पैर फ्रैक्चर एक चोट है जो mulobers की अखंडता और / या निचले अंग की तिब्बती हड्डियों का उल्लंघन के साथ है। इस प्रकार की चोटें फ्रैक्चर के सभी स्थानीयकरण के 10% के लिए जिम्मेदार हैं। हड्डी के फ्रैक्चर के सबसे आम कारणों में से एक कार दुर्घटना है। यह ज्ञात होना चाहिए कि पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर गंभीर चोटों को संदर्भित करता है और अक्सर जटिलताओं के साथ होता है। इसे रोकने के लिए, चोट को जल्दी से पहचानना और पहले अंत सहायता के लिए सभी आवश्यक कार्यों को पूरा करना आवश्यक है, साथ ही साथ विशेष चिकित्सा देखभाल के लिए तत्काल आवेदन करना आवश्यक है।
सिर की संरचना की विशेषताएं
पैर के पैर में दो लंबी ट्यूबलर हड्डियां होती हैं: Malobersova और Tberbers। ऊपर से, वे घुटने के जोड़ों का निर्माण, घुटने के जोड़ों और पेटेला से जुड़े हुए हैं, और नीचे एक पैर ताजा के साथ व्यक्त किया जाता है, जो एंकल संयुक्त बनाते हैं।
टिबिअ अधिक malobersova और निचले पैर के अंदर स्थित है। इसके ऊपरी हिस्से में 2 फ्लैट प्लेटफॉर्म हैं जो नारी हड्डी के साथ अभिव्यक्ति के लिए कलात्मक सतहों का निर्माण करते हैं। इन रहस्यों के बीच एक ऊंचाई है, जिसके लिए इंट्रा-आर्टिकुलर घुटने के लिगामेंट्स संलग्न हैं। इस हड्डी के शरीर में एक ट्रिगर क्रॉस सेक्शन है। यह निचले पैर के अंदर से एक छोटी हड्डी प्रलोभन के साथ समाप्त होता है - आंतरिक टखने, जो एंकल संयुक्त की कलात्मक सतह के गठन में भाग लेता है।
टांग के अगले भाग की हड्डी निचले पैर के बाहर स्थित, बहुत कम और पतला। ऊपरी हिस्से में, इसमें एक छोटा मोटा होता है, जो टिबिया की तरफ की सतह से जुड़ा होता है, और नीचे के सिरों से बाहरी टखने के साथ होता है, जो टखने के गठन में भी भाग लेता है।
पैर की हड्डियों की संरचना (दाएं और बाएं पैर)
पैर की फ्रैक्चर के कारण
चोट के कारण, पैरों के दर्दनाक और रोगजनक फ्रैक्चर के कारण प्रतिष्ठित हैं। पहले मामले में, हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन बल के प्रभाव में होता है, जो स्वस्थ हड्डी के ऊतक के प्रतिरोध से अधिक है। दूसरे में, हड्डी न्यूनतम भार की क्रिया के तहत भी टूट जाती है, लेकिन मुख्य बीमारी की पृष्ठभूमि पर, जो हड्डियों की ताकत को काफी कम कर देती है, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक घाव, ऑस्टियोपोरोसिस, घातक प्राथमिक और मेटास्टैटिक ट्यूमर के साथ , हड्डी के विकास के अनुवांशिक दोष।
लगभग 9 5% मामलों को दर्दनाक, न कि पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ सौदा करना है। ऐसे मामलों में, निचले पैर की अखंडता हो सकती है:
- पैर पर गिरने पर, जो एक ही स्थिति में तय किया जाता है, उदाहरण के लिए, वस्तुओं के बीच एक स्की बूट क्लैंपिंग में;
- शिन के क्षेत्र में प्रत्यक्ष हड़ताल के साथ (कार दुर्घटना, एक भारी वस्तु की एक बूंद, एक पंच छड़ी, पैर)।
प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण पैर की हड्डियों के एक फ्रैक्चर का एक उदाहरण
चोट का वर्गीकरण
रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार 10 समीक्षा (आईसीडी 10), पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर एस 82 सिफर द्वारा कोडित किया गया है।
उस पर निर्भर करता है कि हड्डियों विभाग को क्षतिग्रस्त कर दिया गया है, पैर फ्रैक्चर प्रतिष्ठित हैं:
- टिबिया के मुख्य के बीच की ऊंचाई;
- tBibiers की मशीन;
- अधिक, खनन हड्डियों या तुरंत दोनों (ऊपरी, मध्य और निचले तीसरे) के डायफिसिस (शरीर);
- आंतरिक या बाहरी टखने।
चोट के दौरान त्वचा को नुकसान की उपस्थिति के आधार पर, पैर की बंद फ्रैक्चर और खुली प्रतिष्ठित है।
हड्डी के टुकड़ों के साथ एक बंद पैर फ्रैक्चर ऑफसेट (कोई पैर के एक अलग विरूपण और इसकी कमी को देख सकता है)
यदि हम वर्गीकरण में ध्यान में रखते हैं, तो हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन, फिर विस्थापन और बिना शिन फ्रैक्चर आवंटित करें।
पैरों की हड्डी के अस्थिभोग में भाग लेते हैं, जो जोड़ों के गठन में भाग लेते हैं, गले लगाने (हड्डी के डायफिसिस की अखंडता का उल्लंघन) और इंट्रा-आर्टिक्युलर (संपुत्रम के ब्रूम, इंटरमैटोर ऊंचाई, टखने) । उत्तरार्द्ध गंभीर चोटों के समूह से संबंधित है और, एक नियम के रूप में, हड्डी के टुकड़ों की तुलना करने और क्षतिग्रस्त संयुक्त (घुटने या टखने) के कार्य को फिर से शुरू करने के लिए जटिल संचालन की आवश्यकता होती है।
यदि आप हड्डी अखंडता रेखा की प्रकृति को ध्यान में रखते हैं, तो शिन फ्रैक्चर हैं (यह पैरामीटर चोट तंत्र पर निर्भर करता है):
- सीधे (स्लाइडर की रेखा में एक स्पष्ट क्षैतिज दिशा है);
- तिरछा (झाड़ू की रेखा हड्डी के विकर्ण के माध्यम से गुजरती है);
- spiraloid (स्नोमा स्नोमा लाइन, एक सर्पिल जैसा दिखता है)।
इसके अलावा, शिन फ्रैक्चर अलग हो सकते हैं जब केवल एक स्लॉट लाइन होती है और 2 से अधिक हड्डी के टुकड़े नहीं होते हैं, और एकाधिक। बाद के मामले में, चोट के दौरान 2 से अधिक टुकड़े बनते हैं।
हड्डी फ्रैक्चर के लक्षण
निचले पैर की फ्रैक्चर हड्डियों के लक्षण चोट के स्थानीयकरण के आधार पर भिन्न होते हैं। बड़े और छोटी -com हड्डियों की अखंडता के मुख्य प्रकार के विकारों के लक्षणों पर विचार करें।
- घुटने में तीव्र दर्द;
- व्यास में घुटने के जोड़ में सूजन और तेजी से वृद्धि;
- सक्रिय आंदोलनों को करने में असमर्थता और घुटने के जोड़ों में निष्क्रिय आंदोलनों में दर्द में तेज वृद्धि;
- संयुक्त - हेमट्रोसिस की गुहा में रक्तस्राव।
तीर टिबिया की इंटरलीमाइन ऊंचाई का फ्रैक्चर दिखाता है
MyShlekov का फ्रैक्चर
- घुटने के क्षेत्र में उच्चारण दर्द सिंड्रोम;
- मात्रा में घुटने के जोड़ को सूजन और बढ़ाना;
- घुटने में निष्क्रिय आंदोलनों में सक्रिय और दर्द की कमी;
- टुकड़ों को विस्थापित करते समय शिन के विचलन।
अधिक के शरीर का फ्रैक्चर- और Malobersto हड्डियों
- गहन दर्द;
- फ्रैक्चर साइट पर पैर की सूजन और विरूपण;
- चोट के बाहरी संकेत - चोट, हेमेटोमा, त्वचा पर घाव खुले फ्रैक्चर के साथ घाव जिसके साथ हड्डी टुकड़े कार्य कर सकते हैं;
- धुरी के साथ पैर की कटाई;
- मोटर और सहायक समारोह का नुकसान;
- कंकाल अखंडता विकारों पर हड्डी के दृष्टिकोण;
- हड्डी के टुकड़ों की त्वचा के नीचे फाड़;
- रोगी के बंद होने के तंत्रिका फाइबर को नुकसान पहुंचाने के मामले में, वह इसे स्थानांतरित नहीं कर सकता है, और त्वचा की संवेदनशीलता क्षति के स्थान से नीचे परेशान है;
- यदि रक्त वाहिकाएं घायल हो जाती हैं, पैर की धमनियों पर नाड़ी गायब हो जाती है, तो त्वचा ठंडा हो जाती है और पीला, पारेषण विकसित होता है, बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव के संकेत होते हैं।
स्कीइंग के फ्रैक्चर
- एंकल संयुक्त के क्षेत्र में दर्द;
- टखने का एडीमा जोन, व्यास में नीचे पैर बढ़ते हुए;
- खुले फ्रैक्चर के मामले में त्वचा या घाव के नीचे रक्तस्राव;
- निष्क्रिय कोशिश करते समय टखने और तेज दर्द में सक्रिय आंदोलनों की कमी;
- पैर की विरूपण और इसकी मजबूर स्थिति बाहर या अंदर विचलन है।
तस्वीर (पार्श्व और प्रत्यक्ष प्रक्षेपण) ऊपरी तीसरे में विस्थापन के साथ छोटी और तिब्बियल हड्डियों के एक फ्रैक्चर के साथ अच्छी तरह से ध्यान देने योग्य है
निदान की पुष्टि बहुत आसान है। इसके लिए आपको एक रेडियोग्राफिक परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता है। एक गुणात्मक एक्स-रे छवि न केवल फ्रैक्चर की उपस्थिति निर्धारित करेगी, बल्कि इसके स्थानीयकरण, प्रकार और आकार को भी स्पष्ट करेगी।
फ्रैक्चर के बाद संभावित जटिलताओं
फ्रैक्चर की वजह से जटिलताएं और देर से या अयोग्य प्राथमिक चिकित्सा, गलत उपचार, पुनर्वास के लिए आवश्यक उपायों की कमी के मामले में दोनों हो सकती हैं। उनमें से मुख्य पर विचार करें:
- रक्त वाहिकाओं को नुकसान और एक बड़े पोत से आउटडोर रक्तस्राव के देर से रोकने के दौरान निचले अंग या हेमोरेजिक सदमे के हिस्से के नुकसान के साथ इस्केमिक गैंग्रीन का खतरा।
- तंत्रिकाओं को नुकसान, जो पैर की मोटर गतिविधि का उल्लंघन करता है, जो चाल का उल्लंघन होता है।
- वसा एम्बोलिया - जीवन-धमकी देने वाला तत्काल राज्य, जो हड्डी नहर से एडीपोज ऊतक कणों के रक्त वाहिकाओं के लुमेन के संपर्क में है।
- खुले फ्रैक्चर के साथ संक्रामक जटिलताओं।
- निचले अंग के बाद के दर्दनाक विरूपण।
- एक झूठी संयुक्त का गठन, जो पैर के संदर्भ समारोह के नुकसान की ओर जाता है।
- ठेकेदार या एंकिलोसिस की शिक्षा, इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के मामले में अभिघातजन्य विकृत ऑस्टियोआर्थ्रोसिस।
- ऑस्टियोमाइलाइटिस, जो अक्सर इलिज़ारोव उपकरण का उपयोग करके फ्रैक्चर के इलाज के कारण होता है।
शिन के नसों को नुकसान के मामले में, रोगी अपने आप पर एक पैर नहीं उठा सकता है
अनिवार्य रूप से, जब पैर की हड्डियों या संदेह की हड्डी, एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है, क्योंकि यह चोट खून बहने से जटिल हो सकती है, जो जीवन के लिए खतरनाक है और एक तत्काल रोक है। इसके अलावा, एक एम्बुलेंस भी प्रभावी एनेस्थेटिक थेरेपी को असाइन करने में सक्षम होगा, यह सही परिवहन immobilization का संचालन करेगा, यह घाव का इलाज करेगा, अगर कोई कर है, और रोगी को सही स्थिति में सबसे कम संभव समय में अस्पताल में पहुंचाएगा ।
पैरों के एक फ्रैक्चर के साथ प्राथमिक चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांत: पैरों, संज्ञाहरण के साथ कपड़ों को हटाने और टूटे हुए पैर को ठीक करने के लिए
एम्बुलेंस के आगमन से पहले क्या किया जाना चाहिए? पूर्वनिर्धारित सहायता के बुनियादी सिद्धांतों पर विचार करें:
- धीरे-धीरे जूते और कपड़े को एक गले में पैर से हटा दें, अंग को स्थानांतरित न करने की कोशिश न करें।
- यदि यह हाथ में उपलब्ध है तो गैर-पर्चे की एक गोली एनेस्थेटिक दें।
- खुले फ्रैक्चर के मामले में ज्ञात विधियों में से एक को रक्तस्राव करना बंद करें और घाव के किनारे के एंटीसेप्टिक को संभालें।
- एक विशेष टायर या टायर का उपयोग करके अंग को ठीक करें।
महत्वपूर्ण! किसी भी मामले में आप टूटे हुए पैर को स्वतंत्र रूप से सही करने की कोशिश नहीं कर सकते हैं। इस तरह के कार्य दर्दनाक सदमे के विकास को उत्तेजित कर सकते हैं, रक्त वाहिकाओं को रक्त वाहिकाओं या तंत्रिका फाइबर के विकास के साथ नुकसान पहुंचा सकते हैं। यह केवल संज्ञाहरण के तहत और एक्स-रे के बाद और फ्रैक्चर के प्रकार का निर्धारण करने के लिए एक विशेषज्ञ को एक विशेषज्ञ चाहिए।
शायद immobilization ऐसी चोट में प्राथमिक चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण चरण है। न केवल शिन की हड्डियों को स्थिर करने के लिए, बल्कि 2 आसन्न जोड़ों (घुटने और टखने) को immobilize करने के लिए एक बस लागू करना आवश्यक है।
इसके लिए, मानक टायर उपयुक्त हैं: प्लास्टिक, वायवीय, प्लास्टिक, और जब उनकी कमी हो, तो आप एक स्क्रू टूल्स (बोर्ड, पनौर, लौह स्ट्रिप्स, टहनी) लागू कर सकते हैं। टायर जांघ के ऊपरी तीसरे से उंगलियों की युक्तियों तक लागू होते हैं, घुटने के जोड़ को 180º फैल गया है, और टखने 90º के कोण पर झुका हुआ है। सुधारित टायर या मानक कपड़े, कपास, फोम रबड़ के साथ पूर्व-निपटारे होना चाहिए। इसके बाद, पट्टियां नीचे दिए गए आंकड़े में दिखाए गए अनुसार पैर के लिए इस तरह के एक डिजाइन टाइप कर रहे हैं।
पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर पर परिवहन immobilization होना चाहिए
उपचार के सिद्धांत
उपचार के तरीकों और तरीकों को फ्रैक्चर, इसके स्थानीयकरण, चोट की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है। लेकिन प्रत्येक मामले में, एक आम चिकित्सीय एल्गोरिदम को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसमें 4 चरण होते हैं।
हड्डी के टुकड़ों का पुनर्स्थापन
यह सही स्थिति की हड्डियों को दे रहा है, जो उनकी तीव्र लड़ाई और क्षतिग्रस्त हड्डी की रचनात्मक अखंडता की बहाली सुनिश्चित करेगा। यह एक रूढ़िवादी तरीके से प्राप्त किया जा सकता है (बंद रिपोजिशन या हड्डी संपादन)। यह केवल विस्थापन के बिना पैर की हड्डी की हड्डी के शरीर में एक बंद, सरल, एकल फ्रैक्चर के मामले में लागू होता है।
लेकिन भारी बहुमत में, एक खुले रिपोजिशन का सहारा लेना आवश्यक है, जब सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान टुकड़ा तुलना की जाती है।
टूटी हुई हड्डी का निर्धारण
रिपोजिशन के बाद, हड्डी के टुकड़ों को सही स्थिति में तय करने की आवश्यकता होती है। इस उद्देश्य के लिए, आंतरिक या बाहरी निर्धारण के लिए विभिन्न उपकरणों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है: किर्चनर प्रवक्ता, बोल्ट, ऑस्टियोसिंथेसिस बोल्ट, साइड लूप्स, इल्वारोव उपकरण, कलनबर्ज़, कोस्ट्याट, हॉफमैन, टीकाचेन्को इत्यादि।
हड्डी के टुकड़ों को ठीक करने के लिए ilizarov उपकरण
लंबे immobilization
यह हड्डी मकई और सही फ्रैक्चर के गठन के लिए आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, जिप्सम पट्टियों, लंबे, विशेष ऑर्थोस, पैरों के लिए ट्यूटर का उपयोग किया जाता है। विशेष संपीड़न और व्याकुलता उपकरणों की स्थापना भी करें।
पुनर्वास
यह किसी भी चोट का इलाज करने का अंतिम चरण है, जिसमें एक शिन फ्रैक्चर समेत, जिसमें सभी अंग कार्यों की पूर्ण तेजी से बहाली के उद्देश्य से विभिन्न गतिविधियों का संयोजन शामिल है। एक नियम के रूप में, पुनर्वास कार्यक्रम में चिकित्सीय जिमनास्टिक, मालिश, फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं, आहार भोजन और कई चरणों में पास शामिल हैं।
इस प्रकार, शिन का फ्रैक्चर अक्सर चोट का प्रकार होता है, जिसमें से कोई भी बीमाकृत नहीं होता है। जो लोग अपने स्वास्थ्य के प्रति उदासीन नहीं हैं वे इस तरह की चोट के संकेतों और इसके साथ प्राथमिक चिकित्सा के सिद्धांतों से अवगत होना चाहिए, क्योंकि यह कभी ज्ञात नहीं है, एक व्यक्ति किस स्थिति में अपने ज्ञान पर निर्भर हो सकता है।
- यह हड्डी के ऊतक की ताकत विशेषताओं से अधिक प्रभाव के परिणामस्वरूप हड्डी की अखंडता का एक पूर्ण या आंशिक विकार है। फ्रैक्चर के संकेत रोगजनक गतिशीलता, दृष्टिकोण (हड्डी की कमी), बाहरी विरूपण, सूजन, कार्य के प्रतिबंध और तेज दर्द के अवशेष हैं, जबकि एक या अधिक लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। निदान Anamnesis, शिकायत, निरीक्षण डेटा और रेडियोग्राफी परिणामों के आधार पर किया जाता है। उपचार रूढ़िवादी या परिचालन हो सकता है, धातु संरचनाओं को स्थापित करके जिप्सम ड्रेसिंग या कंकाल एक्सपोजर या निर्धारण का उपयोग करके immobilization का तात्पर्य है।
एमकेबी -10
S42 S52 S72 S82
आम
एक दर्दनाक प्रभाव के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर हड्डी की अखंडता का उल्लंघन है। व्यापक क्षति है। पूरे जीवन में, ज्यादातर लोगों को एक या अधिक फ्रैक्चर लेना पड़ता है। क्षति की कुल संख्या का लगभग 80% ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर बनाते हैं। चोट के दौरान हड्डी के साथ, आसपास के ऊतकों का सामना करना पड़ता है। अक्सर आस-पास की मांसपेशियों की अखंडता का उल्लंघन होता है, कम बार संपीड़न या नसों और जहाजों को तोड़ने वाला होता है।
फ्रैक्चर विभिन्न रचनात्मक संरचनाओं और आंतरिक अंगों को नुकसान से ठोस या एकाधिक, जटिल या जटिल नहीं हो सकते हैं। नैदानिक \u200b\u200bदर्दनाक विज्ञान में चोटों के कुछ संयोजन हैं। इस प्रकार, फ्रैक्चर के दौरान, पसलियों ने अक्सर पुलुरा और फेफड़ों को हेमोटोरैक्स या न्यूमोथोरैक्स के विकास के साथ नुकसान पहुंचाया, खोपड़ी की हड्डियों की खराब अखंडता, इंट्रासरेब्रल हेमेटोमा का गठन, मस्तिष्क के गोले और मस्तिष्क पदार्थों को नुकसान, आदि । ऑर्थोपेडिक आघात द्वारा फ्रैक्चर का उपचार किया जाता है।
फ्रैक्चर के कारण
हड्डी अखंडता उल्लंघन तीव्र प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभावों के साथ होता है। फ्रैक्चर का सीधा कारण सीधे झटका, गिरावट, कार दुर्घटना, औद्योगिक दुर्घटना, आपराधिक घटना इत्यादि हो सकती है। विभिन्न हड्डियों के फ्रैक्चर के सामान्य तंत्र हैं, जो कुछ चोटों की घटना का कारण बनते हैं।
वर्गीकरण
प्रारंभिक हड्डी की संरचना के आधार पर, सभी फ्रैक्चर को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: दर्दनाक और पैथोलॉजिकल। दर्दनाक फ्रैक्चर एक स्वस्थ अपरिवर्तित हड्डी, पैथोलॉजिकल पर उत्पन्न होते हैं, हड्डी पर, कुछ रोगजनक प्रक्रिया से प्रभावित होते हैं और नतीजतन, आंशिक रूप से अपनी ताकत खो देते हैं। एक दर्दनाक फ्रैक्चर बनाने के लिए, एक महत्वपूर्ण प्रभाव आवश्यक है: एक मजबूत झटका, पर्याप्त रूप से बड़ी ऊंचाई से ड्रॉप, आदि रोगजनक फ्रैक्चर मामूली प्रभावों के साथ विकास कर रहे हैं: एक मामूली प्रभाव, किसी के अपने विकास की ऊंचाई से गिरना, मांसपेशी तनाव , या बिस्तर में एक कूप भी।
क्षति क्षेत्र और बाहरी वातावरण के बीच एक संदेश की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, सभी फ्रैक्चर को बंद (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के नुकसान के बिना) और खुले (खराब त्वचा अखंडता या श्लेष्म झिल्ली के साथ) विभाजित किया जाता है। सीधे शब्दों में कहें, त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर खुले फ्रैक्चर के साथ एक घाव है, और कोई घाव नहीं है। बदले में, खुले फ्रैक्चर को प्राथमिक खुले में विभाजित किया गया है, जिसमें घाव दर्दनाक एक्सपोजर और द्वितीयक खुले के समय होता है, जिसमें द्वितीयक ऑफसेट और त्वचा की क्षति के परिणामस्वरूप चोट के बाद कुछ समय बाद घाव बनता है टुकड़ों में से एक।
क्षति के स्तर के आधार पर, निम्नलिखित फ्रैक्चर प्रतिष्ठित हैं:
- उपदेशक (इंट्रा-आर्ट) - संयुक्त सतहों को नुकसान के साथ, कैप्सूल का अंतर और संयुक्त बंडलों। कभी-कभी विस्थापन या sublifting के साथ संयुक्त - इस मामले में वे फ्रैक्चर के बारे में बात करते हैं।
- मेटाफ़िज़र (तेल) - एपिफेसिस और डायफिसिया के बीच क्षेत्र में उत्पन्न होता है। यह अक्सर संभव होता है (दूरदराज का टुकड़ा समीपस्थ में पेश किया जाता है)। एक नियम के रूप में टुकड़ों को प्रदर्शित करता है, अनुपस्थित है।
- डायाफाइज़र - हड्डी के मध्य भाग में गठित होते हैं। सबसे आम। वे सबसे महान कई गुना में भिन्न होते हैं - अपेक्षाकृत सरल से गंभीर बहु-नृत्य क्षति तक। आमतौर पर टुकड़ों के विस्थापन के साथ। विस्थापन की दिशा और डिग्री दर्दनाक प्रभावों के वेक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, अंग के परिधीय हिस्से का वजन और मांसपेशियों के धक्कों से जुड़ी कुछ अन्य कारक।
नाश्ते की प्रकृति को देखते हुए, ट्रांसवर्स, oblique, अनुदैर्ध्य, पेंच के आकार, condiscular, polyfocal, खंडित, संपीड़न, और टूटे और tireful फ्रैक्चर प्रतिष्ठित हैं। मेटाफिज़र और एपिफाइज़र जोन में, वी- और टी-आकार का नुकसान होता है। स्पंज हड्डी की अखंडता में व्यवधान में, दूसरे में एक टुकड़े की शुरूआत और हड्डी के ऊतक के संपीड़न को आम तौर पर देखा जाता है, जिसमें हड्डी पदार्थ गिर जाता है और कुचल दिया जाता है। सरल फ्रैक्चर के साथ, हड्डी को दो टुकड़ों में विभाजित किया जाता है: डिस्टल (परिधीय) और प्रॉक्सिमल (सेंट्रल)। पॉलीफोकल (डबल, ट्रिपल इत्यादि) के साथ हड्डी के दौरान क्षति दो या बड़ी धोखाधड़ी होती है।
सभी फ्रैक्चर एक या कम स्पष्ट नरम ऊतक के साथ होते हैं, जो सीधे दर्दनाक प्रभाव और हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन से दोनों के कारण होता है। आमतौर पर चोट क्षेत्र में रक्तस्राव होते हैं, नरम ऊतकों की चोट, स्थानीय मांसपेशी ब्रेक और छोटे जहाजों के ब्रेक होते हैं। हड्डी के टुकड़ों से रक्तस्राव के साथ संयोजन में सूचीबद्ध सभी हेमेटोमा के गठन का कारण बन जाते हैं। कुछ मामलों में, मिश्रित हड्डी के टुकड़े नसों और मुख्य जहाजों को नुकसान पहुंचाते हैं। टुकड़ों, जहाजों और टुकड़ों के बीच मांसपेशियों को संपीड़ित करना भी संभव है।
फ्रैक्चर के लक्षण
हड्डी की अखंडता के पूर्ण और सापेक्ष संकेत आवंटित करें। पूर्ण विशेषताएं अंग, दृष्टिकोण (हड्डी की कमी, जो कान में भिन्न हो सकती हैं या पैल्पेशन के दौरान डॉक्टर की उंगलियों के नीचे निर्धारित हो सकती हैं), पैथोलॉजिकल गतिशीलता, और खुले क्षति के साथ - घाव में दिखाई देने वाले हड्डी के टुकड़े होते हैं। सापेक्ष सुविधाओं में दर्द, सूजन, हेमेटोमा, समारोह और हेमथ्रोसिस का उल्लंघन (केवल इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के साथ) शामिल हैं। आंदोलनों और अक्षीय भार का प्रयास करते समय दर्द को बढ़ाया जाता है। एडीमा और हेमेटोमा आमतौर पर चोट के बाद कुछ समय बाद होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं। समारोह का उल्लंघन गतिशीलता, अक्षमता या कठिनाई समर्थन को सीमित करने में व्यक्त किया जाता है। स्थानीयकरण और क्षति के प्रकार के आधार पर, कुछ पूर्ण या सापेक्ष विशेषताएं अनुपस्थित हो सकती हैं।
स्थानीय लक्षणों के साथ, बड़े और कई फ्रैक्चर के लिए, हड्डी के टुकड़ों से खून बहने और पास के जहाजों से रक्तस्राव के कारण दर्दनाक सदमे और रक्त हानि के कारण सामान्य अभिव्यक्तियां। शुरुआती चरण में, एक उत्तेजना, अपने राज्य की गंभीरता, टैचिर्डिया, ताचीपेन, पैलोर, ठंड चिपचिपा पसीना की गंभीरता की कमी है। कुछ कारकों के प्रावधान के आधार पर, रक्तचाप को कम किया जा सकता है, कम अक्सर - थोड़ा बढ़ाया जाता है। इसके बाद, रोगी सुस्त हो जाता है, बाधित हो जाता है, रक्तचाप कम हो जाता है, मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, मुंह में प्यास और सूखापन, कठिन मामलों में चेतना और श्वसन संबंधी विकारों का नुकसान होता है।
जटिलताओं
प्रारंभिक जटिलताओं में अंदर से हड्डी के टुकड़ों के प्रत्यक्ष नुकसान या दबाव के कारण त्वचा नेक्रोसिस शामिल हैं। जब सबफ़ासिअल स्पेस में रक्त क्लस्टर, एक सबफ़ासियल हाइपरटेंसल सिंड्रोम होता है, संवहनी-तंत्रिका बीम के संपीड़न के कारण और रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन और परिधीय अंगों के संरक्षण के साथ होता है। कुछ मामलों में, मुख्य धमनी के लिए इस सिंड्रोम या संबंधित क्षति के कारण, अंग को रक्त की आपूर्ति में अपर्याप्त, अंगों के गैंग्रीन, धमनियों और नसों के थ्रोम्बिसिस विकसित किए जा सकते हैं। तंत्रिका की क्षति या निचोड़ने पर पेरिसियम या पक्षाघात के विकास से भरा हुआ है। हेमेटोमा के उछाल से बहुत ही कम ही बंद हड्डी क्षति जटिल होती है। खुले फ्रैक्चर की सबसे आम प्रारंभिक जटिलताओं घाव और ऑस्टियोमाइलाइटिस का निरसन है। कई और संयुक्त चोटों के साथ, वसा एम्बोलिज्म संभव है।
फ्रैक्चर की देर से जटिलताओं के टुकड़े गलत और धीमे महसूस होते हैं, संलयन और झूठी जोड़ों की कमी। इंट्रा-आर्टिकुलर और कभी-कभी चोटों पर, हीटरोटोपिक पैरारिक्यूलर मास्कोड अक्सर गठित होते हैं, पोस्ट-ट्रैप आर्थ्रोसिस विकसित होते हैं। पोस्ट-आघात संबंधी ठेकेदार सभी प्रकार के फ्रैक्चर, इंट्रा और गले लगाने दोनों के साथ गठित किया जा सकता है। उनके कारण टुकड़ों के गलत खंड के कारण अंगूठी या आर्टिकुलर सतहों की गैर-विरोधाभासी का लंबे समय तक immobilization है।
निदान
चूंकि इस तरह की चोटों के साथ क्लिनिक बहुत विविधतापूर्ण है, और कुछ मामलों में कुछ संकेत अनुपस्थित हैं, निदान करते समय, न केवल नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के लिए, बल्कि दर्दनाक प्रभाव की परिस्थितियों को स्पष्ट करने के लिए भी अधिक ध्यान दिया जाता है। अधिकांश फ्रैक्चर के लिए, एक सामान्य तंत्र की विशेषता होती है, इसलिए, जब फ्रैक्चर से बाहर निकलते हैं, तो बीम फ्रैक्चर अक्सर एक सामान्य स्थान पर होता है, जब पैर फ्रैक्चर चालू होता है - टखने का फ्रैक्चर, जब उसके पैरों या नितंबों पर गिर जाता है ऊंचाई एक संपीड़न कशेरुका फ्रैक्चर है।
रोगी के सर्वेक्षण में संभावित जटिलताओं के लिए एक पूर्ण निरीक्षण शामिल है। अंगों की हड्डियों को नुकसान के मामले में, दूरदर्शी विभागों में नाड़ी और संवेदनशीलता की जांच की जानी चाहिए, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के दौरान प्रतिबिंब और त्वचा संवेदनशीलता का मूल्यांकन किया जाता है, और पसलियों को क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है, फेफड़ों का गुस्से में बनाया जाता है, आदि। । उन रोगियों को विशेष ध्यान दिया जाता है जो बेहोश हैं या अनन्य शराब नशे की स्थिति में हैं। एक जटिल फ्रैक्चर के संदेह में, प्रासंगिक विशेषज्ञों (न्यूरोसर्जन, संवहनी सर्जन) और अतिरिक्त शोध की परामर्श (उदाहरण के लिए, एंजियोग्राफी या एक गूंज) निर्धारित किए जाते हैं।
अंतिम निदान रेडियोग्राफी के आधार पर लगाया जाता है। फ्रैक्चर के लयबद्ध संकेतों में क्षति के क्षेत्र में ज्ञान की एक पंक्ति, टुकड़ों का विस्थापन, कॉर्टिकल परत का ब्रेक, हड्डी का विरूपण और हड्डी संरचना में परिवर्तन (ज्ञान के टुकड़े) शामिल हैं फ्लैट हड्डियों को स्थानांतरित कर दिया जाता है, संपीड़न और खंडित फ्रैक्चर के साथ मुहर)। बच्चों में, सूचीबद्ध रेडियोलॉजिकल लक्षणों के अलावा, epiphisheyolise के दौरान, अंकुरित क्षेत्र की उपास्थि प्लेट के विरूपण को देखा जा सकता है, और ग्रीन शाखा के प्रकार द्वारा फ्रैक्चर के दौरान - कॉर्टिकल परत की सीमित निगरानी।
फ्रैक्चर का उपचार
उपचार में या आघात संबंधी या परिचालन के लिए, चोट में या आघात संबंधी पृथक्करण की शर्तों के तहत उपचार किया जा सकता है। उपचार का उद्देश्य बाद के पर्याप्त युद्ध के लिए टुकड़ों की सबसे सटीक तुलना है और क्षतिग्रस्त खंड के कार्य को पुनर्स्थापित करना है। इसके साथ-साथ, सदमे सभी अंगों और प्रणालियों की गतिविधियों को सामान्यीकृत करने के लिए उपाय करता है, आंतरिक अंगों या महत्वपूर्ण रचनात्मक संरचनाओं को नुकसान पहुंचाता है - संचालन या हेरफेर अपनी अखंडता और सामान्य कार्य को बहाल करने के लिए।
प्राथमिक चिकित्सा, दर्द राहत और विशेष टायर या सबमिट की गई वस्तुओं का उपयोग करके अस्थायी immobilization (उदाहरण के लिए, बोर्ड) का उपयोग कर। खुले फ्रैक्चर के साथ, यदि संभव हो, घाव के चारों ओर प्रदूषण को हटा दें, घाव एक बाँझ पट्टी के साथ बंद है। गहन रक्तस्राव के साथ दोहन लगाया। सदमे और रक्त हानि का मुकाबला करने के लिए उपाय करें। अस्पताल में प्रवेश करते समय, स्थानीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक पुनर्स्थापन द्वारा क्षति का नाकाबंदी किया जाता है। एक परिचालन चीरा के माध्यम से, reposit बंद या खुला किया जा सकता है। फिर टुकड़े जिप्सम पट्टियों, कंकाल खींचने, साथ ही बाहरी या आंतरिक धातु संरचनाओं का उपयोग करके तय किए जाते हैं: प्लेटें, पिन, शिकंजा, प्रवक्ता, ब्रैकेट, और संपीड़न-व्याकुलता डिवाइस।
रूढ़िवादी उपचार immobilization, कार्यात्मक और कर्षण में बांटा गया है। Immobilization तकनीक (जिप्सम ड्रेसिंग) आमतौर पर विस्थापन के बिना या थोड़ा विस्थापन के साथ फ्रैक्चर में उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, कंकाल निष्कर्षों या सर्जिकल उपचार को हटाने के बाद, अंतिम चरण में जिप्सम का भी उपयोग किया जाता है। कार्यात्मक तकनीक मुख्य रूप से संपीड़न कशेरुका फ्रैक्चर में दिखाए जाते हैं। कंकाल खींचने का उपयोग आमतौर पर अस्थिर फ्रैक्चर के उपचार में किया जाता है: सामान्य, पेंच, दया, आदि
रूढ़िवादी तकनीकों के साथ, फ्रैक्चर के उपचार के शल्य चिकित्सा पद्धतियों की एक बड़ी संख्या है। ऑपरेशन की पूर्ण गवाही टुकड़ों के बीच एक महत्वपूर्ण विसंगति है, एक लड़ाई की संभावना को छोड़कर (उदाहरण के लिए, स्थायी या कोहनी प्रक्रिया का एक फ्रैक्चर); नसों और मुख्य जहाजों को नुकसान; इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के साथ संयुक्त के खोखले में एक टुकड़ा का अंतःक्रिया; बंद क्षति के साथ द्वितीयक खुले फ्रैक्चर के उद्भव का खतरा। रिश्तेदार रीडिंग में नरम ऊतकों, हड्डी के टुकड़ों का द्वितीयक विस्थापन, रोगी के प्रारंभिक सक्रियण की संभावना, उपचार के समय को कम करने और रोगी की देखभाल को सुविधाजनक बनाने की संभावना शामिल है।
एलएफसी और फिजियोथेरेपी व्यापक रूप से अतिरिक्त उपचार विधियों के रूप में उपयोग की जाती है। प्रारंभिक चरण में, दर्द से निपटने के लिए, बेहतर रक्त परिसंचरण और एडीमा में कमी, प्लास्टर पट्टी को हटाने के अल्ट्रासाउंड को जटिल समन्वित आंदोलनों, मांसपेशियों की ताकत और संयुक्त गतिशीलता को बहाल करने के उपायों का संचालन करता है।
कार्यात्मक विधियों का उपयोग करते समय (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ), एलएफसी एक अग्रणी उपचार तकनीक है। रोगी को विशेष अभ्यास द्वारा प्रशिक्षित किया जाता है जिसका उद्देश्य मांसपेशी कॉर्सेट को मजबूत करने, रीढ़ की हड्डी के विघटन और चोट की बढ़ोतरी को छोड़कर मोटर रूढ़िवादों के उत्पादन के उद्देश्य से किया जाता है। सबसे पहले, अभ्यास झूठ बोलते हैं, फिर घुटनों पर खड़े होते हैं, और फिर - और स्थायी स्थिति में।
इसके अलावा, सभी प्रकार के फ्रैक्चर के साथ, एक मालिश का उपयोग किया जाता है, जो रक्त परिसंचरण में सुधार करने और क्षति के क्षेत्र में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने की अनुमति देता है। अंतिम चरण में, रोगियों को सैनिटेरियम-रिज़ॉर्ट उपचार, umodobromic, radon, क्लोराइड-सोडियम, शंकुधारी और शंकुधारी उपचार स्नान के लिए भेजा जाता है, और विशेष पुनर्वास केंद्रों की शर्तों में उपायों का पुनर्वास।
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भंग
आप कहीं भी एक फ्रैक्चर के रूप में एक अवांछित चोट प्राप्त कर सकते हैं और जैसा आप चाहें।यह न केवल असहनीय दर्द है, बल्कि कोई निराशा भी नहीं है। बहाली कई महीनों तक देरी कर सकती है।
तो, फ्रैक्चर क्या है, किस प्रकार के, लक्षण, कारण और उपचार?
फ्रैक्चर विभिन्न कारकों के यांत्रिक हस्तक्षेप के साथ-साथ चोटों के कारण होने वाली बीमारियों के परिणामस्वरूप आंशिक रूप से या पूरी तरह से हड्डी की क्षति है। इस तथ्य के बावजूद कि हड्डी शरीर के ठोस ऊतकों में से एक है, यह हमेशा एक बड़े भार का सामना नहीं कर सकती है।
फ्रैक्चर के कारण
- यांत्रिक चोटें: हमले, कार दुर्घटना, बन्दूक, मांसपेशी संकुचन- डिश रोग
- हड्डियों में खनिजों और विटामिन की कमी
- शारीरिक राज्यों: बुढ़ापे, गर्भावस्था।
फ्रैक्चर के प्रकार
- दर्दनाक फ्रैक्चर- पैथोलॉजिकल (गैर उत्पाद) फ्रैक्चर।
अक्सर, हड्डी के फ्रैक्चर बीमारी के कारण दोहराए जाते हैं।
जैसे कि:
Osteogenesis (अनुवांशिक रोग)
- ऑस्टियोमाइलाइटिस
- कैंसर कोस्ट्या
- हड्डी ब्रश
- हड्डियों में मेटास्टेसिस
- हाइपरपेराथ्रैइड ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी।
फ्रैक्चर को कपड़े के कवर को नुकसान से वर्गीकृत किया जाता है:
खुला, जो बदले में प्राथमिक और माध्यमिक फ्रैक्चर में विभाजित होता है
- बंद, जो भी पूर्ण और अधूरा में बांटा गया है।
हड्डी फ्रैक्चर के दोष
- मेटाफिज़र- डायाफिज़र
- एपिफेसियल
3 खंडों में हड्डी फ्रैक्चर संभव है: शीर्ष एक तिहाई, औसत तीसरा, निचला तीसरा।
हड्डी के विखंडन के तहत, बहु-स्किल और बड़े कुशल फ्रैक्चर को अलग किया जा सकता है। हड्डियां हमेशा एक फ्लैट दरार के साथ बिल्कुल नहीं हो सकती हैं।
इसलिए, वे निर्देशों में 4 समूहों में विभाजित हैं:
क्रॉस फ्रैक्चर
- अनुदैर्ध्य फ्रैक्चर
- विंग्ड फ्रैक्चर
- तिरछा फ्रैक्चर।
विस्थापन के साथ फ्रैक्चर:
विस्थापन के साथ फ्रैक्चर (चौड़ाई, लंबाई, एक कोण पर)
- ऑफसेट के बिना फ्रैक्चर।
नैदानिक \u200b\u200bस्थिति:
स्थिर
- अस्थिर।
लक्षण जो फ्रैक्चर के दौरान होते हैं
आप हमेशा ऐसे व्यक्ति नहीं हो सकते हैं जिसकी कोई उचित शिक्षा नहीं है, यह निर्धारित करने के लिए, वास्तव में एक फ्रैक्चर है या नहीं। लेकिन, एक तरफ या दूसरा, पहले संकेत अभी भी दिखाई दे सकते हैं। सबसे पहले, यदि यह अंग (हथियार, पैर) प्रभावित क्षेत्र पर विकृति दिखाई देगी। सूजन दिखाई देगी, तीव्र दर्द के साथ। यदि पसलियों को तोड़ दिया जाता है, तो संबंधित संकेत भी दिखाई देंगे।चोट के दौरान खुद को पीड़ित भी हड्डी तोड़ने की क्रंच सुन सकता है। उदाहरण के लिए, जब जांघ फ्रैक्चर, ऐसी आवाज सुननी मुश्किल होगी, लेकिन अस्थिरता पहले से ही एक संकेत है जो न केवल बाहरी, बल्कि हड्डी के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है। ड्राइविंग करते समय दर्द तेज हो जाएगा। कुछ मामलों में, पूर्ण प्रतिरक्षा। खुले फ्रैक्चर के साथ, यह क्षेत्र जल्दी से सूजन शुरू होता है और लाल रंग का आनंद लेता है (रक्तस्राव प्रकट होता है)। नतीजतन, सदमे प्रकट होता है। यह सबसे खतरनाक संकेत है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सुस्ती, उदासीनता, रोगी की गतिविधि या "निष्क्रियता") का उल्लंघन करने में सक्षम है। रक्त परिसंचरण टूट गया है। चेहरा पीला हो जाता है और उच्च पसीना दिखाई देता है।
चोट की अंतिम और विश्वसनीय पुष्टि एक्स-रे होगी।
उपचार तकनीक
यदि एक बंद फ्रैक्चर प्राप्त किया जाता है, तो घाव क्षेत्र में एक एनेस्थेटिक दवा पेश की जाती है और प्लास्टर को अतिरंजित किया जाता है। खुले फ्रैक्चर के साथ यह थोड़ा और मुश्किल होगा। फ्रैक्चर के बाद, पीड़ित रक्तस्राव बंद कर देता है, हड्डी को स्थानीय संज्ञाहरण या संज्ञाहरण के साथ गठबंधन किया जाता है, बांड बंधे होते हैं। कुछ मामलों में, जब विस्थापन प्रकट होता है, तो लोड का उपयोग किया जाता है। उपचार तकनीक अलग हो सकती है।उनके तीन प्रकार हैं: परिचालन, रूढ़िवादी (फिक्सिंग या एक्सटेंशनल) और हड्डी के ऊतक के प्रतिस्थापन।
पुनर्वास के लिए, सदमे-तरंग चिकित्सा का अक्सर उपयोग किया जाता है। सक्षम उपचार की अनुपस्थिति में, परिणाम कृपया नहीं हो सकता है। किस प्रकार के फ्रैक्चर के आधार पर, परिणाम भी अलग होंगे। यदि आपको समय पर आवश्यक सहायता नहीं मिलती है, तो आप फ्रैक्चर, रक्त संक्रमण, एनारोबिक संक्रमण, एनीमिया, गलत तरीके से दमन की साइट पर suppuration प्राप्त कर सकते हैं, तो टुकड़े अंदर रहेगा और न केवल जोड़ों में तीव्र दर्द, बल्कि हड्डियों भी ।
हार्डवेयर मोटर फ़ंक्शन परेशान है और मांसपेशी एट्रोफी प्रकट होता है।
- यह तिब्बियल या छोटी-कॉम हड्डियों को नुकसान पहुंचाता है, और कभी-कभी उनका दोनों, उन पर भार की अधिकता के कारण वे सामना कर सकते थे। चोट काफी आम है, और औसतन फ्रैक्चर की कुल संख्या का लगभग 20% है।शिन को दो ट्यूबलर हड्डियों द्वारा दर्शाया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में शरीर और दो सिरों होते हैं। टिबियल हड्डी शीर्ष पर और नीचे पैर की हड्डियों के साथ नारी हड्डी से जुड़ा हुआ है। फ्रैक्चर के दौरान, हड्डी सबसे अधिक बार बीच में बड़े और छोटे ब्रेक होती है। कभी-कभी चोटें जटिलताओं के साथ होती हैं। रशपंक में, अक्सर हस्तांतरित मोटर वाहन आपदा के बाद इतनी समस्या अपील की जाती है। हालांकि फ्रैक्चर का कारण हड्डी पर कोई प्रत्यक्ष और मजबूत झटका हो सकता है। कभी-कभी एक फ्रैक्चर के गठन में भूमिका निभाते हुए एक अतिरिक्त कारक एक बीमारी बन जाता है: या।
उनके स्थान के आधार पर कई प्रकार के शिन फ्रैक्चर:
गर्भाशय ग्रीवा की चोटों और शहतूत की हड्डी के सिर, साथ ही तिब्बिया के जार के फ्रैक्चर और मुख्य हड्डी syslots। जब ये जोन पीड़ित होते हैं, तो वे शीर्ष पर पैर की हड्डियों के फ्रैक्चर के बारे में कहते हैं।
यदि दोनों हड्डियों या उनमें से एक की डायाही घायल हो जाती है, तो वे अपने मध्य भाग में पैर फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं।
यदि टखने का फ्रैक्चर होता है, तो वे नीचे तिब्बिया के फ्रैक्चर के बारे में कहते हैं। इस प्रकार की चोट सबसे आम है और इस क्षेत्र के सभी फ्रैक्चर की कुल संख्या में से 60% से अधिक की मात्रा है।
इसके अलावा, चोट को स्थानांतरित करने और इसके बिना खुला या बंद किया जा सकता है। इसकी प्रकृति और जटिलता के आधार पर, उपचार की विधि, साथ ही इसकी समयरेखा, निर्भर करेगी। गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि आसपास के नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है, चाहे जोड़ घायल हो जाएं, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका अंत और टेंडन। लाइट की चोटें आमतौर पर सड़क, स्केटिंग, उत्पादन दुर्घटनाओं पर लापरवाही आंदोलन के कारण होती हैं। भारी चोटें ऊंचाई से गिरने, दुर्घटना में भागीदारी इत्यादि का परिणाम हैं।
चमकता हुआ फ्रैक्चर
शिन फ्रैक्चर जिस पर विस्थापन हुआ है, अक्सर ट्रांसवर्स दिशा में प्रत्यक्ष हड़ताल के परिणामस्वरूप बनाया जाता है। साथ ही, टुकड़ों का गठन किया जाता है जो विभिन्न दिशाओं में स्थानांतरित हो सकता है। विस्थापन पक्ष, परिधीय, कोणीय, विसंगति, समावेश और हास्यास्पद भागों के साथ हो सकता है।
निम्नलिखित लक्षण इस तरह की चोट से विशेषता है:
स्वस्थ सीमा की तुलना में पैर की लंबाई कम हो जाएगी। अक्सर, अतिरिक्त माप करने के लिए भी जरूरी नहीं है। अंतर नग्न आंखों के लिए दिखाई देगा।
शिन आंदोलन इसके लिए एक अप्राकृतिक दिशा में किया जा सकता है।
कभी-कभी टुकड़ों को इतना स्थानांतरित किया जा सकता है कि नरम कपड़े और त्वचा संभोग टूट जाएगा।
कभी-कभी एक गहन या अवसाद उस स्थान पर किया जाता है जहां टुकड़ों की आवाजाही हुई थी।
दर्द किसी भी फ्रैक्चर के एक अपरिवर्तित उपग्रह है, साथ ही चोट के दौरान एक क्रंच भी है।
अंग के एक स्पष्ट प्रभाव वाले मोटर समारोह के साथ, फ्रैक्चर के स्थान पर रक्त सीटों और सूजन का गठन किया जाता है।
अक्सर, विस्थापन के साथ एक शिन फ्रैक्चर प्राप्त करने वाले व्यक्ति की स्थिति अभी भी संतोषजनक है, लेकिन कभी-कभी दर्दनाक सदमे हो सकता है।
भ्रामक टुकड़ों की अनिवार्य तुलना के साथ उपचार शुरू किया जाएगा। सही रूप और उसके बाद की सामान्य लड़ाई के अंग को प्रदान करना आवश्यक है। रिपोजिशन या तो मैन्युअल रूप से या विशेष उपकरणों की मदद से किया जाता है। इसके लिए, पीड़ित को पीठ पर रखा जाना चाहिए और उसे उचित दवाओं के साथ संज्ञाहरण करना चाहिए। उसके बाद, एक डॉक्टर जांघ के लिए एक रोगी रखता है, और दूसरा अपने पैर को इस तरह से पकड़ता है कि एक हाथ एड़ी के साथ कड़ी मेहनत करता है, और पैरों के दूसरे पीछे। फिर मांसपेशियों की धीमी और व्यवस्थित खिंचाव फ्रैक्चर की जगह पर खींची गई, और विस्थापन टुकड़ों की स्थिति दृढ़ता के माध्यम से निर्धारित की जाती है। दाईं ओर पूरा होने के बाद, डॉक्टर जरूरी रूप से अंगों की लंबाई को नियंत्रित करता है और स्वस्थ पैर की लंबाई के साथ इसकी तुलना करता है। यदि पैरामीटर अभिसरण करते हैं, तो आप एक जिप्सम पट्टी को ओवरले करना शुरू कर सकते हैं।
रोगी को नियंत्रित करने के लिए, एक 10 दिन का एक्स-रे फिर से वापस आ जाएगा ताकि डॉक्टर को आश्वस्त किया जा सके कि पैर की हड्डी की लड़ाई सामान्य रूप से होती है। कंकाल निकास विधि को कभी-कभी लागू किया जा सकता है। ऑपरेशन की आवश्यकता होती है जब एक बंद रिपोजिशन इस तथ्य के कारण नहीं किया जा सकता है कि टुकड़ों के निर्धारण के लिए धातु संरचनाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।
वृद्ध लोगों के इलाज की विशेषताएं, साथ ही साथ युवा रोगियों को जिसने शिफ्ट में चोट लगी है, वे हैं कि उन्हें यथासंभव कम समय पर immobilized छोड़ दिया जाना चाहिए। यही कारण है कि उपचार की कम से कम दर्दनाक विधि चुनना आवश्यक है।
ऑफसेट के बिना चमकता फ्रैक्चर
विस्थापन के बिना शिन का फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है, लेकिन यह इसी तरह की चोट से कुछ हद तक आसान हो जाती है, लेकिन गति में आने वाले टुकड़ों के साथ। अक्सर ऐसे फ्रैक्चर स्थगित होते हैं, यानी, जब पूरे पर्यवेक्षक को उपरोक्त से शेष भय होता है। आयु समूह जो अक्सर इस प्रकार की चोट प्राप्त करता है वह बच्चे हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि उनकी हड्डियां वयस्कों की हड्डियों की तुलना में अधिक लोचदार हैं। डॉक्टरों को अक्सर विस्थापन के बिना चोट के रूप में जाना जाता है, "ग्रीन ट्विग" के प्रकार से एक फ्रैक्चर के रूप में।
टुकड़ों के फॉर्मेशन के बिना पैर फ्रैक्चर के लक्षण निम्नानुसार हैं:
चोट पर मवाद।
दर्दनाक भावनाएं।
अंग की कमी, लेकिन स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं है। यह केवल कुछ माप आयोजित करके इसे नोटिस करना संभव होगा।
कठिनाई गतिशीलता।
विकिरण लक्षण। जब किसी भी स्थान पर पैर में दबाया जाता है, तो दर्द को स्थानीय रूप से स्थानांतरित किया जाएगा जहां फ्रैक्चर हुआ था। यह लक्षण है कि यह ज्यादातर मामलों में खुद को सही निदान बढ़ाने में मदद करता है।
अक्सर, ऐसी चोट के साथ, लोग अपने आप आगे बढ़ने की कोशिश कर रहे हैं, क्योंकि वे मानते हैं कि वे सिर्फ मजबूत हैं। इस तरह की लापरवाही अंत में खतरनाक है, टुकड़े जो पेरियोस्टेम धारण गति में आ सकते हैं। यह चोट की गंभीरता को बढ़ाएगा और उपचार के समय को बढ़ाएगा। फ्रैक्चर पर मामूली संदेह के साथ कवि एक डॉक्टर को देखना आवश्यक है। क्योंकि एक्स-रे अध्ययन किए बिना, इस तरह की चोट का निदान करना बहुत मुश्किल है।
बिना गठन के पैर की हड्डियों के एक बंद अलग फ्रैक्चर के साथ, पुनर्स्थापन की आवश्यकता नहीं है।
यह एक जिप्सम पट्टी लगाने के लिए पर्याप्त है, जिसे पैर से घुटने तक घुटने तक रखा जाएगा, या कुछ हद तक उच्च - हिप के मध्य तक:
यदि हड्डी नीचे टूट जाती है, तो जिप्सम को घुटने से पहले लगाया जाएगा।
यदि फ्रैक्चर बीच में या हड्डी के ऊपरी तीसरे स्थान पर स्थानीयकृत किया जाता है, तो जिप्सम ट्यूटर को लागू किया जाता है। इसे हटाने योग्य हो सकता है। गति की संभावना के बिना, एक फ्रैक्चर हार्ड को ठीक करता है।
अक्सर, immobilization लगभग तीन महीने तक रहता है। यदि दोनों हड्डियों का टूटा हुआ डायफिसिस होता है, तो यह शब्द 4 महीने तक बढ़ सकता है। जिप्सम को हटाने के बाद, सबसे आम प्रक्रियाएं दिखायी जाती हैं: एलएफसी, मालिश, फिजियोथेरेपी। श्रम जिम्मेदारियों को शुरू करने की क्षमता 14 - 30 दिनों के बाद दिखाई देगी, क्योंकि जिप्सम को हटा दिया जाएगा।
बंद पैर फ्रैक्चर
बंद पैर फ्रैक्चर एक चोट बहुत गंभीर है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि हड्डियों से दूरी में स्थित ऊतकों को नुकसान नहीं होता है, साथ ही बाहरी वातावरण के साथ क्षतिग्रस्त क्षेत्र के संपर्क को नहीं देखा जाता है।
बंद फ्रैक्चर के साथ, टखने की हड्डियों, टिबिया के रहस्य घायल हो सकते हैं, mulobers की हड्डी या दोनों हड्डियों की डायाफिसियों की हड्डी क्षतिग्रस्त हो सकती है। यदि पैर का दूर अंत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो फ्रैक्चर इंट्रा-आर्टिकुलर और ओकोलोसर्ट दोनों हो सकता है।
बंद फ्रैक्चर के लक्षण निम्नानुसार हैं:
अंग गतिशीलता की तीव्र सीमा। एक व्यक्ति बस पैर को उठाने में सक्षम नहीं होगा।
यदि शिन को कुछ हद तक उठाए जाने का प्रयास किया जाता है, तो टिबिया (समीपस्थ) का अंत त्वचा के नीचे जुड़ा होगा।
यदि महसूस करते समय crepitations सुना जाता है, यह है, विशेषता crunches, यह लक्षण विशिष्ट रूप से एक बंद प्रकार फ्रैक्चर की उपस्थिति को इंगित करता है। यह विशेष रूप से ध्वनि का कारण नहीं होना चाहिए, क्योंकि इस तरह के जोड़ों को त्वचा के नीचे संभव टुकड़ों के विस्थापन का कारण बन सकता है।
यदि रोगियों में सेवानिवृत्ति की आयु है, तो बंद फ्रैक्चर अक्सर विभाजित होते हैं, क्योंकि हड्डियों की ठोस संरचना होती है, बुजुर्ग चोटों को दबाया जाता है, जो हड्डी के ऊतक की उच्च छिद्रता के कारण होता है।
एक नियम के रूप में निदान, एक अनुभवी डॉक्टर के लिए मुश्किल नहीं है और बंद फ्रैक्चर को निर्धारित करने के लिए इसके बजाय एक पैप्पेटर शोध है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पैरों की हड्डियां त्वचा के नजदीक स्थित हैं और मांसपेशियों की मोटी परत से ढकी नहीं हैं। हालांकि, एक्स-रे के बिना, यह आवश्यक नहीं है। यह आपको फ्रैक्चर, टुकड़े के संभावित विस्थापन की विशेषता विशेषताओं की पहचान करने की अनुमति देगा। स्नैपशॉट्स को कई अनुमानों में प्राप्त किया जाना चाहिए, जो अक्सर दो में होता है।
अस्पताल में उपचार किया जाता है। डॉक्टरों के सामने आने वाली चुनौतियां हड्डी की अखंडता की बहाली, दर्द सिंड्रोम को हटाने, रोगी की वापसी सामान्य जीवन के लिए होती हैं, जो आंदोलनों को सीमित किए बिना रिसाव होगी।
निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:
विस्तार, जो क्षतिग्रस्त हड्डियों के खिंचाव का तात्पर्य है। यह कंकाल या चिपकने वाला हो सकता है।
निर्धारण विधि। यह एक विशिष्ट प्रकार के जिप्सम पट्टी को ओवरले करके लागू किया जाता है।
परिचालन विधि जो इंट्राओस्कोय के साथ या धातु की प्लेटों, या धातु के प्रवक्ता, या धातु की छड़ें, या धातु के तारों के साथ तय करती है।
लेकिन यह स्वाभाविक है कि अंग को ठीक करने के एक या एक और विधि से पहले लागू किया जाएगा, यदि कोई हो, तो टुकड़ों को पुन: उत्पन्न करना आवश्यक है। अक्सर फ्रैक्चर की जगह को immobilize करने के लिए डेलबा की ड्रेसिंग का उपयोग करें। यह सामान्य प्लास्टर की तुलना में कई फायदे हैं, क्योंकि इसके ओवरले के बाद, एक व्यक्ति घुटने और घुटने के जोड़ों के साथ आगे बढ़ सकता है यदि वे क्षतिग्रस्त नहीं हैं। इस तरह के एक पट्टी एक अस्पताल बिस्तर पर बाध्यकारी रोगी के बिना, आउट पेशेंट उपचार के लिए संभव बनाता है।
खुले पैर फ्रैक्चर
यदि मानव कंकाल की दूसरी हड्डियों के खुले फ्रैक्चर अपेक्षाकृत दुर्लभ घटना हैं, तो तिब्बिया के एक फ्रैक्चर के साथ, वे अक्सर पाए जाते हैं, जो इसकी रचनात्मक विशेषताओं से काफी समझाया जाता है। टिबिया स्वयं त्वचा के नीचे स्थित है, इसलिए यह अक्सर अपने तेज किनारों को तोड़ता है, जो एक खुले स्थानांतरण की ओर जाता है। इसके अलावा, यदि दुर्घटना के परिणामस्वरूप चोट प्राप्त की गई थी, तो यह बहुत प्रदूषित है। ऐसी परिस्थिति में काफी हराया जाता है।
खुले शिन फ्रैक्चर के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
हड्डियों के साथ घाव घाव, जो त्वचा और मुलायम ऊतकों के माध्यम से टूट गया।
दर्दनाक सदमे।
गतिशीलता का प्रतिबंध।
तेज दर्द।
कमजोरी और चक्कर आना, चेतना के नुकसान तक।
मुश्किल से सभी चिकित्सीय प्रभाव टुकड़े के गठन के साथ एक खुली प्रकार की चोट हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पास के नसों और जहाजों को क्षतिग्रस्त कर दिया गया है। कभी-कभी यह अंग के विच्छेदन की आवश्यकता का सवाल भी प्राप्त कर सकता है।
निर्णायक कारक निम्नलिखित हैं:
ऊतकों को नुकसान का क्षेत्र कितना व्यापक है।
पैर और निचले पैरों में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन की डिग्री क्या है।
कोई पल्सेशन नहीं।
त्वचा को नुकसान का क्षेत्र। यदि यह बहुत व्यापक है और इसे संभवतः संभव नहीं करना संभव नहीं है, तो यह अंग के विच्छेदन के पक्ष में एक निर्णायक कारक बन जाएगा।
लंबे समय तक विच्छेदन करने का निर्णय, जितना अधिक विकसित हो सकता है इसका जोखिम अधिक होगा। किसी भी खुले फ्रैक्चर की प्रसंस्करण कम से कम संभव समय में किया जाना चाहिए। इसके बाद कई जल निकासी की शुरुआत दिखाती है। इस उद्देश्य के लिए किए गए छेद के माध्यम से छोड़ने के लिए यह अधिक उपयुक्त है। घाव को एक दुर्लभ सीम द्वारा दर्ज किया जाना चाहिए।
जब एक खुला घाव तुरंत नहीं बनाया जाता है, लेकिन खंड के किनारे के पंचर के परिणामस्वरूप, और द्वितीयक है, फिर जीवाणुरोधी रचनाओं के साथ प्रसंस्करण के बाद, सीम तुरंत अतिरंजित होते हैं, और जल निकासी नहीं डाली जा सकती है।
जब द्वितीयक घाव एक बड़ी मात्रा में त्वचा को नुकसान पहुंचाता है, तो इसका प्रत्यारोपण आवश्यक होता है। इसे खींचने के लिए कपड़े से अलग करना असंभव है। खुले फ्रैक्चर के साथ एक और महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि कीटाणुशोधन रचनाओं की प्रसंस्करण के तुरंत बाद टुकड़ों को तय किया जाना चाहिए, लेकिन किसी भी उपाय के विपरीत नहीं। चूंकि इससे रक्त संक्रमण हो सकता है। आधुनिक चिकित्सा अभ्यास में, ओस्टियोसिंथेसिस का उपयोग तेजी से दिखाया जा रहा है, जो खुली चोट के कीटाणुशोधन के बाद भी किया जाता है।
यदि ट्रांसवर्स फ्रैक्चर, तो एक अधिकार पर्याप्त होगा, एक नियम के रूप में, टुकड़े सुरक्षित रूप से पकड़ते हैं। यदि फ्रैक्चर oblique है, या पेंच आकार, तो आप तार पर निर्धारण के साथ दो सीमों पर लागू होना चाहिए।
इसके अलावा, खुले पिंडर फ्रैक्चर के इलाज में, हड्डी में एक विशेष धातु की छड़ी डालने की प्रवृत्ति है। यह अंदर खाली है, और पक्षों पर छेद है। इसके माध्यम से, एंटीबायोटिक दवाओं सहित अस्थि मज्जा चैनल में विशेष औषधीय पदार्थों की आपूर्ति की जाएगी। इसे स्थापित करने के बाद, प्लास्टर दिखाया गया है।
एक खुले पैर फ्रैक्चर के बाद अंग की बहाली के लिए पूर्वानुमान काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि प्राथमिक एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी उपचार कितना गुणात्मक रूप से किया गया था। अंग के सही immobilization द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। प्लास्टर रखने के बाद उपचार एक बंद फ्रैक्चर के साथ थेरेपी के समान किया जाता है, लेकिन यह स्वाभाविक है कि खुली चोटें लंबे समय तक ठीक हो रही हैं।
एक निश्चित प्रक्रिया है जिसे मुख्य रूप से एक ऐसे व्यक्ति द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए जिसने शिन का फ्रैक्चर प्राप्त किया है:
शुरू करने के लिए, उन्हें दर्द के लक्षणों को दूर करने में मदद करने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, एक पीड़ित को एक एनेस्थेटिक देना आवश्यक है। इस उपयुक्त के लिए किसी भी दवा को निपटान में है। उपयुक्त धन, पैसेंटिन, एनाल्गिन, नाइसूलाइड, सेडलगाइन इत्यादि के रूप में। यदि चिकित्सा कौशल हैं, तो इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन को पूरा करना संभव है जो बहुत तेज़ काम करेगा। लिडोकेन, नोवोकेन, अल्टाकैन और अन्य साधनों को उपयुक्त दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है। फ्रैक्चर के स्थान के करीब इंजेक्शन दिया जाएगा, मजबूत एक एनेस्थेटिक प्रभाव होगा।
फिर उस अंग से घायल हो गया, जूते को हटा दिया जाना चाहिए। यह एडीमा के परिणामस्वरूप होने के लिए किया जाता है, अंग में रक्त परिसंचरण परेशान नहीं होता है। इसके अलावा जूते भी इस तथ्य का कारण बनेंगे कि पैर में दर्द केवल बढ़ेगा। यदि पीड़ित में शामिल होने के लिए, आपको इसे अपने पैर में ले जाने की आवश्यकता है, तो यह कुछ नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए। अंग दो स्थानों पर रखने के लिए महत्वपूर्ण है: टखने और घुटने के जोड़ में।
यदि खून बह रहा है, तो इसे रोका जाना चाहिए, जबकि घाव के किनारों को किसी भी अनाज एंटीसेप्टिक द्वारा संसाधित किया जा रहा है। क्षति की डिग्री निर्धारित करने के लिए, कपड़ों की एक परत को काटने के लिए आवश्यक है जिसके तहत घायल अंग हैं। यदि खून बह रहा है, तो इसके खतरे की डिग्री निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। यदि रक्त एक शक्तिशाली जेट के साथ बहता है, तो यह एक बड़े पोत को नुकसान का संकेत है। इसे रोकने के लिए, आपको घाव पर एक घाव तलछट की आवश्यकता होगी, जो कपास या पट्टी से बना हो सकता है। परिणामी परत पर, आपको एक पट्टी लगाने की आवश्यकता है, लेकिन इसे इसे बहुत कसकर खींचना नहीं चाहिए। समान चोटों के साथ दोहन की सिफारिश नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसके तहत मांसपेशियों को फैलाया जाएगा, और यदि चोट की तैयारी के दौरान, टुकड़े गठित किए गए थे, तो उन्हें और भी विस्थापन के अधीन किया जाएगा। इसके अलावा, अन्य जहाजों के तेज किनारों को नुकसान पहुंचाने और रक्तस्राव प्राप्त करने का जोखिम होता है। यदि रक्त घाव से बाहर नहीं है, और बस धीरे-धीरे, यह टैम्पन के लायक नहीं है। यह अपनी एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण के लिए पर्याप्त होगा। फैक्टरी जैसे: हाइड्रोजन पेरोक्साइड, मंगल, ग्रीनहेड या आयोडीन, साथ ही शराब के आधार पर किसी भी तरल। केवल घाव के किनारों को प्रसंस्करण के अधीन हैं, इसके अंदर किसी भी रचना को डालना असंभव है।
पैर टायर को ओवरले करके तय किया जाना चाहिए। यह सबसे महत्वपूर्ण प्राथमिक चिकित्सा चरणों में से एक है। शिन को इसे सुरक्षित रूप से ठीक करने की आवश्यकता होगी। घायल अंग को immobilized करने के लिए टायर का ओवरलैप आवश्यक है, क्योंकि इसके किसी भी आंदोलन चोट को बढ़ा सकते हैं, नसों और जहाजों, अस्थिबंधन और मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। ओवरले टायर के लिए, ऊतक ड्रेसिंग की आवश्यकता होगी और दो प्रत्यक्ष और लंबी वस्तुओं, उदाहरण के लिए, एक छतरी, एक बोर्ड या टिकाऊ छड़ी। उन्हें बाहरी और पैरों के अंदर से रखा जाना होगा। रिटेनर एड़ी पर समाप्त होना चाहिए, और जांघ के बीच से शुरू होना चाहिए। फिर उन्हें कई जगहों पर पैर में लाया जाना चाहिए, लेकिन घुटने और घुटने के संयुक्त में जरूरी है। व्यापक एक पट्टी होगी, अधिक विश्वसनीय रूप से निर्धारण होगा। उसी समय, पीड़ित झूठ बोलने की स्थिति में होना चाहिए।
इन घटनाओं के पूरा होने के बाद, निकटतम चिकित्सा संस्थान के पीड़ितों के साथ जाना जरूरी है या आपातकालीन ब्रिगेड की प्रतीक्षा करें।
पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर विभिन्न स्थानों में हो सकता है। साथ ही, फ्रैक्चर की तकनीक का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है, लेकिन विभिन्न संयोजनों में। फिर भी, चिकित्सा देखभाल का अनुक्रम हमेशा समान होता है।
इसलिए, हम पैर फ्रैक्चर के उपचार के कई सिद्धांतों को तैयार कर सकते हैं:
प्रारंभ में, हमेशा हड्डी के टुकड़ों का एक पुनर्विक्रय होता है। यह स्थानीय संज्ञाहरण और केवल एक सर्जन के तहत आयोजित किया जाता है। यह कंकाल निकालने, या ऑपरेशन के दौरान किया जाता है।
फिर हड्डी के टुकड़े सबसे उपयुक्त जुड़नारों में से एक के साथ विश्वसनीय निर्धारण के अधीन हैं।
फिर अंग के immobilization की आवश्यकता है। यह एक जिप्सम पट्टी या एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है।
स्वाभाविक रूप से, एक निश्चित मामले में, विशिष्ट आवास का उपयोग किया जाता है जो प्रत्येक रोगी के इलाज के लिए बेहतरीन रूप से उपयुक्त होते हैं। एक दर्दनाक या सर्जन के बाद पसंद बनी हुई है।
शिन के एक फ्रैक्चर के साथ immobilization
कई नियमों में प्रदर्शन करने के लिए शिन का immobilization महत्वपूर्ण है:
जब टायर ओवरलैपिंग, इसे इस तरह से तय किया जाना चाहिए कि दोनों जोड़ों: घुटने और टखने को immobilized किया गया।
टायर लागू होने से पहले, इसे टूटे हुए अंग के आकार के तहत सही किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए यह आवश्यक है कि प्रभावित व्यक्ति पर, बल्कि अपने लिए, ताकि अनावश्यक पीड़ा की चोट न हो और फ्रैक्चर की गंभीरता को बढ़ाना न पड़े।
नग्न शरीर पर एक टायर लागू न करें। कपड़े, अगर कटौती की आवश्यकता है, लेकिन हटाने के लिए नहीं।
यदि तेज किनारों और प्रलोभन हैं, तो उन्हें पहले नरम कपड़े के साथ लपेटना होगा।
यदि फ्रैक्चर खुला है, तो बस उस तरफ से अतिरंजित नहीं है जहां प्रलोभन दिखाई दे रहा है।
यह बेहतर है अगर immobilization दो लोगों द्वारा किया जाएगा। एक व्यक्ति को बड़े पैमाने पर अंगों को पकड़ना चाहिए, और दूसरा रिकॉर्ड। इसे सावधानी से करना, लेकिन तंग करना आवश्यक है। यदि पैर की उंगलियां घायल नहीं हुईं, तो उन्हें खरीदा नहीं जाना चाहिए। यह रक्त परिसंचरण और इसके उल्लंघन के मामले में, पट्टियों को आराम करने की अनुमति देगा।
कभी-कभी ऐसा होता है कि कोई भी प्रेमिका संभव नहीं पाई जाती है। फिर एक को एक पैर दूसरे में खरीदा जाना चाहिए।
ऑपरेशन जब फ्रैक्चर
शिन के फ्रैक्चर के दौरान परिचालन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है और इसके लिए स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं, जिनमें से निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
यदि रूढ़िवादी तकनीकों की मदद से, खोलने के बिना रिपोजिशन संभव नहीं है।
यदि तिब्बिया का एक डबल फ्रैक्चर है और साथ ही साथ टुकड़ों का एक महत्वपूर्ण विस्थापन है।
यदि नरम ऊतकों की स्थिति बहुत बदल गई है।
यदि एक खुले फ्रैक्चर के संक्रमण का एक उच्च जोखिम खुले, या नसों और टुकड़ों द्वारा बनाए गए नसों और जहाजों के संक्रमण का एक उच्च जोखिम हुआ है।
खुली चोट।
जब पैर की हड्डियों दोनों द्वारा फ्रैक्चर मनाया जाता है और एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, तो यह अधिक विशाल हड्डी पर किया जाता है, क्योंकि बाद में छोटे से स्वतंत्र रूप से बढ़ेगा। पुनर्स्थापन के दौरान, धातु संरचनाओं का उपयोग करके टुकड़ों को ठीक करने की प्राथमिकता इस मामले में दी जाती है जब हड्डियां बढ़ती नहीं हैं या, छद्म क्रोधितिसिस पाया जाता है। अन्य मामलों में, यह सलाह दी जाती है कि विशेष उपकरणों, जैसे कि Tkachenko, या Izarov, आदि।
प्राप्त होने वाली चोट के बाद पुनर्वास प्रक्रिया का एक अभिन्न हिस्सा है जिसका उद्देश्य अंग की कार्यक्षमता को बहाल करना है।
इसका अपना लक्ष्य है:
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भंग शिन काफी आम है चोटवयस्कों और बच्चों की तरह। यह फ्रैक्चर अपेक्षाकृत आसान या भारी हो सकता है, हड्डी के टुकड़े और उनके पारस्परिक स्थान की संख्या के साथ-साथ आसपास के नरम ऊतकों को नुकसान की डिग्री पर भी। पैर फ्रैक्चर का उपचार केवल एक दर्दनाक या सर्जन द्वारा किया जाता है जो घुटने में अंगों के दीर्घकालिक immobilization (immobilization) और हड्डी के टुकड़ों के लिए आवश्यक टखने के जोड़ों के आधार पर किया जाता है। Immobilizer हड्डी के टुकड़ों की सामान्य स्थिति में तुलना करने के लिए बनाया जाता है, जो कि फ्रैक्चर के इलाज के लिए बुनाई, बोल्ट, प्लास्टर, पिन और अन्य जुड़नार के साथ तय किया जाता है। पैर फ्रैक्चर का उपचार सभी कार्य कार्यों की पूर्ण बहाली के लिए आवश्यक पुनर्वास अवधि द्वारा पूरा किया जाता है।शिन का फ्रैक्चर - परिभाषा और सामान्य विशेषताएं
शिन घुटने से घुटने के संयुक्त में पैर का एक हिस्सा है। शिन फ्रैक्चर हड्डियों के किसी भी हिस्से की अखंडता का उल्लंघन है जो मानव पैर के इस हिस्से को बनाते हैं। चूंकि आदमी के शिन में दो हड्डियां होती हैं - एक बड़ी और छोटी बर्टोवी, फिर एक फ्रैक्चर संभव है या उनमें से कुछ, या दोनों एक बार में। सिद्धांत रूप में, Mulobersova की अखंडता को संरक्षित करते हुए अक्सर तिब्बिया के फ्रैक्चर को अक्सर तय किया जाता है। हालांकि, पैर की बर्टोव हड्डियों दोनों के एक साथ फ्रैक्चर है। तिब्बियल ईमानदारी के संरक्षण के साथ केवल विशाल हड्डी का फ्रैक्चर बेहद दुर्लभ है।झटका फ्रैक्चर एक अलग गंभीरता हो सकती है, जो इस बात पर निर्भर करती है कि हड्डी के किस हिस्से को तोड़ दिया गया है, क्योंकि हड्डी के टुकड़े स्थित हैं, नरम ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और जोड़ों को कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त कर दिया गया है, और जटिलताएं हैं। इसलिए, सभी शिन फ्रैक्चर को अपेक्षाकृत हल्का या भारी कहना असंभव है। सूचीबद्ध सुविधाओं के आधार पर प्रत्येक फ्रैक्चर की गंभीरता का मूल्यांकन व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए।
फेफड़ों को आमतौर पर सड़क, रिंक या अन्य जगहों पर गिरने पर प्राप्त शिन फ्रैक्चर होते हैं, और हड्डियों और नरम ऊतकों को अन्य नुकसान के साथ संयुक्त नहीं होते हैं। जटिल आंदोलनों को निष्पादित करते समय भारी शिन फ्रैक्चर प्राप्त हुए, ऊंचाई, ऑटोएविक आदि से बूँदें।
कारण
शिन फ्रैक्चर का मुख्य कारण हड्डी के एक छोटे से हिस्से में निर्देशित एक बड़ी ताकत का प्रभाव है। हड्डी बहुत मजबूत दबाव और टूटने का सामना नहीं करती है। अक्सर, पैर पर गिरने पर बड़ी ताकत का दबाव होता है, एक असुविधाजनक स्थिति में झुका हुआ या दर्ज किया जाता है, उदाहरण के लिए, स्की स्कीइंग के लिए बूट, स्कीटिंग, किसी भी वस्तु के बीच, आदि। कम बार, फ्रैक्चर पैर के प्रत्यक्ष और बहुत मजबूत संपर्क के साथ उत्पन्न होता है, उदाहरण के लिए, एक भारी वस्तु, प्रभाव, आदि का पतनशिन फ्रैक्चर का फोटो
यह तस्वीर बिना किसी ऑफ़सेट के बंद शिन फ्रैक्चर के साथ पैर की उपस्थिति दिखाती है।
यह तस्वीर एक खुली शिन फ्रैक्चर के साथ पैर की उपस्थिति दिखाती है।
यह तस्वीर एक विस्थापन के साथ एक बंद फ्रैक्चर के साथ एक पैर के दृश्य को दर्शाती है।
शिन फ्रैक्चर का वर्गीकरण और किस्मों के संक्षिप्त विवरण
वर्तमान में, क्षति, प्रकृति, मात्रा और हड्डी के टुकड़ों की स्थान के साथ-साथ नरम ऊतकों और जोड़ों को नुकसान की डिग्री के आधार पर शिन फ्रैक्चर के कई वर्गीकरण हैं।एकल और एकाधिक शिन फ्रैक्चर। हड्डी की हड्डी के टुकड़ों की संख्या के आधार पर, निचले पैरों के फ्रैक्चर को एकल और एकाधिक में विभाजित किया जाता है। शिन के एक फ्रैक्चर के साथ, हड्डी की अखंडता केवल एक ही स्थान पर टूट जाती है। और इस स्थान पर टूटी हुई हड्डी (खंड) के दो मुक्त छोर हैं। कई फ्रैक्चर के साथ, हड्डी की अखंडता कई स्थानों पर एक साथ टूट जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दो से अधिक हड्डियों के टुकड़े बनते हैं।
सीधे, तिरछा और सर्पिल फ्रैक्चर। फ्रैक्चर लाइन की प्रकृति के आधार पर, वे प्रत्यक्ष, तिरछी और सर्पिलों में विभाजित हैं। यदि हड्डी ठीक से टूट गई, तो यह एक प्रत्यक्ष फ्रैक्चर है। अगर वह तिरछे टूट गई, तो यह एक ब्रैड फ्रैक्चर है। यदि फ्रैक्चर लाइन असमान है, तो सर्पिल जैसा दिखता है, तो यह क्रमशः एक सर्पिल फ्रैक्चर है।
चिकनी और परिष्कृत फ्रैक्चर। इसके अलावा, किनारे के किनारे के आधार पर, नाजुक फ्रैक्चर को चिकनी और संवर्धित में विभाजित किया जाता है। चिकनी फ्रैक्चर में एक ही गलती रेखा होती है, जैसे कि सावधानी से उप-प्रस्थान किया जाता है। Svolded फ्रैक्चर विभिन्न आकारों और आकारों के दांतों की परत में बनाई गई असमान परतें हैं।
विस्थापन और ऑफसेट के बिना फ्रैक्चर झटका। हड्डी के टुकड़ों के स्थान के आधार पर, फ्रैक्चर विस्थापन और विस्थापन के बिना प्रतिष्ठित होते हैं। विस्थापन के बिना फ्रैक्चर एक दूसरे के हड्डी के टुकड़ों की सामान्य स्थिति की विशेषता है। यदि ऐसे अंश बस गठबंधन करते हैं, तो वे एक हड्डी बनाते हैं। विस्थापन के साथ फ्रैक्चर एक दूसरे के हड्डी के टुकड़ों की स्थिति को बदलकर विशेषता है। यदि ऐसे अंश एक-दूसरे की तुलना करते हैं, तो वे सामान्य हड्डी नहीं बनाते हैं। पहले उन्हें सामान्य स्थिति में वापस करने की आवश्यकता है और उसके बाद ही तुलना करने के बाद ही। ऑफसेट घूर्णन, कोणीय, आदि हो सकता है।
खुला और बंद पैर फ्रैक्चर। शिन फ्रैक्चर के नरम ऊतकों को नुकसान की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर, खुले और बंद में बांटा गया है। तदनुसार, अस्थिएं खुली हैं, हड्डी को नुकसान पहुंचाने के अलावा फटे मांसपेशियों और त्वचा द्वारा गठित एक खुला घाव है। इस खुले घाव के लुमेन में टूटी हुई हड्डी के सिरों में से एक को मार सकता है। बंद फ्रैक्चर हैं जिनमें त्वचा पूरी तरह से बनी हुई है, और मांसपेशियां न्यूनतम हैं, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी के टुकड़े ऊतकों की मोटाई में रहते हैं।
Emnoting और इंट्रा-आर्टिकुलर शिन फ्रैक्चर। इसके अलावा, घुटने या टखने के जोड़ों को नुकसान की उपस्थिति के आधार पर, पैर फ्रैक्चर इंट्रा-आर्टिक्युलर या गले लगा सकते हैं। यदि संयुक्त संरचनाओं में फ्रैक्चर शामिल था, तो इसे इंट्रा-आर्टिक्युलर कहा जाता है और इसे मुश्किल माना जाता है। यदि केवल शिन टूटा हुआ है, और जोड़ बरकरार रहे हैं, तो फ्रैक्चर को एक गले लगाने वाला कहा जाता है।
पैर की एक या दोनों हड्डियों के फ्रैक्चर, साथ ही साथ उनके ऊपरी, मध्य और निचले तीसरे। इसके अलावा, हड्डी के किस हिस्से को क्षतिग्रस्त कर दिया गया था, इस पर आधारित शिन फ्रैक्चर का वर्गीकरण होता है। इस वर्गीकरण को अच्छी तरह से रोकने के लिए, एक बड़ी और छोटी बर्थ हड्डी की संरचना को जानना आवश्यक है। इसलिए, दोनों हड्डियों में एक लंबा मुख्य हिस्सा होता है, जो दोनों सिरों में गोलाकार और व्यापक शिक्षा में जाता है। हड्डी का मुख्य लंबा हिस्सा, दो मोटे सिरों के बीच संपन्न, कहा जाता है डायाफिज़। अंत मोटाई कहा जाता है एपिफिज़मी। यह बर्टोव हड्डियों का एपिफेसिस है जो घुटने और टखने के जोड़ों के गठन में भाग लेते हैं। घुटने के करीब स्थित डायफिसिस और एपिफिसिस का हिस्सा, को समीपस्थ कहा जाता है, और पैर के करीब - डिस्टल। समीपवर्ती एपिफिसिस में दो बढ़ते हुए रहस्य हैं, जो रहस्यों को जोड़ते हैं, जो घुटने के संयुक्त और स्नायुबंधन के गठन के लिए आवश्यक हैं।
निचले पैर के किस हिस्से के आधार पर क्षतिग्रस्त हो गया था, इसके फ्रैक्चर को निम्नलिखित तीन प्रकारों के लिए वर्गीकृत किया जाता है:
1.
शिन के समीपस्थ हिस्से के फ्रैक्चर
(बड़ी और छोटी बर्थ हड्डियों का शीर्ष तीसरा)। इनमें रहस्यों के फ्रैक्चर और तिब्बियल या सिर और एक छोटी हड्डी के गर्भाशय के बल्ब शामिल हैं;
2.
शिन के बीच के फ्रैक्चर
(बेर हड्डियों का औसत तीसरा)। इनमें बड़ी और छोटी बर्टोव हड्डियों के डायफिसिस के फ्रैक्चर शामिल हैं;
3.
शिन के डिस्टल के फ्रैक्चर
(बेर हड्डियों का निचला तीसरा)। इनमें टखने के फ्रैक्चर शामिल हैं।
पैरों के दूरस्थ और समीपस्थ हिस्सों के फ्रैक्चर लगभग हमेशा घुटने या टखने के संयुक्त को नुकसान के साथ संयुग्मित होते हैं, जो चोट को भारी बनाता है।
तीव्रता
वर्तमान में, शिन फ्रैक्चर की गंभीरता अपने तीन प्रकारों में से एक से संबंधित है - ए, बी या सी। लाइट फ्रैक्चर टाइप ए, मध्यम गुरुत्वाकर्षण - से और भारी - से सी को संदर्भित करते हैं, सामान्य रूप से, यह कहा जा सकता है कि वे विस्थापन के बिना फेफड़ों को बंद कर रहे हैं और नरम ऊतकों के न्यूनतम आघात के साथ। मध्यम गंभीरता फ्रैक्चर नरम ऊतकों की चोटों के साथ खुले या बंद हैं, लेकिन जोड़ों या नसों को नुकसान के बिना। फ्रैक्चर गंभीर पर विचार करते हैं, जिसके दौरान जोड़ों, नसों और रक्त वाहिकाओं क्षतिग्रस्त होते हैं।पैर फ्रैक्चर के लक्षण
शिन फ्रैक्चर के लक्षण एक दूसरे से कुछ अलग हैं, क्षति के स्थानीयकरण के आधार पर, हालांकि, सामान्य नैदानिक \u200b\u200bसंकेत हैं। तो, फ्रैक्चर के किसी भी स्थानीयकरण के साथ, गंभीर दर्द प्रकट होता है, सूजन और त्वचा के रंग को बदलना। अंग को स्थानांतरित करने या इसे महसूस करने की कोशिश करते समय, आप एक-दूसरे को चलाने, हड्डी के टुकड़ों की क्रंच सुन सकते हैं। टूटे हुए पैर पर भरोसा करना असंभव है। शिन के किसी भी सक्रिय आंदोलन को बनाना भी असंभव है। बाहरी रूप से, पैरों की एक छोटी या लंबी अवधि देखी जा सकती है, या घाव से चिपकने वाले हड्डी के टुकड़े। यदि टूटी हुई हड्डी ने एक छोटे -कॉम तंत्रिका को घायल कर दिया, तो स्टॉप लटका शुरू होता है और इसे मोड़ना असंभव है। यदि हड्डी के टुकड़े रक्त वाहिकाओं को घायल करते हैं, तो शिन की त्वचा पीला या नीला हो जाती है।
उपरोक्त लक्षण सभी शिन फ्रैक्चर के लिए आम हैं। नीचे, विभिन्न स्थानीयकरण के फ्रैक्चर की विशिष्ट लक्षणों पर विचार करें।
प्रमुखों के प्रॉक्सिमल फ्रैक्चर घुटने के संयुक्त में जल्द ही एक पैर की स्थिति की विशेषता है। त्वचा को बाहर या अंदर स्थानांतरित कर दिया जाता है। घुटने के जोड़ों के तहत सीधे टूटे हुए रहस्यों के एक मजबूत विस्थापन के साथ, स्पष्ट सूजन और विरूपण का गठन किया जाता है। घुटने के जोड़ की भावना के साथ, शिन और क्षति का स्थान, फ्रैक्चर के निम्नलिखित संकेतों का पता लगाया जाता है:
- नुकसान के स्थान पर दर्द जो शिन के अन्य वर्गों पर प्रचार नहीं करता है;
- हड्डी के टुकड़ों के हड्डी के टुकड़ों का शोर;
- पटेला की गतिशीलता;
- गठबंधन पैर के घुटने में गतिशीलता;
- सक्रिय रूप से शिनशिप को स्थानांतरित करने का प्रयास असंभव है।
फ्रैक्चर के निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक्स-रे, कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करना आवश्यक है।
डायफिसिस के फ्रैक्चर त्वचा के पैरों की मजबूत दर्द, सूजन और साइनस की विशेषता। शिन विकृत हो गया है, स्टॉप को बाहर खारिज कर दिया जाता है, और ऊतक की मोटाई में हड्डियों की कमी को सुनाया जा सकता है। तिब्बिया के फ्रैक्चर के साथ, व्यक्ति भी कम से कम पैर पर भरोसा नहीं कर सकता है। और केवल एक छोटी-कॉम हड्डी की एक फ्रैक्चर के साथ, पैर पर समर्थन काफी संभव है।
पैरों के दूरस्थ फ्रैक्चर (टखने के फ्रैक्चर) बहुत मजबूत दर्द और सूजन द्वारा विशेषता। स्टॉप को पतलार या नॉट्रिस में बंद किया जा सकता है, समर्थन पैर पर असंभव है।
इलाज
शिन फ्रैक्चर के इलाज के लिए सामान्य सिद्धांत
विभिन्न प्रकार के शिन फ्रैक्चर के उपचार के लिए, एक ही तकनीकों के विभिन्न संशोधनों का उपयोग किया जाता है, जिससे वसूली और हड्डियों की लड़ाई कम से कम संभव समय में होती है। हालांकि, किसी भी शिन फ्रैक्चर के इलाज में कार्यों का समग्र अनुक्रम पूरी तरह से समान है, और इसलिए इसे इस चोट के थेरेपी के सिद्धांतों पर विचार किया जा सकता है।तो, किसी भी शिन फ्रैक्चर का उपचार निम्नलिखित कार्यों के अनुक्रमिक उपयोग द्वारा किया जाता है:
1.
हड्डी के टुकड़ों का पुनर्स्थापन, जिसमें बाद के सही बहिष्करण के लिए आवश्यक सामान्य स्थिति की हड्डियों के टुकड़े बनाने में शामिल होते हैं। एक कंकाल निकास प्रणाली या ऑपरेशन के दौरान, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक साथ हाथों से सर्जन द्वारा पुनर्स्थापन किया जा सकता है। ऑपरेशन या तो खुले फ्रैक्चर के साथ किया जाता है, या हाथों या कंकाल विस्तार के साथ असफल पुनर्स्थापन के साथ किया जाता है।
2.
Kirschner के बुनाई, साइड लूप, बोल्ट, प्लेट्स, या आयोजकों, पोशाक, Kalnberz, Tkachenko, हॉफमैन इत्यादि जैसे विभिन्न उपकरणों का उपयोग कर एक सामान्य स्थिति में हड्डी के टुकड़ों का निर्धारण
3.
प्लास्टरिंग प्लास्टर या संपीड़न-व्याकुलता तंत्र की स्थापना को लागू करके अंग का immobilization (उदाहरण के लिए, Ilizarov, कोस्टक्का, Kalnberz, Tkachenko, हॉफमैन, आदि) कई हफ्तों या महीनों के लिए, जब तक हड्डी मकई का गठन नहीं होता है, और फ्रैक्चर नहीं बढ़ता है कुंआ।
प्रत्येक विशेष मामले में, पुनर्विचार, हड्डी के टुकड़े और अंगों के immobilization के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों और सामग्रियों अलग हो सकते हैं, और फ्रैक्चर की विशिष्टताओं और सुविधाओं के लेखांकन के आधार पर उनकी पसंद एक सर्जन डॉक्टर या ट्रैमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है । फ्रैक्चर के उपचार के दौरान, कुछ तरीकों की अप्रभावीता के साथ, उन्हें दूसरों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। विभिन्न टिबिया साइटों के फ्रैक्चर के उपचार की विशिष्टताओं पर विचार करें और इस तकनीक के लिए उपयुक्त रूप से उपयुक्त है।
समीपस्थ शिन फ्रैक्चर का उपचार
अस्पताल में रोगी की प्रविष्टि के तुरंत बाद, एक एनेस्थेटिक दवा (नोवोकेन, लिडोकेन, आदि) को चोट के क्षेत्र में पेश किया जाता है, जोड़ रक्त-संचित रक्त का उत्पादन और निकालते हैं। यदि फ्रैक्चर बंद है और विस्थापन के बिना, फिर एनेस्थेटिक के तुरंत बाद 1 महीने के लिए प्लास्टर पट्टी लगा दी। एक महीने के बाद, प्लास्टर पुनर्वास गतिविधियों को हटा देता है और नियुक्त करता है। चोट के 2 महीने बाद पैर को पूरी तरह से लोड करना संभव है। यदि विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर, फिर संज्ञाहरण के बाद, टुकड़ों का पुनर्स्थापन किया जाता है, और फिर प्लास्टर लाइनों को 6 से 7 सप्ताह तक ओवरले करके एक साथ immobilization के साथ उनके निर्धारण। यदि अपने हाथों से मेल करना असंभव है, तो पुनर्स्थापन को 4 से 8 सप्ताह के लिए एक कंकाल खींचने की विधि द्वारा किया जाता है। खिंचाव के बाद, हड्डी कोने की मोटाई के आधार पर, या तो एक तंग पट्टी, या जिप्सम लॉन्गेटा होता है, जो इसे हड्डी की हड्डी तक छोड़ देता है। फ्रैक्चर के 3 महीने बाद पैर को पूरी तरह से लोड करना संभव है।
वर्तमान में, प्लास्टर लम्बाई को लागू करने के लिए अक्सर एक अनाथ तंत्र की स्थापना को विशेष शिकंजा और प्लेटों के ऊतक में प्रारंभिक प्रशासन के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है जो रिपोजिशन के बाद सही स्थिति में हड्डी के टुकड़ों को पकड़ते हैं। इस मामले में, फ्रैक्चर का उपचार जिप्सम रखे बिना होता है।
डायफिसिस के फ्रैक्चर का उपचार
जब बड़े बर्टोवॉय या शिफ्ट के पैर की दोनों हड्डियों के फ्रैक्चर, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक पुनर्स्थापन करना आवश्यक है। उसके बाद, जांघ के बीच से उंगलियों तक 2.5 - 3 महीने तक प्लास्टर हैं। हालांकि, प्लास्टरिंग लम्बाई के लंबे समय तक पहनने के परिणामस्वरूप घुटने और टखने के जोड़ों की शारीरिकता है, इसलिए, डॉक्टरों की संभावना के साथ, इसे रॉड संपीड़न-व्याकुलता उपकरणों की सहायता से अंग को स्थिर करना पसंद किया जाता है जैसे कि ए पोशाक, या ड्राइविंग, स्किड, हर्पमैन, आदिकोशी, सर्पिल, विखंडन और पैर की हड्डी के डायफिसिस के अन्य फ्रैक्चर, जिनमें टुकड़ों के माध्यमिक विस्थापन की प्रवृत्ति होती है, को कंकाल निकास प्रणाली का उपयोग करके इलाज किया जाना चाहिए। यही है, मनुष्य के टुकड़ों को पुनर्स्थापन के बाद, उन्होंने 3 से 4 सप्ताह के लिए एक कंकाल निकास प्रणाली डाली, जिसके बाद वे जांघ के मध्य तीसरे से एक और 1.5 - 2.5 महीने के लिए उंगलियों तक एक जिप्सम लॉन्गलेट लगाए।
चोट के बाद पूर्ण वसूली 5 - 6 महीने के बाद होती है, और आप 4 - 4.5 महीने में बैसाखी और wands के बिना चलना शुरू कर सकते हैं।
स्कीइंग के फ्रैक्चर का उपचार
टखनों के फ्रैक्चर गंभीर हैं, क्योंकि वे हमेशा टखने के संयुक्त को नुकसान पहुंचाते हैं। इसलिए, हड्डी के टुकड़ों का पुनर्स्थापन अक्सर ऑपरेशन के दौरान उत्पादित होता है। बुनाई, बोल्ट या प्लेट्स के साथ निश्चित टुकड़े, जिसके बाद पैर की अंगुली की शुरुआत से पहले पैर के बीच से एक आकार के जिप्सम पट्टी को अतिरंजित किया जाता है। हड्डी फ्रैक्चर के दौरान गठित सतह की मात्रा के आधार पर जिप्सम 3 - 7 सप्ताह तक अतिरंजित है।यदि, एक बहुत बड़ी सूजन के पैर पर हड्डी के टुकड़ों के पुनर्स्थापन के बाद, सूजन घटने तक कंकाल निकास प्रणाली पर बेलर बस पर शिन रखी जाती है। पैर पर डालने वाले एडीमा की सूजन के अभिसरण के बाद, जिप्सम पट्टी अतिरंजित है।
यदि तिब्बिया के सिर का एक फ्रैक्चर हुआ, तो हाथों के साथ पुनर्स्थापन असंभव है, और यह एक सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान उत्पादित होता है, जिसके बाद एक व्यक्ति को 3 से 4 सप्ताह के लिए डबल कंकाल निकालने की प्रणाली पर रखा जाता है। फिर 3 - 3.5 महीने के लिए एक जिप्सम बूज़ है। यदि आप कंकाल की खिंचाव नहीं करते हैं, तो हड्डियां गलत तरीके से बढ़ेगी, और स्टॉप एक विकृत रूप प्राप्त करेगा, जिसे केवल पुन: संचालन द्वारा ठीक किया जा सकता है।
एंकल फ्रैक्चर का पूर्ण उपचार चोट के 6 - 7 महीने बाद होता है, लेकिन एक वर्ष के लिए एक वर्ष के लिए एक वर्ष के लिए सर्वोत्तम पुनर्वास की सिफारिश की जाती है।
संचालन जब शिन फ्रैक्चर
संचालन जब शिन फ्रैक्चर को निम्नलिखित गवाही की उपस्थिति में उत्पादित किया जाता है:
- फ्रैक्चर किस पर रूढ़िवादी तरीकों के साथ पुनर्स्थापित करना असंभव है;
- एक मजबूत विस्थापन के साथ तिब्बिया के डबल फ्रैक्चर;
- नरम ऊतकों की सामान्य स्थिति को बदलना;
- हड्डी के टुकड़ों के साथ त्वचा टूटने, तंत्रिका या जहाजों का खतरा;
- खुला फ्रैक्चर।
टुकड़ों को स्थानांतरित करने और नरम ऊतकों की अखंडता को बहाल करने के लिए शिन की हड्डियों के फ्रैक्चर में, दो प्रकार के संचालन का उत्पादन होता है:
1.
धातु संरचनाओं (प्लेट्स, प्रवक्ता, शिकंजा, आदि) के साथ टुकड़ों के निर्धारण के साथ रिपोजिशन, इसके बाद प्लास्टर लॉन्गेटा के साथ फिक्सिंग।
2.
संपीड़न-व्याकुलता तंत्र को लगाकर एक साथ निर्धारण के साथ टुकड़ों का पुनर्स्थापन।
एक धातु प्लेट की मदद से टुकड़ों का पुनर्स्थापन हड्डी प्रसार या तिब्बिया की छद्मता के साथ प्रयोग करने के लिए प्रयोग किया जाता है। अन्य सभी मामलों में, संपीड़न और व्याकुलता उपकरणों, जैसे इरिवाकारोवा, कलनबर्ग, Tkachenko, हॉफमैन इत्यादि को लागू करके फ्रैक्चर का इलाज करना बेहतर है।
सिर के फ्रैक्चर के बाद
शिन के एक फ्रैक्चर के बाद, एक व्यक्ति को चोट के बाद बहाल करने के लिए अपनी सभी शारीरिक और नैतिक बलों को निर्देशित करने में सक्षम होना चाहिए। यह समझना आवश्यक है कि फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है जो न केवल हड्डियों की अखंडता, बल्कि नरम ऊतकों को भी बाधित करती है। और हड्डी के टुकड़ों की लड़ाई के लिए आवश्यक अंग के immobilization की अवधि के दौरान, मांसपेशियों के एट्रोफिक परिवर्तनों को निचोड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और निचोड़ा हुआ नरम ऊतकों में विकलांग रक्त परिसंचरण और लिम्फ के कारण संक्रामक घटनाओं को जोड़ा जाता है। हालांकि, उचित दृढ़ता के साथ, ये सभी उल्लंघन उलटा हैं, यानी, वे पूरी तरह से समाप्त हो गए हैं।चोट के बाद पूर्ण वसूली की संभावना को समझना, आपको जानना और कल्पना करना होगा कि यह एक दीर्घकालिक प्रक्रिया, भारी, कभी-कभी दर्दनाक और बहुत दर्दनाक है। आखिरकार, आपको वास्तव में उन सबसे सरल आंदोलनों को करने के लिए फिर से सीखना होगा जो पहले स्वचालित रूप से किए गए थे, उनके बारे में भी सोचने के बिना। आप खुद को पछतावा नहीं कर सकते, चलने के लिए अनिच्छा में शामिल हो जाएं और दर्द ला सकते हैं, क्योंकि चोट के बाद अधिक समय होगा, कार्यों को बहाल करने की प्रक्रिया को और अधिक कठिन होगा। इसके अलावा, सफल पुनर्वास के लिए, पैर तोड़ने के लिए फिर से डर को त्यागना बहुत महत्वपूर्ण है, जो सचमुच ऐसे कई लोगों को जहाज करता है जो इस तरह की चोट से बच गए हैं। याद रखें कि एकमात्र कारक जो फ्रैक्चर के बाद पैर के कार्य की बहाली को पूरा करना असंभव बनाता है, लक्ष्य को प्राप्त करने में अपर्याप्त दृढ़ता है। यदि आप हर दिन पैर पर काम करने के लिए छोड़ देते हैं और कड़ी मेहनत करते हैं, तो कुछ समय बाद इसके कार्यों को पूरी तरह से बहाल किया जाता है।
शिन का फ्रैक्चर - पुनर्वास
पैर फ्रैक्चर की पुनर्वास प्रक्रिया को हड्डी के टुकड़ों की त्वरित और टिकाऊ लड़ाई के साथ-साथ अंग के सभी कार्यों की पूरी बहाली के उद्देश्य से गतिविधियों का एक सेट कहा जाता है। पुनर्वास का उद्देश्य निम्नलिखित विशिष्ट लक्ष्यों को प्राप्त करना है: - पैर और कूल्हों की मांसपेशियों के शोष का उन्मूलन;
- पैर की मांसपेशियों की स्वर और लोच का सामान्यीकरण;
- मांसपेशियों और निचले पैर के टेंडन में रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण;
- घुटने और टखने के जोड़ों की गतिशीलता का सामान्यीकरण;
- नरम तिब्बिया ऊतकों में स्थिर घटना का उन्मूलन;
- पैर की मोटर गतिविधि का सामान्यीकरण।
इन सभी उद्देश्यों को प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित चार मुख्य तकनीकों को पुनर्वास प्रक्रिया में लागू किया जाता है:
1.
भौतिक चिकित्सा। एक व्यक्ति खुराक और चयनित भार के साथ शारीरिक अभ्यास करता है, जो मांसपेशियों की संरचना की बहाली में योगदान देता है, रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है, ठहराव और सूजन को समाप्त करता है, और मांसपेशी एट्रोफी और संयुक्त ठेके को भी रोकता है;
2.
मालिश और रगड़। जोड़ों की मजबूती की रोकथाम के लिए दैनिक मालिश और रगड़ का प्रदर्शन, पैर की मांसपेशियों की डिस्ट्रॉफी और मुलायम ऊतकों में स्कार्फिंग के गठन के लिए आवश्यक है;
3.
फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाओं का उद्देश्य सूजन प्रक्रिया को कम करना, ऊतकों की संरचना की उपचार और बहाली में सुधार, टिबिआ जहाजों में चयापचय और रक्त प्रवाह की तीव्रता;
4.
आहार, जिसमें कैल्शियम, विटामिन, लौह और अन्य सूक्ष्मदर्शी में समृद्ध उत्पाद शामिल हैं।
विभिन्न संयोजनों में सूचीबद्ध तकनीकों का उपयोग पूरे पुनर्वास अवधि के दौरान किया जाता है, जो 2 से 4 महीने तक रहता है। हालांकि, वसूली के विभिन्न चरणों में, सख्ती से परिभाषित उद्देश्यों को प्राप्त करने के लिए विभिन्न गतिविधियों की आवश्यकता होती है, इसे सशर्त रूप से तीन मुख्य पुनर्वास अवधि से प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
1.
पुनर्वास का पहला चरण प्लास्टर को हटाने के क्षण से 2 - 3 सप्ताह तक रहता है;
2.
पुनर्वास का दूसरा चरण 2 - 3 महीने के भीतर जारी है और पहले के तुरंत बाद शुरू होता है;
3.
दूसरी पुनर्वास अवधि दूसरे के पूरा होने के एक महीने के भीतर जारी है।
पुनर्वास के पहले चरण में मालिश करने और हाथों के साथ पैर की त्वचा और मांसपेशियों को हाथ से रगड़ना और उन पदार्थों से युक्त विशेष क्रीम का उपयोग करना आवश्यक है जो सेडर तेल, कोलेजन प्लस, चोंडोक्साइड, आदि जैसे ऊतकों की बहाली में योगदान देते हैं। इसके अलावा, मालिश के अलावा , समुद्री नमक, मोम और ओजोलेरिक लपेटों के साथ-साथ मैग्नेटोथेरेपी सत्रों के साथ स्नान करने की सिफारिश की जाती है। पुनर्वास के पहले चरण में, आपको अंग को अभ्यास में लोड नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह एक मजबूत दर्द को उत्तेजित कर सकता है। अलग-अलग दिशाओं में धीरे-धीरे स्टॉप को धीरे-धीरे स्थानांतरित करने, पैर को कम करने और घुटने के जोड़ में झुकाव, और कैवियार की मांसपेशियों को आराम करने और आराम करने की अनुशंसा की जाती है।
पुनर्वास के दूसरे चरण में सभी फ़ंक्शन फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, मालिश और गर्म स्नान सक्रिय अभ्यास के बाद जारी है। एक शिन फ्रैक्चर के बाद पैर कार्यों के विकास और बहाली के लिए अभ्यास का एक सेट निम्नलिखित आंदोलनों के होते हैं:
- खड़े स्थिति से पीछे और पीछे माही;
- मोजे पर वैकल्पिक लिफ्ट और खड़े और बैठे पदों से ऊँची एड़ी के जूते पर कम;
- अधिकतम संभव में चलना और मात्रा का सामना करना;
- पड़े स्थिति में "कैंची" प्रकार के द्वारा पैर पार करना;
- विभिन्न दिशाओं में उठाए गए पैर के एक स्टाल का घूर्णन।
पुनर्वास के तीसरे चरण में चिकित्सा शारीरिक शिक्षा पाठ्यक्रमों में भाग लेना जरूरी है और पैर की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से विभिन्न कार्यक्रमों में संलग्न होना आवश्यक है।
इसके अलावा, पैर के एक फ्रैक्चर के बाद सफल पुनर्वास के लिए, एक आहार इस तरह से किया जाना चाहिए जिसमें इसमें बड़ी मात्रा में सिलिकॉन और कैल्शियम, जैसे दूध, कुटीर चीज़, मछली, सोयाबीन, वन पागल, ब्रान शामिल हैं। रोटी, तिल, सेम, पर्सिमोन, फूलगोभी, रास्पबेरी, नाशपाती, मूली, currants, आदि यह भी विटामिन ई, सी और डी लेने की सिफारिश की जाती है, जो फ्रैक्चर की त्वरित उपचार और कैल्शियम और सिलिकॉन के सर्वोत्तम अवशोषण में योगदान देता है ।
अलग-अलग, यह एक शिन फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास में फिजियोथेरेपी के बारे में कहा जाना चाहिए। पुनर्वास के विभिन्न चरणों में, विभिन्न फिजियोथेरेपी तकनीकों का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है, जो विशेष रूप से आवश्यक कार्यों को बेहतर बनाना संभव बनाता है।
फ्रैक्चर के पहले दस दिनों के बाद, निम्नलिखित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उत्पादन करने की सिफारिश की जाती है:
- हस्तक्षेप धाराएं (हेमेटोमा द्वारा पुनर्वसन में योगदान, एडीमा और दर्द राहत के लिए सहायता);
- पराबैंगनी विकिरण (रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट कर देता है, घाव के संक्रमण को रोकता है);
- मजबूत दर्द के साथ ब्रोमाइन का इलेक्ट्रोफोरोसिस।
- हस्तक्षेप धाराएं (चयापचय को सामान्यीकृत करें और ऊतकों के उपचार और हड्डियों की आग को तेज करें);
- यूएचएफ थेरेपी (रक्त प्रवाह में सुधार, प्रतिरक्षा को बढ़ाता है और कपड़े की संरचना की बहाली को गति देता है);
- पराबैंगनी विकिरण;
- मासिकरापी।
शिन के फ्रैक्चर पर व्यायाम
पैरों के फ्रैक्चर में व्यायाम का उद्देश्य पैर के सामान्य कामकाज को बहाल करने, मांसपेशी शक्ति में वृद्धि और आंदोलनों की पूरी मात्रा की खरीद को बहाल करना है। जिप्सम या ऑवरोव के प्रकार के विभिन्न बाहरी डिजाइनों को हटाने के बाद, शिन फ्रैक्चर के बाद पैर के विकास के लिए निम्नलिखित अभ्यास करने की अनुशंसा की जाती है:
- क्षतिग्रस्त पैर के लिए समर्थन के साथ जूते और नंगे पैर में एक फ्लैट और असमान सतह के साथ चलना। आपको जितना संभव हो उतना अधिक बार कोशिश करने की कोशिश करनी चाहिए।
- एक पैर पर खड़े होकर, आघात के पैर की घूर्णन आंदोलन करें।
- घायल पैर के एक स्टाल के घूर्णन आंदोलनों को बनाने के लिए, कुर्सी या एक अलग सतह पर बैठे।
- विभिन्न दिशाओं में पैरों के साथ आंदोलनों को फ्लिप करें। उन्हें करने के लिए, आपको दोनों पैरों पर उठने और कुर्सी के पीछे भरोसा करने की जरूरत है। इस स्थिति से, यह घायल पैर को बढ़ाने और इसे कुछ सेकंड के लिए वजन पर रखने के लिए धीमा और धीरे-धीरे है, फिर फर्श पर छोड़ दें। प्रत्येक पैर के लिए आपको 10 पुनरावृत्ति करने की आवश्यकता होती है। आगे पैरों को आगे बढ़ाने के अलावा, यह सटीक रूप से उन्हें वापस और किनारों को निष्पादित करने की अनुशंसा की जाती है।
- बिल्कुल खड़े हो जाओ, दोनों पैरों पर झुकाव और मेज पर अपने हाथों को रगड़ें, कुर्सी के पीछे, विंडोइल या किसी अन्य स्थिर वस्तु। धीरे-धीरे मोजे पर चढ़ें और ऊँची एड़ी के जूते पर शरीर के वजन का अनुवाद करें। कम से कम 30 पुनरावृत्ति करें।
- पीछे की ओर झूठ बोलने के लिए और विभिन्न दिशाओं में मजाक के पैर शुरू करें।
शिन फ्रैक्चर में प्राथमिक चिकित्सा
शिन फ्रैक्चर के अनुसार कुल प्राथमिक चिकित्सा अनुक्रम निम्नानुसार है:- एक एनेस्थेटिक दें;
- क्षतिग्रस्त पैरों के साथ जूते निकालें;
- रक्तस्राव को रोकें और घाव के किनारों को संसाधित करें;
- टायर या किसी भी प्रेमिका का उपयोग करके अपने पैर को ठीक करें।
बेहोशी
सबसे पहले, जब शिन फ्रैक्चर होता है, यदि ऐसा अवसर होता है, तो आपको दर्दनाक सिंड्रोम को रोकना चाहिए। इसके लिए, किसी व्यक्ति को किसी भी दर्दनाक एजेंट का एक टैबलेट देना संभव है (उदाहरण के लिए, एनालिन, नाइम्सूलाइड, पैसेंटिन, सेडलिन, मिग, आदि) या इंट्रामस्क्यूलर रूप से स्थानीय एनेस्थेटिक (नोवोकेन, लिडोकेन, अल्टाकिन इत्यादि का समाधान पेश करना संभव है। )। एनेस्थेटिक समाधान को हड्डी फ्रैक्चर के स्थान पर जितना संभव हो सके उतना ही प्रशासित किया जाना चाहिए।फिर किसी व्यक्ति के चरणों से जूते को हटाना आवश्यक है, क्योंकि तेजी से बढ़ती दर्दनाक एडीमा कपड़े के मजबूत संपीड़न को उकसाएगा, जिससे दर्द में वृद्धि होगी। पैर को ध्यान से रखें, इसे घुटने और टखने के जोड़ों के लिए दोनों हाथों के साथ बनाए रखें (चित्रा 1)। यदि आवश्यक हो, तो घायल पैर की स्थिति को बदलें, इसे हमेशा इस तरह से स्थानांतरित किया जाना चाहिए।
चित्र 1 - एक शिन फ्रैक्चर के साथ पैरों को स्थानांतरित करने के नियम।
घाव प्रसंस्करण और रक्तस्राव रोक
उसके बाद, पैर पर उपलब्ध कपड़े को ध्यान से काट लें या फाड़ें और त्वचा की त्वचा की सतह को देखें। यदि इसमें खुला और खून बह रहा है, तो यह निर्धारित करना आवश्यक है कि रक्तस्राव खतरनाक है या नहीं। यदि रक्त डाला जाता है, तो रक्तस्राव खतरनाक है, क्योंकि हड्डी के टुकड़ों से एक बड़ा रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो गई थी। इस मामले में, रक्तस्राव को रोक दिया जाना चाहिए, घाव टैम्पोनैड को साफ कपड़े, पट्टी, ऊन, गौज इत्यादि के किसी भी टुकड़े से बनाना। इसके लिए, कपड़े या कपास को सावधानी से घाव में भर दिया जा सकता है, प्रत्येक परत को उंगली या किसी भी उपकरण के साथ टैम्प करना। टैम्पोनैड के शीर्ष पर एक गैर-वैज्ञानिक पट्टी लगाई। दोहन \u200b\u200bके रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक जटिल फ्रैक्चर के बाद से, मांसपेशियों को हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन का कारण बन सकता है जो जहाज को कहीं और बर्बाद कर देगा, जो स्थिति को बढ़ा देगा।यदि रक्त बस घाव से बाहर हो जाता है, तो घावों को टैम्पोनैड करने की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, घाव खोलने के अंदर इसे डालने के बिना किसी भी मौजूदा एंटीसेप्टिक (मैंगनीज, क्लोरहेक्साइडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आयोडीन, हरे, किसी भी शराब युक्त तरल, आदि) द्वारा घाव के किनारों को आसानी से संसाधित करना आवश्यक है।
पैर के एक फ्रैक्चर के साथ टायर
चलाने के बाद घावों और रक्तस्राव को रोकने के बाद, पहली सहायता का सबसे महत्वपूर्ण चरण एक शिन फ्रैक्चर में हुआ है, जिसमें पैरों (immobilization) को immobilizing में शामिल हैं, जो उन्हें स्थानांतरित करने से बचने के लिए नरम ऊतकों और हड्डियों की वर्तमान स्थिति को ठीक करने के लिए आवश्यक है जो वे जहाजों, नसों, दोनों स्नायुबंधन दोनों को तोड़ सकते हैं, जिससे चोट लग सकती है और चोट लग सकती है।क्षतिग्रस्त पैर पर एक टायर को इस तरह से लागू करना आवश्यक है कि घुटने और टखने के संयुक्त को immobilized होना चाहिए (चित्र 2 देखें)। ऐसा करने के लिए, दो (छड़ी, छतरी, आदि) उपलब्ध प्रत्यक्ष और अपेक्षाकृत लंबी वस्तुओं (कम से कम आधा मीटर) लें और उन्हें बाहरी और आंतरिक पक्ष से घायल पैर से संलग्न करें ताकि उनके अंत का एक अंत हो एड़ी का स्तर, और दूसरा कूल्हे के बीच में पहुंच गया। फिर इन वस्तुओं को किसी भी सबमिट किए गए साधनों द्वारा कई स्थानों पर पैर में कसकर पैदा किया जाता है - लेस, संबंध, पट्टियां, कपड़े के स्लाइस इत्यादि। पैर के लिए एक लंबी वस्तु को कम करने से पहले, इसे नरम कपड़े से लपेटना वांछनीय है।