एनोरेक्सिया का कारण बनता है। एनोरेक्सिया के बारे में आपको जो कुछ पता होना चाहिए

रोग की परिभाषा। रोग के कारण

एनोरेक्सिया नर्वोसा (एएन)- एक मानसिक विकार जो रोगी की अपनी शारीरिक छवि को अस्वीकार कर देता है और भोजन के सेवन को सीमित करके इसे ठीक करने की स्पष्ट इच्छा, इसके आत्मसात करने या चयापचय को उत्तेजित करने में बाधा उत्पन्न करता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (संशोधन 10) के अनुसार: एनोरेक्सिया नर्वोसा (एफ 50.0) एक विकार है जो रोगी द्वारा शरीर के वजन के जानबूझकर नुकसान की विशेषता है और रोगी द्वारा बनाए रखा जाता है। यह विकार मोटापे और शरीर के लचीलेपन के एक विशिष्ट मनोविकृति संबंधी भय से जुड़ा है, जो एक दखल देने वाला विचार बन जाता है और रोगी अपने लिए कम शरीर के वजन की सीमा निर्धारित करते हैं। एक नियम के रूप में, विभिन्न माध्यमिक अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार और कार्यात्मक विकार हैं।

ईटिंग डिसऑर्डर (ईटिंग डिसऑर्डर) गंभीर बीमारियां हैं जो सामान्य रूप से युवा लोगों और परिवारों के शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य, रुग्णता और मृत्यु दर दोनों को प्रभावित करती हैं। आरपीपी 2-3% आबादी को प्रभावित करता है, जिनमें से 80-90% महिलाएं हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा (एएन) इस प्रकार के विकार का एक रूप है। संस्कृति, नस्ल और नस्ल की परवाह किए बिना 15 से 40 वर्ष की आयु की महिलाओं में एएन का प्रसार 0.3-1% है। यूरोपीय अध्ययनों ने 2-4% की व्यापकता दिखाई है। एनोरेक्सिया 50% से अधिक लोगों में पुराना हो जाता है जो पूरी तरह से ठीक होने के बाद फिर से स्थिति विकसित करते हैं।

वर्षों से, एएन के संभावित कारणों की व्याख्या करने की कोशिश में विभिन्न सिद्धांतों को सामने रखा गया है। यह माना जाता है कि वर्तमान औषधीय और मनोवैज्ञानिक उपचार विकास और रखरखाव के लिए जिम्मेदार न्यूरोबायोलॉजिकल कारकों या तंत्र को संबोधित नहीं कर सकते हैं, क्योंकि यह स्पष्ट नहीं है कि यह क्या है। एएन सहित मानसिक बीमारी के एटियलजि को बेहतर ढंग से समझने के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक नया ट्रांसडायग्नोस्टिक दृष्टिकोण, आरडीओसी विकसित किया जा रहा है। यह दृष्टिकोण असतत नैदानिक ​​श्रेणियों के लिए विशिष्ट विशेषताओं के बजाय, कई विकारों के लिए सामान्य सुविधाओं के कारणों की जांच करता है। संभावित कारण तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं जिन्हें पहले एटियलॉजिकल मॉडल में संबोधित नहीं किया गया है, उन्हें इस ट्रांसडायग्नोस्टिक दृष्टिकोण का उपयोग करके अलग किया जा सकता है।

कारकों का एक संयोजन खाने के विकारों के विकास की ओर जाता है।

बाहरी कारक

महिला शरीर की छवि के मानक पर मीडिया के प्रभाव के बारे में कई चर्चाएँ हुई हैं, और वे आज भी जारी हैं। 2000 में, ब्रिटेन में फैशन संपादकों और सरकारी अधिकारियों के बीच महिलाओं के लोकप्रिय चित्रण, शरीर और खाने के विकारों के बीच संबंधों का आकलन करने के लिए एक शिखर सम्मेलन आयोजित किया गया था। समूह के सदस्य मनोचिकित्सक सूसी ओरबैक (2000) ने मीडिया की भूमिका और महिलाओं में शरीर के असंतोष को बढ़ावा देने की उनकी क्षमता के बारे में बात की। सम्मेलन के निष्कर्षों में से एक यह था कि फैशन बेंचमार्क खाने के विकारों का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन एक संदर्भ प्रदान करते हैं जिसमें वे विकसित हो सकते हैं।

लेन-देन संबंधी विश्लेषक इस घटना को निम्नलिखित तरीके से समझाते हैं: कुछ युवा "लीन मॉडल" को एक आदर्श या माता-पिता के मीडिया संदेश को मॉडल और आंतरिक बनाने के अवसर के रूप में स्वीकार करते हैं जैसे कि यह एक सांस्कृतिक माता-पिता थे। छवि उन लोगों के आंकड़े के मापदंडों को बदलकर "ओके" महसूस करने का अवसर प्रदान करती है, जिन्हें अपनी सहज "ओकेनेस" की भावना नहीं है।

जोखिम समूह में वे लोग भी शामिल हैं जिन्होंने यौन हिंसा का अनुभव किया है और जिनका जन्म अधिक वजन की समस्या वाले परिवार में हुआ है।

आंतरिक फ़ैक्टर्स

पिछले तीन दशकों में, अनुसंधान ने स्थापित किया है कि आनुवंशिक कारक एएन के विकास में योगदान करते हैं।

आनुवंशिक मेटा-विश्लेषणों के हाल के परिणामों से संकेत मिलता है कि एचए के आनुवंशिक एटियलजि में सेरोटोनिन जीन शामिल हो सकते हैं। कुछ अध्ययन अन्य मानसिक (जैसे, द्विध्रुवी विकार) और दैहिक रोगों के साथ-साथ एएन और कुछ मानसिक और चयापचय फेनोटाइप के बीच एक सामान्य आनुवंशिक जोखिम के साथ एएन की संभावित आनुवंशिक सहरुग्णता का संकेत देते हैं। दर्जनों अध्ययन किए गए हैं, लेकिन दुर्भाग्य से, एएन के विकास में आनुवंशिक योगदान के बारे में बहुत कम जानकारी प्राप्त हुई है। यह अध्ययनों की अपर्याप्त संख्या और इस तथ्य के कारण है कि उनके परिणामों के महत्व के बारे में निश्चित निष्कर्ष निकालने के लिए उनमें से केवल एक अंश ही पूरा किया गया है।

एएन में मस्तिष्क के न्यूरोइमेजिंग का उपयोग करते हुए संरचनात्मक अध्ययन मुख्य रूप से ग्रे पदार्थ में परिवर्तन पर ध्यान केंद्रित करते हैं। आज तक, सफेद पदार्थ की विसंगतियों पर शोध दुर्लभ है। इस प्रकार, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि मस्तिष्क की संरचनात्मक असामान्यता NA के विकास के लिए एक पूर्वापेक्षा है। कई अध्ययनों ने नियंत्रण की तुलना में एएन वाले रोगियों में स्वर विश्लेषण का उपयोग करके ग्रे मैटर वॉल्यूम (जीएमएस) में परिवर्तन दिखाया है। उदाहरण के लिए, मुहलाऊ और उनके सहयोगियों ने एएन के रोगियों में मस्तिष्क के पूर्वकाल सिंगुलेट गाइरस में दोनों तरफ क्षेत्रीय बीएचजीएम की मात्रा में 1-5% की कमी पाई, जो कि सबसे कम बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के साथ काफी सहसंबद्ध था। बोगी और उनके सहयोगियों ने सेरिबैलम, हाइपोथैलेमस, कॉडेट न्यूक्लियस, और फ्रंटल, पार्श्विका और अस्थायी क्षेत्रों में कुल सफेद पदार्थ (डब्ल्यूएच) और डब्ल्यूएचजीएम के स्थानीय शोष में महत्वपूर्ण कमी पाई। इसके अलावा, हाइपोथैलेमस में बीएमआई और जीडब्ल्यूएचएम मात्रा के बीच संबंध भी पाया गया है।

इस बात के वैज्ञानिक प्रमाण हैं कि एएन वाले व्यक्तियों के पेट में मौजूद गट माइक्रोबायोम (सूक्ष्मजीवों का संघ) में अनूठी विशेषताएं हो सकती हैं जो एक गंभीर कैलोरी प्रतिबंध आहार के रखरखाव में भी योगदान करती हैं।

व्यक्तित्व कारक

निम्नलिखित विशेषताओं वाले लोग सबसे बड़े जोखिम में हैं: बचपन का मोटापा, महिला लिंग, मिजाज, आवेग, व्यक्तित्व की अक्षमता और पूर्णतावाद। और कम, अस्थिर आत्म-सम्मान वाले लोग, नियंत्रण का एक बाहरी ठिकाना। ट्रिगर्स में से एक किशोरावस्था है। यौवन अपने आप में एक संक्रमणकालीन अवस्था है, एक संकट जो अपने साथ एक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक उथल-पुथल लाता है क्योंकि कामुकता विकसित होती है। कई लेखक प्रतिवर्ती यौन विकास की संभावना से बचने या यहां तक ​​कि खाने के विकारों के महत्व पर जोर देते हैं। यह कामुकता, रिश्तों, वयस्क शारीरिक विशेषताओं और वयस्क जिम्मेदारियों की कमी के रूप में माध्यमिक लाभ प्रदान करता है। नैदानिक ​​​​अवलोकन एएन वाले लोगों को अत्यधिक चिंतित बताते हैं। यह अनुभवजन्य अध्ययनों द्वारा समर्थित है जो सामान्य आबादी की तुलना में इस आबादी में उच्च व्यक्तिगत चिंता और चिंता विकारों की उच्च दर की रिपोर्ट करते हैं। यह प्रलेखित किया गया है कि बदलती गंभीरता का चिंता विकार रोग की शुरुआत से पहले होता है और इसके विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

यदि आपको समान लक्षण मिलते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। स्व-दवा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

एनोरेक्सिया के लक्षण

इस बीमारी के शुरुआती लक्षण हैं: उनकी उपस्थिति के साथ अत्यधिक चिंता, शरीर के अतिरिक्त वजन या उसके अलग-अलग हिस्सों से असंतोष, जो व्यक्तिपरक है। ओ.ए. स्कुगेरेव्स्की और एस.वी. सिवुखा का सुझाव है कि इस विकृति के विकास में अपने स्वयं के शरीर की छवि से असंतोष एक ट्रिगर तंत्र है। इस मुद्दे पर सैद्धांतिक और अनुभवजन्य अध्ययन इस घटना के अस्तित्व की पुष्टि करते हैं। आकलन की विकृत धारणा अस्थिर है और खराब मूड, चिंता के हमलों, ऊपर वर्णित बाहरी कारकों के कारण प्रकट हो सकती है। अपने स्वयं के शरीर की धारणा बाहर से प्राप्त मूल्य निर्णयों के प्रभाव में बनती है, उदाहरण के लिए, माता-पिता, दोस्तों, लोकप्रिय व्यक्तित्वों से - एक संदर्भ समूह। इसके अलावा, ये आकलन प्रत्यक्ष (तारीफ या नाम-पुकार) और अप्रत्यक्ष (संदर्भ समूह के बीच अधिक वजन के बारे में चिंता) दोनों हो सकते हैं। इस तरह की बाहरी प्रतिक्रिया में दो-तरफा अभिविन्यास होता है, क्योंकि इसका आंतरिककरण और धारणा सीधे आत्म-सम्मान पर निर्भर करती है, किसी विशेष व्यक्ति के नियंत्रण का स्थान। जिम्मेदार प्रक्षेपण की घटना की उपस्थिति, जो इस प्रक्रिया को तेज करती है, को बाहर नहीं किया जाता है।

इन घटनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी इस समस्या को ठीक करने के उपायों का सहारा लेते हैं (सख्त कैलोरी प्रतिबंध या कट्टरपंथी भुखमरी के साथ आहार, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, प्रशिक्षण में भाग लेना, अतिरिक्त वजन की समस्याओं पर सेमिनार)। एक व्यवहार निर्धारक बनता है, जो इस स्तर पर एक बाध्यकारी चरित्र प्राप्त करता है। दूसरों के साथ सभी बातचीत, विचार, सामाजिक गतिविधि आहार और स्वयं के शरीर की छवि के प्रति असंतोष के विषय पर आती है। व्यवहार के इस मॉडल से विचलन चिंता के एक बेकाबू हमले की ओर जाता है, जिसे व्यक्ति और भी अधिक भोजन प्रतिबंध / शारीरिक गतिविधि के साथ क्षतिपूर्ति करने की कोशिश करता है, क्योंकि उपवास का अस्थायी चिंताजनक प्रभाव होता है। यह एक "दुष्चक्र" के निर्माण में योगदान देता है, जिसके रोगजनन का वर्णन नीचे किया जाएगा।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि बहुत सारे आरपीपी में एनोरेक्सिया के संदर्भ हैं। कुपोषण और "खाने का डर" जैसे खाने के विकार भोजन के सेवन को सीमित करने और उनकी पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करने में असमर्थ होने से जुड़े हैं। जबकि रोगियों के वजन को काफी कम किया जा सकता है, यह विकार हमेशा एनोरेक्सिया के नैदानिक ​​​​मानदंडों को पूरा नहीं करता है। खाने के विकार वाले लोग अक्सर अपने खाने के व्यवहार पर नियंत्रण खो देते हैं और एक ही भोजन में अत्यधिक मात्रा में कैलोरी का उपभोग कर सकते हैं, इसकी क्षतिपूर्ति किए बिना भोजन में सफाई या बाद में खुद को प्रतिबंधित कर सकते हैं। कम बीएमआई के बिना बुलीमिक रोगी इस दुष्चक्र में चलेंगे। विकृत भूख मानसिक और खाने के विकारों की अभिव्यक्ति भी हो सकती है। एनोरेक्सिया के कुछ रोगियों में, ऐसे पदार्थों का पुराना सेवन होता है जो अंतर्ग्रहण के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, वे भूखे होने पर टॉयलेट पेपर पर भोजन कर सकते हैं। यह सोच विकार तब होता है जब रोगी एक महीने की अवधि में बार-बार उल्टी करता है। अन्य विकारों की अनुपस्थिति में, केवल एक अन्य खाने के विकार के दौरान स्थिति का पता लगाया और विकसित किया जा सकता है।

वजन में कमी उनके आसपास के लोगों के लिए ध्यान देने योग्य हो जाती है, और यदि पहली बार में, विशेष रूप से अधिक वजन के इतिहास के साथ, उन्हें सकारात्मक टिप्पणियां (टीए के संदर्भ में "स्ट्रोक") प्राप्त होती हैं जो एक नए, दुबले शरीर की प्रशंसा करती हैं और आहार प्रतिबंधों का समर्थन करती हैं, जो स्वयं को बढ़ाती हैं- सम्मान और संतुष्टि की भावना ... इसके बाद, व्यवहार विचलित हो जाता है, जिसके बारे में अन्य लोग तेजी से अपनी चिंता व्यक्त करने लगे हैं। हालांकि, युवा लड़कियां अक्सर श्रेष्ठता की भावना महसूस करती हैं, उन पर दया करती हैं जिनकी इच्छाशक्ति वजन कम करने के लिए काफी कमजोर होती है। इस स्तर पर, कई रोगी "आदर्श पतलेपन" की छवि को संजोना जारी रखते हुए, इस समस्या की उपस्थिति को छिपाने लगते हैं। किशोर लड़कियां खाना तब तक फेंक देती हैं जब तक कि उनके माता-पिता नहीं देख लेते, रात में खेलकूद के लिए जाते हैं, ढीले-ढाले कपड़े पहनना शुरू कर देते हैं ताकि शरीर का कम वजन नज़र न आए और अनुचित ध्यान आकर्षित न करें।

लगातार गंभीर रूप से कम शरीर के वजन और लगातार कुपोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लगभग सभी रोगियों में अलग-अलग अवसादग्रस्तता लक्षण विकसित होते हैं, जो जीवन की गुणवत्ता को और कम कर देता है और संभवतः, स्वस्थ प्रतिबिंब के उद्भव और समस्या की आंशिक पहचान में योगदान देता है। इस स्तर पर, अक्सर मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा सहायता के लिए अपील की जाती है। हालांकि, यह जोर देने योग्य है कि अवसादग्रस्तता के लक्षण एक अंतर्निहित अवसादग्रस्तता विकार के बजाय तीव्र कुपोषण के परिणाम से थोड़े अधिक होते हैं। इस धारणा को अध्ययनों द्वारा समर्थित किया गया है जिसमें दिखाया गया है कि वजन बढ़ने के साथ अवसादग्रस्तता के लक्षण काफी कम हो जाते हैं और लेप्टिन, पोषण की स्थिति का एक हार्मोनल संकेतक, तीव्र एएन वाले रोगियों में अवसादग्रस्तता के लक्षणों से जुड़ा होता है। स्वस्थ पुरुषों के एक अध्ययन में, कीज़ एट अल। (1950), जिसे बाद में मिनेसोटा उपवास प्रयोग के रूप में जाना गया, ने प्रदर्शित किया कि तीव्र उपवास अवसादग्रस्तता के लक्षणों का कारण बनता है, जो पोषण की वापसी के साथ गायब हो जाते हैं। यह इस तथ्य के अनुरूप भी है कि गंभीर एएन वाले रोगियों में अवसादरोधी लक्षणों के उपचार के लिए एंटीडिप्रेसेंट अप्रभावी पाए गए हैं।

एएन के रोगियों में एनाडोनिस्टिक लक्षणों की उपस्थिति का प्रश्न अस्पष्ट बना हुआ है। एएन में, प्राथमिक पुरस्कार (भोजन और लिंग) को अक्सर अप्रिय के रूप में वर्णित किया जाता है और इस निदान वाले रोगियों द्वारा टाला जाता है। इस तरह की विशेषताओं को मस्तिष्क की इनाम प्रणाली में असामान्यताओं से जोड़ा गया है और इसे एनाडोनिया जैसा फेनोटाइप माना जा सकता है। वास्तव में, उपयोगी या अव्यवस्थित उत्तेजनाओं के प्रसंस्करण में तंत्रिका परिवर्तन, जैसे कि खाद्य उत्तेजना, या यादृच्छिक रूप से गैर-विशिष्ट उत्तेजनाएं, जैसे कि मौद्रिक पुरस्कार, पिछले कुछ वर्षों में तंत्रिका विज्ञान का ध्यान केंद्रित किया गया है।

अध्ययन के दौरान, रोग के तीव्र चरण के दौरान और ठीक होने के दौरान रोगियों में एनाडोनिया के स्तर में वृद्धि पाई गई। विकार के तीव्र चरण के दौरान अवसादग्रस्तता के लक्षणों में वृद्धि हुई थी, लेकिन वसूली के दौरान अवसादग्रस्तता के लक्षणों में उल्लेखनीय कमी देखी गई थी। निष्कर्ष बताते हैं कि कुपोषण अवसादग्रस्त लक्षणों (एक स्थिति संकेतक) में एक एटिऑलॉजिकल कारक है। औसतन 26% वजन बढ़ने से अवसाद के लक्षणों में उल्लेखनीय कमी आई, लेकिन केवल आंशिक रूप से एनाडोनिया में कमी आई।

ये परिणाम इस धारणा का समर्थन करते हैं कि एनाडोनिया एनोरेक्टिक लक्षण परिसर की एक विशिष्ट विशेषता है और अपेक्षाकृत अवसादग्रस्त लक्षणों से स्वतंत्र है।

एनोरेक्सिया का रोगजनन

पिछले अनुभागों में HA के साथ लक्षणों के रोगजनन के कुछ पहलुओं का खुलासा किया गया है। यहां मैं साइकोडायनामिक अवधारणा के मॉडल और लेन-देन विश्लेषण के सिद्धांत पर ध्यान देना चाहूंगा।

आरपीएफ के बारे में लिखने वाले सभी लेखकों में एक बात समान है, वह है आत्मसम्मान का महत्व। बचपन के विकास के अपने मॉडल में, एरिकसन (1959) ने प्रत्येक चरण में विशिष्ट उद्देश्यों को परिभाषित किया। मौखिक स्तर पर, उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि मौलिक विश्वास की भावना स्थापित करना आवश्यक था कि पर्यावरण पर्याप्त और मज़बूती से प्रतिक्रिया देगा। गुदा चरण (2-4 वर्ष की आयु) के दौरान, जबकि बच्चा अपने शारीरिक कार्य और गतिशीलता को नियंत्रित करना सीख रहा है, चुनौती स्वायत्तता की भावना है, जो अगर पूरी नहीं होती है, तो शर्म और संदेह होता है। खाने के विकारों की मुख्य विशेषता नियंत्रण की आवश्यकता है; हम अक्सर लोगों को यह वर्णन करते हुए सुनते हैं कि "मेरे जीवन की अधिकांश चीजें नियंत्रण से बाहर लग रही थीं, लेकिन मेरा वजन ही एकमात्र ऐसी चीज थी जिसे मैं नियंत्रित कर सकता था।" इस अवस्था को पूरा किए बिना स्वायत्तता प्राप्त नहीं होती है, और इस प्रारंभिक अनुभव की कमी तब महसूस होती है जब किशोरावस्था में अलगाव और स्वतंत्रता की समस्याएं फिर से प्रकट होती हैं। इसी तरह, जब बुनियादी भरोसे में शुरुआती कमी होती है, तो किशोर किसी और पर नहीं बल्कि खुद पर भरोसा करता है, और हम देखते हैं कि युवक दोस्तों से अलग-थलग हो जाता है क्योंकि वह एनोरेक्सिया की प्रतिबंधात्मक मांगों में शरण लेता है। लेवेनक्रोन इस एनोरेक्सिक खोज की तुलना एक समूह के स्वस्थ किशोर पालन-पोषण-से-समर्थन-साझेदार व्यवहार से करते हैं। जब लोगों को भरोसेमंद नहीं माना जाता है, तो एनोरेक्सिया "सबसे अच्छा दोस्त" बन सकता है।

जब किशोरावस्था में एडीआर होता है, तो ऐसा लगता है कि यौवन की शुरुआत से प्रारंभिक अनुकूलन को चुनौती दी जाती है। किशोरों के लिए मुख्य चुनौती पहचान की भावना स्थापित करना है जो माता-पिता से अलग होगी। एक बच्चे के लिए जिसके पास कामुकता के नकारात्मक आकलन या भावनाओं को व्यक्त करने पर प्रतिबंध (विशेष रूप से अप्रिय) के लिए नुस्खे हैं, यौवन की शुरुआत एक असंभव दुविधा प्रस्तुत करती है। मेलोर (1980) के अनुसार, इस तरह के नुस्खे आमतौर पर 4 महीने से 4 साल की उम्र में पेश किए जाते हैं, हालांकि कुछ लेखक विशिष्ट परिस्थितियों के जवाब में अन्य चरणों में इन निषेधों की उपस्थिति का वर्णन करते हैं। उनके शारीरिक परिवर्तनों में कामुकता, जिम्मेदारी और जैविक ताकतों को नियंत्रित करने की असंभवता की भयानक भावना शामिल है।

कुछ युवाओं के लिए, ईआरपी एक मृत अंत का सही समाधान है: यह उनकी सोच को शामिल करता है, उनकी भावनाओं को छुपाता है, और जैविक विकास को रद्द कर देता है। यह आपको निर्देशों का पालन करने और साथ ही किशोरावस्था के दबाव को बेअसर करने की अनुमति देता है।

एएन लक्षणों के रोगजनन को समझने के लिए महत्वपूर्ण है सामान्य आहार प्रतिबंध से बाध्यकारी उपवास के गठन का प्रश्न, साथ ही रोग के विकास और रखरखाव में चिंता का स्थान: क्या यह वास्तव में जटिल की एक विशेषता है एनोरेक्टिक लक्षण।

बाध्यकारीता को एक ट्रांसडायग्नोस्टिक विशेषता के रूप में पहचाना गया है जो जुनूनी-बाध्यकारी विकार और व्यवहारिक लत के विकास के लिए केंद्रीय है। बाध्यकारीता दोहराए जाने वाले और रूढ़िबद्ध व्यवहारों में संलग्न होने की प्रवृत्ति का वर्णन करती है जिसके नकारात्मक परिणाम होते हैं जो अनुचित व्यवहार को प्रबंधित करने में असमर्थता के परिणामस्वरूप होते हैं। हालांकि एएन वाले लोग अक्सर ठीक होने की इच्छा व्यक्त करते हैं, वे उन व्यवहारों को रोकने में असमर्थ होते हैं जो शरीर के बहुत कम वजन का कारण बनते हैं।

आहार खाने से सेरोटोनिन (5-HT) और नॉरपेनेफ्रिन (NA) सिस्टम की गतिविधि कम हो सकती है, जो चिंता को नियंत्रित करती है। प्रभाव न्यूरोट्रांसमीटर अग्रदूतों (5-HT के लिए ट्रिप्टोफैन और NA के लिए टायरोसिन) के आहार सेवन को कम करके प्राप्त किया जाता है। दरअसल, स्वस्थ महिलाओं की तुलना में HA वाली महिलाओं में उनके मस्तिष्कमेरु द्रव में 5-HT मेटाबोलाइट्स में कमी, उनके रक्त प्लाज्मा में NA की सांद्रता में कमी और NA मेटाबोलाइट्स के उत्सर्जन में कमी होती है।

ओमेगा -3 फैटी एसिड के अनुपात में ओमेगा -6 फैटी एसिड के अनुपात में वृद्धि संभवतः सख्त कैलोरी और वसा प्रतिबंध आहार का परिणाम है। कुछ सबूत हैं कि यह संबंध एएन में चिंता से नकारात्मक रूप से जुड़ा हुआ है। यह एक और तंत्र है जिसके द्वारा आहार प्रतिबंध चिंता को कम कर सकते हैं। उपवास के माध्यम से एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले चिंतित लोगों के लिए चिंता राहत प्राप्त करना आसान और अधिक फायदेमंद है, क्योंकि इस आबादी में आहार का चिंताजनक प्रभाव अधिक है।

प्रायोगिक रूप से प्रेरित ट्रिप्टोफैन की कमी ने एएन से इनपेशेंट उपचार और पुनर्प्राप्ति से गुजरने वाली महिलाओं में चिंता को काफी कम कर दिया, लेकिन स्वस्थ महिलाओं में चिंता के स्तर को प्रभावित नहीं किया। इन परिणामों को रोगियों के इस समूह की व्यक्तित्व विशेषताओं द्वारा समझाया जा सकता है, यह देखते हुए कि स्वस्थ महिलाओं की आधारभूत चिंता एचए से पीड़ित महिलाओं की तुलना में थी / ट्रिप्टोफैन की कमी के बाद एचए से उबरने के बाद।

एनोरेक्सिया के विकास का वर्गीकरण और चरण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (10वें संशोधन) के अनुसार, RPD को F50-F59 (शारीरिक विकारों और शारीरिक कारकों से जुड़े व्यवहार सिंड्रोम) शीर्षक के तहत माना जाता है।

F50.0 एनोरेक्सिया नर्वोसायह मैनुअल में इंगित नैदानिक ​​​​मानदंडों के अनुपालन में रखा गया है;

F50.1 एटिपिकल एनोरेक्सिया नर्वोसायह सभी नैदानिक ​​​​मानदंडों की सख्त उपस्थिति की अनुपस्थिति में एक रोगी में स्पष्ट एनोरेक्सिक लक्षणों की उपस्थिति में रखा जाता है, अक्सर बीएमआई में अपर्याप्त कमी इस मानदंड के अंतर्गत आती है।

आवंटन (कोरकिना, 1988) एनोरेक्सिया नर्वोसा के चार चरण:

1. प्रारंभिक;

2. सक्रिय सुधार;

3. कैशेक्सिया;

ऊपर वर्णित लक्षणों को रोग के विकास के चरणों के अनुसार वर्णित किया गया था।

DSM-5 के अनुसार: भोजन और भोजन विकार 307.1 (F50.01 या F50.02)

F50.01 एनोरेक्सिया नर्वोसा

एटिपिकल एनोरेक्सिया नर्वोसा को श्रेणी में वर्णित किया गया है: निर्दिष्ट खिला और खाने के विकार और अनिर्दिष्ट भोजन और खाने के विकार।

एनोरेक्सिया की जटिलताओं

एनोरेक्सिया नर्वोसा किसी भी मानसिक स्वास्थ्य समस्या की उच्चतम मृत्यु दर में से एक है; मौत के कारण: भूख, दिल की विफलता और आत्महत्या।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि एनए विशेष रूप से मनोरोग विकृति की श्रेणी से परे है, क्योंकि रोग दैहिक विकारों और जटिलताओं के एक बड़े समूह के साथ है, जो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब करता है और मृत्यु के जोखिम को बढ़ाता है।

मुख्य दैहिक जटिलताओं में शामिल हैं:

1. अंतःस्रावी विकार:

• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम (कोर्टिसोल का हाइपरसेरेटेशन);
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-थायरॉयड सिस्टम (कम टी 3 सिंड्रोम);
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-गोनैडल सिस्टम (सेक्स हार्मोन के निम्न स्तर)।

2. एनोरेक्सिया नर्वोसा में चयापचय संबंधी विकार:

यह महत्वपूर्ण है क्योंकि चिकित्सक का रोगी की चिकित्सा प्रोफ़ाइल के साथ संबंध होना चाहिए, और इसके लिए एक त्रिपक्षीय मनोचिकित्सा अनुबंध की आवश्यकता होती है। यह नैदानिक ​​​​अभ्यास के लिए इस समस्या की प्रासंगिकता पर जोर देता है, चिकित्सा ज्ञान के विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञों की उच्च गुणवत्ता वाली बातचीत के महत्व पर सवाल उठाता है।

एनोरेक्सिया का निदान

ICD-10 के अनुसार NA के लिए नैदानिक ​​मानदंड हैं:

1. वजन में कमी, और बच्चों में - वजन में कमी, जो सामान्य से कम से कम 15% कम है या एक निश्चित उम्र या मानवशास्त्रीय मापदंडों के लिए अपेक्षित है।
2. वजन घटाने या कम कैलोरी आहार खाने के लिए कट्टरपंथी इनकार के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।
3. रोगी अधिक वजन या उसके अलग-अलग हिस्सों पर असंतोष व्यक्त करते हैं, मोटापे, भोजन के विषय पर एक दृढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी अपने लिए बहुत कम वजन को सामान्य मानते हैं।
4. हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-सेक्स हार्मोन प्रणाली में कुछ अंतःस्रावी विकार, महिलाओं में एमेनोरिया द्वारा व्यक्त किए जाते हैं (मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय गर्भाशय रक्तस्राव के अपवाद के साथ), और पुरुषों में - सेक्स ड्राइव और शक्ति के नुकसान से।
5. बुलिमिया नर्वोसा (F50.2) के लिए मानदंड A और B का अभाव।

DSM-5 के अनुसार: भोजन और भोजन विकार 307.1 (F50.01 या F50.02): एनोरेक्सिया नर्वोसा

लक्षण:

1. कैलोरी सेवन पर प्रतिबंध, जिससे उम्र, लिंग, शारीरिक विकास के स्तर के अनुसार शरीर का वजन काफी कम हो जाता है। कम वजन को ऐसे वजन के रूप में परिभाषित किया गया है जो न्यूनतम सामान्य से कम है, और बच्चों और किशोरों के लिए, यह एक ऐसा वजन है जो न्यूनतम अपेक्षित वजन से कम है।
2. वजन बढ़ने का गहरा डर, अधिक वजन होना, काफी कम वजन पर भी वजन कम करने की लगातार इच्छा।
3. वजन और आकार का आत्म-सम्मान पर अत्यधिक प्रभाव पड़ता है या शरीर के इतने कम वजन के खतरों के बारे में जागरूकता की कमी होती है।

आंशिक छूट के साथ:उपरोक्त लक्षणों में से, लक्षण 1 लंबे समय तक प्रकट नहीं हुआ, लेकिन 2 या 3 अभी भी मौजूद हैं।

पूर्ण छूट के साथ:कोई भी मानदंड लंबे समय से सामने नहीं आया है।

एनोरेक्सिया की गंभीरता:इस बीमारी के लिए आधारभूत खतरे का स्तर वयस्कों के लिए, वर्तमान बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) (नीचे देखें) पर और बच्चों और किशोरों के लिए बीएमआई पर्सेंटाइल * पर आधारित है। वयस्कों में एनोरेक्सिया के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन से नीचे दी गई श्रेणियां हैं; बच्चों और किशोरों के लिए उपयुक्त बीएमआई प्रतिशतक का उपयोग किया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​​​लक्षणों, कार्यात्मक अक्षमता की डिग्री और अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता को दर्शाने के लिए रोग की गंभीरता को बढ़ाया जा सकता है।

प्रारंभिक: बीएमआई> 17 किग्रा / एम 2

मध्यम: बीएमआई 16-16.99 किग्रा / एम 2

गंभीर: बीएमआई 15-15.99 किग्रा/एम2

गंभीर: बीएमआई< 15 кг/м2

* पर्सेंटाइल एक माप है जिसमें कुल मूल्यों का प्रतिशत इस माप के बराबर या उससे कम है (उदाहरण के लिए, 90% डेटा मान 90 वें प्रतिशत से नीचे हैं, और 10% डेटा मान नीचे हैं 10वां पर्सेंटाइल)।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि एमेनोरिया को डीएसएम-5 मानदंड से हटा दिया गया था। जो मरीज नए मानदंडों को "पूरा" करते हैं, और जो मासिक धर्म जारी रखते हैं, उन्होंने उन लोगों के समान परिणाम प्राप्त किए हैं जो "मिलते नहीं हैं"।

एनोरेक्सिया का उपचार

रोगी देखभाल के मुख्य सिद्धांत एनोरेक्सिया के दैहिक, पोषण और मनोवैज्ञानिक परिणामों के इलाज के लिए एक एकीकृत और अंतःविषय दृष्टिकोण है।

वयस्क रोगियों के लिए गैर-दवा उपचार की मुख्य विधि मनोचिकित्सा (संज्ञानात्मक चिकित्सा, शरीर-उन्मुख चिकित्सा, व्यवहार चिकित्सा, और अन्य) है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी की शुरुआत में एहेडोनिया उपचार का लक्ष्य होना चाहिए।

लेन-देन विश्लेषणात्मक उपचार

चिकित्सीय संपर्क के निर्माण में आरपीडी के साथ काम करने में द्वंद्व हमेशा मौजूद रहता है। क्योंकि रोगी का मुख्य डर यह है कि अन्य लोग नियंत्रण कर सकते हैं और उसे मोटा (और अप्राप्य) बना सकते हैं। बच्चे को यह सुनना चाहिए कि हम उसे अपना जीवन जीने में मदद करने के लिए मिलकर काम करेंगे, न कि एक पारंपरिक परिदृश्य ढांचे में जीवित रहने की कोशिश करेंगे। यह पूरे कार्य के दौरान विषय होना चाहिए, सिवाय इसके कि जब सुरक्षा के मुद्दे सर्वोपरि हों। रोगी को यह महसूस करना चाहिए कि उसकी पीड़ा और भय को समझा गया है, और आशा है कि चीजें अलग होंगी।

एएन (द्विपक्षीय, 130 हर्ट्ज, 5-7 वी) के रोगियों में गहरी मस्तिष्क उत्तेजना के उपयोग के पहले अध्ययन में, छह में से तीन रोगियों में बीएमआई में वृद्धि हुई, जिन्होंने नौ महीने के बाद अपने बीएमआई में सुधार बनाए रखा। सभी छह रोगियों में औसत बीएमआई 13.7 से बढ़कर 16.6 किग्रा / मी 2 हो गया। इन परिणामों की पुष्टि की गई और एक दूसरे अध्ययन में विस्तार किया गया, जिसमें 14 रोगियों को शामिल करने के 12 महीने बाद बीएमआई में 13.8 से 17.3 किग्रा / मी 2 की वृद्धि देखी गई। अवसाद के लक्षणों में भी सुधार होता है, जैसा कि एचएएमडी (हैमिल्टन डिप्रेशन स्केल) और बीडीआई (बेक डिप्रेशन) में कमी के कारण, जुनूनी व्यवहार में सुधार हुआ है, जैसा कि येल-ब्राउन ऑब्सेसिव-कंपल्सिव स्कोर में कमी से पता चलता है, ईपीए के लक्षण और अनुष्ठान कम हो गए थे। और सर्जरी के छह महीने बाद छह में से तीन रोगियों में जीवन की गुणवत्ता बढ़ जाती है। बारह महीने बाद उसी प्रश्नावली का उपयोग करके एक अनुवर्ती अध्ययन में पीआईडी ​​​​लक्षणों, जुनूनी व्यवहार और अवसादग्रस्तता लक्षणों में सुधार की पुष्टि की गई। इसके अलावा, सोलह रोगियों में से चार में चिंता का आकलन किया गया और कम किया गया। छह में से दो रोगियों पर कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं हुआ, जबकि चार रोगियों में प्रतिकूल प्रभाव हुआ (अग्नाशयशोथ, हाइपोकैलिमिया, प्रलाप, हाइपोफॉस्फेटेमिया, मूड का बिगड़ना और एक रोगी में दौरे)। लेखकों का कहना है कि ये प्रतिकूल दुष्प्रभाव उपचार से संबंधित नहीं थे। इन आंकड़ों से संकेत मिलता है कि गंभीर एएन वाले रोगियों में वजन बढ़ाने के लिए गहरी मस्तिष्क उत्तेजना एक उपयुक्त चिकित्सा (अधिकांश रोगियों के लिए सहनीय तरीके से) हो सकती है। हालांकि, विशेष रूप से उत्तेजना नियंत्रण समूह के साथ और अधिक शोध की आवश्यकता है।

दवा से इलाज

इस तथ्य के बावजूद कि जो रोगी मदद चाहते हैं वे अलग-अलग अवसादग्रस्तता लक्षण दिखाते हैं, एंटीडिपेंटेंट्स उनके इलाज के लिए अप्रभावी पाए गए हैं। चूंकि वे एक स्वतंत्र अवसादग्रस्तता विकार की अभिव्यक्ति नहीं हैं, लेकिन तीव्र कुपोषण और लेप्टिन की कमी का परिणाम हैं। वजन बढ़ने के साथ ही डिप्रेशन के लक्षण दूर हो जाते हैं।

हा के उपचार के लिए साइकोफार्माकोलॉजिकल एजेंटों में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स और डी-साइक्लोसेरिन शामिल हैं।

• एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

अंतरराष्ट्रीय शोध के अनुसार, ओलानज़ापाइनएएन के रोगियों के इलाज के लिए सबसे आशाजनक दवा है, क्योंकि इसने प्लेसबो के संबंध में वजन बढ़ाने के संबंध में सबसे अच्छा परिणाम दिखाया है। इसके अलावा, एंटीहिस्टामाइन गतिविधि चिंता और नींद की समस्या वाले रोगियों की मदद कर सकती है। अध्ययनों में, ओलंज़ापाइन 2.5 मिलीग्राम / दिन के साथ उपचार किया गया था और इस खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 5 मिलीग्राम या 10 मिलीग्राम / दिन कर दिया गया था। इस खुराक का उल्लेख ब्रिटिश नेशनल फॉर्मुलरी (बीएनएफ) में किया गया है, लेकिन ऊपरी सीमा पर। धीमी चयापचय वाले लोगों और महिलाओं के लिए, धीमी अनुमापन अनुसूची (पहले सप्ताह के लिए 2.5 मिलीग्राम / दिन अधिकतम 10 मिलीग्राम / दिन) और अंत में समान अनुमापन वृद्धि की सिफारिश की जाती है ताकि रोगी की सुरक्षा में सुधार हो सके।

एरीपिप्राजोल- एक आंशिक डोपामाइन एगोनिस्ट - एएन के उपचार में भी प्रभावी हो सकता है। एएन के साथ 75 रोगियों की एक चार्ट समीक्षा में, जिन्होंने या तो ओलानज़ापाइन या एरीपिप्राज़ोल प्राप्त किया, बाद वाले ने भोजन और साथ के अनुष्ठानों पर चिंता को कम करने में सबसे बड़ी प्रभावकारिता दिखाई।

यह उन दवाओं में से एक हो सकती है जिन्हें ठीक होने के बाद स्वस्थ वजन बनाए रखने या मनोचिकित्सा के प्रभाव को बढ़ाने के लिए अनुशंसित किया जाना चाहिए।

पूर्वानुमान। निवारण

किशोरावस्था में शुरुआत एक बेहतर रोग का निदान के साथ जुड़ा हुआ है। यह बताया गया है कि इस आयु वर्ग के ७०% से ८०% से अधिक रोगियों को निरंतर छूट प्राप्त होती है। सबसे खराब परिणाम उन रोगियों में देखे जाते हैं जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है और वयस्कों में। हाल के अध्ययनों ने उपचार के लिए एक बेहतर रोग का निदान और पहले की रिपोर्ट की तुलना में कम मृत्यु दर दिखाया है। हालांकि, ठीक होने में कई साल लग सकते हैं और ठीक होने के बाद भी अन्य मानसिक विकारों के विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है (मुख्य रूप से मनोदशा संबंधी विकार, चिंता विकार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, नशीली दवाओं की लत)। अनुसंधान से पता चला है कि बुलीमिक लक्षण अक्सर एनोरेक्सिया के दौरान होते हैं (विशेषकर पहले 2-3 वर्षों में)। बुलिमिक लक्षणों का इतिहास एक खराब रोगसूचक संकेतक है। अवसाद के साथ सहरुग्णता विशेष रूप से हानिकारक है।

एनोरेक्सिया एक गंभीर खाने का विकार है, जो जानबूझकर वजन घटाने, मोटापे के रोग संबंधी भय में व्यक्त किया गया है। एनोरेक्सिया के इलाज के मुख्य तरीकों में ड्रग थेरेपी, मनोरोग सहायता, मनोवैज्ञानिक परामर्श, समूह बैठकें शामिल हैं।

एनोरेक्सिया क्या है?

एनोरेक्सिया को मानव मानस के विकार के रूप में समझा जाता है, जिसे पोषण संबंधी समस्याओं में व्यक्त किया जाता है। इस स्थिति वाले लोगों ने शरीर के वजन को काफी कम कर दिया है, जो उनके द्वारा उद्देश्य से उत्पन्न और बनाए रखा जाता है।

मनोवैज्ञानिक इस तरह के तंत्रिका विकृति को एक प्रकार के आत्म-नुकसान के रूप में पहचानते हैं। मरीजों में वजन कम करने की एक पैथोलॉजिकल इच्छा होती है, जो मोटापे के डर के साथ होती है। व्यक्तिगत फिटनेस की विकृत धारणा द्वारा विशेषता। यह लड़कियों और किशोरों में अधिक बार पाया जाता है। बीमार पुरुष, बुजुर्ग लोग व्यावहारिक रूप से कभी नहीं होते हैं।

टोरंटो विश्वविद्यालय में क्लार्क इंस्टीट्यूट ऑफ साइकियाट्री के प्रोफेसरों ने कुछ प्रकार के एनोरेक्सिया - "ईटिंग एटीट्यूड टेस्ट" की जांच के लिए एक विधि विकसित की है। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर के चयापचय, हार्मोनल और कार्यात्मक विकार नोट किए जाते हैं। परिणाम जीवन के लिए खतरा थकावट है।

किस्मों

मॉडल में एक व्यावसायिक बीमारी माना जाता है, एनोरेक्सिया को विकास के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

1. न्यूरोडायनामिक। भूख में कमी और, परिणामस्वरूप, वजन कम होना एक अनैच्छिक प्रकृति के विशिष्ट प्रभावों के कारण होता है। 70% मामलों में, यह एक तीव्र सिरदर्द है।
2. विक्षिप्त। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाएं एक मजबूत नकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि से प्रभावित होती हैं, जो आगे भागों में कमी और खाने से पूर्ण इनकार को भड़काती हैं।
3. न्यूरोसाइकिक (मनोवैज्ञानिक)। गंभीर मानसिक विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ जानबूझकर, जानबूझकर भोजन से परहेज। एक प्रकार का आत्म-विनाशकारी व्यक्तित्व व्यवहार।

घटना के कारकों को ध्यान में रखते हुए, रोग में विभाजित है:

• सच - दैहिक विकारों के कारण, मानस की खराबी, अंतःस्रावी तंत्र;
• असत्य - गहन वजन घटाने की प्रेरणा स्वयं की उपस्थिति के लिए एक आलोचनात्मक, कठोर रवैया है, अपूर्णता में विश्वास, व्यक्तिगत आंतरिक हीनता।

एक अलग ब्लॉक रोग का बूढ़ा रूप है। शरीर में शारीरिक परिवर्तन, हार्मोनल पृष्ठभूमि का पुनर्गठन स्वस्थ शारीरिक रूप से वृद्ध लोगों को उदासीनता में डालता है, तेजी से वजन कम करता है।

रोग के विकास के कारण

मनोचिकित्सक एनोरेक्सिया के कारणों को तीन खंडों में विभाजित करते हैं: सामाजिक, जैविक, व्यक्तित्व-मनोवैज्ञानिक। रोग के गठन के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक प्रतिष्ठित हैं:

1. सांस्कृतिक। यूरोपीय देशों में महिलाओं की सुंदरता का मुख्य लक्षण पतलापन है। इसके अलावा, एक तंत्रिका विकार का विकास एक तनावपूर्ण घटना का कारण बन सकता है: शारीरिक या यौन हिंसा, किसी करीबी दोस्त या रिश्तेदार की मृत्यु।
2. अनुवांशिक। बीमार लोगों में किसी विशिष्ट गुणसूत्र के साथ कोई सीधा संबंध या जुड़ाव नहीं पाया गया। लेकिन खाने के विकार के लिए आनुवंशिक भेद्यता एक निश्चित व्यक्तित्व प्रकार के पीढ़ी से पीढ़ी तक संचरण और न्यूरोट्रांसमीटर प्रणाली की शिथिलता में निहित है।
3. उम्र। रूसी रोगविज्ञान के अनुसार, जोखिम समूह में युवा और किशोर वर्ग शामिल हैं। रोग के प्रकट होने के आयु वर्ग में कमी की ओर एक स्पष्ट प्रवृत्ति है।
4. जैविक। इस समूह में पहले मासिक धर्म चक्र, अधिक वजन शामिल हैं। शरीर में जिंक की कमी का एक महत्वपूर्ण स्थान है। इसका कारण न्यूरोट्रांसमीटर के निष्क्रिय कार्य में भी छिपा हो सकता है: नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, सेरोटोनिन। वे व्यक्ति के खाने के व्यवहार के नियमन के लिए जिम्मेदार हैं।
5. परिवार। मोटापा, बुलिमिया नर्वोसा, एनोरेक्सिया के विकास में प्रमुख कारक। यदि परिवार में से किसी एक को अवसाद, शराब या नशीली दवाओं की लत है तो विकार विकसित होने का जोखिम भी बढ़ जाता है।

पूर्णतावादी-जुनूनी व्यक्तित्व प्रकार को विकासशील बीमारी के लिए एक उत्तेजक कारक के रूप में पहचाना जाता है। ज्यादातर मामलों में, ये अपनी हीनता, अवसाद, कम आत्मसम्मान की भावना वाले लोग होते हैं।

एनोरेक्सिया के लक्षण

उपचार का प्रारंभिक चरण निदान है। यह एक या अधिक संकेतों की उपस्थिति में बनता है:

1. क्वेटलेट मास इंडेक्स लगभग 17.5 और नीचे है। सूत्र ऊंचाई के वर्ग के वजन के अनुपात को निर्धारित करता है। यौवन के दौरान, शरीर के वजन के आयु मानदंड को प्राप्त करने में असमर्थता पाई जाती है।
2. किसी के शरीर की धारणा की मनोविकृति संबंधी विकृति। मोटे लोगों का जुनूनी डर, मोटा। रोगी अपने लिए केवल बहुत कम वजन को सामान्य मानता है।
3. एक व्यक्ति भोजन से परहेज करते हुए होशपूर्वक अपना वजन कम करता है। "मोटापे" को कम करने का प्रभाव एक रेचक, अपर्याप्त व्यायाम, उल्टी को शामिल करने, मूत्रवर्धक या भूख को दबाने वाली दवाओं के उपयोग के कारण हो सकता है।
4. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: लगातार उल्टी, पेट में ऐंठन, लंबे समय तक कब्ज।
5. यौवन के दौरान लड़कियों में माध्यमिक जननांग अंगों के विकास में देरी। प्राथमिक अमेनोरिया। लड़कों में, जननांग किशोर रहते हैं।
6. मांसपेशियों में ऐंठन, हृदय अतालता।

सूचीबद्ध शारीरिक लक्षणों के अलावा, एनोरेक्सिया गिरने के बाद, निम्नलिखित सामाजिक-मनोवैज्ञानिक लक्षण दिखाई देते हैं:

• समस्याओं का आत्मविश्वास से इनकार;
• नींद संबंधी विकार;
• भोजन को छोटे टुकड़ों में कुचलना;
• केवल अकेले भोजन;
• आम भोजन की स्पष्ट अस्वीकृति, भोज के साथ लोक समारोहों का दौरा;
• आक्रोश की निरंतर भावना, अनुचित आक्रामकता;
• आईने में प्रतिबिंब को देखते हुए घबराहट का डर;
• भावनात्मक झूलों: उत्साह से वैराग्य तक, अवसाद।

जीवन और स्वास्थ्य के लिए एनोरेक्सिया का एक खतरनाक परिणाम हार्मोनल दवाओं का स्वतंत्र नुस्खा है, उनका अत्यधिक उपयोग। रोग के मुख्य लक्षणों का ज्ञान समय पर रोकथाम की अनुमति देगा।

उपचार के दवा के तरीके

एनोरेक्सिया उपचार के प्रत्येक चरण को डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जाता है। एक ही लक्षण विभिन्न रोगों के लक्षण हो सकते हैं। ड्रग थेरेपी में आइटम शामिल हैं जैसे:

• एंटीड्रिप्रेसेंट्स सेराट्रलीन, फ्लूक्साइटीन, इमीप्रैमीन।
• ट्रैंक्विलाइज़र। वे छोटी खुराक से शुरू करते हैं, रोग की प्रगति के आधार पर बढ़ते हैं। प्रयुक्त: फेनोथियाज़िन, क्लोरप्रोमाज़िन, ऑक्साज़ेपम।
• खनिजों और विटामिनों के परिसर।

जिन लोगों ने छह महीने में 30% से अधिक वजन कम किया है, एक पुष्टि इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के साथ, आत्महत्या के खतरे के साथ, एक अस्पताल में निगरानी में रखा गया है। फार्माकोथेरेपी अन्य प्रकार के उपचार और पुनर्वास के लिए एक सहायक है।

मनोचिकित्सा के तरीके

एनोरेक्सिया के रोगी का इलाज करने का लक्ष्य स्वस्थ तरीकों का उपयोग करके शरीर के वजन में धीरे-धीरे वृद्धि करना है। निर्णायक कारक प्रभाव की क्रमिकता, उसकी कोमलता है। थेरेपी को तीन ब्लॉकों में बांटा गया है:

1. परिवार। यह बहुमत से कम उम्र के व्यक्तियों के साथ काम करने में विशेष दक्षता दिखाता है। उपचार का मुख्य लक्ष्य परिवार और तत्काल वातावरण में संबंधों के उल्लंघन को ठीक करना है। ग्राहक और उसके परिवार के साथ काम करना।
2. संज्ञानात्मक। पहले विकृत संज्ञानात्मक मॉडल को ठीक करने पर काम करें। स्व-मूल्य का गठन, उपस्थिति की परवाह किए बिना। हीनता, अक्षमता की भावनाओं से लड़ना।
3. व्यवहारिक। प्रोत्साहन प्रणाली, भावनात्मक समर्थन और देखभाल को मजबूत करना। नींद का सामान्यीकरण, उपलब्ध शारीरिक व्यायाम शामिल हैं। क्लाइंट से फीडबैक लेना जरूरी है।

चिकित्सा का मूल तत्व संज्ञानात्मक पुनर्गठन है। विधि का उद्देश्य व्यक्तिगत नकारात्मक विचारों और छवियों को खोजना है। इसके बाद, प्रत्येक आइटम के लिए, सबूतों की एक सूची तैयार की जाती है जो इन विचारों का खंडन करती है। अंत में, ग्राहक एक तर्क का अनुमान लगाता है जो उसे भविष्य में अपने व्यवहार को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने की अनुमति देता है।

समस्या-समाधान तकनीक का उपयोग करते समय, रोगी द्वारा एक विशिष्ट नकारात्मक स्थिति को आवाज दी जाती है। एक मनोचिकित्सक के निर्देशन में समस्या को हल करने के विभिन्न तरीके विकसित किए जाते हैं और उन पर विचार किया जाता है। पेशेवरों और विपक्ष, प्रभावशीलता की संभावना का आकलन किया जाता है। स्थिति को हल करने का सबसे अच्छा तरीका चुनने के बाद, पहला कदम उठाया जाता है।

रोगी की स्थिति (शारीरिक और मनोवैज्ञानिक) की दैनिक निगरानी के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है। एक व्यक्ति नोट्स बनाता है, खाए गए भोजन की मात्रा और कैलोरी सामग्री को ठीक करता है, अपनी भावनाओं, पर्यावरण का वर्णन करता है।

एनोरेक्सिया के लिए आहार

चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रोगियों के लिए चिकित्सा पोषण का संगठन है। यह निम्नलिखित नियमों पर आधारित है:

• सेवारत आकार को पोषण विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है;
• BZHU के अनुसार संतुलन;
• पर्याप्त मात्रा में उपयोगी खनिज, विटामिन;
• व्यंजनों की पसंदीदा स्थिरता तरल, अर्ध-तरल है;
• ताजे जामुन और फल प्यूरी और साबुत के रूप में परोसे जाते हैं;
• भोजन की दैनिक मात्रा कम से कम 5 भोजन में विभाजित है;
• जल-नमक संतुलन बनाए रखना;
• "खाद्य अपशिष्ट" को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

लंबे समय तक भूखे रहने से शरीर की ऊर्जा आवश्यकताओं में कमी आती है। डॉक्टर साप्ताहिक रूप से रोगियों के आहार में बदलाव करते हैं, धीरे-धीरे खपत कैलोरी की मात्रा में वृद्धि करते हैं। एक सुव्यवस्थित आहार आपको एडिमा, कब्ज, पेट और आंतों में ऐंठन से बचने की अनुमति देता है।

एनोरेक्सिया की पुनरावृत्ति से कैसे बचें?

यहां तक ​​​​कि सुव्यवस्थित चिकित्सा के साथ, 30% रोगियों में एक विश्राम होता है। पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने के लिए, आप यह कर सकते हैं:

• एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के नियमित दौरे;
• चिकित्सा सिफारिशों के अनुसार दवाएं लेना;
• सख्त आहार से परहेज;
• उचित पोषण के बुनियादी नियमों का अनुपालन;
• भोजन के बीच लंबे ब्रेक की अनुपस्थिति;
• पतली मॉडल के साथ पत्रिकाओं और फैशन शो को कम से कम देखना;
• प्रियजनों के साथ समस्याओं के बारे में बात करना।

आज हर किसी को एनोरेक्सिया के चरणों, मुख्य कारणों और लक्षणों, संकेतों को जानने की जरूरत है। यह अपरिवर्तनीय परिणामों की अनुमति के बिना, उसे समय पर सहायता प्रदान करने के लिए, पर्यावरण से किसी व्यक्ति में बीमारी को नोटिस करने में मदद करेगा।

स्वास्थ्य

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि एनोरेक्सिया एक मनोवैज्ञानिक विकार है जिसमें स्वेच्छा से भोजन से इनकार करना शामिल है। हालांकि, यह एक स्पष्ट बीमारी से दूर है, कुछ मामलों में न केवल भूख में कमी, बल्कि व्यायाम के लिए अत्यधिक सक्रिय लत की विशेषता है। सामान्य तौर पर, सब कुछ जो वजन घटाने की ओर जाता है।चूंकि एनोरेक्सिया नर्वोसा वजन कम करने के लिए एक सचेत, अक्सर मानसिक रूप से अनुचित इच्छा में प्रकट होता है, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इस विकार का किसी व्यक्ति के भौतिक शरीर पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है, जिससे कई बीमारियों का विकास होता है और कभी-कभी मृत्यु भी हो जाती है।

विवरण

तो, एनोरेक्सिया नर्वोसा आमतौर पर सख्त आहार रखने और हर तरह से वजन कम करने की इच्छा से शुरू होता है। यह घटना आपके निजी जीवन में किसी घटना के कारण हो सकती है, उदाहरण के लिए, किसी प्रियजन के साथ संबंध में ब्रेकअप। इस मामले में, अपने आहार को नियंत्रित करने और किसी प्रकार के स्वस्थ आहार का पालन करने की उभरती इच्छा को साथी की भावनाओं पर पूर्ण नियंत्रण की इच्छा से दबा दिया जाता है। इसके अलावा, एनोरेक्सिया किसी प्रियजन की मृत्यु, उसकी बीमारी या किसी अन्य महत्वपूर्ण घटना के कारण हो सकता है। एक नियम के रूप में, मुख्य रूप से लड़कियां और युवा महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित हैं, लेकिन पुरुष एनोरेक्सिया के मामले भी ज्ञात हैं। यह भी ज्ञात है कि एनोरेक्सिया से पीड़ित 60 प्रतिशत लोगों का यौन उत्पीड़न किया गया है। इस मामले में, एनोरेक्सिया को एक विशिष्ट पोस्ट-ट्रॉमेटिक सिंड्रोम माना जा सकता है।

एनोरेक्सिया से पीड़ित लोग खाने से इनकार करने के प्रति जुनूनी होते हैं, और अक्सर वजन घटाने के विचारों के साथ। ऐसे लोग अंततः अपने सामान्य शरीर के वजन को बनाए रखने के लिए पर्याप्त खाना बंद कर सकते हैं। सभी के अलावा, एनोरेक्सिया से पीड़ित लोग अपनी उपस्थिति से पीड़ित हो सकते हैंखुद को बहुत मोटा समझते हैं। हालांकि, आमतौर पर ऐसा सोचने का कोई कारण नहीं होता है। इसके अलावा, इनमें से कुछ लोग बेहद पतले और कमजोर दिखते हैं।

एनोरेक्सिया से पीड़ित व्यक्ति के लिए भोजन से इंकार करना काफी विचित्र रूप ले सकता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति अन्य लोगों की उपस्थिति में खाने से इंकार कर सकता है, या केवल अलमारी में खाना छिपा सकता है। ऐसे भी ज्ञात मामले हैं जब लोगों ने तरह-तरह के व्यंजन बनाने में दिलचस्पी दिखाई, लेकिन खुद नहीं खाया... यह भी संभव है कि कोई व्यक्ति कुछ समूहों के उत्पादों को पूरी तरह से मना कर दे, विशेष रूप से वे जिनमें बहुत अधिक (एनोरेक्सिक की राय में) वसा और कार्बोहाइड्रेट होते हैं। एनोरेक्सिक लोग भी शारीरिक व्यायाम को कम करने के लिए बहुत समय समर्पित कर सकते हैं, कभी-कभी तथाकथित बाध्यकारी अधिक खाने (आवेगपूर्ण द्वि घातुमान खाने) के लक्षण दिखाते हैं, जो तब उल्टी के साथ होता है। कुछ लोग विशेष रूप से इमेटिक्स और यहां तक ​​कि रेचक भी लेते हैं। भी कई तथाकथित मूत्रवर्धक, यानी मूत्रवर्धक लेते हैं... भूख के मुकाबलों से निपटने के लिए (जिनके पास है!), एनोरेक्सिक्स अक्सर तथाकथित दमनकारी ले सकते हैं, जिसमें भूख को दबाने के लिए दवाएं शामिल हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले लोग आमतौर पर यह महसूस नहीं करते हैं या स्वीकार नहीं करते हैं कि उनके आहार में कुछ गड़बड़ है। प्रारंभिक अवस्था में यह घटना विशेष रूप से आम है, जब एनोरेक्सिक यह स्वीकार नहीं करना चाहता कि उन्हें कोई मनोवैज्ञानिक विकार है... एनोरेक्सिया कई मायनों में बुरी आदतों के समान है, जैसे कि नशे और नशीली दवाओं की लत - किसी व्यक्ति को यह विश्वास दिलाना बेहद मुश्किल है कि वह शराबी है या ड्रग्स का आदी है। एनोरेक्सिया से पीड़ित व्यक्ति जो हो रहा है उसकी भावनात्मक धारणा को सुस्त कर देता है, और अगर ऐसे व्यक्ति ने अपना वजन कम करने का फैसला किया और कमजोर आहार का पालन करना शुरू कर दिया, तो उसे रोकना बहुत मुश्किल हो सकता है। और आपको रुकने की जरूरत है, क्योंकि यह मनोवैज्ञानिक विकार लगभग हमेशा शरीर की शारीरिक स्थिति में गिरावट से जुड़ा होता है... एनोरेक्सिया एक संभावित बेहद खतरनाक घटना है, और अगर इसे समय पर नहीं निपटाया गया, तो सब कुछ बहुत अच्छी तरह से मृत्यु में समाप्त हो सकता है।

कारण

एनोरेक्सिया के कारण बहुत जटिल होते हैं और हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। हालांकि, दुनिया भर के विशेषज्ञ मानते हैं कि कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला इस विकार के विकास में भूमिका निभाती हैजिसमें मनोवैज्ञानिक, सामाजिक, जैविक, सांस्कृतिक और यहां तक ​​कि वंशानुगत कारकों को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है। कुछ वैज्ञानिकों ने सुझाव दिया है कि विकार की जड़ में आनुवंशिक कारक भी हो सकते हैं, लेकिन इसके पक्ष में स्पष्ट प्रमाण की कमी के कारण इस संस्करण को अन्य विशेषज्ञों के बीच समर्थन नहीं मिला। हालांकि, अनुसंधान अभी भी जारी है।इसलिए, उपरोक्त सभी कारक, विशेषज्ञों के अनुसार, इस विकार के लिए अतिसंवेदनशील लोगों में एनोरेक्सिया नर्वोसा की उपस्थिति और विकास में एक गंभीर योगदान दे सकते हैं।

कई शोधकर्ताओं के अनुसार, "आदर्श" आकृति वाली महिला की एक निश्चित छवि को सक्रिय रूप से बढ़ावा देने वाले जनसंचार माध्यमों ने एनोरेक्सिया के प्रसार में महत्वपूर्ण योगदान दिया। दुनिया भर में युवा महिलाएं बड़ी संख्या में विज्ञापन छवियों से सचमुच आग की चपेट में आ जाती हैं, जिनमें से मुख्य पात्र बेहद पतली लड़कियां हैं जो एकाग्रता शिविरों के कैदियों की तरह दिखती हैं। इस छवि ने सुंदरता के मानकों के संबंध में सार्वजनिक रूढ़िवादिता पर भारी दबाव डाला। हालांकि, कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि इस तरह की विज्ञापन छवि को मीडिया द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, जो समाज में चल रही प्रवृत्तियों और मनोदशाओं का प्रतिबिंब है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एनोरेक्सिया नर्वोसा उन युवा लोगों में प्रकट होने की अधिक संभावना है जो एक निश्चित आयु स्तर पर किसी भी कठिन जीवन परिस्थितियों के संपर्क में हैं। एनोरेक्सिया विकसित करने के लिए अतिसंवेदनशील आयु वर्ग में 16 से 24 वर्ष की आयु के युवा शामिल हैं। यह माना जाता है कि ऐसे युवाओं ने किसी प्रकार के भावनात्मक या शारीरिक आघात का अनुभव किया, जो स्वयं को बढ़ी हुई चिंता के सिंड्रोम में प्रकट हुआ। एनोरेक्सिया से पीड़ित लोग अक्सर बेहद कम आत्मसम्मान से भी पीड़ित होते हैं; उनमें से कई मानते हैं, उदाहरण के लिए, कि वे प्यार के लायक नहीं हैं। इन विचारों को सुंदर दिखने और पतला शरीर रखने की इच्छा से प्रबलित किया जाता है, क्योंकि एनोरेक्सिक लोगों के अनुसार, यह वही है जो उन्हें समाज के पूर्ण सदस्यों की तरह महसूस करने में मदद करेगा... ऐसे लोगों में वजन कम करने की इच्छा को बढ़ावा देने वाला एक महत्वपूर्ण कारक वजन कम करने के शुरुआती चरण में अपने रिश्तेदारों, दोस्तों और अन्य लोगों से मिलने वाली स्वीकृति है।

अनजाने में, कुछ लोगों में एनोरेक्सिया का विकास उनके परिवार के सदस्यों द्वारा प्रभावित होता है। यह ज्ञात है कि एनोरेक्सिया से पीड़ित लोग अक्सर परिवारों से आते हैं, जिसमें परिवार के प्रत्येक सदस्य को बढ़ी हुई मांगों और अपेक्षाओं के साथ प्रस्तुत किया जाता है... ऐसे लोगों को अक्सर पूर्णतावादी, महत्वाकांक्षी कैरियरवादी के रूप में जाना जाता है जो अपने जीवन के सभी पहलुओं में उच्चतम स्तर की सफलता प्राप्त करने का प्रयास करते हैं। ऐसे परिवारों में लोग परिवार के अन्य सदस्यों की राय पर निर्भर होते हैं, इसलिए किसी भी स्वतंत्र विकास का सवाल ही नहीं उठता। इसके अलावा, बच्चे को इसकी आदत हो जाती है और वह बड़े होने से डरता है। इस प्रकार, खाने से इनकार और अपने शरीर के विकास को मौजूदा शरीर के भीतर रखने की इच्छा जब तक संभव हो किशोर (या बच्चा) बने रहने के लिए एनोरेक्सिक की अवचेतन इच्छा हो सकती है... आदर्श रूप से, हमेशा। मूल रूप से, यह किशोर लड़कियों की परेशानी है जो अपने शरीर में होने वाले परिवर्तनों से डरती हैं जो कामुकता के विकास के संबंध में प्रकट होते हैं। वे अपने शरीर को दुबली हालत में रखने की कोशिश करके इन परिवर्तनों की शुरुआत को रोकने की कोशिश करते हैं। यह उल्लेखनीय है कि यह घटना उन परिवारों के लिए विशिष्ट है जिनमें माता-पिता अपने बच्चे की रक्षा करते हैं, और उन परिवारों के लिए जिनमें माता-पिता उस पर ध्यान नहीं देते हैं। उदाहरण के लिए, यह घटना अक्सर उन परिवारों में पाई जाती है जिनमें माता-पिता अपना सारा खाली समय करियर और पैसा कमाने में लगाते हैं। या दूसरे चरम पर: यह घटना उन परिवारों में पाई जा सकती है जिनमें माता-पिता नशे या नशीली दवाओं की लत के शिकार होते हैं। और यहां तक ​​​​कि एक परिवार में जहां भोजन के पंथ का पालन-पोषण होता है, और माता-पिता असली पेटू होते हैं, बच्चा भोजन को मना कर सकता है ताकि उसकी छवि को उसके माता-पिता की छवि से न जोड़ा जा सके।

लक्षण

अगर हम एनोरेक्सिया के प्रलेखित मामलों के बारे में बात करते हैं, तो यह मनोवैज्ञानिक विकार निम्नलिखित लक्षणों के साथ था::

-- शरीर के वजन को बनाए रखने की अनिच्छा जो किसी विशेष उम्र और ऊंचाई के व्यक्ति के लिए सामान्य वजन का कम से कम 85 प्रतिशत था।

-- अधिक वजन बढ़ने और मोटा दिखने की चिंता, जबकि वास्तव में, एक व्यक्ति बेहद पतला और दुर्बल दिखता है.

-- अपने स्वयं के शरीर की छवि की विकृत धारणा, जो सामान्य प्रतीत होती है, लेकिन वास्तव में, एक कंकाल की तरह अधिक दिखती है।

-- बस बहुत कम शरीर का वजन, अप्राकृतिक पतलापन और क्षीण शरीर।

-- लड़कियों में मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन (एक पंक्ति में कम से कम तीन चक्रों की अनुपस्थिति)अत्यधिक पतलेपन की पृष्ठभूमि के खिलाफ। हालांकि, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि गर्भ निरोधकों के उपयोग से इस तरह का उल्लंघन हो सकता है।

एक नियम के रूप में, उपरोक्त सभी लक्षण एनोरेक्सिया नर्वोसा के अनिवार्य साथी हैं। इसके अलावा, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

-- अपने वजन को नियंत्रित करने के प्रयास में उल्टी, जुलाब का दुरुपयोग।

-- भूख को दबाने के लिए दमनकारी दवाओं का उपयोग। सबसे सक्रिय और सबसे नशे की लत दवा है pseudoephedrine.

-- गंभीर खाद्य प्रतिबंध - मात्रा सहित।

-- जुनूनी-बाध्यकारी अभिव्यक्तियाँ (आवेगी लोलुपता, और इसी तरह)।

-- अत्यधिक शारीरिक व्यायाम के साथ यातना।

-- भोजन से संबंधित किसी भी चीज की अपर्याप्त प्रतिक्रिया।

-- यौन इच्छा में कमी।

-- अत्यधिक पतलेपन के साथ एक स्पष्ट समस्या की उपस्थिति से इनकार, और इसी तरह।

-- दैनिक गतिविधि की सामान्य अभिव्यक्तियों से इनकार।

-- उदाहरण के लिए, बड़े आकार के कपड़े पहनना, भोजन छिपाने की कोशिश करना, कृत्रिम रूप से अपने आप में उल्टी को प्रेरित करना, आदि जैसे कार्यों द्वारा उनकी स्थिति को छिपाने या छिपाने का प्रयास।

-- सचेत गतिविधि का पतन।नशीली दवाओं और शराब की लत का प्रकटीकरण।

एनोरेक्सिया, अन्य बातों के अलावा, खतरनाक है क्योंकि इसका मानव जीवन के सभी क्षेत्रों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उपवास का गंभीर अवसाद के समान प्रभाव हो सकता है। व्यक्ति अभिभूत महसूस करता है।, बिखरे हुए ध्यान और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता के नुकसान से पीड़ित है, हर उस चीज में रुचि खो देता है जो कभी उसे जीवन में दिलचस्पी थी। इन सभी अभिव्यक्तियों से सामाजिक और पारस्परिक संघर्ष होता है, जिससे न केवल एनोरेक्सिक व्यक्ति स्वयं पीड़ित होता है, बल्कि उसका करीबी वातावरण भी होता है।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, एनोरेक्सिया से पीड़ित व्यक्ति के स्वास्थ्य के परिणाम अत्यंत गंभीर हो सकते हैं। स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

-- हृदय गति में असामान्य कमी।

-- एक पीले रंग की टिंट के साथ सूखी त्वचा।

-- चेहरे और हाथों पर एक छोटी सी फुंसी के रूप में बालों का दिखना (एक घटना जिसे कहा जाता है) लानुगो, जो इस तथ्य से समझाया गया है कि शरीर इस प्रकार शरीर की गर्मी को बचाने की कोशिश कर रहा है)।

-- थोड़ी सी भी गतिविधि के साथ ऊर्जा की कमी और थकान।

-- ठंड के प्रति असहिष्णुता - विशेष रूप से हाथ और पैरों के क्षेत्र में।

-- रक्तचाप और चक्कर आना कम हो गया।

-- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं जैसे कब्ज और पेट दर्द।

-- हार्मोनल विकार।

-- जोड़ों की सूजन।

-- बालों और नाखूनों की नाजुकता में वृद्धि।

गंभीर मामलों में गंभीर जटिलताएं संभव हैं, जो निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होती हैं::

-- हृदय ताल की समस्याएं।

-- गुर्दे के कार्य का कमजोर होना।

-- एनीमिया।

-- अत्यधिक निम्न रक्तचाप।

-- लगातार उल्टी के कारण दाँत तामचीनी के क्षरण की उपस्थिति।

-- हड्डी की ताकत में कमी (ऑस्टियोपोरोसिस).

ये जटिलताएं न केवल एनोरेक्सिक के सामान्य स्वास्थ्य के लिए, बल्कि उसके जीवन के लिए भी सबसे बड़ा खतरा हैं।

रोग विकास

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एनोरेक्सिया महिलाओं में सबसे आम है (90 प्रतिशत मामलों में), और आमतौर पर किशोरावस्था के दौरान या बहुत कम उम्र में प्रकट होता है। विभिन्न सूचना स्रोतों के अनुसार, एनोरेक्सिया से पीड़ित रूसी लड़कियों की संख्या कम से कम एक प्रतिशत है, और अधिकतम दस प्रतिशत है। लेकिन ज्यादातर विशेषज्ञ औसतन पांच फीसदी से सहमत हैं। तुलना के लिए, उसी संयुक्त राज्य अमेरिका में, 13 से 19 वर्ष की आयु की 0.5 प्रतिशत लड़कियां एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित हैं।

विशेषज्ञ एनोरेक्सिया को एक पुरानी बीमारी मानते हैं, जो बहुत अस्पष्ट है। कुछ शोधकर्ताओं ने बिना किसी उपचार के स्व-उपचार के कई मामलों को नोट किया है। अक्सर, एनोरेक्सिया उपचार के कुछ संयोजन का उपयोग करने के बाद राहत मिलती है। वजन में उतार-चढ़ाव से मिलकर, एक बार-बार होने वाला रिलैप्स अक्सर देखा जाता है। दुर्भाग्य से, ऐसे मामले हैं जब रोग की जटिलताओं का तेजी से प्रकट होना मृत्यु में समाप्त होता है।

जैसा कि कई अन्य बीमारियों के मामले में होता है, डॉक्टर उन मामलों में उपचार के तरीके के बारे में अधिक अनुकूल रूप से बोलते हैं जहां विकार विकास के प्रारंभिक चरण में देखा गया था और एनोरेक्सिया के लिए पर्याप्त उपचार को उपेक्षित होने से पहले प्रस्तावित किया गया है। एनोरेक्सिया के हल्के मामलों वाले लोग जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, वे आमतौर पर इस स्थिति से निपटने की सबसे अधिक संभावना रखते हैं। इस विकार वाले लगभग 70 से 80 प्रतिशत लोग पारंपरिक उपचारों से काफी सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं।

हालांकि, एनोरेक्सिया अक्सर कई प्रकार के उपचार के लिए प्रतिरोध दिखाता है, और उपचार में पहली छोटी सफलता के कुछ समय बाद फिर से प्रकट होता है। एनोरेक्सिया से पीड़ित लगभग 50 प्रतिशत लोग अपने सामान्य वजन पर लौट आते हैं, लेकिन उनमें से लगभग आधे अन्य लक्षणों और समस्याओं से पीड़ित होते रहते हैं, जैसे कि अवसाद, बढ़ती चिंता, सामाजिक अनुकूलन की समस्या और प्रियजनों के साथ संचार। कुछ दुर्भाग्यपूर्ण चरम स्थितियों में आते हैं। उदाहरण के लिए, बुलिमिया के मामले सामने आए हैं - एक मानसिक विकार जो भूख में वृद्धि में प्रकट होता है, जो गंभीर भूख की भावना से जुड़ा होता है। आमतौर पर इस तरह की अभिव्यक्तियाँ अधिक खाने के साथ समाप्त होती हैं और यहाँ तक कि कृत्रिम रूप से उल्टी को प्रेरित करने का प्रयास भी करती हैं।

जोखिम

एनोरेक्सिया नर्वोसा अक्सर सामान्य आहार से शुरू होता है, धीरे-धीरे अपने शरीर के वजन को नियंत्रित करने की उन्मत्त इच्छा में खुद को प्रकट करना... उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति ने शुरू में कुछ समय के लिए रात के खाने के लिए खुद को मिठाई से वंचित कर दिया, तो वह खुद को पूरे रात के खाने से इनकार करना शुरू कर सकता है। बेशक, यह मानदंड यह निर्धारित नहीं करता है कि कौन सी डाइटिंग महिला एनोरेक्सिया के जोखिम समूह से संबंधित है। हालांकि, ऐसे अवलोकन हैं जो प्रदर्शित करते हैं कि, उदाहरण के लिए, एक तेज वजन घटाने (प्रति सप्ताह एक से डेढ़ किलोग्राम तक) से एनोरेक्सिया नर्वोसा के विकास की संभावना अधिक होती है। आसान वजन घटाने, प्रति दिन एक निश्चित मात्रा में कैलोरी की खपत से जुड़ा (1400 कैलोरी से अधिक), कुछ हद तक गंभीर खाने के विकारों और इससे भी अधिक एनोरेक्सिया के साथ खतरा है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, किसी व्यक्ति के जीवन में एक घटना घटने के बाद एनोरेक्सिया अप्रत्याशित रूप से शुरू हो सकता है, जो उसके लिए गंभीर तनाव में बदल गया... लेकिन कुछ मामलों में, पहली नज़र में भी, हानिरहित घटनाएं विशेष रूप से अतिसंवेदनशील लोगों को खाने से मना कर सकती हैं। किशोरों, या एक युवा लड़की (कम अक्सर एक लड़का) के व्यवहार में इस तरह के बदलाव को संकेत माना जा सकता है कि यह व्यक्ति जोखिम समूह से संबंधित हो सकता है। इसीलिए भविष्य में ऐसे युवाओं का व्यवहार कैसे बदलेगा, इस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिएऔर क्या इस तरह के बदलावों से एनोरेक्सिया जैसे मनोवैज्ञानिक विकार पैदा होंगे।

मुझे किन मामलों में डॉक्टर की मदद चाहिए?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एनोरेक्सिया के कुछ मामले अपने आप दूर हो सकते हैं। हालाँकि, बैक बर्नर पर इस निर्णय को स्थगित किए बिना चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है, यदि आप अपने मित्र या प्रियजन में निम्नलिखित लक्षणों की अभिव्यक्ति देखते हैं::

-- यदि कम समय में महत्वपूर्ण वजन घटा है।

-- अगर खाने से लगातार मना कर रहे हैं।

-- यदि विभिन्न थकाऊ आहारों के लिए अत्यधिक लालसा है।

-- स्पष्ट पतलेपन के बावजूद एक व्यक्ति अधिक वजन होने की शिकायत करता है.

-- अतिरिक्त कैलोरी की चिंता करते हुए, अपने आहार में लगातार कटौती करना।

-- हर बार भोजन के बाद, वह जुलाब, मूत्रवर्धक, वजन घटाने की गोलियाँ और इमेटिक्स लेते हैं।

-- चक्कर आना, बेहोशी महसूस करना और अत्यधिक उदासीनता व्यक्त करना।

-- लगातार हृदय गति बदलने की शिकायत।

-- निरीक्षण किया अस्वस्थ अति सक्रियताऔर नींद की समस्या।

-- यदि किसी समस्या के अस्तित्व को नकारता है, तो उसकी स्पष्टता के बावजूद।

-- यदि मानसिक जटिलताएँ हैं, तो प्रकट, उदाहरण के लिए, अवसाद में।

निदान

दुर्भाग्य से, एनोरेक्सिया से पीड़ित व्यक्ति में इस विकार की उपस्थिति का निदान करना बहुत मुश्किल है, इसका साधारण कारण यह है कि एनोरेक्सिक रोग की उपस्थिति को स्वीकार नहीं करना चाहता (या ऐसा करने में सक्षम नहीं है)और समस्या को छिपाने के लिए तरह-तरह के हथकंडे अपनाता है। यदि आप उन लड़कियों के समूह पर विचार नहीं करते हैं जो स्पष्ट रूप से एनोरेक्सिया से जुड़ी समस्याओं से पीड़ित हैं, तो यह ध्यान दिया जा सकता है कि किशोरों और युवा महिलाओं का एक बड़ा समूह इस विकार की उपस्थिति के लक्षण दिखाता है, जो विशेषज्ञों के अनुसार, आसानी से परिणाम दे सकता है। स्पष्ट एनोरेक्सिया। यही कारण है कि इन खतरनाक संकेतों पर अधिक ध्यान देने योग्य है। एनोरेक्सिया नर्वोसा का पता उस स्तर पर लगाया जाना चाहिए जहां जब एक लड़की अपना वजन कम करना शुरू कर रही होती है और शरीर के अतिरिक्त वजन के बारे में सक्रिय रूप से शिकायत करना जारी रखती है... इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि इस व्यक्ति ने कितना वजन कम किया है। नाटकीय वजन घटाने के अन्य संभावित कारणों को निर्धारित करने के लिए कभी-कभी साधारण रक्त और मूत्र परीक्षण पर्याप्त होते हैं।

एनोरेक्सिया का निदान इस तथ्य से भी जटिल है कि इस बीमारी और एक अन्य मानसिक विकार - बुलिमिया नर्वोसा के बीच कुछ समानता है। जैसा ऊपर उल्लिखित है, न्यूरोजेनिक बुलिमिया एक ऐसी स्थिति है जो सच्ची लोलुपता की विशेषता हैएक अपर्याप्त वजन घटाने की रोकथाम रणनीति के बाद। दूसरे शब्दों में, एक व्यक्ति इमेटिक्स और जुलाब लेता है, और अनावश्यक रूप से गहन शारीरिक प्रशिक्षण के साथ खुद को समाप्त भी कर सकता है। एनोरेक्सिया से पीड़ित कई लड़कियों में, रोग के विकास के विभिन्न अवधियों में वही लक्षण दिखाई देते हैं जैसे कि बुलिमिया में, यानी एक व्यक्ति बहुत अधिक खाना शुरू कर देता है, जबकि इमेटिक्स और जुलाब लेते हैं। आमतौर पर, एनोरेक्सिक स्वयं पर नियंत्रण खो सकता है और लोलुपता में लिप्त होने का कारण अत्यंत सरल है- व्यक्ति को तेज भूख लगने लगती है। उसके बाद, एक नियम के रूप में, क्या हुआ, इसके बारे में जागरूकता आती है, इसके बाद इमेटिक्स और जुलाब का सेवन होता है।

इलाज

मुख्य लक्ष्य जो एक विशेषज्ञ जो एनोरेक्सिया से पीड़ित व्यक्ति को ठीक करने की कोशिश कर रहा है, उसे अपने लिए निर्धारित करना चाहिए इस बीमारी के अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक व्यक्तिगत और पारस्परिक कारकों का पता लगाना... एक बीमार व्यक्ति द्वारा खोए गए वजन को बेहद सावधानी और मानवीय तरीके से बहाल किया जाना चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि यह वजन की बहाली है जो वसूली का प्राथमिक क्षण बन जाता है जिसे डॉक्टर देखेंगे; उसके बाद ही, जैसे ही वजन बहाल होता है, एनोरेक्सिया से पीड़ित लड़की को सामान्य आहार पर वापस लाया जाना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में अंतर्निहित समस्याओं का अध्ययन करने से विकार के आगे विकास को रोकने में मदद मिल सकती है। सामान्य रूप में, एनोरेक्सिया उपचार सबसे प्रभावी होता है जब इसमें बहु-कार्यात्मक हस्तक्षेप होते हैंमनोचिकित्सा, पोषण संबंधी सलाह और चल रहे चिकित्सा पर्यवेक्षण सहित।

कई विशेषज्ञ इस विकार के इलाज के लिए व्यक्तिगत कार्यक्रम विकसित करने के लिए एनोरेक्सिया के खिलाफ लड़ाई में इसे एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु मानते हैं, जो इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति की सभी जरूरतों को ध्यान में रखेगा। सही उपचार में रोग की अवस्था और उपचार में भाग लेने की रोगी की व्यक्तिगत इच्छा को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि एनोरेक्सिक गंभीर रूप से कुपोषित है, तो अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जा सकती है। यह आमतौर पर तब होता है जब एनोरेक्सिक अपने स्वस्थ शरीर के वजन का लगभग 25 प्रतिशत खो देता है, या जब उपवास से किसी प्रकार की शारीरिक जटिलता हो जाती है। अस्पताल में भर्ती उस मामले में भी निर्धारित किया जा सकता है जब आउट पेशेंट उपचार ने कोई सकारात्मक परिणाम नहीं लाया है। इसके अलावा, अस्पताल में प्रवेश किया जाता है, अगर एनोरेक्सिया से पीड़ित व्यक्ति ने आत्महत्या करने की कोशिश की, या किसी अन्य स्पष्ट मानसिक स्वास्थ्य जटिलताओं का प्रदर्शन किया है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, रोगी को सख्त नियंत्रण और निगरानी सौंपी जाती है।

निस्संदेह, एनोरेक्सिया को ठीक करने का पहला उपाय व्यक्तिगत मनोचिकित्सा होना चाहिए - चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए एक शब्द के साथ एनोरेक्सिक्स के मानस को प्रभावित करने के तरीके... एक अतिरिक्त और बहुत महत्वपूर्ण गतिविधि एक विशेष आहार का विकास है। यदि कोई व्यक्ति घर पर उपचार स्वीकार करता है, तो उपचार में एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु परिवार और दोस्तों का समर्थन है। इसके लिए विशेषज्ञों को रोगी के परिवार के सदस्यों की भागीदारी के साथ मनोचिकित्सा के तरीकों को विकसित करना होगा। सामूहिक मनोचिकित्सा बहुत मददगार हो सकती है।जब समान समस्या से पीड़ित लोगों के समूह में उपचार किया जाता है। साथ ही, इस तरह का इलाज कम खर्चीला होता है।

मनोचिकित्सा के उपरोक्त सभी रूपों के पूरक के लिए पोषण नियंत्रण और नियमित चिकित्सा देखभाल आवश्यक है। यदि रोगी की सक्रिय भागीदारी के साथ किया जाता है, तो सामान्य आहार पर लौटने से तेजी से फल मिलेगा। एनोरेक्सिक्स को धीरे-धीरे पर्याप्त मात्रा में कैलोरी का सेवन करना सिखाया जाता है। चूंकि हम पोषण से जुड़ी व्यवहारिक प्रतिक्रिया को बदलने के बारे में बात कर रहे हैं, यह बहुत प्रभावी हो सकता है, इसलिए बोलने के लिए, गाजर विधि, यानी एक निश्चित इनाम प्रणाली जो व्यवहार सुदृढीकरण के तंत्र में एक प्रमुख भूमिका निभाती है। हालांकि, विशेषज्ञों को इस तरह की इनाम प्रणाली के विकास के बारे में बेहद सावधान रहना चाहिए। जबकि बीमार व्यक्ति की वसूली के रास्ते पर उनकी उपलब्धियों के लिए प्रशंसा और पुरस्कृत करना बहुत महत्वपूर्ण है, इस तरह के पुरस्कार से बीमारी से छुटकारा मिल सकता है। चूंकि स्वस्थ शरीर के वजन को बहाल करने के कार्य से सफलतापूर्वक और जल्दी से सामना करना हमेशा संभव नहीं होता है... कई विशेषज्ञ विशेष मामलों में कुछ एंटीडिपेंटेंट्स और रिलैक्सेंट के उपयोग की सलाह देते हैं, जिससे सकारात्मक प्रभाव भी हो सकते हैं।

निवारक उपाय

जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी बीमारी के इलाज के लिए सबसे प्रभावी उपाय उसकी घटना को रोकने के उपाय हैं। दुर्भाग्य से, एनोरेक्सिया को रोकने के लिए कोई स्पष्ट रूप से स्वीकृत उपाय नहीं हैं, लेकिन विशेषज्ञों की कुछ सिफारिशें हैं जो किसी व्यक्ति के इस मानसिक विकार के विकास के जोखिम को कम कर सकती हैं।

-- माता-पिता, शिक्षक और देखभाल करने वाले बच्चे को अपने बारे में पर्याप्त धारणा पर ध्यान केंद्रित करने और उसके व्यक्तित्व की सकारात्मक छवि बनाने में मदद कर सकते हैं।

-- माता-पिता को अपना ध्यान केंद्रित करना चाहिए कुछ शैक्षिक कार्य करने पर, जो बच्चे को अपनी उपस्थिति और अतिरिक्त पाउंड में किसी भी दोष को अपने दिल के बहुत करीब नहीं लेने में मदद करेगा।

-- माता-पिता को किसी भी मामले में अतिरिक्त पाउंड होने के लिए बच्चे की निंदा नहीं करनी चाहिए, या किसी भी तरह से अतिरिक्त वजन की कमी पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, अगर बच्चे के पास एक है।

-- माता-पिता को अपने बच्चों के साथ निवारक बातचीत करनी चाहिए, तीव्र उपवास के नुकसान पर ध्यान केंद्रित... इसके बजाय, आपको बच्चे के स्वस्थ आहार पर ध्यान देना चाहिए।

-- माता-पिता को बच्चे के जीवन में रुचि होनी चाहिए ताकि समय पर उसके आहार में संदिग्ध परिवर्तन, या सख्त आहार का पालन करने की इच्छा की उपस्थिति पर ध्यान दिया जा सके।

-- आदर्श रूप से, निश्चित रूप से, बच्चे को आधुनिक किशोर की एनोरेक्सिक छवि का विज्ञापन करने वाले सूचना प्रवाह से संरक्षित किया जाना चाहिए, जो टीवी स्क्रीन, कंप्यूटर और आधुनिक फैशन पत्रिकाओं के पन्नों से उस पर पड़ता है।

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एनोरेक्सिया एक काफी सामान्य मानसिक विकार है जो खाने से इनकार करने और महत्वपूर्ण वजन घटाने की विशेषता है। यह विकार उन लड़कियों में अधिक आम है जो जानबूझकर वजन घटाने के लिए या अतिरिक्त वजन बढ़ने से रोकने के लिए इस स्थिति का कारण बनती हैं। रोग के कारणों में व्यक्तिगत, शारीरिक रूप की विकृत धारणा और वजन बढ़ने के बारे में असमर्थित चिंता शामिल है। रोग का सामान्य प्रसार इस प्रकार है: एनोरेक्सिया के 80% रोगी 12 से 24 वर्ष की लड़कियां हैं, 20% पुरुष और परिपक्व उम्र की महिलाएं हैं।

एनोरेक्सिया और इसका इतिहास प्राचीन ग्रीस से फैला है। शाब्दिक अनुवाद का अर्थ है खाने की इच्छा का अभाव। अक्सर, युवा लोग, आंकड़े में एक मानक प्राप्त करने के लिए, आहार पर चले गए। आहार ने वांछित परिणाम दिया और समय के साथ एनोरेक्सिया - थकावट - में सेट हो गया।

यह रोग काफी कपटी है, इसमें गिरे हुए व्यक्ति को जाने नहीं देना चाहता। जनता की क्षीण शरीर की मांग ने भी पुरुषों में एनोरेक्सिया को उकसाया। अपने आप को थकावट में लाना अब इतना मुश्किल नहीं था। इंटरनेट घातक आहारों से भरा पड़ा है।

एनोरेक्सिया पीड़ित गहन देखभाल और एक मानसिक अस्पताल के बीच फटे हुए हैं। उनका जीवन सभी रंगों से रहित है, और वसा के रूप में खुद की दर्दनाक धारणा धीरे-धीरे लोगों को त्वचा और हड्डियों में बदल देती है।

रोग के कारण

रोग के कारणों में जैविक, सामाजिक, मनोवैज्ञानिक पहलू शामिल हैं। जैविक से उनका मतलब आनुवंशिक प्रवृत्ति है, मनोवैज्ञानिक लोगों में आंतरिक संघर्ष और परिवार का प्रभाव शामिल है, और सामाजिक लोगों का अर्थ है पर्यावरण का प्रभाव: नकल, समाज की अपेक्षाएं।

एनोरेक्सिया पहली बार किशोरावस्था के दौरान प्रकट होता है। जोखिम कारकों में आनुवंशिक, जैविक, पारिवारिक, व्यक्तिगत, सांस्कृतिक, आयु, मानवशास्त्रीय शामिल हैं।

आनुवंशिक कारकों का अर्थ है न्यूरोकेमिकल से संबंधित जीन संबंध, खाने के व्यवहार के विशिष्ट कारक, और उत्तेजक जीनों में से एक 5-HT2A सेरोटोनिन रिसेप्टर का HTRA है। एक अन्य न्यूरोट्रॉफिक जीन, मस्तिष्क कारक (बीडीएनएफ), एनोरेक्सिया की शुरुआत में भी शामिल है। अक्सर, आनुवंशिक भेद्यता एक निश्चित प्रकार के व्यक्तित्व से जुड़ी होती है जो एक मानसिक विकार या न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम की शिथिलता से जुड़ी होती है। इसलिए, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति खुद को प्रतिकूल परिस्थितियों में प्रकट कर सकती है, जिसमें अनुचित आहार या भावनात्मक तनाव शामिल है।

जैविक कारकों में शरीर का अतिरिक्त वजन और पहले मासिक धर्म की शुरुआत शामिल है। इसके अलावा, विकार का कारण न्यूरोट्रांसमीटर की शिथिलता में हो सकता है जो खाने के व्यवहार को नियंत्रित करता है, जैसे कि डोपामाइन, सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन। अध्ययनों ने खाने के विकार वाले रोगियों में इन तीन मध्यस्थों की शिथिलता को स्पष्ट रूप से दिखाया है। जैविक कारकों में पोषक तत्वों की कमी भी शामिल है। उदाहरण के लिए, जस्ता की कमी से बर्बादी होती है, लेकिन यह बीमारी का मुख्य कारण नहीं है।

पारिवारिक कारकों में उन लोगों में खाने के विकार की घटना शामिल है जिनके पास एनोरेक्सिया नर्वोसा, मोटापा या बुलिमिया वाले किसी व्यक्ति के साथ घनिष्ठ या पारिवारिक संबंध है। पारिवारिक कारकों में परिवार के सदस्य के साथ-साथ एक रिश्तेदार का होना शामिल है जो नशीली दवाओं के उपयोग, अवसाद और शराब के दुरुपयोग से पीड़ित है।

व्यक्तिगत में मनोवैज्ञानिक जोखिम कारक, साथ ही एक जुनूनी व्यक्तित्व प्रकार की प्रवृत्ति शामिल है। हीनता की भावना, कम आत्मसम्मान, असुरक्षा और आवश्यकताओं के प्रति अपर्याप्तता रोग के विकास में जोखिम कारक हैं।

सांस्कृतिक कारकों में एक औद्योगिक देश में रहना शामिल है जहां महिला सौंदर्य की मुख्य पहचान के रूप में स्लिमनेस पर जोर दिया जाता है। इसके अलावा, तनावपूर्ण घटनाएं (किसी प्रियजन की मृत्यु, शारीरिक या यौन शोषण) खाने के व्यवहार के विकास में योगदान कर सकती हैं।

रूसी मनोविज्ञान आयु कारक को मुख्य स्थितियों में से एक के रूप में वर्गीकृत करता है जो रोग की प्रवृत्ति को निर्धारित करता है। जोखिम समूह में किशोरावस्था और किशोरावस्था शामिल हैं।

मानवशास्त्रीय कारक किसी व्यक्ति की खोज गतिविधि से जुड़े होते हैं, और मुख्य प्रोत्साहन बाधाओं के साथ एक सक्रिय संघर्ष है। अक्सर, लड़कियां अपनी भूख से जूझती हैं और हर कोई जो उन्हें सामान्य रूप से खाने के लिए मजबूर करने की कोशिश करता है। एनोरेक्सिया हर रोज काबू पाने, एक तरह के खोज व्यवहार या संघर्ष में एक सक्रिय प्रक्रिया के रूप में कार्य करता है। हताश, जारी संघर्ष रोगी के आत्म-सम्मान को पुनर्स्थापित करता है। प्रत्येक न खाया हुआ टुकड़ा एक जीत है, और यह जितना अधिक मूल्यवान होता है, संघर्ष में जीतना उतना ही कठिन होता है।

एनोरेक्सिया के लक्षण

एनोरेक्सिया के लक्षणों में शामिल हैं: रोगी की अपनी परिपूर्णता की भावना, एनोरेक्सिया की समस्या से इनकार, भोजन को कई भोजन में कुचलना, खड़े होकर खाना, नींद में गड़बड़ी, मोटा होने का डर, क्रोध की अभिव्यक्ति, आक्रोश, आहार और खाना पकाने का जुनून, व्यंजनों का संग्रह, भोजन में शामिल हुए बिना पाक क्षमताओं की अभिव्यक्ति, पारिवारिक और सामाजिक जीवन में परिवर्तन, सांप्रदायिक भोजन में भाग लेने से इनकार, लंबे समय तक बाथरूम का दौरा, कट्टर खेल।

एनोरेक्सिया के लक्षणों में घटी हुई गतिविधि, उदासी, चिड़चिड़ापन, समय-समय पर उत्साह के साथ बारी-बारी से शामिल हैं।

शारीरिक विकारों में मासिक धर्म की समस्याएं, हृदय संबंधी अतालता, मांसपेशियों में ऐंठन, लगातार कमजोरी और अल्गोमेनोरिया शामिल हैं। रोगी का आत्म-सम्मान रोगी के वजन पर निर्भर करता है, और वजन का आकलन पक्षपाती होता है। वजन कम करना एक उपलब्धि के रूप में माना जाता है, और आत्म-नियंत्रण की कमी के रूप में प्राप्त करना।

यह रवैया अंतिम चरण तक बना रहता है। स्वास्थ्य के लिए खतरा स्व-नुस्खे और हार्मोनल दवाओं का उपयोग है। ये मामले उपचार का जवाब नहीं देते हैं।

रोग के चरण

एनोरेक्सिया के तीन चरण हैं: डिस्मॉर्फोमेनिक, एनोरेक्टिक, कैशेक्टिक।

स्पष्ट पूर्णता के कारण, डिस्मॉर्फोमेनिक चरण को हीनता और हीनता के विचारों की प्रबलता की विशेषता है। लगातार उदास मनोदशा, चिंता, साथ ही दर्पण के पास लंबे समय तक रहने की उपस्थिति विशेषता है। भोजन में खुद को सीमित करने का पहला प्रयास प्रकट होता है, आहार के माध्यम से एक आंकड़ा हासिल करने की इच्छा जारी रहती है।

लगातार उपवास के बाद एनोरेक्टिक चरण प्रकट होता है। वजन में कमी कुल वजन के 20-30% तक होती है। रोगी को उत्साह, और भी अधिक वजन घटाने के लिए आहार को कसने की विशेषता है। रोगी लगातार खुद को और साथ ही अपने आसपास के लोगों को आश्वस्त करता है कि उसे भूख नहीं है और शारीरिक परिश्रम से उसे और भी अधिक थका देता है। विकृत शरीर की धारणा से रोगी को वजन घटाने की एक कम करके आंका जाता है। रोगी के शरीर में घूमने वाले द्रव की मात्रा लगातार कम हो रही है, जो हाइपोटेंशन, साथ ही ब्रैडीकार्डिया को भड़काती है। यह स्थिति शुष्क त्वचा, ठंडक और खालित्य के साथ होती है। मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत महिलाओं में मासिक धर्म की समाप्ति, पुरुषों में शुक्राणुजनन और दोनों लिंगों में, सेक्स ड्राइव में कमी है। यह अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता और भूख की प्राकृतिक कमी की विशेषता भी है।

कैशेक्टिक चरण को आंतरिक अंगों के अपरिवर्तनीय अध: पतन द्वारा चिह्नित किया जाता है, जो लगभग 1.5-2 वर्षों में होता है। इस स्तर पर, वजन मूल के 50% तक कम हो जाता है। प्रोटीन मुक्त शोफ शरीर में होता है, पोटेशियम का स्तर तेजी से कम हो जाता है, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन गड़बड़ा जाता है। यह चरण अक्सर अपरिवर्तनीय होता है। इस तरह के डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से सभी कार्यों का अपरिवर्तनीय दमन हो सकता है, साथ ही मृत्यु भी हो सकती है।

कई युवा लड़कियों में रुचि है कि एनोरेक्सिया से कैसे बीमार हो, जो बीमारी की गंभीरता और इसके परिणामों को नहीं समझते हैं।

एनोरेक्सिया के रोगियों के निम्नलिखित परिणाम होते हैं: कार्डियक अतालता, चक्कर आना, बेहोशी के दौरे, ठंड लगना, धीमी नाड़ी, बालों का झड़ना, शुष्क और पीली त्वचा; चेहरे पर, पीठ पर छोटे बालों का दिखना; नाखूनों की संरचना गड़बड़ा जाती है, पेट में ऐंठन दर्द, कब्ज, मतली, अपच, अंतःस्रावी तंत्र के रोग, चयापचय में मंदी, बच्चे पैदा करने में असमर्थता, एमेनोरिया, ऑस्टियोपोरोसिस, कशेरुक और हड्डी के फ्रैक्चर और मस्तिष्क द्रव्यमान में कमी दिखाई देती है। .

एनोरेक्सिया से बीमार होना आसान है, लेकिन मानसिक परिणामों से कैसे छुटकारा पाया जाए - यही सवाल है? मानसिक परिणामों में ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, आत्महत्या की प्रवृत्ति, अवसाद, जुनूनी-बाध्यकारी विकार शामिल हैं।

बच्चों में एनोरेक्सिया

बच्चों में भोजन से इनकार करना माताओं के लिए एक समस्या है। यह मुख्य रूप से प्रारंभिक, साथ ही पूर्वस्कूली उम्र की विशेषता है, एक विशिष्ट बीमारी की अनुपस्थिति में।

बच्चों में बीमारी खाने से पूरी तरह से इनकार करने या बच्चे को भोजन देने की भूख में थोड़ी कमी के रूप में व्यक्त की जाती है।

बच्चों में एनोरेक्सिया अक्सर प्राथमिक प्रकृति का होता है और यह विक्षिप्त विकारों के कारण होता है। मनो-दर्दनाक प्रभाव जो बचपन के एनोरेक्सिया का कारण बनता है, वह है बच्चे का अनुचित पालन-पोषण, उस पर अपर्याप्त ध्यान, साथ ही साथ अति-संरक्षण। साथ ही, अनियमित पोषण और मिठाइयों के अधिक सेवन से बच्चे की भूख पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

बच्चों में रोग तभी और बिगड़ेगा जब बच्चे को दूध पिलाने की अवधि के लिए पूरा परिवार इकट्ठा हो और प्रोत्साहन के सभी तरीकों का इस्तेमाल करे ताकि भोजन ठीक से चल सके। इसका एक अस्थायी प्रभाव आता है, हालाँकि, बच्चे में भोजन के प्रति अरुचि पैदा हो जाती है। बच्चा, प्रस्तावित भोजन की मात्रा, बड़ी कठिनाई से खाता है, भारी निगलता है और भोजन मतली, उल्टी और चिंता के साथ समाप्त होता है। माता-पिता अक्सर अपने बच्चे को खिलाने के लिए हथकंडे अपनाते हैं।

बच्चों में एनोरेक्सिया के बाहरी लक्षण बहुत समान हैं: शुरू में, बच्चा अपना पसंदीदा भोजन खाता है, सामान्य भोजन से इनकार करते हुए, धीरे-धीरे खाता है, कठिनाई से निगलता है, अप्रिय प्रक्रिया को जल्दी से समाप्त करना चाहता है। बच्चे का मूड उदास, जिद्दी है।

तो भोजन खाने के लिए धीरे-धीरे एक नकारात्मक प्रतिवर्त विकसित होता है, जिसमें उल्लेख मतली को भड़काता है, साथ ही उल्टी करने की इच्छा भी रखता है। यह स्थिति हफ्तों, साथ ही महीनों तक चलती है, जबकि बच्चा कुछ वजन कम करने में सक्षम होता है।

यह स्थापित किया गया है कि बच्चों में यह विकार अक्सर धनी परिवारों में होता है जिनमें एक से अधिक बच्चे नहीं होते हैं। एनोरेक्सिया के अधिकांश मामले स्वयं माता-पिता की गलती के कारण होते हैं। कृत्रिम खिला में स्थानांतरण की अवधि के दौरान जीवन के पहले वर्ष से पहले से ही आवश्यक शर्तें उत्पन्न होती हैं

बच्चों में एनोरेक्सिया के उपचार में बल-खिला से बचना, साथ ही अधिक खाने के लिए विभिन्न युद्धाभ्यास शामिल हैं। यदि कोई बच्चा दूध पिलाने की पूर्व संध्या पर चिंतित है, तो उसे मेज पर न खींचे। भोजन को एक ही समय और साथ ही एक निश्चित स्थान पर सख्ती से लेना महत्वपूर्ण है। आप बच्चे को दूसरी बार दूध नहीं पिला सकती हैं। हिंसा, साथ ही व्याकुलता और अनुनय के विभिन्न तरीकों से बचना आवश्यक है। दवा उपचार स्पष्ट माध्यमिक विक्षिप्त विकारों के लिए या मनोदैहिक विकास में देरी के साथ संकेत दिया जाता है।

यौवन में कई बच्चों में जटिलताएं, संदेह, आत्म-पुष्टि के असफल प्रयास होते हैं। प्रारंभ में, किशोर एनोरेक्सिया बेहतर के लिए बदलने की सरल इच्छा के साथ होता है। एक किशोर के लिए विपरीत लिंग, माता-पिता और सिर्फ वातावरण को पसंद करना महत्वपूर्ण है।

किशोरों में रोग अक्सर मीडिया द्वारा उकसाया जाता है, जो एक सुंदर शरीर के मानकों को बढ़ावा देता है। जब किशोर एनोरेक्सिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तत्काल डॉक्टरों की मदद लेनी चाहिए।

पुरुषों में एनोरेक्सिया

हाल ही में, उन्होंने पुरुष एनोरेक्सिया के बारे में बात करना शुरू किया। पुरुष आमतौर पर स्पष्टवादी होते हैं और अक्सर अपनी समस्याओं को स्वीकार नहीं करते हैं। अपने रूपों के प्रति उनका जुनून एक उन्मत्त चरित्र लेता है। वे अपने लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए अधिक बार व्यायाम करते हैं; खपत कैलोरी की मात्रा को नियंत्रित करें, जानबूझकर खाने से इंकार करें, भूख के दिनों की व्यवस्था करें, और लगातार अपना वजन भी करें। पुरुषों में घटना की उम्र भी कम हो गई है। चिकित्सा कर्मी छात्रों की मांसपेशियों की मांसपेशियों में उल्लेखनीय कमी के लिए अलार्म बजा रहे हैं।

पुरुषों में एनोरेक्सिया को सिज़ोफ्रेनिया, मनोविकृति, न्यूरोसिस के अतिरिक्त द्वारा चिह्नित किया जाता है। थकाऊ खेल भी गंभीर थकावट का कारण बन सकते हैं। मॉडलिंग व्यवसाय ने पुरुष एनोरेक्सिया को भी छुआ है। उपचार में, भोजन और उनके रूपों के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण को बहाल करना महत्वपूर्ण है। यदि आपको स्व-उपचार में कोई कठिनाई है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

और एनोरेक्सिया - ये स्थितियां नर्वस ब्रेकडाउन को संदर्भित करती हैं। रोगियों को ऐसा लगता है कि उन्होंने भोजन के दौरान बहुत कुछ खा लिया है। पेट खाली करने का प्रत्येक कार्य अपराध बोध के साथ होता है, जो मनोदैहिक विकारों के विकास में योगदान देता है। रिश्तेदारों को बीमारों के प्रति चौकस रहना चाहिए, सहनशीलता दिखानी चाहिए और मनोवैज्ञानिक समस्याओं को हल करने में मदद करनी चाहिए।

बुलिमिया और एनोरेक्सिया - ये दो स्थितियां वजन को लगातार नियंत्रण में रखने की इच्छा के कारण होती हैं। रोगी कृत्रिम रूप से तात्कालिक साधनों के साथ प्रत्येक भोजन के बाद उल्टी को उकसाता है। एनोरेक्सिया के रोगियों में खाने के तुरंत बाद भरे पेट से छुटकारा पाने की इच्छा प्रकट होती है।

रोग का निदान

रोग का निदान निम्नलिखित लक्षणों से किया जाता है:

शरीर का वजन अपेक्षित से नीचे 15% रखा गया है;

वजन कम होना रोगी द्वारा सचेत रूप से होता है, एनोरेक्सिक भोजन के सेवन में खुद को प्रतिबंधित करता है, क्योंकि उसे ऐसा लगता है कि वह भरा हुआ है;

रोगी उल्टी को प्रेरित करता है और इस तरह पेट खाली करता है, महत्वपूर्ण मात्रा में जुलाब लेता है; भूख सप्रेसेंट्स का उपयोग करता है; गहन रूप से जिमनास्टिक अभ्यास में लगा हुआ है;

व्यक्तिगत शरीर के आकार की एक विकृत धारणा एक मनोवैज्ञानिक, विशिष्ट रूप लेती है, और मोटापे का डर एक जुनून या अधिक मूल्यवान विचार के रूप में मौजूद होता है, जब रोगी केवल कम वजन को अपने लिए स्वीकार्य मानता है;

अंतःस्रावी विकार, एमेनोरिया, पुरुषों में सेक्स ड्राइव का नुकसान, वृद्धि हार्मोन के स्तर में वृद्धि, साथ ही कोर्टिसोल में वृद्धि, असामान्य इंसुलिन स्राव;

यौवन के दौरान, विकास की गिरफ्तारी, स्तन ग्रंथियों के विकास में देरी, लड़कियों में प्राथमिक एमेनोरिया और लड़कों में किशोर जननांग अंगों का संरक्षण। डायग्नोस्टिक्स में शारीरिक वाद्य परीक्षा (गैस्ट्रोस्कोपी, एसोफैगोमैनोमेट्री, एक्स-रे, ईसीजी) शामिल हैं।

रोग के संकेतों के आधार पर, निम्न प्रकार के एनोरेक्सिया को प्रतिष्ठित किया जाता है: मानसिक, प्राथमिक बच्चे, दवा, तंत्रिका।

एनोरेक्सिया का उपचार

विकार के लिए उपचार का उद्देश्य व्यवहारिक, संज्ञानात्मक और पारिवारिक चिकित्सा के माध्यम से शारीरिक स्वास्थ्य में सुधार करना है। फार्माकोथेरेपी अन्य मनोचिकित्सा विधियों के सहायक के रूप में कार्य करती है। शरीर के वजन को बढ़ाने के उद्देश्य से पुनर्वास के तरीके और उपाय एनोरेक्सिया के उपचार में अभिन्न हैं।

व्यवहार मनोचिकित्सा वजन बढ़ाने पर केंद्रित है। संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा संज्ञानात्मक, विकृत संरचनाओं को ठीक करता है, व्यक्तित्व को अपना मूल्य देता है, मोटा होने की धारणा को हटा देता है। संज्ञानात्मक चिकित्सा संज्ञानात्मक पुनर्गठन का उत्पादन करती है, जिसमें रोगी अपने विशिष्ट, नकारात्मक विचारों को दूर करते हैं। समस्या समाधान संज्ञानात्मक चिकित्सा का दूसरा तत्व है। इसका उद्देश्य एक विशिष्ट समस्या की पहचान करना और साथ ही एनोरेक्सिक रोगी को विभिन्न समाधान विकसित करने में मदद करना है। संज्ञानात्मक चिकित्सा के एक आवश्यक तत्व में निगरानी शामिल है, जिसमें खाए गए भोजन और भोजन के समय के दैनिक रिकॉर्ड शामिल हैं।

पारिवारिक मनोचिकित्सा का प्रभाव 18 वर्ष से कम आयु के युवाओं पर पड़ता है। इसका उद्देश्य परिवार के संबंध में उल्लंघन को ठीक करना है। फार्माकोथेरेपी का उपयोग सीमित सीमा तक और तीव्र आवश्यकता में किया जाता है। साइप्रोहेप्टाडाइन प्रभावी है, जो एक एंटीडिप्रेसेंट के रूप में कार्य करके वजन बढ़ाने को बढ़ावा देता है।

Chlorpromazine या Olanzapine जुनूनी, उत्तेजित या बाध्यकारी व्यवहार को कम करता है। Fluoxetine खाने के विकारों की घटनाओं को कम करता है। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स चिंता को कम करने और वजन बढ़ाने में प्रभावी हैं।

पोषाहार पुनर्वास में भावनात्मक देखभाल के साथ-साथ समर्थन और व्यवहारिक मनोचिकित्सा तकनीकें शामिल हैं जिनमें प्रबलिंग उत्तेजनाओं का संयोजन शामिल है। इस अवधि के दौरान बिस्तर पर आराम करना, व्यवहार्य शारीरिक व्यायाम करना महत्वपूर्ण है।

एनोरेक्सिया के रोगियों के लिए पोषण चिकित्सा चिकित्सा का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है। प्रारंभ में, कम, लेकिन लगातार कैलोरी का सेवन प्रदान किया जाना चाहिए, जिसे बाद में धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

एनोरेक्सिया का परिणाम अलग है। यह सब समय पर शुरू किए गए उपचार और एनोरेक्सिया के चरण पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, एनोरेक्सिया का एक नवीकरणीय (आवर्तक) पाठ्यक्रम होता है, कभी-कभी आंतरिक अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के कारण मृत्यु हो जाती है। आंकड़ों में डेटा है कि उपचार के बिना मृत्यु 5 से 10% तक होती है। 2005 से, जनता ने एनोरेक्सिया की समस्या पर ध्यान दिया है। एनोरेक्सिक मॉडल के फिल्मांकन पर प्रतिबंध लगाने के लिए कॉलें सुनी जाने लगीं और 16 नवंबर को एनोरेक्सिया के खिलाफ एक अंतरराष्ट्रीय दिवस घोषित किया गया।

साइकोमेड मेडिकल एंड साइकोलॉजिकल सेंटर के डॉक्टर

इस लेख में दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है और पेशेवर सलाह और योग्य चिकित्सा सहायता को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है। एनोरेक्सिया की उपस्थिति के थोड़े से भी संदेह पर, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

दुबले-पतले और आकर्षक शरीर के सपने अक्सर स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम होते हैं।... अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन अक्सर जिन्हें इसकी बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है वे अपना वजन कम करना चाहते हैं। ऐसी लड़कियों को महिला सौंदर्य के आधुनिक सिद्धांतों द्वारा लगाए गए चित्रों द्वारा निर्देशित किया जाता है: उत्तम धँसा गाल, अच्छी तरह से परिभाषित चीकबोन्स और एक पतला आकृति। इस तरह की आकांक्षाएं एनोरेक्सिया नामक एक भयानक बीमारी की ओर ले जाती हैं, यह क्या है, रोग कैसे प्रकट होता है और यह कैसे खतरनाक है, हम इस लेख में विचार करेंगे।

एनोरेक्सिया न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारों को संदर्भित करता है, जिसे "अतिरिक्त" वजन कम करने की जुनूनी इच्छा की विशेषता है

एनोरेक्सिया क्या है?

एनोरेक्सिया एक मानसिक विकार है जो अपने स्वयं के वजन को सामान्य करने के लिए खाना खाने से सचेत इनकार की विशेषता है। एक आदर्श शरीर खोजने की इच्छा उन्माद तक पहुंच सकती है, यह इस तथ्य की ओर जाता है कि लड़की खाने की मात्रा कम कर देती है, और बाद में इसे पूरी तरह से मना कर देती है। ऐसी महिलाओं में, खाने की आवश्यकता ऐंठन, मतली और उल्टी का कारण बनती है, और यहां तक ​​​​कि सबसे छोटे हिस्से को भी लोलुपता माना जा सकता है।

इस बीमारी के साथ, लड़की अपनी धारणा के विरूपण का अनुभव करती है, उसे ऐसा लगता है कि वह मोटी है, तब भी जब वजन एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाता है। एनोरेक्सिया एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है जो आंतरिक अंगों की विकृति, मानसिक विकारों और सबसे गंभीर मामलों में रोगी की मृत्यु की ओर ले जाती है।

रोग की शुरुआत के कारण

इस तथ्य के बावजूद कि एनोरेक्सिया पर अधिक से अधिक डेटा है, इस सवाल का जवाब देना मुश्किल है कि एनोरेक्सिया रोग किस प्रकार का है और इसके कारण क्या हैं। ऐसे कई कारक हैं जो रोग को ट्रिगर कर सकते हैं। एनोरेक्सिया के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

1. अनुवांशिक।मानव डीएनए के बारे में जानकारी के अध्ययन ने जीनोम में कुछ ऐसे स्थानों की पहचान करना संभव बना दिया जो एनोरेक्सिया के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं। अत्यधिक शारीरिक परिश्रम या खाने के विकारों के साथ, एक शक्तिशाली भावनात्मक आघात के बाद रोग विकसित होता है। यदि समान जीनोम वाले व्यक्ति के जीवन में उत्तेजक कारक नहीं हैं, तो वह स्वस्थ रहेगा।
2. जैविक।इस श्रेणी में शामिल हैं: अधिक वजन, प्रारंभिक विनियमन और अंतःस्रावी विकृति। एक महत्वपूर्ण कारक रोगी के रक्त में विशेष लिपिड अंशों का बढ़ा हुआ स्तर है।
3. अनुवांशिक।मानसिक बीमारी वाले लोगों के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में एनोरेक्सिया का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, जिनके रिश्तेदार शराब या नशीली दवाओं की लत से पीड़ित थे, उनके बीमार होने की संभावना बढ़ जाती है।
4. व्यक्ति।यह बीमारी कुछ व्यक्तिगत गुणों वाले लोगों को प्रभावित करने की अधिक संभावना है। सुंदरता के सिद्धांतों का पालन करने की इच्छा, जीवन में एक स्पष्ट स्थिति की कमी, असुरक्षा और परिसरों की उपस्थिति से मानसिक विकार का खतरा बढ़ जाता है।
5. लिंग और उम्र।सबसे अधिक बार, रोग किशोरावस्था में ही प्रकट होता है, पच्चीस वर्षों के बाद बहुत कम। इसके अलावा, नब्बे प्रतिशत से अधिक मामलों में, एनोरेक्सिया निष्पक्ष सेक्स को प्रभावित करता है।
6. सामाजिक... ऐसे समाज में रहना जहां पतला शरीर स्त्री सौंदर्य का मानक है, आहार पर बहुत प्रभाव पड़ता है। युवा लड़कियां, ऐसे मानदंडों का पालन करने की कोशिश कर रही हैं, एक पूर्ण भोजन खाने से इंकार कर देती हैं।

कथित मोटापे के डर के बीच एनोरेक्सिया के लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं

एनोरेक्सिया के चरण

प्रथम चरण... प्रारंभिक अवस्था में, लड़की सोचती है कि उसका वजन अधिक है, जिसके कारण उसका लगातार उपहास और अपमान किया जाता है, जिससे उसे अवसाद होता है। वजन घटाने के मुद्दे पर एक युवा महिला तय की जाती है, यही वजह है कि लगातार वजन के परिणाम उसके सभी विचारों पर कब्जा कर लेते हैं। रोग के पहले लक्षणों को याद नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस स्तर पर, एनोरेक्सिया का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, महिला के शरीर के परिणामों के बिना।

दूसरे चरण।इस चरण के आगमन के साथ, रोगी की अवसादग्रस्तता की मनोदशा गायब हो जाती है, और उसे अतिरिक्त वजन की उपस्थिति में दृढ़ विश्वास से बदल दिया जाता है। अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाने की इच्छा मजबूत होती है। आपका अपना वजन हर दिन मापा जाता है, और साथ ही, वांछित वजन के लिए बार कम और कम हो जाता है।

तीसरा चरण।इस चरण की शुरुआत खाने से पूरी तरह से इनकार करने से संकेत मिलता है, भोजन के जबरन सेवन से घृणा और उल्टी हो सकती है। इस स्तर पर, लड़की अपने मूल वजन का पचास प्रतिशत तक कम कर सकती है, लेकिन उसे यकीन होगा कि वह अभी भी मोटी है। भोजन के बारे में कोई भी बात उसे आक्रामकता की ओर ले जाती है, और वह खुद दावा करती है कि वह बहुत अच्छा महसूस करती है।

एनोरेक्सिया की किस्में

यह रोग विभिन्न कारकों से पहले हो सकता है, इस संबंध में, निम्न प्रकार के एनोरेक्सिया प्रतिष्ठित हैं:

मानसिक- मानसिक विकारों के साथ होता है जिसमें भूख का अहसास नहीं होता है। इस तरह की विकृति में सिज़ोफ्रेनिया, व्यामोह, कुछ प्रकार के अवसाद आदि शामिल हैं। इसके अलावा, इस प्रजाति का विकास शराब और नशीली दवाओं की लत से प्रभावित हो सकता है।

रोगसूचक- एक गंभीर दैहिक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। विशेष रूप से, फेफड़ों, जठरांत्र संबंधी मार्ग, हार्मोनल या जननांग प्रणाली के रोगों के साथ। भूख की कमी शरीर को बीमारी से लड़ने के लिए अपनी सभी शक्तियों को निर्देशित करने की आवश्यकता के कारण होती है, न कि भोजन को पचाने के लिए।

बेचैन- इस प्रकार के "मनोवैज्ञानिक" का दूसरा नाम। इस मामले में, लड़की एक अतिरिक्त किलोग्राम हासिल करने के डर से जानबूझ कर खाना मना कर देती है। यह प्रकार यौवन में विशेष रूप से खतरनाक है। हम नीचे एनोरेक्सिया नर्वोसा के लक्षणों और उपचार पर विचार करेंगे, लेकिन रोग के मुख्य लक्षणों में से एक पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

• उल्टी को प्रेरित करके अंतर्ग्रहण भोजन से छुटकारा पाने का प्रयास;
• वजन कम करने के लिए गहन खेल गतिविधियाँ;
• वसा जलने और मूत्रवर्धक दवाएं लेना।

एनोरेक्सिया के सभी मामलों में से 80% से अधिक 12-24 की उम्र के बीच होते हैं

औषधीय- इस प्रकार की बीमारी वजन घटाने के उद्देश्य से दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से प्रकट होती है। इसके अलावा, एंटीडिपेंटेंट्स, मूत्रवर्धक, जुलाब, मनोदैहिक दवाएं, साथ ही ऐसी दवाएं जो खाने के छोटे हिस्से के साथ तृप्ति की भावना देती हैं, एनोरेक्सिया को भड़का सकती हैं।

एनोरेक्सिया के लक्षण और संकेत

निम्नलिखित लक्षण संकेत कर सकते हैं कि रोग पहले से ही महिला के शरीर पर विनाशकारी प्रभाव डालना शुरू कर चुका है:

• वजन कम करने के बारे में नियमित बातचीत;
• आहार से उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
• भूख हड़ताल;
• बार-बार अवसाद।

यदि इस स्तर पर एनोरेक्सिया निर्धारित करना संभव नहीं था, तो रोग के अधिक स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। खपत किए गए भोजन की मात्रा काफी कम हो जाती है, लेकिन खपत तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है। कई लड़कियां हर भोजन के बाद कृत्रिम रूप से उल्टी को प्रेरित करती हैं, जो ज्यादातर मामलों में बुलिमिया की ओर ले जाती है। नफरत वाले पाउंड को जल्दी से खोने के लिए, एनीमा, मूत्रवर्धक और जुलाब का अक्सर उपयोग किया जाता है।

एनोरेक्सिया के तीसरे चरण की शुरुआत तक, लड़की की उपस्थिति में परिवर्तन होते हैं जिन्हें अनदेखा नहीं किया जा सकता है। त्वचा पतली हो जाती है, छिलने लगती है, टोन और लोच खो जाती है। मांसपेशियों के ऊतकों की डिस्ट्रोफी होती है, और चमड़े के नीचे की वसा की परत पूरी तरह से गायब हो जाती है। पतली त्वचा के माध्यम से हड्डी का कंकाल स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। दांत खराब हो जाते हैं, बाल और नाखून भंगुर हो जाते हैं और चमकने लगते हैं।

आंतरिक अंगों में भी महत्वपूर्ण उल्लंघन होते हैं, रक्तचाप का स्तर काफी कम हो जाता है, शरीर का तापमान कम हो जाता है, नाड़ी की दर कम हो जाती है, सामान्य से नीचे हो जाती है। गैस्ट्रिटिस, अल्सर और आलसी आंत्र सिंड्रोम विकसित होते हैं, हृदय की मांसपेशियों में रोग परिवर्तन होते हैं। लड़की तेजी से निराशा और उदासीनता में पड़ जाती है, थकान और शक्तिहीनता उसका पीछा करती है।

रोग के परिणाम

सचेत भुखमरी सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों के लिए विनाशकारी परिणामों की ओर ले जाती है।

1. हृदय की मांसपेशी... रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, रक्तचाप का स्तर कम हो जाता है। रक्त में आवश्यक खनिजों और ट्रेस तत्वों का स्तर गिर जाता है। इस तरह के परिवर्तनों से इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और अतालता होती है, और सबसे गंभीर मामलों में कार्डियक अरेस्ट पूरा होता है।
2. हार्मोनल सिस्टम।प्रोलैक्टिन का स्तर, तनाव हार्मोन, बढ़ जाता है, जबकि विकास हार्मोन, इसके विपरीत, कम हो जाता है। एक महिला के प्रजनन कार्यों में शामिल हार्मोन की मात्रा कम हो जाती है। इस संबंध में, मासिक धर्म चक्र में रुकावटें आती हैं, कुछ मामलों में इसकी पूर्ण अनुपस्थिति देखी जाती है। बाद के चरणों में, उपचार के बाद भी इसे बहाल नहीं किया जा सकता है।
3. कंकाल प्रणाली... कैल्शियम और आवश्यक खनिजों की कमी से हड्डियों का द्रव्यमान कम हो जाता है, खनिज घनत्व कम हो जाता है, हड्डियां नाजुक हो जाती हैं।
4. पाचन तंत्र।पाचन के कार्यों और प्रक्रियाओं में मंदी है, शरीर ऊर्जा-बचत मोड में है। एक अल्सर विकसित होता है, गैस्ट्र्रिटिस, कब्ज और सूजन पीड़ा दे सकती है।
5. तंत्रिका तंत्र।सबसे चरम मामलों में, तंत्रिका क्षति देखी जा सकती है, आक्षेप, दौरे दिखाई देते हैं, अंग सुन्न हो जाते हैं। फलस्वरूप यह मानसिक और मानसिक विकारों का कारण बन जाता है।
6. खून।रक्त गाढ़ा हो जाता है, रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है। विटामिन और खनिजों की कमी से एनीमिया होता है।

उपरोक्त समस्याओं के अलावा, यकृत में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, शरीर निर्जलित हो जाता है, कमजोरी और बेहोशी दिखाई देती है।

एनोरेक्सिया की सबसे खराब जटिलता शरीर के तंत्र को आत्म-विनाश के लिए ट्रिगर करना है।

इलाज

इस तथ्य के कारण कि लड़कियों में एनोरेक्सिया के पहले लक्षण, एक नियम के रूप में, किसी का ध्यान नहीं जाता है, और वे खुद सलाह स्वीकार नहीं करते हैं और समस्या से इनकार करते हैं, उपचार उस चरण में शुरू होता है जब रोगी को गंभीर स्थिति में अस्पताल ले जाया जाता है। महिला के मरने पर भी रिश्तेदारों के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना असामान्य नहीं है।

एनोरेक्सिक महिलाओं की स्थिति को स्थिर करने के लिए चिकित्सीय उपायों में ड्रॉपर के माध्यम से जबरन खिलाना शामिल है। सबसे पहले, डॉक्टरों को उस कारण का पता लगाना चाहिए जिसके कारण इतनी गंभीर स्थिति हुई। रोग का कारण बनने वाले कारक को निर्धारित करने के बाद, दवा उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, मनोवैज्ञानिक और पोषण विशेषज्ञ उसके साथ काम करना शुरू करते हैं।

एनोरेक्सिया एक अत्यंत खतरनाक बीमारी है जो घातक हो सकती है।

जिन लड़कियों को किसी समस्या का सामना करना पड़ता है, वे अक्सर इसे अपने दम पर हल नहीं कर पाती हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रिश्तेदार और करीबी लोग समय पर रोगी की स्थिति पर ध्यान दें और शरीर में रोग परिवर्तन होने तक उपचार शुरू करें।