पल्स लहर की वेग का निर्धारण। पल्स लहर

कार्डियोवैस्कुलर बीमारी (पीआरएस) पुरुषों और महिलाओं में मृत्यु और मौत के कारणों के बीच होती है। 1 9 48 में, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हार्ट, फेफड़ों और रक्त रोगों (एनआईबीएसएलके) के नेतृत्व में फ्रांंघम के कार्डियोलॉजी अध्ययन ने कारकों और विशेषताओं का अध्ययन शुरू किया जो पीआर की घटना के लिए नेतृत्व करते हैं। जबकि टूलकिट और आयोजित विश्लेषण की मात्रा उस समय सीमित थी, पल्स लहर की कॉन्फ़िगरेशन इस अध्ययन में पंजीकृत एक महत्वपूर्ण पैरामीटर थी। यह पाया गया कि पीआरएस के विकास के बढ़ते जोखिम से संबंधित उच्च स्तर की सटीकता के साथ पल्स लहर के आवेशों के पैटर्न का दृश्य अध्ययन।

हाल ही में अस्पताल एसवी के शोधकर्ता। थॉमस ने फिर से इस अद्भुत अवलोकन की जांच की। सेंट के अस्पताल से शोधकर्ताओं का एक समूह थॉमस ने यह साबित करने के लिए शुरुआती निष्कर्ष को ठोस कर दिया कि एक डिजिटल फोटोोटाइपिज़्मोग्राफिक सेंसर द्वारा प्राप्त उंगली में नाड़ी की मात्रा सीधे विकिरण और कंधे धमनियों में रक्तचाप के नाड़ी कंपन पर निर्भर करती है।

जब दिल हिलाता है और रक्त फैलाता है तो नाड़ी उत्पन्न होती है। डिजिटल पल्स वॉल्यूम (सीओपी) (यानी, ब्लू कलर के नीचे दिखाए गए सिस्टोलिक घटक) के कंपन संकेत का पहला घटक उंगली की जड़ से नाड़ी के प्रत्यक्ष प्रसार का परिणाम है। जबकि नाड़ी हाथ नीचे की ओर बढ़ती है, सीधे नाड़ी को महाधमनी के साथ आवास के निचले हिस्से में पंप किया जाता है। यह धमनी और विभाजनों के व्यास में बदलाव की ओर जाता है, धन्यवाद नाड़ी का कौन सा हिस्सा वापस प्रतिबिंबित होता है। इन प्रतिबिंबों की समाप्ति आवास के नीचे से एक लहर के रूप में प्रतिबिंब है, जो महाधमनी को ऊपर और फिर उंगली तक ले जाती है, जो पुलिस के दूसरे घटक (यानी हरे रंग के नीचे चिह्नित डायस्टोलिक घटक) बनाती है रंग)। हाथ एक कंडक्टर के रूप में और प्रत्यक्ष संचरण की लहर के रूप में कार्य करता है, और प्रतिबिंबित लहर के लिए, इस प्रकार, पुलिस सर्किट पर मामूली प्रभाव पड़ता है।

पल्स की डिजिटल मात्रा के कंपन संकेत की विन्यास सीधे एक बड़ी धमनी और संवहनी स्वर की कठोरता पर निर्भर है। इसलिए, नाड़ी की डिजिटल मात्रा के ऑसीलेटरी सिग्नल की विशेषताएं इन कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती हैं।

पल्स तरंग प्रचार दर (एसआरपीवी)

हम रक्त परिसंचरण के दौरान धमनी प्रणाली में पल्स वेव (एसआरपीवी) के प्रचार की दर का निरीक्षण और मापते हैं। यह शारीरिक घटना हमें रक्तचाप, प्रवाह, गति और प्रोफ़ाइल में कटौती के कारणों के बारे में अनूठी जानकारी प्रदान करती है। नाड़ी की लहर में ऐसे परिवर्तनों का उपयोग धमनी लोच को वर्गीकृत करने के लिए किया जा सकता है। अधिक जानकारी के लिए नीचे दिए गए आरेख देखें:

एस (धमनी पल्स का प्रारंभिक बिंदु - लहर)
महाधमनी वाल्व खुलता है; बाएं वेंट्रिकल से रक्त हटा दिया जाता है।

पी (पहली मुख्य स्पैग्योग्राफिक लहर)
लहर बाएं वेंट्रिकल से उत्सर्जन के कारण होती है, जो रैखिक रूप से धमनी दीवार को बढ़ाती है।

टी (दूसरी अतिरिक्त स्पैग्योग्राफिक लहर)
एक लहर छोटी धमनी से परिलक्षित होती है।

C (कर्ल क्लिपिंग)
सिस्टोलिक चरण का अंतिम बिंदु, महाधमनी वाल्व बंद हो जाता है।

डी (डायक्रोटिक लहर)
धमनी वाल्व के बारे में महाधमनी में रक्तचाप के कारण रक्तचाप के परिणामस्वरूप प्राप्त ऑसीलेटरी लहर

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियां और विकार सीधे छोटे और बड़े धमनियों की स्थिति से संबंधित हैं। मुख्य धमनियों की धमनी कठोरता और विस्तार संभावित स्वास्थ्य समस्याओं, हृदय विफलता, गुर्दे की जटिलताओं, एथेरोस्क्लेरोसिस और इंफार्क्शन का एक शक्तिशाली अग्रदूत है। आयु और सिस्टोलिक दबाव एसईआरपी को मजबूत करने में सक्षम दो सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं। शरीर की उम्र बढ़ने पर, मीडियाकलिनोसिस होता है, और धमनी लोच को खो देती है। नतीजतन, एसआरपीवी का माप उम्र बढ़ने, संवहनी रोगों, वासोडिलेटर के प्रभाव और धमनी पर पूरी तरह की तैयारी के प्रभाव के अध्ययन के लिए उपयोगी है।

पल्स लहर की वेग का माप:

संवहनी तंत्र के कामकाज का तेज़ और उद्देश्य विश्लेषण
गुणात्मक रूप से धमनी कठोरता और विस्तार को परिभाषित करता है
कार्डियोवैस्कुलर स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है
दवा और अन्य उपचार, जीवनशैली / आहार की निगरानी की सुविधा प्रदान करता है
रोग के विकास को निलंबित करने में मदद करता है

एसआरपीवी का विश्लेषण

एसआरपीवी विश्लेषण यूरोपीय समाज द्वारा उच्च रक्तचाप के उपचार और उच्च रक्तचाप के उपचार और उपचार के एक अभिन्न अंग के रूप में व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त है (यानी रक्तचाप में वृद्धि हुई है)। एसआरपीवी और कार्डियक कपटपूर्ण बीमारियों, विकारों और मौतों के बीच निर्भरता साबित हुई थी।

धमनी कठोरता सूचकांक (ईईएल, डीडीआई और डीईआई) स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के कर्मचारियों को महत्वपूर्ण जानकारी देते हैं। यह विश्लेषण संवहनी तंत्र के कामकाज का एक तेज़ और उद्देश्य मूल्यांकन देता है। यह जानकारी स्वास्थ्य श्रमिकों को सूचित करने और उन्मुख करने के लिए उपयोगी है (क्योंकि लक्षणों या नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों से पहले उपचार की शुरुआत के संबंध में निर्णय लेने के दौरान डेटा का उपयोग किया जा सकता है)।

एसआरपीवी विश्लेषण निर्धारित करता है कि संवहनी प्रणाली सही ढंग से काम कर रही है, इसकी कार्यक्षमता पर कोई प्रतिबंध है जो रोगी के स्वास्थ्य को धमकी दे सकता है। एक स्वस्थ हृदय प्रभावी रूप से पूरे शरीर में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है, साथ ही साथ यकृत उत्पादों को गुर्दे, यकृत और शरीर से बाद के हटाने के लिए आसान बनाता है। ऐसा होने के लिए, यह आवश्यक है कि धमनियां अच्छी स्थिति में हों। समय के साथ, धमनी एथेरोस्क्लेरोटिक, आर्टिरिओस्क्लेरोटिक या सख्त हो सकती है (लोच खोना और संकुचन में वृद्धि)। ये परिवर्तन दिल, वाल्व और धमनी पर भार बढ़ाते हैं, जिससे स्ट्रोक, दिल का दौरा, गुर्दे की विफलता और / या अचानक मौत हो सकती है।

मीडियाकलिसिनोसिस और लोच की हानि (यानी एजिंग) के कारण धमनी कठोरता एसआरपीवी में वृद्धि में योगदान देने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक है। पल्स वेव वेग (एसआरपीवी) संवहनी एंडोथेलियल डिसफंक्शन (यानी, धमनी लोच) और धमनी कठोरता का आकलन करने के लिए एक कुशल और अत्यधिक पुनरुत्पादित माप है।

अवलोकन

धमनियों द्वारा रक्त वितरण एक दिल के संक्षिप्त नाम के दौरान होता है। रक्त की मात्रा के हटाने खंड से गतिशील ऊर्जा के कारण रक्त की मात्रा संवहनी दीवार के विस्तारित खंड की संभावित ऊर्जा तक गतिशील ऊर्जा के कारण होती है। बाद के परिवर्तन दबाव, प्रवाह, गति और विन्यास के साथ होते हैं। ये परिवर्तन एक शारीरिक घटना को एक नाड़ी की लहर के रूप में जाना जाता है, जिसे धमनी लोच का विश्लेषण करते समय आसानी से देखा जाता है और मापा जाता है।

इंटरेक्शन

एसआरपीवी में वृद्धि में योगदान देने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक है। धमनी कठोरता कैल्सीफिकेशन और लोच की हानि के कारण होती है, जो उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के साथ होती है। अध्ययनों से पता चला है कि एसआरपीवी में वृद्धि एक अग्रदूत एथेरोस्क्लेरोटिक विकास हो सकती है (उदाहरण के लिए, मधुमेह), जबकि अन्य अध्ययनों ने एसआरपीवी में एथेरोस्क्लेरोसिस (यानी, वंशानुगत हाइपरकोलेस्टेरिलिया के निदान के साथ) के पूर्व में रोगियों में उम्र के साथ एसआरपीवी में वृद्धि नहीं की। उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, एथेरोस्क्लेरोसिस प्रक्रिया और धमनी कठोरता के बीच गुणात्मक संबंध स्थापित किया गया था।

अध्ययनों से पता चलता है कि उच्च रक्तचाप एथेरोस्क्लेरोसिस से अधिक है, उम्र के कारण धमनी कठोरता के विकास में योगदान देता है। जबकि धमनी दबाव उच्च रक्तचाप का एक मूल्यवान प्राथमिकता संकेतक है, एसआरपीवी और विवरण प्रदान करता है। एसआरपीवी का विश्लेषण धमनी दीवार के आंदोलन को मापता है, जो एक बारोफ्लेक्स के कारण एक नाड़ी के दबाव के माध्यम से आंदोलन को उत्तेजित करता है।

धमनियों को व्यापक नुकसान कार्डियोवैस्कुलर पैटोलॉजीज के विकास और उच्च रक्तचाप में मृत्यु दर में वृद्धि में योगदान देता है। धमनी खिंचाव, जो इस तरह के नुकसान से जुड़ा हुआ है, सिस्टोलिक दबाव और नाड़ी के दबाव की असमानता में वृद्धि की ओर जाता है। ये कारक कार्डियोवैस्कुलर विकारों की आवृत्ति और मृत्यु दर में वृद्धि के साथ जुड़े हुए हैं। पल्स वेव का विश्लेषण धमनी कठोरता और तनाव पर जानकारी प्रदान करता है, जो उम्र बढ़ने, संवहनी विकारों और दवाओं की प्रक्रियाओं का अध्ययन करते समय अत्यंत महत्वपूर्ण है जो धमनियों का विस्तार या संकीर्ण करता है।

मधुमेह के साथ रोगी मेलिटस और कोरोनरी हृदय रोग अक्सर असम्बद्ध धमनियों में धमनी कार्यकर्ता के बिगड़ने का प्रदर्शन करते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस में, धमनियों की दीवारें मोटा, फसल और जलती हैं, जो उन्हें धमनी पल्स से ऊर्जा को अवशोषित करने में कम प्रभावी होती है। यह बदले में एसईआरपी को बढ़ाता है।

मुख्य धमनियों की स्थिति की स्थापना शुरुआती निदान, उपचार और कार्डियोवैस्कुलर विकारों की रोकथाम की कुंजी है। धमनी कठोरता का विश्लेषण हृदय हमलों, दिल की विफलता, मधुमेह और गुर्दे की जटिलताओं सहित संभावित चिकित्सा समस्याओं पर विशाल जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

उंगली पर एक सेंसर के माध्यम से एसआरपीवी का मापन

जब दिल संकुचित हो जाता है, तो यह एक सीधी लहर पैदा करता है जो उंगली तक पहुंच जाता है। यह लहर आवास के निचले हिस्से में दिखाई देती है और उंगली तक भी जाती है। यह संयोजन, सीधे और प्रतिबिंबित तरंगों को उंगली पर सेंसर का उपयोग करके मापा और दर्ज किया जाता है।

डिजिटल पल्स वॉल्यूम (सीओपी)

डिजिटल पल्स वॉल्यूम (सीओपी) (यानी, सिस्टोलिक घटक) के कंपन संकेत का पहला घटक उंगली तक धमनी की जड़ से नाड़ी के प्रत्यक्ष फैलाव का परिणाम है। जबकि नाड़ी हाथ नीचे की ओर बढ़ती है, सीधे नाड़ी को महाधमनी के साथ आवास के निचले हिस्से में पंप किया जाता है। इससे रक्तचाप में परिवर्तन होता है, क्योंकि नाड़ी का हिस्सा उंगली पर वापस दिखाई देता है। इन प्रतिबिंबों की समाप्ति आवास के नीचे से एक लहर के रूप में प्रतिबिंब है, जो महाधमनी को ऊपर और फिर नीचे की अंगुली तक ले जाती है, जो पुलिस (यानी डायस्टोलिक घटक) का दूसरा घटक बनाती है। हाथ एक कंडक्टर के रूप में और प्रत्यक्ष संचरण की लहर के रूप में कार्य करता है, और प्रतिबिंबित लहर के लिए, इस प्रकार, पुलिस सर्किट पर मामूली प्रभाव पड़ता है।

डिजिटल पल्स डिजिटल मापन (सीओपी)

डिजिटल पल्स वॉल्यूम उंगली के माध्यम से इन्फ्रारेड लाइट को प्रेषित करके मापा जाता है। अवशोषित प्रकाश की मात्रा उंगली में रक्त की मात्रा के लिए सीधे आनुपातिक है।

नियंत्रण प्रणाली की उपस्थिति आपको रक्तचाप में परिवर्तन को मापने के लिए इष्टतम स्तर को बनाए रखने की अनुमति देती है। यह जहाजों या कमजोर छिड़काव के कारण गलत संकेतों को प्राप्त करने की संभावना को कम करता है।

धमनी कठोरता मापना

एसआरपीवी प्रणाली धमनी कठोरता के आकलन में उच्च दक्षता का प्रदर्शन करती है। उंगली पर इन्फ्रारेड सेंसर से प्राप्त डिजिटल पल्स वॉल्यूम पर डेटा का उपयोग करके, एसआरपीवी प्रणाली धमनी द्वारा पारित होने पर पल्स तरंगों द्वारा खर्च किए गए समय को निर्धारित करती है। इस माप के परिणामस्वरूप प्राप्त ऑसीलेटरी सिग्नल की कॉन्फ़िगरेशन सीधे उस समय पर निर्भर है जो धमनी प्रणाली के पारित होने के लिए पल्स तरंगों को हटा देती है। जिस गति के साथ नाटक धमनियों से गुजरता है वह सीधे धमनी कठोरता से संबंधित है। इस प्रकार, यह माप संवहनी परिवर्तनों का मूल्यांकन करने के लिए एसआरपीवी मूल्यवान और गैर-आक्रामक उपकरण बनाता है।

धमनी कठोरता का नैदानिक \u200b\u200bमहत्व

एसआरपीवी प्रणाली द्वारा मापा नाड़ी की डिजिटल मात्रा का कंपन संकेत, संवहनी तंत्र में परिवर्तनों पर निर्भर नहीं है, बल्कि बड़े धमनियों और संवहनी स्वर में धमनी कठोरता (एसआई का उपयोग करके) द्वारा निर्धारित किया जाता है (आरआई का उपयोग करके मूल्यांकन) । धमनी कठोरता प्रभावी ढंग से शरीर के स्वास्थ्य का आकलन करती है और जीवनशैली या आवश्यक दवा उपचार में आवश्यक परिवर्तनों पर जानकारी प्रदान करती है। यह कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों सहित कई संभावित चिकित्सा समस्याओं का एक मजबूत संकेतक भी है।

एंडोथेलियम के कामकाज को मापना

धमनी कठोरता के अलावा, एसआरपीवी प्रणाली प्रभावी ढंग से धमनी पेड़ के संवहनी स्वर को निर्धारित करती है। एक सिग्नल पीढ़ी योजना के साथ एक उच्च परिशुद्धता फोटोक्लेप्टोग्राफिक कनवर्टर का उपयोग करके, एसआरपीवी प्रणाली एसआरपीवी ऑसीलेटर सिग्नल को मापती है। एक शक्तिशाली नियंत्रण प्रणाली उंगली के आकार के बावजूद, अत्यधिक सटीकता के साथ रक्त की मात्रा में परिवर्तन को मापने के लिए संचरण के इष्टतम स्तर का समर्थन करती है। यह धमनी कठोरता और संवहनी स्वर को मापने के लिए ऑपरेटर प्रणाली से स्वतंत्र गैर-आक्रामक है।

एंडोथेलियम के कामकाज का नैदानिक \u200b\u200bमहत्व

एसआरपीवी सिस्टम का उपयोग एसआरपीवी के ऑसीलेटरिंग सिग्नल में बदलावों के माप को पंजीकृत करने के लिए किया जा सकता है क्योंकि वासोडर्स एंडोथेलियम पर निर्भर, जैसे सल्बुटामोल (अल्ब्यूरोल)। इन अवलोकनों का उपयोग एंडोथेलियम के कामकाज का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। साल्बुटामोल को इस विश्लेषण को सरल बनाने के लिए पर्याप्त, साँस लेना विधि को इंजेक्शन दिया जाता है, जिसे नैदानिक \u200b\u200bपरिस्थितियों में और रोगी में घर पर किया जा सकता है।

एसआरपीवी के विश्लेषण का तकनीकी विवरण

एसआरपीवी प्रणाली उंगली पर स्थित एक गैर-आक्रामक सेंसर का उपयोग करके रोगी में ऑसीलेटर सिग्नल के बारे में जानकारी एकत्र करती है। एप्पलेशन टोनमीटर से प्राप्त माप में शामिल हैं:

खालीपन की अवधि
धमनी मोटाई और दबाव सूचकांक
उपसर्गीय व्यवहार्यता का सूचकांक

यह प्रणाली उच्च रक्तचाप, मधुमेह, गुर्दे की विफलता, और कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के प्रारंभिक निदान के लिए बीमारियों के इलाज के लिए उपयोगी है।

एसआरपीवी विश्लेषण लागू करने के प्रमुख क्षेत्रों

1. प्रारंभिक निदान: आसानी से और जल्दी से रोगियों को निम्नलिखित रोगों के जोखिम के साथ पहचानता है:
ए। उच्च रक्तचाप
बी धमनीविरोधी (धमनी ठोसता)
सी। रक्त प्रणाली परिसंचरण विकार
डी रक्त वाहिकाओं की समयपूर्व उम्र बढ़ने
इ। छोटे रक्त वाहिकाओं में पैथोलॉजी (जिन्हें रक्तचाप को मापने के लिए कफ के साथ कवर नहीं किया जा सकता है)

2. बेहतर मूल्यांकन: माप धमनी कठोरता और उच्च रक्तचाप, मधुमेह, दिल का दौरा पर इसका प्रभाव।

3. निगरानी: दवा उपचार के परिणामों का आकलन करता है

घटक प्रणाली:

1 प्रमुख मानकों का विश्लेषण, जिसमें निम्न शामिल हैं:
ओ महाधमनी पर नाड़ी का दबाव
o महाधमनी पर सिस्टोलिक दबाव
ओ महाधमनी विस्तार सूचकांक
ओ बाएं वेंट्रिकल पर लोड करें
ओ बाएं वेंट्रिकल में पल्स दबाव और आरोही महाधमनी (जो सेरेब्रल रक्त प्रवाह को स्थानांतरित करता है)
ओ केंद्रीय सिस्टोलिक दबाव (जैसा कि बैरो रिसेप्टर्स प्राप्त हुआ)
o हृदय चक्र के लिए खाली करने की अवधि
ओ हृदय चक्र के दौरान छिद्रण धमनी दबाव

2 धमनी कठोरता का मूल्यांकन और दिल पर इसका नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव

सबेंडोकार्डियल व्यवहार्यता का 3 माप

लाभ:

भविष्य की कार्डियोवैस्कुलर विकारों की प्रारंभिक भविष्यवाणी
दवा उपचार का मूल्यांकन जो कंधे के दबाव को मापकर प्राप्त नहीं किया जा सकता है
इसे अंतरराष्ट्रीय अभ्यास में अंगों को नुकसान के संकेतक और कार्डियोवैस्कुलर जोखिम के भविष्यवक्ता के रूप में मान्यता प्राप्त है
जीवनशैली और दवा उपचार में रोगी पर क्या प्रभाव पड़ता है इसका दृश्य सबूत
आरामदायक और गैर-आक्रामक
उपभोग्य सामग्रियों का उपयोग नहीं किया जाता है
वास्तविक समय के परिणाम
स्वचालित और स्वतंत्र

एसआरपीवी का आवेदन

हृदय रोग रोग सबसे आम हैं - वे अन्य सभी बीमारियों की तुलना में अधिक रोगियों में पाए जाते हैं। बहुत से लोग यह भी मान सकते हैं कि उनके पास कुछ दिल की समस्याएं हैं जब तक उनके पास स्ट्रोक या दिल का दौरा न हो। हृदय प्रणाली के काम में उल्लंघन करने वाले कारक बहुत विविध हैं और उनकी सूची लगातार बढ़ रही है। जीवनशैली के कारण होने वाले कारक, जैसे कि उच्च कोलेस्ट्रॉल, धूम्रपान और रक्तचाप अपेक्षाकृत हाल ही में इंफार्क्शन और स्ट्रोक से जुड़े थे, जबकि अन्य निर्धारक, जैसे आयु और मधुमेह, प्रसिद्ध कारक हैं।

ये सभी कारक धमनी कठोरता में योगदान देते हैं, जो बदले में रक्त प्रवाह को सीमित करता है, इस प्रकार दिल को अतिरिक्त भार में उजागर करता है।

पल्स लहर का विश्लेषण रक्तचाप को सटीक रूप से और पता मापता है। यह डॉक्टरों को चरम सटीकता के साथ एक रोगी की धमनी और कार्डियोवैस्कुलर स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। यह एक संपीड़न कफ का उपयोग करके पारंपरिक विधि द्वारा मापा जाने पर रोगी के हाथ पर दबाव की तुलना में हृदय स्तर पर रक्तचाप को मापता है। पल्स वेव का माप रोगी के दिल और उसके रक्त वाहिकाओं के बीच संबंधों के बारे में मूल्यवान जानकारी के साथ डॉक्टरों को प्रदान करता है, ऐसी जानकारी आपको रोगी के दिल के काम का विश्लेषण करने की अनुमति देती है।

यह क्रांतिकारी तकनीक एक संपीड़न कफ का उपयोग करके दबाव को मापने की पारंपरिक विधि को पूरा करती है, क्योंकि यह आगे की हृदय गतिविधि प्रदान करती है। इस प्रकार, एसआरपीवी विश्लेषण घर का उपयोग करते समय, नैदानिक \u200b\u200bस्थितियों में और परिचालन में उपयोगी होता है। एसआरपीवी विश्लेषण कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के कामकाज पर व्यापक जानकारी वाले कार्डियोलॉजिस्ट, डॉक्टरों और मरीजों को प्रदान करता है।

कार्डियोलॉजी और थेरेपी

एसआरपीवी प्रणाली नैदानिक \u200b\u200bया विशेष परिस्थितियों में बेकार ढंग से फिट बैठती है और रोगी के स्वास्थ्य और इसकी धमनी स्थिति पर मूल्यवान जानकारी प्रदान करती है। यह डॉक्टर और रोगी को बेहतर उपचार पर निर्णय लेने की अनुमति देता है।

एरिथिमिया और अन्य विसंगतियों पर स्क्रीनिंग करें
धमनी स्थिति का अनुमान लगाएं
उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाएं अधिक प्रभावी ढंग से लिखें
एक प्रारंभिक चरण में कार्डियोवैस्कुलर जोखिमों की पहचान करें
दवा उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करें
परिणामों को समझने के लिए उपलब्ध प्रदर्शन द्वारा एक स्वस्थ जीवनशैली के पक्ष में पसंद को उत्तेजित करें
पूर्ण, सुसंगत और सटीक रक्तचाप माप

चाहे यह एक पेशेवर खेल या फिटनेस है, एसआरपीवी का विश्लेषण दिल के काम और शरीर की सामान्य स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी देता है। परिणामों को व्यवस्थित करने और कुशल प्रशिक्षण मोड को उत्तेजित करने के लिए लागू किया जा सकता है।

संवहनी प्रणाली की आयु स्थापित करें (यानी, सामान्य धमनी स्वास्थ्य का संकेतक)
प्रगति का पालन करें (निर्धारित करें कि एक निश्चित अवधि में धमनी स्वास्थ्य पर कौन से अभ्यासों का लाभकारी प्रभाव पड़ता है)
निर्धारित करें कि जब शरीर गर्म हो जाता है और लोड करने के लिए तैयार होता है

उच्च रक्तचाप
यह उपयोग में आसान डिवाइस हृदय प्रणाली और धमनी स्वास्थ्य के काम के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करता है, जो प्रभावी निदान, उपचार और उच्च रक्तचाप की निगरानी के लिए आवश्यक है।

परिधीय रक्तचाप और नाड़ी आवृत्ति का माप (यानी, उच्च रक्तचाप के नैदानिक \u200b\u200bउपचार के दौरान अग्रणी माप)
केंद्रीय रक्तचाप माप का उपयोग कर कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों की भविष्यवाणी (परिधीय रक्तचाप की तुलना में मजबूत भविष्यवाणी)
विस्तार सूचकांक का निर्धारण (धमनी आयु, स्थिति और उपचार योग्य उपचार का संकेतक)

औषध बनाने की विद्या
एसआरपीवी सिस्टम रोगियों के लिए एक मूल्यवान जानकारी प्राप्त करने के लिए एक त्वरित, उपयोग में आसान तरीका है, जो सफल ग्राहक संबंध बनाएगा।

संवहनी प्रणाली की आयु को परिभाषित करना (यानी, सामान्य धमनी स्वास्थ्य का संकेतक)
ट्रैकिंग प्रभाव, उत्पादित जीवन शैली, उपचार और दवा
Arrhythmias और अन्य रोगियों पर स्क्रीनिंग
सटीक रक्तचाप माप

स्वास्थ्य उद्योग
एसआरपीवी विश्लेषण का उपयोग कर मरीजों के सामान्य स्वास्थ्य के लिए कल्याण प्रभाव चिकित्सा या कार्यक्रम का प्रदर्शन।

सभी शर्तों में एक विस्तृत कार्डियोलॉजी निरीक्षण आयोजित करना (उदाहरण: क्लिनिक में, घर पर, आदि)
उनके स्वास्थ्य के बारे में व्यापक जानकारी के ग्राहकों को प्रदान करें
एक स्वस्थ जीवनशैली और रोगी प्रगति ट्रैकिंग के प्रभाव का प्रदर्शन

धमनियों की लोच के लिए आपको एक परीक्षण की आवश्यकता क्यों है?

दुनिया के कई हिस्सों में, जैसे कि संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा, दिल के दौरे या स्ट्रोक के रूप में कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां मृत्यु का प्रमुख कारण हैं। यहां तक \u200b\u200bकि अधिक लोग कार्डियोवैस्कुलर विकारों या विकलांगता से पीड़ित हैं। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की लागत और खोई हुई जिंदगी की संख्या को डर दिया गया है।

तथ्य यह है कि एंडोथेलियम का स्वास्थ्य और रक्त वाहिकाओं का काम सीधे कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के सामान्य स्वास्थ्य से संबंधित है, सीधे हृदय प्रणाली के सामान्य स्वास्थ्य से संबंधित हैं। इस तरह के एक स्तर पर धमनियों के काम की परिभाषा और अवलोकन बीमारी के हस्तक्षेप और रोकथाम को शुरुआती चरण में अनुमति देता है।

उम्र बढ़ने और बीमारी रक्त वाहिकाओं की लोच और दक्षता को परेशान करती है। ये परिवर्तन धमनियों की स्पंदनात्मक सुविधा को कमजोर करते हैं, जिससे कार्डियोवैस्कुलर उल्लंघन और स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। पल्सिंग फ़ंक्शन या पल्स लहर की प्रसार दर का माप महत्वपूर्ण जानकारी देता है जो परंपरागत रक्तचाप माप प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं।

धमनी कठोरता

"धमनी कठोरता" शब्द धमनियों की plasticity या लोच का वर्णन करता है। धमनी की कठोरता या कठोरता को आर्टिओस्लेरोसिस के रूप में वर्णित किया गया है। धमनी कठोरता बताती है कि शरीर पर रक्त पंप करने के लिए दिल के साथ काम करना कितना मुश्किल है।

धमनी कठोरता क्यों मायने रखती है?

धमनियों का काम सीधे दिल के दौरे या स्ट्रोक के रूप में इस तरह के कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के संभावित विकास से संबंधित है। धमनी कठोरता मापने से बड़ी धमनियों के बारे में जानकारी मिलती है और जोखिम समूह रोगियों की प्रारंभिक पहचान प्रदान करता है। धमनी कठोरता ने खुद को संपीड़न कफ की पारंपरिक विधि की तुलना में कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के काम में उल्लंघन के अधिक सटीक अग्रदूत के रूप में स्थापित किया है।

धमनी कठोरता माप विधि

विस्तार सूचकांक: पल्स लहर की कॉन्फ़िगरेशन के आधार पर धमनी कठोरता को मापता है
केंद्रीय रक्तचाप: अधिक धमनी कठोरता में वृद्धि करने की प्रवृत्ति है
पल्स तरंग प्रसार दर: दो धमनी प्लेटों के बीच की दूरी को दूर करने के लिए रक्तचाप के नाड़ी उतार-चढ़ाव द्वारा आवश्यक समय को मापता है
इंटिमा-मीडिया कैरोटीड धमनी की मोटाई: अल्ट्रासाउंड धमनी दीवार की मोटाई को मापता है

एसआरपीवी विश्लेषण धमनी कठोरता को कैसे मापता है?

एसआरपीवी विश्लेषण धमनी कठोरता का आकलन करने में बेहद प्रभावी है। सिस्टम धमनी के माध्यम से पारित होने के लिए उस समय अंतराल को निर्धारित करने के लिए उंगली पर एक सरल और सुविधाजनक इन्फ्रारेड सेंसर का उपयोग करता है। पल्स लहर के प्रसार की दर धमनियों की कठोरता के लिए सीधे आनुपातिक है। विस्तार के सूचकांक पर और इस माप के परिणामस्वरूप प्राप्त केंद्रीय रक्तचाप पर डेटा बड़े धमनियों की कठोरता के संकेतक मान्यता प्राप्त हैं।

धमनी कठोरता रक्तचाप से कैसे संबंधित है?

जब दिल धमनी प्रणाली में रक्त डालता है, तो धमनी कठोरता निर्धारित करती है कि यह रक्त पूरे शरीर में कितनी आसानी से आगे बढ़ रहा है। नरम, प्लास्टिक धमनी आसानी से और कुशलता से रक्त का संचालन करती हैं, इसलिए दिल को बहुत सक्रिय रूप से काम करने की आवश्यकता नहीं होती है। इसके विपरीत, इनलेस्टिक और ठोस धमनियों में रक्त प्रवाह का प्रतिरोध होता है, इस प्रकार दिल को अतिरिक्त भार के लिए उजागर करना और इसे अधिक सक्रिय रूप से काम करने के लिए मजबूर करना। प्रत्येक झटका की ताकत और धमनी में रक्त प्रवाह का प्रतिरोध रक्तचाप को प्रतिपादित करता है।

धमनी कठोरता को कम करने के तरीके

"धमनी कठोरता" के निदान के बाद उपचार के कई तरीकों के लिए संदर्भित किया जा सकता है।

1 भौतिक भार
o स्थायी शारीरिक गतिविधि आगे शाप को रोकने में मदद करती है और लोच को बढ़ा सकती है

2 रक्तचाप नियंत्रण की तैयारी
o रक्तचाप के लिए कुछ तैयारी धमनी दीवार को आराम देती है, इस प्रकार कठोरता को कम करती है

3 नई दवाएं
o नई दवाओं की जांच की जाती है, हालांकि दीर्घकालिक विनाश गैर-परिष्कृत हो सकता है

4 व्यक्तिगत उपचार दृष्टिकोण
o डॉक्टर जीवनशैली परिवर्तन और उपचार से संबंधित वेरिएंट का एक संयोजन पंजीकृत कर सकते हैं

कठोरता महाधमनी

पल्स लहर के प्रसार की दर स्वास्थ्य की समग्र स्थिति पर धमनी कठोरता के प्रभाव का विश्लेषण करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। तथ्य यह है कि महाधमनी की कठोरता एक प्रभावी अग्रदूत और कार्डियोवैस्कुलर विकारों और बीमारियों का संकेतक है।

एक उम्र बढ़ने में उच्च एसआरपीवी, इनलास्टिक महाधमनी, उदाहरण के लिए, दिल में एक त्वरित धनवापसी प्रतिबिंबित (सिस्टोलिक) लहर शामिल है। यह माप कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के लिए घटनाओं के विकास के लिए तीन संभावित विकल्पों के बढ़ते जोखिम को निर्धारित करता है।

1. केंद्रीय पल्स दबाव में वृद्धि हुई
केंद्रीय सिस्टोलिक दबाव मस्तिष्क के रक्त वाहिकाओं पर भार बढ़ाता है और प्रवेश करता है। इससे स्ट्रोक हो सकता है। महत्वपूर्ण: यह परिवर्तन संपीड़न कफ में किसी भी ध्यान देने योग्य सिस्टोलिक दबाव परिवर्तनों के बिना हो सकता है।

2. बाएं वेंट्रिकल (एलजे लोड) पर लोड बढ़ाता है
बाएं वेंट्रिकल (एलवी लोड) पर लोड में वृद्धि के साथ, एलवी का द्रव्यमान और एलवी की हाइपरट्रॉफी बढ़ जाती है। एलवी लोड में यह वृद्धि काले तीर वाले एक खंड द्वारा इंगित की जाती है।

3. डायस्टोल में कोरोनरी धमनी का कम छिद्रण दबाव
दबाव के कारण महत्वपूर्ण डायस्टोल के दौरान कमी देखी जाती है, जो कोरोनरी धमनियों तक फैली हुई है। इससे कार्डियक इस्किमिया का खतरा बढ़ जाता है।

एसआरपीवी और शारीरिक परिश्रम का विश्लेषण

अध्ययनों से पता चलता है कि शारीरिक परिश्रम लोच में सुधार करता है और धमनी कठोरता को कम करता है। शारीरिक व्यायाम में न केवल लंबे समय तक धमनियों पर एक बड़ा प्रभाव पड़ता है, लेकिन कुछ सकारात्मक परिणाम ध्यान देने योग्य हैं और लगभग तुरंत मापा जा सकता है। खेल के बाद, दिल की वापसी के लिए प्रतिबिंबित पल्स लहर द्वारा आवश्यक समय कम हो जाता है, इस प्रकार, हृदय पर भार कम हो जाता है और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की समग्र स्थिति पर लाभकारी प्रभाव प्रदान किया जाता है। लंबी अवधि में, योग और पिलेट्स जैसे लचीलापन पर एरोबिक्स और अभ्यास का एक संयोजन, धमनी की लोच में और सुधार का प्रदर्शन किया।

एसआरपीवी का विश्लेषण धमनी कठोरता पर खेल के प्रभाव पर मूल्यवान जानकारी प्रदान करता है। खेल के लिए धमनियों की स्थिति का आकलन, समय पर, लंबे समय के बाद और बाद में, यह आपको रोगी की संवहनी प्रणाली की स्थिति को आसानी से ट्रैक, निगरानी और विश्लेषण करने की अनुमति देता है। एसआरपीवी विश्लेषण के दौरान एकत्रित डेटा निम्नलिखित चरणों में उपयोगी है:

तपिश
o उस गति का निर्धारण जिसके साथ धमनियां भौतिक भार के जवाब में विस्तार कर रही हैं और उस समय को ठीक कर रही हैं जब शरीर को ठीक से गर्म किया जाता है और अगले स्तर पर संक्रमण के लिए तैयार किया जाता है

तत्काल प्रभाव
o शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन और रक्त प्रवाह की दक्षता और प्रदर्शन को मापने के लिए धमनियों की प्रतिक्रिया की निगरानी करना

खेल के बाद बहाली
o खेल के समाप्ति के बाद, आराम की स्थिति में लौटने के लिए धमनियों द्वारा आवश्यक समय की स्थापना

लंबे समय तक प्रभाव
ओ निर्धारित कसरत मोड, जीवनशैली में परिवर्तन इत्यादि के आधार पर समय की अवधि में जहाजों की उम्र से संबंधित सुधारों को ट्रैक करना।

खेल के लिए विशिष्ट प्रतिक्रिया

खेल अभ्यास रक्तचाप पर शारीरिक प्रभाव उत्पन्न करते हैं, जिसे एक विस्तार सूचकांक का उपयोग करके मापा जा सकता है। शारीरिक गतिविधि के दौरान, पल्स आवृत्ति बढ़ जाती है, और विस्तार सूचकांक घटता है। साथ ही, शारीरिक परिश्रम के दौरान रक्तचाप में न्यूनतम परिवर्तन मनाए जाते हैं। शारीरिक गतिविधि के अंत के बाद, विस्तार सूचकांक, और नाड़ी आवृत्ति को उनके मूल्यों में बाकी हिस्सों में वापस कर दिया जाता है।

निम्न तालिका पल्स दर, डायस्टोलिक दबाव और सिस्टोलिक दबाव को निर्धारित करके मापने के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया को दर्शाती है। यह खेल के पहले और बाद में परिवर्तन भी प्रदर्शित करता है।

हीटिंग का प्रभाव

शारीरिक गतिविधि में वृद्धि दिल को सभी अंगों के लिए पोषण प्रदान करने के लिए अधिक रक्त को धक्का देती है। खेल की गतिविधियों की शुरुआत में, धमनियों को अभी भी विस्तार करना है। तदनुसार, रक्तचाप बढ़ता है, जबकि रक्त आपूर्ति प्राधिकरणों तक पहुंच जाता है। यह प्रारंभिक असंतुलन दिल पर भार बढ़ाता है। शारीरिक गतिविधि में इस तरह की वृद्धि और रक्तचाप की तेज ऊंचाई धमनियों को प्रतिक्रिया में विस्तारित करती है। धमनी विस्तार रक्त प्रवाह की प्रभावशीलता की सुविधा प्रदान करता है और दिल को पूरे शरीर में रक्त को प्रभावी ढंग से आपूर्ति करने की अनुमति देता है। धमनी विस्तार भी दिल पर भार को कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप सामान्यीकृत होता है, जबकि नाड़ी की दर बढ़ती है।

खेल का प्रभाव

शारीरिक गतिविधि में आंदोलन और रक्त परिसंचरण में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। इन शारीरिक परिवर्तनों में निम्नलिखित शामिल हैं:

दिल की धड़कन बढ़ा
रक्तचाप में परिवर्तन
रक्त वाहिकाओं का विस्तार

यदि शारीरिक अभ्यास रोगी के दिन की दैनिक दिनचर्या का सामान्य हिस्सा नहीं है, तो एसआरपीवी माप तब किया जाना चाहिए जब रोगी आराम से, शांत राज्य में हो। इससे अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करना संभव हो जाएगा।

खेल से पहले:

खेल के बाद:

उच्च रक्तचाप पर वैज्ञानिक कार्य की समीक्षा

निम्नलिखित लेखों और प्रकाशनों में कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की समग्र स्थिति के लिए धमनी स्वास्थ्य भूमिका पर आगे अनुसंधान और डेटा शामिल है।

"फिर से खोलने वाली धमनी"

जॉन आर कॉक्रॉफ्ट और एआन बी वॉकिंसन (2002) ने निष्कर्ष निकाला कि धमनी कठोरता विश्लेषण कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के इलाज में मदद कर सकता है। भविष्य के अध्ययन में इस तरह के एक आवेदन का अध्ययन करने का मुद्दा लॉरेंट एट अल (2002) द्वारा उठाया गया था, और धमनी कठोरता को मापने के तरीके मैकेंज़ी एट अल (2002) द्वारा प्रस्तावित किए गए थे।

धमनी कठोरता को मापने की तकनीक का अध्ययन ओलिवर और वेबबी (2003) द्वारा अपने व्यावहारिक उपयोग और कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के इलाज के लिए दवा दवाओं के साथ बातचीत के साथ किया गया था। इन प्रारंभिक समीक्षाओं ने रक्तचाप को निर्धारित करने में धमनी स्वास्थ्य और इसकी भूमिका के महत्व का प्रदर्शन किया है।

"एक धमनी लक्षण के रूप में उच्च रक्तचाप"

आईसीसीओ (2004) ने पृथक सिस्टोलिक उच्च दबाव और धमनी कठोरता के बीच संबंध प्रस्तुत किए, कैस (2005) ने धमनी कठोरता और वेंट्रिकल्स के कामकाज के बीच संबंधों का अध्ययन किया। इस विषय ने निकोलस (2005) और बाद में ज़िमन एट अल का अध्ययन किया। (2005)।

इन महत्वपूर्ण शोधों ने धमनी कठोरता के तरीकों और अनुप्रयोगों पर एक सहमत विशेषज्ञ राय (लॉरेंट और अन्य 2006) जारी करने के लिए एक प्रेरणा के रूप में कार्य किया। हिरता एट अल। (2006 जी)। इन आंकड़ों के आधार पर, कॉन (2007 जी) उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए माप और संभावित लाभों के सबूत माना जाता है। माइकल एफ के बारे में "राउरके और हसीमोटो (2008) ने धमनी कठोरता डेटा के एक ऐतिहासिक अवलोकन को प्रकाशित किया, फ्रैंकलिन (2008) ने कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के एक नए और विश्वसनीय संकेतक के रूप में धमनी कठोरता की पहचान की।

"कार्डियोवैस्कुलर जोखिम के प्रबंधन के लिए धमनियों का उपचार"

पी। एवोलियो एट अल। (200 9) ने केंद्रीय और परिधीय रक्तचाप के बीच अंतर पर बल दिया, जबकि नीलसन एट अल। (200 9) ने जहाजों की उम्र के आधार पर कार्डियोवैस्कुलर जोखिम का प्रबंधन करने का प्रस्ताव रखा। एक नए परिधीय पल्स वेव विश्लेषण के साथ एक संपीड़न कफ का उपयोग करके रक्तचाप को मापने की पारंपरिक विधि का संयोजन रक्तचाप रोगविज्ञान पी। एवोलियो एट अल (2010) के इलाज के लिए भविष्य के रूप में वर्णित किया गया था।

नैदानिक \u200b\u200bसमस्या

विश्व स्वास्थ्य संगठन (2011) द्वारा प्रकाशित कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की बीमारियों की रोकथाम और नियंत्रण पर वैश्विक एटलस के नवीनतम अंक के मुताबिक, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियां दुनिया भर में मृत्यु और विकलांगता के कारणों के बीच होती हैं। शरीर की हृदय पदार्थ और हृदय की चोट, हृदय की रक्त वाहिकाओं, पूरे शरीर में और मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं (नसों और धमनियों) की प्रणाली के रोगों के लिए। कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजीज के विकास के लिए जोखिम कारकों में निम्नलिखित में से किसी भी रोग का पारिवारिक इतिहास कहा जाता है:

कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी या डेथ
मोटापा
मधुमेह
उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल
उच्च रक्तचाप

इन वंशानुगत मुद्दों के अलावा, जीवनशैली कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। धूम्रपान और एक आसन्न जीवनशैली भी पूर्वानुमानित कारक ज्ञात हैं। इन पारंपरिक जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में, विशेषज्ञ कार्डियोवैस्कुलर पैटोलॉजीज के विकास की संभावना निर्धारित करने के लिए धमनी स्थिति का मूल्यांकन कर सकते हैं।

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों का उच्च प्रतिशत रोका जा सकता है, लेकिन पैथोलॉजी को रोकने के लिए शुरुआती चरण में कार्य करना चाहिए। धमनी उपचार में सुधार के लिए कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के बारे में बेहद महत्वपूर्ण, व्यापक जानकारी प्रदान करती है। साथ ही, जैसे ही धमनी की पट्टियों के संचय के कारण, यह बहुत अवरुद्ध था, उनके कामकाज का अनुमान लगाने की क्षमता और संरचना सीमित है।

एसआरपीवी प्रणाली विशेषज्ञों को जोखिम समूह के मरीजों को निर्धारित करने के लिए प्रारंभिक चरण में धमनी समारोह का अनुमान लगाने की अनुमति देती है। शुरुआती चरण में स्क्रीनिंग प्रारंभिक निदान और / या छुपा संवहनी रोगियों के उपचार में मदद कर सकती है, इससे पहले कि वे अधिक गंभीर समस्याओं में बदल जाएंगे। एसआरपीवी प्रणाली विशेषज्ञों को भी समस्याओं की सटीक रूप से पहचानने और अधिक लक्षित निदान मूल्यांकन के परिणामस्वरूप अनुमति देता है। अंत में, एसआरपीवी प्रणाली प्रत्येक बाद के चरण में रोगी के धमनी स्वास्थ्य का पालन करने के लिए चिकित्सकों का पालन करना संभव बनाता है ताकि हस्तक्षेप वांछित प्रभाव उत्पन्न कर सकें।

कार्डियोवैस्कुलर विश्लेषण कैसे मदद करें

परंपरागत रूप से, कार्डियोवैस्कुलर विश्लेषण मुख्य रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), इकोकार्डियोग्राम और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम जैसे विधियों जैसे लोड के साथ भौतिक अभ्यास के दौरान हटाए गए तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। हालांकि ये परीक्षण हृदय कार्य का आकलन करने के लिए प्रभावी हैं, उनकी सीमा केवल दिल से ही सीमित है, और इस तरह, ये विधियां धमनियों के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करती हैं। चूंकि यह पहले से ही स्थापित किया गया है कि धमनी स्वास्थ्य धमनी कार्य के कारण है, धमनी मूल्यांकन इष्टतम उपाय है।

जबकि धमनी परीक्षा कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य का एक विस्तृत मूल्यांकन प्रदान करती है, सूचना प्राप्त करने के लिए पारंपरिक तरीकों को कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के बाद के चरणों में अस्वीकार कर दिया जाता है। यह प्लेक के संचय के कारण है, जो धमनियों की कार्यात्मक और संरचनात्मक अखंडता को धमकाता है। एसआरपीवी सिस्टम धमनी समारोह का सटीक और आसानी से मूल्यांकन करने के लिए धमनियों के बाधा को बाईपास करते हैं।

इस प्रकार, धमनी मूल्यांकन के माध्यम से कार्डियोवैस्कुलर विश्लेषण निम्नलिखित कारणों से महत्वपूर्ण है:

धमनी लोच के नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन ने सफलतापूर्वक कम धमनी लोच और कार्डियोवैस्कुलर पैटोलॉजीज के बाद के विकास के बीच संबंध स्थापित किया।

पारंपरिक जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में भी धमनी कठोरता अक्सर मौजूद होती है, और अतिरिक्त डेटा ने अपनी बीमारियों के साथ दबाव, मधुमेह, दिल की विफलता या रोग कोरोनरी धमनियों से पीड़ित मरीजों में धमनी कठोरता के नुकसान को सफलतापूर्वक बांध दिया है।

अध्ययनों से पता चलता है कि धमनियों की लोच में मामूली परिवर्तन समग्र कार्डियोवैस्कुलर स्थिति के बारे में अमूल्य जानकारी देते हैं। धमनी लोच में परिवर्तन अक्सर इस तरह की बीमारियों से उच्च रक्तचाप और मधुमेह के रूप में होते हैं, और ये परिवर्तन रक्तचाप के ऑसीलेटर सिग्नल में दिखाई देते हैं।

डेटा इंगित करता है कि संवहनी तंत्र में परिवर्तन कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के सामान्य और स्पष्ट लक्षणों के साथ-साथ कई वर्षों तक दिल के दौरे और स्ट्रोक से पहले होते हैं। इसके अलावा, नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों ने धमनी लोच और उम्र बढ़ने के नुकसान के बीच संबंध दिखाया है, जिसका अर्थ है कि धमनी कठोरता कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के शुरुआती जैव मार्कर है।

एसआरपीवी प्रणाली आपको कार्डियोवैस्कुलर स्थिति के हल्के, गैर-आक्रामक माप और विश्लेषण करने की अनुमति देती है। परिणामस्वरूप प्राप्त जानकारी धमनी लोच, कठोरता और संवहनी परिवर्तन के बारे में मूल्यवान जानकारी प्रदान करती है जो कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजीज के शक्तिशाली निर्धारक हैं। नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण प्रारंभिक चरण में किसी भी महत्वपूर्ण कार्डियोवैस्कुलर रोगविज्ञान की स्क्रीनिंग, उपचार और निगरानी की अनुमति देता है।

पल्स लहर

पल्स लहर एक लहर-बढ़ी (वायुमंडलीय) दबाव है, जो एसिस्टोल के दौरान बाएं एल रॉड से रक्त की रिहाई के कारण, महाधमनी और धमनियों द्वारा प्रचारित होता है।

पल्स लहर यूपीएम / एस की गति पर लागू होती है। सिस्टोल के दौरान, यह एस वीएनटीसीएम के बराबर रास्ता पारित करेगा, जो दिल से अंगों तक की दूरी से अधिक है। इसका मतलब है कि नाड़ी की लहर का मोर्चा महाधमनी में दबाव के मंदी से पहले अंगों तक पहुंचता है।

पल्स लहर, अन्यथा दबाव में वृद्धि की लहर, वेंट्रिकल्स से रक्त की ऊंचाई के समय महाधमनी में होती है। इस समय, महाधमनी में दबाव तेजी से बढ़ता है और दीवार फैली हुई है। बढ़ी हुई दबाव की लहर और संवहनी दीवार के इस फैले हुए ऑसीलेशन के कारण महाधमनी से धमनी और केशिकाओं तक एक निश्चित गति पर प्रचारित किया जाता है, जहां नाड़ी की लहर बाहर जाती है।

पल्स लहर के आयाम के रूप में परिधि में कमी आई है, रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है। परिधीय के लिए केंद्रीय नाड़ी का परिवर्तन दो कारकों की बातचीत - डंपिंग और लहरों के अतिरिक्त से सुनिश्चित किया जाता है। महत्वपूर्ण चिपचिपाहट के साथ रक्त एक जहाज में व्यवहार करता है (जिसे लोचदार संपीड़न कक्ष से तुलना की जा सकती है), जैसे तरल सदमे अवशोषक छोटे अचानक दबाव में परिवर्तन को चिकनाई करता है, और इसकी बढ़ती और मंदी की गति को धीमा कर देता है।

पल्स लहर की प्रसार दर रक्त प्रवाह की गति पर निर्भर नहीं करती है। धमनियों द्वारा रक्त प्रवाह का अधिकतम रैखिक प्रवाह एम / सी से अधिक नहीं है, और सामान्य धमनियों के दबाव में युवा और मध्यम आयु के लोगों में नाड़ी तरंग प्रचार की गति और जहाजों की सामान्य लोच महाप्तंत्रण / सी के बराबर है, और परिधीय धमनियों में एम / एस। कम पोत लोच के रूप में उम्र के साथ, नाड़ी की लहर के प्रसार की दर, विशेष रूप से महाधमनी में, बढ़ जाती है।

पल्स तरंगों के आयाम को एक वायवीय धारणात्मक प्रणाली में कैलिब्रेट करने के लिए, एक सटीक मापा वायु मात्रा (300 या 500 मिमी 3) की आपूर्ति की जाती है, जो इस मामले में होती है, विद्युत अंशांकन संकेत लिखा जाता है।

कमजोर दिल की कटौती के साथ, पल्स लहर शरीर की परिधि तक नहीं पहुंचती है, जिसमें विकिरण और फेमोरल धमनियों के दिल से दूर, जहां नाड़ी को क्षमा नहीं किया जा सकता है।

एक दूसरे से 20 सेमी की दूरी पर स्थित धमनी के दो बिंदुओं के बीच पल्स लहर में चरण अंतर का निर्धारण करें।

पल्स लहरों की समस्या का अंतिम समाधान और पाइप में तरल पदार्थ प्रवाह के अचानक स्टॉप के साथ उनकी घटना हमारे प्रसिद्ध वैज्ञानिक ने झुकोव्स्की से संबंधित है, जिन्होंने एक लोचदार ट्यूब और पर पल्स तरंगों की समस्या का पूरा समाधान दिया हाइड्रोलिक प्रभाव, पानी के पाइप के लिए बेहद महत्वपूर्ण है और पहले से कहा गया स्व-रिफाइनरी क्रेन से पहले, नलसाजी नेटवर्क में कई दुर्घटनाओं के लिए उत्सुकता से पहले।

पल्स लहर के घटता के बुनियादी कार्यों की प्रणाली को खोजने के लिए, बाद वाले को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के साथ सिंक्रनाइज़ रूप से रिकॉर्ड किया गया था। पल्स लहर के लगभग 350 घटता रिकॉर्ड किए गए थे, जिन्हें तब ईसीजी के साथ मेमोरी कंप्यूटर में एक साथ पेश किया गया था।

वैक्यूम में क्रमिक वृद्धि के साथ पल्स लहर के आयाम में आरटी के दबाव स्तर तक वृद्धि हुई थी। कला। वैक्यूम में एक और वृद्धि ने आंख को त्याग दिया ताकि नाड़ी की लहर का आयाम नाटकीय रूप से घट गया और वैक्यूम 100 मिमी एचजी के साथ। कला। यह अंधाधुंध oscillations में बदल गया।

ऑर्डर्जिकल धमनी में डायस्टोलिक दबाव रेटिना, सिस्टोलिक की केंद्रीय धमनी की पहली रोज़री पल्स लहर द्वारा निर्धारित किया जाता है - लहरों के गायब होने पर।

पल्स लहर

पल्स लहर सिस्टोल अवधि के दौरान दिल के बाएं वेंट्रिकल से रक्त के उत्सर्जन के कारण बढ़ी दबाव लहर की लहर है। महाधमनी से केशिकाओं तक फैल रहा है, पल्स लहर fades।

चूंकि महाधमनी मुख्य रक्त वाहिका है, इसलिए रोगियों की जांच करते समय पल्स लहर की महाधमनी दर एक चिकित्सा दृष्टिकोण से सबसे बड़ी हित है।

जहाजों की दीवारों के साथ पल्स लहर की घटना और वितरण महाधमनी दीवार की लोच के कारण है। तथ्य यह है कि बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोल के दौरान, रक्त के साथ महाधमनी तन्यता के दौरान उत्पन्न होने वाली बल को जहाज की धुरी के लिए सख्ती से लंबवत नहीं किया जाता है और सामान्य और स्थगनीय घटकों पर विघटित किया जा सकता है। रक्त प्रवाह की निरंतरता उनमें से पहले प्रदान की जाती है, जबकि दूसरा धमनी आवेग का स्रोत है, जिसके तहत धमनी दीवार के लोचदार उत्तेजनाओं को समझा जाता है।

युवा और मध्यम आयु के लोगों के लिए, महाधमनी में पल्स लहर के प्रसार की दर 5.5-8.0 मीटर / एस है। उम्र के साथ, धमनियों की दीवारों की लोच और नाड़ी की लहर की दर बढ़ जाती है।

महाधमनी में पल्स लहर की प्रसार दर जहाजों की कठोरता निर्धारित करने के लिए एक विश्वसनीय विधि है। अपनी मानक परिभाषा में, नींद और फेमोरल धमनियों के क्षेत्र में स्थापित सेंसर द्वारा नाड़ी तरंगों को मापने के आधार पर एक तकनीक का उपयोग किया जाता है। पल्स लहर और जहाजों की कठोरता के अन्य पैरामीटर की गति का निर्धारण कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के गंभीर उल्लंघन के विकास की शुरुआत की पहचान करने और व्यक्तिगत चिकित्सा को सही ढंग से चुनने की अनुमति देता है।

एसआरपीवी महाधमनी, उच्च रक्तचाप रोग, लक्षण उच्च रक्तचाप के एथेरोस्क्लेरोसिस और संवहनी दीवार की मुहर होने पर सभी रोगजनक स्थितियों के साथ बढ़ता है। एसआरपीवी में कमी महाधमनी विफलता में एक ओपन धमनी (बोटल्लाह) प्रोटोकॉल के साथ मनाई जाती है।

ऑप्टिकल sphygmograps, यांत्रिक रूप से संवेदनशील रूप से संवहनी दीवार के कंपन को रिकॉर्ड करने के लिए ऑप्टिकल रूप से रिकॉर्डिंग पल्स ऑसीलेशन पंजीकृत करने के लिए उपयोग किया जाता है। इस तरह के उपकरणों में एक विशेष फोटो पेपर फोटो / शिक्षा पर वक्र के रिकॉर्ड के साथ एक mshanocardiograph शामिल है, अवांछित oscillations देता है, लेकिन यह समय लेने वाला है और महंगा फोटोग्राफिक सामग्री के उपयोग की आवश्यकता है। Electrosfigmographs, जो piezocrystals, capacitors, फोटो कोशिकाओं, कोयला सेंसर, tensometers, और अन्य उपकरणों का उपयोग करते हैं। रिकॉर्डिंग के लिए, ऑसीलेशन स्याही-पंख, इंकजेट या ऑसीलेशन के थर्मल रजिस्टर के साथ एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ का उपयोग करते हैं। स्पीगोग्राम का उपयोग किए गए सेंसर के आधार पर एक अलग पैटर्न होता है, जो तुलना करना और समझना मुश्किल हो जाता है। एक अधिक जानकारीपूर्ण नींद, विकिरण और अन्य धमनियों के साथ-साथ ईसीजी, बॉलरीग्राम और कार्डियोवैस्कुलर गतिविधियों में अन्य कार्यात्मक परिवर्तनों की पल्सेशन की एक प्रिंटिंग एक साथ रिकॉर्डिंग है।

जहाजों के स्वर को निर्धारित करने के लिए, पोत की दीवारों की लोच नाड़ी की लहर के प्रसार की दर निर्धारित करती है। जहाज की कठोरता में वृद्धि एसआरपीवी में वृद्धि की ओर ले जाती है। इस उद्देश्य के लिए, पल्स तरंगों की उपस्थिति के समय में अंतर निर्धारित किया गया है, तथाकथित देरी। स्पाइगामोग्राम एक साथ रिकॉर्डिंग कर रहे हैं, जिसमें सतह के जहाजों पर दो सेंसर होते हैं (महाधमनी के ऊपर) और दिल के संबंध में (नींद, महिलाओं, त्रिज्या, सतह के अस्थायी, सामने, आचरण और अन्य धमनियों पर)। लेन समय और दो परीक्षण बिंदुओं के बीच की लंबाई निर्धारित करना, सूत्र द्वारा एसआरपीवी (वी) निर्धारित करें:

पल्स लहर

पल्स लहर।

लेकिन अ बी में जी

एक्स। गति के साथ यू

कहा पे पी 0। एच टी - समय; डब्ल्यू - ऑसीलेशन की परिपत्र आवृत्ति; सी कुछ स्थिर है जो लहर के क्षीणन को निर्धारित करता है। पल्स लहर की लंबाई सूत्र से पाया जा सकता है

आर ए

एक्स) (बी)।

(मोएनज़ा फॉर्मूला-Kortewega):

कहा पे इ। - लोच के मॉड्यूलस, आर पोत के पदार्थ की घनत्व है, एच - पोत की दीवार मोटाई, डी - पोत का व्यास।

एक पतली रॉड में ध्वनि के प्रचार की गति के लिए एक अभिव्यक्ति के साथ (9.15) की तुलना करना दिलचस्प है:

उम्र के साथ एक व्यक्ति में, जहाजों के लोचदार मॉड्यूलस बढ़ता है, इसलिए, (9.15) से निम्नानुसार, पल्स लहर की दर अधिक हो जाती है।

पल्स तरंग प्रचार दर

सिस्टोल के पल में, कुछ रक्त मात्रा महाधमनी में प्रवेश करती है, प्रारंभिक भाग में दबाव बढ़ता है, दीवारें फैली हुई हैं। फिर दबाव की लहर और संवहनी दीवार की संगतता खींच परिधि में आगे लागू होती है और इसे एक नाड़ी की लहर के रूप में परिभाषित किया जाता है। इस प्रकार, रक्त के एक लयबद्ध फेंकने के साथ, धमनी वाहिकाओं में दिल क्रमशः नाड़ी तरंगों का प्रचार करते हैं। पल्स तरंगें एक निश्चित गति पर जहाजों में प्रचार करती हैं, हालांकि, रक्त प्रवाह की रैखिक गति को प्रतिबिंबित नहीं करती है। ये प्रक्रियाएं सिद्धांत रूप से अलग हैं। साली (एन। सहली) परिधीय धमनियों की नाड़ी को "एक लहर की तरह आंदोलन" के रूप में दर्शाती है, जो परिधि की ओर महाधमनी में बनाई गई प्राथमिक लहर के वितरण के कारण है।

कई लेखकों के अनुसार, पल्स लहर की प्रसार दर का निर्धारण, जहाजों के पूर्व-बंद स्थिति का अध्ययन करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है।

पल्स लहर के प्रचार की दर निर्धारित करने के लिए, एक साथ एक नींद, ऊरु और रेडियल धमनियों (चित्र 10) के साथ एक साथ sphygmograms रिकॉर्डिंग। रिसीवर (सेंसर) पल्स स्थापित हैं: एक कैरोटीड धमनी पर - थायराइड उपास्थि के ऊपरी किनारे के स्तर पर, मादा धमनी पर, अपने आउटलेट के स्थान पर, रेडियल धमनी पर, रेडियल धमनी पर - पैल्पेशन साइट पर नाड़ी की। पल्स सेंसर की सही लगाई डिवाइस की दृश्य स्क्रीन पर "बनीज" की स्थिति और विचलन द्वारा नियंत्रित होती है।

यदि सभी तीन नाड़ी घटता की एक साथ रिकॉर्डिंग तकनीकी कारणों से असंभव है, तो यह एक साथ कैरोटीड और फेमोरल धमनियों की नाड़ी, और फिर नींद और रेडियल धमनियों द्वारा दर्ज की जाती है। पल्स लहर की वेग की गणना करने के लिए, आपको नाड़ी रिसीवर के बीच धमनी के खंड की लंबाई जानने की आवश्यकता है। साइट की लंबाई के माप, जिसके अनुसार नाड़ी की लहर लोचदार जहाजों (ले) (महाधमनी इलियाक धमनी) में प्रचारित होती है, निम्नलिखित क्रम में निर्मित होती है (चित्र 11):

चित्र 11। पल्स रिसीवर के बीच दूरी का निर्धारण - "सेंसर" (वी पी। निकितिन के अनुसार)।

पाठ में पदनाम:

थायराइड उपास्थि के ऊपरी किनारे से दूरी (कैरोटीड धमनी पर पल्स रिसीवर का स्थान) जॉगुलर क्लिपिंग में, जहां महाधमनी चाप के ऊपरी किनारे का अनुमान लगाया जाता है;

बी - स्पाइना इलियाका पूर्ववर्ती दोनों को जोड़ने वाली रेखा के बीच में जॉगुलर क्लिपिंग से दूरी (महाधमनी के लिए महाधमनी के विखंडन का प्रक्षेपण, जो सामान्य आकार और पेट के सही रूप में, बिल्कुल मेल खाता है नाभि);

नवल की दूरी नवीनी धमनी पर पल्स रिसीवर के स्थान पर दूरी।

परिणामी आकार बी और तह के साथ और उनके योग से कटौती दूरी ए:

घटाव दूरी एक इस तथ्य के कारण आवश्यक है कि कैरोटीड धमनी में नाड़ी की लहर महाधमनी के विपरीत दिशा में फैलती है। लोचदार जहाजों के खंड की लंबाई निर्धारित करने में त्रुटि 2.5-5.5 सेमी से अधिक नहीं है और इसे महत्वहीन माना जाता है। पथ की लंबाई निर्धारित करने के लिए जब पल्स वेव मांसपेशियों के जहाजों (एलएम) द्वारा प्रचारित किया जाता है, तो निम्नलिखित दूरी को मापा जाना चाहिए (चित्र 11 देखें):

कंधे की हड्डी (61) के सिर की सामने की सतह तक जॉगुलर काटने के बीच से;

कंधे की हड्डी के सिर से रेडियल धमनी (ए रेडियलिस) पर एक पल्स रिसीवर लगाने की जगह तक - सी 1।

इस दूरी का अधिक सटीक माप तब किया जाता है जब हाथ को दाएं कोण पर आवंटित किया जाता है - रेडियल धमनी-डी (बी 1 + सी 1) पर पल्स सेंसर साथी को मीटरींग काटने के बीच से (चित्र 11 देखें)।

जैसा कि पहले मामले में, सेगमेंट ए को घटा देना आवश्यक है। यहां से:

चित्र 12। घटता के बढ़ते घुटने के उदय की शुरुआत में पल्स लहर के मंदता का निर्धारण करना (वी पी। निकितिन के अनुसार)

एक जांघ धमनी वक्र;

ते- लोचदार धमनियों में देरी;

मांसपेशियों की धमनियों के लिए टीएम- प्रस्थान का समय;

पल्स लहर के प्रसार की दर निर्धारित करने के लिए आपको जो दूसरा मूल्य पता होना चाहिए वह केंद्रीय पल्स (चित्र 12) के सापेक्ष धमनी के दूरदर्शी खंड पर नाड़ी की देरी का समय है। देरी का समय (जी) आमतौर पर केंद्रीय और परिधीय नाड़ी के घटता के उदय की शुरुआत के बीच या स्पाइगामोग्राम के बढ़ते हिस्से पर झुकने वाले स्थानों के बीच की दूरी के बीच निर्धारित होता है।

सेंट्रल पल्स वक्र (कैरोटीड धमनी - ए। सोरोटिस) की उठाने की शुरुआत से प्रस्थान का समय स्फीगोग्राफिक फेमोरल आर धमनी वक्र (ए फेमोरोरिस) के उदय की शुरुआत के लिए - पल्स लहर के प्रसार का विलंब समय लोचदार धमनियों के साथ (टीई) वक्र ए चढ़ाई की शुरुआत से देरी का समय है। सोरोटिस स्फीगोग्राम कच्चे धमनी (एआरएडीआईएएलआईएस) के उदय से पहले मांसपेशी जहाजों (टीएम) पर लॉंडरिंग समय है। विलंब समय निर्धारित करने के लिए स्पैगोग्राम का पंजीकरण फोटोग्राफिक -100 मिमी / एस की गति से किया जाना चाहिए।

विलंबित पल्स लहर समय की गिनती में अधिक सटीकता के लिए, 3-5 पल्स ऑसीलेशन रिकॉर्ड किए जाते हैं और मापा मूल्यों (टी) से औसत मूल्य को पल्स लहर (सी) के वेग की गणना करने के लिए लिया जाता है (सी) पथ (एल) पारित किया गया पल्स लहर (रिसीवर नाड़ी के बीच की दूरी) द्वारा, पल्स की देरी के दौरान विभाजित (टी)

तो, लोचदार प्रकार की धमनियों के लिए:

मांसपेशियों के प्रकार की धमनियों के लिए:

उदाहरण के लिए, पल्स सेंसर के बीच की दूरी 40 सेमी है, और देरी का समय 0.05 एस है, फिर पल्स लहर के प्रसार की दर:

आम तौर पर, स्वस्थ समूहों में, मांसपेशियों के जहाजों के अनुसार लोचदार जहाजों के साथ पल्स लहर के प्रचार की दर 500-700 सेमी / एस के भीतर भिन्न होती है - 500-800 सेमी / एस।

लोचदार प्रतिरोध और इसके परिणामस्वरूप, नाड़ी की तरंग के प्रसार की दर मुख्य रूप से व्यक्तिगत विशेषताओं, धमनियों की रूपरेखा संरचना और सर्वेक्षण की उम्र से निर्भर करती है।

कई लेखकों ने ध्यान दिया कि उम्र बढ़ने के साथ पल्स लहर के प्रसार की दर, मांसपेशियों की तुलना में एक लोचदार प्रकार के जहाजों के अनुसार कुछ हद तक काफी हद तक। आयु से संबंधित परिवर्तनों की यह दिशा मांसपेशी जहाजों की दीवारों की विस्तृतता में कमी पर निर्भर हो सकती है, जो कुछ हद तक अपने मांसपेशी तत्वों की कार्यात्मक स्थिति में परिवर्तन से मुआवजा दी जा सकती है। तो, एनएन। सावित्स्की लुडविग (लुडविग, 1 9 36) के अनुसार उम्र के आधार पर पल्स लहर के प्रसार की दर के निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार लीड (तालिका देखें)।

लोचदार (एसई) और मांसपेशी (सेमी) प्रकार के जहाजों के अनुसार पल्स लहर के प्रचार की दर के आयु मानदंड:

वीपी द्वारा प्राप्त एसई और सेमी के औसत मूल्यों की तुलना करते समय। निकितिन (1 9 5 9) और केए। मोरोज़ोव (1 9 60), लुडविग डेटा (लुडविग, 1 9 36) के साथ यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वे काफी बारीकी से मेल खाते हैं।

विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के साथ लोचदार जहाजों के साथ पल्स लहर के प्रचार की दर में वृद्धि हुई, जैसा कि कई शारीरिक रूप से ट्रेस करने योग्य मामलों (लुडविग, 1 9 36) द्वारा प्रमाणित किया गया है।

ई.बी. बाबस्की और वीएल। कार्पैन ने प्रस्तावित सूत्रों को ध्यान में रखते हुए पल्स लहर के प्रसार की दर के व्यक्तिगत कारण मूल्यों को निर्धारित करने के लिए आदेश दिया:

इन समीकरणों में एक चर है, गुणांक अनुभवजन्य स्थिरांक हैं। परिशिष्ट (तालिका 1) में 16 से 75 वर्ष की आयु के लिए इन सूत्रों द्वारा गणना किए गए व्यक्तिगत रूप से देय मूल्यों शामिल हैं। लोचदार जहाजों के साथ पल्स लहर की प्रचार दर भी मध्यम गतिशील दबाव के स्तर पर निर्भर करती है। औसत दबाव में वृद्धि के साथ, नाड़ी की लहर के प्रसार की दर बढ़ जाती है, जो उच्च धमनियों के दबाव के अंदर से निष्क्रिय खींचने के कारण पोत के "तनाव" में वृद्धि की विशेषता होती है। बड़े जहाजों की लोचदार स्थिति का अध्ययन करते समय, न केवल नाड़ी की लहर के प्रसार की दर, बल्कि औसत दबाव का स्तर भी निर्धारित करने की आवश्यकता है।

औसत दबाव में बदलावों के बीच असंगतता और नाड़ी की लहर के प्रसार की दर कुछ हद तक चिकनी धमनी मांसपेशियों में टॉनिक कमी में परिवर्तन के कारण होती है। मुख्य रूप से मांसपेशी प्रकार की धमनियों की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन करते समय यह विसंगति मनाई जाती है। इन जहाजों में मांसपेशी तत्वों का टॉनिक तनाव बहुत जल्दी बदलता है।

संवहनी दीवार v.p की मांसपेशियों के स्वर के "सक्रिय कारक" की पहचान करने के लिए निकितिन ने मांसपेशियों के जहाजों (सेमी) के अनुसार पल्स लहर के प्रसार की दर के बीच संबंधों का दृढ़ संकल्प प्रस्तावित किया और लोचदार (एसई) प्रकार के जहाजों की वेग। आम तौर पर, यह अनुपात (सेमी / सी 9) 1.11 से 1.32 तक है। जब चिकनी मांसपेशियों में वृद्धि होती है, तो यह 1.40-2.4 तक बढ़ जाती है; घटते समय, 0.9-0.5 हो जाता है। लोचदार धमनियों के साथ पल्स लहर के प्रसार की दर में वृद्धि के कारण, एथेरोस्क्लेरोसिस में सीएम / एसई की कमी को देखा जाता है। उच्च रक्तचाप के साथ, मंच के आधार पर इन मात्रा अलग-अलग हैं।

इस प्रकार, लोचदार प्रतिरोध में वृद्धि के साथ, पल्स ऑसीलेशन की संचरण की दर बढ़ जाती है और कभी-कभी बड़े मूल्यों तक पहुंच जाती है। पल्स लहर की उच्च प्रचार दर धमनी दीवारों के लोचदार प्रतिरोध को बढ़ाने और उनकी विस्तार को कम करने का एक बिना शर्त संकेत है।

नाड़ी की लहर की प्रचार दर धमनियों के कार्बनिक घाव (एथेरोस्क्लेरोसिस, सिफिलिटिक मेसोफैक्चर) में वृद्धि के साथ होती है या जब धमनियों के लोचदार प्रतिरोध उनकी चिकनी मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाकर, उच्च के साथ जहाज की दीवारों को खींचती है धमनी दबाव (उच्च रक्तचाप के साथ सेमी में वृद्धि, न्यूरोकिर्कुलर डाइस्टोनिया उच्च रक्तचाप प्रकार)। न्यूरोसाइक्लुलेटरी डिस्टोनिया हाइपोटोनिक प्रकार के साथ, लोचदार धमनियों के साथ पल्स लहर की प्रचार दर में कमी मुख्य रूप से मध्यम गतिशील दबाव के निम्न स्तर से जुड़ा हुआ है।

केंद्रीय पल्स वक्र (ए। एसआरओटीआईएस) पर प्राप्त polysphygmmogram पर, निष्कासन का समय (5) भी निर्धारित किया जाता है - अपने मुख्य सिस्टोलिक भाग के पतन से पहले कैरोटीड धमनी के नाड़ी वक्र के उदय की शुरुआत से दूरी।

एन.एन. निष्कासन समय की एक और सही परिभाषा के लिए सावित्स्की अगले रिसेप्शन (चित्र 13) का उपयोग करने की सिफारिश करता है। हम सीधे incisors की एड़ी के माध्यम से टेंगेंट बाहर करते हैं। Catakhotnote को Srotis, वक्र kryotrot से वक्र kryakotrot से vryakotrot से अलग होने के बिंदु से। इस लंबवत के लिए पल्स वक्र की लिफ्ट की शुरुआत से दूरी और निष्कासन का समय होगा।

चित्र .13। निष्कासन के समय निर्धारित करने के लिए रिसेप्शन (N.N. Savitsky के अनुसार)।

हम लाइन एबी को बाहर करते हैं, जो आबनूस से गंभीरता के स्थान पर कैटेलोट्रोटा के उतरने वाले घुटने के साथ मेल खाता है, एसडी लाइन, शून्य के समानांतर। चौराहे बिंदु से, हम शून्य रेखा के लिए लंबवत कम करते हैं। निष्कासन समय शून्य रेखा के साथ लंबवत के चौराहे के लिए पल्स वक्र की शुरुआत से दूरी से निर्धारित किया जाता है। बिंदीदार रेखा झुकाव के स्थान पर निष्कासन समय का निर्धारण दिखाती है।

चित्र .14। निष्कासन समय (5) और केंद्रीय पल्स के वक्र पर हृदय की पूर्ण अपर्याप्तता का निर्धारण (v.p. nikitin के अनुसार)।

दिल की पूर्ण अपर्याप्तता का समय (कार्डियक चक्र की अवधि) निम्नलिखित चक्र वक्र में वृद्धि से पहले एक कार्डियक चक्र के केंद्रीय पल्स वक्र (ए। कैरोटिस) के उदय की शुरुआत से दूरी से निर्धारित की जाती है , अर्थात दो पल्स तरंगों के बढ़ते घुटने के बीच की दूरी (चित्र 14)।

9.2। पल्स लहर

दिल की मांसपेशियों (सिस्टोल) को कम करते समय, महाधमनी में दिल से रक्त फेंक दिया जाता है और धमनी से लिया जाता है। यदि इन जहाजों की दीवारें कठोर थीं, तो दिल की रक्त आउटलेट में उत्पन्न होने वाला दबाव, ध्वनि की गति के साथ परिधि में प्रेषित किया जाएगा। जहाजों की दीवारों की लोच इस तथ्य की ओर ले जाती है कि सिस्टोल रक्त के दौरान दिल से धक्का दिया जाता है, महाधमनी, धमनी और धमनी क्षेत्रों को फैलाता है, यानी, बड़े जहाजों को सिस्टोल के दौरान परिधि में बहने की तुलना में अधिक रक्त माना जाता है। मनुष्य का सिस्टोलिक दबाव लगभग 16 केपीए के बराबर सामान्य है। दिल (डायस्टोल) के विश्राम के दौरान, खिंचाव वाले रक्त वाहिकाओं में कमी आती है और रक्त के माध्यम से उन्हें रिपोर्ट की गई संभावित ऊर्जा रक्त प्रवाह की गतिशील ऊर्जा में गुजरती है, जबकि डायस्टोलिक दबाव लगभग 11 केपीए के बराबर होता है।

Systole अवधि के दौरान बाएं वेंट्रिकल से रक्त की रिहाई के कारण बढ़े हुए दबाव की लहर के महाधमनी और धमनी पर फैल रहा है पल्स लहर।

पल्स लहर 5-10 मीटर / एस और इससे भी ज्यादा गति से प्रचारित होती है। इसलिए, सिस्टोल (लगभग 0.3 सी) के दौरान, इसे 1.5-3 मीटर की दूरी तक फैल जाना चाहिए, जो दिल से अंगों तक की दूरी से अधिक है। इसका मतलब यह है कि नाड़ी की लहर की शुरुआत महाधमनी में दबाव के मंदी की तुलना में अंगों तक पहुंच जाएगी। धमनी भाग की प्रोफाइल को योजनाबद्ध रूप से चित्र में दिखाया गया है। 9.6: लेकिन अ - पल्स लहर पास करने के बाद, बी - नाड़ी की लहर की धमनी की शुरुआत, में - धमनी पल्स लहर में, जी - बढ़ते दबाव की गिरावट शुरू होती है।

नाड़ी की लहर बड़ी धमनियों में रक्त प्रवाह दर के पल्सेशन के अनुरूप होगी, हालांकि, रक्त वेग (0.3-0.5 मीटर / एस का अधिकतम मूल्य) पल्स लहर की वेग की तुलना में काफी कम है।

मॉडल अनुभव से और दिल के काम के बारे में सामान्य विचारों से, यह स्पष्ट है कि नाड़ी की लहर साइनसॉइडल (हार्मोनिक) नहीं है। किसी भी आवधिक प्रक्रिया के रूप में, पल्स लहर को हार्मोनिक तरंगों के योग द्वारा दर्शाया जा सकता है (§ 5.4 देखें)। इसलिए, हम एक निश्चित मॉडल, एक हार्मोनिक पल्स लहर के रूप में ध्यान देंगे।

मान लीजिए कि एक हार्मोनिक लहर [देखें (5.48)] एक्सिस के साथ पोत पर लागू होता है एक्स। गति के साथ  . रक्त चिपचिपापन और पोत की दीवारों के निकास गुण लहर के आयाम को कम करते हैं। इसे माना जा सकता है (उदाहरण के लिए, § 5.1) कि तरंग क्षीणन घातीय होगा। इसके आधार पर, आप पल्स लहर के लिए निम्नलिखित समीकरण रिकॉर्ड कर सकते हैं:

कहा पे आर 0 - पल्स लहर में दबाव आयाम; एच - ऑसीलेशन (दिल) के स्रोत से एक मनमानी बिंदु की दूरी; टी - समय;  - ऑसीलेशन की परिपत्र आवृत्ति;  - कुछ स्थिर जो लहर के क्षीणन को निर्धारित करता है। पल्स लहर की लंबाई सूत्र से पाया जा सकता है

दबाव तरंग कुछ "अत्यधिक" दबाव का प्रतिनिधित्व करती है। इसलिए, "मुख्य" दबाव को ध्यान में रखते हुए आर लेकिन अ (जहाज के आस-पास के वातावरण में वायुमंडलीय दबाव या दबाव) को निम्नानुसार बदला जा सकता है:

जैसा कि (9.14) से देखा जा सकता है, क्योंकि रक्त की प्रगति (जैसा कि यह बढ़ता है) एक्स) दबाव में उतार-चढ़ाव सुचारू। अंजीर में योजनाबद्ध रूप से। 9.7 दिल (ए) और धमनी के पास महाधमनी में दबाव की उतार-चढ़ाव दिखाता है (बी)। एक हार्मोनिक पल्स लहर के मॉडल की धारणा में ग्राफ दिए जाते हैं।

अंजीर में। 9.8 रक्त वाहिकाओं के प्रकार के आधार पर औसत दबाव और रक्त प्रवाह की गति में परिवर्तन दिखाते हुए प्रयोगात्मक ग्राफ। हाइड्रोस्टैटिक रक्तचाप को ध्यान में नहीं रखा जाता है। दबाव - वायुमंडलीय पर अतिरिक्त। छायांकित क्षेत्र दबाव में उतार-चढ़ाव (पल्स तरंग) से मेल खाता है।

बड़े जहाजों में पल्स लहर की दर उनके पैरामीटर द्वारा निम्नानुसार है। (मोएनज़ा फॉर्मूला-Kortewega):

कहा पे इ। - लोच के मॉड्यूलस,  - पोत के पदार्थ की घनत्व, एच - पोत की दीवार मोटाई, डी - पोत का व्यास।

डाउनलोड जारी रखने के लिए, आपको एक तस्वीर एकत्र करनी होगी:

धमनी नाड़ी

धमनी नाड़ी

धमनी हुई नाड़ी को धमनी दीवार के रिलीज के कारण धमनी प्रणाली में रक्त की रिहाई और सिस्टोल और बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोल के दौरान इसमें दबाव में परिवर्तन के कारण धमनी दीवार के लयबद्ध ऑसीलेशन कहा जाता है।

नाड़ी की लहर बाएं वेंट्रिकल के साथ रक्त के निष्कासन के दौरान महाधमनी के मुंह पर होती है। रक्त की मात्रा की प्रभाव मात्रा, महाधमनी का व्यास और इसमें सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि होती है। वेंट्रिकल डायस्टोल के दौरान, महाधमनी दीवारों के लोचदार गुणों और परिधीय जहाजों में रक्त के बहिर्वाह के कारण, इसकी मात्रा और व्यास स्रोत आकार में बहाल किया जाता है। इस प्रकार, हृदय चक्र के दौरान, महाधमनी दीवार का आर्कटिक उतार-चढ़ाव होता है, एक यांत्रिक नाड़ी की लहर उत्पन्न होती है (चित्र 1), जो बड़े पैमाने पर फैली हुई है, फिर धमनी को छोटे धमनियों में पहुंचता है।

अंजीर। 1. महाधमनी में नाड़ी की लहर की घटना के लिए तंत्र और धमनी वाहिकाओं की दीवारों के साथ इसके प्रचार (ए-बी)

चूंकि धमनी (और नाड़ी सहित) दबाव को दिल से हटाने के रूप में जहाजों में कम किया जाता है, इसलिए पल्स ऑसीलेशन का आयाम भी कम हो जाता है। धमनी के स्तर पर, नाड़ी का दबाव शून्य हो जाता है और केशिकाओं में और शिरापरक शिरापरक शिरापरक जहाजों पर पल्स। इन जहाजों में रक्त समान रूप से बहता है।

पल्स तरंग वेग

पल्स ऑसीलेशन धमनी वाहिकाओं की दीवार पर लागू होते हैं। पल्स लहर की प्रसार दर लोच (विस्तारशीलता), दीवार की मोटाई और जहाजों के व्यास पर निर्भर करती है। एक मोटी दीवार, एक छोटे व्यास और कम लोच के साथ जहाजों में उच्च पल्स तरंग वेग देखा जाता है। महाधमनी में, नाड़ी की लहर के प्रचार की दर 4-6 मीटर / एस के बराबर होती है, जिसमें धमनियों में एक छोटा व्यास और एक मांसपेशी परत होती है (उदाहरण के लिए, त्रिज्या में), यह लगभग 12 मीटर / सेकंड है। उम्र के साथ, अपनी दीवारों की सीलिंग के कारण जहाजों की विस्तारशीलता घट जाती है, जो धमनी दीवार के पल्स ऑसीलेशन के आयाम और पल्स लहर (अंजीर (अंजीर (अंजीर (अंजीर (अंजीर के साथ प्रचार दर में वृद्धि के साथ घट जाती है। 2)।

तालिका 1. पल्स तरंग प्रचार दर

मांसपेशी प्रकार धमनियां

पल्स लहर की प्रसार दर रक्त प्रवाह की रैखिक वेग से काफी अधिक है, जो महाधमनी में आराम के संरक्षण में है) / एस। नाड़ी की लहर महाधमनी में होती है, लगभग 0.2 एस अंगों की दूरस्थ धमनियों तक पहुंच जाती है, यानी। रक्त के हिस्से की तुलना में बहुत तेज़ उन्हें जाता है, जिस पर बाएं वेंट्रिकल ने पल्स लहर का कारण बनता है। धमनी की दीवारों की वोल्टेज और कठोरता में वृद्धि के कारण उच्च रक्तचाप के साथ, धमनी वाहिकाओं में नाड़ी की लहर के प्रसार की दर बढ़ जाती है। नाड़ी की लहर की वेग का माप धमनी वाहिकाओं की दीवार की स्थिति की स्थिति के लिए उपयोग किया जा सकता है।

अंजीर। 2. धमनियों की दीवारों की लोच में कमी के कारण पल्स लहर में आयु परिवर्तन

पल्स गुण

पल्स पंजीकरण में क्लिनिक और फिजियोलॉजी के लिए बहुत व्यावहारिक मूल्य हैं। नाड़ी दिल के संक्षेप की आवृत्ति, ताकत और लय का न्याय करना संभव बनाता है।

तालिका 2. पल्स गुण

सामान्य, लगातार या धीमा

लयबद्ध या अघेमिकल

उच्च या निम्न

धीमा या धीमा

ठोस या नरम

पल्स आवृत्ति - 1 मिनट के लिए पल्स की संख्या उड़ती है। भौतिक और भावनात्मक आराम की स्थिति में वयस्कों में, पल्स की सामान्य दर (हृदय संक्षेपों की आवृत्ति) एक अरुद / मिनट है।

पल्स आवृत्ति को चिह्नित करने के लिए, शब्दों का उपयोग किया जाता है: सामान्य, दुर्लभ पल्स या ब्रैडकार्डिया (60 यूडी / मिनट से कम), लगातार पल्स या टैचिर्डिया (बागपथ)। इसे आयु मानदंडों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

लय एक संकेतक है जो एक दूसरे के साथ पल्स ऑसीलेशन की आवृत्ति और हृदय कट की आवृत्ति की आवृत्ति को दर्शाता है। यह एक मिनट या उससे अधिक के लिए पल्स की पैल्पेशन प्रक्रिया के दौरान पल्स ब्लो के बीच अंतराल की अवधि की तुलना करके निर्धारित किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, पल्स तरंगें एक-दूसरे को बराबर अवधि में पालन करती हैं और इस तरह की नाड़ी को लयबद्ध कहा जाता है। सामान्य लय के दौरान अंतराल की अवधि में अंतर उनके औसत मूल्य का 10% से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि पल्स ब्लो के बीच अंतराल की अवधि अलग होती है, तो पल्स और हृदय कटौती को अतालता कहा जाता है। आम तौर पर, "श्वसन एरिथिमिया" का पता लगाया जा सकता है, जिसमें पल्स आवृत्ति श्वसन चरणों के साथ सिंक्रनाइज़ रूप से परिवर्तित होती है: श्वास में वृद्धि और निकास होने पर घट जाती है। युवा लोगों और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रयोगशाला टोन वाले लोगों में श्वसन एरिथिमिया अधिक आम है।

अन्य प्रकार के एरिथमिक पल्स (एक्स्ट्रासिस्टोल, झिलमिलाहट एरिथिमिया) दिल में उत्तेजना और चालकता के उल्लंघन का संकेत देते हैं। एक्स्ट्रासिस्टोल को असाधारण, पहले पल्स ऑसीलेशन की उपस्थिति से विशेषता है। उनका आयाम पिछले लोगों की तुलना में कम है। एक्स्ट्रासिस्टोलिक पल्स ऑसीलेशन अगले तक लंबे अंतराल का पालन कर सकता है, अगली पल्स स्ट्राइक, तथाकथित "क्षतिपूर्ति विराम"। यह पल्स पंच आमतौर पर मायोकार्डियम में मजबूत कमी के कारण धमनी दीवार के दोलन के उच्च आयाम की विशेषता है।

पल्स के भरने (आयाम) - व्यक्तिपरक संकेतक, धमनी दीवार को उठाने की ऊंचाई और दिल के सिस्टोल के दौरान धमनी की सबसे बड़ी खींचने की ऊंचाई में अनुमानित रूप से अनुमानित। नाड़ी की भरना पल्स दबाव, रक्त की प्रभाव मात्रा, रक्त परिसंचरण की मात्रा और धमनी दीवारों की लोच की मात्रा पर निर्भर करती है। विकल्पों को अलग करने के लिए यह परंपरागत है: सामान्य, संतोषजनक, अच्छी, कमजोर भरने की नाड़ी और कमजोर भरने के चरम संस्करण के रूप में एक थ्रेडेड पल्स है।

अच्छे भरने की नाड़ी को उच्च आयाम की एक नाड़ी की लहर के रूप में माना जाता है, त्वचा पर धमनी प्रक्षेपण रेखा से कुछ दूरी पर palpable और न केवल एक मध्यम दबाए गए धमनी के साथ, बल्कि इसके लहर के क्षेत्र के लिए एक कमजोर स्पर्श के साथ भी महसूस किया जाता है । थ्रेडेड पल्स को कमजोर पल्सेशन के रूप में माना जाता है, त्वचा पर धमनी के प्रक्षेपण की एक संकीर्ण रेखा से स्पष्ट होता है, जिसकी भावना गायब हो जाती है जब उंगली के संपर्क त्वचा की सतह से संपर्क करता है।

पल्स वोल्टेज एक व्यक्तिपरक संकेतक है, जो धमनी पर दबाव के दबाव की परिमाण के अनुमानित है, जो दबाए गए स्थान की तुलना में अपने लहरों को गायब करने के लिए पर्याप्त है। पल्स वोल्टेज औसत हेमोडिक दबाव की परिमाण पर निर्भर करता है और कुछ हद तक सिस्टोलिक दबाव के स्तर को दर्शाता है। सामान्य रक्तचाप के साथ, पल्स वोल्टेज को मध्यम के रूप में अनुमानित किया जाता है। रक्त के रक्तचाप जितना अधिक होगा, धमनी को पूरी तरह से समझना अधिक कठिन है। उच्च दबाव पर, नाड़ी तीव्र या ठोस है। कम धमनी दबाव के साथ, धमनी आसानी से निचोड़ा जाता है, नाड़ी नरम के रूप में अनुमानित है।

नाड़ी की दर दबाव में वृद्धि में वृद्धि से निर्धारित की जाती है और पल्स ऑसीलेशन के अधिकतम आयाम की धमनी दीवार तक पहुंच जाती है। वृद्धि की खड़ी जितनी अधिक होगी, अधिक छोटी अवधि पल्स ऑसीलेशन का आयाम अधिकतम मूल्य तक पहुंचता है। स्पैगोग्राम पर अर्जित के बढ़ोतरी के बढ़ते के विश्लेषण के अनुसार पल्स वेग को (विशेष रूप से) palpatorially और निष्पक्ष रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

पल्स की दर सिस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव वृद्धि की दर पर निर्भर करती है। यदि महाधमनी में सिस्टोल के दौरान अधिक रक्त उत्सर्जित किया जाता है और इसमें दबाव तेजी से बढ़ता है, तो यह धमनी खींचने के सबसे बड़े आयाम की अधिक तेजी से उपलब्धि होगी - एनकैमेंट की क्रूटी में वृद्धि होगी। अनाकारोट की अधिक क्रति (क्षैतिज रेखा के बीच कोण ए और एनाकोम्फाफफ्टर 90 डिग्री के करीब), पल्स की दर जितनी अधिक होगी। इस तरह की एक नाड़ी को तेजी से कहा जाता है। सिस्टोल और कम अनाकारोट के दौरान धमनी प्रणाली में धीमी दबाव में वृद्धि के साथ (छोटे कोण ए) बढ़ता है, नाड़ी को धीमा कहा जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, नाड़ी की दर तेजी से और धीमी नाड़ी के बीच मध्यवर्ती है।

फास्ट पल्स महाधमनी के लिए रक्त की मात्रा और गति में वृद्धि दर्शाता है। सामान्य परिस्थितियों में, पल्स के ऐसे गुण सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि के साथ खरीदे जा सकते हैं। लगातार उपलब्ध तेजी से पल्स पैथोलॉजी का संकेत हो सकता है और विशेष रूप से, महाधमनी वाल्व के अपर्याप्तता की गवाही देने के लिए। महाधमनी के मुंह की स्टेनोसिस या वेंट्रिकल्स की संविदात्मक क्षमता में कमी के साथ, धीमी नाड़ी के संकेत विकसित हो सकते हैं।

मात्रा में उतार-चढ़ाव और नसों में रक्त के दबाव को व्यर्थ पल्स कहा जाता है। एक नाड़ी छाती गुहा की बड़ी नसों में निर्धारित की जाती है और कुछ मामलों में (क्षैतिज शरीर की स्थिति के साथ) गर्भाशय ग्रीवा नसों (विशेष रूप से जुगुलर) में पंजीकृत हो सकती है। व्यर्थ पल्स का एक पंजीकृत वक्र को फ्लेबोग्राम कहा जाता है। नाड़ी खोखले नसों में रक्त प्रवाह पर एट्रिया और वेंट्रिकल्स के संक्षेपों के प्रभाव के कारण है।

अनुसंधान पल्स

पल्स का अध्ययन आपको कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की स्थिति की कई महत्वपूर्ण विशेषताओं का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। इस विषय पर एक धमनी पल्स की उपस्थिति मायोकार्डियल में कमी का सबूत है, और नाड़ी के गुण आवृत्ति, लय, ताकत, सिस्टोल की अवधि और हृदय की डायस्टोलॉजी, महाधमनी वाल्व की स्थिति, लोच को दर्शाते हैं धमनी पोत की दीवार, बीसीसी और नरक की दीवार। पोत दीवारों के नाड़ी उतार चढ़ाव को ग्राफिक रूप से पंजीकृत किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, स्पैगामोग्राफी की विधि से) या शरीर की सतह के नजदीक स्थित सभी धमनियों पर लगभग सभी धमनियों का मूल्यांकन किया जा सकता है।

स्फिग्मोग्राफी - धमनी पल्स के ग्राफिक पंजीकरण की विधि। प्राप्त वक्र को एक स्पैगोग्राम कहा जाता है।

धमनी के पल्सेशन क्षेत्र पर एक स्पैगोग्राम पंजीकृत करने के लिए, विशेष सेंसर धमनी में रक्तचाप में परिवर्तन के कारण ऊतकों के यांत्रिक आवेश निर्धारित करते हैं। एक कार्डियक चक्र के दौरान, एक नाड़ी की लहर दर्ज की जाती है, जिस पर अपस्ट्रीम क्षेत्र अलग-थलग होता है - अनाकारोट, और अवरोही - कैटकरोट।

अंजीर। धमनी पल्स (स्पैगोग्राम) का ग्राफिक पंजीकरण: सीडी-अनाकारोट; डी - सिस्टोलिक पठार; डीएच - काभारक; एफ - incise; जी - डिक्रोटिक लहर

Anacrot रक्तचाप में रक्तचाप में रक्तचाप के रूप में धमनी की दीवार की खिंचाव के रूप में दर्शाता है, जब तक कि वेंट्रिकल से रक्त की ऊंचाई की शुरुआत से वेंट्रिकल से रक्त की ऊंचाई की शुरुआत से। कैक्रूट्रोटा सिस्टोलिक दबाव के समय के दौरान मूल धमनी आकार की बहाली को दर्शाता है जब तक कि न्यूनतम डायस्टोलिक दबाव हासिल न हो जाए।

Catakreote पर infeed (कट) और एक dicro वृद्धि हैं। वेंट्रिकल्स (प्रोटोडियास्टोलिक अंतराल) के डायस्टोल की शुरुआत में धमनी में दबाव में तेजी से गिरावट के परिणामस्वरूप अपोरस उत्पन्न होता है। इस समय, एक और खुले सेमी-नरम वाल्व के साथ, महाधमनी बाएं वेंट्रिकल को आराम देती है, जिससे इसमें रक्तचाप में तेजी से कमी आती है, और लोचदार फाइबर महाधमनी की कार्रवाई के तहत अपने आयामों को बहाल करना शुरू कर दिया जाता है। महाधमनी से रक्त का हिस्सा वेंट्रिकल में जाता है। उसी समय, यह महाधमनी की दीवार से समुद्र तटीय वाल्व के सश को पेन करता है और उन्हें बंद करने का कारण बनता है। स्लैम्ड वाल्व से प्रतिबिंबित, रक्त की लहर महाधमनी और अन्य धमनी जहाजों में एक पल के दबाव में एक नई अल्पकालिक वृद्धि का निर्माण करेगी, जो एक डायक्रोटिक वृद्धि के साथ sfigmogram catakreete पर पंजीकृत है।

संवहनी दीवार पल्सेशन में कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की स्थिति और कार्यप्रणाली के बारे में जानकारी होती है। इसलिए, स्फिगोग्राम का विश्लेषण आपको कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की स्थिति को दर्शाने वाले कई संकेतकों का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। यह हृदय चक्र की अवधि की गणना कर सकता है, दिल की लय, हृदय कटौती की आवृत्ति। अनाकोट्स की शुरुआत के समय और incisors की उपस्थिति के समय, रक्त निष्कासन की अवधि की अवधि का अनुमान लगाना संभव है। अनाकारोत की ज़ीकरता के अनुसार, वे बाएं वेंट्रिकल, महाधमनी वाल्व की स्थिति और महाधमनी के साथ रक्त की ऊंचाई की गति का न्याय करते हैं। नाड़ोटस की गति पर पल्स की गति का अनुमान लगाया जाता है। झुकाव के पंजीकरण का क्षण वेंट्रिकुलर डायस्टोल की शुरुआत की अनुमति देता है, और डायक्रोटिक लिफ्टिंग की घटना अर्ध-लुनट वाल्व का बंद हो जाती है और वेंट्रिकल्स के विश्राम के आइसोमेट्रिक चरण की शुरुआत होती है।

जब उनके रिकॉर्ड पर स्पिगोग्राम और फोनोकार्डियोग्राम के सिंक्रोनस पंजीकरण, अनाकारोटा की शुरुआत दिल की घटना, और डायक्रोटिक लिफ्टिंग के साथ मिलती है - हृदय के द्वितीय की घटना के साथ। सिस्टोलिक दबाव को प्रतिबिंबित करने वाले एक स्पैगोग्राम पर अनाकारोटा विकास दर, सामान्य परिस्थितियों में वृद्धि, ईमान की गिरावट की दर से अधिक, रक्त के डायस्टोलिक दबाव को कम करने की गतिशीलता को दर्शाती है।

स्पिग्मोग्राम का आयाम, इसकी उत्तेजित और डिक्रो चढ़ाई घट जाती है क्योंकि एमओएस को महाधमनी से परिधीय धमनियों में हटा दिया जाता है। यह धमनी और नाड़ी के दबाव के मूल्यों में कमी के कारण होता है। रक्त वाहिकाओं के स्थानों पर, जहां पल्स की लहर का प्रचार प्रतिरोध में वृद्धि को पूरा करता है, प्रतिबिंबित नाड़ी तरंगें होती हैं। प्राथमिक और माध्यमिक तरंगें, एक-दूसरे की ओर बढ़ती हैं, (पानी की सतह पर तरंगों की तरह) होती हैं और एक दूसरे को बढ़ा या ढीला कर सकते हैं।

पल्स द्वारा पल्स की परीक्षा कई धमनियों में की जा सकती है, लेकिन विशेष रूप से अर्द्ध आकार की प्रक्रिया (कलाई) के क्षेत्र में रेडियल धमनी की पल्सेशन का पता लगाती है। इसके लिए, डॉक्टर ब्रश के ब्रश को रे-टेकिंग संयुक्त के क्षेत्र में जांच करने के लिए युद्ध करता है ताकि अंगूठे पीछे की तरफ स्थित हो, और बाकी - इसके सामने की पार्श्व सतह पर। विकिरण धमनी को तेज करना, तीन उंगलियों ने पल्स झटकों की उंगलियों के नीचे महसूस होने तक पासा को हड्डी के लिए दबाया।

धमनी नाड़ी। पल्स लहर, इसकी गति

धमनी नाड़ी धमनी प्रणाली में दिल से रक्त की रिहाई के कारण धमनी प्रणाली में रक्त की रिहाई के कारण, बाएं वेंट्रिकल के दौरान इसमें परिवर्तन के कारण धमनियों की दीवार के लयबद्ध oscillations को बुलाओ।

नाड़ी की लहर बाएं वेंट्रिकल के साथ रक्त के निष्कासन के दौरान महाधमनी के मुंह पर होती है। रक्त की मात्रा की सदमे की मात्रा, महाधमनी का व्यास और इसे बढ़ाने के लिए। वेंट्रिकल डायस्टोल के दौरान, महाधमनी दीवारों के लोचदार गुणों और परिधीय जहाजों में रक्त के बहिर्वाह के कारण, इसकी मात्रा और व्यास स्रोत आकार में बहाल किया जाता है। इस प्रकार, महाधमनी दीवार के आर्कटिक कंपन के दौरान होता है, एक यांत्रिक पल्स लहर उत्पन्न होती है (चित्र 1), जो बड़े पैमाने पर फैली हुई है, फिर धमनी का अंग छोटे धमनियों में पहुंच जाता है।

अंजीर। 1. महाधमनी में नाड़ी की लहर की घटना के लिए तंत्र और धमनी वाहिकाओं की दीवारों के साथ इसके प्रचार (ए-बी)

चूंकि धमनी (और नाड़ी सहित) दबाव को दिल से हटाने के रूप में जहाजों में कम किया जाता है, इसलिए पल्स ऑसीलेशन का आयाम भी कम हो जाता है। धमनी के स्तर पर, नाड़ी का दबाव शून्य हो जाता है और केशिकाओं में और शिरापरक शिरापरक शिरापरक जहाजों पर पल्स। इन जहाजों में रक्त समान रूप से बहता है।

पल्स तरंग वेग

पल्स ऑसीलेशन धमनी वाहिकाओं की दीवार पर लागू होते हैं। पल्स तरंग प्रचार दर लोच (खींचने), दीवार मोटाई और रक्त व्यास पर निर्भर करता है। एक मोटी दीवार, एक छोटे व्यास और कम लोच के साथ जहाजों में उच्च पल्स तरंग वेग देखा जाता है। महाधमनी में, नाड़ी की लहर के प्रचार की दर 4-6 मीटर / एस के बराबर होती है, जिसमें धमनियों में एक छोटा व्यास और एक मांसपेशी परत होती है (उदाहरण के लिए, त्रिज्या में), यह लगभग 12 मीटर / सेकंड है। उम्र के साथ, अपनी दीवारों की सीलिंग के कारण जहाजों की विस्तारशीलता घट जाती है, जो धमनी दीवार के पल्स ऑसीलेशन के आयाम और पल्स लहर (अंजीर (अंजीर (अंजीर (अंजीर (अंजीर के साथ प्रचार दर में वृद्धि के साथ घट जाती है। 2)।

तालिका 1. पल्स तरंग प्रचार दर

पल्स लहर के प्रसार की दर रक्त प्रवाह की रैखिक गति से काफी अधिक है, जो महाधमनी में 20-30 सेमी / एस है। नाड़ी की लहर महाधमनी में होती है, लगभग 0.2 एस अंगों की दूरस्थ धमनियों तक पहुंच जाती है, यानी। रक्त के हिस्से की तुलना में बहुत तेज़ उन्हें जाता है, जिस पर बाएं वेंट्रिकल ने पल्स लहर का कारण बनता है। धमनी की दीवारों की वोल्टेज और कठोरता में वृद्धि के कारण उच्च रक्तचाप के साथ, धमनी वाहिकाओं में नाड़ी की लहर के प्रसार की दर बढ़ जाती है। नाड़ी की लहर की वेग का माप धमनी वाहिकाओं की दीवार की स्थिति की स्थिति के लिए उपयोग किया जा सकता है।

अंजीर। 2. धमनियों की दीवारों की लोच में कमी के कारण पल्स लहर में आयु परिवर्तन

पल्स गुण

पल्स पंजीकरण में क्लिनिक और फिजियोलॉजी के लिए बहुत व्यावहारिक मूल्य हैं। नाड़ी दिल के संक्षेप की आवृत्ति, ताकत और लय का न्याय करना संभव बनाता है।

तालिका 2. पल्स गुण

पल्स आवृत्ति - पल्स की संख्या 1 मिनट के लिए उड़ाती है। भौतिक और भावनात्मक आराम की स्थिति में वयस्कों में, नाड़ी की सामान्य दर (हृदय संक्षेपों की आवृत्ति) 60-80 बीट्स / मिनट है।

शब्दों का उपयोग नाड़ी को दर्शाने के लिए किया जाता है: सामान्य, दुर्लभ पल्स या ब्रैडकार्डिया (60 से कम बर्फ / मिनट से कम), लगातार पल्स या टैचिर्डिया (80-20 डब्ल्यूटी / मिनट से अधिक)। इसे आयु मानदंडों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ताल - एक संकेतक एक दूसरे और आवृत्ति के लिए पल्स ऑसीलेशन की आवृत्ति को दर्शाता है। यह एक मिनट या उससे अधिक के लिए पल्स की पैल्पेशन प्रक्रिया के दौरान पल्स ब्लो के बीच अंतराल की अवधि की तुलना करके निर्धारित किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, पल्स तरंगें एक दूसरे को समान अंतराल और ऐसी नाड़ी पर का पालन करती हैं लयबद्ध। सामान्य लय के दौरान अंतराल की अवधि में अंतर उनके औसत मूल्य का 10% से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि पल्स ब्लो के बीच अंतराल की अवधि अलग होती है, तो पल्स और हृदय कटौती को बुलाया जाता है अतालता।आम तौर पर, "श्वसन एरिथिमिया" का पता लगाया जा सकता है, जिसमें पल्स आवृत्ति श्वसन चरणों के साथ सिंक्रनाइज़ रूप से परिवर्तित होती है: श्वास में वृद्धि और निकास होने पर घट जाती है। युवा लोगों और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रयोगशाला टोन वाले लोगों में श्वसन एरिथिमिया अधिक आम है।

अन्य प्रकार के एरिथमिक पल्स (एक्स्ट्रासिस्टोल, झिलमिलाहट एरिथिमिया) दोनों दिल में इंगित करते हैं। एक्स्ट्रासिस्टोल को असाधारण, पहले पल्स ऑसीलेशन की उपस्थिति से विशेषता है। उनका आयाम पिछले लोगों की तुलना में कम है। एक्स्ट्रासिस्टोलिक पल्स ऑसीलेशन अगले तक लंबे अंतराल का पालन कर सकता है, अगली पल्स स्ट्राइक, तथाकथित "क्षतिपूर्ति विराम"। यह पल्स पंच आमतौर पर मायोकार्डियम में मजबूत कमी के कारण धमनी दीवार के दोलन के उच्च आयाम की विशेषता है।

भरना (आयाम) पल्स - एक व्यक्तिपरक संकेतक, धमनी दीवार को उठाने की ऊंचाई और दिल के सिस्टोल के दौरान धमनी की सबसे बड़ी खींचने की ऊंचाई से अनुमानित रूप से अनुमानित। नाड़ी की भरना पल्स दबाव, रक्त की प्रभाव मात्रा, रक्त परिसंचरण की मात्रा और धमनी दीवारों की लोच की मात्रा पर निर्भर करती है। विकल्पों को अलग करने के लिए यह परंपरागत है: सामान्य, संतोषजनक, अच्छी, कमजोर भरने की नाड़ी और कमजोर भरने के चरम संस्करण के रूप में एक थ्रेडेड पल्स है।

अच्छे भरने की नाड़ी को उच्च आयाम की एक नाड़ी की लहर के रूप में माना जाता है, त्वचा पर धमनी प्रक्षेपण रेखा से कुछ दूरी पर palpable और न केवल एक मध्यम दबाए गए धमनी के साथ, बल्कि इसके लहर के क्षेत्र के लिए एक कमजोर स्पर्श के साथ भी महसूस किया जाता है । थ्रेडेड पल्स को कमजोर पल्सेशन के रूप में माना जाता है, त्वचा पर धमनी के प्रक्षेपण की एक संकीर्ण रेखा से स्पष्ट होता है, जिसकी भावना गायब हो जाती है जब उंगली के संपर्क त्वचा की सतह से संपर्क करता है।

पल्स वोल्टेज - व्यक्तिपरक संकेतक, धमनी के दबाव की परिमाण द्वारा मूल्यांकन किया गया, दबाए गए स्थानों की तुलना में अपने लहरों को गायब करने के लिए पर्याप्त है। पल्स वोल्टेज औसत हेमोडिक दबाव की परिमाण पर निर्भर करता है और कुछ हद तक सिस्टोलिक दबाव के स्तर को दर्शाता है। सामान्य रक्तचाप के साथ, पल्स वोल्टेज को मध्यम के रूप में अनुमानित किया जाता है। रक्त के रक्तचाप जितना अधिक होगा, धमनी को पूरी तरह से समझना अधिक कठिन है। उच्च दबाव पर, नाड़ी तीव्र या ठोस है। कम धमनी दबाव के साथ, धमनी आसानी से निचोड़ा जाता है, नाड़ी नरम के रूप में अनुमानित है।

पल्सा गति दबाव में वृद्धि की स्थिरता और पल्स ऑसीलेशन के अधिकतम आयाम की धमनी दीवार तक पहुंचने से निर्धारित। वृद्धि की खड़ी जितनी अधिक होगी, अधिक छोटी अवधि पल्स ऑसीलेशन का आयाम अधिकतम मूल्य तक पहुंचता है। स्पैगोग्राम पर अर्जित के बढ़ोतरी के बढ़ते के विश्लेषण के अनुसार पल्स वेग को (विशेष रूप से) palpatorially और निष्पक्ष रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

पल्स की दर सिस्टोल के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव वृद्धि की दर पर निर्भर करती है। यदि महाधमनी में सिस्टोल के दौरान अधिक रक्त उत्सर्जित किया जाता है और इसमें दबाव तेजी से बढ़ता है, तो यह धमनी खींचने के सबसे बड़े आयाम की अधिक तेजी से उपलब्धि होगी - एनकैमेंट की क्रूटी में वृद्धि होगी। अनाकारोट की अधिक क्रति (क्षैतिज रेखा के बीच कोण ए और एनाकोम्फाफफ्टर 90 डिग्री के करीब), पल्स की दर जितनी अधिक होगी। ऐसी नाड़ी कहा जाता है तेज।सिस्टोल और कम अनाकारोट के दौरान धमनी प्रणाली में दबाव के धीमे दबाव के साथ (कम कोयला ए) बढ़ता है, नाड़ी कहा जाता है धीमा। सामान्य परिस्थितियों में, नाड़ी की दर तेजी से और धीमी नाड़ी के बीच मध्यवर्ती है।

फास्ट पल्स महाधमनी के लिए रक्त की मात्रा और गति में वृद्धि दर्शाता है। सामान्य परिस्थितियों में, पल्स के ऐसे गुण सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि के साथ खरीदे जा सकते हैं। लगातार उपलब्ध तेजी से पल्स पैथोलॉजी का संकेत हो सकता है और विशेष रूप से, महाधमनी वाल्व के अपर्याप्तता की गवाही देने के लिए। महाधमनी के मुंह की स्टेनोसिस या वेंट्रिकल्स की संविदात्मक क्षमता में कमी के साथ, धीमी नाड़ी के संकेत विकसित हो सकते हैं।

वॉल्यूम और नसों में रक्त के दबाव की उतार-चढ़ाव कहा जाता है पल्स। एक नाड़ी छाती गुहा की बड़ी नसों में निर्धारित की जाती है और कुछ मामलों में (क्षैतिज शरीर की स्थिति के साथ) गर्भाशय ग्रीवा नसों (विशेष रूप से जुगुलर) में पंजीकृत हो सकती है। व्यर्थ पल्स का पंजीकृत वक्र कहा जाता है फ्लेबोग्राम। नाड़ी खोखले नसों में रक्त प्रवाह पर एट्रिया और वेंट्रिकल्स के संक्षेपों के प्रभाव के कारण है।

अनुसंधान पल्स

पल्स का अध्ययन आपको कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की स्थिति की कई महत्वपूर्ण विशेषताओं का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। इस विषय पर एक धमनी पल्स की उपस्थिति मायोकार्डियल में कमी का सबूत है, और नाड़ी के गुण आवृत्ति, लय, ताकत, सिस्टोल की अवधि और हृदय की डायस्टोलॉजी, महाधमनी वाल्व की स्थिति, लोच को दर्शाते हैं धमनी पोत की दीवार, बीसीसी और नरक की दीवार। पोत दीवारों के नाड़ी उतार चढ़ाव को ग्राफिक रूप से पंजीकृत किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, स्पैगामोग्राफी की विधि से) या शरीर की सतह के नजदीक स्थित सभी धमनियों पर लगभग सभी धमनियों का मूल्यांकन किया जा सकता है।

स्फिग्मोग्राफी - धमनी नाड़ी के ग्राफिक पंजीकरण की विधि। प्राप्त वक्र को एक स्पैगोग्राम कहा जाता है।

धमनी के पल्सेशन क्षेत्र पर एक स्पैगोग्राम पंजीकृत करने के लिए, विशेष सेंसर धमनी में रक्तचाप में परिवर्तन के कारण ऊतकों के यांत्रिक आवेश निर्धारित करते हैं। एक कार्डियक चक्र के दौरान, एक नाड़ी की लहर दर्ज की जाती है, जिस पर अपस्ट्रीम क्षेत्र अलग-थलग होता है - अनाकारोट, और अवरोही - कैटकरोट।

अंजीर। धमनी पल्स (स्पैगोग्राम) का ग्राफिक पंजीकरण: सीडी-अनाकारोट; डी - सिस्टोलिक पठार; डीएच - काभारक; एफ - incise; जी - डिक्रोटिक लहर

Anacrot रक्तचाप में रक्तचाप में रक्तचाप के रूप में धमनी की दीवार की खिंचाव के रूप में दर्शाता है, जब तक कि वेंट्रिकल से रक्त की ऊंचाई की शुरुआत से वेंट्रिकल से रक्त की ऊंचाई की शुरुआत से। कैक्रूट्रोटा सिस्टोलिक दबाव के समय के दौरान मूल धमनी आकार की बहाली को दर्शाता है जब तक कि न्यूनतम डायस्टोलिक दबाव हासिल न हो जाए।

Catakreote पर infeed (कट) और एक dicro वृद्धि हैं। वेंट्रिकल्स (प्रोटोडियास्टोलिक अंतराल) के डायस्टोल की शुरुआत में धमनी में दबाव में तेजी से गिरावट के परिणामस्वरूप अपोरस उत्पन्न होता है। इस समय, एक और खुले सेमी-नरम वाल्व के साथ, महाधमनी बाएं वेंट्रिकल को आराम देती है, जिससे इसमें रक्तचाप में तेजी से कमी आती है, और लोचदार फाइबर महाधमनी की कार्रवाई के तहत अपने आयामों को बहाल करना शुरू कर दिया जाता है। महाधमनी से रक्त का हिस्सा वेंट्रिकल में जाता है। उसी समय, यह महाधमनी की दीवार से समुद्र तटीय वाल्व के सश को पेन करता है और उन्हें बंद करने का कारण बनता है। स्लैम्ड वाल्व से प्रतिबिंबित, रक्त की लहर महाधमनी और अन्य धमनी जहाजों में एक पल के दबाव में एक नई अल्पकालिक वृद्धि का निर्माण करेगी, जो एक डायक्रोटिक वृद्धि के साथ sfigmogram catakreete पर पंजीकृत है।

संवहनी दीवार पल्सेशन में कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की स्थिति और कार्यप्रणाली के बारे में जानकारी होती है। इसलिए, स्फिगोग्राम का विश्लेषण आपको कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की स्थिति को दर्शाने वाले कई संकेतकों का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। यह अवधि की गणना कर सकता है, दिल की लय, हृदय कटौती की आवृत्ति। अनाकोट्स की शुरुआत के समय और incisors की उपस्थिति के समय, रक्त निष्कासन की अवधि की अवधि का अनुमान लगाना संभव है। अनाकारोत की ज़ीकरता के अनुसार, वे बाएं वेंट्रिकल, महाधमनी वाल्व की स्थिति और महाधमनी के साथ रक्त की ऊंचाई की गति का न्याय करते हैं। नाड़ोटस की गति पर पल्स की गति का अनुमान लगाया जाता है। झुकाव के पंजीकरण का क्षण वेंट्रिकुलर डायस्टोल की शुरुआत की अनुमति देता है, और डायक्रोटिक लिफ्टिंग की घटना अर्ध-लुनट वाल्व का बंद हो जाती है और वेंट्रिकल्स के विश्राम के आइसोमेट्रिक चरण की शुरुआत होती है।

जब उनके रिकॉर्ड पर स्पिगोग्राम और फोनोकार्डियोग्राम के सिंक्रोनस पंजीकरण, अनाकारोटा की शुरुआत दिल की घटना, और डायक्रोटिक लिफ्टिंग के साथ मिलती है - हृदय के द्वितीय की घटना के साथ। सिस्टोलिक दबाव को प्रतिबिंबित करने वाले एक स्पैगोग्राम पर अनाकारोटा विकास दर, सामान्य परिस्थितियों में वृद्धि, ईमान की गिरावट की दर से अधिक, रक्त के डायस्टोलिक दबाव को कम करने की गतिशीलता को दर्शाती है।

स्पिग्मोग्राम का आयाम, इसकी उत्तेजित और डिक्रो चढ़ाई घट जाती है क्योंकि एमओएस को महाधमनी से परिधीय धमनियों में हटा दिया जाता है। यह धमनी और नाड़ी के दबाव के मूल्यों में कमी के कारण होता है। रक्त वाहिकाओं के स्थानों पर, जहां पल्स की लहर का प्रचार प्रतिरोध में वृद्धि को पूरा करता है, प्रतिबिंबित नाड़ी तरंगें होती हैं। प्राथमिक और माध्यमिक तरंगें, एक-दूसरे की ओर बढ़ती हैं, (पानी की सतह पर तरंगों की तरह) होती हैं और एक दूसरे को बढ़ा या ढीला कर सकते हैं।

पल्स द्वारा पल्स की परीक्षा कई धमनियों में की जा सकती है, लेकिन विशेष रूप से अर्द्ध आकार की प्रक्रिया (कलाई) के क्षेत्र में रेडियल धमनी की पल्सेशन का पता लगाती है। इसके लिए, डॉक्टर ब्रश के ब्रश को रे-टेकिंग संयुक्त के क्षेत्र में जांच करने के लिए युद्ध करता है ताकि अंगूठे पीछे की तरफ स्थित हो, और बाकी - इसके सामने की पार्श्व सतह पर। विकिरण धमनी को तेज करना, तीन उंगलियों ने पल्स झटकों की उंगलियों के नीचे महसूस होने तक पासा को हड्डी के लिए दबाया।

पल्स लहर

बढ़ते दबाव की लहर, महाधमनी में प्रचार और सिस्टोल अवधि के दौरान बाएं वेंट्रिकल से रक्त की रिहाई के कारण धमनी।

1. छोटे चिकित्सा विश्वकोष। - एम।: मेडिकल एनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. पहली चिकित्सा देखभाल। - एम।: बड़े रूसी विश्वकोष। 1 99 4 3. चिकित्सा शर्तों के विश्वकोष शब्दकोश। - एम।: सोवियत विश्वकोष। - 1982-1984.

देखें अन्य शब्दकोशों में "पल्स वेव" क्या है:

पल्स लहर - - महाधमनी की दीवारों के विरूपण की लहर, हृदय से उत्पन्न धमनियां रक्त की निकास, धमनी वाहिकाओं में, धमनी वाहिकाओं में, धमनी वाहिकाओं में वितरित; पल्स लहर की प्रचार दर 8 13 मीटर / एस, मध्य रैखिक से अधिक है ... ... फार्म जानवरों के शरीर विज्ञान में शर्तों का शब्दकोश

Systole अवधि के दौरान बाएं वेंट्रिकल से रक्त के उत्सर्जन के कारण बढ़ते दबाव की लहर के महाधमनी और धमनी के साथ फैल रहा है ... महान चिकित्सा शब्दकोश

पल्स - पल्स, पल्सस ^ आईएटी। पुश), वेज़ॉन्डज़ द्वारा निकाले गए रक्त के आंदोलन के कारण, पोत दीवारों की अस्पष्ट लयबद्ध शिफ्ट, पी। के बारे में व्यायाम के इतिहास में 2 6 39 साल बीसी शुरू होता है, जब चीनी सम्राट होम टीयू अदालत दुश्मन के साथ। ... ...

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पल्स - - हृदय संक्षेपों के कारण रक्त वाहिकाओं (धमनी, नसों) की दीवारों में आवधिक peculiar उतार-चढ़ाव। हृदय चक्र के दौरान धमनी में दबाव में उतार-चढ़ाव और रक्त प्रवाह द्वारा धमनी नाड़ी का गठन किया जाता है: सिस्टोल चरण में ... ... मनोविज्ञान और अध्यापन का विश्वकोश शब्दकोश

दिल की वसीयत - दिल की पेंटिंग्स। सामग्री: I. सांख्यिकी ................... 430 II। अलग फॉर्म पी पी। Bivalve वाल्व विफलता। । । 431 वेंट्रिकुलर छेद के बाएं एटग्लू की संकुचन ...... "................ 436 महाधमनी के मुंह की संकुचन ... बिग मेडिकल एनसाइक्लोपीडिया

एक्स्ट्रापीरामाइडल सिस्टम - यह टॉनिक तंत्र के लिए सबसे पुराना phylogenetic संबंध है जो पहले से ही मछली के बीच हुआ है। इसका मुख्य हिस्सा कॉर्पस स्ट्रेटम का धारीदार शरीर है, नतीजतन, कुछ हद तक एनेट को कम करता है। फिजिल। सब्सट्रेट, इसे कभी-कभी इसे भी कहा जाता है ... बिग मेडिकल एनसाइक्लोपीडिया

- (लेट से। पल्सस झटका, पुश) रक्त वाहिकाओं के हृदय आवधिक विस्तार में कमी के साथ तुल्यकालिक, आंखों के लिए दृश्यमान और स्पर्श के लिए निर्धारित। महसूस (palpation) धमनी आपको आवृत्ति, लय, वोल्टेज, आदि सेट करने की अनुमति देता है ... ग्रेट सोवियत एनसाइक्लोपीडिया

पल्स लहर की वेग निर्धारित करने की विधि आपको धमनी जहाजों की दीवारों के गुणों की एक उद्देश्य और सटीक विशेषताओं को देने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, केंद्रीय पल्स के सापेक्ष लोचदार और मांसपेशी प्रकारों की धमनियों के डिस्टल सेगमेंट पर पल्स के देरी के समय के निर्धारण के साथ संवहनी प्रणाली के दो या दो से अधिक वर्गों के साथ एक स्पिगोग्राम दर्ज किया गया है, जिसके लिए यह आवश्यक है दो परीक्षण बिंदुओं के बीच की दूरी जानें।

अक्सर, स्पिगग्राम्स को टैपरेंट बंडल से और विकिरण धमनी से बाहर निकलने के तरीके से, थायराइड उपास्थि के ऊपरी किनारे के स्तर पर कैरोटीड धमनी के साथ एक साथ दर्ज किया जाता है।

सेगमेंट "नींद धमनी-फेमोरल धमनी" नाड़ी की लहर के प्रचार की दर को दर्शाता है लेकिन मुख्य रूप से लोचदार प्रकार (महाधमनी) के जहाजों को दर्शाता है। सेगमेंट "नींद धमनी-विकिरण धमनी" मांसपेशी प्रकार के जहाजों के साथ लहर के प्रसार को दर्शाता है। केंद्रीय के संबंध में परिधीय पल्स में देरी का समय भर्ती स्पिगग्राम के उदय की शुरुआत के बीच की दूरी से गणना की जानी चाहिए। "नींद उच्च धमनी" पथ और "नींद-रे-रे-रे धमनी" का मार्ग एक विशेष तकनीक के अनुसार जहाज की वास्तविक लंबाई की गणना के साथ एक सेंटीमीटर टेप द्वारा मापा जाता है।

पल्स वेव (सी) के प्रसार की गति को निर्धारित करने के लिए, सीएम (एल) में एक पल्स लहर के साथ पारित पथ, सेकंड (टी) में पल्स की देरी के दौरान विभाजित:

स्वस्थ लोगों में, जॉउन के लोचदार जहाजों के साथ पल्स लहर के प्रचार की दर मांसपेशियों के जहाजों के अनुसार 5-7 मीटर / एस है - 5-8 मीटर / एस।

नाड़ी की तरंग की प्रचार दर रक्तचाप के आकार से, वोल्टेज और स्वर की डिग्री पर, वास्कुलर दीवार की व्यक्तिगत विशेषताओं की आयु पर निर्भर करती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस में, मांसपेशियों की लहर की दर मांसपेशियों के जहाजों के मुताबिक लोचदार जहाजों में बढ़ रही है। उच्च रक्तचाप दोनों प्रकार के जहाजों के साथ पल्स तरंग वेग में वृद्धि का कारण बनता है, जो धमनी दबाव में वृद्धि और संवहनी स्वर में वृद्धि से समझाया जाता है।

फेलबोग्राफी

फेलबोग्राफी - अध्ययन विधि जो आपको फ्लेबोग्राम नामक वक्र के रूप में नसों के लहर को पंजीकृत करने की अनुमति देती है। फ्लेबोग्राम अक्सर जॉगुलर नसों से दर्ज किया जाता है, जिनकी उतार-चढ़ाव सही आलिंद और सही वेंट्रिकल के काम को दर्शाता है।

फ्लेबोग्राम एक जटिल वक्र है जो ऑफ-लिफ्ट से शुरू होता है, जो वेंट्रिकल्स के डायस्टोल के अंत तक होता है। इसका शीर्षक दाहिने आलिंद के सिस्टोल के कारण "ए" प्रोवेंस है, जिसके दौरान दाएं आलिंद की गुहा में दबाव काफी बढ़ रहा है, और मीटरींग नसों से रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, नसों की सूजन होती है।

फ्लेबोग्राम पर वेंट्रिकल्स को कम करने पर, तेजी से नकारात्मक लहर दिखाई देती है - गिरने की लहर, जो दांतों के बाद शुरू होती है "ए" और "सी" दांत के साथ समाप्त होती है, जिसके बाद गिरने की तेज लहर होती है - सिस्टोलिक पतन ("एक्स ")। यह दाएं आलिंद (इसके सिस्टोल के बाद) की गुहा के विस्तार और बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोल के कारण इंट्राजीनल दबाव में कमी के कारण है। छाती गुहा में दबाव में कमी जॉगुलर नसों से दाएं आलिंद में रक्त के प्रबलित बहिर्वाह में योगदान देती है।

दांत "सी", जो दांतों के बीच "ए" और "वी" के बीच है, आस्तीन और बहुवचन धमनियों की रिकॉर्डिंग (जहाजों के डेटा से पल्सेशन को स्थानांतरित करना), साथ ही साथ तीन के कुछ प्रलोभन के साथ भी जुड़ा हुआ है- बंद दिल वाल्व के चरण में दाएं आलिंद की गुहा में लुढ़का हुआ वाल्व। इस संबंध में, सही आलिंद दबाव का एक अल्पकालिक वृद्धि होती है और जॉगुलर नसों में रक्त प्रवाह को धीमा कर देती है।

सिस्टोलिक पतन के पीछे "एक्स" "वी" प्रांग - एक डायस्टोलिक लहर का पालन करता है। यह तीन-लुढ़का वाल्व के साथ अपने डायस्टोल के दौरान जॉगुलर नसों और सही आलिंद को भरने के अनुरूप है। इस प्रकार, "वी" prong दिल के सही वेंट्रिकल के सिस्टोल के दूसरे भाग को प्रदर्शित करता है। तीन-लुढ़का वाल्व का उद्घाटन और दाएं वेंट्रिकल्स में दाएं एट्रीम से रक्त के बहिर्वाह के साथ वक्र "यू" - डायस्टोलिक पतन (क्षय) को फिर से घटाने के साथ होता है।

तीन-लुढ़का वाल्व की अपर्याप्तता के मामले में, जब सही वेंट्रिकल केवल फुफ्फुसीय धमनी में गिर जाता है, लेकिन दाएं आलिंद में भी एक सकारात्मक गायब होता है, तो सही आलिंद में दबाव में वृद्धि के कारण एक सकारात्मक गायब होता है, जो रोकता है टायर से रक्त बहिर्वाह। दांतों की ऊंचाई से फ्लेबोग्राम काफी कम हो गया है "ए"। ठहराव के रूप में और दाएं आलिंद के सिस्टोल की कमजोरी, दांत "ए" चिकनाई।

दांत "ए" भी कम हो जाता है और एट्रियम के दाईं ओर सभी स्थिर घटनाओं के साथ गायब हो जाता है (रक्त परिसंचरण के एक छोटे से सर्कल का उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस)। इन मामलों में, तीन-लुढ़का वाल्व की अपर्याप्तता में, गुस्से में उतार-चढ़ाव केवल दाएं वेंट्रिकल के चरणों पर निर्भर करता है, इसलिए "वी" के उच्च दांत पंजीकृत हैं।

फ्लेबोग्राम पर दाएं आलिंद में रक्त के एक बड़े रक्त के साथ, पतन "एक्स" गायब हो जाता है।

दाएं वेंट्रिकल में रक्त ठहराव और इसकी अपर्याप्तता के साथ "वी" दांत और पतन "वाई" की चिकनाई के साथ है।

महाधमनी वाल्व, उच्च रक्तचाप, त्रिपक्षीय वाल्व की कमी, एनीमिया की अपर्याप्तता "सी" दांतों में वृद्धि के साथ है। इसके विपरीत, दिल के बाएं वेंट्रिकल की कमी, महाधमनी में उत्सर्जित रक्त की एक छोटी सिस्टोलिक मात्रा के परिणामस्वरूप दांतों में कमी आती है।

रक्त प्रवाह वेग का माप

विधि के सिद्धांत में उस अवधि को निर्धारित करने में शामिल होता है जिसके दौरान परिसंचरण तंत्र के वर्गों में से एक में पेश किए गए जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ दूसरे में पंजीकृत होते हैं।

मैग्नीशियम सल्फेट के साथ नमूना। कोहनी नसों के लिए प्रशासन के बाद, 10% मैग्नीशियम सल्फेट के 10 मिलीलीटर गर्मी सनसनी की उपस्थिति के क्षण को पंजीकृत करते हैं। स्वस्थ लोगों में, मुंह में गर्मी की भावना 7-18 सेकंड में होती है, और ग्रेड ग्रेड - 20-24 सेकंड के बाद, स्टॉप के तलवों में - 3 यू -40 सेकंड के बाद।

कैल्शियम क्लोराइड के साथ नमूना। कैल्सीन क्लोराइड समाधान के 10% समाधान का 4-5 मिलीलीटर कोहनी नस में पेश किया जाता है, जिसके बाद गर्मी में मुंह में, सिर में दिखाई देती है। स्वस्थ लोगों में, चेहरे में गर्मी की भावना 9-16 सेकंड में होती है, उनके हाथों में - 17-27 सेकंड के बाद, पैरों में - 17 - 36 सेकंड के बाद।

दिल की विफलता में, रक्त प्रवाह का समय विफलता की डिग्री के अनुपात में बढ़ता है। एनीमिया के लिए, थिरोटॉक्सिकोसिस, बुखार बुखार से तेज होता है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन के गंभीर रूपों में, मायोकार्डियम के संविदात्मक कार्य को कमजोर होने के कारण रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। जन्मजात हृदय दोषों के रोगियों में रक्त प्रवाह दर में महत्वपूर्ण कमी (पेश किए गए पदार्थ का हिस्सा फेफड़ों में नहीं आता है, और दाएं आलिंद के विभागों से या दुर्व्यवहारीय धमनी को सीधे बाएं हाथ के दिल में शंट के माध्यम से धड़कता है विभाग या महाधमनी में)।