CATAD_TEMA LOR अंगों के रोग - लेख

ओटिटिस मध्यम तेज

ओटिटिस मध्यम तेज

МКБ 10: एच 65.0, एच 65.1, एच 66.0

अनुमोदन का वर्ष (संशोधन आवृत्ति): 2016 (हर 3 साल में संशोधन)

आईडी: Kr314।

व्यावसायिक संगठन:

• राष्ट्रीय चिकित्सा अधिकारी संघ

मंजूर की

Otorinolaryngologists के राष्ट्रीय चिकित्सा संघ __ __________201_

माना

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की वैज्ञानिक परिषद __ __________201_

केटी। - सीटी स्कैन;

एनएसएआईडी- nonteroidal विरोधी भड़काऊ धन

ओगसु- तीव्र शुद्धिक औसत ओटिटिस;

ओसो- तीव्र मध्य ओटिटिस

अरवी - तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण;

रोज़ो - आवर्ती तीव्र औसत ओटिटिस;

Hgso - क्रोनिक पुष्प औसत ओटिटिस;

ESO - exudative औसत Otitis

शब्द और परिभाषाएं

तीव्र मध्य ओटिटिस - सूजन प्रक्रिया मध्य कान के सभी तीन हिस्सों को कवर करती है: ड्रम गुहा, मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाएं, सुनवाई ट्यूब, एक या अधिक विशेषता लक्षणों (कान दर्द, तापमान वृद्धि, सुनवाई में कमी) द्वारा प्रकट होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में इन गुहाओं के केवल श्लेष्म झिल्ली शामिल है।

लंबे समय तक तीव्र मध्य ओटिटिस - एंटीबायोटिक दवाओं के साथ थेरेपी के एक या दो पाठ्यक्रमों के बाद 3-12 महीने के भीतर मध्य कान की सूजन के लक्षणों की उपस्थिति निर्धारित करें।

आवर्तक तीव्र औसत ओटिटिस - 12 महीने की अवधि के लिए 6 महीने या 4 और अधिक एपिसोड के लिए ईएसओ के तीन या अधिक अलग एपिसोड की उपस्थिति।

1. संक्षिप्त जानकारी

1.1 परिभाषा

तीव्र मध्य ओटिटिस (ओएसओ) एक सूजन प्रक्रिया है जो मध्य कान के तीन हिस्सों को कवर करती है: ड्रम गुहा, प्रसूति प्रक्रिया की कोशिकाओं, श्रवण ट्यूब, एक या अधिक विशेषताओं से प्रकट (कान दर्द, तापमान वृद्धि, कमी) सुनवाई)।

बच्चों में, ओएसओ, उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, उल्टी, दस्त को चिह्नित किया जा सकता है। यह रोग आमतौर पर तीन सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, लेकिन एक कड़े या आवर्ती प्रणाली को विकसित करना संभव है, जो मध्य कान में लगातार परिवर्तनों का कारण बन सकता है और सुनवाई को कम कर सकता है। तीव्र औसत ओटाइट्स का पुनरावर्ती पाठ्यक्रम मध्य कान के पुरानी सूजन संबंधी पैथोलॉजी के विकास की ओर जाता है, सुनवाई में प्रगतिशील कमी के कारण, भाषण के गठन और बच्चे के समग्र विकास का उल्लंघन होता है।

1.2 ईटियोलॉजी और रोगजन्य

तीव्र औसत ओटिटिस की घटना में मुख्य ईटियोलॉजिकल कारक एक जीवाणु या वायरल एजेंट के मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव होता है, अक्सर शरीर की एक बदली प्रतिक्रियाशीलता की शर्तों के तहत। उसी समय, सूक्ष्मजन्य के प्रकार, इसकी रोगजनक गुण और विषाणु बहुत महत्व रखते हैं।

साथ ही, मध्य कान में सूजन प्रक्रिया के विकास और प्रकृति में विभिन्न आयु समूहों में मध्य कान की संरचना की शारीरिक रचना-शारीरिक विशेषताओं के महत्वपूर्ण प्रभाव होते हैं। वे तीव्र सूजन और एक लंबे समय तक और पुरानी वर्तमान में संक्रमण के विकास के लिए पूर्ववर्ती कारक हैं।

तीव्र औसत ओटीटी के रोगजन्य के मुख्य सिद्धांत सुनवाई पाइप के असफलता से अपने विकास की व्याख्या करते हैं।

सुनवाई पाइप की हानि ड्रम गुहा में नकारात्मक दबाव और तरल के ट्रांसडक्शन के निर्माण की ओर ले जाती है, जो प्रारंभिक रूप से बाँझ है, लेकिन मध्य कान के मूलीय शुद्धिकरण के कारण और इसके अतिरिक्त, सशर्त रूप से रोगजनक नासोफैरेनक्स से वैकल्पिक-एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा, भड़काऊ है।

इस प्रकार, मध्य कान की गुहा में संक्रमण के प्रवेश के लिए प्रचलित तंत्र एक ट्यूब है - एक सुनवाई ट्यूब के माध्यम से। ड्रम गुहा में घुसपैठ करने के अन्य तरीके हैं: दर्दनाक, मेनिंगोजेनिक - मध्य कान में औरम भूलभुलैया जल पाइप के माध्यम से एक संक्रामक मेनिंगोकोकल सूजन प्रक्रिया का रेट्रोग्रेड वितरण। वास्तव में शायद ही कभी संक्रामक बीमारियों (सेप्सिस, स्कारलेटन, कॉर्टेक्स, तपेदिक, टाइफस) के साथ शायद ही कभी मध्य कान में संक्रमण के वितरण के हेमेटोजेनिक मार्ग होता है।

सूजन की शर्तों के तहत, एक्सडेट मध्यम कान का एक संचय, जिस चीज की जल निकासी की अनुपस्थिति में वृद्धि होती है, उसे संचित कर दिया गया है।

एक हाइलाइटिंग संक्रमण के साथ, आर्ड्रम पुस के एंजाइमों में पिघल सकता है। छिद्रण के माध्यम से, जो आर्ड्रम में हुआ, अलग हो गया अक्सर ड्रम गुहा से निकाला जाता है।

एक मोन्सेबल संक्रमण और अन्य अनुकूल स्थितियों के साथ, छिद्रण नहीं किया गया है, लेकिन एक्सडेट ड्रम गुहा में देरी हो रही है। वास्तव में, मध्य कान की हवा की जगह गायब हो जाती है। सूजन की स्थितियों में, वायुमंडल के वायुमंडल, गैस एक्सचेंज और जल निकासी, अपरिमेय एंटीबायोटिक थेरेपी और प्रतिरक्षा विकार मध्य कान और विकास के श्लेष्म झिल्ली (म्यूकोसाइट) की सुस्त सूजन में एक तीव्र प्रक्रिया के संक्रमण में योगदान देते हैं पुरानी सचिव ओटिटिस की।

ओएसओ के मुख्य रोगजनकों न्यूमोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया) और हेमोफिलिक स्टिक (हेमोफिलस इन्फ्लूएंजा) हैं, जो बीमारी के बैक्टीरिया कारक एजेंटों के कुल 60%, साथ ही विभिन्न प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी हैं। इन सूक्ष्मजीवों के विभिन्न उपभेद ज्यादातर बच्चों में नासोफरलर को पॉप्युलेट करते हैं। एस निमोनिया के जैविक गुण गंभीर नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों और ओएसओ की जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम पैदा करते हैं।

सबसे कम उम्र के समूह के बच्चों में, एक महत्वपूर्ण रोगजनक एक ग्राम-नकारात्मक वनस्पति हो सकता है।

ड्रम गुहा से लगभग 20% बुवाई बाँझ है। ऐसा माना जाता है कि ओएसओ का 10% तक वायरस के कारण हो सकता है।

रोगजनकों का स्पेक्ट्रम कुछ हद तक तेज औसत ओटिटिस (ज़ोसो) और आवर्ती तीव्र औसत ओटिटिस (रेवो) के साथ बदलता है। 2 से 6 महीने पहले स्थानांतरित होने के बाद अवशिष्ट exudate के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन में, hffluenzae मामलों में से अधिक मामलों (56-64%) में पाया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि s.pneumoniae केवल 5-29% है मामलों के।

1.3 महामारी विज्ञान

वयस्कों और बच्चों में श्वसन संक्रमण का 20-70% ओएसओ के विकास से जटिल है। जीवन के पहले वर्ष में 35% से अधिक बच्चों को ओएसओ में स्थानांतरित कर दिया जाता है - दो बार, 7-8% बच्चे - बार-बार, 65% से अधिक उम्र के 3 साल से कम उम्र के बच्चों को ओसो में स्थानांतरित कर दिया जाता है - दो बार , और 35% बच्चे बार-बार हैं। 71% बच्चे तीन साल की उम्र में 71% बच्चों के बीमार हैं।

25.5% मामलों में वयस्कों में सज्जनो श्रवण हानि के विकास का कारण पहले के साथ या पुरानी शुद्ध औसत ओटिटिस है।

आईसीडी -10 पर 1.4 कोडिंग

H65.0। - तीव्र मध्य सीरस ओटिटिस

H65.1 - अन्य तेज असमान माध्यम ओटिटिस

H66.0। - तीव्र शुद्धिक औसत ओटिटिस

1.5 वर्गीकरण

तीव्र मध्य ओटिटिस प्रवाह के एक स्पष्ट चरण के साथ एक बीमारी है। V.T के वर्गीकरण के अनुसार। पलचुन और सह-लेखक मध्य कान की तीव्र सूजन के दौरान 5 चरणों को आवंटित करते हैं:

• तीव्र ईयूएसटाइटिस का चरण
• कैररहल सूजन का चरण
• Purulent सूजन के doparforative चरण
• Purulent सूजन का Postperforative चरण
• प्रत्यावर्तित अवस्था

प्रवाह की गंभीरता से: ओएसओ आसानी से आगे बढ़ सकता है, एक मध्यम-भारी या गंभीर कोर्स है।

2. डायग्नोस्टिक्स

2.1 शिकायतें और इतिहास

मुख्य शिकायतें कान में दर्द होती हैं, बुखार, कुछ मामलों में - कान से पालक, सुनवाई कम होती है। Anamnesis स्थानांतरित तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (आरवीआई) का एक संकेत है। कान, ऑटोफोनिया, कान में शोर में निष्कर्ष निकालने की भावना के बारे में शिकायत करने की अधिक संभावना होती है। बच्चे, विशेष रूप से छोटे आयु समूह, ईएसओ के इस चरण में बेहद शायद ही कभी शिकायतें करते हैं, क्योंकि उम्र के कारण वे अपने राज्य को चिह्नित नहीं कर सकते हैं।

2.2 शारीरिक परीक्षा

तीव्र मध्य ओटिटिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के दिल में, लक्षण तीव्र सूजन प्रक्रिया (दर्द, शरीर के तापमान, आर्ड्रम के हाइपरमिया) की विशेषता हैं और ध्वनि (सुनवाई) समारोह के उल्लंघन को दर्शाते हुए लक्षण, कम लगातार वेस्टिबुलर (चक्कर आना) रिसेप्टर्स।

अफवाह को कम करना आचरण सुनवाई हानि का चरित्र है, सेंसरसुलेंस घटक शायद ही कभी शामिल हो सकता है। वर्तमान प्रवाह के स्पष्ट चरण को देखते हुए, प्रत्येक चरण के नैदानिक \u200b\u200bऔर नैदानिक \u200b\u200bमूल्यांकन को देने की सलाह दी जाती है।

तीव्र ईयूएसटाइटिस का चरण - यह मुख्य रूप से श्रवण पाइप फ़ंक्शन के उल्लंघन से विशेषता है, जो रोगजनक प्रक्रिया के आगे के विकास का कारण बनता है।

तीव्र कैटारहल सूजन का चरण । Otoscopy के दौरान: ड्रम झिल्ली अतिशयोक्ति और मोटा हुआ है, पहचान संकेतों को कठिनाई के साथ निर्धारित किया जाता है या परिभाषित नहीं किया जाता है।

तीव्र purulent सूजन का चरण । यह चरण मध्य कान के संक्रमण के कारण है। शिकायतें: कान में दर्द तेजी से तीव्र है। नशा के बढ़ते लक्षण: सामान्य स्थिति बिगड़ती है, तापमान febrile संख्या तक पहुंचता है।

ओटोस्कोपिक - आर्ड्रम का स्पष्ट हाइपरमिया निर्धारित किया जाता है, पहचान करने वाले संकेत दिखाई नहीं देते हैं, गंभीरता की विभिन्न डिग्री की आर्ड्रम की सूजन होती है। Purulent रहस्य के दबाव के कारण, इयरड्रम में इसकी प्रोटीलाइटिक गतिविधि छिद्रण दिखाई दे सकती है, जिसके माध्यम से श्रवण मार्ग में पुस की विरासत होती है।

प्रसवोत्तर अवस्था इयरड्रम की छिद्रण, जिससे purulent निर्वहन fluttered है।

प्रत्यावर्तित अवस्था । मरीज व्यावहारिक रूप से इस चरण में शिकायत नहीं करते हैं। मध्य कान में तीव्र सूजन पैदा होती है। Otoscopy: आर्ड्रम की रंग और मोटाई की बहाली। छिद्रण अक्सर निशान से बंद होता है। हालांकि, मध्य कान की गुहाओं की श्लेष्म झिल्ली की बहाली अभी तक नहीं आई है। मध्य कान की गुहाओं के वाययनों की बहाली का आकलन करने के लिए, रोगी के गतिशील अवलोकन आवश्यक है (जीभ और tympanometry आयोजित)।

2.3 लैब डायग्नोस्टिक्स

• यह अनुशंसा की जाती है कि सामान्य अध्ययन विधियों के सामान्यीकरण की सिफारिश की जाती है: गंभीर प्रवाह के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण - अन्य सूजन मार्करों की परिभाषा (सी-जेट प्रोटीन, procalcitonin) की परिभाषा। गंभीर और आवर्तक प्रवाह के साथ, एक छिद्रणीय चरण पर मध्य कान से अलग होने की सिफारिश की जाने की सिफारिश की जाती है या जब पैरावेंट्स / Tympannationing प्रदर्शन किया जाता है।

2.4 वाद्य निदान

• अस्थायी हड्डियों के अध्ययन के लिए एक्स-रे विधियों का संचालन जैसे: xuller और मेयर एक्स-रे विवर्तन पैटर्न, प्रक्रिया के एक लंबे प्रवाह के मामलों, मास्टोइड्स और इंट्राक्रैनियल जटिलताओं के संदेह के मामलों में अस्थायी हड्डियों की कंप्यूटर टोमोग्राफी की सिफारिश की जाती है।

3. उपचार

3.1 रूढ़िवादी उपचार

• श्रवण पाइप के कार्य को बहाल करने के लिए ओएसओ के सभी चरणों में अनलोडिंग (इंट्रानासल) थेरेपी को पूरा करने की सिफारिश की जाती है।

टिप्पणियाँ: इंट्रानेसल थेरेपी में आवेदन शामिल है:

• सिंचाई उन्मूलन थेरेपी - नासल शौचालय एनएसीएल या समुद्री जल के एक आइसोटोनिक समाधान का उपयोग (छोटे बच्चों में नाक के शौचालय में नाक से निर्वहन को मजबूर हटाने में शामिल किया गया है);
• वेसोरिंग का मतलब (decongestants) (परिशिष्ट जी 1 देखें)।
• इंट्रानेसल ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स; (परिशिष्ट जी 1 देखें)।
• मल्टीइक, सीक्रेटोलिथिक, सीक्रेटोमोटर थेरेपी (विशेष रूप से छोटे बच्चों में यदि मोटी नाक रहस्य को हटाना असंभव है);
• विषय एंटीबैक्टीरियल थेरेपी (परिशिष्ट जी 2 देखें)।

• दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने के लिए सिस्टमिक और सामयिक चिकित्सा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

टिप्पणियाँ: दर्द सिंड्रोम की राहत के लिए चिकित्सा में शामिल हैं:

1. प्रणालीगत गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ साधन (NSAID)।

बच्चों में रिसेप्शन खुराक: पेरासिटामोल ** 10-15 मिलीग्राम / किग्रा / रिसेप्शन, इबुप्रोफेन ** 8-10 मिलीग्राम / किलोग्राम / रिसेप्शन;

NSAIDs मध्य कान की तीव्र सूजन के जटिल उपचार में एक अनिवार्य घटक हैं। नैदानिक \u200b\u200bउपयोग के लिए, एक वर्गीकरण सुविधाजनक है, जिसके अनुसार NSAIDs दवाओं (एलएस) में बांटा गया है:

• एक मजबूत एनाल्जेसिक और कमजोर उच्चारण विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ एलएस (सोडियम मेटामीज़ोल **, पैरासिटामोल **, एसिटिलिसालिसिलिक एसिड ** 4 जी / दिन की खुराक में);
• एक एनाल्जेसिक और मामूली उच्चारण विरोधी भड़काऊ प्रभाव (प्रोपेयोनिक और हेयरप्रूफ डेरिवेटिव) के साथ एलएस;
• एक मजबूत एनाल्जेसिक और उच्चारण विरोधी भड़काऊ संपत्ति (पाइराज़ोलोन, एसिटिक एसिड डेरिवेटिव्स, ऑक्सीकैम, एसिटिलिसालिसिलिक एसिड ** के साथ एलएस 4 जी और अधिक से अधिक की दैनिक खुराक में)।

दर्द सिंड्रोम के उपचार में, एक प्रमुख एनाल्जेसिक प्रभाव वाले दवाएं व्यापक हैं।

1. स्थानीय चिकित्सा;

• लिडोकेन ** - जिसमें कान की बूंदें होती हैं;
• शराब युक्त कान की बूंदें।

• द्वारा सिफारिश तीव्र सूजन का मनोरंजक चरण मध्य कान निर्वहन चिकित्सा को जारी रखें, सिस्टम या स्थानीय एनाल्जेसिक थेरेपी असाइन करना सुनिश्चित करें।

टिप्पणियाँ: पेटी ऑस्मोटिक रूप से सक्रिय और एंटीमिक्राबियल की तैयारी (कान बूंद) दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने के लिए निर्धारित की जाती है, जो ड्रम्पॉइंट और इसके वोल्टेज के एडीमा के कारण दबाव के कारण होती है जिसने सूजन निकासी जमा की है।

• एक स्थानीय एनाल्जेसिज़िंग थेरेपी, कान की बूंदों के रूप में अनुशंसित उपयोग, जिसमें नॉनोपाइडिफ़ोरेबल एनाल्जेसिक एंटीपीयटिक फेनाज़न ** और लिडोकेन ** शामिल हैं।

टिप्पणियाँ: स्थानीय (एडनल) थेरेपी के रूप में, कान की बूंदों का अक्सर उपयोग किया जाता है: फ़्रेमिसिथिन सल्फेट, gentamicin **, neomycin।

• यह अनुशंसा की जाती है कि मर्कोलिटिक, सीक्रेटोलिथिक और गुप्त चिकित्सा का आचरण। ।

टिप्पणियाँ:थेरेपी में, ओएसओ एयर प्रवाहकीय की बहाली से कम महत्वपूर्ण नहीं है, श्रवण पाइप के जल निकासी कार्य में सुधार करना है। फिस्कल एपिथेलियम के सिलिया के सहमत oscillations के लिए धन्यवाद, समाशोधन पाइप को अस्तर, ड्रम गुहा से रोगजनक सामग्री की निकासी है। सुनवाई पाइप के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ, यह फ़ंक्शन पूरी तरह से खो गया है। एक चिपचिपा रहस्य जो ड्रम गुहा को भरता है, निकालने में मुश्किल है। म्यूकोलिटिक और मफिन-एक्शन ड्रग्स का उपयोग किसी भी रूप में मध्य कान की गुहा को नाली में मदद करता है और गुप्त की चिपचिपाहट। एन-एसिटिलिसीनिन के आधार पर प्रत्यक्ष मुस्कोलिथिक कार्रवाई के अनुप्रयोग प्रशासन, सहित, और ड्रम गुहा में, साथ ही साथ कार्बोसिस्टीन-आधारित तैयारी के लिए उपयोग किए जाते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि हर म्यूकोलिटिक जो ब्रोंची के पैथोलॉजी में खुद को साबित नहीं किया गया है, ओएसओ के इलाज पर लागू किया जा सकता है। इसलिए, इस समूह की दवा नियुक्त करने से पहले, आपको उपयोग के लिए निर्देशों और इसमें निर्दिष्ट पंजीकृत गवाही के साथ खुद को परिचित करना होगा।

• एसपीओ के शुद्ध रूपों के लिए सिस्टमिक एंटीबैक्टीरियल थेरेपी आयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

टिप्पणियाँ: यह देखते हुए कि मध्य कान की तीव्र सूजन, अक्सर श्वसन वायरल संक्रमण की जटिलता है, खासकर बचपन में, संकेतों के अनुसार जीवाणुरोधी चिकित्सा की नियुक्ति, मास्टॉयड और अन्य जटिलताओं के जोखिम को कम कर देती है। दो साल से कम उम्र के बच्चों में ओएसओ के सभी मामलों में एंटीबायोटिक्स की अनिवार्य नियुक्ति, साथ ही ज़ोसो और रोसो के साथ, इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों वाले मरीजों के साथ।

• माना जाता है कि पहले चयन की तैयारी से अनुशंसित amoxicillin ** .

टिप्पणियाँ: डॉक्टर को ओसो में एमोक्सिसिलिन ** असाइन करना होगा, अगर रोगी ने इसे पिछले 30 दिनों में नहीं लिया है यदि कोई शुद्धिकरण संयुग्मशोथ नहीं है, तो एलर्जी बोझ नहीं है।

• एक पर्याप्त नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव की अनुपस्थिति में अनुशंसित, तीन दिनों के बाद, एमोक्सिसिलिन ** को एमोक्सिसिलिन + क्लावुलेनिक एसिड ** द्वारा बदला जाना चाहिए या पीढ़ी के सेफलोस्पोरिनिक एंटीबायोटिक पंक्ति (Cefisim **, Ceftibutene **) को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए, जो इसके खिलाफ सक्रिय हैं? - हेमोफिलिक स्टिक्स और मोराक्सेला के लैक्टामाज़ोप्रोडक्टिंग उपभेदों।
• Amoxicillin + Clavulanic एसिड के मौखिक प्रशासन के साथ इलाज शुरू करने के लिए ज़ोसो और रोजो के साथ अनुशंसित ** .

टिप्पणियाँ: प्राथमिकताएं एंटीबायोटिक दवाओं के मौखिक रूपों को दी जानी चाहिए। यदि इंट्रामस्क्यूलर मार्ग बेहतर है, तो Ceftriaxone असाइन किया गया है **। यह याद रखना चाहिए कि मरीजों में जो हालिया एम्पिसिलिन कोर्स, एमोक्सिसिलिन ** या पेनिसिलिन, बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करने वाले माइक्रोफ्लोरा के चयन की उच्च संभावना है। इसलिए, छोटे बच्चों को निलंबन या फैलाव गोलियों के रूप में दवा निर्धारित की जाती है।

• चयन की तैयारी के रूप में मैक्रोलाइड्स को नियुक्त करने की सिफारिश की जाती है।

टिप्पणियाँ: मुख्य रूप से मैक्रोलाइड्स एलर्जी के साथ निर्धारित किए जाते हैं? -ल्कटाम एंटीबायोटिक्स। हाल के वर्षों में न्यूमोकोकल संक्रमण के इलाज में मैक्रोलाइड्स की भूमिका न्यूमोकोकस के बढ़ते प्रतिरोध के कारण घट गई है, खासकर 14 और 15 सदस्यीय मैक्रोलाइड्स द्वारा। 2010-2013 में आयोजित न्यूमोकोकस की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए रूसी बहुतायत अध्ययन के मुताबिक, विभिन्न मैक्रोलाइड्स और लिनकोसामाइड्स को असंवेदनशीलता की आवृत्ति 27.4% (14 और 15 के लिए) से 18.2% (16 सदस्यता मैक्रोलाइड्स के लिए) की सीमा में भिन्न थी। )।

• केवल गहरी आरक्षित तैयारी के रूप में फ्लूरोक्विनोलोन निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

टिप्पणियाँ: नवीनतम सुरक्षा साहित्य समीक्षाओं से पता चला है कि फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग विकलांगता और दीर्घकालिक गंभीर साइड इफेक्ट्स से जुड़ा हुआ है जिसमें टेंडन, मांसपेशियों, जोड़ों, परिधीय नसों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र शामिल हो सकते हैं। प्राथमिक लिंक में फ्लोरोचिनोल का विस्तृत उपयोग दवा स्थिरता एम। क्षय रोग के विकास का कारण बनता है, जो हाल के वर्षों में परिमाण के क्रम में बढ़ गया है कि यह तपेदिक के समय पर निदान को रोकने के लिए शुरू हुआ है। फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में contraindicated है जो बढ़ते कनेक्टिंग और कार्टिलागिनस कपड़े पर उनके नकारात्मक प्रभाव के कारण है।

दैनिक खुराक और तीव्र मध्य ओटिटिस के साथ एंटीबायोटिक्स के प्रशासन का तरीका तालिका 1 में प्रस्तुत की जाती है।

तालिका 1. दैनिक खुराक और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन का तरीका

एंटीबायोटिक दवाओं			भोजन के साथ संचार
	वयस्कों
पसंद की तैयारी
Amoxicillin *	3 रिसेप्शन में 1.5 जी / दिन या 2.0 ग्राम प्रति दिन 2 रिसेप्शन में	2-3 रिसेप्शन में 40-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन	स्वतंत्र रूप से
Amoxicillin + Clawulanic एसिड 4: 1, 7: 1 ("मानक" खुराक) **	2-3 रिसेप्शन में 2 जी / दिन	2-3 रिसेप्शन में 45-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन	भोजन की शुरुआत में
Amoxicillin + Clawulanic एसिड 14: 1 ("उच्च" खुराक) ***	3.5-4 जी / दिन 2-3 रिसेप्शन में	2-3 रिसेप्शन में 80-90 मिलीग्राम / किग्रा / दिन	भोजन की शुरुआत में
Amoxicillin + Clawulanic एसिड ****	3.6 ग्राम / दिन में / 3 प्रशासन में	3 प्रशासन में 90 मिलीग्राम / किग्रा / दिन	स्वतंत्र रूप से
Ampicillin + [sulbactam] ****	2.0-6.0 जी / दिन में / मीटर या 3-4 प्रशासन में	150 मिलीग्राम / किग्रा / दिन में / m या में / 3-4 प्रशासन में	स्वतंत्र रूप से
Ceftriaxone ****	2.0-4.0 जी / दिन 1 परिचय में	1 परिचय में 50-80 मिलीग्राम / किग्रा / दिन / दिन	स्वतंत्र रूप से
पेनिसिलिन (गैर-नैपिलेक्टिक) पर एलर्जी के साथ
Cefuroxime Axetil	1.0 जी / दिन 2 रिसेप्शन में	2 रिसेप्शन में 30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन	खाने के तुरंत बाद
Cefibutene *****	1 रिसेप्शन में 400 मिलीग्राम / दिन	1 रिसेप्शन में 9 मिलीग्राम / किग्रा / दिन	स्वतंत्र रूप से
Zefisim *****	1 रिसेप्शन में 400 मिलीग्राम / दिन	1 रिसेप्शन में 8 मिलीग्राम / किग्रा / दिन	स्वतंत्र रूप से
पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन पर एलर्जी के साथ
जोसमामिसिन	2 रिसेप्शन में 2000mg / दिन	40-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 2-3 रिसेप्शन	स्वतंत्र रूप से
ClarithRomycin ******	2 रिसेप्शन में 1000 मिलीग्राम / दिन (बुध फॉर्म - 1 रिसेप्शन में)	2 रिसेप्शन में 15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन	स्वतंत्र रूप से
Azitromycin ******	1 रिसेप्शन में 500 मिलीग्राम / दिन	1 रिसेप्शन में 12 मिलीग्राम / किग्रा / दिन	भोजन से 1 घंटे पहले

* जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में, थेरेपी शुरू

** जोखिम कारकों की उपस्थिति में, हेमोफिलिक स्टिक्स और मोरैक्सेला के प्रतिरोधी उपभेदों की उपस्थिति, एएमओक्सिसिलिन शुरू करने की अप्रभावीता के साथ

*** एक उच्च संभावना के मामले में, या पेनिसिलिन प्रतिरोधी न्यूमोकोकल उपभेदों के उच्च क्षेत्रीय प्रसार

**** माता-पिता प्रशासन की आवश्यकता के मामले में (कम अनुपालन, प्रवेश अवशोषण का उल्लंघन, गंभीर स्थिति)

***** हेमोफिलिक स्टिक या मोरैक्सेला की ईटियोलॉजिकल भूमिका की पृथक या उच्च संभावना के मामले में (न्यूमोकोकस के पेनिसिलिन प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ सीमित गतिविधि)

****** मैक्रोलाइड्स के सभी प्रमुख कारक एजेंटों के प्रतिरोध में वृद्धि हुई है

एक सशर्त योजना है जिसका उपयोग, ओटिटिस प्रवाह की प्रकृति या व्यक्तिगत लक्षणों की उपस्थिति से, रोगजनक के प्रकार का सुझाव दें और इष्टतम एंटीबायोटिक चुनें (चित्र .1)।

• एस निमोनिया।यदि बढ़ती रैंक और तापमान है, तो सहज छिद्रण दिखाई दिया।
• पेनिसिलिनोरेसिस्टेंट एस निमोनियायदि पूर्ववर्ती उपचार Ampicillin, Azithromycin, Aerthromycin, सह-trimoxazole द्वारा किया गया था, तो एंटीबायोटिक-पोर्फिलैक्सिस किया गया था या रोसो का इतिहास है।
• कम शायद उपस्थिति एस निमोनियायदि लक्षण खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं, और पूर्ववर्ती उपचार अमोक्सिसिलिन की पर्याप्त खुराक से किया गया था।
• एच। इन्फ्लूएंजा।यदि Otitis और Conjunctivitis लक्षणों का संयोजन है।
• ? -ल्कटामाज़ोविंग एच। इन्फ्लूएंजा।या एम। कैररहलिस।: यदि पिछले महीने के दौरान एंटीबैक्टीरियल थेरेपी की गई थी; अमोक्सिसिलिन के साथ उपचार के 3 दिवसीय पाठ्यक्रम की अप्रभावीता के साथ; बच्चे को अक्सर एक सुखद या अतिरंजित किंडरगार्टन होता है।
• कम शायद उपस्थिति एच। इन्फ्लूएंजा।यदि पिछली चिकित्सा तीसरी पीढ़ी सेपलोस्पोरिन द्वारा आयोजित की गई थी।

अंजीर। एक - ओएसओ, ज़ोसो और रोसो एंटीबायोटिक्स के इलाज के लिए एल्गोरिदम।

• सिफारिश की मानक ओएसओ में एंटीबायोटिक थेरेपी के पाठ्यक्रम की अवधि, (पहली बारिश) - 7-10 दिन।

टिप्पणियाँ: लंबे थेरेपी पाठ्यक्रम 2 साल से कम उम्र के बच्चों को दिखाए जाते हैं, समर्पण और संबंधित बीमारियों वाले बच्चे। ज़ोसो और रोसो के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी का समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर वे लंबे होते हैं (मौखिक प्रशासन के दौरान - कम से कम 14 दिन)। ऐसा माना जाता है कि राहत राहत से पहले प्रणालीगत जीवाणुरोधी थेरेपी का कोर्स पूरा नहीं किया जाना चाहिए।

ओएसओ, ज़ोसो और रोसो में एंटीबायोटिक थेरेपी की अप्रभावीता के कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• एंटीबायोटिक के अपर्याप्त खुराक;
• अपर्याप्त अवशोषण;
• बुरा अनुपालन;
• सूजन के ध्यान में दवा की कम एकाग्रता।

• नहीं सिफारिश की ओएसओ टेट्रासाइक्लिन ** के इलाज के लिए **, lincomycin **, gentamicin ** और सह trimoxazole **।

टिप्पणियाँ:ये दवाएं एस। निमोनिया और / या एच। इन्फ्लूएंजा के संबंध में कम सक्रिय हैं और खतरनाक साइड इफेक्ट्स से वंचित नहीं हैं (लेएला और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम विकसित करने का जोखिम * को-ट्रिमोक्साज़ोला ** और जेंटामिसिना में हॉटोक्सिसिटी **) ।

• प्रणालीगत जीवाणुरोधी चिकित्सा के संचालन को जारी रखने के लिए ओएसओ के पोस्ट-रीडर चरण में अनुशंसित।

टिप्पणियाँ:आर्ड्रम की छिद्रण और गरीबी की उपस्थिति में कोयले के तीव्र औसत के नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम की तस्वीर में काफी कमी आई है और उपचारात्मक रणनीति के संबंधित पुनर्गठन की आवश्यकता है। Aminoglycosidal anutibotes युक्त osmotically सक्रिय कान बूंदों को संभावित आइसोटॉक्सिक प्रभाव के कारण लागू नहीं किया जाना चाहिए।

• यह अनुशंसा की जाती है कि रिफामाइसिन, फ्लूरोक्विनोलोन और एसिटाइलसाइस्टीन + थम्फिनकोल के समूह के आधार पर पारदर्शी-कान वाली बूंदों का उपयोग।

• सिफारिश की पुनरावृत्ति अवस्था में श्रवण पाइप के कार्य को बहाल करने के उद्देश्य से गतिविधियों का संचालन करें।

टिप्पणियाँ:डॉक्टर को मध्यम कान गुहाओं की सुनवाई और वायुमंडल की सबसे पूर्ण वसूली प्राप्त करनी चाहिए, क्योंकि इस चरण में तीव्र राज्य के संक्रमण के खतरे को पुरानी, \u200b\u200bविशेष रूप से पुनर्निर्मित औसत ओटिटिस वाले बच्चों में। मध्य कान की गुहाओं के वातावरण की बहाली उद्देश्य अनुसंधान विधियों (tympanometry) के आचरण द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए।

3.2 सर्जिकल उपचार

• अनुशंसित paracenter।

टिप्पणियाँ: यह ओएसओ के गैर-छिद्रपूर्ण रूप के साथ उच्चारण नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों (कान दर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि) और एक ओटोस्कोपिक तस्वीर (हाइपरमिया, घुसपैठ, झटका) में दिखाया गया है। पैरासेन्टिसिस भी "लेपित" नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में दिखाया गया है, लेकिन रोगी की स्थिति में गिरावट के साथ (एंटीबायोटिक थेरेपी के बावजूद) और सूजन मार्करों में वृद्धि के साथ।

4. पुनर्वास

कभी-कभी चिकित्सीय Otoidolaryngological हेरफेर का उपचार, जिसका उद्देश्य माध्यम कान गुहाओं के वायुमंडल और गैस साझाकरण को बहाल करने के उद्देश्य से।

5. रोकथाम और डिस्पेंसरी अवलोकन

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के एक तत्व के बाद, रोगी को Otorinolaryngologist, विशेष रूप से एक आवर्ती या लंबे ओएसओ के साथ बच्चों को देखा जाना चाहिए। न केवल आर्ड्रम की अखंडता को बहाल करने के लिए एक मूल्यांकन की आवश्यकता है, बल्कि डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं का उपयोग करके स्थानांतरित ओएसओ के बाद मध्य कान की गुहाओं का वातावरण भी: Otomicroscopy, Tympanometry (गतिशीलता में शामिल)। न्यूमोकोकल और इन्फ्लूएंजा के खिलाफ अनुशंसित टीकाकरण।

6. बीमारी के पाठ्यक्रम और परिणाम को प्रभावित करने वाली अतिरिक्त जानकारी

प्राथमिक और माध्यमिक immunodeficiency, मधुमेह और समूह के बच्चों में "अक्सर बीमार पीड़ा" के रोगियों में रोगियों में जटिलताओं को विकसित करने के उच्च जोखिम होने की उम्मीद की जानी चाहिए।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए मानदंड

तालिका 2 - चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के लिए मानदंड

नहीं, पी / पी	गुणवत्ता मानदंड		साक्ष्य की विश्वसनीयता के स्तर
	एक Otorinolaryngologist द्वारा जांच की गई अस्पताल में प्रवेश करने के क्षण से 1 घंटे से बाद में नहीं
	पूर्ण सामान्य (नैदानिक) रक्त विश्लेषण तैनात किया गया
	आर्ड्रम के पैटोसेंट्स को अस्पताल में प्रवेश करने के पल से 3 घंटे से बाद में नहीं किया जाता है (चिकित्सा गवाही की उपस्थिति में और चिकित्सा contraindications की अनुपस्थिति में)
	ड्रम गुहा से धोखा देने का एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के रोगजनक की संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ किया गया था (पैरावेन्टिकल के दौरान या टूटे हुए गुहा अलग होने की उपस्थिति)
	एंटीबैक्टीरियल ड्रग्स के साथ थेरेपी (2 साल तक की उम्र में)
	चिकित्सा एंटीबैक्टीरियल दवाओं द्वारा किया जाता है (2 साल से अधिक उम्र में, यदि जीवाणु संक्रमण के प्रयोगशाला मार्कर हैं और / या तीव्र औसत purulent ओटिटिस के निर्धारित निदान)
	नास्लोरिंग ड्रग्स द्वारा नासल म्यूकोसा का एनाइज़ेशन 24 घंटे में 2 गुना से कम नहीं है (चिकित्सा contraindications की अनुपस्थिति में)
	एक tympanometry और / या प्रतिरोधी और / या एक टोनल ऑडीओमेट्री और / या अस्पताल से निर्वहन से पहले ट्यूबन की मदद से श्रवण अंगों का एक अध्ययन
	अस्पताल में भर्ती अवधि के दौरान शुद्ध-सेप्टिक जटिलताओं की कमी
	चिकित्सा विज्ञान के समूह और गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की दवाओं के समूह की दवाओं द्वारा किया गया है (चिकित्सा गवाही के आधार पर दर्दनाक सिंड्रोम की उपस्थिति में और चिकित्सा विरोधाभासों की अनुपस्थिति के साथ)
	गैर-छिद्रात्मक तीव्र औसत purulent otitis के साथ थेरेपी को सामयिक एनाल्जेसिक और एनेस्थेटिक्स के साथ किया गया था

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परिशिष्ट ए 1। कार्य समूह की संरचना

1. करनीव ओ.वी. डीएम, प्रोफेसर। पेशेवर संघ का सदस्य है,
2. पोल्स डीपी। पीएचडी, पेशेवर संघ का सदस्य है,
3. गुरोव एवी, डीएम, प्रोफेसर प्रोफेशनल एसोसिएशन का सदस्य नहीं है;
4. Ryazantsev s.v. डीएम, प्रोफेसर पेशेवर एसोसिएशन का सदस्य है;
5. Maksimova ई.ए.। पेशेवर संघ का सदस्य है;
6. Kazanova A.V. पीएच.डी. वह पेशेवर संघ के सदस्य हैं।

संस्थान डेवलपर्स:

एफजीबीयू "ओटोरिनोलरींगोलॉजी एफएमबीए रूस के लिए वैज्ञानिक नैदानिक \u200b\u200bकेंद्र"

रूसी राष्ट्रीय शोध चिकित्सा विश्वविद्यालय के Otaginolaryngology जीबीओओ वीपीओ विभाग। एनआई। Pirogov।

एक ऐसी स्थिति जिसमें सरकारी अधिकारी का निर्णय उसकी व्यक्तिगत रूचि से प्रभावित हो अनुपस्थित।

• वर्तमान में, विश्व अभ्यास में, प्रदान की गई सहायता की गुणवत्ता और प्रभावशीलता में सुधार के लिए रोगों के उपचार के दृष्टिकोण को मानकीकृत करने के लिए यह परंपरागत है। 10 साल पहले तीव्र औसत ओटिटिस (ओएसओ) के इलाज के लिए हमारे देश में बनाए गए मानक, पुराने और डॉक्टर के चिकित्सक के लिए व्यावहारिक मूल्य नहीं लेते हैं।
• ओसो ने डी-ओलिनोलरींगोलॉजी डॉक्टरों, बाल रोग विशेषज्ञों, चिकित्सक के लिए प्रासंगिकता कभी नहीं खो दी है, क्योंकि यह वयस्कों और बच्चों में श्वसन संक्रमण की सबसे अधिक जटिलताओं में से एक है, अधिग्रहित श्रवण हानि का मुख्य कारण है। उपचार का मुख्य तरीका आज रूढ़िवादी है। मरीज अक्सर मदद करते हैं। उपचार की नियुक्ति के लिए जिला डॉक्टर (चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ) के लिए। हमारे देश में, आज ऐसे रोगियों को संचालित करने के लिए कोई एकल एल्गोरिदम नहीं है। ओएसओ के साथ रोगियों के रखरखाव और उपचार की पर्याप्त रणनीति जटिलताओं की रोकथाम की रोकथाम, पुरानी और विकासशील श्रवण हानि में एक तीव्र स्थिति का संक्रमण।
• उपर्युक्त सभी को देखते हुए, हम विधिवत सिफारिशें प्रस्तुत करते हैं, जो नवीनतम घरेलू और विदेशी लेखकों के आधार पर रोगजन्य, निदान और एसपीओएस के उपचार पर आधुनिक विचार प्रस्तुत करते हैं।
• उद्देश्य: नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों में, तीव्र औसत ओटिटिस वाले रोगियों के निदान और उपचार पर लेखकों का अनुभव सारांशित किया गया है। वर्गीकरण, नैदानिक \u200b\u200bचित्र और बीमारी के लिए मुख्य नैदानिक \u200b\u200bमानदंड वर्णित हैं। तीव्र औसत ओटिटिस वाले मरीजों के आधुनिक रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार का एल्गोरिदम निर्धारित किया जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों के डेटा के लक्षित सभागार

1. अधिकारी अधिकारी।
2. समृरमविज्ञानी - OtorinolariGologist।
3. बच्चों का चिकित्सक
4. चिकित्सक

टेबल पी 1। - साक्ष्य की विश्वसनीयता के प्रयुक्त स्तर

वर्ग (स्तर)	विश्वसनीयता के लिए मानदंड
	बड़े डबल ब्लाइंड प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन, साथ ही कई यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण से प्राप्त डेटा।
	छोटे यादृच्छिक और नियंत्रित अध्ययन जिसके तहत आंकड़े कम संख्या में रोगियों पर बनाए जाते हैं।
	सीमित संख्या में रोगियों पर नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन।
	एक निश्चित समस्या पर विशेषज्ञों के एक समूह का विकास

टेबल पी 2।- प्रेरक सिफारिशों के प्रयुक्त स्तर

स्केल	प्रेरक साक्ष्य की डिग्री	प्रासंगिक प्रकार के शोध
	साक्ष्य आश्वस्त: प्रस्तावित बयान के लिए अच्छे सबूत हैं	उच्च गुणवत्ता वाले व्यवस्थित अवलोकन, मेटा-विश्लेषण। त्रुटियों और अस्पष्ट परिणामों की कम संभावना के साथ बड़े यादृच्छिक नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन।
	सापेक्ष प्रेरक सबूत: इस प्रस्ताव की सिफारिश के पक्ष में पर्याप्त सबूत हैं	अस्पष्ट परिणामों और मध्यम या त्रुटियों की उच्च संभावना के साथ छोटे यादृच्छिक नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन। बड़ी संभावित तुलनात्मक, लेकिन गैर-सामान्य अध्ययन। सावधानीपूर्वक चयनित तुलना समूहों के साथ रोगियों के बड़े नमूने पर गुणवत्ता पूर्वव्यापी अध्ययन।
	कोई पर्याप्त सबूत नहीं है: सिफारिशों को करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं, लेकिन अन्य परिस्थितियों के साथ सिफारिशें दी जा सकती हैं	पूर्वव्यापी तुलनात्मक अध्ययन। एक सीमित संख्या में रोगियों या नियंत्रण समूह के बिना व्यक्तिगत रोगियों पर अध्ययन। व्यक्तिगत अनौपचारिक डेवलपर्स का अनुभव।

# साइन इंगित करता है कि गवाही दवा के उपयोग के लिए निर्देशों में शामिल नहीं है "

• नैदानिक \u200b\u200bसिफारिशों को अद्यतन करने की प्रक्रिया

परिशिष्ट ए 3। संबंधित दस्तावेज

चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया:

"Otorinolaryngology" प्रोफ़ाइल द्वारा जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए प्रक्रिया की मंजूरी पर 12 नवंबर, 2012 एन 905 एन "रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश।

9 अप्रैल, 2015 को एन 178 एन "" सर्डोलॉजी-ओटोरिनोलरींगोलॉजी "प्रोफाइल द्वारा जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए प्रक्रिया की मंजूरी पर।

2 9 दिसंबर, 2014 के रूसी संघ (रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय) के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश एन 930 एन मॉस्को "एक विशेष सूचना प्रणाली का उपयोग करके एक उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल आयोजित करने की प्रक्रिया की मंजूरी पर"।

परिशिष्ट बी रोगी अग्रणी एल्गोरिदम

परिशिष्ट बी। रोगियों के लिए सूचना

कान में दर्द की उपस्थिति, ज्वर शरीर का तापमान, सुनवाई में कमी, कभी-कभी कान से अलग हो जाती है और ओएसओ के संकेत होते हैं। यह बीमारी न केवल रोगी के जीवन की गुणवत्ता को कम करती है, बल्कि रोगी-धमकी देने वाले रोगी इंट्राक्रैनियल और इंट्राक्रैनियल जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम भी बढ़ाती है। इस बीमारी के पर्याप्त उपचार की योग्यता और नियुक्ति की समय पर अपील श्रवण हानि और जटिलताओं के विकास की रोकथाम है।

रोगी को निदान के लिए एक ओटोरिनोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए, एंटीबैक्टीरियल समेत पर्याप्त, समय पर चिकित्सा की नियुक्ति करना चाहिए। संकेतों में कि Otorhinolaryngologistion निर्धारित करता है (ओएसओ का पूरक रूप), सर्जिकल हेरफेर (paracentesis) को पूरा करने के लिए आवश्यक है।

परिशिष्ट जी।

ओएसओ प्रवाह की मंच और गंभीरता के बावजूद, इंट्रानेसल थेरेपी उपचार का आधार होना चाहिए।

तीव्र ईयूएसटाइटिस के चरण के लिए, सुनवाई पाइप के कार्य को बहाल करने के उद्देश्य से स्थानीय एक्सपोजर विधियों की आवश्यकता होती है (नाक गुहा की श्लेष्म झिल्ली शीथ और श्रवण पाइप के फारेनजील मुंह, श्रवण पाइप के कैथीटेराइजेशन) का एनाइजेशन आवश्यक है।

एक्शन मैकेनिज्म द्वारा, decongestants हैं? -रेनोमिमेटिक्स ऑन ऑपरेटिंग? 1- या 2 रिसेप्टर्स। इस समूह की दवाओं का उपयोग नाक गुहा, नासोफैरीनक्स और सुनवाई पाइप के श्लेष्म झिल्ली के उत्सर्जित को तेजी से हटाने की ओर जाता है। 01% ऑक्सीमेटाज़ोलिन ** और फेनेलफ्रिन ** जन्म से बच्चों में लागू किया जा सकता है।

VasoCondctcing एजेंट (decongensant) स्थानीय रूप से निर्धारित किया जाता है, अर्थात् नाक बूंदों, एयरोसोल, जेल या मलहम के रूप में।

नाक डेकॉन्गेंसेंटा में इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड, नफाज़ोलिन **, फेनेलफ्राइन **, ऑक्सिमेटाज़ोलिन **, xylometazoline **, tetrazolin, indanazolin और अन्य शामिल हैं। निर्दोषों की पसंद नाक गुहा श्लेष्मा की शारीरिक संभावनाओं के अनुरूप होना चाहिए।

छोटे बच्चों में, फेनीलाफ्रिन के आधार पर बूंदों या जेल के रूप में decongestants लागू किया जाना चाहिए **। फेनेलफ्रिन ** युवा बच्चों में श्लेष्म झिल्ली पर प्रचलित कार्यप्रणाली का एक एगोनिस्ट है। दो साल से बच्चों में, xylolemzoline **, oxymetazoline ** (0.01% और 0.05%) के आधार पर decongestants लागू किया जा सकता है।

एड्रेनोमिमेटिक्स को अन्य सक्रिय तैयारी के साथ संयोजन में अनुमति दी जाती है: फेनेलफ्राइन ** डिमिनन के साथ, xylometazoline ** ब्रोमाइड के साथ, xylometazoline ** decantellcystene के साथ n -acetylcystene के साथ tumingeptane के साथ। Antihistamine तैयारी (Diminden Matee + Phenylephrine) के साथ decongestant के संयोजन आपको विपरीत प्रभाव को मजबूत करने की अनुमति देता है, खासकर एटॉपी वाले बच्चों में। एक ह्यूसोलिथिक तैयारी (एसिटिलसीस्टीन के साथ ट्यूमिंगपेपेन) के साथ एक decongestant का संयोजन विरोधी भड़काऊ के vasoconstrictor प्रभाव को पूरा करता है। KSILOMEZOLINE संयोजन ** decanteral (विटामिन बी 5) के साथ नाक के श्लेष्म के पुनर्जन्म को उत्तेजित करता है और श्लेष्मिक मंजूरी बहाल करता है, नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को इष्टतम मॉइस्चराइजिंग सुनिश्चित करता है। KsiloMezoline संयोजन ** विकान्तर के साथ बच्चों और वयस्कों में नाक गुहा में सर्जरी के बाद उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि यह दोहराया प्रक्रियाओं और नाक के श्वसन समारोह की तीव्र बहाली बढ़ जाती है।

हालांकि, सभी Vasoconsturing दवाओं के पास उनकी कमी और दुष्प्रभाव हैं। इसलिए, इन दवाओं का उपयोग 5-7 दिनों तक सीमित होना चाहिए।

निम्नलिखित इंट्रानेजल ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स रूस के क्षेत्र में पंजीकृत हैं: मोमेटाज़ोन फुरोएट **, बेकलेमेटोमाजन **, फ्लिटज़ोन फुरोएट, फ्लिटाज़ोन प्रोपियोनेट, बुडसोनाइड **।

परिशिष्ट जी 2। विषय एंटीबैक्टीरियल थेरेपी पर

एआरवीआई की जटिलताओं में से एक के विकास की रोकथाम के लिए, तीव्र औसत ओटिटिस, नाक स्प्रे का उपयोग करता है: फ्रांनेटिन - स्प्रे, एंटीबायोटिक्स के संयोजन (सल्फेट नियोमाइसिन, सल्फेट में सल्फेट, डेक्सैमेथेसोन और फेनेलफ्राइन **) के संयोजन से युक्त)।

बच्चों में, एक संयुक्त दवा द्वारा इनहेलेशन थेरेपी का उपयोग एक खुराक के रूप में दो घटक होते हैं: एन-एसिटिलसीस्टीन ** (डायरेक्ट एक्शन फ्लक्स) और टियामफेनिकोल (अर्द्ध सिंथेटिक लेवोमाइसेनेटिन, जिसमें जीवाणुनाशक कार्रवाई होती है)। एक म्यूकोलिटिक के साथ साँस लेना केवल एक संपीड़न इनहेलर द्वारा किया जाता है।

हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है - ओटिटिस। यह एक ऐसी बीमारी है जो किसी व्यक्ति के कान को प्रभावित करती है। यह ऊतकों की तीव्र सूजन में निहित है जो भावनाओं के इस महत्वपूर्ण अंग को बनाते हैं। ओटिटिस कान हर साल विभिन्न उम्र के हजारों लोग बीमार होते हैं। और यह अच्छी तरह से जाना जाता है कि ओटिटिस को हानिरहित बीमारी नहीं कहा जा सकता है।

ओटिटिस क्या है

ओटिटिस की घटना के सिद्धांत को समझने के लिए, यह याद रखना आवश्यक है कि यह क्या है - कान, जिसके लिए इसे आवश्यकता है और इसे कैसे व्यवस्थित किया जाता है। वास्तव में, कान केवल कान सिंक से बहुत दूर है, शायद किसी को मानता है। कान एक जटिल प्रणाली के अंदर एक जटिल प्रणाली के अंदर एक रूप में एक रूप में एक रूप में परिवर्तित करने के लिए, मानव मस्तिष्क द्वारा धारणा के लिए सुविधाजनक है। हालांकि, ध्वनियों का कब्जा कानों का एकमात्र कार्य नहीं है। वे एक वेस्टिबुलर फ़ंक्शन भी करते हैं और एक अंग के रूप में कार्य करते हैं जो किसी व्यक्ति को संतुलन बनाए रखने की अनुमति देता है।

कान के तीन मुख्य विभाग द्वितीयक, आउटडोर और आंतरिक हैं। आउटडोर कान - यह वास्तविक सिंक है, साथ ही साथ श्रवण मार्ग आर्ड्रम की ओर अग्रसर है। ड्रमियल के पीछे ड्रम गुहा है जिसमें तीन सुनवाई की हड्डियां होती हैं, जिसका उद्देश्य ध्वनि ऑसीलेशन को संचारित और बढ़ाने के लिए है। यह क्षेत्र मध्य कान है। ऑसीलेशन के मध्य कान से एक विशेष क्षेत्र दर्ज करें, जो अस्थायी हड्डी में स्थित है और इसे भूलभुलैया कहा जाता है। इसमें कोर्टिव अंग शामिल है - तंत्रिका रिसेप्टर्स का संचय जो तंत्रिका आवेगों में दोलन को बदल देता है। इस क्षेत्र को आंतरिक कान कहा जाता है। इसे यूस्टैचिएव पाइप द्वारा भी ध्यान दिया जाना चाहिए, प्रवेश आकाश बादाम के पीछे स्थित है और जो ड्रम गुहा की ओर जाता है। इसका उद्देश्य ड्रम गुहा के वेंटिलेशन, साथ ही साथ ड्रम गुहा वायुमंडलीय दबाव में दबाव के पत्राचार में शामिल है। Eustachiyev पाइप आमतौर पर मध्य कान के लिए विशेषता के लिए परंपरागत होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओटिटिस सभी तीन वर्गों को प्रभावित कर सकता है। तदनुसार, यदि बीमारी आउटडोर कान पर हड़ताली है, तो वे बाहरी ओटिटिस के बारे में बात करते हैं, अगर औसत ओटिटिस औसत के बारे में होता है, यदि आंतरिक आंतरिक होता है। एक नियम के रूप में, हम केवल एकतरफा हार के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन ऊपरी श्वसन विभागों के संक्रमण के कारण औसत ओटिटिस के साथ, यह रोग सिर के दोनों किनारों पर विकसित हो सकता है।

ओटिटा ईयूएस को घटना के कारण - वायरल, जीवाणु या दर्दनाक के आधार पर तीन किस्मों में बांटा गया है। आउटडोर ओटिटिस फंगल हो सकता है। अक्सर बीमारी का जीवाणु रूप होता है।

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कान कैसे व्यवस्थित किया जाता है

आउटडोर ओटिटिस - लक्षण, उपचार

बैक्टीरिया या कवक के साथ असामान्य की त्वचा की सतह के संक्रमण के परिणामस्वरूप आउटडोर ओटिटिस होता है। आंकड़ों के मुताबिक, पृथ्वी की आबादी का लगभग 10%, कम से कम एक बार जीवन में आउटडोर ओटिटिस से पीड़ित था।

वयस्कों में ओटिटिस में योगदान करने वाले कारक हैं:

• कान खोल का सुपरकोलिंग, उदाहरण के लिए, ठंड में चलने के दौरान;
• ऑरिकल को यांत्रिक क्षति;
• श्रवण पास से सल्फर को हटाने;
• एक सुनवाई पास में पानी, विशेष रूप से गंदे प्रवेश करना।

बैक्टीरिया और कवक "प्यार" कारण के लिए श्रवण पास होता है कि यह डार्लिंग, अंधेरा और गीला है। यह उनके प्रजनन के लिए एक आदर्श स्थान है। और, शायद, ओटिटिस हर किसी के लिए होगा, अगर शरीर की ऐसी सुरक्षात्मक विशेषता नहीं है, जैसे कान सल्फर के गठन की तरह। हां, कान सल्फर बिल्कुल बेकार नहीं है और एक पदार्थ को कम से कम करता है जैसा कि बहुत से लोग सोचते हैं। यह महत्वपूर्ण जीवाणुनाशक कार्य करता है, और इसलिए कान के पास से इसका निष्कासन ओटिटिस का कारण बन सकता है। अपवाद केवल मामला है जब सल्फर को बहुत अधिक आवंटित किया जाता है, और यह ध्वनियों की धारणा को प्रभावित करता है।

बाहरी श्रवण पास की सूजन आमतौर पर विभिन्न प्रकार की त्वचा रोगों को संदर्भित करती है - त्वचा रोग, कैंडिडिआसिस, फुरकुले। तदनुसार, यह रोग बैक्टीरिया, स्ट्रेप्टोकोसी और स्टेफिलोकोसी, कवक जीनस उम्मीदवार के कारण होता है। एक Furunculese के मामले में, मलबेदार ग्रंथियों की सूजन होती है। आउटडोर ओटिटिस का मुख्य लक्षण एक नियम, दर्द, विशेष रूप से दबाने पर प्रवर्धित होता है। बाहरी ओटिटिस के साथ बढ़ी हुई तापमान आमतौर पर नहीं होती है। सुनवाई की कमजोरी कम हो जाती है, शायद ही कभी मामलों के अपवाद के साथ, जहां प्रक्रिया आर्ड्रम को प्रभावित करती है या कान मार्ग गीक में पूरी तरह से बंद हो जाता है। हालांकि, ओटिटिस से उपचार के बाद, सुनवाई पूरी तरह से बहाल की जाती है।

वयस्कों में आउटडोर ओटिटिस का निदान काफी सरल है। एक नियम के रूप में, एक डॉक्टर द्वारा एक पर्याप्त दृश्य निरीक्षण। डायग्नोस्टिक ओटिटिस की एक और विस्तृत विधि में एक ओटोस्कोप का उपयोग शामिल है - एक उपकरण जो आपको श्रवण मार्ग और आर्ड्रम के बहुत दूर देखने की अनुमति देता है। ओटिटिस का उपचार कान की सूजन के कारण को खत्म करना है। बाहरी ओटिटिस थेरेपी, एंटीबायोटिक्स या एंटीफंगल दवाओं के साथ वयस्कों में उपयोग किया जाता है। विभिन्न प्रकार के जीवाणुरोधी थेरेपी डॉक्टर को निर्धारित करना चाहिए। एक नियम के रूप में, ओटर ओटिटिस के मामले में, कान की बूंदों का उपयोग किया जाता है, गोलियां नहीं। बाहरी की हार के साथ, कान के खोल के ऊतकों के श्रवण मार्ग के क्षेत्र में स्थित नहीं, मलम का उपयोग किया जाता है। आउटडोर ओटिटिस की लगातार जटिलता - आर्ड्रम के माध्यम से मध्य कान में सूजन प्रक्रिया का संक्रमण।

मध्य ओटिटिस

औसत ओटिटिस औसत श्रवण निकाय की सूजन है। कान की इस तरह की सूजन पृथ्वी पर सबसे आम बीमारियों में से एक है। लाखों लोग कान की सूजन के बारे में बीमार हैं। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 25% से 60% लोगों से कम से कम एक बार अपने जीवन में मध्य कान की ओटिटिस चला गया।

कारण

ज्यादातर मामलों में, मध्य कान की सूजन प्रक्रिया प्राथमिक बीमारी नहीं है। एक नियम के रूप में, यह बाहरी श्वसन विभागों की बाहरी ओटिटिस या संक्रामक रोगों की जटिलता है - टोंसिलिटिस, राइनाइटिस, साइनसिसिटिस, साथ ही तेज वायरल रोग - इन्फ्लूएंजा, स्कारलेटिन।

कान में श्वसन विभागों से संक्रमण कैसे आता है? तथ्य यह है कि उसके पास एक सीधा रास्ता है - यह eustachiev पाइप है। ऐसे श्वसन लक्षणों के साथ, जैसे छींकने या खांसी, श्लेष्म कण या स्पुतम कान में पाइप के माध्यम से फेंक सकते हैं। इस मामले में, यह एसोखी पाइप (ईयूथाइटिस) की सूजन और मध्य कान की सूजन की सूजन के रूप में हो सकता है। ड्रम गुहा में यूस्टैचियस पाइप को ओवरलैप करते समय, वेंटिलेशन से रहित, भीड़ की प्रक्रिया हो सकती है और तरल जमा हो सकती है, जो बैक्टीरिया और बीमारी की घटना के प्रजनन की ओर ले जाती है।

मध्यम ओटिटिस का कारण भी मास्टॉयड, एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं जो एडीमा श्लेष्म झिल्ली का कारण बन सकती हैं।

ओटिटिस कान में कई किस्में हैं। सबसे पहले, पुरानी और तीव्र ओटिटिस अंतर करते हैं। मध्य कान के ओटिटिस के विकास की डिग्री के अनुसार, वे exudative, purulent और catarrhal में विभाजित हैं। Exudent Otitis ईएचए ड्रम गुहा में तरल पदार्थ के एक समूह द्वारा विशेषता है। मध्य कान की purulent ओटिटिस के साथ, पुस की उपस्थिति और इसके संचय को नोट किया गया है।

मध्य ओटिटिस, वयस्कों में लक्षण

वयस्कों में लक्षणों में कान में मुख्य रूप से दर्दनाक संवेदना शामिल हैं। औसत ओटिटिस के साथ दर्द तीव्र या शूटिंग हो सकता है। कभी-कभी मंदिर या पैटर्न के क्षेत्र में दर्द महसूस किया जा सकता है, यह पल्सेट, शांत या बढ़ाया जा सकता है। एक अतिव्यापी औसत के साथ, ओटिटिस को कान में छिड़काव पानी की भावना हो सकती है। कभी-कभी कान का एक ज्ञान होता है, साथ ही साथ किसी की अपनी आवाज (ऑटोफोनिया) या कान में अनिश्चितकालीन शोर की सुनवाई की भावना होती है। अक्सर ऊतकों की सूजन, श्रवण, तापमान वृद्धि, सिरदर्द की सूजन होती है। हालांकि, तापमान में वृद्धि अक्सर ओटिटिस का लक्षण नहीं है, बल्कि इसकी संक्रामक बीमारी का एक लक्षण - ओआरजेड, अरवी या इन्फ्लूएंजा।

मध्य ओटिटिस के शुद्ध रूप में सबसे कठिन प्रवाह मनाया जाता है। इस मामले में, ओटिटिस का मुख्य लक्षण पुस का अलगाव है। ड्रम गुहा पुस से भरा हुआ है, और शरीर का तापमान + 38-39ºС तक बढ़ता है। पुस आर्ड्रम की सतह को पतला कर सकता है और इसमें एक छेद बनाता है जिसके माध्यम से यह बाहर देखता है। हालांकि, यह प्रक्रिया आम तौर पर अनुकूल है क्योंकि गुहा में दबाव गिरता है, और दर्द के परिणामस्वरूप कम तीव्र हो जाता है। पुस छोड़ने की प्रक्रिया में लगभग एक सप्ताह लगता है। इस बिंदु से, तापमान subfebrile मूल्यों और घाव चिकित्सा शुरू हो जाता है। रोग की कुल अवधि उचित और समय पर उपचार के साथ 2-3 सप्ताह है।

बीमारी के पुराने रूप के लिए, सुस्त संक्रामक प्रक्रिया, जिस पर मौसमी विस्फोट होते हैं, जिसके दौरान रोग एक तीव्र रूप में गुजरता है।

निदान

संदिग्ध लक्षणों के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डायग्नोस्टिक्स एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bसुविधा का उपयोग किया जा सकता है। यदि Otolaryngologist का रोगी गालों को बढ़ाता है, तो झिल्ली की गतिशीलता इंगित करती है कि नासोफरीनक से ड्रम गुहा में हवा नहीं आती है और इसलिए, यूस्टाचियेवा पाइप अवरुद्ध है। इयरड्रम का निरीक्षण एक ऑप्टिकल डिवाइस की मदद से किया जाता है - ओटोस्कोप भी कुछ विशेषताओं की पहचान करने में मदद करता है, उदाहरण के लिए, बाहरी आर्ड्रम और लाली को फैलाने में मदद करता है। डायग्नोस्टिक्स, रक्त परीक्षण, गणना की गई टोमोग्राफी के लिए, रेडियोग्राफी का भी उपयोग किया जा सकता है।

इलाज

इलाज की बीमारी का इलाज कैसे करें? बाहरी के इलाज की तुलना में मध्यम ओटिटिस का उपचार काफी मुश्किल है। फिर भी, ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी उपचार लागू होता है। सबसे पहले, जब तीव्र औसत, ओटिटिस एंटीबैक्टीरियल दवाओं के साथ कान की बूंदों को दफनाने के लिए समझ में नहीं आता है, क्योंकि वे सूजन के ध्यान को प्रभावित नहीं करेंगे। फिर भी, मध्य कान की सूजन के साथ, जिसका ध्यान सीधे कान के नीचे निकट है, कान में एंटी-भड़काऊ और दर्दनाशक को दफन किया जा सकता है। उन्हें आर्ड्रम द्वारा अवशोषित किया जा सकता है, और पदार्थ आर्ड्रोबे में सुनवाई निकाय के मध्य विभाग के क्षेत्र में प्रवेश करेगा।

एंटीबायोटिक्स - वयस्कों और बच्चों में चिकित्सा ओटिटिस का मुख्य तरीका। एक नियम के रूप में, टैबलेट के रूप में दवाएं स्वीकार की जाती हैं। हालांकि, आर्ड्रम की सफलता की स्थिति में, आप एंटीबायोटिक दवाओं के साथ आसानी से बूंदों का उपयोग कर सकते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम को डॉक्टर नियुक्त करना चाहिए। यह एंटीबायोट के प्रकार को भी चुनता है, क्योंकि उनमें से कई में एक ओटोटॉक्सिक प्रभाव है। उनका उपयोग सुनवाई के एक अपरिवर्तनीय नुकसान का कारण बनने में सक्षम है।

सबसे बड़ी प्रभावशीलता जब ओटिटिस कान के मध्य विभाग ने एक पेनिसिलिन पंक्ति, अमोक्सिसिलिन, साथ ही साथ सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड्स के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के एक कोर्स का प्रदर्शन किया। हालांकि, सेफलोस्पोरिन का अधिक जुर्माना प्रभाव पड़ता है, इसलिए इसे सीधे कैथेटर के माध्यम से कान में पेश करने या इयरड्रम को नुकसान के मामले में श्रवण मार्ग में दफनाने की सिफारिश नहीं की जाती है। थेरेपी के लिए, एंटीसेप्टिक साधनों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे मिरामिस्टिन।

मध्यम ओटिटिस के इलाज में, दर्द निवारक का उपयोग करना अक्सर आवश्यक होता है। औसत श्रवण निकाय की बीमारी के साथ दर्द सिंड्रोम को हटाने के लिए, दर्द निवारकों के साथ गिरता है, उदाहरण के लिए, लिडोकेन के साथ उपयोग किया जाता है।

रीफिल के मामले में, अपने उपचार में तेजी लाने के लिए स्कार्फिंग उत्तेजक का उपयोग किया जाता है। इनमें आयोडीन और चांदी नाइट्रेट 40% का सामान्य समाधान शामिल है।

ग्लूकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सेटोन), साथ ही गैर-स्टेरॉयडल एंटी-भड़काऊ एजेंटों का उपयोग विरोधी भड़काऊ साधनों के रूप में किया जा सकता है और इसका मतलब है कि सूजन वापस ले सकता है। एलर्जी प्रक्रियाओं की उपस्थिति में या एक अतिव्यापी ओटे के साथ, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, सुसरेटियन या टुवेला।

इसके अलावा, एक्स्यूडेटिव ओटिटिस के साथ, दवाओं को exudate के कमजोर पड़ने के लिए स्वीकार किया जाता है, उदाहरण के लिए, carbocysteine। ऐसी जटिल दवाएं भी हैं जिनमें कई प्रकार की कार्रवाई होती है, उदाहरण के लिए, ओटिपाक, ओटिनम, ओटोपा, सोफ्राडेक्स। पुष्प निर्वहन के साथ, नियमित रूप से पुस से कान शुद्ध करना और कमजोर पानी के जेट के साथ कुल्ला करना आवश्यक है।

क्या आपके कान को गर्म करना संभव है? यह रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, गर्मी इलाज को तेज कर सकती है, और दूसरों में, इसके विपरीत, बीमारी को बढ़ा सकती है। मध्य कान की बीमारी के शुद्ध रूप के साथ, गर्मी contraindicated है, और catarrhal चरण में गर्मी प्रभावित जगह पर रक्त के प्रवाह में योगदान देता है और रोगी की वसूली में तेजी लाता है। यह भी गर्म है - ओटिटिस जब दर्द को कम करने के प्रभावी तरीकों में से एक। हालांकि, केवल एक डॉक्टर गर्मी का उपयोग करने की अनुमति दे सकता है, आत्म-दवा अस्वीकार्य है। इस घटना में गर्मी contraindicated है, इसे फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाओं (यूएचएफ, electrophoresis) द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

अक्सर वे मध्य कान के इलाज की सर्जिकल विधि का सहारा लेते हैं, खासकर बीमारी के शुद्ध संस्करण और भारी जटिलताओं के साथ इसके तीव्र विकास के मामले में। इस ऑपरेशन को पैरासेन्टे कहा जाता है और इसका उद्देश्य ड्रम गुहा से एक मवाद को हटाने के लिए किया जाता है। मास्टॉयड के साथ, मास्टॉयड प्रक्रिया के आंतरिक क्षेत्रों को निकालने के लिए एक ऑपरेशन भी किया जा सकता है।

इसके अलावा, विशेष कैथेटर का उपयोग evstachiye ट्यूबों को शुद्ध करने और पढ़ने के लिए किया जाता है। दवाओं को भी उनके माध्यम से पेश किया जा सकता है।

वयस्कों में मध्य कान की सूजन के इलाज के लिए लोक उपचार केवल रोग के अपेक्षाकृत हल्के रूपों और उपस्थित चिकित्सक की अनुमति के साथ उपयोग किया जा सकता है। मध्यम ओटिटिस के इलाज के लिए उपयुक्त कुछ व्यंजन यहां दिए गए हैं।

प्रोपोलिस का जलसेक ऊन गीला कर रहा है और बाहरी श्रवण मार्ग के क्षेत्र में पेश किया गया है। इस रचना में घाव चिकित्सा और एंटीमाइक्रोबायल गुण हैं। टैम्पन को दिन में कई बार बदला जाना चाहिए। कार्रवाई के समान में पौधे का रस भी होता है, प्रति दिन 2-3 बूंदों की मात्रा में कान में जला दिया जाता है। Nasopharynx और Larynx संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए, जो मध्यम कान संक्रमण को उत्तेजित करता है, आप कैमोमाइल, ऋषि, हार्मर के आधार पर रिंसिंग का उपयोग कर सकते हैं।

जटिलताओं

उचित चिकित्सा के साथ ओटिटिस कान किसी भी दीर्घकालिक परिणाम छोड़ने के बिना पास हो सकता है। फिर भी, मध्य कान की सूजन की प्रक्रिया कई प्रकार की जटिलताओं का कारण बन सकती है। सबसे पहले, संक्रमण आंतरिक कान में फ्लश कर सकता है और आंतरिक ओटिटिस - भूलभुलैया का कारण बन सकता है। इसके अलावा, यह एक प्रतिरोधी या क्षणिक सुनवाई में कमी या एक कान के लिए एक पूर्ण बहरापन का कारण बन सकता है।

इयरड्रम की छिद्रण भी सुनवाई की गिरावट का कारण बनता है। हालांकि, उचित प्रतिनिधित्व के विपरीत, झिल्ली बह सकती है, लेकिन इसके कान की बाली के बाद भी, सुनवाई संवेदनशीलता हमेशा के लिए कम हो जाएगी।

मास्टॉयड निकट-पंख की जगह में तीव्र दर्द के साथ है। यह अपनी जटिलताओं से भी खतरनाक है - मस्तिष्क के खोल पर या गर्दन क्षेत्र में मस्तिष्क के खोल पर पुस की एक सफलता।

Labyrinthitis

Labyrinthitis आंतरिक कान की सूजन है। सभी प्रकार के ओटीटियों की भूलभुलैया काइटिस सबसे बड़ा खतरा है। आंतरिक कान की सूजन के साथ, विशिष्ट लक्षणों में श्रवण हानि, वेस्टिबुलर विकार और दर्द शामिल हैं। आंतरिक ओटिटिस का उपचार केवल एंटीबायोटिक्स के साथ किया जाता है, इस मामले में कोई लोक उपचार नहीं होगा।

श्रवण तंत्रिका की मौत के परिणामस्वरूप लेबलिथाइटिस श्रवण हानि का खतरनाक है। इसके अलावा, आंतरिक ओटिसी के साथ, ऐसी जटिलताओं के रूप में, एक मस्तिष्क फोड़ा, जो एक घातक परिणाम का कारण बन सकता है।

बच्चों में ओटिटिस कान

बच्चों में इस बीमारी की तुलना में वयस्कों में ओटिटिस बहुत कम आम है। यह सबसे पहले, बच्चों के शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा के साथ कारण है। इसलिए, बच्चे ऊपरी श्वसन पथ की संक्रामक बीमारियों में अधिक आम हैं। इसके अलावा, बच्चों में सुनवाई ट्यूब की संरचना की विशेषताएं इसमें स्थिर प्रक्रियाओं में योगदान देती हैं। इसकी प्रत्यक्ष प्रोफ़ाइल है, और विस्तारित लुमेन अपने प्रवेश द्वार पर बलगम और यहां तक \u200b\u200bकि भोजन या उल्टी (शिशुओं में) के टुकड़ों में प्रवेश करना आसान बनाता है।

बचपन में ओटिटिस का सावधानीपूर्वक उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। यदि गलत उपचार किया जाता है, तो यह रोग एक पुरानी रूप में जा सकता है और पुरानी प्रकोपों \u200b\u200bसे वयस्कता में पहले से ही जानता है। इसके अलावा, यदि आप हृदय की उम्र में ओटिटिस को ठीक नहीं करते हैं, तो यह आंशिक श्रवण हानि की धमकी दे सकता है, और बदले में, बच्चे के मानसिक विकास में देरी की ओर जाता है।

रोकथाम ओटिटोव

रोकथाम में ऐसी परिस्थितियों को शरीर की सुपरकोलिंग, मुख्य रूप से कान के क्षेत्र, गलियारे के क्षेत्र में गंदे पानी के प्रवेश के रूप में रोकना शामिल है। ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों को बाधित करना आवश्यक है, जैसे साइनसिसिटिस, साइनसिसिटिस और फेरींगिटिस। तैराकी के दौरान, एक टोपी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, और पानी में रहने के बाद पानी की आसानी से पूरी तरह से साफ किया जाना चाहिए। सड़क में प्रवेश करते समय वर्ष की ठंड और कच्चे अवधि में, एक हेड्रेस पहनने की सिफारिश की जाती है।

तीव्र माध्यम कैटारल ओटिटिस एक बीमारी है जिसमें डंपॉइंट, एक श्रवण पाइप और एक मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन प्रक्रिया शामिल है। बीमारी गंभीर जटिलताओं के विकास से खतरनाक है - सुनवाई हानि या यहां तक \u200b\u200bकि एक पूर्ण बहरापन भी। तीव्र ओटिटिस विकास, कुछ लक्षणों और उपचार विधियों के अपने कारणों से विशेषता है।

रोग कारक

संक्रमण के कारक एजेंट बैक्टीरिया हैं - स्ट्रेप्टोकोसी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोसी। इसके अलावा, औसत कैटरहल ओटिटिस न केवल जीवाणु मूल हो सकता है, क्योंकि यह कारण और झुकने और वायरस होता है। विशेष रूप से भड़काऊ प्रक्रिया का विकास 7 वर्ष से कम आयु के बच्चों के अधीन है, जो रचनात्मक सुविधाओं के कारण है। उनका शरीर।

रोगजनक प्रक्रिया की घटना की संभावना नाक की बीमारियों की उपस्थिति में बढ़ जाती है, एडेनोइड्स, एलर्जीय राइनाइटिस की वृद्धि। एक चिचनी के दौरान नाक गुहा से संक्रमण या उड़ने से जल्दी ही मध्य कान में प्रवेश होता है। एक सुनवाई पास के माध्यम से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के बाहरी प्रवेश को बाहर नहीं रखा गया है। यह शायद ही कभी होता है, जब कान की चोट टूट जाती है जब कान की चोट टूट जाती है।

फ्लू, खसरा, स्कारलेटिन के साथ, रक्त के माध्यम से संक्रमण संभव हो जाता है। एक नियम के रूप में, औसत ओटिटिस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में उत्पन्न नहीं होता है, यह अन्य बीमारियों की जटिलताओं के रूप में प्रकट होता है।

जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो बच्चों के शरीर को संक्रमण का प्रतिरोध करना मुश्किल होता है। यही कारण है कि पुरानी बीमारियों में - मधुमेह, यकृत और गुर्दे की बीमारियों के साथ-साथ बच्चों में सुपरकोलिंग बार-बार माध्यम कैटरहल ओटिटिस विकसित कर सकते हैं। विशेषज्ञों का तर्क है कि अक्सर बच्चों और वयस्कों में अक्सर गलत उड़ाने के साथ मध्य कान गुहा में एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है। सभी लोग नहीं जानते कि एक ही समय में दो नाक के साथ घूमना असंभव है, इसे वैकल्पिक रूप से करने के लिए।

यदि बच्चा एलर्जीय राइनाइटिस से ग्रस्त है, तो श्लेष्म लगातार नाक के साइनस में बना रहा है, आसानी से कान में जा सकता है। चिहनी और खांसी भी नासोफैरेनक्स में दबाव में वृद्धि का कारण बनती है, इसलिए श्लेष्म कान की गुहा में प्रवेश कर सकता है।

रोग का अभिव्यक्ति

राइट-पक्षीय या बाएं तरफा तीव्र औसत कैटरहल ओटिटिस इस तरह के लक्षण लक्षणों द्वारा पहचाना जा सकता है:

• कान में शोर, पूर्णता और दर्द की भावना;
• सुनवाई में कमी;
• संविधान।

सूजन प्रक्रिया के प्रवाह के प्रारंभिक चरण में, दर्द पूरी तरह से महत्वहीन है, कभी-कभी इसके रोगी को भी महसूस नहीं हो सकता है, लेकिन समय के साथ यह बढ़ती पलक बन जाता है। अक्सर दर्द अस्थायी, oversipient, सिर के अंधेरे हिस्से में देता है, कभी-कभी यह जबड़े क्षेत्र में भी महसूस किया जाता है। चहानिया को उड़ाने, चूसने, चूसने, निगलने से पीड़ितों में काफी वृद्धि हुई है।

जब वे इटिटिस मानव शरीर को कमजोर कर दिया जाता है, इसलिए माध्यमिक संक्रमण अक्सर शामिल हो जाता है। जब तीव्र मध्य ओटिटिस अन्य संक्रमणों से जटिल होता है, तो शरीर का तापमान वयस्क या बच्चे की समग्र स्थिति में वृद्धि और खराब हो सकता है। कान की गुहा की जांच करते समय otolaryngologist इयरड्रम की सूजन और सूजन दिखाई देता है।

उपचार कैसा है?

उपचार का मुख्य लक्ष्य श्रवण पाइप की पारगम्यता को पुनर्स्थापित करना है। ऐसा करने के लिए, आप नाक में vasocamiating दवाओं को लैस कर सकते हैं, जबकि Nasopharynk में edema को खत्म करने के दौरान, सुनवाई पाइप की पारगम्यता में सुधार हुआ है। बाएं तरफा या दाएं हाथ के औसत तीव्र कटारल के साथ, जब रोगी तापमान बढ़ता है, तो सख्त बिस्तर मोड का निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। बीमारी के विकास के शुरुआती चरण में तुरंत कान में दर्द को खत्म करना चाहिए।

ऐसे पदार्थों का उपयोग पार्लरिंग सुविधाओं के रूप में किया जा सकता है:

• शराब 70%;
• कार्बोलिक ग्लिसरीन;
• novocaine।

फार्मेसी में आप विशेष बूंदों को खरीद सकते हैं - ओटिनम या ओटेपेक्स। यदि दर्द बढ़ाया जाता है, और हाथ में कोई दर्द निवारक नहीं होता है, तो रोगी की स्थिति में सुधार किया जा सकता है यदि आप कान या बाँझ तेल में शराब ड्रिप करते हैं - वैसेलाइन, जैतून। श्रवण मार्ग में दवा में प्रवेश करने से पहले, इसे गर्म किया जाना चाहिए, इसके लिए, एक कंटेनर के साथ एक बुलबुला गर्म पानी के साथ एक गिलास में छोड़ा जाना चाहिए। बूंदों को सुनवाई पास, 5-6 प्रत्येक में डाला जाता है। प्रक्रिया के दौरान, आपको तरफ झूठ बोलना चाहिए, बीमार कान ऊपर और झूठ तो 10 मिनट। एक तीव्र द्विपक्षीय औसत कैटरहाल ओटिटिस के साथ, आपको पहले एक कान को ड्रिप करने की आवश्यकता होती है, प्रतीक्षा समय प्रतीक्षा करें और दूसरे पक्ष को अगले श्रवण मार्ग को स्थापित करने के लिए चालू करें।

एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है और वार्मिंग संपीड़न, ऊँची एड़ी के जूते, नीली दीपक, यूएचएफ। ऊंचे तापमान पर, थर्मल प्रक्रियाओं को contraindicated हैं, वे केवल सूजन प्रक्रिया को बढ़ा सकते हैं। इस मामले में, आपको पहले एंटीप्रेट्रिक एजेंट - एनालिन, पैरासिटामोल, एस्पिरिन, और फिर हिट कान को गर्म करने की आवश्यकता है।

ओटिटिस के स्वतंत्र उपचार को त्यागना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि बीमारी एक बच्चे में उत्पन्न हुई है। गलत क्रियाएं केवल गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती हैं।

आउटडोर डिफ्यूज ओटिटिस: कारण

अधिकांश कान, गले और नाक की बीमारियां (अलर्ग, ओटिटिस, साइनसिसिटिस और अन्य) संक्रमण के कारण होती हैं।

यदि सब कुछ ठीक है, तो श्रवण मार्ग की ग्रंथियों को वसा और कान सल्फर की आवश्यक मात्रा में उत्पादित किया जाता है। कान ग्रे बढ़ी हुई अम्लता के साथ एक माध्यम बनाता है जो बैक्टीरिया से बढ़ने और गुणा करने के लिए नहीं देता है।

दो घटकों को एक सुरक्षात्मक बाधा का गठन किया जाता है जो बैक्टीरिया, वायरस और कवक को घुमाने के लिए नहीं देता है।

अक्सर, बाहरी सुनवाई गलियारे में संक्रमण सल्फर को विभिन्न उपकरणों के साथ हटा दिया जाता है: कान, मैचों, स्टड आदि के लिए wands

यह याद रखना चाहिए कि नुकीली वस्तुओं का उपयोग करते समय, आर्ड्रम को क्षतिग्रस्त किया जा सकता है, जिससे तीव्र छिद्रित औसत ओटिटिस होगा। श्रवण मार्ग में उपकला को खरोंच करना भी संभव है, उसके बाद एक तीव्र बाहरी डिफ्यूज ओटिटिस प्रकट होता है।

यदि मजदूरों का उपयोग कपास के साथ किया जाता है, तो सल्फर कान में धक्का दे रहा है, सल्फर ट्यूब बनती है। और यह आउटडोर फैलाने वाले ओटिटिस के विकास का कारण है। इस मामले में, श्रवण मार्ग में उपकला की सूजन की प्रक्रिया शुरू होती है, बाद में यह आर्ड्रम की बात आती है। अक्सर, ओडाइटिस यह प्रकार तब दिखाई देता है जब विदेशी शरीर या आक्रामक पदार्थ श्रवण पास में आते हैं।

लक्षण जो तीव्र बाहरी फैलती ओटिटिस को दर्शाते हैं

बाहरी ओटिटिस के साथ, सूजन की प्रक्रिया सक्रिय रूप से विकासशील है। यह विभिन्न प्रकारों में होता है, इसके सीमित और फैलाने वाले रूप हो सकते हैं।

डिफ्यूज ओटिटिस को श्रवण मार्ग में सूजन की प्रक्रिया द्वारा विशेषता है। जीवाणु संक्रमण के कारण प्रक्रिया विकसित हो रही है, लेकिन कवक और एलर्जी के कारण त्वचा भी प्रभावित होती है। सीमित ओटिटिस के साथ, कारण एक फुरुंकल के रूप में प्रतिनिधित्व सूजन वाले बालों के कूप में निहित है।

प्रारंभिक चरण में सीमित ओटिटिस खुजली से दर्शाया गया है, जो उसके बाद कान में लाल दर्द को बदल देता है। एक वार्तालाप के दौरान दर्द अधिक हो जाता है, जब बकरी या चबाने पर दबाया जाता है। यदि आप स्नेह खोलते हैं, तो दर्द होता है और श्रवण सहायता से जारी किया जाता है। अफवाह कम नहीं हुई है, अपवाद बड़े आकार का लालच है, क्योंकि उन्होंने श्रवण मार्ग को पूरी तरह से अवरुद्ध कर दिया है।

डिफ्यूज ओटिटिस अधिक स्पष्ट लक्षणों द्वारा विशेषता है:

• सबसे मजबूत दर्द;
• कमाई;
• सुनवाई में कमी;
• लाली और उपकला उपकला आउटलेट।

तापमान में थोड़ा कूद सकते हैं और लिम्फ नोड्स को बढ़ा सकते हैं। एक सूजन वाले आर्ड्रम के साथ, सिरदर्द के अतिरिक्त पारदर्शी निर्वहन की एक महत्वहीन राशि संभव है।

तीव्र आउटडोर ओटिटिस सूजन श्रवण मार्ग द्वारा विशेषता है, और यह पूरी तरह से बंद हो सकता है। कान के चारों ओर और गर्दन पर लिम्फ नोड्स दर्दनाक हो जाते हैं। यदि कवक की वजह से तेज आउटडोर ओटिटिस विकसित हुआ, तो श्रवण मार्ग मोटी उपकला के साथ कवर किया गया है, इसका रंग लाल है।

गंभीर रूप में पुरानी आउटडोर ओटिटिस का विकास मधुमेह, गुर्दे संक्रमण और थायराइड रोगों में हो सकता है।

डिफ्यूज ओटिटिस आउटडोर कान: उपचार और रोकथाम

दर्द को दूर करने के लिए, कान और औषधीय चिकित्सा के चारों ओर क्षेत्र पर गर्मी का उपयोग करें: कोडेन या एस्पिरिन। डॉक्टर के साथ धोने के बाद, कान एक एंटीबायोटिक के साथ ओटिटिस से बूंदों को निर्धारित करता है।

यदि एक फंगल ओटिटिस है, तो कानों को पूरी तरह से एक कीटाणुशोधक समाधान से धोया जाता है।

यदि हम थोड़ा अम्लीकृत कान बूंदों का उपयोग करते हैं, तो माध्यम अफवाह पारित में बनाया जाता है, कवक के लिए प्रतिकूल होता है।

बाहरी कान की सूजन धोने से इलाज किया जाता है। एक पूरक के रूप में, वे एक एंटीबायोटिक के साथ बूंदों, मलम या क्रीम का उपयोग करते हैं, उदाहरण के लिए, नियोमाइसिन या पॉलिमिक्सिन वी। निश्चित रूप से, यदि बाहरी कान की सूजन होती है, तो जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए रोगी की आवश्यकता होती है। अक्सर, आउटडोर ओटिटिस का इलाज करते समय, लोक उपचार का सहारा लें। उदाहरण के लिए, कान में उपयोग के लिए बोरिक एसिड निर्देश काफी सरल है। इस उपकरण के उपयोग को सावधानी बरतनी चाहिए, इसलिए डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें, चाहे इस उत्पाद का उपयोग उपयुक्त हो।

अक्सर, ओटिटिस एक ठंड के बाद विकसित होता है, इसलिए इसका समय पर उपचार होता है और मध्य कान की सूजन की सबसे अच्छी रोकथाम होगी।

बाहरी कान की डिफ्यूज ओटिटिस भी washes के साथ इलाज किया जाता है जिसके लिए कीटाणुनाशक संपत्ति या एकल थ्रेडेड सिरका के साथ धन का उपयोग किया जाता है। यदि सूजन मजबूत है - एक हीरे हरे रंग के एकल प्रतिशत समाधान के साथ स्नेहन या चांदी नाइट्रेट के 3-5% समाधान, कॉर्टिकोस्टेरॉयड मलम फ्लूसेनर, ऑक्सिकॉर्ट या लोकेशियन।

तीव्र सूजन की घटना के बाद, रिलाप्स को रोकने के लिए, बूंदों में तीन-दिमागी एसीटेट अल्कोहल का उपयोग करें।

सबसे कठिन प्रवाह के साथ बाहरी कान की डिफ्यूज ओटिटिस एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज किया जाता है। मजबूत दर्द sedatives, एलर्जी के अभिव्यक्तियों - diazolin, tavergil, diphedrol, आदि द्वारा समाप्त किया जाता है। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का प्रतिनिधित्व यूएचएफ धाराओं, पराबैंगनी विकिरण, कम आवृत्ति के साथ एक परिवर्तनीय चुंबकीय क्षेत्र द्वारा दर्शाया जाता है।

क्रोनिक पुष्परेंट राइट-पक्षीय ओटिटिस का इलाज कैसे करें। घर पर, चुभन के लिए क्या एंटीबायोटिक्स?

उत्तर:

तात्याना

उपचार ओटिटा
ओटिटिस के उपचार को कहा जाना चाहिए कि ओटिटिस एक बहती नाक नहीं है, अपने आप में यह पास नहीं होगा! इसलिए, जितनी जल्दी हो सके, otolaryngologist का संदर्भ लें। केवल डॉक्टर ओटिटिस की उपस्थिति स्थापित करने और वफादार उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे। यहां तक \u200b\u200bकि यदि आप लोगों के तरीकों के समर्थक हैं, दवा उपचार के बिना, आप नहीं कर सकते! यह लगभग 10 दिनों, और यहां तक \u200b\u200bकि लंबे समय तक इलाज किया जाता है। और यह डॉक्टर के लिए समय पर अपील के अधीन है।
ओटिटिस का उपचार पूरी तरह से व्यापक है। शुरू करने के लिए, रोगी को जटिलताओं की उपस्थिति को उकसाने के क्रम में पूर्ण शांति सुनिश्चित करना चाहिए। इसके अलावा, एक विशेष एंटीबायोटिक का उद्देश्य ओटिटा कारक एजेंटों के खिलाफ परिचालन लड़ाई के लिए उपयुक्त होना चाहिए। एंटीबायोटिक टैबलेट में दोनों हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, फ्लेमोक्लाव सोल्यूएब, डिजिटल), और बूंदों (सोफ्राडेक्स, ओटिपैक्स) में, बाद में कमरे का तापमान होना चाहिए।

एंटोन Velikanov

इस तरह की बीमारियों को केवल डॉक्टर पर इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा एक कान पर फीका करने का मौका है।

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इटिटिस प्रतिरक्षा को कम करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण कान की सूजन है। विधियों, ओटिटिस का इलाज कैसे करें, बीमारी के प्रकार और सूजन के स्थान पर निर्भर करें: संक्रामक क्षति आउटडोर, माध्यमिक या आंतरिक कान को कवर कर सकती है।

बाहरी और मध्य ओटिटिस को घर पर भी आसानी से समाप्त कर दिया जाता है। प्रक्रिया को प्रगति करते समय और गहरे ऊतकों पर इसे वितरित करते समय (आंतरिक ओटिटिस) विकसित हो सकते हैं। इस मामले में ओटिटिस कान का उपचार, केवल डॉक्टर को परिभाषित करता है। मस्तिष्क के संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण अस्पताल में एक रोगी को ढूंढना अक्सर आवश्यक होता है।

केवल एक डॉक्टर बीमारी के स्थानीयकरण का अनुमान लगाने में सक्षम होगा।

आउटडोर ओटिटिस अक्सर कान खोल पर स्थित सूजन तत्वों द्वारा दर्शाया जाता है और श्रवण मार्ग के दृश्य क्षेत्र में, कान में दर्द के साथ, मंदिर क्षेत्र में दर्दनाक दर्द होता है। कभी-कभी बीमारी 3-5 दिनों के लिए सहजता से गुजरती है। कम प्रतिरक्षा के साथ, नाक या ओरलोग्लोट, चोटों, स्थानांतरित, ओवरकूलिंग के पैथोलॉजी की उपस्थिति माध्यम (रिलीज के साथ) या शुद्ध प्रजातियों उत्पन्न होती है। ओटिटिस कान के लक्षण विकास के रूप में यह विकास है:

• कान में बेवकूफ या तेज (शूटिंग) दर्द;
• झटका सिर, दांत दर्द;
• भोजन निगलते समय, रात में असुविधा को मजबूत करना;
• एक अफवाह पारित में सीरस या purulent exudate का संचय;
• बुखार या subfebrile तापमान;
• कान बंधक, सुनवाई स्पष्टता में कमी;
• सिर में शोर;
• आंखों में क्षति;
• श्रवण पास के क्षेत्र में दृश्य त्वचा hyperemia;
• इरड्रम की सूजन, प्रलोभन और सूजन (डॉक्टर द्वारा निदान);
• पैल्पेशन के दौरान कान दर्द।

यदि बीमारी के इस चरण में, डॉक्टर से न जाएं और ओटिटिस के लक्षणों और उपचार को न ढूंढें, तो पुस, श्लेष्म, रक्त की एक शाखा के साथ ब्रेकपॉइंट है। उपचार की अनुपस्थिति में ऐसी प्रक्रिया का खतरा गहरे कान विभागों में संक्रमण के प्रसार में है। ओटिटिस के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, रोगी की स्थिति में सुधार होता है, तापमान सामान्यीकृत होता है, दर्द गंभीरता को कम करता है। 14-21 दिनों के बाद, डंपॉइंट ईमानदारी को पुनर्स्थापित करता है, कान से आवंटन पूरी तरह से बंद कर दिया जाता है। इस तथ्य के कारण कि स्कूफर झिल्ली पर रहता है, ओटिटिस के बाद व्यक्ति की सुनवाई में कमी आई है। अन्य संभावित जटिलताओं:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• चेहरे की तंत्रिका को हराएं;
• मास्टॉयड;
• क्रोनिक रूप में संक्रमण ओटिटिस।

ओटिटिस आउटडोर कान का उचित उपचार

शराब के साथ गीले कान की गुहा का परिचय, समाधान वसूली में तेजी लाता है, लेकिन अक्सर रोगी के लिए एक अप्रिय परीक्षण बन जाता है, जिससे मजबूत असुविधा होती है। इसलिए, श्रवण पास के बाहरी हिस्से की स्पष्ट सूजन के साथ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट चिकित्सा के निम्नलिखित पाठ्यक्रम की सिफारिश करेगा:

1. , दवाओं, otrelax विरोधी भड़काऊ और दर्दनाशक के लिए। गंभीर दर्द के मामले में, आप एनएसएआईडी टैबलेट (केटोरोलैक, इबप्रोफेन, केटनल) ले सकते हैं।
2. यदि आवश्यक हो, तो एंटीबैक्टीरियल ऑरिकल्स निर्धारित किए जाते हैं (ऑफलॉक्सासिन, नियोमाइसिन)। प्रतिरक्षा प्रणाली के कम समारोह वाले मरीजों के साथ-साथ ओटिटिस की फैलाव प्रकृति के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के सिस्टमिक पाठ्यक्रम की सिफारिश की जाती है।
3. एंटीबैक्टीरियल मलम के साथ टूरंड स्टेजिंग (लिनक्यूशियन, टेट्रासाइक्लिनिक)। यदि तेजी से प्रगतिशील रूप विकसित होता है, तो उपचार में ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (माजी सेलेनर्म, आजमाएं, हाइड्रोकोर्टिसोन) के साथ स्थानीय दवाएं शामिल होनी चाहिए।
4. यदि बाहरी कान पर एक फोदी दिखाई देती है, तो इसकी सर्जिकल हटाने को दिखाया गया है, इसके बाद श्रवण मार्ग के धोने और जीवाणुरोधी उपचार के बाद दिखाया गया है।

ओटिटिस मध्य कान का इलाज कैसे करें

तीव्र माध्यम ओटिटिस एक गंभीर बीमारी है, अक्सर ठहरने के बिस्तर मोड की आवश्यकता होती है (उच्च शरीर के तापमान, नशा पर)। बिजली को हल्का करने की सिफारिश की जाती है, जबकि आहार में सभी आवश्यक उपयोगी पदार्थ शामिल होना चाहिए।

प्रारंभिक ओटिटिस चरण में थेरेपी के पाठ्यक्रम में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

1. गोलियों में पैकेज और एंटीप्रेट्रिक एजेंट (पैरासिटामोल, इबप्रोफेन, एस्पिरिन, एनालिन, डिक्लोफेनाक, आदि)।
2. सिस्टमिक एंटीबायोटिक्स या सल्फोनामाइड्स। इष्टतम विकल्प रोग के कारक एजेंट का निदान करना है; एक विस्तृत श्रृंखला के एंटीबैक्टीरियल एजेंट (एमोक्सिसिलिन, Augmentin, Cefuroxime, शासक, spiramycin, sumamed) कान से ढेर के अध्ययन के बिना निर्धारित किया जाता है।
3. Eardrum के एक मजबूत edema के साथ, Antihistamine तैयारी जोड़ा जाता है (Suprastin, Claritine, Zirtek)।
4. निपर (नाफटिज़िन, फोर्न्स, ज़िमेलिन, ज़ीलेन, सैर्गेन), कीटाणुशोधक नाक फंड (प्रोटगोल) में बूंदों के रूप में vasoconstrictor का उपयोग करना सुनिश्चित करें।
5. कान में दर्द रखना स्थानीय एंटीबायोटिक्स (फेनाज़ोन, लिडोकेन, एनाऑरॉन के साथ फेनाज़न, लेवोमाइसेटिन) के साथ एक परिसर में बोरिंग अल्कोहल, कान एनेस्थेटिक्स के कई हिस्सों में मदद करेगा।
6. फिजियोथेरेपी: सोलुक्स, यूएचएफ वार्मिंग, माइक्रोक्रूरेंट थेरेपी, आंतरिक लेजर संभोग ,.

परिसर में, माप हाइड्रोजन पेरोक्साइड के श्रवणित मार्ग को संसाधित करने के बाद, समय-समय पर अनिवार्य रूप से अनिवार्य रूप से अलग-अलग purulent जनता को हटाते हैं। यदि भड़काऊ घटनाएं बढ़ती जा रही हैं और एक स्वतंत्र ब्रेकपॉइंट सफलता के साथ नहीं होती है, तो इसके सर्जिकल विच्छेदन (paracentesis) आवश्यक है। सर्जरी के बाद, डॉक्टर पुस के अवशेषों को हटा देता है और एंटीबायोटिक्स समाधान के कान को संसाधित करता है।

झिल्ली के छिद्रण के बाद, उपचार निम्नलिखित उपायों है:

1. एंटीबैक्टीरियल, एंटीहिस्टामाइन उपचार की निरंतरता, विरोधी भड़काऊ धनराशि (अधिक बार - एरिसपैल) का एक कोर्स जोड़ना।
2. भौतिक चिकित्सा।
3. एक सूती छड़ी के साथ मवाद के मिश्रण के साथ रोगियों को स्वतंत्र हटाने, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ गीला।
4. एंटीबैक्टीरियल बूंदों के साथ कान में स्थापित (नोवाक्स, सिप्राड)।
5. विटामिन परिसरों को लेना।
6. ऑडिटम डिसफंक्शन को खत्म करने के लिए, हम एक कैथेटर की मदद से कान के शुद्ध उपयोग के साथ ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉयड समाधान, एक वायवीय मालिश के साथ उपयोग के साथ प्रयोग करते हैं। एंजाइमों (ट्रिप्सिन, लिडेस) के स्थानीय थेरेपी को अक्सर निशान ऊतक के तेजी से पुनर्वसन के लिए आवश्यक होता है।
7. यदि आंतरिक ओटिटिस संदिग्ध है या अन्य जटिलताओं को रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है।

बच्चों में Otitis उपचार

बचपन में, आर्ड्रम को प्रसारित करने की आवश्यकता अक्सर इसकी घनत्व के साथ-साथ नशा के लक्षणों की शुरुआती शुरुआत के कारण होती है। बच्चों में तीव्र ओटिटिस का उपचार उपरोक्त तरीकों के समान है। रोग के आवर्ती प्रकार के साथ, immunomodulators (amiquin, tattify), Animunox उद्देश्य कार्रवाई (Ribominyl) के सहसंबंधों का उपयोग करना आवश्यक है।

जैसे ही बच्चे को कान में दर्द होता है, तुरंत मदद के लिए डॉक्टर से संपर्क करें

क्रोनिक वर्तमान के साथ इलाज के तरीके

छिद्रित संक्रमण प्रक्रिया के बाद शरीर की कमजोरी या प्रतिरक्षा को कम करने वाली बीमारियों की उपस्थिति अक्सर ओटिटिस के आवधिक उत्तेजना की ओर ले जाती है। रोगियों ने ओटोलरींगोलॉजिस्ट में पूरी तरह से परीक्षा दिखाई, जिससे रोग के कारक एजेंट की पहचान और विशिष्ट और गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी आयोजित की:

• परिचय Outwaccines और outasts;
• जीवाणुरोधी anatoxins का उपयोग;
• immunocorrorizing थेरेपी।

छूट चरण में ऊपरी श्वसन पथ की पहुंच की आवश्यकता होती है और फिजियोथेरेपीटिक तरीकों के पाठ्यक्रम उपचार की आवश्यकता होती है। कान में गठित पॉलीप्स, सिस्ट, दाने के सर्जिकल हटाने, साथ ही अस्थायी हड्डी में पंचर के माध्यम से मध्य कान की गुहा जल निकासी। विकसित श्रवण हानि वाले मरीजों को अधिक जटिल परिचालनों की आवश्यकता होती है: कान गुहा के विभागों के संयोजन के साथ निशान को हटाने, ध्वनि-प्रवाहकीय उपकरण के पुनर्निर्माण, कान की कमी के पुनर्निर्माण आदि।

ओटिटा रोकथाम

बीमारी की रोकथाम का मुख्य उपाय डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार संक्रामक रोगविज्ञान का एक पूर्ण और समय पर उपचार है। विशेष रूप से प्रासंगिक यह उन बच्चों के लिए है जो प्रतिरक्षा सुरक्षा के गैर-गठन के कारण, ओटीटियों के क्रोनिज़ेशन के अधीन हैं। रोग को रोकने के अन्य तरीके।

मध्य कान की ओटिटिस इसमें संक्रमण के कारण कान गुहा की सूजन होती है। आंकड़ों के मुताबिक, ऐसी बीमारी अक्सर छोटे बच्चों से पीड़ित होती है, जो उत्पन्न प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पूरी तरह से समझाया नहीं जाता है। कुछ कारकों के साथ, वयस्कों में श्रवण अंगों की सूजन भी हो रही है। उम्र के बावजूद, बीमारी का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया जल्दी से एक पुरानी आकृति में बदल सकती है और अन्य ईएनटी अंगों को प्रभावित कर सकती है। मध्य कान के ओटिटिस का लक्षण और उपचार अलग-अलग उम्र के लोगों में कुछ अलग हो सकता है।

कारण

औसत ओटिटिस औसत कान की सूजन है, जो तब होता है जब श्रवण निकाय में संक्रमण में प्रवेश होता है। ओटिटिस शायद ही कभी प्राथमिक बीमारी के रूप में कार्य करता है। अक्सर, वह अन्य लोर अंगों की ठंड या बीमारियों की जटिलता के रूप में कार्य करता है। सूजन का विकास एक एंजिना, फेरींगिटिस, एडेनोइटिस, साइनसिसिटिस और राइनाइटिस को उत्तेजित कर सकता है। तीव्र औसत ओटिटिस का विकास कान की गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के पतन के साथ शुरू होता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव कैसे प्राप्त करते हैं?

तथ्य यह है कि कान Eustachius ट्यूब के Nasopherler से जुड़ा हुआ है। खांसी या छींकने पर, श्लेष्म कण मध्य कान गुहा में फेंक सकते हैं और एक तीव्र सूजन प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकते हैं।

ओटिटिस का कारण एलर्जी हो सकता है जिसमें गोले सूजन होते हैं, और एक्सडेट का बहिर्वाह परेशान होता है। तरल संग्रहीत किया जाता है और बैक्टीरिया प्रजनन के लिए एक आदर्श वातावरण है।

सूजन अलग हो सकती है। डॉक्टर तेज ओटिटिस और क्रोनिक को अलग करते हैं। बीमारी के तीव्र रूप के तहत, सभी लक्षण चमकते हुए दिखाई देते हैं, रोगी सबसे मजबूत दर्द से पीड़ित होता है, जो तेजी से और तापमान में वृद्धि के साथ होता है।

ओडाइटिस सही पक्षीय या बाएं तरफा हो सकता है, कभी-कभी सूजन प्रक्रिया दोनों श्रवण अंगों को प्रभावित करती है। बाद के मामले में, बीमारी बेहद मुश्किल होती है।

रोग का पुरानी रूप मनाया जाता है यदि तेज ओटिटिस को समय-समय पर इलाज नहीं किया गया था या गलत तरीके से इलाज किया गया था। इस मामले में, उत्तेजना एपिसोड लगातार छूट की अवधि के साथ वैकल्पिक होते हैं। क्रोनिक ओटिटिस के बारे में वे कहते हैं कि यदि बीमारी के संकेत एक महीने और उससे अधिक के लिए संरक्षित हैं।

प्रोविस सूजन प्रक्रिया अनुचित बह रही हो सकती है। यदि कोई व्यक्ति दो नाक के साथ एक ही समय में नाक को दो नथुने के साथ उड़ाता है, तो उसके पास कानों में दर्द का सामना करने का एक बड़ा मौका है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

ओटिटिस मध्य कान, सबसे पहले, एक तीव्र शूटिंग दर्द है। वह व्हिस्की और जबड़े को दे सकती है। समय-समय पर, दर्द कुछ हद तक खाता है, और फिर खुद को एक नई शक्ति के साथ प्रकट करता है। मध्य कान की तीव्र ओटिटिस के साथ, श्रवण अंगों की भीड़ महसूस की जा सकती है। अगर हम एक्स्यूडेटिव ओटिटिस के बारे में बात कर रहे हैं, यानी, कानों में पानी की छिड़काव की भावना और इसकी अपनी आवाज गूंजती है। बच्चों और वयस्कों में बीमारी के लक्षण कुछ हद तक भिन्न हो सकते हैं।

छोटे बच्चे अक्सर मध्य कान की बीमार ओटिटिस बीमार होते हैं और साथ ही साथ सभी लक्षण चमकते दिखाई देते हैं। बच्चों में सूजन प्रक्रिया के संकेत हैं:

• बच्चे कान में दर्द की शिकायत करते हैं, अगर बच्चा बहुत छोटा होता है और सामान्य रूप से नहीं बोल सकता है, तो वह बस हर समय कान खोल के लिए कलम रखता है।
• बच्चा एक मज़ेदार और चिड़चिड़ा हो जाता है, उसके पास एक सपना और भूख है।
• यदि कान के खोल के गोस्ल्व को धीरे-धीरे दबाकर, क्राउच एक वयस्क के हाथ को हटाने की कोशिश कर परेशान और रोना शुरू होता है।
• शरीर के नशा के लक्षण प्रकट होते हैं - सिरदर्द, उल्टी, दस्त और पेट दर्द।
• तापमान 39 डिग्री और ऊपर बढ़ता है।

एक शुद्ध औसत के साथ, कान नहर लीक से ओटिटिस। यदि ड्रम झिल्ली का विरूपण होता है, तो वे छिद्रित ओटिटिस कहते हैं, इस मामले में रक्त के ऊर रक्त के मिश्रण के साथ बहती है।

वयस्कों में, ओटिटिस बच्चों में बीमारी के समान लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है। कुछ मामलों में, लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। जब आप किसी वयस्क के पास इस तरह के लक्षण लक्षण होते हैं तो आप ओटिटिस के बारे में बात कर सकते हैं:

• कान, ठोसता और सुनवाई के ध्यान देने योग्य बिगड़ने में दर्द।
• सिरदर्द या चक्कर आना।
• एक या दो कानों में तीव्र दर्द, जो रेसिंग के साथ है।
• दर्द अक्सर उसकी गर्दन, लौकिक क्षेत्र और जबड़े देता है।
• रोगी आलसी और सामान्य बीमारी की शिकायत करता है।
• कभी-कभी, मतली और उल्टी उत्पन्न होती है, जो नशा की बात करती है।

श्रवण अंगों की सूजन के साथ, वयस्कों में तापमान 38 डिग्री तक बढ़ता है या सबफेरेल अंकों पर रहता है। Purulent Otite के साथ, purulents द्रव्यमान Eardrum को खराब करता है। परिणामी छेद के माध्यम से, पुस बाहर की अवधि समाप्त हो जाती है, इस प्रक्रिया में लगभग एक सप्ताह लग सकता है। समय पर और उचित उपचार के साथ, वसूली लगभग 2 सप्ताह लगती है।

ओटिटिस के पहले संकेतों पर, आपको ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। आत्म-दवा से निपटने के लिए जरूरी नहीं है, क्योंकि सूजन प्रक्रिया जल्दी से पुरानी रूप में जा सकती है।

निदान

ओटोलरींगोलॉजिस्ट ओटिटिस के निदान और उपचार में लगी हुई है। निदान रोगी और दृश्य निरीक्षण डेटा की शिकायतों के आधार पर किया जाता है। एक ओटोस्कोप की मदद से कान गुहा को इनसेपास करें, जबकि डॉक्टर ने नोट किया कि आर्ड्रम कुछ हद तक स्पष्ट और लाल है। रोग के छिद्रित रूप के साथ, झिल्ली टूट जाती है। मवाद और रक्त के बाहर की समय सीमा के साथ क्या है।

निदान के लिए रक्त का विश्लेषण नियुक्त किया जाता है। बीमारी के अन्य लक्षणों के साथ कुल मिलाकर, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि और एसओई एक तीव्र सूजन प्रक्रिया की बात करता है। कुछ मामलों में, रोगी को एक्स-रे और गणना की गई टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है।

ओटिटिस मध्य कान का इलाज कैसे करें

ओटिटिस डॉक्टर ओटोलरींगोलॉजिस्ट में लगी हुई है, आत्म-दवा का सहारा न लें, क्योंकि इस मामले में जटिलताओं का जोखिम बढ़ता है। उपचार आरेख को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, यह रोगी की उम्र और इसकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

यदि सूजन ने यूस्टैचिव ट्यूब को प्रभावित किया, तो उपचार को इसके कार्यों की बहाली के लिए निर्देशित किया जाता है। संक्रमण को खत्म करने के लिए नासोफैरेन्स की स्वच्छता। इसके लिए, नाक एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया जाता है, एक ही रचना का उपयोग गले को कुल्ला करने के लिए किया जाता है। Furacyline, Miramistin, क्लोरोफिलट या एक साधारण नमकीन समाधान का उपयोग किया जा सकता है।

नाक asconstrictor बूंदों से भरी नाक। ऐसी दवाओं के खर्च पर, श्रवण चैनल के दुश्मन को कम करना और एक्सडेट बहिर्वाह को सामान्य करना संभव है। डॉक्टर आर्ड्रम की वायवीय मालिश कर सकता है या हार्मोनल दवाओं के कान के साथ कुल्ला सकता है। सूजन प्रक्रिया को कम करने के लिए यह सब आवश्यक है।

जब श्रवण ट्यूब के कैथीटेराइजेशन, ऑटिटिस ऑडिटरी ट्यूब का कैथीटेराइजेशन श्रवण चैनल में एंटीबायोटिक और हार्मोन समाधान की शुरूआत के लिए प्रदान करता है। स्थानीय उपचार के लिए, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन की तैयारी अक्सर उपयोग की जाती है। इन दवाओं के असहिष्णुता में, सल्फाम की तैयारी नियुक्त की जा सकती है।

रोगी में तीव्र दर्द को हटाने के लिए, एक गौज या कपास टोंकाका एक एनेस्थेटिक दवा के साथ लगाए गए हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, ओटिपैक्स को लागू किया जा सकता है। इन कानों की बूंदों में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनेस्थेटिक प्रभाव होता है।

इसके अलावा, इन दवाओं को मध्य कान की सूजन के साथ नियुक्त किया जा सकता है:

• Antipying एजेंट - Paracetamol, ibuprofen, alggin या nimesulide। 3 साल से कम उम्र के बच्चों को रेक्टल मोमबत्तियों में एंटीप्रेट्रिक और विरोधी भड़काऊ धन निर्धारित किया जा सकता है।
• सिस्टम कार्रवाई की जीवाणुरोधी तैयारी। आम तौर पर, पहले कुछ दिनों में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं होते हैं, रोग के पहले दिनों में उनकी नियुक्ति केवल तभी समीचीन होती है जब रोगी की स्थिति बेहद गंभीर होती है या संबंधित संक्रामक बीमारियां होती हैं। एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने से पहले, संवेदनशीलता के लिए परीक्षण करें।
• Immunomodulators। यदि किसी व्यक्ति के पास अक्सर लंबा समय होता है और इसमें ठंड और संक्रामक बीमारियां होती हैं, तो हम कम प्रतिरक्षा के बारे में बात कर सकते हैं। इस मामले में, शरीर की जीवन शक्ति को बढ़ाने के लिए दवाओं को निर्धारित किया जा सकता है।

अंततः ओटिटिस को ठीक करने के लिए और गंभीर जटिलताओं से बचें, एक साथ इलाज और संबंधित संक्रामक बीमारियों के लिए आवश्यक है। यदि क्रोनिक एंट संक्रमण हैं, तो सूजन प्रक्रिया समय-समय पर तब तक देखी जाएगी जब तक कि यह बीमारी या जटिलताओं के पुरानी रूप की ओर ले जाए।

यदि निर्बाध ओटिटिस के साथ डंपॉइंट पूर्णांक बने रहे, तो यह खोला गया है, तो पुस पंप हो जाता है और गुहा को एंटीसेप्टिक समाधान से धोया जाता है। धोने के बाद, श्रवण नहर कपास कछुए के साथ टैम्पोनी है, जो एंटीबायोटिक समाधान में गीला है।

क्षतिग्रस्त झिल्ली के साथ, यह अस्थायी रूप से विशेष पेपर की एक प्रति डाल दिया जाता है। इयरड्रम को मजबूत नुकसान के साथ, इसे कृत्रिम सामग्री या चमड़े के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसे रोगी के कान के बाद लिया जाता है।

एंटीबायोटिक्स लेना जब ओटिटिस 5 दिनों से कम नहीं होता। दवा के एक फेफड़ों के पाठ्यक्रम के साथ, दवाओं को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि रोग ट्रिगर किया गया है या रोगी की स्थिति बेहद भारी है, तो एंटीबैक्टीरियल दवाओं के इंट्रामस्क्यूलर या अंतःशिरा प्रशासन को दिखाया गया है।

मध्य कान की सूजन का इलाज करने के लिए, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का स्पष्ट रूप से अनुपालन करना आवश्यक है। डॉक्टर की अवधि द्वारा निर्दिष्ट एंटीबायोटिक्स लेना बंद करना अस्वीकार्य है।

जटिलताओं

ओटिटिस को बेकार नहीं माना जा सकता है। यह एक गंभीर बीमारी है जो रोगी की मौत का भी कारण बन सकती है। रोग की सबसे आम जटिलताएं हैं:

• मास्टॉयड मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन है, जो अस्थायी क्षेत्र में स्थित है।
• मेनिनजाइटिस - मस्तिष्क के खोल की सूजन। इस संक्रामक बीमारी का गंभीर रूप से इलाज किया जाता है, अक्सर रोगी की विकलांगता और मृत्यु की ओर जाता है।
• तंत्रिका चेहरे तंत्रिका। गंभीर दर्द और विषमता सुविधाओं की ओर जाता है।
• सेप्सिस। विशेष रूप से अक्सर इस तरह की जटिलता रोग के शुद्ध रूप के साथ होती है।
• मस्तिष्क में रक्त के थक्के का गठन, जो बाद में एक स्ट्रोक की ओर जाता है।
• Choleateatom। यह एक neoplasm है जो श्रवण नहर में विकसित होता है, जो आर्ड्रम और सुनवाई की हड्डी को नुकसान पहुंचाता है।

सबसे आम जटिलता एक श्रवण हानि है। विशेष रूप से अक्सर यह बीमारी के पुराने रूप में होता है। रोगी भी सुनने की क्षमता को पूरी तरह से खो सकता है।

युवा बच्चों में ओटिटिस का उपचार, गर्भवती महिलाओं और वृद्ध लोगों को अस्पताल में रखा जाना चाहिए!

लोक उपचार

उपस्थित चिकित्सक के साथ समन्वय में, आप लोक तरीकों से उपचार जोड़ सकते हैं। ओटिटिस के इलाज के इस तरह के तरीकों का परीक्षण समय के साथ किया जाता है और रोग के प्रारंभिक चरण में विशेष रूप से प्रभावी होते हैं:

1. वार्मिंग संपीड़न। गौज का एक खंड, 4 परतों में मुड़ा हुआ, दोहन में घुमाया और वोदका में गीला, आधा गर्म पानी में पतला। कान के गोले के चारों ओर गौज दोहन डालें सेलोफेन और ऊनी स्कार्फ के साथ कवर किया गया है। इस मामले में, श्रवण पास खुला रहना चाहिए। 2 घंटे संपीड़ित रखें। उसके बाद, वे बंद हो जाते हैं और सिर आसान टोपी डालते हैं।
2. कान में ओटिटिस के पहले संकेतों पर, गर्म वनस्पति तेल ड्रिप कर सकते हैं। बादाम का तेल अच्छी तरह से मदद करता है, लेकिन यदि यह नहीं है, सूरजमुखी उपयुक्त है।
3. गेरानियम श्रवण अंगों की सूजन का इलाज करने में मदद करेगा। हम कमरे के फूल से पत्ते को दूर करते हैं, अपनी उंगलियों से धोते हैं और कुचलते हैं, फिर शीट को एक ट्यूब के साथ घुमाएं और श्रवण मार्ग में डालें। Geranium पत्ते को एक घंटे से भी कम समय की आवश्यकता नहीं है।
4. गर्मी सूखी गर्मी। बीमारी के पहले संकेतों पर, एक गर्म नमक के साथ बैग में भरे कान को गर्म करना या खराब अंडे के साथ पकाया जाता है। वार्मिंग को शुद्ध करने वाले ओटिटिस या दोष क्षति के साथ निषिद्ध है।

सूजन को खत्म करने से कैंफोर शराब की मदद मिलेगी। यह एक कपास की जीभ के साथ गीला है और इसे कान में रख दिया है। ऊपर से, श्रवण पास सूखी ऊन की एक परत के साथ कवर किया गया है।

यह याद रखना चाहिए कि एक डंपैच चलाते समय कानों को ड्रिप और गर्म करना असंभव है। कान से पुष्प या रक्त द्रव्यमान के निष्कर्षण के दौरान झिल्ली के पंच को संदेह करना संभव है।

निवारण

मध्य कान की सूजन से बचने के लिए, जटिल सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• शरीर के सुपरकोलिंग से बचने के लिए आवश्यक है।
• सभी संक्रामक रोगों को समय पर और पूर्ण रूप से इलाज किया जाना चाहिए।
• कानों में पानी से बचने के लायक है। पूल या खुले जलाशयों में स्नान करते समय, आपको एक विशेष रबर टोपी पहनना होगा। स्नान करने के बाद, श्रवण के स्वाद के साथ श्रवण पास पूरी तरह से सूख जाता है।
• ठंड के मौसम में हेडड्रेस के बिना चलना असंभव है।
• आपको मेरी नाक को सही ढंग से नष्ट करना चाहिए। सबसे पहले, वे एक नाक, और फिर दूसरे को हाइलाइट करते हैं। एक ही समय में उड़ने पर, दो नथुने को यूस्टैचिए ट्यूब में संक्रमण का बड़ा खतरा होता है।

भड़काऊ प्रक्रिया से बचने के लिए, कानों को सही ढंग से साफ करना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, कपास झंडे का उपयोग करते हैं। यदि आप कपास की चॉपस्टिक्स के साथ ब्रश करते हैं, तो त्वचा की क्षति का खतरा होता है और वहां संक्रमण को बढ़ाता है।

दर्द जब ओटिटिस कभी-कभी इतना मजबूत होता है कि वह व्हिस्की और दांत देता है। रोगी सामान्य रूप से नहीं खा सकता है और आराम नहीं कर सकता है, जिसके कारण यह घबराहट और चिड़चिड़ा हो जाता है। इस बीमारी का उपचार जटिल, एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाओं को शामिल किया गया है।