Aminoglycoside समूह के एंटीबायोटिक्स में शामिल हैं। फार्माकोलॉजिकल समूह - एमिनोग्लाइकोसाइड्स

फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन जैसे प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ नए एंटीबायोटिक दवाओं के फार्माकोलॉजिकल बाजार पर उपस्थिति ने इस तथ्य को जन्म दिया कि डॉक्टर एमिनोग्लाइकोसाइड्स (ड्रग्स) निर्धारित करने के लिए बेहद दुर्लभ हो गए। इस समूह में शामिल दवाओं की सूची पर्याप्त रूप से व्यापक है, और इसमें प्रसिद्ध दवाएं पेनिसिलिन, "gentamicin", "amicacin" के रूप में शामिल हैं। आज तक, दवाएं पुनर्वसन और शल्य चिकित्सा विभागों में अमीनोग्लाइसियम श्रृंखला हैं।

Aminoglycosides - तैयारी (नीचे दी गई दवाओं की सूची), अर्द्ध सिंथेटिक या प्राकृतिक मूल द्वारा विशेषता। एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह के शरीर पर एक तेज़ और शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है।

दवाएं एक विस्तृत श्रृंखला के लिए अजीब हैं। उनकी एंटीमिक्राबियल गतिविधि को ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के मामले में उच्चारण किया जाता है, लेकिन ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ लड़ाई में काफी कमी आई है। और Anaerobes के खिलाफ पूरी तरह से अप्रभावी aminoglycosides।

दवाओं का यह समूह रिबोसोमा स्तर पर संवेदनशील सूक्ष्मजीवों में प्रोटीन संश्लेषण को अपरिवर्तनीय रूप से समेकित करने की क्षमता के कारण एक उत्कृष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव उत्पन्न करता है। दवाएं प्रजनन और कोशिकाओं दोनों के लिए गतिविधि दिखाती हैं जो आराम से हैं। एंटीबायोटिक दवाओं की गतिविधि की डिग्री पूरी तरह से रोगी के सीरम में उनकी एकाग्रता पर निर्भर करती है।

Aminoglycoside समूह आज काफी सीमित है। यह दवा डेटा की उच्च विषाक्तता के कारण है। अक्सर इस तरह के गुर्दे और सुनने के अंग से पीड़ित होते हैं।

इन फंडों की एक महत्वपूर्ण विशेषता जीवित कोशिका में अपने प्रवेश में प्रवेश करने की असंभवता है। इस प्रकार, aminoglycosides इंट्रासेल्यूलर बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में पूरी तरह से शक्तिहीन हैं।

इन एंटीबायोटिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जैसा कि ऊपर बताया गया है, सर्जिकल अभ्यास में। और यह कोई संयोग नहीं है। डॉक्टर Amamoglycosides के कई फायदों पर जोर देते हैं।

शरीर पर दवाओं का प्रभाव इस तरह के सकारात्मक क्षणों द्वारा विशेषता है:

उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि;
एक दर्दनाक प्रतिक्रिया की कमी (प्रशासन को इंजेक्शन के साथ);
दुर्लभ arlerity;
प्रजनन बैक्टीरिया को नष्ट करने की क्षमता;
बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयुक्त होने पर उन्नत चिकित्सीय प्रभाव;
खतरनाक संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में उच्च गतिविधि।

हालांकि, ऊपर वर्णित फायदों के साथ, दवाओं के इस समूह के नुकसान हैं।

Aminoglycoside के minuss हैं:

ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में या एक अम्लीय वातावरण में तैयारी की कम गतिविधि;
शरीर के तरल पदार्थ (पित्त, रीढ़ की हड्डी, स्पुतम) में मुख्य पदार्थ की खराब प्रवेश;
साइड इफेक्ट्स की बहुलता की उपस्थिति।

कई वर्गीकरण हैं।

इसलिए, Aminoglycosides के चिकित्सा अभ्यास में परिचय के अनुक्रम को देखते हुए, निम्नलिखित पीढ़ियों को प्रतिष्ठित किया गया है:

संक्रामक बीमारियों का मुकाबला करने वाली पहली दवाएं "स्ट्रेप्टोमिसिन", "मोमैटिज़िन", "नियोमाइसिन", "कैनमिमाइसिन", "पेरोमोमाइसिन" थीं।
दूसरी पीढ़ी में आधुनिक एमिनोग्लाइकोसाइड्स (तैयारी) शामिल हैं। दवाओं की सूची: "gentamicin", "tobramycin", "Sizomycin", "Neilmicin"।
इस समूह में अर्ध सिंथेटिक दवाएं शामिल हैं, जैसे अमीकासिन, इज़ेपामाइसिन।

कार्रवाई के स्पेक्ट्रम और प्रतिरोध के उद्भव के अनुसार, इसे कुछ हद तक अलग aminoglycosides वर्गीकृत किया गया है।

दवाओं की पीढ़ियों को निम्नलिखित आवंटित करें:

1. समूह 1 में ऐसी दवाएं शामिल हैं: "स्ट्रेप्टोमिसिन", "कनामाइसिन", "मॉन्सिटिन", "नियोमाइसिन"। ये दवाएं आपको तपेदिक कार्यकर्ता एजेंटों और कुछ अटूट बैक्टीरिया से लड़ने की अनुमति देती हैं। हालांकि, कई ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों और staphylococcus के खिलाफ, वे शक्तिहीन हैं।

2. Aminoglycosides की दूसरी पीढ़ी के प्रतिनिधि सज्जन दवा है। इसमें एक बड़ी जीवाणुरोधी गतिविधि है।

3. अधिक उन्नत दवाएं। उनके पास उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि है। क्लीनिसीला के खिलाफ लागू, एंटरोबैक्टर, एमिनोग्लाइकोसाइड्स की तीसरी पीढ़ी की सिनेमा की छड़ें (तैयारी)। दवाओं की सूची है:

- "सिज़ोमाइसिन";

- "अमिकासिन";

- "Tobramycin";

- "नील्मिसिन"।

4. चौथे समूह में दवा "ispamycin" शामिल है। यह साइटोबैक्टर, एयरोमोनास, या सर्कार्डियमों से प्रभावी ढंग से निपटने की अतिरिक्त क्षमता से प्रतिष्ठित है।

चिकित्सा अभ्यास में, एक और वर्गीकरण विकसित किया गया है। यह रोग क्लिनिक, संक्रमण की प्रकृति, साथ ही आवेदन की विधि के आधार पर दवाओं के उपयोग पर आधारित है।

Aminoglycosides का इस तरह का वर्गीकरण निम्नानुसार है:

सिस्टमिक एक्सपोजर के लिए दवाएं अभिभावक (इंजेक्शन योग्य) के जीव में दर्ज की गईं। भारी रूपों में होने वाली जीवाणु purulent संक्रमण के उपचार के लिए, सशर्त रूप से रोगजनक एनारोबिक सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्तेजित, ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं: "gentamicin", "amicacin", "neultimicin", "tobramycin", "Sizomycin"। खतरनाक monoinfections का उपचार, जो बॉन्ड रोगजनकों पर आधारित हैं, प्रभावी ढंग से "streptomycin" तैयारी के उपचार में समावेशी जब "Gentomicin"। माइकोबैक्टेरियोसिस के साथ, दवाएं "अमीकासिन", "स्ट्रेप्टोमिसिन", "कैनमाइसिन" पूरी तरह से मदद कर रही हैं।
तैयारी जो पूरी तरह से विशेष गवाही के साथ उपयोग की जाती है। ये हैं: "paromycin", "neomycin", "monsitin"।
स्थानीय अनुप्रयोगों के लिए दवाएं। वे Otorinolaryngology और ophthalmology में purulent बैक्टीरियल संक्रमण के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। स्थानीय एक्सपोजर के लिए, जेंटामिसिन, "फ्रैमसेनेटिन", "नियोमाइसिन", "टोब्रामीकिन" विकसित किया गया है।

Aminoglycosides का उपयोग विभिन्न एरोबिक ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों को नष्ट करने की सलाह दी जाती है। दवाओं को मोनोथेरेपी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। अक्सर वे बीटा लैक्टाम्स के साथ संयुक्त होते हैं।

Aminoglycosides उपचार के लिए निर्धारित हैं:

विविध स्थानीयकरण के अस्पताल संक्रमण;
purulent पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं;
इंट्राबोमोमिनल संक्रमण;
सेप्सिस;
संक्रामक एंडोकार्डिट्स;
पायलोनेफ्राइटिस, भारी रूपों में होने वाली;
संक्रमित जलन;
जीवाणु purulent meningitis;
तपेदिक;
खतरनाक संक्रामक बीमारियां (प्लेग, ब्रूसेलोसिस, ट्यूलरिया);
ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया द्वारा उत्तेजित सेप्टिक गठिया;
मूत्र मार्ग में संक्रमण;
नेत्र रोग: ब्लीफेराइट, जीवाणु केराइटिस, conjunctivitiv, keratoconjunctivitiv, uveitis, dacryocytes;
otoidolaryngological बीमारियां: बाहरी otites, rinopharygites, rhinitis, sinusitis;
प्रॉपी संक्रमण।

दुर्भाग्यवश, इस श्रेणी की दवाओं के साथ चिकित्सा के दौरान, रोगी कई अवांछित प्रभावों का अनुभव कर सकता है। दवाओं की सबसे महत्वपूर्ण कमी उच्च विषाक्तता है। यही कारण है कि केवल डॉक्टर को एक रोगी एमिनोग्लाइकोसाइड्स को निर्धारित करना होगा।

साइड इफेक्ट्स प्रकट हो सकते हैं:

ओवरटून। मरीज़ सुनवाई में गिरावट के बारे में शिकायत करते हैं, अंगूठी की उपस्थिति, शोर। अक्सर वे कानों के बंधक को इंगित करते हैं। अक्सर, बुजुर्गों में ऐसी प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं, जो मूल रूप से विकारों से मूल रूप से पीड़ित हैं। लंबी अवधि के थेरेपी या उच्च खुराक नियुक्ति वाले मरीजों में ऐसी प्रतिक्रियाएं विकसित हो रही हैं।
नेफ्रोटोक्सिसिटी। रोगी में एक गंभीर प्यास दिखाई देती है, मूत्र में परिवर्तन की मात्रा (दोनों वृद्धि और कमी कर सकते हैं), क्रिएटिनिन का स्तर क्रिएटिनिन के खून में बढ़ रहा है। इस तरह के लक्षण गुर्दे समारोह के उल्लंघन से पीड़ित लोगों की विशेषता हैं।
न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी। कभी-कभी चिकित्सा के दौरान उत्पीड़न। कुछ मामलों में, श्वसन मांसपेशियों के पक्षाघात को भी देखा गया। एक नियम के रूप में, ऐसी प्रतिक्रियाएं न्यूरोलॉजिकल बीमारियों या परेशान गुर्दे के काम के साथ रोगियों की विशेषता होती हैं।
वेस्टिबुलर विकार। वे समन्वय, चक्कर आना के उल्लंघन से प्रकट होते हैं। अक्सर, तैयारी "स्ट्रेप्टोमिसिन" के रोगी को निर्धारित करते समय ऐसे दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।
मस्तिष्क संबंधी विकार। पारेषण, एन्सेफेलोपैथी प्रकट हो सकता है। कभी-कभी चिकित्सा ऑप्टिक तंत्रिका की हार के साथ होती है।

बहुत ही कम उम्र के aminoglycosides एलर्जी अभिव्यक्तियों, जैसे त्वचा की धड़कन का कारण बनता है।

वर्णित दवाओं में उपयोग करने के लिए कुछ प्रतिबंध हैं। अक्सर इस तरह के पैथोलॉजीज या राज्यों के साथ contraindicated aminoglycosides (जिनके नाम ऊपर दिए गए थे):

व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
गुर्दे के उत्सर्जित समारोह का उल्लंघन;
सुनवाई विकार;
न्यूट्रोपेनिक गंभीर प्रतिक्रियाओं का विकास;
वेस्टिबुलर विकार;
miasthenia, botulization, parkinsonism;
उत्पीड़ित श्वास, मूर्ख।

इसके अलावा, अगर रोगी के इतिहास की इस समूह से किसी भी दवा के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया है तो उन्हें इलाज के लिए लागू नहीं किया जाना चाहिए।

सबसे अधिक मांग के बाद aminoglycosides पर विचार करें।

दवा मानव शरीर पर उच्चारण बैक्टीरियोस्टेटिक, जीवाणुनाशक और विरोधी तपेदिक प्रभाव से प्रतिष्ठित है। यह कई ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के साथ लड़ाई में उच्च गतिविधि प्रदर्शित करता है। यह उपयोग के लिए एक "amicacin" दवा निर्देश इंगित करता है। पिक्स स्टैफिलोकोक्युलर थेरेपी, स्ट्रेप्टोकोसी, न्यूमोकोसी, साल्मोनेला, आंतों की छड़ें, माइकोबैक्टीरियम तपेदिक में प्रभावी हैं।

दवा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से अवशोषित करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, केवल अंतःशिरा या intramuscularly लागू। सक्रिय पदार्थ की सबसे बड़ी एकाग्रता 1 घंटे के बाद सीरम में मनाई जाती है। सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव 10-12 घंटे के लिए संरक्षित है। इस संपत्ति के लिए धन्यवाद, इंजेक्शन दिन में दो बार किया जाता है।

निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, फेफड़े की फोड़े;
पेरिटोनस की संक्रामक रोग (पेरिटोनिटिस, अग्नाशयशोथ, cholecystitis);
मूत्र पथ रोग (सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग, पायलोनेफ्राइटिस);
त्वचा की पैथोलॉजीज (घावों से संक्रमित अल्सरेटिव घाव, जलन, स्ट्रैग);
ऑस्टियोमाइलाइटिस;
मेनिनजाइटिस, सेप्सिस;
क्षय रोग संक्रमण।

अक्सर इस एजेंट का उपयोग सर्जिकल हस्तक्षेप से उत्तेजित जटिलताओं में किया जाता है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में दवा का उपयोग करने की अनुमति है। यह तथ्य तैयारी "एमिकासिन" पर उपयोग के लिए निर्देशों की पुष्टि करता है। जीवन के पहले दिनों के बच्चों के लिए, इस दवा को नियुक्त किया जा सकता है।

रोगी की उम्र और उसके शरीर के द्रव्यमान के आधार पर खुराक को डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से निर्धारित किया जाता है।

प्रति 1 किलो रोगी वजन (वयस्क और बच्चे दोनों) में 5 मिलीग्राम दवा होनी चाहिए। इस योजना के साथ, 8 घंटे के बाद दोहराया इंजेक्शन।
यदि 7.5 मिलीग्राम दवा के शरीर के वजन का 1 किलो लेता है, तो इंजेक्शन के बीच अंतराल 12 घंटे है।
कृपया ध्यान दें कि न्यूबॉर्न्स एमिकासिन तैयारी के लिए आवेदन के लिए आवेदन कैसे करें। बच्चों के लिए, बस प्रकाश पर दिखाई देने, खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है: प्रति 1 किलो - 7.5 मिलीग्राम। उसी समय, इंजेक्शन के बीच अंतराल 18 घंटे है।
चिकित्सा की अवधि 7 दिन (इनपुट में / इनपुट में) या 7-10 दिनों (वी / एम इंजेक्शन के साथ) हो सकती है।

इसके एंटीमिक्राबिक प्रभावों में यह दवा "अमिकासिन" के समान है। साथ ही, ऐसे मामले हैं जब नेपिल्मिसिन ने उन सूक्ष्मजीवों के संबंध में उच्च दक्षता प्रदान की है जिसमें उपर्युक्त दवा शक्तिहीन थी।

अन्य aminoglycosides की तुलना में दवा का एक महत्वपूर्ण लाभ है। जैसा कि नीलमिकिन दवा द्वारा इंगित किया गया है, दवा निर्देश में कम नेफ्रोपेस और आउटलुक कम है। दवा विशेष रूप से माता-पिता के उपयोग के लिए है।

सेप्टिसिमीमिया के दौरान, बैक्टीरिया,
इच्छित संक्रमण के उपचार के लिए, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया गया;
श्वसन प्रणाली के संक्रमण के साथ, यूरोजेनिक पथ, त्वचा कवर, बांधने की मशीन, ऑस्टियोमाइलाइटिस;
गंभीर स्टाफिलोकोकल संक्रमण (सेप्सिस या निमोनिया) के मामले में नवजात शिशु;
घाव, preoperative और intraperitoneal संक्रमण के साथ;
सर्जिकल रोगियों में पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम के मामले में;
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के संक्रामक रोगों के साथ।

यह दवा मुख्य एंटीबायोटिक्स समूहों में से एक है। इसमें कई सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक गतिविधि है।

पेनिसिलिना के प्रभावों के प्रति संवेदनशील:

streptococci;
गोनोकोकी;
meningococci;
न्यूमोकोसी;
डिप्थीरिया, साइबेरियाई अल्सर, टेटनस, गैस गैंग्रीन के रोगजनक;
स्टैफिलोकोकस के कुछ उपभेद, एक प्रवाह।

डॉक्टर इंट्रामस्क्यूलर इनपुट के साथ शरीर पर सबसे प्रभावी प्रभाव नोट करते हैं। इस तरह के इंजेक्शन के साथ, 30-60 मिनट के बाद, पेनिसिलिन दवा के खून में सबसे बड़ी एकाग्रता मनाई जाती है।

निम्नलिखित मामलों में पेनिसिलिन पंक्ति के एमिनोग्लाइकोसाइड नियुक्त किए जाते हैं:

सेप्सिस थेरेपी में इन दवाओं की अत्यधिक मांग की जाती है। उन्हें गोनोकोकोवा, मेनिंगोकोकल, न्यूमोकोकल संक्रमण के इलाज के लिए अनुशंसा की जाती है।
जटिलताओं को रोकने के लिए पेनिसिलिन दवा ऐसे मरीजों को निर्धारित की जाती है जिन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप का सामना करना पड़ा है।
उपाय purulent meningitis, मस्तिष्क फोड़े, gorgers, सिकोसिस, सिफलिस से लड़ने में मदद करता है। गंभीर जलन और घावों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है।
पेनिसिलिन चिकित्सा चिकित्सा कान सूजन, आंखों से पीड़ित मरीजों के लिए निर्धारित है।
फोकल और ब्रुबोरल न्यूमोनिया, कोठिक, cholecystitis, सेप्टिक एंडोकार्डिटिस के उपचार के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।
संधिशोथ से पीड़ित व्यक्ति, इस दवा को उपचार और रोकथाम के लिए नियुक्त किया जाता है।
दवा का उपयोग नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए किया जाता है, जिन्हें नाभि सेप्सिस, सेप्टिकोपेमिया या सेप्टिक-विषाक्त रोग का निदान किया जाता है।
दवा को निम्नलिखित बीमारियों के इलाज में शामिल किया गया है: ओटाइट्स, स्कारलेटिन, डिप्थीरिया, पुष्प pleuritis।

इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के साथ, दवा का सक्रिय पदार्थ रक्त में जल्दी से अवशोषित हो जाता है। लेकिन 3-4 घंटे के बाद, शरीर में दवा अब मनाई नहीं है। यही कारण है कि आवश्यक एकाग्रता प्रदान करने के लिए हर 3-4 घंटे इंजेक्शन दोहराने की सिफारिश की जाती है।

यह मलम, इंजेक्शन और टैबलेट के लिए समाधान के रूप में उत्पादित किया जाता है। दवा ने जीवाणुनाशक गुणों का उच्चारण किया है। यह ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, प्रोटीन, कैम्पिलोबैक्टेरिया, एस्चेरीचिया, स्टेफिलोकोसी, साल्मोनेला, क्लेब्सिएला के एक सेट पर एक विनाशकारी प्रभाव प्रदान करता है।

तैयारी "gentamicin" (गोलियाँ या समाधान), शरीर में गिरने, सेलुलर स्तर पर संक्रमण के कारक एजेंटों को नष्ट कर देता है। किसी भी aminoglycoside की तरह, यह सूक्ष्मजीवों के रोगजनकों की प्रोटीन के संश्लेषण का उल्लंघन सुनिश्चित करता है। नतीजतन, ऐसे बैक्टीरिया आगे प्रजनन की क्षमता खो देते हैं और पूरे शरीर में वितरित नहीं किए जा सकते हैं।

एक एंटीबायोटिक संक्रामक बीमारी के साथ नियुक्त किया जाता है, विभिन्न प्रणालियों और अंगों को हड़ताली:

मस्तिष्कावरण शोथ;
पेरिटोनिटिस;
पौरुष ग्रंथि;
गोनोर;
ऑस्टियोमाइलाइटिस;
सिस्टिटिस;
पायलोनेफ्राइटिस;
एंडोमेट्रिटिस;
साम्राज्य Plevra;
ब्रोंकाइटिस, फेफड़ों की सूजन;

तैयारी "gentamicin" दवा में मांग में काफी है। यह आपको गंभीर श्वसन और मूत्र पथ संक्रमण से रोगियों को ठीक करने की अनुमति देता है। पेरिटोनियम, हड्डियों, मुलायम ऊतकों या त्वचा को कवर करने वाली संक्रामक प्रक्रियाओं के लिए इस एजेंट की सिफारिश की जाती है।

Aminoglycosides स्वतंत्र चिकित्सा के लिए नहीं हैं। यह मत भूलना कि केवल एक योग्य डॉक्टर आवश्यक एंटीबायोटिक चुन सकते हैं। इसलिए, आत्म-दवा में संलग्न न हों। अपने स्वास्थ्य पेशेवरों पर भरोसा करें!

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एमिनोग्लीकोसाइड्स - रासायनिक संरचना में आम कार्बनिक पदार्थों का एक समूह जो एमिनो-चिककोश अणु में एमिनो-खारा की उपस्थिति है। कई aminoglycosides एंटीबायोटिक्स हैं। Aminoglycosides के लिए रासायनिक संरचना स्पेक्ट्रिनोमाइसिन, एक अमीनोसाइक्लिटोल एंटीबायोटिक के करीब भी है। Aminoglycosides का मुख्य नैदानिक \u200b\u200bमहत्व एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के संबंध में उनकी गतिविधि है।

Aminoglycosides बैक्टीरियल रिबोसोम के 30s-subunits के प्रोटीन के साथ अपरिवर्तनीय सहसंयोजक बंधन बनाते हैं और Ribosomes में प्रोटीन के बायोसिंथेसिस का उल्लंघन करते हैं, जिससे सेल में अनुवांशिक जानकारी के प्रवाह का ब्रेक होता है। Gentamicin Ribosomes के 50s सब्यूनिट के कार्यों को परेशान करके प्रोटीन संश्लेषण को भी प्रभावित कर सकता है

Aminoglycosides जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक्स हैं, यानी, उनके प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों को सीधे मार दिया जाता है (बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स के विपरीत, जो केवल सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को रोकता है, और मेजबान के मेजबान की प्रतिरक्षा को उनके विनाश से सामना करना चाहिए)। इसलिए, एमिनोग्लाइकोसाइड्स सूक्ष्मजीवों के प्रति संवेदनशील होने के कारण सबसे गंभीर संक्रमणों के साथ एक त्वरित प्रभाव दिखाते हैं, और उनकी नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता बैक्टीरियोस्टैटिक्स की प्रभावशीलता की तुलना में रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति पर बहुत कम निर्भर है। यह भारी संक्रमण के साथ पसंद की तैयारी में से एक के साथ aminoglycosides बनाता है, विशेष रूप से, febrile न्यूट्रोपेनिया के दौरान, प्रतिरक्षा के गहरे अवसाद के साथ संयुग्मित।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स के पास सूक्ष्मजीवों के पुनरुत्पादन के चरण से स्वतंत्र रूप से एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जिसमें चरण-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, मुख्य रूप से सूक्ष्मजीवों को गुणा करने पर जीवाणुता होती है। इसलिए, बीटा-लैक्टम के विपरीत, एमिनोग्लाइकोसाइड्स की चिकित्सीय प्रभावकारिता, बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से सक्रिय एंटीबायोटिक्स की नियुक्ति के दौरान कम नहीं है।

Aminoglycosides की कार्रवाई के लिए, बैक्टीरियल लक्षित सेल के अंदर और संक्रामक फोकस के ऊतकों में एरोबिक स्थितियों की आवश्यकता होती है (ऑक्सीजन की उपस्थिति)। इसलिए, Aminoglycosides Anaerobic सूक्ष्मजीवों पर कार्य नहीं करते हैं, साथ ही फोड़े और गुहाओं की गुहाओं में गरीब रक्त नलिका, hypochemic या necrotic (मृत) ऊतकों में पर्याप्त प्रभावी नहीं है।

Aminoglycosides की जीवाणुनाशक गतिविधि भी फोन पर निर्भर है: वे थोड़ा क्षारीय (लगभग 7.5 या थोड़ा अधिक के पीएच पर) की तुलना में एक अम्लीय या तटस्थ माध्यम में काफी कम प्रभावी हैं। इस कारण से, गुर्दे संक्रमण और मूत्र पथ में अमीनोग्लाइकोसाइड्स की प्रभावशीलता बढ़ जाती है जब मूत्र पीड़ित होता है और इसकी अम्लीय प्रतिक्रिया के साथ घट जाती है। सेप्सिस (बैक्टीरिया) के दौरान एमिनोग्लाइकोसाइड्स की प्रभावशीलता, फेब्रियल न्यूट्रोपेनिया चयापचय एसिडोसिस के साथ-साथ सुधार के साथ भी बढ़ जाती है। फोड़ा, निमोनिया में, एमिनोग्लिसोसाइड्स की प्रभावशीलता अपर्याप्त है, क्योंकि फोड़ा की गुहा और संक्रमित प्रकाश ऊतक पीएच में आमतौर पर खट्टा (6.4-6.5) होता है। विशेष रूप से, कैल्शियम और मैग्नीशियम आयनों की उपस्थिति में अमीनोग्लाइकोसाइड्स की गतिविधि भी कम हो जाती है। इसलिए, aminoglycosides osteomyelitis के दौरान पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं (क्योंकि हड्डी ऊतक कैल्शियम में समृद्ध है) और कैल्सीफिकेशन (अवसर) के foci में।

ऊतक डीएनए डीएनए डेट्रिटिया के प्रोटीन और टुकड़े, ऊतकों के विनाश और विनाश द्वारा गठित, अमीनोग्लाइकोसाइड्स की प्रभावशीलता को भी कम करते हैं, क्योंकि अमीनोग्लाइकोसाइड्स उन दवाओं से संबंधित हैं जो प्रोटीन को दृढ़ता से बाध्यकारी हैं।

Aminoglycosides पशु जीवों की कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करते हैं, इसलिए वे रोगजनकों पर कार्य नहीं करते हैं जो इंट्रासुलरली हैं, यहां तक \u200b\u200bकि उन मामलों में जहां संस्कृति में, कृत्रिम परिवेशीय।संक्रमण का कारक एजेंट aminoglycosides के प्रति संवेदनशील है। विशेष रूप से, एमिनोग्लाइकोसाइड्स शिगल, साल्मोनेला के खिलाफ अप्रभावी हैं।

Aminoglycosides की चार पीढ़ियों प्रतिष्ठित हैं:

ऐतिहासिक रूप से, पहला अमीनोग्लाइकोसाइड स्ट्रेप्टोमाइसिन था, जिसे 1 9 44 में एक्टिनोमाइसेट स्ट्रेप्टोमाइस ग्रिसस से हाइलाइट किया गया था। वह सामान्य रूप से पहले प्रसिद्ध एंटीबायोटिक्स में से एक थे, पेनिसिलिना के बाद दूसरा। 1 9 57 में, कनामाइसिन आवंटित किया गया था।

सुबह में, पेनिसिलिन के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी स्ट्रेप्टोमाइसिन के युग को व्यापक रूप से और व्यावहारिक रूप से अनियंत्रित रूप से उपयोग किया गया था, जिसमें बैनल संक्रमण के तहत शामिल किया गया था, जिन्हें वर्तमान में अमीनोग्लाइकोसिडल एंटीबायोटिक्स की नियुक्ति के संकेत के रूप में नहीं माना जाता है। इसने स्ट्रेप्टोमाइसिन के लिए बैनल संक्रमण के रोगजनकों की स्थायित्व में वृद्धि और अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स के लिए आंशिक क्रॉस-प्रतिरोध के उद्भव में योगदान दिया।

इसके बाद, उच्च आइसोटॉक्सिसिटी और नेफ्रोटोक्सिसिटी के कारण स्ट्रेप्टोमाइसिन, साथ ही साथ सबसे आम रोगजनकों की स्थिरता के तेज़ी से विकास के कारण, उन्होंने विशिष्ट तपेदिक कीमोथेरेपी के संयुक्त मोड के साथ-साथ कुछ दुर्लभ, लगभग विशेष रूप से आवेदन करना शुरू किया एलिमिनेटेड संक्रमण, जैसे कि प्लेग, और लंबे समय तक अन्य नैदानिक \u200b\u200bस्थितियों में मुख्य एप्लाइड एमिनोग्लिसाइड कणामाइसिन था।

वर्तमान में, मुख्य, आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला, एमिनोग्लाइकोसिडल एंटीबायोटिक्स पीढ़ी II की तैयारी, विशेष रूप से, gentamicin हैं। कैनामाइसिन की गंतव्य आवृत्ति में काफी कमी आई है क्योंकि यह जनरेशन II की तैयारी की तुलना में उच्च उत्पादन और नेफ्रोटोक्सिसिटी है, साथ ही साथ कनामिसिन को रोगजनकों की स्थायित्व में वृद्धि के संबंध में भी है।

अमीनोग्लिज़िड III III पीढ़ी के अमिकासिन को वर्तमान में एक आरक्षित दवा के रूप में माना जा रहा है जो व्यापक रूप से और अक्सर रोगजनकों की स्थायित्व के प्रसार को रोकने के लिए अवांछनीय है। Amikacin के लिए रोगजनकों की स्थिरता अभी भी फैल रही है। अन्य aminoglycosides के साथ क्रॉस प्रतिरोधी स्थिरता अपूर्ण है, और अक्सर Aminoglycosides II पीढ़ी के लिए प्रतिरोधी रोगजनों Amikacin के प्रति संवेदनशील रहते हैं। यह भी विशेषता है कि अमिकासिन के लिए रोगजनकों की स्थिरता पीढ़ी की दवाओं की तुलना में धीमी गति से बढ़ रही है। जेनरेशन II दवाओं के लिए रोगजनकों की स्थिरता, विशेष रूप से gentamicin, तैयारी के मुकाबले धीमी गति से विकसित हो रही है मैं पीढ़ी Canamycin और Streptomycin।

सभी aminoglycosides आंतों के लुमेन में बुरी तरह से अवशोषित होते हैं और केवल स्थानीय रूप से कार्य करते हैं। यह गैर-आक्रामक-संवेदनशील aminoglycosides (यानी, घुसपैठ) के कारण तीव्र आंतों संक्रमण के इलाज के लिए, आंतों और पेट के अंगों पर नियोजित सर्जिकल संचालन से पहले आंत्र निर्जलीकरण के लिए व्यवस्थित विषाक्तता के अनचाहे अभिव्यक्तियों के बिना उन्हें उपयोग करने की अनुमति देता है। आंतों) रोगजनकों, साथ ही तीव्र और पुरानी जिगर की विफलता के दौरान आंतों के बैक्टीरिया में अमोनिया उत्पादों को कम करने के लिए, यकृत कोमा (हेपेटारिया)। मौखिक प्रशासन के लिए मुख्य aminoglycoside Neomycin है।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स को अपने मलम, अल्सर या घावों वाली ओट-स्विच वाली सतहों के साथ उनके समाधान या स्नेहन द्वारा सिंचाई के लिए स्थानीय आवेदन के तहत अवशोषित किया जा सकता है। यह एक प्रणालीगत विषाक्तता (ओटीओ- या नेफ्रोटोक्सिसिटी) प्रकट कर सकता है।

Aminoglycosides इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के बाद अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। रक्त प्लाज्मा में एमिनोग्लिकोसिडिक एंटीबायोटिक की एकाग्रता की चोटी परिचय के 30-90 मिनट बाद हासिल की जाती है। Aminoglycosides शरीर में चयापचय नहीं किया जाता है। सभी aminoglycosides गुर्दे से अपरिवर्तित आउटपुट हैं। एक सामान्य किडनी समारोह के साथ, अधिकांश aminoglycosides का आधा जीवन लगभग 2 घंटे है। गुर्दे की विफलता में, आधा जीवन एंटीबायोटिक के महत्वपूर्ण और संचय (संचय) को बढ़ाता है और एक नेफ्रोम या आइसोटॉक्सिक प्रभाव को प्रकट करने के लिए।

उत्खनन की प्रक्रिया में, गुर्दे मूत्र में एमिनोग्लाइकोसाइड्स की बहुत अधिक सांद्रता पैदा करते हैं, रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता की तुलना में 5-10 गुना अधिक और एक नियम के रूप में, मूत्र संक्रमण के अधिकांश ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों के लिए न्यूनतम जीवाणुनाशक सांद्रता गुणा करना। इसके कारण, एमिनोग्लाइकोसाइड मूत्र पथ संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग) में अत्यधिक सक्रिय हैं।

Aminoglycosides की बहुत अधिक सांद्रता गुर्दे की परत की परत और आंतरिक कान की एंडोलिम्फ में बनाई गई है। यह गुर्दे और श्रवण निकाय पर aminoglycosides के चुनिंदा जहरीले प्रभाव को बताता है। साथ ही, यह वह संपत्ति है जो भारी तीव्र जीवाणु नेफ्राइटिस और तीव्र भूलभुलैया (आंतरिक कान की सूजन) के साथ चयन की तैयारी के लिए अमीनोग्लाइकोसाइड्स बनाती है।

Aminoglycosides आसानी से बाह्य कोशिकीय रिक्त स्थान, साथ ही pleural, peritoneal और synovial तरल पदार्थ में प्रवेश किया जाता है। हालांकि, वे रीढ़ की हड्डी (शराब) और तरल आंखों में, साथ ही प्रोस्टेट ऊतक में भी खराब रूप से घुस गए हैं। इसलिए, एमिनोग्लाइकोसाइड्स मेनिंगिटिस और एन्सेफलाइटिस, ओप्थालमिट्स, प्रोस्टैटाइट्स के दौरान भी उनके प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण व्यवस्थित प्रशासन के साथ अप्रभावी हैं। संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस के तहत, Aminoglycosides के एंडोमोम्बल प्रशासन का अभ्यास किया जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में एमिनोग्लाइकोसाइड्स की नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता रक्त प्लाज्मा में अपनी चोटी एकाग्रता पर निर्भर करती है, न कि निरंतर एकाग्रता को बनाए रखने पर, इसलिए अधिकांश नैदानिक \u200b\u200bपरिस्थितियों में उन्हें प्रति दिन 1 बार, पूरी दैनिक खुराक तुरंत प्रशासित किया जा सकता है। साथ ही, नेफ्रोटोक्सिसिटी कम हो जाती है, और चिकित्सीय प्रभाव नहीं बदलता है। हालांकि, भारी संक्रमण, जैसे बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, भारी निमोनिया, इस तरह के प्रशासन का एक तरीका अमान्य है और इसे एक शास्त्रीय शासन के लिए प्राथमिकता दी जानी चाहिए, जिसमें स्ट्रेप्टोमाइसिन, कनामिसिन और अमिकासिन को दिन में 2 बार पेश किया जाता है, और जेंटामिसिन, टोरामाइसिन और न्यूटिल्मिकिन - दिन में 2-3 बार। कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, एक गंभीर सेप्सिस के साथ, एक घड़ी घड़ी अंतःशिरा aminoglycoside जलसेक जो इसके निरंतर जीवाणुनाशक प्लाज्मा स्तर का समर्थन करता है, सलाह दी जाती है।

फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन जैसे प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ नए एंटीबायोटिक दवाओं के फार्माकोलॉजिकल बाजार पर उपस्थिति ने इस तथ्य को जन्म दिया कि डॉक्टर एमिनोग्लाइकोसाइड्स (ड्रग्स) निर्धारित करने के लिए बेहद दुर्लभ हो गए। इस समूह में शामिल दवाओं की सूची काफी व्यापक है, और इसमें "जेंटामिसिन", "अमीकासिन", "स्ट्रेप्टोमाइसिन" जैसी अच्छी तरह से ज्ञात दवाएं शामिल हैं। वैसे, स्ट्रेप्टोमाइसिन को ऐतिहासिक रूप से पहला एमिनोग्लाइकोसाइड माना जाता है। वह पेनिसिलिना के बाद दूसरा प्रसिद्ध एंटीबायोटिक भी है। Aminoglycosides, या बल्कि, अमीनोग्लाईकोसिडा दवाएं आज तक पुनर्वसन और शल्य चिकित्सा विभागों में सबसे लोकप्रिय हैं।

समूह का संक्षिप्त विवरण

Aminoglycosides - तैयारी (नीचे दी गई दवाओं की सूची), अर्द्ध सिंथेटिक या प्राकृतिक मूल द्वारा विशेषता। इसका शरीर पर एक तेज़ और शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है।

फायदे और नुकसान

शरीर पर दवाओं का प्रभाव इस तरह के सकारात्मक क्षणों द्वारा विशेषता है:

उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि;
एक दर्दनाक प्रतिक्रिया की कमी (प्रशासन को इंजेक्शन के साथ);
दुर्लभ arlerity;
प्रजनन बैक्टीरिया को नष्ट करने की क्षमता;
बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयुक्त होने पर उन्नत चिकित्सीय प्रभाव;
खतरनाक संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में उच्च गतिविधि।

हालांकि, ऊपर वर्णित फायदों के साथ, दवाओं के इस समूह के नुकसान हैं।

Aminoglycoside के minuss हैं:

ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में या एक अम्लीय वातावरण में तैयारी की कम गतिविधि;
शरीर के तरल पदार्थ (पित्त, रीढ़ की हड्डी, स्पुतम) में मुख्य पदार्थ की खराब प्रवेश;
साइड इफेक्ट्स की बहुलता की उपस्थिति।

दवाओं का वर्गीकरण

कई वर्गीकरण हैं।

संक्रामक बीमारियों का मुकाबला करने वाली पहली दवाएं "स्ट्रेप्टोमिसिन", "मोमैटिज़िन", "नियोमाइसिन", "कैनमिमाइसिन", "पेरोमोमाइसिन" थीं।
दूसरी पीढ़ी में आधुनिक एमिनोग्लाइकोसाइड्स (तैयारी) शामिल हैं। दवाओं की सूची: "gentamicin", "tobramycin", "Sizomycin", "Neilmicin"।
इस समूह में अर्ध सिंथेटिक दवाएं शामिल हैं, जैसे अमीकासिन, इज़ेपामाइसिन।

दवाओं की पीढ़ियों को निम्नलिखित आवंटित करें:

1. समूह 1 में ऐसी दवाएं शामिल हैं: "स्ट्रेप्टोमिसिन", "कनामाइसिन", "मॉन्सिटिन", "नियोमाइसिन"। ये दवाएं आपको तपेदिक कार्यकर्ता एजेंटों और कुछ अटूट बैक्टीरिया से लड़ने की अनुमति देती हैं। हालांकि, कई और staphylococci के खिलाफ, वे शक्तिहीन हो जाते हैं।

3. अधिक उन्नत दवाएं। उनके पास उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि है। क्लीनिसीला के खिलाफ लागू, एंटरोबैक्टर, यह एमिनोग्लाइकोसाइड्स (तैयारी) की तीसरी पीढ़ी है। दवाओं की सूची है:

- "सिज़ोमाइसिन";

- "अमिकासिन";

- "Tobramycin";

- "नील्मिसिन"।

Aminoglycosides का इस तरह का वर्गीकरण निम्नानुसार है:

सिस्टमिक एक्सपोजर के लिए दवाएं अभिभावक (इंजेक्शन योग्य) के जीव में दर्ज की गईं। भारी रूपों में होने वाली जीवाणु purulent संक्रमण के उपचार के लिए, सशर्त रूप से रोगजनक एनारोबिक सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्तेजित, ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं: "gentamicin", "amicacin", "neultimicin", "tobramycin", "Sizomycin"। खतरनाक monoinfections का उपचार, जो बॉन्ड रोगजनकों पर आधारित हैं, प्रभावी ढंग से "streptomycin" तैयारी के उपचार में समावेशी जब "Gentomicin"। माइकोबैक्टेरियोसिस के साथ, दवाएं "अमीकासिन", "स्ट्रेप्टोमिसिन", "कैनमाइसिन" पूरी तरह से मदद कर रही हैं।
तैयारी जो पूरी तरह से विशेष गवाही के साथ उपयोग की जाती है। ये हैं: "paromycin", "neomycin", "monsitin"।
स्थानीय अनुप्रयोगों के लिए दवाएं। वे Otorinolaryngology और ophthalmology में purulent बैक्टीरियल संक्रमण के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। स्थानीय एक्सपोजर के लिए, जेंटामिसिन, "फ्रैमसेनेटिन", "नियोमाइसिन", "टोब्रामीकिन" विकसित किया गया है।

नियुक्ति के लिए संकेत

Aminoglycosides उपचार के लिए निर्धारित हैं:

विविध स्थानीयकरण;
purulent पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं;
इंट्राबोमोमिनल संक्रमण;
सेप्सिस;
पायलोनेफ्राइटिस, भारी रूपों में होने वाली;
संक्रमित जलन;
जीवाणु purulent meningitis;
तपेदिक;
खतरनाक संक्रामक बीमारियां (प्लेग, ब्रूसेलोसिस, ट्यूलरिया);
ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया द्वारा उत्तेजित सेप्टिक गठिया;
मूत्र मार्ग में संक्रमण;
नेत्र रोग: ब्लीफेराइट, जीवाणु केराइटिस, conjunctivitiv, keratoconjunctivitiv, uveitis, dacryocytes;
otoidolaryngological बीमारियां: बाहरी otites, rinopharygites, rhinitis, sinusitis;

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट्स प्रकट हो सकते हैं:

उगना। मरीज़ सुनवाई में गिरावट के बारे में शिकायत करते हैं, अंगूठी की उपस्थिति, शोर। अक्सर वे कानों के बंधक को इंगित करते हैं। अक्सर, बुजुर्गों में ऐसी प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं, जो मूल रूप से विकारों से मूल रूप से पीड़ित हैं। लंबी अवधि के थेरेपी या उच्च खुराक नियुक्ति वाले मरीजों में ऐसी प्रतिक्रियाएं विकसित हो रही हैं।
नेफ्रोटोक्सिटी। रोगी में एक गंभीर प्यास दिखाई देती है, मूत्र में परिवर्तन की मात्रा (दोनों वृद्धि और कमी कर सकते हैं), क्रिएटिनिन का स्तर क्रिएटिनिन के खून में बढ़ रहा है। इस तरह के लक्षण गुर्दे समारोह के उल्लंघन से पीड़ित लोगों की विशेषता हैं।
न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी। कभी-कभी चिकित्सा के दौरान उत्पीड़न। कुछ मामलों में, श्वसन मांसपेशियों के पक्षाघात को भी देखा गया। एक नियम के रूप में, ऐसी प्रतिक्रियाएं न्यूरोलॉजिकल बीमारियों या परेशान गुर्दे के काम के साथ रोगियों की विशेषता होती हैं।
वेस्टिबुलर विकार। वे समन्वय, चक्कर आना के उल्लंघन से प्रकट होते हैं। अक्सर, तैयारी "स्ट्रेप्टोमिसिन" के रोगी को निर्धारित करते समय ऐसे दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।
मस्तिष्क संबंधी विकार। पारेषण, एन्सेफेलोपैथी प्रकट हो सकता है। कभी-कभी चिकित्सा ऑप्टिक तंत्रिका की हार के साथ होती है।

मतभेद

व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
गुर्दे के उत्सर्जित समारोह का उल्लंघन;
सुनवाई विकार;
न्यूट्रोपेनिक गंभीर प्रतिक्रियाओं का विकास;
वेस्टिबुलर विकार;
miasthenia, botulization, parkinsonism;
उत्पीड़ित श्वास, मूर्ख।

सबसे अधिक मांग के बाद aminoglycosides पर विचार करें।

"एमिकासिन"

निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, फेफड़े की फोड़े;
पेरिटोनस की संक्रामक रोग (पेरिटोनिटिस, अग्नाशयशोथ, cholecystitis);
मूत्र पथ रोग (सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग, पायलोनेफ्राइटिस);
चमड़े की रोगविज्ञान (अल्सरेटिव घाव, जलन, proladen,;
ऑस्टियोमाइलाइटिस;
मेनिनजाइटिस, सेप्सिस;
क्षय रोग संक्रमण।

प्रति 1 किलो रोगी वजन (वयस्क और बच्चे दोनों) में 5 मिलीग्राम दवा होनी चाहिए। इस योजना के साथ, 8 घंटे के बाद दोहराया इंजेक्शन।
यदि 7.5 मिलीग्राम दवा के शरीर के वजन का 1 किलो लेता है, तो इंजेक्शन के बीच अंतराल 12 घंटे है।
कृपया ध्यान दें कि न्यूबॉर्न्स एमिकासिन तैयारी के लिए आवेदन के लिए आवेदन कैसे करें। बच्चों के लिए, बस प्रकाश पर दिखाई देने, खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है: प्रति 1 किलो - 7.5 मिलीग्राम। उसी समय, इंजेक्शन के बीच अंतराल 18 घंटे है।
चिकित्सा की अवधि 7 दिन (इनपुट में / इनपुट में) या 7-10 दिनों (वी / एम इंजेक्शन के साथ) हो सकती है।

"नील्मिसिन"

सेप्टिसिमीमिया के दौरान, बैक्टीरिया,
इच्छित संक्रमण के उपचार के लिए, ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया गया;
श्वसन प्रणाली के संक्रमण के साथ, यूरोजेनिक पथ, त्वचा कवर, बांधने की मशीन, ऑस्टियोमाइलाइटिस;
गंभीर स्टाफिलोकोकल संक्रमण (सेप्सिस या निमोनिया) के मामले में नवजात शिशु;
घाव, preoperative और intraperitoneal संक्रमण के साथ;
सर्जिकल रोगियों में पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम के मामले में;
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के संक्रामक रोगों के साथ।

तैयारी "gentamicin"

यह मलम, इंजेक्शन और टैबलेट के लिए समाधान के रूप में उत्पादित किया जाता है। दवा ने जीवाणुनाशक गुणों का उच्चारण किया है। यह ग्राम-नकारात्मक कैम्पिलोबैक्टेरिया, एस्चेरीचिया, स्टेफिलोकोसी, साल्मोनेला, क्लेब्सिएला के सेट पर विनाशकारी प्रभाव प्रदान करता है।

मस्तिष्कावरण शोथ;
पेरिटोनिटिस;
पौरुष ग्रंथि;
गोनोर;
ऑस्टियोमाइलाइटिस;
सिस्टिटिस;
पायलोनेफ्राइटिस;
एंडोमेट्रिटिस;
साम्राज्य Plevra;
ब्रोंकाइटिस, फेफड़ों की सूजन;

Aminoglycosides के प्रतिरोध के तंत्र
सूक्ष्मजीवों में एमिनोग्लाइकोसाइड्स दवा प्रतिरोध का उत्पादन कर सकते हैं। इस प्रक्रिया में ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया और माइकोबैक्टीरियम तपेदिक के लिए सबसे बड़ा मूल्य है। बैक्टीरिया में aminoglycosides के प्रतिरोध की घटना के लिए तीन संभावित तंत्र प्रकट किए गए थे:
- दवाओं की एंजाइमेटिक निष्क्रियता। इसका सबसे बड़ा मूल्य है। जीवाणु कोशिका स्थानांतरण समूह से विशिष्ट एंजाइमों का उत्पादन करती है, तथाकथित aminoglycosidimifying एंजाइम (एजीएमएफ)। ये एंजाइम एसिटिक या फॉस्फोरिक एसिड के साथ या एडेनिन न्यूक्लियोटाइड के साथ एक दवा को बाध्य करके संबंधित एमिनोग्लाइकोसाइड की संरचना को बदलते हैं। नतीजतन, aminoglycoside रिबोसोम के 30 के सब्यूनिट को बाध्य करने की क्षमता खो देता है, सेल में प्रोटीन संश्लेषण परेशान नहीं होता है और सेल aminoglycoside की कार्रवाई के प्रतिरोध को प्राप्त करता है।
- प्रासंगिक रिबोसोम सब्यूनिट के स्तर पर लक्ष्य की संरचना को बदलना। इस तंत्र में अपेक्षाकृत छोटा मूल्य है। अक्सर, यह स्ट्रेप्टोमाइसिन के प्रतिरोध के विकास से संबंधित है।
- एक सेल में दवाओं के प्रवेश में व्यवधान (सेल के परिवहन प्रणालियों का उल्लंघन)। इस प्रक्रिया में भी मामूली मूल्य है। अधिक के लिए, यह अमीनोग्लाइकोसाइड्स के प्राकृतिक प्रतिरोध के तंत्र से चिंतित है।

सभी एमिनोग्लाइकोसाइड्स में फार्माकोकेनेटिक्स लगभग समान हैं।

चूषण
एमिनोग्लाइकोसाइड अणु अत्यधिक ध्रुवीय यौगिक हैं, जिसके संबंध में वे लिपिड में खराब हो जाते हैं, और इसलिए, जब अंदर ले लिया जाता है, लगभग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित नहीं होता है (2% से कम सिस्टमिक रक्त प्रवाह में आता है)।

हालांकि, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की संक्रामक बीमारियों में, चूषण बढ़ता है, इसलिए, दीर्घकालिक सेवन में अमीनोग्लाइकोसाइड के संचय और जहरीले एकाग्रता की घटना हो सकती है।

उनके सिस्टम उपयोग के दौरान एमिनोग्लाइकोसाइड्स की शुरूआत के मुख्य पथ इंट्रामस्क्यूलर और अंतःशिरा हैं।

सीरम प्रोटीन के साथ एमिनोग्लाइकोसाइड्स की बाध्यकारी इस समूह की विभिन्न दवाओं के लिए 0 से 30% तक कम है और उतार-चढ़ाव (उदाहरण के लिए, tobramycin व्यावहारिक रूप से प्रोटीन से जुड़ा नहीं है)। प्रोटीन को बाध्यकारी करने का प्रतिशत बीवालेंट केशन (कैल्शियम और मैग्नीशियम) की एकाग्रता में कमी के साथ बढ़ता है, और उनकी अनुपस्थिति के दौरान यह 70% तक पहुंच सकता है।

Aminooglyosides के intramuscular प्रशासन के साथ उपलब्धि समय सी अधिकतम 1-1.5 घंटे है। गंभीर स्थिति में रोगियों में, विशेष रूप से सदमे के साथ, ऊतकों को खराब रक्त आपूर्ति के कारण इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के बाद सक्शन धीमा हो सकता है।

प्रत्येक 8 घंटे प्रशासन के साथ रक्त में चिकित्सीय एकाग्रता के संरक्षण का समय लगभग 8-10 घंटे है। वितरण मात्रा (0.15-0.3 एल / किग्रा) बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ की मात्रा के करीब है और प्रतिरोधी शरीर का 25% है वजन।

वितरण
इसकी ध्रुवीयता के कारण, अमीनोग्लाइकोसाइड्स कोशिकाओं के बहुमत में प्रवेश नहीं करते हैं। वे मुख्य रूप से प्लाज्मा में और बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ में वितरित किए जाते हैं (तरल के अलावा, विद्रोह तरल, फुफ्फुसीय प्रबल, एस्किटिकल, पेरीकार्डियल, सिनोवियल, लिम्फैटिक और पेरिटोनियल तरल पदार्थ सहित)।

वयस्क aminoglycosides में चिकित्सीय सांद्रता में, वे मस्तिष्क के गोले की सूजन के साथ हेमेटरेंसफेफिक बाधा से गुज़रते नहीं हैं, पारगम्यता बढ़ता है (सूजन की अनुपस्थिति में, रीढ़ की हड्डी सेरेब्रल तरल पदार्थ में एमिनोग्लिसाइड की एकाग्रता सीरम के 10% से कम हो सकती है , जबकि जब मेनिनजाइटिस रक्त में सामग्री के 20-50% तक पहुंच सकता है)। नवजात बच्चों ने वयस्कों की तुलना में शराब में उच्च सांद्रता हासिल की।

शरीर के ऊतकों के लिए, जिसमें अमीनोग्लाइकोसाइड्स अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं और इंट्रासेल्युलर रूप से जमा होते हैं, अच्छे रक्त की आपूर्ति के साथ अंग - यकृत, गुर्दे (कॉर्टिकल मामले में जमा), आंतरिक कान के कपड़े। इस प्रकार, आंतरिक कान में एमिनोग्लाइकोसाइड्स की सांद्रता और गुर्दे प्लाज्मा में अपने स्तर से 10 या अधिक हो सकती हैं। पॉलिमॉर्फिक-परमाणु ल्यूकोसाइट्स में, अमीनोग्लाइकोसाइड्स उन सांद्रता में पाए जाते हैं जो लगभग 70% बाह्य कोशिकीय सांद्रता बनाते हैं। कम सांद्रता पित्त, स्तन दूध, ब्रोन्कियल गोपनीयता में चिह्नित हैं।

उपापचय
Aminoglycosides व्यावहारिक रूप से बायोट्रांसफॉर्मेशन के अधीन नहीं हैं।

चुनाव
ग्लोमेर्युलर निस्पंदन द्वारा गुर्दे प्रदर्शित करता है अपरिवर्तित, मूत्र में उच्च सांद्रता पैदा करता है। अमीनोग्लाइकोसाइड्स के मौखिक प्रशासन के साथ, 80-90% दवा अपरिवर्तित मल के साथ प्रदर्शित होती है। सामान्य किडनी समारोह में वयस्कों में रक्त का टी 1/2 लगभग 2-2.5 घंटे है; बच्चों में, यह समय अधिक है (विसर्जन तंत्र की अपरिपक्वता के कारण): नवजात शिशु जीवन के पहले दिन टी 1/2 15-18 घंटे तक हो सकता है, 21 घंटे तक जीवन के 21 दिनों तक छोटा हो सकता है। गुर्दे की विफलता के साथ , आधा जीवन 70 घंटे और अधिक तक बढ़ता है।

तालिका। Aminoglycosides के फार्माकोकेनेटिक पैरामीटर

एक दवा	आवेदन, खुराक, एमजी की विधि	अधिकतम एकाग्रता, एमजी / एल	अधिकतम एकाग्रता प्राप्त करने का समय, एच	आधा जीवन, एच	जैव उपलब्धता%	मूत्र के साथ दवा को हटाने,%	पित्त के साथ किराने,%
एमिकासिन	वी / बी 500 प्रति / मीटर 500	20-30	0,5 1-1,5	2	-	4-5	95
जेंटामाइसिन	80 में	10	0,5	2	-	≤ 10	60-100
केनामाइसिन	/ m1000 में	15-20	1-1,5	3	अंदर ले जाने पर खराब अवशोषित	≤ 10	30
निल्टिमिसिन	80 में प्रति / मीटर 80	10-15	0,5 1-1,5	2	-	≤ 10	> 80
स्ट्रेप्टोमाइसिन	प्रति / मीटर 500	40-45	1-1,5	2	-	≤ 35	> 90
Tobramycin		10-12	0.5 - इन / एम 0.5 - में / में 1-1.5 वी / एम	2	-	≤ 10	> 90

Aminoglycosides के antimicrobial स्पेक्ट्रम में एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया का एक बड़ा स्पेक्ट्रम, कुछ ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया (मुख्य रूप से staphylococci) और माइकोबैक्टेरिया शामिल हैं। अमीनोग्लाइकोसाइड्स के संक्रमित जीव में, वे केवल बाह्य कोशिकाओं को सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं।

Aminoglycosides के संबंध में सक्रिय हैं:

अधिकांश entrobacteriaceae:
- इशरीकिया कोली।
- प्रोटीस एसपीपी।
- साइट्रोबैक्टर एसपीपी।
- एंटरोबैक्टर एसपीपी।
- Klebsiella एसपीपी।
- प्रोविडेंसिया एसपीपी।
- सेराटिया एसपीपी।
- साल्मोनेला एसपीपी।
- शिगेला एसपीपी।
एसीनेटोबैक्टर एसपीपी।
स्यूडोमोनास एसपीपी।
पी। एरुगिनोसा।
येर्सिनिया पेस्टिस।
फ्रांसिसेला ट्यूलेंसिसिस।
ब्रुसेला एसपीपी।
Staphylococcus Aureus (मेटिसिलिन प्रतिरोधी एस .aureus उपभेदों को छोड़कर)।
एस एपिडर्मिडिस।

Streptomycin और canamycin m.tuberculosis पर कार्य करते हैं, जबकि एमिकासिन m.vium और अन्य atypical mycobacteria के संबंध में अधिक सक्रिय है।

Enterococci पर Streptomycin और Gentamicin अधिनियम।

स्ट्रेप्टोमिसिन प्लेग, ट्यूलरिमिया, ब्रूसलिज़ के रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है।

गतिविधि की डिग्री और स्पेक्ट्रम की अक्षांश दवाओं और उपभेदों की गुणों के आधार पर भिन्न होती है। अलग aminoglycosides गतिविधि और कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में भिन्न है। Aminoglycosides I पीढ़ी (Streptomycin, Kanamycin) एम। तपेदिक और कुछ atypical mycobacteria के खिलाफ सबसे बड़ी गतिविधि प्रदर्शित करते हैं। मोनोमैटिन कुछ ग्राम-नकारात्मक एरोब्स और स्टेफिलोकोसी पर कार्रवाई में कम सक्रिय है, लेकिन कुछ सरलतम के संबंध में सक्रिय है।

आई पीढ़ी के अमीनोग्लाइकोसाइड्स के विपरीत, सभी एमिनोग्लाइकोसाइड्स II और III पीढ़ी (विशेष रूप से टोब्रामीकिन), स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ सक्रिय हैं।

Sizomycin का antimicrobial स्पेक्ट्रम इस तरह के gentamicin के समान है, लेकिन Sizomycin विभिन्न प्रकार के प्रोटीस एसपीपी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेब्सिएला एसपीपी, एंटरोबैक्टर एसपीपी के संबंध में सिसोमाइसिन की तुलना में अधिक सक्रिय है।

स्पेक्ट्रिनोमाइसिन कई ग्राम पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ विट्रो में सक्रिय है, लेकिन नैदानिक \u200b\u200bमहत्व में गोनोकोसी के खिलाफ इसकी गतिविधि है, जिसमें पेनिसिलिन के प्रतिरोधी उपभेद शामिल हैं।

सबसे प्रभावी aminoglycosides में से एक Amikacin है। AMICACIN - व्युत्पन्न Kanamycin ए अन्य Aminoglycosides स्पेक्ट्रम की तुलना में सबसे अधिक व्यापक के साथ, एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेब्सिएला एसपीपी, एस्चेरीचिया कोलाई, आदि) और माइकोबैक्टीरियम तपेदिक समेत। अमिकासिन अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स को निष्क्रिय करने वाले एंजाइमों की क्रिया के लिए प्रतिरोधी है, और पेसुडोमोनास एरुगिनोसा उपभेदों के संबंध में सक्रिय रह सकता है, जो ड्रैसारामीन, gentamicin और न्यूटिल्मिसिन के प्रतिरोधी है। कुछ आंकड़ों के मुताबिक, तत्काल राज्यों के अनुभवजन्य चिकित्सा के साथ, अमीकाकिन सबसे बेहतर है, क्योंकि ग्राम-नकारात्मक और ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के 70% से अधिक उपभेद संवेदनशील हैं। साथ ही, कठिन परिस्थितियों में अन्य aminoglycosides के उपयोग का उपयोग केवल चयनित सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता की पुष्टि करने के बाद ही इस समूह के Gentamicin और अन्य LANs की संवेदनशीलता की पुष्टि के बाद किया जाना चाहिए, अन्यथा चिकित्सा अप्रभावी हो सकता है।

Aminoglycosides मामूली संवेदनशील या स्थिर streptococcus एसपीपी हैं।, अधिकांश इंट्रासेल्यूलर सूक्ष्मजीव प्रतिरोधी Anaeros हैं: बैक्टीरोइड्स एसपीपी, क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी।

Izepamycin (aminoglycoside की IV पीढ़ी) अतिरिक्त रूप से एयरोमोनास एसपीपी, साइट्रोबैक्टर एसपीपी, लिस्टरिया एसपीपी, नोकार्डिया एसपीपी के संबंध में सक्रिय है।

Aminoglycosides के संबंध में निष्क्रिय हैं:

S.pneumoniae।
S.maltophilia।
बीसीपाकिया।
Anaerobov (बैक्टीरोइड्स एसपीपी।, क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी आदि)।

इसके अलावा, प्रतिरोध S.pneumoniae, s.maltophilia और becepacia aminoglycosides के लिए इन सूक्ष्मजीवों की पहचान में उपयोग किया जा सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि विट्रो में एमिनोग्लाइकोसाइड्स हेमोफिल, शिगल, साल्मोनेल, लेगियोनेल के खिलाफ सक्रिय हैं, इन रोगजनकों के कारण संक्रमण के उपचार में नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है, इसके अलावा अन्य सक्रिय और काफी कम विषाक्त दवाएं हैं, मौखिक प्रशासन में प्रभावी हैं ।

तालिका। Aminoglycosides के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता

सूक्ष्मजीवों	जेंटामाइसिन	नीलमिकिन	Tobramycin	एमिकासिन	केनामाइसिन	स्ट्रेप्टोमाइसिन
ग्राम-नकारात्मक एरोबिक बैक्टीरिया
एसीनेटोबैक्टर एसपीपी।	+	+	+	++	+	+
एंटरोबैक्टर एसपीपी।	++	++	++	++	+	++
ई कोलाई	++	++	++	++	+	++
एच। इन्फ्लूएंजा।	+	++	+	++	++	++
के। निमोनिया।	++	++	++	++	+	++
के। निमोनिया।	++	++	++	++	+	++
एम। कैररहलिस।	++	++	++	++	+	+
एम। Morganii।	+	++	++	++	++	+
एन gonoryoeae।	+	+	+	+	+	+
एन। मेनिंगिटाइड्स।	+	+	+	+	+	+
पी। एरुगिनोसा।	++	+	++	++	-	+
पी। मिरबिलिस	++	++	++	++	++	++
पी। रेटगी।	++	++	++	++	++	++
पी। Stuartii।	+	+	+	++	++	++
Salmonellaspp।	++	++	++	++	++	++
शिगेला एसपीपी।	++	++	++	++	++	++
सेरेशिया मार्सेसेंस।	++	++	+	++	++	++
एस माल्टोफिलिया।	+	+	-	+	+	+
ग्राम पॉजिटिव एरोबिक बैक्टीरिया
एस। औरियस।	++	++	++	++	++	+
एस एपिडर्मिडिस।	++	++	++	++	+	+
एस पायोजेनेस	-	-	-	-	-	-
एस निमोनिया।	-	-	-	-	-	-
ई। फिकलिस	-	-	-	-	-	-
नोकार्डिया एसपीपी।	-	-	-	++	-	-
माइक्रोबैक्टीरिया
एम्बरक्युलोसिस	-		-	++	++	++
एम। एवियम-इंट्रेसेलुलर	+		+	++	-	+
Anaerobes, Chlamydia - स्थिर

++ - अत्यधिक संवेदनशील
+ - संवेदनशील
± - कमजोर संवेदनशील
- - सतत।

एमएनएन	Mekhform ls।	टी ½, एच *	खुराक मोड	विशेषताएं ls।
स्ट्रेप्टोमाइसिन	छिद्र। घ। 0.25 ग्राम; 0.5 ग्राम; 1.0 ग्राम; 2.0 ग्राम पीआर डी / इन। 0.1 ग्राम; 0.2 ग्राम; 0.5 ग्राम	सभी दवाओं के लिए: वयस्क 2-4 एच, बच्चे 2.5-4 एच, नवजात शिशु 5-8 सी।	पैरेंटरल वयस्कों और बच्चे: 1-2 प्रशासन में 15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (लेकिन 2.0 ग्राम / दिन से अधिक नहीं) तपेदिक के साथ: वयस्क - 1.0 जी / दिन / मीटर (40 साल से अधिक उम्र के रोगियों - 0.75 ग्राम / दिन) एक परिचय में, सप्ताह में 2 बार बच्चे - एक परिचय में 20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, सप्ताह में 2 बार	अन्य और vestibulus अधिक स्पष्ट है। संकेत: क्षय रोग (दवा i), संक्रामक एंडोकार्डिटिस, ब्रूकोलोसिस, ट्यूलरिया, प्लेग, चूहे के काटने के बाद घाव संक्रमण
neomycin	तालिका। 0.1 ग्राम और 0.25 ग्राम		के भीतर वयस्क: 0.5 ग्राम हर 6 घंटे के भीतर 1-2 दिनों के भीतर	सबसे जहरीला aminoglycoside। यह कॉलन पर नियोजित संचालन से पहले आंत्र निर्जलीकरण के लिए प्रयोग किया जाता है (एरिथ्रोमाइसिन के साथ संयोजन में)
केनामाइसिन	तालिका। 0.125 ग्राम और 0.25 ग्राम छिद्र। घ। 0.5 ग्राम; 1.0 ग्राम पीआर डी / इन। फ्लैक में 5%। 10 मिलीलीटर और 5 मिलीलीटर		के भीतर वयस्क: 4 रिसेप्शन में 8-12 ग्राम / दिन पैरेंटरल वयस्कों और बच्चे: 1-2 प्रशासन में 15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन	पुराना aminoglycoside। उच्च रेफरी और नेफ्रोटोक्सिसिटी। यह एक विरोधी तपेदिक दवा द्वितीय श्रृंखला के रूप में अपना मूल्य बरकरार रखता है। यह कॉलन पर नियोजित संचालन से पहले आंत्र निर्जलीकरण के लिए प्रयोग किया जाता है (एरिथ्रोमाइसिन के साथ संयोजन में)
जेंटामाइसिन	पीआर डी / इन। 0.01 जी / एमएल; 0.02 जी / एमएल; 0.04 जी / एमएल; Amp में 0.06 जी / एमएल। आंख। टोपी एफएलएसी में 0.3%। 10 मिलीलीटर		पैरेंटरल 1 महीने से अधिक उम्र के वयस्क और बच्चे: 1-2 प्रशासन में 3-5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन स्थानीय रूप से: 1-2 कैप स्थापित करें। प्रभावित आंख में दिन में 3-4 बार	पीढ़ी के मुख्य aminoglycoside द्वितीय। एमिनोग्लिसोसाइड्स I पीढ़ियों से मतभेद: - P.Aeruginosa के संबंध में सक्रिय (लेकिन वर्तमान में कई उपभेद प्रतिरोधी हैं); - m.tuberculosis पर काम नहीं करता है; - स्ट्रेप्टोमाइसिन की तुलना में, अधिक नेफ्रोटोक्सिक, लेकिन वेस्टिबुलसोनिकल से कम। नोसोकोमियल संक्रमण के अनुभवजन्य उपचार के मामले में, माइक्रोफ्लोरा प्रतिरोध पर क्षेत्रीय डेटा को ध्यान में रखा जाना चाहिए
Tobramycin	पीआर डी / इन। 0.01 जी / एमएल; Amp में 0.04 जी / एमएल। छिद्र। घ। 0.08 ग्राम आंख। टोपी एफएलएसी में 0.3%। 5 मिलीलीटर आंख। 3,5 ग्राम ट्यूबों में 0.3% मलम		पैरेंटरल वयस्कों और बच्चे: 1-2 प्रशासन में 3-5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन स्थानीय रूप से: 1-2 कैप स्थापित करें। प्रभावित आंख में दिन में 3-4 बार आंख। मलम प्रभावित आंख में 3-4 बार बिछा प्रति दिन	Gentamicin से मतभेद: - p.aeruginosa के संबंध में अधिक सक्रिय; - कुछ हद तक कम नेफ्रोटॉक्सिक
निल्टिमिसिन	पीआर डी / इन। 0.01 जी / एमएल; एफएलएसी में 0.025 जी / एमएल।		पैरेंटरल वयस्क, बच्चे और नवजात शिशु: 1-2 प्रशासन में 4-7.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन / दिन	Gentamicin से मतभेद: - ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कुछ Nosocommial Gentamicinoresistant उपभेदों के संबंध में सक्रिय; - enterococci पर कार्य नहीं करता है; - इसमें कम और नेफ्रोटोक्सिसिटी है
एमिकासिन	पीआर डी / इन। 0.1 ग्राम; 0.25 ग्राम; Amp में 0.5 ग्राम। 2 मिलीलीटर छिद्र। घ। 0.1 ग्राम, 0.25 ग्राम; 0.5 ग्राम पीआर डी / इन। 1.0 ग्राम प्रति Flac। 4 एमएल		पैरेंटरल वयस्कों और बच्चे: 1-2 प्रशासन में 15-20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन	Aminoglycoside III पीढ़ी। ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (पीएयरुगिनोसा समेत) के कई न्योसोकोमियल उपभेदों के लिए सक्रिय, इसलिए, एमिनोग्लिसोसाइड्स से, अमीनोग्लिसोसाइड्स से गैर-समृद्ध संक्रमण के अनुभवजन्य चिकित्सा के लिए सबसे बेहतर है (क्षेत्रीय प्रतिरोध डेटा को ध्यान में रखा जाना चाहिए)। एम। बबरकुलोसिस के संबंध में सक्रिय (एक विरोधी तपेदिक दवा ii) और कुछ अटूट माइकोबैक्टेरिया। एंटरोकोसी पर कार्य नहीं करता है। Gentamicin कम नेफ्रोटॉक्सिक की तुलना में, लेकिन कुछ और अलग-अलग
संयुक्त ड्रग्स
Gentamicin / Betamethason	आँख। / उश। टोपी प्रति Flac प्रति 1 मिलीलीटर प्रति 5 मिलीग्राम + 1 मिलीग्राम। 5 मिलीलीटर आंख। 5 ग्राम के ट्यूबों में 1 ग्राम में मलम 5 मिलीग्राम + 1 मिलीग्राम	एनडी	स्थानीय रूप से: आँख। / उश। टोपी 1-2 कैप स्थापित करें। प्रभावित आंख में दिन में 3-4 बार, प्रभावित कान में - 3-4 टोपी। दिन में 2-4 बार	संकेत: आंखों के जीवाणु संक्रमण और एक स्पष्ट सूजन घटक के साथ एक बाहरी श्रवण अभियान
Gentamicin / Dexametazone	आंख। टोपी प्रति Flac प्रति 1 मिलीलीटर प्रति 5 मिलीग्राम + 1 मिलीग्राम। 5 मिलीलीटर आंख। 2.5 ग्राम के ट्यूबों में 1 ग्राम में 5 मिलीग्राम + 1 मिलीग्राम मलम	एनडी	स्थानीय रूप से: आंख। टोपी 1-2 कैप स्थापित करें। प्रभावित आंख में दिन में 3-4 बार आंख। मलम दिन में 3-4 बार प्रभावित आंखों के एक संयोजन बैग में लेट गया	संकेत: एक स्पष्ट सूजन घटक के साथ जीवाणु आंख संक्रमण
Tobramycin / Dexametan	जीएल 3.5 ग्राम के ट्यूबों में 1 ग्राम में मलम 3 मिलीग्राम + 1 मिलीग्राम	एनडी	स्थानीय रूप से: प्रतिदिन 3-4 बार प्रभावित आंखों के संयोजन बैग में रखना	भी
Neomycin / Polymixin में / Dexametanone	आँख। / उश टोपी। प्रति Flac प्रति 1 मिलीलीटर प्रति 3.5 मिलीग्राम + 6 हजार इकाइयों / 1 मिलीग्राम। 5 मिलीलीटर आंख। 3.5 मिलीग्राम के ट्यूबों में 3.5 मिलीग्राम + 6 हजार इकाइयों + 1 मिलीग्राम का मलम	–	अधिकांश आंख। मलम दिन में 3-4 बार मरहम आंख। टोपी 1-2 कैप स्थापित करें। एक दिन में 4-6 बार, तीव्र चरण में - 2 टोपी। हर 1-2 सी। Uch। टोपी 1-5 कैप स्थापित करें। वयस्क, 1-2 कैप। बच्चे दिन में 2 बार	संकेत: ओप्थाल्मोलॉजी में - एक स्पष्ट सूजन या एलर्जी घटक के साथ जीवाणु आंख संक्रमण; Otorinolaryngology में - आउटडोर ओटिटिस

* सामान्य किडनी समारोह के साथ
Nd - कोई डेटा नहीं