एपेंडेज प्रोटोकॉल ऑपरेशन के साथ गर्भाशय का भावपूर्ण विच्छेदन। गर्भाशय का अनुमान

गर्भाशय में कट्टरपंथी संचालन - सर्जिकल हस्तक्षेप जिन पर वे पूरे गर्भाशय या इसके अधिकांश को हटा देते हैं; जिस महिला को इस तरह का ऑपरेशन का सामना करना पड़ा है वह बच्चे के पालन और मासिक धर्म समारोह से वंचित है।

सर्जरी के लिए संकेत:

1. रजोनिवृत्ति अवधि में और रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में गर्भाशय neoplasms की उपस्थिति

2. युवा महिलाओं में नियोप्लाज्म की उपस्थिति, यदि ट्यूमर प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव और अन्य लक्षणों का कारण बनता है, तो बड़े आयाम होते हैं (गर्भावस्था के 12 सप्ताह में गर्भाशय की मात्रा से अधिक) या उन लोगों के लिए संकेत हैं जो घातक पुनर्जन्म को संदेह करने के लिए मजबूर हैं ट्यूमर (तेजी से विकास, नरम, आदि)

यदि एमओएमए के नोड्स केवल गर्भाशय के शरीर में स्थित होते हैं, और गर्दन रोगजनक रूप से परिवर्तित नहीं होती है - गर्भाशय विच्छेदन (आंतरिक ज़ूम के स्तर पर) बनाया जाता है। यदि नोड गर्भाशय ग्रीवा में स्थित है या बाद में, पुराने ब्रेक का पता लगाया जाता है, हाइपरट्रॉफी, विरूपण, क्रॉपियन, क्षरण, पॉलीप्स, गर्भाशय के पूर्ण विलोपन का उत्पादन करते हैं। ऑपरेशन के दौरान उपांगों का सवाल हल किया गया है: यदि वे रोगजनक रूप से परिवर्तित हैं, तो उनका निष्कासन दिखाया गया है।

ए) परिशिष्ट के बिना गर्भाशय के भावनात्मक विच्छेदन:

1. कम औसत लापरोटॉमी या pfannenshil। घाव में, घावों को पेश किया जाता है, पेट के अंगों को नैपकिन द्वारा समाप्त कर दिया जाता है, गर्भाशय और परिशिष्टों का निरीक्षण किया जाता है और परिचालन हस्तक्षेप की मात्रा की योजना बनाई जाती है। यदि आंतों और ग्रंथि के साथ गर्भाशय का अंश होता है, तो वे विभाजित होते हैं, तो Museo के muzzles नीचे और घाव से उत्पादन द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।

2. गर्भाशय का आंदोलन: गर्भाशय ट्यूबों को गर्भाशय को हटाने के बाद, कोहलर क्लैंप दोनों तरफ दोनों तरफ और गोल गर्भाशय बंडलों पर अतिसंवेदनशील होते हैं। गर्भाशय गर्भाशय के स्तर पर ही अतिरंजित होते हैं। फिर पाइप और अस्थिबंधक क्लैंप और कैंची के बीच छेड़छाड़ करते हैं जो उनके पुल ब्रश को विच्छेदनशील रूप से जोड़ते हैं। उपांगों के लिगैचर्स के लिए पक्षों में देरी हो रही है और घाव के किनारे की गौज की बोतल गर्दन की ओर तलाकशुदा है।

3. बुलबुला-गर्भाशय गुना का विच्छेदन: लिगैचर्स के लिए गोल गर्भाशय के बंडल पक्षों में और उनके बीच ट्रांसवर्स दिशा में देरी होती है, बुलबुला-गर्भाशय गुना किया जाता है, जो सबसे बड़ी गतिशीलता के स्थान पर चिमटी द्वारा पूर्व-कब्जा कर लिया जाता है । फिर पेरिटस ब्लंट है, या कैंची गर्भाशय से अलग है। अलग मूत्राशय के हिस्से के साथ पेरिटोनियम के बबल-गर्भाशय गुना गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ज़ीए के नीचे गर्दन की ओर कम हो जाता है। पेरिटोनियम के बबल-गर्भाशय गुना की शव और कमी को गर्भाशय की तरफ की सतहों के साथ पेरिटोन को कम करना संभव बनाता है और गर्भाशय जहाजों के लिए एक सुलभ दृष्टिकोण बनाता है।

4. दोनों तरफ गर्भाशय जहाजों के लिए काटने, काटने और अंतरण: आंतरिक ज़ीए के स्तर पर जहाजों को टर्मिनल होता है, चौराहे के बाद केटगुट द्वारा इस तरह से बंधे होते हैं कि सुई का लिगचर गर्भाशय के कपड़े को पकड़ सकता है ( संवहनी बीम के रूप में यह गर्भाशय ग्रीवा के किनारे से जुड़ा हुआ है)। गर्भाशय को संवहनी बीम पर लिगचर के ऊपर काटा जाता है, फिर गर्भाशय ग्रीवा के पेड़ सिलाई होते हैं।

5. सर्विसेज, बंडलों, पाइप, गर्भाशय जहाजों पर झूठ बोलने वाले लिगेट के निरीक्षण के बाद, घाव की सतहों को पेरिटोनिज़ करना शुरू करें। Peritonization एक निरंतर केटगेड सीम के साथ गर्भाशय के बुलबुला-गर्भाशय folds और चौड़े अस्थिबंधकों की चादर के peritoneum की कीमत पर किया जाता है।

6. पेरिटोनिज़ेशन के अंत में, पेट की गुहा का शौचालय उत्पादित होता है और पेट की दीवार को धीरे-धीरे कसकर डालता है।

बी) परिशिष्ट के साथ गर्भाशय का समग्र विच्छेदन - डीउपांगों को हटाने के लिए, अंडाशय के निलंबन (veonkotaz) गुच्छा पर clamps लगाने के लिए आवश्यक है। आधार पर गुजरने वाले यूरेटर के आकस्मिक कब्जे से बचने के लिए (श्रोणि की दीवारों के करीब), पाइप को पाइप उठाया जाता है, इसे खींचते समय, अंडाशय का लटकते हुए गुच्छा उठाया जाता है, जो इसे लागू करना संभव बनाता है परिशिष्ट के करीब क्लिप। क्लैंप के लगाव के बाद, क्लैंप और लिगेट्स के बीच एक ट्रंक बंडल विच्छेदन, इसकी पंथ पर लिगचर काटा जाता है, पंथ पेट की गुहा में डूबा हुआ है।

बाकी पिछले ऑपरेशन में है।

सी) परिशिष्ट के बिना गर्भाशय का निष्कासन:

1. पेट की गुहा का एक उद्घाटन, गर्भाशय के साथ गर्भाशय के साथ गर्भाशय के साथ, गोल पर क्लिप को लागू करना, अंडाशय के अपने बंडलों और दोनों तरफ गर्भाशय पाइप, उनके चौराहे और संप्रदायों के झुकाव।

2. ट्रांसवर्स दिशा में (गोल स्नायुबंधन की संस्कृतियों के बीच) बबल-गर्भाशय गुना के क्षेत्र में पेरिटोनियम खोलें। मूत्राशय आंशिक रूप से तेज है, आंशिक रूप से योनि के माथे के स्तर तक पुस्तक को स्पष्ट रूप से चमकता है।

3. जितना संभव हो सके उत्साही द्वारा उठाया जाता है और पेरिटोनियम का एक कटौती करता है जो त्रिकास्थ ऑप्टिक लिगामेंट्स के लगाव के स्थान के ऊपर गर्दन के कुल भाग की पिछली सतह को कवर करता है। पेरिटस बेवकूफ रूप से गर्भाशय ग्रीवा के योनि हिस्से की सीमा पर अपनी उंगली या एक कमीने के साथ छेड़छाड़ करता है। पीठ से गर्भाशय से पेरिटोनियम की शाखा के बाद, दोनों पक्षों पर बंडलों को बलिषित करने के लिए क्लैंप अतिरंजित होते हैं, उत्तरार्द्ध केटगाइड लिगचर के साथ छेड़छाड़ और लिगेटेड होते हैं।

4. गर्भाशय धमनियों को तैयार करने के लिए, वे गर्भाशय की पसलियों पर पुस्तक लेते हैं, जो योनि मेहराब के स्तर पर लाते हैं, जो योनि में गर्भाशय ग्रीवा संक्रमण स्थल पर अंतर ("दहलीज की भावना") द्वारा निर्धारित होते हैं। गर्भाशय के आंतरिक उदासीन के नीचे कुछ हद तक, डिसफास्ट डेप्युटी, दोनों तरफ संवहनी बंडलों पर क्लैंप लगाएं, कैप्टेलेम को अतिरंजित किया गया है। क्लिप के बीच संवहनी बंडलों को छेड़छाड़ और पुस्तक और बाद में स्थानांतरित करने के लिए, ताकि गर्भाशय के बाद के निष्कासन में हस्तक्षेप न किया जा सके, और फिर एक केटगुट के साथ बंधे। गर्भाशय के निचले हिस्सों को गर्भाशय ग्रीवा के बाहर छीलकर आसपास के ऊतकों से मुक्त किया जाता है।

5. जहाजों को तैयार करने और आसपास के ऊतकों से गर्भाशय की रिहाई के बाद, सामने योनि आर्क क्लैंप द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, ऊपर उठाया जाता है और कैंची के साथ खोला जाता है। एक गौज पट्टी, आयोडोनोम के साथ गीला, चीरा में पेश किया जाता है, और चिमटी इसे योनि में खर्च करते हैं। योनि मेहराब में गठित छेद के माध्यम से क्लैंप लगाए गए, जबकि गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय के पूर्व-योनि हिस्से को मांसो संदंश द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और बाद में चीरा को घाव में हटा दिया जाता है, जिसके बाद गर्भाशय योनि के बाद से ऊपर काटा जाता है सुपरिम्पोज्ड क्लैंप। योनि पंथ पर शेष क्लैंप को केटगूटोव लिगेटर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

6. योनि पंथ व्यक्तिगत केटगेड सीमों द्वारा संरक्षित होता है, और योनि के लुमेन को पूरी तरह से बंद किया जा सकता है (यदि ऑपरेशन पूरी तरह से पारित किया गया है) या खुले छोड़ दें (यदि ऑपरेशन किया गया था, तो पैरामीटर विभागों से बहिर्वाह प्राप्त करना आवश्यक है) स्पष्ट रूप से संक्रमित स्थितियों में किया गया)। योनि का शेष खुला ऊपरी हिस्सा एक कोलपोटोमिक खोलने की भूमिका निभाता है और भ्रमित जल निकासी प्रदान करता है। ऐसा करने के लिए, योनि संस्कृति में बनाई गई है ताकि पेरिटोनियम का सामने वाला पुस्तिका योनि संस्कृति के सामने के किनारे और पीछे के पीछे की ओर रखी जा सके। इस प्रकार, योनि से पैरामीटर के पूर्ववर्ती और रीसाइक्लिंग विभाग प्रतिष्ठित हैं।

7. योनि सिलाई के बाद, सामान्य पेरीटोनिज़ेशन कताई है: पेरिटोनियम की सामने और पीछे की शीट पर एक निरंतर केटगूम झटका लगाएं, दोनों तरफ एक ब्राइन के साथ परिशिष्ट की फसल बंद हो गई है।

8. पेट की गुहा का शौचालय किया जाता है, पेट की दीवार को धीरे-धीरे कसकर सिलवाया जाता है। फिर योनि से गौज पट्टी को हटा दिया जाता है, ऑपरेशन के दौरान पेश किया जाता है, योनि बाँझ टैम्पन द्वारा सूख जाती है, मूत्र शराब के साथ चालू होता है, कैथेटर व्युत्पन्न होता है।

डी) परिशिष्ट के साथ गर्भाशय का निष्कासन - टीEjnika उपरोक्त से अलग नहीं है सिवाय इसके कि परिशिष्ट को हटाने के लिए अंडाशय के निलंबित (voroncotase) गुच्छा पर clamps लगाने के लिए आवश्यक है।

गर्भाशय का समग्र विच्छेदन सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसके दौरान गर्भाशय को हटा दिया जाता है, जबकि इसका निचला खंड एक गर्दन है - बचाया जाता है। इस ऑपरेशन में एक नाम भी है - सबटोटल हिस्टरेक्टॉमी। इस तकनीक को सबसे सभ्य माना जाता है, जब अंग को अन्य विधियों द्वारा हटा दिया जाता है तो इसके बाद वसूली काफी तेज होती है।

परिचालन हस्तक्षेप का सार गर्भाशय ग्रीवा संस्कृति पर सीमों को लागू करने के साथ ज़ी के स्तर पर गर्भाशय के शरीर को काट देना है। मौजूदा पैथोलॉजी के आधार पर, अंडाशय और गर्भाशय पाइप को हटाने की आवश्यकता का सवाल माना जाता है। आज, उन मामलों में उपांगों को हटाने की सिफारिश की जाती है जहां पैथोलॉजिकल बदलाव होते हैं। पोस्टमेनोपौसा में रोगी की उम्र को भी ध्यान में रखा गया है, वरीयता को अपनाने को हटाने के साथ उन्नत विच्छेदन को प्राथमिकता दी जाती है - ताकि प्रेरक बीमारियों को रोका जा सके।

गर्भाशय के समग्र विच्छेदन की सिफारिश की जाती है उन मामलों में जहां महिला लगातार गर्भाशय को संरक्षित करने की कोशिश करती है, लेकिन इस तकनीक का उपयोग केवल इस शर्त के तहत संभव है कि गर्भाशय में कोई रोगजनक परिवर्तन नहीं है। अन्य मामलों में, अन्य तरीकों का उपयोग करके उपचार की सिफारिश की जाती है।

सबटोटल हिस्टरेक्टॉमी विभिन्न स्तरों (आमतौर पर कम, उच्च) पर और विभिन्न पहुंच का उपयोग करके किया जा सकता है: योनि, लैप्रोटोमी या लैप्रोस्कोपी का उपयोग कर योनि। यह एक विश्वसनीय और सुरक्षित उपचार विधि है, लेकिन ऑपरेशन का परिणाम प्रजनन कार्य का नुकसान होगा।

गर्भाशय के समग्र विच्छेदन के लाभ

• • गर्भाशय को हटाने से मायमैटस नोड्स, साथ ही एंडोमेट्रोसिस के विकास की संभावना को समाप्त हो जाता है।
  • इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि गर्भाशय और लिगामेंट उपकरण की गर्दन को हटाया नहीं जाता है, श्रोणि अंगों के चूक के जोखिम को अक्सर निदान किया जाता है, पोस्टरेटिव मूत्रवर्धक विकार, उदाहरण के लिए, मूत्र असंतुलन, और जैसे भी कम हैं।
  • ऑपरेशन के बाद सेक्सी डिसफंक्शन इतना उज्ज्वल नहीं है।
  • उपनगरीय हिस्टरेक्टॉमी के बाद, अन्य तकनीकों के मुकाबले वसूली तेजी से होती है।

स्विस यूनिवर्सिटी क्लिनिक में गर्भाशय का समग्र विच्छेदन बेहतर क्यों है?

• • हमारे क्लिनिक के विशेषज्ञों को प्रजनन निकायों पर संचालन करने में जबरदस्त अनुभव है, हमारे केंद्र में, 1 99 4 से हिस्टरेक्टॉमी दैनिक प्रदर्शन किया जाता है।
  • सक्रिय रूप से कोविडियन के साथ सहयोग करते हुए, जो अभिनव उपकरणों की आपूर्ति करता है और नई प्रौद्योगिकियों को पेश करता है, हमारा क्लिनिक उन्नत प्रौद्योगिकियों के उपयोग के लिए कई यूरोपीय केंद्रों से आगे है।
  • हमारे क्लिनिक में सर्जिकल हस्तक्षेप विश्व प्रसिद्ध कंपनियों (कार्ल स्टोरेज़, पॉल हार्टमैन, वैलेलाइलैब, सीमेंस इत्यादि) के उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों पर आयोजित किए जाते हैं, जो सबसे जटिल न्यूनतम और एंडोस्कोपिक ऑपरेशंस को पूरा करना संभव बनाता है।
  • हम विश्वव्यापी मान्यता प्राप्त फर्मों से एनेस्थेटिक रूप से श्वसन उपकरण का उपयोग करते हैं, जो उच्चतम गुणवत्ता वाले ऑपरेशन को पूरा करते समय एनेस्थेसियोलॉजिकल मैनुअल की गारंटी देता है।
  • यदि संभव हो, तो हमारे सर्जन अंग-असर और अधिकतम कोमल संचालन करने का प्रयास करते हैं, अक्सर एक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के दौरान, कई तकनीकों का एक साथ उपयोग किया जाता है, जो रक्त हानि या अन्य जटिलताओं के बिना कई या बड़े आकार के ट्यूमर से छुटकारा पाने की अनुमति देता है ।
  • यदि आवश्यक हो, तो अंडाशय, गर्भाशय पाइप इत्यादि के कई पैथोलॉजीज के संयोजन के दौरान एक साथ (एकत्रित) संचालन का संचालन करना संभव है।

यह क्या है?

ऐसे सर्जिकल हस्तक्षेप उन महिलाओं द्वारा किया जाता है जिनके पास गर्भाशय को बचाने और केवल शरीर को हटाने का अवसर होता है। डॉक्टर सभी अधिकारियों की जांच करते हैं ताकि उनके पास घातक neoplasms न हो।

ऐसे ऑपरेशन के पेशेवर यह है कि:

• • प्रजनन निकाय अपनी शारीरिक क्षमताओं को खोना नहीं है;
  • भविष्य में प्रकोप का कोई खतरा नहीं है;
  • कम से कम जटिलताओं।

ऑपरेशन किस मामले में है?

गर्भाशय में कुल संचालन हस्तक्षेप उन रोगों में दिखाया गया है जिनका रूढ़िवादी व्यवहार नहीं किया जाता है और यदि गर्भाशय में कोई रोगविज्ञान नहीं होता है। कभी-कभी इस तरह के एक विलुप्त होने की तत्काल आवश्यकता होती है, अगर छोटे श्रोणि के अंगों में या एक जटिलता के वितरण के दौरान एक और ऑपरेशन के दौरान उठाया जाता है। यह उनकी अपर्याप्त योग्यता और अनुभव के कारण चिकित्सा त्रुटि का एक परिणाम है। मुख्य संकेत गर्भाशय में एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति है।

तो, गर्भाशय के समग्र विच्छेदन का उपयोग किया जाता है:

• • myomatous नोड्स;
  
  
  • डिम्बग्रंथि, गर्भाशय के क्षेत्र में घातक प्रकृति के neoplasms;
  • गंभीर गिरना या अंग छोड़ना;
  • मिओमा, जो एक गर्भाशय ग्रीवा नहर या अंग नहीं है;
  • परिपक्व महिलाओं में शुद्ध-भड़काऊ प्रक्रियाएं (50 साल बाद आयु वर्ग में);
  • विभिन्न संरचनाओं द्वारा डिम्बग्रंथि या गर्भाशय का एक मजबूत घाव, यदि दवा चिकित्सा मदद नहीं करती है;
  • एंडोमेट्रोसिस और रक्तस्राव, जो रोगजनक परिवर्तनों के कारण उत्पन्न होता है;
  • गर्भाशय की दीवार में पुरानी क्षरण;
  • अंग और उनके छिद्रों की दीवारों का टूटना;
  • मंजिल परिवर्तन।

यदि प्रजनन अंगों की संक्रामक या भड़काऊ बीमारी के बीच में, तो इसे समाप्त करना आवश्यक है और केवल उस योजना के बाद ही।

गर्भाशय के समग्र विच्छेदन के लिए कैसे तैयार करें?

सकारात्मक परिणामों के अंग के विच्छेदन के लिए, विशेष तैयारी करना आवश्यक है। एक महिला निदान से गुजरने के लिए बाध्य है। आवश्यक:

• • सामान्य विश्लेषण (रक्त और मूत्र);
  • साइटोलॉजिकल स्ट्रोक (गर्भाशय ग्रीवा और योनि से);
  • रक्त अध्ययन (रीसस और समूह के लिए)।

डॉक्टर एक मरीज को भी भेजता है:

• • colposcopy;
  • अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
  • एसटीआई और एचआईवी के लिए विश्लेषण विश्लेषण;
  • electorocardiogram (यह आवश्यक है, दिल की स्थिति के बारे में जानने के लिए, सामान्य संज्ञाहरण लागू किया जाएगा - यह एक बड़ा भार है)।

आपातकालीन संक्रमण की स्थिति में, 500 मिलीलीटर रक्त को पहले से तैयार करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करें जो नसों और रक्त कोगुलेशन की नसों को प्रभावित करते हैं।

ऑपरेशन से दो सप्ताह पहले, डॉक्टर योनि को पवित्र करता है। गैस निर्माण को बढ़ाने वाले उत्पादों का उपयोग न करने की सिफारिश करता है। मेनू में हल्के व्यंजन शामिल होना चाहिए।

नामित ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, रोगी अस्पताल में स्थित होता है। उसके पास पहले से ही विश्लेषण के परिणाम हैं और आपको जो कुछ भी चाहिए।

हिस्टरेक्टॉमी के 7-9 घंटे पहले कुछ भी नहीं हो सकता है, और यदि संभव हो, तो कम पीने की जरूरत है। शाम से आंतों के लिए एक एनीमा है। जननांगों से बाल कवर हिलाता है। सोने से पहले, एक महिला एक शामक पीती है।

ऑपरेटिंग टेबल पर, एक महिला कैथेटिकेट करती है, मूत्र को हटा देती है। अपने पैरों के लिए वैरिकाज़ या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, आपको संपीड़न लिनन पहनना होगा।

होल्डिंग के प्रकार और तकनीक

कई तरीकों से ऑपरेशन करें:

• • laparotomic (पेटी जब पेरिटोनियम पर चीरा किया जाता है);
  • लैप्रोस्कोपिक (पंचर या पेरिटोनियम में छोटे कटौती);
  • योनि (ट्रांसवागिनल, सर्जन योनि आर्क पर कटौती करता है)।

किसी भी मामले में, सामान्य संज्ञाहरण दिखाया गया है, इसलिए उपयुक्त संज्ञाहरण का चयन करने के लिए एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ बातचीत की पूर्व-आवश्यकता है। अंग के विच्छेदन के दौरान, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हमेशा मौजूद होता है।

अक्सर, तकनीकों के डॉक्टर गठबंधन करते हैं, जिससे ऑपरेशन को पूरा करना, प्रभावित क्षेत्र को हटा देना और रोगी को चोट नहीं पहुंचाई।

Umpute umpute परिशिष्ट के साथ और उनके बिना कर सकते हैं।

पेटी विधि द्वारा परिशिष्ट के बिना गर्भाशय के समग्र विच्छेदन पेरिटोनियम के विच्छेदन द्वारा किया जाता है। यह मध्यस्थ हो सकता है (epigastric जोन से शुरू हो सकता है और जघन्य भाग के पास अंत) या जघन्य क्षेत्र में कटौती कर सकते हैं। क्या हटाए जाएंगे, और ऑपरेशन की तकनीक का चयन किया गया है। दो क्लैंप फालोपी ट्यूब, अस्थिबंधन, धमनियों को तेज करते हैं। अंग को सही ढंग से काटने के लिए, इसे दूसरी दिशा में हटा दिया जाता है, जो शंकुधारी रूप में हटा दिया जाता है। केटगुट की मदद से, फिर सभी जहाजों का आविष्कार किया जाता है। आयोडीन का उपयोग करके सबकुछ संसाधित होने के बाद।

आंत को नुकसान पहुंचाने के लिए, यह धीरे-धीरे पक्ष में चला जाता है।

यह लगभग एक घंटे के लिए इस तरह के hysterectomy रहता है, कभी-कभी अधिक।

परिशिष्ट के साथ गर्भाशय का समग्र विच्छेदन उपर्युक्त तकनीक के समान है, लेकिन कुछ जोड़ हैं। कैंची और टुपर प्रतिष्ठित उपांग हैं। उसके बाद, गर्भाशय को बाईं ओर दिया जाता है। अंडाशय, जो दाईं तरफ स्थित है, एक साथ पाइप के एक ampularly अंत के साथ, उंगलियों या चिमटी की मदद से कब्जा कर लिया जाता है, उगता है और फैला हुआ है, जिस क्षेत्र में दो क्लैंप और कटौती के साथ चुटकी है। सभी किनारों केटगुट द्वारा लिगेटेड हैं। भविष्य में, सभी कार्य उपरोक्त के साथ मेल खाते हैं।

सर्जन के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे यूरेटर को नुकसान न पहुंचे, जो पास में स्थित है। ट्रमावाद को बाहर करने के लिए, क्लिप के सिरों श्रोणि के अंदर नहीं हैं।

गर्भाशय को हटाने के सभी जोड़ों के बाद, डॉक्टर पेरिटोनियम को कम करता है और परतों में अंत परतों के नीचे सब कुछ का निरीक्षण करता है।

उस ऑपरेशन की अवधि जिस पर गर्भाशय को परिशिष्ट के साथ हटा दिया जाता है - 2-3 घंटे।

यह ज्ञात होना चाहिए कि लैप्रोस्कोपिक विधि अधिक वफादार है, क्योंकि चोटें न्यूनतम हैं और वसूली की अवधि कम है। इस तरह के एक ऑपरेशन, स्पाइक्स और अन्य जटिलताओं के बाद अक्सर दिखाई देते हैं। यदि प्रक्रिया एक अनुभवी विशेषज्ञ का संचालन करती है, तो कोई विशेष रक्त हानि नहीं होगी। एकमात्र बारीक को इस तरह के हिस्टरेक्टॉमी को करने की अनुमति नहीं है, खासतौर पर जिनके पास एक बड़ा गर्भाशय है, अंडाशय में विशाल छाती या मजबूत प्रकोप। कोई बड़ा निशान नहीं है, क्योंकि केवल 4 पेंचर हैं।

यदि ऑपरेशन का सार विस्तार से अध्ययन करने की इच्छा है, तो YouTube या किसी अन्य खोज इंजन पर वीडियो ब्राउज़ करें।

वसूली की अवधि

सर्जरी के बाद, महिला अस्पताल में चिकित्सा केंद्र में है। 3-5 दिन वह थ्रोम्बिसिस की रोकथाम के लिए लोचदार पट्टियों के साथ निचले अंगों को जगाती है।

ऊतक, anticoagulants और जलसेक उपचार के पुनर्जन्म में योगदान देने वाले धन का अनिवार्य असाइनमेंट। दैनिक चिकित्सा कर्मचारी हरे रंग के साथ सीम संभालते हैं।

• • महिला को घर छोड़ने के बाद, आपको संपीड़न स्टॉकिंग्स या चड्डी को लगभग दो महीने पहनने की जरूरत है। सर्जरी के 2-3 महीने बाद, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में निरीक्षण पारित किए जाते हैं, यौन संभोग अस्वीकार्य है।

• • आपको सही खाने की जरूरत है। नकारात्मक प्रभाव वाले उत्पादों में चॉकलेट, कन्फेक्शनरी और दही उत्पाद, कॉफी - वे श्लेष्म झिल्ली से परेशान हैं। आपको थोड़ा खाने की जरूरत है, लेकिन अक्सर।

• • पहले महीनों के पहले महीनों को उठाना असंभव है ताकि सीम के बीच विसंगति न हो।

• • यदि महिला ने प्रचुर मात्रा में और दीर्घकालिक रक्त हानि, उल्टी और मतली, पेट के एक शरारती की गंध या पेट पर घावों की गंध, मूत्र असंतोष, आपको तुरंत डॉक्टर के परामर्श के लिए जल्दी करने की जरूरत है।

आम तौर पर, पुनर्वास तीन महीने तक रहता है।

सर्जरी के बाद गर्भावस्था संभव है और कब?

सबटोटल हिस्टरेस्टेक्टॉमी एक महिला को सक्रिय यौन जीवन जीने से नहीं रोकती है, लेकिन यह कभी भी गर्भवती नहीं हो पाएगी। रिमोट गर्भाशय मुख्य शरीर है, जिसके बिना बच्चा बाहर नहीं आएगा। इस तरह की स्थिति सरोगेट मातृत्व की पेशकश की जाती है।

सर्जरी के बाद सेक्स जीवन जब आप कर सकते हैं?

आप गर्भाशय को हटाने के बाद यौन संबंध रख सकते हैं, आप सभी सीमों को ठीक कर सकते हैं और शरीर बहाल करेगा। इसके लिए इसमें लगभग तीन महीने लगेंगे। नियोजित यौन कार्य से पहले, डॉक्टर से परामर्श और जांच करना वांछनीय है।

एक साथी के संपर्क के दौरान कुछ महिलाएं दर्द उत्पन्न होती हैं। लेकिन ज्यादातर अप्रिय भावनाएं उन महिलाओं का सामना कर रही हैं जिन्होंने आंशिक रूप से और योनि सेवानिवृत्त हुए हैं।

संभावित परिणाम और जटिलताओं

मुख्य जटिलता रक्तस्राव की घटना है। वे सीम के अनुचित ओवरले, सर्जरी के दौरान जहाजों को चोट के कारण हो सकते हैं।

इसके अलावा, यह होता है:

• • चयन के परिणामस्वरूप, योनि माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन;
  • सीम क्षेत्र में purulent सूजन;
  • पैरों पर थ्रोम्बिसिस;
  • इस तथ्य के कारण योनि गिर रहा है कि मांसपेशी ऊतक घायल हो गए थे;
  • पैर और मूत्र की असंतुलन, क्योंकि नसों को क्षतिग्रस्त कर दिया गया था;
  • एक संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति के लिम्फ नोड्स की बीमारियां;
  • आंतों की स्थिति या मूत्राशय में परिवर्तन;
  • देरी यूआरआईएन, मल।

उपर्युक्त को रोकने के लिए, गर्भाशय की सभी आवश्यकताओं का अनुपालन करने के लिए गर्भाशय में ऑपरेशन के बाद, एक महिला को डॉक्टर की पसंद और क्लिनिक के साथ सावधानीपूर्वक इलाज करना चाहिए।

लागत

हम आपको मास्को में 3 केंद्र की तुलना करने के लिए प्रस्तुत करते हैं। यहां आप क्लिनिक का पता और ऑपरेशन की लागत का पता भी पा सकते हैं।

उत्पादन

जिस ऑपरेशन पर गर्भाशय का उन्नत विच्छेदन होता है, वह भविष्य में किसी महिला को सेक्स का आनंद लेने या करने के लिए नहीं रोकता है। लेकिन यह हेरफेर उसे कभी भी सहन करने और बच्चे को जन्म देने की अनुमति नहीं देगा। यह केवल चरम मामलों में किया जाता है: गर्भाशय के कैंसर या मादा अंग से जुड़ी बीमारियों के दीर्घकालिक आविष्कार चिकित्सा चिकित्सा के तहत।

संकेत

• • गर्भाशय गुहा में सौम्य संरचनाएं, यदि वे सक्रिय रूप से अन्य अंगों के काम में बाधा डालते हैं या हस्तक्षेप करते हैं या गर्भाशय रक्तस्राव का कारण हैं।
  • बच्चे के संतानों के घातक ट्यूमर।
  • प्रसव या सीज़ेरियन वर्गों के परिणामस्वरूप चोटें जो इलाज योग्य नहीं हैं।
  • मल्टीकोपिंग एंडोमेट्रोसिस
  • संक्रामक सूजन, जिसका उपचारात्मक मार्ग के साथ इलाज नहीं किया जाता है।
  • गर्भाशय की हानि या चूक।

यदि मजबूत दर्द और रक्तस्राव एंडोमेट्रोसिस और मीसा के परिणाम हैं, तो रोगी को चुनने के लिए आमंत्रित किया जाता है - इस तरह के यातना के साथ आगे बढ़ते हैं या विपुलता से सहमत होते हैं।

हिस्टरेक्टॉमी के प्रकार

अंगों को नुकसान की डिग्री और ऑपरेशन की आवश्यकता के कारणों के आधार पर, एक प्रकार का विच्छेदन चुना जाता है।

परिचालन हस्तक्षेप के तरीके

लेप्रोस्कोपिक। ऑपरेशन सामने पेट की दीवार की कई छोटी चीजों का उपयोग करके किया जाता है।

लापरोटोमिक। आवश्यक आकार की पेट की गुहा की एक चीरा निष्पादित की जाती है। आमतौर पर बहुत बड़े संरचनाओं के साथ उपयोग किया जाता है।

हिस्टेरोस्कोपिक। यह योनि की पिछली दीवार काटकर किया जाता है। इस विधि का उपयोग मामलों में किया जाता है यदि छोटे ट्यूमर के साथ परिशिष्ट को हटाने की आवश्यकता नहीं होती है। यह केवल महिलाओं को जन्म देने के लिए लागू होता है।

गर्भाशय के विच्छेदन के परिणाम

लेकिन ऐसी कई समस्याएं हैं जिनके साथ इसका सामना कर सकते हैं।

मनोवैज्ञानिक

अक्सर, हिस्टेरेक्टॉमी रोगी को हीनता की भावना का कारण बनता है। वह ऐसा महसूस करती है जो आवश्यक नहीं है, अनचाहे और दुखी है। ऐसी भावनात्मक समस्याओं के साथ परिवार से निपटने में आसान है। मूल व्यक्ति को प्यार, ध्यान और देखभाल के साथ घेरना बहुत महत्वपूर्ण है। दया अनावश्यक होगी और केवल नई समस्याओं का कारण बन सकती है। सड़कों और प्यार के आदमी के रूप में दिखाने के सभी संभावित तरीकों के लिए यह बेहतर है। हालांकि, कुछ मामलों में, मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता हो सकती है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर महिला अकेली है, और स्वतंत्र रूप से अवसाद से छुटकारा पाने में असमर्थ है।

ऑपरेशन के कुछ समय बाद, महिला अपने लिए परिचित जीवनशैली में वापस आ सकती है - काम पर जाने के लिए, प्रियजनों और शौक में संलग्न हों।

अवांछित गर्भावस्था के बारे में चिंता की कमी के कारण कई रोगियों के पास कामेच्छा में वृद्धि हुई है। अपेंडर के बिना गर्भाशय का समग्र विच्छेदन यौन आकर्षण को कम नहीं करता है, क्योंकि यह मुख्य erogenous क्षेत्रों को प्रभावित नहीं करता है। यौन गतिविधि में कमी केवल अंडाशय को हटाने की स्थिति में हो सकती है, जो हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव का कारण बनती है।

बालभर्म समारोह का नुकसान

हिस्टेरेक्टॉमी मासिक धर्म के पूर्ण समापन की ओर जाता है, और यह पीएमएस को समाप्त करता है, जो वर्षों से असुविधा में असुविधा होती है। साथ ही साथ यौन संबंधों को फिर से शुरू करना, गर्भनिरोधक की आवश्यकता गायब हो गई है।

गर्भाशय विच्छेदन के अन्य परिणाम

आमतौर पर ऑपरेशन के बाद, कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं देखी जाती है। एक महिला एक परिचित जीवनशैली का नेतृत्व जारी रख सकती है। लेकिन कभी-कभी संभोग के दौरान असुविधा और दर्द के रूप में ऐसे नतीजे हो सकते हैं। यह आमतौर पर बहुत जल्दी फिर से शुरू होने वाले अंतरंग संबंधों के मामलों में होता है। डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना और आवश्यक समय के दौरान बचना आवश्यक है।

कुछ महिलाएं योनि के चूक के बारे में शिकायत करती हैं, यह आंतरिक अंगों के उल्लंघन के कारण है। केगेल के अभ्यास ऐसी स्थिति में मदद करने में सक्षम होंगे। यदि ऑपरेशन के दौरान परिशिष्ट हटा दिए गए थे, तो इससे प्रारंभिक चरमोत्कर्ष के लक्षण के रूप में ऑस्टियोपोरोसिस के विकास का कारण बन सकता है।

हिस्टेरेक्टॉमी के परिणामस्वरूप चरमोत्कर्ष

यदि ऑपरेशन के दौरान केवल गर्भाशय को हटा दिया गया था, तो हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य बनी हुई है। लेकिन उपांगों को हटाने के मामले में, क्लिमक्स तेजी से आता है, इसलिए निष्कर्षण के निष्कर्षण को पूरी तरह से रोक देता है।

इस मामले में, पर्वतारोहण बहुत कठिन हो जाता है, खासकर युवा महिलाओं में। ऑपरेशन के बाद, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो अप्रिय लक्षणों को कम करती हैं और शरीर को धीरे-धीरे एक नए तरीके से पुनर्निर्मित करने की अनुमति देती हैं।

सामग्री

कुछ मामलों में, रोगी को निराशाजनक समाचार के बारे में सुना जाता है कि गर्भाशय को हटाने के लिए इसे एक ऑपरेशन करना आवश्यक है। अंग विच्छेदन को अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है, जब वैकल्पिक उपचार उपायों को संकुचित किया जाता है या सकारात्मक परिणाम नहीं लाया जाता है। विभिन्न तरीकों और तकनीकों को लागू किया जाता है।

गर्भाशय विच्छेदन के अवलोकन में गर्भाशय ग्रीवा का संरक्षण शामिल है। रोग और उम्र की प्रकृति के आधार पर, रोगी को परिशिष्ट को हटाने की आवश्यकता के रूप में हल किया जाता है। यह हस्तक्षेप मुख्य रूप से गर्दन रखने के लिए एक महिला की लगातार इच्छा के साथ किया जाता है। एक्सिस केवल इसके नुकसान की अनुपस्थिति में संभव है, अन्यथा एक और विधि चुनने की सिफारिश की जाती है।

संकेत

गर्भाशय विच्छेदन अंग की गंभीर बीमारियों में आवश्यक है जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं हैं। गर्दन का संरक्षण केवल गंभीर पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में संभव है। कुछ मामलों में, एक अलग प्रक्रिया आयोजित करते समय परिचालन भत्ता एक मजबूर उपाय के रूप में किया जाता है असंभव है।

एक गर्दन के बिना गर्भाशय के सर्जिकल हटाने को निम्नलिखित रीडिंग के अनुसार किया जाता है:

• गर्भाशय के लक्षण मिओमा (प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव, श्रोणि दर्द, पड़ोसी अंगों के संपीड़न);
• गर्भावस्था के 12 सप्ताह से अधिक की शिक्षा;
• प्रति वर्ष 4 सप्ताह से अधिक की वृद्धि के साथ तेजी से बढ़ते नोड;
• चिपकने वाली प्रक्रिया में गर्दन तक मुश्किल पहुंच, यूरेटर चोट, आंतों का उच्च जोखिम;
• हस्तक्षेप समय को कम करने की आवश्यकता के कारण गंभीर प्रत्यारोपण रोगविज्ञान;
• आपातकालीन मामलों में ऑपरेशन के सबसे तेज़ अंत के लिए (रक्तस्राव);
• एक डॉक्टर की अनुपस्थिति में, किसी अन्य शल्य चिकित्सा भत्ते के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक कौशल।

शायद गर्भाशय के शरीर के विच्छेदन के लिए मुख्य संकेत गर्दन रखने के लिए एक महिला की इच्छा है। इस मामले में, अंडाशय को बनाए रखने के दौरान रोगी मासिक धर्म के लिए जारी है। यह तथ्य कुछ हद तक कुछ हद तक शांत हो जाता है, मासिक धर्म की अनुपस्थिति के लिए प्रत्येक कारण को समझाना आवश्यक है। सबटोटल हिस्टरेक्टॉमी के लाभों में शामिल हैं:

• जननांग नुकसान की रोकथाम;
• पुनर्वास अवधि को छोटा करना;
• क्रॉच की रचनात्मक संरचना का संरक्षण।

कुछ विशेषज्ञों में गर्भाशय विच्छेदन के लाभों में यौन प्रविष्टि में कमी की कमी शामिल है। हालांकि, अन्य शल्य चिकित्सा भत्ते की तुलना में इस घटना का कोई वैज्ञानिक सबूत नहीं है।

गर्भाशय विच्छेदन का महत्वपूर्ण नुकसान चक्र से संबंधित नहीं होने वाले रक्तस्राव निर्वहन की आवधिक उपस्थिति बन जाती है। इसके अलावा, शेष ग्रीवा गर्भाशय ग्रीवा शरारती करने में सक्षम है।

मतभेद

• तेज सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• गंभीर एनीमिया;
• पृष्ठभूमि, पूर्ववर्ती गर्भाशय ग्रीवा रोग।

यह माना जाता है कि कुल हिस्टरेक्टॉमी यह गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की रोकथाम के रूप में कार्य करता है, उन मामलों में जहां रोगी पंथ की निरंतर साइटोलॉजिकल स्क्रीनिंग प्रदान नहीं कर सकता है।

किस्मों

परिचालन मैनुअल कई तरीकों से किया जाता है। गर्भाशय विच्छेदन परिशिष्ट को हटाने के साथ या बिना प्रतिष्ठित है। ऊतकों, उच्च, ठेठ और कम उप-हिस्ट्रॉमी को पार करने के स्तर के आधार पर।

प्रजनन आयु में उपांगों का पुनरुत्पादन अंडाशय की सामान्य संरचना को बदलते समय आवश्यक हो जाता है: पॉलीसिस्टिक, एंडोमेट्रोसिस, सलामिंटिंग। Premanopause गठन के दौरान, गठन कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए उत्पादित किया गया है।

हस्तक्षेप से पहले परीक्षा

रोगी ऑपरेशन के लिए स्वास्थ्य और तैयारी का आकलन करने के लिए मानक अध्ययन पास करता है:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• जैव रासायनिक रक्त संकेतक;
• कोगुलोग्राम;
• आरडब्ल्यू और एचआईवी पर रक्त;
• रेडियोग्राफी;
• गवाही में परामर्श से संबंधित विशेषज्ञ।

विरोधाभासों की उपस्थिति को खत्म करना सुनिश्चित करें। तीव्र सूजन प्रक्रियाओं का इलाज किया जाता है। छूट चरण में सर्जिकल हस्तक्षेप करना संभव है। गर्भाशय ग्रीवा के रोगियों को खत्म करने के लिए, यह किया जाता है:

• विस्तारित colposcopy;
• अलगाव के सूक्ष्म और साइटोलॉजिकल स्मीयर;
• एसटीडी (यौन संक्रमित बीमारियों) पर अध्ययन;
• अल्ट्रासाउंड, मुख्य रूप से ट्रांसवैगिनल।

तैयारी

ऑपरेशन से पहले, रोगी परीक्षा के पारंपरिक और अतिरिक्त तरीकों से गुजरता है, यह आवश्यक सलाह प्राप्त करता है, मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण किया जाता है।

गर्भाशय विच्छेदन सामान्य संज्ञाहरण या क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एक नियम के रूप में, चक्र के 5-14 दिन पर निर्धारित हस्तक्षेप किया जाता है। पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को खत्म करने के लिए, विच्छेदन की सिफारिश की जाती है:

• एक आहार का उद्देश्य आंतों को साफ करने के लिए, हेरफेर से 3 दिन पहले: रोटी, ताजा सब्जियां, बोल्ड और तला हुआ। ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, सफाई एनीमा नियुक्त किया जाता है। योनि पहुंच के साथ, प्रक्रिया शाम और सुबह में दो बार की जाती है;
• 8 घंटे में आखिरी खाने और पानी।

आपातकालीन मामलों में ऑपरेशन को विशेष प्रशिक्षण के बिना न्यूनतम आवश्यक अध्ययन के साथ किया जाता है।

होल्डिंग

असल में, गर्भाशय की विलुप्त होने की योजना बनाई गई है। रोगी को चयनित विच्छेदन के फायदे और नुकसान के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। सबटोटल हिस्टरेक्टॉमी को कट्टरपंथी हस्तक्षेप माना जाता है। प्रजनन प्रणाली की अखंडता को पुनर्स्थापित करना असंभव है। शल्य चिकित्सा भत्ता चरणों में किया जाता है। एक ठहराव उपकरण कदम से कदम को छेड़छाड़ करता है, हेमोस्टेसिस किया जाता है, पेशाब कैथेटर के साथ नियंत्रित होता है।

पेटी मशीनरी

त्वचा अनुभाग के माध्यम से एक विच्छेदन किया जाता है। बिकनी ज़ोन में पहुंच अक्सर लागू होती है, न कि मध्य रेखा पर। इसका उपयोग बड़े ट्यूमर, लिगामेंट उपकरण के घावों, एक तरफ से हटाने की संभावना की अनुपस्थिति के लिए किया जाता है। एक प्रजनन प्रणाली के एक घातक गठन के संदेह में, आवश्यकतानुसार उत्तेजित ऊतकों की मात्रा का विस्तार करने के लिए एक खुले ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है।

विकल्प का अवलोकन

सौम्य गर्भाशय ट्यूमर के सर्जिकल उपचार के लिए सबसे अच्छा तरीका। लाभ:

• कम परिचालन संचालन;
• कम रक्त हानि;
• जटिलताओं की संभावना कम है।

हस्तक्षेप के लिए, योनि की एक पर्याप्त क्षमता और अंग की गतिशीलता आवश्यक है। ट्यूमर का आकार 12 सप्ताह से अधिक नहीं है। विच्छेदन एक छोटे श्रोणि की एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ contraindicated है, अंडाशय और अन्य अंगों में हस्तक्षेप करने की आवश्यकता, इतिहास में बबल-योनि फिस्टुला के सुधार को पूरा करने की आवश्यकता है।

लैप्रोस्कोपिक विधि

अंग विच्छेदन पेरिटोनियम में तीन छोटे झटकों से किया जाता है, डॉक्टर के कुछ कौशल की आवश्यकता होती है। वीडियो उपकरण का उपयोग अंग की स्थिति का आकलन करने में मदद करता है, ऊतकों के आस-पास के परिशिष्टों को आवश्यक मात्रा में हस्तक्षेप करने में मदद करता है। विधि के लाभ:

• न्यूनतम आक्रमण;
• कम अक्सर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं;
• थोड़ा दर्द सिंड्रोम;
• पुनर्वास को कम करना।

पेट की गुहा के हेरफेर के दौरान, गैस पेश की जाती है, जो कुछ बीमारियों के तहत contraindicated है। अंग के पतन, ट्यूमर का बड़ा आकार, अंडाशय के सिस्टिक घाव के दौरान कोई हस्तक्षेप नहीं है।

पुनर्वास

पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए, इसकी सिफारिश की जाती है:

• एंटीबैक्टीरियल थेरेपी;
• पर्याप्त संज्ञाहरण;
• हेरफेर के बाद पहले दिनों में एक महिला की सक्रियता;
• एक स्वतंत्र कुर्सी की उपस्थिति से पहले आंत का धीरे-धीरे उत्तेजना;
• सीम की दैनिक सर्जिकल प्रसंस्करण;
• एक पट्टी और संपीड़न लिनन 2 महीने पहने हुए;
• न्यूनतम व्यायाम, सीम की विसंगतियों को रोकने के लिए वजन लिफ्ट को खत्म करें।

गर्भाशय के उपनगरीय शोधन के बाद, रोगी 1.5-2 महीने के लिए यौन गतिविधि को सीमित करता है। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय ग्रीवा के एक साइटोलॉजिकल अध्ययन का नियमित रूप से करना महत्वपूर्ण है।

पंथ गर्भाशय

पंथ के अंडाशय को संरक्षित करते समय महिला हार्मोन के लिए एक लक्ष्य ऊतक बनी हुई है। गर्दन का अवशिष्ट हिस्सा मासिक धर्म के लिए जारी है। विकल्प नियमित रूप से, एक छोटी मात्रा में, गंध रहित दिखाई देते हैं। यदि निम्नलिखित लक्षण विच्छेदन के बाद दिखाई देते हैं, तो एक विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें:

• बड़े थक्के;
• बदबू;
• स्कारलेट चयन;
• मूत्रीय अन्सयम;
• तापमान वृद्धि।

संभावित जटिलताओं

गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन के दौरान, पोस्टऑपरेटिव अवधि में निम्नलिखित जटिलताओं को संभव है:

• खून बह रहा है;
• मूत्राशय की चोट;
• यूरेटर की कमी;
• हेमेटोमा का गठन;
• थ्रोम्बिसिस और थ्रोम्बोम्बोलिज्म;
• संक्रमण का लगाव;
• क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम;
• कम कामेच्छा।

रक्तस्राव और हेमेटोमा गठन अंग के विच्छेदन के साथ, यह उन्नत हटाने में सबसे बड़ा खतरा है: रक्तस्राव मुख्य रूप से आंतरिक होता है, और एक विलुप्त होने के रूप में बाहरी नहीं होता है।

प्रभाव

किसी भी सर्जिकल मैनुअल की तरह, विच्छेदन मादा जीव के कुछ परिणामों के साथ है। उन रोगियों के लिए कम डरावनी हेरफेर जो अपने बच्चे के पालन समारोह या प्रारंभिक काल में किए गए हैं। प्रजनन युग में, यदि आप जन्म देना चाहते हैं और शरीर को हटाने की आवश्यकता है, तो एक महिला के पास एक वास्तविक दुविधा होती है। सर्जरी के लिए आवश्यक होने पर गर्भाशय का संरक्षण गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, और उत्तेजना ऊतकों के बाद, गर्भावस्था असंभव है।

मनोवैज्ञानिक

अवसाद उपशीर्षक विच्छेदन का सबसे आम परिणाम बन जाता है। हस्तक्षेप के बाद, महिलाएं कामुकता, यौन आकर्षण में कमी पर ध्यान देती हैं, जो ऑपरेशन से संबंधित नहीं है। कंकड़ों, रक्तस्राव, गर्भाशय में संक्रमण के दौरान असर जीवन को बचाने के लिए एकमात्र रास्ता बन जाता है। निराशा मत करो: स्त्रीत्व गर्भाशय की उपस्थिति से नहीं निर्भर करता है। हस्तक्षेप के बाद, योनि और गर्दन बरकरार रहते हैं: यौन संपर्क और Orgasms कहीं भी गायब नहीं होते हैं।

प्रजनन समारोह का नुकसान

गर्भाशय विच्छेदन के बाद, महिला एक मां बनने का अवसर खो देती है। इसलिए, मरीजों के लिए जो एक मां बनना चाहते हैं, इस तरह के उपचार की एक विधि आपातकालीन मामलों में अधिक बार की जाती है: रक्तस्राव, सेप्सिस, जब जीवन के संरक्षण का सवाल हल हो जाता है। नियोजित प्रक्रिया में, सर्जिकल हटाने को घातक neoplasms के तहत उत्पादित किया जाता है।

गर्भाशय के विच्छेदन के बाद एक बच्चे को जन्म देना और जन्म देना असंभव है। डिम्बग्रंथि के कपड़े को संरक्षित करते समय, एक महिला सरोगेट मातृत्व के कार्यक्रम का उपयोग कर सकती है।

समयपूर्व चरमोत्कर्ष

इस तरह की जटिलता तब होती है जब परिशिष्ट को हटा रहा है। यह कृत्रिम चरमोत्कर्ष आता है। एस्ट्रोजेन रोगियों में तेज कमी के लक्षणों को खत्म करने के लिए, प्रतिस्थापन हार्मोन थेरेपी की सिफारिश की जाती है। इस अवतार में, रजोनिवृत्ति के अवांछित लक्षण न्यूनतम मात्रा में उत्पन्न होते हैं।

Premopause में परिशिष्ट को हटा रहा है अंडाशय को बदलने पर कैंसर के जोखिम को काफी कम कर देता है।

गर्भाशय का विच्छेदन राज्यों और बीमारियों के जीवन को धमकी देने का एक जटिल सर्जिकल रणनीति उपचार है जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं हैं। इस तकनीक का उद्देश्य रोगी के अनुरोध पर स्वस्थ गर्दन को संरक्षित करना है। गवाही के अनुसार, डॉक्टर के साथ, प्रक्रिया और सर्जिकल रणनीति की मात्रा का मुद्दा हल हो गया है। कट्टरपंथी हस्तक्षेप से बचने के लिए, इसे स्त्री रोग विशेषज्ञ में सालाना मनाया जाने की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय मादा प्रजनन प्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है। इस रचनात्मक शिक्षा के महत्व को कम करना मुश्किल है। हालांकि, किसी महिला के शरीर में कई प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, पैथोलॉजिकल, जिसके इलाज के लिए इसे हटाने, या गर्भाशय की विलुप्त होने के लिए असाइन किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीकों को अलग करना, इस तरह के मानदंडों को ध्यान में रखते हुए परिचालन हस्तक्षेप के पैमाने और इसके रखरखाव की विधि के रूप में ध्यान में रखते हुए। हस्तक्षेप के पैमाने पर, गर्भाशय का विलोपन इस तरह से विभाजित किया गया है:

• गर्भाशय को हटाने का अवलोकन - सबटोटल हिस्टरेक्टॉमी। परिशिष्ट के बिना गर्भाशय के योनि विलोपन के साथ, इसे मुख्य रूप से गर्भाशय के निकायों को हटा दिया जाता है।
• गर्भाशय का अनुमान कुल हिस्टरेक्टॉमी। इस प्रकार का हस्तक्षेप गर्दन के साथ गर्भाशय के पूर्ण निष्कासन को दूर करता है।
• Hysterosalpingoisectomy । ऑपरेशन के दौरान, अंडाशय, गर्भाशय पाइप और गर्भाशय ग्रीवा निकायों को हटाने। इस प्रकार के हस्तक्षेप के लिए संकेत नियोप्लाज्म है, जो आसपास के अंगों और ऊतकों पर लागू होने के इच्छुक है।
• रेडिकल हिस्टेरेक्टॉमी । ऑपरेशन में अंडाशय, गर्भाशय पाइप, गर्भाशय और गर्भाशय के शरीर, योनि के शीर्ष तीसरे, साथ ही छोटे श्रोणि के अंगों के आस-पास फाइबर को हटाने शामिल हैं। हस्तक्षेप के लिए गवाही नीप्लाज्म है जो छोटे श्रोणि के क्षेत्र में फैलती है।

ऊपर वर्णित प्रत्येक हस्तक्षेप निम्नलिखित द्वारा किया जा सकता है:

• पेट की दीवार के माध्यम से परिशिष्ट के साथ गर्भाशय के उदर लैप्रोस्कोपिक विलोपन।
• खुली पहुंच का तात्पर्य पफानेंस्टाइल में लैपनोटोमी के माध्यम से परिशिष्ट के साथ गर्भाशय के विलोपन का तात्पर्य है, इसके बाद स्ट्रोक।
• योनि के माध्यम से गर्भाशय का लैप्रोस्कोपिक विलोपन।
• लैप्रोस्कोप द्वारा रोबोटिक सर्जिकल हस्तक्षेप।
• लैप्रोस्कोप के बिना गर्भाशय की मानक योनि विगलन।

आवश्यक तकनीक का चयन उपस्थित चिकित्सक में लगी हुई है। इसका चयन प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा, बीमारी की प्रकृति और रोगजनक प्रक्रिया की गंभीरता के डेटा पर निर्भर करता है। ऑपरेशन से पहले, uperine extpation के प्रभाव परिशिष्ट के बिना अनुमानित हैं, क्योंकि जटिलताओं का खतरा है।

संकेत और विरोधाभास

हस्तक्षेप के लिए मुख्य संकेत वह राज्य है जिसमें रूढ़िवादी थेरेपी सकारात्मक प्रभाव नहीं देती है। इसके अलावा, हस्तक्षेप को उन घातक नियोप्लाज्म के साथ उपयोग करने की सलाह दी जाती है जिनके पास बड़ा आकार होता है या तेजी से विकास होता है।

बुनियादी रीडिंग के रूप में, आप आवंटित कर सकते हैं:

• शरीर और गर्भाशय में घातक neoplasms;
• उलट के लिए महत्वपूर्ण चूक या गिरना;
• अंडाशय के घातक neoplasms;
• पैर पर myomatous नोड्स;
• गर्भाशय की मियोमा, गर्भाशय की गर्दन पर स्थित या रेट्रोइंस रूप से;
• 42 वर्ष से अधिक उम्र में महिलाओं में अंडाशय की शुद्ध सूजन संबंधी बीमारियां;
• एकाधिक सौम्य अंडे और गर्भाशय neoplasms:
• आंतरिक एंडोमेट्रोसिस, साथ ही साथ एंडोमेट्रियल के क्षेत्र में रोगजनक परिवर्तनों से जुड़े रक्तस्राव;
• गर्भाशय की दीवार में कालानुक्रमिक रूप से क्षीण परिवर्तन;
• गर्भाशय की दीवार के छिद्रण और विस्फोट;
• एकाधिक सिस्ट;
• लिंग परिवर्तन पर संचालन की एक श्रृंखला के रूप में।

गर्भाशय की समाप्ति के साथ-साथ अन्य सभी प्रकार की सर्जरी में कई विशिष्ट contraindications हैं जो एक विधि चुनने से पहले विचार करना महत्वपूर्ण है।

इस तरह के contraindications के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• बढ़ने के चरण में तीव्र और पुरानी बीमारियां;
• शरीर में एक संक्रामक सूजन की उपस्थिति;
• प्रजनन प्रणाली के शरीर की सूजन संबंधी बीमारियां;
• गंभीर प्रत्यारोपण रोगविज्ञान - रक्त रोग, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, श्वसन प्रणाली की पैथोलॉजी;
• बच्चे की बैटरी अवधि।

Upendages के साथ गर्भाशय की एक विस्तारित expirpation प्रदर्शन करने के लिए गर्भाशय के आकार में उल्लेखनीय रूप से प्रतिबंधित है, साथ ही बड़े डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ भी। योनि और गर्भाशय के साथ-साथ संदिग्ध शरीर के कैंसर और गर्भाशय के साथ-साथ संदिग्ध शरीर के कैंसर और गर्भाशय के साथ-साथ सीज़ेरियन सेक्शन के बाद, कई आसंजन प्रक्रिया की उपस्थिति में विलुप्त होने की योनि विधि को एकाधिक आसंजन प्रक्रिया की उपस्थिति में contraindicated है।

ऑपरेशन के लिए तैयारी

सर्जिकल हस्तक्षेप की सफलता सीधे प्रारंभिक निदान और रोगी की तैयारी की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। प्रारंभिक अवधि में, प्रत्येक महिला को ऐसे कई प्रयोगशाला अनुसंधान पास करना होगा:

• नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• बाद के साइटोलॉजिकल शोध (सेलुलर संरचना का मूल्यांकन) के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा नहर के क्षेत्र से धुंधला;
• रक्त अनुसंधान समूह और संबंधित भंडार को निर्धारित करने के लिए।

इसके अलावा, प्रत्येक महिला को ऐसी कई प्रारंभिक गतिविधियां करने की आवश्यकता होती है:

• पूर्ण colposcopy प्रक्रिया। टकराव के एट्रोफिक रूप का पता लगाने के लिए यह आवश्यक है। यदि निदान की पुष्टि की गई थी, तो महिला को एस्ट्रियल युक्त दवाओं के साथ उपचार के पाठ्यक्रम से गुजरने की सिफारिश की जाती है। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि 1 महीने है।
• रक्त परीक्षण संक्रमण और अन्य यौन संक्रमित बीमारियों को दें।
• कम से कम 0.5 लीटर रक्त तैयार करें। यदि महिला का शरीर एनीमिया के विकास के लिए इच्छुक है, तो शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप से पहले, यह कटाई वाले रक्त का संक्रमण है।
• थ्रोम्बोसिस की प्रवृत्ति की उपस्थिति में, रक्त के थक्के और शिरापरक स्वर को प्रभावित करने वाली दवाओं के स्वागत को शुरू करने के लिए अग्रिम में एक महिला की सिफारिश की जाती है।
• कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की स्थिति का अनुमान लगाने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन पास करें।
• परिचालन हस्तक्षेप के दौरान संक्रमण की रोकथाम के लिए, महिला के पास ऑपरेशन से पहले एंटीबायोटिक थेरेपी है। यह चरण जीवाणुरोधी दवाओं के व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले महिलाओं में नहीं आयोजित की जाती है।

संचालन की तकनीक

परिचालन हस्तक्षेप का प्राथमिक चरण संज्ञाहरण के लिए एक रोगी की शुरूआत है। संज्ञाहरण के प्रकार का चयन एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। पसंद ऐसे कारकों से प्रभावित है:

• रोगी की उम्र;
• शरीर का द्रव्यमान;
• सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा और अवधि;
• एक महिला में संगत बीमारियों की उपस्थिति, साथ ही इसकी सामान्य स्थिति।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि ऑपरेशन का बड़ा पैमाने है, इसके कार्यान्वयन से पहले एक सामान्य संज्ञाहरण परोसा जाता है। परिचालन हस्तक्षेप की तकनीक upendages के बिना गर्भाशय के पर्यवेक्षण विच्छेदन के उदाहरण पर प्रस्तुत की जाएगी।

गर्भाशय के विलुप्त होने के मानक स्ट्रोक में ऐसे चरण शामिल हैं:

1. सर्जन पूर्ववर्ती पेट की दीवार के परत-दर-परत विच्छेदन करता है, जिसके बाद यह छोटे श्रोणि के क्षेत्र में संशोधन आयोजित करता है। गर्भाशय का पता चला है, डॉक्टर इसे घाव क्षेत्र में प्रदर्शित करता है। आसंजन का पता लगाने के दौरान, वे विच्छेदन करते हैं।
2. 2 क्लैंप गर्भाशय स्नायुबंधन और पाइप के डोमेन पर अतिरंजित होते हैं और परिशिष्ट बंधे होते हैं। इसके बाद, गर्भाशय-बुलबुला गुना का चौराहा।
3. मूत्राशय को चोट को रोकने के लिए, सर्जन उसे तरफ ले जाता है। संवहनी बीम पर क्लैंप सुपरिम्पोज्ड हैं, जिसके बाद यह चौराहे करता है। परिशिष्ट के साथ गर्भाशय के विलुप्त होने के संचालन के दौरान, गर्भाशय को विपरीत दिशा में हटा दिया जाता है। पहले से पार किए गए जहाजों का आविष्कार केटगेड थ्रेड्स द्वारा किया जाता है।
4. गर्भाशय का क्रॉसिंग एक स्केलपेल द्वारा किया जाता है, पहले से पारित संवहनी प्लेक्सस के ऊपर 1 सेमी। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जब विलोपन, परिशिष्ट के साथ गर्भाशय संवहनी बीम के स्तर पर फैलोपियन दीवार को छेड़छाड़ नहीं करता है। गर्भाशय को हटाकर, एक शंकु के आकार का कट किया जाता है। हटाने के बाद, पंथ केटगुआड थ्रेड्स द्वारा काटा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा चैनल को आयोडीन समाधान द्वारा संसाधित किया जाता है।

एक ऑपरेटिंग घाव सिलाई से पहले, एक मेडिकल विशेषज्ञ अपने लेखापरीक्षा को पूरा करता है। उसी समय, ऐसे संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है:

• आंतरिक रक्तस्राव की कमी;
• गर्भाशय की पंथ में परिचालन सीम की घनत्व;
• पहले से सुपरिम्पोज्ड लिगचर की निर्धारण शक्ति।

परिचालन हस्तक्षेप की औसत अवधि 60 से 9 0 मिनट तक है।

जटिलताओं

गर्भाशय के विच्छेदन और विलोपन के बाद सबसे गंभीर जटिलता आंतरिक रक्तस्राव है, जिसमें विभिन्न प्रकार की तीव्रता हो सकती है। इस जटिलता का कारण परिचालन हस्तक्षेप के दौरान संवहनी सीमों की खराब गुणवत्ता वाली लगाव है।

अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• बाध्यकारी पोस्टऑपरेटिव सीम;
• माइक्रोफ्लोरा के पोस्टऑपरेटिव विकार से जुड़े परिशिष्ट के साथ गर्भाशय के विस्तार के बाद योनि डिस्चार्ज की उपस्थिति;
• निचले छोरों का थ्रोम्बिसिस;
• योनि की चूक और हानि, जो आंतरिक जननांगों का समर्थन करने वाली मांसपेशियों की चोटों से जुड़ी है;
• एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के साथ अनुपालन के साथ जुड़े लिम्फ नोड्स में संक्रामक और सूजन प्रक्रिया;
• मल और मूत्र की असंतुलन, जो छोटे श्रोणि के क्षेत्र में तंत्रिका ट्रंक को नुकसान से जुड़ा हुआ है।

स्थगित काल

पोस्टरेटिव अवधि में, विलोपन के बाद, महिलाओं में परिशिष्ट के साथ गर्भाशय अक्सर दर्द होता है, जिसकी तीव्रता हस्तक्षेप के पैमाने पर निर्भर करती है। सर्जरी के पहले कुछ दिनों के लिए, निचले हिस्सों के लोचदार बिन्टिंग करने के लिए एक महिला की सिफारिश की जाती है। इस घटना का उद्देश्य थ्रोम्बिसिस को रोकने के लिए है।

इसके अलावा, महिला एंटीकोगुलेंट्स, ड्रग्स की नियुक्ति करती है जो ऊतक पुनर्जन्म में सुधार करती हैं, साथ ही जलसेक थेरेपी। पोस्टऑपरेटिव सीमों को प्रति दिन 1 बार हीरा हरियाली के समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

अस्पताल से निकालने के बाद, एक महिला ने सिफारिश की कि संपीड़न लिनन ऑपरेशन के पहले 2 महीनों के दौरान पहने हुए हैं। 6-8 सप्ताह के भीतर, परिशिष्ट के साथ गर्भाशय की विलुप्त होने के बाद राज्य को बेहतर बनाने के लिए, स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं और यौन संपर्क सख्ती से प्रतिबंधित हैं। खूनी मुहरों की उपस्थिति के साथ, एक महिला को तुरंत चिकित्सा सहायता लेना चाहिए।

कुछ मामलों में, गर्भाशय की एक विलुप्त होने वाली एक महिला को संभोग के दौरान दर्दनाक रूप से देखा जा सकता है। अक्सर ऐसा होता है जब योनि के हिस्से को गर्भाशय के साथ हटा दिया गया था।

यदि upendages के साथ गर्भाशय की समाप्ति का प्रदर्शन किया गया था, परिणाम प्रारंभिक climax हो सकता है, क्योंकि अंडाशय एस्ट्रोजेन के विकास के लिए ज़िम्मेदार हैं। शुरुआती क्लिमैक्स के संकेतों को खत्म करने के लिए, महिला प्रतिस्थापन हार्मोन थेरेपी (यूजीटी) पास करती है। अपार्टमेंट के साथ गर्भाशय के विलुप्त होने के बाद यूजीटी की नियुक्ति उपस्थित चिकित्सक में लगी हुई है।

परिशिष्ट के साथ गर्भाशय के विलुप्त होने के बाद समग्र पुनर्वास अवधि कई महीनों में है। गर्भाशय को हटाने से एक महिला के लिए एक वाक्य नहीं है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद यह पूर्ण रहता है और परिचित जीवनशैली का नेतृत्व जारी रख सकता है। यौन जीवन पर, यह हस्तक्षेप भी परिलक्षित नहीं होता है। ऑपरेशन का एकमात्र माइनस प्रजनन कार्य का नुकसान है।

विशेषज्ञ गर्भाशय हटाने के बाद निशान के बारे में सवाल का जवाब देता है

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लेख में, यह पता लगाएं कि यह क्या है - परिशिष्ट के साथ गर्भाशय का समग्र विच्छेदन और बिना।

कुछ परिस्थितियों में, एक महिला डॉक्टर के फैसले को सुन सकती है कि इसे आगे बढ़ाने और गर्भाशय को हटाने की जरूरत है। गर्भाशय या कुल हिस्टरेक्टॉमी का विच्छेदन बेहद लॉन्च मामलों में किया जाता है, जब उपचार के अन्य सभी तरीकों का परीक्षण किया जाता है, या ऐसी स्थिति में जहां वे contraindicated हैं। शरीर को हटाने के लिए परिचालन हस्तक्षेप के कार्यान्वयन के लिए विभिन्न चिकित्सा तकनीकें और विधियां हैं।

विवरण

गर्भाशय के साथ गर्भाशय के समग्र विच्छेदन और गर्भाशय गर्दन के संरक्षण के बिना। एक महिला की उम्र और बीमारी की प्रकृति के संबंध में उपांगों को हटाने का मुद्दा हल किया गया है। इस प्रकार का ऑपरेशन आमतौर पर एक महिला के आग्रह पर किया जाता है जो एक मास्टरबैच रखना चाहता है। इस मामले में, अगर कोई नुकसान नहीं होता है तो उत्तेजना होती है।

संकेत

गर्भपात के साथ गर्भाशय के समग्र विच्छेदन और शरीर के कामकाज में अपरिवर्तनीय उल्लंघन के साथ नियुक्त किए बिना, जब अन्य चिकित्सीय विधियां अप्रभावी हो गईं। गर्भाशय की गर्दन केवल तब होती है जब यह क्षतिग्रस्त नहीं होता है। कभी-कभी सर्जरी को मजबूर किया जाता है, क्योंकि अन्य उपचारों का उपयोग करना संभव नहीं है।

अपेंडर के साथ गर्भाशय के समग्र विच्छेदन के लिए संकेत क्या हैं और बिना?

निम्नलिखित स्थितियों में अंग को हटाने के लिए नियुक्त किया जाता है:

• मायोमा गर्भाशय, निचोड़ने वाले संबंधित अंगों, प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव, श्रोणि में दर्द के रूप में ऐसे लक्षणों के साथ।
• जब गर्भाशय में नियोप्लाज्म बारह सप्ताह से अधिक के आकार तक पहुंचता है।
• नोड प्रति वर्ष चार सप्ताह से अधिक समय के लिए तेजी से विकास दिखाता है।
• गर्भाशय गर्दन तक पहुंच चिपकने वाली गठन की पृष्ठभूमि के साथ-साथ सर्जरी के दौरान आंतों के नुकसान या यूरेटर की उच्च संभावना के खिलाफ मुश्किल है।
• गंभीर रूप में विस्तारित बीमारी जब ऑपरेशन के समय को कम करना महत्वपूर्ण होता है।
• आपातकालीन संचालन के मामले में, समय को कम करने के लिए, उदाहरण के लिए, मजबूत रक्तस्राव के साथ।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय ग्रीव एक महिला के अनुरोध पर संरक्षित है। यह आपको अंडाशय के अस्तित्व की स्थिति के तहत मासिक धर्म चक्र को संरक्षित करने की अनुमति देता है।

लाभ

सबटोटल हिस्टरेक्टॉमी के फायदे हैं:

• यौन प्रणाली के अंगों के पतन को रोकें।
• संक्षिप्त पुनर्वास अवधि।
• एक रचनात्मक दृष्टिकोण से क्रॉच संरचना को संरक्षित करना।

गर्भाशय विच्छेदन वाली महिलाओं में कामेच्छा में कमी की कमी इसकी गर्दन के संरक्षण के साथ भी इस विधि के फायदों में से एक के लिए उन विशेषज्ञों से संबंधित है। हालांकि, ऐसे सबूतों के लिए कोई वैज्ञानिक औचित्य नहीं है। महत्वपूर्ण ऋण हिस्टरेक्टॉमी आवधिक रक्तस्राव होता है, जो चक्र से बाहर होता है। इसके अलावा, सास के शेष में शरारत की प्रवृत्ति होती है।

मतभेद

एपेंडेज के साथ गर्भाशय के भावनात्मक विच्छेदन और निम्नलिखित contraindications द्वारा नियुक्त नहीं किया गया है:

• तीव्र रूप में होने वाली सूजन प्रक्रियाएं।
• भारी प्रवाह एनीमिया।
• गर्भाशय ग्रीवा गर्दन की पूर्वाग्रह और पृष्ठभूमि रोगविज्ञान।

कुछ विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का मुकाबला करने की एक प्रोफाइलैक्टिक विधि के साथ कुल हिस्टरेक्टॉमी मानते हैं। हालांकि, कैंसर को रोकने की यह विधि केवल तभी प्रभावी होती है जब एक महिला शेष पंथ की स्थिति की नियमित रूप से निगरानी करने में सक्षम होती है।

परिशिष्ट के साथ गर्भाशय के समग्र विच्छेदन पर ऑपरेशन के प्रकार क्या हैं?

संचालन के प्रकार

परिचालन हस्तक्षेप कई संस्करणों में किया जा सकता है - परिशिष्ट और उनके संरक्षण को हटाने के साथ। Subtotal Hysterectomy पार पारित ऊतकों की विस्तार के आधार पर उच्च, निम्न और विशिष्ट में बांटा गया है।

प्रजनन युग में, एक महिला में परिशिष्टों को हटाने की आवश्यकता हो सकती है यदि ढांचे की संरचना में गंभीर विकार हैं, तो एंडोमेट्रोसिस, पॉलीसिस्टिक, साल्पिंटिंगइटिस आदि की विशेषता है। यदि हम प्रीमेनोपोज की अवधि के बारे में बात करते हैं, तो इस मामले में, एक्सीजन संरचनाओं को उनकी बीमार गुणवत्ता की संभावना को बाहर करने के लिए होता है।

सर्वेक्षण

एक ऑपरेशन नामित करने से पहले, एक विशेषज्ञ ने रोगी को महिला के स्वास्थ्य के स्वास्थ्य और हस्तक्षेप करने के लिए अपने शरीर की इच्छा का आकलन करने के लिए जांच की जानी चाहिए। सर्वेक्षण निम्नलिखित मदों का सुझाव देता है:

• सामान्य संकेतकों में रक्त और मूत्र का अध्ययन।
• जैव रसायन पर रक्त अनुसंधान।
• कोगुलोग्राम।
• एचआईवी और एड्स पर रक्त शोध।
• रेडियोग्राफिक रिसर्च
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
• बीमारियों के इतिहास के आधार पर सलाह संबंधित विशेषज्ञों को प्राप्त करना।

ऑपरेशन के लिए पूर्व शर्त contraindications को खत्म करना है। गर्भाशय के विच्छेदन के लिए तैयारी के चरण में, सूजन प्रक्रियाओं का उपचार किया जाता है। शायद ऑपरेशन केवल छूट की स्थिति के तहत संभव है।

प्रारंभिक अवस्था

एपेटाइज़र के साथ गर्भाशय के समग्र विच्छेदन से पहले, एक महिला को न केवल सभी परीक्षणों को पारित करने और विशेषज्ञों को पारित करने की आवश्यकता होती है, बल्कि मनोवैज्ञानिक यात्रा करने के लिए जो विच्छेदन के लिए अपनी आंतरिक तैयारी को निर्धारित करने की भी आवश्यकता होती है।

परिचालन हस्तक्षेप दोनों सामान्य संज्ञाहरण, और क्षेत्रीय संज्ञाहरण के माध्यम से किया जाता है। अक्सर, ऑपरेशन मासिक धर्म चक्र के 5 से 14 दिन तक असाइन किया जाता है। निम्नलिखित प्रारंभिक उपायों को रोकने के लिए अनुशंसित हैं:

• आहार भोजन के साथ अनुपालन, ऑपरेशन से पहले आंतों की सफाई को शामिल करना। इसके लिए, नामित अवधि से तीन दिन पहले, बेकरी उत्पादों, तेल और तला हुआ भोजन, साथ ही ताजा सब्जियों को छोड़ दिया जाना चाहिए। सीधे ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, विशेषज्ञ सफाई एनीमा निर्धारित करते हैं। यदि योनि ऑपरेशन के साथ पहुंच है, तो एनीमा सुबह और शाम को किया जाता है।
• ऑपरेशन से पहले दिन के लिए भोजन 8 घंटे से बाद में नहीं होना चाहिए।

यदि हम आपातकालीन मामलों के बारे में बात कर रहे हैं, तो ऑपरेशन के लिए प्रारंभिक तैयारी नहीं की जाती है।

एपेंडेज और बिना गर्भाशय के समग्र विच्छेदन के लिए ऑपरेशन का कोर्स

अधिकांश मामलों में गर्भाशय को हटाने से निर्धारित मोड में किया जाता है। रोगी को योजनाबद्ध हस्तक्षेप के सभी पेशेवरों और विपक्षों से अवगत होना चाहिए। Subtotal Hysterectomy सबसे कट्टरपंथी विकल्पों को संदर्भित करता है।

प्रजनन अंगों की अखंडता की बहाली प्रदान नहीं की जाती है। ऑपरेशन कई चरणों में किया जाता है:

• लिगामेंट्स के उपकरण को पार करना।
• हेमोस्टेसिस।
• कैथेटर के माध्यम से पेशाब की प्रक्रिया की निगरानी।

सर्जिकल हस्तक्षेप के बुनियादी तरीके

हिस्टेरेक्टॉमी के लिए कई विकल्प आवंटित किए जाते हैं:

1. उदर। त्वचा पर काटने से विच्छेदन होता है। बिकनी जोन के माध्यम से पहुंच की जाती है। यह विधि एक बड़े ट्यूमर के मामले में बेहतर है, साथ ही डिवाइस द्वारा डिवाइस को प्रभावित किया गया है या किसी अन्य विधि द्वारा ऑपरेशन करने की कोई संभावना नहीं है। यदि घातक चरित्र के एक न्योप्लाज्म का संदेह है, तो सभी प्रभावित ऊतकों तक पहुंच प्राप्त करने के लिए एक खुला ऑपरेशन किया जाता है।
2. कुल मिलाकर विधि। इसे गर्भाशय के विच्छेदन की सबसे इष्टतम और आधुनिक विधि माना जाता है। इस विकल्प के फायदे ऑपरेशन की एक छोटी अवधि, रक्त हानि की कम संभावना और जटिलताओं के विकास की दुर्लभ हैं। इस विधि के संचालन में गर्भाशय की गतिशीलता और योनि की पर्याप्त मात्रा शामिल है। ट्यूमर 12 सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए।
3. लैपरोटॉमी। एपेंडेज के साथ गर्भाशय का समग्र विच्छेदन अक्सर इस विधि से किया जाता है। इस पहुंच पथ के साथ, सामने पेट की दीवार का क्रॉस सेक्शन किया जाता है। ऑपरेशन का लाभ यह है कि डॉक्टर के पास गर्भाशय का एक अच्छा अवलोकन है और यह सभी कार्यों के लिए सुविधाजनक है। हालांकि, इस स्थिति में, रोगी को एक प्रभावशाली परिचालन चोट लागू होती है, जो अक्सर भारी दुष्प्रभावों को लागू करती है।
4. लैप्रोस्कोपी। परिष्करण पेरिटोनियम क्षेत्र में तीन इंजेक्शन द्वारा किया जाता है। इस विधि के लिए अत्यधिक योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है। विशेष वीडियो उपकरण हमें ऑपरेशन को पूरा करने के लिए गर्भाशय, परिशिष्ट और आसन्न कपड़े का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। तकनीक के फायदे इसकी छोटी डिग्री आक्रमणशीलता है, जटिलताओं के विकास की छोटी संभावना, कम दर्द सिंड्रोम, एक छोटी पुनर्वास अवधि। ऑपरेशन के दौरान पेट की गुहा में, विशेष गैस पेश की जाती है, जिसे रोगी में contraindicated किया जा सकता है।

गर्भाशय के विच्छेदन की विधि का विकल्प उपकरण के साथ क्लिनिक के उपकरण, साथ ही साथ डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करता है।

पुनर्वास

अपेंडेज के साथ गर्भाशय के समग्र विच्छेदन के तहत पुनर्वास कैसे किया जाता है और बिना?

पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को रोकने के लिए, ऐसे निर्देशों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• जीवाणुरोधी दवाओं का स्वागत।
• आवश्यकतानुसार संज्ञाहरण।
• व्यवस्थित आंतों के उत्तेजना, साथ ही साथ आहार आहार के साथ-साथ शौचालय के कार्य के पहले स्वतंत्र कार्यान्वयन तक।
• सीम की दैनिक प्रसंस्करण का संचालन करें।
• दो महीने के भीतर, हमारे पास पट्टियां और संपीड़न लिनन हैं।
• भार उठाने के अपवाद के साथ कम शारीरिक गतिविधि।

उपनगरीय हिस्टरेक्टॉमी के बाद, 1.5-2 महीने के लिए यौन जीवन की सिफारिश नहीं की जाती है। मरीजों को नियमित रूप से मां शराब के अवशेषों का एक साइटोलॉजिकल अध्ययन आयोजित करता है।

जटिलताओं

गर्भाशय को कम करने के बाद सबसे आम जटिलताओं हैं:

• हेमोरेजिक सिंड्रोम।
• मूत्राशय को चोट।
• असर प्राप्तकर्ता।
• हेमेटोमा का उदय।
• Thromboembolism और थ्रोम्बिसिस।
• संक्रमण।
• समयपूर्व climax सिंड्रोम।
• कम यौन आकर्षण।

गर्भाशय को हटाने की समग्र विधि में सबसे बड़ा खतरा हेमेटोमा और रक्तस्राव है।

परिशिष्ट के साथ गर्भाशय के समग्र विच्छेदन के परिणाम क्या हैं?

ऑपरेशन के परिणाम

गर्भाशय विच्छेदन महिला जीव के लिए एक निशान के बिना पास नहीं होता है। सबसे छोटा खतरा उन लोगों के लिए एक ऑपरेशन है जो अपने बच्चे के पालन समारोह को लागू करने में कामयाब रहे या रजोनिवृत्ति के चरण में शामिल हो गए। जब परिपक्व उम्र की असहनीय महिला की बात आती है, तो एक समान समाधान एक समस्या बन जाती है। गर्भाशय को रखने का प्रयास बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी के अन्य परिणाम भी आवंटित किए जाते हैं:

• मनोवैज्ञानिक। गर्भाशय को हटाने के बाद सबसे आम घटना अवसाद की स्थिति है।
• अवधारणा का नुकसान। यह ध्यान में रखना चाहिए कि अंडाशय के संरक्षण के मामले में, सरोगेट मातृत्व का एक संस्करण संभव है।
• समय से पहले रजोनिवृत्ति का आक्रामक। इस घटना को हटाने के मामले में यह घटना विशेषता है। सर्जरी के बाद महिलाएं निर्धारित प्रतिस्थापन हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती हैं।

गर्भाशय विच्छेदन एक जटिल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है, जो महिला के जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करने में सक्षम है।

हमने परिशिष्ट के साथ गर्भाशय के समग्र विच्छेदन की समीक्षा की। यह क्या है और इसके परिणामों को पाठ में विस्तार से वर्णित किया गया है।