वसा कोशिकाओं की तैयारी के स्टेबिलाइजर्स झिल्ली। मैं।

सेलुलर झिल्ली स्टेबिलाइजर्स अधिकांश एंटी-अस्थमा की तैयारी से भिन्न होते हैं। कि वे केवल प्रोफाइलैक्टिक उपयोग में प्रभावी हैं, जो ब्रोन्कियल प्रतिक्रियाशीलता के समग्र स्तर को कम कर सकते हैं। हालांकि, ये दवाएं चिकनी मांसपेशियों के स्वर को प्रभावित नहीं करती हैं और ब्रोंकोस्पस्म को नहीं हटाती हैं। सोडियम cromoglycat एक प्रारंभिक अस्थमात्मक प्रतिक्रिया को राहत देने के साधन के रूप में एक निश्चित रूप से एक दक्षता दिखाता है; सोडियम आसान और केटोटीफेन ने प्रारंभिक और देर से एलर्जी प्रतिक्रियाओं को अवरुद्ध कर दिया।

क्रोमोग्लिकैट सोडियम (इंटेल, लोमुडल, क्रोमोलिन)

यह वसा कोशिकाओं के अपघटन को धीमा कर देता है और मध्यस्थों की रिहाई में देरी करता है जो ब्रोंकोस्पस्म, एलर्जी और सूजन (ब्रैडकिनिन, एनाफिलैक्सिस, हिस्टामाइन इत्यादि के धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करने वाले पदार्थ) के विकास को बढ़ावा देते हैं। मोटापा कोशिकाओं के साथ मध्यस्थों की रिहाई को बाह्य कोशिकीय कैल्शियम की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। Cromoglikat सोडियम कैल्शियम आयनों के भीतरी परिवहन को धीमा कर देता है। झिल्ली-स्थिरीकरण कार्यों के अलावा, दवा ब्रोंची के संवेदनशील तंत्रिका अंत में न्यूरोपैप्टाइड्स की रिहाई को धीमा कर देती है और आपको रिफ्लेक्स ब्रोंकोस्पस्म को ठंडी हवा के प्रभावों के जवाब को रोकने की अनुमति देती है। व्यायाम, कुछ रासायनिक एजेंट (सल्फर डाइऑक्साइड)।

सोडियम chomoglycat शरीर में जमा नहीं होता है, गैर-चयापचय, मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा समाप्त किया जाता है। बीए के साथ, इसका उपयोग कैप्सूल में एक पाउडर के रूप में किया जाता है जिसमें 20 मिलीग्राम दवा होती है। यह एक विशेष इनहेलर-स्पिनहेलर के साथ दिन में 20-40 मिलीग्राम 4 बार श्वास लेता है। कच्चे सोडियम का तरल रूप (एरोसोल की एक खुराक में 2 मिलीग्राम) प्रति दिन 4 से 6-8 पाज़ से 2 इनहेलेशन निर्धारित किए जाते हैं। जब छूट पहुंच जाती है, तो दवा की खुराक कम हो जाती है, कभी-कभी पूर्ण रद्दीकरण तक। इंटाला की कार्रवाई की अवधि 5 घंटे है। इसके उद्देश्य से 5-10 मिनट पहले ब्रोन्को-रेफरी की उपस्थिति में अपनी "जैव उपलब्धता" को बढ़ाने के लिए, शॉर्ट-एक्टिंग सहानुभूति के 1-2 इनहेलेशन को किया जाना चाहिए। दवा का प्रभाव 1 महीने के बाद शुरू होता है। प्रवेश की शुरुआत से, इसलिए, इस अवधि की तुलना में पहले अहंकार का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

प्रकाश और मध्यम मुक्त प्रवाह के अस्थमा के बुनियादी चिकित्सकों के मूल माध्यमों में से एक के रूप में इंटेल रैक्मैटपी, जिसे बीटा एड्रेथन द्वारा पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं किया गया है। यह एटोनिक अस्थमा और फेफड़ों में गंभीर पुरानी परिवर्तन के बिना युवा आयु के संबंध में रोगियों में शारीरिक प्रयास की अस्थमा में सबसे प्रभावी है। एलर्जी या भार के साथ कथित संपर्क से पहले प्रतिष्ठान का स्वागत, चोकिंग के विकास को चेतावनी देता है। लंबी अवधि के थेरेपी में बा हमलों की आवृत्ति और तीव्रता में कमी आई है, और थियोफाइललाइन तैयारी, बीटा-2-एगोनिस्ट और ग्लुकोकोर्टिकोइड की खुराक को भी कम कर दिया जाता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं: श्लेष्म झिल्ली की यांत्रिक जलन के कारण मेलकोपाकुलस, आर्टिकिया, ब्रोंकोस्पस्म। यह बेहद दुर्लभ है।

सोडायोटिक सोडियम)

एक नई रासायनिक संरचना के साथ दवा, विभिन्न प्रकार की सूजन कोशिकाओं से सक्रियण और मध्यस्थों की रिहाई को जबरदस्त करती है: Zaseinophiles, न्यूट्रोफिल, वसा कोशिकाओं, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज और प्लेटलेट्स। एलर्जी इनहेलेशन से उत्पन्न होने वाली शुरुआती और देर से प्रतिक्रियाओं को रोकने की क्षमता, ब्रोन्कियल हाइपररेक्टिविटी का गठन। यदि अंतराल ने हिस्टामाइन की मुक्ति को काफी हद तक दमन किया है, तो बीमारी अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई की प्रतिक्रिया को दबाने में 10 गुना अधिक गतिविधि प्रदर्शित करती है और एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने में अधिक प्रभावी होती है। दवा का उपयोग सभी प्रकार के अस्थमा को रोकने के लिए किया जाता है। दवा शरीर में जमा नहीं होती है, चयापचय नहीं, मूत्र और मल के साथ समाप्त नहीं किया जाता है।

टिलेज 12 मिलीलीटर खुराक इनहेलर के रूप में उत्पादित होता है, एक खुराक दवा के 2 मिलीग्राम से मेल खाती है। यह असाइन किया गया है, 2 मिलीग्राम से शुरू, दो बार आवक, 4-8 मिलीग्राम 4 गुना और एक दिन तक। इसकी कार्रवाई का आकलन उपचार की शुरुआत से एक महीने से पहले नहीं किया जाता है। इनहेलेशन में टिलेज जोड़ना ग्लुकोकोर्टिकोइड्स अक्सर बाद की खुराक को कम कर देता है।

Ketotifen (शूट, positegen)

यह उन दवाओं के समूह से संबंधित है जो झिल्ली को स्थिर करता है, एंटी-अस्थमा, एंटी-एलर्जिक और एंटी-एक्विलाएलेक्टिक गतिविधि को प्रकट करता है, लेकिन इसमें ब्रॉथिंग एक्शन नहीं है। जैसा कि एक बार रिसेप्शन में, और 4 सप्ताह में, यह विभिन्न श्वास एलर्जेंस (पौधों के घर की धूल, पराग, कैंडिडा अल्बिकन्स की संस्कृति) द्वारा प्रेरित ब्रोंकोस्पस्म को चेतावनी देता है, साथ ही रोगियों से नाक, आंख और त्वचा से एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी संवेदनशील होती हैं दवा के लिए। केटोटिफ़ेन ने हिस्टामाइन और न्यूट्रोफिल्स द्वारा हिस्टामाइन और धीमे एनाफिलेक्सेशन पदार्थ की रिहाई की चेतावनी दी है, प्लैटलेट्स के प्लेटलेट्स और केमोटैक्सिस के सक्रियण के लिए ब्रोंकोस्पराइजिस्टिक प्रतिक्रिया को दबाए, प्लेटलेट को सक्रिय करने के कारण श्वसन लक्षणों में ईओसिनोफिल के संचय को रोकता है, ल्यूकोट्रियान्स के कारण तंग ब्रोंकोस्पस्म को रोकता है। Ketotifen शक्तिशाली और लगातार एच 1-mentamiy रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है।

Metabolites Ketotifenis व्यावहारिक रूप से गतिविधि नहीं है। तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों में दवा के फार्माकोकेनेटिक्स और वयस्क काफी अलग नहीं हैं, इसलिए दवा उसी खुराक में उपयोग की जाती है - दिन में 1 मिलीग्राम 2 बार। एक पूर्ण चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, कई हफ्तों की आवश्यकता हो सकती है, उपचार की प्रभावशीलता धीरे-धीरे स्थायी रिसेप्शन के 2 वर्षों में बढ़ सकती है।

विपरित प्रतिक्रियाएं: कमजोर sedative deisevia, सोने के छिद्रों, tranquilizers और शराब की वैधता को मजबूत।

ग्लुकोकोर्तिकोइद

मौखिक और माता-पिता के उपयोग के लिए Glucocorticoids:

लघु क्रिया (24-36 एच द्वारा एक्टग गतिविधि को रोकें):

हाइड्रोकोर्टिसोन, प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोन, मेथिलप्रेडनिसोलोन;

कार्रवाई की औसत अवधि (36-48 एच द्वारा एक्टग गतिविधि को रोकती है): Triumsinolone;

- अवधि समर्थन (48 एच से एक्टग गतिविधि को रोकना): Dexamethasone।

इनहेलेशन Glucocorticoids: Becklametazone dipropionate, flunisolaide, triamcinolone acetonide, beshedonide, fluticasone propionate।

ग्लूकोकोर्टिकोइड्स (जीसी) का सफल उपयोग रोगजन्य बीए के कई चरणों को प्रभावित करने की उनकी क्षमता से जुड़ा हुआ है। साइटप्लाज्म में विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत, वे संश्लेषण का कारण बनते हैं, जो बदले में, सीसी के सेल प्रभावों को प्रोत्साहित करने वाले प्रोटीन के संश्लेषण प्रदान करता है। इन प्रोटीन में से एक लिपोकोर्टिन है, जो एलर्जी सूजन में शामिल कोशिकाओं में खोजा जाता है। यह फॉस्फोलिपस ए -2 को रोकता है और प्लेटलेट्स, प्रोस्टाग्लैंडिन और ल्यूकोट्रिन्स के सक्रियण के कारकों सहित सूजन मध्यस्थों की रिहाई को कम करता है। यह धीमी-प्रकार अतिसंवेदनशीलता, मुख्य भूमिका और जो टी-लिम्फोसाइट्स को दिया जाता है, उसकी देरी प्रतिक्रिया के एचसी को दबाने के लिए जाना जाता है।

उच्चारण विरोधी भड़काऊ और immunosuppressive प्रभाव के अलावा, जीसीएस के पास श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के जहाजों पर एक संकुचित प्रभाव पड़ता है और इसकी सूजन को कम करता है, ब्रोंसी में श्लेष्म का उत्पादन, शुद्ध रूप से शुद्ध रिसेप्टर्स और उनके संयोजन पर कार्य करता है एडेनिलेट Cyclase सेल सिस्टम। कई अन्य दवाओं के विपरीत, जीसी ब्रोंची की ginereractivity को कम करता है और बीटा-एड्रेनोरेसेप्टर्स की संवेदनशीलता को एंडोजेनस कैटेचोलामिनम को बहाल करता है।

जीके को एक खुराक के बाद एक्टग के उत्पीड़न की अवधि के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। एचसी का मुख्य नुकसान जटिलताओं की एक उच्च आवृत्ति है, और इसलिए, उन्हें मुख्य रूप से और मुख्य रूप से बीए के कठिन पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित किया जाता है, अस्थमात्मक स्थिति के दौरान, जब अन्य समूहों की दवाएं (सेल झिल्ली स्टेबिलाइजर्स समेत) पर्याप्त प्रभाव प्रदान नहीं करती हैं । जीके थेरेपी की विशेषता जटिलताओं में धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह, कुशिंग सिंड्रोम, ऑस्टियोपोरोसिस, पेट अल्सर, मोतियाबिंद, मायोपैथी, मासिक धर्म विकारों का विकास शामिल है। यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि लंबे समय तक कई वर्षों के कॉर्टिकोस्टेरॉयड थेरेपी के साथ, एड्रेनल कॉर्टेक्स की लगातार विफलता, कुछ मामलों में अप्रत्याशित तनावपूर्ण परिस्थितियों (संचालन, चोटों) के कारण मृत्यु हो गई। इसलिए, एड्रेनल ग्रंथियों पर एक मध्यम अतिरिक्त भार के साथ, जीसी की दैनिक खुराक कथित घटना से पहले प्रति दिन एक टैबलेट द्वारा बढ़ाया जाना चाहिए और लोड स्टॉप के बाद इसे हर दूसरे दिन फिर से कम कर दिया जाना चाहिए। एड्रेनल समूहों के कार्य के दमन को रोकने के लिए, सीसीएस सुबह में निर्धारित किया जाता है (एंडोजेनस कोर्टिसोल गतिविधि में वृद्धि के दौरान)।

हाइड्रोकोर्टिसोन (कोर्टिसोल, साल्टकोर्टेफ)

इसमें प्रति यूनिट (1) की गई खनिजोकॉर्टिकोइड गतिविधि है। इसकी समतुल्य खुराक (पूर्वनिर्धारित 5 मिलीग्राम के संबंध में) - 20 मिलीग्राम। एक दैनिक खुराक के साथ, व्यक्तिगत रूप से चुना गया। यह 1-2 प्रशासन प्रति 300-1200 मिलीग्राम में (कम बार / मीटर) में है।

प्रेसेनिस

इसमें 0.8 के बराबर खनिजोकॉर्टिकोइड गतिविधि है। 5 मिलीग्राम की समतुल्य खुराक। वयस्कों की प्रारंभिक खुराक - 25-50 मिलीग्राम / दिन 2-3 रिसेप्शन, 10-5-2 मिलीग्राम की खुराक का समर्थन।

प्रीडनिसोलोन

सबसे अधिक बार इस्तेमाल किया जाने वाला मौखिक जीके। इसकी मिनरलोकोर्टिकोइड गतिविधि 0.8 है। प्रारंभिक खुराक आवक है - 15-20-40-60-100 मिलीग्राम / दिन, खुराक का समर्थन - 5-10 मिलीग्राम, माता-पिता प्रशासन के दौरान 3 5 दिनों के भीतर खुराक सीमित नहीं है।

मेटाइल्रेडिसोलोन (मेटिप्रेड, Urbazon)

Prednisolone का एनालॉग, व्यावहारिक रूप से गैर-खनिजोकॉर्टिकोइड गतिविधि और सोडियम हटाने में देरी नहीं। विरोधी भड़काऊ गतिविधि prednisolone की तुलना में कुछ हद तक अधिक है: एक समकक्ष खुराक 4 मिलीग्राम है। प्रारंभिक खुराक 12-40 मिलीग्राम / दिन समर्थन - 4-2 मिलीग्राम है।

Triamsinolone (Kenakort, Polcorkolon, Berlikort, Lederkort, Kenalog)

द्वारा प्रेडनिसोलोन की तुलना में एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव और कम खनिजोकॉर्टिकोइड गतिविधि (0.05) है, जो सोडियम और तरल पदार्थ को हटाने में योगदान देता है, जो इसे कार्डियक डिस्पेंसेशन, एस्किट, नेफ्रोटिक सिंड्रोम में उपयोग करने की अनुमति देता है। कार्बोहाइड्रेट एक्सचेंज पर कार्रवाई पूर्वनिर्धारित की तुलना में 2-3 गुना स्पष्ट है। समतुल्य खुराक - 4 मिलीग्राम। दवा प्रशासन की बहुतायत (केपालॉग 40) 1-2 मिलीलीटर की 2 सप्ताह (प्रति माह) है। 8-16-20 मिलीग्राम / दिन के अंदर रिसेप्शन के लिए खुराक के बाद हर 2-3 दिनों में 2 मील की कमी हुई।

Dexamethasone (Dexazone)

चिकित्सीय खुराक (2-3 मिलीग्राम / दिन) में, अपेक्षाकृत कम इलेक्ट्रोलाइट्स के आदान-प्रदान को प्रभावित करता है और शरीर में सोडियम देरी और पानी का कारण नहीं बनता है (मिनरलोकोर्टिकोइड गतिविधि - 0.05)। समतुल्य खुराक - 0.75 मिलीग्राम। सेवन के लिए सामान्य खुराक 2-3 मिलीग्राम / दिन के बराबर है, गंभीर मामलों में - 6 मिलीग्राम / दिन तक, खुराक 0.5-1 मिलीग्राम / दिन का समर्थन करना।

इनहेलेशन अनुप्रयोगों के लिए जीके मुख्य रूप से स्थानीय विरोधी भड़काऊ गतिविधि है। ब्रोन्कियल रिसेप्टर्स के लिए उनके पास अधिक महत्वपूर्ण संबंध है, कम जैव उपलब्धता को पहले मार्ग में यकृत में सक्रिय बायोट्रांसफॉर्मेशन के अधीन किया जाता है। इनहेलेशन के उपयोग के साथ, दवा की खुराक का 30% तक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में प्रवेश करता है, हालांकि, उपर्युक्त विशेषताओं के लिए धन्यवाद, रक्त में इसकी एकाग्रता उच्च संख्या तक नहीं पहुंचती है और परंपरागत खुराक में रिसेप्शन के दौरान प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं नहीं होती है। इनहेलेशन जीके को मध्यम-भारी प्रवाह के ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे की रोकथाम (कोई राहत नहीं) दोनों को प्रभावी और सुरक्षित साधन माना जाता है। कम खुराक में, उन्हें बीमारी के इलाज में पहली पंक्ति की तैयारी के रूप में उपयोग किया जाता है।

इनहेलेशन जीके के नुकसान ब्रोन्कियल बाधा की डिग्री और ऊपरी श्वसन केंद्रों के फंगल घाव के जोखिम पर उनकी खुराक की निर्भरता है। डिस्टल ब्रोन्कियल लकड़ी विभागों में इनहेलेशन जीके के प्रवेश में सुधार करने के लिए, 5-10 मिनट के लिए अनुशंसा की जाती है कि वे एक शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोंकोलिक (बेरोथेक, साल्बुटामोल) को जोड़ने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

Becklomethasone dipropionate (becotide)

एक खुराक 200 μg दवा के एक खुराक में एक सामग्री के साथ स्प्रे। 400-800 μg / दिन की खुराक में 5-10 मिलीग्राम मौखिक prednisolone की जगह। 800-1000 μg / दिन की खुराक पर एक्टह के स्राव का दमन संभव है, 1200-1600 μg / दिन से अधिक का उन्मुख होने पर कॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन की एकाग्रता में एक महत्वपूर्ण कमी होती है। 4-बार दैनिक उपयोग के लिए दवा की सिफारिश की जाती है, जो मध्यम-भारी प्रवाह बीए वाले मरीजों में दो गुना सेवन पर अत्यधिक कुशल होती है।

Flunisolide (Ingakort)

एक उन्मुखता की तुलना में जीके रिसेप्टर्स के लिए उनके पास एक बड़ा संबंध है। वयस्कों के लिए इसकी अनुशंसित खुराक सुबह और शाम को 2 इनहेल है, जो 1 मिलीग्राम / दिन है। 4 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर दवा का उपयोग सिस्टम प्रभावों के विकास का कारण बन सकता है।

Triamcinolone Acetonide (Arascort)

इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, prednisolone से 8 गुना अधिक है। अनुशंसित खुराक 3-4 गुना रिसेप्शन, अधिकतम खुराक -16 इनहेलेशन (1600 μg / दिन) पर 600-800 μg / दिन है।

Budesonide (Bulvikort)

उपर्युक्त इनहेलेशन साधनों की तुलना में उच्च स्थानीय विरोधी भड़काऊ गतिविधि और कम जैव उपलब्धता के साथ लंबे समय तक कार्रवाई की तैयारी बेहतर है यदि स्थानीय जीके की उच्च खुराक असाइन करना आवश्यक है। दैनिक खुराक - 16 इनहेलेशन खुराक (200 एमसीजी बुडसोनाइड की 1 खुराक), इसके बाद सहायक की कमी के बाद।

Flicazon Propionate (Flixotide)

नया सबसे कुशल और सुरक्षित इनहेलेशन जीके। ब्रोंची जीसी रिसेप्टर्स के लिए उनका संबंध डेक्सामेथेसोन के संबंध से 18 गुना अधिक है और 3 बार - बुडिसोनाइड। दवा का अवशोषण 1% से अधिक नहीं है, और जिगर के माध्यम से पहले पास में बायोट्रांसफॉर्मेशन - 99% तक। Flisotide 100 μg / दिन की खुराक से शुरू होने वाली उच्च विरोधी भड़काऊ गतिविधि प्रदर्शित करता है, 1800-2000 मिलीग्राम / दिन की खुराक प्रणालीगत दुष्प्रभावों के जोखिम से जुड़ी हुई है।

निरंतरता

अल्फा और बीटा एड्रेनोमेटिक्स: एड्रेनालिन, इफेड्राइनगैर-चुनिंदा बीटा एड्रेनोमिमेटिक्स: Isoprenaline हाइड्रोक्लोराइड

बीटा -2-एड्रेनोमैटिक्स (आंशिक रूप से चयनात्मकता प्राप्त करना: Opcupenaline सल्फेट, फेनोटेरोल।

लघु कार्रवाई की चुनिंदा बीटा -2-एडरेमैन।

Salbutamol, Terbutalin।

दीर्घकालिक कार्रवाई के चुनिंदा बीटा adrepomimimimmimetimitics:

Salmetterol, फॉर्मोटेरोल।

यूनिवर्सल Sympathomimetics में दोनों प्रकार के एड्रेनोरिसेप्टर्स (एड्रेनालाईन, इफेड्राइन) पर कार्यरत धन शामिल हैं, गैर-चुनिंदा दवाओं में बीटा -1 और बीटा -2-एड्रेनल रिसेप्टर एगोनिस्ट (आइसोपेरेपलिन हाइड्रोक्लोराइड) शामिल हैं। Orciprenaline और Phenoterol गैर-चुनिंदा बीटा -2-से पहले से संबंधित है, लेकिन दिल के एड्रेनोरिसेप्टर्स के लिए उनकी चयनकता Isoprenaline से 10-40 गुना कम है। चुनिंदा बीटा -2-AIGEWTISTISTS के पास Isoprenaline की तुलना में बीटा -2-adrenoreceptors के लिए 120-400 गुना अधिक संबंध है, और बीटा -1-एड्रेनॉर्पर्स की स्पष्ट उत्तेजना का कारण नहीं है।

एड्रेनॉर्केप्टर सिस्टम के सेल झिल्ली के एड्रेरीटिस्किलासिस पर ड्राइविंग, एड्रेनोमिमेटिक्स सीएएमएफ के गठन को मजबूत करने का कारण बनता है। उत्तरार्द्ध, प्रोटींकिनेज के साथ बातचीत, एक्टिन से जुड़ने की मेरी क्षमता से वंचित, जो चिकनी मांसपेशियों में कमी को धीमा कर देता है और ब्रोंची के विश्राम और ब्रोंकोस्पस्म को हटाने में योगदान देता है। इसके अलावा, एड्रेनोमिमेटिक्स उपकला, गुप्त, वसा कोशिकाओं और बेसोफिल के बीटा-एड्रेन्स्टर्स पर कार्य करते हैं, हिस्टामाइन की रिहाई को रोकते हैं, "धीरे-धीरे सक्रिय पदार्थ" एसपीएस-ए, ल्यूकोट्रियन डी 4 और अन्य सूजन कारक। हालांकि, न तो शॉर्ट-रेंज और न ही लंबे समय तक सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि के पास सच्ची विरोधी भड़काऊ गतिविधि होती है, क्योंकि कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को प्रभावित न करें जो इस प्रक्रिया के विकास को निर्धारित करते हैं।

एड्रेनालाईन, इफेड्रिन और इस्रोप्रेनालाइन को तेजी से और कम प्रभाव, यकृत में धीमी चयापचय, गुर्दे के माध्यम से उन्मूलन की विशेषता है। थेरेपी में, बीए गैर-चुनिंदा एड्रेनोमिमेटिक्स शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं। आवेदन के मुख्य संकेत ब्रोंकोस्पस्म के साथ एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं हैं, अस्थमात्मक स्थिति की राहत (जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में), श्लेष्म झिल्ली के एडीमा के साथ से जुड़े ब्रोंकोस्पस्म के एपिसोड।

दुष्प्रभाव: टैचिर्डिया, एरिथमियास, हाइपरटेंशन (एड्रेनालाईन और इफेड्रिन के लिए), ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की जरूरतों में सुधार, मांसपेशी टोन बढ़ाते हैं।

Optsunpenina Sulphat (ACTMOPEN, ALUPENT)

एयरोसोल इनहेलर जिसमें 400 एक बार की खुराक (0.75 मिलीग्राम) दवा होती है। साँस लेना के बाद, प्रभाव 10-15 मिनट के बाद होता है, यह अधिकतम 1 घंटे तक पहुंच जाता है और 4-5 घंटे तक रहता है। रिसेप्शन की बहुतायत - 1-2 साँस लेना दिन में 4-5 बार।

Fenoterol (Berotek)

एरोसोल इनहेलर युक्त 300 एक बार की खुराक (0.2 मिलीग्राम दवा की 1 खुराक) जिसमें अस्थोप (5-6 एच) की तुलना में थोड़ा सा कार्रवाई होती है। दिन में 4 बार 1-2 इनहेलेशन असाइन करता है। जटिल दवा डाइटेक (0.05 मिलीग्राम फेनोटेरोल और 1 मिलीग्राम क्रोमोग्लिसेट सोडियम) को एक सहक्रियात्मक और additive प्रभाव द्वारा विशेषता है।

Salbutamol (वेंटोलिन)

200 वन-टाइम खुराक (0.1 मिलीग्राम की 1 खुराक) युक्त एयरोसोल इनहेलर सबसे सुरक्षित सहानुभूतिपूर्ण भाई-पेटीटर को संदर्भित करता है। यह मुख्य रूप से बीटा -2-एगोनिस्टिक गतिविधि दिखाता है, जबकि हृदय गति पर इसका प्रभाव आइसोप्रेनालाईन की तुलना में 7-10 गुना कम है, और व्यावहारिक रूप से प्लेसबो प्रभाव से अलग नहीं है। दिन में 4 बार 1-2 इनहेलेशन असाइन करता है।

Terbutanil (Brikanil)

खुराक इनहेलर टर्बोचलर (1 खुराक - 0.5 में इनहेलेशन के लिए पाउडर की 200 खुराक युक्त एमजी)। दिन में 4 बार 1-2 इनहेलेशन असाइन करता है।

बीटा -2-एगोनिस्ट्स फेफड़ों और मध्यम मुक्त प्रवाह वाले मरीजों में घुटनों के हमलों को स्थानांतरित करने के लिए दिखाए जाते हैं। रनिंग -1-एड्रेनोरेसेप्टर्स पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव की अनुपस्थिति के कारण, इस समूह की दवाएं शायद ही कभी प्रतिक्रियाएं प्रतिक्रियाएं होती हैं, लेकिन कार्रवाई की छोटी अवधि (4-6 घंटे), जो पूरे दिन उन्हें बार-बार उपयोग करने की आवश्यकता का कारण बनती है, और रात के दौरे के उद्भव में योगदान देने के बाद एकाग्रता में तेजी से कमी।

Salmetterol (सेरेवेंट)

12 घंटे की अवधि के साथ नए लंबे समय तक बीटा -2-एगोनिस्टों को संदर्भित करता है, जो दिन के दौरान दो गुना उपयोग का तात्पर्य है। इसका उपयोग फेफड़ों और मध्यम मुक्त प्रवाह वाले मरीजों में घुटने के हमलों को रोकने के लिए किया जाता है, रात में श्वसन डिस्पोस्ट की रोकथाम। 50 माइक्रोग्राम (सक्रिय पदार्थ के 50 μg की 1 इनहेलेशन खुराक) की खुराक में, यह 200 एमकेआई की खुराक की तुलना में सालबुटुल की तुलना में काफी अधिक प्रभाव प्रदान करता है) दिन। गंभीर मामलों में, सैल्मेटेरोल की एक बार की खुराक 100 μg तक बढ़ाया जा सकता है।

Formoterol

12 घंटे तक कार्रवाई की अवधि के साथ बीटा -2-एगोनिस्ट को कैप्चर किया गया। रिसेप्शन के 12 घंटे के भीतर, यह अधिकतम कार्रवाई में सलबुटामोल की तुलना में कोई छोटा बख्तरबंद प्रभाव दिखाता है। दवा 12-24 μg इनहेलेशन (1) के इनहेलेशन को निर्धारित करती है (1 खुराक - 12 एमकेआई) 2 गुना दिन (या 20, 40 और 80 μg पर टैबलेट रूप में)।

एम-चोलिनोलिटिकी

दक्षता से, यह समूह एड्रीनोमेनेटियों से कम है और बीए के इलाज में दवाओं की 2 पंक्तियों को संदर्भित करता है। मुख्य Anticholinergic एजेंटों में एट्रोपिन, platiphyllin, ग्रेड और पौधे की उत्पत्ति के कुछ औषधीय उत्पाद शामिल हैं उनकी कार्रवाई का मुख्य तंत्र एम-कोलीनोरिसेप्टर्स के नाकाबंदी से जुड़ा हुआ है, जिससे ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव में कमी और ब्रोंची टोन में कमी आई है । हालांकि, परिधीय एम-कोलेनोरेसेप्टर्स पर एक मजबूत प्रभाव साइड इफेक्ट्स (साइकोस श्लेष्म, टैचिर्डिया, माईड्रैसिस, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, आवास का उल्लंघन, मूत्र, आंतों में दर्द, चक्कर आना, मानसिक उत्तेजना, आवेग, हेलुसिनेशन) की ओर जाता है जटिल चिकित्सा में केवल लक्ष्यों और एक्ट्रीमैटिक कैटातु से छुटकारा पाने के लिए लक्ष्यों को चोलिनोलिथिक्स के उपयोग को सीमित करें। एक व्यापक आवेदन ने इनहेलेशन अनुप्रयोगों के लिए नए एंटीकोलिनर्जिक एजेंट पाए हैं जो महत्वपूर्ण प्रणालीगत प्रभावों को भोजन नहीं करते हैं।

Hypratromium ब्रोमाइड (atrovant)

9 0 मिनट के बाद औसत तक पहुंचने के साथ इनहेलेशन (एक खुराक में 0.02 मील) के बाद 5-25 मिनट का कार्य करता है। कार्रवाई की अवधि - 5-6 घंटे। एट्रोवांट सहानुभूति, थियोफाइललाइन और इंटेलाम के प्रभाव को बढ़ाता है। जटिल दवा - बेरोडाल (1 श्वास खुराक में 0.02 मिलीग्राम और 0.05 मिलीग्राम फेनोटेरोल 1 इनहेलेशन खुराक में) एक सिनेरगाइड प्रभाव प्रदर्शित करता है।

एट्रोवांट मुख्य रूप से एटॉपी के संकेतों के बिना रोगियों में उपयोग किया जाता है, एक ऊंची गीली शाखा के साथ पुरानी ब्रोंकाइटिस की उपस्थिति के अनुसार, साथ ही साथ बीटा -2-सेगिस्टम्स के विकल्प के रूप में संबंधित कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों और बुजुर्ग लोगों में।

दुष्प्रभाव: शुष्क मुंह, गले में दर्द।

यह दुल्हन की कार्रवाई की गंभीरता के संदर्भ में एट्रोवाइट से अलग नहीं है, उपयोग और साइड इफेक्ट्स के संकेत, 4-6 घंटे के अंतराल के साथ 1-2 इनहेलेशन (1 खुराक (0.08 मिलीग्राम) के इनहेलेशन में निर्धारित किया गया है। एक साथ सहानुभूति के साथ दवा का उपयोग ब्रोन्मिंग कार्रवाई के संबंध में सहकर्मियों की ओर जाता है।

मेथिलैक्सेंटिन

थियोफाइललाइन की तैयारी रैपिड एक्शन: यूफिलिनथियोफाइललाइन की तैयारी 1 पीढ़ी की लंबी कार्रवाई: थिओडोर, टोथर्ड, डुरोफिलिन, वेंटैक्स, सेल्फिडिन, टीपेक, रेटैफिल, सबाइडल, गारोकैप्स।

थियोफाइललाइन की तैयारी लंबी कार्रवाई 2 पीढ़ी: टीओ -24, यूनिफिल, फिलोकोंटल, यूफिलोंग, dilatran।

थियोफिललाइन के प्रभाव के मुख्य तंत्र को Purine रिसेप्टर्स के साथ एडेनोसाइन इंटरैक्शन के साथ प्रतिस्पर्धात्मक माना जाता है, फॉस्फोडिनेस्टेस कैमफ के नाकाबंदी, साइटोसोल और माइटोकॉन्ड्रिया के जब्त में वृद्धि के साथ इंट्रासेल्यूलर कैल्शियम के स्तर में परिवर्तन, की संवेदनशीलता में वृद्धि वसा कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई को कम करने, प्रोस्टाग्लैंडिन शिक्षा के दमन को कम करना। आधुनिक विचारों के अनुसार Purine रिसेप्टर्स का नाकाबंदी Theophylline के प्रभाव का मुख्य तंत्र है। ऐसा माना जाता है कि ब्रोन्कियल पेड़ के बढ़ते स्वर को कुछ हद तक शुद्ध रिसेप्टर्स के प्रावधान से जोड़ा जाता है। थियोफाइललाइन तैयारी ए-2-पुराइन रिसेप्टर्स के बाध्यकारी स्थानों की संख्या में वृद्धि और ए -1-Purine रिसेप्टर्स के बाध्यकारी स्थानों की संख्या में कमी आई है। रसायन अधिक लाभ पहले, चिकित्सा के व्यक्त प्रभाव। थियोफाइललाइन तैयारी के साथ उपचार भी ग्लूकोकोर्टिकोइड रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि की ओर जाता है।

थियोफाइललाइन (यूटिलिन, थियोफाइललाइन)

थियोफाइललाइन रैपिड एक्शन की तैयारी। बड़ी जैव उपलब्धता, तकनीकों के बीच दवा और रक्त की एकाग्रता में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव, कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव मुख्य रूप से एम्बेडेड अस्थमा के हमलों को स्थानांतरित करने के लिए उपयोग करते हैं। निर्धारित होने पर, इसे अपने कार्यों के छोटे "चिकित्सीय अक्षांश" द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए और यदि संभव हो तो उपचार आचरण किया जाना चाहिए नियंत्रण रक्त में दवा की सांद्रता (रक्त सीरम में विषाक्त एकाग्रता - 22 μg / मिलीलीटर)। यूफिलिन के साथ उपचार को अनुकूलित करने की विधि अन्य समूहों की अपनी तैयारी का संयोजन है, वयस्कों के लिए उच्च खुराक: अंदर और / एम - 0.5 ग्राम (एक बार) और 1.5 ग्राम (दैनिक), वी / बी - 0.25 ग्राम (एक -टाइम) और 0.5 ग्राम (दैनिक)।

दुष्प्रभाव:रक्तचाप में कमी; हृदय गति और सदमे की मात्रा में वृद्धि; ऑक्सीजन में मायोकार्डियम की जरूरतों में सुधार; फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में दबाव कम करना; मूत्रवर्धक प्रभाव, ट्यूबलर पुनर्वसन में कमी और मूत्र पानी, सोडियम और क्लोरीन के साथ चयन में वृद्धि के साथ कम हो गया; प्लेटलेट एकत्रीकरण का अवरोध; अंदर ले जाने पर डिस्प्लेप्टिक घटना; यकृत समारोह का संक्रमण।

Theophylline के लंबे रूपों के समन्वय प्लाज्मा एकाग्रता 3-4 दिनों के उपचार के बाद हासिल की जाती है। प्रभाव की अनुपस्थिति में (यौगिक और एफईवी 1 में वृद्धि), दवा की खुराक में वृद्धि की जानी चाहिए। खुराक सुधार मूल्यांकन को बदलने के 3-4 दिन बाद भी किया जाता है। एक डबल खुराक में रात के लिए पहली पीढ़ी की लंबे समय तक थियोफाइललाइन की तैयारी का उपयोग करना संभव है। यह चिकित्सीय स्तर के ऊपर सीरम में तैयारी की एकाग्रता में वृद्धि का कारण नहीं बनता है। इष्टतम सुबह या दोपहर के भोजन में 1/3 खुराक का स्वागत और शाम को दैनिक खुराक के 2/3 का स्वागत है। 24 घंटे की कार्रवाई की थियोफिललाइन की दवाओं के एकल खुराक के शासन दो बार के रूप में प्रभावी होते हैं, और श्वसन कार्यों के स्थिरीकरण का कारण बनते हैं, "रात अस्थमा" के लक्षणों का गायब होने के कारण, सीरम एकाग्रता के बड़े ऑसीलेशन को नोट किया जाता है ।

सक्रिय पदार्थ की धीमी रिलीज के साथ थियोफाइललाइन की तैयारी लक्ष्य को रोक नहीं पाएगी, इसलिए प्रोफाइलैक्टिक लक्ष्य के साथ उपयोग किया जाता है। विभिन्न लेखकों के मुताबिक, थियोफाइललाइन लंबी कार्रवाई की विभिन्न दवाओं की प्रभावशीलता काफी अलग नहीं है और व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक के दीर्घकालिक उपचार के साथ 88-93% है।

टीओटार्ड

यह 12 घंटे के बाद 6.5 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर के वजन के खुराक के बाद 0.5-1 घंटे पहले या 2 घंटे पहले निर्धारित किया जाता है।

यूफिलॉन्ग

यह शाम के भोजन से पहले 375 मिलीग्राम 1 बार की शुरुआती खुराक में (60 किलो से अधिक शरीर के वजन के साथ गैर धूम्रपान के लिए) सौंपा गया है। तब खुराक धीरे-धीरे समर्थन प्राप्त करने से पहले 2 दिनों में 250-375 मिलीग्राम बढ़ जाती है (आमतौर पर 750 मिलीग्राम / दिन)। धूम्रपान रोगियों में, दवा हटाने में काफी तेजी से बढ़ोतरी होती है, जिसके कारण सहायक खुराक को शाम को 2/3 के रिसेप्शन के साथ 1.25 ग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है और सुबह 1/3 - सुबह।

एंटिहिस्टामाइन्स

पहली पीढ़ी: Diphenhydramine (Dimedrol)। प्रोमेथाज़ीन (पिपोलॉल्फेन), डायज़ोलिन, फेनकोरोल।

दूसरी पीढी: Terphenidine (टीन), लोराटाडीन (क्लैरिटिन), एक्रकाश (सेमप्रेक), cetirizin (Zirtek), Levokibastin (Livostin), AzeLastine (एलर्जीनिक)।

एंटीहिस्टामाइन्स का उपयोग एक नियम के रूप में किया जाता है, जिसमें एटोपिक मॉड्यूल के साथ, आर्टिकरिया, घास बुखार, एक वासोमोटर की सवारी, एलर्जी कॉंजक्टिविटिस इत्यादि के प्रकार से तीव्र घटना के साथ। पसंदीदा दूसरी पीढ़ी की तैयारी होती है, मनोचिकित्सकता (उनींदापन) नहीं है , कुल कमजोरी) और चोलिनिक (मुंह में सूखापन, मतली) साइड इफेक्ट्स। कई शोधकर्ता द्वितीय पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन ड्रग्स के उपयोग के रूप में द्विधारी और टिलेज के विकल्प के रूप में विचार कर रहे हैं। उनकी भूमिका अंततः परिभाषित नहीं है और बड़े पैमाने पर यादृच्छिक अध्ययन पूरा नहीं हुए हैं।

केटोटिफ़ेन (देखें) (देखें अंजीर 36) सीए ++ के प्रवेश को वसा कोशिकाओं में प्रवेश रोकता है और यह इओसिनोफिल से हिस्टामाइन, एलटी, वसा, cationic प्रोटीन की मुक्ति को सीमित करता है, रक्त में टी-दमनकर्ताओं की संख्या बढ़ाता है, गतिविधि 6-एड्रेनोरिसेप्टर्स में, कैचोलामिनाम्स के साथ टैचीफिलैक्सिया संबंध को खत्म करना। इसके अलावा, वह पहले से ही जारी हिस्टामाइन की प्रतिक्रिया को दबा देता है और, जो घूंघट पर विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। वसा न केवल धीमी एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के दौरान, बल्कि अन्य पैथोलॉजिकल स्थितियों के साथ भी छूट है, विशेष रूप से गंभीर संक्रामक रोगों, सेप्टिक और एंडोटॉक्सिक झटके के साथ, प्रत्यारोपित अंगों के पुनर्वास की प्रतिक्रिया के दौरान इत्यादि। इसलिए, वाहन बहुत महत्वपूर्ण हैं। केटोटिफ़ेन पहली दवा थी जो इसके प्रभावों को खत्म कर सकती है, विशेष रूप से एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दौरान स्पष्ट रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट होती है (न केवल ब्रोंची में, बल्कि अन्य ऊतकों में भी)। आज तक, यह स्पष्ट हो जाता है कि वसा के लिए अलग-अलग रिसेप्टर्स हैं, इसलिए एक प्रतिद्वंद्वी अपने सभी प्रभावों को खत्म नहीं कर सकता है। पहले से ही मेडिकल प्रैक्टिस में मेडिकल प्रैक्टिस में प्रवेश करें (चीनी ल्यूक के कैडज़ुरनॉन क्षारीय; शॉर्ट-एक्टिंग की betzodiazepines reassembly ऊतक (Immunosuppressants के साथ)।

केटोटिफ़ेन पानी और लिपिड में अच्छी तरह से घुलनशील है, इसलिए इसे जलीय समाधानों में निर्धारित किया जा सकता है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अच्छी तरह से अवशोषित है और सभी कपड़ों में प्रवेश करता है; बायोट्रांसफॉर्मेशन यकृत में गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप संरक्षित फार्माकोलॉजिकल गतिविधि के साथ मेटाबोलाइट्स इसका गठन किया जाता है।

न केवल ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, बल्कि मौसमी rhinitis, conjunctivitis, एक्जिमा, खाद्य एलर्जी से पीड़ित बच्चों में भी ketotifen लागू करें। बच्चों में, दवा वयस्कों की तुलना में अधिक सक्रिय है, लेकिन ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, प्रतिरोधी चिकित्सीय प्रभाव केवल दैनिक रिसेप्शन के 10-12 सप्ताह के बाद होता है। बच्चों को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, कभी-कभी केवल थोड़ी सी उनींदापन, भूख में वृद्धि और शरीर के वजन में वृद्धि होती है।

क्रोमोलिन-सोडियम (इंट्रल, क्रोमोग्लाइकोट) सीए ++ को पफी सेल को रोकता है, क्योंकि यह कैल्शियम चैनलों के प्रकटीकरण को रोकता है। नतीजतन, वह जीएनटी मध्यस्थों की मुक्ति को सीमित करता है, लेकिन चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म नहीं करता है।

केटोटिफ़ेन की तरह, क्रोमोलिन-सोडियम 3-एड्रेमिनोमेटिक्स और एंडोजेनस कैटेचोलामिनम की ओर टैकोफिलैक्सिया को समाप्त करता है, जो वसा की रिहाई को भी धीमा कर देता है और इस पर प्रतिक्रिया को कम करता है, धीरे-धीरे एंटीजन, हिस्टामाइन इत्यादि के संबंध में ब्रोंची की हाइपररीरेक्टिविटी को समाप्त करता है। इसके अलावा, यह ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों के ब्रोंशपों में नग्न उपपास्तली ऊतक में फाइबर के अंत को स्थिर करता है। पदार्थ पी के परिणामस्वरूप रिलीज (सेगमेंटल एक्सोन-रिफ्लेक्स के दौरान नाड़ी के एंटीड्रोम फैलाव के साथ) और इसके प्रभावों की घटना (हिस्टामाइन की रिलीज, मोनोसाइट्स की चेमोटेक्सिस, मैक्रोफेज में परिवर्तन, टीएक्स एजी की रिलीज, लेफ्टिनेंट , सुपरऑक्साइड आयन, प्रोटीलाइटिक स्पष्ट एंजाइम, आदि), विशेष रूप से, ब्रोंकोस्पस्म। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित नहीं है। पानी में, यह विसर्जित नहीं होता है और ब्रोन्कियल अस्थमा के एटिक रूपों के इलाज के लिए साँस लेना द्वारा एक छोटे से पाउडर के रूप में उपयोग किया जाता है। क्रोमोलिन-सोडियम बच्चे वयस्कों की तुलना में अधिक प्रभावी हैं। अस्थमा के हमलों के पूर्ण उन्मूलन (या एक महत्वपूर्ण सीमा) को 4-5 के तहत बेचैन उपचार के तहत देखा जाता है, लेकिन सुधार पहले होता है। इस दवा का उपयोग करते समय, कॉर्टोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करना या यहां तक \u200b\u200bकि उनके असाइनमेंट को भी रोकना संभव है।

क्रोमोलिन-सोडियम का प्रयोग व्यायाम के साथ बच्चों में उत्तेजित ब्रोंकोस्पस्म की रोकथाम के लिए किया जाता है, जब, तेजी से और गहराई से सांस लेने के कारण, ठंडा हवा श्वसन पथ की गहराई में बहती है, उपकला को ठंडा करती है और हिस्टामाइन की मुक्ति में योगदान देती है वसा कोशिकाएं (और किसी भी एंटीजन की अनुपस्थिति में)। कभी-कभी यह मछली, फलों और अन्य उत्पादों में निहित खाद्य एंटीजनों के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (उल्टी, दस्त) की प्रतिक्रियाओं के लिए निर्धारित किया जाता है।

बच्चे आमतौर पर दवा को अच्छी तरह से लेते हैं, कभी-कभी, उपचार के पहले दिनों में, हाइपररेक्टिविटी वाले मरीजों में, वह श्वसन पथ को परेशान करता है, जिससे ब्रोन्कियल स्पैम होता है। ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए इफेड्रिन निर्धारित किया गया है।

यह संरचना में क्रोमोलिन सोडियम और कार्रवाई के तंत्र के समान नहीं है। यह इससे अधिक दक्षता और अप्रिय स्वाद से अलग है। इनहेलेशन के लिए भी निर्धारित करें।

Glucocorticoids (Prednisolone, Triamesis, Dexamethasone, आदि) वसा कोशिकाओं और basophils की सतह पर एफसी रिसेप्टर के साथ आईजीई की बातचीत को रोकें, लेकिन फिक्सिंग के बाद उन्हें प्रदर्शित करने में सक्षम नहीं हैं। वे मुख्य रूप से लिपोमोडुलिन संश्लेषण (FL ए 2 अवरोधक) के प्रेरण के कारण फॉस्फोलिपस एजी को धीमा करते हैं, नतीजतन वे अरचिडोनिक एसिड की रिहाई और इसके मेटाबोलाइट्स (जीएच, एलटी, टीएक्स ए 2, एफएटी) के गठन को रोकते हैं। Lipomodulin संश्लेषण गुप्त अवधि (4-24 घंटे) के बाद किया जाता है, इसलिए Glucocorticoids एंटीजन के लिए प्रारंभिक प्रतिक्रिया को रोक नहीं सकते हैं, लेकिन वे एक एलर्जी ऊतक प्रक्रिया (विशेष रूप से, श्वसन पथ) सूजन कोशिकाओं (प्लेटलेट्स, eosinophils, न्यूट्रोफिल, और मोनोसाइट्स मैक्रोफेज में ऊतकों में बदलना) और यह एंटीजन को निष्क्रिय एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया की घटना को रोकता है।

इसके अलावा, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स मिश्रित झिल्ली की सूजन और उन्मूलन (या सीमा) की प्रक्रियाओं को रोकता है, जो अक्सर श्वसन पथ की बाधा का मुख्य कारण होता है, खासकर छोटे बच्चों में। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स प्रतिक्रिया की बहाली में योगदान करते हैं (कैटेकोलामाइन्स पर 3-एड्रेनॉरेसपोर्ट, आमतौर पर एलर्जी संबंधी बीमारियों वाले बच्चों में कमजोर होते हैं। ये हार्मोन प्रदर्शन कम हो जाते हैं और साइटोटोक्सिक प्रतिक्रियाएं, क्योंकि वे अन्य इम्यूनोग्लोबुलिन (जी,) के मैक्रोफेज की सतह पर एफसी रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं (जी, एम), साथ ही साथ सी 3 के लिए सतह और मैक्रोफेज पर पूरक प्रणाली के घटक, और कोशिकाएं साइटोलिसिस के अधीन हैं। नतीजतन, वे पूरक प्रणाली के आगे सक्रियण को रोकते हैं, जिससे साइटोलिसिस (एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और अन्य कोशिकाएं) । ग्लूकोकोर्टिकोइड्स की उच्च खुराक में, पूरक प्रणाली के सी 4-सी 8 घटकों का संश्लेषण अवरुद्ध और सक्रिय संश्लेषण होता है। इस प्रणाली के सी 3 (कुंजी) घटक। इसलिए, वे प्रतिरक्षा परिसरों के गठन से जुड़े बीमारियों के उपचार में उपयोग किए जाते हैं । इन मामलों में, अन्य पूरक सिस्टम अवरोधक (हेपरिन, इंडोमेथेसिन) लागू किए जा सकते हैं।

जबरदस्त जीएनटीएस के साधन के रूप में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग केवल प्रासंगिक रोगों के गंभीर रूपों के इलाज में किया जाता है, क्योंकि कई अलग-अलग जटिलताओं का उपयोग किया जाता है, और इन दवाओं को रोगविज्ञान को बहाल करने के लिए रद्द कर दिया जाता है।

इसके अलावा, जीटीटी, etonisole, pyridoxine, pantothenic एसिड के साथ बच्चों के इलाज में, एंडोजेनस ग्लुकोकोर्टिकोइड के स्राव में योगदान का उपयोग किया जाता है।

तैयारी जो एक एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया मध्यस्थों पर कार्यकारी निकायों की प्रतिक्रिया को कम करती है

एंटिचोक की तैयारी - पदार्थ जो अपने रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके हिस्टामाइन की प्रतिक्रिया को कमजोर करते हैं।

हिस्टामाइन, वसा कोशिकाओं से मुक्त (और हिस्टामिनर्जिक न्यूरॉन्स के अंत से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में), हिस्टामाइन (हाय और एचआर) रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है।

हाय रिसेप्टर्स पर ड्राइविंग, जीक्यू-प्रोटीन के माध्यम से हिस्टामाइन फॉस्फोलिपेस सी के साथ सेल झिल्ली में सक्रिय होता है, इनोसिटोल -3-फॉस्फेट और डायसिलग्लिसरॉल के रिलीज के साथ फॉस्फेटिडिलोसिटोल विभाजन (अनुभाग "सामान्य फार्माकोलॉजी"), सीए + के रिलीज में योगदान देता है कोशिकाओं का एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम और इसे अपनी गतिविधि का कारण बनता है, विशेष रूप से आंतों की चिकनी मांसपेशियों में कमी, गर्भाशय, साथ ही साथ केशिकाओं के एंडोथेलियम की कोशिकाओं में अनुबंध तत्व भी।

प्रतिष्ठित हिस्टामाइन अवरोधक | (हाय) और हिस्टैमिक (एनजी) रिसेप्टर्स। एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दबाने के लिए, केवल हाय ब्लॉकर्स महत्वपूर्ण हैं; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्य को प्रभावित करने के माध्यम से एच 2 अवरोधकों को माना जाता है, क्योंकि वे पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करते हैं।

हाय रिसेप्टर ब्लॉकर्स पीढ़ियों और द्वितीय की तैयारी में बांटा गया है। आई जनरेशन में शामिल हैं: Dimedrol (डिफेनहाइड्रामाइन), डिप्राज़िन (पेप्फोलन), सुप्रास्टिन (क्लोरिंडिरामाइन), डायजोलिन (मेबीर्डोलिन), टावर्गिल (सेलेस्टिन) और फेनकरोल। द्वितीय पीढ़ी में शामिल हैं: टेरेफेलनाडाइन (सेल्डेन), लोराटिडाइन (क्लैरिटिन), सीटिरिज़िन (ज़ीडेक) इत्यादि।

छोटे जहाजों की एंडोथेलियल कोशिकाओं के हाय रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हुए, हिस्टामाइन नाइट्रोजन ऑक्साइड और प्रोस्टेसीक्लिन जहाजों की रिहाई का कारण बनता है, जो छोटे जहाजों के विस्तार की ओर जाता है, अधिमानतः पोस्टपिलर नसों, उनमें रक्त क्लस्टर, रक्त परिसंचरण की मात्रा को कम करता है, जो रक्त प्लाज्मा, प्रोटीन में योगदान देता है। और कम एंडोथेलियल कोशिकाओं के बीच विस्तारित अंतराल के माध्यम से रक्त कोशिकाएं। नतीजतन, रक्तचाप, रक्त मोटाई, रक्त कोशिकाओं की रोगजनक प्रक्रिया में भागीदारी। एपिडर्मिस और डर्मिस में संवेदनशील रिसेप्टर्स पर प्रभावी, हिस्टामाइन जलने, खुजली और दर्द की भावना का कारण बनता है।

हाय रिसेप्टर ब्लॉकर्स सूचीबद्ध हिस्टामाइन प्रभावों को रोकते या खत्म करते हैं। उनका उपयोग आर्टिकरिया, हे बुखार, सीरम रोग, वासोमोटर रस्सी, एंजियोएडेमा एडीमा, एनाफिलेक्टिक सदमे सहित, त्वचीय दवा प्रतिक्रियाओं का निर्धारण करने के लिए किया जाता है।

अस्थमायोगियों में ब्रोंकोस्पस्म में, वे कम, कभी-कभी एक छोटे से प्रोफाइलैक्टिक को प्रभावित करते हैं, लेकिन चिकित्सीय प्रभाव नहीं, क्योंकि उनके पास हिस्टामाइन के प्रभाव में उनके ब्रोंकोस्पस्म हैं, लेकिन ल्यूकोट्रिएन्स और रिकॉर्ड को सक्रिय करने वाले कारक।

कई हाय ब्लॉकर्स के पास एक एम-कोलीनोलाइटिक प्रभाव प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव को कम करने में, जो श्लेष्म की मोटाई की ओर जाता है, ब्रोंची की सतह को चिपकाता है, जो अपने रखरखाव को रोकता है और ब्रोंकोस्पस्म को दूसरे के प्रभाव में समाप्त करता है ड्रग्स। एम-कोलीनोलिटिक प्रभाव इंट्राओकुलर दबाव में भी वृद्धि में प्रकट होता है, इसलिए ग्लूकोमा में दवाओं को contraindicated हैं।

हाय पीढ़ी के हिस्टिंगोलिक्स आसानी से मस्तिष्क में हेमेटॉस्टफैली बैरियर के माध्यम से प्रवेश करते हैं, जिससे इसके कार्यों के उत्पीड़न, विशेष रूप से डिमेड्रोल और डिप्लोल्फन), जिन्हें अक्सर सम्मोहन के रूप में अक्सर उपयोग किया जाता है। हाय पीढ़ी hystamplockers केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बहुत कम घुसपैठ कर रहे हैं और थोड़ा colyolistic प्रभाव का कारण बनता है, इसलिए चिकित्सीय खुराक में वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दमन नहीं करते हैं और एक्सोक्राइन ग्रंथियों के स्राव को कम नहीं करते हैं।

अनचाहे प्रभाव आमतौर पर दवाओं के अधिक मात्रा में होते हैं, उन्हें विशेष रूप से संवेदनशील बच्चों की सामान्य खुराक से भी देखा जा सकता है। ये प्रभाव उनींदापन, चक्कर आना, सिरदर्द, मुंह में सूखापन, मतली, तीव्रता, कभी-कभी इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि में प्रकट होते हैं। अधिमानतः, ये घटनाएं उत्पन्न होती हैं जब मैं पीढ़ियों की तैयारी करता हूं (उनकी पृष्ठभूमि पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, इथेनॉल को विभाजित करने वाले धन को प्राप्त करना असंभव है, हालांकि कभी-कभी पीढ़ी के प्राप्त होने पर वे काफी कम मनाए जाते हैं। नोब्लोसेटर्स, विशेष रूप से डिप्लोमा और एस्टैथिसोल का दीर्घकालिक सेवन, उनके लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है (रक्त प्लाज्मा प्रोटीन और ऊतकों के साथ जटिल एंटीजनों के गठन का परिणाम)।

संयोजी ऊतक की प्रणालीगत बीमारियों के उपचार में उपयोग किया जाता है

इन बीमारियों के रोगजन्य में, धीमी-प्रकार के प्रकार की अतिसंवेदनशीलता खेला जाता है। अपने कार्यान्वयन में, साइटोटोक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स, विनाशकारी कोशिकाएं, उनकी सतह पर एंटीजन होने, शामिल हैं; संवेदनशील टी-लिम्फोसाइट्स, जो, उनके लिम्फोकिन्स के माध्यम से, मोनोसाइट्स भर्ती करते हैं, उन्हें मैक्रोफेज में बदलते हैं, बाद के स्राव और कार्यों को सक्रिय करते हैं, जिसमें साइटोटोक्सिसिटी, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के फागोसाइटोसिस और इसी तरह शामिल हैं। लेकिन जोड़ों के पैथोलॉजिकल संशोधित सिनोविअल म्यान में (रूमेटोइड गठिया के साथ) या संयोजी ऊतक, अन्य पैथोलॉजी के साथ, प्रतिरक्षा परिसरों (यानी, आईजी और पूरक प्रणाली के घटक), और मैक्रोफेज जो प्रोटीलाइटिक एंजाइमों, मुफ्त ऑक्सीजन रेडिकल को मुक्त करते हैं और विभिन्न साइटोकिन्स, आदि डी।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की तैनाती में, प्रमुख कार्यों में से एक मोनोकिन - इंटरलुकिन -1 (आईएल -1) द्वारा किया जाता है, मैक्रोफेज द्वारा उत्पादित, क्षतिग्रस्त ऊतकों घुसपैठ और सिनोवोसाइट्स ऐसी क्षमता को खरीदते हैं। इसके बढ़ते गठन के कारण, पीजी ई 2 और न्यूट्रोफिल फ़ंक्शन का संश्लेषण सक्रिय है; दोनों गुप्त प्रोटीज़ को उत्तेजित करता है जो उपास्थि के सिनोवियल म्यान को नष्ट कर देते हैं। साथ ही, कोलेजन मेटाबोलाइट्स को एंडोजेनस एंटीजनों के गुणों के साथ गठित किया जाता है, लिम्फोसाइट्स सक्रिय होते हैं, विभिन्न लिम्फोकिन्स को छूट देते हैं, जिनमें से आईएल -2 लागू किया जाना चाहिए, टी-लिम्फोसाइट्स-हत्यारों के प्रसार को सक्रिय करना, साथ ही साथ अनुष्ठान संचारित किया जाता है अपने क्लोन बनाकर अन्य कोशिकाओं के लिए।

संयोजी ऊतक की प्रणालीगत बीमारियों के उपचार में, धीमी कार्रवाई के तथाकथित एंथर्मेटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है (हिंगहैमीन, पेनिसिलिन, गोल्ड ड्रग्स), साथ ही ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और साइटोस्टैटिक्स।

हिंगहमिन (डेलागुइल, क्लोरोचिन) को मेडिसिन में उम्र की एंटीमियर के रूप में पेश किया गया था, लेकिन यह सूजन प्रतिक्रियाओं को दबाने में सक्षम है जिसमें जीजेडटी शामिल है।

हिंगिन कोशिकाओं और उप-कोशिकीय झिल्ली को स्थिर करता है, विशेष रूप से लिसोसोम के साथ झिल्ली, हाइड्रोसेस की उपज को सीमित करता है और पारंपरिक सूजन के परिवर्तन के चरण से अवरुद्ध होता है। इसके अलावा, हिंगहमीन न्यूक्लिक एसिड (उनके आधारों के जोड़े के बीच एम्बेडेड) की गतिविधि को दबाता है और इस प्रकार कोशिकाओं के विभाजन को बाधित करता है, विशेष रूप से लिम्फोसाइट्स, उनके साथ उत्पादों को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप, गतिविधि और विभाजन के रूप में आईएल -2 शामिल हैं। टी-लिम्फोसाइट्स घटता है, मोनोसाइट्स के विभाजन के लिए टी-हेल्पर्स को उत्तेजित करता है, उत्पाद उन्हें आईएल -1। नतीजतन, ज्वलनशील प्रक्रिया धीरे-धीरे गिर रही है, जो संयुक्त ऊतक, त्वचा इत्यादि में एंटीजन की हिट के कारण उत्पन्न होती है।

इसका उपयोग निरंतर आवर्ती, लंबे समय तक और सुस्त संधिशोथ के साथ किया जाता है, जिसमें रूमेटोइड गठिया के एक मध्यम रूप, सिस्टमिक लाल lcanque और इस तरह के कुछ अन्य बीमारियों के साथ।

चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे (10-12 सप्ताह के बाद) दवा के दैनिक स्वागत के साथ विकसित होता है। उपचार कम से कम 6 महीने, आमतौर पर 1-2 साल होना चाहिए।

दवा की इतनी लंबी नियुक्ति अवांछनीय प्रभावों (ऊतकों में दवा के संचय से जुड़े) की घटना के साथ हो सकती है: गैस्ट्रिक रस, मायोपैथी के स्राव का अवरोध। रेटिनोपैथी सबसे खतरनाक है जो अंधापन का कारण बन सकता है। इसलिए, दवा लागू करते समय, नियमित रूप से दृश्य के क्षेत्र की तीखेपन और मूल्य को नियंत्रित करना आवश्यक है, पेप्सीन, नॉनस्टेरॉयड एनाबोलिसेंट्स (ओरोस्टेड एसिड, कार्निटाइन इत्यादि) के साथ हाइड्रोक्लोरिक एसिड निर्धारित करना आवश्यक है।

पेनिसिलिन (कर्फेनिल) - पेनिसिलिन चयापचय उत्पाद, में एक सल्फीड्रिल समूह होता है जो भारी धातुओं सहित कई पदार्थों को जोड़ने में सक्षम होता है।

बाल चिकित्सा में, यह लंबे समय से हेपेटोलेंटिकुलर अपघटन के इलाज के लिए उपयोग किया गया है, क्योंकि, तांबा आयनों को बाध्यकारी, यह यकृत में और लेंटिलिकुलर सेरेब्रल कर्नेल में अपनी जमा राशि को रोकता है, जो उनके नुकसान और कार्य के उल्लंघन को चेतावनी देता है। इसका उपयोग सिस्टिनिया में किया जाता है: सिस्टीन को जोड़ना, पेनिसिलामाइन अपने वर्षा और मूत्र पथ में अभिवृद्धि का गठन चेतावनी देता है।

संधिशोथ और रूमेटोइड गठिया के दौरान चिकित्सीय कार्रवाई का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं जाता है। ऐसा माना जाता है कि यह तांबा के साथ व्यापक यौगिक बनाता है, जो सूजन के फॉसी को इस डिलीवरी को सुविधाजनक बनाता है, जिसमें इसकी सामग्री आमतौर पर कम हो जाती है, और सुपरऑक्सिडिज्मुटेज (तांबा युक्त तांबा युक्त) की गतिविधि, ऑक्सीजन के मुक्त कणों की अधिकता को समाप्त करती है, जिसमें जारी किया जाता है पड़ोसी कोशिकाओं की सूजन और हानिकारक झिल्ली का ध्यान। लौह के साथ जटिल यौगिकों का निर्माण, पेनिसिलामाइन एक बेहद सक्रिय ऑक्सीजन कट्टरपंथी (आईटी) के गठन में अपनी उत्प्रेरक भूमिका को सीमित करता है। इसके अलावा, यह कोलेजन संरचना के एंटीजन के गठन को धीमा कर देता है। मुख्य रूप से सक्रिय प्रगतिशील रूमेटोइड गठिया के इलाज में penicyllamine का उपयोग किया जाता है। 5-6 महीने में एक अलग सुधार - 12 सप्ताह के बाद उपचारात्मक प्रभाव प्रकट होता है। बच्चों में दीर्घकालिक उद्देश्यों के साथ, अवांछित प्रभाव हो सकते हैं: दांत, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकार, स्वाद का अस्थायी नुकसान, थ्रोम्बो-साइटोपेनिया (कभी-कभी हेमोरम्फ, प्रोटीनुरिया के साथ भारी (कभी-कभी नेफ्रोटिक सिंड्रोम के विकास के साथ समाप्त होता है)।

कई देशों में, पेनिसिलामाइन का उपयोग नवजात शिशुओं में हाइबर्न और हाइपरबिलरीन की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है और गहन ऑक्सीजन थेरेपी से गुजरने वाले समय से पहले बच्चों की रेटिनोपैथी। यह एप्लिकेशन फ्री ऑक्सीजन रेडिकल को हटाने के लिए पेनिसिलमाइन की क्षमता पर भी आधारित है, इन नुकसान को एरिथ्रोसाइट झिल्ली, रेटिना ऊतक, एल्वोल को रोकता है। यह ज्ञात है कि नवजात शिशुओं के ऊतकों में, superoxiddismutase की गतिविधि और एंजाइमों को बहाल करना। नवजात पेनिसिलिन ने केवल 1-2 दिन निर्धारित किए, कुछ बच्चों में दवा के निर्वहन के बाद डिस्प्सीसिया गायब हो रही है।

सोने की तैयारी - क्रिज़ानोल, लिटनल, और्टोग्लोस्कोसिस, ऑरोनोफिन। सोने की तैयारी मैक्रोफेज द्वारा एंटीजन की पकड़ का उल्लंघन करती है, इंटरलुकिन -1 मोनोसाइट्स और इंटरलुकिन -2 लिम्फोसाइट्स की रिहाई को बाधित करती है, टी-लिम्फोसाइट्स के प्रसार को दबाती है, टी-हेलर्स की गतिविधि को कम करती है, लिम्फोसाइट्स में आईजी का गठन, रूमेटोइड फैक्टर, प्रतिरक्षा परिसरों, पूरक प्रणाली के सक्रियण को रोकें।

गोल्ड की तैयारी का उपयोग रूमेटोइड गठिया, सिस्टमिक लाल ल्यूपस, सोराइरेटिक गठिया और अन्य कोलेजनोज़ के इलाज के लिए किया जाता है। समाधान (क्राफ्टोल, विलेनुक - तेल, अहूरोहिथोकुसोसिस - जलीय) माता-पिता प्रशासन (इंट्रामस्क्यूलर या सीधे प्रभावित संयुक्त क्षेत्र में) के लिए लक्षित हैं, एक अरोनोफिन मौखिक प्रशासन के लिए एक दवा है।

इन दवाओं के इंजेक्शन प्रति सप्ताह 1 बार उत्पादन करते हैं (एक लंबे समय तक औरोनोफिन दैनिक स्वीकार किया जाता है)। रोगी की स्थिति में सुधार के पहले संकेत 6-7 सप्ताह के बाद दिखाई दे सकते हैं, 10-12 सप्ताह के बाद एक अलग चिकित्सीय प्रभाव होता है। अधिक स्पष्ट प्रभाव प्राप्त करने के लिए, गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ एजेंट या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ सोने की तैयारी एक साथ निर्धारित की जाती है। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि। सोने की तैयारी वाले लगभग 25-30% रोगी अप्रभावी हैं, लेकिन इन फंडों को लागू करने के 6 महीने बाद इसका न्याय किया जा सकता है।

सोने की तैयारी के उपयोग के साथ, विभिन्न जटिलताओं का हो सकता है: मुंह, प्रोटीनुरिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के श्लेष्म झिल्ली पर रश, अल्सर, और कभी-कभी पंपिंग, यकृत में कार्यात्मक विकारों को नोट किया जाता है; माता-पिता के उपयोग में, कभी-कभी नाइट्राइट के आकार का संकट हो सकता है। मौखिक दवा कम खतरनाक है, क्योंकि कोलन की दीवार उत्सर्जित होती है, गुर्दे और यकृत जमा होते हैं।

Glucocorticoids (Prednisolone, आदि) संवेदनशील कोशिकाओं के इस क्लोन को सीमित करने के लिए लिम्फोकिन (मैक्रोफेज, स्थानांतरण कारक इत्यादि) को सेल प्रतिक्रिया को दबाएं। वे मोनोसाइट्स समेत रक्त की ऊतक कोशिकाओं द्वारा घुसपैठ का उल्लंघन करते हैं, जो उन्हें ऊतक मैक्रोफेज में परिवर्तित करने को रोकते हैं। यह Lysosomes के साथ झिल्ली को स्थिर करने की अपनी क्षमता को मायने रखता है, रक्त में टी-लिम्फोसाइट्स परिसंचरण की संख्या, विशेष रूप से टी-सहायकों, इन गतिविधि को रोकने, बी-लिम्फोसाइट्स के साथ सहयोग और इम्यूनोग्लोबुलिन के गठन, मैक्रोफेज की गतिविधि कोयला करने के लिए, विशेष रूप से, आईएल -1, संश्लेषण प्रोटीन को बढ़ाएं जो अव्यक्त प्रोटीज़ और फॉस्फोलिपस एजी को बहादुर करते हैं। उन्हें संयोजी ऊतक (रूमेटोइड गठिया, आदि) के फैलाने वाली बीमारियों के साथ बच्चों के इलाज में लागू करें आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में होता है।

साइटोस्टैटिक। बच्चों, चक्रवात, क्लोरुबूटिन, अज़तोप्रिन, कम बार mercaptopurine, साइक्लोस्पोरिन ए में संयोजी ऊतक की diffuse रोगों के उपचार में।

लिम्फोइड ऊतक समेत अवरोधित सेल विभाजन, इम्यूनोकॉम्पेटेंट कोशिकाओं के गठन को सीमित करता है और रूमेटोइड गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस इत्यादि में इम्यूनोपैथोलॉजिकल तंत्र के विकास को सीमित करता है। इन दवाओं को एक रिजर्व के रूप में माना जाता है। वे आमतौर पर धीमी कार्रवाई के अन्य एंथर्मेटिक माध्यमों की अप्रभावीता में उपयोग किए जाते हैं। उन्हें कभी-कभी जीएनटी के साथ बीमारियों के गंभीर रूपों के साथ निर्धारित किया जाता है, चूंकि टी-लिम्फोसाइट्स के विभाजन को रोकते हुए, वे बी-लिम्फोसाइट्स के साथ अपने सहयोग का उल्लंघन करते हैं, और इसके परिणामस्वरूप, इम्यूनोग्लोबुलिन का गठन होता है।

साइटोस्टैटिक्स को निर्धारित करते समय, गंभीर जटिलताओं को संभव है।

साइक्लोस्पोरिन ए एक एंटीबायोटिक है, जो एक चक्रीय पेप्टाइड है जिसमें 11 एमिनो एसिड शामिल हैं।

साइक्लोस्पोरिन ए लिम्फोसाइट्स में एम्बेडेड है, साइटोप्लाज्मिक और परमाणु प्रोटीन से जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से इंटरलुकिन -2, यू-इंटरफेरॉन के सक्रिय टी-लिम्फोसाइट्स में संश्लेषण के कोडिंग को ब्रेक लगाना, विशेष रूप से इंटरलुकिन -2, यू-इंटरफेरॉन, मैक्रोफेज के प्रवासन को रोकता है, उनके कारक केमोटेक्सिस। इसके अलावा, यह मोनोसाइट्स के कार्य को कम कर देता है (क्योंकि वे इंटरलुकिन -1 के उत्पादों सहित, लिम्फोकाइटल के सक्रियण को दबाते हैं); प्रत्यारोपित ऊतकों के संबंध में साइटोटोक्सिक कोशिकाओं-हत्यारों के क्लोन की पीढ़ी को दबा देता है। टी-दमनकर्ताओं की गतिविधि को बनाए रखने और यहां तक \u200b\u200bकि बढ़ाने के लिए इसकी बहुत ही महत्वपूर्ण संपत्ति है, यानी साइक्लोस्पोरिन प्राकृतिक इम्यूनोस्प्रेशन के प्रकटीकरण में योगदान देता है, प्रत्यारोपित ऊतकों और अंगों को अस्वीकार करता है। यह अन्य साइटोस्टैटिक्स से अलग है जो विभिन्न ऊतकों में सेल विभाजन को रोकता है, और यह कम हेमेटोलॉजिकल और संक्रामक जटिलताओं होता है।

साइक्लोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है और आमतौर पर प्रेडनिसोन के साथ संयोजन में होता है। इसके उद्देश्य के लिए मुख्य संकेत प्रत्यारोपित ऊतकों के पुनर्वास की रोकथाम है। इसके अलावा, यह ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस के रोगियों के इलाज में प्रेडनिसोन के साथ संयोजन में रूमेटोइड गठिया में उपयोग किया जाता है। साइक्लोस्पोरिन की शुरूआत पूर्वनिर्धारित (और इसलिए, अपने अवांछनीय प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए) की खुराक को कम कर देती है और इस बीमारी के बढ़ाव की संख्या को कम करती है।

जब साइक्लोस्पोरिन नियुक्त किया जाता है, तो गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, 200-400 एनजी / मिलीलीटर से अधिक रक्त प्लाज्मा में अपने स्तर को बनाए रखना आवश्यक है। साइक्लोस्पोरिन की उच्च सांद्रता के साथ, और रोगी में, रोगी गुर्दे को रक्त की आपूर्ति को तोड़ सकता है, डायरिसिस को कम करता है, ग्लोमर में फ़िल्टरिंग (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस को कम करने के लिए), प्लाज्मा और रक्तचाप में पोटेशियम के स्तर को बढ़ाने के लिए, विकसित करने के लिए हाइपरक्लोरमिक एसिडोसिस ,. इसके अलावा, साइक्लोस्पोरिन लेते समय, और हो सकता है: गम्पर हाइपरप्लासिया; एंडोथेलियल कोशिकाओं द्वारा प्रोस्टेसीक्लिन के गठन का ब्रेक लगाना, जो थ्रोम्बिसिस में योगदान देता है; यकृत समारोह का संक्रमण।

अंतर्राष्ट्रीय नाम:

खुराक की अवस्था: 2 मिलीग्राम इंजला युक्त 2 मिलीलीटर ampoules में इनहेलेशन के लिए एक जलीय समाधान। 15 ग्राम के सिलेंडरों में "बाइकमैट एयरोसोल" भी उत्पादित किया। इसमें एक खुराक में इंटेलाम 1 मिलीग्राम की 200 एकल खुराक शामिल है।

संकेत: बाइरूमेट ब्रोन्कियल अस्थमा वाले मरीजों में प्रभावी है और ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के विकास के लिए आवेदन करते समय एक चेतावनी प्रभाव पड़ता है। ...

बेडिस

अंतर्राष्ट्रीय नाम: केटोटिफ़ेन (केटोटिफ़ेन)

खुराक की अवस्था:

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव:

संकेत:

विविविन

अंतर्राष्ट्रीय नाम: क्रोमोग्लिकिक एसिड (क्रोमोग्लिकिक एसिड)

खुराक की अवस्था: समाधान के 1 मिलीलीटर में 20 मिलीग्राम भौंरीरण डार्टरियम होता है। आई ड्रॉप्स: 10 मिलीलीटर झुंड में, 10 मिलीलीटर, बॉक्स 1 बोतल में। नाक एयरोसोल: 1 बोतल के एक बॉक्स में 15 मिलीलीटर के मीटरींग डिवाइस वाली बोतलों में।

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: एंटीलर्जिक, झिल्ली-स्थिरीकरण। कैल्शियम आयनों को वसा कोशिकाओं में प्रवेश को अवरुद्ध करता है, अपने degranulation और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई को रोकता है, सहित। एलर्जी मध्यस्थ।

संकेत: आंखों की बूंदें: एलर्जी conjunctivitis। नाक एरोसोल: एलर्जीय राइनाइटिस (वर्षभर और मौसमी)।

डेनल

अंतर्राष्ट्रीय नाम: केटोटिफ़ेन (केटोटिफ़ेन)

खुराक की अवस्था: आंखों की बूंदें, कैप्सूल, सिरप, टैबलेट

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: झिल्ली कोशिकाओं के स्टेबलाइज़र में एक मध्यम एच 1-हिस्टामाइन-अवरुद्ध गतिविधि है, जो हिस्टामाइन के चयन को दबा देती है, बेसोफिल्स से ल्यूकोट्रियान्स ...

संकेत: एलर्जी रोगों की रोकथाम: एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी ब्रोंकाइटिस, घास बुखार, एलर्जीय राइनाइटिस, एलर्जी त्वचा की सूजन, urticap, एलर्जी conjunctivitis।

ज़ेडिटन

अंतर्राष्ट्रीय नाम: केटोटिफ़ेन (केटोटिफ़ेन)

खुराक की अवस्था: आंखों की बूंदें, कैप्सूल, सिरप, टैबलेट

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: झिल्ली कोशिकाओं के स्टेबलाइज़र में एक मध्यम एच 1-हिस्टामाइन-अवरुद्ध गतिविधि है, जो हिस्टामाइन के चयन को दबा देती है, बेसोफिल्स से ल्यूकोट्रियान्स ...

संकेत: एलर्जी रोगों की रोकथाम: एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी ब्रोंकाइटिस, घास बुखार, एलर्जीय राइनाइटिस, एलर्जी त्वचा की सूजन, urticap, एलर्जी conjunctivitis।

सैडन एसआरओ

अंतर्राष्ट्रीय नाम: केटोटिफ़ेन (केटोटिफ़ेन)

खुराक की अवस्था: आंखों की बूंदें, कैप्सूल, सिरप, टैबलेट

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: झिल्ली कोशिकाओं के स्टेबलाइज़र में एक मध्यम एच 1-हिस्टामाइन-अवरुद्ध गतिविधि है, जो हिस्टामाइन के चयन को दबा देती है, बेसोफिल्स से ल्यूकोट्रियान्स ...

संकेत: एलर्जी रोगों की रोकथाम: एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी ब्रोंकाइटिस, घास बुखार, एलर्जीय राइनाइटिस, एलर्जी त्वचा की सूजन, urticap, एलर्जी conjunctivitis।

जेरोम

अंतर्राष्ट्रीय नाम: केटोटिफ़ेन (केटोटिफ़ेन)

खुराक की अवस्था: आंखों की बूंदें, कैप्सूल, सिरप, टैबलेट

फार्माचोलॉजिकल प्रभाव: झिल्ली कोशिकाओं के स्टेबलाइज़र में एक मध्यम एच 1-हिस्टामाइन-अवरुद्ध गतिविधि है, जो हिस्टामाइन के चयन को दबा देती है, बेसोफिल्स से ल्यूकोट्रियान्स ...

दवा में कुछ ऐसे विषय हैं जिनमें निदान और उपचार एलर्जी विज्ञान में उतना ही निकटता से जुड़ा हुआ है। कारण एलर्जन का अधिकतम सटीक निदान और पहचान उपचार एल्गोरिदम द्वारा निर्धारित की जाती है: एलर्जी के साथ संपर्क का उन्मूलन, एलर्जी प्रतिक्रिया की दवा-आधारित राहत और यदि संभव हो, तो एक एसीआईटी, सामाजिक अनुकूलन और रोगी प्रशिक्षण (तालिका 3- 1)।

तालिका 3-1। एलर्जी के इलाज के लिए सामान्य सिद्धांत

प्रभाव स्तर	उपचार के तरीके
एलर्जन के साथ संपर्क करें	एलर्जन के साथ संपर्क का उन्मूलन (उदाहरण के लिए, पालतू संपर्क की समाप्ति और घरेलू और एपिडर्मल एलर्जी के साथ हाइपोलेर्जेनिक जीवन के निर्माण, खाद्य एलर्जी में उन्मूलन आहार, कारण एलर्जी के साथ पेशेवर संपर्क को खत्म करने आदि)
रोगजनक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया	एलर्जी-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (विशिष्ट hyposensibilizibilization), immunosuppressive उपचार, immunomodulatory उपचार
मध्यस्थों के ब्रेकिंग उत्सर्जन एलर्जी	वसा कोशिकाओं के स्टेबिलाइजर्स झिल्ली
एलर्जी की सूजन का दमन	ग्लुकोकोर्तिकोइद
रिसेप्टर्स पर प्रभाव:
विरोधी एच 1 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स	Antihistamines (sedatives और disabries)
प्रतिद्वंद्वी रिसेप्टर ल्यूकोट्रियानोव	Lakeotriene Antagonists, Lipoxygenase अवरोधक
स्तर पर विशिष्ट उपचार अनजान अंग	ब्रोंकोडुलेटर्स, स्राविकी, त्वचा उपचार, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के परेशान बाधा समारोह की बहाली आदि।
मनो-भावनात्मक क्षेत्र	मनोचिकित्सा, एंटीड्रिप्रेसेंट्स, मनोवैज्ञानिक सिफारिशें

एलर्जी, एएसइटिस और इम्यूनोमोडोलरी उपचार के साथ संपर्क को खत्म करने के उद्देश्य से उन्मूलन गतिविधियों को संबंधित अध्यायों में वर्णित किया गया है। यह अध्याय एजेड के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के मुख्य समूहों पर विचार करेगा (दवाओं के राज्य रजिस्टर के आधार पर, 1 जनवरी, 2006 तक 1)।

वसा कोशिकाओं के स्टेबिलाइजर्स झिल्ली

वर्गीकरणझिल्ली-स्थिरीकरण दवाएं (तालिका 3-2 देखें):

♦ स्थानीय कार्रवाई - क्रोमन डेरिवेटिव्स: क्रोमोग्लिसियल एसिड, सोडियम, बोआत्सामाइड अंडरवर्ड;

♦ व्यवस्थित प्रभाव, एंटीहिस्टामाइन प्रभाव के साथ - केटोटिफ़ेन।

कार्रवाई और औषधीय प्रभावों का तंत्र

यह माना जाता है कि केटोटीफेंस और क्रोमन्स की अपनी क्रिया के समान सेल रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट के रूप में होती है। ये दवाएं वसा कोशिकाओं के अंदर क्लोरीन आयनों के प्रवाह को अवरुद्ध करती हैं, जिससे कोशिका में कैल्शियम आयनों के इनपुट को रोकती है, जो इन कोशिकाओं के अपघटन की प्रक्रिया प्रदान करती है। इस तरह के झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव के परिणामस्वरूप, हिस्टामाइन, एलटी और अन्य मध्यस्थों की रिहाई अवरुद्ध है। लैन में दमनकारी प्रभाव और एलर्जी सूजन में शामिल अन्य कोशिकाएं होती हैं। इस प्रकार, एलएस के फार्माकोलॉजिकल प्रभाव निम्नानुसार हैं:

♦ एलर्जी और गैर-विशिष्ट उत्तेजना (विशिष्ट और गैर विशिष्ट हाइपरएक्टिविटी में कमी) की कार्रवाई के तहत वसा कोशिकाओं से मध्यस्थों की रिहाई का दमन;

♦ श्लेष्म झिल्ली की पारगम्यता को कम करना;

♦ योसिनोफिल, मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल और प्लेटलेट्स की ब्रेकिंग गतिविधि;

♦ एलर्जी प्रतिक्रिया के शुरुआती और देर से चरण दोनों को नाकाबंदी;

♦ ईश्वर तंत्रिका फाइबर की संवेदनशीलता को कम करना, रिफ्लेक्स ब्रोंकोकोनस्ट्रक्शन के नाकाबंदी।

मध्यस्थों की रिहाई को अवरुद्ध करने, एलर्जी की सूजन को अवरुद्ध करने, श्लेष्म झिल्ली की पारगम्यता को कम करने, प्रतिबिंब ब्रोंकोस्पस्म को अवरुद्ध करना, एलर्जी को ब्रोंची की तत्काल प्रतिक्रिया को रोक दिया, और इस संपत्ति को सोडियम अंडरवर्ल्ड द्वारा अधिक स्पष्ट किया गया है। क्रोमोलिन डेरिवेटिव्स एके, बीए के दौरान श्लेष्म झिल्ली की एलर्जी-विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाशीलता को कम करते हैं। उनका उपयोग विभिन्न उत्तेजक कारकों से ब्रोंकोस्पस्म के विकास को रोकता है: शारीरिक गतिविधि, ठंडी हवा, कुछ रसायनों। क्रोमोग्लिसिक एसिड और सोडियम सबडोचल का झिल्ली-स्थिरीकरण प्रभाव भी उन प्रक्रियाओं पर लागू होता है जो एलर्जी से जुड़े नहीं हैं। उदाहरण के लिए, क्रोमोग्लिसियल एसिड एंजाइम (एसीई) - एनलाप्रिल और कैप्टोप्रिल के एंजियोटेंसिन अवरोधक के कारण खांसी को धीमा कर देता है।

पॉल एर्लिच द्वारा 1878 में वर्णित, मोटापे से ग्रस्त कोशिकाओं को मुख्य रूप से एक एलर्जी प्रभावक माना जाता था। लेकिन पिछले दो दशकों में, उन्हें कई शारीरिक और पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में भागीदारी के माध्यम से व्यापक मान्यता मिली है। प्रतिरक्षा प्रणाली की सार्वभौमिक प्रभावक कोशिकाएं रोगजनकों के लिए जन्मजात और अनुकूली प्रतिरक्षा दोनों में योगदान देती हैं, लेकिन सूजन संबंधी बीमारियों के संदर्भ में भी हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

वसा कोशिकाएं: इम्यूनोलॉजी, संरचना में मूल अवधारणा और वे कहां हैं?

हालांकि मास्टोसाइट्स को पहले एक शताब्दी पहले वर्णित किया गया था, लेकिन उनकी उत्पत्ति कई दशकों से विवादास्पद रही। कनेक्टिंग ऊतक के साथ उनके संबंध की वजह से मूल रूप से माना गया था कि वे उदासीनित मेसेंचिमल कोशिकाओं से प्राप्त किए गए थे। Limphocytes, बहुवचन पूर्ववर्तियों और myeloid कोशिकाओं को अग्रदूत के रूप में प्रस्तावित किया गया था। मोर्फोलॉजिकल और शारीरिक समानता के कारण, बेसोफाइल को अग्रदूत के रूप में भी इंगित किया गया था। लेकिन दो प्रकार विभिन्न हेमेटोपोएटिक लाइनों से विकास कर रहे हैं।

मनुष्य का बढ़ाव

Phylogenetic अध्ययन Ciona Intestinalis में वसा कोशिकाओं के संभावित आदिम एनालॉग का संकेत देते हैं - एक लार्च-तार, जिसे cefalochordate और कशेरुकी पूर्वजों के रूप में माना जाता है। यह आदिम सेल एक मास्टोसाइट के समान है: मथरमैटिक, इलेक्ट्रॉन-घने ग्रेन्युल, सक्रियण के बाद हिस्टामाइन और प्रोस्टाग्लैंडिन जारी करने में भी सक्षम है। तदनुसार, एक अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास से पहले मास्टोसाइट्स लंबे समय से दिखाई दे सकता है।

संरचना

वसा कोशिकाओं की मोर्फोलॉजिकल विशेषता कई गुप्त यौगिकों से भरे हुए ग्रेन्युल्स के साइटप्लाज्म में एक बड़ी सामग्री है, जिसमें हेपरिन (नकारात्मक चार्ज पोलिसाक्राइड) या सरग्लिसिन के प्रकार के चोंड्रोइटिन सल्फेट प्रोटीग्लायन शामिल हैं। मास्टोसाइट्स के कार्यात्मक रूप से प्रोटीग्लाइंसेस बायोएक्टिव मोनोएमाइन्स और विभिन्न प्रोटीज़-विशिष्ट प्रोटीज़ कोशिकाओं सहित ग्रैन्यूल में अन्य यौगिकों के भंडारण में योगदान देते हैं। इसके अलावा, यह दिखाया गया था कि प्रोटीग्लाइकन ग्रैन्यूल प्रोटीज़ की एंजाइमेटिक गतिविधि को नियंत्रित करते हैं और एपोप्टोसिस में योगदान देते हैं। मास्टोसाइट्स विभिन्न cationic रंगों (जैसे toluidine नीले रंग) के साथ metharmatic धुंधला starking कर रहे हैं।

मूल

ल्यूकेमिक रोगी में एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद वसा कोशिका के हेमेटोपोएटिक व्युत्पत्ति की पुष्टि की गई थी। प्रत्यारोपण के 198 दिनों के बाद, प्राप्तकर्ताओं के अस्थि मज्जा से आवंटित मास्टोसाइट्स, दाता जीनोटाइप प्रदर्शित किया गया था।

1. वर्गीकरण: हेमेटोजेनस अंतर; प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं।
2. सी-किट लिगैंड (सीडी 11-रिसेप्टर टायरोसिन किनेज प्रोटीन, जो कि किट जीनोम द्वारा एन्कोड किया गया है) और अन्य विशिष्ट विकास कारकों की उपस्थिति में स्टेम सेल कारक और बने हुए अन्य विशिष्ट विकास कारकों की उपस्थिति में स्टेम सेल कारक और स्टेम सेल कारक के प्रभाव में अस्थि ग्रहण कोशिका पूर्ववर्तियों से हैं कपड़े के सूक्ष्म पर्यावरण द्वारा, जहां वे स्थित हैं।
3. सामान्य परिस्थितियों में, परिपक्व मास्टोसाइट्स रक्त प्रवाह में प्रसारित नहीं होते हैं।
4. हालांकि, मास्टोसाइट्स के पूर्ववर्तियों ऊतकों में स्थानांतरित हो जाते हैं और स्टेम कोशिकाओं और विभिन्न साइटोकिन्स के कारक के प्रभाव में विभेदित होते हैं।

वितरण

वसा कोशिकाएं कहां हैं? केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और रेटिना के अपवाद के साथ शरीर में श्लेष्म झिल्ली और उपकला ऊतकों में मौजूद (ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक की कोशिकाओं का 10% हिस्सा)। संयोजी ऊतक, आसपास के रक्त कोशिकाओं, चिकनी मांसपेशियों, श्लेष्म और बाल follicles (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, चमड़े, श्वसन उपकला) में उपकला के तहत एंटीजन की प्राप्ति के स्थानों में स्थित - दूसरे शब्दों में, बाहरी पर्यावरण के साथ निकट संपर्क हैं रोगजनकों के संभावित प्रवेश के स्थानों में। इसलिए, वे रोगजनकों की प्रारंभिक मान्यता में भागीदारी के लिए आदर्श हैं।

शरीर में मस्कुलोसाइट्स द्वारा कौन से कार्य किए जाते हैं?

मोटापे से ग्रस्त कोशिकाओं की सक्रियण और degranulation शारीरिक और रोगजनक स्थितियों के कई पहलुओं को संशोधित करता है। यह ज्ञात है कि सामान्य शारीरिक कार्यों के संबंध में, वे वासोडिलेशन (रक्त वाहिकाओं का विस्तार), संवहनी होमियोस्टेसिस, जन्मजात और अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं, एंजियोोजेनेसिस और डिटॉक्सिफिकेशन को नियंत्रित करते हैं। दूसरी तरफ, कई बीमारियों के पैथोफिजियोलॉजी में एक भूमिका निभाएं: एलर्जी, ब्रोन्कियल अस्थमा, एनाफिलेक्सिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, कई प्रकार के घातक नियोप्लाज्म, कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां, मुंह जलने सिंड्रोम (मौखिक गुहा ऊतक में मास्ट्रोइट्स की सक्रियण की विकार) )।

1. एंजियोोजेनेसिस (रक्त वाहिकाओं की वृद्धि) में वृद्धि में भाग लें। रहस्य प्रोलगोजेनिक कारक, प्रोटीज़ और हेपरिन पृथक हैं (पुन: इंजेक्शन कारक जारी किए जाते हैं, जो हेपरिन से जुड़े होते हैं)। मास्टोसाइट्स द्वारा जारी हिस्टामाइन, माइक्रोकिर्क्यूलेशन पारगम्यता को प्रेरित करता है, जो रक्त वाहिकाओं के विकास को भी प्रेरित करता है।
2. प्रतिरक्षा प्रणाली में होमियोस्टेसिस की रक्षा करें। वे त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में उनके स्थान के कारण शरीर में प्रवेश करने वाले एंटीजनों के खिलाफ सुरक्षा की पहली पंक्ति के रूप में कार्य करते हैं। विशेष रूप से महत्वपूर्ण आंतों के मनोवैज्ञानिक बैक्टीरिया के होमियोस्टेसिस में उनकी भूमिका है। पाचन तंत्र लगातार विभिन्न एंटीजनों के संपर्क में आता है, जैसे बैक्टीरिया (कॉमेंसर और पैथोलॉजिकल) और खाद्य एंटीजन।
3. जन्मजात और अनुकूली प्रतिरक्षा में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएं। वे रोगजनकों या रोगजनक से जुड़े आणविक खंड के साथ सीधे बाध्यकारी द्वारा हानिकारक एंटीजन को पहचानते हैं।

कई सेल प्रकारों (डेंडरिटिक, मैक्रोफेज, टी-कोशिकाओं, लिम्फोसाइट्स में लिम्फोसाइट्स, फाइब्रोब्लास्ट्स, योसिनोफिलिक, एंडोथेलियल, उपकला) के कार्यों को भी नियंत्रित करते हैं। हड्डी के ऊतक, पुनर्निर्माण, खनिज होमियोस्टेसिस के विकास को विनियमित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएं।

लैब्रोसाइट झिल्ली स्टेबलाइजर्स क्या हैं?

"पफेड कोशिकाओं के स्टेबिलाइजर्स झिल्ली नामक तैयारी" में क्रोमन्स (सोडियम क्रोमियमिकेट और शॉर्ट-रेंज) और केटोटिफ़ेन शामिल हैं। वे झिल्ली स्थिरीकरण प्रभाव का उपयोग करके लैब्रोसाइट्स के अपमान को रोकते हैं (झिल्ली को स्थिर करके मोटापा कोशिकाओं (हिस्टामाइन के रूप में) से रिहाई को रोकते हैं)। एंटीजन एक्सपोजर के लिए उपयोग किए जाने पर एजेंट सबसे प्रभावी होते हैं।

सोडियम क्रोमोग्लिकैट (क्रोमोलिन-सोडियम) इंट्रेशल फॉर्म में उपलब्ध है और इसे अन्य रचनाओं के अलावा हल्की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने के लिए पहली पंक्ति की तैयारी माना जाता है। इसे दिन में 4 बार तक लागू करें, अपेक्षाकृत साइड इफेक्ट्स से मुक्त। क्रोमोलिन-सोडियम का उपयोग मास्टोसाइटोसिस (गंभीर ल्यूकेमिया) की दुर्लभ बीमारी के उपचार में मौखिक दवा के रूप में भी किया जाता है, जिसे प्रभावित ऊतक में मोटापे से ग्रस्त कोशिकाओं के प्रसार (अत्यधिक संचय), और खाद्य एलर्जी में वर्णित किया जाता है।

सोडियम अंडरवर्ड - अधिक शक्तिशाली उपकरण - अस्थमा के इलाज के लिए एक श्वास के रूप में उपयोग किया जाता है।

एक और स्टेबलाइज़र केटोटिफ़ेन है - संयुक्त एंटीहिस्टामाइन प्रभाव के साथ क्रोमोनोव से अलग है। दवा एलर्जी अस्थमा, राइनाइटिस और एलर्जी संयुग्मशोथ, खाद्य एलर्जी के अभिव्यक्तियों के प्रोफाइलैक्टिक उपचार के लिए है।

मानव शरीर में अवरोधकों की क्रिया और व्यापार के नाम

वसा कोशिकाओं के स्टेबिलाइजर्स - क्रोमोन की तैयारी। संभावित फार्माकोडायनामिक तंत्र - आईजीई-समायोज्य कैल्शियम चैनल अवरुद्ध करना। इंट्रासेल्यूलर कैल्शियम के बिना, हिस्टामाइन के vesicles सेल झिल्ली और degranulate के साथ विलय नहीं कर सकते हैं। इनहेलर्स के रूप में, साधनों का उपयोग अस्थमा के इलाज के लिए किया जाता है, नासल स्प्रे के रूप में - बुखार (एलर्जीय राइनाइटिस) के साथ, आंखों की बूंदों की तरह - एलर्जी संयुग्मशोथ के लिए। मौखिक रूप में - मास्टोसाइटोसिस के इलाज में।

सूची (फार्माकोलॉजी: Mastocyte Degranulation इनहिबिटर) - उदाहरण:

1. Cromoglycinic एसिड।
2. Quercetin।
3. बीटा एड्रेमिनिमेटिक्स।
4. Methylxantins।
5. Pepagropher।
6. Olopatadin।
7. Mepolizumab।
8. Omalizumab।
9. Nedocromil।
10. Azelastine।
11. ट्रैगनिस्ट
12. विटामिन डी।

पिछले दशक में, मास्ट्रोइट्स के स्टेबिलाइजर्स के यौगिकों की एक विस्तृत श्रृंखला - दवाओं के लिए प्राकृतिक, जैविक और सिंथेटिक स्रोत, जो एलर्जी को छोड़कर, नैदानिक \u200b\u200bउद्देश्यों और अन्य गवाही के लिए पहले से ही उपयोग किए जाते हैं। कई मामलों में, अणुओं की क्रिया की सटीक विधि अस्पष्ट है, लेकिन सभी पदार्थ स्थिरीकरण के अर्थ में गतिविधि का प्रदर्शन करते हैं और इसलिए, एलर्जी और इसी तरह की बीमारियों के उपचार के लिए संभावित चिकित्सीय गवाही हो सकती है जिसमें मास्टोसाइट्स शामिल हैं। हालांकि, उनकी विषमता और आणविक लक्ष्यों के कारण, किसी भी नए स्टेबलाइज़र की क्षमता को विट्रो, पूर्व विवो और विवो में प्रीक्लिनिकल मॉडल की विस्तारित सीमा में इसकी संपत्तियों का अनुमान लगाने के बाद ही लागू किया जा सकता है: दक्षता और विषाक्तता, साइड इफेक्ट्स और कंट्रांडिकेशन।

वसा कोशिकाओं और हिस्टामाइन। ब्रोंची की सूजन में हार्मोन की भूमिका

एफएटी कोशिकाओं (और बेसफिल) प्रतिरक्षा प्रणाली में हिस्टामाइन का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत हैं। हिस्टामाइन को साइटोप्लाज्मिक ग्रैन्यूल में अन्य अमाइन (उदाहरण के लिए, सेरोटोनिन), प्रोटीस, प्रोटोडोग्लाइकन, साइटोकिन्स / केमोक और एंजियोजेनिक कारकों के साथ संग्रहीत किया जाता है और विभिन्न उत्तेजनाओं से शुरू होने पर जल्दी से जारी किया जाता है। इसके अलावा, हिस्टामाइन की रिहाई में, कई सक्रिय और अवरोधक रिसेप्टर्स एक नियामक भूमिका निभाते हैं: विभिन्न रिसेप्टर्स की "सगाई" हिस्टामाइन और अपमान जारी करने के विभिन्न तरीकों का कारण बन सकती है।

हिस्टामाइन प्रोटीन जी (बाध्यकारी इम्यूनोग्लोबुलिन), अर्थात् एच 1, एच 2, एच 3 (मुख्य रूप से मस्तिष्क में उच्चारण) से जुड़े चार रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है और अपेक्षाकृत हाल ही में एच 4 पहचानता है। जबकि एच 1 और एच 2 की सक्रियता मुख्य रूप से फैट कोशिकाओं और बेसोफिल्स द्वारा मध्यस्थ कुछ एलर्जी विकारों से जुड़ी होती है, प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर एच 4 की चुनिंदा अभिव्यक्ति एलर्जी, सूजन और ऑटोम्यून्यून विकारों के साथ हिस्टामाइन (संभवतः वसा कोशिकाओं और बेसोफिल से प्राप्त) की नई भूमिकाओं का खुलासा करती है। इस प्रकार, मास्टोसाइट्स और बेसोफिल की हिस्टामाइन की रिहाई के गहरे विश्लेषण, इसके जैविक प्रभाव आपको विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए नए चिकित्सीय पथों की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

उत्पादित हिस्टामाइन ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जीय राइनाइटिस के रोगजन्य में एक महत्वपूर्ण मध्यस्थ है। यह सुझाव दिया गया था कि अस्थमा और एलर्जीय राइनाइटिस को एक श्वसन रोग माना जाना चाहिए: अस्थमा और एलर्जी राइनाइटिस कॉमोरबिडिटी प्रतिशत (70-80%) के रूप में बहुत अधिक है, और उनके पास समान एलर्जी सूजन है। बायोजेनिक अमीन रिसेप्टर की आसान सक्रियता ब्रोंकोस्पस्म और श्वसन पथ की बाधा की ओर ले जाती है।

हिस्टामाइन के प्लाज्मा स्तरों की डिग्री के आधार पर, वे अस्थमा की गंभीरता से संबंधित होते हैं, जब हिस्टामाइन रिसेप्टर सक्रिय होता है, अस्थिरता या जहाजों की पारगम्यता में वृद्धि, श्लेष्म का उत्पादन और मांसपेशी पेशी मांसपेशी कोशिकाओं में कमी देखी जाती है । ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जीय राइनाइटिस (तीसरी पीढ़ी के सबसे लोकप्रिय और सबसे लोकप्रिय एच 1-अवरोधक - फीक्सोफेनाडाइन) के इलाज के लिए पहली पंक्ति के रूप में एच 1-अवरोधकों की सिफारिश की जाती है। लेकिन हिस्टामाइन टी-लिम्फोसाइट्स और डेंडरिटिक कोशिकाओं सहित प्रतिरक्षा कोशिकाओं में एच 1, एच 2 और एच 4 रिसेप्टर्स के माध्यम से एलर्जी रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट की सूजन में विभिन्न भूमिकाएं चला सकता है। इसलिए, इस क्षेत्र में अधिक अध्ययन करना आवश्यक है।

मास्टोसाइट degranulation क्या है और यह प्रक्रिया कैसे होती है?

Deliculation एक सेल प्रक्रिया है, पूर्वी vesicles (Granules) से antimicrobial साइटोटोक्सिक या अन्य अणुओं की उन्नति। प्रतिरक्षा प्रणाली में शामिल विभिन्न कोशिकाओं द्वारा उपयोग किया जाता है, जिसका मुख्य उद्देश्य हमलावर सूक्ष्मजीवों को नष्ट करना है।

वसा कोशिकाओं के अपवित्रता की विधि:

1. उत्तेजना के कुछ ही मिनटों के भीतर, मास्टोसाइट्स ने साइटोप्लाज्मिक ग्रैन्यूल (हिस्टामाइन, ट्राइपेज और हिमाज़) में मौजूद पूर्ववर्ती मध्यस्थों को रिलीज किया, अल्फा नेक्रोसिस के नेक्रोसिस के पूर्ववर्ती कारक।
2. के बाद वे लिपिड का उत्पादन कर सकते हैं।
3. कई घंटों तक, साइटोकिन्स और केमोकोइन्स के विनियमन में ट्रांसक्रिप्शनल वृद्धि देखी जा सकती है।
4. प्रत्येक उत्तर स्वतंत्र रूप से होता है या प्रोत्साहन के आधार पर संयोजन में उत्पादित होता है।

मोटापा कोशिकाओं की सुरक्षात्मक घटना के साथ मध्यस्थों को क्या जारी किया जाता है?

सेल सतह रिसेप्टर्स को सक्रिय करने के बाद mastocytes के एक अद्वितीय, उत्तेजक विशिष्ट सेट को degranulation के माध्यम से जारी किया जाता है। वसा कोशिकाओं के defranulation के दौरान बाह्य कोशिकीय माध्यम में जारी वसा कोशिकाओं के मध्यस्थों में सेरोटोनिन, सेरिन प्रोटीज़, हिस्टामाइन (मास्टोसाइट्स पर 2-5 पिकोग्राम) प्रोटीग्लाइकन, मुख्य रूप से हेपरिन (एक एंटीकोगुलेंट के रूप में सक्रिय) और चोंड्रोइटिन सल्फेट के कुछ प्रोटीग्लाइकन शामिल हैं, Lysosomal एंजाइम, साइटोकिन्स ...

मास्टोसाइट्स में समृद्ध कई मध्यस्थों को सूजन के स्थान पर ल्यूकोसाइट्स (ईओसिनोफिल, बेसफाइल, टी-हेलर 2, न्यूट्रोफिल) को आकर्षित किया जाता है और सूजन प्रतिक्रिया को मजबूत किया जाता है। चेतावनी मध्यस्थ रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि दर्शाते हैं, ताकि प्रतिरक्षा कोशिकाएं रक्त प्रवाह से प्रभावित कपड़े तक पहुंच सकें। अपनाने के बाद, वे मध्यस्थों को मजबूत करते हैं और ग्रेन्युल को भर देते हैं।

मास्टोसाइट्स अंडाशय में हिस्टामाइन के संभावित स्रोत हैं। कई अध्ययनों में, चक्र के दौरान अंडाशय में मात्रा और अपनाने में परिवर्तन की खोज की गई।

इस मामले में, रक्त परीक्षण बच्चों और वयस्कों में mastocytes degranulation की विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है?

प्रतिरक्षा प्रणाली में वसा कोशिकाओं की सक्रियता एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है, कभी-कभी एक बच्चे और वयस्क दोनों में गंभीर प्रणालीगत लक्षणों के साथ। शोधकर्ताओं ने रक्त के विश्लेषण के आधार पर वसा कोशिकाओं के सक्रियण के लिए एक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण विकसित किया है, जिसमें परिधीय से पूर्ववर्तियों से प्राप्त प्राथमिक खेती वाली वसा कोशिकाओं में "ट्यूब में" द्वारा कार्यात्मक गतिविधि के स्तर का अनुमान लगाना संभव है व्यक्तिगत रोगियों का खून।

परिकल्पना इस तथ्य में निहित है कि विधि का उपयोग किसी भी व्यक्ति में वसा कोशिकाओं के सक्रियण की संभावित स्थिति की भविष्यवाणी करने के लिए किया जा सकता है, जो कि उनके खेती की वसा कोशिकाओं द्वारा प्रकट कार्यात्मक सक्रियण की प्रोफाइल के आधार पर वसा कोशिकाओं में "ट्यूब में"। जिस परीक्षण के लिए रक्त पास करना आवश्यक है वह बीमारियों के समूह का अध्ययन करने के लिए प्रासंगिक है जहां वसा कोशिकाओं की सक्रियता की उम्मीद है। इनमें एलर्जी, क्रोनिक इडियोपैथिक आर्टिकरिया, मास्टोसाइटोसिस शामिल हैं; वैज्ञानिक सक्रियण सिंड्रोम।

अध्ययन के परिणाम को समझना

परिधीय रक्त पूर्ववर्तियों से प्राप्त प्राथमिक संवर्धित वसा कोशिकाएं एलर्जी के साथ सीरम रोगियों द्वारा संवेदनशील होती हैं, और फिर एक एलर्जी के साथ सेते हैं। वसा कोशिकाओं के अपनाने का मूल्यांकन और डिकोडिंग प्रवाह साइटोमेट्री और मध्यस्थ की रिहाई का उपयोग करके किया जाता है। वे सतह सक्रियण मार्करों (सीडी 63, सीडी 107 ए) और कार्यात्मक विश्लेषण (प्रोस्टाग्लैंडिन डी 2 और बीटा-हेक्सोमाइमिनिडेस को हटाने) की अभिव्यक्ति के आधार पर एलर्जेन-विशिष्ट और खुराक-निर्भर अपमानजनक प्रदर्शन करते हैं।

रोग गतिविधि बायोमाकर्स का व्यापक रूप से नैदानिक \u200b\u200bचिकित्सा में मानव रोग तंत्र के अध्ययन में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, दोनों रोग के पाठ्यक्रम के निदान और पूर्वानुमान के लिए; चिकित्सीय हस्तक्षेप में प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए भी। कोशिकाओं के भूतल सक्रियण मार्कर शामिल हैं, साथ ही सूजन प्रक्रिया में विशिष्ट सेल प्रकारों को प्रभावित करने वाले विशिष्ट सूजन वाले सेल उत्पाद और नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन में महत्व हो सकता है, साथ ही निर्णयों में व्यावहारिक एलर्जी इम्यूनोलॉजी शामिल है।

संदर्भ संकेतक

मूंगफली के लिए एलर्जी के साथ मरीजों से सीरम द्वारा संवेदी मानव रक्त से व्युत्पन्न कोशिकाएं, घास और असुरक्षित एलर्जी के पराग, एलर्जी-विशिष्ट और खुराक-निर्भर अपवर्जन का प्रदर्शन किया। मूंगफली के लिए बढ़ती संवेदनशीलता वाले मरीजों के एक समूह के परीक्षण के परिणाम में, यह पाया गया कि अन्य परीक्षण विधियों की तुलना में मास्टोसाइट्स की अधिक मान्यता दक्षता है। कार्यात्मक सिद्धांत के विश्लेषण का उपयोग करके, खुराक-प्रतिक्रिया निर्भरता के प्राप्त घटता में प्रतिक्रियाशीलता के 5 पैटर्न प्रकट किए गए थे, जो कि प्रारंभिक विश्लेषण के साथ, प्रतिक्रिया फेनोटाइप से मेल खाते थे।

संवेदनशीलता की डिग्री

कुछ मामलों में, बायोमाकर्स बीमारी के रोगजन्य में उनकी भागीदारी को स्पष्ट रूप से दर्शाते हैं। उदाहरण के लिए, एलर्जी संबंधी रिटिन में हिस्टामाइन और सिस्टेनियल ल्यूकोट्रियिन \u200b\u200bब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, दोनों पैथोलॉजी से जुड़े होते हैं और दवा हस्तक्षेप पर प्रतिक्रिया करते हैं। मास्टोसाइटोसिस के दौरान मास्टोसाइट्स को मापने के लिए ट्रिप्टेज़ को एक उपयोगी डायग्नोस्टिक टूल माना जाता है।

वसा कोशिकाओं के अनुरूप

वसा कोशिकाओं और बेसोफिलिस्ट्स के बीच उपस्थिति और कार्य में समानता है। दोनों प्रकार हिस्टामाइन हैं, जो उत्तेजना के दौरान उत्पादित होता है। हालांकि, चित्रों की समानता में, वे हेमेटोपोज़ की विभिन्न शाखाओं से उत्पन्न होते हैं, और रक्त प्रवाह में मोटापे कोशिकाओं को प्रसारित नहीं किया जाता है, लेकिन संयोजी ऊतक में स्थित होते हैं। सभी परिसंचरण ग्रैनुलोसाइट्स की तरह बसोफाइल, जब आवश्यक हो तो रक्त से कपड़े में भर्ती किया जा सकता है। 1879 में पॉल एर्लिच द्वारा परिभाषित बेसोफाइल कम से कम सामान्य ग्रैनुलोसाइट्स (और सबसे बड़ा प्रकार) हैं, जो ब्याज का गठन करते हैं (0.5 से 1 तक) ल्यूकोसाइट्स को प्रसारित करते हैं।

वसा कोशिकाओं के साथ सापेक्ष दुर्लभता, फेनोटाइपिक और कार्यात्मक समानता के कारण, वे लंबे समय तक, 1 970-19 80 तक ग्रैनुलोसाइट्स की आबादी को अद्वितीय कार्यों से वंचित माना जाता था। इसके अलावा, परिधीय रक्त में बेसोफिल की उपस्थिति ने उन्हें वसा वसा कोशिकाओं की तुलना में अधिक आसानी से प्राप्त करने की अनुमति दी, और नतीजतन, बासोफाइलों को ग्रैनुलोसाइट जीवविज्ञान की बेहतर समझ के लिए कार्यात्मक विश्लेषण में मास्टोसाइट्स के लिए सरोगेट्स के रूप में उपयोग किया जाना शुरू किया गया। हालांकि, बाद में अध्ययन जो सीधे मास्टोसाइट्स और बेसोफिलोव की आबादी की तुलना करते हैं, यह पता लगाना शुरू कर दिया कि बसोफाइल विकास, फेनोटाइपिक और कार्यात्मक सुविधाओं की अनूठी घटनाओं को प्रदर्शित करते हैं।

व्यापक प्रसार के कारण, मोटापे से ग्रस्त कोशिकाएं विषमता और प्लास्टिक की उच्च डिग्री दिखाती हैं। जाहिर है, उनके पकने, फेनोटाइप और फ़ंक्शन को स्थानीय माइक्रोफ्यूजन द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसका उत्तेजना को पहचानने और प्रतिक्रिया देने की क्षमता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। जीवन के दौरान, कई कारक फेनोटाइप को बदल सकते हैं। इन परिवर्तनों का संयोजन मास्टोसाइट्स की होम्योस्टैटिक या पैथोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है।