एंटासिड उपकरण निर्धारित परीक्षण हैं। एंटासिड दवाओं की सूची: वर्गीकरण, रिसेप्शन नियम, साइड इफेक्ट्स

वर्तमान में, एसिड-निर्भर बीमारियों, उपचार और उत्तेजना के उपचार और रोकथाम के बारे में कई स्थापित विचारों का गुणात्मक संशोधन है। इन मुद्दों पर सर्वेक्षण लेखों के लेखकों एंटासिड्स के बारे में हैं या आकस्मिक उल्लेख करते हैं, या बिल्कुल उल्लेख नहीं करते हैं, और यह समझ में आता है। जब पेप्टिक अल्सर के सहज उपचार की प्रवृत्ति पर्याप्त नहीं थी, तो एंटासिड दवाओं को अल्सर के लिए एक विश्वसनीय चिकित्सीय एजेंट माना जाता था, क्योंकि व्यावहारिक अनुभव से पता चला कि वे दर्द को दूर करते हैं और अल्सर के उपचार में योगदान देते हैं। नमक एसिड को बांधने के लिए एंटेसिड दवाओं की सहज उपचार और एंटासिड दवाओं की अपर्याप्त क्षमता की मजबूत प्रवृत्ति के बारे में ज्ञान के संचय के साथ, इन दवाओं को "लॉजिकल प्लेसबो" की कक्षा में स्थानांतरित कर दिया गया था, और फिर निष्कर्ष बनाया गया था कि अल्पकालिक परिवर्तन में परिवर्तन हुआ था पेट में पीएच उपचार अल्सर को बढ़ावा देने में सक्षम नहीं थे और मनाए गए उपचार को असाधारण रूप से सहज प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए।

हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका (1 9 77) में आयोजित उपचार अल्सर के लिए एंटासिड दवाओं की कार्रवाई पर पहला नियंत्रित अध्ययन इस बात से पता चला कि एंटासिड दवाओं को लागू करते समय पेप्टिक अल्सर प्लेसीबो की तुलना में तेज़ी से ठीक हो जाता है (इस प्रकार, एंटासिड दवाओं के साथ 4 सप्ताह के उपचार के बाद डुओडनल अल्सर, प्लेसबो की तुलना में 78% मामलों में चंगा - 45% हीलिंग - पीटरसन डब्ल्यू लेटल, 1 9 77; और 89% मामलों में पेट अल्सर 52% प्लेसबो की तुलना में - लिटमैन ए। एट अल।, 1 9 77)। इस प्रकार, सबूत प्राप्त किया गया था कि एंटीसिड दवाएं किसी भी तरह से "लॉजिकल प्लेसबो" साबित प्रभावशीलता के साथ पेप्टिक अल्सर के इलाज के लिए दवाएं नहीं हैं। बाद के वर्षों में, इन आंकड़ों को बार-बार डुओडेनम और पेट के अल्सर के संबंध में पुन: उत्पन्न किया गया था। एक अनैच्छिक एंटासिड प्रभाव भी साबित हुआ और लगभग हिस्टामाइन के एंटासिड्स और अवरोधकों एच 2-रिसेप्टर्स की समान प्रभावशीलता। अगला प्रश्न, जो शोधकर्ताओं ने हल किया - एंटासिड फंड की खुराक क्या होनी चाहिए चाहे उसे सभी हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बांधना चाहिए, जो पेट द्वारा उत्पादित होता है, यह पता चला कि इसे खुराक का दसवां हिस्सा निकालना चाहिए जो बेअसर करने के लिए आवश्यक है। सभी हाइड्रोक्लोरिक एसिड (यानी प्रति दिन 90 से 120 एमएमओएल) ताकि अल्सर ने भीख मांगी (बर्वर्ट एच।, 1 9 85)। इन कार्यों की श्रृंखला से यह स्पष्ट हो गया कि एंटीसिड दवाओं का न केवल हाइड्रोक्लोरिक एसिड (आर।, रोस्क डब्ल्यू, 1 99 3) के बाध्यकारी के माध्यम से उनका प्रभाव पड़ता है।

बाद के वर्षों में यह पाया गया कि एंटासिड दवाएं:

adsorb पित्त एसिड और Lysoletin (गैस्ट्रिक और एसोफैगस म्यूकोसा को नुकसान में शामिल);

एक विरोध प्रभाव प्रोस्टाग्लैंडिन के संश्लेषण की उत्तेजना के साथ जुड़े (और इसलिए उन मामलों में प्राथमिकता का उपयोग होता है जहां श्लेष्म के लिए अल्सर या क्षति के रोगजन्य श्लेष्म के सुरक्षात्मक गुणों की कमजोरी से जुड़े होते हैं);

उपकला विकास कारक को बांधने की क्षमता है और इसे अल्सर दोष के क्षेत्र में ठीक करें, जिससे स्थानीय पुनर्विक्रेता पुनर्जागरण प्रक्रियाओं, सेल प्रसार और एंजियोोजेनेसिस को उत्तेजित किया जा सके। यह सबसे अधिक कार्यक्षमता में श्लेष्म झिल्ली की पूर्ण कमी की संभावना को दिया जाता है, जिससे छूट की अवधि की बढ़ोतरी होनी चाहिए। इस प्रकार, एंटासिड दवाओं के फार्माकोलॉजिकल प्रभावों का केवल हस्तांतरण उनके कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला दिखाता है, जो उन्हें अन्य विरोधी ग्रीन की तैयारी के बीच महत्वपूर्ण रूप से अलग करता है।

वर्तमान में, एसिड-निर्भर बीमारियों में न केवल वे लोग शामिल हैं जिनमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड एक एहसास कारक के रूप में कार्य करता है, बल्कि उन बीमारियों के भी कार्य करता है जिनमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड रोग की पाठ्यक्रम (प्रगति) का समर्थन करता है और उसके उपचार में स्राव के अवरोधकों के बिना (या एसिड बाध्यकारी) डिस्पेंस नहीं किया जा सकता है। सभी एसिड-आश्रित बीमारियों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

मैं समूह - क्लासिक:

पेट में अल्सर;

Ulceal duodenal रोग;

भाटापा रोग;

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;

हाइपरथायरायडिज्म के साथ अल्सर।

समूह II - अप्रत्यक्ष:

तीव्र (पुरानी) अग्नाशयशोथ का अग्नाशय;

रिफ्लक्स गैस्ट्र्रिटिस;

एनपीवीपी गैस्ट्रोपैथी।

III समूह - प्रतिबिंब:

आंतों के विकार (हाइड्रोक्लोरिक एसिड हाइपरप्रोडक्शन के कारण);

बिल्यरी डिसफंक्शन (गठित जब दो दिवसीय आंतों के बल्ब में अम्लीय सामग्री), आदि

इन बीमारियों के इलाज में, मुख्य या ध्यान देने योग्य प्रभाव में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का एक नाकाबंदी है। आम तौर पर, एसिड-आश्रित बीमारियों का विचार 100 साल पहले भी शुरू करना शुरू कर दिया था, साथ ही मुख्य उत्तेजक और संरचनाएं खोली गई थी जिसके माध्यम से गैस्ट्रिक स्राव किया गया था। हालांकि, पहली दवाएं जो प्रभावी रूप से गैस्ट्रिक स्राव को अवरुद्ध करती हैं, लगभग 50 साल पहले दिखाई दी, और सबसे प्रभावी माध्यम "प्रोटॉन पंप" को अवरुद्ध करना - केवल हाल के वर्षों में।

अपेक्षाकृत हाल ही में भूमिका को परिष्कृत करने में कामयाब रहे हैलीकॉप्टर पायलॉरी।अल्सरेटिव बीमारी की उत्पत्ति में। इस संबंध में, इस बीमारी के इलाज की रणनीति बदल गई। यह तय किया गया था उन्मूलन उपचार - प्रथम, 1 99 4 में अमेरिकी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन, फिर यूरोपीय (मास्ट्रिच आई, 1 99 6) और रूसी (1 99 7)। 2000 में यूरोपीय संघ (मास्ट्रिच II) ने सिफारिशों में सुधार किया। इस प्रकार, आज रोग के रोगजन्य के बारे में आधुनिक विचारों के अनुसार चिकित्सा उपचार दो मुख्य दृष्टिकोणों पर आधारित है:

1. संक्रमण का पता लगाने के मामले में दवा चिकित्सा चिकित्सा हैलीकॉप्टर पायलॉरी।(एचपी)।

2. आधुनिक एंटीसेक्रेटरी दवाओं के साथ गैस्ट्रिक एसिड उत्पादों का प्रभावी दमन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी और एचपी (90% से अधिक) के कारण संबंध पहले बहुत करीब लग रहे थे।

दुनिया के विभिन्न देशों में नवीनतम बड़े पैमाने पर अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि एचपी संक्रमण से जुड़े अल्सरेटिव बीमारी के हिस्से में 70-80% डुओडनल अल्सर और पेट के अल्सर के 50-60% से अधिक हैं। यह फिर से हमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नुकसान के रोगजनक तंत्र की बहु-कारकता के बारे में बात करने की अनुमति देता है, और जटिल चिकित्सा को इन क्षति के इलाज के आधार के रूप में माना जाता है। पेट और डुओडेनम के अल्सरेटिव घावों के रोगजन्य के बारे में आधुनिक विचारों के मुताबिक, वे आक्रामकता और संरक्षण कारकों के असंतुलन का परिणाम हैं, भले ही असंतुलन बढ़ी हुई स्राव या कम श्लेष्म प्रतिरोध के साथ जुड़ा हुआ हो। वर्तमान में, यह साबित हुआ है कि अल्सर की स्कार्फिंग सभी मामलों में होती है जब पूरे दिन 18 घंटे के लिए इंट्राइग्रास्ट्रिक पीएच\u003e 3 के संकेतकों को बनाए रखना संभव होता है। वर्तमान में बुनियादी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची (यानी एसिड-पेप्टिक आक्रामकता को दबाने के उद्देश्य से) अल्सरेटिव बीमारी के थेरेपी का प्रतिनिधित्व दवाओं के चार समूहों द्वारा दर्शाया जाता है: हिस्टामाइन-रिसेप्टर-रिसेप्टर अवरोधक, प्रोटॉन पंप अवरोधक, एंटीकॉलिनर्जिक मीडिया और एंटासिड दवाएं।

इन दवाओं को इंट्राफास्ट्रिक पीएच को बढ़ाने के उद्देश्य से कार्रवाई की ताकत और अवधि के अनुसार अलग-अलग हैं, हालांकि, असमान के विभिन्न रोगियों में एसिड उत्पादन के स्तर के बाद, उन्हें एसिड उत्पादों की विभिन्न डिग्री की आवश्यकता होती है। अल्सरेटिव घावों के इलाज के लिए एक या किसी अन्य दवा का चयन करते समय, न केवल एसिड गठन की तीव्रता, बल्कि अल्सर के प्रवाह का स्टेजिंग भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

वर्तमान में आवंटित अल्सर के चार चरण:

प्रथम - 48-72 घंटे की अवधि, श्लेष्म झिल्ली के सीमित खंड पर "सुरक्षात्मक बाधा" की एक सफलता और एक दोष के वितरण के साथ आक्रामक गैस्ट्रिक रस कारकों के प्रभाव में एक अल्सर दोष के गठन की विशेषता है गहराई और पार्टियों के लिए ;;

दूसरे चरण इसे "फास्ट रीजनरेशन" का मंच कहा जाता है और लगभग दो सप्ताह तक रहता है। यह चरण आक्रामकता के कारकों और प्रतिरक्षा प्रणाली के संरक्षण के बीच संतुलन की बहाली के साथ शुरू होता है। Morphologically, इस चरण को नेक्रोटिक जन की उपस्थिति से विशेषता है जो एक दोष, क्षतिग्रस्त जहाजों, श्लेष्म झिल्ली के edema के निकट-तेल क्षेत्र में लिम्फ और capillariostase के साथ edema का उच्चारण करते हैं। मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं क्षति क्षेत्र के लिए आकर्षित होती हैं। इस चरण में कार्यरत मुख्य जैविक रूप से सक्रिय कारक विकास कारक हैं। अल्सर को क्षय उत्पादों से साफ़ किया जाता है, कोलेजन गठन की गहन प्रक्रियाएं और उपकला, एंडोथेलियम और अन्य सेलुलर संरचनाओं का पुनर्जन्म शुरू होता है। इन प्रक्रियाओं को उलझन के गठन के 12 घंटे बाद तय किए गए गहन डीएनए संश्लेषण द्वारा प्रमाणित ऊर्जा लागत की आवश्यकता होती है।

तीसरे चरण में (धीमी पुनर्जन्म या देर से उपचार), 3-4 सप्ताह तक चलने, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाता है, विकास कारक अल्सर के उपनतिकरण के प्रभाव में एंजाइम-हार्मोनल कारकों को जारी रखते हैं, माइक्रोसाइक्लिलेशन के पुनर्निर्माण, के भेदभाव कोशिकाएं और उनकी कार्यात्मक "परिपक्वता" शुरू होती है।

चौथे चरण में , जिस अवधि को स्थापित करना, जारी रखना, और कभी-कभी श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक गतिविधि की बहाली समाप्त होती है। इन प्रक्रियाओं की पूर्णता से, छूट की अवधि और प्रतिरोध (शायद ही कभी, अक्सर, अल्सर या वसूली के प्रवाह के निरंतर आवर्तक प्रकारों पर निर्भर करता है)। अल्सर के प्रवाह के आवंटन हाल के दिनों की एक महत्वपूर्ण उपलब्धि है, जिसमें दिखाया गया है कि अल्सरोजेनेसिस सभी अल्सर के लिए मानक है, और अल्सर का उपचार अपने कानूनों के अनुसार जाता है, रोगजन्य से पर्याप्त या पूरी तरह से स्वतंत्र नहीं है।

अगर बोलते हैं एंटासिड ड्रग्स का स्थान अल्सर थेरेपी में, उनका उपयोग किया जा सकता है:

गैस्ट्रिक रस की कम आक्रामकता पर एक बुनियादी तैयारी के रूप में;

अल्सर के स्कार्फिंग की अपर्याप्त तीव्रता के मामले में अल्सर के दूसरे और तीसरे चरण में (विकास कारक के निर्धारण के कारण पुनर्जन्म प्रक्रिया को उत्तेजित करने के साधन के रूप में);

श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक वसूली की पूर्णता के लिए अल्सर के चौथे चरण में;

स्राव अवरोधकों को रद्द करने के दौरान "रिकोचि" घटना को रोकने के लिए।

गैस्ट्रिक और डुओडनल सामग्री के आक्रामक गुणों के कारण बीमारियों के दूसरे समूह में, गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), जिस का रूपाचय सारणी जिसमें कास्ट से जुड़े एसोफैगस में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और गैस्ट्रिक के साथ लंबे समय तक एक्सपोजर होते हैं, और इसमें एक बातचीत पेट और ग्रहणी सामग्री का मामला।

अतिसंवेदनशीलता और पेट की धीमी खाली करने, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पित्त एसिड की एकाग्रता, साथ ही अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि के कारण गैस्ट्रिक सामग्री की मात्रा बढ़ाने के लिए आवश्यक है। आज, जीईआरडी के इलाज में, प्रोटॉन पंप अवरोधकों के उपयोग से नैदानिक \u200b\u200bऔर एंडोस्कोपिक छूट प्राप्त होने की उम्मीद है, और फिर रोगी को लगातार लंबे समय तक प्राप्त होने वाले खुराक के लिए संक्रमण। साथ ही, रोगी की आर्थिक क्षमताओं के आधार पर, यह स्राव अवरोधकों या एंटासिड दवाओं पर ध्यान केंद्रित कर सकता है। जिसमें एंटासिड्स से चयन की तैयारी अल्जीक एसिड हैं जो पेट की सामग्री की सतह पर दवा को रखता है और प्रत्येक रिफ्लक्स के साथ एसोफैगस में फेंकता है। इसके अलावा, आधुनिक वंचित एंटासिड्स में पित्त एसिड को बांधने की क्षमता होती है, इसलिए "क्षारीय" रिफ्लक्स की स्थितियों में वे रोगजनक रूप से प्रमाणित होते हैं।

परंपरागत रूप से, सभी एंटासिड्स को अवशोषित और गैर-सुपरसेस में विभाजित किया जाता है। सेवा मेरे सूजन संबंधित:

सोडियम बाइकार्बोनेट (सोडा - नखको 3);

मैग्नीशियम ऑक्साइड (जला मैग्नीशिया);

मैग्नीशियम कार्बोनेट मुख्य - एमजी (ओएच) 2, 4 एमजीसीओ 3, एच 2 ओह;

कैल्शियम कार्बोनेट मुख्य - saco 3;

बाउज मिश्रण (सल्फेट ना, फॉस्फोरस ना, ना बाइकार्बोनेट);

रेनी मिश्रण (कैल्शियम कार्बोनेट + मैग्नीशियम कार्बोनेट);

ब्लेम मिश्रण (कैल्शियम कार्बोनेट + मैग्नीशियम कार्बोनेट)। उन्होंने हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर कर दिया, लेकिन उनकी कार्रवाई बहुत छोटी है - चूसने, वे इलेक्ट्रोलाइट्स के आदान-प्रदान को काफी प्रभावित कर सकते हैं। उनमें से कुछ के पास "रिकोषेट" की घटना है, यानी। गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करता है, इसलिए उनका उपयोग लक्षण होना चाहिए (लक्षण रोक से पहले), आमतौर पर यह एक, दो रिसेप्शन या थोड़ी देर की अवधि (दिन) होती है जब उनके संभावित साइड इफेक्ट विकसित नहीं होते हैं।

इसलिए, प्रसूति के साथ गर्भवती महिलाओं में दिल की धड़कन से छुटकारा पाने के लिए रेनी मिश्रण की प्रभावशीलता का अध्ययन किया। दवा काफी प्रभावी साबित हुई, जबकि कैल्शियम विनिमय बहुत स्थिर हो गया। गैर-वृद्धि एंटासिड्स एक बड़ा बफर (तटस्थ) क्षमता है। उनकी अवधि 2.5-3 घंटे तक पहुंच जाती है।

वे तीन समूहों में विभाजित हैं:

1. एल्यूमीनियम फॉस्फोरिक एसिड नमक।

2. एल्यूमिनियम मैग्नीशियम एंटासिड्स (अल्मागेल नियो, अल्माटी) .

3. एल्गिनेट जोड़ने के साथ एल्यूमीनियम मैग्नीशियम की तैयारी।

चिकित्सा समूहों की तैयारी गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स रोग के विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bरूपों में बहुत सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। जीईआरडी के बारे में आधुनिक प्रतिनिधित्व के आधार पर, वे सफल होते हैं और लंबे समय तक रोग के नकारात्मक चरण में प्रभावी हो सकते हैं (दोनों योजनाओं में "मांग पर" और निरंतर भिन्नता में)। एंटासिड्स के सभी नैदानिक \u200b\u200bऔर औषधीय प्रभावों की खोज के बाद, एंटासिड दवाओं में रुचि मजबूत। काम करता है (ओ.एन. मिनुशकिन एट अल।, 1 99 6, 1 99 8, 2001, 2002, 2003, 2004; ए। शेप्टुलिन एट अल।, 1 99 6, ई.एस. रिज़, ईई ज्वार्टौ, 1 99 8; वीटी इवाशकिन एट अल।, 2002; एवी ओख्लोबिस्टिन, 2002; Yu.V Vasilyev 2002, 2003, 2003, आदि), जिसमें एसिड-निर्भर बीमारियों के इलाज में एंटासिड दवाओं की जगह निर्धारित करने के लिए एक प्रयास किया जाता है। 1 99 0 में, टाइटगेट एट अल।, जीईआरडी के इलाज के परिणामों का विश्लेषण करने के बाद, मोनोथेरेपी के रूप में रोग की I-II डिग्री के उपचार में एंटासिड्स का उपयोग करने का प्रस्ताव दिया गया। बीमारी के अन्य चरणों को एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, और, एक नियम के रूप में, एक व्यापक प्रभाव। समीक्षा में (ओ.एन. मिनुशकिन एट अल।, 1 99 8) ने विभिन्न उम्र के जीईआरडी और हार की विभिन्न डिग्री के साथ 206 रोगियों के इलाज की प्रभावशीलता का विश्लेषण किया। बीमारी के शुरुआती चरणों में मोनोथेरेपी की प्रभावशीलता की पुष्टि की, खासकर बुजुर्गों, सेनेइल युग और बच्चों में रोगियों में। इन परिस्थितियों में, एंटासिड्स को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। कई कार्यों में, एंटासिड्स की प्रभावशीलता की तुलना नैतिकता अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए हिस्टामाइन के ब्लॉकर्स एच 2-रिसेप्टर की प्रभावशीलता के साथ की गई थी, और मॉर्फो-एंडोस्कोपिक सब्सट्रेट की गतिशीलता के अनुसार, जिसे हम एक सुरक्षात्मक के साथ बंधे थे प्रभाव। अगर हम अल्सरेटिव बीमारी के बारे में बात करते हैं, तो ऐसे मामलों में जहां बीमारी से जुड़ी होती है हैलीकॉप्टर पायलॉरी।उपचार एचपी के उन्मूलन के साथ शुरू होना चाहिए, और भविष्य में चिकित्सा को स्राव अवरोधकों द्वारा अल्सर के स्कार्फिंग के लिए चिकित्सा जारी रखा जाना चाहिए, और फिर "रिकोशेट" सिंड्रोम को रोकने के लिए एंटासिड्स द्वारा जारी रखा जा सकता है या उन्हें जोड़ा जा सकता है उपचार यदि स्कार्फिंग प्रक्रिया धीमी हो जाती है या एक अल्सर उपचार के लिए प्रतिरोधी हो जाता है।

यदि अल्सर एचपी से जुड़ा नहीं है, तो antacids मोनोथेरेपी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। (जब छोटी (8 मिमी तक) डुओडेनल अल्सर की बात आती है, तो एक छोटी मिर्चकंड एनामेनेसिस के रोगियों में) या संयोजन चिकित्सा में जब सुरक्षात्मक प्रभाव आवश्यक है। दीर्घकालिक अल्सर वाले मरीजों में उपचार के एक परिसर में एंटासिड्स की शुरूआत (विकास कारक को ठीक करने की घटना का उपयोग करके) विशेष रूप से दिखाया गया है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, एंटासिड्स अधिक महत्व होना चाहिए, क्योंकि बच्चों की रोगविज्ञान एक बढ़ते शरीर में "अधूरा" हार्मोनल स्थिति, अस्थिर स्राव और मोटरसाइकिल, एक अपूर्ण रक्त परिसंचरण विनियमन प्रणाली के साथ विकसित होता है। हमारे दो कार्यों में (1 99 6, 1 99 8) ने 6 से 15 साल की उम्र के 433 बच्चों के उपचार के परिणामों का विश्लेषण किया (पैथोलॉजी: इरोजिव गैस्ट्र्रिटिस, डुओडेनिटिस, रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस, पेप्टिक रोग)।

दिखाए गए नोट बच्चों में एल्यूमीनियम / मैग्नीशियम युक्त एंटासिड्स उपचार और "एसिड-निर्भर" पैथोलॉजी के उपचार और रोकथाम का एक प्रभावी साधन हैं। उन्हें बुनियादी चिकित्सा के साधन के रूप में माना जाना चाहिए, क्योंकि उनके पास एसिड भोजन, सुरक्षात्मक, कार्रवाई के विकास कारक को उत्तेजित करना और पित्त एसिड को अवशोषित करना है। साथ ही, साइड इफेक्ट्स के विकास के जोखिम कम से कम है, क्योंकि दवा की खुराक के बीच सीधा लिंक (जो गैस्ट्रिक स्राव के अवरोधकों की विशेषता है) और प्रभाव नहीं है। अंत में, अल्सर के बारे में बोलते हुए, एंटासिड्स को उत्तेजना को रोकने के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए और इसका उपयोग किया जाना चाहिए। हमने वर्ष के दौरान 50 रोगियों (800 मिलीग्राम और 1600 मिलीग्राम दवा के 1600 मिलीग्राम -800 की खुराक) में प्रोफाइलैक्टिक उपचार किया, जबकि अल्सर ने 66% रोगियों में पुनरावृत्ति नहीं की। निवारक उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों में पुनरावृत्ति 80% मामलों में विकसित हो रही है। अंतर विश्वसनीय है। मैं यह ध्यान रखना चाहूंगा कि रिफ्लक्स गैस्ट्र्रिटिस के इलाज में, जहां मुख्य हानिकारक कारक पित्त एसिड और लिसोलेटिन हैं, एंटासिड्स पसंद और उपचार की दवाएं हैं, और रोकथाम में हैं। अन्य समूहों की तैयारी रिश्तेदार (सहायक, लक्षण) हैं। अगर हम आंतों की गतिशीलता (कब्ज, भोग) के उल्लंघन के साथ होने वाली एसिड-निर्भर बीमारियों के बारे में बात करते हैं, तो अनुपयोगी एंटासिड्स बहुत प्रभावी होते हैं (जब हटा दिया जाता है - एल्यूमीनियम के प्रावधान के साथ एंटासिड्स; कब्ज के दौरान - मैग्नीशियम के एक प्रावधान के साथ)। अग्नाशयशोथ और एनपीवीपी-गैस्ट्रोपैथी के उपचार में एंटासिड्स एक मामूली मूल्य के हैं, क्योंकि इन मामलों में गैस्ट्रिक स्राव के नाकाबंदी अधिकतम और पूरे दिन में होना चाहिए, जो गंभीर दुष्प्रभावों के बिना एंटासिड्स प्रदान करना बहुत मुश्किल है। हाल ही में, घरेलू बाजार पर एक एंटासिड दवा दिखाई दी है "अल्मागेल-नियो" जिसमें इष्टतम अनुपात में प्रस्तुत एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रोक्साइड है। यह ज्ञात है कि एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड प्रभाव के धीमे विकास का निर्धारण करता है और कब्ज का कारण बनने में सक्षम है; इसके विपरीत, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड तेजी से प्रभाव डालता है, लेकिन एक आरामदायक प्रभाव पड़ता है।

अल्माटी-एनईओ में इन घटकों के संयोजन में एक इष्टतम उपचार प्रभाव होता है और इसमें सबसे बड़ी एंटासिड क्षमता होती है, जो एक उच्च एसिड-मेटेराउलाइजिंग प्रभाव प्रदान करती है। एक नई दवा में अल्मागेल के पहले ज्ञात निलंबन की तुलना में, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड की सामग्री में 3.9 गुना वृद्धि हुई थी और सिएमेटिकोन डिफामर को जोड़ा गया था, बेल्चिंग, उल्कापिजन पर लाभकारी प्रभाव - उत्पन्न गैस के तेज़ी से सक्शन में योगदान (तालिका 1) )। हमने क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस और डुओडेनाइटिस के उत्तेजना के साथ 20 रोगियों में अल्मागेल-एनईओ की प्रभावशीलता का अध्ययन किया। सभी रोगियों ने संरक्षित या गैस्ट्रिक स्राव में वृद्धि की थी।

Almagel-Neo के प्रभाव का अनुमान:

दर्द और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्प्सीसिया के लक्षणों की राहत की गति और पूर्णता;

कुर्सी, मौसमवाद की आवृत्ति और स्थिरता;

एक समय रिसेप्शन और coursework पर कार्रवाई की गति और अवधि (इंट्रागास्ट्रिक पीएच-मेट्री के क्षारीय समय द्वारा अनुमानित);

निश्चित साइड इफेक्ट्स और ड्रग की सहिष्णुता। अल्मागेल-एनईओ को पहले 3-5 दिनों के लिए 3 बार 2 बैग की खुराक के रूप में मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया गया था, फिर भोजन के 1 घंटे बाद 1 घंटे के बाद 1 sachet दिन में 3 बार (10-14 दिन)।

सकारात्मक प्रभाव 100% रोगियों में प्राप्त किया जाता है, जबकि अच्छे और उत्कृष्ट - 70% रोगियों में। एंटासिड दवा की प्रभावशीलता चिकित्सीय कार्रवाई के विकास की दर और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के तटस्थता की अवधि निर्धारित करती है। यह महत्वपूर्ण है कि अल्मागेलम नियो के उपचार में नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव थोड़े समय में पहुंचा था: पहले 3-7 दिनों में, गैस्ट्रिक डिस्प्सीसिया और उल्कापिजन में दर्द हुआ था। अल्मागेल-नियो ने 8-12 मिनट में एक कार्रवाई प्रदान की, प्रभाव की अवधि 3 घंटे है। Almatiel-neo के 20 मिलीलीटर प्राप्त करने के बाद क्षारीय समय 40 मिनट का औसत था, जबकि पीएच 5-7.2 हो गया। गैस्ट्रिक स्राव में द्वितीयक वृद्धि की घटना अनुपस्थित थी। दवा अच्छी तरह से सहन की गई थी, प्रति दिन 3 बैग की खुराक ने आंत मोटरसाइकिल पर प्रभाव नहीं दिया। आम तौर पर, दवा की प्रभावशीलता को उच्च माना जाता है: प्रभाव को पहले 3 दिनों में जल्दी से हासिल किया गया था, एक पर्याप्त खुराक प्रतिदिन दवा का 30 मिलीलीटर है, और सामान्य ज्ञान के मामलों में, प्रारंभिक खुराक 60 मिलीलीटर हो सकता है। आम तौर पर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी (एसिड-निर्भर बीमारियों) के इलाज में एंटेसिड दवाओं के स्थान के बारे में एक निष्कर्ष निकालते हुए, यह मान्यता दी जानी चाहिए कि एंटासिड्स दशकों से अधिक की स्थिति को बनाए रखने के लिए जारी रखता है, और नई संपत्तियों की खोज के साथ (सुरक्षात्मक प्रभाव) , विकास कारक और पित्त एसिड के अवशोषण पर प्रभाव) पारित और विस्तारित। इसके अलावा, ये दवाएं अपेक्षाकृत सस्ती हैं और क्योंकि रोगी मांग में हैं।

साहित्य

1. मिन्स्किन ओ.एन. और डॉ - नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में मालोक्स। - एम, 1 99 6।
2. मिन्स्किन ओ.एन. एट अल। - एंटासिड थेरेपी के आधुनिक पहलुओं - एम, 1 99 8।
3. मिन्स्किन ओ.एन. - एसिड निर्भर बीमारियों के इलाज में आधुनिक एंटासिड दवाओं का स्थान। - लेचेरा।, 2001, 5-6, 8-10।
4. मिन्स्किन ओ.एन. एट अल। - एसिड-निर्भर बीमारियों के आधुनिक चिकित्सा में अल्मागेल नियो। - गि कांग्रेस "मैन एंड मेडिसिन", 2004, पी .154।
5. मिन्स्किन ओ.एन., एलिजाबेटिना जीए। - एसिड-निर्भर बीमारियों के आधुनिक चिकित्सा में एंटासिड्स। - निरंतर, सं। 7, 2003, 8-10।
6. शेप्टुलिन एए। - अल्सरेटिव बीमारी के फार्माकोथेरेपी के आधुनिक सिद्धांत .- klin.med।, 1 99 6, 8, 7-8।
7. Riesh E.S., zvartau e.e. - पेप्टिक अल्सर, एम, 1 99 8 के फार्माकोथेरेपी।
8. Ivashkin v.t. एट अल। - अल्सरेटिव बीमारी के आधुनिक चिकित्सा में एंटासिड्स का स्थान - आरएमडब्ल्यू (परिशिष्ट), 2002, 4 (2), 42-46।
9. ओख्लोबिस्टिन ए वी। - एंटासिड ड्रग्स का उपयोग करने की आधुनिक संभावनाएं - आरएमडब्ल्यू (परिशिष्ट), 4 (2), 51-54।
10. Vasiliev Yu.V. - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के ऊपरी विभागों की बीमारियों के आधुनिक चिकित्सा में एंटासिड दवाएं। - विपक्ष। मेड, (परिशिष्ट), №7, 2003, 3-7।

आधुनिक चिकित्सा में, एक एंटासिड समूह एक बड़ी राशि में मौजूद है।

प्रत्येक दवा अलग-अलग फार्माकोलॉजिकल कार्यों और contraindications है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के उपचार के लिए आवश्यक दवा का सही चयन रोग के उपचार में एक सफल कदम है और अवांछित परिणामों से बचने का तरीका है।

उपयोग से पहले, फार्माकोलॉजिकल क्रियाओं को ध्यान से पढ़ना, उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है, उपयोग के लिए निर्देश पढ़ें। इस खंड का मुख्य कार्य और उद्देश्य - पाठक को सभी जानकारी देने के लिए: जो एक एंटासिड एजेंट और दवाएं हैं, उनकी प्रभावशीलता को समझने में मदद करते हैं, साथ ही साथ उन्हें:

• वर्गीकरण
• सभी दवाओं की सूची
• आवेदन के तरीके
• अन्य दवाओं के साथ बातचीत
• दुष्प्रभाव
• प्रतिबंध
• मतभेद
• के लिए आवेदन
• बाल चिकित्सा में आवेदन

एंटासिड ड्रग्स के बारे में सामान्य अवधारणाएं

एंटासिड समूह के औषधीय उत्पाद - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्याओं वाले रोगियों के लिए आपातकालीन और अनिवार्य चिकित्सा देखभाल।

उनका मुख्य कार्य एक परिचालन एंटी-एसिड प्रभाव बनाना है, दिल की धड़कन और अन्य अप्रिय संवेदनाओं के लक्षणों को दबाना है।

आज, एंटासिड दवाओं की सूची काफी व्यापक है प्रत्येक रोगी फार्माकोलॉजिकल गुणों द्वारा स्वयं के लिए सबसे अधिक चुन सकता है। दवा लेने से पहले उपस्थित चिकित्सक की परामर्श की आवश्यकता है।

एंटासिड समूह दवाओं के उपयोग के लिए संकेत

एंटासिड समूह की दवाओं में गैस्ट्रिक रस में एसिड के सामान्यीकरण को बढ़ावा देने का अर्थ है। ऊंचा सामग्री गंभीरता, दिल की धड़कन, असुविधा, दर्द और कोलिक को उत्तेजित करती है। एंटासिड्स की प्रथा के रूप में, और अधिक प्रभावी ढंग से, गैस्ट्रिक श्लेष्म एसिड के विनाशकारी प्रभाव से।

इस समूह की तैयारी मुख्य रूप से बीमारी के साथ निर्धारित की जाती है - रिफ्लक्स ईज़ोफैगिटिस। उपयोग के लिए अन्य संकेतों के लिए, वे इस तरह दिखते हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में विभिन्न रक्तस्राव
• पेट में जलन
• हाइपरटनस सिंड्रोम्स
• कार्यात्मक डिस्प्सीसिया
• ऐंठन में

एंटासिड दवाओं को एक स्वतंत्र दवा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, हालांकि, अधिकांश डॉक्टर व्यापक थेरेपी में उनके समावेश का अभ्यास करते हैं। इसका एक उदाहरण: एनेस्थेटिक्स के साथ संयोजन में जेल एंटासिड दवाएं।

एंटासिड ड्रग्स का वर्गीकरण

आधुनिक में ज्ञात और व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले सभी एंटासिड्स को दो समूहों में विभाजित किया गया है:
1. सूजन एंटासिड्स:

• मैग्नीशिया
• एंटासिड एंड्रयूज।
• रेनी
• Vicair या Vikaine और अन्य।

2. असभ्य एंटासिड्स:

• टॉपलकन
• रोटोट्सिन
• Maaloks।
• Phosfalugel
• Relfsent
• मशगलफिड
• गेविसन
• गैस्ट्रैकाइड

दोनों समूहों की कार्रवाई का सिद्धांत डी तथ्यात्मकता। अंतर केवल चिकित्सीय प्रभाव और इसकी अवधि की शुरुआत की तकलीफ है।

एंटासिड दवाओं की पूरी सूची रोगी के शरीर के लिए सुरक्षित माना जाता है, लेकिन एक विशेषज्ञ या डॉक्टर जो रोगी को देखता है उन्हें दवाओं का चयन करना चाहिए।

सूजन औषधीय एंटासिड्स

संरचना में जल्दी से विसर्जित करें क्योंकि शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद प्रभाव होता है। सच है, इन एंटासिड्स लेते समय बहुत सारे कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिष्ठित होते हैं।

एक परिणाम के रूप में, बेल्चिंग, उल्कापिजन और भाटा। जीईआरडी (गैस्ट्रोसोफेजेलनेफ्लूक्स रोग) वाले रोगी को समान साधनों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इस समूह की तैयारी "रिकोशेट सिंड्रोम" द्वारा विशेषता है। दवा के सेवन के कुछ घंटे बाद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में एसिड संश्लेषण बढ़ जाता है। यह, एक नियम के रूप में, बढ़ी हुई अम्लता के साथ पेप्टिक बीमारियों और गैस्ट्र्रिटिस के उत्साह की ओर जाता है, इसलिए इस तरह के रोगियों के साथ रोगी नियमित रूप से इन फंडों को लागू नहीं करते हैं।

यह अक्सर अक्सर और भी अधिक नियमित रूप से अनुशंसित नहीं होता है, इन दवाओं और रोगियों को गुर्दे की विफलता रोगों या हार्दिकों के साथ लेते हैं। तथ्य यह है कि चूसने पर एंटासिड का अनुपात, इसे सामान्य रूप से मानक से विभाजित किया जा सकता है (रोगियों की इस श्रेणी के लिए 20% की दर से) और आयनिक रक्त परिवर्तन को उत्तेजित किया जा सकता है।

इस तरह की घटना का परिणाम हो सकता है:

• उच्च रक्तचाप
• पलायन
• गुर्दे के पत्थरों में गठन
• हृदय के काम में पैथोलॉजी

ये सभी नकारात्मक लक्षण सोडा (कैल्शियम बाइकार्बोनेट) की विशेषता हैं। एंटासिड अवशोषक दवाओं को केवल असुविधा को खत्म करने के लिए एक डिस्पोजेबल के रूप में अनुशंसा की जाती है। लंबे और प्रभावी उपचार के लिए न्यूनतम स्वास्थ्य जोखिम के साथ एक अधिक प्रभावी उपकरण के चयन की आवश्यकता होती है।

गैर-परीक्षण दवाएं

यह एंटासिड समूह रोगी के स्वास्थ्य के लिए अधिक आधुनिक और सुरक्षित माना जाता है। चिकित्सीय प्रभाव केवल थोड़ी देर के बाद होता है। लेकिन पहले के विपरीत, चिकित्सीय प्रभाव बहुत अधिक काम करता है।

जब उनका उपयोग किया जाता है, तो "रिकोशेट सिंड्रोम" पूरी तरह से अनुपस्थित है। सैलोनिक एसिड इन उपकरणों को तटस्थ कर दिया जाता है, नमक से बांधता है जो शरीर से भंग नहीं होते हैं और कार्टून में इसे हटा देते हैं।

कई सक्रियों की सामग्री के साथ संयुक्त दवाओं की संरचना, जो ऊतकों द्वारा अवशोषित नहीं होती है और एल्यूमीनियम की एक निश्चित मात्रा के अपवाद के साथ रक्त में भंग नहीं होती है। सच है और बाद में मूत्र (मूत्र) प्रदर्शित किया जाता है।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अलावा गैर-सुपरसोनिक एंटासिड दवाएं छोटी मात्रा और पित्त में पेप्सिन को बेअसर करने में सक्षम हैं।

दवा की संरचना ऐसी है कि यह पेट की दीवारों में सुधार करने और परेशान पदार्थों से बचाने के लिए इस कार्रवाई के लिए धन्यवाद करने में सक्षम है।

मुख्य बात (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की उलक रोगियों के रोगियों के लिए) एक दुर्भावनापूर्ण बैक्टीरिया की गतिविधि का एक महत्वपूर्ण उत्पीड़न है, जिसे हेलिकोबैक्टरप्लोरी कहा जाता है, जो अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस का मुख्य गठन है।

इस खंड में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों पर शीर्षक, आपको अपने लिए कई और अधिक उपयोगी और आवश्यक जानकारी मिल जाएगी, प्रत्येक दवा का एक विस्तृत विवरण अलग से, रोगियों और सिफारिशों और चिकित्सा विशेषज्ञों के लाभों से प्रतिक्रिया मिलेगी।

समय-समय पर दिल की धड़कन से उत्पन्न होता है, खट्टे भरे हुए, गैस्ट्रिक कोलिक के साथ निकास, दर्द को एंटासिड्स की आवश्यकता होती है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव से संबंधित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) की बीमारियों के उपचार के परिसर में शामिल तैयारी।

एंटासिड्स का इतिहास

गैस्ट्रिक एंटासिड रोगों का एक सदी से अधिक के लिए इलाज किया जाता है। सबसे मशहूर किसी भी परिचारिका - सोडियम बाइकार्बोनेट (खाद्य सोडा) से पाया जा सकता है। अवांछित दुष्प्रभावों के परिणामस्वरूप, शुद्ध रूप में उपचार के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

पहले पसीने वाले एंटासिड्स पर उभरते एंटीसेक्रेटरी एजेंट। उनकी मदद से, गैस्ट्रिक एंजाइम के उत्पाद - हाइड्रोक्लोरिक एसिड कम हो गया। लेकिन वे बीमारी से जुड़ी समस्याओं को पूरी तरह से हल नहीं कर सके।

इसलिए, एंटासिड दवाओं ने फिर से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों के इलाज में अग्रणी स्थिति पर कब्जा कर लिया।

एंटासिड ड्रग्स कैसे हैं?

आधुनिक फार्माकोलॉजी ने संयुक्त कार्रवाई की नई तैयारी विकसित की है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के तटस्थता के अलावा, वे निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• सोखना।
• ऊतक क्षति (साइटोप्रोटेक्टिव कार्रवाई) की गंभीरता को कम करना।
• लिफाफा।
• श्लेष्म के ग्लोसोप्रोटीन के संश्लेषण को बढ़ाएं।
• Lysolecitin के साथ पित्त एसिड की बाध्यकारी।
• बाइकार्बोनेट्स के स्राव की उत्तेजना।
• Ulzerogenic (पक्ष) कारक से केशिका उपकला की रोकथाम।
• उल्कापिजन को रोकें।

एंटासिड ड्रग्स के प्रकार

1. घुलनशील (चूषण) - पदार्थ स्वयं या उत्पाद जो गैस्ट्रिक एसिड के साथ अपनी बातचीत से उत्पन्न होते हैं, रक्त में घुल जाते हैं।

कार्बन डाइऑक्साइड बनाने से नकारात्मक दुष्प्रभावों के उद्भव में योगदान होता है। फैला हुआ पेट एसिड स्राव का कारण बनता है, गैस्ट्रिक सामग्री को प्रतिगामी पदोन्नति (गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स) के अधीन किया जाता है।

• बेकिंग सोडा
• मैग्नीशियम ऑक्साइड (चराई मैग्नीशिया, पेर्केलेज़)
• बाउज मिश्रण (ना + बाइकार्बोनेट ना + फॉस्फोरिक-एसिड एनए का संयोजन)
• रेनी
• एंड्रयूज एंटासिड

गैस्ट्रिक माध्यम के बहुत तेज़ झुकाव के परिणामस्वरूप, "एसिड रिकोशेट" का एक लक्षण है। दवा की कार्रवाई के पूरा होने पर, एसिड के स्राव में द्वितीयक वृद्धि होती है। खाने के दौरान तटस्थ। सीए युक्त एंटासिड्स सोने के समय से पहले लेने के लिए अवांछनीय हैं।

तेज़, लेकिन छोटी दक्षता।

1. सक्शन नहीं

• Phosfalugel - सर्नी के बिना एसिड का तटस्थता, पाचन की शारीरिक प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है।
• Maaloks, Almaty, एक adsorbing है, एक एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ निलंबन लिफाफा।
• गैस्ट्रैकाइड - एक टकसाल स्वाद के साथ गोलियाँ, दिल की धड़कन, दर्द के हमलों को हटा दें।
• मालुकोल, एल्युमग - संयुक्त दवाएं चबाने योग्य गोलियों, जेल, निलंबन के रूप में निर्मित। Adsorbing, Choleretic, पवन टर्नटेबल, लिफाफा कार्रवाई के अधिकारी।
• Altacid - च्यूइंग टैबलेट, निलंबन के रूप में उत्पादित।

नोट: एंटासिड एजेंट प्राप्त करते समय, इसका चिकित्सीय प्रभाव लगभग 30 मिनट तक रहता है।

कभी-कभी उन्हें लक्षण रूप से स्वीकार किया जाता है, यह तुरंत दर्द, बेल्चिंग, दिल की धड़कन को खत्म करने के लिए स्पष्ट है।

मुख्य नुकसान के अलावा, एंटासिड्स (वे कारण को खत्म नहीं करते हैं, लेकिन केवल रोग के लक्षणों को कम करते हैं), विरोधाभास हैं:

• गर्भावस्था।

चूषण और अघुलनशील एंटासिड्स का प्रभाव अलग है। किसी विशेष समूह को प्राथमिकता कब और किस मामले में चिकित्सीय उद्देश्यों पर निर्भर करता है।

सक्शन एंटासिड्स के उपयोग की विशेषताएं

इससे पहले, साधारण भोजन सोडा का व्यापक रूप से दिल की धड़कन की सुविधा के लिए उपयोग किया जाता था। आज यह साबित हुआ है कि इस तरह के उपचार में कई कमीएं और अनुचित हैं।

सिस्टमिक एंटासिड्स जल्दी और लंबे समय तक कार्य करते हैं। सबसे आसान उपकरण जिसे न केवल फार्मेसी में बल्कि किराने की दुकान में भी खरीदा जा सकता है - सोडा। बिना सोच के कई रोगी, उसके पेट में दर्द के साथ, दिल की धड़कन खुद को एक समाधान बनाती है और इसे पीती है। तुरंत यह राहत लगती है। दर्द कम हो जाता है, दिल की धड़कन गायब हो जाती है। इस तरह के एक उपकरण, अन्य सिस्टम एंटासिड्स की तरह, प्रभावी, लेकिन इसका साइड इफेक्ट्स है:

1. हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ सक्शन एंटासिड्स की बातचीत में, कार्बन डाइऑक्साइड का गठन होता है। यह पेट खींचने, श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है और "रिकोशेट" के विकास में योगदान देता है (पुनः गैस्ट्रिक स्राव सक्रिय करता है)। गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स के विकास को उत्तेजित करता है।
2. सिस्टमिक एंटासिड्स शीघ्र ही कार्य करते हैं। वे अप्रिय लक्षणों के कारण को खत्म नहीं करते हैं।
3. दीर्घकालिक उपयोग के दौरान, क्षार का कारण बनता है। वे रक्त में अवशोषित होते हैं, अपने एसिड बेस बैलेंस का उल्लंघन करते हैं। अल्कालोसिस मतली, कमजोरी, द्वारा प्रकट होता है।
4. अधिकांश व्यवस्थित एंटासिड्स की संरचना में सोडियम शामिल है। हृदय या गुर्दे की विफलता के साथ रोगियों को लेना अवांछनीय है। वह खाने की उपस्थिति में योगदान देता है।
5. आहार से डेयरी व्यंजन को छोड़कर कैल्शियम antacides लिया जाता है। अन्यथा, यह दूध-क्षारीय सिंड्रोम (क्षारोसिस के साथ हाइपरक्लेसेमिया) के साथ विकसित होगा। कैल्शियम शिक्षा में योगदान देता है, पराथगामन के विसर्जन को कम करता है।
6. मैग्नीशियम ऑक्साइड के साथ एक परिसर में सोडियम बाइकार्बोनेट मूत्र मनाया जाता है। नतीजतन, फॉस्फेट तलछट में गिरते हैं, और मूत्र पथ में, गुर्दे में फॉस्फेट पत्थरों का गठन होता है।

सिस्टमिक एंटासिड्स को आसानी से इसे संभव बनाने के लिए लिया जाता है जब दर्द के लक्षण को जल्दी से सीखना आवश्यक होता है। दीर्घकालिक उपयोग के लिए, जटिल उपचार और एसिड-आश्रित राज्यों की रोकथाम में, अघुलनशील एंटासिड्स की सिफारिश की जाती है।

गैर-सर्जिंग एंटासिड्स के उपयोग की विशेषताएं

वे इस तरह के दुष्प्रभावों को घुलनशील एंटासिड्स के रूप में नहीं देते हैं, क्योंकि वे अवशोषित नहीं होते हैं, वे रक्त में नहीं आते हैं। क्षारोसिस के विकास के जोखिम की अनुपस्थिति के अलावा, गैर-बढ़ती एंटासिड्स में सिस्टम पर कई फायदे हैं:

• गैस्ट्रिक रस की प्रोटीलाइटिक गतिविधि को कम करें;
• lizelocitin बांधता है, भव्य एसिड, क्षति से श्लेष्म झिल्ली को रोकने;
• microcirculation में सुधार;
• श्लेष्म झिल्ली के पुनर्जन्म की रक्षा करें।

आक्रामक एंटासिड्स एसिड-आश्रित राज्यों के लक्षणों को खत्म करते हैं, अल्सर के उपचार में योगदान देते हैं, लेकिन उनके पास दुष्प्रभाव भी होते हैं। लंबे समय तक उपयोग, विशेष रूप से अनियंत्रित, विभिन्न जटिलताओं की ओर जाता है:

1. एल्यूमीनियम युक्त दवाओं को प्राप्त करते समय, आंत में फॉस्फेट का अवशोषण कम हो जाता है। हाइपोफॉस्फामिया होता है, जो ऑस्टियोमालिसिस की ओर जाता है। अक्सर, ऐसे प्रभाव उन रोगियों में मनाया जाता है जो शराब (यहां तक \u200b\u200bकि छोटी मात्रा में), गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के बीच अंतर नहीं करते हैं।
2. मैग्नीशियम की तैयारी दस्त, और एल्यूमीनियम दवाओं का कारण बनती है। संयुक्त एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम एंटासिड्स लेने के लिए यह अधिक उपयुक्त है।

अघुलनशील एंटासिड्स - लंबे समय तक कार्रवाई की तैयारी। फार्मेसियों में, वे गोलियों, निलंबन, जेल के रूप में बेचे जाते हैं। तरल दवाएं तेजी से कार्य करती हैं, और टैबलेट में यह दिन के दौरान बार-बार उपयोग के लिए अधिक सुविधाजनक है।

एंटासिड्स ऐसी दवाएं होती हैं जिनका उद्देश्य मानव पेट में उत्पादित एसिड को बेअसर करने के लिए किया जाता है। आधुनिक फार्माकोलॉजी दवाइयों का विस्तृत चयन प्रदान करता है जिनके पास रिलीज के विभिन्न रूप हैं।

एंटासिड्स को दिल की धड़कन से छुटकारा पाने के लिए निर्धारित किया जाता है, जो पाचन तंत्र की बीमारियों के एक सेट का उपग्रह है, जिनमें से: रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस, कार्यात्मक, आदि।

पिछले वर्षों में, पाचन तंत्र की विभिन्न पैथोलॉजीज के इलाज के लिए एंटासिड्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। हालांकि, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर और एच 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स की खोज, ये दवाएं पृष्ठभूमि में चली गईं। आधुनिक तैयारी यह संभव बनाता है कि पेट की बढ़ी हुई अम्लता को बेअसर न करें, बल्कि एसिड के उत्पादन को कम करें, और वे पर्याप्त रूप से लंबे समय तक कार्य करते हैं।

फिर भी, एंटासिड्स भुला नहीं गए थे। उनका लाभ उच्च गति है जिसके साथ वे कार्य करना शुरू करते हैं। इसके अलावा, प्रोटॉन पंप की तैयारी और एच 2 रिसेप्टर अवरोधकों की तुलना में एंटासिड्स की कम लागत होती है।

पेट द्वारा एसिड की आवश्यकता होती है ताकि भोजन पच सके। यह एक बहुत ही कास्टिक पदार्थ है, लेकिन गैस्ट्रिक दीवारों को नहीं खाता है, क्योंकि वे एक विशेष श्लेष्म परत से ढके हुए हैं। वह वह है जो पेट को एसिड की विनाशकारी कार्यों से बचाता है और क्षरण और अल्सर बनाने की अनुमति नहीं देता है।

हालांकि, कभी-कभी विभिन्न परिस्थितियों के कारण श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, जो पेट की दीवारों तक एसिड पहुंच प्रदान करती है, और यह उन्हें खाने लगती है। नतीजतन, एक व्यक्ति एक अल्सर बनाता है। स्फिंकर के कमजोर होने के साथ, जो पेट और एसोफैगस के बीच एक प्राकृतिक विभाजन है, एसिड शीर्ष तक पहुंच सकता है। नतीजतन, यह अंगोफागस की दीवारों को परेशान करना शुरू होता है, अंग की सूजन उत्तेजित करता है। इस घटना को "रिफ्लक्स-एज़ोफैगिट" कहा जाता है।

एंटासिड्स का स्वागत पेट में एसिड को बेअसर करने की अनुमति देता है, क्योंकि इन दवाओं के हिस्से के रूप में क्षारीय आधार मौजूद हैं। वे एसिड के विरोध में काम करते हैं। वैज्ञानिक सर्कल में इस तरह की प्रतिक्रिया को तटस्थ प्रतिक्रिया कहा जाता है।

एंटासिड्स प्राप्त करने के बाद, गैस्ट्रिक रस की आक्रामकता कम हो जाती है, जो दर्दनाक संवेदनाओं को कम कर देती है जो अल्सरेटिव घावों का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा इन दवाओं को जल्दी से समाप्त कर दिया गया है।

कैल्शियम, मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम के यौगिक एंटासिड्स का आधार हैं। शरीर कैसे शरीर को आत्मसात करता है इस पर निर्भर करता है कि एंटासिड्स अवशोषित और गैर-सुपरसेस होते हैं।

चूषण दवाओं को आंतों की दीवारों द्वारा अवशोषित किया जाता है और रक्त में भंग कर दिया जाता है। यह दवा सेवन से तेजी से चिकित्सीय प्रभाव का कारण बनता है। हालांकि, उनके पास एक नकारात्मक पक्ष है - यह एक बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव है। इसलिए, अपने विशेषज्ञों को लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। सूषक एंटासिड्स खाद्य सोडा, साथ ही कैल्शियम और मैग्नीशियम कार्बोनेट के आधार पर दवाएं हैं।

गैर-सुपरसोनिक एंटासिड्स में बिजली प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन वे बहुत अधिक कार्य करते हैं। मुख्य सक्रिय पदार्थ, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, या एल्यूमीनियम फॉस्फेट के रूप में। कभी-कभी वे एक दवा में संयुक्त होते हैं। एल्यूमीनियम गैस्ट्रिक दीवार को लिफाफा करता है, इसे एक सुरक्षात्मक बाधा के साथ कवर करता है, और मैग्नीशियम एक क्षतिग्रस्त श्लेष्मा बाधा को पुनर्स्थापित करता है। तैयारियां जो गैर-सर्जिंग एंटासिड्स के समूह से संबंधित हैं: अल्मागेल, फॉस्फलुगेल, मलॉक्स, गुस्टल इत्यादि।

कभी-कभी डॉक्टर संयुक्त दवाएं लिखते हैं जिनमें न केवल एंटासिड होता है, बल्कि अन्य उपचार प्रभाव भी होते हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग लक्षणों को सुविधाजनक बनाने और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल निकायों (जटिल चिकित्सा में) की पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए किया जाता है, वे एंटासिड्स प्राप्त करने से साइड इफेक्ट्स की गंभीरता को भी कम करते हैं।

उदाहरण के लिए, अल्मागेल नियो नामक दवा में एक symethycone शामिल है, जो उल्कापिजन के उन्मूलन में योगदान देता है। एंटासिड्स प्राप्त करने के बाद अक्सर सूजन मनाया जाता है। हालांकि, सिमेथिकॉन आपको आंत में गैस बुलबुले को विभाजित करने और उन्हें बाहर लाने की अनुमति देता है।

एंटासिड्स के हिस्से के रूप में, आप अल्जीनिक एसिड और इसके लवण, alginates से मिल सकते हैं। यह आपको गैस्ट्रिक एसिड से एसोफैगस की दीवारों की रक्षा करने की अनुमति देता है। एक बार पेट में, सोडियम alginate या alginic एसिड जेल में परिवर्तित हो जाता है। यह गैस्ट्रिक सामग्री की सतह पर तैरता है और इसे शरीर से परे जाने की अनुमति नहीं देता है। नतीजतन, एसोफैगस जलन से संरक्षित रहता है। ऐसी तैयारी अक्सर रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस के जटिल उपचार में उपयोग की जाती है। उदाहरण के लिए, यह एक दवा है जिसे गेविसन कहा जाता है।

आप एनेस्थेटिक घटक के साथ एंटासिड्स को भी पूरा कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, दवा जिसे अल्मागेल ए कहा जाता है।

सूषक एंटासिड्स वे पदार्थ हैं जो रक्त में भंग होते हैं। उनके स्वागत के बाद गैस्ट्रिक रस की अम्लता बहुत जल्दी कम हो जाती है। हालांकि, लंबे समय तक ऐसी दवाएं हैं। इसके अलावा, वे तथाकथित अम्लीय रिकोशेट का कारण बनते हैं जिस पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड उत्पाद दवा के बाद तुरंत बढ़ते हैं। एंटासिड्स को अवशोषित करने के माइनस में यह तथ्य भी शामिल है कि वे शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड के बढ़ते गठन में योगदान देते हैं, जो गैस्ट्रिक दीवारों को अलग करने और गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स को उत्तेजित करता है। रक्तप्रवाह में गिरने वाले बाइकार्बोनेट बाइकार्बोनेट सिस्टमिक क्षारीयता की ओर जाता है।

जितना लंबा व्यक्ति एंटासिड लेता है, कब्ज और हाइपरक्लेसेमिया के विकास की उनकी संभावना अधिक है। यदि इन दवाओं को दूध के साथ जोड़ा जाता है, तो विकास, पॉलीरिया, क्षणिक Azotemia संभव है। यूरोलिथियासिस के विकास को भी बाहर करना असंभव है।

सक्शन एंटासिड्स के एक समूह से तैयारी:

सोडियम बाइकार्बोनेट।

कैल्शियम कार्बोनेट।

मैग्नीशियम कार्बोनेट मुख्य।

मैग्नीशियम ऑक्साइड।

मिश्रण हाइड्रोकार्बोनेट के अतिरिक्त फॉस्फेट और सोडियम सल्फेट के आधार पर बहादुर है।

तैयारी: रेनी, एंड्रयूज एंटासिड, टैम्स।

गैर-सुपरसोनिक एंटासिड्स एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, एल्यूमीनियम फॉस्फेट, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड और मैग्नीशियम त्रिभुज पर आधारित होते हैं। उनका प्रभाव कुछ हद तक समय में देरी हुई है, लेकिन यह 3 घंटे तक जारी है। वे गैस्ट्रिक रस की अम्लता को कम करते हैं, इसे 3-4 पीएच के निशान पर छोड़ देते हैं।

गैर-सर्जिंग एंटासिड्स के निम्नलिखित समूह अंतर करते हैं:

एल्यूमीनियम फॉस्फेट के आधार पर: अल्फोगेल, गैस्टरिन, फॉस्फलुगेल।

एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम के आधार पर: अल्माटी, altacid, alumag, gastracide, maalox, malukol, palmagle।

तैयारी Topalkan और Gevisson alginate के साथ सोडियम और कैल्शियम या सिलिकॉन, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम के संयोजन पर आधारित हैं।

अल्मागेल ए और पाल्मागेल की तैयारी में एनेस्थेटिक प्रभाव के साथ बेंजोकेन के अतिरिक्त एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम का संयोजन होता है।

अल्मागेल नियो, गेक्स्टाइड और रिलेज़र की तैयारी मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम पर आधारित हैं, लेकिन उनके पास एक symethycone भी है, जो आंतों में गैस गठन को कम करता है।

उनकी रचना एल्यूमीनियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम में युक्त तैयारी: रेनी ताल, रूटासिड, टैलसीआईडी, टिसासिड। मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड और हाइड्रोटलिसाइट गैस्टल की तैयारी में मौजूद है।

एंटासिड्स रेसिपी के साथ या बिना जारी किए जाते हैं?

एक नुस्खा खरीदने के लिए कुछ एंटासिड्स हैं, लेकिन ज्यादातर दवाएं महान हैं।

विभिन्न एंटासिड्स के रिसेप्शन से प्रभावों की तुलना

विभिन्न दवाओं के एंटासिड गुणों का अध्ययन टीएसएनआईआई गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी में किया गया था। इस अंत में, हमने इंट्रागैस्ट्रिक पीएच-मेट्री विधि का उपयोग किया। प्राप्त डेटा तालिका में प्रस्तुत किया जाता है।

मलॉक्स ने बाकी दवाओं की तुलना में तेजी से काम करना शुरू किया, और बाद में - अल्माग्ल। मालोक भी प्रस्तुत प्रभाव की अवधि में नेता बन गए। Almagels की सभी कार्रवाई में तेजी से समाप्त हुआ: 28 मिनट के खिलाफ 56 मिनट। इस्पात की तैयारी नेता और लीडिंग के बीच "के बीच" हैं। प्राप्त किए गए सभी डेटा का विश्लेषण यह निष्कर्ष निकालना संभव बनाता है कि नचिंग प्रभाव की गंभीरता की गंभीरता में मलॉक्स की तैयारी है।

एंटासिड्स की रिहाई का आकार

टैबलेट फॉर्म में और निलंबन के रूप में तैयारी की जा सकती है। निलंबन कांच की एक बड़ी बोतल, या छोटे हेमेटिक बैग में जारी किया जाता है जिसमें दवा की एक बार की खुराक होती है। इस तरह के बैग एक यात्रा या कार्यस्थल के दौरान उपयोग करने के लिए बहुत सुविधाजनक हैं।

टैबलेट रिसेप्शन के लिए भी सुविधाजनक हैं, और प्रभाव को तेज करने के लिए, उन्हें बस गर्म करने की आवश्यकता है।

एंटासिड्स लेने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही प्रत्येक दवा से जुड़े निर्देशों का पता लगाने के लिए भी अनुशंसा की जाती है। अक्सर, एंटासिड्स का उद्देश्य पाचन अंगों की एक या किसी अन्य बीमारी के लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से होता है, या उनकी घटना को रोकने के लिए।

प्रभाव कितना होता है? एंटासिड्स का उपचार कब तक रहता है?

अहस्ताक्षरित दवाएं रिसेप्शन के तुरंत बाद, बहुत जल्दी कार्य करने लगती हैं। अचूक एंटासिड्स में 10-15 मिनट के बाद वांछित प्रभाव पड़ता है।

रिसेप्शन की अवधि के लिए, यह दिल की धड़कन की आवृत्ति द्वारा निर्धारित किया जाता है। जब यह लक्षण परेशान नहीं होता है, तो उपचार में कोई बात नहीं होती है।

हालांकि, कभी-कभी डॉक्टर एक कोर्स के साथ एंटासिड्स लिखते हैं, लेकिन इस उद्देश्य के लिए केवल उन दवाओं जिनमें चिकित्सकीय घटकों का उपयोग किया जाता है। वे प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के साथ एक परिसर में भी उपयोग किए जाते हैं।

एंटासिड्स प्राप्त करने के लिए विरोधाभास

Antacids के स्वागत के लिए contraindications के लिए, वे विशेष दवा पर निर्भर करते हैं। आप प्रत्येक पैकेज में उपलब्ध निर्देशों का अध्ययन करके अपने साथ परिचित कर सकते हैं।

एंटासिड्स के रिसेप्शन से साइड इफेक्ट निम्नानुसार हो सकते हैं: दस्त, बेल्चिंग, कब्ज। कई मायनों में, वे उस दवा पर निर्भर करते हैं जो किसी व्यक्ति द्वारा अपनाया जाता है।

सूषक एंटासिड्स तथाकथित अम्लीय रिकोशेट का कारण बनता है। जीव जो तेजी से अम्लता को कम करता है और इसे और भी बढ़ाता है। इसके अलावा, एंटासिड्स को अवशोषित करने का स्वागत कार्बन डाइऑक्साइड उत्पादन में वृद्धि में योगदान देता है, जो पेट की दीवारों को फैलाता है और गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स का कारण बनता है। यदि तैयारी में कैल्शियम है, तो यह मतली और उल्टी को उत्तेजित कर सकता है। ऐसी दवाओं का लगातार उपयोग गुर्दे के पत्थरों के गठन की ओर जाता है।

उनकी रचना में मैग्नीशियम एंटासिड्स कुर्सी के बचाव में योगदान देता है और लंबे रिसेप्शन के साथ-साथ गुर्दे के काम में समस्याएं भी हो सकती हैं।

जब एंटासिड्स में एल्यूमीनियम मौजूद होता है, तो यह कब्ज गठन के जोखिम से जुड़ा होता है। इसके अलावा, मस्तिष्क की सूजन का खतरा है, और हड्डी के ऊतक अपनी ताकत खो सकते हैं।

जब आपको तत्काल डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता होती है

यदि एंटासिड्स का स्वागत राहत नहीं लाता है और व्यक्ति की स्थिति बिगड़ती है, तो चिकित्सकीय ध्यान लेना आवश्यक है।

ऐसे लक्षण जिन्हें अनदेखा नहीं किया जा सकता है:

खूनी उल्टी का उदय।

कार्टून में रक्त की उपस्थिति। उसी समय, मल एक काले रंग का अधिग्रहण करते हैं।

दृश्य कारणों के बिना तेज वजन घटाने।

भोजन निगलने में कठिनाइयों।

पेट में दर्द, उल्टी और मतली। डॉक्टर को संदर्भित किया जाना चाहिए यदि ये लक्षण लंबे समय तक नहीं जाते हैं।

शिक्षा: आरजीएमयू में विशेषता "चिकित्सीय व्यापार" में डिप्लोमा प्राप्त किया गया था। एन। I. Pirogova (2005)। विशेषता "गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी" में स्नातक छात्र एक शैक्षिक और वैज्ञानिक केंद्र है।