होल्टर निगरानी (होल्टर निगरानी) ईसीजी और नरक: संकेत, चालन, मूल्य, परिणाम। मरीजों और डायरी गतिविधि होल्टर निगरानी डायरी के लिए नमूने निर्देश

लंबे समय तक (7 दिनों तक) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की रिकॉर्डिंग हॉलर की विधि द्वारा या हेलटर निगरानी (एचएमएम) विभिन्न हृदय रोग में काफी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह विधि निदान, हृदयहीनता, और के लिए सबसे बड़ी लोकप्रियता बन गई है।

हेलटर हमलों और खराब कार्डियक लय के साथ एक कनेक्शन का पता लगाना संभव बनाता है, दबाव सर्ज के कारणों और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की कई पैथोलॉजिकल स्थितियों को ढूंढता है।

एक हेलर बनाने के लिए और आपको कितना भुगतान करने की आवश्यकता है?

रूसी संघ के मुक्त नागरिकों के लिए एक हेलटर बनाएं, जिसमें चिकित्सा बीमा की नीति है, कुछ शर्तों के तहत हो सकती है:

चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ की दिशा में, यदि उन्हें कार्डियक पैथोलॉजी के विकास पर संदेह है, तो निदान के लिए, जिसमें होल्टर निगरानी से गुजरना आवश्यक है;
नगरपालिका अस्पताल में रहना, अगर अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता थी;
गर्भावस्था का एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम (महिलाओं के परामर्श की दिशा में);
रूसी संघ की सशस्त्र बलों (यहां और नीति की आवश्यकता नहीं होगी) के रैंक के लिए एक कॉल।

दुर्भाग्यवश, एक मुफ्त परीक्षा अक्सर कुछ कठिनाइयों का तात्पर्य है। उदाहरण के लिए, रोगी बैटरी या इलेक्ट्रोड खरीदने और लाने के लिए पेशकश कर सकता है, क्योंकि वे नगर क्लिनिक में समाप्त हुए, या कुछ महीनों तक प्रतीक्षा कर रहे हैं, क्योंकि निकट भविष्य के लिए रिकॉर्डिंग पूरी हो गई है। ऐसी परिस्थितियों में, केवल भर्ती शांतिपूर्ण व्यवहार कर रहे हैं, जो हमारी बहादुर सेना को भरने की कोशिश नहीं करते हैं (जिन्हें इसकी आवश्यकता होती है - यद्यपि यद्यपि और चिंताएं)। नागरिकों की अन्य श्रेणियां (हृदय रोग विशेषज्ञों के संभावित रोगी, गर्भवती महिलाएं और युवा लोग सैन्य कैरियर के बारे में सपने देखते हैं), उनके स्वास्थ्य के लिए चिंता करते हैं और परिणामों को तेजी से प्राप्त करने की मांग करते हैं, तो एक लंबे बॉक्स में सर्वेक्षण स्थगित न करने का प्रयास करें। वे बस सशुल्क मेडिकल सेंटर की खोज करने के लिए जाते हैं, जिनमें आवश्यक उपकरण होते हैं - वहां, एक नियम के रूप में, कोई बड़ी कतार नहीं होती है (आमतौर पर एक सप्ताह से अधिक समय तक इंतजार करना आवश्यक होता है)।

एक भुगतान खोलेर की कीमत क्लिनिक, क्षेत्र, उपकरण की विशेषताओं और उपयोग के समय के आधार पर उतार-चढ़ाव करती है:

आप 2-3 हजार (औसतन) में 3-चैनल रिकॉर्डर का उपयोग करके दैनिक निगरानी के माध्यम से जा सकते हैं;
एक कैल्टर रखें जो 12-चैनल रिकॉर्डर रिकॉर्ड करता है, 3-चैनल - 4-5 हजार रूबल की लगभग एक डबल कीमत होगी।

शुल्क के लिए एक कैल्टर बनाएं, हर किसी के कारण, निवास स्थान, नागरिकता, नागरिकता के बावजूद - कीमत नहीं बदली।

धोखा हैल्टर? यह एक यूटोपिया है ...

क्या हेल्टर को धोखा देना संभव है ताकि वह एक ऐसी बीमारी छुपा हो जो लंबे समय से रोगी को परेशान कर रहा हो, या इसके विपरीत, विचलन पंजीकृत हो गया जब वास्तव में उसके शरीर में कुछ भी बुरा नहीं होता?

यदि किसी व्यक्ति ने चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण नहीं की है, तो इसे हेल्टर धोखा देना मुश्किल है, लेकिन वह वास्तव में इसे पास करना चाहता है। इस तरह के धोखे के लिए अक्सर युवा लोगों को सौंपते हैं जो सैनिकों के कुलीन जन्मों में पेशेवर सैन्य सेवा का लक्ष्य रखते हैं या जो आंतरिक मामलों के मंत्रालय में सेवा करना चाहते हैं, यानी, जिनके पास अपने जीवन को सहनशक्ति और वीर स्वास्थ्य की आवश्यकता के लिए काम करने के लिए इरादा है ।

अक्सर, पायलट हेलटर निगरानी के लिए डिवाइस में जानकारी को विकृत करने की कोशिश कर रहे हैं, जिन्हें उड़ानों के लिए अनुमति नहीं है, साथ ही साथ ड्राइवर, क्रैनर्स, बिल्डर्स और विशेष कार्य परिस्थितियों के साथ अन्य व्यवसायों के प्रतिनिधियों की अनुमति नहीं है। एक सेवानिवृत्ति तक पहुंचने के बिना या सिर्फ एक निश्चित क्षेत्र में श्रम गतिविधि का विस्तार करना चाहते हैं, और, अनिवार्य पेशेवर परीक्षा से गुजरने के अवसर के बिना, वे नियुक्त परीक्षा के तहत बेहतर परिणामों को बदलकर दवा को धोखा देने के लिए कमियों की तलाश में हैं।

हम परेशान होने के लिए भागते हैं, ऐसे लोगों में कोई मंच नहीं, सबसे अधिक संभावना है, कुछ भी सलाह नहीं देगा। यदि रक्तचाप किसी भी तरह से कम हो जाएगा, तो लय के उल्लंघन और दिल में अन्य समस्याओं के साथ, यह निश्चित रूप से नहीं किया जा सकता है।

अपनी खुद की पहल पर लागू एंटीर्रैर्थमिक दवाएं विपरीत प्रभाव डाल सकती हैं और केवल स्थिति को बढ़ाते हैं, इसलिए ऐसा करना बेहतर नहीं है। रिदम उल्लंघन के साथ डॉक्टर द्वारा नियुक्त दवाएं, परिणामों से विशेष रूप से प्रभावित नहीं होंगे - हेलटर कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम में एक खराबी का पता लगाएगा। एक डिकोडिंग चिकित्सक शायद एक व्यक्ति के साथ सहानुभूति रखेगा, लेकिन यह आधिकारिक जालसाजी नहीं जाएगा और सबसे अधिक संभावना है कि भाग्य के झटका को अपनाने और दूसरी नौकरी की तलाश करने की कोशिश करने की सिफारिश की जाएगी।

अक्सर दैनिक निगरानी के परिणामों को विकृत करने के लिए तथाकथित "deconsties" का प्रयास कर रहे हैं, जिसके लिए सेवा अन्य उद्देश्यों को प्राप्त करने में केवल एक बाधा है। वे एक-दूसरे को विभिन्न मंचों में क्यों सलाह नहीं देते? टिकट को "व्हाइट" टिकट का दावा मिला कि वे सफल हुए:

श्वास देरी के साथ squats;
एक दिन में कई बार बड़ी मात्रा में कॉफी;
रक्तचाप बढ़ाने के लिए गोलियाँ;
धूम्रपान आ रहा है;
सेक्स दिवस गायब हो रहा है;
नींद के ब्रेक के बिना महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम;
शराब की असीमित खपत;
एक ही समय में कई हानिकारक कारक (कॉफी, टैबलेट, धूम्रपान या अन्य सेट)।

शायद इस तरह से रक्तचाप को उठाया जा सकता है और दिन को पकड़ने के लिए, लेकिन डॉक्टरों को कम से कम करने की आवश्यकता नहीं है। संदिग्ध धोखाधड़ी, वे अस्पताल में "deserter" रखे जाएंगे, जहां प्रति दिन दबाव उठाने के मामले कम होने की संभावना कम होगी (जिस दिन आप सीढ़ियों पर दौड़ सकते हैं), और रात में वे नहीं आएंगे - मेडिकल स्टाफ यह सुनिश्चित करेगा कि विषय मोड का उल्लंघन नहीं करेगा।

वीडियो: होल्टर निगरानी ईजी और नरक के बारे में - विशेषज्ञ की राय

वीडियो: हेलटर निगरानी पर मिनी रिपोर्ट

यह आमतौर पर माना जाता है कि ईसीजी रिकॉर्डिंग 24 घंटे के भीतर की जाती है, लेकिन संकेतों, तकनीकी क्षमताओं या परिस्थितियों, रिकॉर्डिंग की छोटी या लंबी अवधि का उपयोग किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, केवल रात, खेल में विशिष्ट गतिविधि की अवधि, बहु-दिन निगरानी।

निर्माताओं को ईसीजी आकलन (दिल की लय की लय का विश्लेषण, क्यूटी अंतराल का अनुमान लगाने के लिए स्वचालित विकल्प, एट्रियल और वेंट्रिकल्स, न्यूमोग्राम या अन्य पैरामीटर की देर से क्षमता का विश्लेषण) को छोड़कर उनके उपकरणों में विभिन्न अतिरिक्त विकल्प शामिल हो सकते हैं। इस तरह की निगरानी को पॉलीफंक्शनल कहा जाता है। यह पारंपरिक पद्धति का विस्तार है, अक्सर एक स्वतंत्र अध्ययन विधि (उदाहरण के लिए, रक्तचाप की दैनिक निगरानी - स्मेड)। आधुनिक उपकरणों में, रोगी आंदोलन, अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति आधुनिक उपकरणों में पंजीकृत है। अन्य पंजीकृत पैरामीटर हो सकते हैं। इस तरह के एक अध्ययन के लिए विशेषज्ञ के विश्लेषण और अतिरिक्त ज्ञान के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

निगरानी के लिए कौन से उपकरणों का उपयोग किया जाता है

सामान्य उपकरणों के अलावा जो लगातार 24 दिनों के लिए ईसीजी और अन्य पैरामीटर रिकॉर्ड करते हैं, वहां 2 और 3 दैनिक पंजीकरण के लिए डिवाइस होते हैं। टेलीफोन या इंटरनेट चैनलों पर टेलीमेट्री डेटा ट्रांसमिशन के साथ बहु-पढ़ने की निगरानी के लिए मॉनीटर भी दिखाई दिए। इससे शायद ही कभी उभरता हुआ धैर्य और एरिथिमिया हमलों, छाती या चोकिंग, बेहोश और अर्ध प्रतिरोधी राज्यों में दर्द के उभरते हुए झुकावों को पंजीकृत करना संभव हो जाता है, और निर्धारित उपचार की दैनिक प्रभावकारिता और सुरक्षा को नियंत्रित करना भी संभव बनाता है। रोगी में एक मॉनीटर और दैनिक रिकॉर्ड को डिक्रिप्शन रिकॉर्ड में स्थानांतरित करता है। डॉक्टर रोगी से टेलीफोन या इंटरनेट द्वारा जुड़ा हुआ है और उसे उपचार और आजीविका पर प्रासंगिक सिफारिशें देता है। साथ ही, रोगी अपने सामान्य जीवन का नेतृत्व करना जारी रखता है, जिसमें काम करने या सीखने सहित।

ऐसे उपकरणों का एक विकल्प इम्प्लांटेबल मॉनीटर है जो अव्यवस्थित रूप से दर्ज किए जाते हैं। मॉनीटर का भी उपयोग किया जाता है, जो रोगी या उसके रिश्तेदारों द्वारा एक नैदानिक \u200b\u200bघटना (रुकावटों, दिल की धड़कन, बेहोश या दर्द) की स्थिति में रिकॉर्डिंग के लिए शामिल होते हैं।

किसकी निगरानी रखने की जरूरत है?

1. इस अध्ययन की आवश्यकता है जिनके बारे में जांच की जाती है:

हार्टबीट हमले
रुकावट
निराशा और अर्ध प्रतिरोधी राज्य
अकेले और अभ्यास के दौरान छाती में दर्द;
और जिनके पास शिकायत नहीं है, लेकिन लय और चालकता विकारों की पहचान ईसीजी या निरीक्षण पर की गई थी;
जो लोग, परिवर्तनों से, इस्किमिक परिवर्तनों या एरिथमियास के साथ एक ईसीजी या अन्य बीमारी से संदिग्ध हैं।

2. इसके अलावा, मरीजों को पहले से स्थापित निदान वाले रोगियों द्वारा आवश्यक रूप से किया जाता है, जैसे कि:

वेंट्रिकुलर लय विकार (वेंट्रिकुलर एक्सट्रासिस्टोल, वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया);
atrial extrasystole और atrial tachycardia;
एट्रियल फाइब्रिलेशन (फ्लिकरिंग एर्थिथमिया), निरंतर और paroxysmal दोनों;
गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के synoyricular ब्लॉक (एसए-अवरोध) और एट्रियोवेंट्रिकुलर अवरोध (एवी नाकाबंदी);
गिरफ्तारी या वनस्पति साइनस नोड डिसफंक्शन;
साइनस नोड कमजोरी सिंड्रोम;
WPW सिंड्रोम।

इन मामलों में, हम्म आयोजित किया जाता है 6-12 महीने में कम से कम 1 बारसर्जिकल उपचार विधियों को लागू करने की आवश्यकता को हल करने के लिए, उपचार का आकलन करने के लिए, संख्या और एरिथिमिया का निरीक्षण करने के लिए डॉक्टर के निर्णय से।

3. अनिवार्य कोरोनरी हृदय रोग (आईबीएस), विशेष रूप से मायोकार्डियल इंफार्क्शन या हार्ट सर्जरी वाले मरीजों की निगरानी है। अध्ययन आपको यह आकलन करने की अनुमति देता है कि क्या एक मायोकार्डियम इस्किमिया है, जो अक्सर "गूंगा" होता है, यानी बीमार महसूस नहीं किया जाता है। ऐसे रोगियों में अक्सर लय और चालन विकार होते हैं, कभी-कभी उनके द्वारा महसूस नहीं किया जाता है।

4. हृदय दोष वाले मरीजों, जिन लोगों को दिल पर संचालन का सामना करना पड़ा है, विभिन्न कार्डियोमोमेटी (हाइपरट्रॉफिक, फैलाव, दाएं वेंट्रिकल और अन्य कार्डियोमायोपैथी के एरिथिमोजेनिक डिस्प्लेसिया), चैनलपैथी (जैसे जन्मजात लम्बाई सिंड्रोम या क्यूटी अंतराल को छोटा करना, ब्रुगडा सिंड्रोम, और इतने पर। डी।)

5. हृदय विफलता वाले रोगी।

6. हेमोडायलिसिस में मरीजों।

7. मधुमेह न्यूरोपैथी वाले मरीजों।

सभी सूचीबद्ध बीमारियों के साथ, अक्सर खतरनाक जीवन सहित दिल की लय के उल्लंघन होते हैं। इसलिए, उपचार के उचित चयन की नियमित रूप से निगरानी करना आवश्यक है। उच्च तकनीक सहित।

8. एचएमएम इम्प्लांटेड इलेक्ट्रोकार्डियोटीम्यूलेटर्स (पूर्व), कार्डियोवर्टर-डिफिब्रिलेटर के रोगियों के लिए जरूरी है, क्योंकि अध्ययन के दौरान प्रत्यारोपित डिवाइस के काम का आकलन करना और एरिथमियास की उपलब्धता, उनके खतरे का आकलन करना और तदनुसार उपचार चुनने के लिए संभव है।

नरक मॉनीटर को हाइपोटेंशियल थेरेपी द्वारा संचालित करने के साथ-साथ रात में रक्तचाप का मूल्यांकन करने के साथ-साथ रात में रक्तचाप का मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक है, तनावपूर्ण परिस्थितियों के दौरान, जब एक बढ़ी हुई रक्तचाप केवल डॉक्टर के कार्यालय में पाया जाता है ("सफेद का उच्च रक्तचाप) कोलाटा ")। आधुनिक डिवाइस आपको अवरोधक नींद एपेने सिंड्रोम (सास) प्रकट करने की अनुमति देता है - यह नींद के दौरान सांस लेने का टूटना है, एक नियम के रूप में, खर्राटों के साथ। आप इस सिंड्रोम की गंभीरता की डिग्री का अनुमान लगा सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह एरिथिमिया का कारण है और रात में नरक बढ़ाता है। उच्चारण कोस के साथ, रोगी को एक संदेह के लिए आगे की परीक्षा और उपचार के चयन के लिए भेजा जाता है।

बच्चों, किशोरों और गर्भवती महिलाओं को वयस्कों के समान संकेतों द्वारा निगरानी की जाती है।

एथलीटों पर हम्म एक ही गवाही के अनुसार किए जाते हैं क्योंकि जो खेल में शामिल नहीं होते हैं। इसके अलावा, यह विधि आपको हृदय गति में परिवर्तनों का मूल्यांकन करने और एक विशिष्ट खेल भार के तहत इस्किमिया की उपस्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, जो कि अन्य तरीकों (उदाहरण के लिए, पैराशूटिस्ट) बनाना हमेशा संभव नहीं है।

क्या हम्म के लिए कोई contraindications है?

कोई पूर्ण contraindications नहीं हैं। यह विधि गर्भवती महिलाओं और भ्रूण के लिए किसी भी उम्र के बच्चों के लिए सुरक्षित है। सापेक्ष contraindications में वृद्धि चरण में त्वचा रोग, जेल के लिए एलर्जी, इलेक्ट्रोड पर उपलब्ध, जो छाती से जुड़ा हुआ है।

हम्म कैसे है?

एक नियम के रूप में, रोगी डिवाइस को स्थापित करने के लिए क्लिनिक में आता है। लेकिन यदि आवश्यक हो, तो ईसीजी मॉनीटर (नरक के बिना) नर्स घर पर स्थापित और बंद कर सकते हैं। रोगी की त्वचा को शराब या किसी अन्य एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, जबकि इलेक्ट्रोड के साथ त्वचा के संपर्क में सुधार के लिए इसे (स्क्रब) रगने की सिफारिश की जाती है।

महत्वपूर्ण!अगर त्वचा में बाल कवर होते हैं, तो इसे मुंडा होना चाहिए। अन्यथा, रिकॉर्डिंग की गुणवत्ता बहुत कम होगी।

उपचार के बाद, त्वचा को 5 से 10 टुकड़ों की मात्रा में इलेक्ट्रोड के साथ चिपकाया जाता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि कितने ईसीजी असाइनमेंट डिवाइस को रिकॉर्ड करेंगे। लय और चालकता विकारों पर परीक्षा के लिए, आप 3 या 6 असाइनमेंट का उपयोग कर सकते हैं। इस्किमिक परिवर्तनों का निदान करने के लिए 12 असाइनमेंट की आवश्यकता है। इलेक्ट्रोड पहनने योग्य उपकरण-रिकॉर्डर के तारों से जुड़े होते हैं। डिवाइस स्वयं छोटा है, एक हैंडबैग में रखा जाता है जो कंधे पर या बेल्ट के चारों ओर कपड़े के नीचे या रोगी के नीचे कपड़े के नीचे कपड़े पहनता है। बहुत छोटे डिवाइस हैं, उन्हें हैंडबैग की आवश्यकता नहीं होती है, गर्दन पर लटका, एक छोटे से फोन की तरह।

महत्वपूर्ण!यदि आप नरक की निगरानी के लिए निर्धारित हैं, तो कपड़ों को एक विस्तृत आस्तीन के साथ होना चाहिए, ताकि टोनोमेटर कफ इसके नीचे फिट हो।

महत्वपूर्ण! शरीर पर, एक घने कपास टी-शर्ट (या टी-शर्ट) पहनना सुनिश्चित करें। यह त्वचा को इलेक्ट्रोड को अधिक घनी दबाएगा, हस्तक्षेप की संख्या को कम करेगा और रिकॉर्डिंग गुणवत्ता में सुधार करेगा। नर्स आपको निर्देशित करेगी कि निगरानी के दौरान कैसे व्यवहार करें और डायरी में कैसे भरें। उसके बाद, आप क्लिनिक छोड़ देंगे और एक दिन में मॉनीटर को पारित करने के लिए आएंगे (एक और समय के बाद, यदि बहु-सुसंगत निगरानी की जाती है)।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, क्या मॉनिटरिंग को 24 घंटे बाद लॉन्च किया गया है, मील थोड़ा कम या अधिक है।

कुछ मामलों में, रोगी घर पर मॉनीटर को हटा सकता है और उसे निर्दिष्ट अवधि पर क्लिनिक में लाने के लिए रिश्तेदारों (परिचित) से पूछ सकता है।

अध्ययन के दौरान व्यवहार कैसे करें?

सबसे अच्छा, अगर आप इस दिन सबसे सक्रिय हैं। यही है, एक कामकाज चुनना बेहतर है, एक दिन की छुट्टी नहीं। इस समय आपके लिए अधिकतम संभव शारीरिक गतिविधि करना भी वांछनीय है यदि डॉक्टर ने इसे करने के लिए मना नहीं किया है। फिर अध्ययन सबसे जानकारीपूर्ण होगा।

जल प्रक्रियाओं के अलावा, आप अपने सामान्य सामान्य कार्यों को पूरा कर सकते हैं, जिनमें खेल, लिंग, धूम्रपान, शराब का सेवन शामिल है। नींद के दौरान, मॉनीटर को उनके बगल में या तकिया के नीचे रखा जा सकता है, या कंधे के माध्यम से लटकते हैंडबैग में छोड़ दिया जा सकता है।

महत्वपूर्ण!मॉनीटर बनाने से पहले, आपको स्नान करना होगा। जबकि आप एक मॉनीटर पहनेंगे, तैरना तैरेंगे, स्नान करें या स्नान न करें!

महत्वपूर्ण! चश्मा, कलाई घड़ी (एक मोबाइल फोन नहीं), पिछले मॉनीटर और ईसीजी के निष्कर्ष, प्रमाण पत्र निदान और डॉक्टर की नियुक्तियों को पढ़ने के साथ कैप्चर करना न भूलें।

महत्वपूर्ण! जिन रोगियों के पास पेसमेकर या कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर के पास उसके पास पासपोर्ट और अंतिम पुन: प्रोग्रामिंग का प्रमाण पत्र होना चाहिए।

सही ढंग से भरना बहुत महत्वपूर्ण है रोगी की डायरी। फिर मॉनीटर को समझने पर डॉक्टर ईसीजी के परिवर्तनों और रक्तचाप की संख्या के साथ आपकी शिकायतों, असुविधा और आपके कार्यों की तुलना करने में सक्षम होंगे (उदाहरण के लिए, धूम्रपान, काम पर तनाव, एक कार चलाना)। नर्स आपको निर्देश देगी कि इसे सही तरीके से कैसे भरें।

रोगी की डायरी

डायरी में, सुनिश्चित करें:

1. रात की नींद और इसकी गुणवत्ता का प्रारंभिक और अंत समय (चाहे आप रात में जाग गए हों; यदि हां, तो किस समय, जिसके संबंध में दिल से शिकायतें थीं)।

2. सीढ़ियों पर उठाना।

ईसीजी के दौरान और रक्तचाप की निगरानी के दौरान, सीढ़ियों पर लिफ्ट के रूप में तीन शारीरिक परिश्रम करने की अनुशंसा की जाती है, निश्चित रूप से, यदि आपके पास डॉक्टर द्वारा स्थापित मोटर व्यवस्था की सीमा नहीं है। सीढ़ियों पर लिफ्टों को दिन के दौरान उन्हें वितरित करके तीन बार पूरा किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, दोपहर में, शाम को और सुबह उठाने के तुरंत बाद। यह हृदय के क्षेत्र में किसी भी अप्रिय संवेदनाओं (कमी, दिल की धड़कन, दर्द, बाधाओं, आदि) या शारीरिक थकान में किसी भी अप्रिय संवेदनाओं की उपस्थिति से पहले सामान्य गति का पालन करता है। हमेशा के रूप में रहो - सामान्य से बड़ा भार करने की कोशिश मत करो! हमारे लिए लोड की अपनी दैनिक पोर्टेबिलिटी का आकलन करना हमारे लिए महत्वपूर्ण है। अप्रिय संवेदनाओं की अनुपस्थिति में, सीढ़ियों के अंत तक वृद्धि जारी है और यह समाप्त होती है। एक पंक्ति में कई बार उठने और नीचे जाने की जरूरत नहीं है!

लोड निम्नलिखित प्रक्रिया के अनुसार किया जाना चाहिए:

उठाने से पहले, पहली मंजिल पर, आपको खड़ा होना चाहिए, हृदय गति (पल्स) को बहाल करने के लिए 3 मिनट आराम करना चाहिए;

रक्तचाप के साथ मॉनीटर पर ईसीजी मॉनिटर या "सनसनीखेज" बटन पर बटन दबाएं, फिर आप से परिचित की गति में वृद्धि जारी रखें;

सीढ़ियों पर लिफ्ट के अंत में फिर से एक ही बटन दबाएं।

डायरी में यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

कवर किए गए चरणों की संख्या (और स्पैन नहीं),
भारोत्तोलन समय
उसकी अवधि (या वृद्धि का अंत)
अप्रिय संवेदनाओं को लोड को रोकने के लिए मजबूर किया गया था।

3. पारिवारिक परिवर्तन

डायरी 4 पदों को दिखाती है, जिनमें से प्रत्येक को आपको 1 से 2 मिनट तक लेटना पड़ता है - पीठ पर, पेट पर, दाएं तरफ, बाईं तरफ।यह किसी भी सुविधाजनक समय (उदाहरण के लिए, बिस्तर पर जाने से पहले) में ऐसा करने का पालन करता है, डायरी में चिह्नित सभी पदों में एक पंक्ति में। प्रत्येक स्थिति के विपरीत निष्पादन समय (_ और to_) को चिह्नित करना आवश्यक है।

4. दिन के दौरान क्रिया और संवेदनाएं

दैनिक निगरानी के दौरान, रोगी को दिन की डायरी रखना चाहिए, जिसमें सर्वेक्षण अवधि के दौरान किए गए कार्यों को निर्दिष्ट किया जाना चाहिए। कॉलम में "दिन के दौरान अन्य कार्रवाइयां" को विस्तार से, उनके कार्यान्वयन का समय और अनुभूति का समय बताया गया है जिसे आप डॉक्टर का ध्यान आकर्षित करना चाहते हैं। शांति या शारीरिक गतिविधि (सड़क और घर के अंदर आंदोलन), साथ ही प्रतिदिन भावनात्मक अनुभव और तनावपूर्ण परिस्थितियों, भोजन और दवाओं का समय भी ठीक करना महत्वपूर्ण है। यदि डायरी लोड द्वारा चिह्नित नहीं की जाती है, तो दवाइयां और आपकी भावनाएं लेते हुए, डॉक्टर दिल पर उनके प्रभाव का मूल्यांकन करने में सक्षम नहीं होगा और अध्ययन बेकार हो सकता है।

डिवाइस आपके रक्तचाप को मापता है, कंधे कफ पर फुलाया जाता है और फिर धीरे-धीरे हवा के साथ उतरता है, साथ ही डॉक्टर के दबाव को मापा जाता है। मापन एक निश्चित समय अंतराल के बाद स्वचालित रूप से होता है (अक्सर 60 मिनट में रात में 30 मिनट के बाद दिन में)। एक और माप शुरू करने से पहले, मॉनीटर एक चेतावनी बीप सबमिट करता है। उसे सुना या महसूस करना कि आपके हाथ पर कफ को फुलाया, रोकना और तब तक स्थानांतरित नहीं किया जब तक कि डिवाइस पंप हो जाए और विशेष रूप से जब हवा मिश्रण हो।

यदि इसे रोकना असंभव है, तो:

एक कफ के साथ आराम से और फिर भी माप के अंत तक सीधे हाथ रखें। माप के दौरान अपने हाथ को स्थानांतरित करना या झुकना असंभव है। अन्यथा, यह माप असफल हो सकता है और डिवाइस 1 मिनट के बाद इसे दोहरा सकता है।
रात की नींद के दौरान, नरक को मापने से पहले ऑडियो सिग्नल लागू नहीं किया जाएगा।
जब एक अप्रिय सनसनी प्रकट होती है, जो विज्ञापन परिवर्तन से जुड़ी हो सकती है, तो आप मॉनीटर पर "स्टार्ट" बटन पर क्लिक करके असाधारण माप चला सकते हैं।
यदि आप देखते हैं कि कफ कंधे से दुर्घटनाग्रस्त हो गया या मुड़ गया - चिकित्सा कर्मचारियों से संपर्क करें या, यदि यह असंभव है, तो इसे माप के बीच अंतराल में स्वयं को सही करें। इसे डायरी में चिह्नित करें।
डायरी में रात की नींद की गुणवत्ता को लिखना सुनिश्चित करें - मॉनीटर को सोने के लिए हस्तक्षेप नहीं किया गया था।

रोगी की डायरी के उचित भरने का एक उदाहरण:

सुबह:

9:00 - मॉनिटर के साथ कार्यालय से बाहर आया।

9:10 - 9:20 बस स्टॉप पर चला गया।

9:20 - 9:25 - बस स्टॉप पर खड़ा था।

9:25 - 9:45 - बस खड़े हो जाओ

9:45 - 9:55 - सबवे पर जाएं - 9:50 पर एक बटन - बाधाओं को दबाया जाता है।

9:55 -10:20 - सबवे खड़े होने में, मुझे समय-समय पर व्यवधान महसूस हुए, बटन क्लिक नहीं किया।

10:20 -10:35 - काम करने के लिए चलना (अध्ययन की जगह)।

दिन:

10:35 - 19:00 - काम पर - कंप्यूटर पर बैठे।

13:50 - 13:53 - सीढ़ी (88 कदम) - सांस की तकलीफ, दिल की धड़कन। बटन 2 बार दबाया।

14:05 - 14:35 - लंच, सहित-केओएफए सहित

15:30 - भावनात्मक वार्तालाप, बाधित, बटन दबाया।

16:12 - मजबूत सिरदर्द, बटन दबाया - रक्तचाप का एक असाधारण माप।

19:00 - 19:45 - कार यात्री द्वारा चला गया।

19:45 - 19:49 सीढ़ी (99 कदम, सांस की गंभीर कमी के कारण रुक गई)। बटन दबाने के लिए भूल गए।

शाम:

19:50 से यह सुबह तक घर पर था।

20:00 - 20:45 - कॉफी सहित रात्रिभोज, घर का बना, भावनाओं, बाधाओं के साथ बात करते हैं। एक बटन दबाया।

20:45 - 22:45 - टीवी, पढ़ना।

22:45 - 22:55 - शाम शौचालय।

रात:

22:55 - बिस्तर में लेट जाओ, 1:30 तक सो नहीं सका, बाधाओं को परेशान किया।

1:30 - 7:00 - सो जाओ।

3:20 बजे जाग गया, शौचालय गया।

सुबह:

7:15 - 7:18 - सीढ़ी (111 कदम, सांस की तकलीफ, दिल की धड़कन), बटन दबाए।

7: 20 - 7:45 - सुबह का नाश्ता

7:25 - दवाओं का स्वागत - कॉनकॉर्प 5 मिलीग्राम, लोज़ेल 50 मिलीग्राम

7:45 - 7:55 - गेराज, मजबूत बाधाओं, हल्की कमी की भावना, दर्द दर्द (बटन दबाया)

7:55 - 8:55 - पहिये के पीछे

9:00 - मॉनिटर पारित किया

ग्राफ अलग से भरे हुए हैं:

स्वीकृत दवाएं। दवा, खुराक, रिसेप्शन समय का नाम रिकॉर्ड करें।
रात की नींद का समय: _____ से _______
नींद की गुणवत्ता - जागृत होकर: ______ घंटे, ________ के संबंध में
सीढ़ी के नमूने:

चरणों की संख्या;
प्रारंभ समय;
समाप्ति समय;
महसूस।

5. 5 मिनट के लिए स्थिति परिवर्तन:

पीठ पर: ____ ____ से
दाईं ओर: _____ से _____

पेट पर: _____ से _______ से

बाईं ओर: _____ से ______ से

एक जर्मन क्लिनिक में होल्टर निगरानी को समझना एक हृदय रोग विशेषज्ञ, कार्यात्मक डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर, उच्चतम योग्यता श्रेणी का एक डॉक्टर -

साहित्य

होल्टर निगरानी डायरी नमूना

हेलटर निगरानी एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया है जिस पर दिल के कार्यात्मक संचालन और पूरे कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली सामान्य मानव गतिविधि की शर्तों में अनुमानित है। सर्वेक्षण 1-3 दिनों के भीतर किया जा सकता है, इसलिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों को ध्यान से पूरा करना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रक्रिया के बाद सही निदान की सफलता की कुंजी मानव गतिविधि की एक विस्तृत डायरी है। होल्टर निगरानी की एक डायरी कैसे भरें? हम उदाहरण और बुनियादी नियमों का विश्लेषण करेंगे।

होल्टर निगरानी की डायरी: नियम भरना

एक डायरी भरना एक मरीज के लिए एक सरल, लेकिन जिम्मेदार कार्य है। प्रविष्टियों को कार्यान्वयन की पूरी अवधि में आयोजित किया जाता है: जीवन के सभी विवरणों को ठीक करना महत्वपूर्ण है, जैसे नींद, काम, आराम आदि।
रोगी के शरीर को रिकॉर्डर के "कनेक्शन" के बाद, डॉक्टर होल्टर निगरानी की डायरी का एक रूप प्रदान करता है, जिसमें एक नमूना और एक नया व्यक्तिगत रूप होता है। दृष्टि से, डायरी विभिन्न चिकित्सा संस्थानों में भिन्न हो सकती है, लेकिन दस्तावेज़ का सार इस से नहीं बदलता है: रोगी को अपने सभी मामलों और किसी विशेष दिन की जीवनशैली से लिखा जाता है।
डायरी में, यह पूरे दिन सभी घटनाओं की शुरुआत और अंत में विस्तार से संकेत दिया जाता है: रात और दिन की नींद, खाने, शारीरिक और मनोविज्ञान-भावनात्मक भार, साथ ही सभी संवेदनाओं और लक्षणों को भी।
उदाहरण के लिए, दोपहर के भोजन के बाद आप पार्क में चले गए। फिर डायरी में आपको एक निशान बनाने की आवश्यकता है कि 14 से 15 घंटे तक ताजा हवा में टहलना था। एक और उदाहरण: शाम को छुट्टी थी, और तुम दोस्तों के साथ कराओके में गाया। इस मामले में, डायरी इंगित करती है: "21-23.30 से - बाहरी गतिविधियों, नृत्य, कराओके में गायन।" सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ठीक से और जब आपने किया। याद रखें कि होल्टर निगरानी का लक्ष्य मनुष्यों से परिचित व्यक्ति में दिल के काम का मूल्यांकन करना है, इसलिए आपको अपने लिए एक जीवनशैली जारी रखना चाहिए।

होल्टर निगरानी डायरी: नमूना

नीचे एक नमूना डायरी है, जो सीएमडी आण्विक निदान केंद्र प्रयोगशाला के सभी रोगियों को जारी की जाती है।
डायरी में, सभी प्रकार की गतिविधि रिकॉर्ड की जाती है: शारीरिक, मानसिक, भावनात्मक। यदि अध्ययन एक दिन से अधिक किया जाता है, तो अनिवार्य आवश्यकता नींद की गुणवत्ता (अनिद्रा, भारी सुबह की वृद्धि इत्यादि) का वर्णन करना है। हेलटर निगरानी करते समय, धूम्रपान और मध्यम शराब का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन यह सब डायरी में भी तय किया जाना चाहिए (सिगरेट की संख्या और सूखे शराब की मात्रा)। कुछ मामलों में, डॉक्टर कॉफी के उपयोग को इंगित करने के लिए कह सकता है, जो दिल की लय में परिवर्तन को भी प्रभावित करता है।
आपकी आंतरिक संवेदना डॉक्टर के लिए एक महत्वपूर्ण जोड़ बन जाएगी: सिरदर्द, तेजी से दिल की धड़कन की संवेदनाओं, तलवार और अन्य राज्यों को ठीक करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।
आपकी डायरी में डॉक्टर की व्यक्तिगत आवश्यकताओं
व्यक्तिगत शिकायतों के आधार पर, डॉक्टर होल्टर निगरानी डायरी भरने के लिए अतिरिक्त आवश्यकताओं को असाइन कर सकता है।
सबसे पहले, डॉक्टर एक अप्रत्याशित तनाव (अप्रिय वार्तालाप, झगड़े) की अवधि को इंगित करने के लिए कहेगा, छाती या चक्कर आना, ठोस सक्रिय शारीरिक परिश्रम (सुबह शुल्क, सीढ़ियों को उठाएं, बच्चों के साथ खेल)।
यदि आप दवाइयों को एक सतत आधार पर लेते हैं या प्रक्रिया के दौरान टैबलेट पीने के लिए मजबूर किया गया था, तो इसे ठीक करना भी आवश्यक है। डायरी रिसेप्शन समय, दवा और खुराक का नाम इंगित करती है।
एक सफलतापूर्वक पूर्ण प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, डॉक्टर दिल के काम का मूल्यांकन करने और हृदय गति विकारों के कारणों की पहचान करने में सक्षम हो जाएगा।
याद रखें कि हेलटर निगरानी की डायरी में कोई स्पष्ट जानकारी डॉक्टर को सही निदान में मदद करेगी।

पसंदीदा (ईसीजी दैनिक निगरानी डायरी से उद्धरण)

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के कार्डियोलॉजी के रोगियों की ओर से,

पसंदीदा
(ईसीजी दैनिक निगरानी डायरी से उद्धरण)

सेंट पीटर्सबर्ग 2000
किताबों को लगभग दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: सार्वजनिक रूप से उपलब्ध और विशेषज्ञों के लिए। यह मोनोग्राफ निश्चित रूप से दूसरी श्रेणी को संदर्भित करता है, लेकिन ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि यह पाठक को समझने के लिए उपलब्ध नहीं है जिसकी कोई चिकित्सा शिक्षा नहीं है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि इसे गैर-विशेषज्ञ द्वारा गलत व्याख्या की जा सकती है।
पुस्तक के लेखक एक प्रसिद्ध एरिथेमोलॉजिस्ट हैं जिन्होंने हृदय गति विकारों वाले कई रोगियों के साथ जीवन को बचाया। यही वह है जो उसे अपने मरीजों के रिकॉर्ड पर "बेईमानी के किनारे" के अभिलेखों पर टिप्पणी करने का अधिकार देता है। हेलटर निगरानी के दौरान किए गए मरीजों के प्रकाशन डायरी रिकॉर्ड्स, यू.वी. सुशुबिक नैतिकता के खिलाफ पाप नहीं करता है, क्योंकि इस तरह की डायरी शुरू में आप, प्रिय पाठकों सहित चिकित्सा श्रमिकों द्वारा पढ़ने के लिए डिज़ाइन की गई है।
यह ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए कि लेखक के लिए डायरी रिकॉर्ड मोनोग्राफ के लेखक के लिए खुद में अंत नहीं हैं। यह संभव है कि सामग्री जमा हो जाती है - गतिशील ईसीजी डेटा और उनके व्यवस्थापन के साथ रोगियों की विभिन्न संवेदनाओं के चिकित्सक विवरण की तुलना में - यू.वी. सुशुबिक हेलटर निगरानी की विधि के विकास की दिशा में एक नया कदम बनाने में सक्षम होंगे, आगे इसकी संवेदनशीलता और विशिष्टता में वृद्धि।
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के कार्डियोलॉजी के आपातकालीन कार्डियोलॉजी की प्रयोगशाला के प्रमुख डीएम, प्रोफेसर एनबी.रेपेपेस्क
पब्लिशर एओजीटी इंस्टीट्यूट ऑफ कार्डियक इंजीनियरिंग।
प्रकाशक का पता: 1 9 4156 सेंट पीटर्सबर्ग, पीआर पार्कहोमेन्को, डी। 15, एओजीटी "इंकर्ट" परिसंचरण 1000 प्रतियां।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के वैज्ञानिक और उत्पादन परिसर में उच्च रक्तचाप के दौरान रक्तचाप की दैनिक निगरानी

रोगियों और डायरी गतिविधि के लिए नमूना निर्देश।

रक्तचाप की दैनिक निगरानी के साथ
रक्तचाप की दैनिक निगरानी अधिक सटीक रूप से रक्तचाप के स्तर और उपचार के दौरान इसकी गिरावट की डिग्री निर्धारित करने के लिए की जाती है। हाल के वर्षों से शोध से पता चला है कि नैदानिक \u200b\u200bमूल्य न केवल डॉक्टर या नर्स द्वारा पारंपरिक एक-बार माप है, बल्कि दवाओं को प्राप्त करने के बाद अलग-अलग समय पर नींद, शारीरिक, मानसिक भार के दौरान रक्तचाप के मूल्य भी।
डिवाइस आपके रक्तचाप को मापता है, कंधे कफ पर फुलाया जाता है और फिर, धीरे-धीरे हवा के साथ हंसते हुए, जैसे डॉक्टर मापा जाता है। एक निश्चित समय अंतराल के बाद माप स्वचालित रूप से होते हैं। दोपहर में यह रात में 15 या 30 मिनट है - 30 या 60 मिनट।
अनुसंधान के परिणामों के लिए डॉक्टर को पूरी जानकारी देने के लिए, आपको अपनी सक्रिय सहायता की आवश्यकता है।
आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना होगा:
खंड के लिए बाहर देखो । कफ का निचला किनारा 1-2 उंगलियों प्रति कोहनी मोड़ से अधिक होना चाहिए। यदि कफ कोहनी पर फिसल जाता है, तो unbuttoned, या मुड़ता है और एक तरफ "बबल" को फुला देता है, इसे सही करें। यदि आप ऐसा नहीं करते हैं, तो डिवाइस सटीक माप नहीं करेगा या उन्हें बिल्कुल नहीं करेगा।
एक और माप शुरू करने से पहले, मॉनिटर एक बीप देता है। यदि आप माप के दौरान नहीं चलते हैं तो डिवाइस अधिक विश्वसनीय और अधिक सटीक उपाय करता है। इसलिए, अगले माप की शुरुआत के बारे में एक बीप चेतावनी सुनना या महसूस करना कि आपके हाथ पर कफ फुलाया, रोक यदि आप जाते हैं, और जब डिवाइस पंप हो जाता है और विशेष रूप से जब हवा मिश्रित होती है ब्रश और उंगलियों सहित, एक कफ के साथ अपना हाथ रखें, पूरी तरह से आराम और तय माप के बहुत अंत तक। अन्यथा, यह माप असफल हो सकता है और 2-3 मिनट के बाद डिवाइस इसे दोहरा सकता है। यदि पुन: माप भी असफल हो जाता है, तो डॉक्टर इस समय अपने दबाव को सीखने में सक्षम नहीं होगा। माप समाप्त होता है जब कफ से हवा पूरी तरह से जारी की जाएगी, और डिवाइस बीप देगा, और माप परिणाम इसके संकेतक (क्रमिक रूप से - सिस्टोलिक, डायस्टोलिक दबाव और नाड़ी आवृत्ति), या त्रुटि कोड (उदाहरण के लिए, "पर दिखाई देंगे। E095 "," E001 "," E082 "), या वर्तमान समय।
सुनिश्चित करें कि कफ के साथ मॉनीटर को जोड़ने वाली ट्यूब ने नहीं दिखाया है। यदि आप देखते हैं कि मॉनीटर कंप्रेसर काम करता है, और कफ फुलाया नहीं जाता है, तो जांचें कि मॉनीटर या कफ से ट्यूब डिस्कनेक्ट नहीं हुई है या नहीं।
माप को दबाकर माप को रोकने के लिए माप को रोकने की सिफारिश की जाती है यदि माप आपको अत्यधिक असुविधा प्रदान करता है या आप अपने हाथ के उपकरणों को सुनिश्चित नहीं कर सकते हैं। फिर निम्नलिखित माप एक समय-परिभाषित समय अंतराल के माध्यम से किया जाएगा। अतिरिक्त माप करने के लिए (उदाहरण के लिए, दबाव लिफ्ट के लक्षणों के साथ), उपकरण के सामने "प्रारंभ करें" बटन पर क्लिक करें।
यदि कफ से हवा पूरी तरह से पूरी नहीं हुई है या आप मॉनिटर खराब होने के संकेतों को देखते हैं, तो आप मॉनीटर को बंद कर सकते हैं (पीछे पैनल पर टॉगल स्विच), कफ को हटा दें और मॉनीटर को डॉक्टर के कार्यालय में लाएं।
यदि मॉनीटर पर कोई समय संकेत नहीं है, तो इसका मतलब है कि बैटरी को छुट्टी दी जाती है, और मॉनीटर का आगे संचालन संभव नहीं है। इस मामले में, मॉनीटर को बंद करें और इसे डॉक्टर के कार्यालय में लाएं।
यदि आपको थोड़ी देर के लिए कफ को हटाने की आवश्यकता है, तो डिस्कनेक्ट करना सुनिश्चित करें मॉनिटर से। अन्यथा, यदि अगले माप का समय आता है, और कफ हाथ पर नहीं होगा, तो यह तोड़ सकता है।
डिवाइस एक जटिल माइक्रोप्रोसेसर डिवाइस है और इसे प्रवेश करने से पानी से डरता है, मजबूत चुंबकीय और विद्युत क्षेत्रों के कार्य, एक्स-रे विकिरण, कम तापमान (10 सेकंड से कम)।
सभी दिनों के लिए, कृपया रोगी की डायरी भरें:
कॉलम में गतिविधि का वर्णन करें जो आपने किया था: जागरूकता, आराम, चलना, परिवहन, एक टीवी, पढ़ना, भोजन, दवा लेना, चलना, दौड़ना, सीढ़ियों पर चलना, चलना, सीढ़ियों, रात जागृति आदि की तलाश में, नींद, रात जागृति इत्यादि। पहला कॉलम।
दिन के दौरान एक क्षैतिज स्थिति में आराम की अवधि का जश्न मनाने के लिए सुनिश्चित करें, और जब आप धोखा देते हैं तो उन क्षणों को निर्दिष्ट करें।
यदि आपको अपने दिल, सिरदर्द इत्यादि में दर्द है, तो लक्षण कॉलम में इसका वर्णन करें। यदि आपने दवा स्वीकार की है, तो इसे लक्षण कॉलम में वर्णित करें।
यदि आप देखते हैं कि मापन के दौरान कफ ट्विस्टेड, स्लिट इत्यादि। . इसे डायरी में चिह्नित करें और निम्नलिखित माप से पहले सही बात कफ।
हम आपको याद दिलाते हैं कि पूरी तरह से भरे डायरी के बिना, गतिविधि के सभी क्षणों के साथ, दवाओं और शारीरिक परिश्रम को अपनाने का समय, निगरानी डेटा का पूर्ण डिकोडिंग असंभव है।
यदि निगरानी का समय खत्म हो गया है (उदाहरण के लिए, शुक्रवार को शनिवार को एक दिन), और आपने स्वतंत्र रूप से मॉनिटर और कफ को हटा दिया है, तो मॉनिटर को बंद करना सुनिश्चित करें (उसी समय सामने पैनल पर संकेतक बाहर जाना चाहिए) । आप बैटरी को हटा नहीं सकते हैं, निगरानी परिणाम खो जाएंगे।
डायरी के दूसरे पृष्ठ को भरना सुनिश्चित करें, इससे प्राप्त डेटा को अधिक सटीक रूप से समझना संभव हो जाएगा।
यदि उपस्थित चिकित्सक आपको निगरानी के दौरान ऑर्थोस्टैटिक (पोस्टरल) नमूना आयोजित करने के लिए निर्धारित करता है, तो निम्न निर्देशों का पालन करें।
नमूना या तो निगरानी की शुरुआत के बाद या शाम (8-10 घंटे और घंटे) के पहले दो घंटों के भीतर किया जाता है और लगभग 30 मिनट लगते हैं।
1. एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में, प्रत्येक प्रेस के बीच 3 मिनट के अंतराल के साथ "स्टार्ट" बटन पर तीन बार क्लिक करें। इस मैनुअल में दिए गए नरक को मापते समय व्यवहार के सामान्य नियमों का पालन करें। इसे अध्ययन के सभी एपिसोड के दौरान तय नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन माप के क्षणों पर रुकना सुनिश्चित करें।

एक क्षैतिज स्थिति पर जाएं। 1 मिनट के बाद, पहली बार "स्टार्ट" बटन पर क्लिक करें। 3 मिनट के अंतराल के साथ, "प्रारंभ करें" बटन पर 3 बार क्लिक करें। यदि नमूने के दौरान आपके पास अप्रिय भावना है, तो उन्हें डायरी में प्रतिबिंबित करें।

रोगी की डायरी

रक्तचाप की दैनिक निगरानी (रक्तचाप) के साथ
N ________ उपनाम, I. के बारे में, ___________________ चैंबर _____ इतिहास बोल .____________
पता ______________________________ श्रृंखला / नीति संख्या ________________________
उम्र ______________ वजन ________ विकास _____________
तिथि ________________ निगरानी शुरू करने का समय ___________________ उपकरण ______________

हेलटर निगरानी: ध्यान देने के लिए, डायरी कैसे रखें

रोगी की ईसीजी निगरानी के साथ, तथाकथित डायरी तथाकथित डायरी का नेतृत्व करती है - यह डॉक्टर को ईसीजी में पहचाने गए परिवर्तनों का विश्लेषण करने में मदद करती है।

दिन का दिन क्या होना चाहिए

सबसे आम। दवाओं की रिसेप्शन में भाग लेने वाले चिकित्सक की नियुक्तियों के अनुसार किया जाना चाहिए। जब आप सोते हैं, तो इसे दाएं तरफ या तो अपनी पीठ पर करना सबसे अच्छा होता है। जब आप सो गए और जाग गए, साथ ही नींद की गुणवत्ता का वर्णन करते हैं तो डायरी में समय निर्दिष्ट करना सुनिश्चित करें।
मैं क्या क

धोएं और तैरें (आप केवल अपने दांत धो सकते हैं और साफ कर सकते हैं;
भौतिक चिकित्सा
मालिश;
आने वाला कल;
एक्स-रे पर अनुसंधान से गुजरना;
एक मोटर साइकिल की सवारी;
फर्श साफ करें;
शारीरिक व्यायाम दबाएं या करें;
गुरुत्वाकर्षण बढ़ाएं।

आपको सीमित करने की आवश्यकता है:

कंप्यूटर पर काम करें;
सेल फोन की बात;
लिफ्ट के लिए यात्राएं;
ट्राम और ट्रॉलीबस में सवारी;
कंधे बेल्ट पर कोई भी भार।

पैरों पर भार contraindicated नहीं है। आप सुरक्षित रूप से टहलना या स्टोर में जा सकते हैं।
देखें कि रजिस्ट्रार पर कोई झटके नहीं थे!

सीढ़ियों पर चढ़ने के लिए।
तेजी से कदम के लिए ताजा हवा में चलना (आपको 20-40 मिनट त्वरण की तरह जाना होगा)।

अध्ययन के दौरान, निगरानी होल्टर डॉक्टर सीढ़ियों पर तीन उठाने की सलाह देते हैं (यदि आपके पास एंटी-स्टैम्प नहीं हैं)। सामान्य लय में सर्वश्रेष्ठ उठाना, यदि आप थके हुए हैं - रोकें, लोड अत्यधिक नहीं होना चाहिए। Halter लोड की सामान्य पोर्टेबिलिटी का मूल्यांकन करता है, अधिभार मोड नहीं।
सभी दर्द और अप्रिय भावनाओं को डायरी में दर्ज करने की आवश्यकता है:

सांस लेने में कठिनाई;
गंभीर दिल की धड़कन;
दिल के काम में रुकावट;
स्तनों में दर्द - बेवकूफ, तेज, अटक, खापी। दर्द की अवधि और शारीरिक परिश्रम, तनाव या थकान के साथ इसके संबंध को लिखना महत्वपूर्ण है।

HALTER रोगी डायरी नमूना

रक्तचाप डायरी रखने के लिए क्या आवश्यक है

कई सालों से, असफल लड़ाई उच्च रक्तचाप हैं?
अध्याय संस्थान: "आप आश्चर्यचकित होंगे कि आप हर दिन उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे कर सकते हैं।
रक्तचाप एक गैर-स्थायी संकेतक है और हर मिनट में सचमुच भिन्न हो सकता है। मजबूत स्वास्थ्य वाले लोगों के लिए, मामूली ऑसीलेशन खतरनाक नहीं हैं, लेकिन उच्च रक्तचाप और जो हृदय रोग के अधीन हैं, वे किसी भी बदलाव का पालन करना महत्वपूर्ण है। संकेतक शुरू करना बहुत सुविधाजनक और गलत नहीं है, इसलिए एक विशेष दबाव डायरी शुरू करना बेहतर होता है, जहां न केवल प्राप्त माप दर्ज किए जाएंगे, बल्कि रक्तचाप के आकार को प्रभावित करने वाले कारकों के बारे में भी अंक बनाने के लिए। ।

डायरी पर सामान्य जानकारी

धमनी उच्च रक्तचाप वाले व्यक्ति के लिए, बढ़ी दबाव अब केवल एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक निश्चित जीवनशैली है। कुछ सीमाएं हैं, रोगी को नए तरीके से उपयोग करने के लिए महत्वपूर्ण है, जिसे पूरे जीवन में पालन किया जाना चाहिए।
उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, हमारे पाठक सफलतापूर्वक पुनर्विचार का उपयोग करते हैं। इस फंड की इस तरह की लोकप्रियता को देखते हुए, हमने इसे और आपके ध्यान देने का फैसला किया।
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उच्च रक्तचाप को निरंतर नियंत्रण की आवश्यकता होती है, क्योंकि रक्तचाप के संकेतकों की हिचकिचाहट बीमारी, सामान्य स्थिति और उपचार के तरीकों को प्रभावित करती है।
नियमित माप को परिवर्तनों को नियंत्रित करने के लिए सबसे अच्छा तय किया जाता है। भाग लेने वाले चिकित्सक का दौरा करते समय, रोगी को यह दिखाने की ज़रूरत होती है कि डॉक्टर बीमारी की गतिशीलता का निरीक्षण कर सकता है। इन उद्देश्यों के लिए एक धमनी दबाव डायरी है। यह एक पेपर वाहक पर हो सकता है या एक स्प्रेडशीट का एक रूप हो सकता है। मुख्य बात यह है कि इसमें निरंतर पहुंच उपलब्ध है, और किए गए माप खो नहीं गए हैं।

एक दिन के अस्पताल में, रक्तचाप की हिचकिचाहट का पता लगाने के लिए व्यावहारिक रूप से असंभव है, और उच्च रक्तचाप की अवधि के दौरान उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप संकट के विकास में अस्पताल में भर्ती होती है। भाग लेने वाले चिकित्सक को इष्टतम उपचार नियम चुनने के लिए, उन्हें पिछले महीने में विभिन्न परिस्थितियों में विभिन्न समय-समय पर धमनी दबाव परीक्षण की आवश्यकता होती है। यह जानकारी उस तालिका को इकट्ठा करने में मदद करेगी जिसमें सभी माप दर्ज किए गए हैं।
एक-बार माप के मामले में रोगी की सामान्य स्थिति की उद्देश्य तस्वीर का अनुमान लगाना असंभव है। उच्च दबाव से पीड़ित एक व्यक्ति घर पर एक टोनोमेटर होना चाहिए। यह वही जरूरतमंद डिवाइस है, साथ ही घरेलू सामान भी है।
याद रखें कि दिन के दौरान नरक के मूल्य कैसे बदल गए, कुछ दिनों का उल्लेख नहीं करना, इसलिए एक विशेष डायरी का रखरखाव बस आवश्यक है।
तालिका भरना न केवल स्वतंत्र नियंत्रण करने में मदद करेगा, बल्कि डॉक्टर को कुछ समय के लिए दबाव में उतार-चढ़ाव की उपस्थिति और प्रकृति के अनुसार इष्टतम चिकित्सा चुनने का अवसर भी देगा।
अक्सर, उच्च रक्तचाप लक्षणों के बिना बहती है, और प्रारंभिक चरण में ध्यान देने योग्य नहीं है, नियंत्रण डायरी बीमारी को पहचानने में मदद करेगी जब तक कि इससे गंभीर जटिलताओं और नतीजे न हो जाए। निदान उच्च रक्तचाप के साथ, रक्तचाप के लेखांकन कूदों को उचित उपचार प्रदान करने की अनुमति मिलती है, साथ ही साथ इसकी प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के साथ-साथ, यदि आवश्यक हो, तो समय-समय पर उपचार की रणनीति को बदलने के लिए।

डायरी में कैसे भरें

सबसे पहले, आपको एक विकल्प के रूप में खरीदने या, एक नमूना डायरी मुद्रित करने की आवश्यकता है, इसे विश्वव्यापी नेटवर्क पर ढूंढना होगा। टेम्पलेट्स कुछ अतिरिक्त ग्राफ की उपस्थिति पर थोड़ा अलग हो सकते हैं। तालिका में सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के केवल संकेतक हो सकते हैं। बुजुर्गों के लोग और जिनके पास संबंधित बीमारियां हैं, उन पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि किस परिस्थितियों में अक्सर नरक देखा जाता है। डायरी सर्वेक्षण के परिणामों का भी योगदान देती है, मधुमेह चीनी के संकेतकों को ठीक करता है।
हाइपरटोन डायरी को सही ढंग से भरने के लिए, आपको सरल का पालन करने की आवश्यकता है, लेकिन साथ ही आवश्यक नियम। शीर्षक पृष्ठ पर आपको डायरी के मूल डेटा स्वामी को भरने की आवश्यकता है:
दवा के ग्राफ में, यदि वर्तमान मौजूद है, तो यह ध्यान दिया जाता है कि कौन सी दवाएं एक अनिवार्य खुराक संकेत के साथ एक रोगी लेती हैं। सटीक, विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, माप को छोटे अंतराल के साथ एक पंक्ति में 2-3 बार करने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया का संचालन करते समय, आरामदायक परिस्थितियों को सुनिश्चित करना आवश्यक है, और एक व्यक्ति को जितना संभव हो सके उतना ही स्थानांतरित करना चाहिए और बात करने की कोशिश न करें।
यदि मामूली समय पर प्राप्त माप के नतीजे बहुत अलग हैं, तो निगरानी को दोहराया जाना चाहिए, और तालिका में अंतिम माप डेटा बनाने के लिए। धमनी दबाव का मूल्यांकन दिन में कम से कम दो बार किया जाना चाहिए। पहला - सुबह 15-20 मिनट के बाद जागने के बाद, दूसरा सोने से 30-40 मिनट पहले है।

यदि आवश्यक हो, तो दिन के दौरान रक्तचाप भी मापा जाता है और इस जानकारी को मापने के समय के अनिवार्य चिह्न के साथ रोगी की डायरी में जोड़ा जाता है। रक्तचाप के आत्म-नियंत्रण के लिए यह आवश्यक है।
लेकिन निम्नलिखित को याद रखने की भी आवश्यकता है:

बिना लंघन के एक डायरी ड्राइव करें;
सप्ताह में 2 गुना से अधिक रिकॉर्ड की कमी पहले से प्राप्त मापों को कम करती है;
प्रत्येक सीजन की शुरुआत में विशेष रूप से मौसम-संवेदनशील लोगों के लिए माप करना आवश्यक है।

बस डायरी को पर्याप्त न रखें, आपको प्रत्येक महीने के अंत में योग करने की आवश्यकता है। इस प्रकार, औसत आउटपुट।
भरे डायरी को डॉक्टर के लिए प्रत्येक रिसेप्शन में ले जाना चाहिए। रिकॉर्ड किए गए संकेतकों के आधार पर, उपचार रेजिमन को सही किया गया है और आवश्यक अतिरिक्त सर्वेक्षण सौंपे गए हैं।

मधुमेह के साथ आहार

दोनों प्रकार के मधुमेह मेलिटस के साथ आहार चिकित्सीय कार्य करता है। यह शरीर में भोजन के साथ निषिद्ध और फायदेमंद पदार्थों की प्राप्ति को नियंत्रित करता है। मधुमेह में उचित पोषण (एसडी) सामान्य रूप से सफल चिकित्सा की कुंजी है। एसडी 2 जी प्रकार की हल्की डिग्री के साथ, तर्कसंगत पोषण एक बुनियादी चिकित्सीय विधि के रूप में कार्य करता है। औसत, साथ ही मधुमेह के कठिन पाठ्यक्रम (2 टन) के लिए इंसुलिन इंजेक्शन या चीनी-इमेजिंग गोलियों के साथ आहार के संयोजन की आवश्यकता होती है। 1GO प्रकार के मधुमेह के साथ एक आहार की एक सहायक भूमिका निभाता है। कौन से उत्पादों का उपयोग किया जा सकता है जो स्वास्थ्य के लिए हानिकारक खाने से किसी ऐसे व्यक्ति को पता होना चाहिए जो मधुमेह, और उसके रिश्तेदारों से बीमार हो।

एसडी के लिए आहार सिद्धांत

परिसर में उपयोग किए जाने वाले सभी चिकित्सीय उपायों के शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसके कार्य को बनाए रखने में मदद करता है। चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण बिंदु एक आहार है। किसी भी प्रकार के अवलोकन के मधुमेह के लिए - आवश्यकता।
प्रत्येक विशेष मामले में आहार एक डॉक्टर द्वारा संकलित किया जाता है, उत्पादों के व्यक्तिगत संयोजनों का चयन किया जाता है। अक्सर बुजुर्गों में, बीमार मुक्त, एक अतिरिक्त शरीर द्रव्यमान होता है - इसे कम करने की आवश्यकता होती है। आहार मधुमेह युवा अन्य - अक्सर उनके वजन का लाभ होता है, क्योंकि यह उनके विकास के लिए अपर्याप्त है।

प्रत्येक रोगी जो एक रोगी है, एसडी के लिए सरल, लेकिन महत्वपूर्ण आहार सिद्धांतों से अच्छी तरह से परिचित होना चाहिए, जिसे उन्हें अपने पूरे जीवन, और खाद्य उत्पादों के अधिग्रहण के नियमों को देखा जाना चाहिए:

यह आहार में पोषक तत्वों को किस गुण में शामिल किया जाना चाहिए, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, प्रति दिन कितना उपभोग किया जा सकता है;
"रोटी इकाइयों" की गणना कैसे करें (उन्हें नीचे अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी), खपत भोजन की संख्या का पालन करें, ग्लाइसेमिक उत्पाद सूचकांक को ध्यान में रखें;
खाद्य उत्पाद की संरचना की संरचना पैकेजिंग पर हमेशा ध्यान से अध्ययन करने की आवश्यकता है, जो खाने जा रहा है;
यह खाना पकाने के विभिन्न तरीकों से पाया जाना चाहिए, क्योंकि कैलोरी मात्रा उसी भोजन उत्पाद में भिन्न हो सकती है जो इसकी पाक प्रसंस्करण की विधि के आधार पर भिन्न हो सकती है;
इसे व्यंजनों के सही संयोजन के नियमों का पता लगाया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, प्रोटीन या "अच्छी" वसा (नट, वनस्पति तेल) के साथ संयोजन में कार्बोहाइड्रेट की खपत ग्लूकोज में अत्यधिक वृद्धि का कारण बनती है;
कोई उत्पाद प्रतिबंधित नहीं है, रक्त शर्करा वृद्धि को उत्तेजित कर रहा है जिसमें कैंसरजन शामिल हैं;
भोजन की प्रक्रिया में, भागना असंभव है: चबाना मंद हो, एक्सचेंजिंग टुकड़ों को निगलें नहीं। मस्तिष्क को संतृप्ति पर सिग्नल प्राप्त करने के लिए, कुछ समय की आवश्यकता होती है (कम से कम 20 मिनट)। यही कारण है कि पोषण विशेषज्ञ आसान भूख की भावना के साथ तालिका छोड़ने की सलाह देते हैं। केवल अगर 20 मिनट के बाद भूख पास नहीं होती है, तो एक छोटा सा अतिरिक्त भाग लें। तो आप अतिरक्षण से बच सकते हैं;
वजन कम करने के लिए सुरक्षित रूप से (यदि एसडी के साथ अतिरिक्त वजन होता है), तो वे एक विशेष डायरी का नेतृत्व करते हैं, इसमें खपत उत्पादों को रिकॉर्डिंग करते हैं। यह भोजन की मात्रा भी रिकॉर्ड करता है।

यद्यपि मधुमेह के लिए आहार में सख्ती से प्रतिबंधित उत्पादों और पर्याप्त मात्रात्मक प्रतिबंधों की एक प्रभावशाली सूची है, इसका मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति भोजन से आनंद लेने, खाने के अवसर से पूरी तरह से वंचित है। कई अलग-अलग व्यंजन हैं जो मधुमेह मेलिटस, कुक भूख, मूल, उपयोगी आपदाओं के साथ भोजन को विविधता देने में मदद करते हैं।

"रोटी इकाइयाँ"

मधुमेह में पोषण एक अनाज इकाई के रूप में ऐसी अवधारणा से जुड़ा हुआ है। सभी उत्पाद रचना, रासायनिक और भौतिक गुणों में एक-दूसरे से बहुत अलग हैं। "रोटी इकाई" (वह) एक विशिष्ट "उपाय" है। एक अनाज इकाई में शरीर द्वारा पचने वाले 12 से 15 ग्राम कार्बोहाइड्रेट होते हैं, जो उत्पाद की विविधता और मात्रा पर निर्भर नहीं होते हैं। एक अनाज इकाई 2.8 एमएमओएल / एल द्वारा ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि की ओर बढ़ती है, इंसुलिन की 2 इकाइयों की आवश्यकता होती है।
दिन के दौरान, लोगों के शरीर, मधुमेह वाले रोगियों को 18 से 25 तक प्राप्त होना चाहिए। उन्हें 6 अलग-अलग तकनीकों में विभाजित करना वांछनीय है।
तालिका एक अनुमानित वितरण का प्रदर्शन करती है:

दैनिक निगरानी ईसीजी से उद्धरण

इस मामूली काम के साथ, हम रूसी साहित्य की परंपराओं को जारी रखना चाहते हैं। याद रखें कि हाल ही में एक सभ्य स्थान क्या है, 1 9 वीं शताब्दी में, एक पत्रकार शैली को सौंपा गया था, साथ ही किसी भी व्यक्ति के दिलचस्प समाज के डायरी रिकॉर्ड के प्रकाशन भी सौंपा गया था। लेकिन हमने आगे बढ़ने का फैसला किया। आखिरकार, डायरी के उन पृष्ठों, जिनमें लेखकों ने उनके लिए सबसे महत्वपूर्ण घटनाओं का वर्णन किया था, हमेशा पैदा हुए थे। यह भावनात्मक गर्मी है, धारणा की चमक और इन पंक्तियों को एक दिलचस्प पाठक बना दिया है।
प्रत्येक जो अपने जीवन में कम से कम एक बार खुद को होल्टर निगरानी विशेषज्ञों के हाथों में दे दिया, जानता है कि इस स्मार्ट डिवाइस के साथ संवाद करने के लिए क्या अविस्मरणीय दिन हो सकता है। इसलिए हमने सबसे उज्ज्वल, आलंकारिक वाक्यांशों को इकट्ठा करने का फैसला किया, जो रोगियों ने बताया कि निगरानी के दौरान उनके साथ क्या हो रहा था।
अगर कोई जानकार नहीं है: ईसीजी दैनिक निगरानी एक बहुत ही गंभीर अध्ययन है। दिल और एराइथेमिया के क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाओं से निपटने के लिए, कुछ भी बेहतर आविष्कार नहीं किया गया था।
दिन के दौरान, रोगी बेल्ट पर एक विशेष उपकरण के साथ जाते हैं। यह छाती पर जुड़े इलेक्ट्रोड के माध्यम से होता है, ईसीजी को स्मृति में लिखता है। फिर इन आंकड़ों को घटकों का विश्लेषण करने के लिए पेश किया जाता है। मरीजों की संवेदनाओं के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के भारों के साथ ईसीजी परिवर्तनों की तुलना करने के लिए, रोगी एक विशेष डायरी का नेतृत्व करते हैं, जिसमें घड़ी और मिनटों तक, दिन के एक विशेष समय पर किए गए सबकुछ को ठीक करते हैं और वे महसूस कर। ये डायरी यहां दी गई हैं और हमारे सावधानीपूर्वक अध्ययन का विषय बन गए। जैसा कि आप अब देखेंगे, यह बहुत दिलचस्प है। मेरा विश्वास करो, हमने एक शब्द नहीं बदला है, इसके अलावा, न ही एक ही पत्र। हमने जो कुछ भी अनुमति दी है, यह एक छोटी सी टिप्पणी है।
यह स्पष्ट है कि रोगी डायरी को अपने चरित्र के साथ पूर्ण अनुपालन में भरते हैं। लोग डैशिंग कर रहे हैं, आसानी से उनके स्वास्थ्य से संबंधित (या सिर्फ स्वस्थ) कुछ भी नहीं लिखते हैं या लगभग कुछ भी नहीं। लिस्टिंग द्वारा कई जानकारी समाप्त हो गई है:
यहां कम मौसम वाले व्यक्ति की डायरी का एक उदाहरण दिया गया है:

हेलटर निगरानी ईजीजी

जब निगरानी ईजी का पालन करता है कई प्रतिबंधों को ध्यान में रखें। रोगी को माइक्रोवेव फर्नेस, विभिन्न रेडियोग्राफिक उपकरणों का उपयोग करके, मेहराब धातु डिटेक्टर, स्टोर में विद्युत चुम्बकीय मेहराब के माध्यम से गुजरने से बचा जाना चाहिए। विकिरण और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं से बचने के लिए सलाह दी जाती है। एक रोगी को एक चुंबकीय अनुनाद, इलेक्ट्रॉन-बीम गणना टोमोग्राफी रोगी को रोगी की अनुमति नहीं है।
रोगी प्रति दिन सभी बुनियादी घटनाओं को इंगित करता है, उनकी घटना का सही समय और इसकी कल्याण। जब कोई भी घटना या शिकायत करता है, तो रोगी को अपने चरित्र को विस्तार से निर्दिष्ट करना होगा, साथ ही साथ एपिसोड के प्रारंभ समय और अंत भी निर्दिष्ट करना होगा।
मुख्य कार्यक्रमों में शामिल हैं:

शारीरिक और भावनात्मक भार;
दवाई;
भोजन;
कार / परिवहन द्वारा यात्रा;
विश्राम;
नींद और अन्य घटनाएं।

आपको सोने और जागने का समय निर्दिष्ट करना चाहिए।
अपने चरित्र (चलने, चलने, सीढ़ियों को उठाने, आदि) को इंगित करने के लिए शारीरिक परिश्रम करते समय।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मरीज को सामान्य, रोगी से परिचित में किया जा सकता है। मॉनीटरिंग के परिणामों का विश्लेषण करते समय मोटर गतिविधि, भावनात्मक पृष्ठभूमि, नींद विकार, और इस तरह की प्रकृति पर विचार किया जाना चाहिए।
विरोधाभासों की अनुपस्थिति में, आपको रोगी को मोटर व्यवस्था का विस्तार करने के लिए कहना चाहिए - सीढ़ियों को उठाने, एक त्वरित गति में चलो।
लगभग सभी आधुनिक दैनिक निगरानी रिकॉर्डर एक अतिरिक्त बटन से लैस होते हैं, जब आप ईसीजी रिकॉर्ड्स पर क्लिक करते हैं, लेबल अवशेष (मार्कर)।
रोगी शिकायतों या घटनाओं की शुरुआत को चिह्नित करता है। इससे डायरी में निर्दिष्ट एपिसोड के अनुरूप ईसीजी प्लॉट को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए रिकॉर्ड का विश्लेषण करने के लिए एक डॉक्टर को देखना संभव हो जाता है और ईसीजी और रोगी की शिकायत में बदलावों की तुलना करना संभव है।

दैनिक निगरानी ईजी प्रदर्शन करने के लिए नियम

अध्ययन के दौरान ज़रूरी बॉन्डजो आपको एक डॉक्टर देता है।
आपका स्वागत है, प्रति दिन मुख्य घटनाओं की जाँच करें: भोजन, नींद, दवा, शारीरिक और भावनात्मक भार, परिवहन यात्राएं और अन्य; यदि संभव हो, तो प्रत्येक घटना के लिए सही समय निर्दिष्ट करें।
अनुसूचीशारीरिक परिश्रम मोड आपके लिए जितना संभव हो उतना सामान्य होना चाहिए।
जब शिकायतें (सीने में दर्द, दिल की धड़कन, चक्कर आना, कमजोरी, आदि) एक बार डिवाइस के सामने वाले पैनल पर बटन दबाएं और शिकायतों की प्रकृति पर डायरी छोड़ दें, साथ ही साथ एपिसोड के प्रारंभ समय और अंत तक।
इलेक्ट्रोड की निगरानी करना आवश्यक है। उनमें से एक को डिस्कनेक्ट करते समय, आपको सेंसर को त्वचा को पिछले स्थान पर चिपका देना चाहिए।
निगरानी करते समय, इससे बचने के लिए आवश्यक है:

- माइक्रोवेव ओवन का उपयोग करना;
- विभिन्न रेडियो उपकरणों का उपयोग (लेकिन आप अपने मोबाइल फोन का उपयोग कर सकते हैं);
- धातु डिटेक्टर की चाप के माध्यम से गुजरना;
- दुकानों में विद्युत चुम्बकीय मेहराब;
- अन्य नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड) का संचालन करें।

- स्वतंत्र रूप से डिवाइस कनेक्टर डिस्कनेक्ट करें;
- मॉनीटर से बैटरी निकालें;
- यांत्रिक रूप से डिवाइस को नुकसान या गीला करता है (मॉनिटर आपके ऊपर होने पर स्नान या स्नान नहीं कर सकता);
- चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी करें।

होल्टर हार्ट निगरानी: तैयारी, जैसा कि आयोजित, रोगी नियम

लेख के लेखक: स्टोयनोव विक्टोरिया, डॉक्टर 2 श्रेणियां, मेडिकल डायग्नोस्टिक सेंटर (2015-2016) में प्रयोगशाला के प्रमुख।
इस लेख से आप सीखेंगे: होल्टर निगरानी क्या है, जिसके लिए इसे निर्धारित किया गया है, क्योंकि यह गुजरता है। सर्वेक्षण नियम, विरोधाभास और साइड इफेक्ट्स।
हेलटर दैनिक निगरानी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया है, जिसमें एक पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग करके पूरे दिन दिल की विद्युत गतिविधि दर्ज की जाती है।

यह नैदानिक \u200b\u200bविधि हृदय रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति करती है: एक हृदय रोग विशेषज्ञ या एक एरिथेमोलॉजिस्ट।

होल्डिंग के लिए संकेत

किस लक्षण को निर्धारित किया जाता है

हेलटर निगरानी ईसीजी इस तरह के लक्षणों के साथ एक रोगी निर्धारित किया:

दर्द और छाती में जलन;
प्रबलित दिल की धड़कन;
चक्कर आना;
डिस्पेना;
बेहोश या पूर्व भ्रष्ट राज्यों।

यह प्रक्रिया विशेष रूप से लोकप्रिय है जब रोगी अप्रिय लक्षणों को परेशान कर रहा है, और सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और दिल के अल्ट्रासाउंड ने कोई विचलन नहीं दिखाया।

एरिथिमिया के सटीक निदान के लिए

इस तरह के एक सर्वेक्षण को झिलमिलाहट (paroxysmal) tachyrhythmia के संदेह के रोगियों के लिए निर्धारित किया गया है। वे एक सामान्य ईसीजी की मदद से निदान करने के लिए लगभग असंभव हैं, क्योंकि वे हमलों के रूप में दिखाई देते हैं, और रोगी उनमें से एक के दौरान डायग्नोस्टिक्स नहीं आ सकता है। Paroxysmal Tachyrhythmias ऐसी बीमारियों के साथ प्रकट हो सकता है:

जन्मजात हृदय दोष (डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम, एलजीएल सिंड्रोम, कार्डियोमायोपैथी);
स्थानांतरित मायोकार्डियल इंफार्क्शन या एकाधिक माइक्रोइन्फैक्ट्स;
एंजिना;
हृदयपेशीय इस्कीमिया।

उदाहरण के लिए, extrasystole के लिए अन्य प्रकार के एराइथेमिया का भी निदान किया जा सकता है।

उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए

दिल की गतिविधि की दैनिक निगरानी उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए निर्धारित की जाती है (उदाहरण के लिए, WPW सिंड्रोम के साथ एक अतिरिक्त प्रवाहकीय पथ के ablation के बाद)।
इसके अलावा, हल्टर सर्वेक्षण को पेसमेकर स्थापित करने के बाद जाने की अनुशंसा की जाती है - यह जांचने के लिए कि यह सही तरीके से काम करता है या नहीं।

परीक्षा के लिए तैयारी

कुछ जटिल विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है।
लेकिन हम अनुशंसा करते हैं कि आप प्रक्रिया से कुछ समय पहले स्नान करें, क्योंकि सर्वेक्षण के दौरान इसे नहीं किया जा सकता है (इलेक्ट्रोड और डिवाइस भिगो नहीं सकता)।
इसके अलावा, यदि आप कोई दवा लेते हैं तो अपने डॉक्टर को चेतावनी दें।

कैसे हेल्टर निगरानी आयोजित की जाती है

प्रक्रिया बहुत सरल है:

रोगी बेल्ट के लिए undresses।

इलेक्ट्रोड को जोड़ने के स्थान पर, बाल सूजन और शराब के साथ त्वचा को कम करना।

विशेष डिस्पोजेबल इलेक्ट्रोड शरीर के लिए तय किए जाते हैं (सामान्य ईसीजी के साथ उपयोग किए जाने वाले लोगों के समान)।

बैटरी पर डिवाइस तारों के इलेक्ट्रोड से जुड़ा हुआ है, जो पूरे दिन दिल की विद्युत गतिविधि को पंजीकृत करता है और इसे अंतर्निहित स्मृति में सहेजता है। इसे एक विशेष बेल्ट का उपयोग करके रोगी के शरीर को लगाया जा सकता है या सर्वेक्षण की सुविधा के लिए किसी अन्य तरीके से ठीक करने के लिए (ताकि इसे अपने हाथों में या अपनी जेब में पहनना जरूरी न हो)।

डिवाइस के साथ, रोगी अपनी सामान्य जीवनशैली की ओर जाता है। कभी-कभी डॉक्टर मरीज को हेलटर निगरानी के दौरान कोई अभ्यास करने के लिए कह सकता है। भार के लिए हृदय प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने और उनके बाद बहाली का मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक है। डॉक्टर एक डायरी रखने के लिए भी कह सकता है जिसमें सर्वेक्षण किए गए रिकॉर्ड और किस समय उन्होंने पूरे दिन किया और जब वे सोने चले गए।

एक दिन के बाद (यह सर्वेक्षण की न्यूनतम अवधि है, कभी-कभी डॉक्टर असाइन कर सकता है और ईसीजी की निगरानी कर सकता है - 7 दिनों तक) डिवाइस को हटाने के लिए रोगी क्लिनिक में आता है।

प्रक्रिया के अंत में, डिस्पोजेबल इलेक्ट्रोड खोदने और त्याग दिए जाते हैं। एक उपकरण विशेषज्ञ कंप्यूटर से जुड़ता है। फिर प्राप्त डेटा को ब्राउज़ और डिक्रिप्ट करता है।

डायरी में क्या रिकॉर्ड करना है

यदि डॉक्टर ने आपको डायरी रखने के लिए कहा था, तो आपको अपने दिन के प्रमुख क्षणों को रिकॉर्ड करने की आवश्यकता होगी। समय को लॉक करना सुनिश्चित करें:

दवा रिसेप्शन;
भोजन;
नींद (और रात, और दिन, अगर ऐसा था);
भावनात्मक तनाव अगर वह था;
विभिन्न गतिविधि गतिविधियां (विभिन्न गतिविधि के परिवर्तन के सटीक क्षण को ठीक करना सुनिश्चित करें, उनकी शिफ्ट का समय लगभग दर्ज किया जा सकता है)।

ध्यान! यदि आप ईसीजी की दैनिक निगरानी के दौरान इस तरह की कार्रवाई कर सकते हैं तो डॉक्टर से जांचना सुनिश्चित करें। इसके अलावा, सुनिश्चित करें कि इलेक्ट्रोड अभ्यास के दौरान दान नहीं करते हैं और डेटा को ठीक करने के लिए साधन क्षतिग्रस्त नहीं होता है।
किसी अन्य श्रेणी के कार्यों पर एक श्रेणी की गतिविधियों को बदलने के समय को ठीक करना सुनिश्चित करें।
यदि अध्ययन की अवधि के दौरान, आपको किसी भी अप्रिय लक्षण (चक्कर आना, धैर्य हमला और अन्य) महसूस किया जाता है, तो हर तरह से उन्हें डायरी में सूचीबद्ध किया जाता है और उस समय लिखते हैं।

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रोगी के लिए नियम

जितना संभव हो सके हृदय की विद्युत गतिविधि की दैनिक निगरानी के परिणामों के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा:

प्राकृतिक कपड़े से बने फिटिंग कपड़े डालें। यह बेहतर है कि ढीले कपड़े पहनना बेहतर नहीं है, क्योंकि इलेक्ट्रोड को शरीर से निचोड़ा जा सकता है। और सिंथेटिक ऊतक को विद्युतीकृत किया जा सकता है, जो डिवाइस के रीडिंग को विकृत करता है। बेल्ट के ऊपर के कपड़े धातु तत्व नहीं होना चाहिए।
ओवरकोट न करें और डिवाइस को गर्म न करें।
पानी या अन्य तरल को उस पर गिरने की अनुमति न दें।
इसे कंपन सतहों पर न रखें।
विद्युत उपकरण या ट्रांसफार्मर बूथ के पास न हों।
प्रति दिन 3 घंटे से अधिक लैपटॉप या मोबाइल फोन का उपयोग न करें। हेलटर निगरानी ईसीजी के लिए डिवाइस के लिए गैजेट करीब 30 सेमी न लाएं। काम कर रहे माइक्रोवेव ओवन के करीब न हों।
नीचे मत बैठो और डिवाइस पर झूठ मत बोलो। इसे नींद के दौरान खर्च न करें।
सुनिश्चित करें कि इलेक्ट्रोड खोद नहीं है।
फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को पास न करें और सर्वेक्षण के दौरान एक्स-रे न करें।
अपने डॉक्टर को पहले से ही पता लगाएं कि क्या आप सर्वेक्षण के दौरान शारीरिक अभ्यास कर सकते हैं।

डीकोडेड डेटा

परिणामों के साथ पुस्तिका पर आप निम्नलिखित संकेतक देखेंगे।

दैनिक दैनिक निगरानी ईसीजी और नरक

दैनिक (होल्टर) ईसीजी निगरानी और लघु डिजिटल उपकरणों का उपयोग कर रक्तचाप प्रति दिन धमनी दबाव और दिल के काम के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करता है।
रजिस्ट्रार से, तारों को तैनात किया जाता है, जो विशेष इलेक्ट्रोड के साथ शरीर पर तय किए जाते हैं। रोगी निगरानी की एक डायरी देता है जिसमें वह रिकॉर्ड करता है और वह किस समय करता है, दिल की विफलता के किसी भी लक्षण को ठीक करता है। यदि पूर्व परिप्रेक्ष्य की स्थिति, चक्कर आना, तेजी से दिल की धड़कन, दिल का दर्द या छाती जैसे लक्षण हैं, तो रोगी को उपकरण पर बटन दबाने और डायरी में उनकी अवधि का वर्णन करने की आवश्यकता होती है।
अध्ययन के दौरान, एक स्वीकार्य शारीरिक गतिविधि का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। तीव्रता और प्रकार का प्रकार डॉक्टर को निर्धारित करता है: यह तेजी से चलना, सीढ़ियों को 5 वीं मंजिल तक उठाना, अभ्यास बाइक पर 5 मिनट के लिए प्रशिक्षण। दिन में तीन बार प्रदर्शन करने के लिए शारीरिक परिश्रम की सिफारिश की जाती है, निश्चित रूप से, यदि डॉक्टर द्वारा कोई प्रतिबंध स्थापित नहीं किया जाता है। स्टॉपिंग के बिना, सामान्य गति से सीढ़ियों पर चढ़ना आवश्यक है। सांस या अप्रिय संवेदनाओं की तकलीफ की उपस्थिति के साथ, इसे रोकने के लिए आवश्यक है। अध्ययन के दौरान, दैनिक भार की पोर्टेबिलिटी का अनुमान लगाना महत्वपूर्ण है। परीक्षण शुरू करने से पहले, ईसीजी मॉनिटर पर दिए गए बटन पर क्लिक करें, जिसके बाद लिफ्ट के अंत में चढ़ाई शुरू करना आवश्यक है, तो आपको फिर से बटन पर क्लिक करना होगा। डायरी में, वृद्धि और इसकी अवधि के समय को रिकॉर्ड करना आवश्यक है, कवर किए गए चरणों की संख्या, और यह भी संकेत मिलता है कि क्या अप्रिय भावना है या नहीं।

अंजीर। 1. हेलर निगरानी के लिए तैयारी

नरक को नियंत्रित करते समय, डिवाइस धमनी दबाव को मापता है, कफ में हवा पंप करता है, कंधे पर झुका जाता है, और उसके बाद वह धीरे-धीरे इसे स्नान करता है। एक निश्चित समय अंतराल के बाद माप (दिन के दौरान - हर 15 मिनट, रात में - हर 30 मिनट) के बाद होता है। जब हाथ पर कफ जाना शुरू हो जाता है, तो आपको रोकने की जरूरत है। उस समय जब डिवाइस हवा को उबालता है, तो माप के अंत तक हाथ तय और आराम किया जाना चाहिए। मापने के दौरान, आप अपना हाथ झुका नहीं सकते हैं या इसे स्थानांतरित नहीं कर सकते हैं, अन्यथा माप को खारिज कर दिया जा सकता है, और डिवाइस इसे एक मिनट के बाद दोहराएगा। यदि कोई अप्रिय भावना है जो नरक में परिवर्तन के कारण हो सकती है, तो आपको मॉनीटर पर "स्टार्ट" बटन पर क्लिक करने के लिए एक असाधारण माप चलाना चाहिए।
डायरी में न केवल जागरूकता के दौरान क्या हो रहा है, बल्कि नींद की गुणवत्ता भी ध्यान में रखना आवश्यक है।
होल्टर पर नरक और ईसीजी की दैनिक निगरानी रोगियों के लिए एक बेहद सूचनात्मक और सुरक्षित अध्ययन है।

होल्टर पर ईसीजी की दैनिक निगरानी

हाल ही में, व्यापक चिकित्सा अभ्यास में दैनिक ईसीजी और रक्तचाप अध्ययन में रुचि बढ़ रही है। इस तरह के एक अध्ययन को धारक पर दैनिक निगरानी या दैनिक रिकॉर्ड कहा जाता है (अमेरिकी डॉक्टर के नाम के अनुसार, पहली बार इस तकनीक का सुझाव देने वाली पहली बार)। दुर्भाग्यवश, रिसेप्शन पर, डॉक्टर के पास हमेशा रोगी को इन अध्ययनों के उद्देश्य और महत्व को स्पष्ट करने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है।
होल्टर पर दैनिक ईसीजी रिकॉर्ड क्या है?

यह पूरे दिन ईसीजी का निरंतर पंजीकरण है। ईसीजी रिकॉर्ड एक छोटे पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग करके किया जाता है जो रोगी को कपड़ों के नीचे बेल्ट पर ले जाता है। अध्ययन के दौरान, रोगी एक सामान्य जीवनशैली का नेतृत्व करता है, जो दिल के क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाओं की घटना की विशेष डायरी समय और परिस्थितियों में ध्यान देता है। अध्ययन अस्पताल और बाह्य रोगी दोनों में किया जाता है।
आपको कितने शिकायतों को होल्टर पर दैनिक ईसीजी रिकॉर्ड करने की आवश्यकता है?
चक्कर आना और बेहोश होने की उपस्थिति में, एक आवृत्ति और दुर्लभ पल्स के साथ, हृदय क्षेत्र में दिल की धड़कन, बाधाओं और दर्द के बारे में शिकायतों के साथ।
मॉनीटर के लिए विकल्प क्या हैं?
हेलटर मॉनीटर रिकॉर्डिंग चैनलों की संख्या में भिन्न होते हैं (दो से बारह तक। मानक ईसीजी 12 चैनलों में लिखा गया है)। यह स्पष्ट है कि अधिक चैनल, डेटा जितना अधिक सटीक है।
जब पहली बार होल्टर निगरानी के जीवन में, 12-चैनल हेलटर पहनना बेहतर होता है। इस्केमिक हृदय रोग 12-चैनल धारक द्वारा भी काफी सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है। और यहां तक \u200b\u200bकि एरिथमियास 12-चैनल के बारे में भी जानकारी काफी अधिक देती है (उदाहरण के लिए, इसे कभी-कभी समझा जा सकता है कि किस वेंट्रिकुलर \\ "फायरिंग \\" extrasystoles)।
इसके अलावा, रक्तचाप (हेलटर + स्मेड) के दैनिक नियंत्रण के अतिरिक्त कार्य के साथ हेलटर डिवाइस हैं। ऐसे उपकरण एसएमएडी और सभी त्रुटियों के सभी फायदों में निहित हैं (कफ में हवा पंप करते समय बज़)।
क्या सामान्य ईसीजी एक धारक पर एक ईसीजी रिकॉर्डिंग प्रसारित करता है?
ये दो आवश्यक नैदानिक \u200b\u200bतरीकों हैं, लेकिन पूरी तरह से अलग हैं। वे एक दूसरे के पूरक हैं, लेकिन, किसी भी मामले में, प्रतिस्थापित नहीं करते हैं।
होल्टर पर ईसीजी का दैनिक अध्ययन क्या हो सकता है?
उदाहरण के हिसाब से हम इस अध्ययन की संभावनाओं में से एक का प्रदर्शन करेंगे:
सामान्य ईसीजी पर लय विकारों का खुलासा करने दें। लेकिन उपस्थित चिकित्सक के लिए, यह जानकारी महत्वहीन है, क्योंकि यह सक्षम और सुरक्षित रूप से उपचार नियुक्त नहीं कर सकती है, क्योंकि यह नहीं जानता है लय के इनमें से कितने उल्लंघन प्रति दिन थे.
यह तो सिर्फ कई उदाहरणों में से एकईसीजी दैनिक मॉनीटर की संभावनाओं की विशेषता। इस अध्ययन के बिना, डॉक्टर को "अंधाधुंध" का इलाज करने के लिए मजबूर होना पड़ता है, अनुमान लगाने के लिए उपरोक्त विकल्पों में से कौन सा विकल्प है।
ताल के उल्लंघन के अलावा "हेलटर" आपको एक पेसमेकर की स्थापना के लिए रीडिंग की पहचान करने की अनुमति देता है, ताकि इस्किमिक हृदय रोग का निदान करने और कोरोनरी आर्टवर्क (मायोकार्डियल इंफार्क्शन को रोकने के लिए) के लिए गवाही निर्धारित करने की अनुमति मिलती है, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करता है , आदि।
लय उल्लंघन के साथ उपचार कितना प्रभावी है?
दवा बहुत आगे बढ़ी, और अब दवा उपचार तेजी से अधिक कुशल परिचालन उपचार (एरिथमिया के रेडियो-आवृत्ति ablation, पेसमेकर की स्थापना आदि) द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है। यह महत्वपूर्ण है, केवल लय और चालकता के उल्लंघन की पहचान करने और आर्योलॉजिस्ट की ओर मुड़ने के लिए।
होल्टर मायोकार्डियल इंफार्क्शन के खतरे की उम्मीद कर सकता है?
हम एक व्यापक स्थिति का वर्णन करते हैं:
रोगी को हृदय क्षेत्र में भार या भावनाओं की पृष्ठभूमि पर दर्द से परेशान किया जाता है। वह सामान्य ईसीजी बनाता है, लेकिन इस पर कोई समस्या नहीं है। नतीजतन, रोगी शांत हो जाता है क्योंकि वह सोचता है कि वह स्वस्थ है। फिर भी, शिकायतें बनी हुई हैं, और मायोकार्डियल इंफार्क्शन किसी भी समय हो सकता है।
अर्थात साधारण ईसीजी मायोकार्डियल इंफार्क्शन के जोखिम का सामना नहीं करता है, वह केवल तब ही कहती है जब वह पहले से ही होता है। दैनिक रिकॉर्ड ईसीजी न केवल अकेले, बल्कि लोड की पृष्ठभूमि पर मूल्यांकन करता है, जो आपको दिल के दौरे के खतरे को प्रकट करने की अनुमति देता है, जिसका अर्थ है कि यह समय पर हृदय कलाकार कला को करने के लिए आपको कार्डियोलॉजिस्ट की ओर मुड़ने की अनुमति देता है और मायोकार्डियल इंफार्क्शन के विकास को रोकें।
होल्टर निगरानी के लिए प्रक्रिया कैसी है?
नियत समय पर आप अकादमिक चिकित्सा केंद्र में आते हैं, और कर्मचारी आपके इलेक्ट्रोड पर चिपकते हैं और डिवाइस को लटकता है (आमतौर पर इसे पट्टा पर ऊतक हैंडबैग में रखा जाता है या सेल के लिए कवर के रूप में बेल्ट पर बन्धन के लिए एक क्लिप होता है फोन)।
आप आपको होल्टर निगरानी की एक डायरी देते हैं, जिसमें आप अपने कर्मचारी के डॉक्टर को ठीक करेंगे, और उपकरण की एक तस्वीर के साथ कानून प्रवर्तन एजेंसियों के लिए प्रमाण पत्र और स्पष्ट करते हैं कि आप एक नैदानिक \u200b\u200bचिकित्सा उपकरण पहनते हैं, न कि शाखिड बेल्ट।
निगरानी डायरी में, आपको ऐसी घटनाओं (शुरुआत और अंत) के समय को रिकॉर्ड करने की आवश्यकता है:

तनाव

दवाओं का स्वागत

भोजन

बीमारी के संकेत, यदि वे हैं: दर्द, बाधा, चक्कर आना आदि।

रिकॉर्डिंग के दौरान (जब तक अन्यथा डॉक्टर के साथ निर्दिष्ट नहीं है), आपको खुद को एक शारीरिक गतिविधि देने की आवश्यकता है: सीढ़ियों की उठाने, तेजी से चलना आदि।
रिकॉर्डिंग की शुरुआत के एक दिन बाद, आपको मॉनीटर को अकादमिक चिकित्सा केंद्र में वापस करने की आवश्यकता है। आप व्यक्तिगत रूप से अकादमिक चिकित्सा केंद्र में आते हैं और कार्मिक आपके साथ डिवाइस को हटा देता है।
मॉनीटर को हटाने के बाद, अकादमिक चिकित्सा केंद्र के कार्डियोलॉजिस्ट, रिकॉर्ड का अध्ययन और निष्कर्ष निकाला। मेडिकल सेंटर "अकादमिक" में, आप इसे ई-मेल पर भेज सकते हैं।
क्या होल्टर निगरानी के तहत एक रोगी के लिए कोई असुविधा है?
हां, मॉनिटर पहनना कुछ छोटी असुविधाओं से जुड़ा हुआ है। सबसे पहले, हेलटर एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है जिसे पानी से नहीं डाला जा सकता है। तदनुसार, स्नान में या शॉवर के नीचे छिड़काव यह इसके साथ काम नहीं करेगा। अपनी बाहों और शरीर के अन्य हिस्सों को धोएं जो डिवाइस के संपर्क में नहीं हैं, आप कर सकते हैं।
मॉनीटर आकार और वजन है, तारों से जुड़े होते हैं, रोगी को शरीर पर इलेक्ट्रोड होता है - यह कुछ हद तक नींद और सक्रिय आंदोलनों में हस्तक्षेप कर सकता है।
इसके अलावा, आतंकवादी कृत्यों के हमारे अशांत समय में, अंडरवियर से भीड़ वाले स्थानों में तारों की उपस्थिति कानून प्रवर्तन एजेंसियों के साथ गंभीर परेशानी होती है, इसलिए उनके अनुरोध पर रोगी डिवाइस की एक तस्वीर और इसकी सुरक्षा के स्पष्टीकरण के साथ प्रमाण पत्र दे सकता है अन्य।
निष्कर्ष के साथ क्या करना है?
होल्टर निगरानी, \u200b\u200bसाथ ही साथ किसी भी तकनीकी शोध विधि, डॉक्टर में भाग लेने में मदद करना है। इसलिए, निगरानी के परिणामों के साथ परिचित होने के बाद सभी चिकित्सीय और दालुन नैदानिक \u200b\u200bनियुक्तियों को आपके उपस्थित डॉक्टर - कार्डियोलॉजिस्ट या चिकित्सक को बनाना चाहिए।
रोगी की तैयारी
मरीज की छाती पर स्थित इलेक्ट्रोड लगाकर हेलटर निगरानी की जाती है। इलेक्ट्रोड के विस्तार खंड पर बेहतर संपर्क के लिए, बाल कवर सूजन हो गया है, एपिडर्मिस एक विशेष सैंडपेपर लोचदार बैंड और डिग्रेडलेटेड चमड़े के साथ डरावना है।
विद्युत चालकता को बढ़ाने के लिए एक विशेष जेल का उपयोग किया जाता है, इलेक्ट्रोड चिपकने वाला छल्ले और ल्यूकोप्लॉवर के लेन के साथ तय किए जाते हैं। एक नियम, डिस्पोजेबल इलेक्ट्रोड के रूप में लागू करें।
रिकॉर्डिंग डिवाइस बैटरी के साथ आपूर्ति की जाती है और एक विशेष मामले में रखी जाती है।
हेलर निगरानी के दौरान, रोगी की ओर जाता है डायरीजो मूल घटनाओं को चिह्नित करता है (उदाहरण के लिए, सीढ़ियों, यौन संभोग, पेशाब, नींद, आदि को उठाना, साथ ही छाती, दिल की धड़कन, चक्कर आना आदि में अप्रिय और दर्द।
रोगी की सिफारिश ढीले कपड़े, यह बेहतर है बटन पर सूती शर्ट सेसिंथेटिक्स या ऊन से बाहर। वे चुंबक, धातु डिटेक्टरों, उच्च वोल्टेज पावर लाइनों और विद्युत उपकरण से दूर रहने की सलाह देते हैं। कुछ मॉनीटर का उपयोग करते समय गीला इलेक्ट्रोड अस्वीकार्य हैंतो इसे स्नान से बचना होगा।
धारक पर ईसीजी की निगरानी के लिए साइन अप करें
फोन 8- (383-43) -44-0-77
इसके अलावा, आप पास कर सकते हैं:

साझा करें:

डिवाइस आपके रक्तचाप को मापता है, कंधे कफ पर फुलाया जाता है और फिर, धीरे-धीरे हवा के साथ हंसते हुए, जैसे डॉक्टर मापा जाता है। एक निश्चित समय अंतराल के बाद माप स्वचालित रूप से होते हैं। दोपहर में यह रात में 15 या 30 मिनट है - 30 या 60 मिनट।

अनुसंधान के परिणामों के लिए डॉक्टर को पूरी जानकारी देने के लिए, आपको अपनी सक्रिय सहायता की आवश्यकता है।

खंड के लिए बाहर देखो । कफ का निचला किनारा 1-2 उंगलियों प्रति कोहनी मोड़ से अधिक होना चाहिए। यदि कफ कोहनी पर फिसल जाता है, तो unbuttoned, या मुड़ता है और एक तरफ "बबल" को फुला देता है, इसे सही करें। यदि आप ऐसा नहीं करते हैं, तो डिवाइस सटीक माप नहीं करेगा या उन्हें बिल्कुल नहीं करेगा।

एक और माप शुरू करने से पहले, मॉनिटर एक बीप देता है। यदि आप माप के दौरान नहीं चलते हैं तो डिवाइस अधिक विश्वसनीय और अधिक सटीक उपाय करता है। इसलिए, अगले माप की शुरुआत के बारे में एक बीप चेतावनी सुनना या महसूस करना कि आपके हाथ पर कफ फुलाया, रोक यदि आप जाते हैं, और जब डिवाइस पंप हो जाता है और विशेष रूप से जब हवा मिश्रित होती है ब्रश और उंगलियों सहित, एक कफ के साथ अपना हाथ रखें, पूरी तरह से आराम और तय माप के बहुत अंत तक। अन्यथा, यह माप असफल हो सकता है और 2-3 मिनट के बाद डिवाइस इसे दोहरा सकता है। यदि पुन: माप भी असफल हो जाता है, तो डॉक्टर इस समय अपने दबाव को सीखने में सक्षम नहीं होगा। माप समाप्त होता है जब कफ से हवा पूरी तरह से जारी की जाएगी, और डिवाइस बीप देगा, और माप परिणाम इसके संकेतक (क्रमिक रूप से - सिस्टोलिक, डायस्टोलिक दबाव और नाड़ी आवृत्ति), या त्रुटि कोड (उदाहरण के लिए, "पर दिखाई देंगे। E095 "," E001 "," E082 "), या वर्तमान समय।

सुनिश्चित करें कि कफ के साथ मॉनीटर को जोड़ने वाली ट्यूब ने नहीं दिखाया है। यदि आप देखते हैं कि मॉनीटर कंप्रेसर काम करता है, और कफ फुलाया नहीं जाता है, तो जांचें कि मॉनीटर या कफ से ट्यूब डिस्कनेक्ट नहीं हुई है या नहीं।

माप को दबाकर माप को रोकने के लिए माप को रोकने की सिफारिश की जाती है यदि माप आपको अत्यधिक असुविधा प्रदान करता है या आप अपने हाथ के उपकरणों को सुनिश्चित नहीं कर सकते हैं। फिर निम्नलिखित माप एक समय-परिभाषित समय अंतराल के माध्यम से किया जाएगा। अतिरिक्त माप करने के लिए (उदाहरण के लिए, दबाव लिफ्ट के लक्षणों के साथ), उपकरण के सामने "प्रारंभ करें" बटन पर क्लिक करें।

यदि कफ से हवा पूरी तरह से पूरी नहीं हुई है या आप मॉनिटर खराब होने के संकेतों को देखते हैं, तो आप मॉनीटर को बंद कर सकते हैं (पीछे पैनल पर टॉगल स्विच), कफ को हटा दें और मॉनीटर को डॉक्टर के कार्यालय में लाएं।

यदि मॉनीटर पर कोई समय संकेत नहीं है, तो इसका मतलब है कि बैटरी को छुट्टी दी जाती है, और मॉनीटर का आगे संचालन संभव नहीं है। इस मामले में, मॉनीटर को बंद करें और इसे डॉक्टर के कार्यालय में लाएं।

यदि आपको थोड़ी देर के लिए कफ को हटाने की आवश्यकता है, तो डिस्कनेक्ट करना सुनिश्चित करें मॉनिटर से। अन्यथा, यदि अगले माप का समय आता है, और कफ हाथ पर नहीं होगा, तो यह तोड़ सकता है।

डिवाइस एक जटिल माइक्रोप्रोसेसर डिवाइस है और इसे प्रवेश करने से पानी से डरता है, मजबूत चुंबकीय और विद्युत क्षेत्रों के कार्य, एक्स-रे विकिरण, कम तापमान (10 सेकंड से कम)।

सभी दिनों के लिए, कृपया रोगी की डायरी भरें:

कॉलम में गतिविधि का वर्णन करें जो आपने किया था: जागरूकता, आराम, चलना, परिवहन, एक टीवी, पढ़ना, भोजन, दवा लेना, चलना, दौड़ना, सीढ़ियों पर चलना, चलना, सीढ़ियों, रात जागृति आदि की तलाश में, नींद, रात जागृति इत्यादि। पहला कॉलम।

दिन के दौरान एक क्षैतिज स्थिति में आराम की अवधि का जश्न मनाने के लिए सुनिश्चित करें, और जब आप धोखा देते हैं तो उन क्षणों को निर्दिष्ट करें।

यदि आपको अपने दिल, सिरदर्द इत्यादि में दर्द है, तो लक्षण कॉलम में इसका वर्णन करें। यदि आपने दवा स्वीकार की है, तो इसे लक्षण कॉलम में वर्णित करें।

यदि आप देखते हैं कि मापन के दौरान कफ ट्विस्टेड, स्लिट इत्यादि। . इसे डायरी में चिह्नित करें और निम्नलिखित माप से पहले सही बात कफ।
हम आपको याद दिलाते हैं कि पूरी तरह से भरे डायरी के बिना, गतिविधि के सभी क्षणों के साथ, दवाओं और शारीरिक परिश्रम को अपनाने का समय, निगरानी डेटा का पूर्ण डिकोडिंग असंभव है।
यदि निगरानी का समय खत्म हो गया है (उदाहरण के लिए, शुक्रवार को शनिवार को एक दिन), और आपने स्वतंत्र रूप से मॉनिटर और कफ को हटा दिया है, तो मॉनिटर को बंद करना सुनिश्चित करें (उसी समय सामने पैनल पर संकेतक बाहर जाना चाहिए) । आप बैटरी को हटा नहीं सकते हैं, निगरानी परिणाम खो जाएंगे।

डायरी के दूसरे पृष्ठ को भरना सुनिश्चित करें, इससे प्राप्त डेटा को अधिक सटीक रूप से समझना संभव हो जाएगा।

यदि उपस्थित चिकित्सक आपको निगरानी के दौरान ऑर्थोस्टैटिक (पोस्टरल) नमूना आयोजित करने के लिए निर्धारित करता है, तो निम्न निर्देशों का पालन करें।

नमूना या तो निगरानी की शुरुआत के बाद या शाम (8-10 घंटे और घंटे) के पहले दो घंटों के भीतर किया जाता है और लगभग 30 मिनट लगते हैं।

1. एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में, प्रत्येक प्रेस के बीच 3 मिनट के अंतराल के साथ "स्टार्ट" बटन पर तीन बार क्लिक करें। इस मैनुअल में दिए गए नरक को मापते समय व्यवहार के सामान्य नियमों का पालन करें। इसे अध्ययन के सभी एपिसोड के दौरान तय नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन माप के क्षणों पर रुकना सुनिश्चित करें।

एक क्षैतिज स्थिति पर जाएं। 1 मिनट के बाद, पहली बार "स्टार्ट" बटन पर क्लिक करें। 3 मिनट के अंतराल के साथ, "प्रारंभ करें" बटन पर 3 बार क्लिक करें। यदि नमूने के दौरान आपके पास अप्रिय भावना है, तो उन्हें डायरी में प्रतिबिंबित करें।
रोगी की डायरी

परीक्षण माप

दाएं / बाएं हाथ (जोर दें)

निगरानी से पहले

N ism	चिकित्सक	युक्ति
1
2
3
4
औसत (औसत)

कंधे कवरेज ________ सेमी कफ _______

निगरानी के बाद

N ism	चिकित्सक	युक्ति
1
2
3
4
औसत (औसत)

मध्ययुगीन (मध्यम मूल्यों) के बीच का अंतर:

सिस्टोलिक रक्तचाप के लिए ............ मिमी एचजी।

डायस्टोलिक रक्तचाप के लिए ............ मिमी एचजी।

रोगी की डायरी

	भरने का उदाहरण
समय	गतिविधि	लक्षण
10-00	चहलक़दमी
10-45	चहलक़दमी	सरदर्द
12-00	विश्राम	Corinthar, 1 टैबलेट
	मूल डायरी

इसके बाद, कारोबार को देखें

डायरी को बनाए रखने के अलावा, कृपया निम्न पदों को भरें।
सोने के लिए धोने का समय _________ (घंटा) ________ (न्यूनतम)

जागृति समय (पहली दृश्य संवेदनाओं) _________ (घंटा) ________ (न्यूनतम)
नींद की गुणवत्ता (जोर दें): (अच्छा) - (संतोषजनक) - (खराब)
चाहे मॉनिटर के काम ने उल्लंघन किया हो: (नहीं) - (कुछ हद तक) - (हाँ)

चाहे आप रात की नींद के दौरान जाग गए हों: __ (घंटा) __ (मिनट) से ___ (घंटा) __ (न्यूनतम) ........................ ।
__ (घंटा) __ (न्यूनतम) द्वारा ___ (घंटा) __ (मिनट) .........................
एक क्षैतिज स्थिति में दिन का मनोरंजन समय: __ (घंटा) __ (न्यूनतम) द्वारा ___ (घंटा) __ (न्यूनतम)

c __ (घंटा) __ (न्यूनतम) ___ (घंटा) __ (न्यूनतम)

दिन की नींद: सी __ (घंटा) __ (न्यूनतम) ___ (घंटा) __ (न्यूनतम)
खाद्य स्वागत समय _________ (घंटा) ______ (न्यूनतम)

_________ (घंटा) ______ (न्यूनतम)

_________ (घंटा) ______ (न्यूनतम)
प्राप्त दवाएं:

	दवा का नाम	प्रतिदिन की खुराक	रसीद का समय
1
2
3
4
5
6
7
8

सूचीबद्ध लक्षणों के मामले में, कृपया सटीक समय (घंटा और मिनट) इंगित करें:

1. चक्कर आना
2. दिल में दर्द
3. थकान
4. दृष्टि का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, आपकी आंखों के सामने दाग
5. सिरदर्द
6. सिर के लिए रक्त ज्वार की भावना
7. मतली या उल्टी
8. दिल की धड़कन या "रुकावट" दिल के काम में, लय
9. तैरना
10. अन्य लक्षण (निर्दिष्ट करें कि कौन सा)

कृपया घड़ियों को चिह्नित करें, जिसके दौरान आप शारीरिक काम में लगे थे या तनाव और थकान महसूस करते थे

घड़ी	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	0	1	2	3	4	5	6	7	8


आसान तंत्रिका तनाव
तनाव, वोल्टेज, घबराहट

दिन का दिन क्या होना चाहिए

मैं क्या क

धोएं और तैरें (आप केवल अपने दांत धो सकते हैं और साफ कर सकते हैं;
भौतिक चिकित्सा
मालिश;
आने वाला कल;
एक्स-रे पर अनुसंधान से गुजरना;
एक मोटर साइकिल की सवारी;
फर्श साफ करें;
शारीरिक व्यायाम दबाएं या करें;
गुरुत्वाकर्षण बढ़ाएं।

आपको सीमित करने की आवश्यकता है:

कंप्यूटर पर काम करें;
सेल फोन की बात;
लिफ्ट के लिए यात्राएं;
ट्राम और ट्रॉलीबस में सवारी;
कंधे बेल्ट पर कोई भी भार।

पैरों पर भार contraindicated नहीं है। आप सुरक्षित रूप से टहलना या स्टोर में जा सकते हैं।

देखें कि रजिस्ट्रार पर कोई झटके नहीं थे!

सीढ़ियों पर चढ़ने के लिए।
तेजी से कदम के लिए ताजा हवा में चलना (आपको 20-40 मिनट त्वरण की तरह जाना होगा)।

सभी दर्द और अप्रिय भावनाओं को डायरी में दर्ज करने की आवश्यकता है:

सांस लेने में कठिनाई;
गंभीर दिल की धड़कन;
दिल के काम में रुकावट;
स्तनों में दर्द - बेवकूफ, तेज, अटक, खापी। दर्द की अवधि और शारीरिक परिश्रम, तनाव या थकान के साथ इसके संबंध को लिखना महत्वपूर्ण है।