पूर्ण पोषण मानव शरीर के जीवन का आधार है और विभिन्न उत्पत्ति की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लिए बच्चे के शरीर के प्रतिरोध को सुनिश्चित करने में एक महत्वपूर्ण कारक है। तनावपूर्ण राज्य (सर्जिकल हस्तक्षेप, पॉलीट्रूमा, विषाक्तता, तीव्र संक्रमण) ने संश्लेषण की दिशा में विनिमय प्रक्रियाओं की तेज बदलाव की ओर अग्रसर किया। ऑपरेटिंग चोट के संचालन के शरीर में पर्याप्त चयापचय विकारों का कारण बनता है: प्रोटीन-एमिनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट और वसा एक्सचेंजों, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, विटामिन के चयापचय के विकार।

पौष्टिक समर्थन के बिना 24 घंटों के बाद, अपने कार्बोहाइड्रेट के शेयर और शरीर को वसा और प्रोटीन से ऊर्जा प्राप्त होती है, वास्तव में पूरी तरह से थक जाती है। न केवल मात्रात्मक, लेकिन चयापचय में गुणात्मक परिवर्तन भी होते हैं। प्रारंभिक व्यवधान वाले रोगियों में, जीवन भंडार विशेष रूप से कम हो जाते हैं। इसके सभी को गंभीर रूप से बीमार के समग्र उपचार कार्यक्रम में अतिरिक्त पौष्टिक समर्थन की आवश्यकता होती है।

पोस्टऑपरेटिव अवधि में आंतों के कार्य की विशेषताएं। नवजात शिशुओं और प्रारंभिक बच्चों में एंटरटाइटिस की अनुपस्थिति में, पोस्टऑपरेटिव अवधि में आंतों की दीवार की पारगम्यता अपरिवर्तित रह सकती है। सूजन घावों की उपस्थिति में कुछ पोषक तत्वों के लिए पारगम्यता में वृद्धि के साथ सबसे अधिक संभावना है। यह संभावित रूप से एलर्जिनिक प्रभाव वाले उत्पादों का अवांछित उपयोग करता है।

छोटे बच्चों में आंत को कम करने में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गुहा में पदार्थों का स्राव बढ़ता है। असंतुलन विशेष रूप से लवण और पानी (इलियाक और कोलन के टर्मिनल विभाग) के अवशोषण के लिए जिम्मेदार विभागों के शोध के दौरान गुप्त और adsorbed तरल पदार्थ के बीच उच्चारण किया जाता है। स्राव का सबसे महत्वपूर्ण उल्लंघन प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव अवधि में उल्लेख किया गया है, भविष्य में इन घटनाओं को मुआवजा दिया जा सकता है।

आंत के एक हिस्से के एक अलग शोधन के साथ, अनुकूलन आमतौर पर सफल होता है, कार्बोहाइड्रेट और लिपिड के अवशोषण में केवल एक निश्चित कमी का उल्लेख किया जाता है। इलियम, विशेष रूप से इसके टर्मिनल विभाग का पृथक शोधन, पित्त नमक के सक्शन, स्राव में वृद्धि और लिपिड चूषण में एक साथ कमी, सोडियम और पानी के नुकसान में वृद्धि, वसा के सक्शन में कमी की विशेषता है- वसा के सक्शन- घुलनशील विटामिन, कार्बोहाइड्रेट के जीवाणु किण्वन में कमी।

एक स्कीनी और इलियक एकीकृत के संयुक्त शोधन के साथ, इलियम के शोधन की विशेषता को बढ़ाया गया है, कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण में भी कमी आई है, फैटी एसिड का नुकसान बढ़ता है, लैक्टेट-एसिडोसिस का खतरा बढ़ता है।

पाचन और चूषण में परिवर्तन आंतों की गतिशीलता में बदलाव के साथ निकटता से जुड़े हुए हैं। जैसा कि जाना जाता है, शुरुआती पोस्टऑपरेटिव अवधि में, साथ ही स्थानीय सूजन की उपस्थिति में आंतों की एक परेशानी होती है। भविष्य में, सबसे कठिन मामलों में, इलियाक और कोलन के टर्मिनल विभाग के शोधन के दौरान, आंतों द्वारा खाद्य पदार्थों के मार्ग का त्वरण होता है। मार्ग के निर्धारण त्वरण का मतलब सामान्य मोटर गतिविधि की सक्रियता का मतलब नहीं है, लेकिन केवल आंतों की लंबाई को कम करने और स्राव में वृद्धि के जवाब में पेरिस्टालिस की सक्रियता को दर्शाता है

पोषक समर्थन यह अत्यधिक कुशल गहन चिकित्सा पद्धतियों की श्रेणी को संदर्भित करता है और इसका उद्देश्य गंभीर (या अत्यधिक भारी) स्थिति, शरीर के वजन की कमी और प्रोटीन संश्लेषण में कमी, इम्यूनोडेफिशियस का विकास, इलेक्ट्रोलाइट और माइक्रोलेमेंट असंतुलन, विटामिन, विटामिन, विटामिन, विटामिन घाटा और अन्य पोषक तत्व।

पोषक समर्थन को सामान्य भोजन के अलावा कई तरीकों के साथ पूर्ण पोषण सुनिश्चित करने की प्रक्रिया कहा जाता है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार। 05.08.2003 दिनांकित। "रूसी संघ के चिकित्सीय और निवारक संस्थानों में चिकित्सीय पोषण में सुधार के उपायों पर" पौष्टिक समर्थन के प्रकारों में शामिल हैं:

समृद्ध पोषण;

मां बाप संबंधी पोषण;

मानक आहार प्रणाली;

आंतरिक पोषण मिश्रण का उपयोग कर चिकित्सीय पोषण।

सामग्री

शरीर में दवाओं को खिलाने के कई तरीके हैं। माता-पिता प्रशासन वह मार्ग है जिसमें दवा को ऊतकों और अंगों में वितरित किया जाता है, जो पाचन तंत्र को छोड़कर (शब्द "पैरेंटल" शब्द का शाब्दिक अनुवाद "पिछले आंतों" का अर्थ है)। इन विधियों में सभी प्रकार के इंजेक्शन शामिल हैं, जिनमें बड़े-बड़े इंजेक्शन शामिल हैं, जिन्हें infusions, और इनहेलेशन कहा जाता है।

प्रशासन की माता-पिता की विधि के लाभ

दवाइयों के माता-पिता के माता-पिता के समान दवाओं के मौखिक उपयोग पर कई स्पष्ट फायदे हैं। इनमें निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

1. उन मरीजों का इलाज करना संभव हो जाता है जो बेहोश हैं।
2. गंभीर उल्टी और पाचन तंत्र के अन्य विकार वाले मरीजों की सहायता करने की क्षमता, जब मौखिक विधि द्वारा अपनाई गई दवा को अस्वीकार करने का जोखिम होता है।
3. दवाओं के सक्रिय घटकों की जैव उपलब्धता में सुधार (उनकी पाचन क्षमता में वृद्धि)।
4. माता-पिता प्रशासन में चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत की दर बढ़ जाती है, जो महत्वपूर्ण राज्यों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
5. रक्त में दवा के घटकों की स्थायी चिकित्सीय सांद्रता को आसानी से प्राप्त करने की क्षमता।
6. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से गुजरने से खराब रूप से अवशोषित दवाओं का उपयोग या उस पर परेशान प्रभाव पड़ता है; यौगिक जो एसिड और गैस्ट्रिक रस एंजाइमों के प्रभाव से नष्ट हो जाते हैं (उदाहरण के लिए, एड्रेनालाईन या इंसुलिन)।
7. एंडोथेलियल कोशिकाओं की झिल्ली में प्रमुख वस्तुओं के कारण, कुछ प्रकार के माता-पिता प्रशासन में प्रसार दर वसा में दवा की घुलनशीलता पर निर्भर नहीं करती है।
8. दवा के घटकों की पाचन भोजन सेवन के ग्राफ, गैस्ट्रिक रस, पित्त, पाचन एंजाइमों के प्रभाव पर निर्भर नहीं है।
9. शरीर के माता-पिता का पोषण गंभीर यकृत और गुर्दे की बीमारियों के साथ थेरेपी का एक अभिन्न हिस्सा है।

नुकसान

आयोजित प्रक्रियाओं के बाद मुख्य शारीरिक जटिलताओं नेक्रोसिस, फोड़े, व्यक्तिगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं। दवा प्रशासन का माता-पिता का मार्ग चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाता है। इंजेक्शन की गुणवत्ता और सुरक्षा उपकरण और हाथों की कीटाणुशोधन, विशेषज्ञ की योग्यता, दवाओं की शुरूआत के लिए नियमों और तकनीकों की पूर्ति के पालन पर निर्भर करती है। प्रशासन प्रक्रिया के एक दिन के लिए सूचीबद्ध आवश्यकताओं के उल्लंघन में, संकुचित सूजन के साथ घुसपैठ का गठन मनाया जा सकता है।

इंजेक्शन तकनीकों का उल्लंघन करने में एक और आम जटिलता एक वायु या तेल एम्बोलिज्म है - रक्त वाहिका में हवा या तेल की एक छोटी मात्रा। यह राज्य नेक्रोसिस का कारण बन सकता है, नसों के थ्रोम्बिसिस को उत्तेजित कर सकता है। मधुमेह में इंसुलिन के नियमित इंजेक्शन को इंसुलिन लिपोडस्ट्रोफी के विकास द्वारा सुविधा प्रदान की जाती है - दवा के स्थायी प्रशासन के स्थानों में एट्रोफी या त्वचा बेस हाइपरट्रॉफी।

प्रक्रियाओं के दौरान उपयोग की जाने वाली, एक गैर-बाँझ या खराब संसाधित उपकरण एक गंभीर वायरल बीमारी (हेपेटाइटिस, एचआईवी (मानव इम्यूनोडेफिकेंसी वायरस), आदि) के साथ रोगी के संक्रमण का कारण बन सकता है। जलसेक के पक्षधर प्रशासन का दुष्प्रभाव अंतवाद है - शिरापरक दीवार की सूजन का रूप, जो नसों के आंतरिक खोल या कैथीटेराइजेशन या गुहा में दीर्घकालिक निवास सुई के बाद जहाज पर चोट के कारण विकसित हो रहा है।

आंकड़ों के मुताबिक, दवा की तैयारी के लिए मजबूत एलर्जी प्रतिक्रियाएं, उदाहरण के लिए, एनाफिलेक्टिक सदमे, माता-पिता इंजेक्शन में, मौखिक प्रशासन के बाद से अधिक बार विकसित होती है। इसलिए, दवा को प्रशासित करने की इस विधि के लिए सख्त contraindication इसकी संरचना के किसी भी घटक के रोगी के लिए असहिष्णुता है।

विचारों

दवाओं को प्रशासित करने की माता-पिता की विधि उन स्थानों से अलग होती है जिसके माध्यम से दवा प्रणालीगत रक्त प्रवाह में प्रवेश करती है। कपड़े में इंजेक्शन इंट्राक्यूटेनली (डायग्नोस्टिक), subcutaneously (समाधान subcutaneous रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है), intramuscularly (दवा मांसपेशियों में लिम्फैटिक और रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करती है), इंट्राओसनी (इंजेक्शन अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर की असंभवता पर किया जाता है शासन प्रबंध)।

माता-पिता प्रशासन का एक और तरीका सीधे जहाजों में है (अंतःशिरा, अंतःक्रियात्मक और लिम्फैटिक जहाजों)। यकृत और गुर्दे के माध्यम से दवा को पार करने से बचने के लिए आवश्यक होने पर अंतिम प्रकार की इंजेक्शन स्थित है। कुछ नैदानिक \u200b\u200bमामलों में, सीधे गुहा (पेट, pleural, articular) में दवा को प्रशासित करना आवश्यक है। अलग-अलग विशेष प्रकार के माता-पिता प्रशासन हैं:

• Intrathectic (subarachnoid या epidural) पथ: सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के माध्यम से।
• उपनगरीय पथ: आंखों के संयुग्मन के माध्यम से, आंखों की बीमारियों के स्थानीय चिकित्सा के साथ।
• इंट्रानासल पथ: नाक गुहा के माध्यम से।
• इंट्राहेन (इनहेलेशन): इनहेलर के माध्यम से दवा घटकों के साथ संतृप्त वाष्पों को सांस लेना।
• ट्रांसडर्मल: दवा के घटकों का प्रवेश त्वचा के माध्यम से होता है।

दवाइयों के माता-पिता प्रशासन के एल्गोरिदम

विभिन्न प्रकार के माता-पिता के इंजेक्शन कुछ एल्गोरिदम के अनुसार किए जाते हैं जो प्रक्रियाओं की सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित करते हैं। इन नियमों में रोगी, डॉक्टर और आवश्यक टूलकिट की तैयारी, एक पंक्ति को ले जाने का तरीका, इंजेक्शन के अंत के बाद कई अंतिम उपाय शामिल हैं। विभिन्न दवाओं के लिए, उनके परिचय की गति और तकनीक प्रतिष्ठित हैं।

अंतःशिरा प्रशासन

इंट्रावेनस इंजेक्शन के लिए तैयारी में स्वच्छता नियमों के कार्यान्वयन पर कार्रवाई शामिल है - डॉक्टरों के हाथों की धुलाई और कीटाणुशोधन, दस्ताने के नसबंदी (आवश्यकतानुसार), दवा की दवाओं का निरीक्षण, सिरिंज एकत्रित करना, औषधीय समाधान के लिए सेट किया गया और एक बाँझ ट्रे में कमरे तैयार उपकरण। फिर रोगी के इंजेक्शन के लिए तैयार करें, जिसमें निम्न कार्यों में शामिल हैं:

1. रोगी का हाथ ठोस गतिहीन सतह पर ढेर होता है।
2. निरीक्षण करके, डॉक्टर इंजेक्शन के लिए नसों का चयन करता है।
3. मध्य तीसरे पर, कंधे को अतिरंजित किया जाता है, जिसके बाद रोगी को तीन या चार बार निचोड़ने की आवश्यकता होती है और मुट्ठी को तोड़ने की आवश्यकता होती है ताकि वियना स्पष्ट रूप से दिखाई दे और आसानी से अपनी उंगलियों से माफ कर दी जा सके।

एक अंतःशिरा इंजेक्शन एक स्पष्ट एल्गोरिदम पर किया जाता है, केवल दवाओं के प्रशासन की दर में परिवर्तन होता है। इस प्रकार के पैरेंटल इंजेक्शन के इस रूप के साथ उत्पादित संचालन का अनुक्रम निम्नानुसार है:

1. मिश्रित शराब कपास swab इंजेक्शन और इसके आस-पास के त्वचा अनुभागों के अनुमानित क्षेत्र द्वारा संसाधित किया जाता है।
2. सिरिंज की सुई के साथ, टोपी हटा दी जाती है, सिरिंज स्वयं दाहिने हाथ पर लेता है, कैनुला इंडेक्स उंगली के साथ तय किया जाता है। रोगी के अग्र भाग को अपने बाएं हाथ में लपेटा जाता है, त्वचा को अंगूठे और नसों की छड़ें के साथ फैलाया जाता है। सुई की शुरूआत से पहले, रोगी को एक मुट्ठी निचोड़ना चाहिए।
3. त्वचा और पोत 15 डिग्री के कोण पर छेड़छाड़ की जाती है, फिर सुई 15 मिमी आगे बढ़ती है। बाएं हाथ पिस्टन को थोड़ा सा खींच रहा है, जबकि रक्त सिरिंज में प्रकट होना चाहिए (इसका मतलब है कि सुई नस के अंदर है)।
4. फिर बाएं हाथ के साथ, दोहन को हटा दिया जाता है, रोगी हथेली को निचोड़ता है, और वियना में सुई की एक और जांच के बाद, डॉक्टर धीरे-धीरे पिस्टन को दबा देता है जब तक इंजेक्शन समाधान पूरी तरह से पेश नहीं किया जाता है।

इंजेक्शन का संचालन करते समय, एक चिकित्सा कार्यकर्ता को रोगी की स्थिति (त्वचा, चक्कर आना, आदि) में परिवर्तनों की सावधानीपूर्वक निगरानी करना चाहिए। सुई के इंजेक्शन के बाद नस से जल्दी से हटा दिया जाता है, पंचर सीट को एक साफ सूती गेंद के साथ दबाया जाता है। रोगी को एक चौंकाने वाले हाथ से 7-10 मिनट बैठने की जरूरत है। उसके बाद, स्पॉट पर रक्त प्रकट नहीं होना चाहिए।

चमड़े के नीचे का

Parenteral प्रशासन के subcutaneous प्रकार के लिए तैयारी एल्गोरिदम अंतःशिरा से अलग नहीं है। हाथों और उपकरणों को निर्जलित किया जाता है (यदि आवश्यक हो), ampoule की जांच की जाती है, दवा समाधान को सिरिंज में भर्ती किया जाता है। यह इंजेक्शन और आसन्न त्वचा के कवर के शराब क्षेत्र के साथ संसाधित किया जाता है। इंजेक्शन निम्नानुसार किया जाता है:

1. बाएं हाथ का चमड़ा एक गुना जा रहा है।
2. सुई को 15 मिमी की गहराई पर, फोल्ड के आधार पर 45 डिग्री के कोण पर पेश किया जाता है।
3. उंगलियों, निश्चित त्वचा गुना, धीरे-धीरे सिरिंज के पिस्टन दबाया।
4. दवा सुई की शुरूआत के बाद, इंजेक्शन क्षेत्र में एक साफ कपास की गेंद लागू होती है।

इंट्रामस्कुलर

इंट्रामस्क्यूलर अभिभावन के लिए तैयारी एक समान एल्गोरिदम के अनुसार बनाई गई है। रोगी सोफे पर गिरता है, जगह को जंजीर मांसपेशियों के शीर्ष पर चुना जाता है। इसका शराब का इलाज किया जाता है। इंजेक्शन निम्नलिखित नियमों के अनुसार किया जाता है:

1. सिरिंज दाहिने हाथ से पकड़ता है, बाईं ओर बाईं ओर थोड़ा सा भविष्य के पंचर की साइट पर त्वचा को फैलाता है।
2. सुई के तेज आंदोलन को 90 डिग्री के कोण पर, लंबाई की लंबाई के लगभग 2/3 मांसपेशी में पेश किया जाता है।
3. बायां हाथ मांसपेशियों के प्रवेश द्वार की जांच करें - एक छोटे से पिस्टन खुद पर खिंचाव, रक्त नहीं होना चाहिए।
4. दवा पेश की जाती है, पंचर की जगह एक साफ कपास swab द्वारा निर्जलित है।

इंटीरिटर

धमनी को इंट्राएर्टियारियम इंजेक्शन करने के लिए चुना जाता है, धमनियों को त्वचा की सतह के करीब चुना जाता है - गर्भाशय ग्रीवा, कोहनी फोल्ड, एक्सिलरी, विकिरण या महिला। इंजेक्शन के लिए तैयारी सामान्य नियमों के अनुसार किया जाता है। प्रशासन बिंदु सबसे महान लहर के क्षेत्र में डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। धमनी प्रवाह के आंदोलन की दिशा में, त्वचा और धमनी को अंतःशिरा के रूप में एक ही नियम के अनुसार छेड़छाड़ की जाती है। प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, गूलिंग पट्टी कई मिनटों के लिए पंचर के स्थान पर अतिरंजित है।

घुसना

रीढ़ की हड्डी में चिकित्सा की तैयारी के माता-पिता प्रशासन एक जटिल और दर्दनाक प्रक्रिया है, जिसमें रोगी तरफ झूठ बोलता है, अपने पैरों को पेट में और छाती के सिर पर जाता है। प्रशासन की जगह लम्बर विभाग के कशेरुकाओं के बीच चुनी जाती है, इसका न केवल एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, बल्कि उपकुशल इंजेक्शन द्वारा स्थानीय एनाल्जेसिक माध्यमों के उपयोग के साथ एनेस्थेटिक रूप से भी किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, सुई को सीधे कशेरुकी चैनल में दर्ज किया जाता है, रोगी को 20-30 मिनट के लिए बनाए रखा जाना चाहिए।

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फ़ार्माकोकेनेटिक्स

फार्माकोकेनेटिक्स - सामान्य फार्माकोलॉजी का एक खंड, चूषण, वितरण, चयापचय और दवाओं की खुदाई की प्रक्रियाओं का अध्ययन (यानी, यह शरीर दवा पर कैसे कार्य करता है)।

शरीर में दवाओं को प्रशासित करने के तरीके

औषधीय पदार्थ मानव शरीर में विभिन्न तरीकों से पेश किए जाते हैं। एक व्यावहारिक डॉक्टर को किसी भी प्रसिद्ध मार्ग से शरीर को दवा में प्रवेश करने का पूरा अधिकार दिया जाता है।

प्रशासन की एक विधि की पसंद तीन निम्नलिखित परिस्थितियों द्वारा निर्धारित की जाती है:

रोगी की स्थिति: बीमारी की तीव्रता (मामलों में जो रोगी के जीवन को धमकी दे रहे हैं, उच्च गति वाले पदार्थ पेश किए जाते हैं)।

दवाओं की गुण (घुलनशीलता, प्रभाव के विकास की दर, दवाओं की अवधि)।

अंतर्ज्ञान, एक डॉक्टर का व्यावसायिक प्रशिक्षण।

परंपरागत रूप से, शरीर में दवाओं को पेश करने के समृद्ध और अभिभावक मार्ग को प्रतिष्ठित किया जाता है।

प्रशासन के समृद्ध मार्ग(गैस्ट्रॉय के माध्यम से):

मौखिक (मुंह के माध्यम से);

सब्लिशिंग (जीभ के नीचे);

गाल, मसूड़ों के श्लेष्मा के लिए buccal ("gluing");

डुओडेनल (डुओडेनम में);

रेक्टल (गुदा में)।

प्रशासन के माता-पिता के मार्ग(यानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को छोड़कर):

subcutaneous;

इंट्राडर्मल;

इंट्रामस्क्युलर;

अंतःशिरा;

इंट्राएटरियल;

इंट्राकैरे

subarachnoidal;

ट्रांसडर्मल;

साँस लेना।

दवा प्रशासन के समृद्ध मार्ग

मौखिक(Lat.proos) प्रशासन का सबसे आम तरीका है। सभी एलएस का लगभग 60% मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए, विभिन्न खुराक के रूपों का उपयोग किया जाता है: गोलियाँ, पाउडर, कैप्सूल, समाधान इत्यादि। मुंह के माध्यम से प्राप्त करते समय, दवा निम्नलिखित कदम होती है:

रोटा गुहा → एसोफैगस → पेट → अकाल → मोटी आंत → सीधे आंत।

पदार्थों की एक श्रृंखला का चूषण पेट से होता है (कमजोर इलेक्ट्रोलाइट्स एक अम्लीय चरित्र - एस्पिरिन, बार्बिट्यूरेट्स इत्यादि)। लेकिन दवाओं के भारी बहुमत मुख्य रूप से छोटी आंत में अवशोषित होते हैं (एक गहन रक्त आपूर्ति और एक बड़ी अवशोषण सतह - ≈ 120 मीटर 2) है। मौखिक प्रशासन के दौरान दवाओं का अवशोषण 15-30 मिनट के बाद शुरू होता है।

आंत में चूषण के बाद, दवा निम्नलिखित चरणों को पास करती है:

ठीक आंत → चूषण → टोनी वियना → यकृत (आंशिक रूप से ध्वस्त) → निचला खोखले नस → रक्त परिसंचरण के बड़े सर्कल → अंगों और ऊतकों (चिकित्सीय कार्रवाई)।

विधि के लाभ:

सादगी और सुविधा;

प्राकृतिकता;

सापेक्ष सुरक्षा;

कोई कठोरता, चिकित्सा कर्मचारियों के हाथ।

विधि के नुकसान:

धीमी प्रभाव प्रभाव;

कम जैव उपलब्धता;

गति और सक्शन की पूर्णता में व्यक्तिगत अंतर;

चूषण के लिए भोजन और अन्य पदार्थों का प्रभाव;

दवाओं का उपयोग करने में असमर्थता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (स्ट्रेप्टोमाइसिन) के माध्यम से खराब घुसपैठ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (इंसुलिन, गर्भवती) में नष्ट;

उल्टी और कोमा का उपयोग करने की असंभवता।

Sulingval(Lat.sublingua)। मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है, और इसके माध्यम से अवशोषित पदार्थ तेजी से रक्त में गिर जाते हैं। सब्लिशिंग प्रवेश का प्रभाव पहले मिनट के अंत में आता है। औषधीय पदार्थों का मार्ग:

रोटा गुहा → ऊपरी खोखले सिस्टम वियना → दायां दिल विभाग → छोटे परिसंचरण परिसंचरण → बाएं दिल → महाधमनी → अंग और कपड़े (चिकित्सा प्रभाव)।

यह विधि रैपिड इफेक्ट्स (नाइट्रोग्लिसरीन, मान्योल), स्टेरॉयड हार्मोन और उनके डेरिवेटिव्स (मेथिलटेस्टोस्टेरोन, प्रीग्निनिन), गोनाडोट्रोपिन और अन्य माध्यमों के कुछ जहाजों द्वारा पेश की जाती है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में खराब अवशोषित या निष्क्रिय हैं।

प्रशासन के sublingual मार्ग के लाभ:

दवाएं गैस्ट्रिक रस के संपर्क में नहीं हैं;

यकृत से गुजरो मत।

नुकसान: एक अप्रिय स्वाद के साथ दवाओं का उपयोग करने की असंभवता और मुंह की कार्रवाई के एक कष्टप्रद श्लेष्म झिल्ली के साथ।

बकवासपॉलिमर फिल्म्स (त्रिनिटोलॉन्ग) का उपयोग किया जाता है, जो गाल या मसूड़ों के श्लेष्म को "चिपके हुए" होते हैं। लार के प्रभाव में, फिल्म पिघल गई है, फार्माकोलॉजिकल सक्रिय पदार्थ (त्रिनिटोलॉन्ग में नाइट्रोग्लिसरीन) की रिहाई और एक निश्चित समय के दौरान प्रणालीगत रक्त प्रवाह में चिकित्सीय एकाग्रता का निर्माण।

ग्रहणीप्रशासन का मार्ग . जांच को एसोफैगस के माध्यम से 12-पॉइंट आंतों में पेश किया जाता है और तरल इसके माध्यम से पेश किया जाता है (उदाहरण के लिए, एक कोलेरेटिक के रूप में मैग्नीशियम सल्फेट)। इससे आंतों में औषधीय पदार्थ की उच्च सांद्रता को जल्दी से बनाना संभव हो जाता है। लाभ - दवा गैस्ट्रिक रस के अधीन नहीं है। लेकिन प्रशासन का यह मार्ग तकनीकी रूप से जटिल है और शायद ही कभी लागू होता है।

गुदा(Lat.perrectum) औषधीय पदार्थ मोमबत्तियों के रूप में निर्धारित किए जाते हैं, एनीमा में समाधान (v- 50-100 मिलीलीटर + समाधान से अधिक नहीं 37-38 º सी तक गरम किया जाना चाहिए, क्योंकि अन्यथा खाली करने के लिए प्रतिबिंबित हो सकता है)। प्रशासन के इस मार्ग पर उपचारात्मक प्रभाव 5-15 मिनट में विकसित हो रहा है। औषधीय पदार्थ का मार्ग:

सीधे आंत → नीचे और मध्यम बवासीर (लगभग 50% औषधीय पदार्थ) → निचले खोखले नस → रक्त परिसंचरण के बड़े सर्कल → अंगों और ऊतकों (चिकित्सीय प्रभाव)।

औषधीय पदार्थ का एक हिस्सा ऊपरी हेमोराइडल नस के माध्यम से अवशोषित होता है और एक पोर्टल नस में यकृत में आता है, जहां इसे आंशिक रूप से चयापचय किया जाता है।

प्रशासन के रेक्टल मार्ग के लाभ:

औषधीय पदार्थ पाचन तंत्र के रस के संपर्क में नहीं है;

गैस्ट्रिक श्लेष्मा को परेशान नहीं करता है;

औषधीय पदार्थ यकृत (लगभग 50%) पास करता है;

इसका उपयोग उल्टी, बेहोश में किया जा सकता है।

विधि के नुकसान:

असुविधा, nonhygiencity;

सक्शन की गति और पूर्णता में व्यक्तिगत अंतर।

शरीर में औषधीय पदार्थों को प्रशासित करने के सभी तरीकों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: 1) प्रवेश (आंतों), यानी, पाचन तंत्र के माध्यम से; 2) माता-पिता।

टी . ई। पाचन तंत्र को छोड़कर, प्रशासन के अन्य सभी तरीकों का उपयोग करना।

सेवा मेरे इंटेरिलएम पथों में दवाओं का परिचय शामिल है: i) मुंह के माध्यम से; अंदर खेलता है; 2) के तहत भाषा: हिन्दी; 3) प्रत्यक्ष किश के माध्यम से।y

सबसे आम रास्तों के लिए वितरणदवाओं की शुरूआत के बारे में: i) सबकोइन: 2) इंट्रामस्कुलरy: 3) नसों में। दवाओं के माता-पिता प्रशासन के कम आम पथ: i) साँस लेना; 2) इंट्राकैरे 3) इन्स तीन-धमनी;4) मेंristerorory; पांच) कॉर्गर इत्यादि।

मुंह के माध्यम से दवाओं का परिचय - एक प्राकृतिक, सुविधाजनक और आसान तरीका, दवा के नि: शुल्क नसबंदी , विशेष चिकित्सा कर्मियों और तकनीकी उपकरण। हालांकि, इस तरह से स्वीकार की गई दवा को पाचन रस के साथ गैस्ट्रिक और आंतों और आंतों को संसाधित करने के अधीन किया जाता है, और फिर, रक्त में चूसने, यकृत में पड़ता है, जहां इसे और परिवर्तनों और रासायनिक परिवर्तन के अधीन भी किया जाता है। नतीजतन, स्वीकार्य दवा की गतिविधि इसकी इंजेक्शन विधि की शुरूआत की तुलना में कई बार घट जाती है, और इस तरह से अपनाई गई कुछ दवाएं पूरी तरह से नष्ट हो जाती हैं (एड्रेनालाईन, इंसुलिन इत्यादि)। इस विधि के उपयोग में कठिनाइयों कभी-कभी शुरुआती बचपन में होती है, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र को नुकसान वाले मरीजों में, एक बेहोश राज्य में, एक अदम्य उल्टी की उपस्थिति में, निगलने के कार्य का उल्लंघन, एसोफैगस की बाधा, आदि । दवा के अंदर ली गई दवाओं का प्रभाव आमतौर पर 15-30 मिनट में रक्त के लिए चूषण के बाद विकसित होता है, यही कारण है कि यदि आवश्यक हो, तो तुरंत प्रशासन के इस तरीके से चिकित्सा सहायता अनुपयुक्त है।

दवा प्रशासन की विधि जीभ के नीचे, या सब्लिशुलल , इस क्षेत्र की एक छोटी चूषण सतह के कारण छोटे डॉट्स में अत्यधिक सक्रिय पदार्थों (नाइट्रोग्लिसरीन, मान्योल, सेक्स हार्मोन) के लिए उपयोग किया जाता है। इस विधि में दवा लेने पर फायदे हैं, क्योंकि चूषण जल्दी से चला जाता है और कुछ ही मिनटों में, यकृत को छोड़कर, दवा रक्त में आती है।

रेक्टल प्रशासन का मार्ग, या गुदा में दवा की शुरूआत, हमारे पास मुंह के माध्यम से परिचय पर फायदे हैं, गैस चूषण तेजी से बढ़ती है और दवा की शक्ति 1/4-1 / 3 से बढ़ जाती है। रक्त प्रवाह के कारण, यकृत को छोड़कर। रेक्टल प्रशासन के लिए, एनीमा में suppositories और तरल दवाओं का उपयोग किया जाता है। तरल दवाओं को फिटिंग के साथ 50 मिलीलीटर के शरीर के तापमान में दर्ज किया जाता है। पेरिस्टल्टिक्स की कमजोरियों और दवा में गुदा में बनाए रखने के लिए, दवाओं से पहले, अफीम टिंचर की 3-5 बूंदें जोड़ दी जाती हैं, सफाई करना आवश्यक है।

Subcutaneous, intramuscular और अंतःशिरा दवाओं के प्रशासन के मार्ग एक त्वरित प्रभाव देते हैं, अपेक्षाकृत सरल, हालांकि, उन्हें चिकित्सा कर्मियों से विशेष कौशल की आवश्यकता होती है। तरल दवाओं की छोटी मात्रा का परिचय कहा जाता है रोक और बड़े वॉल्यूम - को प्रभावित. उपकुशल और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के साथ, दवा की कार्रवाई 5-15 मिनट में शुरू होती है। इंट्रैवेनस के साथ - इंजेक्शन के समय। तेजी से प्रभाव प्रभाव आपको आपातकालीन और आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय इन तरीकों का उपयोग करने की अनुमति देता है। इन तरीकों का उपयोग उन दवाओं को पेश करने के लिए भी किया जाता है जो पाचन रस से नष्ट हो जाते हैं।

Subcutaneous इंजेक्शन इंट्रामस्क्यूलर की तुलना में अधिक दर्दनाक हैं। दवाओं के आइसोटोनिक जलीय समाधानों को मुख्य रूप से पेश किया जाता है, केवल कभी-कभी तेल समाधान और गैस (ऑक्सीजन)। इंट्रामिस्ट के साथ बस विषय का परिचयतेजी से स्थिर के। में अवशोषितआरवी, जो आपको न केवल प्रशासन के लिए इस विधि का व्यापक रूप से उपयोग करने की अनुमति देता है पानीओह, लेकिन भी तेल समाधान और निलंबनiy। तेल समाधान और निलंबन के इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन दो चरणों में किए जाते हैं: पहले सुई पेश की गई, और फिर, यह सुनिश्चित कर लें कि सुई ने रक्त वाहिका को हिट नहीं किया - दवा। मारो तेल समाधान और रक्त वाहिकाओं में निलंबन एम्बोलिज्म और थ्रोम्बिसिस का कारण बनता है। अक्सर, इस तरह की एक जटिलता फेफड़ों में होती है। Intramuscular इंजेक्शन जांघ के मध्य तीसरे की बाहरी सतह और नितंब के शीर्ष मंजिला वर्ग में उत्पादित किया जाता है, मानसिक रूप से एक तलछट पहाड़ी, और क्षैतिज - एक बड़े जांघ हड्डी के माध्यम से एक ऊर्ध्वाधर रेखा द्वारा चार चतुर्भुज में विभाजित किया जाता है।

के लिये उपकुशल और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन पदार्थों का इंजेक्शन इंजेक्शन इंजेक्शन साइट पर ऊतकों में बहुत देर हो चुकी है और धीरे-धीरे वहां निष्क्रिय हो जाती है। इस नुकसान को अंतःशिरा इंजेक्शन में बाहर रखा गया है: संपूर्ण दवा पदार्थ तुरंत रक्त में गिरता है, वहां एक उच्च सांद्रता पैदा करता है। दवाओं के जलीय समाधानों का पालन करें।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए तेल समाधान और निलंबन एम्बोलिज्म के खतरे के कारण उपयुक्त नहीं हैं। धीरे-धीरे कुछ मिनटों के लिए वियना में दवाएं दर्ज करें, और एक ड्रॉपिंग विधि के साथ - यहां तक \u200b\u200bकि कई घंटे भी। वियना में, आप एक परेशान कार्रवाई (कैल्शियम क्लोराइड, आदि) के साथ उच्च रक्तचाप समाधान डाल सकते हैं, जो उपकुशल और इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के लिए contraindicated हैं। रक्त में दवा की एकाग्रता में तेजी से वृद्धि के कारण जहरीले और कार्रवाई से बचने के लिए 20-60 बूंदों की गति से एक बूंद के साथ समाधानों की बड़ी मात्रा में गिरावट आई है।

साँस लेना विधि (लैट से। इनहेलारे - इनहेल) का उपयोग संज्ञाहरण (नाइट्रोजन रशिंग, ईथर, फ्लोरोटन इत्यादि) और श्वसन समारोह (ऑक्सीजन, कार्बन) की बहाली के लिए लक्षित गैसीय औषधीय पदार्थों के इनहेलेशन द्वारा शरीर में पेश करने के लिए किया जाता है। कांस्य पदार्थों, एंटीबायोटिक्स और कुछ अन्य चेहरों के एयरोसोल वोमछाती निधि।

इंट्राइट रास्ता हम अंगों पर संचालन के दौरान नोवोकेन इंजेक्शन और स्थानीय संज्ञाहरण के अन्य साधनों के लिए उपयोग किए जा सकते हैं।

इंटीरिटर विधि का उपयोग किया जाता है यदि अंग में पदार्थ की उच्च सांद्रता बनाने या प्रतिष्ठित अंगों के साथ एक मजबूत वासोडिलेटर प्रभाव प्राप्त करना आवश्यक है। दवा धमनी में इंजेक्ट किया जाता है, जो इस अंग या अंग को रक्त की आपूर्ति करता है।

इंट्राकार्डियक दवाओं के प्रशासन की विधि का उपयोग दिल की अचानक बंद होने के साथ किया जाता है।

के लिये क्रेगर दवाओं का उपयोग निम्नलिखित विधियां हैं:

1 ) त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों में तरल पदार्थ के आरएएल तेलों को उनके पुनर्विक्रेता प्रतिबिंबित प्रभावों के उद्देश्य से रगड़ना: 2) त्वचा रोगों के उपचार में त्वचा के महत्वपूर्ण क्षेत्रों के शराब समाधान के साथ पोंछते हुए, साथ ही साथ खनिज बीमारियों की रोकथाम के लिए; 3) त्वचा रोगों के इलाज के अभ्यास में घाव के सीमित या व्यापक घावों के साथ मलम, पेस्ट और जर्जर दवाओं के साथ स्नेहन; 4) मध्यस्थता की लंबाई से घिरे त्वचा के इलाज में मासेस, चिपकने वाला और नमी-सुखाने की हथियारों को लागू करना।

उन लोगों के अलावा, औषधीय पदार्थों को प्रशासित करने के अन्य तरीके हैं: पेट और फुफ्फुसीय गुहाओं में, आंख के संयोजन बैग में, ट्रेकेआ और ब्रोंची में बाहरी सुनवाई मार्ग में आदि। प्रशासन के इन मार्गों का उपयोग मुख्य रूप से एंटीबैक्टीरियल थेरेपी के दौरान स्थानीय कार्रवाई के उद्देश्य के लिए किया जाता है, और कभी-कभी कार्यों और नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं के दौरान।

बायोट्रांसफॉर्मेशन औषधीय पदार्थ, या परिवर्तन और शरीर में उनके रूपांतरण, ऑक्सीकरण, वसूली, हाइड्रोलिसिस और संश्लेषण की प्रक्रियाओं के कारण होता है। इन प्रक्रियाओं, निष्क्रियता में प्रवेश, या दवाओं का विनाश, सभी ऊतकों में होता है। हालांकि, उनमें से थोक शरीर में बाधा समारोह करने वाले यकृत में आगे बढ़ता है। यकृत में देरी हो रही है और पदार्थ, विनिर्माण, जीवाणु विषाक्त पदार्थों आदि के विभिन्न जीवों में देरी हो रही है और एनपीडीएस के अधीन हैं। उनमें से हेपेटिक कोशिकाओं में शरीर के उत्पादों के लिए हानिकारक बनाया जाता है जो खत्म करने की क्षमता हासिल करते हैं। यकृत रोगों के मामले में, इसके अवरोध समारोह, और इसके परिणामस्वरूप, पदार्थों की बायोट्रांसोफॉर्मेशन की प्रक्रियाएं टूट जाती हैं, दवाओं का प्रभाव बढ़ाया जाता है।

शरीर से औषधीय पदार्थों को हटाने से मुख्य रूप से बायोट्रांसफॉर्मेशन उत्पादों के रूप में होता है, और आंशिक और अपरिवर्तित होता है। अच्छी तरह से घुलनशील औषधीय पदार्थों का थोक गुर्दे से लिया जाता है। आकर्षक रूप से खराब अवशोषित श्लेष्म झिल्ली द्वारा पेश किए गए औषधीय पदार्थों को शरीर से बाहर निकाला जाता है। इसके अलावा, पाचनात्मक रस के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली द्वारा पाचनात्मक रस के श्लेष्म झिल्ली द्वारा आवंटित किया जाता है और मल के साथ शरीर से भी उत्सर्जित होता है। आंशिक रूप से कुछ दवाओं को प्रकाश (अस्थिर) के माध्यम से हाइलाइट किया जाता है, साथ ही पसीने, आंसू, लार और स्तन ग्रंथियों के रहस्य के साथ। कभी-कभी एक ही औषधीय पदार्थ शरीर से विभिन्न तरीकों से प्राप्त होता है।

यह एक अवधारणा है कि विभिन्न स्रोतों में दो अलग-अलग मूल्य हैं (अधिक से अधिक संकीर्ण)। एक व्यापक अर्थ में, समृद्ध पोषण को किसी भी प्रकार की शक्ति माना जाता है, जिसमें खाद्य पदार्थों का अंतिम अवशोषण आंतों के श्लेष्मा के माध्यम से होता है। इस अर्थ में, एंटरनिक पोषण माता-पिता के पोषण का विरोध करता है (जब पौराणिकिक तत्व आंतों के श्लेष्म को छोड़कर शरीर को वितरित किए जाते हैं - अक्सर अंतःशिरा रूप से)। एक व्यापक अर्थ में, मौखिक संचालित (जब भोजन शुरू में मुंह में गिर रहा है), गैस्ट्रिक (जब भोजन मूल रूप से पेट में प्रवेश करता है - जांच के माध्यम से एक नियम के रूप में), डुओडेनल (जब भोजन पहली बार बाहर निकलता है डुओडेनम (फिर से, जांच के माध्यम से) और युगल (जब भोजन, डुओडनल आंतों को छोड़कर, तुरंत अतिथि कक्ष में पहुंचा - एक जांच या स्टोमा के माध्यम से)। शब्द की संकीर्ण भावना में, प्रवेश के समानार्थी ( स्टोमा के माध्यम से भोजन सहित)। तदनुसार, शब्द की संकीर्ण भावना में प्रवेश शक्ति की अवधारणा समाप्त हो गई है। ऑप्टोलिश (अक्सर रोगी) लोग।

स्व-तैयार भोजन के अलावा, औद्योगिक उत्पादन के समृद्ध पोषण के विशेष मिश्रण हैं। चूंकि कुछ लोगों के लिए समृद्ध पोषण पोषक तत्वों का एकमात्र संभावित स्रोत है (उदाहरण के लिए, जब मुंह के माध्यम से खिलाना और स्टोमा द्वारा स्थापित करना असंभव होता है), ऐसे लोगों के लिए समृद्ध पोषण उत्पादों को सभी आवश्यक मैकंटेटर (आवश्यक फैटी (आवश्यक फैटी (आवश्यक फैटी (आवश्यक फैटी (आवश्यक फैटी (आवश्यक फैटी एसिड, अपरिहार्य एमिनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट), सूक्ष्म पोषक तत्व (विटामिन और खनिज) और पानी (हालांकि इसे अलग से उपयोग करना आवश्यक है)।

समृद्ध पोषण उत्पादों की मानक ऊर्जा घनत्व 1.0 kcal / ml की घनत्व माना जाता है। 1.5 किलो कैल / एमएल की ऊर्जा घनत्व को उच्च माना जाता है। समृद्ध पोषण के लिए अधिक केंद्रित मिश्रण केवल विशेष रीडिंग के लिए बने होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आवश्यक हो, तरल पदार्थ की मात्रा की एक मजबूत सीमा ((तीव्र या पुरानी) दिल की विफलता के साथ, निचले हिस्सों और अन्य राज्यों की वाल्व अपर्याप्तता के साथ मूत्रवर्धक के रिसेप्शन की आवश्यकता होती है), यह सलाह दी जाती है कि वे आंतरिक पोषण का उपयोग करें 2.0 kcal / ml की एक ऊर्जा घनत्व और आवश्यकतानुसार पानी के आहार (नमक के बिना) में जोड़ें।

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विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010।

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