बैक्टीरिया योनिओसिस के साथ क्या दवाओं को लेने की आवश्यकता है। बैक्टीरियल योनिओसिस का इलाज कैसे करें

योनि माइक्रोफ्लोरा के संतुलन का उल्लंघन विकास का कारण बन सकता है - एक संक्रामक बीमारी जो महिलाओं को मूर्त असुविधा देती है। हम बताते हैं कि यह बीमारी के लिए क्या है, क्योंकि यह खुद को प्रकट करता है, और डॉक्टरों के इलाज के लिए उन्हें कैसे सलाह दी जाती है।

जीवाणु योनिओसिस क्या है

यह बैक्टीरिया योनि के प्रकारों में से एक है, जब सामान्य और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के बीच संतुलन का उल्लंघन होता है, तो कई कारकों के प्रभाव में उल्लंघन किया जाता है। " obstetrician Gynecologist Elena Berezovskaya। - जीवाणु योनिओसिस की घटना एक महिला की उम्र, इसकी यौन गतिविधि, हार्मोनल संतुलन, प्रतिरक्षा स्थिति, जननांग अंगों की स्वच्छता का पालन, त्वचा की बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

एसटीआई, एंटीबायोटिक दवाओं, हार्मोन, अंतःस्रावी विकारों, खराब मासिक धर्म समारोह, गर्भावस्था के शल्य चिकित्सा बाधा, संचालन में प्रवेश करने वाले संचालन, और यहां तक \u200b\u200bकि पर्यावरणीय समस्याओं का भी योनि वनस्पति संतुलन का उल्लंघन करने का कारण बन सकता है। इन कारकों के प्रभाव में, लैक्टोबैसीली की संख्या में तेज कमी आई है, जो बदले में लैक्टिक एसिड की सामग्री में कमी और क्षारीय पक्ष में पीएच शिफ्ट की ओर बढ़ती है। साथ ही, शर्तों को सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा और गार्डनेरेला के त्वरित प्रजनन के लिए बनाया जाता है।

चूंकि गार्डनेरेला (गार्डेनेला योनिनलिस), ज्यादातर मामलों में, योनि डिस्बिओसिस का कारण बनता है, कई डॉक्टर गार्डनरलेस बैक्टीरियल वैगोडिनोसिस कहते हैं।

जीवाणु योनिओसिस के कारण

हमने हमें जीवाणु योनिओसिस के कारणों के बारे में बताया obstetrician Gynecologist Vyacheslav Ivannikov:

योनि माइक्रोफ्लोरा एक चलती पारिस्थितिक तंत्र है। आम तौर पर, यह एक सुरक्षात्मक समारोह खेल रहे लैक्टोबैसिलिया का आधार है। लैक्टोबैसिल्स को ग्लाइकोजन द्वारा लैक्टिक एसिड में संसाधित किया जाता है, जो योनि की अम्लता को कम करता है। इसके अलावा, लैक्टोबासिल्स हाइड्रोजन पेरोक्साइड बनाते हैं।

योनि और हाइड्रोजन पेरोक्साइड का अम्लीय माध्यम सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों (staphylococci, streptocci, आंतों की छड़ें, aaerobic बैक्टीरिया, gardnerells, आदि के विकास को दबा देता है।, जो महिलाओं के भारी बहुमत से योनि में छोटी मात्रा में पाया जाता है । यदि लैक्टोबैसिलस का अनुपात घटता है, तो पारिस्थितिक तंत्र में उनकी जगह सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों (मुख्य रूप से गार्डनर्स) द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।

बैक्टीरियल योनिओसिस किसी भी महिला से विकसित हो सकता है।

इस प्रकार, बीमारी का कारण सिर्फ बैक्टीरियल योनिओसिस के रोगजनकों की उपस्थिति नहीं है (वे लगभग हर महिला में छोटी मात्रा में हैं), लेकिन लैक्टोबैसिलियो के हिस्से के अनुपात में परिवर्तन और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव बैक्टीरियल योनिओसिस का कारण बनता है। जीवाणु योनिओसिस के मामले में, लैक्टोबैसिलस का अनुपात घटता है, और जीवाणु योनिओसिस के रोगजनकों का अनुपात बढ़ता है। यही कारण है कि जीवाणु योनिओसिस को योनि डिस्बिओसिस कहा जाता है।

बैक्टीरियल योनिओसिस किसी भी महिला में विकसित हो सकता है, हालांकि कुछ कारक प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन करते हैं और रोग को विकसित करने का जोखिम बढ़ाते हैं:

• योनि को शुद्ध करने के लिए पानी या दवा समाधान के साथ ड्राइंग;
• एक नए यौन साथी की उपलब्धता;
• कई यौन भागीदारों की उपस्थिति;
• सुगंधित साबुन का उपयोग करना;
• धूम्रपान;
• प्लास्टिक और तांबा से इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक () का उपयोग;
• योनि deodorants का उपयोग;
• कुछ डिटर्जेंट का उपयोग कर अंडरवियर धोना।

आप टॉयलेट कटोरे, बिस्तर लिनन या अन्य वस्तुओं से स्विमिंग पूल में जीवाणु योनिओसिस प्राप्त नहीं कर सकते हैं।

जीवाणु योनिओसिस के लक्षण

बैक्टीरियल योनिओसिस के साथ लगभग 50% महिलाएं कोई लक्षण नहीं हैं। इसके अलावा, कभी-कभी जीवाणु योनिओसिस दिखाई देने वाले कारण के बिना प्रकट होता है और गायब हो सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, भले ही एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार 90% मामलों में प्रभावी हो, 25% महिलाओं में, जीवाणु योनिओसिस अगले चार हफ्तों में विकसित हो सकता है।

जीवाणु योनिओसिस का मुख्य संकेत है: तरल और पानी, भूरे या सफेद, गंध रहित या "मछली" की एक मजबूत अप्रिय गंध के साथ।

बैक्टीरियल योनिओसिस (बीवी) योनि संक्रमण के सबसे आम प्रकारों में से एक है। बीवी में, योनि में उपयोगी और हानिकारक बैक्टीरिया का संतुलन परेशान है। इस बीमारी को आसानी से जीवाणुरोधी क्रीम या मौखिक गोलियों के साथ इलाज किया जाता है। हालांकि बीवी के सटीक कारण स्थापित नहीं हैं, जीवनशैली में कुछ बदलाव और अतिरिक्त ज्ञान भविष्य में अप्रिय लक्षणों से बचने में आपकी मदद करेंगे।

कदम

भाग 1

जीवनशैली बदलें

दवा उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करें। यदि आप किसी भी दवा को निर्धारित करते हैं, तो आपको उन्हें डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार लेने की आवश्यकता है। बैक्टीरियल योनिओसिस को बार-बार दोहराया जा सकता है। फिर भी, यदि आप दवा उपचार के दौरान जाते हैं, तो पुन: बीवी की संभावना कम हो जाएगी।

• यदि डॉक्टर आपको एक मेट्रोनिडाज़ोल या क्लिंडामाइसिन लेने के लिए कहता है (इन दवाओं को अक्सर बीवी में निर्धारित किया जाता है) एक सप्ताह के भीतर, डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार सख्ती से इलाज का पूरा कोर्स करना आवश्यक है।
• दवाओं के स्वागत को न छोड़ें और निर्दिष्ट समय-निर्दिष्ट अवधि की तुलना में इसे पहले न रोकें।
• यहां तक \u200b\u200bकि यदि कुछ दिनों में लक्षण आयोजित किए जाते हैं, तो समय से पहले दवाएं प्राप्त करना बंद न करें, क्योंकि इससे पुन: बीवी का खतरा बढ़ जाएगा।

1. अपने आहार प्रोबायोटिक्स में बदलें। प्रोबायोटिक्स में सूक्ष्मजीवों की जीवित और सक्रिय संस्कृतियां होती हैं, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और योनि में माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने में मदद करती हैं। प्रोबायोटिक्स की मदद से, आप उपयोगी बैक्टीरिया की संख्या बढ़ा सकते हैं और हानिकारक बैक्टीरिया से निपट सकते हैं। कुछ शोधकर्ताओं का मानना \u200b\u200bहै कि बीवी पुनरावृत्ति शरीर की अस्थिरता के कारण लैक्टोबैसिलि की पर्याप्त मात्रा को पुन: उत्पन्न करने के कारण हो सकती है, जो सामान्य योनि वनस्पति का सबसे आम तनाव है।

   • Yogurts जैसे उत्पादों के साथ लैक्टोबैसिल्स का उपयोग करें (शिलालेख "पैकेज पर लाइव और सक्रिय संस्कृतियों" के साथ चुनें), सोया दूध, केफिर, सॉरकोट, दूध, नमकीन खीरे और जैतून - यह सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करेगा। योनि के अम्लीय संतुलन को बनाए रखने के लिए, उत्पादों के प्रोबायोटिक्स युक्त लगभग 150 ग्राम दैनिक खाया जाना चाहिए।
   • यह दिखाया गया था कि एक केंद्रित रूप में प्रोबायोटिक्स का स्वागत, जो खाद्य additives के रूप में, बीडब्ल्यू पुनरावृत्ति को रोकने में भी मदद करता है।

2. कपास अंडरवियर पहनें। करीबी जींस, चड्डी, पेटी और ऐसे अंडरवियर न पहनें, जिससे योनि क्षेत्र में हवा को प्रसारित करना मुश्किल हो जाता है। कपास, और गैर-नायलॉन अंडरवियर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि सूती हवा को अच्छी तरह से छोड़ देती है और त्वचा को सांस लेने की अनुमति देती है, जबकि नायलॉन नमी और गर्मी में देरी करता है और इस प्रकार बीवी सहित योनि संक्रमण में योगदान देता है।

   • विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि थोंग पहनने से पिछली पास के क्षेत्र से योनि में हानिकारक सूक्ष्मजीवों को स्थानांतरित करने का जोखिम बढ़ता है और इस प्रकार बीवी की संभावना बढ़ जाती है।
   • ढीले और आरामदायक स्कर्ट और पतलून पहनें - यह वसूली तेज करेगा और बीडब्ल्यू दोहराए गए मामलों को रोकने में मदद करेगा।
   • हवा परिसंचरण में सुधार के लिए अंडरवियर के बिना सो जाओ।

3. टॉयलेट का दौरा करते समय, पीछे के सामने पर्ची। यह योनि में हानिकारक बैक्टीरिया को रोकने में मदद करेगा। पेशाब के बाद, उठो मत, लेकिन अपने हाथ को पेरिनेम में लाने के लिए आगे बढ़ें, और योनि के पीछे से टॉयलेट पेपर पर जाएं।

   • योनि के क्षेत्र का पता लगाने के बाद, आप क्रॉच, पीछे के पास और नितंबों के बीच साइट को मिटा सकते हैं।
   • इन दो क्षेत्रों को अलग से साफ करें ताकि पिछला मार्ग से बैक्टीरिया योनि में न आएं।

   भाग 2

   क्या टाला जाना चाहिए

   1. यादृच्छिक सेक्स जीवन से बचना। बीवी यौन संक्रमित बीमारी नहीं है और यौन जीवन और बीडब्ल्यू के बीच संबंध पर्याप्त स्पष्ट नहीं है, फिर भी, यह बीमारी उन महिलाओं में अधिक आम है जिनके पास एक नया यौन साथी या कई भागीदारों (पुरुष या महिलाएं) हैं। यद्यपि कुछ मामले हैं जब महिलाएं पुरुषों से बीवी बन गई हैं, लेकिन आपको विभिन्न यौन संक्रमित बीमारियों से बचाने के लिए सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करना चाहिए और कंडोम का उपयोग करना चाहिए।

      • बीवी अक्सर महिलाओं के बीच यौन संपर्कों के साथ प्रेषित होता है, जब योनि निर्वहन और श्लेष्म का आदान-प्रदान होता है।
      • अंतिम वसूली या पूर्ण संयम का अभ्यास करने के लिए सेक्स नहीं करना सबसे अच्छा है।
      • यह दिखाया गया था कि दवा उपचार के पूरा होने के बाद पहले महीने के दौरान गैर-आराम से कंडोम या मौखिक गास्केट का उपयोग बीवी की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर देता है।
      • संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए सेक्स खिलौनों को ध्यान से साफ करें या फिर भी पुन: उपयोग न करें।

   2. योनि डचिंग के साधन का उपयोग न करें। सुखाने में योनि की दीवारों को पानी और सिरका या फार्मेसियों में बेचे जाने वाले अन्य समाधानों के मिश्रण के साथ धोने में शामिल होता है। वास्तव में, ये समाधान दूर धोते हैं उपयोगी बैक्टीरिया, जो हानिकारक बैक्टीरिया के अनुपात को बढ़ाता है, योनि के माइक्रोफ्लोरा को खराब करता है और अंततः गंध को बढ़ाता है और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। यह लंबी परंपरा एक वैज्ञानिक दृष्टिकोण से संदिग्ध है।

   3. सुगंधित साबुन, फोम और स्नान तेलों का उपयोग न करें, क्योंकि वे योनि को परेशान कर सकते हैं और अपने प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को बाधित कर सकते हैं। इसके बजाय, मैन्युअल रूप से, जननांग पानी के क्षेत्र को ध्यान से धो लें।

      • आप पानी और हल्के साबुन के साथ योनि के क्षेत्र को धो सकते हैं।
      • गर्म स्नान और जकूज़ी योनि के स्वास्थ्य पर भी प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। यदि आप बीडब्ल्यू पुनरावृत्ति को रोकना चाहते हैं, तो गर्म स्नान के स्वागत को सीमित करें।

   4. अंडरवियर धोते समय मजबूत डिटर्जेंट का उपयोग न करें। इन फंडों में रसायन होते हैं कि, योनि से संपर्क करते समय, अपने प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को बाधित करने में सक्षम होता है। वे प्राकृतिक अम्लता (पीएच) योनि बदलते हैं। नरम डिटर्जेंट का उपयोग करें और अंडरवियर को अच्छी तरह से कुल्लाएं।

      • अंडरवियर धोने के लिए, स्वाद और सॉफ़्टनर के बिना मुलायम वाशिंग पाउडर का उपयोग करना सबसे अच्छा है।
      • यदि आप पसीना करते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके अंडरवियर को बदलने की कोशिश करें। सक्रिय जीवनशैली के साथ, दिन में कई बार अंडरवियर को बदलने के लिए आवश्यक हो सकता है।

   5. गैर-सोल्डर टैम्पन और गास्केट का प्रयोग करें। अरोमेटाइज्ड टैम्पन और गास्केट योनि की स्थिति को खराब कर सकते हैं। इसके अलावा, यह अक्सर टैम्पन बदलना चाहिए। इसकी सिफारिश की तुलना में लंबे समय तक टैम्पन का उपयोग न करें, क्योंकि इससे जीवाणु योनिओसिस का खतरा बढ़ जाता है।

      • वैकल्पिक रूप से मासिक धर्म के लिए टैम्पन और gaskets का उपयोग करें।
      • केवल आवश्यकतानुसार गास्केट का उपयोग करें, क्योंकि वे हवा को जननांग और गर्मी और नमी में देरी करना मुश्किल बनाते हैं, जो बैक्टीरिया के पुनरुत्पादन में योगदान देता है।

   भाग 3।

   जीवाणु योनिओसिस क्या है

   1. जीवाणु योनिओसिस के बारे में और जानें। यद्यपि इस बीमारी के कारण स्थापित नहीं हैं, लेकिन कुछ कारक ज्ञात हैं, जो अक्सर बीवी निदान के दौरान पाए जाते हैं। यह बीमारी 15 से 44 वर्षों तक बाल पालन युग की महिलाओं में अधिक आम है। अमेरिका में, योनिओसिस अन्य जातियों के प्रतिनिधियों की तुलना में महिलाओं अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाओं के बीच जितनी बार संभव हो उतनी बार जितनी बार हो सके। बीवी लगभग हर चौथी गर्भवती महिला होती है, शायद हार्मोनल परिवर्तनों के कारण।

      • बीवी उन महिलाओं के लिए अधिक आम है जो कंडोम का उपयोग नहीं करते हैं, लेकिन कंडोम का उपयोग करने वालों की तुलना में इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक या सेक्स का व्यवहार नहीं करते हैं।
      • BV खराब स्वच्छता का परिणाम नहीं है।
      • बीवी यौन जीवन की अनुपस्थिति में विकसित हो सकता है, हालांकि बीडब्ल्यू रिपोर्ट के निदान वाली कई महिलाएं हाल के सेक्स के साथ हाल ही में सेक्स (पुरुष या महिला)। यह योनि, मौखिक या गुदा सेक्स हो सकता है।
      • पुरुषों में BV का निदान नहीं किया गया है।

   2. BV के लक्षणों के बारे में जानें। जीवाणु योनिओसिस वाली कई महिलाएं किसी भी लक्षण का सामना नहीं कर रही हैं। बीडब्ल्यू के संकेत अलग हो सकते हैं, हालांकि वे मुख्य रूप से उनके बीच हैं: निम्नलिखित लक्षण हैं:

      • ग्रे, सफेद या पीले रंग के चयन। ऐसे निर्वहन हानिकारक बैक्टीरिया में अत्यधिक वृद्धि और सामान्य सीमांत माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन के कारण होते हैं।
      • योनि से अप्रिय गंध। अक्सर यह एक "मछली गंध" होता है, जिसे आमतौर पर यौन संभोग के बाद बढ़ाया जाता है।
      • कोई दर्द और खुजली नहीं। कभी-कभी बीवी को फंगल संक्रमण, या थ्रश के साथ भ्रमित किया जा सकता है। योनि क्षेत्र में एक फंगल संक्रमण सफेद निर्वहन, खुजली और दर्द का कारण बनता है। यदि आप योनि क्षेत्र में खुजली का अनुभव कर रहे हैं, तो आप संभवतः BV नहीं हैं।
      • दर्द जब पेशाब। कुछ महिलाओं को पेशाब के दौरान दर्दनाक जलती हुई सनसनी या पिंचिंग का अनुभव होता है।

   3. पता लगाएं कि बीवी का निदान कैसे किया जाता है। अगर आपको संदेह है कि आपके पास बीवी है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा करने की आवश्यकता है ताकि वह सटीक निदान और निर्धारित उपचार डाल सके। डॉक्टर योनि निर्वहन का एक धब्बा लेगा। ऐसा करने के लिए, आपको स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में पीठ पर झूठ बोलना होगा। नमूना चयन प्राप्त करने के लिए डॉक्टर योनि में एक स्पुतुला पेश करेगा।

      • प्रयोगशाला में धुंध की अम्लता निर्धारित होगी। 4.5 से नीचे पीएच स्तर एक जीवाणु योनिओसिस का संकेत दे सकता है।
      • डॉक्टर माइक्रोस्कोप के नीचे लिया गया नमूना पर विचार कर सकता है। लैक्टोबैसिलि और अतिरिक्त "विशेषता" कोशिकाओं की एक छोटी राशि (बैक्टीरिया के साथ लेपित योनि की दीवारों की कोशिकाएं) बीवी इंगित करती हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस (योनि डिस्बरिकोसिस) एक नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम है जो लैक्टोबैसिलि योनि फ्लोरा के प्रतिस्थापन के कारण पितृती-रोगजनक एनारोबिक सूक्ष्मजीवों के साथ होता है। वर्तमान में, जीवाणु योनिओसिस को यौन रूप से प्रसारित संक्रमण के रूप में नहीं माना जाता है, बल्कि योनि डिस्बिओसिस के रूप में माना जाता है।

साथ ही, जीवाणु योनिओसिस योनि में संक्रामक प्रक्रियाओं की घटना के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है, इसलिए इसे जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ माना जाता है। योनि की यह लगातार संक्रामक बीमारी है, जो प्रजनन आयु के रोगियों के 21-33% में पता चला है। उनमें से लगभग आधे भी आंतों के डिस्बिओसिस हैं।

योनिओ न केवल हॉक महिलाओं से पाए जा सकते हैं, बल्कि किशोर भी जो सेक्स जीवन नहीं जीते हैं। कारण गलत स्वच्छता और पुरानी बीमारियां हो सकती हैं।

जीवाणु योनिओसिस के लक्षण

जीवाणु योनिओसिस को थ्रश की तुलना में अधिक बार पाया जाता है, लेकिन केवल कुछ ही महिलाएं इस बीमारी के अस्तित्व के बारे में जानते हैं।

योनि और खुजली से आवंटन को ध्यान में रखते हुए, कई महिलाएं तुरंत "उन्हें अपने थ्रश में विशेषता देती हैं, जिसके बारे में उन्होंने दोस्तों से बहुत कुछ सुना, टेलीविजन और इंटरनेट पर, और एंटीफंगल दवाओं के साथ इलाज शुरू किया, जो बैक्टीरिया योनिओसिस के साथ पूरी तरह से अप्रभावी है।

जीवाणु योनिओसिस के मुख्य लक्षण हैं:

ये लक्षण न केवल जीवाणु योनिओसिस, बल्कि अन्य बीमारियों का संकेत हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, गोनोरिया, ट्राइकोमोनीसिसिस, कैंडिडिआसिस), इसलिए केवल लक्षणों की उपस्थिति को सटीक निदान नहीं किया जा सकता है। बीमारी के कारण को स्पष्ट करने के लिए, आपको परीक्षणों को संपर्क करना और पास करना होगा।

जीवाणु योनिओसिस का उपचार

बैक्टीरियल योनिओसिस का उपचार दो चरणों में किया जाता है।

पहले चरण में, एनारोब की संख्या में कमी आई है, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी स्थिति में सुधार; दूसरे पर लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के साथ योनि को पॉप करके योनि में सामान्य माइक्रोबियल बायोसेनोसिस की बहाली है।

प्रथम चरण

पहले चरण में निम्नलिखित चिकित्सा कार्यक्रम शामिल हैं:

वैगिना की दैनिक प्रसंस्करण डेयरी (या जन्मे) एसिड (प्रत्येक 5 मिनट के लिए 5 प्रक्रिया) के 2-3% समाधान के साथ। गर्भावस्था के दौरान ऐसी प्रक्रियाएं contraindicated नहीं हैं।

योनि क्रीम (2% दलासीन क्रीम) या Metronidazole या Tinidazole, Tiberal (Ornidazole) युक्त suppositors की योनि का परिचय। उन्हें एसिड के साथ योनि के प्रसंस्करण के समानांतर निर्धारित किया जाता है। मोमबत्तियों को सुबह 2 बार और शाम को 2-3 घंटे के लिए निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, इन क्रीम का उपयोग contraindicated है।

गर्भवती महिलाओं में जीवाणु योनिओसिस के इलाज में, एक teringene निर्धारित किया जाता है - एक काफी प्रभावी और सुरक्षित दवा। अपने स्थानीय आवेदन के साथ कोई एलर्जी और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं नहीं हैं, साथ ही भ्रूण की कोई भी विकलांगता भी नहीं है। उपचार के पहले और दूसरे पाठ्यक्रमों की अवधि 10 दिन है।

स्थानीय प्रतिरक्षा को सही करने के लिए, Keeferon 5 दिनों के भीतर दिन में 2 बार (सुबह और रात में) 1 मोमबत्ती योनि रूप से निर्धारित किया गया है।

पहले से ही इलाज के पहले चरण के बीच में, महिलाओं के पास कल्याण में सुधार होता है, सफेद मात्रा में कमी, खुजली, जलन संवेदना गायब हो जाती है।

इसके अलावा, उपचार के इस चरण में, एंटीहिस्टामाइन की तैयारी निर्धारित की जाती है (टावररगाइल, सुपृष्ठी, पेपोल्फन) और यदि रोगी दर्द से परेशान होता है, तो गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ एजेंट (ब्रुफेन, फ्लुगलिन, वोल्टारेन) प्रोस्टाग्लैंडिन उत्पादन को दबाने के लिए, जो दर्द प्रतिक्रियाओं का कारण।

उपचार के लिए पूर्व शर्त जननांग, ओजनल, संपर्कों सहित जननांग का बहिष्कार है, क्योंकि शुक्राणु और लार में क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, जो उपचार के परिणामों को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है।

दूसरा चरण

उपचार का दूसरा चरण योनि बायोकोनोसिस की बहाली है - लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया से जैविक तैयारी का उपयोग करके किया जाता है:

• लैक्टोबेक्टरिन;
• bifidumbacterin;
• acilakt;
• ग्लेक्ट।

जटिल थेरेपी का संचालन आपको 93-95% रोगियों में एक अच्छा परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

पुनरावृत्ति या बढ़ाव

पुनर्विचार या उत्तेजना अधिक अक्सर जननांग (तीव्र संक्रमण, पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के बढ़ाव) या अपरिवर्तनीय बीमारियों के साथ-साथ बीमारियों (आंतों के डिस्बिओसिस) के साथ-साथ सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के कारण होती है और अक्सर पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है और अक्सर होती है अंतःस्रावी रोगविज्ञान।

अक्सर, उत्तेजना मासिक धर्म की अवधि के हिसाब से जिम्मेदार होती है जब पीएच योनि में काफी बढ़ रहा है, जीवाणु योनिओसिस से जुड़े सूक्ष्मजीवों की वृद्धि बढ़ जाती है।

बार-बार अवशेषों से बचने के लिए, योनि पर्यावरण की प्रतिरक्षा संरक्षण के तंत्र को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता होती है; गर्भावस्था की तैयारी के मामले में यह विशेष रूप से सच है। ट्रिचोमोनोसिस के साथ कमजोर लैक्टोबैसिलि (लैक्टिक एसिड बेसिली) रोगियों से प्राप्त एक सोलिकोट्रिचोवाक टीका इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाती है।

ऐसे लैक्टोबैसिलस एक महिला के शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। एक सोलकोट्रीक टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन लैक्टोबैसिलि, ट्राइकोमोनाड्स और गैर विशिष्ट रोगजनक बैक्टीरिया के अटूट रूपों के विनाश में योगदान देता है, लैक्टोबैसिलि के विकास में योगदान देता है, सामान्य माइक्रोफ्लोरा की बहाली और शारीरिक मूल्य के सामान्यीकरण में योगदान देता है श्लेष्म झिल्ली का पीएच।

सोल्कोट्रिचोवाक टीकाकरण पुनरावृत्ति योनि संक्रमण वाले 80% रोगियों में ट्राइकोमोनडे और अन्य रोगजनक बैक्टीरिया के कारण संक्रमण और पुन: संक्रमण के पुनरावृत्ति का जोखिम कम कर देता है।

टीकाकरण 2 सप्ताह में इंजेक्शन के बीच अंतराल के साथ तीन बार 0.5 मिलीलीटर किया जाता है, टीकाकरण के पहले परिचय के बाद एक वर्ष में चौथा इंजेक्शन किया जाता है। टीका अच्छी तरह से सहनशील है और भविष्य में 75% रोगियों में अवशेषों की कमी के साथ लगातार सकारात्मक प्रभाव डालती है।

Solfotrichovak गर्भावस्था के लिए और स्तनपान के दौरान अनुशंसित नहीं है, क्योंकि वर्तमान में रोगियों के इस समूह पर दवा के नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों पर कोई डेटा नहीं है। गर्भावस्था की तैयारी के दौरान सोलकोट्रिचोवाका का उपयोग करते समय, यह कथित अवधारणा से 2-3 महीने पहले अंतिम इंजेक्शन बनाने के लिए तर्कसंगत है।

जीवाणु योनिओसिस के रोगजनन

जीवाणु योनिओसिस के विशिष्ट रोगजनकों का अस्तित्व नहीं है। यह पॉलीमाइक्रोबायल कॉम्प्लेक्स के कारण होता है, जिनमें से गार्डनर्स और माइकोप्लाज्मास मिले (सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव)।

बैक्टीरियल योनिओसिस के साथ, जीनस लैक्टोबैसिलस (योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में मौजूदा) के सूक्ष्मजीवों को विभिन्न बैक्टीरिया के संघों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसमें गार्डनेरेला वैगिनालिस, एनारोबोव (बैक्टीरोइड्स, प्रीवोटेला, पोर्फरोमोनस, पेप्टोस्टोकोकोकस, मोबाइलसस) और माइकोप्लाज्मा होमिनिस शामिल हैं।

पहले माना जाता था कि बीमारी जीवाणु योनिओसिस वाली महिलाओं में सूक्ष्मजीव की पहचान के आधार पर गार्डनलो के कारण हुई थी। हालांकि, यह पाया गया कि बीमारी के संकेतों के बिना 50% से अधिक महिलाएं गार्डनल्यूलर द्वारा उपनिवेशित हो गईं।

Gardnerners के अलावा, जीवाणु योनिओसिस के साथ महिलाओं के योनि रहस्य में, Anaerobic बैक्टीरिया बड़ी संख्या में पाया जाता है:

• बैक्टीरोइड्स;
• पेप्टोकोसी;
• पेप्टोपुलेशनोकोसी।

Mobiluncus एसपीपी जीवाणु योनिओसिस से भी जुड़ा हुआ है। और माइकोप्लाज्मा होननिस, हालांकि, बीमारी की ईटियोलॉजी में इन बैक्टीरिया की सटीक भूमिका अज्ञात है। चयापचय की प्रक्रिया में, गार्डनेरेला एमिनो एसिड बनाती है, जिसमें से अस्थिर अमाइन (प्रीट्रसिन, कैडावरिन, ट्राइथिलामाइन) एनारोब के प्रभाव में गठित होते हैं)। ये अमीन्स एक अप्रिय गंध का कारण हैं जो सड़े हुए मछली की गंध जैसा दिखता है।

जीवाणु योनिओसिस के कारण

अंत तक, जीवाणु योनिओसिस के विकास के कारणों को कभी भी स्पष्ट नहीं किया जाता है।

डॉक्टर केवल कुछ कारकों को अकेले कर सकते हैं जो अक्सर सामान्य सूक्ष्मजीवों के प्रतिस्थापन को रोगजनक रूप से उत्तेजित करते हैं।

इसमे शामिल है:

जीवाणु योनिओसिस के संचरण का घरेलू मार्ग सिद्ध नहीं होता है। लेकिन इस बीमारी को यौन भागीदारों के लगातार परिवर्तन के साथ "प्राप्त किया जा सकता है और गर्भनिरोधक के बाधा के तरीकों के बिना यौन संबंधों को पूरा किया जा सकता है।

जीवाणु योनिओसिस की जटिलताओं

बड़ी मात्रा में डेटा संचित किया गया है कि बैक्टीरियल योनिओसिस प्रतिकूल गर्भावस्था के परिणामों के लिए एक जोखिम कारक है।

इसके अलावा, निम्नलिखित जटिलता जीवाणु योनिओसिस से जुड़ी हुई हैं:

विभिन्न बैक्टीरिया की बड़ी मात्रा के जीवाणु योनिओसिस के साथ योनि में महिलाओं की उपस्थिति पुरुषों के मूत्रवर्धक में यौन संपर्कों के दौरान इन सूक्ष्मजीवों की संभावना को बढ़ाती है, इसके बाद मूत्रमार्ग के संक्रमण और गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग के विकास के बाद।

यह रोग अस्पष्ट मूल के पुरानी प्रोस्टेटाइटिस के पुरुषों के उद्भव में भी भूमिका निभा सकता है। इसे आमतौर पर विकृतिपूर्ण पुरानी प्रोस्टेटाइटिस के रूप में जाना जाता है, जो किसी भी संक्रमण की अनुपस्थिति पर जोर देता है जो पुरानी सूजन प्रक्रिया की घटना का कारण बन सकता है।

हाल ही में, पॉलिमरस चेन रिएक्शन (पीसीआर) की विधि की मदद से, जीवाणु योनिओसिस के विकास में शामिल बैक्टीरिया के साथ ऐसे प्रोस्टेटाइटिस के संबंध का खुलासा किया गया था।

इस समस्या के आगे के अध्ययन के साथ, हालांकि, निश्चित रूप से किसी दिए गए रोगी में पुरानी प्रोस्टेटाइटिस की विशिष्टताओं से जुड़ी कठिनाइयों, अपने यौन जीवन की एक अनामिसिस और बैक्टीरियल योनिओसिस के अक्सर बुद्धिमान चरित्र होगा।

जीवाणु योनिओसिस और गर्भावस्था

जीवाणु योनिओसिस गर्भवती महिलाओं के 15-20% में पाया जाता है और संक्रामक जटिलताओं को विकसित करने का एक गंभीर जोखिम है। गर्भावस्था के समय से पहले रुकावट और संचयी गोले के देर से तोड़ने के साथ बीमारी का स्पष्ट अंतरसंबंध नोट किया गया था। बैक्टीरियल योनिओसिस के साथ स्वस्थ गर्भवती रोगियों की तुलना में इन जटिलताओं को विकसित करने का जोखिम 2.6 गुना है।

यह स्थापित किया गया है कि बैक्टीरियल योनिओसिस (फ्यूसोबैक्टेरियम, जी। वैगिनालिस, पेप्टोस्ट्रैप्टोकोकस, माइक्रोप्लास्मा होमिनिस इत्यादि) के साथ कई बैक्टीरिया का पता चला है) प्रोस्टाग्लैंडिन के एक संश्लेषण, समय से पहले जेनेरा के विकास और संचित गोले के देर से टूटने का कारण बन सकता है।

इसके अलावा, योनि माध्यम के पीएच में वृद्धि 4.5 से अधिक है, बीमारी की विशेषता, अपने आप में संचयी गोले के समय से पहले तोड़ने का कारण बन सकता है। अम्नीओटिक तरल पदार्थ से महिलाओं के लगभग 10% को गार्डनर्स और अन्य सूक्ष्मजीवों द्वारा हाइलाइट किया जाता है, जबकि अम्नीओटिक तरल बाँझ है।

यह नोट किया गया था कि गर्भावस्था के दौरान जन्म देने वाली महिलाएं 37 सप्ताह से कम होती हैं, वहां बैक्टीरियल योनिओसिस की उपस्थिति की उच्च संभावना होती है। गर्भवती महिलाओं के 1% से पता चला चोरियोमोनियनिस एक कठिन जटिलता है जो मां और भ्रूण के जीवन को धमकी देती है। मां में जीवाणु योनिओसिस से जुड़े चोरियोमोनिओनिस का विकास बाद में गर्भावस्था के समय से पहले बाधा या धुरी के पानी के समय से पहले प्रभाव का कारण बन सकता है।

मरीजों में चोरियोमोनियनइटिस की उपस्थिति स्थलीय ऊतक में संबंधित रोगजनक सूक्ष्मजीवों की पहचान से हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि की जाती है, जो समय से पहले जेनेरा का कारण बन सकती है।

मरीजों में जमा पानी का अध्ययन करते समय, जी। वागिनलिस, फ्यूसोबैक्टीरियम न्यूक्लेटम, प्रीवोटेला मेलेनिनोजेनिका, यूरेप्लाज्मा, कैंडिडा अल्बिकांस, ई कोलाई भी अक्सर प्रकट होता है।

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद बीमारी की उपस्थिति और पोस्टपर्टम एंडोमेट्रिटिस के विकास के बीच एक लिंक भी है। एंडोमेट्रिटिस के रोगियों में एंडोमेट्रियल में पता चला माइक्रोबियल फ्लोरा, अक्सर जीवाणु योनिओसिस के समान होता है। यह अनारोबिक सूक्ष्मजीवों के बारे में विशेष रूप से सच है।

तीसरे दिन पोस्टपर्टम अवधि की सामान्य संख्या के साथ, लॉगरिदमिक प्रगति में एनारोबोव की संख्या घट जाती है। हालांकि, रोगी इस में नहीं होते हैं, क्योंकि कुंवारी एनारोबिक बैक्टीरिया है, इसलिए उनके पास डिलीवरी से बहुत पहले सामान्य संकेतकों की तुलना में कई गुना अधिक होता है।

यह स्थापित किया गया है कि जीवाणु योनिओसिस में बीवी के साथ गर्भवती महिलाओं में पोस्टपर्टम एंडोमेट्रिटिस विकसित करने का जोखिम स्वस्थ महिलाओं की तुलना में अधिक है। मिश्रित माइक्रोफ्लोरा विकास और अन्य सूजन संबंधी जटिलताओं का कारण बन सकता है, जैसे स्तन की फोड़ा, नाभि घाव की सूजन आदि।

इस प्रकार, जीवाणु योनिओसिस वाले रोगी विकास के उच्च जोखिम के एक समूह में शामिल किए जाते हैं:

• श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• समयपूर्व गर्भपात;
• असामयिक रूप से गोला बारूद;
• chorioamnionitis का उद्भव;
• ऑन्सलूर और पोस्टऑपरेटिव एंडोमेट्रिटिस।

रोगी की योनि में विषाक्त सूक्ष्मजीवों की उच्च सांद्रता जीवाणुओं के प्रवेश में जेनिटोररी सिस्टम के उच्च विभागों में एक जोखिम कारक है।

जीवाणु योनिओसिस का वर्गीकरण

कई प्रकार के जीवाणु योनिओसिस होते हैं, जो गंभीरता में भिन्न होते हैं:

इसके अलावा, जीवाणु योनिओसिस के प्रवाह से, वे आवंटित करते हैं:

• तीव्र;
• ट्रैपिड
• मिटा दिया (विषम)।

जीवाणु योनिओसिस का निदान

निदान "जीवाणु योनिओसिस" विश्वसनीय है यदि किसी महिला के पास निम्न में से तीन चार संकेत हैं:

जीवाणु योनिजन के निदान के लिए निर्वहन योनि के धुंध में गार्डनेल और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों का पता लगाने के लिए, विशेष विधियों का उपयोग करके विभिन्न रंगों के साथ धुंधला। इसके लिए ऊतक संस्कृतियों का शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

हाल के वर्षों में, जीवाणु योनिओसिस वाले रोगी तेजी से एक संवेदनशील और अत्यधिक विशिष्ट oligonucleotide नमूना हैं। इस नमूने को करने के लिए, विशेष अभिकर्मकों के सेट का उत्पादन किया जाता है।

पुरुषों में जीवाणु योनिओसिस

परिभाषा के अनुसार जीवाणु योनिओसिस महिलाओं में योनि डिस्बरिएक्टिस है। इसलिए, इस निदान को रखना गलत है। क्षणिक माइक्रोफ्लोरा की गाड़ी सबसे आम विकल्प है।

विभिन्न लेखकों के मुताबिक, 50-70% पुरुष - जीवाणु योनिओसिस वाली महिलाओं के यौन भागीदार मूत्रमार्ग जी.वैगिनालिस और बीमारी के अन्य रोगजनकों को उपनिवेशित कर रहे हैं। साथ ही, आदमी बिल्कुल कुछ भी परेशान नहीं कर रहा है, और कैरिज केवल उच्च परिशुद्धता प्रयोगशाला विधियों के साथ जांच करते समय पता चला है।

ये पुरुष क्षणिक माइक्रोफ्लोरा के वाहक हैं और लगातार यादृच्छिक सेक्स संपर्कों के साथ, वे महिलाओं के बीच क्षणिक सूक्ष्मजीवों के मुख्य जलाशय और वितरक हैं।

पुरुषों की मूत्रमार्ग, एक स्वस्थ महिला योनि के विपरीत, एक क्षारीय माध्यम है, जो क्षणिक योनि माइक्रोफ्लोरा के आवास और प्रजनन के लिए एक अनुकूल कारक है। हालांकि, सभी मजबूत आधे संक्रमण के अधीन नहीं हैं।

जिन लोगों ने पहले वेनियल बीमारियों को अनदेखा कर दिया है, स्थानीय एंटीसेप्टिक्स के यौन संक्रमण की रोकथाम के लिए पुरानी प्रोस्टेटाइटिस और दुर्व्यवहार के रोगियों को सबसे बड़ा जोखिम के लिए अतिसंवेदनशील हैं। अक्सर, सिर की जीवाणु सूजन और लिंग के पहले मांस के आंतरिक पुस्तिका के साथ, महिलाओं के योनि वनस्पतियों के प्रतिनिधियों को पाया जाता है।

जीवाणु योनिओसिस के साथ पूर्वानुमान

अक्सर, बीमारी पुरानी चरित्र प्राप्त करती है, लगातार दोहरा सकती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इस तथ्य से जुड़े हुए हैं कि एंटीबायोटिक्स केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा द्वारा मारे जाते हैं, लेकिन यह आवश्यक माइक्रोफ्लोरा की पूर्ण-विस्तारित बहाली प्रदान नहीं करता है, जो आवश्यक है।

इसलिए, 10 दिनों के लिए दवाओं का उपयोग करने के लिए चिकित्सा के पाठ्यक्रम के बाद यह बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें बिफिडोबैक्टेरिया शामिल है:

• Bificol;
• Bifidumbacterin;
• Acilakt;
• लैक्टोबैरेकिन।

बैक्टीरियल योनिओसिस एक गंभीर बीमारी नहीं है, अगर यह समय पर है और सही ढंग से इलाज शुरू होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ को रोकने के लिए, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार के लंबे पाठ्यक्रम के बाद, स्वच्छता के नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि आपने चयन की अप्रिय गंध देखी है, तो आपको सभी आवश्यक स्ट्रोक पास करना होगा। यदि जीवाणु योनिओसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह विभिन्न बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है, खासकर यह गर्भावस्था के दौरान खतरनाक है, बच्चे को प्रभावित कर सकता है।

जीवाणु योनिओसिस की रोकथाम

जीवाणु योनिओसिस को रोकने के लिए, एक महिला को चाहिए:

• अंधाधुंध सेक्स बॉन्ड से बचें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का सावधानीपूर्वक पालन करें;
• वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करने के लिए।

प्रश्न और उत्तर "जीवाणु योनिओसिस"

सवाल: नमस्ते। पति का पहले ही इलाज किया जा चुका है, क्योंकि मेरे विश्लेषण में, मादाघर गार्डनलाइन वागिनिस और स्ट्रेप्टोकोक द्वारा खोजा गया था। अब मेरा इलाज हुआ है। मुझे सिप्रोलेट, पिमफ्यूसीन, बायोन 3 और जियोफ्लोरो ई के मोमबत्तियों के 10 दिन का उपचार निर्धारित किया गया था। मैंने इसे 6 दिन खोला, लेकिन ऐसा हुआ कि यह भेड़िया था, 2 दिनों के लिए तापमान था। यह खुजली, निर्वहन, लेकिन गंधहीन दिखाई दिया। आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ को छुट्टी पर पूछने का कोई अवसर नहीं है। क्या इसका इलाज करने के लायक है?

उत्तर: हैलो! शायद, पति को एक और कारण के लिए इलाज किया गया था। Gardnernell जीवाणु योनिओसिस का संकेत है। यह योनि माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक भड़काऊ योनि प्रक्रिया नहीं है। इसलिए, यौन साथी के इलाज के लिए संकेत होना चाहिए। हालांकि, अगर सह-उपचार के कारण हैं, तो इसे एक साथ किया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सौंपा गया उपचार जारी रखें। लेकिन समानांतर में, एंटीऑक्सिडेंट्स सी, ई (वीआईएफईआरएन) और स्थानीय गैगिंग स्वच्छता (तन्ता गुलाब, एपिगेन इंटिम) के साथ इंटरफेरॉन की तैयारी का उपयोग किया जा सकता है। नियंत्रण परीक्षा उपचार के अंत के 4 सप्ताह बाद की जाती है।

सवाल: नमस्ते। समय-समय पर जीवाणु योनिओसिस के संकेत दिखाते हैं। एक स्मीयर में, कई ल्यूकोसाइट्स। योनि के बायोरोजेनोसोसिस पर विश्लेषण के परिणामों के मुताबिक, 31 से 53 प्रतिशत तक बहुत कम लैक्टोबैकल्स हैं। एंटरोबैक्टेरिया कई - 43-58 प्रतिशत। बाकी सब कुछ सामान्य है (सूक्ष्मजीवों के 23 समूहों द्वारा विश्लेषण)। सेक्स संक्रमण के लिए विश्लेषण नकारात्मक (आईएफए और पीसीआर विधि) है। Candida और Gardnerells कभी नहीं खोजा है। यह समय-समय पर (कुछ महीनों में एक बार) कॉटेजेस्ट चयन को अप्रिय गंध, मजबूत खुजली और जलने के बिना पीड़ा दी जाती है। डॉक्टर लगातार pimafucine या कुछ और एंटीफंगल निर्धारित करता है, हालांकि सितारों कभी उम्मीदवारों के साथ नहीं होता है। शेष चयन समय के दौरान, पीला-हरा, गैर-नाजुक, कुछ भी यातना नहीं। इन सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया (एंटरोबैक्टेरिया) को कैसे मारें और लैक्टोबैक्टीरियम योनि को बढ़ाएं? सामान्य लैक्टोबैसिलि सामग्री की रोकथाम कैसे करें? मेरे पास गर्भाशय गुहा में क्षरण और एक पॉलीप है। पॉल पार्टनर स्थायी। मैं समझता हूं कि आपको पहले माइक्रोफ्लोरा को योनि में पुनर्स्थापित करने की आवश्यकता है, फिर क्षरण की इग्निशन और पॉलीप को हटाने की आवश्यकता है।

उत्तर: हैलो! स्मीयर, एंटीबायोटिक्स और पेय में इतने सारे ल्यूकोसाइट्स के साथ आमतौर पर निर्धारित किया जाता है, और योनि में। अधिक मेट्रोनिडाज़ोल को कनेक्ट करना संभव है। उपचार के बाद, नियंत्रण स्मीयर पास करें, और यदि यह अच्छा है, तो आप पहले से ही पॉलीप और इलाज क्षरण को हटा सकते हैं।

सवाल: नमस्ते। मेरे पति और मैं एक गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं। इस संबंध में, मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गया ताकि वह प्रशिक्षण के लिए परीक्षण की सलाह दे सके। शिकायतों से केवल प्रचुर मात्रा में आवंटन नहीं थे और एक छोटा क्षरण है, जिसे अभी तक नहीं बताया गया था। स्मीयर की एक माइक्रोस्कोपिक भंडारण किया गया था, जिसके परिणामस्वरूप योनिओसिस पाया गया था (ल्यूकोसाइट्स, कोकोबाकिलि, ब्लास्टोस्पोर्स और जी। वागिनलिस की ऊंची सामग्री)। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने टेरेज़िन और वैगिलक नियुक्त किया। उपचार के बाद, मासिक धर्म शुरू हुआ, और उनके बाद एक असहनीय खुजली, जलन और प्रचुर मात्रा में आवंटन था। एक और डॉक्टर के पास गया। फेमोरल का एक अध्ययन सौंपा। इसके अलावा, निदान का निदान किया गया था: गर्भाशय ग्रीवा कटाव, जीवाणु योनिओसिस और यूरोजेनिक योनिओसिस। (मानक के नीचे लैक्टोबैसिलि, जी। वागिनलिस + प्रीवोटेला बिविया + पोर्फिरोमोनास एसपीपी। 10 में 10, कैंडिडा एसपीपी 10 में 5 और यूरेप्लाज्म 10 पर 5.6 पर)। ऑर्निडाज़ोल नियुक्त किया गया था, नियो-पेनोट्रान (खुजली), फिर फेमिलीएक्स, बिफिफॉर्म, यूनिडोक्स सोलुटैब और फ्लुकोनाज़ोल। उसके पति के लिए भी उपचार। एक महीने में धब्बा। सब कुछ किया गया कि डॉक्टर को कैसे नियुक्त किया गया था। मासिक पारित किया गया, उनके बाद 2 दिन सबकुछ सही था। अब रिलीज फिर से शुरू हुआ, घने, सफेद, कर्ल। खुजली नहीं है। क्या यह सामान्य है कि इस तरह के खंड? या यह प्रक्रिया है? क्या यह स्मीयर से एक महीने पहले इंतजार करने लायक है?

उत्तर: हैलो! हां, बस एक और विश्लेषण की प्रतीक्षा करें। अब आप योनि माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए दूसरा कोर्स खर्च कर सकते हैं। ये इम्यूनोमर्स (Viferon) और प्रोबायोटिक्स (Acipol) हैं। चूंकि आप गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, इसलिए आपको रक्त को विस्तारित मशाल परिसर और होमोसाइस्टिन में पारित करना चाहिए। यह भी सलाह दी जाती है कि एंडोक्राइनोलॉजिस्ट का दौरा करना और आयोडीन और फोलिक एसिड की दवाओं के स्वागत समारोह पर चर्चा करना भी सलाह दी जाती है। दांतों की स्थिति की जाँच करें।

CaCawaginos योनि के जीवाणु माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन है, जो चयन और अप्रिय गंध के साथ है। अक्सर, यह बीमारी प्रजनन उम्र की महिलाओं को आश्चर्यचकित करती है। 35 साल की उम्र तक एक महिला की योनिओसिस सबसे ज्यादा बीमार होती है। महिलाओं का योनिओसिस एक विषाणु रोग नहीं है, इसलिए एक साथी का उपचार आवश्यक नहीं है। फिर भी, जीवाणु योनिओसिस के लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, किसी को तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ को बदलना चाहिए, क्योंकि इस बीमारी में कई अप्रिय परिणाम हैं। गर्भावस्था के दौरान जीवाणु योनिओसिस के प्रभाव विशेष रूप से खतरनाक हैं।

यह ज्ञात है कि महिलाओं में सीमांत माइक्रोफ्लोरा बुधवार को खट्टा है जिसमें "उपयोगी" और सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया रहते हैं। एक स्वस्थ महिला के शरीर में, सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया की संख्या "उपयोगी" लैक्टोबैसिलियास या डोडेलिन स्टिक्स की संख्या से अधिक नहीं होती है। जब पीड़ित बीमारियों (प्रतिरक्षा में कमी) या अन्य कारणों से संतुलन परेशान होता है, तो सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया (प्रीवोटेला - प्रीवाला) की संख्या डोडेलिन स्टिक की मात्रा से अधिक हो जाती है। इस प्रकार, रोगी एक योनिओसिस विकसित करता है।

जीवाणु योनिओसिस के लक्षण:

• एक कोलिबैसिला गंध के साथ योनि से सफेद निर्वहन;
• जलन;
• यौन संभोग के दौरान असुविधा;
• पेशाब का उल्लंघन।

कभी-कभी योनिओसिस सभी असम्बद्ध पर गुजर सकता है और लंबे समय तक महिला को परेशान नहीं करता है। एक जीवाणु योनिओसिस का निर्वहन एक तरल स्थिरता है, अक्सर सफेद और एक विशेष अप्रिय गंध के साथ। यदि उचित उपचार के बिना बीमारी काफी समय तक होती है, तो चयन ड्रम, पीला-हरा हो जाता है।

एनारोबिक योनिओसिस की घटना के कारणों में प्रतिष्ठित हैं:

1. आंत डिस्बिआसिस।
2. दीर्घकालिक एंटीबायोटिक उपचार।
3. लैक्टिक एसिड उत्पादों के दैनिक आहार में अनुपस्थिति।
4. सिंथेटिक अंडरवियर, दैनिक gaskets का लगातार उपयोग।
5. यौन भागीदारों (असुरक्षित यौन संपर्क) के लगातार परिवर्तन।
6. 9 nonoxynol युक्त मोमबत्तियों और क्रीम के लिए गर्भ निरोधकों के रूप में उपयोग करें।

मेस्केनोसिस का निदान (योनिओसिस)

महिलाओं में विशेषता लक्षणों की उपस्थिति (खुजली, यौन संभोग, निर्वहन के साथ दर्द) - कारण डॉक्टर से अपील करेगा। मेस्केनोसिस का निदान और उपचार एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। एक महिला में एक योनिओसिस का निदान करने के लिए, आपको योनि से वनस्पति पर एक धुंधला करने की आवश्यकता है।

योनिओसिस का पता कैसे लगा? ऐसा करने के लिए, पोटेशियम हाइड्रोक्साइड समाधान के एक दशक का उपयोग करें। इस दवा की कुछ बूंदें एक गिलास के साथ एक गिलास पर टक्कर लगी। आम तौर पर, पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड योनिओसिस की अप्रिय चयन विशेषता को बढ़ाता है, जो बीमारी का निदान करने की अनुमति देता है।

माइक्रोस्कोप के तहत योनि स्मीयर का अध्ययन लैक्टोबैसिलिया की अनुपस्थिति और बीमारी के कारक एजेंटों की उपस्थिति, सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति, गार्डनेरला योनि के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव बनाता है। कभी-कभी रोगजनक जीवों की पहचान करने के लिए पीसीआर विधि (पॉलिमरस श्रृंखला प्रतिक्रिया) का उपयोग करके स्मीयर की जांच की जाती है।

इलाज

योनिओसिस के उपचार के आरेख में दो आइटम होते हैं। पहले आइटम में कुल जीवाणुरोधी योनि चिकित्सा शामिल है - बीमारी के कारणों का उन्मूलन। दूसरे बिंदु का कार्य परिणामों का उन्मूलन है - रोगी की योनि में माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण।

बैक्टीरियल योनिओसिस का इलाज स्थानीय थेरेपी के साथ किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर पॉलीज़िनक्स से मोमबत्तियों को असाइन कर सकता है। यह एक एंटीसेप्टिक तैयारी है, जिसकी कार्रवाई रोगजनक बैक्टीरिया (कैंडिडा एसपीपी, एस्चेरीचिया कोलाई, साल्मोनेला, अन्य) के खिलाफ निर्देशित की जाती है। साथ ही, पॉलीज़िनकों का "उपयोगी" लैक्टोबैसिलिया पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। Polizinacs न केवल मेस्केनोसिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, बल्कि आवर्ती योनिओसिस भी। उपचार के समय, इस दवा को यौन जीवन को समाप्त करना चाहिए, क्योंकि मोमबत्तियों के फैटी बेस लेटेक्स पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं, जिससे गर्भ निरोधक किए जाते हैं।

इसके अलावा, एक सप्ताह के दौरान हेक्सिकॉन (कोर्स 10 दिन), क्लिंडामाइसिन (क्रीम) जैसे दवाएं, 5 दिनों के लिए मेट्रोनिडाज़ोलगेल 0.75%, टिनिडाज़ोल, ऑर्निडाज़ोल, जीवाणु योनिओसिस के साथ मदद कर सकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी दवा के स्वागत को अप्रिय परिणामों से बचने के लिए उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति होनी चाहिए।

उपचार का दूसरा बिंदु आंतों के माइक्रोफ्लोरा और योनि की बहाली के लिए प्रदान करता है। इस उद्देश्य के लिए बैक्टीरिया की जीवित संस्कृतियों के साथ दवाओं की नियुक्ति, जैसे कि बिफिदुंबरिकिन, बिफिडाइन।

लोक उपचार द्वारा योनिओसिस का उपचार रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए सरल और किफायती दवाओं के उपयोग का तात्पर्य है। सबसे प्रभावी तरीकों में से एक को हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरहेक्साइडाइन, ओक छाल के एक जलसेक के जीवाणु योनिओसिस के साथ स्कोअर माना जाता है। पैरॉक्स उपचार 1 सप्ताह के लिए सचमुच योनिओसिस के खुजली, जलने और अन्य अप्रिय लक्षणों को खत्म करने में सक्षम है।

ओक छाल के साथ टिंचर की तैयारी के लिए, 200 ग्राम कॉर्टेक्स की आवश्यकता होगी, एक लीटर पानी। ओक बोरॉन को पानी डालना चाहिए और स्टोव पर रखा जाना चाहिए। जैसे ही पानी उबाल जाता है, आपको 30 मिनट का इंतजार करने की आवश्यकता होती है, और फिर गैस बंद कर दें। तैयार जलसेक को गौज के माध्यम से तनाव होना चाहिए और एक डचिंग प्रक्रिया के लिए 300 मिलीलीटर लागू किया जाना चाहिए। उपचार की अवधि 10 दिन है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि लोक उपचार के उपचार को डॉक्टर के साथ समन्वित किया जाना चाहिए।

उपचार के समय आहार में नियमित पोषण शामिल होता है, जिसमें समुद्री भोजन, किण्वित दूध उत्पादों (पनीर, कुटीर पनीर, दही), ताजा सब्जियां, कम वसा वाले मांस खाने शामिल हैं। यह वांछनीय है कि प्रति दिन कम से कम 3-4 मेटे भोजन होते हैं, भाग बड़े नहीं होना चाहिए। उबले हुए रूप में उपयोग करने के लिए मांस और मछली बेहतर हैं।

योनिनाइटिस और योनिओसिस: क्या अंतर है?

अक्सर नामों की समानता के कारण, योनिओसिस योनि के साथ भ्रमित होता है। योनिवाद से क्या वर्नाइटिस अलग है? जैसा ऊपर बताया गया है, योनिजन को योनि डिस्बिओसिस कहते हैं, जब लैक्टोबैसिलि की संख्या में काफी कमी आती है, और स्थिति और रोगजनक जीव रोग के विकास के कारण होते हैं। कुछ मानते हैं कि यौन उत्पीड़न यौन रूप से प्रसारित किया जाता है, हालांकि, यह नहीं है। योनिओसिस एक निश्चित महिला की योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन है और वह यौन साथी के वनस्पतियों की स्थिति को प्रभावित नहीं कर सकता है। विशेषज्ञ महिला योनिओसिस की बीमारी के दौरान यौन साथी के इलाज पर जोर नहीं देते हैं।

योनिओसिस के प्रभाव

आवर्ती योनिओसिस ऐसी बीमारियों का कारण बन सकता है:

• एंडोमेट्रिटिस;
• salpingitis;
• chorioamnionit;
• सर्विसेज।

गर्भावस्था के दौरान, योनिओसिस गर्भपात या समयपूर्व प्रसव का कारण बन सकता है। योनिओसिस का घनिष्ठ उपचार और रोकथाम खतरे को बढ़ाता है (असुरक्षित संपर्क के साथ)।

निवारण

आवर्ती योनिओसिस के विकास को रोकने के लिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ न केवल जब शिकायतें होती हैं, और निवारक निरीक्षण के लिए - कम से कम 1 बार प्रति वर्ष, और बेहतर - छह महीने में 1 बार। सामान्य माइक्रोफ्लोरा का समर्थन करने के लिए, बुरी आदतों को छोड़ने के लिए, सामान्य माइक्रोफ्लोरा, योनि और आंतों को नियमित रूप से बनाया जाना चाहिए (धूम्रपान शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों को दृढ़ता से कमजोर करता है), सिंथेटिक अधोवस्त्र और दैनिक गास्केट का उपयोग न करने का प्रयास करें। यौन भागीदारों के लगातार परिवर्तन के साथ, आपको बाधा गर्भनिरोधक (कंडोम) की विधि का उपयोग करना चाहिए।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस - योनि से विशिष्ट प्रचुर मात्रा में और लंबे निर्वहन के साथ रोग, अक्सर एक अप्रिय गंध के साथ। वे gonococci, trichomonade और मशरूम की खोज नहीं करते हैं। "जीवाणु" शब्द का उपयोग इस तथ्य के कारण है कि रोग पॉलीमाइक्रोबायल माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है; योनिओसिस - चूंकि, योनिनाइटिस के विपरीत श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्रतिक्रिया के कोई संकेत नहीं हैं।

बैक्टीरियल वैगिनोसिस के समानार्थी

गैर विशिष्ट योनिओसिस, एनारोबिक योनिओसिस, योनि बैक्टीरियोसिस, योनि लैक्टोबैसिलोसिस, एमिनो-उल्लू, गार्डनेरेलोसिस, मोबाइल नुस्ज़, मुख्य कोशिकाओं के साथ योनि डिस्चार्ज, "लैक्टोबैक्टीरियल घाटा सिंड्रोम" और आदि।

आईसीडी -10 का कोड आईसीडी -10 में यह बीमारी पंजीकृत नहीं है, क्योंकि शब्द " बैक्टीरियल वेजिनोसिस"इस वर्गीकरण को प्रकाश में रिलीज के बाद उठे।

जीवाणु योनिओसिस का महामारी विज्ञान

बैक्टीरियल वेजिनोसिस - महिला यौन प्रणाली की सबसे आम संक्रामक बीमारी। महिलाओं की विभिन्न आबादी में बैक्टीरियल योनिओसिस का प्रसार और विभिन्न देशों में 15 से 80% या उससे अधिक तक है। पश्चिम में चिकित्सा आंकड़ों के आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, योनिओसिस के लक्षण, मुख्य रूप से निर्वहन करते हैं, सालाना 10 मिलियन से अधिक महिलाओं का पता लगाते हैं। विभिन्न नस्लीय समूहों की महिलाओं के बीच जीवाणु योनिओसिस समान आवृत्ति के साथ आम है। बैक्टीरियल योनिओसिस की घटनाओं पर डेटा परिवर्तनीय है, जो जांच की गई महिलाओं की विभिन्न आबादी, गैर-मानक नैदानिक \u200b\u200bतरीकों का उपयोग, रोग की संदिग्ध व्याख्या, सामाजिक और जनसांख्यिकीय कारकों को अनदेखा करने के कारण है।

जीवाणु योनिओसिस को यौन तरीके से स्थानांतरित नहीं किया जाता है। हालांकि, यह स्थापित किया गया था कि जीवाणु योनिओसिस और यौन व्यवहार की घटना के बीच एक निश्चित सहसंबंध निर्भरता है: यौन जीवन की प्रारंभिक शुरुआत, इसकी विशेषताओं, यौन भागीदारों की संख्या इत्यादि। यौन साझेदारों की संख्या एक अधिक महत्वपूर्ण कारक है सेक्स संपर्कों की संख्या की तुलना में जीवाणु योनिओसिस के विकास के लिए। स्वस्थ महिलाओं के समूह की तुलना में जीवाणु योनिजन के साथ यौन गतिविधि।

जीवाणु योनिओसिस की रोकथाम

जीवाणु योनिओसिस की रोकथाम के लिए, हार्मोनल की स्थिति का सामान्यीकरण की आवश्यकता होती है, कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स के एंटीबायोटिक्स के स्वागत, व्यक्तिगत स्वच्छता के अनुपालन, अपमानजनक यौन संबंधों को छोड़कर, यौन संचरण रोगों और आंतों के डिस्बिओसिस का समय पर उपचार। योनि की डिसीबोटिक बीमारियों की समस्या का एक महत्वपूर्ण पहलू, जीवाणु योनिओसिस - निवारक उपाय, जैसे प्रकाशन, गर्भनिरोधक और जीवाणुरोधी दवाओं के सक्षम उपयोग के लिए सीखना।

स्क्रीनिंग

सर्वेक्षण योनि और क्रॉच क्षेत्र, डिसपर में खराब गंध, खुजली, जलन सनसनी के साथ शिकायतों के साथ सभी रोगियों के अधीन है। सभी गर्भवती महिलाएं महिलाओं के परामर्श के साथ-साथ हर तिमाही में और प्रसव के सामने अनिवार्य सर्वेक्षण के अधीन हैं।

जीवाणु योनिओसिस का वर्गीकरण

वर्तमान में कई हैं योनि डिस्बोसियोसिस का वर्गीकरण, इसके द्वारा स्वीकृत जीवाणु योनिओसिस का वर्गीकरण (तालिका 20-4)।

तालिका 20-4। योनि डिस्बिसिस (डीबीवी) का वर्गीकरण

लेखक	साल	वर्गीकरण का सिद्धांत	बायोसेनोसिस का प्रकार
किरा ई.एफ.	1995	योनि के माइक्रोबायोसनोसिस का दृश्य	- नॉर्मो-असर-प्रमोटर-डिस्बिसोसिस (योनिओसिस) -अगिनाइटिस
Zhukova G.i.ancirskaya A.	1992-1995	नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम डीबीवी	-स्ट्रोय-टोरपिड-डाइट -बेसिम
बेरामोवा जीआर	1996	नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम डीबीवी	एक नैदानिक \u200b\u200bचित्र-मोनोसिम्प्टोमिक -पोलिस्टिक के साथ -Sypptomatic
टेलर-रॉबिन्सन डी।, हे पीई।	1997	नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम डीबीवी	- स्थायी-स्थायी कीटिंग
Mausutov ए.आर. और अन्य।	1998	गंभीरता डीबीवी	मैं डिग्री - क्षतिपूर्ति डिग्री - subcompensatediii डिग्री - Decompensated

जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, अधिकांश वर्गीकरण बैक्टीरियल योनिओसिस के नैदानिक \u200b\u200bप्रवाह के कुछ पहलुओं को प्रतिबिंबित करते हैं। इसलिए, यदि झुकोवा जीआई के नैदानिक \u200b\u200bवर्गीकरण। (1 99 2), अंकुरोवस्काया ए.एस. (1 99 5) और बेरामोवा जीआर। (1 99 6) बहुत समान और व्यावहारिक रूप से समान है, फिर मूसिटोवा एआर का वर्गीकरण। और अन्य। (1 99 8) डीबीवी की गंभीरता को दर्शाता है। इस वर्गीकरण के अनुसार।

• मैं गंभीरता (मुआवजा डीबीवी):
  - सामग्री में माइक्रोफ्लोरा की पूर्ण अनुपस्थिति;
  - अपरिवर्तित epitheliocytes;
  - बाहर गिरने वाले सूक्ष्मजीवों के साथ एक पारिस्थितिक आला को निपटाने की संभावना।
• II डिग्री (उपसमित डीबीवी):
  - लैक्टोबैसिलि में मात्रात्मक कमी;
  - बढ़ते ग्रामवरिया बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा;
  - दृश्य में 1-5 "कुंजी" कोशिकाएं, दृष्टि में मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस 15-25।
• III डिग्री (Decompensed DBV):
  - जीवाणु योनिओसिस के गंभीर नैदानिक \u200b\u200bलक्षण;
  - पूरा लैक्टोबैसिलि;
  - पूरे क्षेत्र की दृष्टि क्यूसी से भरा है;
  - माइक्रोफ्लोरा - लैक्टोबैसिलि को छोड़कर, विभिन्न रूपरेखा और प्रजातियों के संयोजन में विभिन्न सूक्ष्मजीव।

गंभीरता के जीवाणु योनिओसिस के विकास के कारण:

रोगी की अत्यधिक तैयारी डॉक्टर का दौरा करने के लिए, सामग्री की गलत बाड़, कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला की जीवाणुरोधी तैयारी के साथ तीव्र कीमोथेरेपी।

डार्मेवेनरोलॉजिस्ट (yu.k.k.kripkin) venereal रोगों के साथ समानता के द्वारा आवंटित जीवाणु योनिओसिस के प्रवाह के तीन चरण: 5 दिनों से 3 सप्ताह तक ऊष्मायन अवधि के साथ ताजा, ट्रैपिड और पुरानी जीवाणु योनिओसिस। तीव्र अवधि में, श्लेष्म गर्भाशय और योनि के हाइपरमिया संभव है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मौजूदा वर्गीकरण में से कोई भी निर्विवाद नहीं है। यह जीवाणु योनिओसिस के आगे नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला अध्ययन की आवश्यकता पर जोर देता है।

Etiology (कारण) जीवाणु योनिओसिस

यह आमतौर पर मान्यता प्राप्त है कि जीवाणु योनिओसिस के विशिष्ट रोगजनकों का अस्तित्व नहीं है। बैक्टीरियल योनिओसिस के ईटियोलॉजिकल कारक की भूमिका में, एनारोबिक और वैकल्पिक एनारोबिक सूक्ष्मजीवों की एसोसिएशन। जीवाणु योनिओसिस से जुड़े सूक्ष्मजीवों में से, मोबाइलसस एसपीपी अधिक आम है।, बैक्टीरोइड्स एसपीपी, पेपोस्कोकी, पेप्टेसकोकी और अन्य। गार्डनेरल्स और माइकोप्लाज्मा भी पॉलिमाइक्रोबायल कॉम्प्लेक्स में पाए जाते हैं। ऐसी पॉलीमाइक्रोबायल प्रक्रियाओं (मिक्सटिनक्शन) के लिए, यह विशेषता है कि ईटियोलॉजिकल कारक एक सूक्ष्मजीव नहीं है, बल्कि जैविक गुणों के साथ उनके सहयोग से केवल इसके लिए अंतर्निहित है। महत्वपूर्ण परिस्थिति - तीव्र गिरावट की पृष्ठभूमि या लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के पूर्ण गायब होने के खिलाफ, मुख्य रूप से लैक्टोबैसिलि मात्रात्मक रूप से हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उत्पादन करती है, समग्र साझा योनि 1010 k तक बढ़ जाती है। योनि तरल पदार्थ का एमएल। मुख्य रूप से सख्त दुर्भाग्य से एनारोबिक सूक्ष्मजीवों का अनुपात बढ़ाता है।

बैक्टीरियल वैगिनोसिस का रोगजन्य

योनि के सूक्ष्म विज्ञान के उल्लंघन की व्याख्या और जीवाणु योनिओसिस के विशिष्ट लक्षण परिसर के विकास की प्रक्रिया होने वाली प्रक्रियाओं के रोगजन्य के जटिल प्रश्नों में से एक है। लैक्टोमिरोफ्लोरा का गायब होना और बैक्टीरियल योनिओसिस के साथ एनारोबिक बैक्टीरिया की अत्यधिक वृद्धि - मुख्य (लेकिन केवल एक ही नहीं) पूर्ववर्ती प्रक्रियाओं के रोगजनक परिणाम। जाहिर है, कई कारकों के कारण जीवाणु योनिओसिस एक बीमारी है। माइक्रोबायसेनोसिस में ऐसे परिवर्तन एक्सोजेनस और एंडोजेनस प्रभाव (तालिका 20-5) के प्रभाव के तहत दोनों होते हैं।

तालिका 20-5। बाहरी और आंतरिक कारक योनि माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन को प्रभावित करते हैं और जीवाणु योनिओसिस के विकास में योगदान देते हैं

अंतहीन

एक्जोजिनियस

रजोनिवृत्ति), गर्भावस्था के पैथोलॉजी में, प्रसव के बाद, गर्भपात (हार्मोनल तनाव); - स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार; - योनि antibiosis या योनि सूक्ष्मजीवों के बीच विरोधी में परिवर्तन; एलबी एच 2 ओ 2 उत्पादकों की संख्या में कमी, योनि की सामग्री में हाइड्रोजन पेरोक्साइड की एकाग्रता; - योनि के श्लेष्म झिल्ली के हाइपोट्रॉफी या एट्रोफी, योनि उपकला कोशिका रिसेप्टर्स का उल्लंघन; - जीवाणु योनिओसिस से जुड़े सूक्ष्मजीवों की एक टैंक के रूप में गैस्ट

- एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, कॉर्टिक स्टेरॉयड, एंटीवायरल, एंटीफंगल दवाओं, विकिरण (या विकिरण थेरेपी) के साथ थेरेपी; - जननांग अंगों की व्यक्तिगत स्वच्छता का उल्लंघन; - अक्सर और अत्यधिक योनि आत्माओं, मरने; - प्रसव, सर्जिकल में अंतराल के बाद विकास दोष या रचनात्मक विकृतियां हस्तक्षेप और / या विकिरण थेरेपी; - कुंवारी स्प्लार, योनि दीवारों के सिस्ट या पॉलीप्स; योनि में विदेशी निकाय, गर्भाशय: योनि टैम्पन या डायाफ्राम, पेसेरी, नौसेना, आदि; - शुक्राणुनाशक।

एंडोजेनस और एक्सोजेनस कारकों के प्रभाव में, परिवर्तनों के विशिष्ट कैस्केड के साथ योनि सूक्ष्मसत तंत्र का संतुलन होता है। प्रोजेस्टेरोन का बढ़ता स्तर योनि उपकला की कोशिकाओं के प्रसार को बढ़ाता है, अपने रिसेप्टर्स को बैक्टीरिया में सक्रिय करता है। बाहरी झिल्ली पर सख्त एनारोबिक सूक्ष्मजीवों का आसंजन "कुंजी कोशिकाओं" बनाता है। बढ़ती हुई पारिश्रमिक के साथ सेल विनाश योनि निर्वहन में वृद्धि की ओर जाता है।

एस्ट्रोजेन की प्रोजेस्टेरोन एकाग्रता की तुलना में कम उपकला कोशिकाओं में ग्लाइकोजन की मात्रा को कम करता है, जिसके परिणामस्वरूप मोनोसैक्साइड और डिसैकराइड की एकाग्रता कम हो जाती है। यह लैक्टोबैसिलि पूल की संख्या को कम करता है और सख्त एनारोब के विकास में वृद्धि करता है। कुछ मामलों में ऐसा तंत्र संभावित है। इसका सबूत मध्यस्थता के द्विपक्षीय हटाने के बाद रजोनिवस या महिलाओं में जीवाणु योनिओसिस की घटना है। एस्ट्रोजेन सांद्रता में वृद्धि में भी एक रोगजनक मूल्य है, क्योंकि यह रक्त में एंटीबॉडी बढ़ाने में मदद करता है, लेकिन मुख्य बात - योनि उपकला के हाइपरप्रोलिरेशन की ओर ले जाती है, जो योनि डिस्चार्ज में वृद्धि को बताती है।

Anaerobes अस्थिर फैटी एसिड और एमिनो एसिड का उत्पादन, अस्थिर अमाइन से पहले एंजाइमों की कार्रवाई के तहत विभाजित। लैक्टोबैसिलि के कम या गायब होने, मुख्य रूप से एच 2 ओ 2 उत्पादक, लैक्टिक एसिड की एकाग्रता में कमी और 4.5 से अधिक योनि माध्यम के पीएच में वृद्धि की ओर बढ़ता है। तटस्थ या थोड़ा क्षारीय माध्यम एनारोब के विकास के लिए अधिक अनुकूल है और एसिडोफिलिक सूक्ष्मजीवों के लिए थोड़ा स्वीकार्य है। जीवाणु योनिओसिस के रोगजन्य में एक महत्वपूर्ण स्थान स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति पर है, जो योनि के कार्यानुक्रम के रखरखाव को सुनिश्चित करता है। स्थानीय कारक सशर्त रूप से गैर-विशिष्ट और विशिष्ट में विभाजित हैं। वे संक्रामक बीमारियों से सेक्स पथ की रक्षा में अग्रणी भूमिका निभाते हैं। एक महिला की यौन तंत्र की स्थानीय सुरक्षा इसकी रचनात्मक और शारीरिक सुविधाओं के कारण होती है, सामान्य माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति, lysozyme की उपस्थिति, पूरक, स्थानांतरण, immunoglobulins और संबंधित एंटीबॉडी। योनि की स्थानीय सुरक्षा के गैर-विशिष्ट कारक विविध हैं और एक प्रणाली में संयुक्त होते हैं, जिसमें सुरक्षा कारकों की पूरी श्रृंखला शामिल है, जैसे रासायनिक तत्व (जस्ता, तांबा, लौह, आदि), कार्बनिक प्रकृति पदार्थ (lysozyme, स्थानांतरण, ग्लाइकोप्रोटीन , आदि), साथ ही साथ वे प्रतिक्रियाएं करते हैं।

एनए और सीएल आयनों की एकाग्रता में वृद्धि उपकला के पुनर्वसन समारोह का उल्लंघन इंगित करती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक ही समय में एनए आयनों की एकाग्रता में वृद्धि और क्षतिपूर्ति तंत्र, क्योंकि बैक्टीरिया योनिओसिस को ऑस्मोोटिक पदार्थों (ग्लूकोज और यूरिया) की एकाग्रता में कमी देखी जाती है। ना आयन की एकाग्रता में प्रतिपूरक वृद्धि हाइड्रेशन बढ़ जाती है, जो कारण बनती है प्रचुर मात्रा में तरल चयन - जीवाणु योनिओसिस का एक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bसंकेत। योनि रहस्य के पीएच में वृद्धि के कारण एक और महत्वपूर्ण कारक प्रोटीलाइटिक एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि है, जैसे प्रोलिपेप्टिडिस, सियाल्ज, कीचड़। नतीजतन, कोलेजन समेत प्रोटीन मैक्रोमोल्यूल्स का हाइड्रोलाइटिक क्लेवाज होता है, जो उपकला कोशिकाओं के विघटन की ओर जाता है, अपने कार्य को खराब करता है और योनि गोपनीयता में मुक्त व्यवहार्य कोशिकाओं की एकाग्रता में वृद्धि करता है।

बैक्टीरियल योनिओसिस से जुड़े एनारोब की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए ये कोशिकाएं एक सब्सट्रेट बन जाती हैं। SiaLysis और Mucinase के एंजाइमों की सक्रियता श्लेष्म गठन को बाधित करती है, जो उपकला कोशिकाओं के सूक्ष्मजीवों के लिए उपलब्धता की सुविधा प्रदान करती है। सूक्ष्मजीवों की चिपकने वाली क्षमता में वृद्धि माइक्रोबियल प्रोटीज़ द्वारा सेल रिसेप्टर्स के संशोधन के कारण होती है, जो वीज़एच के पीएच को बढ़ाती है और योनि उपकला की ऑक्सीकरण-प्रतिस्थापन क्षमता को कम करती है। जीवाणु योनिओसिस से जुड़े एनारोब के चयापचय को सुनिश्चित करने में, एंजाइम बहुत महत्व के हैं - decarboxylase। उनकी कार्रवाई एमिनो एसिड के decarboxylation के लिए निर्देशित है। परिणामी कार्बन डाइऑक्साइड ऑक्सीजन पर्यावरणीय परिस्थितियों को बनाता है। अपने आंशिक दबाव को बढ़ाने के साथ, ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में एक समान कमी होती है। यह एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा की प्रजनन और महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक शर्तों को बनाता है।

एमिनिक बैक्टीरियल वैगिनोसिस परीक्षण

जीवाणु योनिओसिस के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों में से एक - चयन की एक अप्रिय गंध, "सड़े हुए मछली" की गंध की याद ताजा, या सकारात्मक अमीन परीक्षण। एक योनि तरल पदार्थ के लिए एक परीक्षण करने के लिए, एक 10% con जोड़ा जाता है। सकारात्मक परिणाम के साथ, एक समान अप्रिय गंध को अस्थिर अमाइन की उपस्थिति के कारण निर्धारित किया जाता है, जैसे: मेथिलामाइन, डिमेथिलामाइन, ट्राइमेथिलामाइन, कडवेरिन, प्रीट्रसिन, एमिनो एसिड डिकारोक्साइलेशन के दौरान गठित।

जीवाणु योनिओसिस में जैव रासायनिक परिवर्तनों पर प्राप्त डेटा इंगित करता है कि इस बीमारी का रोगजन्य आमतौर पर योनि उपकला, एसिडोफिलिक और अन्य स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा और उनकी चयापचय प्रक्रियाओं के अनुपात के बीच शेष राशि का संतुलन निर्धारित करता है। ऐसी तंत्र सच्ची भड़काऊ प्रक्रियाओं से अलग हैं। यह बैक्टीरियल योनिओसिस की डिसबीटिक प्रकृति की एक अतिरिक्त पुष्टि है।

नैदानिक \u200b\u200bचित्र (लक्षण) जीवाणु योनिओसिस

प्रस्तुतकर्ता और अक्सर जीवाणु योनिओसिस का एकमात्र लक्षण - 87% महिलाओं में एक अप्रिय गंध वाली महिलाओं में सफेद की बढ़ी हुई मात्रा, लंबे समय तक समय के लिए रोगियों को परेशान करना (औसतन 2 साल या उससे अधिक)।

अनामनेसिस

महिलाओं के सर्वेक्षण Anamnesis के संग्रह से शुरू कर रहे हैं। सावधानीपूर्वक प्रश्नावली, शुरुआत के बारे में विस्तृत जागरूकता और बीमारी के पहले संकेत, शिकायतों की प्रकृति, पूर्ववर्ती उपचार, सही निदान निर्धारित करें। बाहरी जननांग के क्षेत्र में खुजली 26% रोगियों का उल्लेख किया गया है, जलन संवेदना - 28%, वितरण - 23%। रोगग्रस्त विकार केवल 15% महिलाओं का निरीक्षण करते हैं, योनि या क्रॉच क्षेत्र में दर्द 21% में। इन शिकायतों के बारे में, 9 7% महिलाओं ने पहले बार-बार स्त्री रोग विशेषज्ञ या यूरोलॉजिस्ट, माइकॉजिस्ट, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट से अपील की है। साथ ही, उनमें से 9 5% को गैर-विशिष्ट योनिनाइटिस से निदान किया गया था, 75% महिलाएं पहले बार-बार और असीमित योनिनाइटिस के बारे में असफल इलाज की थी, जबकि सबसे अलग जीवाणुरोधी दवाओं को अक्सर स्थानीय और मौखिक रूप से या माता-पिता दोनों का उपयोग किया जाता था।

शारीरिक जाँच

एक उद्देश्यपूर्ण परीक्षा के साथ, बाहरी जननांग अंगों की स्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन, योनि के बाहरी झिल्ली, योनि, गर्भाशय, चयन की प्रकृति। जीवाणु योनिओसिस के साथ योनि डिस्चार्ज, एक नियम, प्रचुर मात्रा में, सजातीय, सफेद, "बेवकूफ मछली" की तेज अप्रिय गंध के साथ। रोग की अवधि के आधार पर, निर्वहन की प्रकृति अलग है। बीमारी के विकास की शुरुआत में, इस बीमारी को तरल स्थिरता, सफेद या रंग की भूरे रंग के छाया के साथ सुसज्जित किया गया था। दीर्घकालिक जीवाणु योनिओसिस (2 साल या उससे अधिक) के साथ, पीले रंग के सौभाग्यपूर्ण रंग, अधिक घने, एक कर्ल द्रव्यमान, फोमनी, ड्रम और चिपचिपा जैसा दिखता है, समान रूप से योनि की दीवारों के माध्यम से वितरित किया जाता है। सफेद की मात्रा मध्यम से प्रचुर मात्रा में भिन्न होती है, लेकिन औसतन उनके प्रति दिन लगभग 20 मिलीलीटर होता है (सामान्य से लगभग 10 गुना अधिक होता है)। जीवाणु योनिओसिस की सुविधा - योनि की सूजन (edema, hyperemia) दीवारों के संकेतों की अनुपस्थिति.

साधारण गुलाबी रंग के जीवाणु योनिओसिस के साथ श्लेष्म झिल्ली। दुर्लभ मामलों में, महिलाओं की महिलाओं (रजोनिवृत्ति में) में छोटे लाल रंग की छींटियां पाई जाती हैं। पीएच माप निरीक्षण के दौरान 0.2 से अधिक नहीं एक विभाजन पैमाने से संकेतक स्ट्रिप्स का उपयोग करके किया जाता है। जीवाणु योनिओसिस के लिए, क्षारीय पक्ष में एक बदलाव की विशेषता है (औसत 6.0 पर)। कॉन के 10% समाधान के साथ प्रतिक्रिया के समानांतर। योनि स्राव और गांठों की कई बूंदों को मिलाकर, "सड़े हुए मछली" की विशेषता गंध होती है या होती है - सकारात्मक अमीनोटेस्ट। जीवाणु योनिओसिस की कोलोस्कोपिक तस्वीर यह फैलाव या फोकल हाइपरमिया, बिंदु रक्तस्राव, आथात्मकता और योनि के श्लेष्म झिल्ली के घुसपैठ की अनुपस्थिति की विशेषता है। 3 9% रोगियों में, गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा, पारिस्थितिकीय, सरल क्षरण, निशान विकृतियों, आदि) के योनि हिस्से की रोगविज्ञान पाए जाते हैं।

प्रयोगशाला अनुसंधान

मुख्य प्रयोगशाला अनुसंधान विधि ग्राम द्वारा चित्रित पीछे धुरी क्षेत्र से योनि स्मीयर की माइक्रोस्कोपी है। जंगली सूक्ष्मजीवों mobiluncus एसपीपी का पता लगाने के लिए विसर्जन के तहत देशी गीले स्मीयर की माइक्रोस्कोपी का संचालन करें। माइक्रोस्कोपी का अनुमान है कि विभिन्न मॉर्फोटाइप (कोकेसीआई, स्टिक्स, कंपन, फिलामेंटस) सूक्ष्मजीव, उनकी अंगूर क्षमता, "कुंजी" कोशिकाओं की उपस्थिति, ल्यूकोसाइट्स की संख्या (तालिका 20-6) जीवाणु योनिओसिस का विशिष्ट संकेत - ग्राम, कुंजी कोशिकाओं (क्यूसी) में चित्रित योनि स्ट्रोक में पता लगाने। वे योनि एपिथेलियम की कोशिकाओं द्वारा प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसमें ग्रामवारियल चॉपस्टिक्स और कॉकफिन के साथ चिपकने वाला होता है।

सांस्कृतिक, इम्यूनोफर्मन, सीरोलॉजिकल स्टडीज, साथ ही डीएनए डायग्नोस्टिक्स, विशेष रूप से वैज्ञानिक प्राथमिकता है। इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि प्राथमिक सर्वेक्षण के चरण में बीमारी के कई नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के लिए, एक जीवाणु योनिओसिस को संदेह किया जा सकता है। पारंपरिक तरीकों (सोडा डचिंग, फाइटोथेरेपी, एंटीबायोटिक थेरेपी इत्यादि) में जीवाणु योनिओसिस के लिए लंबे समय तक, लेकिन असफल उपचार प्राप्त करने के लिए विशेष ध्यान देना चाहिए। दीर्घकालिक जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थायी क्षति बैक्टीरियल योनिओसिस का एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमानदंड है।

जीवाणु योनिओसिस का अंतर निदान

बैक्टीरियल योनिओसिस का विभेदक निदान तालिका में प्रस्तुत किया जाता है। 20-6।

थेरेपी का मुख्य उद्देश्य योनि के लक्षणों को हल करना है। जीवाणु योनिओसिस के लक्षणों वाली सभी महिलाओं को उपचार की आवश्यकता होती है। जीवाणु योनिओसिस में मेट्रोनिडाज़ोल का उपयोग गर्भपात के बाद आउटपुट की आवृत्ति को कम कर देता है। इस प्रकार, सर्जिकल गर्भपात करने से पहले जीवाणु योनिओसिस (लक्षणों या विषम बैक्टीरियल योनिओसिस के साथ) के लिए उपचार आवश्यक है।

जीवाणु योनिओसिस का चिकित्सा उपचार

आज तक, जीवाणु योनिओसिस के उपचार की एक दो चरण विधि आमतौर पर स्वीकार की जाती है। इसका सिद्धांत योनि पर्यावरण की इष्टतम शारीरिक स्थितियों और माइक्रोबायसेनोसिस की बहाली का निर्माण है। उपचार के पहले चरण में, स्थानीय एंटीबैक्टीरियल थेरेपी (क्लिंडामाइसिना योनि क्रीम 2%, मेट्रोनिडाज़ोल, क्लोरहेक्साइडिन इत्यादि) पीएच, इम्यूनोकॉर्टर्टर्स (गवाही द्वारा), एस्ट्रोजेन्स, प्रोस्टाग्लैंडिन अवरोधक और एंटीहिस्टामाइन को कम करने के लिए दूध एसिड निर्धारित किया जाता है। खुजली, जलने, दर्द की उपस्थिति में स्थानीय एनेस्थेटिक दवाओं द्वारा उपयोग किया जाता है।

• संयुक्त राज्य नियंत्रण समिति द्वारा अनुशंसित उपचार योजनाएं (1 99 8) और गैर-दूरस्थ महिलाओं (प्रथम चरण) के इलाज के लिए हमारे देश की स्थितियों के लिए अनुकूलित:

क्लोरहेक्सिडाइन (हेक्सिको ©) 1 योनि suppository 1-2 बार दिन में 7-10 दिन
-सिंडामाइसिन - योनि क्रीम 2% एक पूर्ण आवेदक (5 ग्राम) रात के लिए 7 दिनों के लिए intravaginal;
-इली क्लिंडामाइसिन - योनि suppositories 1 योनि suppository 1 प्रति दिन 3-6 दिन;
-Ali metronidazolegel 0.75% एक पूर्ण आवेदक (5 ग्राम) intravaginal - 5 दिनों के लिए दिन में 1-2 बार;
- और मेट्रोनिडाज़ोल 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार;
-इली टिनिडाज़ोल 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार;
-इली ऑर्निडाज़ोल 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार।

मरीजों को चेतावनी दी जानी चाहिए कि उन्हें मेट्रोनिडाज़ोल और इसके समकक्षों के इलाज के दौरान मादक पेय पदार्थों के साथ-साथ उपचार के अंत के 24 घंटे के भीतर पीने से बचना चाहिए। सिलिंडामाइसिनर एक तेल के आधार पर बनाया गया है और लेटेक्स कंडोम और डायाफ्राम की संरचना को नुकसान पहुंचा सकता है।

2006 में, उन्हें rnmhts में। N.i.pirogova प्रोफेसर ईएफ की दिशा में किरा ने दवा हेक्सिकॉन © (क्लोरहेक्सिडाइन बिगलुकोनैट 16 मिलीग्राम) की प्रभावकारिता और सुरक्षा के खुले यादृच्छिक तुलनात्मक अध्ययन का आयोजन किया, योनि suppositories और दवा ध्वज © (मेट्रोनिडाज़ोल 500 मिलीग्राम), जीवाणु योनिओसिस चिकित्सा में योनि suppositories।

दक्षता का प्राथमिक मूल्यांकन (उपचार पूरा होने के 8 वीं और 12 वें दिन) और द्वितीयक अनुमान लगाया गया था। लैक्टोबैसिलि पर हेक्सिकॉन © और फ्लैगिस © के प्रभाव के लिए विशेष ध्यान दिया गया था। तैयारी योजनाओं के अनुसार निर्धारित की गई थी: हेक्सिको © 1 सी मोमबत्ती दिन में 2 बार 7-10 दिन और फ्लैगिल © 1 मोमबत्ती 10 दिनों के लिए दिन में 2 बार। दवा हेक्सकॉर की प्रभावशीलता © बैक्टीरियल योनिओसिस के इलाज में दवा हीरो के साथ इलाज के तुरंत बाद 97% रोगी थे, दवा फ्लैगिल © - 83%। उपचार के एक महीने बाद, नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला वसूली हेक्सिकोन के साथ 97% रोगियों में आ गई है, और 9 3% रोगियों में जिन्होंने फ्लैगिल का उपयोग किया था। दवा फ्लैगिल के विपरीत ©, हेक्सिको © प्रजाति संरचना और लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की संख्या में सुधार करने में मदद करता है। हेक्सिकोन के इलाज में लैक्टोबैसिलि के सत्र © बिफिडोबैक्टीरिया के लिए 10% से 1 9% तक 31% से 51% की वृद्धि हुई।

दवा हेक्सकॉर © रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया गया था, एक भी अवांछनीय घटना दर्ज नहीं की गई थी।

• बैक्टीरियल योनिओसिस (प्रथम चरण) के इलाज के लिए वैकल्पिक योजनाएं: -मेट्रोनिड्स 2 जी। एक या -त्रिडाज़ोल 2 जी एक बार या--र्निडाज़ोल 2 जी के अंदर एक बार या - क्लिंडामाइसिन 300 मिलीग्राम 7 दिनों के लिए दिन में 2 गुना के अंदर।

जीवाणु योनिओसिस की पुनरावृत्ति अक्सर मिलती है। वैकल्पिक योजनाओं का उपयोग बीडब्ल्यू पुनरावृत्ति के इलाज के लिए किया जाता है। वर्तमान में, दीर्घकालिक सहायक चिकित्सा के लिए दवा का उपयोग करके जीवाणु योनिओसिस के लिए कोई उपचार योजना नहीं है। नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों से पता चला है कि यौन साझेदारों का उपचार किसी महिला द्वारा किए गए उपचार की सफलता या पुनरावृत्ति की आवृत्ति की सफलता को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए, यौन भागीदारों के नियमित उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है।

जब मेट्रोनिडाज़ोल (और समकक्ष) या उपचार के लिए इसकी असहिष्णुता के लिए एलर्जी, क्लिंडामाइसिन क्रीम का उपयोग किया जा सकता है। मेट्रोनिडाज़ोल जेल प्रणालीगत मेट्रोनिडाज़ोल को असहिष्णुता वाले मरीजों के लिए निर्धारित किया जाता है, हालांकि, इसे मौखिक मेट्रोनिडाज़ोल के लिए एलर्जी के साथ इंट्रावागिनल रोगियों को लिखना असंभव है।

बैक्टीरियल योनिओसिस के उपचार के दूसरे चरण में बैक्टीरियल जैविक तैयारी का उपयोग शामिल है: असिदोफिलिक, एसीलाक्ट, बिफिडिज्म, बिफिडाइन, और अन्य बिफिडोबैक्टीरिया, बिफिडाइन, आदि योनि माइक्रोफ्लोरा को पुनर्स्थापित करने के लिए स्थानीय या लैक्टोजेन के अंदर। प्रारंभिक प्रथम चरण के बिना इन दवाओं का उद्देश्य योनि सूक्ष्मजीवों के बीच स्पष्ट प्रतिस्पर्धात्मकता को देखते हुए असंगत है। जटिल etiotropic और रोगजनक चिकित्सा को पूरा करते समय, सकारात्मक परिणाम के जीवाणु योनिओसिस 90% में हासिल किया जाता है। योनि के बायोसेनोसिस को बहाल करने के लिए मानक वर्तमान में अनुपस्थित हैं। नीचे तालिका में। 20-7 योनि माइक्रोफ्लोरा को सही करने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य ईबियोटिक और प्रोबियोटिक प्रस्तुत करता है।

तालिका 20-7। बायोसेनोसिस योनि को सही करने के लिए प्रयुक्त ईबियोटिक्स और प्रोबायोटिक्स

* एक औद्योगिक पैमाने पर नहीं किया गया है। इसका ऐतिहासिक महत्व है।

** मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल।

एबियोटिक द्वारा जीवाणु योनिओसिस का उपचार आमतौर पर उपचार के पहले (जीवाणुरोधी) चरण के अंत के 2-3 दिन बाद शुरू होता है। इस समय के दौरान, पहले चरण में पेश की गई एंटीबैक्टीरियल एजेंटों के योनि या जीव का उन्मूलन होता है। यह तथाकथित "पोस्ट-लाइब्यूटिक प्रभाव" से समाप्त हो गया है, यानी, एंटीबैक्टीरियल दवाओं के ट्रेस सांद्रता के प्रभाव के कारण ईबियोटिक की प्रभावशीलता में कमी आई है।

रोगी के लिए जानकारी

रोगी जीवाणु योनिओसिस के प्रतिकूल प्रभावों की रिपोर्ट करता है। नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की सिफारिश करें।

इस तरह का अनुभव

बैक्टीरियल योनिओसिस के समय पर निदान और पर्याप्त उपचार के साथ, पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।