प्रसूति अस्पताल की ऑपरेटिंग इकाई के उपकरण। प्रसूति अस्पताल के उपकरण

अधिकांश गर्भवती महिलाओं को प्रसव के सामने कुछ डर का सामना करना पड़ रहा है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो पहली बार जन्म देने जा रहे हैं। इस प्रक्रिया के लिए तैयार करने के लिए, पोर्टल ने एक सिंहावलोकन लेख तैयार किया है जिसमें इसे बताया जाएगा कि हर भविष्य की मोटली यहां इंतजार कर रही है।

रॉडोमा के रिसेप्शन विभाग

डराना जरूरी नहीं है। एम्बुलेंस वाहक या रिश्तेदारों के बाद आपको प्रसूति अस्पताल के दरवाजे पर लाएगा, आपको रिसेप्शन कार्यालय में लाया जाएगा। यहां आप ड्यूटी अधिकारी की जांच करेंगे, अपने एक्सचेंज कार्ड की जांच करेंगे, प्रारंभिक निरीक्षण करें। वितरण प्रक्रिया के सबसे महत्वपूर्ण प्रबंधन के लिए आपको स्वीकार करने का मुख्य कारण नियमित, पर्याप्त की उपस्थिति है मजबूत झगड़े या जटिलताओं। यदि झगड़े केवल शुरू होते हैं या झूठे होते हैं, जैसे तैयारी करते हैं, (और ऐसे संकुचन वास्तविक होने के लिए कुछ हफ्तों तक हो सकते हैं), तो आप आपको घर भेज सकते हैं या विभाग में रहने का सुझाव दे सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड दिखाएगा कि क्या आपको श्रम प्रक्रिया या इस समयपूर्व चिंता के लिए तैयार करना चाहिए। यदि संकुचन नियमित, स्पष्ट रूप से मूर्त, दर्दनाक, या तेल के पानी को स्थानांतरित कर देते हैं, तो आप प्रसव के लिए तैयार करना शुरू कर देंगे। सबसे पहले आप मापा जाएगा, पेट के आकार मापा जाएगा, बच्चे की दिल की धड़कन और गर्भाशय की ऊंचाई। फिर आपको कैंची सौंप दिया जाएगा और संक्षेप में कटा हुआ नाखून पूछेंगे। फिर एक काफी अप्रिय शेविंग प्रक्रिया पेट और आंतों की सफाई क्षेत्र के पूरे क्षेत्र का पालन करेगी। बालों को घर पर मुंडा किया जा सकता है, लेकिन एनीमा से बचा नहीं जाएगा। उसके बाद, आपको स्नान करने के लिए कहा जाएगा। आपको शुद्ध कपड़ों का एक सेट दिया जाएगा या आपके द्वारा लाने वाली चीजों में कपड़े बदलने के लिए कहेंगे। फिर वे शारीरिक विभाग में किए जाते हैं जहां आप एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलेंगे।

बाहर देखो

श्रम में प्रत्येक नए आने वाले व्यक्ति को तुरंत देखने में अग्रणी है। यहां, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में, डॉक्टर श्रम प्रक्रिया के प्रवाह का आकलन करता है, निर्धारित करता है ग्रीवा, स्त्री की सामान्य स्थिति। कभी-कभी डॉक्टर जटिल हेरफेर करता है जो लड़ाइयों के दौरान दर्द की राहत में योगदान देता है।

तैयार कक्ष

देखने के बाद आप प्रसवपूर्व कक्ष में आयोजित किए जाएंगे, जिसमें प्रसव के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, आपको कुछ समय बिताना होगा। यहां आप कक्ष के चारों ओर अपने भविष्य के पड़ोसियों को देख सकते हैं। प्रसवपूर्व वार्ड में आप झूठ बोल सकते हैं, कमरे के चारों ओर घूम सकते हैं, आत्म-मालिश कर सकते हैं। ऐसी आत्म-मालिश आपने शायद भविष्य की माताओं के स्कूल में पढ़ाया है। राज्य को सुविधाजनक बनाने के लिए, आपको सही ढंग से सांस लेने की जरूरत है, नैतिक रूप से खुद को सुखदायक बनाना। सभी को नर्स और एक डॉक्टर से सभी को समझने योग्य चीजों से पूछा जा सकता है जो समय-समय पर आपकी यात्रा करेगा। यदि प्रसव पहले से ही करीब है, तो आप बेहतर चलते हैं। दर्द लेना आसान है। अगर झगड़े सहिष्णु हैं, तो आप लेट सकते हैं और आराम कर सकते हैं। इस कक्ष में अन्य गर्लफ्रेंड हो सकते हैं, इसलिए आप अकेले नहीं होंगे।

आधुनिक विज्ञान और प्रौद्योगिकी मातृत्व अस्पताल से सुसज्जित, एक टीवी, एक टीवी, चाय पीने, मुलायम armchair, बिस्तर, phytball के साथ एक केतली स्थापित किया जा सकता है। यदि आप अपने पति के साथ जन्म देने की योजना बना रहे हैं, तो ऐसे कमरे में आप एक दूसरे का समर्थन करने के लिए बहुत सुविधाजनक होंगे।

रोगविज्ञान विभाग

कभी-कभी ऐसा होता है कि नियमित और प्रतीत होता है कि मजबूत संकुचन अचानक कमजोर हो जाते हैं। या तो शायद ही कभी दिखाई देने लगते हैं। किसी भी मामले में, सभी परिवर्तनों, चिंताओं, राज्य की गिरावट को तुरंत चिकित्सा कर्मियों को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए। कभी-कभी सब कुछ सचमुच मिनटों में हल किया जाता है। चिकित्सा आयोग आपको पैथोलॉजी विभाग में स्थानांतरित करने का फैसला कर सकता है। इस विभाग में सभी महिलाएं श्रम के प्रवाह में व्यवधान वाली हैं। उदाहरण के लिए, जो सौंपे गए हैं सीज़ेरियन सेक्शनकिसके पास एक बच्चे के समय से पहले जन्म का खतरा है, गुर्दे की बीमारियों, दिल और अन्य खतरनाक राज्यों वाली महिलाएं। भविष्य के माताओं के लिए इस डिब्बे में, अधिक संपूर्ण नियंत्रण स्थापित किया गया है, विशेष उपकरण और डॉक्टरों की एक टीम है जो तत्काल सहायता प्रदान कर सकते हैं। विशेष रूप से, बगड़ की तीव्रता में कमी के साथ, डॉक्टरों को संभावित रूप से उत्तेजक जेनेरिक गतिविधियों का उपयोग किया जाएगा, जैसे कि जैल जो गर्भाशय संकुचन को मजबूत करने का कारण बनते हैं।

अवलोकन विभाग

इस विभाग को संक्रामक माना जाता है और यहां उन सभी को जन्म देता है जिनके पास कोई संक्रामक बीमारियां हैं। उदाहरण के लिए, यह इन्फ्लूएंजा या एआरजेड जैसे बैंगनी सर्दी हो सकती है, जो बढ़े हुए तापमान और गंभीर बीमारियों जैसे एचआईवी, वायरल हेपेटाइटिस, वेनरियल बीमारियों के साथ हैं। कभी-कभी वे उन महिलाओं का भी नेतृत्व करते हैं जिनके पास आवश्यक शोध पास करने या आवश्यक परीक्षण पास करने का समय नहीं था। ताकि अन्य गाइड के जोखिम के अधीन न हो, इस तरह की ब्याज वाली महिलाएं यहां नेतृत्व करती हैं। एक एक्सचेंज कार्ड की कमी अवलोकन विभाग में भविष्य की मां की परिभाषा के रूप में भी काम कर सकती है। यही कारण है कि हमेशा इस कार्ड को आपके साथ रखना और उन अध्ययनों को छोड़ना नहीं है जो डॉक्टर जोर देते हैं।

अगले लेख में, श्रम हॉल और प्रसव की प्रक्रिया के बारे में पढ़ें।

27 मार्च, 2006 को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के आदेश द्वारा अनुमोदित मातृत्व अस्पताल (अलगाव) की गतिविधियों के संगठन पर भी विनियमन देखें

आबादी को स्थिर प्रसूति सहायता मातृत्व अस्पतालों (स्वतंत्र) या मातृत्व विभागों में है जो अस्पतालों या स्वास्थ्य भागों का हिस्सा हैं। उनके काम का संगठन मातृत्व अस्पताल (पृथक्करण), आदेश, आदेश, निर्देश, निर्देश, उच्च स्वास्थ्य प्राधिकरणों के निर्देशों और इन दिशानिर्देशों की स्थिति पर लागू कानून के अनुसार एक सिद्धांत पर आधारित है।

प्रसूति अस्पताल में निम्नलिखित संरचनात्मक इकाइयां हैं: अस्पताल, महिला परामर्श, चिकित्सा और नैदानिक \u200b\u200bविभाजन और एक प्रशासनिक और आर्थिक हिस्सा।

मातृत्व अस्पताल (अलगाव) की संरचना को निर्माण मानकों और चिकित्सकीय और निवारक संस्थानों के नियमों की आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए: उपकरण - प्रसूति अस्पताल (अलगाव) की उपकरण तालिका; स्वच्छता और विरोधी महामारी विज्ञान शासन - मौजूदा नियामक दस्तावेज।

मातृत्व अस्पताल (अलगाव) में, यह आवश्यक है: गर्म और ठंडे पानी, ऑक्सीजन, सीवेज, स्थिर (पोर्टेबल) जीवाणुनाशक irradiators के eyeliner। सभी शाखाओं को उपयुक्त उपकरण और उपकरणों, चिकित्सा उपकरणों, देखभाल वस्तुओं, चिकित्सा फर्नीचर और उपकरण, साथ ही साथ व्यंजनों से लैस किया जाना चाहिए। मातृत्व अस्पताल (अलगाव) में अनावश्यक फर्नीचर और अप्रयुक्त उपकरणों को संग्रहीत करना सख्ती से प्रतिबंधित है।

मातृत्व अस्पताल (अलगाव) का अस्पताल इसमें शामिल हैं: कमरे और निर्वहन परिसर, जेनेरिक शारीरिक शाखा (कक्ष ब्लॉक कक्ष), गर्भवती महिलाओं की पैथोलॉजी विभाग, पोस्टपर्टम शारीरिक, अवलोकन, स्त्री रोग विज्ञान विभाग और नवजात शिशुओं की शाखा। संकेतों के अनुसार स्त्री रोग विज्ञान विभाग को उन रोगियों के परिचालन उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाता है जो जननांगों या घातक नियोप्लाज्म की शुद्ध-भड़काऊ प्रक्रियाओं से पीड़ित नहीं होते हैं। एक मातृत्व अस्पताल या एक बहुआयामी अस्पताल के हिस्से के रूप में, मातृत्व और स्त्री रोग विज्ञान विभाग की सिफारिश की जाती है, यदि संभव हो, तो विभिन्न इमारतों में रखा जाए; प्रसूति विभागों का शरीर संक्रामक अस्पताल, कपड़े धोने और खाद्य प्रोसेसर से अलग होना चाहिए।

प्रसूति विभागों के रिसेप्शन और अवलोकन परिसर के माध्यम से, केवल गर्भवती और स्त्री आ रही हैं। स्त्री रोग रोगियों को प्राप्त करने के लिए, एक अलग प्राप्त करने वाला कमरा काम कर रहा है।

इन दिशानिर्देशों में, नवजात शिशुओं के प्रसूति विभागों (चैंबर) और विभागों (कक्ष) के काम को व्यवस्थित करने के लिए विशिष्ट सिफारिशें प्रस्तुत की जाती हैं।

प्रसूति अस्पताल (पृथक्करण) फ़िल्टर कक्ष के संरचनात्मक विभाजन (कक्ष) के काम के उपकरण, उपकरण और संगठन।

फ़िल्टर रूम में, एक गोंद, एक टेबल, कुर्सियां, एक बेडसाइड टेबल, महिला कपड़ों के अस्थायी भंडारण के लिए एक अलमारी (गोदाम किराए पर लेने से पहले) मातृत्व अस्पताल में प्रवेश करने के लिए, मूल्यों के भंडारण के लिए सुरक्षित है और श्रम में गर्भवती महिलाओं और महिलाओं का पैसा।

बेडसाइड टेबल में थर्मामीटर के साथ एक कंटेनर होता है, जो पूरी तरह से कीटाणुशोधन समाधान में विसर्जित होता है, और एक तामचीनी बच्चे का बेसिन होता है * (1) थर्मामीटर भंडारण के लिए; कीटाणुशोधन बॉयलर * (2) (वांछनीय इलेक्ट्रिक) उबला हुआ धातु स्पैटुला के साथ (डिस्पोजेबल उपयोग के लकड़ी के स्पुतुल्स का उपयोग करना संभव है); एक ट्रिपल समाधान के साथ प्रयुक्त स्पैटुला और एक अंधेरे कांच या चीनी मिट्टी के बरतन बाँझ जार के लिए ट्रे, जिसमें प्री-नसबंदी (हर 3 घंटे) कॉर्नकांग शामिल है। ट्रिपल समाधान दिन में 2 बार बदल जाता है। बेडसाइड टेबल के अंदर कीटाणुशोधन चप्पल संग्रहीत। एक गोल नसबंदी बॉक्स होना भी जरूरी है। * (3) एक बाँझ रग के साथ, एक कड़े बंद तामचीनी कंटेनर (0.5-1.0 एल) एक कीटाणुशोधक समाधान के साथ, त्वचा निरीक्षण के लिए एक परावर्तक दीपक।

फ़िल्टर रूम को आने वाली महिला की सामान्य स्थिति के साथ अनुमानित है, शरीर का तापमान मापा जाता है, एक परावर्तक दीपक, एक स्पुतुला के साथ जीईए का उपयोग करके त्वचा निरीक्षण, एक नाड़ी के साथ गिना जाता है, दोनों हाथों पर रक्तचाप मापा जाता है। डॉक्टर या मिडवाइफ एक महिला के एक्सचेंज कार्ड से परिचित हो जाते हैं, वास्तविक गर्भावस्था के लिए और विशेष रूप से प्रसूति अस्पताल (अलगाव) में प्रवेश करने से पहले संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियों का पता लगाते हैं। पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति, निर्जलीकरण अंतर की अवधि, जिसके बाद शारीरिक या अविकसित विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा हल हो गया है। अगर गर्भवती और फेंसर में बीमारियां होती हैं जिनमें प्रसूति अस्पताल (प्रसूति विभाग) में अस्पताल में भर्ती हो जाता है, तो मौजूदा नियामक दस्तावेजों को मौजूदा नियामक दस्तावेजों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

मुख्य कार्य और कार्य प्रसूति अस्पताल (एसी) - गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को योग्य स्थिर चिकित्सा देखभाल का प्रावधान, प्रसवोत्तर में, प्रसवोत्तर अवधि में, स्त्री रोग संबंधी रोगों में; मातृत्व अस्पताल में रहने के दौरान नवजात बच्चों के लिए योग्य चिकित्सा देखभाल और देखभाल का प्रावधान।

एयू में काम का संगठन मातृत्व अस्पताल (पृथक्करण), आदेश, आदेश, विधिवत सिफारिशों के वर्तमान प्रावधानों के अनुसार एक सिद्धांत पर आधारित है।

जैसा कि निर्माण मानकों और चिकित्सीय और निवारक संस्थानों के नियमों की आवश्यकताओं का पालन करना होगा।

वर्तमान में, कई प्रकार के वक्ताओं हैं:

चिकित्सा देखभाल के बिना (सामूहिक फार्म मातृत्व अस्पतालों और पैरामेडिक-प्रसूति वस्तुओं);

सामान्य चिकित्सा देखभाल (प्रसूति बिस्तरों वाले जिला अस्पताल) के साथ;

योग्य चिकित्सा सहायता (आरबी, सीआरएच, सिटी मातृत्व अस्पतालों, बहुआयामी अस्पतालों के शाखा कार्यालय, बहुआयामी अस्पतालों के आधार पर विशेष प्रसूति शाखाएं, रोइंग अस्पतालों एकजुट अस्पतालों और चिकित्सा संस्थानों, अनुसंधान संस्थानों, केंद्रों के विभागों के विभागों के साथ एकजुट हो जाते हैं।

एयू में निम्नलिखित मुख्य डिवीजन हैं:

ब्लॉक प्राप्त करना;

शारीरिक (i) प्रसूति विभाग (प्रसूति बिस्तरों की कुल संख्या का 50-55%);

गर्भावस्था रोगविज्ञान विभाग (कक्ष) (25-30%);

I और II Obstetric विभागों में नवजात शिशुओं के विभाग (कक्ष);

अवलोकन (ii) प्रसूति विभाग (20-25%);

- स्त्री रोग शाखा (25-30%)।

मातृत्व अस्पताल के परिसर की संरचना को स्वस्थ गर्भवती महिलाओं, नारीकरण, झुंड और मरीजों से नवजात शिशुओं के अलगाव को सुनिश्चित करना चाहिए, सैनिटरी और महामारी शासन के नियमों का सख्त पालन, बीमारों की इन्सुलेशन। कॉस्मेटिक मरम्मत के लिए एक बार सहित योजनाबद्ध कीटाणुशोधन के लिए एयू साल में दो बार बंद कर दिया गया है। एयू रिश्तेदारों की एक यात्रा और प्रसव में उपस्थिति केवल तभी अनुमति दी जाती है जब प्रासंगिक स्थितियां हों।

मातृत्व अस्पताल में काम करने के लिए संकाय, और भविष्य में यूएसएसआर मंत्रालय के स्वास्थ्य संख्या 555 के आदेश के अनुसार 2 9 .0 9.8 9 के आदेश के अनुसार एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा है। सभी कर्मचारियों को समय पर पहचान के लिए औषधि अवलोकन में ले जाया जाता है और नासोफेरिक, त्वचा, पहचान और क्षय के उपचार के पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार। विशेषज्ञों द्वारा सर्वेक्षणों का सर्वेक्षण (चिकित्सक, सर्जन, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, ओकुलम, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक) वर्ष में एक बार खर्च करते हैं, डर्माटोवेनरोलॉजिस्ट द्वारा जांच - त्रैमासिक। मेडिकल स्टाफ एक वर्ष में दो बार एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण वापस ले रहा है, आरडब्ल्यू पर त्रैमासिक; प्रति वर्ष डबल - गोल्डन स्टैफिलोकोकस की उपस्थिति के लिए।

सूजन या खनिज रोगों, malaise, बुखार के साथ चिकित्सा कर्मियों काम के लिए अनुमति नहीं है। काम से पहले दैनिक, कर्मचारी स्वच्छ विशेष कपड़े और जूते डालते हैं। कर्मचारियों को कपड़ों और जूते के भंडारण के लिए व्यक्तिगत अलमारियाँ प्रदान की जाती है। मातृत्व अस्पताल में, मास्क में काम कर रहे ऑपरेटिंग मेडिकल स्टाफ में, और नवजात शिशुओं को अलग करने में - केवल आक्रामक कुशलता के साथ। मातृत्व अस्पताल में महामारी के नुकसान के साथ आवश्यक मास्क पहने हुए।

पहला (शारीरिक) प्रसूति विभाग

पहले (शारीरिक) प्रसूति विभाग में एक प्राप्त-बैंडविड्थ, एक सामान्य इकाई, पोस्टपर्टम चैंबर, नवजात शिशुओं की एक शाखा, एक निहित कमरा शामिल है।

ब्लॉक प्राप्त करना

प्रसूति अस्पताल की प्राप्ति-बैंडविड्थ में एक रिसेप्शन (लॉबी) शामिल है, फिल्टर और कमरे देखना। शारीरिक और अवलोकन विभागों के लिए कमरे को अलग-अलग देखना। प्रत्येक अवलोकन कक्ष में जहाज धोने के लिए महिलाओं, शौचालय, शॉवर, स्थापना में प्रवेश करने के लिए एक परिसर है। यदि मातृत्व अस्पताल में एक स्त्री रोगीय डिब्बे काम कर रहा है, तो इसमें एक अलग प्राप्त-बैंडविड्थ इकाई होनी चाहिए।

परिसर प्राप्त करने की सामग्री के लिए नियम: डिटर्जेंट के उपयोग के साथ दो बार गीली सफाई, दिन में एक बार कीटाणुशोधक के उपयोग के साथ सफाई। गीली सफाई के बाद, जीवाणुनाशक लैंप 30-60 मिनट होते हैं। संसाधनों, ड्रेसिंग सामग्री, उपकरण, फर्नीचर, दीवारों (यूएसएसआर संख्या 345 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश) के लिए नियमों पर निर्देश हैं।

गर्भवती या स्त्री, रिसेप्शन में प्रवेश, शीर्ष कपड़ों को हटा देता है और फ़िल्टर में गुजरता है। फिल्टर में, डॉक्टर यह तय करता है कि क्या यह महिला अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है और किस विभाग (चैंबर ऑफ पैथोलॉजी, I या II Obstetric विभाग)। इस मुद्दे को हल करने के लिए, डॉक्टर ने काम पर और घर पर महामारी की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए अनामिसिस एकत्र किया। फिर त्वचा और ओज (पुष्प-सेप्टिक बीमारियों) की जांच करता है, भ्रूण के झुकाव को सुनता है, संचयी पानी के प्रभाव का समय निकलता है। साथ ही, दाई रोगी में शरीर के तापमान और रक्तचाप को मापता है।

शारीरिक विभाग में, गर्भवती या फेंसर संक्रामक बीमारियों के संकेतों के बिना भेजे जाते हैं और संक्रमण से संपर्क नहीं करते हैं। महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए संक्रमण के खतरे का प्रतिनिधित्व करने वाले सभी गर्भवती या झुंडों को या तो दूसरे प्रसूति विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, या विशेष अस्पतालों में अनुवाद किया जाता है (बुखार, संक्रामक रोग, त्वचा रोग, मृत फल, 12 घंटे से अधिक के निर्जल अंतर और अन्य) में अनुवाद किया जाता है) ।

अस्पताल में भर्ती के मुद्दे को हल करने के बाद, दाई वाइफ ने महिला को उचित देखने के लिए अनुवाद किया, "गर्भवती महिलाओं, स्त्री और झुंडों के लिए जर्नल ऑफ अकाउंटिंग" और बच्चे के इतिहास के पासपोर्ट भाग को भरने में आवश्यक डेटा को ठीक किया।

डॉक्टर और दाई तब एक सामान्य और विशेष प्रसूति परीक्षाएं करेंगे: वजन, विकास का माप, श्रोणि के आकार, पेट की परिधि, गर्भाशय के नीचे की खड़ी ऊंचाई, गर्भ की स्थिति निर्धारित करें गर्भाशय, भ्रूण दिल की धड़कन की बात सुनी, रक्त समूह, जल्दी संबद्धता, प्रोटीन के लिए मूत्र परीक्षा आयोजित करें (उबलते हुए या सल्फोसालिसिलिक एसिड के साथ नमूना)। साक्ष्य की उपस्थिति में, नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला में रक्त परीक्षण और पेशाब किया जाता है। कर्तव्य अधिकारी "गर्भवती और माता-पिता के व्यक्तिगत मानचित्र" से परिचित हो जाता है, एक विस्तृत इतिहास एकत्र करता है, प्रसव के समय, भ्रूण के कथित द्रव्यमान को निर्धारित करता है और प्रसव के प्रासंगिक ग्राफ में सर्वेक्षण और निरीक्षण डेटा में प्रवेश करता है।

परीक्षा के बाद, स्वच्छता की जाती है, जिसकी मात्रा आने वाली या प्रसव की अवधि की कुल स्थिति (अक्षीय अवसाद और बाहरी जननांग अंगों, बाल कटवाने नाखून, सफाई एनीमा, शॉवर को साफ करने) की कुल स्थिति पर निर्भर करती है। गर्भवती (रोझेनिका) बाँझ लिनन (तौलिया, शर्ट, बाथरोब), साफ जूते के साथ एक व्यक्तिगत पैकेज प्राप्त करता है और पैथोलॉजी के वार्ड या एक विश्वास वार्ड में जाता है। विभाग के देखने के द्वितीय से - केवल दूसरी शाखा में। प्रसूति अस्पताल में प्रवेश करने वाली महिलाओं को अपने गैर-मौद्रिक जूते, व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करने की अनुमति है।

निरीक्षण से पहले और स्वस्थ महिलाओं की जांच करने के बाद, डॉक्टर और दाई हाथों को शौचालय साबुन से धोते हैं। एक संक्रमण की उपस्थिति में या द्वितीय शाखा में निरीक्षण करते समय, हाथों को कीटाणुशोधन समाधान के साथ कीटाणुरहित किया जाता है। प्रत्येक महिला को प्राप्त करने के बाद, हमें उपकरण, पोत, सोफे, शॉवर, शौचालय के समाधान कीटाणुशोधन करके संसाधित किया जाता है।

सामान्य इकाई

जेनेरिक इकाई में अनुनकीय कक्ष (वार्ड), गहन थेरेपी का वार्ड, जेनेरिक कक्ष (हॉल), एक नवजात कमरा, एक ऑपरेटिंग इकाई (बड़ा और छोटा ऑपरेटिंग रूम, प्रीऑपरेटिव, रक्त भंडारण कक्ष, पोर्टेबल उपकरण), केबिन और चिकित्सा कर्मचारियों, sanuses, आदि के लिए कमरे

पिछले और जेनेरिक कक्ष अलग-अलग बक्से द्वारा प्रतिनिधित्व किया जा सकता है, जो आवश्यक हो, यदि आवश्यक हो, तो कुछ उपकरणों की उपस्थिति में एक छोटे से ऑपरेटिंग या यहां तक \u200b\u200bकि बड़े ऑपरेटिंग रूम के रूप में उपयोग किया जा सकता है। यदि वे व्यक्तिगत संरचनाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं, तो सावधानीपूर्वक सैनिटरी उपचार के साथ अपने काम को बदलने के लिए एक डबल सेट में होना चाहिए (पंक्ति में तीन दिन से अधिक नहीं)।

में जन्म के पूर्व का एक केंद्रीकृत ऑक्सीजन eyeliner और नाइट्रोजन पंपिंग और पेंटिंग, कार्डियोमोनिटर, अल्ट्रासाउंड के लिए उपकरण के लिए उपयुक्त उपकरण की आवश्यकता है।

प्रसवपूर्व में, एक निश्चित स्वच्छता और महामारी शासन मनाया जाता है: कमरे का तापमान +18 डिग्री सेल्सियस - +20 डिग्री सी, गीली सफाई दिन में 2 बार डिटर्जेंट और प्रति दिन 1 बार - कीटाणुशोधक समाधान, वायु वेंटिलेशन, 30-60 मिनट के लिए जीवाणुनाशक लैंप को शामिल करने के साथ।

श्रम में प्रत्येक महिला में एक व्यक्तिगत बिस्तर और एक जहाज होता है। पोत के लिए बिस्तर, जहाज और बेंच की संख्या समान है। बिस्तर केवल वफादार कक्ष में स्त्री की प्राप्ति के बाद कवर किया गया है। एक प्लास्टिक बैग और एक ढक्कन के साथ एक टैंक में हटाने और रखा जाने के लिए बिस्तर से अधोवस्त्र स्थानांतरित करने के बाद, बिस्तर कीटाणुरहित है। पोत को बहने वाले पानी के साथ प्रत्येक उपयोग के बाद धोया जाता है, और मातृत्व हॉल में श्रम में श्रम के अनुवाद के बाद इसे कीटाणुरहित किया जाता है।

प्रसवपूर्व वार्ड में, निर्माताओं को जमावट और पीछे के कारक समय निर्धारित करने के लिए नस से रक्त लेते हैं। डॉक्टर और दाई चिल्ड्रन की पहली अवधि के दौरान स्त्री के स्थायी अवलोकन का नेतृत्व करते हैं। हर 2 घंटे, डॉक्टर श्रम के इतिहास में रिकॉर्ड करता है, जो स्त्री, नाड़ी, रक्तचाप, लड़ाई के चरित्र, गर्भाशय की स्थिति, भ्रूण का झुकाव (पहली अवधि में यह है) को दर्शाता है दूसरी अवधि में, प्रत्येक 15 मिनट में, प्रत्येक बाउट के बाद, सूजन), छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के लिए पूर्व शर्त का अनुपात, तेल मुक्त पानी के बारे में जानकारी।

प्रसव में, वे स्पास्कमालगेटिक्स, ट्रैंक्विलाइजर्स, गैंग्लियोब्लॉबर्स, न्यूरोलेप्टिक्स, नारकोटिक ड्रग्स इत्यादि का उपयोग करके दवा संज्ञाहरण का संचालन करते हैं। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिजसिसिटर या एक अनुभवी एनेस्थेटिस्ट बहन की जाती है।

योनि अनुसंधान हमेशा दो बार उत्पादित होता है: मातृत्व अस्पताल में प्रवेश करते समय और संचय पानी को प्रभावित करने के बाद, और फिर - गवाही से। प्रसव के इतिहास में, इन संकेतों को परिभाषित किया गया है। योनि अनुसंधान वनस्पति और एंटीसेप्टिक्स के सभी नियमों के अनुपालन में फ्लोरा पर स्मीयर लेने के साथ किया जाता है। प्रसवपूर्व गिनी में प्रसव की पूरी अवधि होती है। परिस्थितियों की उपस्थिति के तहत, एक पति की उपस्थिति की अनुमति है।

गहन थेरेपी का चैंबर यह गर्भवती महिलाओं, स्त्री और झुंडों के लिए गंभीर गेस्टोसिस और अपरिवर्तित रोगों के लिए है। आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए कक्ष आवश्यक उपकरण, दवाइयों और उपकरणों से लैस होना चाहिए।

जन्म अवधि के द्वितीय की शुरुआत में, बुखार का अनुवाद किया जाता है मेजर हॉल एक कीटाणुशोधन समाधान के साथ बाहरी जननांग अंगों को संसाधित करने के बाद। मातृत्व अस्पताल में, एक बाँझ शर्ट और बूटियों को एक बाँझ शर्ट पर रखा जाता है।

प्रसूति हॉल को जन्म, शौचालय और नवजात शिशुओं के जन्म, शौचालय और पुनर्वसन प्राप्त करने के लिए डचा, आवश्यक दवाओं और समाधान, उपकरण और ड्रेसिंग सामग्री के लिए उपकरण से सुसज्जित गोरा, विशाल होना चाहिए। कमरे का तापमान +20 डिग्री सेल्सियस - + 2 2 डिग्री होना चाहिए एस। प्रसव में, एक प्रसूतिविज्ञानी और नवजात विज्ञानी की उपस्थिति। एक श्रोणि संरक्षण में सामान्य प्रसव, पैथोलॉजिकल जेनेरा और प्रसव में एक प्रसूति में प्रसव है। प्रसव का स्वागत विभिन्न बिस्तरों पर वैकल्पिक रूप से किया जाता है।

दाई के जन्म के स्वागत से पहले एक शल्य चिकित्सा संचालन के लिए अपने हाथों को धोया जाता है, यह जन्म प्राप्त करने के लिए एक व्यक्तिगत पैकेज का उपयोग करके एक बाँझ स्नानरोब, एक मुखौटा, दस्ताने डालता है। नवजात शिशु एक बाँझ, गर्म, बाँझ फिल्म ट्रे के साथ कवर किया। नाभिक umbilics के माध्यमिक उपचार से पहले, दाइयों ने हाथों को फिर से संसाधित किया (एक पुष्प-सेप्टिक संक्रमण की रोकथाम)।

प्रसव की गतिशीलता और जन्म का परिणाम प्रसव के इतिहास में और "गाइड की मार्गदर्शिका के लॉग" और परिचालन हस्तक्षेप में तय किया जाता है - "अस्पताल में परिचालन हस्तक्षेप के बारे में रिकॉर्ड जर्नल" में।

प्रसव के बाद, सभी ट्रे, सिलेंडरों के लिए श्लेष्म, कैथेटर इत्यादि के चूषण के लिए आइटम साबुन के साथ गर्म पानी के साथ धो रहे हैं और कीटाणुशोधन के अधीन हैं। डिस्पोजेबल टूल्स, आइटम इत्यादि, पॉलीथीन बैग और कवर के साथ विशेष टैंकों में फेंक दिया। बेड को कीटाणुशोधक समाधानों के साथ माना जाता है।

जेनेरिक हॉल वैकल्पिक रूप से समारोह करते हैं, लेकिन 3 दिनों से अधिक नहीं, जिसके बाद वे अंतिम कीटाणुशोधन के प्रकार से धोए जाते हैं, पूरे कमरे कीटाणुशोधन करते हैं और इसमें सभी वस्तुओं को कीटाणुरहित करते हैं। इस सफाई की तारीख पुरानी मिडवाइफ विभाग से पत्रिका में तय की गई है। प्रसव की अनुपस्थिति में, कमरे में एक बार कीटाणुशोधक का उपयोग करके कमरे को साफ किया जाता है।

छोटी सर्जरी जेनेरिक यूनिट (2) में सभी ओस्टेट्रिक लाभ और परिचालन हस्तक्षेपों के लिए इरादा है, जिन्हें अपशिष्ट की आवश्यकता नहीं होती है (प्रसूति निप्पर्स, भ्रूण के वैक्यूम निष्कर्षण, प्रसंस्करण मोड़, श्रोणि अंत के लिए भ्रूण के निष्कर्षण, गर्भाशय गुहा की मैन्युअल परीक्षा, लेन का मैनुअल निष्पादन, सिलाई दर्दनाक क्षति नरम चाल) और प्रसव के बाद नरम चाल का निरीक्षण। बड़े परिचालन को अपशिष्ट के लिए डिज़ाइन किया गया है (बड़े और छोटे सीज़ेरियन क्रॉस-सेक्शन, समग्र विच्छेदन या गर्भाशय का विलोपन)। सैनिटरी और महामारी शासन के नियम समान हैं।

मातृत्व ब्लॉक में, सामान्य जेनेरा के बाद माता-पिता और नवजात शिशु 2 घंटे के भीतर होते हैं, और फिर उन्हें संयुक्त ठहरने के लिए पोस्टपर्टम डिब्बे में स्थानांतरित कर दिया जाता है (मां और बच्चे के संयुक्त रहने के लिए मां और नवजात शिशु या कक्ष बक्से के लिए व्यक्तिगत कक्ष)।

पोस्टपर्टम अलगाव

पोस्टपर्टम अलगाव विद्यार्थियों, प्रक्रियात्मक, लाउंज, स्वच्छता कमरे, शौचालय, शॉवर, निर्वहन कक्ष, कार्मिक कार्यालयों के लिए कक्ष शामिल हैं।

कक्ष विशाल, 4-6 बेड होना चाहिए। वार्ड +18 डिग्री सेल्सियस - + 20 डिग्री में तापमान एस चैंबर 3 दिनों के लिए नवजात शिशुओं के लिए कक्षों के अनुसार चक्रीय रूप से भरते हैं और अधिक नहीं कि सभी देवताओं को 5 वें दिन एक साथ लिखा जा सके। यदि आपको माता-पिता के मातृत्व अस्पताल में देरी करने की आवश्यकता है, तो उनका अनुवाद किया जाता है "अनलोडिंग" कक्ष। झुंड के लिए, जो प्रसव के रोगी, प्रत्यारोपित रोगों और संचालन के जटिल प्रवाह के कारण, लंबी अवधि के लिए मातृत्व अस्पताल में रहने के लिए मजबूर किया जाता है, जो विभाग में एक अलग समूह या एक अलग मंजिल को आवंटित करता है।

प्रत्येक पनडुब्बी के पीछे बिस्तर और जहाज को तय किया जाता है। मातृ बेड नंबर नवजात शिविर में नवजात बिस्तर संख्या से मेल खाता है। सुबह और शाम को वे नवजात शिशुओं के तीसरे भोजन के बाद कक्षों की गीली सफाई का उत्पादन करते हैं - के साथ सफाई कीटाणुशोधक का उपयोग करना। प्रत्येक गीली सफाई के बाद 30 मिनट के लिए जीवाणुनाशक लैंप शामिल हैं। गीले कमरे की सफाई से पहले लिनन का परिवर्तन किया जाता है। बिस्तर लिनन को 3 दिनों में 1 बार बदल दिया जाता है, शर्ट - दैनिक, अस्तर - पहले 3 दिन के माध्यम से 4 घंटे, फिर दिन में 2 बार।

वर्तमान में स्वीकार किया गया सक्रिय postpartum अवधि। 6-12 घंटों के बाद सामान्य निकायों के बाद, मातृत्व अस्पतालों को बिस्तर से उठने की इजाजत दी जाती है, स्वतंत्र रूप से एक शौचालय प्रदर्शन करते हैं, तीन दिनों से शुरू होते हैं, एक दिन को एक दिन में लिनन के बदलाव के साथ लेते हैं। पोस्टपर्टम अवधि में एलएफसी का अभ्यास करने के लिए और व्याख्यान पढ़ने के लिए कक्ष में रेडियो प्रसारण का उपयोग करें। पोस्टपर्टम शाखा में कर्मचारी साबुन के साथ हाथ धोते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो समाधान कीटाणुशोधन प्रक्रियाएं। द्वितीय में माता-पिता के हस्तांतरण के बाद, कक्ष के सभी झुंडों के विभाग या निर्वहन को अंतिम कीटाणुशोधन के प्रकार से माना जाता है।

नवजात बच्चों को खिलाना महत्वपूर्ण है। वर्तमान में तर्कसंगतता साबित हुई अनन्य भोजनजो केवल मां और बच्चे के बच्चे के संयुक्त रहने के साथ ही संभव है। प्रत्येक भोजन से पहले, मां बच्चे साबुन के साथ हाथ और डेयरी ग्रंथियों को धोती है। वर्तमान में, संक्रमण को रोकने के लिए निपल्स की प्रसंस्करण की अनुशंसा नहीं की जाती है।

संक्रमण के संकेतों के उद्भव के साथ, माता-पिता और नवजात शिशु को तुरंत दूसरे प्रसूति विभाग में अनुवादित किया जाना चाहिए।

नवजात शिशु विभाग

मेडिकल केयर नवजात शिशु मातृत्व ब्लॉक से प्रदान करना शुरू कर देता है, जहां नवजात शिशुओं के लिए कमरे में न केवल उनकी देखभाल करने के लिए किया जाता है, बल्कि पुनर्वसन गतिविधियों को भी निष्पादित किया जाता है। कमरा विशेष उपकरण से लैस है: संयुक्त परिवर्तन और पुनर्वसन सारणी जो चमकदार गर्मी के स्रोत हैं और संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा, ऊपरी श्वसन पथ से बलगम के चूषण के लिए उपकरणों और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के लिए उपकरणों, बच्चों के लारेंजोस्कोप, एक सेट इंट्यूबेशन, ड्रग्स, लक्षण बाँझ सामग्री के लिए ट्यूब, माध्यमिक नाभिक नाबालिक उपचार के लिए पैकेज, बच्चों के स्वैडलिंग के लिए बाँझ सेट आदि।

नवजात शिशुओं के लिए कक्ष शारीरिक और अवलोकन डिब्बों में आवंटित किए जाते हैं। स्वस्थ नवजात शिशुओं के लिए कक्षों के साथ, कक्षों को परिचालन वितरण के बाद सेरेब्रल परिसंचरण, श्वसन संबंधी विकारों का उल्लंघन के साथ, स्फाइक्सिया में पैदा होने वाले समय से पहले बच्चों और बच्चों के लिए प्रतिष्ठित होते हैं। स्वस्थ नवजात शिशुओं के लिए, एक कक्ष में मां के साथ एक संयुक्त रहने का आयोजन किया जा सकता है।

एक डेयरी रूम, बीसीजी, स्वच्छ लिनन, गद्दे, सूची विभाग में हाइलाइट किया गया है।

विभाग मातृ चैंबर के साथ समानांतर में कक्षों के एक ही चक्र का अनुपालन करता है। अगर मां और बच्चे को प्रसूति अस्पताल में देरी हो रही है, तो नवजात शिशु में रखा गया है " उतराई"चैंबर। नवजात शिशुओं के लिए कक्षों को केंद्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति, जीवाणुनाशक लैंप, गर्म पानी के साथ प्रदान किया जाना चाहिए। वार्ड में तापमान +20 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं होना चाहिए - +24 डिग्री सी। आवश्यक दवाओं, ड्रेसिंग सामग्री, उपकरण, के कक्षों के साथ सुसज्जित क्रूज, बदलते और गहन टेबल, आक्रामक थेरेपी के लिए उपकरण, अल्ट्रासाउंड उपकरण।

बच्चों के विभाग में, स्वच्छता और महामारी शासन के नियमों का सख्त पालन: हाथ धोना, डिस्पोजेबल दस्ताने, उपकरण, फर्नीचर, परिसर की प्रसंस्करण। कर्मियों द्वारा मास्क का उपयोग केवल आक्रामक कुशलता और प्रसूति अस्पताल में प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति के साथ दिखाया गया है। मातृत्व अस्पताल में अपने प्रवास के दौरान, केवल निर्जल लिनन नवजात शिशुओं के लिए उपयोग किया जाता है। वार्ड में दिन में 3 बार गीली सफाई की जाती है: 1 बार कीटाणुशोधक के साथ प्रति दिन समाधान और डिटर्जेंट के साथ 2 बार। सफाई के बाद, जीवाणुनाशक लैंप 30 मिनट के लिए शामिल किए जाते हैं और कमरा हवादार होता है। कक्षों के वेंटिलेशन और विकिरण जीवाणुनाशक लैंप केवल वार्डों में बच्चों की अनुपस्थिति के दौरान किए जाते हैं। प्रयुक्त डायपर पॉलीथीन बैग और कवर के साथ टैंकों में एकत्र किए जाते हैं। प्रत्येक उपयोग के बाद कॉलर, कैथेटर, एनीमा, गैस आकार के ट्यूब अलग-अलग कंटेनर और कीटाणुशोधन में एकत्र किए जाते हैं। प्रयुक्त उपकरण नसबंदी के अधीन हैं। अप्रयुक्त ड्रेसिंग पुन: नसबंदी के अधीन हैं। निर्वहन के बाद, सभी बिस्तर, बच्चे के कोट और कक्ष कीटाणुरहित हैं।

अलगाव को कुल स्क्रीनिंग पर किया जाता है फेनिलकेटनमेह तथा हाइपोथायरायडिज्म। 4-7 दिनों के लिए, स्वस्थ नवजात शिशु प्राथमिक विरोधी तपेदिक टीकाकरण का संचालन करता है।

पोस्टपर्टम अवधि के जटिल पाठ्यक्रम के साथ, मां के पास नवजात शिशु को गर्भनाल के अवशेष, शरीर के वजन की सकारात्मक गतिशीलता के अवशेष के साथ घर छोड़ दिया जा सकता है। मरीजों और समय से पहले नवजात शिशुओं ने नवजात केंद्रों में अनुवाद किया, बच्चों के अस्पतालों पर शरारती का 2 चरण .

डिस्चार्ज रूम बच्चों के कार्यालय के बाहर है और ऑड्सट्रिक अस्पताल के हॉल में सीधे एक रास्ता चाहिए। सभी बच्चों के निर्वहन के बाद, निर्वहन कक्ष में कीटाणुशोधन किया जाता है।

II Obstetric (अवलामी) शाखा

दूसरी शाखा एक स्वतंत्र है लघु घर में, यानी सभी आवश्यक परिसर और उपकरणों का एक पूरा सेट है।

द्वितीय में, विभाग गर्भवती, स्त्री और फेरम्स को अस्पताल में भर्ती कराया गया है, जो दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत हो सकता है (अस्पष्ट ईटियोलॉजी, ओर्वी, मृत फल, निर्जल अंतर का बुखार मातृत्व अस्पताल के बाहर पैदा हुआ 12 घंटे से अधिक)। इसके अलावा, विभाग को बीमार गर्भवती महिलाओं से रोगविज्ञान विभाग और phyiological postpartum अलगाव से physiological postpartum अलगाव से भी अनुवाद किया जाता है (एंडोमेट्रिटिस, क्रॉच सीम के seppuration, सीमेरियन सेक्शन के बाद सीम, आदि) । अवलोकन विभाग में इस विभाग में पैदा हुए बच्चे हैं, जिनके माताओं की माताओं का अनुवाद पहली ऑडेट्रिक शाखा से किया जाता है, बच्चों को जन्मजात अवरोधक के साथ प्रसूति ब्लॉक के साथ प्रसूति ब्लॉक से अनुवादित किया जाता है, "मातृत्व अस्पताल के बाहर पैदा हुए बच्चों को" मातृत्व "।

अवलोकन विभाग की सामग्री के लिए नियम। सफाई कक्ष दिन में 3 बार खर्च करते हैं: डिटर्जेंट के साथ 1 बार और कीटाणुशोधक समाधान के साथ 2 बार और बाद में जीवाणुनाशक विकिरण, 7 दिनों में 1 बार कक्षों की कीटाणुशोधन किया जाता है। उपकरण अलगाव में कीटाणुरहित हैं, फिर केंद्रीय नसबंदी में प्रेषित किया जाता है। मेडिकल स्टाफ को अवलोकन विभाग में ले जाने पर - बाथरोब और जूते (जूता कवर) में परिवर्तन। बच्चों को खिलाने के लिए दूध का उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भवती पैथोलॉजी विभाग

पैथोलॉजी विभाग मातृत्व अस्पतालों में 100 से अधिक बिस्तरों की क्षमता के साथ आयोजित किया जाता है। पैथोलॉजी विभाग में, गर्भवती महिलाओं को प्रसूति शाखा के देखने के कमरे के माध्यम से आ रहा है। गर्भवती संक्रमण की उपस्थिति में, उन्हें संक्रामक अस्पतालों में मातृत्व अस्पतालों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। पैथोलॉजी विभाग प्रत्यारोपण के साथ गर्भवती महिलाओं के अस्पताल में भर्ती के अधीन है रोग (कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, गुर्दे, यकृत, एंडोक्राइन सिस्टम, आदि) और प्रसूति रोगविज्ञान (गेस्टोस, गर्भावस्था के गैर-विशिष्टता, fetoplacentar अपर्याप्तता (एफपीएन), भ्रूण की अनुचित पदों, श्रोणि, आदि) के साथ। विभाग प्रसूतिविदों, चिकित्सक, oculist नियोजित करता है। विभाग में, आमतौर पर, एक कार्डोमोनीटर, एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस, एक अवलोकन खाता, एक प्रक्रियात्मक कार्यालय, प्रसवोत्तर के लिए एक एफपीपीपी कैबिनेट से लैस कार्यात्मक निदान का एक कार्यालय है। गर्भवती महिलाओं की स्वास्थ्य स्थिति में सुधार करते समय घर लिखते हैं। पहले प्रसूति विभाग में महिलाओं की सामान्य गतिविधि की शुरुआत के साथ। वर्तमान में, सैंटोरियम प्रकार की पैथोलॉजी की शाखाएं बनाई गई हैं।

प्रत्यारोपित बीमारियों के साथ गर्भवती महिलाओं को योग्य सहायता प्रदान करने के लिए, नैदानिक \u200b\u200bअस्पतालों के आधार पर प्रसूति विभाग एक निश्चित प्रोफ़ाइल (कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, गुर्दे, संक्रामक रोग, आदि) के अनुसार काम करते हैं।

प्रसूति अस्पताल में काम का संगठन मातृत्व अस्पताल (पृथक्करण), आदेश, आदेश, निर्देश और मौजूदा पद्धति संबंधी सिफारिशों की वर्तमान स्थिति के अनुसार एक सिद्धांत पर आधारित है।

प्रसूति अस्पताल का संगठन कैसा है?

1. प्रसूति अस्पताल की संरचना निर्माण मानकों और चिकित्सकीय और निवारक संस्थानों के नियमों की आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए;
2. उपकरण - प्रसूति अस्पताल (अलगाव) के Tabel उपकरण;
3. स्वच्छता विरोधी महामारी शासन - वर्तमान नियामक दस्तावेज।

वर्तमान में, कई प्रकार के प्रसूति अस्पताल हैं, जो गर्भवती महिलाओं, श्रम में महिलाओं और मातृत्व अस्पतालों के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करते हैं:

• चिकित्सा देखभाल के बिना - सामूहिक फार्म मातृत्व अस्पतालों और प्रसूति कोड के साथ सिर;
• सामान्य चिकित्सा देखभाल के साथ - प्रसूति के बिस्तरों के साथ परिशुद्धता अस्पताल;
• योग्य चिकित्सा देखभाल के साथ - बेलारूस गणराज्य, सीआरएच, शहर मातृत्व अस्पतालों की प्रसूति शाखाएं; एक बहु-प्रोफ़ाइल योग्य और विशिष्ट सहायता के साथ - बहुआयामी अस्पतालों के शाखा कार्यालय, क्षेत्रीय अस्पतालों के प्रसूति विभाग, बड़े सीआरएच के आधार पर अंतर-जिला प्रसूति शाखाएं, बहु-प्रोफ़ाइल अस्पतालों के आधार पर विशेष प्रसूति शाखाएं, प्रसवित अस्पतालों में प्रसव के विभागों के साथ एकजुट हो गए और चिकित्सा संस्थानों की स्त्री रोग, प्रोफाइल अनुसंधान संस्थानों को अलग करना।

विभिन्न प्रकार के प्रकार के प्रसूति अस्पतालों में महिलाओं को स्थिति में योग्य सहायता प्रदान करने के लिए उनके उपयोग का अधिक तर्कसंगत उपयोग शामिल है।

प्रसूति अस्पतालों की संरचना

महिलाओं के अस्पताल में भर्तीकरण के लिए 3 स्तरों पर प्रसूति अस्पतालों का वितरण, पेरिनताल पैथोलॉजी के जोखिम की डिग्री के आधार पर, तालिका में प्रस्तुत किया जाता है। 1.7 [सेरोव वी। एन एट अल।, 1 9 8 9]।

मातृत्व अस्पताल का अस्पताल - Obstetric अस्पताल - निम्नलिखित मुख्य डिवीजन हैं:

• ब्लॉक प्राप्त करना;
• शारीरिक (i) प्रसूति विभाग (प्रसूति बिस्तरों की कुल संख्या का 50-55%);
• गर्भवती रोगविज्ञान विभाग (चैंबर) (प्रसूति बिस्तरों की कुल संख्या का 25-30%), सिफारिशें: इन बिस्तरों को 40-50% तक लाएं;
• obstetric विभागों के I और II की संरचना में नवजात शिशुओं के लिए विभाग (कक्ष);
• अवलोकन (ii) प्रसूति विभाग (प्रसूति बिस्तरों की कुल संख्या का 20-25%);
• स्त्री रोग विभाग (मातृत्व अस्पताल के बिस्तरों की कुल संख्या का 25-30%)।

मातृत्व अस्पताल के परिसर की संरचना को स्वस्थ गर्भवती महिलाओं, स्त्री, रोगियों के पोडियम के अलगाव को सुनिश्चित करना चाहिए; एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स के सख्त नियमों के साथ-साथ गिरने के समय पर अलगाव के साथ अनुपालन। प्रसूति अस्पताल की प्राप्ति-बैंडविड्थ में एक रिसेप्शन (लॉबी), एक फ़िल्टर और देखने वाले कमरे शामिल हैं जो शारीरिक और अवलोकन कार्यालयों में प्रवेश करने वाली महिलाओं के लिए अलग से बनाए जाते हैं। प्रत्येक अवलोकन कक्ष में शौचालय और शॉवर से सुसज्जित आने वाली महिलाओं की सैनिटरी प्रसंस्करण के लिए एक विशेष कमरा होना चाहिए। यदि गिनेकोलॉजिकल अलगाव मातृत्व अस्पताल में काम कर रहा है, तो बाद वाले को एक स्वतंत्र प्राप्त करने वाला ब्लॉक होना चाहिए। रिसेप्शन रूम या लॉबी एक विशाल कमरा है, जिस क्षेत्र (अन्य सभी रिक्त स्थान की तरह) मातृत्व अस्पताल की राजा शक्ति पर निर्भर करता है।

फिल्टर के लिए, 14-15 मीटर 2 का कमरा है, जहां आने वाली महिलाओं के लिए मिडवाइव्स, सोफे, कुर्सियों की तालिका खड़ी है।

देखने के कमरों में कम से कम 18 मीटर 2 का क्षेत्र होना चाहिए, और प्रत्येक सैनिटरी प्रसंस्करण कक्ष (शॉवर केबिन के साथ, 1 शौचालय के कटोरे के लिए एक टॉयलेट और जहाज धोने के लिए इंस्टॉलेशन) - कम से कम 22 मीटर 2।

प्रसूति अस्पताल के काम के सिद्धांत

रोगियों के प्रवेश के लिए प्रक्रिया

गर्भवती या स्त्री, दत्तक प्रसूति अस्पताल (लॉबी) में प्रवेश, ऊपरी कपड़े हटा देता है और फिल्टर रूम में जाता है। फिल्टर में, कर्तव्य अधिकारी मातृत्व अस्पताल (शारीरिक या अवलोकन) के विभागों में से कौन सा प्रश्न भेजा जाना चाहिए। इस मुद्दे को सही ढंग से हल करने के लिए, डॉक्टर इतिहास को विस्तार से एकत्र करता है, जिसमें से घरेलू चिंताकर्ताओं (संक्रामक, purulent-septic बीमारियों) के महामारी वातावरण पाया जाता है, Obstetrics शरीर के तापमान को मापता है, ध्यान से त्वचा की जांच (पस्त रोग) और ज़ेव। शारीरिक विभाग और गर्भवती महिलाओं की पैथोलॉजी विभाग उन महिलाओं को भेजते हैं जिनके पास संक्रमण के कोई संकेत नहीं हैं और जिनके पास संक्रामक रोगियों के साथ संपर्क नहीं थे, साथ ही साथ आरडब्ल्यू और एड्स पर अध्ययन के परिणाम भी नहीं थे।

मातृत्व अस्पताल (मातृत्व अस्पताल विभाग) के अवलोकन विभाग में स्वस्थ गर्भवती महिलाओं और महिलाओं के संक्रमण के मामूली खतरे का प्रतिनिधित्व करने वाली सभी गर्भवती महिलाएं और गाइड। स्थापित होने के बाद, जिस पर पृथक्करण को गर्भवती या स्त्री को निर्देशित किया जाना चाहिए, दाई महिला को उचित दृश्य (I या II Obstetric शाखा) में अनुवाद किया जाता है, "गिनी में गर्भवती महिलाओं को ध्यान में रखते हुए जर्नल और" में आवश्यक डेटा पेश करता है और झुंड "और प्रसव के इतिहास के पासपोर्ट भाग भरना। फिर ड्यूटी अधिकारी के साथ मिडवाइफ एक सामान्य और विशेष प्रसूति परीक्षा आयोजित करता है; वजन, विकास को मापता है, श्रोणि के आकार को निर्धारित करता है, पेट परिधि, जघन्य के ऊपर गर्भाशय के नीचे की स्थायी ऊंचाई, भ्रूण की स्थिति और उपस्थिति, उसकी दिल की धड़कन को सुनती है, मूत्र के विश्लेषण को निर्धारित करती है रक्त प्रोटीन, हीमोग्लोबिन सामग्री और Rhesk संबद्धता (एक्सचेंज कार्ड में अनुपस्थिति में) पर।

कर्तव्य अधिकारी दाई के आंकड़ों की जांच करता है, "गर्भवती और माता-पिता के व्यक्तिगत मानचित्र" को पूरा करता है, एक विस्तृत इतिहास एकत्र करता है और सूजन को प्रकट करता है, दोनों हाथों पर रक्तचाप को मापता है। डॉक्टर ने उपस्थिति और प्रकृति को निर्धारित किया है जेनेरिक गतिविधि। सभी परीक्षा डेटा प्रसव के प्रासंगिक वर्गों में प्रवेश नहीं करता है।

परीक्षा के बाद, स्त्री को स्वच्छता प्रसंस्करण किया जाता है। अवलोकन में सर्वेक्षण और स्वच्छता उपचार की मात्रा महिला की सामान्य स्थिति और प्रसव की अवधि से विनियमित है। बुखार (गर्भवती) के स्वच्छता प्रसंस्करण के अंत में, यह बाँझ लिनन के साथ एक व्यक्तिगत पैकेज प्राप्त करता है: एक तौलिया, एक शर्ट, एक स्नान वस्त्र, चप्पल। शारीरिक विभाग के देखने से, श्रम में महिला को उसी विभाग के प्रसवपूर्व कक्ष में स्थानांतरित किया जाता है, और गर्भवती - पैथोलॉजी विभाग के लिए। सभी महिलाओं के अवलोकन अवलोकन विभाग से केवल अवलोकन के लिए भेजा जाता है।

गर्भवती महिलाओं की पैथोलॉजी के विभाग

प्रसूति अस्पताल की पैथोलॉजी के विभागों को मातृत्व अस्पतालों (डिब्बे) में 100 बेड और अधिक की क्षमता के साथ आयोजित किया जाता है। पैथोलॉजी विभाग में, आमतौर पर महिलाएं इस विभाग के पृथक कक्षों में अवलोकन पृथक्करण विभाग के माध्यम से संक्रमण के संकेतों की उपस्थिति में, प्रसंस्करण शाखा के देखने के माध्यम से आती हैं। उचित अवलोकन रिसेप्शन में, डॉक्टर की ओर जाता है (दिन में, अलगाव के डॉक्टर, 13.30 - ड्यूटी डॉक्टरों से)। मातृत्व अस्पतालों में, जहां पैथोलॉजी के स्वतंत्र विभागों का आयोजन नहीं किया जा सकता है, मैं Obstetric विभागों की संरचना में कक्षों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पैथोलॉजी विभाग को अपमानजनक बीमारियों (दिल, जहाजों, रक्त, गुर्दे, यकृत, अंतःस्रावी ग्रंथियों, पेट, फेफड़ों, आदि) के साथ गर्भवती महिलाओं को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जटिलताओं (गेस्टोसिस, गर्भावस्था में बाधा डालने की धमकी, fetoplacentar विफलता, आदि), एक बोझ की प्रसूति इतिहास के साथ भ्रूण की अनुचित स्थिति के साथ। विभाग में, एक प्रसूतिविज्ञानी-स्त्री रोग विशेषज्ञ (15 बिस्तरों पर 1 डॉक्टर) के साथ, मातृत्व अस्पताल का चिकित्सक काम कर रहा है। इस डिब्बे में, आमतौर पर कार्यात्मक डायग्नोस्टिक्स का एक कार्यालय होता है, जो महिलाओं और भ्रूण (एफकेजी, ईसीजी, अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग डिवाइस इत्यादि) का आकलन करने के लिए उपकरणों से लैस है। गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए अपने कैबिनेट की अनुपस्थिति में, कार्यात्मक निदान की समग्र शाखाओं का उपयोग किया जाता है।

उपचार के लिए प्रसूति अस्पताल में, आधुनिक दवाओं, बैरोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। यह वांछनीय है कि महिलाओं की निर्दिष्ट शाखा के छोटे कक्षों में पैथोलॉजी की प्रोफाइल द्वारा विभाजित किया गया था। अलगाव ऑक्सीजन की आपूर्ति के लिए विश्वसनीय होना चाहिए। बहुत महत्व का तर्कसंगत पोषण और चिकित्सीय और सुरक्षात्मक शासन का संगठन है। इस विभाग में, देखने, छोटे ऑपरेटिंग रूम, प्रसव के लिए फिजियोप्सीप्रोफॉफिलेक्टिक तैयारी का अध्ययन सुसज्जित करें।

पैथोलॉजी विभाग से, गर्भवती को घर छोड़ दिया जाता है या प्रसव के लिए प्रसूति अस्पताल में अनुवाद किया जाता है।

कई प्रसूति अस्पतालों में, अर्ध-चैनल शासन वाले गर्भवती महिलाओं की पैथोलॉजी के विभाग तैनात किए गए हैं। यह उच्च जन्म दर वाले क्षेत्रों के लिए विशेष रूप से सच है।

पैथोलॉजी विभाग आमतौर पर गर्भवती महिलाओं के लिए सैंटोरियम के साथ निकटता से जुड़ा होता है।

सभी प्रकार के प्रसूति और प्रत्यर्पण रोगविज्ञान के साथ निकालने के मानदंडों में से एक भ्रूण की सामान्य कार्यात्मक स्थिति है और सबसे गर्भवती है।

मुख्य प्रकार के शोध, परीक्षा की औसत अवधि, उपचार के बुनियादी सिद्धांत, औसत उपचार समय, निकालने वाले मानदंड और गर्भवती महिलाओं के अस्पताल में रहने की औसत लंबाई प्रसूति और अपरिवर्तनीय रोगविज्ञान के सबसे महत्वपूर्ण भौतिक रूप हैं। 09.01.86 के यूएसएसआर नंबर 55 के स्वास्थ्य मंत्रालय के क्रम में प्रस्तुत किया गया

शारीरिक विभाग

मैं (शारीरिक) की शाखा में एक सैनिटरी बैंडविड्थ शामिल है, जो सामान्य प्राप्त करने वाले ब्लॉक, जेनेरिक यूनिट, पोस्टपर्टम चैंबर का हिस्सा है जो संयुक्त और मां और बच्चे के बच्चे, निर्वहन कक्ष के अलग-अलग ठहरने के लिए है।

जेनेरिक यूनिट में अनुभवी कक्ष, गहन अवलोकन के कक्ष, जेनेरिक चैंबर (मातृत्व हॉल), नवजात शिशुओं के लिए हेरफेरिंग, परिचालन ब्लॉक (बड़े परिचालन, preoperative, छोटे परिचालन, रक्त भंडारण के लिए परिसर, पोर्टेबल उपकरण, आदि) शामिल हैं। जेनेरिक यूनिट में मेडिकल कर्मियों, बुफे, स्वच्छता नोड्स और अन्य उपयोगिता कमरे के लिए कमरे भी होते हैं।

बेडसाइड टेबल पर जेनेरिक अलगाव के प्रवेश द्वार पर, बाँझ मास्क (रंग अंकन, चार परत वाले मास्क के साथ मास्क (चार-परत के साथ मास्क और एक अंधेरे ग्लास जार और एक ट्रिपल समाधान में बाँझ कॉर्नकांग के साथ (बीआईक्स से मास्क लेने के लिए)। मास्क के साथ बाइक बदलना हर 4 घंटे किया जाता है। दीवार पर, बेडसाइड टेबल के पास - प्रत्येक शिफ्ट के लिए रंग अंकन के संकेत के साथ मास्क बदलने का एक घंटा चार्ट। बेडसाइड टेबल प्रयुक्त मास्क के लिए क्लोरीन 1% के समाधान के साथ एक ढक्कन के साथ एक तामचीनी सॉसपैन है।

पिछले कक्ष।

बिस्तरों की संख्या पोस्टपर्टम शारीरिक विभाग के बिस्तरों की 12% गणना की गई संख्या होनी चाहिए, लेकिन 2 बिस्तरों से कम नहीं।

प्रसवपूर्व वार्ड में, सफेद तामचीनी या निकल चढ़ाए बिस्तर चित्रित होते हैं, अधिमानतः कार्यात्मक, पोत (बेड और जहाजों को वर्णमाला पत्र लेबल किए जाते हैं), जहाजों, बेडसाइड टेबल, कुर्सियां \u200b\u200bया मल, नाइट्रोजन के साथ जेनेरा की पेंटिंग के लिए एनेस्थेटिक उपकरण के लिए खड़ा होता है ज़की, रक्तचाप, प्रसूति स्टेथोस्कोप, एक पैज़र, एक सेंटीमीटर टेप, डिवाइस "बच्चे", "लैनर" और अन्य को मापने के लिए एक कवच।

प्रसवपूर्व कक्ष में काम करने के लिए, आपको पेपर बैग, नमी प्रतिरोधी (गोस्ट 2228-81) या बाईज में व्यक्तिगत बैग में एक एथिल अल्कोहल, बाँझ सिरिंज और सुइयों के साथ एक बोतल की आवश्यकता है (वाहन में लिपटे सुइयों के साथ प्रत्येक सिरिंज) , कॉर्नकैंग (एयर स्टेरिलिज़र में नसबंदी), एनीमा के लिए निस्संदेह युक्तियों के साथ enamelled पैन, Esmark के 1-2 मंडल, बाँझ चादरों के साथ 9 अलग bikins, अस्तर चादरों, अस्तर डायपर, pillewcases, shirts, cotters और गौज गेंदों, लत्ता, कैथेटर, तेलों के साथ फैलाव । प्रसवपूर्व वार्ड में, सिरिंज के विसर्जन के लिए अलग-अलग तामचीनी कंटेनर, एनीमा के लिए टिप्स, एस्मार्क के सर्कल, कवर के साथ बंद कैपेसिटेंस, चिकित्सा उपकरणों, उपकरण और हार्ड उपकरण प्रसंस्करण के लिए कीटाणुशोधक समाधान के साथ; आसुत पानी के साथ तामचीनी पैन, एक ट्रिपल कॉर्नकांग के साथ एक अंधेरा ग्लास जार, एक ट्रिपल समाधान में एक ट्रिपल समाधान, प्लास्टिक या तामचीनी जुग में फेंकने वालों के लिए, बिताए गए सामग्री के लिए ट्रे। आवश्यक दवाएं कोठरी में या एक सुरक्षित में संग्रहीत की जाती हैं।

प्रसवपूर्व वार्ड में बिस्तर गलत होना चाहिए, वे गिनी की प्राप्ति से तुरंत तैयार हैं। एक कीटाणुरहित बिस्तर को एक निर्जलीकृत गद्दे और एक बाँझ पिल्लोकेस, एक बाँझ शीट, एक विनाशकारी लाइनर और एक बाँझ अस्तर में एक तकिया रखा जाता है। इसे कसकर सिलने वाले कवर में गद्दे का उपयोग करने की अनुमति है, जो कीटाणुशोधन समाधान के साथ कीटाणुरहित हैं। कंबल को एक स्टीमफॉर्मलाइन कक्ष में संसाधित किया जाता है।

एक हिंसक में प्रवेश पर, महिला इनर्नियन नसों से 5-7 मिलीलीटर रक्त लेते हैं, टेस्ट ट्यूब एक तिपाई में डालती है और टेस्ट ट्यूब पर चिपके हुए पेपर पर रक्त कोगुलेशन समय को नोट करती है, जहां नाम, नाम और संरक्षक एक महिला का संकेत दिया जाता है, प्रसव की संख्या, बाड़ रक्त की तारीख और घंटा। टेस्ट ट्यूब तब तक बरकरार रखता है जब तक कि माता-पिता सामान्य विभाग में न हो, यदि आपको रक्त को बहकाए जाने पर संगतता के लिए नमूना आयोजित करने के लिए सीरम की आवश्यकता होती है।

यदि एक्सचेंज कार्ड या पासपोर्ट श्रम में मादा के रक्त के भंडार-संबद्धता को निर्दिष्ट नहीं करता है, तो मातृत्व अस्पताल में महिला की रसीद के तुरंत बाद निर्धारित किया जाना चाहिए।

गंभीर गलतियों से बचने के लिए, एक मां या भ्रूण के खून के भंडार के साथ-साथ नवजात शिशु में बिलीरुबिन की सामग्री, प्रयोगशाला तकनीशियनों या प्रयोगशाला तकनीशियनों को विशेष रूप से प्रशिक्षित करने के लिए निर्धारित करना चाहिए। ड्यूटी अधिकारियों-स्त्री रोग विशेषज्ञों या मिडवाइवों द्वारा मां या भ्रूण के रक्त के भंडार-संबद्धता को निर्धारित करना अस्वीकार्य है जिनके पास विशेष प्रशिक्षण नहीं है।

प्रसवपूर्व कक्ष में, द मिडवाइफ ड्यूटी ऑफिसर और, यदि उपलब्ध हो, तो ड्यूटी डॉक्टर लगातार प्रेमिका की स्थिति के लिए मनाया जाता है: बच्चे के जन्म के इतिहास में 3 घंटे की डायरी के बाद कभी भी कम से कम नहीं, जो सामान्य राज्य को इंगित करता है गाइड, शिकायतों (सिरदर्द, दृष्टि में परिवर्तन, आदि।), दोनों हाथों, नाड़ी, जेनेरिक गतिविधि की प्रकृति (बिट्स की अवधि, झगड़े के बीच अंतराल, झगड़े की ताकत और झगड़े के बीच अंतराल) पर रक्तचाप, मां के छोटे श्रोणि के संबंध में भ्रूण के प्रीसेट की स्थिति, भ्रूण का पैल्प्यूलेशन (1 मिनट में झटके की संख्या, लय, दिल की धड़कन का चरित्र)। डायरी के अंत में, यह इंगित करना आवश्यक है, संचय करने वाले पानी, अंतर्निहित पानी की प्रकृति (प्रकाश, हरा, रक्त के मिश्रण के साथ, आदि)। प्रत्येक डायरी को डॉक्टर (मिडवाइफ) द्वारा हस्ताक्षरित किया जाना चाहिए।

योनि अनुसंधान को फल बुलबुले के संयोजन के साथ-साथ गोला बारूद के उल्लंघन के रूप में फ्लोरा पर एक धुंध के प्रारंभिक लेने के लिए प्रवेश द्वारा उत्पादित किया जाता है। जेनेरा की पहली अवधि में, सामान्य कार्यकाल की गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए, 6 घंटे बाद योनि अध्ययन को 6 घंटे बाद श्रम के सामान्य प्रवाह से विचलन का निदान करना और समय-समय पर आवश्यक चिकित्सा उपाय शुरू करने के लिए किया जाना चाहिए।

उचित की उपस्थिति में, योनि अनुसंधान किसी भी समय किया जा सकता है।

योनि अध्ययन एक कमरे में विशेष रूप से आवंटित किया जाना चाहिए या एक छोटे से ऑपरेटिंग रूम में एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स के सभी नियमों के अनुपालन के साथ किया जाना चाहिए। सेक्स पथों से खून बहने की उपस्थिति में, जब सामान्य या निम्न प्लेसेंटा के समय से पहले अलगाव का संदेह होता है, तो प्लेसेंटा के प्रस्तावना पर, योनि अनुसंधान एक विस्तारित ऑपरेटिंग रूम के साथ किया जाता है।