इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आकार। ईसीजी संकेतकों को सामान्य माना जाता है: परीक्षा परिणामों की व्याख्या

संभवतः, प्रत्येक वयस्क अपने जीवन में कम से कम एक बार ईसीजी के रूप में इस तरह के एक परीक्षा पद्धति में आया है। बहुत से लोग जानते हैं कि यह संक्षिप्त नाम "इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम" है और इसकी मदद से हृदय की लय दर्ज की जाती है। इस पर, शायद, अधिकांश रोगियों के लिए, सभी ज्ञान समाप्त हो जाते हैं और प्राप्त टेप पर उन्हें एक टूटी हुई रेखा के अलावा कुछ भी नहीं दिखता है।

विशेष रूप से जिज्ञासु लोगों के लिए जो किसी विशेषज्ञ के पास जाने से पहले अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानना चाहते हैं, हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि ईसीजी कैसे डिक्रिप्टेड है और इससे क्या सीखा जा सकता है।

इसके अलावा, हमारी वेबसाइट पर आप हमेशा एक योग्य कार्डियोलॉजिस्ट से सलाह ले सकते हैं जो कार्डियोग्राम टेप पर डेटा की विस्तार से और सटीक रूप से व्याख्या कर सकते हैं।

ईसीजी न केवल एक आधुनिक है, बल्कि हृदय गतिविधि की विशेषताओं का निर्धारण करने के लिए सबसे सुलभ विधि है। पोर्टेबल उपकरणों के लिए धन्यवाद, प्रक्रिया को लगभग चरम स्थितियों में किया जा सकता है और पढ़ा जा सकता है: सड़क पर, घर पर, एम्बुलेंस में या अन्य परिवहन में, और इसमें केवल 5-7 मिनट लगते हैं।

इस प्रक्रिया के लिए संकेत छाती में किसी भी असुविधा हो सकती है, पीठ, बाएं हाथ, पेट की गुहा में दर्द के "गूँज" के साथ। इसके अलावा, किसी भी विशेषज्ञता का एक डॉक्टर ईसीजी के लिए एक रूटीन परीक्षा के भाग के रूप में या यदि उसके पास कोई मरीज भेज सकता है:

• सांस की गंभीर कमी;
• उच्च रक्तचाप;
• दिल की लय में रुकावट या उसमें बड़बड़ाहट;
• लगातार बेहोशी (या एक घटना के बाद);
• कारणहीन कमजोरी;
• अंगों की सूजन, आदि।

जिन रोगियों को दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है, उन्हें उपस्थित चिकित्सक के पर्चे के अनुसार जांच की जानी चाहिए। कुछ मामलों में, दिल के दैनिक काम के संकेतकों को रिकॉर्ड करना आवश्यक है या भार के साथ। और अंग के काम में विफलताओं की अनुमति नहीं देने के लिए, यहां तक \u200b\u200bकि एक स्वस्थ व्यक्ति को 1-2 साल में कम से कम 1 बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया से गुजरना चाहिए।

क्या हृदय को नीचे लिखा जा सकता है?

यह समझने के लिए कि कार्डियोग्राम कैसे करना है, आपको मानव हृदय के सिद्धांत और ईसीजी लेने की तकनीक के बारे में थोड़ा सीखना चाहिए।

दाहिनी अलिंद की दीवार पर एक साइनस नोड होता है, जिसमें से आवेगों का प्रसार सामान्य रूप से शुरू होता है। एट्रिअम की मांसपेशियों से गुजरते हुए, उत्तेजना एंटीरियोवेंट्रिकुलर नोड तक पहुंचती है, फिर उसका बंडल और उसके पैरों के साथ, आवेग निलय के ऊतकों के माध्यम से फैलता है। यह सब दिल के अनुबंध के 4 भागों को बनाता है। यह उत्तेजना का यह पैटर्न है जो सामान्य है और साइनस लय को जन्म देता है।

जैसा कि आप जानते हैं, मानव शरीर विद्युत रूप से प्रवाहकीय है, इसलिए हृदय की जैव-धाराओं को इसकी सतह पर प्रक्षेपित किया जा सकता है और ईसीजी उपकरणों का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जा सकता है।

भौतिकी के दृष्टिकोण से, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विद्युत संकेतों के पंजीकरण से ज्यादा कुछ नहीं है, जो हृदय की मांसपेशी के कई हिस्सों से आयोजित किया जाता है। इसके लिए, प्लेटों को शरीर के कुछ बिंदुओं से जोड़ा जाता है, जो ईसीजी तंत्र को संकेत प्रेषित करते हैं।

व्यवहार में, 3 मानक द्विध्रुवी लीड (I, II, III), 3 प्रबलित एकध्रुवीय लीड (aVR, aVL, aVF) का उपयोग किया जाता है, जो अंग से जुड़े होते हैं, और 6 प्रबलित एकध्रुवीय सीसा लीड (V 1 -V 6) होते हैं। लेकिन, उनकी व्यवस्था की सादगी के बावजूद, केवल एक प्रशिक्षित चिकित्सक ही इलेक्ट्रोड को सही ढंग से ठीक कर सकता है, अन्यथा ईसीजी के परिणाम गलत होंगे। कम सामान्यतः, तीन और लीड (वी 7-वी 9) का उपयोग किया जाता है, जो बाएं वेंट्रिकल के पीछे की दीवार के मायोकार्डियम में विचलन के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

नीचे दिए गए वीडियो से, आप ईसीजी के दौरान दिल में आवेगों के प्रसार और इलेक्ट्रोड के सही स्थान के बारे में अधिक जान सकते हैं।

चिमटा और अंतराल

सभी प्राप्त विद्युत संकेतों को ग्राफिक जानकारी में बदल दिया जाता है और एक विशेष टेप पर लागू किया जाता है, जो 1 मिमी 2 के क्षेत्र के साथ वर्गों में टूट जाता है। इस प्रकार, हम अपने दिल की पूरी प्रक्रिया को स्पष्ट दांतों के साथ एक वक्र के रूप में देखते हैं, सुविधा के लिए उनका अपना "नाम" है: पी, क्यू, आर, एस, टी।

प्रत्येक दांत हृदय की मांसपेशियों और उनकी अवधि की कुछ क्रियाओं को दर्शाता है:

• पी - दाएं की उत्तेजना और फिर बाएं एट्रियम, एक दांत द्वारा एकजुट (0.12 एस से कम नहीं);
• क्यू - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का उत्तेजना (0.03 एस);
• आर - आसन्न क्षेत्र (0.05 एस) के साथ दिल के शीर्ष का उत्तेजना;
• एस - अंग के आधार का उत्तेजना (0.02 एस।);

दांत क्यू, आर, एस को एकल वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स (0.10 एस) माना जाता है।

• टी - यह लहर प्रत्यावर्तन को दर्शाता है, अर्थात, हृदय के सभी हिस्सों की मूल स्थिति की बहाली।

दांत एक साथ संबंधित खंड और अंतराल बनाते हैं।

कार्डियोग्राम को डिकोड करते समय, विशेषज्ञ आमतौर पर एक निश्चित अनुक्रम का पालन करते हैं।

हृदय गति और आवृत्ति

आम तौर पर, लय साइनस होना चाहिए, अर्थात्, साइनस नोड में आवेग "उत्पन्न करता है"। यह पी लहर द्वारा इसका सबूत होगा, जिसे क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होना चाहिए और एवीआर को छोड़कर सभी लीड्स में सकारात्मक होना चाहिए। यदि यह मामला नहीं है, तो हम दिल की विकृति के बारे में बात कर सकते हैं। साइनस नोड की कमजोरी के मामले में, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, उनके बंडलों या पर्किनजे फाइबर एक पेसमेकर बन सकते हैं। इस जानकारी को ईसीजी टेप पर कार्यात्मक निदानकर्ता द्वारा इंगित किया जा सकता है। इसके अलावा, हृदय की दर (एचआर) वहां इंगित की जाती है, जो, हालांकि, स्वतंत्र रूप से गणना की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, यह पता लगाने के लिए पर्याप्त है कि ईसीजी को किस गति से दर्ज किया गया था और आर-आर दूरी (उनके बीच छोटे वर्गों की संख्या की गणना करें)।

यदि रिकॉर्डिंग की गति 25 मिमी / एस है, तो इसे निम्न सूत्र का उपयोग करके गणना की जानी चाहिए:

एचआर \u003d 60 / आर-आर * 0.04;

यदि - 50 मिमी / एस, तो एचआर \u003d 60 / आर-आर * 0.02;

एक वयस्क के लिए, सामान्य हृदय गति 60-90 बीट प्रति मिनट होती है। बच्चों के लिए, सभी कार्डियोग्राम संकेतक बदलते हैं और उनके साथ "बढ़ते" हैं। उदाहरण के लिए, आवृत्ति जीवन के पहले महीनों में 110 से लेकर किशोरावस्था के दौरान 90 स्ट्रोक तक होती है।

यदि ताल को गति दी जाती है, तो यह टैचीकार्डिया की बात करता है, अगर यह धीमा हो जाता है, तो ब्रैडीकार्डिया के बारे में, और यदि आर-आर दूरी समान नहीं है, तो इस स्थिति को अतालता कहा जाता है।

आकृति एक वयस्क (डी) के सामान्य हृदय ताल (ए), टैचीकार्डिया (बी), ब्रैडीकार्डिया (सी) और अनियमित ताल (अतालता) के उदाहरण दिखाती है।

हृदय की विद्युत धुरी

इसके अलावा, विशेषज्ञ ईओएस के स्थान पर ध्यान आकर्षित करता है। यह न केवल सामान्य हो सकता है, बल्कि एक ऊर्ध्वाधर, क्षैतिज अभिविन्यास भी हो सकता है, या एक तरफ झुका हो सकता है। यह संकेतक एक साथ कई कारकों पर निर्भर हो सकता है - उच्च विकास, अधिक वजन, आयु, गर्भावस्था, आदि, इसलिए, यह तुरंत और असमान रूप से वयस्क के अंग के काम में विचलन के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए सार्थक नहीं है। हालांकि, साथ ही परिवर्तनों को अनदेखा करने के लिए, खासकर अगर अक्ष विस्थापन काफी अचानक हुआ। यह श्वसन प्रणाली की समस्याओं, हृदय दोषों के विकास, मायोकार्डियम में परिवर्तन, एथेरोस्क्लेरोसिस आदि का संकेत हो सकता है। इस मामले में, रोगी की एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाएगी।

ईसीएस का निर्धारण करने के लिए ईसीजी के पढ़ने के दौरान, वे निम्नलिखित एल्गोरिदम द्वारा निर्देशित होते हैं।

दांतों और अंतराल का विश्लेषण

ईसीजी विश्लेषण तरंगों और अंतराल की निगरानी के बिना पूरा नहीं होता है। यह सब P तरंग से शुरू होता है, जो कि ऊपर वर्णित है, साइनस होना चाहिए। यदि दूसरे लीड में इसका बढ़ा हुआ आयाम या अवधि है, तो यह क्रमशः दाएं या बाएं एट्रियम का अतिवृद्धि इंगित कर सकता है। इसके अलावा, पीक्यू अंतराल का मूल्यांकन करते हुए, एंट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की नाकाबंदी की पहचान करना संभव है, जो कि पीक्यू अंतराल या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति की बढ़ी हुई अवधि की विशेषता है।

ईसीजी विश्लेषण का एक अलग बिंदु क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का पढ़ना है। आम तौर पर, इसकी अवधि 60-100 एमएस है। इसे बढ़ाना उसके बंडल के पैरों में चालन के उल्लंघन का प्रमाण है। नीचे ईसीजी साइटों के उदाहरण हैं जहां दाएं और बाएं रुकावटें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।

इसके अलावा, एक Q तरंग जो R तरंग के 1/3 से अधिक गहरी है, मायोकार्डियल रोधगलन का संकेत दे सकती है।

क्यूटी अंतराल वेंट्रिकुलर संकुचन की अवधि को दर्शाता है और 390-450 एमएस है। इसका लंबा होना कोरोनरी हृदय रोग के विकास को इंगित करता है, और इसकी कमी - हाइपरलकसीमिया का। एसटी खंड को आम तौर पर 1 मिमी से अधिक आइसोलिन से ऊपर नहीं बढ़ना चाहिए और 0.5 मिमी से अधिक कम होना चाहिए। पहली स्थिति का उल्लंघन एक तीव्र दिल के दौरे या पेरिकार्डिटिस को इंगित करता है, और दूसरा - इस्किमिया के बारे में।

वीडियो ईसीजी अंतराल के सभी दांतों के अनुक्रम और अधिक विस्तृत व्याख्या को दर्शाता है:

लेकिन इस तरह की जानकारी कितनी भी विस्तृत क्यों न हो, यह समझना चाहिए कि केवल एक विशेषज्ञ ही कार्डियोग्राम की सही व्याख्या कर सकता है।

शासक एक अपरिहार्य सहायक है

कभी-कभी ऐसा होता है कि किसी व्यक्ति का जीवन कीमती मिनटों पर निर्भर करता है, जिसके दौरान डॉक्टर को यह समझना चाहिए कि रोगी की स्थिति के बिगड़ने का कारण क्या है और उचित उपाय करें। एम्बुलेंस पैरामेडिक्स को कभी-कभी बीमार घर पर ही निदान करना पड़ता है, जो केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी संकेतकों पर निर्भर होता है। यह कहे बिना जाता है कि ऐसी स्थिति में विश्लेषण को बहुत जल्दी और एक ही समय में सही तरीके से किया जाना चाहिए। ऐसी आपात स्थितियों के लिए और चिकित्सा छात्रों की सहायता के लिए, परिणामस्वरूप शासित ईसीजी की व्याख्या करने के लिए एक शासक विकसित किया गया है।

इसकी मदद से, आप जल्दी से ईसीजी पढ़ सकते हैं: हृदय गति का निर्धारण, माप और अंतराल की तुलना मानदंड, उनकी अवधि के साथ करें, और ईओएस भी निर्धारित करें। एक शासक के रूप में एक आविष्कार भी उपयोगी हो सकता है जब अपने आप पर एक ईसीजी को डिकोड करने की कोशिश की जाती है।

मानव शरीर के "मोटर" में देखने के अन्य तरीके

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के अलावा, आधुनिक चिकित्सा में हृदय की जांच के ऐसे तरीके हैं जैसे इकोकार्डियोग्राफी और हृदय गति की दैनिक निगरानी की विधि।

होल्टर विधि

यह विधि आपको 24 घंटे (और कभी-कभी 7 दिनों तक भी) दिल के काम पर निरंतर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है। दैनिक निगरानी आपको उन विकारों की पहचान करने की अनुमति देती है जो विशेष परिस्थितियों में निर्धारित होते हैं। ऐसा करने के लिए, 2 या 3 इलेक्ट्रोड रोगी के शरीर से जुड़े होते हैं (कम अक्सर अधिक), एक रिकॉर्डर को बेल्ट पर या कंधे पर एक बेल्ट पहना जाता है, जो लगातार रिकॉर्ड करता है। इस मामले में, विषय एक सामान्य जीवन की ओर जाता है, आदतन शारीरिक गतिविधि के साथ, समय और परिस्थितियों को रिकॉर्ड करना जिसके तहत अप्रिय संवेदनाएं प्रकट हुईं।

रिकॉर्डर्स को उन लोगों में विभाजित किया जाता है जो चुंबकीय मीडिया पर रिकॉर्ड करते हैं और जिनके पास डिजिटल मेमोरी है। संचित जानकारी का विश्लेषण इसके लिए स्थापित सॉफ़्टवेयर के साथ एक कंप्यूटर पर किया जाता है, लेकिन यह विशेषज्ञ द्वारा परिणामों को ठीक किए बिना नहीं करता है। दिल के कार्य की दैनिक निगरानी के निष्कर्ष में पारंपरिक ईसीजी की तरह ही अनिवार्य आइटम शामिल हैं। स्थापित डायरी, निर्धारित भार और संबंधित परिवर्तनों के अनुसार, केवल स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी जोड़ी जाती है।

इकोकार्डियोग्राम

किसी भी अंग की तरह, दिल अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अधीन है। प्रक्रिया करने वाले डॉक्टर स्क्रीन पर वास्तविक समय में धड़कते दिल का एक वीडियो देखते हैं। एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड स्कैन की तरह, इकोकार्डियोग्राफी बिल्कुल दर्द रहित है और इसमें कोई मतभेद नहीं है। यदि मरीज के पास EchoCG निर्धारित हो:

• हृदय में मर्मरध्वनि;
• वेंट्रिकुलर विफलता के संकेत;
• पुरानी या तीव्र रूप में आईएचडी;
• छाती का आघात;
• संदिग्ध महाधमनी धमनीविस्फार या अन्य संवहनी असामान्यताएं, आदि।

इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, एक कार्यात्मक निदान विशेषज्ञ निर्धारित कर सकता है:

• सभी हृदय वाल्वों की स्थिति;
• दिल के सभी कक्षों के आयाम और उनकी दीवारों की मोटाई;
• रक्त प्रवाह की दिशा और उनकी गति;
• फुफ्फुसीय धमनी दबाव।

अव्यक्त विकृति या असामान्यताओं की पहचान करने के लिए जिन्हें आराम से निदान नहीं किया जाता है, इकोकार्डियोग्राफी के दौरान रोगी को कुछ भार सौंपा जा सकता है। इसे स्ट्रेस इको कहा जाता है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, तीन कारक इकोकार्डियोग्राफी के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं:

• मोटापा, हृदय का विशिष्ट स्थान, छाती की विकृति, फुफ्फुसीय वातस्फीति जैसी रोगी विशेषताएं।
• एक कार्यात्मक निदान विशेषज्ञ का अनुभव और योग्यता।
• अल्ट्रासाउंड मशीन वर्ग।

इसलिए, इकोकार्डियोग्राफी का केवल एक परिणाम हृदय स्वास्थ्य के बारे में अंतिम निष्कर्ष नहीं देता है और निदान नहीं करता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के साथ संयोजन में निर्धारित की जाती है।

जाँच - परिणाम

यह लेख सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है, क्योंकि केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ जो कई वर्षों से दिल का अध्ययन कर रहा है, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को सही ढंग से पढ़ सकता है। इस प्रकार, प्रत्येक व्यक्ति टेप द्वारा यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि क्या उसके पास साइनस लय है, हृदय गति है, मानक के साथ अंतराल की अवधि की तुलना करें और प्रस्तावित एल्गोरिथ्म द्वारा निर्देशित, ईओएस की स्थापना करें।

लेकिन यह फिर से याद करने योग्य है, अगर आपको अपने ईसीजी पर कोई असामान्यताएं मिलती हैं, तो अपने आप का निदान करने और दवाएं लेने में जल्दबाजी न करें - डॉक्टरों की राय का इंतजार करें।

ईसीजी को डिकोड करने के लिए आगे बढ़ने से पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि इसमें कौन से तत्व हैं।

ईसीजी तरंगें और अंतराल.
यह उत्सुक है कि विदेशों में पी-क्यू अंतराल आमतौर पर कहा जाता है पी-आर.

किसी भी ईसीजी के होते हैं इसके कांटे, खंडों तथा अंतराल.

दांत - ये इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर उभारे और सुराख हैं।
निम्नलिखित दांत ईसीजी पर प्रतिष्ठित हैं:

• पी (आलिंद संकुचन)
• क्यू, आर, रों (सभी 3 दांत निलय के संकुचन को चिह्नित करते हैं),
• टी (वेंट्रिकल्स की छूट),
• यू (असंगत दांत, शायद ही कभी दर्ज)।

खंडों
ईसीजी पर सेगमेंट कहा जाता है सीधी रेखा खंड (आइसोलाइन) दो आसन्न दांतों के बीच। सेगमेंट पी-क्यू और एस-टी सबसे महत्वपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, एट्रीवेंट्रिकुलर (एवी) नोड में उत्तेजना के चालन में देरी के कारण पी-क्यू सेगमेंट का गठन होता है।

अंतराल
अंतराल के होते हैं दांत (दांतों का जटिल) और खंड... तो रिक्ति \u003d प्रोंग + खंड। सबसे महत्वपूर्ण पी-क्यू और क्यू-टी अंतराल हैं।

ईसीजी दांत, खंड और अंतराल।
बड़ी और छोटी कोशिकाओं (उनके बारे में नीचे) पर ध्यान दें।

क्यूआरएस जटिल दांत

चूंकि वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम एट्रियल मायोकार्डियम की तुलना में अधिक विशाल है और इसमें न केवल दीवारें हैं, बल्कि एक बड़े पैमाने पर इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम भी है, इसमें उत्तेजना का प्रसार एक जटिल परिसर की उपस्थिति की विशेषता है क्यूआर ईसीजी पर। कितना सही है इसमें दांतों को हाइलाइट करें?

सबसे पहले, वे मूल्यांकन करते हैं व्यक्तिगत दांतों के आयाम (आयाम) जटिल QRS। यदि आयाम से अधिक है 5 मिमी, प्रोंग संप्रदाय कैपिटल (पूंजी) पत्र क्यू, आर या एस; यदि आयाम 5 मिमी से कम है, तो लोअरकेस (छोटा): क्यू, आर या एस।

दांत आर (आर) कहा जाता है कोई भी सकारात्मक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का हिस्सा (ऊपर की ओर) लहर। यदि कई दांत हैं, तो बाद के दांत इंगित करते हैं स्ट्रोक: आर, आर ", आर", आदि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की नकारात्मक (नीचे) लहर, स्थित है r तरंग से पहले, Q (q), और के रूप में दर्शाया जाता है के बाद - एस के रूप में (एस)। यदि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में कोई सकारात्मक दांत बिल्कुल नहीं हैं, तो वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के रूप में नामित किया गया है क्यूएस.

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के वेरिएंट।

सामान्य दांत क्यू इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम, दांत के विध्रुवण को दर्शाता है आर - वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम, दांत के थोक रों - बेसल (यानी एट्रिया के पास) इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के सेक्शन। प्रोंग आर वी 1, वी 2 इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की उत्तेजना को दर्शाता है, और आर वी 4, वी 5, वी 6 - बाएं और दाएं निलय की मांसपेशियों की उत्तेजना। मायोकार्डियम के कुछ हिस्सों की मृत्यु (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन के साथ) क्यू तरंग के विस्तार और गहनता का कारण बनती है, इसलिए, इस लहर को हमेशा करीब ध्यान दिया जाता है।

ईसीजी विश्लेषण

आम ईसीजी डिकोडिंग योजना

1. ईसीजी पंजीकरण की शुद्धता की जाँच करना।
2. हृदय गति और चालन विश्लेषण:
   • दिल के संकुचन की नियमितता का आकलन,
   • हृदय गति (एचआर) की गणना,
   • उत्तेजना के स्रोत का निर्धारण,
   • चालकता का मूल्यांकन।
3. हृदय की विद्युत अक्ष का निर्धारण।
4. आलिंद पी तरंग और पी - क्यू अंतराल का विश्लेषण।
5. वेंट्रिकुलर QRST विश्लेषण:
   • क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण,
   • rS - T खंड का विश्लेषण,
   • टी तरंग विश्लेषण,
   • क्यू-टी अंतराल विश्लेषण।
6. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्ष।

सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

1) ईसीजी पंजीकरण की शुद्धता की जाँच करना

प्रत्येक ईसीजी टेप की शुरुआत में होना चाहिए अंशांकन संकेत - तथाकथित संदर्भ मिलिवोल्ट... ऐसा करने के लिए, रिकॉर्डिंग की शुरुआत में, 1 मिलीवोल्ट का एक मानक वोल्टेज लगाया जाता है, जिसे टेप पर एक भक्ति का प्रदर्शन करना चाहिए 10 मिमी... एक अंशांकन संकेत के बिना, ईसीजी रिकॉर्डिंग को गलत माना जाता है। आम तौर पर, मानक या प्रबलित अंगों में से कम से कम एक में, आयाम से अधिक होना चाहिए 5 मिमी, और छाती में होता है - 8 मिमी... यदि आयाम कम है, तो इसे कहा जाता है कम ईसीजी वोल्टेज, जो कुछ रोग स्थितियों में होता है।

नियंत्रण मिलीवोल्ट ईसीजी पर (रिकॉर्डिंग की शुरुआत में)।

2) दिल की दर और चालन विश्लेषण:

1. दिल के संकुचन की नियमितता का आकलन

   लय की नियमितता का आकलन किया जाता है r-R अंतराल द्वारा... यदि दाँत एक दूसरे से समान दूरी पर हों, तो ताल को नियमित या सही कहा जाता है। व्यक्तिगत आर-आर अंतराल की अवधि के प्रसार की अनुमति नहीं से अधिक है ± 10% उनकी औसत अवधि से। यदि ताल साइनस है, तो यह आमतौर पर सही है।

2. हृदय गति की गिनती (हृदय गति)

   ईसीजी फिल्म पर बड़े वर्ग मुद्रित होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में 25 छोटे वर्ग (5 लंबवत x 5 क्षैतिज) शामिल हैं। सही ताल पर दिल की दर को जल्दी से गणना करने के लिए, दो आसन्न आर-आर तरंगों के बीच बड़े वर्गों की संख्या की गणना करें।

   50 मिमी / एस के बेल्ट गति पर: एचआर \u003d 600 / (बड़े वर्गों की संख्या)।
   25 मिमी / एस के बेल्ट गति पर: एचआर \u003d 300 / (बड़े वर्गों की संख्या)।

   ईसीजी की अधिकता पर, आर-आर अंतराल लगभग 4.8 बड़ी कोशिकाएं हैं, जो 25 मिमी / एस की गति से देती हैं 300 / 4.8 \u003d 62.5 बीपीएम

   25 मिमी / सेकंड की गति से छोटा पिंजरा बराबरी 0.04 एस, और 50 मिमी / सेकंड की गति से - 0.02 एस... इसका उपयोग तरंगों और अंतराल की लंबाई निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

   यदि ताल गलत है, तो इसे आमतौर पर माना जाता है अधिकतम और न्यूनतम हृदय गति क्रमशः सबसे छोटे और सबसे बड़े आर-आर अंतराल की अवधि के अनुसार।

3. उत्तेजना के स्रोत का निर्धारण

सामान्य दिल की धड़कन (यह एक सामान्य लय है, और अन्य सभी लय असामान्य हैं)।
उत्तेजना स्रोत में है सिनोट्रायल नोड... ईसीजी संकेत:

• मानक सीसा II में, पी तरंगें हमेशा सकारात्मक होती हैं और प्रत्येक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने स्थित होती हैं,
• समान लीड में पी तरंगें लगातार एक ही आकार की होती हैं।

साइनस लय में पी लहर।

ATRIAL लय... यदि उत्तेजना का स्रोत अटरिया के निचले हिस्सों में है, तो उत्तेजना तरंग नीचे से ऊपर (प्रतिगामी) से अटरिया तक फैलती है, इसलिए:

• iI और III में P तरंगें ऋणात्मक हैं,
• p तरंगें प्रत्येक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने होती हैं।

पी अलिंद ताल पर तरंग।

एक ए वी कनेक्शन से लय... यदि पेसमेकर एट्रियोवेंट्रीकुलर में है ( एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड) नोड, फिर वेंट्रिकल्स हमेशा (ऊपर से नीचे तक), और एट्रिआ - प्रतिगामी (यानी नीचे से ऊपर तक) के रूप में उत्साहित होते हैं। इस मामले में, ईसीजी पर:

• पी लहरें गायब हो सकती हैं क्योंकि वे सामान्य क्यूआरएस परिसरों के साथ ओवरलैप करते हैं,
• p तरंगें ऋणात्मक हो सकती हैं, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद स्थित होती हैं।

AV जंक्शन से ताल, P तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स पर ओवरलैपिंग।

ताल ताल एवी जंक्शन से है, पी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद है।

एवी कनेक्शन से ताल पर दिल की दर साइनस लय से कम है और प्रति मिनट लगभग 40-60 बीट है।

वेंट्रिकुलर, या इडियोवेंट्रिकुलर, लय (लैट से। वेंट्रिकुलस [वेंट्रिकुलस] - वेंट्रिकल)। इस मामले में, ताल का स्रोत वेंट्रिकुलर चालन प्रणाली है। उत्तेजना वेंट्रिकल्स के माध्यम से गलत तरीके से फैलती है और इसलिए अधिक धीरे-धीरे। हृदय की लय की विशेषताएं:

• क्यूआरएस परिसरों को चौड़ा और विकृत किया गया है (वे "डरावना" दिखते हैं)। आम तौर पर, QRS कॉम्प्लेक्स की अवधि 0.06-0.10 s है, इसलिए, इस लय के साथ, QRS 0.12 s से अधिक है।
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और पी तरंगों के बीच कोई पैटर्न नहीं है, क्योंकि एवी जंक्शन वेंट्रिकल से आवेगों का उत्सर्जन नहीं करता है, और सामान्य स्थिति की तरह, एट्रिया साइनस नोड से उत्साहित हो सकता है।
• हृदय गति 40 मिनट प्रति मिनट से कम होती है।

आइडिएंट्रिकुलर लय। P तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से जुड़ी नहीं है।

1. चालकता मूल्यांकन.
   चालकता का सही ढंग से हिसाब करने के लिए, लिखने की गति को ध्यान में रखा जाता है।

   चालकता का आकलन करने के लिए, उपाय:

   • समयांतराल p तरंग (अटरिया के माध्यम से आवेग की गति को दर्शाता है), आमतौर पर ऊपर तक 0.1 एस.
   • समयांतराल अंतराल पी - क्यू (अटरिया से निलय मायोकार्डियम के आवेग की गति को दर्शाता है); पी - क्यू अंतराल \u003d (पी लहर) + (पी - क्यू खंड)। ठीक 0.12-0.2 एस.
   • समयांतराल जटिल QRS (निलय के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार को दर्शाता है)। ठीक 0.06-0.1 एस.
   • आंतरिक विचलन अंतराल V1 और V6 की अगुवाई में। यह क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और आर लहर की शुरुआत के बीच का समय है v1 में 0.03 s तक और में V6 0.05 एस तक... इसका उपयोग मुख्य रूप से बंडल शाखा नाकाबंदी को पहचानने और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (हृदय के असाधारण संकुचन) के मामले में वेंट्रिकल में उत्तेजना के स्रोत को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

आंतरिक विचलन के अंतराल को मापना।

3) हृदय के विद्युत अक्ष का निर्धारण.
ईसीजी चक्र के पहले भाग में, यह समझाया गया था कि हृदय की विद्युत धुरी क्या है और यह ललाट तल में कैसे निर्धारित होता है।

4) अलिंद पी तरंग का विश्लेषण.
लीड I, II, aVF, V2 - V6 P तरंग में सामान्य सदैव सकारात्मक... III, एवीएल, वी 1 की ओर जाता है, पी लहर सकारात्मक या द्विध्रुवीय हो सकती है (तरंग का भाग सकारात्मक है, भाग नकारात्मक है)। AVR के नेतृत्व में, P तरंग हमेशा नकारात्मक होती है।

आम तौर पर, पी लहर की अवधि अधिक नहीं होती है 0.1 एस, और इसका आयाम 1.5 - 2.5 मिमी है।

पी तरंग के पैथोलॉजिकल विचलन:

• लीड II, III में सामान्य अवधि की उच्च पी तरंगें, aVF के लिए विशेषता हैं सही आलिंद की अतिवृद्धि, उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय हृदय रोग के साथ।
• 2 एप के साथ विभाजित, लीड I, aVL, V5, V6 में चौड़ी पी वेव की विशेषता है अलिंद अतिवृद्धि, उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व दोष के साथ।

P तरंग गठन (P-pulmonale) सही आलिंद की अतिवृद्धि के साथ।

P तरंग गठन (P-mitrale) बाएं आलिंद अतिवृद्धि के साथ।

पी-क्यू अंतराल: ठीक 0.12-0.20 एस.
इस अंतराल में वृद्धि एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से आवेगों के बिगड़ा चालन के साथ होती है ( एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, एवी ब्लॉक)।

एवी ब्लॉक 3 डिग्री हैं:

• I डिग्री - P-Q अंतराल बढ़ा हुआ है, लेकिन प्रत्येक P तरंग का अपना क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स है ( परिसरों का कोई नुकसान नहीं).
• द्वितीय डिग्री - क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स आंशिक रूप से छोड़ दें, अर्थात। सभी पी तरंगों का अपना क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स नहीं है।
• तृतीय डिग्री - पूरी नाकाबंदी ए वी नोड में। एट्रिआ और निलय एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से अपनी लय में अनुबंध करते हैं। उन। एक लयबद्ध लय होती है।

5) वेंट्रिकुलर QRST विश्लेषण:

1. क्यूआरएस जटिल विश्लेषण.

   वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की अधिकतम अवधि है 0.07-0.09 एस (0.10 सेकेंड तक)। किसी भी बंडल शाखा ब्लॉक के साथ अवधि बढ़ जाती है।

   आम तौर पर, क्यू लहर को सभी मानक और संवर्धित अंग लीड में दर्ज किया जा सकता है, साथ ही साथ V4-V6 में भी। क्यू तरंग का आयाम सामान्य रूप से अधिक नहीं होता है 1/4 आर लहर ऊंचाई, और अवधि है 0.03 एस... AVR के नेतृत्व में, आम तौर पर एक गहरी और चौड़ी Q लहर और यहां तक \u200b\u200bकि QS परिसर भी होता है।

   R की तरह R तरंग को सभी मानक और वर्धित अंग लीड में दर्ज किया जा सकता है। वी 1 से वी 4 तक, आयाम बढ़ जाता है (जबकि वी 1 की आर लहर अनुपस्थित हो सकती है), और फिर वी 5 और वी 6 में घट जाती है।

   एस लहर बहुत भिन्न आयाम की हो सकती है, लेकिन आमतौर पर 20 मिमी से अधिक नहीं। S तरंग V1 से V4 तक घट जाती है, और V5-V6 में यह अनुपस्थित भी हो सकती है। आमतौर पर V3 (या V2 - V4 के बीच) को रिकॉर्ड किया जाता है " संक्रमण क्षेत्र“(R और S तरंगों की समानता)।

2. आरएस खंड विश्लेषण - टी

   S-T (RS-T) सेगमेंट QRS कॉम्प्लेक्स के अंत से टी वेव की शुरुआत तक का एक सेगमेंट है। S-T सेगमेंट का विशेष रूप से IHD में सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाता है, क्योंकि यह मायोकार्डियम में ऑक्सीजन (ischemia) की कमी को दर्शाता है।

   आम तौर पर, एस-टी खंड आइसोलिन पर अंगों से लीड में स्थित होता है ( ± 0.5 मिमी) है। वी 1-वी 3 की ओर जाता है, एस-टी खंड ऊपर की ओर (2 मिमी से अधिक नहीं), और वी 4-वी 6 में - नीचे की ओर (0.5 मिमी से अधिक नहीं) हो सकता है।

   क्यूएस कॉम्प्लेक्स के एस-टी सेगमेंट में संक्रमण बिंदु को बिंदु कहा जाता है जे (शब्द जंक्शन से - कनेक्शन)। आइसोलिन से बिंदु जम्मू के विचलन की डिग्री का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल इस्किमिया का निदान करने के लिए।

3. टी तरंग विश्लेषण.

   टी वेव वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के प्रत्यावर्तन की प्रक्रिया को दर्शाता है। अधिकांश लीड्स में जहां एक उच्च आर दर्ज किया गया है, टी लहर भी सकारात्मक है। आम तौर पर, I, II, aVF, V2-V6, T I\u003e T III और T V6\u003e T V1 के साथ T तरंग हमेशा सकारात्मक होती है। एवीआर में, टी लहर हमेशा नकारात्मक होती है।

4. क्यू - टी अंतराल विश्लेषण.

   क्यू-टी अंतराल कहा जाता है विद्युत वेंट्रिकुलर सिस्टोल, क्योंकि इस समय हृदय के निलय के सभी भाग उत्तेजित होते हैं। कभी-कभी टी तरंग के बाद, एक छोटा यू वेव, जो कि पुनर्वितरण के बाद वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के अल्पकालिक बढ़ाव के कारण बनता है।

6) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्ष.
शामिल करना चाहिए:

1. ताल स्रोत (साइनस या नहीं)।
2. लय की नियमितता (सही या नहीं)। आमतौर पर, साइनस लय सही है, हालांकि श्वसन अतालता संभव है।
3. हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति।
4. 4 सिंड्रोम की उपस्थिति:
   • लय गड़बड़ी
   • चालन की गड़बड़ी
   • निलय और अटरिया के अतिवृद्धि और / या अधिभार
   • मायोकार्डिअल क्षति (इस्केमिया, डिस्ट्रोफी, नेक्रोसिस, निशान)

निष्कर्ष के उदाहरण (काफी पूरा नहीं है, लेकिन वास्तविक):

हृदय गति के साथ साइनस लय 65. हृदय की विद्युत धुरी की सामान्य स्थिति। किसी भी विकृति का पता नहीं चला था।

100 की हृदय गति के साथ साइनस टैचीकार्डिया। एक एकल सुपरग्रैस्ट्रिक एक्सट्रैसिस्टोल।

70 बीट्स / मिनट की हृदय गति के साथ साइनस लय। अपूर्ण सही बंडल शाखा ब्लॉक। मायोकार्डियम में मध्यम चयापचय परिवर्तन।

हृदय प्रणाली के विशिष्ट रोगों के लिए ईसीजी के उदाहरण - अगली बार।

ईसीजी पर हस्तक्षेप

ईसीजी के प्रकार के बारे में टिप्पणियों में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के संबंध में, मैं आपको बताऊंगा दखल अंदाजीयह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर हो सकता है:

तीन प्रकार के ईसीजी हस्तक्षेप (नीचे स्पष्टीकरण)।

स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की शब्दावली में ईसीजी पर हस्तक्षेप कहा जाता है लक्ष्य:
क) बाढ़ की धारा: नेटवर्क मार्गदर्शन आउटलेट में वैकल्पिक विद्युत प्रवाह की आवृत्ति के अनुरूप 50 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ नियमित कंपन के रूप में।
बी) " तैराकीत्वचा के साथ इलेक्ट्रोड के खराब संपर्क के कारण आइसोलिन के »(बहाव);
ग) के कारण हस्तक्षेप मांसपेशी कांपना (अनियमित लगातार उतार-चढ़ाव दिखाई देते हैं)।

नोट 73 के लिए टिप्पणी "इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (दिल का ईसीजी)। भाग 2 का 3: ईसीजी प्रतिलेख योजना "

बहुत बहुत धन्यवाद, ज्ञान को ताज़ा करने में मदद करता है, to to

मेरे पास 104ms का क्यूआर है। इसका क्या मतलब है। और क्या यह बुरा है?

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स एक वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स है जो हृदय के निलय के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार के समय को दर्शाता है। आम तौर पर वयस्कों में 0.1 सेकंड तक। इस प्रकार, आप आदर्श की ऊपरी सीमा पर हैं।

यदि टी लहर एवीआर में सकारात्मक है, तो इलेक्ट्रोड गलत तरीके से लगाए जाते हैं।

मैं 22 साल का हूं, मैंने एक ईकेजी बनाया, निष्कर्ष कहता है: "एक्टोपिक लय, सामान्य दिशा ... (स्पष्ट रूप से लिखित नहीं) दिल की धुरी ..."। डॉक्टर ने कहा कि यह मेरी उम्र में होता है। यह क्या है और यह किससे जुड़ा है?

"एक्टोपिक लय" - का अर्थ है साइनस नोड से ताल नहीं, जो आदर्श में हृदय के उत्तेजना का स्रोत है।

शायद डॉक्टर का मतलब था कि यह ताल जन्मजात है, खासकर अगर कोई अन्य हृदय रोग नहीं हैं। सबसे अधिक संभावना है, दिल के रास्ते काफी सही ढंग से नहीं बने थे।

मैं अधिक विस्तार से नहीं कह सकता - आपको यह जानने की जरूरत है कि ताल का स्रोत कहां है।

मैं 27 साल का हूं, निष्कर्ष में यह लिखा गया है: "पुनरावृत्ति की प्रक्रियाओं को बदलना।" इसका क्या मतलब है?

इसका मतलब है कि उत्तेजना के बाद वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की वसूली चरण किसी तरह बाधित है। ईसीजी पर, यह एस-टी सेगमेंट और टी लहर से मेल खाती है।

क्या ईसीजी के लिए 12 के बजाय 8 लीड का उपयोग करना संभव है? 6 छाती और मैं और II आगे \u200b\u200bबढ़ता है? और आप इस बारे में जानकारी कहां से पा सकते हैं?

हो सकता है। यह सब सर्वेक्षण के उद्देश्य पर निर्भर करता है। कुछ लय गड़बड़ी का निदान एक (किसी) लीड में किया जा सकता है। मायोकार्डियल इस्किमिया के मामले में, सभी 12 लीडों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त लीड हटा दिए जाते हैं। ईसीजी विश्लेषण पर किताबें पढ़ें।

ईसीजी पर एन्यूरिज्म कैसा दिखेगा? और उनकी पहचान कैसे करें? पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद…

एन्यूरिज्म पैथोलॉजिकल वासोडिलेटेशन हैं। ईसीजी पर उनका पता नहीं लगाया जा सकता है। एन्यूरिज्म का निदान अल्ट्रासाउंड और एंजियोग्राफी द्वारा किया जाता है।

कृपया बताएं कि क्या करता है ” … साइनस। लय 100 प्रति मिनट”। क्या यह अच्छा है या बुरा?

"साइनस लय" का अर्थ है कि हृदय में विद्युत आवेगों का स्रोत साइनस नोड में स्थित है। यह आदर्श है।

"100 प्रति मिनट" आपकी हृदय गति है। आम तौर पर, वयस्कों में यह 60 से 90 तक होता है, बच्चों में यह अधिक होता है। यही है, इस मामले में, आवृत्ति थोड़ी बढ़ जाती है।

कार्डियोग्राम इंगित करता है: साइनस लय, गैर-एसटी-टी लहर परिवर्तन, संभवतः इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन। चिकित्सक ने कहा कि इसका कोई मतलब नहीं है, क्या यह है?

विभिन्न रोगों में होने वाले परिवर्तनों को निरर्थक कहा जाता है। इस मामले में, ईसीजी पर छोटे बदलाव हैं, लेकिन वास्तव में यह समझना असंभव है कि उनका कारण क्या है।

इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन सकारात्मक और नकारात्मक आयनों (पोटेशियम, सोडियम, क्लोरीन, आदि) की एकाग्रता में परिवर्तन हैं।

क्या तथ्य यह है कि बच्चा अभी भी झूठ नहीं बोल रहा था और रिकॉर्डिंग के दौरान हंसने से ईसीजी के परिणाम प्रभावित होते हैं?

यदि बच्चा बेचैन हो गया है, तो ईसीजी कंकाल की मांसपेशियों से विद्युत आवेगों से परेशान हो सकता है। ईसीजी स्वयं नहीं बदलेगा, इसे समझना मुश्किल हो जाएगा।

ईसीजी पर निष्कर्ष का क्या अर्थ है - एसपी 45% एन?

सबसे अधिक संभावना है, "सिस्टोलिक दर" है। इस अवधारणा का क्या मतलब है - इंटरनेट पर कोई स्पष्ट व्याख्या नहीं है। शायद R-R अंतराल के लिए Q-T अंतराल की अवधि का अनुपात।

सामान्य तौर पर, सिस्टोलिक इंडेक्स या सिस्टोलिक इंडेक्स मरीज के शरीर के क्षेत्र में मिनट की मात्रा का अनुपात होता है। केवल मैंने यह नहीं सुना है कि यह फ़ंक्शन ईसीजी द्वारा निर्धारित किया गया था। रोगियों के लिए एन अक्षर से निर्देशित होना बेहतर है, जिसका अर्थ है - आदर्श।

ईसीजी एक द्विध्रुवीय आर तरंग को दर्शाता है। क्या इसे पैथोलॉजिकल माना जाता है?

यह नहीं कहा जा सकता है। सभी लीडों में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के दृश्य और चौड़ाई का आकलन किया जाता है। Q (q) तरंगों और R के साथ उनके अनुपात पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

R तरंग के अवरोही घुटने का दांतेदार होना, I AVL V5-V6 में एकतरफा MI के साथ होता है, लेकिन यह इस लक्षण पर विचार नहीं करता है कि दूसरों के बिना अलगाव में, वहाँ अभी भी परिवर्तनशीलता के साथ ST अंतराल में परिवर्तन होगा, या टी तरंग।

कभी-कभी R तरंग बाहर (गायब) हो जाती है। इसका क्या मतलब है?

यदि ये एक्सट्रैसिस्टोल नहीं हैं, तो आवेगों के लिए विभिन्न स्थितियों के कारण विविधताएं सबसे अधिक संभावना हैं।

यहां मैं बैठकर ईसीजी का विश्लेषण करता हूं, मेरे सिर में, ठीक है, एक पूरी गड़बड़ छोटी है, जिसे शिक्षक द्वारा समझाया गया था। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको जानने की आवश्यकता है ताकि भ्रमित न हों? (((

मैं ऐसा कर सकता हूँ। हमने हाल ही में सिंड्रोमिक पैथोलॉजी के विषय की शुरुआत की है, और वे पहले से ही मरीजों को ईसीजी दे रहे हैं और हमें तुरंत यह कहना चाहिए कि इको पर क्या है, और यहां भ्रम शुरू होता है।

यूलिया, आप तुरंत ऐसा करने में सक्षम होना चाहते हैं जो विशेषज्ञ अपने सभी जीवन को सीख रहे हैं। 🙂

ईसीजी पर कई गंभीर पुस्तकों की खरीद और अध्ययन, अक्सर विभिन्न ईसीजी को देखें। जब आप बड़ी बीमारियों के लिए सामान्य 12-लीड ईसीजी और ईसीजी विकल्पों को आकर्षित करने के लिए मेमोरी से सीखते हैं, तो आप बहुत जल्दी फिल्म पर पैथोलॉजी का निर्धारण कर सकते हैं। हालाँकि, आपको कड़ी मेहनत करनी होगी।

अनिर्दिष्ट निदान ईसीजी पर अलग से लिखा गया है। इसका क्या मतलब है?

यह निश्चित रूप से एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम निष्कर्ष नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, ईसीजी को निर्देशित करने पर निदान निहित था।

लेख के लिए धन्यवाद, यह प्रारंभिक चरणों में यह पता लगाने में बहुत मदद करता है और फिर मुराशको अधिक आसानी से माना जाता है)

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामस्वरूप QRST \u003d 0.32 का क्या अर्थ है? क्या यह किसी प्रकार का उल्लंघन है? इसे किससे जोड़ा जा सकता है?

सेकंड में QRST जटिल लंबाई। यह सामान्य है और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।

मुझे 2 साल पहले ECG के नतीजे मिले, जो कहता है कि " बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के संकेत”। उसके बाद, मैंने ईसीजी 3 अधिक बार किया, आखिरी बार 2 सप्ताह पहले, निष्कर्ष में सभी तीन अंतिम ईसीजी में, एलवी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के बारे में एक शब्द नहीं। इसे किससे जोड़ा जा सकता है?

सबसे अधिक संभावना है, पहले मामले में, निष्कर्ष संभवतः, बिना अच्छे कारण के बनाया गया था: " अतिवृद्धि के संकेत... ”। यदि ईसीजी पर स्पष्ट संकेत हैं, तो यह इंगित करेगा " अतिवृद्धि…».

दांतों के आयाम का निर्धारण कैसे करें?

दांतों का आयाम फिल्म के मिलीमीटर डिवीजनों द्वारा गिना जाता है। प्रत्येक ईसीजी की शुरुआत में, 10 मिमी की ऊंचाई के बराबर एक नियंत्रण मिलीवोल्ट होना चाहिए। दांतों का आयाम मिलीमीटर में और भिन्न होता है।

आम तौर पर, पहले 6 लीडों में से एक में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का आयाम कम से कम 5 मिमी है, लेकिन 22 मिमी से अधिक नहीं है, और छाती में क्रमशः - 8 मिमी और 25 मिमी। यदि आयाम कम है, तो वे बात करते हैं कम ईसीजी वोल्टेज... सच है, यह शब्द सशर्त है, चूंकि, ओर्लोव के अनुसार, अलग-अलग शरीर वाले लोगों के बीच अंतर करने के लिए कोई स्पष्ट मानदंड नहीं हैं।

व्यवहार में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में व्यक्तिगत दांतों का अनुपात अधिक महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से क्यू और आर, क्योंकि यह मायोकार्डियल रोधगलन का संकेत हो सकता है।

मेरी आयु २१ वर्ष है, निष्कर्ष में यह लिखा है: 100 की हृदय गति के साथ साइनस टैचीकार्डिया। बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में मध्यम प्रसार... इसका क्या मतलब है? यह खतरनाक है?

हृदय गति में वृद्धि (आमतौर पर 60-90)। मायोकार्डियम में "मॉडरेट फैलाना परिवर्तन" - इसकी डिस्ट्रोफी (कोशिकाओं का कुपोषण) के कारण मायोकार्डियम में विद्युत प्रक्रियाओं में परिवर्तन।

कार्डियोग्राम घातक नहीं है, लेकिन इसे अच्छा भी नहीं कहा जा सकता है। हृदय रोग क्या हो रहा है और क्या किया जा सकता है, यह जानने के लिए आपको हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करानी होगी।

मेरा निष्कर्ष "साइनस अतालता" कहता है, हालांकि चिकित्सक ने कहा कि ताल सही है, और नेत्रहीन दांत समान दूरी पर स्थित हैं। यह कैसे हो सकता है?

निष्कर्ष एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है, इसलिए यह कुछ व्यक्तिपरक हो सकता है (यह चिकित्सक और कार्यात्मक निदान के डॉक्टर दोनों पर लागू होता है)। जैसा कि लेख में कहा गया है, सही साइनस लय के साथ " व्यक्तिगत आर-आर अंतराल की अवधि के प्रसार को उनकी औसत अवधि के of 10% से अधिक की अनुमति नहीं है" यह उपस्थिति के कारण है श्वसन अतालता, जो यहां और अधिक विस्तार से वर्णित है:
वेबसाइट / जानकारी / 461

बाएं निलय अतिवृद्धि से क्या हो सकता है?

मैं पैंतिस साल का हूँ। निष्कर्ष कहता है: " v1-V3 में कमजोर रूप से बढ़ती आर तरंग”। इसका क्या मतलब है?

तमाराबाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के साथ, इसकी दीवार मोटी हो जाती है, साथ ही दिल की रीमॉडेलिंग (पुनर्निर्माण) - मांसपेशियों और संयोजी ऊतक के बीच सही अनुपात का उल्लंघन। इससे मायोकार्डिअल इस्किमिया, दिल की विफलता और अतालता का खतरा बढ़ जाता है। अधिक जानकारी: plaintest.com/beta-blockers

अन्ना, छाती की ओर जाता है (V1-V6) में, R तरंग का आयाम आम तौर पर V1 से V4 तक बढ़ना चाहिए (यानी, प्रत्येक बाद के दांत पिछले एक से बड़ा होना चाहिए)। वी 5 और वी 6 में, आर तरंग आमतौर पर वी 4 की तुलना में आयाम में छोटी होती है।

मुझे बताओ, ईओएस में बाईं ओर विचलन का कारण क्या है और इसके साथ क्या होता है? पूर्ण बंडल बंडल शाखा क्या है?

बाईं ओर ईओएस (दिल की विद्युत अक्ष) का विचलन आमतौर पर बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी होती है (यानी, इसकी दीवार का मोटा होना)। कभी-कभी बाईं ओर ईओएस का विचलन स्वस्थ लोगों में होता है, अगर उनके पास डायाफ्राम (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त काया, मोटापा, आदि) का एक उच्च गुंबद होता है। सही व्याख्या के लिए, ईसीजी की तुलना पिछले वाले से करना उचित है।

दाएं बंडल ब्रांच ब्लॉक को पूरा करें - यह उनके बंडल के दाहिने पैर के साथ विद्युत आवेगों के प्रसार का एक पूर्ण समाप्ति है (दिल की संचालन प्रणाली पर यहां लेख देखें)।

नमस्ते, इसका क्या मतलब है? बाएं प्रकार के ईसीजी, आईबीपीपीजी और बीपीवीएलएनपीजी

बाएं प्रकार के ईसीजी - दिल के बाईं ओर विद्युत अक्ष का विचलन।
IBPNPG (अधिक सटीक: NBPNPG) - सही बंडल शाखा की अपूर्ण नाकाबंदी।
BPVLNPG - बाईं बंडल शाखा के पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी।

क्या आप मुझे बता सकते हैं कि V1-V3 में R तरंग की छोटी वृद्धि का क्या प्रमाण है?

आम तौर पर, V4 के माध्यम से V1 की ओर जाता है, आर तरंग आयाम में बढ़नी चाहिए, और बाद के प्रत्येक लीड में यह पिछले एक की तुलना में अधिक होना चाहिए। इस तरह की वृद्धि या वी 1-वी 2 में क्यूएस प्रकार के एक वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की अनुपस्थिति, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पूर्वकाल भाग के मायोकार्डियल रोधगलन का संकेत है।

आपको ईसीजी को फिर से करना और पिछले वाले के साथ तुलना करने की आवश्यकता है।

मुझे बताओ, कृपया, "R1 V1 - V4 में बुरी तरह बढ़ता है" क्या मतलब है?

इसका मतलब है कि यह या तो पर्याप्त तेजी से बढ़ रहा है, या समान रूप से पर्याप्त नहीं है। मेरी पिछली टिप्पणी देखें।

मुझे बताइए, इस जीवन में वह व्यक्ति कहां है जो ईसीजी करना नहीं समझता है, ताकि बाद में उसके बारे में विस्तार से सब कुछ बताया जाए?

मैंने छह महीने पहले किया था, लेकिन मुझे अभी भी कार्डियोलॉजिस्ट के अस्पष्ट वाक्यांशों से कुछ भी समझ में नहीं आया। और अब दिल फिर से तड़पने लगा है ...

आप किसी दूसरे कार्डियोलॉजिस्ट से सलाह ले सकते हैं। या मुझे एक ईकेजी निष्कर्ष भेजें, मैं समझाता हूं। हालांकि अगर आधा साल बीत चुका है और कुछ परेशान करने लगा है, तो आपको फिर से ईसीजी करने और उनकी तुलना करने की आवश्यकता है।

सभी ईसीजी परिवर्तन स्पष्ट रूप से कुछ समस्याओं का संकेत नहीं देते हैं, ज्यादातर अक्सर कुछ बदलावों के लिए एक दर्जन कारण संभव होते हैं। उदाहरण के लिए, टी तरंग में परिवर्तन के साथ। इन मामलों में, सब कुछ को ध्यान में रखना चाहिए - शिकायतें, चिकित्सा इतिहास, परीक्षाओं और दवाओं के परिणाम, ईसीजी की गतिशीलता समय के साथ बदलती है, आदि।

मेरा बेटा 22 साल का है। उनकी हृदय गति 39 से 149 है। यह क्या हो सकता है? डॉक्टर वास्तव में कुछ नहीं कहते हैं। रजि

ईसीजी की रिकॉर्डिंग के दौरान, श्वास सामान्य होना चाहिए। इसके अतिरिक्त, मानक लीड III को एक गहरी साँस लेने और सांस पकड़ने के बाद दर्ज किया जाता है। श्वसन साइनस अतालता और ईसीजी स्थिति परिवर्तन के लिए जांच करना आवश्यक है।

यदि आराम करने की हृदय गति 39 और 149 के बीच है, तो यह बीमार साइनस सिंड्रोम हो सकता है। SSSU के साथ, कॉनकोर और अन्य बीटा-ब्लॉकर्स निषिद्ध हैं, क्योंकि उनमें से छोटी खुराक भी हृदय गति में उल्लेखनीय कमी का कारण बन सकती है। बेटे को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने की आवश्यकता होती है और एक एट्रोपिन परीक्षण होता है।

ईसीजी के निष्कर्ष में यह लिखा गया है: चयापचय में परिवर्तन। इसका क्या मतलब है? क्या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है?

ईसीजी निष्कर्ष में मेटाबोलिक परिवर्तन को डिस्ट्रोफिक (इलेक्ट्रोलाइट) परिवर्तन भी कहा जा सकता है, साथ ही साथ पुनर्संरचना प्रक्रियाओं का उल्लंघन (बाद का नाम सबसे सही) है। वे मायोकार्डियम में चयापचय (चयापचय) का उल्लंघन करते हैं, जो रक्त की आपूर्ति की तीव्र गड़बड़ी (यानी दिल का दौरा या प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस) के साथ जुड़ा नहीं है। ये परिवर्तन आमतौर पर एक या एक से अधिक क्षेत्रों में टी तरंग (इसके आकार और आकार को बदल देता है) को प्रभावित करते हैं, जो दिल के दौरे की गतिशीलता की विशेषता के बिना वर्षों तक रहता है। वे जीवन के लिए कोई खतरा नहीं रखते। ईसीजी का कारण निश्चित रूप से नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि ये निरर्थक परिवर्तन विभिन्न रोगों में होते हैं: हार्मोनल विकार (विशेष रूप से रजोनिवृत्ति), एनीमिया, विभिन्न मूल के कार्डियोडिस्ट्रोफी, आयनिक संतुलन विकार, विषाक्तता, यकृत रोग, गुर्दे की बीमारी, भड़काऊ प्रक्रियाएं। , दिल की चोट, आदि। लेकिन आपको यह जानने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है कि ईसीजी में परिवर्तन का कारण क्या है।

ईसीजी के निष्कर्ष में यह लिखा है: छाती में आर की अपर्याप्त वृद्धि होती है... इसका क्या मतलब है?

यह या तो एक सामान्य संस्करण या संभव मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है। कार्डियोलॉजिस्ट को शिकायतों और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को ध्यान में रखते हुए ईसीजी की तुलना पिछले लोगों के साथ करने की आवश्यकता है, यदि आवश्यक हो, एक इकोसीजी, म्योकार्डिअल क्षति के मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण और ईसीजी को दोहराएं।

1. हैलो, मुझे बताओ, किन परिस्थितियों में और किन लीड्स में सकारात्मक क्यू तरंग देखी जाएगी?

   कोई सकारात्मक क्यू (q) तरंग नहीं है, यह या तो मौजूद है या इसका अस्तित्व नहीं है। यदि इस दांत को ऊपर की ओर निर्देशित किया जाता है, तो इसे आर (आर) कहा जाता है।

2. हृदय गति के बारे में प्रश्न। मुझे हार्ट रेट मॉनिटर मिला। मैं उसके बिना पढ़ता था। मुझे आश्चर्य हुआ जब अधिकतम हृदय गति 228 थी। कोई अप्रिय उत्तेजना नहीं थी। मैंने कभी अपने दिल की शिकायत नहीं की। 27 वर्ष। बाइक। एक शांत स्थिति में, नाड़ी लगभग 70 है। मैंने इसे मैनुअल पल्स में लोड किए बिना चेक किया, रीडिंग सही हैं। क्या यह सामान्य है या लोड सीमित होना चाहिए?

   व्यायाम के दौरान हृदय की अधिकतम दर "220 माइनस आयु" मानी जाती है। आपके लिए २२० - २ you \u003d १ ९ ३. इससे अधिक खतरनाक और अवांछनीय है, खासकर कम प्रशिक्षित व्यक्ति के लिए और लंबे समय के लिए। कम तीव्रता से व्यायाम करना बेहतर है, लेकिन अधिक समय तक। एरोबिक लोड थ्रेशोल्ड: अधिकतम दिल की दर का 70-80% (आपके लिए 135-154)। अवायवीय थ्रेशोल्ड है: अधिकतम हृदय गति का 80-90%।

   चूंकि, औसतन, 1 साँस लेना-छोड़ना 4 दिल की धड़कन से मेल खाता है, आप बस श्वास दर पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। यदि आप न केवल सांस ले सकते हैं, बल्कि छोटे वाक्यांश भी बोल सकते हैं, तो यह ठीक है।

3. कृपया बताएं कि परजीवी क्या है और यह कैसे पता लगाया जाता है।

   Parasystole दिल में दो या दो से अधिक पेसमेकर का समानांतर कार्य है। उनमें से एक आमतौर पर एक साइनस नोड है, और दूसरा (एक्टोपिक पेसमेकर) सबसे अधिक बार हृदय के निलय में से एक में स्थित होता है और इसमें परागण नामक संकुचन होता है। परागण का निदान करने के लिए, एक दीर्घकालिक ईसीजी रिकॉर्डिंग की आवश्यकता होती है (एक लीड पर्याप्त है)। वीएन ओरलोव के "गाइड टू इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी" या अन्य स्रोतों में पढ़ें।

   वेंट्रिकुलर पैरासिस्टोल के ईसीजी संकेत:
   1) पैरासिस्टोल वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के समान हैं, लेकिन युग्मन अंतराल अलग है, क्योंकि साइनस लय और पैरासिस्टोल के बीच कोई संबंध नहीं है;
   2) कोई प्रतिपूरक ठहराव नहीं है;
   3) अलग-अलग पैरासिस्टोल्स के बीच की दूरी, पेरीस्टोल के बीच की सबसे छोटी दूरी के गुणक होते हैं;
   ४) पैरासिस्टोल का एक विशिष्ट संकेत वेंट्रिकल्स का संगम संकुचन है, जिसमें वेंट्रिकल्स 2 स्रोतों से एक साथ उत्तेजित होते हैं। कन्फ्लुएंट वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के रूप में साइनस संकुचन और पैरासिस्टोल के बीच एक मध्यवर्ती रूप है।

4. हैलो, कृपया मुझे बताएं कि ईसीजी डिकोडिंग पर आर का एक छोटा सा मतलब क्या है।

   यह बस इस तथ्य का एक बयान है कि छाती की ओर जाता है (वी 1 से वी 6 तक) आर तरंग का आयाम पर्याप्त रूप से पर्याप्त नहीं है। कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, ईसीजी पर उन्हें स्थापित करना हमेशा आसान नहीं होता है। पिछले ईसीजी के साथ तुलना, गतिशीलता और अतिरिक्त परीक्षाओं में अवलोकन से मदद मिलती है।

5. मुझे बताओ, क्यूआर में परिवर्तन के कारण 0.094 एस से 0.132 तक अलग-अलग पारिस्थितिकी के लिए क्या कारण हो सकते हैं?

   इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का संभावित क्षणिक (अस्थायी) उल्लंघन।

6. अंत में टिप डालने के लिए धन्यवाद। और फिर मुझे डिकोडिंग के बिना एक ईसीजी मिला, और जैसा कि मैंने V1, V2, V3 पर ठोस दांतों को देखा, उदाहरण के लिए (ए) - यह पहले से ही असहज था ...

7. कृपया बताएं कि I, v5, v6 में द्विध्रुवीय P तरंगें क्या हैं?

   बाईं ओर अलिंद अतिवृद्धि के साथ एक विस्तृत डबल-हम्पेड पी तरंग आमतौर पर लीड I, II, aVL, V5, V6 में दर्ज की जाती है।

8. कृपया मुझे बताएं कि ईसीजी के निष्कर्ष में इसका क्या मतलब है: " उल्लेखनीय III में एवी लहर है, एवीएफ (प्रेरणा के दौरान समतल करना), शायद, स्थितिगत अंतःस्राब्दिक अलगाव की विशेषताएं.»?

   समतल करना \u003d गायब होना।

   III और aVF में क्यू तरंग को पैथोलॉजिकल माना जाता है यदि यह R तरंग के 1/2 से अधिक हो और 0.03 s से अधिक व्यापक हो। केवल पैथोलॉजिकल क्यू (III) की उपस्थिति में, मानक लीड III में, एक गहरी प्रेरणा परीक्षण मदद करता है: एक गहरी प्रेरणा के साथ, क्यू मायोकार्डियल रोधगलन से जुड़ा हुआ है, जबकि स्थितीय क्यू (III) कम या गायब हो जाता है।

   चूंकि यह अस्थिर है, इसलिए यह माना जाता है कि इसकी उपस्थिति और गायब होने का संबंध दिल के दौरे से नहीं है, बल्कि दिल की स्थिति से है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर निष्कर्ष का गठन एक कार्यात्मक निदान चिकित्सक या कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यह एक कठिन निदान प्रक्रिया है जिसके लिए विशेष प्रशिक्षण और अभ्यास की आवश्यकता होती है। ईसीजी का वर्णन करने वाले डॉक्टर को हृदय इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी की मूल बातें पता होनी चाहिए, एक सामान्य कार्डियोग्राम के प्रकार, हृदय में कार्यात्मक और रूपात्मक परिवर्तनों की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए। वह दांतों और ईसीजी अंतराल के गठन पर दवाओं और अन्य बाहरी कारकों के प्रभाव का आकलन करने के लिए ऑटोमैटिज़्म, चालन, हृदय की उत्तेजना की क्रियाओं के उल्लंघन का विश्लेषण करने में सक्षम होना चाहिए।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विवरण में कई क्रमिक चरण शामिल हैं। सबसे पहले, रोगी के लिंग और आयु का आकलन किया जाता है, क्योंकि विभिन्न आयु समूहों में ईसीजी की अपनी विशेषताएं हो सकती हैं, और कार्डियोग्राम पुरुषों और महिलाओं में भिन्न होता है। फिर कार्डियोग्राम के दांतों और अंतराल की अवधि और आयाम निर्धारित किए जाते हैं। उसके बाद, लय, छाती में हृदय की स्थिति की विशेषताओं का आकलन किया जाता है, चालन की गड़बड़ी, मायोकार्डियम में फोकल परिवर्तन के लक्षण और दिल के अतिवृद्धि का विश्लेषण किया जाता है। फिर अंतिम निष्कर्ष बनता है। यदि संभव हो तो, ईसीजी की तुलना उसी रोगी की पहले से दर्ज की गई फिल्मों (डायनामिक्स में विश्लेषण) से की जाती है।

पी तरंग के विश्लेषण में इसके आयाम, अवधि, ध्रुवता और आकार को मापना शामिल है। पी-क्यू अंतराल की अवधि निर्धारित करें।

वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण सभी लीड्स में दांतों के अनुपात का आकलन है, जिससे इन दांतों के आयाम और अवधि को मापा जा सकता है।

एसटी खंड का विश्लेषण करने के लिए, आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के सापेक्ष इसके विस्थापन को निर्धारित करना या इस विस्थापन के आकार का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

टी लहर का मूल्यांकन करते समय, आपको इसकी ध्रुवता, आकार, आयाम पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
फिर क्यू-टी अंतराल को मापा जाता है और एक विशेष तालिका द्वारा निर्धारित उचित मूल्य के साथ तुलना की जाती है।

सामान्य ईसीजी

आम तौर पर, दिल की लय नियमित, सही है, इसका स्रोत साइनस नोड है। रेस्टस साइनस लय की आवृत्ति 60 से 100 प्रति मिनट होती है। हृदय की दर ईसीजी (आर-आर अंतराल) पर आसन्न आर-तरंगों के बीच की दूरी को मापकर निर्धारित की जाती है।

दिल के तथाकथित विद्युत अक्ष की दिशा निर्धारित करें, जो इलेक्ट्रोमोटिव बल (कोण अल्फा) के परिणामस्वरूप वेक्टर की स्थिति को दर्शाता है। यह डिग्री में इंगित किया गया है। सामान्य अक्ष 40 और 70 डिग्री के बीच एक अल्फा मान से मेल खाती है।

अपनी धुरी के चारों ओर दिल के घुमावों की उपस्थिति का निर्धारण करें।

हृदय ताल विकार

दिल की ताल का उल्लंघन, या अतालता का निदान किया जाता है, यदि ईसीजी पर निम्नलिखित असामान्यताओं का पता लगाया जाता है:

• हृदय की दर प्रति मिनट 100 से अधिक या 60 प्रति मिनट से कम की वृद्धि;
• गलत ताल;
• गैर-साइनस ताल;
• दिल के संचालन प्रणाली के माध्यम से एक विद्युत संकेत के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन।

अतालता को निम्नलिखित मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है।

आवेग गठन हानि के आधार पर:

1. साइनस नोड (साइनस टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, अतालता) के ऑटोमैटिज़्म का उल्लंघन;
2. एक्टोपिक (गैर-साइनस) गैर-साइनस केंद्रों के ऑटोमैटिज्म की प्रबलता के कारण लयबद्ध (फिसलकर, त्वरित एक्टोपिक लय, पेसमेकर माइग्रेशन);
3. पुन: प्रवेश तंत्र (पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, आलिंद फ़िब्रिलेशन और आलिंद और वेंट्रिकुलर स्पंदन) के कारण अस्थानिक लय।

चालन में गड़बड़ी के आधार पर:

1. नाकाबंदी (साइनोट्रियल, इंट्रा-एट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर, इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक, विशेष रूप से);
2. निलय की राख;
3. निलय पूर्व उत्तेजना सिंड्रोम, विशेष रूप से।

इन विकारों की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक विशेषताएं विविध और जटिल हैं।

दिल की अतिवृद्धि

मायोकार्डिअल हाइपरट्रॉफी भार में वृद्धि के जवाब में शरीर की एक अनुकूली प्रतिक्रिया है, हृदय के द्रव्यमान में वृद्धि और इसकी दीवारों की मोटाई में प्रकट होती है।

दिल के किसी भी हिस्से की हाइपरट्रोफी में परिवर्तन संबंधित कक्ष की बढ़ी हुई विद्युत गतिविधि के कारण होता है, इसकी दीवार में एक विद्युत संकेत के प्रसार में मंदी, साथ ही साथ हृदय की मांसपेशियों में इस्कीमिक और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं।

ईसीजी की मदद से, हाइपरट्रॉफी के संकेतों को निर्धारित करना संभव है, और साथ ही उनके संयोजन भी।

मायोकार्डिअल रक्त की आपूर्ति विकार

ईसीजी की मदद से, कुछ मामलों में हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति का आकलन करना संभव है। मायोकार्डियल रोधगलन के निदान में यह विधि विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो गई है: कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह की एक तीव्र गड़बड़ी, हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से के नेक्रोसिस (परिगलन) के साथ, इस क्षेत्र में सिकाट्रिकियल परिवर्तन के बाद।

मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान ईसीजी में एक प्राकृतिक गतिशीलता है, जो आपको प्रक्रिया के विकास की निगरानी करने, इसकी व्यापकता निर्धारित करने और जटिलताओं की पहचान करने की अनुमति देती है। ईसीजी की मदद से, रोधगलन का स्थानीयकरण भी निर्धारित किया जाता है।

अन्य ईसीजी बदल जाते हैं

वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स, एसटी सेगमेंट और टी तरंग में परिवर्तन का विश्लेषण करके, कई अन्य रोग स्थितियों का निदान किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय विकार और अन्य प्रक्रियाएं।

वीडियो कोर्स "हर किसी की शक्ति के तहत ईकेजी", पाठ 1 - "दिल की प्रवाहकीय प्रणाली, इलेक्ट्रोड"

वीडियो पाठ्यक्रम "हर किसी की शक्ति के तहत ईकेजी", पाठ 2 - "दांत, खंड, अंतराल"

वीडियो पाठ्यक्रम "सभी की शक्ति के तहत ईकेजी", पाठ 3 - "ईसीजी विश्लेषण के लिए एल्गोरिदम"

शब्द "ईसीजी" का अर्थ "इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम" है। यह हृदय के विद्युत आवेगों की चित्रमय रिकॉर्डिंग है।

मानव हृदय का अपना पेसमेकर है। पेसमेकर सीधे सही एट्रियम में स्थित है। इस स्थान को साइनस नोड कहा जाता है। इस नोड से निकलने वाली नाड़ी को साइनस पल्स कहा जाता है (यह ईसीजी क्या दिखाएगा यह समझने में मदद करेगा)। यह आवेगों का यह स्रोत है जो बहुत दिल में स्थित है और विद्युत आवेगों को स्वयं उत्पन्न करता है। फिर उन्हें संचालन प्रणाली में भेजा जाता है। जिन लोगों में हृदय संबंधी विकृति नहीं होती है, उनमें आवेग हृदय प्रणाली के समान रूप से होते हैं। इन सभी निवर्तमान आवेगों को कार्डियोग्राम टेप पर रिकॉर्ड और प्रदर्शित किया जाता है।

इस से यह निम्नानुसार है कि ईसीजी - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - कार्डियक सिस्टम के ग्राफिकल रूप से रिकॉर्ड किए गए हैं। क्या ईसीजी दिल की समस्याओं को दिखाएगा? ? बेशक, यह किसी भी प्रकार के हृदय रोग का निदान करने का एक शानदार और त्वरित तरीका है। इसके अलावा, रोगविज्ञान और विभिन्न हृदय रोगों के निदान में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सबसे बुनियादी विधि है।

सत्तर के दशक में XIX सदी में अंग्रेज ए। वालर द्वारा बनाया गया। अगले 150 वर्षों में, दिल की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने वाले तंत्र में परिवर्तन और सुधार हुए हैं। यद्यपि ऑपरेशन का सिद्धांत नहीं बदला है।

आधुनिक एंबुलेंस टीमों को आवश्यक रूप से पोर्टेबल ईसीजी उपकरणों के साथ आपूर्ति की जाती है, जिनकी मदद से आप बहुत जल्दी ईसीजी कर सकते हैं, जिससे मूल्यवान समय की बचत होती है। एक ईसीजी भी एक व्यक्ति का निदान कर सकता है। एक ईसीजी दिल की समस्याओं को दिखाएगा: तीव्र हृदय विकृति से इन मामलों में, एक मिनट नहीं खोना है, और इसलिए समय पर बनाया गया कार्डियोग्राम किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है।

एम्बुलेंस टीमों के डॉक्टरों ने खुद ईसीजी टेप को डिकोड किया और तीव्र पैथोलॉजी के मामले में, यदि डिवाइस को दिल का दौरा पड़ता है, तो, सायरन सहित, वे जल्दी से रोगी को क्लिनिक में ले जाते हैं, जहां उसे तुरंत जरूरी मदद मिलेगी। लेकिन समस्याओं के मामले में, तत्काल अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक नहीं है, सब कुछ इस बात पर निर्भर करेगा कि ईसीजी क्या दिखाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किन मामलों में निर्धारित है?

यदि किसी व्यक्ति में नीचे वर्णित लक्षण हैं, तो हृदय रोग विशेषज्ञ उसे एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम भेजता है:

• पैरों की सूजन;
• बेहोशी;
• सांस की तकलीफ है;
• उरोस्थि दर्द, पीठ दर्द, गर्दन में दर्द।

एक ईसीजी आवश्यक रूप से गर्भवती महिलाओं को जांच, सर्जरी, चिकित्सा परीक्षा की तैयारी में लगे लोगों को सौंपा जाता है।

इसके अलावा, ईसीजी के परिणाम एक सेनेटोरियम की यात्रा के मामले में या यदि आपको किसी भी खेल गतिविधियों के लिए अनुमति की आवश्यकता होती है।

प्रोफिलैक्सिस के लिए और यदि किसी व्यक्ति को कोई शिकायत नहीं है, तो डॉक्टर साल में एक बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कराने की सलाह देते हैं। यह अक्सर स्पर्शोन्मुख हृदय संबंधी असामान्यताओं का निदान करने में मदद कर सकता है।

ईसीजी क्या दिखाएगा

टेप पर ही, कार्डियोग्राम तरंगों के संयोजन के साथ-साथ बूंदों को भी दिखा सकता है। ये दांत बड़े लैटिन अक्षरों पी, क्यू, आर, एस और टी में नामित होते हैं। डिकोडिंग करते समय, कार्डियोलॉजिस्ट जांच करता है और दांतों की चौड़ाई, ऊंचाई, उनके आकार और उनके बीच के अंतराल को डिकोड करता है। इन संकेतकों के अनुसार, आप हृदय की मांसपेशियों की सामान्य स्थिति निर्धारित कर सकते हैं।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की मदद से, हृदय की विभिन्न विकृतियों का पता लगाया जा सकता है। क्या ईसीजी से दिल का दौरा पड़ेगा? बिल्कुल हाँ।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम क्या निर्धारित करता है

• हृदय गति - एच.आर.
• हृदय के संकुचन की लय।
• दिल का दौरा।
• अतालता।
• वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी।
• इस्केमिक और कार्डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर सबसे निराशाजनक और गंभीर निदान मायोकार्डियल रोधगलन है। दिल के दौरे के निदान में, ईसीजी एक महत्वपूर्ण और यहां तक \u200b\u200bकि प्रमुख भूमिका निभाता है। कार्डियोग्राम की मदद से, परिगलन के क्षेत्र, स्थानीयकरण और हृदय क्षेत्र के घावों की गहराई का पता चलता है। इसके अलावा, जब कार्डियोग्राम टेप को डिकोड किया जाता है, तो एन्यूरिज्म और पिछले निशान से तीव्र रोधगलन को पहचानना और अलग करना संभव है। इसलिए, जब एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना है, तो कार्डियोग्राम करना अनिवार्य है, क्योंकि एक डॉक्टर के लिए यह जानना बहुत जरूरी है कि ईसीजी क्या दिखाएगा।

ज्यादातर, दिल का दौरा सीधे दिल से जुड़ा होता है। लेकिन यह वैसा नहीं है। दिल का दौरा किसी भी अंग में हो सकता है। होता है (जब फेफड़े के ऊतक आंशिक रूप से या पूरी तरह से मर जाते हैं अगर धमनियों का रुकावट हो)।

एक मस्तिष्क रोधगलन है (दूसरे शब्दों में इस्केमिक स्ट्रोक) - मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु, जो मस्तिष्क के जहाजों के घनास्त्रता या टूटने के कारण हो सकती है। मस्तिष्क रोधगलन के साथ, भाषण, शारीरिक आंदोलन और संवेदनशीलता जैसे कार्य पूरी तरह से खो सकते हैं या गायब हो सकते हैं।

जब किसी व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ता है, तो उसके शरीर में जीवित ऊतक की मृत्यु या परिगलन होता है। शरीर एक अंग के ऊतक या भाग को खो देता है, साथ ही इस अंग द्वारा किए गए कार्य भी करता है।

मायोकार्डियल रोधगलन रक्त की आपूर्ति के पूर्ण या आंशिक नुकसान के कारण क्षेत्रों या हृदय की मांसपेशियों के एक क्षेत्र की मृत्यु या इस्केमिक परिगलन है। रक्त प्रवाह रुकने के लगभग 20-30 मिनट बाद हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएँ मरना शुरू कर देती हैं। यदि किसी व्यक्ति को मायोकार्डियल रोधगलन है, तो रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है। एक या अधिक रक्त वाहिकाएं विफल हो जाती हैं। सबसे अधिक बार, दिल के दौरे रक्त के थक्कों (एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े) द्वारा रक्त वाहिकाओं के रुकावट के कारण होते हैं। रोधगलन के प्रसार का क्षेत्र अंग की शिथिलता की गंभीरता पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, व्यापक मायोकार्डियल रोधगलन या माइक्रोएन्फर्क्शन। इसलिए, यदि ईसीजी दिल का दौरा पड़ता है, तो आपको तुरंत निराशा नहीं करनी चाहिए।

यह शरीर के पूरे कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम के लिए खतरा बन जाता है और जान को खतरा होता है। आधुनिक काल में, दिल के दौरे दुनिया के विकसित देशों की आबादी के बीच मौत का मुख्य कारण हैं।

हार्ट अटैक के लक्षण

• सिर चकराना।
• कठिनता से सांस लेना।
• गर्दन, कंधे में दर्द, जो पीठ, सुन्नता को विकीर्ण कर सकता है।
• ठंडा पसीना।
• मतली, पेट भरा होने का एहसास।
• छाती में जकड़न की भावना।
• पेट में जलन।
• खांसी।
• अत्यधिक थकान।
• भूख में कमी।

रोधगलन के मुख्य लक्षण

1. दिल के क्षेत्र में तीव्र दर्द।
2. नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद दर्द जो बंद नहीं होता है।
3. यदि दर्द की अवधि 15 मिनट से अधिक है।

दिल का दौरा पड़ने का कारण

1. एथेरोस्क्लेरोसिस।
2. गठिया।
3. जन्मजात हृदय विकार।
4. मधुमेह।
5. धूम्रपान, मोटापा।
6. धमनी का उच्च रक्तचाप।
7. वास्कुलाइटिस।
8. बढ़ी हुई रक्त चिपचिपाहट (घनास्त्रता)।
9. पहले दिल का दौरा पड़ा।
10. गंभीर कोरोनरी धमनी ऐंठन (जैसे, कोकीन के साथ)।
11. आयु संबंधी परिवर्तन।

इसके अलावा, ईसीजी आपको अन्य बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है, जैसे कि टैचीकार्डिया, अतालता, इस्केमिक विकार।

अतालता

क्या होगा अगर ईसीजी ने अतालता दिखाई?

हृदय गति के संकुचन में कई बदलावों की विशेषता अतालता हो सकती है।

अतालता एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की लय और हृदय गति में गड़बड़ी होती है। अधिक बार इस विकृति को दिल की धड़कन की विफलता से चिह्नित किया जाता है; रोगी के पास एक तेज़, फिर एक धीमी गति से धड़कन है। साँस लेना के दौरान वृद्धि देखी जाती है, और साँस छोड़ने के दौरान कमी देखी जाती है।

एंजाइना पेक्टोरिस

यदि रोगी को बाएं हाथ में उरोस्थि के नीचे या उसके नीचे दर्द होता है, जो कई सेकंड तक रह सकता है, और 20 मिनट तक रह सकता है, तो ईसीजी एनजाइना पेक्टोरिस दिखाएगा।

दर्द आमतौर पर भारी उठाने, भारी शारीरिक परिश्रम के साथ बिगड़ जाता है, ठंड में बाहर निकल जाता है और आराम से गायब हो सकता है। नाइट्रोग्लिसरीन लेने पर 3-5 मिनट के भीतर ऐसे दर्द कम हो जाते हैं। रोगी की त्वचा रूखी हो जाती है और नाड़ी असमान हो जाती है, जिससे हृदय के काम में रुकावट आती है।

एनजाइना पेक्टोरिस दिल के रूपों में से एक है। अक्सर एनजाइना पेक्टोरिस का निदान करना काफी मुश्किल होता है, क्योंकि ऐसे विचलन अन्य हृदय विकृति में खुद को प्रकट कर सकते हैं। एनजाइना पेक्टोरिस से दिल के दौरे और स्ट्रोक हो सकते हैं।

tachycardia

कई लोग बहुत चिंतित होते हैं जब उन्हें पता चलता है कि ईसीजी ने तचीकार्डिया दिखाया था।

टचीकार्डिया आराम पर एक वृद्धि है। टैचीकार्डिया के साथ हृदय की लय प्रति मिनट 100-150 बीट तक पहुंच सकती है। इस तरह की विकृति लोगों में भी हो सकती है, चाहे वे उम्र के हों, जब वजन उठाते हों या शारीरिक श्रम बढ़ाते हों, साथ ही मजबूत मनोविश्लेषणात्मक उत्तेजना भी हो।

फिर भी, टैचीकार्डिया को एक बीमारी नहीं बल्कि एक लक्षण माना जाता है। लेकिन यह कोई कम खतरनाक नहीं है। यदि हृदय बहुत तेज़ी से धड़कना शुरू कर देता है, तो उसके पास रक्त भरने का समय नहीं हो सकता है, जिससे आगे चलकर रक्त के उत्पादन में कमी होती है और शरीर में ऑक्सीजन की कमी होती है, साथ ही हृदय की मांसपेशियों को भी। यदि टैचीकार्डिया एक महीने से अधिक समय तक रहता है, तो यह हृदय की मांसपेशियों की अधिक खराबी और दिल के आकार में वृद्धि हो सकती है।

तचीकार्डिया के लक्षण

• चक्कर आना, बेहोशी।
• कमजोरी।
• डिसपनिया।
• चिंता बढ़ गई।
• दिल की दर में वृद्धि महसूस करना।
• दिल की धड़कन रुकना।
• छाती क्षेत्र में दर्द।

टैचीकार्डिया के कारण हो सकते हैं: इस्केमिक हृदय रोग, विभिन्न संक्रमण, विषाक्त प्रभाव, इस्केमिक परिवर्तन।

निष्कर्ष

अब कई अलग-अलग हृदय रोग हैं जो कष्टदायी और दर्दनाक लक्षणों के साथ हो सकते हैं। उनका उपचार शुरू करने से पहले, निदान करना आवश्यक है, समस्या का कारण पता करें और, यदि संभव हो तो, इसे समाप्त करें।

आज तक, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय विकृति के निदान में एकमात्र प्रभावी तरीका है, जो पूरी तरह से हानिरहित और दर्द रहित भी है। यह विधि बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए उपयुक्त है, और सस्ती, प्रभावी और अत्यधिक जानकारीपूर्ण भी है, जो आधुनिक जीवन की परिस्थितियों में बहुत महत्वपूर्ण है।

वर्तमान में नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी विधि (ईसीजी)। ईसीजी हृदय की मांसपेशी में उत्तेजना की प्रक्रियाओं को दर्शाता है - उत्तेजना का उद्भव और प्रसार।

हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने के विभिन्न तरीके हैं, जो शरीर की सतह पर इलेक्ट्रोड के स्थान में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

दिल की कोशिकाएं, उत्तेजना की स्थिति में आती हैं, वर्तमान का एक स्रोत बन जाती हैं और हृदय के आसपास के वातावरण में एक क्षेत्र का कारण बनती हैं।

पशु चिकित्सा अभ्यास में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए अलग-अलग लीड सिस्टम का उपयोग किया जाता है: छाती, हृदय, अंगों और पूंछ में त्वचा पर धातु के इलेक्ट्रोड लगाने।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) - समय-समय पर हृदय की बायोपोटेशंस के वक्र को दोहराते हुए, हृदय की उत्तेजना की प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को दर्शाती है, जो साइनस (साइनस-आलिअल) नोड में उत्पन्न हुई और पूरे दिल में फैल गई, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ (छवि का उपयोग करके दर्ज) 1)।

चित्र: 1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

इसके व्यक्तिगत तत्व - दांत और अंतराल - विशेष नाम प्राप्त करते हैं: दांत आर,क्यू, आर, रों, टीअंतराल आर,पी क्यू, क्यूआर, क्यूटी, आरआर; खंडों पी क्यू, ST, टी.पी., एट्रिआ (पी) के माध्यम से उत्तेजना की घटना और प्रसार की विशेषता, इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम (क्यू), वेंट्रिकल्स की क्रमिक उत्तेजना (आर), वेंट्रिकल्स की अधिकतम उत्तेजना (एस), दिल के वेंट्रिकल्स (एस) का दोहराव। पी लहर दोनों अत्रिया, जटिल के विध्रुवण की प्रक्रिया को दर्शाती है क्यूआर- दोनों निलय के विध्रुवण, और इसकी अवधि इस प्रक्रिया की कुल अवधि है। खंड अनुसूचित जनजाति और जी तरंग निलय पुनरावृत्ति चरण के अनुरूप है। अंतराल की अवधि पी क्यू यह उस समय के द्वारा निर्धारित किया जाता है जब वह अक्रिया से गुजरने के लिए उत्तेजना लेता है। क्यूआर-एसटी अंतराल की अवधि हृदय की "विद्युत सिस्टोल" की अवधि है; यह यांत्रिक सिस्टोल की अवधि के अनुरूप नहीं हो सकता है।

ईसीजी दांतों की कम या मध्यम हृदय गति और उच्च वोल्टेज दिल की अच्छी फिटनेस के संकेतक हैं और अत्यधिक उत्पादक गायों में दुद्ध निकालना विकास की उच्च क्षमता वाले कार्यात्मक क्षमता हैं। ईसीजी तरंगों के एक उच्च वोल्टेज के साथ एक उच्च हृदय गति हृदय पर भारी भार और इसकी क्षमता में कमी का संकेत है। दांतों के वोल्टेज को कम करना आर और टी, बढ़ते अंतराल पी- क्यू और क्यू-टी हृदय प्रणाली की उत्तेजना और चालन में कमी और हृदय की कम कार्यात्मक गतिविधि को इंगित करता है।

ईसीजी तत्व और इसके सामान्य विश्लेषण के सिद्धांत

- मानव शरीर के कुछ हिस्सों में दिल के इलेक्ट्रिक डिपोल के संभावित अंतर को रिकॉर्ड करने की एक विधि। जब हृदय उत्तेजित होता है, तो एक विद्युत क्षेत्र उत्पन्न होता है जिसे शरीर की सतह पर पंजीकृत किया जा सकता है।

वेक्टरकार्डियोग्राफी - हृदय चक्र के दौरान हृदय के अभिन्न इलेक्ट्रिक वेक्टर के परिमाण और दिशा का अध्ययन करने के लिए एक विधि, जिसका मूल्य लगातार बदल रहा है।

टेलीलेरोकार्डियोग्राफी (रेडियोइलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी इलेक्ट्रोटेलेकार्डियोग्राफी) - ईसीजी पंजीकरण की विधि, जिसमें रिकॉर्डिंग डिवाइस को जांच की गई व्यक्ति से काफी मीटर (कई मीटर से लेकर सैकड़ों-हजारों किलोमीटर) तक हटा दिया जाता है। यह विधि विशेष सेंसर और प्रसारण और रेडियो उपकरण प्राप्त करने पर आधारित है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब पारंपरिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का संचालन करना असंभव या अवांछनीय होता है, उदाहरण के लिए, खेल, विमानन और अंतरिक्ष चिकित्सा में।

होल्टर मॉनिटरिंग - ताल और अन्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक डेटा के बाद के विश्लेषण के साथ 24 घंटे की ईसीजी निगरानी। क्लिनिकल डेटा की एक बड़ी मात्रा के साथ दैनिक ईसीजी निगरानी, \u200b\u200bहृदय गति की परिवर्तनशीलता को प्रकट करना संभव बनाता है, जो बदले में हृदय प्रणाली के कार्यात्मक राज्य के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड है।

बैलिस्टोकार्डियोग्राफी - सिस्टोल के दौरान हृदय से रक्त की अस्वीकृति और बड़ी नसों के माध्यम से रक्त की आवाजाही के कारण मानव शरीर के सूक्ष्म-दोलनों को रिकॉर्ड करने की एक विधि।

डायनामोकार्डियोग्राफी - दिल की गति और दिल के गुहाओं से रक्त के द्रव्यमान को जहाजों में स्थानांतरित करने के कारण छाती के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र के विस्थापन को रिकॉर्ड करने की एक विधि

इकोकार्डियोग्राफी (अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राफी) - रक्त के साथ सीमा पर निलय और अटरिया की दीवारों की सतहों से परिलक्षित अल्ट्रासोनिक कंपन रिकॉर्ड करने के आधार पर, दिल की जांच के लिए एक विधि।

श्रवण - छाती की सतह पर हृदय में ध्वनि घटना का आकलन करने के लिए एक विधि।

फोनोकार्डियोग्राफी - दिल की ग्राफिक पंजीकरण की विधि छाती की सतह से लगती है।

एंजियोकार्डियोग्राफी - उनके कैथीटेराइजेशन और रक्त में एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों की शुरूआत के बाद हृदय और महान वाहिकाओं के गुहाओं की जांच के लिए एक्स-रे विधि। इस पद्धति का एक रूपांतर है कोरोनरी एंजियोग्राफी -दिल के जहाजों का एक्स-रे विपरीत अध्ययन। यह विधि कोरोनरी हृदय रोग के निदान में "स्वर्ण मानक" है।

रागिनी - उच्च आवृत्ति और कम शक्ति का एक विद्युत प्रवाह जब उनके माध्यम से गुजरता है, तो ऊतकों के कुल विद्युत प्रतिरोध में परिवर्तन के पंजीकरण के आधार पर, विभिन्न अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति का अध्ययन करने के लिए एक विधि।

ईसीजी को दांतों, खंडों और अंतराल (चित्र 2) द्वारा दर्शाया जाता है।

P तरंग सामान्य परिस्थितियों में हृदय चक्र की प्रारंभिक घटनाओं की विशेषता है और वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के दांतों के सामने ईसीजी पर स्थित है क्यूआर. यह आलिंद मायोकार्डियम के उत्तेजना की गतिशीलता को दर्शाता है। कंटिया आर यह सममित है, एक चपटा शीर्ष है, इसका आयाम लीड II में अधिकतम है और 0.15-0.25 mV है, अवधि 0.10 s है। दांत का आरोही भाग मुख्य रूप से दाएं आलिंद के मायोकार्डियम के बाएं हिस्से के अवरोही भाग को दर्शाता है। सामान्य दाँत आर ज्यादातर लीड में पॉजिटिव, लेड में निगेटिव एवीआर, iII में और V1 यह द्विदलीय हो सकता है। दांत की सामान्य स्थिति बदलना आरईसीजी पर (कॉम्प्लेक्स के सामने क्यूआर) दिल की अतालता के साथ मनाया।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के उच्च-आयाम वाले दांतों पर सुपरइम्पोज किए जाने के बाद, ईसीजी पर अलिंद मायोकार्डियम के पुनर्वितरण की प्रक्रियाएं दिखाई नहीं देती हैं।

मध्यान्तरपी क्यू प्रोंग की शुरुआत से मापा जाता है आर लहर की शुरुआत से पहले क्यू... यह आलिंद उत्तेजना की शुरुआत से वेंट्रिकुलर उत्तेजना या अन्य की शुरुआत में समय को दर्शाता है शब्दों में, निलय मायोकार्डियम के संचालन प्रणाली के माध्यम से उत्तेजना का संचालन करने पर खर्च किया गया समय। इसकी सामान्य अवधि 0.12-0.20 सेकेंड है और इसमें एट्रियोवेंट्रिकुलर देरी का समय शामिल है। अंतराल की अवधि बढ़ाना पी क्यू0.2 एस से अधिक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के क्षेत्र में उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन का संकेत हो सकता है, उसका या उसके पैरों का बंडल और एक व्यक्ति में 1 डिग्री प्रवाहकीय चालकता के संकेतों की उपस्थिति के प्रमाण के रूप में व्याख्या की जाती है। यदि एक वयस्क के पास एक अंतराल है पी क्यू 0.12 s से कम है, तो यह अटरिया और निलय के बीच उत्तेजना के संचालन के अतिरिक्त तरीकों के अस्तित्व का संकेत दे सकता है। ऐसे लोगों को अतालता विकसित होने का खतरा होता है।

चित्र: 2. लीड II में ईसीजी मापदंडों के सामान्य मूल्य

दांतों का जटिल क्यूआर उस समय को दर्शाता है (आम तौर पर 0.06-0.10 एस) जिसके दौरान वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की संरचना क्रमिक रूप से उत्तेजना की प्रक्रिया में शामिल होती है। इस मामले में, पैपिलरी की मांसपेशियों और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की बाहरी सतह सबसे पहले उत्तेजित होती है (दांत क्यू अवधि 0.03 सेकेंड तक), फिर वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के थोक (दांत की अवधि 0.03-0.09 सेकेंड) और सभी बेस मायोकार्डियम और वेंट्रिकल्स की बाहरी सतह (दांत 5, 0.05 एस तक की अवधि) की आखिरी। चूंकि बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का द्रव्यमान दाएं के द्रव्यमान से काफी अधिक है, विद्युत गतिविधि में परिवर्तन, अर्थात् बाएं वेंट्रिकल में, ईसीजी दांतों के वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स में हावी है। जटिल के बाद से क्यूआर वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के शक्तिशाली द्रव्यमान के विध्रुवण की प्रक्रिया को दर्शाता है, दांतों का आयाम क्यूआरआमतौर पर लहर के आयाम से अधिक होता है आर, आलिंद मायोकार्डियम के अपेक्षाकृत छोटे द्रव्यमान के विध्रुवण की प्रक्रिया को दर्शाता है। लहर का आयाम आर विभिन्न लीड्स में उतार-चढ़ाव होता है और I, II, III और में 2 mV तक पहुंच सकता है एवीएफ सीसा; में 1.1 एम.वी. aVLऔर बाईं छाती में 2.6 mV तक जाती है। बर्बस क्यूतथा रोंकुछ लीड में प्रकट नहीं हो सकता है (तालिका 1)।

तालिका 1. मानक लीड II में ईसीजी तरंगों के आयाम के सामान्य मूल्यों की सीमाएं

ईसीजी दांत	न्यूनतम दर, एम.वी.	अधिकतम मानदंड, एम.वी.

खंडअनुसूचित जनजातिपरिसर के बाद पंजीकृत है ओआरएस. इसे प्रोंग के अंत से मापा जाता है रोंलहर की शुरुआत से पहले टीइस समय, दाएं और बाएं निलय के पूरे मायोकार्डियम उत्तेजना की स्थिति में हैं और उनके बीच संभावित अंतर व्यावहारिक रूप से गायब हो जाता है। इसलिए, ईसीजी पर रिकॉर्डिंग लगभग क्षैतिज और आइसोइलेक्ट्रिक हो जाती है (सामान्य खंड विचलन की अनुमति है अनुसूचित जनजातिआइसोइलेक्ट्रिक लाइन से अधिक नहीं 1 मिमी)। पक्षपात अनुसूचित जनजातिमायोकार्डियल अतिवृद्धि के साथ गंभीर शारीरिक परिश्रम के साथ एक बड़ा मूल्य देखा जा सकता है और निलय में रक्त के प्रवाह में कमी का संकेत देता है। महत्वपूर्ण विचलन अनुसूचित जनजातिआइसोलिन से, कई ईसीजी लीड्स में दर्ज किया जाता है, एक अग्रदूत या रोधगलन का सबूत हो सकता है। समयांतराल अनुसूचित जनजातिव्यवहार में, इसका मूल्यांकन नहीं किया जाता है, क्योंकि यह महत्वपूर्ण रूप से हृदय के संकुचन की आवृत्ति पर निर्भर करता है।

टी तरंगवेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन की प्रक्रिया को दर्शाता है (अवधि - 0.12-0.16 एस)। T तरंग का आयाम बहुत परिवर्तनशील है और लहर के आयाम के 1/2 से अधिक नहीं होना चाहिए आर. जी लहर उन लीड्स में सकारात्मक है जिसमें महत्वपूर्ण आयाम की एक लहर दर्ज की जाती है आर. जिसमें दाँत निकलते हैं आरकम आयाम या पता नहीं, एक नकारात्मक लहर दर्ज की जा सकती है टी (लीड एवीआरऔर VI)।

मध्यान्तरक्यूटी"वेंट्रिकल्स के विद्युत सिस्टोल" (उनकी विध्रुवण की शुरुआत से प्रत्यावर्तन के अंत तक का समय) की अवधि को दर्शाता है। यह अंतराल लहर की शुरुआत से मापा जाता है क्यूप्रोंग के अंत तक टीआम तौर पर, आराम से, इसकी अवधि 0.30-0.40 सेकेंड होती है। अंतराल की अवधि से हृदय की दर पर निर्भर करता है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के केंद्रों का स्वर, हार्मोनल स्तर, कुछ औषधीय पदार्थों की कार्रवाई। इसलिए, कुछ हृदय की दवाओं की अधिकता को रोकने के लिए इस अंतराल की अवधि में परिवर्तन की निगरानी की जाती है।

कंटियायू एक स्थायी ईसीजी तत्व नहीं है। यह कुछ लोगों के मायोकार्डियम में देखी गई विद्युत प्रक्रियाओं को दर्शाता है। कोई नैदानिक \u200b\u200bमूल्य प्राप्त नहीं हुआ था।

ईसीजी विश्लेषण दांतों की उपस्थिति, उनके अनुक्रम, दिशा, आकार, आयाम, दांतों की अवधि को मापने और अंतराल, आइसोलिन के सापेक्ष स्थिति और अन्य संकेतकों की गणना पर आधारित है। इस आकलन के परिणामों के आधार पर, हृदय गति, ताल के स्रोत और शुद्धता के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है, मायोकार्डियल इस्किमिया के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, मायोकार्डिअल हाइपरट्रॉफी के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, विद्युत की दिशा दिल की धुरी और हृदय समारोह के अन्य संकेतक।

ईसीजी संकेतकों की सही माप और व्याख्या के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि यह मानक परिस्थितियों में उच्च गुणवत्ता के साथ दर्ज किया गया था। इस तरह की ईसीजी रिकॉर्डिंग उच्च गुणवत्ता की होती है, जिस पर शोर नहीं होता है और क्षैतिज से रिकॉर्डिंग स्तर की शिफ्ट होती है और मानकीकरण की आवश्यकताएं पूरी होती हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ जैवप्रौद्योगिकी का एक एम्पलीफायर है, और इस पर एक मानक लाभ निर्धारित करने के लिए, डिवाइस के इनपुट के लिए 1 mV अंशांकन संकेत को लागू करते समय इसका स्तर चुना जाता है, जो शून्य या ओइलेक्ट्रिक लाइन से 10 मिमी द्वारा रिकॉर्ड के विचलन की ओर जाता है। । प्रवर्धन मानक का अनुपालन आपको किसी भी प्रकार के उपकरण पर दर्ज ईसीजी की तुलना करने के लिए, और मिलीमीटर या मिलिवोल में ईसीजी तरंगों के आयाम को व्यक्त करने की अनुमति देता है। तरंगों और ईसीजी अंतरालों की अवधि के सही माप के लिए, रिकॉर्डिंग को चार्ट पेपर की गति, लेखन डिवाइस या मॉनिटर स्क्रीन पर स्कैन की गति की मानक गति पर बनाया जाना चाहिए। अधिकांश आधुनिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़्स ईसीजी को तीन मानक गति: 25, 50 और 100 मिमी / सेकंड में रिकॉर्ड करने का अवसर प्रदान करेंगे।

ईसीजी रिकॉर्डिंग के मानकीकरण आवश्यकताओं के साथ गुणवत्ता और अनुपालन की जांच करने के बाद, वे इसके संकेतकों का आकलन करना शुरू करते हैं।

संदर्भ बिंदु के रूप में आइसोइलेक्ट्रिक, या शून्य, लाइन लेकर दांतों के आयाम को मापा जाता है। पहला इलेक्ट्रोड के बीच समान संभावित अंतर के मामले में दर्ज किया गया है (पीक्यू - पी लहर के अंत से क्यू की शुरुआत तक, दूसरा - लीड इलेक्ट्रोड (टीपी अंतराल) के बीच एक संभावित अंतर के अभाव में) । आइसोइलेक्ट्रिक लाइन से ऊपर की ओर निर्देशित दांतों को सकारात्मक, अधोमुखी - नकारात्मक कहा जाता है। एक खंड दो दांतों के बीच एक ईसीजी का एक खंड है, एक अंतराल एक खंड है जिसमें एक खंड और एक या अधिक आसन्न दांत शामिल हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग हृदय में उत्तेजना की उत्पत्ति के स्थान का न्याय करने के लिए किया जा सकता है, उत्तेजना के साथ हृदय के कवरेज का क्रम, उत्तेजना की गति। नतीजतन, कोई हृदय की उत्तेजना और चालन का न्याय कर सकता है, लेकिन सिकुड़न नहीं। कुछ हृदय स्थितियों में, हृदय की मांसपेशी के उत्तेजना और संकुचन के बीच एक वियोग हो सकता है। इस मामले में, मायोकार्डियम के पंजीकृत बायोपोटेन्शियल की उपस्थिति में दिल का पंपिंग फ़ंक्शन अनुपस्थित हो सकता है।

आरआर अंतराल

हृदय चक्र की अवधि अंतराल द्वारा निर्धारित की जाती है आरआर, जो आसन्न दांतों के कोने के बीच की दूरी से मेल खाती है आर. अंतराल का उचित मूल्य (मान) क्यूटीbazett सूत्र द्वारा गणना:

कहा पे क -पुरुषों के लिए 0.37 और महिलाओं के लिए 0.40 के बराबर गुणांक; आरआर - हृदय चक्र की अवधि।

हृदय चक्र की अवधि जानने के बाद, हृदय गति की गणना करना आसान है। ऐसा करने के लिए, अंतराल की औसत लंबाई से 60 अंतराल के समय अंतराल को विभाजित करने के लिए पर्याप्त है आरआर.

अंतराल की एक श्रृंखला की अवधि की तुलना करना आरआरआप ताल के सही होने या दिल के काम में अतालता की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

मानक ईसीजी लीड्स का व्यापक विश्लेषण आपको अपर्याप्त रक्त प्रवाह के संकेतों का पता लगाने, हृदय की मांसपेशियों में चयापचय संबंधी विकारों का पता लगाने और कई हृदय रोगों का निदान करने की अनुमति देता है।

ह्रदय स्वर- सिस्टोल और डायस्टोल के दौरान होने वाली आवाज़ दिल के संकुचन की उपस्थिति का संकेत है। धड़कते हुए दिल से उत्पन्न ध्वनियों की जांच गुदाभ्रंश द्वारा की जा सकती है और फोनोकार्डियोग्राफी द्वारा दर्ज की जा सकती है।

ऑस्केल्टेशन (सुनना) सीधे छाती से जुड़े कान के साथ, और उपकरणों (स्टेथोस्कोप, फोनेंडोस्कोप) की मदद से किया जा सकता है जो ध्वनि को बढ़ाता या फ़िल्टर करता है। ऑस्केल्टेशन पर, दो स्वर स्पष्ट रूप से श्रव्य हैं: मैं टोन (सिस्टोलिक), वेंट्रिकुलर सिस्टोल की शुरुआत में उत्पन्न होता है, द्वितीय टोन (डायस्टोलिक), वेंट्रिकुलर डायस्टोल की शुरुआत में उत्पन्न होता है। ऑस्केल्टेशन के दौरान पहला स्वर कम और लंबा (30-80 हर्ट्ज की आवृत्तियों द्वारा दर्शाया गया) माना जाता है, दूसरा - उच्च और कम (150-200 हर्ट्ज की आवृत्तियों द्वारा प्रतिनिधित्व) के रूप में।

I टोन का गठन एवी वाल्व लीफलेट्स के स्लैमिंग के कारण होने वाले ध्वनि कंपन के कारण होता है, जब वे खींचे जाते हैं, तो उनके साथ जुड़े कण्डरा फिलामेंट्स का कंपन होता है, और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का संकुचन। I टोन के अंतिम भाग की उत्पत्ति में कुछ योगदान सेमीलुनर वाल्वों के खुलने से हो सकता है। आई टोन सबसे स्पष्ट रूप से हृदय के एपिक आवेग के क्षेत्र में सुनाई देती है (आमतौर पर बाईं तरफ 5 वीं इंटरकोस्टल स्पेस में, मिडक्लेविक लाइन के बाईं ओर 1-1.5 सेमी)। इस बिंदु पर इसकी ध्वनि सुनना माइट्रल वाल्व की स्थिति का आकलन करने के लिए विशेष रूप से जानकारीपूर्ण है। ट्राइकसपिड वाल्व की स्थिति का आकलन करने के लिए (दाएं एवी उद्घाटन को ओवरलैप करते हुए), xiphoid प्रक्रिया के आधार पर 1 टोन सुनना अधिक जानकारीपूर्ण है।

दूसरी टोन को दूसरी इंटरकोस्टल जगह में उरोस्थि के बाईं और दाईं ओर बेहतर सुना जाता है। इस स्वर का पहला भाग महाधमनी वाल्व के पतन के कारण है, दूसरा - फुफ्फुसीय वाल्व। बाईं ओर, फुफ्फुसीय वाल्व की आवाज़ बेहतर सुनाई देती है, और दाईं ओर महाधमनी वाल्व की आवाज़ होती है।

हृदय के काम के दौरान वाल्व तंत्र की विकृति के साथ, एपेरियोडिक ध्वनि कंपन होते हैं, जो शोर पैदा करते हैं। किस वाल्व के क्षतिग्रस्त होने के आधार पर, उन्हें एक विशिष्ट हृदय ध्वनि पर आरोपित किया जाता है।

दिल में ध्वनि की घटनाओं का अधिक विस्तृत विश्लेषण एक रिकॉर्ड किए गए फोनोकार्डियोग्राम (छवि 3) के साथ संभव है। फोनोकार्डियोग्राम को पंजीकृत करने के लिए, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग माइक्रोफोन और ध्वनि कंपन के एक एम्पलीफायर (फोनोकार्डियोग्राफिक अनुलग्नक) के साथ पूरा किया जाता है। माइक्रोफोन को शरीर की सतह पर उन्हीं बिंदुओं पर रखा जाता है, जहां पर गुदाभ्रंश किया जाता है। दिल की आवाज़ और बड़बड़ाहट के अधिक विश्वसनीय विश्लेषण के लिए, फोनोकार्डियोग्राम हमेशा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के साथ एक साथ दर्ज किया जाता है।

चित्र: 3. सिंक्रोनाइज़ किए गए ECG (टॉप) और फोनोकार्डियोग्राम (नीचे) रिकॉर्ड किए गए।

फोनोकार्डियोग्राम पर, I और II टोन के अलावा, III और IV टोन रिकॉर्ड किए जा सकते हैं, जो आमतौर पर कान द्वारा श्रव्य नहीं होते हैं। तीसरा स्वर डायस्टोल के एपिनेम चरण के दौरान रक्त के साथ तेजी से भरने के दौरान निलय की दीवारों के कंपन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। चौथा स्वर आलिंद सिस्टोल (प्रीसिस्टोल) के दौरान दर्ज किया गया है। इन स्वरों का नैदानिक \u200b\u200bमहत्व निर्धारित नहीं किया गया है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में I टोन की उपस्थिति हमेशा वेंट्रिकुलर सिस्टोल (तनाव की अवधि, अतुल्यकालिक संकुचन के चरण की समाप्ति) की शुरुआत में दर्ज की जाती है, और इसका पूरा पंजीकरण समय के ईसीजी पर रिकॉर्डिंग के साथ मेल खाता है निलय के दांत क्यूआर. आई टोन की प्रारंभिक कम-आवृत्ति दोलनों, आयाम (छवि। 1.8, ए) में छोटे, वे ध्वनियां हैं जो वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के अनुबंध से होती हैं। ईसीजी पर क्यू तरंग के साथ वे लगभग एक साथ दर्ज किए जाते हैं। I टोन का मुख्य भाग, या मुख्य खंड (छवि 1.8, बी), एवी वाल्व बंद होने पर होने वाले बड़े आयाम के उच्च आवृत्ति ध्वनि कंपन द्वारा दर्शाया जाता है। I टोन के मुख्य भाग के पंजीकरण की शुरुआत लहर की शुरुआत से 0.04-0.06 तक देरी हो रही है क्यू ईसीजी पर (क्यू- मैं अंजीर में टोन। 1.8) है। आई टोन (अंजीर। 1.8, सी) का अंतिम भाग एक छोटा आयाम ध्वनि कंपन है जो तब होता है जब महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के वाल्व खुलते हैं और महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी की दीवारों के ध्वनि कंपन होते हैं। पहले स्वर की अवधि 0.07-0.13 सेकेंड है।

सामान्य परिस्थितियों में II टोन की शुरुआत वेंट्रिकुलर डायस्टोल की शुरुआत के साथ समय पर मेल खाती है, ईसीजी पर जी लहर के अंत में 0.02-0.04 एस तक देरी। टोन को ध्वनि दोलनों के दो समूहों द्वारा दर्शाया गया है: पहला (चित्र। 1.8, ए) महाधमनी वाल्व के बंद होने के कारण होता है, दूसरा (चित्र 3 में) फुफ्फुसीय वाल्व के बंद होने के कारण होता है। दूसरे स्वर की अवधि 0.06-0.10 s है।

यदि ईसीजी के तत्वों से एक मायोकार्डियम में विद्युत प्रक्रियाओं की गतिशीलता का न्याय कर सकता है, तो फोनोकार्डियोग्राम के तत्वों द्वारा - हृदय में यांत्रिक घटना के बारे में। फोनोकार्डियोग्राम दिल के वाल्वों की स्थिति, आइसोमेट्रिक संकुचन की शुरुआत और निलय के विश्राम के बारे में जानकारी प्रदान करता है। I और II टोन के बीच की दूरी निलय के "यांत्रिक सिस्टोल" की अवधि निर्धारित करती है। II टोन के आयाम में वृद्धि से महाधमनी या फुफ्फुसीय ट्रंक में बढ़े हुए दबाव का संकेत हो सकता है। हालांकि, वर्तमान में, वाल्व की स्थिति के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी, उनके उद्घाटन और समापन की गतिशीलता और हृदय में अन्य यांत्रिक घटनाएं हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा प्राप्त की जाती हैं।

दिल का अल्ट्रासाउंड

हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड), या इकोकार्डियोग्राफी, हृदय और रक्त वाहिकाओं की रूपात्मक संरचनाओं के रैखिक आयामों में परिवर्तन की गतिशीलता का अध्ययन करने के लिए एक आक्रामक तरीका है, जो इन परिवर्तनों की दर की गणना करना संभव बनाता है, साथ ही साथ गुहा के संस्करणों में परिवर्तन भी करता है। हृदय और रक्त हृदय चक्र के कार्यान्वयन के दौरान।

विधि 2-15 मेगाहर्ट्ज (अल्ट्रासाउंड) की सीमा में तरल मीडिया, शरीर और हृदय के ऊतकों से गुजरने के लिए उच्च आवृत्ति ध्वनियों की भौतिक संपत्ति पर आधारित है, जो उनके घनत्व में किसी भी परिवर्तन की सीमाओं से एक ही समय में प्रतिबिंबित होती है। या अंगों और ऊतकों की सीमाओं से।

एक आधुनिक अल्ट्रासाउंड (यूएस) इकोकार्डियोग्राफ में एक अल्ट्रासाउंड जनरेटर, एक अल्ट्रासाउंड एमिटर, परावर्तित अल्ट्रासाउंड तरंगों के लिए एक रिसीवर, दृश्य और कंप्यूटर विश्लेषण के रूप में ऐसी इकाइयां शामिल हैं। एमिटर और अल्ट्रासोनिक रिसीवर संरचनात्मक रूप से एक एकल डिवाइस में एकजुट होते हैं जिसे अल्ट्रासोनिक सेंसर कहा जाता है।

कुछ दिशाओं में शरीर के अंदर सेंसर से डिवाइस द्वारा उत्पन्न अल्ट्रासाउंड तरंगों की छोटी श्रृंखला भेजकर इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा की जाती है। अल्ट्रासाउंड तरंगों का एक हिस्सा, शरीर के ऊतकों के माध्यम से गुजरता है, उनके द्वारा अवशोषित किया जाता है, और परावर्तित तरंगें (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियम और रक्त के बीच के इंटरफेस से; वाल्व और रक्त; रक्त वाहिकाओं की दीवारें और रक्त) प्रचार करती हैं। शरीर की सतह के विपरीत दिशा, सेंसर रिसीवर द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और विद्युत संकेतों में परिवर्तित हो जाता है। इन संकेतों के कंप्यूटर विश्लेषण के बाद, हृदय चक्र के दौरान हृदय में यांत्रिक प्रक्रियाओं की गतिशीलता की एक अल्ट्रासाउंड छवि डिस्प्ले स्क्रीन पर बनाई जाती है।

सेंसर की कार्यशील सतह और विभिन्न ऊतकों के वर्गों की सतहों या उनके घनत्व में परिवर्तन के बीच की दूरी की गणना के परिणामों के आधार पर, दिल की एक किस्म के दृश्य और डिजिटल इकोकार्डियोग्राफिक संकेतक प्राप्त करना संभव है। इन संकेतकों में हृदय की गुहाओं के आयाम, दीवारों और विभाजन के आयाम, वाल्व क्यूप्स की स्थिति, महाधमनी के आंतरिक व्यास के आयाम और बड़े जहाजों के परिवर्तन की गतिशीलता है; दिल और रक्त वाहिकाओं के ऊतकों में जवानों की उपस्थिति की पहचान; अंत-डायस्टोलिक, एंड-सिस्टोलिक, स्ट्रोक वॉल्यूम, इजेक्शन अंश, रक्त निष्कासन की दर और रक्त के साथ हृदय गुहाओं की भरने की गणना, आदि। दिल और रक्त वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड वर्तमान में आकलन के लिए सबसे आम, उद्देश्य विधियों में से एक है। दिल के रूपात्मक गुणों और पंपिंग फ़ंक्शन की स्थिति।