पैपरेटिनल लेजर जमावट। पेपेटिनल लेजर जमावट रेटिना

रेटिना का लेजर जमावट एक न्यूनतम आक्रामक ऑपरेशन है, जो बाह्य परिधानियों में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया 20-30 मिनट से अधिक नहीं होती है, और इसके पूरा होने के बाद, रोगी जल्द ही घर छोड़ देता है। आजकल, ऑपरेशन कई सरकारी एजेंसियों और निजी नेत्रहीन क्लीनिकों में किया जाता है। कोग्यूलेशन एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जिन्होंने विशेष प्रशिक्षण और प्रमाण पत्र पारित किया है।

जमावट के दौरान, रेटिना को अपने प्रवासन और सोल्डरिंग द्वारा आंखों के संवहनी म्यान में किया जाता है। रोगजनक रूप से संशोधित रेटिना वाहिकाओं की खोज की जाती है, बढ़ने और खून बहने के लिए संघर्ष किया जाता है। स्वाभाविक रूप से, यह मनुष्य के सभागार पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। उदाहरण के लिए, मधुमेह वाले लोग दृष्टि की एकता को गिरने से रोकते हैं।

रेटिना के दौरान प्रतिबंधित रेटिना लेजर कलियों का प्रदर्शन किया जाता है। इन बीमारियों के साथ, जाल खोल में एक दोष दिखाई देता है, जो समय में आकार में बढ़ता है और उपचार की अनुपस्थिति में एक अलगाव की ओर जाता है। टूटने के किनारों के साथ एक संवहनी खोल के साथ रेटिना को फ़र्श करना एक सीमा बनाता है जो बढ़ती दोष को रोकता है। ऐसा ऑपरेशन अक्सर भयानक जटिलताओं से बचाता है और मानव दृष्टि को बचाता है।

रेटिना डिटेचमेंट के कारण

रेटिना डिटेचमेंट का खतरा एंडोलैसिकोकैलेशन की सबसे लगातार गवाही में से एक है। निवारक जमावट चोटों और बीमारियों में किया जाता है जो जाल खोल की अखंडता का उल्लंघन करते हैं। इसके अलावा, प्रक्रिया छोटे आकार के मौजूदा रेटिना विवरण में प्रभावी है।

रेटिना डिटेचमेंट के सबसे लगातार कारण:

• मधुमेह और उच्च रक्तचाप रेटिनोपैथी;
• भ्रम और घुसपैठ आंखों की चोटों;
• केंद्रीय सीरस रेटिनोपैथी;
• रेटिनाइटिस और chorioretinites;
• chorioretinal Dystrophy;
• और घातक मायोपिया;
• गर्भावस्था और आंखों में स्थानांतरित संचालन।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बड़े पैमाने पर रेटिना विवरण के साथ Laseroagulation अप्रभावी है। इस मामले में, रोगी को विट्रेटेक्टोमी द्वारा किया जाता है - विट्रियस बॉडी के सर्जिकल रिमूवल, इसके बाद रेट्रोफ्लोरोजेनिक यौगिकों को दबाकर और सिलिकॉन तेल की शुरूआत होती है।

संचालन के लिए संकेत और विरोधाभास

रेटिना आंख का जमावट आंखों में रोगजनक परिवर्तनों की उपस्थिति में किया जाता है। प्रक्रिया जाल खोल के तोड़ने, पतला, अपघटन, पैथोलॉजिकल जहाजों की मोटाई में विस्तार के लिए प्रभावी है, जो सामान्य जगह में नहीं होनी चाहिए। लेजर के साथ उपचार आपको आंख की रेटिना की स्थिति में सुधार करने की अनुमति देता है और इसके आगे की क्षति से बचने में मदद करता है।

लेजर रेटिना मजबूती के लिए संकेत:

• जाल खोल के जहाजों की मधुमेह एंजियोपैथी;
• परिधीय रेटिना ब्रेक (केंद्रीय विट्रोमी के साथ);
• कोबब्लस्टोन फुटपाथ या घोंघा के निशान के प्रकार में डिस्ट्रॉफी;
• विभिन्न एंजियोमैटोसिस (छोटे जहाजों के दोष) रेटिना;
• छोटे आकार के रेटिना अलगाव (उपचार विधि का सवाल प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है)।

लेजर कोगुलेशन रेटिना के लिए विरोधाभास:

• रेटिना, प्रीसेट या इंट्राविट्रियल हेमोरेज;
• नेत्रगोलक के ऑप्टिकल मीडिया का पेपर (कॉर्निया, लेंस, कांच का शरीर);
• आईरिस के जहाजों की पैथोलॉजिकल वृद्धि;
• हेमोफ्थाल्म - रेटिना वाहिकाओं से कांच के शरीर में रक्तस्राव;
• दृष्टि की एकता 0.1 से कम है - एक सापेक्ष contraindication है।

रेटिना दोषों का लेजर सुधार, लिफ्टों और कॉर्निया डिस्ट्रॉफी, विट्रियस बॉडी का विनाश नहीं किया जाता है। चूंकि ऑपरेशन डॉक्टर के दृश्य नियंत्रण के तहत किया जाता है (यह छात्र के माध्यम से मौलिक तल को देखता है), ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता का उल्लंघन एक गंभीर समस्या है।

रैलेस और रेटिना डिटेचमेंट अक्सर मायोपिया के साथ गर्भवती महिलाओं में होते हैं। रेटिना का लेजर जमावट गर्भावस्था के दौरान एक वास्तविक उद्धार है, जब भविष्य की माँ को संचालित नहीं किया जा सकता है। प्रक्रिया एक महिला की दृष्टि को संरक्षित करने में मदद करती है, और इसके बाद डॉक्टरों को अक्सर प्रसव को स्वाभाविक रूप से करने की अनुमति दी जाती है। फोटोकॉएग्न्यूलेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसके कारण यह बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

प्रक्रिया के फायदे और नुकसान

पद्धति के फायदों में गति, पूर्ण दर्दहीनता, घबराहट, सामान्य संज्ञाहरण और अस्पताल में भर्ती में आवश्यकता की कमी शामिल होनी चाहिए। रोगी को छुट्टी पर जाने या जीवन के सामान्य तरीके को बदलने की आवश्यकता नहीं है। उन्हें क्लिनिक जाने के लिए एक दिन आवंटित करना है। वसूली बहुत जल्दी और बिना किसी अप्रिय संवेदनों के गुजरती है।

रेटिना के लेजर उपचार के नुकसान को उच्च लागत के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। हालांकि, प्रक्रिया की कीमत काफी उचित ठहराती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटी-वेग्फ थेरेपी मधुमेह रेटिनोपैथी से निपटने का एक अच्छा तरीका है - लुसेनिस और इसील जैसे दवाओं के इंट्राविट्रियल प्रशासन।

ऑपरेशन का कोर्स

प्रक्रिया से पहले, रोगी डॉक्टर के साथ संचार करता है, एक पूर्ण परीक्षा उत्तीर्ण करता है और परीक्षण देता है। प्रक्रिया को आउट पेशेंट स्थितियों पर ही किया जाता है। एनेस्थेटिक महिला आंखों में गिरा दी गई, और 10-15 मिनट के बाद, रेटिना एक लेजर के साथ शुरू की गई है। डॉक्टर विभिन्न स्थानों पर जाल खोल को सोल्डर कर सकते हैं। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को अभी भी बैठना चाहिए और एक बिंदु को देखना चाहिए। आंखों के साथ एलईडी सख्ती से प्रतिबंधित है।

ऐसे प्रकार के लासरोघुलेशन हैं:

• अवरोध;
• pphantine;
• फोकल।

केंद्रीय या परिधीय लेजर - रेटिना रेटिना का प्रदर्शन किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केंद्रीय क्षेत्र (मैक्यूला का क्षेत्र) में हेरफेर काफी खतरनाक है, क्योंकि आंख के इस हिस्से में जाल खोल बहुत पतला और आसानी से दौड़ रहा है।

स्थगित काल

कई रोगी इस बात में रुचि रखते हैं कि आप कैसे व्यवहार कर सकते हैं और ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में और अधिक दूरदराज के शब्दों में क्या किया जा सकता है। सबसे पहले, डॉक्टर द्वारा नियुक्त बूंदों को विभाजित करना और नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को निरीक्षण करने के लिए आवश्यक है।

लेजर कोगुलेशन के बाद पोस्टऑपरेटिव अवधि में, पराबैंगनी और अत्यधिक दृश्य भारों के प्रभाव से आंखों की रक्षा के लिए रेटिना की सिफारिश की जाती है। सड़क में प्रवेश करने से पहले, धूप का चश्मा चालू किया जाना चाहिए। कई हफ्तों तक आपके कंप्यूटर को त्यागना और टीवी शो को सीमित करना बेहतर है।

बाद की अवधि में, वजन, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और व्यावहारिक खेल उठाने से बचने की सिफारिश की जाती है। मधुमेह के साथ मेलिटस के लोगों को रक्त में ग्लूकोज के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है, उच्च रक्तचाप - उनके धमनी दबाव का पालन करें।

संभावित जटिलताओं

सर्जरी के तुरंत बाद, रोगी कॉर्निया की एडीमा दिखाई दे सकता है, जिससे दृष्टि की अस्थायी हानि होती है। सिलीरी बॉडी के एडीमा और पूर्ववर्ती कक्ष के कोण को बंद करने के कारण इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के बहिर्वाह को परेशान करना भी संभव है। कुछ मामलों में, रोगी को डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होती है।

अप्रिय परिणाम अधिक दूर अवधि में हो सकते हैं। कुछ लोग विकिरण मोतियाबिंद विकसित कर सकते हैं, एक रात दृष्टि को खराब कर सकते हैं, दोष दृष्टि में दिखाई देते हैं। शिष्य के विरूपण और यहां तक \u200b\u200bकि पीछे के सिनेक्स के गठन के लिए भी संभव है - आईरिस और लेंस के बीच आसंजन।

रेटिना के सबसे लगातार पैटर्न रेटिनोपैथी, एंजियोमैटोसिस, रेटिनाइटिस, ब्रेक और डिटेचमेंट हैं। उनकी रोकथाम और उपचार के सबसे आधुनिक और कुशल तरीकों में से एक लेजर के साथ रेटिना की मजबूती है। प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है, बाहरी परिस्थितियों में प्रदर्शन किया जाता है और अच्छे परिणाम देता है। आप इसे कई आधुनिक क्लीनिकों में बना सकते हैं।

लेजर कोगुलेशन रेटिना रखने के बारे में उपयोगी वीडियो

आज तक, पेरेटिनल लेजर रेटिना मधुमेह रेटिनोपैथी का इलाज करने और अंधापन को रोकने का सबसे कुशल और प्रभावी तरीका है। विधि का उपयोग 25 से अधिक वर्षों से किया जाता है और हजारों लोगों की दृष्टि को संरक्षित करने में मदद की।

मधुमेह रेटिनोपैथी के बाद के चरणों में समय पर और योग्य उपचार 60 प्रतिशत मामलों की दृष्टि को खोने की अनुमति नहीं देता है। यदि आप रोग के शुरुआती चरणों में उपचार शुरू करते हैं तो एक संकेतक बहुत अधिक हो सकता है।

पाइरेटिनल लेजर कोगुलेशन की विधि लेजर बीम का उपयोग करके माइक्रो-बर्न्स को लागू करना है। इस तरह के उपचार का तात्पर्य केंद्रीय भाग के अपवाद के साथ रेटिना के सभी क्षेत्रों की लेजर प्रसंस्करण का तात्पर्य है। प्रक्रिया कई चरणों में की जाती है। चरणों की संख्या बीमारी के चरण पर निर्भर करती है और प्रत्येक सत्र में 3 से 5 में उतार-चढ़ाव करती है, 500 से 800 अंक बर्न्स किए जाते हैं। सत्र की अवधि लगभग 60 मिनट है, सत्रों के बीच का अंतर 2-4 महीने है।

रोगी सत्र से पहले, छात्र का विस्तार करने वाली दवा पेश की जाती है। यह दोनों आंखों की बूंदें और इंजेक्शन हो सकते हैं। प्रक्रिया के दौरान, रोगी एक विशेष संपर्क लेंस के माध्यम से एक दिशा में दिखता है, जिसके माध्यम से लेजर प्रभाव उत्पन्न होता है।

प्रक्रिया के तुरंत बाद, रोगी विरोधी भड़काऊ पोटल और एंटीबायोटिक्स को निर्धारित करता है। सर्जरी के 5 दिनों के लिए खुद को बूंदों का उपयोग करें।

पाइरेटिनल लेजर रेटिना का नतीजा बन जाता है:

• रेटिना के तत्काल क्षेत्रों का विनाश, जो अपूर्ण जहाजों के कारकों के स्रोत हैं, जिससे आंखों की गुहा और रेटिना एडीमा में रक्तस्राव का नेतृत्व किया गया;
• रेटिना में संवहनी खोल से ऑक्सीजन के प्रत्यक्ष प्रवाह में वृद्धि;
• नव निर्मित जहाजों के थर्मल कोग्यूलेशन।

मधुमेह रेटिनोपैथी का उपचार ओप्थाल्मोलॉजिस्ट की एक अनिवार्य यात्रा का तात्पर्य है और सर्जरी के बाद नियमित निरीक्षण आयोजित करता है। एक नियम के रूप में, शुद्ध निरीक्षण के बाद 1 महीने के बाद पहला निरीक्षण किया जाता है। निरीक्षण की और आवृत्ति मधुमेह रेटिनोपैथी की गंभीरता पर निर्भर करती है और व्यक्तिगत रूप से निर्धारित होती है। यह आमतौर पर 1-3 महीने में 1 दौरा करता है। यदि आवश्यक हो, तो लेजर उपचार अतिरिक्त रूप से किया जा सकता है।

मधुमेह रेटिनोपैथी के उपचार में रेटिना के पायरेटिनल लेजर कोगुलेशन की प्रभावशीलता निर्विवाद है। हालांकि, कई नैदानिक \u200b\u200bस्थितियां हैं जिनके तहत इस प्रक्रिया को contraindicated है:

• ऑप्टिकल मीडिया की अशांति;
• परिपक्व मोतियाबिंद;
• गैर-संयोजित बंदियन ग्लूकोमा;
• कॉर्नियल डायस्ट्रोफी;
• गंभीर रूप में मधुमेह;
• गर्भावस्था का पहला तिमाही।

प्रक्रिया की लागत उत्पादित माइक्रो-बर्न्स की संख्या और चयनित क्लिनिक की प्रतिष्ठा और 5,000 से 50,000 रूबल तक की संख्या पर निर्भर करती है।

आंख की रेटिना का लेजर आधुनिक ओप्थाल्मिक माइक्रोस्कोर्जरी का एक अभिन्न हिस्सा है। इस तरह के संचालन रेटिना के अपरिवर्तनीय रोगियों के साथ-साथ जटिलताओं को रोकने के लिए कई रोगियों द्वारा किए जाते हैं।

रेटिना के कारण और लक्षण

लेजर कोग्यूलेशन अक्सर पतले और के दौरान किया जाता है। प्रत्येक व्यक्ति को मदद लेने के लिए आंख थकान से पैथोलॉजी के लक्षणों को अलग करने में सक्षम होना चाहिए।

रेटिना पैथोलॉजीज के कारण:

• अपवर्तन के विकार (मायोपिया, हाइपरोपियासिस);
• परिसंचरण दोष;
• आयु उल्लंघन;
• मोतियाबिंद;
• नकारात्मक प्रभाव (चोट, अत्यधिक भार);
• अन्य जीव प्रणाली के रोग (तनाव, तंत्रिका संबंधी विकार, रक्तचाप में तेज वृद्धि)।

रेटिना टूटने का खतरा यह है कि पैथोलॉजी खराब रूप से व्यक्त की जाती है, और कभी-कभी यह बिल्कुल प्रकट नहीं होती है। रोगी बस एक समस्या की उपस्थिति को पहचान नहीं सकता है और मदद मांगता है। इसलिए, ऑकुलिस्ट में नियमित रूप से प्रोफाइलैक्टिक निरीक्षण से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है।

रेटिना टूटने के लक्षण:

• आंखों के सामने प्रकाश प्रकोप और चमक की उपस्थिति (लक्षण अंधेरे में बढ़ाया जाता है);
• दृश्य acuity में कमी;
• छवि पागलपन;
• दृश्य के खेतों को संकुचित करना;
• वस्तुओं की विकृत धारणा।

रेटिना ब्रेक अक्सर अलगाव के साथ समाप्त होता है। केवल एक अनुभवी डॉक्टर जो विशेष उपकरण है, उल्लंघन की पहचान करने में सक्षम है। जब रेटिना ब्रेक का पता लगाया जाता है, तो इसे लेजर कोग्यूलेशन प्रक्रिया से गुजरने की सिफारिश की जाती है। इन मामलों में, निवारक या सीमित संचालन निर्धारित किए जाते हैं।

यदि रेटिना अंतर का इलाज नहीं करना है, तो यह निश्चित रूप से भारी जटिलताओं को उकसाएगा। सबसे आम - रेटिना डिटेचमेंट - दृष्टि के व्यक्ति को हमेशा के लिए वंचित कर सकते हैं। दृष्टि की अचानक और तेज हानि के साथ, रोगी को बहुत मुश्किल होने में मदद करने के लिए। हमेशा डॉक्टर पीसने वाले रेटिना की जगह पर लौटने का प्रबंधन नहीं करते हैं, लेकिन सफल संचालन के बाद भी, दृष्टि को अक्सर पूरी तरह से बहाल किया जाता है।

रेटिना पैथोलॉजीज में लेजर कोगुलेशन की विशेषताएं

अक्सर, रेटिना में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं मायोपिया की उच्च और मध्यम डिग्री की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं, जब आंखों का आकार बदल रहा है, साथ ही साथ खोल और सेलुलर विकारों का तनाव भी है। लेजर के साथ रेटिना को सुदृढ़ करना इस तरह के उल्लंघनों को खत्म करने के लिए कुछ प्रक्रियाओं में से एक है।

रेटिना डिटेचमेंट के दौरान लेजर ऑपरेशन का उद्देश्य रेटिना और आसन्न संवहनी म्यान के बीच एक स्पाइक (विलय) का निर्माण है। एक लेजर कोगुलेटर की मदद से इस तरह के प्रभाव को प्राप्त करना संभव है, जो ऊतकों में तापमान बढ़ाता है और स्थानीय माइक्रो-कठोर रेटिना बनाता है।

लेजर कोग्यूलेशन आपको उन लोगों में फ्लैट अलगाव को सीमित करने की अनुमति देता है जिनके पास कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए contraindications है। संचालन के शल्य चिकित्सा सुधार के बाद भी एक अतिरिक्त उपाय के रूप में दिखाया गया है।

लेजर जमावट के प्रकार

1. प्रतिबंधात्मक प्रोफाइलैक्टिक। इस प्रक्रिया को चिकित्सीय और भविष्यवाणी माना जाता है। लेजर खुराक जलता है, जिससे रेटिना डायस्ट्रोफी के आसपास एक बाधा उत्पन्न होती है, जो प्रक्रिया को रोकने में मदद करता है और जटिलताओं की रोकथाम को बढ़ावा देता है।
2. परिधीय प्रोफाइलैक्टिक। प्रक्रिया में डिटेचमेंट से बचने के लिए रेटिना परिधि को मजबूत करने वाले निवारक में शामिल हैं। लेजर फेटने वाले क्षेत्रों को संसाधित करता है, उन्हें संवहनी खोल में सोल्डर करता है और मौजूदा ब्रेक के चारों ओर स्पाइक्स बनाते हैं।
3. Papretina। विधि में पूरे रेटिना क्षेत्र (केंद्र के अपवाद के साथ) को माइक्रोस्कोपिक बर्न्स लागू करना शामिल है। आम तौर पर, प्रक्रिया कई चरणों में और आंखों पर भार को कम करने के लिए 2-4 महीने के अंतराल के साथ की जाती है। इन चरणों की संख्या रोगविज्ञानी (3-5 सत्र) के चरण पर निर्भर करेगी। प्रत्येक चरण में, 500-800 बिंदु बर्न्स लागू होते हैं, जो एक घंटे का समय लेता है।

लेजर कोगुलेशन इस कारण से आम है कि यह दृष्टि में सुधार करना, रक्त की आपूर्ति को बहाल करना, प्रभावी रूप से अलग-अलग अंधापन तक अलग-अलग जटिलताओं को प्रभावी ढंग से रोकता है। लेजर कोग्यूलेशन को रेटिना की पैथोलॉजीज के इलाज के सर्वोत्तम तरीकों में से एक माना जाता है।

लेजर जमावट के लाभ:

• दक्षता (रोगी को अस्पताल में रखने की आवश्यकता के बिना प्रक्रिया में 10-20 मिनट लगते हैं);
• रक्तहीन;
• निर्बाधता;
• उच्च दक्षता (अध्ययनों से पता चलता है कि प्रक्रिया 70% मामलों में अच्छे परिणाम देती है)।

यह उल्लेखनीय है कि विभिन्न उम्र के रोगियों द्वारा लेजर कोग्यूलेशन को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। ऑपरेशन को एक बच्चे को भी सौंपा जा सकता है, क्योंकि प्रक्रिया प्रकाश और सुरक्षित स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करती है।

संकेत और विरोधाभास

रेटिना लेजर कल्स एंगोमैटोसिस, मधुमेह रेटिनोपैथी, रेटिना के केंद्रीय नसों के मकबरे, मकुला में आयु से संबंधित परिवर्तन और आंख के इस हिस्से की अन्य पैथोलॉजीज का इलाज करने का सबसे अच्छा और लगभग एकमात्र तरीका है।

लेजर रेटिना कोगुलेशन के लिए संकेत:

• इस तत्व की डिस्ट्रॉफी;
• एंजियोमैटोसिस (आंखों में जहाजों की वृद्धि) सहित संवहनी परिवर्तन;
• अंतराल और रेटिना डिटेचमेंट;
• केंद्रीय नसों के थ्रोम्बिसिस;
• केंद्रीय धमनी का अवरोध;
• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी;
• सौम्य और घातक रेटिना ट्यूमर।

निवारक Laseoagulation लेजर सुधार करने से पहले पुरुषों की सलाह देते हैं। संवहनी रेटिना दोषों और कुछ प्रकार के ट्यूमर को खत्म करने के लिए लेजर कोगुलेशन का भी उपयोग किया जाता है। मधुमेह और धमनी उच्च रक्तचाप वाले मरीजों के लिए रेटिना पैथोलॉजीज के दौरान ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है।

लेजर कोगुलेशन रेटिना के लिए contraindications:

• आईरिस के क्षेत्र में जहाजों की पैथोलॉजिकल विकास (आईरिस का आक्रोश);
• उच्चारण हेमोरेजिक सिंड्रोम (आंखों में रक्तस्राव या इसके लिए उच्च पूर्वाग्रह);
• आंखों के पर्यावरण के पैथोलॉजिकल क्लाउडिंग (या लेजर कोगुलेशन के लिए chocoplexia को Conjunctival के माध्यम से किया जाना चाहिए);
• epirtytal Gyosis, कर्षण सिंड्रोम के साथ (vitreous शरीर 3-4 का टुकड़ा, जो रेटिना अलगता को उत्तेजित करता है);
• गंभीर रेटिना अलगाव (मैकुलोपैथी का खतरा, क्षुद्र क्षेत्र में कोरॉयड मलबे और पैथोलॉजीज बढ़ता है);
• रेटिनल थ्रोम्बिसिस (कुछ मामलों में);
• केंद्रीय सीरस Chorioretin चिकित्सा (कभी-कभी);
• रफ रेंज रेंज;
• आंख डीएनए के तत्वों में उच्चारण परिवर्तन;
• भारी मानसिक और सोमैटिक रोग।

प्रोपेरेटिव परीक्षा

रेटिना को तोड़ने और अलग करने के दौरान, लासरोग्यूलेशन डिस्ट्रॉफी के फोकस को सीमित करना संभव बनाता है। पुतली के अधिकतम विस्तार पर आंखों के नीचे की परिधि की पूरी तरह से जांच के साथ केवल दोष की पहचान करना संभव है। देरी में देरी के बढ़ते जोखिम के साथ, साल में कम से कम दो बार इस तरह के एक सर्वेक्षण को पारित करना आवश्यक है। मायोपिया के रोगी, एक पारिवारिक इतिहास में रेटिना डिटेचमेंट की उपस्थिति और जिन लोगों को दृश्य प्रणाली में सर्जिकल हस्तक्षेप का सामना करना पड़ा है, को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत किया जाना चाहिए।

लेजर कोग्यूलेशन सर्वेक्षण में ऐसी प्रक्रियाएं शामिल होनी चाहिए:

• टोनोमेट्री (इंट्राओकुलर दबाव का निरीक्षण);
• visometry (दृश्य acuity का निर्धारण);
• (आंख डीएनए का निरीक्षण);
• टोमोग्राफी रेटिना।

यदि संबंधित रोगविज्ञान हैं, तो अन्य अध्ययनों को असाइन किया जा सकता है। अन्य जीव प्रणाली से contraindications की उपस्थिति को खत्म करने के लिए चिकित्सक, otolaryngologist और दंत चिकित्सक का दौरा करने के लिए ऑपरेशन से पहले महत्वपूर्ण है। सर्जिकल हस्तक्षेप से तुरंत पहले, आपको छाती और चेहरे की एक्स-रे बनाने के लिए एचआईवी, सिफिलिस और हेपेटाइटिस की जांच करने के लिए विश्लेषण पर रक्त और मूत्र को सौंपने की आवश्यकता होती है।

लेजर रेटिना का संचालन

रेटिना के लेजर कोगुलेशन का लाभ इसकी सादगी है। ऑपरेशन स्थानीय ड्रिप संज्ञाहरण का उपयोग करके बाह्य रोगी स्थितियों में किया जाता है। चूंकि रेटिना को लेजर के साथ संचालित किया जाता है, इसलिए कोई रक्त हानि नहीं होती है और आंखों पर दर्दनाक प्रभाव को कम नहीं करता है। यह संक्रमण के जोखिम को शून्य तक कम कर देता है।

रोगी के आंखों के संचालन से पहले, विशेष बूंदों को दफनाया जाता है: कुछ छात्र का विस्तार करते हैं, जबकि अन्य संज्ञाहरण होते हैं। प्रक्रिया के दौरान, रोगी बैठे स्थान पर हो सकता है। लेजर कोग्यूलेशन के साथ, एक गोल्डमैन लेंस के तीन मीटर स्थापित किए गए हैं, जो आपको आंखों के डेम के कुछ क्षेत्रों में लेजर विकिरण पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है। कम आवृत्ति लेजर रेटिना को 20 मिनट तक प्रभावित करता है। रोगी प्रकाश के प्रकोप देख सकता है और एक लेंस महसूस कर सकता है, लेकिन कोई असुविधा या दर्द नहीं होता है।

सर्जन स्टीरियोमिक्रोस्कोप (चारों ओर धारणा प्रदान करता है) के माध्यम से प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है। पैथोलॉजी की विशिष्टताओं के आधार पर, लेजर सीमित वर्गों को प्रभावित कर सकता है या परिधि के माध्यम से गुजर सकता है। जब रेटिना टूटा हुआ होता है, तो लेजर को दोष को बोर करने के लिए किनारे पर निर्देशित किया जाता है। विषयपरक गोले के साथ बंधन अपरिवर्तनीय प्रक्रिया के मंदी की गारंटी देता है और इस जगह में अलगाव को रोकता है।

लेजर यौगिक संचालित क्षेत्र में तापमान में तेज वृद्धि का कारण बनता है। यह घटना रक्तस्राव बंद हो जाती है और पैथोलॉजी के क्षेत्र में एक स्पाइक बनाती है। जब रेटिना टूटा हुआ है, लेजर गोंद क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में मदद करता है। लेजर कोग्यूलेशन आंख के गोले को काटने के बिना होता है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को कई घंटों तक क्लिनिक में होना चाहिए। जब डॉक्टर प्रक्रिया के सफल परिणाम से आश्वस्त होता है, तो रोगी को घर भेजा जाता है।

लेजर जमावट की विशिष्टता:

1. ब्रेक का क्षेत्र या स्थानीय डिटेचमेंट कई डमी पंक्तियों तक सीमित है।
2. टिकाऊ आसंजन के गठन के लिए दो सप्ताह तक लगते हैं।
3. दोष (विदेश में वितरण) की प्रगति की कमी को ऑपरेशन के सफल परिणाम का संकेत माना जाता है।

जब एक बड़े रेटिना क्षेत्र पर लेजर का आक्रामक प्रभाव, एक विचलित अलगाव संभव है, साथ ही साथ संवहनी खोल और मैकुलर क्षेत्र में परिवर्तन के दोष भी संभव है। समय पर उपचार के साथ, दिनों के मामले में जटिलताओं को रोक दिया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान लेजर बजट रेटिना

गर्भावस्था के दौरान रेटिना आंख का लेजर जमावट स्वीकार्य है। आम तौर पर, ऑपरेशन उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां मायोपिया की पृष्ठभूमि पर, रेटिना के स्पष्ट परिवर्तन और प्राकृतिक जेनेरा के दौरान रेटिना डिटेचमेंट का उच्च जोखिम प्रकट होता है।

परिधीय रेटिना डायस्ट्रोफी प्राकृतिक श्रम पर प्रतिबंध लगाने के कारणों की सूची में शामिल है। इस तरह के रोगियों को जन्म के दौरान एक सीज़ेरियन सेक्शन आयोजित करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि दृश्य प्रणाली पर सबसे मजबूत भार होता है। इसलिए, आंखों की पैथोलॉजी की उपस्थिति में, गर्भधारण से पहले, रेटिना को मजबूत करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो एक सर्वेक्षण से गुजरना जरूरी है। गर्भावस्था के 35 सप्ताह तक निवारक लेजर कोग्यूलेशन का संचालन करें।

लेजर जमावट के नकारात्मक प्रभाव

ज्यादातर मामलों में, लेजर कोग्यूलेशन रेटिना सफल है। एक नियम के रूप में जटिलताओं, सर्जन की अनुभवहीनता या लापरवाही, या अपर्याप्त प्रीऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स पर गवाही दें। ऑपरेशन से पहले, सभी contraindications की जांच करना और दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया की संभावना का अनुमान लगाना महत्वपूर्ण है। हालांकि, यहां तक \u200b\u200bकि जब इन शर्तों को पूरा किया जाता है, तब भी जटिलताओं के विकास की संभावना होती है, क्योंकि लेजर कोग्यूलेशन सर्जिकल हस्तक्षेप है। और ऑपरेशन हमेशा एक जोखिम होता है।

रेटिना Laseoagulation के संभावित परिणाम:

• conjunctiva में सूजन का विकास (conjunctivitis एक अप्रिय जटिलता है, लेकिन यह हमेशा 4-5 दिनों के लिए बूंदों के साथ ठीक हो सकता है);
• आंखों के गोले को लाउंज करें।

ऑपरेशन के बाद भी डॉक्टर की सभी सिफारिशों को पूरा करने और अपनी आंखों की रक्षा के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। तो लेजर कोगुलेशन के बाद रोगियों को मजबूत शारीरिक परिश्रम में स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है, अन्यथा आंख झिल्ली हो सकती है। यह उल्लेखनीय है कि पूरे जीवन में सर्जरी के बाद मध्यम गतिविधि सीमित होनी चाहिए।

Laseoagulation के बाद, हर छह महीने में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ में भाग लेना जरूरी है (असुविधा या लक्षणों की उपलब्धता के बावजूद)। यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेशन दोहराया जा सकता है।

लेजर ऑपरेशन की लागत

आप विभिन्न कीमतों पर लेजर के साथ रेटिना को मजबूत कर सकते हैं। क्लिनिक के आधार पर, डॉक्टरों और तकनीकी उपकरणों का अनुभव, अंक 3 से 50 हजार रूबल से भिन्न होता है। पाइरेटिनल लासरोग्यूलेशन की लागत प्रति सत्र 6-15 हजार रूबल है। लागत की गणना करते समय, डॉक्टर प्रक्रिया की जटिलता और रेटिना क्षेत्र को भी संचालित करने की आवश्यकता होगी। कीमत यह भी ले सकती है कि एक पूर्ण सर्वेक्षण और वार्षिक पोस्टऑपरेटिव अवलोकन सेवा पैकेज में शामिल किया गया है या नहीं।

आंख का आधुनिक माइक्रोसर्जरी इस तरह के एक विकास तक पहुंच गई कि लासरोघुलेशन की मदद से, न केवल रेटिना के टूटने और पतलेपन को ठीक करना संभव है, बल्कि अलगाव के जटिल मामलों को भी ठीक करना संभव है। रेटिना पैट्रोलॉजीज से बचने के लिए, वर्ष में दो बार सर्वेक्षण करने के लिए, विशेष रूप से रेटिना पैटोलॉजीज और जोखिम कारकों (मायोपिया) की उपस्थिति में, विशेष रूप से रेटिनल पैथोलॉजीज और जोखिम कारकों (मायोपिया) की उपस्थिति में, विशेष रूप से स्थिति की जांच करने के लिए आवश्यक निदान और उपचार करना आवश्यक है। शुरुआत में और गर्भावस्था के अंत में रेटिना।

पेपीटिक लेजर कोग्यूलेशन - आंख रोगविज्ञान के लेजर उपचार की विधि। यह विधि लक्षित माइक्रो बर्न्स (लेजर कोगुलाइट) के लेजर बीम को लागू करने के लिए है।

मुख्य कार्य पेपरेटिक लासरोघुलेशन गैर-अस्वीकार करने की एक चेतावनी या प्रतिगमन है। ऐसा माना जाता है कि यह विधि निम्न कार्य करती है:

• रेटिना हाइपोक्सिया जोन की कमी या विनाश;
• choriocapillary परत के साथ रेटिना का अभिसरण;
• माइक्रोफैक्ट्स जोन्स और खराब पूर्ण केशिकाओं का विनाश;
• बढ़ी पारगम्यता के साथ पैथोलॉजिकल संवहनी परिसरों और जहाजों का विनाश।

अनुशंसित सिद्धांत - कोग्यूलेशन को पेपिलो-मैकुलर बीम और मैकुलर जोन के अपवाद के साथ रेटिना की पूरी सतह को कैप्चर करना चाहिए, coagulates के बीच की दूरी उनके व्यास के 1/2-3 / 4 से अधिक नहीं होनी चाहिए। परिधि को बढ़ावा देने पर 100 से 200 माइक्रोन तक coagulates का व्यास 500 माइक्रोन तक बढ़ता है।

पर लागू किया गया

• परिधीय रेटिना डिस्ट्रॉफी
• पेस्टर रेटिना
• मधुमेह में नए गठित जहाजों (प्रजनकीय मधुमेह रेटिनोपैथी)
• प्रगतिशील retinochizis

प्रक्रिया: प्रक्रिया शुरू करने से पहले, छात्र विस्तार कर रहा है (बूंदों या इंजेक्शन की मदद से)। सत्र के दौरान, रोगी एक विशेष संपर्क लेंस के माध्यम से एक निश्चित दिशा में दिखता है जिसके माध्यम से लेजर शूटिंग।

पुनर्वास: पाइरेटिनल लेजर कोगुलेशन के सत्र के तुरंत बाद, एंटीबायोटिक के साथ विशेष विरोधी भड़काऊ बूंदों या बूंदों को दफनाया जाता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ विस्तृत सलाह देते हैं: प्रक्रिया के बाद, आपको घर पर 3-5 दिनों के भीतर बूंदों को खोदना होगा।

विरोधाभास:

• अनपेक्षित बंदियन ग्लूकोमा
• परिपक्व मोतियाबिंद
• कॉर्निया की डिस्ट्रॉफी
• भारी मधुमेह
• गर्भावस्था के पहले तिमाही

संभावित जटिलताओं

निकट काम करते समय कठिनाइयों (पढ़ना, लिखना या निकट ध्यान देना)

यह इस प्रक्रिया में प्रक्रिया का एक जबरन साइड इफेक्ट है कि संवेदनशील नसों के क्षेत्र में खर्च करना आवश्यक था। प्रभाव को parasympathetic denervation कहा जाता है। यह शॉर्ट सिलिएटेड नसों की चोट के दौरान होता है, जो कुंडली के माध्यम से गुजरता है और सिलीरी बॉडी और पुतली को घुसपैठ करता है। (विशेष रूप से 3 और 9 घंटे की परिधि द्वारा जमावट)।

Pretrobulbar या subittonon संज्ञाहरण की प्रक्रिया में उपयोग किए जाने पर घटना अधिक आम होती है, और एक प्रोजेक्ट एनेस्थेसिया (एनेस्थेटिक बूंदों को बढ़ावा देने) का उपयोग करते समय कम अक्सर होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ड्रिप संज्ञाहरण के साथ, रोगी तंत्रिका को बहुत स्पष्ट रूप से जलता है, और सर्जन को जानने के हर संभव तरीके से, जो इंजेक्शन (गहरी संज्ञाहरण) का उपयोग करते समय नहीं होता है।

अक्सर उसी कारण से MyDriaSe के साथ आवास उल्लंघन का एक संयोजन। इस मामले में, आठ बार पतला परीक्षण 1% पायलोकपरपाइन (0.125%) है। जब इन बूंदों के प्रजनन करते हैं, तो छात्र एक तेज स्ट्रॉइन के साथ प्रतिक्रिया करेगा, जो आम तौर पर नहीं होता है। घटना को अतिसंवेदनशीलता द्वारा समझाया गया है।

वसूली 6-12 सप्ताह से 10 महीने तक ले सकती है।

यह प्रक्रिया मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों के बीच सबसे लोकप्रिय है। मधुमेह से पीड़ित व्यक्तियों में, दृष्टि के अंग की हार अक्सर होती है, अक्सर यह दूसरों के रूप में प्रकट होती है। डॉ क्या है? यह राज्य जिसमें रेटिना फ़ंक्शन परेशान होता है, और जैसा कि हम जानते हैं, रेटिना, एक संरचना सीधे प्रक्रिया के दौरान भाग लेती है।

रेटिना छोटे कैलिबर के जहाजों के कार्य के उल्लंघन से पीड़ित है, यानी। रक्त में ग्लूकोज के बढ़ते स्तर की पारगम्यता में वृद्धि की ओर बढ़ती है, भविष्य में निष्क्रियता का उल्लंघन होता है, इसके बाद नए जहाजों और रेशेदार ऊतक के विकास के बाद, जो उल्लंघन के सकल उल्लंघन की ओर जाता है। सबसे खुरदरा परिवर्तन मधुमेह के चलने और गैर-संयोगित रूपों के साथ होते हैं। इन परिवर्तनों के साथ दृश्य acuity में एक उल्लेखनीय कमी के साथ हैं।

अन्य आर्थिक रूप से विकसित देशों में लोगों द्वारा शरीर की उम्र के बीच अंधापन का मुख्य कारण है। और लेजर का लेबल आज ही प्रभावी है। यह पिछले 35 वर्षों में प्रकाशित कई अध्ययनों (घरेलू और विदेशी) द्वारा पुष्टि की जाती है।

आज तक, यह साबित होता है कि प्रोलिफरेटिव प्रक्रियाओं में रेटिना पायरेटिक लेजर कलियों का समय पर बने उपचार का एकमात्र प्रभावी तरीका है जो दृश्य कार्यों के संरक्षण को बढ़ावा देता है।

साथ ही, इस प्रभाव का उद्देश्य दृश्य कार्यों में सुधार के बजाए दृष्टि के नुकसान को रोकने के लिए है। लेजर विकिरण एक जाल खोल द्वारा अवशोषित किया जाता है।

रक्त शर्करा के स्तर, रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए डीआर की प्रगति को रोकने के लिए भी आवश्यक है।

मधुमेह रेटिनोपैथी वाले मरीजों को हमारे साथ मनाया जाता है, नियमित रूप से नियंत्रण निरीक्षण पर आते हैं। यदि आवश्यक हो, तो हम लेजर थेरेपी सत्र आयोजित करते हैं। दूर के चरणों में, रोगियों को परिचालन उपचार की आवश्यकता होती है, जो हमारे क्लिनिक के आधार पर किया जाता है

पायरेटिनल लेजर रेटिना मधुमेह रेटिनोपैथी, पोस्ट-टॉम्बोटिक रेटिनोपैथी के साथ-साथ रेटिना की अन्य पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के साथ-साथ तथाकथित रेटिना रेटिना (यानी ऑक्सीजन रेटिना के अपर्याप्त उत्पादन) के प्रीरिफ़ेटिव और प्रजनन रूपों में भी किया जाता है। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, नवजाति बनाना विकासशील है, यानी रेटिना पर नए गठित जहाजों की वृद्धि, जो बदले में, विट्रियस बॉडी और रेटिना डिटेचमेंट में रक्तस्राव के विकास की ओर ले जाती है। लेजर कली - यह विभिन्न आकारों और मात्रा (प्रभाव विकल्प के आधार पर) के रेटिना बर्न्स (coagulates) की सतह पर लागू होता है। दृष्टि को संरक्षित करने के लिए, लेजर का प्रभाव हाइपोक्सिक रूप से संशोधित ("भूखना") रेटिना द्वारा नष्ट हो जाता है, जो नेवास्कुलरलाइजेशन के विकास को रोकता है और दृश्य कार्यों के संरक्षण में योगदान देता है।

इस प्रक्रिया का उद्देश्य रेटिना की कार्यात्मक स्थिति, इसकी मजबूती और दृष्टि के संरक्षण में सुधार करना है। लेजर कोगुलेशन के बाद दृश्य तीक्ष्णता हमेशा सुधारने से बहुत दूर है, लेकिन लेजर उपचार अपने और नुकसान को रोक सकता है, खासकर यदि शुरुआती चरणों में केंद्रीय परिवर्तन पाए जाते हैं।

प्रक्रिया के लिए छात्र के विस्तार की आवश्यकता होती है (बूंद इंजेक्शन के साथ, जो 20 मिनट से अधिक नहीं लेता है, जिसके बाद 2 घंटे के भीतर एक अस्थायी गिरावट होती है)। यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट आधार में किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, एक नियम के रूप में, हरे रंग की रोशनी के प्रकोप हैं, दर्दनाक संवेदनाओं के साथ नहीं है। प्रक्रिया की अवधि 10-20 मिनट है।

एक नियम के रूप में, रेटिना Laseoagulation के 3-4 सत्रों को पकड़ना आवश्यक है। लेकिन यदि रोगजनक ट्यूमर जहाजों गायब नहीं होते हैं या फिर से दिखाई देते हैं, तो अतिरिक्त लेजर उपचार की आवश्यकता हो सकती है।