यदि आप 100 पैरासिटामोल टैबलेट पीते हैं तो क्या होगा। सुरक्षित पेरासिटामोल खुराक

पेरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) को पहली बार संयुक्त राज्य अमेरिका में 1 9 50 में लागू किया गया था क्योंकि वह खुद को एक बेहद सुरक्षित (जब उचित खुराक में लागू होते हैं) एक एनेस्थेटिक और एंटीप्रेट्रिक दवा के रूप में स्थापित करने में कामयाब रहे थे, जिससे कई स्थितियों में अपनी पसंद की प्राथमिकता का नेतृत्व किया गया। दवाओं की विविधता और व्यापक उपलब्धता को देखते हुए, पेरासिटामोल विषाक्तता की संभावना न केवल इसके उपयोग के लिए प्रत्यक्ष निर्देशों की उपस्थिति में की जानी चाहिए, बल्कि सभी मामलों में अज्ञात या कई दवाओं के गलत या जानबूझकर अतिदेय।

अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ जहर केंद्रों के तीव्र विषाक्तता के लिए पर्यवेक्षण प्रणाली के मुताबिक, संयुक्त राज्य अमेरिका में संयुक्त राज्य अमेरिका में 100,000 से अधिक अपील दर्ज की गई हैं, और पेरासिटामोल के परिणामस्वरूप अस्पताल में भर्ती किसी भी अन्य सार्वजनिक रूप से उपलब्ध होने की तुलना में अधिक बार होता है दवा।

विशाल संचित अनुभव के बावजूद, पेरासिटामोल विषाक्तता के इलाज में, विरोधाभास अभी भी संरक्षित हैं।

फ़ार्माकोकेनेटिक्स

पेरासिटामोल ओवरडोज के मामले में, अधिकांश दवाओं का चूषण 2 घंटे के लिए होता है, और अधिकतम सीरम एकाग्रता आमतौर पर 4 घंटे (बाद में दुर्लभ मामलों में) के लिए हासिल की जाती है। जहर के विकास में एक बड़ी भूमिका चयापचय के तरीकों की संतृप्ति खेलती है, जिसके दौरान गैर विषैले यौगिकों का गठन होता है।

pathophysiology

पैरासिटामोल की चिकित्सीय खुराक प्राप्त करते समय, संपूर्ण गठित एसिटिल-बेंजोकिनोनोनिनिमाइन को ग्लूटाथियोन के साथ तटस्थ किया जाता है और इसमें विषाक्त प्रभाव नहीं होता है। एक ओवरडोज की स्थिति में, इसका संचय ग्लूटाथियोन रिजर्व की बहाली से तेज़ होता है, और यह मेटाबोलाइट हेपेटोसाइट प्रोटीन से जुड़ने लगते हैं, जिससे उनके आरिलेशन होते हैं। यह सेल मौत की ओर अग्रसर कई प्रक्रियाओं को लॉन्च करता है। सहसंयोजक बाध्यकारी और अलार्ड ग्लूटाथियोन भंडार के थकावट के तुरंत बाद होता है और पेरासिटामोल के अधिक मात्रा में कुछ घंटों के भीतर होता है।

पेरासिटामोल का लगातार स्वागत यकृत को विषाक्त क्षति के लिए पूर्वनिर्धारितता, लंबे समय तक अतिरिक्त खुराक, सूक्ष्म यकृत एंजाइमों की सक्रियता, ग्लूटाथियोन भंडार में कमी और संयुग्मन प्रक्रियाओं के उत्पीड़न। सैद्धांतिक रूप से, इन दो कारकों के अनुपात के रूप में सैद्धांतिक रूप से, बहुत अधिक ग्लूटाथियोन एकाग्रता या साइटोक्रोम पी 450 एंजाइमों की गतिविधि महत्वपूर्ण नहीं है। कई प्रयोगात्मक डेटा के बावजूद, सूचीबद्ध कारकों का नैदानिक \u200b\u200bमूल्यांकन संदिग्ध है।

अधिकांश मामलों में पेरासिटामोल के अधिक मात्रा में अंगों को विषाक्त क्षति अपने मेटाबोलाइट्स के स्थानीय गठन के कारण है। तीव्र विषाक्तता पेरासिटामोल में समीपवर्ती गुर्दे ट्यूबल के तीव्र नेक्रोसिस का संभावित कारण - गुर्दे में एम-एसिटिल-बेंजोइन्सिनिन का गठन। अन्य अंगों (दिल, पैनक्रिया, सीएनएस) की हार का रोगजन्य समान है। गंभीर ओवरडोज पेरासिटामोल के शुरुआती चरणों में, चयापचय एसिडोसिस एक बढ़ी हुई आयनिक अंतराल (कभी-कभी, लेकिन हमेशा हाइपरलाक्टाटेमिया के साथ नहीं) के साथ विकसित हो सकता है, आमतौर पर चेतना के उत्पीड़न के साथ।

पेरासिटामोल विषाक्तता के लक्षण

पेरासिटामोल विषाक्तता के दौरान जटिलताओं और मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए, समय पर निदान और उपचार बेहद महत्वपूर्ण हैं। यह कार्य विषाक्तता के शुरुआती चरण में पूर्वानुमानित संकेतों की कमी से जटिल है। ओवरडोज के बाद कुछ समय बाद जहर के लक्षणों की अनुपस्थिति को प्रोत्साहित नहीं करना चाहिए। जहर के पहले संकेत यकृत क्षति के लक्षण हो सकते हैं, जहर के कुछ घंटों के विकास के बाद, जब एंटीडोट का परिचय पहले से ही कम कुशल है।

तीव्र विषाक्तता की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के विकास में, पेरासिटामोल चार चरणों को प्रतिष्ठित है।

चरण I. यकृत का घाव अभी तक विकसित नहीं हुआ है, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां अनुपस्थित या गैर-विशिष्ट (मतली, उल्टी, malaia) हैं। सामान्य सीमा के भीतर प्रयोगशाला और यकृत समारोह संकेतक।

चरण II। हेपेटोटोक्सिसिटी का विकास, आमतौर पर दवा प्राप्त करने के पल से 24 घंटे के भीतर और लगभग हमेशा - 36 घंटे तक। जहर की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर जिगर की क्षति की गंभीरता पर निर्भर करती है। सीरम में एट की गतिविधि का निर्धारण करना सबसे संवेदनशील है और साथ ही यकृत क्षति के प्रारंभिक निदान की सार्वजनिक रूप से उपलब्ध विधि है। पेरासिटामोल के हेपेटोटोक्सिक प्रभाव को उन मामलों में माना जाता है जहां एएसएटी गतिविधि 1000 आईयू / एल से अधिक है। हालांकि हेपेटिक कपड़े को कुछ नुकसान भी कम estes पर नोट किया जाता है, लेकिन शायद ही कभी नैदानिक \u200b\u200bमूल्य है।

चरण III। चोटी हेपेटोटोक्सिसिटी, विशेष रूप से, तीव्र यकृत नेक्रोसिस (एन्सेफेलोपैथी, कोमा या गंभीर रक्तस्राव), आमतौर पर दवा प्राप्त करने के क्षण से 72-96 घंटों के बाद। ये प्रयोगशाला अध्ययन अलग-अलग हैं: असत और अलाट की गतिविधि अक्सर 10,000 मी / एल से अधिक होती है, भले ही रोगी के पास हेपेटिक अपर्याप्तता का कोई अन्य अभिव्यक्ति नहीं है। Aminotransferase गतिविधि में वृद्धि की डिग्री की तुलना में बिलीरुबिन, ग्लूकोज, लैक्टेट, फॉस्फेट और ब्लड पीएच के स्तर के रूप में इस तरह के संकेतकों के विचलन, यकृत विफलता की डिग्री को इंगित करते हैं और आपको अनुभूति और उपचार की रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। पॉलीओरगन की कमी, रक्तस्राव, आरडीएसवी, सेप्सिस या मस्तिष्क के परिणामस्वरूप तीव्र ओवरडोज के बाद तीव्र यकृत नेक्रोसिस से मृत्यु आमतौर पर 3-5 वें दिन आती है।

चरण IV। बहाली। बचे हुए लोग हेपेटिक ऊतक के पूर्ण पुनर्जन्म होते हैं, जो आमतौर पर कई दिनों से कई हफ्तों तक लेता है।

25% रोगियों में उच्चारण यकृत क्षति और हेपेटिक अपर्याप्तता वाले 50% से अधिक रोगियों में भी गुर्दे की क्रिया का उल्लंघन होता है। अन्य गंभीर नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां, यकृत और गुर्दे के घाव के अलावा, पेरासिटामोल विषाक्तता की विशेषता नहीं हैं।

पेरासिटामोल विषाक्तता का निदान

पेरासिटामोल विषाक्तता में घातक परिणाम असामान्य नहीं हैं, लेकिन समय पर निदान और एसिटिलसीस्टीन का उपचार उन्हें रोक सकता है। लेकिन पेरासिटामोल के अधिक मात्रा में भारी बहुमत में, विषाक्तता की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर बिल्कुल विकसित नहीं होती है। इसलिए, प्रत्येक मामले में, एक तरफ, जटिलताओं के जोखिम को खत्म करना, दूसरे पर - उपचार के लिए अनावश्यक लागत से बचने के लिए। इसके लिए, पैरासिटामोल विषाक्तता, उनके सार और संवेदनशीलता में जोखिम मूल्यांकन के तरीकों को जानना अच्छा होना चाहिए।

तीव्र ओवरडोज पेरासिटामोल में जोखिम मूल्यांकन

पैरासिटामोल के तीव्र ओवरडोज के बारे में आम तौर पर मामलों में बात करते हैं यदि पूरी खुराक को एक रिसेप्शन में या कई तकनीकों में अपनाया गया है, लेकिन 4 घंटे से अधिक की अवधि के लिए। ऐसा माना जाता है कि पेरासिटामोल की न्यूनतम विषाक्त खुराक 7.5 ग्राम है बच्चों के लिए वयस्क और 150 मिलीग्राम / किग्रा। गोद लेने वाली खुराक के बारे में जानकारी के जोखिम का आकलन करते समय, यह केवल तभी निर्भर होना चाहिए जब इसकी प्रामाणिकता का निर्विवाद सबूत हो। यदि अनैनिक डेटा अविश्वसनीय है (उदाहरण के लिए, जानबूझकर आत्मरक्षा के साथ) या अविश्वसनीय, जोखिम मूल्यांकन पेरासिटामोल की सीरम एकाग्रता के निर्धारण पर आधारित होना चाहिए।

पेरासिटामोल की सीरम एकाग्रता के साथ यकृत क्षति के जोखिम का अनुमान लगाने के लिए, रैमिक मैथ्यू का नामांकन का उपयोग किया जाता है। इस नामांकन पर सीधी रेखा पेरासिटामोल की एकाग्रता के महत्वपूर्ण मूल्यों से मेल खाती है, जिसमें यकृत क्षति का जोखिम उच्च होता है और एसिटाइलसिस्टीन का उपचार आवश्यक होता है। एक रैमा-मैथ्यू नामांकन के निर्माण के दौरान पैरासिटामोल की सीरम एकाग्रता के लिए महत्वपूर्ण मूल्य मानदंड aminotransferase के स्तर में वृद्धि हुई थी, और हेपेटिक अपर्याप्तता की गंभीरता या मौत का खतरा नहीं, इसलिए यह नामांकन बहुत संवेदनशील है, लेकिन थोड़ा विशिष्ट है । इसलिए, एंटीडोटा की शुरूआत के बिना, यकृत का घाव (1000 आईयू / एल से ऊपर एमिनोट्रांसफेरस की गतिविधि) केवल 60% रोगियों में महत्वपूर्ण स्तर के ऊपर पैरासिटामोल की सीरम एकाग्रता के साथ विकसित होती है। अमेरिका में, नामांकन का उपयोग करते समय त्रुटियों की आवृत्ति केवल 1 -3% है (इस पर निर्भर करता है कि शुरुआती उपचार शुरू हुआ), और इन त्रुटियों को अधिकतर समय के गलत निर्धारण के साथ संबद्ध किया जाता है। इसलिए, अधिक मात्रा में समय की संभावित सीमा निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, और यदि सही समय अज्ञात है, तो आपको जल्द से जल्द ध्यान में रखना चाहिए।

पेरासिटामोल की सीरम एकाग्रता जितनी जल्दी हो सके निर्धारित की जानी चाहिए, लेकिन स्वागत के 4 घंटे बाद पहले नहीं। यद्यपि आदर्श रूप से, जोखिम की पुष्टि करने के तुरंत बाद एसिटिलिचीन निर्धारित किया जाना चाहिए, ज्यादातर मामलों में उपचार ओवरडोज के क्षण से पहले 8 घंटों में शुरू हुआ, पूर्ण वसूली की ओर जाता है। यह 8 घंटे तक एसिटिलसीस्टीन की शुरूआत में देरी करने का कोई कारण नहीं है, लेकिन डॉक्टर को एक निश्चित रिजर्व मिलता है ताकि संदिग्ध मामलों में प्रयोगशाला निदान की प्रतीक्षा करें और केवल उपचार शुरू करें।

जोखिम मूल्यांकन यदि नामांकन लागू करना असंभव है

सटीक दवा रिसेप्शन डेटा की कमी

कम से कम, कम से कम, समय सीमा स्थापित करने के लिए, जिसके दौरान एक अधिक मात्रा में होना चाहिए, और अधिक मात्रा में सशर्त रूप से जल्द से जल्द समय ले सकते हैं। यदि समय सीमा विफल हो जाती है या पैरासिटामोल की सीरम एकाग्रता के अलावा, यह बहुत व्यापक (24 घंटे से अधिक) है, तो एएसएटी की गतिविधि को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। असत की बढ़ती गतिविधि के साथ, पैरासिटामोल की सीरम एकाग्रता के बावजूद, एसिटिलसीस्टीन का प्रशासन दिखाया गया है। यदि रक्त में पेरासिटामोल निर्धारित नहीं किया गया है और एएसएटी की गतिविधि सामान्य है, तो हेपेटोटोक्सिसिटी के विकास को मानने का कोई कारण नहीं है और इसलिए, एंटीडोट की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्य सभी मामलों में, जब पेरासिटामोल विषाक्तता का समय पूरी तरह अज्ञात है, लेकिन इसकी सीरम एकाग्रता निर्धारित की जाती है, यह मानने के लिए सलाह दी जाती है कि वे हेपेटोटोक्सिसिटी के विकास के लिए रोगी को धमकी देते हैं, और एसिटाइलसाइस्टिन के साथ इलाज शुरू करते हैं।

पैरासिटामोल विषाक्तता लंबी कार्रवाई

आम तौर पर, एसिटिलसीस्टीन के प्रशासन की आवश्यकता के रैमेक-मैथ्यू को निर्धारित करने के लिए, पेरासिटामोल की सीरम एकाग्रता की पर्याप्त एकल परिभाषा पर्याप्त रूप से परिभाषित की जाती है, भले ही लंबी अवधि की तैयारी के अधिक मात्रा में आती है। फिर भी, पेरासिटामोल के सभी नए रूपों की उपस्थिति के संबंध में, यह हमेशा इसी समायोजन के लिए आवश्यक हो सकता है।

जिगर के घाव के संकेत

पेरासिटामोल के तीव्र ओवरडोज में यकृत क्षति के संकेतों वाले मरीजों को तुरंत एसिटाइलसाइस्टाइन पेश करना चाहिए और पैरासिटामोल के एट और सीरम एकाग्रता की गतिविधि का अध्ययन करना चाहिए। यदि एएसएटी गतिविधि में वृद्धि हुई है, और पेरासिटामोल की सीरम एकाग्रता महत्वपूर्ण स्तर से नीचे है, तो Anamnesis को फिर से इकट्ठा करना, समय, रिसेप्शन और खुराक की बहुतायत को स्पष्ट करना आवश्यक है। एसिटिलसीस्टीन की शुरूआत को जारी रखने की जरूरत है, जबकि साथ ही यकृत विफलता के अन्य कारणों और एएसएटी की गतिविधि में वृद्धि के लिए पूरी तरह से परीक्षा आयोजित की जाती है।

क्रोनिक ओवरडोज पेरासिटामोल में जोखिम आकलन

इन प्रयोगशाला अध्ययनों के सावधानीपूर्वक अध्ययन के साथ पैरासिटामोल के लंबे स्वागत समारोह के दौरान जिगर की क्षति के जोखिम के लिए स्पष्ट मानदंडों की कमी के बावजूद, यह जोखिम अभी भी लगभग सराहना कर सकता है। यह माना जा सकता है कि शराब या सूक्ष्म एंजाइमों को प्रेरित करने वाले एजेंटों को प्राप्त करने वाले थका हुआ रोगियों में यकृत क्षति का जोखिम बढ़ जाता है, लेकिन यह धारणा साबित नहीं हुई है। बार-बार रिसेप्शन के परिणामस्वरूप भारी पैरासिटामोल विषाक्तता बेहद दुर्लभ है और केवल तीव्र ओवरडोज या खुराक के दीर्घकालिक अवधि के मामले में होती है। अधिकतम चिकित्सीय खुराक (4 जी / दिन) में पैरासिटामोल का दीर्घकालिक स्वागत वयस्कों के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित है, यहां तक \u200b\u200bकि शराब का दुरुपयोग भी। पुन: रिसेप्शन के दौरान अधिकतम खुराक सुरक्षित, अभी तक स्थापित नहीं है।

संदिग्ध पैरासिटामोल विषाक्तता में, नियमित रूप से खुराक के परिणामस्वरूप, पेरासिटामोल की एकाग्रता और एएसएटी की गतिविधि का अनुमान लगाने की सलाह दी जाती है। गवाही के अनुसार, प्राप्त परिणामों और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के आधार पर, अन्य अध्ययन किए जाते हैं। सर्वेक्षण का मुख्य कार्य एसिटिलसीस्टीन की शुरूआत के लिए दो मुख्य संकेतों की पहचान करना है: मुक्त पैरासिटामोल के रक्त में उपस्थिति और गंभीर यकृत क्षति का खतरा।

इतिहास और निरीक्षण

रोगी की जांच करते समय उच्च खुराक में व्यवस्थित रूप से पेरासिटामोल प्राप्त हुआ, यह सबसे पहले यकृत क्षति के संकेतों पर ध्यान देना चाहिए। जब उत्तरार्द्ध पाया जाता है, तो जोखिम या खुराक के कारकों की उपस्थिति के बावजूद, एसिटाइलसिस्टीन को तुरंत नियुक्त किया जाना चाहिए और आवश्यक प्रयोगशाला अनुसंधान करना चाहिए। इस तरह के उपायों को इस तथ्य से उचित ठहराया जाता है कि व्यवस्थित ओवरडोज के परिणामस्वरूप गंभीर विषाक्तता के अधिकांश पंजीकृत मामलों में निदान या इससे पहले नैदानिक \u200b\u200bरूप से 24 घंटे पहले दिखाई दिया, इसलिए अधिक सक्रिय रणनीतियां परिणाम में सुधार कर सकती हैं। यदि रोगी के पास विषाक्तता का कोई नैदानिक \u200b\u200bसंकेत नहीं है, तो जहर के विकास के लिए पूर्ववर्ती कारकों के इतिहास में उपस्थिति या अनुपस्थिति स्थापित की जानी चाहिए। ऐसे कारकों की अनुपस्थिति में (यकृत क्षति, माइक्रोस्कोमल एंजाइमों का सेवन) प्रयोगशाला अध्ययन वयस्कों को केवल दिन के दौरान पैरासिटामोल के 7.5 ग्राम से कम नहीं किया जाता है। जोखिम समूह के व्यक्ति, लेकिन नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के बिना, प्रयोगशाला अनुसंधान उन मामलों में सलाह दी जाती है जहां दैनिक खुराक बच्चों के लिए वयस्कों के लिए 4 जी या\u003e 90 मिलीग्राम / किग्रा द्वारा अपनाई गई।

प्रयोगशाला अनुसंधान

बढ़ी हुई गतिविधि के रोगियों को आमतौर पर पैरासिटामोल की सीरम एकाग्रता के बावजूद जहर में जोखिम समूह को माना जाता है। आखिरी सूचक एएसएटी की सामान्य गतिविधि वाले मरीजों के लिए अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह आपको यह तय करने की अनुमति देता है कि एसीटाइल-बेंजोकिनोनीमाइन और यकृत के फर्मवेयर के गठन के लिए पैरासिटामोल रक्त में पर्याप्त रूप से है या नहीं। यदि एएसएटी गतिविधि सामान्य है, और पेरासिटामोल की सीरम एकाग्रता 10 μg / मिलीलीटर से कम है, तो एसिटिलसीस्टीन को प्रशासित नहीं किया जा सकता है। यदि, सामान्य गतिविधि एएसटीईएस के साथ, पैरासिटामोल की सीरम एकाग्रता अपेक्षा से अधिक है, यकृत क्षति का खतरा है। अतिरिक्त प्रयोगशाला अध्ययन में यकृत क्षति और पूर्वानुमान की डिग्री (क्रिएटिनिन स्तर, लैक्टेट, फॉस्फेट और ब्लड पीएच) की डिग्री का अनुमान लगाने के लिए कई संकेतक शामिल हैं।

जोखिम समूह

पेरासिटामोल विषाक्तता के लिए उच्च जोखिम मानदंड निम्नानुसार हैं:

एएसएटी गतिविधि नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में भी, दो गुना से अधिक मानदंड से अधिक है;

नैतिक अभिव्यक्तियों या पेरासिटामोल की सीरम एकाग्रता की उपस्थिति में असत गतिविधि में वृद्धि हुई है\u003e 10 μg / मिलीलीटर;

पैरासिटामोल की सीरम एकाग्रता अपेक्षा से अधिक है।

जहर के सभी सूचीबद्ध मामलों में, एसिटिलसीस्टीन दिखाया गया है। इसके विपरीत, नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के बिना रोगी, एट की अपेक्षित और सामान्य गतिविधि के नीचे पैरासिटामोल की सीरम एकाग्रता के साथ, साथ ही साथ पैरासिटामोल की सीरम एकाग्रता वाले रोगियों के साथ भी< 10 мкг/мл и активностью АсАТ, превышающей норму менее чем в два раза, составляют группу низкого риска. Таким больным необхо­димо назначить контрольную явку или перезвонить по телефону через 24 ч, а также дать указания о незамедлительном обращении за меди­цинской помощью в случае появления тошноты, рвоты, боли в животе или при нарушении общего состояния, поскольку эти признаки могут свидетельствовать о начавшемся поражения печени. У больных с нор­мальной активностью АсАТ и сывороточной концентрацией парацета­мола < 10 мкг/мл риск поражения печени минимален, и ацетилцистеин им не показан. Таким больным достаточно дать указания о незамед­лительной явке в случае появления признаков поражения печени. Гра­мотные рекомендации и катамнестическое наблюдение позволяют своевременно выявлять больных с отсроченным развитием отравления несмотря на отсутствие симптоматики отравления при первичном осмотре.

बच्चों में जोखिम आकलन

बच्चों में पेरासिटामोल के तीव्र ओवरडोज के परिणामस्वरूप यकृत और घातक परिणामों के भारी घाव बेहद दुर्लभ हैं। यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि क्या इस अंतर को पेरासिटामोल के जहरीले प्रभाव या केवल नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की आयु विशेषताओं के लिए हेपेटिक ऊतक के सापेक्ष प्रतिरोध द्वारा समझाया गया है। हाल के अध्ययनों के आधार पर, एक पद्धतिपूर्ण दृष्टिकोण से निर्दोष नहीं है, यह पेरासिटामोल खुराक के दहलीज मूल्यों को बढ़ाने का प्रस्ताव रखा गया था, जिसके अंतर्गत बच्चों में तीव्र ओवरडोज के साथ इस दवा की सीरम एकाग्रता की माप की आवश्यकता होती है। हमारा मानना \u200b\u200bहै कि पारंपरिक रूप से पैरासिटामोल की 150 मिलीग्राम / किलोग्राम खुराक के इस तरह के थ्रेसहोल्ड मूल्य पर विचार करना बेहतर है - कम से कम जब तक पेरासिटामोल की विषाक्त कार्रवाई के लिए बच्चों की सापेक्ष स्थिरता पर आश्वस्त डेटा (वर्तमान में ऐसा कोई डेटा नहीं है) या उच्च दहलीज मूल्यों को लागू करने की संभावना।

गर्भवती महिलाओं में जोखिम मूल्यांकन

दुर्लभ अपवादों से अधिक, गर्भावस्था के दौरान जिगर की क्षति का खतरा गैर-खाली के समान होता है, और जहर के दौरान पेरासिटामोल की सीरम एकाग्रता के महत्वपूर्ण मूल्य को संशोधित करने के आधार पर उनके पास नहीं होता है। जाहिर है, गर्भवती एसिटिलसीस्टीन का उपचार सुरक्षित, प्रभावी ढंग से और आमतौर पर भ्रूण के प्रतिकूल प्रभावों को रोकने के लिए पर्याप्त है, हालांकि भ्रूण में एसिटाइलसाइन के चिकित्सीय प्रभाव पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है।

शराब के दुरुपयोग में जोखिम आकलन

क्रोनिक अल्कोहल की खपत स्पष्ट रूप से पैरासिटामोल के तीव्र ओवरडोज में रणनीति बदलने के लिए पर्याप्त आधार नहीं है। चूंकि एक मानक नामांकन के उपयोग के बाद से, शराब या माइक्रोस्कोमल एंजाइमों के लंबे समय तक प्राप्त करने वाले व्यक्तियों में जोखिम का आकलन करते समय, अविश्वसनीय परिणामों का कारण बन सकता है, कुछ लेखक इनके लिए पेरासिटामोल की सीरम एकाग्रता के महत्वपूर्ण मूल्यों को काफी कम करने का प्रस्ताव देते हैं रोगियों की श्रेणियां। हालांकि, पेरासिटामोल के तीव्र ओवरडोज के साथ, इस तरह के महत्वपूर्ण मूल्यों का उपयोग शराब के उपयोग की प्रकृति के बावजूद, जिगर की क्षति के जोखिम का आकलन करने की अनुमति देता है। दीर्घकालिक एक साथ सेवन, शराब और पैरासिटामोल के साथ जटिल बातचीत में शामिल हों। इन रोगियों को बनाए रखने की रणनीति पुरानी अधिक मात्रा में समान है।

रोगी की स्थिति का आकलन

प्राथमिक परीक्षा

यदि तीव्र ओवरडोज पैरासिटामोल वाले रोगी प्राथमिक परीक्षा के साथ जिगर की क्षति के कोई संकेत नहीं हैं, तो यह पेरासिटामोल की सीरम एकाग्रता निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है। एएसएटी गतिविधि की एक अतिरिक्त परिभाषा एक जोखिम समूह वाले मरीजों के गुणों में दिखाया गया है या Anamnesis डेटा, एक उद्देश्य निरीक्षण और पैरासिटामोल की एकाग्रता के आधार पर पहले से ही शुरुआत यकृत क्षति पर संदेह किया गया है।

आगे अवलोकन और परीक्षा

यदि, प्राथमिक अध्ययन के साथ, एएसएटी गतिविधि में वृद्धि नहीं हुई है, तो अन्य प्रयोगशाला अध्ययन की आवश्यकता नहीं है, और यकृत क्षति के विकास को खत्म करने के लिए, यह उपचार के अंत से हर 24 घंटों की गतिविधि को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है। यदि एएसएटी गतिविधि को ऊंचा हो जाता है, तो पीवी और सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता को और परिभाषित करना आवश्यक है और फिर इन संकेतकों को 24 घंटे के अंतराल के साथ फिर से जांचें या, संकेतों के अनुसार, कप। हेपेटिक अपर्याप्तता के संकेतों की पहचान करते समय, ग्लूकोज, क्रिएटिनिन, फॉस्फेट, लैक्टेट और मानदंड संकेतकों के स्तर का इरादा है। अन्य अंगों, यकृत कार्यों और प्रत्यारोपण की गवाही के घाव की डिग्री का आकलन करना आवश्यक है।

पेरासिटामोल विषाक्तता का उपचार

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में सक्शन का प्रतिबंध

इन्सुलेट पैरासिटामोल विषाक्तता के साथ पेट रोगी को धोएं आमतौर पर दवा की उच्च अवशोषण दर और एक प्रभावी प्रतिशोध की उपस्थिति के आधार पर अव्यवहारिक होता है। सक्रिय कार्बन की प्रारंभिक नियुक्ति, स्पष्ट रूप से महत्वपूर्ण स्तर के ऊपर पैरासिटामोल की सीरम एकाग्रता वाले मरीजों की संख्या को कम कर देती है।

Acetylcysteine \u200b\u200bका उपयोग

कारवाई की व्यवस्था

Acetylcysteine \u200b\u200bएसिटाइल-बेंजोक्विनोनमाइन के गठन की सीमा के कारण यकृत क्षति के विकास को रोकता है, पहले से ही गठित एम-एसिटिल-बेंजोकिनोनीन की निष्क्रियता को बढ़ाता है और इसमें एक गैर-विशिष्ट हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है। ग्लूटाथियोन के पूर्ववर्ती होने के नाते, एसिटिलसीस्टीन शरीर में अपने भंडार को पुनर्स्थापित करता है। इसके अलावा, एसिटिलसीस्टीन सीधे एम-एसिटिल-बेंजोचिनोनिमिन को बांधता है, इसके बाद ग्लूटाथियोन, सिस्टीन, मर्कैप्टोपुरिन एसिड के साथ यौगिकों में परिवर्तन होता है। बड़े नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों से पता चला है कि पेरासिटामोल के तीव्र ओवरडोज के बाद पहले 8 घंटों में एसिटिलसिस्टीन का उपयोग लगभग हमेशा जिगर की क्षति के विकास को रोकता है।

प्रशासन के तरीके

एसिटाइलसिस्टीन (अंदर या / सी) को प्रशासित करने के लिए एक विधि चुनने का सवाल काफी जटिल है। रिपोर्टों के मुताबिक, प्रत्येक तरीके के फायदे और नुकसान होते हैं, और विभिन्न स्थितियों में बेहतर या दूसरा हो सकता है। प्रशासन के इन दो मार्गों के नियंत्रित तुलनात्मक परीक्षणों को नहीं किया गया था, इसलिए उनके सापेक्ष फायदों के बारे में निष्कर्ष मुख्य रूप से सट्टा हैं।

ऐसा माना जाता है कि एसिटिलसीस्टीन के प्रशासन में और / में रिसेप्शन पेरासिटामोल विषाक्तता के सभी मामलों में समान रूप से प्रभावी है, सिवाय इसके कि पहले से ही विकसित हेपेटिक अपर्याप्तता के साथ मामलों को छोड़कर, जिसके तहत केवल I / प्रशासन की विधि में अध्ययन किया जाता है।

प्रशासन के दोनों तरीकों से दुष्प्रभावों के बीच अनुपात का सबसे अच्छा अध्ययन किया जाता है। प्रभाव से कम एसिटाइलसिस्टीन को कम करते समय। 17% मामलों में एसिटिलसिस्टीन की शुरूआत के साथ एनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ है। 99% मामलों में, ये प्रतिक्रियाएं आसानी से आगे बढ़ती हैं, जो चकत्ते, ज्वार, उल्टी और ब्रोंकोस्पस्म के साथ प्रकट होती हैं, लेकिन दुर्लभ मामलों में वे धमनी हाइपोटेंशन और यहां तक \u200b\u200bकि मौत भी ले सकते हैं। Urticaria, सूजन और श्वसन विकार आमतौर पर रोकने के लिए आसान होते हैं, और बाद में एसिटाइलसिस्टीन के प्रशासन को उनकी पुनरावृत्ति की बहुत कम संभावना पर फिर से शुरू किया जा सकता है। यद्यपि उचित खुराक में एसिटाइलसिस्टीन की शुरूआत काफी सुरक्षित है, फिर भी अंदर जाने के मुकाबले गलत खुराक की संभावना अभी भी अधिक है, एसीटिलसीस्टीन की शुरूआत में बच्चों में एक अत्यधिक मात्रा के एक साथ प्रशासन का कारण बन सकता है हाइपोटोनिक समाधान, जो hyponatremia और मिर्गी के विकास के साथ भरा हुआ है।

उपचार की अवधि

एसिटाइलसिस्टीन (20.48 और 36 घंटे के लिए) के प्रशासन में यूएस मानक योजनाओं में परीक्षण परिणाम, अंदरूनी और अन्य योजनाओं को "शॉर्ट कोर्स" दिखाने के लिए 20 घंटे की योजना दिखाती है कि सभी उपचार विकल्प पहले 8 में शुरू हुए थे तीव्र ओवरडोज, प्रभावी और सुरक्षित के घंटे बाद। चयनित योजना के बावजूद, पाठ्यक्रम पूरा होने पर, पेरासिटामोल की सीरम एकाग्रता का नियंत्रण माप और एएसएटी की गतिविधि की जानी चाहिए। यदि प्राप्त डेटा यकृत (उपरोक्त गतिविधि के ऊपर) या पेरासिटामोल (सीरम एकाग्रता\u003e 10 μg / मिलीलीटर) के अपूर्ण उन्मूलन पर इंगित करता है, तो उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

अनुभव से पता चलता है कि विकासशील यकृत क्षति के साथ, एसिटिलसीस्टीन के साथ उपचार का कोर्स को लंबा किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, एक समान खुराक में एक परिचय प्रभावी था, जैसा कि 20 घंटे की योजना के साथ, जलसेक की निरंतरता के बाद, जब तक यकृत समारोह पूरी तरह से बहाल नहीं किया जाता है। इस प्रकार, एसिटिलसीस्टीन के प्रशासन के मानक आरेख को नैदानिक \u200b\u200bस्थिति के साथ समायोजित किया जाना चाहिए।

पेरासिटामोल विषाक्तता में पूर्वानुमान का आकलन

यकृत प्रत्यारोपण की प्रभावशीलता के कारण, पेरासिटामोल विषाक्तता के कारण अपने अपरिवर्तनीय घाव के साथ, प्रतिकूल पूर्वानुमान वाले मरीजों का प्रारंभिक पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। तीव्र यकृत नेक्रोसिस के नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला अभिव्यक्तियों के आधार पर रॉयल कॉलेज लंदन के मानदंडों के पूर्वानुमान का अनुमान लगाना संभव है। इन मानदंडों के अनुसार, मृत्यु की संभावना है: 1) पीएच रक्त< 7,3 после восполнения ОЦК и стабилизации гемодинамики; 2) сочетании ПВ > 100 डिग्री सेल्सियस, सीरम क्रिएटिनिन\u003e 3.3 मिलीग्राम% और एन्सेफेलोपैथी III या IV डिग्री। ऐसे मामलों में, यकृत प्रत्यारोपण के मुद्दे को हल करने के लिए रोगी को एक विशेष केंद्र में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

घातक परिणाम के जोखिम का संवेदनशील और विशिष्ट संकेतक लैक्टेट की सीरम एकाग्रता भी है\u003e 3.5 एमएमओएल / एल 55 घंटे के बाद 55 घंटे या ओसीसी को भरने के बाद 3.0 एमएमओएल / एल, अपाचे II स्केल पर डरावनी स्कोर अंक (जैसा कि निर्दिष्ट, लेकिन कुछ हद तक अधिक संवेदनशील), साथ ही साथ फॉस्फेट एकाग्रता\u003e 1.2 mmol / l (3.75 मिलीग्राम%) ओवरडोज के बाद 48-72 घंटे बाद।

लेख ने तैयार और संपादित किया है: एक सर्जन डॉक्टर

विषाक्तता के साथ आईसीडी 10 का कोड

पैरासिटामोल को खत्म करते समय, रोगी मानचित्र में डॉक्टर टी 3 9 1 कोड (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) द्वारा नोट किए जाते हैं। ड्रग इनक्सिकेशन दवा से हो सकता है, इस मामले में मानचित्र F10-F19 कोड को इंगित करता है।

कारण

पैरासिटामोल विषाक्तता विभिन्न कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती है। हम सबसे बुनियादी देते हैं।

कारण:

• वयस्कों और बच्चों में, विभिन्न व्यापारिक नामों के साथ कई दवाओं के एक साथ उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैरासिटामोल का अधिक मात्रा होता है। इसका क्या मतलब है? यदि एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से पैरासिटामोल के हिस्से के रूप में एंटीप्रेट्रिक एजेंट के तापमान पर लेता है, तो एक समान रचना के साथ एक अलग तैयारी का उपयोग करना असंभव है।
• यदि दवा या वयस्कों में दवा निर्धारित की जाती है, तो ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहिस्टामाइन्स, साथ ही फेनोबार्बिटल के समूह से धन लेना असंभव है। अन्यथा, विषाक्त प्रभाव बढ़ाया जाता है, जिससे अधिक मात्रा में संकेत होते हैं।
• पेरासिटामोल (गोलियों, कैप्सूल, या तरल आउटलाइट्स में) की खुराक का गलत पालन।
• यदि शिशुओं के तापमान को कम करने के लिए तरल रूप में दवा पीना।
• ड्रेसिंग तैयारी की स्वीकृति (विशेष रूप से यदि बहुत से टैबलेट पीते हैं), नकारात्मक प्रतिक्रिया भी कर सकते हैं।

इन कारणों के अलावा, एक ओवरडोज उत्पन्न होता है और मादक पेय पदार्थों के साथ दवा के संयुक्त उपयोग के साथ होता है। इस मामले में, नशा के उच्चारण संकेत अतिरिक्त रूप से नोट किया जाता है।

दवा विभिन्न दवाओं का हिस्सा है। इसलिए, सही दवा चुनना और स्पष्ट खुराक का पालन करना महत्वपूर्ण है, यह गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

मुझे कितना पीना चाहिए? मानक एक बार खुराक हैं जिन्हें सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होती है।

पेरासिटामोल टैबलेट: अधिकतम खुराक 4.0 ग्राम है।

दवा का तरल रूप: दैनिक खुराक 2 जीआर। मोमबत्तियों के लिए, जो उनकी संरचना paracetamol में हैं, खुराक 2 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

खुराक की सही तरीके से कैसे गणना करें: 60 मिलीग्राम प्रति किलो द्रव्यमान के सूत्र के अनुसार तैयारी की खुराक की गणना करने के लिए 50 किलो वजन के 50 किलोग्राम तक। एक गलत खुराक के साथ, एक व्यक्ति गलती से एक घातक खुराक ले सकता है, जिससे परिणाम दुखी हो जाएगा। इसलिए, यदि आप नहीं जानते कि पीने के लिए कितना पीना है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

लक्षण

पेरासिटामोल विषाक्तता में क्या लक्षण होते हैं? इस प्रश्न का उत्तर देने से पहले, आपको ओवरडोज चरणों से परिचित होना चाहिए। पहली गंभीरता के साथ, संकेत दिखाई देते हैं, साधारण विषाक्तता के समान।

पेरासिटामोल (आसान डिग्री) की तैयारी से अधिक मात्रा में लक्षण:

• अस्वस्थता;
• उल्टी आग्रह;
• संक्षिप्त उल्टी हो सकती है, दस्त।

मॉडरेटर में बच्चों और एक वयस्क में पेरासिटामोल ओवरडोज:

• यकृत को स्पष्ट नुकसान है;
• विनिमय प्रक्रियाओं का उल्लंघन किया जाता है;
• पूरे जीव की हार है।

पेरासिटामोल ओवरडोज (तीसरी डिग्री) के लक्षण:

• लक्षण एक अधिक स्पष्ट पाठ्यक्रम प्राप्त करता है, जहरीले, जिगर नेक्रोसिस के स्पष्ट संकेत हैं;
• उत्परिवर्ती के प्रकार से शरीर द्वारा दाने (शायद ही कभी होता है);
• एन्सेफेलोपैथी।

पेरासिटामोल विषाक्तता क्लिनिक को और अधिक स्पष्ट किया जा सकता है, यह सब खुराक पर निर्भर करता है।

नशा के लक्षण:

• जिगर क्षेत्र में गंभीरता;
• उल्टी और मतली;
• कम धमनी दबाव;
• गुर्दे की विफलता का उल्लेख किया गया है।

इसके अलावा, यदि दवा विषाक्तता हुई, तो रोगी को आवेग, पेट दर्द, हाइपोग्लाइसेमिया हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

पैरासिटामोल विषाक्तता के साथ, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए समय में मुख्य बात। पैरासिटामोल को खत्म करते समय, पेट को तुरंत कुल्ला करना आवश्यक है। अगली बात यह है कि पेरासिटामोल के अधिक मात्रा में पीड़ित को एक एंटीडोट-एकेटिल्लेस्केस्टेस्टेस्टेस्टेस्टेस्टेस्टेस्टेस्टेस्टेस्टेस्टेस्टेस्टीन देना है।

दवा को 8 घंटे के भीतर लिया जाना चाहिए, यानी, जैसे ही बच्चे या वयस्कों से अधिक मात्रा के पहले संकेत उत्पन्न होते हैं।

पेट धोने के बाद, तत्काल आपातकालीन देखभाल है।

इलाज

आकस्मिक ओवरडोज के मामले में क्या करना है? चूंकि पेरासिटामोल विषाक्तता के साथ उपचार के रूप में, बच्चों और वयस्कों को जल्द से जल्द एसिडोसिस को खत्म करने की आवश्यकता है।

तीव्र विषाक्तता में, एक दवा अंतःशिरा प्रशासन के लिए निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, पैरासिटामोल को खत्म करते समय, डॉक्टर ग्लूकोज का उपयोग करते हैं। यदि उपयोग करने के लिए contraindications हैं, तो albumin एक स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के साथ निर्धारित।

इस तरह के अधिक मात्रा में, मस्तिष्क प्रभावित हो सकता है। मस्तिष्क में एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया से बचने के लिए पैरासिटामोल की खुराक से अधिक होने के लिए, डॉक्टर मैनिटोल लिखते हैं।

एक प्रकाश पाठ्यक्रम के साथ, विटामिन परिसरों को उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करेगा। एक प्रकाश पाठ्यक्रम के साथ भी, अधिक मात्रा में, मानक संकेतों, एंटीबायोटिक्स को निर्धारित करना आवश्यक है।

विषाक्त विज्ञान विभाग में एक स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के साथ, विशेष रूप से यदि रोगी रक्तस्रावी सिंड्रोम विकसित करता है, तो अधिक कट्टरपंथी उपचार उपायों को लिया जाना चाहिए। इस मामले में, अमिनोकैप्रोइक एसिड निर्धारित किया गया है।

यदि डायग्नोस्टिक परीक्षा के दौरान खराब रक्त क्लोटिंग का पता लगाया जाता है, तो प्लाज्मा डाला जाता है। ओवरडोज के मामले में, हाइपोक्सिया के बाद के विकास के साथ ऑक्सीजन इनहेलेशन निर्धारित किए जाते हैं।

इसके अतिरिक्त, हम ध्यान देते हैं कि उपचार के समय उपस्थित चिकित्सक की मूल सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। समय की स्थिति (भोजन से पहले या बाद में) के लिए एक दवा लें, बहुत सारे पानी के साथ पीने के लिए, अगर उचित पोषण के लिए आवश्यक हो तो छड़ी।

पेरासिटामोल के अधिक मात्रा में, यह पशु प्रोटीन, वसा को छोड़कर लायक है। आहार में आसानी से पचाने वाले कार्बोहाइड्रेट, फलों के साथ भोजन होना चाहिए, बेरीज उपयोगी विटामिन में समृद्ध हैं। दवा के साथ जहर के मामले में बचपन में अनुशंसित, किसिन के भोजन को चालू करने के लिए, प्रून या कुरागी से कंपोट्स। अस्पताल में एक आहार आहार आहार संख्या 5 निर्धारित किया गया है।

जटिलताओं और परिणाम

पेरासिटामोल ओवरडोज के साथ, परिणाम बहुत दुखी हो सकते हैं।

क्या एक ओवरडोज (मुख्य जटिलताओं) की ओर जाता है:

• कोगुलोपैथी ऐसी जटिलता अक्सर वयस्कों में होती है, रक्त कोगुलेशन का एक व्यवस्थित उल्लंघन होता है, जबकि रक्तस्राव का फॉसी बनना शुरू हो जाता है।
• सबसे आम परिणाम तीव्र गुर्दे की विफलता है।
• एन्सेफेलोपैथी के संकेतों को साइड इफेक्ट के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। एक कार्बनिक घाव है, सीधे मस्तिष्क। ऐसी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के साथ, एडीमा विकसित करता है।

ओवरडोज में और क्या हो सकता है? अतिरिक्त जटिलताओं में शामिल हैं: रक्त सेप्सिस, श्वसन संकट सिंड्रोम। सबसे खराब परिणाम है।

निवारण

किसी भी औषधीय उपचार का उपयोग करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को आवेदन निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

ओवरडोज से बचने के लिए, एक व्यक्ति को मानक नियमों का पालन करना चाहिए।

• स्पष्ट रूप से पैरासिटामोल के खुराक की गणना करें।
• साइड इफेक्ट्स के साथ ध्यान से पढ़ें।
• यदि कई दवाएं उपचार के रूप में निर्धारित की जाती हैं, तो रचनाओं की तुलना करें। साधनों में विशेष रूप से पैरासिटामोल में एक ही सक्रिय अवयव नहीं होना चाहिए।
• पेरासिटामोल बच्चे रिलीज के तरल रूप में सर्वश्रेष्ठ देते हैं।

याद रखें, अगर आपको नहीं पता कि किसी विशेष समस्या के साथ क्या लेना है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्वतंत्र रूप से इलाज न करें, क्योंकि अपरिवर्तनीय परिणाम उत्पन्न होते हैं।

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नुस्खा के बिना फार्मेसी में कई संभावित खतरनाक दवाएं स्वतंत्र रूप से बेची जाती हैं। घरेलू चिकित्सा और आत्मविश्वास अक्सर लोगों को गंभीर परिणामों के लिए प्रेरित करता है: दवा विषाक्तता। उदाहरण के लिए, सबसे लोकप्रिय एंटीप्रेट्रिक एजेंट पेरासिटामोल है। हर कोई उसे अपने बच्चों को देता है और उन्हें अकेले इलाज किया जाता है। यह आश्चर्य की बात है, लेकिन अक्सर सभी ज्ञात पेरासिटामोल की अत्यधिक मात्रा का कारण दवा की दैनिक खुराक से अधिक है, इस तथ्य के कारण कि एक व्यक्ति कई दवाओं को लेता है जो पेरासिटामोल लीड करता है। डॉक्टर से परामर्श किए बिना निर्देश पढ़ने के बिना, यह ध्यान नहीं देना आसान है कि पैरासिटामोल की चिकित्सीय खुराक बहुत अधिक हो गई है। नतीजतन, एक विषाक्त यकृत क्षति है, जिसका अर्थ है अपरिहार्य मौत। दुर्भाग्य से, बच्चे माता-पिता निरक्षरता से पीड़ित हैं। ओवरडोज पैरासिटामोल से बच्चों की मौत सामान्य घटना बन गई है।

पेरासिटामोल टैबलेट ओवरडोज मुख्य रूप से दवा की उच्च विषाक्तता के कारण खतरनाक है, जो यकृत और गुर्दे को विनाशकारी रूप से प्रभावित करता है। वयस्कों को प्रति दिन 4 जी के खुराक से अधिक नहीं होना चाहिए, और बच्चों के लिए - 0.9 ग्राम। यदि किसी व्यक्ति को आत्म-उपचार पर हल किया जाना चाहिए, तो इसे पेरासिटामोल की स्वीकार्य खुराक और ओवरडोज की संभावना के बारे में अवगत होना चाहिए। यदि आप पेरासिटामोल ओवरडोज में संभव परिणामों के बारे में नहीं जानते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि एक व्यक्ति जिगर की विफलता से नाश हो जाएगा। ओवरडोज पैरासिटामोल से मृत्यु कैसे आती है? यदि कोई व्यक्ति पेरासिटामोल द्वारा ओवरडोज के संकेतों को अनदेखा करता है, तो विषाक्तता चार चरणों में विकसित हो रही है। विशेष उपचार के उपयोग के बिना, एक व्यक्ति पेरासिटामोल को नशे में पांचवें दिन मर जाता है।

ओवरडोज पैरासिटामोल के किस तरह के लक्षणों को सतर्क करना चाहिए और अलार्म का कारण बनना चाहिए? ओवरडोज के पहले चरण में, आप अंतर्निहित बीमारी के प्रकटीकरण के लिए बीमारियों को अपनाने, जहर के संकेतों को नहीं देख सकते हैं। यह बच्चों के पेरासिटामोल का खतरनाक है: माता-पिता स्वतंत्र रूप से एक बच्चे को पैरासिटामोल युक्त कई दवाएं देते हैं, और इस बारे में नहीं सोचते कि चिकित्सीय खुराक क्या हो सकती है, जो इस एंटीप्रेट्रिक के सापेक्ष घातक परिणाम हो सकता है। पेरासिटामोल का ओवरडोज एक दिन में पूरी तरह से प्रकट होता है: पसलियों, थकान, कमजोरी के नीचे दाईं ओर भोजन, भारीपन और दर्द के लिए उल्टी, घृणा। एक ओवरडोज होने के लिए आपको पेरासिटामोल पीने की कितनी आवश्यकता है? चिकित्सीय सिफारिशों की कोई भी अतिरिक्त शारीरिक रूप से हो सकती है, क्योंकि पेरासिटामोल में उच्च विषाक्तता होती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पेरासिटामोल का नशा केवल एक दिन में प्रकट होगा, जिसका अर्थ है कि दवा के पास यकृत, गुर्दे और अग्न्याशय को नष्ट करने का समय होगा।

पेरासिटामोल से मौत ज्यादातर मामलों में यकृत विफलता के कारण होती है, अक्सर गुर्दे की विफलता और अग्नाशयशोथ के कारण होती है। पैरासिटामोल के ओवरडोज के साथ क्या करना है? यदि जहर का इरादा था, तो आत्महत्या के उद्देश्य से, यह पता लगाने की कोशिश करें कि कितने पैरासिटामोल गोलियों ने एक व्यक्ति को स्वीकार किया। मृत्यु के साथ अधिक मात्रा में, यह दैनिक दर से अधिक होने के लिए पर्याप्त है, इसलिए आपको पीड़ित को पेट को साफ करने, अवशोषक देने, एम्बुलेंस को कॉल करने में मदद करने की आवश्यकता है। यदि कोई व्यक्ति बेहोश हो जाता है, तो तुरंत चिकित्सकों को बुलाओ, उनके आगमन के बाद, सांस का पालन करें और पीड़ित की नाड़ी का पालन करें। पहली और सबसे महत्वपूर्ण स्थिति जो इस एंटीप्रेट्रिक एजेंट के रिसेप्शन की शुरुआत से पहले डॉक्टर से परामर्श करने के लिए पेरासिटामोल के आकस्मिक ओवरडोज से बचने में मदद करेगी।

हर कोई एनेस्थेटिक और एंटीप्रेट्रिक को एनालिन नामक जानता है। लेकिन कुछ जानते हैं कि एनालिन के केवल तीन गोलियां घातक फाइनल के साथ अधिक मात्रा में हो सकती हैं। तीव्र ओवरडोज एनालिन के लक्षण निम्न हैं: मतली, उल्टी, हाइपोथर्मिया, रक्तचाप में कमी, टेचिकार्डिया, सांस की तकलीफ, कानों में शोर, उनींदापन, बकवास, चेतना का उल्लंघन, हेमोरेजिक सिंड्रोम, तीव्र गुर्दे और / या जिगर की विफलता, ऐंठन , श्वसन मांसपेशियों। Analgin overdose कई कारणों से हो सकता है: नशीली दवाओं का दुरुपयोग; पुरानी गुर्दे और जिगर की बीमारियों की उपस्थिति; जो संरचना के साथ कई दवाओं का स्वागत है; एलर्जी और एनालिन के खिलाफ दवाओं का संयुक्त उपयोग चिकित्सीय खुराक देखी जाने पर भी जहरीला हो सकता है। एनालिन का उपयोग 12 वर्ष से कम आयु के बच्चों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है, इसलिए बच्चे में इसका अधिक मात्रा में उपस्थित चिकित्सक या माता-पिता की ज़िम्मेदारी के क्षेत्र में होता है जिन्होंने एनालिन का उपयोग करने का जोखिम उठाया था। क्या एक alngin overdose से मरना संभव है? Analgin overdose से मौत प्रभावित जीव में संक्रमण की प्रगति के कारण है।

इस औषधीय दवा के साथ जहर वाले लोगों को बीमारी का एक अटूट गंभीर पाठ्यक्रम होता है, जिससे उन्होंने एनालिन की ऊंची खुराक के साथ ठीक होने की कोशिश की। आम तौर पर, एनालॉग ओवरडोज का घातक परिणाम गुर्दे या यकृत विफलता से आता है। कई सवाल पूछता है: ओवरडोज होने के लिए आपको एनालिगिन पीने की कितनी आवश्यकता है? यह इस पदार्थ का बहुत कम हिस्सा लेता है, केवल 5 ग्राम एक साथ स्वीकार्य है, एनालिन ओवरडोज के सबसे बड़े परिणामों का नेतृत्व करता है। पूर्वगामी से यह इस प्रकार है कि एनालिन जहर के लिए पेशेवर चिकित्सा देखभाल के लिए अपील की आवश्यकता होती है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कितने टैबलेट एक व्यक्ति को स्वीकार नहीं किया गया, इस दवा का अधिक मात्रा केवल अस्पताल में इलाज कर सकता है।

एस्पिरिन दर्द, ऊंचे तापमान और पूरी तरह पतला रक्त से मदद करता है। एक बड़ी खुराक में यह तैयारी जहर हो सकती है। एस्पिरिन ओवरडोज आत्म-दवा के कारण होता है जब कोई व्यक्ति स्वतंत्र रूप से दवा लेने का फैसला करता है, यह नहीं जानता कि बहुत सी बीमारियां हैं जिनमें एस्पिरिन सख्ती से प्रतिबंधित है। जब बच्चे को दवा का एक पैक मिला तो मृत्यु के साथ अत्यधिक मात्रा में हो सकता है। एस्पिरिन ओवरडोज के लक्षण एस्पिरिन हैं: सुनवाई, चक्कर आना, सिरदर्द और पीठ दर्द, बेवकूफ, पेट में दर्द, उल्टी, एनीमिया, चेतना की हानि की हानि। ओवरडोज एस्पिरिन से मृत्यु हो सकती है, इसलिए आप एम्बुलेंस कार की चुनौती के साथ संकोच नहीं कर सकते हैं। अधिकतर एस्पिरिन से मृत्यु कितनी देर तक आती है?

तीव्र विषाक्तता में, लक्षण काफी तेजी से विकास कर रहे हैं: सबसे पहले खांसी शुरू होती है, त्वचा को पीला, फिर त्वचा को एक चमकदार रंग मिलती है, सांस लेने में तेजी से हो जाता है, फेफड़ों की सूजन विकसित होती है, पीड़ित का मुंह फोम होता है। आम तौर पर, एस्पिरिन के ओवरडोज के परिणामों की घटनाओं के इस तरह के विकास के साथ, सबसे अपमानजनक, व्यक्ति को सहेजा नहीं जा सकता है। एक अत्यधिक एस्पिरिन होने के लिए आपको दवा पीने की कितनी आवश्यकता है? घातक खुराक प्रति दिन 50-60 ग्राम है। एस्पिरिन ओवरडोज के साथ क्या करना है? पहला: हम पीड़ित से उल्टी के कारण एस्पिरिन के अवशेषों से पेट को पूरी तरह से साफ करने का कारण बनते हैं। दूसरा: एम्बुलेंस को कॉल करें। वास्तव में, आप पर कुछ भी निर्भर नहीं है, क्योंकि एस्पिरिन विषाक्तता, गुर्दे और यकृत विफलता, फेफड़ों के एडीमा, कोमा, मस्तिष्क सूजन के साथ, ऐसे राज्यों का उपचार पेशेवर डॉक्टरों की क्षमता के भीतर है।

Cittramon कई लोगों को जानता है, क्योंकि इसे सिरदर्द से एस्पिरिन के साथ, ठंड के साथ, दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने के लिए। इस दवा की संरचना में एसिटिसालिसिलिक एसिड, बड़ी खुराक शामिल है जो पेट, यकृत, गुर्दे को प्रभावित करने के लिए सबसे अच्छे तरीके से नहीं हैं। Citramon में पेरासिटामोल होता है, जिसमें उच्च विषाक्तता होती है। यदि अनुशंसित खुराक पार हो गई है, तो साइटेड ओवरडोज होता है। एक साथ कितनी गोलियां स्वीकार की जाती हैं जिससे एक पर्दे का कारण बन सकता है? इसे प्रति दिन अधिकतम चार गोलियां लेने की अनुमति है। यदि साइट्रेट लेने के लिए बहुत लंबा समय है, या अनुशंसित मात्रा से अधिक है, तो दवा पाचन विकारों का कारण बन सकती है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में रक्तस्राव, शरीर पर दाने, साथ ही कई अन्य गंभीर स्थितियों का कारण बन सकती है।

साइट्रेट द्वारा ओवरडोज के लक्षण: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का विकार, पेट के क्षेत्र में दर्द, सुनवाई की हानि, कान में शोर, श्वास का टूटना, रक्तस्राव, आवेग, चेतना का नुकसान, कोमा। क्या साइट्रमा के अतिदेय से मरना संभव है? ऐसे मामले बेहद दुर्लभ होते हैं, बल्कि मानव शरीर में गंभीर विकारों को गंभीर रूप से इस दवा की अनुमोदित खुराक से अधिक माना जाता है। सिट्रमा के ओवरडोज के क्या परिणाम का सामना करना पड़ता है? गुर्दे और यकृत विफलता, पेट की अल्सरेटिव बीमारी, रक्त जमावट विकार, एनीमिया, हृदय गति व्यवधान, हृदय रोग, हृदय रोग। साइट्रमॉन द्वारा ओवरडोज के पहले संकेतों पर ऐसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए, एम्बुलेंस को कॉल करें। केवल पेशेवर डॉक्टर केवल साइट्रैगन द्वारा नशे के गंभीर परिणामों से बचने में मदद करेंगे।

पैरासिटामोल ओवरडोज दुर्लभ है, क्योंकि इस सक्रिय पदार्थ को युवा बच्चों के थेरेपी में भी काफी सुरक्षित और लागू माना जाता है। हालांकि, लापरवाह परिसंचरण, विषाक्तता के साथ, आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

क्या खतरनाक पेरासिटामोल है

शरीर में प्रवेश करते समय, अधिकांश उत्पाद 120 मिनट के लिए रक्त द्वारा अवशोषित हो जाते हैं। पदार्थ की सामग्री की चोटी 4 घंटे के बाद चिह्नित है। यकृत का दर्द नहीं कर रहा है। आईसीडी 10।

ओवरडोज इस तथ्य की ओर जाता है कि हेपेटिक एंजाइम घटक के साथ प्रतिक्रिया करते हैं और ग्लूटाथियोन के साथ तटस्थ होने वाले खतरनाक यौगिकों का निर्माण करते हैं। लेकिन पैरासिटामोल की अभिभूत एकाग्रता के साथ, प्रतिक्रिया धीमी हो जाती है। नतीजतन, मुख्य फ़िल्टर की सेल संरचना टूट गई है, ऊतक विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में मर रहे हैं।

इसके अलावा, नकारात्मक प्रभाव के अधीन है:

• गुर्दा;
• दिल की मांसपेशी;
• अग्न्याशय;
• तंत्रिका तंतु।

यह अनुमान लगाया गया है कि एक दिन के लिए एक वयस्क व्यक्ति 4 जी से अधिक नहीं है। यकृत की पैथोलॉजीज में, मात्रा कम हो गई है। यदि 7.5-10 ग्राम एक बार एक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर प्रकट होती है। 25 ग्राम पेरासिटामोल (पैरासिटामोल) मौत का उपयोग करता है।

ओवरडोज मुख्य रूप से गलत नियुक्तियों, आत्महत्या के प्रयासों, मरीजों की लापरवाही के मामले में उल्लेख किया गया है, कई दवाओं का उपयोग, जिसमें सक्रिय पदार्थ - थेरफ्लू, रिमाशासिप, फर्वेक्स, इबुक्लिन, पैसेंटिन, साइट्रेट, कैफेटिन शामिल हैं। बहुत कम जोखिम, यदि लागू Suppositories - वे रक्त प्रवाह द्वारा स्थानीय और पदार्थ को कम हद तक प्रभावित करते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शराब के साथ एक साथ उपयोग भी नशा करने में सक्षम है।

यदि पेरासिटामोल का उपयोग लंबे और अनियंत्रित रूप से किया जाता है तो जहर की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अक्सर विकसित होती है।

लक्षण ओवरडोज

संकेत धीरे-धीरे दिखाई देते हैं और उन्हें 4 चरणों में अलग करते हैं।

स्टेज आई स्टेज

इस अवधि के दौरान पैथोलॉजी की विशेषता निरर्थक है, भोजन जैसा दिखता है:

1. आदमी मतली और उल्टी आग्रह का अनुभव कर रहा है।
2. सामान्य मलिनता के लिए शिकायतें।
3. सिरदर्द प्रकट होता है।
4. भूख कम हो जाती है।

सूचीबद्ध लक्षणों को त्वचा के पैलर और बढ़ाया पसीना चयन जोड़ा जाता है।

चरण II

हेपेटिक ऊतकों, पैनक्रिया, पित्ताशय की थैली का क्रमिक घाव शुरू होता है। उद्देश्य से, इस चरण में पेरासिटामोल के अधिक मात्रा में, कई संकेतों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. कम सामान्य नशा - एक काल्पनिक कल्याण होता है, रोगी को एक महत्वपूर्ण राहत मिलती है।
2. दायां हाइपोकॉन्ड्रियल मध्यम दर्द और गंभीरता के क्षेत्र में।
3. आवंटित पेशाब की मात्रा कम हो गई है।

यह तस्वीर लगभग 24-48 घंटे जारी है।

तृतीय अवस्था

दवा की एक बड़ी खुराक प्राप्त करने के 3-4 दिनों के बाद, यह नोट किया गया है:

1. जिगर की कार्यक्षमता में कमी के कारण बिलीरुबिन के संचय के कारण त्वचा और स्कूल की चिल्लूस।
2. दाईं ओर मजबूत दर्द।
3. भूख का पूरा नुकसान।
4. कपड़े सूजन।
5. खून बह रहा है। संभावित नाक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, मसूड़ों।
6. कभी-कभी कार्डियक लय टूटा हुआ होता है, टैचिर्डिया का पता लगाया जाता है।
7. रोगी ने चेतना को दमन किया है।
8. अंतरिक्ष में एक विचलन है।
9. शायद मूत्राशय खाली करने की कमी।

यदि सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो एक व्यक्ति प्रसन्नता, भेदभाव, कोमा के जोखिम से ग्रस्त है। ऑर्गन, सेप्सिस, मस्तिष्क एडीमा की विफलता के परिणामस्वरूप ओवरडोज 3-5 दिनों तक मौत की ओर जाता है।

चतुर्थ

यह चरण वसूली की शुरुआत की विशेषता है - यकृत ऊतक धीरे-धीरे पुनर्जन्म, कार्यक्षमता बहाल की जाती है। लेकिन अवधि कुछ हफ्तों तक चलती है।

विषाक्तता का निदान

मलिनता के पहले संकेतों को महसूस करना, एक सर्वेक्षण करना आवश्यक है। एंटीप्रेट्रिक माध्यमों द्वारा ओवरडोज का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है:

एक एंटीडोट पेश करने की आवश्यकता की पुष्टि करने के लिए, रमक मैथ्यू के नोमोग्राम का उपयोग करें। इस विधि को पता चलता है कि कैसे भारी यकृत क्षति होती है। यदि विषाक्तता के 4 घंटे बाद पेरासिटामोल की एकाग्रता 150 μg / मिलीलीटर से अधिक नहीं है, तो जीवन का कोई खतरा नहीं है। तापमान के एजेंट की उच्च सामग्री के साथ, एंटीडोट तुरंत उपयोग करते हैं।

भविष्य में, बिलीरुबिन, यकृत एंजाइम, ग्लूकोज, दैनिक रूप से निगरानी की जाती है, रक्त कोगुलेशन स्तर का मनाया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा और उपचार

पेरासिटामोल के ओवरडोज की स्थिति में लोक व्यंजनों द्वारा गृह चिकित्सा अवांछनीय है। राहत महसूस करना, एक व्यक्ति अस्पताल का दौरा कर सकता है और नतीजतन राज्य गंभीर रूप से जटिल होगा। इसलिए, वे तुरंत अस्पताल में एक जरूरी और परिवहन रोगियों का कारण बनते हैं।

यदि विषाक्तता पर संदेह है तो क्या करना है:

1. पेट को बड़ी मात्रा में पानी से धोया जाता है।
2. एक सॉर्बेंट के रूप में सक्रिय कार्बन का उपयोग - 10 किलो द्रव्यमान द्वारा 1 टैबलेट दवा लेते हैं।
3. एक गंभीर नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के साथ, डॉक्टर पीड़ितों को अस्पताल पहुंचाएंगे।

इंजेक्शन में या तो मौखिक रूप से एक एंटीडोट निर्धारित किया गया। खुराक और चिकित्सा योजना का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है:

1. यदि एसिटाइलसिस्टीन के आंतरिक उपयोग की सिफारिश की जाती है, तो 140 मिलीग्राम / किग्रा द्रव्यमान लिया जाना चाहिए।
2. हर 4 घंटे रिसेप्शन दोहराते हैं, लेकिन एंटीडोट की मात्रा 2 गुना कम हो जाती है।
3. जूस या गैस पीने के लिए एंटीडॉट के साथ अनुमति दी। आप 1: 4 के अनुपात में तरल में एक साधन भी डाल सकते हैं।
4. यदि दवा को रक्त वाहिका में इंजेक्शन दिया जाता है, तो एसिटिलसीस्टीन को नमकीन या 5% ग्लूकोज में जोड़ा जाता है। इसमें 200 मिलीलीटर का मतलब होगा।
5. पहले इंजेक्शन के बाद, थेरेपी बराबर अंतराल के साथ 16 घंटे और एकाग्रता में धीरे-धीरे कमी के लिए जारी है।
6. जब एक आसान डिग्री की तीव्र विषाक्तता लागू होती है, तो मेथियोनीन एंटीडोट का उपयोग किया जाता है, ग्लूटाथियोन स्रोत। इस मामले में, गोलियां 4 घंटे के अंतराल पर दिखाए जाते हैं। इष्टतम खुराक 2.5 ग्राम

साथ ही, पहली चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को लक्षण उपचार का सहारा लिया जाता है:

• रक्त डायलिसिस, हेमोसोशन लागू करें। पेरासिटामोल को जहाजों से हटाने की सिफारिश की, विषाक्त पदार्थों के आगे प्रसार को रोकना।
• इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस को पुनर्स्थापित करने के लिए, एल्बमिन इंजेक्शन, हेमोडेज़, रेपोलिलुकिन बनाएं।
• मस्तिष्क के ऊतकों की एडीमा को रोकें मनीटोल जैसी दवाओं की मदद करती है।
• विटामिन ए, समूह वी का समर्थन करने के लिए निर्धारित करें
• यदि जीवाणु संक्रमण में शामिल हो गया है, तो एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।
• हेमोरेजिक सिंड्रोम में, अमिनोकैप्रोइक एसिड, विसासोल, इथानोजाइट दिखाए जाते हैं।
• रक्त जमावट विकार प्लाज्मा परिचय को खत्म करते हैं।
• हाइपोक्सिया के मामले में, ऑक्सीजन इनहेलेशन किया जाता है।

पेरासिटामोल ओवरडोज के प्रभावों में एक पूर्ण यकृत विफलता शामिल है। इस मामले में, तत्काल अंग प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, जो हमेशा संभव नहीं होती है। दाता की अनुपस्थिति में, रोगी मर सकता है। समय पर प्राथमिक चिकित्सा के साथ, भविष्यवाणियां अनुकूल हैं।

विषहर औषध

पेरासिटामोल का इलाज किया जाएगा, एक एंटीडोट लागू करना - एसिटिलसिस्टीन प्रभावी है। लेकिन अगर हम पहले 8 घंटों में दवा लेते हैं तो सबसे बड़ा सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है।

बच्चों में पेरासिटामोल द्वारा नशा की विशेषताएं

मरने वाले ओवरडोज को नोट किया जाता है यदि 10 गोलियां निगल जाती हैं।

स्वाभाविक रूप से, यह माता-पिता की असावधानी के कारण है। बच्चा एक उज्ज्वल पैकेजिंग देखता है और स्वाद की सामग्री को आजमाने का फैसला करता है। चरित्र लक्षण विषाक्तता के बारे में बात कर रहे हैं - मतली और उल्टी, पैलोर, पेट दर्द। क्वीनका की संभावित सूजन, खुजली, शरीर पर दांत।

विषाक्तता के पहले संकेतों पर एक डॉक्टर का कारण बनता है। अन्यथा, एक बच्चे को खोने के जोखिम हैं।

संभावित परिणाम

व्यंजना अक्सर जटिलताओं की ओर ले जाती है, जो लंबे समय तक इलाज करती है।

वयस्कों में

इस आयु वर्ग के मरीजों को शायद ही सहन किया जाता है।

मुख्य परिणाम जिगर की विफलता है। इसके अलावा, कई समस्याओं का सामना करना पड़ा:

• पुरानी गैस्ट्र्रिटिस;
• अल्सर;
• जिगर का सिरोसिस;
• चिकित्सा हेपेटाइटिस;
• रक्त जमावट विकार।

उपचार किया जाता है जबकि रोगी स्थिर कार्यालय में होता है। डॉक्टर के नियंत्रण में घर चिकित्सा सीखी।

बच्चों में

हैरानी की बात है कि बच्चों के लिए अधिक मात्रा में परिणाम इतने डरावने नहीं हैं। विशेष रूप से यदि कराप्ज़ को 6 वर्ष से कम आयु का सामना करना पड़ा।

सामान्य योजना के अनुसार चिकित्सकीय कार्यक्रम में मतभेद नहीं हैं। यदि एक ओवरडोज हल्का है और यह शिशुओं के बारे में नहीं है, तो गृह चिकित्सा संभव है।

तथ्य का स्पष्टीकरण - बचपन में, चयापचय प्रक्रिया वयस्कों की तुलना में अधिक तेजी से आगे बढ़ती है। प्रति 1 किलो 150 मिलीग्राम प्राप्त करना खतरनाक है। गुर्दे की विफलता बेहद दुर्लभ विकसित हो रही है।

डॉ। कोमारोव्स्की के लोकप्रिय टेलीविजन दर्शक इस बात पर जोर देते हैं कि पेरासिटामोल एनालिन, एस्पिरिन, स्पास्मालगॉन की तुलना में बच्चे के लिए अधिक सुरक्षित है।

पेरासिटामोल विषाक्तता से कैसे बचें

नशा को रोकने के लिए, आपको सुरक्षा नियमों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए:

1. यदि तापमान को कम करने के लिए, इस घटक के साथ तैयारी पहले ही ली गई है, तो सिरदर्द एजेंटों का उपयोग करने के लिए बेहतर है जिसमें पैरासिटामोल शामिल नहीं है।
2. जब बच्चे की आवश्यकता होती है, तो मोमबत्तियों को लागू करना आवश्यक होता है - उनके पास स्थानीय कार्रवाई होती है और इसमें ऐसी जहरीली क्षमता नहीं होती है।
3. औषधीय उत्पाद का उपयोग करने से पहले, आपको सक्रिय पदार्थ की अनुमत राशि को पार करने के लिए निर्देशों को ध्यान से पढ़ने की आवश्यकता है।
4. चिकित्सा की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, स्वतंत्र रूप से अवधि का विस्तार करना असंभव है।
5. पेरासिटामोल के साथ पेरासिटामोल के साथ दवाओं का उपयोग करने के लिए मना किया गया है।
6. जब दवा नियुक्त की जाती है, तो आपको सावधानीपूर्वक पालन करने की आवश्यकता होती है ताकि वह मुफ्त पहुंच में न आएं और एक उत्सुक बच्चे के हाथों में नहीं पहुंचे।
7. गर्भपात के दौरान गर्भपात के दौरान किसी पदार्थ का उपयोग नहीं करना बेहतर होता है।

एंटीप्रेट्रिक टूल को जहर न करने के लिए, पैरासिटामोल का उपयोग डॉक्टर की सिफारिशों के साथ पूर्ण अनुपालन में होना चाहिए। अन्यथा, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर विकसित होगी और विशिष्ट लक्षणों को खत्म करने के लिए क्लिनिक में जाना होगा। अन्यथा, एक अतिदेय स्वास्थ्य को गंभीरता से प्रभावित करेगा।

पैरासिटामोल एक लोकप्रिय औषधीय तैयारी है, जिसमें एंटीप्रेट्रिक और अन्य दवा क्षमताएं हैं। कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला, एक सुविधाजनक फार्माकोलॉजिकल रूप, कम कीमत आबादी के सभी हिस्सों के बीच एक तरह से लोकप्रिय बनाता है। कई लोग पूछते हैं, जिसमें से पेरासिटामोल मदद करता है। अद्वितीय फार्माकोलॉजिकल गुणों को रखने, यह दवा कई स्वास्थ्य समस्याओं से जूझ रही है। बच्चों, वयस्कों को एक उपकरण कब और कैसे देना है, यह जानने के लिए, इसके प्रभाव के तंत्र, इसे खत्म करने, पढ़ने और contraindicaticating के तरीकों को जानने के लायक है।

दवा का औषधीय प्रभाव

यह समझने के लिए कि पेरासिटामोल कैसे कार्य करता है, काम के अपने फार्माकोलॉजिकल सिद्धांतों का अध्ययन करना आवश्यक है। दवा पूरी तरह से पाचन तंत्र की श्लेष्म झिल्ली को अवशोषित करती है। रिसेप्शन के बाद रक्त में रक्त की अधिकतम एकाग्रता 40 मिनट के बाद हासिल की जाती है।

शरीर में दवा प्रोस्टाग्लैंडिन के उत्पादन से बाधित होती है। ये पदार्थ किसी भी प्रकृति की सूजन प्रक्रियाओं के तहत उत्पादित होते हैं, बुखार की उपस्थिति और दर्द उकसाते हैं। अक्सर, यह राज्य ठंड का कारण बनता है। दवा आसानी से न्यूरॉन्स को प्रभावित करती है, इसलिए प्रभावी ढंग से दर्द को हटा देती है। विरोधी भड़काऊ क्षमताओं के संयोजन में, दवा में उपयोग की एक विस्तृत श्रृंखला है।

पेरासिटामोल के उपयोग के लिए संकेत

डॉक्टर टैबलेट को एंटीप्रेट्रिक, विरोधी भड़काऊ और दर्दनाक एजेंट के रूप में लिखते हैं। बच्चों के पेरासिटामोल की सिफारिश की जाती है जब दांत दांत, मौखिक गुहा में सूजन। विभिन्न फार्माकोलॉजिकल रूपों में साधनों का उपयोग संभव है: एक विशेष खोल में मौखिक गोलियां और कैप्सूल, घुलनशील effervescent, सिरप और निलंबन, मोमबत्तियों (बच्चों के पेरासिटामोल), एक इंजेक्शन समाधान। हर जगह एक ही संरचना केवल एक सक्रिय पदार्थ सामग्री द्वारा विशेषता है। आप इस उपकरण का उपयोग कर सकते हैं:

• बढ़ते तापमान;
• दांतों और मसूड़ों में दर्द;
• मासिक धर्म;
• सरदर्द;
• मुँहासे और मुँहासे;
• अत्यधिक नशा।

तापमान से पैरासिटामोल

टैबलेट प्रभावी ढंग से और तापमान को जल्दी से कम कर देता है। कोई भी डॉक्टर कहेंगे कि 37.5 से कम गर्मी को गोली मारने की सिफारिश नहीं की गई है। यह सूजन प्रक्रिया का एक लक्षण है, वायरस, बैक्टीरिया और अन्य रोगजनकों के खिलाफ प्रतिरक्षा की प्राकृतिक ताकतों के संघर्ष की प्रतिक्रिया। लेकिन अगर कोई वयस्क आसानी से इस तरह के राज्य को स्थानांतरित करता है, तो दर्द और अस्वस्थता बच्चे और उसके माता-पिता को बहुत सारी परेशानी लाती है। इसलिए, मैं उसकी मदद करना चाहता हूं। पदार्थ में मोमबत्तियों, सिरप, टैबलेट का आकार होता है।

यदि 3 महीने के शिशुओं का तापमान, तो बाल रोग विशेषज्ञ भोजन के पहले या बाद में 50 मिलीग्राम के खुराक के साथ मोमबत्तियों का उपयोग करने की सलाह देते हैं। रिसेप्शन - प्रति दिन चिकनी अंतराल के साथ 4 बार। सालाना 3 महीने पहले की उम्र में, मोमबत्तियों का उपयोग 100 मिलीग्राम या बच्चों के सिरप के खुराक के साथ किया जाता है। इस रूप में तेजी से उपकरण गर्मी को दस्तक देता है। 1 से 6 साल की उम्र में, खुराक एक समय में 200 मिलीग्राम है, 6-12 साल - 500 मिलीग्राम तक का एक बार रिसेप्शन। पैरासिटामोल रिसेप्शन समय-समय पर तापमान रीडिंग को हटा देता है। गर्मी की अनुपस्थिति में, इसे तुरंत दवा देने के लिए रोक दिया जाना चाहिए, क्योंकि इसमें पर्याप्त विरोधी भड़काऊ, एंटीवायरल क्षमताओं नहीं हैं।

बुखार के साथ, वयस्कों को गर्मी लेने के लिए दवा लेते हैं और दर्द दिन में 5 गुना अधिक नहीं होते हैं। सिरप, इंजेक्शन के रूप में एक बार अधिकतम - 500 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ। एस्पिरिन और पैरासिटामोल का संयोजन लोकप्रियता के साथ लोकप्रिय है। लेकिन आपको इसी तरह के साधनों में शामिल नहीं होना चाहिए। एस्पिरिन का ऊपरी पाचन चैनलों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, अक्सर रिसेप्शन के बाद पेट के साथ समस्याएं होती हैं।

दंत दर्द के लिए

पैरासिटामोल मौखिक गुहा, मसूड़ों और पीरियडोंटिक्स की सूजन प्रक्रियाओं में दर्द पर कब्जा करने में सक्षम है। वयस्कों को लिया जाता है: 1 टैबलेट 0.5-1 ग्राम की खुराक के साथ दिन में 5 गुना से अधिक नहीं। Teething में 3 साल से टैब और इस अवधि के दौरान तापमान में वृद्धि, पेरासिटामोल एक मोमबत्ती या एक विशेष सिरप के रूप में दिया जाता है जिसमें 100 मिलीग्राम से अधिक की खुराक होती है। दवा दांतों को ठीक नहीं करेगी और केवल कुछ घंटों तक दर्द छोड़ देगी, इसलिए समस्या को हल करने के लिए दंत चिकित्सक की कैबिनेट का दौरा करने के लायक है।

मासिक धर्म के दौरान दर्द से

मासिक कई महिलाओं के साथ मजबूत दर्दनाक संवेदनाएं हैं। मासिक धर्म पर स्पैम को हटाने के लिए, डॉक्टर गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं। पेरासिटामोल उनके बीच लोकप्रिय है। यदि संवेदना बहुत मजबूत हैं, तो खुराक में वृद्धि करें। आपको प्रति दिन 8 से अधिक टैबलेट का उपयोग नहीं करना चाहिए। इस मामले में, सभी परिणामों के साथ एक अतिदेय उत्पन्न होता है।

सिरदर्द से पैरासिटामोल

सिरदर्द, पेरासिटामोल के सामने माइग्रेन पीछे हटना। प्रौढ़ों की स्थिति को सुविधाजनक बनाने के लिए गोलियों के रूप में 500 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ लेते हैं। यदि दैनिक खुराक दवा के 4 ग्राम से अधिक है, तो साइड इफेक्ट्स, जहरीला और खराब स्वास्थ्य जल्दी दिखाई देगा। ऐसा नहीं होने के लिए, नुस्खा को विस्तार से पढ़ना आवश्यक है।

उपकरण प्रभावी रूप से विभिन्न चरित्र और ताकत के सिर के दर्द को कोट कर सकता है, लेकिन एक पंक्ति में 4 दिनों से अधिक नहीं। तब प्रोस्टाग्लैंडिन का साधनों को प्राप्त करने के आदी हो जाएगा और एनेस्थेटिक प्रभाव नहीं आएगा।

मुँहासे और मुँहासे से

बाहरी उपयोग के साथ पैरासिटामोल टैबलेट जल्दी से मुँहासे, मुँहासे को हटा देगा। ऐसा करने के लिए, दवा को पीसने, पानी जोड़ने और कैशम पकाने के लिए पर्याप्त है। इस उपकरण को प्रभावित क्षेत्र में 5 मिनट के लिए संलग्न करें। इस अवधि के दौरान, यह मुँहासे से लाली और सूजन को हटा देगा। जिस दिन आपको 4 ऐसी प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता होती है। दवा कुछ दिनों में मुँहासे दाने को हटाने में मदद करती है।

दर्द को हटाएं, सिर की ऐंठन, शराब की खपत के बाद तोड़ने की समग्र स्थिति को हटा दें एक पेरासिटामोल पदार्थ हो सकता है। इसका पेट पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है (एस्पिरिन के विपरीत), इसलिए यह मतली या दिल की धड़कन की उपस्थिति को उकसाएगा। एक बार रिसेप्शन दवा के 500 मिलीग्राम तक है, दैनिक दर 4 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

कितना समय पैरासिटामोल मदद करता है

पैरासिटामोल ऊपरी पाचन तंत्र को चूसने, रक्त में प्रवेश करता है। रिसेप्शन के बाद अधिकतम एकाग्रता 40 मिनट के बाद होती है। बच्चे मोमबत्तियों के साथ तापमान दस्तक देते हैं। इस तरह के एक फार्माकोलॉजिकल रूप, बच्चों के शरीर के चयापचय की विशेषताएं और गुदा श्लेष्म झिल्ली को रक्त की आपूर्ति के गुण 10 मिनट के बाद धन के इंजेक्शन में योगदान देते हैं।

गर्भावस्था और जीवी के दौरान पेरासिटामोल पीना संभव है

दीवार की बीमारी, प्रारंभिक गर्भावस्था दर में बुखार पेरासिटामोल द्वारा समायोजित किया जाता है। इस मामले में, आपको उपयोग के लिए निर्देशों का सटीक रूप से पालन करना चाहिए, दवा के 4 ग्राम की दैनिक दर से अधिक न हो और एक पंक्ति में 4 दिनों से अधिक नहीं। तीसरे तिमाही में पेरासिटामोल गर्भवती पीना वांछनीय नहीं है। गर्भावस्था के बाद के चरणों में, डॉक्टर एनालॉग्स को निर्धारित करते हैं जिनके फल और मां के गुर्दे पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

जीडब्ल्यू के साथ पैरासिटामोल लिया जा सकता है। शरीर से तेजी से अग्रणी होने के कारण (उपयोग के एक घंटे बाद), यह दूध में जमा नहीं होता है। शरीर पर दवा के प्रभाव से बच्चे की रक्षा के लिए, दवाओं का उपयोग करने के एक घंटे बाद स्तनों के साथ इसे खिलाना नहीं है। एक युवा मां में दर्द या गर्मी को हटाने के लिए मानक 1 टैबलेट है।

कैसे करें: वयस्कों और बच्चों के लिए खुराक

वयस्क गोलियों, सिरप, मोमबत्ती की रोशनी में पैरासिटामोल का उपयोग करते हैं। किसी भी औषधीय रूप के साथ, दवा की दैनिक खुराक 4 ग्राम, एक बार - 1, 5 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। निर्देश वयस्क दवा को गर्मी और दर्द से लेने की सिफारिश करता है:

• गोलियाँ। भोजन प्राप्त करने के बाद 1-2 गोलियाँ (200, 250, 300, 500 मिलीग्राम खुराक), प्रति दिन प्रवेश की अधिकतम राशि - 4 गुना;
• रेक्टल मोमबत्तियाँ। एक वैध माध्यम के 1.5 ग्राम की अधिकतम दर। एक बार की खुराक - 1 मोमबत्ती। प्रति दिन दवा की अधिकतम राशि - 4 बार;
• सिरप। चिकनी अंतराल के साथ दिन में 4 बार 50 मिलीलीटर।

बच्चों द्वारा दवा का स्वागत उनकी आयु और द्रव्यमान पर निर्भर करता है। उपचार के उपयोग के लिए:

• गोलियाँ। 3 से 6 साल की आयु - साधनों की दैनिक दर 2 ग्राम से अधिक नहीं है। रिसेप्शन - 120-200 मिलीलीटर की खुराक पर 1- 2 टैबलेट;
• सिरप। प्रति दिन 4 से अधिक रिसेप्शन नहीं। आयु और खुराक: 3 महीने से 1 वर्ष तक - 2.5-5 मिलीलीटर; 1-6 साल - 5-10 मिलीलीटर, 6 से 12 साल तक - 10-20 मिलीलीटर;
• मोमबत्तियाँ। 3 साल तक - 15 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम, 3-6 साल - 60 मिलीग्राम प्रति 1 किलो; 6-12 साल की उम्र - प्रति दिन 2 ग्राम तक।

मतभेद

पैरासिटामोल का स्वागत हमेशा राहत नहीं लेता है, क्योंकि इसके उपयोग के लिए contraindications हैं। इस लोकप्रिय दवा का उपयोग दर्द या गर्मी को हटाने के लिए नहीं किया जा सकता है:

1. रोगी की उम्र 1 महीने तक;
2. बच्चे या स्तनपान (स्तनपान) को टूल करने की अवधि के दौरान;
3. यकृत की किसी भी कमी के साथ;
4. गुर्दे से संबंधित समस्याएं;
5. सक्रिय पदार्थ पर एलर्जी।

यदि कम से कम एक contraindication हैं, तो डॉक्टर अन्य दर्द निवारक या गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं को उठाता है।

दुष्प्रभाव

निर्देश के उल्लंघन में दवा का प्रभाव, खुराक दुष्प्रभाव उकसाए। ओवरडोज कारण हो सकता है:

• दांत, लालिमा, "Urticaria"। उपकरण के लिए एलर्जी में अक्सर इस तरह के बाहरी अभिव्यक्तियां होती हैं;
• पेटदर्द। पेट गलत रिसेप्शन या खुराक पर प्रतिक्रिया करता है;
• उनींदापन, मैं सोना चाहता हूँ। राज्य का कारण कम दबाव है;
• यकृत या गुर्दे की समस्या;
• रक्त में ग्लूकोज, हीमोग्लोबिन के स्तर में एक तेज गिरावट।

यदि खुराक के उल्लंघन या गलत रिसेप्शन को तुरंत एम्बुलेंस कहा जाना चाहिए।

तैयारी की लागत

कई में रुचि रखते हैं: फार्मेसी में पेरासिटामोल कितना है। कीमत अनुबंध, खुराक, पैकेजिंग के फार्माकोलॉजिकल रूप पर निर्भर करती है, जिसके लिए नेटवर्क फार्मेसी से संबंधित है। लागत है:

• गोलियाँ। 200 मिलीग्राम खुराक के 10 टुकड़े पैकिंग - 4 से 6 रूबल तक, 500 मिलीग्राम खुराक के 10 टुकड़े - 9 से 12 रूबल तक;
• 500 मिलीग्राम 10 टुकड़ों की खुराक के साथ मोमबत्तियां - 40-60 रूबल;
• सिरप 100 मिलीलीटर - 60-80 रूबल;
• बच्चों के लिए स्ट्रॉबेरी स्वाद के साथ निलंबन 10 मिलीलीटर - 70-90 रूबल।

पेरासिटामोल अनुरूपता

पैरासिटामोल और अतिरिक्त सक्रिय अवयवों वाले अनुरूप हैं या अन्य औषधीय पदार्थ हैं। Nonsteroidal विरोधी भड़काऊ प्रकृति या दर्दनाक गोलियों के अनुरूपों का चयन केवल डॉक्टर लगे हुए हैं। यह निर्णय contraindications, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और अन्य गंभीर कारणों की उपस्थिति में किया जाता है। दर्द राहत, सूजन और गर्मी के लिए इन दवाओं में शामिल हैं:

1. पेनाडोल। सक्रिय कॉकटेल में पेरासिटामोल और कैफीन होते हैं। इसका उपयोग गर्मी, विभिन्न शक्ति और चरित्र के दर्द को हटाने के लिए किया जाता है। मौखिक गोलियों के रूप में उत्पादित। 12 साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चे 1-2 गोलियां लेते हैं जिसमें 500-1000 मिलीग्राम के खुराक के साथ दिन में 4 गुना हो जाता है। प्रति दिन मानक दवा के 4 ग्राम से अधिक नहीं है।
2. बारल्जेटस। Analgin, Pitoophenon के सक्रिय तत्व सूजन, बच्चों और वयस्कों में गर्मी हटा दें। फार्मम - गोलियाँ। दैनिक खुराक 6 टुकड़े से अधिक नहीं है, रिसेप्शन की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं है। खुराक: वयस्क - 1-3 गोलियाँ एक समय में दिन में 3 बार; बच्चे: 6-8 साल का - कैप्सूल का आधा, 9-12 वर्षीय - ¾, 12-15 वर्षीय - 1 कैप्सूल नॉक के पीछे 2 गुना से अधिक नहीं।
3. नीमिद।। Nimes nimesulida . यह ऊंचे तापमान, दर्द और सूजन के साथ संघर्ष करता है। चूंकि पेरासिटामोल का एक एनालॉग टैबलेट, ग्रेन्युल और निलंबन के फार्माकोलॉजिकल रूपों के रूप में प्रयोग किया जाता है। ले लो: 12 साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चे - दिन में 100 मिलीग्राम 2 बार, 12 साल तक बच्चे -1.5 मिलीग्राम वजन प्रति 1 किलो वजन, मानदंड दो रिसेप्शन में बांटा गया है।