यूरोलिथियासिस के साथ संबंधित बीमारियां। एक यूरोलिथियासिस क्या है

आरसीआरजेड (स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन सेंटर एमडी आरके)
संस्करण: नैदानिक \u200b\u200bप्रोटोकॉल एमएच आरके - 2017

मूत्राशय (N21.0) में पत्थर, मूत्रमार्ग (N21.1), मूत्रमार्ग पत्थरों (N20.1), किडनी स्टोन्स (N20.0) में पत्थर

उरोलोजि

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

मंजूर की
चिकित्सा सेवाओं के लिए संयुक्त आयोग
कज़ाखस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय
जून 2017 "2 9" से
प्रोटोकॉल संख्या 24।

यूरोलिथियासिस रोग - यह एक ऐसी बीमारी है जो गुर्दे और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों में पत्थरों के गठन से प्रकट होती है। इस बीमारी को कम से कम 1-3% आबादी मिली है - युवा और मध्यम आयु वर्ग के पत्थरों के लोग गुर्दे और मूत्र में अक्सर गठित होते हैं, जबकि बच्चे और बुजुर्ग लोग मूत्राशय में अधिक बार होते हैं। पत्थरों की संख्या अलग हो सकती है - एक से कई सौ तक। वे उन्हें सैंडस्टोन से व्यास में 10-12 सेमी तक भी बदल देते हैं।

इनपुट भाग

कोड (ओं) μB-10:

एमकेबी -10।
कोड	नाम
N 20.0।	पत्थर गुर्दे
N 20.1	स्टोन्स यूरेटर
N 21.0।	मूत्राशय में पत्थर
N 21.1।	मूत्रमार्ग में पत्थर

प्रोटोकॉल के विकास / संशोधन की तिथि:2017 वर्ष।

प्रोटोकॉल में उपयोग किए गए संक्षेप:

अल्ट्रासाउंड	-	अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया
बलूत	-	सामान्य रक्त विश्लेषण
ओम	-	सामान्य मूत्र विश्लेषण
सो	-	लालरक्तकण अवसादन दर
अणु	-	अतिरिक्त शारीरिक संयंत्र- Weddinglitotripsy
केटी।	-	सीटी स्कैन
डीयूवीएल	-	रिमोट शॉक-waveyalitotripsy
कल	-	संपर्क Turteralolitripsy
आईसीडी	-	यूरोलिथियासिस रोग
Mskt	-	multispiralcomputeritytomography
सो	-	लालरक्तकण अवसादन दर
HIV	-	एड्स वायरस
सीपीएन	-	पुरानी इमेजिंग
सीएचसीएनएल	-	expressivenefrololilililyolapaxia
Chpns	-	रवेलसपंक्शननफोस्टोमी
ईसीजी	-	विद्युतहृद्लेख
छोटा सा भूत।	-	संक्रमण
Alt।	-	alaninotransferase
एएसटी	-	aspartataminotransferase

उपयोगकर्ता प्रोटोकॉल: आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, सामान्य चिकित्सक, यूरोलॉजिस्ट, एंड्रोलॉजिस्ट, सर्जन, आघातविज्ञानी का संग्रहालय।

साक्ष्य के स्तर का पैमाना:

लेकिन अ	उच्च गुणवत्ता वाले मेटा-विश्लेषण, आरकेके या बड़ी चट्टान का व्यवस्थित अवलोकन बहुत कम संभावना (++) व्यवस्थित त्रुटि के परिणामस्वरूप परिणाम संबंधित आबादी को वितरित किया जा सकता है।
में	उच्च गुणवत्ता वाले (++) व्यवस्थित त्रुटि या उच्च गुणवत्ता वाले (++) कोहॉर्ट या अध्ययन के मामले-नियंत्रण या उच्च गुणवत्ता वाले (++) कोहोर्ट या अध्ययन केस नियंत्रण व्यवस्थित त्रुटि के कम (+) जोखिम के कम (+) जोखिम के साथ रॉक के बहुत कम जोखिम के साथ, जिसके परिणाम संबंधित आबादी को वितरित किए जा सकते हैं।
से	व्यवस्थित त्रुटि (+) के कम जोखिम के साथ यादृच्छिकरण के बिना कॉरॉर्ट या अध्ययन केस-निगरानी या नियंत्रित अध्ययन। जिनके परिणाम उचित आबादी या रॉक को व्यवस्थित त्रुटि (++ या +) के बहुत कम या कम जोखिम के साथ वितरित किए जा सकते हैं, जिसके परिणाम सीधे इसी आबादी को वितरित नहीं किए जा सकते हैं।
डी	मामलों की एक श्रृंखला या अनियंत्रित अनुसंधान या विशेषज्ञों की राय का विवरण।
जीपीपी।	सर्वश्रेष्ठ नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास।

वर्गीकरण

वर्गीकरण:
कंडक्टर को निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:
· आकार;
स्थानीयकरण;
एक्स-रे विशेषताएं;
· पत्थरों के गठन की ईटियोलॉजी;
पत्थरों की खनिज संरचना;
· पत्थर के गठन का जोखिम समूह।

निर्माण का आकार:
एक नियम के रूप में, समेकन का आकार मिलीमीटर में इंगित किया जाता है, जो 1 या 2 माप दर्शाता है। इसके अलावा, समेकन आकार के समूहों में विभाजित किया जा सकता है।< 5 мм, 5-10 мм, 10-20 мм и > 20 मिमी।

समन्वय का स्थानीयकरण:
मूत्र पत्रों की रचनात्मक संरचनाओं में उनके स्थान के आधार पर कंडक्टर को वर्गीकृत किया जा सकता है:
कार्सशेक पत्थरों;
लोहंकी स्टोन्स;
कप के द्विपक्षीय पत्थरों;
· यूरेटर के ऊपरी तीसरे के पत्थर;
· मूत्रमार्ग के मध्य तीसरे के पत्थरों;
· यूरेटर के निचले तीसरे के पत्थर;
मूत्राशय पत्थरों;
· मूत्रमार्ग के पत्थर।

रेडियोलॉजिकल विशेषताएं:
कंडक्टर को मूत्र प्रणाली अंगों (तालिका 3) की समीक्षा छवि पर उनकी छवि के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है, जो उनकी खनिज संरचना पर निर्भर करता है। वर्गीकरण के लिए एक गैर-संवेदनशील कंप्यूटर टोमोग्राफी (सीटी) को ले जाने पर, आप हा की इकाई का उपयोग कर सकते हैं-
Unsfilda (एचयू), जैसा कि सीटी समृद्धता और इसकी संरचना (कठोरता) की घनत्व पर जानकारी प्रदान करता है। यह जानकारी सीधे उपचार रणनीति की पसंद को प्रभावित करती है।

तालिका एक।रेडियोलॉजिकल विशेषताओं।

कंडीशनर को उन लोगों में विभाजित किया जा सकता है जिन्हें परिणामस्वरूप बनाया गया था। संक्रमण (संक्रामक), और जो संक्रमण के कारण नहीं थे (गैर संक्रामक), साथ ही अनुवांशिक विकारों के कारण उत्पन्न होने वाले समेकन, और दवाओं (औषधीय) (तालिका 2) लेने पर एक दुष्प्रभाव के रूप में गठित होते हैं।

तालिका 2।उनके ईटियोलॉजी के आधार पर समृद्धि का वर्गीकरण।

टेबल तीन।यूरोलिथियासिस का नैदानिक \u200b\u200bवर्गीकरण

निदान

तरीके, दृष्टिकोण और नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाएं

नैदानिक \u200b\u200bमानदंड

इस पर शिकायतें:
· लम्बर क्षेत्र में दर्द;
· जी मिचलाना;
Vomot;
छात्र, मुश्किल पेशाब;
तापमान, ठंड में वृद्धि;
Pasternatsky के सकारात्मक लक्षण।

काअनामनेसिसलेकिन अ:
प्राथमिक समेकन:
अवशिष्ट समेकन;
आनुवांशिक इतिहास;
संबंधित बीमारियां (गोइटर, गठिया)।

प्रयोगशाला अनुसंधान:
· सामान्य रक्त विश्लेषण:ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइट बाईं ओर शिफ्ट, ईएसओ में वृद्धि;
· सामान्य मूत्र विश्लेषण:माइक्रोमैटेरिया, क्रिस्टलियम (मूत्र पीएच, ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरियेरिया, नमक), क्रिएटिनिन और यूरिया में कई बार मूत्र पथ कंक्रीट में बाधा में परिवर्तन होता है;
· रक्त रसायन: स्लैग (क्रिएटिनिन, यूरिया) को बढ़ाने का पुन: उपयोग
· ureaznaya गतिविधि के लिए मूत्र विश्लेषण:पेशाब में क्रिस्टल गठन की प्रक्रिया परीक्षण द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसे "मूत्र में क्रिस्टल शिक्षा परीक्षण" भी कहा जाता है। आपको यह देखने की अनुमति देता है कि क्या क्रिस्टल गठन प्रक्रिया स्वयं मूत्र में है, इस प्रक्रिया की तीव्रता क्या है, और सबसे बुनियादी है, क्रिस्टल की रासायनिक संरचना क्या है। इसके अलावा, Lytolithics (दवाओं) का चयन Invitro है चयनित और रोगियों के लिए आहार का वर्णन किया गया है।
· बैक्टीरियोलॉजिकल बोइंग मूत्र:आत्मनिर्भर कनालोव की संक्रामक बीमारियों की उद्देश्य-आधारित अनुवाद सीमा पर निर्वहन का शोध, और एक छिद्र-पुलओवर और प्रकट होता है कि एंटीबायोटिक संवेदनशीलता क्या है।

वाद्य अनुसंधान:
· अवलोकन यूरोग्राफीउदर अंग:एक्स-रे पत्थरों का निदान करने की अनुमति देता है।
· अल्ट्रासोनिक गुर्दे अनुसंधान (अल्ट्रासाउंड): यह आपको purenhim के पारित होने का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, purulent विनाश और गुर्दे धमनी प्रतिरोध सूचकांक के foci की पहचान करने के लिए।
· उत्सर्जित यूरोग्राफी:यह गुर्दे, ऊपरी और निचले मूत्र पथ की शारीरिक रचना-कार्यात्मक स्थिति की पूरी तस्वीर देने में सक्षम है।
· गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी)मूत्र पथ:सीटी आपको कंक्रीट, इसके स्थानीयकरण और घनत्व के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
· मल्टीस्पिरल गणना की गई टोमोग्राफी:कप-हंसी प्रणाली के यूरार्किटेक्टोनिक्स में प्राप्त 3 डी छवियों के आभासी पुनर्निर्माण की अनुमति देता है, पत्थर की घनत्व निर्धारित करता है, जो एक विपरीत एजेंट भी ले जाता है।

विशेषज्ञों के परामर्श के लिए संकेत:
· मधुमेह के रूप में संयोगी बीमारी के साथ एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट का परामर्श;
· नेफ्रोलॉजिस्ट की परामर्श - स्लैग (यूरिया, क्रिएटिनिन) के साथ

नैदानिक \u200b\u200bएल्गोरिदम:(योजना)

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान और अतिरिक्त शोध का प्रमाण:

निदान	अंतर निदान के लिए औचित्य	सर्वेक्षण	निदान के बहिष्करण के लिए मानदंड
क्रोनिक लम्बर ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस की उत्तेजना इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्निया	कंबल क्षेत्र में दर्द	न्यूरोलॉजिस्ट का निरीक्षण, कंबल रीढ़ की कंबल रीढ़, कंबल रीढ़ की सीटी की एक्स-रे घुमाएं	अवधि का इतिहास इतिहास, रीढ़ की हड्डी की चोटों की उपस्थिति, कोलिक के रूप में दर्द, ल्यूकोसाइट्यूरिया हेमेटुरिया
तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप	Kohler, Inxication Phenomena का लक्षण, Leukoformula शिफ्ट बाईं ओर Leukocytosis	पैल्पेशन, ब्लड टेस्ट, मूत्र।	ब्रशनेबलुंबबर्ग का नकारात्मक लक्षण, कोलिक के रूप में दर्द, ल्यूकोसाइटूरिया की उपस्थिति, हेमेटुरिया
तीव्र पंचाटाटाइटिस		अल्फा-एमिलेज़, अल्ट्रासाउंड, सीटी पेट के अंग	आहार में त्रुटि के बाद दर्द, उल्टी की एक बहु प्रकृति की अनुपस्थिति, मेयो-रोबसन, ल्यूकोसाइटूरिया, हेमेटुरिया के कोई लक्षण नहीं
अत्यधिक कोलीकस्टीटीस	लम्बर क्षेत्र में दर्द विकिरण, मतली, उल्टी	अल्ट्रासाउंड, सीटी पेटी अंग	आहार, ल्यूकोसाइटुरिया, हेमेटुरिया में त्रुटि के बाद दर्द
अस्थानिक गर्भावस्था	मासिक धर्म चक्र के साथ संचार, आंतरिक रक्तस्राव की पेंटिंग	रक्त परीक्षण, मूत्र, अल्ट्रासाउंड।	पीछे के क्षेत्र की सूजन की कमी
मायोमा गर्भाशय, एंडोमेट्रिटिस, salpingooofarce, डिम्बग्रंथि पुटी	एक suplacked क्षेत्र में दर्द	गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड, और उनके देवताओं, स्त्री रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण	मासिक धर्म चक्र के साथ दर्द सिंड्रोम का संचार, ल्यूकोसाइटेरिया की उपस्थिति
सिस्टिटिस, यूरेटर ट्यूमर	ल्यूकोसाइटुरिया, हेमेटुरिया	अल्ट्रासाउंड एम / बबल, यूरेदार, बोल्ट एम्पलीफिकेशन के साथ सीटी, रेट्रोग्रेड यूरेरोपेलोग्राफी	कोई भरने दोष, नकारात्मक शिवसा लक्षण।

विदेश में उपचार

कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में उपचार का इलाज करें

चिकित्सा परीक्षा पर सलाह लें

इलाज

उपचार में प्रयुक्त तैयारी (सक्रिय पदार्थ)

उपचार (एम्बुलेटरी)

एक आउट पेशेंट स्तर पर उपचार की रणनीति
छोटे, एसिम्प्टोमैटिक पत्थरों का प्राकृतिक पाठ्यक्रम जो बाधा का कारण नहीं बनता है, और प्रगति का जोखिम। गुर्दे के पत्थरों वाले मरीजों की निगरानी करें, खासकर जब वे कप में स्थानीयकृत होते हैं।

गैर-दवा उपचार:
· मोड:
· आहार तालिका संख्या 7, तीव्र, नमकीन, मसालेदार की सीमा के साथ (यूरियाज़नया गतिविधि के विश्लेषण के संकेतकों के अनुसार)।

चिकित्सा उपचार:

· Diclofenaknatry 3.0-5.0 (75 - 125 मिलीग्राम प्रति दिन);
· ट्रामाडोल 1.0 वी / एम;
· केटोप्रोफेन 2.0 वी / एम;
दर्द होने पर उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि डिक्लोपेनकनेटरी सामान्य किडनी फ़ंक्शन वाले मरीजों में गुर्दे की विफलता वाले मरीजों में ग्लोमेर्युलर निस्पंदन के स्तर को कम कर देता है, यह भी ध्यान में रखना आवश्यक है कि DICLOPENAKNATRY और IBUPROFEN कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं (2) के जोखिम में वृद्धि।

· UlurAptifluorochinolone श्रृंखला या नाइट्रोफुरन पंक्ति: Ciprofloxacin 500 मिलीग्राम x 2 बार 7-10 दिनों के अंदर या फुरजीडाइन दिन में 50-100 मिलीग्राम x 3-4 बार;
· एंटीफंगल: Fluconazole 150 मिलीग्राम x 1 बार 2-3 रिसेप्शन के अंदर, fenticonazole 600 मिलीग्राम या 1000 * मिलीग्राम 1 कैप्सूल intravaginal एक बार।
* आरके में पंजीकरण के बाद आवेदन

दवाओं की सूची

औषध विज्ञान समूह	एलएस का अंतर्राष्ट्रीय गैर-रोगी नाम	आवेदन का तरीका	साक्ष्य का स्तर
	ceftriaxone 1g।	1 जी * 2 पी / डी / एम 5-7 दिन	में
	Ciprofloxacin 500 मिलीग्राम	500 मिलीग्राम 2 पी / डी, प्रति ओएस 8-10 दिन	में
	केटोप्रोफेन	2.0 मिलीलीटर दर्द के साथ / मीटर	में
	Tramadol।	1.0 मिलीलीटर दर्द के साथ / मीटर	से
एंटीफंगल एजेंट	fluconazole।		में
	fentikonazole।		में

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:
आउट पेशेंट स्तर पर, सर्जिकल हस्तक्षेप आयोजित नहीं किए जाते हैं। दर्दनाक सिंड्रोम मुख्य रूप से किया जाता है और फिर रोगी को अस्पतालों में एक निश्चित शल्य चिकित्सा उपचार के लिए निर्देशित किया जाता है।

आगे के रखरखाव:
· हाइपॉइंट्स से बचें;
· यदि मूत्र प्रणाली के संक्रमण के क्रोनिक फॉसी के पुनर्वास के उद्देश्य से एंटी-भड़काऊ थेरेपी आयोजित करना आवश्यक है, तो अस्पताल में बाधा अस्पताल में भर्ती होने वाले ठोसियों के साथ।

उपचार दक्षता संकेतक:
· सूजन प्रक्रिया का उन्मूलन;
तापमान सामान्यीकरण;
दर्द सिंड्रोम की कमी;

· नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला संकेतकों और वाद्ययंत्र अनुसंधान विधियों का सामान्यीकरण (एक सर्वेक्षण नियम और सीटी पर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ यूआरईटर में ठोसों की कमी)।

उपचार (अस्पताल)

स्थिर स्तर पर उपचार की रणनीति

रोगी निगरानी मानचित्र, रोगी रूटिंग (योजनाएं, एल्गोरिदम):

गैर-दवा उपचार:
· मोड बिस्तर, अर्ध-नीरस, सुपरकूलिंग की रोकथाम, भौतिक अधिभार;
· आहार तालिका संख्या 7, तीव्र, नमकीन, मसालेदार की सीमा के साथ (यूरियाज़नया गतिविधि के संकेतकों के अनुसार)।

म।गुस्सा प्रदर्शित करने के लिए चुप रहना:
गुर्दे के पेटी के कारण आपको सबसे पहले दर्दनाक सिंड्रोम के साथ करने की ज़रूरत है दर्द से छुटकारा पाने के लिए।
खरीद सिंड्रोमनिम्नलिखित एनएसएआईडीएस और एंटीस्पाज्मोडिक्स के विभिन्न संयोजनों को लागू करते समय यह हासिल किया जाता है (खुराक और दवा सेवन की अवधि दर्द सिंड्रोम की तीव्रता पर निर्भर करती है):
सोडियम डिक्लोफेनाक 3.0-5.0 (75 - 125 मिलीग्राम प्रति दिन);
· ट्रामाडोल 1.0 वी / एम;
· केटोप्रोफेन 2.0 वी / एम;
प्लैटिफ़िला 2.0 वी / एम।
दर्द होने पर उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि सोडियम डिक्लोफेनैक सामान्य किडनी फ़ंक्शन वाले मरीजों में गुर्दे की विफलता वाले मरीजों में ग्लोमेर्युलर फ़िल्टरिंग के स्तर को कम कर देता है, यह ध्यान रखना भी आवश्यक है कि सोडियम डिक्लोफेनाक और इबुप्रोफेन कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाते हैं ( 2)।
· एंटीबायोटिक्स: ceftriaxone 1 जी x 1- 2 बार / एम -5-7 दिनों या 1.0 x 2 बार के cefopeoperance / m 5-7 दिनों में;
· Urzeptifluorochinolone पंक्तियों या नाइट्रोफुरन पंक्तियों: सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम x 2 बार 7 के अंदर;
Antifungal: Fluconazole 150 मिलीग्राम x 1 बार 2-3 रिसेप्शन के अंदर, fenticonazole 600 मिलीग्राम या 1000 * मिलीग्राम 1 कैप्सूल intravaginal प्रति दिन 1 बार।

स्क्रॉलमूल और वैकल्पिकदवाई (आवेदन की संभावना का 100% से कम):

औषध विज्ञान समूह	औषधीय उत्पाद	आवेदन का तरीका	साक्ष्य का स्तर
जीवाणुरोधी व्यापक स्पेक्ट्रम, जीवाणुनाशक। सेफ्लोस्पोरिन	Ceftriaxone 1g।	1 जी * 2 पी / डी / एम 5-7 दिन	में
एंटीबैक्टीरियल फ्लूरोक्विनोलोन समूह II समूह	Ciprofloxacin 500 मिलीग्राम	500 मिलीग्राम 2 पी / डी, 8-10 दिन	में
एनपीवी - प्रोपोनिक एसिड डेरिवेटिव	केटोप्रोफेन	2.0 मिलीलीटर दर्द के साथ / मीटर	में
	Tramadol।	1.0 मिलीलीटर दर्द के साथ / मीटर	से
	सोडियम मेटामिज़ोल	1.0 मिलीलीटर दर्द के साथ / मीटर	से
एंटीफंगल एजेंट	Fluconazole।	150mg एक बार, दिनों की ब्रीफता के आधार पर	में
	Fentikonazole।	600, 1000 * मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन intravaginal	में
स्पैस्प्माजोडिक दवाएं	पठार	1.0 मिलीलीटर दिन में 2 बार / एम 5-7 दिन	से
कीटाणुशोधन चिकित्सा:	शर्करा	5% 200.0- 400.0 * 3-5 दिन / में,	से
	सोडियम क्लोराइड	0.9% 200.0-400.0 * 3-5 दिन / में,	से

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:

किडनी ड्रेनेज - स्टेंट की स्थापना - कैथेटर;
संकेत:
- वार्ड, अवरोध
विरोधाभास:
- नहीं न

गुर्दे की जल निकासी - नेफ्रोस्टोमिक ट्यूब की लंबन की स्थापना;
संकेत:
- वार्ड, अवरोध
विरोधाभास:
- ऊपरी मूत्र पथ के विकास के लिए विसंगति।

रिमोट शॉक - वेव लिथोट्रिप्सी;
संकेत:
- 1.0 सेमी तक कंडक्टर
विरोधाभास:
- 1.0 सेमी, सीपीएन, तीव्र सूजन और ऊपरी मूत्र पथ के शुद्ध घावों के संरक्षण

ट्रांसरेथ्रल लिथोट्रिप्सी और लिथॉक्सट्रैक्शन से संपर्क करें;
संकेत:
- यूरोकर्स के पत्थर
विरोधाभास:
- विस्तारित यूरेटेक्निक सख्त, ऊपरी मूत्र पथ के तीव्र सूजन और purulents घाव

Percutaneous nephrolitotripsy और लिथॉक्सट्रैक्शन;
संकेत:
- 1.5 सेमी और कोरल समेकन से अधिक कंडक्टर
विरोधाभास:
- तीव्र सूजन इग्नोस्टिक कवरेज, यूरेटर के सख्ती की उपस्थिति, ग्लूइंग यूरेटरल सेगमेंट की पेटेंसी।

रेट्रोग्रेड इंट्रारेनल सर्जरी
संकेत:
- 1 सेमी से अधिक के आयामों के साथ निचले ध्रुव गुर्दे के कंडक्टर
- गर्भावस्था के दौरान और अनियंत्रित रक्त जमावट वाले मरीजों में गंभीर मोटापे के मामलों में किसी भी स्थानीयकरण के गुर्दे में कंडक्टर।
विरोधाभास:
- विस्तारित यूरेटेक्निक सख्त, ऊपरी मूत्र पथ के तीव्र सूजन और purulents घाव

खुले गुर्दे के पत्थर;
संकेत:
- एक जटिल आकार का एक पत्थर, सभी chls पर कब्जा करने वाला एक मूंगा।
- डीयूवीएल और / या सीएनटीटी की अक्षमता, साथ ही एक यूरेटरोस्कोपिक ऑपरेशन;
- एनाटॉमिकल किडनी विसंगतियां: अनौपचारिक स्टेनोसिस, विविध कप में ठोस
- मोटापे की गंभीर डिग्री;
- musculoskeletal प्रणाली, अनुबंध, श्रोणि के निरंतर विरूपण और निचले अंगों का विरूपण;
- संयोगी रोग;
- खुले संचालन के साथ;
- गैर-कार्यशील निचला ध्रुव (गुर्दे शोधन), गैर-कार्यात्मक किडनी (नेफ्रेक्टोमी);
- एक अप्रभावी न्यूनतम आक्रामक संचालन के बाद रोगी की पसंद (रोगी एक ऑपरेशन को वरीयता दे सकता है ताकि कई हस्तक्षेपों का खतरा न हो);
- असामान्य रूप से स्थित गुर्दे में आचरण, जिसमें लंबित पहुंच और डीयूवी मुश्किल या असंभव हो सकता है।
विरोधाभास:
संबंधित बीमारियां, एनेस्थेसियोलॉजिकल इतिहास, पोलिवलेंट ड्रग एलर्जी

लैप्रोस्कोपिक संचालन;
संकेतलैप्रोस्कोपिक गुर्दे के पत्थरों के लिए:
पत्थर कॉम्प्लेक्स फॉर्म;
- आयोजित डीवीएल और / या एंडोरोलॉजिकल ऑपरेशंस की अप्रभावीता;
- एटॉमिकल विसंगतियां;
- मोटापे की गंभीर डिग्री;
- गैर-डिलीवरी गुर्दे के बारे में नेफ्रेक्टोमी।
मतभेदलापरस्कोपिकdiasyyamnapocle:
- सेप्सिस, ऊपरी मूत्र पथ के purulent घाव, हाल ही में व्यापक संचालन, चरम सीमा की मोटापे, हेमोस्टेसिस का उल्लंघन स्थानांतरित।
यूरेटरल स्टोन्स के लैप्रोस्कोपिक हटाने के लिए संकेत:
- यूरेटर के बड़े गड्ढे;
- सहवर्ती बीमारियों के बारे में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता;
- जब अन्य गैर-आक्रामक या न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप अप्रभावी होने के लिए निकले।
विरोधाभास:
- ऊपरी मूत्र पथ के purulent घाव, रेट्रोपेरिटोनियल अंतरिक्ष में एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति, चरम सीमा की मोटापे, हेमोस्टेसिस का उल्लंघन।

आगे के रखरखाव:
यूरोलिथियासिस के लिए मेटाफिलैक्सिस कार्यक्रम के अनुपालन में मूत्र विज्ञानी का अवलोकन;
· यूरेज़्नया गतिविधि पर मूत्र विश्लेषण और समन्वय की रासायनिक संरचना के अध्ययन के आधार पर आहार और लिथोलिटिक दवाओं का चयन;
· अल्ट्रासाउंड गुर्दे, गतिशीलता में यूरेटर;
ओक, ओएएम, बायोकैमिस्ट्री, डायनेमिक्स में टैंक बुवाई मूत्र।

प्रोटोकॉल में वर्णित नैदानिक \u200b\u200bऔर उपचार विधियों के उपचार और सुरक्षा की प्रभावशीलता के संकेतक:
· मूत्र के पारित होने की बहाली;
· समन्वय की कमी या कमी;
· रोगी के समग्र स्वास्थ्य में सुधार;
नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला संकेतक और वाद्ययंत्र विधियों का सामान्यीकरण।

अस्पताल

अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत अस्पताल में भर्ती के प्रकार को दर्शाते हुए

नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
कंबल क्षेत्र में एक कंक्रीट, दर्दनाक सिंड्रोम की उपस्थिति, यूरेटरह्य्रोनफ्रोसिस।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
· गुर्दे के कोलिक के रूप में कंबल क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम को रोक नहीं दिया;
अतिसंवेदनशील प्रतिक्रिया;
· जी मिचलाना;
· उल्टी;
Inxication;
· Palpible दर्दनाक और आकार में वृद्धि, गुर्दे / मूत्राशय;
· कंज़र्वेटिव थेरेपी की असीमितता के साथ;
हेमेटुरिया।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

1. मेडिकल सर्विसेज एमडी आरके, 2017 की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग के मीटिंग प्रोटोकॉल
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जानकारी

प्रोटोकॉल के संगठनात्मक पहलू

योग्यता डेटा के साथ प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:
1) मालीच मोहम्मद एआरएफ - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, जेएससी "यूटिकियन सेंटर ऑफ यूरोल और एंडोरोलॉजी विभाग के प्रमुख अकादमिक बी.यू.यू zharbusynova के नाम पर।
2) Omarov Ernar Sarsenbekovich - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज जेएससी "वैज्ञानिक विज्ञान का वैज्ञानिक केंद्र अकादमिक बी.यू.यू zharbusynova के नाम पर, भुगतान कार्यालय संख्या 1 के प्रमुख।
3) Sengirbaev Daurenbek Isakovich - शिक्षा केंद्र, सर्जिकल रोग विभाग के प्रोफेसर नंबर 1 कज़ाख राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय पर यूरोलॉजी आरजीपी के एक कोर्स के साथ। S.D. Asphendiyarova। "
4) Akazin Baibit Mukhtarovich - मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार, यूरोलॉजिस्ट जेएससी "अकादमिक बी.यू zharbusynova के नाम पर मूत्रविज्ञान का वैज्ञानिक केंद्र।
5) Makolkin Larisa Gennadevna - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, पीएचडी, एमडी, नैदानिक \u200b\u200bफार्माकोलॉजी, क्लीनिकल फार्माकोलॉजी मेडिकल यूनिवर्सिटी जेएससी विभाग के सहयोगी प्रोफेसर।

ब्याज के संघर्ष की अनुपस्थिति के लिए संकेत:नहीं।

समीक्षक:
1) झंतेलेवा ने असानोवा को मुट्ठी दी - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, कज़ाखस्तान-रूसी मेडिकल यूनिवर्सिटी के मूत्रविज्ञान विभाग के प्रमुख।

नोट प्रोटोकॉल समीक्षा शर्तें: प्रोटोकॉल का संशोधन उसके प्रकाशन के 5 साल बाद और इसके प्रवेश की तारीख से बल में या साक्ष्य के स्तर के साथ नए तरीकों की उपस्थिति में।

अनुलग्नक 1
निदान और उपचार के नैदानिक \u200b\u200bप्रोटोकॉल की विशिष्ट संरचना के लिए

एम्बुलेंस के चरण में डायग्नोस्टिक्स और उपचार के लिए एल्गोरिदम (योजना)

संलग्न फाइल

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यूरोलॉजी की सबसे सुस्त पैथोलॉजीज में, गुर्दे का यूरोलिथियासिस पहले स्थान पर है। लंबे समय तक, रोगी उपभोग्य सामग्रियों की उपस्थिति को नहीं पहचानता है। केवल उनकी गतिशीलता और संयोग के लक्षणों की उपस्थिति के कारण, बीमारी के विकास के बारे में जानना संभव है। पहले लक्षणों पर, आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, सर्वेक्षण करने के लिए, आवश्यक उपचार प्राप्त करें।

गुर्दे की यूरोलिथियासिस (आईसीडी), या यूरोलिथियासिस एक ऐसी बीमारी है जिसका विकास छह महीने से अधिक समय लेता है। प्रारंभ में, रेत का गठन किया जाता है, फिर यदि रोगी अस्वास्थ्यकर जीवनशैली जारी रखता है, तो कैंपानेरी जमा का गठन होता है। कंडक्टर (उनका दूसरा नाम) एकल या एकाधिक हो सकता है। रासायनिक संरचना के आधार पर, वे ऑक्सालेट, मूत्र, फॉस्फेट, xanthines, सिस्टीन और trimps में विभाजित हैं।

गुर्दे के अंदर पत्थरों का स्थानीयकरण सभी प्रकार के यूरोलिथियासिस का सबसे खतरनाक है, अंग को नुकसान के रूप में, मूत्र के बहिर्वाह के साथ समस्याएं होती हैं। आईसीडी के विकास के लिए पूर्ववर्ती कारक विविध हैं, लेकिन रोगी की जीवनशैली के तरीके से जुड़े हुए हैं। इसलिए, यूरोलिथियासिस के विकास को कम करें - इसकी क्षमता में।

रॉक गठन के कारण

यदि रोगी में वृद्धि के गठन की संभावना बढ़ जाती है:

1. अम्लीय, तेज, नमकीन भोजन का दुरुपयोग करता है
2. एक आसन्न जीवनशैली रहता है
3. यूरोजेनिक ट्रैक्ट में सूजन संक्रामक प्रक्रियाओं को खत्म नहीं करता है
4. यूरोलिथियासिस के विकास के लिए एक वंशानुगत पूर्वाग्रह है
5. अनफिल्टर्ड वॉटर का उपयोग करता है

अन्य पूर्ववर्ती कारक प्रोटीन चयापचय, एंजाइम विफलता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगों की गतिविधियों के साथ समस्याओं का उल्लंघन करते हैं, शरीर के निर्जलीकरण।

लक्षण

यूरोलिथियासिस का विकास असम्बद्ध होता है। केवल ठोस समूह की स्थिति को बदलने से संकेतों की उपस्थिति होती है। इस स्थिति को गुर्दे के पेटी के रूप में परिभाषित किया गया है और इसमें विशेषता घटनाएं हैं, जिनमें से:

• दर्द सिंड्रोम। स्थानीयकरण पीठ का एक लुंबोसेक्रल है, जिसमें ग्रोइन में संक्रमण, एक सुपरोक्लास्टिक क्षेत्र है
• डिस्पेप्टिक घटना। मतली और लंबे, बार-बार उल्टी - गुर्दे के पेटी के हमले के निरंतर अभिव्यक्तियों
• शरीर का तापमान बढ़ाएं। जटिलताओं की शुरुआत के कारण (उदाहरण के लिए, यूरोजेनिक ट्रैक्ट की सूजन की प्रक्रिया) या मनोविज्ञान-भावनात्मक उत्तेजना
• मूत्र में रक्त की उपस्थिति (हेमेटुरिया)। यह संकेत अपनी गतिशीलता के दौरान एक कठोर जमा के साथ गुर्दे के ऊतक को नुकसान पहुंचाने के कारण है।
• दैनिक डायरो को कम करना। कंक्रीट द्वारा चैनलों को अवरुद्ध करके मूत्र की मात्रा को कम करना
• मस्तिष्क संबंधी विकार। चिड़चिड़ापन, गर्म गुस्सा, सामान्य बेचैन राज्य दर्द से समझाया गया है। रोगी एक निश्चित शरीर की स्थिति को स्वीकार नहीं कर सकता है।

अन्य लक्षण जेली, इसके आकार और संरचना के अंदर पत्थर के स्थान की विशिष्टताओं पर निर्भर करते हैं, जो कोलिक के परिणाम की क़ानून है। एक महत्वपूर्ण मूल्य एक रोगी में संगत रोगविज्ञान और जटिलताओं की उपस्थिति है, जिसने यूरोलिथियासिस का नेतृत्व किया। क्रूसीकरण शारीरिक गतिविधि कर सकते हैं, सवारी की सवारी भड़क सकती है।

संभावित जटिलताओं

यूरोलिथियासिस के परिणामस्वरूप, ऐसी जटिलताओं का विकास हो सकता है:

1. पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे के एक कप की सूजन)। स्थिति लगातार स्थिति में पत्थर के लंबे ठहरने के कारण होती है, जो इसके चारों ओर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के समूह में योगदान देती है
2. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। पैथोलॉजी गुर्दे धमनी के टुकड़े टुकड़े के संपीड़न के संपीड़न के कारण रक्तचाप में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है
3. Panephritis। एक बेहद गंभीर स्थिति जिसमें parenchyma purenulent प्रक्रिया के कारण पिघल गया है। इसके विकास का कारण - पायलोनेफ्राइटिस जटिल रूप
4. लोहे की कमी से एनीमिया। पेशाब के दौरान निरंतर रक्त हानि के परिणामों को संदर्भित करता है

यदि आप सीधे योग्य चिकित्सा देखभाल की तलाश करते हैं तो किसी भी सूचीबद्ध जटिलताओं की उपस्थिति से बचा जा सकता है। केवल सिद्ध, सक्षम तरीकों का उपयोग करते समय, आप गुर्दे को अंदर रख सकते हैं जिसमें एक ठोस है।

गर्भावस्था के दौरान यूरोलिथियासिस

आईसीडी, भ्रूण के टूलिंग के दौरान बढ़ाया गया, पायलोनेफ्राइटिस के विकास के लिए एक खतरा है। कप-हंसी प्रणाली की सूजन स्वतंत्र रूप से कभी खत्म नहीं हुई है, हमेशा दवा उपचार की आवश्यकता होती है। यह तथ्य यह है कि गर्भावस्था की अवधि के साथ असंगत है, उसे लाया। दवाइयों के उपयोग के संबंध में, स्त्री रोग विशेषज्ञ गुर्दे के पेटी के दौरान सीधे-एसएचटीएस इंजेक्शन के परिचय के लिए ऑब्जेक्ट नहीं करते हैं। लेकिन अन्य दवाएं स्पष्ट रूप से लागू करने के लिए contraindicated हैं।

दूसरा जोखिम जो यूरोलिथियासिस वाली महिलाओं को टूलींग की अवधि के लिए अतिसंवेदनशील होता है, वह मूत्र के बहिर्वाह की अशांति है (यदि किसी चैनल को पत्थर से अवरुद्ध किया जाता है)। यह पेशाब के साथ समस्याएं पैदा करता है, लुम्बोसाक्रल स्प्रिंग्स में दर्द का कारण बनता है। मूत्र का भी ठहराव रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के अनुलग्नक और सूजन संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास में योगदान देता है।

तत्काल एक कंक्रीट की उपस्थिति और लोचैंक के अंदर इसके आंदोलन गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करता है। टोस्टिंग के दौरान ऑपरेशन को नहीं किया जाता है, दवाओं और महिलाओं के संचय को प्रभावित करने के लिए केवल डिलीवरी के बाद ही अनुशंसा की जाती है।

बच्चों में रोग

बच्चों में यूरोलिथियासिस का विकास ऐसे कारकों में योगदान देता है:

• हार्मोनल समस्याएं, जिसके कारण शरीर में कैल्शियम विनिमय का उल्लंघन होता है
• अम्लीय, नमकीन भोजन के आहार में रोकथाम
• सीमित गतिशीलता
• प्रदूषित पानी का उपयोग
• यूरोजेनिक ट्रैक्ट की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति, जिसमें मूत्र की रासायनिक संरचना में परिवर्तन
• वंशानुगत पूर्वज

अगर बच्चे के पास हाइड्रोनफ्रोसिस का संकेत नहीं है - गुर्दे का पानी, और इस अंग के purulent घावों, पत्थरों को कुचलने के लिए एक रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है।

किस डॉक्टर को चालू करने के लिए

साथ ही मूत्र प्रणाली से संबंधित अन्य पैथोलॉजीज को खत्म करने के लिए, यूरोलिथियासिस का उपचार एक यूरोलॉजिस्ट आयोजित करता है। इस प्रोफ़ाइल के एक विशेषज्ञ को चिकित्सक का दौरा करने से पहले बिना संबोधित किया जा सकता है। एक यूरोलॉजिस्ट नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं की नियुक्ति करता है और, उनके उत्तरों के आधार पर, आवश्यक उपचार है। यह एक रूढ़िवादी या परिचालन तरीके से पत्थरों के उन्मूलन के लिए नीचे आता है।

निदान

आईसीडी की उपलब्धता की पुष्टि करने के लिए, समारोह (आकार, स्थानीयकरण) के मानकों को निर्धारित करने के लिए, जोड़ी शरीर की समग्र स्थिति का मूल्यांकन करें, इसे किया जाता है:

• जैव रासायनिक, रक्त, मूत्र की नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा। रक्त में ईएसपी और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि - सूजन के संकेत, लेकिन आईसीडी पर वे जटिलता को इंगित करते हैं। हीमोग्लोबिन के स्तर को कम करने से हेमेटुरिया के दौरान शरीर से निकलने वाले लोहे की क्षतिपूर्ति करने की आवश्यकता होती है।
• अल्ट्रासाउंड गुर्दे। समृद्धि की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए एक त्वरित और सरल विधि, उनके पैरामीटर, स्थानीयकरण को परिष्कृत करें।
• उत्सर्जित यूरोग्राफी। रोगी में एक अंतःशिरा रूप से आयोडीन युक्त समाधान पेश किया जाता है। फिर वे एक्स-रे शॉट्स (अक्सर 15 और 40 मिनट के बाद) की एक श्रृंखला करते हैं। आयोडीन युक्त समाधान मूत्र को भरता है, ताकि मूत्र प्रणाली की स्थिति पूरी तरह से कल्पना की जा सके।
• एक्स-रे अध्ययन की समीक्षा करें। गुर्दे के आपसी स्थान सहित एक आम नैदानिक \u200b\u200bचित्र प्रदान करता है। इस प्रकार का निदान एक उत्सर्जित यूरिकोग्राफी के साथ एक साथ किया जाता है।

अन्य शोध विधियों को केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब आकार के सापेक्ष संदेह, पत्थरों का प्रकार, उनके स्थानीयकरण; रक्त की आपूर्ति और कुल मिलाकर गुर्दे की स्थिति।

इलाज

चिकित्सीय हस्तक्षेप की मात्रा निदान के परिणामों पर निर्भर करती है। पत्थरों को एक रूढ़िवादी या सर्जिकल तरीके से हटा दिया जाता है। पहले मामले में, फिजियोथेरेपीटिक प्रभाव अतिरिक्त रूप से उपयोग किए जाते हैं। परिसंचरण के आकार और संरचना को ध्यान में रखते हुए प्रक्रियाओं की संख्या निर्धारित की जाती है।

कंज़र्वेटिव थेरेपी

तालिका रूढ़िवादी चिकित्सा, उनके खुराक और आवेदन योजना के दौरान निर्धारित तैयारी दिखाती है।

फार्माकोलॉजिकल समूह और दवा का नाम, इसके परिचय की योजना	गंतव्य का उद्देश्य
सुरक्षा: लेकिन-एसएचपीए - 2 मिलीलीटर, इंट्रामस्क्युलर या 1 टैब। 3 आर। एक दिन में। Papaverin - 1 टैब। 3 आर। रेनल कोलिक के दौरान, प्रति दिन या 2 मिलीलीटर नो-शपॉय के साथ एक साथ। Diprofen - ½ टैब द्वारा। 3 आर। एक दिन में। सूचीबद्ध दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाता है।	दर्द, ऐंठन की कीमत पर समग्र स्वास्थ्य में सुधार। यूरेटर की छूट और स्टोनी जमा की अनिमित आंदोलन बाहर की ओर।
एनाल्जेसिक: DexAlgin - 2 मिलीलीटर, इंट्रामस्क्युलर या धीरे-धीरे में बाराटिन - 5 मिलीलीटर / एम धीमा केतनोव - 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रेनलगन - 1 परिचय के लिए 3 मिलीलीटर तक (अंतःशिरा) या 5 मिलीलीटर (इन / एम) नसों के नुकसान का कारण नहीं होने के कारण, अंतःशिरा दवाएं केवल सोडियम क्लोराइड को विघटित करने के बाद प्रशासित करने के लिए बेहतर होती हैं।	दर्द का उन्मूलन, यूरोजेनिक ट्रैक्ट की दीवारों की छूट, जो पत्थर को गुर्दे की सीमा छोड़ने में मदद करता है।
दवाएं जो यूरोलिथियासिस के उन्मूलन में योगदान देती हैं और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को दबाती हैं: फिटलिट - 1 टी। 3 पी। एक दिन में। 5-एनओसी - 1 टी। 4 पी। दिन। Uricesan - 3 आर की 15 बूंदें। एक दिन में। चूंकि यूरिकसन समाधान एक अप्रिय स्वाद से विशेषता है, इसे चीनी के टुकड़े पर रखा जा सकता है और इस फॉर्म में उपभोग किया जा सकता है।	सूजन संक्रमण प्रक्रिया का उत्पीड़न, जो यूरोजेनिक ट्रैक्ट के अंदर दिखाई दिया। छोटे टुकड़ों के लिए अभिवृद्धि का विनाश।
Diurnal गुण: Furosemid (4 मिलीलीटर में / एम) या Laziks (4 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर)।	पेशाब उत्पादन और इसके प्रबलित चयन की उत्तेजना। कुल मिलाकर, ये गुण पत्थर के फ्लशिंग में योगदान देते हैं।

जब आपको एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है

सर्जरी की आवश्यकता केवल रूढ़िवादी चिकित्सा से सकारात्मक परिणाम की अनुपस्थिति में माना जाता है। शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण इस स्थिति में एक आवश्यक उपाय है जब यूरोलिथियासिस एक शुद्ध प्रक्रिया, parenchyma के विनाश के द्वारा जटिल था। इसके अलावा, ऑपरेशन को एक बड़े कंक्रीट को खत्म करने के लिए निर्धारित किया गया है, जो लेजर बीम या अल्ट्रासोनिक ऑसीलेशन को कुचलने के लिए असंभव है।

आहार

यूरोलिथियासिस के साथ भोजन की अपनी विशेषताएं हैं। नमकीन, अम्लीय, तेज उत्पादों और व्यंजनों का उपयोग contraindicated है। कॉफी पीने, शराब लेने के लिए मना किया गया है। डॉक्टर एक आहार है, स्टोनी जमा की रासायनिक संरचना के आधार पर:

• फॉस्फेट के साथ, बुनियादी सिफारिशों के अलावा, फलियां, आलू, हरियाली, नट, अंडे और कन्फेक्शनरी उत्पादों का उपयोग contraindicated है।
• Urappy उन्मूलन पनीर, मशरूम, शोरबा, हरियाली, सॉसेज, मछली और धूम्रपान करने वालों के आहार में एक इनकार करने से इनकार करता है।
• ऑक्सालेट्स में, चॉकलेट का उपयोग करना असंभव है, रचना, शोरबा, मसाले, ऑफल में विटामिन सी वाले सभी उत्पादों का उपयोग करना असंभव है।
• Xanthines की उपस्थिति में नमकीन पनीर, मांस और मछली की फैटी किस्मों, हरियाली, marinade, डिब्बाबंद भोजन से इनकार शामिल है।
• सिस्टीन के इलाज में, मोर्स, सलाद पत्तियों, चेरी, फलों के रस और मसालों के साथ समृद्ध सभी व्यंजनों के उपयोग के लिए प्रतिबंध प्रदान किया जाता है।

पत्थरों को कुचलने के तरीके

उनके विनाश के कई प्रकार हैं - अल्ट्रासाउंड, लेजर के उपयोग के माध्यम से या एक स्ट्रिप ऑपरेशन ले कर। एक निश्चित विधि की पसंद क्लिनिक के व्यक्तिगत उपकरणों पर निर्भर करती है जिसमें हस्तक्षेप की योजना बनाई गई है; पत्थर के स्थान के आकार और विशेषताएं।

प्रत्येक ऑपरेशन की विशेषताएं:

1. अल्ट्रासोनिक लिथोट्रिप्सी (पत्थर)। यह मानक प्रारंभिक प्रशिक्षण प्रदान करता है - एनीमा की मदद से आंत की सफाई, ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर भोजन खाने से इनकार। अल्ट्रासाउंड oscillations के उपयोग को सुनिश्चित करता है। आपको सबसे छोटे टुकड़ों में नियोप्लाज्म को कुचलने की अनुमति देता है, और फिर इसे नमकीन के साथ शरीर से बाहर धो सकता है। Parenchyma को नुकसान का जोखिम बाहर रखा गया है।
2. लेजर लिथोट्रिप्सी। तैयारी का तात्पर्य भोजन खाने से (शाम को ऑपरेशन से पहले) और पानी (हस्तक्षेप के दिन) से इनकार कर दिया जाता है। नीयोप्लाज्म को कुचलने से उच्च परिशुद्धता बीम का उपयोग करके होता है। इस मामले में, गुर्दे की स्थिति की छवि लेजर स्थापना मॉनीटर स्क्रीन पर प्रेषित की जाती है। इस प्रकार का लिथोट्रिप्सी एक अनुकूल संभावना प्रदान करता है। चोट की संभावना को बाहर रखा गया है।
3. व्यापक संचालन (खुला)। यह सर्जिकल हस्तक्षेप का पारंपरिक आचरण है (ऊतकों के प्रसार के साथ)। केवल बड़े, एकाधिक neoplasms के साथ प्रदर्शन करते हैं। यह वसूली की एक लंबी अवधि, मोटर गतिविधि और पोषण में प्रतिबंधों का मानता है।

आधुनिक मूत्रविज्ञान में, खुली ऑपरेशन विधि केवल तभी उपयोग की जाती है जब गंभीर आधार हैं। यूरोलिथियासिस को खत्म करने के लिए उच्च सर्जिकल हस्तक्षेप पहली बार नहीं है।

केवल एक यूरोलॉजिस्ट एक निश्चित लिथोट्रिप्सी विधि असाइन कर सकता है। विशेषज्ञ रोगी के स्वास्थ्य से संबंधित निदान और कारकों के परिणामों को ध्यान में रखता है।

निवारण

जीवन के दौरान, हर व्यक्ति में स्टोनी जमा नहीं बने होते हैं। उनके गठन के लिए, एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली का दीर्घकालिक प्रबंधन। यूरोलिथियासिस के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी:

• पोषण और पीने के मोड का सामान्यीकरण। अम्लीय, तेज, नमकीन, स्नैक्स, फास्ट फूड, कार्बोनेटेड पेय, अनफिल्टर्ड पानी का उपयोग अनुशंसित नहीं है।
• मोटर गतिविधि की मात्रा बढ़ाएं।
• यूरोजेनिक ट्रैक्ट की सूजन का समय पर उन्मूलन।
• चिकित्सा परीक्षा का नियमित मार्ग और यूरोलिथियासिस के वंशानुगत पूर्वाग्रह में स्वास्थ्य के लिए अधिक चौकस दृष्टिकोण।

शराब के प्रवेश को त्यागने के लिए पाचन अंगों के विकारों को बनाना, शरीर के वजन को सामान्य करने, नीरस पोषण से बचने के लिए, नीरस पोषण से बचने के लिए भी महत्वपूर्ण है।

निष्कर्ष

गुर्दे का यूरोलिथियासिस एक रोगजनक स्थिति है, जिसे विभिन्न आकारों और संरचना के समन्वय के गठन द्वारा विशेषता है। पैथोलॉजी को रूढ़िवादी रूप से या शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप से माना जाता है। लेकिन कैंपेनियस तलछट के परिचालन उन्मूलन के बाद भी, कोई गारंटी नहीं है कि वे फिर से नहीं बनाये गए हैं। विशेष रूप से यदि रोगी के पास वंशानुगत पूर्वाग्रह है, तो शरीर के लिए प्रतिकूल उत्पादों को फ़ीड करता है। विशेषज्ञ के लिए प्रारंभिक अपील एक रूढ़िवादी तरीके से यूरोलिथियासिस उपचार की संभावना को बढ़ाती है।

वीडियो: यूरोलिथियासिस - पत्थरों और गुर्दे के पेटी उपचार को हटाने

उद्धरण:पुष्कर डी। यियू, रैस्पर पीआई, कुप्र्यनोव यू.ए., माल्टसेव उदा।, गुरोव ई.यू., जिला, एमएस, सिडोरेंकोव एवी। Urolithiasis // rmw। 2014. №17। पी। 14।

Urolithiasis (आईसीडी) (Urbitiasis) गुर्दे और / या मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों में पत्थरों (संकल्प) के गठन से जुड़ी एक बीमारी है। आईसीडी सभी आयु समूहों के लोगों से पीड़ित हो सकता है - नवजात शिशुओं से बुजुर्गों तक। रोगी की उम्र से, एक नियम के रूप में, मूत्र पत्थर का प्रकार निर्भर करता है। लोगों के बड़े लोग यूरेनिकुलर पत्थरों को प्रबल करते हैं। प्रोटीन पत्थरों का निर्माण अक्सर कम किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 60% से अधिक पत्थरों को रचना में मिश्रित किया जाता है। मूत्र पथिक लगभग हमेशा गुर्दे में बने होते हैं। यूरेटर और मूत्राशय में, वे मूल रूप से गुर्दे से गिरते हैं। ज्यादातर मामलों में, आईसीडी एक एकतरफा प्रक्रिया है, लेकिन कभी-कभी पत्थरों को तुरंत दोनों गुर्दे में निर्धारित किया जाता है। सिंगल से कई (कई दर्जन) तक समानता की संख्या व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है। पत्थर छोटे (2-3 मिमी) और बड़े (15 सेमी तक) हो सकते हैं। पत्थरों के विवरण हैं जिनके वजन कुछ हद तक किलोग्राम था।

गुर्दे के पत्थरों के गठन का मुख्य कारण चयापचय का उल्लंघन है, खासकर रक्त की पानी-नमक और रासायनिक संरचना में परिवर्तन। आईसीडी के जोखिम कारकों के वंशानुगत पूर्वाग्रह के अलावा राष्ट्रीय व्यंजनों के विनिर्देशों या किसी विशेष रोगी की विशेष प्राथमिकताओं के कारण पौष्टिक विशेषताओं को शामिल किया गया है।

तथाकथित "माध्यमिक" पत्थरों की भी समस्या है। वे मूत्र बहिर्वाह की एक विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उच्च सांद्रता में विघटित रूप में लवण के क्रिस्टल एक अस्थिर (पत्थर के गठन के क्रिस्टलाइजेशन सिद्धांत) के रूप में गिर जाते हैं। पीने के पानी की गुणवत्ता और रासायनिक संरचना महत्वपूर्ण है। रूस के क्षेत्र अच्छी तरह से ज्ञात हैं, जिसमें आईसीडी की घटनाओं के संकेतक राष्ट्रीय औसत, काकेशस, वोल्गा क्षेत्र की तुलना में काफी अधिक हैं। विदेशी क्षेत्रों में अफ्रीका, मध्य और दक्षिणपूर्व एशिया के देशों, हिंद महासागर के द्वीप हैं।

आईसीडी के विकास के कारक भी कम पहनने वाले जीवनशैली, विटामिन ए और ग्रुप बी के नुकसान, कुछ दवाओं (सल्फोनामाइड्स, एस्कॉर्बिक एसिड का अत्यधिक उपयोग) के उपयोग के साथ-साथ रोगी के दीर्घकालिक immobilization के उपयोग ( चोटों, फ्रैक्चर इत्यादि के परिणाम)। इसके अलावा, ये क्रोनिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियां हैं (गैस्ट्र्रिटिस, कोलाइटिस, अल्सरेटिव बीमारी इत्यादि) और यूरोजेनिकल सिस्टम के अंग (पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, प्रोस्टेट एडेनोमा, सिस्टिटिस, आदि); बाकी चेहरे के कार्य के विकार; ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, अन्य हड्डी रोग या चोट; मूत्र की अम्लता (तीव्र, खट्टा, नमकीन) की अम्लता को बढ़ाने वाले उत्पादों की लगातार खपत; उच्च नमक के साथ कठोर पानी खाने।

संरचना में पत्थरों के प्रकार

Uraban पत्थरों (चित्र 1) आईसीडी से पीड़ित 5-15% लोगों में पाए जाते हैं। ये पत्थरों हैं जिनमें यूरिक एसिड और इसके लवण (सोडियम और पोटेशियम), ठोस और चिकनी, ईंट या पीले-नारंगी रंग शामिल हैं। कम घनत्व (कैल्शियम की अपनी संरचना में अनुपस्थिति) के कारण, यूराचेंट एक्स-रे पर दिखाई नहीं दे रहे हैं। उन्हें उज्जी अल्ट्रासाउंड और प्रयोगशाला विश्लेषण का निदान किया जाता है।

ऐसे समेकन के गठन के कारण गलत भोजन हैं, अपर्याप्त द्रव खपत (2 एल / दिन से कम), चयापचय विफलता, गुर्दे चैनल क्षति।

Uragany पत्थरों का पता लगाने के दौरान, परीक्षण यूरिक एसिड के स्तर पर आपूर्ति की जानी चाहिए और गठिया के रूप में इस तरह की बीमारी के विकास को खत्म कर दिया जाना चाहिए। बड़ी संख्या में यूरेनरियल नमक के जमाव से उत्पन्न होने वाले कंडक्टर संयुक्त बीमारियों के विकास को संकेत दे सकते हैं, और इसके विपरीत।

Uraban पत्थरों ही एकमात्र हैं जिन्हें भंग किया जा सकता है, खासकर अगर वे छोटे हैं। इसके लिए मूत्र झुकाव, एक विशेष आहार, मूत्रवर्धक रिसेप्शन की आवश्यकता होती है।

ऑक्सालेट पत्थरों (चित्र 2) - पत्थरों का सबसे आम प्रकार। ऑक्सीलिक एसिड के अतिरिक्त कैल्शियम लवण के कारण गुर्दे में गठित। उनके पास अधिक घनत्व है, इसलिए उन्हें आसानी से अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे परीक्षा दोनों के साथ निदान किया जाता है। ऑक्सालेट्स - एक विस्तृत सतह के साथ बड़े घनत्व वाले पत्थरों, काले और भूरे रंग। ये स्पाइक्स अक्सर मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली को खरोंच करते हैं, यही कारण है कि मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई दे सकती हैं। मूत्र पथों द्वारा पत्थरों की आवाजाही गंभीर दर्द (गुर्दे कोलिक) का कारण बन सकती है। दर्द को निचले हिस्से में, ग्रूव क्षेत्र, पेट के पक्ष के हिस्सों में स्थानीयकृत किया जा सकता है।

अक्सर ऑक्सालेट पत्थरों का गठन उन लोगों में होता है जो साइट्रस फलों और रस, सोरेल, पालक, सलाद, बीट, साथ ही चाय, कॉफी और चॉकलेट की अतिरिक्त मात्रा का उपयोग करते हैं। इसके अलावा, ऑक्सालेट्स का जोखिम उन लोगों में उच्च है जो कैल्शियम की थोड़ी मात्रा का उपभोग करते हैं, क्योंकि यह खनिज शरीर से ऑक्सीलिक एसिड के नमक को बांधता है और निकालता है। ऑक्सालेट पत्थरों के गठन के अन्य कारणों से, विटामिन बी 6 की कमी और सूक्ष्म आंत (शोधन, क्रॉन रोग) की कुछ बीमारियों को बुलाया जाता है।

ऑक्सालेट स्टोन्स भंग नहीं हो सकते। यदि ठोसों का आकार छोटा है (4 मिमी तक), तो उन्हें मूत्र से शरीर से प्राप्त करने की कोशिश की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, बहुत सारे तरल (2.5 एल / दिन तक) पीएं, आहार से चिपके रहें और मूत्र छीलने के लिए उपाय करें। पत्थर का प्रस्थान एक लंबी और दर्दनाक प्रक्रिया है, इसलिए आपको 3-4 सप्ताह के लिए ट्यून करने की आवश्यकता है। उपचार और, यदि आवश्यक हो, तो दर्द स्पैस्मोलिटिक्स और दर्दनाशक हटा दें। यदि पत्थर बड़ा है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए।

अक्सर, ऐसी तकनीकों का उपयोग ऑक्सालेट पत्थरों को हटाने के लिए किया जाता है:

1) लिथोट्रिप्सी - विद्युत चुम्बकीय सदमे तरंगों के साथ पत्थरों को कुचलना;

2) पंचर नेफ्रेयोल्पैसिया - पंचर गुर्दे के बाद पत्थर को कुचलना और अपने स्ट्रिप टूल्स में ले जाना;

3) लिथोट्रिप्सी से संपर्क करें - अतिरिक्त कट और पेंचर्स के बिना प्राकृतिक पथ (मूत्रमार्ग, मूत्राशय, पत्थर के क्षेत्र में यूरेटर) के माध्यम से पत्थर के टुकड़ों को कुचलने और निकालने के लिए उपकरण लेना।

ऑपरेशन का स्तर पत्थर के स्थान और आकार पर निर्भर करता है। पत्थर के निष्कर्षण के लिए खुले संचालन आज दुर्लभ हो गए हैं।

फॉस्फेट पत्थरों (चित्र 3) में फॉस्फोरिक एसिड के कैल्शियम लवण होते हैं। चिकनी या थोड़ा मोटा सफेद रंग के कंक्रीटर्स में नरम स्थिरता होती है। अक्सर, वे चयापचय के व्यवधान में क्षारीय पेशाब में गठित होते हैं। मूत्र विश्लेषण करके फॉस्फेट की घटना का पता लगाना आसान है - इस मामले में, 6.2 से ऊपर पीएच संकेतक। यदि मूत्र में सफेद ढीले फ्लेक्स मनाए जाते हैं, तो यह फॉस्फेट पत्थरों की उपस्थिति का सबसे अधिक संभावित संकेत है। इस मामले में उपचार मूत्र के अम्लीकरण के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। यह खट्टा रस, खनिज जल, विंटेज विंटेज, बरबरिस, गुलाबशिप पीने से हासिल किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के उपचार के परिणामस्वरूप, फॉस्फेट पत्थरों, उनकी तीव्र वृद्धि के बावजूद, आसानी से कुचल दिया जाता है और आकार में वृद्धि करना बंद कर दिया जाता है।

लुगदी पत्थरों (चित्र 4) स्टोन्स तेजी से विकास और मुलायम संरचना द्वारा विशेषता है। उनकी सतह चिकनी या मोटा है, ऐसे पत्थरों का रंग सफेद या हल्का भूरा होता है। इस प्रकार के समेकन मूत्र या बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के रूप में गठित किए जाते हैं और एक संक्रामक प्रकृति होती है। अक्सर, महिलाओं में प्रलोभन पत्थरों उत्पन्न होते हैं। स्टड खतरनाक हैं कि वे कुछ महीनों में कोरल पत्थरों को संसाधित कर सकते हैं और हंसी की कास्ट बनाकर गुर्दे को पूरी तरह से अंदर से भर सकते हैं।

इन पत्थरों को अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, कंप्यूटर टोमोग्राफी और मूत्र विश्लेषण का निदान किया जाता है। पेशाब में प्रतिबद्धता पत्थरों के गठन के मामले में, क्रिस्टल को आवर्धन के तहत पता चला है, जो ताबूत के कवर पर आकार के समान है।

फाइटोथेरेपी और दवाओं के साथ अस्थिर पत्थरों का उपचार अक्षमता से। पत्थर के एक छोटे से आकार के साथ, एक लिथोट्रिप्ट्रिप्ट का उपयोग अपने क्रशिंग के लिए किया जाता है, और यदि कंक्रीट बड़ा होता है, तो ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

यदि रेनल कोलिक हैं, तो निचले हिस्से में दर्द, कमर या पक्षों को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। शुरुआती चरणों में पाया गया नेफ्रोलिथियासिस आसानी से इलाज योग्य है और अक्सर नकारात्मक परिणामों के बिना गुजरता है।

आईसीडी के लक्षण

आईसीडी का शास्त्रीय अभिव्यक्ति गुर्दे के कोलिक है - मूत्र क्षेत्र में मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण, कंबल क्षेत्र में अचानक दर्द का अचानक हमला हुआ। अक्सर, एक हिलाकर सवारी, उच्च शारीरिक परिश्रम, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की खपत के बाद कोलिक उत्पन्न होता है। दर्द का प्रकृति और स्थानीयकरण पत्थर की स्थिति पर निर्भर हो सकता है। अक्सर, गुर्दे के कोलिक में पत्थरों को श्रोणि से मूत्र या यूरेटर में कम करने के क्षेत्र में पाया जाता है। उस पल तक जब पत्थर इस तरह से प्रकट होता है, तो आईसीडी एसिम्प्टोमैटिक पास कर सकता है। यदि पत्थर निचले वाटरशिप में स्थित है, तो लम्बर क्षेत्र को छोड़कर दर्द पेट के नीचे दिखाई दे सकता है और इंजिनिनल क्षेत्र और बाहरी जननांगों में दे सकता है। दर्द अचानक दिन के किसी भी समय होता है। शरीर की स्थिति को बदलना दर्द की तीव्रता को प्रभावित नहीं करता है। दर्द के लक्षण उपग्रह मतली, उल्टी, पेशाब की आवृत्ति में परिवर्तन, पेशाब में रक्त का मिश्रण, मूत्र में रक्त का मिश्रण और पेशाब करते समय काटते हैं। मूत्र बहिर्वाह की एक लंबी गड़बड़ी गुर्दे में सूजन परिवर्तन या झुर्रियों में बढ़ने के लिए अपनी कार्यात्मक क्षमता के नुकसान का कारण बन सकती है। 38-40 डिग्री सेल्सियस तक शरीर का तापमान बढ़ गया मूत्र बहिर्वाह के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन को जोड़ने की विशेषता है।

यदि सटीक का आकार 5-6 मिमी (यूरेटर का व्यास) से अधिक नहीं है, तो इसके स्वतंत्र बाहरी के लिए यह संभव है। मूत्राशय में ढूँढना, समेकन अक्सर बाहर के लिए निर्विवाद होता है (मूत्रमार्ग नहर का व्यास यूरेटर के व्यास से अधिक होता है)। यदि पत्थर के बड़े आयाम हैं, तो यह एक स्थान पर लंबे समय तक विकृति या मूत्र पथ को कम करने के क्षेत्र में स्थित होने की प्रवृत्ति के बिना है, यह एक विशेषज्ञ के साथ हस्तक्षेप करना आवश्यक हो सकता है। एक विशेष संस्थान में आवेदन करने के बाद, सर्वेक्षण की न्यूनतम सूची में रक्त और मूत्र परीक्षणों का प्रदर्शन, एक अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे (अल्ट्रासाउंड) का निरीक्षण किया गया है। एक गहराई से अध्ययन में आरआईएन या गणना की गई टोमोग्राफी में रेडियोकॉन्ट्रेस पदार्थों के प्रारंभिक प्रशासन के साथ एक्स-किरणों का प्रदर्शन शामिल हो सकता है।

एक व्यक्ति अपने गुर्दे में एक पत्थर ले जा सकता है और इसके बारे में नहीं जानता। लेकिन 3-4 मिमी के पत्थर ने 3-4 मिमी के मूत्र के साथ अपना आंदोलन शुरू किया, इस तरह के एक गुर्दे के तेल का कारण बन सकता है, जिसमें एक व्यक्ति बहुत मजबूत, दर्दनाक दर्द का अनुभव करेगा।

आईसीडी का उपचार

सबसे पहले, आईसीडी के इलाज में, गुर्दे कोलिक के हमले को हटाने के लिए आवश्यक है। उपचार के निम्नलिखित चरण: पत्थर को हटाने, संक्रमण का उपचार और पत्थरों को कम करने की रोकथाम।

वर्तमान में, आईसीडी के उपचार में रूढ़िवादी और परिचालन विधियों शामिल हैं।

रूढ़िवादी उपचार काफी कुशल है यदि किडनी स्टोन्स छोटे होते हैं (3-5 मिमी तक)। विशिष्ट तैयारी, आहार और पीने का तरीका निर्धारित किया जाता है। सूजन प्रक्रिया के मामले में, जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है। स्पैमोलिटिक्स और सब्जी मूत्रवर्धक दवाओं का एक व्यवस्थित स्वागत निर्धारित किया गया है।

परिचालन उपचार संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है और रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के मामलों में।

आईसीडी में आहार

आहार आईसीडी के इलाज में एक बेहद महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उनके चयन को पत्थरों की रासायनिक संरचना के आधार पर एक डॉक्टर द्वारा आयोजित किया जाना चाहिए। रोगी के आहार से, नए जमा के विकास और शिक्षा को उत्तेजित करने वाले उत्पादों को बाहर रखा गया है, या उनका उपयोग सीमित है। आहार के साथ अनुपालन पत्थर बनाने वाले पदार्थों की एकाग्रता को कम करने में मदद करता है, जो पत्थरों के विकास और नरम, साथ ही साथ उनके निकास को रोकने में योगदान देता है।

पत्थरों के साथ आहार
उच्च urabs

ऐसे पत्थरों वाले आहार का कार्य शरीर में यूरिक एसिड के स्तर और उसके लवण को कम करना है।

प्रति दिन भोजन भोजन की संख्या - समकक्ष व्यवधान के साथ 5-6।

इस आहार की विशेषताएं:

शुद्धियों की उच्च सामग्री (विशिष्ट प्रोटीन) के साथ भोजन का अपवाद;

खाद्य प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट में सामान्य सामग्री को बनाए रखना;

क्षार रेडिकल की पर्याप्त सामग्री वाले उत्पादों का उपयोग (क्षार स्तर को बढ़ाने के लिए)।

पसंदीदा उत्पाद: किण्वित दूध उत्पाद (केफिर और दूध सहित), विभिन्न अनाज (जई, अनाज, बाजरा), फल (विशेष रूप से मीठे), सब्जियां (कोई भी), प्राकृतिक रस (गैर-स्टोर, क्योंकि वे संरक्षक और स्वाद नियामक शामिल कर सकते हैं ), पशु प्रोटीन (अंडे, कम वसा वाले मछली, कम वसा वाले मांस, चिकन), स्वीट से प्राकृतिक शहद का उपयोग करना बेहतर होता है।

जिन उत्पादों से बचा जाना चाहिए: तला हुआ या स्मोक्ड मांस उत्पादों, मशरूम, तेज सीजन, कोको बीन्स (चॉकलेट, कोको सहित), कॉफी, डिब्बाबंद मछली सहित।

फॉस्फेट पत्थरों के साथ आहार

आहार का उद्देश्य एसिड संतुलन को सामान्य करना है और इस प्रकार कैल्शियम नमक की उपस्थिति को रोकना है। यह हासिल किया जाता है:

विटामिन ए और कैल्शियम युक्त उत्पादों की खाद्य खपत में वृद्धि;

नमक का उपयोग करने से इनकार करना;

एक जलीय भार - 2.5 एल / दिन तक;

बढ़ी हुई मूत्र अम्लता।

अनुमत उत्पाद: कम वसा वाले मछली और मांस उत्पाद (उबले हुए और यहां तक \u200b\u200bकि तला हुआ), पास्ता, सूप (समूह और सेम सहित, इस तरह के सूप के लिए शोरबा बहुत वसा नहीं होना चाहिए), अम्लीय फल (विशेष रूप से सेब और currants)।

निषिद्ध उत्पाद: उच्च क्षारीय तत्वों के साथ प्राकृतिक रस (फल, सब्जी, बेरी), डेयरी उत्पाद, फल और सब्जियां।

किसी भी आहार के साथ शराब का लाभ नहीं होगा। इसके अलावा, कोको और कॉफी के उपयोग को सीमित या कम करने की सिफारिश की जाती है।

उच्च के साथ पत्थरों के साथ आहार
ऑक्सालेट सामग्री

आहार का कार्य ऑक्सीलिक एसिड युक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग को कम करना है। सोरेल, रूबर्ब, सभी कोको डेरिवेटिव (विशेष रूप से चॉकलेट) के रूप में इस तरह के उत्पादों से पूरी तरह से बहिष्कृत करना आवश्यक है। आलू, गाजर, टमाटर, प्याज, बीट, जिलेटिन के उपयोग को कम करना आवश्यक है।

उत्पाद जो ऑक्सीलिक एसिड स्तर में कमी में योगदान देते हैं: सेब, अंगूर, प्लम और कई अन्य फल।

इस आहार के उपयोग के दौरान, बड़ी मात्रा में तरल का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है - लगभग 2 एल / दिन, शराब पीना और मिठाई की मात्रा को कम करने के लिए नहीं। अनलोडिंग के दिन बड़े लाभ लाएंगे, जिसके दौरान केवल रसने वाले रस की अनुमति है, वहां सब्जियां हैं (निश्चित रूप से, जो इस आहार के दौरान निषिद्ध नहीं हैं) और सेब।

उच्च के साथ पत्थरों के साथ आहार
कार्बोनेट सामग्री

इसे क्षारीय संतुलन को बढ़ाने वाले भोजन में भोजन की मात्रा से सावधानी से निगरानी की जानी चाहिए। एक जलीय भार कम से कम 2 एल / दिन है। आहार बहुत लंबा नहीं होना चाहिए - यह शरीर के लिए हानिकारक नहीं है।

उत्पाद जो सीमित होना चाहिए: सबसे पहले, ये कोई भी भोजन है जिसमें कैल्शियम होता है, जिसमें दूध, योगहर्ट्स, कुटीर चीज़, चीज और अन्य किण्वित दूध उत्पाद शामिल हैं।

अनुशंसित उत्पाद: एक बड़ी प्रोटीन सामग्री (मछली, मांस, चिकन), अनाज (मुख्य रूप से दलिया) और आटा उत्पादों (उदाहरण के लिए, पास्ता) के साथ। नए और पुराने कार्बोनेट पत्थरों के जोखिम को कम करने के लिए सभी सूचीबद्ध उत्पादों को एसिड मूत्र स्तर को बढ़ाना चाहिए।

आईसीडी के सभी प्रकार के साथ, एक प्रयुक्त तरल (कम से कम 2 एल / दिन) की मात्रा में वृद्धि करना आवश्यक है, खासकर गर्मियों में, प्यास की भावना से बचें। नियमित रूप से विभिन्न जड़ी बूटियों के मूत्रवर्धक इच्छुक या diocctions लेने के लिए, अत्याचार, अम्लीय, तेल भोजन के उपयोग को सीमित नहीं करते हैं। कैलोरी उत्पादों के उपयोग को सीमित करके वजन घटाने से रोग को विकसित करने का जोखिम कम हो जाता है। आहार से शराब को बाहर करना, मोटर गतिविधि को बढ़ाने के लिए जरूरी है, भावनात्मक तनाव से बचने की कोशिश करें, अनुवाद न करें।

ऊपर वर्णित सिफारिशें काफी सार्वभौमिक हैं। आईसीडी के रोगियों के लिए एक और अधिक गहन आहार डॉक्टर की सिफारिशों के आधार पर, प्रकार, गुर्दे के पत्थरों के आकार, साथ ही साथ मूत्र की रासायनिक संरचना को ध्यान में रखते हुए तैयार किया जाता है।

परिचालन उपचार का उद्देश्य बड़े आकार के पत्थरों (8-10 मिमी से अधिक) या किसी भी जटिलताओं के कारण पत्थरों के आकार को हटाने के उद्देश्य से है।

हम अपनी समीक्षा में खुले परिचालनों पर विचार नहीं करेंगे, क्योंकि, एंडोविडियोर्जर्जिकल तकनीकों के आगमन के साथ, वे केवल असाधारण मामलों में लागू होते हैं।

रिमोट शॉक-वेव लिथोट्रिप्सी (डीयूवीएलटी) मूत्र पथ में कंक्रीट पर एक बहुत ही कम अवधि की सदमे की लहर (0.3 से 0.8 एमएक्सके) तक एक प्रभाव है। यह तकनीक सबसे बेहतर है, क्योंकि रोगियों को आसान होना आसान है। कुछ कुचलने को संज्ञाहरण के बिना किया जा सकता है, कुछ - संज्ञाहरण के तहत। यह पत्थर की उपकरण और विशेषताओं पर निर्भर करता है। दुर्भाग्य से, मूत्र पत्थरों को कुचलना हमेशा संभव नहीं होता है। DUVLT के प्रदर्शन के लिए क्लासिक रीडिंग - पत्थर का आकार 2.5 सेमी से अधिक नहीं है, गुर्दे में इसका स्थान, अच्छा दृश्यता, कंक्रीट की एक छोटी घनत्व, मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन की कमी (अन्यथा) पत्थर के टुकड़े मूत्र वर्तमान के साथ दूर जाने में सक्षम नहीं होंगे)।

संपर्क लिथोट्रिप्सी (सीएलटी) विशेष उपकरणों की मदद से मूत्रमार्ग, मूत्राशय और गुर्दे का विनाश है: यूरीरोस्कोप - यूरेटर के पत्थरों को कुचलने के लिए उपयोग किया जाता है, नेफ्रोम्बॉप - गुर्दे के पत्थरों, सिस्टोस्कोप - मूत्राशय पत्थरों; लेजर फाइबर या अल्ट्रासाउंड सीधे एक पत्थर से संपर्क करें और इसे नष्ट कर दें। यूरेटर के पत्थरों, उच्च घनत्व वाले पत्थरों (1000 एचयू से अधिक) के साथ सीएलटी का उपयोग करें, 10 मिमी से अधिक का आकार, कंक्रीट जो एक विशिष्ट रासायनिक संरचना के कारण एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के कारण बहुत अच्छी तरह से दिखाई नहीं दे रहे हैं और / या स्थान क्षेत्र (इन मामलों में, DUVLT अप्रभावी है)। सीएलटी एक ही स्थान पर एक लंबे समय तक चलने वाले पत्थर के साथ ड्यूवेल्ट के 2 गुना असफल प्रयास के बाद भी लागू होता है। सीएलटी संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेटिंग रूम के तहत किया जाता है, जिस प्रकार का व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है और रोगी की उम्र से निर्धारित होता है, ऑपरेशन की अवधि, संयोगी रोगों की उपस्थिति इत्यादि।

हेरफेर के अंत में, एक यूरेटर स्टेंट 10 से 30 दिनों की अवधि के लिए स्थापित है। यह स्टेंट एक पतली और लचीली ट्यूब है जिसमें इसकी लंबाई में बहुत सारे छेद होते हैं और मूत्रक म्यूकोसा की पोस्टऑपरेटिव एडीमा की स्थिति में गुर्दे से मूत्र का एक अच्छा बहिर्वाह प्रदान करता है।

तीव्र purulent सूजन की उपस्थिति में, पत्थर की कुचल असंभव है - अधिक बड़े पैमाने पर परिचालन हस्तक्षेप आवश्यक है!

Perkilled नेफ्रोइटोट्रिप्सी (पीएनएल) (percutaneous lithotripsy)

वक्रता किडनी सिस्टम में 1 सेमी के लम्बर के क्षेत्र में पंचर के माध्यम से उपकरण किया जाता है। दृश्य नियंत्रण के तहत पत्थर उपलब्ध तरीकों में से एक द्वारा नष्ट हो गया है, इसके टुकड़े निकाले जाते हैं। गुर्दे और मूत्र के ऊपरी पानी में पत्थरों को हटाना संभव है।

पीएनएल गवाही बड़ी किडनी समेकन (2-2.5 सेमी से अधिक है, और जब निचले कप में पत्थर का स्थानीयकरण 1-1.5 सेमी से अधिक होता है), गुर्दे में कई पत्थरों, ऊपरी यूरेटरल विभागों के बड़े पत्थरों (से अधिक) 1 सेमी), और, किडनी पत्थरों का संयोजन और ग्लुहान और यूरेटरल सेगमेंट की संकुचन। इसके अलावा, पीएनएल दूरस्थ लिथोट्रिप्सी की अप्रभावीता में दिखाया गया है, जब पत्थर 1-2 सत्रों के लिए पत्थर को नष्ट नहीं कर सका।

आईसीडी की रोकथाम

सही पावर मोड आईसीडी रोकथाम की सफलता की कुंजी है। तेल, तला हुआ, तेज और नमकीन के उपयोग को सीमित करने के लिए आवश्यक है, खाने के लिए नहीं। 2 एल / दिन शुद्ध (गैर खनिज) पानी का उपयोग नियम होना चाहिए।

यदि गुर्दे के कोलिक ने आपको आश्चर्यचकित पाया, तो आपको डॉक्टर को फोन करने की आवश्यकता है, एंटीस्पाज्मोडिक प्रभाव के साथ दवा के स्वागत में मदद कर सकते हैं। यदि हमला नहीं रुक गया या पुनरावृत्ति नहीं हुई, अस्पताल में भर्ती अस्पताल के लिए अनिवार्य है।

ध्यान!

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि आपके पास गुर्दे के पेटी का हमला है, न कि पेट की गुहा के अंगों में से एक की तीव्र सूजन संबंधी बीमारी। पेट की गुहा में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के साथ, गर्मी स्पष्ट रूप से contraindicated है, क्योंकि यह रोग के अधिक तेजी से विकास का कारण बनता है। एक दर्दनाशक, सुस्त दर्द, बीमारी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर "स्नेहन", इसे पहचानना मुश्किल हो जाता है और इस प्रकार ऑपरेशन में देरी हो सकती है, जो कि पेट के गुहा अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों के अधिकांश मामलों में एकमात्र उचित उपचार होता है तरीका।

आईसीडी रोगी 2 आर नहीं दिखाता है। / वर्ष एक मूत्रविज्ञानी द्वारा नियंत्रण निवारक निरीक्षण से गुजरने के लिए और अल्ट्रासाउंड मूत्र प्रणाली अंगों को निष्फलता करते हैं।

• शिकायतों
• गुर्दे के पेटी के साथ रणनीति
• निदान
• रेडी निदान
• अल्ट्रासाउंड गुर्दे
• स्किंटिग्राफी किडनी
• प्रयोगशाला अनुसंधान
• उपचार और रोकथाम

• एक नियुक्ति करना

यूरोलिथियासिस अक्सर होता है। विकसित देशों में इसका प्रसार 1-5% है, और मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों की घटना प्रति वर्ष 1% है। पुरुषों के जीवन के दौरान मूत्र पत्थरों के गठन की संभावना 20% है, और महिलाओं में - 5-10%। 5 वर्षों के लिए 50% रोगियों में, एक दूसरा पत्थर बनता है। पत्थरों के गठन का सबसे लगातार कारण एक अपर्याप्त मूत्र मात्रा है। इसलिए, प्रचुर मात्रा में पीने यूरोलिथियासिस की पुनरावृत्ति की रोकथाम का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है।

शिकायतों

पत्थर एक क्लासिक किडनी कोलिक पैटर्न के साथ मूत्र पथ के तीव्र बाधा (अवरोध) का कारण बन सकता है: पक्ष में एक अंगूर के आकार का दर्द, जो रक्त की उपस्थिति के साथ घाव के पक्ष में कमर, अंडा या सेक्स होंठ देता है मूत्र में। यूरेटर के निचले तीसरे के पत्थर दर्दनाक तेजी से पेशाब के साथ खुद को प्रकट कर सकते हैं, उसके प्रति अनिवार्य आग्रह करता है। अक्सर मतली और उल्टी होती है। बाधा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उच्च बुखार और सेप्सिस के साथ मूत्र पथ संक्रमण विकसित हो सकता है।

गुर्दे के पेटी के साथ रणनीति

यदि रेनल कॉलम वाला एक रोगी पहले से ही एक्स-रे एंटी-पैंटिक स्टोन द्वारा प्रकट किया गया है, तो एक विश्वासशील रेडियोग्राफी पत्थर के आकार और स्थानीयकरण और इष्टतम उपचार रणनीति की पसंद को स्पष्ट करने के लिए की जाती है। एक अस्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर वाले मरीजों, जिसमें इतिहास में कोई उरलीय बीमारी नहीं थी या एक्स-रे के मूत्र पत्थरों का खुलासा नहीं किया गया था, सर्पिल गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) को विपरीत या उत्सर्जित यूरोग्राफी के बिना आयोजित किया गया था। अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) गुर्दे के पत्थरों के साथ जानकारीपूर्ण, लेकिन हमेशा यूरेटर के पत्थरों की पहचान करने की अनुमति नहीं देता है। यदि रोगी में गुर्दे दोनों होते हैं, तो इसकी स्थिति स्थिर होती है, संक्रमण के कोई संकेत नहीं होते हैं, मूत्र पथ की बाधा अपूर्ण होती है और गुर्दे की विफलता को धमकी नहीं देती है, यह खुद को एनाल्जेसिक के लिए प्रतिबंधित करना संभव है (इसे नशीले पदार्थों का उपयोग करना आवश्यक है एनाल्जेसिक)। अन्यथा, एक जरूरी मूत्र लीड एक यूरेटर या percutaneous nephrosty में एक स्टेंट स्थापित करके दिखाया गया है। संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक्स तुरंत निर्धारित किए जाते हैं। सर्जिकल उपचार की आवश्यकता पत्थर के आकार से निर्धारित की जाती है। रूढ़िवादी उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 4 मिमी तक के पत्थरों को 90% मामलों में स्वतंत्र रूप से अलग किया जाता है, और 6 मिमी का आकार और अधिक - केवल 10% मामलों में। यदि दर्द बनी रहती है या रूढ़िवादी उपायों के 3-4 सप्ताह के बाद, पत्थर हिलता नहीं है और प्रस्थान नहीं करता है, सर्जिकल उपचार दिखाया गया है।

निदान

यूरोलिथियासिस के कारणों को निर्धारित करने के लिए, पीड़ित बीमारियों के बारे में जानकारी बहुत महत्वपूर्ण है। इतिहास में फ्रैक्चर और अल्सरेटिव बीमारी - प्राथमिक हाइपरपराथायरायडिज्म के संकेत। क्रोनिक दस्त, इलियाक की बीमारियां, आंतों का शोधन ऑक्सियम और हाइपोक्साइट्रहिया के कारण कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के गठन के लिए भविष्यवाणी करता है। गौजिंग करते समय उरबान और ऑक्सालेट पत्थरों का गठन किया जाता है। पुनरावर्ती मूत्र पथ संक्रमण ट्रिपलफॉस्फेट पत्थरों की उपस्थिति में योगदान देता है।

रेडी निदान

विकिरण डायग्नोस्टिक्स सर्वेक्षण के सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक है। इसके साथ, पत्थरों के राशि, आयामों और स्थानीयकरण को निर्धारित करना, मूत्र पथ के रचनात्मक दोषों की पहचान करना, गुर्दे की क्रिया का मूल्यांकन करना संभव है। उपचार से पहले अध्ययन किए जाते हैं। 90% से अधिक रेडियोपोसिटिव मूत्र पत्थरों (यानी, रेडियोग्राफी दिखाई दे रही है)। फॉस्फेट और ऑक्सालेट कैल्शियम से सभी दृश्यमान पत्थरों में से सर्वश्रेष्ठ। यूरोलिथियासिस वाले सभी रोगियों को पहले पेट की रेडियोग्राफी (मूत्र बुलबुला कलियों-प्राप्ति) द्वारा किया जाता है। रेडियोकॉन्ट्रेस पदार्थों का उपयोग करने वाले अध्ययन बाद में किए जाते हैं, क्योंकि ये पदार्थ भी एक बड़े पत्थर को छिपा सकते हैं। पेट के दृष्टिकोण के अनुसार, आप पत्थरों के संख्या, आयाम और स्थानीयकरण सेट कर सकते हैं, उनकी रचना (एक्स-रे स्थिति द्वारा) का सुझाव दे सकते हैं। कभी-कभी सर्वेक्षण रेडियोग्राफ पर, हड्डी की संरचनाओं (क्रश, ट्रांसवर्स वर्टेब्रल प्रक्रियाओं) के कारण मूत्र पथ दिखाई नहीं दे रहे हैं। ऐसे मामलों में, रेडियोग्राफी oblique या पीछे प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में उपयोगी है। सीटी का उपयोग करके छोटे, खराब रूप से अलग-अलग पत्थरों का पता लगाया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड गुर्दे

यह विधि मूत्र पथ बाधा की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे parenchyma की स्थिति का आकलन करने, एक कप कमिंग प्रणाली के हाइड्रोनफ्रोसिस और पत्थरों की पहचान करने में मदद करता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, एक्स-रे पत्थरों का पता लगाना संभव है। हड्डी श्रोणि पर आंतों और अनुमानों में गैस के संचय के कारण यूरेटर का औसत और निचला तीसरा खराब दिखाई देता है। गुर्दे के अल्ट्रासाउंड का उपयोग तीव्र पेट दर्द के अन्य कारणों को खत्म करने के साथ-साथ आवर्ती यूरोलिथियासिस के रोगियों को देखने के लिए किया जा सकता है (इस मामले में, यह रेडियोग्राफी को प्रतिस्थापित करता है और अतिरिक्त विकिरण से बचाता है)।

केटी।

विधि गुर्दे श्रोणि या यूरेटर में एक्स-रे भरने के दोषों की उपस्थिति में विशेष रूप से मूल्यवान है। इसके अलावा, सीटी की मदद से, आप रचनात्मक दोषों की पहचान कर सकते हैं, मूत्र पथ और बीमारियों की बाधा, तीव्र पेट दर्द के साथ। विवाद के बिना सर्पिल सीटी को पक्ष में तीव्र दर्द वाले रोगियों का सर्वेक्षण करने का सबसे अच्छा तरीका माना जाता है। यह त्वरित, किफायती और एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक संवेदनशील, विधि आपको किसी भी रचना के मूत्र पत्थरों का पता लगाने की अनुमति देती है। इसके साथ, आप पत्थर के मूत्र पथ के अन्य संकेतों की पहचान कर सकते हैं। इसके अलावा, सर्पिल सीटी पक्ष और पेट में तीव्र दर्द के इस तरह के कारणों के निदान में उपयोगी है, जो अपेंडिसाइटिस और डायविटिकुलिटिस के रूप में।

स्किंटिग्राफी किडनी

यह एक तेज़ और सुरक्षित विधि है जो आपको गुर्दे के समग्र कार्य और प्रत्येक गुर्दे के कार्य को अलग से अनुमान लगाने की अनुमति देती है। इसे रोगी की विशेष तैयारी (आंतों की सफाई सहित) की आवश्यकता नहीं होती है, एलर्जी का कारण नहीं बनता है, और विकिरण की खुराक कम से कम है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

पहली बार पहचान की गई यूरोलिथियासिस डॉक्टर और रोगी को नए पत्थरों की शिक्षा के जोखिम से निर्देशित करने के लिए परीक्षा की मात्रा का सवाल एक साथ तय करना होगा। उच्च जोखिम वाले समूह में क्रोनिक दस्त, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, ऑस्टियोपोरोसिस, मूत्र पथ संक्रमण, गठिया के साथ सफेद मध्यम आयु वर्ग के पुरुष शामिल हैं। ऐसे रोगियों के साथ-साथ सिस्टीन, यूलैंड और ट्रिपल्फोस्फेट पत्थरों वाले रोगी, एक और परीक्षा दिखायी जाती है।

उपचार और रोकथाम

इसके कारण के बावजूद यूरोलिथियासिस के इलाज के लिए कई सामान्य सिफारिशें हैं। द्रव की खपत में वृद्धि करें ताकि डायरेसर (मूत्र की मात्रा) प्रति दिन 2 लीटर से अधिक हो। ऑक्सालेट्स और सोडियम की कम सामग्री वाला आहार निर्धारित किया जाता है (यह ऑक्सालेट्स और कैल्शियम की रिहाई को कम करता है)। 3-4 महीने के बाद, रोगी फिर से जांच करेगा। यदि आहार और प्रचुर मात्रा में पीने की मदद से, मूत्र पत्थरों के गठन में योगदान देने वाले कारक जारी रहे हैं, ऐसे उपचार जारी हैं, हर 6 महीने दैनिक मूत्र की खोज करते हैं। यदि ये उपाय असफल, निर्धारित दवा उपचार थे। सर्जिकल उपचार के लिए संकेत - प्रतिरोधी दर्द सिंड्रोम, मूत्र पथ बाधा, कोरल पत्थरों (यहां तक \u200b\u200bकि asymptomatic)। इसके अलावा, इस तरह के उपचार उन रोगियों में दिखाया जाता है जिन्हें गुर्दे के पेटी (उदाहरण के लिए, पायलट) या संक्रमण (रोगियों को प्रत्यारोपण या एंड्रोपॉजेंटिक्स का सामना करना पड़ा) विकसित करने की अनुमति नहीं दी जा सकती है। योजना उपचार और विधि की पसंद गुर्दे के समारोह और मूत्र पथ की रचनात्मक विशेषताओं से पत्थर के संरचना, स्थानीयकरण और पत्थर के आकार पर निर्भर करती है। वर्तमान में, अधिकांश गुर्दे के पत्थरों और यूरेटर के ऊपरी तीसरे को दूरस्थ लिथोट्रिप्स द्वारा हटा दिया जाता है। सदमे की लहरों से पत्थरों को नष्ट कर दिया जाता है। ये तरंगें पानी के माध्यम से फैलती हैं और एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में गुर्दे के पत्थरों और यूरेटर पर केंद्रित होती हैं। गुर्दे के ऊतक और पत्थर की विभिन्न घनत्व के कारण, ऊर्जा इसकी सतह पर केंद्रित होती है, और पत्थर नष्ट हो जाता है। कई निर्वहन के परिणामस्वरूप, रेत आमतौर पर गठित होती है (2-3 मिमी व्यास वाले छोटे टुकड़े), जो मूत्र से गुज़रती है और मूत्र से ली जाती है। विरोधाभासों की अनुपस्थिति में, रिमोट लिथोट्रिप्सी ऊपरी मूत्र पथ से छोटे पत्थरों को हटाने का पसंदीदा तरीका है, क्योंकि यह गैर-आक्रामक, सस्ता है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है। उपचार के अन्य न्यूनतम आक्रामक तरीके percutaneous nephrolithotomy, retrograde lithoxtraction हैं। खुले हस्तक्षेप का उपयोग 1% से भी कम मामलों का सहारा लिया जाता है जब पत्थरों बहुत बड़े होते हैं या जटिल रूप होते हैं।

सभी यूरोलॉजिकल बीमारियों में से, यूरोलिथियासिस को सबसे आम माना जाता है। इसे वयस्कों और बच्चों में निदान किया जा सकता है, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है या मानव शरीर में होने वाली अन्य पैथोलॉजीज का परिणाम होता है। मूत्रविज्ञान में, "यूरोलिथियासिस" शब्द के तहत बीमारियों का एक समूह जिसका अर्थ है कि गुर्दे या मूत्र प्रणाली में पत्थरों (समेकन) का गठन किया जाता है)। इस तरह के गठन में विभिन्न आकार, रूप, स्थानीयकरण, स्वयं एक स्पष्ट क्लिनिक प्रकट हो सकते हैं या लंबे समय तक किसी व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकते हैं।

गुर्दे parenchyma में पत्थरों या रेत की उपस्थिति के साथ, इसके lochanks या कप, "गुर्दे की बीमारी" या नेफ्रोलिथियासिस का निदान अक्सर सेट किया जाता है। बीमारी की ईटियोलॉजी में कारकों का एक सेट है कि एक तरह से या किसी अन्य विनिमय प्रक्रियाओं, गुर्दे का काम और यूरोजेनिक प्रणाली को प्रभावित करता है। पेशाब प्रणाली के ऊतकों और संरचनाओं में लंबी अवधि की सूजन के साथ, समृद्धि के गठन का जोखिम दस समय में बढ़ता है। किन कारणों से विचार करने से पहले, गुर्दे की बीमारी प्रकट होती है, बीमारी और उसके वर्गीकरण के खतरे की तुलना में लक्षणों और उपचार को जानना महत्वपूर्ण है।

यूरोलिथियासिस (आईसीडी) या यूरोलिथियासिस एक पुरानी बीमारी है जिसमें पेशाब प्रणाली का गठन होता है। मूत्रमार्ग, मूत्राशय, नलिकाओं या गुर्दे की संरचना को प्रभावित करने के लिए, मूत्र प्रणाली के किसी भी हिस्से में संरचनाओं का स्थानीयकरण हो सकता है। घटना की आवृत्ति सभी यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी का लगभग 30 - 40% है। असल में, पैथोलॉजी 30 से 50 वर्ष तक लोगों को हड़ताली कर रही है, लेकिन बच्चों में भी मिल सकती है। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, पुरुषों की बजाय पुरुष 3 गुना अधिक बीमार डेटा होते हैं। गुर्दे की बीमारी में, लक्षण सीधे स्थानीयकरण, संरचनाओं के आकार, साथ ही उनकी मात्रा पर निर्भर हैं।

कभी-कभी, क्लिनिक अनुपस्थित होता है और केवल तब दिखाई देता है जब ठोसता आकार में बढ़ता है, अन्य अंगों पर दबाव डालता है या संक्रामक प्रक्रियाओं का कारण बनता है। जब यूरोलिथियासिस, ऐसे मामले थे जब भी महत्वहीन गुर्दे के निर्माण, रोगी ने स्पष्ट लक्षणों के बारे में शिकायत की।

गुर्दे की बीमारी या नेफ्रोलिथियासिस पॉलीथोलॉजिकल पैथोलॉजीज को संदर्भित करता है, इसलिए पहचानने का वास्तविक कारण हमेशा संभव नहीं होता है। तथ्य यह है कि आईसीडी आनुवंशिक प्रक्रिया में सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि पर चयापचय के उल्लंघन में विकास कर रहा है, संक्रामक या गैर संक्रामक मूल की पुरानी बीमारियों।

विकास तंत्र

आईसीडी पर पत्थरों को बनाने की प्रक्रिया मूत्र के उल्लंघन के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, जब किसी कारण से, मूत्र बहिर्वाह होता है। इस स्थिति में, मूत्र तत्वों का विसर्जन और पुनर्वसन परेशान होता है, नमकीन प्रक्षेपण क्रिस्टलाइज्ड होता है, जो सूजन प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल स्थितियों को बनाता है, इसके बाद गठन और पत्थरों के बाद।

यह रोग एक केंद्र या समेकन के मूल के गठन के साथ शुरू होता है, जो धीरे-धीरे लवण द्वारा बस गए हैं। नमक की तलछट के आधार पर, उनकी तलछट की गति एक पत्थर बनती है जिसमें माइक्रोस्कोपिक से 10 या अधिक सेंटीमीटर तक विभिन्न आकार हो सकते हैं। छोटे पत्थरों, रेत को अक्सर स्वतंत्र रूप से हटा दिया जाता है, उच्चारण लक्षणों का कारण नहीं है। मध्यम या बड़े आकार की शिक्षा स्वतंत्र रूप से रेखांकित नहीं की जाती है, लेकिन वे मूत्र पथ के साथ आगे बढ़ सकते हैं, यूआरईटर की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, स्थिर प्रक्रियाओं को उत्तेजित कर सकते हैं या चिकनी मांसपेशियों के प्रतिबिंबित कर सकते हैं। इस तरह के उल्लंघनों के साथ, मूत्र हटाने को अवरुद्ध कर दिया गया है, रोगी एक स्पष्ट क्लिनिक का अनुभव शुरू होता है।

अक्सर, दर्द इतना मजबूत होता है कि रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की मांग की जाती है।

जब गुर्दे श्रोणि के क्षेत्र में दबाव बढ़ता है, तो मूत्र पथ में एक अवरोध होता है, हमला विकसित होता है। मजबूत और तीव्र दर्द को लोचैंक में दर्द रिसेप्टर्स की उपस्थिति से समझाया जाता है, जो तीव्र दर्द सिंड्रोम के कारण ऊतक को खींचने के लिए तेजी से प्रतिक्रिया कर रहे हैं।

यूरोलिथियासिस अघुलनशील के विकास में क्रिस्टल के लवण, वे मूत्राशय, गुर्दे या मूत्र चैनलों में बसने में सक्षम हैं, जिसके बाद आप अपने काम को तोड़ते हैं, सूजन को उत्तेजित करते हैं, सबसे अधिक शिक्षितों की वृद्धि। आईसीडी मल्टीफैक्टर पैथोलॉजीज को संदर्भित करता है, जिसमें कई प्रकार, वर्गीकरण होते हैं, इसलिए उपचार करने से पहले, आपको एक व्यापक परीक्षा से गुजरना पड़ता है, संरचनाओं, उनके आकार, संरचना, और अन्य संकेतकों के स्थानीयकरण को निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

वर्गीकरण

यूरोलिथियासिस के वर्गीकरण में कई संकेतक होते हैं जिनमें अधिकांश शिक्षणों के कारण, प्रकार, चरित्र और संरचना शामिल होती हैं।

संरचना में, पत्थरों को विभाजित किया जाता है:

1. अकार्बनिक।
2. कार्बनिक।
3. मिश्रित।

गणना में:

1. एक।
2. एकाधिक।
3. Coraloids।

स्थानीयकरण पर, पत्थरों में मौजूद हो सकते हैं:

1. कप।
2. Lohanks।
3. यूरेटर।
4. मूत्राशय।
5. यूरेटर।

घटना के कारण:

1. प्राथमिक।
2. आवर्तक।
3. अवशिष्ट।

प्रवाह की प्रकृति द्वारा:

1. असुरक्षित;
2. संक्रमित।

आकार देना:

1. छोटा - कुछ मिलीमीटर (रेत) से।
2. औसत - 1 सेमी से 3 सेमी तक।
3. बड़ा - 4 सेमी से 10 और अधिक सेंटीमीटर तक।

सूचित करना:

1. समतल।
2. चिकना।
3. तेज किनारों के साथ कोणीय।

कारण और जोखिम कारक

आधुनिक मूत्रविज्ञान और नेफ्रोलॉजी की संभावनाओं के बावजूद, आईसीडी के सटीक कारण अज्ञात हैं, लेकिन फिर भी एक आवाज में सभी डॉक्टरों का तर्क है कि यह रोगविज्ञान सीधे चयापचय से संबंधित है। यह छोटे श्रोणि अंगों में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन कर रहा है अघुलनशील नमक के गठन, जो समय के साथ पत्थरों में परिवर्तित हो जाता है। सांख्यिकीय आंकड़ों के मुताबिक, 75% मामलों में ऑक्सालेट पत्थरों, कम अक्सर फॉस्फेट और मूत्र होते हैं। अक्सर, यूरोलिथियासिस के कारण यूरोलिथिकस प्रणाली के उल्लंघन में छिपे हुए होते हैं, अक्सर बीमारी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होती है।

बीमारी की ईटियोलॉजी से स्वतंत्रता में, मूत्र विज्ञानी के सिद्धांत की देखरेख में आईसीडी का इलाज करने के लिए, जो एनामनेसिस एकत्र करेगा, यूरोलिथियासिस के लिए आवश्यक संख्या निर्धारित करेगा, जो फॉर्म, चरण, स्थानीयकरण, आकार को निर्धारित करने में मदद करेगा और अन्य संकेतक। यूरोलिथियासिस के विकास के साथ, कारण अक्सर मानव जीवनशैली, शक्ति से जुड़े होते हैं। पुरुषों में, हमला शराब के पेय के दुरुपयोग के बाद, और महिलाओं में हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि पर प्रकट हो सकता है।

रोग के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत

यूरोलिथियासिस का क्लिनिक काफी विविधतापूर्ण है, इस स्थान पर निर्भर करता है, अभिवृद्धि का आकार, संयोगजनक बीमारियां। कभी-कभी बीमारी कई सालों से व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकती है, जो यूरोजेनिकल सिस्टम के काम में महत्वहीन उल्लंघन के साथ प्रकट होती है। रोग का असम्बद्ध पाठ्यक्रम बताता है कि पत्थरों का आकार में वृद्धि नहीं होती है, यूरोजेनिकल सिस्टम के काम पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। जब पत्थर मध्यम या बड़े आकार प्राप्त करते हैं तो अधिक स्पष्ट अभिव्यक्तियां मौजूद होती हैं। फिर यूरोलिथियासिस के संकेतों में स्पष्ट और लंबे समय तक लक्षण होते हैं। रोगी पीठ के निचले हिस्से में स्थायी या आवधिक पीड़ा की शिकायत करता है, पेशाब परेशान होता है, शरीर का एक सामान्य नशा होता है और सामान्य कल्याण में एक महत्वपूर्ण गिरावट होती है।

यूरोलिथियासिस की उत्तेजना मादक पेय पदार्थों के प्रवेश की पृष्ठभूमि या "निषिद्ध भोजन" के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दे सकती है। इसके अलावा एक ट्रिगर शरीर की सुपरकोलिंग हो सकता है, अन्य पुरानी बीमारियों का उत्साह।

बढ़ती कोलिक को आईसीडी का सबसे हड़ताली और भारी माना जाता है, जो मूत्र में वृद्धि या मूत्रमार्ग के साथ उनके आंदोलन के कारण पेशाब बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ विकसित होता है, जो एक स्पष्ट प्रक्रियाओं, एक स्पष्ट और तीव्र क्लिनिक के साथ सूजन का कारण बनता है। यूरोलिथियासिस का हमला निम्नलिखित विकारों के साथ है:

1. निचले हिस्से में दर्द।
2. मूत्र में रक्त।
3. सूखे पेशाब प्रक्रिया।
4. पेशाब की प्रक्रिया में जल रहा है।
5. बढ़ी हुई शरीर का तापमान।
6. जी मिचलाना।
7. मल उल्लंघन।
8. ठंड।

जब यूरोलिथियासिस, नलिकाओं को अवरुद्ध करते समय लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं या बढ़ रहे हों। गुर्दे के पेटी पर हमला करते समय, सभी लक्षण अचानक अचानक प्रकट हो सकते हैं। यूरोलिथियासिस के मुख्य लक्षण दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट होते हैं, जो तीव्र, बेवकूफ, नौसिखिया या निरंतर हो सकते हैं। किसी भी आंदोलन में दर्द में वृद्धि होती है, जो अक्सर असहनीय हो जाता है, कमर और अन्य अंगों में।

गंभीर दर्द के अलावा, हेमेटुरिया मौजूद है (मूत्र में रक्त)। यूरोलिथियासिस के तहत पत्थर किसी भी गुर्दे में मौजूद हो सकते हैं, कम अक्सर गुर्दे के ऊतकों को दो तरफा नुकसान होता है।

जब concrevents के यूरेटर का अवरोध बनता है, गुर्दे लोबकर में दबाव बढ़ता है, जिससे इसकी खिंचाव और गंभीर दर्द की उपस्थिति होती है। इस तरह के रोगजनक परिवर्तन अवरोध का कारण बनते हैं, जो कि गुर्दे की कोशिकाओं की मौत का कारण बन सकता है।

URETER के अवरोध के परिणामस्वरूप रेनल कोलिक

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में आईसीडी

मूत्र प्रणाली की प्रणाली में पत्थर का गठन न केवल वयस्कों को परेशान कर सकता है, बल्कि बच्चों के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं को भी परेशान कर सकता है। बच्चों में यूरोलिथियासिस अक्सर वंशानुगत होता है या परेशान पौष्टिक मोड के परिणामस्वरूप विकसित होता है, ऑटोम्यून्यून विकारों ने चयापचय के साथ समस्याएं पैदा की। गर्भवती सीसीबी हार्मोनल असंतुलन के कारण या एक बढ़ी हुई गर्भाशय की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट कर सकती है, जो मूत्र प्रणाली पर दबाव डालती है। गर्भावस्था के दौरान, एक और जीव की तरह एक महिला की गुर्दे को प्रबलित मोड में काम करने के लिए मजबूर किया जाता है, इसलिए उरितियासिस का जोखिम कई बार बढ़ जाता है।

गर्भावस्था पत्थरों के गठन का कारण नहीं है, लेकिन लक्षणों के प्रकटीकरण के लिए केवल एक ट्रिगर तंत्र है। गर्भावस्था के दौरान बीमारी की उपस्थिति इंगित करती है कि गर्भावस्था की घटना से पहले इतिहास में बीमारी पहले से मौजूद है।

गर्भवती महिलाओं या बच्चों में गुर्दे की बीमारी का उपचार रोगियों के अन्य समूहों से अलग नहीं है, लेकिन वे हमेशा शारीरिक देखभाल की पसंद के लिए उपयुक्त होते हैं, जो शरीर की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हैं।

परिणाम और जटिलताओं

एक लंबे बहने वाले आईसीडी के साथ, गुर्दे और मूत्र प्रणाली का काम का उल्लंघन किया जाता है, इसलिए, यदि यह इलाज के लिए उपाय नहीं करता है, तो परिणाम बहुत जटिल हो सकते हैं। यूरोलिथियासिस की जटिलताओं को गुर्दे के पेटी के विकास के साथ पूरी तरह से प्रकट करने में सक्षम हैं या धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

1. सिस्टिटिस।
2. Panephritis।
3. फोड़ा किडनी।
4. सेप्सिस।

जब यूरोलिथियासिस - जटिलताओं को अक्सर पुरानी गुर्दे की विफलता के विकास के रूप में प्रकट किया जाता है, लेकिन यह रोगविज्ञान मुख्य रूप से दो पक्षों से यूरेटर के पत्थरों की उपस्थिति में पाया जाता है। इस तरह की जटिलताओं के विकास को खत्म करें, व्यापक अध्ययन के परिणामों के बाद, प्रारंभिक चरणों में उपचार प्रक्रिया शुरू की जानी चाहिए।

यूरोलिथियासिस के साथ लगातार जटिलता तीव्र पायलोनेफ्राइटिस है

निदान

यूरोलिथियासिस के लिए जटिलताओं को खत्म करने के लिए, डॉक्टर यूरोलॉजिस्ट डॉक्टर की यात्रा के साथ और चिकित्सा देखभाल की तलाश करने के लिए बीमारी के पहले संकेतों के साथ धीमा न करने की सलाह देते हैं। एक बीमारी को पहचानें, समेकन के स्थानीयकरण का निर्धारण करें, उनके आकार, यूरोजेनिकल सिस्टम के अंगों के संचालन का आकलन करें, यूरोलिथियासिस के जटिल अंतर निदान में मदद मिलेगी, जिसमें सर्वेक्षण के प्रयोगशाला और महत्वपूर्ण तरीकों का पदनाम शामिल होगा।

प्रयोगशाला निदान

1. रक्त परीक्षण - एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाता है, जैसा कि बढ़ी हुई ईएसपी और ल्यूकोसाइट्स की संख्या से प्रमाणित है।
2. मूत्र विश्लेषण - मूत्र के पीएच, ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करता है। यूरोलिथियासिस के लिए मूत्र परीक्षण अक्सर किए जाते हैं, क्योंकि वे अपनी रचना को पहचानने के लिए लवण के क्रिस्टल की पहचान करने में मदद करते हैं।
3. दैनिक मूत्र विश्लेषण - विभिन्न लवण के मूत्र में सामग्री का मूल्यांकन करना संभव बनाता है।

वाद्य निदान

1. एक्स-रे - गुर्दे, मूत्रमार्ग और मूत्राशय का मूल्यांकन आयोजित करता है, पत्थरों को पहचानता है।
2. अंतःशिरा उत्सर्जक निदान।
3. गुर्दे का अल्ट्रासाउंड - सभी अंग संरचनाओं को विज़ुअलाइज़ करता है, मूत्र प्रणाली के संचालन में पत्थरों और अन्य दृश्य विकारों की संख्या निर्धारित करता है।
4. सीटी या एमआरआई किडनी एक सूचनात्मक नैदानिक \u200b\u200bविधि है जो आपको अपने काम में मामूली उल्लंघन की पहचान करने के लिए, पूरे जीनिटोरिनरी सिस्टम के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

जब यूरोलिथियासिस, अंतर डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर को एक पूर्ण क्लिनिक बनाने की अनुमति देता है, तो चिकित्सीय चिकित्सा के बाद के उद्देश्य के साथ सही निदान डालता है।

उपचार का सिद्धांत

आईसीडी गंभीर बीमारियों का एक समूह है, जो सक्षम उपचार की अनुपस्थिति में, मानव मृत्यु का कारण बन सकता है। आत्म-दवा इस बीमारी के साथ अस्वीकार्य है, इसलिए बीमारी के पहले संकेतों पर, आपको चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता है। यूरोलिथियासिस के किसी भी रूप को जटिल उपयोग के साथ माना जाता है:

1. ड्रग्स;
2. आहार अनुपालन;
3. फाइटोथेरेपी;
4. फिजियोथेरेपी;
5. उचित जीवनशैली;
6. क्रशिंग पत्थरों अल्ट्रासाउंड;
7. पत्थरों को हटाना।

"यूरोलिथियासिसिस" के निदान के दौरान - डायग्नोस्टिक्स डॉक्टर को उपचार की रणनीति पर फैसला करने की अनुमति देता है। सबसे पहले, रोगी चिकित्सीय पोषण के लिए निर्धारित किया जाता है, जो सीधे समेकन की जैव रासायनिक संरचना पर निर्भर करेगा।

यदि 0.5 सेमी से कम हैं, तो डॉक्टर दवा उपचार सौंप सकता है, जिसमें विभिन्न समूहों की दवाओं का स्वागत शामिल होगा जो मूत्र प्रणाली से कंक्रीट को प्राकृतिक तरीके से लाने, सूजन से छुटकारा पाने, पुन: शिक्षा के जोखिम को कम करने में मदद करेगा , गुर्दे के काम को स्थापित करने के लिए।

गुर्दे की बीमारी के लिए व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए दवाओं के साथ, एक आहार, पारंपरिक दवा के कई मोड़। लोकप्रिय उपचार केवल उपचार के पूरक हो सकता है, लेकिन इसके आधार पर कार्य नहीं करना है। लाभ मूत्रवर्धक जड़ी बूटियों के जोखिम लाएंगे, जिन पर भाग लिया जाएगा:

1. बर्च की कलियों;
2. गुलाब;
3. मकई के भुट्टे के बाल;
4. लैमबेरी छोड़ देता है;
5. बिच्छू बूटी;
6. फील्ड हॉर्सटेल;
7. पिज्मा फूल।

अधिकतम उपचार परिणाम प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर हर्बल पौधों को जोड़ने की सलाह देते हैं, उनसे ब्रेज़र तैयार करते हैं, इन्फ्यूजन, अन्य तरीकों के साथ एक परिसर में लेते हैं। फिटोथेरेपी आईसीडी के इलाज में काफी लाभ लाने में सक्षम है, लेकिन भाग लेने वाले चिकित्सक की सिफारिश पर इसका उपयोग करना आवश्यक है।

यदि मध्यम या बड़े प्रश्न, बड़े होते हैं, तो एकमात्र तरीका गठन को हटाने के लिए अल्ट्रासाउंड या ऑपरेशन के साथ कुचलने का एकमात्र तरीका है। गुर्दे की बीमारी के इलाज में, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का अनुपालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बीमारी की पुनरावृत्ति का जोखिम हमेशा मौजूद होता है।

चिकित्सा चिकित्सा

यूरोलिथियासिस - दवा उपचार में सब्जी घटकों के आधार पर रिसेप्शन शामिल हैं, साथ ही साथ सिंथेटिक दवाएं बीमारी की तेज अवधि में दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने के लिए भी शामिल हैं। थेरेपी में शामिल हैं:

1. सब्जी की तैयारी - Kanefron, सिस्टोन, Uricesan, Phytolizin।
2. जड़ी बूटी शुल्क को मूत्र प्रणाली के संचालन में सुधार, समग्र चिकित्सा के पूरक की अनुमति है। यूरोलिथिक बीमारी में फाइटोथेरेपी पूरी तरह से मुख्य उपचार को पूरा करती है, इसका उपयोग निवारक उद्देश्यों में भी किया जा सकता है।
3. एंजाइम - पत्थरों के कार्बनिक आधार को विसर्जित करें, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम में सुधार करें: उत्सव, मेसीम, कैन, अग्न्याशय।
4. WROSS - सूजन लें: नाइट्रोक्सोलिन, पॉलिन।
5. तैयारियां जो यूरिक एसिड उत्पादों को कम करती हैं - अल्मारन, एलोपुरिनोल।
6. सुरक्षा Spasmolitis - पाइनिंग सिंड्रोम बंद करो: लेकिन shpa, spasmalgon, drootaverin।

चिकित्सा उपचार में विटामिन, खनिजों का स्वागत शामिल है, डॉक्टर अन्य प्रणालीगत या लक्षण दवाओं को भी असाइन कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक्स और एंटीबायोगिक समूह से दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गुर्दे की बीमारी के साथ, उपचार दवाओं में कई सप्ताह या महीने लग सकते हैं। आपको केवल एक डॉक्टर नियुक्त करने के लिए किसी भी दवा लेने की आवश्यकता है, सख्ती से अनुशंसित खुराक को देखकर। जब एक तेज अवधि के पीछे, रोगी चिकित्सा रोगी को निर्धारित किया जाता है, जो यूरोजेनिकल प्रणाली के अंगों के काम में सुधार करने की अनुमति देता है, जटिलताओं के जोखिम को कम करता है और मुक्त करता है।

अवशेषों से बचने के लिए, डॉक्टर अपने मरीजों को सिस्टोन टैबलेट, 6 महीने और अधिक के पाठ्यक्रम लेने के लिए निर्धारित करते हैं। तैयारी में कई पौधे होते हैं जो मूत्र प्रणाली के गुर्दे और नलिकाओं से रेत और छोटे पत्थरों की अनुमति देते हैं।

आईसीडी में संचालन

यूरोलिथियासिस का सर्जिकल उपचार तब किया जाता है जब अन्य विधियां वांछित परिणाम या पत्थरों को मध्यम या बड़े आकार तक नहीं पहुंचती हैं। आधुनिक मूत्रविज्ञान आईसीडी में उपयोग किए जाने वाले परिचालन हस्तक्षेप के पर्याप्त प्रकार प्रदान करता है। ऑपरेशन की पसंद सीधे पत्थरों, आकार, क्लिनिक की क्षमताओं के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है:

संचालन के पारंपरिक तरीकों में शामिल हैं:

1. नेफ्रोलिथोटॉमी
2. Ureterolithotomy।
3. पायलोथोमिया।
4. Cistolitomy।

किसी भी ऑपरेशन को सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। लोकप्रियता न्यूनतम आक्रमणकारी एंडोस्कोपिक संचालन का आनंद लें:

1. सिस्टोस्कोपी।
2. यूरेटरस्कोपी।
3. यूरेटरोपेलोस्कोपी।

सामान्य संज्ञाहरण या रीढ़ की हड्डी के संज्ञाहरण के तहत ऐसी प्रक्रियाएं की जाती हैं। एंडोस्कोपिक ऑपरेशंस का लाभ लघु पोस्टऑपरेटिव अवधि है, जो पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम है।

किसी भी ऑपरेशन के बाद, रोगी को समय-समय पर मूत्र विज्ञानी चिकित्सक को समय-समय पर लंबे समय तक जाना चाहिए, प्रयोगशाला परीक्षणों को पारित करने के लिए सर्वेक्षण पास करना चाहिए। रोग पर नियंत्रण बार-बार पत्थर के गठन को बाहर करने में मदद करेगा।

आहार

आईसीडी में आहार एकीकृत उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपचार माना जाता है। चिकित्सीय पोषण को निर्धारित करने के लिए डायग्नोस्टिक्स के परिणामों, पत्थरों के प्रकार, उनके स्थान के आधार पर डॉक्टर होना चाहिए। किसी दिए गए एआईएल पर पोषण संतुलित होना चाहिए, उच्च ऊर्जा मूल्य है। आम तौर पर, आहार से बाहर करना संभव है:

1. नमक, मसाले।
2. गाजर, टमाटर।
3. मांस चिकन और गोमांस।
4. साइट्रस।
5. सेब की खतरे की किस्में।
6. मिठाइयाँ।
7. युवा साग।
8. चाय कॉफी।

रोगी के आहार में भाग लिया जाना चाहिए:

1. आलू, कद्दू, मटर, prunes।
2. अंगूर, केले, प्लम, नाशपाती।
3. पूरे अनाज।
4. विभिन्न अनाज।
5. दूध, खट्टा क्रीम, कुटीर चीज़, केफिर, ठोस सायर किस्मों।
6. मछली कम वसा वाले किस्में।
7. एक मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ जड़ी बूटियों decocctions।

आहार के अनुपालन में मदद करता है:

• गुर्दे पर बोझ कम करें;
• सूजन प्रतिक्रियाओं को खत्म;
• पत्थरों के विकास को कम या समाप्त करना;
• समेकन के पुन: विकास को रोकें।

सही पोषण का पालन करने के लिए, यह न केवल उपचार अवधि के दौरान, बल्कि आईसीडी की रोकथाम के लिए भी आवश्यक है।

निवारण

"यूरोलिथियासिस" के निदान के दौरान, बीमारी के पहले संकेतों की तुलना में रोकथाम बहुत पहले की जानी चाहिए। विशेष ध्यान उनके स्वास्थ्य लोगों को भुगतान किया जाना चाहिए जो जोखिम समूह में हैं या चयापचय से जुड़े पुरानी बीमारियां हैं। यूरोलिथियासिस की रोकथाम में निम्नलिखित सिफारिशों के अनुपालन शामिल हैं:

1. स्वस्थ और उचित पोषण।
2. न्यूनतम नमक उपयोग, मसालों।
3. सक्रिय जीवन शैली।
4. फास्ट फूड और अर्द्ध तैयार उत्पादों से विफलता।
5. तरल पदार्थ का पर्याप्त उपयोग, प्रति दिन 2 लीटर से कम नहीं।
6. सभी संबंधित बीमारियों का समय पर और उचित उपचार।
7. पूरी नींद।
8. ताजा हवा में ताजा रुकावट।

एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय गुर्दे और मूत्र प्रणाली को प्रभावित करने की पैथोलॉजी का समय पर निदान है। पहले बीमारी का निदान किया जाएगा, सफल पूर्वानुमान की संभावना अधिक होगी। गुर्दे की बीमारी की रोकथाम न केवल बीमारी को विकसित करने के जोखिम को कम करने के लिए संभव बनाता है, बल्कि पेट के निकायों को प्रभावित करने वाली अन्य बीमारियों के प्रकटीकरण को भी बाहर करने के लिए संभव बनाता है।

गुर्दे और मूत्र पथ की पैथोलॉजी गंभीर प्रगतिशील एजर्स से संबंधित है जो जटिल, और कभी-कभी अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को उत्तेजित कर सकती हैं। अपने विकास को छोड़कर, जटिलताओं के जोखिम को कम करने से अल्ट्रासाउंड गुर्दे की मदद मिलेगी, जिसे 6 महीने में 1 बार आयोजित किया जाना चाहिए, विशेषज्ञों से परामर्श लें।

आत्म-दवा से, आपको इनकार करने की आवश्यकता है, और किसी भी दवा का अनियंत्रित स्वागत स्थिति को बढ़ा सकता है। रोग, यूरोलिथियासिस, इसके कारणों, लक्षणों और उपचार के तरीकों के बारे में जानकारी के साथ, आप विकास और जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। यूरोलिथियासिस का इलाज कैसे करें, केवल एक डॉक्टर एक व्यापक अध्ययन के परिणामों के बाद असाइन कर सकता है। उचित उपचार के साथ, पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है!