पैराप्रोक्टाइटिस का सर्जिकल उपचार। पैराप्रोक्टाइटिस - लक्षण, उपचार

                                      पैराप्रोक्टाइटिस मलाशय की एक भड़काऊ प्रक्रिया है, गुदा में स्थानीयकृत है। इस विकृति के मुख्य प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, स्टेफिलोकोसी हैं, कुछ मामलों में तपेदिक बेसिलस। सबसे अधिक बार, पैराप्रोक्टाइटिस पुरुषों की आधी आबादी को प्रभावित करता है।

बवासीर और एक गुदा विदर के साथ, यह रोग एक विशेषज्ञ के पास जाने के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार एक प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। मानव शरीर में एक संक्रमण, चाहे वह इन्फ्लूएंजा या टॉन्सिलिटिस हो, अपने श्लेष्म झिल्ली को सूक्ष्म क्षति के माध्यम से मलाशय के फैटी ऊतक में प्रवेश करता है और इसकी सूजन का कारण बनता है।

पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार बीमार होते हैं। यह अनुपात 1.5: 1 से 4.7: 1 तक है। पैराप्रोक्टाइटिस एक वयस्क बीमारी है: बच्चों में मलाशय के नाल का वर्णन शायद ही कभी पाया जाता है।

रोग के कारण

रोग की शुरुआत का मूल कारण संक्रमण (ई। कोलाई, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी) है जो मलाशय से कोशिका स्थान में प्रवेश करता है। इस तरह के संक्रमण के लिए कोई भी घाव, घरेलू चोट और माइक्रोट्रामा, म्यूकोसल सर्जरी प्रवेश द्वार हैं।

स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी न केवल गुदा श्लेष्म में दरारें के माध्यम से कोशिका स्थान में घुसना करते हैं। एक आंतरिक मार्ग है: क्षरण, या सुस्त (जीर्ण) संक्रमण का कोई अन्य ध्यान। रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ, सूजन के उपरिकेंद्र से रोगजनकों को अन्य अंगों और ऊतकों में स्थानांतरित किया जाता है।

सेल स्पेस में प्रवेश करने के लिए रोगजनकों का एक अन्य तरीका गुदा ग्रंथि के वाहिनी को अवरुद्ध करना है।

रोग की उपस्थिति कुपोषण, एक गतिहीन जीवन शैली और सुस्त भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के पक्ष में है। बीमारी के जोखिम को बढ़ाने वाले अतिरिक्त पहलू:

• कमजोर प्रतिरक्षा;
• मधुमेह मेलेटस;
• गुदा संभोग;
• गुदा में दरारें।

रोग के विशेष रूप से गंभीर अभिव्यक्तियों में, सूजन एक बार में आंत के करीब स्थित कई क्षेत्रों को कवर कर सकती है।

वर्गीकरण

विकृति विज्ञान के रूप:

• पैथोलॉजी के स्थान की गहराई से - सतही, गहरा;
• पाठ्यक्रम के साथ - तीव्र (पहले गठित) और क्रोनिक (गठित फिस्टुलस);
• गुदा स्फिंक्टर के लिए फिस्टुला के संबंध में - इंट्रा-, अतिरिक्त- और ट्रांससेफिंटल;
• फिस्टुलस मार्ग की संरचना की जटिलता सरल और जटिल है (कई मार्ग की उपस्थिति, सैगिंग और प्युलुलेंट पॉकेट्स);
• फिस्टुलस निकास की उपस्थिति से - अपूर्ण (गुदा क्रिप्ट के माध्यम से केवल एक प्रवेश द्वार है) और पूर्ण (फोड़ा त्वचा के माध्यम से एक निकास पाया गया, पेट की जगह में या मलाशय के लुमेन में);
• प्युलुलेंट फ़ॉसी के स्थानीयकरण के अनुसार - उपचर्म, सबम्यूकोसल, इंट्रासफ़ेन्शल (बाहरी और आंतरिक स्फिंक्टर के तंतुओं के बीच स्थित), इस्चियो-रेक्टल (गुदा स्फिंटर में स्थित एक फोड़ा, गुदा दबानेवाला यंत्र के बाहर), पेल्वियो-रेक्टल (उच्च स्थान, कुल शुद्ध प्रक्रिया की उच्च खतरा)।

पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण

चूंकि पैराप्रोक्टाइटिस एक शुद्ध भड़काऊ प्रक्रिया है, इसलिए क्लासिक लक्षण इसके लिए विशिष्ट होंगे:

• शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण स्तर तक वृद्धि;
• पैराप्रोक्टाइटिस के गठन के क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम - रोगियों को बैठने और चलने में असमर्थता की शिकायत होती है;
• गुदा के आसपास के ऊतक लाल-नीले हो जाते हैं;
• रोगी स्वयं, जब भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की जगह महसूस करता है, तो ऊतकों की सूजन निर्धारित करता है।

पैराप्रोक्टाइटिस का तीव्र रूप भी शरीर के नशा के सामान्य लक्षणों की विशेषता है - मतली और चक्कर आना, उल्टी और ऊपरी छोरों के हल्के झटके, गंभीर कमजोरी। अनिवार्य दमन दिखाई देता है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस में रोग के तीव्र रूप में निहित सभी लक्षण हैं, लेकिन कम स्पष्ट रूप में। विचाराधीन पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया में एक विशेषता है - यह हमेशा एक नालव्रण के गठन की ओर जाता है। फिस्टुला के उद्घाटन के माध्यम से, प्यूरुलेंट-सुक्रोज द्रव नियमित रूप से समाप्त हो जाता है - पेरिनेम की लगातार जलन से गंभीर खुजली होती है। इस तरह के पैराप्रोक्टाइटिस स्व-चिकित्सा में सक्षम नहीं है। प्रत्येक रिलैप्स के साथ, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का पैमाना केवल बढ़ता जाता है, मरीज के शरीर को अधिक से अधिक नष्ट करता है। धीरे-धीरे, नेक्रोसिस, पैराप्रोक्टाइटिस के घातक विकृति के रूप में गंभीर जटिलताएं पैदा होती हैं।

चूंकि तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण काफी विशिष्ट हैं, जब उनका पता लगाया जाता है, तो जीवन-धमकी के परिणामों से बचने और पुरानी अवस्था में रोग के संक्रमण को रोकने के लिए, जल्द से जल्द एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

निदान

निदान के लिए, एक नियम के रूप में, शिकायतों का एक संग्रह, बीमारी का एनामनेसिस और एक बाहरी परीक्षा पर्याप्त है। दुर्लभ मामलों में, विशेष रूप से फोड़ा की गहरी स्थिति के साथ, निदान को विभेदित करने के साथ कठिनाइयां हो सकती हैं। फिर जांच के महत्वपूर्ण तरीकों की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक मलाशय सेंसर के साथ गणना टोमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड।

फिस्टुलस की उपस्थिति में, फिस्टुलोग्राफी का प्रदर्शन किया जाता है - फिस्टुलस मार्ग का धुंधला होना, इसकी गहराई, सीमा और आंदोलन की दिशा निर्धारित करने के लिए।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियां सूजन की उपस्थिति का निर्धारण करती हैं।

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है। इसे जल्द से जल्द किया जाना चाहिए (तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के लिए सर्जरी को आपातकाल के रूप में वर्गीकृत किया गया है)। अन्यथा, जटिलताओं का विकास और तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के क्रॉनिक के संक्रमण संभव है।

पैराप्रोक्टाइटिस के लिए सर्जरी निम्नानुसार है:

• सर्जन गुदा दर्पण पर मलाशय की जांच करके फोड़ा के स्थान को स्पष्ट करता है।
• फिर फोड़े को खोला जाता है और मवाद को साफ किया जाता है। सर्जन को सावधानीपूर्वक गुहा की जांच करनी चाहिए, सभी जेब को खोलना चाहिए, मौजूदा विभाजन को नष्ट करना चाहिए।
• फोड़ा गुहा एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ धोया जाता है।
• घाव में ड्रेनेज छोड़ दिया जाता है (जिसके माध्यम से मवाद बहता है, त्रिकास्थि)।
• गैसों को हटाने के लिए एक विशेष ट्यूब को मलाशय में डाला जा सकता है।
• भविष्य में, ड्रेसिंग रोजाना की जाती है, रोगी को एंटीबायोटिक दवाइयां दी जाती हैं।

पहले, सर्जन और एनेस्थेटिस्ट मरीज को ऑपरेशन और एनेस्थेसिया की विशेषताओं के बारे में सूचित करते हैं, संभावित जटिलताओं और जोखिमों के बारे में बात करते हैं। रोगी को सर्जरी और संज्ञाहरण के लिए लिखित सहमति पर हस्ताक्षर करना चाहिए।

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के लिए सर्जरी के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह सबसे अधिक बार दर्द को पूरी तरह से समाप्त करने में सक्षम नहीं है। सुई डालने से मवाद फैलने में मदद मिल सकती है। सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है: मुखौटा या अंतःशिरा।

तीन मुख्य कार्य जिन्हें एक डॉक्टर को सर्जरी के दौरान हल करना चाहिए:

• फोड़ा खोलने और साफ;
• प्रभावित क्रिप्ट को एक्साइज करें - चूंकि यह प्युरुलेंट संक्रमण का एक स्रोत है;
• विच्छेदन और शुद्ध मार्ग जो क्रिप्ट और अल्सर को जोड़ता है, को साफ़ करें।

फोड़ा जितना गहरा होता है, उतना ही जटिल और कठिन ऑपरेशन होता है। एक समय पर ऑपरेशन के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। यदि रोगी समय पर डॉक्टर के पास नहीं गया, तो तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस क्रोनिक हो जाता है, जटिलताओं का विकास होता है।

जीर्ण पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार

यदि रोगी को क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस का निदान किया जाता है, तो गठित फिस्टुला को एक्साइज करना आवश्यक होगा। लेकिन पैराप्रोक्टाइटिस फिस्टुला के सक्रिय शुद्ध सूजन के दौरान, सर्जिकल हस्तक्षेप को contraindicated है, इसलिए डॉक्टर पहले फोड़े को खोलते हैं, उन्हें सामग्री और नाली की सफाई करते हैं - जिसके बाद आप ऑपरेशन के साथ आगे बढ़ सकते हैं।

यदि फिस्टुला में घुसपैठ वाले क्षेत्र हैं, तो डॉक्टर पहले फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग करके एंटीबायोटिक चिकित्सा करते हैं। लेकिन नालव्रण को हटाने के लिए ऑपरेशन को प्रारंभिक उपचार के बाद जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए - प्यूरुलेंट सूजन के साथ एक रिलेप्स अपरिहार्य है।

महत्वपूर्ण: पुरानी उम्र, गंभीर दैहिक रोग और फिस्टुलस मार्ग बंद होना, क्रॉनिक पैरापिटाइटिस के सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद हैं। डॉक्टरों को पहले रोगी की स्थिति को स्थिर करना चाहिए और उसके बाद ही उसे सर्जिकल उपचार के लिए भेजना चाहिए।

जटिलताओं

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस को जटिल विकसित करने के एक उच्च जोखिम की विशेषता है:

1. फोड़ा के सहज उद्घाटन।
2. योनि की दीवारों, मूत्रमार्ग के शुद्ध संलयन और परिगलन।
3. निशान ऊतक की वृद्धि और गुदा नहर की दीवारों की लोच में कमी।
4. 5 से अधिक वर्षों के लिए नालव्रण की उपस्थिति में कैंसर का अध: पतन।
5. मलाशय की नेक्रोटिक दीवार के माध्यम से पेरी रेक्टल फाइबर में मल का उत्पादन, प्युलुलेंट प्रक्रिया का फैलाव।
6. पेट की जगह में फोड़ा की एक सफलता और घातक पेरिटोनिटिस का विकास।
7. इसके फाइबर को गंभीर क्षति, मल के रिसाव के कारण गुदा दबानेवाला यंत्र की अपर्याप्तता।

जब पैराप्रोक्टाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल आवश्यक है। रोग का निदान उसके प्रसव के समय पर निर्भर करता है।

निवारण

पैराप्रोक्टाइटिस की रोकथाम सरल है:

• हाइपोथर्मिया से बचाव;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• अंतरंग स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;
• मलाशय (बवासीर, गुदा विदर, आदि) के रोगों का समय पर उपचार;
• गुदा के आसपास त्वचा की खुजली और जलन के साथ रोगों का उपचार (हेल्मिंथिक आक्रमण, मधुमेह मेलेटस, कोलाइटिस);
• कब्ज और दस्त की घटना को रोकने के लिए पाचन का सामान्यीकरण।

पैराप्रोक्टाइटिस मलाशय के आसपास स्थित वसा ऊतक की एक भड़काऊ प्रक्रिया है। सभी प्रोक्टोलॉजिक रोगों के बीच घटना की आवृत्ति के अनुसार, यह बवासीर, गुदा विदर और कोलाइटिस के बाद चौथा स्थान लेता है। ज्यादातर यह बीमारी पुरुषों को प्रभावित करती है, महिलाएं बहुत कम बीमार पड़ती हैं।

रेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस एक बहुत गंभीर बीमारी है जिसे अनुभवी विशेषज्ञों की देखरेख में अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। अनुचित चिकित्सा के साथ, खतरनाक जटिलताओं को विकसित करने और एक पुरानी रूप में भड़काऊ प्रक्रिया के संक्रमण की उच्च संभावना है।

क्या चमड़े के नीचे, ischiorectal, तीव्र purulent और पैराप्रोक्टाइटिस के अन्य रूपों की तरह दिखता है

पाठ्यक्रम की प्रकृति से, पैराप्रोक्टाइटिस तीव्र, जीर्ण, जटिल या जटिल हो सकता है।

एक्यूट पैराप्रोक्टाइटिस स्पष्ट लक्षणों के साथ प्यूरुलेंट सूजन के रूप में होता है। पेरी रेक्टल टिश्यू में एब्ससेस की अधिकता होती है। मलाशय के आसपास वसा ऊतक की भड़काऊ प्रक्रिया में कुछ किस्में हो सकती हैं। प्रोक्टोलॉजी में मलाशय के सापेक्ष भड़काऊ फोकस के स्थान के आधार पर, पैराप्रोक्टाइटिस के ये रूप प्रतिष्ठित हैं:

उपचर्म (परानल)।   सबक्यूटेनियस पैराप्रोक्टाइटिस भड़काऊ प्रक्रिया का एक प्रकार का तीव्र रूप है, जिसके स्थानीयकरण से उपचर्म वसा होता है, जो मलाशय के गुदा के पास स्थित होता है। यह इस प्रोक्टोलॉजिक बीमारी का एक रूप है जो सबसे अधिक बार होता है। सबक्यूटेनियस पैराप्रोक्टाइटिस में सबसे स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर है और अच्छी तरह से इलाज योग्य है।

सबम्यूकोसल।   यह भड़काऊ प्रक्रिया का सबसे आसान रूप है जो डेंटल के ऊपर मलाशय की सबम्यूकोसल परत में विकसित होता है। सूजन में एक स्पष्ट रोगसूचकता नहीं होती है, सबसे पहले यह एक सामान्य सर्दी जैसा हो सकता है, इसलिए रोगी अक्सर विशेषज्ञों की मदद नहीं लेते हैं, जो गंभीर जटिलताओं के विकास से भरा होता है।

Ishiorektalny।   भड़काऊ प्रक्रिया पेल्विक फ्लोर, हड्डियों और नितंबों की त्वचा की मांसपेशियों द्वारा बंधी हुई जगह में होती है। कटिस्नायुशूल पैराप्रोक्टाइटिस को प्रोक्टोलॉजिक बीमारी का एक अपेक्षाकृत हल्का रूप माना जाता है, जो चमड़े के नीचे के पैराप्रोक्टाइटिस के बाद दूसरे स्थान पर प्रचलित है।

Ischiorectal।   कटिस्नायुशूल-गुदा गुहाओं के ऊतक की गहरी परतें भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती हैं। शुरुआत से ही, रोग काफी तीव्र है, गंभीर नशा, तेज बुखार और रोगी की भलाई में तेजी से गिरावट के साथ।

श्रोणिफलक, या श्रोणि-मलाशय।   इस तरह की भड़काऊ प्रक्रिया पैल्विक-रेक्टल फेसिअल स्पेस में स्थानीयकृत होती है, जो मांसपेशियों के बीच स्थित होती है जो गुदा और श्रोणि तल पेरिटोनियम को ऊपर उठाती है।

रेट्रोरेक्टल (पीछे का रेक्टल)। रोग का यह रूप अत्यंत दुर्लभ है। इस रूप के तीव्र प्यूरुलेंटाइटिस, मांसपेशियों के ऊपर रेटेक्टेक्टल स्थान में विकसित होता है जो गुदा को ऊपर उठाता है। विकास की शुरुआत में, भड़काऊ प्रक्रिया लगभग एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है।

विशेष रूप से गंभीर और उपेक्षित मामलों में, सूजन एक ही समय में आंत के करीब स्थित कई क्षेत्रों को कवर कर सकती है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस में फिस्टुला

समय पर प्रभावी उपचार की अनुपस्थिति में, तीव्र सूजन जल्द ही पुरानी हो जाती है। क्रॉनिक पैराप्रोक्टाइटिस दो रूप ले सकता है - फिस्टुल के साथ और बिना। एक नालव्रण एक नहर है जो मलाशय और गुदा की त्वचा के बीच बनता है।

एक नियम के रूप में, एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया पाररेक्टल (पेरी रेक्टल) और पेरिअनल (गुदा के आसपास) नालव्रण द्वारा प्रकट होती है। पैराप्रोक्टाइटिस का जीर्ण रूप मुख्य रूप से एक तीव्र सूजन प्रक्रिया का परिणाम है। गुदा के बाहरी स्फिंक्टर के सापेक्ष फिस्टुला खोलने के स्थान के आधार पर, क्रॉनिक पैराप्रोक्टाइटिस के इन रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ekstrasfinkterny;
• intrasfinkterny;
• transsfinkterny।

फिस्टुलस आंतरिक फोरामेन के गठन की जगह को देखते हुए, क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस पीछे, पूर्वकाल और पार्श्व हो सकता है। शरीर रचना के आधार पर, नालव्रण बाहरी, आंतरिक, अपूर्ण और पूर्ण हो सकता है। पैराप्रोक्टाइटिस के साथ नालव्रण को वर्गीकृत करते समय, शिक्षा की जटिलता को भी ध्यान में रखा जाता है, वे जटिल और सरल हो सकते हैं।

नेक्रोटिक पैराप्रोक्टाइटिस: कारण और लक्षण

नेक्रोटिक पैराप्रोक्टाइटिस बीमारी का एक विशेष रूप है, जो नरम ऊतक के बड़े क्षेत्रों की मृत्यु के साथ तेजी से फैलने की विशेषता है। यह रूप सबसे गंभीर और खतरनाक है, यह रोगी को बेहद खराब स्थिति में ले जाता है।

इस प्रोक्टोलॉजिक बीमारी के नेक्रोटिक के विकास के कारणों में क्लोस्ट्रिडिया, एनारोबिक बैक्टेरॉइड्स और फुसोबैक्टीरिया जैसे पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीव हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के इस रूप के साथ नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर स्पष्ट है:

• गंभीर नशा की तीव्र शुरुआत - कई घंटों से दो दिनों तक;
• पेरिनेम में गंभीर दर्द, जिसे सहना लगभग असंभव है;
• क्षिप्रहृदयता;
• रक्तचाप में तेज कमी;
• त्वचा की साइनोसिस।

इस बीमारी के साथ, सूजन के क्षेत्रों में लालिमा और मवाद के गठन का उल्लेख नहीं किया जाता है। इसके बजाय, रोगजनक को विषाक्त क्षति के परिणामस्वरूप सूजन और मजबूत गैस के गठन के कारण नरम ऊतक परिगलन होता है। वसा, मांसपेशियों, fascial झिल्ली का अपघटन नोट किया जाता है, सड़न एक भ्रूण की गंध की रिहाई के साथ होती है। ऊतक मृत्यु की प्रक्रिया पड़ोसी क्षेत्रों में फैल सकती है - पुरुषों में, इस प्रोक्टोलॉजिक रोग के परिगलित रूप की लगातार जटिलता फोरनेयर गैंग्रीन के रूप में जननांगों में सूजन का संक्रमण है।

उपचार विशेष रूप से शल्यचिकित्सा है, जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया से प्रभावित सभी ऊतकों का पूरा प्रदर्शन किया जाता है। भविष्य में, कई रिकवरी ऑपरेशन करना आवश्यक हो जाता है।

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के कारण

वसायुक्त ऊतक की भड़काऊ प्रक्रिया विभिन्न कारणों से हो सकती है, लेकिन मुख्य एक शरीर में संक्रमण का प्रवेश है। मुख्य रोगजनकों, जो पैराप्रोक्टाइटिस का कारण हैं, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एनारोबिक वनस्पतियों, प्रोटियस और एस्चेरिशिया कोलाई जैसे संक्रामक एजेंट हैं।

सबसे अधिक बार, संक्रमण मलाशय से सेलुलर अंतरिक्ष में प्रवेश करता है। संक्रमित हेमट्रोजन या लिम्फोजेनस मार्ग से संक्रमित माइक्रोट्रामा और श्लेष्म झिल्ली में दरारें के माध्यम से संक्रमण हो सकता है। म्यूकोसा को इस तरह की क्षति की घटना कब्ज और बवासीर में योगदान कर सकती है।

जब संक्रमण गुदा ग्रंथि के नलिका में रुकावट होता है, तो संक्रमण दूसरे तरीके से पैरेक्टैक्टल ऊतक में प्रवेश कर सकता है। इसके अलावा, माइक्रोबियल रोगज़नक़ न केवल मलाशय से सेलुलर अंतरिक्ष में प्रवेश कर सकता है, बल्कि पुरानी संक्रमण के किसी भी फोकस से भी। तो, पैराप्रोक्टाइटिस क्षय, टॉन्सिलिटिस और साइनसिसिस का परिणाम हो सकता है, इस मामले में संक्रमण सेलुलर स्थान पर हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्ग से प्रवेश करता है।

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस का एक अन्य संभावित और काफी सामान्य कारण घरेलू और सर्जिकल दोनों तरह से है।

विशेषज्ञ ऐसे अतिरिक्त कारकों को भी कहते हैं जो रोग के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा;
• मधुमेह मेलेटस;
• गुदा संभोग;
• रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस।

इस प्रोक्टोलॉजिकल बीमारी के विकास के लिए अनुकूल कारक कुपोषण, एक गतिहीन जीवन शैली, और शरीर में सुस्त भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति है।

विभिन्न चरणों में पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण

भड़काऊ प्रक्रिया अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकती है, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर बीमारी के प्रकार और चरण पर निर्भर करती है। प्रारंभिक चरण में, प्रवाह के तीव्र रूप में पैराप्रोक्टाइटिस गुदा में तेज दर्द से खुद को महसूस करता है। शारीरिक परिश्रम के दौरान दर्द संवेदनाएं बहुत बढ़ जाती हैं। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रिया के रूप की परवाह किए बिना, पाठ्यक्रम का इसका प्रारंभिक चरण सिरदर्द और सामान्य कमजोरी के साथ है। इस तरह के लक्षण कई रोगियों को यह विश्वास करने के लिए हर कारण देते हैं कि वे एक भयावह बीमारी विकसित करना शुरू कर रहे हैं।

प्रारंभिक अवस्था में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की बाहरी अभिव्यक्तियां, इसके प्रकार की परवाह किए बिना, कभी नहीं होती हैं। जल्द ही ठंड लगना और शरीर के तापमान में वृद्धि दर्द में शामिल हो जाती है। दर्द विशेष रूप से आंदोलन, घूमना, खाँसी और अन्य गतिविधियों के दौरान तेज होता है जो मांसपेशियों में तनाव का कारण बनता है। कभी-कभी दर्द सिंड्रोम इतना मजबूत हो सकता है कि एक व्यक्ति बैठे स्थिति में नहीं हो सकता है। पैराप्रोक्टाइटिस के विशिष्ट लक्षणों में से एक शौच के लिए लगातार और अनिर्णायक आग्रह है।

पुरुलेंट पैराप्रोक्टाइटिस मामले में सबसे अधिक स्पष्ट होता है जब फोड़ा उपचर्म ऊतक में स्थित होता है। फोड़े के इस तरह के स्थानीयकरण के साथ, गुदा में एक दर्दनाक घुसपैठ का उल्लेख किया जाता है, शरीर के तापमान में वृद्धि और त्वचा के हाइपरमिया। पुरुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया अन्य संकेतों द्वारा प्रकट होती है:

• गुदा के आसपास के ऊतक लाल-नीले हो जाते हैं;
• गुदा के आत्म-संकुचन के साथ, रोगी ऊतक सूजन को नोटिस कर सकता है;
• शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण स्तर तक वृद्धि;
• रोगियों को चलने और बैठने में असमर्थता की शिकायत होती है।

रोग के रूप के बावजूद, पैराप्रोक्टाइटिस की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• तापमान को 39 डिग्री तक बढ़ाने;
• कमजोरी, अस्वस्थता;
• ठंड लगना;
• भूख की कमी;
• कब्ज;
• जोड़ों का दर्द;
• पेशाब के दौरान दर्द;
• मलाशय और गुदा में दर्द;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द।

पैराप्रोक्टाइटिस के निदान के साथ, रोग के सामान्य लक्षण आमतौर पर देखे जाते हैं, और केवल रोगी की विस्तृत जांच के साथ ही भड़काऊ प्रक्रिया के रूप को निर्धारित करना संभव है।

इस्किओरेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण

इस्किओरेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षणों को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण जो बीमारी के पहले दिनों में होते हैं।
2. रोग के पाठ्यक्रम के 5-6 वें दिन होने वाले लक्षण।

इस्किओरेक्टल स्पेस में होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत, बीमारी के पाठ्यक्रम के पहले दिन, इस तरह दिखते हैं:

• भलाई, कमजोरी और अस्वस्थता की गिरावट;
• ठंड लगना, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, यह अलग-अलग हो सकता है, अधिक बार 37-38.5 डिग्री, लेकिन यह भी अधिक हो सकता है;
• उच्च शरीर के तापमान के कारण हृदय गति और श्वसन दर में वृद्धि;
• मलाशय और पेरिनेम में दर्द, जो मल त्याग के दौरान तेज होता है, दर्द सुस्त होता है।

5-6 वें दिन, रोग के निम्नलिखित लक्षण भी शामिल हो सकते हैं:

• एक नितंब के क्षेत्र में लालिमा, यह घनीभूत है और स्पर्श करने के लिए गर्म है;
• नितंबों में से एक के क्षेत्र की सूजन;
• नितंबों की विषमता, वह हिस्सा जो प्युलुलेंट गठन के करीब है वह बड़ा हो जाता है;
• गुदा की सिलवटों को प्रभावित तरफ से चिकना किया जाता है;
• त्वचा के नीचे एक घनी और दर्दनाक घुसपैठ महसूस की जाती है।

सबम्यूकोसल पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण

सबम्यूकोसल पैराप्रोक्टाइटिस में एक स्पष्ट लक्षण विज्ञान नहीं है, इसलिए रोगी शायद ही कभी भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को स्वतंत्र रूप से नोटिस करते हैं। सूजन के विकास की शुरुआत में, रोग एक ठंड जैसा दिखता है। यह इस तरह के लक्षणों से प्रकट होता है:

• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
• सामान्य अस्वस्थता और कमजोरी;
• सिर दर्द,
• थकान और प्रदर्शन में कमी।

जल्द ही, ये लक्षण एक दर्द सिंड्रोम से जुड़ जाते हैं, जो मल त्याग की प्रक्रिया में तेज होता है। सबसे पहले, दर्द नगण्य हैं, मरीज शायद उन पर ध्यान नहीं देते हैं, हालांकि, फोड़ा भरने की डिग्री के अनुसार, वे तेज और तेज हो जाते हैं। ऐसे मामलों में जहां फोड़ा का एक सहज विच्छेदन होता है, दर्द गायब हो जाता है, और उनके साथ अन्य सभी लक्षण, हालांकि, उपचार अभी भी आवश्यक है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करना जारी है।

सबक्यूटेनियस पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण

चमड़े के नीचे के पैराप्रोक्टाइटिस के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री की वृद्धि, जो ठंड लगना, हड्डियों, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द और भूख में गिरावट के साथ होती है;
• गुदा में गंभीर दर्द, जो शूटिंग कर रहे हैं, प्रकृति में मरोड़ते हैं, वे पहले से ही बीमारी के पहले दिनों में होते हैं और हर दिन बढ़ते हैं;
• मल त्याग के दौरान दर्द में वृद्धि;
• गुदा में त्वचा की लालिमा, त्वचा का घनत्व और सूजन, पैराप्रोक्टाइटिस के ऐसे लक्षण

यह इन लक्षणों के साथ है जो रोगी रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में विशेषज्ञों की ओर मुड़ते हैं। प्रोक्टोलॉजिक बीमारी के इस रूप का निदान करने में कठिनाइयाँ आमतौर पर उत्पन्न नहीं होती हैं।

रोग की कुछ विशेषताएं और विशिष्ट लक्षण

चमड़े के नीचे के पैराप्रोक्टाइटिस के साथ, इस प्रोक्टोलॉजिक बीमारी के सामान्य संकेतों के अलावा, गुदा में ऊतकों की एक दर्दनाक जकड़न होती है, साथ ही इसके आसपास की त्वचा की लालिमा भी होती है। जब सूजन की साइट को फुलाया जाता है और नीचे बैठने की कोशिश की जाती है, तो रोगी एक स्पंदित प्रकृति के तीव्र दर्द से परेशान होता है। आंत्र आंदोलन की प्रक्रिया रोगी को गंभीर दर्द देती है और हर दिन यह अधिक से अधिक असहनीय हो जाता है।

सबम्यूकोसल फोड़ा में लगभग उपचर्म के समान लक्षण होते हैं, लेकिन कम तीव्र और गंभीर दर्द के साथ होता है। कटिस्नायुशूल तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस, एक नियम के रूप में, इस भड़काऊ प्रक्रिया के सभी प्रकार के सामान्य लक्षणों से ही प्रकट होता है। तथ्य यह है कि फोड़ा इतना गहरा है कि स्थानीय लक्षण लगभग व्यक्त नहीं किए जाते हैं। यह ठीक बीमारी का खतरा है, क्योंकि एक व्यक्ति मानता है कि वह एक ठंड विकसित करता है और आत्म-चिकित्सा है। अक्सर ऐसा होता है कि रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है। हालांकि, इसका मतलब वसूली की शुरुआत नहीं है, भलाई में सुधार केवल अस्थायी है और मलाशय में या योनि में फोड़ा की गहरी पैठ के साथ जुड़ा हुआ है, जो रोगी को गंभीर नशा और यहां तक \u200b\u200bकि सेप्सिस से खतरा है।

भड़काऊ प्रक्रिया के सबसे दुर्लभ रूप, जैसे कि रेट्रोरेक्टल और एन्टेरक्टल, जो मनुष्यों के लिए सबसे कम खतरनाक हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की शुरुआत में, सामान्य लक्षण देखे जाते हैं जो रोग के किसी भी मौजूदा रूप के साथ खुद को प्रकट करते हैं। हालांकि, 10-12 दिनों में, मूत्र प्रतिधारण और मल उन्हें जोड़ा जाता है, और गंभीर दर्द होता है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस, एक नियम के रूप में, गंभीर दर्द के साथ नहीं है। बीमारी का मुख्य संकेत मल के साथ मवाद और उसके उत्सर्जन का गठन है। सूजन का यह रूप कई खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकता है, जिसमें घातक ट्यूमर गठन भी शामिल है।

एक वर्ष तक के नवजात शिशुओं में पैराप्रोक्टाइटिस का विकास

मलाशय के आसपास वसा ऊतक की सूजन प्रक्रिया के विकास से बच्चे भी प्रभावित होते हैं। बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस गुदा ग्रंथियों की सूजन के परिणामस्वरूप या निचले मलाशय के ऊतकों में तीव्र जीवाणु संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

नवजात शिशुओं में पैराप्रोक्टाइटिस विकसित होता है क्योंकि अकेले बच्चों का शरीर उन संक्रमणों का विरोध नहीं कर सकता है जो विभिन्न भड़काऊ रोगों के विकास का कारण बनते हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के पैराप्रोक्टाइटिस मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, जबकि लड़कों को लड़कियों की भड़काऊ प्रक्रिया के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। हालांकि, बड़े बच्चों में यह रोग संबंधी बीमारी देखी जा सकती है।

शिशुओं में पैराप्रोक्टाइटिस के कारण

शिशुओं में पैराप्रोक्टाइटिस विकास के ऐसे कारण हो सकते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा के गठन का उल्लंघन;
• गुदा म्यूकोसा के जन्मजात विकृति;
• पेरिअनल क्षेत्र और आंतों के माइक्रोट्रूमा;
• तेजी से मल;
• कब्ज, जो लंबे समय तक मल के ठहराव का कारण बनता है;
• खराब विकसित प्रतिरक्षा प्रणाली;
• बच्चे की स्वच्छता और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करना।

बच्चों में बीमारी के विकास को पहचानना इतना मुश्किल नहीं है। भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की शुरुआत का पहला और मुख्य संकेत मल का उल्लंघन है - कब्ज या दस्त। पेशाब और मल त्याग के दौरान तेज बुखार, घबराहट, भूख कम लगना और दर्द - यह सब भी बचपन के पैराप्रोक्टाइटिस के साथ होता है।

इसके अलावा, माता-पिता पेरिअनल ज़ोन और गुदा के आसपास बहने वाली रक्त वाहिकाओं की सूजन देख सकते हैं। जैसे ही वयस्कों को अपने बच्चे में इस तरह के संकेत मिलते हैं, उन्हें तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ बच्चे की इस स्थिति के कारणों को निर्धारित करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा।

बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस के लिए सर्जरी के बाद उपचार और पोषण (पहले और बाद की तस्वीरों के साथ)

प्रारंभिक चरणों में, पैराप्रोक्टाइटिस का इलाज जीवाणुरोधी दवाओं, विरोधी भड़काऊ और स्थानीय एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ किया जाता है। सूजन के ध्यान को दबाने की प्रक्रिया को रोकने के लिए और रोग के तीव्र रूप को एक पुरानी बीमारी में बदलने से रोकने के लिए, विशेषज्ञ ichthyol मरहम, Vishnevsky मरहम, विरोधी भड़काऊ विरोधी भड़काऊ और कीटाणुरहित प्रभाव के साथ निर्धारित करते हैं।

बच्चों में भड़काऊ प्रक्रिया का इलाज करते समय, एक विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित के रूप में पोटेशियम परमैंगनेट या किसी अन्य कीटाणुनाशक के समाधान का उपयोग करके गर्म सिटज़ स्नान का उपयोग करना भी उचित है। स्नान में तरल का तापमान 39-40 डिग्री होना चाहिए। यदि बच्चा अभी भी अपने दम पर नहीं बैठ सकता है, तो शिशुओं को दिन में 2-3 बार और हमेशा शाम को सोने से पहले कीटाणुनाशक के कमजोर समाधानों में स्नान किया जाता है।

पैराप्रोक्टाइटिस के लिए बहुत महत्वपूर्ण निवारक क्रियाएं हैं, जिसका उद्देश्य संक्रमण के फ़िस्टुलस कोर्स में प्रवेश को रोकना है। इस तरह के उपाय गुदा क्षेत्र से मल को समय पर हटाने और इस स्थान के रखरखाव को साफ करते हैं। पेरिटोनियम की एक हल्की मालिश से एक अच्छा प्रभाव निकलता है, जिसका उद्देश्य मल को सामान्य करना और कब्ज को रोकना है। अक्सर, विशेषज्ञों ने मल से बच्चों की आंतों को समय पर खाली करने में योगदान करते हुए, हल्के कार्रवाई की जुलाब निर्धारित किया है।

एक फोड़ा के गठन के साथ एक बच्चे में तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के विकास के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। प्रभावित ऊतकों को बाहर निकालने और सूजन के फ़ोकस में जमा मवाद को हटाने के लिए ऑपरेशन को फिस्टुलस कोर्स के गठन के पूरा होने के बाद किया जाता है, जो कि दो साल की उम्र से पहले नहीं है। ऑपरेशन के दौरान, विशेषज्ञ सूजन की जगह से मवाद और निशान वाले ऊतक को हटा देते हैं, मलाशय को पुष्ठीय गुहा के साथ जोड़ने वाले नालिका मार्ग को छांटना या ड्रेसिंग द्वारा बंद कर दिया जाता है।

मवाद या फिस्टुला को हटाने के उद्देश्य से किए गए ऑपरेशन के अंत में, विस्नेवस्की मरहम के साथ एक टैम्पोन को बच्चे के सर्जिकल चीरे में डाला जाता है, जो घाव की गुहा को समय से पहले बंद करने के लिए आवश्यक है। आमतौर पर इस टैम्पोन को ऑपरेशन के दो से तीन दिन बाद हटा दिया जाता है।

इस तस्वीर पर ध्यान दें जहाँ सर्जरी से पहले और बाद में पैराप्रोक्टाइटिस:

बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस के लिए सर्जरी के बाद आहार पोषण महत्वपूर्ण है। इस अवधि के दौरान, मल के ठहराव से बचने और बड़ी आंत पर लोड को बाहर करने के लिए नियमित रूप से सफाई एनीमा का संचालन करना भी आवश्यक है। कभी-कभी अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें हल्के एंटीबायोटिक्स और रिस्टोरेटिव एजेंट शामिल होते हैं।

सर्जरी के बाद पुरानी पैराप्रोक्टाइटिस की जटिलताओं

पैराप्रोक्टाइटिस के बाद कुछ गंभीर जटिलताएं संभव हो जाती हैं, जो एक नियम के रूप में, उपचार या इसके अप्रभावी और अपर्याप्त आचरण की अनुपस्थिति में उत्पन्न होती हैं। इसके उपचार के बिना भड़काऊ प्रक्रिया का लंबा कोर्स अक्सर न केवल एक जीर्ण रूप प्राप्त करता है, बल्कि कई जटिलताओं को भी रोकता है।

बच्चों और वयस्कों में पैराप्रोक्टाइटिस की संभावित जटिलताओं:

• मलाशय की दीवारों के पिघलने मवाद;
• प्यूरुलेंट फिस्टुलस का गठन;
• त्वचा परिगलन;
• मूत्रमार्ग के पिघलने मवाद;
• अंडकोश में प्युलुलेंट प्रक्रियाएं;
• अवसाद;
• पेरिटोनिटिस;
• पूति।

पैराप्रोक्टाइटिस के निदान के लिए तरीके

पैराप्रोक्टाइटिस का निदान एक अनिवार्य और महत्वपूर्ण चिकित्सा उपाय है जो किसी विशेषज्ञ को रोग के पाठ्यक्रम के आकार और चरण को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। केवल निदान के दौरान प्राप्त परिणामों के आधार पर, प्रोक्टोलॉजिस्ट रोगी को मलाशय में भड़काऊ प्रक्रिया का एक प्रभावी उपचार लिख सकता है।

रोग का निदान विशेषज्ञों द्वारा प्रोक्टोलॉजी और सर्जरी में किया जाता है। आधार के रूप में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और रोगी की शिकायतों का उपयोग करते हुए, विशेषज्ञ प्रारंभिक निदान कर सकता है। एक प्रोक्टोलॉजिस्ट या सर्जन को पैराप्रोटेक्टाइटिस को एक फ़ेस्टिंग सौम्य ट्यूमर और आंत के ट्यूमर से अलग करना चाहिए, और एक फोड़ा से सूजन का एक उपचर्म रूप।

मैनुअल और इंस्ट्रूमेंटल परीक्षा के साथ-साथ सिग्मोइडोस्कोपी और कुछ अन्य जोड़तोड़ के रूप में इस तरह के नैदानिक \u200b\u200bतरीकों को बाहर नहीं किया जाता है, क्योंकि वे बहुत दर्दनाक हैं। उनका उपयोग केवल कुछ मामलों में किया जा सकता है, जरूरी ऑपरेटिंग टेबल पर संज्ञाहरण के तहत, आमतौर पर ऑपरेशन से पहले।

यदि कोई निदान करने में कठिनाई होती है, तो मलाशय संवेदक के साथ पेरिनेम का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, गणना टोमोग्राफी, फिस्टुलोग्राफी - मलाशय में ट्यूमर और फिस्टुलस की पहचान करने के लिए एक एक्स-रे।

पैराप्रोक्टाइटिस परीक्षण और संचालन

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस में, सर्जरी को हमेशा संकेत दिया जाता है, इसे जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। सर्जरी से पहले, रोगियों को एक मानक परीक्षा दी जाती है, जिसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएँ होती हैं:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• सामान्य रक्त परीक्षण;
• विद्युतहृद्लेख;
• एक एनेस्थेटिस्ट द्वारा परीक्षा।

सर्जरी के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह पूरी तरह से दर्द को खत्म नहीं करता है, और एक सुई की शुरूआत मवाद फैल सकती है। इसके आधार पर, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है - मुखौटा या अंतःशिरा।

ऑपरेशन निम्नानुसार किया जाता है:

1. सर्जन फोड़े के स्थान को निर्धारित करता है, मलाशय की जांच करते समय इसके लिए रेक्टल मिरर का उपयोग करता है।
2. यह फोड़ा खोलता है और मवाद की गुहा को साफ करता है। इस स्तर पर, विशेषज्ञ को सावधानीपूर्वक गुहा का निरीक्षण करना चाहिए, सभी जेब और विभाजन खोलना चाहिए।
3. फोड़ा गुहा एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ धोया जाता है।
4. घाव में कई दिनों के लिए जल निकासी छोड़ दें, जो एक एंटीसेप्टिक मरहम के साथ एक तंपन है।
5. गैसों को बाहर निकालने के लिए एक ट्यूब को गुदा में डाला जा सकता है।

नीचे वीडियो में पैराप्रोक्टाइटिस के साथ इस तरह के ऑपरेशन की प्रगति:

ऑपरेशन के बाद, रोगी को दैनिक ड्रेसिंग किया जाता है, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। समय पर सर्जिकल ऑपरेशन के साथ, रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान अनुकूल है।

हालांकि, भले ही शल्य चिकित्सा उपचार समय पर ढंग से किया गया हो, फोड़ा को हटाने के लिए सर्जरी के बाद पैराप्रोक्टाइटिस की जटिलताओं से इनकार नहीं किया जाता है। एक नियम के रूप में, वे उठते हैं जब सर्जिकल प्रक्रियाएं अनुचित तरीके से की जाती हैं। सबसे अधिक, जटिलताओं जैसे:

• सहवर्ती रोगों का गंभीर कोर्स;
• बीमारी का लंबे समय तक कोर्स;
• गंभीर और लंबे समय तक नशा।

अक्सर फिस्टुला या फोड़ा को हटाने के लिए सर्जरी के बाद पुरानी पेराप्रोटाइटिस एक जटिलता के रूप में विकसित होती है।

पैराप्रोक्टाइटिस के बाद आहार

रोग के उपचार में एक विशेष आहार चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने और उपचार प्रक्रिया को तेज करने और पाचन तंत्र को सामान्य करने के उद्देश्य से एक अनिवार्य उपाय है। पैराप्रोक्टाइटिस के बाद इस तरह के पोषण संबंधी नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. खाने को लगभग समान अंतराल पर दिन में कम से कम 4 बार किया जाना चाहिए।
2. दिन में कम से कम एक बार, पहले पाठ्यक्रम लेना आवश्यक है।
3. रात का भोजन कैलोरी में कम होना चाहिए, इसमें मांस व्यंजन शामिल नहीं होना चाहिए, और कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित न करें।
4. कम वसा वाले खाद्य पदार्थों को वरीयता दी जानी चाहिए।
5. खाना पकाने को दो तरीकों से किया जा सकता है - खाना पकाने या भाप से।
6. अत्यधिक नमकीन, फैटी, स्मोक्ड, मसालेदार भोजन को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
7. यदि मांस शोरबा तैयार किया जा रहा है, तो यह गौण और गैर-चिकना होना चाहिए।
8. प्रति दिन कम से कम 1, 5 लीटर पानी पीना आवश्यक है।
9. बुरी आदतों से छुटकारा पाने की सलाह दी जाती है - धूम्रपान और शराब पीना, या कम से कम उन्हें कम करना।

सर्जरी से पहले और बाद में पैराप्रोक्टाइटिस की रोकथाम

पैराप्रोक्टाइटिस की रोकथाम इस बीमारी के विकास को रोकने या इसके पतन को रोकने का एक अच्छा तरीका है। रोग से बचने के लिए, विशेषज्ञों की निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

1. सुपरकोल मत करो।
2. एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, और अधिक बढ़ें। विशेषज्ञ विशेष रूप से उन लोगों के लिए मोटर गतिविधि बढ़ाने की सलाह देते हैं, जिनकी व्यावसायिक गतिविधि कम गतिशीलता के साथ जुड़ी हुई है - ड्राइवर, ड्राइवर, सीमस्ट्रेस, कंप्यूटर लोग। तथ्य यह है कि श्रोणि में बैठने की स्थिति में लंबे समय तक रहने के साथ, ठहराव होता है, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास होता है।
3. सही खाओ। आहार को फाइबर से समृद्ध किया जाना चाहिए और प्रति दिन पर्याप्त पानी पीना चाहिए।
4. जुलाब का दुरुपयोग न करें।
5. शरीर में सूजन के foci को समय पर खत्म कर देते हैं, भले ही उनका स्थान कुछ भी हो।
6. हर बार, मल त्याग के बाद हर बार ठंडे पानी से धोना।
7. वजन पर नज़र रखें।
8. मलाशय के रोगों का समय पर इलाज करें - बवासीर और गुदा विदर।

सर्जरी के बाद पैराप्रोक्टाइटिस की रोकथाम भी आवश्यक है, इसका उद्देश्य रोग की पुनरावृत्ति को समाप्त करना या जीर्ण रूप में तीव्र संक्रमण है। ऑपरेशन के बाद निवारक क्रियाएं, सबसे पहले, घाव की सावधानीपूर्वक देखभाल, कीटाणुनाशक के साथ इसका उपचार करना शामिल है।

इन उद्देश्यों के लिए, एंटीसेप्टिक्स जैसे कि :

dioxidine,

chlorhexidine yodopiron   और अन्य।

घाव भरने की प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए, मलहम के रूप में जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए:

levomekol,

Methyluracilum।

इस वीडियो में पैराप्रोक्टाइटिस की विशेषताओं, कारणों, लक्षणों और उपचार के बारे में अधिक जानकारी:

(3   अनुमान, डी औसत: 5,00   5 में से)

रोग के लक्षण

पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण कभी-कभी कई अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित हो सकते हैं। एक व्यक्ति को शरीर का सामान्य नशा महसूस होता है, जो स्वयं के रूप में प्रकट होता है:

• कमजोरी;
• सिरदर्द,
• भूख में कमी;
• ऊंचा शरीर का तापमान (39 डिग्री सेल्सियस तक);
• ठंड लगना;
• मल के विकार (कब्ज या दस्त)।

पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण दर्दनाक पेशाब, पेट में असुविधा और श्रोणि में पहचाने जा सकते हैं। यह बीमारी गुदा और मलाशय में गंभीर दर्द के रूप में प्रकट होती है।

कभी-कभी रोगियों को गुदा क्षेत्र में एपिडर्मिस की लालिमा होती है, सूजन और ऊतक कसते हैं। इस क्षेत्र को छूने से दर्द होगा। इसलिए, किसी व्यक्ति के लिए सोफे या स्टूल पर बैठना अक्सर मुश्किल होता है।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी की स्थिति खराब हो जाएगी।

इस स्तर पर, बड़ी संख्या में प्यूरुलेंट स्पॉटिंग दिखाई दे सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि आंतों की दीवार पिघल रही है।

जीर्ण पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण और उपचार रोग के सामान्य रूप से थोड़ा अलग हैं। मरीजों को अक्सर फिस्टुला से शुद्ध रक्त-स्राव से परेशान किया जाता है। ज्यादातर अक्सर दर्दनाक संवेदनाएं नहीं होती हैं, लेकिन त्वचा बहुत चिढ़ होती है और यह परेशानी का कारण बनती है।

अक्सर महिलाएं या पुरुष समझ नहीं पाते हैं कि उनके साथ क्या हो रहा है, और सर्जन या स्त्रीरोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। लेकिन सबसे पहले, आपको प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए ताकि वह पूरी तरह से निदान करे और बीमारी की पहचान करे।

पैराप्रोक्टाइटिस क्यों होता है?

उपस्थिति के कारण अलग-अलग हैं। सबसे अधिक बार, रोग एक संक्रामक संक्रमण के कारण होता है।

रोग के प्रेरक एजेंटों में शामिल हैं:

• staphylococci;
• अवायवीय वनस्पति;
• ई। कोलाई।

आमतौर पर, इस तरह के वायरस मलाशय से माइक्रोट्रा और म्यूकोसल विदर के माध्यम से प्रवेश करते हैं। यह लगातार कब्ज के कारण होता है, मल के संघनन के साथ।

• इसके अलावा, पैराप्रोक्टाइटिस के कारण बवासीर और गुदा विदर होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नोड्स फट जाते हैं और खुले घाव बन जाते हैं। संक्रमण गुदा ग्रंथि के वाहिनी के रुकावट के माध्यम से पेरेरेक्टल ऊतक में प्रवेश कर सकता है। जब बैक्टीरिया आंतों की दीवार की गहरी परतों में फैलता है, तो पैराप्रोक्टाइटिस होता है। रोग का प्रेरक एजेंट क्रोनिक संक्रमण (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, क्षय, आदि) के किसी अन्य फोकस के माध्यम से कोशिकाओं में प्रवेश कर सकता है।
• पैराप्रोक्टाइटिस के कारण मलाशय की चोटों में निहित हैं। वे घरेलू और परिचालन दोनों हो सकते हैं।

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियां

पैराप्रोक्टाइटिस का इलाज सर्जरी है। प्युलुलेंट फ़ोकस को खोलना और सामग्री को पंप करना सुनिश्चित करें। जोड़तोड़ के बाद, इसे हटाने के लिए संक्रमण के स्रोत को निर्धारित करना आवश्यक है।

ऑपरेशन को पवित्र या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करके किया जाना चाहिए। यदि रोगी को पेट की गुहा है, तो सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करना होगा। पुरुलेंट फ़ोकस के खुलने और उसकी सामग्री साफ़ होने के बाद ही, हम पूर्ण पुनर्प्राप्ति की उम्मीद कर सकते हैं

क्रॉनिक पैराप्रोक्टाइटिस की बीमारी के साथ, फिस्टुला का गठन करना आवश्यक है। लेकिन सक्रिय प्यूरुलेंट सूजन की अवधि के दौरान, सर्जिकल सर्जरी करना स्पष्ट रूप से असंभव है। इस कारण से, पहले आपको फोड़े को खोलने की जरूरत है, उन्हें सामग्री और नाली से साफ करें। इसके बाद ही इसे परिचालन में हेरफेर करने की अनुमति है।

यदि फिस्टुला में घुसपैठ वाले क्षेत्र हैं, तो शुरू में फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग करके जीवाणुरोधी उपचार करना आवश्यक है। प्रारंभिक चिकित्सा के बाद जितनी जल्दी हो सके ऑपरेशन किया जाना चाहिए। इस मामले में, बीमारी से राहत को बाहर रखा गया है।

स्थानीय चिकित्सा के लिए लोक उपचार

पैराप्रोक्टाइटिस को लोक उपचार की मदद से ठीक किया जा सकता है जो रोग के फोकस पर विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालते हैं। ऐसा करने के लिए, सिटज़ स्नान का संचालन करें। आपको उबलते पानी के 250 मिलीलीटर लेने की जरूरत है, इसे बेसिन में डालें और कंटेनर में 1 बड़ा चम्मच जोड़ें। एल। समुद्री नमक और सोडा की एक समान मात्रा। भंग करने के लिए घटकों को मिलाया जाना चाहिए। ऐसी रचना में बैठना 30 मिनट के लिए आवश्यक है।
  इस बीमारी को दूर करने के लिए, आप तलछटी स्नान कर सकते हैं:

• अजवायन की पत्ती जड़ी बूटी;
• ओक की छाल;
• उत्तराधिकार;
• कैलमेस;
• कैलेंडुला फूल;
• ऋषि;
• येरो।

नुस्खा! इसे 1 बड़ा चम्मच लेना चाहिए। एल। प्रत्येक घटक, और फिर परिणामी द्रव्यमान का 50 ग्राम, आपको 0.5 लीटर उबला हुआ पानी भरने की आवश्यकता है। दवा को 120 सेकंड के लिए उबला जाना चाहिए, जिसके बाद इसे गर्म तरल के साथ बेसिन में चीज़क्लोथ के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। प्रक्रिया की अवधि 12-15 मिनट है।

पैराप्रोक्टाइटिस के कारण होने वाली सूजन को दूर करने के लिए, आप नमक और ममी से स्नान कर सकते हैं।

नुस्खा! 2 गोलियां और 1 बड़ा चम्मच लेना आवश्यक है। एल। सोडियम कार्बोनेट, एक बेसिन में डालना और 4 लीटर गर्म पानी डालना। ऐसे कंटेनर में बैठने के लिए 10 मिनट की आवश्यकता होती है।

नुस्खा! आपको इस पदार्थ का 200 ग्राम लेना चाहिए, एक बेसिन में डालना और 4 लीटर उबलते पानी डालना चाहिए। जब रचना कमरे के तापमान पर ठंडा हो गई है, तो आपको उसमें बैठने की जरूरत है और 20 मिनट तक इस स्थिति में रहें।

पैराप्रोक्टाइटिस के गायब होने के लिए, इस स्नान के साथ उपचार हर दिन 3-4 सप्ताह तक किया जाना चाहिए।
  इस बीमारी के साथ, आलू से बने मोमबत्तियाँ अच्छी तरह से मदद करती हैं।

यह आवश्यक है कि एक छोटे से सपोसिटरी को जड़ से काट दिया जाए और इसे हर रात गुदा में रखा जाए, इसे मलाशय में घुमाया जाए। इसके अलावा, पैराप्रोक्टाइटिस के कारण होने वाली सूजन और दर्द से राहत पाने के लिए, धुंध वाले स्वाबों का उपयोग किया जाता है जो कैमोमाइल या ऋषि के काढ़े में सिक्त होते हैं।

रात में इस तरह के सपोसिटरी डालना आवश्यक है। अक्सर, मोमबत्तियाँ पोर्क वसा और मधुमक्खी गोंद (10: 1) के जाल से बनाई जाती हैं।
  यह जानते हुए कि पैराप्रोक्टाइटिस क्या है, आप इस बीमारी को प्रभावी रूप से ठीक कर सकते हैं। इस उद्देश्य के लिए, कैलेंडुला के समाधान के साथ माइक्रॉक्लाइस्टर्स का उपयोग किया जाता है।

हीलिंग तरल पदार्थ तैयार करने के लिए, आपको 100 मिलीलीटर पानी और 1 बड़ा चम्मच लेने की आवश्यकता है। एल। संयंत्र के पुष्पक्रम।

आंतरिक उपयोग के लिए तैयारी

मौखिक दवाओं के साथ पैराप्रोक्टाइटिस को ठीक करने के कई लोक तरीके हैं। लाल पहाड़ की राख का रस बहुत अच्छी तरह से मदद करता है, क्योंकि इसमें जीवाणुरोधी, ऐंटिफंगल और रेचक प्रभाव होते हैं।

इन जामुन में से, आप एक चिकित्सा शोरबा बना सकते हैं। इसे 2 चम्मच लेना चाहिए। सूखे कच्चे माल और उन पर उबलते पानी के 500 मिलीलीटर डालना। दवा को 60 मिनट के लिए संक्रमित किया जाना चाहिए, और फिर पेय में थोड़ा सा चीनी जोड़ा जाना चाहिए।

दवा दिन में 3 बार लें।
  पैराप्रोक्टाइटिस के कारण होने वाली सूजन को कम करने के लिए, आप हर्बल चाय और इन्फ्यूजन का उपयोग कर सकते हैं।

• मार्शमलो जड़ के 100 ग्राम और प्लांटैन, 80 ग्राम यारो को 750 मिलीलीटर उबला हुआ पानी पीना पड़ता है। जोर देने के लिए दवा को 12 घंटे तक छोड़ दिया जाना चाहिए। निर्दिष्ट समय के बाद, आपको एक छलनी के माध्यम से पेय को तनाव देने की आवश्यकता है। आपको दिन में 4 बार 150 मिलीलीटर तक चाय पीने की आवश्यकता है।
• सेंट जॉन पौधा के 50 ग्राम, तुलसी, कलैंडिन और 100 ग्राम बर्च के पत्ते। घटकों को 4 कप उबलते पानी से भरना चाहिए और 60 सेकंड के लिए उबालना चाहिए। दवा एक घंटे के लिए संक्रमित होनी चाहिए। आप दिन में 5 बार तक चाय ले सकते हैं।
• स्ट्रिंग के 20 ग्राम, ऋषि के 30 ग्राम और कैलेंडुला की समान मात्रा को 300 मिलीलीटर पानी में डाला जाना चाहिए और मध्यम गर्मी पर डालना चाहिए। 15 मिनट के लिए दवा उबालें। फिर दवा को भोजन के बाद, दिन में कई बार फ़िल्टर, ठंडा और पिया जाना चाहिए।
• वैकल्पिक चिकित्सा मल को आराम करने में मदद करेगी, जो पैराप्रोक्टाइटिस के साथ बहुत महत्वपूर्ण है। इस तरह के उद्देश्यों के लिए, prunes (6-9 पीसी।) उबलते पानी के साथ पकाया जाता है। फलों को 12 घंटे के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए, और फिर उन्हें खाएं और तरल पीएं। आप इन उद्देश्यों के लिए ताजा गाजर के रस का उपयोग कर सकते हैं। इसका सेवन दिन में 5 बार तक करना चाहिए। 1 खुराक के लिए इसे 250 मिलीलीटर पीने की अनुमति है।

यदि आप जानते हैं कि पैराप्रोक्टाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है, तो आप रोग के लक्षणों को कम कर सकते हैं और सूजन को कम कर सकते हैं। लेकिन चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको निश्चित रूप से एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

पैराप्रोक्टाइटिस के परिणाम क्या हो सकते हैं

यदि आप पैराप्रोक्टाइटिस के समय पर उपचार नहीं करते हैं, तो यह हानिकारक परिणाम पैदा कर सकता है। अक्सर ऐसी बीमारी होती है।

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस मलाशय के फाइबर में सूजन की घटना है। ऐसी बीमारी के लिए, फोड़े या फोड़े का गठन विशेषता है, जिसका एक अलग स्थान है। उल्लेखनीय है कि इस बीमारी के कई गुना अधिक होने की आशंका पुरुष, महिला के सप्ताह में होती है। बीमारी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह जल्दी से एक जीर्ण रूप में बदल जाता है, जिसे ठीक करना अधिक कठिन होता है।

दमन की उपस्थिति के मुख्य कारक को मानव शरीर में रोगजनक बैक्टीरिया का प्रवेश माना जाता है, जो बड़ी संख्या में पूर्ववर्ती कारकों के प्रभाव में गुणा करना शुरू करते हैं।

इस तरह की बीमारी गुदा और पेरिनेम में गंभीर दर्द की तेज अभिव्यक्ति के साथ शुरू होती है। इस तरह के संकेत की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य लक्षण विकसित होते हैं, उदाहरण के लिए, शरीर के तापमान में एक महत्वपूर्ण वृद्धि, बिगड़ा हुआ पेशाब और शौच।

ऐसी बीमारी का निदान अनुभवी चिकित्सकों के लिए कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है, और निदान प्रारंभिक परीक्षा के बाद स्थापित किया जाता है। बीमारी का उपचार हमेशा सर्जिकल होता है, ऑपरेशन के बाद आहार का पालन करना और कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक होता है।

एटियलजि

ऐसी बीमारी की उपस्थिति में मुख्य कारक पेरी रेक्टल फैटी टिशू में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश है। मुख्य रोगजनक हैं:

• staphylococci;
• ई। कोलाई;
• प्रोतयूस;
• स्ट्रेप्टोकोक्की।

एनारोबिक बैक्टीरिया भी एक भड़काऊ और प्यूरुलेंट प्रक्रिया का कारण बन सकता है, जो एनोक्सिक स्थितियों में रह सकता है। वे बीमारी और रोग का पता लगाने के लिए काफी बिगड़ जाते हैं।

इसके अलावा, कई व्यापक कारक हैं, जो मानव शरीर में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश में योगदान कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
• बुरी आदतों की लत, विशेष रूप से, शराब युक्त पेय का दुरुपयोग करने के लिए;
• सख्त आहार का पालन करना या किसी भी कारण से भोजन के लिए लंबे समय तक मना करना;
• बिगड़ा हुआ आंत्र समारोह, जो कब्ज या लगातार दस्त में प्रकट होता है;
• बाहरी और आंतरिक रक्तस्रावी नोड्स का गठन, साथ ही साथ उनकी पृष्ठभूमि पर गुदा विदर की घटना;
• पाचन तंत्र के लगातार संक्रमण;
• मधुमेह मेलेटस, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस या एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति;
• श्रोणि अंगों की पुरानी सूजन।

दो प्रतिशत मामलों में, विशिष्ट पैराप्रोक्टाइटिस का निदान होता है, जो निम्न बीमारियों के कारण होता है:

• उपदंश;
• तपेदिक;
• किरणकवकमयता।

इसके अलावा, श्रोणि को आघात, साथ ही एनोरेक्टल क्षेत्र में कुछ नैदानिक \u200b\u200bया शल्य प्रक्रियाएं, तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस की उपस्थिति में योगदान कर सकती हैं।

कई तरीके भी हैं जिनके माध्यम से एक संक्रमण पेरी रेक्टल फाइबर में प्रवेश कर सकता है:

• गुदा के क्रिप्ट और गुदा ग्रंथियों में सूजन के मामलों में;
• सीधे लसीका वाहिकाओं के माध्यम से मलाशय से;
• श्रोणि या गुदा मार्ग को घायल करते समय;
• पास के अंगों से रोग प्रक्रिया का संक्रमण;
• मलाशय श्लेष्म की चोटों के साथ।

वर्गीकरण

प्रोक्टोलॉजी में, रोग की कई किस्में हैं, एटिऑलॉजिकल कारकों से लेकर और प्यूरुलेंट फोड़े के गठन की जगह के साथ समाप्त होती है। इस प्रकार, उपस्थिति के कारण के आधार पर, एक समान विकार होता है:

• पारंपरिक;
• अवायवीय;
• विशिष्ट;
• दर्दनाक।

फोड़े के स्थानीयकरण के अनुसार, रोग को इस प्रकार बांटा गया है:

• चमड़े के नीचे paraproctitis - गुदा मार्ग के क्षेत्र में त्वचा के नीचे फोड़े बनते हैं। पेरिनेम की एक नियमित परीक्षा के दौरान इस तरह के फोड़े का पता लगाया जा सकता है;
• सबम्यूकोसल - मलाशय के तत्काल आसपास के श्लेष्म परत के नीचे स्थित है। यह इस बात में भिन्न है कि बाहरी परीक्षा के दौरान यह अगोचर होता है, लेकिन इसे समाप्त किया जा सकता है;
• पेल्वोरेक्टल - गठन का स्थान श्रोणि गुहा है। इस तरह के फोड़े का निदान एक डिजिटल परीक्षा के साथ किया जाता है;
• इस्किोरेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस - कटिस्नायुशूल हड्डी के क्षेत्र में प्युलुलेंट फॉर्मेशन बनते हैं। एक विशेषता विशेषता ग्लूटियल गुना की विषमता है;
• रिट्रैक्टेक्टल - मलाशय के पीछे स्थानीयकरण।

प्युलुलेंट फोड़ा के स्थान के आधार पर, रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अलग-अलग होगी, साथ ही साथ इस बीमारी के इलाज के तरीके भी।

लक्षण विज्ञान

ऐसी बीमारी की सामान्य और विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ हैं। तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के सामान्य लक्षण निम्न में व्यक्त किए जाते हैं:

• शरीर की दुर्बलता और कमजोरी;
• तापमान में 37 डिग्री तक मामूली वृद्धि;
• सिर दर्द,
• ठंड लगना;
• गले में जोड़ों और मांसपेशियों;
• भूख में कमी या कमी;
• मल त्याग के दौरान या पेशाब के दौरान दर्द की अनुभूति;
• मलाशय और पेरिनेम के क्षेत्र में गंभीर दर्द;
• अनिद्रा।

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के सबसे सामान्य रूप के लिए - चमड़े के नीचे, निम्नलिखित लक्षण हैं:

• पैरॉक्सिस्मल दर्द, जो तनाव के साथ तेज होता है;
• तापमान में 39 डिग्री की वृद्धि, जो गंभीर ठंड के साथ होती है;
• गुदा के आसपास त्वचा की सूजन और लालिमा;
• गुदा के पास की त्वचा पर फलाव की उपस्थिति। नियोप्लाज्म महसूस करते समय, तेज दर्द को नोट किया जाता है।

इस बीमारी का दूसरा सबसे आम प्रकार इस्किओरेक्टल रूप है, जिसमें इस तरह की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• नशा के संकेत;
• सुस्त दर्द, जो पेरिनेम में गहराई से महसूस किया जाता है, जैसा कि रोग विकसित होता है, एक स्पंदन और तीव्र चरित्र प्राप्त करता है;
• तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान दर्द में उल्लेखनीय वृद्धि, साथ ही खांसी या शौच की क्रिया;
• पेशाब की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• गुदा के आसपास त्वचा की सूजन और मलिनकिरण।

सबम्यूकोसल प्रकार के तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण:

• हल्का दर्द, जिसकी तीव्रता आंत्र आंदोलनों के साथ बढ़ सकती है;
• तापमान में मामूली वृद्धि - 38 डिग्री से अधिक नहीं।

रोग के सबसे गंभीर रूप के लिए - पैल्विक रेक्टल, जब फोड़ा सबसे अधिक गहराई से स्थित होता है, तो ऐसे नैदानिक \u200b\u200bलक्षण इस प्रकार हैं:

• नशा के लक्षण;
• निचले पेट में सुस्त दर्द;
• तापमान 41 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• किसी व्यक्ति की महत्वपूर्ण गिरावट;
• शौच करने के लिए दर्दनाक आग्रह;
• मल विकार;
• पेशाब के साथ समस्याएं;
• गुदा के पास त्वचा की सूजन और लालिमा।

रेट्रोरेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस - रोग का सबसे दुर्लभ रूप, इस तथ्य से प्रतिष्ठित है कि इसका संकेत मलाशय में मजबूत दर्द है, जो त्रिकास्थि, टेलबोन और जांघों तक फैल सकता है।

निदान

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के नैदानिक \u200b\u200bउपायों का आधार चिकित्सा जोड़-तोड़ हैं, जिनमें शामिल हैं:

• लक्षणों की तीव्रता की उपस्थिति, पहली बार और डिग्री के लिए रोगी का गहन सर्वेक्षण करना। यह एक प्रकार की बीमारी की पहचान करने में मदद करेगा;
• रोगी के चिकित्सा इतिहास और चिकित्सा के इतिहास का अध्ययन;
• शारीरिक परीक्षा और गुदा मार्ग की उंगली की जांच।

प्रयोगशाला परीक्षाओं के बीच, केवल रक्त परीक्षण में नैदानिक \u200b\u200bमूल्य होता है, जिसमें एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत प्रकट होते हैं, अर्थात् न्युट्रोफिलिया के साथ ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर में वृद्धि।

वाद्य परीक्षाएं, जैसे कि एनोस्कोपी और सिग्मोइडोस्कोपी, तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के मामलों में नहीं की जाती हैं, क्योंकि वे दर्द और परेशानी में और भी अधिक वृद्धि का कारण बनती हैं। हालांकि, उन्हें फोड़े के इस्किओरेक्टल और पैलियोवोरेक्टल स्थानीयकरण के मामलों में इस्तेमाल किया जा सकता है, साथ ही साथ विभेदक निदान भी।

अक्सर, इस तरह के विकृति के साथ तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस को अलग करना आवश्यक है:

• पेरी रेक्टल फाइबर टेराटोमा;
• मलाशय के घातक या सौम्य ट्यूमर;
• डगलस अंतरिक्ष की अनुपस्थिति।

इलाज

निदान की पुष्टि के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि ऑपरेशन समय पर नहीं किया जाता है, तो जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है या रोग का एक जीर्ण रूप में संक्रमण होता है।

चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार में कई चरणों का कार्यान्वयन शामिल है:

• शुद्ध फोड़ा के स्थान का स्पष्टीकरण। यह मलाशय दर्पण के उपयोग के माध्यम से होता है;
• फोड़े को खोलना और इसे शुद्ध द्रव से साफ करना;
• एंटीसेप्टिक समाधान के साथ फोड़ा गुहा धोने;
• मवाद या एनीमिया के बहिर्वाह के लिए जल निकासी;
• गैसों को हटाने के लिए डिज़ाइन की गई ट्यूब के मलाशय में परिचय।

सर्जरी के बाद इस तरह की बीमारी के उपचार में शामिल हैं:

• दैनिक ड्रेसिंग;
• एंटीबायोटिक्स या दर्द की दवा लेना;
• औषधीय पौधों के काढ़े के अलावा, उदाहरण के लिए, कैमोमाइल या कैलेंडुला के साथ सिटज़ स्नान का आयोजन। यह प्रक्रिया घाव भरने के बाद और दिन में एक बार ही की जानी चाहिए। अवधि पंद्रह मिनट है। उपचार का कोर्स चौदह दिन है;
• समुद्र हिरन का सींग तेल या कॉलरगोल के साथ microclyster;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का संचालन करना;
• एक परहेज़ आहार का अनुपालन।

एक आहार के साथ सर्जरी के बाद पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार का अर्थ है:

• वसायुक्त और मसालेदार व्यंजन;
• मसाले और स्मोक्ड मांस;
• मफिन और कन्फेक्शनरी;
• नमकीन भोजन;
• कार्बोनेटेड पेय।

पश्च पोषण संबंधी नियमों में शामिल हैं:

• लगातार भोजन, लेकिन छोटे हिस्से में;
• एक ही समय में हर दिन भोजन करना;
• एक दिन में एक बार, शाकाहारी शोरबा पर तैयार पहले पकवान खाने के लिए सुनिश्चित करें;
• रात के खाने के लिए, उन सब्जियों को खाना सबसे अच्छा है जो गर्मी उपचार से गुजर चुके हैं;
• बिना तेल डाले भाप से पीना या स्टू करना, उबालना या पकाना;
• तापमान नियंत्रण व्यंजन। भोजन कभी भी अत्यधिक गर्म या बहुत ठंडा नहीं होना चाहिए;
• प्रति दिन कम से कम दो लीटर तरल पदार्थ का घूस।

जटिलताओं

लक्षणों की अनदेखी या असमय सर्जरी से जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है। एक्यूट पर्पलेंट पैराप्रोक्टाइटिस के निम्न परिणाम हैं:

• श्रोणि के वसायुक्त ऊतक पर शुद्ध प्रक्रिया का प्रसार;
• मलाशय या मूत्र नहर की दीवारों का संलयन;
• श्रोणि की गैस कफ;
• उदर गुहा में फोड़ा की एक सफलता, जो पेरिटोनिटिस के विकास को मजबूर करती है;
• putrefactive पैराप्रोक्टाइटिस;
• पश्चात सिस्मिक परिवर्तन;
• पुरानी पैराप्रोक्टाइटिस;
• पूति।

रोकथाम और रोग का निदान

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के निवारक उपायों का उद्देश्य कई सरल नियमों का पालन करना है, जिनमें शामिल हैं:

• पेरिनेम और गुदा की नियमित और पूरी तरह से स्वच्छता;
• कब्ज और गुदा विदर का समय पर उन्मूलन;
• तर्कसंगत पोषण और मेनू के बारे में उपरोक्त सिफारिशों के कार्यान्वयन;
• व्यसनों की आजीवन अस्वीकृति।

ऐसी बीमारी का पूर्वानुमान, बशर्ते कि सर्जिकल हस्तक्षेप समय पर किया जाता है, अनुकूल है - पूर्ण वसूली होती है। हालांकि, यह चिकित्सा की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ-साथ अपर्याप्त जल निकासी या प्रभावित ऊतक के अपूर्ण छांटने के मामलों में महत्वपूर्ण रूप से खराब हो जाता है।

सामग्री

20% मामलों में, एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करने का कारण प्यूरुलेंट पैराप्रोक्टाइटिस है। यह मलाशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, साथ में चमड़े के नीचे के फोड़े, पीप निर्वहन, दर्दनाक संवेदनाएं। यह बीमारी शरीर के लिए खतरा बन जाती है, इसके साथ अक्सर फिस्टुलस दिखाई देते हैं। यदि पैराप्रोक्टाइटिस प्रकट होता है: उपचार समय पर होना चाहिए। हम अधिक विस्तार से जांच करेंगे कि इस तरह की विकृति को खत्म करने के लिए कौन से उपकरण और तरीकों का उपयोग किया जाता है।

पैराप्रोक्टाइटिस - यह क्या है?

पैराप्रोक्टाइटिस एक ट्यूमर है - एक शुद्ध फोड़ा, जो विभिन्न कारकों के कारण, मलाशय के आसपास स्थित पेरेरेक्टल ऊतक या अन्य ऊतकों के क्षेत्र पर होता है (फोटो देखें: एक - उपचर्म, बी - इस्किरियोरल, सी - श्रोणिफलक, डी - सबम्यूकोसल)।

रोग तीव्र और जीर्ण रूप में हो सकता है। तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस एक बीमारी है जो पहली बार एक डॉक्टर द्वारा निदान किया जाता है। क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस, तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस का एक प्रकार है।

रोग के तीव्र रूप में, रोगी को प्युलुलेंट फोड़ा के खुलने के समय राहत महसूस हो सकती है - इस मामले में, गुदा से अप्रिय निर्वहन (मवाद, गर्भाशय) मनाया जाएगा। हालांकि, यह एक जटिलता को दर्शाता है - एक उद्घाटन (फिस्टुला) की उपस्थिति, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पैराप्रोक्टाइटिस की उपस्थिति के कारणों और स्थितियों को जानने से उपचार से बचने और समय पर सहायता प्राप्त करने में मदद मिलेगी। प्यूरुलेंट पैराप्रोक्टाइटिस का मुख्य कारक संक्रमण है। गुदा के ऊतकों के संक्रमण में योगदान करने वाले प्रेरक एजेंट एनारोबिक वनस्पति, एस्चेरिचिया कोलाई, और अन्य हैं। सामान्य तौर पर, कब्ज और बवासीर के कारण ऊतक संक्रमण होता है, इसके साथ मलाशय या घावों की दीवारों पर दरारें दिखाई देती हैं। उनके माध्यम से, संक्रमण भी शरीर में प्रवेश करता है।

एक संक्रामक संक्रमण का फोकस गुदा ग्रंथि का श्लेष्म झिल्ली हो सकता है, जिसमें क्रायिप्स होते हैं - अवसाद जो रोगजनकों के संपर्क में आने के कारण सूजन हो जाते हैं। बाद में, संक्रमण ग्रंथि को और चमड़े के नीचे के ऊतकों को गुजरता है। पैराप्रोक्टाइटिस भी पश्चात या गुदा, प्रोक्टाइटिस और मधुमेह के आकस्मिक चोटों के कारण हो सकता है।

पैराप्रोक्टाइटिस के बारे में अधिक जानकारी के लिए, बीमारी के इलाज के लिए इसकी घटना और सर्जिकल उपायों के कारण, वीडियो देखें:

लक्षण और संकेत

पुरुलेंट पैराप्रोक्टाइटिस तेजी से प्रकट होता है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आपको कोई रोग संबंधी लक्षण मिलते हैं, तो एक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें जो बीमारी से निपटने में मदद करेगा। पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण:

• नशा - तेज बुखार, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, भूख न लगना, मांसपेशियों में दर्द।
• मल कठोर हो जाता है, जिससे कब्ज होता है। रोगी को शौच करने और उसके दौरान दर्द करने के लिए कई अनिर्णायक आग्रह होते हैं।
• मूत्रमार्ग दर्द के साथ है।
• रोगी को निचले पेट में, गुदा के पास, छोटे श्रोणि में तीव्र दर्द का अनुभव होता है।

सूजन का स्थानीयकरण पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षणों को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, चमड़े के नीचे के पैराप्रोक्टाइटिस की विशेषता लालिमा, दर्द, सूजन और गुदा में सील से होती है।

अन्य प्रजातियों का निदान करना अधिक कठिन है, क्योंकि प्रक्रिया उपचर्म के ऊतकों में गहराई से जाती है। नशा के सामान्य संकेतों के कारण, रोगी अपनी स्थिति को इन्फ्लूएंजा के रूप में मानता है, अपने आप ही इलाज करना शुरू कर देता है, जिससे स्थिति और जटिलताओं में गिरावट होती है। यदि सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है जो निदान करेगा, उपचार निर्धारित करेगा, और आवश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरना होगा।

पैराप्रोक्टाइटिस के रूप

पैराप्रोक्टाइटिस के विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bरूप हैं। उनके आधार पर, बीमारी का कोर्स लक्षण, उपचार, गंभीरता में भिन्न होगा। एक्यूट, क्रोनिक, प्यूरुलेंट, सबक्यूटेनियस और इस्किओरेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस हैं।

तेज़

पैराप्रोक्टाइटिस का तीव्र रूप अप्रत्याशित रूप से शुरू हो गया है, अभिव्यक्तियों का उच्चारण किया है, केवल संक्रमण के फोकस के स्थान और रोगज़नक़ के प्रकार में भिन्न होता है। रोग की गंभीरता रोगी की प्रतिरक्षा पर निर्भर करती है। सभी सामान्य लक्षण मौजूद हैं, लेकिन उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस (नालव्रण रूप)

रोग का जीर्ण रूप एक पैथोलॉजिकल मार्ग के गठन के साथ है, जो मलाशय में शुरू होता है, गुदा की त्वचा पर समाप्त होता है। एक फिस्टुला का गठन चमड़े के नीचे पेरेक्टेक्टल ऊतक में फोड़े के फटने के बाद होता है, लेकिन मुख्य रूप से मवाद बाहरी तरीके से "धक्का" देता है, जिससे बाहरी उद्घाटन होता है। यदि नहर अच्छी तरह से सूखा हुआ है, तो द्रव बाहर निकल जाता है, रोगियों को गंभीर दर्द का अनुभव नहीं होता है, लेकिन छूटने की अवधि आवश्यक रूप से अतिरंजना द्वारा बदल दी जाती है।

इस प्रकार के पैराप्रोक्टाइटिस के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है - गठित फिस्टुला का विच्छेदन या छांटना।

पीप

पैराप्रोक्टाइटिस के साथ, मवाद से भरा गुहा बनता है। रोगी को गुदा में असुविधा का अनुभव होता है, गुदा क्षेत्रों में नशा, सूजन, लालिमा होती है। फिस्टुला की उपस्थिति को रोकने के लिए स्थिति को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, हालांकि, इसके विपरीत, अनुचित सर्जिकल उपायों, केवल इसके गठन में योगदान देगा।

चमड़े के नीचे का

चमड़े के नीचे के प्यूरुलेंट पेरेप्रोक्टाइटिस को पेरिनेम की त्वचा के नीचे गुदा के पास फोड़ा के स्थानीयकरण की विशेषता है। निदान सरल है, त्वचा पर अभिव्यक्तियों के लिए धन्यवाद - सूजन, उस स्थान का उभार जहां फोड़ा स्थानीयकृत है, लालिमा।

Ishiorektalny

पैराप्रोक्टाइटिस के इस्किोरेक्टल रूप का निदान इस तथ्य के कारण अधिक कठिन है कि फोड़ा उपचर्म पेरेरेक्टल ऊतक की गहरी परत के स्तर पर है। बीमारी के दौरान, लोग स्वयं अनुचित उपचार का सहारा लेते हैं, श्वसन संक्रमण के रूप में पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षणों को लेते हैं।

बच्चों और शिशुओं में पैराप्रोक्टाइटिस - कारण

बच्चों के पैराप्रोक्टाइटिस एक दुर्लभ घटना है, लेकिन वयस्क रोग के साथ कोई विशेष अंतर नहीं है। इसकी उपस्थिति को बच्चे की आंतों के परेशान माइक्रोफ्लोरा द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, एक संक्रामक संक्रमण, जो आमतौर पर बाहरी परिस्थितियों में होता है - घाव या त्वचा की जलन। मूल रूप से, रोगजनक प्रक्रिया स्टेफिलोकोसी के रोगजनकों के कारण होती है।

सर्जिकल उपचार

सर्जरी एक प्रभावी उपचार है जो पैराप्रोक्टाइटिस से छुटकारा पाने में मदद करता है। इस मामले में, सर्जन शुद्ध सूजन को खोलता है, साइट के जल निकासी का संचालन करता है, संक्रमण के फोकस को समाप्त करता है। ऐसी प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत नहीं की जा सकती है, इसलिए, सामान्य संज्ञाहरण या एपिड्यूरल एनाल्जेसिया का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है (दवाओं को एपिड्यूरल रीढ़ में इंजेक्ट किया जाता है)। यदि ऑपरेशन के बाद दीवारों की कोई विकृति नहीं होती है, और नालव्रण दिखाई नहीं देता है, तो रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

फिस्टुला ही पैराप्रोक्टाइटिस के जीर्ण रूप में होता है। इसलिए, उपचार तब किया जाता है जब रोगी उपचार की अवधि शुरू करता है और दर्द उसे परेशान नहीं करता है। हालांकि, जीर्ण रूप की एक लंबी छूट अवधि ऑपरेशन में हस्तक्षेप कर सकती है - फिस्टुलस कोर्स "बाहर खींचें" हो सकता है। उपचार के बाद, रोगी को निवारक उपायों का पालन करना चाहिए।

बीमारी का इलाज कैसे करें - सपोसिटरी और एंटीबायोटिक

एंटीबायोटिक्स (मेट्रोनिडाजोल, एमिकैसीन, जेंटामाइसिन, आदि) उपचार का एक अनिवार्य हिस्सा नहीं हैं - जीवाणुरोधी एजेंट अधिक बार निर्धारित होते हैं। ऐसे समय होते हैं जब आपको उनका उपयोग करने की आवश्यकता होती है:

• सर्जरी के बाद का क्षण, जब रोगी की स्थिति का अंतिम विश्लेषण किया गया था।
• रोग के जीर्ण रूप में नालव्रण के छांटने के बाद।
• जब रोगी ऊंचा शरीर का तापमान बना रहता है।

सपोसिटरी की मदद से सहायक चिकित्सा (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जीवाणुरोधी, चिकित्सा, जब) का उपयोग उपचार में किया जाता है:

• प्रोफीलैक्सिस के लिए रोगी पश्चात की अवधि से गुजरता है।
• यदि सर्जरी संभव नहीं है, तो लक्षणों को राहत देने के लिए।
• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में क्रोनिक प्युलुलेंट पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार के दौरान।
• बवासीर की उपस्थिति, दरारें (मोमबत्तियां सूक्ष्म घावों को ठीक करने में मदद करेंगी)।

शल्य चिकित्सा के बिना लोक उपचार के साथ पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार

लोक उपचार गंभीर लक्षणों से निपटने में मदद करेगा, चिकित्सा में योगदान देगा, लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि सर्जिकल उपचार हमेशा प्यूरुलेंट पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार में आवश्यक है। लक्षणों से राहत के लिए उपयोग किए जाने वाले उपयोगी लोक उपचार घर पर तैयार करना आसान है:

• Microclysters। उनके आवेदन को सुरक्षा सावधानियों की आवश्यकता होती है - आपको तेल के साथ चिकनाई वाली रबर टिप के साथ नाशपाती का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। टिप को सावधानीपूर्वक डाला जाना चाहिए ताकि अतिरिक्त जलन पैदा न हो। एक माइक्रॉक्लाइस्टर से पहले, एक नियम के रूप में, वे एक सामान्य एनीमा डालते हैं ताकि पदार्थ बेहतर कार्य करें। भराव के रूप में, कैलेंडुला टिंचर, शहद 100 मिलीलीटर पानी (दो सप्ताह का एक कोर्स) में पतला होता है।
• Shilajit। उत्पाद की दस गोलियाँ एक गिलास पानी में घोलकर, छानकर पीना चाहिए। बेसिन को पांच लीटर गर्म पानी से भरें, मिश्रण जोड़ें, 15 मिनट के लिए स्नान करें।
• खराब वसा। रात में वसा वाले टैम्पोन गुदा में डाले जाते हैं।
• पहाड़ की राख। एक दिन के लिए जामुन से आधा गिलास रस निचोड़ें, भोजन से पहले 3 बार लें। निचोड़ा हुआ ताजा जामुन का एक सेक गुदा पर लगाया जाता है।
• सेंट जॉन पौधा शुद्ध पैराप्रोक्टाइटिस के साथ मदद करेगा। पानी को उबालना आवश्यक है, सेंट जॉन पौधा के 3 बड़े चम्मच भरें, 15 मिनट के लिए पकाएं। फिर जलसेक तनाव, और गर्म घास एक चीर या सिलोफ़न पर डाल दिया और प्रभावित क्षेत्र के साथ उसके ऊपर बैठो। ठंडा होने तक बैठें। इस तरह के उपचार के बाद, मवाद अपने आप बाहर जाना शुरू कर देगा।

आहार और बीमारी की रोकथाम

सरल निवारक उपाय पैराप्रोक्टाइटिस की उपस्थिति से बचने के लिए संभव बना देंगे, आपको ध्यान से उन बीमारियों पर विचार करना होगा जो इसका कारण बनते हैं - बवासीर, मधुमेह, कोलाइटिस, कब्ज। आवश्यक:

• प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए विटामिन लें;
• स्थानीय और सामान्य हाइपोथर्मिया से बचें;
• एक आहार का पालन करें, उन खाद्य पदार्थों को खाएं जो कब्ज पैदा नहीं करते हैं, मलाशय के श्लेष्म को जलन नहीं करते हैं;
• अंतरंग स्वच्छता की उपेक्षा न करें।

वीडियो: पैराप्रोक्टाइटिस रिमूवल सर्जरी

नीचे दिए गए वीडियो से पता चलता है कि क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शल्य चिकित्सा पद्धति होती है।

पैराप्रोक्टाइटिस एक बीमारी है जो गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। रोग के उभरते लक्षणों के प्रति चौकस रहें। यदि उपलब्ध हो, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

यदि आपको पैराप्रोक्टाइटिस के इलाज का अनुभव है, तो पृष्ठ के नीचे एक टिप्पणी छोड़ दें।

चेतावनी! लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल मार्गदर्शन के लिए है। लेख की सामग्री स्वतंत्र उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक एक निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

पाठ में कोई गलती मिली? इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएं और हम इसे ठीक कर देंगे!