हैजा विब्रियो। कोकल संक्रमण का प्रयोगशाला निदान हैजा की प्रयोगशाला अध्ययन

सूक्ष्म जीव विज्ञान विज्ञान सूक्ष्म जीवन रूपों - रोगाणुओं की संरचना, महत्वपूर्ण गतिविधि, आनुवंशिकी का अध्ययन करता है। माइक्रोबायोलॉजी को पारंपरिक रूप से सामान्य और विशिष्ट में विभाजित किया गया है। पहले सिस्टमैटिक्स, आकृति विज्ञान, जैव रसायन, पारिस्थितिकी तंत्र पर प्रभाव की जांच करता है। निजी पशु चिकित्सा, चिकित्सा, अंतरिक्ष, तकनीकी सूक्ष्म जीव विज्ञान में विभाजित है। सूक्ष्मजीवों का प्रतिनिधि - विब्रियो कोलेरी, छोटी आंत को प्रभावित करता है, जिससे नशा, उल्टी, दस्त, शरीर के तरल पदार्थ का नुकसान होता है। लंबे समय तक रहता है। यह मानव शरीर का उपयोग विकास और प्रजनन के लिए करता है। हैजा की जीवंतता कम प्रतिरक्षा वाले बुजुर्ग लोगों में फैलती है।

हैजा के चरण:

हैजा की किस्में

वाइब्रिओनेसी परिवार में जीनस विब्रियो शामिल है, जिसमें रोगाणुओं के रोगजनक और मनुष्यों के लिए अवसरवादी शामिल हैं। रोगजनक बैक्टीरिया में विब्रियो कोलेरी और वी। एल्टर शामिल हैं - वे जल्दी से स्थानांतरित करते हैं और संक्रमित करते हैं। एरोमोनस हाइड्रोफिलिया और प्लासियोमोनस को सशर्त रूप से रोगजनक माना जाता है - वे श्लेष्म झिल्ली, त्वचा पर रहते हैं। सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया कमजोर प्रतिरक्षा के साथ संक्रमण का कारण बनता है, त्वचा पर घाव।

रोगज़नक़ के लक्षण

हैजा विब्रियो एक एरोबिक जीवाणु है, यह एक सीधी या घुमावदार छड़ी है। शरीर पर फ्लैगेलम के लिए धन्यवाद, जीवाणु मोबाइल है। विब्रियो पानी और एक क्षारीय वातावरण में रहता है, इसलिए यह आंतों में गुणा करता है, और आसानी से प्रयोगशाला की स्थिति में उगाया जाता है।

हैजा के प्रेरक एजेंट की विशिष्ट विशेषताएं:

• प्रकाश, शुष्कता, पराबैंगनी विकिरण के प्रति संवेदनशीलता।
• एसिड, एंटीसेप्टिक्स, कीटाणुनाशक के प्रभाव में मृत्यु।
• एंटीबायोटिक्स की कार्रवाई के लिए असहिष्णुता, ऊंचा तापमान, उबालने पर तुरंत मर जाता है।
• उप-शून्य तापमान में रहने की क्षमता।
• लिनेन, फेकल पदार्थ, मिट्टी पर जीवन रक्षा।
• अनुकूल जलीय वातावरण।
• एंटीजन के लिए धन्यवाद, वे मानव शरीर में शांति से सहवास करते हैं।

हैजा के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया कोसी, स्टेफिलोकोसी और बेसिली हैं, वे लगातार प्रकृति और मानव शरीर में मौजूद हैं।

रोग के लक्षण

• चरण 1 हल्का है, दो दिनों तक रहता है, दस्त और उल्टी के कारण शरीर के वजन के 3% तक द्रव की हानि होती है।
• स्टेज 2 मध्यम है। शरीर के वजन का 6% तक द्रव की हानि बढ़ जाती है, मांसपेशियों में ऐंठन विकसित होती है, और नासोलैबियल क्षेत्र का सायनोसिस बनता है।
• स्टेज 3 गंभीर है। द्रव का नुकसान शरीर के वजन का 9% तक पहुंच जाता है, आक्षेप तेज हो जाता है, त्वचा का पीलापन प्रकट होता है, श्वास और दिल की धड़कन अधिक बार होती है।
• स्टेज 4 गंभीर है। शरीर की पूरी थकावट। शरीर का तापमान 34C तक गिर जाता है, दबाव कम हो जाता है, उल्टी हिचकी में बदल जाती है। शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं।

छोटे बच्चों को निर्जलीकरण को सहन करना अधिक कठिन होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ग्रस्त होता है, और कोमा होता है। बाह्य तरल पदार्थ के कारण प्लाज्मा घनत्व द्वारा बच्चों का निदान करना अधिक कठिन है।

विब्रियो कॉलेरी के कारण

हैजा-विब्रियो संक्रमित वस्तुओं, चीजों और गंदे हाथों से फैलता है - फेकल-ओरल मार्ग के माध्यम से। संपर्क सतहों को साफ करना मुश्किल है।

हैजा पारेषण मार्ग:

• हैजा विब्रियो से संक्रमित नदियों और तालाबों में तैरना। सब्जियों, फलों को धोने के लिए गंदे पानी का उपयोग करना। यह हैजा फैलने का मुख्य कारण है।
• किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क करें। हैजा को एलिमेंटरी नाम मिला - भोजन। यदि वे दूषित उत्पादों का उपयोग करते हैं तो एक व्यक्ति आसानी से बीमार हो सकता है।
• अनुपचारित पशुधन और मत्स्य उत्पाद रोगज़नक़ को बनाए रखते हैं।
• मक्खियों, मच्छरों और अन्य कीड़े। हैजा के एक रोगी के संपर्क में आने के बाद, बैक्टीरिया कीड़े के शरीर पर रहते हैं, जो एक स्वस्थ व्यक्ति को स्थानांतरित हो जाते हैं।

हैजा रोगजनकता

कॉलेरा विब्रियो छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली को एक फ्लैगेलम और म्यूसिनेज एंजाइम की मदद से प्रवेश करता है, एंटरोसाइट रिसेप्टर - नाड़ीग्रिड से बांधता है। विब्रियो सेल पर फिलामेंट जैसे पदार्थों की मदद से युग्मन होता है। आंत की दीवारों पर, कोलेजन अणुओं का गुणा शुरू होता है, जिसमें प्रोटीन टॉक्सिन्स ए और बी शामिल होते हैं। वाइब्रियो का मुख्य कारक संक्रमण का कारण बनता है - रोगजनकता।

सबयूनिट बी एंटरोकाइट रिसेप्टर को पाता, पहचानता और बांधता है, सबयूनिट ए के पारित होने के लिए एक इंट्रामेम्ब्रेन चैनल बनाता है। इससे पानी-नमक चयापचय में व्यवधान और शरीर का निर्जलीकरण होता है। एक बीमार व्यक्ति प्रति दिन 30 लीटर तरल पदार्थ खो देता है।

हैजा प्रयोगशाला परीक्षण

निदान में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण। एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या की गिनती। एक मानक विचलन शरीर की एक बीमारी को इंगित करता है।
• बैक्टीरियोस्कोपिक विधि। रोगजनक रोगाणुओं की उपस्थिति के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत मल और उल्टी की जांच की जाती है। विश्लेषण के लिए सामग्री को खारा में संसाधित किया जाता है, कांच पर रखा जाता है, दागदार और नेत्रहीन जांच की जाती है।
• बैक्टीरियोलॉजिकल विधि के साथ, एक शुद्ध संस्कृति को अलग किया जाता है, बैक्टीरिया की वृद्धि एक क्षारीय वातावरण में देखी जाती है। परिणाम 36 घंटे के बाद दिया जाता है।
• अनुसंधान की सीरोलॉजिकल पद्धति में रोगी के रक्त सीरम में एंटीजन का पता लगाने और प्लाज्मा घनत्व को मापने और हेमटोक्रिट को निर्जलीकरण की डिग्री दिखाई जाएगी।

रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के संबंध में उपाय

उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• हैजा के प्रकार की परवाह किए बिना, संभावित रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
• संपर्क व्यक्तियों का अलगाव। प्रकोप की उत्पत्ति के क्षेत्र पर संगरोध स्थापित किया गया है, रोगियों को अलग किया जाता है, और उन्हें अन्य लोगों के साथ संवाद करने की अनुमति नहीं है। निर्जलीकरण, मल के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण और एंटीबायोटिक उपचार को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। निर्धारित प्रीबायोटिक्स, विटामिन कॉम्प्लेक्स।

निर्वहन की शर्तें

व्यक्ति को सकारात्मक परीक्षणों के साथ छुट्टी दे दी जाती है। क्रोनिक यकृत रोग वाले रोगी को 5 दिनों तक पालन किया जाता है। पहले टेस्ट से पहले एक रेचक दिया जाता है। अस्पताल से छुट्टी दिए जाने के बाद, बच्चे को 15 दिनों के लिए टीम को अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। जिन नागरिकों को हैजा हुआ है उनकी 3 महीने तक निगरानी की जाती है। मल परीक्षण समय-समय पर किया जाता है: पहले, एक बार एक दशक, फिर महीने में एक बार।

निवारण

महामारी को रोकने के लिए निवारक उपायों को विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, वयस्कों और बच्चों को 7 साल की उम्र से टीका लगाया जाता है। गैर-विशिष्ट निवारक उपायों में सीवेज सिस्टम, बहते पानी और भोजन की स्वच्छता निगरानी शामिल है। एक आयोग विशेष रूप से बनाया गया है, जिसके अनुसार संगरोध को पेश किया जाता है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, संपर्क व्यक्तियों को 4 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है।

हैजा लोगों के लिए एक खतरनाक बीमारी है, चाहे वह किसी भी उम्र का हो। रोगजनकों शरीर, प्रकृति में मौजूद हैं। बैक्टीरिया पानी में रहने वाले, पानी, मिट्टी, मानव उत्सर्जन में जीवित रहने के लिए प्रतिरोधी हैं। निर्जलीकरण, बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस मायोकार्डियल रोधगलन, घनास्त्रता, फेलबिटिस की ओर जाता है। यदि आप समय पर मदद नहीं चाहते हैं, तो एक घातक परिणाम संभव है।

बैक्टीरिया निस्संदेह पृथ्वी पर सबसे प्राचीन जीव हैं। वे प्रकृति में पदार्थों के चक्र के हर चरण में शामिल होते हैं। उनके जीवन के अरबों वर्षों में, बैक्टीरिया ने किण्वन, अपघटन, खनिज, पाचन और इस तरह की प्रक्रियाओं का नियंत्रण किया है। छोटे, अदृश्य लड़ाकू हर जगह हैं। वे विभिन्न वस्तुओं पर, हमारी त्वचा पर और यहां तक \u200b\u200bकि हमारे शरीर के अंदर रहते हैं। उनकी विविधता को पूरी तरह से समझने में एक से अधिक जीवन लग सकते हैं। और फिर भी, आइए जीवाणुओं के मुख्य रूपों पर विचार करने का प्रयास करें, गोलाकार एककोशिकीय जीवों पर विशेष ध्यान दें।

बैक्टीरिया का साम्राज्य, या सूक्ष्म जीव विज्ञान क्या अध्ययन करता है

वन्यजीव 5 मुख्य राज्यों में विभाजित है। उनमें से एक बैक्टीरिया का राज्य है। यह दो सबकिंगडोम को जोड़ती है: बैक्टीरिया और नीले-हरे शैवाल। वैज्ञानिक अक्सर इन जीवों को बन्दूक कहते हैं, जो कि "विखंडन", यानी विभाजन के लिए कम, इन एककोशिकीय जीवों के प्रजनन की प्रक्रिया को दर्शाता है।

माइक्रोबायोलॉजी जीवाणु राज्य का अध्ययन कर रही है। इस दिशा में वैज्ञानिक जीवों को राज्यों में व्यवस्थित करते हैं, आकृति विज्ञान का विश्लेषण करते हैं, जैव रसायन, शरीर विज्ञान, विकास के पाठ्यक्रम और ग्रह के पारिस्थितिकी तंत्र में भूमिका का विश्लेषण करते हैं।

बैक्टीरियल कोशिकाओं की सामान्य संरचना

बैक्टीरिया के सभी मुख्य रूपों में एक विशेष संरचना होती है। उनके पास एक झिल्ली से घिरे नाभिक की कमी होती है जो इसे साइटोप्लाज्म से अलग कर सकता है। ऐसे जीवों को आमतौर पर प्रोकैरियोट्स कहा जाता है। कई बैक्टीरिया एक श्लेष्म कैप्सूल से घिरे होते हैं जो फागोसाइटोसिस के प्रतिरोध को प्रेरित करता है। राज्य की एक अनूठी विशेषता हर 20-30 मिनट में प्रजनन करने की क्षमता है।

मेनिंगोकोकस एक युग्मित जीवाणु है जो एक गोखरू के आधार जैसा दिखता है। उपस्थिति में, यह कुछ हद तक एक गोनोकोकस जैसा दिखता है। मेनिंगोकोकी की कार्रवाई का क्षेत्र मस्तिष्क की श्लेष्म झिल्ली है। संदिग्ध मेनिन्जाइटिस के मरीजों को आवश्यक रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी: बैक्टीरिया की विशेषताएं

दो और जीवाणुओं पर विचार करें, जिनमें से गोलाकार रूप जंजीरों में बंधते हैं या सहज दिशाओं में विकसित होते हैं। ये स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी हैं।

मानव माइक्रोफ्लोरा में कई स्ट्रेप्टोकोक्की हैं। ये गोलाकार बैक्टीरिया मोतियों या सूक्ष्मजीवों की श्रृंखलाओं में विभाजित होते हैं। स्ट्रेप्टोकोकी संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है। पसंदीदा स्थानीयकरण साइटें मौखिक गुहा, जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली हैं।

स्टैफिलोकोकी कई विमानों में विभाजित हैं। वे बैक्टीरिया कोशिकाओं से अंगूर के गुच्छा बनाते हैं। वे किसी भी ऊतकों और अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बन सकते हैं।

मानवता को क्या निष्कर्ष निकालना चाहिए

मनुष्य भी प्रकृति का राजा होने का आदी है। अधिक बार नहीं, वह केवल पाशविक बल के लिए झुकता है। लेकिन ग्रह पर एक पूरा राज्य है जिसमें आंख से अदृश्य जीव एकजुट होते हैं। उनके पास पर्यावरण के लिए उच्चतम अनुकूलन क्षमता है और सभी जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है। स्मार्ट लोग लंबे समय से समझते हैं कि "छोटा" का अर्थ "बेकार" या "सुरक्षित" नहीं है। बैक्टीरिया के बिना, पृथ्वी पर जीवन बस रुक जाएगा। और रोगजनक बैक्टीरिया पर ध्यान दिए बिना, यह गुणवत्ता खो देगा और धीरे-धीरे बाहर मर जाएगा।

जैव रासायनिक गुण ज्यादातर जीनस के विशिष्ट साल्मोनेला।विशिष्ट विशेषताएं हैं: एस। टायफी के किण्वन के दौरान गैस गठन की अनुपस्थिति, हाइड्रोजन सल्फाइड और डीकार्बाक्सिलेट लाइसिन का उत्पादन करने में एस। पैराटीफी ए की अक्षमता।

महामारी विज्ञान।टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार एंथ्रोपोनॉज हैं, अर्थात। केवल मनुष्यों में बीमारी का कारण। संक्रमण का स्रोत एक रोगी या बैक्टीरिया का वाहक है, जो मल, मूत्र, लार के साथ बाहरी वातावरण में रोगज़नक़ का उत्सर्जन करता है। इन संक्रमणों के प्रेरक कारक, अन्य साल्मोनेला की तरह, बाहरी वातावरण में प्रतिरोधी होते हैं, मिट्टी और पानी में बने रहते हैं। एस। टाइफी एक अप्रतिबंधित रूप में परिवर्तित हो सकता है। उनके प्रजनन के लिए एक अनुकूल वातावरण खाद्य उत्पादों (दूध, खट्टा क्रीम, पनीर, कीमा बनाया हुआ मांस, जेली) है। रोगज़नक़ पानी द्वारा प्रेषित होता है, जो वर्तमान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहा है, साथ ही साथ सहायक और संपर्क-घरेलू मार्ग भी। संक्रामक खुराक लगभग 1000 कोशिकाएं हैं। इन संक्रमणों के प्रति लोगों की स्वाभाविक संवेदनशीलता अधिक है।

रोगजनन और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर। छोटी आंत में एक बार टाइफाइड और पैराटायफाइड रोगजनकों के श्लेष्म झिल्ली पर आक्रमण करते हैं

प्रभावशाली प्रोटीन TTCC-1 का उपयोग करते हुए, Peyer के पैच में संक्रमण का प्राथमिक ध्यान केंद्रित करना। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सबम्यूकोसा में आसमाटिक दबाव आंतों के लुमेन की तुलना में कम है। यह वीआई-एंटीजन के गहन संश्लेषण को बढ़ावा देता है, जो रोगज़नक़ की एंटीफागोसाइट गतिविधि को बढ़ाता है और सबम्यूकोसा की कोशिकाओं द्वारा प्रो-भड़काऊ ऊतक मध्यस्थों की रिहाई को दबा देता है। इसका परिणाम संक्रमण के प्रारंभिक चरणों में भड़काऊ दस्त के विकास और मैक्रोफेज में रोगाणुओं की गहन गुणा की अनुपस्थिति है, जिससे पीयर के पैच की सूजन और लिम्फैडेनाइटिस का विकास होता है, जिसके परिणामस्वरूप मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स के बाधा कार्य का उल्लंघन होता है और रक्त में साल्मोनेला का प्रवेश होता है। यह ऊष्मायन अवधि के अंत के साथ मेल खाता है, जो 10-14 दिनों तक रहता है। बैक्टीरिया के दौरान, जो पूरे बुखार की अवधि के साथ होता है, रक्त प्रवाह के साथ टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट पूरे शरीर में फैल जाते हैं, पैरेन्काइनल अंगों के रेटिकुलोएन्डोथेलियल तत्वों में बसते हैं: जिगर, तिल्ली, फेफड़े, साथ ही अस्थि मज्जा में, जहां वे मैक्रोफेज में गुणा करते हैं। कुफ़्फ़ार की यकृत कोशिकाओं से, पित्त नलिकाओं के माध्यम से साल्मोनेला, जिसमें वे फैलते हैं, पित्ताशय की थैली में प्रवेश करते हैं, जहां वे भी गुणा करते हैं। पित्ताशय की थैली में जमा, साल्मोनेला इसकी सूजन का कारण बनता है और पित्त के प्रवाह के साथ वे छोटी आंत को मजबूत करते हैं। पाइर के पैच में साल्मोनेला के पुन: परिचय से उनमें आर्थर घटना, उनके परिगलन और अल्सर जैसी हाइपरर्जिक सूजन का विकास होता है, जिससे आंतों की रक्तस्राव और आंतों की दीवार का छिद्र हो सकता है। टाइफाइड और पैराटायफाइड बुखार के प्रेरक एजेंटों की क्षमता उत्तरार्द्ध के कार्यात्मक अपर्याप्तता के साथ फेगोसाइटिक कोशिकाओं में बनी रहती है और गुणा करने के लिए एक बैक्टीरियोकार्सियर के गठन की ओर ले जाती है। साल्मोनेला भी पित्ताशय की थैली में लंबे समय तक बनी रह सकती है, मल में लंबे समय तक उत्सर्जित होती है, और पर्यावरण को दूषित करती है। रोग के 2 वें सप्ताह के अंत तक, रोगज़नक़ शरीर से मूत्र के साथ बाहर निकलना शुरू हो जाता है, फिर, स्तन के दूध के साथ। डायरिया रोग के 2 वें या 3 वें सप्ताह की शुरुआत में शुरू होता है, जिस समय से मल से रोगजनकों को बोया जाता है।

कोकल संक्रमण का प्रयोगशाला निदान। Staphylococci।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के प्रयोगशाला निदान।

नेइसेरिया।

बैक्टीरियल आंतों के संक्रमण के कारण कारक: एस्केरिचियोसिस, टाइफाइड बुखार, पैराटीफॉइड बुखार।

प्रयोगशाला निदान और बैक्टीरियल पेचिश की रोकथाम।

प्रयोगशाला निदान और हैजा की रोकथाम।

सूक्ष्मजीव जिनकी एक गोलाकार आकृति है (कोक्सी) पृथ्वी पर सबसे पुराने हैं। वे प्रकृति में काफी व्यापक हैं। बेर्गी (1986) द्वारा बैक्टीरिया के नवीनतम वर्गीकरण के अनुसार, कोकेल रोगाणुओं को तीन परिवारों में बांटा गया है:

1. माइक्रोकॉकसी (माइक्रोकोसी, स्टेफिलोकोसी, टेट्राकोकी, सार्सिनिस)।

2. डिओनोकोसेसी (स्ट्रेप्टोकोकी, पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोसी)।

3. Neisseriaceae (निसेरिया, वीलोनैला)।

रोगजनक लंड की एक विशिष्ट सामान्य विशेषता मवाद के गठन के साथ सूजन पैदा करने की उनकी क्षमता है। इस संबंध में, उन्हें अक्सर पाइोजेनिक (पाइोजेनिक) कोक्सी कहा जाता है। मानव संक्रामक विकृति विज्ञान में स्टैफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और नीसेरिया का सबसे बड़ा महत्व है।

स्टैफिलोकोकस (स्टैफिलोकोकस)

रोगजनक स्टैफिलोकोकस ऑरियस की खोज सबसे पहले 1880 में एल। पाश्चर ने की थी। एफ। रोसेनबैच (1884) ने इसके गुणों का अधिक विस्तार से वर्णन किया।

आकृति विज्ञान और शरीर विज्ञान। स्टैफिलोकोकी का एक नियमित गोल आकार होता है, आकार में 0.5 - 1.5 माइक्रोन

स्ट्रोक में, उन्हें अनियमित गुच्छों के रूप में रखा जाता है जो अंगूर के गुच्छों के समान होते हैं

मवाद से स्मीयर बनाते समय, कोशिकाओं की एक विशिष्ट व्यवस्था नहीं हो सकती है। स्टैफिलोकोकी ग्राम-पॉजिटिव हैं, इम्मोबिल हैं, बीजाणु नहीं बनाते हैं, शरीर में कुछ प्रजातियों में एक नाजुक कैप्सूल होता है। कोशिका भित्ति में पेप्टिडोग्लाइकेन (म्यूरिन) और टेइकोइक अम्ल होते हैं।

स्टैफिलोकोसी फैकल्टी एनारोबेस हैं, वे एरोबिक स्थितियों में बेहतर होते हैं। वे पोषक तत्व मीडिया के लिए अनसुना कर रहे हैं, सरल मीडिया पर अच्छी तरह से खेती करते हैं। एमपीए पर, नियमित गोल आकार, उत्तल, अपारदर्शी, एक चिकनी और चमकदार, जैसे कि पॉलिश की गई सतह की कॉलोनियां, वर्णक के रंग के आधार पर सुनहरा, सफेद, सफेद, नींबू-पीले रंग में चित्रित की जाती हैं।

रक्त अगर पर कालोनियों एक हेमोलिसिस क्षेत्र से घिरा हुआ है।

BCH में वे तल पर अशांति और तलछट पैदा करते हैं। बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में, स्टेफिलोकोसी की खेती अक्सर मीडिया पर 7-10% सोडियम क्लोराइड के साथ की जाती है। अन्य बैक्टीरिया इतनी अधिक नमक सांद्रता का सामना नहीं कर सकते। इसलिए, स्टैफिलोकोसी के लिए नमक एगर एक चयनात्मक माध्यम है।
स्टैफिलोकोसी प्रोटीयोलाइटिक और सैचुरोलाइटिक एंजाइमों का स्राव करता है। वे जिलेटिन को लिक्विड करते हैं, दूध के सैगिंग का कारण बनते हैं, एसिड की रिहाई के साथ कई कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करते हैं।
विष का बनना। स्टैफिलोकोकी, विशेष रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एक्सोटॉक्सिन को स्रावित करता है और कई "आक्रामकता के एंजाइम" हैं जो स्टेफिलोकोकल संक्रमण के विकास में महत्वपूर्ण हैं। उनके विषाक्त पदार्थ काफी जटिल हैं। हेमोटॉक्सिन, ल्यूकोसिडिन, नेक्रोटॉक्सिन, घातक विष के कई प्रकारों का वर्णन किया गया है। हां, वर्तमान में, अल्फा, बीटा, गामा और हेमोलिसिन - डेल्टा ज्ञात हैं, जो मनुष्यों और कई पशु प्रजातियों में एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस का कारण बनता है। ल्यूकोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज और अन्य कोशिकाओं को नष्ट करते हैं, और कम सांद्रता में उनके फागोसिटिक फ़ंक्शन को दबा देते हैं। नेक्रोटॉक्सिन त्वचा परिगलन, और घातक विष का कारण बनता है, जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, लगभग तुरंत मृत्यु। स्टैफिलोकोकस ऑरियस एक्सफोलिएटिन्स का उत्पादन करता है, जो बच्चों में इम्पेटिगो और नवजात शिशुओं में पेम्फिगस का कारण बनता है। कुछ प्रजातियां एंटरोटॉक्सिन को स्रावित करने में सक्षम हैं, जो विशेष रूप से आंतों में प्रवेश करती हैं, जो भोजन विषाक्तता और एंटरोकॉलाइटिस की घटना की ओर जाता है। छह प्रकार के एंटेरोटॉक्सिन (ए, बी, सी, डी, ई, एफ) का वर्णन किया गया है, जो अपेक्षाकृत सरल प्रोटीन हैं।

स्टैफिलोकोकी की रोगजनक कार्रवाई में, विषाक्त पदार्थों के अलावा, आक्रामकता के एंजाइम महत्वपूर्ण हैं: प्लाज्मा कोगुलेज़, फाइब्रिनेज़, डीऑक्सीराइबोन्यूक्लेज़, हाइलूरोनिडेज़,

प्रोटीनएज़, जिलेटिनस, लाइपेज़ और लाइक। वे कुछ प्रजातियों की एक स्थिर विशेषता हैं। जब उनमें से किसी व्यक्ति (कोगुलाज़, हायलुरोनिडेस, डीनेज़) की पहचान की जाती है, तो अलग-थलग संस्कृतियों के प्रकार और कौमार्य का प्रश्न तय होता है। स्टैफिलोकोकी के रोगजनक गुणों के प्रकटन में प्रोटीन ए का बहुत महत्व है। यह आईजीजी के साथ प्रतिक्रिया करने में सक्षम है। प्रोटीन ए + आईजीजी जटिल पूरक को निष्क्रिय करता है, फागोसाइटोसिस को कम करता है, और प्लेटलेट्स को नुकसान पहुंचाता है।
हाल के वर्षों में, स्टेफिलोकोसी के रोगजनन की चर्चा की गई है। कुछ वैज्ञानिक उन्हें सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया का श्रेय देते हैं, जबकि अन्य लोगों का तर्क है कि गैर-रोगजनक स्टेफिलोकोसी मौजूद नहीं है। बाद का सिद्धांत अब प्रमुख है। रोग की अंतिम घटना शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

Staphylococci के प्रति संवेदनशील लोग, बड़े और छोटे जुगाली करने वाले, घोड़े, सूअर और प्रयोगशाला जानवरों के बीच - खरगोश, चूहे, बिल्ली के बच्चे .

एंटीजन और वर्गीकरण। स्टैफिलोकोकी की एंटीजेनिक संरचना काफी जटिल और परिवर्तनशील है। प्रोटीन, टेकोइक एसिड, पॉलीसेकेराइड से जुड़े लगभग 30 एंटीजन का वर्णन किया। मुख्य एक कैप्सुलर प्रोटीन ए है।
जीनस स्टैफिलोकोकस में 29 प्रजातियां शामिल हैं, लेकिन उनमें से सभी मनुष्यों में बीमारी का कारण नहीं बनती हैं। वर्तमान में, यूक्रेन में बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाएं केवल तीन प्रजातियों की पहचान करती हैं: एस ऑरियस, एस एपिडर्मिडिस, एस। सैप्रोफाइटिकस। आठ और प्रजातियों की पहचान करने के लिए टेस्ट विकसित किए गए।
पारिस्थितिकी और वितरण। मेजबान जीव में स्टेफिलोकोसी के मुख्य बायोटोप्स त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और आंत हैं। वे मानव शरीर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं और इसके साथ सहजीवन में हैं। हालांकि, जब स्टेफिलोकोकल संक्रमण होता है, तो अन्य अंग और ऊतक प्रभावित हो सकते हैं। स्टेफिलोकोसी बीमार लोगों और जानवरों और वाहक से हमारे पर्यावरण में प्रवेश करता है। वे लगातार विभिन्न उपभोक्ता वस्तुओं पर हवा, पानी, मिट्टी में पाए जाते हैं। रोगियों के संपर्क में आने पर, व्यक्ति एक निवासी स्टेफिलोकोकल बैक्टीरिया वाहक का निर्माण कर सकते हैं, जब नाक की श्लेष्म झिल्ली उनका स्थायी निवास बन जाती है, जहां से उन्हें बड़े पैमाने पर खुराक में उत्सर्जित किया जाता है। अस्पताल के चिकित्सा कर्मियों के बीच ऐसी गाड़ी विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि वाहक नोसोकोमियल संक्रमण का स्रोत बन सकते हैं।
स्टैफिलोकोकी बाहरी वातावरण में काफी लगातार हैं। कमरे के तापमान पर, वे नर्सिंग वस्तुओं पर 1-2 महीने तक जीवित रहते हैं। जब उबला जाता है, तो वे तुरंत मर जाते हैं, 70-80 डिग्री सेल्सियस पर - 30 मिनट के बाद। क्लोरैमाइन समाधान (1%) 2-5 मिनट के बाद उनकी मृत्यु का कारण बनता है। शानदार हरे रंग के प्रति बहुत संवेदनशील है, जो व्यापक रूप से शुद्ध त्वचा रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है।

मानव रोग। स्टेफिलोकोसी सबसे अधिक बार त्वचा, उसके उपांग, चमड़े के नीचे के ऊतक को प्रभावित करेगा। वे फोड़े, कार्ब्यूनिल्स, पैनारिटियम, फोड़े, कफ, मास्टिटिस, लिम्फैडेनाइटिस और घावों के दमन का कारण बनते हैं। वे निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुस में भी अलग-थलग हैं। वे टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ का कारण बन सकते हैं। स्टैफिलोकोकी भी तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क के फोड़े) और हृदय प्रणाली (मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस) के रोगों का कारण बनता है। खाद्य जनित संक्रमण, एंटरोकोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस बहुत खतरनाक हैं। प्रवेश करते समय रक्त या अस्थि मज्जा क्रमशः सेप्सिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण बनता है। हालांकि, स्टेफिलोकोकल एटियलजि के सभी रोगों को तीव्र संक्रामक नहीं माना जाता है।

रोग प्रतिरोधक शक्ति। लोगों को स्टेफिलोकोसी के लिए जन्मजात प्रतिरक्षा नहीं है, लेकिन उनके लिए प्रतिरोध काफी अधिक है। स्टेफिलोकोसी के साथ लगातार संपर्क के बावजूद, संक्रमण अपेक्षाकृत कम ही होता है। हस्तांतरित संक्रमण के परिणामस्वरूप, रोगाणु स्वयं रोगाणुओं, उनके विषाक्त पदार्थों, एंजाइमों, प्रोटीन ए के खिलाफ विकसित होते हैं, लेकिन यह अल्पकालिक होता है।
प्रयोगशाला निदान। सामग्रीरक्त, मवाद, बलगम, मूत्र, गैस्ट्रिक धुलाई, मल, खाद्य अवशेषों का उपयोग अनुसंधान के लिए किया जाता है। मवाद को बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल विधियों, अन्य सामग्रियों - बैक्टीरियलोलॉजिकल विधियों द्वारा जांच की जाती है। एक शुद्ध संस्कृति को अलग करने के बाद, इस तरह के कारकों के लिए प्रजातियों की स्थापना की जाती है, जैसे कि अवायवीय परिस्थितियों में ग्लूकोज और मैनिटोल को विघटित करने की क्षमता, प्लास्मकोआगुलस, हेमोलिसिन, डीनेज़, प्रोटीन ए, और चीनी को विघटित करने की क्षमता। संक्रमण के स्रोतों और इसके संचरण के तरीकों की पहचान करने के लिए, विशेष रूप से प्रसूति अस्पतालों और सर्जिकल अस्पतालों में बीमारियों के प्रकोप के दौरान, अलग-अलग संस्कृतियों के फेज टाइपिंग को स्टैफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज के एक अंतरराष्ट्रीय सेट का उपयोग करके किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पृथक संस्कृतियों की संवेदनशीलता को उपचार के लिए तर्कसंगत रसायन चिकित्सा दवाओं को निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए।
रोकथाम और उपचार। स्टेफिलोकोकल संक्रमण की घटना की रोकथाम और प्रसार का उद्देश्य स्टैफिलोकोकस ऑरियस के वाहक की पहचान और उपचार करना है, विशेष रूप से प्रसूति अस्पतालों, सर्जिकल और अस्पतालों के बच्चों के विभागों के चिकित्सा कर्मियों के बीच। अस्पतालों में काम के कठोर स्वच्छता शासन को सख्ती से बनाए रखना आवश्यक है, और व्यवस्थित रूप से कीटाणुशोधन करने के लिए। प्रसूति अस्पतालों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण की रोकथाम के लिए, स्तन दूध की नसबंदी, पास्चराइजेशन और संरक्षण का एक तर्कसंगत आहार महत्वपूर्ण है। औद्योगिक उद्यमों में, सुरक्षात्मक मलहम और पेस्ट का उपयोग माइक्रोट्रामा के साथ दमन को रोकने के लिए किया जाता है। एंटी-स्टैफिलोकोकल इम्युनिटी बढ़ाने के लिए, स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड के साथ टीकाकरण उन व्यक्तियों में किया जाता है, जिनमें अक्सर आघात और माइक्रोट्रामा होता है। तीव्र स्टेफिलोकोकल रोगों के उपचार में, एंटीबायोटिक्स, सल्फा और नाइट्रोफ्यूरन तैयारी, मिरामिस्टिन निर्धारित किया जाता है। दवाओं की पसंद उनके लिए पृथक संस्कृति की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के परिणामों पर निर्भर करती है। सेप्सिस, ओस्टियोमाइलाइटिस और अन्य गंभीर स्टेफिलोकोकल संक्रमणों के उपचार के लिए, प्रतिरक्षात्मक दवाओं का उपयोग किया जाता है: स्टेफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन, हाइपरिम्यून प्लाज्मा। पुरानी बीमारियों में, स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड, ऑटोवैसिन का उपयोग किया जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्रेप्टोकोकस)

पहली बार स्ट्रेप्टोकोकी की खोज टी। बिलरोथ ने 1874 में घाव के संक्रमण के साथ की थी, बाद में एल। पाश्चर ने उन्हें सेप्सिस से खोजा, और एफ। रोसेनबाक ने उन्हें शुद्ध संस्कृति में अलग कर दिया।
आकृति विज्ञान और शरीर विज्ञान। स्ट्रेप्टोकोकी में 0.6-1.0 माइक्रोन के आकार के साथ एक गोल या अंडाकार आकार होता है, को अलग-अलग लंबाई की श्रृंखलाओं के रूप में व्यवस्थित किया जाता है, ग्राम पॉजिटिव, इम्मोबिल, बीजाणु नहीं होते हैं,

कुछ प्रजातियां माइक्रोकैप्सुल बनाती हैं।

श्वसन के प्रकार के बाद संकाय anaerobes है, हालांकि मजबूत anaerobes के साथ कुछ प्रजातियां हैं। उनकी खेती के लिए अधिकतम तापमान 37 ° C है। वे साधारण मीडिया पर नहीं बढ़ते हैं। वे ग्लूकोज शोरबा और रक्त अगर पर उगाए जाते हैं।

तरल मीडिया में, एक अवक्षेप बनता है, शोरबा पारदर्शी रहता है। रक्त पर वृद्धि की प्रकृति के अनुसार, अगरस्ट्रेप्टोकोकी को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है: growth-, वे कॉलोनियों के आसपास हीमोलिसिस α का एक क्षेत्र बनाते हैं - कॉलोनियों के आसपास अपारदर्शी हरा-भरा क्षेत्र; st-streptococci।

पृथक उपनिवेश छोटे, पारभासी, चमकदार, चिकने और चमकदार होते हैं, कम अक्सर खुरदरे। स्ट्रेप्टोकोक्की जैव रासायनिक रूप से सक्रिय हैं, एसिड के लिए कई कार्बोहाइड्रेट का विघटन करते हैं, जिलेटिन पतला नहीं होता है।

विष का बनना। स्ट्रेप्टोकोकी एक जटिल एक्सोटॉक्सिन का उत्पादन करता है, जिसके अलग-अलग अंश शरीर पर अलग-अलग प्रभाव डालते हैं: हेमोटॉक्सिन (ओ- और एस-स्ट्रेप्टोलिसिन), ल्यूकोसिडिन, घातक विष, साइटोक्सिन (क्षति जिगर और गुर्दे की कोशिकाओं), एरीट्रोजेनिक (स्कारलेट) विष। विषाक्त पदार्थों के अलावा, स्ट्रेप्टोकोक्की कई रोगजनक एंजाइमों का स्राव करता है जो रोगों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - हायल्यूरोनिडेज़, फाइब्रिनेज़, डीनेज़, प्रोटीनएज़, एमाइलेज, लिपेज़ और जैसे। स्ट्रेप्टोकोकी को थर्मोस्टेबल एंडोटॉक्सिन और एलर्जी की उपस्थिति की विशेषता है।

एंटीजन और वर्गीकरण। स्ट्रेप्टोकोकल कोशिकाओं में एम-एंटीजन (प्रोटीन) होता है, जो उनके वायरल और इम्यूनोजेनिक गुणों, जटिल टी-एंटीजन (प्रोटीन), सी-एंटीजन (पॉलीसेकेराइड) और पी-एंटीजन (न्यूक्लियोप्रिन) निर्धारित करता है। पॉलीसैकराइड अंशों की उपस्थिति के कारण, सभी स्ट्रेप्टोकोक्की को 20 सीरोलॉजिकल समूहों में विभाजित किया जाता है, जो लैटिन वर्णमाला के बड़े अक्षरों में ए से वी तक अलग-अलग समूहों में परिलक्षित होते हैं। वे अभी भी प्रकारों में विभाजित हैं, संख्याओं से संकेतित सीरकार। अधिकांश स्ट्रेप्टोकोकी जो मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं समूह ए में शामिल हैं इसके अलावा, समूह बी, सी, डी, एच, के का एक निश्चित नैदानिक \u200b\u200bमहत्व है।

जीनस स्ट्रेप्टोकोकस की कई प्रजातियां हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण एस pyogenes, S. viridans, S. pneumoniae, S. faecalis, anaerobic streptococci हैं। सशर्त रूप से रोगजनक प्रजातियों में मौखिक गुहा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा (एस। सालिविर्स, एस। माइटिस, एस। सगुनिस, आदि), साथ ही साथ अन्य मानव बायोटोप्स के प्रतिनिधि शामिल हैं।

पारिस्थितिकीय। बाहरी वातावरण में स्ट्रेप्टोकोकी स्टैफिलोकोकी की तुलना में कम आम हैं। पारिस्थितिक विशेषताओं के अनुसार, उन्हें कई समूहों में विभाजित किया गया है। उनमें से एक प्रजाति रोगजनक केवल मनुष्यों (एस pyogenes), दूसरे जानवरों और मनुष्यों (एस faecalis) के लिए, और अवसरवादी रोगजनकों के लिए तीसरा (S. salivarius, S. mitis) शामिल हैं। मानव पारिस्थितिकी के स्ट्रेप्टोकोसी, मौखिक गुहा के अलावा, ऊपरी श्वसन पथ और जननांगों के श्लेष्म झिल्ली पर, त्वचा पर, आंतों में पाए जाते हैं। संक्रमण का स्रोत बीमार और वाहक हो सकता है। बहिर्जात और अंतर्जात दोनों संक्रमणों के परिणामस्वरूप मानव रोग होते हैं। संक्रमण का मुख्य तंत्र हवाई है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के उद्भव और विकास में, न केवल इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य का बहुत महत्व है, बल्कि एलर्जी के साथ शरीर के पिछले संवेदीकरण भी है।

बाहरी वातावरण में स्ट्रेप्टोकोकी का प्रतिरोध स्टेफिलोकोसी की तुलना में कम है। सूखे रूप में, विशेष रूप से जब प्रोटीन कोट से घिरा होता है, तो वे कई दिनों तक बने रहते हैं, लेकिन अपना पौरुष खो देते हैं। जब 70 डिग्री सेल्सियस तक गरम किया जाता है, तो वे 1 घंटे के भीतर मर जाते हैं, सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले कीटाणुनाशक समाधान 15-20 मिनट में उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं।

मानव रोग। स्ट्रेप्टोकोकी एक ही प्रकार के प्युलुलेंट-सेप्टिक संक्रमण का कारण बन सकता है जैसे कि स्टैफिलोकोकी (फोड़े, फोड़े, कफ, पैनारिटियम, सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि)। लेकिन वे अन्य बीमारियों का कारण बन सकते हैं जो स्टेफिलोकोसी की विशेषता नहीं हैं - स्कार्लेट ज्वर, गठिया, पागलपन और इस तरह।

प्रसव के दौरान महिलाओं के रक्त में घुसना, वे प्रसवोत्तर सेप्सिस का कारण बनते हैं। हरियाली स्ट्रेप्टोकोकी एंडोकार्डिटिस का कारण बनती है।

एनारोबिक और फेकल स्ट्रेप्टोकोसी कारण एंटरोकॉकलाइटिस, दंत क्षय के विकास में शामिल हैं। दांत के ऊतकों में प्रवेश करते हुए, वे दांतों को नष्ट करते हैं और इस प्रक्रिया को बोझ बना देते हैं।

रोग प्रतिरोधक शक्ति स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ, स्कार्लेट बुखार के अलावा, इसमें एक कमजोर, अस्थिर और अल्पकालिक चरित्र होता है। रोगों के हस्तांतरण के बाद, विभिन्न एंटीबॉडी का गठन किया जाता है, लेकिन केवल एंटीटॉक्सिन और प्रकार-विशिष्ट एम-एंटीबॉडी का सुरक्षात्मक मूल्य होता है। दूसरी ओर, जो लोग बीमार हो गए हैं, उनके शरीर में अक्सर एलर्जी होती है, जो बीमारियों की पुनरावृत्ति और पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति की व्याख्या करता है।

प्रयोगशाला निदान। अध्ययन के लिए सामग्री ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स, मवाद, घाव की सामग्री, रक्त, थूक, मूत्र से बलगम है। यह चीनी शोरबा और रक्त अगर पर टीका लगाया जाता है। बैक्टीरिया संबंधी परीक्षा उसी तरह से की जाती है जैसे कि स्टेफिलोकोकल संक्रमण के लिए। पृथक शुद्ध संस्कृतियों को उनके रूपात्मक विशेषताओं, हेमोलिसिस की प्रकृति, जैव रासायनिक गतिविधि द्वारा पहचाना जाता है, जिससे व्यक्तिगत प्रजातियों की पहचान करना संभव हो जाता है। रोगाणुरोधी संवेदनशीलता परीक्षण अनिवार्य है। सीरोलॉजिकल टेस्ट भी किए जाते हैं।
रोकथाम और उपचार। स्ट्रेप्टोकोकी, विशेष रूप से समूह ए, साथ ही कई साल पहले, पेनिसिलिन और एरिथ्रोमाइसिन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं। कुछ प्रजातियां टेट्रासाइक्लिन के लिए प्रतिरोधी हैं। एमिनोग्लाइकोसाइड पेनिसिलिन के जीवाणुनाशक प्रभाव को बढ़ाते हैं। पर्याप्त रूप से प्रभावी और सल्फा दवाएं, लेकिन उनके लिए प्रतिरोध आसानी से उत्पन्न होता है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को रोकने के लिए सामान्य तरीके मूल रूप से स्टेफिलोकोकल संक्रमण के लिए समान हैं। रोकथाम और चिकित्सा के विशिष्ट तरीके अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं।

स्कार्लेट ज्वर और गठिया के एटियलजि में स्ट्रेप्टोकोकी की भूमिका . पिछली शताब्दी के अंत में, यह सुझाव दिया गया था कि स्कार्लेट ज्वर का प्रेरक एजेंट हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है। यह लगभग हमेशा रोगियों के टॉन्सिल और स्कार्लेट ज्वर से मरने वाले बच्चों के रक्त से बोया जाता था। 1904 में आई.जी. Savchenko ने इस बीमारी के प्रेरक एजेंट का एक्सोटॉक्सिन प्राप्त किया और एक एंटी-स्कारलेट बुखार सीरम का उत्पादन किया। डिक्स (1923) को एक टॉक्सिन (एरीट्रोजिन) प्राप्त हुआ, जो विशेषता लालिमा और दाने का कारण बना और केवल स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा स्कार्लेट ज्वर से अलग किया गया था।

स्कार्लेट बुखार एक अकस्मात संक्रामक बचपन की बीमारी है, जिसमें अचानक शुरुआत, तोंसिल्लितिस, बुखार और त्वचा पर एक छोटे से दाने निकलते हैं।

संक्रमण हवाई बूंदों से होता है। संक्रमण का स्रोत बीमार और जीवाणु वाहक है। रोग की पहली अवधि में, एक विष कार्य करता है, दूसरे में, स्ट्रेप्टोकोकस कई जटिलताओं के प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य करता है (ओटिटिस मीडिया, गर्दन के कफ, नेफ्रैटिस, जोड़ों की सूजन, सेप्सिस)। स्थानांतरित बीमारी के बाद, एंटीटॉक्सिक और रोगाणुरोधी प्रतिरक्षा विकसित होती है। पुनरावृत्ति के संभावित मामले। स्कार्लेट बुखार का निदान नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और महामारी विज्ञान के आंकड़ों पर आधारित है। संदिग्ध मामलों में, ऑरोफरीनक्स से बलगम बोना, स्रावित करना और स्ट्रेप्टोकोकी की पहचान करना।

उपचार एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, एम्पीओक्स, जेंटामाइसिन, सेफैमिन) और सल्फर ड्रग्स के साथ किया जाता है। निवारक उद्देश्यों के लिए, रोगी को अलग किया जाता है। जो लोग बीमार हो गए हैं, उन्हें पुनर्प्राप्ति के 12 दिन बाद बच्चों के संस्थानों और स्कूलों में भर्ती कराया जाता है, और जो संपर्क में थे - अलगाव के 7 दिन बाद। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, कभी-कभी संपर्क करने वाले बच्चों को इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है।

यह माना जाता है कि एस। पाइोजेनेसिस गठिया का कारण बन सकता है, जो हृदय और जोड़ों को भारी नुकसान के साथ तीव्र तीव्र संक्रामक-एलर्जी रोग है। रोगियों में, स्ट्रेप्टोकोक्की को अक्सर गले और रक्त से अलग किया जाता है, और बाद की अवधि में, विशिष्ट एंटीबॉडी पाए जाते हैं - एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन, एंटीफिब्रिनोलिसिन, एंटीहैल्यूरोनिडेज़। शुरुआत में और गठिया के दौरान, एलर्जी के साथ शरीर का संवेदीकरण, जो किसी भी प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ हो सकता है, महत्वपूर्ण है। सभी चरणों में गठिया के उपचार में, पेनिसिलिन, बाइसिलिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (न्यूमोकोकस)

निमोनिया के स्ट्रेप्टोकोकी (पुराने नामकरण के लिए - न्यूमोकोकी) 1881 में एल। पाश्चर द्वारा पहली बार वर्णित किए गए थे। एक शुद्ध संस्कृति में वे अलग-थलग थे और निमोनिया में उनकी भूमिका के। फ्रेंसेल और ए। वेइक्सेलबम (1886) द्वारा स्पष्ट की गई थी।

आकृति विज्ञान और शरीर विज्ञान। स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया जोड़ीदार कोसी स्थित हैं, जो लम्बी लैंसोलेट में स्थित है, जो एक मोमबत्ती की लौ के आकृति से मिलते जुलते हैं। इनका आकार 0.5 से 1.5 माइक्रोन तक होता है। मानव शरीर में, एक कैप्सूल बनता है जो दो कोशिकाओं को एक साथ घेरता है। पोषक तत्व मीडिया पर उगाए जाने पर, यह अनुपस्थित है। बीजाणु और फ्लैगेला में ग्राम-पॉजिटिव नहीं होता है।

न्यूमोकोकी फैकल्टी एनारोबेस हैं, लेकिन 37 डिग्री सेल्सियस पर एरोबिक परिस्थितियों में अच्छी तरह से विकसित होते हैं। साधारण मीडिया पर खेती नहीं की जाती है। वे रक्त या सीरम के पूरक मीडिया पर उगाए जाते हैं। रक्त अग्र पर, कॉलोनियों के छोटे पारदर्शी ओसारे बनते हैं, जो एक हरे भरे क्षेत्र से घिरा होता है।

तरल मीडिया पर, वे तलछट के साथ मामूली अशांति का कारण बनते हैं। जैव रासायनिक रूप से सक्रिय, एसिड के लिए कई कार्बोहाइड्रेट विघटित करते हैं, जिलेटिन पतला नहीं होता है। विषाणुजनित न्यूमोकोकी इंसुलिन का विघटन करता है और पित्त में घुल जाता है, जिसका उपयोग उनकी पहचान करने के लिए किया जाता है। वे हेमोटॉक्सिन, ल्यूकोसिडिन, हयालूरोनिडेज़ का उत्पादन करते हैं, और एंडोटॉक्सिन भी होते हैं। न्यूमोकोकी के विषैले गुणों को मुख्य रूप से कैप्सूल द्वारा निर्धारित किया जाता है जो फेगोसाइटोसिस को दबाते हैं।

एंटीजन और वर्गीकरण। स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया में तीन मुख्य एंटीजन होते हैं - कोशिका भित्ति पोलीसेकेराइड, कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड और एम-प्रोटीन। कैप्सुलर एंटीजन के लिए, सभी न्यूमोकोकी को 85 सेरोवर में विभाजित किया जाता है, उनमें से 15 में मनुष्यों में लोबार निमोनिया, सेप्टीसीमिया, मेनिन्जाइटिस, गठिया, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, राइनाइटिस, रेंगने वाले कॉर्निया अल्सर हो सकते हैं।

पारिस्थितिकीय। मनुष्यों में न्यूमोकोकी के मुख्य बायोटोप्स ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स हैं। यहां से वे निचले श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी और प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के साथ, निमोनिया और अन्य बीमारियों का कारण बन सकते हैं। यदि रोगज़नक़ थूक में उत्सर्जित होता है, तो हवाई बूंदों द्वारा स्वस्थ लोगों का बहिर्जात संक्रमण संभव है। सर्दी में अधिकतम आवृत्ति के साथ न्यूमोकोकी और रुग्णता की गाड़ी मौसमी है। शरीर के बाहर, निमोनिया के स्ट्रेप्टोकोक्की जल्दी से मर जाते हैं। वे कीटाणुनाशक के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं। 60 ° C तक ताप 10 मिनट के बाद उन्हें निष्क्रिय कर देता है। पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव के प्रति संवेदनशील।

रोग प्रतिरोधक शक्ति एक विशिष्ट प्रकार का चरित्र है, लेकिन कम तनाव और अल्पकालिक। इसके विपरीत, कुछ लोगों में, पिछली बीमारी के बाद, पुन: संक्रमण या बीमारी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

प्रयोगशाला निदान। अनुसंधान के लिए सामग्री थूक, रक्त, मुंह से बलगम और नासॉफरीनक्स, मवाद, मस्तिष्कमेरु द्रव और पसंद है। सामग्री के प्राथमिक बैक्टीरियोस्कोपी और पोषक तत्व मीडिया पर इसे बोना बहुत कम देता है, क्योंकि आकृति विज्ञान में मौखिक गुहा और अन्य बायोटोप्स में समान है, लेकिन गैर-रोगजनक न्यूमोकोकी। प्रयोगशाला निदान का मुख्य, सबसे सटीक, प्रारंभिक और विश्वसनीय तरीका सफेद चूहों पर एक जैविक परीक्षण की स्थापना है, जो स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया के लिए सबसे संवेदनशील जानवर हैं। इंट्रापेरिटोनियल संक्रमण के बाद, वे सेप्सिस विकसित करते हैं, हृदय से रक्त की बुवाई करने से एक शुद्ध संस्कृति को जल्दी से अलग करना और उसकी पहचान करना संभव हो जाता है।

रोकथाम और उपचार। गंभीर हाइपोथर्मिया से बचने के लिए, शरीर को छुरा घोंपने के लिए सामान्य निवारक उपाय कम किए जाते हैं। कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं किया जाता है, कोई टीके नहीं हैं। उपचार के लिए, पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन और सल्फा दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

एस। फेकलिस (फेकल स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोकोकस), एक गोलाकार या अंडाकार के आकार का डिप्लोकॉकस, जो मनुष्यों और जानवरों की आंतों में निवास करता है, स्टैप्टोकोकी के जीनस से भी संबंधित है। कभी-कभी भोजन में गुणा करने की एंटरोकोकी की क्षमता खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण की घटना को जन्म देती है। सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोब के रूप में, जब शरीर की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो यह प्युलुलेंट-सेप्टिक रोग पैदा कर सकता है, अधिक बार मिश्रित संक्रमण के रूप में। एंटरोकोकी के अधिकांश नैदानिक \u200b\u200bउपभेद एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।

एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी (पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एनारोबियस, पी। लांसोलैटम, आदि)। गंभीर प्रसवोत्तर पीप-सेप्टिक रोगों, गैंग्रीन प्रक्रियाओं और यहां तक \u200b\u200bकि सेप्सिस के प्रेरक एजेंट भी हो सकते हैं।

ग्राम-नकारात्मक कोक्सी

ग्राम-नकारात्मक कोका नीसेरिएसी परिवार का हिस्सा है। परिवार को ए। नेसर के सम्मान में नाम मिला, जिन्होंने पहली बार 1879 में इस समूह की प्रजातियों में से एक की खोज की थी - सूजाक का प्रेरक एजेंट। मेनिंगोकोकल संक्रमण का प्रेरक एजेंट मानव संक्रामक विकृति विज्ञान में भी बहुत महत्व रखता है। अन्य प्रजातियाँ अवसरवादी सूक्ष्मजीवों से संबंधित हैं, जो सामान्य मानव सूक्ष्म जीवों के प्रतिनिधि हैं, लेकिन कभी-कभी वे अस्पताल में संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

मेनिंगोकोसी (निसेरिया मेनिंगिटिडिस)

महामारी सेरेब्रोस्पाइनल मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट को पहली बार 1887 में ए। वेइक्सेलबाम द्वारा शुद्ध संस्कृति में वर्णित और पृथक किया गया था।

आकृति विज्ञान और शरीर विज्ञान। मेनिंगोकोकी की कोशिकाओं में एक बीन जैसी आकृति होती है या कॉफी बीन्स की उपस्थिति, डिप्लोमा की तरह स्थित होती है, बीजाणु और फ्लैगेला नहीं बनाते हैं, और शरीर में नाजुक कैप्सूल होते हैं। गोनोकोकी के समान आकृति विज्ञान के लिए। मस्तिष्कमेरु द्रव से स्मीयरों में, मुख्य रूप से ल्यूकोसाइट्स के अंदर स्थित होता है। मेनिंगोकोसी में फाइम्ब्रिआ होता है, जिसके साथ वे ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं का पालन करते हैं।

मेनिंगोकोकी - एरोबेस और फैकल्टी एनारोबेस - पोषक तत्वों के मीडिया के लिए बहुत सनकी हैं जिसमें रक्त या सीरम जोड़ा जाता है। 37 ° C पर इष्टतम खेती, 5-8% CO2 के वातावरण में बेहतर। घने माध्यम पर, वे श्लेष्म स्थिरता के नाजुक पारदर्शी रंगहीन कालोनियों का निर्माण करते हैं, एक तरल माध्यम पर - तलछट और तलछट, समय के साथ सतह पर एक फिल्म दिखाई देती है। मेनिंगोकोकी की जैव रासायनिक गतिविधि खराब रूप से व्यक्त की जाती है, वे केवल ग्लूकोज और एसिड के लिए माल्टोज को किण्वित करते हैं।

निसेरिया मेनिनजाइटिस एक्सोटॉक्सिन पृथक नहीं है, उनका एंडोटॉक्सिन गर्मी प्रतिरोधी और अत्यधिक विषाक्त है। मेनिंगोकोकल संक्रमण के नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम की गंभीरता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है। रोगज़नक़ कारक कैप्सूल, फ़िम्ब्रिया, हाइलूरोनिडेज़, न्यूरोमिनिडेज़ और बाहरी झिल्ली प्रोटीन है।

एंटीजन और वर्गीकरण। पॉलीसैकराइड कैप्सुलर प्रतिजन के लिए, मेनिंगोकोसी को 9 सीरोलॉजिकल समूहों में विभाजित किया गया है, जो कि राजधानी लैटिन अक्षरों (ए, बी, सी, डी, एक्स, वाई, जेड डब्ल्यू-135, ई -29) द्वारा निर्दिष्ट हैं। कुछ समय पहले तक, हमारे देश में समूहों ए और बी के मेनिंगोकोसी का बोलबाला था, और पूर्व में अक्सर मेनिंगोकोकल संक्रमण की महामारी का प्रकोप होता था। अन्य सीरोलॉजिकल ग्रुप अब सामने आए हैं।

पारिस्थितिकीय। शरीर में मेनिंगोकोसी का मुख्य बायोटोप रोगियों और वाहक के नासोफरीनक्स का श्लेष्म झिल्ली है। वे मेनिंगोकोकल संक्रमण का स्रोत हैं। यह प्रसारण लोगों की महत्वपूर्ण भीड़ (बैरक, शैक्षणिक संस्थान, किंडरगार्टन) के साथ हवाई बूंदों से होता है, जहां निकट और दीर्घकालिक संपर्क संभव हैं। एक बार बाहरी वातावरण में, मेनिंगोकोकी जल्दी मर जाते हैं। ज्ञात निस्संक्रामक समाधान मिनटों में उन्हें मार देते हैं। वे पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन के प्रति बहुत संवेदनशील हैं।
मानव रोग। 1-8 वर्ष के बच्चे अधिक बार बीमार होते हैं। रोगज़नक़ के प्राथमिक स्थानीयकरण की साइट नासॉफरीनक्स है। यहां से, मेनिंगोकोसी लसीका वाहिकाओं और रक्त में प्रवेश करती है। या तो एक स्थानीय (नासोफेरींजिटिस) या सामान्यीकृत रूप से संक्रमण (मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोकोसेमिया, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एंडोकार्डिटिस, गठिया और इसी तरह) विकसित होता है।

माइक्रोबियल कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विघटन के साथ, एंडोटॉक्सिन जारी होता है, टोक्सिनेमिया होता है। एंडोटॉक्सिन शॉक हो सकता है। रोग की विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ शरीर की सुरक्षा और मेनिंगोकोकी के विषाणु की गतिविधि पर निर्भर करती हैं। हाल के वर्षों में, गंभीर मेनिंगोकोसेमिया के मामले अधिक बार हो गए हैं। रोगी के वातावरण में, व्यक्ति के संपर्कों के बीच, अक्सर एक जीवाणु वाहक होता है।

रोग प्रतिरोधक शक्ति। जन्मजात प्रतिरक्षा काफी स्थिर है। रोग 200 बैक्टीरिया वाहक में से एक में होता है। मेनिंगोकोकल संक्रमण के सामान्यीकृत रूप के बाद, लगातार प्रतिरक्षा विकसित होती है। बीमारी के बार-बार होने वाले मामले दुर्लभ हैं। रोग के दौरान, शरीर एग्लूटीनिन, प्रीपिलेटिन, पूरक-बाध्यकारी एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

प्रयोगशाला निदान। नासॉफिरिन्जाइटिस का निदान करने और जीवाणु वाहक की पहचान करने के लिए, नासॉफिरिन्क्स से बलगम की जांच की जाती है, मेनिन्जाइटिस - सीएसएफ, यदि मेनिंगोकोसेमिया और सामान्यीकृत संक्रमण के अन्य रूपों का संदेह है - रक्त। सामग्री वाले नमूनों को ठंडा होने से बचाया जाता है और तुरंत जांच की जाती है। स्मीयर सेरेब्रोस्पिनल द्रव और रक्त के तलछट से बने होते हैं, जो ग्रैम और मेथिलीन ब्लू के साथ दाग होते हैं। मेनिंगोकोकी की एक शुद्ध संस्कृति को सीरम मीडिया पर अलग किया जाता है और सेरोग्रुप निर्धारित किया जाता है। हाल ही में, इम्यूनोफ्लोरेसेंस का उपयोग करते हुए मस्तिष्कमेरु द्रव में मेनिंगोकोकल एंटीजन का पता लगाने, एंजाइम-लेबल एंटीबॉडीज की प्रतिक्रियाओं और इसी तरह से निदान निदान के प्रतिरक्षात्मक तरीकों को प्रयोगशाला अभ्यास में पेश किया गया है।

रोकथाम और उपचार। प्रारंभिक निदान, रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने, बच्चों के संस्थानों में बैक्टीरिया के वाहक, संगरोध के पुनर्वास के लिए सामान्य निवारक उपाय कम किए जाते हैं। मेनिंगोकोकल संक्रमण के महामारी के प्रकोप के दौरान विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य के लिए, सेरोग्रुप ए, बी और सी के पॉलीसैकराइड एंटीजन से एक रासायनिक टीका का उपयोग किया जाता है। 1-7 वर्ष के बच्चों के लिए टीकाकरण किया जाता है। उपचार के लिए, पेनिसिलिन, रिफैम्पिसिन, क्लोरमफेनिकॉल और सल्फा दवाओं, विशेष रूप से सल्फोनामोनोथॉक्सिन का उपयोग किया जाता है।

गोनोकोसी (निसेरिया गोनोरिया)

आकृति विज्ञान और शरीर विज्ञान। गोनोकोकस - गोनोरिया और ब्लेनोरिया के प्रेरक एजेंट - बल्कि एक विशेषता आकृति विज्ञान है।

बीन की तरह जीवाणु कोशिकाएं, जोड़े में व्यवस्थित होती हैं, जिसमें अवतल पक्ष अंदर और उत्तल होते हैं - बाहरी, ग्राम-नकारात्मक।

इनका आकार 0.7-1.8 माइक्रोन है। मवाद से स्मीयरों में, वे ल्यूकोसाइट्स के अंदर स्थित होते हैं, और शुद्ध संस्कृतियों से स्मीयरों में, गोनोकोकी कॉफी बीन्स के आकार का होता है। वे बीजाणुओं का निर्माण नहीं करते हैं, गतिहीन होते हैं, लेकिन इसमें विम्बिरै होता है, जिसकी सहायता से वे जनन-तंत्र के उपकला कोशिकाओं से जुड़ जाते हैं। पुरानी गोनोरिया में, साथ ही साथ दवाओं के प्रभाव में, गोनोकोकी अपने आकार, आकार, रंग को बदलते हैं, जिसे रोग के प्रयोगशाला निदान में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

पोषक तत्व मीडिया के लिए नीसेरिया गोनोरिया बहुत ही जटिल है। एरोबिक स्थितियों के तहत, वे वातावरण में 3-10% सीओ 2, पर्याप्त आर्द्रता पर देशी प्रोटीन (रक्त, सीरम, जलोदर द्रव) के साथ ताजा तैयार मीडिया पर बढ़ते हैं। कॉलोनियां छोटी, पारदर्शी, गोल, चिकनी किनारों और चमकदार सतह वाली होती हैं। शोरबा में, वे एक कमजोर धुंध और सतह पर एक फिल्म बनाते हैं। उनके एंजाइमेटिक गुण खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं, केवल ग्लूकोज कार्बोहाइड्रेट से विघटित होता है, प्रोटियोलिटिक एंजाइम अनुपस्थित होते हैं। गोनोकोकी एक्सोटॉक्सिन का स्राव नहीं करता है, लेकिन उनके पास एक थर्मोस्टेबल एंडोटॉक्सिन है जो मनुष्यों और प्रयोगशाला जानवरों के लिए विषाक्त है।

एंटीजेनिक संरचना गोनोकोकस विषम और परिवर्तनशील है। यह प्रोटीन और पॉलीसैकराइड परिसरों द्वारा दर्शाया गया है। सोलह सरोवरों का वर्णन किया गया है, लेकिन प्रयोगशाला परीक्षण नहीं किया गया है।

पारिस्थितिकीय। केवल एक व्यक्ति सूजाक से पीड़ित है। गोनोकोकी के मुख्य बायोटॉप जननांग अंगों और कंजाक्तिवा के श्लेष्म झिल्ली हैं। वे शरीर के बाहर मौजूद नहीं हो सकते हैं, क्योंकि वे जल्दी से सूखने, ठंडा होने और 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर तापमान की कार्रवाई से मर जाते हैं। चांदी नाइट्रेट, फिनोल, क्लोरहेक्सिडिन और कई एंटीबायोटिक दवाओं के समाधान के प्रति बहुत संवेदनशील। हालांकि, हाल के वर्षों में बीमारियों में उल्लेखनीय वृद्धि और अनुचित उपचार के कारण, एंटीबायोटिक और सल्फा दवा प्रतिरोधी नीसेरिया की संख्या में वृद्धि हुई है।
मानव रोग। गोनोकोकल संक्रमण का स्रोत केवल एक बीमार व्यक्ति है। रोगज़नक़ को यौन संचारित किया जाता है, कम अक्सर घरेलू सामान (तौलिए, स्पंज और इसी तरह) के माध्यम से। एक बार जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर, गोनोकोकी, फ़िम्ब्रिया के कारण, उच्च चिपकने वाला गुण प्रदर्शित होता है, उपकला कोशिकाओं पर तय होता है, संयोजी ऊतक में गुणा और घुसना करता है। मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा की एक शुद्ध सूजन है। महिलाओं में, ट्यूब और अंडाशय भी प्रभावित होते हैं, पुरुषों में - प्रोस्टेट ग्रंथि और वीर्य पुटिका। गोनोकोकी शायद ही कभी सामान्यीकृत प्रक्रियाओं का कारण बनता है, लेकिन कई बार सेप्सिस, संयुक्त सूजन, एन्डोकार्डिटिस, मेनिन्जाइटिस हो सकता है। नवजात शिशुओं के रक्तस्राव के साथ, आंखों की श्लेष्म झिल्ली की शुद्ध सूजन होती है।

रोग प्रतिरोधक शक्ति। मनुष्यों में गोनोकोकी के लिए कोई विशिष्ट प्रतिरक्षा नहीं है। हस्तांतरित रोग भी लगातार और दीर्घकालिक प्रतिरक्षा नहीं छोड़ता है। निर्मित एंटीबॉडी में कोई सुरक्षात्मक गुण नहीं होते हैं। सेलुलर प्रतिरक्षा का गठन नहीं किया जाता है, फागोसाइटोसिस की एक अपूर्ण प्रकृति है: गोनोकोकी न केवल ल्यूकोसाइट्स में रहता है, बल्कि गुणा भी होता है और अन्य अंगों में स्थानांतरित किया जा सकता है।

प्रयोगशाला निदान। परीक्षण सामग्री - मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्र से निर्वहन; मांस के साथ - आंख के कंजाक्तिवा से मवाद। मुख्य निदान पद्धति सूक्ष्म है। स्मीयर ग्राम और मेथिलीन ब्लू के लिए दाग रहे हैं। ल्यूकोसाइट्स के अंदर लेग्यूम-जैसे डिप्लोमा का सूक्ष्मदर्शी पता लगाने से गोनोरिया का निदान संभव हो जाता है। एक शुद्ध संस्कृति के अलगाव और इसकी पहचान को बहुत कम बार किया जाता है। रोग के क्रोनिक कोर्स में, आरएचसी या अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म की प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम और उपचार। समय पर पहचान और रोगियों के उपचार में निवारक उपायों से आबादी के बीच सैनिटरी और शैक्षिक कार्यों को पूरा करना शामिल है। आकस्मिक यौन संभोग के बाद व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस के लिए, 0.05% क्लोरहेक्सिडिन समाधान का उपयोग किया जाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए, सभी नवजात शिशुओं को पेनिसिलिन या सिल्वर नाइट्रेट के घोल से आंखों में डाला जाता है। वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस नहीं किया जाता है। गोनोरिया का इलाज पेनिसिलिन और सल्फा दवाओं के साथ किया जाता है। जीर्ण रूपों में, एक मारे गए गोनोकोकल वैक्सीन का उपयोग चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है।

पेप्टोकोकी और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी

जेनेरा पेप्टोकोकस और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस के बैक्टीरिया - ग्राम पॉजिटिव shaचिकनी एनारोबेस जो बीजाणु नहीं बनाते हैं, फ्लैगेल्ला नहीं होते हैं। वैयक्तिक viस्वस्थ लोगों की आंतों में डाई रहते हैं, वे मौखिक गुहा में भी पाए जाते हैं,नासोफरीनक्स में, मूत्र पथ। भड़काऊ प्रक्रियाओं में (एपेंडिसाइटिस,फुफ्फुस, मस्तिष्क के फोड़े), ये सूक्ष्मजीव अन्य के साथ मिलकर स्रावित करते हैंमिक्स बैक्टीरिया मिश्रित संक्रमण के प्रेरक एजेंट के रूप में।

मवाद से प्रयोगशाला निदान में, प्रभावित ऊतक के टुकड़े, रक्तसंस्कृति को अलग करें और पहचानें।

उपचार आमतौर पर पेनिसिलिन, कार्बिसिलिन, क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ किया जाता है।

Veillonella

दूध के अग्रभाग पर प्रचार करें, जहां वे एक स्टार के आकार का रूप बनाते हैं हीरे की तरह चमकदार, कालोनियों व्यास में 1-3 मिमी। Veillonella नहीं बनाते हैंऑक्सीडेज और उत्प्रेरित, कार्बोहाइड्रेट को किण्वित न करें, जिलेटिन को लिक्विड न करें, न करेंदूध बदलें, इंडोल का उत्पादन न करें, लेकिन नाइट्रेट कम करें। प्रकारveillo nell एंटीजेनिक गुणों द्वारा प्रतिष्ठित हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं जिसमें वेइलोनेला पृथक होता है (आमतौर परअन्य सूक्ष्मजीवों के साथ मिलकर), ये नरम ऊतक फोड़े, आरए हैंनवजात संक्रमण, पूति।

1. स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों की प्रयोगशाला निदान

अनुसंधान के लिए सामग्री मवाद, रक्त, थूक, मुंह के साथ बलगम, नासोफरीनक्स, भड़काऊ एक्सयूडेट, मूत्र है; खाद्य विषाक्तता के संदेह के मामले में - गैस्ट्रिक धोने, उल्टी, मल, भोजन के अवशेष; सैनिटरी और बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण के दौरान - हाथों, तालिकाओं और अन्य वस्तुओं से धुलाई।

खुले शुद्ध घावों से, सामग्री को घाव की पट्टिका को हटाने के बाद एक कपास झाड़ू के साथ लिया जाता है, जिसमें हवा, त्वचा और इसी तरह से सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसी होते हैं। बंद फोड़े से, एक बाँझ सिरिंज के साथ एक पंचर बनाया जाता है। मुंह से बलगम और नासॉफरीनक्स को बाँझ स्वाब के साथ लिया जाता है। थूक और मूत्र को बाँझ ट्यूब और जार में एकत्र किया जाता है। उलार शिरा, और मस्तिष्कमेरु द्रव से लिया गया रक्त (10 मिली) - स्पाइनल कैनाल के पंचर के साथ, एसेपीसिस के अवलोकन के साथ, 100 मिलीलीटर चीनी शोरबा में रोगी के बिस्तर के पास बोया जाता है।

सभी सामग्रियों से, रक्त और washes को छोड़कर, स्मीयर बनाये जाते हैं, चने से सना हुआ, माइक्रोस्कोप किया जाता है, रक्त और जर्दी-नमक अगर पर टीका लगाया जाता है और दिन भर में 37 ° C पर उगाया जाता है। फसल तुरंत और ताजा मीडिया पर की जानी चाहिए। 24 घंटों के बाद, कॉलोनियों की जांच की जाती है, हेमोलिसिस, लेसिथिनसे, वर्णक की उपस्थिति नोट की जाती है; कॉलोनियों के स्मीयरों में, विशिष्ट ग्राम पॉजिटिव कोक्सी पाए जाते हैं। उपसंस्कृति को एक शुद्ध संस्कृति को अलग करने के लिए तिरछा अगर पर प्रदर्शन किया जाता है और, इसकी प्राप्ति के बाद, एनारोबिक स्थितियों और विषाणु कारकों के तहत ग्लूकोज का किण्वन - प्लास्मैकोआगुलस, डीनेज़, हाइलूरोनिडेज़, नेक्रोटॉक्सिन और इसी तरह निर्धारित किया जाता है। उपचार के लिए दवाओं का तर्कसंगत विकल्प बनाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के लिए संस्कृति की संवेदनशीलता का निर्धारण करना सुनिश्चित करें। स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज के एक अंतरराष्ट्रीय सेट का उपयोग करके संक्रमण के स्रोत की पहचान करने के लिए, पृथक संस्कृति का फागोवर स्थापित किया गया है। खाद्य विषाक्तता के दौरान पृथक उपभेदों में, एंटरोटॉक्सिन का उत्पादन करने की क्षमता निर्धारित की जाती है। ऐसा करने के लिए, संस्कृति को एक विशेष माध्यम पर बोया जाता है और 3-4 दिनों के लिए 20% सीओ 2 के वातावरण में 37 डिग्री सेल्सियस पर ऊष्मायन किया जाता है, झिल्ली फिल्टर के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है और चूसने वाले बिल्ली के बच्चे के उदर गुहा में या पेट में एक जांच द्वारा इंजेक्ट किया जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के मामले में, प्रयोगशाला निदान के लिए, स्टेफिलोकोकल एटियलजि के रोगों में उसी तरह की सामग्री को उसी तरह से लिया जाता है। परीक्षण सामग्री से स्मीयरों में, स्ट्रेप्टोकोकी को छोटी श्रृंखलाओं में व्यवस्थित किया जाता है, कभी-कभी डिप्लोकॉसी या एकल कोशिकाओं के रूप में, इसलिए उन्हें स्टेफिलोकोकी से अलग करना अक्सर असंभव होता है। इसलिए, बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च करना आवश्यक है। चूंकि स्ट्रेप्टोकोक्की पोषक तत्व मीडिया के लिए सनकी हैं, चीनी शोरबा और रक्त अगर पर टीकाकरण किया जाता है। एक दिन बाद, टेस्ट ट्यूब के तल पर तलछट के रूप में विकास एक तरल माध्यम में मनाया जाता है। अगार पर, हेमोलिसिस या ग्रीनिंग ज़ोन के साथ छोटी, सपाट, सूखी कॉलोनियां बढ़ती हैं। कालोनियों से स्मीयरों में, स्ट्रेप्टोकोकी एकल, जोड़े में या छोटी श्रृंखलाओं में स्थित होते हैं, जबकि शोरबा संस्कृति से स्मीयर में वे विशिष्ट लंबी श्रृंखला बनाते हैं। अगले दिन, एक शुद्ध संस्कृति को अलग कर दिया जाता है, प्रजातियों, सेरोग्रुप और सेरोवर का निर्धारण किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के लिए स्ट्रेप्टोकोकी की संवेदनशीलता का निर्धारण 5-10% अपवर्तक खरगोश के रक्त के अलावा एजीवी माध्यम पर किया जाता है।

एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी को अलग करने के लिए, किट्टा-टैरोज़ी माध्यम पर टीका लगाया जाता है, जहां वे गैस के गठन के साथ बढ़ते हैं। स्ट्रेप्टोकोकी का पौरुष विषाक्त पदार्थों और एंजाइमों (हेमोलिसिन, हयालूरोनिडेस, फाइब्रिनस और जैसी) के उत्पादन या सफेद चूहों को संक्रमित करने की उनकी क्षमता से निर्धारित होता है।

ज्यादातर मामलों में, स्कार्लेट बुखार के निदान के लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन नहीं किया जाता है, क्योंकि रोग का निदान नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों द्वारा स्थापित किया गया है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का गंभीर निदान शायद ही कभी किया जाता है, मुख्य रूप से जब रोगज़नक़ को अलग नहीं किया जा सकता है। इसी समय, मरीजों के रक्त में स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिन्स (एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन ओ, एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन एस, एंटीस्ट्रेप्टोहाइल्यूरोनिडेस) के खिलाफ एंटीबॉडी निर्धारित की जाती हैं। अधिक बार, इस तरह के अध्ययन को क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ किया जाता है, उदाहरण के लिए, गठिया के साथ।

सार्वजनिक खानपान उद्यमों और अपने श्रमिकों की व्यक्तिगत स्वच्छता की स्वच्छता की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, जीवाणुरोधी परीक्षाएं हाथों, व्यंजनों, उपकरणों से वाष्पीकरण द्वारा की जाती हैं। सर्जन्स, मिडवाइव्स, ऑपरेटिंग नर्सों, उपकरणों और मवाद कोक्सी की पहचान करने के लिए उसी राख को बनाया जाता है। इसके अलावा, चिकित्सा कर्मचारी स्टैफिलोकोकस ऑरियस की गाड़ी का निर्धारण करने के लिए नासोफरीनक्स से बलगम की जांच करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, प्रयोगशाला चीनी शोरबा के साथ परीक्षण ट्यूबों में लकड़ी के डंडे या एल्यूमीनियम तार पर बाँझ कपास झाड़ू तैयार करती है। इस तरह के एक स्वाब के साथ, पर्यावरण में सिक्त, हाथ (हथेलियों, पीठ, उंगलियों, नाखून बिस्तर के बीच), और वस्तुओं से धुलाई की जाती है। टैम्पोन को टेस्ट ट्यूब में डाला जाता है, शोरबा में डुबोया जाता है, और 37 डिग्री सेल्सियस पर थर्मोस्टैट में रखा जाता है। 18-20 वर्षों के बाद, एक शुद्ध संस्कृति को अलग करने और प्रजातियों को निर्धारित करने के लिए पुन: निर्धारण किया जाता है।

न्यूमोकोकल संक्रमण का निदान करते समय, बैक्टीरियोस्कोपिक, बैक्टीरियोलॉजिकल और जैविक तरीकों का उपयोग किया जाता है। परीक्षण सामग्री थूक, मवाद, मस्तिष्कमेरु द्रव, रक्त, ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स के साथ स्वास है। स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया जल्दी से मर जाते हैं, इसलिए परीक्षण सामग्री को जल्द से जल्द प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। सामग्री (रक्त को छोड़कर), स्मीयरों को बनाया जाता है, ग्राम और हिंस के लिए दाग दिया जाता है, माइक्रोस्कोप किया जाता है। एक कैप्सूल से घिरे लांसोलेटेड डिप्लोकैसी की पहचान से न्यूमोकोकी की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है। लेकिन नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली पर सैप्रोफिटिक डिप्लोकैसी हो सकता है। इसलिए, एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है। सामग्री को रक्त अगर और मट्ठा शोरबा पर चढ़ाया जाता है, एक शुद्ध संस्कृति को अलग किया जाता है और प्रजातियों का निर्धारण किया जाता है। इसी समय, एक जैविक विधि का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, सफेद चूहों को पेट की गुहा में सामग्री के साथ इंजेक्ट किया जाता है। जानवर 12-18 घंटे में मर जाते हैं। शव परीक्षा में हृदय से रक्त की संस्कृति रोगज़नक़ की शुद्ध संस्कृति उत्पन्न करती है। इसे अन्य स्ट्रेप्टोकोकी से अलग करने के लिए, संस्कृति को एक पित्त शोरबा में बोया जाता है, जहां अन्य प्रजातियों के विपरीत न्यूमोकोकी होता है, जल्दी से lysed होते हैं।

2. निसेरिया के कारण होने वाली बीमारियों का प्रयोगशाला निदान

सूजाक के जीवाणु निदान के लिए माइक्रोस्कोपिक, बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। तीव्र गोनोरिया में, स्मीयरों में सूक्ष्म चित्र इतनी विशेषता है कि निदान अपेक्षाकृत जल्दी होता है। मूत्रमार्ग से सामग्री निम्नानुसार ली जाती है। मूत्र पथ के बाहरी उद्घाटन को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में डूबा एक बाँझ झाड़ू के साथ मिटा दिया जाता है। फिर हल्के से मूत्रमार्ग पर दबाते हुए, मवाद की एक बूंद को निचोड़ें। महिलाओं में, मूत्रमार्ग या गर्भाशय ग्रीवा से निर्वहन एक लूप के साथ लिया जाता है। दो स्मीयर बनाए जाते हैं, उनमें से एक मेथिलीन नीले रंग के साथ दाग दिया जाता है, दूसरा - चने के बाद। स्मीयरों में, कई ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं, उनमें से कुछ के साइटोप्लाज्म में राजनयिक के सेम के समान रूप होते हैं। जब मेथिलीन नीले रंग से सना हुआ होता है, तो ल्यूकोसाइट्स का कोशिकाद्रव्य नीला, गोनोकोकी और कोशिका नाभिक - गहरा नीला दिखता है। ग्राम विधि के बाद, नीसरिज़ लाल रंग के होते हैं। माइक्रोस्कोपी के आधार पर, वे जल्दी से गोनोकोकी का पता लगाने के बारे में एक परिणाम देते हैं।

पुरानी गोनोरिया में, गोनोकोकी अक्सर स्मीयरों में नहीं पाया जाता है। फिर रोगज़नक़ को अलग और पहचान दिया जाता है। तापमान परिवर्तन के लिए गोनोकोसी की उच्च संवेदनशीलता के कारण, परिवहन के दौरान रोगी से सामग्री को कम तापमान (विशेष रूप से सर्दियों में) से संरक्षित किया जाता है और जल्दी से प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। रोगी के बिस्तर के पास ली गई सामग्री को ताजे, नम, गर्म सीरम अगर या रबा मांस पर बने एमपीए के साथ बोना बेहतर होता है। मीडिया के लिए एक्स्ट्रासियस माइक्रोफ्लोरा के विकास को दबाने के लिए पॉलीमीक्सिन और रिस्टोमाइसिन के 10 यू / एमएल जोड़ें। फसलें 10% CO2 वाले वातावरण में घुमाई जाती हैं। पृथक संस्कृतियों को जैव रासायनिक विशेषताओं (गोनोकोकस केवल ग्लूकोज का विघटन) द्वारा पहचाना जाता है।

पुरानी गोनोरिया के मामलों में, एक सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक विधि का भी उपयोग किया जाता है - बोर्डे-झांगू की स्थापना बाध्यकारी प्रतिक्रिया को पूरक करती है। रक्त सीरम (एंटीबॉडी) रोगी से लिया जाता है। आरएसी में एंटीजन एक गोनोकोकल वैक्सीन है या एक विशेष एंटीजन है जिसे गोनोकोकी से बनाया गया है जो एंटीफोर्मिन द्वारा मारा गया है। वे आरएनजीए और एक इंट्राडर्मल एलर्जी परीक्षण का भी उपयोग करते हैं। जूनियर चिकित्सा कर्मियों को सख्ती से एक योनि रोग के निदान के बारे में चिकित्सा गोपनीयता रखनी चाहिए, ताकि रोगी को नैतिक नुकसान न पहुंचे।

मेनिंगोकोकल संक्रमण के प्रयोगशाला निदान के लिए, सामग्री नासोफरीनक्स, मस्तिष्कमेरु द्रव, रक्त, त्वचा पर विस्कोरा से खरोंच से बलगम है। नासॉफिरिन्क्स की पिछली दीवार से डिस्चार्ज एक खाली पेट पर लिया जाता है, जिसमें एक कपास की खूंटी होती है, जिसमें एक मुड़ी हुई तार होती है। टैम्पोन के अंत को ऊपर की ओर निर्देशित किया जाता है और नरम तालू के पीछे डाला जाता है, जबकि जीभ की जड़ को स्पैटुला से दबाया जाता है। संग्रह के दौरान ली गई सामग्री को दांतों, जीभ और गालों के श्लेष्म झिल्ली को नहीं छूना चाहिए। यह तुरंत ग्राम पॉजिटिव कोक्सी की वृद्धि को रोकने के लिए रिस्टोमाइसिन के साथ पूरक सीरम अगर पर टीका लगाया जाता है।
सेरेब्रोस्पाइनल द्रव एक बाँझ ट्यूब में एक काठ पंचर के साथ लिया जाता है और तुरंत एक सीरम माध्यम पर बोया जाता है या, इसे ठंड से बचाता है, जल्दी से प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। 10 मिलीलीटर की मात्रा में रक्त उपचार की शुरुआत में एक नस से प्राप्त किया जाता है और इसे तरल माध्यम के साथ एक बोतल में रोगी के बिस्तर के पास बोया जाता है, जो 5-10% CO2 के वातावरण में उगाया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में मेनिंगोकोसी को जल्दी से सूक्ष्म रूप से पता लगाया जा सकता है। यदि द्रव शुद्ध है, तो बिना किसी पूर्व उपचार के स्मीयर बनाए जाते हैं; एक मामूली अशांति के साथ - अपकेंद्रित्र, और स्मीयर तलछट से बने होते हैं। मेथिलीन नीले रंग के साथ दाग करना बेहतर होता है, जबकि मेनिंगोकोकी बीन की तरह दिखता है, जो ल्यूकोसाइट्स में स्थित राजनयिक होता है और उनकी मुद्रा। मेनिंगोकोसेमिया के साथ, नीइसेरिया रक्त की एक मोटी बूंद की तैयारी में पाया जा सकता है। माइक्रोस्कोपी परिणाम तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाता है।

इसके साथ ही बैक्टीरियोस्कोपी के साथ, बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च भी किया जाता है। प्राथमिक टीकाकरण के एक दिन बाद, एक ठोस माध्यम पर एक शीशी या पृथक कालोनियों में वृद्धि पैटर्न को नोट किया जाता है, शुद्ध संस्कृतियों को अलग करने के लिए तिरछा सीरम अगर पर उपसंस्कृत किया जाता है, जो तब ऑक्सीडेज प्रतिक्रिया और अन्य जैव रासायनिक संकेतों द्वारा पहचाने जाते हैं और सेरोग्रुप का निर्धारण करते हैं।

हाल ही में, तेजी से डायग्नोस्टिक तरीके महत्वपूर्ण हो गए हैं, जो एंजाइम से जुड़े इम्युनोसोरबेंट परख (एलिसा), इम्यूनोफ्लोरेसेंस और इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग करके नीसेरिया एंटीजन का पता लगाने की अनुमति देते हैं। मेनिंगोकोकल एरिथ्रोसाइट डायग्नोस्टिक सीरोग्रुप्स ए, बी और सी की उपस्थिति में, रोगियों के रक्त सीरम में एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक अप्रत्यक्ष हीमोग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया की जा सकती है।
सामग्री को प्रयोगशाला में पहुंचाना एक ऐसी दिशा के साथ होता है जिसमें रोगी का उपनाम और आद्याक्षर (वाहक), रोग का निदान, सामग्री का प्रकार, किन अध्ययनों को करने की आवश्यकता होती है, सामग्री संग्रह की तिथि और समय नोट किया जाता है। बैक्टीरियलोलॉजिकल प्रयोगशाला, शोध करने के बाद, "माइक्रोबायोलॉजिकल विश्लेषण के परिणाम" के रूप में एक प्रतिक्रिया जारी करती है, जो इंगित करती है कि एस। ऑरियस (एस। पायोजेन, एस निमोनिया) को रोगी ए से रक्त (मवाद, मूत्र, थूक, आदि) से अलग किया गया है। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील (प्रतिरोधी) (सूचीबद्ध)।

जानकारी का स्रोत:

Enterobacteria

परिवार Enterobacteriaceae मनुष्यों की छड़ के लिए सशर्त रूप से रोगजनक और रोगजनक का एक बड़ा समूह शामिल है, जिनमें से अधिकांश मनुष्यों और जानवरों की आंत है। इस परिवार में 14 पीढ़ी शामिल हैं।

एक व्यक्ति में, बच्चे के जन्म के प्रतिनिधि सबसे अधिक बार होते हैंएस्केरिचिया, शिगेला, साल्मोनेला, क्लेबसिएला, प्रोटियस, यर्सिनिया ... अन्य एंटरोबैक्टीरिया या तो शायद ही कभी मानव रोगविज्ञान में पाए जाते हैं, या पूरी तरह से गैर-रोगजनक हैं।

आकृति विज्ञान, शरीर विज्ञान।Enterobacteriaceae लंबाई में 1 से 5 माइक्रोन तक छोटी छड़ें होती हैं, 0.4-0.8 माइक्रोन चौड़ी (चित्र। 3.1 देखें)। कुछ प्रजातियां मोबाइल हैं - अनुदैर्ध्य, अन्य आंदोलन के अंगों से रहित हैं। कई में फ़िम्ब्रिआ (पिली) विभिन्न प्रकार के, तंतु होते हैं जो एक चिपकने वाला कार्य करते हैं, और जननांग पिली जो संयुग्मन में शामिल होते हैं।

एंटरोबैक्टीरिया सरल पोषक तत्व मीडिया पर अच्छी तरह से विकसित होता है, सैचुरोलाइटिक, प्रोटियोलिटिक और अन्य एंजाइमों का उत्पादन करता है, जिसकी परिभाषा में टैक्सोनोमिक महत्व है। तालिका 20.2 एंटरोबैक्टीरिया के कुछ जेनेरा और प्रजातियों की सबसे महत्वपूर्ण जैव रासायनिक विशेषताओं को प्रस्तुत करता है। कुछ प्रजातियों के अंदर किण्वकों का स्राव होता है।

Enterobacteriaceae के कई जीवाणुभक्षी (कॉलिसिन) उत्पन्न करते हैं, जिनके संश्लेषण की जानकारी CO1-plasmids में कूटबद्ध की जाती है। उपभेदों के इंट्रास्पेक्ट्रल लेबलिंग के तरीकों के रूप में एंट्रोबैक्टीरिया के कोलिसिनोटाइपिंग और कोलिसिनोजेप्टिंग का उपयोग महामारी विज्ञान के उद्देश्यों (आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट के संचरण के स्रोत और मार्गों को स्थापित करने के लिए) के लिए किया जाता है।

कालोनियों ई। कोली प्रति एमपीए

कालोनियों ई। कोलो मध्यम पर

एंटीजन। Enterobacteriaceae के पास O- (दैहिक), K- (कैप्सुलर) और H- (मोटाइल बैक्टीरिया में ध्वजांकित) एंटीजन होते हैं। ओ-एंटीजन, सभी ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की तरह, सेल की दीवार के लिपोपॉलेसेकेराइड (एलपीएस) हैं। उनकी विशिष्टता टर्मिनल (निर्धारक) शर्करा द्वारा निर्धारित की जाती है - हेक्सोज और अमीनो शर्करा, सहसंयोजक एलपीएस के मूल भाग से बंधी हुई। के-एंटीजन भी सेल की दीवार के एलपीएस में निहित होते हैं, लेकिन वे सतही रूप से स्थित होते हैं और जिससे ओ-एंटीजन का मुखौटा होता है।

एंटीम्बे फिम्ब्रिए और फाइब्रिल में स्थानीय होते हैं। उनके प्रति एंटीबॉडी बैक्टीरिया को सेल रिसेप्टर्स का पालन करने से रोकते हैं।

पारिस्थितिकी और वितरण।सशर्त रूप से रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया कशेरुक और मनुष्यों की आंतों में रहते हैं, शामिल हैं (उदाहरण के लिए, ई।कोलाई ) बृहदान्त्र के बायोकेनोसिस की संरचना में।

pathogenicity enterobacteriaceae व्यक्तिगत प्रजातियों के विभिन्न संयोजनों में निहित विषाणु और विषाक्तता कारकों से निर्धारित होता है जो मनुष्यों में संक्रामक रोगों का कारण बनता है। सभी एंटरोबैक्टीरिया में एंडोटॉक्सिन होता है, जो माइक्रोबियल कोशिकाओं के विनाश के बाद जारी होता है। संवेदनशील कोशिकाओं के रिसेप्टर्स को आसंजन fimbriae और fibrillary चिपकने वाले द्वारा प्रदान किया जाता है, जिसमें विशिष्टता होती है, अर्थात्, कुछ ऊतकों के कोशिकाओं को मैक्रोऑर्गेनिज्म में संलग्न करने की क्षमता होती है, जो रिसेप्टर्स के रूप में कार्य करने वाली संरचनाओं के लिए संबंधित चिपकने वाले संरचनाओं के संबंध के कारण होती है। ऊतक का औपनिवेशीकरण कुछ एंटरोबैक्टीरिया एंटरोटॉक्सिन के उत्पादन के साथ है, अन्य, इसके अलावा, साइटोटोक्सिन। शिगेला, उदाहरण के लिए, उपकला कोशिकाओं में घुसना, जहां वे कोशिकाओं को गुणा और नष्ट करते हैं - एक स्थानीय रोग संबंधी ध्यान केंद्रित होता है। मैक्रोफेज द्वारा साल्मोनेला फागोसाइट्स उनमें नहीं मरते हैं, लेकिन गुणा करते हैं, जो पैथोलॉजी प्रक्रिया के सामान्यीकरण की ओर जाता है।

Esherichia

जीनस एस्चेरिचिया टी। एसेरिच के नाम पर, जिन्होंने 1885 में पहली बार मानव मल से अलग किया और बैक्टीरिया का विस्तार से वर्णन किया, जिसे अब ई। कोलोरिया कहा जाता है।इशरीकिया कोली।

ई। कोलाई प्रजाति सशर्त रूप से रोगजनक ई। कोली शामिल हैं, जो मनुष्यों, स्तनधारियों, पक्षियों, मछलियों, सरीसृपों की आंतों के स्थायी निवासी हैं, साथ ही मनुष्यों के लिए रोगजनक रोगजनक हैं, जो रोगजन्य संरचना, रोगजनक और नैदानिक \u200b\u200bविशेषताओं में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

आकृति विज्ञान, शरीर विज्ञान। एस्केरिचिया - 1.1 के आयामों के साथ चिपक जाता है - 1.5X2.0-6.0 माइक्रोन। तैयारी को यादृच्छिक रूप से व्यवस्थित किया जाता है। मोबाइल ख़तरनाक हैं, लेकिन फ्लैगेल्ला के बिना भी वेरिएंट हैं। Fimbria (पिली) में सभी Escherichia हैं।

37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पुनरावृत्ति, घने मीडिया पर वे बनाते हैंएस - और आर -colonies। तरल मीडिया में, वे मैलापन देते हैं, फिर एक अवक्षेप। कई उपभेदों में एक कैप्सूल या माइक्रोकैपलस होता है और पोषक तत्व मीडिया पर घिनौना उपनिवेश बनाते हैं।

एस्चेरिचिया कोलाई एंजाइमों का उत्पादन करता है जो कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और अन्य यौगिकों को तोड़ते हैं। बायोकेमिकल गुणों का निर्धारण तब किया जाता है, जब एंटेरिचिया को अन्य जेनेरा के प्रतिनिधियों से अलग किया जाता है, एंटरोबैक्टीरिया का परिवार।

एंटीजन। एस्चेरिचिया कोलाई की जटिल एंटीजेनिक संरचना में, मुख्य ओ-एंटीजन है, जिसकी विशिष्टता एस्चेरिचिया के सेरोग्रुप में विभाजन का आधार है (लगभग 170 ओ-सेरोग्रुप्स ज्ञात हैं)। व्यक्तिगत सेरोगुप के कई उपभेदों में एस्केरिचिया के अन्य सेरोग्रुप के सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ शिगेला, साल्मोनेला और अन्य एंटरोबैक्टीरिया के साथ आम एंटीजन होते हैं।

Escherichia में K- एंटीजन 3 एंटीजन से मिलकर बनता है - A, B,एल , तापमान प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता द्वारा विशेषता: बी औरएल - एंटीजन थर्मोलैबाइल हैं, उबलते द्वारा नष्ट हो जाते हैं; ए-एंटीजन थर्मोस्टेबल है, केवल 120 डिग्री सेल्सियस पर निष्क्रिय होता है। माइक्रोबियल सेल में के-एंटीजन की सतह का स्थान ओ-एंटीजन को मास्क करता है, जो परीक्षण संस्कृति को उबालने के बाद निर्धारित किया जाता है। एस्चेरिचिया में, लगभग 97 के-एंटीजन सेरोवर ज्ञात हैं।

एस्चेरिचिया कोलाई के एच-एंटीजन प्रकार-विशिष्ट हैं, जो ओ-समूहों के भीतर एक निश्चित सीरोवर की विशेषता रखते हैं। 50 से अधिक विभिन्न एच एंटीजन का वर्णन किया गया है।

एस्चेरिचिया के एक व्यक्तिगत तनाव की एंटीजेनिक संरचना सूत्र की विशेषता है, जिसमें ओ-एंटीजन, के-एंटीजन और एच-एंटीजन के अल्फ़ान्यूमेरिक पदनाम शामिल हैं। उदाहरण के लिए।कोलाई 0.26: K60 (B6): H2 या Eकोलाई O111: K58: H2।

पारिस्थितिकी और वितरण। मनुष्यों और जानवरों की आंतों में रहते हुए, ई। कोलाई पर्यावरण में मल के साथ लगातार उत्सर्जित होते हैं। पानी, मिट्टी में, वे कई महीनों तक व्यवहार्य रहते हैं, लेकिन जल्दी से, कुछ ही मिनटों के भीतर, वे कीटाणुनाशक (5% फिनोल समाधान, 3% क्लोरैमाइन समाधान) की कार्रवाई से मर जाते हैं। जब 55 ° C तक गर्म किया जाता है, तो सूक्ष्मजीवों की मृत्यु 1 घंटे के बाद होती है, 60 ° C पर वे 15 मिनट के बाद मर जाते हैं।

अवसरवादी बैक्टीरिया के रूप में एस्चेरिचिया कोलाई विभिन्न स्थानीयकरण की प्यूरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं पैदा करने में सक्षम हैं। अंतर्जात संक्रमण के रूप में, पाइलाइटिस, सिस्टिटिस, कोलेसिस्टिटिस, आदि हैं, जिन्हें कोलीबैक्टेरियोसिस कहा जाता है। गंभीर प्रतिरक्षा के साथ, कोलाई-सेप्सिस हो सकता है। घावों की अनुपस्थिति भी बहिर्जात संक्रमण के रूप में विकसित होती है, और अक्सर अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ मिलकर।

अवसरवादी रोगजनक एस्केरिचिया के विपरीत, वे तीव्र आंतों के रोगों के विभिन्न रूपों का कारण बनते हैं।

कोलाईटेरिटिस की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ