स्तन हटाने ऑपरेशन। स्तन ग्रंथि के परिणाम

मास्टक्टोमी रोगी के जीवन को संरक्षित या विस्तारित करने के लिए आवश्यक एक ऑपरेशन है। यह घातक ट्यूमर - सारकोमा, लिम्फोमा, कैंसर के विकास के मामले में दिखाया गया है। स्तन को हटाने की आवश्यकता एक आवश्यकता है, क्योंकि प्रचारित neoplasms न केवल छाती, और पड़ोसी अंगों को आश्चर्यचकित करते हैं: प्रकाश, दिल, एसोफैगस।

समय के साथ, कोशिकाएं अन्य अंगों और हड्डियों को जहाजों और लिम्फ नोड्स पर लागू होती हैं, इसलिए डॉक्टरों का कार्य प्राथमिक चूल्हा और मेटास्टेसिस की रोकथाम को हटाने के लिए पूरा करना है।

सालाना दुनिया में सैकड़ों हजारों दूध ग्रंथियां आयोजित की गईं। किसी भी महिला मनोवैज्ञानिक रूप से इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता को गंभीरता से समझती है, क्योंकि स्तन नारीत्व और आकर्षण का प्रतीक है, इसके अलावा, बच्चे को खिलाने का कार्य। फिर भी, आपको यह समझने की जरूरत है कि यह कभी-कभी मोक्ष के लिए एकमात्र मौका होता है।

संकेत

स्तनों को किस मामले में हटा दें: यह प्रश्न डॉक्टर के डॉक्टर, कई रोगियों द्वारा पूछा जाता है, उम्मीद है कि प्राधिकरण बचाने में सक्षम होगा।

निम्नलिखित स्थितियों में सूचितों को हटाने का निष्कासन किया जाता है:

• जब स्तन कैंसर, दूसरे चरण से शुरू होता है;
• फ्लेगन के साथ - ग्रंथि में purulent प्रक्रिया;
• कई स्तन क्षति के मामले में रेशेदार सिस्टिक मास्टोपैथी के साथ।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार

स्तन हटाने के संचालन के कई प्रकार हैं, एक विशिष्ट प्रजातियों का चयन आयु विशेषताओं और रोगी स्वास्थ्य को ध्यान में रखता है।

सरल

ट्यूमर से प्रभावित ऊतकों का एक पूर्ण निष्कासन है, एक कैप्सूल और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स काटा जाता है।

उग्र

यह ट्यूमर, क्षतिग्रस्त ऊतकों, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, साथ ही स्तन की मांसपेशियों के व्यापक प्रसार में दिखाया गया है, जो मुख्य रूप से कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित होता है हटा दिया जाता है। शेष त्वचा का झुकाव एक कटौती से बंद है, शरीर पर ऑपरेशन के बाद लगभग 15-20 सेंटीमीटर का निशान बना हुआ है।

उन्नत

यह स्तन ग्रंथि को पूरा निष्कासन मानता है, घातक गठन से प्रभावित सभी ऊतकों, अक्षीय अवसाद में लिम्फ नोड्स, बड़ी और छोटी पीक्टरल मांसपेशियों में। आरोले के चारों ओर एक चीरा किया जाता है, दुर्लभ मामलों में, इसे और निप्पल को संरक्षित करना संभव है। छाती की परिमाण के आधार पर, कटौती कई हो सकती है।

ऑपरेशन के लिए तैयारी

परिचालन हस्तक्षेप के प्रकार की पसंद पर निर्णय एक ऑन्कोलॉजिस्ट और प्लास्टिक सर्जन के साथ सर्जन को एक साथ ले जाता है। इस स्तर पर, प्रक्रियाओं के प्रकारों का उपयोग किया जा सकता है, जिसका उपयोग किया जा सकता है, अन्य मुद्दों को हल किया जाता है, जो स्तन विच्छेदन का तात्पर्य है।

कुछ कारकों को विशेषज्ञों से बढ़ने की आवश्यकता होती है, वे हैं:

• रोगी की उम्र, रजोनिवृत्ति की उपस्थिति;
• सामान्य स्वास्थ्य;
• परिवार के इतिहास;
• स्तन का आकार;
• आकार और आकार;
• शिक्षा के नुकसान और स्थानीयकरण का क्षेत्र;
• छाती में अन्य पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• स्तन का पुनर्निर्माण करने की आवश्यकता।

स्तन ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन को पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है, परिसर में शामिल होते हैं:

• अल्ट्रासाउंड स्तन;
• मैमोग्राफी;
• बायोप्सी;
• मूत्र और रक्त विश्लेषण;
• रक्त क्लोटिंग परीक्षण;

गर्भावस्था के बारे में डॉक्टर को सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है, यदि यह प्रासंगिक है, साथ ही किसी भी दवाइयों या जड़ी बूटियों के स्वागत के बारे में जो किसी विशेषज्ञ द्वारा पंजीकृत नहीं थे।

ऑपरेशन कैसा है?

स्तन कैंसर को हटाने के लिए ऑपरेशन लगभग 3 घंटे तक रहता है, यदि अवधि में व्यसन में लिम्फ नोड्स पर इसकी आवश्यकता होती है तो अवधि में काफी वृद्धि होती है। मास्टक्टोमी के बाद स्तन का पुनर्निर्माण अतिरिक्त समय की भी आवश्यकता होती है, इसलिए आपको ऑपरेशन की लंबी अवधि पर गिनने की आवश्यकता होती है।

संचालन के चरण:

1. सर्जिकल हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण और संज्ञाहरण विशेषज्ञ की उपस्थिति में किया जाता है। सर्जन को स्तन के भीतरी तरफ से बगल में काट दिया जाता है, जिसकी लंबाई लगभग 20 सेमी होती है। कट की दिशा अलग हो सकती है यदि आपको पिछले संचालन से शेष निशान छिपाने की आवश्यकता हो।
2. इसके बाद, स्तन के ट्यूमर को हटाने, सभी क्षतिग्रस्त ऊतकों और सीमों को लागू करने का उपयोग इस उद्देश्य के लिए किया जाता है, अवशोषित सीम या विशेष ब्रैकेट का उपयोग किया जाता है। सूजन को कम करने और छाती में तरल पदार्थ के संचय को रोकने के लिए, जल निकासी डाली जाती है।
3. कैंसर से प्रभावित क्षेत्र का परीक्षण करने के लिए, कभी-कभी लिम्फ नोड्स से बायोप्सी तक सामग्री भेजने की आवश्यकता होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के पूरा होने पर, रोगी डॉक्टर की देखरेख में रहता है।

वसूली की अवधि

सर्जरी के बाद, शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के सभी संकेतक: रक्तचाप, दिल की लय और अन्य पर्यवेक्षण किए जाते हैं। केवल 2-3 दिनों के बाद महिला को उठने और चलने की अनुमति है, लेकिन मजबूर आंदोलनों के बिना। मास्टक्टोमी के बाद पूर्ण वसूली लगभग 4-6 सप्ताह तक चलती है, हालांकि, शरीर की सामान्य स्थिति और व्यवहार संचालन की जटिलता के आधार पर, यह अवधि समाप्त हो सकती है। सीम 1-2 सप्ताह के बाद फिल्माया जाता है।

महिलाओं को अक्सर छाती क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव होता है, जो उन्हें काफी समय का पीछा करता है, कभी-कभी संचालित क्षेत्र में त्वचा की संवेदनशीलता कम हो जाती है। दर्द को कम करने के लिए, वे दर्द निवारक हैं।

घाव की निगरानी के लिए स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद पोस्टऑपरेटिव अवधि के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसे संक्रमित किया जा सकता है।

संक्रमण के संकेत हैं:

• बढ़ी हुई तापमान;
• सूजन;
• लालपन;
• दर्द बढ़ाना।

जब पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो डॉक्टर को तुरंत प्रकट होना चाहिए, ऑपरेशन के बाद अवधि में सावधानी पूर्वक उपायों को ध्यान देना भी दिया जाना चाहिए।

• जब तक सीम हटा दिए जाने तक स्नान या स्नान करें;
• शारीरिक परिश्रम का अनुभव करें, गुरुत्वाकर्षण उठाएं;
• पराबैंगनी विकिरण के अधीन;
• संचालित स्तन से हाथ में इंजेक्शन;
• नदियों, झीलों, पूल में तैरना (सर्जरी के 2 महीने बाद);
• साइड पर नींद;
• अंतरंग संपर्क (1-2 महीने)।

• स्वच्छता का पालन करें, हाथों की सफाई का पालन करें;
• मामूली खरोंच के मामलों में भी एंटीसेप्टिक दवाएं लागू करें, और किसी भी चोट से बचने के लिए बेहतर है;
• फुफ्फुस को कम करने और रक्त परिसंचरण को कम करने के लिए आवश्यक पट्टी पहनना;
• कंधे के संयुक्त में ब्रश की ओर स्ट्रोकिंग आंदोलनों के रूप में हाथ की मालिश करना।

मास्टक्टोमी के बाद जीवन

बीमारी और संचालन की सभी कठिनाइयों का सामना करना पड़ा हर महिला को पता होना चाहिए कि एक नया जीवन कदम आ गया है, जिसके लिए घटनाओं की पुनर्विचार की आवश्यकता होगी। विशेष ध्यान आपके स्वास्थ्य और मनोवैज्ञानिक भावनात्मक स्थिति पर भुगतान किया जाना चाहिए।

स्तन कैंसर के बाद पुनर्वास एक लंबी प्रक्रिया है जो पूरी तरह से एक महिला के सामान्य जीवन को बदल देती है। यह विकलांगता का एक समूह प्राप्त करता है, इसके अलावा, स्तन ग्रंथियों के नुकसान के कारण, प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है, जो कि मास्टक्टोमी के बाद छाती को बहाल करना है।

सस्ता एनालॉग वह विकल्प है जो छाती की उपस्थिति की दृश्यता के निर्माण के लिए प्रदान करता है। आधुनिक चिकित्सा वस्त्रों या सिलिकॉन से बने विशेष अस्तर या हटाने योग्य प्रोस्टेस प्रदान करती है। इस तरह के exoprosteses एक विस्तृत श्रृंखला में उपलब्ध हैं, इसलिए आवश्यक आकार और संशोधन का चयन करना मुश्किल नहीं है।

स्तन डेन्चर को ठीक करने के लिए विकसित विशेष प्रकार के ब्रा उपलब्ध हैं। ये बहुत ही सुरुचिपूर्ण और सुविधाजनक नमूने हैं जो विशेष जेब और चौड़े पट्टियों से लैस हैं। महिलाओं को सूट से चुनने और स्नान करने की पेशकश की जाती है जो बाहरी त्रुटियों को छिपाएगी।

एक महंगा और जटिल संस्करण एक मास्टक्टोमी के बाद स्तन का पुनर्निर्माण होता है, जो निस्संदेह आत्मविश्वास देगा और किसी भी महिला के मनोविज्ञान-भावनात्मक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालेगा, क्योंकि अब यह छाती दिखाई देता है, जो प्राकृतिक शरीर के समान है।

सभी रोगियों में मनोवैज्ञानिक समस्याएं पाए जाते हैं जिनके पास स्तन ग्रंथियों को हटाने के लिए ऑपरेशन किया गया है। हीनता का गठित परिसर एक लंबे समय तक अवसाद में पुनर्जन्म होता है, जो जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

स्थिति की बढ़ोतरी को रोकने के लिए, ऑपरेशन से पहले, एक उच्च योग्य विशेषज्ञ से उचित प्रशिक्षण लेने के लिए यह पहले से ही जरूरी है, जो नकारात्मक दृष्टिकोण से निपटने में मदद करेगा। कुछ मामलों में, एंटीड्रिप्रेसेंट्स निर्धारित या शामक थेरेपी हैं।

छाती का पुनर्निर्माण

स्तन का पुनर्निर्माण एक ऐसा ऑपरेशन है जो आपको विभिन्न तकनीकों के उपयोग के माध्यम से स्तन के रूप को बहाल करने की अनुमति देता है। आधुनिक चिकित्सा मुख्य संचालन के तुरंत बाद प्लास्टिक सर्जरी सुनिश्चित करता है, क्योंकि चिकित्सकों के इस ब्रिगेड ने तुरंत प्लास्टिक सर्जन के समूह को बदल दिया। ऐसा एक परिचालन समाधान रोगी को पुन: संचालन की आवश्यकता से और विशेष प्रोस्थेसिस पहनने की आवश्यकता से समाप्त करता है।

यदि किसी कारण से मास्टक्टोमी के साथ पुनर्निर्माण को पूरा करना असंभव है, तो प्लास्टिक सर्जरी छह महीने के बाद की योजना बनाई गई है।

पुनर्निर्माण तकनीकों के कई प्रकार हैं:

1. रोगी ऊतकों का उपयोग करने के तरीके। संचालित क्षेत्र में संरक्षित रक्त प्रवाह के साथ ऊतकों को स्थानांतरित करके स्तन पुनर्निर्माण किया जाता है, पेट की सीधी मांसपेशियों के फ्लैप्स, बड़ी ग्रंथि या इलियाक फीमर का उपयोग दाता क्षेत्रों के रूप में किया जा सकता है।
2. प्रत्यारोपण या विस्तारक का उपयोग। एक अतिरिक्त मात्रा बनाने के लिए, विशेष विस्तारक या सिलिकॉन प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है, जो समरूपता की गारंटी देता है और सुधार करता है।
3. संयुक्त तकनीक। ऑपरेशन के उद्देश्य के आधार पर पिछले समूहों के तरीकों को जोड़ती है। प्रत्यारोपण का उपयोग आवश्यक रूप बनाने के लिए किया जाता है, और ऊतक की कमी त्वचा से भरा होता है।

देखभाल और पुनर्वास

एक मास्टक्टोमी के बाद पुनर्वास गतिविधियों को पूरा करना है जो जटिलताओं के उद्भव, साथ ही रोगी की मोटर गतिविधि की क्रमिक बहाली में भी शामिल हैं। सकारात्मक प्रभाव हाथ के विकास और ब्रश के लिए जिमनास्टिक अभ्यास हैं, इन उद्देश्यों के लिए रबड़ की गेंद, बाल कंघी, हाथों के घूर्णन, पीछे के पीछे हाथ तौलिया की स्थापना के लिए अनुशंसा की जाती है - एक समान उपवास के आंदोलन ब्रा।

अभ्यास स्थायी स्थिति में किए जाते हैं और बैठते हैं, सबसे आसान से शुरू होते हैं - हाथों के ऊपर और किनारों पर, तरफ कोहनी को उठाते हुए और अधिक जटिल के साथ समाप्त होते हैं - सिर के पीछे या पीछे के पीछे हाथ का सिर ।

उचित पोषण भी एक महत्वपूर्ण सवाल है। इसमें पर्याप्त कैलोरी होनी चाहिए, लेकिन वसा, तेज और अत्यधिक मीठा नहीं होना चाहिए। पशु वसा के बजाय, सब्जी का उपभोग करना बेहतर है, खाना पकाने के लिए नमक के उपयोग को सीमित करें। आहार में पर्याप्त सब्जियां, फल, डेयरी उत्पाद, मछली, अनाज, मांस शामिल होना चाहिए।

स्तन ग्रंथियों को हटाने के बाद, रोगियों को सहायक चिकित्सा सौंपी गई है, जिसका उद्देश्य शेष अटूट कोशिकाओं के विनाश और पुनरावृत्ति विकास की रोकथाम के उद्देश्य से है। यदि गठन हार्मोन-निर्भर है, विशेष एंटी-एस्ट्रोजेनस का मतलब लागू होता है। रजोनिवृत्ति में महिलाएं अतिरिक्त रूप से विशेष सहायता दवाएं प्रदान करती हैं। फार्मास्युटिकल उद्योग एंटी-कैंसर प्रभावों के साथ कई दवाएं प्रदान करता है जो रिलाप्स की घटना को अवरुद्ध करता है और पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को स्थिर करता है।

संभावित जटिलताओं

दुर्भाग्यवश, पोस्टरेटिव अवधि में, विभिन्न जटिलताओं को अक्सर प्रकट होता है। उनकी घटना योगदान देती है:

1. 60 साल बाद रोगी की आयु।
2. अधिक वजन वाला शरीर।
3. स्तन ग्रंथियों की बड़ी मात्रा।
4. संयोगी रोगों की उपस्थिति। उदाहरण के लिए, मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी दिल और फेफड़ों की बीमारियां।
5. हार्मोनल या विकिरण थेरेपी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए की गई।

प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव अवधि निम्नलिखित जटिलताओं को उत्पन्न कर सकती है:

• लिम्फ की समाप्ति;
• संक्रमण और घाव का suppuration;
• जुड़े नेक्रोसिस और जुड़े ऊतकों के फ्लैप के बीच विसंगति।

यह स्थिति लिम्फ नोड्स को हटाने और उनकी अदृश्यता के कारण सभी जहाजों को ड्रेसिंग की असंभवता के कारण होती है। यदि सीमा एक महीने से अधिक समय तक चलती है, तो नकारात्मक परिवर्तन होता है: लिम्फ से भरे गुहा के रूप में एक्सिलरी जोन में एक सीरोम का गठन होता है। इसके बाद, इसे हटाने के लिए, पुन: परिचालन हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

बाद में बाद में जटिलताओं में शामिल हैं:

• लिम्फोस्टेसिस - लिम्फ के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• शिरापरक रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन, जो एक सबक्लेवियाई या अक्षीय क्षेत्र में नसों के मखमल को कम करने या बंद करने के कारण है;
• कंधे अनुबंध।

इन सभी जटिलताओं के साथ दर्द सिंड्रोम के साथ अक्सर, काम करने की क्षमता का कारण होता है।

आधुनिक चिकित्सा अभ्यास में मास्टक्टोमी योग्य विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ एक उच्च पेशेवर स्तर पर किया जाता है, नई प्रौद्योगिकियों को लागू किया जाता है जो एक साथ स्तन बहाली की अनुमति देते हैं। सर्जरी के लिए, सख्त चिकित्सा गवाही की आवश्यकता है।

वीडियो

एक मास्टक्टोमी के बाद स्तन कृत्रिम कैसे चुनें, आप हमारे वीडियो से सीखेंगे।

महिलाओं की एक बड़ी संख्या के लिए मास्टक्टोमी (स्तन हटाने) का संचालन - एक बुरा सपना नहीं, बल्कि वास्तविकता। इस तरह के हस्तक्षेप जीवन बचाता है, लेकिन पूर्णता की भावना से वंचित।

एक महिला के लिए, समय पर सर्वेक्षण पास करना बहुत महत्वपूर्ण है। मैमोग्राफी के आगमन (स्तन ग्रंथियों के आरएच-ग्राफिक्स) के साथ, प्रारंभिक चरण में स्तन कैंसर को प्रकट करना बहुत आसान है। आखिरकार, मैमोग्राफर वह डिवाइस है जो "देखता है" और 2-5 मिमी के ऑन्कोलॉजिकल फॉसी को दिखाता है। पैल्पेटोरियल ट्यूमर (हाथ) के लिए ऐसे छोटे ट्यूमर को ढूंढना संभव नहीं है।

ऑपरेशन के बाद ...

एक महिला छाती के प्लास्टिक पुनर्निर्माण (बहाली) पर भरोसा कर सकती है। टेक्नोलॉजी और मेडिकल रेडियोलॉजी के रिसर्च इंस्टीट्यूट की पुनर्निर्माण सर्जरी के ओन्कोलॉजिकल अलगाव में इसे संचालित करें। मिन्स्क क्षेत्रीय नैदानिक \u200b\u200bअस्पताल के प्लास्टिक और पुनर्निर्माण माइक्रोर्जरी के अलगाव में एनएन एल्क्सेंडोव। इसके अलावा, यह दिशा एन 1 मिन्स्क सिटी क्लिनिकल ओन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी और कई क्षेत्रीय कैंसर के डिस्पेंसरी के ऑनकोसरर्जिकल अलगाव द्वारा विकसित हो रही है।

पुनर्निर्माण के लिए कई विकल्प हैं:

• एंडोप्रॉस्टिक्स - सिलिकॉन प्रोस्थेसिस की हानि;
• अपने स्वयं के रोगी ऊतकों के कारण स्तन बहाली;
• संयुक्त तरीके।

समर्थन कहां खोजें?

अपने आप में ताकत कैसे प्राप्त करें, एक मास्टक्टोमी के बाद आत्मविश्वास हासिल करें? यहां एक मनोवैज्ञानिक-सलाहकार की सलाह दी गई है ऐलेना निकोलेवना एर्माकोवा:

यह कोई रहस्य नहीं है कि समाज कठिन परिस्थितियों को निर्देशित करता है: स्वस्थ, युवा, सुंदर होने पर किसी व्यक्ति की स्थिति में एक महिला। मास्टक्टोमी के रूप में ऐसे मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन संचालन का सामना करने वाली महिलाएं कैसे बनें?

प्रमुख बदलें और रूढ़िवादिता को त्यागें: अब सबसे मूल्यवान आपका जीवन है। यह सबसे महत्वपूर्ण है! और जो भी होता है, माता-पिता और बच्चे प्यार करते रहते हैं।

वे लोग जो आपको खोने से सबसे ज्यादा डरते हैं, जो आपको चाहिए, भले ही ...

इसके अलावा, अब अन्य महिलाओं को ढूंढना महत्वपूर्ण है जो समर्थन महसूस करने के लिए एक ही ऑपरेशन करते हैं, महसूस करते हैं: आप अकेले नहीं हैं! स्वस्थ लोगों की सांत्वना महत्वपूर्ण है, लेकिन उन लोगों के दोस्ताना शब्द भी और अधिक गीले हुए शब्द जो बच गए और पहले आपकी बीमारी और इसके परिणामों के बारे में नहीं जानते हैं।

बेशक, इस अवधि के दौरान आपको एक पति या मित्र के समर्थन की आवश्यकता होती है ... जब दो लोगों के संबंध मूल रूप से प्यार और पारस्परिक लगाव पर बनाए गए थे, तो, एक नियम के रूप में, बीमारी या अन्य गंभीर स्थिति केवल उन्हें जोड़ती है।

इस संबंध में, पुरुषों की परिषद: अपनी पत्नी के साथ नाटक न करें "ऐसा कुछ नहीं" हुआ। कुछ पति सबसे अच्छे उद्देश्यों से व्यवहार करते हैं। लेकिन यह प्रतिक्रिया कभी-कभी एक महिला को गहराई से चोट पहुंचाती है। इसलिए, यह बात करना बेहतर है कि आपके आधे की चिंता क्या है, केवल बहुत ही व्यस्त रूप से।

सभी शिकायतों, भय, भय को सुनो। बस सुनो और मुझे बोलने दो। अपनी पत्नी को सकारात्मक रूप से कॉन्फ़िगर करें, अपनी भावनाओं के बारे में बात करें, क्योंकि अब यह उनके आराम और ध्यान के लिए कितना महत्वपूर्ण है।

कभी-कभी एक आदमी ऐसी स्थिति में एक आदमी प्रतीत होता है: उसके हिस्से से काफी कुछ क्रियाएं - आखिरकार, वह नहीं छोड़ता, नहीं गया। और क्या करता है?! लेकिन इस स्थिति में एक महिला के लिए। सबसे महत्वपूर्ण बात अब अपनी पत्नी को अधिकतम मनोवैज्ञानिक आराम प्रदान करना है। इसलिए, अधिक देखभाल, गर्मी, न केवल मामलों का समर्थन करें, बल्कि पूर्ण "मात्रा" में भी शब्द।

वर्तमान में, स्तन कैंसर को हटाने के लिए ऑपरेशन इस घातक नियोप्लाज्म के उपचार के लिए मुख्य तरीकों में से एक है। दुनिया भर में सबसे आम है। समग्र आबादी में, केवल फेफड़ों का कैंसर कम है।

स्तन कैंसर के लिए संचालन आपको शरीर से अटूट (गलत) कोशिकाओं की उपनिवेश को हटाने की अनुमति देता है। यह शरीर को ट्यूमर मेटास्टेस के विकास से बचाता है, जीवन की अवधि और गुणवत्ता को बढ़ाता है।

स्वस्थ ट्यूमर की मात्रा के आधार पर, ऑपरेशन को विभाजित किया गया है:

1. संगठित। एक स्वस्थ ऊतक के भीतर पूर्ण ट्यूमर हटाने। यदि संभव हो, तो सबसे अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव हासिल किया जाता है।
2. कट्टरपंथी। यह पूर्ण या आंशिक स्तन हटाने का प्रदर्शन किया जाता है।

संचालन जो शरीर की अखंडता को संरक्षित करता है

दीपक्टोमी अन्य तरीकों की तुलना में अपेक्षाकृत जल्दी से प्रदर्शन किया जाता है। कुछ सेंटीमीटर लंबे समय तक एक छोटा आर्कॉइड चीरा बनाया जाता है। अक्सर, इसके लिए एक इलेक्ट्रिक स्केलपेल का उपयोग किया जाता है। यह आपको उपचार के दौरान रक्त हानि को कम करने और भविष्य में बेहतर कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है।

फिर अपने आस-पास के स्वस्थ ऊतक के एक छोटे से हिस्से के साथ वास्तविक ट्यूमर को हटा दिया। नतीजतन, दूध ग्रंथि को संरक्षित करना संभव है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर युवा आयु की महिलाओं के लिए। नुकसान में एक संभावित पोस्टऑपरेटिव विरूपण और ग्रंथि की मात्रा में बदलाव शामिल है। घातक नियोप्लाज्म की संभावित पुनरावृत्ति।

स्तन का क्षेत्रीय शोध सामान्य अंग-पाउडर संचालन में से एक है। कभी-कभी इसे एक ब्लोकिन ऑपरेशन कहा जाता है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत अधिक बार किया जाता है। Novocaine या Lidocaine द्वारा स्थानीय संज्ञाहरण लागू करें। ऑपरेशन ग्रंथि के एक छोटे से हिस्से को प्रभावित करने वाले छोटे आकार के ट्यूमर में किया जाता है। इसे इसकी मात्रा के लगभग 1/8 से 1/6 से हटा दिया जाता है।

लिम्फैडेनेक्टोमी के साथ subtotal शोधन। इस ऑपरेशन की प्रक्रिया में, 1/3 या स्तन का आधा भी हटा दिया जाता है। एक साथ ट्यूमर और लौह ऊतकों के उत्साह के साथ, एक छोटी सी स्तन मांसपेशी और लिम्फ नोड्स (कनेक्टिबल, सब्लॉक) अक्सर हटा दिए जाते हैं।

क्रायोमैम्मोटॉमी स्तन कैंसर के निदान वाले मरीजों के इलाज के नवीनतम तरीकों में से एक है।

पहले एक छोटा सा कट है। फिर, एक विशेष जांच को तब सीधे ट्यूमर कोशिकाओं में सारांशित किया जाता है। जांच टिप का तापमान -100-120 डिग्री सेल्सियस है। ट्यूमर जल्दी से जम जाता है और क्रायोसॉन्डे के पास एक बर्फ की गेंद में बदल जाता है। यह डिजाइन आसानी से छाती के माध्यम से एक छोटी चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है।

यह प्रक्रिया एक छोटे ट्यूमर आकार के साथ दुर्लभ मामलों में की जाती है और।

रेडिकल ऑपरेशन

होल्डिंग पर मास्टक्टोमी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। त्वचा और subcutaneous फैटी फाइबर काटकर सर्जिकल पहुंच प्रदान करने के बाद, लौह कपड़े हटा दिया जाता है। फिर एक ही तरफ अधिक और छोटी छाती की मांसपेशियों को हटा दें। सबबैंड फाइबर को हटाने के लिए सुनिश्चित करें, जिसमें छोटे मेटास्टैटिक foci अक्सर पता चला है।

सभी 3 स्तरों पर स्तन की मांसपेशियों के पीछे मौत का फाइबर हटा दिया जाता है।

शहरी मास्टक्टोमी ऊपर वर्णित विधि के समान है। यह पूरी तरह से स्तन को हटाने का है। इसके अलावा, लसीका नोड्स स्टर्नम के किनारों पर हटा दिए जाते हैं। छाती छाती के केंद्र में स्थित एक सपाट हड्डी है।

आधार मास्टक्टोमी शास्त्रीय मास्टक्टोमी का एक संशोधित संस्करण है। लोहे के कपड़े के कपड़े का एक पूर्ण निष्कासन, एक छोटी स्तन की मांसपेशी का प्रदर्शन किया जाता है। ऑपरेशन की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि बड़े स्तन की मांसपेशी और फैटी फाइबर संरक्षित है।

संशोधित मैडेन मास्टक्टोमी स्तन को हटाने के बाद पिछले विकल्पों से अलग है, चोटी की मांसपेशियों को संरक्षित किया जाता है। स्तन फासिशिया, अक्षीय, इंटरमीशनी और सबबैंड फाइबर हटा दिया जाता है। साथ ही, फाइबर में स्थित लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के आगे के विकास का खतरा।

स्तन विच्छेदन अंतर्निहित ऊतकों के पूर्ण संरक्षण के साथ ग्रंथि को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है।

स्तन हटाने के लिए मूल गवाही

ट्यूमर को कंप्यूटर टॉमोग्राफ या एक्स-रे मशीन का उपयोग करके चित्रों में अच्छी तरह से देखा जाना चाहिए। उन मरीजों को विशेष ध्यान दिया जाता है जिनके पास एक ही समय में कई स्थानों पर ट्यूमर का पता लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, 1 ग्रंथि के विभिन्न अंशों में। इस मामले में, कट्टरपंथी संचालन से 1 प्राथमिकता माना जाता है।

यदि एक ट्यूमर टुकड़े टुकड़े के बाद होता है, तो कट्टरपंथी मास्टक्टोमी की सिफारिश की जाती है। महिलाओं के लिए कट्टरपंथी हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है जिनके पास कीमोथेरेपी के साथ दीपक लक्षण को पूरा करने के लिए contraindications है।

बहुत छोटे स्तनों वाले मरीजों में, अंग-असर संचालन अनुचित हैं।

यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर फोकस को हटाने के बाद, स्तन में परिवर्तन के साथ अक्सर स्तन के महत्वपूर्ण विरूपण होता है। कई महिलाओं के लिए, यह एक कॉस्मेटिक दृष्टिकोण से अस्वीकार्य है।

कुछ मामलों में, मास्टक्टोमी, भिन्नता के बावजूद, विकिरण चिकित्सा के साथ संयुक्त है। एक बड़े ट्यूमर आकार (व्यास में 5 सेमी से अधिक) के साथ, बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स के मेटास्टेस द्वारा क्षतिग्रस्त होने पर यह आवश्यक है। यदि पोस्टऑपरेटिव अवधि में लौह ऊतक में कई कैंसर हैं, तो विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है।

उत्सर्जित कपड़े के किनारों पर दूरस्थ सामग्री की प्रयोगशाला में विशेष अध्ययन कभी-कभी कैंसर कोशिकाओं द्वारा पाया जाता है। यह पोस्टऑपरेटिव विकिरण थेरेपी के लिए एक संकेत है।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है

औसत पर स्तन कैंसर को हटाने के लिए परिचालन हस्तक्षेप 1.5-2 घंटे रहता है। ऑपरेशन, न्यूनतम आक्रमण के अपवाद के साथ, सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। रोगी ऑपरेटिंग टेबल पर पूर्व-रखी जाती है। घाव के किनारे हाथ को धड़ को लंबवत से हटा दिया जाता है और स्टैंड पर रखी जाती है।

प्रारंभ में, चीरा को अर्द्ध आकार के रूप में ग्रंथि की परिधि में किया जाता है। डॉक्टर तब त्वचा को उपकुशल फैटी फाइबर से अलग करता है। अक्सर एक विच्छेदन और स्तन की मांसपेशियों के बाद के निष्कासन को हटाते हैं। फिर, यदि आवश्यक हो, तो हम कुछ मांसपेशियों को पक्ष में ले जाएंगे। यह कैंसर से प्रभावित लिम्फ नोड्स की अनुमति देता है, जो उदाहरण के लिए, एक्सिलरी अवसाद या क्लैविक के तहत स्थित हैं।

प्रत्येक हटाए गए लिम्फ नोड को अध्ययन में भेजा जाना अनिवार्य है। ऊतकों की योजनाबद्ध मात्रा को हटाने के बाद, जल निकासी आवश्यक रूप से आपूर्ति की जाती है, जो प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव अवधि में परिणामी तरल में बहने की अनुमति देगी।

ड्रेनेज अक्सर एक छोटी रबर ट्यूब है। ऑपरेशन के अंतिम चरण में, ऑपरेटिंग रूम में रक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक है, यदि कोई हो। फिर सर्जन एक ऑपरेटिंग घाव सिलाई।

कभी-कभी ऑपरेशन के दौरान आपको एक ग्रंथि के कपड़े के साथ त्वचा के महत्वपूर्ण क्षेत्रों को हटाना पड़ता है। यह कुछ मामलों में ऑपरेशन के अंतिम चरण में घाव किनारों को पार करना मुश्किल हो जाता है। सामान्य घाव चिकित्सा सुनिश्चित करने के लिए सर्जन विशेष कमी में कटौती लागू करता है। वे ऑपरेटिंग रूम के किनारों पर त्वचा में उथले होते हैं।

वर्तमान में, त्वचा के अधिकतम संरक्षण के साथ संचालन करने के लिए तकनीक विकसित की जाती है।

आजादी में, संचालन के प्रकारों में से कौन सा प्रकार लागू किया गया था, रोगी अक्सर घाव और इसके आसपास के क्षेत्र में संवेदनशीलता के नुकसान के बारे में शिकायत करते हैं। यह त्वचा में स्थित संवेदनशील तंत्रिकाओं के चौराहे के कारण है, सर्जन स्केलपेल। यह लक्षण न्यूनतम आक्रमणकारी और कट्टरपंथी मास्टक्टोमी दोनों से जुड़ा हुआ है।

समय के साथ, संवेदनशीलता लगभग हमेशा बहाल की जाती है। ऑपरेशन का एक और अप्रिय परिणाम अत्यधिक संवेदनशीलता या हस्तक्षेप के क्षेत्र में झुकाव हो सकता है। यह ऑपरेशन के दौरान तंत्रिका अंत की जलन से भी जुड़ा हुआ है। थोड़ी देर के बाद एक बुरी भावना है।

पूरी तरह से परीक्षा के बाद एक सर्जन-स्तन विज्ञानी द्वारा एक विशिष्ट प्रकार के ऑपरेशन की पसंद की जाती है। ट्यूमर, इसके आकार का सटीक स्थान स्थापित करना और अंततः निदान की पुष्टि करने के लिए प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करना आवश्यक है। ट्यूमर की उपस्थिति को कैसे निर्धारित करें और इसके प्रकार को निर्धारित करें।

कट्टरपंथी तरीकों के साथ, चिकित्सकीय प्रोफ़ाइल के अस्पताल में अस्पताल में भर्ती या एक विशेष विभाग में अनिवार्य है। रोगी, preoperative तैयारी, सीधे संचालन और पोस्टऑपरेटिव अवधि को ध्यान में रखते हुए अस्पताल में लगभग 2-3 सप्ताह है।

यदि, आरएमजी को हटाने के लिए मुख्य अभियान के अलावा, एक प्लास्टिक पुनर्निर्माण ऑपरेशन किया जाता है, अस्पताल में रहने में वृद्धि होती है। कम से कम आक्रामक हस्तक्षेप करते समय (उदाहरण के लिए, लैंपॉमी), अस्पताल में रहने की अवधि में भाग लेने वाले चिकित्सक के विवेकानुसार कम किया जा सकता है। भविष्य में, एक आउट पेशेंट निगरानी की आवश्यकता है।

स्तन ग्रंथि पर हेरफेर, विशेष रूप से इसका पूरा निष्कासन, एक महिला के लिए एक मजबूत तनाव है। एक सटीक निदान स्थापित करना, एक सटीक निदान स्थापित करना, और यदि संभव हो, तो सबसे अधिक अनुभवी विकल्प निष्पादित करना आवश्यक है। आज एक मास्टक्टोमी के बाद कृत्रिम स्तन ग्रंथियों के कई तरीके उपलब्ध हैं।

इसे काफी बार माना जाता है। ऐसे आंकड़े हैं कि हमारे देश में 50 हजार से अधिक महिलाओं को इस बीमारी से निदान किया जाता है। इस तरह के पैथोलॉजी के इलाज के तरीकों में से एक छाती को हटाना है। प्रत्येक सर्जन से परिचित ट्यूमर के साथ स्तन ग्रंथियों का फोटो। प्रारंभ में, जब किसी महिला को इस तरह के निदान और विलोपन पूर्वानुमान का सामना करना पड़ता है, तो यह एक सदमे में बहती है। हकीकत में, उपचार कदम उठाए जाते हैं, इस पर चर्चा की जाएगी।

परिचालन हस्तक्षेप की किस्में

संचालन को 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

• शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के पहले प्रकार में पूर्ण ब्रदरहुड हटाने शामिल हैं। इसके लिए फिट लिम्फ नोड्स भी काट लें।
• दूसरा प्रकार पहले इस तथ्य से अलग है कि स्तन को हटाने से पूरी तरह से नहीं किया जाता है, लेकिन केवल इसका हिस्सा है। लेकिन लिम्फ नोड्स जो इसके समीप होते हैं उन्हें वैसे भी हटाया जाना है। ऐसा करना आवश्यक है, क्योंकि वे कैंसर कोशिकाओं के मुख्य वितरक हैं। यदि ट्यूमर की प्रगति शुरू हुई, तो लिम्फ नोड्स मेटास्टेस लेने वाले पहले व्यक्ति हैं।

यह ज्ञात होना चाहिए कि पूरी तरह से छाती को हटाने से इसे काटने से कैंसर का इलाज करने का सबसे प्रभावी तरीका है। यद्यपि दूसरे प्रकार के शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप को रोगी के लिए कम दर्दनाक माना जाता है। अगर एक महिला स्तन को आंशिक रूप से हटा देती है, तो उसके शरीर में कैंसर कोशिकाओं का अधिक जोखिम होता है। जब यह पूरी तरह से कट जाता है, तो यह कम संभावना नहीं है कि एक विश्राम होगा। छाती (या इसके हिस्सों) को हटाने के बाद, विकिरण चिकित्सा असाइन की गई है। यह प्रजाति जटिलताओं दे सकती है। वे लिम्फोस्टेसिस की संभावना से जुड़े हुए हैं। इस बीमारी का मतलब है कि लिम्फ का बहिर्वाह मुश्किल होगा। मानव शरीर में इस बीमारी की उपस्थिति का एक स्पष्ट संकेत उस तरफ से सूजन हो रही है जहां दूध लोहा हटा दिया जाता है।

आधुनिक चिकित्सा थोरैसिक की मांसपेशियों को प्रभावित नहीं करती है। पहले, इस ऑपरेशन में ऐसा कोई ऑपरेशन नहीं था। फिर इसने इस तथ्य का नेतृत्व किया कि संचालित पक्ष से हाथ गति में सीमित था। इस तरह, स्तन हटाने ऑपरेशन काफी समय से किया गया था, अर्थात् लगभग सौ साल। अब चिकित्सा प्रगति के लिए ऐसी समस्या मौजूद नहीं है। महिला ने स्तन को हटाने के लिए ऑपरेशन को स्थानांतरित करने के बाद, इसका हाथ किसी भी सीमित कार्यों के अधीन नहीं है।

निदान "कैंसर जल्दी और कुशलता से

ऑपरेशन की अवधि छोटी है। एक नियम के रूप में, इसमें लगभग एक घंटा लगता है। सर्जिकल हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

ऑन्कोलॉजी: स्तन हटाने और बाद में पुनर्वास

यह ज्ञात होना चाहिए कि सर्जरी करने के बाद, एक महिला को अस्पताल में दो सप्ताह तक होना होगा। एक महत्वपूर्ण बात यह है कि पहले पोस्टऑपरेटिव डे में रोगी को आसन्न स्थिति लेने की आवश्यकता होती है, फिर उठना और चलना। इन उपायों की आवश्यकता है ताकि निमोनिया जैसी जटिलताएं शरीर में नहीं होती हैं, पैरों में थ्रोम्बिसिस। बुजुर्ग महिलाओं में पहली नामित बीमारी का जोखिम अधिक है।

एक नियम के रूप में, रोगी में कोई दर्द नहीं होता है। पहली बार दर्द निवारक लेने के लिए दिया जाता है, लेकिन वे मजबूत नहीं हैं। इस प्रकार के शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप नशीले पदार्थों के साथ दवाओं का स्वागत नहीं करता है। ऐसी दवाएं उन रोगियों को निर्धारित की जाती हैं जिन्होंने छाती और पेट की गुहा पर संचालन किए थे। जब तक व्यक्ति को अस्पताल से छुट्टी दी जाएगी, तब तक एनेस्थेटिक दवाओं की आवश्यकता गायब हो जाती है।

पोस्टरेटिव अवधि में, जबकि रोगी अस्पताल में है, एक्सिलरी क्षेत्र में एक विशेष जल निकासी है। लिम्फ के लिए सही मात्रा में अस्वीकार करने के लिए यह आवश्यक है। इसके अलावा, एक लोचदार पट्टी के माध्यम से रोगी की छाती कसकर कड़ी हो जाती है। यह जरूरी है ताकि त्वचा उस स्थान पर कसकर फिट हो कि लिम्फ के समूह को बनाने के लिए, अन्यथा अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होगी।

क्लस्टर लिम्फिक

कभी-कभी, रोगी को निकाले जाने के बाद और घने बिनटिंग करना बंद कर देता है, लिम्फ जमा हो जाता है। इस मामले में, पंचियों के माध्यम से इसे हटाने के लिए सर्जन से संपर्क करना आवश्यक है। यह प्रक्रिया एक भुगतान चिकित्सा संस्थान में या उससे संपर्क की जा सकती है। लिम्फ के समूह की अवधि शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। यह ज्ञात होना चाहिए कि शरीर के बड़े शरीर के वजन वाले लोग पतले से अधिक समय लेते हैं।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद क्या उपचार किया जाना चाहिए?

महिलाओं में स्तन को हटाने से उपचार का अंतिम चरण नहीं है। रोगी वसूली प्रक्रिया जारी रखेगा। आगे की उपचार योजना डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। इसमें ऐसे संकेतक को अक्षीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति के रूप में लिया जाता है, शरीर की हार्मोनल दवाओं की प्रतिक्रिया। यदि ट्यूमर के पास हार्मोन-निर्भर चरित्र था, तो रोगी को उचित दवाओं का एक कोर्स सौंपा जाता है।

इस उपचार आरेख को सबसे सरल माना जाता है। यह इस तथ्य में निहित है कि रोगी को तैयारी करने की आवश्यकता होगी, जिसमें हार्मोन शामिल हैं। पाठ्यक्रम का कोर्स 2 सप्ताह है। ली जाने वाली गोलियों की संख्या प्रति दिन एक या दो के बराबर होती है। दवाओं की खुराक महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

स्तन हटाने की दक्षता

ऐसे मामले हैं कि ऑपरेशन कैंसर से पूर्ण इलाज रोगी के लिए पर्याप्त है। एक नियम के रूप में, ऐसा तब होता है जब पहली चरण में बीमारी का पता चला था। ऑपरेशन के बाद पूर्ण इलाज के लिए भी एक महत्वपूर्ण बिंदु लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की कमी है। साथ ही, पोस्टरेटिव अवधि में, रोगी को वास्तव में चोग में देखा जाएगा।

यदि मेटास्टेस थे, तो रोगी को कीमोथेरेपी के माध्यम से उपचार से गुजरना होगा। इसमें कई सत्र होते हैं। पहला सत्र पोस्टऑपरेटिव अवधि में अस्पताल में किया जाता है। शेष पाठ्यक्रम निवास स्थान पर या चिकित्सा संस्थान में जारी रखा जा सकता है, जहां रोगी मनाया जाता है।

लक्षित थेरेपी

दवा अभी भी खड़ी नहीं है, और ओन्कोलॉजिकल दिशा कोई अपवाद नहीं है। ऐसे क्षेत्र हैं जहां ओन्कोलॉजिकल बीमारियों का इलाज करने की आधुनिक विधि लागू की जाती है। इसे लक्षित चिकित्सा कहा जाता है। यह नाम अंग्रेजी शब्द "लक्ष्य" से आता है। इस उपचार विधि का उद्देश्य सीधे कैंसर कोशिकाओं पर दवा के प्रभाव को गुलाम बनाना है। वह उन्हें ब्लॉक करता है और उन्हें बढ़ने के लिए नहीं देता है।

क्या ऑपरेशन को हटाने के बाद छाती को पुनर्स्थापित करना संभव है?

यह स्पष्ट है कि एक महिला के लिए स्तन हानि एक दुर्भाग्य है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह शरीर सौंदर्य और आकर्षण से जुड़ा हुआ है। स्तन के बिना, एक महिला दोषपूर्ण महसूस करेगी।

एक साथ हटाने और प्रोस्थेटिक्स हमेशा प्रदर्शन नहीं किया जा सकता है। महिलाओं को धीरज रखने की जरूरत है। यदि उन्हें ऐसी बीमारी के अधीन किया गया है, कैंसर के रूप में, सबसे पहले, उन्हें इस बीमारी का इलाज करने के लिए सभी उपाय करना चाहिए। इसके अलावा, एक निश्चित समय के बाद, अर्थात् 9 महीने या एक वर्ष के बाद इम्प्लांट्स सेट करने के लिए एक ऑपरेशन करना संभव है। उत्तरार्द्ध उस आकार का हो सकता है जो हमेशा करना चाहता था। उदाहरण के लिए, आप छाती को बढ़ा सकते हैं या कम कर सकते हैं। इसे आवश्यक रूप देना भी संभव होगा। ओन्कोलॉजिकल बीमारी के इलाज में रोगी का सकारात्मक दृष्टिकोण वसूली प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण कारक है। इसलिए, इस मामले में सही स्तनों की योजना असंभव होगी।

यदि एक महिला वृद्ध है और ऑपरेशन के बाद प्रत्यारोपण डालने की योजना नहीं है, तो उसे नकल के साथ विशेष अंडरवियर खरीदना चाहिए। ऐसी ब्रा में, वह सौंदर्यशास्त्र लगेगी। यह रीढ़ पर लोड को भी समायोजित करेगा।

यदि कोई महिला सक्रिय है, तो यह अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद जीवन के सामान्य तरीके पर लौट आती है। सर्जरी के बाद एक महीने में अन्य अच्छे सेक्स प्रतिनिधि वापस आते हैं।

छाती को हटाने (सूचित करता है), स्तन कैंसर के निदान के साथ महिलाओं के डर का सामना करने का संचालन।

इस ऑपरेशन के बारे में जानना महत्वपूर्ण है, और किस मामलों में स्तन कैंसर की अनिवार्यता को खत्म करने में मदद मिलेगी? स्तन ग्रंथियों को हटाने कब है?

स्तन हटाने के कारण (मास्टक्टोमी)

मास्टक्टोमी के बाद पहला पुनर्निर्माण संचालन 1 9 वीं शताब्दी के अंत में किया गया था। लेकिन बड़ी संख्या में जटिलताओं ने 1 9 63 तक इन परिचालनों को लावारिस किया, जब मास्टक्टॉमी को सफलतापूर्वक किया गया, इसके बाद सिलिकॉन एंडोप्रॉर्शन के साथ स्तन के पुनर्निर्माण के बाद।

सभी बाद के दशकों प्लास्टिक सर्जन पुनर्निर्माण स्तन प्रौद्योगिकी में सुधार करते हैं। आज, मास्टक्टोमी के बाद शरीर के एक साथ पुनर्निर्माण एक और लोकप्रिय संचालन है।

मास्टक्टोमी, प्रजाति और तरीके

मास्टक्टोमी शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप द्वारा स्तन और कुछ आसन्न ऊतकों का एक कट्टरपंथी हटाने है। स्तन और मेटास्टेसिस में कैंसर के वितरण की डिग्री के अनुसार, निम्नलिखित प्रकार के संचालन किए जाते हैं:

1. पाटी विधि, कैंसर से प्रभावित दूध ग्रंथि को मूल रूप से हटाने की अनुमति देता है। यह न केवल लौह कपड़े को हटा देता है, बल्कि अक्षीय नोड्स और पिक्टोरलिस माइनर (छोटे स्तन की मांसपेशी) भी हटा देता है। इस तरह के एक ऑपरेशन मेटास्टेसिस के साथ एक पुष्टि ओन्कोलॉजिकल निदान पर दिखाया गया है। अधिकांश मास्टक्टोमी इस विधि से किया जाता है।
2. Holvdeda विधि - एक कट्टरपंथी ऑपरेशन भी, उत्तेजना न केवल ग्रंथि, बल्कि अक्षीय लिम्फ नोड्स, और फैटी ऊतक के साथ स्तन की मांसपेशियों के साथ भी। स्तन तंत्रिका छोड़ देता है। यह विधि स्तन के समीप मांसपेशियों में गहरे मेटास्टेसिस के साथ गंभीर कैंसर चरणों के लिए दिखायी जाती है।
3. मैडेन विधि, कम कट्टरपंथी ऑपरेशन, क्योंकि केवल लैक्टिक लोहा हटा दिया जाता है। आसपास की मांसपेशियों और लिम्फ नोड्स को छोड़ दिया जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन को निदान के साथ महिलाओं को नियुक्त किया जाता है - नली कार्सिनोमा। जेनेटिक संकेतों में रोगियों को प्रोफाइलैक्टिक संचालन में मैडेन विधि का भी उपयोग किया जाता है।

आज, नवीनतम तकनीक को त्वचा संरक्षण के साथ छाती को हटाने के लिए माना जाता है।

प्लास्टिक सर्जन हीदर रिचर्डसन

आज तक, संचालन की मात्रा के लिए एक मानदंड नहीं है। यह Lamanetomy (आंशिक या खंडकीय मास्टक्टोमी) कर सकते हैं।

इसे महत्वपूर्ण नकारात्मक किनारों (आदर्श रूप से 1 सेमी) प्राप्त करने के लिए प्राथमिक ट्यूमर के पूर्ण सर्जिकल शोधन के रूप में परिभाषित किया गया है।

यह विशेष पैल्पेशन मैनुअल का उपयोग करके या दृश्य डायग्नोस्टिक मैनुअल का उपयोग करके किया जा सकता है और चरण I या II के आक्रामक कार्सिनोमा के साथ अधिकांश रोगियों पर लागू होता है।

सापेक्ष contraindications हैं जो नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।

मतभेद

1. छोटे स्तन का आकार;
2. बड़ा ट्यूमर आकार (\u003e 5 सेमी);
3. कोलेजन-संवहनी रोग।

पूर्ण विरोधाभासों में नीचे स्थितियां शामिल हैं।

मतभेद

1. मल्टीफोकल रोग;
2. उपचार के क्षेत्र में पिछले विकिरण चिकित्सा का इतिहास;
3. आक्रामक बीमारी के साथ विकिरण चिकित्सा से गुजरने में असमर्थता;
4. गर्भावस्था का पहला या दूसरा तिमाही;
5. अंग को संरक्षित करने के प्रयासों के बाद ट्यूमर कोशिकाओं के लिए स्थायी सकारात्मक हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण।

आप स्तनपान कराने के बाद लगभग छह महीने बाद एक मास्टेक्टॉमी खर्च कर सकते हैं।

प्लास्टिक सर्जन डैनियल बैरेट

आंशिक मास्टक्टोमी के बाद स्तन के पुनर्निर्माण के लिए विकल्प निम्नलिखित में शामिल हैं:

1. स्थानीय कपड़े में सुधार के लिए फेशियल स्किन फ्लैप।
2. स्तन के parenchyma से loskuts।
3. पीठ की सबसे व्यापक मांसपेशियों से त्वचा-मांसपेशी फ्लैप।

कैंसर के लिए पूर्ण मास्टक्टोमी में पूरे स्तन ऊतक का एक पूर्ण निष्कासन शामिल है।

शोध आयोजित किया गया था (2017 में), जिसने दिखाया कि स्तन को हटाने और कपड़े के संचरण के बाद कैंसर पुनरावृत्ति का खतरा, निप्पल, एरियल लगभग समान है। यही कारण है कि अधिक से अधिक सर्जन दूसरे विकल्प में जाते हैं।

प्लास्टिक सर्जन केनेथ फ्रांसिस

निम्नलिखित विकल्प किए जाते हैं:

1. संशोधित कट्टरपंथी मास्टक्टोमी - एक्सिलरी लिम्फ नोड्स (एलएनडी) के साथ मास्टक्टोमी।
2. कट्टरपंथी मास्टक्टोमी - मास्टक्टोमी प्लस एन-ब्लॉक सटीक स्तन मांसपेशी सी एलएनडी।
3. विस्तारित कट्टरपंथी मास्टक्टोमी - स्तन के आंतरिक लिम्फ नोड्स के शोधन के साथ कट्टरपंथी मास्टक्टोमी।
4. त्वचा संरक्षित कुल मास्टक्टोमी (एसएसएम)।
5. क्षेत्र-संरक्षित मास्टक्टोमी (एनएसएम)। ऑपरेशन के दौरान, सभी स्तन कपड़े हटा दिए जाते हैं, लेकिन निप्पल जगह में रहता है।

संकेत

स्तन हटाने के लिए मुख्य संकेत आरएमजी का पुष्टि निदान है। इसके अलावा, मास्टक्टोमी को दिखाया जाता है जब बीआरसीए 1 जीन रोगी में पाया जाता है।

आज, रोगियों की निवारक मास्टक्टोमी तेजी से की जाती है, जिसमें बीआरसीए 1 जीन शरीर में पाया गया था, जो व्यावहारिक रूप से स्तन कैंसर के विकास से बचने का मौका नहीं देता है।

स्तन हटाने का संचालन कैसे होता है (कदम से कदम)?

इस सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए लागू किया जाता है। ऑपरेशन की अवधि लगभग 3-4 घंटे है।

यदि लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जाते हैं, तो सर्जन को काम करने के लिए और अधिक समय की आवश्यकता होगी।

प्रारंभ में, डॉक्टर त्वचा में कटौती करता है और प्रभावित ऊतकों को समाप्त करता है।

ये जटिल कुशलता हैं जिनके लिए डॉक्टर से उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है। सर्जन के अंत में अवशोषक धागे या कोष्ठक का उपयोग करके सीम लगाता है।

ताकि आप संचित तरल पदार्थ को पंप कर सकें, सूजन को कम कर सकें, वसूली को तेज करें, जल निकासी का उपयोग किया जाता है, जो छाती में रखा जाता है।

विभिन्न स्थितियों हैं, इसलिए निप्पल को छोड़ा जा सकता है या हटाया जा सकता है। कुछ समय बाद, रोगी को बायोप्सी को निर्देशित किया जा सकता है। यह कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए संचालित क्षेत्र की जांच करने में मदद करेगा।

सर्जरी के बाद, महिला को कई दिनों तक स्थिर परिस्थितियों में होना होगा।

सर्जरी के बाद वसूली

स्तन ट्यूमर को हटा दिए जाने के बाद, महिला को पुनर्प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, रोगी दर्द महसूस करेगा। छाती को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, तेजी से आगे बढ़ना आवश्यक नहीं है, भारी चीजें न पहनें, हाथ उठाएं।

यदि एक महिला को मजबूत दर्दनाक संवेदनाओं से पीड़ित किया जाता है, तो डॉक्टर दर्द निवारक लिखेंगे।

अक्सर, डॉक्टर ऑपरेशन के साथ कीमोथेरेपी को एक साथ निर्धारित करता है। आपको विकिरण चिकित्सा की भी आवश्यकता हो सकती है।

जब जल निकासी ट्यूबों को हटा दिया जाता है, तो आप एक मामूली मात्रा में तरल की एक संचय का सामना कर सकते हैं। लेकिन ऐसे मामले थे जब चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता थी। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर सुई को लागू करके अतिरिक्त "पानी" को विलीन करता है।

ऑपरेशन के बाद, आप ऊपरी अंगों के क्षेत्र में रक्तस्राव, संक्रमण प्रवेश, दर्द, सूजन का सामना करने का जोखिम उठाते हैं, निशान क्षेत्र में कठोरता, हेमेटोमा, सुन्नता (यह तब होता है जब लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं)।

प्लास्टिक सर्जन बारबरा व्यक्ति

ज्यादातर मामलों में, स्तन को हटाने के बाद एक महिला अवसादग्रस्त स्थिति में होती है। अवसाद लंबे समय तक चल सकता है, कभी-कभी मनोवैज्ञानिक उपचार की आवश्यकता होती है।

ऐसी स्थिति में लोगों को समझा जाना चाहिए कि जीवन समाप्त नहीं होता है, और उन्हें स्वस्थ होने का मौका दिया जाता है।

व्यापक और अपने आप को बंद करने की कोशिश करने के लिए आवश्यक है, लेकिन अपनी कमी छिपाने का एक तरीका खोजें। इसके अलावा, एक पुनर्निर्माण सर्जरी है जो वास्तविक के करीब एक नया स्तन बनाने में मदद करेगी।

यदि जटिलताओं को प्रकट नहीं किया गया है, तो 6-8 सप्ताह की वसूली के पूर्व जीवन पर लौटें। 1,5-2 महीने बाद यौन संबंधों में प्रवेश करने के लिए।

यदि पूर्ण स्तन हटाने का नाटक किया जाना है, तो रोगी पुनर्निर्माण की पेशकश कर सकता है। लेकिन हर कोई सहमत नहीं है। इसके अलावा, कुछ लोगों को इसे खर्च करने का कोई अवसर नहीं है, क्योंकि यह महंगा है।

इस मामले में, आप प्रोस्थेटिक्स का उपयोग कर सकते हैं। यह क्या है? आज ब्रा का उत्पादन होता है, जो एक सामान्य प्राकृतिक स्तन की उपस्थिति बनाते हैं।

जटिलताओं के बिना इसे जल्दी से बहाल करने के लिए, यह असंभव है:

• पहले स्नान करें;
• गंभीरता पहनने, अपने शरीर को लोड करें;
• प्रभावित क्षेत्र के लिए किसी भी इंजेक्शन परिचय पर जाएं;
• सर्जरी के बाद लगभग 2 महीने बाद पूल, नदी, समुद्र में तैरना;
• लगभग 1.5-2 महीने की सेक्स अंतरंगता में प्रवेश करने के लिए।

सीम को हटाने के बाद हाथ विकास

जब एक महिला सीम को हटा देती है, तो वह हाथों को विकसित करने के लिए सार्थक है। ऐसा करने के लिए, आपको कुछ अभ्यास करने की आवश्यकता है:

• अपने हाथों को बढ़ाएं और विभिन्न दिशाओं में (आप एक स्थायी या बैठने की स्थिति में खड़े हो सकते हैं), उन्हें अपने सिर के लिए फेंक दें;
• खड़े हो जाओ, कोहनी में अंगों को झुकाएं, उन्हें कठोर के सामने रखें, फिर उन्हें किनारों पर पुश करें;
• अपनी पीठ के पीछे अपने हाथ बंद करने की कोशिश करें।

इन सभी अभ्यासों को डॉक्टर द्वारा अनुमोदन के बाद ही किया जा सकता है।

प्रश्न जवाब

यदि आप चिंतित हैं, तो आपको अपने जोखिमों को देखने के लिए स्तन सर्जन से बात करने की ज़रूरत है, और यदि वे उच्च हैं, तो आपको सर्जिकल विकल्पों को देखना चाहिए।

दुर्भाग्यवश, तंत्रिका संवेदनाओं का नुकसान आमतौर पर मास्टक्टोमी और लिम्फैटिक नोड्स के विच्छेदन के बाद मनाया जाता है। केवल समय दिखाएगा - नसों को बहाल करने के लिए पूरी तरह से लौटने के लिए 2 साल तक की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए आपको धीरज रखने की आवश्यकता है। यदि दो साल में स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि सब कुछ रहेगा।

सर्जरी के बाद अधिकांश समय खुजली स्थानीय या मौखिक स्टेरॉयड, ठंडे संपीड़न या एंटीहिस्टामाइन द्वारा निगरानी की जा सकती है। अधिक महत्वपूर्ण मामलों में, न्यूरोंटिन जैसे न्यूरोलॉजिकल सक्रिय दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

निवारक मास्टक्टोमी

आरएमडब्ल्यू के विकास को रोकने की संभावना पर। कई महिलाएं मीडिया रिपोर्टों से सीखा। स्तन कैंसर के विकास के जोखिम से बचने के लिए हॉलीवुड सेलिब्रिटी एंजेलीना जोली ने एक मास्टेक्टॉमी बनाई (जिसके बाद वह डाली गई थी)।

इसका उदाहरण अन्य प्रसिद्ध महिलाओं का पालन किया। अब न केवल डॉक्टरों को निवारक मास्टेक के बारे में पता है।

निवारक मास्टक्टोमी की आवश्यकता के सवाल का निर्धारण करने के लिए, यह इसकी गवाही और सभी संभावित पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के बारे में जानने के लायक है।

निवारक मास्टक्टोमी के लिए संकेत

हमारे देश में, 2010 से निवारक मास्टक्टॉमी आधिकारिक तौर पर आयोजित किया जाना शुरू किया। इसके निष्पादन का आधार स्तन कैंसर का निदान mutagena (BRCA1 और BRCA2), या स्तन ग्रंथियों में से एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति है।

निवारक मास्टक्टोमी के लिए भी प्रमाणित गवाही जेनेटिक रिसर्च द्वारा पुष्टि की गई ओन्कोलॉजी का पारिवारिक इतिहास है। ऑपरेशन शरीर के पूर्ववर्ती पैथोलॉजी के लक्षणों की उपस्थिति में दिखाया गया है।

निजी क्लीनिकों में, इस तरह के एक ऑपरेशन को एक पुष्टि निदान के बिना भी किया जा सकता है, केवल रोगी की व्यवहार्यता द्वारा निर्देशित किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, ऑपरेशन के नतीजे पर आगे के दावों के इनकार की कानूनी पुष्टि की आवश्यकता होती है।

निवारक मास्टक्टोमी के लिए contraindications

यदि रोगियों के पास कुछ contraindications हैं तो स्तन हटाने को निवारक उद्देश्यों में नहीं किया जाता है।

मतभेद

1. परिपक्व उम्र (65 वर्ष से अधिक);
2. लिपोमैटोसिस 2-3 डिग्री;
3. धमनी का उच्च रक्तचाप;
4. मधुमेह;
5. कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी;
6. दमा;
7. मनोवैज्ञानिक निदान।

एक निवारक मास्टक्टोमी रोगी को करने का निर्णय कॉलेजियल कई विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। यह ऑपरेशन के लिए लिखित सहमति देता है, जो कानूनी रूप से प्रमाणित है।

एक ऑपरेशन का संचालन

मास्टक्टोमी के बाद शरीर का एक बार पुनर्निर्माण चरणों में किया जाता है:

• प्रत्यक्ष मास्टक्टोमी - त्वचा के बिना लौह कपड़े को हटाने;
• अंग का पुनर्निर्माण ग्रंथि के समोच्चों के आगे गठन के साथ, इसके ऊतकों, या प्रत्यारोपण से भ्रष्टाचार का हस्तांतरण होता है।

स्तन पुनर्निर्माण के तरीके

प्लास्टिक सर्जन के अनुसार रोगी के शरीर के कपड़े के साथ स्तन की बहाली सबसे प्रासंगिक है। स्तन की बहाली के दौरान, ऊतकों (त्वचा, मांसपेशियों, subcutaneous फाइबर) के फ्लैप्स विभिन्न शरीर क्षेत्रों से उपयोग किया जाता है: पेट, कूल्हों, नितंब।

वे दूरस्थ लौह कपड़े की जगह पर प्रत्यारोपित हैं। और हालांकि तकनीकी दृष्टिकोण से, पुनर्निर्माण का यह विकल्प एक और जटिल प्रक्रिया है, लेकिन इसे ग्राफ्ट के अस्तित्व के संबंध में अधिक विश्वसनीय माना जाता है।

हालांकि, 10 में से 9 मामलों में, पुनर्निर्माण की एक और विधि का चयन किया जाता है - प्रत्यारोपण की मदद से। तथ्य यह है कि अपने कपड़े के पुनर्निर्माण के दौरान, स्तन सुधार के लिए अतिरिक्त संचालन करना आवश्यक है, क्योंकि इसकी सौंदर्यशास्त्र तुरंत हासिल नहीं किया जा सकता है।

मेरे अभ्यास में, महिलाओं की भारी बहुमत प्रत्यारोपण का उपयोग करके पुनर्निर्माण विधि के इच्छुक हैं (यह 80% तक है)।

प्लास्टिक सर्जन माइकल जेन

प्रत्यारोपण का उपयोग करके स्तन आकार की बहाली। ऐसा करने के लिए, पहले एक एंडोप्रोजेनेसिस के लिए तथाकथित "जेब" तैयार करता है, जो एक बड़े स्तन मांसपेशियों और एक त्वचा क्षेत्र है, जो एक विस्तारक द्वारा फैला हुआ है। त्वचा की कमी के साथ कृत्रिम कपड़े का उपयोग करने के लिए अन्य प्रौद्योगिकियां हैं।

पुनर्निर्माण की दूसरी विधि में, इसके सभी छोटे-अभिनय के साथ, नुकसान भी हैं। यह कैप्सुलर अनुबंध के प्रत्यारोपण के बाद एक विकास है।

ऑपरेशन विकल्पों में से कौन सा बेहतर परिणाम देता है? एक अधिक विश्वसनीय परिणाम और दीर्घकालिक प्रभाव शरीर के प्रामाणिक ऊतकों के पुनर्निर्माण को पूरा करने का विकल्प देता है। लेकिन तकनीकी रूप से यह तकनीक अधिक जटिल है और प्लास्टिक सर्जन के उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है।

2014 के अभ्यास और अध्ययन के रूप में, ज्यादातर महिलाएं हस्तक्षेप के बाद पुनर्निर्माण नहीं करती हैं। यह शहरी क्षेत्रों में 59% रोगी और गांवों में 71% है।

प्लास्टिक सर्जन डलास बुकानन

पुनर्वास

मास्टक्टोमी और स्तन पुनर्निर्माण के बाद रोगी की बहाली अवधि में अलग हो सकती है।

यह एक पुनर्निर्माण संचालन, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, प्लास्टिक सर्जन के पेशेवर कौशल के लिए एक पद्धति के रूप में इस तरह के कारकों पर निर्भर करता है।

पोस्टऑपरेटिव अवधि अपने ऊतक वसूली के कारण अधिक समय होती है।

3-5 महीने के बाद, प्राथमिक प्लास्टिक के बाद, कई चरणों में यह होता है, रोगी को छाती की मात्रा और आकार के सुधार की आवश्यकता होती है। अपने ऊतकों से एक नया अरोल और निप्पल बनाने के लिए अतिरिक्त संचालन भी किए जाते हैं।

जटिलताओं

मास्टक्टोमी के बाद सबसे अधिक बार देखी गई जटिलताओं को निम्नलिखित में प्रकट किया जाता है:

• दूरस्थ स्थान के पास स्थित कपड़े की अस्थायी सूजन;
• पोस्टऑपरेटिव घाव में दर्द;
• घाव की गुहा का संक्रमण;
• खून बह रहा है;
• लिम्फोस्टेसिस के परिणामस्वरूप सर्जिकल हस्तक्षेप से स्थायी हाथ सूजन;
• सर्जिकल हस्तक्षेप से मजबूत हाथ सूजन;
• उपायों में प्रेत दर्द;
• Seroma - पोस्टऑपरेटिव गुहा में सीरस ऊतक तरल पदार्थ का संचय।

एंडोप्रॉर्शन इंस्टॉल करते समय पुनर्निर्माण ऑपरेशन के बाद जटिलताएं अक्सर होती हैं। घाव गुहा और प्रत्यारोपण अस्वीकृति का संभावित suppuration। त्वचा नेक्रोसिस और ठेकेदार के रूप में कम जटिलताओं को देखा जाता है।

निवारक मास्टक्टोमी की लागत

मास्को में एक निवारक कट्टरपंथी मस्टेसिया की औसत लागत - 80,000 से 110,000 रूबल तक। संशोधित विकल्प - 160000 रूबल। एंड्रोपोस्टिक्स के साथ ऑपरेशन - 31 7 9 0 रूबल।