पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया एमसीबी। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया आईसीडी कोड

साइनस टैचीकार्डिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें हृदय गति बढ़ जाती है, जो साइनस नोड के सक्रिय कार्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। यह स्थिति वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए विशिष्ट है। पूर्वगामी कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला, जो हमेशा किसी अन्य बीमारी के पाठ्यक्रम से जुड़ी नहीं होती हैं, इस तरह के उल्लंघन के विकास का कारण बन सकती हैं। गंभीर तनाव या अत्यधिक व्यायाम भी एक स्रोत हो सकता है।

रोग के लक्षण लक्षण हैं, जिसमें छाती क्षेत्र में दर्द, एक व्यक्ति की अपनी हृदय गति की भावना, कमजोरी और गंभीर चक्कर आना शामिल है।

एक सही निदान करने के लिए, उपायों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है - एक शारीरिक परीक्षा से, जो एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, और रोगी की वाद्य परीक्षाओं के साथ समाप्त होता है।

आप रूढ़िवादी तरीकों की मदद से एक बीमारी का इलाज कर सकते हैं, जो फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को पूरा करने, दवाएं लेने और एक कम आहार का पालन करने के लिए उबालती है।

दसवें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण इस विकार को सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के रूप में वर्गीकृत करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह इस तरह की विकृति के लिए एक अद्यतन नाम है। इस प्रकार, साइनस टैचीकार्डिया के लिए ICD-10 कोड I 47.1 है।

एटियलजि

सही हृदय गति सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि साइनस नोड में समान रूप से आवेग कैसे उत्पन्न होते हैं और फाइबर सिस्टम के साथ चलते हैं। साइनस नोड आलिंद में स्थित तंत्रिका कोशिकाओं का एक संग्रह है।

आम तौर पर, साइनस लय के लिए इष्टतम मूल्य संकुचन की संख्या होती है, जो कि साठ से नब्बे बीट प्रति मिनट तक होती है। इससे यह पता चलता है कि साइनस टैचीकार्डिया प्रति मिनट 90 बार से अधिक हृदय गति में वृद्धि के अलावा और कुछ नहीं है। यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चों में, इसी तरह के विकार का निदान किया जाता है यदि हृदय गति किसी विशेष उम्र के लिए सामान्य रूप से 10% से अधिक बढ़ जाती है।

इसी तरह की विकृति किसी भी आयु वर्ग में होती है, अधिकांश मामलों में स्वस्थ लोगों के साथ-साथ उन लोगों में भी होती है जिन्हें हृदय रोग का निदान किया गया है। इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ कि रोग बड़ी संख्या में कारकों के कारण विकसित होता है, उन्हें कई समूहों में विभाजित करने की प्रथा है - रोग संबंधी और किसी विशेष बीमारी के पाठ्यक्रम से जुड़े नहीं।

तीव्र या जीर्ण रूप में;
दिल के बाएं वेंट्रिकल के कामकाज का उल्लंघन;
भारी कोर्स;
घटना की कोई भी प्रकृति;
किसी व्यक्ति की उपस्थिति या;
या ;
प्रकृति में एक्सयूडेटिव या चिपकने वाला;
सेरेब्रल कॉर्टेक्स या सबकोर्टिकल नोड्स के सामान्य कामकाज का प्राथमिक व्यवधान;
अंतःस्रावी तंत्र से विकृति;

हृदय के साइनस टैचीकार्डिया के गठन के शारीरिक पूर्वसूचक स्रोत प्रस्तुत किए गए हैं:

अत्यधिक शारीरिक परिश्रम - इस मामले में अनुमेय मूल्य 160 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं हो सकते हैं, बाकी, उच्च संकेतक, इस प्रकार के हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पेशेवर एथलीट एकमात्र अपवाद हैं - हृदय गति 240 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है - केवल ऐसे मामलों में आपातकालीन सहायता की आवश्यकता नहीं होती है;
तनावपूर्ण स्थितियों का लंबे समय तक प्रभाव या एक भी मजबूत तंत्रिका ओवरस्ट्रेन;
बुरी आदतों की लत;
दवाओं का तर्कहीन उपयोग, उदाहरण के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीडिपेंटेंट्स, कैल्शियम विरोधी, मूत्रवर्धक, कैफीन युक्त पदार्थ, साथ ही उपचार के उद्देश्य से दवाएं।

इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर के तापमान में वृद्धि हृदय गति में वृद्धि को प्रभावित कर सकती है। एक विभाजन द्वारा थर्मामीटर के मूल्यों में प्रत्येक वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक बच्चे में हृदय गति लगभग 15 बीट प्रति मिनट और एक वयस्क में - 9 तक बढ़ जाती है।

महिलाओं में साइनस टैचीकार्डिया के कारण हो सकते हैं:

बच्चे को जन्म देने की अवधि - इस तथ्य के बावजूद कि गर्भवती महिलाओं में साइनस टैचीकार्डिया सामान्य है, यह रोग संबंधी कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, यही वजह है कि रोग के लक्षणों की उपस्थिति योग्य सहायता प्राप्त करने के लिए प्रेरणा होनी चाहिए;
मासिक धर्म का प्रवाह;
गर्म चमक, साथ ही साथ किसी अन्य हार्मोनल विकार के साथ मनाया जाता है।

बचपन में, यह विकार एक व्यक्तिगत आदर्श हो सकता है। उल्लेखनीय है कि यह ज्यादातर लड़कियों में देखा जाता है।

वर्गीकरण

एक बच्चे या वयस्क में साइनस टैचीकार्डिया का मुख्य विभाजन रोग को विभाजित करता है:

कार्यात्मक- यह मजबूत भावनाओं या शारीरिक परिश्रम के साथ-साथ तापमान में वृद्धि के मानव शरीर पर प्रभाव के मामलों में है;
रोग- लंबे समय तक साइनस टैचीकार्डिया भी कहा जाता है।

एटिऑलॉजिकल कारक के आधार पर दीर्घकालिक प्रकार की बीमारी के रूप:

तंत्रिकाजन्य- एक अस्थिर या अस्थिर तंत्रिका तंत्र के कारण विकसित होता है;
विषैला- शरीर पर विषाक्त पदार्थों के नकारात्मक प्रभावों के कारण होता है;
औषधीय;
अंत: स्रावी;
की कमी वाली- ऑक्सीजन की कमी के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है;
मायोजेनिक- कार्डियक पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है।

ऑर्थोस्टेटिक या वर्टिकल साइनस टैचीकार्डिया को अलग से अलग किया जाना चाहिए। इसका मतलब यह है कि हृदय गति का उल्लंघन तब देखा जाता है जब शरीर एक लापरवाह स्थिति से एक स्थायी स्थिति में चला जाता है।

इसके अलावा, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के तीन डिग्री हैं:

हल्के साइनस क्षिप्रहृदयता- कोई विशिष्ट चिकित्सा प्रदान नहीं करता है;
मध्यम साइनस टैचीकार्डिया- अक्सर छह साल से कम उम्र के बच्चों में, साथ ही किशोरों में यौवन के दौरान होता है। इस किस्म को चिंता का कारण नहीं बनना चाहिए, क्योंकि इसके लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं या कमजोर रूप से व्यक्त किए गए हैं;
गंभीर साइनस क्षिप्रहृदयता- ज्यादातर वृद्ध लोगों में होता है, लेकिन यह एक बच्चे में भी हो सकता है। ऐसे मामलों में, बार-बार होने वाली नाड़ी को ब्रैडीकार्डिया जैसी स्थिति के साथ बदलना, जिसमें हृदय गति कम हो जाती है, खतरनाक माना जाता है। यह संयोजन एक तत्काल आपात स्थिति है।

लक्षण

ऐसी विकृति के लक्षणों की उपस्थिति और गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है:

साइनस टैचीकार्डिया की गंभीरता;
अवधि;
संभावित कारण।

रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, यही वजह है कि किसी व्यक्ति को यह संदेह भी नहीं हो सकता है कि उसे ऐसा उल्लंघन है।

हल्के साइनस टैचीकार्डिया भी पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी लक्षण हल्के हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

अपने दिल की धड़कन महसूस करना;
छाती क्षेत्र में बेचैनी और कठोरता;
साँसों की कमी;
सो अशांति;
तेजी से थकान;
बार-बार मिजाज।

गंभीर साइनस टैचीकार्डिया के लक्षण, उपरोक्त नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता को बढ़ाने के अलावा, निम्नलिखित लक्षण हैं:

लगातार और गंभीर चक्कर आना;
हृदय क्षेत्र में तीव्र दर्द;
हवा की कमी;
आराम से सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
नींद की पूरी कमी;
भूख में कमी या भोजन से पूर्ण घृणा;
बेहोशी;
रक्तचाप कम करना;
ठंडे छोर;
उत्सर्जित मूत्र की दैनिक मात्रा में कमी।

यह ध्यान देने योग्य है कि यह केवल साइनस टैचीकार्डिया का मुख्य लक्षण है, जो रोग के नैदानिक अभिव्यक्तियों द्वारा पूरक होगा, जिसके खिलाफ ऐसा विकार विकसित हुआ है।

उपरोक्त सभी लक्षण वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए विशिष्ट हैं, लेकिन दूसरे मामले में, रोग बहुत अधिक गंभीर होगा। यही कारण है कि हृदय गति को कम करने के उद्देश्य से कई आपातकालीन देखभाल नियम हैं, जिनमें शामिल हैं:

घर पर एक मेडिकल टीम को बुलाना;
कैरोटिड नोड के क्षेत्र पर दबाव;
एक गोलाकार गति में दोनों आंखों की मालिश करना;
एक चुटकी नाक के साथ एक गहरी सांस के साथ तनाव;
ऊपरी पेट को निचोड़ना;
निचले छोरों को उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार पर दबाना;
ठंडे रगड़।

इस तरह के उपायों से डॉक्टरों के आने से पहले रोगी की स्थिति कम हो जानी चाहिए।

लक्षणों की अनदेखी करने से दिल की विफलता हो सकती है या बीमारी के परिणामों की घटना हो सकती है जिससे हृदय गति का ऐसा उल्लंघन हुआ - यही साइनस टैचीकार्डिया के लिए खतरनाक है।

निदान

इस तथ्य के बावजूद कि इस तरह की बीमारी में एक विशिष्ट रोगसूचकता है, साइनस टैचीकार्डिया का निदान करने के लिए, नैदानिक उपायों की एक पूरी श्रृंखला करना आवश्यक है।

सबसे पहले, एक हृदय रोग विशेषज्ञ की जरूरत है:

रोगी के चिकित्सा इतिहास और जीवन इतिहास का अध्ययन करें - कुछ मामलों में यह किसी विशेष व्यक्ति में साइनस टैचीकार्डिया के सबसे संभावित कारणों को स्थापित करने में मदद करेगा;
त्वचा की स्थिति का अध्ययन करने, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति का आकलन करने और विशेष उपकरणों का उपयोग करके रोगी को सुनने के उद्देश्य से पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा आयोजित करना;
रोगी या उसके माता-पिता का विस्तार से साक्षात्कार करने के लिए - लक्षणों की गंभीरता को स्थापित करने और रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए।

प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं:

सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण - संभावित एनीमिया और बीमारियों के पाठ्यक्रम की पहचान करने के लिए जो साइनस टैचीकार्डिया का कारण बन सकते हैं;
सामान्य मूत्र विश्लेषण;
रक्त जैव रसायन - उत्तेजक रोग की अंतिम स्थापना के लिए;
थायराइड हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण।

सबसे मूल्यवान नैदानिक परीक्षण निम्नलिखित वाद्य परीक्षाएं हैं:

इसके अलावा, आपको सलाह की आवश्यकता हो सकती है:

बाल रोग विशेषज्ञ - यदि रोगी बच्चा है;
मनोचिकित्सक;
ओटोलरींगोलॉजिस्ट;
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट;
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ - गर्भावस्था के दौरान साइनस टैचीकार्डिया का पता लगाने के मामलों में।

सभी नैदानिक उपायों के परिणामों का अध्ययन करने के बाद ही, हृदय रोग विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत योजना तैयार करेगा कि साइनस टैचीकार्डिया का इलाज कैसे किया जाए।

इलाज

इस तरह की बीमारी के लिए थेरेपी इसकी घटना के कारण को खत्म करने पर आधारित है। इस प्रकार, उपचार में शामिल हो सकते हैं:

बुरी आदतों की अस्वीकृति;
संतुलित आहार;
पूरी नींद;
जीवाणुरोधी एजेंट लेना - संक्रामक बीमारियों के दौरान;
दवाओं का उपयोग जो थायरॉयड ग्रंथि के सक्रिय कामकाज को दबाते हैं;
लोहे की तैयारी का अंतर्ग्रहण;
विशेष समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन जो परिसंचारी रक्त की पूरी मात्रा को बहाल करता है;
ऑक्सीजन थेरेपी - ब्रोंची या फेफड़ों के रोगों को खत्म करने के लिए;
मनोचिकित्सा या ऑटो-प्रशिक्षण।

साइनस टैचीकार्डिया का दवा के साथ सीधा उपचार केवल उन मामलों में आवश्यक है जहां रोगी को तेजी से दिल की धड़कन को सहन करना मुश्किल होता है। इसके लिए, रोगियों को लेने की सलाह दी जाती है:

बीटा अवरोधक;
साइनस नोड अगर-चैनल अवरोधक;
वेलेरियन रूट, नागफनी या मदरवॉर्ट जैसे पौधों पर आधारित टिंचर।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला में बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, श्रम की तत्काल उत्तेजना की आवश्यकता होती है। अक्सर, साइनस टैचीकार्डिया के साथ प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।

इस बीमारी का एकमात्र परिणाम दिल की विफलता का विकास है।

रोकथाम और रोग का निदान

लोगों को पैरॉक्सिस्मल साइनस टैचीकार्डिया विकसित करने से रोकने के लिए, निम्नलिखित सामान्य सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

शराब और निकोटीन की पूर्ण अस्वीकृति;
उचित पोषण, शरीर के लिए आवश्यक विटामिन और ट्रेस तत्वों से समृद्ध;
भावनात्मक और शारीरिक अधिक काम से बचना;
शरीर के वजन पर नियंत्रण;
मध्यम रूप से सक्रिय जीवन शैली रखना;
पर्याप्त नींद सुनिश्चित करना;
हृदय विकृति का समय पर निदान और उपचार;
उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों के अनुसार सख्ती से दवाएं लेना;
एक चिकित्सा सुविधा में नियमित रूप से पूर्ण परीक्षा।

फिजियोलॉजिकल साइनस टैचीकार्डिया में अक्सर एक अनुकूल रोग का निदान होता है, तभी समय पर और जटिल चिकित्सा शुरू होती है। यदि रोग अन्य बीमारियों के कारण होता है, तो जीवन-धमकाने वाले परिणाम विकसित होने की उच्च संभावना है।

हृदय गति पूरे जीव के काम से जुड़ी होती है, यदि किसी आंतरिक अंग के कार्य में गड़बड़ी होती है, तो इससे मायोकार्डियल संकुचन की विफलता हो सकती है।

अक्सर, हृदय का विद्युत चालन और सिकुड़ा हुआ कार्य स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के विघटन से ग्रस्त होता है, जो हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं, और हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों को ही नुकसान पहुंचाते हैं।

किसी भी पुरानी विकृति में, अस्थायी दर्दनाक स्थिति के दौरान हृदय गति बदल सकती है।

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एक स्वस्थ हृदय में, साइनस क्षेत्र में एक विद्युत आवेग बनता है, जिसे अटरिया और निलय में भेजा जाता है। टैचीकार्डिया, जो एक प्रकार की अतालता की स्थिति है, हृदय की मांसपेशियों के त्वरित संकुचन की विशेषता है, जबकि आवेग ठीक से नहीं बन सकते हैं और फैल सकते हैं।

कुछ मामलों में, टैचीकार्डिया बाहरी उत्तेजना या आंतरिक परिवर्तनों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है, जो एक विकृति नहीं है, लेकिन कभी-कभी यह स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाता है।

Paroxysms दिल के दौरे हैं जो कई सेकंड, मिनट, घंटे और बहुत कम दिनों तक रह सकते हैं। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के साथ, हृदय गति 140-200 या अधिक बीट्स प्रति मिनट तक पहुंच सकती है, जबकि साइनस की लय नियमित होती है।

Paroxysms इस तथ्य के कारण विकसित होते हैं कि विद्युत संकेत अपने रास्ते में एक बाधा से मिलता है, फिर बाधा के ऊपर स्थित खंड सिकुड़ने लगते हैं। वे एक्टोपिक फ़ॉसी बन जाते हैं, वे स्थान जहाँ अतिरिक्त उत्तेजना उत्पन्न होती है।

एक अन्य मामले में, विद्युत संकेत में नाड़ी के पारित होने के लिए अतिरिक्त पथ होते हैं। नतीजतन, निलय और अटरिया आवश्यकता से अधिक बार सिकुड़ते हैं, जबकि उनके पास आराम करने का समय नहीं होता है, पूरी तरह से रक्त एकत्र करते हैं और इसे बाहर निकालते हैं। इसलिए, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमले से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, मस्तिष्क और अन्य अंगों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

विचारों

पैथोलॉजी के नैदानिक संकेत और एक्टोपिक फॉसी के गठन के स्थान रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं, इसलिए इसे तीन मुख्य चरणों की विशेषता हो सकती है:

विद्युत आवेग के उत्तेजना के foci के विकास के तंत्र के अनुसार, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया हो सकता है:

एक्टोपिक फोकस हृदय की मांसपेशी के विभिन्न भाग हो सकते हैं, इसके आधार पर पैथोलॉजी हो सकती है:

	अतिरिक्त उत्तेजनाओं का फोकस अटरिया में से एक है, जो साइनस खंड को बदलना शुरू कर देता है, जबकि सभी आवेग निलय में गुजरते हैं, और हृदय गति उच्च, लेकिन स्थिर होती है।
एट्रियोवेंट्रिकुलर ()	उत्तेजना सुप्रावेंट्रिकुलर ज़ोन या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में होती है, जबकि संकुचन की संख्या अलिंद क्षिप्रहृदयता के दौरान की तुलना में थोड़ी कम होती है, और आवेगों को अटरिया से निलय और पीठ तक निर्देशित किया जाता है।
	संकुचन की कोई स्थिर लय नहीं है; अटरिया अनुबंध बहुत कम बार, और निलय अधिक बार; स्थिति को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह जल्दी से दिल की विफलता का कारण बनता है और कार्डियक अरेस्ट को भड़का सकता है; आमतौर पर यह हृदय की मांसपेशियों के कार्बनिक विकृति और मायोकार्डियम के विभिन्न रोगों से पहले होता है;

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का ICD कोड 10 - I47 है।

कारण

उत्तेजक कारक कार्बनिक और अकार्बनिक मूल के हो सकते हैं:

या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड

विकास neurohumoral विकारों और शरीर पर प्रभाव डालने वाले विषाक्त पदार्थों से प्रभावित होता है। उदाहरण के लिए:

अतिरिक्त रास्ते जिनके माध्यम से विद्युत आवेग यात्रा कर सकते हैं। यह जन्मजात विकृति के लिए विशिष्ट है। आवेग चालन के अतिरिक्त बीम के माध्यम से, विद्युत संकेत समय से पहले डंप किया जाता है। नतीजतन, निलय समय से पहले उत्तेजित हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार संकेत वापस आता है और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया होता है। अतिरिक्त उत्तेजना का तंत्र अटरिया या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में बन सकता है।
विषाक्त प्रभाव वाली दवाएं, विशेष रूप से कार्डियक ग्लाइकोसाइड या एंटीरैडमिक दवाओं की अधिकता।
न्यूरोटिक रोग (मनोविकृति, तनाव, न्यूरोसिस, न्यूरस्थेनिया)।
शराब और ड्रग्स।
थायराइड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म) और एड्रेनल ग्रंथियों (ट्यूमर) के रोग, जब हार्मोन उत्पादन खराब होता है।
आंतरिक अंगों के रोग (जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, यकृत)।

यह हृदय की मांसपेशियों के कार्बनिक घावों के कारण होता है, जिसमें विभिन्न हृदय विकृति विकसित होती है। उदाहरण के लिए:

, दिल का दौरा,;
ब्रुग सिंड्रोम;
अन्य।

एक तनावपूर्ण स्थिति, बड़ी मात्रा में शराब लेना, शरीर पर निकोटीन का अत्यधिक प्रभाव, दबाव में तेज उछाल, दवाओं की अधिकता पैरॉक्सिज्म की शुरुआत को भड़का सकती है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का अज्ञातहेतुक रूप

अस्पष्ट परिस्थितियों में बच्चों और किशोरों में इसका अधिक बार निदान किया जाता है। पैरॉक्सिस्म का कारण इस उम्र में सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि और मनो-भावनात्मक अतिउत्साह माना जाता है।

लक्षण

पैथोलॉजी का एक विशिष्ट संकेत अचानक पैरॉक्सिस्म है, जो दिल में झटके से शुरू होता है। अतालता का हमला कई सेकंड या दिनों तक रह सकता है, और संकुचन की आवृत्ति 140-250 प्रति मिनट तक पहुंच जाती है।

एक हमले के दौरान, आप अनुभव कर सकते हैं:

सिर चकराना;
सिर में शोर;
कार्डियोपाल्मस;
एनजाइना दर्द;
त्वचा का पीलापन;
ठंडा पसीना;
कम दबाव;
बहुमूत्रता

पैरॉक्सिस्म का आवश्यक रूप	यह एक्सट्रैसिस्टोल के संकेतों के बिना अचानक शुरुआत और अंत की विशेषता है।
एक्सट्रैसिस्टोलिक	यह एक्सट्रैसिस्टोल द्वारा विशेषता है, जो हमलों के बीच मनाया जाता है। वे अल्पकालिक या दिनों तक रह सकते हैं।
सुप्रावेंट्रिकुलर	यह रूप दिल के संकुचन की एक सामान्य लय के साथ-साथ ईसीजी पर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में बदलाव की विशेषता है। हमले के दौरान, हल्की अस्वस्थता, उरोस्थि के पीछे दबाव की भावना और सांस की तकलीफ होती है। यदि हमला कई दिनों तक चलता है, तो यकृत में रक्त रुक जाएगा।
निलय	यह एक भ्रमित लय की विशेषता है। कार्डियोग्राम से पता चलता है कि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स बदल गया है, पी तरंगें उस पर आरोपित हैं।

बहुत बार अतालता एक चिंताजनक मनो-भावनात्मक स्थिति के साथ भ्रमित होती है। पैनिक अटैक और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के बीच का अंतर यह है कि एक हमले के दौरान "गले में गांठ" और अनिश्चित प्रकृति का डर होता है, जिसे एक जुनूनी अवस्था के रूप में वर्णित किया जा सकता है। पैरॉक्सिस्म के साथ, यह नहीं है।

निदान

ईसीजी के साथ पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का निदान मुश्किल नहीं है। यह एक हमले के दौरान किया जाना चाहिए।

पैरॉक्सिस्मल अटरिया के साथ	एक सही साइनस लय है, जिसकी संकुचन दर 140-250 है; पी तरंग का आयाम कम है, विकृत हो सकता है; कभी-कभी यह पूर्ण या आंशिक रूप से नकारात्मक होता है, इस मामले में इसका दूसरा भाग सकारात्मक होता है; प्रत्येक वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने एक शूल खींचा जाता है, जिसमें एक सामान्य स्थान होता है।
एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड टैचीकार्डिया	यह सामान्य क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद स्थित एक नकारात्मक पी तरंग द्वारा चिह्नित है। कुछ मामलों में, दांत पूरी तरह से अनुपस्थित है।
निलय के पैरॉक्सिज्म के साथ	संकुचन असंगत हैं। निलय बहुत बार सिकुड़ते हैं, और अटरिया बहुत कम बार। पी तरंग का पता लगाना मुश्किल है, और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स विकृत और 0.12 सेकंड में विस्तारित होता है।

डॉक्टर दिल के अल्ट्रासाउंड, दैनिक ईसीजी निगरानी, वेलोएर्गोमेट्री, दिल की एमआरआई, कोरोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग करके अतिरिक्त निदान लिख सकते हैं।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का उपचार

ज्यादातर मामलों में, मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, खासकर अगर दिल की विफलता हो। अज्ञातहेतुक रूप में, अतालतारोधी दवाओं के साथ दौरे को रोक दिया जाता है। प्रति माह 2 से अधिक की जब्ती आवृत्ति वाले मरीजों को नियोजित अस्पताल में भर्ती और गहन परीक्षा के अधीन किया जाता है।

अस्पताल पहुंचने से पहले, एम्बुलेंस टीम को रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनी चाहिए और एक एंटीरैडमिक दवाओं में से एक को प्रशासित करना चाहिए जो किसी भी प्रकार के पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के लिए प्रभावी हो:

नोवोकेनामाइड;
प्रोप्रानोलोल;
ऐमालाइन;
क्विनिडाइन;
रिदमोडन;
एत्मोज़िन;
घेरा

यदि हमला लंबे समय तक रहता है और दवाओं द्वारा रोका नहीं जाता है, तो इलेक्ट्रोइम्पल्स थेरेपी की जाती है।

हमले को रोकने के बाद, रोगियों को एक कार्डियोलॉजिस्ट की देखरेख में आउट पेशेंट उपचार पर होना चाहिए जो व्यक्तिगत आधार पर एंटीरैडमिक थेरेपी करता है।

बार-बार दौरे पड़ने वाले रोगियों के लिए एंटी-रिलैप्स थेरेपी का उपयोग किया जाता है। एट्रियल फाइब्रिलेशन के जोखिम को कम करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स को एंटीरैडमिक दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है। निरंतर उपयोग के लिए, रोगियों को कार्डियक ग्लाइकोसाइड निर्धारित किए जाते हैं।

गंभीर मामलों में, रोगियों को सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है:

अतिरिक्त पथ या अस्थानिक फ़ॉसी का विनाश (विनाश);
रेडियो आवृति पृथककरण;
पेसमेकर की स्थापना।

प्राथमिक चिकित्सा

पहले आपको हमले के कारण को स्थापित करने की आवश्यकता है। रोगी की जांच की जाती है, एनामनेसिस किया जाता है, ईसीजी की जांच की जाती है, और उसके बाद ही एंटीरैडमिक थेरेपी निर्धारित की जाती है, इसे आधे घंटे के बाद ही दोहराया जा सकता है।

यदि दवाओं का प्रशासन 3 बार परिणाम नहीं देता है, तो वे दबाव में तेज गिरावट के साथ हृदय या कोरोनरी अपर्याप्तता के विकास को रोकने के लिए विद्युत डीफिब्रिलेशन शुरू करते हैं।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए प्राथमिक चिकित्सा में "योनि" तरीके शामिल हैं, जब वेगस तंत्रिका पर कार्य करके, हृदय की मांसपेशियों को संकुचन को कम करने के लिए "आदेश" दिया जाता है।

रोगी को चाहिए:

तनाव;
गहरी सांस लें, हवा को पकड़ें;
कुछ मिनट के लिए नेत्रगोलक की मालिश करें;
उल्टी को प्रेरित करने का प्रयास करें।

आप कैरोटिड धमनी पर भी दबाव डाल सकते हैं। लेकिन इन सभी तरीकों को बुजुर्गों पर लागू नहीं किया जा सकता है। यह सबसे अच्छा है अगर प्राथमिक चिकित्सा तकनीक विशेषज्ञों की देखरेख में की जाए। फिर रोगी को वेरापामिल दिया जाता है, इसकी अप्रभावीता के मामले में - 2 घंटे के बाद ओबज़िदान।

बॉलीवुड

एक स्वस्थ जीवन शैली पैथोलॉजी के विकास को रोकने में मदद करती है, जब शराब और निकोटीन की लत को बाहर रखा जाता है, तो कॉफी और मजबूत चाय का सेवन कम मात्रा में किया जाता है। मनो-भावनात्मक स्थिति की निगरानी करना भी आवश्यक है, ताकि शरीर को लंबे समय तक शारीरिक और मानसिक तनाव के अधीन न होने दिया जाए, जिससे अधिक काम और तनाव हो।

आहार से पशु वसा और जंक फूड (तला हुआ, नमकीन, स्मोक्ड, मीठा) को बाहर करना बेहतर है, अधिक सब्जियां और फल, किण्वित दूध उत्पाद, अनाज खाएं। वजन को सामान्य तक कम करना आवश्यक है, जो हृदय और रक्त वाहिकाओं पर भार को कम करने में मदद करता है।

जटिलताओं

सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया शायद ही कभी जटिलताओं की ओर जाता है। गंभीर रिलैप्स और यहां तक कि मृत्यु भी वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्म का कारण बन सकती है।

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र हृदय विफलता, दिल का दौरा, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, इस्केमिक स्ट्रोक, गुर्दे की धमनियों का घनास्त्रता और निचले छोर हो सकते हैं।

पूर्वानुमान

भविष्य में, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया वाले रोगी का स्वास्थ्य पैथोलॉजी के रूप, दौरे की अवधि, एक्टोपिक फ़ॉसी के स्थानीयकरण, पैरॉक्सिस्म के विकास का कारण बनने वाले कारक और मायोकार्डियल ऊतकों की स्थिति पर निर्भर करता है।

सुप्रावेंट्रिकुलर सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ, रोगी काम करने की क्षमता नहीं खोते हैं, हालांकि पैथोलॉजी शायद ही कभी वर्षों में गायब हो जाती है। इस मामले में, टैचीकार्डिया आमतौर पर मायोकार्डियम के विभिन्न कार्बनिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, इसलिए, पहले मामले में, उपचार पद्धति अंतर्निहित विकृति के लिए निर्देशित होती है।

सबसे खराब पूर्वानुमान वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया है, जो मायोकार्डियल पैथोलॉजी के कारण होता है, क्योंकि हृदय की मांसपेशियों को नुकसान अंततः वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के विकास की ओर जाता है।

यदि रोगी को कोई जटिलता नहीं है, तो वह पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के निदान के साथ वर्षों तक जीवित रह सकता है, निरंतर एंटीरैडमिक थेरेपी पर।

विभिन्न प्रकार के रोगी और जिन लोगों को नैदानिक मृत्यु का सामना करना पड़ा है, वे निलय के रूप में मृत्यु के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

पैरॉक्सिस्म के विकास के लिए निवारक उपायों के रूप में, अंतर्निहित बीमारी का समय पर निदान और उपचार, उत्तेजक कारकों का उन्मूलन, शामक और एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार आवश्यक है, पेसमेकर का आरोपण।

मृत्यु के उच्च जोखिम वाले मरीजों को जीवन के लिए बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, एंटीरियथमिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया एक ऐसी स्थिति है जो एक तेज़ दिल की धड़कन की अचानक शुरुआत और इसके समान रूप से अचानक समाप्त होने की विशेषता है, जबकि कोई हृदय ताल गड़बड़ी नहीं है।

इस प्रकार का क्षिप्रहृदयता, एक नियम के रूप में, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण होता है, लेकिन यह हृदय के विद्युत आवेग चालन के उल्लंघन का परिणाम भी हो सकता है।

आमतौर पर एक स्थिर सामान्य स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हमला होता है, हमले की अवधि कुछ सेकंड से लेकर कई दिनों तक भिन्न होती है, और साथ ही उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:

अस्थिर विकल्प (जिसमें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम 30 सेकंड के भीतर तीन संकुचन से रिकॉर्ड करता है);
स्थिर विकल्प (आधे मिनट से अधिक समय तक चलने वाला)।

ICD-10 के अनुसार, ये हैं:

अलिंद सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया;
एट्रियोवेंट्रिकुलर (नोडल)।

ICD 10 के अनुसार सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में निम्नलिखित कोड होते हैं - I47.1।

पैरॉक्सिज्म के लक्षण

विभिन्न प्रकार के सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया थोड़ा अलग नैदानिक तस्वीर देते हैं:

आलिंद हमले आमतौर पर उनकी छोटी अवधि के कारण कम देखे गए व्यक्ति के लिए होते हैं और मायोकार्डियम के एक दर्जन उत्तेजनाओं तक सीमित होते हैं, एक विशिष्ट प्रकार कई सेकंड के क्रम के पैरॉक्सिज्म की अवधि है, सबसे स्थिर हमला लगभग कई मिनट है। तदनुसार, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के व्यक्तिपरक लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। हमलों को दोहराया जा सकता है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का प्रभाव प्रभावित होता है, जो उनके तेजी से पूरा होने का कारण बनता है। सबसे आम शिकायत आमतौर पर अचानक धड़कन, कम तीव्रता वाले चक्कर आना है।
एट्रियोवेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया अधिक पॉलीसिम्प्टोमैटिक है, धड़कन तेज होती है, और कई सेकंड से एक दिन तक रह सकती है। आधे से भी कम रोगियों को तेजी से दिल की धड़कन दिखाई नहीं देती है, दिल के क्षेत्र में दर्द का दौरा सामने आता है और आराम करने पर भी मौजूद रहता है। पसीने के रूप में वनस्पति प्रतिक्रियाएं, हवा की कमी की भावना, कमजोरी, रक्तचाप में गिरावट कम आम हैं, और शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में, मूत्रवर्धक की मात्रा में वृद्धि को यहां जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

क्रोनिक कार्डियक पैथोलॉजी की उपस्थिति में सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का पैरॉक्सिज्म उन स्थितियों को भड़का सकता है जो नैदानिक रूप से बेहोशी के करीब हैं, जो तेजी से हृदय संकुचन की कम तीव्रता और परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क के अल्पकालिक कुपोषण से जुड़ा है।

सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया

ईसीजी संकेत

ईसीजी पर सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में कई विशेष विशेषताएं हैं:

अलिंद क्षिप्रहृदयता:
- प्रत्येक वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के सामने एक संशोधित पी तरंग की उपस्थिति, या पूरी तरह से नकारात्मक, जो इस प्रकार के टैचीकार्डिया के साथ साइनस लय के संरक्षण को इंगित करता है;
- निलय परिसरों में कोई परिवर्तन नहीं होता है, न तो आकार में और न ही आकार में, जो अलिंद पैरॉक्सिज्म में उनकी अरुचि को दर्शाता है;
- PQ अंतराल को 0.2 सेकंड से अधिक लंबा किया जा सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अलिंद क्षिप्रहृदयता के साथ, हृदय गति आमतौर पर 135 से अधिक नहीं होती है। इसके अलावा, यदि इस सूचक की अधिक संख्या के साथ ईसीजी संकेत अलिंद क्षिप्रहृदयता का संकेत देते हैं, तो इसे मल्टीफोकल माना जाना चाहिए।
एट्रियोवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया:
- सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के ईसीजी संकेतों को इस तथ्य की विशेषता है कि पी तरंग नकारात्मक है, यह वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के साथ विलीन हो जाती है, या अलिंद दांत इसका बिल्कुल पालन करते हैं, या एसटी खंड पर स्तरित होते हैं;
- वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स बरकरार हैं, जैसा कि इस तथ्य से संकेत मिलता है कि उनका आकार और आयाम सामान्य सीमा के भीतर हैं;
- एट्रियोवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का पैरॉक्सिज्म एक सुप्रावेंट्रिकुलर एक्टविसिस्टोल से पहले होता है, जिसमें एक तथाकथित महत्वपूर्ण युग्मन अंतराल होता है, और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के परिलक्षित पक्षाघात के बाद, मुआवजे के रूप में एक विराम होता है;
- आमतौर पर सुप्रावेंट्रिकुलर एट्रियोवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में हृदय गति लगभग 150-170 बीट प्रति मिनट होती है, हालांकि, यह 200-210 बीट तक पहुंच सकती है।

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का उपचार

कई मामलों में, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ, उपचार हेमोडायनामिक मापदंडों पर निर्भर करता है। यदि हेमोडायनामिक मापदंडों की स्थिरता है, तो अक्सर डॉक्टर या यहां तक \u200b\u200bकि रोगी स्वयं भी, यदि वह सक्षम रूप से प्रशिक्षित है, तो योनि परीक्षणों का सहारा लें।

सबसे सरल और अक्सर प्रभावी में से एक, खासकर जब यह आलिंद पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया की बात आती है, तो इसे वलसाल्वा परीक्षण कहा जाता है:

रोगी को 20-30 सेकंड के लिए अपनी सांस रोककर रखने के लिए कहा जाता है, जबकि वह तनावग्रस्त होने लगता है।
यदि पहली कोशिश में रिसेप्शन अप्रभावी है, तो इसे 5 बार तक दोहराने की सिफारिश की जाती है, जब तक कि स्थिति सामान्य न हो जाए, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के ईसीजी लक्षण गायब हो जाते हैं या किसी व्यक्ति के व्यक्तिपरक लक्षण धड़कन, एनजाइनल दर्द, चक्कर आना, गंभीर कमजोरी।

प्रदर्शन करने के लिए सबसे आसान, विशेष रूप से एक चिकित्सा कर्मचारी या एक रिश्तेदार की उपस्थिति में, एस्चनर परीक्षण है, जिसमें एक गैर-गहन, लेकिन प्रभाव को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त ध्यान देने योग्य है, एक अजनबी की उंगलियों की मदद से रोगी की आंखों पर दबाव , अवधि कम है, लगभग 3-5 सेकंड, हालांकि, सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए ताकि मानव आंख की संरचनात्मक संरचनाओं को नुकसान न पहुंचे।

संतोषजनक शारीरिक स्थिति के साथ, रोगी को घुटने और कूल्हे के जोड़ों में कोई समस्या नहीं होती है, एक स्क्वाट परीक्षण का उपयोग किया जाता है, एक गहरी स्क्वाट और कई बार दोहराएं।

घर पर, ठंडे पानी के बेसिन में चेहरे को कम करके किए गए रिसेप्शन को जीवन का अधिकार है, यदि संभव हो तो 15-20 सेकंड के लिए सांस रोककर रखें, इस तरह के परीक्षण के लिए रोगी की संतोषजनक सामान्य स्थिति और अनिवार्य अवलोकन की आवश्यकता होती है, क्योंकि सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ, बेहोशी की प्रवृत्ति होती है।

स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण कैरोटिड साइनस की मालिश है। इसके लिए, रोगी के लिए बिस्तर पर जाना, उसके सिर को एक तरफ मोड़ना और कैरोटिड साइनस के प्रक्षेपण में गैर-गहन मालिश आंदोलनों को तब तक करना अधिक सुविधाजनक होता है जब तक कि प्रभाव प्राप्त न हो जाए और हृदय गति कम न हो जाए।

सादगी और उपलब्धता, साथ ही योनि परीक्षणों की उच्च दक्षता, उन्हें सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की देखभाल के पहले चरण के रूप में अपरिहार्य बनाती है, लेकिन ऐसे कई contraindications हैं जिनमें उनका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

सिक साइनस सिंड्रोम;
मस्तिष्क रोधगलन का इतिहास;
दिल की विफलता के स्पष्ट लक्षण;
आंख का रोग;
हृदय रोगों के प्रकार जिसमें हृदय चालन प्रणाली के साथ आवेग चालन का उल्लंघन होता है;
किसी भी उत्पत्ति, आदि की डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी।

यदि उपरोक्त विधियां प्रभाव नहीं देती हैं, या कार्यान्वयन मुश्किल या विपरीत है, तो आगे की सहायता के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है:

प्रोकेनामाइड के 10% समाधान के 10 मिलीलीटर खारा में अंतःशिरा, प्रशासन नाड़ी और रक्तचाप के सख्त नियंत्रण में किया जाता है,
प्रभाव की अनुपस्थिति में, डायजेमैप के साथ प्रारंभिक बेहोश करने की क्रिया के साथ कार्डियोवर्जन का उपयोग किया जाता है।

अस्थिर हेमोडायनामिक मापदंडों के साथ, किसी भी गैर-दवा विधियों को बाहर रखा गया है, इसलिए रोगी की स्थिति भारी हो जाती है और योनि परीक्षण करने में लगने वाला समय न केवल अप्रभावी हो सकता है, बल्कि रोगी के लिए भी खतरनाक हो सकता है। तुरंत, 0.5% डायजेपाम समाधान के 5 क्यूब्स को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है और 100-200-300-360 मानकों के अनुसार कार्डियोवर्जन किया जाता है।

पूर्वानुमान

सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया अपने आप में सबसे अनुकूल में से एक है, क्योंकि हमले अल्पकालिक होते हैं और आमतौर पर रोगी के लिए थोड़ा दर्दनाक होता है, लय बनाए रखते हुए, जो रोग के पूर्वानुमान में काफी सुधार करता है।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लक्षण और उपचार सख्ती से व्यक्तिगत हैं। हालांकि, इस तरह के निदान वाले रोगियों को निवास स्थान पर एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए, नियमित रूप से नाड़ी की निगरानी करनी चाहिए, व्यवस्थित रूप से एक ईसीजी करना चाहिए, लगातार कार्डियोलॉजिकल प्रोफाइल की निर्धारित दवाएं लेनी चाहिए, जटिलताओं और संक्रमण से बचने के लिए सहवर्ती विकृति का इलाज करना चाहिए। यह स्थिति और भी खतरनाक हो जाती है।

अन्य प्रकार के क्षिप्रहृदयता

हृदय गति असामान्यताएं न केवल सुप्रावेंट्रिकुलर मूल की हो सकती हैं। अन्य विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:

इस प्रकार के क्षिप्रहृदयता के लक्षण गैर-विशिष्ट हैं, लेकिन एक प्रतिकूल संस्करण के साथ, हृदय गति 210 से अधिक है, गंभीर हाइपोटेंशन, हृदय के क्षेत्र में एनजाइना पेक्टोरिस, चेतना के नुकसान का एक हमला, आदि। ईसीजी संकेतों में मुख्य रूप से वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स में एक स्पष्ट परिवर्तन होता है, यह फैलता है, इसकी ध्रुवता बदल सकती है, ईसीजी पर यह अक्सर उसके बंडल के बंडल की नाकाबंदी जैसा दिखता है, एट्रिया और वेंट्रिकल्स के बीच बातचीत की प्रक्रिया बाधित होती है।

90 बीट प्रति मिनट से अधिक की हृदय गति में वृद्धि का एक प्रकार जिसमें एक सामान्य साइनस लय बनाए रखा जाता है। आमतौर पर यह मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है और अक्सर शारीरिक परिश्रम, तनावपूर्ण स्थितियों से स्थितिजन्य रूप से वातानुकूलित होता है। हृदय गति को छोड़कर, ईसीजी पर कोई विशेष परिवर्तन नहीं होते हैं।

उपयोगी वीडियो

निम्न वीडियो से, आप सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के उपचार के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं:

निष्कर्ष

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया एक ऐसी स्थिति है जिसे आमतौर पर गैर-दवा उपचार जैसे योनि परीक्षण से राहत मिलती है।
इस प्रकार के टैचीकार्डिया में उनके उपयोग की प्रभावशीलता 80% तक पहुंच जाती है।
यह कुछ परीक्षणों को स्वयं करने सहित, कहीं भी शीघ्रता से सहायता प्रदान करना संभव बनाता है, और इस प्रकार जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों के जोखिम को कम करता है।

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को घटनाओं, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में आबादी के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को ध्यान में रखते हुए एक एकल मानक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है। .

ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

साइनस टैचीकार्डिया - विवरण, कारण, लक्षण (संकेत), निदान, उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

साइनस टैचीकार्डिया (सीटी) आराम से हृदय गति में वृद्धि, 90 प्रति मिनट से अधिक है। भारी शारीरिक परिश्रम के तहत, साइनस की सामान्य लय 150-160 प्रति मिनट (एथलीटों में - 200-220 तक) तक बढ़ जाती है।

कारण

एटियलजि - साइनस द्वारा उत्तेजना आवेगों की पीढ़ी - एक बढ़ी हुई आवृत्ति के साथ आलिंद नोड शारीरिक कारण बुखार (शरीर के तापमान में 1 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि से हृदय गति में 10 प्रति मिनट की वृद्धि होती है) उत्तेजना (हाइपरकैटेकोलामाइनमिया) हाइपरकेनिया व्यायाम रोग और रोग संबंधी स्थितियां थायरोटॉक्सिकोसिस एमआई एंडोकार्डिटिस थायराइडिज्म वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया माइट्रल स्टेनोसिस महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता फुफ्फुसीय तपेदिक शॉक बाएं वेंट्रिकुलर विफलता कार्डिएक टैम्पोनैड हाइपोवोल्मिया दवाएं (एपिनेफ्रिन, इफेड्रिन, एट्रोपिन) दर्द।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ धड़कन, भारीपन की भावना, कभी-कभी हृदय क्षेत्र में दर्द अंतर्निहित बीमारी के लक्षण।

निदान

ईसीजी - आराम से हृदय गति की पहचान - 90-130 प्रति मिनट प्रत्येक पी तरंग एक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से मेल खाती है, पी - पी अंतराल एक दूसरे के बराबर होते हैं, लेकिन जब साइनस अतालता के साथ संयुक्त होते हैं, तो वे 0.16 एस से अधिक भिन्न हो सकते हैं। उनसे पहले टी तरंगें, अलिंद या अलिंद-निलय पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया की नकल करना। विभेदक संकेत - योनि सजगता (कैरोटीड साइनस की मालिश, वलसाल्वा परीक्षण) थोड़े समय के लिए लय को धीमा कर देती है, जिससे पी तरंगों को पहचानने में मदद मिलती है।

विभेदक निदान सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया निलय 2: 1 के नियमित चालन के साथ अलिंद स्पंदन।

इलाज

उपचार पहचाने गए जोखिम कारक का उन्मूलन: धूम्रपान, शराब की खपत, मजबूत चाय, कॉफी, मसालेदार भोजन, सहानुभूति दवाओं (नाक की बूंदों सहित) का बहिष्कार अंतर्निहित बीमारी का उपचार बी - मुंह से छोटी खुराक में एड्रीनर्जिक अवरोधक (शायद ही कभी निर्धारित) शामक सहवर्ती हृदय विफलता के साथ - कार्डियक ग्लाइकोसाइड, रोगजनक चिकित्सा।

कमी। सीटी - साइनस टैचीकार्डिया।

साइनस टैचीकार्डिया mkb

हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन: वह सब कुछ जो आपको इसके बारे में जानने की आवश्यकता है

सामान्य मूल्य और उल्लंघन के कारण

संकेतित संकेतक की दिशा विभिन्न शारीरिक और शारीरिक कारकों पर निर्भर करती है। औसत मानदंड स्थिति +590 है। लेकिन मानदंड के वेरिएंट +200 से +1000 तक की एक विस्तृत श्रृंखला में आते हैं।

स्वास्थ्य में, विद्युत अक्ष निम्न स्थितियों में बाईं ओर शिफ्ट हो जाता है:

गहरी साँस छोड़ने के क्षण में;
जब शरीर की स्थिति क्षैतिज में बदल जाती है - आंतरिक अंग डायाफ्राम पर दबाव डालते हैं;
एक उच्च डायाफ्राम के साथ - हाइपरस्थेनिक्स (छोटे, मजबूत लोग) में मनाया जाता है।

पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में संकेतक को दाईं ओर स्थानांतरित करना ऐसी स्थितियों में मनाया जाता है:

एक गहरी सांस के अंत में;
जब शरीर की स्थिति ऊर्ध्वाधर में बदल जाती है;
एस्थेनिक्स (लंबे, पतले लोग) में, आदर्श ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति है।

ईसीजी निदान

ईओएस निर्धारित करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मुख्य उपकरण है। अक्ष की स्थिति में परिवर्तन का पता लगाने के लिए, दो समान विधियों का उपयोग करें। पहली विधि का उपयोग अक्सर डॉक्टर-निदान विशेषज्ञ करते हैं, दूसरी विधि हृदय रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक के बीच अधिक सामान्य है।

रिवीलिंग एंगल ऑफ़सेट अल्फा

कोण अल्फा का मान सीधे ईओएस के विस्थापन को एक दिशा या दूसरे में दर्शाता है। इस कोण की गणना करने के लिए, पहले और तीसरे मानक लीड में Q, R और S तरंगों का बीजगणितीय योग ज्ञात कीजिए। ऐसा करने के लिए, दांतों की ऊंचाई मिलीमीटर में मापें, और जोड़ते समय, किसी विशेष दांत के सकारात्मक या नकारात्मक मान को ध्यान में रखें।

पहले असाइनमेंट से दांतों के योग का मान क्षैतिज अक्ष पर और तीसरे से - ऊर्ध्वाधर पर पाया जाता है। परिणामी रेखाओं का प्रतिच्छेदन अल्फा कोण निर्धारित करता है।

दृश्य परिभाषा

ईओएस को निर्धारित करने का एक सरल और अधिक दृश्य तरीका पहले और तीसरे मानक लीड में आर और एस तरंगों की तुलना करना है। यदि एक लीड के भीतर R तरंग का निरपेक्ष मान S तरंग के आकार से अधिक है, तो वे R-प्रकार के वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की बात करते हैं। यदि, इसके विपरीत, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स को एस-प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

जब ईओएस बाईं ओर विचलित होता है, तो आरआई - एसआईआईआई की एक तस्वीर देखी जाती है, जिसका अर्थ है कि पहले लीड में वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का आर-प्रकार और तीसरे में एस-टाइप होता है। यदि ईओएस को दाईं ओर खारिज कर दिया जाता है, तो एसआई - आरआईआईआई इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर निर्धारित किया जाता है।

निदान की स्थापना

यदि हृदय की विद्युत अक्ष बाईं ओर विक्षेपित हो जाए तो इसका क्या अर्थ है? ईओएस विस्थापन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह हृदय की मांसपेशियों या इसकी चालन प्रणाली में परिवर्तन का संकेत है, जिससे रोग का विकास होता है। बाईं ओर विद्युत अक्ष का विचलन ऐसे उल्लंघनों को इंगित करता है:

बाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि - अतिवृद्धि (LVH);
बाएं वेंट्रिकल के वाल्वों की खराबी, जिसके कारण रक्त की मात्रा के साथ वेंट्रिकल का अधिभार होता है;
कार्डियोलॉजिकल नाकाबंदी, उदाहरण के लिए, गिस की बाईं बंडल शाखा की नाकाबंदी (ईसीजी पर यह ऐसा दिखता है, जिसके बारे में आप किसी अन्य लेख से जान सकते हैं);
बाएं वेंट्रिकल के अंदर विद्युत चालकता का उल्लंघन।

एक लेवोग्राम के साथ रोग

यदि किसी रोगी में EOS विचलन पाया जाता है, तो यह निम्न बीमारियों का परिणाम हो सकता है:

इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी);
विभिन्न मूल के कार्डियोपैथी;
बाएं वेंट्रिकुलर प्रकार की पुरानी दिल की विफलता (CHF);
जन्मजात हृदय दोष;
हृद्पेशीय रोधगलन;
संक्रामक मायोकार्डियल क्षति।

बीमारियों के अलावा, कुछ दवाओं के सेवन से हृदय की चालन प्रणाली की नाकाबंदी हो सकती है।

अतिरिक्त शोध

कार्डियोग्राम पर ईओएस के बाईं ओर विचलन का पता लगाना अपने आप में डॉक्टर के अंतिम निष्कर्ष का आधार नहीं है। यह निर्धारित करने के लिए कि हृदय की मांसपेशियों में कौन से विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, अतिरिक्त वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है।

साइकिल एर्गोमेट्री (ट्रेडमिल या स्थिर बाइक पर चलते समय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)। हृदय की मांसपेशी के इस्किमिया का पता लगाने के लिए परीक्षण।
अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड की मदद से, वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की डिग्री और उनके सिकुड़ा कार्य की हानि का आकलन किया जाता है।
होल्टर ईसीजी दैनिक निगरानी। कार्डियोग्राम दिन के दौरान हटा दिया जाता है। ताल गड़बड़ी के मामलों में निर्धारित, जो ईओएस के विचलन के साथ है।
छाती का एक्स - रे। मायोकार्डियल ऊतकों की महत्वपूर्ण अतिवृद्धि के साथ, चित्र में हृदय की छाया में वृद्धि देखी जाती है।
कोरोनरी एंजियोग्राफी (CAG)। आपको निदान कोरोनरी धमनी रोग के साथ कोरोनरी धमनियों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।
इकोकार्डियोस्कोपी। आपको रोगी के निलय और अटरिया की स्थिति को उद्देश्यपूर्ण ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इलाज

हृदय के विद्युत अक्ष का सामान्य स्थिति से बाईं ओर विचलन अपने आप में एक बीमारी नहीं है। यह एक संकेत है, जो वाद्य अनुसंधान का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, जो आपको हृदय की मांसपेशियों के काम में असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देता है।

इस्केमिया, दिल की विफलता और कुछ कार्डियोपैथियों का इलाज दवाओं से किया जाता है। आहार और स्वस्थ जीवन शैली के अतिरिक्त पालन से रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है।

गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष के साथ। यदि चालन प्रणाली गंभीर रूप से परेशान है, तो एक पेसमेकर का प्रत्यारोपण करना आवश्यक हो सकता है, जो सीधे मायोकार्डियम को संकेत भेजेगा और इसे अनुबंधित करने का कारण बनेगा।

सबसे अधिक बार, विचलन एक खतरनाक लक्षण नहीं है। लेकिन अगर धुरी अचानक अपनी स्थिति बदल देती है, 900 से अधिक के मूल्यों तक पहुंच जाती है, तो यह उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी का संकेत दे सकता है और कार्डियक अरेस्ट का खतरा हो सकता है। ऐसे रोगी को गहन देखभाल इकाई में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर एक तेज और स्पष्ट विचलन इस तरह दिखता है:

हृदय के विद्युत अक्ष के विस्थापन का पता लगाना चिंता का कारण नहीं है। लेकिन अगर इस लक्षण का पता चलता है, तो आपको आगे की जांच के लिए तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए और इस स्थिति के कारण की पहचान करनी चाहिए। वार्षिक नियोजित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आपको दिल के काम में असामान्यताओं का समय पर पता लगाने और तुरंत चिकित्सा शुरू करने की अनुमति देती है।

साइनस अतालता के साथ का निदान। कैसे बनें?

हृदय एक रहस्यमय और महत्वपूर्ण अंग है, जिसकी घटना का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। हालाँकि, जो उसके बारे में पहले से ही जाना जाता है, वह हर उस व्यक्ति के लिए बहुत रुचि रखता है जो अपने स्वास्थ्य की परवाह करता है। हमारे मोटर में दिलचस्प घटनाओं में से एक साइनस अतालता है।

वर्गीकरण
निदान

यह दिल की धड़कन के संबंध में खुद को प्रकट करता है, जिसके बीच कोई समान अंतराल नहीं होता है। बेशक, स्वस्थ लोगों के लिए, हृदय की गतिविधि में वृद्धि या कमी में प्रकट होने वाली प्रक्रिया, जो श्वसन प्रणाली से जुड़ी होती है, काफी सामान्य है। हालांकि, इस प्रक्रिया में संकुचन की एक रोग संबंधी असमान प्रकृति हो सकती है, जो अक्सर हृदय प्रणाली से जुड़ी बीमारियों को इंगित करती है, उदाहरण के लिए, दिल का दौरा, इस्किमिया, गठिया, और इसी तरह। यह न्यूरोसिस और दवाओं के अत्यधिक उपयोग की बात भी कर सकता है।

अपनी स्थिति को न बढ़ाने के लिए, आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। आपको एक योग्य चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है जो हृदय में खराबी के कारणों की पहचान करेगा, एक ईसीजी सहित आवश्यक निदान करेगा, और एक प्रभावी उपचार निर्धारित करेगा।

दिल की धड़कन की विफलता के कारण

इस प्रकार के अतालता के तीन मुख्य कारण हैं।

रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना का उल्लंघन। ऐसा इसलिए है क्योंकि आवश्यक मात्रा में मैग्नीशियम, पोटेशियम और कैल्शियम की आपूर्ति नहीं हो पा रही है। यदि मैग्नीशियम या पोटेशियम की कमी हो जाती है, तो हृदय की मांसपेशियों को आराम नहीं मिलता जैसा कि उसे होना चाहिए। ऐंठन के कारण इसे रक्त से ऑक्सीजन और महत्वपूर्ण पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं। यदि पर्याप्त पोटेशियम नहीं है, तो हृदय कोशिका में पानी और सोडियम की अधिकता होती है, इसलिए यह सूज जाती है और खराब कार्य करती है। इस तथ्य के कारण कि सिकुड़ा हुआ कार्य बिगड़ा हुआ है, हृदय गति अव्यवस्थित हो जाती है, जो बाद में हृदय की विफलता का कारण बन सकती है।

साइनस नोड उम्र के साथ कम अच्छी तरह से काम करता है। यह जिगर की बीमारी, हाइपोथर्मिया, टाइफाइड बुखार, ब्रुसेलोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, अन्य अतालता, और सीने में अमाइलॉइड डिस्ट्रोफी से जुड़ा हो सकता है।
साइनस पैथोलॉजी के रूपों में से एक ब्रैडीयरिथमिया है, जो ऑक्सीजन की कमी, उच्च रक्तचाप, रक्त में बहुत अधिक अम्लता और कुछ अन्य स्थितियों के तीव्र रूप से जुड़ा हो सकता है।

वर्गीकरण

अतालता के साइनस अभिव्यक्ति को तीन प्रकारों में विभाजित करना संभव है।

तचीअरिथिमिया। यह स्थिति हृदय गति से निर्धारित होती है, जिसमें प्रति मिनट 80 से अधिक दिल की धड़कन होती है। उत्तेजना, तनाव, चिंता, या खेल जैसे शारीरिक गतिविधि के दौरान दिल की धड़कन की इतनी बढ़ी हुई संख्या होना सामान्य है। यदि यह स्थिति आराम से देखी जाती है, तो यह इस प्रकार की अतालता का प्रकटीकरण है। यह रोग का लक्षण है। तेजी से नाड़ी के कारणों की पहचान करना आवश्यक है, जिसके बाद डॉक्टर उपचार लिखेंगे। आपको निदान करने की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक ईसीजी करना। बहुत बार, इस प्रकार की अतालता रक्त परिसंचरण, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और थायरॉयड ग्रंथि में समस्याओं का संकेत देती है, जिसके खिलाफ लड़ाई के लिए सही उपचार मदद करेगा।

साइनस टैचीअरिथिमिया खतरनाक है क्योंकि गहन कार्य के दौरान हृदय आवश्यक मात्रा में रक्त नहीं भरता है। इस वजह से, ऊतकों और अंगों को रक्त की आपूर्ति और हृदय की मांसपेशी खुद ही बिगड़ जाती है। रक्तचाप भी गिर सकता है। मायोकार्डियल इस्किमिया हो सकता है, और बाद में कार्डियक इस्किमिया और रोधगलन हो सकता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, क्षिप्रहृदयता के लक्षण, एक तेज नाड़ी, 80 से अधिक धड़कन, साथ ही साथ हमारे मोटर की धड़कन की अनुभूति है।

मंदनाड़ी। इस मामले में, हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम है। पूर्वापेक्षाएँ मायोकार्डियम में स्क्लेरोटिक परिवर्तन, अंतःस्रावी विकार, मायोकार्डिटिस, कार्डियक इस्किमिया, लंबे समय तक उपवास, कमजोर साइनस नोड हैं। मस्तिष्क का हाइपोक्सिया और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण साइनस अतालता के विकास में योगदान देता है। निम्न हृदय गति के अलावा साइनस ब्रैडीकार्डिया के लक्षण इस प्रकार हैं: चक्कर आना, कमजोरी, दिल में दर्द, बेहोशी। इसका मतलब यह नहीं है कि उन सभी को प्रकट करना होगा। यदि हृदय गति 40 बीट से कम है, तो न केवल बेहोशी हो सकती है, बल्कि कार्डियक अरेस्ट भी हो सकता है।

नाड़ी बहुत धीमी

एक्सट्रैसिस्टोल। इस प्रकार के अतालता का अर्थ है कि हृदय की मांसपेशी का एक अलग हिस्सा या यह सब समय से पहले सिकुड़ जाता है। यह पोटेशियम की कमी, मनो-भावनात्मक अधिभार, धूम्रपान और कॉफी या चाय के अत्यधिक सेवन के कारण हो सकता है। इसके अलावा, कारण कार्डियोस्क्लेरोसिस, इस्किमिया या मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के कारण मायोकार्डियल क्षति हो सकते हैं। साइनस एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण इस प्रकार हैं: कार्डियक अरेस्ट, अप्रत्याशित झटके, चिंता, हवा की कमी की भावना। बार-बार एक्सट्रैसिस्टोल के कारण, कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है, जिससे कोरोनरी, रीनल और सेरेब्रल धमनियों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। सेरेब्रल सर्कुलेशन भी बिगड़ा हुआ है और एनजाइना पेक्टोरिस दिखाई देता है। बुरी आदतों को त्यागकर और उचित पोषण स्थापित करके रोग के लक्षणों को कम किया जा सकता है।

हृदय की मांसपेशी का एक भाग समय से पहले सिकुड़ जाता है

निदान

किसी बीमारी का निदान करने के लिए सबसे पहले ईकेजी का उपयोग किया जाता है। यह एक बहुत ही सुलभ और सूचनात्मक तरीका है जिसके साथ आप हृदय की स्थिति का आकलन करने के लिए आवश्यक डेटा जल्दी से प्राप्त कर सकते हैं। यदि आप ईसीजी डेटा को सही ढंग से समझते हैं, तो आप समझ सकते हैं कि किस प्रकार की अतालता रोगी को परेशान करती है। हृदय की मांसपेशी का कार्य रोगी के शरीर की सतह से रिकॉर्ड किया जाता है। उसकी छाती, पैर और बाहों पर विशेष इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। उनमें से कुल 10 हैं। प्रक्रिया दस मिनट से अधिक नहीं रहती है। ईसीजी आपको अतालता की स्थिति की निगरानी करने और संकुचन की आवृत्ति को पढ़ने की अनुमति देता है।

निदान के इस रूप से गंभीर साइनस अतालता को भी नियंत्रित किया जाता है। यह साइनस अभिव्यक्ति श्वास के साथ जुड़ा हुआ है। साँस लेने के साथ संकुचन दर बढ़ जाती है और साँस छोड़ने के साथ घट जाती है। बहुत बार यह रूप बच्चों या किशोरों में होता है, क्योंकि यह इस तथ्य से जुड़ा है कि स्वायत्त प्रणाली अस्थिर है।

एकमात्र ईसीजी संकेत जो नियमित साइनस लय को साइनस अतालता से अलग करता है, वह है धीरे-धीरे बढ़े हुए लय से जुड़े आरआर अंतराल का क्रमिक छोटा होना, साथ ही लय में कमी के साथ जुड़े आर-आर अंतराल का लंबा होना। इस तरह के उतार-चढ़ाव अक्सर सांस लेने के चरणों से जुड़े होते हैं और 0.15 सेकंड से अधिक होते हैं।

कभी-कभी रोगी के शरीर से जुड़े पोर्टेबल उपकरणों का उपयोग अतालता का पता लगाने के लिए किया जाता है। वे पूरे दिन एक ईसीजी रिकॉर्ड करते हैं। इस निदान पद्धति के लिए धन्यवाद, इस अवधि के दौरान ताल गड़बड़ी दर्ज की जाती है। इसके अलावा, प्रयोगशाला परीक्षण और दिल का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है, जो साइनस पैथोलॉजी के कारणों की पहचान करने की अनुमति देता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर रोगी के साथ बात करे, जो उसे परेशान करने वाले सभी लक्षण बताएगा, जो निदान और उपचार निर्धारित करने में भी मदद करेगा।

क्या इस रोग से मुक्ति संभव है?

साइनस पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की ज़रूरत है जो आवश्यक सिफारिशें देगा, एक परीक्षा आयोजित करेगा और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करेगा। चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक नहीं हो सकता है। पोटेशियम से भरपूर आहार, काम करने और आराम करने के लिए संतुलित रवैया और खेल बहुत महत्वपूर्ण हैं। फिर से, सभी शारीरिक गतिविधियों पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए। कभी-कभी, उपचार में हल्के शामक शामिल हो सकते हैं, जो आमतौर पर हर्बल होते हैं। यदि यह अतालता अन्य बीमारियों के विकास को इंगित करती है, तो डॉक्टर उनका उपचार लिखेंगे।

विभिन्न एंटीरैडमिक दवाएं हैं - झिल्ली स्थिर करने वाली दवाएं, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, बी-ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स।

हालांकि, अतालता के विकास को रोकने की कोशिश करना सबसे अच्छा है। ऐसा करने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता है, जिसमें मध्यम खेल, उचित पोषण, बुरी आदतों को छोड़ना, तनाव से बचना और बहुत अधिक होने पर वजन कम करना शामिल है।

बच्चों में हृदय ताल का उल्लंघन

बच्चों में साइनस अतालता हृदय ताल में एक रोग परिवर्तन है। हालांकि, शिशुओं को इसका बहुत बार सामना नहीं करना पड़ता है। बच्चों में इस स्थिति का निदान करने के लिए एक ईकेजी भी किया जाता है। यदि रोग गंभीर है, तो गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, संचार प्रणाली अविकसित हो सकती है। हालांकि, बच्चों में, ज्यादातर मामलों में अतालता समय के साथ गायब हो जाती है।

कभी-कभी बच्चों में साइनस अतालता वर्षों तक बनी रह सकती है। स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए शिशु के लिए कोमल शारीरिक गतिविधि स्थापित की जा सकती है। एक डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है, यदि आवश्यक हो, तो एक प्रभावी उपचार निर्धारित करेगा।

यदि आप इस लेख में वर्णित लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको स्व-औषधि की आवश्यकता नहीं है। डॉक्टर के पास जाने से बहुत अधिक लाभ होगा, खासकर यदि आप उनकी सभी सिफारिशों का पालन करते हैं और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं।

साइनस ब्रैडीकार्डिया ताल गड़बड़ी की अभिव्यक्ति है, लेकिन इसे एथलीटों में सामान्य माना जा सकता है। एक ऐसे व्यक्ति में जो खेल गतिविधियों में इतनी सक्रिय रूप से शामिल नहीं है, बीमारी की शुरुआत के जैविक कारणों की तलाश करना उचित है।

ब्रैडीकार्डिया के लक्षणों को पहचानना आसान है। ताल गड़बड़ी की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अवधारणा और वर्गीकरण
ईसीजी संकेत
यह क्यों उठता है?

अवधारणा और वर्गीकरण

साइनस ब्रैडीकार्डिया सामान्य साइनस लय के साथ हृदय गति (एचआर) में 60 से 40 बीट की कमी से प्रकट होता है। सामान्य, हृदय गति प्रति मिनट।

ICD-10 के अनुसार, निम्नलिखित ICD-10 कोड प्रतिष्ठित हैं: R00.1 ब्रैडीकार्डिया, अनिर्दिष्ट (साइनस ब्रैडीकार्डिया)। ICD-10 कोड "R00.1" खंड में शामिल है R00 आदर्श से हृदय गति विचलन।

ICD-10 के अलावा, साइनस ब्रैडीकार्डिया का एक एटियलॉजिकल वर्गीकरण है:

एक्स्ट्राकार्डियक (न्यूरोजेनिक):

मस्तिष्क की चोट के कारण, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, सबराचनोइड रक्तस्राव, सेरेब्रल एडिमा;
मेनियार्स रोग (आंतरिक कान के स्थान में एंडोलिम्फ की मात्रा में वृद्धि);
यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए इंटुबैषेण के दौरान।

रोधगलन (हृदय में एक इस्केमिक क्षेत्र की उपस्थिति);
मायोकार्डिटिस (दिल की दीवारों की सूजन);
साइनस नोड में परिवर्तन।

क्विनिडाइन, बीटा-ब्लॉकर्स, सहानुभूतिपूर्ण दवाओं, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मॉर्फिन के सेवन के कारण।

एफओएस विषाक्तता के मामले में एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया, पीलिया, यूरीमिया, टाइफाइड बुखार की उपस्थिति के कारण।

मानव रोगों के सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए ICD-10 के अनुसार वर्गीकरण आवश्यक है, और etiological वर्गीकरण यह समझना संभव बनाता है कि सामान्य हृदय ताल को फिर से शुरू करने के लिए किस कारण को प्रभावित करने की आवश्यकता है।

निदान के लक्षण और सिद्धांत

रोग को अपने स्वयं के नैदानिक अभिव्यक्तियों की विशेषता है, जिसमें पाया गया है कि तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

लय गड़बड़ी के लक्षण:

सामान्य कमज़ोरी;
बेहोशी या अल्पकालिक चेतना का नुकसान;
ठंडा पसीना प्रदर्शन;
कार्डियाल्जिया;
रक्तचाप कम करना।

ये नैदानिक लक्षण तब पाए जाते हैं जब किसी व्यक्ति को मध्यम मंदनाड़ी होती है। यदि किसी व्यक्ति को गंभीर मंदनाड़ी (हृदय गति 40 प्रति मिनट से कम हो) है, तो बार-बार बेहोशी, रक्तचाप की अक्षमता, लगातार सामान्य कमजोरी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

गंभीर मंदनाड़ी के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस मामले में, पेसमेकर के आरोपण के साथ एक ऑपरेशन आवश्यक है।

ईसीजी संकेत

सामान्य तौर पर, ब्रैडीकार्डिया के साथ ईसीजी लगभग सामान्य ईसीजी के समान होता है; एक अधिक दुर्लभ लय देखी जाती है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, एट्रियल पी तरंगें और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स सभी चक्रों में सही ढंग से वैकल्पिक होते हैं। कुछ मामलों में, पी तरंग के आयाम में कमी और पी-क्यू अंतराल की बढ़ी हुई अवधि (0.12 से 0.22 सेकेंड तक) संभव है।

आप मास्को और सेंट पीटर्सबर्ग में क्लीनिक में ईसीजी कर सकते हैं, कुछ नीचे दिए गए हैं।

यह क्यों उठता है?

साइनस ब्रैडीकार्डिया दाहिने आलिंद के एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से ऑटोमैटिज़्म में कमी के कारण होता है। n.vagus के स्वर में वृद्धि इस ताल गड़बड़ी का एक सामान्य कारण है। आम तौर पर, एथलीटों में इसी तरह की लय गड़बड़ी होती है।

बीमार लोगों में, इस तरह की लय गड़बड़ी निम्न कारणों से होती है:

संक्रमण (फ्लू, टाइफाइड बुखार);
मायोकार्डियल इंफार्क्शन (मायोकार्डियल दीवार के परिगलन के कारण उभरते हुए इस्केमिक फोकस के कारण साइन-एट्रियल नोड का ऑटोमैटिज्म कम हो जाता है);
कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि (वेगस तंत्रिका की जलन, जो हृदय गति में कमी में योगदान करती है);
कुछ एंटीरैडमिक दवाएं (क्विनिडाइन, वेरापामिल, डिगॉक्सिन, प्रोप्रानोलोल, मेटोपोलोल, मॉर्फिन) लेना;
एफओएस के साथ विषाक्तता;
शरीर की प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया, पीलिया।

मायोकार्डियम में इस्केमिक फोकस के कारण मुख्य कारण हृदय का विघटन है, और संक्रमण और अन्य बीमारियों की उपस्थिति सहवर्ती कारक हैं।

चिकित्सीय रणनीति और निवारक उपाय

साइनस ब्रैडीकार्डिया के उपचार में बेलाडोना, जिनसेंग रूट, एलुथेरोकोकस अर्क, इफेड्रिन, कैफीन की तैयारी का उपयोग शामिल है।

ये दवाएं हृदय गति में वृद्धि में योगदान करती हैं, डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं, उन्हें अपने दम पर लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि बार-बार लक्षण दिखाई देते हैं (चेतना की हानि, निम्न रक्तचाप), तो हृदय शल्य चिकित्सक को ऐसे रोगी का इलाज करना चाहिए।

ऐसे में कृत्रिम पेसमेकर (पेसमेकर) लगाने का सवाल तय किया जाएगा। यह उपकरण आवश्यक आवृत्ति के साथ विद्युत आवेग उत्पन्न करने में सक्षम है।

यदि ताल गड़बड़ी का कारण एक कार्बनिक विकृति है, तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए।

रोकथाम में रक्तचाप की लगातार जांच करना, सामान्य कमजोरी पर ध्यान देना शामिल है, जो कि खराब हृदय का पहला संकेत हो सकता है।

नियमित रूप से आपको व्यायाम करने, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने, समय-समय पर एक डॉक्टर द्वारा जांच करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का इलाज सर्जरी करने की तुलना में बहुत आसान है।

संक्षेप में, नैदानिक लक्षण साइनस ब्रैडीकार्डिया को पहचानने में मदद करते हैं, जो स्वयं को या रुकावट या गंभीर कार्बनिक रोग के संकेत के रूप में प्रकट कर सकते हैं। शीघ्र निदान और उपचार से रोगी का जीवन बेहतर होता है।

संक्षिप्त सारांश: एलुथेरोकोकस टिंचर तंत्रिका तंत्र का एक उत्तेजक है, जो हृदय गति को बढ़ाता है।

यह एक टॉनिक के रूप में भी निर्धारित है जो शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन में सुधार करता है।

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साइनस टैकीकार्डिया

साइनस टैचीकार्डिया: कारण

एटियलजि

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

आराम से हृदय गति की ईसीजी-पहचान - 90-130 प्रति मिनट प्रत्येक पी तरंग एक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से मेल खाती है, पी - पी अंतराल एक दूसरे के बराबर होते हैं, लेकिन जब साइनस अतालता के साथ संयुक्त होते हैं, तो वे 0.16 एस से अधिक भिन्न हो सकते हैं। उनसे पहले टी तरंगें, अलिंद या अलिंद-निलय पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया की नकल करना। विभेदक संकेत - योनि सजगता (कैरोटीड साइनस की मालिश, वलसाल्वा परीक्षण) थोड़े समय के लिए लय को धीमा कर देती है, जिससे पी तरंगों को पहचानने में मदद मिलती है।

विभेदक निदान

साइनस टैचीकार्डिया: उपचार के तरीके

इलाज

कमी

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लोक और औषधियों से रोग और उपचार

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साइनस टैकीकार्डिया

हृदय गति में वृद्धि शरीर की शारीरिक प्रतिक्रिया और गंभीर विकृति का संकेत दोनों हो सकती है।

ICD-10 के अनुसार साइनस टैचीकार्डिया कोडिंग

साइनस टैचीकार्डिया (हृदय गति 100 प्रति 1 मिनट से अधिक) आईसीडी 10 I47.1 के अनुसार पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, साइनस टैचीकार्डिया कोड के सबसे सामान्य रूपों में से एक है। हृदय रोग विशेषज्ञ और सामान्य चिकित्सक दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार इस बीमारी के कोड का उपयोग घटनाओं को दर्ज करने और चिकित्सा दस्तावेज को सही करने के लिए करते हैं।

घटना के कारण

तचीकार्डिया की घटना को हमेशा रोग की अभिव्यक्ति के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। हृदय गति में वृद्धि मजबूत भावनाओं (सकारात्मक और नकारात्मक दोनों), व्यायाम और ऑक्सीजन की कमी के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया है। साइनस टैचीकार्डिया भी ऐसी रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है:

बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव;
किसी भी एटियलजि का एनीमिया;
हाइपोटेंशन;
उच्च बुखार;
थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन;
दिल के बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता;
कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस।

उपरोक्त बीमारियों की उपस्थिति में हृदय गति में वृद्धि आराम से होती है और अक्सर अन्य अप्रिय लक्षणों के साथ होती है। कभी-कभी अतालता (हृदय संकुचन की सही लय का उल्लंघन) हृदय गति में वृद्धि में शामिल हो सकती है। हृदय गति में वृद्धि एट्रियल और वेंट्रिकुलर ब्लॉक, वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम के साथ हो सकती है।

निदान और उपचार

ICD 10 में Paroxysmal tachycardia का एक कोड I47 है और यह हृदय रोगों के अनुभाग से संबंधित है। यदि आराम करने पर हृदय गति में वृद्धि होती है, तो चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। हृदय गति या लय गड़बड़ी में वृद्धि वाले रोगियों के लिए अनुसंधान का एक अनिवार्य वाद्य तरीका एक ईसीजी है; इकोकार्डियोग्राफी और कई अन्य अध्ययन भी रोग के कारण को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त रूप से किए जाते हैं। टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 60 प्रति मिनट से कम) गंभीर लक्षण हैं, इसलिए आपको तुरंत डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

उपचार उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण हृदय गति में वृद्धि हुई, ताल गड़बड़ी की उपस्थिति, और सहवर्ती रोग। आपको कैफीन, मादक पेय पदार्थों के उपयोग को सीमित करने, धूम्रपान छोड़ने की भी आवश्यकता है। अंतर्निहित बीमारी के चरण और गंभीरता की परवाह किए बिना, जीवनशैली में संशोधन सभी रोगियों के लिए एक अच्छा परिणाम देता है।

तचीकार्डिया आईसीडी कोड 10

प्रत्यारोपण

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साइनस टैकीकार्डिया

साइनस टैचीकार्डिया: एक संक्षिप्त विवरण

साइनस टैचीकार्डिया (सीटी) आराम से हृदय गति में वृद्धि, 90 प्रति मिनट से अधिक है। भारी शारीरिक परिश्रम के तहत, साइनस की सामान्य लय 150-160 प्रति मिनट (एथलीटों के लिए - 200-220 तक) तक बढ़ जाती है।

एटियलजि

साइनस टैचीकार्डिया: लक्षण, लक्षण

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

साइनस टैचीकार्डिया: निदान

प्राथमिक मेनू

चरण का उद्देश्य: परिसंचरण गिरफ्तारी से पहले अतालता को हृदय की गिरफ्तारी को रोकने और सफल पुनर्जीवन के बाद हेमोडायनामिक्स को स्थिर करने के लिए आवश्यक उपचार की आवश्यकता होती है।

उपचार का विकल्प अतालता की प्रकृति और रोगी की स्थिति से निर्धारित होता है।

जितनी जल्दी हो सके मदद के लिए किसी अनुभवी विशेषज्ञ को बुलाना आवश्यक है।

I47 पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

मैं 47.0 आवर्तक निलय अतालता

I47.1 सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया

I47.2 वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया

I47.9 पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, अनिर्दिष्ट

I48 आलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन

I49 अन्य कार्डियक अतालता

I49.8 अन्य निर्दिष्ट कार्डियक अतालता

I49.9 अनिर्दिष्ट कार्डियक अतालता

स्वचालितता, उत्तेजना, चालन और सिकुड़न के कार्यों के विकारों के परिणामस्वरूप हृदय संकुचन का शारीरिक क्रम। ये विकार रोग संबंधी स्थितियों और हृदय और संबंधित प्रणालियों के रोगों के लक्षण हैं, और इनका स्वतंत्र, अक्सर तत्काल नैदानिक महत्व है।

एम्बुलेंस विशेषज्ञों की प्रतिक्रिया के संदर्भ में, कार्डियक एराइथेमिया चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे खतरे की सबसे बड़ी डिग्री का प्रतिनिधित्व करते हैं और उन्हें पहचानने के क्षण से ठीक किया जाना चाहिए और यदि संभव हो तो रोगी को अस्पताल ले जाया जाना चाहिए।

पेरियारेस्टल टैचीकार्डिया तीन प्रकार के होते हैं: विस्तृत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ टैचीकार्डिया, संकीर्ण क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ टैचीकार्डिया और एट्रियल फाइब्रिलेशन। हालांकि, इन अतालता के उपचार के मूल सिद्धांत सामान्य हैं। इन कारणों से, वे सभी एक एल्गोरिथ्म में संयुक्त हैं - टैचीकार्डिया के उपचार के लिए एल्गोरिथ्म।

यूके, 2000। (या नाटकीय रूप से कम रक्त प्रवाह के साथ अतालता)

सिक साइनस सिंड्रोम,

(द्वितीय डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, विशेष रूप से द्वितीय डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक

डिग्री टाइप मोबिट्ज II,

विस्तृत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ III डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक)

पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया,

टोरसाडे डी पॉइंट्स,

वाइड क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स टैचीकार्डिया,

एक संकीर्ण क्यूआरएस परिसर के साथ टैचीकार्डिया,

PZhK - कानून के अनुसार उच्च स्तर के खतरे के एक्सट्रैसिस्टोल (कानून)

डायस्टोल के दौरान। अत्यधिक उच्च हृदय गति के साथ, डायस्टोल की अवधि गंभीर रूप से कम हो जाती है, जिससे कोरोनरी रक्त प्रवाह और मायोकार्डियल इस्किमिया में कमी आती है। लय की आवृत्ति जिस पर इस तरह की गड़बड़ी संभव है, एक संकीर्ण-जटिल क्षिप्रहृदयता के साथ, प्रति 1 मिनट में 200 से अधिक और एक व्यापक-जटिल के साथ है

क्षिप्रहृदयता 1 मिनट में 150 से अधिक। यह इस तथ्य के कारण है कि हृदय द्वारा व्यापक-जटिल क्षिप्रहृदयता अधिक सहन की जाती है।

ताल गड़बड़ी एक नोसोलॉजिकल रूप नहीं है। वे पैथोलॉजिकल स्थितियों के लक्षण हैं।

ताल की गड़बड़ी स्वयं हृदय को नुकसान के सबसे महत्वपूर्ण मार्कर के रूप में कार्य करती है:

ए) एथेरोस्क्लेरोसिस (सीएचडी, मायोकार्डियल इंफार्क्शन) के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों में परिवर्तन,

डी) मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी (शराबी, मधुमेह, थायरोटॉक्सिक),

ई) हृदय दोष,

गैर-हृदय अतालता के कारण:

ए) जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोग परिवर्तन (कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, डायाफ्रामिक हर्निया),

बी) ब्रोन्कोपल्मोनरी तंत्र के पुराने रोग।

ग) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार

डी) नशा के विभिन्न रूप (शराब, कैफीन, दवाएं, जिनमें एंटीरैडमिक दवाएं शामिल हैं),

ई) इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।

अतालता की शुरुआत के तथ्य, पैरॉक्सिस्मल और स्थिर दोनों को ध्यान में रखा जाता है

हृदय संबंधी अतालता और चालन विकारों के अंतर्निहित रोगों का सिंड्रोमिक निदान।

अधिकांश अतालता के लिए उपचार इस बात से निर्धारित होता है कि रोगी के प्रतिकूल लक्षण और लक्षण हैं या नहीं। रोगी की स्थिति की अस्थिरता पर

अतालता की उपस्थिति के कारण, निम्नलिखित इंगित करता है:

सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली के सक्रियण के संकेत: त्वचा का पीलापन,

अत्यधिक पसीना, ठंडे और नम अंग; संकेतों का निर्माण

मस्तिष्क रक्त प्रवाह में कमी के कारण चेतना की हानि, मोर्गैनी सिंड्रोम -

एडम्स-स्टोक्स; धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक दबाव 90 मिमी एचजी से कम)

अत्यधिक तेज़ हृदय गति (1 मिनट में 150 से अधिक) कोरोनरी को कम कर देती है

रक्त प्रवाह और मायोकार्डियल इस्किमिया का कारण बन सकता है।

बाएं वेंट्रिकुलर विफलता फुफ्फुसीय एडिमा द्वारा इंगित की जाती है, और गले की नसों में दबाव बढ़ जाता है (जुगुलर नसों की सूजन), और बढ़े हुए यकृत है

सही वेंट्रिकुलर विफलता का एक संकेतक।

सीने में दर्द की उपस्थिति का मतलब है कि अतालता, विशेष रूप से क्षिप्रहृदयता, मायोकार्डियल इस्किमिया के कारण होती है। रोगी इसके बारे में शिकायत कर सकता है या नहीं भी कर सकता है

बढ़ी हुई लय। परीक्षा के दौरान ध्यान दिया जा सकता है "कैरोटीड्स का नृत्य"

डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम ईसीजी की सबसे स्पष्ट विशेषताओं पर आधारित है

(क्यूआरएस परिसरों की चौड़ाई और नियमितता)। यह संकेतकों की आवश्यकता को समाप्त करता है,

मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य को दर्शाता है।

सभी क्षिप्रहृदयता का उपचार एक एल्गोरिथ्म में संयुक्त है।

क्षिप्रहृदयता और अस्थिर स्थिति वाले रोगियों में (खतरे के संकेतों की उपस्थिति, सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम, वेंट्रिकुलर दर से अधिक

150 में 1 मिनट, दिल की विफलता या सदमे के अन्य लक्षण) अनुशंसित

तत्काल कार्डियोवर्जन।

यदि रोगी की स्थिति स्थिर है, तो 12-लीड ईसीजी (या in .) के अनुसार

एक) टैचीकार्डिया को जल्दी से 2 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: विस्तृत क्यूआरएस परिसरों के साथ और संकीर्ण क्यूआरएस परिसरों के साथ। भविष्य में, क्षिप्रहृदयता के इन दो प्रकारों में से प्रत्येक को नियमित ताल के साथ क्षिप्रहृदयता में और अनियमित लय के साथ क्षिप्रहृदयता में विभाजित किया जाता है।

हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर रोगियों में, ताल का आकलन करते समय और बाद में परिवहन के दौरान, ईसीजी निगरानी को प्राथमिकता दी जाती है।

अतालता का आकलन और उपचार दो दिशाओं में किया जाता है: रोगी की सामान्य स्थिति (स्थिर और अस्थिर) और अतालता की प्रकृति। तीन विकल्प हैं

अतालतारोधी (या अन्य) दवाएं

पेसमेकर (पेसिंग)

इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन की तुलना में, एंटीरैडमिक दवाएं अधिक धीमी गति से काम करती हैं और टैचीकार्डिया का साइनस लय में रूपांतरण कम प्रभावी होता है। इसलिए, प्रतिकूल लक्षणों के बिना स्थिर स्थितियों वाले रोगियों में ड्रग थेरेपी का सहारा लिया जाता है, और विद्युत कार्डियोवर्जन आमतौर पर अस्थिर परिस्थितियों और प्रतिकूल लक्षणों वाले रोगियों में पसंद किया जाता है।

दिल का साइनस टैचीकार्डिया क्या है, वयस्कों, बच्चों और गर्भावस्था के दौरान क्या लक्षण हैं, विशेष रूप से उपचार?

शायद, प्रत्येक व्यक्ति ने अपने जीवन में कम से कम एक बार हृदय गति में वृद्धि का अनुभव किया है।

कार्डियोलॉजिस्ट को अक्सर इन शिकायतों से निपटना पड़ता है और साइनस टैचीकार्डिया का निदान करना पड़ता है।

क्या यह वास्तव में खतरनाक है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है, या यह आदर्श का एक प्रकार है?

दिल का साइनस टैचीकार्डिया क्या है?

रोग का हमला मजबूत भावनाओं, तनावपूर्ण परिस्थितियों, शारीरिक श्रम या ऑक्सीजन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होता है। इसका कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होता है। जैसे ही उत्तेजना गायब हो जाती है, नाड़ी सामान्य हो जाती है।

हालांकि, दिल के काम की दर में बदलाव कई विकृतियों से जुड़ा हुआ है। थायराइड की समस्याएं, हृदय रोग और रक्त वाहिका रोग सभी हृदय गति को प्रभावित कर सकते हैं, जो उपचार की आवश्यकता को दर्शाता है।

आईसीडी 10 . के अनुसार सामान्य अवधारणा और कोड

आइए विचार करें कि आधुनिक कार्डियोलॉजी के दृष्टिकोण से साइनस टैचीकार्डिया क्या है। चिकित्सा में, यह हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (संशोधन 10) के अनुसार आईसीडी कोड 10 "साइनस टैचीकार्डिया" - 149.8।

टैचीकार्डिया के कारण के आधार पर, इसे इसमें विभाजित किया गया है:

पैथोलॉजिकल। इस मामले में, रक्त आपूर्ति प्रणाली, साथ ही मायोकार्डियम में महत्वपूर्ण परिवर्तन देखे जाते हैं। हृदय की गति में वृद्धि के साथ, कक्षों के पास पूरी तरह से रक्त भरने का समय नहीं होता है। यह बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण का कारण बनता है, और परिणामस्वरूप, अन्य अंगों के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी देखी जाती है। कुछ समय बाद, हृदय का विस्तार होता है और हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न कम हो जाती है। कार्डियोमायोपैथी विकसित होती है। इसके अलावा, यह रूप मायोकार्डियल इस्किमिया के साथ है, यह कोरोनरी धमनियों में खराब रक्त प्रवाह के कारण है। यदि एक ही समय में वाहिकाओं को एथेरोस्क्लेरोसिस होने की आशंका होती है, तो रोगी को रोधगलन का खतरा होता है।
शारीरिक। यह एक तरह का मानदंड है। कुछ बाहरी कारणों से हृदय गति में वृद्धि होती है: तनाव या शारीरिक गतिविधि। बाहरी जोखिम की समाप्ति के बाद, हृदय गति (हृदय गति) अपने मूल मूल्य पर लौट आती है। इस मामले में, हृदय की मांसपेशियों में कोई हेमोडायनामिक गड़बड़ी और परिवर्तन नहीं होते हैं। खतरा केवल इस तथ्य में निहित हो सकता है कि बढ़े हुए हृदय संकुचन किसी भी अन्य विकृति को भड़का सकते हैं।

उदारवादी

यह समझने के लिए कि मध्यम साइनस टैचीकार्डिया क्या है, अनुमेय हृदय गति को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। इस मामले में नाड़ी 90 से 135 के बीच भिन्न होती है। रोगी को रोग के कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं। सबसे अधिक बार, रोग तनाव और तनाव के तहत ही प्रकट होता है।

व्यक्त

उसके साथ, नाड़ी काफी बढ़ जाती है और 135 से 185 बीट / मिनट तक होती है। रोगी को महत्वपूर्ण कमजोरी महसूस हो सकती है। चक्कर आना और चेतना की हानि संभव है। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप आगे की जांच के लिए डॉक्टर से मिलें।

तचीकार्डिया साइनस

साइनस टैचीकार्डिया (एसटी) - आराम करने पर हृदय गति में वृद्धि। भारी शारीरिक परिश्रम के साथ, साइनस की सामान्य लय न्यूनतम (एथलीटों में - से) तक बढ़ जाती है। एटियलजि - बढ़ी हुई आवृत्ति के साथ साइनस-अलिंद नोड द्वारा उत्तेजना आवेगों की पीढ़ी

बुखार (शरीर के तापमान में 1 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि से हृदय गति में 10 प्रति मिनट की वृद्धि होती है)

ड्रग्स (एड्रेनालाईन, इफेड्रिन, एट्रोपिन)। आमतौर पर सीटी से जुड़े रोग

महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता

नैदानिक तस्वीर

दिल की धड़कन, भारीपन की भावना, कभी-कभी दिल के क्षेत्र में दर्द

अंतर्निहित बीमारी के लक्षण।

आराम दिल की दर - मिनट . में

प्रत्येक पी तरंग एक क्यूआरएस परिसर से मेल खाती है, पी-पी अंतराल एक दूसरे के बराबर होते हैं, लेकिन जब साइनस अतालता के साथ संयुक्त होते हैं, तो वे 0.16 एस से अधिक भिन्न हो सकते हैं

गंभीर सीटी के साथ, पी तरंगें पूर्ववर्ती टी तरंगों के साथ विलीन हो सकती हैं, एट्रियल या एट्रियोवेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया की नकल कर सकती हैं। विभेदक संकेत: योनि सजगता (कैरोटीड साइनस की मालिश, वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी) थोड़े समय के लिए लय को धीमा कर देती है, जिससे पी तरंगों को पहचानने में मदद मिलती है।

विभेदक निदान

सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

निलय 2:1 के नियमित चालन के साथ अलिंद स्पंदन।

इलाज

पहचाने गए जोखिम कारक का उन्मूलन: धूम्रपान, शराब की खपत, मजबूत चाय, कॉफी, मसालेदार भोजन का सेवन, सहानुभूतिपूर्ण दवाएं (बूंदों सहित) का बहिष्कार

इलाज

मुंह से छोटी खुराक में बी-ब्लॉकर्स (शायद ही कभी निर्धारित)

सहवर्ती दिल की विफलता के साथ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, रोगजनक चिकित्सा।

कमी। सीटी - साइनस टैचीकार्डिया

149 अन्य कार्डियक अतालता

रोगों की पुस्तिका। 2012.

देखें कि "TACHYCARDIA SINUS" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

साइनस टैचीकार्डिया - (टी। सिनुओसा) टी।, साइनस एट्रियल नोड की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण ... व्यापक चिकित्सा शब्दकोश

टैचीकार्डिया, पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर - शहद। सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (एनपीटी) कार्डियक गतिविधि (डीओवी मिन) में अचानक तेज वृद्धि है, जिसके परिणामस्वरूप ऑटोमैटिज्म या सर्कुलर आवर्तक उत्तेजना के अत्यधिक सक्रिय एक्टोपिक फोकस की उपस्थिति होती है ... ... रोगों की पुस्तिका

तचीकार्डिया - (ग्रीक से। तची का तेज और कार्डिया हृदय) हृदय गति में वृद्धि। कुछ मामलों में, यह व्यक्तिपरक रूप से महसूस नहीं किया जाता है, दूसरों में यह पैल्पिटेशन के साथ होता है। भेद साइनस टी। (साइनस नोड में आवेगों का तेजी से उत्पादन ... ... महान सोवियत विश्वकोश

साइनस टैचीकार्डिया - साइनस टैचीकार्डिया के साथ ईसीजी। हृदय गति लगभग 150 ... विकिपीडिया

तचीकार्डिया किसी भी मूल के दिल की धड़कन के लिए एक शब्द है। औसतन, हृदय गति 100 बीपीएम से ऊपर होती है। तचीकार्डिया माना जाता है। साथ ही ताल सही रहता है, यानी हृदय के संकुचन के बीच अंतराल की अवधि स्थिर रहती है। ... ... रोगों की पुस्तिका

टैचीकार्डिया - I टैचीकार्डिया (टैचीकार्डिया; ग्रीक टैचीस फास्ट, फास्ट + कार्डिया हार्ट) हृदय गति में वृद्धि (7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए और वयस्कों के लिए 90 बीट प्रति मिनट से अधिक)। टी। बच्चों में आयु मानदंड को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है ... ... चिकित्सा विश्वकोश

तचीकार्डिया - - आराम की स्थिति के लिए हृदय गति में वृद्धि। सामान्य शरीर के तापमान पर, एक स्वस्थ वयस्क में प्रवण स्थिति में, दिल की धड़कन की संख्या आमतौर पर 80 से अधिक नहीं होती है, और खड़े होने की स्थिति में - 100 प्रति मिनट। उच्च गति ... ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

तचीकार्डिया (टैचीकार्डिया) - सामान्य की तुलना में हृदय गति में वृद्धि। साइनस टैचीकार्डिया (साइनस टैचीकार्डिया) एक स्वस्थ व्यक्ति में शारीरिक परिश्रम या तंत्रिका उत्तेजना के साथ विकसित हो सकता है; इसे किसी भी बीमारी के साथ जोड़ा जा सकता है ... ... चिकित्सा शब्द

टैचीकार्डिया - (टैचीकार्डिया) धड़कन जो सामान्य से तेज होती है। साइनस टैचीकार्डिया (साइनस टैचीकार्डिया) एक स्वस्थ व्यक्ति में शारीरिक परिश्रम या तंत्रिका उत्तेजना के साथ विकसित हो सकता है; यह किसी भी बीमारी से जुड़ा हो सकता है, ... ... व्याख्यात्मक डिक्शनरी ऑफ मेडिसिन

साइनस टैचीकार्डिया: लक्षण और उपचार

साइनस टैचीकार्डिया - मुख्य लक्षण:

मिजाज़
चक्कर आना
सो अशांति
भूख में कमी
श्वास कष्ट
बेहोशी
हवा की कमी
तेज थकान
दिल का दर्द
अनिद्रा
कम रक्त दबाव
दिल की धड़कन का अहसास
मूत्र उत्पादन में कमी
ठंडे अंग
भोजन से घृणा महसूस करना
सीने में बेचैनी

एटियलजि

अत्यधिक शारीरिक परिश्रम - इस मामले में अनुमेय मूल्य प्रति मिनट 160 बीट से अधिक नहीं हो सकते हैं, बाकी, उच्च संकेतक, इस प्रकार के अतालता को संदर्भित करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पेशेवर एथलीट एकमात्र अपवाद हैं - हृदय गति 240 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है - केवल ऐसे मामलों में आपातकालीन सहायता की आवश्यकता नहीं होती है;
तनावपूर्ण स्थितियों का लंबे समय तक प्रभाव या एक भी मजबूत तंत्रिका ओवरस्ट्रेन;
बुरी आदतों की लत;
दवाओं का तर्कहीन उपयोग, उदाहरण के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीडिपेंटेंट्स, कैल्शियम विरोधी, मूत्रवर्धक, कैफीन युक्त पदार्थ, साथ ही ब्रोन्कियल अस्थमा के इलाज के उद्देश्य से दवाएं।

महिलाओं में साइनस टैचीकार्डिया के कारण हो सकते हैं:

बच्चे को जन्म देने की अवधि - इस तथ्य के बावजूद कि गर्भवती महिलाओं में साइनस टैचीकार्डिया सामान्य है, यह रोग संबंधी कारणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, यही वजह है कि रोग के लक्षणों की उपस्थिति योग्य सहायता प्राप्त करने के लिए प्रेरणा होनी चाहिए;
मासिक धर्म का प्रवाह;
रजोनिवृत्ति के साथ-साथ किसी भी अन्य हार्मोनल विकारों के साथ गर्म चमक देखी गई।

वर्गीकरण

कार्यात्मक - ऐसे मामलों में जहां मजबूत भावनाएं या शारीरिक परिश्रम मानव शरीर को प्रभावित करता है, साथ ही साथ तापमान में वृद्धि भी होती है;
पैथोलॉजिकल - जिसे लंबे समय तक साइनस टैचीकार्डिया भी कहा जाता है।

एटिऑलॉजिकल कारक के आधार पर दीर्घकालिक प्रकार की बीमारी के रूप:

न्यूरोजेनिक - एक अस्थिर या अस्थिर तंत्रिका तंत्र के कारण विकसित होता है;
विषाक्त - शरीर पर विषाक्त पदार्थों के नकारात्मक प्रभावों के कारण;
औषधीय;
अंतःस्रावी;
हाइपोक्सिक - ऑक्सीजन की कमी के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया है;
मायोजेनिक - कार्डियक पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है।

इसके अलावा, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के तीन डिग्री हैं:

हल्के साइनस टैचीकार्डिया - किसी विशिष्ट चिकित्सा के लिए प्रदान नहीं करता है;
हल्के साइनस टैचीकार्डिया - अक्सर छह साल से कम उम्र के बच्चों में, साथ ही किशोरों में यौवन के दौरान होता है। इस किस्म को चिंता का कारण नहीं बनना चाहिए, क्योंकि इसके लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं या कमजोर रूप से व्यक्त किए गए हैं;
गंभीर साइनस टैचीकार्डिया - ज्यादातर वृद्ध लोगों में होता है, लेकिन यह एक बच्चे में भी हो सकता है। ऐसे मामलों में, बार-बार होने वाली नाड़ी को ब्रैडीकार्डिया जैसी स्थिति के साथ बदलना, जिसमें हृदय गति कम हो जाती है, खतरनाक माना जाता है। यह संयोजन एक तत्काल आपात स्थिति है।

लक्षण

ऐसी विकृति के लक्षणों की उपस्थिति और गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है:

साइनस टैचीकार्डिया की गंभीरता;
अवधि;
संभावित कारण।

अपने दिल की धड़कन महसूस करना;
छाती क्षेत्र में बेचैनी और कठोरता;
साँसों की कमी;
सो अशांति;
तेजी से थकान;
बार-बार मिजाज।

लगातार और गंभीर चक्कर आना;
हृदय क्षेत्र में तीव्र दर्द;
हवा की कमी;
आराम से सांस की तकलीफ की उपस्थिति;
नींद की पूरी कमी;
भूख में कमी या भोजन से पूर्ण घृणा;
बेहोशी;
रक्तचाप कम करना;
ठंडे छोर;
उत्सर्जित मूत्र की दैनिक मात्रा में कमी।

घर पर एक मेडिकल टीम को बुलाना;
कैरोटिड नोड के क्षेत्र पर दबाव;
एक गोलाकार गति में दोनों आंखों की मालिश करना;
एक चुटकी नाक के साथ एक गहरी सांस के साथ तनाव;
ऊपरी पेट को निचोड़ना;
निचले छोरों को उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार पर दबाना;
ठंडे रगड़।

इस तरह के उपायों से डॉक्टरों के आने से पहले रोगी की स्थिति कम हो जानी चाहिए।

निदान

इस तथ्य के बावजूद कि इस तरह की बीमारी में एक विशिष्ट रोगसूचकता है, साइनस टैचीकार्डिया का निदान करने के लिए, नैदानिक उपायों की एक पूरी श्रृंखला करना आवश्यक है।

सबसे पहले, एक हृदय रोग विशेषज्ञ की जरूरत है:

रोगी के चिकित्सा इतिहास और जीवन इतिहास का अध्ययन करें - कुछ मामलों में यह किसी विशेष व्यक्ति में साइनस टैचीकार्डिया के सबसे संभावित कारणों को स्थापित करने में मदद करेगा;
त्वचा की स्थिति का अध्ययन करने, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति का आकलन करने और विशेष उपकरणों का उपयोग करके रोगी को सुनने के उद्देश्य से पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा आयोजित करना;
रोगी या उसके माता-पिता का विस्तार से साक्षात्कार करने के लिए - लक्षणों की गंभीरता को स्थापित करने और रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए।

प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं:

सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण - संभावित एनीमिया और बीमारियों के पाठ्यक्रम की पहचान करने के लिए जो साइनस टैचीकार्डिया का कारण बन सकते हैं;
सामान्य मूत्र विश्लेषण;
रक्त जैव रसायन - उत्तेजक रोग की अंतिम स्थापना के लिए;
थायराइड हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण।

सबसे मूल्यवान नैदानिक परीक्षण निम्नलिखित वाद्य परीक्षाएं हैं:

इकोसीजी - हृदय में संरचनात्मक परिवर्तनों की संभावित पहचान के लिए;
साइनस टैचीकार्डिया की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए ईसीजी मुख्य तकनीक है;

इसके अलावा, आपको सलाह की आवश्यकता हो सकती है:

बाल रोग विशेषज्ञ - यदि रोगी बच्चा है;
मनोचिकित्सक;
ओटोलरींगोलॉजिस्ट;
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट;
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ - गर्भावस्था के दौरान साइनस टैचीकार्डिया का पता लगाने के मामलों में।

इलाज

बुरी आदतों की अस्वीकृति;
संतुलित आहार;
पूरी नींद;
जीवाणुरोधी एजेंट लेना - संक्रामक बीमारियों के दौरान;
दवाओं का उपयोग जो थायरॉयड ग्रंथि के सक्रिय कामकाज को दबाते हैं;
लोहे की तैयारी का अंतर्ग्रहण;
विशेष समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन जो परिसंचारी रक्त की पूरी मात्रा को बहाल करता है;
ऑक्सीजन थेरेपी - ब्रोंची या फेफड़ों के रोगों को खत्म करने के लिए;
मनोचिकित्सा या ऑटो-प्रशिक्षण।

बीटा अवरोधक;
साइनस नोड अगर-चैनल अवरोधक;
वेलेरियन रूट, नागफनी या मदरवॉर्ट जैसे पौधों पर आधारित टिंचर।

इस बीमारी का एकमात्र परिणाम दिल की विफलता का विकास है।

रोकथाम और रोग का निदान

शराब और निकोटीन की पूर्ण अस्वीकृति;
उचित पोषण, शरीर के लिए आवश्यक विटामिन और ट्रेस तत्वों से समृद्ध;
भावनात्मक और शारीरिक अधिक काम से बचना;
शरीर के वजन पर नियंत्रण;
मध्यम रूप से सक्रिय जीवन शैली रखना;
पर्याप्त नींद सुनिश्चित करना;
हृदय विकृति का समय पर निदान और उपचार;
उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों के अनुसार सख्ती से दवाएं लेना;
एक चिकित्सा सुविधा में नियमित रूप से पूर्ण परीक्षा।

अगर आपको लगता है कि आपको साइनस टैचीकार्डिया है और इस बीमारी के लक्षण हैं, तो कार्डियोलॉजिस्ट आपकी मदद कर सकता है।

हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित बीमारियों का चयन करती है।

अतालता के विभिन्न रूप दुनिया भर में अलग-अलग उम्र के लोगों में निदान की जाने वाली एक आम समस्या है। इस समूह के विकृति विज्ञान में अलग-अलग एटियलजि और रोगसूचकताएं हैं, लेकिन वे सभी मायोकार्डियल संकुचन की लय और आवृत्ति में गड़बड़ी का प्रतिनिधित्व करते हैं। कई मामलों में इस तरह के हृदय रोग मानव स्वास्थ्य के लिए हानिकारक होते हैं और इन्हें घर पर ही रोका जा सकता है। लेकिन ऐसी विसंगतियाँ भी हैं जिनके लिए गंभीर चिकित्सा सहायता या सर्जरी की भी आवश्यकता होती है। कार्डियक अतालता के प्रकारों में से एक सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया है। यह अतालता का सबसे आम रूप है जिसका निदान वयस्क और बच्चे दोनों में किया जा सकता है। इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICD) में पैथोलॉजी को 147.1 कोड सौंपा गया है।

विकास के कारण

दिल की धड़कन कई कारणों से बन सकती है। सुप्रावेंट्रिकुलर या सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी) हृदय की संवाहक प्रणाली के माध्यम से एक तंत्रिका आवेग के मार्ग के उल्लंघन के कारण होता है। इस मामले में, मायोकार्डियम के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करने वाला पैथोलॉजिकल फोकस अटरिया में स्थित है।

एसवीटी के विकास के मुख्य कारण हैं:

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को कार्बनिक क्षति कार्डियक संरचनाओं में एक रूपात्मक परिवर्तन है। इनमें संक्रामक, वायरल और आक्रामक रोगों की जटिलताएं, बिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण के परिणाम, मायोकार्डियल नेक्रोसिस और इस्केमिक प्रक्रियाओं और दिल के दौरे के परिणामस्वरूप संयोजी ऊतक द्वारा इसके प्रतिस्थापन शामिल हैं। यह सब हृदय की मांसपेशियों की सामान्य संरचना के विनाश की ओर जाता है, जो आगे इसके संकुचन के विकारों का कारण बनता है। इस समूह में जन्मजात विकृतियां भी शामिल हैं: विभिन्न प्रकार के दोष, साथ ही वुल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम, जो हृदय चालन प्रणाली में एक अतिरिक्त नोड की उपस्थिति की विशेषता है।
मायोकार्डियम के कार्यात्मक विकार भी टैचीकार्डिया के एटियलॉजिकल कारक हैं। इस तरह के विकार न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन का परिणाम हैं। वे कार्डियोवैस्कुलर न्यूरोस, न्यूरोकिर्यूलेटरी और वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, साथ ही अस्थिया द्वारा प्रकट होते हैं।
अंतःस्रावी विकार आंतरिक स्राव के अंगों की शिथिलता का परिणाम हैं। थायराइड, पिट्यूटरी या अधिवृक्क हार्मोन के स्तर में असंतुलन के साथ, ताल और हृदय गति में परिवर्तन संभव है, जो लगातार हार्मोनल असंतुलन के साथ स्थायी हो सकता है। अंतःस्रावी विकृति भी शरीर में अधिकांश चयापचय प्रक्रियाओं के पुनर्गठन में योगदान करती है। इस तरह के परिवर्तन अक्सर हृदय की मांसपेशियों के कार्य को प्रभावित करते हैं, जिससे मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी का विकास होता है।
पैथोलॉजी की प्रगति के अन्य सभी संभावित कारणों को छोड़कर रोगी में अज्ञातहेतुक रूप स्थापित किया जाता है।

रोग के लक्षण

पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया अचानक प्रकट होता है। इस प्रकार की अतालता की उपस्थिति का मुख्य संकेत हृदय गति में 180-220 बीट प्रति मिनट की वृद्धि है। पैथोलॉजी के साथ अन्य लक्षण:

चेतना के नुकसान तक चक्कर आना और कमजोरी। टैचीकार्डिया के दौरान होने वाले दबाव बढ़ने के कारण यह स्थिति विकसित होती है।
वाणी विकार। एक हमले के दौरान, मस्तिष्क के भाषण केंद्रों की अपर्याप्त ऑक्सीजन संतृप्ति के कारण कई रोगियों को बात करने में कठिनाई होती है।
हेमिपेरेसिस शरीर के एक तरफ के अंगों में समन्वय की कमी है। इसी तरह की स्थिति रोगी के तंत्रिका तंत्र के दमन या अत्यधिक उत्तेजना के परिणामस्वरूप होती है।
आक्षेप और अनैच्छिक पेशाब सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के गंभीर रूपों में हो सकता है, खासकर बुजुर्गों में। ऐसे लक्षणों की अभिव्यक्ति के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।
अतालता संबंधी झटका संचार विकार की एक चरम डिग्री है। यह एसवीटी में बहुत कम ही विकसित होता है और केवल उन मामलों में जहां पैथोलॉजी आलिंद स्पंदन की ओर ले जाती है।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का हमला 20-30 मिनट से 5-6 घंटे तक रहता है। कुछ रोगियों में, पैरॉक्सिस्म के लंबे समय तक एपिसोड कई दिनों या महीनों तक संभव हैं।

कई मामलों में, दौरे अपने आप बंद हो जाते हैं और किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, बहुत बार-बार या लंबे समय तक, साथ ही अत्यधिक दर्दनाक अभिव्यक्तियों के साथ, दवा का समर्थन आवश्यक है।

टैचीकार्डिया का निदान

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके सभी प्रकार के अतालता की पहचान की जाती है। ईसीजी एक विशेष उपकरण के साथ हृदय संकुचन के दौरान उत्पन्न विद्युत आवेगों और क्षेत्रों के पंजीकरण पर आधारित एक शोध पद्धति है। कठिनाई रोग की पैरॉक्सिस्मल प्रकृति में निहित है। यदि किसी मरीज को डॉक्टर द्वारा हमले के दौरान देखा जाता है, तो निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां टैचीकार्डिया के एपिसोड अनायास बंद हो जाते हैं, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम असामान्यताओं को प्रकट नहीं कर सकता है। यह अक्सर होता है, और यदि रोगी को रोग की शिकायत है, तो डॉक्टर पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए कार्यात्मक परीक्षण करते हैं। ईसीजी करते समय, डॉक्टर सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देता है:

सामान्य साइनस लय बनाए रखना।
निलय के संकुचन और विश्राम के शारीरिक परिसर।
पी तरंग की उपस्थिति, आलिंद विध्रुवण की विशेषता, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के सामने, उसके दौरान या उसके बाद उत्पन्न होना। सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के रूपों में से एक के साथ, इस दांत का उलटा भी संभव है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर इस तरह के संकेत अटरिया में पैथोलॉजिकल फोकस की उपस्थिति का संकेत देते हैं। यदि कार्बनिक कार्डियक घावों के विकास का संदेह है, तो रोगियों को मायोकार्डियम और वाल्व की कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए हृदय के अल्ट्रासाउंड की भी सिफारिश की जाती है।

पैथोलॉजी उपचार

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के उपचार की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है। यह दौरे के सहज समाप्ति की अनुपस्थिति में, उनके लंबे पाठ्यक्रम के साथ-साथ जटिलताओं या जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों के जोखिम की उपस्थिति में आवश्यक है। दिल के विभिन्न हिस्सों या उसके संचालन तंत्र के विकास में जैविक क्षति या जन्मजात विसंगतियों का पता लगाने के मामलों में, वे सर्जरी या पेसमेकर की स्थापना का सहारा लेते हैं। हालांकि, सबसे अधिक बार, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का इलाज दवा से किया जा सकता है। आज उपलब्ध कई दवाओं के सही उपयोग के लिए डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है।

दवा अवलोकन

एंटीरैडमिक दवाओं में दवाओं की एक बड़ी सूची शामिल है, जिसकी क्रिया रोग प्रक्रिया के विभिन्न लिंक के उद्देश्य से है:

बीटा-ब्लॉकर्स हृदय में स्थित न्यूरोरेसेप्टर्स पर कार्य करके शक्ति और हृदय गति को कम करते हैं। इस समूह में बीटाक्सोलोल, एटेनोलोल, बिसोप्रोलोल और कई अन्य पदार्थों पर आधारित तैयारी शामिल है।
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स कोशिका में कैल्शियम की शुरूआत को रोकते हैं, जिससे तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व को रोका जा सकता है। इनमें "वेरापामिल", "डिल्टियाज़ेम", "बेप्रिडिल" और अन्य शामिल हैं।
मेम्ब्रेन स्टेबलाइजिंग एजेंट क्विनिडाइन जैसे पदार्थ होते हैं जिनका उद्देश्य सेल की दीवारों के नुकसान और विनाश को रोकना है। यह झिल्ली बनाने वाले वसा के ऑक्सीकरण को रोककर ऐसा करता है। इनमें "इंटल", "टेलेड", "एडिटेन" और कुछ अन्य जैसी दवाएं शामिल हैं।
कार्डियोमायोसाइट्स की क्रिया क्षमता के चरणों में से एक में रिपोलराइजेशन ब्लॉक पोटेशियम चैनलों को धीमा करने के लिए दवाएं, उनके संकुचन को कम करती हैं। ये एमियोडेरोन, इबुटिमाइड, सोटालोल जैसी दवाएं हैं।

कई मामलों में, इन दवाओं का संयोजन में उपयोग किया जाता है। हालांकि, उनका सेवन उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर ही किया जाना चाहिए।

आपातकालीन देखभाल प्रदान करना

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के तीव्र हमले की स्थिति में, रोगी अपनी मदद स्वयं कर सकता है। इसके लिए आपातकालीन कार्डियोलॉजी में योनि परीक्षण विकसित किए गए हैं। वे हृदय क्रिया पर वेगस तंत्रिका (योनि) के निरोधात्मक प्रभाव पर आधारित हैं। जब योनि को उत्तेजित किया जाता है, तो आवृत्ति में कमी और हृदय संकुचन के बल में कमी होती है, जिससे सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के हमले को कभी-कभी सुचारू करना और कभी-कभी रोकना संभव हो जाता है। कई योनि परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

जीभ की जड़ पर दबाव डालकर और मतली पैदा करके वेगस तंत्रिका को उत्तेजित करता है। चूंकि उल्टी केंद्र मेडुला ऑब्लांगेटा में स्थित होता है, जहां से योनि की उत्पत्ति होती है, यह सक्रिय हो जाता है और हृदय गति कम हो जाती है।
वलसाल्वा परीक्षण में सांस को रोककर रखने के साथ छाती, डायाफ्राम और पेट की मांसपेशियों की मांसपेशियों में खिंचाव होता है।
तापमान रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने और वेगस तंत्रिका को उत्तेजना संचारित करने के लिए ठंडे पानी में चेहरे का विसर्जन।
एक मजबूत खांसी में श्वसन और श्वसन की मांसपेशियों का उपयोग होता है, जो सक्रिय रूप से सांस लेने में शामिल होती हैं, और योनि से भी संक्रमित होती हैं।

जब्ती रोकथाम और रोकथाम

घर पर बार-बार होने वाले दौरे से निपटने के लिए वैगल टेस्ट का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां यह पर्याप्त नहीं है, रोगियों के लिए दीर्घकालिक दवा समर्थन का उपयोग किया जाता है। इसमें एंटीरैडमिक दवाओं का मौखिक प्रशासन शामिल है, और गंभीर मामलों में, अस्पताल की स्थापना में अंतःशिरा। हालांकि, दुर्भाग्य से, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लगातार आवर्तक हमलों के साथ, चिकित्सीय उपचार दृश्यमान परिणाम नहीं देता है। दवाओं का उपयोग करते समय एक उद्देश्य प्रभाव की अनुपस्थिति में, रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन का उपयोग किया जाता है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीक है जो उच्च आवृत्ति वाले करंट के उपयोग के माध्यम से अतालता के पैथोलॉजिकल फोकस को नष्ट करने पर आधारित है। सभी प्रकार के क्षिप्रहृदयता का ऐसा उपचार वर्तमान में सबसे प्रभावी है, हालांकि यह पश्चात की जटिलताओं के एक निश्चित जोखिम से जुड़ा है।

एसवीटी सहित किसी भी हृदय संबंधी विकार की मुख्य रोकथाम स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांतों और नियमों का पालन है। नियमित मध्यम शारीरिक गतिविधि हृदय प्रणाली को अच्छे आकार में रखती है और इसके कई कार्यों को सामान्य करने में मदद करती है। एक संतुलित आहार प्राकृतिक चयापचय को नियंत्रित करने के लिए बनाया गया है, जो मायोकार्डियम के कामकाज को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है। तनाव मुक्त रहना भी स्वस्थ रहने के लिए एक पूर्वापेक्षा है। डॉक्टर के पास निवारक दौरे भी महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे प्रारंभिक अवस्था में कई बीमारियों का पता लगाने की अनुमति देते हैं। हृदय रोगों का समय पर निदान उनके सफल उपचार की कुंजी है।

आवश्यक उच्च रक्तचाप को ICD-10 कोड के अनुसार कैसे वर्गीकृत किया जाता है

अंतरराष्ट्रीय अभ्यास में उपयोग की जाने वाली बीमारियों के विशेष वर्गीकरण में किसी भी बीमारी का अपना कोड होता है। यह लेख आवश्यक उच्च रक्तचाप के लिए ICD-10 कोड पर ध्यान केंद्रित करेगा।

I10 - प्राथमिक (आवश्यक) उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप के 10 में से 9 रोगियों में इस प्रकार की बीमारी का निदान किया जाता है। संभावित उत्तेजक कारकों में आनुवंशिक पूर्वापेक्षाएँ, मोटापा और नियमित तनावपूर्ण स्थितियों की उपस्थिति शामिल हैं।

लक्षण:

सिर क्षेत्र में दर्द और निचोड़;
अनिद्रा की स्थिति;
क्षिप्रहृदयता;
टिनिटस, आंखों के सामने धब्बे;
रक्तचाप में वृद्धि (बीपी);
अत्यधिक चिड़चिड़ापन;
क्षिप्रहृदयता;
सिर चकराना;
नाक गुहा से खून बह रहा है।

यदि सही तरीके से इलाज नहीं किया जाता है, तो मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय और केशिकाओं को नुकसान होता है। यह गंभीर जटिलताओं (गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क रक्तस्राव, दिल का दौरा) और यहां तक कि रोगी की मृत्यु से भी भरा है।

रोग का सौम्य रूप लंबे समय तक विकसित होता है। प्रारंभिक अवस्था में, रोगी का दबाव केवल छिटपुट रूप से बढ़ता है और चिंता का कारण नहीं बनता है। सबसे अधिक बार, डिस्पेंसरी परीक्षाओं के दौरान सौम्य उच्च रक्तचाप का पता लगाया जाता है।

एक घातक रूप में रोग विशेष रूप से खतरनाक है। जीवन के साथ असंगत परिणामों के साथ इसे ठीक करना और धमकी देना मुश्किल है।

I11 - उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग से जुड़ी विकृति

इसमे शामिल है:

I11.0 - जब हृदय में कंजेस्टिव विफलता विकसित होती है;
I11.9 - हृदय प्रभावित होता है, लेकिन हृदय की विफलता नहीं होती है।

मध्यम आयु और अधिक उम्र के लोगों के बीमार होने का खतरा होता है। रोग प्राथमिक उच्च रक्तचाप के लक्षणों के साथ होता है, मुख्य रूप से हृदय संबंधी लक्षण (दर्द, सांस की तकलीफ, एनजाइना हमले)।

I12 - उच्च रक्तचाप मुख्य रूप से गुर्दे को प्रभावित करता है

ICD में निम्न प्रकार के उच्च रक्तचाप शामिल हैं:

I12.0 - कार्यात्मक गुर्दे की विफलता के संयोजन में;
I12.9 - कार्यात्मक गुर्दे की हानि के बिना।

उच्च दाब रीडिंग के कारण, छोटे वृक्क वाहिकाओं की संरचना बदल जाती है।

प्राथमिक नेफ्रोस्क्लेरोसिस विकसित हो सकता है, जो रोग प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है:

तंतुमयता;
छोटी धमनियों की विकृति (लचीलापन का नुकसान, उनकी दीवारों का मोटा होना);
गुर्दे की ग्लोमेरुली अच्छी तरह से काम नहीं करती है, और गुर्दे की नलिकाएं शोष करती हैं।

उच्च रक्तचाप में गुर्दे की क्षति के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं। विशेष परीक्षाओं से शिथिलता स्थापित करने में मदद मिलेगी।

इसमे शामिल है:

अल्ट्रासाउंड अनुसंधान;
मूत्र विश्लेषण (एल्ब्यूमिन्यूरिया 300 मिलीग्राम / दिन से अधिक स्पष्ट समस्याओं को इंगित करता है);
रक्त परीक्षण;
ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर का अध्ययन (खतरनाक लक्षण - संकेतक> 60 मिली / मिनट / 1.73 एम 2)।

यदि इस तरह के उल्लंघन का पता चलता है, तो आहार में नमक की मात्रा कम कर देनी चाहिए। यदि यह उपाय प्रभावी नहीं है, तो गुर्दे के ऊतकों को विकृति से बचाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इन दवाओं में एपी एंजाइम अवरोधक और एंजियोटेंसिन II प्रतिपक्षी पदार्थ शामिल हैं।

I13 - उच्च रक्तचाप की बीमारी, मुख्य रूप से हृदय और गुर्दे को नुकसान पहुँचाती है

यह गुर्दे और / या हृदय के काम में विफलताओं को जोड़ती है - इन अंगों के कार्बनिक या कार्यात्मक विफलता के संकेतों तक।

शामिल हैं:

I13.0 - अपर्याप्त हृदय समारोह के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रक्रिया;
I13.1 - अपर्याप्त गुर्दे समारोह के साथ प्रक्रिया;
I13.2 - गुर्दे और हृदय की विफलता के साथ रोग;
I13.9 - अनिर्दिष्ट उच्च रक्तचाप।

I15 - माध्यमिक (या रोगसूचक) उच्च रक्तचाप

यह भी शामिल है:

0 - गुर्दे को रक्त की आपूर्ति कम होने के कारण रक्तचाप में वृद्धि;
1 - अन्य गुर्दे की बीमारियों के संबंध में;
2 - अंतःस्रावी रोगों के लिए माध्यमिक;
8 - दूसरा;
9 - अनिर्दिष्ट।

इस प्रकार की बीमारी सभी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त स्थितियों का लगभग 5% है। यह उन अंगों के रोगों के कारण होता है जो रक्तचाप के संतुलन को बनाए रखते हैं। उनमें होने वाली प्रक्रियाएं इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि टोनोमीटर अत्यधिक उच्च दबाव मान रिकॉर्ड करना शुरू कर देता है।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप के लक्षण:

रोग तेजी से विकसित होता है;
जब दो (या अधिक) दवाएं निर्धारित की जाती हैं तो कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है;
रोगी आमतौर पर युवा लोग होते हैं;
उनके रिश्तेदार कभी भी उच्च रक्तचाप से पीड़ित नहीं हुए हैं;
ड्रग थेरेपी के बावजूद बीमारी का कोर्स बढ़ जाता है।

यह स्थापित किया गया है कि लगभग 70 विभिन्न बीमारियां रक्तचाप में वृद्धि को भड़काने में सक्षम हैं।

उनमें से कहा जाता है:

अंतःस्रावी तंत्र के रोग (थायरॉइड ग्रंथि को मजबूत या कमजोर करना, मधुमेह मेलेटस);
गुर्दे की विकृति (भड़काऊ या नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं, यूरोलिथियासिस, पॉलीसिस्टिक रोग, प्रत्यारोपण, संयोजी ऊतक रोग, आदि);
अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग (फियोक्रोमोसाइटोमा, कोहन रोग, इटेन्को-कुशिंग);
हृदय संबंधी विकार (महाधमनी की सूजन);
न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी (सिर की चोटें, मस्तिष्क की सूजन प्रक्रियाएं)।

माध्यमिक उच्च रक्तचाप, जिसे स्थिर करना मुश्किल है, कुछ दवाएं लेने के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, इफेड्रिन के साथ हार्मोन युक्त गर्भनिरोधक, विरोधी भड़काऊ दवाएं, एमएओ अवरोधक।

I60 - I69 - मस्तिष्क वाहिकाओं की भागीदारी के साथ एक बीमारी

ICD-10 इस प्रकार के धमनी उच्च रक्तचाप को "मस्तिष्क क्षति" शीर्षक के तहत वर्गीकृत करता है। यह एक विशिष्ट कोड के साथ संपन्न नहीं है, क्योंकि यह किसी भी मस्तिष्क विकार के साथ हो सकता है।

यदि कोई उपचार नहीं है, तो बढ़ा हुआ रक्तचाप मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की संरचना को बदल देता है। स्क्लेरोसिस छोटी नसों और धमनियों में बनता है, जिससे संवहनी रुकावट या मस्तिष्क रक्तस्राव के साथ टूटना होता है। छोटे और बड़े दोनों प्रकार के बर्तन विकृत होते हैं। बाद के मामले में, यह एक स्ट्रोक की ओर जाता है। लंबे समय तक रक्त का प्रवाह कम होना भी पोषक तत्वों की कमी का कारण बनता है। परिणाम मानसिक विकार है।

I27.0 - प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप

अज्ञात कारणों से एक दुर्लभ प्रकार की बीमारी। आमतौर पर 30 साल की उम्र तक विकसित होता है।

संकेत:

फेफड़ों में रक्तचाप संकेतक<25 мм рт. ст. в состоянии покоя и <30 во время физической нагрузки;
छाती क्षेत्र में दर्द, जो एंटीजाइनल दवाओं (नाइट्रेट्स) द्वारा समाप्त नहीं होता है;
दिल की विफलता, बेहोशी;
शारीरिक प्रयास करते समय सूखी खाँसी;
खूनी खांसी;

P29.2 नवजात उच्च रक्तचाप

इस रोग की विशेषता एक नवजात शिशु के हृदय संबंधी कार्य की विफलता के साथ-साथ बढ़े हुए यकृत, त्वचा के नीले रंग और दौरे से होती है। रोग मस्तिष्क शोफ का कारण बन सकता है।

मुख्य कारक आमतौर पर महाधमनी का संकुचन या वृक्क धमनी में रक्त का थक्का होता है। अन्य कारणों में शामिल हैं:

माँ की दवाएँ लेना;
पॉलीसिस्टिक किडनी रोग;
इटेनको-कुशिंग की विकृति;
सूजन या कैंसर रोग;
गर्भवती ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड, थियोफिलाइन, आदि का उपयोग।

I20 - I25 - कोरोनरी वाहिकाओं को प्रभावित करने वाला उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप की बीमारी में कोरोनरी धमनियां लक्ष्य बन जाती हैं। मायोकार्डियम को खिलाने वाले ये बर्तन ही हैं। बढ़े हुए दबाव के प्रभाव में, उनका लुमेन संकरा हो जाता है, जिससे दिल का दौरा पड़ने का खतरा होता है।

O10 - गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के साथ पहले से मौजूद उच्च रक्तचाप

O10.0 - O10.9 ICD-10 के अनुसार सभी प्रकार के उच्च रक्तचाप को जोड़ता है।

O11 - पहले से मौजूद उच्च रक्तचाप, प्रोटीनूरिया से जुड़ा हुआ है

इसे संदर्भित करता है यदि इसका निदान बच्चे के गर्भाधान से पहले ही किया जाता है और उसके जन्म के कम से कम 1.5 महीने बाद तक देखा जाता है।

O13 - गर्भावस्था से प्रेरित उच्च रक्तचाप (प्रोटीनमेह के बिना)

इस खंड में शामिल हैं:

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (एनओएस);
प्रीक्लेम्पसिया की थोड़ी सी डिग्री।

O14 - गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप, गंभीर प्रोटीनमेह के साथ

O14.0 - मध्यम प्रीक्लेम्पसिया;
O14.1 - गंभीर प्रीक्लेम्पसिया;
O14.9 - अनिर्दिष्ट प्रकृति का प्रीक्लेम्पसिया।

यह आमतौर पर बच्चे को जन्म देने के पांचवें महीने के बाद होता है। विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ गंभीर सूजन और मूत्र में उच्च प्रोटीन सामग्री (0.3 ग्राम / लीटर और अधिक) हैं। यह एक गंभीर विकृति है जिसके लिए चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

O15 - एक्लम्पसिया

इस प्रकार के धमनी उच्च रक्तचाप में ICD-10 के अनुसार, निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:

O15.0 - गर्भावस्था के दौरान मनाया गया;
O15.1 - जन्म प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न हुआ;
O15.2 - बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दिखाई दिया;
O15.9 - पैथोलॉजी समय के संदर्भ में निर्दिष्ट नहीं है।

O16 - मातृ एक्लम्पसिया, अनिर्दिष्ट

दबाव गंभीर स्तर तक बढ़ गया है। इससे मां और भ्रूण की जान को खतरा है। विकास के काल्पनिक कारण:

वंशानुगत प्रवृत्ति;
संक्रामक विकृति;
थ्रोम्बोफिलिया।

लक्षण:

श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का नीला रंग;
घरघराहट;
चेहरे की मांसपेशियों में शुरू होने वाली ऐंठन;
बेहोशी;
एक्लम्पसिक कोमा।

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अतिरिक्त शोध

इलाज

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दिल की धड़कन की विफलता के कारण

वर्गीकरण

निदान

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