उच्च चश्मे का संशोधन। साइटोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम कैसे प्राप्त करें

... अनियंत्रित दुष्प्रभावों के बारे में चिंता करें (जैसे कब्ज, मतली, या धुंधली चेतना। दर्द दवाओं की लत के बारे में चिंता करें। निर्धारित दर्द दवा के पालन का अभाव। वित्तीय बाधाएं। स्वास्थ्य प्रणाली की समस्याएं: कम प्राथमिकता वाले कैंसर दर्द प्रबंधन) सबसे उपयुक्त उपचार हो सकता है रोगियों और उनके परिवारों के लिए बहुत महंगा नियंत्रित पदार्थों का सख्त विनियमन उपचार तक पहुंच या पहुंच के साथ समस्याएं फार्मेसी में रोगियों के लिए ओपियेट्स उपलब्ध नहीं हैं दुर्गम दवाएं लचीलापन कैंसर के दर्द प्रबंधन की कुंजी है क्योंकि रोगी निदान, रोग के चरण, प्रतिक्रिया में भिन्न होते हैं दर्द और व्यक्तिगत प्राथमिकताएं, तो इन विशेष विशेषताओं द्वारा निर्देशित होना आवश्यक है। निम्नलिखित लेखों में अधिक विवरण: "> कैंसर में दर्द 6

कैंसर के विकास को ठीक करने या कम से कम स्थिर करने के लिए। अन्य उपचारों की तरह, किसी विशेष कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग करना चुनना कई कारकों पर निर्भर करता है। इनमें कैंसर का प्रकार, रोगी की शारीरिक स्थिति, कैंसर का चरण और ट्यूमर का स्थान शामिल है, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं है। विकिरण चिकित्सा (या रेडियोथेरेपी ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए एक महत्वपूर्ण तकनीक है। उच्च ऊर्जा तरंगें कैंसर ट्यूमर की ओर निर्देशित होती हैं। तरंगें कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं, सेलुलर प्रक्रियाओं को बाधित करती हैं, कोशिका विभाजन में हस्तक्षेप करती हैं, और अंततः घातक कोशिकाओं की मृत्यु की ओर ले जाती हैं। यहां तक ​​कि कुछ घातक कोशिकाओं की मृत्यु भी होती है विकिरण चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि विकिरण विशिष्ट नहीं है (अर्थात, यह विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं के लिए कैंसर कोशिकाओं पर निर्देशित नहीं है और स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है। सामान्य और की प्रतिक्रियाएं उपचार के लिए कैंसरयुक्त ऊतक) विकिरण के लिए ट्यूमर और सामान्य ऊतकों की प्रतिक्रिया उपचार से पहले और दौरान उनके विकास पैटर्न पर निर्भर करती है। विकिरण डीएनए और अन्य लक्ष्य अणुओं के साथ बातचीत के माध्यम से कोशिकाओं को मारता है। मृत्यु तुरंत नहीं होती है, लेकिन तब होती है जब कोशिकाएं विभाजित करने का प्रयास करती हैं, लेकिन विकिरण के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप विभाजन प्रक्रिया में खराबी आ जाती है, जिसे गर्भपात समसूत्री विभाजन कहते हैं। इस कारण से, विकिरण क्षति कोशिकाओं वाले ऊतकों में अधिक तेज़ी से प्रकट होती है जो तेजी से विभाजित होती हैं, और कैंसर कोशिकाएं तेजी से विभाजित होती हैं। सामान्य ऊतक बाकी कोशिकाओं के विभाजन को तेज करके विकिरण चिकित्सा के दौरान खोई हुई कोशिकाओं की भरपाई करते हैं। इसके विपरीत, विकिरण चिकित्सा के बाद ट्यूमर कोशिकाएं अधिक धीरे-धीरे विभाजित होने लगती हैं, और ट्यूमर आकार में सिकुड़ सकता है। ट्यूमर के सिकुड़ने की डिग्री कोशिका उत्पादन और कोशिका मृत्यु के बीच संतुलन पर निर्भर करती है। कार्सिनोमा एक प्रकार के कैंसर का एक उदाहरण है जिसमें अक्सर विभाजन की उच्च दर होती है। इस प्रकार के कैंसर विकिरण चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। उपयोग किए गए विकिरण की खुराक और व्यक्तिगत ट्यूमर के आधार पर, ट्यूमर चिकित्सा को रोकने के बाद फिर से बढ़ना शुरू कर सकता है, लेकिन अक्सर पहले की तुलना में अधिक धीरे-धीरे। ट्यूमर के पुनर्विकास को रोकने के लिए, विकिरण को अक्सर सर्जरी और/या कीमोथेरेपी के संयोजन में दिया जाता है। विकिरण चिकित्सा उपचारात्मक के उद्देश्य: औषधीय प्रयोजनों के लिए, विकिरण जोखिम आमतौर पर बढ़ जाता है। विकिरण प्रतिक्रिया हल्के से लेकर गंभीर तक होती है। लक्षण राहत: इस प्रक्रिया का उद्देश्य कैंसर के लक्षणों को दूर करना और जीवित रहने को लम्बा करना है, जिससे रहने का अधिक आरामदायक वातावरण तैयार होता है। रोगी को ठीक करने के इरादे से इस प्रकार का उपचार आवश्यक रूप से नहीं किया जाता है। अक्सर, इस प्रकार के उपचार को कैंसर के कारण होने वाले दर्द को रोकने या उसका इलाज करने के लिए निर्धारित किया जाता है जिसमें हड्डी में मेटास्टेस होते हैं। शल्य चिकित्सा के बजाय विकिरण: शल्य चिकित्सा के बजाय विकिरण सीमित संख्या में कैंसर के खिलाफ एक प्रभावी उपकरण है। उपचार सबसे प्रभावी होता है यदि कैंसर का जल्दी पता चल जाता है, जबकि अभी भी छोटा और गैर-मेटास्टेटिक है। सर्जरी के बजाय विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है यदि कैंसर का स्थान रोगी को गंभीर जोखिम के बिना सर्जरी को मुश्किल या असंभव बना देता है। सर्जरी एक ऐसे क्षेत्र में स्थित घावों के लिए पसंदीदा उपचार है जहां विकिरण चिकित्सा सर्जरी से अधिक नुकसान कर सकती है। दोनों उपचारों में लगने वाला समय भी बहुत भिन्न होता है। निदान किए जाने के बाद ऑपरेशन जल्दी से किया जा सकता है; विकिरण चिकित्सा को पूरी तरह से प्रभावी होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। दोनों प्रक्रियाओं के पक्ष और विपक्ष हैं। विकिरण चिकित्सा का उपयोग अंगों को संरक्षित करने और/या सर्जरी और इसके जोखिमों से बचने के लिए किया जा सकता है। विकिरण ट्यूमर में तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जबकि सर्जिकल प्रक्रियाएं कुछ कैंसर कोशिकाओं को याद कर सकती हैं। हालांकि, बड़े ट्यूमर द्रव्यमान में अक्सर केंद्र में ऑक्सीजन-गरीब कोशिकाएं होती हैं जो ट्यूमर की सतह के पास कोशिकाओं के रूप में जल्दी से विभाजित नहीं होती हैं। चूंकि ये कोशिकाएं तेजी से विभाजित नहीं हो रही हैं, इसलिए वे विकिरण चिकित्सा के प्रति संवेदनशील नहीं हैं। इस कारण बड़े ट्यूमर को अकेले विकिरण से नष्ट नहीं किया जा सकता है। उपचार के दौरान विकिरण और सर्जरी को अक्सर जोड़ा जाता है। विकिरण चिकित्सा की बेहतर समझ के लिए उपयोगी लेख: "> विकिरण चिकित्सा 5

लक्षित चिकित्सा के साथ त्वचा की प्रतिक्रियाएं त्वचा की समस्याएं सांस की तकलीफ न्यूट्रोपेनिया तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार मतली और उल्टी म्यूकोसाइटिस रजोनिवृत्ति के लक्षण हाइपरलकसीमिया पुरुष सेक्स हार्मोन सिरदर्द पामर-प्लांटर सिंड्रोम बालों का झड़ना (खालित्य लिम्फेडेमा जलोदर फुफ्फुस शोफ अवसाद भूख में कमी की समस्याएं चिंता रक्तस्राव प्रलाप निगलने में कठिनाई डिस्पैगिया शुष्क मुँह ज़ेरोस्टोमिया न्यूरोपैथी विशिष्ट दुष्प्रभावों के लिए निम्नलिखित लेख पढ़ें: "> दुष्प्रभाव36

विभिन्न दिशाओं में कोशिका मृत्यु का कारण। कुछ दवाएं प्राकृतिक यौगिक हैं जिन्हें विभिन्न पौधों में पहचाना गया है, जबकि अन्य प्रयोगशाला में बनाए गए रसायन हैं। कई अलग-अलग प्रकार की कीमोथेरेपी दवाओं का सारांश नीचे दिया गया है। एंटीमेटाबोलाइट्स: ड्रग्स जो कोशिका के अंदर प्रमुख बायोमोलेक्यूल्स के निर्माण को प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें न्यूक्लियोटाइड, डीएनए के निर्माण खंड शामिल हैं। ये कीमोथेराप्यूटिक एजेंट अंततः प्रतिकृति प्रक्रिया (एक बेटी डीएनए अणु का उत्पादन और इसलिए कोशिका विभाजन) में हस्तक्षेप करते हैं। निम्नलिखित दवाओं को एंटीमेटाबोलाइट्स के उदाहरण के रूप में उद्धृत किया जा सकता है: फ्लुडारैबिन, 5-फ्लूरोरासिल, 6-थियोगुआनाइन, फीटोराफुर, साइटाराबिन। जीनोटॉक्सिक दवाएं: ड्रग्स जो डीएनए को नुकसान पहुंचा सकते हैं इस तरह के नुकसान के कारण, ये एजेंट डीएनए प्रतिकृति और कोशिका विभाजन में हस्तक्षेप करते हैं दवाओं के उदाहरण: बुसल्फान, कार्मुस्टिन, एपिरुबिसिन, इडारुबिसिन स्पिंडल इनहिबिटर (या माइटोसिस इनहिबिटर: इन कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों का उद्देश्य उचित कोशिका विभाजन को रोकना है, साथ बातचीत करना) साइटोस्केलेटन के घटक, जो एक कोशिका को दो भागों में विभाजित करने की अनुमति देते हैं। उदाहरण के लिए, ड्रग पैक्लिटैक्सेल, जो पैसिफिक यू की छाल से प्राप्त होता है और अंग्रेजी यू (यू यू, टैक्सस बकाटा) से अर्ध-सिंथेटिक रूप से प्राप्त होता है। दोनों दवाओं को प्रशासित किया जाता है अंतःशिरा इंजेक्शन की एक श्रृंखला के रूप में। अन्य कीमोथेरेपिस्ट टिक एजेंट: ये एजेंट रोकते हैं (उन तंत्रों के माध्यम से कोशिका विभाजन को धीमा कर देते हैं जो उपरोक्त तीन श्रेणियों में शामिल नहीं हैं। सामान्य कोशिकाएं अधिक प्रतिरोधी होती हैं (दवाओं के लिए प्रतिरोधी क्योंकि वे अक्सर अनुकूल परिस्थितियों में विभाजित होना बंद कर देती हैं। हालांकि, सभी सामान्य विभाजन कोशिकाएं कीमोथेरेपी दवाओं के संपर्क से नहीं बचती हैं, जो इन दवाओं की विषाक्तता की पुष्टि करती हैं। सेल प्रकार जो जल्दी से विभाजित होते हैं, उदाहरण के लिए, अस्थि मज्जा में और आंत की परत में, एक नियम के रूप में, सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। सामान्य कोशिकाओं की मृत्यु कीमोथेरेपी के सामान्य दुष्प्रभावों में से एक है। निम्नलिखित लेखों में कीमोथेरेपी की बारीकियों के बारे में अधिक जानकारी के लिए : "> कीमोथेरेपी 6

• और गैर-छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर। माइक्रोस्कोप के नीचे कोशिकाएं कैसी दिखती हैं, इसके आधार पर इन प्रकारों का निदान किया जाता है। स्थापित प्रकार के आधार पर, उपचार के विकल्प चुने जाते हैं। रोग और उत्तरजीविता के पूर्वानुमान को समझने के लिए, मैं दोनों प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के लिए यूएस ओपन सोर्स 2014 के आंकड़े एक साथ प्रस्तुत करता हूं: 4
• 2014 यूएस: नए मामले: 232,670 मौतें: 40,000 232,670 आक्रामक बीमारी के नए मामले, और 40,000 मौतें। इस प्रकार, स्तन कैंसर से निदान छह में से एक महिला की बीमारी से मृत्यु हो जाएगी। इसकी तुलना में, यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 72,330 अमेरिकी महिलाएं 2014 में फेफड़ों के कैंसर से मर जाएगा। पुरुषों में स्तन कैंसर ग्रंथियां (हां, हां, इस बीमारी से होने वाले सभी स्तन कैंसर के मामलों और मौतों का 1% है। व्यापक स्क्रीनिंग ने स्तन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि की है और पता चला कैंसर की विशेषताओं को बदल दिया है। . यह क्यों बढ़ गया? हां, क्योंकि आधुनिक तरीकों के उपयोग ने कम जोखिम वाले कैंसर, पूर्व कैंसर के घावों, और डक्टल कैंसर इन सीटू (डीसीआईएस। संयुक्त राज्य अमेरिका और बी में आयोजित जनसंख्या अध्ययन) की घटनाओं का पता लगाना संभव बना दिया। यूनाइटेड किंगडम ने 1970 के बाद से डीसीआईएस और आक्रामक स्तन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि दिखाई है, जो पोस्टमेनोपॉज़ल हार्मोन थेरेपी और मैमोग्राफी को व्यापक रूप से अपनाने से जुड़ा है। पिछले एक दशक में, महिलाओं ने पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में हार्मोन का उपयोग करने से परहेज किया है और स्तन कैंसर की घटनाओं में कमी आई है, लेकिन उस स्तर तक नहीं जो मैमोग्राफी के व्यापक उपयोग से प्राप्त किया जा सकता है। जोखिम और सुरक्षात्मक कारक बढ़ती उम्र स्तन कैंसर के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। स्तन कैंसर के लिए अन्य जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं: रोग का पारिवारिक इतिहास 0 मुख्य विरासत में मिली संवेदनशीलता बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीनों में लिंग उत्परिवर्तन और स्तन कैंसर के प्रति संवेदनशीलता के लिए अन्य जीन शराब की खपत स्तन ऊतक घनत्व (मैमोग्राफिक एस्ट्रोजन (अंतर्जात: ओ मासिक धर्म इतिहास) मासिक धर्म की शुरुआत / देर से रजोनिवृत्ति इतिहास में श्रम की कमी पहले जन्म पर वृद्धावस्था हार्मोन थेरेपी का इतिहास: ओ एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन का संयोजन (एचआरटी मौखिक गर्भनिरोधक मोटापा व्यायाम की कमी स्तन कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास सौम्य स्तन के प्रजनन रूपों का व्यक्तिगत इतिहास रोग स्तन का विकिरण जोखिम स्तन कैंसर से पीड़ित सभी महिलाओं में से 5% से 10% में BRCA1 और BRCA2 जीन में जर्मलाइन म्यूटेशन हो सकता है अध्ययनों से पता चला है कि विशिष्ट BRCA1 और BRCA2 म्यूटेशन यहूदी मूल की महिलाओं में अधिक आम हैं। BRCA2 म्यूटेशन करने वाले पुरुषों में भी ब्रेस्ट कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। BRCA1 और BRCA2 जीन दोनों में उत्परिवर्तन भी डिम्बग्रंथि के कैंसर या अन्य प्राथमिक कैंसर का खतरा बढ़ा देते हैं। एक बार BRCA1 या BRCA2 म्यूटेशन की पहचान हो जाने के बाद, यह सलाह दी जाती है कि परिवार के अन्य सदस्यों को आनुवंशिक परामर्श और परीक्षण के लिए भेजा जाए। स्तन कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए सुरक्षात्मक कारकों और उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं: एस्ट्रोजन का उपयोग (विशेषकर हिस्टेरेक्टॉमी के बाद व्यायाम की आदतों को स्थापित करना प्रारंभिक गर्भावस्था स्तनपान चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (एसईआरएम एरोमाटेज इनहिबिटर या इनएक्टिवेटर) मास्टेक्टॉमी के जोखिम को कम करना ओओफोरेक्टोमी को कम करना या हटाना डिम्बग्रंथि स्क्रीनिंग क्लिनिकल परीक्षणों में पाया गया है कि मैमोग्राफी के साथ या बिना नैदानिक ​​स्तन परीक्षण के स्पर्शोन्मुख महिलाओं की जांच, स्तन कैंसर की मृत्यु दर को कम करती है निदान जब स्तन कैंसर का संदेह होता है, तो रोगी को आमतौर पर निम्नलिखित चरणों से गुजरना पड़ता है: निदान की पुष्टि रोग का मूल्यांकन चरण चिकित्सा स्तन कैंसर का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: मैमोग्राफी अल्ट्रासाउंड स्तन की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई, यदि चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया गया हो। बायोप्सी। विपरीत कैंसर स्तन कैंसर पैथोलॉजिकल रूप से, स्तन कैंसर बहुकेंद्रीय और द्विपक्षीय हो सकता है। फोकल कार्सिनोमा के आक्रमण वाले रोगियों में द्विपक्षीय रोग कुछ अधिक सामान्य है। निदान के बाद 10 वर्षों के लिए, विपरीत स्तन में प्राथमिक स्तन कैंसर का जोखिम 3% से 10% तक होता है, हालांकि अंतःस्रावी चिकित्सा इस जोखिम को कम कर सकती है। दूसरे स्तन के कैंसर का विकास दीर्घकालिक पुनरावृत्ति के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। मामले में जब BRCA1 / BRCA2 जीन उत्परिवर्तन का निदान 40 वर्ष की आयु से पहले किया गया था, तो अगले 25 वर्षों में दूसरे स्तन कैंसर का जोखिम लगभग 50% तक पहुंच जाता है। स्तन कैंसर के निदान वाले मरीजों को निदान के समय द्विपक्षीय मैमोग्राफी से गुजरना पड़ता है ताकि समकालिक रोग से बचा जा सके। contralateral स्तन कैंसर के लिए स्क्रीनिंग और स्तन संरक्षण चिकित्सा प्राप्त करने वाली महिलाओं की निगरानी में MRI की भूमिका लगातार विकसित हो रही है। चूंकि मैमोग्राफी पर संभावित बीमारी की पहचान दर में वृद्धि का प्रदर्शन किया गया है, यादृच्छिक नियंत्रित डेटा की कमी के बावजूद, अतिरिक्त जांच के लिए एमआरआई का चयनात्मक उपयोग अधिक बार होता है। चूंकि केवल 25% एमआरआई-पॉजिटिव निष्कर्ष घातक हैं, उपचार शुरू करने से पहले रोग संबंधी पुष्टि की सिफारिश की जाती है। क्या बीमारी का पता लगाने की दर में इस वृद्धि से बेहतर उपचार के परिणाम सामने आएंगे यह अज्ञात है। रोग-संबंधी कारक स्तन कैंसर का इलाज आमतौर पर सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी और हार्मोन थेरेपी के विभिन्न संयोजनों से किया जाता है। चिकित्सा के निष्कर्ष और चयन निम्नलिखित नैदानिक ​​और रोग संबंधी विशेषताओं से प्रभावित हो सकते हैं (पारंपरिक ऊतक विज्ञान और इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री के आधार पर: रोगी की क्लाइमेक्टेरिक स्थिति। रोग की अवस्था। प्राथमिक ट्यूमर का ग्रेड। एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स की स्थिति के आधार पर ट्यूमर की स्थिति (ईआर और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (पीआर। हिस्टोलॉजिकल प्रकार स्तन कैंसर को विभिन्न हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें से कुछ का पूर्वानुमानात्मक मूल्य होता है। उदाहरण के लिए, अनुकूल हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में कोलाइड, मेडुलरी और ट्यूबलर कैंसर शामिल हैं। स्तन कैंसर में आणविक प्रोफाइलिंग के उपयोग में निम्नलिखित शामिल हैं: ईआर और पीआर स्थिति परीक्षण। रिसेप्टर परीक्षण। एचईआर 2 / न्यूर स्थिति इन परिणामों के आधार पर, स्तन कैंसर को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है: हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव एचईआर 2 पॉजिटिव ट्रिपल नेगेटिव (ईआर, पीआर और एचईआर 2 / न्यू नेगेटिव हालांकि कुछ दुर्लभ विरासत में मिले म्यूटेशन जैसे बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 , उत्परिवर्तन के वाहकों में स्तन कैंसर के विकास के लिए अनुकूल हैं, हालांकि, BRCA1 / BRCA2 उत्परिवर्तन के वाहकों पर पूर्वानुमान संबंधी डेटा विरोधाभासी हैं; इन महिलाओं को दूसरे स्तन कैंसर के विकास का अधिक खतरा होता है। लेकिन यह सच नहीं है कि ऐसा हो सकता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी सावधानी से विचार करने के बाद, गंभीर लक्षणों वाले रोगियों का इलाज हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से किया जा सकता है। अनुवर्ती चरण I, चरण II, या चरण III स्तन कैंसर के लिए प्राथमिक उपचार पूरा करने के बाद अनुवर्ती कार्रवाई की आवृत्ति और स्क्रीनिंग की उपयुक्तता विवादास्पद बनी हुई है। यादृच्छिक परीक्षणों के साक्ष्य से पता चलता है कि नियमित जांच की तुलना में हड्डी स्कैन, यकृत अल्ट्रासाउंड, छाती एक्स-रे, और यकृत समारोह के लिए रक्त परीक्षण के साथ समय-समय पर अनुवर्ती जीवन की गुणवत्ता या जीवन की गुणवत्ता में सुधार नहीं होता है। यहां तक ​​​​कि जब ये परीक्षण रोग की पुनरावृत्ति का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देते हैं, तो यह रोगियों के जीवित रहने को प्रभावित नहीं करता है। इन निष्कर्षों के आधार पर, सीमित जांच और वार्षिक मैमोग्राफी स्पर्शोन्मुख रोगियों के लिए एक स्वीकार्य अनुवर्ती हो सकती है, जिनका चरण I से III स्तन कैंसर के लिए इलाज किया गया है। लेखों में अधिक जानकारी: "> स्तन कैंसर5
• , मूत्रवाहिनी, और निकट मूत्रमार्ग संक्रमणकालीन उपकला (जिसे यूरोथेलियम भी कहा जाता है) नामक एक विशेष म्यूकोसा के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं। अधिकांश कैंसर जो मूत्राशय, गुर्दे की श्रोणि, मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग के पास बनते हैं, संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा होते हैं (जिन्हें यूरोटेलियल कार्सिनोमा भी कहा जाता है, जो संक्रमणकालीन से प्राप्त होते हैं। उपकला संक्रमणकालीन कोशिका मूत्राशय का कैंसर निम्न श्रेणी या उच्च श्रेणी का हो सकता है: निम्न श्रेणी का मूत्राशय कैंसर अक्सर उपचार के बाद मूत्राशय में होता है, लेकिन शायद ही कभी मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवारों पर आक्रमण करता है या शरीर के अन्य भागों में फैलता है रोगी शायद ही कभी मूत्राशय के कैंसर से मरते हैं। पूर्ण मूत्राशय का कैंसर आमतौर पर मूत्राशय में होता है और मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवारों पर आक्रमण करने और शरीर के अन्य भागों में फैलने की प्रबल प्रवृत्ति भी होती है। निम्न-श्रेणी के मूत्राशय के कैंसर की तुलना में अधिक गंभीर है और इसके घातक होने की संभावना अधिक है। मूत्राशय के कैंसर से होने वाली लगभग सभी मौतें उच्च श्रेणी के कैंसर के कारण होती हैं। मूत्राशय के कैंसर को मांसपेशी-आक्रामक और गैर-मांसपेशी-आक्रामक रोग में भी विभाजित किया जाता है, जो मांसपेशियों के अस्तर पर आक्रमण के आधार पर होता है (इसे डिट्रसर भी कहा जाता है, जो मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार में गहराई तक स्थित होता है। स्नायु-आक्रामक रोग की संभावना बहुत अधिक होती है) शरीर के अन्य भागों में फैलने के लिए) और आमतौर पर या तो मूत्राशय को हटाने या विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ मूत्राशय के उपचार के साथ इलाज किया जाता है। स्नायु-आक्रामक कैंसर को आमतौर पर गैर-मांसपेशी-आक्रामक कैंसर की तुलना में अधिक आक्रामक माना जाता है गैर-मांसपेशी-आक्रामक बीमारी का इलाज अक्सर एक ट्रांसयूरेथ्रल दृष्टिकोण और कभी-कभी कीमोथेरेपी या अन्य प्रक्रियाओं का उपयोग करके ट्यूमर को हटाकर किया जा सकता है जिसमें दवा को मूत्र गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। लड़ाई में मदद करने के लिए कैथेटर के साथ मूत्राशय कैंसर के साथ। मूत्राशय में कैंसर पुरानी सूजन की स्थिति में हो सकता है, जैसे कि परजीवी हेमेटोबियम शिस्टोसोमा के साथ मूत्राशय का संक्रमण, या स्क्वैमस सेल मेटाप्लासिया के परिणामस्वरूप; स्क्वैमस सेल ब्लैडर कैंसर की घटना पुरानी सूजन की स्थिति में अन्य की तुलना में अधिक होती है। क्षणिक कार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के अलावा, मूत्राशय में एडेनोकार्सिनोमा, छोटे सेल कार्सिनोमा और सार्कोमा बन सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा विशाल बहुमत है (मूत्राशय के कैंसर के 90% से अधिक। हालांकि, संक्रमणकालीन कार्सिनोमा की एक महत्वपूर्ण संख्या में स्क्वैमस या अन्य भेदभाव के क्षेत्र हैं। कार्सिनोजेनेसिस और जोखिम कारक कैंसरजनों के प्रभावों के लिए मजबूत सबूत हैं। मूत्राशय के कैंसर की घटना और विकास पर। सिगरेट धूम्रपान मूत्राशय के कैंसर के लिए सबसे आम जोखिम कारक है। यह अनुमान लगाया गया है कि सभी मूत्राशय के कैंसर के आधे तक धूम्रपान के कारण होते हैं और धूम्रपान से मूत्राशय के कैंसर का खतरा दो से चार तक बढ़ जाता है। कम कार्यात्मक बहुरूपता वाले धूम्रपान करने वालों एन-एसिटाइलट्रांसफेरेज़ -2 (धीमी एसिटिलेटर के रूप में जाना जाता है, अन्य धूम्रपान करने वालों की तुलना में मूत्राशय कैंसर का उच्च जोखिम होता है, संभवतः कैंसरजनों को दूर करने की कम क्षमता के कारण। कुछ व्यावसायिक खतरे भी जुड़े हुए हैं मूत्र कैंसर के साथ टायर उद्योग में कपड़ा रंगों और रबर के कारण मूत्राशय, और मूत्राशय के कैंसर की उच्च दर की सूचना मिली है; कलाकारों के बीच; चमड़ा प्रसंस्करण उद्योगों के श्रमिक; जूता बनाने वालों पर; और एल्यूमीनियम-, लोहा- और इस्पात निर्माता। मूत्राशय कार्सिनोजेनेसिस से जुड़े विशिष्ट रसायनों में बीटा-नेफ्थाइलामाइन, 4-एमिनोबिफेनिल और बेंज़िडाइन शामिल हैं। हालांकि इन रसायनों को अब आम तौर पर पश्चिमी देशों में प्रतिबंधित कर दिया गया है, कई अन्य रसायन जो अभी भी उपयोग में हैं, उन्हें भी मूत्राशय के कैंसर की शुरुआत करने का संदेह है। कीमोथेराप्यूटिक एजेंट साइक्लोफॉस्फेमाइड के संपर्क में भी मूत्राशय के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ दिखाया गया है। एस हेमेटोबियम परजीवी के कारण होने वाले पुराने मूत्र पथ के संक्रमण और संक्रमण भी मूत्राशय के कैंसर और अक्सर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं। माना जाता है कि इन स्थितियों के तहत कार्सिनोजेनेसिस की प्रक्रिया में पुरानी सूजन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। नैदानिक ​​​​विशेषताएं मूत्राशय कैंसर आमतौर पर सरल या सूक्ष्म रक्तमेह के साथ प्रस्तुत करता है। कम सामान्यतः, रोगी मूत्र आवृत्ति, निशाचर और डिसुरिया की शिकायत कर सकते हैं, ऐसे लक्षण जो कार्सिनोमा वाले रोगियों में अधिक आम हैं। ऊपरी मूत्र पथ के यूरोटेलियल कैंसर वाले मरीजों को ट्यूमर की रुकावट के कारण दर्द का अनुभव हो सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यूरोटेलियल कार्सिनोमा अक्सर मल्टीफोकल होता है, जो ट्यूमर पाए जाने पर पूरे यूरोटेलियम की जांच की आवश्यकता होती है। मूत्राशय के कैंसर के रोगियों में, निदान और अनुवर्ती कार्रवाई के लिए ऊपरी मूत्र पथ की इमेजिंग आवश्यक है। यह यूरेथ्रोस्कोपी, सिस्टोस्कोपी में प्रतिगामी पाइलोग्राम, अंतःशिरा पाइलोग्राम, या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी यूरोग्राम) के साथ प्राप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा वाले रोगियों में मूत्राशय के कैंसर के विकास का एक उच्च जोखिम होता है; इन रोगियों को आवधिक सिस्टोस्कोपी की आवश्यकता होती है और विपरीत ऊपरी मूत्र पथ का अवलोकन निदान जब मूत्राशय के कैंसर का संदेह होता है, तो सिस्टोस्कोपी सबसे उपयोगी निदान परीक्षण है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड जैसी रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं में मूत्राशय के कैंसर का पता लगाने में उपयोगी होने के लिए पर्याप्त संवेदनशीलता नहीं होती है। सिस्टोस्कोपी मूत्र संबंधी किया जा सकता है यदि कैंसर सिस्टोस्कोपी के दौरान पता चला है, रोगी को आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक द्विमासिक परीक्षा के लिए निर्धारित किया जाता है और ऑपरेटिंग कमरे में सिस्टोस्कोपी को दोहराया जाता है ताकि ट्रांसयूरेथ्रल ट्यूमर का उच्छेदन और / या बायोप्सी किया जा सके। मूत्राशय के कैंसर से मरने वालों में, मूत्राशय से अन्य अंगों में लगभग हमेशा मेटास्टेस होते हैं। निम्न-श्रेणी के मूत्राशय के कैंसर शायद ही कभी मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार में विकसित होते हैं और शायद ही कभी मेटास्टेसाइज होते हैं, इसलिए निम्न-श्रेणी के मूत्राशय के कैंसर वाले रोगी (चरण I मूत्राशय के कैंसर बहुत कम ही कैंसर से मरते हैं। हालांकि, वे कई रिलेप्स का अनुभव कर सकते हैं जिनका इलाज किया जाना चाहिए) मूत्राशय के कैंसर से होने वाली लगभग सभी मौतें उच्च श्रेणी की दुर्दमता वाले रोगियों में होती हैं जिनमें मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार में गहराई से आक्रमण करने और अन्य अंगों में फैलने की बहुत अधिक क्षमता होती है। मूत्राशय के ट्यूमर में सतही मूत्राशय के ट्यूमर होते हैं (अर्थात चरण टा, टीआईएस, या T1. इन रोगियों का पूर्वानुमान काफी हद तक ट्यूमर के ग्रेड पर निर्भर करता है। उच्च श्रेणी के ट्यूमर वाले मरीजों में कैंसर से मरने का एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है, भले ही यह मांसपेशी-आक्रामक कैंसर न हो। निदान ज्यादातर मामलों में सतही, गैर-मांसपेशी-आक्रामक मूत्राशय के कैंसर के ठीक होने की संभावना अधिक होती है, और यहां तक ​​कि पेशी-आक्रामक रोग की उपस्थिति में भी, कभी-कभी रोगी को ठीक किया जा सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि दूर के मेटास्टेस वाले कुछ रोगियों में, ऑन्कोलॉजिस्ट ने संयोजन कीमोथेरेपी के साथ उपचार के बाद एक दीर्घकालिक पूर्ण प्रतिक्रिया प्राप्त की है, हालांकि इनमें से अधिकांश रोगियों में, मेटास्टेस उनके लिम्फ नोड्स तक सीमित हैं। सेकेंडरी ब्लैडर कैंसर ब्लैडर कैंसर की पुनरावृत्ति होती है, भले ही यह निदान के समय गैर-आक्रामक हो। इसलिए, मूत्राशय के कैंसर के निदान के बाद मूत्र पथ की निगरानी करना मानक अभ्यास है। हालांकि, यह आकलन करने के लिए अभी तक कोई अध्ययन नहीं किया गया है कि क्या अवलोकन प्रगति की दर, उत्तरजीविता या जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है; हालांकि इष्टतम अनुवर्ती अनुसूची निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण हैं। माना जाता है कि यूरोथेलियल कार्सिनोमा एक तथाकथित क्षेत्र दोष को दर्शाता है जिसमें कैंसर आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है जो रोगी के मूत्राशय में या पूरे यूरोटेलियम में व्यापक रूप से मौजूद होते हैं। इस प्रकार, जिन लोगों को एक शोधित मूत्राशय ट्यूमर हुआ है, उनके मूत्राशय में अक्सर आवर्तक ट्यूमर होते हैं, अक्सर प्राथमिक ट्यूमर के अलावा अन्य स्थानों में। इसी तरह, लेकिन कम आम तौर पर, वे ऊपरी मूत्र पथ (यानी, गुर्दे की श्रोणि या मूत्रवाहिनी) में ट्यूमर विकसित कर सकते हैं। इन पुनरावृत्ति पैटर्न के लिए एक वैकल्पिक व्याख्या यह है कि कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है, जब ट्यूमर को एक्साइज किया जाता है, तो उन्हें दूसरी जगह में फिर से लगाया जा सकता है। यूरोथेलियम इस दूसरे सिद्धांत का समर्थन करते हुए कि ट्यूमर के मूल कैंसर से विपरीत दिशा की तुलना में कम पुनरावृत्ति होने की संभावना है ऊपरी मूत्र पथ के कैंसर के ऊपरी मूत्र पथ में मूत्राशय के कैंसर की तुलना में मूत्राशय में पुनरावृत्ति होने की अधिक संभावना है। शेष निम्नलिखित लेखों में : "> मूत्राशय कैंसर4
• साथ ही मेटास्टेटिक घावों का खतरा बढ़ जाता है। विभेदीकरण की डिग्री (ट्यूमर के विकास के चरण का निर्धारण रोग के प्राकृतिक इतिहास और उपचार की पसंद पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है। प्रोजेस्टेरोन विशेष रूप से एस्ट्रोजन के प्रतिरोध की कमी से जुड़े एंडोमेट्रियल कैंसर के बढ़ते जोखिम को रोकता है। निदान प्राप्त करना अच्छा समय नहीं है। हालाँकि, आपको पता होना चाहिए कि एंडोमेट्रियल कैंसर एक इलाज योग्य बीमारी है। लक्षणों के लिए देखें और सब कुछ ठीक हो जाएगा! कुछ रोगियों में, यह एंडोमेट्रियल कैंसर के एक 'सक्रियकर्ता' की भूमिका निभा सकता है; जटिल का एक पूर्व इतिहास एटिपिया के साथ हाइपरप्लासिया। एंडोमेट्रियल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि भी टेमोक्सीफेन के साथ स्तन कैंसर के उपचार के साथ पाई गई है। शोधकर्ताओं के अनुसार, यह एंडोमेट्रियम पर टैमोक्सीफेन के एस्ट्रोजेनिक प्रभाव के कारण है। इस वृद्धि के कारण, जिन रोगियों को टेमोक्सीफेन के साथ चिकित्सा निर्धारित की जाती है, उन्हें नियमित रूप से पैल्विक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए और किसी भी रोग संबंधी गर्भाशय रक्तस्राव के प्रति चौकस रहना चाहिए। हिस्टोपैथोलॉजी एंडोमेट्रियल कैंसर घातक कोशिकाओं का प्रसार आंशिक रूप से सेल भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करता है। अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर, एक नियम के रूप में, गर्भाशय के श्लेष्म की सतह तक उनके प्रसार को सीमित करते हैं; कम अक्सर मायोमेट्रियल विस्तार होता है। खराब विभेदित ट्यूमर वाले रोगियों में, मायोमेट्रियम का आक्रमण अधिक आम है। मायोमेट्रियम का आक्रमण अक्सर लिम्फ नोड की भागीदारी और दूर के मेटास्टेस का अग्रदूत होता है, और अक्सर भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करता है। मेटास्टेसिस सामान्य तरीके से होता है। पैल्विक और पैरा-महाधमनी नोड्स में फैलना आम है। जब दूर के मेटास्टेस होते हैं, तो यह सबसे अधिक बार होता है: फेफड़े। वंक्षण और सुप्राक्लेविकुलर नोड्स। यकृत। हड्डियाँ। दिमाग। योनि। प्रागैतिहासिक कारक एक अन्य कारक जो एक्टोपिक और गांठदार ट्यूमर के प्रसार से जुड़ा है, वह है हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में केशिका-लसीका स्थान की भागीदारी। सावधानीपूर्वक ऑपरेटिव स्टेजिंग द्वारा तीन नैदानिक ​​​​चरण I भविष्य कहनेवाला समूह संभव बनाए गए थे। स्टेज 1 ट्यूमर वाले मरीजों, जिनमें केवल एंडोमेट्रियम शामिल है और इंट्रापेरिटोनियल बीमारी का कोई लक्षण नहीं है (यानी, उपांगों में फैल गया है, उनमें कम जोखिम है ("> एंडोमेट्रियल कैंसर 4

चिकित्सा में नैदानिक ​​​​विधियों की सटीकता काफी हद तक रोगी की बीमारी के परिणाम को निर्धारित करती है, उसके ठीक होने और कार्य क्षमता की बहाली के लिए रोग का निदान। यहां तक ​​कि सबसे अनुभवी चिकित्सक भी अपने रोगी के सटीक निदान को जाने बिना प्रभावी उपचार निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा। ऑन्कोलॉजी में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका ट्यूमर की रूपात्मक विविधता के निर्धारण और प्रक्रिया के मंचन द्वारा निभाई जाती है। दुर्भाग्य से, घरेलू चिकित्सा में गलत निदान ऐसी दुर्लभ घटना नहीं है। और अगर एक गलत-सकारात्मक निदान आमतौर पर रोगी के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा नहीं करता है, तो एक गलत-नकारात्मक निदान एक आपदा में बदल सकता है। चिकित्सा में एक नई दिशा - बार-बार ऊतक विज्ञान - गलत निदान की संभावना को कम करना संभव बनाता है।

हिस्टोलॉजिकल डायग्नोस्टिक पद्धति की प्रासंगिकता

घातक नियोप्लाज्म के निदान में हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के महत्व को शायद ही कम करके आंका जा सकता है। आधुनिक वाद्य विधियों (सीटी, एमआरआई, पीईटी) के अस्तित्व के बावजूद, यह रूपात्मक परीक्षा है जो घातक ट्यूमर के निदान के लिए स्वर्ण मानक बनी हुई है। एक माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर कोशिकाओं का पता लगाने के बाद ही ऑन्कोलॉजिस्ट को अंतिम निदान करने का अधिकार होता है। एक गलत निदान रोगी के जीवन का खर्च उठा सकता है, इसलिए सभी कैंसर रोगियों को ऊतक विज्ञान संशोधन प्रक्रिया से गुजरने की सलाह दी जाती है।

बार-बार होने वाली हिस्टोलॉजिकल परीक्षाओं के लिए हमारी कंपनी की सेवाएं

ऑन्कोलॉजी सेंटर में चश्मे के संशोधन के अलावा, हम घातक नियोप्लाज्म के निदान के लिए संगठनात्मक सेवाएं प्रदान करते हैं:

• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन;
• आणविक आनुवंशिक निदान;
• गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर से स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल परीक्षा।

किन मामलों में दोहराया ऊतक विज्ञान किया जाता है?

हिस्टोलॉजिकल स्लाइड्स के पुनरीक्षण का उद्देश्य क्या है? मुख्य समस्या हिस्टोलॉजिकल परीक्षाओं की व्याख्या करने में कठिनाई है। यहां तक ​​कि सामग्री का सही नमूनाकरण और सूक्ष्म नमूना तैयार करना भी निदान की सटीकता की गारंटी नहीं देता है। एक हिस्टोलॉजिस्ट जिसके पास बहुत कम कार्य अनुभव है या पहले ऐसी सूक्ष्म तस्वीर का सामना नहीं किया है, वह गलत निदान कर सकता है। निजी इज़राइली क्लिनिक "असुता" के प्रमुख हिस्टोलॉजिस्ट के पास कई वर्षों का अनुभव है और दुनिया भर में अपने क्षेत्र में मान्यता प्राप्त पेशेवर हैं। हिस्टोलॉजी स्लाइड के पुनरीक्षण के लिए उनकी सेवाओं का उपयोग करके, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि कोई नैदानिक ​​त्रुटियाँ नहीं हैं।

ऊतकीय नमूनों को संशोधित करने की प्रक्रिया

सेवा कई चरणों में प्रदान की जाती है।

1. सबसे पहले, आपको प्रयोगशाला में हिस्टोलॉजिकल सेक्शन और सूक्ष्म नमूने प्राप्त करने की आवश्यकता है।
2. उसके बाद, आपको एकत्रित सामग्री को असुता क्लिनिक के कार्यालय में लाना होगा।
3. फिर, कई दिनों के दौरान, प्रमुख इज़राइली विशेषज्ञ डिस्क को संशोधित करने और एक चिकित्सा रिपोर्ट तैयार करने में लगे हुए हैं।
4. आपको ई-मेल द्वारा हिस्टोलॉजिस्ट का निर्णय प्राप्त होगा, जिसे आपने पंजीकरण के दौरान इंगित किया था।

एक निजी इज़राइली क्लिनिक "असुता" में कांच संशोधन और बायोप्सी के मुख्य लाभ

एक प्रमुख इज़राइली क्लिनिक में बायोप्सी समीक्षा करने से, आपको कई उद्देश्य लाभ मिलते हैं।

• दूसरे देश की यात्रा करने की आवश्यकता नहीं है, और, तदनुसार, चलने और रहने के लिए कोई अतिरिक्त लागत नहीं है: आपको केवल क्लिनिक के कार्यालय में हिस्टोलॉजिकल नमूने देने की आवश्यकता है।
• एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के उच्च योग्य डॉक्टर निदान की सटीकता सुनिश्चित करते हैं।
• रोगी-चिकित्सक श्रृंखला में सभी लिंक का अच्छी तरह से समन्वित कार्य यह सुनिश्चित करता है कि हिस्टोलॉजिकल नमूने जमा करने के 3-5 दिनों के भीतर परिणाम प्राप्त हो जाएं।

बायोप्सी सामग्री के बाह्य निदान के लिए असुता मॉस्को क्लिनिक की सेवाएं

असुता मॉस्को क्लिनिक कार्यालय कैंसर के सटीक निदान के लिए आवश्यक कई संगठनात्मक सेवाएं प्रदान करता है।

• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।
• साइटोलॉजिकल विश्लेषण (साइटोपैथोलॉजी)।
• ग्रीवा स्मीयरों की जांच।
• पीसीआर और फिश प्रौद्योगिकियों का उपयोग कर आणविक निदान।
• आनुवंशिक अनुसंधान।

तरल बायोप्सी

तरल बायोप्सी रक्त में ट्यूमर कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाने के आधार पर घातक नवोप्लाज्म के निदान के लिए एक आधुनिक तरीका है। इस तकनीक का उपयोग करके बायोप्सी को संशोधित करके, प्रारंभिक अवस्था में उच्च सटीकता के साथ रोगों का निदान करना, ट्यूमर के ऊतकीय प्रकार का निर्धारण करना और चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना संभव हो जाता है। विधि मनुष्यों के लिए बिल्कुल हानिरहित है, प्रदर्शन करने में आसान है और अधिकांश रोगियों के लिए उपलब्ध है।

संकेत

• प्रारंभिक अवस्था में नियोप्लास्टिक रोगों का निदान।
• ट्यूमर कोशिकाओं के जीन में उत्परिवर्तन का पता लगाना।
• ट्यूमर के आणविक आनुवंशिक उपप्रकार का निर्धारण।
• ड्रग थेरेपी का चयन (कैंसर रोधी दवाओं के विभिन्न वर्गों के लिए कैंसर कोशिकाओं की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है)।
• उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन।
• रोग का पूर्वानुमान लगाना।

कैसे

विश्लेषण के लिए, शिरापरक रक्त लिया जाता है। नमूना प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां इसका परीक्षण किया जाता है: रक्त को माइक्रोचिप्स के माध्यम से पारित किया जाता है, जिसकी सतह पर कैंसर कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी लगाए जाते हैं। चिप्स पर अधिशोषित होने के कारण, ट्यूमर कोशिकाएं और उनके टुकड़े फ्लोरोसेंट डाई के प्रभाव में चमकने लगते हैं। पृथक कोशिकाओं को एक टेस्ट ट्यूब में स्थानांतरित किया जाता है और आगे आनुवंशिक, साइटोलॉजिकल और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन के लिए उपयोग किया जाता है।

मम्माप्रिंट

स्तन कैंसर रुग्णता की संरचना और महिलाओं में सभी कैंसर के बीच मृत्यु दर की संरचना दोनों में पहला स्थान लेता है। यहां तक ​​​​कि एक अच्छी तरह से किया गया सर्जिकल, रेडियो- और कीमोथेरेपी उपचार भी पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं देता है। मम्माप्रिंट एक आधुनिक नैदानिक ​​परीक्षण है जिसे नियोप्लाज्म को हटाने के बाद 10 वर्षों के भीतर स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति और मेटास्टेस की उपस्थिति के जोखिम को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। परीक्षण आनुवंशिक निदान पर आधारित है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, रोगी को उच्च या निम्न जोखिम के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। डॉक्टर, डेटा का विश्लेषण करने के बाद, पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी की आवश्यकता पर निर्णय लेता है।

इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री घातक ट्यूमर के निदान के लिए एक प्रयोगशाला पद्धति है। यह तकनीक सबसे आधुनिक और सबसे सटीक निदान है। ऑन्कोलॉजी में विभेदक निदान के लिए तकनीक का उपयोग किया जाता है। इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री आपको कोशिकीय स्तर पर ट्यूमर का वर्णन करने, रोग का निदान निर्धारित करने और उपचार रणनीति के चुनाव में मदद करने की अनुमति देती है।
इस पद्धति की सहायता से ट्यूमर के बढ़ने की दर का अनुमान लगाया जाता है, इसलिए भविष्यवाणी की ऐसी संभावना है। इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री स्पष्ट डेटा प्रदान करती है कि किस कीमोथेरेपी के लिए ट्यूमर प्रतिरोधी है, इसलिए तर्कसंगत उपचार रणनीति का विकल्प है।
स्तन कैंसर में विधि बहुत मूल्यवान है क्योंकि इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री ऐसे ट्यूमर पर निर्भर हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) का आसानी से मूल्यांकन करती है। इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री असामान्य जीन की पहचान करती है। इन जीन (प्रोटूनकोजीन) वाले मरीजों में लिंफोमा विकसित होने की संभावना अधिक होती है। साथ ही, इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री ऐसे मामलों में मदद करती है जब एक रोगी में एक ही बार में दो ट्यूमर का पता लगाया जाता है (मेटास्टेसिस (माध्यमिक ट्यूमर) के साथ प्राथमिक ट्यूमर)। इस स्थिति में, ऑन्कोलॉजिस्ट को यह पता लगाने की जरूरत है कि प्राथमिक क्या है और माध्यमिक क्या है। एक सटीक निदान का महत्व रोगी के जीवन की लागत है, इसलिए किसी पेशेवर से दूसरी राय का आदेश देना बेहतर है।
इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री रूस में एक खराब महारत हासिल शोध पद्धति है, इसलिए गलत निदान की आवृत्ति अधिक है। विश्लेषण के साथ काम करने के लिए उपकरण, जिसे हाल ही में रूस में खरीदा गया था, बहुत जटिल है। कुछ समय पहले तक इन उपकरणों पर किसी ने काम नहीं किया था, इसलिए आपको विदेशों में अपने विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करना पड़ता है, लेकिन कैंसर केंद्रों को हमेशा धन की समस्या का सामना करना पड़ता है।

कांच संशोधन के लिए भेजा गया।

सबसे सटीक शोध विधियों में भी त्रुटियों की संख्या अधिक है, इसलिए यह बेहतर है जब पेशेवरों द्वारा आपके हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण की समीक्षा की जाए। यह काफी महत्वपूर्ण है कि मूल्यांकन के लिए सामग्री अच्छी गुणवत्ता में ली गई थी, लेकिन यहां निदान करते समय गलतियां कम आम हैं। आज, कई विकृतियों को वर्गीकृत, वर्णित किया गया है, और रोगविज्ञानी के लिए निदान करना मुश्किल नहीं है। अक्सर, बिना मान्यता प्राप्त ट्यूमर के रोगियों को एक घातक अस्थि ट्यूमर के साथ निष्कर्ष निकाला जाता है। उदाहरण के लिए, यदि हंसली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पैथोमोर्फोलॉजिस्ट ने ट्यूमर के ऊतक घटक और अन्य महत्वपूर्ण जानकारी का वर्णन नहीं किया, जैसा कि डॉक्टर ने पहली बार किया था। हड्डी के ट्यूमर की बार-बार बायोप्सी नहीं की जानी चाहिए क्योंकि इससे ट्यूमर के विकास में तेजी आ सकती है। अब आप अपना हिस्टोलॉजिकल ग्लास ले सकते हैं और इसे विशेष उपकरण और सॉफ्टवेयर की मदद से टेलीमेडिसिन का उपयोग करके किसी सक्षम पैथोमॉर्फोलॉजिस्ट के पास भेज सकते हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में इंस्टीट्यूट ऑफ हिस्टोलॉजी एंड पैथोलॉजी में पैथोलॉजिस्ट आपकी स्लाइड को कम से कम समय में हिस्टोलॉजिकल स्मीयर के साथ समझेंगे।

क्या स्लाइड हिस्टोलॉजी का संशोधन अलग हो सकता है?

जटिल और दुर्लभ ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ, रोगविज्ञानी को निदान का वर्णन करने और बनाने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, इसलिए निदान की पुष्टि या इनकार करने का सबसे अच्छा तरीका दूसरी राय का आदेश देना है, या, दूसरे शब्दों में, ताकि आपके चश्मे की समीक्षा केवल एक द्वारा की जा सके अधिक सक्षम विशेषज्ञ। मैं एक मामला पेश करूंगा जब वास्तव में ऐसी स्थिति हुई होगी।

रोगी ने ह्यूमरस की हिस्टोलॉजिकल जांच की। प्रारंभ में, रोगी ने कंधे के ऊपरी तीसरे भाग में हड्डी के निर्माण की शिकायत की। वृद्धि छोटी थी, लेकिन धीरे-धीरे आकार में वृद्धि हुई, और व्यथा भी प्रकट हुई। रोगी ने एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से परामर्श किया, जिसने ह्यूमरस के रेडियोग्राफ़ के आधार पर ऑन्कोलॉजी पर संदेह किया और ऑन्कोलॉजिस्ट को एक रेफरल लिखा। केंद्र में ऑन्कोलॉजिस्ट और रेडियोलॉजिस्ट सामान्य निदान नहीं कर सके, इसलिए उन्होंने बायोप्सी का आदेश दिया। बायोप्सी के परिणाम इस प्रकार थे: अज्ञात मूल के घातक अस्थि ट्यूमर। रोगी एक विशेष केंद्र में आया, जहां उन्होंने टेलीमेडिसिन का उपयोग करके रोगी के ट्यूमर से अमेरिकी पैथोमोर्फोलॉजी सेंटर में हिस्टोलॉजिकल सामग्री के साथ स्लाइड भेजने में मदद की। इस केंद्र में, निदान को अलग तरह से तैयार किया गया था, अर्थात्, एक म्यूकोइड पदार्थ से एक सौम्य ट्यूमर। निदान अज्ञात घातक से दुर्लभ सौम्य में बदल गया। साथ ही, रोगी की नसें, उसका परिवार, अंतहीन यात्राएं आधुनिक तकनीकों की बदौलत अतीत की बात हैं।

अमेरिकी रोगविज्ञानी उच्च-रिज़ॉल्यूशन मॉनिटर पर आपकी हिस्टोलॉजिकल सामग्री की जांच करते हैं, जिससे आप अपने हिस्टोलॉजिकल ग्लास को 10,000 बार बढ़ा सकते हैं।

ग्लास रिवीजन की लागत कितनी है?

मॉस्को में हिस्टोलॉजिकल तैयारी का संशोधन 3,500 रूबल से 6,000 रूबल तक है। पूरा करने की अवधि दो से तीन दिनों तक है। मॉस्को में भी विदेश में कांच के संशोधन का आदेश देने का अवसर है। यूएस में ग्लास रिवीजन की कीमत 100 डॉलर से 250 डॉलर के बीच है। कीमत डॉक्टर (प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार) की योग्यता पर निर्भर करती है।

हिस्टोलॉजिकल स्लाइड्स का संशोधन।

हिस्टोलॉजिकल सामग्री वाले चश्मे का संशोधन गलत निदान के जोखिम को 90% तक कम कर देता है। आपके स्वास्थ्य का उपचार और उसके बाद का पूर्वानुमान पैथोमॉर्फोलॉजिस्ट द्वारा किए गए निदान पर निर्भर करता है। इज़राइल, जर्मनी, संयुक्त राज्य अमेरिका के अधिकांश क्लीनिक रूसी डॉक्टरों के विवरण को स्वीकार नहीं करते हैं, इसलिए रोगी के लिए हिस्टोलॉजिकल स्लाइड का वर्णन करना और उपरोक्त देशों के क्लीनिकों में एक राय देना बेहतर और सस्ता है। फिलहाल, आपकी हिस्टोलॉजिकल सामग्री के विवरण को विदेश में दूरस्थ रूप से प्रदर्शित करने में कोई समस्या नहीं है।

ऊतकीय तैयारी का संशोधन।

अन्य देशों के डॉक्टरों द्वारा हिस्टोलॉजिकल नमूनों का संशोधन किया जाता है। वे आपके हिस्टोलॉजिकल नमूने को इलेक्ट्रॉनिक रूप में अपने मेल में प्राप्त करेंगे। हिस्टोलॉजिकल तैयारी को एक स्कैनर के समान उपकरण के साथ इलेक्ट्रॉनिक रूप में परिवर्तित किया जाता है। उसके बाद, डिजीटल हिस्टोलॉजिकल नमूने टेलीमेडिसिन नेटवर्क के डॉक्टरों को भेजे जाते हैं, जहां डॉक्टर विशेष स्क्रीन पर हिस्टोलॉजिकल नमूने का विश्लेषण करते हैं।
गलत निदान के जोखिम को और कम करने के लिए आपके पास एक संकीर्ण विशेषज्ञता वाले रोगविज्ञानी को चुनने का अवसर भी है। चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर या चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, अपने वैज्ञानिक कार्य का चयन करते समय, एक संकीर्ण विशेषता का चयन करते हैं जिसमें उन्हें यथासंभव निर्देशित किया जाता है। आप डॉक्टर का चयन इस आधार पर कर सकते हैं कि उसने किस विषय पर वैज्ञानिक लेख लिखे हैं। मान लीजिए कि आपके पास स्तन निर्माण का ऊतक विज्ञान है और आपको स्तन कैंसर के निदान की पुष्टि या खंडन करने की आवश्यकता है, तो आपको अपने लिए एक डॉक्टर चुनना चाहिए जिसने स्तन कैंसर के रोगविज्ञान पर एक शोध प्रबंध लिखा हो। ऐसा करने के लिए, बस डॉक्टर की प्रोफाइल देखें।

मास्को में कांच का संशोधन।

मॉस्को में ग्लास संशोधन कई केंद्रों में किया जाता है। मास्को में औसत कीमत 5,000 रूबल है। पूरा होने की अवधि एक से तीन दिनों तक है। हिस्टोलॉजिकल स्लाइड्स के संशोधन का आदेश आमतौर पर नियोप्लाज्म वाले रोगियों द्वारा दिया जाता है जो अपने निदान का खंडन या पुष्टि करना चाहते हैं।
मॉस्को में, आप संयुक्त राज्य अमेरिका, इज़राइल और जर्मनी के क्लीनिकों के एक डॉक्टर द्वारा ग्लास रिवीजन सेवा का आदेश भी दे सकते हैं। कैंसर पर दूसरी राय गलत निदान होने के जोखिम को कम करती है।

सेंट पीटर्सबर्ग में कांच का संशोधन

सेंट पीटर्सबर्ग में ग्लास संशोधन मास्को की तुलना में औसतन सस्ता है। सेंट पीटर्सबर्ग में औसत कीमत 3,500 रूबल है। औसत लीड समय 2 दिन है।

ब्लोखिन में चश्मे का संशोधन

ब्लोखिन का मॉस्को ऑन्कोलॉजी सेंटर हिस्टोलॉजिकल स्लाइड्स की समीक्षा कर रहा है। यह सेवा योग्य रोगविज्ञानी द्वारा की जाती है।

काशीरका पर शीशे का पुनरीक्षण।

रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र। एनएन ब्लोखिन मॉस्को में काशीरस्को शोसे, बिल्डिंग 23 के पते पर स्थित है। इस केंद्र में, आप हिस्टोलॉजिकल चश्मे के संशोधन की सेवा का आदेश दे सकते हैं। मॉस्को में भी, आप इस सेवा को अगले राज्य संस्थान में कर सकते हैं - हर्ज़ेन के नाम पर मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट, जो 2 बोटकिन्स्की प्रोज़ड, बिल्डिंग 3 में स्थित है।

काशीरका लागत पर चश्मा ऊतक विज्ञान का संशोधन।

संशोधन की कीमत 12 हजार रूबल है, और इम्यूनोकेमिस्ट्री की कीमत 20 हजार रूबल है। सेवा पूर्ण होने की औसत अवधि दो दिन है।

काशीरका पर चश्मा ऊतक विज्ञान का संशोधन।

NNBlokhin रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र में, शिक्षाविद, प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर हैं, जो व्यावहारिक कार्य के अलावा, विभागों में सैद्धांतिक कार्य भी करते हैं, और एक संकीर्ण विशेषता में वैज्ञानिक गतिविधियों में भी संलग्न हैं, इसलिए, इन विशेषज्ञों द्वारा मूल्यांकन इतना मूल्यवान है।

किसी भी ट्यूमर में परिवर्तित कोशिकाएं होती हैं। प्रारंभ में, यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि इस या उस विशेष ट्यूमर में किस प्रकार की कैंसर कोशिकाएं और उनकी किस्में होती हैं। रोगी का आगे का सारा उपचार इसी पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, अवधारणा " फेफड़े का कैंसर"इस ट्यूमर को बनाने वाली कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर बीस से अधिक प्रकार के कैंसर शामिल हैं।

यदि आपको या आपके प्रियजनों को चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है, तो कृपया हमसे संपर्क करें। साइट के विशेषज्ञ एक क्लिनिक को सलाह देंगे जहां आप प्रभावी उपचार प्राप्त कर सकते हैं:

हिस्टोलॉजिकल नमूने और स्लाइड। यह क्या है?

ऊतकीय तैयारीट्यूमर ऊतक के बहुत पतले खंड हैं। निर्माण प्रक्रिया के दौरान, प्रत्येक स्लाइस को विशेष रंगों से रंगा जाता है और तथाकथित पर रखा जाता है फिसल पट्टी... फिर इस खंड को एक विशेष कवर ग्लास से ढक दिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। इस प्रकार विशेषज्ञ यह पता लगाएंगे कि ट्यूमर में कौन सी कोशिकाएँ होती हैं। तभी प्रभावी और उचित उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

यह वही है " ऊतकीय स्लाइड". प्रारंभिक निदान किए जाने के बाद, इन चश्मे को हर समय अपने साथ रखना बहुत महत्वपूर्ण है - घर पर, न कि उस अस्पताल में जहां निदान पहली बार किया गया था। इन चश्मे का उपयोग हमेशा संघीय ऑन्कोलॉजिकल क्लीनिक और विदेशों में निदान को स्पष्ट करने के लिए किया जा सकता है।

रूस और विदेशों में हिस्टोलॉजिकल स्लाइड का संशोधन

यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक हिस्टोलॉजिकल निदान पूरी तरह से सही नहीं हो सकता है। इसके लिए कई कारण हैं। किसी विशेषज्ञ का अपर्याप्त अनुभव, खराब रंग, कम गुणवत्ता वाला चश्मा ... सामान्य तौर पर, रूस में अच्छे विशेषज्ञों को सेवानिवृत्त होने की भी अनुमति नहीं है। उनके पीछे विशाल अनुभव के साथ, ऐसे पेशेवर एक या दूसरे प्रकार के ट्यूमर को बहुत सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं। लेकिन मुख्य शोध उपकरण है माइक्रोस्कोप... वैसे, अधिकांश ऑन्कोलॉजिकल निदान किए जाते हैं, जैसा कि वे कहते हैं, "एक माइक्रोस्कोप के तहत", यही कारण है कि इस तरह के अध्ययन इतने महत्वपूर्ण हैं।

हम मास्को में प्रमुख केंद्रों और सर्वश्रेष्ठ प्रयोगशालाओं में दूर से चश्मे को संशोधित करने के लिए तैयार हैं... अधिक जानकारी वीडियो देखकर या कॉल करके प्राप्त की जा सकती है।

पश्चिम में, विशेष कार्यक्रमों का उपयोग किया जाता है। संगतता के लिए उंगलियों के निशान की जाँच करने जैसा कुछ। ऊतक खंड एक सामान्य अंतरराष्ट्रीय आधार के माध्यम से चलाया जाता है और ट्यूमर के समान रूप प्राप्त किए जाते हैं। इस तरह की एक अवधारणा भी है " पैराफिन ब्लॉक". उन्हें कांच के साथ मिलकर बनाया और संग्रहीत किया जाता है। और वे कटौती के लिए किसी प्रकार के रिक्त स्थान हैं। यदि, एक कारण या किसी अन्य कारण से, चश्मे ने स्पष्ट उत्तर नहीं दिया, तो आप हमेशा तैयार ब्लॉकों से नई दवाएं प्राप्त कर सकते हैं।

तो चलिए संक्षेप करते हैं।

ऑन्कोलॉजी के सफल निदान और उपचार के लिए, आपको आवश्यकता होगी:

1. अस्पताल से छुट्टी जहां पहली बार ऑन्कोलॉजिकल निदान किया गया था;
2. हिस्टोलॉजिकल स्लाइड और ब्लॉक;
3. संघीय कैंसर केंद्र में परामर्श के लिए रेफ़रल।

अपना ख्याल!

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हमें अक्सर उन रोगियों के लिए एक ही मानक वाक्यांश दोहराना पड़ता है जो विदेश में इलाज के लिए क्लिनिक जा रहे हैं या रूस में ऑन्कोलॉजी क्लिनिक:

"पैराफिन ब्लॉक और चश्मा लाना न भूलें, दोनों, निदान और उपचार के लिए यह महत्वपूर्ण है।"

हमने आपको इसके बारे में और बताने का फैसला किया, क्योंकि सभी मरीज़ नहीं जानते कि यह क्या है।

रोगी के शरीर से प्राप्त ऊतक के टुकड़ों को उनमें सील कर दिया जाता है। वे इस तरह दिखते हैं, यह मोमबत्ती के टुकड़े जैसा दिखता है जिसमें सामग्री को सील कर दिया जाता है:

पैराफिन ब्लॉकों में, बायोप्सी के दौरान प्राप्त ऊतक को सही तापमान व्यवस्था के अधीन, बहुत लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है। ब्लॉक का उपयोग ट्यूमर के बार-बार प्रतिरक्षाविज्ञानी, सेलुलर और आनुवंशिक अध्ययन के लिए किया जा सकता है। यह सही उपचार चुनने में बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है।

यह समझा जाना चाहिए कि बहुत सारी शोध विधियां हैं और शोध करने की संभावनाएं दुनिया के विभिन्न क्लीनिकों और विभिन्न देशों में समान नहीं हैं। इसके अलावा, ट्यूमर के इलाज के लिए नई दवाएं सामने आ रही हैं। तो प्रारंभिक निदान के कई वर्षों बाद ऊतकों का पुनर्विश्लेषण आवश्यक हो सकता है और उपचार के चयन को प्रभावित कर सकता है।

पैराफिन ब्लॉक कितने समय तक संग्रहीत किए जाते हैं और उन्हें कैसे प्राप्त किया जाता है?

रूस में कम से कम 3 साल, फिनलैंड में 25 साल, ऑस्ट्रेलिया में कम से कम 10 साल, इसलिए अलग-अलग देशों में यह अलग है। आप उन्हें उस अस्पताल में, जहां बायोप्सी की गई थी, मुख्य चिकित्सक को संबोधित लिखित अनुरोध पर प्राप्त कर सकते हैं।

कांच

"ग्लास" एक चिकित्सा कठबोली है। ये एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए कांच के एक विशेष टुकड़े पर तैयार हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल तैयारी हैं। किसी विशेष बीमारी का निदान करने के लिए उन्हें अलग-अलग रंगों से रंगा जाता है।

चश्मे की तैयारी के लिए पैराफिन ब्लॉक को पतले सेक्शन में काटा जाता है।
माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए दागी गई हिस्टोलॉजिकल स्लाइड।

स्मीयरों की तैयारी में भी चश्मे का उपयोग किया जाता है, जैसे रक्त स्मीयर या ऊतक प्रिंट, ऐसे चश्मे को साइटोलॉजिकल कहा जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत भी अध्ययन किया जाता है, वे ऊतक या तरल पदार्थ की सेलुलर संरचना का एक विचार देते हैं जिसके साथ वे हैं बनाया गया।

यह क्यों महत्वपूर्ण है और केवल कांच के साथ ऐसा करना असंभव क्यों है?

चश्मा पहले से ही एक निश्चित डाई से रंगे होते हैं और केवल एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखे जा सकते हैं; उन्हें अलग-अलग रंग नहीं दिया जा सकता है या आनुवंशिक या प्रतिरक्षाविज्ञानी ऊतक विश्लेषण के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है। चश्मे के विपरीत, एक पैराफिन ब्लॉक ऊतक की सभी विशेषताओं की फिर से जांच करना और सभी आवश्यक विश्लेषण करना संभव बनाता है, न कि केवल एक माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन - हमने ऊपर बताया कि यह क्यों महत्वपूर्ण है।