जब आपको आवश्यकता होती है और अंडाशय की छाती को हटाने के लिए विस्तार ऑपरेशन किया जाता है। अंडाशय की छाती को हटाने, ऑपरेशन कैसा है

डिम्बग्रंथि के सिस्ट, यह एक गुप्त शिक्षा से भरा एक तरल शिक्षा है, जो ट्यूमर जैसी प्रक्रियाओं से संबंधित है और यह एक असली ट्यूमर नहीं है। नतीजतन, यदि संभव हो तो इसके उपचार को अनिश्चित तरीके से किया जाना चाहिए। ऑपरेशनल हस्तक्षेप केवल तभी सहन किया जाता है जब कोई जटिलताएं होती हैं, जो संदर्भित करती हैं, उदाहरण के लिए, सिस्ट मोड़ें।

डिम्बग्रंथि पुटी ज्यादातर मामलों में, महिलाएं पचास वर्ष तक होती हैं, और अक्सर उनके प्रवाह किसी भी लक्षण से प्रकट नहीं होते हैं। अल्ट्रासाउंड, योनि सेंसर, योनि अनुसंधान या लैप्रोस्कोपी के साथ शिक्षा की उपस्थिति का निर्धारण करें। अक्सर, शिक्षा अगले निरीक्षण में यादृच्छिक रूप से पाई जाती है।

अल्सर के खिलाफ लोक उपचार

औषधीय उद्देश्यों में स्थानीय स्नान करना संभव है, जिसके लिए Phytosborov से तैयारी तैयार की जाती है।

उदाहरण के लिए, आप बोरॉन गर्भाशय, बर्च, ब्लूबेरी और कफ, पाइरे फूलों के एक पत्ते को समान रूप से मिला सकते हैं।

दूसरा संग्रह ओक की छाल, वर्मियों की घास, वायलेट्स और जेरानियम, डेज़ी फूल है।

एक और एक - कैलेंडुला फूल, सर्पिन के कुंडल की जड़, पौधे में पौधे, चेरी के फल, और जड़ी बूटियों rephetka, yarrow और thyme।

अल्टिया की जड़, एस्पेन, होली जड़ी बूटियों की जड़ की बराबर मात्रा की खराब संरचना नहीं।

आप पत्ती साइप्रस, बदन रूट और लैवेंडर जड़ी बूटी और ट्राइकलर वायलेट्स के मिश्रण का प्रयास कर सकते हैं।

से ज्यादा सिस्ट के उपचार के लिए लोकप्रिय शुल्क अवयवों के बराबर अनुपात के साथ तैयार:

• फ्लेक्स बीज, विबर्नम कॉर्टेक्स, क्लोवर फूल, शुद्ध घास और क्षेत्र घुड़सवार;
• बर्च पत्ता और मां-और-सौतेली माँ, घास, फल जूनियर और चेरी स्प्रे;
• डायगिल की जड़, टकसाल और हाइपरिकम घास, कैलेंडुला फूल और लैबज़निक, ब्लूबेरी की शीट और डंडेलियन रूट;
• मिंट और डोनन का घास, और नीलगिरी का पत्ता;
• लाइसोरिस और नौवदल की जड़, घास कीड़ा।

स्थानीय स्नान के लिए आवश्यक infusions की तैयारी के लिए, इसके बाद उबलते पानी के दो गिलास पैदा करने के लिए कुचल सभा के चम्मच के बाद और एक घंटे की एक चौथाई घंटे में उबलते पानी के स्नान में रहना जारी है, यह एक घंटे का आग्रह करने में एक घंटा है । तैयार जलसेक को दो लीटर तक उबले हुए पानी से फ़िल्टर किया जाना चाहिए और छुआ जाना चाहिए। इस तरह के एक जलसेक का उपयोग आसन्न स्नान के लिए किया जाता है, प्रक्रिया की अवधि लगभग एक घंटे का एक चौथाई होनी चाहिए। स्नान दिन में एक या दो बार बने होते हैं, और पूर्ण पाठ्यक्रम दस और बारह स्नान होता है। फाइटोथेरेपी आपको नियमित रूप से उपयोग के कुछ हफ्तों में सुधार प्राप्त करने की अनुमति देता है, लेकिन लगातार वर्षों में पाठ्यक्रमों की नियमित पुनरावृत्ति द्वारा लगातार प्रभाव प्राप्त होता है।

अक्सर आयोजित किया जाता है लैप्रोस्कोपी विधि। यह आपको शरीर पर बोझ को कम करने, संज्ञाहरण अवधि को कम करने, पुनर्वास में तेजी लाने, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को कम करने की अनुमति देता है। अक्सर, इस तरह का एक ऑपरेशन epidural संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, लेकिन रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ, संज्ञाहरण किया जाता है। यदि ऑपरेशन सुबह को सौंपा गया है, तो अंतिम भोजन 18-00 की पूर्व संध्या पर होना चाहिए, और 22-00 बजे आखिरी बार जब आप एक पेय पी सकते हैं।

सर्जरी के दौरान क्या करते हैं

ऑपरेशन एक सिरिंज और प्रशासन के साथ हवा की पेट की गुहा - कार्बन मोनोऑक्साइड या नाइट्रोजन ज़ाकिस के 3,000 घन सेंटीमीटर के लिए एक पंचर के साथ शुरू होता है। पेटी गुहा में हवा जब लैप्रोस्कोप पेश किया जाता है (कैमरे के साथ ट्यूब) आपको स्क्रीन पर पेट की गुहा की एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। उसके बाद, दो या तीन छोटे कटौती किए जाते हैं जिनमें लैप्रोस्कोपी के लिए उपकरण पेश किए जाते हैं। लैप्रोस्कोप को पहली बार पेश किया जाता है, पेट की गुहा, श्रोणि अंगों का निरीक्षण, सीधे प्रभावित अंडाशय का निरीक्षण किया जाता है। सिस्ट और इसकी ईमानदारी की उपस्थिति स्थापित है। रास्ते में, सभी छोटे श्रोणि अंगों की स्थिति का अनुमान लगाया जाता है।

बाइनरी सिस्ट को दो चरणों में हटा दिया जाता है। सबसे पहले, वे कैप्सूल को छेदते हैं और सामग्री की आकांक्षा की जाती हैं, जिसके बाद कैप्सूल खुद को हटा दिया जाता है। यह दृष्टिकोण निकालने पर सिस्ट के यादृच्छिक टूटने से बचाता है, साथ ही साथ एक सेंटीमीटर में पेट में एक छोटी चीरा के माध्यम से एक बड़ी छाती को भी हटा देता है। छोटे सिस्ट के साथ, विभिन्न रणनीतियां संभव हैं, और पसंद सर्जन के अनुभव और कौशल पर निर्भर करती है। पेट की गुहा में छाती की सामग्री के प्रभाव को रोकने के लिए हमेशा महत्वपूर्ण होता है। जहाजों थर्मोकोगुलेशन के अधीन हैं, जो रक्तस्राव को रोकता है।

निकाले गए सिस्ट कैंसर को बाहर करने के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अधीन हैं। अंत में, यदि आवश्यक हो, तो पेट की गुहा धोया जाता है, कई दिनों तक एक जल निकासी ट्यूब स्थापित करें। ऑपरेशन के दौरान, कुछ आसंजनों के विच्छेदन को पूरा करने का अवसर है, हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण पर अंडाशय ऊतक लें, एंडोमेट्रियल के पहचाने गए एक्टोपिक फॉसी को हटा दें (एंडोमेट्रोसिस के साथ)।

ऑपरेशन के अंत में, पेट की गुहा से गैस हटा दी जाती है, कटौती पर एकल सीम लागू होते हैं। पहले से ही अगले दिन, रोगी खुद को स्थानांतरित कर सकता है और, अच्छे स्वास्थ्य के साथ, वे लिखते हैं, एक सप्ताह में सीम हटा दिए जाते हैं। संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए, विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाओं को दो सप्ताह तक निर्धारित किया जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bया चिकित्सीय उद्देश्यों में लैप्रोस्कोपी पीछे योनि आर्क के माध्यम से किया जा सकता है। इस तरह की पहुंच को सबसे सभ्य माना जाता है, लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना को काफी हद तक संकुचित करता है। लैप्रोस्कोपी की इस किस्म को सांस्कृतिक कहा जाता है।

मैं मुझे लगभग 1.000 का अनुभव है 60 वैज्ञानिक प्रकाशनों में

डिम्बग्रंथि के सिस्ट (follicular डिम्बग्रंथि के छाती, पीले शरीर छाती, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी, आदि) - ये अंडाशय में बेनिन नीचोलर प्रक्रियाएं हैं, जो ज्यादातर मामलों में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट के साथ लैप्रोस्कोपी संचालन का "स्वर्ण मानक" है, क्योंकि यह पेट की दीवार की न्यूनतम चोट के साथ है, यह आपको डिम्बग्रंथि के कपड़े को नुकसान पहुंचाए बिना सिस्ट के रैपर को नाजुक करने की अनुमति देता है। एंटीले जेल की शुरूआत के साथ कुल मिलाकर लैपरोस्कोपी एक छोटे से श्रोणि के क्षेत्र में शून्य के क्षेत्र में बनाने वाले आसंजनों के जोखिम को कम कर देता है।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट में ऑपरेशन के लिए संकेत

• अंडाशय (ट्यूमर, छाती) में कोई भी शिक्षा, 3 महीने के भीतर मौजूद और गैर-रिवर्स ने स्वतंत्र रूप से या हार्मोनल या विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की कार्रवाई के तहत विकसित किया।
• ट्यूमर या पुटी, जो रजोनिवृत्ति के दौरान दिखाई दी।
• जटिलताओं का विकास: "मोड़" पैर के पैर, छाती के पैर, छाती में रक्तस्राव, छाती का ब्रेक, सिस्ट के suppuration।
• प्रक्रिया की घातकता का संदेह।

डिम्बग्रंथि के छाती के इलाज के उद्देश्य के लिए किए गए ऑपरेशन की मात्रा सर्वेक्षण के चरण में और हस्तक्षेप के दौरान दोनों को अलग-अलग हल किया जाता है।

ऑपरेशन के लिए अंडाशय और गवाही के छाती के प्रकार, साथ ही सही सर्जिकल उपचार रणनीति की पसंद का निर्धारण करने के लिए, आपको मुझे एक व्यक्तिगत ईमेल पता भेजना होगा [ईमेल संरक्षित] [ईमेल संरक्षित]आरयू प्रतिलिपि छोटे श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड का पूर्ण विवरण, एक छोटे श्रोणि के एमआरआई डेटा की संभावना के साथ, ऑनकॉमकर्स के रक्त परिणाम, उम्र और प्रमुख शिकायतों को इंगित करते हैं। फिर मैं आपकी स्थिति पर अधिक सटीक उत्तर दे सकता हूं।

मुझे निम्नलिखित प्रकार के लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किए जाते हैं।

के लिये पुटी-उच्छेदन (सिस्टाइल हटाने) सिस्ट किए जाते हैं, अपरिवर्तित डिम्बग्रंथि फैब्रिक बरकरार रहता है (नहीं बदला)।

के लिये डिम्बग्रंथि का खंडएक रोगजनक गठन के साथ अंडाशय का एक हिस्सा एक चढ़ाना है या एक सौम्य ट्यूमर हटा दिया जाता है।

के लिये ovariectomy पूरे डिम्बग्रंथि को रोगजनक शिक्षा के साथ हटा दिया जाता है।

के लिये adnexectomy हारिन एपेंडेज (पैथोलॉजिकल गठन और गर्भाशय पाइप के साथ अंडाशय) को हटाने से हटाने से किया जाता है। ऑपरेशन की अवधि 15 से 40 मिनट तक है।

बहोत महत्वपूर्ण! मैं 9 0% मामलों में हूं, बड़े डिम्बग्रंथि के अल्सर पर अंडाशय को बनाए रखना संभव है। यह सब प्रारंभिक संरक्षित ऊतक की मात्रा पर निर्भर करता है। जिसके बाद ऑपरेशन अपरिवर्तित रहता है। हम वास्तव में समझते हैं कि महिलाओं की हार्मोनल पृष्ठभूमि और बच्चे की देखभाल करने की क्षमता अंडाशय के कार्य से पता लगाती है।

हम व्यावहारिक रूप से परिचालन हस्तक्षेप के दौरान हटाए गए सिस्ट के तत्काल हिस्टोलॉजिकल अध्ययन को नहीं करते हैं, क्योंकि इसे अक्सर झूठे-सकारात्मक और झूठे-नकारात्मक परिणाम दोनों को देखा जाता है।

तत्काल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ डॉक्टरों के मॉर्फोलॉजिस्ट कैंसर मान सकते हैं (और हमें गर्भाशय को हटाने के लिए एक कट्टरपंथी ऑपरेशन करना होगा), और घातक कोशिकाओं के बाद के अध्ययन के साथ, यह नहीं मिलेगा (इसका मतलब है कि हमने मात्रा को पार कर लिया है ऑपरेशन और व्यर्थ में अंग हटा दिया)। व्यस्त स्थिति संभव है - ऑपरेशन के दौरान एक सौम्य सिस्ट या ट्यूमर के बारे में एक निष्कर्ष है (हम इस स्थिति में गर्भाशय को हटा नहीं देते हैं), और अंतिम मूल्यांकन के दौरान, कैंसर का पता चला है (पुन: संचालन के लिए मजबूर, हालांकि, ये रोगी के साथ विकल्पों पर चर्चा नहीं की गई है)।

यह डॉक्टरों की योग्यता से संबंधित नहीं है, और उपवास की विधि (तत्काल - 10-20 मिनट के लिए) की विधि से जुड़ा हुआ है, जो योजनाबद्ध (3-5 दिनों के लिए) की तुलना में अनिवार्य रूप से कम गुणात्मक है।

इन सुविधाओं के संबंध में, यदि घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर को सर्जरी से पहले संदेह है, तो हम निश्चित रूप से छोटे श्रोणि अंगों के विपरीत एमआरआई को आगे बढ़ाएंगे और रक्त को ऑनकोरकर्स के लिए खोज करेंगे।

प्रेरक निदान की पुष्टि के मामले में, रोगी एक कट्टरपंथी ऑपरेशन (बुजुर्ग रोगियों में एक नियम के रूप में) का प्रस्ताव करता है - अन्य अंडाशय की उपांगों और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा को हटाने से जब तक कि गर्भाशय को परिशिष्ट और बड़े के साथ हटा दिया जाता है सील, जो लैप्रोस्कोपिक पहुंच द्वारा भी किया जाता है।

यदि, एक preoperative परीक्षा के दौरान, एक घातक ट्यूमर का निदान संदिग्ध है, और रोगी की उम्र युवा है, तो अंग-पाउडर ऑपरेशन किया जाता है - अंडाशय और admexectomy के संरक्षण के साथ सिस्ट हटाने। इम्यूनोहिस्टोकेमिम के साथ आगे हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। इस अध्ययन के बाद यह स्पष्ट हो जाता है कि क्या यह आवश्यक है या कट्टरपंथी परिचालन हस्तक्षेप (पहली लैप्रोस्कोपी के 4-5 दिनों के बाद) करने के लिए पुन: लैप्रोस्कोपी बनाना नहीं है। 99% में, कैंसर का निदान पुष्टि नहीं की जाती है और इस सिर पर सर्जिकल उपचार नहीं है।

इन और अन्य मामलों में, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विधि के अनिवार्य उपयोग के साथ दूरस्थ दवा का एक पूर्ण हिस्टोलॉजिकल अध्ययन है। सर्जरी से पहले इस पूरे एल्गोरिदम पर एक रोगी के साथ चर्चा की जाती है। हम सामान्य राय में आते हैं कि 5-6 दिनों में पुन: संचालन करना बेहतर है, यदि सामग्री के पूर्ण अध्ययन के बाद, घातकता के संकेतों का पता लगाया जाएगा। यह एक युवा महिला में एक अंतिम हिस्टोलॉजिकल निदान के साथ सभी जननांग अंगों को हटाने से बेहतर है बेनिनेंट ट्यूमर डिम्बवादी.

डिम्बग्रंथि के छाती को हटाने के बाद गर्भावस्था

कुल मिलाकर ऑपरेशन - डिम्बग्रंथि के अल्सर की लैप्रोस्कोपी। मॉस्को में डिम्बग्रंथि के छाती को हटाने की न्यूनतम वसूली अवधि, उत्कृष्ट परिणाम, 1000 से अधिक संचालन किए गए थे।

मैं अपने देश के अग्रणी पुनरुत्पादनविदों के साथ निकटता से सहयोग करता हूं और हम व्यापक रूप से डिम्बग्रंथि के सिस्ट और सौम्य ट्यूमर के इलाज के लिए यूरोपीय प्रोटोकॉल का उपयोग कर रहे हैं। जब एक बड़े सिस्टिक या एक सौम्य ट्यूमर के लिए एक लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन की योजना बनाई जाती है, खासकर दो तृतीय पक्ष स्थानीयकरण के साथ, जिसके परिणामस्वरूप डिम्बग्रंथि ऊतक की मात्रा में कमी हो सकती है, कुछ मामलों में मैं डिम्बग्रंथि रिजर्व (किराया हार्मोन (किराए पर हार्मोन) का विश्लेषण करने की सलाह देता हूं -म एंटी-फ्लेरेस)। एक बेहद कम रिजर्व के मामले में, निम्नलिखित उपचार एल्गोरिदम का उपयोग किया जा सकता है। इन रोगियों को सर्जरी से पहले अंडे की बाड़ और बाद के भंडारण के उद्देश्य के लिए उनके क्रायोप्रेशरेशन किया जा सकता है। अंडे या भ्रूण को कई वर्षों तक एक विशेष cryobank में रखा जा सकता है और गर्भावस्था के लिए एक रोगी बनाने से पहले विट्रो-पैरोटल निषेचन कार्यक्रमों में उपयोग किया जा सकता है।

बहोत महत्वपूर्ण! एएमजी, हाई सिस्ट या डबल-पक्षीय डिम्बग्रंथि घावों के कम preoperative संकेतक के मामले में मेरी तकनीक की विशिष्टता डिम्बग्रंथि ऊतक की एक नाजुक बुनाई तकनीक का उपयोग है, मुख्य बात यह है कि बिस्तर क्षेत्र में हेमोस्टेसिस रिमोट सिस्ट के, मैं संगत (इटली) की आधुनिक हेमीस्टैटिटी को जमावट के बिना और शेष ऊतक को नुकसान पहुंचाता हूं। ऐसी स्थिति में, मुश्किल मामलों के साथ, अंडाशय पर लैप्रोस्कोपिक संचालन के बाद, वांछित गर्भावस्था और प्रसवित किया जा सकता है।

ऐसी स्थिति में, मुश्किल मामलों के साथ, अंडाशय पर लैप्रोस्कोपिक संचालन के बाद, वांछित गर्भावस्था और प्रसवित किया जा सकता है।

मुझे लगभग 1.000 का अनुभव है डिम्बग्रंथि रोगों के लिए न्यूनतम आक्रामक परिचालन हस्तक्षेप, जिनके परिणामों को मोनोग्राफ "Gynecolocology में लैप्रोस्कोपिक संचालन" में सारांशित किया गया है, साथ ही रूस और विदेशों में विभिन्न पेशेवर सहकर्मी-समीक्षा वाले वैज्ञानिक प्रकाशनों में 60 से अधिक वैज्ञानिक प्रकाशन भी शामिल हैं।

अंडाशय पर संचालन की विशेषताएं

एंडोमेट्रोडिक सिस्ट की उपस्थिति के साथ, विशेष रूप से द्विपक्षीय, हम हमेशा एंटी-फ्लेम हार्मोन (एएमजी) के रोगियों के रक्त में जांच करते हैं, जिसमें कमी आती है जिसमें अंडाशय के follicular रिजर्व में कमी दर्शाता है। ऐसी स्थिति में, छाती को हटाने के बाद, मैं डिम्बग्रंथि के बिस्तर को कम करने की कोशिश नहीं करता, बल्कि एक सुरक्षित, लेकिन बहुत प्रभावी हेमीस्टैटिक "पर्क्लोट" (इटली) का उपयोग करने के लिए, यह आलू स्टार्च से बना है और 7 दिनों में अवशोषित हो गया है । एक समान तकनीक मुझे सामान्य इलेक्ट्रोजर्जिकल तकनीकों - द्विध्रुवीय और मोनोपोलर कोगुलेशन के साथ बिस्तर के हेमोस्टेसिस के परिणामस्वरूप इसे कम किए बिना, मौजूदा follicular डिम्बग्रंथि की आपूर्ति को संरक्षित करने की अनुमति देती है।

ऑपरेशन के अंत में, हम गर्भाशय पाइप और पड़ोसी अंगों और ऊतकों के बीच लड़ाई के गठन को रोकने के लिए हमेशा एंटीरिटेबल बाधाओं और जैल का उपयोग करते हैं। पोस्टऑपरेटिव आसंजन के परिणामस्वरूप संभावित बांझपन को रोकने की यह आशा है।

मैं हमेशा एक हार्डवेयर ऑपरेशन (किसी भी मात्रा में स्वस्थ डिम्बग्रंथि कपड़े को अधिकतम करने) करने का प्रयास करता हूं, क्योंकि महिलाओं की हार्मोनल पृष्ठभूमि और बच्चे की देखभाल करने की क्षमता अंडाशय के कार्य पर निर्भर करती है।

अंडाशय पर परिचालन हस्तक्षेप के मेरे द्वारा किए गए उपकरणों की विशेषताएं:

चित्रा 1. अंडाशय (1 - 10 मिमी ट्रॉकर, 2,3,4 - 5-मिमी ट्रोकारा) पर संचालन के दौरान ट्रॉसर के परिचय की बात करते हुए, चौथा ट्रोककार बेहद दुर्लभ है।

• एक्सिसन सिस्ट के लिए इलेक्ट्रोसर्जरी का न्यूनतम उपयोग अंडाशय ऊतक के जलने का कारण नहीं बनता है, जिससे अंडाशय के कार्य को सहेजता है।
• कुल संचालन 2 मिमी उपकरण द्वारा आयोजित किया जाता है, जो ऊतक की चोट को कम करता है।
• आधुनिक एंटीले जैल अंडाशय पर ऑपरेशन के बाद चिपकने के गठन के जोखिम को कम करते हैं।
• ऑपरेशन के दौरान, छोटे श्रोणि अंगों की सभी बीमारियों की एक पूर्ण स्वच्छता की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी प्रक्रिया की गंभीरता (सिस्ट के बड़े आकार) के कारण अंडाशय में कोई स्वस्थ ऊतक नहीं होता है, इसलिए आपको इसे पूरी तरह से हटाना होगा। लेकिन प्रजनन अवधि में अंडाशय में से एक को हटाने से भविष्य में पर्याप्त हार्मोनल उल्लंघन नहीं होता है, मासिक धर्म के कार्यों के विकार का कारण नहीं बनता है और महिला को स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का अवसर बरकरार रखता है। स्वाभाविक रूप से, दूसरे अंडाशय के संरक्षण के मामले में।

त्वचा पर अंडाशय की छाती को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, 2 - 10 मिमी लंबे समय तक तीन कटौती के निशान बने हुए हैं। पहले दिन के मरीज़ बिस्तर से बाहर निकलने और तरल भोजन लेने लगते हैं। अस्पताल से निकालने से बीमारी की गंभीरता और परिचालन हस्तक्षेप की मात्रा के आधार पर 1 - 2 दिन पर किया जाता है। सर्जरी के बाद 10 - 14 वें दिन काम करने की विकलांगता। सेक्स जीवन एक महीने के लिए अवांछनीय है। भविष्य में, 1, 3 और 6 महीने के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड के गतिशील अवलोकन के लिए आवश्यक है, फिर यह प्रति छह महीने में 1 बार है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के बाद 3-6 महीने के लिए प्रजनन अवधि के रोगियों को डिम्बग्रंथि कार्यों को सामान्य करने के लिए न्यूनतम हार्मोन थेरेपी सौंपा जाता है।

अंग के संरक्षण के साथ डिम्बग्रंथि (सिस्टेक्टॉमी) के सिस्ट को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन

पेट की गुहा अंगों के लेखापरीक्षा के बाद, अंडाशय को क्लिप द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और इसे ठीक किया जाता है ताकि उसके लिगामेंट स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकें। डिम्बग्रंथि धुरी के साथ सिस्ट की सबसे सतह घटना के क्षेत्र में इलेक्ट्रोजर्जिकल उपकरण एक ट्रैक (प्रस्तावित कट का स्थान) के रूप में जमावट है। डिम्बग्रंथि के पतले छाल की एक अण्डाकार चीरा कैंची या crocheting के साथ किया जाता है। अंडाशय और प्राथमिक follicles के छाल को संरक्षित करना बहुत महत्वपूर्ण है। घाव के किनारों को क्लैंप और ब्रेड द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, छाती कैप्सूल और अंडाशय के बीच की जगह का विस्तार, वॉल्यूमेट्रिक शिक्षा के बाद के enucleation के लिए। छाती की संरक्षित अखंडता के साथ प्रभावी ढंग से और ablastically लिखना। ऊतक तैयारी एक कुंद पथ में किया जाता है - विच्छेदन, फुस्टर या एक्वाडिसक्शन विधि। साथ ही, एकल छोटे जहाजों के बायोपोलर उत्तेजना द्वारा एक बिंदु संग्रह संचालन करना। फिर छाती को एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है और हटा दिया जाता है, कैप्सूल खोलता है और पेट की गुहा (चित्र 2) से निष्कर्षण चरण में कंटेनर के अंदर सामग्री को खाली करना होता है।

चित्रा 2. अंडाशय की छाती के लैप्रोस्कोपी के चरण: ए)। डिम्बग्रंथि के कपड़े का विच्छेदन; b)। सिस्ट (बीम और आदि, 2005) की कैप्चर और रेगिस्तानी दीवार

डिम्बग्रंथि गेट के क्षेत्र में स्थित पुटी कैप्सूल को हाइलाइट करना कठिन है। इस स्थिति में, मैं 10-15 मिनट के लिए अंडाशय के अपने समूह और एक फैसली बादलों पर एट्रोमैटिक संवहनी क्लैंप लगाता हूं (यह अंडाशय पर काम का समय है) और रक्तहीन रूप से छाती की दीवार की एक enucleation का संचालन। डिम्बग्रंथि शिक्षा बिस्तर के हेमोस्टेसिस को प्राप्त करने के बाद, बिंदु द्विध्रुवीय कोगुलेशन द्वारा किया जाता है या हेमोस्टैटिक "पर्क्लोट" अंडाशय का उपयोग करके किया जा सकता है, जिसे सिलना नहीं छोड़ा जा सकता है। 2 महीने के बाद, अंडाशय की घाव की सतह कम हो जाती है और घाव के किनारों को बंद कर दिया जाता है, जो डिम्बग्रंथि अंडाकार आकार (सामान्य के रूप में) बनाते हैं। घाव के किनारों के बेहतर अनुकूलन के लिए बड़े असममित कपड़े दोषों के साथ, यह सलाह दी जाती है कि पॉलीसोरब प्रकार थ्रेड्स द्वारा 1-2 एंडोस्कोपिक सीम, इंट्राकोर्पोरियल नोड्स के साथ एट्रोमैटिक सुइयों पर विन्सन लागू करें।

कई लेखकों के अध्ययन के नतीजे (कुलाकोव वी।, एडम्यान एल.वी., 2000) आंशिक शोधन के बाद अंडाशय के आकार की बहाली का संकेत देते हैं। संचालित अंडाशय की शारीरिक कार्यात्मक स्थिति को सीम के उपयोग के बावजूद, इसकी मात्रा के 1/3 और 2/3 दोनों को हटाने से सामान्यीकृत किया जाता है।

अंडाशय के पैरिवेटिव सिस्ट को हटाते समय, ऑपरेशन का पहला चरण एंडोनड्स के साथ गर्भाशय के विस्तृत बंडल के पूर्ववर्ती पर्चे का विच्छेदन होता है। एट्रोमैटिक टोंग द्वारा घाव के किनारों का प्रजनन सिस्ट कैप्सूल की रिहाई के साथ होता है। छाती का पैर coagulated और कैंची के साथ छेड़छाड़ है। संशोधित करते समय, बिस्तर को हेमोस्टेसिस किया जाता है। खुली वाइडस्कैमिंग शीट्स की आवश्यकता नहीं है और खुले या अतिरिक्त रूप से जमा किया जा सकता है। 2-3 दिनों के बाद, पेरिटोनियम का किनारा बंद हो जाता है और बिना किसी निशान के गरम किया जाता है।

एंडोमेट्रियम सिस्ट में परिचालन हस्तक्षेप अक्सर गर्भाशय, आंतों की पिछली सतह, एक छोटे श्रोणि पेरिटोनियम की पिछली सतह की भागीदारी के साथ एक असर प्रक्रिया के साथ होते हैं। अंडाशय और असामान्य डिम्बग्रंथि फोसा के बीच आसंजन के विच्छेदन के मामले में, बलात्कार बांड को विशेष देखभाल की जानी चाहिए, जिससे पड़ोस और मुख्य श्रोणि जहाजों के साथ पड़ोस दिया जाना चाहिए। समूह से आंतों के लूप का चयन कोग्यूलेशन के बिना घुमावदार कैंची "ठंडे तरीके" को पूरा करने के लिए बेहतर है। सीधे आंतों में एक प्लास्टिक इंट्रा-लाइन आंतों के पीछे के रिट्रैक्टर का परिचय कपड़े फैल जाएगा, विज़ुअलाइज़ेशन में सुधार करेगा और इस क्षेत्र में हेरफेर को सुविधाजनक बनाने में आसान बना देगा।

बहोत महत्वपूर्ण!

एक एंडोमेट्रोडिक सिस्ट में, छोटे श्रोणि के सभी विभागों के संशोधन को पूरा करना आवश्यक है, जिसमें विपरीत अंडाशय और पुनर्निर्मित स्थान (एक अच्छा गर्भाशय मैनिपुलेटर के बिना नहीं कर सकता - इस क्षेत्र में फॉसी का पता लगाने का प्रतिशत बढ़ता है कई बार)। एक कीड़े के आकार की प्रक्रिया का पता लगाने के लिए आवश्यक है, कम से कम 1 मीटर इलियम, एंडोमेट्रोडिक घाव की उपस्थिति के लिए दाईं ओर और बाएं घरेलू डुफ्रैग। यह काफी आम है, शायद ही कभी स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा पाया जाता है और ऑपरेशन के दौरान जरूरी रूप से समायोजित किया जाना चाहिए।

पेटेंट। पेट के अंगों के अस्थायी निर्धारण की एक विधि और लैप्रोस्कोपिक संचालन के साथ एक छोटा श्रोणि।

सर्जिकल उपचार की रणनीति एंडोमेट्रिओइड सिस्ट के प्रकार (विकल्प) पर निर्भर करती है, उनके दो। पहले संस्करण के साथ, यह सिस्ट के रैपर को हटाने का कोई मतलब नहीं है (यह सिद्धांत रूप में नहीं है), और दूसरे के दौरान इसे हटाने के लिए आवश्यक है, क्योंकि साइट को छोड़ने से एंडोमेट्रोसिस पुनरावृत्ति के विकास को खतरा है यह ज़ोन।

टाइप 1. यही है डिम्बग्रंथि के खोल का एंडोमेट्रोसिस। डिम्बग्रंथि की कॉर्टिकल परत में छोटे बुलबुला एंडोमेट्रियम foci, जिसमें डार्क तरल पदार्थ होता है, सतह एंडोमेट्रियम प्रत्यारोपण से विकसित होता है, अक्सर अंडाशय की तरफ की सतह पर स्थानीयकृत होते हैं और अंडाशय और एक विस्तृत बंडल के बीच एक बीकन के साथ होते हैं। उन्हें इलेक्ट्रोसर्जरी या कम तापमान प्लाज्मा का उपयोग करके उजागर किया जा सकता है। आसंजन प्रक्रिया कुछ कठिनाइयों का निर्माण करती है। लेकिन यह उच्च गुणवत्ता वाले ऑपरेशन के लिए बाधा नहीं है।

टाइप 2। सच्चा सिस्ट। माध्यमिक छाती एक एंडोमेट्रियोइड इम्प्लांट के आधार पर विकसित कूपिकुलिन या ल्यूटिनिक सिस्ट से होती है। इस प्रकार को कॉर्टिकल डिम्बग्रंथि परत और छाती की दीवारों की इंटरपोर्डिटी के आधार पर 3 उपसमूहों में बांटा गया है।

टाइप 2 ए। बड़े एंडोमेट्रियोइड सिस्ट, जिसकी दीवार आसानी से डिम्बग्रंथि के कपड़े से अलग हो जाती है, क्योंकि एंडोमेट्रोसिस आश्चर्यचकित नहीं है। प्रारंभ में, वे फोलिकुलिन या ल्यूटिन थे। इस प्रकार के पुटी के खिलाफ सर्जिकल रणनीति में निकट-कमरे आसंजन, सामग्री की आकांक्षा, जलती हुई सतह फोक, काटने कैप्सूल को अलग करना शामिल है।

टाइप 2 बी और 2 बी। एंडोमेट्रिओइड सिस्ट कार्यात्मक सिस्ट से विकसित हुएसतह एंडोमेट्रोसिस के foci की तुलना में गहराई से स्थित, जबकि एंडोमेट्रोसिस सिस्ट की दीवार को प्रभावित करता है। वे बड़े हैं, एक छोटे श्रोणि की दीवारों और गर्भाशय की पिछली सतह के साथ निकट कमरे की स्पाइक्स से बाध्य हैं। हटाए जाने पर टूटने का प्रवण होता है। टाइप 2 बी, रोटर लाइन डिम्बग्रंथि कैप्सूल के साथ गुजरती है, शैली बरकरार रहती है। टाइप 2 बी के साथ, एंडोमेट्रियम फॉकी सिस्ट की दीवार को गहराई से घुमाता है, जिससे इसे मुश्किल बना दिया जाता है। छाती की दीवार पर एंडोमेट्रियम क्षति की गहराई से इन दो उपप्रकारों के भेदभाव पर निर्भर करता है और इसके परिणामस्वरूप, इसे हटाने में कठिनाई की डिग्री। इस प्रकार के पुटी के खिलाफ सर्जिकल रणनीति में शामिल हैं, निकट कमरे के आसंजनों को अलग करना, सामग्री की आकांक्षा, जलती हुई सतह foci, कैप्सूल के अनिवार्य विकिरण।

Muscinous, Deroid और Endometrioid डिम्बग्रंथि ट्यूमर पर संचालनपेट की गुहा में उनकी सामग्री के प्रभाव के साथ हो सकता है, जो उच्च आवृत्ति और पोस्टऑपरेटिव आसंजन की गंभीरता का कारण बनता है। न्यूनतम मात्रा में सीमों का लगाव, भारी सिंचाई के साथ संयोजन में सर्जिकल ऊर्जा का इष्टतम उपयोग और पेट की गुहा और छोटे श्रोणि की पूरी तरह से धोने के लिए जासूसी गठन की रोकथाम के लिए कारक हैं।

लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन - अंडाकार - रोगजनक शिक्षा के साथ अंडाशय को हटाने

हस्तक्षेप निम्नानुसार किया जाता है। डिम्बग्रंथि क्लिप को पकड़ता है, कर्षण पैदा करता है, इसके लिगामेंटों और ऊतकों के तनाव को सुनिश्चित करता है। आम तौर पर अंडाशय, वोरोनको-छर्रों और मेसोवायरम के अपने गुच्छा के द्विध्रुवीय कोग्यूलेशन का उत्पादन होता है, इसके बाद एंडोनिंग होता है। मैं इन चरणों को फोर्स ट्रायड "लिगासर" (स्विट्ज़रलैंड) उपकरण द्वारा करता हूं। यह एक साथ विश्वसनीय हेमोस्टेसिस और ऊतक के विच्छेदन की अनुमति देता है। उसी समय, ऑपरेशन की गति और विश्वसनीयता कई बार बढ़ जाती है। अधिकांश रोगियों में, यह ऑपरेशन "एसएलसीएस" तकनीक के अनुसार नाभि क्षेत्र में एक पंचर के माध्यम से किया जा सकता है, और ऑपरेशन का समय केवल 10-15 मिनट है।

शिक्षा के साथ अंडाशय को प्लास्टिक के कंटेनर में रखा जाता है और पेट की गुहा से हटा दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन - Admexectomy - एक ढेर के साथ एक साथ अंडाशय के विस्थापन

घाव के किनारे पेश किए गए क्लैंप को गर्भाशय ट्यूब द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, तनाव ऊतक प्रदान करते हुए कर्षण बनाते हैं। आम तौर पर, ऑपरेशन निम्नानुसार किया जाता है। कोग्यूलेशन मोड में गर्भाशय कोण के डोमेन में विघटन गर्भाशय ट्यूबम को छेड़छाड़ कर रहा है। इसके साथ, इसकी लंबाई के 2 \\ 3 पर मेसोसाल्पिंक्स, अंडाशय का अपना गुच्छा और 2/3 मेसोवायरम अंतर है। एक्सपोजर के निर्माण की आसानी के लिए, उपकरण स्थानों को बदलते हैं, क्लिप कैप्चर किया जाता है और अंडाशय के साथ गर्भाशय पाइप के एम्पुलर अलगाव विभाग को खींचा जाता है। प्रारंभिक जमावट के बाद, एंडोनर्स फंक-श्रोणि लिगामेंट को पार करते हैं, और फिर फेलोपीई ट्यूब और अंडाशय के मेसेंस गाल के शेष हिस्से को पार करते हैं। नियंत्रण हेमोस्टेसिस।

2-3 पुनर्लेखन लूप का उपयोग करके एडेनेक्टोमी का उत्पादन करना संभव है। हालांकि, यह केवल तभी संभव है जब गर्भाशय के परिशिष्टों और आसपास के ऊतकों के घुसपैठ की अनुपस्थिति के पर्याप्त तन्यता उपकरण हो, जो विश्वसनीय हेमोस्टेसिस सुनिश्चित करेगा।

मैं इन चरणों को फोर्स ट्रायड "लिगासर" (स्विट्ज़रलैंड) उपकरण द्वारा करता हूं। यह एक साथ विश्वसनीय हेमोस्टेसिस और ऊतक के विच्छेदन की अनुमति देता है। उसी समय, ऑपरेशन की गति और विश्वसनीयता कई बार बढ़ जाती है। अधिकांश रोगियों में, यह ऑपरेशन "एसएलसीएस" तकनीक के अनुसार नाभि क्षेत्र में एक पंचर के माध्यम से किया जा सकता है, और ऑपरेशन का समय केवल 10-15 मिनट है।

पेट की गुहा से पुटी (ट्यूमर) का निष्कर्षण

अंडाशय पर एंडोस्कोपिक ऑपरेशन का एक महत्वपूर्ण चरण पेट के गुहा से एक रंगीन गुहा से डिम्बग्रंथि संरचनाओं का निष्कर्षण है या एब्लास्टिक्स के सिद्धांतों के अधिकतम अनुष्ठान के साथ विस्तारित अनन्यूब पहुंच है। एक विशेष प्लास्टिक कंटेनर में दवा का प्रारंभिक विसर्जन पेट की दीवार पर कटौती के किनारों के साथ ट्यूमर ऊतक को छूने से बच जाएगा।

लैप्रोस्कोप के नियंत्रण में छाती या ट्यूमर को हटाने का प्रदर्शन किया जाता है। कंटेनर के अंदर महान शिक्षा खाली की जानी चाहिए। इसके बाद, कठोर क्लैंप, 5-मिमी पहुंच के माध्यम से दर्ज किया गया, कंटेनर के किनारों को कैप्चर करें और 10-मिमी नाम्बकीय ट्रॉकर में परिचय दें, जिसके साथ पेट की गुहा से निकाला गया है। यदि आवश्यक हो, तो इस क्षेत्र में एपोन्यूरोसिस का किनारा कुछ हद तक जलाया जा सकता है। इसके अलावा, घाव एक कॉस्मेटिक सीम के साथ जला दिया जाता है। विधि के अनुसार शिक्षा को हटाते समय "s.i.l.s." (नाभि क्षेत्र में एक पंचर के माध्यम से), प्लास्टिक कंटेनर में दवा इस पंचर के माध्यम से किसी भी कठिनाई के माध्यम से निकाली जाती है।

हर दिन मैं कई घंटों तक आपके पत्रों का जवाब देता हूं।

मुझे एक प्रश्न के साथ एक पत्र निर्देशित करें, आप सुनिश्चित कर सकते हैं कि यदि आवश्यक हो तो मैं सावधानीपूर्वक अपनी स्थिति का अध्ययन करता हूं, अतिरिक्त चिकित्सा दस्तावेजों का अनुरोध करता हूं।

एक विशाल नैदानिक \u200b\u200bअनुभव और हजारों सफल संचालन मुझे दूरी पर भी आपकी समस्या को समझने में मदद करेंगे। कई रोगियों को गैर-शल्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है, लेकिन सही ढंग से निर्मित रूढ़िवादी उपचार, जबकि अन्य को तत्काल संचालन की आवश्यकता होती है। और वास्तव में, और एक और मामले में, मैं कार्यों की रणनीति निर्धारित करूंगा और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त सर्वेक्षण या आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाएगी। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सफल संचालन के लिए कुछ रोगी को संबंधित बीमारियों और उचित प्रीऑपरेटिव तैयारी के प्रारंभिक उपचार की आवश्यकता होती है।

पत्र की आवश्यकता है (!) प्रत्यक्ष संचार के लिए आयु, प्रमुख शिकायतें, निवास स्थान, संपर्क फोन नंबर और ईमेल पता निर्दिष्ट करें।

ताकि मैं आपके सभी सवालों के विस्तार से उत्तर दे सकूं, कृपया अपने अनुरोध के साथ अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई और अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के अपने अनुरोध स्कैन किए गए निष्कर्षों के साथ भेजें। अपने मामले का अध्ययन करने के बाद, मैं आपको या एक विस्तृत उत्तर, या अतिरिक्त प्रश्नों वाला एक पत्र भेजूंगा। किसी भी मामले में, मैं आपकी मदद करने की कोशिश करूंगा और आपके विश्वास को सही ठहराने का प्रयास करूंगा जो मेरे लिए उच्चतम मूल्य है।

सादर,

सर्जन Konstantin Puchkov "

इरिना याकोवलेवा द्वारा अनुशंसित संचालन और हार्मोन के बिना सिस्ट के लिए प्रभावी उपाय!

डिम्बग्रंथि की छाती स्त्री रोग विज्ञान में आम तौर पर स्वीकार्य बीमारी है। छाती एक गुहा है जिसमें एक तरल या अर्ध-तरल पदार्थ होता है। कुछ प्रकार के गठन बिल्कुल हानिरहित हैं, और ऑपरेशन नियुक्त नहीं किया गया है। अन्य आवश्यक ठोस उपचार। इसमें हार्मोनल दवाओं का स्वागत शामिल है। कुछ मामलों में, खतरे से बचने के लिए बुश को हटाने की जरूरत है।

इस बीमारी का लॉन्च किया गया आकार बांझपन, मासिक धर्म चक्र, ऑन्कोलॉजी के विकारों के रूप में जटिलताओं का कारण बनता है।

छाती घुमावदार, क्षति या suppuration के मामले में खतरे का पालन करता है।

सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में यह एक छोटी सी शिक्षा है जो एक बुलबुले जैसा दिखता है।

छाती को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है: कार्यात्मक, त्वचीय, सत्य और एंडोमेट्रिओइड।

रोग का मुख्य अभिव्यक्तियाँ

इस बीमारी के लिए, विशेषताएं विशेषताएं हैं:

1. पेट के नीचे दर्द संवेदनाएं, जो मासिक और यौन संभोग के दौरान बढ़ी हुई हैं;
2. मासिक धर्म चक्र में विफलता;
3. ब्रेकिंग या ट्विस्टेड सिस्ट, उल्टी मनाई जाती है, मतली, निचले पेट में तीव्र दर्द।

कई उपरोक्त अभिव्यक्तियों का पता लगाने की बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है। इसलिए, यह डॉक्टर की यात्रा के साथ कसने के लायक नहीं है।

क्लिनिक में, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करता है, जो पुटी और परिवर्तनों को परिशिष्ट में परिवर्तित करने की अनुमति देता है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक अनुसंधान की अल्ट्रासाउंड विधि है। इस विधि के साथ, ट्रांसवागिनल और ट्रांसबॉइडोमिनल सेंसर का उपयोग किया जाता है। छाती को लैप्रोस्कोपी और गणना की गई टोमोग्राफी का निदान किया जा सकता है।

विश्वसनीय विकल्प

रूढ़िवादी और परिचालन उपचार हैं।

ज्यादातर मामलों में, एक शल्य चिकित्सा विधि में सिस्ट को हटाने के बाद रोगियों को निर्धारित रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है। 50 से 70 साल की उम्र में, ट्यूमर का खतरा महत्वपूर्ण रूप से होता है। जांच करते समय, डॉक्टर ऑन्कोलॉजी के विकास को रोकने के लिए संरचनाओं को तत्काल हटाने पर जोर देते हैं।

प्रसव की उम्र की महिलाओं में, ऑपरेशन को शायद ही कभी किया जाता है। उपचार के लिए दवाएं और विशेष प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

रूढ़िवादी विधि

इस मामले में जब डिम्बग्रंथि की छाती हार्मोनल राज्य विफलता के मुख्य कारक के रूप में कार्य करती है, तो उपचार हार्मोनल साधनों के साथ किया जाना चाहिए। डॉक्टर की उनकी पसंद प्रत्येक रोगी के लिए अलग से प्रदर्शन करती है। उपचार की इस विधि को सिस्ट के कार्यात्मक रूप के साथ प्रभावी माना जाता है। यह छह महीने में पूरी तरह से गायब हो जाता है।

हालांकि, अगर कोई परिणाम नहीं है तो दवा उपचार में देरी करना असंभव है। रूढ़िवादी उपचार के लिए, एक अवधि (तीन मासिक धर्म चक्र) निर्धारित किया जाता है, जिसके दौरान गतिशीलता को कम करने में गतिशीलता दिखाई देनी चाहिए। यदि कोई सुधार नहीं देखा जाता है, तो डॉक्टर ऑपरेशन प्रदान करता है।

चिकित्सकीय उपचार को लोक उपचार के साथ गठबंधन करने की अनुमति है। हर्बल कैमोमाइल, टकसाल और ब्रेसिज़ सहायकों के साथ मदद की जा सकती है। फाइटोथेरेपी का एक सामान्य सकारात्मक प्रभाव होता है। फाइटोथेरेपी का सक्षम उपयोग न केवल अंडाशय के लिए, बल्कि पूरे जीव पर सकारात्मक प्रभाव में योगदान देता है। लेकिन इस तरह के थेरेपी केवल मुख्य उपचार के अलावा बोलती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि उपचार के लिए आरक्षित समय के दौरान सिस्ट गायब नहीं हुआ है, तो ऑपरेशन असाइन किया गया है। अक्सर, फिजियोथेरेपी और दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में योगदान देती हैं वे चिकित्सा के लिए निर्धारित की जाती हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप भी गैर-कार्यात्मक प्रकार के सिस्ट के साथ होता है।

ऑपरेशन करने की विधि उम्र, रोगी की सामान्य स्थिति, शिक्षा के रूप और आकार पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, एक बेनिन सिस्ट लैप्रोस्कोपी के साथ साफ किया जाता है। यह सबसे उन्नत उपचार विधि है। यह ऑपरेशन कई सेंटीमीटर के एक खंड का तात्पर्य है। इसके माध्यम से प्रभावित क्षेत्रों को हटा दें। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप स्वस्थ डिम्बग्रंथि के कपड़े को नुकसान नहीं पहुंचाता है और आपको पुन: उत्पन्न करने की क्षमता को संरक्षित करने की अनुमति देता है। तीन दिन बाद, रोगी घर लौट सकता है।

एक सच्चे ट्यूमर के मामले में, वे हिस्टोएक्टोमी और ओवरेटेक्टोमी का उपयोग करते हैं।

हिस्टोमेट्रक्टोमी के साथ, गर्भाशय और परिशिष्ट हटा दिए जाते हैं। Obaruectomy अंडाशय के साथ छाती को हटाने का तात्पर्य है। सर्जिकल विधि का इलाज करना आवश्यक है।

केवल डिम्बग्रंथि के छाती के 15% मामलों में एक ओन्कोलॉजिकल अभिव्यक्ति के रूप में विशेषता है।

एक घातक ट्यूमर में शिक्षा के गैर-खतरनाक रूप को बदलने की संभावना गायब नहीं होती है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ की अनुसूचित यात्राएं बहुत महत्वपूर्ण हैं।

एक घातक छाती जितनी जल्दी हो सके हटा दी जानी चाहिए।

गर्भवती होने की कोशिश करते समय अंडाशय को हटाने से कुछ कठिनाइयों को शामिल किया जाएगा। इसलिए, समस्याएं शुरू होने तक समस्याओं का इंतजार करना आवश्यक नहीं है, और आपको तुरंत मदद लेना चाहिए। डॉक्टर की परामर्श अनिवार्य होगा।

क्या आपको एक ऑपरेशन की आवश्यकता है?

यह सवाल उस बीमारी का सामना करने वाली प्रत्येक महिला से संबंधित है। इस मुद्दे का मुख्य कारण बीमारी के स्पष्ट लक्षणों की कमी है। यह याद रखना चाहिए कि रूढ़िवादी विधि उच्च दक्षता में भिन्न नहीं है। उस समय के लिए जब एक महिला रूढ़िवादी उपचार पर खर्च करती है, जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। भविष्य में, वे अंडाशय या ओन्कोलॉजी के विकास के नुकसान का कारण बन सकते हैं।

किसी भी अन्य बीमारी के रूप में मुख्य बात, छाती लॉन्च नहीं की जा सकती है। लॉन्च फॉर्म में, अंडाशय को हटाने के बिना करना असंभव है। एक छोटी छाती को शरीर से आसानी से वापस ले लिया जा सकता है और अंडाशय को संरक्षित करते समय, जो महिलाओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो बच्चों को रखना चाहते हैं। इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, वे गर्भवती हो सकते हैं और फल सहन कर सकते हैं।

हालांकि, ज्यादातर महिलाएं शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप से बचने और लोक विधियों और तैयारी में संचालन के लिए वैकल्पिक विकल्प खोजने की कोशिश करती हैं। यह याद रखना चाहिए कि समय महिला के खिलाफ खेलता है और हर मिनट उपचार के लिए उपयोग करता है। स्वस्थ रहो!

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सामग्री

डिम्बग्रंथि के सिस्ट को हटाने को पहचानदार सिस्टिक नियोप्लाज्म के लिए चिकित्सा का सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है। यह उन मामलों में किया जाता है जहां महिला के पास ट्यूमर होते हैं जिन्हें स्वतंत्र रूप से हल नहीं किया जाता है। समय पर हटाने से आप एक नियोप्लाज्म या इसके पैरों के मोड़ के रूप में जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।

क्या मुझे डिम्बग्रंथि के सिस्ट को हटाने की जरूरत है

डॉक्टर और मरीज को एक साथ अंडाशय की छाती को हटाने के लिए ऑपरेशन पर निर्णय लेना चाहिए। यदि एक महिला डर्मोइड, एंडोमेट्रियम, स्टीमर सिस्ट, सिस्टेडेमा, सिस्टोमा है तो परिचालन हस्तक्षेप आवश्यक है। ये संरचनाएं रूढ़िवादी उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं और स्वतंत्र रूप से गायब नहीं होती हैं।

एक follicular सिस्ट या पीले शरीर के ट्यूमर की पहचान करने में, डॉक्टर उन्हें देखने के लिए 2-3 महीने की सिफारिश करते हैं। डॉक्टर विधियों का चयन कर सकते हैं जो अंडाशय के पुटी को एक असामान्य हटाने के लिए संभव बनाता है। उनकी अप्रभावीता के साथ, योजनाबद्ध सर्जिकल उपचार नियुक्त किया गया है।

संदर्भ! अक्सर, सिस्टिक ट्यूमर की पहचान करते समय, लैप्रोस्कोपी निर्धारित किया जाता है।

लेकिन ऑपरेशन के बाद, अंडाशय की छाती फिर से दिखाई दे सकती है। सिस्टिक ट्यूमर की उपस्थिति की प्रवृत्ति की उपस्थिति में, डॉक्टर विरोधी अपराध उपचार के पाठ्यक्रम से गुजरने की सिफारिश कर सकता है।

अंडाशय की छाती को हटाने के लिए संकेत

नियोजित या तत्काल आदेश में सिस्टिक शिक्षा सर्जन मई हटाएं। योजनाबद्ध सर्जिकल हस्तक्षेप महिलाओं को नियुक्त किया गया है यदि:

• ट्यूमर का बड़ा व्यास;
• घातक नियोप्लाज्म में जाने का जोखिम है;
• एक दृश्य का पता चला कि स्वतंत्र रूप से गायब हो जाता है।

रोगियों जो जटिलताओं का सामना करने के लिए योजनाबद्ध अस्पताल में भर्ती और शल्य चिकित्सा उपचार जोखिम से इनकार करते हैं। उनकी घटना के साथ, डिम्बग्रंथि के पुटी की आपातकालीन शल्य चिकित्सा हटाने। यदि रोगी है तो तत्काल सर्जरी नियुक्त की जाती है:

• एक सिस्टिक ट्यूमर के पैरों को घुमाया;
• अंडाशय की अपोप्लेक्सी;
• पुटी ब्रेक;
• suppuration।

डैगर दर्द, त्वचा की पैल, रक्तचाप के पतन की शिकायतों के अनुसार तीव्र शल्य चिकित्सा रोगविज्ञान पर संदेह करना संभव है। कुछ महिलाओं को एक बेहोश राज्य में या दर्द के झटके के साथ अस्पताल पहुंचाया जाता है।

मतभेद

• हेमोफिलिया;
• श्वसन अंगों, दिलों, जहाजों के decompensed बीमारियों;
• हेमोरेजिक डायटेस;
• तीव्र रूप में गुर्दे की विफलता;
• तीव्र या उपनिवेश Adnexitis;
• क्षणिक अवस्था में मानसिक बीमारी;
• तीव्र रूप में यकृत का उल्लंघन;
• मधुमेह;
• हाल ही में स्थानांतरित सूजन संक्रामक रोग।

एक महिला की स्थिति के लिए इस तरह के contraindications के साथ बस निरीक्षण। गर्भावस्था के दौरान, डिम्बग्रंथि सिस्ट हटाने का संचालन केवल तभी किया जाता है जब आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो।

डिम्बग्रंथि के पुटी को हटाने के लिए ऑपरेशन के लिए तैयारी

यदि रोगी को एक नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया गया था, तो सहायक जटिलताओं के स्वास्थ्य और जोखिम में कमी को सत्यापित करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा की जाती है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि महिलाओं में अंडाशय में अंडाशय में छाती को हटाने के लिए विरोधाभास अनुपस्थित हैं।

परिचालन उपचार चक्र के किसी भी दिन के लिए निर्धारित किया जा सकता है, जो मासिक धर्म रक्तस्राव नहीं होगा। शाम को, योजनाबद्ध सर्जिकल हस्तक्षेप की पूर्व संध्या पर, इसे खाने और 18 घंटे तक पीने की अनुमति है। पेट की सामग्री के उत्सर्जन के जोखिम और ऑपरेटिंग टेबल पर श्वसन पथ में इसकी हिट को कम करना आवश्यक है।

तैयारी में सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ प्री-परामर्श शामिल है। आपको एनीमा को दाढ़ी और बनाने की भी आवश्यकता है। एनीमा के बजाय, इसे विशेष जुलाबों का उपयोग करने की अनुमति है जो आंतों को सावधानीपूर्वक शुद्ध करते हैं। अक्सर, डॉक्टर fordrans लिखते हैं।

डिम्बग्रंथि के छाती को हटाने के लिए ऑपरेशन से पहले परीक्षा

योजनाबद्ध लैप्रोटोमी या लैप्रोस्कोपी से पहले, आपको अपने स्वास्थ्य की स्थिति की जांच करने की आवश्यकता है। इसके लिए, डॉक्टर करने की सलाह देते हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• फ्लोरोग्राफी या छाती रेडियोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• डोप्लरोग्राफी।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको ट्यूमर, इसके आकार और आकार का स्थान निर्दिष्ट करने की अनुमति देती है। रक्त प्रवाह, रक्त द्वारा नियोप्लाज्म की संतृप्ति का आकलन करने के लिए डोप्लर अध्ययन किया जाता है।

अंडाशय की छाती को हटाने के लिए ऑपरेशन से पहले विश्लेषण करता है

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए पूर्ण तैयारी करते समय, असाइन करें:

• मूत्र, रक्त का सामान्य अध्ययन;
• रीसस कारक की परिभाषा;
• रक्त प्रकार की पुष्टि या स्पष्टीकरण;
• रक्त की जैव रसायन;
• जमावट के लिए लेखांकन;
• सिफिलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस की जांच करें;
• योनि से माइक्रोफ्लोरा पर एक स्मीयर।

महिलाओं में डिम्बग्रंथि के सिस्ट को कैसे हटाएं

स्थिति के आधार पर, चिकित्सक सिस्टिक शिक्षा को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी या लैप्रोटोमी कर सकता है। डिम्बग्रंथि के छाती को हटाने से इस तरह से किया जाता है:

• सिस्टेक्टॉमी;
• ढेर के साथ अंडाशय के शोधन भागों;
• admexectomy;
• ovaruectomy।

अक्सर, एक प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप की पसंद पर निर्णय इस समय हल हो जाता है जब महिला पहले से ही ऑपरेटिंग टेबल पर झूठ बोल रही है, और डॉक्टर ने पहले से ही आंतरिक अंगों की जांच की है। एक साइट्रॉमी का संचालन करते समय, डॉक्टर केवल एक ट्यूमर होता है, न कि एक स्पर्श स्वस्थ कपड़े। अपने गुहा को लच करना सिस्टेक्टॉमी कहा जाता है। समय के साथ, अंडाशय ठीक हो जाता है और फिर से काम करना शुरू कर देता है। शिक्षा का आकार छोटा, इस तरह के कोमल हस्तक्षेप की संभावना जितनी अधिक होगी।

शोधन के साथ, सर्जन एक सिस्टिक ट्यूमर और क्षतिग्रस्त डिम्बग्रंथि ऊतकों को हटा देता है। स्वस्थ अनुभाग बरकरार रहते हैं। Admexectomy ले जाने पर Obaruectomy यौन ग्रंथि को पूरा करना है, appendages कटौती कर रहे हैं। तो बाएं अंडाशय की छाती को हटाने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो दो तरफा चिपकने वाला यंत्र किया जाता है।

डिम्बग्रंथि लेजर की छाती को हटाने

सिस्टिक संरचनाओं को हटाने के लिए, डॉक्टर लेजर का उपयोग कर सकते हैं। यह विधि प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव एडीमा, निशान, सूजन के जोखिम को कम करती है।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट लेजर का उपचार यह है कि ट्यूमर की तरह गठन एक गैर-स्केलपेल द्वारा काट दिया जाता है, लेकिन एक लेजर बीम। पेट की दीवार में पंचर के माध्यम से एक विशेष उपकरण पेश किया जाता है, जो सिस्टिक गुहा खोलने में सक्षम है, इसकी सामग्री और रूट क्षेत्रों को वंचित करने के लिए जिसमें रक्तस्राव शुरू हुआ। लेजर कट ऑफ क्षेत्रों को एक विशेष मैनिपुलेटर के साथ बाहर निकाला जाता है।

व्यापक डिम्बग्रंथि सिस्ट हटाने ऑपरेशन

रोगी की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर एक पट्टी या एंडोस्कोपिक ऑपरेशन बनाने का फैसला करता है। लैप्रोटोमी का संचालन करते समय, पेट में किए गए कट के माध्यम से पहुंच की जाती है।

इस विधि का उपयोग ऐसे मामलों में किया जाता है:

• आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है;
• ट्यूमर का आकार बहुत बड़ा है;
• छोटे श्रोणि के क्षेत्र में एक सक्रिय आसंजन प्रक्रिया है।

डिम्बग्रंथि के अल्सर का एंडोस्कोपिक हटाने

नियोजित हटाने को पूरा करते समय, लैप्रोस्कोपी निर्धारित किया जाता है। पेट की गुहा में प्रक्रिया के लिए, 3 पेंचर बनाते हैं। एक विशेष ट्यूब के माध्यम से, पेट की गुहा गैस से भरा है। इसके दबाव में, आंतरिक अंगों को पेट की दीवारों से ले जाया जाता है, जबकि प्रजनन प्रणाली अंगों और आसपास के ऊतकों का निरीक्षण करने की संभावना होती है।

शल्य चिकित्सा उपकरणों की मदद से, डॉक्टर पहचाने गए नियोप्लाज्म को हटा सकते हैं और उन्हें श्रोणि क्षेत्र से निकाल सकते हैं। जानें कि वीडियो से अंडाशय के पुटी का एंडोस्कोपिक हटाने संभव है

किसी भी संज्ञाहरण के तहत डिम्बग्रंथि के सिस्ट को हटा दें

ऑपरेशन के लिए, अधिकांश रोगी समग्र इंट्यूबेशन संज्ञाहरण करते हैं। इसके निष्पादन के लिए, एक ट्यूब को ट्रेकेआ में पेश किया जाता है जिसके माध्यम से गैस फेफड़ों को आपूर्ति की जाती है।

कुछ मामलों में, अंतःशिरा संज्ञाहरण या रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण किया जा सकता है।

डिम्बग्रंथि के सिस्ट को हटाने के संचालन में कितना समय लगता है

ऑपरेशन की अवधि 20-90 मिनट है। अवधि मामले की जटिलता पर निर्भर करेगी, आश्चर्यचकित सर्जन। ऑपरेटिंग टेबल पर अधिकांश रोगी 40-60 मिनट खर्च करते हैं।

डिम्बग्रंथि के छाती को हटाने के बाद बहाली

नियोप्लाज्म के लैप्रोस्कोपिक हटाने को पूरा करते समय, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया 2 से 3 सप्ताह तक होती है। 1 दिन के अंत तक, रोगी को उठने की अनुमति है, और 1-7 दिनों के बाद यह लिखा जाता है। Punctures की साइट पर केवल छोटे निशान हैं। अंडाशय के पुटी को हटाने के लिए ड्राइव ऑपरेशन के बाद, वसूली में 6 सप्ताह तक लग सकते हैं।

संदर्भ! उपचार और ऊतकों को बहाल करने की प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए, डॉक्टर मल्टीविटामाइन परिसरों को प्राप्त करने, फिजियोथेरेपी की सिफारिश कर सकते हैं।

क्या अंडाशय की छाती को हटाने के बाद गर्भवती होना संभव है

यदि सर्जन ने सिस्टेक्टेक्टोमी का आयोजन किया, तो महिला के प्रजनन स्वास्थ्य को पूरी तरह से ठीक हो जाना चाहिए। अंडाशय सिस्ट के बाद गर्भावस्था संभव है। अपवाद ऐसे मामले हैं जहां सभी यौन ग्रंथियों को पूरी तरह से हटा दिया गया था या शेष अंडाशय से, Phallpopyev ट्यूब की पेटेंसी टूटा हुआ है।

जब आप डिम्बग्रंथि के छाती को हटाने के बाद गर्भवती हो सकते हैं

अंडाशय के छाती को हटाने के बाद लगभग तुरंत गर्भवती हो सकती है। आखिरकार, जननांग ग्रंथियों का काम बहाल किया जाता है, मासिक धर्म चक्र सामान्यीकृत होता है। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान ट्यूमर की गुहा में वृद्धि हुई थी, तो गर्भावस्था को चक्र के माध्यम से पहले से ही रोगियों को अनुमति दी जाती है।

महत्वपूर्ण! सर्जरी के बाद कुछ महिलाएं, 3-6 महीने की अवधि के लिए पुनर्जागरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम को निर्धारित करती हैं। इस अवधि के दौरान गर्भवती होने की कोशिश करने के लायक नहीं है। यदि अंडाशय का हिस्सा हटा दिया गया था, तो ऐसी सिफारिशें दी गईं, या रोगी को एंडोमेट्रियम ट्यूमर थे।

अंडाशय पर ऑपरेशन के बाद क्या नहीं किया जा सकता है

पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की उपस्थिति से बचने के लिए, रोगी सलाह देते हैं:

• पूर्ण वसूली के लिए शारीरिक परिश्रम सीमित करें;
• 2-4 सप्ताह के लिए यौन आराम का निरीक्षण करें;
• 3 किलो से अधिक नहीं बढ़ाने के लिए;
• 2-3 सप्ताह के लिए शराब, तेज व्यंजनों की खपत, मसालेदार और नमकीन उत्पादों की खपत।

सीम के उपचार से पहले, गर्म स्नान और पूल के दौरे से इनकार करना आवश्यक है।

क्या डिम्बग्रंथि के छाती को हटाने के बाद धूप लगाना संभव है

डॉक्टर सूर्योदय और लंबी अवधि के ठहरने के लिए सूर्य में रहने की सलाह देते हैं जिनके पास ट्यूमर की तरह संरचनाएं दिखाई देने की प्रवृत्ति होती है। इसलिए, पोस्टऑपरेटिव अवधि में सनबाथिंग अवांछनीय है।

एक लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, शाम को महिलाओं की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है, ऑपरेशन के दिन, बिस्तर से उठने लगते हैं, चलते हैं। यह जटिल कार्रवाई करने की भी अनुमति है। प्रारंभिक शारीरिक गतिविधि, डिम्बग्रंथि की छाती में पोस्टऑपरेटिव अवधि में, चिपकने वाली बीमारी के विकास की एक उत्कृष्ट रोकथाम है।

6-8 घंटे के बाद, आप तरल भोजन ले सकते हैं। चिकित्सक अक्सर सलाह देते हैं, लेकिन छोटे हिस्सों में। यह कम से कम संभव समय में आंतों के कामकाज की बहाली में योगदान देता है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर गैर-न्यूक्लिक एनाल्जेसिक नियुक्त कर सकता है, लेकिन उन्हें कई महिलाओं की आवश्यकता नहीं है। कुछ रोगियों के पास मतली है, पोस्टरेटिव अवधि में सूजन। इस तरह की असुविधा का उदय इस तथ्य के कारण है कि लैप्रोस्कोपी के दौरान कार्बन डाइऑक्साइड का उपयोग किया जाता है, आंत को परेशान करता है। अप्रिय संवेदनाओं से छुटकारा पाने के लिए Espeamizan या अनुरूपता की सिफारिश की जाती है।

अंडाशय की छाती को हटाने के परिणाम

सिस्टिक शिक्षा को हटाए जाने वाले मरीजों को ऐसी जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है:

• पोस्टरेटिव स्पाइक्स;
• सामने के पेट की दीवार पर जा रहे जहाजों को नुकसान;
• हरनिया;
• बड़े जहाजों, आंतरिक अंगों को नुकसान।

कुछ मामलों में, पुरानी पेट दर्द, खराब आंतरिक अंगों की उपस्थिति (मूत्र बुलबुला और आंतों का सामना करना पड़ता है)। ऐसे रोगी हैं जिन्होंने सिस्टिक नियोप्लाज्म को हटाने के बाद बच्चे के पालन समारोह का उल्लंघन किया है। यह संभव है अगर सर्जन को अंडाशय को काटना या पूरी तरह से हटा देना पड़ा।

निष्कर्ष

गिनेकोलॉजिकल विभागों में सर्जनों के लिए सिस्ट डिम्बग्रंथि को हटाने एक मानक प्रक्रिया है। सभी स्त्री रोग संबंधी रोगियों में, सिस्टिक नियोप्लाज्म रोगियों के 8-20% में पाए जाते हैं। उनके निष्कासन के बाद, 3-6 महीने के लिए, महिलाएं प्रजनन प्रणाली के काम को पूरी तरह से सामान्य करती हैं। उनमें से कई इस अवधि के दौरान गर्भवती होंगे।