कृत्रिम श्वसन। कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के लिए नियम और तकनीक कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष कैसे करें

कृत्रिम श्वसन (आईडी) इस घटना में एक जरूरी आपातकालीन उपाय है कि किसी व्यक्ति की सांस अनुपस्थित है या इस तरह की सीमा तक बाधित है कि यह जीवन के लिए खतरा है। कृत्रिम श्वसन को पूरा करने की आवश्यकता तब हो सकती है जब परिणामी सौर झटका, डूब गया, विद्युत प्रवाह से प्रभावित, साथ ही कुछ पदार्थों के साथ जहर के साथ भी हो सकता है।

प्रक्रिया का उद्देश्य मानव शरीर में गैस एक्सचेंज की प्रक्रिया को सुनिश्चित करना है, दूसरे शब्दों में, घायल ऑक्सीजन के रक्त की पर्याप्त संतृप्ति की गारंटी और इससे कार्बन डाइऑक्साइड को हटा देना। इसके अलावा, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन में मस्तिष्क में स्थित श्वसन केंद्र पर एक प्रतिबिंब प्रभाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप आत्म-श्वास बहाल होता है।

तंत्र और कृत्रिम श्वसन के तरीके

केवल श्वसन की प्रक्रिया के कारण, किसी व्यक्ति का रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और कार्बन डाइऑक्साइड से लिया जाता है। हवा फेफड़ों में गिरने के बाद, यह एल्वोलि नामक फुफ्फुसीय बुलबुले भरता है। अल्वेला छोटे रक्त वाहिकाओं के एक अविश्वसनीय सेट में प्रवेश करता है। यह फुफ्फुसीय बुलबुले में है कि गैस एक्सचेंज किया जाता है - हवा से ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करता है, और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड दिया जाता है।

यदि शरीर की ऑक्सीजन की आपूर्ति में बाधा डाली जाती है, तो महत्वपूर्ण गतिविधि को खतरा होता है, क्योंकि ऑक्सीजन शरीर में होने वाली सभी ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में "पहला वायलिन" चलाता है। यही कारण है कि रुकने पर, सांस कृत्रिम रूप से हवादार शुरू करना शुरू हो गया फेफड़ों को तुरंत होना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन में मानव शरीर में प्रवेश करने वाली हवा फेफड़ों में भर जाती है और उनमें तंत्रिका समाप्ति को गुस्सा करती है। नतीजतन, तंत्रिका आवेग मस्तिष्क के श्वसन केंद्र में आते हैं, जो विद्युत दालों की प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के लिए एक प्रोत्साहन हैं। उत्तरार्द्ध डायाफ्राम की मांसपेशियों की कमी और विश्राम को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन प्रक्रिया की उत्तेजना होती है।

कई मामलों में ऑक्सीजन के साथ मानव शरीर का कृत्रिम समर्थन आपको एक स्वतंत्र श्वसन प्रक्रिया को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देता है। इस घटना में, सांस लेने की अनुपस्थिति में, हृदय रोक भी मनाया जाता है, इसकी बंद मालिश करना आवश्यक है।

कृपया ध्यान दें कि सांस लेने की अनुपस्थिति ने पांच से छह मिनट के बाद शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को लॉन्च किया। इसलिए, समय पर, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन एक व्यक्ति को जीवन बचा सकता है।

आईडी के निष्पादन के सभी तरीकों को समाप्ति (मुंह में मुंह और मुंह में नाक), मैनुअल और हार्डवेयर में बांटा गया है। हार्डवेयर की तुलना में मैनुअल और समाप्ति विधियों को अधिक काम और कम कुशल माना जाता है। हालांकि, उनके पास एक, बहुत महत्वपूर्ण, लाभ है। आप उन्हें बिना देरी के ले जा सकते हैं, लगभग कोई भी व्यक्ति इस कार्य से निपट सकता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि किसी भी अतिरिक्त उपकरण और उपकरणों की आवश्यकता नहीं है जो हमेशा हाथ में नहीं होते हैं।

संकेत और विरोधाभास

आईडी के आवेदन के लिए संकेत उन सभी मामलों में है जहां सामान्य गैस विनिमय सुनिश्चित करने के लिए फेफड़ों के सहज वेंटिलेशन की मात्रा बहुत कम है। यह कई तत्काल और योजनाबद्ध स्थितियों के रूप में हो सकता है:

1. सेरेब्रल परिसंचरण, मस्तिष्क ट्यूमर प्रक्रियाओं या इसकी चोट के उल्लंघन के कारण श्वसन के केंद्रीय विनियमन के कसना के साथ।
2. दवा और अन्य प्रकार के नशा के साथ।
3. तंत्रिका पथ और न्यूरोमस्क्यूलर synapses को नुकसान के मामले में, जो गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी, वायरल संक्रमण, कुछ दवाओं के जहरीले प्रभाव, विषाक्तता की चोट को ट्रिगर कर सकते हैं।
4. श्वसन मांसपेशियों और छाती की दीवार के रोगों और क्षति के लिए।
5. अवरोधक और प्रतिबंधात्मक प्रकृति दोनों के फेफड़ों के घावों के मामलों में।

नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों और बाहरी डेटा के संयोजन के आधार पर कृत्रिम श्वसन का उपयोग करने की आवश्यकता का फैसला किया जाता है। विद्यार्थियों, हाइपोवेन्टिलेशन, टैची और ब्रैडिस्टोलिया की परिमाण को बदलना राज्य है जिसमें फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन आवश्यक है। इसके अलावा, ऐसे मामलों में कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है जहां फेफड़ों के सहज वेंटिलेशन को मिनीलाक्सेंट्स के मेडिकल गोल का उपयोग करके "बंद" किया जाता है (उदाहरण के लिए, परिचालन हस्तक्षेप के दौरान संज्ञाहरण के दौरान या आवेगिव सिंड्रोम के गहन चिकित्सा के दौरान)।

मामलों के लिए जब आईडी की सिफारिश नहीं की जाती है, तो पूर्ण contraindications मौजूद नहीं है। किसी विशेष मामले में कृत्रिम श्वसन के कुछ तरीकों के उपयोग पर केवल निषेध हैं। उदाहरण के लिए, यदि रक्त की शिरापरक वापसी में बाधा डाली जाती है, तो कृत्रिम श्वसन के तरीके contraindicated हैं, जो एक और भी अधिक उल्लंघन को उत्तेजित करता है। जब निषेध के तहत फेफड़ों का आघात उच्च दबाव हवा के आधार पर फेफड़ों के वेंटिलेशन के तरीके हैं।

कृत्रिम श्वसन के लिए तैयारी

अंतर्निहित कृत्रिम श्वसन आयोजित करने से पहले, रोगी की जांच की जानी चाहिए। इसी तरह के पुनर्वसन उपायों को चेहरे, तपेदिक, पॉलीमाइलाइट और ट्राइक्लोरिथीन विषाक्तता की चोटों में contraindicated हैं। पहले मामले में, कारण स्पष्ट है, और पिछले तीन संचालन में अंतर्निहित कृत्रिम श्वसन ने पुनर्वसन का संचालन करने वाले खतरे को उजागर किया है।

समाप्ति कृत्रिम श्वसन करने के लिए आगे बढ़ने से पहले, पीड़ितों ने जल्दी ही निचोड़ते हुए गले और कपड़ों की छाती से मुक्त किया। कॉलर unbuttoned है, टाई Uleded है, आप पतलून बेल्ट को खोल सकते हैं। पीड़ित ने क्षैतिज सतह पर पीठ पर रखा। सिर जितना संभव हो सके सिर को साफ करेगा, एक हाथ की हथेली पीठ के नीचे रखी गई है, और दूसरी हथेली माथे पर रखी जाती है जब तक कि ठोड़ी गर्दन के साथ एक ही रेखा पर नहीं होगी। यह स्थिति सफल पुनर्जीवन के लिए आवश्यक है, क्योंकि सिर की इस स्थिति के साथ, मुंह का खुलासा किया जाता है, और भाषा प्रवेश द्वार से लारनेक्स तक निकलती है, जिसके परिणामस्वरूप हवा फेफड़ों में स्वतंत्र रूप से प्रवेश शुरू होती है। इस स्थिति में रहने के लिए सिर के लिए, लुढ़का हुआ कपड़ों को ब्लेड के नीचे रखा जाता है।

इसके बाद, आपको अपनी उंगलियों के साथ प्रभावित मुंह की गुहा की जांच करने, रक्त, श्लेष्म, गंदगी और किसी भी विदेशी वस्तुओं को हटाने की आवश्यकता है।

यह समाप्तिवादी कृत्रिम श्वसन के कार्यान्वयन का स्वच्छता पहलू है जो सबसे नाजुक है, क्योंकि बचावकर्ता को लानत त्वचा के अपने होंठ छूना होगा। आप निम्नलिखित रिसेप्शन का उपयोग कर सकते हैं: नाक के हैंडकर या धुंध के बीच में एक छोटा छेद करें। इसका व्यास दो या तीन सेंटीमीटर होना चाहिए। कृत्रिम श्वसन की विधि का उपयोग किस विधि का उपयोग किया जाएगा, इस पर निर्भर करता है कि कपड़े मुंह पर एक छेद या पीड़ित की नाक से बेकार है। इस प्रकार, ऊतक में एक छेद के माध्यम से हवा बहती होगी।

मुंह से मुंह की विधि से कृत्रिम श्वसन करने के लिए, जो सहायता प्रदान करेगा वह घायल सिर (बाईं ओर बेहतर) के पक्ष में होना चाहिए। एक स्थिति में, यदि रोगी फर्श पर स्थित है, तो बचावकर्ता अपने घुटनों पर पड़ता है। इस घटना में कि पीड़ित के जबड़े सुगंधित हैं, वे बल के साथ आगे बढ़ रहे हैं।

उसके बाद, एक हाथ पीड़ित के माथे पर रखा जाता है, और दूसरा पीठ के पीछे, रोगी के सिर जितना संभव हो सके रखा जाता है। गहरी सांस लेने के बाद, बचावकर्ता ने निकास में देरी की और पीड़ितों पर झुकाव, उसके होंठों के साथ मुंह को कवर किया, रोगी के मौखिक उद्घाटन पर एक तरह का "गुंबद" बना दिया। पीड़ित के नासिका को उसके माथे पर स्थित एक बड़ी और सूचकांक उंगली के साथ क्लैंप किया जाता है। दृढ़ता सुनिश्चित करना कृत्रिम श्वसन के लिए अनिवार्य स्थितियों में से एक है, क्योंकि पीड़ित की नाक या मुंह के माध्यम से हवा रिसाव सभी प्रयासों को कम करने में सक्षम है।

बचावकर्ता को तेजी से सील करने के बाद, बिजली निकास, वायुमार्ग और फेफड़ों में हवा उड़ाने के साथ। निकास की अवधि लगभग एक सेकंड होनी चाहिए, और श्वसन केंद्र की प्रभावी उत्तेजना सुनिश्चित करने के लिए इसकी मात्रा कम से कम एक लीटर है। उसी समय, सहायता की छाती कक्ष में वृद्धि होनी चाहिए। इस घटना में कि इसकी लिफ्ट का आयाम छोटा है, यह सबूत है कि हवा की मात्रा से ऊष्मायन है।

थकाऊ, बचावकर्ता थका हुआ है, पीड़ित के मुंह को मुक्त कर रहा है, लेकिन साथ ही थंबनेल में अपना सिर पकड़े हुए। रोगी का निकास लगभग दो सेकंड तक चलना चाहिए। इस समय के दौरान, अगली सांस बनाने से पहले, बचावकर्ता को कम से कम एक साधारण सांस "के लिए" चाहिए। "

कृपया ध्यान दें कि यदि बड़ी मात्रा में हवा फेफड़ों में नहीं आती है, और रोगी के पेट में, इसे मोक्ष के लिए अनिवार्य रूप से मुश्किल होगा। इसलिए, इसे समय-समय पर हवा से मुक्त करने के लिए बाद के (एपिगास्ट्रिक) क्षेत्र में दबाया जाना चाहिए।

नाक में कृत्रिम श्वास

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की यह विधि तब की जाती है जब बीमार जबड़े को खोलना संभव नहीं है या एक होंठ की चोट या मौखिक क्षेत्र है।

बचावकर्ता एक हाथ सबसे आगे रखता है, और दूसरा उसकी ठोड़ी पर है। साथ ही, वह एक साथ अपने सिर फेंकता है और नीचे अपने ऊपरी जबड़े को दबाता है। उस हाथ की उंगलियां, जो ठोड़ी का समर्थन करती हैं, बचत को निचले होंठ को दबा देना चाहिए ताकि पीड़ित का मुंह पूरी तरह से बंद हो। एक गहरी सांस लेने के बाद, बचावकर्ता अपने होंठों को पीड़ित की नाक को कवर करता है और छाती के आंदोलन को देखते हुए बल के माध्यम से हवा को नाक के माध्यम से उड़ाता है।

कृत्रिम सांस पूरी होने के बाद, आपको रोगी के नाक और मुंह को छोड़ने की जरूरत है। कुछ मामलों में, नरम आकाश हवा को नाक के माध्यम से जाने से रोक सकता है, इसलिए, जब मुंह बंद हो जाता है, तो निकास नहीं हो सकता है। एक निकास के साथ, सिर वापस वापस आयोजित किया जाता है। कृत्रिम निकास की अवधि लगभग दो सेकंड है। इस समय के दौरान, बचाव स्वयं को कुछ निकास-सांस लेने "अपने लिए करना चाहिए।"

कृत्रिम श्वसन कब तक है

इस सवाल पर कि आईडी रखने के लिए कितना समय शुल्क है, जवाब एक है। इसी तरह के मोड में फेफड़ों को हवादार करने के लिए, अधिकतम तीन से चार सेकंड के लिए ब्रेक बनाने के लिए, उस क्षण का पालन करता है जब तक कि आप पूर्ण रूप से आत्म-श्वास को पुनर्प्राप्त नहीं करते हैं, या जब डॉक्टर जो दिखाई देते हैं, वे अन्य निर्देश देंगे।

यह सुनिश्चित करने के लिए लगातार निगरानी की जानी चाहिए कि प्रक्रिया प्रभावी है। रोगी की छाती को अच्छी तरह से सूजन होना चाहिए, चेहरे की त्वचा धीरे-धीरे लाती है। यह सुनिश्चित करना भी आवश्यक है कि पीड़ित या उल्टी के श्वसन पथ में कोई विदेशी वस्तुएं न हों।

कृपया ध्यान दें कि बचावकर्ता की आईडी की वजह से, शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की कमी के कारण कमजोरी और चक्कर आना दिखाई दे सकता है। इसलिए, आदर्श रूप से, हवा बहने वाले दो लोगों का उत्पादन करना चाहिए जो हर दो या तीन मिनट में वैकल्पिक हो सकते हैं। यदि ऐसी कोई संभावना नहीं है, तो हर तीन मिनट में सांसों की संख्या कम होनी चाहिए जो पुनर्वसन आयोजित करता है, जो शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को सामान्यीकृत करता है।

कृत्रिम श्वसन के दौरान, यह हर मिनट का पालन करता है, चाहे पीड़ित ने पीड़ित को नहीं रोका। इसके लिए, दो अंगुलियों को श्वसन गले और नगरपालिका की मांसपेशियों के बीच एक त्रिभुज में गर्दन पर एक नाड़ी से बांधा जाता है। दो अंगुलियों को सैंडिंग उपास्थि की सतह पर रखा जाता है, जिसके बाद वे उन्हें नगरपालिका मांसपेशी और उपास्थि के बीच खोखले में "पर्ची" करने की अनुमति देते हैं। यह यहां है कि नींद धमनी पल्सेशन महसूस किया जाना चाहिए।

इस घटना में कि कैरोटीड धमनी पर कोई लहर नहीं है, आईडी के साथ संयोजन में तुरंत अप्रत्यक्ष हृदय मालिश शुरू करना आवश्यक है। डॉक्टरों ने चेतावनी दी कि यदि आप दिल को रोकने के पल को छोड़ देते हैं और फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन बनाना जारी रखते हैं, तो आप पीड़ित को बचाएंगे।

बच्चों में प्रक्रिया की विशेषताएं

कृत्रिम वेंटिलेशन को पूरा करते समय, एक वर्ष तक के बच्चे मुंह से मुंह और नाक तक उपकरण का उपयोग करते हैं। यदि बच्चा वर्ष की तुलना में पुराना है, तो मुंह में मुंह की विधि का उपयोग किया जाता है।

छोटे रोगियों के पास भी पीठ है। एक साल पहले पीठ के नीचे, बच्चे एक झुका हुआ कंबल बिछा रहे हैं या शरीर के ऊपरी हिस्से को थोड़ा बढ़ाकर, पीछे के नीचे हाथ ला रहे हैं। सिर जोर से।

मदद उथली सांस बनाती है, हर्मेटिकली मुंह के मुंह और बच्चे की नाक को ढकती है (यदि बच्चा वर्ष को पूरा नहीं किया गया था) या केवल मुंह, फिर हवा को श्वसन पथ में उड़ा देता है। हवा की मात्रा छोटे रोगी से कम होनी चाहिए। तो, नवजात शिशु के पुनर्मूल्यांकन के मामले में, यह केवल 30-40 मिलीलीटर है।

यदि श्वसन पथ में पर्याप्त हवा की मात्रा है, तो छाती आंदोलन प्रकट होता है। सांस के बाद यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि छाती कम हो। यदि आप प्रकाश बच्चे को बहुत अधिक हवा की मात्रा में उड़ाते हैं, तो यह फुफ्फुसीय कपड़े के अल्वेटोल का अंतर पैदा कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हवा को फुफ्फुसीय गुहा में छोड़ दिया जाएगा।

झटके की आवृत्ति श्वसन आवृत्ति के अनुरूप होना चाहिए, जिसमें उम्र के साथ कम करने की संपत्ति है। तो, नवजात बच्चों और बच्चों में चार महीने तक, श्वास-निकास की आवृत्ति चालीस मिनट है। चार महीने से छह महीने तक, यह आंकड़ा 40-35 है। सात महीने से दो साल की अवधि में - 35-30। दो से चार साल तक, यह छह से बारह साल की अवधि में पच्चीस तक कम हो गया - बीस तक। अंत में, 12 और 15 साल की उम्र के बीच एक किशोर, श्वसन आवृत्ति प्रति मिनट 20-18 सांस-निकास है।

कृत्रिम श्वसन के मैनुअल तरीके

कृत्रिम श्वसन के तथाकथित मैनुअल विधियां भी हैं। वे बाहरी प्रयास के आवेदन के कारण छाती की मात्रा को बदलने पर आधारित हैं। उनमें से मुख्य पर विचार करें।

सिल्वेस्टर विधि

इस विधि को सबसे व्यापक रूप से लागू किया जाता है। पीड़ित को पीठ पर रखा गया है। छाती के नीचे के नीचे रोलर रखा जाना चाहिए ताकि ब्लेड और सिर पसलियों की तुलना में कम स्थित हों। इस घटना में कि इस तकनीक पर कृत्रिम श्वसन दो लोगों को बनाता है, वे पीड़ित के दोनों किनारों पर अपने घुटनों पर गिरते हैं ताकि उसकी छाती के स्तर पर स्थित हो। उनमें से प्रत्येक एक हाथ से कंधे के बीच में पीड़ित का हाथ रखता है, और दूसरा ब्रश के स्तर से थोड़ा ऊपर है। इसके बाद, वे लयबद्ध रूप से पीड़ित के हाथों को उठाते हैं, उन्हें अपने सिर पर खींचते हैं। नतीजतन, छाती फैली हुई है, जो श्वास से मेल खाती है। दो या तीन सेकंड के बाद, पीड़ित के हाथ छाती पर दबाए गए, उसके निचोड़ने के साथ। यह निकास कार्यों परोसता है।

साथ ही, मुख्य बात यह है कि हाथों की गतिविधियों को यथासंभव लयबद्ध किया गया था। विशेषज्ञों ने सिफारिश की है कि "मेट्रोनोम" के रूप में कृत्रिम श्वसन ने सांसों और निकासों की अपनी लय का उपयोग किया। कुल मिलाकर, लगभग सोलह आंदोलन प्रति मिनट किया जाना चाहिए।

सिलेवेस्टर आईडी भी एक व्यक्ति का उत्पादन कर सकती है। उसे पीड़ित के सिर के पीछे घुटने टेकने की जरूरत है, ब्रश के ऊपर अपने हाथों को रोकें और ऊपर वर्णित आंदोलन का प्रदर्शन करें।

हाथ फ्रैक्चर और पसलियों के साथ, इस विधि को contraindicated है।

शेफर विधि

यदि पीड़ितों ने हाथों को क्षतिग्रस्त कर दिया है, तो पाठक का चरित्र कृत्रिम श्वसन के लिए उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा इस तकनीक को अक्सर पानी पर रहने के दौरान प्रभावित लोगों के पुनर्वास के लिए उपयोग किया जाता है। पीड़ित को एक चुभन द्वारा रखा जाता है, सिर को उसके पक्ष में बदल देता है। जो एक कृत्रिम श्वसन बनाता है वह घुटनों बन जाता है, और पीड़ित का शरीर उसके पैरों के बीच स्थित होना चाहिए। हाथों को छाती के नीचे रखा जाना चाहिए ताकि अंगूठे रीढ़ की हड्डी के साथ बिछा रहे हों, और बाकी पसलियों पर झूठ बोल रहे थे। जब निकाला जाता है, तो इसे आगे झुकाया जाना चाहिए, इस प्रकार छाती को निचोड़ना, और सांस के दौरान सीधे दबाव डालना। कोहनी में हाथ झुकते नहीं हैं।

कृपया ध्यान दें कि जब रिब फ्रैक्चर, एक समान विधि contraindicated है।

लैबर्ड विधि

Labord विधि सिल्वेस्टर और schiefer के तरीकों के लिए वैकल्पिक है। पीड़ित की भाषा लयबद्ध आंदोलनों का अनुकरण, लयबद्ध खींचने, लयबद्ध खींचने का उत्पादन करती है। एक नियम के रूप में, इस विधि का उपयोग इस मामले में किया जाता है जब सांस लेने से केवल रोक दिया जाता है। भाषा का प्रतिरोध यह सबूत है कि मानव श्वास को बहाल किया जाता है।

कैलिस्ट की विधि

यह सरल और कुशल विधि फेफड़ों का उत्कृष्ट वेंटिलेशन प्रदान करती है। पीड़ित का तर्क दिया गया है, नीचे का सामना करें। एक तौलिया को ब्लेड के क्षेत्र में पीठ पर रखा जाता है, और इसके सिरों को आगे बढ़ाया जाता है, जिसका उपयोग माउस के नीचे किया जाता है। जो सहायता करता है उसे सिरों में तौलिया लेना चाहिए और जमीन से सात या दस सेंटीमीटर के लिए पीड़ित के धड़ को उठाना चाहिए। नतीजतन, छाती फैलती है, और पसलियों की वृद्धि होती है। यह श्वास के अनुरूप है। जब धड़ को कम किया जाता है, तो यह निकास का अनुकरण करता है। एक तौलिया के बजाय, आप किसी भी बेल्ट, स्कार्फ, आदि का उपयोग कर सकते हैं।

हॉवर्ड का तरीका

पीड़ित को चुनौती है। पीछे के नीचे इसे एक रोलर पर रखा जाता है। हाथों को छुट्टी दी जाती है और बाहर खींचती है। सिर ही भाषा में बदल जाता है, भाषा को फैलाता है और ठीक करता है। जो कृत्रिम श्वसन उत्पन्न करता है वह पीड़ित के नरम क्षेत्र पर बैठता है और छाती के तल पर हथेलियों है। स्पीड फिंगर्स को जितना संभव हो उतना पसलियों को कैप्चर करना चाहिए। जब छाती संपीड़ित होती है, तो यह दबाव बंद होने पर श्वास से मेल खाती है, यह निकास अनुकरण करती है। प्रति मिनट बारह से सोलह आंदोलनों से किया जाना चाहिए।

फ्रैंक इवा का फैशन

इस विधि के लिए स्ट्रेचर की आवश्यकता है। वे मध्य द्वारा ट्रांसवर्स स्टैंड पर स्थापित होते हैं, जिसकी ऊंचाई स्ट्रेचर की आधी लंबाई होनी चाहिए। स्ट्रेचर पर पीड़ित के घायल हो गए, चेहरे अलग हो जाते हैं, हाथों को शरीर के साथ रखा जाता है। एक व्यक्ति नितंबों या कूल्हों के स्तर पर स्ट्रेचर से बंधा हुआ है। स्ट्रेचर के सिर के छोर को कम करते समय, श्वास बसे हुए होते हैं जब यह ऊपर जाता है - निकास। जब पीड़ित के शरीर को 50 डिग्री के कोण पर झुकाया जाता है तो अधिकतम श्वसन मात्रा हासिल की जाती है।

विधि नील्सन।

पीड़ित को नीचे ले गया। उसके हाथ कोहनी और पार में झुकते हैं, जिसके बाद माथे के नीचे हथेलियां होती हैं। उसके घुटनों पर बचत शिकार के प्रमुख पर है। वह अपने हाथों को पीड़ित के ब्लेड पर रखता है और उन्हें कोहनी में झुकाए बिना, हथेलियों को दबाता है। तो यह बाहर ले जाता है। सांस के लिए, बचत पीड़ितों के कंधे को कोहनी से ले जाती है और पीड़ित पीड़ित को उठाने और खींचने के लिए सीधे होती है।

कृत्रिम श्वसन के हार्डवेयर तरीके

पहली बार, कृत्रिम श्वसन के हार्डवेयर तरीकों ने अठारहवीं शताब्दी में भी उपयोग करना शुरू कर दिया। पहले से ही पहले हवा नलिकाओं और मास्क दिखाई दिए। विशेष रूप से, डॉक्टरों ने फायरप्लेस के बीम्स को हल्की हवा में उपयोग करने की पेशकश की, साथ ही साथ उनके समानता द्वारा बनाए गए डिवाइस भी।

आईडी के लिए पहला स्वचालित डिवाइस उन्नीसवीं शताब्दी के अंत में दिखाई दिया। बीसवीं की शुरुआत में, श्वसनकर्ताओं की कई किस्में एक बार में दिखाई दीं, जिसने अस्थायी वैक्यूम और सकारात्मक दबाव या पूरे शरीर के आसपास, या केवल छाती और रोगी के पेट के आसपास बनाया। धीरे-धीरे, इस प्रकार के श्वसनकर्ताओं को वायु उड़ाने वाले श्वासकों द्वारा हटा दिया गया था, जो कम ठोस आयामों में भिन्न थे और चिकित्सा कुशलताओं की अनुमति देने के लिए रोगी के शरीर तक पहुंचना मुश्किल नहीं होता था।

वर्तमान में मौजूदा उपकरणों को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया गया है। बाहरी डिवाइस या तो रोगी के पूरे शरीर के आसपास या उसके छाती के आसपास नकारात्मक दबाव बनाते हैं जिसके कारण श्वास लिया जाता है। इस मामले में साँस छोड़ना निष्क्रिय है - छाती बस इसकी लोच के कारण कम हो जाती है। यदि डिवाइस सकारात्मक दबाव का क्षेत्र बनाता है तो यह भी सक्रिय हो सकता है।

कृत्रिम वेंटिलेशन की एक आंतरिक विधि के साथ, डिवाइस एक मुखौटा या इंट्यूबेटर के माध्यम से श्वसन पथ के माध्यम से जुड़ा हुआ है, और उपकरण में सकारात्मक दबाव पैदा करके श्वास लिया जाता है। इस प्रकार के उपकरणों को पोर्टेबल में विभाजित किया गया है, जो "क्षेत्र" स्थितियों में काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और स्थिर, जिसका उद्देश्य कृत्रिम श्वसन का एक लंबा आचरण है। पहला आमतौर पर मैनुअल होता है, और दूसरा काम स्वचालित रूप से होता है, मोटर उनके आंदोलन की ओर जाता है।

कृत्रिम श्वसन की जटिलताओं

कृत्रिम श्वसन के कारण जटिलता अपेक्षाकृत शायद ही कभी होती है और इस मामले में रोगी लंबे समय तक फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन पर होता है। अक्सर, अनचाहे परिणाम श्वसन तंत्र से संबंधित होते हैं। इस प्रकार, गलत तरीके से चयनित मोड के कारण, श्वसन एसिडोसिस और क्षार का विकास हो सकता है। इसके अलावा, दीर्घकालिक कृत्रिम श्वसन एटेक्टेसिस के विकास का कारण बन सकता है, क्योंकि श्वसन पथ के जल निकासी कार्य को परेशान किया जाता है। बदले में माइक्रोइलेक्ट्रेट्स निमोनिया के विकास के लिए एक शर्त हो सकती है। निवारक उपाय जो ऐसी जटिलताओं से बचने में मदद करेंगे, सावधान श्वसन स्वच्छता हैं।

यदि रोगी लंबे समय तक शुद्ध ऑक्सीजन के साथ सांस ले रहा है, तो यह न्यूमोनाइट की घटना को उत्तेजित कर सकता है। इसलिए ऑक्सीजन एकाग्रता 40-50% से अधिक नहीं होनी चाहिए।

रोगियों में जो निरसनित निमोनिया के निदान किए गए हैं, अल्वोल ब्रेक कृत्रिम श्वसन के साथ हो सकते हैं।

कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की आवश्यकता उन मामलों में होती है जहां प्रभावित व्यक्ति स्वतंत्र रूप से सांस नहीं ले सकते हैं और ऑक्सीजन की कमी अपने जीवन को धमकी देती है। इसलिए, हर किसी को समय पर सहायता के लिए कृत्रिम श्वसन आयोजित करने के लिए तकनीक और नियमों को जानना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन के तरीके:

1. मुंह से मुंह तक। सबसे प्रभावी तरीका।
2. मुंह से नाक तक। यह उन मामलों में लागू होता है जहां पीड़ित के जबड़े को तोड़ना असंभव है।

मुंह में कृत्रिम सांस मुंह

विधि का सार यह है कि एक व्यक्ति को अपने मुंह से प्रभावित फेफड़ों में अपनी हल्की हवा से बाहर निकलने में मदद। यह विधि सुरक्षित है और प्राथमिक चिकित्सा के रूप में बहुत प्रभावी है।

कृत्रिम श्वसन का आयोजन प्रशिक्षण के साथ शुरू होता है:

1. अनबटन या चौंकाने वाले कपड़े हटा दें।
2. घायल व्यक्ति को एक क्षैतिज सतह पर रखें।
3. मनुष्य की आबादी के तहत, एक हाथ की हथेली डालें, और दूसरा उसके सिर को फेंकने के लिए ताकि ठोड़ी गर्दन के साथ एक ही पंक्ति पर स्थित हो।
4. घायल रोलर के ब्लेड के नीचे रखें।
5. एक साफ कपड़े या रूमाल के साथ अपनी उंगलियों को लपेटें, मानव मुंह गुहा की जांच करें।
6. यदि आवश्यक हो, तो मुंह से रक्त और श्लेष्म निकालें, दांतों को हटा दें।

मुंह में मुंह की कृत्रिम सांस कैसे बनाएं:

• एक साफ धुंध या रूमाल तैयार करें, इसे पीड़ित के मुंह पर रखें;
• उंगलियों ने अपनी नाक का सिर;
• गहरी सांस लें और बल के साथ नाटकीय रूप से पीड़ित के मुंह में हवा की अधिकतम मात्रा में सांस लें;
• किसी व्यक्ति के नाक और मुंह को ढीला हवा का निष्क्रिय निकास रखने के लिए, और एक नई सांस लें;
• हर 5-6 सेकंड की प्रक्रिया को दोहराएं।

यदि एक बच्चे को बनाने के लिए एक कृत्रिम श्वसन, हवा बहने को इतनी तेजी से नहीं किया जाना चाहिए और कम गहरी सांस का उत्पादन किया जाना चाहिए, क्योंकि बच्चों में फेफड़ों की मात्रा बहुत कम है। इस मामले में, आपको हर 3-4 सेकंड की प्रक्रिया को दोहराने की जरूरत है।

साथ ही, किसी व्यक्ति के फेफड़ों में हवा के प्रवाह का पालन करना आवश्यक है - छाती को बढ़ना चाहिए। यदि छाती का विस्तार नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि श्वसन पथ की बाधा होती है। स्थिति को ठीक करने के लिए, आपको पीड़ित के जबड़े को आगे बढ़ाने की जरूरत है।

जैसे ही मनुष्य के स्वतंत्र सांसों को देखा जाता है, कृत्रिम श्वसन को बंद नहीं किया जाना चाहिए। पीड़ित के साँस लेने के साथ एक साथ हवा को उड़ाना जरूरी है। गहरी आत्म-सांस लेने के मामले में प्रक्रिया को पूरा करना संभव है।

नाक में कृत्रिम सांस मुंह

यह विधि तब लागू होती है जब पीड़ित के जबड़े दृढ़ता से संपीड़ित होते हैं, और पिछली विधि को लागू करना असंभव है। प्रक्रिया की तकनीक एक ही है जब मुंह में हवा मुंह उड़ाती है, केवल इस मामले में साँस छोड़ना नाक में किया जाना चाहिए, जो प्रभावित व्यक्ति के मुंह को हथेली से बंद कर दिया जाना चाहिए।

एक बंद दिल मालिश के साथ कृत्रिम श्वसन कैसे करें?

अप्रत्यक्ष मालिश के लिए तैयारी कृत्रिम श्वसन की तैयारी के नियमों के साथ मेल खाता है। हृदय की बाहरी मालिश कृत्रिम रूप से शरीर में रक्त परिसंचरण को बनाए रखती है और दिल के संक्षिप्तीकरण को पुनर्स्थापित करती है। यह रक्त ऑक्सीजन को समृद्ध करने के लिए कृत्रिम श्वसन के साथ एक ही समय में सबसे प्रभावी ढंग से किया जाता है।

तकनीक:

कृत्रिम श्वसन ने एक दर्जन जीवन नहीं बचाया। हर किसी के पास प्राथमिक चिकित्सा का कौशल होना चाहिए। कोई भी नहीं जानता कि हम कहां और उस क्षमता का उपयोग कर सकते हैं। इसलिए, यह जानना बेहतर नहीं है कि क्या नहीं। जैसा कि वे कहते हैं, चेतावनी दी - इसका मतलब है सशस्त्र।

कृत्रिम श्वसन मामले में किया जाता है जब पीड़ित स्वतंत्र रूप से ऑक्सीजन के साथ जीव को संतृप्त करने में सक्षम नहीं होता है। कभी-कभी यह एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ किया जाता है।

कृत्रिम श्वसन के तरीके गैर-आवश्यक हैं। इस संबंध में, प्रत्येक स्वतंत्र रूप से कौशल को निपुण कर सकते हैं।

कृत्रिम श्वसन प्रदर्शन करने के मुख्य तरीके

ऑक्सीजन के साथ शरीर की एक स्वतंत्र संतृप्ति की अनुपस्थिति में प्राथमिक चिकित्सा के इस तत्व की आवश्यकता उत्पन्न होती है।

श्वसन (श्वास) मानवीय महत्वपूर्ण गतिविधि की एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। ऑक्सीजन के बिना, हमारा मस्तिष्क पांच मिनट से अधिक नहीं रहने में सक्षम है। इस समय के बाद, वह मर जाता है।

कृत्रिम श्वसन के मुख्य तरीके:

• मुंह में मुंह। कई लोगों को ज्ञात एक क्लासिक विधि।
• नाक में मुंह। पिछले एक से अलग अलग, लेकिन कम प्रभावी नहीं।

कृत्रिम श्वसन प्रदर्शन के लिए नियम

कारणों से एक व्यक्ति ने सांस कैसे रोक दी, यह बहुत कुछ हो सकता है: विषाक्तता, बिजली का झटका, डूबना और इतने पर। कृत्रिम श्वसन श्वसन, अस्थायी या एसओबीएस के अनुपस्थिति के साथ किया जाता है। किसी भी सूचीबद्ध मामलों में, बचत को सांस और निकास की सामान्य लय को बहाल करने की आवश्यकता होती है।

श्वास की कमी के संकेत हैं:

• लाल या नीले रंग का चेहरा।
• ऐंठन।
• सूजा हुआ चेहरा।
• बेहोश राज्य।

कुछ मामलों में ये विशेषताएं कुछ हद तक एक साथ दिखाई देती हैं, लेकिन अधिक बार एक-एक करके।

यह पता लगाना कि एक व्यक्ति घमंड या बेहोश है और एक कैरोटीड धमनी पर एक नाड़ी है, आपको कृत्रिम श्वसन के तरीकों में से एक का सहारा लेना चाहिए। तो आप पीड़ित को सामान्य श्वसन प्रक्रिया को बहाल करने में मदद करेंगे। पल्स को कैरोटीड धमनी पर चेक किया जाना चाहिए, क्योंकि कलाई पर आप इसे नहीं ढूंढ सकते हैं।

कृत्रिम श्वसन की शुरुआत से पहले, पीड़ित को एक ठोस सतह पर रखा जाना चाहिए, वापस नीचे। किसी व्यक्ति पर कपड़े प्रसारित करें। यह आवश्यक है ताकि वह पीड़ित की सांस को बाधित न करे। मुंह आदमी खोलो। पीड़ित की उंगलियों की जीभ को अपने हाथों से ले जाएं, जो पहले से एक नैपकिन बनाते हैं। कभी-कभी मौखिक गुहा में विदेशी पदार्थ हो सकते हैं - उल्टी जन, रेत, गंदगी, घास और इतने पर। यह सब सामग्री आपको पहली मदद से रोक देगी। इसलिए, एक नैपकिन के साथ लिपटे आपकी अपनी उंगलियां भी होती हैं, आप मानव सिर को मोड़ने के बाद विदेशी पदार्थों के पीड़ितों की मौखिक गुहा मुक्त करते हैं।

सबवॉफर्स से एक छोटा रोलर बनाने और इसे गर्दन के नीचे रखने के लिए। इस प्रकार, पीड़ित का सिर थोड़ा ताज पहनाया जाएगा। यह इनहेल्ड हवा को फेफड़ों में प्रवेश करने की अनुमति देगा, न कि पेट में।

प्रारंभिक चरण के बाद, आपको एक निर्णय लेना चाहिए, कृत्रिम श्वसन का कौन सा तरीका आप पीड़ित से श्वसन को बहाल करेंगे।

मुंह सांस लेना

यह विकल्प है, चलो, क्लासिक। मुंह में कृत्रिम श्वसन मुंह की विधि सबकुछ जानता है। हालांकि, हर कोई इसे सही तरीके से निष्पादित नहीं कर सकता है और इस प्रकार पीड़ित को फिर से शुरू कर सकता है।

प्रारंभिक तैयारी के बाद, आप किसी व्यक्ति के सामने अपने घुटनों पर जाते हैं। मेरे माथे पर एक हाथ रखो, एक और - ठोड़ी पर। ध्यान से सुनिश्चित करें कि भाषा को कवर नहीं किया गया है। यदि आप इसे नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, और यह हस्तक्षेप करता है, तो आपको समेकन की चरम विधि का सहारा लेना होगा। पिन की मदद से आप पीड़ित के शर्ट (टी-शर्ट और अन्य चीजों) के कॉलर को भाषा को तेज करते हैं।

बचत एक गहरी सांस लेता है। निकासी को पकड़ो। पीड़ित की ओर झुकता है, उसके मुंह से कसकर पकड़ता है। नाक को नाक को नाक दबाएं। साँस छोड़ना। हाथों को हटा देता है और हटा देता है, इस प्रकार एक निष्क्रिय साँस छोड़ता है। अगली सांस से पहले, सांस लेने से कुछ सेकंड कुछ सेकंड। फिर पूरी प्रक्रिया को दोहराता है। एक मिनट में, पीड़ित में 13 से 15 ऐसी सांसों को बनाना आवश्यक है।

कृत्रिम श्वसन एक नैपकिन या ऐसा कुछ के माध्यम से आवश्यक रूप से किया जाता है। बचत की रक्षा करना आवश्यक है। चूंकि उसके पास है, और पीड़ित होंठों पर दरार या घाव हो सकते हैं, जिसके माध्यम से विभिन्न बीमारियों का हस्तांतरण संभव है। इसलिए, अपने कार्यान्वयन के लिए आगे बढ़ने से पहले, एक व्यक्ति के होंठों के लिए अनिवार्य है जिसे वे सहेजते हैं, इसे एक नैपकिन, धुंध या पट्टी रखना आवश्यक है, कई परतों में प्री-फोल्ड किया गया है।

नाक में कृत्रिम श्वसन मुंह की विधि

कृत्रिम श्वसन का यह संस्करण उपयोगी होगा जब घायल क्लैंप किए गए जबड़े, दांत या होंठ बड़ी चोट लगते हैं।

एक हाथ बचावकर्ता माथे पर रखता है, दूसरी ठोड़ी पर, जिससे थोड़ा धीरे-धीरे जबड़े निचोड़ते हैं ताकि हवा बाद में मुंह से बाहर न हो। फिर एक गहरी सांस है। इसमें देरी हुई है। पीड़ितों पर झुकियों को बचाने और नाक के माध्यम से हवा को उड़ाता है, अपने होंठों को झुकाव करता है। पत्रों के हाथों और हटाने के बाद, कृत्रिम निकास होने की अनुमति देता है। फिर कार्रवाई के एल्गोरिदम को दोहराया जाना चाहिए। इनहेल्स के बीच 4 सेकंड से अधिक नहीं होना चाहिए।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वास

प्रतिक्रिया वसूली का प्रदर्शन, समय-समय पर यह नाड़ी की जांच के लायक है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इसे एक कैरोटीड धमनी पर मांगा जाना चाहिए।

इसे खोजने के बिना, आपको कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश को एक साथ बनाना शुरू करना होगा। यदि बचावकर्ता एक है, तो हर 2-3 सांसों के लिए 10-15 दबाने चाहिए।

कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने शुरू करने के लिए, पूरी प्रारंभिक प्रक्रिया की जानी चाहिए। अर्थात्: पीड़ित को रखने के लिए, कपड़े को हटा दें, वायुमार्गों को साफ करें।

पीड़ित के पक्ष में अपने घुटनों पर खड़े होकर, ब्रश के भीतरी ने उरोस्थि के निचले तीसरे स्थान पर रखा। हाथ कोहनी में झुकते नहीं हैं, वे सीधे होना चाहिए। अपनी उंगलियों को उठाएं, ताकि आप पीड़ित के पास पसलियों के फ्रैक्चर से बचें। धीरे-धीरे 3-5 सेंटीमीटर की गहराई दबाएं।

दो बचावकर्ताओं के साथ, एल्गोरिदम निम्नानुसार होना चाहिए: एक सांस, फिर पांच प्रेस।

बच्चों में कृत्रिम श्वास

बच्चे के लिए पुनर्वसन सहायता वयस्कों के लिए कुछ हद तक अलग है। कृत्रिम श्वसन के तरीकों का उपयोग किया जाता है। लेकिन साँस छोड़ने की गहराई। बच्चों के लिए, यह गहरी सांस के रूप में नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे वयस्कों की तुलना में बहुत कम फेफड़े हैं। और यह ध्यान देने योग्य है कि वर्ष से पहले नवजात बच्चों और बच्चों के लिए, नाक में कृत्रिम श्वसन की विधि का उपयोग किया जाता है।

बाकी क्लासिक है। नवजात बच्चों की आवृत्ति और एक वर्ष तक - 40 इनहेल प्रति मिनट, 2 साल के बाद - 30-35, छह साल -25।

कृत्रिम श्वसन के कई तरीके हैं, जिनमें से प्रत्येक के फायदे और नुकसान होते हैं। उनके पर (प्राकृतिक श्वसन के समाप्ति से जुड़े बीमारियों और दुर्घटनाओं में परिवर्तन)। कृत्रिम श्वसन मैनुअल और यांत्रिक तरीकों से (कृत्रिम श्वसन के उदाहरण के साथ) किया जा सकता है डिवाइस)। रक्त परिसंचरण और हृदय गतिविधि को बहाल करने का सबसे प्रभावी और सुलभ तरीका दिल की मालिश के उपयोग के साथ "मुंह में मुंह में मुंह" या "मुंह से नाक तक" की विधि है, क्योंकि निकास (मनुष्य द्वारा मनुष्य द्वारा) हवा में ऑक्सीजन का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत होता है (

15:

हां, कृत्रिम श्वसन का उपयोग करने की अनुमति, और एक व्यक्ति के लिए आवश्यक कार्बन डाइऑक्साइड।

"मुंह में मुंह" की विधि (चित्र 9.2) इस प्रकार है। पानी को हटा दिए जाने के बाद और पीड़ित के मुंह को मंजूरी दे दी गई, इसे जमीन या ठोस सतह पर रखा गया।

अंजीर। 9.2। "मुंह में मुंह से" कृत्रिम श्वसन की विधि:

ए - गैस्केट के माध्यम से; बी - डक्ट का उपयोग करना

यदि एक व्यक्ति द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, तो वह केओ (पक्ष के सिर से लिजा (एक हाथ पीड़ित की गर्दन के नीचे रखता है (दूसरे माथे पर जाना और उसके सिर (गधे, और नोस्ट्रिल और नथुलेट और गूंध उंगलियां अपने होंठों के साथ अपने मुंह को सांस लेती हैं (यह पीएल (वर्तमान या गौज के माध्यम से संभव है), उसे हल्की हवा में उड़ा देती है। यदि एक ही समय में मैं खो रहा हूं (बचावकर्ता की वायु वायु लीक नहीं हुई है बाहर और पीड़ित की छाती का विस्तार हुआ, इसका मतलब है कि हवा को छाती के अधिकतम विस्तार के समय, (केई और साँस छोड़ते हुए लक्ष्य तक पहुंचने के लिए, बचावकर्ता पीड़ित के मुंह से दूर हो जाता है ( जाओ। यदि लक्ष्य हासिल नहीं किया गया है, और भाषा वापस बढ़ी है, तो लारनेक्स के प्रवेश द्वार को कसकर बंद कर दिया गया है, फिर हवा पास नहीं हो सकती है।

छठी रीढ़ की हड्डी के अधिकतम विस्तार के साथ, भाषा की जड़ चलती है, श्वसन पु (टीआई। पीड़ित के कंधों के नीचे आपको एक रोलर लगाने की जरूरत है। वयस्क के लिए वायु सेवन आवृत्ति 12 है ... 14, बच्चे 16 ... प्रति मिनट 18 बार। पीड़ित से निकास एक निष्क्रिय होता है (लेकिन फेफड़ों में बढ़ते दबाव के कारण, उनकी लोच और छाती का दबाव।

चूंकि बच्चों के मुंह और नाक एक दूसरे के करीब स्थित हैं (हेक्टेयर, वे एक साथ अपने होंठ काट सकते हैं और फेफड़ों में हवा को सांस ले सकते हैं।

लीड के एक व्यक्ति द्वारा "मुंह से नाक तक" हवा को उड़ाते समय (आइए सिर को वापस फेंक दें और साथ ही साथ "मुंह से मुंह" की विधि को बनाए रखें। एक गहरी सांस, राफ्ट का फास्टनर बनाकर (लेकिन पीड़ित की नाक को सबसे खराब कर देता है और इसमें हवा को उड़ा देता है।

पीड़ित को सहायता प्रदान करने वाले बचावकर्ता को 2 के बाद प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए ... हाइपरवेंटी (चक्कर आना, चक्कर आना और चेतना के अल्पकालिक हानि को भी बढ़ाने से बचने के लिए 3 मिनट।

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अच्छे परिणाम अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ संयोजन में कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह से" और "मुंह से नाक" देते हैं। उरोस्थम पर दबाते हुए, हृदय को रीढ़ की ओर 3 ... 4 सेमी पर स्थानांतरित किया जा सकता है। दिल निचोड़ा हुआ है, इसके गुहा से रक्त क्रो (कल्पना के छोटे और बड़े सर्कल के जहाजों पर जाता है। जब पर दबाव होता है उरोस्थि बंद हो जाता है, दिल काटा जाता है। और खून से भरा हुआ।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की मदद से, जहाजों के माध्यम से रक्त की कृत्रिम प्रगति करना और लंबे समय तक शरीर में जीवन-समय बनाए रखना संभव है। स्टर्नम और रीढ़ के बीच दिल की लयबद्ध निचोड़, इसके अलावा, हृदय की मांसपेशियों, विधि (इसका रक्त परिसंचरण और स्वतंत्र कमी) की गतिविधियों को उत्तेजित करता है।

पीड़ित को ठोस सतह (भूमि, तल, डॉस (केयू, तालिका) पर रखा गया है क्योंकि अन्यथा मालिश लक्ष्य तक नहीं पहुंचती है। एसएटी (काया सतह (गद्दे, बिस्तर, स्ट्रेचर) "प्रश्नोत्तरी" छाती पर धक्का देती है, और दिल स्तन और रीढ़ के बीच निचोड़ा नहीं है।

पीड़ित के स्टर्नम के निचले सिरे को कम करना, उरोस्थि के इस स्थान के ऊपर लगभग दो अंगुलियों को एक हाथ की हथेली डालना चाहिए, दूसरा हाथ दाएं कोण पर शीर्ष पर स्थित है, दोनों हाथों की उंगलियां एक साथ कम हो जाती हैं, उन्हें नहीं चाहिए अंगूठे को स्पर्श करें (चित्र 9.3)।

अंजीर। 9.3। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

बचावकर्ता पीड़ित के बाईं ओर या पीड़ित के बाईं ओर हो सकता है (वें, यदि आवश्यक हो, तो वह घुटने टेक सकता है। बचाव के झटके (शरीर, स्टर्नम के नीचे दोनों सीधे हाथों का एक तेज लयबद्ध दबाव भी नहीं होना चाहिए स्तन, पसलियों और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाने के क्रम में मजबूत। पुश के दौरान हाथ कोहनी जोड़ों में झुकाया नहीं जा सकता है।

धक्का के दौरान स्टर्नम पर दबाव बढ़ाने के लिए, यह संभव है (शरीर के ऊपरी हिस्से द्वारा उपयोग किया जा सकता है। पुश के तुरंत बाद, अपने हाथों को आराम करना आवश्यक है, उन्हें स्टर्नम से न लें, फिर ढेर (पीड़ित का नारा सेल दरार होगा और रक्त दिल में जाएगा।

एक वयस्क व्यक्ति के लिए एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश लय में है (लय लय 2 या 3 मुंह या नाक में उड़ने वाले छंटनी पर पंद्रह जवानों के साथ वैकल्पिक (मिनट में लगभग 60 जूते)।

10 से 12 साल की आयु के बच्चे एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश (60 ... प्रति मिनट 80 जूते)।

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इनहेलेशन के दौरान, पीड़ित के उरोखले को रोक दिया जाना चाहिए (टिकिंग, अन्यथा हवा श्वसन पथ और फेफड़ों में प्रवाह नहीं होगी।

पीड़ित दो बचावकर्ताओं की सहायता करते समय, उनमें से एक पीड़ित के प्रकाश में "मुंह से मुंह तक" या "मुंह से नाक तक" के प्रकाश में उड़ता है, और इस समय दूसरी बार कैरोटीड धमनियों पर नाड़ी निर्धारित करता है। अगर दिल की धड़कन अनुपस्थित है, तो यह चालू है (यह अप्रत्यक्ष हृदय मालिश को ताजा करता है।

कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह तक" एक वायु नलिका के उदाहरण के साथ किया जा सकता है (घुमावदार con (tsom, चित्र 9.2b के साथ 0.7 सेमी के व्यास के साथ ट्यूब। ट्यूब का एक छोर श्वसन मार्ग में इंजेक्शन दिया जाता है पीड़ित के, दूसरा मुंह में लेता है और आवधिक थोक (वानिया, ऊपर वर्णित है। हवा की नली के ऊपरी हिस्से में ढाल (पीड़ित के होंठों को झुकाव, हवा रिसाव को खत्म करने पर। हवा दांतों के बीच डक्ट पेश किया जाता है (दूसरी तरफ, तब भाषा की जड़ इसे उत्तल पक्ष को ऊपर की ओर बदल देती है, जिससे मौखिक गुहा के नीचे भाषा को दबाया जाता है ताकि वह लारनेक्स को बंद और बंद न कर सके।

स्वतंत्र श्वसन के आगमन के बाद, पीड़ित को जितनी जल्दी हो सके शुद्ध ऑक्सीजन के साथ सांस लेने के लिए इसका अनुवाद करने की आवश्यकता थी।

अंजीर। 9.4। सिल्वेस्टर की विधि में कृत्रिम श्वसन

सिल्वेस्टर (चित्र 9.4) की विधि पोस्ट रखना है (पीठ पर उगाया जाने वाला, श्वसन पथ से पूर्व-कड़ाका पानी और रेत और यार से मुंह को साफ़ करना। ब्लेड के नीचे वीए पर रखा जाता है (15 पसंद) ... लिनन, कपड़े या लकड़ी से विशेष से 20 सेमी। गोलो (वू तरफ मुड़ते हैं, भाषा मुंह से बाहर खींच रही है और भाषा को सुरक्षित कर रही है। मदद घुटनों के घुटनों का सिर बन जाती है, बस अपने हाथों को पकड़ती है ब्रश के ऊपर और उन्हें कोहनी जोड़ों में फ्लेक्स करना, बोको (छाती के किनारे, जो सिकुड़ जाता है, - बाहर निकलने के लिए प्रकोष्ठ को दबाकर। फिर एक बार "एक बार" एक तेज आंदोलन के साथ "एक बार" खाते में) खाते में (मैं फेंक दूंगा विस्तारित राज्य में सिर से, छाती "दो" की कीमत पर विराम का विस्तार करती है, "तीन" हुई। पीड़ित के "चार" हाथों में वृद्धि फिर से छाती पर दबाएं, जिसका संपीड़न खाता में जारी है " पांच "," छह "- निकास होता है। इस तरह के आंदोलन दान में किए जाते हैं (श्रीमान और अन्य विधियां 14 दोहराएं ... 16 बार प्रति मिनट।

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यह विधि सबसे लोकप्रिय है, यह फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए काफी प्रभावी है, जहाजों और उच्चतर (रिफ्लेक्सियन टी और दिल, लेकिन बहुत कठिन है। हावर्ड विधि के संयोजन में इसे लागू करना बेहतर है, पीओएस (वायु) 300 मिलीलीटर तक मूर्खता।

सिल्वेस्टर (बोश, एक साथ प्रदर्शन करने की विधि के साथ, एक व्यक्ति को एक हाथ से ले जाता है, दूसरा दूसरे और दोनों डी (कृत्रिम श्वसन, जैसा कि ऊपर वर्णित है। इस विधि को ऊपरी छोर और पसलियों के फ्रैक्चर के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है।

दृश्य की विधि इस तथ्य से प्रतिष्ठित है कि पीड़ित सिर को पेट में बदल देगा, पक्ष मुंह को मुक्त कर देगा और मुंह मुक्त होने के लिए, हाथ आगे खींचेंगे या एक हाथ एक क्रॉस हो सकता है (कोहनी में शरारती) पीड़ित के सिर का मुखिया। इस स्थिति में भाषा चकित नहीं होती है और आप इसे ठीक नहीं कर सकते हैं।

मदद पीड़ित पर घुटनों (पीडब्लूएम (अंजीर 9.5) या उसके पैरों के बीच एक घुटने, ला (छाती के नीचे डोनन हाथ रखती है ताकि हाथों के अंगूठे रीढ़ की हड्डी के समानांतर थे, और शेष कली ( निचली पसलियों को बदल दिया।

खाते में "एक बार, दो, तीन" सहायता प्रदान करने के लिए छाती को निचोड़ता है (एक अच्छा कोशिका, हाथ की हथेली पर अपने शरीर की गंभीरता को लेकर नहीं चुना गया है (जो उनकी कोहनी में है, - निकास होता है। "चार, पांच शामिल हैं।" चार, पांच , छह "सहायता प्रदान करने में मदद करता है (चित्र 9.5) चलो छाती पर रुकते हैं, हवा फेफड़ों में शामिल होती है - इनहेल्स।

अंजीर। 9.5। Schefer की विधि द्वारा कृत्रिम श्वास

इस विधि में सकारात्मक यह है कि सहायकता कम बताती है, प्रभावित भाषा गिरती नहीं है, वे लारनेक्स और श्वसन पथ में श्लेष्म और उल्टी जनता में नहीं आते हैं। यह एसपीओ (एसओबी कंधे की हड्डियों और प्रकोष्ठ के फ्रैक्चर में प्रयोग किया जाता है, लेकिन यह थोड़ा फेफड़ों को प्रशंसकों, ली के अंत में छाती (Tsom दिल के क्षेत्र को निचोड़ता है, जो रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है, यह लागू करना असंभव है जब रिब फ्रैक्चर।

जब पीड़ित के हावर्ड को पीठ पर रखा जाता है, ब्लेड के नीचे एक रोलर डाल दिया जाता है, तो सिर तरफ मुड़ता है, जीभ को बाहर खींच लिया जाता है और एक लिफ्टर के साथ तय किया जाता है, बाहरी हिस्से (वे सिर के पीछे होते हैं। सहायता घुटने टेक जाता है

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घायल और हथेलियों का हिप स्तर छाती के निचले हिस्से पर रहता है, स्तन को ढंकता है, और अंगूठे तलवार के आकार की थोरैसिक प्रक्रिया पर स्थित होते हैं। बात की (आगे की ओर जोर देना, शरीर और शरीर को शरीर को पीड़ित की छाती को निचोड़ने वाले बल के साथ सहायता प्रदान करना - निकास होता है। "टाइम्स, दो" शामिल सहायता प्रदान करना वापस खारिज कर दिया गया, बंद हो गया (यह निचोड़ा हुआ छाती बनाता है, यह पकड़ता है, हवा जल जाती है (फेफड़ों में डीआईटी श्वास होता है। "तीन, चार" फिर से एसपीआई (छाती का एक हिस्सा, इत्यादि।

निलसन की विधि (चित्र 9.6) यह इस तथ्य से विशेषता है कि पीड़ित (चेहरे के पेट के नीचे ढेर हुआ, उसके हाथों को कोहनी में घिरा हुआ है ताकि ब्रश ठोड़ी के नीचे स्थित हो। सहायता एक बन जाती है सिर के सिर और दूसरे के सिर पर पैर। शामिल "ओके" ओका शामिल है (लेखन में पीड़ित की छाती और कंधों को कम करने में मदद मिलती है (लियू, खाते में "दो" अपने हथेलियों को रखता है वापस, "तीन, चार" पर छाती पर रखता है, जो एक सक्रिय निकास प्रदान करता है।

अंजीर। 9.6। निलसन की विधि में कृत्रिम श्वास

खाता "पांच" पीड़ित के कंधों के पीछे लेता है, उसे खुद के खिलाफ ले जाता है, जबकि ब्लेड कुछ हद तक करीब हैं, और कंधे की बेल्ट की मांसपेशियों और स्नायुबंधल बेल्ट छाती बनाता है (एक झुकाव सेल वृद्धि और, इस प्रकार, विस्तार - अवसर।

कैलिस्ट (अंजीर 9.7) के रास्ते के अनुसार, हवा प्रवेश द्वार पर फेफड़ों में है, हवा schaffer विधि के अनुसार अधिक बहती है, और पीओ (बिजली इतनी जल्दी थक नहीं है। पीड़ित को नीचे रखा गया है , सिर अलग हो जाता है, हाथों को आगे खींच लिया जाता है या कोहनी में झुकता है और सिर के नीचे रखा जाता है। मदद पीड़ित के हेडबोर्ड पर घुटने टेक जाती है, (घायल पट्टा के शिकार के ब्लेड पर रखती है और खाने) यह माउस के नीचे। पट्टियों के सिरों से यार्न (कोय (कोय) से जुड़े या कस रहे हैं ताकि जब उनके शरीर का विस्तार पीड़ित की छाती को बढ़ाने के लिए थोड़ा सा हो। इस तरह की वृद्धि के साथ, छाती फैलती है और श्वास होता है। फिर, मदद, झुकने, पट्टा को कमजोर करता है, ढेर (नारा घायल सेल गिरता है, निकास होता है।

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इस विधि को ऑक्सीजन इनहेलर के साथ ऑक्सीजन के साथ-साथ निकास के साथ गठबंधन करने की सिफारिश की जाती है। कैलिस्ट के रास्ते में थोड़ा घायल हो गया है, सूचक (इसका उपयोग फेफड़ों के बोरोट्राम में किया जा सकता है, जब फेफड़ों के ऊतक का पालन किया जाता है और पीड़ित के पास कोई ईयू (दंडित श्वास नहीं होता है।

अंजीर। 9.7। कलिस्टोवा की विधि में कृत्रिम श्वास

लार्ड विधि डीई के प्रतिबिंब उत्तेजना पर आधारित है (लयबद्ध ऊर्जावान ध्रुवीयता के कारण केंद्र (हर 3 भाषा द्वारा ... 4 सेकंड, न केवल जीभ के सामने, बल्कि इसकी जड़ भी, गूंज को परेशान करती है (मोय नर्वस अंत श्लेष्म झिल्ली में (मुंह के मुंह से। जलन मस्तिष्क के लिए प्रेषित किया जाता है, टिक (सांस लेने की उत्तेजना के लिए प्रेषित होता है।

स्वतंत्र श्वास की वापसी वसूली का संकेत डमी (भाषा की भाषा (भाषा की भाषा) में प्रतिरोध की उपस्थिति है।

साथ ही, संयोग की भाषा को बहने के लिए विधि आवश्यक है (आंदोलन को छोड़ दिया गया है, पीड़ित के साँस लेना, जो पेट पर और पीछे दोनों झूठ बोल सकता है। लंबे समय तक (लेम या उंगलियां लिपटे गौज, पोस्ट को कैप्चर करें (पुनर्निर्मित और व्यय पर "एक बार" इसे बाहर खींचें, खाते में "दो, तीन" - रोकें। "चार" भाषा के अनुसार, भाषा मौखिक गुहा में रखी गई है, लेकिन वे नहीं करते हैं उसे जाने दो; "पांच" के आधार पर - रोकें। यह विधि कभी-कभी सामान्य श्वास को बहाल करने के लिए पर्याप्त होती है। इसका उपयोग शरीर और हाथों के एक व्यापक क्षेत्र पर चोट और घावों की उपस्थिति में भी किया जाता है। एक अलग तरीके से संयोजन के रूप में। जब स्वतंत्र रूप से, कुछ समय, इसे जारी रखा जाना चाहिए (कृत्रिम श्वसन को दबाकर और पीड़ित पर स्वतंत्र श्वसन की पूर्ण बहाली के साथ ही रोकें।

Kolrauša (चित्र 9.8) की विधि यह इस तथ्य से विशेषता है कि कृत्रिम श्वसन के साथ एक साथ अपने दिल की मालिश के साथ। पीड़ित को दाईं ओर रखा जाता है ताकि उसका सिर उसके हाथ पर लेटा हुआ था। मैं इसे देता हूं छोड़ दिया पीड़ित की पीठ (जाओ, अपना बायां हाथ लेता है, उसे कोहनी में झुकता है और उसके बाएं हाथ को छाती की तरफ की सतह पर दबाता है, नदव (

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दिल पर रहना, दिल की मालिश निकाली गई और एक ही समय में। तब मदद इसे असाइन करता है और उसे अपने सिर पर रखता है, पीड़ित की छाती फैलती है (ज़िया, हवा फेफड़ों में घूमती है - इनहेल।

अंजीर। 9.8। कोलराशाशा की विधि में कृत्रिम श्वसन

छाती को पकड़ने की विधि के साथ सहायता को उनके पैरों के बीच पीड़ित सीट, उसके हाथों से उसकी छाती को सबसे खराब, इसे कठिन खींचता है, जिससे इसे साँस छोड़ता है। फिर बचावकर्ता अपने हाथों को आराम देता है, यानी मैं पीड़ित की मुख्य छाती को कम करता हूं, पीड़ितों के हाथों को नस्ल करता हूं (खुद को पार्टियों के लिए, - श्वास ले रहा है। इस तरह से क्रैम्पेड स्थितियों (नौकाओं, नौकाओं आदि पर) में उपयोग करना संभव है।

12 इनहेल्स पर फेफड़ों (एल / मिनट में) का वेंटिलेशन - समय के लिए निकास (कृत्रिम श्वसन के व्यक्तिगत सक्रियण अगला: शेफर की विधि 9,6, हावर्ड - 12, सिल्वेस्टर - 18, नाइल और कैलिस (आइटम - 21,6, कालिस्टोवा (शेपर - 24।

पीड़ित की विशिष्ट स्थितियों और स्थिति के आधार पर कृत्रिम श्वसन की विधि को बचावकर्ताओं या डॉक्टर द्वारा चुना जाता है (सिविल। यदि आवश्यक हो तो पीड़ित का एंडोट्रैचियल इंट्यूबेशन किया जाता है, फेफड़ों और ऑक्सीजन इनहेलर्स के कृत्रिम वेंटिलेशन के मैन्युअल वाहन हैं जुड़ा हुआ है। यह स्वीकार किया जाता है (पीड़ित को गर्म करने के लिए मछली (गर्म हीटिंग, लपेटना)। यदि रक्त परिसंचरण के कोई लक्षण नहीं हैं ((नींद या ऊरु धमनी पर मालिश के लिए एक तेज प्रोत्साहन, 60 (70 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप) । कला।, साथ ही साथ विद्यार्थियों की संकुचन और नासोलाबियल त्रिभुज की त्वचा को पहले 1 में लाने के लिए ... 2 मिनट अप्रत्यक्ष की शुरुआत के बाद दिल की मालिश और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के बाद) अतिरिक्त रूप से उत्पादित ( 50 से निचले छोरों का उदय ... दिल के स्तर के ऊपर 75 सेमी, इंट्राकार्डियाक 0.5 को प्रशासित करके मायोकार्डियम की दवा उत्तेजना ... 0.1% एड्रेनालाईन समाधान का 1.0 मिलीलीटर कैल्शियम क्लोराइड के 5 मिलीलीटर 10% समाधान के साथ। उस समय दवाओं के इंट्राकार्डियल प्रशासन, कृत्रिम वाल्व को निलंबित कर दिया गया है (फेफड़ों और दिल की मालिश, लेकिन 10 से अधिक नहीं। इसके अलावा, यदि कार्डियक गतिविधि के कमजोर संकेतों की उपस्थिति आवश्यक है (पारंपरिक खुराक में कैंपोर और कैफीन पेश करना आवश्यक है।

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कृत्रिम फेफड़े वेंटिलेशन को प्राकृतिक श्वसन की पूर्ण बहाली तक जारी रहना चाहिए।

फेफड़ों के संभावित एडीमा की रोकथाम के लिए, एंटीफोल्सिलन का 10% शराब समाधान का उपयोग किया जाता है, जिसे ऑक्सीजन के साथ एक श्वास उपकरण के साथ आपूर्ति की जा सकती है, 5% बाइकार्बोनेट समाधान के अंतःशिरा जलसेक, 4% के 40-60 मिलीलीटर का परिचय RAST (ग्लूकोज चोर 0.5-1.0 मिलीलीटर corgalcon समाधान या stanfantine के साथ। फेफड़ों में सूजन परिवर्तन को रोकने के लिए, कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, और बीटीएल में ऑक्सीजनोबारोथेरेपी की जाती है।

सामग्री

यदि रोगी रोगी में बिगड़ा हुआ है, तो फेफड़ों या आईवीएल का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है। इसका उपयोग जीवन समर्थन के लिए किया जाता है, जब रोगी स्वतंत्र रूप से सांस नहीं ले सकता है या जब यह संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेटिंग टेबल पर स्थित है, जो ऑक्सीजन की कमी का कारण बनता है। सरल मैनुअल से हार्डवेयर तक कई प्रकार के आईवीएल पृथक हैं। लगभग कोई भी व्यक्ति पहले से सामना कर सकता है, दूसरा - चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के लिए डिवाइस और नियमों की समझ की आवश्यकता है

कृत्रिम फेफड़े वेंटिलेशन क्या है

आईवीएल के तहत दवा में, पर्यावरण और अल्वेली के बीच गैस विनिमय सुनिश्चित करने के लिए फेफड़ों में हवा का एक कृत्रिम बह रहा है। कृत्रिम वेंटिलेशन को पुनर्विक्रय उपाय के रूप में लागू किया जा सकता है जब किसी व्यक्ति को गंभीर रूप से खराब आत्म-सांस लेने, या ऑक्सीजन की कमी के खिलाफ सुरक्षा के साधन के रूप में किया जाता है। अंतिम राज्य संज्ञाहरण या सहज बीमारियों के साथ होता है।

कृत्रिम वेंटिलेशन के रूप हार्डवेयर और सीधे हैं। पहला सांस लेने के लिए गैस मिश्रण का उपयोग करता है, जिसे इंट्यूबेशन ट्यूब के माध्यम से प्रकाश मशीन में इंजेक्शन दिया जाता है। डिवाइस का उपयोग किए बिना निष्क्रिय इनहेलेशन-निकास सुनिश्चित करने के लिए प्रत्यक्ष साधन लयबद्ध संपीड़न और फेफड़े निचोड़ते हैं। यदि "इलेक्ट्रिक लाइट" लागू होता है, तो मांसपेशियों को पल्स द्वारा उत्तेजित किया जाता है।

आईवीएल के लिए संकेत

कृत्रिम वेंटिलेशन को पूरा करने और फेफड़ों के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के लिए, संकेत हैं:

• रक्त परिसंचरण का अचानक समाप्ति;
• मैकेनिकल श्वसन एस्फेक्सिया;
• छाती की चोट, मस्तिष्क;
• तीव्र विषाक्तता;
• रक्तचाप में तेज कमी;
• हृदयजनित सदमे;
• अस्थिर हमला।

ऑपरेशन के बाद

कृत्रिम वेंटिलेशन उपकरण की इंट्यूबेशन ट्यूब ऑपरेटिंग रूम में रोगी के फेफड़ों में या गहन चिकित्सा को अलग करने के बाद या संज्ञाहरण के बाद रोगी की स्थिति के अवलोकन के वार्ड में डिलीवरी के बाद डाला जाता है। ऑपरेशन के बाद आईवीएल की आवश्यकता के उद्देश्यों और उद्देश्यों पर विचार किया जाता है:

• फेफड़ों से छेड़छाड़ और रहस्यों का उन्मूलन, जो संक्रामक जटिलताओं की आवृत्ति को कम करता है;
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम का समर्थन करने की आवश्यकता को कम करना, कम गहरे शिरापरक थ्रोम्बिसिस के जोखिम को कम करना;
• ट्रैक्ट के पाचन की आवृत्ति को कम करने के लिए ट्यूब के माध्यम से पोषण के लिए शर्तों का निर्माण और सामान्य पेरिस्टाल्टिक्स की वापसी;
• एक लंबे सौंदर्यशास्त्र के बाद कंकाल की मांसपेशियों पर नकारात्मक प्रभाव को कम करना;
• मानसिक कार्यों का तेज़ सामान्यीकरण, नींद और जागरुकता का सामान्यीकरण।

निमोनिया के साथ

यदि रोगी में गंभीर निमोनिया होता है, तो यह तेजी से तीव्र श्वसन विफलता के विकास की ओर जाता है। इस बीमारी में कृत्रिम वेंटिलेशन के उपयोग के संकेतों पर विचार किया जाता है:

• चेतना और मनोविज्ञान के विकार;
• एक महत्वपूर्ण स्तर पर रक्तचाप में कमी;
• प्रति मिनट 40 गुना से अधिक सांस लेना।

कृत्रिम वेंटिलेशन काम की दक्षता बढ़ाने और घातक परिणाम के जोखिम को कम करने के लिए रोग विकास के शुरुआती चरणों में किया जाता है। आईवीएल 10-14 दिनों तक रहता है, ट्यूब में प्रवेश करने के 3-4 घंटे ट्रेकोस्टोमी बनाते हैं। यदि निमोनिया भारी है, तो यह फेफड़ों के बेहतर वितरण के लिए निकास (पीडीकेवी) के अंत तक सकारात्मक दबाव के साथ किया जाता है और शिरापरक शंटिंग को कम करता है। आईवीएल हस्तक्षेप के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा गहन चिकित्सा की जाती है।

स्ट्रोक में

स्ट्रोक के इलाज में आईवीएल का कनेक्शन रोगी के लिए पुनर्वास उपाय माना जाता है और इसे संकेत दिया जाता है:

• आंतरिक रक्तस्त्राव;
• फेफड़े की क्षति;
• श्वसन समारोह के क्षेत्र में पैथोलॉजी;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

इस्किमिक या हेमोरेजिक हमले के साथ, यह एक कठिन सांस लेने के साथ मनाया जाता है, जिसे खोए गए मस्तिष्क कार्यों को सामान्यीकृत करने और पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन के साथ कोशिकाओं को प्रदान करने के लिए आईवीएल उपकरण द्वारा बहाल किया जाता है। उन्होंने कृत्रिम फेफड़ों को स्ट्रोक पर दो सप्ताह तक रखा। इस समय के दौरान, बीमारी की तीव्र अवधि में बदलाव आया है, मस्तिष्क सूजन कम हो गई है। जितना संभव हो सके आईवीएल से छुटकारा पाने के लिए जरूरी है।

आईवीएल के प्रकार

कृत्रिम वेंटिलेशन के आधुनिक तरीकों को दो पारंपरिक समूहों में बांटा गया है। अस्पताल में आपातकालीन मामलों, और हार्डवेयर में सिम्पल लागू होते हैं। पहले किसी व्यक्ति में आत्म-सांस लेने की अनुपस्थिति में उपयोग करने की अनुमति है, इसमें श्वसन ताल उल्लंघन या रोगजनक शासन का गंभीर विकास है। सरल तरीकों में शामिल हैं:

1. मुंह से मुंह या मुंह से नाक तक - चोट सिर अधिकतम स्तर पर फेंक देगा, महिलाओं के प्रवेश द्वार को खोल देगा, भाषा की जड़ को स्थानांतरित करेगा। प्रक्रिया तरफ बन जाती है, हाथ रोगी की नाक के पंखों को संपीड़ित करता है, उसके सिर को वापस खारिज कर देता है, दूसरी तरफ उसका मुंह होता है। गहराई से अंदरूनी, बचावकर्ता कसकर होंठ को मुंह या रोगी की नाक पर दबाता है और तेजी से सांस लेता है। रोगी को फेफड़ों और उरोस्थि की लोच के कारण निकालें। उसी समय दिल की मालिश खर्च करें।
2. एक एस-आकार के नलिका या रूबन बैग का उपयोग करना। उपयोग से पहले, रोगी को श्वसन पथ को साफ करने की आवश्यकता होती है, जिसके बाद मास्क घने तरीके से होता है।

गहन देखभाल में आईवीएल मोड

कृत्रिम श्वसन के तंत्र का उपयोग गहन देखभाल में किया जाता है और आईवीएल की यांत्रिक विधि को संदर्भित करता है। इसमें एक श्वासयंत्र और एक इंट्यूबेशन ट्यूब या ट्रेकोस्टोमी कैनुला होता है। वयस्क और बच्चे के लिए, विभिन्न उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जो डिवाइस के आकार और समायोज्य श्वसन आवृत्ति के आकार की विशेषता है। श्वसन मात्रा को कम करने, फेफड़ों में दबाव कम करने, रोगी को श्वसन यंत्र में अनुकूलित करने और हृदय में रक्त प्रवाह की सुविधा प्रदान करने के लिए हार्डवेयर आईवीएल उच्च आवृत्ति मोड (60 से अधिक चक्र प्रति मिनट) में किया जाता है।

तरीकों

उच्च आवृत्ति कृत्रिम वेंटिलेशन को आधुनिक डॉक्टरों द्वारा लागू तीन तरीकों से विभाजित किया गया है:

• आयतन- 80-100 प्रति मिनट की श्वसन आवृत्ति द्वारा विशेषता;
• कंपन- निरंतर या आंतरायिक धारा के कंपन के साथ 600-3600 प्रति मिनट;
• जेट- 100-300 प्रति मिनट, यह सबसे लोकप्रिय है, इसके साथ एक सुई या पतली कैथेटर, ऑक्सीजन या दबाव में गैसों का मिश्रण उड़ाया जाता है, इंट्यूबेशन ट्यूब, ट्रेकोस्टोमा, कैथेटर के माध्यम से अन्य विकल्पों के लिए अन्य विकल्प नाक या त्वचा।

श्वसन की आवृत्ति में भिन्न विधियों के अलावा, उपयोग किए गए डिवाइस के आईवीएल मोड प्रतिष्ठित हैं:

1. ऑटो- रोगी की सांस लेने से फार्माकोलॉजिकल तैयारी से पूरी तरह से दबाया जाता है। रोगी संपीड़न के साथ पूरी तरह से सांस ले रहा है।
2. सहायक- मानव श्वास संरक्षित है, और श्वास लेने की कोशिश करते समय गैस की आपूर्ति की जाती है।
3. आवधिक मजबूर - आईवीएल से स्वतंत्र श्वास के लिए अनुवाद करते समय उपयोग किया जाता है। कृत्रिम सांस की आवृत्ति में धीरे-धीरे कमी रोगी को खुद को सांस लेने का कारण बनता है।
4. पीडीकेवी के साथ - इसके साथ, घनिष्ठ दबाव वायुमंडलीय की ओर सकारात्मक रहता है। यह आपको फेफड़ों में हवा को बेहतर वितरित करने, एडीमा को खत्म करने की अनुमति देता है।
5. डायाफ्राम का इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन - यह बाहरी सुई-केंद्रित इलेक्ट्रोड के माध्यम से किया जाता है जो डायाफ्राम पर नसों को परेशान करते हैं और इसे लयबद्ध रूप से सिकुड़ते हैं।

उपकरण IV

पुनर्जीवन मोड या पोस्टऑपरेटिव चैम्बर में, फेफड़ों की एक कृत्रिम वेंटिलेशन इकाई का उपयोग किया जाता है। यह चिकित्सा उपकरण ऑक्सीजन और सूखी हवा से फेफड़ों में गैस मिश्रण की आपूर्ति के लिए आवश्यक है। मजबूर मोड का उपयोग संतृप्त कोशिकाओं और रक्त ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने के लिए किया जाता है। आईवीएल उपकरणों की कितनी किस्में:

• उपयोग किए गए उपकरणों के अनुसार - इंट्यूबेशन ट्यूब, मुखौटा;
• कार्य के लागू एल्गोरिदम के अनुसार - न्यूरोकॉन्ट्रंटेड फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के साथ मैनुअल, मैकेनिकल;
• उम्र के द्वारा - बच्चों, वयस्कों, नवजात बच्चों के लिए;
• ड्राइविंग करके - न्यूमोमेकेनिकल, इलेक्ट्रॉनिक, मैनुअल;
• गंतव्य द्वारा - सामान्य, विशेष;
• लागू क्षेत्र के अनुसार - गहन चिकित्सा, पुनर्वसन, पोस्टरेटिव अलगाव, एनेस्थेसियोलॉजी, नवजात शिशुओं को अलग करना।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की तकनीक

कृत्रिम वेंटिलेशन करने के लिए, डॉक्टर आईवीएल उपकरणों का उपयोग करते हैं। रोगी की जांच करने के बाद, डॉक्टर आवृत्ति और सांस की गहराई सेट करता है, गैस मिश्रण का चयन करता है। स्थायी श्वसन के लिए गैसों को इंट्यूबेशन ट्यूब से जुड़े नली के माध्यम से आपूर्ति की जाती है, डिवाइस मिश्रण को समायोजित करता है और मिश्रण की संरचना को नियंत्रण में रखता है। यदि नाक और मुंह को बंद करने वाला मुखौटा उपयोग किया जाता है, तो डिवाइस को एक सिग्नलिंग सिस्टम के साथ आपूर्ति की जाती है जो श्वसन प्रक्रिया में व्यवधान को सूचित करती है। लंबे वेंटिलेशन के साथ, इंट्यूबेशन ट्यूब को ट्रेकेआ की अगली दीवार के माध्यम से छेद में डाला जाता है।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के दौरान समस्याएं

कृत्रिम वेंटिलेशन के उपकरण को स्थापित करने के बाद और इसके संचालन के दौरान, समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं:

1. आईवीएल उपकरण के साथ रोगी के संघर्ष की उपलब्धता। सुधार के लिए, हाइपोक्सिया खत्म, डालने वाले एंडोट्रैचियल ट्यूब और उपकरण की स्थिति की जांच करें।
2. श्वसन के साथ desyncrionaization। श्वसन मात्रा की एक बूंद, अपर्याप्त वेंटिलेशन की ओर जाता है। कारणों को खांसी, श्वास देरी, फेफड़ों की पैथोलॉजी, ब्रोंची में स्पैम, गलत तरीके से स्थापित उपकरण माना जाता है।
3. श्वसन पथ में उच्च दबाव। कारण बनें: ट्यूब, ब्रोंकोस्पस्म, फुफ्फुसीय edema, hypoxia की अखंडता का उल्लंघन।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन से राहत

दबाव, निमोनिया, कम दिल का काम और अन्य जटिलताओं के कारण आईवीएल का उपयोग चोटों के साथ हो सकता है। इसलिए, कलात्मक स्थिति को ध्यान में रखते हुए कृत्रिम वेंटिलेशन को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। छोड़ने के लिए एक संकेत संकेतकों के साथ वसूली की सकारात्मक गतिशीलता है:

• 35 प्रति मिनट से कम की आवृत्ति के साथ श्वसन बहाली;
• मिनट वेंटिलेशन 10 मिलीलीटर / किग्रा या उससे कम हो गया;
• रोगी में कोई ऊंचा तापमान या संक्रमण नहीं है, एपेना;
• रक्त संकेतक स्थिर हैं।

श्वासयंत्र छोड़ने से पहले, मांसपेशी नाकाबंदी के अवशेषों की जांच की जाती है, सुखदायक दवाओं की न्यूनतम खुराक में कमी आई है। कृत्रिम वेंटिलेशन से निम्नलिखित oscillating मोड प्रतिष्ठित हैं:

• सहज श्वास परीक्षण - अस्थायी डिवाइस को अक्षम करना;
• अपने स्वयं के इनहेलेशन प्रयास के साथ सिंक्रनाइज़ेशन;
• दबाव समर्थन - डिवाइस इनहेल करने के सभी प्रयासों को उठाता है।

यदि रोगी के पास निम्नलिखित संकेत हैं, तो कृत्रिम वेंटिलेशन से बंद करना असंभव है:

• चिंता;
• पुरानी पीड़ा;
• ऐंठन;
• डिस्पेना;
• श्वसन मात्रा में कमी;
• tachycardia;
• उच्च रक्तचाप।

प्रभाव

आईवीएल उपकरण या कृत्रिम वेंटिलेशन की अन्य विधि का उपयोग करने के बाद, साइड इफेक्ट्स को बाहर नहीं रखा गया है:

• ब्रोंकाइटिस, ब्रेकडाउन म्यूकोसा ब्रोंची,;
• निमोनिया, रक्तस्राव;
• दबाव में कमी;
• अचानक दिल बंद करो;
• यूरोलिथियासिस (फोटो में);
• मानसिक विकार;
• फुफ्फुसीय शोथ।

जटिलताओं

आईवीएल की खतरनाक जटिलताओं को विशेष उपकरण या दीर्घकालिक चिकित्सा के उपयोग के दौरान बाहर नहीं रखा जाता है:

• रोगी की स्थिति में गिरावट;
• आत्म-श्वास का नुकसान;
• न्यूमोथोरैक्स - फुफ्फुसीय गुहा में तरल और हवा का संचय;
• फेफड़ों को निचोड़ना;
• घाव के गठन के साथ ब्रोंची में ट्यूब ढलान।

वीडियो

ध्यान! लेख में प्रस्तुत जानकारी परिचित है। लेख सामग्री स्वतंत्र उपचार के लिए नहीं बुलाओ। केवल एक योग्य डॉक्टर किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार पर सिफारिशों का निदान और अनुशंसा कर सकता है।