घुटने के जोड़ की संरचना न केवल घुटने के स्थिरीकरण या भार के तहत इसके सदमे अवशोषण को निर्धारित करती है, बल्कि इसकी गतिशीलता भी निर्धारित करती है। यांत्रिक क्षति या अपक्षयी परिवर्तनों के कारण घुटने के सामान्य कार्यों के उल्लंघन से जोड़ में अकड़न होती है और फ्लेक्सियन-एक्सटेंसर आंदोलनों के सामान्य आयाम का नुकसान होता है।

घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना निम्नलिखित कार्यात्मक तत्वों को अलग करती है:

क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के टेंडन में स्थित पटेला या पटेला, मोबाइल है और टिबिया और फीमर के पार्श्व विस्थापन से जोड़ की बाहरी सुरक्षा के रूप में कार्य करता है;

आंतरिक और बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन फीमर और टिबिया को ठीक करते हैं;

पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट स्नायुबंधन, साथ ही पार्श्व स्नायुबंधन, निर्धारण के लिए अभिप्रेत हैं;

संयुक्त से जुड़े टिबिया और फीमर के अलावा, घुटने में फाइबुला को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो पैर के रोटेशन (मोड़ आंदोलनों) को लागू करने का कार्य करता है;

मेनिस्कस - अर्धचंद्राकार कार्टिलेज प्लेट्स को संयुक्त को कुशन और स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, तंत्रिका अंत की उपस्थिति आपको मस्तिष्क को घुटने के जोड़ की स्थिति के बारे में संकेत देने की अनुमति देती है। बाहरी (पार्श्व) और आंतरिक (औसत दर्जे) हैं नवचंद्रक.

मेनिस्कस की संरचना

मेनिसिस कार्टिलाजिनस हैं, पोषण के लिए अनुमति देने वाली रक्त वाहिकाओं के साथ-साथ तंत्रिका अंत के एक नेटवर्क के साथ आपूर्ति की जाती है।

उनके रूप में, मेनिसिस प्लेटों की तरह दिखते हैं, एक अर्धचंद्र के रूप में, और कभी-कभी एक डिस्क, जिसमें पीठ और मेनिस्कस का पूर्वकाल सींगसाथ ही उसका शरीर।

पार्श्व मेनिस्कस, जिसे बाहरी (बाहरी) भी कहा जाता है, कठोर निर्धारण की कमी के कारण अधिक मोबाइल है, यही कारण है कि यह यांत्रिक चोटों के दौरान स्थानांतरित हो जाता है, जो चोट को रोकता है।

पार्श्व के विपरीत औसत दर्जे का मेनिस्कसस्नायुबंधन से लगाव के माध्यम से अधिक कठोर निर्धारण होता है, इसलिए, चोटों के मामले में, यह बहुत अधिक बार क्षतिग्रस्त हो जाता है, ज्यादातर मामलों में भी आंतरिक मेनिस्कस को नुकसानएक संयुक्त प्रकृति का है, अर्थात, यह घुटने के जोड़ के अन्य तत्वों के आघात के साथ संयुक्त है, ज्यादातर मामलों में सीधे पार्श्व और चोटों से जुड़े क्रूसिएट लिगामेंट्स के लिए मेनिस्कस का पिछला सींग.

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मेनिस्कस की नियुक्ति

अंग जोड़ एक जटिल संरचना को संदर्भित करता है, जहां प्रत्येक तत्व एक विशिष्ट समस्या को हल करता है। प्रत्येक घुटना मेनिसिस से सुसज्जित होता है जो आर्टिकुलर कैविटी को द्विभाजित करता है, और निम्नलिखित कार्य करता है:

• स्थिर करना। किसी भी शारीरिक गतिविधि के दौरान, आर्टिकुलर सतहों को सही दिशा में विस्थापित किया जाता है;
• दौड़ते, कूदते, चलते समय झटके और झटके को नरम करने वाले सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करें।

सदमे-अवशोषित तत्वों की चोट विभिन्न आर्टिकुलर चोटों के साथ होती है, ठीक उस भार के कारण जो इन आर्टिकुलर भागों पर होती है। प्रत्येक घुटने में दो मेनिसिस होते हैं, जो उपास्थि से बने होते हैं:

• पार्श्व (बाहरी);
• औसत दर्जे का (आंतरिक)।

प्रत्येक प्रकार की शॉक-अवशोषित प्लेट एक शरीर और सींग (सामने के साथ पीछे) द्वारा बनाई गई है। शारीरिक गतिविधि के दौरान सदमे-अवशोषित तत्व स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ते हैं।

मुख्य क्षति आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग को होती है।

चोट क्यों लगती है

कार्टिलेज प्लेट में एक आम चोट एक आंसू, पूर्ण या अपूर्ण है। पेशेवर एथलीट और नर्तक अक्सर घायल होते हैं, और जिनकी विशेषता उच्च भार से जुड़ी होती है। बुजुर्गों में चोट लग जाती है, और घुटने के क्षेत्र पर आकस्मिक, अप्रत्याशित तनाव के परिणामस्वरूप।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के शरीर को नुकसान निम्नलिखित मुख्य कारणों से होता है:

• वृद्धि हुई, खेल भार (उबड़-खाबड़ इलाके में टहलना, कूदना);
• सक्रिय चलना, लंबे समय तक बैठने की स्थिति;
• पुरानी, ​​​​आर्टिकुलर पैथोलॉजी जिसमें घुटने के क्षेत्र की सूजन विकसित होती है;
• जन्मजात आर्टिकुलर पैथोलॉजी।

इन कारणों से अलग-अलग गंभीरता के मेनिस्कस की चोटें होती हैं।

वर्गीकरण

उपास्थि तत्वों को आघात के लक्षण उपास्थि ऊतक को नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। आंतरिक मासिक क्षति के निम्नलिखित चरण हैं:

• चरण 1 (हल्का). घायल अंग का हिलना-डुलना सामान्य है। दर्द कमजोर होता है, और स्क्वाट या जंप के दौरान अधिक तीव्र हो जाता है। नीकैप के ऊपर हल्की सूजन हो सकती है;
• 2 डिग्रीचोट गंभीर दर्द के साथ है। बाहरी मदद से भी अंग को सीधा करना मुश्किल है। आप लंगड़ा कर चल सकते हैं, लेकिन किसी भी क्षण जोड़ अवरुद्ध हो सकता है। फुफ्फुस धीरे-धीरे अधिक से अधिक हो जाता है, और त्वचा छाया बदलती है;
• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान 3 डिग्रीइतनी तीव्रता के दर्द सिंड्रोम के साथ कि सहना असंभव है। यह सबसे ज्यादा दर्द घुटनो की जगह पर होता है। कोई भी शारीरिक गतिविधि असंभव है। घुटना आकार में बड़ा हो जाता है, और त्वचा अपने स्वस्थ रंग को बैंगनी या सियानोटिक में बदल देती है।

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त है, तो निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं:

1. दर्द तेज हो जाता है यदि आप पटेला को अंदर से दबाते हैं और उसी समय अंग को सीधा करते हैं (बाज़ोव की तकनीक);
2. घुटने के क्षेत्र की त्वचा बहुत संवेदनशील हो जाती है (टर्नर का लक्षण);
3. जब रोगी लेट जाता है, तो हथेली घायल घुटने के नीचे से बिना किसी समस्या के गुजरती है (भूमि का लक्षण)।

निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर तय करता है कि किस उपचार पद्धति को लागू करना है।

क्षैतिज अंतर

घायल क्षेत्र के स्थान और क्षति की सामान्य विशेषताओं के आधार पर, औसत दर्जे का मेनिस्कस की चोट के प्रकार हैं:

• साथ में चलना;
• तिरछा;
• गुजर रहा है;
• क्षैतिज;
• पैथोलॉजी का पुराना रूप।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को क्षैतिज क्षति की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• आंतरिक सदमे-अवशोषित प्लेट के इस प्रकार के फाड़ के साथ, संयुक्त कैप्सूल को निर्देशित चोट होती है;
• संयुक्त अंतराल के क्षेत्र में सूजन है। पैथोलॉजी के इस विकास में बाहरी उपास्थि के पूर्वकाल मेनिस्कस हॉर्न को नुकसान के साथ सामान्य संकेत हैं, इसलिए निदान करते समय विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

क्षैतिज, आंशिक क्षति के साथ, गुहा अतिरिक्त श्लेष द्रव जमा करना शुरू कर देता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा पैथोलॉजी का निदान किया जा सकता है।

पहले लक्षणों को हटाने के बाद, प्रत्येक रोगी के लिए विशेष व्यायाम अभ्यास का एक सेट विकसित किया जाता है। फिजियोथेरेपी और मालिश सत्र निर्धारित हैं।

यदि उपचार के पारंपरिक तरीके सकारात्मक परिणाम नहीं देते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के आघात के कारण सिनोवाइटिस

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिनोव्हाइटिस शुरू हो सकता है। चोट के दौरान ऊतकों में होने वाले संरचनात्मक उपास्थि परिवर्तनों के कारण यह विकृति विकसित होती है। जब फट जाता है, तो बड़ी मात्रा में श्लेष द्रव का उत्पादन शुरू हो जाता है, और संयुक्त गुहा भर जाता है।

जैसे-जैसे सिनोव्हाइटिस (द्रव निर्माण) विकसित होता है, इसे स्थानांतरित करना कठिन होता जाता है। यदि विकृति विज्ञान के अपक्षयी पाठ्यक्रम में संक्रमण होता है, तो घुटने लगातार मुड़े हुए होते हैं। नतीजतन, मांसपेशियों में ऐंठन विकसित होती है।

सिनोव्हाइटिस के उन्नत रूपों से गठिया का विकास होता है। इसलिए, निदान के समय, फटे मेनिस्कस के लक्षण पुराने गठिया के समान होते हैं।

यदि समय पर सिनोव्हाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो कार्टिलाजिनस सतह पूरी तरह से ढह जाएगी। जोड़ को अब पोषण नहीं मिलेगा, जिससे आगे विकलांगता हो जाएगी।

चिकित्सीय तकनीक

किसी भी जोड़ की चोट के मामले में, बिना देरी किए समय पर उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि आप अपील को क्लिनिक में स्थगित कर देते हैं, तो आघात एक पुराने पाठ्यक्रम में चला जाता है। पैथोलॉजी के पुराने पाठ्यक्रम से जोड़ों की ऊतक संरचना में परिवर्तन होता है, और क्षतिग्रस्त अंग का और विरूपण होता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान के लिए उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है। ऐसी चोटों के उपचार में अक्सर पारंपरिक तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है।

आंतरिक मेनिस्कस की चोटों के लिए जटिल, पारंपरिक चिकित्सा में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. विशेष दवाओं का उपयोग करके एक कलात्मक नाकाबंदी की जाती है, जिसके बाद संयुक्त की मोटर क्षमता आंशिक रूप से बहाल हो जाती है;
2. सूजन को दूर करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
3. विशेष जिमनास्टिक अभ्यास, फिजियोथेरेपी और मालिश सत्रों के एक सेट सहित पुनर्प्राप्ति अवधि;
4. फिर चोंडोप्रोटेक्टर्स (दवाएं जो उपास्थि की संरचना को बहाल करने में मदद करती हैं) का स्वागत आता है। चोंडोप्रोटेक्टर्स के सक्रिय घटकों में हयालूरोनिक एसिड मौजूद है। प्रवेश का कोर्स छह महीने तक चल सकता है।

उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, दर्द निवारक मौजूद होते हैं, क्योंकि स्नायुबंधन को नुकसान लगातार दर्द के साथ होता है। दर्द को खत्म करने के लिए इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, पैरासिटामोल जैसी दवाएं दी जाती हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

जब मेनिस्कस घायल हो जाता है, तो निम्नलिखित बिंदु सर्जिकल जोड़तोड़ के संकेत के रूप में काम करते हैं:

• गंभीर चोटें;
• जब उपास्थि को कुचल दिया जाता है और ऊतकों को बहाल नहीं किया जा सकता है;
• मेनिस्कस हॉर्न की गंभीर चोटें;
• पीछे के सींग का आंसू;
• आर्टिकुलर सिस्ट।

शॉक-एब्जॉर्बिंग कार्टिलेज प्लेट के पीछे के हॉर्न को नुकसान होने की स्थिति में निम्नलिखित प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाएं की जाती हैं:

1. लकीरटूटे हुए तत्व, या मेनिस्कस। इस प्रकार का हेरफेर अपूर्ण या पूर्ण पीड़ा के साथ किया जाता है;
2. स्वास्थ्य लाभनष्ट ऊतक;
3. प्रतिस्थापनप्रत्यारोपण द्वारा नष्ट ऊतक;
4. सिलाईमेनिस्सी ताजा क्षति के मामले में इस तरह का सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की मांग की जाती है।

आइए घुटने की चोटों के सर्जिकल उपचार के प्रकारों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

संधिकर्तन

आर्थ्रोटॉमी का सार क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के पूर्ण उच्छेदन तक कम हो जाता है। ऐसा ऑपरेशन दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब रक्त वाहिकाओं सहित जोड़दार ऊतक पूरी तरह से प्रभावित होते हैं और उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है।

आधुनिक सर्जनों और आर्थोपेडिस्टों ने इस तकनीक को अप्रभावी माना है, और इसका व्यावहारिक रूप से कहीं भी उपयोग नहीं किया जाता है।

आंशिक मेनिससेक्टोमी

मेनिस्कस की मरम्मत करते समय, क्षतिग्रस्त किनारों को काट दिया जाता है ताकि एक सपाट सतह हो।

एंडोप्रोस्थेटिक्स

क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को बदलने के लिए एक दाता अंग का प्रत्यारोपण किया जाता है। इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर नहीं किया जाता है, क्योंकि दाता सामग्री की अस्वीकृति संभव है।

क्षतिग्रस्त ऊतक की सिलाई

इस प्रकार के सर्जिकल उपचार का उद्देश्य नष्ट उपास्थि ऊतक को बहाल करना है। इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप सकारात्मक परिणाम देता है यदि चोट ने मेनिस्कस के सबसे मोटे हिस्से को प्रभावित किया है, और क्षतिग्रस्त सतह के संलयन की संभावना है।

सिलाई केवल ताजा क्षति के साथ की जाती है।

आर्थ्रोस्कोपी

आर्थोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके सर्जरी को उपचार का सबसे आधुनिक और प्रभावी तरीका माना जाता है। ऑपरेशन के दौरान सभी लाभों के साथ, आघात को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।

ऑपरेशन करने के लिए, संयुक्त गुहा में कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से कैमरे के साथ इंस्ट्रूमेंटेशन डाला जाता है। चीरों के माध्यम से, हस्तक्षेप के दौरान, एक खारा समाधान की आपूर्ति की जाती है।

आर्थोस्कोपी की तकनीक न केवल प्रक्रिया के दौरान कम आघात के लिए उल्लेखनीय है, बल्कि इस तथ्य के लिए भी है कि आप एक साथ क्षतिग्रस्त अंग की वास्तविक स्थिति को देख सकते हैं। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान होने के बाद निदान करने में आर्थोस्कोपी का उपयोग निदान विधियों में से एक के रूप में भी किया जाता है।

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मेनिस्कस की चोट

मेनिस्कस की संरचना में मेनिस्कस का शरीर और दो सींग प्रतिष्ठित हैं - पूर्वकाल और पीछे। उपास्थि अपने आप में रेशेदार होती है, रक्त की आपूर्ति आर्टिकुलर बैग से की जाती है, इसलिए रक्त परिसंचरण काफी तीव्र होता है।

एक मेनिस्कल चोट सबसे आम घुटने की चोट है। मानव कंकाल में घुटने स्वयं एक कमजोर बिंदु हैं, क्योंकि उन पर दैनिक भार उसी क्षण से शुरू होता है जब बच्चा चलना शुरू करता है। बहुत बार, मेनिस्कस को नुकसान बाहरी खेलों के दौरान होता है, जब संपर्क खेलों में शामिल होते हैं, बहुत अचानक आंदोलनों के साथ या गिरने के दौरान। मेनिस्कस आँसू का एक अन्य कारण सड़क दुर्घटनाओं में घुटने की चोट है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के फटे हुए पश्च सींग का उपचार सर्जिकल या रूढ़िवादी हो सकता है।

रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी उपचार में पर्याप्त दर्द से राहत शामिल है। जब रक्त संयुक्त गुहा में जमा हो जाता है, तो इसे पंचर किया जाता है और रक्त को बाहर निकाल दिया जाता है। यदि चोट लगने के बाद जोड़ो की नाकाबंदी हो जाती है तो उसे समाप्त कर दिया जाता है। यदि घुटने की अन्य चोटों के साथ एक मेनिस्कस आंसू होता है, तो पैर को पूर्ण आराम प्रदान करने के लिए एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। इस मामले में, पुनर्वास में एक महीने से अधिक समय लगता है। घुटने के कार्य को बहाल करने के लिए, कोमल फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित हैं।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के एक अलग टूटने के साथ, पुनर्प्राप्ति अवधि कम होती है। इन मामलों में जिप्सम का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि संयुक्त को पूरी तरह से स्थिर करना आवश्यक नहीं है - इससे संयुक्त की कठोरता हो सकती है।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है, यदि जोड़ में बहाव बना रहता है, तो सवाल सर्जिकल उपचार का उठता है। इसके अलावा, सर्जिकल उपचार के संकेत यांत्रिक लक्षणों की घटना हैं: घुटने में दर्द, दर्द, गति की सीमित सीमा के साथ संयुक्त की रुकावट की घटना।

वर्तमान में, निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं:

आर्थोस्कोपिक सर्जरी।

ऑपरेशन दो बहुत छोटे चीरों के माध्यम से किया जाता है जिसके माध्यम से आर्थ्रोस्कोप डाला जाता है। ऑपरेशन के दौरान, मेनिस्कस के अलग किए गए छोटे हिस्से को हटा दिया जाता है। मेनिस्कस पूरी तरह से हटाया नहीं गया है, क्योंकि शरीर में इसके कार्य बहुत महत्वपूर्ण हैं;

आर्थ्रोस्कोपिक मेनिस्कस सिवनी।

यदि अंतर महत्वपूर्ण है, तो एक आर्थोस्कोपिक सिवनी तकनीक का उपयोग किया जाता है। यह तकनीक आपको क्षतिग्रस्त उपास्थि को बहाल करने की अनुमति देती है। एक सिलाई का उपयोग करते हुए, मेनिस्कस के पीछे के सींग के अपूर्ण रूप से अलग किए गए हिस्से को मेनिस्कस के शरीर से जोड़ दिया जाता है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि इसे चोट के बाद पहले कुछ घंटों में ही किया जा सकता है।

मेनिस्कस प्रत्यारोपण।

मेनिस्कस को डोनर से तब बदला जाता है जब उसके मेनिस्कस का कार्टिलेज पूरी तरह से नष्ट हो जाता है। लेकिन इस तरह के ऑपरेशन बहुत कम ही किए जाते हैं, क्योंकि वैज्ञानिक समुदाय में अभी भी इस ऑपरेशन की उपयुक्तता पर कोई सहमति नहीं है।

पुनर्वास

उपचार के बाद, रूढ़िवादी और ऑपरेटिव दोनों, पुनर्वास के एक पूर्ण पाठ्यक्रम से गुजरना आवश्यक है: घुटने को विकसित करना, पैर की ताकत बढ़ाना, घायल घुटने को स्थिर करने के लिए क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी को प्रशिक्षित करना।

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एक नियम के रूप में, एक मेनिस्कस आंसू फुटबॉल खिलाड़ियों, नर्तकियों और अन्य लोगों का शिकार करता है जिनका जीवन खेल से जुड़ा है। लेकिन आपको इस बात के लिए तैयार रहना चाहिए कि इस तरह की कोई बीमारी आपको अपनी चपेट में ले सकती है, इसलिए इसके लक्षण और इलाज के तरीकों को जानना जरूरी है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक चोट का परिणाम है जो न केवल एथलीटों या अत्यधिक सक्रिय व्यक्तियों द्वारा प्राप्त किया जा सकता है, बल्कि वृद्ध लोगों द्वारा भी किया जा सकता है जो रास्ते में अन्य बीमारियों से पीड़ित हैं, जैसे कि आर्थ्रोसिस।

तो मेनिस्कस टियर क्या है? इसे समझने के लिए, आपको सामान्य रूप से यह जानना होगा कि मेनिस्कस क्या है। इस शब्द का अर्थ एक विशेष रेशेदार उपास्थि ऊतक है, जो जोड़ में कुशनिंग के लिए जिम्मेदार है। घुटने के जोड़ के अलावा मानव शरीर के जोड़ों में भी ऐसी उपास्थि पाई जाती है। हालांकि, यह मेनिस्कस के पीछे के सींग की चोट है जिसे सबसे लगातार और खतरनाक चोट माना जाता है, जिससे जटिलताओं और गंभीर परिणामों का खतरा होता है।

menisci . के बारे में

एक स्वस्थ घुटने के जोड़ में दो कार्टिलेज टैब होते हैं, क्रमशः बाहरी और आंतरिक, पार्श्व और औसत दर्जे का। ये दोनों टैब एक अर्धचंद्राकार आकार के हैं। पार्श्व मेनिस्कस घना और पर्याप्त रूप से मोबाइल है, जो इसकी सुरक्षा सुनिश्चित करता है, अर्थात बाहरी मेनिस्कस के घायल होने की संभावना कम होती है। आंतरिक मेनिस्कस के लिए, यह कठोर है। इस प्रकार, औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान सबसे आम चोट है।

मेनिस्कस अपने आप में सरल नहीं है और इसमें तीन तत्व होते हैं - शरीर, पश्च और पूर्वकाल सींग। इस उपास्थि का एक भाग एक केशिका जाल द्वारा प्रवेश किया जाता है, जो एक लाल क्षेत्र बनाता है। यह क्षेत्र सबसे घना है और किनारे पर स्थित है। बीच में मेनिस्कस का सबसे पतला हिस्सा है, तथाकथित सफेद क्षेत्र, जो पूरी तरह से रक्त वाहिकाओं से रहित है। चोट लगने के बाद, यह सही ढंग से पहचानना महत्वपूर्ण है कि मेनिस्कस का कौन सा हिस्सा फटा हुआ है। सबसे अच्छी बहाली उपास्थि का रहने वाला क्षेत्र है।

एक समय था जब विशेषज्ञों का मानना ​​था कि क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने के परिणामस्वरूप, रोगी को चोट से जुड़ी सभी समस्याओं से मुक्ति मिल जाएगी। हालांकि, आज यह साबित हो गया है कि जोड़ और हड्डियों के कार्टिलेज के लिए बाहरी और आंतरिक दोनों मेनिस्कि का बहुत महत्वपूर्ण कार्य है। मेनिस्कस जोड़ को कुशन और सुरक्षा प्रदान करता है और इसके पूर्ण निष्कासन से आर्थ्रोसिस हो जाएगा।

आज तक, विशेषज्ञ इस तरह की चोट के केवल एक स्पष्ट कारण की बात करते हैं, जैसे कि औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना। एक तीव्र चोट को ऐसा कारण माना जाता है, क्योंकि घुटने के जोड़ पर किसी भी आक्रामक प्रभाव से जोड़ों को कुशन करने के लिए जिम्मेदार उपास्थि को नुकसान नहीं हो सकता है।

चिकित्सा में, ऐसे कई कारक हैं जो कार्टिलेज को नुकसान पहुंचाते हैं:

असमान जमीन पर जोरदार कूद या दौड़ना;

एक पैर पर मरोड़, सतह से अंग को उठाए बिना;

काफी सक्रिय चलना या लंबे समय तक बैठना;

जोड़ों के अपक्षयी रोगों की उपस्थिति में प्राप्त आघात;

जोड़ों और स्नायुबंधन की कमजोरी के रूप में जन्मजात विकृति।

लक्षण

एक नियम के रूप में, चोट लगने पर एक निश्चित बिंदु पर संयुक्त के कुछ हिस्सों की अप्राकृतिक स्थिति के परिणामस्वरूप घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान होता है। या टिबिया और फीमर के बीच एक पिंच मेनिस्कस के कारण टूटना होता है। टूटना अक्सर अन्य घुटने की चोटों के साथ होता है, इसलिए कई बार विभेदक निदान मुश्किल हो सकता है।

डॉक्टर ऐसे लोगों को सलाह देते हैं जिनके बारे में जागरूक होने का जोखिम है और उन लक्षणों पर ध्यान दें जो मेनिस्कस आंसू का संकेत देते हैं। आंतरिक मेनिस्कस की चोट के लक्षणों में शामिल हैं:

दर्द जो चोट के समय बहुत तेज होता है और कई मिनट तक रहता है। दर्द की शुरुआत से पहले, आप एक क्लिक की आवाज सुन सकते हैं। थोड़ी देर बाद, तेज दर्द कम हो सकता है, और आप चलने में सक्षम होंगे, हालांकि दर्द के माध्यम से ऐसा करना मुश्किल होगा। अगली सुबह आपको अपने घुटने में दर्द महसूस होगा, जैसे कि कोई कील वहां फंस गई हो, और जब आप अपने घुटने को मोड़ने या सीधा करने की कोशिश करेंगे, तो दर्द तेज हो जाएगा। आराम के बाद, दर्द धीरे-धीरे कम हो जाएगा;

घुटने के जोड़ का जाम होना या दूसरे शब्दों में नाकाबंदी। यह लक्षण आंतरिक मेनिस्कस के टूटने की बहुत विशेषता है। मेनिस्कस की नाकाबंदी उस समय होती है जब मेनिस्कस का अलग हिस्सा हड्डियों के बीच सैंडविच हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ का मोटर फ़ंक्शन ख़राब हो जाता है। यह लक्षण स्नायुबंधन को नुकसान की भी विशेषता है, इसलिए आप घुटने का निदान करने के बाद ही दर्द के सही कारण का पता लगा सकते हैं;

हेमर्थ्रोसिस। यह शब्द जोड़ में रक्त की उपस्थिति को दर्शाता है। यह तब होता है जब रेड ज़ोन में गैप होता है, यानी केशिकाओं द्वारा प्रवेश किए गए ज़ोन में;

घुटने के जोड़ की सूजन। एक नियम के रूप में, घुटने की चोट के तुरंत बाद सूजन दिखाई नहीं देती है।

आजकल, दवा ने एक पुराने से औसत दर्जे का मेनिस्कस के तीव्र टूटने के बीच अंतर करना सीख लिया है। शायद यह हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के कारण था। आर्थ्रोस्कोपी उपास्थि और द्रव की स्थिति की जांच करता है। आंतरिक मेनिस्कस के हाल ही में टूटने से जोड़ में चिकने किनारे और रक्त का संचय होता है। जबकि पुराने आघात में, उपास्थि ऊतक बहुफाइबर होता है, श्लेष द्रव के संचय से सूजन होती है, और आस-पास की उपास्थि भी अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना चोट के तुरंत बाद इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि समय के साथ, अनहेल्दी क्षति पुरानी हो जाएगी।

असामयिक उपचार के साथ, मेनिस्कोपैथी का गठन होता है, जो अक्सर, लगभग आधे मामलों में, संयुक्त की संरचना में परिवर्तन की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, हड्डी की कार्टिलाजिनस सतह का क्षरण होता है। यह, बदले में, अनिवार्य रूप से घुटने के जोड़ (गोनारथ्रोसिस) के आर्थ्रोसिस को जन्म देगा।

रूढ़िवादी उपचार

मेनिस्कस के पीछे के सींग का प्राथमिक टूटना चिकित्सीय रूप से इलाज किया जाना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, चोट तब लगती है जब रोगी को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त होता है। इस क्षति के लिए चिकित्सीय उपायों में, एक नियम के रूप में, कई बहुत प्रभावी कदम शामिल हैं (बेशक, यदि रोग नहीं चल रहा है!):

रिपोजिशन, यानी नाकाबंदी के दौरान घुटने के जोड़ में कमी। मैनुअल थेरेपी मदद करती है, साथ ही हार्डवेयर ट्रैक्शन भी;

संयुक्त की सूजन का उन्मूलन। इसके लिए, विशेषज्ञ रोगी को विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं;

व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी जैसी पुनर्वास गतिविधियाँ;

सबसे लंबी, लेकिन साथ ही सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया मेनिस्कि की बहाली है। आमतौर पर, रोगी को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, जो सालाना 3-6 महीने के लिए किए जाते हैं;

दर्द निवारक दवाओं के बारे में मत भूलना, क्योंकि मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान आमतौर पर गंभीर दर्द के साथ होता है। इन उद्देश्यों के लिए कई एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। उनमें से, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन और कई अन्य दवाएं, खुराक

स्वस्थ रहो!

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ब्रेक के प्रकार

मेनिस्कस घुटने के जोड़ का एक हिस्सा है जो हड्डी के ऊतकों को घर्षण से बचाता है और जोड़ को अंदर से ठीक करता है।मेनिसिस घुटने की हड्डी के एपिफेसिस के बीच स्थित होते हैं, अपनी स्थिति को स्थिर करते हैं।

मेनिस्कस के सींग संयोजी ऊतक की प्रक्रियाएं हैं जो घुटने के जोड़ के आकार को ठीक करती हैं। वे एक दूसरे के सापेक्ष हड्डियों की स्थिति को बदलने की अनुमति नहीं देते हैं। सींगों के बीच, मेनिस्कस के चरम भाग, सघन क्षेत्र होते हैं - यह उपास्थि का शरीर है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस हड्डी पर सींगों द्वारा तय किया जाता है, यह निचले अंग के अंदर स्थित होता है। पार्श्व बाहरी भाग में स्थित है। पार्श्व मेनिस्कस गतिशीलता के लिए अधिक जिम्मेदार है। इसलिए, इसका नुकसान कम बार होता है। लेकिन औसत दर्जे का जोड़ जोड़ को स्थिर करता है और हमेशा तनाव का सामना नहीं करता है।
मेनिस्कस टियर सभी घुटने की चोटों के 5 में से 4 मामले हैं। ज्यादातर मामलों में, वे बहुत मजबूत भार या अचानक आंदोलनों के कारण होते हैं।

कभी-कभी संयुक्त के कार्टिलाजिनस ऊतक की अपक्षयी प्रक्रियाएं एक सहवर्ती जोखिम कारक बन जाती हैं। घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से दर्दनाक चोट की संभावना बढ़ जाती है। इसमें अतिरिक्त वजन, भार के लिए स्नायुबंधन की आदत की कमी भी शामिल है।

बहुत अधिक भार, धक्कों और गिरने के कारण अंतराल हमेशा तुरंत नहीं होता है। कभी-कभी यह समय के साथ विकसित होता है। इस स्थिति में लक्षण हो भी सकते हैं और नहीं भी। हालांकि, अगर कार्टिलाजिनस जोड़ का इलाज नहीं किया जाता है, तो जल्दी या बाद में इसके किनारे टूट जाएंगे।

पीछे के सींग को नुकसान

चोटों के प्रकार:

पूर्वकाल सींग की चोट

पूर्वकाल सींग को नुकसान सामान्य रूप से पीछे के सींग के समान पैटर्न के अनुसार विकसित होता है:

1. रोगी अक्सर चलने की क्षमता खो देता है।
2. दर्द चुभ रहा है, पैर को मोड़ने और मोड़ने की अनुमति नहीं दे रहा है।
3. मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, पिलपिला हो जाता है।

पूर्वकाल सींग पीछे के सींग की तुलना में अधिक बार फटा हुआ है, क्योंकि यह कुछ हद तक कम मोटा है। ज्यादातर मामलों में, क्षति अनुदैर्ध्य प्रकार की होती है। इसके अलावा, टूटना मजबूत होता है और अधिक बार उपास्थि ऊतक के फ्लैप बनते हैं।

लक्षण

फटे मेनिस्कस का मुख्य लक्षण घुटने के जोड़ में तेज दर्द है। जब पिछला सींग फटा हुआ होता है, तो दर्द मुख्य रूप से पोपलीटल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। यदि आप घुटने को स्पर्शनीय दबाव से छूते हैं, तो दर्द नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। दर्द के कारण हिलना-डुलना लगभग असंभव है।

यह समझना सबसे आसान है कि स्थानांतरित करने का प्रयास करते समय एक अंतर उत्पन्न हुआ है। सबसे गंभीर दर्द तब होता है जब पीड़ित निचले अंग को सीधा करने की कोशिश करता है या निचले पैर से अन्य हरकतें करता है।

चोट लगने के बाद, कितना समय बीत चुका है, इसके आधार पर लक्षण बदलते हैं। पहले डेढ़ महीने का दर्द काफी गंभीर होता है। यदि रोगी ने एक ही समय में चलने की क्षमता नहीं खोई है, तो थोड़ी सी भी मेहनत से दर्द तेज हो जाएगा। इसके अलावा, साधारण चलना भी अप्रिय ध्वनियों के साथ होगा, मेनिस्कस फट जाएगा।

घुटने का जोड़ सूज जाएगा और स्थिरता खो देगा। इस वजह से, डॉक्टर खड़े न होने की सलाह दे सकते हैं, भले ही घायल व्यक्ति शारीरिक रूप से सक्षम हो।

यदि टूटना दर्दनाक नहीं है, लेकिन प्रकृति में अपक्षयी है, तो लक्षण पुराने हो जाते हैं। यहां दर्द कम स्पष्ट होता है और मुख्य रूप से तनाव के दौरान ही प्रकट होता है। कभी-कभी दर्द तुरंत विकसित नहीं होता है, और रोगी लंबे समय तक डॉक्टर के पास नहीं जाता है। इससे संयुक्त की अखंडता का तीव्र दर्दनाक उल्लंघन हो सकता है।

चोट का निदान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों का उपयोग कर सकता है:

• यदि आप निचले पैर को सीधा करते हुए घुटने के सामने के हिस्से को दबाते हैं तो तेज दर्द होता है;
• घायल निचला अंग सामान्य से अधिक सीधा कर सकता है;
• घुटने और ऊपरी पैर की त्वचा अधिक संवेदनशील हो जाती है;
• सीढ़ियों पर चढ़ने की कोशिश करते समय, घुटने का जोड़ "जाम" हो जाता है और काम करना बंद कर देता है।

डिग्री

स्टोलर के अनुसार घुटने के कार्टिलेज की स्थिति का वर्गीकरण:

इलाज

यदि गंभीरता की तीसरी डिग्री के लक्षण स्पष्ट हैं, तो आपको प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने और एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। डॉक्टरों के आने से पहले पीड़िता को हिलने-डुलने नहीं देना चाहिए। दर्द से राहत और गंभीर सूजन से बचने के लिए बर्फ लगाना चाहिए।

जब पैरामेडिक्स आएंगे, तो वे आपको दर्द निवारक का एक इंजेक्शन देंगे। उसके बाद, पीड़ित को प्रताड़ित किए बिना, अस्थायी पट्टी लगाना संभव होगा।

घुटने के जोड़ को स्थिर करने और क्षति को बिगड़ने से रोकने के लिए यह आवश्यक है। आपको संयुक्त गुहा से द्रव और रक्त निकालने की आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रिया काफी दर्दनाक है, लेकिन आवश्यक है।

इलाज कैसे किया जाता है यह अंतराल और स्थानीयकरण की ताकत पर निर्भर करता है। डॉक्टर का प्राथमिक कार्य रूढ़िवादी चिकित्सा और शल्य चिकित्सा के बीच चयन करना है।

विकल्प

यदि उपास्थि के किनारे फटे हुए हैं और फ्लैप गति को अवरुद्ध कर रहे हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होगी। आप इसके बिना नहीं कर सकते हैं या तो एक दूसरे के सापेक्ष हड्डियों की स्थिति में गड़बड़ी है, या मेनिस्कस कुचल दिया गया है।

सर्जन निम्नलिखित क्रियाएं कर सकता है:

• उपास्थि फ्लैप को सीवे;
• पूरे जोड़ या पीछे के सींग को हटा दें;
• उपास्थि के कुछ हिस्सों को बायोइनर्ट सामग्री से बने भागों को ठीक करके ठीक करें;
• जोड़ के इस हिस्से को ट्रांसप्लांट करें;
• घुटने के जोड़ के आकार और स्थिति को बहाल करें।

ऑपरेशन के दौरान, त्वचा में एक चीरा लगाया जाता है। इसके माध्यम से एक जल निकासी ट्यूब, एक प्रकाश स्रोत और एक एंडोस्कोपिक लेंस डाला जाता है। ये उपकरण ऑपरेशन को कम दर्दनाक बनाने में मदद करते हैं।

मेनिस्कस के साथ सभी जोड़तोड़, हटाने सहित, चीरे के माध्यम से डाले गए पतले उपकरणों के साथ किए जाते हैं। यह न केवल कम "खूनी" ऑपरेशन प्रदान करता है, बल्कि सिद्धांत रूप में इसे संभव बनाता है। पीछे के सींग के क्षेत्र तक पहुंचना मुश्किल है, और केवल इस तरह से इसे प्रभावित किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद रूढ़िवादी चिकित्सा और पुनर्वास में शामिल हो सकते हैं:

घुटने के जोड़ के बाहरी मेनिस्कस को नुकसान

मेनिसिस घुटने के जोड़ की बहुत महत्वपूर्ण संरचनात्मक इकाइयाँ हैं। वे रेशेदार उपास्थि के घुमावदार स्ट्रिप्स हैं जो एक जोड़ की हड्डियों के बीच बैठते हैं। आकार लम्बी किनारों के साथ एक अर्धचंद्र जैसा दिखता है। उन्हें ज़ोन में विभाजित करने की प्रथा है: मेनिस्कस का शरीर (मध्य भाग); विस्तारित अंत भाग - मेनिस्कस के पीछे और पूर्वकाल के सींग।

घुटने के जोड़ में दो मेनिसिस होते हैं: औसत दर्जे का (आंतरिक) और पार्श्व (बाहरी)। वे अपने सिरों के साथ टिबिया से जुड़े होते हैं। औसत दर्जे का घुटने के अंदर स्थित होता है और आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन से जुड़ा होता है। इसके अलावा, यह बाहरी किनारे के साथ घुटने के जोड़ के कैप्सूल से जुड़ा होता है, जिसके माध्यम से आंशिक रक्त परिसंचरण प्रदान किया जाता है।

कैप्सूल से सटे मेनिस्कस के कार्टिलाजिनस खंड में महत्वपूर्ण संख्या में केशिकाएं होती हैं और इसे रक्त की आपूर्ति की जाती है। मेडियल मेनिस्कस के इस हिस्से को रेड जोन कहा जाता है।

मध्य क्षेत्र (मध्यवर्ती क्षेत्र) में वाहिकाओं की एक छोटी संख्या होती है और रक्त की आपूर्ति बहुत कम होती है। अंत में, आंतरिक क्षेत्र (सफेद क्षेत्र) में कोई संचार प्रणाली नहीं होती है।

पार्श्व मेनिस्कस घुटने के बाहरी क्षेत्र में स्थित है। यह औसत दर्जे की तुलना में अधिक मोबाइल है, और इसका नुकसान बहुत कम बार होता है।

Menisci बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है। सबसे पहले, वे संयुक्त आंदोलन के दौरान सदमे अवशोषक की भूमिका निभाते हैं। इसके अलावा, menisci अंतरिक्ष में पूरे घुटने की स्थिति को स्थिर करता है। अंत में, उनमें रिसेप्टर्स होते हैं जो पूरे पैर के व्यवहार के बारे में सेरेब्रल कॉर्टेक्स को परिचालन जानकारी भेजते हैं।

जब आंतरिक मेनिस्कस को हटा दिया जाता है, तो घुटने की हड्डियों के संपर्क का क्षेत्र 50-70% कम हो जाता है, और स्नायुबंधन पर भार 100% से अधिक बढ़ जाता है। बाहरी मेनिस्कस की अनुपस्थिति में, संपर्क क्षेत्र 40-50% तक कम हो जाएगा, लेकिन भार 200% से अधिक बढ़ जाएगा।

मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस अस्तर है जो जोड़ों के बीच स्थित होता है और सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है।

मोटर गतिविधि के दौरान, menisci अपना आकार बदल सकता है, ताकि चाल चिकनी हो और कोई खतरा न हो।

घुटने के जोड़ में बाहरी (पार्श्व) और आंतरिक (औसत दर्जे का) मेनिस्कि होता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस कम मोबाइल है, इसलिए यह विभिन्न चोटों के लिए प्रवण है, जिनमें से टूटना नोट किया जाना चाहिए।

प्रत्येक मेनिस्कस को तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है: पूर्वकाल सींग, पश्च सींग, शरीर।

मेनिस्कस का पिछला सींग, जो आंतरिक भाग है, एक संचार प्रणाली की अनुपस्थिति से अलग है। श्लेष द्रव का संचलन पोषण के लिए उत्तरदायी होता है।

इस संबंध में, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान अपरिवर्तनीय है, क्योंकि ऊतक पुनर्जनन के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं। चोट का निदान करना मुश्किल है, जिसके संबंध में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक अनिवार्य प्रक्रिया है।

मेनिस्कस की चोट विभिन्न बीमारियों और अन्य कारणों से हो सकती है। जोखिमों को बढ़ाने वाले सभी कारणों को जानकर, आप स्वास्थ्य की एक आदर्श स्थिति के संरक्षण की गारंटी दे सकते हैं।

• तीसरे पक्ष के यांत्रिक प्रभाव के कारण यांत्रिक चोटें प्राप्त की जा सकती हैं। खतरा क्षति की संयुक्त प्रकृति के कारण है। ज्यादातर मामलों में, घुटने के जोड़ के कई तत्व एक साथ प्रभावित होते हैं। चोट वैश्विक हो सकती है और इसमें घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना, पार्श्व मेनिस्कस के शरीर का टूटना, आर्टिकुलर कैप्सूल का फ्रैक्चर शामिल है। इस स्थिति में, उपचार समय पर शुरू किया जाना चाहिए और विचारशील होना चाहिए, क्योंकि केवल इस मामले में अवांछित जटिलताओं से बचना और सभी कार्यों को बहाल करना संभव है।
• आनुवंशिक कारण विभिन्न संयुक्त रोगों के लिए एक पूर्वसूचना का सुझाव देते हैं। रोग वंशानुगत हो सकते हैं या जन्मजात विकार हो सकते हैं। कई मामलों में, घुटने के जोड़ के पुराने रोग इस तथ्य के कारण विकसित होते हैं कि मेनिसिस जल्दी से खराब हो जाता है, पोषण की कमी होती है, और घुटने के जोड़ में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है। अपक्षयी घाव जल्दी प्रकट हो सकते हैं। कम उम्र में उपास्थि स्नायुबंधन और मेनिसिस को नुकसान हो सकता है।
• जोड़ों की विकृति, जो अतीत या पुरानी बीमारियों के कारण होती है, आमतौर पर जैविक प्रकार की क्षति के लिए जिम्मेदार होती है। नतीजतन, रोग पैदा करने वाले रोगाणुओं के संपर्क में आने से चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है। मेनिस्कस के सींग या शरीर का टूटना, घर्षण, टुकड़ों का फटना भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सूची केवल मुख्य कारणों का प्रतिनिधित्व करती है।

कार्टिलेज प्लेट में एक आम चोट एक आंसू, पूर्ण या अपूर्ण है। पेशेवर एथलीट और नर्तक अक्सर घायल होते हैं, और जिनकी विशेषता उच्च भार से जुड़ी होती है। बुजुर्गों में चोट लग जाती है, और घुटने के क्षेत्र पर आकस्मिक, अप्रत्याशित तनाव के परिणामस्वरूप।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के शरीर को नुकसान निम्नलिखित मुख्य कारणों से होता है:

• वृद्धि हुई, खेल भार (उबड़-खाबड़ इलाके में टहलना, कूदना);
• सक्रिय चलना, लंबे समय तक बैठने की स्थिति;
• पुरानी, ​​​​आर्टिकुलर पैथोलॉजी जिसमें घुटने के क्षेत्र की सूजन विकसित होती है;
• जन्मजात आर्टिकुलर पैथोलॉजी।

इन कारणों से अलग-अलग गंभीरता के मेनिस्कस की चोटें होती हैं।

वर्गीकरण

उपास्थि तत्वों को आघात के लक्षण उपास्थि ऊतक को नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। आंतरिक मासिक क्षति के निम्नलिखित चरण हैं:

• चरण 1 (आसान)। घायल अंग का हिलना-डुलना सामान्य है। दर्द कमजोर होता है, और स्क्वाट या जंप के दौरान अधिक तीव्र हो जाता है। नीकैप के ऊपर हल्की सूजन हो सकती है;
• ग्रेड 2 की चोट गंभीर दर्द के साथ होती है। बाहरी मदद से भी अंग को सीधा करना मुश्किल है। आप लंगड़ा कर चल सकते हैं, लेकिन किसी भी क्षण जोड़ अवरुद्ध हो सकता है। फुफ्फुस धीरे-धीरे अधिक से अधिक हो जाता है, और त्वचा छाया बदलती है;
• 3 डिग्री के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान इतनी तीव्रता के दर्द सिंड्रोम के साथ होता है कि इसे सहना असंभव है। यह सबसे ज्यादा दर्द घुटनो की जगह पर होता है। कोई भी शारीरिक गतिविधि असंभव है। घुटना आकार में बड़ा हो जाता है, और त्वचा अपने स्वस्थ रंग को बैंगनी या सियानोटिक में बदल देती है।

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त है, तो निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं:

1. दर्द तेज हो जाता है यदि आप पटेला को अंदर से दबाते हैं और उसी समय अंग को सीधा करते हैं (बाज़ोव की तकनीक);
2. घुटने के क्षेत्र की त्वचा बहुत संवेदनशील हो जाती है (टर्नर का लक्षण);
3. जब रोगी लेट जाता है, तो हथेली घायल घुटने के नीचे से बिना किसी समस्या के गुजरती है (भूमि का लक्षण)।

निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर तय करता है कि किस उपचार पद्धति को लागू करना है।

मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस ऊतक है जिसमें फाइबर होते हैं और घुटने के जोड़ के लिए सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं। यह दो अर्धचंद्राकार प्रतीत होता है, इनके सिरों को सींग कहते हैं।

छोटा अर्धचंद्र मेनिस्कस का बाहरी (पार्श्व) भाग है, और बड़ा अर्धचंद्राकार आंतरिक (औसत दर्जे का) है।

ब्रेक विभिन्न प्रकार के होते हैं:

• अनुलंब और क्षैतिज;
• तिरछा और अनुप्रस्थ;
• अपक्षयी;
• मेनिस्कस के पीछे और पूर्वकाल के सींगों का टूटना।

लेकिन अक्सर आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना होता है, क्योंकि यह कम मोबाइल है।

कारण

स्वस्थ शरीर में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित नहीं होती हैं। यह विभिन्न स्तरों पर उल्लंघनों से पहले होना चाहिए: स्थानीय और सामान्य।

उनका एक स्पष्ट संबंध है, जो पैथोलॉजी के विकास को दर्दनाक चोटों से अलग करता है, जब घुटने के जोड़ पर केवल एक यांत्रिक प्रभाव पर्याप्त होता है। निस्संदेह, चोटों और जोड़ों पर लंबे समय तक अत्यधिक तनाव अपक्षयी परिवर्तनों के गठन में महत्वपूर्ण बिंदु हैं, लेकिन ऐसी अन्य स्थितियां हैं जो ऐसी प्रक्रियाओं में योगदान करती हैं:

• घुटने का डिसप्लेसिया।
• मोटापा।
• गठिया।
• रूमेटाइड गठिया।
• गठिया।
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।
• संक्रामक रोग (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, यर्सिनीओसिस)।
• संयोजी ऊतक रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा)।
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी (हाइपोथायरायडिज्म)।
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ।

घुटने के जोड़ में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं मुख्य रूप से चयापचय, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और संवहनी विकारों के कारण होती हैं, जो उम्र से संबंधित परिवर्तनों के संयोजन के साथ हो सकती हैं जो अनिवार्य रूप से 50 वर्षों के बाद दिखाई देती हैं।

मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तन कई कारणों से विकसित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, प्रतिकूल कारकों का एक संयुक्त प्रभाव होता है।

अब विशेषज्ञ अंतराल की उपस्थिति के लिए केवल एक कारण की ओर इशारा करते हैं - एक तीव्र चोट। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि संयुक्त पर कोई अन्य प्रभाव कुशनिंग के लिए जिम्मेदार उपास्थि को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि निम्नलिखित जोखिम कारक हैं जो टूटने की संभावना रखते हैं:

• जोड़ों की जन्मजात कमजोरी;
• नियमित रूप से कूदना, असमान सतहों पर दौड़ना;
• अपक्षयी रोगों से उत्पन्न चोटें;
• जमीन से हटाए बिना एक पैर पर किए गए घूर्णी आंदोलनों;
• लंबे समय तक बैठना;
• ज़ोरदार चलना।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान एक पॉलीटियोलॉजिकल पैथोलॉजिकल स्थिति है जो विभिन्न कारकों के प्रभाव में विकसित होती है:

• घुटने के क्षेत्र में उस पर प्रहार या गिरने के रूप में गतिज बल का प्रभाव।
• घुटने का अत्यधिक झुकना, जिससे मेनिसिस को ठीक करने वाले स्नायुबंधन में तनाव हो जाता है।
• एक निश्चित निचले पैर के साथ फीमर का घूमना (रोटेशन)।
• बार-बार और लंबी पैदल यात्रा।
• जन्मजात परिवर्तन जो घुटने के स्नायुबंधन की ताकत के साथ-साथ इसके उपास्थि में कमी का कारण बनते हैं।
• घुटने के कार्टिलाजिनस संरचनाओं में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं, जिससे उनका पतलापन और क्षति होती है। यह कारण बुजुर्गों में सबसे आम है।

कारणों का पता लगाना डॉक्टर को न केवल इष्टतम उपचार चुनने की अनुमति देता है, बल्कि पुनर्विकास की रोकथाम के संबंध में सिफारिशें भी देता है।

पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग की चोट का अलग-अलग रोगियों में एक अलग चरित्र होता है। चोट के कारण काफी हद तक व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करते हैं। तो, 35 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में, चोट का कारण अक्सर यांत्रिक प्रभाव बन जाता है। पुराने रोगियों में, पश्च सींग के टूटने का कारण अक्सर मेनिस्कस के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन होता है।

महिलाओं में, बाहरी मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना पुरुषों की तुलना में कम बार होता है, और टूटना, एक नियम के रूप में, एक कार्बनिक प्रकृति का होता है। बच्चों और किशोरों में, पीछे के सींग में एक आंसू भी होता है - आमतौर पर अजीब आंदोलन के कारण।

यांत्रिक चोट के दो संभावित कारण हो सकते हैं: प्रत्यक्ष प्रभाव या घूर्णन। इस मामले में सीधा प्रभाव घुटने पर जोरदार प्रहार से जुड़ा है।

प्रभाव के समय पीड़ित का पैर आमतौर पर स्थिर होता है। घुटने के जोड़ पर पैर के अजीब, तेज झुकने से भी पीछे के सींग को नुकसान संभव है।

मेनिस्कस में उम्र से संबंधित परिवर्तन चोट के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं।

चोट के घूर्णी तंत्र का तात्पर्य है कि एक स्थिर पैर के साथ टखने के तेज घुमा (रोटेशन) की स्थिति में मेनिस्कस आंसू होता है। इस तरह के रोटेशन के साथ निचले पैर और जांघ के शंकु विपरीत दिशाओं में विस्थापित हो जाते हैं। टिबिया से जुड़े होने पर मेनिस्कस भी विस्थापित हो जाता है। अत्यधिक विस्थापन के साथ, टूटने का खतरा अधिक होता है।

ब्रेक के प्रकार

अंगों को सबसे अधिक नुकसान अंदर (70% से अधिक) पर होता है। बाहरी भाग कम बार (लगभग 20%) पीड़ित होता है। और केवल 5% दोनों प्रकार के मेनिस्कस को नुकसान के मामले हैं।

निम्नलिखित प्रकार के विराम हैं:

• ऊर्ध्वाधर अंतर (अनुदैर्ध्य);
• तिरछा;
• अपक्षयी;
• अनुप्रस्थ (रेडियल);
• क्षैतिज रूप से;
• सींगों की चोट (पूर्वकाल या पश्च)।

हम आपको मेनिस्कस के फटने के प्रकार और उपचार के प्रकारों के बारे में अधिक बताएंगे।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बहुत से लोग मेनिस्कस की संयुक्त चोटों का अनुभव करते हैं, जिसमें पश्च या पूर्वकाल सींग के आंसू या उभार शामिल हैं।

• घर्षण या क्षति के कारण फटे मेनिस्कस के एक हिस्से के घुटने के जोड़ के कैप्सूल में डिटैचमेंट या उपस्थिति, आघात विज्ञान में सबसे आम मामलों में से एक है। मेनिस्कस के हिस्से को फाड़कर एक टुकड़े के गठन को इस प्रकार के नुकसान का उल्लेख करने के लिए प्रथागत है।
• आंसू वे चोटें हैं जिनमें मेनिस्कस का हिस्सा फटा हुआ है। ज्यादातर मामलों में, सबसे पतले हिस्सों में टूटना होता है, जिसे मोटर गतिविधि में सक्रिय भाग लेना चाहिए। सबसे पतले और सबसे कार्यात्मक भाग मेनिस्कि के सींग और किनारे हैं।

घुटने के कार्टिलाजिनस संरचनाओं की रोग संबंधी स्थिति के विकास के लिए मुख्य कारक कारक के आधार पर, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को दर्दनाक और रोग संबंधी अपक्षयी क्षति को प्रतिष्ठित किया जाता है।

चोट के नुस्खे की कसौटी या इस कार्टिलाजिनस संरचना की अखंडता के रोग संबंधी उल्लंघन के अनुसार, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को ताजा और पुरानी क्षति को प्रतिष्ठित किया जाता है। शरीर को संयुक्त क्षति और औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को भी अलग से हाइलाइट किया गया है।

विराम के संकेत

औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान अक्सर शारीरिक व्यायाम के दौरान होता है: उबड़-खाबड़ इलाके में दौड़ना, एक पैर पर घूमना, तेज हमले और अन्य स्थितियां।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, औसत दर्जे का मेनिस्कस का तीव्र और पुराना टूटना प्रतिष्ठित है। पहले रूप की एक विशिष्ट विशेषता अचानक प्रकृति का तीव्र दर्द है, जो संयुक्त अंतराल की रेखा के साथ स्थानीयकृत है, जहां उपास्थि परत संभवतः क्षतिग्रस्त हो गई थी।

घुटने के एक फटे औसत दर्जे का मेनिस्कस के अन्य विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• मोटर क्षमता की गंभीर सीमा (यदि फटा हुआ क्षेत्र संयुक्त की गति को अवरुद्ध करता है);
• हेमर्थ्रोसिस (संयुक्त गुहा में रक्तस्राव);
• शोफ।

नोट: मुड़े हुए घुटने से व्यक्ति को हमेशा तेज दर्द नहीं होता है। पैर को सीधा करने की कोशिश करते समय यह अधिक बार प्रकट होता है। यह इंटरकार्टिलाजिनस लाइनिंग के अंदरूनी हिस्से में चोट की एक बानगी है।

आमतौर पर, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का टूटना घुटने की अप्राकृतिक स्थिति या घुटने के क्षेत्र में चोट के बाद उपास्थि गुहा की पिंचिंग के कारण होता है।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. गहन दर्द सिंड्रोम, जिसका सबसे मजबूत शिखर चोट के क्षण में होता है और कुछ समय तक रहता है, जिसके बाद यह दूर हो सकता है - एक व्यक्ति कुछ प्रतिबंधों के साथ अपने पैर पर कदम रखने में सक्षम होगा। ऐसा होता है कि दर्द एक सॉफ्ट क्लिक के आगे होता है। थोड़ी देर बाद दर्द दूसरे रूप में बदल जाता है - जैसे कि घुटने में कोई कील फंस गई हो, फ्लेक्सन-विस्तार प्रक्रिया के दौरान यह तेज हो जाता है।
2. सूजन जो चोट लगने के एक निश्चित समय के बाद दिखाई देती है।
3. जोड़ का अवरुद्ध होना, उसका जाम होना। औसत दर्जे का मेनिस्कस के टूटने के दौरान इस लक्षण को मुख्य माना जाता है, यह घुटने की हड्डियों द्वारा कार्टिलाजिनस भाग के यांत्रिक क्लैंपिंग के बाद प्रकट होता है।
4. हेमर्थ्रोसिस, संयुक्त के अंदर रक्त के संचय में प्रकट होता है जब मेनिस्कस का लाल क्षेत्र घायल हो जाता है।

फटे मेनिस्कस का मुख्य लक्षण घुटने के जोड़ में तेज दर्द है। जब पिछला सींग फटा हुआ होता है, तो दर्द मुख्य रूप से पोपलीटल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। यदि आप घुटने को स्पर्शनीय दबाव से छूते हैं, तो दर्द नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। दर्द के कारण हिलना-डुलना लगभग असंभव है।

पढ़ने के लिए जानकारी

लक्षण

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान के मामले में, दो विशिष्ट अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है - तीव्र और पुरानी। तीव्र अवधि 4-5 सप्ताह तक चलती है और कई दर्दनाक लक्षणों की विशेषता होती है।

मेनिस्कस को नुकसान का क्षण, एक नियम के रूप में, ध्वनि द्वारा निर्धारित किया जाता है, एक दरार जैसा दिखता है, और घुटने के क्षेत्र में तेज दर्द होता है। चोट लगने के बाद पहली अवधि में, व्यक्ति को परिश्रम के दौरान दरार और दर्द होता है (उदाहरण के लिए, सीढ़ियों पर चलना)।

घुटने के क्षेत्र में सूजन विकसित होती है। अक्सर, एक मेनिस्कस आंसू के साथ जोड़ में रक्तस्राव होता है।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना कई विशिष्ट लक्षण हैं। मेनिस्कस के आंतरिक पश्च सींग में चोट लगने से घुटने के क्षेत्र में अंदर से तेज दर्द होता है। जब आप अपनी उंगली को उस क्षेत्र में दबाते हैं जहां मेनिस्कस हॉर्न घुटने के लिगामेंट से जुड़ा होता है, तो तेज दर्द दिखाई देता है। पीछे के सींग में एक आंसू घुटने के जोड़ में गति में रुकावट का कारण बनता है।

आप फ्लेक्सियन मूवमेंट करके गैप का निर्धारण कर सकते हैं। जब पैर बढ़ाया जाता है और निचला पैर बाहर की ओर होता है तो यह तेज दर्द के रूप में प्रकट होता है।

घुटने पर पैर के मजबूत झुकने से दर्द भी चुभता है। मेनिस्कस की क्षति की गंभीरता के अनुसार, घुटने के जोड़ को छोटे, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया जाता है।

मेनिस्कस के सींगों सहित छोटे आँसू (आंशिक), घुटने के क्षेत्र में दर्द और हल्की सूजन की विशेषता है। चोट के ऐसे लक्षण 3-4 सप्ताह के बाद दिखना बंद हो जाते हैं।

मध्यम स्तर की चोट के साथ, तीव्र अवधि के सभी लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन वे सीमित होते हैं और शारीरिक परिश्रम के दौरान खुद को प्रकट करते हैं, जैसे कूदना, झुके हुए विमानों को ऊपर उठाना और बैठना। उपचार के बिना, चोट का यह रूप पुराना हो जाता है। यह डिग्री औसत दर्जे का मेनिस्कस के पूर्वकाल और पीछे के सींगों के कुछ टूटने की विशेषता है।

गंभीर चोट के साथ, घुटने का दर्द और सूजन स्पष्ट हो जाती है; संयुक्त गुहा में रक्तस्राव होता है। हॉर्न मेनिस्कस से पूरी तरह से अलग हो जाता है, और इसके हिस्से जोड़ों के अंदर होते हैं, जो आंदोलनों की नाकाबंदी का कारण बनता है। किसी व्यक्ति का स्वतंत्र आवागमन कठिन होता है। गंभीर चोट के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

दर्दनाक विराम।

इस चोट के बाद, एक व्यक्ति को दर्द महसूस हो सकता है और घुटने में सूजन दिखाई दे सकती है।

यदि आप सीढ़ियों से उतरते समय दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको मेनिस्कस के पिछले हिस्से के टूटने का संदेह हो सकता है।

जब मेनिस्कस फट जाता है, तो एक हिस्सा बाहर आ सकता है, जिसके बाद यह बाहर लटक जाएगा और घुटने के जोड़ के पूर्ण कामकाज में हस्तक्षेप करेगा। छोटे आँसू घुटने के जोड़ में हिलने-डुलने और दर्दनाक क्लिक करने में कठिनाई पैदा कर सकते हैं।

एक बड़ा आंसू घुटने के जोड़ की नाकाबंदी की ओर जाता है, इस तथ्य के कारण कि मेनिस्कस का फटा और लटका हुआ हिस्सा बहुत केंद्र में चला जाता है और विभिन्न आंदोलनों में हस्तक्षेप करना शुरू कर देता है।

ज्यादातर मामलों में औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान घुटने के जोड़ और घुटने के लचीलेपन की बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि तक सीमित है।

चोट लगने की स्थिति में, कभी-कभी दर्द विशेष रूप से तीव्र होता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति अपने पैर पर कदम नहीं रख पाता है। अन्य मामलों में, आंसू केवल तभी दर्द का कारण बन सकते हैं जब कुछ हलचलें की जाती हैं, जैसे कि सीढ़ियों से ऊपर या नीचे जाना।

तीव्र विराम।

इस मामले में, एक व्यक्ति घुटने की सूजन से पीड़ित हो सकता है, जो कम से कम समय में विकसित होता है और विशेष रूप से स्पष्ट होता है।

अपक्षयी विराम।

चालीस वर्ष से अधिक उम्र के बहुत से लोग अपक्षयी मेनिस्कस आँसू से पीड़ित होते हैं जो पुराने होते हैं।

दर्द सिंड्रोम को मजबूत करना और घुटने की सूजन का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि उनका विकास धीरे-धीरे होता है।

अधिक विस्तार से, पिछले लेखों में से एक में मेनिस्कस आंसू के संकेतों पर पहले ही विचार किया जा चुका है, इसलिए हम केवल मुख्य बिंदुओं पर ध्यान केंद्रित करेंगे। आमतौर पर, एक चोट तब होती है जब जोड़ के हिस्से किसी विशेष क्षण में अप्राकृतिक स्थिति में होते हैं (अर्थात्, टूटने के समय)। कम सामान्यतः, यह कार्टिलेज पिंचिंग के परिणामस्वरूप होता है।

टिप्पणी! एक नियम के रूप में, एक टूटना अन्य संयुक्त चोटों के साथ होता है, जिसका अर्थ है कि कुछ मामलों में यह एक टूटना है जिसे विभेदक निदान में पहचानना इतना आसान नहीं है।

1. तेज दर्द। यह चोट के समय विशेष रूप से तीव्र होता है और कई मिनट तक रहता है। कभी-कभी, दर्द की शुरुआत से पहले, आप घुटने में एक विशेष क्लिक सुन सकते हैं। थोड़ी देर के बाद, दर्द सिंड्रोम दूर हो जाता है, एक व्यक्ति फिर से चल सकता है, लेकिन यह उसके लिए आसान नहीं है।

   अगली सुबह, एक और दर्द महसूस होता है - जैसे कि घुटने में एक कील फंस गई हो - जो केवल फ्लेक्सन / विस्तार से तेज होती है।

2. फुफ्फुस। आमतौर पर यह तुरंत नहीं दिखाई देता है, लेकिन चोट लगने के कई घंटे बाद।
3. संयुक्त (नाकाबंदी) का "जैमिंग"। यह औसत दर्जे का मेनिस्कस के टूटने का मुख्य संकेत है, जो उपास्थि के अलग हिस्से को हड्डियों से जकड़ने के बाद होता है, और अंग के मोटर कार्य बिगड़ा हुआ है। यह जानने योग्य है कि यह लक्षण मोच के साथ भी देखा जाता है, इसलिए दर्द का सही कारण निदान के बाद ही पता चल सकता है।
4. रक्त का इंट्रा-आर्टिकुलर संचय (हेमर्थ्रोसिस)। यह तब होता है जब मूल्यह्रास उपास्थि परत का "लाल क्षेत्र" क्षतिग्रस्त हो जाता है।

आज, दवा तीव्र टूटना और पुरानी (लॉन्च की गई) के बीच अंतर करती है, जो हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के उपयोग के कारण संभव है। तो, "ताजा" अंतराल में चिकने किनारे होते हैं, यह हेमर्थ्रोसिस के साथ होता है। पुरानी चोट के मामले में, उपास्थि बहुफाइबर होती है, तरल पदार्थ के संचय के कारण सूजन देखी जाती है।

निदान

मेनिस्कोपैथी के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालने के लिए, एक इमेजिंग परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। इसमें एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल है।

बाद की विधि के महत्वपूर्ण फायदे हैं, क्योंकि यह आपको इंट्रा- और पेरीआर्टिकुलर सॉफ्ट टिश्यू की स्थिति का सटीक आकलन करने की अनुमति देता है, और इसमें विकिरण जोखिम नहीं होता है। टोमोग्राफी के परिणामों के अनुसार, मेनिस्कस को नुकसान की डिग्री निर्धारित की जाती है (स्टोलर के अनुसार):

• 1 - फोकल परिवर्तन जो सतह परत तक नहीं पहुंचते हैं।
• 2 - रैखिक परिवर्तन जो सतह परत तक नहीं पहुंचते हैं।
• 3 - परिवर्तन मेनिस्कस की सतह तक पहुँचते हैं।

केवल बाद वाले मामले में ही सच्चे विराम की बात की जा सकती है। इसके अलावा, चित्र स्पष्ट रूप से कार्टिलाजिनस संरचनाओं की अव्यवस्था, आकार में परिवर्तन और सींगों में से एक की टुकड़ी को दर्शाता है।

तीव्र दर्द को कम नहीं किया जाना चाहिए, साथ ही ऊपर वर्णित सभी लक्षणों के साथ। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने या घुटने के उपास्थि के ऊतकों के अन्य प्रकार के टूटने के साथ डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है। यह थोड़े समय के भीतर किया जाना चाहिए।

एक चिकित्सा संस्थान में, पीड़ित की जांच की जाएगी और उसे भेजा जाएगा:

1. एक्स-रे, जिसका उपयोग टूटने के दृश्य संकेतों के लिए किया जाता है। इसे विशेष रूप से प्रभावी नहीं माना जाता है और इसका उपयोग सहवर्ती हड्डी के फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए किया जाता है।
2. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जिसका प्रभाव सीधे ट्रूमेटोलॉजिस्ट की योग्यता पर निर्भर करता है।
3. एमआरआई और सीटी, जिसे अंतराल निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है।

परीक्षा के उपरोक्त तरीकों के परिणामों के आधार पर, उपचार रणनीति का चयन किया जाता है।

आर्थोस्कोपी भी संयुक्त गुहा में विशेष सूक्ष्म उपकरणों के अतिरिक्त परिचय के बाद दृश्य नियंत्रण के तहत चिकित्सीय जोड़तोड़ की अनुमति देता है।

इलाज

औसत दर्जे का मेनिस्कस (औसत दर्जे का मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग के समान) के पीछे के सींग में एक आंसू का उपचार चोट की जगह और इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। इसके आधार पर, विधि निर्धारित की जाती है - रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार।

रूढ़िवादी (चिकित्सीय) विधि छोटे टूटने और मध्यम गंभीरता के टूटने के लिए लागू होती है। ऐसा उपचार कई चिकित्सीय हस्तक्षेपों पर आधारित होता है और अक्सर प्रभावी होता है।

पहली घटना चोट के मामले में सहायता प्रदान करना है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को शांति प्रदान करना आवश्यक है; घुटने के अंदरूनी हिस्से पर एक ठंडा सेक लगाएं; एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करें; एक प्लास्टर पट्टी लागू करें। यदि आवश्यक हो, तरल पदार्थ को पंचर किया जाना चाहिए।

आमतौर पर रूढ़िवादी पद्धति में 6-12 महीनों के लिए दीर्घकालिक उपचार शामिल होता है। प्रारंभ में, घुटने के जोड़ की कमी (प्रतिस्थापन) नाकाबंदी की उपस्थिति में की जाती है। नाकाबंदी को हटाने के लिए मैनुअल तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। पहले 3 हफ्तों के लिए, आराम सुनिश्चित किया जाना चाहिए, और घुटने के जोड़ को प्लास्टर स्प्लिंट के साथ स्थिर किया जाना चाहिए।

जब उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उनकी मरम्मत और मरम्मत करना आवश्यक होता है। इस प्रयोजन के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हयालूरोनिक एसिड लेने का एक कोर्स निर्धारित है।

संरक्षक के रूप में, चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन युक्त दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन) और अन्य लेने से दर्दनाक लक्षणों और भड़काऊ प्रक्रियाओं को समाप्त किया जाना चाहिए।

फुफ्फुस को खत्म करने और उपचार में तेजी लाने के लिए, बाहरी एजेंटों का उपयोग मलहम (अमज़ान, वोल्टेरेन, डोलगिट और अन्य) के रूप में किया जाता है। उपचार प्रक्रिया में फिजियोथेरेपी और विशेष चिकित्सीय अभ्यास का एक कोर्स शामिल है। एक चिकित्सीय मालिश एक अच्छा प्रभाव देती है।

घुटने के जोड़ की मेनिस्कोपैथी का जटिल तरीके से इलाज करना आवश्यक है। रूढ़िवादी और ऑपरेटिव तरीकों को लागू करें।

रोग की गंभीरता के आधार पर, उपयोग की जाने वाली दवाओं का प्रभाव भिन्न हो सकता है। अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

और सबसे पहले, दर्द वाले पैर पर भार को कम करना आवश्यक है। आप एक लोचदार पट्टी या घुटने के ब्रेस पहन सकते हैं, लेकिन एक कास्ट के साथ जोड़ को पूरी तरह से स्थिर करना मौलिक रूप से गलत है - इससे इसके कार्य में सुधार नहीं होगा, लेकिन संकुचन होगा।

मेनिस्कि में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए लगातार और गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसमें काफी लंबा समय लग सकता है।

चिकित्सा चिकित्सा

मेनिस्कस क्षति सहित घुटने के जोड़ की विकृति के लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। तीव्र विच्छेदन के लिए दवाओं की विशेष रूप से आवश्यकता होती है, लेकिन दवाओं के बिना पुरानी प्रक्रियाओं को प्रभावी ढंग से ठीक नहीं किया जा सकता है।

डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ, शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को सामान्य करना महत्वपूर्ण है। मेनिस्कस की स्थिति में सुधार और लक्षणों को कम करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करें:

• स्टेरॉयडमुक्त प्रज्वलनरोधी।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।
• चयापचय।
• संवहनी।
• विटामिन।

किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुसार सभी दवाएं लेनी चाहिए। स्व-दवा की अनुमति नहीं है।

भौतिक चिकित्सा

वे मेनिस्कस की अखंडता को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी की संभावनाओं का भी उपयोग करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, कुछ प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: इलेक्ट्रो- और फोनोफोरेसिस, लेजर और तरंग उपचार, चुंबकीय, पैराफिन और बालनोथेरेपी।

प्रत्येक मामले में उनमें से कौन सा संकेत दिया गया है, डॉक्टर निर्धारित करेगा। लेकिन फिजियोथेरेपी के पृथक उपयोग से एक स्पष्ट प्रभाव की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए - इसका उपयोग केवल अन्य तरीकों के संयोजन में किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

मेनिस्कस के फटने पर भी, व्यायाम चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। इसमें जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम शामिल होना चाहिए - पूर्वकाल और पीछे के समूह। यह आपको घुटने को स्थिर करने और इसकी अस्थिरता को खत्म करने की अनुमति देता है। लेकिन फिर भी, आपको कक्षाओं के दौरान सावधान रहना चाहिए, अचानक आंदोलनों को बाहर करना चाहिए, विशेष रूप से घूर्णी आंदोलनों को।

रूढ़िवादी उपाय छोटे आंसुओं के साथ-साथ बुजुर्गों के लिए भी अच्छे हैं, जिनमें अक्सर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण होते हैं।

संचालन

यदि स्टोलर के अनुसार आंतरिक या बाहरी मेनिस्कस की क्षति 3 डिग्री तक पहुंच जाती है, तो वे काफी आकार के होते हैं और गंभीर लक्षणों के साथ-साथ पिछली चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, यानी सर्जिकल हस्तक्षेप के सभी संकेत होते हैं। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि ऑपरेशन कब शुरू होना चाहिए, लेकिन आपको इसमें संकोच नहीं करना चाहिए।

सबसे आम सर्जिकल उपचार आर्थोस्कोपिक सर्जरी है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है जिसका उपयोग मेनिससेक्टोमी (आंशिक निष्कासन), सिवनी, प्रत्यारोपण या मेनिस्कस आर्थ्रोप्लास्टी करने के लिए किया जा सकता है।

अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास और मेनिस्कस के टूटने के कारण घुटने में दर्द दिखाई दे सकता है। क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने के लिए समय पर उपचार करना महत्वपूर्ण है। उपयोग करने के लिए बेहतर क्या है - रूढ़िवादी चिकित्सा या सर्जरी - नैदानिक ​​​​स्थिति से निर्धारित होती है।

एक सटीक निदान किए जाने के बाद, अस्पताल की स्थापना में उपचार शुरू करना आवश्यक है।

मामूली फ्रैक्चर के लिए रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता होती है। रोगी विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं लेता है, मैनुअल थेरेपी और फिजियोथेरेपी से गुजरता है।

गंभीर क्षति के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस मामले में, फटे मेनिस्कस को सीवन किया जाना चाहिए। यदि मरम्मत संभव नहीं है, तो मेनिस्कस को हटा दिया जाना चाहिए और मेनिसेक्टॉमी का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।

हाल ही में, आर्थ्रोस्कोपी, जो एक आक्रामक तकनीक है, तेजी से लोकप्रिय हो गई है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आर्थोस्कोपी एक कम-दर्दनाक विधि है, जो पश्चात की अवधि में जटिलताओं की अनुपस्थिति की विशेषता है।

सर्जरी के बाद, रोगी को चिकित्सक की देखरेख में अस्पताल में कुछ समय बिताना चाहिए। पुनर्वास उपचार बिना किसी असफलता के निर्धारित किया जाना चाहिए, पूर्ण वसूली में योगदान देना चाहिए। पुनर्वास में चिकित्सीय अभ्यास, भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स और दवाएं लेना शामिल है।

यदि गंभीरता की तीसरी डिग्री के लक्षण स्पष्ट हैं, तो आपको प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने और एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। डॉक्टरों के आने से पहले पीड़िता को हिलने-डुलने नहीं देना चाहिए। दर्द से राहत और गंभीर सूजन से बचने के लिए बर्फ लगाना चाहिए।

जब पैरामेडिक्स आएंगे, तो वे आपको दर्द निवारक का एक इंजेक्शन देंगे। उसके बाद, पीड़ित को प्रताड़ित किए बिना, अस्थायी पट्टी लगाना संभव होगा।

घुटने के जोड़ को स्थिर करने और क्षति को बिगड़ने से रोकने के लिए यह आवश्यक है। आपको संयुक्त गुहा से द्रव और रक्त निकालने की आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रिया काफी दर्दनाक है, लेकिन आवश्यक है।

इलाज कैसे किया जाता है यह अंतराल और स्थानीयकरण की ताकत पर निर्भर करता है। डॉक्टर का प्राथमिक कार्य रूढ़िवादी चिकित्सा और शल्य चिकित्सा के बीच चयन करना है।

विकल्प

यदि उपास्थि के किनारे फटे हुए हैं और फ्लैप गति को अवरुद्ध कर रहे हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होगी। आप इसके बिना नहीं कर सकते हैं या तो एक दूसरे के सापेक्ष हड्डियों की स्थिति में गड़बड़ी है, या मेनिस्कस कुचल दिया गया है।

सर्जन निम्नलिखित क्रियाएं कर सकता है:

• उपास्थि फ्लैप को सीवे;
• पूरे जोड़ या पीछे के सींग को हटा दें;
• उपास्थि के कुछ हिस्सों को बायोइनर्ट सामग्री से बने भागों को ठीक करके ठीक करें;
• जोड़ के इस हिस्से को ट्रांसप्लांट करें;
• घुटने के जोड़ के आकार और स्थिति को बहाल करें।

तीव्र रूप जीर्ण न होने के लिए, तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है। यदि उपचार देर से शुरू किया जाता है, तो ऊतक महत्वपूर्ण विनाश प्राप्त करना शुरू कर देता है, फटने में बदल जाता है। ऊतक के विनाश से उपास्थि का अध: पतन होता है, जो बदले में घुटने के आर्थ्रोसिस और उसकी गतिहीनता की ओर जाता है।

रूढ़िवादी उपचार के चरण

रोग के प्रारंभिक चरण में तीव्र गैर-प्रारंभिक चरण में रूढ़िवादी विधि का उपयोग किया जाता है। रूढ़िवादी तरीकों से थेरेपी में कई चरण होते हैं।

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के साथ सूजन, दर्द और सूजन से राहत दें।
• घुटने के जोड़ के "जैमिंग" के मामलों में, रिपोजिशन लागू किया जाता है, यानी मैनुअल थेरेपी या ट्रैक्शन की मदद से कमी।
• फिजियोथेरेपी।
• मालिश चिकित्सा।
• फिजियोथेरेपी।

• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ उपचार।
• हयालूरोनिक एसिड के साथ संयुक्त उपचार।
• लोक उपचार के साथ उपचार।
• एनाल्जेसिक के साथ दर्द से राहत।
• प्लास्टर कास्ट (डॉक्टर की सिफारिश पर)।

सर्जिकल उपचार के चरण

सर्जिकल विधि का उपयोग केवल सबसे चरम मामलों में किया जाता है, जब, उदाहरण के लिए, ऊतक इतना क्षतिग्रस्त हो जाता है कि इसे बहाल नहीं किया जा सकता है, या यदि रूढ़िवादी तरीकों ने मदद नहीं की है।

फटे उपास्थि की मरम्मत के लिए सर्जिकल तरीकों में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

• आर्थ्रोटॉमी - व्यापक ऊतक क्षति के साथ क्षतिग्रस्त उपास्थि को आंशिक रूप से हटाना;
• मेनिस्कोटॉमी - उपास्थि ऊतक का पूर्ण निष्कासन; प्रत्यारोपण - रोगी को दाता मेनिस्कस ले जाना;
• एंडोप्रोस्थेटिक्स - घुटने में कृत्रिम उपास्थि की शुरूआत;
• क्षतिग्रस्त उपास्थि की सिलाई (मामूली क्षति के साथ की गई);
• आर्थ्रोस्कोपी - निम्नलिखित उपास्थि जोड़तोड़ (उदाहरण के लिए, सिलाई या आर्थ्रोप्लास्टी) करने के लिए दो स्थानों पर घुटने का पंचर।

इस तरह की चोट के इलाज के लिए, किसी भी अन्य की तरह, चोट के तुरंत बाद यह आवश्यक है।

महत्वपूर्ण! यदि लंबे समय तक अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो टूटना पुराना हो सकता है।

समय पर उपचार न लेने से घुटने के जोड़ के कार्टिलेज का विनाश, सूजन, इसकी संरचना में बदलाव और आर्थ्रोसिस हो सकता है। इन परेशानियों से बचने के लिए चोट लगते ही आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

उपचार की रूढ़िवादी विधि

घुटने के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग में एक आंसू का इलाज आमतौर पर बिना सर्जरी के किया जाता है। गंभीर आघात के अपवाद के साथ जिसके लिए तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। उपचार कई चरणों में होता है:

1. यदि संयुक्त की नाकाबंदी है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए। यह मैनुअल विधियों का उपयोग करके या संयुक्त के हार्डवेयर कर्षण के साथ किया जाता है।
2. एडिमा को विरोधी भड़काऊ दवाओं (डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन) द्वारा हटा दिया जाता है।
3. दर्द निवारक (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल) के साथ दर्द से राहत।
4. दर्द और सूजन से राहत मिलने के बाद, भौतिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और मालिश शुरू करना आवश्यक है।
5. सबसे लंबा चरण मेनिसिस बनाने वाली उपास्थि की बहाली है। इसके लिए, चोंड्रोइटिन सल्फेट और हाइलूरोनिक एसिड युक्त तैयारी निर्धारित की जाती है।

इन दवाओं को लंबे समय तक लेना जरूरी है, एक कोर्स छह महीने तक पहुंच सकता है। कार्टिलेज को खराब होने से बचाने के लिए हर साल इनका सेवन दोहराना जरूरी है।

कुछ मामलों में, जोड़ को खींचने के बाद, प्लास्टर लगाया जाता है। यह एक निश्चित समय के लिए संयुक्त को शांति और गतिहीनता प्रदान करने के लिए किया जाता है। लेकिन सभी मामलों में ऐसा उपाय नहीं किया जाता है।

उपचार के ऑपरेटिव तरीके

मामले में जब उपचार की उपरोक्त विधि का क्षतिग्रस्त हिस्से पर वांछित प्रभाव नहीं पड़ता है, तो वे उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति का सहारा लेते हैं। यदि मेनिस्कस का शरीर ही क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो अक्सर इसे सिला जा सकता है।

मेनिस्कस हॉर्न की क्षति के उपचार के लिए कई प्रकार के ऑपरेशन होते हैं, लेकिन उनमें से कुछ वर्तमान में बहुत ही कम किए जाते हैं, क्योंकि उन्हें अप्रभावी या हानिकारक भी माना जाता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, आर्थ्रोटॉमी। यह क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक को हटाना है, जो घुटने के पूर्ण उद्घाटन के साथ किया जाता है।

घुटने के जोड़ के फटे मेनिस्कस के उपचार के लिए सर्जिकल तरीके वर्तमान में इसे संरक्षित या बहाल करने के उद्देश्य से हैं। वे कई प्रकार के होते हैं:

1. आंशिक मेनिससेक्टोमी। इस मामले में, मेनिस्कस के किनारों को घाव के स्थान पर काट दिया जाता है, और उनके शेष भाग को बहाल कर दिया जाता है।
2. आर्थ्रोस्कोपी। ऑपरेशन, जो घुटने के जोड़ में तीन पंचर के माध्यम से किया जाता है। उनमें से एक हेरफेर के लिए आवश्यक उपकरण पेश करता है। दूसरे में, खारा कार्टिलेज के अनावश्यक कणों, संचित रक्त आदि में प्रवेश करता है और धोता है। तीसरे पंचर में एक कैमरा डाला जाता है जिसके माध्यम से सर्जन घुटने के अंदर होने वाली हर चीज को देख सकता है और इस तरह पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित करता है।
3. प्रत्यारोपण। डोनर के मेनिस्कस को रोगी को प्रत्यारोपित किया जाता है।
4. एंडोप्रोस्थेटिक्स। घुटने के जोड़ में एक कृत्रिम अंग प्रत्यारोपित किया जाता है।

ऑपरेशन किसी भी तरीके से किया जाए, उसके बाद घुटने के जोड़ का पूरा आराम और ठंड के संपर्क में आने से बचाव जरूरी है।

स्थानीयकरण के निर्धारण के साथ एक उद्देश्य निदान के बाद, संयुक्त के कार्टिलाजिनस संरचनाओं की अखंडता के उल्लंघन की गंभीरता, डॉक्टर एक व्यापक उपचार निर्धारित करता है। इसमें गतिविधियों के कई क्षेत्र शामिल हैं, जिनमें रूढ़िवादी चिकित्सा, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप, साथ ही बाद में पुनर्वास शामिल है।

अधिकतर सभी घटनाएँ एक-दूसरे की पूरक होती हैं और क्रमानुसार नियत की जाती हैं।
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सर्जरी के बिना इलाज

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को आंशिक क्षति का निदान किया गया था (ग्रेड 1 या 2), तो रूढ़िवादी उपचार संभव है। इसमें विभिन्न औषधीय समूहों (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, विटामिन की तैयारी, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स) की दवाओं का उपयोग, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का प्रदर्शन (वैद्युतकणसंचलन, कीचड़ स्नान, ओज़ोसेराइट) शामिल है।

चिकित्सीय उपायों के दौरान, घुटने के जोड़ के लिए कार्यात्मक आराम आवश्यक रूप से सुनिश्चित किया जाता है।
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शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य औसत दर्जे का मेनिस्कस की शारीरिक अखंडता को बहाल करना है, जो भविष्य में घुटने के जोड़ की सामान्य कार्यात्मक स्थिति सुनिश्चित करने की अनुमति देता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप खुली पहुंच के साथ या आर्थ्रोस्कोपी की मदद से किया जा सकता है। आधुनिक आर्थोस्कोपिक हस्तक्षेप को पसंद की विधि माना जाता है, क्योंकि यह कम दर्दनाक है और पश्चात पुनर्वास अवधि की अवधि को काफी कम कर सकता है।

छोटे आँसू के लिए, गैर-सर्जिकल उपचार को प्राथमिकता दी जाती है। जोड़ की नाकाबंदी में अच्छे परिणाम पंचर द्वारा दिए जाते हैं - रक्त को हटाने से जोड़ को "मुक्त" करने और नाकाबंदी को खत्म करने में मदद मिलती है। आगे के उपचार में कई फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से गुजरना शामिल है: चिकित्सीय व्यायाम, इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन और मालिश।

अक्सर, रूढ़िवादी उपचार के साथ, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के समूह की दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। हालांकि, अगर पीछे के सींग को गंभीर क्षति होती है, तो यह उपाय मेनिस्कस ऊतक को पूरी तरह से बहाल करने में सक्षम नहीं होगा। इसके अलावा, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का कोर्स अक्सर एक वर्ष से अधिक समय तक रहता है, जो समय के साथ उपचार को बढ़ाता है।

महत्वपूर्ण अंतराल के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जा सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि मेनिस्कस के हिस्से का आर्थोस्कोपिक निष्कासन है। पूर्ण निष्कासन का अभ्यास नहीं किया जाता है, क्योंकि मेनिस्कस की अनुपस्थिति में, पूरा भार घुटने के उपास्थि पर पड़ता है, जिससे उनका तेजी से क्षरण होता है।

शल्य चिकित्सा

जब मेनिस्कस घायल हो जाता है, तो निम्नलिखित बिंदु सर्जिकल जोड़तोड़ के संकेत के रूप में काम करते हैं:

• गंभीर चोटें;
• जब उपास्थि को कुचल दिया जाता है और ऊतकों को बहाल नहीं किया जा सकता है;
• मेनिस्कस हॉर्न की गंभीर चोटें;
• पीछे के सींग का आंसू;
• आर्टिकुलर सिस्ट।

शॉक-एब्जॉर्बिंग कार्टिलेज प्लेट के पीछे के हॉर्न को नुकसान होने की स्थिति में निम्नलिखित प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाएं की जाती हैं:

1. फटे तत्वों, या मेनिस्कस का उच्छेदन। इस प्रकार का हेरफेर अपूर्ण या पूर्ण पीड़ा के साथ किया जाता है;
2. नष्ट ऊतकों की बहाली;
3. प्रत्यारोपण के साथ नष्ट ऊतक का प्रतिस्थापन;
4. मेनिस्कस सिलाई। ताजा क्षति के मामले में इस तरह का सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की मांग की जाती है।

आइए घुटने की चोटों के सर्जिकल उपचार के प्रकारों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

संधिकर्तन

आर्थ्रोटॉमी का सार क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के पूर्ण उच्छेदन तक कम हो जाता है। ऐसा ऑपरेशन दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब रक्त वाहिकाओं सहित जोड़दार ऊतक पूरी तरह से प्रभावित होते हैं और उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है।

आधुनिक सर्जनों और आर्थोपेडिस्टों ने इस तकनीक को अप्रभावी माना है, और इसका व्यावहारिक रूप से कहीं भी उपयोग नहीं किया जाता है।

आंशिक मेनिससेक्टोमी

मेनिस्कस की मरम्मत करते समय, क्षतिग्रस्त किनारों को काट दिया जाता है ताकि एक सपाट सतह हो।

एंडोप्रोस्थेटिक्स

क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को बदलने के लिए एक दाता अंग का प्रत्यारोपण किया जाता है। इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर नहीं किया जाता है, क्योंकि दाता सामग्री की अस्वीकृति संभव है।

क्षतिग्रस्त ऊतक की सिलाई

इस प्रकार के सर्जिकल उपचार का उद्देश्य नष्ट उपास्थि ऊतक को बहाल करना है। इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप सकारात्मक परिणाम देता है यदि चोट ने मेनिस्कस के सबसे मोटे हिस्से को प्रभावित किया है, और क्षतिग्रस्त सतह के संलयन की संभावना है।

सिलाई केवल ताजा क्षति के साथ की जाती है।

आर्थ्रोस्कोपी

आर्थोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके सर्जरी को उपचार का सबसे आधुनिक और प्रभावी तरीका माना जाता है। ऑपरेशन के दौरान सभी लाभों के साथ, आघात को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।

ऑपरेशन करने के लिए, संयुक्त गुहा में कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से कैमरे के साथ इंस्ट्रूमेंटेशन डाला जाता है। चीरों के माध्यम से, हस्तक्षेप के दौरान, एक खारा समाधान की आपूर्ति की जाती है।

आर्थोस्कोपी की तकनीक न केवल प्रक्रिया के दौरान कम आघात के लिए उल्लेखनीय है, बल्कि इस तथ्य के लिए भी है कि आप एक साथ क्षतिग्रस्त अंग की वास्तविक स्थिति को देख सकते हैं। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान होने के बाद निदान करने में आर्थोस्कोपी का उपयोग निदान विधियों में से एक के रूप में भी किया जाता है।

सर्जरी के बारे में सोचते समय, लोग अक्सर उन चीजों के बारे में चिंता करते हैं जो ध्यान देने योग्य नहीं हैं और महत्वपूर्ण चीजें याद आती हैं। यह समझने के लिए कि ऑपरेशन उपयोगी है या नहीं, समीक्षाओं से मदद मिलेगी।

2 सप्ताह पहले

बताओ, जोड़ों में दर्द से कौन जूझ रहा है? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक पीता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं जांच से जूझ रहा हूं, न कि कारण से ... निफिगा मदद नहीं करता है!

2 सप्ताह पहले

मैं कई वर्षों तक अपने जोड़ों में दर्द से जूझता रहा जब तक कि मैंने किसी चीनी डॉक्टर द्वारा यह लेख नहीं पढ़ा। और लंबे समय तक मैं "असाध्य" जोड़ों के बारे में भूल गया। ऐसी बातें हैं

13 दिन पहले

दरिया 12 दिन पहले

megan92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) खैर, मैं इसकी नकल करूंगा, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, पकड़ें - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोनिया 10 दिन पहले

क्या यह तलाक नहीं है? इंटरनेट क्यों बेचते हैं आह?

10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहती हैं? .. वे इंटरनेट पर बेचते हैं, क्योंकि दुकानों और फार्मेसियों ने अपने मार्जिन को क्रूर बना दिया है। इसके अलावा, भुगतान रसीद के बाद ही होता है, यानी उन्होंने पहले देखा, जाँच की और उसके बाद ही भुगतान किया। हाँ, और अब सब कुछ इंटरनेट पर बिकता है - कपड़े से लेकर टीवी, फर्नीचर और कारों तक।

संपादकीय प्रतिक्रिया 10 दिन पहले

सोन्या, नमस्ते। बढ़ी हुई कीमतों से बचने के लिए जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा वास्तव में फार्मेसी नेटवर्क के माध्यम से नहीं बेची जाती है। वर्तमान में, आप केवल ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक साइट. स्वस्थ रहो!

सोनिया 10 दिन पहले

क्षमा करें, मैंने पहले कैश ऑन डिलीवरी के बारे में जानकारी नहीं देखी। फिर, यह ठीक है! सब कुछ क्रम में है - ठीक, अगर रसीद पर भुगतान। बहुत-बहुत धन्यवाद!!))

मार्गो 8 दिन पहले

क्या किसी ने जोड़ों के इलाज के पारंपरिक तरीकों की कोशिश की है? दादी को गोलियों का भरोसा नहीं, बेचारी कई सालों से दर्द सह रही है...

एंड्रयू एक हफ्ते पहले

मैंने किस तरह के लोक उपचार की कोशिश नहीं की, कुछ भी मदद नहीं की, यह केवल खराब हो गया ...

मेनिस्कस घुटने के जोड़ का एक महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व है। इसकी उपस्थिति में, यह थोड़े उभरे हुए किनारों के साथ एक अर्धचंद्र जैसा दिखता है।

मेनिस्कस को कई भागों में बांटा गया है:

• तन,
• अंत क्षेत्र,
• पीछे और सामने सींग।

घुटने के जोड़ में एक जटिल संरचना होती है, इसमें एक ही बार में दो मेनिस्कि होते हैं - पार्श्व (बाहरी) और औसत दर्जे का। वे अपने लंबे सिरों के साथ टिबिया से जुड़े होते हैं। बाहरी मेनिस्कस को औसत दर्जे की तुलना में अधिक मोबाइल माना जाता है और यह घुटने के बाहरी भाग पर स्थित होता है। पहले का टूटना बहुत कम होता है।

मेडियल मेनिस्कस घुटने के भीतरी क्षेत्र में स्थित होता है और मेडियल लेटरल लिगामेंट से जुड़ता है। मेनिस्कस (या रेड ज़ोन) के पैरासेप्सुलर भाग में कई छोटी केशिकाएँ होती हैं जिनके माध्यम से इसे रक्त की आपूर्ति की जाती है। उपास्थि के मध्यवर्ती भाग में कम केशिकाएं होती हैं, इसलिए इसे रक्त के साथ इतनी दृढ़ता से आपूर्ति नहीं की जाती है। कार्टिलेज (मेनिस्कस) के अंदरूनी हिस्से को बिल्कुल भी रक्त नहीं मिलता है, क्योंकि इसमें रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं।

मेनिस्की कई अलग-अलग कार्य करता है: वे आंदोलन के दौरान सदमे अवशोषक के रूप में काम करते हैं, जोड़ों पर भार को कम करते हैं और समान रूप से वितरित करते हैं, घुटने के जोड़ की स्थिति को स्थिर करने में भाग लेते हैं, जिससे गति की सीमा सीमित होती है, जो किसी व्यक्ति को चोट से बचाती है।

सामान्य मासिक चोटें

अधिकांश रोगी एक संयुक्त मेनिस्कल आंसू के साथ अस्पताल आते हैं, जिसमें मेनिस्कस के पश्च, पूर्वकाल सींग या शरीर को फाड़ना या फाड़ना शामिल है।

• उपास्थि टूटना एक चोट है जो इसके पतले हिस्सों को फाड़ने की विशेषता है, या एक गंभीर चोट के परिणामस्वरूप, पूर्वकाल, पश्च सींग का टूटना अलगाव में या शरीर के संयोजन में होता है;
• मेनिस्कस के एक हिस्से का अलग होना या घुटने के जोड़ के कैप्सूल में इसकी उपस्थिति क्षति या घर्षण के परिणामस्वरूप होती है। यह मामला अक्सर ट्रॉमेटोलॉजी में होता है।

मेनिस्कस के फटे हुए पश्च और पूर्वकाल सींग के लक्षण

ऐसे कई संकेत हैं जिनके द्वारा आप मेनिस्कस हॉर्न के टूटने का निर्धारण कर सकते हैं:

• दर्दनाक टूटना. इस प्रकार की क्षति को चोट के बाद घुटने के जोड़ में दर्द के साथ-साथ सूजन की तेज उपस्थिति की विशेषता है। मेनिस्कस की चोट का परिणाम इसके एक हिस्से का फटना हो सकता है, जिससे चलने के दौरान व्यक्ति को गंभीर असुविधा होगी। औसत दर्जे का मेनिस्कस के साधारण टूटने के साथ, आंदोलन के दौरान घुटने में क्लिक होते हैं, रोगी पूरी तरह से चलने की क्षमता खो देता है, और दैनिक गतिविधि सीमित होती है।

बड़े आँसू घुटने के जोड़ को जाम कर देते हैं (इसकी नाकाबंदी), क्योंकि उपास्थि के फटे हुए हिस्से से घुटने को मोड़ना और खोलना मुश्किल हो जाता है। ऐसी चोटों के साथ, दर्द असहनीय हो सकता है, विशेष मामलों में रोगी अपने पैर पर कदम भी नहीं रख पाता है। कभी-कभी गंभीर दर्द केवल कुछ गतिविधियों के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है, जैसे कि नीचे जाना या सीढ़ियाँ चढ़ना।

• अपक्षयी आंसू.

मेनिस्कस के पीछे के सींग का अपक्षयी टूटना

इस प्रकार की मेनिस्कल चोट 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में आम है। यह तीव्र दर्द और सूजन की विशेषता नहीं है, क्योंकि ये दोनों लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। क्षति पुरानी अवस्था में प्रवाहित हो गई है, इसका पता लगाने के लिए, निदान से गुजरना आवश्यक है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक कपटी बीमारी है जो अक्सर सोफे या कुर्सी से उठने, गहरी बैठने के बाद होती है, जो सभी को पता है।

अक्सर, पुराने टूटने के साथ, जोड़ अवरुद्ध हो जाता है, लेकिन मूल रूप से इस प्रकार की चोट में दर्द, कभी-कभी सूजन की विशेषता होती है। जब मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है, तो पड़ोस में स्थित आर्टिकुलर सतहों का कार्टिलेज अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है। तीव्र आंसुओं के अनुरूप, अपक्षयी भी खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करते हैं। एक मामले में, कुछ क्रियाएं करते समय दर्द संवेदनाएं प्रकट होती हैं, दूसरे में, दर्द स्थिर रहता है, जो आपको अपने पैर पर कदम रखने से रोकता है।

अंतराल के कारण और तंत्र

दवा कई कारणों को जानती है जो मेनिस्कस की चोट का कारण बनती हैं:

• मजबूत शारीरिक परिश्रम, निचले पैर का मुड़ना (विशेषकर टेनिस या फुटबॉल खेलते समय);
• असमान इलाके में सक्रिय चलना या दौड़ना;
• "हाफ-स्क्वाट" में लंबे समय तक बैठे रहना;
• उम्र से संबंधित ऊतक परिवर्तन;
• एक पैर पर कूदना या घूमना;
• स्नायुबंधन और जोड़ों की जन्मजात कमजोरी;
• बहुत तेज मोड़ या पैर का विस्तार;
• सीधे घुटने की चोट (गंभीर चोट या गिरना)।

क्षतिग्रस्त मेनिस्कस का क्या होता है?

मेनिस्कस का अनुदैर्ध्य टूटना आंशिक या पूर्ण हो सकता है। उत्तरार्द्ध रूप को अधिक खतरनाक माना जाता है क्योंकि मेनिस्कस के पीछे के सींग या शरीर का अलग हिस्सा आर्टिकुलर सतहों के बीच के क्षेत्र में प्रवेश करता है, जिससे पूरे जोड़ की गति अवरुद्ध हो जाती है। अनुदैर्ध्य टूटना संयुक्त के पूर्ण स्थिरीकरण से भरा होता है।

मेनिस्कस के पीछे के सींग और कार्टिलेज बॉडी के बीच के बीच में ओब्लिक आंसू होते हैं। इस तरह की चोट को आंशिक टूटना (पैचवर्क) माना जाता है, हालांकि, उपास्थि के किनारे जोड़ों के बीच मिल सकते हैं, जो घुटने के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में "भटकने वाला दर्द" होगा, घुटने के हिलने पर कर्कश सुनाई देता है। जोड़ (मेनिस्कस) के अंदर एक क्षैतिज आंसू होता है। इस प्रकार की चोट संयुक्त स्थान में सूजन और तीव्र दर्द सिंड्रोम की विशेषता है।

अक्सर इस तरह की चोट एक ही समय में कई प्रकार के नुकसान (संयुक्त टूटना) को जोड़ती है।

मासिक धर्म की चोटों का निदान

तीव्र दर्द सिंड्रोम और ऊपर वर्णित अन्य लक्षण स्पष्ट रूप से इंगित करते हैं कि जितनी जल्दी हो सके एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से मदद लेना आवश्यक है। एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर को अध्ययन की एक श्रृंखला आयोजित करनी चाहिए, जिसमें शामिल हैं:

• एक्स-रे निदान। मेनिस्कस आंसू के स्पष्ट संकेतों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। विधि को अप्रभावी माना जाता है, इसलिए इसका उपयोग फ्रैक्चर की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है;
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स। इसे अप्रभावी माना जाता है, क्योंकि प्राप्त नैदानिक ​​परिणामों की शुद्धता और सटीकता काफी हद तक डॉक्टर के अनुभव और योग्यता पर निर्भर करती है;

• उपास्थि क्षति का पता लगाने के लिए एमआरआई एक अधिक विश्वसनीय तरीका है। एमआरआई मेनिस्कस की स्थिति, चोट की जटिलता (आंसू या पूर्ण टूटना) को दर्शाता है।

प्राप्त आंकड़ों की विश्वसनीयता उपचार पद्धति (सर्जरी, दवा) की आगे की पसंद के लिए महत्वपूर्ण है।

चोट के परिणाम

औसत दर्जे का और पार्श्व मेनिस्कस का टूटना सबसे जटिल चोट है, जिसके बाद घुटने के जोड़ के मोटर कार्यों को बहाल करना मुश्किल है। हालांकि, इस घटना की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें अंतराल का स्थानीयकरण और चोट की अवधि शामिल है। रोगियों के एक निश्चित समूह में तेजी से ठीक होने की संभावना कम हो जाती है, जिसमें 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग शामिल हैं।

हर साल लिगामेंटस तंत्र कमजोर हो जाता है, जो बीमारी के बाद ठीक होने की अवधि को प्रभावित करता है। एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से मदद लेने की गति है। जितना अधिक रोगी डॉक्टर से मिलने में देरी करता है, उपचार और पुनर्वास की अवधि उतनी ही लंबी होगी।

मेनिस्कस क्षतिग्रस्त होने पर क्या करें?

आंतरिक या बाहरी मेनिस्कस की चोटों के लिए आपातकालीन सहायता पैर पर चलने और भार को सीमित करने के लिए है, कुछ मामलों में घायल पैर को स्थिर करना। घुटने को एक ऑर्थोसिस, एक लोचदार पट्टी के साथ तय किया जाना चाहिए, ठंड लागू करें, यदि आवश्यक हो, तो बैसाखी के साथ चलें।

असहनीय दर्द के शिकार को राहत देने के लिए, आपको उसे गोली या इंजेक्शन के रूप में एक संवेदनाहारी देने की जरूरत है। रोगी की पीड़ा को कम करने के लिए जल्द से जल्द एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट की मदद लेना आवश्यक है।

मेनिस्कस की चोट के उपचार के तरीके

बाहरी और औसत दर्जे के मेनिस्कस के कार्यों को बहाल करने के दो तरीके हैं - परिचालन और रूढ़िवादी। उपचार के एक या दूसरे तरीके का चुनाव चोट की जटिलता और निदान की सटीकता पर निर्भर करता है।

चिकित्सा उपचार

पार्श्व और आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान का इलाज करने के लिए एक रूढ़िवादी तरीका उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां कोई टुकड़ी नहीं होती है या एक बड़ा आंसू होता है जिसमें हल्की गंभीरता होती है। जटिलताओं से बचने के लिए, ट्रूमेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित उपायों का सहारा लेता है:

• चोट के तुरंत बाद रोगी के अस्पताल में आने पर, चिकित्सक घायल क्षेत्र पर एक ठंडा सेक लगाता है, एक इंट्रामस्क्युलर संवेदनाहारी इंजेक्ट करता है और यदि आवश्यक हो तो एक लोचदार पट्टी या ऑर्थोसिस के साथ जोड़ को ठीक करता है;
• संयुक्त पंचर किया जाता है, द्रव निकासी (यदि आवश्यक हो);
• संयुक्त की नाकाबंदी की उपस्थिति में, डॉक्टर नाकाबंदी को समाप्त करता है;
• निदान को स्पष्ट करने के लिए वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है;
• रोगी विशेष दवाएं ले रहा है जो मेनिस्कस के उपचार और बहाली में तेजी लाती है;
• फिजियोथेरेपी और चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित हैं।

ठीक होने की अवधि में 8-12 सप्ताह तक का समय लग सकता है, लेकिन ठीक होने की दर सीधे पीड़ित की उम्र, क्षति की प्रकृति और निर्धारित उपचार की शुद्धता पर निर्भर करती है।

उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति

सर्जिकल हस्तक्षेप उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां उपास्थि ऊतक पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, गंभीर रूप से टूटने या मेनिस्कस के हिस्से के आँसू के साथ।

सर्जिकल उपचार के प्रकार:

• मेनिस्कस को हटाना, अगर इसे बहाल करने का कोई तरीका नहीं है (यह पूर्ण या आंशिक हो सकता है);
• चोट वाली जगह पर टांके लगाना (आर्थ्रोस्कोपी, मेनिस्कस सिवनी);
• मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाना और शेष भाग का पुनर्निर्माण (आंशिक मेनिससेक्टोमी + सिवनी);
• मेनिस्कस प्रत्यारोपण (रोगी में एक प्रत्यारोपण या दाता उपास्थि प्रत्यारोपित किया जाता है);

मेनिस्कस की पूर्ण वसूली और बहाली की अवधि क्षति की प्रकृति और सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार पर निर्भर करती है। सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी पुनर्वास के एक कोर्स से गुजरता है, जिसमें फिजियोथेरेपी, मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स लेना शामिल है। 3 महीने के भीतर, रोगी को घुटने के जोड़ पर भारी शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए। मेनिस्कस को नुकसान से बचने के लिए, खेल प्रशिक्षण पर ध्यान देना, गिरने, धक्कों से बचना और समय पर जोड़ों के रोगों का इलाज करना आवश्यक है।

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मेनिस्कस की संरचना में मेनिस्कस का शरीर और दो सींग प्रतिष्ठित हैं - पूर्वकाल और पीछे। उपास्थि अपने आप में रेशेदार होती है, रक्त की आपूर्ति आर्टिकुलर बैग से की जाती है, इसलिए रक्त परिसंचरण काफी तीव्र होता है।

मेनिस्कस की चोट सबसे आम चोट है। मानव कंकाल में घुटने स्वयं एक कमजोर बिंदु हैं, क्योंकि उन पर दैनिक भार उसी क्षण से शुरू होता है जब बच्चा चलना शुरू करता है। बहुत बार बाहरी खेलों के दौरान होता है, जब संपर्क खेलों में शामिल होते हैं, बहुत अचानक आंदोलनों या गिरने के साथ। मेनिस्कस के फटने का एक अन्य कारण दुर्घटना में प्राप्त चोटें हैं।

फटे हुए पश्च सींग का उपचार ऑपरेटिव या रूढ़िवादी हो सकता है।

रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी उपचार में पर्याप्त दर्द से राहत शामिल है। जब रक्त संयुक्त गुहा में जमा हो जाता है, तो इसे पंचर किया जाता है और रक्त को बाहर निकाल दिया जाता है। यदि चोट लगने के बाद जोड़ो की नाकाबंदी हो जाती है तो उसे समाप्त कर दिया जाता है। यदि ऐसा होता है, अन्य घुटने की चोटों के साथ, तो पैर को पूर्ण आराम प्रदान करने के लिए एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। इस मामले में, पुनर्वास में एक महीने से अधिक समय लगता है। घुटने के कार्य को बहाल करने के लिए, कोमल फिजियोथेरेपी अभ्यास निर्धारित हैं।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के एक अलग टूटने के साथ, पुनर्प्राप्ति अवधि कम होती है। इन मामलों में जिप्सम का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि संयुक्त को पूरी तरह से स्थिर करना आवश्यक नहीं है - इससे संयुक्त की कठोरता हो सकती है।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है, यदि जोड़ में बहाव बना रहता है, तो सवाल सर्जिकल उपचार का उठता है। इसके अलावा, सर्जिकल उपचार के संकेत यांत्रिक लक्षणों की घटना हैं: घुटने में दर्द, दर्द, गति की सीमित सीमा के साथ संयुक्त की रुकावट की घटना।

वर्तमान में, निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं:

आर्थोस्कोपिक सर्जरी।

ऑपरेशन दो बहुत छोटे चीरों के माध्यम से किया जाता है जिसके माध्यम से आर्थ्रोस्कोप डाला जाता है। ऑपरेशन के दौरान, मेनिस्कस के अलग किए गए छोटे हिस्से को हटा दिया जाता है। मेनिस्कस पूरी तरह से हटाया नहीं गया है, क्योंकि शरीर में इसके कार्य बहुत महत्वपूर्ण हैं;

आर्थ्रोस्कोपिक मेनिस्कस सिवनी।

यदि अंतर महत्वपूर्ण है, तो एक आर्थोस्कोपिक सिवनी तकनीक का उपयोग किया जाता है। यह तकनीक आपको क्षतिग्रस्त उपास्थि को बहाल करने की अनुमति देती है। एक सिलाई का उपयोग करते हुए, मेनिस्कस के पीछे के सींग के अपूर्ण रूप से अलग किए गए हिस्से को मेनिस्कस के शरीर से जोड़ दिया जाता है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि इसे चोट के बाद पहले कुछ घंटों में ही किया जा सकता है।

मेनिस्कस प्रत्यारोपण।

मेनिस्कस को डोनर से तब बदला जाता है जब उसके मेनिस्कस का कार्टिलेज पूरी तरह से नष्ट हो जाता है। लेकिन इस तरह के ऑपरेशन बहुत कम ही किए जाते हैं, क्योंकि वैज्ञानिक समुदाय में अभी भी इस ऑपरेशन की उपयुक्तता पर कोई सहमति नहीं है।

पुनर्वास

उपचार के बाद, रूढ़िवादी और ऑपरेटिव दोनों, पुनर्वास के एक पूर्ण पाठ्यक्रम से गुजरना आवश्यक है: घुटने को विकसित करना, पैर की ताकत बढ़ाना, घायल घुटने को स्थिर करने के लिए क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी को प्रशिक्षित करना।

पूर्वकाल सींग

मेडियल (आंतरिक) मेनिस्कस के फटे पूर्वकाल सींग का उपचार

औसत दर्जे का मेनिस्कस पार्श्व से बड़े परिधि में और सींगों के बीच अधिक दूरी (लगभग दो बार) में भिन्न होता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस का पूर्वकाल सींग टिबिया के आर्टिकुलर भाग के पूर्वकाल किनारे के क्षेत्र में जुड़ा हुआ है - तथाकथित इंटरकॉन्डाइलर फोसा में। मेनिस्कस की बाहरी सतह आर्टिकुलर कैप्सूल से कसकर जुड़ी होती है, और आंतरिक मेडियल लेटरल लिगामेंट से।

आम तौर पर, मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग की एक चिकनी सतह होती है, और इसके किनारे काफी पतले होते हैं। मेनिस्कि को रक्त की आपूर्ति मुख्य रूप से पूर्वकाल और पीछे के सींगों में स्थानीयकृत होती है, हालांकि, रक्त वाहिकाएं मेनिस्कस के किनारे से केवल 5-7 मिमी तक फैली होती हैं।

आंकड़े

उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, घुटने के जोड़ की सभी चोटों में मेडियल मेनिस्कस की चोटें 60 से 80 प्रतिशत तक होती हैं। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग का टूटना घटना की आवृत्ति में पहले स्थान पर है। इस चोट के लिए, अनुदैर्ध्य और पैचवर्क टूटना अधिक विशेषता है।

कारण

मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग के टूटने या अलग होने का मुख्य कारण घुटने के जोड़ पर एक महत्वपूर्ण भार है, जो पैर के निर्धारण और घुटने के घूर्णी आंदोलन के साथ संयुक्त है। जोखिम में युवा लोग हैं जो सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, साथ ही वृद्ध पुरुष भी। आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में यह अंतर अधिक बार होता है।

लक्षण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग को नुकसान अक्सर फटे हुए हिस्से के विस्थापन और जोड़ की आंतरिक सतहों के बीच इसके अवरुद्ध होने के साथ जोड़ा जाता है। जब पूर्वकाल के सींग को उल्लंघन के साथ फाड़ दिया जाता है, तो घुटने के जोड़ की नाकाबंदी, घुटने में दर्द और स्वतंत्र रूप से चलने में असमर्थता जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। उपचार के बाद, जोड़ का ब्लॉक समाप्त हो जाता है। इसके अलावा, मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग की चोट के साथ, रोगी अक्सर घुटने को थोड़ा मोड़ सकता है, जिसके बाद नाकाबंदी होती है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग की चोट के साथ, निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:

• जोड़ के अंदर दर्द महसूस होना
• घुटने पर पैर मोड़ने की कोशिश करने पर दर्द बढ़ जाना,
• जांघ की मांसपेशियों का फड़कना,
• घुटने के जोड़ के तनाव के साथ "शूट थ्रू" महसूस होना,
• मेनिस्कस और स्नायुबंधन के लगाव के क्षेत्र में दर्द।

प्रकार

तीन प्रकार के विराम हैं:

• सीधे पूर्वकाल सींग का टूटना (पूर्ण या आंशिक)।
• मेनिस्कस का टूटना, जिसमें अपक्षयी परिवर्तन देखे जाते हैं।
• मेनिस्कस को ठीक करने वाले लिगामेंट का टूटना।

रूढ़िवादी उपचार

मेनिस्कस की मामूली चोटों के लिए, रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त है। पहले चरणों में, घायल अंग को एक पट्टी के साथ तय किया जाता है। गुहा में संचित रक्त से छुटकारा पाने और जोड़ की रुकावट को दूर करने के लिए एक संयुक्त पंचर भी किया जा सकता है। रोगी को आराम करने की सलाह दी जाती है, पैर पर भार सीमित होना चाहिए। इसके बाद, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश सत्र और इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन के एक कोर्स की सिफारिश की गई।

शल्य चिकित्सा

यदि आंतरिक मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग का पूर्ण रूप से टूटना है, तो शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है। मेनिससेक्टॉमी किया जाता है, यानी फटे हुए टुकड़े को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। आज, ओपन सर्जरी लगभग कभी नहीं की जाती है, जैसा कि मेनिस्कस को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। इसके बजाय, आर्थोस्कोपी द्वारा सिलाई या खंडित निष्कासन किया जाता है। आर्थोस्कोपिक विधि के कम आक्रमण के कारण, घुटने के जोड़ में आघात और पुनर्वास अवधि काफी कम हो जाती है। इस प्रक्रिया का कार्यान्वयन आपको मेनिस्कस के कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण तत्वों को बचाने की अनुमति देता है, जो आर्थ्रोसिस और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकता है और रोगी को जल्दी से सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देता है।

युवा रोगियों में, मेनिस्कस के आर्थोस्कोपिक टांके लगाना संभव है। उसी समय, मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग का टूटना इस तरह की सिलाई के लिए एक संकेत है, क्योंकि पूर्वकाल के सींग में रक्त की आपूर्ति अच्छी होती है, और इसकी वसूली तेज और अधिक पूर्ण होती है।

पुनर्वास

मेनिस्कस की चोट के बाद आर्थ्रोस्कोपी रिकवरी के समय को काफी कम कर सकता है। कुछ दिनों के बाद, अंग को लोड करना, घुटने के जोड़ को विकसित करना और जीवन की सामान्य लय में वापस आना संभव हो जाता है। पुनर्वास का सार दर्द से छुटकारा पाना और घुटने के जोड़ में गतिशीलता वापस लाना है।