नीचे की ओर कोरोनरी धमनी। कोरोनरी रक्त परिसंचरण

धमनी दिल - एए। Coronariae Dextra et Sinistra, क्राउन धमनी, दाएं और बाएं, से शुरू करें बल्बस महाधमनी। निर्बाध वाल्व के ऊपरी किनारों के नीचे। इसलिए, सिस्टोल के दौरान, कोरोनरी धमनी के प्रवेश द्वार वाल्व के साथ कवर किया जाता है, और धमनी स्वयं संक्षिप्त हृदय मांसपेशियों द्वारा संपीड़ित होती है। नतीजतन, सिस्टोल के दौरान, हृदय में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है: कोरोनरी धमनी में रक्त डायस्टोल के दौरान आता है, जब इन धमनियों के इनलेट छेद, जो महाधमनी के मुंह में होते हैं, अर्ध- द्वारा बंद नहीं होते हैं- लघु वाल्व।

सही ताज धमनी, ए। कोरोनिया डेक्स्ट्रा

, यह क्रमशः महाधमनी से बाहर आता है, दाहिने अर्ध-चंद्र फ्लैप और महाधमनी और दाएं आलिंद के ईस्टर के बीच आता है, बतख जिसमें से वह वर्नॉय ब्रोकर के साथ दिल के दाहिने किनारे को कवर करती है और इसके पीछे की ओर जाती है सतह। यहाँ यह जारी है हस्तक्षेप शाखा, आर। हस्तक्षेप पीछे।। उत्तरार्द्ध दिल के शीर्ष पर पीछे के हस्तक्षेप में उतरता है, जहां वह बाएं कॉर्नो धमनी की शाखा के साथ एनास्टोमोस करता है।

दाहिने कॉर्निया धमनी vascuarize की शाखाएँ: दाएं आलिंद, सामने की दीवार का हिस्सा और दाएं वेंट्रिकल की पूरी पीठ की दीवार, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार का एक छोटा सा हिस्सा, ईंटेंट्रेशन विभाजन, इंटरवरेंटिकुलर विभाजन के पीछे, दाएं वेंट्रिकल की पफी मांसपेशियों और बाएं वेंट्रिकल की पिछली पफी मांसपेशी। ।

बाएं कॉर्निया धमनी, ए। Coronaria Sinistra।

उसके बाएं आधा लिफ्ट डैपर से महाधमनी से बाहर आ रहा है, बाएं आलिंद से केपेंडे के कोने में भी आता है। फुफ्फुसीय बैरल और बाएं कान के बीच वह देता है दो शाखाएं: पतला सामने, हस्तक्षेप, रामस हस्तक्षेपकारी पूर्वकाल, और बड़ा बाईं ओर, लिफाफा, रामस circumflexus.

पहला अंत हस्तक्षेप के लिए दिल के शीर्ष पर उतर गया है, जहां यह दाएं कोने धमनी की शाखा के साथ एनास्टोमोस करता है। दूसरा, बाएं संक्षारक धमनी का मुख्य ट्रंक जारी रखता है, बाईं ओर सिर के सिर के कोने पर लिफाफे और दाएं कोरवरिक धमनी से भी जुड़ता है। नतीजतन, एक क्षैतिज विमान में स्थित एक धमनी अंगूठी, क्षैतिज विमान में बनाई गई है, जिसमें से दिल की शाखाओं के लंबवत है। अंगूठी दिल के संपार्श्विक रक्त परिसंचरण के लिए एक कार्यात्मक उपकरण है। बाईं कॉर्नन धमनी की शाखाएं बाएं, आलिंद, पूरी मोर्चे की दीवार और बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार की अधिकांश पिछली दीवार, दाहिने वेंट्रिकल की सामने की दीवार का हिस्सा, इंटरवेंट्रिकुलर विभाजन और मोर्चे के सामने 2/3 हैं बाएं वेंट्रिकल की पिपिस मांसपेशी।

कॉर्नस धमनियों के विकास के विभिन्न प्रकार हैं।नतीजतन, रक्त आपूर्ति पूल के विभिन्न अनुपात हैं। इस दृष्टिकोण से, हृदय में रक्त की आपूर्ति के तीन रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: कोरोना धमनियों, लेवोवर-मुक्त और कानूनहीन दोनों के समान विकास के साथ वर्दी। क्राउन धमनी के अलावा, "अतिरिक्त" धमनियां ब्रोन्कियल धमनियों से दिल के लिए उपयुक्त हैं, धमनी लिगामेंट के पास महाधमनी चाप की निचली सतह से, जो ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि उन्हें संचालन के दौरान उन्हें नुकसान न पहुंचे फेफड़ों और एसोफैगस और यह दिल को रक्त की आपूर्ति को खराब नहीं करता है।

इंटोरियल हार्ट धमनी:

कोरोनरी धमनी और उनकी बड़ी शाखाओं की चड्डी क्रमशः, हृदय के 4 कक्षों को एट्रिया की शाखाओं द्वारा प्रस्थान किया जाता है (आरआर। Atriales) और उनके कान ( आरआर। Aurculares), वेंट्रिकल्स की शाखाएं (आरआर। वेंट्रिकुलर), विभाजन शाखाएं (आरआर। सेप्टालेस पूर्वकाल और पूर्ववर्ती)। मोटाई में म्यामर्निंग म्युरर्डियल, उन्होंने इसकी परतों की संख्या, स्थान और डिवाइस को ब्रांड किया: पहले बाहरी परत में, फिर औसत (वेंट्रिकल्स में) और अंत में, आंतरिक में, जिसके बाद वे फुफ्फुस की मांसपेशियों में प्रवेश करते हैं (एए। पैपिलरेस) और यहां तक \u200b\u200bकि अत्याचार के छात्र-मिट्टी वाल्व में भी। प्रत्येक परत में इंट्रामस्क्यूलर धमनियों के बाद "मांसपेशी बीम के कदम और सभी परतों और दिल के कुछ हिस्सों में atastomizes।

इनमें से कुछ धमनियों में उनकी दीवार में अनैच्छिक मांसपेशियों की एक अत्यधिक विकसित परत होती है, जिसमें कमी होती है जिसमें पोत लुमेन का एक पूर्ण बंद होता है, इन धमनियों को "समापन" क्यों कहा जाता है। "समापन" धमनियों की अस्थायी ऐंठन दिल की मांसपेशियों के इस खंड में रक्त प्रवाह की समाप्ति को समाप्त कर सकती है और मायोकार्डियल इंफार्क्शन का कारण बन सकती है।

विषय "दिल। दिल की स्थलाकृति" विषय की सामग्री की तालिका:

सही ताज धमनी, ए। कोरोनिया डेक्स्ट्रा, क्रमशः महाधमनी से बाहर आता है, दाएं साइन वाल्टज़ाल्वा से महाधमनी वाल्व का दायां अर्ध-लिफ्ट फ्लैप और महाधमनी और दाएं आलिंद की आंख के बीच आता है। कान से बतख, वह vernoy grozde के साथ दिल के दाहिने किनारे को लिफाफा और उसकी पिछली सतह पर गुजरता है।

यहाँ यह हस्तक्षेप जारी है सही crimping धमनी की शाखा, रामस हस्तक्षेप के बाद, जो पीछे के हस्तक्षेप को दिल के शीर्ष पर उतरता है, जहां वह बाएं मकई-मुक्त धमनी की शाखा के साथ अनास्टोमोस करता है।

दाएं crimping धमनी की शाखाएँ दाएं आलिंद, सामने का हिस्सा और दाएं वेंट्रिकल की पूरी पीठ की दीवार, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार का एक छोटा सा हिस्सा, कुमुनावीयता विभाजन, इंटरप्रेंट्रिकुलर विभाजन के पीछे, वेंट्रिकल्स की पफी मांसपेशियों का एक छोटा सा हिस्सा।

बाएं कॉर्निस धमनी, ए। अपने वाल्व के बाएं आधे-लाउंज फ्लैप में महाधमनी से बाहर आने वाले कोरोनरिया सिनिस्ट्रा, बाएं आलिंद से केपेंडे के कोने में भी आते हैं। फुफ्फुसीय बैरल और बाएं कान के बीच, यह दो शाखाएं देता है: एक पतला - सामने हस्तक्षेप, रामस हस्तक्षेपकारी पूर्वकाल, और बड़ा - लिफाफा, रामस circumflexus।

पहले के अंतराल पर दिल के शीर्ष पर उतरता है, जहां वह हस्तक्षेप के साथ एनास्टोमोस करता है दाहिने कोने धमनी की शाखा। लिफाफा शाखा, बाएं संक्षारक धमनी का मुख्य ट्रंक जारी रखती है, बाईं ओर दिल को लिफाफा देती है और सही कोर्सिंग धमनी से जुड़ा हुआ है।

नतीजतन, वर्नॉय ब्रोकर में गठित किया गया है धमनी की अंगूठीएक क्षैतिज विमान में स्थित है, जो लंबवत शाखाओं को दिल में प्रस्थान करता है। अंगूठी दिल के संपार्श्विक रक्त परिसंचरण के लिए एक कार्यात्मक उपकरण है।

बाएं ताज धमनी शाखाएं नाश्ता एट्रियम छोड़ दिया, बाएं वेंट्रिकल के पीछे के सभी सामने और सबसे पीछे की ओर, दाएं वेंट्रिकल की सामने की दीवार और अंतरराष्ट्रीय विभाजन के सामने 2/3 का हिस्सा।

विभिन्न संभव हैं कोरोनरी धमनियों के विकास के रूपनतीजतन, रक्त आपूर्ति पूल के विभिन्न अनुपात हैं। इस दृष्टिकोण से, हृदय में रक्त की आपूर्ति के तीन रूप हैं: वर्दी, दोनों कोरोनरी धमनियों, बाएं हाथ और कानूनी दोनों के विकास के साथ।

दिल को रक्त की आपूर्ति का शैक्षिक वीडियो (धमनियों और नसों की शारीरिक रचना)

Fedorov Leonid Grigorievich

कोरोनरी धमनियां वेसल हैं जो आवश्यक शक्ति के साथ दिल की मांसपेशियों को प्रदान करती हैं। इन जहाजों की पैथोलॉजी बहुत आम है। उन्हें बुजुर्ग लोगों की मौत के मुख्य कारणों में से एक माना जाता है।

विशेषताएं

ब्रांडेड कोरोनरी दिल कोरोनरी धमनियों। नेटवर्क में बड़ी शाखाएं और बड़ी संख्या में छोटे जहाजों शामिल हैं।

धमनियों की शाखाएं महाधमनी के बल्बों से शुरू होती हैं और दिल के विभिन्न हिस्सों के पर्याप्त रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं, जो दिल को निभाती हैं।

जहाजों में एंडोथेलियम, मांसपेशी रेशेदार परत, आगमन होता है। धमनी की कई परतों की उपस्थिति के कारण, उच्च शक्ति और लोच प्रतिष्ठित हैं। यह रक्त को सामान्य रूप से जहाजों के साथ ले जाता है भले ही दिल पर भार उठाया जाए। उदाहरण के लिए, प्रशिक्षण के दौरान, जब एथलीटों के रक्त में पांच गुना तेजी से बढ़ते हैं।

कोरोनरी धमनियों के प्रकार

पूरे धमनी नेटवर्क में शामिल हैं:

• प्रमुख जहाजों;
• लगाना।

अंतिम समूह में ऐसी ताज धमनी शामिल है:

1. सही। यह सही वेंट्रिकल और विभाजन की गुहा में रक्त प्रवाह के लिए जिम्मेदार है।
2. बाएं। उसके खून से सभी विभागों में आता है। यह कई भागों में बांटा गया है।
3. लिफाफा शाखा। यह बाईं ओर से निकलता है और वेंट्रिकल्स के बीच पोषण प्रदान करता है।
4. सामने उतरो। इसके कारण, पोषक तत्व हृदय की मांसपेशियों के विभिन्न हिस्सों में आते हैं।
5. सबेंडोकार्डियल। वे मायोकार्डियम में गहरे जाते हैं, न कि इसकी सतह पर।

पहले चार प्रकार दिल के शीर्ष पर स्थित हैं।

दिल के लिए रक्त प्रवाह के प्रकार

रक्त प्रवाह के लिए दिल में कई विकल्प हैं:

1. सही। यह एक प्रमुख रूप है यदि यह शाखा सही धमनी से दूर जा रही है।
2. बाएं। यदि लिफाफा पोत की शाखा पीछे धमनी है तो पोषण की यह विधि संभव है।
3. संतुलित। यदि रक्त बाएं और दाएं धमनी से एक साथ आता है तो इस प्रकार को अलग किया जाता है।

अधिकांश लोगों के पास सही प्रकार का रक्त प्रवाह होता है।

संभावित पैथोलॉजी

कोरोनरी धमनियां वेसल हैं जो एक महत्वपूर्ण अंग पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करती हैं। इस प्रणाली की पैथोलॉजी को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि वे धीरे-धीरे अधिक गंभीर बीमारियों का कारण बनते हैं।

एनजाइना

बीमारी के लिए, छाती में मजबूत दर्द के साथ घुटनों के हमले की विशेषता है। यह स्थिति तब विकसित होती है जब जहाजों आश्चर्यचकित एथेरोस्क्लेरोसिस और दिल में पर्याप्त रक्त नहीं आती है।

दर्द दिल की मांसपेशियों के ऑक्सीजन भुखमरी से जुड़े होते हैं। शारीरिक और मानसिक भार, तनाव और अतिरक्षण बढ़ते लक्षण।

हृद्पेशीय रोधगलन

यह एक खतरनाक समस्या है जिस पर दिल के कुछ हिस्सों में मर जाते हैं। स्थिति विकसित होती है जब रक्त प्रवाह पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। यह आमतौर पर तब होता है जब दिल की कोरोनरी धमनियां एक थ्रोम्बस द्वारा छिड़कती हैं। पैथोलॉजी में उज्ज्वल अभिव्यक्तियां हैं:

एक साजिश जो नेक्रोसिस के अधीन हो गई है, अब और कम नहीं किया जा सकता है, लेकिन शेष दिल पहले जैसा काम करता है। इस वजह से, क्षतिग्रस्त क्षेत्र टूट सकता है। चिकित्सकों की मदद की कमी से रोगी की मौत हो जाएगी।

घावों के कारण

ज्यादातर मामलों में कोरोनरी धमनियों को नुकसान उनके अपने स्वास्थ्य की स्थिति पर अपर्याप्त ध्यान से जुड़ा हुआ है।

हर साल, इस तरह के उल्लंघन दुनिया भर के लाखों लोगों की मौत का कारण बनते हैं। साथ ही, अधिकांश लोग विकसित देशों के निवासी हैं और पर्याप्त रूप से प्रदान किए जाते हैं।

उल्लंघन में योगदान देने वाले उत्तेजक कारक हैं:

कोई भी महत्वपूर्ण प्रभाव आयु परिवर्तन नहीं, वंशानुगत पूर्वाग्रह, कामुकता। तीव्र रूप में ऐसी बीमारियां पुरुषों को हड़ताली कर रही हैं, इसलिए वे उनसे अक्सर मर जाते हैं। एस्ट्रोजेन के प्रभाव के कारण महिलाएं अधिक संरक्षित हैं, इसलिए वे पुरानी प्रवाह की अधिक विशेषता हैं।

हृदय में रक्त की आपूर्ति दो मुख्य जहाजों में की जाती है - दाएं और बाएं कोरोनरी धमनियों, महाधमनी से अर्ध-लुग वाले वाल्व के ऊपर तुरंत।

बाएं कोरोनरी धमनी।

वामपंथी कोरोनरी धमनी विल्साल्वा के बाईं बैक साइनस से शुरू होती है, जो सामने अनुदैर्ध्य फ्यूरो तक जाती है, खुद को फुफ्फुसीय धमनी, और बाईं ओर - बाएं आलिंद और एक ग्रीस ऊतक से घिरा हुआ है, जो आमतौर पर इसे कवर करता है। यह एक विस्तृत है, लेकिन छोटी बैरल की लंबाई आमतौर पर 10-11 मिमी से अधिक नहीं होती है। [चित्रा 4.]

बाएं कोरोनरी धमनी को दो, तीन, चार धमनी के लिए दुर्लभ मामलों में विभाजित किया गया है, जिसमें से सामने अवरोही (पीएमआईवी) और लिफाफा शाखाएं, या धमनी, पैथोलॉजी के लिए सबसे बड़ा महत्व है।

पूर्ववर्ती डाउनवर्ड धमनी बाईं कोरोनरी की सीधी निरंतरता है।

पूर्ववर्ती अनुदैर्ध्य हृदय में फ्यूरो के अनुसार, यह दिल के दिल के क्षेत्र की ओर बढ़ रहा है, आमतौर पर इसे पहुंचता है, कभी-कभी इसके माध्यम से गाड़ी चलाता है और दिल की पिछली सतह पर जाता है।

नीचे की धमनी से, एक छोटी सी छोटी शाखाएं एक तेज कोने से निकलती हैं, जो बाएं वेंट्रिकल की सामने की सतह के साथ भेजी जाती हैं और धुंध किनारे तक पहुंच सकती हैं; इसके अलावा, कई सेप्टल शाखाएं इस से तैनात की जाती हैं, मायोकार्डियम की कोशिश कर रहे हैं और हस्तक्षेप विभाजन के सामने 2/3 में शाखाएं। साइड शाखाएं बाएं वेंट्रिकल की सामने की दीवार पर फ़ीड करती हैं और बाएं वेंट्रिकल की फ्रंट पेपिलरी मांसपेशियों को शाखाएं देती हैं। ऊपरी सेप्टल धमनी दाएं वेंट्रिकल की सामने की दीवार और कभी-कभी दाएं वेंट्रिकल की सामने की पेपिलरी मांसपेशियों के लिए एक टहनी देता है।

सामने के दौरान, अग्रणी शाखा मायोकार्डियम पर स्थित है, कभी-कभी मांसपेशियों के पुलों के गठन के साथ 1-2 सेमी की लंबाई के साथ इसे गिराती है। अन्यथा, इसकी अगली सतह एपिकार्डिया के फैटी ऊतक से ढकी हुई है।

बाएं कोरोनरी धमनी की लिफाफा शाखा आमतौर पर सीधे शुरुआत में (पहले 0.5-2 सेमी) को सीधे के करीब कोण पर प्रस्थान करती है, ट्रांसवर्स फुर्रो में गुजरती है, दिल के बेवकूफ किनारे तक पहुंच जाती है, इसे लिफाफा देती है, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार पर जाता है, कभी-कभी पीछे की दूरी पर पहुंच जाता है और पीछे की ओर की धमनी के रूप में शीर्ष पर भेजा जाता है। कई शाखाएं इसे सामने और पीछे की पेपिलरी मांसपेशियों, बाएं वेंट्रिकल की सामने और पिछली दीवारों तक तैनात की जाती हैं। यह synoyauicular नोड को खिलाने वाले धमनियों में से एक भी प्रस्थान करता है।

चित्रा 4।

सही कोरोनरी धमनी।

दाएं कोरोनरी धमनी सामने साइन विल्सल्वा में शुरू होती है। सबसे पहले, यह फुफ्फुसीय धमनी के दाईं ओर एडीपोज ऊतक में गहरा है, दाहिने atrioventricular furrow पर दिल लिफाफा, पिछली दीवार पर जाता है, पीछे अनुदैर्ध्य farrow तक पहुंचता है, और फिर पीछे की ओर की शाखा के रूप में, यह दिल के शीर्ष पर कम किया जाता है। [चित्रा 5.]

धमनी दाहिने वेंट्रिकल की अगली दीवार पर 1-2 शाखाएं देती है, आंशिक रूप से सामने विभाजन विभाग, दाएं वेंट्रिकल की पैपिलरी मांसपेशियों, दाहिने वेंट्रिकल की पिछली दीवार और पीछे की दूरी की पिछली दीवार और पीछे की दीवार; इससे दूसरी शाखा को synoyrucicular नोड के लिए भी प्रस्थान किया।

चित्रा 5।

मायोकार्डियल रक्त आपूर्ति के तीन मुख्य प्रकार हैं: मध्यम, बाएं और दाएं। यह इकाई मुख्य रूप से हृदय की पिछली या डायाफ्राममल सतह पर रक्त की आपूर्ति में भिन्नता पर आधारित है, क्योंकि सामने और साइड विभागों को रक्त आपूर्ति काफी स्थिर है और महत्वपूर्ण विचलन के अधीन नहीं है। औसत प्रकार के साथ, सभी तीन मुख्य कोरोनरी धमनियां अच्छी तरह से विकसित और काफी समान हैं। बाएं वेंट्रिकल को रक्त आपूर्ति पूरी तरह से है, जिसमें पेपिलरी मांसपेशियों दोनों शामिल हैं, और अंतरराष्ट्रीय विभाजन के सामने 1/2 और 2/3 बाएं कोरोनरी धमनी की प्रणाली के माध्यम से किए जाते हैं। दाएं पैपिलरी मांसपेशियों और पीछे 1/2-1 / 3 विभाजन दोनों सहित दाएं वेंट्रिकल, सही कोरोनरी धमनी से रक्त हो जाता है। यह, जाहिर है, दिल को रक्त की आपूर्ति का सबसे आम प्रकार। बाएं प्रकार के साथ, पूरे बाएं वेंट्रिकल के लिए रक्त की आपूर्ति और इसके अलावा, पूरे विभाजन और आंशिक रूप से दाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार की पिछली दीवार को बाएं कोरोनरी धमनी की विकसित लिफाफा शाखा के कारण किया जाता है, जो पीछे अनुदैर्ध्य तक पहुंचता है नाली और यहां पीछे की ओर धमनी के रूप में समाप्त होता है, जो कि शाखाओं का एक हिस्सा है, जो कि बातूनी की सतह को पीछे की ओर रखता है। सही प्रकार लिफाफा शाखा के कमजोर विकास में मनाया जाता है, जो बेवकूफ किनारे तक नहीं पहुंचता है, या बेवकूफ किनारे की कोरोनरी धमनी में जाता है, बाएं वेंट्रिकल की पिछली सतह की तरफ मोड़ने के बिना। ऐसे मामलों में, रीयर डाउनस्ट्रीम धमनी के विपरीत के बाद सही कोरोनरी धमनी आमतौर पर बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार पर कुछ और शाखाएं देती है। उसी समय, पूरे दाएं वेंट्रिकल, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार, पीछे की तरफ पेपिलरी मांसपेशी और आंशिक रूप से दिल के शीर्ष को दाहिने कोरोनरी धमनी से रक्त मिलता है।

मायोकार्डियम को रक्त आपूर्ति सीधे की जाती है: ए) केशिकाएं मांसपेशियों के फाइबर के बीच झूठ बोलती हैं जो धमनी के माध्यम से कोरोनरी धमनी प्रणाली से रक्त प्राप्त करती हैं और रक्त प्राप्त करती हैं; बी) मायोकार्डियल साइनसॉइड का एक समृद्ध नेटवर्क; सी) Viesan-Tebezia के वेसल। कोरोनरी धमनियों में दबाव में वृद्धि के साथ और कोरोनरी धमनियों में दिल के काम में वृद्धि बढ़ जाती है। ऑक्सीजन की कमी भी कोरोनरी रक्त प्रवाह में तेज वृद्धि की ओर ले जाती है। सहानुभूतिपूर्ण और परजीवी तंत्रिकाएं, स्पष्ट रूप से, कोरोनरी धमनी को कमजोर रूप से प्रभावित करती हैं, जो सीधे हृदय की मांसपेशियों पर बुनियादी प्रभाव प्रदान करती हैं।

दिल की धमनियां महाधमनी के बल्बों से निकलती हैं, और जैसे ताज दिल से घिरा हुआ है, जिसके संबंध में उन्हें कहा जाता है क्राउन धमनी.

सही ताज धमनी यह ushko सही आलिंद के नीचे दाईं ओर जाता है, कॉर्नस फुर्रो में गिर जाता है और दिल की सही सतह को लिफाफा करता है। दाहिने वेंट्रिकुलर धमनी की शाखाएं दाएं वेंट्रिकल की दीवारों और एट्रियम की दीवारों के लिए रक्त की आपूर्ति होती हैं, इंटरवेंट्रिकुलर विभाजन के पीछे, बाएं वेंट्रिकल की पफी मांसपेशियों, साइनस-एट्रियल और आचरणशील हृदय प्रणाली के वेंट्रिकुलर नोड्स ।

बाएं कॉर्निस धमनी मोटी पैरमोनरी ट्रंक और बाएं आलिंद कान की शुरुआत के बीच सही है और स्थित है। बाएं कॉर्नस धमनी की शाखाएं बाएं वेंट्रिकल की दीवारों, फुफ्फुस की मांसपेशियों, अधिकांश हस्तक्षेप विभाजन, दाहिने वेंट्रिकल की अगली दीवार, बाएं आलिंद की दीवारों के लिए रक्त की आपूर्ति होती है।

दाएं और बाएं कॉर्निया धमनियों की शाखाएं दिल के चारों ओर दो धमनी छल्ले बनाती हैं: अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य। वे दिल की दीवारों की सभी परतों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करते हैं।

वहाँ कई हैं रक्त आपूर्ति के प्रकार के प्रकार:

• कानूनी प्रकार हृदय के अधिकांश विभाग हैं जो दाएं-विंग धमनी की शाखाओं के अनुरूप हैं;
• लेवोवर प्रकार - अधिकांश दिल बाएं कॉर्निया धमनी की शाखाओं से रक्त हो जाता है;
• समान प्रकार - रक्त को धमनियों द्वारा समान रूप से वितरित किया जाता है;
• मध्यम लाइन प्रकार - रक्त की आपूर्ति का संक्रमण प्रकार;
• मध्यम प्रकार रक्त आपूर्ति का संक्रमण प्रकार है।

ऐसा माना जाता है कि प्रमुखों को सभी प्रकार की रक्त आपूर्ति में औसत सही प्रकार है।

वियना दिल धमनियों की तुलना में अधिक असंख्य। अधिकांश प्रमुख हृदय नसों के लिए जा रहे हैं भयानक साइन - एक आम चौड़ा शिरापरक पोत। भालू साइनस दिल की पिछली सतह पर वर्नॉय बैरआउट में स्थित है और दाएं आलिंद में खुलता है। कोरोना साइन की सहायक नदियों 5 नसें हैं:

• बड़ी नसों के दिल;
• मध्य नसों के दिल;
• छोटे वियना दिल;
• रियर नस वेंट्रिकल छोड़ दिया;
• कोसी वियना ने एट्रियम छोड़ दिया।

इन पांच नसों के अलावा, एक स्प्रे साइन में बहने के अलावा, दिल की नसों होती है, जो सीधे सही आलिंद के लिए खुली होती है: सामने वियना दिल, मैं। दिल की सबसे छोटी नसें.

वनस्पति दिल के संरक्षण।

Parasympathetic दिल संरक्षण

Pregganganional parasympathic heartfelt फाइबर गर्दन क्षेत्र में दोनों पक्षों पर तंत्रिकाओं भटकने से प्रस्थान की शाखाओं की संरचना में हैं। दाएं घूमने वाली तंत्रिका से फाइबर मुख्य रूप से सही आलिंद और विशेष रूप से प्रचुर मात्रा में synoatic नोड innervate। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड मुख्य रूप से बाएं वागो तंत्रिका से उपयुक्त फाइबर है। नतीजतन, दाएं घूमने वाली तंत्रिका दिल के संक्षेप की आवृत्ति को प्रभावित करती है, और एट्रियोवेंट्रिकुलर आचरण के लिए बाएं। वेंट्रिकल्स के पैरासिम्पैथेटिक हेट्रवेशन को खराब रूप से व्यक्त किया जाता है और सहानुभूतिपूर्ण प्रभावों के ब्रेकिंग के कारण अप्रत्यक्ष रूप से इसका प्रभाव पड़ता है।

सहानुभूति हृदय संरक्षण

भटकने के विपरीत सहानुभूति तंत्रिकाएं, लगभग दिल के सभी हिस्सों में समान रूप से वितरित की जाती हैं। Pregglicionary सहानुभूति दिल फाइबर रीढ़ की हड्डी के ऊपरी स्तन खंडों के साइड सींग में पैदा होते हैं। सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक के गर्भाशय ग्रीवा और ऊपरी स्तन नंबल में, विशेष रूप से गैंग्लिया स्टार में, ये फाइबर पोस्टगैंगलीओनार न्यूरॉन्स को स्विच करते हैं। उत्तरार्द्ध की प्रक्रियाएं कई हृदय तंत्रिकाओं में दिल के लिए उपयुक्त हैं।

एक व्यक्ति सहित अधिकांश स्तनधारियों, वेंट्रिकुलर गतिविधियों को मुख्य रूप से सहानुभूति तंत्रिकाओं द्वारा नियंत्रित किया जाता है। एट्रियम और विशेष रूप से, syonoatrial नोड, वे भटकने और सहानुभूति तंत्रिकाओं के हिस्से पर निरंतर विरोधी प्रभाव में हैं।

दिल की उदासीन तंत्रिका

दिल न केवल अपमानजनक, बल्कि बड़ी संख्या में कई अलग-अलग फाइबर भी घिरा हुआ है, जो भटकने और सहानुभूति तंत्रिकाओं की संरचना में हैं। भटकने वाले तंत्रिकाओं से संबंधित अधिकांश अलग-अलग मार्ग एट्रियम और बाएं वेंट्रिकल में संवेदनशील अंत के साथ अमाइलिनेटेड फाइबर हैं। एकल एट्रियल फाइबर की गतिविधि को पंजीकृत करते समय, दो प्रकार के मैकेनिकेपर्स अलग किए गए थे: रिसेप्टर्स में जो निष्क्रिय खींचने का जवाब देते हैं, और सक्रिय वोल्टेज पर प्रतिक्रिया करने वाले ए-रिसेप्टर्स।

विशेष रिसेप्टर्स से इन myelinized फाइबर के साथ, संवेदनशील तंत्रिकाओं का एक और बड़ा समूह है, जो कठोर फाइबर के घने उपनगरीय प्लेक्सस के मुक्त अंत से प्रस्थान करते हैं। ईमानदार मार्गों का यह समूह सहानुभूति तंत्रिकाओं की संरचना में आता है। यह अनुमान लगाया गया है कि ये फाइबर हैं जो इस्किमिक हृदय रोग (एंजिना और मायोकार्डियल इंफार्क्शन) में मनाए गए सेगमेंटल विकिरण के साथ तेज दर्द के लिए ज़िम्मेदार हैं।

दिल का विकास। दिल की स्थिति और संरचना की विसंगतियां।

दिल का विकास

एक जटिल और असाधारण हृदय डिजाइन जो जैविक इंजन की भूमिका के अनुरूप होता है, भ्रूण अवधि में विकसित होता है, भ्रूण के पास एक मंच होता है जब इसकी संरचना मछली के दो-कक्षीय हृदय के समान होती है और सरीसृपों के दिल को पूरी तरह से पक्षपाती नहीं करती है। दिल का प्रभाव 2.5 सप्ताह के भ्रूण में तंत्रिका ट्यूब के दौरान केवल 1.5 मिमी की लंबाई में दिखाई देता है। यह सिर के सिर के सिर से सिर के सिर से एक कार्डियोजेनिक मेसेन्चिमिन से बनाया गया है जिसमें युग्मित अनुदैर्ध्य कोशिका रोशनी के रूप में पतली एंडोथेलियल ट्यूब बनते हैं। तीसरे सप्ताह के मध्य में, एक भ्रूण 2.5 मिमी लंबा होता है, दोनों पाइप एक साधारण ट्यूबलर दिल बनाते हुए खुद के बीच विलय करते हैं। इस स्तर पर, दिल के दिल में दो परतें होती हैं। आंतरिक, पतली परत प्राथमिक एंडोकार्ड का प्रतिनिधित्व करती है। बाहर एक मोटी परत है जिसमें प्राथमिक मायोकार्डियम और एपिकार्डा शामिल है। साथ ही, दिल को घेरने वाले पेरीकार्डियल गुहा का विस्तार होता है। तीसरे सप्ताह के अंत में, दिल सिकुड़ने लगता है।

इसकी तीव्र वृद्धि के कारण, कार्डियक ट्यूब दाईं ओर झुकना शुरू कर देता है, लूप के साथ आकार दिया जाता है, और फिर एस-आकार का रूप लेता है। इस चरण को एक सिग्मोइड दिल कहा जाता है। चौथे सप्ताह में, दिल में 5 मिमी के भ्रूण को कई हिस्सों का चयन किया जा सकता है। प्राथमिक एट्रियम नसों के दिल में अभिसरण से रक्त लेता है। वेन्ग विलय साइट पर शिरापरक साइनस नामक एक विस्तार का गठन किया गया है। अपेक्षाकृत संकीर्ण एट्रियल और वेंट्रिकुलर नहर के माध्यम से आलिंद से, रक्त प्राथमिक वेंट्रिकल में प्रवेश करता है। वेंट्रिकल दिल बल्ब में जारी है, इसके बाद एक धमनी ट्रंक होता है। बल्ब में वेंट्रिकल के संक्रमण और धमनी ट्रंक में बल्ब, साथ ही साथ एट्रोकार्डिट्रिकुलर चैनल के किनारों पर एंडोकार्डियल टक्कर हैं, जिनमें से दिल के वाल्व विकसित हो रहे हैं। इसकी संरचना में, भ्रूण का दिल वयस्क मछली के दो-कक्षीय हृदय के समान होता है, जिसमें से कार्य होता है जिसमें झाबरा में शिरापरक रक्त की आपूर्ति होती है।

5 वें और 6 वें सप्ताह के दौरान दिल के पारस्परिक स्थान में महत्वपूर्ण बदलाव हैं। इसका शिरापरक अंत क्रैनियल और पृष्ठीय रूप से चलता है, और वेंट्रिकल और बल्ब दृढ़ता से और वेंटली में बदल जाता है। दिल की सतह cornquitoes और हस्तक्षेपशील furrows प्रकट होती है, और यह सामान्य शब्दों में एक निश्चित बाहरी रूप में प्राप्त होता है। इसी अवधि में, आंतरिक परिवर्तन शुरू होते हैं, जिससे उच्चतम कशेरुकाओं की चार कक्ष हृदय विशेषता के गठन का कारण बनता है। दिल में विभाजन और वाल्व विकसित होते हैं। एट्रिया का अलगाव 6 मिमी की लंबाई के भ्रूण पर शुरू होता है। अपनी पिछली दीवार के बीच में, प्राथमिक विभाजन प्रकट होता है, यह एट्रोकार्डिट्रिकुलर चैनल तक पहुंचता है और एंडोकार्डियल दीवारों के साथ विलय करता है, जो इस समय तक चैनल को दाईं ओर और बाएं भागों में बढ़ाता है और साझा करता है। प्राथमिक विभाजन पूर्ण नहीं है, पहले प्राथमिक, और फिर माध्यमिक ईंटरप्लेटिंग छेद बनते हैं। बाद में, एक माध्यमिक विभाजन बनता है, जिसमें एक अंडाकार छेद होता है। एक अंडाकार छेद के माध्यम से, रक्त दाएं आलिंद से बाईं ओर जाता है। छेद रक्त के विपरीत प्रवाह को रोकने वाले फ्लैप बनाने वाले प्राथमिक विभाजन के किनारे से ढका हुआ है। प्राथमिक और माध्यमिक विभाजन का पूरा विलय इंट्रायूटरिन अवधि के अंत में होता है।

भ्रूण विकास के 7 वें और 8 वें सप्ताह में, शिरापरक साइनस की आंशिक कमी होती है। इसका ट्रांसवर्स हिस्सा एक बेकार साइनस में परिवर्तित हो गया है, बाएं सींग एक छोटे से जहाज में कम हो जाता है - बाएं आलिंद की तिरछी नसों, और सही सींग ऊपरी और निचले हिस्से को लागू करने के स्थानों के बीच दाएं आलिंद की दीवार का हिस्सा बनता है खोखले नसों। दाएं और बाएं फुफ्फुसीय नसों के सामान्य फुफ्फुसीय नसों और ट्रंक बाएं आलिंद में खींचे जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रत्येक फेफड़ों से दो नसों को एट्रियम में खुला होता है।

भ्रूण में दिल का बल्ब 5 सप्ताह वेंट्रिकल के साथ विलय करता है, जो दाएं वेंट्रिकल से संबंधित धमनी शंकु बनाते हैं। धमनी ट्रंक एक फुफ्फुसीय बैरल और महाधमनी में विकासशील एक सर्पिल विभाजन में बांटा गया है। नीचे से, सर्पिल विभाजन इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की ओर इस तरह से जारी है कि फुफ्फुसीय बैरल दाईं ओर खुलती है, और बाएं वेंट्रिकल में महाधमनी की शुरुआत। एक सर्पिल विभाजन के गठन में, दिल की हार में स्थित एंडोकार्डियल बंप भाग लेते हैं; अपने खाते में, महाधमनी के वाल्व और फुफ्फुसीय ट्रंक भी गठित किए जाते हैं।

इंटरवेंट्रिकुलर विभाजन चौथे सप्ताह में विकसित होना शुरू हो जाता है, यह नीचे से होता है, लेकिन 7 वें सप्ताह तक, विभाजन अपूर्ण रहता है। इसके ऊपरी भाग में हस्तक्षेप छेद है। उत्तरार्द्ध एंडोकार्डियल स्ट्रम्स बढ़कर बंद है, इस स्थान पर विभाजन का इंटरफेच करने योग्य हिस्सा बनता है। एंडोकार्डियल बग से एट्रेस्वेंट वाल्व का गठन किया जाता है।

चूंकि दिल के कक्ष और वाल्व के गठन को अलग कर दिया जाता है, ऊतक भेदभाव होता है, जिसमें से दिल की दीवार का निर्माण होता है। मायोकार्डियम एट्रिसर्वेंट-वेंट्रिकुलर प्रवाहकीय प्रणाली को हाइलाइट करता है। पेरीकार्डियल गुहा एक सामान्य शरीर गुहा से अलग है। दिल गर्दन से छाती गुहा तक चलता है। भ्रूण और भ्रूण के दिल में अपेक्षाकृत बड़े आकार होते हैं, क्योंकि यह न केवल भ्रूण के शरीर के जहाजों के साथ रक्त की प्रगति प्रदान करता है, बल्कि प्लेसेंटल रक्त परिसंचरण भी प्रदान करता है।

सभी इंट्रायूटरिन अवधि में, एक संदेश को अंडाकार छेद के माध्यम से दिल के दाईं और बाएं आधे हिस्से के बीच बनाए रखा जाता है। नस के नीचे दाएं आलिंद में बहने वाले रक्त को इस नस और कोरोनरी साइनस को अंडाकार छेद के डैम्पर्स और बाएं आलिंद में डंपर्स का उपयोग करके भेजा जाता है। नस की ऊपरी मंजिल से, रक्त सही वेंट्रिकल में जाता है और फुफ्फुसीय ट्रंक में फेंक दिया जाता है। भ्रूण में रक्त परिसंचरण का छोटा सर्कल काम नहीं करता है, क्योंकि संकीर्ण फुफ्फुसीय जहाजों में रक्त को टीक करने के लिए एक बड़ा प्रतिरोध होता है। भ्रूण की रोशनी के माध्यम से फुफ्फुसीय ट्रंक में केवल 5-10% रक्त आ रहा है। शेष रक्त महाधमनी में धमनी नलिका द्वारा रीसेट हो जाता है और फेफड़ों को छोड़कर रक्त परिसंचरण के एक बड़े सर्कल में प्रवेश करता है। अंडाकार खोलने और धमनी की प्रकोप के लिए धन्यवाद, हृदय के दाएं और बाएं आधे हिस्से के माध्यम से रक्त प्रवाह का संतुलन बनाए रखा जाता है।