं: कभी-कभी जीवनशैली, सामाजिक, आर्थिक कारकों, पर्यावरणीय परिस्थितियों आदि के इलाज के नतीजे पर असर उपचार की गुणवत्ता की तुलना में काफी मजबूत होता है। स्वास्थ्य देखभाल में आज, स्वास्थ्य जोखिम कारकों का मात्रात्मक महत्व निर्धारित किया जाता है। कौन विकास के मुताबिक, 50-55% की आबादी के स्तर की घटनाओं को जीवनशैली द्वारा निर्धारित किया जाता है, 20-25% तक पर्यावरण की स्थिति पर निर्भर करता है, 15-20% तक - आनुवांशिक कारक और केवल 10 -15% स्वास्थ्य प्रणाली की गुणवत्ता द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि पेशेवर चिकित्सा गतिविधियां प्रारंभ में रोगी की उद्देश्य विशिष्टताओं के लेखांकन को मानती हैं, जो एमपी के प्रावधान और चिकित्सा प्रक्रिया में दोनों को परिलक्षित होती है। इस प्रकार, अपने प्रावधान के विषय के आधार पर एमपी की गुणवत्ता के संबंध में शोधकर्ताओं की स्थिति, परिस्थितियों में और मेडिकल प्रोसे द्वारा एमपी की गुणवत्ता का आकलन करने के प्रस्ताव के रूप में वर्णित की जा सकती है।

इस संशोधन को ध्यान में रखते हुए, इस तरह के एक विभाजन, वास्तव में, हमारे द्वारा प्रस्तावित सेवा वर्गीकरण के साथ काफी हद तक मेल खाता है। हालांकि, हमारा दृष्टिकोण अधिक निर्दिष्ट लगता है।

इस प्रकार, चिकित्सा सेवाओं की कुछ विशेषताओं (सूचनात्मक, स्थानिक, आराम, तकनीकी और आर्थिक) की कुछ विशेषताओं को वास्तव में मुख्य रूप से सांसद के प्रावधान की शर्तों से निर्धारित किया जाता है। हालांकि, व्यावसायिक, सार्थक नियामक और चिकित्सा सेवाओं की शिकायत विशेषताओं न केवल अपने प्रावधान के लिए शर्तों के आधार पर, बल्कि सबसे पहले, चिकित्सा प्रक्रिया की गुणवत्ता के लिए निर्धारित की जाती है। ये मतभेद तालिका 1 को चित्रित करते हैं।

तालिका एक

चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की विशेषताओं का मूल्यांकन मूल्यांकन

सेवाओं की गुणवत्ता मूल्यांकन दिशा की गुणवत्ता की विशेषताएं

चिकित्सा प्रक्रिया की शर्तों के तहत

व्यक्तिपरक

पेशेवर (उत्तरदायित्व, सहानुभूति, सामाजिकता, आत्मविश्वास, प्रेमिका, विश्वास) + +

सूचना (संगठन की गतिविधियों, प्रबंधन के बारे में जानकारी, सेवाओं के बारे में जानकारी) +

स्थानिक (बाहरी डिजाइन, आंतरिक डिजाइन, सूचनात्मक डिजाइन) +

दावा (दावों की उपस्थिति, दावों की नियमितता, दावों की प्रकृति) + +

उद्देश्य

नियामक (सुरक्षा, विश्वसनीयता, पर्यावरण मित्रता, पेटेंट और कानूनी सुरक्षा, मानकीकृत और एकीकृत) + +

तकनीकी और आर्थिक (विनिर्माण, दक्षता) +

आराम (उपलब्धता, ergonomics, सौंदर्यशास्त्र, सुविधा) +

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की गुणवत्ता विशेषताओं का मूल्यांकन विशेष रूप से कठिन है। निस्संदेह, सेवाओं के प्रावधान से उपयोगी परिणामों की मात्रा, प्रभाव की उपलब्धि की दर और एमयू की कई विशेषताओं को मुख्य रूप से डॉक्टर (और चिकित्सा की अन्य श्रेणियों द्वारा समाधान के कार्यान्वयन और कार्यान्वयन के तर्क द्वारा निर्धारित किया जाता है। कार्मिक)। यह तर्क आपको चिकित्सा प्रक्रिया के कई मुख्य चरणों को हाइलाइट करने की अनुमति देता है, जो एक निश्चित ढांचे पर इसके मानकीकरण के आधार के रूप में कार्य कर सकता है। हालांकि, मानकीकरण का विचार अक्सर अस्वीकार होता है। इस विचार की सक्रिय चर्चा 20 वीं शताब्दी के अंत में वापस आ गई और अब तक जारी है।

इसलिए, यह अक्सर नोट किया गया था कि पेशेवर चिकित्सा समुदाय के प्रतिनिधियों की उच्च योग्यता स्वयं में नैतिक मानदंडों के साथ अपनी सेवाओं की गुणवत्ता की गारंटी है (इसने इस मुद्दे पर चर्चा की सामग्री पूरी तरह से प्रस्तुत की है। मैक- गेयर)।

ए kudryavtsev, पूरी तरह से इस मुद्दे की जांच, जोर देती है कि मानकीकरण के विरोधियों के तर्कों के पास एक उद्देश्य आधार है, इसलिए उन्हें अनदेखा नहीं किया जा सकता है।

दरअसल, ऐसी स्थिति पेश करना असंभव है जहां चिकित्सा और नैदानिक \u200b\u200bउपायों का अनुक्रम प्रारंभ में असंभव रूप से तय किया गया था, और कोई भी

इससे विचलन - किसी विशेष रोगी में बीमारी के पाठ्यक्रम के विनिर्देशों के कारण होने वाले लोगों सहित - निषिद्ध। लेकिन इसका मतलब यह है कि दवा में मानकों को काफी लचीला होना चाहिए, उदाहरण के लिए, रोगी के निदान, उपचार और पुनर्वास के विवरण के बहु-स्तरीय और बहुविकल्पीयों के कारण। यह राय अन्य शोधकर्ताओं द्वारा साझा की जाती है।

A. KUDRYAVTSEV भी कई कारकों पर ध्यान आकर्षित करता है जिसके परिणामस्वरूप चिकित्सा मानकों की लचीलापन:

1. चिकित्सा प्रौद्योगिकियों का प्रसार, जो कि चिकित्सा संस्थानों के बीच कुछ तकनीकी मतभेदों की उपस्थिति (संसाधन समर्थन, प्रबंधन की विशेषताओं, आवृत्ति और नवाचार की दर आदि) के बीच कुछ तकनीकी मतभेदों की उपस्थिति है।

2. आबादी की संरचना में अंतर से संबंधित चिकित्सा अभ्यास में क्षेत्रीय मतभेद, चिकित्सा ज्ञान की मात्रा, आदि।

3. आर्थिक तंत्र, सामाजिक और बजट नीति, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के प्रशासनिक संगठन के विनिर्देशों के कारण संस्थागत प्रतिबंध।

इस पेपर में, लेखक चिकित्सा और आर्थिक मानकों के दो मूल वर्गों - चिकित्सा प्रौद्योगिकी और नैदानिक \u200b\u200bप्रोटोकॉल के विवरण के आधार पर नैदानिक \u200b\u200bऔर सांख्यिकीय तकनीकों और प्रणालियों के तुलनात्मक विश्लेषण आयोजित करता है। नतीजतन, लेखक दवा में मानकों का उपयोग करने की मुख्य समस्याओं को निर्धारित करता है, जिसके लिए, पहली जगह, सूचना समर्थन की समस्याएं (रोगों के इतिहास पर विश्वसनीय डेटाबेस की उपलब्धता सहित), चिकित्सा की तैयारी की जटिलता मानकों और उपयोग की जाने वाली विधियों (जिसके लिए अतिरिक्त दक्षता चिकित्सा पेशेवरों की आवश्यकता होती है)।

इस राय से सहमत हों और जोर दें कि हमारे अध्ययन के भविष्य के वर्गों में, चिकित्सा संगठनों में संचार और प्रशिक्षण कर्मियों के मुद्दों पर विशेष ध्यान दिया जाएगा।

जैसा कि हमने पहले उल्लेख किया है, गुणवत्ता परिवर्तन सेवाओं की दिशा की पहचान करना मात्रात्मक मूल्यों की गुणवत्ता विशेषताओं को असाइन करना चाहिए। चिकित्सा सेवाओं के निर्दिष्ट गुणों का मात्रात्मक मूल्यांकन अनिवार्य रूप से अपने गुणवत्ता संकेतकों का गठन है। पारंपरिक, विशेषज्ञ या सामाजिक विधियों का उपयोग करके प्रत्येक गुणवत्ता विशेषता एमयू के मात्रात्मक मूल्यों को निर्दिष्ट किया जा सकता है।

सेवाओं की गुणवत्ता के आकलन के संबंध में, सामान्य रूप से, हमने विभिन्न गुणवत्ता विशेषताओं का मूल्यांकन करने के लिए प्राथमिकता विधियों की पहचान की। हमारी राय में, यह दृष्टिकोण चिकित्सा सेवा की गुणवत्ता (तालिका 2) की विशेषताओं के आकलन पर लागू होता है।

तालिका 2

चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता की एकल विशेषताओं का आकलन करने के तरीके

सेवा की गुणवत्ता पारंपरिक विशेषज्ञ समाजशास्त्र की विशेषताएं

व्यक्तिपरक

पेशेवर प्रतिक्रिया +।

सहानुभूति +।

सांप्रदायिक Ste +।

आत्मविश्वास + +।

वनस्पति +।

ट्रस्ट +।

संगठन की गतिविधियों पर सूचना जानकारी + +

गाइड + + सूचना

सेवाओं के बारे में जानकारी + +

बाहरी पंजीकरण + +

मजबूत इंटीरियर डिजाइन + + के बारे में

सूचना डिजाइन + +

शिकायतों की उपलब्धता +।

दावा की नियमितता +

दावों का चरित्र + +

उद्देश्य

उद्देश्य + +।

प्रभाव प्राप्त करने की गति +

सुरक्षा + +।

नियामक विश्वसनीयता + +

पारिस्थितिकी + +।

पेटेंट और कानूनी संरक्षण +

मानकीकरण और उन्मूलन +

तकनीकी और आर्थिक विनिर्माण +

दक्षता +।

उपलब्धता +।

आराम एर्गोनॉमिक्स +।

सौंदर्यशास्त्र + +।

सुविधा +।

(+) - विधि का उपयोग करने की प्राथमिकता

जैसा कि तालिका से निम्नानुसार है, चिकित्सा सेवा की अधिकांश विशेषताओं का मूल्यांकन (दावों के अपवाद के साथ, नियामक और तकनीकी और आर्थिक) उपभोक्ता मूल्यांकन के साथ। संकेतकों का हिस्सा (दावों, दक्षता, मानकीकृतता, पेटेंट और कानूनी सुरक्षा इत्यादि की उपस्थिति) की गणना संगठन के कर्मचारियों द्वारा की जा सकती है। कुछ मामलों में विशेषज्ञों को आकर्षित करने से संकेतक के मूल्यांकन की सापेक्ष सादगी के कारण यह समझ में नहीं आता है, या चिकित्सा सेवा (अविभाज्य, गैर-ट्रैफिकबिलिबिलिबिलिटी, अपरिवर्तन) के बहुत ही विनिर्देशों तक सीमित है - गुणवत्ता की कुछ विशेषताओं का मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है, सेवा के उपभोक्ता के बिना।

चूंकि किसी भी सेवा की गुणवत्ता का आकलन करने में, विभिन्न संकेतकों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से कई को निष्पक्ष रूप से परिभाषित नहीं किया जा सकता है, और चिकित्सा सेवाओं के संबंध में, स्कोर मूल्यांकन प्रणाली का उपयोग किया जाता है (अधिकतम अंक विशेषज्ञ तरीके से निर्धारित होता है )। फिर एक या किसी अन्य गुणवत्ता गुणवत्ता संकेतक और गुणवत्ता के स्तर दोनों के पूर्ण मूल्य की गणना करना संभव हो जाता है - एक तुलनात्मक मूल्य (इस मामले में मानक के लिए, संदर्भ सेवा के एक ही संकेतक का मूल्य लिया जाता है)।

एक अलग संकेतक एमयू का गुणवत्ता स्तर निम्नानुसार परिभाषित किया गया है (फॉर्मूला I):

K एक संकेतक 1 की गुणवत्ता का एक सापेक्ष स्तर है,

क्यूई - अंक में विश्लेषण चिकित्सा सेवा में संकेतक 1 का मूल्य,

संकेतक 1 (तुलना के लिए लिया गया) अंक में चिकित्सा सेवा के क्यूबीआई-मूल्य (तुलना के लिए लिया गया)।

हालांकि, दावा गुणवत्ता संकेतकों की गणना करते समय, सूत्र विश्लेषण और आधार विशेषता (फॉर्मूला II) के रिवर्स अनुपात की तरह दिखाई देगा:

क्यूएनबीआई मूल सेवा में चिकित्सा सेवा (तुलनात्मक के लिए लिया गया) के दावे संकेतक 1 का मूल्य है।

क्यूएनआई- अंक में विश्लेषण चिकित्सा सेवा में शिकायत दर 1 का मूल्य।

हम उदाहरण पर इन संकेतकों के आवेदन को चित्रित करते हैं। इस प्रकार, दंत कुर्सी के नए मॉडल के दंत कार्यालय के उपकरण तकनीकी आर्थिक, दावेबल और आराम के रूप में प्रासंगिक चिकित्सा सेवा की ऐसी विशेषताओं में बदलाव हो सकते हैं। यदि आप दस अरब मूल्यांकन प्रणाली का उपयोग करते हैं, और संकेतकों के मूल्य का मूल्यांकन करते हैं, तो गुणवत्ता का स्तर निम्नानुसार गणना की जा सकती है (तालिका 3)।

टेबल तीन।

चिकित्सा सेवाओं के गुणवत्ता स्तर की गणना का एक उदाहरण

मूल सेवा के सेवा मूल्य की गुणवत्ता की विशेषताएं नई सेवा का मूल्य विशेषता के अनुसार गुणवत्ता का स्तर है

तकनीकी और आर्थिक 10 8 8: 10 \u003d 0.8

आराम 5 8 8: 5 \u003d 1.6

दावा करता है 4 2 4: 2 \u003d 2

इस उदाहरण के हिस्से के रूप में, हम निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि विशेषताओं की कुलता से, औसत पर सेवा के गुणवत्ता स्तर में लगभग डेढ़ गुना बढ़ गया है:

(0,8+1,6+2)/3=1,46.

यह चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता में काफी वृद्धि हुई है, जो कि चिकित्सा संस्थानों के काम में रणनीतिक, अभिनव प्रकृति सहित परिवर्तन की व्यवहार्यता का प्रमाणन होगी, जिसके बिना तेजी से विकासशील चिकित्सा सेवाओं के बाजार के साथ करना आवश्यक नहीं है ।

ग्रन्थसूची

1. Golyashev A.ya., Nosheryov O.M. चिकित्सा और निवारक संस्थानों में एक गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली बनाने की अवधारणा "सहायता // चिकित्सा सम्मेलन [इलेक्ट्रॉनिक पत्रिका]। URL:

http://www.medico.ru/articles/management/article_001.htm (संदर्भ दिनांक 06/10/2011)।

2. ERMAKOVA S.E. चिकित्सा संगठनों // रूसी उद्यमिता में व्यापार प्रक्रियाएं। 2009. №5। पी 131।

3. KUDRYAVTSEV एए। स्वास्थ्य में प्रबंधन: चिकित्सा और आर्थिक मानकों और उनके विश्लेषण के लिए विधियों। सेंट पीटर्सबर्ग: एस-पीटर्सबर्ग का प्रकाशन हाउस। अन-ता। 2004।

4. लिसिट्सिन यू.पी. XX शताब्दी में स्वास्थ्य देखभाल। एम।: चिकित्सा। 2002. 216 पी।

5. Rozhkova ई.वी. अभिनव सेवाओं का विकास: दृष्टिकोण पद्धति। Ulyanovsk: Ulgu 2011. 184 पी।

6. सिबुरिना टीए चिकित्सा सेवाओं के बाजार में स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के प्रतिस्पर्धी लाभ को सुनिश्चित करने के लिए आधुनिक प्रौद्योगिकियां // सार्वजनिक स्वास्थ्य के सामाजिक पहलुओं [इलेक्ट्रॉनिक वैज्ञानिक पत्रिका]। 2010, वॉल्यूम 15. संख्या 3। URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/209/30/ (परिसंचरण की तारीख 10.06.2011)।

7. रूसी संघ का संघीय कानून №323-фЗ "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य के आधार पर" // रूसी समाचार पत्र। संघीय मुद्दा, №5639, 23 नवंबर, 2011

8. शिन ए.एफ. सेवाओं के चिकित्सा संस्थानों में नवाचार गतिविधियों की प्रभावशीलता का विश्लेषण // सार्वजनिक स्वास्थ्य के सामाजिक पहलुओं [इलेक्ट्रॉनिक वैज्ञानिक पत्रिका]। 2011. वॉल्यूम 17. №1। यूआरएल:

http://vestnik.mednet.ru/content/view/274/30/lang.ru (परिसंचरण की तारीख 06/10/2011)।

9. Schepin O.P., Starodubov v.i., Lindenbrene A.L., Galanova G.i. चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए पद्धतिगत नींव और तंत्र। एम।: चिकित्सा। 2002. 176 पी।

10. डोनबेडियन ए। गुणवत्ता के मानदंड और मानकों। मिशिगन: स्वास्थ्य प्रशासन प्रेस; 1982. 504 पी।

1. Golyshev A.ya., नोस्य्रेवा ओएम। Kontseptsiya Sozdaniya Sistemy Upravleniya Kachestvom v Lecero- Profilakticheskikh Uchrezhdeniyakh Pomoshi। Meditsinskiye Konferentsii। ; से उपलब्ध: http://www.medico.ru/articles/management/article_001.htm

2. यर्माकोवा एसएई। बिज़न्स-प्रोटस्सी वी Meditsinskikh Organizatsiyakh। Rossiyskoyepredprinimatelstvo 2009; (5): 131।

3. KUDRYAVTSEV एए। Menedzhment v zdravookhranenii: mediko-ekonomicheskiye standarty i matody ikh analiza। एसपीबी।: Izd-vo s.-peterb। अन-ता। 2004. 172 पी।

4. लिसिट्सिन यू.पी. Zdrakokhraneniye v xx veke। मॉस्को: Meditsina; 2002. 216 पी।

5. Rozhkova ye.v. Razrabotka Innowationnykh uslug: Metodologiya Podkhoda। Ulyanovsk: उलगु;

6. सिबुरिना टीए। Sovremennyyye Tekhnologii obespechniya Konkurentnogo preimushchestva uchrezhdeniya zdravookhraneniya na rynke meditsinskikh uslug। Sotsialnyye Aspekty Zdorovya Naseleniya। 2010; 15 (3)। से उपलब्ध: http://vestnik.mednet.ru/content/view/209/30/

7. Federalnyy Zakon आरएफ №323-एफजेड "ओबी Osnovakh Okhrany zdorovya Grazhdan v Rossiyskoy Federatsii" ["रूसी संघ के नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के लिए बुनियादी विनियमों पर" आरएफ №323-fz के संघीय कानून]। Rossiyskayagazeta। Federalnyy Vypusk №5639, 23 नोयाबरा 2011 जी। । से उपलब्ध: http://www.rg.ru/gazeta/rg/2011/11/23.html

8. शिन ए.एफ. Analiz Effektivnosti innovatsionnoy deyatelnosti v Lechebno- profilakticheskikh uchrezhdeniyakh uslug। Sotsialnyye Aspekty Zdorovya Naseleniya। 2011।; 17 (1)। से उपलब्ध: http://vestnik.mednet.ru/content/view/274/30/lang.ru

9. Shchepin O.P., Starodubov vi।, Lindenbreten A.L., Galanova G.i. Metodologicheskiye Osnovy I Mekhanizmy Obespecheniya Kachestva Meditsinskoy Pomoshi। मॉस्को: Meditsina। 2002. 176 पी।

10. डोनबेडियन ए। गुणवत्ता के मानदंड और मानकों। मिशिगन: स्वास्थ्य प्रशासन प्रेस; 1982. 504 पी।

11.mcguire th.g. चिकित्सक एजेंसी। स्वास्थ्य अर्थशास्त्रियों की पुस्तिका। VOL.1A (एड। एजे द्वारा एड। J.P. Newhouse)। एम्स्टर्डम: Elsevier विज्ञान; 2000. पी। 461-536।