दिल की अतालता। एरिथिमिया की सफाई: कारण, आकार, पूर्वानुमान, संकेत, कैसे इलाज करें

मानव हृदय विद्युत आवेगों को उत्पन्न कर सकता है। शायद यह दिल की प्रवाहकीय प्रणाली के कारण है। आम तौर पर, अंग 60 से 9 0 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ दालें उत्पन्न करता है। एरिथिमिया की सफाई दिल की एक बीमारी है, जिसमें कुछ कारणों से एट्रियम के फाइबर आवश्यक से अधिक तेजी से कम हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, यह रोगविज्ञान किसी अन्य बीमारी का एक लक्षण है और उपचार की आवश्यकता है।

झिलमिलाहट एरिथिमिया क्या है

फाइब्रिलेशन और फ्लटरिंग एट्रियल एक जटिलता है जो अन्य प्रकार की हृदय गति विकारों के साथ कोरोनरी हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देती है। एरिथमियास के लक्षण थायराइड ग्रंथि की पैथोलॉजी की प्रासंगिकता के कारण विकसित हो सकते हैं, कई संबंधित कारक, जो खुद को दिल के संक्षिप्त रूपों के रूप में प्रकट करते हैं, दुर्लभ मामलों में वे प्रति मिनट 400-600 शॉट्स के भीतर हैं। आईसीडी -10 रोग का i48 कोड है।

शिमर एरिथिमिया में क्या हो रहा है

बीमारी के तंत्र को समझने के लिए, हृदय की मांसपेशियों की शारीरिक संरचना को हल करना आवश्यक है। मायोकार्डियम एक जटिल संरचना है जिसमें मोटाई में विद्युत फाइबर होते हैं। साइनस गाँठ मुख्य इलेक्ट्रिक बीम है जहां ऊपरी खोखले नस सही आलिंद में बहती है। यह 60-80 शॉट्स की सामान्य हृदय गति बनाता है। कुछ मायोकार्डियल पैथोलॉजी ने अराजक विद्युत तरंगों को उत्तेजित किया, जिससे साइनस नोड से दिल में पल्स पास करते समय समस्याएं पैदा होती हैं।

इस तरह के कमजोर होने के कारण, एट्रियम को 600 प्रति मिनट तक की आवृत्ति के साथ कम किया जाता है, लेकिन वे पूर्ण नहीं होते हैं, मायोकार्डियम की त्वरित कमी होती है, इसलिए दीवारें "झिलमिलाहट" होती हैं, उतार-चढ़ाव होती हैं। एट्रियम से विद्युत आवेगों को वेंट्रिकल्स को निर्देशित किया जाता है, लेकिन उनके रास्ते पर एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड केवल आधे - 150-200 प्रति मिनट गुजरता है। इस वजह से, एक दलदल के साथ वेंट्रिकुलर संक्षेप होता है, और रोगी दिल की धड़कन में बाधाओं को महसूस करता है।

लक्षण

30% मामलों में, बीमारी में एक विषम प्रवाह होता है, अप्रिय संवेदना नहीं होता है। संयोग से, हम एक नियम के रूप में पैथोलॉजी की खोज करते हैं। रोगियों से एट्रियल लिपिक में निम्नलिखित प्रमुख शिकायतें हैं:

• न्यूरोटिक रैपिड दिल की धड़कन के अचानक हमले, गर्दन पर नसों की लहर मुख्य शिकायत है;
• बढ़ी हुई थकान, सामान्य कमजोरी;
• एंजिना क्षेत्र (संपीड़न) के प्रकार में दिल का दर्द;
• पसीना बढ़ाया;
• मिठास चाल, चक्कर आना;
• व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाइयों;
• बेहोश या अर्ध प्रतिरोधी राज्य;
• सोडियम-नैतिक हार्मोन के चयन के दौरान पॉलीरिया (यूरिन बढ़ने) के दुर्लभ मामलों में।

लक्षण

बीमारी का अभिव्यक्ति रोगविज्ञान के रूप में निर्भर करता है और इसके आधार पर वे भिन्न होंगे। Vagus प्रकार के झटकेदार एरिथिमिया में निम्नलिखित संकेत हैं:

• आबादी के पुरुष आधे के लिए विशेषता रोगविज्ञान;
• हमले रात में या भोजन के दौरान शुरू होते हैं;
• झिलमिलाहट ने निम्नलिखित कारकों को उत्तेजित किया: प्रचुर मात्रा में भोजन, क्षैतिज शरीर की स्थिति, सूजन, तंग टाई, धड़ टिल्ट, आराम की स्थिति, तंग बेल्ट;
• शारीरिक या भावनात्मक तनाव के साथ कोई एरिथिमिया नहीं।

हाइपरडेरर्जिक प्रकार के साथ फ़्लिकरिंग पैथोलॉजी के संकेत:

• महिलाओं में अधिक बार निदान;
• हमले सुबह सुबह और पूरे दिन, शाम को उठते हैं;
• भौतिक और भावनात्मक तनाव, तनाव को झुकाव;
• जब भावनात्मक स्थिति, आराम, शरीर की क्षैतिज स्थिति हमले को पास करती है।

कारण

पैथोलॉजी सिस्टम की अन्य बीमारियों के रोगी का परिणाम बन जाती है, शरीर में अंग, हृदय सहित। बुनियादी राज्यों की निम्नलिखित सूची आवंटित करें जो फ्लेक्सिंग फाइब्रिलेशन के रूप में जटिलताओं का कारण बनती हैं:

• कम साइनस लय सिंड्रोम्स, वुल्फ पार्किंसंस-व्हाइट;
• मिट्रल वाल्व के दोष;
• इस्कैमिक हृदय रोग (आईबीएस);
• उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• एक्यूट या क्रोनिक फॉर्म (अल्कोहल मायोकार्डियोडोफिया) में शराब विषाक्तता;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• पोटेशियम, मैग्नीशियम के शरीर में नुकसान।

एट्रियल फाइब्रिलेशन का वर्गीकरण

चिकित्सा अभ्यास में दो प्रकार के पैथोलॉजी अलगाव होते हैं। पहला नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों पर आधारित है, और दूसरा वेंट्रिकल्स में कमी की आवृत्ति पर है। निम्नलिखित विकल्प बीमारी के प्रवाह से अलग हैं:

• एट्रियल फाइब्रिलेशन का लगातार रूप 7 दिनों से अधिक समय तक संरक्षित किया जाता है, यह केवल औषधीय दवाओं के उपयोग के बाद गुजरता है;
• एट्रियल फाइब्रिलेशन का पैरॉक्सिस्मल रूप - अचानक शुरू होता है, हमले 5 मिनट से एक सप्ताह तक चलते हैं (औसत मूल्य 24 घंटे से अधिक नहीं होता है), यह चिकित्सा देखभाल के बिना स्वतंत्र रूप से बंद हो जाता है;
• क्रोनिक फॉर्म - कार्डियोवर्जन या ड्रग थेरेपी के लिए सक्षम नहीं, एक लंबी अवधि में मनाया जाता है।

कमी की आवृत्ति द्वारा पृथक्करण:

• tahisistolic रूप - 90 से अधिक शॉट्स;
• मानकवादी रूप - 60 से 9 0 शॉट्स की सीमा में;
• ब्रैडसिस्टोलिक रूप - 60 शॉट्स से कम।

दिल की खतरनाक झिलमिलाहट एरिथिमिया क्या है

प्रकोप की अवधि के साथ, 48 घंटे से अधिक मायोकार्डियल इंफार्क्शन, इस्किमिक स्ट्रोक, गंभीर कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता और परिधीय जहाजों, विभिन्न अंगों के थ्रोम्बोम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है। किसी व्यक्ति के जीवन के लिए एक और खतरा जटिलताओं है जो झिलमिलाहट रोगविज्ञान के कारण विकसित होती है:

• अवरोधक घड़ियों जो अवरोध की ओर जाता है;
• दिल की धड़कन रुकना;
• कम दिल उत्सर्जन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एरिथिमोजेनिक सदमे;
• एरिथमिक फैलाव कार्डियोमायोपैथी।

एट्रियल फाइब्रिलेशन का उपचार

बीमारी के उपचार के लिए, कई तरीकों का उपयोग किया जाता है जिसका उद्देश्य पुनर्निर्माण पुनरावृत्ति को रोकने, सही लय को बहाल करने के उद्देश्य से किया जाता है। फ्लिकरिंग एरिथिमिया का उपचार विद्युत कार्डियोवर्जन, औषधीय दवाओं का उपयोग करके किया जाता है। यदि ये दिशाएं उचित सकारात्मक परिणाम नहीं देती हैं, तो परिचालन विधियों को असाइन किया जाता है:

• पेसमेकर की लटका;
• कैथेटर ablation।

गोलियाँ

यदि दिल की विफलता का विकास, फ्लिकर-प्रकार एरिथिमिया, अन्य कार्बनिक हृदय रोगविज्ञान, रोग के लक्षणों और उपचार को खत्म करने के लिए उपस्थित चिकित्सक इंजेक्शन और टैबलेट द्वारा निर्धारित किया जाता है। निम्नलिखित दवा विकल्प मदद कर सकते हैं:

• एक छोटे, बड़े परिसंचरण सर्कल में स्थिरता को कम करने के लिए बीटा-एड्रेनोब्लोएटर;
• दिल की विफलता की रोकथाम और उपचार के लिए आवश्यक हृदय ग्लाइकोसाइड्स;
• यदि पहले से ही थ्रोम्बिसिस हैं तो थ्रोम्बोलिटिक एंजाइम;
• anticoagulants, रक्त पतला, थ्रोम्बिसिस रोकथाम प्रदान करना;
• digestons, कार्डियक अस्थमा, फुफ्फुसीय edema में vasodilators।

Shimmer Arrhythmia में Antiarrhithmic की तैयारी

ये दवाएं दिल की मांसपेशियों की उत्तेजना, एट्रिया में चालकता को कम करने में मदद करती हैं। उनके प्रवेश के बाद, उत्तेजना के अनियंत्रित वर्ग गायब हो जाते हैं, जो एट्रियल कांपते हैं। दिल के प्रभावों के बीच विराम को बढ़ाने में मदद करें, लय को सामान्यीकृत करें, और रक्तचाप में कमी को आराम से जहाजों को आराम से हासिल किया जाता है। ये विकल्प असाइन कर सकते हैं:

1. काउंटी। हमले को रोकने के लिए हर 6 घंटे के 2 टैबलेट लेना आवश्यक है। यदि आवश्यक प्रभाव प्राप्त नहीं हुआ है, तो डॉक्टर दो बार खुराक को बढ़ा सकता है। रोकथाम के लिए, एक विशेषज्ञ व्यक्तिगत रूप से एक खुराक उठाता है। पूरी तरह से चबाने के बिना टैबलेट को निगलना आवश्यक है। दर्द कम हो जाता है, लय और दबाव कम हो जाता है।
2. Novocainamide। समाधान के रूप में उपलब्ध, 100 से 50 0 मिलीग्राम की मात्रा में हमले के दौरान अंतःशिरा रूप से पेश किया जाता है। उसके बाद, दवा हर 3-5 घंटे 3 पीसी टैबलेट के रूप में स्वीकार की जाती है। खुराक को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
3. कॉर्डार्कन। खुराक व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। एक नियम के रूप में, पहले 2 सप्ताह प्रति दिन 3-4 गोलियां पीते हैं। खुराक को तब लय को बनाए रखने के लिए कम किया जाता है - 0.5 गोलियाँ 1 पी / डी। यह एरिथिमिया से निपटने में मदद करता है, जिसने अन्य औषधीय दवाओं के प्रतिरोध को दिखाया है।

Warfarin थेरेपी और नए anticoagulants

इस प्रकार की दवा असाइन करें जो रक्त के थक्के को कम करने, रक्त के थक्के की घटना को रोकती है। दवाओं के सक्रिय घटक कोशिकाओं में हस्तक्षेप करते हैं, जो रक्त के थक्के के गठन की ओर जाता है। रिसेप्शन के दौरान, थ्रोम्बिन की गतिविधि कम हो जाती है, प्रोट्यूबरबिन यकृत का विकास। निम्नलिखित लोकप्रिय दवाओं से संपर्क करें:

1. वारफारिन ले लो, आमतौर पर प्रति दिन 1 टैबलेट। खुराक रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करेगा और डॉक्टर द्वारा नियुक्त किया जाना चाहिए। भोजन और उबला हुआ पानी के बाद पीने की जरूरत है। उपचार की औसत अवधि 8 महीने है। वारफिनिन का मुख्य कार्य थ्रोम्बोम्स के गठन को रोकने के लिए है।
2. उपर्युक्त वर्णित साधनों के विकल्प के रूप में, अपित्सबाहन, दाबिग्राण, रिवरोक्सबैन नियुक्त किए जा सकते हैं। ये आधुनिक anticoagulants हैं जो दुर्गा पार्स के साथ बातचीत नहीं करते हैं और रक्त का विश्लेषण करने की आवश्यकता नहीं है। नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन स्ट्रोक की घटना को रोकने की आवश्यकता की प्रभावशीलता की पुष्टि करते हैं।

इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्जन

यह सर्जरी के विकल्पों में से एक है, जो टैचीरिटियम के परिणामस्वरूप उत्सर्जन में कमी के साथ प्रासंगिक है। यह विशेष डिवाइस एक लय ड्राइवर विकल्प है। यह समय पर हमले की सही आवृत्ति के साथ दिल में विद्युत दालें भेजता है। यह लय को सामान्य लाने में मदद करता है। यदि कोई हमला नहीं है, तो कार्डिमेटर काम नहीं करता है और इसका कोई प्रभाव नहीं है।

रेडियो आवृत्ति कैथेटर ablation

इस विधि को छोटे-अभिनय माना जाता है, क्योंकि इसे एक बड़े कट की आवश्यकता नहीं होती है। निम्नलिखित एल्गोरिदम के तहत स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन:

1. फेमोरल / कनेक्टिव नस के माध्यम से, सर्जन दिल में इलेक्ट्रोड पेश करता है।
2. इस समय, पूरी प्रक्रिया का नियंत्रण एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है।
3. सबसे पहले, शोध विशेष सेंसर का उपयोग करके किया जाता है जो झुकाव का कारण बनता है।
4. दिल की प्रतिक्रिया ईसीजी (इंट्राकार्डिया कार्डियोग्राम) दिखाती है।
5. इसके बाद, डॉक्टर उस एट्रियम जोन को फ्लिकर करने की प्रक्रिया करता है। इस चरण को रेडियो आवृत्ति ऊर्जा और इलेक्ट्रोड में से एक के साथ करता है। रासायनिक तैयारी और लेजर लागू किया जा सकता है।
6. ये कुशलता कोशिकाओं के छोटे समूहों को नष्ट करने में मदद करते हैं जो एक आवेग बनाते हैं जो झटकेदार आलिंद चलाता है।

झिलमिलाहट एरिथिमिया के सुधार के लिए सर्जिकल तरीके

यदि झिलमिलाहट paroxysms की राहत विफल हो जाती है और लगातार अवशेषों को देखा जाता है, तो ऑपरेशन असाइन किया जाता है। मायोकार्डियम के रोगजनक संकुचन के लिए एक लेजर के कारण एक परिचालन हस्तक्षेप है। धमनी और विशेष कैथेटर के माध्यम से पंचर द्वारा हेरफेर का संचालन करें। यदि आवश्यक हो तो इस तकनीक की 80% से अधिक की प्रभावशीलता है, आप कुछ समय बाद ऑपरेशन दोहरा सकते हैं। लेकिन यह मुख्य बीमारी के सुधार को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है।

खाना

एरिथिमिया का उपचार रेजिम जटिल है, और आहार का समायोजन इसका हिस्सा है। एक आहार जिसमें कोई फैटी भोजन नहीं होता है, संरचना में पोटेशियम और मैग्नीशियम वाले उत्पादों की तुलना में बड़ा होता है। ये घटक गेहूं की चोटी, मूंगफली, पालक, सफेद बीन्स, ओट ब्रान में कई हैं। अधिकांश पोटेशियम prunes, मटर, कुराज, raism, मसूर, हेज़लनट में पाया जाता है। उन हमलों को रोकने के लिए आपको बहिष्कृत करने की आवश्यकता है:

• शराब;
• कॉफ़ी;

जीवन का पूर्वानुमान

पैथोलॉजी के इस रूप के साथ, एरिथमियास, संभावित जटिलताओं के विकास के रूप में कार्य करने के कारण निर्धारित करना आवश्यक है। यदि मुख्य रोग विज्ञान हृदय, गंभीर मायोकार्डियल घावों (सामान्य या फैला हुआ हृदय अनुपात, dilatation कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डियल इंफार्क्शन) है। यह दिल की विफलता का एक बड़ा जोखिम है। शिमर एरिथिमिया में ऐसी पैथोलॉजी की मृत्यु दर 1.5 गुना बढ़ जाती है।

रोगी जटिलता और थ्रोम्बोम्बोलिज्म के जोखिम के खिलाफ बीमारी के विकास में प्रतिकूल है। यदि मायोकार्डियल राज्य, वेंट्रिकल्स संतोषजनक हैं, तो पूर्वानुमान बेहतर होगा। यदि वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्म्स अक्सर प्रकट होते हैं, तो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आई है। एक नियम के रूप में, इडियोपैथिक झटकेदार बीमारी, राज्य में गिरावट का कारण नहीं बनती है, रोगियों को दर्द से पीड़ित नहीं होता है, अच्छा लगता है, सामान्य जीवनशैली का नेतृत्व करता है।

व्यक्ति विद्युत आवेगों को उत्पन्न और करने में सक्षम है, यह क्षमता प्रवाहकीय हृदय प्रणाली के कारण लागू की जाती है। सामान्य रूप से काम करने वाले दिल में, दालें 60 से 90 प्रति मिनट तक एक ही आवृत्ति और आवृत्ति के साथ उत्पन्न होती हैं, जो दिल के संक्षिप्त नाम की सही लय प्रदान करती हैं। यदि दिल की कुछ बीमारियां हैं, लय और चालकता विकार उत्पन्न होते हैं, जिससे मायोकार्डियम में गैर-सिंक्रोनस कमी आती है और अप्रिय संवेदना पैदा होती है। इन लय उल्लंघन में से एक एरिथिमिया झिलमिलाहट कर रहा है।

एरिथिमिया की सफाई एक ऐसी बीमारी है जो व्यक्तिगत एट्रियल मांसपेशी फाइबर में अराजक कमी के परिणामस्वरूप होती है, जो सही (नियमित) या गलत लय की घटना से विशेषता होती है और दिल की विफलता के विकास के साथ मायोकार्डियम के पहनने की ओर अग्रसर होती है। इस तरह के एक प्रकार के लय विकारों के विकास के साथ, प्रत्येक फाइबर अलग से कम हो जाता है, जो वेंट्रिकल्स में रक्त से बाहर धक्का देने के साथ हस्तक्षेप करता है, और तदनुसार, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनियों में, अन्य अंगों में खराब रक्त प्रवाह के बाद।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मानदंडों के अनुसार, झिलमिलाहट एरिथिमिया झिलमिलाहट (फाइब्रिलेशन) और एट्रियल फ्टरर में बांटा गया है। इन दो प्रजातियों को इस तथ्य से प्रतिष्ठित किया जाता है कि जब फाइब्रिलेशन, एट्रियल संक्षेपों की आवृत्ति प्रति मिनट 400 शॉट्स (नियम, 600 - 800 प्रति मिनट) से अधिक है, जबकि लय गलत है, यानी, वेंट्रिकल्स को विभिन्न आवृत्ति के साथ कम किया जाता है। फटकार के साथ, एट्रियल संक्षेपों की आवृत्ति 400 प्रति मिनट (240 - 300) से कम है, और लय सही रह सकती है, यानी, प्रत्येक दूसरे, तीसरे या चौथे को एट्रियल के जवाब में वेंट्रिकल्स को उसी आवृत्ति के साथ कम कर दिया जाता है। दोनों प्रकार के झिलमिलाहक एरिथिमिया में, वेंट्रिकुलर संक्षेपों की आवृत्ति (क्रमशः, हृदय गति) एट्रियल संक्षेप की आवृत्ति से कम है, क्योंकि शारीरिक सुविधाओं के कारण एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड 200 की आवृत्ति के साथ वेंट्रिकल्स पर एट्रियम पर आवेगों के साथ आवेगों को ले जा सकता है - 220 प्रति मिनट।

अक्सर, एक ही रोगी पर, झिलमिलाहट और fluttering लगातार होता है, इसलिए, एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हुए, नैदानिक \u200b\u200bशब्दावली की स्थिति से, क्षीणन एरिथिमिया शब्द एट्रियल फाइब्रिलेशन शब्द के बराबर है, जो बिल्कुल सटीक नहीं है।

Paroxysmal (paroxy) और झिलमिलाहट एरिथिमिया के स्थायी आकार। पैरॉक्सिज़्म को पहले सात दिनों के लिए हमले (स्वतंत्र या दवा) की घटना और राहत माना जाता है, फिर सही लय की बहाली की अनुपस्थिति में, एट्रियल फ्लैगेशन को निरंतर माना जाता है। इन रूपों में अंतर रोगी प्रबंधन की रणनीति है - झिलमिलाहट या फ्टरर पैरॉक्सिस्म (पहली बार या दोहराए गए) के साथ, लय को बहाल किया जाना चाहिए, जबकि निरंतर रूप में, लय बहाली थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के विकास से भरा हुआ है।

हृदय गति के आधार पर, tachisitolic (90 प्रति मिनट से अधिक सीएसएस) प्रतिष्ठित, सामान्यवादी (60 - 90 प्रति मिनट) और ब्रैडिस्टोलिक (60 प्रति मिनट से कम) fliccific arrhythmia के प्रकार है।

झिलमिलाहट के कारण एरिथिमिया

बीमारी के विकास में, मुख्य भूमिका उन प्रक्रियाओं द्वारा खेला जाता है जो विद्युत उत्तेजना के दोहराए गए इनपुट को उसी मांसपेशी फाइबर में कारण देते हैं, जो फाइब्रिलेशन (शाब्दिक रूप से मांसपेशी ट्विचिंग) की उपस्थिति से प्रकट होता है। इस तरह की बार-बार परिसंचरण तरंगें तब होती हैं जब पास के फाइबर में एक नाड़ी करने की क्षमता नहीं होती है, जो कि यह वापस आ सकता है।

मायोकार्डियम में इन प्रक्रियाओं का सबसे आम कारण हृदय दोष हासिल कर रहे हैं, क्योंकि एट्रियल रक्त की अतिप्रवाह उनकी दीवारों की खिंचाव की ओर जाता है, इंट्रा-उप-दबाव में वृद्धि और मांसपेशी फाइबर के खराब पोषण में वृद्धि होती है, इसलिए वे पूरी तरह से पूरी तरह से नहीं कर सकते हैं आवेगों को पूरा करें।

कार्डियोस्क्लेरोसिस (स्कार क्लॉथ के साथ दिल की मांसपेशियों के प्रतिस्थापन) की उपस्थिति भी अनियमित नाड़ी संचरण के उपर्युक्त तंत्र को उकसाती है, क्योंकि निशान ऊतक विद्युत संकेतों को पूरा करने में सक्षम नहीं है। इस्किमिक हृदय रोग, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मायोकार्डिटिस (दिल की मांसपेशियों की सूजन संबंधी बीमारियों - वायरल या संधिगत) जैसी बीमारियां कार्डियोस्क्लेरोसिस के गठन का कारण बन सकती हैं।

एक व्यक्तिगत बीमारी को अंतःस्रावी रोगों को आवंटित किया जाना चाहिए, इस तथ्य के कारण कि कुछ हार्मोन के पास लय के साथ दिल की मांसपेशियों पर प्रभाव पड़ता है, उदाहरण के लिए, थायरॉइड हार्मोन और एड्रेनालाईन (एड्रेनालाईन, नोरेपेंडरलाइन)। इन हार्मोन के रक्त में अत्यधिक सामग्री के साथ, हृदय की मांसपेशियों की निरंतर उत्तेजना विकसित हो रही है, जो जल्द या बाद में विफलता देगी और एट्रियल फाइबर के अराजक संचालन का कारण बन जाएगी। ऐसी बीमारियों में हाइपरथायरायडिज्म और फेच्रोमोसाइटोमा शामिल हैं।

इसके अलावा, सिंक्रोनस कमी में विकार विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर की जहरीले के दौरान हो सकता है - शराब, कार्बन ऑक्साइड, अन्य जहरीले गैसों।

शिमर एरिथिमिया के लक्षण

कभी-कभी बीमारी असीमित हो जाती है और केवल योजनाबद्ध निरीक्षण पर पता चला है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, रोगी निम्नलिखित शिकायतों के बारे में चिंतित हैं:

दिल के काम में तेजी से दिल की धड़कन, रोकना और रुकावट की भावना;
- कमजोरी, चक्कर आना, पसीना;
- दिल में दर्द;
- सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई की भावना।

झिलमिलाहट एरिथिमिया के निरंतर रूप के साथ, नैदानिक \u200b\u200bसंकेत अधिक मिटा दिए जाते हैं, क्योंकि रोगी रोग के अनुकूल होते हैं और लय विकारों की व्यक्तिपरक संवेदनाओं में उपयोग करते हैं। लंबे मौजूदा निरंतर रूप (कई वर्षों तक) के साथ, हृदय की मांसपेशी धीरे-धीरे चमकती है, जिसके परिणामस्वरूप पुरानी हृदय विफलता का गठन होता है। इस पैथोलॉजी को फेफड़ों, यकृत और अन्य अंगों में रक्त स्थिरता की विशेषता है और सांस की तकलीफ (जब चलने वाली सीढ़ियों को उठाना), "कार्डियक" अस्थमा या फुफ्फुसीय edema (अधिक बार रात में) के एपिसोड के साथ प्रकट होता है, निचले हिस्सों की सूजन, सही हाइपोकॉन्ड्रियम में पेट और पीड़ा में वृद्धि (रक्त प्रवाह में वृद्धि के कारण)।

जटिलताओं के विकास में, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को विशिष्ट लक्षणों द्वारा पूरक किया जाता है - एक बुलबुला सांस, चेतना की हानि, शरीर के अंग का पक्षाघात, रक्तचाप में तेज कमी, पतन, श्वसन रोकने और हृदय गतिविधि में घुटने टेकना।

झिलमिलाहट एरिथिमिया का निदान

शिकायतों के आधार पर झिलमिलाहट एरिथिमिया का निदान संदेह किया जा सकता है। रोगी की जांच करते समय, एक नाइहाइड्रामाइन रैपिड पल्स का परीक्षण किया जाता है, एक नियम के रूप में, हृदय गति की तुलना में कम आवृत्ति होती है (नाड़ी की घाटा इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि वेंट्रिकल्स में हर कमी पूरी हृदय उत्पादन का कारण बन सकती है)। दिल और फेफड़ों की (गुस्से में) सुनने पर, दिल की निरेदकीय कटौती निर्धारित की जाती है, फेफड़ों के एडीमा के साथ गीले बगिंग व्जीज हो सकते हैं। टोनोमेट्री उन्नत, इतनी सामान्य या यहां तक \u200b\u200bकि रक्तचाप को कम कर सकती है।

मुख्य नैदानिक \u200b\u200bविधि है इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम । ईसीजी पर एट्रिया के झटके में, दांतों की अनुपस्थिति (जिसका अर्थ है कि हृदय संक्षेपों की लय को साइनस इकाई से नहीं, मानदंड में, लेकिन मांसपेशी फाइबर या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से) और विभिन्न दूरी के बीच में परिभाषित किया गया है वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स (गलत लय, हृदय गति के साथ 200-220 प्रति मिनट तक पहुंचते हैं, "बैंडविड्थ" की क्षमता "बैंडविड्थ" क्षमता के कारण "बैंडविड्थ" की क्षमता)। अलग करने के बजाय, फाइब्रिलेशन (एफ) की अच्छी लहरें चिह्नित हैं। जब एट्रियल fluttering, पी के दांतों की कोई कमी नहीं है, फ्टरर (एफ) की बड़ी तरंगें और वेंट्रिकल्स में कमी की एक ही आवधिकता भी है।

मायोकार्डियल इस्किमिया के संकेत प्रकट किए जा सकते हैं, क्योंकि हृदय की मांसपेशी तेजी से कम हो जाती है, इसलिए अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, और कोरोनरी जहाजों का सामना नहीं होता है।

यह ईसीजी पर झिलमिलाहट एरिथिमिया है।

होल्टर पर ईसीजी की दैनिक निगरानी फाइब्रिलेशन या फटकारने की छोटी जॉगिंग प्राप्त करता है, स्वतंत्र रूप से गुजरने में सक्षम, अगर मानक ईसीजी पर ताल उल्लंघन दर्ज नहीं किया गया था, और रोगी विशेषता शिकायतें रखता है। इसके अतिरिक्त, लोड के साथ लय विकारों के रिश्ते का अनुमान लगाया गया है, जिसके लिए रोगी को दिन के दौरान डायरी रखना चाहिए, जिसमें मनोको-भावनात्मक और शारीरिक निष्कर्ष विस्तार से इंगित करता है।

एक्स्ट्रेसर्ट ईसीजी इसे मानक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की गैर-अनौपचारिकता में दिखाया जा सकता है।

संचालन करते समय इकोकार्डियोग्राफी मायोकार्डियल कटौती, उत्सर्जन अंश, सदमे की मात्रा निर्धारित की जाती है। दिल की गुहा में थ्रोम्बों का भी पता लगाया जा सकता है (अक्सर वे बाएं आलिंद कान में बने होते हैं)।

छाती अंगों की रेडियोग्राफी फुफ्फुसीय ऊतक, फुफ्फुसीय एडीमा, फुफ्फुसीय धमनी थ्रोम्बोलिज्म के संकेतों, अपने विभागों के विस्तार के कारण दिल की कॉन्फ़िगरेशन में परिवर्तन में बदलावों की पहचान करने के लिए निर्धारित की जाती है।

कुछ मामलों में, गवाही नियुक्त की जा सकती है एमआरआई (चुंबकीय रूप से अनुनाद टोमोग्राफी) और एमएससीटी (मल्टीस्पिरल गणना की गई टोमोग्राफी) दिल बेहतर दृश्यता के लिए।

फ्लिकरिंग एरिथिमिया का उपचार

Paroxysmal और निरंतर रूपों के उपचार की रणनीति अलग-अलग है।

चिकित्सा का उद्देश्य पेरॉक्सिस्मल फॉर्म साइनस लय की बहाली है। यदि Paroxysm की घटना की शुरुआत के बाद से दो दिन से अधिक पारित हो गए हैं, तो इस मुद्दे को युद्धपोत के स्थायी स्वागत के तीन-चार सप्ताह के बाद सख्ती से हल किया गया है या उसके अनुरूप ("ड्रग्स का रक्त पतला), थ्रोम्बोम्बोलिक के विकास के जोखिम के बाद से। जटिलताओं महान है। इस फॉर्म में सभी चिकित्सीय गतिविधियों को स्थिर अवलोकन की आवश्यकता होती है। लय की वसूली के लिए, निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

चिकित्सा उपचार - अंतःशिरा निर्धारित कॉर्डारन, नोवोकैनामाइड, स्ट्रोफैंटिन, कॉर्गलिकॉन, ध्रुवीकरण मिश्रण (पोटेशियम क्लोराइड, ग्लूकोज और इंसुलिन, मधुमेह मेलिटस - पोटेशियम क्लोराइड और शारीरिक मधुमेह के साथ)। कैरॉन के अंदर डॉक्टर द्वारा स्थापित आरेख में लिया जाता है।
लय को कम करने वाली दवाओं के अलावा, निरंतर रिसेप्शन (बीटा-एड्रेनोबेले - कार्वेडिलोल, बिसोप्रोलोल, एक जटिल, कैल्शियम चैनलों के प्रतिद्वंद्वियों - वेरापामिल, डिल्टियाजेन, आदि) के लिए फंड निर्धारित किए जाते हैं, एंटीरिमिलिक्स (प्रोपेनोर्म, एल्पिनिन), एंटी-एग्रीगेंट्स ( इसका मतलब है कि जहाजों और दिल में गठन थ्रोम्बोव को बाधित करना - एस्पिरिन कार्डियो, कार्डियोमैग्नेट, थ्रोम्बो, आदि)।
- कार्डियोवर्जन का उपयोग दवा चिकित्सा की अप्रभावीता में किया जाता है और अंतःशिरा संज्ञाहरण के साथ कार्डियोरिटी के डिब्बे में किया जाता है। विधि का सार यह है कि एक निश्चित शक्ति का विद्युत निर्वहन "पुनरारंभ" करता है और इसे सही ढंग से संकुचित कर देता है।

अक्सर उभरते मालिकों के साथ प्रश्न को निरंतर रूप में पैरॉक्सिस्मल के हस्तांतरण पर हल किया गया है (यानी, डॉक्टर लय को बहाल नहीं करते हैं, लेकिन स्थायी रूप से झिलमिलाहट एरिथिमिया का इलाज करते हैं) या कार्डियक सर्जरी उपचार के संचालन पर।

निरंतर रूप के साथ, उपचार का उद्देश्य गलत दिल की लय की अपरिवर्तनीयता है और इसे रोगी के लिए सबसे आरामदायक स्तर पर बनाए रखा है। Digoxin, Betta Blockers, Antiageants और Anticoagulants लगातार इसके लिए स्वीकार किए जाते हैं (विशेष रूप से, कई में रक्त जमावट संकेतकों के नियमित नियंत्रण के तहत Warfarin)

ट्रिकिंग एरिथिमिया का कार्डियक सर्जरी उपचार

इस प्रकार का उपचार दवाओं और कार्डियोवर्जन की अप्रभावीता, साथ ही रोग के स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ किया जाता है। दो प्रकार के संचालन आवंटित करें:

1) फुफ्फुसीय नसों की रेडियो आवृत्ति ablation बाएं आलिंद को परिधीय धमनी के माध्यम से एक कैथेटर और उत्तेजना के रोगजनक फॉसी के "कारण" के माध्यम से एक कैथेटर लेना है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी हृदय संक्षेप की सही लय स्थापित करता है।

चित्र आरसीएच फुफ्फुसीय नसों को दर्शाता है

2) इलेक्ट्रोकार्डियल इंस्टॉलेशन के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर यौगिक के रेडियो-आवृत्ति कैथेटर ablation एट्रियम और वेंट्रिकल्स के बीच संयोजन को पूरा करना है, और एट्रियम अपनी लय में कम हो गया है, और उत्तेजक द्वारा निर्दिष्ट लय में वेंट्रिकल।

शिमर एरिथिमिया में जीवन शैली

फ्लिकर एरिथिमिया वाले मरीजों को नियमित रूप से निर्धारित दवाएं लेना चाहिए न केवल जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, बल्कि जटिलताओं को रोकने के लिए भी। काम और मनोरंजन के तरीके को समायोजित करना आवश्यक है, स्वस्थ पोषण के सिद्धांतों का निरीक्षण करें, पूरी तरह से अल्कोहल को खत्म करें, क्योंकि अक्सर यह कारक लय के "टूटने" को उत्तेजित करता है। महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम को भी बाहर रखा जाना चाहिए, और यदि संभव हो, तो तनावपूर्ण परिस्थितियों के उद्भव को सीमित करें।

शिमेटिक एरिथिमिया में गर्भावस्था contraindicated नहीं है, लेकिन बच्चे को पौष्टिक करने की संभावना मुख्य बीमारी से निर्धारित की जाती है जिसने एरिथिमिया के विकास को जन्म दिया था।

Fliccious Arrhythmia की जटिलताओं

सबसे अधिक उभरती जटिलताओं में थ्रोम्बोम्बोलिक - हृदय में रक्त के थक्के के बढ़ते गठन और उनके आंदोलन को मस्तिष्क के जहाजों में रक्त प्रवाह के साथ रक्त प्रवाह के साथ, हृदय वाहिकाओं में, मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास के साथ हृदय वाहिकाओं में, जहाजों में होता है यकृत, अंग, आंतों। बढ़ी हुई थ्रोम्बिसिस इस तथ्य के कारण है कि "झिलमिलाहट" या "कांपना" एट्रियम में रक्त डाला जाता है, एक मिक्सर में, जिसके परिणामस्वरूप घायल रक्त कोशिकाओं को एक दूसरे के लिए पालन किया जाता है, एक थ्रोम्बस बनाते हैं। जटिलताओं की रोकथाम विरोधी और anticoagulants का निरंतर स्वागत है।

अन्य जटिलताओं तीव्र हृदय विफलता, फुफ्फुसीय edema, एरिथमोजेनिक सदमे हैं।

रोग का पूर्वानुमान

डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन में, जटिल झिलमिलाहट एरिथिमिया का पूर्वानुमान अनुकूल है। लेकिन यह याद रखना आवश्यक है कि पूर्वानुमान अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करेगा जो झिलमिलाहट एरिथिमिया का कारण बनता है, और स्ट्रोक, दिल की विफलता और अन्य जटिलताओं और उनकी गंभीरता के विकास में।

डॉक्टर चिकित्सक sazikina o.yu.

एरिथिमिया की सफाई, जिसे एट्रियल फाइब्रिलेशन के रूप में भी परिभाषित किया जाता है, हृदय गति विकारों की अन्य किस्मों के साथ समानांतर में कोरोनरी हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न जटिलताओं में से एक का प्रतिनिधित्व करता है। एरिथिमिया की सफाई, जिनके लक्षण थायराइड ग्रंथि की बीमारियों की प्रासंगिकता और कई संबंधित कारकों की प्रासंगिकता के परिणामस्वरूप भी प्रकट हो सकते हैं, प्रति मिनट 600 सदमे की सीमा तक पहुंचने वाले हृदय संक्षेपों के रूप में खुद को प्रकट करता है।

सामान्य विवरण

दिल की लय के विशिष्ट उल्लंघन में एरिथिमिया की सफाई के साथ अराजकता और उत्तेजना और कमी परीक्षण एट्रियान, या फाइब्रिलेशन और ट्विचिंग की आवृत्ति, मांसपेशी एट्रियल फाइबर के व्यक्तिगत समूहों के साथ होता है। जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, इस तरह के एक राज्य में वर्तमान हृदय में कटौती की आवृत्ति प्रति मिनट 600 शॉट तक पहुंच सकती है। शिमर एरिथिमिया में लंबे पैरॉक्सिस्म के मामले में, जो लगभग दो दिनों तक स्थित है, वहां भी थ्रोम्बस गठन का खतरा है। Fliccity Arrhythmia की स्थिरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपने पुराने रूप में रक्त परिसंचरण की अपर्याप्तता की स्थिति की तीव्र प्रगति भी देखी जा सकती है।

यह उल्लेखनीय है कि झिलमिलाहट एरिथिमिया हृदय गति विकारों का सबसे आम प्रकार है, जो इससे संबंधित अस्पताल में भर्ती की दरों का निर्धारण करता है, समस्याओं के संबंध में 30% में। इस प्रकार के पैथोलॉजी के प्रसार के लिए, इसकी वृद्धि उम्र में वृद्धि के अनुसार होती है। इस प्रकार, 60 वर्ष से कम आयु के रोगियों के बीच, इस आयु सीमा के बाद रोगियों के बीच, घटनाओं का 1% नोट किया गया है - 6%।

इस राज्य के विकास के लिए जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• उम्र । एट्रिया में होने वाली आयु संरचनात्मक और विद्युत परिवर्तनों की प्रासंगिकता, यह बदले में, उनके लिए फाइब्रिलेशन के विकास को उत्तेजित करती है।
• कार्बनिक हृदय रोग की उपस्थिति। इसमें खुले दिल पर रोगियों को स्थानांतरित संचालन भी शामिल हैं।
• एक अलग प्रकार की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति। ये थायराइड ग्रंथि, उच्च रक्तचाप और अन्य रोगविज्ञान की बीमारियां हैं।
• शराब की खपत।

सफाई एरिथिमिया: वर्गीकरण

इस या उसके वर्गीकरण के उस रूप को निर्धारित करने में एरिथिमिया की सफाई इस राज्य के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी के तंत्र, साथ ही ईटियोलॉजिकल कारकों पर विनिर्देशों पर अभिविन्यास प्रदान करता है।

सफाई एरिथिमिया अपने स्वयं के अभिव्यक्ति में स्थिर हो सकती है, यही है क्रोनिक , दृढ़ रहना , साथ ही साथ कंपकंपी । Paroxysmal Flickering Arrhythmia सात दिनों के भीतर रहता है, अधिमानतः 24 घंटे की अवधि में समाप्त होता है। क्रोनिक झिलमिलाहट एरिथिमिया और झिलमिलाहट एरिथिमिया लगातार बहती है, इसके विपरीत, 7 दिनों से अधिक। रोग के झटकेदार paroxysmal रूप, साथ ही साथ फॉर्म लगातार, आवर्ती हो सकता है।

इस बीमारी का हमला हो सकता है पहली बार प्रकट हुआ या पुनरावृत्ति बाद के मामले में, फाइब्रिलेशन के अभिव्यक्ति के दूसरे और निम्नलिखित एपिसोड की घटना का तात्पर्य है।

इसके अलावा, झिलमिलाहट एरिथिमिया खुद को दो प्रकार के लय विकारों के अनुसार प्रकट कर सकता है, यानी, यह हो सकता है एट्रियल कांपना या उन्हें झिलमिलाहट । एट्रियल झिलमिलाहट (फाइब्रिलेशन) मांसपेशी फाइबर के व्यक्तिगत समूहों में कमी के साथ होता है, यही कारण है कि एट्रियम में कोई समन्वित कमी नहीं है। एक एट्रियोवेंट्रिकुलर यौगिक में विद्युत दालों की मात्रा एकाग्रता है, जिसके परिणामस्वरूप एक भाग में देरी हो रही है, और अन्य स्विच मायोकार्डियम में स्विच, वेंट्रिकल्स को एक या एक और लय में सिकोड़ने के लिए मजबूर कर दिया जाता है।

बदले में, हो सकता है, कम करने वाले एरिथिमिया की आवृत्ति के अनुसार हो सकता है ताहिसिस्टोलिक 90 और उससे अधिक के ढांचे के भीतर कटौती का क्या अर्थ है, साथ ही साथ प्रामाणिक जिस पर वेंट्रिकुलर कटौती 60-90 प्रति मिनट अंतराल के अनुरूप हो सकता है और ब्रैडिसिस्टोलिक जहां वेंट्रिकुलर कटौती 60 प्रति मिनट की अधिकतम सीमा तक पहुंच जाती है।

वेंट्रिकल में paroxysm के साथ, रक्त इंजेक्शन नहीं होता है, Atria कमी अप्रभावी है, और इसलिए वेंट्रिकुलर डायस्टोल भरना एक मुक्त तरीके से भरता है और पूरी तरह से नहीं। आखिरकार, रक्त महाधमनी प्रणाली में निकास की व्यवस्थित अनुपस्थिति नोट की गई है।

एट्रिया के फटकार के रूप में इस तरह के एक राज्य के लिए, यह इस प्रक्रिया में समन्वित और स्पष्ट एट्रियल लय को बनाए रखते हुए 200-400 प्रति मिनट के भीतर संक्षिप्तीकरण में वृद्धि में है। इस मामले में, मायोकार्डियम के संक्षेपों में से एक दूसरे के बाद, जो लगभग लगातार होता है, एट्रिया के विश्राम के साथ, कोई डायस्टोलिक विराम नहीं होता है, क्योंकि अधिकांश समय वे सिस्टोलिक राज्य में पाए जाते हैं। एट्रिया के रक्त को भरने की कठिनाई के कारण, वेंट्रिकल्स में रक्त कम में प्रवेश करता है।

एट्रोकैड-वेंट्रिकुलर यौगिकों के साथ वेंट्रिकल्स के लिए दालों का आगमन प्रत्येक दूसरे, तीसरे और चौथे मामले में होता है, जो वेंट्रिकुलर लय की शुद्धता सुनिश्चित करता है, यानी, यह सही फ्टरर को निर्धारित करता है। यदि चालकता में उल्लंघन होता है, तो वेंट्रिकल्स की कमी अराजकता की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप क्रमशः एट्रियल फ्लूट्स, गलत रूप में होता है।

एरिथिमिया की सफाई: कारण

विचाराधीन रोगविज्ञान शरीर में विभिन्न प्रणालियों और अंगों के रोगी के रोगी के साथ-साथ दिल से संबंधित बीमारियों के रोगी के रोगी के लिए प्रासंगिकता के परिणामस्वरूप दिखाई देता है। हम राज्यों और बीमारियों के मुख्य को हाइलाइट करते हैं, जिनके पाठ्यक्रम में झिलमिलाहट एरिथिमिया के रूप में एक जटिलता के साथ हो सकता है:

• हृदय दोष (मुख्य रूप से यह मिट्रल वाल्व से संबंधित है);
• सिंड्रोम: भेड़िया पार्किंसंस-सफेद, कमजोर साइनस नोड;
• क्रोनिक फॉर्म (अल्कोहल मायोकार्डियोडोफिया) में शराब या जहर का तीव्र विषाक्तता;
• इलेक्ट्रोलाइट प्रकार के विकार (मुख्य रूप से मैग्नीशियम और पोटेशियम आयोजक की कमी के लिए कम)।

सफाई एरिथिमिया की सफाई शायद ही कभी "कारणों के बिना" दिखाई देती है, जबकि इडियोओपैथिक होने के दौरान, यह संभव है कि हम इस फॉर्म के बारे में बात कर रहे हैं, यह केवल रोगी की पूरी तरह से किसी भी बीमारी की अनुपस्थिति के मामले में संभव है। अतालता।

यह उल्लेखनीय है कि कुछ मामलों में हमले की उपस्थिति के लिए मामूली प्रभाव प्रदान करने के लिए पर्याप्त है। कभी-कभी रोगी के लिए निर्धारित रूप से एरिथिमिया पर हमला करने की घटना को निर्धारित करने के कारणों की एक स्पष्ट संख्या। हम इस तरह के कारणों के एक निश्चित हिस्से को भी अलग कर सकते हैं: शारीरिक या भावनात्मक अधिभार, शराब या कॉफी का उपयोग, प्रचुर मात्रा में खाद्य स्वीकृति इत्यादि।

अतीत में, निगरानी अवलोकन एरिथिमिया की उपस्थिति में तंत्रिका तंत्र की एक महत्वपूर्ण भूमिका दर्शाती है। इसलिए, अपने व्यक्तिगत लिंक की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण, अक्सर हमला भी उत्तेजित होता है। Parasympathetic लिंक के संपर्क के मामले में, तंत्रिका तंत्र से संबंधित भी, हम वैगस प्रकार के एरिथिमिया के बारे में बात कर रहे हैं, और यदि प्रभाव एक सहानुभूतिपूर्ण लिंक हो जाता है, तो एरिथिमिया हाइपरडेरर्जिक प्रकार से मेल खाता है।

वागस प्रकार का झिलमिलाहट एरिथिमिया निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता:

• मुख्य रूप से पुरुषों के बीच प्रकट होता है;
• हमलों की शुरुआत रात में या तो भोजन के समय गिरती है;
• निम्नलिखित कारकों द्वारा हमले से निर्धारित किए जाते हैं: रोगी, प्रचुर मात्रा में भोजन, आराम की स्थिति, सूजन, शरीर की ढलान, तंग टाई या कॉलर, तंग बेल्ट द्वारा कब्जा कर लिया क्षैतिज स्थिति;
• यह राज्य भावनात्मक तनाव और व्यायाम की अवधि के दौरान नहीं होता है।

हाइपरडेरर्जिक प्रकार का झिलमिलाहट एरिथिमिया

• यह स्थिति महिलाओं के बीच अक्सर प्रकट होती है;
• अधिमानतः, सुबह में हमले दिखाई देते हैं, दिन के दौरान या शाम तक उपस्थिति को बाहर नहीं किया;
• तनाव, भावनात्मक तनाव और शारीरिक परिश्रम इस राज्य की घटना को उत्तेजित करता है;
• इस प्रकार का एरिथिमिया तब होता है जब क्षैतिज स्थिति होती है, जब शांत होती है और आराम करती है।

सफाई एरिथिमिया: लक्षण

अभिव्यक्ति की पैथोलॉजिकल स्थिति के लिए अभिव्यक्ति अभिव्यक्ति इसके लिए बनाई गई फॉर्मेटिव के आधार पर निर्धारित की जाती है, यानी, टैचिइसिस्टोलिक, ब्रैडिस्टोलिक, निरंतर या paroxysmal fliccific arrhythmia राज्य का एक सवाल है। इसके अलावा, वाल्व उपकरण, मायोकार्डियम, मानसिक स्थिति की समग्र स्थिति भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

सबसे कठिन स्थिति Tachisistolic Flicker Arrhythmia द्वारा उत्तेजित स्थिति है। इस मामले में, दिल की धड़कन और सांस की तकलीफ में वृद्धि हुई है, और इन लक्षणों को मजबूत करने से शारीरिक तनाव, दिल के काम में बाधाओं और दर्द के मामले में होता है।

एक नियम के रूप में, Fliccific Arrhythmia का प्रवाह paroxysms की प्रगति के अलावा होता है। आवृत्ति, साथ ही साथ इस मामले में उनकी अवधि पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। फ्लिकर के कुछ हमलों के बाद पहले से ही कुछ मरीजों को एक पुरानी या लगातार रूप स्थापित करने की स्थिति का सामना करना पड़ता है, अन्य लोगों में, अन्य जीवन में, अल्पकालिक और दुर्लभ paroxysms उत्पन्न होता है, इस मामले में बाद की प्रगति की प्रवृत्ति अनुपस्थित हो सकती है ।

विभिन्न तरीकों से आकर्षक एरिथमिया में पैरॉक्सिसिज्म महसूस किया जा सकता है। इसलिए, कुछ रोगी चिकित्सा परीक्षा के समय, इसके बारे में सीखने के बारे में सीखने के बारे में बिल्कुल अतालता नहीं देख सकते हैं।

अगर हम झिलमिलाहट एरिथिमिया के विशिष्ट प्रवाह पर विचार करते हैं, तो यह खुद को अराजक दिल की धड़कन, पॉलीरिया, भय, कांपने और कमजोरी के रूप में प्रकट कर सकता है। हृदय गति की अत्यधिकता रोगी की स्थिति चक्कर आना और बेहोशी के लिए निर्धारित कर सकती है। इसके अलावा, मॉर्गाली-एडम्स-स्टोक्स (आवेग, चेतना, पैलोर, श्वसन संबंधी हानि, रक्तचाप को निर्धारित करने की असंभवता, हृदय टोन) के हमलों को प्रकट किया जा सकता है।

दिल साइनस लय को बहाल करते समय व्यावहारिक रूप से क्षीणन एर्थिथमिया के लक्षणों को तुरंत गायब कर देते हैं।

निरंतर झिलमिलाहट एरिथिमिया के साथ, रोगी अक्सर इसे नोटिस नहीं करते हैं।

दिल की ध्वनि घटना की आवाज़ के विषय पर दिल को सुनकर) हृदय की अलग-अलग डिग्री के साथ प्रकट होने में टोन की उपस्थिति निर्धारित करता है। पल्स एरिथमिक, पल्स तरंगों का आयाम अलग है। एरिथिमिया की सफाई को नाड़ी की कमी की विशेषता है, जो राज्य की विशेषताओं के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त निर्वहन महाधमनी को दिल की प्रत्येक कमी पर नहीं होता है।

यदि रोगियों में एट्रियल फ्टरर होता है, तो इस राज्य को आम तौर पर महसूस दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, गर्दन की गर्दन की लहर और कुछ मामलों में हृदय क्षेत्र में एक निश्चित असुविधा में विशेषता वृद्धि होती है।

एरिथिमिया की सफाई: जटिलताओं

अक्सर इस राज्य की जटिलताओं को रूप में प्रकट किया जाता है और।

मिट्रल स्टेनोसिस जब यह एरिथिमिया झिलमिलाहट से जटिल हो जाता है, तो इसके साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर (बाएं) छेद के इंट्रा-सबव्यूअर थ्रोम्बस के अवरोध के साथ हो सकता है, जो बदले में, दिल के काम की अचानक रोक लग सकता है और तदनुसार , इन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौत।

एक बड़े परिसंचरण सर्कल में केंद्रित धमनियों के लिए इंट्राकार्डियक थ्रोम्बल में प्रवेश करते समय, विभिन्न अंगों के थ्रोम्बोम्बोम्बलवाद होते हैं, 2/3 थ्रोम्बोव के 2/3 सेरेब्रल जहाजों में रक्त प्रवाह के कारण होता है। इस प्रकार, इस्केमिक स्ट्रोक का लगभग हर छठा मामला उन मरीजों से बिल्कुल दिखाई देता है जिन्होंने पहले फ्लिकरिंग एरिथिमिया का निदान किया है।

रोगियों के एक समूह द्वारा परिधीय और सेरेब्रल थ्रोम्बोम्बोलिया की घटना के लिए सबसे अतिसंवेदनशील वे हैं जो 65 से अधिक वर्षों की उम्र में हैं। मधुमेह मेलिटस, दिल की विफलता, और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, इसकी एकाग्रता की विशेषताओं के बावजूद पहले पीड़ित रोगियों के साथ, इसकी एकाग्रता की विशेषताओं के बावजूद, सूचीबद्ध थ्रोम्बेम्बोलिज्म वेरिएंट के विकास की संभावना भी काफी बढ़ रही है।

झिलमिलाहट एरिथिमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल की विफलता का विकास उन मरीजों में होता है जिनके पास हृदय दोष होते हैं, साथ ही साथ वेंट्रिकल्स की संविदात्मक क्षमता में उल्लंघन होते हैं।

सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में, दिल की विफलता के लिए प्रासंगिक एरिथिमिया की उपस्थिति में दिल की विफलता के लिए प्रासंगिक, कम और अपर्याप्त रूप से उत्पादित कार्डियक आउटपुट के कारण एरिथमोजेनिक सदमे उत्पन्न होता है।

कुछ स्थितियों में, फ्लिक्युलर एरिथिमिया राज्य से वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन तक संक्रमण, इसके बाद दिल स्टॉप होता है। अक्सर, क्रिकिंग एरिथिमिया पुरानी हृदय विफलता को विकसित करने की प्रक्रिया के साथ, जिसके परिणामस्वरूप इसकी प्रगति संभव होती है जब तक कि फैलाव अतालता कार्डियोमायोपैथी की स्थिति तक।

झिलमिलाहट एरिथिमिया का निदान

निम्नलिखित मुख्य विधियां लागू की जाती हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी);
• हेलटर निगरानी (जीवन और इसकी स्थितियों की नियमित लय की प्रक्रिया में ईसीजी संकेतकों का 24 घंटे का पंजीकरण);
• रीयल-टाइम पैरोक्सिसम्स में रिकॉर्ड (पिछले डायग्नोस्टिक विधि के रूपों में से एक जिस पर पोर्टेबल डिवाइस किसी हमले की स्थिति में फोन द्वारा सिग्नल स्थानांतरित करता है)।

फ्लिकरिंग एरिथिमिया का उपचार

चिकित्सा की उपयुक्त रणनीति की परिभाषा बीमारी के एक विशिष्ट रूप के अनुसार होती है, जबकि यह सामान्य साइनस लय और उसके बाद के रखरखाव की बहाली के लिए प्रत्येक मामलों में उन्मुख है, साथ ही साथ की घटना को रोकने के लिए फाइब्रिलेशन हमलों। यह थ्रोम्बेम्बोलिज्म की जटिलताओं की एक साथ रोकथाम के साथ हृदय गति की आवृत्ति पर उचित नियंत्रण भी प्रदान करता है।

Paroxysms की राहत अंतःशिरा और अंतर्देशीय नोवोकैनमाइड, कॉर्डारॉन, चिनिदीन और प्रोपेनोर्मा की दवाओं को लेकर किया जाता है, जो कि रक्तचाप और ईसीजी पर नियंत्रण के साथ परिसर में संबंधित खुराक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ड्रग थेरेपी का उपयोग करते समय रोगियों की स्थिति को बदलने में सकारात्मक प्रवृत्ति की कमी, विद्युत कार्डियोवर्जन के उपयोग का तात्पर्य है, जिनकी सहायता 90% से अधिक मामलों में आदेश के पेरॉक्सिसिस की सहायता की जाती है।

एरिथिमिया की सफाई के लिए आवश्यक रूप से इलाज और अंतर्निहित बीमारी की आवश्यकता होती है, जिसके परिणामस्वरूप लय विकार का विकास हुआ।

फ्लिकरिंग एरिथिमिया को खत्म करने के लिए एक कट्टरपंथी विधि के रूप में, रेडियो आवृत्ति अलगाव उन्मुख अलगाव के लिए एक विधि का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से, इस मामले में, एट्रिया से फुफ्फुसीय नसों के मुंह के क्षेत्र में केंद्रित एक्टोपिक उत्तेजना के ध्यान का एक अलगाव किया जाता है। तकनीक आक्रामक है, और इसके कार्यान्वयन की प्रभावशीलता लगभग 60% है।

यदि आपको लगता है कि नाड़ी लय से खटखटाया गया, और दिल रुकावटों के साथ काम करता है, शायद आपके पास है अतालता की सफाई। एक और नाम "एट्रियल फाइब्रिलेशन"। इस बीमारी के हमले के दौरान, हृदय की मांसपेशी अपने काम को गति देती है, फिर ब्लो धीमा हो जाती है, फिर एक दूसरे या दो के लिए गायब हो जाती है।

यह राज्य तब होता है जब एट्रियल काम परेशान होता है। एक मिनट में 60-80 गुना के बजाय, वेंट्रिकल्स के रक्त को कम करने और धक्का देने के लिए शक्तिशाली है, दिल के ये वर्ग कांप रहे हैं और थरथरा रहे हैं।

बीमारी का हमला अप्रिय संवेदना लाता है। छाती में दर्द होता है, गले में एक गांठ, एक आतंक हमला हो सकता है। इन घटनाओं से आप दवाइयों से छुटकारा पा सकते हैं, लेकिन दूसरे में मुख्य खतरा। एरिथमिया की सफाई एट्रियम में एक थ्रोम्बस गठन का कारण बनती है। यह रक्त क्लच मस्तिष्क में आने और स्ट्रोक या यहां तक \u200b\u200bकि मौत का कारण बनने के लिए जहाजों पर हो सकता है।

एरिथिमिया की सफाई दिल का एक बहुत ही आम उल्लंघन है। दुनिया की आबादी का 2% इस प्रकार के एरिथिमिया से पीड़ित है। वर्ष से वर्ष तक रोगियों की संख्या बढ़ जाती है, ये सभी उम्र के लोग हैं। पुरुषों को इस बीमारी से पीड़ित होने की अधिक संभावना है। 40 वर्षों के बाद, बीमार होने का जोखिम 26% है, और महिलाओं में 23% है। 80 वर्षों के बाद, इस निदान ने 8% लोगों को रखा।

वैज्ञानिकों ने गणना की कि इस निदान वाले लोगों को 4 गुना बाकी को एक स्ट्रोक का जोखिम होता है। इसके अलावा, हृदय की विफलता और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की अन्य बीमारियां दिखाई दे सकती हैं। लेकिन आधुनिक चिकित्सा शांत होने के लिए जल्दी में है: आवश्यक दवाओं और स्वस्थ जीवनशैली का स्वागत एरिथिमिया के हमलों और परिणामों से बचने में मदद करेगा।

प्रवाहकीय हृदय प्रणाली की शारीरिक रचना

60-80 बीट्स प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ हमारा दिल कम हो गया है। हमें अपनी गतिविधियों को नियंत्रित करने के लिए कोई प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है। दिल का स्वायत्त कार्य (स्वचालितता) इसकी अनूठी संरचना प्रदान करता है।

दिल में चार विभाग होते हैं: दाएं और बाएं एट्रियल, दाएं और बाएं वेंट्रिकल्स। एट्रियम नसों से आता है, वे भरे हुए होते हैं और अस्वीकार कर देते हैं, जिससे रक्त को वेंट्रिकल्स में धक्का दिया जाता है। और ये संरचनाएं शरीर में धमनियों में रक्त से शक्तिशाली हैं। दिल का काम काफी जटिल है और इसे प्रबंधित करने की आवश्यकता है। दिशानिर्देश प्रदर्शन करता है प्रवाहकीय हृदय प्रणाली .

इस प्रणाली में विशेष कोशिकाएं होती हैं जो विद्युत आवेग पैदा कर सकती हैं। कोशिकाएं खराब कम होती हैं, लेकिन यह अच्छी तरह से उत्पन्न होती है और आवेगों का संचालन करती है। ये विद्युत निर्वहन हृदय के विभिन्न हिस्सों को कम करने के लिए टीम हैं। वैसे, कार्डियोग्राम पर, हम इन आवेगों को दांतों के रूप में देखते हैं।

आचरणशील हृदय प्रणाली - यह दिल की मांसपेशियों में एक विशेष शिक्षा है। इसमें नोड्स होते हैं जो विद्युत सिग्नल और बीम उत्पन्न करते हैं जिनके लिए वे प्रसारित होते हैं। सिस्टम को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है।

1. SyoAtrial भाग एट्रियम के काम को नियंत्रित करता है। इसमें शामिल है:
   • सिनोट्रायल (साइनस गाँठ या लय चालक) - यह मुख्य घटक है जो सामान्य हृदय गतिविधियों को प्रदान करता है। नोड सही आलिंद में है, इसके आयाम 15/5/2 मिमी हैं। सही पैरासिम्पैथेटिक और सहानुभूतिपूर्ण हृदय तंत्रिका इसके लिए उपयुक्त हैं। वे हमारी भावनाओं और शारीरिक परिश्रम के आधार पर शरीर के काम की गति से पूछते हैं।
   • त्वरित त्वरित के तीन बन्स "तार" हैं। उनका कार्य सिग्नल को एट्रियम से वेंट्रिकल्स में स्थानांतरित करना है।
   • व्याख्यात्मक बीम जल्दी से आचरण दाएं आलिंद से बाईं ओर एक संकेत प्रसारित करता है।
2. एक एट्रियोवेंट्रिकुलर भाग वेंट्रिकल्स के संचालन को नियंत्रित करता है। इसमें शामिल है:
   • एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड(एवी-नोड) वेंट्रिकल्स के काम का प्रबंधन करता है। इसका मुख्य हिस्सा इंटरवेंट्रिकुलर विभाजन पर स्थित है, आयाम 6/3 मिमी से कम हैं। एवी साइट का मुख्य कार्य थोड़ा देरी तंत्रिका आवेग है। यह आवश्यक है कि एट्रियलियों को कम करने और उन्हें भरने के बाद वेंट्रिकल्स चार्ज किए जाएंगे।
     यदि, बीमारी के कारण, साइनस नोड अपने कार्य का सामना नहीं करता है, तो एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड दिल की स्वचालितता सुनिश्चित करता है, प्रति मिनट 40-60 बीट्स की गति निर्धारित करता है।
   • जीआईएस का गुच्छा - एट्रियम और वेंट्रिकल्स के काम को समन्वयित करता है। दो पैरों को विघटित करता है, जो दाएं और बाएं वेंट्रिकल्स में समाप्त होता है।
   • फाइबर पुर्किनजे – फाइबर, जो जीआईएस के बीम से निकलते हैं, वेंट्रिकल्स की मांसपेशी दीवार में गहराई से।

झिलमिलाहट के कारण एरिथिमिया

फ्लिकर एरिथिमिया का मुख्य कारण प्रवाहकीय हृदय प्रणाली के संचालन में विफल माना जाता है। उसी समय, दिल में कमी की प्रक्रिया परेशान है। मांसपेशी फाइबर सभी को एक साथ नहीं, लेकिन अलग से - "जैसा गिर गया।" एट्रियल हर सेकेंड में एक शक्तिशाली धक्का नहीं देते हैं, लेकिन जैसे कि वेंट्रिकल्स में रक्त को धक्का दिए बिना, बारीक और अक्सर।

डॉक्टरों ने इस घटना के अपराधियों को बुलाया। साइनस नोड उनके काम का सामना नहीं करता है, वह अपने "अधीनस्थों" को तुरंत आदेश नहीं देगा। और सबोटर्स कोशिकाएं एट्रियम के काम को प्रबंधित करने की कोशिश कर रही हैं। वे मांसपेशी दीवार को बारीक, अक्सर और दुष्टों को कम करने के लिए मजबूर करते हैं। नतीजतन, एट्रिया के विभिन्न वर्गों में थरथर या झिलमिलाहट उत्पन्न होता है।

झिलमिलाहट एरिथिमिया के कारणों के कारण कार्डियक और असामान्य में विभाजित हैं।

दिल के कारण

1. उच्च रक्तचाप। उच्च रक्तचाप के साथ, दिल प्रबलित मोड में काम करता है और जहाजों में बहुत सारे रक्त को धक्का देता है। लेकिन इस तरह के भार से दिल की मांसपेशी बढ़ जाती है, खींचती है और कमजोर होती है। नतीजतन, उल्लंघन साइनस नोड और प्रवाहकीय बीम में होते हैं।
2. दिल की धमनियों के रोग. सिनस विधानसभा और प्रवाहकीय हृदय प्रणाली के अन्य घटकों को धमनी रक्त की निरंतर प्रवाह की आवश्यकता होती है, जो उन्हें ऑक्सीजन के साथ आपूर्ति करती है। यदि इसकी डिलीवरी टूट गई है, तो कार्यों को खराब प्रदर्शन किया जाता है।
3. दिल की वाल्व vices. उदाहरण के लिए, मिट्रल या महाधमनी वाल्व का प्रकोप। यह वाल्व दोष आमतौर पर युवा लोगों में झिलमिलाहट एरिथिमिया का कारण बनता है। वाल्व स्पष्ट रूप से बंद हो जाता है, इसलिए जब वेंट्रिकल्स काटते हैं, रक्त का हिस्सा एट्रियम लौटता है और शिरापरक रक्त के हिस्से में शामिल होता है। नतीजतन, एट्रियम की मात्रा और उनकी दीवारों की मोटाई बढ़ जाती है। यह दिल को ढीला करता है और अपना काम खराब करता है।
4. जन्मजात हृदय दोष. इन बीमारियों के साथ, दिल को खिलाने वाले जहाजों पर्याप्त नहीं हैं, और हृदय की मांसपेशियों को कमजोर रूप से ढाला जाता है।
5. हृदय संचालन के प्रभाव. संचालन के बाद, प्रवाहकीय फाइबर क्षतिग्रस्त हो सकते हैं या निशान ऊतक प्रकट होता है। यह प्रवाहकीय हृदय प्रणाली की अद्वितीय कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करता है, इसलिए तंत्रिका आवेग अन्य तरीकों से गुजरती है।
6. दिल अपर्याप्तताख हो सकता है कि आराधनिया झिलमिलाहट का कारण और परिणाम। हाइपरटेंशन या vices के कारण ओवरवर्क के कारण दिल खराब काम करना शुरू कर देता है। नतीजतन, इसके automatism का उल्लंघन किया जाता है।
7. पेरीकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस. इन बीमारियों में दिल की दीवारों की सूजन हो जाती है। नतीजतन, चालकता का उल्लंघन किया जाता है। यही वह आदेश है कि तंत्रिका तंत्र या साइनस नोड भेजता है, दिल के अन्य हिस्सों में सुपरसेन नहीं है।
8. दिल के ट्यूमर। ट्यूमर प्रवाहकीय हृदय प्रणाली की संरचना में उल्लंघन का कारण बनता है और नाड़ी के पारित होने में हस्तक्षेप करता है।

महिला कारण

1. शराब और बुरी आदतें. शराब की बड़ी खुराक झिलमिलाहट एरिथमिया के हमलों का कारण बनती है, जिसे "छुट्टियों के एरिथिमिया" कहा जाता था। निकोटीन, एम्फेटामाइन और कोकीन एरिथीस और दिल के अधिक गंभीर घावों का कारण बन सकते हैं।
2. तनाव. तंत्रिका झटके केंद्रीय और वनस्पति तंत्रिका तंत्र में निर्वासित कारण हैं, जो दिल की लय को प्रभावित करता है। इसके अलावा, एड्रेनालाईन को तनावपूर्ण परिस्थितियों में आवंटित किया जाता है, जो उछाल की गति में भाग लेता है।
3. शारीरिक व्यायाम। मांसपेशियों के काम के लिए एक बड़े रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है। दिल अपनी लय में 2 गुना तेज करता है। इस अवधि के दौरान, प्रवाहकीय प्रणाली के पास अपने काम को समन्वयित करने का समय नहीं है।
4. कैफीन की बड़ी खुराक. कॉफी और मजबूत चाय में इस पदार्थ के बहुत सारे होते हैं जो पल्स को तेज करता है।
5. दवाओं का स्वागत. एड्रेनालाईन, एट्रोपिन, मूत्रवर्धक दवाएं दिल के काम को प्रभावित करती हैं, एक इलेक्ट्रिक पल्स के निर्माण में भाग लेने वाले ट्रेस तत्वों के संतुलन को परेशान करती हैं।
6. वायरल रोग. 1 डिग्री से तापमान में वृद्धि प्रति मिनट 10 बीट्स द्वारा नाड़ी को तेज करती है। इसके अलावा, बीमारी के दौरान, नशा वनस्पति तंत्रिका तंत्र के काम को बाधित करता है। साथ में, ये कारक साइनस नोड के काम में विफलता का कारण बनते हैं।
7. थायराइड ग्रंथि के रोग। थायराइड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म) में वृद्धि उच्च स्तर के हार्मोन के साथ होती है। 3-आयोडीन-टोनिन प्रति मिनट दिल के प्रभाव की संख्या को बढ़ाता है और लय अनियमित बना सकता है।
8. इलेक्ट्रोलाइटिक उल्लंघन. वजन घटाने के लिए पौष्टिक विकार और विभिन्न आहार पोटेशियम और कैल्शियम, मैग्नीशियम की कमी का कारण बन सकता है। रक्त और हृदय कोशिकाओं में इन सूक्ष्मदर्शी की कमी स्वचालिततावाद के उल्लंघन का कारण बनती है। इलेक्ट्रोलाइटिक आवेग का निर्माण नहीं किया जाता है और दिल के ऊतकों के साथ नहीं किया जाता है।
9. पुरानी फेफड़ों की बीमारियां। श्वसन प्रणाली की बीमारियां ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बन सकती हैं, और यह प्रवाहकीय हृदय प्रणाली को बहुत खराब रूप से प्रभावित करती है। ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप, साइनस नोड दालों को समान रूप से नहीं बना सकता है।
10. मधुमेहमोटापा के साथ। यह बीमारी सभी अंगों को चयापचय और रक्त की आपूर्ति को बाधित करती है। दिल और मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी के प्रति संवेदनशील होते हैं और परिणाम का उल्लंघन होता है।
11. रात एपेना सिंड्रोम। 10 सेकंड के लिए एक सपने में सांस लेना बंद करें और अधिक रक्त की जैव रासायनिक संरचना का ऑक्सीजन भुखमरी और उल्लंघन का कारण बनता है। ये कारण साइनस नोड के काम को खराब करते हैं, हालांकि विकार तंत्र पूरी तरह स्पष्ट नहीं है।
12. शॉक इलेक्ट्रिक वर्तमान। दिल में सही कमी विद्युत आवेग प्रदान करती है, और घाव के बाद, यह डिबग्ड तंत्र विफल हो जाता है। विद्युत उत्तेजना के भूखंड न केवल प्रवाहकीय प्रणाली में होते हैं, बल्कि अन्य कोशिकाओं में भी होते हैं, जिससे एट्रियल में एक अंधाधुंध कमी आती है।

लक्षण और झिलमिलाहट एरिथिमिया के लक्षण

शिमर एरिथिमिया का मुख्य लक्षण - बढ़ी हृदय की दर । इसके अलावा, एट्रियम प्रति मिनट 600 धड़कन तक कर सकता है, और 180 तक वेंट्रिकल्स। लेकिन दिल इस तरह के पागल लय का सामना नहीं करता है, और यह एक ब्रेक लेता है। इस मामले में, यह धारणा हो सकती है कि "दिल धड़कता है, जो नहीं है।" झिलमिलाहट एरिथिमिया का ऐसा रूप भी है जिस पर दिल की धड़कन धीमी है। यह इस तथ्य के कारण है कि आचरण का उल्लंघन किया जाता है। सभी घबराहट आवेग वेंट्रिकल्स तक नहीं पहुंचते हैं और दिल में कमी का कारण बनते हैं।

छाती में दर्द । राजकोषीय एरिथिमिया के हमले के दौरान दिल पहनने के लिए काम करता है। दिल की मांसपेशी तंत्रिका अंत में समृद्ध होती है और जब यह अभिभूत होती है या कोरोनरी धमनी इसे पर्याप्त रक्त लाती है, तो मनुष्य दर्दनाक होता है।

व्यक्तिगत एराइथेमियास को ऐसे उत्पादों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है:

• नींबू, संतरे;
• प्याज लहसुन;
• अखरोट, काजू, बादाम, मूंगफली;
• क्रैनबेरी और विबर्नम;
• सूखे फल: prunes, कुरागु, किशमिश;
• गेहूं के अनाज अंकुरित;
• दुग्ध उत्पाद;
• वनस्पति तेल।

यह खाने के लिए मना किया गया है: शराब, कॉफी और चॉकलेट, वसा और चिकना मांस किस्में। आपको मीठा और आटा व्यंजन, डिब्बाबंद भोजन और स्मोक्ड, मजबूत टैनिंग शोरबा नहीं खाना चाहिए।

सूखे फलों का स्वादिष्ट और उपयोगी मिश्रण शरीर को उपयोगी खनिजों के साथ संतृप्त करने में मदद करेगा। बराबर अनुपात में (200 ग्राम) लेते हैं: नींबू, अंधेरे किशमिश, कुरागु, अखरोट और शहद। सभी उत्पादों को धोया जाता है, उबलते पानी के साथ कवर किया जाता है और एक पेपर तौलिया पर सूख जाता है। फिर उन्हें उन्हें ब्लेंडर या मांस ग्राइंडर में पीसने की जरूरत है, रेफ्रिजरेटर में अच्छी तरह से और संग्रहीत करें। हर दिन, नाश्ते के सामने, इस मिश्रण के एक पूर्ण चम्मच पर खाएं। पाठ्यक्रम के लिए पूरे हिस्से का उपयोग करना आवश्यक है। हर 3 महीने में उपचार दोहराएं।

खून पर्ची, रक्त के थक्के की उपस्थिति को रोकें और पोटेशियम के दिल को संतृप्त करें सेब सिरका की मदद मिलेगी। 2 चम्मच एक गिलास गर्म पानी में तोड़ो। शहद का एक चम्मच भी जोड़ें। 2-3 सप्ताह के लिए भोजन से 30-40 मिनट पहले इस पेय को पीएं।

एरिथिमिया दवाओं का उपचार

झिलमिलाहट एरिथिमिया का हमला कुछ ही मिनटों में स्वयं को पारित कर सकता है, और घंटों तक या दिनों तक भी चल सकता है। यदि आपको न्यूरोटिक दिल की धड़कन का हमला महसूस हुआ, तो डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है। और यदि हमला कुछ घंटों तक रहता है, तो इस कारण से चिकित्सा सहायता की तत्काल आवश्यकता होगी।

यदि हमले दिन से कम रहता है, तो डॉक्टर तुरंत दिल की सामान्य लय को बहाल करना शुरू कर देंगे। यदि झिलमिलाहट एरिथिमिया 24 घंटे से अधिक रहता है, तो रक्त को पतला करने वाली दवा लेने के लिए 10-14 दिन लगेंगे। इस तरह के उपचार रक्त के थक्के से छुटकारा पाने में मदद करेंगे जो हमले के दौरान दिल में बना सकते हैं।
झिलमिलाहट एरिथिमिया के इलाज के लिए, दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग किया जाता है

दवाओं का समूह	हृदय क्रिया तंत्र	दवा का नाम	जैसा कि दवा स्वीकार की जाती है	दवा रिसेप्शन का प्रभाव
बीटा एड्रेनोब्लोएटर	एड्रेनालाईन हार्मोन और नोरेपीनेफ्राइन के प्रभाव को बेअसर करते हैं, इन पदार्थों के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स अवरुद्ध होते हैं। वे सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पैथेटिक तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को संतुलित करते हैं और हृदय प्रभावों की संख्या को कम करते हैं। दबाव कम करें। इस कारण पोटेशियम आयनों की एकाग्रता को कम करने से दिल की कमी कम हो जाती है। एट्रियम के विभिन्न वर्गों में उत्तेजना गायब हो जाती है। इस कार्रवाई के लिए धन्यवाद, एट्रियल टंबल से छुटकारा पाने के लिए संभव है, जो शिमर एरिथिमिया में होता है।	एटेनोलोल	हमले को हटाने के लिए 1 टैबलेट (50 मिलीग्राम) लें, लेकिन डॉक्टर 4 टैबलेट तक की खुराक को बढ़ा सकता है। खाने से पहले टैबलेट पीना, पीने का पानी। लय को बनाए रखने के लिए, एक दिन में आधा गोली लेने के लिए पर्याप्त है।	दबाव कम हो जाता है, तंत्रिका तंत्र नीचे शांत हो जाता है, सामान्य हृदय लय को बहाल किया जाता है।
		अनप्रिन	भोजन से 30-40 मिनट पहले दिन में 1 टैबलेट (10 मिलीग्राम) 3-4 बार लें। एक डॉक्टर की नियुक्ति में, खुराक धीरे-धीरे कई बार बढ़ाया जा सकता है। डॉक्टर दिल ग्लाइकोसाइड्स के साथ एक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम निर्धारित करता है: कॉगलिकॉन, स्ट्रोकंटिन।	तंत्रिका तंत्र का काम में सुधार हुआ है, नाड़ी और दबाव कम हो जाता है।
		मेटोपोलोल	खाने के दौरान उठो। लय को बनाए रखने के लिए दिन में 1 टैबलेट (5 मिलीग्राम) दिन में 3-4 बार। गंभीर मामलों में हमले को रोकने के लिए, 2-5 मिलीग्राम में अंतःशिरा पेश किया जाता है। फिर गोलियों के रिसेप्शन पर जाएं।	कम दबाव और दिल संक्षिप्तीकरण की आवृत्ति। झिलमिलाहट एरिथिमिया और इंफार्क्शन के हमलों का खतरा कम हो जाता है।
		आज्ञाकारी	दिन में 3 बार पूरी या आधी गोली पर ले जाएं। दैनिक खुराक 60-120 मिलीग्राम है। गोलियों को चबाया नहीं जा सकता है। पीने के पानी के भोजन से 15-20 मिनट पहले उपयोग करें। यदि प्रभाव नहीं है, तो खुराक बढ़ाया जा सकता है।	कम दबाव और दिल की धड़कन। दवा tachyarhythmias (लगातार संकुचन के साथ) और माइग्रेन के flickering के हमलों को रोकने में मदद करता है।
Antiarrhithmic एजेंट	एट्रिया में दिल की मांसपेशियों और चालकता में उत्तेजना को कम करें। अनियंत्रित उत्तेजना के क्षेत्र गायब हो जाते हैं, जो एट्रियल कांपते हैं। दिल के उछाल के बीच विराम बढ़ाएं, लय को सामान्य करने के लिए। जहाजों को आराम करो, जो दबाव में कमी की ओर जाता है।	हिनिडिन	हमले को हटा दिए जाने से हर 6 घंटे पहले खुराक 2 गोलियाँ (0.4 ग्राम)। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो डॉक्टर दो बार बढ़ा सकता है। बार-बार हमलों की रोकथाम के लिए, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करता है। गोलियों को पूरी तरह से निगल जाना चाहिए, चबाने नहीं। पानी या दूध द्वारा संचालित किया जा सकता है।	दर्द गुजरता है, दिल और दबाव की लय को कम करता है। यह झिलमिलाहट एरिथिमिया के हमले के साथ संघर्ष करता है और एक सामान्य नाड़ी को बनाए रखने में मदद करता है।
		Novocainamide	हमले को हटाने के लिए अंतःशिरा 100-500 मिलीग्राम प्रशासित किया जाता है। हमले के बाद, वे हर 3-6 घंटे, पीने के पानी में 3 गोलियों के अंदर दवा लेते हैं। सटीक खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।	प्रति मिनट 60-100 बीट्स की सामान्य हृदय गति बहाल की जाती है। दबाव कम हो गया है और दिल की स्थिति में सुधार हुआ है।
		कॉर्डारोन	खुराक व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। पहले 10-14 दिनों में यह पूरे दिन 3-4 गोलियां हो सकती है। इस तरह के पाठ्यक्रम के बाद, सामान्य लय का समर्थन करने के लिए छोटी खुराक निर्धारित की जाती है: दिन में एक बार आधा गोलियाँ	अन्य दवाओं के प्रति प्रतिरोधी झिलमिलाहट एरिथिमिया सुनिश्चित करता है। नए एट्रियल फ्टरटर हमलों के उद्भव को रोकता है।
कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (कैल्शियम ब्लॉकर्स)	दिल की कमी मजबूत शक्तिशाली और छोटी है, दिल के उछाल के बीच विराम को बढ़ाएं। धीमी दालें जो प्रवाहकीय हृदय प्रणाली से गुजरती हैं।	डायजोक्सिन	दिन में 3 बार लें। सुबह 2 गोलियों में, दोपहर में, और शाम को गोली के आधे हिस्से में। यह सबसे आम योजना है, लेकिन यह हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। इसलिए, डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए अलग से खुराक का चयन करता है।	यह दिल की कटौती की संख्या सामान्य की ओर जाता है, इसके काम की सुविधा प्रदान करता है। सूजन और सांस की तकलीफ सुनिश्चित करें।
		ज़ेलानिड	एक हमले के दौरान दिल की लय को सामान्य करने के लिए, दवा को 0.02% समाधान के अंतःशिरा रूप से 1-2 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है। सुबह और शाम को आधा पीछा करके निर्धारित सामान्य लय को बनाए रखने के लिए। एक लंबा ले लो।	प्रति मिनट हृदय प्रभावों की संख्या को कम करता है, सूजन को समाप्त करता है, एक मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। दवा की छोटी खुराक वांछित स्तर पर दिल की लय को बनाए रखने में मदद करती है।
Anticoagulants और Antiageants	रक्त के थक्के को कम करें और थ्रोम्बम न दें। रक्त रक्त कोशिकाओं बंधन और रक्त के थक्के फार्म। थ्रोम्बीन की गतिविधि और यकृत में प्रोथ्रोम्बिन के उत्पादन को कम करें।	वारफरिन	ज्यादातर मामलों में, वे प्रति दिन 1 टैबलेट (2.5 मिलीग्राम) लेते हैं। लेकिन विभिन्न रोगी खुराक बहुत अलग हो सकते हैं। खाने के बाद, पानी पीने के बाद। उपचार का कोर्स 6-12 महीने।	यह रक्त को कम करता है और फिस्कलिंग एरिथिमिया के हमले के दौरान एट्रियम में एक थ्रोम्बस नहीं देता है।
		एसिटाइल सैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन)	खुराक को व्यक्तिगत रूप से 0.5 या पूरे टैबलेट पर दिन में 3 बार चुना जाता है। एस्पिरिन भोजन के बाद स्वीकार किया जाता है। इसे 100 मिलीलीटर पानी और पेय में भंग किया जाना चाहिए।	रक्त को अधिक तरल बनाता है और थ्रोम्बस के जोखिम को कम करता है।

कृपया ध्यान दें कि केवल एक अनुभवी डॉक्टर को दवा और खुराक लेने चाहिए। झिलमिलाहट एरिथिमिया के इलाज के लिए सभी दवाएं contraindications और साइड इफेक्ट्स है। इसके अलावा, एक व्यक्ति की मदद करने वाले उपकरण ने बीमारी का एक नया हमला कर सकते हैं।

रणनीति "जेब में टैबलेट"

इस नाम को पैरॉक्सिमल झिलमिलाहट एरिथिमिया के हमलों का मुकाबला करने के लिए रणनीति मिली। डॉक्टर उन्हें उन रोगियों के लिए निर्धारित करते हैं जिनके पास कोई एट्रियल फाइब्रिलेशन नहीं है। इस मामले में, कार्डियक लय को बनाए रखने के लिए लगातार दवा लेने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन हर समय आपके पास एक हमले को हटाने के लिए एक दवा होनी चाहिए। इस मामले में, वे प्रोपेनोर्म या conpaphenon लेते हैं। ये एंटीर्रैर्थमिक दवाएं 2-4 घंटे में 45-80% रोगियों में हमलों को सफलतापूर्वक हटा देती हैं।

इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्जन

यह सामान्य दिल लय को बहाल करने के लिए एक और तरीका है। यह तब किया जाता है जब, झिलमिलाहट एरिथिमिया के हमले के दौरान, स्थिति तेजी से खराब हो गई है, फेफड़ों की सूजन, सदमे, मस्तिष्क इस्किमिया की सूजन हुई है।

ऐसी स्थिति में, जल्दी से कार्य करना आवश्यक है, इसलिए अंतःशिरा संज्ञाहरण रोगी को बनाते हैं और उच्च वोल्टेज डिफिब्रिलेटर के साथ सही लय में दिल लॉन्च करते हैं। एक मजबूत वर्तमान प्रवाह दिल में गुजरता है और अपने मांसपेशी फाइबर को एक साथ काट देता है। उसके बाद, लय को नियंत्रित करने की क्षमता साइनस नोड पर लौटा दी जाती है।

शिमर एरिथिमिया, पेसमेकर में ऑपरेशन

यदि दवाएं बीमारी से निपटने में मदद नहीं करती हैं तो शिमर एरिथिमिया में ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इस मामले में, डॉक्टर सर्जिकल उपचार के प्रकारों में से एक की सिफारिश करेगा।

कैथेटर ablation

इस विधि को एक बड़े कट की आवश्यकता नहीं है और इसे छोटे-अभिनय माना जाता है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत गुजरता है। चौड़ाई या उपक्लिवियन नस के माध्यम से, डॉक्टर दिल में इलेक्ट्रोड में प्रवेश करता है। इस समय, एक्स-रे का उपयोग कर सर्जन जो कुछ भी हो रहा है वह सब कुछ नियंत्रित करता है।

पहले चरण में, डॉक्टर एक अध्ययन आयोजित करता है। विशेष सेंसर की मदद से, यह निर्धारित करता है कि जोन हैं कि झिलमिलाहट एरिथिमिया का कारण बनता है। इंट्राकार्डिया कार्डियोग्राम डॉक्टर के परीक्षणों के लिए दिल की प्रतिक्रिया दिखाता है।

ऑपरेशन के दूसरे चरण में, डॉक्टर एट्रियल जोन को "बेअसर" करता है जिसमें झिलमिलाहट उत्पन्न होता है। यह "चिकित्सीय" इलेक्ट्रोड की मदद से एक रेडियो आवृत्ति ऊर्जा बनाता है। इसके अलावा इन उद्देश्यों के लिए लेजर और रसायनों का उपयोग किया जा सकता है। यह छोटे सेल समूहों को नष्ट कर देता है जो एट्रियम फ्टरर को मजबूर करने वाली नाड़ी का उत्पादन करते हैं।

कार्डियोसमुलेटर प्रत्यारोपण

इलेक्ट्रोकार्डियोमेटर या कृत्रिम लय ड्राइवर एक विशेष चिकित्सा उपकरण है जो सामान्य हृदय गति को पुनर्स्थापित करता है।

पेसमेकर कैसा दिखता है? उत्तेजक एक छोटा धातु बॉक्स और पतला इलेक्ट्रोड 20-30 सेमी लंबा है। डिवाइस का शरीर एक विशेष मिश्र धातु से बना है जो शरीर में अस्वीकृति का कारण नहीं बनता है। पेसमेकर के आवास में एक माइक्रोप्रोसेसर और बैटरी होती है। जबकि एक व्यक्ति के पास सामान्य मोड में दिल होता है - पेसमेकर निष्क्रिय होता है। लेकिन जब वह लय को पकड़ता है, तो इलेक्ट्रोड पर डिवाइस दिल को कमजोर विद्युत आवेग भेजता है। वे दिल की मांसपेशियों को वांछित आवृत्ति के साथ सिकुड़ने के लिए मजबूर करते हैं।

पेसमेकर केवल एट्रियम (सिंगल-कक्ष) या एट्रियम और वेंट्रिकल (दो-कक्ष) में कमी का कारण बन सकता है। अधिकांश आधुनिक उत्तेजक शारीरिक परिश्रम के अनुकूल होते हैं जो एक व्यक्ति का सामना कर रहा है। इसलिए, खेल या अन्य गतिविधि के दौरान, मांसपेशियों और फेफड़ों को बेहतर प्रदान करने के लिए वे दिल की लय को तेज करने में मदद करेंगे।

इसके अलावा उत्तेजक आपके दिल के बारे में स्मृति जानकारी रखते हैं। क्लिनिक के दौरे के दौरान, डॉक्टर कंप्यूटर का उपयोग करके इसे पढ़ने में सक्षम होगा।

ऑपरेशन कैसा है? पेसमेकर के द्रवीकरण (प्रत्यारोपण) पर ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत गुजरता है और दो घंटे से भी कम समय तक रहता है। इसमें कई चरण हैं:

• क्लैविक के नीचे त्वचा का एक कटौती करें;
• नस के माध्यम से इलेक्ट्रोड को एक्स-रे के नियंत्रण में दिल की गुहा में इंजेक्शन दिया जाता है;
• इलेक्ट्रोड के संचालन की जांच करें;
• इलेक्ट्रोड के सिरों को हुक या कॉर्कस्क्रू के रूप में छोटी युक्तियों के साथ सही जगह पर तय किया जाता है;
• clavicle के पास subcutaneous फैटी ऊतक में, बिस्तर बनता है, जहां पेसमेकर का आवास स्थित होगा;
• उत्तेजक इलेक्ट्रोड से जुड़ा हुआ है;
• सीम लागू करें।

एक पेसमेकर स्थापित करने के बाद कैसे रहें? लय चालक बहुत सारे उपयोग लाता है, समग्र स्थिति में सुधार करता है और आपको अधिक कठिन बनाता है। लेकिन ऑपरेशन के बाद, आपको याद रखना होगा कि आप लगातार एक जटिल डिवाइस ले रहे हैं।

ऑपरेशन के पहले दिन बिस्तर से उठने के लिए वांछनीय है। लेकिन अगले दिन चलने की अनुमति है, और 3-5 दिनों के बाद आप घर लौट सकते हैं। डॉक्टर बताएंगे कि सीम को कैसे संभालना है। यदि तापमान अचानक गुलाब, सीम को घाव से अलग या रिहा कर दिया गया था, तो डॉक्टर को तत्काल होना चाहिए।

हृदय रोग विशेषज्ञ को नियमित रूप से जाना होगा:

• ऑपरेशन के 3 महीने बाद;
• 6 महीने में;
• बाद में 1-2 बार।

पहले महीने में आपको अपना ख्याल रखना होगा। यदि आप मजबूत थकान महसूस करते हैं, तो समय लें और आराम करें। खेल 2-3 महीने के लिए बेहतर स्थगित कर दिया गया है।

आधुनिक पेसमेकर घरेलू उपकरणों से विकिरण के प्रति संवेदनशील नहीं हैं। लेकिन अभी भी काम कर रहे माइक्रोवेव के पास खड़े होने की सिफारिश नहीं करते हैं और लय ड्राइवर के पास एक मोबाइल फोन रखते हैं। चुंबकीय और विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों (ट्रांसफार्मर सबस्टेशन, पावर लाइन्स) के शक्तिशाली स्रोतों के पास होना असंभव है।

ऑपरेशन के बाद, एक विशेष दस्तावेज जारी किया जाएगा, जो पुष्टि करेगा कि आपने एक पेसमेकर स्थापित किया है। यह गवाही उपयोगी होगी, उदाहरण के लिए, हवाई अड्डे पर। आपको एक स्कैनर पास करने की आवश्यकता नहीं होगी जो कार्डिमुलर को नुकसान पहुंचा सकती है।

ऐसी चीजें हैं जो कार्डियोव्यूलेटर स्थापित करने के बाद नहीं की जा सकती हैं। आपको जो भी मना किया गया है, उसके साथ हमें उन शर्तों पर आना होगा:

• चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (गणना की गई टोमोग्राफी की अनुमति);
• भौतिक विज्ञान;
• उत्तेजक क्षेत्र पर अल्ट्रासाउंड;
• पेसमेकर के क्षेत्र में हमला;
• विद्युत प्रवाह का कोई प्रभाव (रोजमर्रा की जिंदगी में, संचालन या कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं के दौरान)।

आइए सारांशित करें: झिलमिलाहट एरिथमियास का मुकाबला करने के कई तरीके हैं। ठीक से चयनित उपचार आपको बीमारी के हमलों के बिना कई सालों तक रहने और जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

एरिथिमिया की सफाई (एट्रियल झटकेदार, एट्रियल फाइब्रिलेशन) हृदय गति विकारों के प्रकारों में से एक है, जिसे 350-700 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ एट्रियल दरों में तेजी से अनियमित कमी की विशेषता है। यदि paroxysm flickering एरिथिमिया 48 घंटे से अधिक रहता है, थ्रोम्बिसिस का खतरा और भारी इस्किमिक स्ट्रोक के विकास में तेजी से बढ़ता है। झिलमिलाहट एरिथिमिया का पुराना रूप क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर विफलता की तीव्र प्रगति में योगदान देता है।

कार्डियोलॉजिस्ट के अभ्यास में फ्लिकरिंग एरिथिमिया वाले मरीज अक्सर पाए जाते हैं। विभिन्न प्रकार के एराइथेमिया की घटनाओं की समग्र संरचना में, झटकेदार शेयर लगभग 30% के लिए खाते हैं। उम्र के साथ, इसका प्रसार बढ़ता है। तो, 60 वर्ष तक, इस प्रकार का एरिथिमिया 1% लोगों में मनाया जाता है, और 60 वर्षों के बाद, बीमारी का पता चला है 6%।

सफाई एरिथिमिया को लगातार उत्तेजना और अटला में कमी की विशेषता है

रोग के रूप

फ्लिकरिंग एरिथिमिया फॉर्म का वर्गीकरण इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल तंत्र, ईटियोलॉजिकल कारकों और नैदानिक \u200b\u200bप्रवाह की विशेषताओं के संबंध में किया जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रवाह की अवधि से, flicious arrhythmia के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• paroxysmal (क्षणिक) - ज्यादातर मामलों में हमला एक दिन से अधिक नहीं रहता है, लेकिन यह सप्ताह तक जारी रहेगा;
• दृढ़ रहना - झिलमिलाहट एरिथिमिया के संकेत 7 दिनों से अधिक संरक्षित हैं;
• क्रोनिक - इसकी मुख्य विशिष्ट विशेषता विद्युत कार्डियोवर्जन की अक्षमता है।

झिलमिलाहट एरिथिमिया के लगातार और क्षणिक आकार में पुनरावर्ती प्रवाह हो सकता है, यानी, एट्रियल फाइब्रिलेशन हमले फिर से हो सकते हैं।

लय के एट्रियल उल्लंघन के प्रकार के आधार पर, झिलमिलाहट एरिथिमिया को दो प्रकारों में बांटा गया है:

1. झिलमिलाहट (फाइब्रिलेशन) एट्रियल। कोई अच्छी तरह से समन्वित एट्रियल कमी नहीं है, क्योंकि मांसपेशी फाइबर के व्यक्तिगत समूहों में एक गैर-समन्वित कमी है। विद्युत दालों की एक बहुलता एट्रियोवेंट्रिकुलर यौगिक में जमा होती है। उनमें से कुछ मायोकार्डियम वेंट्रिकल्स में फैलने लगते हैं, जिससे उन्हें कम करना पड़ता है। वेंट्रिकुलर कट्स की आवृत्ति के आधार पर, फ्लिकाइफ़िक एरिथिमिया ब्रैडिस्टोलिक (60 कट प्रति मिनट से कम), सामान्यवादी (60-90 कटौती प्रति मिनट) और टैचिइसिस्टोलिक (प्रति मिनट 9 से अधिक कटौती) में बांटा गया है।
2. Atrial tremble। एट्रियल संक्षिप्त आवृत्ति 200-400 प्रति मिनट तक पहुंच जाती है। उसी समय, उनकी सही समन्वित लय बनी हुई है। एट्रियल फटकार के साथ, लगभग कोई डायस्टोलिक विराम नहीं है। वे निरंतर राज्य सिस्टोल में हैं, यानी आराम मत करो। यह रक्त के साथ उन्हें भरने का कारण बनता है और नतीजतन, वेंट्रिकल्स में अपर्याप्त प्रविष्टि। यदि प्रत्येक सेकेंड, तीसरा या चौथा आवेग वेंट्रिकल्स में एट्रिकैडिक यौगिकों के अनुसार आता है, तो यह उनके संक्षेपों की सही लय सुनिश्चित करता है और इस तरह के रोग के इस तरह के एक रूप को उचित फ्टररिंग एट्रियल कहा जाता है। ऐसे मामलों में जहां वेंट्रिकल्स में अराजक कमी है, खराब एटरेसर्वेंट चालकता के कारण, वे एट्रियल की गलत व्याख्या के विकास के बारे में बात कर रहे हैं।

Paroxysm के दौरान, एट्रियम फिस्कलिंग एरिथिमिया अक्षम कम हो गया है। साथ ही, वेंट्रिकल्स का पूर्ण भरना नहीं होता है, और उनकी कमी के समय महाधमनी में कोई रक्त विज्ञप्ति नहीं होती है।

एरिथिमिया की सफाई वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में जाने में सक्षम है, जो घातक परिणाम की ओर ले जाती है।

झिलमिलाहट के कारण एरिथिमिया

झिलमिलाहट एरिथिमिया का कारण दिल की बीमारियां और कई अन्य पैथोलॉजीज हो सकते हैं। अक्सर, शिमर एरिथिमिया की घटना गंभीर हृदय विफलता, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, धमनी उच्च रक्तचाप, कार्डिओस्क्लेरोसिस, कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, संधि हृदय दोष की पृष्ठभूमि पर होती है।

झिलमिलाहट एरिथिमिया के अन्य कारण हैं:

• थिरोटॉक्सिकोसिस (थायरोटॉक्सिक दिल);
• एड्रेनोमिमेटिक्स द्वारा नशा;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ ओवरडोज;
• शराब कार्डोपैथी;
• पुरानी अवरोधक फेफड़ों की बीमारियां;
• लंबी धमनी थ्रोम्बेम्बोलिज्म (TEL)।

यदि झिलमिलाहट एरिथिमिया के विकास का कारण स्थापित नहीं किया जा सकता है, तो रोग के आइडियोपैथिक रूपों का निदान किया जाता है।

शिमर एरिथिमिया के लक्षण

झिलमिलाहट एरिथिमिया की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर दिल और मायोकार्डियम के वाल्व उपकरण, रोग के रूप (निरंतर, paroxysmal, tachiisisticalic या bradyistic) के रूप में, साथ ही रोगी के मनोविज्ञान-भावनात्मक स्थिति की विशिष्टताओं पर निर्भर करता है।

Tahisistolic Flickering Arrhythmia रोगियों के लिए सबसे मुश्किल है। उसके लक्षण हैं:

• दिल की घबराहट;
• दिल में बाधाओं और दर्द;
• डिस्पने, व्यायाम के दौरान बढ़ रहा है।

प्रारंभ में झिलमिलाहट एरिथिमिया एक दृष्टिकोण चरित्र है। प्रत्येक रोगी में आवृत्ति और पेरोक्सिसम की अवधि में परिवर्तन के साथ बीमारी का आगे विकास अलग-अलग होता है। हमलों वाले मरीजों का हिस्सा बेहद दुर्लभ होता है, और प्रगति की कोई प्रवृत्ति नहीं होती है। दूसरों में, इसके विपरीत, क्रिकिंग एरिथिमिया के 2-3 एपिसोड के बाद, रोग लगातार या पुरानी रूप में गुजरता है।

मरीजों और झिलमिलाहट एरिथिमिया के हमले अलग-अलग महसूस करते हैं। कुछ में, हमले के साथ किसी भी अप्रिय लक्षणों के साथ नहीं है, और ऐसे रोगी एक चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करते समय केवल अतालता की उपस्थिति के बारे में जानते हैं। लेकिन अक्सर झिलमिलाहट एरिथिमिया के लक्षणों को गहन रूप से व्यक्त किया जाता है। इसमे शामिल है:

• अराजक दिल की धड़कन महसूस करना;
• मांसपेशियों का कंपकंपी;
• स्पष्ट सामान्य कमजोरी;
• मृत्यु का भय;
• बहुतावन;
• पसीना बढ़ाया।

गंभीर मामलों में, एक मजबूत चक्कर आना, बेहोश राज्यों, मोर्गली के हमले - एडम्स - स्टोक्स विकास कर रहे हैं।

सामान्य दिल की लय की बहाली के बाद, झिलमिलाहट एरिथिमिया के सभी संकेत समाप्त कर दिए गए हैं। बीमारी के निरंतर रूप के साथ, समय के साथ रोगियों को एरिथिमिया के अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखना बंद कर दिया जाता है।

दिल के गुस्से में एरिथिमिया के साथ, विभिन्न खंडों को विभिन्न खंडों की बात सुनी जाती है। पल्स अशाचकीय, पल्स तरंगों में अलग-अलग आयाम होते हैं। स्वीपर एरिथिमिया का एक और लक्षण एक नाड़ी की कमी है - पल्स तरंगों की संख्या दिल के संक्षिप्त नामों की संख्या से कम है। पल्स घाटे का विकास इस तथ्य के कारण है कि महाधमनी में रक्त की रिहाई के साथ वेंट्रिकल्स में हर कमी के साथ नहीं है।

जब एट्रोडियम फटकार रहा है, तो रोगी गर्भाशय ग्रीवा नसों, दिल में असुविधा, सांस की तकलीफ, दिल की धड़कन की भावना के बारे में शिकायत करते हैं।

निदान

झिलमिलाहट एरिथिमिया का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है, और रोगी की शारीरिक परीक्षा में निदान पहले से ही उठाया जाता है। जब परिधीय धमनी का झुकाव, इसकी दीवारों के पल्सेशन की अनियंत्रित लय निर्धारित की जाती है, जबकि वोल्टेज और प्रत्येक नाड़ी की लहर भरना अलग होता है। जब दिल का गुस्से में महत्वपूर्ण मात्रा में उतार-चढ़ाव और हृदय टोन की बहनता सुनता है। डायस्टोलिक विराम के बाद टोन के वॉल्यूम I को बदलना रक्त के साथ वेंट्रिकल्स के डायस्टोलिक भरने के विभिन्न परिमाणों द्वारा समझाया गया है।

निदान की पुष्टि के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड दर्ज किया गया है। शिमर एरिथिमिया के लिए, निम्नलिखित परिवर्तन विशेषताएं हैं:

• क्यूआरएस वेंट्रिकुलर परिसरों का अराजक स्थान;
• कोई दांत पी या परिभाषा उनके स्थान पर एट्रियल लहरें नहीं।

यदि आवश्यक हो, तो ईसीजी की दैनिक निगरानी करें, जो आपको झुकाव एरिथिमिया, हमले की अवधि, शारीरिक गतिविधि के साथ संबंध के आकार को निर्दिष्ट करने की अनुमति देता है। Antiarrhithmic एजेंटों के चयन के लिए और मायोकार्डियल ischemia के लक्षणों की पहचान के लिए, अभ्यास के साथ परीक्षण (Tredmil परीक्षण, Cyergometry)।

इकोकार्डियोग्राफी (ईसीओसीजी) इंट्राकार्डियस थ्रोम्बस की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, दिल की गुहाओं के आकार का अनुमान लगाना संभव बनाता है, पेरिकार्डियम और वाल्व उपकरण, कार्डियोमायोपैथी के संभावित नुकसान के संकेत, बाएं वेंट्रिकल के संविदात्मक समारोह का मूल्यांकन करता है। ECCG के परिणाम Antiarrhythmic और Antithrombic थेरेपी के लिए दवाओं को चुनने में मदद करते हैं।

विभिन्न प्रकार के एराइथेमिया की घटनाओं की समग्र संरचना में, झटकेदार शेयर लगभग 30% के लिए खाते हैं।

दिल की संरचनाओं के विस्तृत दृश्यता के लिए, दिल की एक मल्टीस्पिरल या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी की जाती है।

फ्लिकर एरिथिमिया के गठन के लिए तंत्र का निर्धारण करें पूर्ण-मुक्त इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल शोध की विधि में मदद करता है। यह अध्ययन फ्लिकर एरिथिमिया वाले सभी मरीजों द्वारा किया जाता है, जिसने कृत्रिम लय ड्राइवर (पेसमेकर) या कैथेटर ablation के कार्यान्वयन को लागू करने की योजना बनाई है।

फ्लिकरिंग एरिथिमिया का उपचार

फ्लिकरिंग एरिथिमिया के उपचार का उद्देश्य सही हृदय गति को पुनर्स्थापित और बनाए रखना, बार-बार पैरॉक्सिज्म की रोकथाम, रक्त के थक्के के गठन को रोकना और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के विकास को रोकना है।

झिलमिलाहट एरिथिमिया के हमले को बाधित करने के लिए, ईसीजी के नियंत्रण में रोगी और रक्तचाप के स्तर को अंतःशिरा रूप से antiarrhythmic दवाओं को प्रशासित किया जाता है। कुछ मामलों में, हृदय गति की आवृत्ति को कम करके कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स या ब्लॉक पौधों का उपयोग किया जाता है, जो रोगियों के कल्याण (कमजोरी की कमी, दिल की कमी की कमी) में सुधार में योगदान देता है।

रूढ़िवादी थेरेपी की अप्रभावीता के साथ, फ्लिकरिंग एरिथिमिया का उपचार हृदय क्षेत्र (विद्युत कार्डियनेस) को विद्युत पल्स निर्वहन लागू करके किया जाता है। यह विधि आपको 90% मामलों में दिल की लय को बहाल करने की अनुमति देती है।

यदि झिलमिलाहट एरिथिमिया 48 घंटे से अधिक रहता है, तो थ्रोम्बिसिस का खतरा और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के विकास में तेजी से बढ़ता है। Anticoagulant दवाओं को उनकी रोकथाम के लिए निर्धारित किया जाता है।

दिल की लय को बहाल करने के बाद, एंटीरैथिमिक दवाओं की एक लंबी अवधि की रसीद को फ्लिकाफिक एरिथिमिया के बार-बार एपिसोड को रोकने के लिए दिखाया गया है।

क्रिकिंग एरिथिमिया के पुराने रूप में, उपचार में एंटीकोगुल्टेंट्स, कैल्शियम प्रतिद्वंद्वियों, दिल ग्लाइकोसाइड्स और एड्रेनोब्लॉकर्स के निरंतर स्वागत होते हैं। अंतर्निहित बीमारी का सक्रिय उपचार किया जाता है, जिससे फ्लिक्युलर एरिथिमिया के विकास का कारण बनता है।

मूल रूप से झिलमिलाहट एरिथिमिया को खत्म करने के लिए, फुफ्फुसीय नसों के रेडियो आवृत्ति अलगाव प्रदर्शन करते हैं। इस न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया के दौरान, इन्सुलेशन को एक्टोपिक उत्तेजना के फोकस के फुफ्फुसीय नस के मुंह पर इन्सुलेट किया जाता है। फुफ्फुसीय नसों की रेडियो आवृत्ति अलगाव की प्रभावशीलता 60% तक पहुंच जाती है।

झिलमिलाहट एरिथिमिया या अक्सर दोहराए गए पैरॉक्सिसम्स के निरंतर रूप के साथ, दिल के रेडियोफ्रीक्वेंसी ablation (आरसीएचयू) के संकेत होते हैं। इसका सार एक विशेष इलेक्ट्रोड का उपयोग करके एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड का कारण बनता है, जो एक स्थायी पेसमेकर की एक और स्थापना के साथ एक पूर्ण एवी नाकाबंदी की ओर जाता है।

शिमर एरिथिमिया में आहार

झिलमिलाहट एरिथिमिया के जटिल चिकित्सा में, एक महत्वपूर्ण भूमिका को सही पोषण को सौंपा गया है। आहार का आधार गैर-बड़े प्रोटीन और सब्जी उत्पाद होना चाहिए। छोटे भागों में भोजन अक्सर लिया जाना चाहिए। रात का खाना नींद से 2.5-3 घंटे पहले नहीं होना चाहिए। यह दृष्टिकोण साइनस नोड के कार्य को प्रभावित करने वाले घूमने वाले तंत्रिका रिसेप्टर्स की अत्यधिक उत्तेजना को रोकना संभव बनाता है।

फ्लिकर एरिथिमिया वाले मरीजों को मजबूत चाय, कॉफी, मादक पेय पदार्थों द्वारा त्याग दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे हमले को उत्तेजित कर सकते हैं।

झिलमिलाहट एरिथिमिया के साथ, आहार में पोटेशियम और मैग्नीशियम में समृद्ध उत्पादों की एक बड़ी संख्या शामिल होनी चाहिए। इन उत्पादों में शामिल हैं:

• सोया बीन;
• पागल (काजू, बादाम, मूंगफली);
• गेहूं के कीटाणु;
• गेहु का भूसा;
• भूरा चावल;
• फलियां;
• पालक;
• ऑट फ्लैक्स;
• संतरे;
• केले;
• उबला आलू;
• टमाटर।

ट्रेस तत्वों और विटामिन की अधिकतम संख्या को संरक्षित करने के लिए, उन्हें एक जोड़े के लिए तैयार करना या उन्हें सेंकना सबसे अच्छा है। मेनू में सब्जी, फल या बेरी स्मूदी को शामिल करना उपयोगी है।

Flicicific Arrhythmia की उपस्थिति 1.5 गुना की तुलना में कार्डियक रोगों के साथ मृत्यु दर को बढ़ाती है।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

झिलमिलाहट एरिथिमिया की सबसे लगातार जटिलताओं में प्रगतिशील हृदय विफलता और थ्रोम्बोम्बोलिज्म हैं। माइट्रल स्टेनोसिस वाले मरीजों में, झिलमिलाहट एरिथिमिया अक्सर एक इंट्रा-सब-सर्जरी थ्रोम्बस के गठन का कारण बन जाता है, जो एट्रियोवेंट्रिकुलर छेद को दबाने में सक्षम होता है। इससे अचानक मौत हो जाती है।

धमनी रक्त के प्रवाह के साथ गठित इंट्राकार्डियाक रक्त के थक्के शरीर से अलग होते हैं और विभिन्न अंगों के थ्रोम्बोम्बोबलवाद का कारण बनते हैं। थ्रोम्बस के लगभग 65% मामले मस्तिष्क के जहाजों में आते हैं, जिससे इस्किमिक स्ट्रोक के विकास का कारण बनता है। चिकित्सा आंकड़ों के मुताबिक, प्रत्येक छठे इस्किमिक स्ट्रोक का निदान आराधनिया से पीड़ित मरीजों में निदान किया जाता है। इस जटिलता को विकसित करने के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक हैं:

• बुजुर्ग आयु (65 से अधिक);
• पहले किसी भी स्थानीयकरण के thromboembolism स्थानांतरित;
• संयोगी पैथोलॉजी की उपस्थिति (धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस, स्थिर हृदय विफलता)।

वेंट्रिकल्स और हृदय दोषों के संविदात्मक कार्य के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ झिलमिलाहट एरिथिमिया का विकास दिल की विफलता के गठन की ओर जाता है। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी और मिट्रल स्टेनोसिस के साथ, हृदय विफलता को विकसित करना कार्डियक अस्थमा या फेफड़ों के एडीमा के प्रकार पर बहता है। आउटरागिया वाम वाहनों को हमेशा दिल के बाएं दिल से रक्त प्रवाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिससे फुफ्फुसीय नसों और केशिकाओं की प्रणाली में दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

शिमर एरिथिमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल की विफलता का सबसे गंभीर अभिव्यक्ति कम दिल उत्सर्जन के कारण एरिथेमोजेनिक शॉक है।

एरिथिमिया की सफाई वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन में जाने में सक्षम है, जो घातक परिणाम की ओर ले जाती है।

अक्सर, चमकदार एरिथिमिया पुरानी हृदय विफलता के गठन से जटिल होता है, जो एक या किसी अन्य दर के साथ आगे बढ़ता है और फैलाव एर्थमिक कार्डियोमायोपैथी के विकास की ओर जाता है।

इस तरह का अनुभव

झिलमिलाहट एरिथिमिया के लिए निदान उस कारण से निर्धारित होता है जिसने हृदय गति के उल्लंघन के विकास और जटिलताओं की उपस्थिति का कारण बनता है। दिल की विफलता का विकास तेजी से झिलमिलाहट एरिथिमिया का नेतृत्व करता है, जो हृदय दोष और गंभीर मायोकार्डियल घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है (फैलाव कार्डियोमायोपैथी, फैलाने या सामान्य कार्डियोमायप्लेरी, एक बड़े पैमाने पर मायोकार्डियल इंफार्क्शन)।

Flicicific Arrhythmia की उपस्थिति 1.5 गुना की तुलना में कार्डियक रोगों के साथ मृत्यु दर को बढ़ाती है।

समायोज्य पूर्वानुमान और शिमर एरिथिमिया में, थ्रोम्बोम्बोलिया द्वारा जटिल।

वेंट्रिकल्स और मायोकार्डियम की संतोषजनक स्थिति वाले मरीजों में एक अधिक अनुकूल पूर्वानुमान। हालांकि, अगर झिलमिलाहट एरिथिमिया के पेरॉक्सिस्म अक्सर होते हैं, तो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आई है।

फ्लिकर एरिथिमिया का इडियोपैथिक आकार आमतौर पर कल्याण में गिरावट का कारण नहीं बनता है, रोगी स्वस्थ महसूस करते हैं और व्यावहारिक रूप से परिचित जीवनशैली का नेतृत्व करते हैं।

निवारण

झिलमिलाहट एरिथिमिया को रोकने के लिए, कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली की बीमारियों की पहचान और सक्रिय रूप से व्यवहार करना आवश्यक है।

फ्लिकर एरिथिमिया की द्वितीयक रोकथाम का उद्देश्य हृदय गति विकारों के नए एपिसोड की उपस्थिति को रोकने के लिए है और इसमें शामिल हैं:

• antiarrhythmic दवाओं के साथ दीर्घकालिक दवा चिकित्सा;
• गवाही की उपस्थिति में कार्डियक सर्जरी करना;
• मादक पेय खाने से इनकार करना;
• मानसिक और भौतिक अधिभार का प्रतिबंध।

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