नाक का खून बह रहा है। रक्तस्राव नाक - विवरण, कारण, लक्षण (लक्षण), निदान, उपचार नाक रक्तस्राव एमकेबी 10

कम से कम एक बार जीवन में, इस तरह की परेशानी नाक रक्तस्राव की तरह होती है। यह अक्सर होता है कि छोटे बच्चों के पास नाक से रक्त होता है "इसके साथ नहीं।" हालांकि, इस तरह की घटना के कारण अभी भी कारण हैं, और उनमें से बहुत सारे हैं। यदि आपके बच्चे को नाक से खून बह रहा है, तो अक्सर होता है, तो इसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है, डॉक्टर को संदर्भित करना आवश्यक है, क्योंकि यह एक गंभीर और खतरनाक बीमारी के विकास को इंगित कर सकता है।

एक बच्चे में नाक रक्तस्राव दो प्रकार हो सकता है:

• नासोफैरेनक्स के सामने वाले खंडों से रक्तस्राव (पोत नाक विभाजन में क्षतिग्रस्त है)।
• नाक के पीछे खंडों से रक्तस्राव (चोट के दौरान होता है, कुछ गंभीर बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च धमनी दबाव)।

सर्दियों में, बच्चे की नाक से खून गर्म मौसम की तुलना में अधिक बार हो सकता है। आम तौर पर, बच्चों के पास नाक के सामने वाले हिस्सों और केवल एक नाक से रक्त होता है। यह सिर्फ रोकने के लिए पर्याप्त है। यदि हम नाक के पीछे के वर्गों में स्थित जहाज को नुकसान के बारे में बात कर रहे हैं, तो रक्त दोनों नथुने से तुरंत जाता है और इसे मुश्किल से रोकता है। किसी भी मामले में, माता-पिता का कार्य रक्तस्राव को रोकना है।

नाक रक्तस्राव, आईसीडी 10 का कोडजो R04.0 कई कारणों से दिखाई दे सकते हैं, हम इसे और अधिक मानेंगे।

बच्चों में नाक का खून बह रहा है: मुख्य कारण क्या हैं

इस बीमारी के मुख्य कारणों में से एक नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के जहाजों को नुकसान पहुंचाना है, जो निम्न के परिणामस्वरूप होता है:

• नाक की चोटें: बाहरी (चोट, फ्रैक्चर), आंतरिक (उंगली, नाखून, पेंसिल, नाक में गिरने वाली छोटी वस्तु को नुकसान)।
• नाक के श्लेष्मा की सूजन (साइनसिसिटिस, एडेनोइटिस, राइनाइटिस)।
• नाक श्लेष्मा वर्गों की सूखापन।
• नाक और विभिन्न चिकित्सा घटनाओं के क्षेत्र में संचालन।
• नाक में पॉलीप्स, ट्यूमर, तपेदिक अल्सर।
• अपने पोषण के उल्लंघन के कारण श्लेष्म झिल्ली की पतली (नाक विभाजन का वक्रता, एट्रोफिक राइनाइटिस)।
• धमनी दबाव बढ़ाएं।
• उच्च शरीर का तापमान।
• विटामिन सी, के, कैल्शियम की कमी
• सनी या थर्मल झटका।
• इन्फ्लूएंजा और अन्य संक्रामक रोग।
• जिगर की बीमारियां, हेपेटाइटिस।
• वायुमंडलीय दबाव और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम की एक तेज बूंदें।
• किशोरावस्था में हार्मोनल पुनर्गठन।
• धूल, तंबाकू धुआं, पशु ऊन।
• बहुत शुष्क या गर्म हवा घर के अंदर, जहां बच्चा लगातार होता है।
• मजबूत तनाव।
• रक्त परिसंचरण, रक्त थक्के।
• आंतरिक चोट।

यदि रक्तस्राव अक्सर होता है, तो डॉक्टर से परामर्श लें जो बीमारियों के बच्चे की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए आवश्यक विश्लेषण और विशेष शोध निर्धारित करेगा।

रक्तस्राव की समस्याओं को अनदेखा करना: खतरनाक से

यदि रक्तस्राव समय-समय पर होता है, तो वे शरीर की कमी और यहां तक \u200b\u200bकि एनीमिया के गठन का कारण बन सकते हैं जिसमें प्रतिरक्षा पीड़ित होती है (रोग के कारक एजेंटों के प्रतिरोध, साथ ही नकारात्मक और कभी-कभी बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों में)। ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, विभिन्न मानव अंगों के कार्यों और संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं।

बड़ी मात्रा में रक्त की हानि गंभीर परिणाम और यहां तक \u200b\u200bकि मृत्यु तक भी हो सकती है। तीव्र रक्तस्राव में, मानव कल्याण तेजी से खराब हो जाएगा और अगर रक्त को रोका नहीं जा सकता है तो वह चेतना खो सकता है, इससे मृत्यु हो सकती है। यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि अप्रिय परिणामों से बचने के लिए बच्चे में रक्तस्राव को जल्दी से रोकने के लिए कैसे कार्य किया जाए।

नाक रक्तस्राव के साथ मदद: एल्गोरिथ्म

नाक रक्तस्राव के साथ, एक बच्चा इस प्रकार के रूप में कार्य करता है:

किसी भी मामले में निम्नलिखित नहीं हो सकता है:

• बच्चे के सिर को वापस न फेंकें, इस मामले में रक्त नासोफैरेनक्स की पिछली दीवार के साथ फ्लश करेगा, और बच्चा बड़ी संख्या में रक्त के साथ चकित हो सकता है।
• अपने बच्चे के सूती ऊन, टैम्पन या कुछ और को "प्लग" के रूप में न करें। रक्त सूख जाता है, और जब आप टैम्पन लेते हैं, तो रक्तस्राव फिर से शुरू हो जाएगा।
• बच्चे को झूठ मत मानने दें, क्योंकि मजबूत रक्तस्राव और बच्चे को उल्टी के साथ चकित कर सकते हैं।
• बच्चे को बात करने या स्थानांतरित करने के लिए न दें, क्योंकि यह रक्तस्राव को मजबूत कर सकता है।

जब आपको डॉक्टर को फोन करना चाहिए

कभी-कभी इस मामले में, स्वतंत्र रूप से रक्तस्राव से निपटने के लिए असंभव है, आपको तुरंत बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

• यदि 10 मिनट के बाद रक्त अभी भी नाक से आता है, तो प्रक्रिया फिर से करें। यदि 20 मिनट के बाद स्थिति नहीं बदली है, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।
• यदि रक्तस्राव तीव्र है और तुरंत दो नथुने से तुरंत मदद करना जरूरी है।
• यदि रक्त न केवल नाक से, बल्कि अन्य अंगों से भी है।

लगातार रक्तस्राव (सप्ताह में एक बार, महीने में एक बार) के साथ, बच्चे को एक जिला डॉक्टर भी दिखाना चाहिए, क्योंकि यह गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकता है।

नासाल रक्तस्राव वाले Askorutin बच्चे: खुराक

Askorutin एक विटामिन तैयारी है जिसमें विटामिन सी और पी होता है। इस एजेंट को बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए विशेष रूप से संक्रामक रोगों और इन्फ्लूएंजा के मौसमी प्रकोप के दौरान अनुशंसा की जाती है। यह गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे trimesters के दौरान रोकथाम के लिए भी सही है।

दवा न केवल शरीर में विटामिन की कमी को भरती है, बल्कि लगातार नाक रक्तस्राव के साथ भी मदद करती है, जो कैपिलर स्ट्रोक में वृद्धि के कारण होती है। विटामिन सी और पी, जो दवा में शामिल है, अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, रक्त वाहिकाओं की घनत्व और लोच में सुधार करते हैं।

इसके अलावा, Askorutin सर्दी की घटनाओं को कम करने के लिए बच्चों के पाठ्यक्रम देता है। निवारक उद्देश्यों के लिए, सुबह में 1 टैबलेट लिया जाता है, सर्दी के साथ - 2 गोलियां दिन में 3 बार होती हैं (उपचार की अवधि 3-4 सप्ताह होती है, दवा का सेवन की अवधि बीमारी की प्रकृति और प्रभावशीलता पर निर्भर करती है उपचार)।

Askorutin 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है, इसे केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही लिया जाना चाहिए, क्योंकि दवा की कुछ सीमाएं और विरोधाभास, साथ ही एलर्जी प्रतिक्रियाएं और दुष्प्रभाव हैं। इस दवा की कीमत आबादी के सभी हिस्सों के लिए उपलब्ध है।

नाक रक्तस्राव नाक से रक्त की रिहाई नथुने के माध्यम से गहराई से है। यह आबादी के आधे से अधिक पाया जाता है, अक्सर नाक रक्तस्राव आमतौर पर 10 साल तक और 50 से अधिक उम्र की अवधि में होती है। और पुरुष द्वारा मिलकर, मादा की तुलना में, अक्सर अधिक बार। कभी-कभी रक्त बाहर नहीं होता है, बल्कि मौखिक गुहा में, और फिर पेट में पड़ता है। रात में अक्सर होता है।

नाक रक्तस्राव - कारण

नाक के रक्तस्राव के साथ, जीवन के लिए, लगभग हर व्यक्ति का सामना करना पड़ा। लेकिन हर कोई नहीं जानता कि ऐसा क्यों होता है। आईसीडी 10 नाक रक्तस्राव को कोड R04.0 असाइन किया गया है। अक्सर एक व्यक्ति को दर्द, या असुविधा महसूस नहीं होती है। रोकथाम को रोकने के लिए, उत्तेजक कारकों को स्थापित करना आवश्यक है। नासल रक्तस्राव (एपिस्टेक्सिस) का कारण बनने के कारण आमतौर पर स्थानीय और सामान्य में विभाजित होते हैं।

स्थानीय उत्तेजक कारकों में शामिल हैं:

• चोट - नाक के श्लेष्म झिल्ली की चोटों, एक बाहरी व्यक्ति के प्रवेश, सर्जरी के बाद चोट से उत्तेजित
• नासल श्लेष्मा के रक्त निर्वहन - तीव्र और पुरानी आकृति, साइनसिसिटिस, एडेनोइड्स की राइनाइटिस की आबादी को उत्तेजित करने वाली बीमारियां
• नियोफ-गठन - नाक में अंगूठे, नाक में अंगूठे
• नाक के श्लेष्मा में distrophic विचलन - midline से nasal विभाजन के विचलन

कुल कारणों में से प्रतिष्ठित हैं:

• सीएसएस रोग - हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस
• अत्यधिक संक्रामक बीमारी की उपस्थिति के कारण शरीर का तापमान बढ़ता है, जो अति ताप या सौर हड़ताल के परिणामस्वरूप होता है
• पैथोलॉजीज की उपस्थिति जो बैरोमेट्रिक दबाव (इसकी बूंदें) का कारण बनती है - पायलटों, पर्वतारोहियों या गोताखोरों के अभ्यास में सिंड्रोम
• हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन (गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव, युवावस्था)
• रक्त थक्के में परिवर्तन
• मासिक धर्म का मासिक धर्म का उल्लंघन (नाक से विकर रक्तस्राव)

लक्षण

नाक रक्तस्राव के मुख्य संकेत निदान स्थापित करने में मदद करेंगे - नास्ट्रिल से रक्त निर्वहन की रिहाई से बाहर या नासोफैरीनक्स के माध्यम से मौखिक गुहा तक। यदि रात में रक्तस्राव होता है, तो नींद के दौरान, आप रक्त निर्वहन निगल सकते हैं। इसलिए, उल्टी या कार्टून में, रक्त निर्वहन का पता लगाना संभव है। यदि सिंड्रोम किसी बीमारी की उपस्थिति के कारण होता है, तो रोगी को रोगों को उत्तेजित रोगों का निदान होता है।

यदि रोगी को प्रचुर मात्रा में नाक रक्तस्राव होता है, तो एनीमिया के लक्षण (सिर में दर्द, कमजोरी, त्वचा पैल्लर) हो सकता है। लक्षणों की गंभीरता रक्तस्राव के प्रकार, रक्त हानि की मात्रा, आयु और रोगी की कामुकता पर निर्भर करती है।

व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों को परेशान कर सकता है:

• सामान्य मलिनता के लिए शिकायतें
• शोर या कानों में बजना
• सिरदर्द और चक्कर आना
• पीला त्वचा पाठ्यक्रम
• दिल अधिक बार धड़कता है
• प्यास

गर्भवती महिलाओं में, विटामिन के की कमी के कारण एपिस्टैक्सिस एक आम घटना है। यदि सिंड्रोम सिर या चक्कर आना में दर्द के साथ होता है, तो यह संभव है कि यह रक्तचाप में वृद्धि से उत्तेजित हो। इस मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

निदान

इस तथ्य के कारण कि लक्षणों का उच्चारण किया जाता है, "नाक रक्तस्राव" का निदान करने के लिए संभव नहीं है। डॉक्टर बीमारी के इतिहास से भरा हुआ है, जिसमें इस बीमारी को आईसीडी 10 कोड आर 04.0 को सौंपा गया है। रोग के इतिहास में रोगी शिकायतें, लक्षण, रोगी डेटा शामिल हैं। इस तथ्य के कारण कि एपिस्टेक्सिस विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकता है, बीमारी का इतिहास चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है, यह पता चला है कि सिंड्रोम क्यों उत्पन्न हुआ।

यदि एक डॉक्टर को एक रोगी में रक्त रोगों या कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की उपस्थिति पर संदेह होता है, तो एक रोगी को एक उंगली से रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, एक कोगुलेोग्राम, धमनी दबाव मापा जाता है।

रक्तस्राव के प्रकार

Epistaxis, घटना के स्थान के आधार पर, हो सकता है:

• सामने
• पीछे

सामने नाक रक्तस्राव आमतौर पर छोटी तीव्रता से विशेषता है और मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। सामने नासल रक्तस्राव बाहरी हस्तक्षेप के बिना रोक सकता है (यदि किसी व्यक्ति के पास रक्त रोग और जहाजों की कोई रक्त रोग नहीं है) या प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए सबसे सरल उपायों का उपयोग करते समय।

विपरीत नाक रक्तस्राव, इसके विपरीत, रक्तचाप की एक बड़ी मात्रा की विशेषता है और मानव स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है। रोगी सिरदर्द, मैलाइज़ के बारे में शिकायत कर सकता है। 5-10 प्रतिशत में, पीछे या एक ही नाक गुहा विभागों की बड़ी रक्त धमनियों की शाखाओं से रक्त डाला जाता है। अकेले सिंड्रोम को रोकने के लिए दुर्लभ मामलों में प्राप्त किया जाता है। यही कारण है कि आपातकालीन देखभाल के समय पर प्रावधान और इसे रोकने के लिए विशेष तरीकों का उपयोग आवश्यक है।

रक्त हानि की डिग्री

नाक गुहा से कितना रक्त बहता है, इस पर निर्भर करता है कि कई डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

1. एक मामूली चरण - रक्त निर्वहन के मिलीलीटर की एक जोड़ी में बूंदों की एक जोड़ी से बाहर खड़ा होता है। यह किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन को धमकी नहीं देता है, रोगी दर्द या असुविधा महसूस नहीं करता है। लक्षण खराब उच्चारण किए जाते हैं। एकमात्र नकारात्मक परिणाम बच्चों में भय या बेहोश हो सकता है।
2. आसान डिग्री - एक व्यक्ति 700 मिलीलीटर से अधिक रक्त खो देता है। एक व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों को महसूस कर सकता है - त्वचा के चक्कर आना, दिल की दर में वृद्धि।
3. औसत डिग्री - एक व्यक्ति 1000 से 1400 मिलीलीटर तक रक्त खो देता है। लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं - सिर में दर्द, कान में शोर, समग्र मलिनता, प्यास।
4. भारी चरण - उसके लिए एक मजबूत नाक रक्तस्राव है। रक्त प्रवाह का मूल्य जहाजों के साथ चलने वाले पूरे रक्त का 20% से अधिक है। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का सिंड्रोम रक्तस्राव के झटके का कारण बनता है। बार-बार नाक रक्तस्राव एनीमिया का खतरा बढ़ जाता है।

जब मदद की जरूरत है

किस मामला में चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है:

• रक्त का बड़ा नुकसान
• नाक गुहा को चोट से उकसाया जाता है
• बुखार और सिर में दर्द
• रक्तस्राव लंबे समय तक नहीं रोकता है

सबसे पहले, आतंक में मत देना। नाक रक्तस्राव के लक्षणों को ढूंढना, एक आदमी को शांति प्रदान करना आवश्यक है, एक स्थिति को आधा-साइडवो करने में मदद करें, उसके सिर को थोड़ा सा फेंक दें। यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो इसे पीठ पर रखना जरूरी है, अपने सिर को साइडलाइन और अस्पताल में परिवहन में बदलना आवश्यक है।

इसे मिश्रित करने के लिए सख्ती से मना किया जाता है, क्योंकि यह प्रक्रिया क्षतिग्रस्त रक्त गुच्छा पोत और रक्तस्राव के उन्मूलन पर चढ़ने की अनुमति नहीं देती है। ठंड को पुल (आइस टैंक) पर लागू किया जाता है। यह जहाजों को संकीर्ण करने और एपिस्टैक्सिस को रोकने में मदद करेगा।

यदि नाक रक्तस्राव को प्रचुर मात्रा में निर्वहन के साथ सूचीबद्ध नहीं किया गया है, तो नाक के पंख सावधानी से नाक विभाजन को दबाएं और सिंड्रोम रुकने के दौरान 5-10 मिनट तक चलाना जारी रखें। मजबूत रक्तस्राव के साथ, यदि यह 10 मिनट तक नहीं रुकता है, तो हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% समाधान में, नास्ट्रिल में ऊन से टूर को डालें। यदि epistaxis overheating के कारण, पीड़ित को छाया में ले जाया जाना चाहिए।

निवारक उपायों का लक्ष्य है:

• रक्त वाहिकाओं की दीवारों को सुदृढ़ बनाना
• इनडोर वायु आर्द्रता सुनिश्चित करना
• दैनिक आहार में खनिज और विटामिन शामिल होना चाहिए
• नाक गुहा की चोट

नाक - नाक गुहा या नासोफैरेनक्स से रक्तस्राव।

आईसीडी -10 की बीमारियों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोड:

• R04.0।

सामने नाक रक्तस्राव अक्सर नाक गुहा के सामने के विभागों से होता है, आमतौर पर किसलबाच स्थानों (नाक विभाजन के श्लेष्म झिल्ली का खंड, नाक में प्रवेश करने वाली नाक में प्रवेश करने वाले नाक में प्रवेश करने वाले 1 सेमी में)। दूसरा सबसे आम स्थानीयकरण निचले नाक के खोल के सामने के विभाग है।

पिछला नाक रक्तस्राव नाक गुहा या नासोफैरेनक्स के हिंड से आता है - आमतौर पर नीचे नाक सिंक या नाक गुहा से।

प्रमुख युग - 10 तक और 50 साल बाद।

कारण

एटियलजि । इडियोपैथिक रक्तस्राव (सबसे आम)। दर्दनाक रक्तस्राव नाक गुहा (Epistaxis digitorum) की एक गलत सफाई है, नाक के श्लेष्म झिल्ली की सूखी, एक विदेशी शरीर, नाक हड्डियों के फ्रैक्चर। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण - तीव्र और पुरानी राइनाइटिस, तीव्र और पुरानी साइनसिसिटिस। संवहनी विसंगतियां स्क्लेरोटिक आयु-वाहिकाओं के वाहिकाओं, वंशानुगत हेमोरेजिक तेलंगियेतसिया, धमनीवानी एन्यूरिज्म्स हैं। Neoplasms (नाक के स्पष्ट साइनस के ट्यूमर सहित)। धमनी उच्च रक्तचाप (आमतौर पर अन्य कारणों के साथ संयोजन में)। रक्त प्रवाह प्रणाली की पैथोलॉजी जन्मजात है (उदाहरण के लिए, हेमोफिलिया), चिकित्सीय या दवाओं, लीकेस, प्लेटलेट डिसफंक्शन और अन्य रक्त रोगविज्ञान के साइड इफेक्ट्स के कारण। विभाजन का वक्रता (एक तरफ हवा के सुखाने के प्रभाव के लिए अधिक संवेदनशील है)। एंडोमेट्रोसिस (नाक स्थान एंडोमेट्रियल)।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर। आमतौर पर आउटडोर नाक रक्तस्राव। रियर रक्तस्राव रक्त, मतली, रक्त या मेलानो के साथ उल्टी के साथ प्रकट हो सकता है।

निदान

प्रयोगशाला अनुसंधान। ओक - भारी रक्तस्राव या एनीमिया के साथ हाइपोवोलेमिक सदमे के संकेत।

विशेष अनुसंधान एक अटूट तस्वीर पर दिखा रहा है। नाक के स्पष्ट साइनस की रेडियोग्राफी। एंजियोग्राफी (शायद ही कभी)।

क्रमानुसार रोग का निदान। नाक रक्तस्राव एक स्वतंत्र संयोग नहीं है, बल्कि एक लक्षण है। 10% से भी कम मामलों के परिणामस्वरूप रक्त प्रणाली के नियोप्लाज्म या पैथोलॉजी के कारण होता है।

इलाज

इलाज

मोड । आमतौर पर आउट पेशेंट। भारी रक्तस्राव के साथ, अस्पताल में भर्ती दिखाया गया है। एक नियम के रूप में, रीयर-नाक रक्तस्राव और टैम्पोनेड या गुब्बारे सिस्टम के आवेदन के साथ बुजुर्गों और सेनेइल युग के मरीजों को अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। बिस्तर शासन, 45-90 डिग्री के कोण पर बिस्तर के सिर के छोर की उठाई स्थिति।

आहार। शराब और गर्म पेय के रिसेप्शन का बहिष्करण।

ध्यान रखने की क्रिया । हेमोरेजिक सदमे के साथ, पुनर्वसन गतिविधियों को दिखाया गया है। साडादी, दर्दनाशक, एंटीहाइपेर्टेन्सिव और हेमोस्टैटिक टूल्स - गवाही के अनुसार। रक्तस्राव का स्रोत निर्धारित किया जाना चाहिए। नाक गुहा से तरल रक्त (चूसने) और गुच्छों को हटाने के लिए आवश्यक है (चिमटी के साथ या रोगी को बाहर निकलने के लिए पूछना) .. स्थानीयकरण, एक गीले टैम्पन के साथ संदिग्ध क्षेत्रों को निर्धारित करने के लिए हँसे। कई स्रोतों की उपस्थिति एक प्रणालीगत बीमारी को इंगित करती है .. पीछे रक्तस्राव के मामलों में, पिछली वेंटिलेशन विभागों से खून बहने से नाक गुहा से रक्तस्राव को अलग करना आवश्यक है, क्योंकि इन दो क्षेत्रों में रक्त आपूर्ति के विभिन्न स्रोत होते हैं, जो अस्तर जहाजों के दौरान महत्वपूर्ण है। द्विपक्षीय रक्तस्राव के दौरान स्थानीयकरण की परिभाषा मुश्किल हो सकती है। अधिक बार, रक्तस्राव एक तरफा होता है, और नाक गुहा के विपरीत आधे हिस्से में रक्त की उपस्थिति निम्नलिखित कारकों से जुड़ी होती है। विभाजन की छिद्रण .. रक्त को बहने में बाधा की उपस्थिति में बोआ के माध्यम से रक्त फेंकना सामने के विभाग (टैम्पोनडे, नाक प्रगति) .. पीछे खून बहने पर बोआन के माध्यम से रक्त फेंकना।

सामने से रक्तस्राव .. नाक गुहा में, एक टैम्पन, पूरी तरह से बिल्डिंग दवा और स्थानीय एनेस्थेटिक की पी-रम के साथ गीला, और नाक के पंखों को 5-10 मिनट के लिए दबाएं, फिर स्वैब को हटा दें और जहाजों का निरीक्षण करें। 30 एस के लिए चांदी नाइट्रेट की पी-रम की इग्निशन दिखा रहा है (इसे दबाकर बल्कि तंग है) .. सिल्वर नाइट्रेट के अलावा, क्रोमियम या 25% ट्राइक्लोरोकोटाइलिक एसिड का उपयोग करना संभव है। बड़े जहाजों को नुकसान के मामले में, इलेक्ट्रोकोगुलेशन करना बेहतर है। एक बड़े क्षेत्र के वर्गों के अनियंत्रित जमावट से बचा जाना चाहिए .. यदि ऊपर सूचीबद्ध गतिविधियां असफल हैं, तो एनेस्थेटिक और पूर्ववर्ती नाक टैम्पोनेड की दूसरी खुराक की शुरूआत को एक संकीर्ण गौज पट्टी (1-2 सेमी चौड़ा) का उपयोग करके दिखाया गया है, जिसके साथ गर्भवती है टैम्पन को रोकने के लिए वैसलीन तेल। आपको गौज स्ट्रिप की तंग बिछाने के लिए संकीर्ण शाखाओं और नाक के दर्पण के साथ चिमटी का उपयोग करना चाहिए। बिछाने परतों में किया जाना चाहिए, और प्रत्येक बाद की परत को पिछले एक (सर्पिनिन) को ओवरलैप करना चाहिए।

रियर रक्तस्राव .. नाक के पारंपरिक पीछे टैम्पोनेड या विभिन्न गुब्बारे प्रणालियों का उपयोग .. नाक की टैम्पोनैड तकनीक ... तंग टैम्पन, कसकर लुढ़का हुआ गौज नैपकिन से बने, दो बल्कि मोटी फिलामेंट्स के साथ बंधे ... एक धागे के अंत बंधे होते हैं एक कैथेटर को प्रभावित दलों के साथ नाक गुहा में पेश किया गया और मुंह के माध्यम से व्युत्पन्न किया गया। कैथेटर नाक से बाहर निकाला जाता है, जो नरम नाक के पीछे होहन के लिए टैम्पन की दबाने की ओर जाता है। दूसरा धागा नासोफैरेनक्स से बाहर निकलता है और बाद में टैम्पन को हटाने के लिए कार्य करता है ... किसी भी मामले में पिछड़े टैम्पोनैड को पूरक ... गुब्बारा प्रणाली - एक केंद्रीय वायु वाहिनी के साथ एक प्रतिबिंबित सिलेंडर या इसके बिना ... सिलेंडर विभिन्न का हो सकता है आकार, साथ ही साथ नाक गुहा के बाएं और दाएं आधे हिस्से के लिए ... एक साधारण गुब्बारा प्रणाली एक छोटे से पीछे (10 सेमी 3) और बड़े मोर्चे (30 सेमी 3) सिलेंडरों द्वारा दर्शाया गया है ... एक स्थानीय संज्ञाहरण रखने के बाद, ट्यूब को नाक गुहा के प्रभावित आधे हिस्से में इंजेक्ट किया जाता है और नासोफैरेनक्स में नासोगैस्ट्रिक जांच के रूप में बढ़ावा दिया जाता है। फिर पीछे के गुब्बारे को हवा या पानी के साथ फुलाएं और चबाने को दबाए जाने तक विपरीत दिशा में पदोन्नत करें। उसके बाद, फ्रंट सिलेंडर को फुलाएं (जटिलताओं को देखें) ... एक बहुत ही प्रभावी तरीका - कैथेटर का उपयोग - 10 से 14 तक डरावनी पैमाने पर आयामों के साथ फॉली सिलेंडर। कैथेटर नाक के स्ट्रोक के माध्यम से नासोफरीन्क या रोटोगलिंग के शीर्ष में किया जाता है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कैथेटर फेरनक्स के निचले विभागों में शुरू नहीं हुआ है, जिसके लिए मौखिक गुहा की जांच की जाती है। गुब्बारा फुलाया जाता है। जब तक यह रक्तस्राव के क्षेत्र को बंद नहीं करता तब तक विपरीत दिशा में एक कैथेटर का संचालन करें। ऊपर चर्चा की गई विधि पर नाक के सामने टैम्पोनडे का प्रदर्शन करें। नथुने के पास कैथेटर के अंत में एक क्लैंप लगाता है। क्लिप के तहत एक गौज नैपकिन डाल दिया। कैथेटर का अंत कान के पीछे किया जाता है और ठीक होता है।

ऊपर सूचीबद्ध गतिविधियों की अप्रभावीता के साथ (गंभीर रक्तस्राव), निम्नलिखित क्रियाएं दिखायी जाती हैं .. पर्याप्त संपीड़न प्राप्त करने के लिए, कभी-कभी दो-तरफा टैम्पोनेड करने के लिए आवश्यक होता है .. नाक गुहा केबल से रक्तस्राव करना बंद कर दिया जाता है एक डबल गुब्बारा प्रणाली का परिचय और नाक के अधूरे फ्रंट टैम्पोनडे का प्रदर्शन, और टैम्पन को गैर-खोजे गए फ्रंट सिलेंडर के शीर्ष पर रखा गया है। बाद में बढ़ते हुए सिलेंडर नाक गुहा पर वांछित टैम्पन दबाव तक पहुंचता है। भारी रक्तस्राव को धमनियों के सर्जिकल बंधन की आवश्यकता होती है। आदर्श रूप से, यह नाक गुहा के प्रारंभिक निरीक्षण के बाद और रक्तस्राव के स्थानीयकरण को निर्धारित करने के बाद किया जाना चाहिए। एक वैकल्पिक उपचार विधि धमनियों का एक एंजियोग्राफिक चुनिंदा एम्बोलिज़ेशन है .. रक्त संक्रमण की आवश्यकता एचबी की सामग्री, फ्लॉड के मूल्यों, महत्वपूर्ण कार्यों के संकेतक पर निर्भर करती है।

दवाई से उपचार। नाक के श्लेष्मा के जहाजों को संकीर्ण करने के लिए - फेनेलफ्रिन 0.25% पी - पी, xylomezoline (0.1% पी - पी), एपिनेफ्राइन (0.1% आर - पी)। होम वेबरेटिक एजेंट - लिडोकेन एयरोसोल, लिडोकेन जेल (2%), लिडोकेन पी - पी (4%), लिडोकेन गोंद (2%)। कुछ चिकित्सक टैम्पोनैड्स के दौरान साइनसिसिटिस के विकास को रोकने के लिए व्यवस्थित एंटीबायोटिक्स और एंटी-बीन्स को लागू करने का प्रस्ताव करते हैं और गुब्बारे सिस्टम के उपयोग को 24-48 घंटे से अधिक समय तक संरक्षित करने की आवश्यकता होती है। एक महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ - पुनःपूर्ति लौह की कमी का।

अवलोकन। संकेतों के अनुसार हेमोडायनामिक्स पर नियंत्रण। 24-36 घंटे के बाद टैम्पन और गुब्बारा सिस्टम हटा दिए जाते हैं

जटिलताओं। साइनसिसिटिस। डबल गुब्बारा सिस्टम फेरनक्स की ओर स्थानांतरित करने में सक्षम हैं, और जब फ्रंट सिलेंडर का उल्लंघन किया जाता है, तो श्वसन पथ हो सकता है। रोकथाम - सिलेंडरों को फुलाए जाने के बाद नासिका के बारे में सीधे कैथेटर के अंत में क्लैंप का लगाव। हेमेटोमा या नाक विभाजन फोड़ा टैम्पोनेशन के दौरान आघात के कारण। श्लेष्म झिल्ली के अत्यधिक जमाव के साथ विभाजन का छिद्रण। सामने या पीछे के टैम्पोनडे के दौरान अत्यधिक दबाव के कारण श्लेष्म झिल्ली के नेक्रोसिस, सिलेंडरों को फुलाएं (संक्रमण के बाद के अतिरिक्त के साथ टूटना)। आउटडोर नाक विभाग का विरूपण। लिडोकेन नशा। टैम्पोनेशन (चिहानी, खांसी, आंसू) के दौरान वनस्पति-संवहनी हमले।

संगत रोगविज्ञान। बुजुर्ग मरीजों में - धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस और राज्यों को परिणामी रक्त प्रणाली के कार्यों में कमी की विशेषता है।

आयु विशेषताएं। बच्चे सबसे विशिष्ट सामने वाले रक्तस्राव हैं। बुजुर्ग - अधिकांश आमतौर पर रियर रक्तस्राव।

रोकथाम। नाक के बलगम और क्रस्ट गठन की कमी, नाखून बाल कटवाने की तकलीफ को रोकने के लिए वैसलीन तेल के साथ नाक के स्ट्रोक का स्नेहन।

पर्याय। Epistaxis।

एमकेबी -10। R04.0 नाक रक्तस्राव।