सबसे कुशल एंटासिड खुराक का रूप है। एंटासिड फंड

पाचन तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाओं में से, एंटासिड समूह कम आम है। इसका कारण यह अन्य दवाओं की उपस्थिति है जो एसिडोप्रोडक्शन को दबाते हैं। हालांकि, एंटासिड दवाओं को भी लागू किया जा सकता है, हालांकि काफी कम। सुरक्षा को ध्यान में रखते हुए, विशेष रूप से गैर-नर्सिंग एंटासिड्स में निहित, गर्भवती महिलाओं के आकस्मिक के कारण उनका उपयोग भी बढ़ रहा है। आम तौर पर, ये सुरक्षित दवाएं हैं जिनमें नैदानिक \u200b\u200bनुकसान होते हैं, लेकिन उद्देश्य के फायदे हैं।

सबसे महत्वपूर्ण नुकसान के कारण, यह है कि, "रिकोशेट" की घटना, एंटासिड दवाएं एसोफेजियल, गैस्ट्रिक और आंतों के रोगों के इलाज में काफी कम आम हैं। "रिकोकेट" का सार अपने एंटासिड तटस्थता के जवाब में पारिवारिक गैस्ट्रल कोशिकाओं द्वारा निकाली गई एसिड की मात्रा में क्षतिपूर्ति में वृद्धि के लिए कम हो गया है। सबसे पहले, गैस्ट्रिक पीएच का स्तर बढ़ता है, लेकिन फिर अम्लता में वृद्धि होगी (पीएच पहले से भी अधिक कम करेगा)। यह एसिड गठन के विकारों में एंटासिड्स की क्षमताओं को सीमित करता है।

फार्माकोलॉजिकल वर्गीकरण में एंटासिड्स की जगह

पेट की गुप्त क्षमताओं को प्रभावित करने वाली दवाओं के समूह में एंटासिड समूह की दवाओं सहित कई पदार्थ शामिल हैं। सभी गैस्ट्रोपिक दवाओं को दो प्रकार के उपयोग से विभाजित किया जाता है। पहला यह है कि पेट के स्राव की कमी के लिए क्षतिपूर्ति में एंजाइम और कृत्रिम गैस्ट्रिक रस होते हैं, साथ ही साथ अतिरिक्त स्राव में उपयोग किए जाने वाले पदार्थ होते हैं। उत्तरार्द्ध में वंचित और चूषण एंटासिड्स शामिल हैं।

असुरक्षित एंटासिड्स का बड़ा हिस्सा है, क्योंकि उनके पास व्यवस्थित प्रभाव नहीं है। बच्चों और गर्भवती महिलाओं का उपयोग करते समय वे रक्त पीएच और सुरक्षित रूप से उल्लंघन नहीं करते हैं। हालांकि, स्तनपान के दौरान, वे तर्कहीन नहीं होते हैं, क्योंकि अवांछित प्रभावों की कमी साबित नहीं होती है। हालांकि सैद्धांतिक रूप से, चूंकि वे रक्त में नहीं आते हैं और स्तन दूध में प्रवेश नहीं कर सकते हैं, आप उनकी सुरक्षा और स्तनपान को औचित्य दे सकते हैं।

एंटासिड्स का वर्गीकरण

सभी एंटासिड दवाओं को दो विषम समूहों में विभाजित किया जाता है: चूषण और वंचित पदार्थ। इसके कारण कार्रवाई के उनके तंत्र अलग हैं। सक्शन की संख्या में शामिल हैं:

• सोडियम बाइकार्बोनेट एक तेजी से प्रभाव के साथ सबसे सरल एंटासिड है, लेकिन पेट में फोम बनाने की प्रवण;
• मैग्नीशियम ऑक्साइड एक सुरक्षित पदार्थ है, लेकिन हाइपरमग्नियासिस का कारण बनता है;
• कैल्शियम कार्बोनेट (यह मैग्नीशियम ऑक्साइड से सुरक्षित है, हालांकि यह हाइपरक्लेसेमिया का कारण बनता है);
• मुख्य (क्षारीय) कैल्शियम कार्बोनेट कमजोर है, क्योंकि यह पिछले एक की तुलना में सुरक्षित है;
• मुख्य (क्षारीय) मैग्नीशियम कार्बोनेट मैग्नीशियम ऑक्साइड की तुलना में सुरक्षित है, और क्षारीय कैल्शियम कार्बोनेट के साथ एक ही दक्षता;
• बाउज मिश्रण (सोडियम बाइकार्बोनेट, सल्फेट और फॉस्फेट की संरचना);
• कैल्शियम और मैग्नीशियम कार्बोनेट के मिश्रण।

सभी निर्दिष्ट एंटासिड दवाएं उन पदार्थों के नाम हैं जिनसे वे शामिल हैं। केवल बाद के मामले में, एंटासिड पदार्थों का मिश्रण दवा का उत्पाद नाम है। यह रेनी है, "एंड्रयूज एंटासिड" और "टीएएमएस"। हालांकि, दक्षता के मामले में, सभी अवशोषक लगभग समान हैं, और अम्लता को कम करने का प्रभाव वे जल्दी से प्रदान करते हैं। हालांकि, रक्त प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट प्रोफाइल के उल्लंघन के कारण, वे अपने अनुपयोगी वर्ग एनालॉग की तुलना में कम सुरक्षित हैं।

गैर-वृद्धि एंटासिड्स

इनमें अघुलनशील मैग्नीशियम यौगिकों, कैल्शियम और एल्यूमीनियम शामिल हैं, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ रासायनिक प्रतिक्रिया बहने के बाद, गैस नहीं बनाते हैं और रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं। ये अधिक उन्नत एंटासिड दवाएं हैं, जिनकी सूची निम्नानुसार दर्शायी जाती है (एटीएक्स कोड के अनुसार):

• ए 02 एए - मैग्नीशियम आधारित तैयारी;
• A02AB - एल्यूमीनियम और इसके अघुलनशील लवण के आधार पर;
• A02AC - कैल्शियम एंटासिड्स;
• ए 02 एडी - संयुक्त संरचना के एंटासिड्स जिसमें लवण और एल्यूमीनियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम और सिलिकेट के जटिल यौगिक शामिल हैं।

अब सबसे आम एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम-कैल्शियम एंटासिड दवाएं हैं। यह संयोजन से कई सकारात्मक प्रभावों द्वारा समझाया गया है। साइड इफेक्ट्स परस्पर तटस्थ भी बेअसर होते हैं: मैग्नीशियम की कोशिकाएं दस्त होती हैं, और एल्यूमीनियम डेरिवेटिव में - कब्ज। आधुनिक एंटासिड्स स्पैसामोलिटिक्स के साथ संयुक्त होते हैं।

गैर-सर्जिंग एंटासिड ड्रग्स के उपचारात्मक समूह

अघुलनशील एंटासिड्स की संरचना उनके चिकित्सीय गुणों को निर्धारित करती है। इस पर निर्भर करता है कि एक निश्चित बीमारी के इलाज के लिए उपयुक्त दवा का प्रकार चुना जाता है। एंटासिड्स की संरचना इस तरह हो सकती है:

• एल्यूमीनियम फॉस्फेट (Phosfalugel);
• मैग्नीशियम हाइड्रोक्साइड ("अल्माथेल", "पाल्मैगल", "अल्टासिड", "अलुमाग", "अलुमाग", "मालुकोल", "मालाओक्स") के साथ elgecedrat;
• सोडियम-कैल्शियम संयोजन, एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम-सिलिकेट एंटासिड दवाएं alginate ("gaviscon", "Topalkan") के साथ;
• सिएमेटिकोन एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम की तैयारी (अल्माथेल नियो, "गेस्टी", "रिलेज़र") के संयोजन में संयोजन में।

Phololaugel पेट और आंतों की सामग्री की देखरेख नहीं करता है और उच्च अम्लता पर सबसे सक्रिय है। यह कितना अधिक है, फॉस्फलुगेल के चिकित्सीय उपयोग जितना अधिक महत्वपूर्ण है। दवाओं की दूसरी श्रेणी अक्सर अल्सर और हाइपरसिड गैस्ट्र्रिटिस के उपचार में उपयोग की जाती है। वे सुरक्षित और कुशल हैं, हालांकि बहुत कम पीएच मानों पर एल्यूमीनियम फॉस्फेट का उपयोग करना बेहतर होता है।

ड्रग्स की तीसरी श्रेणी में एक महत्वपूर्ण विशेषता है: alginates एसोफैगस में अम्लीय सामग्री की कलाकार को रोकते हैं। गैस्ट्रोसोफेजिनल रिफ्लक्स को समाप्त करके, वे प्रभावी रूप से जीईआरडी के इलाज में मदद करते हैं। एक तरफ, ये दवाएं अम्लता को बेअसर करती हैं, और दूसरी तरफ, वे गैस्ट्रिक सामग्री के आक्रामक प्रभाव के निचले तीसरे हिस्से में एसोफैगस के श्लेष्मा की रक्षा करते हैं। सभी एंटीसिड तैयारी प्रस्तुत किए गए (उदाहरण) जिसमें alginates gerd के लिए प्रभावी दवाएं हैं।

अल्मागेल नियो, "रिलेज़र" या "गेस्टिड" पूर्ववर्तियों से थोड़ा भिन्न होता है। वे एक दूसरे एंटासिड्स समूह की तरह हैं, जो कि एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम के अघुलनशील नमक के संयोजन पर है। हालांकि, "सिमेटिकन" विंडर की उपस्थिति के कारण, वे उल्कापिजन को खत्म करते हैं। यह प्रभाव नैदानिक \u200b\u200bदृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है क्योंकि गैसों को पेट और आंतों को फैलाने, कोशिकाओं को एसिड उत्पादन करने के लिए मजबूर करना। अवशोषित एंटासिड्स में ऐसी कमी है, जिसे वह रिकोशेट की घटना को उत्तेजित करता है।

एंटासिड्स के अन्य प्रभाव

पदार्थों का विश्लेषण उस आधार पर एंटासिड दवाओं का विकास किया गया था, उनकी प्रभावों की सूची का विस्तार किया जाना चाहिए। क्लोरीन बाध्यकारी के कारण न केवल अम्लता को कम करने के लिए उनकी कार्रवाई को कम किया जाता है, बल्कि पेट श्लेष्मा की कोशिकाओं की रक्षा भी करता है। इस तरह के प्रभाव को गैस्ट्रोसाइटोप्रक्शन कहा जाता है। यह अधिकतम रूप से एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड्स में व्यक्त किया जाता है। एल्यूमीनियम फॉस्फेट प्रोस्टाग्लैंडिन के संश्लेषण की गति को मजबूत करता है, जिसके कारण पेट में सेल डिवीजनों की आवृत्ति बढ़ जाती है। इसके अलावा यह पदार्थ पेट में गिरने पर पित्त एसिड को बांधने में सक्षम है।

पित्त एसिड की आंत बाध्यकारी में कम महत्वपूर्ण है। इस तरह, उपकला पर रोगजनक प्रभाव इस प्रकार कम हो जाता है, जिससे पुरानी गैस्ट्र्रिटिस के विकास को "सी" जैसे रोकना संभव हो जाता है। यह पेट में पित्त की कलाकार के कारण है। लेकिन आंत में, पित्त एसिड की बाध्यकारी कब्ज की ओर जाता है। इस कारण से, एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड दवाएं, जिनकी सूची ऊपर इंगित की गई है, को मैग्नीशियम युक्त शामिल किया जाना चाहिए। जैसा कि देखा जा सकता है, एंटासिड न केवल पेट के एसिड को बेअसर करने में सक्षम हैं, बल्कि आंतों के पथ और उपकला की वसूली के पेरिस्टल्टिक्स को भी समायोजित करते हैं।

संकेत

यदि आप एंटासिड ड्रग्स का विश्लेषण करते हैं, तो उनके चिकित्सीय और साइड इफेक्ट्स की एक सूची, साथ ही साथ संरचना और फार्माकोलॉजिकल एक्शन की विशेषताएं, कोई भी उनके उपयोग के संकेतों को निर्धारित कर सकता है। वे विशिष्ट प्रकार के एंटासिड और एक निश्चित बीमारी, साथ ही संबंधित राज्यों पर निर्भर करते हैं। एंटासिड्स की आवश्यकता वाले रोग निम्नानुसार हैं:

• जीईआरबी (गैस्ट्रोसोफेजिनल रिफ्लक्स रोग);
• किसी भी बीमारियों ने जीईआरबी को उत्तेजित किया (कार्डिया अहलासिया, डायाफ्राम के एसोफेजल एपर्चर के हर्निया);
• एसोफैगस के रासायनिक या थर्मल बर्न्स के बाद राज्यों का उपचार;
• पेट में अल्सर;
• इरोजिव गैस्ट्रोपैथी;
• duodenogastral Reflux रोग;
• पेंट अल्सर।

उपरोक्त सभी एंटीसिड ड्रग्स (सूची) किसी भी सूचीबद्ध बीमारियों के मोनोथेरेपी के लिए अनुपयुक्त हैं। सबसे सक्षम उपचार उनके संयोजन के माध्यम से है जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करता है। पहली पंक्ति की तैयारी वे हैं। ये एल 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधक हैं। हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो एंटासिड और एंटीसेक्रेटरी की तैयारी प्रभावी ढंग से संयुक्त होती है, अल्सर और क्षरणों के उपचार में तेजी आती है।

एंटासिड्स का चयन

कुछ एंटासिड दवाएं जिनके नाम ऊपर दिए गए हैं उन्हें कुछ रोगियों के लिए पसंद के साधन के रूप में माना जाना चाहिए। विशेष रूप से, जीईआरडी के साथ, यह एल्यूमिनेट के साथ एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम-सिलिकेट एंटासिड्स के संयोजन का उपयोग करने के लिए तर्कसंगत है। यह "almatyel", "palmagle", altacid, gastracide, alumag, मालुल्कोल, Maalox और संरचना में अन्य एनालॉग है।

"सी" प्रकार के क्रोनिक हाइपरसिड गैस्ट्र्रिटिस के मामले में, किसी भी हाइपरसिड राज्यों के साथ, Phosphlagel की पसंद देने के लिए उचित है। इसे डुओडेनोगैस्ट्रल रिफ्लक्स के साथ भी पसंद किया जाता है। अन्य नैदानिक \u200b\u200bस्थितियों में, पसंद व्यक्ति के साथ के राज्यों पर निर्भर करता है। यदि यह अक्सर कब्ज होता है, तो अधिमानतः मैग्नीशियम एंटासिड्स का उद्देश्य। बच्चों में एल्यूमीनियम मैग्नीशियम दवाओं को लागू करना बेहतर है।

12rred आंत के पेट और (या) के अल्सर के साथ, किसी भी गैर ऑक्सीकरण एंटीसिड दवाओं का उपयोग किया जाता है। कई वस्तुओं की वस्तुओं की उपस्थिति के कारण उनकी सूची व्यापक है। अक्सर, शुरुआत में एक एंटीसिड एक एनेस्थेटिक प्रभाव के साथ लिया जाना चाहिए, और उसके बाद इसके बिना किसी अन्य पदार्थ का उपयोग किया जाना चाहिए। एनेस्थेटिक एंटासिड "अल्मागेल ए" है, जिसमें एनेस्थेसिन (बेंजोकेन) शामिल है। अगर अल्सर या क्षरण मजबूत दर्द के साथ 3-4 दिनों में लिया जाना चाहिए, और फिर एनाल्जेसिक पदार्थ के बिना, दूसरे एंटासिड में बदलें। डॉक्टर के नियंत्रण के बिना, इसे 14 दिनों से अधिक एंटासिड्स को लेने की अनुमति है।

गर्भावस्था के दौरान एंटासिड्स का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान सभी गैर-बैठे एंटासिड दवाएं सुरक्षित हैं, क्योंकि उन्हें रक्त में अवशोषित नहीं किया जा सकता है। एक resorbative प्रभाव प्रदान करने की असंभवता और इस संपत्ति प्रदान करता है। इसलिए, गर्भावस्था की किसी भी अवधि में, एंटासिड दवाएं, रक्त में चूषण नहीं, न तो मां के जीव और न ही भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचा सकती है। अपवाद चूषण एंटासिड्स का एक समूह है, जो सैद्धांतिक रूप से इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस संतुलन के विकारों के कारण नुकसान पहुंचाता है। गर्भावस्था के दौरान चूषण एंटासिड्स के उपयोग के खतरे तक बाहर नहीं किया जाता है, उनके उपयोग से इनकार कर दिया जाना चाहिए।

स्तनपान के दौरान, एंटासिड्स के उपयोग की सुरक्षा अनिश्चित बनी हुई है। नर्सिंग महिलाओं के साथ परीक्षण नहीं किए गए थे, इसका मतलब है कि अप्रत्याशित हानिकारक प्रभाव होने का मौका है। यह जोखिम अवशोषित एंटासिड्स और सैद्धांतिक रूप से उच्च है, सार्वभौमिक से अनुपस्थित होना चाहिए। हालांकि, अनुसंधान की जानकारी की कमी के कारण, साथ ही नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण प्रयोगों की कमी के कारण, स्तनपान के दौरान किसी महिला को किसी भी एंटासिड को असाइन करने के लिए contraindicated है।

बाल चिकित्सा में आवेदन

रूसी संघ के विधायी मानदंडों के अनुसार, देश को छोटे बच्चों के साथ प्रोटॉन पंप अवरोधकों को देने के लिए मना किया गया है। इस संबंध में, पेट या 12-रोज़वूमन की बीमारियों की घटना में, एंटासिड्स या एच 2 ब्लॉकर्स एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का उपयोग करना आवश्यक है। सक्शन की असंभवता और पुनर्विचार प्रभाव का प्रावधान बच्चों की सुरक्षित एंटासिड दवाओं को बनाता है। वे नुकसान नहीं करते हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, हालांकि उनके पास कुछ दुष्प्रभाव होते हैं।

फिर भी, बाल चिकित्सा अभ्यास में, बच्चों की एंटेसिड दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि केवल थोड़ी सी बीमारियां हैं जिनके लिए उनके गंतव्य की आवश्यकता होती है। वयस्क रोगियों में, इसके विपरीत, गवाही काफी अधिक है। बच्चे पेट, क्षरण, 12 वीं-रोज़वूमन की बीमारियों की काफी कम घटनाएं हैं। इसके अलावा, एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम या विशेष रूप से एल्यूमीनियम वंचित एंटासिड्स का उपयोग कब्ज को धमकी देता है।

यह उल्लेखनीय है कि बच्चों के लिए कोई चूषण एंटासिड दवाएं नहीं हैं। इसका कारण इलेक्ट्रोलाइट और एसिड बेस बैलेंस के विस्थापन का जोखिम है। बच्चों में, सामान्य सांद्रता छोटी सीमाओं में बदलती है, जिसके कारण हाइपरक्लेसेमिया, हाइपरमाग्नाशिया या क्षारीय के साथ बच्चे को नुकसान पहुंचाने के जोखिम वयस्कों की तुलना में काफी अधिक है। इस मामले में प्रभावी तैयारी को गैर-सुपरसोनिक एंटासिड्स माना जाना चाहिए जिसमें सोडियम बाइकार्बोनेट्स नहीं हैं: "अल्मागेल", "अलुमग", "मालाक्स"। कब्ज की संभावना के कारण "फॉस्फोल्यूगल" को लागू करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

एंटासिड्स के उपयोग पर प्रतिबंध

एंटासिड ड्रग्स, जिसमें वर्गीकरण समूह की दो प्रकार की दवाओं की उपस्थिति को इंगित करता है, कुछ हद तक आवेदन तक सीमित हैं। यह फार्माकोकेनेटिक और फार्माकोडैन्डनामिक सुविधाओं, खाद्य सक्शन और अन्य दवाओं के विकार, साथ ही एक अचूक एसिड-आधारित कार्रवाई के कारण है। एक अल्पकालिक प्रभाव जो लगातार एंटेसिड उपयोग की आवश्यकता होती है वह भी अपने आवेदन की एक महत्वपूर्ण सीमा है।

गैर-सर्जिंग एंटासिड्स की एसिड-आधारित कार्रवाई की अवधि 2-3 घंटे है। इसलिए, दिन में 4-6 बार उनका उपयोग करना आवश्यक हो जाता है, जो व्यावहारिक शर्तों में असुविधाजनक है। साथ ही, पेट के अल्सर या हाइपरसिड गैस्ट्र्रिटिस के मामले में, एंटासिड का मतलब पीएच को 3-4 पर बनाए रखने में सक्षम है। दवाओं के उपयोग के बिना, पीएच स्तर 1-1.5 है, जिसे गंभीर अम्लीय माध्यम के रूप में चिह्नित किया जाता है।

3-4 इकाइयों तक अम्लता में एक अल्पकालिक कमी में एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय प्रभाव नहीं है। और उपयोग के समय से लगभग 2 घंटे, पीएच मान बहाल किए जाते हैं। इसका मतलब है कि हानिकारक कारक पुरानी सूजन, क्षरण या अल्सर के उद्भव को उत्तेजित करने के लिए संचालित होता है। यह एंटासिड्स को एसोफेजियल और गैस्ट्रिक रोगों की एक मोनोथेरेपी के लिए दोषपूर्ण और असफल तैयारी के रूप में दर्शाता है।

ऊपर वर्णित फार्माकोलॉजिकल विशेषताओं के कारण, एंटासिड्स ने हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों के इलाज के लिए रास्ता दिया। बाद वाला आधुनिक प्रोटॉन पंप अवरोधकों की तुलना में कम प्रभावी है। इसलिए, अधिकांशतः हाइपरसिड राज्यों, अल्सर और क्षरण वरीयता के इलाज में उन्हें दिया जाता है। ड्रग्स के उदाहरण हैं: "ओमेप्रज़ोल", "EzomePrazole", "पैंटोप्राज़ोल", "Lanzoprazole"। वे अच्छी तरह से स्थानांतरित हो गए हैं, चिकित्सकीय महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों की न्यूनतम संख्या है।

एंटासिड ड्रग्स का एक उद्देश्य स्थान

एंटासिड्स की फार्माकोडायनामिक और फार्माकोकेनेटिक विशेषताओं का मूल्यांकन करना, एंटीसाइडल दवाओं के संभावित क्षेत्रों के बारे में एक स्पष्ट निष्कर्ष निकालना संभव है। यह स्पष्ट है कि उनके प्रभाव अल्सर, इरोज़िव गैस्ट्रोपैथी, जीईआरबी के मोनोथेरेपी के लिए पर्याप्त नहीं हैं। इसलिए, नैदानिक \u200b\u200bउपयोग के केवल कुछ क्षेत्रों केवल गैर-बढ़ते एंटासिड्स के लिए बने रहते हैं:

सभी एंटासिड दवाएं (ऊपर संकेतित हैं) मुख्य रूप से एक खाली पेट पर उपयोग की जाती हैं, यानी, भोजन से 1 घंटे पहले या अंतिम भोजन के 2 घंटे बाद। एक छोटी सी एसिड आधारित कार्रवाई के कारण उन्हें दिन में 4-6 बार लिया जाना चाहिए। हिस्टामाइन के एच + पीएपी या एच 2-रिसेप्टर्स का उपयोग प्रति दिन 1 बार किया जाता है। बशर्ते कि एंटासिड्स अन्य, अधिक सक्रिय दवाओं के अवशोषण का उल्लंघन करते हैं, प्रोटॉन पंप अवरोधक लेने से पहले उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, एंटासिड्स एंटीबायोटिक दवाओं के अवशोषण का उल्लंघन करते हैं, उन्हें बाध्य कर सकते हैं और हेलिकोबैक्टर संक्रमण के उपचार में अपनी जीवाणुरोधी गतिविधि को कम कर सकते हैं। अन्य दवाओं के उपयोग के मामले में, यह उम्मीद की जानी चाहिए कि गैर-बैठे एंटासिड्स के रिसेप्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शेष दवाओं का पुनर्वसन परेशान है। उनका चिकित्सीय मूल्य महत्वपूर्ण रूप से गिरता है। इसलिए, कई चिकित्सक एंटासिड दवाओं की नियुक्ति को त्यागने की सलाह देते हैं यदि अन्य दवाओं की प्लाज्मा एकाग्रता का स्तर सर्वोपरि महत्व का है।

एंटासिड्स दवाएं हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों के लिए निर्धारित की जाती हैं। ये दवाएं अग्नाशयी रस के अत्यधिक उत्पादन के कारण दिल की धड़कन, दर्द और पाचन विकारों को खत्म करने में मदद करती हैं।

महान, असुविधा और पाचन विकार क्लोरोजेनिक एसिड की अत्यधिक रिलीज का कारण बनता है। इस घटना के इलाज में, हाइड्रोक्लोरिक एसिड की ऊंची सांद्रता पर, एंटासिड असाइन किया गया है। एंटासिड दवाओं को पेट और एसोफैगस की दीवारों पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव को बेअसर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

संरचना

एंटासिड ड्रग्स कि यह स्पष्ट है। अपनी रचना में एंटासिड (डॉक्टरों को निर्धारित करें) में स्पैम और दर्द को खत्म करने के उद्देश्य से अतिरिक्त घटक हो सकते हैं।

ऐसी दवाओं के सक्रिय पदार्थ क्षारीय पृथ्वी धातुओं के विभिन्न यौगिक हैं। बहुत बह एंटासिड्स की तैयारी विंडथॉर्न, रेचक, एंटीस्पाज्मोडिक और एनेस्थेटिक एक्शन के यौगिकों के रूप में अतिरिक्त घटक होते हैं।

एक एंटासिड उपकरण में हाइड्रोक्साइड, ऑक्साइड, कार्बोनेट और धातु पेरोक्साइड हो सकते हैं। फॉस्फेट, हाइड्रॉक्साइड और अन्य एल्यूमीनियम यौगिकों से मौजूद हो सकते हैं। ये दवाएं कैल्शियम और सोडियम की तैयारी की तुलना में एक नरम और धीमी कार्रवाई प्रदर्शित करती हैं, लेकिन उनकी कार्रवाई लंबी है।

ये यौगिक पानी में अघुलनशील हैं, रक्त प्लाज्मा व्यावहारिक रूप से प्राप्त नहीं होता है और पाचन तंत्र में आंशिक रूप से विषाक्त यौगिकों को अवशोषित किया जा सकता है।

एंटासिड्स कैसे कार्य करें

कार्रवाई का तंत्र सीधे इस बात पर निर्भर करता है कि किस धातु का यौगिक मान्य के रूप में उपयोग किया जाता है। इस समूह की सभी दवाओं का मुख्य प्रभाव एक तटस्थ है, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव को खत्म कर रहा है। अतिरिक्त क्रियाएं सक्रिय पदार्थ के आधार पर धातु पर निर्भर करती हैं।

मैग्नीशियम यौगिकों एक स्पष्ट तटस्थ प्रभाव, आंशिक adsorbing, और व्यावहारिक रूप से एक लिफाफा और बांधने की मशीन नहीं है।

कैल्शियम यौगिकों तटस्थता के मामले में कुछ हद तक कमजोर, लेकिन समान adsorbing गुणों के साथ। साइटोप्रोटेक्टिव, बाइंडर और लिफाफा कार्रवाई व्यावहारिक रूप से नहीं है।

एल्यूमिनियम यौगिकों सबसे प्रभावी माना जाता है। उनके पास एक स्पष्ट तटस्थ प्रभाव, साइटोप्रोटेक्टिव, सक्रिय रूप से adsorb, नरम लिफाफा और अस्थिर प्रभाव भी है।

बिस्मुथ एंटासिड्स - यह एंटासिड्स का एक उपसमूह है, जो अक्सर साइटोप्रेटिव और अस्थिर कार्रवाई के साथ adsorbents के रूप में उपयोग किया जाता है।

उपयोग के संकेत

एंटासिड्स को परिभाषित करके, रोगियों को निर्धारित किस उद्देश्य के लिए पता लगाएं। सबसे पहले, वे अग्नाशयी रस में अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने के लिए निर्धारित किए जाते हैं - यह यह है कि क्या यह श्लेष्म गैस्ट्रिक गोले के दिल की धड़कन और अल्सरेशन के विकास में योगदान देता है।

बीमारियों के लिए सौंपा गया है जो आंतों और पेट में अत्यधिक दबाव के साथ पेरिस्टाल्टिक्स की इसी गड़बड़ी के साथ हैं।

स्पैम में प्रभावी और पेट में दर्द के साथ-साथ पेट में ग्रहणी की सामग्री के उत्सर्जन के दौरान भी। यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की एंटासिड दवाएं उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। भाटापा रोग तथा ezophagita - एसोफैगस के सूजन संबंधी विकार।

इन दवाओं को केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियां आंतों और पेट की बीमारियों से जटिल नहीं होती हैं।

एंटासिड्स: वर्गीकरण

एंटासिड्स का वर्गीकरण रक्त में और दवाओं की रासायनिक संरचना पर अवशोषित होने की उनकी क्षमता से किया जाता है। एंटासिड का वर्गीकरण कार्रवाई के तंत्र के लिए साधन:

रासायनिक संरचना द्वारा, उन्हें एक अलग समूह में मैग्नीशियम युक्त, एल्यूमीनियम युक्त, संयुक्त, में विभाजित किया गया है, सोडियम हाइड्रोकोबॉन और कैल्शियम कार्बोनेट की तैयारी की जाती है।

चूषण

antacids — एक शोषक कार्रवाई के साथ तैयारी की सूची में अक्सर मैग्नीशियम यौगिक होते हैं। वे काफी जल्दी कार्य करते हैं, लेकिन उनकी कार्रवाई छोटी है। इस उपसमूह का लाभ यह है कि अम्लता जल्दी से घट जाती है, जिसका मतलब है कि इस तरह के एक एंटासिड का मतलब जल्दी से दिल की धड़कन से छुटकारा पाता है।

चूषण दवाओं का नुकसान प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हैं, जिनमें न केवल एलर्जी, बल्कि विशिष्ट भी शामिल है, उदाहरण के लिए, एसिड रिकोशेट। अल्पकालिक कार्रवाई के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का संयोजन गैर-अर्ध की तुलना में कम वांछनीय एंटासिड को अवशोषित करने का उपयोग करता है।

एक अम्लीय रिकोषेट क्या है

यह घटना इस तरह के एक एंटासिड एजेंट का कारण बन सकती है, जो बहुत जल्दी पेट की अम्लता को कम कर देती है। यह प्रभाव तेजी से तटस्थ एजेंटों की कार्रवाई के लिए शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया जैसा दिखता है। शरीर पेट में अपनी एकाग्रता में कमी के जवाब में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बढ़ते विसर्जन से मेल खाता है।

इस तरह के एक एंटासिड का एक विशिष्ट उदाहरण - पाक सोडाजिसे अक्सर दिल की धड़कन को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है। लेकिन सोडा एक अप्रभावी दवा है क्योंकि यह पेट में कार्बन डाइऑक्साइड के गठन में योगदान देता है। बाद में, बदले में, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उन्नत उत्पादन को उत्तेजित करता है, और इसलिए एक नया दिल की धड़कन का कारण बनता है।

दूसरा कारण यह है कि एसिड रिक्टेस्ट के दृष्टिकोण से सोडा का उपयोग सोडियम का तलछट है, जो सूजन का कारण बनता है, जो गर्भावस्था और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की बीमारियों के दौरान विशेष रूप से अवांछनीय है।

एंटासिड ड्रग्स

सक्शन के एक समूह से दवाओं की एक सूची:

• मैग्नीशिया जला दिया;
• मैग्नीशियम कार्बोनेट, कैल्शियम;
• बर्गो मिश्रण;
• विचलन;
• रेनी;
• विकैयर;
• Tums.

यह याद रखने योग्य है कि इस तरह के एंटासिड्स स्टील सोडा के समान कार्य करते हैं और एक एसिड रिकोशेट के विकास का कारण बन सकते हैं, इसलिए आवेदन करने से पहले डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

एंटासिड का अर्थ है: गैर-खेल की सूची

गैर-खेल कार्रवाई की एंटासिड दवा दो पारस्परिक तंत्र में काम करती है। सबसे पहले, वह हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अत्यधिक सांद्रता को बेअसर करता है, और फिर तटस्थता के जवाब में पेट द्वारा जारी किया जाता है।

यह पता चला है कि adsorbing गुण एक अम्लीय रिकोषेट के विकास को रोकते हैं, और इसलिए, गैर-अश्लील एंटासिड्स कम अवांछित प्रभावों का सामना करने में सक्षम हैं।

एंटासिडा दवाएं

गैर-सर्जिंग एंटासिड्स की दवाओं की सूची:

यह एंटासिड एजेंटों की एक विस्तृत सूची नहीं है, इस सूची से डॉक्टर द्वारा एक विशेष माध्यम से चुना जा सकता है, लेकिन अम्लता और इसके कारण होने के अपने स्वयं के चिकित्सा अनुभव के अनुसार।

विपरित प्रतिक्रियाएं

एंटासिड्स की सूची से किसी भी दवा को पर्याप्त रूप से पर्याप्त रूप से असाइन किया जाता है और स्वीकार नहीं किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, व्यक्तिगत जटिलताओं के उपयोग के बाद विकसित हो रहे हैं।

बेहद शायद ही कभी असहिष्णुता विकसित करता है, जो त्वचा के चकत्ते, मतली, उल्टी, सूजन के रूप में खुद को प्रकट करता है। दवाओं की बड़ी खुराक सुस्ती और उनींदापन का कारण बन सकती है।

आवेदन की विशेषताएं

इस तथ्य के बावजूद कि साइड इफेक्ट्स की सूची काफी कम है, यह समझने लायक है कि इस तरह की एंटासिड दवाएं रेनी, Phosfalugel और अन्य गलत तरीके से असाइन किए जाने पर गंभीर प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, दिल की धड़कन बिजली संस्कृति विकारों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है, और यह पेट और आंतों की गंभीर पैथोलॉजीज का लक्षण बन सकती है। पौष्टिक विकारों के मामले में, एंटासिड्स आसानी से दिल की धड़कन के साथ समाप्त हो जाते हैं, गैस्ट्रिक रस की अम्लता को बदलते हैं, लेकिन पेट की दीवारों के अल्सरेशन से जुड़े पैथोलॉजीज में गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

गवाही के आधार पर, इस समूह की दवाओं को एक सप्ताह से एक महीने तक लिया जाता है, जबकि लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाएंगे।

सोडा या कॉफी के अत्यधिक उपयोग के कारण दिल की धड़कन के एक अलग आकार के साथ, एंटासिड्स सक्शन की सूची से चुने जाते हैं।

एंटासिड का मतलब भोजन या उसके बाद निर्धारित किया जाता है? यह दवा और पैथोलॉजी पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, Phosfalugel भोजन के बाद अक्सर, भोजन के बाद अन्य एंटासिड्स की सिफारिश की जाती है।

प्रेग्नेंट औरत

गर्भावस्था के दौरान एंटासिड्स - दवाओं की अनुमति दी, लेकिन केवल अगर वे उपस्थित चिकित्सक को निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। दूसरी तिमाही से शुरू होने पर, महिलाएं तेजी से ब्लेड क्षेत्र की जलन को देखते हुए हैं - यह तेल या विदेशी भोजन की खपत के कारण एक छिपी हुई दिल की धड़कन है। इसलिए, एंटासिड्स पसंद की तैयारी बन जाते हैं, लेकिन विशेष रूप से गैर-सुपरसेय।

अल्सरेटिव रोग के लिए

आंतों के अल्सरेशन के इलाज में, प्रोटॉन पंप अवरोधकों के एक समूह की तैयारी अक्सर उपयोग की जाती है। इस मामले में एंटासिड्स का उपयोग अवांछनीय है, क्योंकि यह एंटीबैक्टीरियल थेरेपी की प्रभावशीलता को दृढ़ता से कम कर देता है।

उदाहरण के लिए, वंचित दवाएं, गैस्ट्रैकाइड, अल्मागेल और इसी तरह, यदि एक छोटा व्यास अल्सर अगर दर्द को रोकने के लिए आवश्यक है तो आवेदन करें। दर्द से छुटकारा पाने के लिए एनेस्थेटिक्स के साथ जेल एंटासिड्स चुनें। पुनरावृत्ति और एसिड रिकोशेट को रोकने के लिए भी उपयोग किया जाता है।

पुरानी डुओडेनिटिस में

एक सहायक दवा के रूप में लागू होता है जो स्राव को कम करता है, साथ ही तीव्र डुओडेनाइटिस या गैस्ट्रोइडिन में अतिरिक्त adsorbents भी। पेप्टिक रोगों, पैनक्रिया रोगविज्ञान या यकृत की पृष्ठभूमि के खिलाफ डुओडेनिटिस की उत्तेजना में उपयोग किया जाता है।

अल्सरेटिव बीमारियों और माध्यमिक डुओडेनिटिस के साथ, इसका उपयोग कम समय में असुविधा और पेट दर्द, गुरुत्वाकर्षण और सुझावों को खत्म करने के लिए किया जाता है। पुरानी रूप की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी उपयोग किया जाता है duodenita तथा गैस्ट्रोडुडेनाइटिस, विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ। बीमारी के प्रत्येक चरण में दवा की पसंद गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट में लगी हुई है।

अपने डॉक्टर के साथ पूर्व परामर्श के बिना, एंटासिड्स का उपयोग न करें। इस बीमारी की विशेषताओं को ध्यान में रखे बिना दवा की अनुचित नियुक्ति जटिलताओं के विकास और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पुरानी पैथोलॉजीज की वृद्धि हो सकती है।

समय-समय पर दिल की धड़कन से उत्पन्न होता है, खट्टे भरे हुए, गैस्ट्रिक कोलिक के साथ निकास, दर्द को एंटासिड्स की आवश्यकता होती है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव से संबंधित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) की बीमारियों के उपचार के परिसर में शामिल तैयारी।

एंटासिड्स का इतिहास

गैस्ट्रिक एंटासिड रोगों का एक सदी से अधिक के लिए इलाज किया जाता है। सबसे मशहूर किसी भी परिचारिका - सोडियम बाइकार्बोनेट (खाद्य सोडा) से पाया जा सकता है। अवांछित दुष्प्रभावों के परिणामस्वरूप, शुद्ध रूप में उपचार के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

पहले पसीने वाले एंटासिड्स पर उभरते एंटीसेक्रेटरी एजेंट। उनकी मदद से, गैस्ट्रिक एंजाइम के उत्पाद - हाइड्रोक्लोरिक एसिड कम हो गया। लेकिन वे बीमारी से जुड़ी समस्याओं को पूरी तरह से हल नहीं कर सके।

इसलिए, एंटासिड दवाओं ने फिर से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों के इलाज में अग्रणी स्थिति पर कब्जा कर लिया।

एंटासिड ड्रग्स कैसे हैं?

आधुनिक फार्माकोलॉजी ने संयुक्त कार्रवाई की नई तैयारी विकसित की है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के तटस्थता के अलावा, वे निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• सोखना।
• ऊतक क्षति (साइटोप्रोटेक्टिव कार्रवाई) की गंभीरता को कम करना।
• लिफाफा।
• श्लेष्म के ग्लोसोप्रोटीन के संश्लेषण को बढ़ाएं।
• Lysolecitin के साथ पित्त एसिड की बाध्यकारी।
• बाइकार्बोनेट्स के स्राव की उत्तेजना।
• Ulzerogenic (पक्ष) कारक से केशिका उपकला की रोकथाम।
• उल्कापिजन को रोकें।

एंटासिड ड्रग्स के प्रकार

1. घुलनशील (चूषण) - पदार्थ स्वयं या उत्पाद जो गैस्ट्रिक एसिड के साथ अपनी बातचीत से उत्पन्न होते हैं, रक्त में घुल जाते हैं।

कार्बन डाइऑक्साइड बनाने से नकारात्मक दुष्प्रभावों के उद्भव में योगदान होता है। फैला हुआ पेट एसिड स्राव का कारण बनता है, गैस्ट्रिक सामग्री को प्रतिगामी पदोन्नति (गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स) के अधीन किया जाता है।

• बेकिंग सोडा
• मैग्नीशियम ऑक्साइड (चराई मैग्नीशिया, पेर्केलेज़)
• बाउज मिश्रण (ना + बाइकार्बोनेट ना + फॉस्फोरिक-एसिड एनए का संयोजन)
• रेनी
• एंड्रयूज एंटासिड

गैस्ट्रिक माध्यम के बहुत तेज़ झुकाव के परिणामस्वरूप, "एसिड रिकोशेट" का एक लक्षण है। दवा की कार्रवाई के पूरा होने पर, एसिड के स्राव में द्वितीयक वृद्धि होती है। खाने के दौरान तटस्थ। सीए युक्त एंटासिड्स सोने के समय से पहले लेने के लिए अवांछनीय हैं।

तेज़, लेकिन छोटी दक्षता।

1. सक्शन नहीं

• Phosfalugel - सर्नी के बिना एसिड का तटस्थता, पाचन की शारीरिक प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है।
• Maaloks, Almaty, एक adsorbing है, एक एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ निलंबन लिफाफा।
• गैस्ट्रैकाइड - एक टकसाल स्वाद के साथ गोलियाँ, दिल की धड़कन, दर्द के हमलों को हटा दें।
• मालुकोल, एल्युमग - संयुक्त दवाएं चबाने योग्य गोलियों, जेल, निलंबन के रूप में निर्मित। Adsorbing, Choleretic, पवन टर्नटेबल, लिफाफा कार्रवाई के अधिकारी।
• Altacid - च्यूइंग टैबलेट, निलंबन के रूप में उत्पादित।

नोट: एंटासिड एजेंट प्राप्त करते समय, इसका चिकित्सीय प्रभाव लगभग 30 मिनट तक रहता है।

वर्तमान में, एसिड-निर्भर बीमारियों, उपचार और उत्तेजना के उपचार और रोकथाम के बारे में कई स्थापित विचारों का गुणात्मक संशोधन है। इन मुद्दों पर सर्वेक्षण लेखों के लेखकों एंटासिड्स के बारे में हैं या आकस्मिक उल्लेख करते हैं, या बिल्कुल उल्लेख नहीं करते हैं, और यह समझ में आता है। जब पेप्टिक अल्सर के सहज उपचार की प्रवृत्ति पर्याप्त नहीं थी, तो एंटासिड दवाओं को अल्सर के लिए एक विश्वसनीय चिकित्सीय एजेंट माना जाता था, क्योंकि व्यावहारिक अनुभव से पता चला कि वे दर्द को दूर करते हैं और अल्सर के उपचार में योगदान देते हैं। अल्सर की मजबूत प्रवृत्ति के बारे में ज्ञान के संचय के साथ सहज उपचार और एंटासिड दवाओं की अपर्याप्त दवा को नमक एसिड अल्सर बांधने के लिए और मनाया उपचार को असाधारण रूप से सहज प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए।

हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका (1 9 77) में आयोजित उपचार अल्सर के लिए एंटासिड दवाओं की कार्रवाई पर पहला नियंत्रित अध्ययन इस बात से पता चला कि एंटासिड दवाओं को लागू करते समय पेप्टिक अल्सर प्लेसीबो की तुलना में तेज़ी से ठीक हो जाता है (इस प्रकार, एंटासिड दवाओं के साथ 4 सप्ताह के उपचार के बाद डुओडनल अल्सर, प्लेसबो की तुलना में 78% मामलों में चंगा - 45% हीलिंग - पीटरसन डब्ल्यू लेटल, 1 9 77; और 89% मामलों में पेट अल्सर 52% प्लेसबो की तुलना में - लिटमैन ए। एट अल।, 1 9 77)। इस प्रकार, सबूत प्राप्त किया गया था कि एंटीसिड दवाएं किसी भी तरह से "लॉजिकल प्लेसबो" साबित प्रभावशीलता के साथ पेप्टिक अल्सर के इलाज के लिए दवाएं नहीं हैं। बाद के वर्षों में, इन आंकड़ों को बार-बार डुओडेनम और पेट के अल्सर के संबंध में पुन: उत्पन्न किया गया था। एक अनैच्छिक एंटासिड प्रभाव भी साबित हुआ और लगभग हिस्टामाइन के एंटासिड्स और अवरोधकों एच 2-रिसेप्टर्स की समान प्रभावशीलता। अगला प्रश्न, जो शोधकर्ताओं ने हल किया - एंटासिड फंड की खुराक क्या होनी चाहिए चाहे उसे सभी हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बांधना चाहिए, जो पेट द्वारा उत्पादित होता है, यह पता चला कि इसे खुराक का दसवां हिस्सा निकालना चाहिए जो बेअसर करने के लिए आवश्यक है। सभी हाइड्रोक्लोरिक एसिड (यानी प्रति दिन 90 से 120 एमएमओएल) ताकि अल्सर ने भीख मांगी (बर्वर्ट एच।, 1 9 85)। इन कार्यों की श्रृंखला से यह स्पष्ट हो गया कि एंटीसिड दवाओं का न केवल हाइड्रोक्लोरिक एसिड (आर।, रोस्क डब्ल्यू, 1 99 3) के बाध्यकारी के माध्यम से उनका प्रभाव पड़ता है।

बाद के वर्षों में यह पाया गया कि एंटासिड दवाएं:

adsorb पित्त एसिड और Lysoletin (गैस्ट्रिक और एसोफैगस म्यूकोसा को नुकसान में शामिल);

एक विरोध प्रभाव प्रोस्टाग्लैंडिन के संश्लेषण की उत्तेजना के साथ जुड़े (और इसलिए उन मामलों में प्राथमिकता का उपयोग होता है जहां श्लेष्म के लिए अल्सर या क्षति के रोगजन्य श्लेष्म के सुरक्षात्मक गुणों की कमजोरी से जुड़े होते हैं);

उपकला विकास कारक को बांधने की क्षमता है और इसे अल्सर दोष के क्षेत्र में ठीक करें, जिससे स्थानीय पुनर्विक्रेता पुनर्जागरण प्रक्रियाओं, सेल प्रसार और एंजियोोजेनेसिस को उत्तेजित किया जा सके। यह सबसे अधिक कार्यक्षमता में श्लेष्म झिल्ली की पूर्ण कमी की संभावना को दिया जाता है, जिससे छूट की अवधि की बढ़ोतरी होनी चाहिए। इस प्रकार, एंटासिड दवाओं के फार्माकोलॉजिकल प्रभावों का केवल हस्तांतरण उनके कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला दिखाता है, जो उन्हें अन्य विरोधी ग्रीन की तैयारी के बीच महत्वपूर्ण रूप से अलग करता है।

वर्तमान में, एसिड-निर्भर बीमारियों में न केवल वे लोग शामिल हैं जिनमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड एक एहसास कारक के रूप में कार्य करता है, बल्कि उन बीमारियों के भी कार्य करता है जिनमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड रोग की पाठ्यक्रम (प्रगति) का समर्थन करता है और उसके उपचार में स्राव के अवरोधकों के बिना (या एसिड बाध्यकारी) डिस्पेंस नहीं किया जा सकता है। सभी एसिड-आश्रित बीमारियों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

मैं समूह - क्लासिक:

पेट में अल्सर;

Ulceal duodenal रोग;

भाटापा रोग;

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;

हाइपरथायरायडिज्म के साथ अल्सर।

समूह II - अप्रत्यक्ष:

तीव्र (पुरानी) अग्नाशयशोथ का अग्नाशय;

रिफ्लक्स गैस्ट्र्रिटिस;

एनपीवीपी गैस्ट्रोपैथी।

III समूह - प्रतिबिंब:

आंतों के विकार (हाइड्रोक्लोरिक एसिड हाइपरप्रोडक्शन के कारण);

बिल्यरी डिसफंक्शन (गठित जब दो दिवसीय आंतों के बल्ब में अम्लीय सामग्री), आदि

इन बीमारियों के इलाज में, मुख्य या ध्यान देने योग्य प्रभाव में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का एक नाकाबंदी है। आम तौर पर, एसिड-आश्रित बीमारियों का विचार 100 साल पहले भी शुरू करना शुरू कर दिया था, साथ ही मुख्य उत्तेजक और संरचनाएं खोली गई थी जिसके माध्यम से गैस्ट्रिक स्राव किया गया था। हालांकि, पहली दवाएं जो प्रभावी रूप से गैस्ट्रिक स्राव को अवरुद्ध करती हैं, लगभग 50 साल पहले दिखाई दी, और सबसे प्रभावी माध्यम "प्रोटॉन पंप" को अवरुद्ध करना - केवल हाल के वर्षों में।

अपेक्षाकृत हाल ही में भूमिका को परिष्कृत करने में कामयाब रहे हैलीकॉप्टर पायलॉरी।अल्सरेटिव बीमारी की उत्पत्ति में। इस संबंध में, इस बीमारी के इलाज की रणनीति बदल गई। यह तय किया गया था उन्मूलन उपचार - प्रथम, 1 99 4 में अमेरिकी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन, फिर यूरोपीय (मास्ट्रिच आई, 1 99 6) और रूसी (1 99 7)। 2000 में यूरोपीय संघ (मास्ट्रिच II) ने सिफारिशों में सुधार किया। इस प्रकार, आज रोग के रोगजन्य के बारे में आधुनिक विचारों के अनुसार चिकित्सा उपचार दो मुख्य दृष्टिकोणों पर आधारित है:

1. संक्रमण का पता लगाने के मामले में दवा चिकित्सा चिकित्सा हैलीकॉप्टर पायलॉरी।(एचपी)।

2. आधुनिक एंटीसेक्रेटरी दवाओं के साथ गैस्ट्रिक एसिड उत्पादों का प्रभावी दमन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी और एचपी (90% से अधिक) के कारण संबंध पहले बहुत करीब लग रहे थे।

दुनिया के विभिन्न देशों में नवीनतम बड़े पैमाने पर अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि एचपी संक्रमण से जुड़े अल्सरेटिव बीमारी के हिस्से में 70-80% डुओडनल अल्सर और पेट के अल्सर के 50-60% से अधिक हैं। यह फिर से हमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नुकसान के रोगजनक तंत्र की बहु-कारकता के बारे में बात करने की अनुमति देता है, और जटिल चिकित्सा को इन क्षति के इलाज के आधार के रूप में माना जाता है। पेट और डुओडेनम के अल्सरेटिव घावों के रोगजन्य के बारे में आधुनिक विचारों के मुताबिक, वे आक्रामकता और संरक्षण कारकों के असंतुलन का परिणाम हैं, भले ही असंतुलन बढ़ी हुई स्राव या कम श्लेष्म प्रतिरोध के साथ जुड़ा हुआ हो। वर्तमान में, यह साबित हुआ है कि अल्सर की स्कार्फिंग सभी मामलों में होती है जब पूरे दिन 18 घंटे के लिए इंट्राइग्रास्ट्रिक पीएच\u003e 3 के संकेतकों को बनाए रखना संभव होता है। वर्तमान में बुनियादी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची (यानी एसिड-पेप्टिक आक्रामकता को दबाने के उद्देश्य से) अल्सरेटिव बीमारी के थेरेपी का प्रतिनिधित्व दवाओं के चार समूहों द्वारा दर्शाया जाता है: हिस्टामाइन-रिसेप्टर-रिसेप्टर अवरोधक, प्रोटॉन पंप अवरोधक, एंटीकॉलिनर्जिक मीडिया और एंटासिड दवाएं।

इन दवाओं को इंट्राफास्ट्रिक पीएच को बढ़ाने के उद्देश्य से कार्रवाई की ताकत और अवधि के अनुसार अलग-अलग हैं, हालांकि, असमान के विभिन्न रोगियों में एसिड उत्पादन के स्तर के बाद, उन्हें एसिड उत्पादों की विभिन्न डिग्री की आवश्यकता होती है। अल्सरेटिव घावों के इलाज के लिए एक या किसी अन्य दवा का चयन करते समय, न केवल एसिड गठन की तीव्रता, बल्कि अल्सर के प्रवाह का स्टेजिंग भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

वर्तमान में आवंटित अल्सर के चार चरण:

प्रथम - 48-72 घंटे की अवधि, श्लेष्म झिल्ली के सीमित खंड पर "सुरक्षात्मक बाधा" की एक सफलता और एक दोष के वितरण के साथ आक्रामक गैस्ट्रिक रस कारकों के प्रभाव में एक अल्सर दोष के गठन की विशेषता है गहराई और पार्टियों के लिए ;;

दूसरे चरण इसे "फास्ट रीजनरेशन" का मंच कहा जाता है और लगभग दो सप्ताह तक रहता है। यह चरण आक्रामकता के कारकों और प्रतिरक्षा प्रणाली के संरक्षण के बीच संतुलन की बहाली के साथ शुरू होता है। Morphologically, इस चरण को नेक्रोटिक जन की उपस्थिति से विशेषता है जो एक दोष, क्षतिग्रस्त जहाजों, श्लेष्म झिल्ली के edema के निकट-तेल क्षेत्र में लिम्फ और capillariostase के साथ edema का उच्चारण करते हैं। मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं क्षति क्षेत्र के लिए आकर्षित होती हैं। इस चरण में कार्यरत मुख्य जैविक रूप से सक्रिय कारक विकास कारक हैं। अल्सर को क्षय उत्पादों से साफ़ किया जाता है, कोलेजन गठन की गहन प्रक्रियाएं और उपकला, एंडोथेलियम और अन्य सेलुलर संरचनाओं का पुनर्जन्म शुरू होता है। इन प्रक्रियाओं को उलझन के गठन के 12 घंटे बाद तय किए गए गहन डीएनए संश्लेषण द्वारा प्रमाणित ऊर्जा लागत की आवश्यकता होती है।

तीसरे चरण में (धीमी पुनर्जन्म या देर से उपचार), 3-4 सप्ताह तक चलने, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाता है, विकास कारक अल्सर के उपनतिकरण के प्रभाव में एंजाइम-हार्मोनल कारकों को जारी रखते हैं, माइक्रोसाइक्लिलेशन के पुनर्निर्माण, के भेदभाव कोशिकाएं और उनकी कार्यात्मक "परिपक्वता" शुरू होती है।

चौथे चरण में , जिस अवधि को स्थापित करना, जारी रखना, और कभी-कभी श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक गतिविधि की बहाली समाप्त होती है। इन प्रक्रियाओं की पूर्णता से, छूट की अवधि और प्रतिरोध (शायद ही कभी, अक्सर, अल्सर या वसूली के प्रवाह के निरंतर आवर्तक प्रकारों पर निर्भर करता है)। अल्सर के प्रवाह के आवंटन हाल के दिनों की एक महत्वपूर्ण उपलब्धि है, जिसमें दिखाया गया है कि अल्सरोजेनेसिस सभी अल्सर के लिए मानक है, और अल्सर का उपचार अपने कानूनों के अनुसार जाता है, रोगजन्य से पर्याप्त या पूरी तरह से स्वतंत्र नहीं है।

अगर बोलते हैं एंटासिड ड्रग्स का स्थान अल्सर थेरेपी में, उनका उपयोग किया जा सकता है:

गैस्ट्रिक रस की कम आक्रामकता पर एक बुनियादी तैयारी के रूप में;

अल्सर के स्कार्फिंग की अपर्याप्त तीव्रता के मामले में अल्सर के दूसरे और तीसरे चरण में (विकास कारक के निर्धारण के कारण पुनर्जन्म प्रक्रिया को उत्तेजित करने के साधन के रूप में);

श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक वसूली की पूर्णता के लिए अल्सर के चौथे चरण में;

स्राव अवरोधकों को रद्द करने के दौरान "रिकोचि" घटना को रोकने के लिए।

गैस्ट्रिक और डुओडनल सामग्री के आक्रामक गुणों के कारण बीमारियों के दूसरे समूह में, गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), जिस का रूपाचय सारणी जिसमें कास्ट से जुड़े एसोफैगस में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और गैस्ट्रिक के साथ लंबे समय तक एक्सपोजर होते हैं, और इसमें एक बातचीत पेट और ग्रहणी सामग्री का मामला।

अतिसंवेदनशीलता और पेट की धीमी खाली करने, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पित्त एसिड की एकाग्रता, साथ ही अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि के कारण गैस्ट्रिक सामग्री की मात्रा बढ़ाने के लिए आवश्यक है। आज, जीईआरडी के इलाज में, प्रोटॉन पंप अवरोधकों के उपयोग से नैदानिक \u200b\u200bऔर एंडोस्कोपिक छूट प्राप्त होने की उम्मीद है, और फिर रोगी को लगातार लंबे समय तक प्राप्त होने वाले खुराक के लिए संक्रमण। साथ ही, रोगी की आर्थिक क्षमताओं के आधार पर, यह स्राव अवरोधकों या एंटासिड दवाओं पर ध्यान केंद्रित कर सकता है। जिसमें एंटासिड्स से चयन की तैयारी अल्जीक एसिड हैं जो पेट की सामग्री की सतह पर दवा को रखता है और प्रत्येक रिफ्लक्स के साथ एसोफैगस में फेंकता है। इसके अलावा, आधुनिक वंचित एंटासिड्स में पित्त एसिड को बांधने की क्षमता होती है, इसलिए "क्षारीय" रिफ्लक्स की स्थितियों में वे रोगजनक रूप से प्रमाणित होते हैं।

परंपरागत रूप से, सभी एंटासिड्स को अवशोषित और गैर-सुपरसेस में विभाजित किया जाता है। सेवा मेरे सूजन संबंधित:

सोडियम बाइकार्बोनेट (सोडा - नखको 3);

मैग्नीशियम ऑक्साइड (जला मैग्नीशिया);

मैग्नीशियम कार्बोनेट मुख्य - एमजी (ओएच) 2, 4 एमजीसीओ 3, एच 2 ओह;

कैल्शियम कार्बोनेट मुख्य - saco 3;

बाउज मिश्रण (सल्फेट ना, फॉस्फोरस ना, ना बाइकार्बोनेट);

रेनी मिश्रण (कैल्शियम कार्बोनेट + मैग्नीशियम कार्बोनेट);

ब्लेम मिश्रण (कैल्शियम कार्बोनेट + मैग्नीशियम कार्बोनेट)। उन्होंने हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर कर दिया, लेकिन उनकी कार्रवाई बहुत छोटी है - चूसने, वे इलेक्ट्रोलाइट्स के आदान-प्रदान को काफी प्रभावित कर सकते हैं। उनमें से कुछ के पास "रिकोषेट" की घटना है, यानी। गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करता है, इसलिए उनका उपयोग लक्षण होना चाहिए (लक्षण रोक से पहले), आमतौर पर यह एक, दो रिसेप्शन या थोड़ी देर की अवधि (दिन) होती है जब उनके संभावित साइड इफेक्ट विकसित नहीं होते हैं।

इसलिए, प्रसूति के साथ गर्भवती महिलाओं में दिल की धड़कन से छुटकारा पाने के लिए रेनी मिश्रण की प्रभावशीलता का अध्ययन किया। दवा काफी प्रभावी साबित हुई, जबकि कैल्शियम विनिमय बहुत स्थिर हो गया। गैर-वृद्धि एंटासिड्स एक बड़ा बफर (तटस्थ) क्षमता है। उनकी अवधि 2.5-3 घंटे तक पहुंच जाती है।

वे तीन समूहों में विभाजित हैं:

1. एल्यूमीनियम फॉस्फोरिक एसिड नमक।

2. एल्यूमिनियम मैग्नीशियम एंटासिड्स (अल्मागेल नियो, अल्माटी) .

3. एल्गिनेट जोड़ने के साथ एल्यूमीनियम मैग्नीशियम की तैयारी।

चिकित्सा समूहों की तैयारी गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स रोग के विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bरूपों में बहुत सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। जीईआरडी के बारे में आधुनिक प्रतिनिधित्व के आधार पर, वे सफल होते हैं और लंबे समय तक रोग के नकारात्मक चरण में प्रभावी हो सकते हैं (दोनों योजनाओं में "मांग पर" और निरंतर भिन्नता में)। एंटासिड्स के सभी नैदानिक \u200b\u200bऔर औषधीय प्रभावों की खोज के बाद, एंटासिड दवाओं में रुचि मजबूत। काम करता है (ओ.एन. मिनुशकिन एट अल।, 1 99 6, 1 99 8, 2001, 2002, 2003, 2004; ए। शेप्टुलिन एट अल।, 1 99 6, ई.एस. रिज़, ईई ज्वार्टौ, 1 99 8; वीटी इवाशकिन एट अल।, 2002; एवी ओख्लोबिस्टिन, 2002; Yu.V Vasilyev 2002, 2003, 2003, आदि), जिसमें एसिड-निर्भर बीमारियों के इलाज में एंटासिड दवाओं की जगह निर्धारित करने के लिए एक प्रयास किया जाता है। 1 99 0 में, टाइटगेट एट अल।, जीईआरडी के इलाज के परिणामों का विश्लेषण करने के बाद, मोनोथेरेपी के रूप में रोग की I-II डिग्री के उपचार में एंटासिड्स का उपयोग करने का प्रस्ताव दिया गया। बीमारी के अन्य चरणों को एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, और, एक नियम के रूप में, एक व्यापक प्रभाव। समीक्षा में (ओ.एन. मिनुशकिन एट अल।, 1 99 8) ने विभिन्न उम्र के जीईआरडी और हार की विभिन्न डिग्री के साथ 206 रोगियों के इलाज की प्रभावशीलता का विश्लेषण किया। बीमारी के शुरुआती चरणों में मोनोथेरेपी की प्रभावशीलता की पुष्टि की, खासकर बुजुर्गों, सेनेइल युग और बच्चों में रोगियों में। इन परिस्थितियों में, एंटासिड्स को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। कई कार्यों में, एंटासिड्स की प्रभावशीलता की तुलना नैतिकता अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए हिस्टामाइन के ब्लॉकर्स एच 2-रिसेप्टर की प्रभावशीलता के साथ की गई थी, और मॉर्फो-एंडोस्कोपिक सब्सट्रेट की गतिशीलता के अनुसार, जिसे हम एक सुरक्षात्मक के साथ बंधे थे प्रभाव। अगर हम अल्सरेटिव बीमारी के बारे में बात करते हैं, तो ऐसे मामलों में जहां बीमारी से जुड़ी होती है हैलीकॉप्टर पायलॉरी।उपचार एचपी के उन्मूलन के साथ शुरू होना चाहिए, और भविष्य में चिकित्सा को स्राव अवरोधकों द्वारा अल्सर के स्कार्फिंग के लिए चिकित्सा जारी रखा जाना चाहिए, और फिर "रिकोशेट" सिंड्रोम को रोकने के लिए एंटासिड्स द्वारा जारी रखा जा सकता है या उन्हें जोड़ा जा सकता है उपचार यदि स्कार्फिंग प्रक्रिया धीमी हो जाती है या एक अल्सर उपचार के लिए प्रतिरोधी हो जाता है।

यदि अल्सर एचपी से जुड़ा नहीं है, तो antacids मोनोथेरेपी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। (जब छोटी (8 मिमी तक) डुओडेनल अल्सर की बात आती है, तो एक छोटी मिर्चकंड एनामेनेसिस के रोगियों में) या संयोजन चिकित्सा में जब सुरक्षात्मक प्रभाव आवश्यक है। दीर्घकालिक अल्सर वाले मरीजों में उपचार के एक परिसर में एंटासिड्स की शुरूआत (विकास कारक को ठीक करने की घटना का उपयोग करके) विशेष रूप से दिखाया गया है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, एंटासिड्स अधिक महत्व होना चाहिए, क्योंकि बच्चों की रोगविज्ञान एक बढ़ते शरीर में "अधूरा" हार्मोनल स्थिति, अस्थिर स्राव और मोटरसाइकिल, एक अपूर्ण रक्त परिसंचरण विनियमन प्रणाली के साथ विकसित होता है। हमारे दो कार्यों में (1 99 6, 1 99 8) ने 6 से 15 साल की उम्र के 433 बच्चों के उपचार के परिणामों का विश्लेषण किया (पैथोलॉजी: इरोजिव गैस्ट्र्रिटिस, डुओडेनिटिस, रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस, पेप्टिक रोग)।

दिखाए गए नोट बच्चों में एल्यूमीनियम / मैग्नीशियम युक्त एंटासिड्स उपचार और "एसिड-निर्भर" पैथोलॉजी के उपचार और रोकथाम का एक प्रभावी साधन हैं। उन्हें बुनियादी चिकित्सा के साधन के रूप में माना जाना चाहिए, क्योंकि उनके पास एसिड भोजन, सुरक्षात्मक, कार्रवाई के विकास कारक को उत्तेजित करना और पित्त एसिड को अवशोषित करना है। साथ ही, साइड इफेक्ट्स के विकास के जोखिम कम से कम है, क्योंकि दवा की खुराक के बीच सीधा लिंक (जो गैस्ट्रिक स्राव के अवरोधकों की विशेषता है) और प्रभाव नहीं है। अंत में, अल्सर के बारे में बोलते हुए, एंटासिड्स को उत्तेजना को रोकने के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए और इसका उपयोग किया जाना चाहिए। हमने वर्ष के दौरान 50 रोगियों (800 मिलीग्राम और 1600 मिलीग्राम दवा के 1600 मिलीग्राम -800 की खुराक) में प्रोफाइलैक्टिक उपचार किया, जबकि अल्सर ने 66% रोगियों में पुनरावृत्ति नहीं की। निवारक उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों में पुनरावृत्ति 80% मामलों में विकसित हो रही है। अंतर विश्वसनीय है। मैं यह ध्यान रखना चाहूंगा कि रिफ्लक्स गैस्ट्र्रिटिस के इलाज में, जहां मुख्य हानिकारक कारक पित्त एसिड और लिसोलेटिन हैं, एंटासिड्स पसंद और उपचार की दवाएं हैं, और रोकथाम में हैं। अन्य समूहों की तैयारी रिश्तेदार (सहायक, लक्षण) हैं। अगर हम आंतों की गतिशीलता (कब्ज, भोग) के उल्लंघन के साथ होने वाली एसिड-निर्भर बीमारियों के बारे में बात करते हैं, तो अनुपयोगी एंटासिड्स बहुत प्रभावी होते हैं (जब हटा दिया जाता है - एल्यूमीनियम के प्रावधान के साथ एंटासिड्स; कब्ज के दौरान - मैग्नीशियम के एक प्रावधान के साथ)। अग्नाशयशोथ और एनपीवीपी-गैस्ट्रोपैथी के उपचार में एंटासिड्स एक मामूली मूल्य के हैं, क्योंकि इन मामलों में गैस्ट्रिक स्राव के नाकाबंदी अधिकतम और पूरे दिन में होना चाहिए, जो गंभीर दुष्प्रभावों के बिना एंटासिड्स प्रदान करना बहुत मुश्किल है। हाल ही में, घरेलू बाजार पर एक एंटासिड दवा दिखाई दी है "अल्मागेल-नियो" जिसमें इष्टतम अनुपात में प्रस्तुत एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रोक्साइड है। यह ज्ञात है कि एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड प्रभाव के धीमे विकास का निर्धारण करता है और कब्ज का कारण बनने में सक्षम है; इसके विपरीत, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड तेजी से प्रभाव डालता है, लेकिन एक आरामदायक प्रभाव पड़ता है।

अल्माटी-एनईओ में इन घटकों के संयोजन में एक इष्टतम उपचार प्रभाव होता है और इसमें सबसे बड़ी एंटासिड क्षमता होती है, जो एक उच्च एसिड-मेटेराउलाइजिंग प्रभाव प्रदान करती है। एक नई दवा में अल्मागेल के पहले ज्ञात निलंबन की तुलना में, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड की सामग्री में 3.9 गुना वृद्धि हुई थी और सिएमेटिकोन डिफामर को जोड़ा गया था, बेल्चिंग, उल्कापिजन पर लाभकारी प्रभाव - उत्पन्न गैस के तेज़ी से सक्शन में योगदान (तालिका 1) )। हमने क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस और डुओडेनाइटिस के उत्तेजना के साथ 20 रोगियों में अल्मागेल-एनईओ की प्रभावशीलता का अध्ययन किया। सभी रोगियों ने संरक्षित या गैस्ट्रिक स्राव में वृद्धि की थी।

Almagel-Neo के प्रभाव का अनुमान:

दर्द और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्प्सीसिया के लक्षणों की राहत की गति और पूर्णता;

कुर्सी, मौसमवाद की आवृत्ति और स्थिरता;

एक समय रिसेप्शन और coursework पर कार्रवाई की गति और अवधि (इंट्रागास्ट्रिक पीएच-मेट्री के क्षारीय समय द्वारा अनुमानित);

निश्चित साइड इफेक्ट्स और ड्रग की सहिष्णुता। अल्मागेल-एनईओ को पहले 3-5 दिनों के लिए 3 बार 2 बैग की खुराक के रूप में मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया गया था, फिर भोजन के 1 घंटे बाद 1 घंटे के बाद 1 sachet दिन में 3 बार (10-14 दिन)।

सकारात्मक प्रभाव 100% रोगियों में प्राप्त किया जाता है, जबकि अच्छे और उत्कृष्ट - 70% रोगियों में। एंटासिड दवा की प्रभावशीलता चिकित्सीय कार्रवाई के विकास की दर और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के तटस्थता की अवधि निर्धारित करती है। यह महत्वपूर्ण है कि अल्मागेलम नियो के उपचार में नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव थोड़े समय में पहुंचा था: पहले 3-7 दिनों में, गैस्ट्रिक डिस्प्सीसिया और उल्कापिजन में दर्द हुआ था। अल्मागेल-नियो ने 8-12 मिनट में एक कार्रवाई प्रदान की, प्रभाव की अवधि 3 घंटे है। Almatiel-neo के 20 मिलीलीटर प्राप्त करने के बाद क्षारीय समय 40 मिनट का औसत था, जबकि पीएच 5-7.2 हो गया। गैस्ट्रिक स्राव में द्वितीयक वृद्धि की घटना अनुपस्थित थी। दवा अच्छी तरह से सहन की गई थी, प्रति दिन 3 बैग की खुराक ने आंत मोटरसाइकिल पर प्रभाव नहीं दिया। आम तौर पर, दवा की प्रभावशीलता को उच्च माना जाता है: प्रभाव को पहले 3 दिनों में जल्दी से हासिल किया गया था, एक पर्याप्त खुराक प्रतिदिन दवा का 30 मिलीलीटर है, और सामान्य ज्ञान के मामलों में, प्रारंभिक खुराक 60 मिलीलीटर हो सकता है। आम तौर पर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी (एसिड-निर्भर बीमारियों) के इलाज में एंटेसिड दवाओं के स्थान के बारे में एक निष्कर्ष निकालते हुए, यह मान्यता दी जानी चाहिए कि एंटासिड्स दशकों से अधिक की स्थिति को बनाए रखने के लिए जारी रखता है, और नई संपत्तियों की खोज के साथ (सुरक्षात्मक प्रभाव) , विकास कारक और पित्त एसिड के अवशोषण पर प्रभाव) पारित और विस्तारित। इसके अलावा, ये दवाएं अपेक्षाकृत सस्ती हैं और क्योंकि रोगी मांग में हैं।

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हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ पेट की सामग्री को कास्टिंग करते समय, एसोफैगस में दिल की धड़कन प्रकट होती है - छाती में जलने की संवेदना। दिल की धड़कन पाचन तंत्र की विभिन्न बीमारियों का एक लक्षण हो सकता है। इसके उन्मूलन के लिए, एंटासिड्स अक्सर निर्धारित किए जाते हैं। एंटासिड दवाओं की सूची में कोई भी दर्जन आइटम नहीं है, यह जानना उचित है कि वे सभी अपने आप में क्या भिन्न हैं।

फार्मेसी आज एंटासिड फंड का विस्तृत चयन प्रस्तुत करता है, जो विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध हैं: निलंबन, पुनर्वसन के लिए टैबलेट

फार्माकोलॉजिकल समूह का विवरण

सबसे पहले आपको एंटासिड्स को समझने की ज़रूरत है कि यह क्या है।

एंटेसिड एजेंट दवाएं हैं जो गैस्ट्रिक रस के हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करते हैं, नतीजतन, पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर इसका परेशान प्रभाव कम हो जाता है, क्षतिग्रस्त साइटों का उपचार तेज होता है।

ये दवाएं जल्दी से कार्य करने लगती हैं, आमतौर पर गोद लेने के 5 मिनट के भीतर, लेकिन उनके गैर-जीवन कार्य का प्रभाव।

महत्वपूर्ण! एंटासिड्स दिल की धड़कन के कारण को खत्म नहीं करते हैं, वे केवल थोड़ी देर के लिए अप्रिय संवेदनाओं को हटा देते हैं। इसलिए, उन्हें डॉक्टर की नियुक्ति के बिना नहीं बनाया जाना चाहिए, क्योंकि स्टर्नम की जलन एक खतरनाक बीमारी का संकेत दे सकती है, जो पर्याप्त उपचार के बिना प्रगति होगी और गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

एंटासिड्स में निम्नलिखित क्रियाएं हैं:

• अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करता है;
• पेट में अत्यधिक दबाव और 12-बढ़ी आंत को कम करता है;
• पेट में स्पास्टिक कमी को हटा देता है;
• पेट में 12-रोज़वूमन की सामग्री का पेट प्रीप्ले करता है;
• गैस्ट्रिक सामग्री के प्रचार को तेज करता है;
• आधुनिक दवाएं lysophosphatidylcholine और पित्त एसिड shrbitize कर सकते हैं;
• पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को पार करें और आक्रामक कारकों के प्रभावों से इसकी रक्षा करें।

एंटासिड ड्रग्स निम्नलिखित पैथोलॉजीज के तहत निर्धारित हैं:

• Gerb और अल्सर (दर्द और दिल की धड़कन को खत्म करने के लिए संयुक्त चिकित्सा के हिस्से के रूप में);
• पद में महिलाओं में एसिड-निर्भर पैथोलॉजीज के उपचार के लिए;
• nonzeroids की विधि के कारण पेट के रोग;
• पित्ताशय की थैली की सूजन, पैनक्रिया, पित्त रोग (वे अतिरिक्त पित्त एसिड के बाध्यकारी के लिए निर्धारित हैं) और जब पेट विकार के लिए निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, वे स्वस्थ लोगों के लिए निर्धारित हैं, जिनके दिल की धड़कन मनाई जाती है, उदाहरण के लिए, आहार उल्लंघन के कारण।

वर्गीकरण

सभी एंटासिड फंड 2 समूहों में विभाजित हैं:

• अवशोषक एंटासिड्स;
• वंचित दवाएं।

सक्रिय पदार्थ के आधार पर, एंटासिड दवाओं को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जाता है:

• मैग्नीशियम युक्त, सक्रिय पदार्थ मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड और कार्बोनेट हो सकते हैं;
• सोडा का बिकारबोनिट;
• कैल्शियम कार्बन डाइऑक्साइड;
• एल्यूमीनियम युक्त, सक्रिय पदार्थ जो एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और फॉस्फेट हैं;
• संयुक्त दवाएं, जो उनकी रचना में कई सक्रिय पदार्थ हैं।

आत्मनिर्भरता का अर्थ है

यह सक्शनेबल एंटासिड ड्रग्स क्या है? ऐसी दवाओं के सक्रिय पदार्थ हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ बातचीत करते हैं और फिर आंशिक रूप से पेट में अवशोषित होते हैं और समग्र रक्त प्रवाह में प्रवेश करते हैं।

ऐसी दवाओं के फायदे में शामिल हैं कि वे जल्दी से अम्लता से छुटकारा पाते हैं, और इसके परिणामस्वरूप, दिल की धड़कन से। लेकिन जब उन्हें लिया गया, नकारात्मक अवांछित प्रतिक्रियाओं को देखा जाता है, इसके अलावा, उनके पास अल्पकालिक प्रभाव होता है, इसलिए उन्हें गैर-संदर्भित की तुलना में कम बार निर्धारित किया जाता है।

अलग-अलग अवशोषक एंटासिड्स को हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया दी जाती है, नतीजतन, कार्बन डाइऑक्साइड को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो पेट की खिंचाव का कारण बनता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड फिर से उत्पादित होता है।

महत्वपूर्ण! सक्शन एंटासिड्स के लिए, रिटर्न या अम्लीय रिकोशेट की घटना विशेषता है। इन दवाओं के पूरा होने के तुरंत बाद यह प्रतीत होता है। पोषण संबंधी एंटासिड्स में खाद्य सोडा शामिल है, जो सोडियम बाइकार्बोनेट है। जब यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ इंटरैक्ट करता है, तो कार्बन डाइऑक्साइड का गठन होता है, नतीजतन, हाइड्रोक्लोरिक एसिड बड़ी मात्रा में खड़े होने लगते हैं और दिल की धड़कन फिर से दिखाई देती है। इसलिए, दिल की धड़कन को खत्म करने के लिए सोडा का उपयोग नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, सोडियम आंतों में adsorbed किया जाता है, परिणामस्वरूप सूजन दिखाई देती है, जो दिल और गुर्दे के रोगियों और महिलाओं की स्थिति वाले रोगियों के लिए अवांछनीय है।

खाद्य सोडा सक्शन एंटासिड्स पर लागू होता है

ऐसी दवाओं में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• Vicair;
• Vicalin।

ये दवाएं, सक्रिय पदार्थ हैं जो हैं:

• सोडियम बाइकार्बोनेट;
• मैग्नीशियम ऑक्साइड;
• मैग्नीशियम और कैल्शियम कार्बोनेट।

उनकी कार्रवाई का तंत्र खाद्य सोडा जैसा ही है, लेकिन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के तटस्थता में, कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिष्ठित नहीं है, जो रोगी के कल्याण में सकारात्मक रूप से परिलक्षित होता है, जो उन्हें ले जाता है। लेकिन उनके चिकित्सीय प्रभाव कम है।

महत्वपूर्ण! इस सूची से एंटासिड दवाओं को केवल एक बार लिया जा सकता है, क्योंकि दीर्घकालिक रिसेप्शन के साथ, वे पाचन तंत्र की बीमारियों की उत्तेजना और प्रगति का कारण बनते हैं, जैसे पेट अल्सर।

असुरक्षित एंटासिड का अर्थ है

दवाओं को अवशोषित करने की तुलना में, गैर-बजाना एंटासिड्स अधिक कुशल होते हैं और उनके पास कम अवांछित प्रतिक्रियाएं होती हैं।

गैर-बढ़ते एंटासिड्स की संरचना के आधार पर, दवाओं के 3 समूह प्रतिष्ठित हैं:

1 समूह के सक्रिय पदार्थ एल्यूमीनियम फॉस्फेट हैं, यह समूह संदर्भित करता है, उदाहरण के लिए, जेल एंटासिड - फॉस्फलुगेल;

• 2 ग्रुप का प्रतिनिधित्व एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम एंटासिड्स द्वारा किया जाता है, जिसमें वे मालेक्स, अल्मागेल इत्यादि जैसी दवाएं शामिल हैं;

तीसरे समूह को संयुक्त साधनों द्वारा दर्शाया गया है, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम के लवण के अलावा, अन्य घटकों को जोड़ा गया है, इस समूह में एनेस्थेटिक्स के साथ जेल एंटासिड्स, सिटलोन युक्त तैयारी, उदाहरण के लिए, अल्मागेल नियो शामिल हैं।

अल्मागेल नियो - एक संयुक्त एंटासिड एजेंट, जिसमें एक सिमेटोन होता है जो एक हवादार कार्रवाई प्रदान करता है

इन फंडों के सक्रिय पदार्थ व्यावहारिक रूप से गैस्ट्रिक श्लेष्मा द्वारा adsorbed नहीं हैं, एल्यूमीनियम की एक छोटी राशि को छोड़कर, जिसे बादर के साथ प्रदर्शित किया जाता है। यदि रोगी के पास गुर्दे की विफलता का गंभीर रूप है, तो एल्यूमीनियम जीव का उन्मूलन मुश्किल हो सकता है और इसलिए ऐसे रोगियों के पास ऐसे एंटासिड्स हैं जो सावधानी के साथ निर्धारित करते हैं।

असुरक्षित एंटासिड्स न केवल हाइड्रोक्लोरिक एसिड, बल्कि पेप्सीन और पित्त को निष्क्रिय करता है। शरीर में खोज, वे गैस्ट्रिक श्लेष्मा को ढंकते हैं और इस प्रकार इसे परेशान पदार्थों से बचाते हैं, और क्षतिग्रस्त ऊतकों के उपचार में भी योगदान देते हैं।

उनके बारे में चिकित्सकीय प्रभाव 15 मिनट के भीतर होता है और इसे 2-4 घंटे तक बनाए रखा जा सकता है।

उनके रिसेप्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित अवांछित प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं:

• एलर्जी जो त्वचा पर खुद को प्रकट कर सकती हैं, इस मामले में आपको एंटासिड्स लेने से रोकने और चिकित्सा देखभाल के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता में, मतली को चिह्नित किया जा सकता है, कभी-कभी उल्टी खोला जा सकता है, जिसके लिए दवा के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है;
• मैग्नीशियम युक्त एंटासिड्स में एक रेचक प्रभाव होता है और अक्सर पेट के विकारों को ट्रिगर कर सकते हैं;
• एंटासिड्स, सक्रिय पदार्थ जो एल्यूमीनियम या कैल्शियम के लवण हैं, आंत को खाली करने में कठिनाइयों का कारण बन सकता है;
• दवा की बड़ी खुराक लेने पर, हल्की भरने की स्थिति प्रकट हो सकती है, गुर्दे की पैथोलॉजीज से पीड़ित व्यक्तियों में इसे विकसित करने का जोखिम होता है।

एंटासिड्स प्राप्त करने के लिए नियम

एंटासिड्स जेल, च्यूइंग टैबलेट, पुनर्वसन या निलंबन के लिए गोलियां के रूप में उत्पादित होते हैं। दक्षता में, एक दवा के विभिन्न रूप समान हैं।

रिसेप्शन की खुराक और बहुतायत डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आमतौर पर भोजन और रात में 1.5 -2 घंटे लेने के लिए एंटासिड्स की सिफारिश की जाती है।

यह याद रखना चाहिए कि अन्य दवाओं के साथ एंटासिड्स को एक साथ नहीं लिया जा सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एंटासिड फंड उन्हें सफल होने की अनुमति नहीं देगा। इसलिए, एंटासिड्स और अन्य दवाओं के स्वागत के बीच अंतराल 2 घंटे होना चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि एंटासिड दवाओं को नुस्खा के बिना रिलीज़ किया जाता है, डॉक्टर से परामर्श किए बिना, डॉक्टर से परामर्श किए बिना नहीं, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ सही निदान कर सकता है और पर्याप्त चिकित्सा नियुक्त कर सकता है।