ईसीजी पैथोलॉजी डिकोडिंग। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आपको क्या बता सकता है? बच्चों में ईसीजी डिकोडिंग

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी विधि आंतरिक अंगों के काम के गैर-आक्रामक निदान की एक सरल और दर्द रहित विधि है, जो असुविधा का कारण नहीं बनती है और शरीर को सीधे प्रभावित नहीं करती है। हालाँकि, यह एक अत्यंत जानकारीपूर्ण सर्वेक्षण पद्धति भी है जिसने इसे लंबे समय तक इतना लोकप्रिय बना दिया है। केवल अल्ट्रासाउंड अध्ययनों के विपरीत, कार्डियोग्राम किसी भी तरंग का उत्सर्जन नहीं करता है, लेकिन केवल जानकारी पढ़ता है, इसलिए, यह पता लगाने के लिए कि ईसीजी वास्तव में क्या दिखाता है, डिवाइस के संचालन के सिद्धांत की ओर मुड़ना आवश्यक है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ में सेंसर की एक प्रणाली होती है जो रोगी के शरीर के कुछ हिस्सों से जुड़ी होती है और वहां से प्राप्त जानकारी को रिकॉर्ड करती है। ये सभी अत्यधिक संवेदनशील तंत्र हृदय के काम से उत्पन्न विद्युत आवेगों के संकेतों को पकड़ने और उन्हें एक वक्र में बदलने में सक्षम हैं, जिनमें से प्रत्येक दांत का अपना विशेष अर्थ होता है। इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टरों के पास हृदय और हृदय प्रणाली के काम में विभिन्न संभावित विकृति और असामान्यताओं को जल्दी और आसानी से पहचानने का अवसर है और यहां तक ​​​​कि यह पता लगाने के लिए कि किन बीमारियों के कारण यह हुआ है। इस प्रक्रिया की सादगी और पहुंच इसे अक्सर निवारक निदान के साथ-साथ पहली और सबसे तेज़ परीक्षा के रूप में करने की अनुमति देती है, जिसे हृदय रोग का संदेह होने पर किया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि कई वर्षों से हृदय रोगों के निदान के लिए इस परीक्षा प्रक्रिया का उपयोग किया गया है, यह रोगियों के लिए इसकी उपलब्धता और इसके कार्य की दक्षता के कारण आज भी प्रासंगिक है। परीक्षा के दौरान प्राप्त परिणाम मानव मायोकार्डियम के अंदर होने वाली प्रक्रिया का सटीक प्रतिबिंब हैं।

हृदय का कार्डियोग्राम क्या दर्शाता है?

कार्डियोग्राम हृदय की लय और उसके आवेगों को दर्शाता है, जो काम के दौरान उत्पन्न होते हैं, और यह नाड़ी, चालन और अंग को रक्त से भरने में लगने वाले समय को भी रिकॉर्ड करता है। यह सब मायोकार्डियम की विद्युत गतिविधि और हृदय की सामान्य स्थिति की काफी पूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर बनाना संभव बनाता है। सेंसर से प्रेषित सभी जानकारी टेप पर दर्ज की जाती है और उन परिणामों की तुलना में जो किसी व्यक्ति में सामान्य होना चाहिए। यदि विकृति मौजूद हैं, तो वे आवश्यक रूप से वक्र के मुख्य दांतों के विचलन के रूप में कार्डियोग्राम पर परिलक्षित होंगे। वे किस प्रकार के दांत हैं और वे आदर्श से कैसे भिन्न हैं, डॉक्टर रोगी के निदान के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं, क्योंकि प्रत्येक विकृति में विचलन के एक निश्चित सेट की विशेषता होती है।

इस प्रकार, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि हृदय के निलय किस गति से भरते हैं, मायोकार्डियल समस्याओं की पहचान करते हैं और हृदय ताल के उल्लंघन और इसके संकुचन की आवृत्ति को नोटिस करते हैं। विधि इस तथ्य के कारण मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति के बारे में सीखना संभव बनाती है कि घायल मायोकार्डियम स्वस्थ मांसपेशियों की तुलना में अलग तरह से आवेगों को प्रसारित करता है। रोगी की त्वचा पर अत्यधिक संवेदनशील सेंसर द्वारा इन परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है।

अक्सर, पैथोलॉजी की उपस्थिति के अलावा, डॉक्टर क्षति के प्रकार और हृदय पर उसके स्थान का निर्धारण कर सकता है। एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ कार्डियोग्राम के दांतों के झुकाव के कोणों पर आदर्श से विचलन की पहचान करने में सक्षम है, उन्हें आदर्श के वेरिएंट के साथ भ्रमित किए बिना, और निदान करने के लिए।

हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के लिए पिछले इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययनों के परिणामों को अपने साथ ले जाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा ताकि डॉक्टर हृदय और हृदय प्रणाली की स्थिति की गतिशीलता का निर्धारण कर सकें, साथ ही लय में परिवर्तन को ट्रैक कर सकें, गणना करें कि क्या हृदय गति में वृद्धि हुई है, और क्या कोई विकृति स्वयं प्रकट हुई है। यह सब बीमारियों के विकास का समय पर निदान करने में मदद करेगा जो मायोकार्डियल रोधगलन जैसी बीमारियों का कारण बन सकता है और समय पर इलाज शुरू करने में मदद करेगा।

हृदय प्रणाली के रोग, जिन्हें ईसीजी द्वारा निर्धारित किया जा सकता है

• अतालता। अतालता को एक आवेग के गठन और मांसपेशियों की परत के साथ इसके आंदोलन में उल्लंघन की विशेषता है। उसी समय, एक लय विफलता अक्सर नोट की जाती है, जब ताल में परिवर्तन होता है तो आर - आर के बीच का समय अंतराल बढ़ जाता है, और पी - क्यू और क्यू - टी में मामूली उतार-चढ़ाव ध्यान देने योग्य हो जाते हैं;
• एंजाइना पेक्टोरिस। इस रोग के कारण हृदय के क्षेत्र में दर्द होता है। इस विकृति के लिए एक कार्डियोग्राम टी तरंग के आयाम में परिवर्तन और एस - टी खंड के अवसाद को दर्शाता है, जिसे वक्र के कुछ हिस्सों में देखा जा सकता है;
• तचीकार्डिया। इस विकृति के साथ, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। ईसीजी पर, टैचीकार्डिया खंडों के बीच के अंतराल में कमी, लय में वृद्धि, साथ ही आरएस - टी भाग की एक छोटी दूरी से एक बदलाव द्वारा निर्धारित किया जाता है;
• ब्रैडीकार्डिया। यह रोग मायोकार्डियल संकुचन की कम आवृत्ति की विशेषता है। इस तरह की विकृति के साथ ईसीजी पैटर्न केवल लय में कमी, खंडों के बीच बढ़ते अंतराल और दांतों के आयाम में मामूली बदलाव से भिन्न होता है;
• दिल की अतिवृद्धि। यह विकृति निलय या अटरिया के अधिभार द्वारा निर्धारित की जाती है और कार्डियोग्राम पर आर तरंग के बढ़े हुए आयाम, बिगड़ा हुआ ऊतक चालकता के साथ-साथ बढ़े हुए क्षेत्र के लिए समय अंतराल में वृद्धि के रूप में प्रकट होती है। मायोकार्डियम और हृदय की विद्युत स्थिति में ही परिवर्तन;
• धमनीविस्फार। धमनीविस्फार उच्च आर की साइट पर एक क्यूएस तरंग का पता लगाने में प्रकट होता है और क्यू की साइट पर आरएस - टी के ऊंचे खंड में होता है;
• एक्सट्रैसिस्टोल। इस बीमारी के साथ, एक लय गड़बड़ी दिखाई देती है, ईसीजी पर एक्सट्रैसिस्टोल, क्यूआरएस विरूपण, परिवर्तित एक्सट्रैसिस्टोल और पी (ई) तरंग की अनुपस्थिति के बाद एक लंबा विराम होता है;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता। यह विकृति मांसपेशियों के ऊतकों की ऑक्सीजन की कमी, फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों के उच्च रक्तचाप और दाहिने दिल में वृद्धि, दाएं वेंट्रिकल के अधिभार और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीअरिथमिया की विशेषता है;
• हृद्पेशीय रोधगलन। दिल का दौरा आर तरंग की अनुपस्थिति, एस-टी खंड के उदय और नकारात्मक टी तरंग द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के साथ तीव्र चरण के दौरान, एस-टी खंड आइसोलिन के ऊपर स्थित होता है, और टी तरंग विभेदित नहीं है। सबस्यूट चरण को एस - टी क्षेत्र के कम होने और नकारात्मक टी की उपस्थिति की विशेषता है। रोधगलन के निशान के चरण में, ईसीजी से पता चलता है कि एस - टी खंड आइसोइलेक्ट्रिक है, टी नकारात्मक है, जबकि क्यू लहर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

ऐसे रोग जिनका ईसीजी से निदान करना मुश्किल है

ज्यादातर मामलों में, ईसीजी हृदय के क्षेत्र में घातक और सौम्य नियोप्लाज्म, रक्त वाहिकाओं की दोषपूर्ण स्थिति और जन्मजात हृदय दोषों के साथ-साथ रक्त की गतिशीलता में गड़बड़ी जैसे रोगों का निदान करने की अनुमति नहीं देता है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, उनके स्थान के कारण, हृदय के विभिन्न हिस्सों में ट्यूमर मांसपेशियों के काम को प्रभावित करते हैं और इंट्राकार्डियक डायनामिक्स में गड़बड़ी पैदा करते हैं, जिन्हें ईसीजी के साथ अंग वाल्व दोष के रूप में निदान किया जाता है। इसलिए, जब हृदय रोग विशेषज्ञ निदान प्रक्रिया के दौरान हृदय की अतिवृद्धि, एक असमान या अनियमित लय, साथ ही साथ दिल की विफलता जैसे विकारों का पता लगाता है, तो वह ईसीजी के बाद इकोकार्डियोग्राफी लिख सकता है, जो यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या एक है हृदय में रसौली हो या रोगी को कोई अन्य रोग हो।...

ईसीजी के साथ समस्या यह है कि कुछ बीमारियों के प्रारंभिक चरण, साथ ही कुछ प्रकार के विकृति, कार्डियोग्राम पर खराब दिखाई देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रक्रिया का समय पूरी तरह से जांच करने और विभिन्न स्थितियों में रोगी के दिल की जांच करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इस समस्या के समाधान के रूप में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के आधार पर, एक निदान पद्धति है जिसमें रोगी को एक उपकरण के साथ चलना पड़ता है जो एक दिन या उससे अधिक समय तक हृदय स्वास्थ्य को मापता है।

जन्मजात हृदय दोषों में रोगों का एक पूरा समूह शामिल होता है जो मायोकार्डियम के काम में विकृति पैदा करता है। हालांकि, इकोकार्डियोग्राफी के दौरान, ऐसे हृदय दोषों को आमतौर पर विशिष्ट सिंड्रोम के संकेतों के रूप में पहचाना जाता है, उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिया या दिल की विफलता, जिससे रोग के अंतर्निहित कारण की पहचान करना मुश्किल हो जाता है।

इसके अलावा, ईसीजी का उपयोग करके निदान के लिए एक बड़ी कठिनाई यह तथ्य है कि कुछ विकृति में समान विकार और विचलन होते हैं, जिन्हें कार्डियोग्राम द्वारा नोट किया जाता है। इस मामले में, एक अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है, जो प्राप्त परिणामों के आधार पर अधिक सटीक निदान देने या अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजने में सक्षम होगा।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के साथ एक और समस्या यह है कि ज्यादातर मामलों में प्रक्रिया तब होती है जब रोगी आराम कर रहा होता है, जबकि सामान्य जीवन में अधिकांश लोगों के लिए शारीरिक गतिविधि और मनो-भावनात्मक उत्तेजना का अभाव बिल्कुल असामान्य होता है। इस प्रकार, अतिरिक्त तनाव के बिना ईसीजी के साथ कई मामलों में, एक गलत नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त होती है, जो निदान के अंतिम परिणामों को प्रभावित कर सकती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में लक्षण और विकृति शांत अवस्था में प्रकट नहीं होती है। इसलिए, अध्ययन की अधिकतम दक्षता के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया कम रोगी भार पर या उनके तुरंत बाद हो सकती है। यह हृदय की स्थिति और संभावित विकृति की उपस्थिति के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्रदान करता है।

कार्डियोग्राम का उपयोग करके रोधगलन का निर्धारण

मायोकार्डियल रोधगलन को कई चरणों में विभाजित किया गया है। पहली एक तीव्र अवधि है जिसमें मांसपेशियों के ऊतकों का हिस्सा मर जाता है, जबकि उत्तेजना वेक्टर हृदय के उन हिस्सों में रोग के इस चरण में कार्डियोग्राम पर गायब हो जाता है जहां मायोकार्डियल क्षति हुई है। ईसीजी पर भी यह स्पष्ट हो जाता है कि कोई आर तरंग नहीं है और क्यू दिखाई देता है, जो सामान्य रूप से लीड में नहीं होना चाहिए। उसी समय, एस-टी क्षेत्र का स्थान भी बदल जाता है और टी तरंग की उपस्थिति का निदान किया जाता है। तीव्र चरण के बाद, एक सबस्यूट अवधि शुरू होती है, जिसमें टी और आर तरंगों के संकेतक धीरे-धीरे वापस लौटने लगते हैं सामान्य स्कारिंग के चरण में, हृदय धीरे-धीरे ऊतक घावों के अनुकूल हो जाता है और अपना काम जारी रखता है, साथ ही, दिल का दौरा पड़ने के बाद बचा हुआ निशान कार्डियोग्राम पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

ईसीजी का उपयोग करके इस्किमिया का निर्धारण

हृदय की मांसपेशियों की इस्केमिक बीमारी को मायोकार्डियम और हृदय के अन्य ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में कमी की विशेषता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी और मांसपेशियों की क्रमिक क्षति और शोष होता है।बहुत लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी, जो अक्सर इस्किमिया के एक उन्नत चरण की विशेषता होती है, बाद में रोधगलन के गठन का कारण बन सकती है।

इस्किमिया का पता लगाने के लिए एक ईसीजी सबसे अच्छा तरीका नहीं है, क्योंकि यह प्रक्रिया आराम से की जाती है, जिसमें प्रभावित क्षेत्र के स्थान का निदान करना मुश्किल होता है। इसके अलावा, हृदय पर कुछ ऐसे क्षेत्र हैं जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा जांच के लिए दुर्गम हैं और उनकी जाँच नहीं की जाती है, इसलिए, यदि उनमें कोई रोग प्रक्रिया होती है, तो यह ईसीजी पर ध्यान देने योग्य नहीं होगा, या बाद में प्राप्त डेटा की गलत व्याख्या की जा सकती है। चिकित्सक।

ईसीजी पर, कोरोनरी हृदय रोग सबसे पहले, टी तरंग के आयाम और आकार में गड़बड़ी से प्रकट होता है। यह कम आवेग चालकता के कारण है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आपको क्या बता सकता है?

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) आराम से हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि का एक रिकॉर्ड है। एक पेशेवर ईसीजी विश्लेषण आपको हृदय की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने और अधिकांश हृदय विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है। लेकिन यह अध्ययन उनमें से कुछ को नहीं दिखाता है। ऐसे मामलों में, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं। तो, तनाव परीक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्डियोग्राम लेकर गुप्त विकृति का पता लगाया जा सकता है। होल्टर मॉनिटरिंग और भी अधिक जानकारीपूर्ण है - चौबीसों घंटे कार्डियोग्राम, साथ ही इकोकार्डियोग्राफी लेना।

ईसीजी किन मामलों में निर्धारित है?

यदि रोगी को निम्नलिखित प्राथमिक शिकायतें हैं, तो हृदय रोग विशेषज्ञ एक रेफरल जारी करता है:

• दिल, पीठ, छाती, पेट, गर्दन में दर्द;
• पैरों में सूजन;
• सांस की तकलीफ;
• बेहोशी;
• दिल के काम में रुकावट।

ऐसे निदान रोगों के लिए कार्डियोग्राम की नियमित रिकॉर्डिंग अनिवार्य मानी जाती है:

• दिल का दौरा या स्ट्रोक का सामना करना पड़ा;
• उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• गठिया

ऑपरेशन की तैयारी, गर्भावस्था की निगरानी, ​​पायलटों, ड्राइवरों, नाविकों की मेडिकल जांच के दौरान ईकेजी अनिवार्य है। सेनेटोरियम उपचार के लिए वाउचर पंजीकृत करते समय और सक्रिय खेल गतिविधियों के लिए परमिट जारी करते समय कार्डियोग्राम के परिणाम की अक्सर आवश्यकता होती है। निवारक उपाय के रूप में, शिकायतों की अनुपस्थिति में भी, सभी के लिए सालाना ईसीजी लेने की सिफारिश की जाती है, खासकर 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए। यह अक्सर स्पर्शोन्मुख हृदय रोग का निदान करने में मदद करता है।

दिल जीवन भर अथक रूप से काम करता है। इसकी शिकायतों की प्रतीक्षा किए बिना इस अद्भुत अंग की देखभाल करें!

ईसीजी क्या दिखाता है

नेत्रहीन, कार्डियोग्राम तरंगों का एक सेट दिखाता है और गिरता है। दांतों को क्रमिक रूप से P, Q, R, S, T अक्षरों द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है। इन दांतों की ऊंचाई, चौड़ाई, गहराई और उनके बीच के अंतराल की अवधि का विश्लेषण करके, हृदय रोग विशेषज्ञ को अलग-अलग स्थिति का अंदाजा हो जाता है। हृदय की मांसपेशी के भाग। तो, पहली पी तरंग में अटरिया के काम के बारे में जानकारी होती है। अगले 3 दांत वेंट्रिकुलर उत्तेजना की प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करते हैं। टी तरंग के बाद, हृदय के विश्राम की अवधि होती है।

कार्डियोग्राम आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• हृदय गति (एचआर);
• हृदय दर;
• विभिन्न प्रकार के अतालता;
• विभिन्न प्रकार के चालन नाकाबंदी;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• इस्केमिक और कार्डियोडिस्ट्रोफिक परिवर्तन;
• वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट (WPW) सिंड्रोम;
• निलय की अतिवृद्धि;
• दिल की विद्युत धुरी (ईओएस) की स्थिति।

ईसीजी मापदंडों का नैदानिक ​​मूल्य

एक वयस्क का दिल सामान्य रूप से प्रति मिनट 60 से 90 बार धड़कता है। कम मूल्य पर, ब्रैडीकार्डिया निर्धारित किया जाता है, और उच्च मूल्य पर, टैचीकार्डिया, जो आवश्यक रूप से एक विकृति नहीं है। इस प्रकार, महत्वपूर्ण ब्रैडीकार्डिया प्रशिक्षित एथलीटों, विशेष रूप से धावक और स्कीयर की विशेषता है, और क्षणिक क्षिप्रहृदयता भावनात्मक संकट के साथ काफी सामान्य है।

दिल की धड़कन

एक सामान्य हृदय गति को नियमित साइनस लय कहा जाता है, जो हृदय के साइनस नोड में उत्पन्न होती है। गैर-साइनस पीढ़ी रोगात्मक है, और अनियमितता एक प्रकार की अतालता को इंगित करती है।

ईसीजी रिकॉर्डिंग के दौरान, रोगी को संभावित पैथोलॉजिकल गैर-श्वसन अतालता की पहचान करने के लिए अपनी सांस रोककर रखने के लिए कहा जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन (अलिंद फिब्रिलेशन) एक गंभीर समस्या है। इसके साथ, हृदय आवेगों की उत्पत्ति साइनस नोड में नहीं होती है, बल्कि अटरिया की कोशिकाओं में होती है। नतीजतन, अटरिया और निलय अव्यवस्थित रूप से सिकुड़ जाते हैं। यह थ्रोम्बस के गठन को बढ़ावा देता है और दिल के दौरे और स्ट्रोक का वास्तविक खतरा पैदा करता है। उन्हें रोकने के लिए, जीवन भर एंटीरैडमिक और एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है।

वृद्धावस्था में आलिंद फिब्रिलेशन एक काफी सामान्य बीमारी है। यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है। अपने दिल को देखो!

एक्सट्रैसिस्टोल भी अतालता से संबंधित है। एक्सट्रैसिस्टोल एक अतिरिक्त विद्युत आवेग के प्रभाव में हृदय की मांसपेशियों का असामान्य संकुचन है जो साइनस नोड से नहीं आता है। एट्रियल, वेंट्रिकुलर और एट्रियोवेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के बीच भेद। किस प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल को हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है? एकल कार्यात्मक एक्सट्रैसिस्टोल (आमतौर पर अलिंद) अक्सर तनाव या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वस्थ हृदय के साथ होते हैं। संभावित रूप से खतरनाक समूह और लगातार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल हैं।

नाकेबंदी

एट्रियोवेंट्रिकुलर (ए-वी) नाकाबंदी अटरिया से निलय तक विद्युत आवेगों के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन है। नतीजतन, वे सिंक से बाहर अनुबंध करते हैं। ए-वी नाकाबंदी के साथ, एक नियम के रूप में, उपचार की आवश्यकता होती है, और गंभीर मामलों में, पेसमेकर की स्थापना।

मायोकार्डियम के भीतर चालन के उल्लंघन को बंडल-शाखा ब्लॉक कहा जाता है। इसे बाएं या दाएं पेडिकल पर या दोनों पर एक साथ स्थानीयकृत किया जा सकता है और आंशिक या पूर्ण हो सकता है। इस विकृति के साथ, रूढ़िवादी उपचार का संकेत दिया जाता है।

सिनोट्रियल ब्लॉक साइनस नोड से मायोकार्डियम तक एक चालन दोष है। इस प्रकार की रुकावट अन्य हृदय रोगों या ड्रग ओवरडोज़ के साथ होती है। रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता है।

हृद्पेशीय रोधगलन

कभी-कभी एक ईसीजी से मायोकार्डियल इंफार्क्शन का पता चलता है - रक्त परिसंचरण के बंद होने के कारण हृदय की मांसपेशी के एक हिस्से का परिगलन। इसका कारण बड़े एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े या एक तेज वासोस्पास्म हो सकता है। रोधगलन के प्रकार को क्षति की डिग्री से अलग किया जाता है - छोटे फोकल (क्यू-इन्फार्क्शन नहीं) और व्यापक (ट्रांसम्यूरल, क्यू-इन्फार्क्शन) प्रकार, साथ ही स्थानीयकरण द्वारा। दिल के दौरे के लक्षणों का पता लगाना रोगी के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव देता है।

कार्डियोग्राम पर निशान का पता लगाना एक बार पीड़ित रोधगलन को इंगित करता है, संभवतः एक दर्द रहित और अनजान रोगी।

इस्केमिक और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन

अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण हृदय के इस्किमिया को इसके विभिन्न भागों में ऑक्सीजन की कमी कहा जाता है। इस तरह की विकृति का पता लगाने के लिए एंटी-इस्केमिक दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

डिस्ट्रोफिक विकार मायोकार्डियम में चयापचय संबंधी विकार हैं जो संचार विकारों से जुड़े नहीं हैं।

वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम

यह एक जन्मजात बीमारी है जिसमें मायोकार्डियम में असामान्य चालन पथ मौजूद हैं। यदि यह विकृति अतालता के हमलों का कारण बनती है, तो उपचार आवश्यक है, और गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप।

वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी आकार में वृद्धि या दीवार का मोटा होना है। सबसे अधिक बार, अतिवृद्धि हृदय दोष, उच्च रक्तचाप और फुफ्फुसीय रोगों का परिणाम है। EOS की स्थिति का भी कोई स्वतंत्र नैदानिक ​​मूल्य नहीं है। विशेष रूप से, उच्च रक्तचाप के साथ, एक क्षैतिज स्थिति या बाईं ओर विचलन निर्धारित किया जाता है। रंग भी मायने रखता है। पतले लोगों में, एक नियम के रूप में, EOS की स्थिति लंबवत होती है।

बच्चों में ईसीजी की विशेषताएं

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, 140 बीट प्रति मिनट तक टैचीकार्डिया, ईसीजी लेते समय हृदय गति में उतार-चढ़ाव, दाहिने बंडल शाखा की अधूरी नाकाबंदी, ऊर्ध्वाधर ईओएस को सामान्य माना जाता है। 6 साल की उम्र में 128 बीट प्रति मिनट तक की हृदय गति की अनुमति है। श्वसन अतालता 6 से 15 वर्ष की आयु के लिए विशिष्ट है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) क्या दिखाता है?

रोधगलन की स्थिति, एनजाइना पेक्टोरिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियोपैथी, आमवाती हृदय रोग, विभिन्न मूल के अतालता, उच्च रक्तचाप - ये सभी हृदय रोग चालीस वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होते हैं।

हृदय रोग कुछ वंशानुगत कारकों, क्रोनिक ओवरस्ट्रेन (भावनात्मक या शारीरिक), शारीरिक आघात, तनाव या न्यूरोसिस के मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है।

मैंने हाल ही में एक लेख पढ़ा जो हृदय रोग के उपचार के लिए मठ की चाय के बारे में बात करता है। इस चाय की मदद से आप हमेशा के लिए अतालता, दिल की विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्केमिक हृदय रोग, रोधगलन और हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई अन्य रोगों को घर पर ही ठीक कर सकते हैं।

मुझे किसी भी जानकारी पर भरोसा करने की आदत नहीं थी, लेकिन मैंने इसे जांचने का फैसला किया और एक बैग का ऑर्डर दिया। मैंने एक सप्ताह के बाद परिवर्तनों पर ध्यान दिया: मेरे दिल में लगातार दर्द और झुनझुनी जिसने मुझे पहले पीड़ा दी थी - कम हो गई, और 2 सप्ताह के बाद वे पूरी तरह से गायब हो गए। कोशिश करें और आप, और अगर किसी को दिलचस्पी है, तो नीचे लेख का लिंक दिया गया है।

इसके अलावा, एक या किसी अन्य हृदय विकृति के विकास के लगातार कारण हो सकते हैं: अनुचित जीवन शैली, अनुचित पोषण, बुरी आदतें, नींद में गड़बड़ी और जागना।

लेकिन, आज हम उस बारे में बात नहीं करना चाहेंगे। आज के प्रकाशन में, हम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) प्रक्रिया पर ध्यान देने का प्रस्ताव करते हैं, जिसकी मदद से चिकित्सक समय पर इन विकृति का पता लगाने में सक्षम होते हैं।

यह निदान तकनीक क्या है? कार्डियोग्राम डॉक्टरों को क्या दिखाता है? विचाराधीन प्रक्रिया कितनी सूचनात्मक और सुरक्षित है?

शायद, एक केले कार्डियोग्राम (ईसीजी) के बजाय, दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) करना बेहतर है? आइए इसका पता लगाते हैं।

शरीर के काम में कौन से विचलन दर्ज किए जा सकते हैं?

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) प्रक्रिया को हृदय विकृति (संपूर्ण हृदय प्रणाली) का समय पर पता लगाने के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​तकनीक के रूप में मान्यता प्राप्त है। आधुनिक कार्डियोलॉजिकल अभ्यास में प्रक्रिया का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

मानव हृदय की पेशीय संरचना तथाकथित पेसमेकर के निरंतर नियंत्रण में कार्य करती है, जो हृदय में ही उत्पन्न होती है। इस मामले में, इसका अपना पेसमेकर विद्युत आवेग उत्पन्न करता है जो हृदय की चालन प्रणाली के माध्यम से इसके विभिन्न भागों में प्रेषित होता है।

हृदय की पेशीय संरचना

कार्डियोग्राम (ईसीजी) के किसी भी संस्करण पर, इन विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड और रिकॉर्ड किया जाता है, जिससे अंग के कामकाज का न्याय करना संभव हो जाता है।

अन्य उल्लुओं में, हम कह सकते हैं कि ईसीजी हृदय की मांसपेशियों की एक प्रकार की भाषा को पकड़ता है और रिकॉर्ड करता है।

कार्डियोग्राम पर विशिष्ट दांतों के परिणामी विचलन के अनुसार (याद रखें, ये पी, क्यू, आर, एस और टी तरंगें हैं), चिकित्सक यह निर्धारित करने में सक्षम हैं कि रोगी द्वारा महसूस किए गए अप्रिय लक्षणों में कौन सी विकृति है।

हृदय रोगों के उपचार के लिए, ऐलेना मालिशेवा ने मठवासी चाय पर आधारित एक नई विधि की सिफारिश की।

इसमें 8 उपयोगी औषधीय पौधे हैं जो अतालता, दिल की विफलता, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी धमनी रोग, रोधगलन और कई अन्य बीमारियों के उपचार और रोकथाम में बेहद प्रभावी हैं। इस मामले में, केवल प्राकृतिक अवयवों का उपयोग किया जाता है, कोई रसायन और हार्मोन नहीं!

विभिन्न ईसीजी विकल्पों की मदद से डॉक्टर निम्नलिखित हृदय स्थितियों को पहचान सकते हैं:

हृदय की मांसपेशी के विभिन्न भागों की अतिवृद्धि।

समस्या संवहनी बिस्तर के हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन के साथ उत्पन्न हो सकती है, जो विभिन्न हृदय विभागों के अधिभार को भड़काती है। यहां तक ​​कि एक शास्त्रीय ईसीजी कार्डियक हाइपरट्रॉफी के कई बुनियादी लक्षणों को रिकॉर्ड कर सकता है।

ये हो सकते हैं: आवेगों के समय व्यवहार में वृद्धि के संकेत, विभिन्न दांतों के आयाम में परिवर्तन, सबेंडोकार्डियल कार्डियक क्षेत्रों के इस्किमिया के संकेत, विद्युत हृदय अक्ष का विचलन।

एनजाइना पेक्टोरिस, इस्केमिक हृदय मांसपेशी रोग।

हृदय रोग के उपचार में ऐलेना मालिशेवा के तरीकों का अध्ययन करने के साथ-साथ जहाजों की बहाली और सफाई का अध्ययन करने के बाद, हमने इसे आपके ध्यान में लाने का फैसला किया।

यह रोग, हम याद करते हैं, एक व्यक्ति को बहुत परेशानी देता है, क्योंकि यह एंजाइनल दर्द के हमलों में प्रकट होता है, जो मामूली सेकंड से आधे घंटे तक चल सकता है।

ईसीजी पर इस बीमारी के लक्षण दर्ज किए जा सकते हैं: क्यूआरएस परिसरों में परिवर्तन के रूप में, एस-टी खंड के अवसाद की स्थिति के रूप में, टी तरंग में परिवर्तन।

विभिन्न प्रकार के अतालता।

हृदय की मांसपेशियों के ऐसे विकृति अविश्वसनीय रूप से विविध हैं, उन्हें हृदय संकुचन की लय में कई परिवर्तनों की विशेषता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पर, ऐसे उल्लंघन प्रकट होते हैं: आर - आर अंतराल में परिवर्तन की आवृत्ति, पी - क्यू और क्यू - टी सूचकांकों में उतार-चढ़ाव।

इसके अलावा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की मदद से, अक्सर रिकॉर्ड करना संभव होता है: हृदय धमनीविस्फार के लक्षण, एक्सट्रैसिस्टोल का विकास, मायोकार्डियम (मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस) में एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत, मायोकार्डियल रोधगलन की तीव्र स्थितियों का विकास या दिल की विफलता।

क्या विभिन्न ईसीजी तकनीकों के परिणाम भिन्न होते हैं?

यह किसी के लिए कोई रहस्य नहीं है कि विभिन्न स्थितियों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी अलग-अलग तरीकों से की जा सकती है, या यों कहें कि डॉक्टर ईसीजी अनुसंधान के विभिन्न तरीकों का उपयोग कर सकते हैं।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अनुसंधान के विभिन्न रूपों का डेटा थोड़ा भिन्न हो सकता है।

सबसे आम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययनों पर विचार किया जा सकता है:

इंट्राओसोफेगल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया।

तकनीक में एसोफैगस के लुमेन में एक सक्रिय इलेक्ट्रोड रखने में शामिल है।

यह प्रक्रिया अलिंद विद्युत गतिविधि के अधिक सटीक मूल्यांकन के साथ-साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के कामकाज की अनुमति देती है।

हृदय की कुछ रुकावटों को ठीक करने के लिए तकनीक सबसे महत्वपूर्ण है।

वेक्टर कार्डियोग्राफी प्रक्रिया। यह तकनीक आपको हृदय की मांसपेशियों के कामकाज के विद्युत वेक्टर में परिवर्तन दर्ज करने की अनुमति देती है।

असाइनमेंट के विमान पर वॉल्यूमेट्रिक आंकड़ों के विशेष प्रक्षेपण के रूप में जानकारी प्रस्तुत की जाती है।

तनाव के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षण।

इस प्रक्रिया को साइकिल एर्गोमेट्री भी कहा जा सकता है। इस्केमिक हृदय मांसपेशी रोग का पता लगाने के लिए इस तरह का अध्ययन करना सबसे उचित है।

यह इस तथ्य के कारण है कि एनजाइना के हमले आमतौर पर रोगी के शारीरिक परिश्रम के समय ठीक होते हैं, और आराम से कार्डियोग्राम सामान्य सीमा के भीतर रह सकता है।

होल्टर निगरानी प्रक्रिया।

प्रक्रिया को आमतौर पर 24-घंटे होल्टर ईसीजी निगरानी के रूप में जाना जाता है।

तकनीक का सार यह है कि मानव शरीर पर लगे सेंसर दिन के दौरान या उससे भी अधिक समय में हृदय की मांसपेशियों के प्रदर्शन को रिकॉर्ड करते हैं।

जब हृदय रोग के अप्रिय लक्षण क्षणिक होते हैं तो ऐसी प्रक्रिया करना सबसे उचित होता है।

अध्ययन के दौरान किन बीमारियों का निदान किया जा सकता है?

यह कहा जाना चाहिए कि कार्डियक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के विभिन्न विकल्पों का उपयोग न केवल प्राथमिक निदान के रूप में किया जा सकता है, जो हृदय रोग के प्रारंभिक चरणों को ठीक करने की अनुमति देता है।

अक्सर, पहले से मौजूद कार्डियक पैथोलॉजी की निगरानी और नियंत्रण के लिए विभिन्न प्रकार के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन किए जा सकते हैं।

तो इस तरह के अध्ययनों को निम्नलिखित विकृति वाले रोगियों को सौंपा जा सकता है:

• पिछले रोधगलन वाले रोगी;
• कार्डियक इस्किमिया के विभिन्न रूपों से पीड़ित लोग;
• हृदय की मांसपेशियों के संक्रामक रोगों वाले रोगी - पेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस से पीड़ित रोगी;
• उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन वाले लोग;
• वनस्पति डायस्टोनिया के रोगी, आदि।

और, ज़ाहिर है, दिल का यह अध्ययन अक्सर आपको सवालों के जवाब देने की अनुमति देता है - रोगियों के पास यह या वह अप्रिय लक्षण क्यों है - सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, हृदय ताल की गड़बड़ी।

अतिरिक्त विश्लेषण की आवश्यकता का संकेत देने वाला डेटा

दुर्भाग्य से, यह समझा जाना चाहिए कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को किसी विशेष हृदय निदान की स्थापना के लिए एकमात्र सही मानदंड नहीं माना जा सकता है।

वास्तव में सही निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर हमेशा कई नैदानिक ​​​​मानदंडों का उपयोग करते हैं: उन्हें रोगी की एक दृश्य परीक्षा, तालमेल, गुदाभ्रंश, टक्कर, इतिहास लेना और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का संचालन करना चाहिए।

बशर्ते कि कार्डियोग्राफी डेटा की पुष्टि रोगी में विशिष्ट (कथित पैथोलॉजी के अनुरूप) लक्षणों से होती है, परीक्षा के दौरान प्राप्त डेटा, निदान बहुत जल्दी किया जाता है।

लेकिन, यदि हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी की मौजूदा शिकायतों और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी संकेतकों के बीच एक निश्चित विसंगति को देखता है, तो रोगी को अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किया जा सकता है।

यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सामान्य रहता है, और रोगी अस्पष्ट या संदिग्ध उत्पत्ति की समस्या की तीव्र अभिव्यक्तियों की कुछ शिकायतें प्रस्तुत करता है, तो अतिरिक्त अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, इकोकार्डियोग्राफी, एमआरआई, सीटी, या अन्य) भी आवश्यक हो सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम: परिणामों में अंतर

कार्डियोलॉजी में अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करके हृदय की मांसपेशियों की जांच करने की विधि का लंबे समय से उपयोग किया जाता रहा है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के विपरीत, हृदय की मांसपेशियों का अल्ट्रासाउंड निदान, अंग के कामकाज में न केवल कुछ विचलन को नोटिस करना संभव बनाता है।

हृदय की मांसपेशी के अल्ट्रासाउंड को एक सूचनात्मक, गैर-आक्रामक और पूरी तरह से सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है जो आपको हृदय की मांसपेशियों की संरचना, आकार, विकृति और अन्य विशेषताओं का आकलन करने की अनुमति देता है।

इस मामले में, हृदय की मांसपेशियों का अल्ट्रासाउंड निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जा सकता है:

• यदि रोगी के पास अस्पष्ट लक्षण हैं - सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, थकान;
• रक्तचाप में आवधिक वृद्धि के साथ;
• एक हृदय रोग के संकेतों की उपस्थिति में जो कार्डियोग्राम पर दर्ज नहीं है;
• पैथोलॉजी की प्रगति की निगरानी के लिए, मांसपेशियों की संरचनाओं को नुकसान का आकलन करने के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रोगियों के लिए अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन करते समय, डॉक्टर हृदय की मांसपेशियों की आकृति विज्ञान का निर्धारण करने में सक्षम होते हैं, पूरे अंग के आकार का आकलन करते हैं, हृदय गुहाओं की मात्रा को नोटिस करते हैं, दीवारों की मोटाई को समझते हैं, हृदय के वाल्व किस स्थिति में होते हैं।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड आपको ऊतकों पर ऊतक के निशान आदि के आकार का आकलन करने के लिए, हृदय में रक्त के थक्कों की उपस्थिति को नोटिस करने की अनुमति देता है।

हम कह सकते हैं कि अल्ट्रासाउंड, कुछ मामलों में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण हो जाता है।

संक्षेप में, हम ध्यान दें कि आधुनिक कार्डियोलॉजिकल अभ्यास में दोनों शोध विधियों को आवश्यक माना जाता है। एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ संयोजन में यह तय करना कि कौन सा अध्ययन चुनना बेहतर है, अधिक सही है।

अन्यथा, निदान प्रक्रिया का उपयोग अनुचित हो सकता है!

अपने दिल की जांच कैसे करें? दिल का ईसीजी: प्रतिलेख। दिल का ईसीजी क्या दिखाता है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) एक ऐसी विधि है जिसके द्वारा हृदय द्वारा जारी विद्युत हृदय आवेगों के संकेतकों को रिकॉर्ड करने और नाड़ी को रिकॉर्ड करने के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों का अध्ययन किया जाता है। प्राप्त संकेतक कागज पर एक वक्र के रूप में दर्ज किए जाते हैं जिसे कार्डियोग्राम कहा जाता है, और जिस उपकरण के साथ यह किया जाता है उसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ कहा जाता है।

दर्द, कमजोरी, या हृदय ताल गड़बड़ी के मामले में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की आवश्यकता होती है। ईसीजी प्रभावी रूप से मुख्य विधि के रूप में प्रयोग किया जाता है जब हृदय की नियमित जांच की आवश्यकता होती है। इसकी मदद से, आप इंट्राकार्डियक चालन की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं और यहां तक ​​कि दिल के दौरे का निदान भी कर सकते हैं। इसके अलावा, यह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है जो प्रारंभिक अवस्था में मानसिक बीमारी और तंत्रिका संबंधी विकारों का निदान करने में मदद करता है।

यह उल्लेखनीय है कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए, रोगी को विशेष प्रशिक्षण के साथ आने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि प्रक्रिया को बैठने या लेटने दोनों में किया जा सकता है। चूंकि रोगी की छाती से विशेष इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं, यदि बच्चे के लिए हृदय का ईसीजी करना आवश्यक हो जाता है, तो यह आवश्यक है कि पूरी प्रक्रिया के दौरान माता-पिता में से एक हमेशा पास में रहे। एक परीक्षा की औसत लागत 1000 रूबल से अधिक नहीं है।

जांच की आवश्यकता

यदि आप छाती, जबड़े, कंधों और कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में असुविधा के बारे में चिंतित हैं, तो आपको तुरंत एक ईसीजी करवाना चाहिए। अपने दिल की स्थिति की जाँच करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, भले ही:

आप हृदय प्रणाली के रोगों से पीड़ित हैं;

आप एक सेनेटोरियम में जाने वाले हैं;

अपने शरीर को दैनिक आधार पर शारीरिक गतिविधि के लिए उजागर करें;

किसी भी ऑपरेशन की तैयारी करते समय;

आपकी उम्र 40 वर्ष से अधिक हो गई है - इस मामले में, वर्ष में कम से कम एक बार दिल की जांच करना आवश्यक है, यहां तक ​​​​कि शिकायतों के अभाव में भी;

गर्भावस्था के दौरान - कम से कम 2 बार;

चिकित्सा आयोग पास करते समय - रोजगार के लिए;

आपके परिवार में रक्त संबंधी ऐसे थे जिन्हें हृदय संबंधी समस्या थी।

यह उल्लेखनीय है कि अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, हृदय का ईसीजी न केवल तब किया जा सकता है जब कोई व्यक्ति आराम कर रहा हो, बल्कि एक सक्रिय जीवन शैली के साथ भी किया जा सकता है। इस मामले में, एक दिन से एक सप्ताह तक की अवधि में आपका प्रदर्शन एक विशेष वाहक - "होल्टर मॉनिटरिंग" पर दर्ज किया जाता है, जब कंधे पर या बेल्ट पर बेल्ट पहना जाता है। इस उपकरण की मदद से, रोगी की स्थिति में सभी दैनिक परिवर्तनों की निगरानी की जाती है, जो पूरे दिन और रात में विभिन्न तनावों और तनावों के संपर्क में रहते हैं जिन्हें एक मानक अध्ययन के साथ दर्ज नहीं किया जा सकता है।

ईकेजी की तैयारी कैसे करें?

इस तथ्य के बावजूद कि इस अध्ययन के दौरान रोगी की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, अधिक सटीक संकेतक प्राप्त करने के लिए, पुरुषों को अपनी छाती को शेव करने की आवश्यकता होती है, और लड़कियों को धातु के गहने, मोजे, मोज़ा और चड्डी को हटाने की आवश्यकता होती है।

कृपया ध्यान दें कि डॉक्टर एक विशेष तरल के साथ त्वचा को चिकनाई देगा, जिसके ऊपर इलेक्ट्रोड लगे होते हैं, जिनमें से अधिकांश छाती, कलाई और पैरों की टखनों और हृदय की तरफ स्थित होंगे। ईसीजी न केवल हृदय गति, बल्कि नाड़ी को भी रिकॉर्ड करता है, इसलिए, सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया के दौरान शरीर आराम से रहे।

क्लिनिक जाने से पहले, कपड़े इस तरह से चुनें कि, डॉक्टर के अनुरोध पर, आप आसानी से न केवल बाहरी कपड़े उतार सकें, बल्कि अपने पैरों को भी नंगे कर सकें।

दिल का ईसीजी - बच्चों में आदर्श

बच्चों के ईसीजी के सामान्य संकेतक वयस्कों के आदर्श से काफी भिन्न होते हैं, इसके अलावा, कई विशिष्ट विशेषताएं होती हैं जो प्रत्येक आयु अवधि के लिए अद्वितीय होती हैं। नवजात बच्चों में सबसे स्पष्ट अंतर देखा जाता है। 12 साल की उम्र के बाद, एक बच्चे का सामान्य ईसीजी एक वयस्क के समान हो जाता है।

बचपन के लिए, प्रचुर मात्रा में दिल की धड़कन की विशेषता होती है, जो बच्चे के बड़े होने पर कम हो जाती है। बच्चों में हृदय गति संकेतकों की एक स्पष्ट अस्थिरता भी होती है, बाद के प्रत्येक अध्ययन के परिणामों में अनुमेय उतार-चढ़ाव 20% तक होता है।

ईसीजी अध्ययन के परिणाम पर निष्कर्ष

कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ को अध्ययन के परिणामों पर निष्कर्ष निकालना चाहिए। प्राप्त परिणामों का अध्ययन एक जटिल और श्रमसाध्य प्रक्रिया है जिसके लिए न केवल विशेष ज्ञान की उपलब्धता की आवश्यकता होती है, बल्कि व्यवहार में उनके बार-बार आवेदन की भी आवश्यकता होती है। एक उच्च योग्य चिकित्सक को न केवल उन बुनियादी शारीरिक प्रक्रियाओं को जानना चाहिए जो अक्सर हृदय में होती हैं, बल्कि एक सामान्य कार्डियोग्राम के प्रकार भी होते हैं। इसके अलावा, वह हृदय के कार्य में सभी प्रकार के परिवर्तनों का निर्धारण करेगा।

रोगी द्वारा ली जाने वाली विभिन्न दवाओं के प्रभाव और दांतों के निर्माण पर अन्य बाहरी कारकों और हृदय के ईसीजी पर अंतराल को ध्यान में रखना अनिवार्य है। डिक्रिप्शन में कई अनुक्रमिक चरण शामिल हैं। प्रारंभिक चरण में, रोगी की उम्र और लिंग का आकलन किया जाता है, क्योंकि प्रत्येक आयु वर्ग की अपनी नैदानिक ​​​​विशेषताएं होती हैं।

उसके बाद, यह निर्धारित किया जाता है कि कार्डियोग्राम पर प्राप्त दांत सामान्य संकेतकों के अनुरूप कैसे होते हैं। इसके लिए, धड़कन की लय और छाती में हृदय की स्थिति का आकलन किया जाता है, और प्राप्त परिणामों की तुलना उसी रोगी के पिछले अध्ययनों के दौरान प्राप्त संकेतों के साथ की जाती है, और संकेतकों में गतिशील परिवर्तन बताए जाते हैं।

उपकरण जांच

दिल के ईसीजी के बाद, परिणामों की व्याख्या मानक से संभावित विचलन के लिए पंजीकरण तकनीक की जांच के साथ शुरू होनी चाहिए।

मानक जांच में शामिल हैं:

• ईसीजी पर पहली छवि लगभग 10 मिमी होनी चाहिए।
• हस्तक्षेप सर्वेक्षण।
• कागज की गति का निर्धारण - ज्यादातर मामलों में, यह अध्ययन के परिणाम के साथ शीट के किनारों पर इंगित किया जाता है।

ईसीजी व्याख्या - तरंग विश्लेषण

रिपोलराइजेशन का कोर्स एक ऐसी अवधि है जिसके दौरान कोशिका झिल्ली, उत्तेजना को दूर करने के बाद, अपनी सामान्य स्थिति में लौट आती है। जब नाड़ी हृदय से होकर गुजरती है, तो झिल्ली की संरचना में एक अल्पकालिक परिवर्तन आणविक स्तर पर होता है, जिसके परिणामस्वरूप आयन बिना किसी बाधा के इससे गुजरते हैं। रिपोलराइजेशन के दौरान, आयन झिल्ली चार्ज को बहाल करने के लिए विपरीत दिशा में लौटते हैं, जिसके बाद सेल आगे की विद्युत गतिविधि के लिए तैयार हो जाएगा।

• आर - दिखाता है कि अटरिया कैसे कार्य करता है।
• क्यूआरएस - वेंट्रिकुलर सिस्टोल दिखाता है।
• एसटी खंड और टी तरंग - वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रियाओं को दर्शाते हैं।

सामान्य ईसीजी परिणाम

यदि ईसीजी पर हृदय की लय सही है, तो साइनस नोड, जिसका मानक मान एक वयस्क के लिए 60 से 100 बीट प्रति मिनट है, सामान्य अवस्था में है। हृदय गति, तथाकथित आरआर अंतराल, परिणामी ईसीजी पर आसन्न आर तरंगों के बीच की दूरी को मापकर निर्धारित किया जा सकता है।

इसके अलावा, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि हृदय की विद्युत धुरी किस दिशा में निर्देशित है, जो इलेक्ट्रोमोटिव बल के परिणामी वेक्टर की स्थिति को इंगित करता है (कोण अल्फा, डिग्री में मापा जाता है)। सामान्य अक्ष अल्फा मान से मेल खाती है और 40 से 70 डिग्री तक होती है।

दिल के काम में गड़बड़ी

दिल की लय का उल्लंघन (अतालता) का निदान किया जाता है यदि हृदय प्रति मिनट 100 बीट्स से अधिक तेजी से धड़कता है या 60 तक नहीं पहुंचता है। ईसीजी दिल में ऐसी विफलताओं को दिखाएगा जब:

• गैर-साइनस लय।
• साइनस नोड के automatism का उल्लंघन।

दिल में चालन और लय के उल्लंघन के आधार पर, ईसीजी, विचलन के अनुसार, तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. नाकाबंदी;
2. निलय का ऐसिस्टोल;
3. वेंट्रिकुलर पूर्व-उत्तेजना सिंड्रोम।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इन विकारों की उपस्थिति में भी, रोगों के लक्षण बेहद विविध हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पारंपरिक कार्डियोग्राम के दौरान उनका पता लगाना मुश्किल होता है।

हृदय अतिवृद्धि

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी शरीर की एक प्रतिक्रिया है, जो शरीर पर बढ़े हुए भार के अनुकूल होने की कोशिश कर रही है। अक्सर यह हृदय के द्रव्यमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ-साथ इसकी दीवारों की मोटाई के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। इस रोग में सभी परिवर्तन हृदय कक्ष की बढ़ी हुई विद्युत गतिविधि, इसकी दीवार में विद्युत संकेत के प्रसार में मंदी के कारण होते हैं।

यह जानकर कि हृदय का ईसीजी क्या दर्शाता है, आप प्रत्येक आलिंद और निलय में अतिवृद्धि के लक्षण भी निर्धारित कर सकते हैं।

हार्ट अटैक से बचाव

कुछ मामलों में, हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति कैसे हो रही है, इसका आकलन करने के लिए ईकेजी का उपयोग किया जा सकता है। जो मायोकार्डियल रोधगलन के निदान में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसके परिणामस्वरूप कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में तीव्र गड़बड़ी होती है, साथ में हृदय की मांसपेशियों के कुछ हिस्सों के परिगलन और निशान के रूप में परिवर्तन का गठन होता है। ये क्षेत्र।

यह जानकर कि हृदय का ईसीजी क्या दिखाता है, आप स्वतंत्र रूप से इसकी स्थिति में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी करने में सक्षम होंगे। इसके अलावा, यह संभावित जटिलताओं की शीघ्र पहचान की अनुमति देगा, जिससे हृदय रोग के विकास के जोखिम को कम किया जा सकेगा।

हृदय की विद्युत अक्ष का निर्धारण

हृदय की धुरी के ईसीजी का अध्ययन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के संचालन में सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक है। निलय अतिवृद्धि की उपस्थिति के परिणामस्वरूप कुछ विचलन देखे जा सकते हैं। जिस तरफ अक्ष विचलित होता है वह उसी तरफ स्थित हृदय वेंट्रिकल की बीमारी को इंगित करता है।

निम्नलिखित विकल्प संभव हैं (सभी रीडिंग डिग्री में हैं):

• नॉर्म - अपहरण संकेतक हैं।
• हृदय की क्षैतिज स्थिति के अनुसार, सीसा 00 से 300 तक होता है।
• हृदय की ऊर्ध्वाधर स्थिति के अनुसार, लीड की सीमा 700 से 900 तक होती है।
• यदि अक्ष को दाईं ओर विचलित किया जाता है, तो सीसा 900 से 1800 तक होगा।
• यदि अक्ष को बाईं ओर विचलित किया जाता है, तो सीसा 00 से माइनस 900 तक होगा।

बाल चिकित्सा हृदय अक्ष:

• नवजात शिशु - 90 से 180 ° के दाईं ओर विचलन।
• 1 वर्ष - अक्ष ऊर्ध्वाधर हो जाता है, भविष्य के मानदंड से 75-90 ° तक भटक जाता है।
• 2 वर्ष - अधिकांश बच्चों के लिए अक्ष अभी भी लंबवत है, और 1/3 के लिए - विचलन 30-70 ° है।
• 3 से 12 वर्ष की आयु तक - अक्ष धीरे-धीरे अपनी सामान्य स्थिति ग्रहण कर लेता है।

नवजात शिशु वयस्कों या किशोरों में सामान्य परिणामों की तुलना में विद्युत अक्ष में बड़े अंतर दिखाते हैं, जिनकी धुरी थोड़ी सी दाईं ओर शिफ्ट होती है।

निष्कर्ष

याद रखें कि ईसीजी डिकोडिंग का परिणाम एक तैयार निदान नहीं है और उपचार निर्धारित करने के लिए एक प्रकार के दिशानिर्देश के रूप में काम नहीं कर सकता है। मूल रूप से, यह केवल हृदय के स्वास्थ्य का वर्णन है।

अनुसंधान दिखा सकता है:

• सामान्य हृदय समारोह;
• कुछ विचलन;
• हृदय रोगविज्ञान;
• वंशानुगत विसंगतियाँ;
• दवाओं का प्रभाव।

ध्यान रखें कि, इस तथ्य के बावजूद कि आप प्राप्त परिणामों को स्वतंत्र रूप से डिकोड कर सकते हैं, हृदय की जांच के बाद, ईसीजी को एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए, जो न केवल आपका निदान करेगा, बल्कि, यदि आवश्यक हो, तो मदद भी करेगा। उपचार का विकल्प।

दिल के ईसीजी परिणाम और आदर्श के संकेतक

दिल का ईसीजी एक ऐसा अध्ययन है जो किसी अंग के सिकुड़ने पर होने वाले विद्युत आवेगों पर आधारित होता है। ईसीजी डिवाइस कॉम्पैक्ट और सस्ता है, जो इसे पुनर्जीवन एम्बुलेंस टीमों से लैस करने की अनुमति देता है। यह आपको रोधगलन का शीघ्र निदान करने और मानव जीवन को बचाने के लिए पर्याप्त उपाय करने की अनुमति देता है। अन्य विकृति हैं जो इस अध्ययन से पता चलता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय प्रणाली की कार्यक्षमता का अध्ययन करने की एक विधि है। यह हृदय में उत्पन्न होने वाले आवेगों के पंजीकरण और एक विशेष पेपर टेप पर दांतों के रूप में उनकी रिकॉर्डिंग पर आधारित है। ईसीजी की मदद से हृदय प्रणाली के विभिन्न रोगों की पहचान की जा सकती है।

मानव हृदय थोड़ी मात्रा में विद्युत प्रवाह उत्पन्न करता है। यह कोशिकाओं में आयनों के चक्रीय संचलन और मायोकार्डियम के बाह्य तरल पदार्थ के कारण बनता है। आवेशों के अंतर के उतार-चढ़ाव के परिमाण में परिवर्तन से, परिपथ में विद्युत धारा का परिमाण बदल जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ हृदय के विद्युत क्षेत्र के संभावित अंतरों को दर्ज करने और उन्हें रिकॉर्ड करने में सक्षम है। परिणामों की व्याख्या एक कार्यात्मक निदान चिकित्सक, चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

यदि ईसीजी पर हृदय की मांसपेशियों की स्थिति का पूरी तरह से आकलन करना असंभव है, तो अतिरिक्त प्रकार के शोध का उपयोग किया जाता है:

• व्यायाम ईसीजी - अध्ययन एक स्थिर बाइक पर किया जाता है, जिसका उद्देश्य शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय के काम को निर्धारित करना है। आपको उन विकृतियों की पहचान करने की अनुमति देता है जो खुद को आराम से प्रकट नहीं करते हैं।
• दवा परीक्षण - अध्ययन एक दवा के प्रभाव में किया जाता है, जिसे प्रक्रिया शुरू होने से पहले लिया जाता है।
• होल्टर मॉनिटरिंग - एक उपकरण रोगी से जुड़ा होता है, जो दिन के दौरान हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।

एक ईकेजी एक आउट पेशेंट क्लिनिक में या एक ईकेजी डायग्नोस्टिक रूम में एक अस्पताल में किया जाता है। विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है: अंतिम भोजन कुछ घंटे पहले होना चाहिए, आपको प्रक्रिया से पहले धूम्रपान, कॉफी और शराब पीना बंद कर देना चाहिए।

अध्ययन शुरू करने से पहले, व्यक्ति को एक मिनट के लिए शांत बैठने की सलाह दी जाती है। रोगी कमर को उतारता है, निचले पैर और अग्रभाग को उजागर करता है, सोफे पर लेट जाता है। डॉक्टर छाती, कलाई और टखनों पर एक विशेष जेल लगाता है, जहां वह फिर इलेक्ट्रोड को जोड़ता है - एक क्लॉथस्पिन हाथ और पैर में, और छह सक्शन कप हृदय के प्रक्षेपण में छाती से।

डिवाइस को चालू करने के बाद, विद्युत आवेगों का पठन शुरू होता है। परिणाम कंप्यूटर स्क्रीन पर दिखाई देता है और ग्राफिक वक्र के रूप में थर्मल फिल्म पर प्रदर्शित होता है। परीक्षा में 5-10 मिनट लगते हैं और कोई अप्रिय उत्तेजना नहीं होती है, अंत में, हृदय रोग विशेषज्ञ कार्डियोग्राम का मूल्यांकन करता है और रोगी को परिणाम की रिपोर्ट करता है।

ईसीजी को डिकोड करने में दांतों के आकार, लंबाई और गिरने, उनके आकार और दिशा का आकलन करना शामिल है। इन दांतों को बड़े अक्षरों P, Q, R, S और T से दर्शाया जाता है।

परिणामों का मूल्यांकन कई मापदंडों के अनुसार किया जाता है:

• हृदय गति संकेतकों का निर्धारण। R-तरंगों के बीच की दूरी समान होनी चाहिए।
• हृदय दर। संकेतक 90 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। रोगी को सामान्य रूप से साइनस लय होना चाहिए।
• क्यू-लहर गहराई आयाम। R और 30 ms चौड़ाई के 0.25% से अधिक नहीं होना चाहिए।
• दोलन का अक्षांश ऊँचाई का "R"। 0.5 - 2.5 mV की सीमा में होना चाहिए। दाएं हृदय कक्ष के क्षेत्र में उत्तेजना का सक्रियण समय 30 एमएस है, बाएं 50 एमएस है।
• एक शूल की अधिकतम लंबाई। आम तौर पर, यह 2.5 एमवी से अधिक नहीं होता है।
• दोलन का आयाम R. ms से भिन्न हो सकता है।
• वेंट्रिकुलर उत्तेजना परिसर की चौड़ाई का संकेतक। आम तौर पर यह 100 एमएस है।

गर्भावस्था के दौरान एक ईकेजी की सिफारिश की जाती है। यह अध्ययन गर्भवती मां के हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता का निदान करने का एकमात्र तरीका है। बहुत से लोग अपने आप में सांस की तकलीफ और तेजी से दिल की धड़कन की अभिव्यक्ति को नोटिस करते हैं, हालांकि इससे पहले ऐसी समस्याएं पैदा नहीं होती थीं। ईसीजी भविष्य में होने वाले भ्रूण के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।

गर्भावस्था के दौरान हृदय की शारीरिक स्थिति बदल जाती है, जिससे ईसीजी संकेतकों में ऐसे परिवर्तन होते हैं:

• हृदय दर। हृदय गति को 100 बीट प्रति मिनट तक बढ़ाने की अनुमति है। इसका कारण शरीर में रक्त की मात्रा में वृद्धि और संवहनी स्वर में कमी है।
• हृदय के विद्युत अक्ष में परिवर्तन। बड़ा हुआ गर्भाशय डायाफ्राम पर दबाव डालता है, और हृदय को गर्भावस्था के अंत की ओर एक क्षैतिज स्थिति लेनी पड़ती है। जन्म देने के बाद, यह अपने मूल स्थान पर वापस आ जाएगी।
• श्वसन अतालता। यह एक छोटी साँस लेना और एक लंबी साँस छोड़ना की विशेषता है। इसे गर्भवती महिलाओं में आदर्श माना जाता है।

इनमें से कई परिवर्तन गर्भावस्था से संबंधित हो सकते हैं और प्रसव के बाद रोगी को परेशान नहीं करेंगे। लेकिन डॉक्टर कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को बाहर करने के लिए इसे सुरक्षित रूप से खेलने और जांच करने की सलाह देते हैं।

गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, बच्चे के विकास के संभावित विकृति की पहचान करने के लिए एक भ्रूण कार्डियोटोकोग्राम (सीटीजी) किया जाता है। महिला सबसे आरामदायक स्थिति लेती है: आधा बैठना या बाईं ओर लेटना। बच्चे की हृदय गति की अधिकतम श्रव्यता के क्षेत्र में माँ के पेट पर एक सेंसर लगाया जाता है। भ्रूण की गतिविधि के आधार पर प्रक्रिया में मिनट लगते हैं। कभी-कभी भ्रूण की हृदय गति तब तक दर्ज की जाती है जब तक कि बच्चा 2 बार हिल न जाए। हृदय गति धड़कन/मिनट है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विभिन्न हृदय विकृति का पता लगाने में मदद करता है: तीव्र दिल का दौरा, धमनीविस्फार और निशान।

अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण हृदय में जीवित ऊतक के क्षेत्रों की मृत्यु से रोग की विशेषता है। एक व्यापक रोधगलन और सूक्ष्म रोधगलन है। मुख्य कारण एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा रक्त वाहिकाओं का दबना माना जाता है।

एक व्यक्ति को कुछ दिनों में प्रारंभिक दिल के दौरे के पहले लक्षणों पर संदेह हो सकता है। यह हृदय के उस क्षेत्र में दर्द से शुरू होता है जो गर्दन या बाएं हाथ तक जाता है। दवा लेने से इस तरह के दर्द से राहत मिलती है। इस स्तर पर डॉक्टर से संपर्क करके आप दिल का दौरा पड़ने के जोखिम को कम कर सकते हैं।

आपको मुख्य लक्षणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• दिल के क्षेत्र में तेज, जलन दर्द;
• बाईं ओर दर्द का विकिरण: छाती, हाथ या कंधे के ब्लेड के नीचे;
• मौत के तीव्र भय के साथ एक आतंक हमले की अभिव्यक्ति।

एक-डेढ़ घंटे में डॉक्टर के मरीज के पास पहुंचने से उसकी जान बच जाएगी।

दिल का दौरा और स्ट्रोक का अग्रदूत। निदान करना मुश्किल है, क्योंकि ये विचलन अन्य हृदय रोगों में भी प्रकट होते हैं। उरोस्थि या बाएं हाथ में दर्द का हमला जो कुछ सेकंड से लेकर 20 मिनट तक रहता है।

वजन उठाने पर, ठंड में बाहर जाने पर दर्द बढ़ जाता है। त्वचा पीली हो जाती है, नाड़ी असमान हो जाती है। दवा लेने के बाद स्थिति सामान्य हो जाती है।

आराम से दिल की धड़कन, जिसमें नाड़ी धड़कन / मिनट तक पहुंच जाती है। रोग किसी भी उम्र में प्रकट होता है।

हृदय की मांसपेशियों के बार-बार संकुचन से रक्त उत्पादन में कमी आती है और शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। यदि टैचीकार्डिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह हृदय की खराबी और उसके आकार में वृद्धि का कारण बनेगा। तचीकार्डिया दिल की धड़कन में वृद्धि, घबराहट की चिंता का एक हमला, सांस की तकलीफ की भावना से प्रकट होता है।

साइनस टैकीकार्डिया। इसका निदान तब किया जाता है जब हृदय गति 90 बीट / मिनट से अधिक हो जाती है। कभी-कभी शारीरिक (व्यायाम के बाद, कॉफी पीना, ऊर्जा पेय)। यह कोई बीमारी नहीं है, नाड़ी अपने आप सामान्य हो जाती है। और पैथोलॉजिकल, जो संक्रमण, निर्जलीकरण, विषाक्तता के साथ आराम से होता है।

ईसीजी पर ताल विचलन

यह हृदय की लय का उल्लंघन है। साँस लेने पर रोगी की नब्ज तेज हो जाती है और साँस छोड़ने पर धीमी हो जाती है। अतालता घुट, चक्कर आना, बेहोशी के साथ हो सकती है।

नासिका अतालता। यह आमतौर पर बच्चों और किशोरों में होता है। दिल अलग-अलग अंतराल पर धड़कता है।

ईसीजी डिकोडिंग का परिणाम निदान नहीं है, बल्कि केवल हृदय की मांसपेशियों के काम का एक विचार देता है। समय पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम गंभीर बीमारियों के विकास को रोक सकता है। अत्यधिक जानकारीपूर्ण शोध बच्चों, गर्भवती महिलाओं और वयस्कों के लिए सुरक्षित और उपयुक्त है।

और रहस्यों के बारे में थोड़ा।

क्या आप कभी दिल के दर्द से पीड़ित हुए हैं? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और निश्चित रूप से आप अभी भी अपने दिल को सामान्य स्थिति में लाने के लिए एक अच्छे तरीके की तलाश में हैं।

फिर पढ़ें कि ऐलेना मालिशेवा ने अपने कार्यक्रम में दिल के इलाज और रक्त वाहिकाओं की सफाई के प्राकृतिक तरीकों के बारे में क्या कहा।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की ईसीजी डिकोडिंग एक जटिल प्रक्रिया मानी जाती है जो केवल एक निदानकर्ता या हृदय रोग विशेषज्ञ ही कर सकता है। वे मानव हृदय की मांसपेशियों के काम में विभिन्न दोषों और व्यवधानों की पहचान करते हुए डिक्रिप्शन करते हैं। यह निदान पद्धति आज सभी चिकित्सा संस्थानों में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। प्रक्रिया क्लिनिक और एम्बुलेंस दोनों में की जा सकती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एक विज्ञान है जिसमें प्रक्रिया के नियमों का अध्ययन किया जाता है, प्राप्त परिणामों को डिकोड करने के तरीके और अस्पष्ट बिंदुओं और स्थितियों की व्याख्या करते हैं। इंटरनेट के विकास के साथ, विशेष ज्ञान का उपयोग करके ईसीजी डिकोडिंग स्वतंत्र रूप से भी की जा सकती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को एक विशेष चिकित्सक-निदान विशेषज्ञ द्वारा डिक्रिप्ट किया जाता है, जो सामान्य संकेतक और उनके विचलन को निर्धारित करने वाली स्थापित प्रक्रिया का उपयोग करता है।

हृदय गति और हृदय गति का आकलन किया जाता है। सामान्य अवस्था में, लय साइनस होना चाहिए, और आवृत्ति 60 से 80 बीट्स प्रति मिनट के बीच होनी चाहिए।

अंतराल की गणना की जाती है, जो संकुचन के क्षण की अवधि की विशेषता है। यहां विशेष सूत्र लागू होते हैं।

सामान्य अंतराल (क्यूटी) 390 - 450 एमएस है। यदि अंतराल का उल्लंघन किया जाता है, यदि इसे लंबा किया जाता है, तो निदानकर्ता को संदेह हो सकता है कि रोगी को एथेरोस्क्लेरोसिस, गठिया या मायोकार्डिटिस है, साथ ही इस्केमिक हृदय रोग भी है। इसके अलावा, अंतराल को कम किया जा सकता है, और यह हाइपरलकसीमिया की बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है। इन मापदंडों की गणना एक विशेष स्वचालित प्रोग्राम का उपयोग करके की जाती है जो एक विश्वसनीय परिणाम प्रदान करता है।

ईओएस के स्थान की गणना दांतों की ऊंचाई के साथ आइसोलिन से की जाती है। यदि संकेतक एक दूसरे की तुलना में काफी अधिक हैं, तो अक्ष का विचलन देखा जाता है, दाएं या बाएं वेंट्रिकल के महत्वपूर्ण कार्यों में दोष का संदेह होता है।

वेंट्रिकल्स की गतिविधि को दर्शाने वाला संकेतक, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, हृदय में विद्युत आवेगों के पारित होने के दौरान बनता है। यह सामान्य माना जाता है जब कोई दोषपूर्ण क्यू तरंग नहीं होती है और दूरी 120 एमएस से अधिक नहीं होती है। जब निर्दिष्ट अंतराल को विस्थापित किया जाता है, तो यह एक चालन दोष के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है, या इसे उसके बंडल के बंडल का नाकाबंदी भी कहा जाता है। अपूर्ण नाकाबंदी के साथ, ईसीजी लाइन के स्थान के आधार पर आरवी या एलवी अतिवृद्धि का संदेह हो सकता है। डिकोडिंग एसटी कणों का वर्णन करता है, जो इसके पूर्ण विध्रुवण के सापेक्ष पेशी की प्रारंभिक स्थिति के पुनर्प्राप्ति समय के परावर्तक हैं। आम तौर पर, खंडों को आइसोलाइन पर गिरना चाहिए, और टी तरंग, जो दोनों निलय के काम की विशेषता है, असममित और ऊपर की ओर निर्देशित होनी चाहिए। यह क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से लंबा होना चाहिए।

यह विशेष रूप से डॉक्टर हैं जो विशेष रूप से इसका इलाज कर रहे हैं कि डॉक्टर ईसीजी संकेतकों को सही ढंग से समझ सकते हैं, लेकिन अक्सर व्यापक अनुभव के साथ एक एम्बुलेंस पैरामेडिक दिल के काम में अक्सर होने वाली दोषों को आसानी से पहचान सकता है। और यह आपातकालीन स्थितियों में अत्यंत महत्वपूर्ण है।

नैदानिक ​​​​प्रक्रिया का वर्णन और डिकोडिंग करते समय, वे हृदय की मांसपेशियों के काम की विभिन्न विशेषताओं का वर्णन करते हैं, जो संख्याओं और लैटिन अक्षरों द्वारा इंगित की जाती हैं:

• पीक्यू एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन के समय का एक संकेतक है। एक स्वस्थ व्यक्ति में यह 0.12 - 0.2 सेकेंड होता है।
• आर - अटरिया के काम का विवरण। यह अलिंद अतिवृद्धि के बारे में अच्छी तरह से कह सकता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, मानदंड 0.1 s है।
• क्यूआरएस - वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स। सामान्य अवस्था में, संकेतक 0.06 - 0.1 s होते हैं।
• क्यूटी एक संकेतक है जो कार्डियक इस्किमिया, ऑक्सीजन भुखमरी, दिल का दौरा और ताल गड़बड़ी का संकेत दे सकता है। सामान्य संकेतक 0.45 सेकेंड से अधिक नहीं होना चाहिए।
• आरआर - निलय के बेहतर बिंदुओं के बीच की खाई। दिल के संकुचन की निरंतरता को दर्शाता है और आपको उनकी आवृत्ति गिनने की अनुमति देता है।

हृदय का कार्डियोग्राम: व्याख्या और मुख्य निदान रोग

कार्डियोग्राम को डिकोड करना एक लंबी प्रक्रिया है जो कई संकेतकों पर निर्भर करती है। कार्डियोग्राम को डिकोड करने से पहले, हृदय की मांसपेशियों के काम में सभी विचलन को समझना आवश्यक है।

आलिंद फिब्रिलेशन अनियमित मांसपेशियों के संकुचन की विशेषता है जो काफी भिन्न हो सकते हैं। यह उल्लंघन इस तथ्य से तय होता है कि घड़ी साइनस नोड द्वारा निर्धारित नहीं की जाती है, जैसा कि एक स्वस्थ व्यक्ति में होना चाहिए, लेकिन अन्य कोशिकाओं द्वारा। इस मामले में, हृदय गति 350 से 700 तक होती है। इस स्थिति में, निलय पूरी तरह से आने वाले रक्त से नहीं भरते हैं, जिससे ऑक्सीजन की कमी होती है, जिससे मानव शरीर के सभी अंग पीड़ित होते हैं।

इस स्थिति का एक एनालॉग आलिंद फिब्रिलेशन है। इस अवस्था में नाड़ी या तो सामान्य से कम (60 बीट प्रति मिनट से कम), या सामान्य के करीब (60 से 90 बीट प्रति मिनट), या निर्दिष्ट दर से ऊपर होगी।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, आप अटरिया के लगातार और लगातार संकुचन देख सकते हैं और, कम अक्सर, निलय (आमतौर पर 200 प्रति मिनट) के। यह आलिंद स्पंदन है, जो अक्सर पहले से ही तेज अवस्था में होता है। लेकिन साथ ही, रोगी के लिए झिलमिलाहट से सहन करना आसान होता है। इस मामले में संचार दोष कम स्पष्ट हैं। दिल की विफलता या कार्डियोमायोपैथी जैसी विभिन्न बीमारियों के लिए सर्जरी के परिणामस्वरूप ट्रेपिडेशन विकसित हो सकता है। किसी व्यक्ति की जांच के समय, तेजी से लयबद्ध दिल की धड़कन और नाड़ी, गर्दन में सूजी हुई नसों, पसीने में वृद्धि, सामान्य नपुंसकता और सांस की तकलीफ के कारण स्पंदन का पता लगाया जा सकता है।

चालन विकार - इस प्रकार के हृदय विकार को नाकाबंदी कहा जाता है। घटना अक्सर कार्यात्मक विकारों से जुड़ी होती है, लेकिन वे एक अलग प्रकृति के नशा (शराब या दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ) के साथ-साथ विभिन्न बीमारियों का भी परिणाम होते हैं।

कई प्रकार के विकार हैं जो हृदय के कार्डियोग्राम द्वारा दिखाए जाते हैं। प्रक्रिया के परिणामों के आधार पर इन उल्लंघनों का डिकोडिंग संभव है।

सिनोआट्रियल - इस प्रकार की नाकाबंदी के साथ, साइनस नोड से आवेग को छोड़ने में कठिनाई होती है। नतीजतन, साइनस नोड की कमजोरी, संकुचन की संख्या में कमी, संचार प्रणाली में दोष, और परिणामस्वरूप, सांस की तकलीफ, शरीर की सामान्य कमजोरी का एक सिंड्रोम होता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी ब्लॉक) - निर्धारित समय (0.09 सेकंड) से अधिक समय तक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में उत्तेजना में देरी की विशेषता है। इस प्रकार के अवरोधन के कई अंश यहाँ प्रतिष्ठित हैं।

संकुचन की संख्या डिग्री के परिमाण पर निर्भर करती है, जिसका अर्थ है कि रक्त प्रवाह में दोष अधिक कठिन है:

• मैं डिग्री - अटरिया के किसी भी संकुचन के साथ निलय के संकुचन की पर्याप्त संख्या होती है;
• द्वितीय डिग्री - वेंट्रिकुलर संपीड़न के बिना एक निश्चित संख्या में अलिंद संकुचन रहता है;
• III डिग्री (पूर्ण अनुप्रस्थ नाकाबंदी) - अटरिया और निलय एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से अनुबंध करते हैं, जो कार्डियोग्राम के डिकोडिंग द्वारा अच्छी तरह से दिखाया गया है।

निलय के माध्यम से चालन दोष। निलय से हृदय की मांसपेशियों तक एक विद्युत चुम्बकीय नाड़ी उसके बंडल की चड्डी, उसके पैरों और पैरों की शाखाओं के माध्यम से फैलती है। रुकावट हर स्तर पर हो सकती है, और यह तुरंत हृदय के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिलक्षित होता है। इस स्थिति में, यह देखा गया है कि निलय में से एक के उत्तेजना में देरी हो रही है, क्योंकि विद्युत आवेग रुकावट के आसपास जाता है। डॉक्टर रुकावटों को पूर्ण और अपूर्ण, साथ ही स्थायी या गैर-स्थायी रुकावटों में विभाजित करते हैं।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को हृदय के कार्डियोग्राम द्वारा अच्छी तरह से दिखाया गया है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर डिकोडिंग - यह स्थिति हृदय की मांसपेशियों के कुछ क्षेत्रों का मोटा होना और हृदय के कक्षों में खिंचाव को दर्शाती है। यह शरीर के नियमित पुराने अधिभार के साथ होता है।

• निलय के प्रारंभिक पुनरोद्धार का सिंड्रोम। अक्सर, यह पेशेवर एथलीटों और बड़े जन्मजात वजन वाले लोगों के लिए आदर्श है। यह एक नैदानिक ​​तस्वीर नहीं देता है और अक्सर बिना किसी बदलाव के गुजरता है, इसलिए ईसीजी की व्याख्या जटिल है।
• मायोकार्डियम में विभिन्न फैलाना विकार। वे डिस्ट्रोफी, सूजन या कार्डियोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल पोषण संबंधी विकार का संकेत देते हैं। विकार उपचार के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, अक्सर शरीर के पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के विकार, दवाएं लेने और भारी शारीरिक परिश्रम से जुड़े होते हैं।
• गैर-व्यक्तिगत एसटी परिवर्तन। उज्ज्वल ऑक्सीजन भुखमरी के बिना, मायोकार्डियल आपूर्ति विकार का एक स्पष्ट लक्षण। हार्मोन असंतुलन और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के दौरान होता है।
• टी तरंग पर विकृति, एसटी अवसाद, कम टी। ईसीजी पर बिल्ली की पीठ इस्किमिया (मायोकार्डियल ऑक्सीजन की कमी) की स्थिति को दर्शाती है।

विकार के अलावा, हृदय की मांसपेशियों में उनकी स्थिति का भी वर्णन किया गया है। इन विकारों की मुख्य विशेषता उनकी प्रतिवर्तीता है। संकेतक, एक नियम के रूप में, रोगी की स्थिति को समझने के लिए पुराने अध्ययनों की तुलना के लिए दिए गए हैं, क्योंकि इस मामले में ईसीजी को स्वयं पढ़ना लगभग असंभव है। यदि दिल का दौरा पड़ने का संदेह है, तो अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।

तीन मानदंड हैं जिनके द्वारा दिल का दौरा पड़ता है:

• स्टेज: एक्यूट, एक्यूट, सबस्यूट और सिकाट्रिकियल। 3 दिनों से आजीवन स्थिति तक की अवधि।
• वॉल्यूम: बड़ा-फोकल और छोटा-फोकल।
• स्थान।

दिल का दौरा चाहे जो भी हो, वह हमेशा बिना किसी देरी के किसी व्यक्ति को सख्त चिकित्सकीय देखरेख में रखने का एक कारण होता है।

हृदय गति का वर्णन करने के लिए ईसीजी परिणाम और विकल्प

ईसीजी परिणाम मानव हृदय की स्थिति को देखने का अवसर प्रदान करते हैं। लय को समझने के विभिन्न तरीके हैं।

साइनसइलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर सबसे आम हस्ताक्षर है। यदि, हृदय गति के अलावा, कोई अन्य संकेतक इंगित नहीं किया गया है, तो यह सबसे सफल रोग का निदान है, जिसका अर्थ है कि हृदय अच्छी तरह से काम कर रहा है। इस प्रकार की लय साइनस नोड की स्वस्थ स्थिति के साथ-साथ संचालन प्रणाली को भी मानती है। अन्य अभिलेखों की उपस्थिति मौजूदा दोषों और मानक से विचलन को साबित करती है। एक अलिंद, निलय या एट्रियोवेंट्रिकुलर लय भी है, जो यह दर्शाता है कि हृदय के विशिष्ट भागों में कौन सी कोशिकाएं लय निर्धारित करती हैं।

नासिका अतालता- युवा वयस्कों और बच्चों में अक्सर सामान्य होता है। इस लय को साइनस नोड से बाहर निकलने की विशेषता है। हालांकि, हृदय के संकुचन के बीच का अंतराल अलग होता है। यह अधिक बार शारीरिक विकारों से जुड़ा होता है। गंभीर बीमारियों के विकास से बचने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा साइनस अतालता की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। यह विशेष रूप से हृदय रोग की प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों के लिए सच है, साथ ही यदि अतालता संक्रामक रोगों और हृदय दोषों के कारण होती है।

शिरानाल- लगभग 50 बीट्स की आवृत्ति के साथ हृदय की मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन की विशेषता। एक स्वस्थ व्यक्ति में, यह स्थिति अक्सर नींद की अवस्था में देखी जा सकती है। इस तरह की लय खुद को उन लोगों में प्रकट कर सकती है जो पेशेवर रूप से खेलों में शामिल हैं। उनकी ईसीजी तरंगें एक सामान्य व्यक्ति से भिन्न होती हैं।

लगातार ब्रैडीकार्डिया साइनस नोड की कमजोरी को चिह्नित कर सकता है, ऐसे मामलों में दिन के किसी भी समय और किसी भी स्थिति में अधिक दुर्लभ संकुचन द्वारा प्रकट होता है। यदि किसी व्यक्ति के संकुचन में विराम होता है, तो एक उत्तेजक को स्थापित करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है।

एक्सट्रैसिस्टोल... यह लय में एक दोष है, जो साइनस नोड के बाहर असाधारण संकुचन की विशेषता है, जिसके बाद ईसीजी परिणाम बढ़ी हुई लंबाई का ठहराव दिखाते हैं, जिसे प्रतिपूरक कहा जाता है। रोगी को दिल की धड़कन असमान, अराजक, बहुत तेज या बहुत धीमी महसूस होती है। कभी-कभी रोगी हृदय की लय में ठहराव के बारे में चिंतित होते हैं। अक्सर ब्रेस्टबोन के पीछे झुनझुनी सनसनी या अप्रिय कंपकंपी होती है, साथ ही पेट में भय और खालीपन की भावना भी होती है। अक्सर, ऐसी स्थितियां जटिलताएं पैदा नहीं करती हैं और किसी व्यक्ति के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं।

साइनस टैकीकार्डिया- इस विकार के साथ, आवृत्ति सामान्य 90 बीट्स से अधिक हो जाती है। शारीरिक और रोगविज्ञान में एक विभाजन है। शारीरिक का अर्थ है एक स्वस्थ व्यक्ति में कुछ शारीरिक या भावनात्मक तनाव के साथ ऐसी स्थिति की शुरुआत।

मादक पेय, कॉफी, ऊर्जा पेय लेने के बाद इसे देखा जा सकता है। इस मामले में, स्थिति अस्थायी है और जल्दी से गुजरती है। इस स्थिति का पैथोलॉजिकल रूप समय-समय पर दिल की धड़कन की विशेषता है जो किसी व्यक्ति को आराम से परेशान करता है।

पैथोलॉजिकल उपस्थिति के कारण शरीर के तापमान में वृद्धि, विभिन्न संक्रामक रोग, रक्त की कमी, पानी के बिना लंबे समय तक रहना, एनीमिया आदि हो सकते हैं। डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी के उपचार से निपटते हैं, और क्षिप्रहृदयता को केवल रोगी या तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम में दिल का दौरा पड़ने पर ही रोका जाता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया- इस स्थिति में, एक व्यक्ति के दिल की धड़कन तेज हो जाती है, जो कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक चलने वाले हमले में व्यक्त होती है। नाड़ी 250 बीट प्रति मिनट तक बढ़ सकती है। ऐसे टैचीकार्डिया के निलय और सुप्रावेंट्रिकुलर रूप हैं। इस स्थिति का मुख्य कारण एक प्रवाहकीय प्रणाली में विद्युत पल्स के पारित होने में एक दोष है। यह विकृति उपचार के लिए काफी अतिसंवेदनशील है।

आप घर पर हमले को भी रोक सकते हैं:

• अपने सांस पकड़ना।
• जबरदस्ती खांसी।
• चेहरे के ठंडे पानी में डुबोएं।

डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोमसुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की एक उप-प्रजाति है। हमले का मुख्य उत्तेजक एक अतिरिक्त तंत्रिका बंडल है, जो अटरिया और निलय के बीच स्थित होता है। इस दोष को खत्म करने के लिए सर्जरी या दवा की जरूरत होती है।

सीएलसी- पिछले प्रकार की विकृति के समान ही है। यहां एक अतिरिक्त तंत्रिका बंडल की उपस्थिति निलय के प्रारंभिक उत्तेजना में योगदान करती है। सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, जन्मजात है और एक व्यक्ति में एक त्वरित लय के हमलों के साथ प्रकट होता है, जो ईसीजी तरंगों द्वारा बहुत अच्छी तरह से दिखाया गया है।

दिल की अनियमित धड़कन- दौरे पड़ सकते हैं या लगातार बने रह सकते हैं। एक व्यक्ति स्पष्ट आलिंद स्पंदन महसूस करता है।

स्वस्थ व्यक्ति का ईसीजी और बदलाव के संकेत

एक स्वस्थ व्यक्ति के ईसीजी में कई संकेतक शामिल होते हैं जिनके द्वारा किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य का आंकलन किया जाता है। दिल के काम में असामान्यताओं का पता लगाने की प्रक्रिया में दिल का ईसीजी बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिनमें से सबसे भयानक रोधगलन है। विशेष रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम डेटा की मदद से, दिल के दौरे के परिगलित क्षेत्रों का निदान किया जा सकता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी भी हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की गहराई को निर्धारित करती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के ईसीजी मानदंड: पुरुष और महिला

बच्चों के लिए ईसीजी मानक

पैथोलॉजी के निदान में हृदय के ईसीजी का बहुत महत्व है। सबसे खतरनाक हृदय रोग मायोकार्डियल इंफार्क्शन है। केवल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ही दिल के दौरे के परिगलित क्षेत्रों को पहचानने में सक्षम होगा।

ईसीजी पर रोधगलन के लक्षणों में शामिल हैं:

• परिगलन का क्षेत्र क्यू-आर-एस परिसर में परिवर्तन के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक गहरी क्यू लहर होती है;
• क्षति क्षेत्र को एस-टी खंड के विस्थापन (ऊंचाई) की विशेषता है, आर तरंग को चौरसाई करना;
• इस्केमिक क्षेत्र आयाम बदलता है और टी तरंग को नकारात्मक बनाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी भी हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की गहराई को निर्धारित करती है।

दिल के कार्डियोग्राम को खुद कैसे समझें

हर कोई नहीं जानता कि दिल के कार्डियोग्राम को अपने दम पर कैसे समझा जाए। हालांकि, संकेतकों की अच्छी समझ होने पर, आप ईसीजी को स्वतंत्र रूप से समझ सकते हैं और हृदय के सामान्य कामकाज में बदलाव का पता लगा सकते हैं।

सबसे पहले, यह हृदय गति संकेतकों को निर्धारित करने के लायक है। आम तौर पर, हृदय ताल साइनस होना चाहिए, बाकी अतालता के संभावित विकास के बारे में बात करते हैं। साइनस लय, या हृदय गति में परिवर्तन, टैचीकार्डिया (तेज ताल) या ब्रैडीकार्डिया (मंदी) का सुझाव देते हैं।

दांतों और अंतराल का असामान्य डेटा भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि आप हृदय के कार्डियोग्राम को उनके संकेतकों के अनुसार स्वयं पढ़ सकते हैं:

1. क्यूटी अंतराल का लम्बा होना कोरोनरी हृदय रोग, आमवाती रोग, स्क्लेरोटिक विकारों के विकास को इंगित करता है। अंतराल का छोटा होना हाइपरलकसीमिया को इंगित करता है।
2. परिवर्तित क्यू तरंग मायोकार्डियल डिसफंक्शन का संकेत है।
3. आर तरंग का तेज होना और बढ़ी हुई ऊंचाई दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को इंगित करती है।
4. एक विभाजित और चौड़ी पी तरंग बाएं आलिंद अतिवृद्धि को इंगित करती है।
5. पीक्यू अंतराल में वृद्धि और आवेगों के बिगड़ा हुआ चालन एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के साथ होता है।
6. आर-एसटी खंड में आइसोलिन से विचलन की डिग्री मायोकार्डियल इस्किमिया का निदान करती है।
7. एसटी खंड को आइसोलिन से ऊपर उठाना तीव्र रोधगलन का खतरा है; खंड में कमी ischemia दर्ज करता है।

कार्डियोमीटर में विभाजन (तराजू) होते हैं जो निर्धारित करते हैं:

• हृदय गति (एचआर);
• क्यूटी अंतराल;
• मिलीवोल्ट;
• आइसोइलेक्ट्रिक लाइनें;
• अंतराल और खंडों की अवधि।

यह सरल और उपयोग में आसान उपकरण सभी के लिए स्वयं ईसीजी को डीकोड करने के लिए उपयोगी है।

एक सामान्य ईसीजी में मुख्य रूप से पी, क्यू, आर, एस और टी तरंगें होती हैं।
व्यक्तिगत दांतों के बीच PQ, ST और QT खंड होते हैं, जो नैदानिक ​​महत्व के हैं।
R तरंग हमेशा धनात्मक होती है, और Q और S तरंगें हमेशा ऋणात्मक होती हैं। पी और टी तरंगें सामान्य रूप से सकारात्मक होती हैं।
ईसीजी पर वेंट्रिकल में उत्तेजना का प्रसार क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से मेल खाता है।
जब वे मायोकार्डियल उत्तेजना की बहाली के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब एसटी खंड और टी लहर से होता है।

साधारण ईसीजीआमतौर पर P, Q, R, S, T और कभी-कभी U तरंगें होती हैं। ये पदनाम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के संस्थापक एंथोवेन द्वारा पेश किए गए थे। उसने इन अक्षरों को वर्णमाला के मध्य से यादृच्छिक रूप से चुना। क्यू, आर, एस तरंगें मिलकर एक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स बनाती हैं। हालांकि, उस लीड के आधार पर जिसमें ईसीजी रिकॉर्ड किया जा रहा है, क्यू, आर, या एस तरंगें गायब हो सकती हैं। पीक्यू और क्यूटी अंतराल और पीक्यू और एसटी खंड भी हैं जो अलग-अलग दांतों को जोड़ते हैं और एक निश्चित अर्थ रखते हैं।

वक्र का एक ही हिस्सा ईसीजीअलग तरह से कहा जा सकता है, उदाहरण के लिए, अलिंद लहर को एक लहर या एक पी लहर कहा जा सकता है। क्यू, आर और एस को क्यू लहर, एक आर लहर और एक एस लहर कहा जा सकता है, और पी, टी और यू को कहा जा सकता है एक पी तरंग, एक टी लहर और एक यू तरंग सुविधा के लिए, यू के अपवाद के साथ पी, क्यू, आर, एस और टी, दांत कहा जाएगा।

सकारात्मक पक्षआइसोइलेक्ट्रिक लाइन (शून्य रेखा) के ऊपर स्थित हैं, और नकारात्मक - आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के नीचे। पी और टी तरंगें और यू तरंग सकारात्मक हैं। ये तीन तरंगें सामान्य रूप से सकारात्मक होती हैं, लेकिन पैथोलॉजी के साथ वे नकारात्मक भी हो सकती हैं।

क्यू और एस तरंगेंहमेशा ऋणात्मक होता है और R तरंग सदैव धनात्मक होती है। यदि दूसरी आर या एस तरंग पंजीकृत है, तो इसे आर "और एस" के रूप में नामित किया गया है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सक्यू तरंग से शुरू होता है और एस तरंग के अंत तक रहता है। यह परिसर आमतौर पर विभाजित होता है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में, ऊंचे दांतों को एक बड़े अक्षर से और कम वाले को एक छोटे अक्षर से दर्शाया जाता है, उदाहरण के लिए, क्यूआरएस या क्यूआर।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का अंत इंगित करता है बिंदु जे.

एक शुरुआत के लिए, सटीक दाँत की पहचानऔर खंड बहुत महत्वपूर्ण हैं, इसलिए हम उन पर विस्तार से ध्यान केन्द्रित करते हैं। प्रत्येक दांत और परिसरों को एक अलग आकृति में दिखाया गया है। बेहतर समझ के लिए, आंकड़ों के आगे इन दांतों की मुख्य विशेषताएं और उनके नैदानिक ​​महत्व हैं।

अलग-अलग दांतों और खंडों का वर्णन करने के बाद ईसीजीऔर संबंधित स्पष्टीकरण, हम इन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेतकों के मात्रात्मक मूल्यांकन से परिचित होंगे, विशेष रूप से दांतों की ऊंचाई, गहराई और चौड़ाई और सामान्य मूल्यों से उनके मुख्य विचलन।

पी तरंग सामान्य है

पी तरंग, जो आलिंद उत्तेजना की एक लहर है, आमतौर पर इसकी चौड़ाई 0.11 सेकेंड तक होती है। पी तरंग की ऊंचाई उम्र के साथ बदलती है, लेकिन सामान्य रूप से 0.2 एमवी (2 मिमी) से अधिक नहीं होनी चाहिए। आमतौर पर, जब पी तरंग के ये पैरामीटर आदर्श से विचलित होते हैं, तो हम आलिंद अतिवृद्धि के बारे में बात कर रहे हैं।

पीक्यू अंतराल सामान्य है

पीक्यू अंतराल, जो निलय के लिए उत्तेजना के समय की विशेषता है, सामान्य रूप से 0.12 एमएस है, लेकिन 0.21 एस से अधिक नहीं होना चाहिए। यह अंतराल एवी ब्लॉक में लंबा हो जाता है और डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम में छोटा हो जाता है।

क्यू तरंग सामान्य है

सभी असाइनमेंट में क्यू तरंग संकीर्ण है और इसकी चौड़ाई 0.04 सेकेंड से अधिक नहीं है। इसकी गहराई का निरपेक्ष मान मानकीकृत नहीं है, लेकिन अधिकतम संबंधित R तरंग का 1/4 है। कभी-कभी, उदाहरण के लिए, मोटापे के साथ, सीसा III में अपेक्षाकृत गहरी Q तरंग दर्ज की जाती है।
एक गहरी क्यू लहर में मुख्य रूप से एमआई होने का संदेह होता है।

आर तरंग सामान्य

सभी ईसीजी तरंगों में आर तरंग का आयाम सबसे अधिक होता है। एक उच्च R तरंग आमतौर पर बाईं छाती में V5 और V6 में दर्ज की जाती है, लेकिन इन लीड में इसकी ऊंचाई 2.6 mV से अधिक नहीं होनी चाहिए। एक लंबा R तरंग LV अतिवृद्धि को इंगित करता है। आम तौर पर, आर तरंग की ऊंचाई लीड वी 5 से लेड वी 6 में संक्रमण के साथ बढ़नी चाहिए। आर तरंग की ऊंचाई में तेज कमी के साथ, एमआई को बाहर रखा जाना चाहिए।

कभी-कभी R तरंग विभाजित हो जाती है। इन मामलों में, इसे अपरकेस या लोअरकेस अक्षरों (उदाहरण के लिए, आर या आर तरंग) द्वारा दर्शाया जाता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक अतिरिक्त आर या आर तरंग को आर "या आर" के रूप में दर्शाया गया है (उदाहरण के लिए, लीड V1.

एस तरंग सामान्य

इसकी गहराई में एस तरंग को सीसा, रोगी के शरीर की स्थिति और उसकी उम्र के आधार पर महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता की विशेषता है। निलय अतिवृद्धि के साथ, S तरंग असामान्य रूप से गहरी होती है, उदाहरण के लिए, LV अतिवृद्धि के साथ, लीड V1 और V2 में।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स सामान्य है

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स वेंट्रिकल्स के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार से मेल खाता है और सामान्य रूप से 0.07-0.11 सेकेंड से अधिक नहीं होना चाहिए। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार (लेकिन इसके आयाम में कमी नहीं) को पैथोलॉजिकल माना जाता है। यह मनाया जाता है, सबसे पहले, पीजी के पैरों की रुकावट के साथ।

जे-पॉइंट सामान्य है

प्वाइंट जे उस बिंदु से मेल खाता है जिस पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स समाप्त होता है।

पी लहर... विशेषताएं: पहला छोटा, अर्धवृत्ताकार दांत जो आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के बाद दिखाई देता है। अर्थ: अटरिया की उत्तेजना।
क्यू लहर... विशेषताएं: पी तरंग और पीक्यू खंड के अंत के बाद पहली नकारात्मक छोटी लहर। अर्थ: वेंट्रिकुलर उत्तेजना की शुरुआत।
आर लहर... विशेषताएं: Q तरंग के बाद पहली सकारात्मक तरंग या Q तरंग न होने पर P तरंग के बाद पहली धनात्मक तरंग। अर्थ: निलय की उत्तेजना।
एस लहर... विशेषताएं: आर तरंग के बाद पहली नकारात्मक छोटी लहर। अर्थ: निलय की उत्तेजना।
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स... विशेषताएं: आमतौर पर पी तरंग और पीक्यू अंतराल के बाद एक क्लीव्ड कॉम्प्लेक्स। अर्थ: निलय के माध्यम से उत्तेजना का प्रसार।
प्वाइंट जे... उस बिंदु के अनुरूप है जिस पर क्यूआरएस परिसर समाप्त होता है और एसटी खंड शुरू होता है।
टी लहर... विशेषताएं: पहली सकारात्मक अर्धवृत्ताकार तरंग जो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद दिखाई देती है। मूल्य: वेंट्रिकुलर उत्तेजना की बहाली।
वेव यू... विशेषताएं: सकारात्मक छोटा दांत जो टी तरंग के तुरंत बाद दिखाई देता है। अर्थ: संभावित परिणाम (वेंट्रिकुलर उत्तेजना की बहाली के बाद)।
शून्य (आइसोइलेक्ट्रिक) लाइन... विशेषताएं: व्यक्तिगत तरंगों के बीच की दूरी, उदाहरण के लिए, टी तरंग के अंत और अगली आर लहर की शुरुआत के बीच। अर्थ: आधार रेखा, जिसके सापेक्ष ईसीजी तरंगों की गहराई और ऊंचाई मापी जाती है।
पीक्यू अंतराल... विशेषताएं: पी तरंग की शुरुआत से क्यू लहर की शुरुआत तक का समय। अर्थ: एट्रिया से एवी नोड तक उत्तेजना के संचालन का समय और आगे पीजी और उसके पैरों के माध्यम से।
पीक्यू खंड... विशेषताएं: पी तरंग के अंत से क्यू लहर की शुरुआत तक का समय। महत्व: कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है एसटी खंड... विशेषताएं: एस तरंग के अंत से टी लहर की शुरुआत तक का समय। अर्थ: वेंट्रिकल्स के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार के अंत से वेंट्रिकुलर उत्तेजना की बहाली की शुरुआत तक का समय। क्यूटी अंतराल... विशेषताएं: क्यू तरंग की शुरुआत से टी लहर के अंत तक का समय। अर्थ: उत्तेजना के प्रसार की शुरुआत से वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम (निलय के विद्युत सिस्टोल) की उत्तेजना की बहाली के अंत तक का समय )

एसटी खंड सामान्य है

आम तौर पर, एसटी खंड आइसोइलेक्ट्रिक लाइन पर स्थित होता है, किसी भी मामले में, यह इससे महत्वपूर्ण रूप से विचलित नहीं होता है। केवल लीड V1 और V2 में ही यह आइसोइलेक्ट्रिक लाइन से ऊपर हो सकता है। एसटी खंड में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, एक नए एमआई से इंकार किया जाना चाहिए, जबकि इसमें कमी एक इस्केमिक हृदय रोग का संकेत देती है।

T तरंग सामान्य है

टी तरंग नैदानिक ​​​​महत्व का है। यह मायोकार्डियल उत्तेजना की बहाली से मेल खाती है और आमतौर पर सकारात्मक होती है। इसका आयाम संगत लीड में R तरंग के 1/7 से कम नहीं होना चाहिए (उदाहरण के लिए, लीड I, V5 और V6 में)। स्पष्ट रूप से नकारात्मक टी तरंगों के साथ, एसटी खंड में कमी के साथ, एमआई और कोरोनरी हृदय रोग को बाहर रखा जाना चाहिए।

क्यूटी अंतराल सामान्य है

क्यूटी अंतराल की चौड़ाई हृदय गति पर निर्भर करती है; इसका कोई स्थिर निरपेक्ष मान नहीं होता है। क्यूटी अंतराल का लम्बा होना हाइपोकैल्सीमिया और लंबे समय तक क्यूटी अंतराल सिंड्रोम के साथ मनाया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) एक वाद्य निदान पद्धति है जो आपको हृदय के काम का आकलन करने और विद्युत आवेगों की गुणवत्ता प्रदर्शित करने की अनुमति देती है। परिणाम कागज पर प्रदर्शित होता है। इस पद्धति का उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है और हृदय रोग के निदान में मुख्य बनी हुई है। इसकी लोकप्रियता इस तथ्य में निहित है कि यह बिल्कुल हानिरहित है, इसके उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, और इसे पूरा करने में केवल कुछ मिनट लगते हैं।

शिकायत हो या न हो, हर किसी को कार्डियोग्राम करवाना पड़ता है। अर्थात्, रोगियों में कुछ शिकायतों और लक्षणों के साथ, वर्ष में एक बार नियमित निवारक परीक्षा के दौरान एक ईसीजी किया जाता है।

उदाहरण के लिए, आप नोट कर सकते हैं:

साथ ही, विशेषज्ञों से संपर्क करते समय, 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों को ईसीजी के लिए भेजा जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मधुमेह मेलिटस और गठिया के रोगियों के लिए अक्सर इस अध्ययन से गुजरना महत्वपूर्ण है, अक्सर गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एक ईसीजी किया जाता है, और विभिन्न शल्य चिकित्सा संचालन से पहले दिल के काम की भी जांच की जाती है।

यदि आपको पहले दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है, तो दिल के प्रदर्शन की निगरानी के लिए अक्सर ईसीजी किया जाना चाहिए।

ईसीजी संकेतक

एक स्वस्थ व्यक्ति के कार्डियोग्राम में निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• एक बार्ब एक उत्तल या अवतल विशेषता है;
• खंड एक रेखा का वह भाग है जो दो शूल के बीच स्थित होता है;
• एक अंतराल एक शूल और एक खंड से बना एक तत्व है।

ईसीजी डिकोडिंग

बर्बस	विशेषता	मिमी . में आयाम	अवधि
			सेकंड	मिलीमीटर
आर	इस दांत का सामान्य रूप से सकारात्मक स्वरूप होता है। यह अटरिया के उत्तेजना (विध्रुवण) को दर्शाता है	1,5 – 2,5	0,1	5
पी-क्यू अंतराल (आर)	यह खंड अटरिया से निलय तक विध्रुवण के प्रसार का प्रतिनिधित्व करता है।	—	0,12 – 0,20	6-10
क्यू	आम तौर पर, यह दांत नकारात्मक जैसा दिखता है। निलय की उत्तेजना की प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करता है	—	0,03	1,5
आर	आम तौर पर, दांत सकारात्मक दिखता है। यह निलय विध्रुवण का मुख्य तत्व है।	वीएफआई - 20 . तक वी 1-6 - 25 . तक	—	—
एस	यह एक नकारात्मक लहर है। यह विध्रुवण के अंतिम चरण को दर्शाता है	20 . से अधिक नहीं	—	—
क्यूआर	यह वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स है, यह आरवी और एलवी . के विध्रुवण की पूरी प्रक्रिया को दर्शाता है	—	0.12 . तक	6 . तक
टी	इस दांत का I, II, III, aVL, aVF में सकारात्मक रूप है और aVR में नकारात्मक रूप है। यह पुनर्ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को दर्शाता है, अर्थात विलुप्त होने	VF1 - 6 . तक वी 1-6 - 17 . तक	0,16 — 0,24	8 – 12

ईसीजी प्रतिलेख योजना

एक निश्चित योजना है जिसके द्वारा डॉक्टर ईसीजी परिणामों को समझ लेते हैं। अर्थात्, 4 मुख्य संकेतकों का विश्लेषण किया जाता है:

नियमितता और हृदय गति

नियमितता का आकलन करने के लिए, यानी लय की शुद्धता, डॉक्टर आरआर की अवधि का आकलन करता है, जो लगातार चक्रों के बीच होना चाहिए। अर्थात् एक स्वस्थ व्यक्ति में अवधि समान होनी चाहिए, अंतर 10% के भीतर हो सकता है। इस नियम से परे जाने वाली सभी स्थितियों का निदान असामान्य या अनियमित हृदय ताल के रूप में किया जाता है।

सही लय के साथ, हृदय गति की गणना करने के लिए, आपको आर-आर अंतराल की अवधि को 60 (सेकंड) से विभाजित करना होगा।

यदि लय गलत है, तो डॉक्टर मानता है कि एक निश्चित समय में कितने वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स प्रकट हुए। और इस प्रकार यह लय की आवृत्ति की गणना करता है।

लय स्रोत

उत्तेजना के स्रोत का विश्लेषण करते समय, यह अनुमान लगाया जाता है कि पीपी और एलपी के साथ आवेग कैसे फैलता है। यह पी तरंग की उपस्थिति से स्थापित होता है। एक सामान्य अवस्था में, यह सकारात्मक, गोल, क्यूआरएस के सामने स्थित होता है। पैथोलॉजिकल स्थितियों में, इस दांत का एक नुकीला आकार होता है, और इसे द्विभाजित भी किया जा सकता है।

आलिंद लय के साथ, P नकारात्मक (II, III) हो सकता है, और QRS अपरिवर्तित रहता है।यदि लय एवी नोड से आती है, तो पी तरंग प्रकट नहीं हो सकती है, अर्थात वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के साथ विलीन हो जाती है। और यह भी कि अगर आवेग पहले निलय और फिर अटरिया तक पहुंचता है, तो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद पी तरंग नकारात्मक होती है। इसी समय, परिसर नहीं बदला है।

यदि एक वेंट्रिकुलर लय प्रकट होता है, तो पी का क्यूआरएस से कोई संबंध नहीं है, जबकि परिसर का विस्तार और विकृत होता है।

संचालन प्रणाली का आकलन करने के लिए, डॉक्टर को गणना करनी चाहिए:

यदि दांतों की अवधि और अंतराल बढ़ जाता है, तो इसका मतलब है कि सीसा में आवेग का मार्ग धीमा हो गया है।

दिल की विद्युत धुरी

आप ग्राफिक रूप से ईओएस की स्थिति की गणना कर सकते हैं। इसके लिए, I और III लीड में QRS कॉम्प्लेक्स के सभी तत्वों के आयामों के बीजगणितीय योग की गणना की जाती है। ये लीड ललाट तल में स्थित होते हैं। संकेतक, जो निकला है, को संबंधित अक्ष (सकारात्मक या नकारात्मक) पर और सशर्त समन्वय प्रणाली पर संबंधित असाइनमेंट में रखा गया है।

दिल की विद्युत धुरी

आप दूसरी विधि का भी उपयोग कर सकते हैं। यह कोण निर्धारित करता है। ये माप 2 सिद्धांतों के अनुसार किए जाते हैं। पहला यह है कि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बीजीय योग का अधिकतम मूल्य लीड में दर्ज किया जाता है, जो ईओएस के स्थान से मेल खाता है। माध्य को उसी लीड में प्लॉट किया गया है। दूसरा सिद्धांत यह है कि शून्य के बराबर बीजगणितीय योग के साथ आरएस को ईओएस के लंबवत लीड में दर्ज किया जाता है।

अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर हृदय के घूमने का निर्धारण, जो सशर्त रूप से हृदय के ऊपरी भाग और उसके आधार से होकर गुजरता है, छाती में वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के विन्यास को निर्धारित करता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये कुल्हाड़ियाँ क्षैतिज हैं। रोटेशन का निर्धारण करने के लिए, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का मूल्यांकन लीड V6 में किया जाता है।

चालन गड़बड़ी

चालन की गड़बड़ी रुकावटें हैं जो संचालन प्रणाली के विभिन्न चरणों में खुद को प्रकट कर सकती हैं। यह विकार खुद को 3 डिग्री में प्रकट कर सकता है। 1 तब होता है जब आवेग गुजरते हैं, लेकिन देरी से। 2 - इस स्तर पर, आवेगों का केवल एक हिस्सा किया जाता है। 3 - यह एक पूर्ण नाकाबंदी है, जबकि आवेग बिल्कुल भी नहीं गुजरता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, ग्रेड 1 शायद ही कभी प्रकट होता है।

ह्रदय मे रुकावट

दूसरी डिग्री के सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी के साथ, संकुचन के बाद एक विराम हो सकता है, जिसमें अवधि में 2 चक्र लगते हैं। यानी पूरा PQRST कॉम्प्लेक्स ड्रॉप आउट हो जाता है।

एट्रीवेंट्रिकुलर ब्लॉक। ग्रेड 1 में, PQ में मंदी दिखाई देती है, इस अंतराल की अवधि 0.2 सेकंड तक बढ़ सकती है। और वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स एक ही समय में नहीं बदलता है, अगर एक ही समय में उनके सभी पैरों में चालन धीमा हो जाता है तो यह विकृत हो सकता है।

एवी ब्लॉक के 2 डिग्री के साथ, पी तरंग नियमित रूप से प्रकट होती है, लेकिन इसके पीछे क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स अनुपस्थित है (पीक्यू अंतराल भी अनुपस्थित है)। वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स 2-3 पी तरंगों के बाद एक बार नियमितता के साथ प्रकट होता है। इसका मतलब है कि एट्रियल संकुचन की संख्या निलय की तुलना में बहुत अधिक है।

ईसीजी हार्ट ब्लॉक

ईसीजी पर 3 डिग्री एवी ब्लॉक पी तरंग और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के अलग होने जैसा दिखता है, यानी कोई पीक्यू अंतराल नहीं है।

यदि समीपस्थ रूप प्रकट होता है, तो क्यूआरएस नहीं बदला जाता है, और बाहर के रूप में, इसका विस्तार और विरूपण प्रकट होता है।

पढ़ने के तरीके

प्रोंग पी - यह तत्व पीपी और एलए के विध्रुवण को इंगित करता है। आम तौर पर, पी सकारात्मक है।

क्यू तरंग इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के विध्रुवण को दर्शाती है। यह तत्व ऋणात्मक है। इसका सामान्य आकार R तरंग से माना जाता है, इसकी अवधि 0.3 सेकंड होती है। यदि यह बढ़ जाता है, तो यह मायोकार्डियल रोगों का संकेत हो सकता है।

आर तरंग - यह तत्व हृदय के शीर्ष के विध्रुवण को दर्शाता है। इस तरंग को पढ़ने से निलय की दीवारों की गतिविधि के बारे में जानकारी मिलती है। सभी लीड में R तरंग समान होनी चाहिए, यदि ऐसा नहीं है, तो इसका अर्थ RV या LV अतिवृद्धि की उपस्थिति हो सकता है।

S तरंग का स्वरूप ऋणात्मक होता है। इसका आकार लगभग 2 मिमी है। S तरंग RV और LV विध्रुवण की अंतिम प्रक्रिया को दर्शाती है।

टी तरंग निलय के पुन: ध्रुवीकरण को दर्शाती है, अर्थात उनके विलुप्त होने की प्रक्रिया। एक सकारात्मक उपस्थिति है, लेकिन लीड वीआर में नकारात्मक है। यदि यह दांत बदल दिया जाता है, तो यह हाइपरक्लेमिया या हाइपोकैलिमिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

पीक्यू अंतराल एक तत्व है जिसमें पी के अंत और क्यू की शुरुआत शामिल है। यह एट्रिया के विध्रुवण की पूरी प्रक्रिया और एवी नोड और उसके बंडल के साथ आवेग के प्रसार को दर्शाता है। पीक्यू अवधि 0.12-0.18 सेकेंड है।

क्यूटी अंतराल का अनुमान सूत्र का उपयोग करके इसकी गणना करके लगाया जाता है, अर्थात निश्चित गुणांक को आरआर अंतराल की अवधि से गुणा किया जाता है।पुरुषों के लिए, गुणांक 0.37 हो जाता है, और महिलाओं के लिए - 0.40।

वयस्कों में ईसीजी मानदंड

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ईसीजी करते समय, हृदय गति 60-90 बीट प्रति मिनट हो जाती है। आरआर अंतराल की अवधि समान है, विचलन 10% के भीतर हो सकता है। वयस्कों के लिए मानदंड:

ईसीजी या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है जिसके दौरान हृदय की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को ग्राफिक रूप से रिकॉर्ड किया जाता है। ईसीजी व्याख्या एक हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक का विशेषाधिकार है। एक सामान्य रोगी, अपने हाथों पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणाम प्राप्त करते हुए, केवल समझ से बाहर के दांत देखता है जो उसे कुछ नहीं बताते हैं।

ईसीजी टेप के पीछे लिखे निष्कर्ष में ठोस चिकित्सा शब्द भी होते हैं और केवल एक विशेषज्ञ ही उनका अर्थ समझा सकता है। हम सबसे प्रभावशाली रोगियों को आश्वस्त करने की जल्दबाजी करते हैं। यदि, परीक्षा के दौरान, खतरनाक स्थितियों का निदान किया जाता है (कार्डियक अतालता, संदेह), तो रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अस्पष्ट एटियलजि के रोग संबंधी परिवर्तनों के मामले में, हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी को अतिरिक्त परीक्षा के लिए संदर्भित करेगा, जिसमें होल्टर निगरानी, ​​​​हृदय का अल्ट्रासाउंड या तनाव परीक्षण (वेलोएर्गोमेट्री) शामिल हो सकते हैं।

दिल का ईसीजी: प्रक्रिया का सार

दिल के कार्यात्मक निदान के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम सबसे सरल और सबसे किफायती तरीका है। आज, प्रत्येक एम्बुलेंस टीम पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ से लैस है जो मायोकार्डियल संकुचन के बारे में जानकारी पढ़ती है और रिकॉर्डर टेप पर दिल के विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करती है। क्लिनिक में, एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने वाले सभी रोगियों को ईसीजी प्रक्रिया के लिए भेजा जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है:

1. हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) की स्थिति। कार्डियोग्राम को डिकोड करते समय, एक अनुभवी डॉक्टर देखता है कि क्या मायोकार्डियम की संरचना में सूजन, क्षति, मोटा होना है, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) के परिणामों का आकलन करता है।
2. हृदय गति की शुद्धता और विद्युत आवेगों को संचालित करने वाली हृदय प्रणाली की स्थिति। यह सब कार्डियोग्राम टेप पर ग्राफिक रूप से परिलक्षित होता है।

जब हृदय की मांसपेशी सिकुड़ती है, तो सहज विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं, जिसका स्रोत साइनस नोड में होता है। प्रत्येक आवेग का मार्ग मायोकार्डियम के सभी भागों के तंत्रिका मार्गों के साथ चलता है, जिससे यह सिकुड़ता है। वह अवधि जब आवेग अटरिया और निलय के मायोकार्डियम से होकर गुजरता है, जिससे वे सिकुड़ जाते हैं, सिस्टोल कहलाते हैं। उस समय की अवधि जब कोई आवेग नहीं होता है और हृदय की मांसपेशी सिकुड़ती है - डायस्टोल।

ईसीजी विधि इन विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करने के बारे में है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ के संचालन का सिद्धांत सिस्टोल (संकुचन) और डायस्टोल (विश्राम) के दौरान हृदय के विभिन्न हिस्सों में होने वाले विद्युत निर्वहन में अंतर को पकड़ने और उन्हें एक ग्राफ के रूप में एक विशेष टेप में स्थानांतरित करने पर आधारित है। चित्रमय छवि नुकीले दांतों की एक श्रृंखला या उनके बीच अंतराल के साथ अर्धगोलाकार चोटियों की तरह दिखती है। ईसीजी को डिकोड करते समय, डॉक्टर इस तरह के चित्रमय संकेतकों पर ध्यान देता है:

• दांत;
• अंतराल;
• खंड।

उनका स्थान, शिखर मूल्य की ऊंचाई, धड़कनों के बीच अंतराल की अवधि, दिशा और अनुक्रम का आकलन किया जाता है। कार्डियोग्राम टेप पर प्रत्येक पंक्ति कुछ मापदंडों के अनुरूप होनी चाहिए। यहां तक ​​​​कि आदर्श से थोड़ा सा विचलन हृदय की मांसपेशियों के कार्य का संकेत दे सकता है।

व्याख्या के साथ ईसीजी मानदंड के संकेतक

हृदय से गुजरने वाला विद्युत आवेग दांतों और अंतरालों के साथ एक ग्राफ के रूप में कार्डियोग्राम टेप पर परिलक्षित होता है, जिसके ऊपर आप लैटिन अक्षर P, R, S, T, Q देख सकते हैं। आइए जानें कि उनका क्या मतलब है।

पायदान (समोच्च के ऊपर की चोटियाँ):

पी - अलिंद सिस्टोल और डायस्टोल की प्रक्रियाएं;

क्यू, एस - हृदय के निलय के बीच पट की उत्तेजना;

आर - निलय की उत्तेजना;

टी - निलय की छूट।

खंड (अंतराल और शूल सहित क्षेत्र):

क्यूआरएसटी वेंट्रिकुलर संकुचन की अवधि है;

एसटी - निलय के पूर्ण उत्तेजना की अवधि;

टीआर - हृदय डायस्टोल की अवधि।

अंतराल (आइसोलिन पर स्थित कार्डियोग्राम के अनुभाग):

पीक्यू एट्रियम से वेंट्रिकल तक विद्युत आवेग का प्रसार समय है।

दिल के ईसीजी को डिकोड करते समय, प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या या हृदय गति (एचआर) को इंगित करना सुनिश्चित करें। आम तौर पर, एक वयस्क के लिए, यह मान 60 से 90 बीट/मिनट के बीच होता है। बच्चों में, संकेतक उम्र पर निर्भर करता है। तो, नवजात शिशुओं में हृदय गति का मान 140-160 बीट प्रति मिनट है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है।

मायोकार्डियल ईसीजी को डिकोड करना हृदय की मांसपेशियों की चालकता जैसे मानदंड को ध्यान में रखता है। ग्राफ पर, यह आवेग संचरण की प्रक्रिया को दर्शाता है। आम तौर पर, वे क्रमिक रूप से प्रसारित होते हैं, जबकि ताल का क्रम अपरिवर्तित रहता है।

ईसीजी परिणामों को डिकोड करते समय, डॉक्टर को हृदय की साइनस लय पर ध्यान देना चाहिए। इस सूचक द्वारा, कोई हृदय के विभिन्न भागों के काम की सुसंगतता और सिस्टोलिक और डायस्टोलिक प्रक्रियाओं के सही क्रम का न्याय कर सकता है। दिल के काम का अधिक सटीक रूप से प्रतिनिधित्व करने के लिए, आइए मानक मूल्यों की तालिका के साथ ईसीजी संकेतकों के डिकोडिंग को देखें।

वयस्कों में ईसीजी प्रतिलेख

बच्चों में ईसीजी डिकोडिंग

व्याख्या के साथ ईसीजी के परिणाम डॉक्टर को सही निदान करने में मदद करते हैं और यह निर्धारित करते हैं कि क्या आवश्यक है। आइए हम हृदय गति, मायोकार्डियल अवस्था और हृदय की मांसपेशियों की चालकता जैसे महत्वपूर्ण संकेतकों के विवरण पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

हृदय गति विकल्प

नासूर लय

यदि आप इस शिलालेख को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विवरण में देखते हैं, और हृदय गति सामान्य सीमा (60-90 बीट्स / मिनट) के भीतर है, तो इसका मतलब है कि हृदय की मांसपेशियों के काम में कोई खराबी नहीं है। साइनस नोड द्वारा निर्धारित लय चालन प्रणाली के स्वास्थ्य और कल्याण के लिए जिम्मेदार है। और अगर लय में कोई विचलन नहीं है, तो आपका हृदय बिल्कुल स्वस्थ अंग है। पैथोलॉजिकल लय को हृदय के एट्रिया, वेंट्रिकुलर या एट्रियोवेंट्रिकुलर भागों द्वारा परिभाषित किया जाता है।

साइनस अतालता के साथ, आवेग साइनस नोड को छोड़ देते हैं, लेकिन हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के बीच का अंतराल अलग होता है। इस स्थिति का कारण शरीर में शारीरिक परिवर्तन हो सकता है। इसलिए, किशोरों और युवा वयस्कों में साइनस अतालता का अक्सर निदान किया जाता है। हर तीसरे मामले में, इस तरह के विचलन को अधिक खतरनाक हृदय अतालता के विकास को रोकने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है।

tachycardia

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय गति 90 बीट/मिनट से अधिक हो जाती है। साइनस टैचीकार्डिया शारीरिक और रोग संबंधी हो सकता है। पहले मामले में, शारीरिक या मनोवैज्ञानिक तनाव, शराब, कैफीन युक्त या ऊर्जा पेय के जवाब में हृदय गति में वृद्धि होती है। लोड गायब होने के बाद, हृदय गति जल्दी से सामान्य हो जाती है।

पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया का निदान तब किया जाता है जब आराम से हृदय गति तेज होती है। इस स्थिति का कारण संक्रामक रोग, व्यापक रक्त हानि, एनीमिया, कार्डियोमायोपैथी या अंतःस्रावी विकृति हो सकता है, विशेष रूप से थायरोटॉक्सिकोसिस।

मंदनाड़ी

यह 50 बीट्स / मिनट से कम की आवृत्ति के लिए दिल की धड़कन का धीमा होना है। शारीरिक ब्रैडीकार्डिया नींद के दौरान होता है, और अक्सर उन लोगों में भी निदान किया जाता है जो पेशेवर रूप से खेल में शामिल होते हैं।

साइनस नोड की कमजोरी के साथ हृदय गति का पैथोलॉजिकल धीमापन देखा जाता है। इस मामले में, हृदय गति 35 बीट / मिनट तक धीमी हो सकती है, जो हाइपोक्सिया (हृदय के ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति) और बेहोशी के साथ होती है। इस मामले में, रोगी को कार्डियक पेसमेकर लगाने के लिए ऑपरेशन करने की सलाह दी जाती है, जो साइनस नोड को बदल देता है और कार्डियक संकुचन की सामान्य लय सुनिश्चित करता है।

एक्सट्रैसिस्टोल

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें असाधारण हृदय संकुचन होते हैं, साथ में दोहरा प्रतिपूरक विराम भी होता है। रोगी को हृदय गति में गिरावट का अनुभव होता है, जिसे वह अराजक, तेज या धीमी गति से झटके के रूप में वर्णित करता है। साथ ही छाती में झुनझुनी, पेट में खालीपन का अहसास और मौत का डर होता है।

एक्सट्रैसिस्टोल कार्यात्मक हो सकता है (कारण हार्मोनल व्यवधान है) या कार्बनिक, हृदय रोगों (कार्डियोपैथिस, मायोकार्डिटिस, कोरोनरी धमनी रोग, हृदय दोष) की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

यह शब्द हृदय गति में पैरॉक्सिस्मल वृद्धि को छुपाता है, जो थोड़े समय के लिए या कई दिनों तक बनी रह सकती है। इस मामले में, हृदय गति 125 बीट / मिनट तक बढ़ सकती है, साथ ही दिल के संकुचन के बीच एक ही समय अंतराल होता है। रोग की स्थिति का कारण हृदय की संवाहक प्रणाली में आवेग का बिगड़ा हुआ संचलन है।

दिल की अनियमित धड़कन

गंभीर विकृति, जो आलिंद स्पंदन (फाइब्रिलेशन) द्वारा प्रकट होती है। दौरे के साथ उपस्थित हो सकते हैं या स्थायी हो सकते हैं। हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के बीच का अंतराल अलग-अलग अवधि का हो सकता है, क्योंकि लय साइनस नोड द्वारा नहीं, बल्कि अटरिया द्वारा निर्धारित की जाती है। संकुचन की आवृत्ति अक्सर 300-600 बीट / मिनट तक बढ़ जाती है, जबकि अटरिया का पूर्ण संकुचन नहीं होता है, निलय अपर्याप्त रूप से रक्त से भरे होते हैं, जो कार्डियक आउटपुट को बाधित करता है और अंगों और ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी की ओर जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन का दौरा एक मजबूत दिल की धड़कन के साथ शुरू होता है, जिसके बाद तेजी से अनियमित दिल की धड़कन शुरू होती है। रोगी को गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, पसीना आना, सांस लेने में तकलीफ और कभी-कभी बेहोशी का अनुभव होता है। हमले का अंत लय के सामान्यीकरण से प्रकट होता है, साथ में पेशाब करने की इच्छा और पेशाब का प्रचुर मात्रा में निर्वहन होता है। दवा (गोलियां, इंजेक्शन) के साथ आलिंद फिब्रिलेशन के हमले को रोक दिया जाता है। समय पर सहायता के अभाव में, खतरनाक जटिलताओं (स्ट्रोक, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

चालन गड़बड़ी

एक विद्युत आवेग, जो साइनस नोड में उत्पन्न होता है, संवाहक प्रणाली के माध्यम से फैलता है, निलय और अटरिया को अनुबंधित करने के लिए उत्तेजित करता है। लेकिन अगर संवाहक तंत्र के किसी भी हिस्से में आवेग में देरी होती है, तो पूरे हृदय की मांसपेशियों का पंपिंग कार्य बाधित हो जाता है। संचालन प्रणाली में ऐसी विफलताओं को अवरोध कहा जाता है। अक्सर वे कार्यात्मक विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं या शरीर के शराब या नशीली दवाओं के नशे का परिणाम होते हैं। कई प्रकार की रुकावटें हैं:

• एवी ब्लॉक को एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में उत्तेजना में देरी की विशेषता है। इसके अलावा, जितनी बार वेंट्रिकल्स सिकुड़ते हैं, संचार संबंधी विकार उतने ही गंभीर होते हैं। सबसे गंभीर तीसरी डिग्री है, जिसे अनुप्रस्थ नाकाबंदी भी कहा जाता है। इस अवस्था में, निलय और अटरिया के संकुचन किसी भी तरह से परस्पर संबंधित नहीं होते हैं।
• सिनोट्रियल नाकाबंदी - साइनस नोड से आवेग के बाहर निकलने में कठिनाई के साथ। समय के साथ, यह स्थिति साइनस नोड की कमजोरी की ओर ले जाती है, जो हृदय गति में कमी, कमजोरी, सांस की तकलीफ और बेहोशी से प्रकट होती है।
• वेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन। निलय में, आवेग उसके बंडल की शाखाओं, पैरों और धड़ के साथ फैलता है। नाकाबंदी इनमें से किसी भी स्तर पर प्रकट हो सकती है और इस तथ्य से व्यक्त की जाती है कि उत्तेजना एक साथ नहीं होती है, क्योंकि चालन की गड़बड़ी के कारण निलय में से एक में देरी होती है। इस मामले में, निलय की नाकाबंदी स्थायी और अस्थायी, पूर्ण या आंशिक हो सकती है।

चालन की गड़बड़ी के कारण विभिन्न हृदय विकृति (हृदय दोष, कोरोनरी धमनी रोग, कार्डियोमायोपैथी, ट्यूमर, इस्केमिक रोग, एंडोकार्डिटिस) हैं।

मायोकार्डियम की शर्तें

ईसीजी डिकोडिंग मायोकार्डियम की स्थिति का अंदाजा लगाती है। उदाहरण के लिए, नियमित अधिभार के प्रभाव में, हृदय की मांसपेशियों के कुछ हिस्से मोटे हो सकते हैं। कार्डियोग्राम पर इन परिवर्तनों को अतिवृद्धि के रूप में चिह्नित किया जाता है।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी

अक्सर वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का कारण विभिन्न विकृति है - धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय दोष, कार्डियोमायोपैथी, सीओपीडी, फुफ्फुसीय हृदय।

अलिंद अतिवृद्धि, माइट्रल या महाधमनी वाल्व के स्टेनोसिस, हृदय दोष, उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय विकृति, छाती की विकृति जैसी स्थितियों से उकसाया जाता है।

खाने के विकार और मायोकार्डियल सिकुड़न

दिल की धमनी का रोग। इस्किमिया मायोकार्डियम की ऑक्सीजन भुखमरी है। भड़काऊ प्रक्रिया (मायोकार्डिटिस) के परिणामस्वरूप, कार्डियोस्क्लेरोसिस या डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, मायोकार्डियम के पोषण में गड़बड़ी देखी जाती है, जिससे ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है। जब पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन गड़बड़ा जाता है, जब शरीर समाप्त हो जाता है या जब मूत्रवर्धक दवाएं लंबे समय तक ली जाती हैं, तो प्रतिवर्ती प्रकृति के समान विसरित परिवर्तन विकसित होते हैं। ऑक्सीजन भुखमरी इस्केमिक परिवर्तन, कोरोनरी सिंड्रोम, स्थिर या अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस में व्यक्त की जाती है। डॉक्टर कोरोनरी हृदय रोग के प्रकार को ध्यान में रखते हुए उपचार का चयन करता है।

हृद्पेशीय रोधगलन। एक विकासशील दिल के दौरे के लक्षणों के साथ, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। कार्डियोग्राम पर रोधगलन के मुख्य लक्षण हैं:

• उच्च टी-लहर;
• क्यू तरंग की अनुपस्थिति या रोग संबंधी आकार;
• एसटी खंड का उत्थान।

ऐसी कोई तस्वीर होने पर मरीज को तुरंत डायग्नोस्टिक रूम से अस्पताल के वार्ड में भेज दिया जाता है।

ईकेजी की तैयारी कैसे करें?

नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणाम यथासंभव विश्वसनीय होने के लिए, आपको ईसीजी प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है। कार्डियोग्राम लेने से पहले, यह अस्वीकार्य है:

• शराब, ऊर्जा पेय, या कैफीनयुक्त पेय पदार्थों का सेवन करें;
• चिंता, चिंता, स्थिति में होना;
• धूम्रपान;
• उत्तेजक दवाओं का उपयोग करें।

यह समझा जाना चाहिए कि अत्यधिक उत्तेजना ईसीजी टेप पर झूठी टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन) के लक्षण पैदा कर सकती है। इसलिए, प्रक्रिया के लिए कार्यालय में प्रवेश करने से पहले, आपको जितना संभव हो उतना शांत और आराम करने की आवश्यकता है।

कोशिश करें कि हार्दिक भोजन के बाद ईकेजी न करें, बेहतर होगा कि खाली पेट या हल्के नाश्ते के बाद जांच के लिए आएं। आपको सक्रिय प्रशिक्षण और उच्च शारीरिक परिश्रम के तुरंत बाद कार्डियोलॉजी कार्यालय में प्रवेश नहीं करना चाहिए, अन्यथा परिणाम अविश्वसनीय होगा और आपको फिर से ईसीजी प्रक्रिया से गुजरना होगा।