भारी प्राकृतिक आपदाओं और आपदाओं, युद्ध के दौरान संभावित सामूहिक स्वच्छता घाटे का जिक्र नहीं करने के लिए, कई लोगों के लिए एक कठिन परीक्षण है। अत्यधिक परिस्थितियों की मानसिक प्रतिक्रिया, विशेष रूप से महत्वपूर्ण भौतिक हानि के मामलों में, लोगों की मौत, "मनोवैज्ञानिक संरक्षण" के बावजूद, किसी व्यक्ति की तर्कसंगत कार्यों और कार्यों की क्षमता को स्थायी रूप से वंचित कर सकती है, जो मानसिक गतिविधियों के अव्यवस्था की रोकथाम में योगदान देती है और व्यवहार। कई शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि मानव मानसिक स्वास्थ्य को चोट को रोकने के लिए निवारक चिकित्सा देखभाल सबसे कुशल साधन होगी। अमेरिकी शोधकर्ताओं का एक समूह (फुलर्टन एस, उर्सानो आर एट अल।, 1 99 7) इस निष्कर्ष पर आया कि एक आपातकालीन घटना के दौरान और दौरान मानसिक चोट के लिए चिकित्सा की देखभाल में निवारक चिकित्सा देखभाल निम्नलिखित तीन दिशाओं में इसके परिणामों पर काबू पाने पर विचार किया जा सकता है।

I. प्राथमिक रोकथाम

क्या उम्मीद की जा सकती है के बारे में सूचित करना।

नियंत्रण और मास्टरिंग के कौशल में प्रशिक्षण।

प्रतिबंध प्रभाव।

नींद स्वच्छता।

समर्थन और आराम करने के लिए मनोवैज्ञानिक आवश्यकता की भर्ती।

"प्राकृतिक समर्थन" को मजबूत करने के करीब सूचित करना और सीखना।

द्वितीय। माध्यमिक प्रोपेलैक्सिस

सार्वजनिक सेवाओं की सुरक्षा और कार्य को बहाल करना।

प्राथमिक देखभाल प्रदान करने के लिए प्रशिक्षण।

रोगियों को क्रमबद्ध करें और घायल हो जाएं।

घायल का प्रारंभिक निदान।

एक संभावित मानसिक संकट के रूप में सोमैटिज़ेशन का निदान।

दूरस्थों के प्रारंभिक निष्क्रियता के प्रशिक्षण शिक्षकों।

जानकारी का संग्रह।

तृतीय। तृतीयक रोकथाम

Comororbide विकारों का उपचार।

एक परिवार की दूरस्थ हानि और नैतिकता पर ध्यान बढ़ गया, परिवार में करीबी या बच्चों पर हिंसा।

नुकसान भरपाई।

"देखभाल" और सामाजिक परिहार प्रक्रियाओं को निष्क्रिय करना।

मनोचिकित्सा और आवश्यक दवा उपचार।

मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक और मनोवैज्ञानिक परिणामों के मनोवैज्ञानिक परिणामों को रोकने के उद्देश्य से व्यावहारिक गतिविधियों को मनोचिकित्सा के चरम कारकों की अवधि के दौरान और उनके प्रभाव को समाप्त करने के बाद की अवधि में विभाजित किया जा सकता है।

एक चरम स्थिति के उद्भव से पहले, चरम स्थितियों में काम के लिए नागरिक रक्षा (जाने) और बचावकर्ताओं की चिकित्सा सेवा की तैयारी आवश्यक है। यह ध्यान देने योग्य है कि इसमें शामिल होना चाहिए:

मनोदशा पोस्ट और दोस्तों के प्रशिक्षण कर्मियों को मनोविज्ञान के साथ पीड़ितों को चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए;

उच्च मनोवैज्ञानिक गुणों के गठन और विकास, चरम परिस्थितियों में सही ढंग से व्यवहार करने की क्षमता, भय को दूर करने की क्षमता, प्राथमिकताओं को निर्धारित करने और उद्देश्य से कार्य करने की क्षमता; जनसंख्या के साथ मनोविज्ञान के काम पर संगठनात्मक कौशल का विकास;

मनोचिकित्सा और दवा निधि के मनोचिकित्सा के लिए आवेदन की संभावनाओं के बारे में चिकित्सा श्रमिकों और जनता को सूचित करना।

चरम स्थितियों में मानसिक अक्षमता राज्यों की रोकथाम के इन मार्गों की सूची, मुख्य रूप से चिकित्सा सेवा की विभिन्न इकाइयों द्वारा सीधे संबोधित किया जाना चाहिए, जिसे शैक्षिक और संगठनात्मक उपायों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ पूरक किया जाना चाहिए ताकि लापरवाही पर काबू पाने और एक या किसी अन्य जीवन-धमकी देने की उपेक्षा करना। उन मामलों में एक व्यक्ति पर प्रभाव जब "हानिकारक" दृष्टिहीन रूप से मूर्त है, और फिर जब यह कुछ छिद्रों के लिए अव्यक्त लोगों की समझ और समझ से छिपा होता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि मानसिक कठोरता बहुत महत्वपूर्ण है, यानी साहस, इच्छा, ठंडे खून, अंश और भय की भावना को दूर करने की क्षमता का विकास।

इस तरह के निवारक कार्य की आवश्यकता कई आपात स्थिति के विश्लेषण से होती है, सहित। और चेरनोबिल आपदा।

"... मशीन पर मिन्स्क से मैं (इंजीनियर, परमाणु ऊर्जा संयंत्रों का कर्मचारी) Pripyat शहर की ओर चला गया ... शहर में मैं लगभग दो घंटे रात के आसपास चला गया ... मैंने आग को देखा चौथी बिजली इकाई। स्पष्ट रूप से दौरा अनुप्रस्थ लाल पट्टियों के साथ एक फैनिंग ट्यूब था। मुझे अच्छी तरह से याद है कि लौ पाइप से ऊपर थी। यही है, यह जमीन से लगभग एक सौ सत्तर मीटर की ऊंचाई तक पहुंच गया। मैंने अपने घर को लपेट नहीं दिया, लेकिन चौथी बिजली इकाई के करीब ड्राइव करने का फैसला किया, विचार करना बेहतर है ... मैं आपातकालीन ब्लॉक के अंत से सौ में रहा (जगह में, जैसा कि इसकी गणना की जाएगी, पर, उस समय विकिरण पृष्ठभूमि 800-1500 एक्स-रे एक घंटे तक पहुंच गई, मुख्य रूप से ग्रेफाइट, ईंधन और फ्लाइंग रेडियोधर्मी क्लाउड के बिखरे हुए विस्फोट से है) मैंने आग की नज़दीकी प्रकाश में देखा कि इमारत को घुमाने के लिए, कोई केंद्रीय हॉल नहीं है, विभाजक परिसर, ड्रम-विभाजकों को ςʙᴏyi स्थानों से स्थानांतरित किया गया। पहले से ही दिल इतनी तस्वीर से दर्द होता है ... एक मिनट के साथ खड़ा था, समझ में आने वाली चिंता, धुंध, आंखों को सबकुछ अवशोषित करने और हमेशा के लिए याद किया गया था। और अलार्म आत्मा में था, और एक अवैध भय दिखाई दिया। अदृश्य करीबी खतरे की भावना। यह गंध, जैसे कि एक बिजली के एक मजबूत निर्वहन के बाद, अभी भी धूम्रपान धुआं, उसकी आंखों को जलाने लगे, गले को सूखा। खांसी की सेवा की। और मैं अभी भी, गिलास को कम करने के लिए बेहतर है। ऐसी वसंत रात थी। मैंने कार को बदल दिया और अपने घर में चला गया। जब घर में प्रवेश किया, मेरी सो गई। यह सुबह तीन बजे था। यह ध्यान देने योग्य है कि वे जाग गए और कहा कि स्पष्ट विस्फोट, लेकिन यह नहीं जानते कि ϶ᴛᴏ है। जल्द ही उत्साहित पड़ोसी चल रहा था, पति पहले से ही ब्लॉक पर था। यह ध्यान देने योग्य है कि उसने हमें दुर्घटना के बारे में बताया और शरीर को निष्क्रिय करने के लिए वोदका की बोतल को कुश करने की पेशकश की ... "।

"चौथे ब्लॉक से दो सौ चालीस मीटर में विस्फोट के समय, मशीन हॉल के ठीक विपरीत, दो मछुआरे संक्षेप में नहर के किनारे बैठे थे और फ्राई पकड़े गए थे। यह ध्यान देने योग्य है कि उन्होंने विस्फोट सुना, एक अंधेरे लौ उत्सर्जन और आतिशबाजी गर्म ईंधन, ग्रेफाइट, प्रबलित कंक्रीट और स्टील बीम के फ्लाइंग स्लाइस देखा। दोनों मछुआरों ने अनुमान लगाए बिना मछली को जारी रखा। उन्होंने सोचा कि, शायद, एक बेंजीन बारबेल rummaged। सचमुच, वे अपनी आंखों के सामने अग्निशामक बदल गए, उन्होंने लौ की गर्मी महसूस की, लेकिन वे लापरवाही से जारी रहे। मछुआरों को प्रत्येक 400 एक्स-रे प्राप्त हुआ। सुबह के करीब उन्होंने एक अपरिहार्य उल्टी विकसित की, उनके अनुसार, गर्मी, ऐसा लगता था कि यह छाती के अंदर जला दिया गया था, पलकें काटने के बाद, जंगली हैंगओवर के बाद सिर खराब था। मुझे एहसास हुआ कि कुछ गलत हुआ था, वे शायद ही कभी मेडिकल स्कूल की इच्छा रखते हैं ... "

"Pripyati X के निवासी, चेरनोबिल के निर्माण के लिए उत्पादन और प्रशासनिक विभाग के वरिष्ठ अभियंता, गवाही देते हैं:" शनिवार, 26 अप्रैल, 1 9 86 को, हर कोई पहले से ही 1 मई को छुट्टी की तैयारी कर रहा था। ध्यान दें कि गर्म मीडोज़ दिन। वसंत। उद्यान खिलते हैं ... बिल्डरों और इंस्टॉलरों के बहुमत में, कोई भी कुछ और नहीं जानता था। तब उसने चौथी बिजली इकाई पर दुर्घटना और आग के बारे में कुछ लीक किया। लेकिन वास्तव में क्या हुआ, कोई भी वास्तव में नहीं जानता था। बच्चे स्कूल गए, बच्चों ने सैंडबॉक्स में सड़क पर खेला, साइकिल चलाया। 26 अप्रैल की शाम को, 26 अप्रैल की शाम को बालों और कपड़ों में पहले से ही उच्च गतिविधि थी, लेकिन फिर हमें नहीं पता था। सड़क पर हमसे बहुत दूर स्वादिष्ट डोनट्स बेचे गए। सामान्य दिन बंद ... पड़ोसी लोगों का एक समूह एक ओवरपास (पुल) पर साइकिलों पर यात्रा करता था, यानोव स्टेशन के हिस्से पर विफलता ब्लॉक अच्छी तरह से दिखाई देता था। जैसा कि हमने बाद में सीखा, शहर में सबसे रेडियोधर्मी स्थान था, क्योंकि परमाणु रिलीज का बादल था। लेकिन ϶ᴛᴏ यह स्पष्ट हो गया, और फिर, 26 अप्रैल की सुबह, लोगों को यह देखने के लिए दिलचस्प था कि रिएक्टर कैसे जलता है। इन बच्चों ने गंभीर विकिरण रोग विकसित किया है। ""

"एवीओ" में एक चमत्कार में विश्वास के उपर्युक्त और कई समान उदाहरण दोनों में, क्या सब कुछ आसानी से तय किया जा सकता है, लकवा, एक व्यक्ति की सोच को लचीला में बनाता है, उन्हें एक उद्देश्य और सक्षम विश्लेषण की संभावना से वंचित कर देता है जब आवश्यक सैद्धांतिक ज्ञान और कुछ व्यावहारिक अनुभव हो, तो मामले में भी क्या हो रहा है। अद्भुत लापरवाही! चेरनोबिल में दुर्घटना के मामले में, वह आपराधिक साबित हुई।

मनोविज्ञान की अवधि के दौरान साइकोप्रोफिलैक्ट गतिविधियों की अवधि के दौरान:

मनोविज्ञान के पीड़ितों को चिकित्सा सहायता के प्रावधान पर स्पष्ट कार्य का संगठन;

एक आपदा (आपदा) के चिकित्सा पहलुओं के बारे में आबादी की उद्देश्य की जानकारी;

आतंक भावनाओं, बयानों और कार्यों को रोकने में नेताओं को सहायता;

उन लोगों को आकर्षित करना जो बचाव और तत्काल आपातकालीन बहाली के काम के लिए फायदेमंद हैं।

महत्वपूर्ण विनाशकारी स्थिति के अंत में [यह जोर दिया जाना चाहिए कि मनोचिकित्सक कारक अक्सर एक प्राकृतिक आपदा या आपदा के चरमोत्कर्ष के बाद और बाद में काम करना जारी रखते हैं, हालांकि कम तीव्र। यह भूकंप के दौरान दोहराए गए झटकों की एक खतरनाक उम्मीद है, और विकिरण के ऊंचे स्तर के क्षेत्रों में स्थापित होने पर "खुराक सेट" का एक बढ़ता डर है, आदि। मनोवैज्ञानिक-फिल्टिक्स में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल होनी चाहिए:

आपदा (आपदा) और अन्य प्रभावों और लोगों के स्वास्थ्य पर उनके प्रभाव के परिणामों के बारे में पूर्ण जनसंख्या जानकारी;

बचाव कार्य और चिकित्सा देखभाल को व्यवस्थित करने के लिए सामान्यीकृत सामूहिक समाधान को अपनाने के लिए पीड़ितों के बड़े समूहों को शामिल करने के सभी अवसरों का अधिकतम उपयोग;

पुनरावृत्ति की रोकथाम या दोहराया मानसिक विकार (तथाकथित माध्यमिक रोकथाम), साथ ही साइको-जेनरेट किए गए सोमैटिक विकारों के विकास;

विलंबित मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं की दवा रोकथाम;

बचाव और तत्काल आपातकालीन और बहाली के काम में भाग लेने और पीड़ितों के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए अनुभवी लोगों को आकर्षित करना।

अनुभव के रूप में, "मानव निर्मित" त्रासदी के मुख्य कारण विभिन्न देशों में सभी प्रकार के आपदाओं के साथ समान हैं: मशीनों और तंत्र की तकनीकी अपूर्णता, उनके संचालन के लिए तकनीकी आवश्यकताओं का उल्लंघन। साथ ही, डेटा के लिए मानव त्रुटियां हैं - अक्षमता, सतही ज्ञान, गैर जिम्मेदारी, कायरता जो पता लगाने योग्य त्रुटियों के समय-आधारित उद्घाटन के साथ हस्तक्षेप करता है, शरीर की संभावनाओं को ध्यान में रखकर, ताकत की गणना करने आदि। इस तरह की घटना को न केवल विभिन्न नियंत्रण निकायों द्वारा दोषी ठहराया जाना चाहिए, बल्कि उच्च नैतिकता की भावना में प्रत्येक व्यक्ति के सभी विवेक के पहले व्यक्ति को दोषी ठहराया जाना चाहिए।

सबसे महत्वपूर्ण सामाजिक और मनोवैज्ञानिक प्रोफेलेक्टिक कार्य में स्थायी रूप से की गई स्थिति के बारे में आबादी की जानकारी शामिल है। जानकारी पूर्ण, उद्देश्य, सच्चाई, लेकिन, उचित सीमाओं में भी, सुखदायक होनी चाहिए। जानकारी की स्पष्टता और संक्षिप्तता इसे विशेष रूप से प्रभावी और समझदार बनाती है। प्राकृतिक आपदा या आपदा के दौरान या बाद में तर्कसंगत निर्णयों को अपनाने के लिए आवश्यक जानकारी की अनुपस्थिति या देरी, अप्रत्याशित परिणाम उत्पन्न करती है। उदाहरण के लिए, चेर्निविया दुर्घटना क्षेत्र में विकिरण की स्थिति पर आबादी की गैर-समय और अर्धचालक जानकारी ने कई दुखद परिणाम सीधे जनसंख्या के स्वास्थ्य के लिए और दुर्घटनाओं और इसके परिणामों को खत्म करने के लिए संगठनात्मक समाधानों को अपनाने के लिए कई दुखद परिणाम दिए।

इसने चेर्नोबिल त्रासदी की गैर-शुद्धता के विकास में योगदान दिया कि चेरनोबिल त्रासदी, मनोवैज्ञानिक मानसिक विकारों का गठन। इस कारण से, उन क्षेत्रों में जहां जनसंख्या एक डिग्री या किसी अन्य, दुर्घटनाओं (प्रदूषण का क्षेत्र, आप्रवासियों के निवास स्थान) को मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के केंद्र बनाए गए थे, जो सामाजिक और मनोवैज्ञानिक और सूचनात्मक सहायता और उन्मुख को जोड़ते थे मानसिक विघटन के प्रीक्लिनिकल रूपों की रोकथाम।।

यह न भूलें कि मनोवैज्ञानिक विकारों की प्राथमिक रोकथाम के कार्यान्वयन में एक महत्वपूर्ण स्थान यह समझने के लिए दिया जाता है कि एक आधुनिक व्यक्ति को किसी भी, यहां तक \u200b\u200bकि सबसे कठिन, स्थितियों में भी सही तरीके से व्यवहार करने में सक्षम होना चाहिए।

क्षमता, क्षमता, पेशेवर ज्ञान और कौशल के पालन-पोषण के साथ, जटिल तंत्र और तकनीकी प्रक्रियाओं द्वारा प्रबंधित लोगों के नैतिक गुण अत्यधिक परिस्थितियों में कठिन जीवन स्थितियों में खो नहीं जाते हैं, आवश्यक प्रोफाइलैक्टिक महत्व, स्पष्ट और रचनात्मक देने की क्षमता निर्देश।

विशेष रूप से भयानक परिणाम अक्षम निर्णय लेते हैं और एक चरम पूर्ववर्ती स्थिति के प्रारंभिक चरणों या पहले से ही विकसित आपदा के साथ कार्रवाई का झूठा तरीका चुनते हैं। नतीजतन, आर्थिक गतिविधि के कई क्षेत्रों में काम के सबसे ज़िम्मेदार क्षेत्रों के प्रबंधकों और प्रबंधकों की पेशेवर चयन और तैयारी के साथ, मनोवैज्ञानिक विशेषताओं, किसी दिए गए उम्मीदवार की पेशेवर क्षमता को ध्यान में रखना बेहद महत्वपूर्ण है। चरम स्थितियों में उनके व्यवहार की दूरदर्शिता को जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों और उनकी परिस्थितियों के विकास की सामान्य रोकथाम की प्रणाली में एक महत्वपूर्ण स्थान लेना चाहिए।

कारण के बिना नहीं, ऐसा माना जाता है कि अनियंत्रित भय अपने आप में अनिश्चितता को इंगित करता है, और ज्ञान, कौशल। यह ध्यान देने योग्य है कि वह केᴏᴛᴏᴩ को रोकने के लिए आतंक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, झूठी अफवाहों के फैलाव को रोकने के लिए, पैनिकरों के "नेताओं" के साथ कठोरता दिखाने के लिए, लोगों की ऊर्जा को बचाने के लिए, आदि को बचाने के लिए आवश्यक है। यह ज्ञात है कि चरम परिस्थितियों में किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक निष्क्रियता के कारण कई कारक, तत्वों के खिलाफ लड़ाई के लिए तैयारी की कमी, आतंक के प्रसार में योगदान देते हैं।

विशेष रूप से इसे साइको की प्राथमिक दवा रोकथाम की संभावनाओं के बारे में कहा जाना चाहिए। हाल के दशकों में, इस तरह की रोकथाम को काफी ध्यान दिया गया था। यह ध्यान रखना बेहद जरूरी है कि रोकथाम के लिए औषधीय मनोविज्ञान की तैयारी का उपयोग सीमित है। इसी तरह के धन को विशेष रूप से लोगों के छोटे दासताओं के लिए सिफारिश की जा सकती है। ϶ᴛᴏ पर, मांसपेशियों की कमजोरी, उनींदापन, ध्यान में कमी (tranquilizers, neuroleptics), hyperstimulation (मनोवैज्ञानिकों), आदि के विकास की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। इसके लिए अनुशंसित दवा की प्रारंभिक खुराक की आवश्यकता है, साथ ही साथ इच्छित गतिविधियों की प्रकृति। सामग्री http: // साइट पर प्रकाशित है
प्राकृतिक आपदा या आपदा के बाद जीवित लोगों में मानसिक विकारों को रोकने के लिए इसे बहुत व्यापक किया जा सकता है।

आपदाओं और प्राकृतिक आपदाओं की शर्तों के तहत, न्यूरोसाइचिकेट्रिक विकार विस्तृत श्रृंखला में प्रकट होते हैं: डेडैपिशन और न्यूरोटिक, न्यूरोसिस जैसी प्रतिक्रियाओं से जेट मनोचिकित्सक की प्रतिक्रिया। उनकी गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है: आयु, लिंग, स्रोत का स्तर सामाजिक अनुकूलन; व्यक्तिगत विशेषताएं; आपदा के समय अतिरिक्त गैगिंग कारक (अकेलापन, बच्चों के बारे में परवाह, बीमार रिश्तेदारों की उपस्थिति, खुद की असहायता: गर्भावस्था, बीमारी, आदि)।

चरम स्थितियों का मनोवैज्ञानिक प्रभाव न केवल प्रत्यक्ष, किसी व्यक्ति के जीवन के तत्काल खतरे से विकसित हो रहा है, बल्कि इसकी अपेक्षा से संबंधित अप्रत्यक्ष भी विकसित हो रहा है। बाढ़, तूफान और अन्य चरम स्थितियों के तहत मानसिक प्रतिक्रियाएं केवल एक विशिष्ट चरम स्थिति में अंतर्निहित कुछ विशिष्ट प्रकृति सहन नहीं करती हैं। यह खतरे के लिए सार्वभौमिक प्रतिक्रियाएं हैं, और उनकी आवृत्ति और गहराई चरम स्थिति की अचानक और तीव्रता (Aleksandrovsky, 1989; Alexandrovsky एट अल।, 1 99 1) की तीव्रता द्वारा निर्धारित की जाती है।

मानव मानसिक गतिविधि के लिए जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों में उत्पन्न होने वाले विभिन्न प्रतिकूल कारकों का दर्दनाक प्रभाव गैर-पैथोलॉजिकल साइको-भावनात्मक (निश्चित रूप से शारीरिक) प्रतिक्रियाओं और पैथोलॉजिकल स्थितियों में बांटा गया है - मनोविज्ञान (प्रतिक्रियाशील राज्यों)। पहले, प्रतिक्रिया की मनोवैज्ञानिक समझदारी, स्थिति पर इसकी सीधी निर्भरता और एक नियम के रूप में, एक छोटी अवधि। नॉनपेटोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के साथ, दक्षता आमतौर पर संरक्षित होती है (हालांकि यह कम हो जाती है), इसके व्यवहार के आसपास के और महत्वपूर्ण विश्लेषण के साथ संचार की संभावना। एक विनाशकारी स्थिति में उत्पादित एक व्यक्ति के लिए विशिष्ट चिंता, भय, अवसाद, रिश्तेदारों और प्रियजनों के भाग्य के लिए चिंता, आपदा (प्राकृतिक आपदा) के वास्तविक आकार को जानने की इच्छा है। इस तरह की प्रतिक्रियाओं को तनाव, मानसिक तनाव, प्रभावशाली प्रतिक्रियाओं आदि के रूप में भी नामित किया जाता है।

गैर-संचयात्मक प्रतिक्रियाओं के विपरीत, रोगजनक और मनोवैज्ञानिक विकार दर्दनाक राज्य हैं जो ऐसे व्यक्ति को लाते हैं जो अन्य लोगों के साथ उत्पादक संचार की अपनी संभावनाओं और कार्यों को लक्षित करने की क्षमता से वंचित करता है। कुछ मामलों में, मनोवैज्ञानिक विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ चेतना, मनोचिकित्सक अभिव्यक्तियों का एक विकार उत्पन्न होता है।

अत्यधिक परिस्थितियों में मनोविज्ञान संबंधी विकार सामान्य परिस्थितियों में विकसित विकारों के क्लिनिक के साथ बहुत आम है। हालांकि, महत्वपूर्ण मतभेद हैं। सबसे पहले, अत्यधिक परिस्थितियों में अचानक अभिनय मनोचिकित्सक कारकों की बहुलता के कारण, मानसिक विकारों का एक भी उभरने से बड़ी संख्या में लोगों में होता है। दूसरा, इन मामलों में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर इतनी व्यक्तिगत नहीं है कि "सामान्य" मनोचिकित्सक परिस्थितियों के साथ, और पर्याप्त सामान्य अभिव्यक्तियों की एक छोटी संख्या में कम हो गई है। तीसरा, मनोवैज्ञानिक विकारों के विकास और निरंतर खतरनाक स्थिति के विकास के बावजूद, पीड़ित को अस्तित्व के लिए एक आपदा (आपदा) के परिणामों के साथ सक्रिय संघर्ष जारी रखने के लिए मजबूर होना पड़ता है और प्रियजनों और अन्य सभी के जीवन को संरक्षित करने के लिए सक्रिय संघर्ष जारी रखने के लिए मजबूर किया जाता है।

चरम परिस्थितियों के दौरान और बाद में सबसे अधिक मनाया जाता है, मनोवैज्ञानिक विकार 4 समूहों में संयुक्त होते हैं - गैर-पैटोलॉजिकल (शारीरिक) प्रतिक्रियाएं, रोगजनक प्रतिक्रियाएं, न्यूरोटिक राज्य और प्रतिक्रियाशील मनोविज्ञान (तालिका 1.1 देखें)।

तालिका 1.1।

चरम स्थितियों के दौरान और बाद में मनोवैज्ञानिक विकार (Alexandrovsky, 2001) के बाद मनाया गया

अचानक विकसित चरम स्थिति में एक व्यक्ति का व्यवहार काफी हद तक डर की भावना से निर्धारित होता है, जिसे कुछ सीमाओं के लिए शारीरिक रूप से सामान्य माना जा सकता है, क्योंकि यह आत्म-संरक्षण के लिए आवश्यक शारीरिक और मानसिक स्थिति के आपातकालीन आंदोलन में योगदान देता है। अपने डर की ओर महत्वपूर्ण दृष्टिकोण के नुकसान के साथ, अभिन्न गतिविधियों में कठिनाइयों की उपस्थिति, कार्यों को नियंत्रित करने और तार्किक रूप से सूचित निर्णय लेने की संभावना को कम करने और गायब होने के साथ विभिन्न मनोवैज्ञानिक विकार (प्रतिक्रियाशील मनोविज्ञान, प्रभावशाली सदमे प्रतिक्रियाओं) का गठन किया जाता है, साथ ही साथ एक आतंक राज्य।

सामूहिक आपदा की स्थिति में जेट मनोचिकित्सा के बीच, प्रभावशाली सदमे प्रतिक्रियाएं और हिस्टेरिकल मनोविज्ञान अक्सर मनाए जाते हैं। असाधारण-सदमे प्रतिक्रियाएं जीवन के लिए खतरे के साथ अचानक सदमे के साथ होती हैं, वे हमेशा अल्पकालिक रहते हैं, 15-20 मिनट से कई घंटे या दिन तक चलते हैं और सदमे के राज्यों के दो रूपों द्वारा दर्शाया जाता है - हाइपर- और हाइपोकिनेटिक। हाइपोकिनेटिक विकल्प भावनात्मक और मोटर अवरोध की घटनाओं द्वारा विशेषता है, एक सामान्य "निर्वहन", कभी-कभी अस्थिरता और उत्परिवर्तन (असंगत बेवकूफ) को पूरा करने के लिए। लोग एक मुद्रा में फ्रीज करते हैं, उनके चेहरे की अभिव्यक्ति या तो उदासीनता या भय व्यक्त करती हैं। Vasomotor- वनस्पति उल्लंघन और चेतना की गहरी perisage ध्यान दिया जाता है। हाइपरकिनेटिक विकल्प तीव्र साइकोमोटर उत्तेजना (मोटर तूफान, फगथ फॉर्म प्रतिक्रिया) द्वारा विशेषता है। लोग कहीं दौड़ते हैं, उनके आंदोलन और बयान अराजक, खंडित हैं; मिमिका भयभीत अनुभवों को दर्शाती है। कभी-कभी तेज भाषण भ्रम एक खराब भाषण धारा के रूप में प्रभुत्व होता है। लोग विचलित हुए, उनकी चेतना की गहराई से प्रशंसा की जाती है।

मानव अनुभवों में हिस्टेरिकल विकारों के साथ, उज्ज्वल आलंकारिक विचार प्रबल होने लगते हैं, लोग बेहद सुझाए गए और आत्मनिर्भर हो जाते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, चेतना की गड़बड़ी अक्सर विकासशील होती है। चेतना के स्थायी ट्वाइलाइट के लिए, यह काफी पूर्ण शटडाउन नहीं है, लेकिन विचलन के साथ संकुचित, धारणा के धोखे। लोगों के व्यवहार में, एक विशिष्ट मनोचिकित्सक स्थिति हमेशा परिलक्षित होती है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर रोने, हास्यास्पद हंसी, एंड्रोफॉर्म के साथ व्यवहार का ध्यान देने योग्य प्रदर्शन है। हिस्टेरिकल साइकोसिस में हिस्टेरिकल हॉलिसोसिस, छद्म-अपघटन, पोउरलिज्म भी शामिल है।

स्थिति के विकास के विभिन्न चरणों में अप्रत्याशित (न्यूरोटिक) विकारों के सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में तनाव, अनुकूलन (अनुकूली) न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं, न्यूरोसिस (चिंता, हिंसक, फोबिक, अवसादग्रस्तता, हाइपोकॉन्ड्रीक, न्यूरैथेनिया) के लिए तीव्र प्रतिक्रियाएं हैं।

तीव्र तनाव प्रतिक्रियाओं को किसी भी प्रकृति के गैर-मनोवैज्ञानिक विकारों को तेजी से पारित करके विशेषता है, जो एक अत्यधिक शारीरिक गतिविधि या प्राकृतिक आपदा के दौरान मनोवैज्ञानिक स्थिति की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होता है और आमतौर पर कुछ घंटों या दिनों के बाद गायब हो जाता है। ये प्रतिक्रियाएं भावनात्मक विकारों (आतंक, भय, चिंता और अवसाद की स्थिति) या मनोचिकित्सक विकारों (गति उत्तेजना राज्य, अवरोध) के प्रावधान के साथ आगे बढ़ती हैं।

अनुकूलन (अनुकूली) प्रतिक्रियाएं फेफड़ों या क्षणिक गैर-मनोवैज्ञानिक विकारों में व्यक्त की जाती हैं जो तनाव के लिए तेज प्रतिक्रियाओं से अधिक समय तक चलती हैं। वे बिना किसी स्पष्ट मानसिक विकार के किसी भी उम्र के लोगों में देखे जाते हैं। इस तरह के विकारों को अक्सर नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों (आंशिक) में कम किया जाता है या विशिष्ट स्थितियों में पता लगाया जाता है; वे आमतौर पर उलटा होते हैं। आम तौर पर वे गंभीर नुकसान के कारण मनोचिकित्सा स्थितियों के साथ समय और सामग्री में निकटता से संबंधित होते हैं।

अनुकूलन प्रतिक्रियाओं की चरम स्थितियों में सबसे अधिक बार देखा गया शामिल हैं:

अल्पकालिक अवसादग्रस्त प्रतिक्रिया (प्रतिक्रिया * हानि);

एक लंबी अवसाद प्रतिक्रिया;

अन्य भावनाओं के मौजूदा विकार (चिंता, भय, चिंता, आदि) की प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया।

न्यूरोसिस के मुख्य अवलोकन रूपों में शामिल हैं:

- चिंता (भय) के न्यूरोस, जो चिंता के मानसिक और सोमैटिक अभिव्यक्तियों के संयोजन द्वारा विशेषता है, वास्तविक खतरों के अनुरूप नहीं है और या तो हमलों के रूप में, या स्थिर स्थिति के रूप में प्रकट होता है। चिंता आमतौर पर फैलती है और आतंक की स्थिति में वृद्धि कर सकती है। अन्य न्यूरोटिक अभिव्यक्तियां मौजूद हो सकती हैं, जैसे जुनूनी या हिंसक लक्षण, लेकिन वे नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पर हावी नहीं हैं;

- न्यूरोटिक विकारों द्वारा विशेषता वाले हिस्टेरिक न्यूरोसिस, जिसमें वनस्पति, संवेदी और मोटर कार्यों का उल्लंघन ("रूपांतरण फॉर्म"), "सशर्त दोस्ती और वांछनीयता" के प्रकार, सुझाव और आत्मनिर्भरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ आत्मनिर्भरता से उत्पन्न होने वाले चुनिंदा अमेनेसिया संकुचित चेतना। व्यवहार में बदलाव किए जा सकते हैं जो कभी-कभी हिस्टेरिकल फ्यूगू का आकार लेते हैं। यह व्यवहार मनोविज्ञान के बारे में एक मरीज की प्रस्तुति का पालन करने के लिए मनोविज्ञान या अनुकरण कर सकता है;

- न्यूरोटिक फोबिया जिसके लिए एक सामान्य न्यूरोटिक राज्य कुछ वस्तुओं या विशिष्ट स्थितियों के रोगजनक रूप से स्पष्ट भय के साथ;

- अवसादग्रस्त न्यूरोसिस - यह अपर्याप्त बलों और अवसाद की नैदानिक \u200b\u200bसामग्री द्वारा विशेषता न्यूरोटिक विकारों द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो मनोवैज्ञानिक परिस्थितियों के परिणामस्वरूप होता है। इसमें महत्वपूर्ण घटकों, दैनिक और मौसमी oscillations के अपने अभिव्यक्तियों को शामिल नहीं किया गया है और रोगी की बीमारी से पहले मनोचिकित्सक स्थिति पर रोगी की एकाग्रता द्वारा निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर रोगियों के अनुभवों में भविष्य के लिए लालसा का कोई प्रक्षेपण नहीं होता है। अक्सर एक अलार्म होता है, साथ ही साथ चिंता और अवसाद की मिश्रित स्थिति होती है;

- न्यूरैस्थेनिया, वनस्पति, संवेदन और प्रभावशाली असफलताओं को व्यक्त करना और अनिद्रा के साथ चिड़चिड़ाहट कमजोरी, थकान में वृद्धि, विकृति, कम मनोदशा, अपने और दूसरों के साथ निरंतर असंतोष। न्यूरैस्थेनिया लंबे भावनात्मक तनाव का परिणाम हो सकता है, ओवरवर्क, दर्दनाक घावों और सोमैटिक बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है;

- हाइपोकॉन्ड्रियटिक न्यूरोसिस - मुख्य रूप से अपने स्वास्थ्य के बारे में अत्यधिक चिंता से प्रकट होता है, किसी भी अंग का कामकाज या अक्सर, उनकी मानसिक क्षमताओं की स्थिति। आमतौर पर दर्दनाक अनुभव चिंता और अवसाद के साथ संयुक्त होते हैं।

अत्यधिक परिस्थितियों में मनाए गए मानसिक विकारों का अध्ययन, साथ ही साथ बचाव, सामाजिक, सामाजिक और चिकित्सा उपायों के एक परिसर का विश्लेषण, इस स्थिति के विकास की तीन अवधि को शैक्षणिक रूप से अंतर करना संभव बनाता है जिसमें विभिन्न मनोवैज्ञानिक उल्लंघन मनाए जाते हैं।

पहले (तीव्र) अवधियह अपने जीवन और प्रियजनों की मौत के लिए अचानक खतरे की विशेषता है। यह बचाव कार्य (मिनट, घंटे) आयोजित करने से पहले चरम कारक के प्रभाव की शुरुआत से जारी है। शक्तिशाली चरम प्रभाव इस अवधि में मुख्य रूप से महत्वपूर्ण प्रवृत्तियों (उदाहरण के लिए, आत्म-संरक्षण) को प्रभावित करता है और गैर-विशिष्ट, असाधारण मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं के विकास की ओर जाता है, जिसका आधार विभिन्न तीव्रता का डर है। इस समय, मनोवैज्ञानिक और गैर-मनोवैज्ञानिक स्तरों की मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से मनाई जाती हैं। कुछ मामलों में, आतंक संभव है।

तीव्र एक्सपोजर के तुरंत बाद, जब खतरे के संकेत प्रकट होते हैं, तो लोगों ने भ्रमित किया है, जो हो रहा है उसकी गलतफहमी। इस छोटी अवधि के पीछे, डर की एक साधारण प्रतिक्रिया के साथ, गतिविधि में एक मामूली वृद्धि देखी जाती है: आंदोलन स्पष्ट, आर्थिक, मांसपेशी बल बढ़ता है, जो एक सुरक्षित स्थान पर जाने में योगदान देता है। भाषण का उल्लंघन इसकी गति के त्वरण तक सीमित है, भरने, आवाज जोर से, बज रही है। आइडिट प्रोसेस की एनीमेशन, इच्छा का एक आभास है। इस अवधि के दौरान भित्ति उल्लंघन के आसपास होने वाली चीज़ों की आसपास की, अस्पष्ट यादों को ठीक करने में कमी आई है, लेकिन उनके स्वयं के कार्यों और अनुभवों को पूरी तरह से याद किया जाता है। विशेषता समय की भावना में परिवर्तन है, जिसका प्रवाह धीमा हो जाता है, ताकि धारणा में तीव्र अवधि की अवधि कई बार बढ़ी जा सके। जटिल भय प्रतिक्रियाओं के मामले में, सबसे पहले, ऊपर वर्णित हाइपेनियम या हाइपोडायनामिक संस्करणों में अधिक स्पष्ट मोटर विकार नोट किए गए हैं। शानदार भाषण उत्पाद विस्मयादिबोधक तक सीमित हैं, कुछ मामलों में एथनी है। इस अवधि के दौरान पीड़ितों के बीच घटना और उनके व्यवहार की यादें अनियंत्रित, कुल।

मानसिक विकारों, मतली, चक्कर आना, छिद्रित पेशाब, chilloboid - Remar, बेहोश, गर्भवती महिलाओं में - गर्भपात अक्सर नोट किया जाता है। अंतरिक्ष परिवर्तन की धारणा, वस्तुओं, उनके आकार और रूप के बीच की दूरी को विकृत करें। कभी-कभी आसपास के "अवास्तविक" प्रतीत होता है, और इस भावना को एक्सपोजर के कुछ घंटों के भीतर संरक्षित किया जाता है। दीर्घकालिक किनेस्थेटिक भ्रम हो सकता है (स्विंगिंग भूमि, उड़ान, तैराकी, आदि) की भावना।

डर की सरल और जटिल प्रतिक्रियाओं के साथ, चेतना को संकुचित कर दिया जाता है, हालांकि ज्यादातर मामलों में बाहरी प्रभावों की उपलब्धता बनी हुई है, व्यवहार की चुनिंद्विता संरक्षित है, स्वतंत्र रूप से परिस्थिति से बाहर निकलने की क्षमता की क्षमता।

में दूसरी अवधिबचाव कार्य की तैनाती पर बहती हुई, यह "चरम स्थितियों में सामान्य जीवन" के रूप में शुरू होती है। इस समय, पीड़ितों के व्यक्तित्व की विशिष्टताओं के साथ-साथ स्थिति के बारे में जागरूकता न केवल स्थिति पर, साथ ही स्थिति के बारे में जागरूकता न केवल कई मामलों में, बल्कि नए तनावपूर्ण प्रभाव भी हैं। रिश्तेदारों की हानि के रूप में, परिवारों की असहमति, उनके घरों का नुकसान, मृतकरण और मानसिक विकारों के गठन में खेला जाता है। इस अवधि के दौरान लंबे समय तक तनाव के महत्वपूर्ण तत्व बार-बार प्रभावों की अपेक्षा करते हैं, बचाव कार्य के परिणामों के साथ उम्मीदों की घटनाओं, मृत रिश्तेदारों की पहचान करने की आवश्यकता है। मनो-भावनात्मक तनाव, दूसरी अवधि की शुरुआत की विशेषता, एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में, थकान और "demobilization" अस्थिरो-अवसादग्रस्तता या अपोो-अवसादात्मक अभिव्यक्तियों के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।

तीव्र अवधि के अंत के बाद, कुछ पीड़ितों को अल्पकालिक राहत, मनोदशा का उदय, सक्रिय रूप से बचाव कार्य, बहु-दिमागीपन, उनके अनुभवों के बारे में कहानी की अनंत पुनरावृत्ति, उनके अनुभवों के प्रति दृष्टिकोण के बारे में भाग लेने की इच्छा है। हुआ, ब्रवदा, खतरे को अस्वीकार कर रहा है। यूफोरिया का यह चरण कुछ मिनट से कई घंटों तक रहता है। एक नियम के रूप में, यह सुस्त, उदासीनता, विचारधारा तीव्रता, पूछे जाने वाले प्रश्नों को समझने में कठिनाई, यहां तक \u200b\u200bकि सरल कार्यों को करने में कठिनाई से प्रतिस्थापित किया जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, चिंता के प्रावधान के साथ मनोविज्ञान-भावनात्मक वोल्टेज के एपिसोड मनाए जाते हैं। कुछ मामलों में, अनोखी राज्यों का विकास होता है, पीड़ितों को अलग करने की छाप उत्पन्न होती है, जो खुद में विसर्जित होती है। वे अक्सर और गहराई से आह, ब्रांडीफिया नोट किया जाता है, एक पूर्वव्यापी विश्लेषण से पता चलता है कि इन मामलों में, आंतरिक अनुभव अक्सर रहस्यमय धार्मिक प्रतिनिधित्व से जुड़े होते हैं। इस अवधि के दौरान अलार्म राज्य को विकसित करने का एक और विकल्प "गतिविधि के साथ चिंता" के प्रावधान द्वारा विशेषता की जा सकती है। मोटर चिंता, झगड़ा, अधीरता, और बहु-दिमागीपन, दूसरों के साथ संपर्कों की एक बहुतायत की इच्छा विशेषता है। अभिव्यक्तिपूर्ण आंदोलन कुछ हद तक प्रदर्शनकारी, अतिरंजित हैं। साइको-भावनात्मक वोल्टेज के एपिसोड को जल्दी से सुस्ती, उदासीनता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

तीसरी अवधि मेंसुरक्षित क्षेत्रों में उनके निकासी के बाद प्रभावित लोगों के लिए शुरू होने के बाद, कई में स्थिति की जटिल भावनात्मक और संज्ञानात्मक प्रसंस्करण है, अपने स्वयं के अनुभवों और संवेदनाओं को पुन: संसाधित करना, नुकसान के बारे में जागरूकता है। साथ ही, प्रासंगिकता को जीवन स्टीरियोटाइप को बदलने, नष्ट क्षेत्र में रहने या निकासी के सार में जुड़े मनोवैज्ञानिक-दर्दनाक कारकों द्वारा भी अधिग्रहित किया जाता है। पुरानी होने के नाते, ये कारक अपेक्षाकृत मनोवैज्ञानिक विकारों के गठन में योगदान देते हैं। इस अवधि के दौरान लगातार गैर-विशिष्ट न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं और राज्यों के साथ, पैथोकैरेक्टोलॉजिकल विकारों को प्रक्षेपित और विकसित करना शुरू हो जाता है। सोमोजेनिक मानसिक विकारों को कम कर सकते हैं। इन मामलों में, कई न्यूरोटिक विकारों के "somatization" दोनों, और कुछ हद तक विपरीत प्रक्रिया "न्यूरोटिकलाइजेशन" और "मनोचिकित्सा" के विपरीत, मनाया जाता है।

अस्थिर विकारों की गतिशीलता में एक चरम अचानक स्थिति के बाद विकसित हुआ, मनोको-भावनात्मक वोल्टेज के ऑटोचटन एपिसोड अक्सर चिंता को प्रभावित करने और सब्जी-मैटिकल विकारों में वृद्धि के प्रावधान के साथ मनाए जाते हैं। अनिवार्य रूप से, अस्थि रोग वे आधार हैं जिन पर विभिन्न सीमा न्यूरोप्स्किकेट्रिक विकार बनते हैं। कुछ मामलों में, वे एक लंबे और पुराने चरित्र का अधिग्रहण करते हैं।

अस्थेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास के दौरान व्यक्त और अपेक्षाकृत स्थिर प्रभावशाली प्रतिक्रियाएं, वास्तविक अस्थिर विकारों को पृष्ठभूमि में धक्का दिया जाता था। पीड़ित एक अस्पष्ट चिंता, चिंतित तनाव, खराब premonitions उत्पन्न, कुछ दुर्भाग्य के लिए इंतजार कर रहे हैं। एक "खतरे के संकेतों को सुनना" है, जो चलने वाली तंत्र, अप्रत्याशित शोर या इसके विपरीत, चुप्पी से मिट्टी को उजागर किया जा सकता है। यह सब खतरनाक है, मांसपेशियों के तनाव के साथ, उसके हाथों में shivering, पैर। यह लगातार और दीर्घकालिक फोबिक विकारों के गठन में योगदान देता है। एक नियम के रूप में, भय के साथ, एक असुरक्षा है, यहां तक \u200b\u200bकि सरल निर्णय लेने में कठिनाई, वफादारी के बारे में संदेह और अपने कार्यों की शुद्धता। अक्सर अनुभवी स्थिति की निरंतर चर्चा के लिए जुनून के करीब आते हैं, अपने आदर्शीकरण के साथ पिछले जीवन की यादें।

भावनात्मक तनाव का एक अन्य प्रकार का अभिव्यक्ति मनोवैज्ञानिक अवसादग्रस्तता विकार है। "उनके अपराध" के बारे में एक अजीब जागरूकता मृतकों के सामने दिखाई देती है, जीवन के लिए घृणित है, अफसोस जो बच गया है, और रिश्तेदारों के साथ मर नहीं गया है। अवसादग्रस्त राज्यों की घटना अस्थिधीन अभिव्यक्तियों द्वारा पूरक है, और कई अवलोकनों में - उदासीनता, उदासीनता, एक रंगे प्रभाव की उपस्थिति। समस्याओं से निपटने में असमर्थता निष्क्रियता, निराशा, आत्म-सम्मान में कमी, दिवालियापन की भावना होती है। अक्सर, अवसादग्रस्त अभिव्यक्तियां कम स्पष्ट होती हैं, और सोमैटिक असुविधा (सोमैटिक "अवसाद मास्क" अग्रभूमि में आ रही है: फैलाने वाले सिरदर्द, शाम को बढ़ाना, कार्डियालिया, हृदय गति विकार, एनोरेक्सिया।

आम तौर पर, अवसादग्रस्त विकार मनोचिकित्सा स्तर तक नहीं पहुंचते हैं, पीड़ितों के पास एक आंदोलन अवरोध नहीं होता है, वे, हालांकि कठिनाई के साथ, लेकिन रोजमर्रा की चिंताओं का सामना करते हैं।

चरम स्थिति से बचने वाले लोगों में निर्दिष्ट न्यूरोटिक विकारों के साथ, चरित्र और मनोचिकित व्यक्तित्व लक्षणों के उच्चारण का अपनशीलता अक्सर होती है। साथ ही, प्रत्येक व्यक्ति के व्यक्तिगत रूप से महत्वपूर्ण मनोचिकित्सा की स्थितियों और व्यक्तिगत दृष्टिकोण दोनों बहुत महत्व रखते हैं। व्यक्तिगत की विशेषताएं एक महत्वपूर्ण पथोप्लास्टिक भूमिका निभाते हुए, न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं पर एक छाप लगाते हैं।

व्यक्तिगत अपघटन राज्यों का मुख्य समूह आमतौर पर कट्टरपंथी उत्तेजना और संवेदनशीलता के प्रायश्चित के साथ प्रतिक्रियाओं का प्रतिनिधित्व करता है। महत्वहीन अवसर पर ऐसे व्यक्ति तेजी से प्रभावशाली प्रकोप हैं, इस अवसर के बारे में पर्याप्त रूप से पर्याप्त नहीं हैं। उसी समय, आक्रामक कार्य अलग नहीं होते हैं। ऐसे एपिसोड अक्सर अल्पकालिक होते हैं, कुछ प्रदर्शन, नाटकीयता के साथ आगे बढ़ते हैं, तेजी से अस्थिरतापूर्ण राज्य, सुस्ती और आसपास के उदासीनता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

कई अवलोकनों में एक डायफॉर्मिक रंग है। इसी तरह की स्थिति में लोग उदास, सुलेन, लगातार नाखुश हैं। वे आदेश और सुझावों को चुनौती देते हैं, कार्य करने से इनकार करते हैं, दूसरों के साथ झगड़ा करते हैं, चुनौती काम करते हैं। अक्सर और पागल उच्चारण को मजबूत करने के मामले - जो तीव्र चरम स्थिति से बचते हैं, वे ईर्ष्यावान हो जाते हैं, वे एक-दूसरे का पालन कर रहे हैं, वे विभिन्न मामलों में शिकायतें लिखते हैं, मानते हैं कि उन्हें आदेश दिया गया था कि उन्हें उनके साथ अन्याय किया गया था। इन परिस्थितियों में, किराए पर प्रतिष्ठान अक्सर विकासशील होते हैं।

स्थिति के विकास के सभी तीन चरणों में चिह्नित न्यूरोटिक और मनोचिकितिक प्रतिक्रियाओं के साथ, पीड़ितों को वनस्पति संबंधी असफलताओं और नींद विकारों का उल्लेख किया गया है। उत्तरार्द्ध न केवल न्यूरोटिक विकारों के पूरे परिसर को प्रतिबिंबित करता है, बल्कि काफी हद तक उनके स्थिरीकरण और आगे बढ़ने में योगदान देता है। अक्सर सोते हुए, यह भावनात्मक तनाव, चिंता, हाइपरनेसिया की भावना से बाधित होता है। रात की नींद सतही है, दुःस्वप्न के सपने के साथ, आमतौर पर अल्पकालिक। वनस्पति तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक गतिविधि में सबसे गहन बदलाव रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, पल्स लेबलिटी, हाइपरहाइड्रोपोसिस, ठंड, सिरदर्द, वेस्टिबुलर विकार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के रूप में प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, ये राज्य पैरॉक्सिस्मल चरित्र प्राप्त करते हैं, जो हमले के दौरान सबसे स्पष्ट हो जाते हैं। वनस्पति असफलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मनोवैज्ञानिक बीमारियों की बढ़ोतरी अक्सर देखी जाती है, अत्यधिक चरम घटना के लिए अपेक्षाकृत मुआवजा, और लगातार मनोवैज्ञानिक विकारों का उदय।

इन सभी अवधि के लिए, आपातकालीन स्थितियों में मनोवैज्ञानिक विकारों का विकास और मुआवजा कारकों के तीन समूहों पर निर्भर करता है: स्थिति की एक विशेषता, जो हो रहा है, सामाजिक और संगठनात्मक घटनाओं के लिए एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया। हालांकि, स्थिति के विकास की विभिन्न अवधि में इन कारकों का महत्व समान नहीं है। समय के साथ, आपातकाल की प्रकृति और पीड़ितों के पीड़ितों की व्यक्तिगत विशेषताओं, और इसके विपरीत, यह न केवल चिकित्सा, बल्कि सामाजिक-मनोवैज्ञानिक सहायता और संगठनात्मक कारकों द्वारा मौलिक महत्व बढ़ाता है और प्राप्त करता है।

आपातकालीन स्थितियों में मानसिक विकारों के विकास और मुआवजे को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है।

घटना के दौरान तुरंत (आपदा, प्राकृतिक आपदा, आदि):

1) स्थिति की विशेषताएं:

- आपातकाल की तीव्रता;

- आपात स्थिति की अवधि;

- आपातकाल की अचानक।

2) व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं:

- सोमैटिक राज्य;

- उम्र;

- आपात स्थिति के लिए तैयारी;

- व्यक्तिगत सुविधाएं।

- जागरूकता;

- "सामूहिक व्यवहार"।

एक खतरनाक घटना को पूरा करने के बाद बचाव कार्य आयोजित करते समय:

1) स्थिति की विशेषताएं:

- "माध्यमिक मनोविज्ञान"।

2) व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं:

- व्यक्तिगत सुविधाएं;

- व्यक्तिगत मूल्यांकन और स्थिति की धारणा;

- उम्र;

- सोमैटिक राज्य।

3) सामाजिक और संगठनात्मक कारक:

- जागरूकता;

- बचाव कार्य का संगठन;

- "सामूहिक व्यवहार"।

आपातकाल के दूर चरणों में:

1) सामाजिक-मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा सहायता:

- पुनर्वास;

- सोमैटिक राज्य।

2) सामाजिक और संगठनात्मक कारक:

- सामाजिक उपकरण;

चरम स्थितियों में साइकोइक विकार। चरम परिस्थितियों की घटना में मनोवैज्ञानिक विकार इस तथ्य के कारण एक विशेष स्थान पर कब्जा करते हैं कि वे एक साथ बड़ी संख्या में लोगों से उत्पन्न हो सकते हैं, जिससे बचाव और बहाली के काम के एक सामान्य पाठ्यक्रम में अव्यवस्था हो रही है।

यह पीड़ितों की स्थिति के परिचालन मूल्यांकन की आवश्यकता, पता लगाने योग्य विकारों का पूर्वानुमान, साथ ही विशिष्ट चरम स्थितियों में संभव और संभावित चिकित्सीय उपायों के आवेदन के आवेदन के लिए निर्धारित किया जाता है।

अत्यधिक परिस्थितियों में, विभिन्न प्रकार के हथियारों के युद्ध की स्थिति में दुश्मन का उपयोग करके प्राकृतिक आपदाओं, आपदाओं, दुर्घटनाओं के कारण महत्वपूर्ण समूहों के इन मामलों में, परिस्थितियों, जीवन-धमकी देने वाले, स्वास्थ्य और कल्याण के तहत।

जब कोई भी अत्यधिक प्रभाव विनाशकारी हो जाता है जब यह महान विनाश की ओर जाता है, मृत्यु, घायल और लोगों की एक बड़ी संख्या में पीड़ित होता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन प्राकृतिक आपदा आपदाओं को परिभाषित करता है क्योंकि सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए अनपेक्षित, गंभीर और तत्काल खतरों की विशेषता स्थितियों के रूप में। चूंकि विशेष अध्ययनों ने दिखाया है, Aleksandrovsky Yu.a Lobastov O.S. SPIVAK एलआई शुकिन बीपी 1 99 1, अत्यधिक परिस्थितियों में मनोचिकित्सक विकार सामान्य परिस्थितियों में विकसित नैदानिक \u200b\u200bविकारों के साथ बहुत आम है।

हालांकि, महत्वपूर्ण मतभेद हैं।

सबसे पहले, अत्यधिक परिस्थितियों में अचानक अभिनय मनोचिकित्सक कारकों की बहुलता के कारण, मानसिक विकारों का एक भी उभरने से बड़ी संख्या में लोगों में होता है। दूसरा, इन मामलों में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर सख्ती से व्यक्तिगत नहीं है, जैसा कि पारंपरिक मनोवैज्ञानिक परिस्थितियों में, चरित्र और पर्याप्त सामान्य अभिव्यक्तियों की एक छोटी संख्या में आता है।

विशिष्टता यह भी तथ्य है कि, मनोवैज्ञानिक विकारों के विकास और सतत जीवन-धमकी देने वाली स्थिति के विकास के बावजूद, प्रभावित व्यक्ति को अस्तित्व के लिए आपदा के आपदा के परिणामों के साथ सक्रिय संघर्ष जारी रखने के लिए मजबूर होना पड़ता है और जीवन को संरक्षित करता है प्रियजनों और अन्य सभी की। प्राकृतिक आपदाओं और आपदाओं में विकासशील प्रतिक्रियाशील राज्य मनोवैज्ञानिक विकारों के एक बड़े समूह से संबंधित हैं, जिनमें से न्यूरोटिक और रोगocharatological प्रतिक्रियाएं, न्यूरोसिस और प्रतिक्रियाशील मनोविज्ञान प्रतिष्ठित हैं।

बाहरी और आंतरिक अभिनय कारक के जटिल इंटरैक्शन की विशिष्टताएं और मिट्टी चरम स्थितियों में विकास सहित सभी प्रतिक्रियाशील राज्यों के विविध अभिव्यक्तियों की व्याख्या करती है। साथ ही, रोगजनक परिस्थितियां विशेष महत्व के हैं - स्थिति के कारक, acuity और उनके प्रभाव की ताकत, मनोचिकित्सा के अर्थशास्त्र की अर्थशास्त्र सामग्री।

तीव्र और मजबूत दर्दनाक प्रभाव आमतौर पर आपदा, प्राकृतिक आपदाओं की स्थितियों से जुड़े होते हैं, जिसमें डर उनके जीवन और स्वास्थ्य और प्रियजनों के जीवन के लिए उत्पन्न होता है। ऐसी चोटों के मुख्य गुणों में से एक यह है कि वे व्यक्तित्व के लिए अप्रासंगिक हैं और प्रीमोरोर्बाइड उशकोव जी 1 9 87 की विशिष्टताओं से संबंधित नहीं हैं। डर की स्थिति मुख्य रूप से भावनात्मक पक्ष को प्रभावित करती है और इसे गहन व्यक्तिगत प्रसंस्करण की आवश्यकता नहीं होती है, प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है जैसे रिफ्लेक्सिव, इंट्राप्सिक प्रोसेसिंग के बिना Krasnushkin E.K 1948 Heimann H 1971 Hartsough D 1985। एक्सपोजर की दरों की विविधता न केवल नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की विशेषताओं के गठन में व्यक्तित्व भागीदारी की डिग्री से समझाया जा सकता है, बल्कि मनोवैज्ञानिक विकारों की गहराई, अवधि और गंभीरता, प्राकृतिक आपदाओं में कुछ रूपों और विकल्पों की प्रवीणता भी समझाया जा सकता है । L.ya. ब्रूसिलोव्स्की, एन.पी. ब्रुहस्की, यानी Crimea में विनाशकारी भूकंप के पहले ऑल-यूनियन कांग्रेस और मनोचिकित्सक की पहली ऑल-यूनियन कांग्रेस और मनोचिकित्सक की संयुक्त रिपोर्ट में सेलोव ने विशेष रूप से विभिन्न न्यूरोप्सिइक प्रतिक्रियाओं के पीड़ितों में मनाए गए लोगों का विश्लेषण किया।

साथ ही, इन प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए सबसे विशिष्ट तंत्र के रूप में, उन्होंने उच्च मानसिक गतिविधियों के ब्रेकिंग को गले लगाया, जिसके परिणामस्वरूप भूकंप का सदन विकसित होता है, प्रवृत्तियों के अवचेतन क्षेत्र को छूट देता है। यह रिपोर्ट के लेखकों के दृष्टिकोण से, संवैधानिक क्षणों को विभिन्न प्रकार के मनोवैज्ञानिक विकारों को बताता है, वे मुख्य रूप से न्यूरोटिक और मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं के गठन में एक प्लास्टिक की भूमिका निभाते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के आधार पर, मनोवैज्ञानिक विकारों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं और राज्यों के गैर-मनोवैज्ञानिक लक्षणों और प्रतिक्रियाशील मनोविज्ञान के मनोवैज्ञानिक विकारों के साथ। मनोवैज्ञानिक विकारों के लिए नैदानिक \u200b\u200bरूपों और विकल्पों का विभेदक विचार, नेग्रोस जैसी और मनोचिकित-जैसे राज्यों की एक विस्तृत श्रृंखला से उनके अलगाव के लिए रोगियों, विश्लेषण, राज्य गतिशीलता, पैराक्लिनिक अध्ययन इत्यादि के मूल्यांकन के योग्य अवलोकन की आवश्यकता होती है। यह केवल एक मनोचिकित्सक की उपस्थिति में एक चिकित्सा संस्थान की शर्तों में संभव है, और यदि आवश्यक हो, और अन्य विशेषज्ञ।

यह स्पष्ट है कि अत्यधिक प्रभावों के कारण होने वाली स्थिति में, जब मनोवैज्ञानिक विकार वाले लोगों की बड़ी संख्या देखी जा सकती है और जब चिकित्सा पेशेवरों के बीच मनोचिकित्सक हो सकते हैं, तो उभरते हुए मानसिक विकारों के तर्कसंगत और सरलीकृत अनुमानित प्रणालीगत आवश्यक हो सकते हैं।

यह विकासशील राज्य, आवश्यक चिकित्सा नियुक्तियों के पूर्वानुमान पर, मनोवैज्ञानिक दर्दनाक चरम स्थिति या इसकी निकासी के अनुक्रम में पीड़ित को छोड़ने की संभावना के बारे में कई प्रश्नों को हल करने के लिए आवश्यक तेज़ निदान पर आधारित होना चाहिए।

एक विशेष चिकित्सा संस्थान के लिए मनोवैज्ञानिक विकारों वाले पीड़ितों के करीब, प्रारंभिक निदान को स्पष्ट करने और अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bऔचित्य की शुरूआत के लिए संभावनाएं अधिक संभावनाएं।

अनुभव से पता चलता है कि भारी बहुमत में, एक विशेषज्ञ चिकित्सक पहले से ही मनोवैज्ञानिक विकार वाले व्यक्तियों की चिकित्सा सॉर्टिंग के प्रारंभिक चरण में तेजी से और सही ढंग से निकासी, पूर्वानुमान और आवश्यक ध्यान केंद्रित चिकित्सा पर मौलिक मुद्दों को हल करता है। साथ ही, सबसे उपयुक्त तनाव, अनुकूलन प्रतिक्रियाओं और न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं, राज्यों और प्रतिक्रियाशील मनोविज्ञान की प्रतिक्रिया की गैर-रोगजनक शारीरिक न्यूरोटिक घटनाओं का आवंटन है।

इनमें से प्रत्येक नैदानिक \u200b\u200bसमूहों में चिकित्सा और संगठनात्मक और चिकित्सीय रणनीति की भविष्यवाणी होती है। तालिका। मनोवैज्ञानिक विकारों ने प्राकृतिक आपदाओं और प्रतिक्रिया और मनोवैज्ञानिक विकारों के बाद और मनोवैज्ञानिक विकारों के दौरान जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों में मनाया नैदानिक \u200b\u200bविशेषताएं नैपेटोलॉजिकल शारीरिक प्रतिक्रियाएं भावनात्मक तनाव, मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, हाइपोथ्युमिनिकल अभिव्यक्तियों की प्रावधान, जो हो रहा है के महत्वपूर्ण मूल्यांकन का संरक्षण और मनोवैज्ञानिक पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को लक्षित करने की क्षमता विकारों का न्यूरोटिक स्तर - तीव्रता से होने वाली, अस्थिर, अवसादग्रस्तता, हिंसक और अन्य सिंड्रोम, लक्षित गतिविधियों की घटना और संभावनाओं के महत्वपूर्ण मूल्यांकन को कम किया जाता है। स्थिर और जटिल न्यूरोटिक विकारों को जटिल बनाने के मनोविज्ञान-न्यूरोटिक राज्य - कमी की न्यूरोसिस अव्यवस्था, अस्थिर न्यूरोसिस, हिस्टेरिकल न्यूरोसिस, जुनूनी राज्यों की न्यूरोसिस, अवसादग्रस्त न्यूरोसिस, कुछ मामलों में क्या हो रहा है और लक्षित गतिविधि की संभावनाओं को प्रतिक्रियाशील मनोविज्ञान तीव्र तीव्रता की संभावनाओं का नुकसान होता है फ्लेक्टिव-शॉक प्रतिक्रियाएं, मोटर उत्तेजना या मोटर सम्मिलन के साथ चेतना के गोधूलि राज्यों ने अवसादग्रस्तता, पैरानोइड, छद्म-अपरिवर्तनीय सिंड्रोम, हिस्टेरिकल और अन्य मनोविज्ञान को रोक दिया जो किसी व्यक्ति या लोगों के समूह को वंचित करने में सक्षम है, जो कि क्या हो रहा है और लंबे समय तक प्रतिबिंबित करने में सक्षम है समय श्रम और दक्षता का उल्लंघन करता है। साथ ही, जैसा कि पहले से ही नोट किया गया है, वनस्पति और सोमैटिक विकार स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं - कार्डियोवैस्कुलर, एंडोक्राइन और श्वसन प्रणाली, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट इत्यादि के पक्ष से। कुछ मामलों में, सोमैटिक विकार इतनी तेजी से स्पष्ट हो जाते हैं, जो दर्दनाक अभिव्यक्तियों में अग्रणी होते हैं।

एक नियम के रूप में प्रतिक्रियाशील मनोविज्ञान विकसित हो रहे हैं, आपातकालीन प्रतिकूल कारकों का एक सेट आमतौर पर उनकी घटना के लिए आवश्यक होता है। ऐसा माना जाता है कि प्रतिक्रियाशील मनोविज्ञान के साथ-साथ न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं के विकास, पूर्ववर्ती कारकों, जैसे ओवरवर्क, सामान्य अस्थिनाइजेशन, बिगड़ा हुआ नींद मोड, पोषण और अन्य पूर्व-शारीरिक और मानसिक आघात, उदाहरण के लिए, हल्की चोटों के आधार पर सुविधा प्रदान की जाती है। शरीर और सिर, रिश्तेदारों और प्रियजनों के भाग्य के लिए अनुभव और फ्यूगिफॉर्म प्रतिक्रियाएं टाइप करें - कई घंटों तक, स्टब्स अधिक टिकाऊ हैं - 15-20 दिनों तक। पूरी तरह से वसूली लगभग सभी मामलों में उल्लेखनीय है, युद्ध के दौरान तीव्र प्रभावशाली-सदमे प्रतिक्रियाओं के लिए औसत अस्पताल में भर्ती अवधि 30 दिनों तक थी। घटनाओं के तंत्र के अनुसार युद्ध की स्थिति के विशिष्ट इन प्रतिक्रियाओं को इवानोव फाई 1 9 70 के जीवन के लिए खतरे के लिए आदिम प्रतिक्रियाओं के रूप में माना जाता है। चेतना के मनोवैज्ञानिक गोधूलि राज्यों को चेतना की मात्रा को कम करके, मुख्य रूप से व्यवहार के स्वचालित रूपों, मोटर चिंता को कम तीव्रता, कभी-कभी भयानक हेलुसिनेटरी और बकवास अनुभवों द्वारा वर्णित किया जाता है, वे आमतौर पर सभी रोगियों में से 40 में अल्पकालिक होते हैं, एक के लिए पूरा हो जाते हैं दिन। एक नियम के रूप में, उन सभी व्यक्तियों में जो मनोवैज्ञानिक गोधूलि विकारों से गुजर चुके हैं, वहां स्वास्थ्य और अनुकूलित गतिविधि की पूरी बहाली है।

प्रोटैक्टेड जेट मनोविज्ञान तेज से अधिक धीरे-धीरे गठित होते हैं, आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर, अक्सर एक लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक मनोविज्ञान का अवसादग्रस्त रूप होता है।

लक्षणों के मुताबिक, ये सामान्य अवसादग्रस्त राज्यों हैं जो मूड, मोटर अवरोध, सोच में मंदी में गिरावट के एक प्रसिद्ध त्रिभिक नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति के साथ हैं। साथ ही, रोगियों को स्थिति से अवशोषित किया जाता है और उनके सभी अनुभव इसके द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। आम तौर पर भूख, वजन घटाने, खराब नींद, कब्ज, टैचिर्डिया, श्लेष्म झिल्ली की सूखापन, मासिक धर्म की सूजन में गिरावट होती है - मासिक धर्म की समाप्ति।

सक्रिय उपचार के बिना अवसाद के स्पष्ट अभिव्यक्तियों को अक्सर 2-3 महीने तक कड़ा कर दिया जाता है। ज्यादातर मामलों में अंतिम पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है। मनोवैज्ञानिक पागल आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर धीरे-धीरे विकसित होता है, और, एक नियम के रूप में, एक लंबा चरित्र होता है।

पहली जगह में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में से प्रभावशाली गड़बड़ी, भय, अवसाद हैं।

इन उल्लंघनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रिश्तों और उत्पीड़न के लगातार dealibeous विचार आमतौर पर विकासशील होते हैं।

पागल अनुभवों की संतृप्ति की असीमित विकारों और गंभीरता का घनिष्ठ संबंध है।

छद्म-निहित रूप, साथ ही शेष लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक मनोविज्ञान, कई दिनों तक गठित किया गया है, हालांकि अक्सर छद्म-अध: पतन के तीव्र विकास के मामले होते हैं।

मनोवैज्ञानिक घटना की अवधि की अवधि महीने और अधिक तक पहुंच जाती है।

रोगी की स्थिति जानबूझकर खुफिया विकारों के संभावित रूप से किसी न किसी प्रदर्शन की विशेषता है। आयु, तिथि, नाम, अज्ञात के तथ्यों की सूची, रिश्तेदारों के नाम, एक मौलिक खाते और अन्य व्यवहार का उत्पादन करने के लिए मूर्खता का चरित्र अपर्याप्त चेहरे की अभिव्यक्तियों का चरित्र है, ट्रुल के होंठ को खींचना, भाषण बढ़ाना आदि। सबसे सरल अंकगणितीय परिचालन जोड़, घटाव, गुणा के अनुरोध पर विशेष रूप से स्पष्ट छद्म-अपघटन प्रकट होता है। त्रुटियां इतनी राक्षसी हैं, जो इस धारणा को समझती है कि रोगी जानबूझकर गलत उत्तर देता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साहित्य में, विशेष ध्यान दो अन्य घावों के साथ मनोविज्ञान के विकास की संभावना पर भुगतान किया जाता है - चोटों, चोटों, जलन के साथ। ऐसे मामलों में, मुख्य हार का सबसे कठिन पाठ्यक्रम संभव है। शायद, आप एनएन से सहमत हो सकते हैं। टिमोफेव 1 9 67, जिन्होंने नोट किया कि मस्तिष्क की प्रत्येक बंद चोट मनोजिक, न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं और दर्दनाक लक्षणों के निर्धारण के आसान विकास की संभावनाओं से भरा हुआ है। इसलिए, बंद मस्तिष्क की चोट का जटिल पाठ्यक्रम एक विशेषज्ञ चिकित्सक की रणनीति पर निर्भर करता है, जिससे मानसिक रूप से मानसिक रूप से मानसिकता मिलती है कि घाव प्रसंस्करण जटिल उपचार सुनिश्चित करता है।

चरम परिस्थितियों में मनाए गए मानसिक विकारों का अध्ययन, साथ ही साथ बचाव, सामाजिक और चिकित्सा उपायों के संपूर्ण परिसर का विश्लेषण, स्थिति के तीन अवधियों को योजनाबद्ध रूप से आवंटित करना संभव बनाता है, जिसमें विभिन्न मनोवैज्ञानिक उल्लंघन 6 मनाए जाते हैं। चरम स्थितियों के साथ मानसिक विकारों के विकास और मुआवजे को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक।

पहला - तेज अवधि को अपने जीवन और प्रियजनों की मौत के अचानक खतरे की विशेषता है। यह बचाव कार्य मिनट, घंटे के संगठन के प्रभाव की शुरुआत से जारी है। शक्तिशाली चरम प्रभाव इस अवधि में मुख्य रूप से जीवन प्रवृत्तियों को आत्म-संरक्षण करता है और गैर-विशिष्ट, असाधारणता मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं के विकास की ओर जाता है, जिसका आधार विभिन्न तीव्रता का डर है।

इस समय, मनोवैज्ञानिक और गैर-मनोवैज्ञानिक स्तर की मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं अधिमानतः मनाई जाती हैं, कुछ मामलों में आतंक संभव है। इस अवधि के दौरान एक विशेष स्थान सैन्य कर्मियों में मानसिक विकार है, जिन्हें चोटें और चोटें मिली हैं। ऐसे मामलों में, एक योग्य अंतर-नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण, जिसका उद्देश्य मानसिक विकारों के कारण संबंधों की पहचान करना था, दोनों सीधे मनोविज्ञान और क्रैंक-मस्तिष्क की चोट के नुकसान, जलन के कारण नशे कीकरण इत्यादि की दूसरी अवधि में, तैनाती के दौरान होने वाली दूसरी अवधि में बचाव कार्य के लिए, एक लाक्षणिक अभिव्यक्ति अत्यधिक परिस्थितियों में सामान्य जीवन शुरू होती है। इस समय, पीड़ितों की व्यक्तित्वों की विशेषताओं, साथ ही पीड़ितों के व्यक्तित्व के बारे में जागरूकता के साथ-साथ उनके बारे में जागरूकता न केवल जीवन-धमकी देने वाली स्थिति के कई मामलों में चल रही है, बल्कि नए तनावपूर्ण प्रभाव भी हैं , जैसे रिश्तेदारों की मौत, परिवारों की असहमति, घर की हानि भी काफी अधिक महत्व है।

इस अवधि के दौरान लंबे समय तक तनाव का एक महत्वपूर्ण तत्व बार-बार प्रभावों की अपेक्षा है, बचाव कार्य के परिणामों के साथ उम्मीदों की घटनाओं, मृत रिश्तेदारों की पहचान करने की आवश्यकता है। मनोविज्ञान-भावनात्मक तनाव, दूसरी अवधि की शुरुआत की विशेषता, एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में, गड़बड़ी और अस्थिरता अभिव्यक्तियों के साथ demobilization में बदल दिया जाता है।

तीसरी अवधि में, जो पीड़ितों के लिए सुरक्षित क्षेत्रों में उनके निकासी के बाद शुरू होता है, कई में परिस्थितियों की जटिल भावनात्मक और संज्ञानात्मक प्रसंस्करण होता है, उनके अपने अनुभवों और संवेदनाओं का मूल्यांकन, हानि की असाधारण गणना।

साथ ही, जीवन स्टीरियोटाइप में बदलाव से जुड़े मनोवैज्ञानिक-दर्दनाक कारक, नष्ट क्षेत्र में रहते हैं या निकासी साइट भी हासिल की जाती है। पुरानी होने के नाते, ये कारक अपेक्षाकृत मनोवैज्ञानिक विकारों के गठन में योगदान देते हैं।

लगातार गैर-विशिष्ट न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं और राज्यों के साथ, इस अवधि के दौरान, प्रोटेक्टेड और विकासशील रोगक्रम संबंधी विकारों को विकसित करना शुरू हो जाता है। सोमोजेनिक मानसिक विकार एक विविध सबक्यूट चरित्र पहन सकते हैं। इन मामलों में, कई न्यूरोटिक विकारों के मनोवृत्ति और कुछ हद तक, इस प्रक्रिया के विपरीत, मौजूदा चोटों और सोमैटिक बीमारियों के बारे में जागरूकता के साथ जुड़े न्यूरोटिक और मनोचिकित्सा, साथ ही साथ पीड़ितों के जीवन की वास्तविक कठिनाइयों के विपरीत भी हैं देखे गए।

इन तीन अवधि में, अत्यधिक विभिन्न स्थितियों में मानसिक विकारों की गतिशीलता पर विचार करना संभव है। उनकी घटना और पोस्टबैक के कारणों से संबंधित कई विशिष्ट विशेषताओं के बावजूद, वर्णित रुझान शायद सभी मामलों में संरक्षित हैं। चेरनोबिल एनपीपी में दुर्घटना के उन्मूलन में प्रतिभागियों के बारहमासी अवलोकन, जो अप्रैल 1 9 86 में हुआ था एस.वी. Litvinsev, I.S. दूसरी और तीसरी अवधि में ओरे 1998 लगातार मानसिक विकारों की गतिशीलता पर विचार करने के लिए।

परिणामी विकिरण विकिरण से संबंधित अपनी विशेषताओं थी। दुर्घटना के पहले 4 वर्षों में, मामूली उच्चारण, अस्थिर अस्थिज्ञवोधक और अस्थिरता विकारों ने मानसिक स्थिति निर्धारित की। वे अनिवार्य रूप से एक पूर्व-महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति थे।

अगले 4 वर्षों में, जटिल लक्षण परिसरों के विकास, विकिरण मनोविज्ञान रोग के लेखकों को बुलाया गया था, मनाया गया था। इस अवधि के दौरान, प्रभावशाली, हाइपोकॉन्ड्रीक, जुनूनी-फोबिक विकारों को प्रचलित। दुर्घटना के 6-8 साल बाद, मनोचिकित्सक और सोमैटोफॉर्म विकारों का निदान पहले ही निदान किया गया था। उनके मूल में, विकिरण विकिरण के दोनों परिणाम और जटिल जीवन परिस्थितियों से संबंधित मनोवैज्ञानिक प्रभावों का एक जटिल महत्वपूर्ण था।

संघीय वैज्ञानिक और सीमा विज्ञान के लिए पद्धति विज्ञान केंद्र के कर्मचारियों द्वारा अध्ययन में, बेलारूस जीएम के ग्रामीण क्षेत्रों के 300 यादृच्छिक रूप से चयनित निवासियों का चयन किया गया। चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में दुर्घटना के बाद पीड़ितों के क्षेत्रों में रुमायेंटसेव और डीआर 3 साल तक रहते थे, यह पता चला था कि केवल 5 सर्वेक्षण अनुपस्थित मनोवैज्ञानिक विकार थे। अन्य अवलोकनों में मनोचिकित्सा प्रभाव की विशिष्टता सार्वभौमिक स्वास्थ्य से संबंधित अनुभवों के प्रत्येक व्यक्ति के लिए सार्वभौमिक महत्व और आपातकालीन प्रासंगिकता थी।

ये अनुभव पुरानी थे, उनकी अवधि कई वर्षों में मापा गया था। इन मामलों में मानसिक विकार के रूपों की संरचना मनोवैज्ञानिक विकारों के विकास के सामान्य कानूनों के अनुसार मनोचिकूलन प्रभाव की प्रकृति के व्यक्तिगत महत्व से निकटता से संबंधित थी। प्रचलित जगह, 25.7 में सर्वेक्षण किया गया, क्रोनिक साइकोमोमैटिक रोगों में उच्च रक्तस्रावी रोग, हृदय रोग, वनस्पति डाइस्टोनिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, और अन्य आवृत्ति में न्यूरिटी-जैसी विकारों पर कब्जा कर लिया गया, यह जगह वास्तव में 22.4 के न्यूरोटिक अभिव्यक्तियों थी। 8.9 में जांच की गई, व्यक्तिगत उच्चारणों का अपवाद पता चला था, 38 टिप्पणियों ने पीटीएसपी के अटूट पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकारों की पहचान की। आम तौर पर, उन्हें पहल को कम करने, मुख्य दर्दनाक कारक से जुड़े उत्तेजनाओं के प्रति उत्तेजित प्रतिक्रियाओं को कम करने में व्यक्त किया गया था, पर्यावरणीय संबंधों में बदलाव, जो हुआ उसके अपराधियों पर आरोप लगाने के निरंतर विचारों का गठन।

विचारधारा के तहत मामलों में पीटीएसडी डीएसएम -3- आर के लिए शास्त्रीय विकल्पों के विपरीत, गंभीर मनोवैज्ञानिक चोट के अपराध और बार-बार अनुभवों की कोई भावना नहीं थी।

मनोचिकित्सकों की स्थिति के विकास की अवधि के साथ-साथ अन्य चिकित्सा पेशेवरों के साथ, न केवल अत्यधिक परिस्थितियों में उत्पन्न या उत्तेजित होने वाले मानसिक बीमारियों के प्रत्यक्ष उपचार के लिए संबंधित विभिन्न मुद्दों से संबंधित हैं, बल्कि मनोवैज्ञानिक और नैदानिक \u200b\u200bके मूल्यांकन के साथ भी फोकस आपदाओं में व्यक्तियों की मनोचिकित्सक विशेषताओं।

कुछ मामलों में आतंक प्रतिक्रियाओं को रोकने, पहचानने और मनोवैज्ञानिक सुविधाओं को रोकने के लिए आवश्यक है जो व्यवहार और मनोवैज्ञानिक विकारों के अविश्वसनीय रूपों और पीड़ितों के व्यक्तिगत समूहों के व्यक्तिगत समूहों के पारस्परिक प्रभाव में योगदान देने वाले मनोवैज्ञानिक विकारों में योगदान देते हैं। रोगजनक और मनोवैज्ञानिक विकारों के विकास की रोकथाम के लिए भी महत्वपूर्ण है, और दूरस्थ चरणों में किराये की प्रतिष्ठानों के अर्हताकरण मूल्यांकन के लिए भी महत्वपूर्ण है।

मनोचिकित्सक प्रभाव की विशेषताएं, एक व्यक्ति और उसके जीवन के अनुभव के संवैधानिक-विशिष्ट और व्यक्तिगत दैहिक विशेषताओं के साथ उनकी बातचीत चरम प्रभाव के विकास के सभी चरणों में विभिन्न मानसिक विकारों के विकास का कारण बन सकती है। साथ ही, कई तरीकों से उनकी आवृत्ति और चरित्र जीवन-खतरे की स्थिति की अचानकता और तीव्रता की अचानकता पर निर्भर करता है।

अक्सर, मनोवैज्ञानिक विकारों को तीव्र रूप से उभरती हुई जीवन-खतरों की स्थितियों के साथ देखा जाता है, जो अचानक की विशेषता है और अक्सर एक अल्पकालिक मनोवैज्ञानिक प्रभाव। किसी व्यक्ति का व्यवहार काफी हद तक डर की भावना से निर्धारित होता है, जो कुछ सीमाओं तक, शारीरिक रूप से सामान्य और अनुकूल रूप से उपयोगी माना जा सकता है, जो आत्म-संरक्षण के लिए आवश्यक शारीरिक और मानसिक तनाव के आपातकालीन आंदोलन को बढ़ावा देता है।

अनिवार्य रूप से, किसी भी जागरूक दिमागी व्यक्ति के साथ, एक आपदा खतरनाक वोल्टेज और डर उत्पन्न होती है। इस राज्य की आम तौर पर स्वीकार्य समझ में निडर मानसिक रूप से सामान्य लोग नहीं होते हैं। यह भ्रम, तर्कसंगत निर्णय और शुरू करने की भावना को दूर करने के लिए आवश्यक समय के क्षणों में हर समय है। एक संभावित व्यक्ति में एक चरम स्थिति के लिए तैयार किया गया, यह पूरी तरह से संभव है, पूरी तरह से तैयार लगातार भ्रम में दीर्घकालिक निष्क्रियता, झुकाव को निर्धारित करता है और मनोवैज्ञानिक मानसिक विकारों के जोखिम का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक है।

डर की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां इसकी गहराई पर निर्भर करती हैं और उद्देश्य अभिव्यक्तियों और व्यक्तिपरक अनुभवों में व्यक्त की जाती हैं। व्यवहार के सबसे विशिष्ट मोटर उल्लंघन, जो हाइपेंडिन की गतिविधि में वृद्धि से सीमा में स्थित हैं, मोटर तूफान जब तक कि यह हाइपोडायनामिया, बेवकूफ को कम नहीं करता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां तक \u200b\u200bकि किसी भी कठिन परिस्थितियों में, 12-25 लोग अपनी मात्रा को बनाए रखते हैं, सही ढंग से स्थिति का आकलन करते हैं और स्पष्ट रूप से और निर्णायक रूप से वोलोविच वीजी की स्थिति के अनुसार कार्य करते हैं। 1 9 83 इशूर्स्ट जे 1 9 51 टिनिकर, 1 9 66। हमारे अवलोकनों और उन लोगों के प्रश्नों के मुताबिक, जिन्होंने विभिन्न जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों का अनुभव किया और महत्वपूर्ण क्षणों में कार्यों को लक्षित करने की मजबूती और क्षमता को बनाए रखा, जब वे क्या हो रहा था की विनाशकारीता के बारे में जानते हैं, तो उन्होंने अपने अस्तित्व के बारे में नहीं सोचा, लेकिन क्या हुआ और दूसरों के जीवन के संरक्षण को सही करने की आवश्यकता के लिए जिम्मेदारी के बारे में।

यह चेतना में यह सुपरमैन था जिसने संबंधित कार्यों को निर्धारित किया जो स्पष्ट रूप से और उद्देश्यपूर्ण तरीके से किए गए थे।

जैसे ही सुपरमैन को आतंक भय और अज्ञानता के साथ बदल दिया गया, जो विशेष रूप से करने के लिए, तुरंत आत्म-नियंत्रण का नुकसान होता है, और विभिन्न मनोवैज्ञानिक विकार विकसित होते हैं। अधिकांश लोगों को पहले क्षणों में चरम परिस्थितियों के साथ लगभग 50-75 चकित और निष्क्रिय हैं। इस तरह यह परमाणु इकाई, एक परमाणु विशेषज्ञ जीयू पर दुर्घटना से जुड़ी चरम स्थितियों की ऐसी स्थिति में अपनी धारणा का वर्णन करता है। AZ-5 बटन दबाए जाने के समय मेदवेदेव। आपातकालीन सुरक्षा निर्दोष रूप से seppels तराजू की एक उज्ज्वल रोशनी चमक गई।

यहां तक \u200b\u200bकि सबसे अनुभवी और ठंडे खून वाले ऑपरेटरों में, दिल को दुर्घटना के पहले क्षण में ऑपरेटरों द्वारा अनुभव की गई भावना को संपीड़ित किया जाता है। परमाणु ऊर्जा संयंत्रों के संचालन पर काम करते समय बार-बार अपनी खाल का दौरा किया। पहले पल में - छाती में, सब कुछ हिमस्खलन को ध्वस्त करता है, अनैच्छिक भय की एक ठंडी लहर देता है, सबसे पहले, क्योंकि वे ऐसा नहीं कर सकते, और सबसे पहले आप नहीं जानते कि क्या करना है, जबकि तीरों के तीरों रिकॉर्डर और दिखाए गए डिवाइस विभिन्न दिशाओं में चल रहे हैं, और आपकी आंखें उनके साथ भाग जाएगी, जब यह अस्पष्ट, एक और कारण और आपातकालीन शासन का पैटर्न है, जब एक साथ, यह अनजाने में गहराई में सोचा जाता है, तीसरी योजना , जो हुई जिम्मेदारी और परिणामों के बारे में।

लेकिन अगले ही पल पहले ही सिर और मजबूती की असाधारण स्पष्टता आती है। अप्रत्याशित लोगों में जीवन-खतरे की स्थिति की अप्रत्याशित घटना चेतना की एक बदली हुई स्थिति के उद्भव के साथ डर का कारण बन सकती है।

सबसे अधिक बार विकासशील मूर्खता, जो हो रहा है की अपूर्ण समझ में व्यक्त की गई है, आसपास के आसपास की कठिनाई की धारणा, गहरी डिग्री के साथ अस्पष्ट - आवश्यक आजीविका के अपर्याप्त प्रदर्शन। दिसंबर 1 9 88 में आर्मेनिया में स्पिटैक्स भूकंप के दूसरे दिन से आयोजित पीड़ितों की एक बड़ी संख्या के विशेष अध्ययन से पता चला है कि 90 से अधिक सर्वेक्षण मनोवैज्ञानिक विकार थे। उनकी गंभीरता और अवधि अलग-अलग थी - कुछ मिनटों से लंबी और लगातार न्यूरोटिक और मनोवैज्ञानिक विकार तक।

यहां मनोवैज्ञानिक ब्रिगेड के डॉक्टरों द्वारा वर्णित कुछ उदाहरण दिए गए हैं जिन्होंने भूकंप क्षेत्र में काम किया, वीपी। वाखोव, यू.वी. Nazarenko और IV. कान। सर्वेक्षित पी। नोट्स करते हैं कि कुछ मिनटों में मुझे भूमिगत धक्का से पहले की सभी घटनाओं को याद है, इस बात की स्मृति चुटकुले की शुरुआत के कुछ घंटों के भीतर हुई घटनाओं के इन क्षणों को कैसे फोटोग्राफ किया गया, यह अच्छी तरह से याद करता है, और फिर समय चूंकि यह उनके कदम को तेज करेगा, इसलिए स्मृति में बहुत सारे असत्य हैं। भूकंप की शुरुआत में, पी। प्राप्त प्रमुख में था, फोन पर बात की।

पहले प्रोत्साहन के साथ, जल्दी से इमारत से बाहर भाग गया। पृथ्वी अपने पैरों के नीचे चला गया भूकंप की शुरुआत अचानक दूसरी क्षैतिज धक्का और पृथ्वी में तेज उतार चढ़ाव उत्पन्न हुई थी, दूसरे और बाद के ऊर्ध्वाधर झटकों के दौरान, कई गिर गए, भाग गए।

मैंने सब कुछ स्पष्ट रूप से देखा, लेकिन मैंने कुछ भी सुनना बंद कर दिया। पहले दिखाई देने वाले डरावनी और भय को शांति और यहां तक \u200b\u200bकि आध्यात्मिक आराम की भावना से बदल दिया गया था। समय जम गया, उसकी आंखों से पहले धुंध खड़ा था, लेकिन यह स्पष्ट था। हाथ अजनबी लग रहे थे, आज्ञा नहीं की, संवेदनशीलता खो दिया। अचानक याद किया कि मैं दरवाजा बंद करना भूल गया, और चुपचाप इमारत में गया। पी। कम समझ में आने वाले कार्यों ने चूहों से मुकाबला करने के साधनों को शांत करना शुरू कर दिया, आसपास के ध्यान का भुगतान नहीं किया।

इमारत से बाहर जाकर, दरवाजा बंद नहीं कर सका, यह ध्यान नहीं दिया कि यह सदमे था। अचानक याद किया कि भूकंप होता है, एक अवरुद्ध छत देखा। एक अफवाह वापस आ गई, एक मजबूत डर दिखाई दिया, सड़क पर भाग गया, रोने, चीखने, सवारी करने, बच्चों को याद किया, घर में भाग गया। आसपास के आसपास के प्रदर्शन, नींद या सिनेमा के समान, काफी वास्तविक नहीं है। मैंने सोचा कि सबकुछ इतनी कल्पना की गई थी, यह सब पहले से ही लंबा था। यह घर में भाग नहीं आया, लेकिन शहर के बाहरी इलाके में।

बाद में जीवित घर के पास रहने वाले जीवित बच्चों और पत्नी की खोज की। हाथों और पैरों का पालन नहीं किया गया, अवास्तविक की भावना थी। केवल दूसरे दिन मुझे एहसास हुआ कि क्या हुआ, मैंने बचाव कार्य में भाग लेने की कोशिश की, लेकिन मैं कुछ भी नहीं कर सका - प्राणघातक थकान और उदासीनता थी। एम। भूकंप के समय अपने घर से दूर नहीं था। चुटकुले के अंत के बाद दूर नहीं जा सका, बाड़ से अपने हाथ फाड़ें, जिसके लिए उन्होंने रखा।

उनकी आंखों में स्कूल और आवासीय इमारत ध्वस्त हो गई। कितना समय गतिहीन खड़ा था - मुझे याद नहीं है, मैंने बुरी तरह से सुना, जैसे कि फ्रेम, समझ में नहीं आया कि क्या हो रहा था। आंखों में यह अंधेरा, उल्टा था, वह बुरी तरह बीमार था। अचानक, वह स्पष्ट था, बच्चों को बचाने के लिए स्कूल पहुंचे, फिर अपने रिश्तेदारों को याद किया और घर में भाग गया। घर गिर गया, बेटी को नहीं मिला, पत्नी को खून में खींच लिया गया, उसे अस्पताल ले जाया गया, बेटे को स्कूल के खंडहर के नीचे दफनाया गया। एम। में, एक प्रतिक्रियाशील राज्य अवसादग्रस्तता के उल्लंघन के प्रमुखता के साथ विकसित किया गया था, कई दिनों में कुछ भी नहीं खाया जाता था और नींद नहीं की गई, नष्ट शहर से भटक गई, भूकंप की शुरुआत के दौरान के। मैं गाड़ी चला रहा था एक कार में मेरी पत्नी और बच्चे। पहले धक्का के साथ, कार सूचीबद्ध थी।

मैंने चारों ओर ध्वस्त कर दिया, मतली, चक्कर आना, तेज सिरदर्द महसूस किया। वह बेहोश हो गया, दिल उड़ गया, कुछ भी नहीं देखा, एक भावना थी कि हम वेल्डिंग को देखते हैं, और फिर अंधेरे। एक पत्नी ने क्या किया, बच्चों को याद नहीं है। थोड़ी देर के बाद मैं अपनी इंद्रियों में आया, घर गया। मैंने पड़ोसियों के घर के मलबे पर लटकते हुए कुचल, विकृत, लटकते देखा। बोलने के लिए बुरी तरह से महसूस किया, दिल बंद हो गया, सबकुछ अंदर मर गया, मुझे कुछ भी महसूस नहीं हुआ। कुछ ही घंटों बाद मुझे एहसास हुआ कि भूकंप हो रहा था और आपको लोगों को बचाने की जरूरत है।

इसके बावजूद, अस्थिरता और क्या हो रहा है के लिए पूर्ण उदासीनता के कारण कई दिन पूरी तरह से अक्षम किए गए थे। इसी तरह के मनोवैज्ञानिक विकार, लेकिन हमेशा इतना उच्चारण और लंबे समय तक, बड़ी संख्या में लोगों को प्रभावित करने वाली सभी महत्वपूर्ण विकसित जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों के साथ मनाया जाता है। एक शक्तिशाली रासायनिक विस्फोट के दौरान अर्जामा रेलवे स्टेशन पर इस कदम के पास जून 1 9 88 में यहां कुछ और उदाहरण दिए गए हैं।

प्रत्यक्षदर्शी अचानक उज्ज्वल प्रकोप, एक मजबूत सदमे की लहर, एक बड़ा उज्ज्वल mbby के आकार का बादल। विस्फोट की साइट पर, एक फ़नल ने 26-28 मीटर और लगभग 80x50 मीटर आकार की गहराई का गठन किया। सदमे की लहर ने 5-6 किमी त्रिज्या के भीतर गंभीर विनाश का कारण बना दिया। विस्फोट के परिणामस्वरूप, 91 लोगों की मृत्यु हो गई, 744 लोगों को नुकसान पहुंचाया और चिकित्सा देखभाल के लिए अपील की।

कई लोगों को जो शारीरिक क्षति नहीं मिली हैं और विस्फोट दूरी में स्थित लोग भी चौंक गए थे, उनमें से कुछ में मनोवैज्ञानिक विकारों को काफी स्पष्ट किया गया था। डॉक्टर ऑफ साइकोट्रिक ब्रिगेड जी.वी. पेट्रोव ने कुछ पीड़ितों की स्थिति का वर्णन किया। 42 वर्षों में विस्फोट के दौरान, यह चाल के पास स्थित कारखाने में सेवा कार्यालय में स्थित था। अचानक फर्श के बाढ़ के पत्थरों को महसूस किया, झटका, शोर सुना, क्रैकल, टूटे हुए चश्मे को भर दिया।

मैंने सोचा कि पालना घर पर बने चित्रकारों के साथ गिर रहा था, बाहर भागना और उनकी मदद करना चाहता था। गलियारे में, सहकर्मियों को देखा जो एक विस्फोटक लहर के चुटकुले से फर्श पर गिर गए, यार्ड में भयभीत लोगों ने घुसपैठ कर रहे थे, पूछा कि रेलवे क्रॉसिंग से अंधेरे एमबीआईडी \u200b\u200bके आकार के बादल को देखने के लिए क्या हुआ। चिंताओं के पीछे चिंता दिखाई दी, एक घातक भय से बदल दिया। मुझे समझ में नहीं आया कि क्या हो रहा था।

यह लकवा की तरह था। मैंने ग्लास के घायल शर्ड्स को देखा और जिन लोगों को चोटी मिली, वे सहायता के लिए उनसे संपर्क नहीं कर सके। उन्होंने कानों में स्पंदित शोर को परेशान करना शुरू कर दिया। ऐसा राज्य कुछ ही मिनटों तक चला। फिर, खुद को पालन करना और जो हुआ वह महसूस कर रहा था, पीड़ितों की मदद करना शुरू कर दिया। इसके बाद, लंबे समय तक रेलवे से संपर्क करने से डरता था, गुजरने वाली ट्रेन की मिट्टी को समझना बेहद अप्रिय था, कान में मतली और शोर का कारण बनता था। विस्फोट के समय पीड़ित लौह अंडरवियर की तैयारी कर रहा था, घर पर था। अचानक एक कसौटी महसूस किया, सिर पर एक झटका।

इस मामले में, दर्द महसूस नहीं हुआ। उसने देखा कि प्लास्टर छत से उड़ गया। मेरा मानना \u200b\u200bथा कि ओवरलैप ध्वस्त हो गया था, जो लंबे समय से निराशाजनक रहा है। उन्होंने ब्रश से कंधे तक अपने हाथ में बिजली के झटके को झटका लगा, सोचा कि यह शामिल लोहे से एक बिजली का झटका था, शायद मैं मर गया, शायद भी चार्ज किया, लेकिन अगर मुझे लगता है कि इसका मतलब है कि मैं जीवित हूं। मैंने यह पता लगाने का फैसला किया कि क्या हुआ।

मैंने चारों ओर देखा, मैंने रेफ्रिजरेटर देखा, मैं आश्चर्यचकित था - वह रसोई में होना चाहिए। यह पता चला कि नष्ट विभाजन के माध्यम से विस्फोटक लहर, पीड़ित वहां चले गए, जहां रसोईघर था। रेफ्रिजरेटर पर रक्त देखा, मुझे एहसास हुआ कि यह घायल हो गया था। मैंने सड़क पर शोर सुना, जोर से आवाज़ें, मैं जानना चाहता था कि क्या हुआ, लेकिन immobilized था, आसपास के और भयानक कमजोरी के लिए उदासीनता महसूस किया। कान और चक्कर आना में एक मजबूत शोर था। मैंने अपने बेटे को याद किया, जो आंगन में चले गए, लेकिन मंजिल से चढ़ने और खिड़की में एक नज़र डालने की कोई ताकत नहीं थी। मैंने सुना है कि आवाजें उसे छूती नहीं हैं, जो अभी भी जीवित हैं, उनकी मदद करना आवश्यक है। मुझे एहसास हुआ कि उसे मृत माना जाता था, चीखने और स्थानांतरित करने की कोशिश की, लेकिन कुछ भी काम नहीं किया जैसा कि पेट्रीफाइड की तरह था। अस्पताल में बेटे की मौत के बारे में सीखा। इसके बाद, एक प्रतिरोधी न्यूरोटिक राज्य अवसादग्रस्त विकारों के प्रावधान के साथ विकसित किया गया था। 7. उपरोक्त उदाहरणों से अत्यधिक परिस्थितियों में मानसिक रूप से उल्लंघनों का निदान करने की संभावना, अवलोकन, और एक मजबूत भूकंप का अनुभव करने वाले लोगों की समग्र स्थिति के विश्लेषण से, बचाव उपायों की योजना बनाने और व्यवस्थित करने के लिए एक तूफान या आपदा महत्वपूर्ण होनी चाहिए। निष्कर्ष अचानक जीवन-खतरे की स्थिति के बाद लोगों का विशाल बहुमत। स्थिति के विकास की पहली अवधि में मनोवैज्ञानिक विकारों के कारण शारीरिक क्षति की अनुपस्थिति में भी व्यावहारिक रूप से अक्षम होते हैं।

यह आपको अनुभवी आपदा के आपदा क्षेत्र और बचाव की योजना के पहले अवसर पर निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है और गैर-प्रभावित क्षेत्रों से आने वाले लोगों द्वारा मुख्य बहाली कार्यों की योजना।

हालांकि, अनुभव से पता चलता है कि विशेषज्ञों के आपदा क्षेत्र में प्रतिस्थापन के मुद्दे, विशेष रूप से जो लोग मार्गदर्शक स्थिति पर कब्जा करते हैं उन्हें उनकी स्थिति के व्यक्तिगत मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

शायद, कुछ मामलों में, विशेषज्ञों और प्रबंधकों को प्रतिस्थापित करने की अनुमति नहीं है, लेकिन उनके लिए एक अस्थायी करुणा प्रासंगिक डबलर्स। हमारे दृष्टिकोण से, इस तरह की एक प्रणाली जो अक्सर स्पिटैक्स भूकंप के क्षेत्र में उपयोग की जाती है, ने खुद को पूरी तरह से उचित ठहराया है।

विशेष सामान्य विश्लेषण आपको अचानक विकसित चरम स्थिति के चरण के आधार पर व्यक्तिगत मनोविज्ञान अभिव्यक्तियों की घटना और विकास की एक निश्चित गतिशीलता का पता लगाने की अनुमति देता है। तीव्र एक्सपोजर के तुरंत बाद, जब खतरे के संकेत प्रकट होते हैं, तो लोगों ने भ्रमित किया है, जो हो रहा है उसकी गलतफहमी। इस छोटी अवधि के पीछे, भय की एक साधारण प्रतिक्रिया के साथ, आंदोलन गतिविधि में मध्यम वृद्धि स्पष्ट हो जाती है, आर्थिक, मांसपेशी बल बढ़ जाती है, जो कई लोगों के आंदोलन को एक सुरक्षित स्थान पर योगदान देती है। भाषण का उल्लंघन इसकी गति के त्वरण तक सीमित है, दस्तक, आवाज जोर से हो जाती है, बजती है, इच्छा, ध्यान, वैचारिक प्रक्रियाओं का एक आंदोलन होता है।

इस अवधि के दौरान भित्ति विकारों को आस-पास क्या हो रहा है, लेकिन उनके अपने कार्यों और अनुभवों को पूरी तरह से याद किया जाता है, लेकिन उनके स्वयं के कार्यों और अनुभवों को पूरी तरह से याद किया जाता है।

विशेषता समय के अनुभव में परिवर्तन है, जिसका प्रवाह धीमा हो जाता है और तीव्र अवधि की अवधि कई बार बढ़ी प्रतीत होती है। जटिल भय प्रतिक्रियाओं के मामले में, सबसे पहले, अधिक स्पष्ट मोटर विकारों को नोट किया जाता है। एक हाइपेनैमिक संस्करण के साथ, लक्ष्यहीन, अनियमित फेंकने, बहुत सारे अनुचित आंदोलनों, सही समाधान को तेजी से अपनाने और एक सुरक्षित स्थान पर जाने में बाधा डालते हैं, कुछ मामलों में एक आतंक भागने होता है।

हाइपोडायनामिक संस्करण इस तथ्य से विशेषता है कि एक व्यक्ति स्पॉट पर जमे हुए है, यह अक्सर भ्रूण मुद्रा को लेकर, बैठता है, अपने सिर के साथ उसके सिर को झुका देता है। सहायता या निष्क्रिय रूप से पालन करने की कोशिश करते समय, या नकारात्मक हो जाता है। भाषण उत्पाद इन मामलों में विभाजन द्वारा सीमित, विस्मयादिबोधकों द्वारा सीमित होते हैं, कुछ मामलों में अपहोनी होती है। इस अवधि के दौरान पीड़ितों के बीच घटना और उनके व्यवहार की यादें अनियंत्रित, कुल।

मानसिक विकारों, मतली, चक्कर आना, पेशाब तेजी से, लॉन्च, गर्भवती महिलाओं में झुकाव - गर्भपात अक्सर नोट किया जाता है। अंतरिक्ष परिवर्तन की धारणा, वस्तुओं, उनके आकार और रूप के बीच की दूरी को विकृत करें। कई अवलोकनों में, आसपास के अवास्तविक लगता है, और इस भावना को एक्सपोजर के कुछ घंटों में देरी हो रही है। दीर्घकालिक किनेस्थेटिक भ्रम हो सकता है। स्विंगिंग भूमि, उड़ान, तैराकी इत्यादि की भावना, आमतौर पर ये अनुभव आमतौर पर भूकंप, तूफान के साथ विकसित होते हैं।

उदाहरण के लिए, एक गुस्से के बाद, कई पीड़ितों को समझ में आने वाली ताकत की कार्रवाई की एक अनोखी भावना को ध्यान में रखते हुए, जो वे गड्ढे में प्रतीत होते हैं, पीछे धकेलते हैं, उन्होंने इसका विरोध किया, विभिन्न वस्तुओं के लिए अपने हाथों को पकड़ लिया, जगह रखने की कोशिश की । पीड़ितों में से एक ने बताया कि उन्हें यह धारणा थी कि वह हवा से गुजर गया, जबकि अपने हाथों को हिलाते हुए, तैराकी का अनुकरण करते हुए। भय की एक साधारण और जटिल प्रतिक्रिया के साथ, चेतना संकुचित हो जाती है।

यद्यपि ज्यादातर मामलों में बाहरी प्रभावों और व्यवहार की चुनिंदाता की उपलब्धता बनी हुई है, स्वतंत्र रूप से कठिन स्थिति से बाहर निकलने की क्षमता। इस अवधि के दौरान एक विशेष स्थान आतंक के राज्यों को विकसित करने की संभावना है, जो अतीत में बड़े भूकंपों में विशिष्ट था। व्यक्तिगत आतंक विकार कई पीड़ितों में एक ही समय में अपने विकास में प्रभावशाली सदमे प्रतिक्रियाओं द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, संभवतः एक दूसरे पर और दूसरों पर उनके पारस्परिक प्रभाव, जिससे जानवरों के डर के साथ बड़े पैमाने पर प्रेरित भावनात्मक विकार होते हैं।

आतंक inductors घबराहट हैं, जिन लोगों के पास अभिव्यक्तिपूर्ण आंदोलन हैं, चिल्लाने की ताकत को सम्मोहित करते हैं, अपने कार्यों की योग्यता में झूठे विश्वास, आपातकालीन परिस्थितियों में भीड़ के नेता बन सकते हैं, जो एक आम विकार पैदा कर सकते हैं जो पूरी टीम को तुरंत लकड़हारा कर सकता है, अवसरों को रोकने, अवसरों को रोकना आपसी सहायता प्रदान करने के लिए, समीक्ष व्यवहार मानदंडों का पालन करें।

सामूहिक आतंक के विकास का केंद्र आमतौर पर हिस्टेरिकल व्यक्तित्वों से अत्यधिक प्रेरित होता है, जो स्वार्थीता और ऊंचा गर्व की विशेषता है। जैसा कि अनुभव से प्रमाणित है, एक शांतिपूर्ण और सैन्य समय में विभिन्न विनाशकारी स्थितियों के साथ, आतंक की रोकथाम महत्वपूर्ण परिस्थितियों में लोगों के प्रारंभिक प्रशिक्षण में शामिल है, समय पर और आपातकालीन घटनाओं के विकास के सभी चरणों में सत्य और पूरी जानकारी जानना आवश्यक है । सक्रिय नेताओं की विशेष तैयारी उन्हें भ्रमित लोगों को सिर करने के लिए महत्वपूर्ण क्षण में योगदान देती है, ताकि वे अपने कार्यों को आत्म-स्थिति और अन्य प्रभावितों के उद्धार के लिए निर्देशित कर सकें। स्पोर्टी भूकंप और अन्य आपदा के दौरान हाल के वर्षों में, कई लोग, यह जानकर कि वे एक भूकंपीय क्षेत्र में रहते हैं, तुरंत समझते हैं कि खुद के आसपास क्या हो रहा था, एक मजबूत भूकंप से जुड़ा हुआ था, न कि किसी और चीज के साथ, विनाशकारी, उदाहरण के लिए, उदाहरण के लिए, , युद्ध के साथ। पीड़ितों को ध्यान में रखते हुए, उन घटनाओं के बारे में जानकारी थी जो आतंक अफवाहों को खारिज कर दी गई थीं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि नेता जो कई क्षेत्रों में बचाव कार्य को व्यवस्थित करने और आतंक के विकास को रोकने में कामयाब रहे।

तीव्र चरम प्रभाव की स्थिति में, प्रतिक्रियाशील मनोविज्ञान मुख्य रूप से सशक्त सदमे प्रतिक्रियाओं द्वारा प्रस्तुत किया जाता है जो तुरंत विकसित होते हैं और फ्यूगिफॉर्म और स्पूरिंग के दो मुख्य रूपों में प्रवाह करते हैं।

Fuchiform प्रतिक्रिया अर्थहीन अपमानजनक आंदोलनों के साथ चेतना के एक गोधूलि विकार द्वारा विशेषता है, अक्सर खतरे की ओर अक्सर उड़ान।

पीड़ित दूसरों को नहीं पहचानता है, कोई पर्याप्त संपर्क नहीं है, भाषण उत्पाद असंगत हैं, अक्सर एक अविभाज्य रोने तक सीमित होते हैं। हाइपरपैथी नोट किया गया है, जबकि ध्वनि, स्पर्श डर को और बढ़ाता है, जबकि अप्रचलित आक्रामकता अक्सर संभव होती है। आंशिक अनुभव की यादें, आमतौर पर घटना की शुरुआत आमतौर पर याद की जाती है। स्पूरिंग फॉर्म में, समग्र अस्थिरता, बेवकूफ, म्यूटिज्म, कभी-कभी कैटाथन-जैसे रोगियों के लक्षण आस-पास की प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, अक्सर भ्रूण मुद्रा लेते हैं, एमनेसिया को ठीक करने के रूप में स्मृति के विकार होते हैं।

तीव्र अचानक चरम प्रभावों के साथ हिस्टेरिकल मनोविज्ञान प्रभावित होता है, और उनकी घटना में, न केवल डर खेला जाता है, बल्कि मानसिक अपर्याप्तता, अहंकार जैसी सुविधाएं भी शामिल हैं। हिस्टेरिकल साइकोसिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में, बॉन्ड सिंड्रोम बाद के अमेनेसिया के साथ चेतना का एक प्रभावशाली संकुचित है।

अक्सर, चेतना उज्ज्वल थीम्ड दृश्य और श्रवण मतिभ्रमों को भरती है, रोगी को मनोचिकित्सा की स्थिति में स्थानांतरित किया जाता है, फिर से उन घटनाओं को जीवित करता है जिनमें उन्होंने भाग लिया था। एक हिंसक स्तूप के साथ, रोगी डर के अनुभव को दर्शाता है, डरावनी कभी-कभी बीमार चुपचाप झुका हुआ अस्थिरता, उत्परिवर्तन अक्सर बाधित होता है, और रोगी एक मनोचिकित्सा की स्थिति के बारे में बात कर सकता है। हिस्टेरिकल साइकोस आमतौर पर प्रभावशाली सदमे प्रतिक्रियाओं की तुलना में अधिक टिकाऊ होते हैं, और अत्यधिक प्रभाव की अवधि के दौरान होते हैं, वे इसके पूरा होने के कई महीने तक जारी रह सकते हैं और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

तीव्र प्रतिक्रियाशील मनोविज्ञान एक मानसिक स्वर में तेज गिरावट के साथ, मोलोकोव ए वी 1 9 62 की भावनाओं के पक्षाघात के रूप में आंशिक मूर्खतापूर्ण है। अक्सर प्रोस्ट्रेशन, गंभीर अस्थि, उदासीनता के राज्यों को नोट करता है, जब धमकी देने वाली स्थिति अनुभव नहीं होती है। विन्स अक्सर प्यूरेलिज्म, हनज़र सिंड्रोम, छद्म-अपघटन द्वारा प्रतिनिधित्व वाले हिस्टेरिकल विकारों के रूप में अवशिष्ट घटनाएं होती हैं।

हालांकि, सबसे आम एक अस्थिर लक्षण परिसर है। स्थिति के विकास की दूसरी अवधि में तीव्र अवधि के पूरा होने के बाद, कुछ पीड़ितों में अल्पकालिक राहत, मनोदशा में वृद्धि, बचाव कार्य में सक्रिय भागीदारी, उनके अनुभवों के बारे में कहानी की कई पुनरावृत्ति के साथ गुणा होने के लिए रवैया, ब्रवदा, खतरे की अस्वीकृति। यूफोरिया का यह चरण कुछ मिनट से कई घंटों तक रहता है।

एक नियम के रूप में, यह सुस्त, उदासीनता, विचारधारा तीव्रता, पूछे जाने वाले प्रश्नों को समझने में कठिनाई, यहां तक \u200b\u200bकि सरल कार्यों को करने में कठिनाई से प्रतिस्थापित किया जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मनो-भावनात्मक वोल्टेज के एपिसोड चिंता के एक प्रमुखता के साथ मनाए जाते हैं, कुछ मामलों में पीड़ितों को अलग करने की इंप्रेशन होता है, जो खुद में विसर्जित होता है, वे अक्सर और गहराई से आह उठाते हैं, ब्रैंडिफायर मनाए जाते हैं। एक पूर्वव्यापी विश्लेषण से पता चलता है कि इन मामलों में, आंतरिक अनुभव अक्सर रहस्यमय धार्मिक प्रतिनिधित्व से जुड़े होते हैं।

इस अवधि के दौरान खतरनाक स्थिति का एक और अवतार गतिविधि के साथ चिंता हो सकती है। इन राज्यों के लिए विशेषता मोटर चिंताओं, झुकाव, अधीरता, बहु-दिमागी योग्यता, दूसरों के साथ संपर्कों की एक बहुतायत की इच्छा है। अभिव्यक्तिपूर्ण आंदोलन कुछ हद तक प्रदर्शनकारी, अतिरंजित हैं। साइको-भावनात्मक वोल्टेज के एपिसोड को जल्दी से सुस्ती, उदासीनता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस स्तर पर, घटना की एक मानसिक प्रसंस्करण और व्यय के नुकसान के बारे में जागरूकता है। नई रहने की स्थितियों को अनुकूलित करने के लिए प्रयास किए जा रहे हैं।

विकास की तीसरी अवधि में, विनाशकारी स्थिति की तीव्रता की शुरुआत अभिसरण मनाई जाती है, और कई मामलों में धीरे-धीरे अत्यधिक प्रभाव विकसित करने के रिमोट चरणों पर विकार के साथ नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की पहचान। आवश्यक मतभेद उन व्यक्तियों में उपलब्ध हैं जिन्होंने इस या अन्य आपदा का अनुभव किया है और इसके परिणामों के प्रभाव में जारी है, उदाहरण के लिए, विकिरण उत्सर्जन से दूषित क्षेत्रों के निवासियों के लिए, उन पर दीर्घकालिक आवास अनिवार्य रूप से एक पुरानी मनोदशा की स्थिति है। इस अवधि के दौरान, पीड़ितों को विकसित किया गया है, सबसे पहले, विभिन्न प्रकार के न्यूरैस्थेनिक और मनोवैज्ञानिक विकार, साथ ही व्यक्तित्व के पेटूचेरोलॉजिकल विकास भी विकसित किए जाते हैं।

अभिव्यक्तियों की विशेषताओं के मुताबिक, गंभीरता और स्थिरता की डिग्री, इस अवधि के दौरान मनाए गए मनोवैज्ञानिक विकारों को मानसिक विघटन के प्रारंभिक प्राथमिकता और विस्तृत अभिव्यक्तियों में विभाजित किया जा सकता है, मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, मनोवैज्ञानिक। उनमें से पहले, अस्थिरता, विकारों का विखंडन एक अस्पष्ट रजिस्टर के एक या दो लक्षणों द्वारा सीमित, विशिष्ट बाहरी प्रभावों के साथ दर्दनाक अभिव्यक्तियों का तत्काल कनेक्शन, आराम के बाद व्यक्तिगत विकारों की कमी और गायब होने, ध्यान या गतिविधि को स्विच करना, सीमा को कम करना विभिन्न नुकसान, शारीरिक या मानसिक तनाव की सहनशीलता। इस अवधि के दौरान पीड़ितों के पीड़ितों के सक्रिय प्रश्न के साथ, बढ़ी हुई थकान, मांसपेशियों की कमजोरी, डेलाइट नींद, रात की नींद विच्छेदन, डिस्प्लेप्टिक घटना, क्षणिक डिज़रीटमिक और डिस्टोनिक विकारों की भावना, पसीना को मजबूत करना, कंपकंपी अंगों को मजबूत करना।

अक्सर बढ़ी हुई भेद्यता, विपरीतताएं होती हैं।

इन विकारों को अलग किया जाता है और उन्हें नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों में जोड़ा नहीं जा सकता है। हालांकि, कुछ विकारों के प्रावधान पर, प्रारंभिक सबनेरोटिक विकार, प्रभावशाली, अस्थिर, वनस्पति, साथ ही मिश्रित विकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

स्थिति के विकास के सभी तीन चरणों में न्यूरोटिक और मनोचिकितिक प्रतिक्रियाओं के साथ, पीड़ितों को नोट किया जाता है, स्थिरता और मनोवैज्ञानिक विकार। Insomney न केवल न्यूरोटिक विकारों के पूरे परिसर को दर्शाता है, बल्कि बड़े पैमाने पर उनके स्थिरीकरण और आगे बढ़ने में योगदान देता है।

अक्सर सोते हुए, जो भावनात्मक तनाव, चिंता, हाइपरनेसिया की भावना को रोकता है। रात की नींद सतही चरित्र है, दुःस्वप्न के सपने के साथ, आमतौर पर कम। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक गतिविधि में सबसे गहन बदलाव रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, पल्स लेबलिटी, हाइपरहाइड्रिज, ठंड, सिरदर्द, वेस्टिबुलर विकार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के रूप में प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, ये राज्य पैरॉक्सिस्मल चरित्र प्राप्त करते हैं, जो हमले के दौरान सबसे स्पष्ट हो जाते हैं।

वनस्पति असफलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मनोवैज्ञानिक बीमारियों को अक्सर तेज किया जाता है, अपेक्षाकृत एक चरम घटना के लिए मुआवजा दिया जाता है, और लगातार मनोवैज्ञानिक विकार दिखाई देते हैं। यह अक्सर बुजुर्गों में भी उल्लेख किया जाता है, साथ ही सूजन, दर्दनाक, संवहनी उत्पत्ति के कार्बनिक रोग सीएनएस की अवशिष्ट घटनाओं की उपस्थिति में भी है। गतिशीलता, मुआवजे और, इसके विपरीत, जीवन-खतरे की स्थिति के प्रवाह के दूरस्थ चरणों में मानसिक विकारों के इन सीमा के रूपों का अपवाद मुख्य रूप से सामाजिक समस्याओं के समाधान पर निर्भर करता है जिसमें पीड़ित प्रभावित हुए थे।

दरअसल, इन मामलों में चिकित्सा और चिकित्सा और निवारक उपाय सहायक हैं। समय में फैली हुई जीवन-खतरे की स्थिति के विकास की शुरुआत की एक विशेषता, आपदा की पहली अवधि यह है कि खतरे में संकेत नहीं हो सकते हैं कि इंद्रियों पर कार्य करना, उदाहरण के लिए, आपको इसे धमकी देने की अनुमति देता है। , जब चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में एक दुर्घटना। इसलिए, जीवन और स्वास्थ्य के खतरे के बारे में जागरूकता केवल विभिन्न स्रोतों से प्राप्त जानकारी के आधिकारिक और अनौपचारिक अफवाह के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है।

इस संबंध में, सभी नई आबादी की भागीदारी के साथ, मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं का विकास धीरे-धीरे होता है। साथ ही, विकसित मानसिक विकारों की संरचना में, मनोवैज्ञानिक रूपों का अनुपात आमतौर पर केवल पृथक मामलों में, अलग-अलग मामलों में, चिंताजनक-अवसादग्रस्तता और अवसादग्रस्तता-पैरानोइड विकारों के साथ प्रतिक्रियाशील मनोविज्ञान, साथ ही मानसिक बीमारी के उत्साह के साथ भी होता है, पता चला है।

नैपेटोलॉजिकल न्यूरोटिक अभिव्यक्तियां वर्चस्व वाले हैं, साथ ही साथ न्यूरोटिक स्तर की प्रतिक्रिया, अलार्म द्वारा निर्धारित, खतरे के मूल्यांकन के बाद विकसित होती है। अत्यधिक परिस्थितियों में विकसित मनोवैज्ञानिक विकारों के साथ चिकित्सा देखभाल पीड़ितों का संगठन और रखरखाव मुख्य रूप से आपदा या प्राकृतिक आपदा के पैमाने पर निर्धारित किया जाता है, सामान्य रूप से जनसंख्या के स्वच्छता हानि की परिमाण और विशेष रूप से मनोवैज्ञानिक प्रोफ़ाइल का नुकसान।

एक नियम के रूप में संरक्षित चिकित्सा देखभाल प्रणाली के साथ प्राकृतिक आपदा या आपदा के सीमित एकल या कुछ foci के साथ, तैयार चिकित्सा और मध्य कर्मियों सहित प्राकृतिक आपदा और साधनों के लिए एफओसीआई को पर्याप्त ताकतों और धन भेजना संभव है।

मूल रूप से अन्य स्थितियां प्राकृतिक आपदाओं और महत्वपूर्ण क्षेत्रों को कवर करने वाली आपदाओं में उत्पन्न होती हैं, जो बड़े पैमाने पर स्वच्छता हानियों के कई foci का उल्लेख नहीं करती हैं, उदाहरण के लिए, युद्ध के दौरान, परमाणु ऊर्जा संयंत्रों, बांधों, रासायनिक पौधों के विनाश के परिणामस्वरूप, युद्ध के दौरान उत्पन्न हो सकती है या बड़े पैमाने पर घाव के हथियारों का उपयोग। ऐसी परिस्थितियों में, स्वास्थ्य प्रणाली को अधिक या कम में उल्लंघन किया जाता है, जनसंख्या के स्वच्छता नुकसान नाटकीय रूप से बढ़ रहे हैं, स्वास्थ्य देखभाल का भौतिक और तकनीकी आधार काफी प्रभावित होता है, विशेषज्ञ डॉक्टरों की तीव्र घाटा उत्पन्न होती है।

मनोविज्ञान, विकिरण और थर्मल घावों में सहायता करने के लिए किसी भी विशेषता के डॉक्टरों की तैयारी अधिग्रहित की जाती है, क्योंकि उन्हें अक्सर रोगविज्ञान के किसी अन्य रूप के साथ जोड़ा जा सकता है। यह कहना उचित है कि इस तरह युद्ध में काम करने के लिए चिकित्सा और माध्यमिक कर्मियों को काम करने का कार्य और संयुक्त राज्य अमेरिका में प्राकृतिक आपदाओं के साथ न केवल सैन्य, बल्कि नागरिक स्वास्थ्य भी है।

चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में दुर्घटना के परिणामों को खत्म करने में चिकित्सा देखभाल अनुभव, आर्मेनिया में भूकंप, गैस मिश्रण का विस्फोट यूएफए - चेल्याबिंस्क रेलवे साइट से और अन्य बड़े पैमाने पर आपदाओं और प्राकृतिक आपदाओं के दौरान नहीं बढ़ रहा है। हमारा देश इस दृष्टिकोण की शुद्धता की पुष्टि करता है। संकेतकर, इस संबंध में, 1 9 48 के अशगबत भूकंप का अनुभव संकेतक है जब चिकित्सा और निवारक संस्थानों के लगभग पूरे नेटवर्क को नष्ट कर दिया गया था, और चिकित्सा और मध्यम आकार के चिकित्सा कर्मियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मृत्यु हो गई थी।

1 9 88 में, अन्य जिलों से पहुंचे विशेषज्ञों ने 1 9 88 में खेल भूकंप से विशेषज्ञ भी प्रदान किए। आठ।

काम का अंत -

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संभावित चरम स्थितियों में मानसिक अक्षमता का निदान करने की संभावना

मनोवैज्ञानिक विज्ञान व्यक्तिगत मतभेदों की मात्रात्मक अभिव्यक्ति की संभावना प्राप्त करता है, यह मनोवैज्ञानिक के उद्भव में योगदान देता है .. साइकोडिओस्टिक्स के गठन में एक महत्वपूर्ण योगदान एफ। गैल्टन के कार्यों द्वारा किया गया था .. आप विकास के मुख्य चरण आवंटित कर सकते हैं साइकोडिओनोस्टिक्स 1 अंत 1 9 - 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में। एक संख्या के साथ कवर करने के पहले प्रयास ..

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सामान्य छात्र में एक विशेष स्थान, और मनोवैज्ञानिक में से ऊपर, हाल के वर्षों में अभ्यास प्राकृतिक आपदाओं और आपदाओं और आवश्यक सहायता के समय पर प्रावधान में पीड़ितों की स्थिति के आकलन द्वारा कब्जा कर लिया गया है।

विभिन्न प्रकार के हथियारों के युद्ध की स्थिति में प्राकृतिक आपदाओं, आपदाओं, दुर्घटनाओं, आवेदन के कारण आबादी के महत्वपूर्ण समूहों के चरम समझने, परिस्थितियों, जीवन-धमकी देने वाले, स्वास्थ्य और कल्याण के तहत। चरम स्थितियों में एक मनोवैज्ञानिक प्रभाव न केवल किसी व्यक्ति के जीवन के प्रत्यक्ष प्रत्यक्ष खतरे से होता है, बल्कि अप्रत्यक्ष रूप से इसके कार्यान्वयन की अपेक्षा से संबंधित है। मानसिक विकारों की घटना और प्रकृति की संभावना, उनकी आवृत्ति, गंभीरता, गतिशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है: चरम स्थिति की विशेषताएं (इसकी तीव्रता, घटना की अचानकता, कार्रवाई की अवधि); अत्यधिक परिस्थितियों में गतिविधियों के लिए व्यक्तिगत लोगों की तत्परता, उनकी मनोवैज्ञानिक स्थायित्व, वाष्पितता और शारीरिक सख्त, साथ ही संगठितता और कार्यों की संगति, दूसरों का समर्थन करते हुए, साहसी असाधारण कठिनाइयों के दृश्य उदाहरणों की उपस्थिति।

चरम परिस्थितियों में मनोविज्ञान संबंधी विकारों में "सामान्य" स्थितियों में विकास के उल्लंघन की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के साथ बहुत आम है। हालांकि, महत्वपूर्ण मतभेद हैं।

सबसे पहले, अत्यधिक परिस्थितियों में अचानक अभिनय मनोचिकित्सक कारकों की बहुलता के कारण, मानसिक विकारों का एक भी उभरने से बड़ी संख्या में लोगों में होता है।

दूसरा, इन मामलों में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर सख्ती से व्यक्तिगत नहीं है, जैसा कि "सामान्य" मनोचिकित्सक परिस्थितियों, चरित्र के साथ, और पर्याप्त सामान्य अभिव्यक्तियों की एक छोटी संख्या में आता है।

तीसरा, मनोवैज्ञानिक विकारों के विकास और सतत जीवन-धमकी देने वाली स्थिति के विकास के बावजूद, प्रभावित व्यक्ति को अपने जीवन के लिए सक्रिय संघर्ष, प्रियजनों और दूसरों के जीवन के लिए सक्रिय संघर्ष जारी रखने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

प्राकृतिक आपदाओं के उद्भव, आपदाओं, मानसिक विकारों के विकास से जुड़े बड़े स्वच्छता हानि के युद्ध के दौरान, उन्हें चिकित्सा देखभाल के मौजूदा स्तर पर प्रदान करने की आवश्यकता है और सक्रिय श्रम गतिविधि के लिए सबसे तेज़ वापसी निर्धारित करने के लिए एक बहुत व्यावहारिक महत्व निर्धारित करने की आवश्यकता है चरम परिस्थितियों में उत्पन्न होने वाले निदान, रोकथाम और उपचार मनोविज्ञान मानसिक विकारों के लिए एकल दृष्टिकोण।

निर्णायक डिग्री में पहली चिकित्सा और चिकित्सा सहायता को सही ढंग से और समय पर प्रस्तुत किया गया मनोविज्ञान, इसकी समय सीमा और परिणामों के साथ पीड़ितों के आगे के उपचार के परिणामों को निर्धारित करता है। इसलिए, अत्यधिक प्रभावों के साथ सीधे आने वाले मनोवैज्ञानिक विकारों की समस्या के विभिन्न पहलुओं के साथ परिचितता और इसके बाद न केवल विशेषज्ञों (मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक) के लिए, बल्कि स्वास्थ्य देखभाल आयोजकों, डॉक्टरों और मध्यम चिकित्सा कर्मियों के लिए भी महत्वपूर्ण है, जो यदि आवश्यक हो, सिस्टम मेडिकल सिविल डिफेंस सर्विस में काम करना होगा।

मानसिक विकारों के अत्यधिक प्रभाव और बचाव के पूरे परिसर के विश्लेषण, सामाजिक और चिकित्सा उपायों के विश्लेषण को एक महत्वपूर्ण स्थिति के विकास में तीन मुख्य अवधि आवंटित करने की अनुमति है, जिसके दौरान मानसिक विघटन और दर्दनाक विकारों के विभिन्न राज्यों को देखा जाता है।

पहली अवधि को अपने जीवन और प्रियजनों की मौत के लिए अचानक खतरे की विशेषता है। यह बचाव कार्य (मिनट, घंटे) के संगठन को प्रभाव शुरू करने के क्षण से रहता है। इस अवधि के दौरान, शक्तिशाली चरम प्रभाव मूल रूप से महत्वपूर्ण प्रवृत्तियों (आत्म-संरक्षण) को प्रभावित करता है और मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट, असाधारण मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं के विकास की ओर जाता है, जिसका आधार तीव्रता की अलग-अलग डिग्री का डर है। इस समय, प्रतिक्रियाशील मनोविज्ञान और अप्रत्याशित मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से मनाई जाती हैं। कुछ मामलों में, आतंक की घटना संभव है।

दूसरी अवधि में, बचाव कार्य की तैनाती के दौरान, मानसिक विघटन और विकारों के राज्यों के गठन में, यह प्रभावित के व्यक्तित्व की विशेषताओं से संबंधित है, साथ ही उनके बारे में जागरूकता न केवल कई मामलों में चल रही है एक जीवन-खतरे की स्थिति में, लेकिन नए तनावपूर्ण प्रभाव, जैसे कि रिश्तेदारों की हानि, परिवारों की असहमति, घर की हानि, संपत्ति। इस अवधि के दौरान लंबे समय तक तनाव के महत्वपूर्ण तत्व बार-बार प्रभावों की अपेक्षा करते हैं, बचाव कार्य के परिणामों के साथ उम्मीदों की घटनाओं, मृत रिश्तेदारों की पहचान करने की आवश्यकता है। मनोवैज्ञानिक-भावनात्मक तनाव, दूसरी अवधि की विशेषता, एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में, थकान और "demobilization" में वृद्धि हुई है, Asthenodepressive या उदासीन अभिव्यक्तियों के साथ।

तीसरी अवधि में, जो कि सुरक्षित क्षेत्रों में उनके निकासी के बाद पीड़ितों के लिए शुरू होता है, उनमें से कई में परिस्थिति की जटिल भावनात्मक और संज्ञानात्मक प्रसंस्करण है, अपने स्वयं के अनुभवों और संवेदनाओं का मूल्यांकन, नुकसान की एक असाधारण "गणना" है। साथ ही, जीवन स्टीरियोटाइप में बदलाव से जुड़े मनोवैज्ञानिक-दर्दनाक कारक, नष्ट क्षेत्र में रहते हैं या निकासी साइट भी हासिल की जाती है। पुरानी होने के नाते, ये कारक अपेक्षाकृत मनोवैज्ञानिक विकारों के गठन में योगदान देते हैं। सोमोजेनिक मानसिक विकार एक विविध सबक्यूट चरित्र पहन सकते हैं। ऐसे मामलों में, कई न्यूरोटिक विकारों के दोनों और कुछ हद तक कि कुछ हद तक कि विपरीत "न्यूरोटिकलाइजेशन" और "मनोचिकित्साकरण" और मनोचिकित्साकरण, मौजूदा चोटों, सोमैटिक बीमारियों और जीवन के वास्तविक जीवन शैली के बारे में जागरूकता से जुड़ा हुआ है।

कुछ हद तक मनोवैज्ञानिक बीमारियों की नैदानिक \u200b\u200bविशेषताएं मनोचिकित्सा प्रभाव के विनिर्देशों पर निर्भर करती हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि केवल फैबुल साइकोट्रमा मानसिकता, प्रतिक्रिया सहित मानसिक की नैदानिक \u200b\u200bसामग्री निर्धारित कर सकता है। अधिक महत्वपूर्ण विभिन्न etiopathogenetic कारकों की बातचीत है: मनोचना, संवैधानिक पूर्वाग्रह, सोमैटिक राज्य के विनिर्देश। मानसिक विकारों और उनकी द्वितीयक रोकथाम से छुटकारा पाने के लिए चरम स्थिति के विकास की विभिन्न अवधि में विभिन्न दवाओं (मुख्य रूप से साइकोफर्माकोलॉजिकल दवाओं) के पीड़ितों की नियुक्ति के लिए यह आवश्यक है।

अचानक विकसित जीवन-निरंतर स्थिति वाले व्यक्ति का व्यवहार काफी हद तक डर की भावना से निर्धारित होता है, जो कुछ सीमाओं के लिए, शारीरिक रूप से सामान्य माना जा सकता है और आत्म-संरक्षण के लिए आवश्यक शारीरिक और मानसिक स्थिति के आपातकालीन आंदोलन में योगदान दिया जा सकता है।

अपने स्वयं के डर की ओर महत्वपूर्ण दृष्टिकोणों का नुकसान, शीघ्र गतिविधियों में कठिनाइयों का उदय, कार्यों को नियंत्रित करने की संभावना के गिरावट और गायब होने और तर्कसंगत प्रमाणित समाधानों को विभिन्न मनोवैज्ञानिक विकारों (प्रतिक्रियाशील मनोविज्ञान, प्रभावशाली सदमे प्रतिक्रियाओं) की विशेषता है, साथ ही साथ आतंकवादी राज्य। वे मुख्य रूप से अत्यधिक प्रभाव के दौरान और इसके तुरंत बाद देखे जाते हैं।

के बीच में जेट साइकोसिस सामूहिक आपदा की स्थिति में, प्रभावशाली-सदमे प्रतिक्रियाएं और हिस्टेरिकल मनोविज्ञान अक्सर मनाए जाते हैं। प्रभावशाली-सदमे प्रतिक्रियाएं अचानक महत्वपूर्ण सदमे के साथ होती हैं, वे हमेशा छोटी होती हैं, 15-20 मिनट से कई घंटे या दिन तक चलती हैं। सदमे के दो रूप हैं - हाइपो- और हाइपरकिनेटिक। हाइपोकिनेटिक विकल्प भावनात्मक और मोटर अवरोध की घटनाओं द्वारा विशेषता है, एक आम "डिस्कनेक्शन", कभी-कभी अस्थिरता और उत्परिवर्तन (असंगत बेवकूफ) को पूरा करने के लिए। मरीजों को एक मुद्रा में जमे हुए होते हैं, उनके चेहरे के भाव या तो उदासीन होते हैं या भय व्यक्त करते हैं। Vasomotor- वनस्पति उल्लंघन और चेतना की गहरी perisage ध्यान दिया जाता है। हाइपरकिनेटिक विकल्प तीव्र साइकोमोटर उत्तेजना (मोटर तूफान, फ्यूगिफॉर्म प्रतिक्रिया) द्वारा विशेषता है। कहीं भी मरीजों, उनके आंदोलन और बयान अराजक, खंडित हैं; मिमिका भयभीत अनुभवों को दर्शाती है। कभी-कभी तेज भाषण भ्रम एक खराब भाषण धारा के रूप में प्रभुत्व होता है। आमतौर पर बीमार विचलित, उनकी चेतना की गहराई से प्रशंसा की जाती है।

रोगियों के अनुभवों में हिंसक विकारों के साथ, उज्ज्वल आकार प्रबल होने लगते हैं, वे बेहद सर्वोच्च और आत्मनिर्भर हो जाते हैं। साथ ही, एक विशिष्ट मनोविज्ञान-स्तरीय स्थिति हमेशा रोगियों के व्यवहार में परिलक्षित होती है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर रोने, हास्यास्पद हंसी, एंड्रोफॉर्म के साथ व्यवहार का ध्यान देने योग्य प्रदर्शन है। अक्सर इन मामलों में चेतना का उल्लंघन होता है। हिस्टेरिकल ट्वाइलाइट के लिए चेतना के स्थायी के लिए, यह असंतोष और धारणा के धोखे के साथ अपूर्ण शटडाउन द्वारा विशेषता है।

किसी विशेष विनाशकारी प्रभाव की शुरुआत के तुरंत बाद पीड़ितों के भारी बहुमत पर, अप्रत्याशित विकार उत्पन्न होते हैं। वे भ्रम में व्यक्त किए जाते हैं, गलत समझते हैं कि क्या हो रहा है। इस छोटी अवधि के पीछे, एक साधारण डर प्रतिक्रिया के साथ, गतिविधि में एक मामूली वृद्धि देखी जाती है: आंदोलन स्पष्ट, आर्थिक, मांसपेशी बल बढ़ता है, जो एक सुरक्षित स्थान पर कई लोगों के आंदोलन में योगदान देता है। भाषण का उल्लंघन इसकी गति के त्वरण तक सीमित है, भरने, आवाज जोर से, बज रही है। इच्छा, ध्यान, विचारधारा प्रक्रियाओं का एक आंदोलन है। इस अवधि के दौरान भित्ति उल्लंघन के आसपास के आसपास के, अस्पष्ट यादों के निर्धारण में कमी के आधार पर प्रतिनिधित्व किया जाता है, लेकिन उनके अपने कार्यों और अनुभवों को पूरी तरह से याद किया जाता है। विशेषता समय के अनुभव में परिवर्तन है, जिसका प्रवाह धीमा हो जाता है और तीव्र अवधि की अवधि कई बार बढ़ी प्रतीत होती है।

जटिल भय प्रतिक्रियाओं के मामले में, सबसे पहले, अधिक स्पष्ट मोटर विकारों को नोट किया जाता है। एक हाइपेनैमिक संस्करण के साथ, एक आदमी लक्ष्यहीन और यादृच्छिक रूप से है, कई अनुचित आंदोलनों को बनाता है, जो उसे सही निर्णय लेने और एक सुरक्षित स्थान में छिपाने के लिए जल्दी से रोकता है। कुछ मामलों में, एक आतंक बचने का मनाया जाता है। हाइपोडायनामिक संस्करण इस तथ्य से विशेषता है कि एक व्यक्ति जगह में जमे हुए है, अक्सर "आकार में कमी" की कोशिश कर रहा है, भ्रूण मुद्रा को लेता है: यह नीचे बैठता है, अपने सिर के साथ उसके सिर को झुका देता है। सहायता करने की कोशिश करते समय, वह या तो निष्क्रिय रूप से पालन करता है या नकारात्मकता बन जाता है। भाषण उत्पाद इन मामलों में विभाजन द्वारा सीमित, विस्मयादिबोधकों द्वारा सीमित होते हैं, कुछ मामलों में अपहोनी होती है।

साथ ही साथ मानसिक विकार वनस्पति उल्लंघन अक्सर नोट किए जाते हैं: मतली, चक्कर आना, छिद्रित पेशाब, ठंड की तरह कंपकंपी, बेहोश। अंतरिक्ष परिवर्तन की धारणा, वस्तुओं, उनके आकार और रूप के बीच की दूरी को विकृत करें। कुछ लोग चारों ओर "अवास्तविक" लगते हैं, और जीवन-खतरे की स्थिति के पूरा होने के कुछ घंटों में इस भावना में देरी हुई है। गतिशील भ्रम (उदाहरण के लिए, भूकंप के बाद स्विंगिंग भूमि की संवेदना टिकाऊ हो सकती है। इस अवधि के दौरान पीड़ितों में घटना और उनके व्यवहार की यादें अनियंत्रित हैं, कुल।

एक साधारण और जटिल भय प्रतिक्रियाओं के साथ, चेतना को संकुचित कर दिया जाता है, हालांकि बाहरी प्रभावों की उपलब्धता बनी हुई है, व्यवहार की चुनिंद्य संरक्षित है, स्वतंत्र रूप से कठिन स्थिति से बाहर निकलने की क्षमता। वर्णित विकार आमतौर पर "तनाव के लिए तीव्र प्रतिक्रियाओं" के रूप में योग्य होते हैं।

पहली (तीव्र) अवधि के पूरा होने के बाद, कुछ पीड़ितों में एक अल्पकालिक राहत है, मनोदशा में वृद्धि, उनके अनुभवों के बारे में कहानी की कई पुनरावृत्ति के साथ बहु-अवशोषित, जो हुआ, उसके प्रति दृष्टिकोण, ब्रेवाड़ा, बदनामी खतरा। यूफोरिया का यह चरण कुछ मिनट से कई घंटों तक रहता है। एक नियम के रूप में, यह सुस्त, उदासीनता, विचारधारा तीव्रता, पूछे जाने वाले प्रश्नों को समझने में कठिनाई, यहां तक \u200b\u200bकि सरल कार्यों को करने में कठिनाई से प्रतिस्थापित किया जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, चिंता के प्रावधान के साथ मनोविज्ञान-भावनात्मक वोल्टेज के एपिसोड मनाए जाते हैं। कुछ मामलों में, असाधारण राज्य विकास कर रहे हैं: पीड़ितों को अलग करने की इंप्रेशन का उत्पादन होता है, जो खुद में विसर्जित होता है, वे अक्सर और गहराई से आह लेते हैं, ब्रांडीफिया मनाया जाता है।

इस अवधि के दौरान खतरनाक स्थिति का एक और अवतार गतिविधि के साथ चिंता हो सकती है। ऐसे राज्यों, मोटर चिंताओं, झुकाव, अधीरता, बहु-अत्याचार, दूसरों के साथ संपर्कों की एक बहुतायत की इच्छा के लिए विशेषता है। अभिव्यक्तिपूर्ण आंदोलन कुछ हद तक प्रदर्शनकारी, अतिरंजित हैं। साइको-भावनात्मक वोल्टेज के एपिसोड को जल्दी से सुस्ती, उदासीनता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस स्तर पर, क्या हुआ, नुकसान के बारे में जागरूकता, एक मानसिक "प्रसंस्करण" है, नई परिस्थितियों को अनुकूलित करने के प्रयास किए जा रहे हैं।

स्थिति के विकास की तीसरी अवधि में न्यूरोटिक विकार अधिक विविध हैं, संभावित उल्लंघनों का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है। अभिव्यक्तियों की प्रकृति के अनुसार, गंभीरता और स्थिरता की डिग्री, इस अवधि के दौरान मनाए गए मनोवैज्ञानिक विकारों को मानसिक विघटन (न्यूरोटिक, मनोचिकित्सा और मनोवैज्ञानिक) के प्रारंभिक प्राथमिकता और तैनात अभिव्यक्तियों में विभाजित किया जा सकता है। पहले के लिए अस्थिरता और विकारों के पारित होने के लिए एक अप्रत्याशित रजिस्टर के एक या दो लक्षणों, विशिष्ट बाहरी प्रभावों के साथ अभिव्यक्तियों का कनेक्शन, आराम के बाद अलग-अलग विकारों में कमी, ध्यान या गतिविधि को स्विच करने, दहलीज को कम करने में कमी विभिन्न नुकसान, शारीरिक या मानसिक तनाव, व्यक्तिपरक भावना रोगों की कमी की सहनशीलता।

सक्रिय पूछताछ के साथ, रोगियों ने थकान, मांसपेशी कमजोरी, दैनिक उनींदापन, रात की नींद विकार, डिस्प्लेप्टिक घटना, क्षणिक डिज़्रिटमिक और डिस्टोनिक विकारों की शिकायत की, पसीना को सुदृढ़ करना, कंपकंपी अंगों की शिकायत की। अक्सर भेद्यता, सिरदर्शता में वृद्धि होती है। गहरा और अपेक्षाकृत स्थिर अस्थिर विकार हैं, जो इस आधार पर हैं जिन पर विभिन्न सीमा न्यूरोसाइचिकेटिक विकार बनते हैं। अपनी पृष्ठभूमि पर विकास करते समय, व्यक्त और अपेक्षाकृत स्थिर प्रभावशाली प्रतिक्रियाएं वास्तव में अस्थि विकार पृष्ठभूमि में धकेलती हैं। कुछ दुर्भाग्य की प्रतीक्षा कर रहे अस्पष्ट चिंता, चिंतित तनाव, पूर्वनिर्धारित हैं। "खतरे के संकेतों को सुनना" प्रकट होता है, जिसके लिए कंस्यूशन को चलती तंत्र, एक अप्रत्याशित शोर या इसके विपरीत, चुप्पी से लिया जा सकता है। यह सब खतरनाक है, मांसपेशियों के तनाव के साथ, उनके हाथों में कंपकंपी, पैर, जो फोबिक विकारों के गठन में योगदान देता है। एक नियम के रूप में, फोबिक अनुभवों की सामग्री विशेष रूप से प्रतिबिंबित होती है, स्थिति चली गई। फोबियास के साथ, अनिश्चितता अक्सर नोट की जाती है, सरल समाधान लेने में कठिनाई, अपने कार्यों की शुद्धता के बारे में संदेह करता है। अक्सर स्थिति की जुनूनी निरंतर चर्चा, पिछले जीवन की यादें, इसके आदर्शीकरण के करीब हैं।

न्यूरोटिक विकारों का एक विशेष प्रकार का अभिव्यक्ति अवसादग्रस्त विकार है। एक व्यक्ति मृतकों के सामने "दोषी" के बारे में एक अजीब जागरूकता प्रतीत होता है, जीवन के लिए घृणा है, अफसोस है कि उसने मृत रिश्तेदारों के भाग्य को विभाजित नहीं किया है। अवसादग्रस्तता राज्यों की घटना अस्थि अभिव्यक्तियों द्वारा पूरक है, और कई अवलोकनों में - उदासीनता, उदासीनता, एक रंगे प्रभाव के विकास। अक्सर, अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियां कम स्पष्ट होती हैं और सोमैटिक असुविधा (अवसाद का "मास्क" माथे पर प्रदर्शन करती है: फैलाने वाले सिरदर्द, शाम को बढ़ाना, कार्डियालिया, हृदय गति विकार, एनोरेक्सिया। आम तौर पर, अवसादग्रस्त विकार मनोचिकित्सा स्तर तक नहीं पहुंचते हैं, मरीजों के पास एक आंदोलन अवरोध नहीं होता है, हालांकि, कठिनाई के साथ, लेकिन वे रोजमर्रा की चिंताओं से निपटते हैं।

इन न्यूरोटिक विकारों के साथ, पीड़ितों ने अक्सर चरित्र उच्चारण और व्यक्तिगत मनोचिकित्सा लक्षणों का अपील किया। इन मामलों में व्यक्तिगत अपघन राज्यों का मुख्य समूह आम तौर पर उत्तेजना और संवेदनशीलता के कट्टरपंथी के प्रायश्चित के साथ प्रतिक्रियाओं का प्रतिनिधित्व करता है। ऐसे राज्यों वाले लोगों में, एक महत्वहीन कारण हिंसक प्रभावशाली प्रकोप का कारण बनता है, जो किसी विशेष मनोवैज्ञानिक कारण से संबंधित नहीं है। उसी समय, आक्रामक कार्य अलग नहीं होते हैं। ये एपिसोड अक्सर अल्पकालिक होते हैं, कुछ प्रदर्शन के साथ आगे बढ़ते हैं, नाटकीयता, एक अस्थिरता, उदासीनता के साथ अस्थिरतापूर्ण राज्य द्वारा तेजी से बदल दी जाती है।

कई अवलोकनों में एक डायफॉर्मिक रंग है। इन मामलों में, लोग उदास, सुलेन, लगातार दुखी होते हैं। वे आदेशों को चुनौती देते हैं, कार्य करने से इनकार करते हैं, दूसरों के साथ झगड़ा करते हैं, चुनौती काम करते हैं। परानोला उच्चारण बढ़ाने के मामले भी हैं।

पीड़ितों, नींद विकार, वनस्पति और मनोविज्ञान संबंधी असफलताओं में स्थिति के विकास के सभी चरणों में चिह्नित न्यूरोटिक और मनोचिकितिक प्रतिक्रियाओं की संरचना में संभव है। अक्सर, सोते समय कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, जो भावनात्मक तनाव, चिंता, हाइपरनेसिया की भावना में योगदान देता है। रात की नींद सतही है, दुःस्वप्न के सपनों के साथ, आमतौर पर कम। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक गतिविधि में सबसे गहन बदलाव रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, पल्स लेबलिटी, हाइपरहाइड्रिज, ठंड, सिरदर्द, वेस्टिबुलर विकार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के रूप में प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, ये राज्य paroxysmal चरित्र प्राप्त करते हैं। अक्सर, सोमैटिक बीमारियों को बढ़ाया जाता है और लगातार मनोवैज्ञानिक विकार दिखाई देते हैं - अक्सर बुजुर्ग लोगों में, साथ ही सूजन, दर्दनाक, संवहनी उत्पत्ति के सीएनएस के जैविक बीमारियों में भी।

चरम प्रभावों के दौरान पीड़ितों में पाए गए मनोविज्ञान संबंधी अभिव्यक्तियों का विश्लेषण विभिन्न न्यूरोसिस विकसित करने की संभावना को इंगित करता है, जिनकी नैदानिक \u200b\u200bविशेषताओं में मनोचिकित्सक चिकित्सा संस्थानों के सामान्य अभ्यास में मनाए गए न्यूरोटिक राज्यों से मौलिक मतभेद नहीं हैं। अनुकूली प्रतिक्रियाओं के विपरीत, उन्हें मनोवैज्ञानिक रूप से उत्तेजित न्यूरोटिक विकारों के स्थिरीकरण की विशेषता है। मुख्य अभिव्यक्तियों में स्पष्ट भय, चिंता, हिंसक विकार, जुनून, भय, अवसाद शामिल हैं।

चरम स्थितियांजैसा कि आप जानते हैं, आघात और बड़ी संख्या में लोगों में सोमैटिक स्वास्थ्य के विभिन्न उल्लंघनों के साथ। साथ ही, शारीरिक चोटों के साथ मनोवैज्ञानिक विकारों का संयोजन संभव है। साथ ही, मानसिक विकार सोमैटिक पैथोलॉजी (जैसे क्रैनियल और मस्तिष्क की चोट) के क्लिनिक में अग्रणी हो सकते हैं या मुख्य हार (जला रोग, विकिरण घाव) आदि के साथ गठबंधन कर सकते हैं। इन मामलों में, एक योग्य अंतर नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण, जिसका उद्देश्य मानसिक विकारों के विकास के कारणों को पहचानने के उद्देश्य से, मनोविज्ञान के साथ सीधे और प्राप्त होने वाले नुकसान के साथ। साथ ही, एक समग्र दृष्टिकोण को बीमारी के इलाज की आवश्यकता नहीं है, लेकिन एक रोगी, मानसिक उल्लंघन की उत्पत्ति में भाग लेने वाले सोमैटोजेनिक कारकों के जटिल बुनाई के लिए एक अनिवार्य लेखांकन का तात्पर्य है

माल्किना-पयख इरीना जर्मोनाव की चरम स्थितियां

1.2.2 चरम स्थितियों में साइकोडिया

आपदाओं और प्राकृतिक आपदाओं की शर्तों के तहत, न्यूरोसाइचिकेट्रिक विकार विस्तृत श्रृंखला में प्रकट होते हैं: डेडैपिशन और न्यूरोटिक, न्यूरोसिस जैसी प्रतिक्रियाओं से जेट मनोचिकित्सक की प्रतिक्रिया। उनकी गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है: आयु, लिंग, स्रोत का स्तर सामाजिक अनुकूलन; व्यक्तिगत विशेषताएं; आपदा के समय अतिरिक्त गैगिंग कारक (अकेलापन, बच्चों के बारे में परवाह, बीमार रिश्तेदारों की उपस्थिति, खुद की असहायता: गर्भावस्था, बीमारी, आदि)।

चरम स्थितियों का मनोवैज्ञानिक प्रभाव न केवल प्रत्यक्ष, किसी व्यक्ति के जीवन के तत्काल खतरे से विकसित हो रहा है, बल्कि इसकी अपेक्षा से संबंधित अप्रत्यक्ष भी विकसित हो रहा है। बाढ़, तूफान और अन्य चरम स्थितियों के तहत मानसिक प्रतिक्रियाएं केवल एक विशिष्ट चरम स्थिति में अंतर्निहित कुछ विशिष्ट प्रकृति सहन नहीं करती हैं। यह खतरे के लिए सार्वभौमिक प्रतिक्रियाएं हैं, और उनकी आवृत्ति और गहराई चरम स्थिति की अचानक और तीव्रता (Aleksandrovsky, 1989; Alexandrovsky एट अल।, 1 99 1) की तीव्रता द्वारा निर्धारित की जाती है।

मानव मानसिक गतिविधि के लिए जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों में उत्पन्न होने वाले विभिन्न प्रतिकूल कारकों का दर्दनाक प्रभाव गैर-पैथोलॉजिकल साइको-भावनात्मक (निश्चित रूप से शारीरिक) प्रतिक्रियाओं और पैथोलॉजिकल स्थितियों में बांटा गया है - मनोविज्ञान (प्रतिक्रियाशील राज्यों)। पहले, प्रतिक्रिया की मनोवैज्ञानिक समझदारी, स्थिति पर इसकी सीधी निर्भरता और एक नियम के रूप में, एक छोटी अवधि। नॉनपेटोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के साथ, दक्षता आमतौर पर संरक्षित होती है (हालांकि यह कम हो जाती है), इसके व्यवहार के आसपास के और महत्वपूर्ण विश्लेषण के साथ संचार की संभावना। एक विनाशकारी स्थिति में उत्पादित एक व्यक्ति के लिए विशिष्ट चिंता, भय, अवसाद, रिश्तेदारों और प्रियजनों के भाग्य के लिए चिंता, आपदा (प्राकृतिक आपदा) के वास्तविक आकार को जानने की इच्छा है। ऐसी प्रतिक्रियाओं को तनाव, मानसिक तनाव, प्रभावशाली प्रतिक्रियाओं आदि के रूप में भी संकेत दिया जाता है।

गैर-अक्षरों की प्रतिक्रियाओं के विपरीत, रोगजनक मनोवैज्ञानिक विकार दर्दनाक राज्य हैं जो एक व्यक्ति को लाते हैं जो अन्य लोगों के साथ उत्पादक संचार की अपनी संभावनाओं और कार्यों को लक्षित करने की क्षमता से वंचित करता है। कुछ मामलों में, मनोवैज्ञानिक विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ चेतना, मनोचिकित्सक अभिव्यक्तियों का एक विकार उत्पन्न होता है।

अत्यधिक परिस्थितियों में मनोविज्ञान संबंधी विकार सामान्य परिस्थितियों में विकसित विकारों के क्लिनिक के साथ बहुत आम है। हालांकि, महत्वपूर्ण मतभेद हैं। सबसे पहले, अत्यधिक परिस्थितियों में अचानक अभिनय मनोचिकित्सक कारकों की बहुलता के कारण, मानसिक विकारों का एक भी उभरने से बड़ी संख्या में लोगों में होता है। दूसरा, इन मामलों में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर इतनी व्यक्तिगत नहीं है कि "सामान्य" मनोचिकित्सक परिस्थितियों के साथ, और पर्याप्त सामान्य अभिव्यक्तियों की एक छोटी संख्या में कम हो गई है। तीसरा, मनोवैज्ञानिक विकारों के विकास और निरंतर खतरनाक स्थिति के विकास के बावजूद, पीड़ित को अस्तित्व के लिए एक आपदा (आपदा) के परिणामों के साथ सक्रिय संघर्ष जारी रखने के लिए मजबूर होना पड़ता है और प्रियजनों और अन्य सभी के जीवन को संरक्षित करने के लिए सक्रिय संघर्ष जारी रखने के लिए मजबूर किया जाता है।

अत्यधिक परिस्थितियों के दौरान और बाद में मनाया जाता है, मनोवैज्ञानिक विकार गैर-पैटोलॉजिकल (शारीरिक) प्रतिक्रियाओं, पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं, न्यूरोटिक राज्यों और प्रतिक्रियाशील मनोविज्ञान के 4 समूहों में संयुक्त होते हैं (तालिका 1.1 देखें)।

तालिका 1.1।

चरम स्थितियों के दौरान और बाद में मनोवैज्ञानिक विकार (Alexandrovsky, 2001) के बाद मनाया गया

अचानक विकसित चरम स्थिति में एक व्यक्ति का व्यवहार काफी हद तक डर की भावना से निर्धारित होता है, जिसे कुछ सीमाओं के लिए शारीरिक रूप से सामान्य माना जा सकता है, क्योंकि यह आत्म-संरक्षण के लिए आवश्यक शारीरिक और मानसिक स्थिति के आपातकालीन आंदोलन में योगदान देता है। अपने डर की ओर महत्वपूर्ण दृष्टिकोण के नुकसान के साथ, अभिन्न गतिविधियों में कठिनाइयों की उपस्थिति, कार्यों को नियंत्रित करने और तार्किक रूप से सूचित निर्णय लेने की संभावना को कम करने और गायब होने के साथ विभिन्न मनोवैज्ञानिक विकार (प्रतिक्रियाशील मनोविज्ञान, प्रभावशाली सदमे प्रतिक्रियाओं) का गठन किया जाता है, साथ ही साथ एक आतंक राज्य।

सामूहिक आपदा की स्थिति में जेट मनोचिकित्सा के बीच, प्रभावशाली सदमे प्रतिक्रियाएं और हिस्टेरिकल मनोविज्ञान अक्सर मनाए जाते हैं। असाधारण-सदमे प्रतिक्रियाएं जीवन के लिए खतरे के साथ अचानक सदमे के साथ होती हैं, वे हमेशा अल्पकालिक रहते हैं, 15-20 मिनट से कई घंटे या दिन तक चलते हैं और सदमे के राज्यों के दो रूपों द्वारा दर्शाया जाता है - हाइपर- और हाइपोकिनेटिक। हाइपोकिनेटिक विकल्प भावनात्मक और मोटर अवरोध की घटनाओं द्वारा विशेषता है, एक सामान्य "निर्वहन", कभी-कभी अस्थिरता और उत्परिवर्तन (असंगत बेवकूफ) को पूरा करने के लिए। लोग एक मुद्रा में फ्रीज करते हैं, उनके चेहरे की अभिव्यक्ति या तो उदासीनता या भय व्यक्त करती हैं। Vasomotor- वनस्पति उल्लंघन और चेतना की गहरी perisage ध्यान दिया जाता है। हाइपर काइनेटिक विकल्प तीव्र साइकोमोटर उत्तेजना (मोटर तूफान, फ्यूगिफॉर्म प्रतिक्रिया) द्वारा विशेषता है। लोग कहीं दौड़ते हैं, उनके आंदोलन और बयान अराजक, खंडित हैं; मिमिका भयभीत अनुभवों को दर्शाती है। कभी-कभी तेज भाषण भ्रम एक खराब भाषण धारा के रूप में प्रभुत्व होता है। लोग विचलित हुए, उनकी चेतना की गहराई से प्रशंसा की जाती है।

मानव अनुभवों में हिस्टेरिकल विकारों के साथ, उज्ज्वल आलंकारिक विचार प्रबल होने लगते हैं, लोग बेहद सुझाए गए और आत्मनिर्भर हो जाते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, चेतना की गड़बड़ी अक्सर विकासशील होती है। चेतना के स्थायी ट्वाइलाइट के लिए, यह काफी पूर्ण शटडाउन नहीं है, लेकिन विचलन के साथ संकुचित, धारणा के धोखे। लोगों के व्यवहार में, एक विशिष्ट मनोचिकित्सक स्थिति हमेशा परिलक्षित होती है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर रोने, हास्यास्पद हंसी, एंड्रोफॉर्म के साथ व्यवहार का ध्यान देने योग्य प्रदर्शन है। हिस्टेरिकल साइकोसिस में हिस्टेरिकल हॉलिसोसिस, छद्म-अपघटन, पोउरलिज्म भी शामिल है।

स्थिति के विकास के विभिन्न चरणों में गैर-मनोवैज्ञानिक (न्यूरोटिक) विकारों का सबसे सामान्य अभिव्यक्तियां तनाव, अनुकूलन (अनुकूली) न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं, न्यूरोसिस (चिंता, हिंसक, फोबिक, अवसादग्रस्तता, हाइपोकॉन्ड्रीक, न्यूरैस्थेनिया) के लिए गंभीर प्रतिक्रियाएं हैं।

तनाव के लिए तीव्र प्रतिक्रियाओं को किसी भी प्रकृति के गैर-मनोवैज्ञानिक विकारों को जल्दी से पारित करके विशेषता है, जो एक प्राकृतिक आपदा के दौरान एक चरम शारीरिक गतिविधि या मनोवैज्ञानिक स्थिति की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होता है और आमतौर पर कुछ घंटों या दिनों के बाद गायब हो जाता है। ये प्रतिक्रियाएं भावनात्मक विकारों (आतंक, भय, चिंता और अवसाद की स्थिति) या मनोचिकित्सक विकारों (गति उत्तेजना राज्य, अवरोध) के प्रावधान के साथ आगे बढ़ती हैं।

अनुकूलन (अनुकूली) प्रतिक्रियाएं फेफड़ों या क्षणिक गैर-मनोवैज्ञानिक विकारों में व्यक्त की जाती हैं जो तनाव के लिए तेज प्रतिक्रियाओं से अधिक समय तक चलती हैं। वे बिना किसी स्पष्ट मानसिक विकार के किसी भी उम्र के लोगों में देखे जाते हैं। इस तरह के विकारों को अक्सर नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों (आंशिक) में कम किया जाता है या विशिष्ट स्थितियों में पता लगाया जाता है; वे आमतौर पर उलटा होते हैं। आम तौर पर वे गंभीर नुकसान के कारण मनोचिकित्सा स्थितियों के साथ समय और सामग्री में निकटता से संबंधित होते हैं।

अनुकूलन प्रतिक्रियाओं की चरम स्थितियों में सबसे अधिक बार देखा गया शामिल हैं:

अल्पकालिक अवसादग्रस्तता प्रतिक्रिया (हानि प्रतिक्रिया);

एक लंबी अवसाद प्रतिक्रिया;

अन्य भावनाओं के मौजूदा विकार (चिंता, भय, चिंता, आदि) की प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया।

न्यूरोसिस के मुख्य अवलोकन रूपों में शामिल हैं:

चिंता न्यूरोसिस (भय), जिसे चिंता के मानसिक और सोमैटिक अभिव्यक्तियों के संयोजन द्वारा विशेषता है, वास्तविक खतरों के अनुरूप नहीं है और हमलों के रूप में या स्थिर स्थिति के रूप में प्रकट नहीं किया गया है। चिंता आमतौर पर फैलती है और आतंक की स्थिति में वृद्धि कर सकती है। अन्य न्यूरोटिक अभिव्यक्तियां मौजूद हो सकती हैं, जैसे जुनूनी या हिंसक लक्षण, लेकिन वे नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पर हावी नहीं हैं;

न्यूरोटिक विकारों द्वारा विशेषता हिस्टेरिक न्यूरोसिस जिसमें वनस्पति, संवेदी और मोटर कार्यों का उल्लंघन होता है ("रूपांतरण फॉर्म"), "सशर्त सुखदता और वांछनीयता" के प्रकार से उत्पन्न होने वाले चुनिंदा अमेनेसिया, सुझाव और आत्मनिर्भरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ आत्मनिर्भरता। चेतना। व्यवहार में बदलाव किए जा सकते हैं जो कभी-कभी हिस्टेरिकल फ्यूगू का आकार लेते हैं। यह व्यवहार मनोविज्ञान के बारे में एक मरीज की प्रस्तुति का पालन करने के लिए मनोविज्ञान या अनुकरण कर सकता है;

न्यूरोटिक फोबिया जिसके लिए एक विशिष्ट न्यूरोटिक राज्य रोगजनक रूप से कुछ वस्तुओं या विशिष्ट स्थितियों के भय से स्पष्ट भय के साथ;

अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस - यह अपर्याप्त बलों और नैदानिक \u200b\u200bअवसाद सामग्री द्वारा विशेषता न्यूरोटिक विकारों द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो मनोचिकित्सा परिस्थितियों का एक परिणाम है। इसमें महत्वपूर्ण घटकों, दैनिक और मौसमी oscillations के अपने अभिव्यक्तियों को शामिल नहीं किया गया है और रोगी की बीमारी से पहले मनोचिकित्सक स्थिति पर रोगी की एकाग्रता द्वारा निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर रोगियों के अनुभवों में भविष्य के लिए लालसा का कोई प्रक्षेपण नहीं होता है। अक्सर एक अलार्म होता है, साथ ही साथ चिंता और अवसाद की मिश्रित स्थिति होती है;

नीलिज्म, वनस्पति, सेंसिंग और प्रभावशाली असफलताओं को व्यक्त करना और अनिद्रा के साथ चिड़चिड़ाहट कमजोरी के प्रकार में, थकान में वृद्धि, विकृतियां, कम मनोदशा, निरंतर असंतोष, स्वयं और दूसरों के साथ। न्यूरैस्थेनिया लंबे भावनात्मक तनाव का परिणाम हो सकता है, ओवरवर्क, दर्दनाक घावों और सोमैटिक बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है;

हाइपोकॉन्ड्रियटिक न्यूरोसिस - मुख्य रूप से अपने स्वास्थ्य के बारे में अत्यधिक चिंता, किसी भी अंग या कम, अपनी मानसिक क्षमताओं की स्थिति के बारे में अत्यधिक चिंता से प्रकट होता है। आमतौर पर दर्दनाक अनुभव चिंता और अवसाद के साथ संयुक्त होते हैं।

चरम परिस्थितियों में मनाए गए मानसिक विकारों का अध्ययन, साथ ही साथ बचाव, सामाजिक और चिकित्सा उपायों के एक परिसर का विश्लेषण इस स्थिति के विकास की तीन अवधि आवंटित करने के लिए संभव बनाता है जिसमें विभिन्न मनोवैज्ञानिक उल्लंघन मनाए जाते हैं।

पहले (तीव्र) अवधि यह अपने जीवन और प्रियजनों की मौत के लिए अचानक खतरे की विशेषता है। यह बचाव कार्य (मिनट, घंटे) आयोजित करने से पहले चरम कारक के प्रभाव की शुरुआत से जारी है। शक्तिशाली चरम प्रभाव इस अवधि में मुख्य रूप से महत्वपूर्ण प्रवृत्तियों (उदाहरण के लिए, आत्म-संरक्षण) को प्रभावित करता है और गैर-विशिष्ट, असाधारण मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं के विकास की ओर जाता है, जिसका आधार विभिन्न तीव्रता का डर है। इस समय, मनोवैज्ञानिक और गैर-मनोवैज्ञानिक स्तरों की मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से मनाई जाती हैं। कुछ मामलों में, आतंक संभव है।

तीव्र एक्सपोजर के तुरंत बाद, जब खतरे के संकेत प्रकट होते हैं, तो लोगों ने भ्रमित किया है, जो हो रहा है उसकी गलतफहमी। इस छोटी अवधि के पीछे, डर की एक साधारण प्रतिक्रिया के साथ, गतिविधि में एक मामूली वृद्धि देखी जाती है: आंदोलन स्पष्ट, आर्थिक, मांसपेशी बल बढ़ता है, जो एक सुरक्षित स्थान पर जाने में योगदान देता है। भाषण का उल्लंघन इसकी गति के त्वरण तक सीमित है, भरने, आवाज जोर से, बज रही है। आइडिट प्रोसेस की एनीमेशन, इच्छा का एक आभास है। इस अवधि के दौरान भित्ति उल्लंघन के आसपास होने वाली चीज़ों की आसपास की, अस्पष्ट यादों को ठीक करने में कमी आई है, लेकिन उनके स्वयं के कार्यों और अनुभवों को पूरी तरह से याद किया जाता है। विशेषता समय की भावना में परिवर्तन है, जिसका प्रवाह धीमा हो जाता है, ताकि धारणा में तीव्र अवधि की अवधि कई बार बढ़ी जा सके। जटिल भय प्रतिक्रियाओं के मामले में, सबसे पहले, ऊपर वर्णित हाइपेनियम या हाइपोडायनामिक संस्करणों में अधिक स्पष्ट मोटर विकार नोट किए गए हैं। शानदार भाषण उत्पाद विस्मयादिबोधक तक सीमित हैं, कुछ मामलों में एथनी है। इस अवधि के दौरान पीड़ितों के बीच घटना और उनके व्यवहार की यादें अनियंत्रित, कुल।

मानसिक विकारों, मतली, चक्कर आना, छिद्रित पेशाब, लॉन्च, लॉन्च, फैनिंग, गर्भवती महिलाओं में - गर्भपात अक्सर नोट किया जाता है। अंतरिक्ष परिवर्तन की धारणा, वस्तुओं, उनके आकार और रूप के बीच की दूरी को विकृत करें। कभी-कभी आसपास के "अवास्तविक" प्रतीत होता है, और इस भावना को एक्सपोजर के कुछ घंटों के भीतर संरक्षित किया जाता है। टिकाऊ किनेस्थेटिक भ्रम हो सकता है (स्विंगिंग भूमि की भावना, उड़ान, तैराकी, आदि)।

डर की सरल और जटिल प्रतिक्रियाओं के साथ, चेतना को संकुचित कर दिया जाता है, हालांकि ज्यादातर मामलों में बाहरी प्रभावों की उपलब्धता बनी हुई है, व्यवहार की चुनिंद्विता संरक्षित है, स्वतंत्र रूप से परिस्थिति से बाहर निकलने की क्षमता की क्षमता।

में दूसरी अवधिबचाव कार्य की तैनाती के माध्यम से बहती है, यह "चरम स्थितियों में सामान्य जीवन" के रूप में शुरू होती है। इस समय, पीड़ितों के व्यक्तित्व की विशिष्टताओं के साथ-साथ स्थिति के बारे में जागरूकता न केवल स्थिति पर, साथ ही स्थिति के बारे में जागरूकता न केवल कई मामलों में, बल्कि नए तनावपूर्ण प्रभाव भी हैं। रिश्तेदारों की हानि के रूप में, परिवारों की असहमति, उनके घरों का नुकसान, मृतकरण और मानसिक विकारों के गठन में खेला जाता है। इस अवधि के दौरान लंबे समय तक तनाव के महत्वपूर्ण तत्व बार-बार प्रभावों की अपेक्षा करते हैं, बचाव कार्य के परिणामों के साथ उम्मीदों की घटनाओं, मृत रिश्तेदारों की पहचान करने की आवश्यकता है। मनो-भावनात्मक तनाव, दूसरी अवधि की शुरुआत की विशेषता, एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में, थकान और "demobilization" अस्थिरो-अवसादग्रस्तता या अपोो-अवसादात्मक अभिव्यक्तियों के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।

तीव्र अवधि के अंत के बाद, कुछ पीड़ितों को अल्पकालिक राहत, मनोदशा का उदय, सक्रिय रूप से बचाव कार्य, बहु-दिमागीपन, उनके अनुभवों के बारे में कहानी की अनंत पुनरावृत्ति, उनके अनुभवों के प्रति दृष्टिकोण के बारे में भाग लेने की इच्छा है। हुआ, ब्रवदा, खतरे को अस्वीकार कर रहा है। यूफोरिया का यह चरण कुछ मिनट से कई घंटों तक रहता है। एक नियम के रूप में, यह सुस्त, उदासीनता, विचारधारा तीव्रता, पूछे जाने वाले प्रश्नों को समझने में कठिनाई, यहां तक \u200b\u200bकि सरल कार्यों को करने में कठिनाई से प्रतिस्थापित किया जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, चिंता के प्रावधान के साथ मनोविज्ञान-भावनात्मक वोल्टेज के एपिसोड मनाए जाते हैं। कुछ मामलों में, अनोखी राज्यों का विकास होता है, पीड़ितों को अलग करने की छाप उत्पन्न होती है, जो खुद में विसर्जित होती है। वे अक्सर और गहराई से आह, ब्रांडीफिया नोट किया जाता है, एक पूर्वव्यापी विश्लेषण से पता चलता है कि इन मामलों में, आंतरिक अनुभव अक्सर रहस्यमय धार्मिक प्रतिनिधित्व से जुड़े होते हैं। इस अवधि के दौरान अलार्म राज्य को विकसित करने का एक और विकल्प "गतिविधि के साथ चिंता" के प्रावधान द्वारा विशेषता की जा सकती है। मोटर चिंता, झगड़ा, अधीरता, और बहु-दिमागीपन, दूसरों के साथ संपर्कों की एक बहुतायत की इच्छा विशेषता है। अभिव्यक्तिपूर्ण आंदोलन कुछ हद तक प्रदर्शनकारी, अतिरंजित हैं। साइको-भावनात्मक वोल्टेज के एपिसोड को जल्दी से सुस्ती, उदासीनता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

में तीसरी अवधिपीड़ितों के लिए सुरक्षित क्षेत्रों में उनके निकासी के बाद, कई में स्थिति की जटिल भावनात्मक और संज्ञानात्मक प्रसंस्करण, अपने स्वयं के अनुभवों और संवेदनाओं का पुनर्मूल्यांकन, नुकसान के बारे में जागरूकता है। साथ ही, प्रासंगिकता को जीवन स्टीरियोटाइप को बदलने, नष्ट क्षेत्र में रहने या निकासी के सार में जुड़े मनोवैज्ञानिक-दर्दनाक कारकों द्वारा भी अधिग्रहित किया जाता है। पुरानी होने के नाते, ये कारक अपेक्षाकृत मनोवैज्ञानिक विकारों के गठन में योगदान देते हैं। इस अवधि के दौरान लगातार गैर-विशिष्ट न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं और राज्यों के साथ, पैथोकैरेक्टोलॉजिकल विकारों को प्रक्षेपित और विकसित करना शुरू हो जाता है। सोमोजेनिक मानसिक विकारों को कम कर सकते हैं। इन मामलों में, कई न्यूरोटिक विकारों के "somatization" दोनों, और कुछ हद तक विपरीत प्रक्रिया "न्यूरोटिकलाइजेशन" और "मनोचिकित्सा" के विपरीत, मनाया जाता है।

अत्यधिक अचानक स्थिति के बाद अस्थिर विकारों की गतिशीलता में, मनोको-भावनात्मक वोल्टेज के ऑटोचटन एपिसोड अक्सर चिंता को प्रभावित करने और वनस्पति संबंधी विकारों में वृद्धि के प्रक्षेपण के साथ मनाए जाते हैं। अनिवार्य रूप से, अस्थि रोग वे आधार हैं जिन पर विभिन्न सीमा न्यूरोप्स्किकेट्रिक विकार बनते हैं। कुछ मामलों में, वे एक लंबे और पुराने चरित्र का अधिग्रहण करते हैं।

अस्थेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास के दौरान व्यक्त और अपेक्षाकृत स्थिर प्रभावशाली प्रतिक्रियाएं, वास्तविक अस्थिर विकारों को पृष्ठभूमि में धक्का दिया जाता था। पीड़ित एक अस्पष्ट चिंता, चिंतित तनाव, खराब premonitions उत्पन्न, कुछ दुर्भाग्य के लिए इंतजार कर रहे हैं। एक "खतरे के संकेतों को सुनना" है, जो चलने वाली तंत्र, अप्रत्याशित शोर या इसके विपरीत, चुप्पी से मिट्टी को उजागर किया जा सकता है। यह सब खतरनाक है, मांसपेशियों के तनाव के साथ, उसके हाथों में shivering, पैर। यह लगातार और दीर्घकालिक फोबिक विकारों के गठन में योगदान देता है। एक नियम के रूप में, भय के साथ, एक असुरक्षा है, यहां तक \u200b\u200bकि सरल निर्णय लेने में कठिनाई, वफादारी के बारे में संदेह और अपने कार्यों की शुद्धता। अक्सर अनुभवी स्थिति की निरंतर चर्चा के लिए जुनून के करीब आते हैं, अपने आदर्शीकरण के साथ पिछले जीवन की यादें।

भावनात्मक तनाव का एक अन्य प्रकार का अभिव्यक्ति मनोवैज्ञानिक अवसादग्रस्तता विकार है। "उनके अपराध" के बारे में एक अजीब जागरूकता मृतकों के सामने दिखाई देती है, जीवन के लिए घृणित है, अफसोस जो बच गया है, और रिश्तेदारों के साथ मर नहीं गया है। अवसादग्रस्त राज्यों की घटना अस्थि अभिव्यक्तियों द्वारा पूरक है, और उदासीनता, उदासीनता, एक रंगे प्रभाव की उपस्थिति के कई अवलोकनों में। समस्याओं से निपटने में असमर्थता निष्क्रियता, निराशा, आत्म-सम्मान में कमी, दिवालियापन की भावना होती है। अक्सर, अवसादग्रस्त अभिव्यक्तियां कम स्पष्ट होती हैं, और सोमैटिक असुविधा (सोमैटिक "अवसाद मास्क" अग्रभूमि में आ रही है: फैलाने वाले सिरदर्द, शाम को बढ़ाना, कार्डियालिया, हृदय गति विकार, एनोरेक्सिया।

आम तौर पर, अवसादग्रस्त विकार मनोचिकित्सा स्तर तक नहीं पहुंचते हैं, पीड़ितों के पास एक आंदोलन अवरोध नहीं होता है, वे, हालांकि कठिनाई के साथ, लेकिन रोजमर्रा की चिंताओं का सामना करते हैं।

चरम स्थिति से बचने वाले लोगों में निर्दिष्ट न्यूरोटिक विकारों के साथ, चरित्र और मनोचिकित व्यक्तित्व लक्षणों के उच्चारण का अपनशीलता अक्सर होती है। साथ ही, प्रत्येक व्यक्ति के व्यक्तिगत रूप से महत्वपूर्ण मनोचिकित्सा की स्थितियों और व्यक्तिगत दृष्टिकोण दोनों बहुत महत्व रखते हैं। व्यक्तिगत की विशेषताएं एक महत्वपूर्ण पथोप्लास्टिक भूमिका निभाते हुए, न्यूरोटिक प्रतिक्रियाओं पर एक छाप लगाते हैं।

व्यक्तिगत अपघटन राज्यों का मुख्य समूह आमतौर पर कट्टरपंथी उत्तेजना और संवेदनशीलता के प्रायश्चित के साथ प्रतिक्रियाओं का प्रतिनिधित्व करता है। महत्वहीन अवसर पर ऐसे व्यक्ति तेजी से प्रभावशाली प्रकोप हैं, इस अवसर के बारे में पर्याप्त रूप से पर्याप्त नहीं हैं। उसी समय, आक्रामक कार्य अलग नहीं होते हैं। ऐसे एपिसोड अक्सर अल्पकालिक होते हैं, कुछ प्रदर्शन, नाटकीयता के साथ आगे बढ़ते हैं, तेजी से अस्थिरतापूर्ण राज्य, सुस्ती और आसपास के उदासीनता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

कई अवलोकनों में एक डायफॉर्मिक रंग है। इसी तरह की स्थिति में लोग उदास, सुलेन, लगातार नाखुश हैं। वे आदेश और सुझावों को चुनौती देते हैं, कार्य करने से इनकार करते हैं, दूसरों के साथ झगड़ा करते हैं, चुनौती काम करते हैं। अक्सर और पागल उच्चारण को मजबूत करने के मामले - जो तीव्र चरम स्थिति से बचते हैं, वे ईर्ष्यावान हो जाते हैं, वे एक-दूसरे का पालन कर रहे हैं, वे विभिन्न मामलों में शिकायतें लिखते हैं, मानते हैं कि उन्हें आदेश दिया गया था कि उन्हें उनके साथ अन्याय किया गया था। इन परिस्थितियों में, किराए पर प्रतिष्ठान अक्सर विकासशील होते हैं।

स्थिति के विकास के सभी तीन चरणों में चिह्नित न्यूरोटिक और मनोचिकितिक प्रतिक्रियाओं के साथ, पीड़ितों को वनस्पति संबंधी असफलताओं और नींद विकारों का उल्लेख किया गया है। उत्तरार्द्ध न केवल न्यूरोटिक विकारों के पूरे परिसर को प्रतिबिंबित करता है, बल्कि काफी हद तक उनके स्थिरीकरण और आगे बढ़ने में योगदान देता है। अक्सर सोते हुए, यह भावनात्मक तनाव, चिंता, हाइपरनेसिया की भावना से बाधित होता है। रात की नींद सतही है, दुःस्वप्न के सपने के साथ, आमतौर पर संक्षेप में अस्थायी होती है। वनस्पति तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक गतिविधि में सबसे गहन बदलाव रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, पल्स लेबलिटी, हाइपरहाइड्रोपोसिस, ठंड, सिरदर्द, वेस्टिबुलर विकार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के रूप में प्रकट होते हैं। कुछ मामलों में, ये राज्य पैरॉक्सिस्मल चरित्र प्राप्त करते हैं, जो हमले के दौरान सबसे स्पष्ट हो जाते हैं। वनस्पति असफलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मनोवैज्ञानिक बीमारियों की बढ़ोतरी अक्सर देखी जाती है, अत्यधिक चरम घटना के लिए अपेक्षाकृत मुआवजा, और लगातार मनोवैज्ञानिक विकारों का उदय।

इन सभी अवधियों के लिए, आपातकालीन स्थितियों में मनोवैज्ञानिक विकारों का विकास और मुआवजे कारकों के तीन ट्रूपों पर निर्भर करता है: स्थिति की विशिष्टता, जो हो रहा है, सामाजिक और संगठनात्मक गतिविधियों के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया। हालांकि, स्थिति के विकास की विभिन्न अवधि में इन कारकों का महत्व समान नहीं है। समय के साथ, आपातकाल की प्रकृति और पीड़ितों के पीड़ितों की व्यक्तिगत विशेषताओं, और इसके विपरीत, यह न केवल चिकित्सा, बल्कि सामाजिक-मनोवैज्ञानिक सहायता और संगठनात्मक कारकों द्वारा मौलिक महत्व बढ़ाता है और प्राप्त करता है।

आपातकालीन स्थितियों में मानसिक विकारों के विकास और मुआवजे को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है।

घटना के दौरान तुरंत (आपदा, प्राकृतिक आपदा, आदि):

1) स्थिति की विशेषताएं:

आपातकाल की तीव्रता;

आपातकाल की अवधि;

अचानक आपातकाल।

2) व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं:

सोमैटिक हालत;

आयु;

आपातकाल के लिए तैयारी;

व्यक्तिगत सुविधाएं।

जागरूकता;

- "सामूहिक व्यवहार।"

एक खतरनाक घटना को पूरा करने के बाद बचाव कार्य आयोजित करते समय:

1) स्थिति की विशेषताएं:

- "माध्यमिक मनोविज्ञान"।

2) व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं:

व्यक्तिगत सुविधाएं;

व्यक्तिगत मूल्यांकन और स्थिति की धारणा;

आयु;

सोमैटिक राज्य।

3) सामाजिक और संगठनात्मक कारक:

जागरूकता;

बचाव कार्य का संगठन;

- "सामूहिक व्यवहार।"

आपातकाल के दूर चरणों में:

1) सामाजिक-मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा सहायता:

पुनर्वास;

सोमैटिक राज्य।

2) सामाजिक और संगठनात्मक कारक:

सामाजिक उपकरण;

नुकसान भरपाई।

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