नींद के दौरान सिंड्रोम एपेना। नाइट एपेना के कारण और उपचार

नींद एपेना सिंड्रोम (ग्रीक में "ए" - इनकार, किसी चीज की अनुपस्थिति, "पीएनओई" - श्वास) श्वसन अंगों का उल्लंघन है, जिसमें अक्सर एक सपने में एक सपने में एक लगातार पूर्ण श्वसन रोक होता है कम से कम 10 सेकंड (इस समय में कोई सांस और निकास को अल्पकालिक स्टॉप माना जाता है)।

रोगी अक्सर इस उल्लंघन की उपस्थिति के बारे में नहीं पहचानते हैं, इसे संयोग से पहचाना जा सकता है जब पॉलीपोनोग्राफी - एक अध्ययन, जिसके दौरान शरीर के विभिन्न शारीरिक कार्य नींद के दौरान अध्ययन कर रहे हैं।

विषयसूची:

सिंड्रोम का शारीरिक आधार

अक्सर बार-बार बार-बार, सिंड्रोम में श्वसन स्टॉप उत्तेजित:

• रक्त में ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया);
• रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की बढ़ी हुई मात्रा (हाइपरक्यूपिन)।

हाइपोक्सिया और हाइपरकूपनेस दोनों इस सिंड्रोम के साथ एक प्रकार की सुरक्षात्मक तंत्र की भूमिका निभाते हैं - वे मस्तिष्क संरचनाओं की बढ़ती उत्तेजना का कारण बनते हैं, जिसके कारण एक व्यक्ति अक्सर उठता है और सांस लेने के कार्य को फिर से शुरू करता है। लेकिन जागने और फिर से गिरने के बाद, सांस रोकने की व्यवस्था फिर से काम करती है, आदमी फिर से जागता है - और इसलिए कई बार एक सर्कल में।

श्वसन स्टॉप के ऐसे एपिसोड की संख्या इस बात पर निर्भर करती है कि कैसे गंभीर विकार सिंड्रोम की घटना को उत्तेजित करते हैं, और पूरे घंटे 5 से 100 गुना हो सकते हैं। नींद के दौरान 7-8 घंटे की औसत अवधि के साथ, एक व्यक्ति कुल 3-4 घंटे में सांस नहीं ले सकता है।

नींद एपेना सिंड्रोम की निम्नलिखित गंभीरता को अलग करें:

इस राज्य के कारण सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक नुकसान:

• इस तरह के कुल श्वसन विराम को ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के साथ जीव के प्रावधान पर बेहद नकारात्मक रूप से प्रदर्शित किया जाता है;
• सामान्य नींद शरीर विज्ञान का उल्लंघन किया जाता है - यह अस्थायी और सतही हो जाता है, इसके दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आराम करने का समय नहीं होता है।

पुराना व्यक्ति बन जाता है, सिंड्रोम का जोखिम जितना अधिक होता है, और जो लोग पहले ही देख चुके हैं - श्वसन विराम बढ़ाने का जोखिम बढ़ता है।

कुछ रोगियों के पास वर्णित hypnoe सिंड्रोम के समान है - नींद के दौरान श्वसन समारोह में गिरावट, लेकिन एक पूर्ण श्वसन रोकने के बिना। जिसमें:

• 10-सेकंड के हमलों के दौरान, श्वसन प्रवाह (श्वास लेने वाली हवा की हवा के दौरान श्वास और निकास) एक तिहाई से घटता है;
• 4% की तुलना में ऑक्सीजन के साथ रक्त संतृप्ति कम हो जाती है।

ऐसा होता है कि सम्मो को एपेने में समय के साथ विकसित होता है। लेकिन यह भी अक्सर रिकॉर्ड किया गया जब एक सपने में सांस के पूर्ण स्टॉप का सिंड्रोम एक पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ आया, बिना किसी सपने में सांस लेने के पहले उभरते हुए गिरावट के बिना - सम्मोहन के साथ एपेना का कनेक्शन नहीं पता चला है।

स्वस्थ, सक्रिय लोग तथाकथित शारीरिक एपेने को पूरा कर सकते हैं - कभी-कभी एक सपने में श्वसन रोकने में उत्पन्न होता है (10 सेकंड तक स्थायित्व भी), जिसकी आवृत्ति एक घंटे में 5 से अधिक नहीं होती है। इन स्टॉप को आदर्श - स्वास्थ्य के विकल्प के रूप में माना जाता है, और इससे भी अधिक मानव जीवन वे धमकी नहीं देते हैं।

नींद एपेना सिंड्रोम और उनके कारणों के प्रकार

कारणों और विकास तंत्र के आधार पर, इस तरह के नींद एपेने सिंड्रोम के रूप में प्रतिष्ठित हैं:

• केंद्रीय;
• अवरोधक (क्लोजिंग);
• मिश्रित।

केंद्रीय रूप के साथ, सांस लेने से इस तथ्य के कारण एक सपने में पड़ता है कि तंत्रिका दालें सांस लेने के कार्य में शामिल मांसपेशियों में नहीं जाती हैं (सबसे पहले, डायाफ्राम को) - दूसरे शब्दों में, कोई आदेश नहीं है काम करें (फेफड़ों की रोशनी)।

इस प्रकार का नींद एपेना सिंड्रोम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कुछ क्षति या विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो श्वसन के तंत्रिका विनियमन की विफलता के कारण होता है। अक्सर यह होता है:

• श्वसन केंद्र की प्राथमिक अपर्याप्तता;
• कार्बनिक (संरचनात्मक) मस्तिष्क घाव।

श्वसन केंद्र की प्राथमिक अपर्याप्तता, जो नींद एपेने सिंड्रोम का कारण बन सकती है, अक्सर बचपन में पाई जाती है।

सबसे लगातार कार्बनिक रोग और परिस्थितियां जो सांस लेने के तंत्रिका विनियमन को परेशान करती हैं:

नींद एपेना सिंड्रोम का अवरोधक रूप अक्सर बीमारियों और रोगजनक स्थितियों की उपस्थिति में पाया जाता है, जैसा कि:

नींद एपेने सिंड्रोम का अवरोधक रूप इस तथ्य के कारण आता है कि थोड़े समय के दौरान, ऊपरी श्वसन पथ को गिराया या साफ किया जाता है। साथ ही, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सिग्नल सामान्य रूप से श्वसन मांसपेशियों में प्रवेश करना जारी रखते हैं, मांसपेशियों में भी कोई भी बदलाव नहीं होता है। तथाकथित फालिइलिंगल पतन विकासशील हो रहा है - एक सिससेट, जो मुख्य रूप से फेरनक्स के निम्नलिखित हिस्सों में मनाया जाता है:

मिश्रित विविधता सिंड्रोम केंद्रीय और अवरोधक रूपों का संयोजन है।

ध्यान दें

यह शामिल नहीं है कि नींद एपेना सिंड्रोम के विकास में आनुवंशिकता की भूमिका निभाता है।

लक्षण

अक्सर नींद एपेना सिंड्रोम वाले रोगियों को नींद के दौरान उनके साथ क्या होता है, और इसके आस-पास के लोगों से सीखना नहीं है।

रोगी में एक ही समय में होने वाले लक्षण सिंड्रोम की उपस्थिति के विचार पर आ सकते हैं:

• एक सपने में बहुत मजबूत और लगातार, यही कारण है कि निकटतम को कम से कम कम समय के लिए स्नोडिंग रोकने के लिए भी एक व्यक्ति को जगा देना है;
• परेशान रात की नींद (टॉस, उत्परिवर्ती, अंगों की अनैच्छिक आंदोलनों के साथ, लगातार जागरूकता और इतने पर)।

संदेह निम्नलिखित उल्लंघनों द्वारा समर्थित हैं जो अविश्वसनीय नींद के कारण मनाए जाते हैं:

• सुबह में;
• नींद के साथ असंतोष की भावना;
• दिन के दौरान महत्वपूर्ण (एक व्यक्ति शिकायत करता है कि शाब्दिक समझ में जाने पर सो जाते हैं);
• काम करने की क्षमता में स्पष्ट झींगा कमी;
• ट्राइफल्स, भावनात्मक व्यक्तियों की चिड़चिड़ापन - एक plasticity;
• दिन भर में अक्सर थकान कारणों के लिए दृश्यमान के बिना - मानसिक और शारीरिक दोनों। किसी भी कार्य के अंत में लाने के लिए, एक व्यक्ति को इसके निष्पादन की प्रक्रिया में बहुत सारे रुचियां चाहिए;
• भंग स्मृति;
• पतन।

कुछ मामलों में एक सपने में श्वास रोकना तथाकथित पिकिलियन सिंड्रोम के साथ मनाया जाता है, जो तीन मुख्य घटकों द्वारा प्रकट होता है:

• सही आलिंद और वेंट्रिकुलर दिल की कमी;
• शरीर के वजन (मोटापे) में वृद्धि;
• दिन के दौरान उनींदापन।

बच्चों में, स्लीपिंग एपेना सिंड्रोम को ऐसे संकेतों से पूर्व निर्धारित किया जा सकता है:

• एक सपने में लगातार उच्चारण पसीना;
• एक सपने में खर्राट;
• एक सपने में व्यस्त व्यवहार, शरीर और अंगों की अत्यधिक गतिविधि, और इस वजह से - असामान्य poses में नींद;
• दिन में मुंह के माध्यम से सांस लेना;
• (रात और दिन दोनों);
• व्यवहार का उल्लंघन - अवज्ञा, संघर्ष;
• plasticity;
• स्कूल की उम्र में त्वरण को कम करना।

संभावित परिणाम

ध्यान दें

नींद के दौरान श्वसन विराम - एक राज्य संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाला, चूंकि श्वसन संबंधी विकार हेमोडायनामिक्स (जहाजों द्वारा रक्त प्रवाह) और कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की अस्थिर गतिविधियों से बदलाव को उत्तेजित करते हैं।

यदि सिंड्रोम का निदान नहीं किया जाता है और बंद नहीं किया जाता है, तो थोड़ी देर के बाद निम्नलिखित लक्षण शामिल हो गए हैं:

• शरीर का द्रव्यमान बढ़ता है (चयापचय के उल्लंघन के कारण, जो बदले में, रक्त में ऑक्सीजन और अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड की कमी के कारण रक्त गैस संरचना में बदलाव के कारण परेशान होता है);
• समस्याएं यौन क्षेत्र (संकेतों और पुरुषों और महिलाओं में) में शुरू होती हैं, जो उत्पीड़ित मनोवैज्ञानिक राज्य की ओर ले जाती हैं।

बाद के चरणों में, ऐसे रोगी कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम से पैथोलॉजी में शामिल होते हैं:

• अलग चरित्र;
• हमले (दिल की मांसपेशियों के ऑक्सीजन भुखमरी के कारण दर्द);
• उन्नत मामलों में -।

50% मरीजों में जिनके पास लंबी पीड़ा नींद एपेना सिंड्रोम है,

डॉक्टर इस तथ्य को बताते हैं कि पिछले 10 वर्षों में, रात एपेने सिंड्रोम के कारण, पुराने लोगों के लोगों में युवा पुरुषों और मायोकार्डियल इंफार्क्शन में मामलों की संख्या में वृद्धि हुई।

थकान की भावना के कारण और एकाग्रता को कम करने के कारण, ऐसे रोगी ऐसे कार्य नहीं कर सकते जिनके लिए ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होती है। जोखिम से संबंधित कार्यों को करने के लिए ऐसे लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक - उदाहरण के लिए, वाहन चलाएं। ऐसे मरीजों में, रोजमर्रा की जिंदगी और कामकाजी परिस्थितियों दोनों में दर्दनाक और दुर्घटनाओं का खतरा बढ़ रहा है।

निदान

नींद एपेने सिंड्रोम के साथ सोने के करीब रहने वाले लोगों को ऊपर वर्णित लक्षण बता सकते हैं (स्नोडिंग, सूखे नींद और इतने पर)। लेकिन वह क्षण जब कोई व्यक्ति रोजमर्रा की जिंदगी में सांस नहीं लेता है, तो यह व्यावहारिक रूप से पकड़ा जाता है - ध्यान एक सपने में मानव व्यवहार प्रतिक्रियाओं पर केंद्रित होता है। इसलिए, नींद एपेने सिंड्रोम का निदान अक्सर गतिशीलता के बाद स्थगित कर दिया जाता है।

प्रारंभ में, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक otolaryngologist की परामर्श, जो क्रमशः प्रकट किया जाएगा, एक सपने में श्वसन रोक के केंद्रीय मस्तिष्क और अवरोधक कारण मूल रूप से हैं।

रोगी की परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को करीबी लोगों द्वारा भाग लिया जाना चाहिए जो किसी व्यक्ति से अपनी नींद के दौरान उल्लंघन की प्रकृति को स्पष्ट करने में मदद करेंगे। रोगी को रिसेप्शन में आना चाहिए। डॉक्टर को फिर से आने से पहले, घर पर रोगी की नींद देखना और सांस लेने में विराम की अवधि को ठीक करने के लिए घड़ी या स्टॉपवॉच की मदद से है (रोविंस्की की विधि)।

रोगी की शारीरिक परीक्षा में शामिल होना चाहिए:

• दृश्य निरीक्षण (इसके दौरान, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की syncity शरीर में ऑक्सीजन की कमी के साथ-साथ शरीर के वजन में वृद्धि के कारण निर्धारित किया जाता है;
• शरीर के वजन को मापना - आमतौर पर, ऐसे रोगियों को मोटापे की 1-2 वीं डिग्री तय की जाती है;
• मापने सर्कल गर्दन - महिलाओं में सिंड्रोम के साथ, यह 40 सेमी से अधिक है, पुरुषों के पास 43 सेमी से अधिक है;
• फेफड़ों और दिलों काटना और सुनना (इन अंगों के प्राथमिक रोगविज्ञान से प्रक्रिया की उपेक्षा के कारण परिवर्तन करने के लिए)।

रक्तचाप हमेशा महत्वपूर्ण रूप से नहीं बढ़ता है, लेकिन सभी मामलों में 140/90 मिमी एचजी से अधिक है। कला।

एक otolaryngologist का एक निरीक्षण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - लगभग हमेशा ऐसे रोगियों के संकेत हैं:

लोर पैथोलॉजी का उपयोग करने की पुष्टि करने के लिए:

• रोसोस्कोपी (एक विशेष ईएनटी दर्पण के साथ नाक गुहाओं का निरीक्षण)
• फैब्रोस्कोपी (दर्पण की मदद से ओज और फेरनक्स का निरीक्षण);
• लारेंजोस्कोपी (लॉर-एंडोस्कोप की मदद से लारनेक्स का निरीक्षण)।

वर्णित सिंड्रोम के साथ अनुसंधान की मुख्य विधि - polysomnography। उसके दौरान, शरीर की विद्युत और श्वसन गतिविधि अध्ययन कर रही है

निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके विद्युत क्षमता का अध्ययन किया जाता है:

• मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफ्लॉफी (मस्तिष्क अध्ययन);
• इलेक्ट्रोमोग्राफी (मांसपेशी गतिविधि अध्ययन);
• (दिल के काम का अध्ययन);
• इलेक्ट्रो-बिल्डिंग (आंख गतिविधि का शोध)।

श्वसन गतिविधियों का विश्लेषण करने के लिए, अध्ययन करें:

• हवा बहती है जो नाक और मुंह से चली जाती है;
• डायाफ्राम की श्वसन गतिविधि, छाती और पेट की दीवार की मांसपेशियों;
• रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति;
• खर्राटों की घटना;
• नींद के दौरान शरीर का स्थान।

सभी सूचीबद्ध शोध विधियों को एक साथ किया जाता है - उनका परिसर एक पॉलीसोमोनोग्राफिक अध्ययन है। Polysomnography के दौरान, यह तय किया गया है कि एक सपने में एक सपने में कितनी बार एक व्यक्ति बंद हो गया, जो लंबे समय तक बंद हो गया, शरीर में क्या परिवर्तन हुए और उनकी तीव्रता क्या थी। यह अध्ययन 8 घंटे के लिए किया जाता है।

रात में शरीर के इलेक्ट्रोपोटेंशियल्स के पंजीकरण के रूप में, इस तरह की एक प्रकार की पॉलिसोमोग्राफी का भी उपयोग करें। विधि में निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bपद शामिल हैं:

यदि नींद एपेना सिंड्रोम के परिणाम, अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bतरीकों का उपयोग प्रभावित अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है:

• दिल की बीमारियों में - इकोकार्डियोग्राफी, डोप्लरोग्राफी और अन्य;
• श्वसन रोग में - छाती अंगों की रेडियोग्राफी (यह आपको प्रकाश रक्त की संतृप्ति का अनुमान लगाने की अनुमति देती है), (सीटी) और इसी तरह;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से उल्लंघन के मामले में - (एमआरआई) मस्तिष्क और अन्य।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों से, सूचनात्मक रक्त गैस संरचना (ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के साथ रक्त संतृप्ति) का अध्ययन होगा।

इलाज नींद एपेना सिंड्रोम

स्लीपिंग एपेना सिंड्रोम की समस्या संयुक्त रूप से otolaryngologists, pulmonologists और sonologists (संकीर्ण विशेषज्ञों, नींद विकारों का इलाज) में लगी हुई है।

नींद एपेना सिंड्रोम के इलाज के लिए, उपचार के तरीकों का अभ्यास किया जाता है:

• दवा;
• गैर-दवाएं (सर्जिकल सहित)।

एक गैर-भारी रात एपेना सिंड्रोम के साथ, गैर-दवा गैर-शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिसे घर पर लागू किया जा सकता है। ये तकनीकें और सिफारिशें हैं:

थर्मल हार्डवेयर वेंटिलेशन बेहद प्रभावी है - यह श्वसन पथ में सकारात्मक वायु दाब को बनाए रखने में मदद करता है। लेकिन इसका उपयोग केवल अस्पताल में किया जा सकता है, क्योंकि वेंटिलेशन के लिए, एसआईपीएपी वेंटिलेशन के लिए एक डिवाइस की आवश्यकता है।

परिचालन विधियों का उद्देश्य श्वसन संबंधी हानि के शरीर को विशेष रूप से, श्वसन पथ की शारीरिक रचना में उल्लंघन के कारण मूल रूप से समाप्त करना है। इस उद्देश्य के लिए, प्रदर्शन करें:

पिछले दो शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप ऊपरी श्वसन पथ से बेहद गंभीर रचनात्मक विकारों के विकास के साथ किए जाते हैं।

निवारण

स्लीपिंग एपेना सिंड्रोम का उदय केवल रोकथाम के गैर-विशिष्ट तरीकों की मदद से ही रोका जा सकता है - यह है:

• वजन सामान्यीकरण;
• शराब और सोने की गोलियों से इनकार;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और नासोफैरेनक्स की पैथोलॉजीज का समय पर पहचान और उपचार;
• क्रोनिक समेत सिर को चोट से बचें, जो बिजली के खेल के मामले में मनाया जाता है - यह मुक्केबाजी (विशेष रूप से थाई), तेखवोंडो, और इसी तरह है;
• लोर पैथोलॉजी की रोकथाम;
• श्वास अभ्यास।

इस तरह का अनुभव

नींद एपेना सिंड्रोम - चालाक विकारों में से एक। चालाक यह है कि लंबे समय तक रोगी नींद विकारों के मूल्यों को नहीं देते हैं, उन्हें जीवन की वर्तमान काल लय पर लिखते हैं और उम्मीद करते हैं कि समय के साथ, "सब कुछ स्वयं ही आयोजित किया जाएगा" - और इस समय शरीर श्वसन संबंधी हानि के माध्यम से पीड़ित हैं।

यदि आप कोई औषधीय कदम नहीं लेते हैं, तो सिंड्रोम की अभिव्यक्ति बढ़ जाती है, जो अंतिम परिणाम में विकलांगता और यहां तक \u200b\u200bकि रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है। आंकड़ों के मुताबिक, घटनाओं का एक निराशावादी विकास लगभग 40% रोगियों में बीमारी के पहले 5 वर्षों में पाया जाता है, अगले 5 वर्षों में - पहले से ही 50%, और 15 वर्षों तक सिंड्रोम से पीड़ित मरीजों में - 94% मामलों के।

ध्यान दें

कुल मृत्यु दर की तुलना में 4.5 गुना अधिक स्लीपिंग एपेने सिंड्रोम के परिणामों के कारण मृत्यु दर। इसका मतलब यह है कि यदि, उदाहरण के लिए, एक या किसी अन्य आबादी में 1000 लोगों में से विभिन्न कारणों से मर जाता है 10, तो प्रति 1000 लोगों की सभी मौतों से 40-45 नींद एपेने सिंड्रोम के परिणामों पर गिर जाएगी।

एपेना यह क्या है? यूनानी मूल का अर्थ "कोई श्वास" नहीं है। यह एक बेहोश स्तर पर होता है। यह राज्य खतरनाक नहीं है। एपेना 20 एस से जारी है। 3 मिनट तक। दोहराया श्वसन स्टॉप लक्षणों के एक सेट की उपस्थिति को इंगित करता है। इस मामले में, वे एक सपने में एपेने सिंड्रोम के बारे में कहते हैं।

एपेना फेफड़ों को वायु आपूर्ति के क्षणिक समापन से जुड़े बीमारियों को संदर्भित करता है, यह खर्राटों के समय होता है। और यह एपेना को उत्तेजित करता है।

श्वसन स्टॉप के 3 प्रमुख प्रकारों को आवंटित करें:

• मध्य - जब वायु जेट मानव फेफड़ों में प्रवेश करना बंद कर देता है;
• अवरोधक - सांस लेने के ऊपरी अंगों का क्षणिक invagination;
• संयुक्त या संयुग्मित - पहले दो प्रकार के लक्षणों का एक सेट।

इनमें से प्रत्येक प्रकार के संकेत हैं।

सांस लेने की केंद्रीय अनुपस्थिति का आधार मस्तिष्क गतिविधि में असफल माना जाता है। नींद के दौरान, सांस लेने की तकलीफ के कारण झिल्ली थोड़ी देर तक लंबी नहीं होती है। एक व्यक्ति सांस नहीं लेता है और ऐसा करने की कोशिश नहीं करता है, क्योंकि टीम मस्तिष्क से आगे नहीं बढ़ती है। खतरे - सांस लेने का पूर्ण समापन। मस्तिष्क के नुकसान से जुड़े बीमारियों के कारण एक प्रकार का एपेना है।

प्रतिरोधी एपेना रात में कई जागने से प्रतिष्ठित है। आदमी के पूरे दिन सुस्ती, सिरदर्द के साथ। इस प्रकार की बीमारी यौन शक्तिहीनता और उच्च रक्तचाप से जुड़ी है।

जागृति लंबे समय तक नहीं टिकेगी, अगले आदमी को उनके बारे में भी याद नहीं है। ऐसे हमलों को लगातार दोहराया जाता है। एक सपने में, सांस लेने का समापन एक व्यक्ति के लिए खतरनाक है।

मिश्रित एपेना केंद्रीय और अवरोधक प्रकार की एक कुलता है। एक व्यक्ति अचानक रक्त में ऑक्सीजन संकेतक को कम करता है - हाइपोक्सिमिया उठता है। रक्तचाप, धड़कन और दिल संक्षिप्तीकरण की आवृत्ति सवारी करता है। रात एपेना सिंड्रोम गंभीर परिणामों की धमकी देता है।

नींद के दौरान, मांसपेशियों में आराम होता है, श्वसन पथ संकुचित किया जाता है - सांस लेने को निलंबित कर दिया जाता है, एक व्यक्ति घुसपैठ कर सकता है क्योंकि उसके लिए सांस लेना मुश्किल है। एक सपने में बार-बार जागृति, अगली सुबह लोग मिट्टी, सुस्त महसूस करते हैं, दिन के दौरान वे सोनलाइन होते हैं। रोग वीडीसी का कारण बनता है।

एपेना के संकेत रात और दिन हैं।

दैनिक में शामिल हैं:

रात के लिए:

• खर्राटों - शांत और जोर से;
• परेशान नींद;
• अनैच्छिक पेशाब - प्रति रात 2 बार से अधिक;
• नींद की कमी;
• घुटन;
• पसीना आना;
• दिल की घबराहट;
• उसके दांतों को कुचलना।

वे ऑक्सीजन की कमी के कारण दिखाई देते हैं। जब कम से कम 3 संकेत पाए जाते हैं, तो एक विशेषज्ञ का दौरा किया जाना चाहिए।

लक्षणों के अलावा, एपेने के प्रकटीकरण में योगदान करने वाले कारकों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है। एक सपने में फ्लीट स्टॉप के विकास को उत्तेजित करने वाला मुख्य कारक अधिक वजन है। मोटापे के कारण, लारनेक्स के चारों ओर फैटी ऊतक बढ़ता है, और श्वसन पथ को संकुचित किया जाता है। धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक उपयोग इस बीमारी की उपस्थिति में योगदान देता है।

आनुवंशिक आनुवंशिकता नींद के दौरान श्वसन स्टॉप में एक कम आम कारक है।

यदि किसी व्यक्ति के खोपड़ी के सामने का गलत डिज़ाइन होता है तो एपेना के विकास की संभावना बढ़ जाती है। ओवरस्ट्रक्टिव टाइप रेस्पिरेटरी स्टॉप सिंड्रोम समय से पहले और नवजात बच्चों से पीड़ित है। यह बादाम के बच्चों में वृद्धि के कारण है, नाक के मार्गों या एलर्जी का गबन। एपेने जाने वाले कारकों में डाउन सिंड्रोम शामिल है।

एक सपने में बीमारी की गंभीरता की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण किया जाता है - प्रति घंटे श्वसन स्टॉप की चमक की संख्या की गणना करें। यदि 5 से कम हैं - समस्या अनुपस्थित है, 15-हल्के चरण तक, 30 गुना तक - एक मध्यम चरण, 30 से अधिक - एक भारी रूप। बाद के मामले में, डॉक्टरों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

क्लिनिक की बीमारी की गंभीरता सर्वेक्षण के इतिहास और परिणामों की पुष्टि नहीं करेगी, सटीक निदान रखना हमेशा संभव नहीं होता है।

बच्चों में नींद के पल में सांस रोकना एपीएनईए सिंड्रोम कहा जाता है। ऐसे क्षणों में, सांस लेने से 10 सेकंड तक चलना बंद हो जाता है। यदि बच्चे के पास बीमारी का हल्का रूप होता है, तो सांस लेने से स्वचालित रूप से बहाल हो जाएगा। चूंकि शरीर में ऐसे क्षणों में ऑक्सीजन की कमी होती है, इसलिए बच्चा पूरी तरह से जीता रहता है। उसके पास त्वचा का पैलर है, उसकी उंगलियों और होंठ पर नीला, दिल की धड़कन धीमी हो जाती है। इस वजह से, बच्चा चेतना खो देता है, और कभी-कभी यह एक घातक परिणाम की ओर जाता है।

नवजात apnea शरीर विज्ञान द्वारा विशेषता है - जन्म में, बच्चे रक्त में ऑक्सीजन की अतिरिक्त मात्रा के कारण सांस नहीं लेता है। समय से पहले शिशुओं में, यह बीमारी भी आम है।

बच्चों में बीमारी के कारण अलग हैं। मुख्य तंत्रिका तंत्र का मुख्य संचालन है। नतीजतन, मस्तिष्क श्वसन पथ की मांसपेशियों के संकेत नहीं भेजता है - सांस रोकता है। अधिक हद तक, अभिव्यक्ति समय से पहले शिशुओं से संबंधित है।

एक बच्चे में एक रात एपेना की उपस्थिति रात में खांसी से बेकार है, घर की शिकायत, दिन के समय के दौरान चिंता का विषय है। बच्चा अपने मुंह को सांस लेता है, संचालित होता है। यदि मामला भारी है, तो बच्चे को दिन के दौरान भी सांस लेना मुश्किल होता है। रात में, स्थिति खराब हो जाती है। बच्चा जोर से और जोर से स्नैप करता है, थोड़ी देर के लिए शांत हो जाता है और खर्राटों को दोहराया जाता है।

इस तरह के कारण इस बीमारी को प्रभावित करते हैं:

अपनी सांस को बहाल करने के लिए, आपको एक विशेष मशीन की आवश्यकता होगी।

इस सिंड्रोम द्वारा बच्चे का निदान, पहली बात इस कारण से समाप्त हो जाती है जो अचानक श्वसन रोक की उपस्थिति को बढ़ावा देती है। उसके बाद, उपचार असाइन किया गया है - बादाम हटा दिए जाते हैं, एरिथिमिया या एनीमिया समायोजित किए जाते हैं।

नाइट चिल्ड्रन एपेना मानसिक विकास को धीमा कर देता है - भविष्य में, बच्चा स्कूल में दूसरों के पीछे रहता है।

इस पैथोलॉजी को जितनी जल्दी हो सके ठीक किया जाना चाहिए ताकि कोई जटिलता न हो। कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के काम में सबसे आम - खराबी।

नींद के दौरान, बच्चे का सिर और गर्दन एक ही स्तर पर होनी चाहिए। श्वसन अंगों को उत्तेजित करने वाले उपकरण भी असाइन किए जाते हैं। यदि यह बीमारी एक डैडी बच्चे में उत्पन्न हुई है, तो यह स्वतंत्र रूप से आयोजित की जाएगी। यदि श्वसन स्टॉप हाइपोक्सिया के साथ नहीं है, तो यह सामान्य घटना को संदर्भित करता है।

स्नोडिंग सबसे लगातार मलिनता है, नींद की अवधि के दौरान परिचालन और इस बीमारी के अग्रदूत होने के नाते। आराम से मांसपेशियों के कारण, हवा पारित हो जाती है, और खर्राटों का कारण कंपन होता है। यह संकेत है कि हवा में हवा में बाधाएं होती हैं। शरीर ऑक्सीजन के स्तर को कम करता है। खर्राटे एक संकेत है जो नींद एपेना को दबाता है।

अधिक बार खर्राटे तब होता है जब कोई व्यक्ति उसकी पीठ पर सोता है। कुछ में, यह शराब, नींद की गोलियाँ या धूम्रपान के गोद लेने के बाद प्रकट होता है। पुरुष और महिला खर्राटों के अधीन हैं। स्थायी स्नोडिंग 3 से 12% बच्चों से उजागर होती है। यह संकेत एपेने की आगे की उपस्थिति को प्रभावित नहीं करता है।

यदि किसी व्यक्ति को तथाकथित प्राथमिक स्नोडिंग है, तो भूमिका निम्न द्वारा निभाई जाती है:

• शरीर के वजन का समायोजन;
• साइड या पेट पर नींद;
• नींद से 5 घंटे पहले मादक पेय पदार्थों की अस्वीकृति;
• धूम्रपान छोड़ने के लिए।

यह जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

लेकिन खर्राटे अभी भी नहीं कहता है कि एक व्यक्ति के पास अवरोधक एपेना सिंड्रोम है। निदान की पुष्टि करें केवल polysomnography कर सकते हैं। विशेष नींद प्रयोगशालाओं में एक प्रक्रिया का संचालन करें। वे इस तरह से सुसज्जित हैं कि रात में आरामदायक और शांत सपना और तेजी से गिरने के लिए। नींद के पहलू सेंसर द्वारा तय किए जाते हैं। परिणाम कंप्यूटर पर प्रदर्शित होते हैं, जिसके बाद डॉक्टर निदान स्थापित करता है।

किसी विशेषज्ञ का मुख्य कार्य रोग को खत्म करना है। इसके लिए एक सर्वेक्षण करना महत्वपूर्ण है।

खर्राटों से छुटकारा पाने के लिए, एक व्यक्ति को स्वस्थ जीवनशैली, व्यायाम, शराब को खत्म करने और धूम्रपान छोड़ने का नेतृत्व करना चाहिए।

जिन लोगों के पास इस सिंड्रोम का भारी चरण है, वे केवल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप में मदद करेंगे। ऑपरेशन की आवश्यकता दीर्घकालिक नियंत्रण, परीक्षण के बाद डॉक्टर को स्थापित करती है। परिचालन हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है और जब थेरेपी ने परिणाम नहीं दिए।

बाधा के स्तर के आधार पर, कई हेरफेर हैं:

अन्य परिचालन कुशलताएं हैं। लक्ष्य एक सपने में जुताई को रोकने में मदद करना है।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा एपेने को पूरी तरह से खत्म नहीं करता है। एक सकारात्मक परिणाम 60% से अधिक रोगियों को उत्पन्न नहीं करता है। अक्सर परिणाम होते हैं - उनींदापन, भाषण का उल्लंघन।

यदि मामला भारी है, तो सिपैप थेरेपी का प्रदर्शन किया जाता है। डिवाइस से जुड़ा एक मुखौटा, जो रोगी के नीचे के सामने उचित सांस लेने के लिए आवश्यक दबाव बनाता है।

लोक औषधि बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेगी। उनकी सादगी और उपलब्धता पारंपरिक उपचार को भी बदल देगी।

कुछ व्यंजनों:

योग से सरल अभ्यास की बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करें। जीभ को आगे बढ़ाने के बाद, ठोड़ी को छोड़ दें। कुछ ही सेकंड में विश्वसनीय। जबड़े को आगे और पीछे ले जाने के लिए, अपनी ठोड़ी दबाकर। उसी समय थोड़ा प्रयास करना आवश्यक है।

सुबह 30 बार और सोने से पहले इस तरह के प्रशिक्षण को संभालना, बीमारी के हमलों से छुटकारा पाना संभव होगा।

प्रकाश और बीमारी की औसत डिग्री गायन के साथ इलाज किया जाता है। इस तरह की एक नियमित प्रक्रिया के दौरान, गले की मांसपेशियों को मजबूत किया जाएगा। समीक्षा दिखाएं कि यह विधि प्रभावी है। बीमारियों से छुटकारा पाने के पारंपरिक तरीकों के साथ संयुक्त लोक उपचार के साथ उपचार।

नींद के दौरान एपेने को बेअसर करने के लिए, आपको बीमारियों के लक्षणों को खोजने के तुरंत बाद डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। केवल एक विशेषज्ञ का निदान और सही उपचार का चयन करेगा।

यह नींद का टूटना है, कम से कम 10 सेकंड की अवधि से राइनस्टेड श्वसन रोकने के एपिसोड के साथ। नींद एपेने सिंड्रोम के साथ, 5 से 60 और अधिक अल्पकालिक श्वसन रोकथाम पंजीकृत हो सकते हैं। यह भी खर्राटों, बेचैन रात की नींद, डेलाइट उनींदापन, कम प्रदर्शन पर ध्यान दिया जाता है। Otorinolaryngological परीक्षा के दौरान Polysomnography, और इसके कारणों के दौरान नींद एपेने सिंड्रोम की उपस्थिति का पता चला है। नींद एपेना सिंड्रोम, गैर-दवा (विशेष मौखिक उपकरण, ऑक्सीजन थेरेपी), उल्लंघन के कारण को खत्म करने के उद्देश्य से दवा और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।

एमकेबी -10।

G47.3। एसएन में एपेना

आम

स्लीपिंग सिंड्रोम (नाइट) एपेना - श्वसन विकार, एक सपने में आवधिक श्वसन की विशेषता है। नींद एपेना सिंड्रोम के लिए सांस लेने की रात की रोकथाम के अलावा, एक निरंतर मजबूत खर्राटों और उच्चारण दैनिक उनींदापन की विशेषता है। एक सपने में सांस लेने से रोकने के लिए एक संभावित खतरनाक राज्य है, साथ ही हेमोडायनामिक विकार और अस्थिर हृदय गतिविधि के साथ।

श्वसन विराम स्लीप एपेने सिंड्रोम में 10 सेकंड तक चलने वाले हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) और हाइपोक्सहेमिया (कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि), मस्तिष्क को उत्तेजित करने, जो लगातार जागरूकता और श्वसन को फिर से शुरू करने की ओर जाता है। नए गिरने के बाद, सांस लेने और जागृति के अल्पकालिक रोक। एपेना के एपिसोड की संख्या उल्लंघनों की गंभीरता पर निर्भर करती है और प्रति घंटे 5 से 100 गुना दोहराया जा सकता है, प्रति रात 3-4 घंटे तक श्वसन विराम की कुल अवधि में फोल्ड किया जा सकता है। नींद एपेना सिंड्रोम का विकास सामान्य नींद शरीर विज्ञान का उल्लंघन करता है, जिससे यह अस्थायी, सतही, असहज हो जाता है।

आंकड़ों के मुताबिक, 4% पुरुष और 2% मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं नींद एपेने के सिंड्रोम से पीड़ित हैं, उम्र के साथ, एपेने की संभावना बढ़ जाती है। रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाएं एपेना के विकास के लिए सबसे अधिक संवेदनशील हैं। एपेना के करीब श्वसन रोग यह कृत्रिम निद्रावस्था है - श्वसन प्रवाह की मात्रा में कमी 30% से अधिक की तुलना में 30% की तुलना में और 10 सेकंड से अधिक की तुलना में अधिक, 4% से अधिक ऑक्सीजन परफ्यूजन में कमी आई है। स्वस्थ चेहरे में शारीरिक एपेना है - कम, समय-समय पर उभरती श्वसन एक सपने में 10 सेकंड से अधिक की अवधि के साथ और एक घंटे से अधिक की आवृत्ति के साथ एक घंटे से अधिक की आवृत्ति के साथ, जिसे मानक के लिए एक विकल्प माना जाता है और स्वास्थ्य को धमकी नहीं देता है। समस्या का समाधान Otorinolaryngology, फुफ्फुसीय, और sonologics के क्षेत्र में प्रयास और ज्ञान के एकीकरण की आवश्यकता है।

कारण

केंद्रीय नींद एपेना सिंड्रोम में सीएनएस से श्वसन समारोह के विनियमन का उल्लंघन चोटों के कारण हो सकता है, मस्तिष्क के स्टेम विभाग के संपीड़न और पीछे के क्रैनियल फोसा, अल्जाइम-पीक सिंड्रोम के दौरान मस्तिष्क घाव, उत्तर 15. बच्चे श्वसन केंद्र की प्राथमिक अपर्याप्तता में होते हैं, जिससे वायुकोशीय हाइपोवेन्टिलेशन सिंड्रोम होता है, जिसमें त्वचा की सियानोटनेस मनाया जाता है, फुफ्फुसीय या हृदय रोग विज्ञान की अनुपस्थिति में एक सपने में एपेने के एपिसोड।

मोटापे से पीड़ित व्यक्तियों में अवरोधक नींद एपेने सिंड्रोम अधिक आम है, अंतःस्रावी विकार लगातार तनाव के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। एक सपने में अवरोधक एपेने सिंड्रोम का विकास ऊपरी श्वसन पथ की रचनात्मक विशेषताओं की भविष्यवाणी करता है: छोटी मोटी गर्दन, संकीर्ण नाक चाल, मुलायम आकाश में वृद्धि, बादाम या आकाश जीभ। नींद एपेना सिंड्रोम के विकास में, वंशानुगत कारक महत्वपूर्ण है।

रोगजनन

गहरी नींद की प्रक्रिया में उत्पन्न होने वाले भयभीत पतन के परिणामस्वरूप अवरोधक नींद एपेने सिंड्रोम का विकास होता है। एपेने के प्रत्येक एपिसोड के दौरान फारेनजील विभाग के स्तर पर वायुमार्गों का संचय हाइपोक्सिया और हाइपरकैप्स की स्थिति का कारण बनता है जो मस्तिष्क को जागरूकता की आवश्यकता पर संकेत देता है। जागृति के दौरान, फेफड़ों का वायु आधारित समारोह और वेंटिलेशन बहाल कर दिया जाता है। ऊपरी वायु मार्गों का उल्लंघन नास्ट्रीट्रियन के स्तर पर, गले की पिछली दीवार और choans - आंतरिक नाक के बीच, नरम आकाश या जीभ की जड़ के पीछे विकसित हो सकता है।

वर्गीकरण

नींद एपेने सिंड्रोम के विकास के लिए रोगजनक तंत्र के अनुसार, यह केंद्रीय, अवरोधक और मिश्रित रूप है। केंद्रीय नींद एपेना सिंड्रोम मस्तिष्क के कार्बनिक घावों या श्वसन केंद्र की प्राथमिक अपर्याप्तता के कारण श्वसन के विनियमन के लिए केंद्रीय तंत्र के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। सिंड्रोम के केंद्रीय आकार के साथ एक सपने में एपेना श्वसन मांसपेशियों को जटिल आवेगों के समाप्ति के कारण है। विकास का एक ही तंत्र चेइन-स्टोक्स की आवधिक श्वसन को रेखांकित करता है, जो सतह और दुर्लभ श्वसन आंदोलनों को लगातार और गहरे के साथ वैकल्पिक और गहरे के साथ वर्णित करता है, एपेने में बदल जाता है।

प्रचलित नींद एपेने सिंड्रोम सीएनएस पक्ष और श्वसन मांसपेशियों की गतिविधि से श्वसन विनियमन को बनाए रखते हुए ऊपरी श्वसन पथ की बचत या प्रक्षेपण के कारण विकसित होता है। कुछ लेखकों में अवरोधक एपनी-हाइपो के सिंड्रोम परिसर में अवरोधक नींद एपेने सिंड्रोम शामिल है, जिसके लिए सपने में श्वसन संबंधी असफलताओं की एक श्रृंखला में भी शामिल हैं:

• हाइपप्रिंट सिंडर - यह फेफड़ों और ऑक्सीजन के साथ रक्त छिड़काव के वेंटिलेशन में लगातार कमी की विशेषता है।
• सिंडर पैथोलॉजिकल स्नोरिंग
• हाइपप्रिंट मोटापा सिंडर - गैस एक्सचेंज विकार, शरीर के वजन में अत्यधिक वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास और दिन और रात हाइपोक्सहेमिया के साथ ऑक्सीजन के साथ रक्त पर छिड़काव में प्रतिरोधी कमी के साथ।
• कनेक्टर संयुक्त श्वसन तरीका बाधा - श्वसन पथ के कम (फेरनक्स के स्तर पर) और निचले (ब्रोंची के स्तर पर) के उल्लंघन का संयोजन, हाइपोक्सिमिया के विकास की ओर अग्रसर होता है।

मिश्रित नींद एपेने के सिंड्रोम में केंद्रीय और अवरोधक तंत्र का संयोजन शामिल है। एपेने एपिसोड की संख्या से, स्लीपिंग एपेने सिंड्रोम के प्रवाह की गंभीरता की स्थापना की गई है:

• प्रति घंटे एपेना के 5 एपिसोड (या 15 एपेना हाइपोप्लोआ तक) - कोई नींद एपेना सिंड्रोम नहीं;
• प्रति घंटे 5 से 15 एपेना (या 15 से 30 एपेने हाइपोपोनो से) - आसान डिग्री की नींद एपेना सिंड्रोम;
• प्रति घंटे 15 से 30 एपेना (या 30 से 60 एपेना हाइपोपनो से) - नींद एपेना सिंड्रोम;
• प्रति घंटे 30 से अधिक एपेना (या 60 से अधिक एपेना हाइपोज़) - नींद एपेना सिंड्रोम।

लक्षण

अक्सर नींद एपेने सिंड्रोम वाले रोगियों को उनकी बीमारी का संदेह नहीं होता है और आसपास के लोगों से इसके बारे में सीखते हैं। नींद एपेने सिंड्रोम का मुख्य अभिव्यक्तिकरण, निरंतर जागृति के साथ खर्राटों, बेचैन और अंतःस्थापित नींद, एक सपने में श्वसन रोकथाम के एपिसोड (रोगी के आस-पास के लोगों की गवाही के अनुसार), एक सपने में अत्यधिक मोटर गतिविधि।

दोषपूर्ण नींद के परिणामस्वरूप, रोगी न्यूरोफिजियोलॉजिकल विकार विकसित करते हैं, जो सुबह, ड्रायर, अत्यधिक डेलाइट, काम करने की क्षमता में कमी, चिड़चिड़ाहट, थकान को दिन के दौरान कम करने, कम स्मृति और ध्यान की एकाग्रता में कमी से प्रकट होते हैं।

समय के साथ, नींद एपेने सिंड्रोम से पीड़ित मरीज़ शरीर के वजन को बढ़ाते हैं, यौन अक्षमता विकसित होती है। नींद एपेना सिंड्रोम दिल की समारोह को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, एरिथिमिया, दिल की विफलता, एंजिना हमलों के विकास में योगदान देता है। स्लीपी एपेना सिंड्रोम वाले आधे रोगियों में, एक संगत रोगविज्ञान (धमनी उच्च रक्तचाप, आईबीएस, ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग, आदि) है, जो सिंड्रोम के प्रवाह को काफी हद तक चला रहा है। एक सपने में एपेने का विकास अक्सर पिकविक के सिंड्रोम में पाया जाता है - बीमारी दिल, मोटापा और दैनिक उनींदापन के दाएं पंख विभागों की कमी को जोड़ती है।

नींद एपेने सिंड्रोम के बारे में बच्चों में, दिन में मुंह के माध्यम से सांस लेना, मूत्र की रात और दिन की असंतोष, एक सपने में अत्यधिक पसीना, उनींदापन और धीमी गति, व्यवहारिक विकार, असामान्य poses में सोते हैं, खर्राटों।

जटिलताओं

निदान

स्लीपिंग एपेने सिंड्रोम की मान्यता में, रोगी के रिश्तेदारों के साथ संपर्क करें और एक सपने में श्वसन स्टॉप के तथ्य की स्थापना में उनकी भागीदारी। आउट पेशेंट प्रैक्टिस में नींद एपेने सिंड्रोम का निदान करने के लिए, वी। I. रोविंस्की की विधि का उपयोग किया जाता है: रोगी की नींद के दौरान रिश्तेदारों में से एक श्वसन विराम की अवधि के दूसरे तीर की मदद से बहती है।

परीक्षा के मामले में, रोगी आमतौर पर शरीर द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई)\u003e 35 निर्धारित करते हैं, जो मोटापे की द्वितीय डिग्री, गर्दन परिधि\u003e महिलाओं में 40 सेमी और पुरुषों में 43 सेमी के अनुरूप होता है, रक्तचाप संकेतक 140/90 मिमी आरटी से अधिक होते हैं । कला।

नींद एपेने सिंड्रोम वाले मरीज़ एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से परामर्श कर रहे हैं, जिसके दौरान ईएनटी अंगों की पैथोलॉजी अक्सर प्रकट होती है: राइनाइटिस, साइनसिसिटिस, नाक विभाजन का वक्रता, क्रोनिक टोनिलिटिस, पॉलीपोसिस इत्यादि। नासोफैरेनक्स का अध्ययन फेरींगोस्कोपी, लैरींगोस्कोपी और राइनोस्कोपी द्वारा पूरक है एक लचीला फाइब्रोटोस्कोप का उपयोग करना।

नींद एपेना सिंड्रोम की उपस्थिति की एक विश्वसनीय तस्वीर हमें एक पॉलीसोमोनोग्राफिक अध्ययन स्थापित करने की अनुमति देती है। Polysomnography लंबे समय तक (8 घंटे से अधिक) विद्युत क्षमता (ईईजी मस्तिष्क, ईसीजी, इलेक्ट्रोमोग्राम, इलेक्ट्रोकुलोग्राम) और श्वसन गतिविधि के एक साथ पंजीकरण को जोड़ता है (मुंह और नाक से गुजरने वाली वायु प्रवाह, पेट की मांसपेशियों और छाती गुहा, संतृप्ति के सांस लेने के प्रयासों ( साओ 2) रक्त ऑक्सीजन, खर्राटों की घटना, नींद के दौरान शरीर poses)। पॉलिसोमोनोग्राफी की रिकॉर्डिंग का विश्लेषण करते समय, सपने में एपेने के एपिसोड की संख्या और अवधि और होने वाले परिवर्तनों की गंभीरता की डिग्री निर्धारित की जाती है।

पॉलिसोमोग्राफी संस्करण एक प्रिंटिंग स्टडी है - शरीर की विद्युत क्षमता का रात पंजीकरण, जिसमें 2 से 8 पदों में शामिल हैं: ईसीजी, नाक श्वसन प्रवाह, छाती और पेट के प्रयास, धमनी रक्त ऑक्सीजन की संतृप्ति, निचले छोरों की मांसपेशी गतिविधि , ध्वनि घटना, नींद के दौरान शरीर की स्थिति खर्राटों।

नींद एपेना सिंड्रोम का उपचार

उपचार कार्यक्रम में बीमारी के कारण के कारण गैर-दवा, दवा और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग शामिल हो सकता है। रात की रात में सामान्य सिफारिशों में सांस विकारों में सोने के ऊंचे सिर के अंत (सामान्य से 20 सेमी) के साथ नींद शामिल होती है, पीछे की स्थिति में नींद अपवाद, नाक में xylomezoline (galazoline) की रात के लिए उत्तेजना नाक में सांस लेने, कुल्ला, कुल्ला आवश्यक तेलों के समाधान के साथ गले, एंट अंगों की उपचार रोगविज्ञान (पुरानी राइनाइटिस, साइनसिसिटिस), एंडोकॉनोपैथी, सेवन और शराब, वजन घटाने का उन्मूलन।

नींद के दौरान, विभिन्न मौखिक उपकरणों (निचले जबड़े के पीछे हटने वाले, भाषा धारकों) का उपयोग करना संभव है, जो श्वास मार्ग, ऑक्सीजन थेरेपी के रखरखाव में योगदान देता है।

थेरेपी (एसआईपीएपी-वेंटिलेशन) के लिए वाहन हार्डवेयर का उपयोग, जो वायु मार्गों के निरंतर सकारात्मक दबाव के रखरखाव को सुनिश्चित करता है, आपको रात श्वसन को सामान्य करने और नींद एपेने सिंड्रोम के रोगियों के दिन की कल्याण में सुधार करने की अनुमति देता है। इस विधि को वर्तमान में सबसे आशाजनक और कुशल माना जाता है। थियोफाइललाइन रिसेप्शन की नियुक्ति हमेशा अवरोधक रात एपेने के रोगियों में वांछित प्रभाव नहीं देती है। नींद एपेना सिंड्रोम के केंद्रीय रूप के साथ, एसिटासोलामाइड सेवन का सकारात्मक प्रभाव संभव है।

नींद एपेने सिंड्रोम के दौरान परिचालन हस्तक्षेपों को ऊपरी श्वसन पथ या उनकी पुरानी बीमारियों की संरचना में मौजूदा विसंगतियों और दोषों के मामलों में सहायक के रूप में माना जाता है। कुछ मामलों में, एडेनोइडेक्टोमी, नाक विभाजन और टोंसिलक्टोमी का सुधार नींद एपेने सिंड्रोम के कारणों को पूरी तरह खत्म करना संभव बनाता है। Unऔर tracheostomy पर संचालन अत्यधिक भारी विकारों के साथ किया जाता है।

भविष्यवाणी और रोकथाम

नींद एपेना सिंड्रोम एक हानिरहित विकार नहीं है। नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों में वृद्धि समय के साथ होती है और अगले 5 वर्षों में और अगले 5 वर्षों में और 94% रोगियों में रोगियों के विकास के पहले 5 वर्षों में रोगियों के 40% रोगियों में विकलांगता या मृत्यु की गंभीर डिग्री हो सकती है। 15 वर्षों के अनुभव के साथ।

नींद एपेने सिंड्रोम वाले मरीजों में मृत्यु दर के संकेतक समग्र आबादी के मुकाबले 4.5 गुना अधिक हैं। स्टेरो-थेरेपी के उपयोग ने मृत्यु दर को 48% तक कम करना और 15 साल तक जीवनकाल बढ़ा दिया। हालांकि, इस विधि का नींद एपेना सिंड्रोम के रोगजन्य पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

एक सपने में एपेने की संभावित जटिलताओं की रोकथाम पल्मोनोलॉजिस्ट, otolaryngologists, कार्डियोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट के इलाज में भाग लेने की आवश्यकता को निर्देशित करती है। स्लीप्लेस एपेने सिंड्रोम के मामले में, गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस बोलना केवल संभव है, जिसमें वजन का सामान्यीकरण, धूम्रपान की अस्वीकृति, नींद की तैयारी, शराब, नासोफैरेनक्स रोगों का उपचार शामिल है।

एपेना या एक सपने में सांस लेने का एक स्टॉप अक्सर महसूस नहीं किया जाता है, लेकिन जागने के बाद यह सिरदर्द को प्रभावित कर सकता है, अविश्वसनीय थकान की भावना। अक्सर एक समान घटना होती है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि एपेना क्या है और इससे छुटकारा पाने के तरीके क्या हैं।

प्राचीन ग्रीक (ἄπνοια) से अनुवादित एपेना का अर्थ है "मोल्डर"। इस बीमारी को एक सपने में एक अल्पकालिक श्वसन रोकने की विशेषता है, जिसके बाद, घुटन के कारण, एक आवेगपूर्ण सांस का पालन किया जाता है। वायु प्रवाह के मुक्त आंदोलन की बहाली स्वतंत्र रूप से होती है, हालांकि यह अक्सर जागृति से पहले होती है।
वयस्कों में सपने में ऐसे हमलों का उदय श्वसन मांसपेशियों के कामकाज के जागरूक विनियमन की कमी के कारण है। कई संकेतकों में वर्गीकृत रात एपेना (श्वास देरी की पूर्णता, घुटने के कारण, रोग की गंभीरता)।
एपेना की सांस की पूर्णता के अनुसार, ऐसा होता है:

• पूर्ण। इस मामले में, श्वसन पथ में प्रसारित वायु प्रवाह पूरी तरह से बाधित है, जो एक मजबूत चोकिंग की तीव्र उपस्थिति का कारण बनता है;
• आंशिक। हवा के मुक्त सेवन में कमी की विशेषता 40% या उससे अधिक तक प्रकाश में। इस तरह की एक घटना को हाइपोपेन कहा जाता है।

आम तौर पर, एक सपने में सांस लेने में देरी तीन मिनट से अधिक नहीं होती है, क्योंकि मस्तिष्क सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करते हुए किसी व्यक्ति को जागने के लिए मजबूर करने के लिए एक ऑक्सीजन की कमी की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करता है।
श्वसन स्टॉप को उत्तेजित करने वाले कारकों के आधार पर, एपेने की निम्नलिखित किस्मों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट (ब्लॉकडा) की उपस्थिति के कारण अवरोधक, अवरोधक;
• केंद्रीय, मस्तिष्क या दिल के कामकाज में असंतुलन के कारण;
• मिश्रित, श्वसन विकारों के एक परिसर की उपस्थिति के लिए गवाही।

प्रति रात श्वसन रोकने की संख्या के अनुसार, बीमारी की गंभीरता की विशेषता तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• आसान (5 - 9 गुना);
• औसत (10 - 19);
• भारी (20 से अधिक)।

एपेना के प्रकार का सक्षम पहचान परिणामी चिकित्सीय उपायों की नियुक्ति के लिए प्राथमिकता बन जाती है।

रात एपेने के कारण

एपेना के ज्ञात कारण विविधतापूर्ण हैं और रोग के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं।
अवरोधक एपेने के उद्भव को उत्तेजित करने वाले कारकों को ध्यान में रखते हुए, उनकी कई प्रजातियां हैं।

1. नि: शुल्क वायु आंदोलन के लिए श्वसन पथ में बाधाओं की उपस्थिति।

एक समान घटना कई कारणों से खुद को प्रकट कर सकती है:

• श्वसन पथ की जन्मजात पैथोलॉजी, उनके संकुचन में व्यक्त;
• टोर्नवाल्ड की छाती, पॉलीप्स, नाक में स्थानीयकृत;
• एडेनोइड्स;
• एंजिना की बार-बार पुनरावृत्ति;
• एलर्जी;
• विस्थापन वापस के साथ अपर्याप्त रूप से कम जबड़े विकसित;
• गले में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• Acromegaly के परिणामस्वरूप भाषा में वृद्धि;
• मोटापा।

2. लिटलेस मांसपेशियों के स्वर का नुकसान।

निम्नलिखित प्रतिकूल कारक इस तरह के उल्लंघन को उत्तेजित कर सकते हैं:

• शराब का दुरुपयोग;
• मांसपेशी विश्राम को बढ़ावा देने वाली कुछ दवाओं का स्वागत कुछ नींद की गोलियां, शांत उपकरण, मांसपेशी आरामकर्ता हैं;
• थायराइड रोग;
• मस्तिष्क द्वारा उत्पन्न तंत्रिका दालों के पारित होने के दौरान असंतुलन की उपस्थिति, जिसे मांसपेशियों को एक स्वर में रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसे माइओडैस्ट्रोफी और अन्य मांसपेशियों के रोगियों के विकास के साथ;
• परिधीय नसों की चोट या परिचालन हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप क्षति।

विश्लेषण करने के लिए क्या कारण है कि मस्तिष्क से सिग्नल की अचानक कमी से उनकी सांस को नियंत्रित करने के लिए एक केंद्रीय एपेना के विकास की कुंजी क्या है। प्रतिकूल उत्तेजक कारकों के कई समूह आवंटित किए जाने चाहिए।

1. मस्तिष्क में स्थित श्वसन केंद्र के सामान्य कार्यप्रणाली में तेज गिरावट। अंडिन सिंड्रोम में एक समान स्थिति है, मस्तिष्क के तने की चोट, ट्यूमर, सिस्ट के विकास या रक्तस्राव के दौरान।
2. अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति या गैस एक्सचेंज का उल्लंघन। एक सपने में श्वसन स्टॉप के इस तरह के कारण कार्डियोवैस्कुलर या फुफ्फुसीय रोगों में दिखाई देते हैं।

यह ध्यान दिया जाता है कि जब एपेना का पता चला है, तो जोखिम समूह में पुरुष अधिक बार पुरुष होते हैं।

विशेषता लक्षण

एपीएनईए की विशेषता लक्षण व्यक्त किए जाते हैं, अस्थायी, शोर श्वास लेते हैं। व्यक्ति स्वयं नोट नहीं कर सकता कि उसे अपनी सांस रोकने का कोई संकेत था। यह सोने के पास लोगों के लिए स्पष्ट हो जाता है।

जब श्वास रोकता है, एक उल्लेखनीय चिंता प्रकट होती है। एक आदमी अपने सिर को चालू करना शुरू कर देता है, मुड़ता है। यह लगातार जागने की विशेषता है, जिसके दौरान वह तुरंत हवा को खींचना शुरू कर देता है।

ऐसे अन्य लक्षण हैं जिनके लिए नींद में गोता लगाने के दौरान श्वास व्यवधान का पता चला है;

• अचानक मौन की अवधि के साथ खर्राटों का विकल्प;
• घुसपैठ की भावना की भावना के कारण रात जागने के दौरान प्रबलित दिल की धड़कन;
• पसीना आना;
• चिंताजनक जागने के बाद नींद जारी रखने में कठिनाइयों का उदय;
• रात में उपस्थिति मूत्राशय को खाली करने की आवश्यकता है।

लगातार श्वसन स्टॉप की जागरूकता विशेषताओं के बाद, निम्नलिखित राज्य हैं:

• सरदर्द;
• नींद के बाद आराम की भावना की कमी;
• दैनिक उनींदापन, कम प्रदर्शन;
• शुष्क मुंह;
• पुरानी चिड़चिड़ापन;
• मेमोरी बिगड़ना, ध्यान केंद्रित में कमी;
• नपुंसकता विकसित करने की संभावना।

शरीर पर नकारात्मक प्रभावों के इस तरह के एक परिसर को उन लोगों को प्रेरित करना चाहिए जिन्हें एपीएनईए सिंड्रोम द्वारा एक सपने में पहचाना जाना चाहिए, ध्यान से ड्राइविंग करें, जिम्मेदार काम करते समय खुद को नियंत्रित करें, व्यक्तिगत संचार में नकारात्मक भावनाओं को रोकने के तरीके को जानें।

नैदानिक \u200b\u200bतरीकों

यदि आपको श्वसन रोक पर संदेह है, तो कई दिशाओं सहित निदान किया जाता है।

• दृश्य अवलोकन, मतदान

प्रारंभिक चरण में डॉक्टर रात एपेने के संकेतों की उपस्थिति को दर्शाता है। यह तस्वीर को अन्य परिवार के सदस्यों के साक्ष्य की उपस्थिति को स्पष्ट करने में मदद करता है जो नींद के दौरान परेशान व्यवहार का निरीक्षण कर सकते हैं।

अप्रत्यक्ष लक्षणों को ध्यान में रखा जाता है, जो थकान, उनींदापन, चिड़चिड़ापन को संदर्भित करता है।

• सर्वेक्षण

सर्वेक्षण के दौरान, श्वसन पैरामीटर मापा जाता है, नाक के मार्गों की निष्क्रियता की जांच की जाती है, ऊपरी श्वसन पथ में रोगजनक परिवर्तनों की संभावित उपस्थिति प्रकट होती है। रक्त परीक्षण किया जाता है।
मशीन से जुड़े होने पर महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त की जा सकती है जो नींद में आवश्यक मानकों को पंजीकृत करती है। यदि आवश्यक हो तो क्लिनिक में ऐसी प्रक्रिया की जाती है। रोगी घर की जांच के लिए एक पोर्टेबल डिवाइस दे सकता है।

उपचार तकनीक

चूंकि गिरने के दौरान श्वसन रोकथाम गंभीर रोगजनक स्थितियों के लिए एक उत्तेजक क्षण हो सकता है, एपेने के इलाज के लिए डॉक्टरों की सिफारिशों को अनदेखा करना असंभव है। कई सफलतापूर्वक परीक्षण किए गए हैं और चिकित्सीय तरीकों के अच्छे नतीजे दिखा रहे हैं।

1. जीवनशैली परिवर्तन

एक रात एपेना के उद्भव को उत्तेजित करने वाले कुछ कारकों को जानना उनके उन्मूलन के लिए एक प्रमुख उद्देश्य बन सकता है। यह दृष्टिकोण हल्के से बीमारी की उपस्थिति में प्रभावी है।

मोटापे में, विशेषज्ञों को संदर्भित करना और अतिरिक्त किलोग्राम से वितरित करने के लिए एक सुरक्षित विधि का चयन करना आवश्यक होगा। जितना संभव हो सके शराब की मात्रा को कम करने के लिए धूम्रपान छोड़ना जरूरी है (यह पूरी तरह से शांत जीवनशैली को स्थानांतरित करना उचित है)।

2. सीपीएपी (एसआईपीएपी) - थेरेपी

इस प्रगतिशील चिकित्सीय तकनीक का सार एक विशेष रूप से विकसित डिवाइस को लागू करना है, जिसके साथ एक सपने में सांस लेने को सामान्य करना संभव है। इस विधि के संकेत मध्यम या गंभीर गंभीरता के एपेने का विकास है।

शाम को, मास्क नींद में नींद में डाल दिया जाता है। ऐसी किस्में हैं जो एक ही समय में मुंह और नाक को बंद कर देती हैं। डिवाइस श्वसन पथ में हवा के निरंतर प्रवाह के आगमन के अनुमानित दबाव के तहत प्रदान करता है। यह नरम ऊतकों के साथ नलिकाओं की अनैच्छिक समापन को रोकता है। हालिया पीढ़ियों के उन्नत उपकरण एक वायु humidifier से सुसज्जित हैं। रोगियों की विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए उनके पास पर्याप्त संख्या में सेटिंग्स हैं।

सीपीएपी उपकरणों के साथ उपचार लागू करना, पूरी नींद प्रदान करना संभव है। इसके अलावा, यह विधि स्ट्रोक और इंफार्क्शन को रोक रही है।

कुछ दुष्प्रभाव भी ध्यान में रखते हैं:

• मुखौटा के लिए लत के मंच पर असुविधा;
• नाक की भीड़ की उपस्थिति;
• सरदर्द;
• नाक सांस लेने में कठिनाइयों;
• कानों में दर्द;
• गैस्ट्रिक दर्द, उल्कापिजन।

ऐसी प्रतिक्रियाओं के निरंतर उभरने के साथ, एक विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता होगी।

3. लमी टायर

एपनिया के इलाज के तरीके का निर्णय लेने से, डॉक्टर मंडिबुलर टायर के उपयोग की सिफारिश कर सकता है, जो एक समान टोपी खेल में उपयोग की जाती है। यह डिवाइस निचले जबड़े, साथ ही भाषा को ठीक करता है, हस्तक्षेप के बिना मुफ्त श्वास का निर्धारण करता है।

रबड़ की तरह टायर सामग्री से बना दांतों पर रखा जाता है, जो सुरक्षित रूप से निचले जबड़े को ठीक करता है। नींद एपेने की मध्यम गंभीरता के साथ, इस तरह के डिवाइस के साथ उपचार उत्पादक है और महत्वपूर्ण राहत लाता है। मुख्य स्थिति आकार का सक्षम चयन है, इसलिए दंत चिकित्सक को चालू करना आवश्यक है जो इस दिशा में कौशल का मालिक है।

4. सर्जिकल हस्तक्षेप

यदि विशेष उपकरणों के साथ एक रात एपेना का इलाज करना असंभव है, तो निम्नलिखित मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया जा सकता है:

• नाक विभाजन की वक्रता;
• थोड़ा निचला जबड़ा;
• हाइपरट्रॉफेड बादाम।

यदि अक्सर एक सपने में सांस लेने में बाधा आती है, तो एपेने का उपचार निम्नलिखित प्रकार के संचालन के रूप में आयोजित किया जा सकता है।

• Tracostomy। छेद के माध्यम से ट्रेकेआ में डाले गए ऊपरी श्वसन पथ के पूर्ण नाकाबंदी के साथ, विशेष ट्यूब, हवा को आसानी से फेफड़ों में प्रवेश करने की इजाजत देता है।
• Uvopalatoparingoplastipasty। नरम नाक के अतिरिक्त ऊतक के संचालन के दौरान हटाने। यदि आवश्यक हो, तो जीभ हटा दी जा सकती है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर वयस्क रोगियों में अभ्यास किया जाता है।
• एडेनोइडेक्टोमी। यदि स्वतंत्र रूप से एक सपने में सांस लेते हैं तो एडेनोइड्स में हस्तक्षेप करते हैं, तो वे हटाने के अधीन हैं।
• Tonsillectomy। ऐसे लेनदेन के दौरान, हाइपरट्रॉफेड बादाम हटा दिए जाते हैं।
• स्तंभ प्रणाली। एक नरम तालु को अधिक स्थिर और कठोर बनाने के लिए, घने पदार्थ से पतले प्रत्यारोपण डालें।
• बेरिएट्रिक सर्जरी। रात एपेने के प्रकटीकरण के एक महत्वपूर्ण कारण के रूप में मजबूत मोटापे की पहचान करते समय, एक विशेष सिलेंडर स्थापित करके पेट या इसकी मात्रा को कम करना आवश्यक हो सकता है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में व्यक्तिगत रूप से हल करने वाला किस प्रकार का ऑपरेशन सबसे प्रभावी होगा।

लोक उपचार

नींद के दौरान भी एक छोटा श्वसन स्टॉप खतरनाक है, खासकर एक कमजोर जीव के लिए। चिकित्सीय परिसर में पारंपरिक चिकित्सा के व्यंजनों द्वारा निर्मित दवाएं शामिल हो सकती हैं।

• श्लेष्म की अधिकता के कारण श्वसन समारोह के विकार के खिलाफ लड़ो, कष्टप्रद समुद्री नमक (चम्मच) को पहले से गरम पूर्व उबला हुआ पानी (200 मिलीलीटर) में भंग करने की अनुमति देगा।
• यह सफेद गोभी (200 मिलीलीटर) के रस को लाभान्वित करेगा, जिसमें सोने के समय से पहले दबाने और नशे में तुरंत शहद (चम्मच) जोड़ा जाता है।
• एक मजबूत नाक की भीड़ के साथ, सोने से पहले अलग फार्मास्युटिकल सागर buckthorn तेल ड्रिप की 4 बूंदें अलग।
• शरीर को मजबूत करने के लिए, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम का इलाज करने के लिए, फेफड़ों से श्लेष्म को हटा दें, काले जीरा के बीज का उपयोग करें। उबलते पानी के 200 मिलीलीटर में जलसेक के लिए, कच्चे माल का एक बड़ा चमचा डरावना है और 15 मिनट के ढक्कन के नीचे इसके बजाय आयोजित किया जाता है। दिन में दो बार भोजन से पहले पीएं। पाठ्यक्रम अवधि 2 महीने है।
• गंभीर मामलों में, कई पौधों का मिश्रण तैयार करने की सलाह दी जाती है। इसमें 100 ग्राम सल्फा, क्षेत्र (घास), रेयरेनिक (पत्तियां), हौथर्न (जामुन) की घुड़सवार ले जाएगा। Sabelnik (रूट) के 50 ग्राम एकत्र करने में भी। सभी घटकों को पीसने के बाद, उन्हें मिलाएं। सुबह में वे एक काढ़ा तैयार करते हैं, 500 मिलीलीटर पानी में मिश्रण मिश्रण के एक चम्मच। उबलने के बाद, यह 5 मिनट के लिए बढ़ाया जाता है। फिर काढ़ा फ़िल्टर और ठंडा किया जाता है। एक गिलास पर एक दिन 4 बार पीएं।

लोक ज्ञान के वर्गीकरण से काफी सारे व्यंजन हैं, ताकि आप आसानी से उपयुक्त विकल्प चुन सकें।

प्रभाव

प्रत्येक व्यक्ति यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक रात एपेना क्या है और इसका इलाज नहीं किया जाता है तो यह खतरनाक कैसे हो सकता है।

सांस लेने के दौरान लगातार देरी के नकारात्मक परिणामों में से, निम्नलिखित रोगजनक स्थितियां देखी जाती हैं:

• दबाव बढ़ाएं;
• आघात;
• ischemia;
• मस्तिष्क पोषण;
• दिल की धड़कन रुकना;
• दिल का दौरा।

न्यूरोलॉजिकल विकार विकसित हो सकते हैं, टाइप 2 मधुमेह। पुरुषों के लिए, नपुंसकता एक अप्रिय परिणाम बन जाती है। जब लोग अचानक हृदय स्टॉप की संभावना के कारण उच्च स्तर की गुरुत्वाकर्षण के साथ एपेने जोखिम समूह में होते हैं।

रात एपेना सिंड्रोम आवधिक होता है, एक सपने में लगातार श्वसन रोकता है, आमतौर पर जागृति का कारण बनता है। रात में सामान्य श्वास को बहाल करने और प्रदर्शन और प्रतिरक्षा को कम करने, प्रतिदिन की उनींदापन से बचने के लिए एक सपने में एपेने का इलाज करना आवश्यक है। इसके अलावा, एक सपने में एपेना रोगों के विकास का कारण है जैसे रक्तचाप में वृद्धि, दिल का दौरा, हृदय रोग, स्ट्रोक का खतरा कम हो जाता है। रात एपेना उपचार जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम कर देता है।

सबसे पहले, पारंपरिक सलाह: एक व्यक्ति जिसने रात एपेना का निदान किया था उसे अपनी जीवनशैली बदलनी चाहिए। एक सपने में एपेने से छुटकारा पाने के लिए मरीज़ हैं बस अपना वजन कम कर दें। अत्यधिक शरीर का वजन रोग के मुख्य कारणों में से एक है। सिंड्रोम एपेना और वजन एक दूसरे से जुड़े हुए हैं - अधिक वजन से पीड़ित 77% लोग विभिन्न नींद विकारों से पीड़ित हैं, और 70% रोगी एपेना अधिक वजन वाले हैं। यह नोट किया गया था कि वजन में थोड़ी सी कमी के साथ, नींद की गुणवत्ता में वृद्धि हुई, और पीछे: एपेने के इलाज में, आदमी ने वजन कम करना शुरू कर दिया।

200 9 में, प्रोफेसर मार्टिन नेवियस के मार्गदर्शन में स्वीडिश कैरोलिन संस्थान के शोधकर्ताओं ने दिखाया कि 9 सप्ताह के बाद 500 प्रति दिन कैलोरी प्रतिबंध के साथ एक आहार, प्रति घंटे 21 हमलों के लिए एपेने के लक्षणों की कमजोरी देखी गई थी। अंतिम अध्ययन में, यह पता चला कि वजन घटाने के अगले वर्ष में, इस तथ्य के बावजूद कि पुरुषों ने अधिकांश वजन कमाया है, राज्य के सुधार को बनाए रखा गया था। इस तरह के सख्त कैलोरी प्रतिबंधों के साथ भी नहीं, और स्कूल ऑफ मेडिसिन यूनिवर्सिटी पेंसिल्वेनिया के प्रोफेसर द्वारा किए गए अध्ययन में 250 लोगों के अध्ययन में आहार के एक दिन में केवल 1200-1500 कैलोरी पेंसिल्वेनिया ने रोगियों की स्थिति में 3 गुना अधिक सुधार किया अक्सर नियंत्रण समूह की तुलना में।

सोने से पहले समय का ध्यान रखें। अंतिम घने भोजन नींद से 4 घंटे पहले नहीं होना चाहिए, नींद से 2 घंटे पहले केवल केफिर, कुकीज़, सेब के रूप में केवल एक हल्का नाश्ता की अनुमति दी जाती है। सोने से पहले शराब छोड़ना जरूरी है और sedatives लेने के लिए नहीं - वे Pharynx की मांसपेशियों के स्वर में कमी का कारण बनते हैं। ये कारक श्वसन पथ के लुमेन की दीवार को उत्तेजित करते हैं, जो श्वसन स्टॉप का कारण बनता है।

आपको मेरी तरफ सोने की जरूरत है। पीछे की नींद खर्राटे के दौरान भाषा की बुनाई में योगदान दे सकती है, जो फिर से एपेने के हमले की ओर ले जाती है। पीठ में पीछे की ओर मुड़ने के लिए, यह एक छोटा सा लिचफाक बनाने के लिए पर्याप्त है - पीठ पर पायजामा को सीवन करने और इसमें एक टेनिस बॉल डालने के लिए पर्याप्त है। गेंद पीठ पर दबाव डालेगी और मोड़ते समय सोने को जगाएगी। पीड़ा के 4 सप्ताह के बाद, शरीर को तरफ सोने के लिए उपयोग किया जाएगा।

तकिया भी हमलों की आवृत्ति को प्रभावित करता है। एक उच्च तकिया पर, सिर गलत स्थिति लेता है और सांस लेने के मार्गों को स्पष्ट किया जाता है। तकिया को प्रतिस्थापित या फ्लैट या ऑर्थोपेडिक होना चाहिए। एक भी बेहतर विकल्प थोड़ा उठाया हेडबोर्ड के साथ एक बिस्तर खरीदना है।

सकारात्मक दबाव के साथ उपचार

नींद एपेने के इलाज के लिए बड़ा वितरण - एक सपने में सांस लेने का एक अस्थायी स्टॉप हाल ही में एसआईपीएपी-थेरेपी प्राप्त हुआ - श्वसन पथ में निरंतर सकारात्मक दबाव के निर्माण के आधार पर एक विधि। इस विधि को लागू करने के लिए, एक विशेष SIPAP डिवाइस का उपयोग किया जाता है। सोने से पहले, रोगी एक विशेष मुखौटा डालता है, इसे अपने सिर पर भरोसा करता है, ताकि वह नींद के दौरान पर्ची न करे। इसके माध्यम से, ऑक्सीजन को इसके माध्यम से श्वसन पथ को आपूर्ति की जाती है, जो सामान्य परिचालन स्थिति में श्वास ट्रैक का समर्थन करने में मदद करता है। श्वसन लुमेन गिरने की एक और अधिक कुशल रोकथाम के लिए इसे स्थापित करने के लिए दबाव स्तर को व्यक्तिगत रूप से समायोजित किया जा सकता है।

थेरेपी के उपचार के लिए धन्यवाद, अवरोध समाप्त हो गया है, एक सपने में सांस लेने में देरी बंद हो जाती है, रोगी की नींद सामान्य होती है और रोगी की कल्याण की पहली रात में सुधार की जाती है। डिवाइस का नियमित उपयोग दिल के दौरे, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप के जोखिम में कमी की ओर जाता है। एसआईपीप थेरेपी आज, मध्यम-भारी और अवरोधक एपेने के गंभीर रूपों के रोगियों में नींद एपेने के इलाज के लिए सबसे प्रभावी तरीका।

हार्डवेयर एसआईपीएपी के अलावा, अधिक कॉम्पैक्ट डिवाइस भी सकारात्मक दबाव के साथ उपचार विधि पर विकसित और सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं। विशेष नाक एपैप नाक उपकरणों में 2 वाल्व होते हैं जो हवा में प्रवेश करने और इसे रोकने की अनुमति देते हैं। नाक का ईपीएपी रोग के हल्के रूप वाले लोगों के लिए प्रभावी है और इसे कम करने में मदद करता है। वे अक्सर यात्रा करने वाले लोगों के लिए भी आवेदन करते हैं जिनके पास एपीएनईए सिंड्रोम होता है।

बाहरी उपकरण

यदि श्वसन पथ की रुकावट जीभ के जंगली या निचले जबड़े की संरचना की अन्य विशेषताओं के कारण होती है, तो रोगियों को विशेष इंट्राराक्रेटिक उपकरणों की नींद के दौरान सिफारिश की जाती है। मुंह के सभी प्रकार, कपास और अन्य क्लैंप निचले जबड़े को आगे बढ़ाते हैं और जीभ को स्टॉक से पकड़ते हैं। ऐसी स्थिति में, श्वसन पथ का लुमेन रात में ओवरलैप नहीं होता है। ये डिवाइस केवल हल्के रोगों के साथ मदद करते हैं।

शल्य चिकित्सा

यदि रात एपेना सर्जिकल उपचार के अधीन कारणों के कारण होता है, तो सर्जिकल उपचार के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• नाक विभाजन सुधार;
• बादाम और एडेनोइड्स को हटाने;
• uhluopaloplastic - एक नरम आकाश के आकार को बदलना, आंशिक / आकाश जीभ के पूर्ण निष्कासन, कभी-कभी मुलायम आकाश के प्रत्यारोपण स्थापित करना आदि।

संचालन की एक विधि और हस्तक्षेप के स्थान का चयन करने के लिए, ऊपरी श्वसन पथ का एक गतिशील मूल्यांकन polysomnography या श्वसन निगरानी या अन्य अध्ययनों के साथ किया जाता है।

कई में, एकल संचालन अप्रभावी होते हैं, प्रभाव आपको ऊपरी श्वसन पथ के बहु-स्तर के संशोधन को प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो निश्चित रूप से या चरणों में शल्य चिकित्सा से किया जाता है। मानक प्रोटोकॉल कोर-जीभ की मांसपेशियों के विस्तार के साथ एक अल्ट्रा-फलांगेल्टी (स्काई जीभ को हटाने, मुलायम आकाश की एक साजिश, बादाम का एक साजिश) है, मोटोय हाईओयड और मैक्सिल-मंडिबुलर विस्थापन (पीछे श्वसन पथ की जगह बढ़ाता है )। लेजर और रेडियो तरंग सर्जरी के न्यूनतम आक्रामक तरीकों का उपयोग करके संचालन किया जाता है।

ऑपरेशन से मुख्य लाभ यह है कि धमनी रक्त ऑक्सीजन की संतृप्ति बढ़ जाती है। 2008 में स्टेनफोर्ड सेंटर ऑफ सोमोलॉजिकल एंड स्लीप मेडिसिन ने शोध प्रकाशित किया है जिसके अनुसार संचालित मरीजों का 93.3% जीवन के सामान्य मानक तक पहुंच गया है। सर्जिकल हस्तक्षेप ने कुल उत्पादकता, गतिविधि का स्तर, सामाजिक परिणाम, चौकसता, संचार और व्यक्तिगत जीवन में वृद्धि हुई।

औषधीय उत्पाद

दवाओं का मुख्य रूप से एपेने का उपयोग किया जाता है, जिसमें अवरोधक की तुलना में अन्य तंत्र होते हैं। उपचार के लिए, एसिटाज़ोलामाइड या सोलुपिडा और ट्रायज़ोला के रूप में ऐसे साधन का उपयोग किया जाता है। दुर्भाग्यवश, एसिटासोलामाइड का दीर्घकालिक स्वागत खराब किया जाता है, और एसिटासोलामाइड और सोलपिडेम में कुछ जोखिम कारक होते हैं। इसलिए, केवल उपस्थित चिकित्सक नियुक्ति कर सकते हैं।

अवरोधक एपेने के लिए, औषधीय चिकित्सा के लिए कई दृष्टिकोण विकसित किए गए थे:

• श्वसन गतिविधि में वृद्धि;
• ऊपरी श्वसन पथ का टोनस;
• मिगल्र दहलीज
• तेजी से नींद का दमन।

इन दवाओं की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है।

घर पर उपचार

घर पर, आप एपेने के हमलों की संख्या को कम कर सकते हैं, और कभी-कभी इलाज भी इलाज की पृष्ठभूमि की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है। ऐसा करने के लिए, आहार का निरीक्षण करना और शरीर को आवश्यक शारीरिक परिश्रम देना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, मांसपेशी टोन को बढ़ाने के लिए एक नरम आकाश की मांसपेशियों का एक दैनिक एपेना व्यायाम:

1. जितना संभव हो सके भाषा को दबाएं, इसे दबाएं, कुछ सेकंड रखें। सुबह और शाम को 30 बार करें।
2. निचले जबड़े को ऊपर और नीचे का आंदोलन बनाना, जबकि इसे अपने हाथ से पकड़े हुए (30 दोहराना भी)।
3. उन सभी के साथ ठग लकड़ी के पेंसिल को 4 मिनट तक पकड़ सकती है।
4. स्पष्ट रूप से और जोर से किसी भी क्रम में स्वर का उच्चारण करें।

एक नियमित दृष्टिकोण और जिम्मेदार निष्पादन के साथ, कक्षाओं के महीने में सकारात्मक परिणाम दिखाई देंगे। प्रभावी ढंग से घर पर नियमित रूप से गायन प्रशिक्षण का पूरक है। मुखर अभ्यास के दौरान, यह उन मांसपेशियों की है जो हमले के दौरान गिरती है।

ऊपरी श्वसन पथ की मांसपेशियों के स्वर का व्यायाम करने का एक और तरीका एक बंद माना जा सकता है, जिसके दौरान नासो-और मौखिक टक्कर की मांसपेशियों को अंतर्निहित राज्य में इनहेलेशन के दौरान आयोजित किया जाता है। व्यायाम को सांप श्वास भी कहा जाता है। नियमित योग के साथ, एक स्थिर मांसपेशी स्टीरियोटाइप "सांप श्वसन" के अभ्यास द्वारा बनाई गई है।

कुछ एक साधारण उंगली मालिश में मदद करता है। इसे खाली पेट और दर्पण के सामने बनाना आवश्यक है। दर्पण के सामने चौड़ा खुला मुंह और सूचकांक उंगली जीभ पर जाती है और कुछ मिनट (कितना यह निकलता है) नरम आकाश की मांसपेशियों को मालिश करने वाले पेंडुलम आंदोलन। अधिक गहन आंदोलन जीभ से पहले साइट पर बनाते हैं। 15 दिनों का कोर्स नरम आकाश की मांसपेशियों को मजबूत करता है।

कुछ और सलाह:

• सोने से पहले समुद्री नमक या एक्वामरिस के साथ नाक के रास्तों को धोएं, अपने आप में समाधान वापस लेना;
• नाक सांस लेने से छुटकारा पाने के लिए, 3-4 सप्ताह के लिए 4-5 बूंदों के लिए नाक सागर बकथर्न तेल में टपकाने के लिए।

संदर्भ की सूची:

• वैन ए एम।, एलिगुलाशविलि टीएस, शेखीकोव एम जी सिंड्रोम एपेना एक सपने में। - एम।: ईडोस मीडिया, 2002। - 218 पी।
• निकोलिन के एम। नींद एपेना सिंड्रोम (डॉक्टरों के लिए व्याख्यान)। - सेंट पीटर्सबर्ग, 2005 - 21 एस।
• रिक्तर वी जी।, झुलेव एन एम। नींद विकारों के निदान और उपचार के आधुनिक तरीके: ट्यूटोरियल। - सेंट पीटर्सबर्ग: एसपीबीएमएपीओ, 2002। - 13 एस।