रूसी संघ की जांच समिति के आंकड़ों के अनुसार, 2011 में, जांच अधिकारियों ने भ्रष्टाचार के लिए 362 स्वास्थ्य कर्मचारियों को न्याय दिलाया। सामान्य डॉक्टरों और उच्च-रैंकिंग अधिकारियों दोनों के खिलाफ आरोप लगाए गए थे।

स्वास्थ्य देखभाल में भ्रष्टाचार के अपराध

3. भुगतान प्रणालियों में भ्रष्टाचार। यहां, भ्रष्ट प्रथाओं में मुफ्त सेवाएं, बीमा दस्तावेजों की जालसाजी या कुछ विशेषाधिकार प्राप्त रोगियों के हितों में चिकित्सा संगठनों से धन का उपयोग शामिल हो सकता है; राजस्व को अधिकतम करने के लिए बीमा कंपनियों, सरकारी एजेंसियों, या सेवाओं के रोगियों के लिए अवैध बिलिंग प्रदान नहीं की जाती है; चालान, रसीदें, व्यय दस्तावेजों या काल्पनिक रोगियों के पंजीकरण का मिथ्याकरण।

4. दवा आपूर्ति श्रृंखला में भ्रष्टाचार। वितरण प्रणाली के विभिन्न स्तरों पर ड्रग्स की चोरी की जा सकती है। सीमा शुल्क निकासी या अनुकूल कीमतें निर्धारित करने के लिए सरकारी अधिकारी उत्पादों की बिक्री या कुछ संरचनाओं के काम के लिए परमिट जारी करने के लिए "पारिश्रमिक" की मांग कर सकते हैं।

बाजार में आचार संहिता के उल्लंघन से डॉक्टरों को कुछ दवाओं के नुस्खे देने के लिए मजबूर होना पड़ सकता है। अपने उत्पादों के लिए नुस्खे जारी करने की शर्त पर आपूर्तिकर्ताओं से विभिन्न रियायतें ली जा सकती हैं। नकली या अन्य घटिया औषधीय उत्पादों की बिक्री के लिए परमिट जारी करना भी संभव है।

5. चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले संगठनों में भ्रष्टाचार। यह कई अलग-अलग रूप ले सकता है:

• आधिकारिक तौर पर नि: शुल्क प्रदान की गई सेवाओं के लिए अवैध पारिश्रमिक प्राप्त करने के लिए जबरन वसूली या सहमति;
• विशेष विशेषाधिकार या चिकित्सा सेवाओं के लिए शुल्क लेना;
• जबरन वसूली या सहमति, कुछ संरचनाओं को भर्ती करने, लाइसेंस देने, मान्यता देने या प्रमाणित करने के अभ्यास में हस्तक्षेप करने के लिए।

भ्रष्टाचार अपराधों के उपरोक्त वर्गीकरण को ध्यान में रखते हुए, स्वास्थ्य क्षेत्र में भ्रष्टाचार के इन रूपों को निम्नानुसार प्रस्तुत किया जा सकता है।

भ्रष्टाचार अपराधों का मुख्य समूह:

1) कार्यालय का दुरुपयोग (रूसी संघ के आपराधिक संहिता का अनुच्छेद 285);

2) बजटीय धन और राज्य के अतिरिक्त-बजटीय निधियों के अनुचित खर्च (आलेख 285.1, रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 285.2);

3) एकीकृत राज्य रजिस्टरों में जानबूझकर गलत जानकारी दर्ज करना (रूसी संघ के आपराधिक संहिता का अनुच्छेद 285.3);

4) कार्यालय का दुरुपयोग (रूसी संघ के आपराधिक संहिता का अनुच्छेद 286);

5) रिश्वत (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के लेख 290, 291, 291.1);

6) आधिकारिक जालसाजी (रूसी संघ के आपराधिक कोड का अनुच्छेद 292);

7) रूसी संघ के एक नागरिक का पासपोर्ट जारी करना, साथ ही दस्तावेजों में जानबूझकर गलत जानकारी पेश करना, जिसने रूसी नागरिकता के अवैध अधिग्रहण को पकड़ लिया (कला। रूसी संघ के आपराधिक संहिता का 292.1);

8) निजी चिकित्सा के क्षेत्र में अधिकार और वाणिज्यिक रिश्वत का दुरुपयोग (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 201, 204)।

देश की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली रिश्वतखोरी से सबसे ज्यादा प्रभावित है। स्वास्थ्य देखभाल के लिए आवंटित बजटीय धन का दुरुपयोग भी व्यापक है। अकाउंट्स चैंबर ने हेल्थकेयर के आधुनिकीकरण के लिए आवंटित धन के उपयोग की प्रभावशीलता के एक ऑडिट के परिणामों को प्रकाशित किया, जिसके अनुसार केवल आधे से अधिक धन (59.3%) को इरादा के रूप में खर्च किया गया था।

स्वास्थ्य क्षेत्र में भ्रष्टाचार से संबंधित अपराधों के एक अतिरिक्त समूह को मुख्य रूप से अपराधों के तीन उपसमूहों द्वारा दर्शाया गया है:

1) अपराध व्यक्तिगत स्वतंत्रता के विरुद्ध: एक मानसिक अस्पताल में अवैध नियुक्ति (रूसी संघ के आपराधिक संहिता का अनुच्छेद 128);

2) अपराध संपत्ति के खिलाफ: अपनी आधिकारिक स्थिति का उपयोग करने वाले व्यक्ति के साथ धोखाधड़ी (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 159 का भाग 3), उसकी आधिकारिक स्थिति का उपयोग करके गलत व्यवहार या गबन (रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 160 का भाग 3);

3) अपराध सार्वजनिक स्वास्थ्य के खिलाफ: अवैध उत्पादन, मादक दवाओं (एनएस), साइकोट्रॉपिक पदार्थ (पीएस) या उनके एनालॉग्स का ट्रांसफर, ट्रांसफर या एनएस या पीएस युक्त पौधों की अवैध बिक्री या शिपमेंट, या एनएस या पीएस युक्त भाग (क्रिमिनल कोड का 228.1) रूसी संघ का); NS या PV (रूसी संघ के आपराधिक संहिता का अनुच्छेद 233) प्राप्त करने का अधिकार देने वाले नुस्खे या अन्य दस्तावेजों के अवैध जारी करने या जालसाजी; NS या PV की चोरी या जबरन वसूली, साथ ही NS या PV वाले पौधे, या NS या PV वाले भाग (रूसी संघ का आपराधिक संहिता का अनुच्छेद 229)।

अधिक बार नहीं, स्वास्थ्य क्षेत्र में नेतृत्व के पदों पर अधिकारी अपने आधिकारिक पद के उपयोग के माध्यम से चोरी करते हैं। यह ठीक हमारे लेख की शुरुआत में दी गई स्थिति है।

अंत में, हम ध्यान दें कि भ्रष्टाचार के अपराधों (अपराधों) के पहले उल्लिखित विषयों की जिम्मेदारी पर सामान्य प्रावधान कला में निहित हैं। कानून संख्या 273-एफजेड के 13, 14। कला के अनुसार। रूसी संघ के 13 नागरिक, भ्रष्टाचार के अपराध के लिए विदेशी नागरिक और राज्यविहीन व्यक्ति रूसी कानून के अनुसार आपराधिक, प्रशासनिक, नागरिक और अनुशासनात्मक जिम्मेदारी लेते हैं।

इस मामले में, एक व्यक्ति जिसने अदालत के फैसले से भ्रष्टाचार अपराध किया है, उसे कानून के अनुसार राज्य और नगरपालिका सेवा के कुछ पदों पर कब्जा करने के अधिकार से वंचित किया जा सकता है।

इस प्रकार, सभी भ्रष्टाचार अपराध (अपराध), जो कानूनी जिम्मेदारी को लागू करने का आधार हैं, क्षेत्रीय कानून में निहित हैं।

परिचय

भ्रष्टाचार स्वास्थ्य देखभाल कानूनी

भ्रष्टाचार विश्व समुदाय के सामने वैश्विक समस्याओं में से एक रहा है। रूस दुनिया के सबसे भ्रष्ट देशों में से एक है। इसके अलावा, रूसी कंपनियां विकासशील देशों में रिश्वत देने के लिए दुनिया में सबसे अधिक सक्रिय हैं, और वे "बड़े अस्वीकार्य पैमाने पर" उनका उपयोग करते हैं।

स्वास्थ्य सेवा सहित समाज के सभी क्षेत्रों में भ्रष्टाचार की अनुमति है। स्वास्थ्य क्षेत्र के महत्व को कम करना मुश्किल है: यह प्राकृतिक जनसंख्या वृद्धि, रुग्णता को कम करने, श्रम उत्पादकता बढ़ाने, श्रमिकों की कार्य अवधि को बढ़ाने के लिए ऐसे लक्ष्यों को प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो देश की राष्ट्रीय आय और कल्याण में योगदान देता है लोगों का। इसी समय, स्वास्थ्य देखभाल को प्रभावित करने वाला भ्रष्टाचार इन कार्यों के कार्यान्वयन को रोकता है, जो किसी भी राज्य की सामाजिक और आर्थिक नीति के लिए प्राथमिकता है। यह इस विषय की प्रासंगिकता है।

सार का उद्देश्य रूस में स्वास्थ्य सेवा में भ्रष्टाचार का विश्लेषण करना है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित कार्यों को हल करना आवश्यक है:

स्वास्थ्य देखभाल में भ्रष्टाचार के प्रकारों पर विचार करें;

स्वास्थ्य सेवा में भ्रष्टाचार के कारणों की पहचान;

रूसी स्वास्थ्य प्रणाली में भ्रष्टाचार का विश्लेषण;

स्वास्थ्य सेवा में भ्रष्टाचार को रोकने के लिए उपयोग किए गए उपायों के उदाहरण दें।

1. स्वास्थ्य देखभाल और इसके प्रकारों में भ्रष्टाचार

स्वास्थ्य देखभाल में भ्रष्टाचार एक आवर्ती और लगातार विकसित हो रही जटिल नकारात्मक सामाजिक और कानूनी घटना है, जो राज्य (नगरपालिका) में अपने आधिकारिक पद के चिकित्साकर्मियों द्वारा स्वार्थी उपयोग में व्यक्त की जाती है और अवैध रूप से सामग्री प्राप्त करने के उद्देश्य से निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली है। अमूर्त लाभ और लाभ, साथ ही साथ व्यक्तियों या कानूनी संस्थाओं को इस तरह के लाभों के अवैध प्रावधान में, सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में समाज और राज्य के हितों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाने या सक्षम करने के साथ-साथ सामान्य सामाजिक संबंधों को नष्ट करना। स्वास्थ्य सुरक्षा और चिकित्सा देखभाल के लिए नागरिकों के अधिकारों का प्रयोग करने के क्षेत्र में।

इस क्षेत्र में भ्रष्टाचार के अपराधों का स्तर बेहद उच्च (राज्य सरकारों का स्तर) से लेकर निम्न ("डॉक्टर-रोगी" प्रणाली) तक भिन्न हो सकता है।

स्वास्थ्य सेवा में भ्रष्टाचार के सबसे आम प्रकारों की पहचान की जा सकती है:

स्वास्थ्य देखभाल या उपभोक्ताओं से भुगतान से प्राप्त आय के लिए आवंटित धन का अपशिष्ट और गबन। यह राज्य और स्थानीय दोनों स्तरों पर और सीधे ऐसे धन प्राप्त करने वाले चिकित्सा संस्थानों में हो सकता है। दवाओं, अन्य संसाधनों, और चिकित्सा उपकरणों को निजी उपयोग, निजी अभ्यास या आगे पुनर्विक्रय के लिए लूटा जाता है।

सार्वजनिक खरीद में भ्रष्टाचार। विभिन्न खरीद, रिश्वत और सार्वजनिक खरीद के क्षेत्र में रिश्वत प्राप्त करने में शामिल होने से माल और सेवाओं के लिए या ऐसी वस्तुओं और सेवाओं के लिए अनुबंधों द्वारा निर्धारित गुणवत्ता सुनिश्चित करने की असंभवता हो जाती है। इसके अलावा, अस्पताल की लागत में महत्वपूर्ण पूंजी निर्माण लागत और महंगे उपकरण की खरीद शामिल हो सकती है।

भुगतान प्रणालियों में भ्रष्टाचार। यहां, भ्रष्ट प्रथाओं में नि: शुल्क सेवाएं, बीमा दस्तावेजों की जालसाजी या कुछ विशेषाधिकार प्राप्त रोगियों के हितों में चिकित्सा संस्थानों से धन का उपयोग शामिल हो सकता है; राजस्व को अधिकतम करने के लिए बीमा कंपनियों, सरकारी एजेंसियों या रोगियों के लिए गैर-कानूनी बिलिंग चालान, रसीदें, व्यय दस्तावेजों या काल्पनिक रोगियों के पंजीकरण का मिथ्याकरण। इसके अलावा, भ्रष्टाचार के ऐसे रूप भी संभव हैं जैसे: इस या उस संगठन के रोगियों को संदर्भित करने के लिए वित्तीय प्रोत्साहन बनाकर या डॉक्टरों को किकबैक का भुगतान करके अपने स्वयं के व्यवसाय का विकास करना; सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों के रोगियों द्वारा अपने निजी संरचनाओं की सेवा के लिए गैरकानूनी रेफरल; अपनी आय बढ़ाने के लिए अनुचित चिकित्सीय हस्तक्षेप करना।

दवा आपूर्ति श्रृंखला में भ्रष्टाचार। वितरण प्रणाली के विभिन्न स्तरों पर ड्रग्स की चोरी की जा सकती है। सीमा शुल्क निकासी या अनुकूल कीमतें निर्धारित करने के लिए सरकारी अधिकारी उत्पादों की बिक्री या कुछ संरचनाओं के काम के लिए परमिट जारी करने के लिए "पारिश्रमिक" की मांग कर सकते हैं। बाज़ार में आचार संहिता का उल्लंघन डॉक्टरों को कुछ दवाओं के नुस्खे देने की ओर ले जाता है। आपूर्तिकर्ताओं से विभिन्न रियायतें अपने उत्पादों के लिए पर्चे के अधीन ली जा सकती हैं। भ्रष्टाचार का एक अन्य संभावित रूप नकली या घटिया दवाओं की बिक्री के लिए परमिट जारी करना है। दवाओं की आपूर्ति में भ्रष्टाचार का मुकाबला करने की समस्या 2009 के अंत में सबसे तीव्र थी, जब स्वाइन फ्लू की महामारी के कारण दवा की कीमतें कृत्रिम रूप से बढ़ गई थीं और दवा निर्माताओं को दवा बाजार में फायदा हुआ था।

इसके अलावा, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं में भ्रष्टाचार अन्य रूप ले सकता है। उदाहरण के लिए, "रिश्वत" के सबसे आम प्रकार निम्नलिखित हैं:

अस्थायी विकलांगता और विभिन्न प्रमाणपत्रों का प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए: सैन्य सेवा के लिए गवाह के बारे में, वाहनों को चलाने के लिए फिटनेस के बारे में, कुछ नौकरियों के प्रदर्शन के लिए प्रवेश के बारे में, एक या दूसरे तरह के खेल में संलग्न होने की अनुमति के बारे में, शारीरिक शिक्षा से छूट के बारे में;

रोगी को ऑपरेशन की गुणवत्ता के लिए (अर्थात "हर किसी की तरह नहीं", लेकिन एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ)। इस मामले में, रोगी को उच्च-गुणवत्ता वाले प्रीऑपरेटिव और पश्चात की देखभाल की गारंटी दी जाती है, सबसे अच्छी दवाओं का उपयोग, सिवनी और ड्रेसिंग;

कुछ चिकित्सीय तथ्यों की पुष्टि या छिपाव के लिए (सबसे अधिक बार - मार-पीट और अन्य शारीरिक चोटें);

"आवश्यक" नुस्खे को लिखने के लिए;

मौत के सही कारण को विकृत करने के लिए (ऐसी रिश्वत की राशि चिकित्सा में सबसे बड़ी है, क्योंकि कई मामलों में वे सीधे अपराधों के कमीशन से संबंधित हैं);

अस्पताल से किसी रोगी के शीघ्र निर्वहन के लिए, या इसके विपरीत, अस्पताल में रोगी के रहने के विस्तार के लिए, आदि।

उसी समय, हम इलाज के लिए डॉक्टरों को "उपहार" के रूप में छोटी रिश्वत के बारे में इतना नहीं बोल रहे हैं, लेकिन हाल के वर्षों में भ्रष्टाचार के अधिक लगातार खतरनाक अभिव्यक्तियों के बारे में:

चिकित्सा सेवाओं की "कमी" का कृत्रिम निर्माण, जब लोगों को कुछ विशेष चिकित्सा अनुसंधान की सख्त आवश्यकता होती है, तो उन्हें महीनों तक इंतजार करना पड़ता है। एक ही समय में, एक शुल्क के लिए, इन अध्ययनों को और अधिक तेज़ी से किया जाता है। उसी समय, चिकित्सा सेवाओं के लिए मजबूर भुगतान हमेशा उनकी गुणवत्ता की गारंटी नहीं देता है;

धीरे-धीरे चिकित्सा संस्थानों का "व्यापार" में रूपांतरण, जिसमें चिकित्सा के व्यवसायियों द्वारा ईमानदार योग्य डॉक्टरों को प्रतिस्थापित किया जाता है।

स्वास्थ्य सेवा में भ्रष्टाचार, चिकित्सा समुदाय के प्रतिनिधियों के प्रति नागरिकों के विश्वास को कम करता है, क्योंकि शुरू में लोगों के दिमाग में, एक चिकित्सा कार्यकर्ता एक ऐसा व्यक्ति होता है, जो लोगों की मदद करने के लिए बुलाया जाता है, अक्सर जीवन और स्वास्थ्य के संतुलन में लटका होने पर आखिरी उम्मीद देता है। हालांकि, वास्तव में, सब कुछ अलग है: अशिष्टता, लापरवाही, गलत निदान और अक्सर रिश्वत देने के लिए एक सीधा गठबंधन। यह रवैया सफेद कोट में लोगों को घृणा करता है।

निस्संदेह, "विचार के लिए" डॉक्टर काम कर रहे हैं, और उनमें से कई हैं, लेकिन यह रिश्वत लेने वाले हैं जो डॉक्टरों के बारे में लोगों की पूर्वधारणा राय बनाते हैं। इससे जनसंख्या की नैतिक नींव में कमी होती है। कई लोगों ने यह मानना \u200b\u200bबंद कर दिया है कि भ्रष्टाचार के खिलाफ लड़ाई के परिणाम दिखाई देंगे, और इसका बहुत ही अभिव्यक्ति जीवन में एक सामान्य आदर्श बन गया है।

2. स्वास्थ्य सेवा में भ्रष्टाचार के कारण

स्वास्थ्य सेवा में भ्रष्टाचार को जन्म देने वाले कारणों और स्थितियों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

आर्थिक (संपत्ति द्वारा जनसंख्या का तेज भेदभाव, आर्थिक अस्थिरता, आदि)।

2. राजनीतिक: सार्वजनिक नियंत्रण की संस्था का अविकसित होना, प्रबंधन कर्मियों के प्रशिक्षण का अपर्याप्त उच्च स्तर, चिकित्सा विश्वविद्यालयों में प्रशिक्षण में भ्रष्टाचार आदि।

सामाजिक: जरूरतों की वृद्धि और उनसे मिलने की संभावनाओं के बीच विसंगति, चिकित्सा श्रमिकों की विभिन्न श्रेणियों की कामकाजी और रहने की स्थिति की असमानता, देश में स्वास्थ्य देखभाल की स्थिति के साथ सार्वजनिक असंतोष, आदि।

संगठनात्मक: नियंत्रण और संशोधन उपायों की कमियां, चिकित्साकर्मियों की आधिकारिक गतिविधियों का अपर्याप्त विनियमन, स्वास्थ्य देखभाल में नेतृत्व के पदों पर नियुक्ति के समय कर्मियों की नीति की कमियां।

कानूनी: भ्रष्ट प्रावधानों के आधिकारिक दस्तावेजों के ग्रंथों में मौजूदगी जो अधिकारियों को उनकी शक्तियों का दुरुपयोग करने में सक्षम बनाती है, साथ ही अपर्याप्त कानूनी संरक्षण और नागरिकों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के अधिकारों की गारंटी देती है। भ्रष्टाचार पैदा करने वाले कारकों के उदाहरण नियामक प्रावधान हैं जो विवेकाधीन शक्तियों की चौड़ाई को इंगित करते हैं, अर्थात्, निर्णय लेने के लिए समय, स्थितियों या आधार की अनुपस्थिति या अनिश्चितता, सरकारी निकायों या स्थानीय स्व-सरकारी निकायों की अतिव्यापी शक्तियों की उपस्थिति। (उनके अधिकारी)।

नैतिक और आध्यात्मिक - नैतिक मानदंडों का अपवर्तन। एक बार रोगी की भूमिका में, एक व्यक्ति रिश्वत देने के लिए तैयार होता है। इसके विपरीत, एक बार एक अधिकारी की भूमिका में, स्वास्थ्य कार्यकर्ता रिश्वत लेने के लिए तैयार है। इस प्रकार, हम नैतिकता की उल्लिखित गिरावट को देखते हैं, और भ्रष्टाचार संबंध "डॉक्टर - रोगी" दोनों पक्षों पर: रोगी अपने सक्रिय व्यवहार से डॉक्टर को रिश्वत देने के लिए उकसा सकता है, और बदले में, डॉक्टर रोगी को रिश्वत देने के लिए उकसा सकता है।

चिकित्सा देखभाल के लिए एक बीमार चिकित्सक को भुगतान करने से गहरी ऐतिहासिक जड़ें होती हैं। एक रोगी का मनोविज्ञान जो डॉक्टर को भुगतान किए बिना, आपको गुणवत्ता चिकित्सा देखभाल प्राप्त नहीं करेगा, बहुत स्थिर है। यह निजी, प्रदत्त चिकित्सा के व्यापक उपयोग की व्याख्या करता है, यहां तक \u200b\u200bकि अच्छे सार्वजनिक देशों वाले देशों में भी। सार्वजनिक अस्पतालों में, यह प्रथा पैसे या उपहार के रूप में अपने उपस्थित चिकित्सक के लिए एक मरीज के "आभार" में तब्दील हो गई थी।

सूचना के वितरण में अनुपात। किसी भी मामले में चिकित्सा पेशेवर अपने रोगियों की तुलना में बीमारी के बारे में अधिक जानते हैं, और दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के उत्पादन में शामिल कंपनियां इन उद्देश्यों पर खर्च करने के लिए जिम्मेदार सरकारी अधिकारियों की तुलना में अपने उत्पादों के बारे में अधिक जानती हैं। इसीलिए प्रासंगिक जानकारी प्रदान करने से भ्रष्टाचार के स्तर में कमी आ सकती है।

जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति के विश्लेषण और पूर्वानुमान में अनिश्चितता। इस तरह की जानकारी की कमी से संसाधनों का प्रबंधन करना मुश्किल हो जाता है, जिसमें स्वास्थ्य सेवाओं का चयन, निगरानी, \u200b\u200bमाप और वितरण और स्वास्थ्य बीमा योजनाओं का विकास शामिल है। बड़े पैमाने पर आपदाओं के मामलों में भ्रष्टाचार का खतरा और अधिक बढ़ जाता है, जब आपातकालीन चिकित्सा देखभाल बलों को मौजूदा निगरानी तंत्र को बायपास करने की आवश्यकता होती है।

अन्य।

कुछ विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि स्वास्थ्य सेवा में भ्रष्टाचार राज्य के लिए भी फायदेमंद है। आइए विचार करें कि क्यों? राज्य संरचनाएं और लोग हैं जो देश में चिकित्सा देखभाल के स्तर और बहुत उपलब्धता के लिए जिम्मेदार हैं। वर्तमान वेतन (और / या संगठन) में पर्याप्त चिकित्सा प्रदान करना असंभव है। जिन डॉक्टरों को अतिरिक्त आय प्राप्त होती है, वे अपने काम पर लगे रहते हैं। वे सहमत हैं और बिना रिश्वत के कुछ रोगियों के उपचार को एक वेतन के लिए करते हैं। यह एक बड़ी कुल आय प्राप्त करने की शर्तों में से एक है। इसके अलावा, वे अपने युवा सहयोगियों के साथ कुछ अधिक या कम स्तर का काम करते हैं, जो पित्त के लिए काम करते हैं।

3. रूसी स्वास्थ्य प्रणाली में भ्रष्टाचार

रूस में, स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में भ्रष्टाचार व्यापक हो गया है। इस तथ्य के बावजूद कि धनराशि स्वास्थ्य देखभाल के लिए आवंटित की गई है (पिछले 4 वर्षों में, संघीय बजट व्यय दोगुना हो गया है - 202 बिलियन अरब रूबल से। 413 बिलियन रूबल तक।)<#"justify">अक्सर सरकारी निकाय स्वास्थ्य क्षेत्र में नकारात्मक निर्णय लेते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, 16 जून 2013 को, राज्य ने घरेलू aesculapians को वास्तव में शाही उपहार दिया, अनिवार्य रूप से विलुप्त होने के अभ्यास को कानूनी रूप से वैध बनाया, जिसे रोगियों का "आभार" कहा जाता है। रूसी संघ के सुप्रीम कोर्ट ने भ्रष्टाचार के अपराधों पर एक मसौदा प्रस्ताव पर विचार किया और पेशेवर कौशल के कार्यान्वयन के लिए भुगतान पर विचार नहीं करने का फैसला किया, उदाहरण के लिए, एक मरीज का इलाज करने के लिए, एक रिश्वत। अब से, केवल शक्ति और प्रशासनिक-आर्थिक शक्तियों के बदले में प्राप्त धन रिश्वत की परिभाषा के अंतर्गत आएगा। इस प्रकार, एक भोग निर्धारित किया जाता है और आपराधिक प्रतिरक्षा लाखों लोगों को दी जाती है, यदि लाखों नहीं, तो स्वास्थ्य कर्मियों को जो "लिफाफे में उपहार" स्वीकार करने की आदत में हैं। दुर्भाग्य से, यह उदाहरण केवल एक ही नहीं है।

इस प्रकार, न तो मौजूदा कानून, न ही कानून प्रवर्तन अभ्यास अभी भी स्वास्थ्य क्षेत्र में भ्रष्टाचार का प्रभावी ढंग से विरोध कर सकता है। इसलिए, स्वास्थ्य देखभाल क्षेत्र में भ्रष्टाचार अपराधों की योग्यता की समस्याओं, कारणों और शर्तों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है जो उनके लिए योगदान करते हैं।

4. स्वास्थ्य सेवा में भ्रष्टाचार को रोकने के उपाय

विभिन्न देशों में भ्रष्टाचार विरोधी गतिविधियों के अनुभव से यह स्पष्ट होता है कि भ्रष्टाचार को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है। सवाल केवल यह उठाया जा सकता है कि भ्रष्टाचार के पैमाने को सामाजिक रूप से सहिष्णु स्तर तक कैसे कम किया जाए।

भ्रष्टाचार से लड़ने के सबसे अक्सर उपयोग किए जाने वाले तरीके निम्नलिखित हैं:

सामाजिक और आर्थिक संबंधों के क्षेत्र में:

आर्थिक सुधारों का उद्देश्य व्यावसायिक मुद्दों को सुलझाने के साधन के रूप में भ्रष्टाचार पर अंकुश लगाना है;

चिकित्साकर्मियों के पारिश्रमिक की व्यवस्था में सुधार, उनकी सामाजिक स्थिति और पेशे की प्रतिष्ठा में वृद्धि;

रोगियों को उनके अधिकारों और दायित्वों और उनके अधिकारों की रक्षा के लिए एक बहु-स्तरीय तंत्र के बारे में बताना।

संगठनात्मक क्षेत्र में:

स्वास्थ्य देखभाल के लिए आवंटित बजटीय धन के उपयोग की प्रभावशीलता पर नियंत्रण में सुधार;

चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों का खुलापन;

चिकित्सा गतिविधियों पर संगठनात्मक नियंत्रण।

राजनीतिक संबंधों के क्षेत्र में:

राज्यसत्ता की मजबूती;

लोकतांत्रिक सिद्धांतों को मजबूत करना;

सार्वजनिक नियंत्रण का विकास;

राज्य और नगरपालिका अधिकारियों के प्रतिनिधियों के साथ आबादी से प्रतिक्रिया की इंटरैक्टिव प्रणालियों का विकास।

सार्वजनिक जीवन के आध्यात्मिक क्षेत्र में:

जनसंख्या की भ्रष्टाचार-विरोधी शिक्षा के लिए तंत्र की शुरूआत;

सामाजिक न्याय के विचारों का विकास;

युवा विशेषज्ञों की कानूनी संस्कृति के स्तर को बढ़ाना, एक जिम्मेदार पेशेवर और चिकित्सा श्रमिकों के अत्यधिक नैतिक व्यवहार को विकसित करना।

बुद्धिमान प्रौद्योगिकियों और वैज्ञानिक विकास के क्षेत्र में:

स्वास्थ्य देखभाल में भ्रष्टाचार की अभिव्यक्तियों की पहचान और सामान्यीकरण;

भ्रष्टाचार के विकास के लिए अनुकूल कारणों और स्थितियों का निरंतर अध्ययन;

कानूनी क्षेत्र में:

भ्रष्टाचार विरोधी उपायों का स्पष्ट विधायी विनियमन;

कानूनी अंतराल, कानून के दोहराव और अस्पष्टता को समाप्त करना;

विधायी कृत्यों की भ्रष्टाचार-विरोधी विशेषज्ञता के संचालन के लिए कार्यप्रणाली में निरंतर सुधार;

स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में विधायी कृत्यों के विकास और अपनाने में चिकित्सा समुदाय के विशेषज्ञ राय के अनिवार्य विचार की एक प्रणाली की शुरूआत।

भ्रष्टाचार से जुड़े मामलों के खुलासे के मामलों को कवर करने के लिए, भ्रष्टाचार के दोषी व्यक्तियों की जिम्मेदारी को सख्त करना भी आवश्यक है।

सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा पेशेवर समुदाय में आत्म-नियमन के लिए संक्रमण है। भ्रष्ट अधिकारियों को खारिज करने, भ्रष्ट प्रथाओं पर काबू पाने और भ्रष्टाचार के जोखिमों को कम करने के लिए चिकित्सा समुदाय स्वयं सबसे कठिन और प्रभावी तंत्र विकसित करने में सक्षम है।

निष्कर्ष

रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में भ्रष्टाचार का स्तर लगातार उच्च बना हुआ है। उच्च रैंकिंग वाले अधिकारी अक्सर प्रतिवादी के रूप में शामिल होते हैं। भ्रष्टाचार के अपराधों और चिकित्सा संस्थानों में कदाचार के संबंध में शुरू किए गए एक हजार से अधिक मामलों को सालाना अदालतों में भेजा जाता है।

अंतर्राष्ट्रीय समुदायों के आंकड़ों के अनुसार, देश में भ्रष्टाचार पर बाल मृत्यु दर के स्तर पर प्रत्यक्ष निर्भरता है। दवाओं की कमी और नकली, घटिया दवाओं के वितरण से मरीज पीड़ित हो जाते हैं और उनके जीवन पर सीधा खतरा पैदा हो जाता है। भ्रष्टाचार सीधे सरकारी संस्थानों में जनता के विश्वास को कम करता है।

भ्रष्टाचार से संबंधित अपराधों का पता लगाना, स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र के लोगों सहित, एक निश्चित कठिनाई प्रस्तुत करता है, क्योंकि उनमें से अधिकांश तथाकथित "द्विपक्षीय" का उल्लेख करते हैं, अर्थात्, जहां कोई पीड़ित नहीं है - ऐसी पार्टी की पहचान करने में रुचि रखने वाली पार्टी अपराध और अपराधियों को दंडित करना।

रूसी राज्य निकाय सामान्य रूप से भ्रष्टाचार का मुकाबला करने के लिए डिज़ाइन किए गए कई महत्वपूर्ण कार्यों को अपना रहे हैं। हालाँकि, स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में बहुत कम भ्रष्टाचार विरोधी कार्य हैं। इसलिए, न तो मौजूदा कानून, न ही कानून प्रवर्तन अभ्यास अभी भी स्वास्थ्य क्षेत्र में भ्रष्टाचार का प्रभावी ढंग से विरोध कर सकता है।

स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में भ्रष्टाचार को खत्म करने के लिए, स्वास्थ्य क्षेत्र में कानून में सुधार करना जारी रखना आवश्यक है (डॉक्टरों, नर्सों और अन्य स्वास्थ्य कर्मचारियों के सामाजिक अधिकारों की रक्षा के लिए कानूनी मानदंडों की शुरुआत सहित), के क्षेत्र में कानून विकसित करने के लिए सार्वजनिक खरीद, चिकित्सा उपकरण और उपकरणों के लिए बजट निधि खर्च करने के लिए एक खुला और कुशलतापूर्वक कार्य प्रणाली बनाने के लिए, घरेलू चिकित्सा उद्योग के विकास, स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में नवाचारों, सार्वजनिक-निजी भागीदारी के साधनों का उपयोग करने के लिए हर संभव तरीके से बढ़ावा देने के लिए स्वास्थ्य सेवा के तकनीकी आधार को विकसित करने के लिए, जानकारी का खुलासा करने, स्वतंत्र सार्वजनिक लेखा परीक्षा, सार्वजनिक खरीद में खर्च पर नियंत्रण और निगरानी, \u200b\u200bमुफ्त चिकित्सा देखभाल, स्पा उपचार के लिए मुफ्त या रियायती वाउचर के साथ रोगियों की कुछ श्रेणियां प्रदान करने आदि के लिए प्रक्रियाएं शुरू करें।

रूस में, स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में भ्रष्टाचार व्यापक हो गया है। इस तथ्य के बावजूद कि धनराशि स्वास्थ्य देखभाल के लिए आवंटित की गई है (पिछले 4 वर्षों में, संघीय बजट व्यय दोगुना हो गया है - 202.8 बिलियन रूबल से 413 बिलियन रूबल तक), नागरिकों के लिए मुफ्त में प्रभावी चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना मुश्किल या असंभव है, कारण भ्रष्टाचार के लिए।

पिछले कई वर्षों में, स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र तीन सबसे भ्रष्टों में से एक रहा है। जी। शिरशोव ने घोषणा की कि रूसी - जो स्वेच्छा से और जो मजबूर हैं - कानून द्वारा मुफ्त दवा के लिए $ 1.5 बिलियन का अतिरिक्त भुगतान करते हैं। प्रति वर्ष यूएसए।

रूसी संघ के सर्वोच्च न्यायालय के अध्यक्ष द्वारा दिए गए आंकड़ों के अनुसार वी.एम. जनवरी 2009 में लेबेदेव: 2008 में रिश्वत के दोषी 1,300 लोगों में से 20.3% स्वास्थ्य कर्मचारी हैं, और 2013 में उन्होंने कहा था कि "1,300 लोगों में से 22% को रिश्वत लेने का दोषी ठहराया गया था, और प्रत्येक पांचवा एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता है।"

रूसी संघ के सामान्य अभियोजक कार्यालय के अनुसार, प्राथमिकता राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" के कार्यान्वयन में 2012 में, अभियोजन पक्ष ने 46 हजार से अधिक अपराधों की पहचान की, 130 से अधिक आपराधिक मामलों की शुरुआत की। रूस की जांच समिति की रिपोर्ट है कि 2012 के 9 महीनों के लिए, स्वास्थ्य और सामाजिक सेवा क्षेत्र के 714 से अधिक व्यक्तियों पर 3.3 हजार से अधिक अपराध करने के लिए भ्रष्टाचार के अपराध के लिए मुकदमा चलाया गया था, 4636 अधिकारियों के खिलाफ आपराधिक मामले अदालत में भेजे गए थे जिन्होंने भ्रष्टाचार किया था अपराध। 2010 के बाद से, महंगी गणना वाले टोमोग्राफ की खरीद में उल्लंघन की जांच करने के लिए काम किया गया है, 2 वर्षों में 138 आपराधिक मामले शुरू किए गए हैं, 111 व्यक्तियों पर आरोप लगाए गए हैं, जिनमें से 70 पूर्व या वर्तमान अधिकारी हैं, जिनमें 32 विभाग प्रमुख हैं या रूसी संघ के घटक संस्थाओं के स्वास्थ्य के मंत्रालय। इन आपराधिक मामलों में क्षति 4 बिलियन 794 मिलियन रूबल की थी, 483 मिलियन रूबल के लिए संपत्ति को गिरफ्तार किया गया था, साथ ही वाणिज्यिक संगठनों की अधिकृत पूंजी में शेयर भी।

इस तरह के भयावह आंकड़ों के बावजूद, स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में भ्रष्टाचार से निपटने के लिए रूस में कोई विशेष नियम नहीं हैं। भ्रष्टाचार विरोधी सभी उपाय रूसी संघ के संविधान पर आधारित हैं और रूसी संघ के संघीय कानून 25 दिसंबर, 2008 नंबर 273-एफजेड "ऑन कॉम्बिंग करप्शन" पर आधारित हैं। स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में एकमात्र कानून जिसमें भ्रष्टाचार से निपटने के उपाय शामिल हैं, संघीय कानून संख्या 323-On "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य संरक्षण के आधार पर" 11/21/2011 है। आइए सबसे बुनियादी पर विचार करें।

रूसी संघ के संविधान का अनुच्छेद 41 प्रदान करता है कि राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में चिकित्सा देखभाल नागरिकों को संबंधित बजट, बीमा प्रीमियम, और अन्य प्राप्तियों की कीमत पर नि: शुल्क प्रदान की जाती है।

संघीय कानून के अनुच्छेद 80 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें" में कहा गया है कि चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, नागरिकों के व्यक्तिगत निधियों की कीमत पर निम्नलिखित देय नहीं हैं:

1) चिकित्सा देखभाल के मानकों के अनुसार चिकित्सा कारणों के लिए, महत्वपूर्ण और आवश्यक औषधीय उत्पादों, चिकित्सा उपकरणों, रक्त घटकों, चिकित्सा भोजन सहित चिकित्सा सेवाओं के पर्चे और औषधीय उत्पादों के उपयोग का प्रावधान। ;

2) चिकित्सीय संकेतों के लिए औषधीय उत्पादों की नियुक्ति और उपयोग जो महत्वपूर्ण और आवश्यक औषधीय उत्पादों की सूची में शामिल नहीं हैं - व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण उनके प्रतिस्थापन के मामलों में, स्वास्थ्य कारणों से;

3) छोटे वार्डों (बक्से) में रोगियों के आवास - चिकित्सा और (या) महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए अधिकृत संघीय निकाय द्वारा स्थापित;

4) एक बिस्तर और भोजन के प्रावधान सहित स्थिर स्थितियों में रहने के लिए शर्तों का निर्माण, जब माता-पिता में से एक, परिवार के अन्य सदस्य या अन्य कानूनी प्रतिनिधि एक बच्चे के साथ स्थिर स्थिति में एक चिकित्सा संगठन में होते हैं, जब तक वह उम्र तक नहीं पहुंच जाता है। चार साल, और निर्दिष्ट उम्र से बड़े बच्चे के साथ - यदि चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया गया हो;

5) एक चिकित्साकर्मी के साथ एक अस्पताल में इलाज करवाए जा रहे मरीज के लिए परिवहन सेवा, ताकि चिकित्सीय देखभाल के प्रावधान और चिकित्सा देखभाल के मानकों का पालन किया जा सके, यदि ऐसे रोगी के लिए नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण करना आवश्यक हो - यदि रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन द्वारा उनका संचालन करना संभव नहीं है;

6) अनुसंधान के लिए प्राप्त जैविक सामग्री के मुर्दाघर में परिवहन और भंडारण, चिकित्सा और अन्य संगठनों में मरने वाले रोगियों की लाशें, और जैविक सामग्री का निपटान।

संघीय कानून का अनुच्छेद 51 माता-पिता (परिवार के किसी सदस्य या कानूनी प्रतिनिधि) में से एक को चिकित्सा संगठन में एक बच्चे के साथ मुफ्त संयुक्त रहने का अधिकार देता है, जबकि उसे उपचार की पूरी अवधि के दौरान अस्पताल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है। बच्चे की उम्र की परवाह किए बिना।

रूस में 1 जुलाई, 2011 से, इस कानून ने जालसाजी के खिलाफ सुरक्षा की बढ़ी हुई डिग्री के साथ बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र पेश किए ताकि उनके फर्जीवाड़े को रोका जा सके। चिकित्सा श्रमिकों के पेशेवर स्तर में सुधार के लिए अतिरिक्त उपाय के रूप में, कला में संघीय कानून। 1 जनवरी 2016 से चिकित्सा और दवा श्रमिकों के लिए एक मान्यता शासन के लिए 69 प्रदान किया गया।

स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी, हर किसी की तरह, भ्रष्टाचार अपराधों सहित उनकी गतिविधियों के लिए जिम्मेदार हैं।

रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुसार, अपराधों के लिए स्वास्थ्य कर्मियों को आपराधिक दायित्व में लाना संभव है जिन्हें आधिकारिक कहा जा सकता है: कार्यालय का दुरुपयोग (अनुच्छेद 285), कार्यालय का दुरुपयोग (अनुच्छेद 286), रिश्वत लेना (अनुच्छेद 290) ), जालसाजी (अनुच्छेद 292)।

व्यवहार में, न्याय के प्रति अपराधों के लिए चिकित्सा कर्मचारियों को आपराधिक जिम्मेदारी में लाने के मामले हैं, उदाहरण के लिए, एक झूठे विशेषज्ञ की राय (अनुच्छेद 307) को जानने के लिए, साथ ही आर्थिक क्षेत्र में अपराधों के लिए (उदाहरण के लिए, अनुच्छेद 163 के तहत जबरन वसूली के लिए। ) है।

जुर्माने से लेकर पेशेवर अपराध करने वाले चिकित्साकर्मियों पर कई तरह के दंड लगाए जा सकते हैं। प्राथमिक या अतिरिक्त सजा के रूप में, चिकित्सा कार्यकर्ता पेशेवर गतिविधियों में संलग्न होने के अधिकार से वंचित हो सकते हैं।

अक्सर सरकारी निकाय स्वास्थ्य क्षेत्र में नकारात्मक निर्णय लेते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, 16 जून 2013 को, राज्य ने घरेलू aesculapians को वास्तव में शाही उपहार दिया, अनिवार्य रूप से विलुप्त होने के अभ्यास को कानूनी रूप से वैध बनाया, जिसे रोगियों का "आभार" कहा जाता है। रूसी संघ के सुप्रीम कोर्ट ने भ्रष्टाचार के अपराधों पर एक मसौदा प्रस्ताव पर विचार किया और पेशेवर कौशल के कार्यान्वयन के लिए भुगतान पर विचार नहीं करने का फैसला किया, उदाहरण के लिए, एक मरीज का इलाज करने के लिए, एक रिश्वत। अब से, केवल शक्ति और प्रशासनिक-आर्थिक शक्तियों के बदले में प्राप्त धन रिश्वत की परिभाषा के अंतर्गत आएगा। इस प्रकार, एक भोग निर्धारित किया जाता है और आपराधिक प्रतिरक्षा लाखों लोगों को दी जाती है, यदि लाखों नहीं, तो स्वास्थ्य कर्मियों को जो "लिफाफे में उपहार" स्वीकार करने की आदत में हैं। दुर्भाग्य से, यह उदाहरण केवल एक ही नहीं है।

इस प्रकार, न तो मौजूदा कानून, न ही कानून प्रवर्तन अभ्यास अभी भी स्वास्थ्य क्षेत्र में भ्रष्टाचार का प्रभावी ढंग से विरोध कर सकता है। इसलिए, स्वास्थ्य देखभाल क्षेत्र में भ्रष्टाचार अपराधों की योग्यता की समस्याओं, कारणों और शर्तों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है जो उनके लिए योगदान करते हैं।

लेवाडा सेंटर ने कमेटी फॉर सिविल इनिशिएटिव्स (KIG) के लिए 1.5 हजार रूसियों का साक्षात्कार लिया कि वे बजटीय चिकित्सा और शैक्षणिक संस्थानों में भ्रष्टाचार के स्तर का आकलन कैसे करते हैं। क्लीनिक, अस्पतालों और विश्वविद्यालयों में, सर्वेक्षण प्रतिभागियों को सबसे अधिक बार रिश्वत देनी पड़ती थी।

पॉलीक्लिनिक्स केवल 49% रूसियों के सर्वेक्षण के बीच एक अच्छी प्रतिष्ठा का आनंद लेते हैं। OIG की रिपोर्ट के अनुसार, अन्य सामाजिक संस्थानों की तुलना में यह सबसे कम दर है।
उत्तरदाताओं ने इस तथ्य से अपनी राय व्यक्त की कि पॉलीक्लिनिक्स में "नकारात्मक अनौपचारिक प्रथाओं" रोगियों के साथ बातचीत के सकारात्मक पहलुओं पर हावी हैं। यदि "ईमानदारी" और "व्यक्तिगत दृष्टिकोण" क्रमशः 25% और 24% उत्तरदाताओं द्वारा नोट किए गए थे, तो 36% उत्तरदाताओं ने भ्रष्टाचार के बारे में बात की।
सार्वजनिक अस्पतालों में, भ्रष्टाचार को भी आम माना जाता है। यहां "अनौपचारिक भुगतान" को 41% रूसियों द्वारा, रोगियों के प्रति "गर्मजोशी से भरा रवैया" - 29% और उनके लिए "व्यक्तिगत दृष्टिकोण" - 28% द्वारा नोट किया गया था। रिपोर्ट के लेखक सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में रोगी की देखभाल के लिए औपचारिकता और संसाधनों की कमी पर जोर देते हैं। "इन संस्थानों के रिक्त स्थान मरीजों के लिए" विदेशी "हैं। आइए हम सबसे पहले डॉक्टरों की औपचारिकता पर ध्यान दें: यह स्वयं पर आरोप लगाने वाले डॉक्टर नहीं हैं, बल्कि बीमा चिकित्सा की वर्तमान प्रणाली है, जो डॉक्टरों को फॉर्म भरने (मैन्युअल) के बजाय बहुत समय बिताने के लिए बाध्य करती है। रोगी की जांच करना और उसके साथ बात करना। डॉक्टरों का आरोप है कि मरीजों पर "मानवीय" ध्यान देने की कमी है, जो कि उस अनौपचारिक घटक की कमी है, जिसे गुणवत्ता चिकित्सा सेवा का एक अनिवार्य तत्व माना जाता है, और, इसके विपरीत, अवैयक्तिक मानक रवैये की अधिकता है। मरीजों के संबंध में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा मरीजों के संबंध में यह निर्धारित दूरी है, “रिपोर्ट कहती है।

नतीजतन, मरीजों को अनौपचारिक रिश्तों में बदलने की कोशिश की जाती है, जिसमें स्वास्थ्य कर्मचारियों को "उपहार" की मदद भी शामिल है। सामान्य तौर पर, रूसी भ्रष्टाचार को एक सामान्य घटना के रूप में मानते हैं: 50% से अधिक रूसी निवासियों को यकीन है कि रिश्वत के लिए किसी को दोनों आवश्यक और कानूनी रूप से आवश्यक सेवाएं नहीं मिल सकती हैं।

बजट संस्थानों के विपरीत, चिकित्सा देखभाल के स्तर के संदर्भ में वाणिज्यिक चिकित्सा को अनुकरणीय माना जाता है। रूसियों को यकीन है कि सबसे अच्छी ताकतों और संसाधनों ने भुगतान की गई दवा पर स्विच कर दिया है, जो भ्रष्टाचार से मुक्त है, और एक जिला क्लिनिक का एक डॉक्टर एक भुगतान किए गए क्लिनिक में बेहतर काम करता है।

लेवाडा सेंटर ने 2017 में 1.5 हजार रूसियों का साक्षात्कार लिया, जिसमें भ्रष्टाचार और प्रथाओं के संबंध में स्वास्थ्य और शिक्षा संस्थानों (किंडरगार्टन, स्कूल, विश्वविद्यालय, क्लीनिक और अस्पताल) के काम का मूल्यांकन करने की पेशकश की गई थी। सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर, OIG ने "स्वास्थ्य देखभाल और शिक्षा प्रणालियों में औपचारिक और अनौपचारिक संबंधों" पर एक रिपोर्ट तैयार की।