सर्जिकल विभाग के ड्रेसिंग रूम की अनुसूची। ड्रेसिंग रूम का संगठन

शुद्ध ड्रेसिंग का उद्देश्य

शुद्ध ड्रेसिंग का इरादा हैशुद्ध संचालन के बाद और कई बीमारियों और चोटों के आउट पेशेंट उपचार के लिए ड्रेसिंग के लिए। ड्रेसिंग निम्नलिखित हस्तक्षेप पैदा करती है।

• 1. मुलायम ऊतकों के उथले घावों के शल्य चिकित्सा उपचार, ऊतक के आसपास के घाव में एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत, सीमों को लागू करने के लिए।
• 2. संज्ञाहरण के बाद जटिल विस्थापन को रिफाइवल करना।
• 3. Suppuration के संकेतों के बिना I-II डिग्री के सीमित बर्न्स का उपचार: शौचालय जला सतह, पट्टियों को लागू।
• 4. तीव्र मूत्र विलंब के साथ कैथीटेराइजेशन या मूत्राशय पंचर।
• 5. पैराफोमी के दौरान असंतुष्ट छल्ले के सिर या विच्छेदन का नियंत्रण।

इसके अलावा, अस्पताल में परिवहन करने से पहले रोगियों की महत्वपूर्ण स्थिति के साथ गंभीर चोटों और तीव्र शल्य चिकित्सा रोगों के साथ, उनके पास है तत्काल मदद ड्रेसिंग में।

• 1. टर्मिनल राज्यों से असहमति: श्वसन पथ की बहाली, बाहरी हृदय मालिश, कृत्रिम श्वसन, प्लाज्मा विकल्प के अंतःशिरा जेट परिचय।
• 2. एक दोहन के साथ आउटडोर रक्तस्राव की अस्थायी रोक, घाव में दिखाई देने वाले रक्तस्राव वाले पोत में एक लिगचर या क्लैंप को लागू करना, गौज के साथ एक तंग घाव टैम्पोनेड टैम्पन पर एक त्वचा के घाव के साथ घाव के साथ पोंछे।
• 3. गंभीर दर्दनाक सदमे में विरोधी जमा उपाय: नोवोकाइन अवरोध, अंग हड्डियों, श्रोणि, रीढ़ के फ्रैक्चर में परिवहन immobilization; इंटेजेट इंटेजेट इंट्रेशंस इंस्यूजन, विशेष रूप से आगामी दीर्घकालिक परिवहन से पहले।
• 4. एक खुले न्यूमोथोरैक्स के साथ एक सीलिंग पट्टी का लगाव; एक तनावपूर्ण न्यूमोथोरैक्स के साथ फुफ्फुसीय गुहा का पंचर या जल निकासी; अल्कोहल-नोवोकाइन इंटरकोस्टल या पैरावार्टेब्रल नाकाबंदी कई मर्मन फ्रैक्चर के साथ।
• 5. अपने नुकसान के दौरान मूत्राशय का कैथिटरराइजेशन, रीढ़ की हड्डी की चोट; मूत्रमार्ग और बुलबुला ओवरफ्लो तोड़ते समय मूत्राशय का पंचर।

शुद्ध ड्रेसिंग के उपकरण और उपकरण

ड्रेसिंग 1: 4 की प्राकृतिक रोशनी के साथ कम से कम 15 मीटर 2 के क्षेत्र के साथ एक कमरे में सुसज्जित है। छत, दीवारों और लिंग पट्टियों को कवर करने के लिए आवश्यकताएं ऑपरेटिंग रूम में समान हैं। वही ड्रेसिंग की सफाई पर लागू होता है। हाथ धोने के लिए, गर्म और ठंडे पानी के नल के साथ दो सिंक स्थापित होते हैं। ड्रेसिंग उपकरण और उपकरणयह स्थानीय परिस्थितियों, एक या किसी अन्य शल्य चिकित्सा रोगविज्ञान के प्रसार के आधार पर भिन्न हो सकता है। नीचे एक अनुकरणीय सूची है।

• 1. टेबल ड्रेसिंग - 1
• 2. बाँझ सामग्री और उपकरणों के लिए तालिका - 1
• 3. छोटे उपकरण तालिका - 1
• 4. Gynecological कुर्सी - 1
• 5. दवाओं और काटने के उपकरण के लिए सारणी - 1
• 6. स्क्रू स्टूल - 2
• 7. बिकिंस के लिए खड़ा है - 2
• 8. हाथ के उपचार के लिए बहुत तामचीनी - 2
• 9. श्रोणि के लिए खड़ा है - 2
• 10. उपकरण के लिए कैबिनेट - 1
• 11. दवाओं के लिए कैबिनेट - 1
• 12. ब्रश संचालन के लिए खड़े - 1
• 13. आपातकालीन प्रकाश के साथ बेस्टनेवा लैंप - 1
• 14. जीवाणुनाशक लैंप - 1
• 15. विभिन्न आकारों के bixes (नसबंदी बक्से) - 4
• 16. इंट्रावेनस इंजेक्शन के लिए एक बोतल धारक के साथ तिपाई - 1
• 17. बॉयलर (स्टेरिलिज़र) इलेक्ट्रिक - 1
• 18. ढक्कन के साथ तसिक झगड़ा - 1
• 19. Sphygmomanometer - 1
• 20. हेमीटिंग हार्नेस - 2
• 21. रोटर सीवर, भाषा - 1
• 22. ड्राइव ट्यूब (वायु वाहिनी) - 1
• 23. एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक जार में कॉर्नकांग - 1
• 23. ड्रेसिंग काटने के लिए साइन - 1
• 24. डिस्पोजेबल उपयोग बाँझ के अंतःशिरा जलसेक के लिए सिस्टम - 4
• 25. हेयर कटिंग मशीन और रेजर - 1
• 26. परिवहन टायर - 1
• 27. नोजर लटका
• 29. हस्तनिर्मित - 1
• 30. चेकलर - 1।
• 31. प्लास्टिक फर्थर - 3
• 32. गंदे सामग्री एकत्र करने के लिए एडीमाड - 1
• 33. ड्रेसिंग में संचालन और सर्जिकल काम की मात्रा के अनुरूप शल्य चिकित्सा उपकरणों का संग्रह।

दवाइयों के लिए एक कोठरी में, एक बाहरी साधन और अंतःशिरा या उपकरणीय प्रशासन के लिए समाधान विभिन्न अलमारियों में निहित होते हैं। पीआउटडोर उपयोग के लिए फंड की रिमेरिक सूची अगला:

• 1. iodontate - 300 मिलीलीटर
• 2. आयोडीन अल्कोहल समाधान 5% - 300 मिलीलीटर
• 3. एथिल अल्कोहल - 200 मिलीलीटर
• 4. ईथर या गैसोलीन - 200 मिलीलीटर
• 5. हाइड्रोजन पेरोक्साइड - 300 मिलीलीटर
• 6. Furacilin 1: 5000 - 500 मिलीलीटर
• 7. सिंटोमिकिनिक इमल्शन - 200 ग्राम
• 8. वैसलीन तेल बाँझ - 50 ग्राम
• 9. ग्रीष्मकालीन शराब (10% अमोनिया समाधान) - 500 मिलीलीटर
• 10.tegmicide - 1500 मिलीलीटर
• 11. ट्रेजरी समाधान - 3000 मिलीलीटर

निम्नलिखित दवाओं को अंतःशिरा और इंजेक्शन एजेंटों के रूप में उपयोग किया जाता है:

• 1. Ampoules- 1 बॉक्स में ग्लूकोज 40% समाधान
• 2. बोतलों में पॉलीग्लुकिन - 5 बोतलें
• 3. सोडियम क्लोराइड 0.85% समाधान - 1000 मिलीलीटर
• 4. Ampoules में कैल्शियम क्लोराइड 10% समाधान - 1 बॉक्स
• 5. NOVOCAIN 0.25% समाधान - 400 मिलीलीटर
• 6. नोवोकाइन 0.5% समाधान - 800 मिलीलीटर
• 7. novocain ampoules में 2% समाधान- 2 बक्से
• 8. बोतलों में हाइड्रोकोर्टिसोन - 4 बोतलें
• 9. Adrenaline ampoules में 0.1% - 1 बॉक्स
• 10. ampoules में Maketon 1% - 1 बॉक्स
• 11.Dimedrol 1% ampoules - 1 बॉक्स में
• 12.kofein ampoules में 10% - 1 बॉक्स
• 13. Impoules- 1 बॉक्स में anatoksin anatoksin
• 14. Ampoules में विरोधी प्रतिरोधी सीरम - 1 बॉक्स
• 15. एंटीबायोटिक्स बोतलों में अलग हैं - 30 बोतलें

ड्रेसिंग में काम की प्रकृति और मात्रा के आधार पर दवा की सूची का विस्तार या संकुचित किया जा सकता है। बंक टेबल पर, दवाइयों और ड्रेसिंग को एक निश्चित क्रम में भी रखा जाता है। ऊपरी शेल्फ पर - बाढ़ वाले ट्रिपल मोर्टार काटने के उपकरण के साथ एक चतुर्भुज बेसिन, एक ट्रिपल समाधान के साथ एक पंक्ति में कॉर्नकांग, एम्पलस या बैंकों, कप, कपड़ों के साथ एक प्लग, आयोडोनेट समाधान, आयोडीन, सेलस के साथ एक पंक्ति में सीवन सामग्री। नीचे शेल्फ पर पट्टियां, सूती ऊन, प्लास्टर हैं।

ड्रेसिंग में काम शुरू करने से पहले, उपकरणों और सामग्रियों के साथ एक बाँझ तालिका, जिस का सेट ड्रेसिंग कार्य की मात्रा के आधार पर भिन्न होता है।

ड्रेसिंग में टूल्स की एक अनुकरणीय सूची अगला:

• 1. मिगल होल्डर - 3।
• 2. हेमीटिंग मतभेद अलग हैं - 12
• 3. प्रिंसिस सर्जिकल - 8
• 4. पैंसेट अनुपात - 8
• 5. प्रिंसेट्स गियर-लैपटॉप - 5
• 6. कॉनकॉन्ग - 2।
• 7. लैमेलर के पैक (फरबेवा) - 4
• 8. दो या तीन बार तेज औसत के ताले - 4
• 9.zda बग - 3
• 10.zd ग्रूव - 3
• 11.Thetarkar सेट में - 1
• 12. स्प्रिंग्स अलग हैं - 8
• 13. परिचालन लिनन संलग्न करने के लिए लागत - 8
• 14. टेकिक्स गुणवत्ता - 6
• 15. नोवोकाइन समाधान के लिए) - 6
• 16. रेटर्स मूत्रमार्ग रबड़ विभिन्न आकार - 3
• 17. मूत्रमार्ग धातु के संग्रह - 2
• 18. ट्यूब और माइक्रिग्रिगेटर; 10
• 19. सर्जरी प्रदर्शनकारियों - 6 जोड़े
• 20.IRI इंजेक्शन से सिरिंज अलग-अलग हैं - 20

काटने के उपकरण और सर्जिकल सुइयों को एक चतुर्भुज बेसिन में बाँझ रखा जाता है, एक ट्रिपल समाधान के साथ बाढ़ आ गई: स्केलपेल - 6, कैंची - 6, सिवनी सर्जिकल सुइयों अलग-अलग हैं - 10. ड्रेसिंग में तत्काल सहायता सुनिश्चित करने के लिए, आपके पास बाँझ के विशेष सेट होना चाहिए ट्रेकोस्टोमी के लिए उपकरण।

ट्रेकोस्टोमी के लिए सेट करें

• 1. सर्जिकल चिमटी - 1
• 2. एटॉमिकल चिमटी - 1
• 3. हुक लैमेलर (फरबेवा) - 2
• 4. हेमीटिंग क्लैंप - 4
• 5. सुई धारक - 1
• 6. 10 मिलीलीटर की सिरिंज - 1
• 7. सिरिंज के लिए सुई अलग हैं - 3
• 8. अकेले हुक ट्रेकोटोमिक - 2
• 9. विस्तारक Tracheotomic - 1
• 10. ट्रक Tracheotomic № 3 और 4 - 2
• 11. नोवोकाइन के लिए)
• 12.tasic capleless - 1

उपकरण के निर्दिष्ट सेट एक स्केचलेस बेसिन में रखे जाते हैं और सूखे कोठरी में निर्जलित होते हैं। नसबंदी के अंत के बाद, सेट एक ही कैबिनेट में जाने के लिए सुविधाजनक हैं, जिसका दरवाजा बंद और मुहरबंद रखा जाता है। इन उपकरणों के लिए तत्काल संचालन करने के लिए, एक ट्रिपल समाधान से हटाने, काटने के उपकरण: स्केलपेल, कैंची, सर्जिकल सुई। सिवनी सामग्री एक ampower का उपयोग करता है, जो हमेशा उपयोग करने के लिए तैयार है। बाँझ गेंद, नैपकिन, तौलिए सीधे बिक्स से लेते हैं। कई संस्थानों में, ट्रेकोटोमिक सेट को बीक्स में रखा गया है और आटोक्लेव में निर्जलित है।

तत्काल ऑपरेशन (घाव की डरावनी प्रसंस्करण) या ड्रेसिंग को एक बड़ी बाँझ तालिका के साथ एक व्यक्तिगत वाद्य तालिका के साथ कवर किया गया है, और यदि पट्टी एक छोटा है, तो तालिका के बजाय टूल को बाँझ राजा के आकार वाले बेसिन में चुनता है - प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से।

स्पष्ट या ल्यूकोप्लास्टी पट्टियों का व्यापक रूप से घावों को बंद करने के लिए उपयोग किया जाता है, जो महत्वपूर्ण ड्रेसिंग सामग्री बचत देता है। एक बाहरी सर्जरी में एक घाव पर एक बाँझ नैपकिन को ठीक करने के लिए, नेट-ट्यूबलर पट्टियों "रेटेलास्ट" का उपयोग करना सुविधाजनक है, जो विभिन्न आकारों से बने होते हैं: संख्या 1 - ब्रश और पैर के लिए, संख्या 2 - , संख्या 3 और 4 - कंधे और निचले पैरों के लिए, संख्या 5 और 6 - सिर और कूल्हों के लिए, संख्या 7 - स्तन और पेट के लिए।

छोटी सर्जरी। में और। मास्लोव, 1 9 88।

2.4.1 कारोटा नर्स सर्जिकल कार्यालय की जिम्मेदारियां

I. विभाग में चिकित्सा और सुरक्षा व्यवस्था को व्यवस्थित और बनाए रखें।

द्वितीय। विनम्रता से, एक नए प्राप्त रोगी को अच्छी तरह से अपनाने और इसे वार्ड में खर्च करते हैं। स्वच्छ बिस्तर के साथ रोगी प्रदान करें, इसे दिन की दिनचर्या और एक अलगाव उपकरण के साथ पेश करें।

तृतीय। दिन के दिनचर्या और विभाग के संचालन मोड के सभी रोगियों के कार्यान्वयन के लिए वार्ड और उपयोगिता कमरे में सफाई की निगरानी करें।

Iv। व्यवस्थित रूप से आवश्यक दवाओं, सिरिंज, इंजेक्शन सुई, थर्मामीटर के साथ पोस्ट को भरें।

वी। नशीले पदार्थों और शक्तिशाली औषधीय पदार्थों और सफाई में भंडारण की दवाओं के सख्त लेखांकन को स्थानांतरित करें।

Vi। कड़ाई से और समय-समय पर डॉक्टर के डॉक्टर की सभी नियुक्तियों को निष्पादित करें: प्रक्रियाओं और कुशलताओं, इंजेक्शन subcutaneous, intramuscular, अंतःशिरा सहित; नसों से रक्त लें (जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए); रक्त समूह और रीसस कारक का निर्धारण करें; समूह संगतता और वापस निर्धारित करें।

VII। रोगियों में शरीर के तापमान को मापें और इसे बीमारी के इतिहास में मनाएं।

आठवीं। रक्तचाप और नाड़ी को गंभीर रूप से बीमार नियंत्रित करें।

Ix। सर्जरी (आपातकालीन, तत्काल और योजनाबद्ध) और सर्जरी के बाद मरीजों की देखभाल के तरीकों की पूरी मात्रा में जानने के लिए।

एक्स। डॉक्टर के आगमन से पहले तत्काल राज्यों के साथ रोगी को पहली चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में सक्षम होने के लिए (कृत्रिम श्वसन, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, रक्तस्राव रोकने आदि)।

Xi। ठेठ पट्टी पट्टियों, प्लास्टर लोनेट्स, बेल्लर टायर की तैयारी के उपकरणों को मास्टर करने के लिए।

बारहवीं। कूल्हे, श्रोणि, रीढ़ के फ्रैक्चर के साथ एक रोगी के बिस्तर तैयार करने में सक्षम होने के लिए।

Xiii। घाव का एक उपकरण बंधन बनाने में सक्षम हो।

XIV। पेट, सिफॉन और एनीमा को साफ करने की तकनीक के मालिक होने के लिए, मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन, गैस-प्रवाहकीय ट्यूब का उत्पादन।

एक्सवी रोगियों से विश्लेषण एकत्र करें और प्रयोगशाला में अपनी डिलीवरी व्यवस्थित करें।

Xvi। भारी बीमार के लिए देखभाल।

XVII। परिवहन रोगियों।

Xviii। प्रासंगिक दस्तावेज को ले जाएं।

Xix। युवा चिकित्सा कर्मियों के काम का नेतृत्व करें।

ड्रेसिंग नर्स के कर्तव्यों

I. ड्रेसिंग में चिकित्सा और सुरक्षात्मक मोड को व्यवस्थित और बनाए रखें।

द्वितीय। ड्रेसिंग सामग्री तैयार करें, बिक्स में गुना करें और इसे आटोक्लेव में इसे नसबंदी में विशेषता दें।

तृतीय। प्रसंस्करण ने शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग किया और उन्हें सूखी कोठरी में निर्जलित किया।

Iv। ड्रेसिंग सामग्री और उपकरणों के साथ बाँझ तालिका को चालू करें।

वी। रोगियों की ड्रेसिंग के दौरान डॉक्टर की मदद करें।

Vi। बैंडेज और अन्य पट्टियां बीमार लागू करें।

VII। सैनिटरी के काम का नेतृत्व करें।

आठवीं। संक्रामक रोगी की सुरक्षा प्रदान करें।

ट्रामेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स। ई.पी. Mazhenina, yu.g.zalozny। संस्करण दूसरा, पूरक। कीव। "वाइस स्कूल।" 1985।

ट्रामेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स के क्षेत्र में अग्रणी विशेषज्ञ

सिकिलिंडा व्लादिमीर डैनिलोविच - प्रोफेसर, ट्रामेटोलॉजी विभाग के प्रमुख, और रोस्तोव राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के ऑर्थोपेडिक्स। डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर। रूस से SICOT सदस्य। ऑल-रूसी एसोसिएशन ऑफ ट्रामैटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडोव के उपाध्यक्ष। उच्च श्रेणी ऑर्थोपेडिस्ट ट्रामेटोलॉजिस्ट। रोस्तोव क्षेत्र के ऑर्थोपेडिक ट्रामेटोलॉजिस्ट के समाज के अध्यक्ष।

गोलुबेव जॉर्गी शॉटोविच - प्रोफेसर, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, मुख्य ट्रैमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट एसएफओ, ट्रामेटोलॉजी विभाग और आर्थोपेडिक्स, एलएफसी और स्पोर्ट्स मेडिसिन एफपीके और पीपीएस रोज़मु, ऑर्थोपेडिक कार्यालय एमएल पीयूसी के प्रमुख "जीबी नंबर 1। एन ए। सेमाशको, इलिज़ारोव विधि (असमी) के अध्ययन और कार्यान्वयन के लिए अंतर्राष्ट्रीय संघ के सदस्य, रूस आर्थोपेडिक सर्जन एसोसिएशन (एएओएस) के सदस्य, रूसी आर्थोपेडिक एसोसिएशन (एएओएस) के सदस्य।

क्रॉलवेट्स इगोर व्लादिमीरोविच-डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, उच्च श्रेणी के ऑर्थोपेडिस्ट ट्रामेटोलॉजिस्ट, सहायक विभाग ट्रामेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स, मेडिकल फिजिकल कल्चर और स्पोर्ट्स मेडिसिन एफपीके और पीपीएस, रूसी आर्थ्रोस्कोपिक सोसाइटी के वास्तविक सदस्य, रोस्टोव-ऑन-डॉन शाखा के अध्यक्ष ।

अलबुत अन्ना व्लादिमीरोवना, ट्रूमेटोलॉजी विभाग और आर्थोपेडिक्स विभाग के सहयोगी प्रोफेसर, ट्रामेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स क्लिनिक रोसगू, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज के प्रमुख

Ashchev अलेक्जेंडर विक्टोरोविच-सहायक विभाग ट्रामेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स, एलएफसी और स्पोर्ट्स मेडिसिन एफपीके और रोस्टोव स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के पीपीएस, मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार, और उच्च श्रेणी के ऑर्थोपेडिस्ट ट्रामेटोलॉजिस्ट।

Zabrodin Mikhail Alekseevich- ट्रामेटोलॉजी के प्रमुख, Mbuz "सिटी अस्पताल №1 उन्हें। पर। Semashko »रोस्तोव-ऑन-डॉन शहर, आर्थोपेडिस्ट ट्रामेटोलॉजिस्ट पहली योग्यता श्रेणी, चीफ फ्रीलांस राबियोलॉजिस्ट एमजेड रोस्तोव क्षेत्र, मेडिकल वकील

पेज संपादक: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna

सर्जिकल प्रोफाइल को अलग करने के काम में, ड्रेसिंग परिचालन की तुलना में कोई छोटी भूमिका नहीं होती है। ड्रेसिंग में काम की मात्रा व्यापक और विविध है। ड्रेसिंग के अलावा, वे छोटे शुद्ध संचालन (घावों की प्राथमिक शल्य चिकित्सा प्रसंस्करण, एथर, आदि को हटाने) का उत्पादन कर सकते हैं, और purulent ड्रेसिंग में - पैनराइटिस और अन्य जेटों का उद्घाटन। ड्रेसिंग में चिकित्सा बहन को इस तरह के जोड़ों को प्रदान करना चाहिए: नैदानिक \u200b\u200bऔर चिकित्सीय प्रकृति, रक्त, एंडोस्कोपी, एंडोस्कोपी, रिफाइवलिंग अव्यवस्थाओं और फ्रैक्चर का पंचर, जिप्सम पट्टियों को लागू करना।

एक नियम के रूप में पोस्टऑपरेटिव घावों को खींचना, यदि गीले या दर्द का पट्टी प्रकट होता है। यदि एक पट्टी पट्टी लगाई गई थी, तो शराब या ईथर द्वारा स्टिकर को हटा दिया जाता है, तो घुमावदार पट्टियों को कैंची द्वारा काटा जाता है। चिमटी निचले नैपकिन के किनारे पर ले जाते हैं (सीधे घाव पर झूठ बोलते हैं) और घाव के साथ इसे हटा दें। त्वचा को एक विशेष नैपकिन का पालन किया जाता है और थोड़ा खिंचाव होता है, फिर पोस्टऑपरेटिव घाव से पट्टी आसानी से हटा दी जाती है। त्वचा घाव के चारों ओर शराब के साथ स्नेहन है, पूरी तरह से क्लर्क को हटा रहा है, फिर त्वचा को सूखे बाँझ टैम्पन के साथ सूख जाता है। घाव के चारों ओर सीम और त्वचा की रेखा आयोडोनेट के साथ स्नेहक है, एक बाँझ नैपकिन के साथ घाव बंद कर दिया, एक पट्टी, cleolle या lipkophustoam लगाओ। अधिशेष गौज कट ऑफ। साफ स्नेहन केवल त्वचा, लेकिन धुंध नहीं, अन्यथा यह पकड़ नहीं होगा। यदि घाव या त्वचा के चारों ओर के किनारों में गुलाबी रंग और तनाव होता है, तो 1-2 सीम डॉक्टर को हटा देता है, घाव खींचता है और ऊपर वर्णित हेरफेर बनाते हैं। कभी-कभी घाव में जल निकासी या सूंड में प्रवेश करना आवश्यक होता है, जो एक नियम के रूप में, अगले दिन हटा दिया जाता है या नए लोगों के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है। यदि पट्टी घाव को बेकार है, तो यह 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ इसके सामने गीला है और हटा दिया गया है।

बहन ड्रेसिंग रोगी के नीचे डालने से पहले घाव के suppuration के साथ, तेल के आकार की ट्रे को साफ ट्रे पर लागू किया जाता है ताकि शुद्ध निर्वहन तालिका में नहीं आए। ड्रेसिंग को हटा दिया जाता है और एक बंद ढक्कन के साथ एक बाल्टी में फेंक दिया जाता है। सर्जन सभी सीमों को हटा देता है, घाव का निरीक्षण करता है, कभी-कभी अपने किनारों को व्यापक रूप से फैलाता है, और इसे संसाधित करता है। Purulent घाव को नैपकिन या टैम्पन पेश किया गया है, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ गीला, नाली (यदि आवश्यक हो), बाँझ ऊन के साथ बंद है और एक पट्टी पट्टी लगाता है। इन सभी कुशलताओं को शुद्ध ड्रेसिंग के लिए ड्रेसिंग में किया जाता है।

नोसोकोमियल संक्रमण (अहंकार चिंताओं और ड्रेसिंग) का मुकाबला करने के लिए ड्रेसिंग की सफाई की सफाई कीटाणुशोधन समाधान का उपयोग करके गीले विधि के साथ दिन में 2 बार किया जाता है। सप्ताह में एक बार सामान्य सफाई करना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, ड्रेसिंग रूम एक कीटाणुशोधक समाधान के रूप में उपकरण, सूची, उपकरण, उपकरण, दवाएं इत्यादि से मुक्त है, एक डिटर्जेंट का उपयोग 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के अतिरिक्त के साथ किया जाता है। सफाई के बाद, ड्रेसिंग रूम पराबैंगनी प्रकाश या जीवाणुनाशक विकिरण के साथ विकिरणित होता है (एक विकिरण दो घंटे के लिए 30 एम 3 है)।

ड्रेसिंग सामग्री का उपयोग करने के लिए एक मफल भट्ठी होना चाहिए। ड्रेसिंग के बाद टूल को 1 मिनट के लिए चलने वाले पानी के नीचे धोया जाना चाहिए, डिटर्जेंट समाधान (50 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर) में 15 मिनट के लिए छोड़ दें, बहने वाले पानी के साथ कुल्लाएं, 80-85 डिग्री के तापमान पर सुगंधित नसबंदी में सूख जाए सी और नसबंदी (भाप, सुच-दिल या रासायनिक) के लिए दान करें। उपकरण, सिरिंज, सुई की गुणवत्ता मुख्य रूप से एक बेंजिडाइन नमूने द्वारा निर्धारित की जाती है।

एक 0.5-1% बेंजिडाइन क्लोराइड समाधान आसुत पानी पर तैयार किया गया, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान की बराबर मात्रा के साथ या 50% एसिटिक एसिड के 5 मिलीलीटर और 0.025 ग्राम जिसमें बेंजिडाइन सल्फेट के 0.025 ग्राम शामिल हैं। 5 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान का एमएल।

फिर अभिकर्मक की 2-3 बूंद नियंत्रित उत्पाद पर लागू होती हैं। दूषित पदार्थों की उपस्थिति में, रक्त के साथ नीला-हरा धुंधला दिखाई देता है।

Phenolphthalene नमूना का उपयोग किया जा सकता है। 1-2 phenolphthalene समाधान की 1-2 बूंद धोए गए उत्पाद पर लागू होते हैं। डिटर्जेंट की अवशिष्ट मात्रा की उपस्थिति में, गुलाबी धुंधला दिखाई देता है।

उत्पाद जो रक्त के लिए सकारात्मक परीक्षण देते हैं उन्हें संसाधित और फिर से नियंत्रित किया जाता है।

टूलकिट, दस्ताने धोने के बाद, दस्ताने निर्जलित हैं। नसबंदी से पहले रबर दस्ताने, सूखे, फिर बंधन संरक्षण के लिए टैल्क के बाहर और अंदर pecked। दस्ताने के बीच गौज रखना। दस्ताने की प्रत्येक जोड़ी अलग से साफ की जाती है और नसबंदी बॉक्स (बीआईसीएस) में डाल दी जाती है। ड्रेसिंग सामग्री को एक और नसबंदी बॉक्स में रखा गया है, लेकिन तंग नहीं, लेकिन ढीला - भाप की मुक्त रसीद के लिए। पैकेजिंग के लिए, आप ब्लॉक ऊतक की एक डबल परत का उपयोग कर सकते हैं। काटने के उपकरण हवा नसबंदी में निर्जलित हैं। वेटिंग टूल्स कीटाणुशोधन समाधान में उबलते या विसर्जन के साथ कीटाणुरहित हैं, जिसके बाद चलने वाले पानी के नीचे धोया जाता है।

132 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर ड्रेसिंग, टूल्स, सिरिंज, कांच के बने पदार्थ के स्टीम नसबंदी में 120 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 20 मिनट तक रहता है। नसबंदी की हवा विधि में, तापमान 1 घंटे के लिए 180 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए; एक रसायन के साथ - 50 डिग्री सेल्सियस 3 घंटे के लिए।

ड्रेसिंग में चिकित्सा बहन बाँझपन के लिए उपकरण और अन्य सामग्री की जांच करता है। इसके लिए, एक बाँझ चिमटी एक उपकरण या नसबंदी बॉक्स से ड्रेसिंग सामग्री का हिस्सा लेता है, पूरी तरह से पोषक माध्यम में विसर्जित होता है और बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में हाथ देता है।

ड्रेसिंग उपकरण स्वच्छता प्रसंस्करण के अधीन है: एक साफ चीर के साथ मिटा दें, जो रक्त हटाने, श्लेष्म, घाव युक्त, आदि के लिए डिटर्जेंट परिसर के साथ समृद्ध रूप से गीला हो जाता है, फिर 1% क्लोरीन समाधान।

इस पर विचार करें कि यह कैसे होता है आयोजन अनुमोदित मानकों के अनुसार।

पहला चरण - तैयारी

• ड्रेसिंग कार्यालय ऑपरेशन के लिए तैयार है: गीली सफाई और जीवाणुनाशक विकिरण का उत्पादन किया जाता है।
• कार्यालय में ड्रेसिंग शुरू करने से पहले, चिकित्सा बहन ने अनुमोदित मानकों का अभ्यास किया।
• चिकित्सा बहन बाँझ काम के कपड़े पहनती है। हाथ बाँझ टैम्पन या सूती गेंद को संभालता है, त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ गीला।
• बाँझ बिक्स को एक धोखे से एक नैपकिन के साथ दो बार संसाधित किया जाता है और खोला जाता है।
• ड्रेसिंग टेबल कीटाणुरहित है और एक बाँझ शीट (एक बार या बीक्स से) के साथ कवर किया गया है। चादरों के माध्यम से, कीटाणुरहित ग्लेड तेल रखा जाता है या प्लास्टिक की फिल्म है।

सीधे ड्रेसिंग

• पुराने पट्टी को कैंची से काट दिया जाता है, जिनमें से सिरों को रोगी और नर्स दिशा के लिए सबसे सुरक्षित में निर्देशित किया जाता है। खर्च की गई सामग्री को एक डरावोर के साथ एक कंटेनर में छुट्टी दी जाती है। त्वचा पर नैपकिन, छुट्टी।
• व्यक्तिगत पैकेजिंग से, पहला क्लैंप प्राप्त करें। एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ एक कपास की गेंद के साथ, हम त्वचा क्षेत्र के शौचालय को पूरा करते हैं जिस पर राहत की जाती है।
• त्वचा से, हम पुराने पट्टी से नैपकिन को छोड़ देते हैं, और इसे deeschor के लिए त्याग देते हैं। पहले चिमटी भी एक कंटेनर में एक प्रयुक्त उपकरण के लिए एक डी-वर्कर के साथ विसर्जित हो जाती है।
• द्वितीय चिमटी दें, उन्हें एक बाँझ गेंद लें, इसे एंटीसेप्टिक्स में गीला करना और घाव को संसाधित करना।
• यदि आपको सीम को हटाने की ज़रूरत है, तो हमें तीसरा चिमटी, कैंची मिलती है और सीम को हटा देती है।
• दूसरा और तीसरा चिमटी घाव की सतह पर एक एसेप्टिक पट्टी लगाता है।
• पट्टी या क्लर्क के साथ पट्टी को ठीक करें।
• निकास सामग्री और उपकरण एक कंटेनर में एक कीटाणुशोधक समाधान के साथ विसर्जित होते हैं, कवर के करीब और एक्सपोजर का सामना करते हैं।
• प्रत्येक ड्रेसिंग को ले जाने के बाद, तेल की सतह को शोध प्रबंध के समाधान में एक रैग के साथ मिटा दिया गया था।
• कीटाणुशोधन के बाद उपयोग की जाने वाली ड्रेसिंग सामग्री विशेष प्लास्टिक पीले पैकेज (कक्षा बी कचरे) में एकत्र की जाती है। पैकेज भरने के बाद, हर्मेटिकली को बंद करना और अलगाव से निपटने के लिए आवश्यक है।
• हर 2 घंटे ड्रेसिंग कार्यालय को एक कीटाणुनाशक, हवादार और जीवाणुनाशक विकिरण के उपयोग के साथ वर्तमान गीली सफाई के अधीन होना चाहिए। इसे ड्रेसिंग टेबल पर एक बाँझ शीट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

इसे विभाजित किया जाना चाहिए आयोजन शुद्ध और purulent घावों के लिए। इसके लिए, तथाकथित स्वच्छ और purulent ड्रेसिंग प्रतिष्ठित हैं। इस तरह की संभावना की अनुपस्थिति में, शुद्ध ड्रेसिंग पहले की जाती है। प्रत्येक रोगी को suppuration के संकेतों के साथ या purulent घावों के साथ ड्रेसिंग के बाद, ड्रेसिंग तालिका पर शीट बदल दी गई है। इसलिए, एक बार लिनन का उपयोग करना बेहतर है।

चिकित्सा बहन को व्यायाम करना चाहिए आयोजन अनुसूची के अनुसार, जो विभाग के प्रमुख का दावा करता है। शेड्यूल एक प्रमुख स्थान पर लटक रहा है - कैबिनेट के दरवाजे पर, या उसके पास।

जेएससी "अस्थाना मेडिकल यूनिवर्सिटी"
सर्जिकल रोग विभाग №1
एसआरएस
विषय पर:
काम में भागीदारी
ड्रेसिंग कैबिनेट
सर्जिकल शाखा
तैयार: सपारबेकोवा
ए.ई. 446 ओह।
जाँच की: हसनोव आर।
अस्थाना 2016।

योजना

योजना
ड्रेसिंग है ..
सर्जिकल में ड्रेसिंग के प्रकार
विभाग
ड्रेसिंग में उपकरण
सर्जिकल शाखा
ड्रेसिंग में गतिविधि मेडिकल स्कूल

ड्रेसिंग है ...

ड्रेसिंग है ...
के लिए विशेष रूप से सुसज्जित कमरा
ड्रेसिंग और छोटी सर्जरी
भूगर्भीय कुशलता (सीमों को हटाने,
लापरोकेंथेसिस
, चिकित्सा और नैदानिक \u200b\u200bपंचर और डी
आर।) सर्जिकल विभाग में आमतौर पर
शुद्ध और शुद्ध ड्रेसिंग।

सर्जिकल विभाग ड्रेसिंग के लिए शर्तें

ड्रेसिंग के लिए शर्तें
सर्जिकल शाखा
ड्रेसिंग उज्ज्वल होना चाहिए,
अधिमानतः दीवारों के साथ सजाया गया
कैफे या चित्रित तेल
रंग। यह अच्छा होना चाहिए
वेंटिलेशन, इष्टतम तापमान और
आर्द्रता। प्रदान किया जाना चाहिए
ठंडा और गर्म पानी लाइनर
हाथ और उपकरण धोने के लिए खोल।
1 तालिका पर ड्रेसिंग क्षेत्र चाहिए
22 एम 2 बनाओ।

ड्रेसिंग सर्जिकल विभाग में उपकरण

ड्रेसिंग में उपकरण
सर्जिकल शाखा
उपकरण
ड्रेसिंग कैबिनेट:
1) उपकरण तालिका और
ड्रेसिंग सामग्री - 1
पीसी .;
2) डिस्टिलर - 1 पीसी।;
3) जीवाणुनाशक लैंप - 1
पीसी .;
4) लंबी अवधि के लिए तिपाई
जलसेक - 2 पीसी।;
5) के लिए रेफ्रिजरेटर
दवा भंडारण
तैयारी और अन्य - 1 पीसी।;

6) हेमीटिंग
हार्नेस - 2 पीसी।;
7) कुर्सियां \u200b\u200bया मल - 3 पीसी।;
8) बेंच स्टैंड - 2 पीसी;
9) ऑपरेटिंग टेबल /
Gynecological कुर्सी - 1
पीसी .;
10) उपकरण कैबिनेट - 1
पीसी .;
11) भंडारण कैबिनेट
दवाएं - 1 पीसी।;
12) डेस्कटॉप - 1 पीसी।;
13) मेडिकल के लिए टेबल
प्रलेखन - 1 पीसी।;

14) एकत्र करने के लिए tongs
दूषित ड्रेसिंग
सामग्री - 2 पीसी।;
15) कीटाणुशोधन के लिए टैंक
समाधान - न्यूनतम 4 पीसी।;
16) कचरे के लिए वेसर: सूखी
सफेद बैग; मेडिकल
पीला बैग - 2 पीसी। ;
17) मोबाइल लैंपारेफेक्टर - 1 पीसी।;
18) गोंद के aprons या
प्लास्टिक - 4 पीसी।;

20) डिस्पोजेबल बाँझ
बाथरोब, दस्ताने, टोपी,
मास्क, बूटियां - समृद्धि में;
21) डिस्पोजेबल बाँझ
अधोवस्त्र - समृद्धि में;
22) तैयार बाँझ
सामग्री - समृद्धि में;
23) के लिए क्षमता
खाना बनाना
कीटाणुशोधन समाधान
साधन, टैंक मापने
प्रजनन के लिए
कीटाणुशोधन

टूलकिट ड्रेसिंग कैबिनेट

टूलकिट ड्रेसिंग
मंत्रिमंडल
-
ट्रे;
चिमटी (रचनात्मक और सर्जिकल)
क्लैंप;
कोर्टांग
मास्किट;
सुई धारक;
लोकपाल के चम्मच;
जांच;
सीम हटाने के लिए कैंची;
स्केलपेल;
Finged चिमटी;
कैंची साधारण हैं;
Pleural पंचर के लिए डिस्पोजेबल सेट;
सिवनी सामग्री।

ड्रेसिंग टेबल पर उपकरण और सामग्री के लेआउट की योजना

उपकरण और सामग्री के लेआउट का लेआउट
श्रृंगार - पटल

ड्रेसिंग "साफ"

ड्रेसिंग "साफ"
हड्डियों, जोड़ों, मुलायम ऊतकों, और के पंचर
एक स्पाइनल चैनल भी;
Pleural punctures, क्योंकि यह हमेशा संभव नहीं है
सामग्री के चरित्र का अनुमान लगाएं
फुफ्फुस गुहा;
ताजा पोस्टऑपरेटिव घावों को तैयार करना;
सीम हटाने;
अन्य साफ घावों को तैयार करना।

"Purulent" ड्रेसिंग

"Purulent" ड्रेसिंग
Purulent ड्रेसिंग प्राथमिकता में
पर निर्भर करता है
शुद्ध मात्रा और गुणवत्ता
अलग। अंततः
कार्टे के साथ मरीजों को बांधा
फिस्टुलस और एनारोबिक घाव।
एक चिकित्सा के लिए अस्वीकार्य
बहन ने तुरंत दो ड्रेसिंग में काम किया
(शुद्ध और purulent)।

फ्रिल्स का उद्घाटन
फुफ्फुसीय गुहा में जल निकासी का परिचय
एम्पी के साथ, आदि
आंतों के साथ बीमार और
कैल्यूबल फिस्टुला।

आयोजन

आयोजन
पहला चरण - तैयारी
ड्रेसिंग कार्यालय काम के लिए तैयार है:
गीली सफाई और जीवाणुनाशक विकिरण।
इससे पहले कि आप कार्यालय में ड्रेसिंग लेना शुरू करें,
मेडिकल सिस्टर ने हाथों को संभालना और संभालना
अनुमोदित मानकों के अनुसार।
चिकित्सा बहन बाँझ काम के कपड़े पहनती है।
दस्ताने में हाथ बाँझ टैम्पन हैंडल या
कपास की गेंद, त्वचा एंटीसेप्टिक को गीला कर दिया।
बाँझ bix दो बार एक नैपकिन के साथ संसाधित किया जाता है
Desecor और पता चला।
ड्रेसिंग टेबल कीटाणुरहित और कवर किया गया है
बाँझ शीट्स (सिंगल या बीक्स से)। ऊपर
शीट कीटाणुरहित ऑयल्लोथ फिट
या तो प्लास्टिक की फिल्म।

दूसरा
मंच
1. बाद की कीटाणुशोधन के साथ पुराने ड्रेसिंग को हटा रहा है या
घाव के चारों ओर त्वचा के शौचालय को जलाना और पकड़ना (इसे रगड़ना)
ईथर, फिर 96% एथिल अल्कोहल और स्नेहन 5-10%
मादक आयोडीन समाधान)।
2. घाव के चारों ओर त्वचा के बाँझ गौज नैपकिन की सुरक्षा
इसका चयन।
3. घाव में कुशलताओं का प्रदर्शन (निशान प्रसंस्करण 5-10%
मादक आयोडीन समाधान, क्षेत्र में सीमों को हटाने या ध्वनि
पुस के साथ निशान, पुस में बाँझ नैपकिन को हटाने
घाव से, एंटीसेप्टिक्स, आदि के साथ घाव धोना)।
4. एक नई Aseptic ड्रेसिंग ओवरलेइंग। सीमों को हटाने के बाद, निशान
5-10% शराब आयोडीन स्नेहन और अधिक लागू करें
कुल सूखी एसेप्टिक ड्रेसिंग। ग्रैनुलेशन को संसाधित करने के बाद
या इसके चारों ओर purulent घाव त्वचा jinct jinc पेस्ट (के लिए)
त्वचा मैक्रेशन की चेतावनी) और एक पट्टी लगा दी
एंटीसेप्टिक्स।

तीसरा चरण
दूषित उपकरण, रबड़ और कांच
3% समाधान में आइटम कीटाणुरहित हैं
30 मिनट या 0.5% समाधान के लिए lizol
कीटाणुशोधन के 3 घंटे बाद अमोनिया
चलने वाले पानी में साबुन से धोएं, फिर 2% में उबला हुआ
सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान 20 मिनट। उनसे बेहतर
Autoclaving के अधीन। ड्रेसिंग
सामग्री और परिचालन अंडरवियर वह अंदर रखती है
bixes जिनके लिए आटोक्लेव में नर्स है
नसबंदी। प्रत्येक BIX का अपना पता होता है।

आधिकारिक कर्तव्यों नर्स ड्रेसिंग कैबिनेट

सरकारी कर्तव्यों
ड्रेसिंग कैबिनेट नर्स
चिकित्सा अपशिष्ट के संग्रह और निपटान का संगठन।
जूनियर मेडिकल कर्मियों को निर्देश देता है
टिंगिंग और इसके काम को नियंत्रित करता है।
समय पर और उचित रखरखाव
चिकित्सा प्रलेखन
समय पर और
चिकित्सा प्रक्रियाओं के गुणात्मक कार्यान्वयन:

ड्रेसिंग में सफाई के प्रकार

सफाई के प्रकार बी।
टिंगिंग
प्रारंभिक
वर्तमान - प्रत्येक 2 घंटे
अंतिम
(बड़ा)
जोड़ - तोड़
सामान्य - 1 बार में
सप्ताह

प्रयुक्त साहित्य की सूची

प्रयुक्त सूची
साहित्य
कुज़िन एमआई। एंटीसेप्टिक्स और एसेप्टिक्स से
एनआई। इस दिन के लिए Pirogov, एम, 1 999;
सामान्य सर्जरी, एड। वी। श्मिट,
वी। हार्टिगा और एमआई। कुज़िना, टी। 1, पी। 5, एम।,
2005;
Strochkov v.i., gostitsheev v.k. तथा
Strochkov yu.v. अभिभावक गाइड
सर्जरी, पी। 101, एम, 1 99 8

एरिटोलिआ

पहली बार, 1878 में मिशेल द्वारा बीमारी का वर्णन किया गया है। यह नाम एरिथ्रोस के ग्रीक शब्दों से आता है - लाल, मेलोस - शरीर का हिस्सा, एल्गोस - दर्द। ऐसा माना जाता है कि बीमारी का विकास निचले हिस्सों के जहाजों के संरक्षण के उल्लंघन के कारण है। रोगी एकजुट रूप से केशिकाओं, धमनी, नसों के विस्तार उत्पन्न होते हैं। यह चिकित्सीय रूप से जलने के हमलों, पैदल चलने वाले दर्द में दर्द से प्रकट होता है, अक्सर पैरों और कूल्हों में बहुत कम होता है। त्वचा हाइपरमिया उत्पन्न होता है, तापमान, सूजन, हाइपरहाइड्रोसिस में एक तेज स्थानीय वृद्धि। ये लक्षण आमतौर पर शाम या रात में होते हैं और जब पैरों को गर्म, चलने, खड़े, यांत्रिक जलन होती है तो बढ़ जाती है। हमले कई घंटों तक चल सकते हैं। ठंडा होने पर दर्द की तीव्रता घट जाती है (ठंडे पानी की कार्रवाई के तहत)। बीमारी की प्रगति के साथ, अंगों के निरंतर ट्रॉफिक परिवर्तन दिखाई देते हैं (सूजन, सूखापन और त्वचा की छीलने, नाखूनों की झुकाव और हड्डियों में परिवर्तन)। हालांकि, रोगी कभी भी ट्रॉफिक अल्सर में नहीं होते हैं। एरिथ्रोलिया का कारण चोट लग सकती है, थर्मल प्रभाव (अति ताप या फ्रॉस्टबाइट), आंतरिक अंगों की बीमारियां। अक्सर, इस तरह के उल्लंघन सिंघमोमेलिया, मायलाइटिस, स्क्लेरोसिस, पॉलीसिथेमिया के रोगियों में होते हैं, कभी-कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में।

उपचार में vasoconstrictor दवाओं (कैफीन-बेंजोएट सोडियम, एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड, मेस्टॉन, एर्गोटामाइन), दर्दनाशक (एनाल्गिन), ड्रग्स के एंटी-स्केनरहेड (कार्बोमाज़ेगिन), फिजियोथेरेपी विधियों (अभाज्य कार्बोनेट बाथ) का उद्देश्य शामिल है। कभी-कभी, प्रभावित अंगों पर प्यारे vasodilating प्रभावों को बाधित करने के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है (पिछली जड़ों के विपरीत, एक सुंदर ट्रंक के कंबल-बलिव विभाग का संकलन)।

ड्रेसिंग - ड्रेसिंग के उत्पादन के लिए विशेष रूप से सुसज्जित कमरा, रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज की जांच और घाव के इलाज के दौरान किए गए कई प्रक्रियाएं। छोटे संचालन, अक्सर शुद्ध रोगों (कार्बनून, पैनरिया), अंतःशिरा जलसेक, पंचर, नाकाबंदी, रक्त नसों से लेकर, नसों से लेकर भी ड्रेसिंग में उत्पादित होते हैं, यदि कोई विशेष प्रक्रियात्मक नहीं है।

बड़े शल्य चिकित्सा विभागों में दो ड्रेसिंग हैं: "स्वच्छ" और "purulent"। यदि केवल एक ड्रेसिंग है, तो एसेप्टिक और संक्रमित घावों में बंधे हुए हैं। काम के एक अच्छे संगठन और एसेप्टिक्स के सख्त पालन के साथ, यह खतरनाक नहीं है।

ड्रेसिंग रूम के तहत, विशाल उज्ज्वल कमरा, मंजिल, छत और दीवारों को तेल पेंट या टाइल्स से ढंक दिया जाता है ताकि उन्हें आसानी से भिगोया जा सके। ड्रेसिंग अच्छी तरह हवादार है, तापमान 18 डिग्री से कम नहीं रखा जाता है, पवित्र शुद्धता मनाई जाती है।

एक ग्रामीण चिकित्सा स्थल के एम्बुलेंस में, चिकित्सा और प्रसूति स्टेशन डॉक्टर के कार्यालय (पैरामेडिक) और ड्रेसिंग द्वारा प्रतिष्ठित है। पैरामेडिक-ऑस्ट्रेट्रिक आइटम (देखें) ड्रेसिंग और छोटे सर्जिकल ऑपरेशंस की ड्रेसिंग में (घाव और सीमों को लागू करने, रक्तस्राव को रोकना, जटिल विस्थापन का ईंधन भरना, हड्डी के फ्रैक्चर के दौरान चमकता है, सतह की फोड़े खोलना आदि। ); मिडवेस्टर द्वारा अनुमत मात्रा में दूरस्थ स्त्री रोग संबंधी सहायता। इन कुशलताओं को करने के लिए, ड्रेसिंग उपकरण, ड्रेसिंग सामग्री, फ्रैक्चर (विस्थापन) और दवाइयों के immobilization के लिए टायर का आवश्यक सेट होना चाहिए।

अस्पतालों में, ड्रेसिंग आमतौर पर अन्य कमरों (चेम्बर्स, परिचालन ब्लॉक) कमरे से अलग होती है। यदि एसेप्टिक (स्वच्छ) संचालन के लिए एक एकल ऑपरेटिंग रूम है, घावों की सर्जिकल प्रसंस्करण, एथर, विदेशी निकायों को हटाने, साथ ही साथ purulent संचालन (उद्घाटन, carbuncule) ड्रेसिंग में उत्पादित किया जाता है। ड्रेसिंग के बाद, मरीजों की जांच करने के लिए ड्रेसिंग का उपयोग किया जा सकता है, उन्हें ऑपरेशन आदि तैयार करना आदि।

ड्रेसिंग के उपकरण में रोगियों के लिए एक या दो टेबल (लकड़ी या धातु) होते हैं, बैठने के रोगियों के लिए कई मल, बाँझ उपकरण और बाँझ उपकरणों के लिए टेबल, टूल्स, दवाइयों और पट्टियों के भंडारण के लिए ग्लेज़ेड अलमारियाँ, गर्म और ठंडे पानी के साथ वॉशबेसिन, स्टेरिलिज़र, गर्मी स्रोत (इलेक्ट्रिक फर्नीचर), हटाए गए पट्टियों के लिए श्रोणि, कीटाणुशोधक समाधान के साथ बोतल, गंदे उपकरण के लिए ट्रे। हाथों के इलाज के लिए डायओसिडा के समाधान के साथ एक श्रोणिओटॉमी, एक श्रोणि के लिए भी किट रखी, बाँझ ड्रेसिंग सामग्री और दस्ताने के साथ bixes, सिरिंज के लिए ट्रे, उबला हुआ ब्रश; प्रकाश उपकरणों, जीवाणुनाशक लैंप स्थापित करें। ड्रेसिंग में होना चाहिए: 20, 10 और 5 मिलीलीटर की क्षमता के साथ सिरिंज, चिमटाएं रचनात्मक और सर्जिकल, सीधे और घुमावदार कैंची, सीधे और घुमावदार कैंची, हेमोस्टैटिक क्लैंप, दोनों मुलायम की ड्रेसिंग को हटाने के लिए कैंची, हेमोस्टैटिक क्लैंप, कैंची और ठोस (जिप्सम), वर्तमान और घुमावदार जांच, harnesses, corncangs, स्केलपेल, सुई धारक, spatulas, कैथेटर, सिवनी सामग्री।

काम करने से पहले, ड्रेसिंग बहन ने ऑपरेशन से पहले ही काम करना शुरू कर दिया था, बाँझ शीट्स की तालिका को कवर किया जाता है, आवश्यक बाँझ सामग्री, उपकरण जो दूसरी बाँझ शीट को कवर करते हैं। ड्रेसिंग में काम करने वाले डॉक्टर (फेल्डर), एक ड्रेसिंग बहन के माध्यम से एक बाँझ टेबल से आपको जो कुछ भी चाहिए, वह सब कुछ हो जाता है, जो बाँझ कॉर्नकांग का आनंद लेता है।

टूल्स ड्रेसिंग या एक अलग ड्रेसिंग रूम में नसबंदी कर रहे हैं - पर्यवेक्षण में।

पत्रिका रोगियों और कर्मचारियों के बीच चिकित्सा और सामुदायिक संक्रमण के लिए लेखांकन।

कार्मिक विभाग में आपातकालीन पंजीकरण का लॉग।

प्रलेखन

जीवाणुनाशक स्थापना और जीवाणुनाशक लैंप के लेखांकन के पंजीकरण का लॉग

1. जीवाणुनाशक प्रतिष्ठानों और दीपक की विशेषताएं।

2. जीवाणुनाशक लैंप का काम।

	№ बेक्टर।	वर्तमान सफाई	बसन्त की सफाई		काम के घंटों की संख्या

अनुसूची

प्रक्रियात्मक कार्यालय की सामान्य सफाई

(प्रभाग का नाम)

पत्रिका

लेखांकन गुणवत्ता prescalization प्रसंस्करण

पत्रिका

Nosocomial संक्रमण के मामलों का पंजीकरण

रोगियों के कार्यालयों में

(शाखा का नाम)

पत्रिका

कर्मचारियों में अस्पताल संक्रमण के भीतर मामलों का पंजीकरण

(शाखा का नाम)

मरनेयह किसी भी शल्य चिकित्सा विभाग का एक अनिवार्य घटक है। और दो ड्रेसिंग होनी चाहिए: शुद्ध और purulent ड्रेसिंग के लिए।

ड्रेसिंग में उत्पादित होते हैं:

ड्रेसिंग,

छिद्र

छोटे संचालन

एंडोस्कोपिक अध्ययन,

नोवोकाइन अवरोध और अन्य कुशलता।

ड्रेसिंग में स्वच्छता व्यवस्था ऑपरेटिंग रूम के समान है, यहां 5 प्रकार की सफाई की जाती है:

1. कार्य दिवस की शुरुआत से पहले पूर्व-सफाई की जाती है।

2. वर्तमान सफाई दिन के दौरान की जाती है।

3. प्रत्येक ऑपरेशन या हेरफेर के बाद सफाई।

4. अंतिम सफाई दिन के अंत में आयोजित की जाती है।

5. सामान्य सफाई हर 7 दिनों में एक बार किया जाता है।

ड्रेसिंग उपकरण:

ड्रेसिंग टेबल जिस पर रोगी ड्रेसिंग डैशिंग सेंटर में की जाती है;

बेस्टेड लैंप

बाँझ ड्रेसिंग सामग्री और शल्य चिकित्सा उपकरणों के साथ तालिका

अस्तर के दौरान प्रयुक्त तैयारी के साथ तालिका;

एंटीसेप्टिक्स के भंडारण के लिए कैबिनेट;

एनेस्थेटिक उपकरण;

बहन-एनेस्थेसिस की तालिका;

इलेक्ट्रिक कवर;

सिलेंडरों या केंद्रीकृत फ़ीड में ऑक्सीजन;

उपकरण के नसबंदी के लिए ड्रेक कैबिनेट (चित्र 4.6);

संरक्षण प्रसंस्करण और कीटाणुशोधन उपकरण के लिए व्यंजन चिह्नित;

हाथ क्रेन;

- प्रयुक्त ड्रेसिंग सामग्री के लिए टैंक;

हवा की कीटाणुशोधन के लिए जीवाणुनाशक लैंप;

ड्रेसिंग बनाने के लिए टेबल;

तैयार ड्रेसिंग सामग्री को संग्रहित करने के लिए कैबिनेट;

ड्रिप जलसेक के लिए रैक;

बाँझ ड्रेसिंग सामग्री के साथ bixes (चित्र 4.7)।

सर्जिकल परिचालन के साथ रोगियों की तैयारी

ऑपरेशनचिकित्सकीय या नैदानिक \u200b\u200bलक्ष्य वाले कपड़े और अंगों पर यांत्रिक प्रभाव कहा जाता है।

इस संबंध में, संचालन हो सकता है:

1. की योजना बनाई(1-2 दिनों से कई हफ्तों तक की अवधि) - योजना के अनुसार व्यापक सर्वेक्षण के बाद किसी भी समय प्रदर्शन किया गया।

2. उखड़ा हुआ(पहले दिनों में प्रदर्शन) - स्थगित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि बीमारी प्रगति कर सकती है और अपरिवर्तनीय परिणामों (घातक ट्यूमर, जन्मजात हृदय दोष) का नेतृत्व कर सकती है।

3. आपातकालीन(पहले 2 घंटों में प्रदर्शन) - कोई देरी की अनुमति नहीं है, क्योंकि यह घातक हो सकता है (सोडा अल्सर, प्रगतिशील हर्निया, तीव्र रक्तस्राव, आदि)।

परिचालन उपचार में अंतर:

1. प्रतिनिधि अवधि।

2. ऑपरेशन।

3. अपवाद अवधि।

इनमें से प्रत्येक अवधि समान रूप से महत्वपूर्ण है और चिकित्सकीय गतिविधियों की एक श्रृंखला का लिंक है जिसमें डॉक्टर, मेडिकल बहनें और जूनियर मेडिकल स्टाफ भाग लेते हैं।

मेडिकल स्टाफ ऑपरेशन के लिए एक रोगी की तैयारी कर रहा है और इसके बाद देखभाल करता है।

प्रक्रियात्मक नर्स ऑपरेशन से पहले और बाद में रोगी को हेरफेर और प्रक्रियाएं आयोजित करती है।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ नर्स-एनेस्थेटिस्ट सर्जरी के दौरान रोगी के लिए दर्द राहत और देखभाल करता है।

ऑपरेटिंग नर्स ऑपरेशन के दौरान सर्जन की मदद करता है।

पूर्ववर्ती काल- यह समय से रोगी का निदान और ऑपरेशन से पहले ऑपरेशन की गवाही का समय है।

मुख्य कार्यpreoperative अवधि - ऑपरेटिंग और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए।

प्रीऑपरेटिव अवधि की अवधि अलग है और रोग की प्रकृति, रोगी की स्थिति और अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

Preoperative तैयारी -यह इंट्रा- और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से उपायों की एक प्रणाली है।

नियोजित ऑपरेशन के लिए रोगी की तैयारी न केवल निवारक उपायों का संचालन करने में भी है, बल्कि परिवर्तनों के जोखिम को कम करने के परिणामस्वरूप परिवर्तित निकायों की गतिविधियों के सुधार में भी है।

सामान्य घटनाएं ऑपरेशन और बीमारी की प्रकृति के बावजूद सभी रोगी आयोजित किए जाते हैं।

विशेष घटनाएँमूल्य रोग की प्रकृति और हस्तक्षेप के प्रकार के आधार पर मूल्य।

एक योजनाबद्ध ऑपरेशन के लिए एक रोगी की तैयारी

रोगी की व्यापक परीक्षा के बाद (चिकित्सा परीक्षा का डेटा, जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों का डेटा, रक्त और मूत्र का समग्र विश्लेषण, रक्त समूह, रीस-कारक, फ्लोरोग्राफी, ईसीजी, आवश्यक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण) द्वारा किया जाता है:

सामान्य घटनाएं

रोगी की मनोवैज्ञानिक तैयारी: - ऑपरेशन से पहले एक रोगी के साथ एक डॉक्टर की बातचीत (ऑपरेशन के सुरक्षित परिणाम में आशा लागू करने के लिए अपनी लिखित सहमति को पार करने की आवश्यकता को समझने के लिए); - रोगी को छोटे और मध्यम चिकित्सा कर्मियों के चौकस, दयालु, स्नेही दृष्टिकोण।

Preoperative अवधि में एक महत्वपूर्ण भूमिका अनिद्रा और दर्द के खिलाफ लड़ाई द्वारा खेला जाता है (नींद की गोलियाँ, tranquilizers, दर्दनाक, सम्मोहन) का उपयोग करें।

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर

1. रोगी को एक आहार सौंपा गया है (एक हल्का रात का खाना या भूख हो सकती है)।

2. शाम को वह एक सफाई एनीमा बनाता है।

3. रोगी एक स्वच्छता स्नान या शॉवर लेता है।

4. परिवर्तन और बिस्तर लिनन।

5. रोगी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की जांच करता है और प्रीमेडिकेशन के साधनों को निर्धारित करता है।

6. रोगी Premedication (नींद की गोलियाँ, tranquilizers) बनाता है।

ऑपरेशन के दिन

1. सुबह में रोगी एक सफाई एनीमा बनाता है।

2. यह परिचालन क्षेत्र को दाढ़ी देता है।

3. दांतों, लेंस, अंग प्रोस्थेस, श्रवण सहायता, अंगूठियां, घड़ियों (वे सबसे बड़े नर्स के भंडारण को देख रहे हैं) को हटा दें।

4. वह पीने और खिलाने के लिए नहीं देता है।

5. सर्जरी से 30 मिनट पहले, यह दृढ़ता के लिए प्रस्तावित है।

6. प्रीमिडिकेशन का संचालन करें और समझाएं कि यह श्लेष्म झिल्ली की उनींदापन और सूखापन महसूस कर सकता है।

7. रोगी की आधा पानी की स्थिति ध्यान से (जहां तक \u200b\u200bएक तकिया, कंबल और चादरें होती हैं) को ऑपरेटिंग रूम (एक नर्स के साथ) पर नौकरी पर ले जाया जाता है और सावधानीपूर्वक ऑपरेटिंग टेबल में स्थानांतरित होता है।

आपातकालीन संचालन के लिए एक रोगी की तैयारी

आपातकालीन संचालन की तैयारी में, दवा चिकित्सा के रूप में जितनी जल्दी हो सके रोगी को किया जाता है:

1. न्यूनतम प्रयोगशाला अध्ययन (सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, रक्त समूह और rhesus कारक)।

2. आंशिक स्वच्छता प्रसंस्करण (शरीर के दूषित भागों को पोंछते हुए)।

3. रोगी डेन्चर, रिंग्स, घड़ी को हटा दें।

4. नाखूनों के साथ पूरे मेकअप और वार्निश को हटा दें। मेकअप वास्तविक त्वचा रंग का मूल्यांकन करने की अनुमति नहीं देता है, जो गैस एक्सचेंज का आकलन करना मुश्किल हो सकता है।

5. पेट की सामग्री को पंप करना (यदि रोगी को हाल ही में भोजन प्राप्त हुआ और संचालन संज्ञाहरण के तहत किया जाएगा)।

6. ऑपरेटिंग फ़ील्ड को शेव करें।

7. रोगी को स्वयं को प्रेस करने का प्रस्ताव है (एक गंभीर और बेहोश राज्य में, मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन द्वारा रोगी किया जाता है)।

8. Premedication।

9. एक निर्देशिका पर एक आधा रास्ता राज्य में एक ऑपरेटिंग रूम में एक रोगी का परिवहन।

रोगी की प्रीऑपरेटिव तैयारी के लिए विशेष उपायों में एक विशिष्ट शरीर पर ऑपरेशन से संबंधित कई गतिविधियों को पूरा करने में शामिल है।

प्रचालन इकाई। संरचना, उपकरण और उपकरण, श्रम संगठन सिद्धांत

परिचालन क्लीनर है, "पवित्र" सर्जिकल अस्पताल का स्थान।

ऑपरेटलॉक के संचालन को व्यवस्थित करने का मूल सिद्धांत एसेप्टिक्स का सख्त पालन है।

ऑपरेटिंग इकाई का उपकरण