एक बच्चे में तापमान में एक व्यवस्थित वृद्धि। बिना लक्षण वाले बच्चे में तेज बुखार के कारण और इलाज

शायद ही कभी माता-पिता बच्चे को पालने का प्रबंधन करते हैं और अन्य लक्षणों के बिना शरीर के तापमान में एक अतुलनीय तेज वृद्धि का सामना नहीं करते हैं। कोई बहती नाक नहीं, कोई खांसी नहीं, कोई गले में खराश नहीं है, और थर्मामीटर हठपूर्वक 39.0 डिग्री तक जाता है। इस स्थिति में माताओं और पिताजी के लिए सबसे बुरी बात पूर्ण अनिश्चितता है। जब यह स्पष्ट नहीं होता है कि बच्चा दर्द में है, तो वयस्क सबसे ज्यादा चिंता और भ्रम महसूस करते हैं। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि सर्दी के लक्षण के बिना तापमान क्यों बढ़ जाता है और इस स्थिति में माता-पिता को क्या करना चाहिए।

क्या हो रहा है?

यदि किसी बच्चे को अचानक तेज बुखार आता है, तो इसका मतलब है कि उसकी प्रतिरक्षा एक निश्चित रोगज़नक़ के साथ "लड़ाई" कर रही है जो बच्चे के शरीर में बसने के अधिकार का दावा करता है। ठंड के संकेत के बिना या बच्चे से अन्य शिकायतों के बिना तापमान में उच्च मूल्यों (38-39 डिग्री से ऊपर) में वृद्धि हमेशा केवल यह इंगित करती है कि एक तीव्र संक्रमण शुरू हो गया है।

यह बैक्टीरिया और वायरस दोनों के कारण हो सकता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में यह वायरल संक्रमण है जो बचपन में होता है। माता-पिता को यह लग सकता है कि रोग बिना लक्षणों के विकसित हो रहा है, वास्तव में, लक्षण कुछ समय बाद प्रकट हो सकते हैं। बुखार अक्सर एआरवीआई की शुरुआत का पहला संकेत होता है।

जीवाणु संक्रमण, एक नियम के रूप में, एक स्पष्ट रोगसूचक तस्वीर है, और लक्षणों के बिना, तापमान उनके साथ नहीं बढ़ता है।

उच्च तापमान के साथ, बच्चे का शरीर रोग के प्रेरक एजेंट को "मारने" की कोशिश करता है, क्योंकि अधिकांश वायरस के लिए, सामान्य तापमान वाले मानव शरीर का केवल प्राकृतिक वातावरण ही आदर्श होता है। इसके अलावा, गर्म मौसम में, प्रतिरक्षा प्रणाली अधिक सक्रिय रूप से प्रवेश किए गए रोगजनक जीव के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी विकसित करती है।

बेशक, ऐसे विशेष मामले होते हैं जब उच्च तापमान धूप में गर्म होने या शिशुओं में दांत काटने के साथ-साथ अगले टीकाकरण के लिए बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है। लेकिन ऐसी स्थितियों का निदान आमतौर पर माता-पिता के लिए सवाल नहीं उठाता है। यह समझना कहीं अधिक कठिन है कि यदि बुखार हो और कोई अन्य लक्षण न हों तो वास्तव में क्या होता है। आइए बच्चे के साथ क्या हो रहा है, इसके कुछ संभावित कारणों पर एक नज़र डालें।

संभावित कारण

अधिकांश वायरस श्वसन वाले होते हैं। इन्फ्लुएंजा, पैरैनफ्लुएंजा, श्वसन-संवेदी वायरस और राइनोवायरस में प्रतिश्यायी लक्षण प्रकट होने की सबसे अधिक संभावना है - खांसी और नाक बहना, नाक से सांस लेने में कठिनाई, स्वर बैठना, सूजन वाले ऑरोफरीनक्स की लालिमा, सिरदर्द। यदि यह उच्च तापमान है जो पहले "शुरू" होता है, तो माता-पिता को शांत होने और बच्चे के बिस्तर पर एक अवलोकन पोस्ट लेने की आवश्यकता होती है। सबसे तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ, पहले दिन लक्षण दिखाई देंगे।

श्वसन वायरस (जिनमें से कई सौ हैं) ऊपरी श्वसन पथ के सिलिअटेड एपिथेलियम की कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं, "आक्रमण" के जवाब में तापमान बढ़ जाता है। लेकिन लक्षण बिल्कुल नहीं करेंगे। सावधानीपूर्वक अवलोकन से पता चलेगा कि कुछ घंटों के बाद, एक बहती नाक, बहने वाली पारदर्शी गाँठ, सूखी खाँसी, एक बड़े बच्चे को सिरदर्द, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द की शिकायत शुरू हो सकती है।

तो, एआरवीआई तापमान में सहज वृद्धि का मुख्य और सबसे आम कारण है। लेकिन अन्य भी हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण

यह संक्रमण (या बल्कि, एंटरोवायरस के कारण होने वाली बीमारियों का एक बड़ा समूह) बच्चों में दूसरा सबसे आम है। हम बात कर रहे हैं कॉक्ससेकी वायरस के विभिन्न सीरोटाइप्स के बारे में, ईसीएचओ के बारे में। एक बच्चा कहीं भी और कभी भी इनमें से किसी एक वायरस से संक्रमित हो सकता है, और रोगसूचक तस्वीर अलग हो सकती है - तापमान में अचानक वृद्धि से दस्त, उल्टी, खांसी और नाक बहने तक।

भले ही बुखार ही एकमात्र लक्षण हो, फिर भी थोड़ा इंतजार करने में ही समझदारी है। उच्च स्तर की संभावना के साथ, या तो प्रतिश्यायी घटनाएं या आंतों की घटनाएं दिखाई देंगी (जिसके लिए एंटरोवायरस संक्रमण को लोकप्रिय रूप से आंतों का फ्लू कहा जाता है)।

मूत्र मार्ग में संक्रमण

तेज बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ सर्दी के लक्षणों की अनुपस्थिति मूत्र पथ में एक सूजन प्रक्रिया का संकेत हो सकती है। बच्चों में, यह बीमारी एक बहुत ही सामान्य घटना है। बिना किसी स्पष्ट कारण के उच्च तापमान के सभी मामलों में पायलोनेफ्राइटिस और सिस्टिटिस का लगभग 20% हिस्सा होता है। इस मामले में सबसे कठिन बात उन बच्चों के साथ होती है जो यह नहीं बता सकते कि उन्हें कहां और क्या दर्द होता है।

माता-पिता को पेशाब की प्रकृति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है - बार-बार पेशाब आने पर, पेशाब के दौरान बच्चे के रोने के साथ, यदि मूत्र का रंग और गंध बदल जाता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सार्स

पिछली शताब्दी के मध्य से, अस्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर वाले निमोनिया के अनुपात में 35% की वृद्धि हुई है। इस घटना को "म्यूट" या "एटिपिकल" निमोनिया कहा जाता है। उसके साथ, स्पष्ट प्रतिश्यायी लक्षणों के बिना बुखार होता है, और खांसी भी हमेशा नहीं होती है।

सार्स बैक्टीरिया या कवक के कारण होने वाली एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में या पिछले वायरल संक्रमण से एक जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है। गर्मी बढ़ने का समय एक विशिष्ट संकेत हो सकता है।

यदि किसी बच्चे को हाल ही में एक वायरल बीमारी (जिसे सर्दी के रूप में जाना जाता है) का सामना करना पड़ा है, और एक सप्ताह या 10 दिनों के बाद उसका बुखार तेजी से "कूद" गया है, लेकिन बीमारी के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो आपको निश्चित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और परीक्षण करें, यह संभव है कि यह गंभीर जटिलता हो।

यक्ष्मा

तपेदिक में तापमान ही वैकल्पिक है, लेकिन अभ्यास से पता चलता है कि यह अक्सर होता है। यह 38.0-38.5 तक बढ़ सकता है और लंबे समय तक धारण कर सकता है, या यह सबफ़ेब्राइल (37.0 डिग्री से ठीक ऊपर) हो सकता है। तपेदिक के साथ, बच्चा ताकत का एक महत्वपूर्ण नुकसान महसूस करता है, उसे पसीना बढ़ गया है, वह बहुत कमजोर है। प्रतिरक्षा तेजी से घटने लगती है, जो माध्यमिक जटिलताओं का कारण बन सकती है।

हरपीज वायरस

तेज बुखार कुछ प्रकार के हर्पीसवायरस संक्रमणों से आ सकता है। यदि पहले और तीसरे प्रकार के वायरस (होंठ और चिकनपॉक्स पर सामान्य दाद) का उस विषय से कोई लेना-देना नहीं है, जिस पर हम चर्चा कर रहे हैं, क्योंकि वे हमेशा विशिष्ट स्थानों में विशिष्ट चकत्ते के साथ होते हैं), तो एपस्टीन-बार वायरस, उदाहरण के लिए , उच्च तापमान से "शुरू" हो सकता है।

थोड़ी देर बाद, टॉन्सिल की सूजन विकसित होती है, जीभ और गले पर पट्टिका, साथ ही लिम्फ नोड्स में वृद्धि (सूजन नहीं, बल्कि वृद्धि)। लिम्फ नोड्स दर्द रहित होते हैं, जबकि सूजन के साथ उन्हें छूना लगभग असंभव है - बच्चा दर्द से रोएगा।

अन्य सहवर्ती लक्षणों और संकेतों के बिना अचानक बुखार का एक और अधिक लगातार कारण पांचवां हर्पीसवायरस - साइटोमेगालोवायरस संक्रमण है। इसके अलावा, 1,2,3 वर्ष की आयु के बच्चों में, छठे प्रकार के हर्पीसवायरस या तथाकथित "गुलाबोला बचपन" या "छठी बीमारी" बहुत आम है। इसके साथ, तापमान अचानक और तुरंत बढ़कर 39.0 डिग्री और उससे अधिक हो जाता है। कोई अन्य लक्षण नहीं हैं। लेकिन ठीक तीन दिन बाद बुखार उतर जाता है और पूरे शरीर पर गुलाबी दाने दिखाई देने लगते हैं।

छठे और सातवें प्रकार के हरपीजवायरस बच्चों में काफी दुर्लभ हैं। वे तापमान में वृद्धि के साथ-साथ प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी के द्वारा भी व्यक्त किए जाते हैं।

Parvovirus संक्रमण

बच्चे के शरीर में parvoviruses के प्रवेश से एक उच्च तापमान बढ़ सकता है। रोग बढ़ता है, अधिकांश वायरल संक्रमणों की तरह - यह एक उच्च तापमान के साथ शुरू होता है, फिर एक दाने शामिल हो सकता है, अक्सर बच्चों में गाल लाल हो जाते हैं, एरिथेमा लगातार होता है, कई दिनों तक रहता है। तब शिशु को जोड़ों के दर्द की शिकायत होने लगती है। Parvovirus संक्रमण लगभग हमेशा एनीमिया के साथ होता है।

इसके अलावा, एक अजीब तेज बुखार का कारण कोई भी ऑटोइम्यून बीमारी, बैक्टीरिया, कोई भी आंतरिक सूजन प्रक्रिया हो सकती है जिसमें बच्चा बस यह नहीं बता सकता कि वह दर्द में है, और इसलिए माता-पिता ईमानदारी से मानते हैं कि कोई अन्य लक्षण नहीं हैं।

मनोदैहिक बुखार भी है। वह आमतौर पर शर्मीले बच्चों से पीड़ित होती है जो अक्सर और गंभीर तनाव से ग्रस्त होते हैं। एड्रेनालाईन के नियमित रूप से बढ़े हुए संश्लेषण के कारण, वे एड्रेनालाईन अतिताप विकसित करते हैं।

जैसे ही बच्चा भयभीत या परेशान होता है, वह हिंसक उच्च तापमान के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है। इन बच्चों के लिए सबसे अच्छा इलाज शांत होना है।

प्रक्रिया

जैसा कि आप देख सकते हैं, सर्दी या अन्य बीमारियों के लक्षणों के बिना बुखार के कुछ कारण हो सकते हैं। स्वाभाविक रूप से, कारणों का निदान करना माता-पिता की जिम्मेदारी नहीं है। लेकिन ऐसी स्थिति में माँ और पिताजी के कार्यों की सही प्रतिक्रिया और सटीकता पर बहुत कुछ निर्भर करता है। तो, जब आप किसी बच्चे में तेज बुखार पाते हैं तो कैसे कार्य करें:

    अपने बच्चे को बिस्तर पर ले आओ।बिस्तर पर आराम शक्ति और ऊर्जा को बचाने में मदद करेगा, जो अब बच्चे के लिए एक रोगजनक जीव के आक्रमण के लिए एक प्रारंभिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए आवश्यक है। यदि तापमान 39.0 डिग्री से ऊपर है, तो आमतौर पर यह सवाल नहीं उठता कि बच्चे को बिस्तर पर कैसे रखा जाए और कैसे रखा जाए। इस तापमान पर, बच्चा अपने आप लेट जाएगा - शरीर "जानता है" कि उसे अभी क्या चाहिए।

  • बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करें।बच्चे को कपड़े उतारें, दिन के उजाले में, त्वचा का निरीक्षण करें। किसी भी परिवर्तन पर ध्यान दें - चकत्ते, फुंसी, धब्बे। दाने के लिए खोपड़ी की जांच करें। अपनी जीभ बाहर निकालने के लिए कहें, मूल्यांकन करें कि क्या उस पर कोई पट्टिका है। एक साफ स्पैटुला या चम्मच के आधार का उपयोग करके, अपनी जीभ की नोक को हल्के से दबाएं और देखें कि टॉन्सिल और स्वरयंत्र लाल हैं या नहीं। नाक से सांस लेने का मूल्यांकन करें - क्या आपका बच्चा स्वतंत्र रूप से सांस ले रहा है। सूजन, कोमलता के लिए पेट को देखें। मूत्र के रंग और मात्रा की जांच करें। कुछ भी मिला और नहीं मिला, डॉक्टर को सूचित करें, जिसे भी तुरंत बुलाया जाना चाहिए।
  • चिकित्षक को बुलाओ।यह प्रतीत होता है कि सरल बिंदु को विशेष स्पष्टीकरण की आवश्यकता है। यहां बताया गया है: शिशुओं को तेज बुखार को सहन करना अधिक कठिन होता है, उच्च शरीर के तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ शिशुओं में ज्वर के दौरे विकसित होने का खतरा अधिक होता है। यदि बच्चा 0 से एक वर्ष का है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।

यदि बच्चा बड़ा है, तो आप क्लिनिक से जिला बाल रोग विशेषज्ञ को बुला सकते हैं, बशर्ते कि यह यार्ड में एक मृत रात न हो और तापमान 38.5 से अधिक न हो। यदि यह रात और 39.0 है - एक एम्बुलेंस को भी कॉल करें।

    याद कीजिए कि एक दिन पहले क्या हुआ था।उन कारकों को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें जो तापमान में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। यदि कोई बच्चा अपने माता-पिता के साथ कुछ दिन पहले उष्णकटिबंधीय देशों की यात्रा से लौटा है, तो संभव है कि उसे "विदेशी" बीमारियों में से एक हो। यदि बच्चे ने नया भोजन खाया, तो जठरांत्र संबंधी प्रतिक्रियाओं और खाद्य एलर्जी को बाहर नहीं किया जाता है। यदि एक दिन पहले आपके पास मेहमान थे और बच्चा उनके साथ लंबे समय तक और भावनात्मक रूप से खेलता था, तो बुखार का कारण मनोदैहिक हो सकता है, जो तंत्रिका तंत्र के तनाव और अति उत्तेजना के कारण होता है। डॉक्टर को उन सभी चीजों के बारे में बताना सुनिश्चित करें जिन्हें आप याद रखने में कामयाब रहे, यह जानकारी उन्हें तेजी से निदान करने में मदद करेगी।

    3 साल से अधिक उम्र के बच्चों को एक ज्वरनाशक एजेंट की एकल खुराक दी जा सकती है, सुबह तक प्रतीक्षा करें और फिर क्लिनिक से डॉक्टर को बुलाएं। यह तय करते समय कि किस डॉक्टर को फोन करना है और कहां कॉल करना है, बच्चे की भलाई पर भरोसा करें।

  • डॉक्टर के आने से पहले उचित देखभाल प्रदान करें।सक्रिय रूप से बच्चे को बिना गैस का पानी, बिना चीनी वाली चाय या कॉम्पोट दें। बच्चा जितना छोटा होगा, उसके लिए हाइड्रेटेड रहना उतना ही जरूरी है। अपने बच्चे को कपड़े उतारो। इसे सूती कंबल के बजाय एक हल्की चादर से ढकने दें, जबकि इस पर केवल पैंटी छोड़ने की सलाह दी जाती है। अगर हम एक शिशु के बारे में बात कर रहे हैं, तो डिस्पोजेबल डायपर को धुंध वाले डायपर से बदलना बेहतर होता है, ताकि शरीर से गर्मी का हस्तांतरण और भी अधिक हो। अपने बच्चे को कमरे में अकेला न छोड़ें, क्योंकि उसे दौरे पड़ सकते हैं जिसके लिए प्राथमिक चिकित्सा में आपकी भागीदारी की आवश्यकता होगी।

अपने बच्चे को कोई दवा न दें, यहां तक ​​कि ज्वरनाशक दवाएं भी न दें। डॉक्टर को दवाओं की कार्रवाई के बिना बच्चे की स्थिति का आकलन करना चाहिए।

आप निम्नलिखित वीडियो को देखकर बच्चे की बीमारी से निपटने की प्रक्रिया के बारे में अधिक जानेंगे।

सामान्य उपचार नियम

बिना किसी अन्य लक्षण के उच्च तापमान पर, प्रतीक्षा रणनीति की सिफारिश की जाती है। जैसा कि इस घटना के संभावित कारणों के विवरण से देखा जा सकता है, बच्चों में ज्यादातर बीमारियां जो उच्च तापमान से शुरू होती हैं, लक्षण अभी भी थोड़ी देर बाद दिखाई देंगे।

प्रतीक्षा की रणनीति का मतलब है कि बच्चे को तुरंत एंटीबायोटिक्स या कोई अन्य दवा देने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि तापमान में वृद्धि का कारण अभी भी अज्ञात है। यह जानते हुए कि ऐसी स्थिति में दस में से नौ शिशुओं में से एक वायरल संक्रमण है, वायरल बीमारियों के इलाज के लिए सामान्य नियमों पर चाइल्डकैअर का निर्माण करें।

जिस कमरे में बच्चा लेटा है उसे हवादार और धोया जाना चाहिए - गीली सफाई और एक खुली खिड़की अनिवार्य क्रियाएं हैं जो डॉक्टर द्वारा बच्चे को देखने के तुरंत बाद की जानी चाहिए। यदि डॉक्टर किसी गंभीर बात का संदेह करके बच्चे को अस्पताल नहीं ले जाते हैं, तो इलाज माता-पिता के कंधों पर आ जाएगा।

कमरे में, आपको ऐसी स्थितियां बनाने की ज़रूरत है जो बच्चे की प्रतिरक्षा को बीमारी से जल्दी से निपटने में मदद करें। स्वच्छ हवा के अलावा, आपको तापमान पर ध्यान देना चाहिए - कमरा 21-22 डिग्री से अधिक गर्म नहीं होना चाहिए। यदि परिवार के पास ह्यूमिडिफायर जैसा कोई उपकरण है, तो उसे चालू किया जाना चाहिए और उसकी निगरानी की जानी चाहिए ताकि कमरे में आर्द्रता 50-70% हो।

यदि ऐसा कोई उपकरण नहीं है, तो बैटरियों के ऊपर गीले डायपर और तौलिये लटकाएं और सुनिश्चित करें कि वे सूख न जाएं - उन्हें समय पर गीला करें।

बाहरी वातावरण के ऐसे पैरामीटर नासॉफिरिन्क्स, ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के सूखने से जुड़े वायरल रोगों की जटिलताओं से बचने में मदद करेंगे।

बच्चे को खूब पीना चाहिए और कम खाना चाहिए। बच्चे को हर कीमत पर खिलाने की कोशिश न करें। यदि वह खुद खाने के लिए कहता है, तो आप हल्का भोजन दे सकते हैं, जो पाचन प्रक्रिया के लिए बड़ी मात्रा में ऊर्जा की खपत के बिना जल्दी से अवशोषित हो जाएगा। ऐसे खाने में फ्रूट सलाद, दलिया, वेजिटेबल प्यूरी, स्टीम कटलेट शामिल हैं। केक और फैटी मीट न देना ही बेहतर है।

तापमान को तभी कम किया जाना चाहिए जब इससे स्थिति को खतरा होने लगे। बुखार एक सुरक्षात्मक तंत्र है जो बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए आवश्यक है। और इसलिए, एंटीपीयरेटिक दवाओं को थर्मामीटर के "ओवरस्टेप" के बाद ही शिशुओं और 2 साल से कम उम्र के बच्चों में 38.5 और 2 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में 39.0 के निशान के बाद ही दिया जाना चाहिए। तापमान कम करने के लिए, पेरासिटामोल पर आधारित दवाओं का उपयोग करना बेहतर होता है। अलग-अलग उम्र के बच्चों के लिए, आप या तो सिरप, या टैबलेट, या रेक्टल सपोसिटरी चुन सकते हैं।

अपने बच्चे को शराब या वोदका से न रगड़ें, न ही उसे ठंडे स्नान में डुबोएं। इस तरह के कार्यों से वासोस्पास्म हो सकता है। और इससे भी अधिक, बच्चे को बेजर या अन्य वसा से रगड़ने की आवश्यकता नहीं है। यह गर्मी के हस्तांतरण को बाधित करेगा और पूरे शरीर को गर्म कर देगा।

जो नहीं है उसे ठीक करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।आप अक्सर सुन सकते हैं कि माता-पिता, जब एक उच्च तापमान दिखाई देता है, बच्चे को साँस लेना शुरू करते हैं और डिब्बे डालते हैं। और वे ऐसा इसलिए नहीं करते क्योंकि उसे खांसी है। माताएं इस खांसी को रोकने की कोशिश करती हैं और सोचती हैं कि वे "वक्र से आगे हैं।" केवल एक चीज जो आपको वास्तव में करने की ज़रूरत है यदि आप वास्तव में किसी चीज़ का इलाज करना चाहते हैं, तो जितनी बार संभव हो सके नाक के मार्ग में घरेलू खारा घोल डालना (बाद वाले को सूखने से रोकने के लिए), और उसी खारे घोल से गरारे करना।

यदि नए लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें। जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, साथ ही एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण करना अनिवार्य है, जो कुछ वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखाएगा।

समस्या के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की

प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ येवगेनी कोमारोव्स्की का तर्क है कि माता-पिता को उस वायरस का सटीक नाम खोजने की कोशिश नहीं करनी चाहिए जिसने उनके बच्चे को संक्रमित किया है। ज्यादातर मामलों में, वायरस का नाम और उसका तनाव कोई भूमिका नहीं निभाता है। चूंकि सभी वायरल रोगों के उपचार के लिए दृष्टिकोण लगभग समान है - पीने के लिए, हवा को नम करें और ओवरफीड न करें।

बाल रोग विशेषज्ञ से सटीक रूप से मांग करना उचित नहीं है और अभी उच्च तापमान का कारण बताएं। डॉक्टर, आप की तरह, उसे नहीं जानता। और इसलिए, वह विश्लेषण निर्धारित करता है, जो शायद कारणों के प्रश्न का उत्तर दे सकता है। किसी भी स्थिति में आपको टेस्ट लेने से मना नहीं करना चाहिए।

माता-पिता द्वारा यह पूछे जाने पर कि अन्य लक्षण प्रकट नहीं होने पर कितने समय तक प्रतीक्षा करें, कोमारोव्स्की ने उत्तर दिया कि प्रत्येक विशेष बच्चे की प्रतिरक्षा का कार्य व्यक्तिगत है। लेकिन एक नियम है जो कहता है कि बीमारी की शुरुआत के बाद चौथे दिन स्थिति में सुधार की अनुपस्थिति डॉक्टर को बुलाने का एक स्पष्ट कारण है यदि यह पहले नहीं किया गया है, या यदि माता-पिता के पास है तो उसे फिर से बुलाएं। पहले ही दिन बच्चे के लिए एक चिकित्सा विशेषज्ञ को आमंत्रित किया।

ज्यादातर मामलों में, एवगेनी ओलेगोविच के अनुसार, पहले चार दिनों के भीतर सुधार अभी भी होता है। माता-पिता इसे प्रभावित कर सकते हैं यदि वे बच्चे की उचित देखभाल करते हैं।

बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल करना माता-पिता के लिए एक बड़ी जिम्मेदारी है, क्योंकि हर गलत निर्णय जटिलताओं से भरा होता है। बच्चों में सबसे आम विकृति तीव्र श्वसन संक्रमण है, जिसमें खांसी, बहती नाक, बुखार और गले की लाली होती है। इन लक्षणों से हर मां अच्छी तरह वाकिफ है और इस मामले में क्या करना है, यह अच्छी तरह से जानती है। लेकिन ऐसी स्थितियां होती हैं जब बीमारी का एकमात्र पहचाना गया लक्षण तेज बुखार होता है। यह माता-पिता को बहुत डराता है क्योंकि उन्हें समझ नहीं आता कि उनके बच्चे के साथ क्या हो रहा है।

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उच्च तापमान के संभावित कारण

वयस्कों और बच्चों दोनों में तापमान में वृद्धि का मुख्य कारण विभिन्न एटियलजि की सूजन प्रक्रिया है। यह एक प्रकार का रक्षा तंत्र या शरीर की प्रतिक्रिया है, उदाहरण के लिए, विदेशी एजेंटों के आक्रमण के लिए, जो धीमा हो जाता है, और कुछ मामलों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को पूरी तरह से रोक देता है।

बच्चों में तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के कारण, अन्य लक्षणों के साथ नहीं, अति ताप या संक्रामक रोग हो सकते हैं। 2.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, हाइपरथर्मिया कभी-कभी शुरुआती पृष्ठभूमि के खिलाफ नोट किया जाता है, जबकि बच्चा सक्रिय रूप से दर्दनाक मसूड़ों को अपनी आंखों में गिरने वाले पेन या वस्तुओं से खरोंचने की कोशिश कर रहा है।

हालांकि, अगर माता-पिता बच्चों में बुखार के अलावा अन्य लक्षण नहीं देखते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वे मौजूद नहीं हैं। उदाहरण के लिए, बच्चे और छोटे बच्चे जो अभी तक बोलना नहीं जानते हैं, वे यह नहीं कह सकते कि उनके कान, सिर, गले, गुर्दा क्षेत्र या पेट में दर्द है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, अक्सर उच्च तापमान का कारण ठीक से गर्म होना होता है, जो थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम की अपर्याप्त परिपक्वता से जुड़ा होता है। गर्म मौसम में बच्चे के लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने, बहुत गर्म कपड़े, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से इस स्थिति को उकसाया जा सकता है।

कभी-कभी तापमान में अचानक 39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि को दवाओं, टीकाकरण, कीड़े के काटने या अन्य कारकों के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप होने वाली एलर्जी की अभिव्यक्ति के रूप में देखा जाता है।

रोगों में स्पर्शोन्मुख ज्वर

जैसा कि आप जानते हैं, संक्रामक रोग प्रायः जीवाणु या विषाणु प्रकृति के होते हैं।

विषाणु संक्रमण

तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की तेज वृद्धि, एक नियम के रूप में, वायरल संक्रमण की विशेषता है। उनके कुछ प्रकारों में, यह स्थिति रोग का एकमात्र प्रारंभिक लक्षण हो सकता है, और रोग के शेष लक्षण (विशेषता दाने, सूजे हुए लिम्फ नोड्स, आदि) कुछ दिनों के बाद ही दिखाई देते हैं। इनमें निम्नलिखित बचपन की बीमारियाँ शामिल हैं:

  • रूबेला;
  • पैरोटाइटिस;
  • अचानक एक्सनथेमा।

जीवाणु रोग

मुख्य रूप से बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रामक रोगों में, माता-पिता को दिखाई देने वाले लक्षणों के बिना आगे बढ़ना और शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि के साथ:

  • ग्रसनीशोथ या गले में खराश;
  • स्टामाटाइटिस;
  • मूत्र मार्ग में संक्रमण।

मूत्र प्रणाली में समस्याओं के मामले में, बच्चे को बार-बार पेशाब आता है, हालांकि, बहुत छोटे बच्चों के माता-पिता को नोटिस करना काफी मुश्किल है, जो अभी भी डायपर पहने हुए हैं। इसके अलावा, विशेष उपकरण, अनुभव और कौशल के बिना माता-पिता कान गुहा, गले, मौखिक गुहा की जांच करने और उनकी स्थिति का आकलन करने में सक्षम नहीं हैं। ऊपर सूचीबद्ध स्थितियों में सटीक निदान करने के लिए, विशेषज्ञों की जांच करना और सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण पास करना आवश्यक है।

वीडियो: बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की ई.ओ. बिना लक्षणों के तापमान में वृद्धि के संभावित कारणों पर

अन्य लक्षणों के बिना तेज बुखार में क्या करें?

यदि लक्षणों के बिना 39 डिग्री सेल्सियस का तापमान पाया जाता है, तो माता-पिता को इस बच्चे की स्थिति का कारण जानने का प्रयास करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको विश्लेषण करने की आवश्यकता है कि वह एक दिन पहले क्या कर रहा था, ओवरहीटिंग की संभावना को ध्यान में रखें। यदि यह पाया जाता है कि बच्चे को ज़्यादा गरम किया गया है, तो उसे कपड़े उतारे जाने चाहिए, एक ठंडा पेय दिया जाना चाहिए और ठंडे पानी में डूबा हुआ तौलिये से पोंछना चाहिए। बच्चे को एक कमरे या कमरे में रहने के लिए प्रदान करना महत्वपूर्ण है जहां हवा का तापमान 18-22 डिग्री सेल्सियस या छाया में होगा।

इस तरह के कार्यों के परिणामस्वरूप, एक घंटे के भीतर, एंटीपीयरेटिक दवाओं के उपयोग के बिना तापमान अपने आप सामान्य हो जाना चाहिए। यदि अन्य कारणों से तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, तो चिकित्सा सहायता लेने की सिफारिश की जाती है। यह बिना किसी असफलता के किया जाना चाहिए यदि बच्चे के पास है:

  • तापमान तीन दिनों के भीतर कम नहीं होता है;
  • तंत्रिका तंत्र (मिर्गी) के गंभीर रोग हैं;
  • जन्मजात हृदय दोष और हृदय ताल गड़बड़ी हैं;
  • आयु एक वर्ष से कम है;
  • निर्जलीकरण के लक्षण दिखाता है और खाने या पीने से इंकार कर देता है।

यदि तापमान शरीर में किसी संक्रामक रोग के विकास के कारण होता है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वायरल संक्रमण, जीवाणुओं के विपरीत, ज्यादातर मामलों में अपने आप दूर हो जाते हैं और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, तीसरे दिन बच्चे की स्थिति में काफी सुधार होना चाहिए, और पांचवें दिन सामान्य तापमान स्थापित किया जाना चाहिए। रोगी की सामान्य भलाई की निगरानी करना और बाद में प्रकट होने पर अन्य लक्षणों की तुरंत पहचान करना महत्वपूर्ण है।

बुखार कैसे कम करें

39 डिग्री के तापमान पर घर पर एक बच्चे को प्राथमिक उपचार में एंटीपीयरेटिक्स लेना, प्रचुर मात्रा में पेय प्रदान करना, नम ठंडी हवा और नियमित रूप से उस कमरे को हवादार करना शामिल है जहां वह है।

बच्चे की स्थिति को कम करने के लिए, आप उम्र और शरीर के वजन के लिए उपयुक्त खुराक में इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल पर आधारित ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। दवा लेने के लगभग एक घंटे बाद उनका प्रभाव देखा जाता है। बच्चों के लिए एंटीपीयरेटिक्स सिरप, टैबलेट, सस्पेंशन और रेक्टल सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध हैं। इनमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

  • त्सेफेकॉन डी ;
  • एफ़रलगन;
  • नूरोफेन;
  • पैरासिटामोल;
  • पनाडोल;
  • इबुफेन और अन्य।

निर्जलीकरण को रोकने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीना आवश्यक है। यह छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो शरीर के पूर्ण कामकाज के लिए आवश्यक तरल पदार्थ को बहुत जल्दी खो देते हैं, जिसके गंभीर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं और यहां तक ​​कि बच्चे के जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है। पेय के रूप में, आप साधारण शुद्ध उबला हुआ पानी, कॉम्पोट, जूस, चाय, कैमोमाइल या लिंडेन फूलों के हर्बल इन्फ्यूजन की पेशकश कर सकते हैं। भूख में कमी या कमी के साथ, जबरदस्ती भोजन न करें।

उच्च तापमान पर, आपको बच्चे को कंबल में लपेटने और गर्म कपड़े पहनने की जरूरत नहीं है। प्राकृतिक सामग्री से बना कुछ प्रकाश डालना बेहतर है। अगर उसे बहुत पसीना आता है, तो आपको उसके कपड़े समय पर सूखने के लिए बदल लेने चाहिए। डायपर पहनने वाले शिशुओं को इसे उतारना चाहिए। बच्चे को पूरी तरह से कपड़े उतारना बेहतर है, इसे वाटरप्रूफ डायपर पर रखें और एक चादर से ढक दें।

यदि एंटीपीयरेटिक ड्रग्स लेने के बाद भी तापमान कम नहीं होता है या बढ़ जाता है, साथ ही अगर बच्चा बहुत सुस्त है, पीला हो गया है, सांस की समस्या है, आक्षेप है, चेतना का नुकसान है, तो तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।



छोटे बच्चों में थर्मोरेग्यूलेशन की विशेषताएं अक्सर बिना किसी स्पष्ट कारण के बुखार का कारण बनती हैं। ठंड के लक्षणों के बिना 38 के तापमान वाला बच्चा संक्रमण के विकास की प्रतिक्रिया के साथ-साथ अति ताप, तनाव या टीकाकरण की प्रतिक्रिया के रूप में भी हो सकता है। माता-पिता को इस स्थिति को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, लेकिन आपको भी घबराना नहीं चाहिए। 38.5 - 38.6 तक के तापमान को हानिरहित माना जाता है, और इसे नीचे गिराने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन अगर, सामान्य तौर पर, बच्चे की भलाई सामान्य है।

ठंड के लक्षणों के बिना बच्चे का तापमान 38 है - मुख्य कारण

जब माता-पिता अपने प्यारे बच्चे में पता लगाते हैं तो सबसे पहली बात यह सोचते हैं कि उन्हें वायरल संक्रमण हो गया है। यदि किसी बच्चे को बिना सर्दी के 38 का बुखार है, तो यह वास्तव में प्रारंभिक अवस्था में एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण हो सकता है। बच्चे का शरीर अतिताप के कारण आक्रमणकारी रोगज़नक़ों से अपना बचाव करना शुरू कर देता है, जबकि सर्दी अभी भी देर से आती है।

हालांकि, पहले से ही दूसरे या तीसरे दिन, वे खुद को प्रतीक्षा में नहीं रखेंगे: बहती नाक, खांसी और अन्य श्वसन लक्षण। यह एआरवीआई के मामले हैं जो बहुत ही अनुशंसा की चिंता करते हैं: तापमान को 38.6 तक पहुंचने तक कम न करें - इस तरह हम प्रतिरक्षा प्रणाली को वायरस से निपटने में मदद करते हैं। अपवाद न्यूरोलॉजिकल समस्याओं वाले बच्चे हैं, दौरे और दौरे की प्रवृत्ति है। थर्मामीटर पर ऐसी संख्या उनके लिए contraindicated है।

स्पर्शोन्मुख उपहार के अन्य सभी मामलों से निपटने की आवश्यकता है। यदि किसी बच्चे को सर्दी के लक्षणों के बिना बुखार है, तो यह पूरी तरह से हानिरहित अति ताप या "दांत" हो सकता है, लेकिन जीवाणु संक्रमण जैसी गंभीर समस्याओं से इंकार नहीं किया जा सकता है। स्व-निदान इस तथ्य से जटिल है कि छोटे बच्चे अपनी शिकायतों को तैयार करने में सक्षम नहीं हैं, और माता-पिता को बच्चे की स्थिति और संभावित सहवर्ती अभिव्यक्तियों की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। यह अतिरिक्त लक्षणों से है कि कोई यह अनुमान लगा सकता है कि टुकड़ों को बुखार क्यों होने लगा।

उदाहरण के लिए, जब किसी बच्चे को उल्टी होती है और ठंड के लक्षणों के बिना 38 का तापमान होता है, तो यह सबसे अधिक संभावना विषाक्तता या आंतों का संक्रमण होता है। गैग रिफ्लेक्स को विषाक्त पदार्थों के मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो शरीर को जहर देते हैं और तीव्र नशा की तस्वीर देते हैं। इसके अलावा, मतली खुद को पाचन तंत्र में एक गंभीर सूजन प्रक्रिया के रूप में प्रकट कर सकती है, उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस। किसी भी मामले में, उल्टी, विशेष रूप से अत्यधिक उल्टी, निर्जलीकरण के जोखिम के कारण बच्चे के लिए खतरनाक है। और तापमान के साथ संयोजन में, यह एक खतरनाक लक्षण माना जाता है जिसके लिए तत्काल डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता होती है।

बेशक, एक बच्चे में दस्त और उल्टी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन हल्के लक्षण हो सकते हैं। तो, लार शुरुआती होने की प्राकृतिक प्रक्रिया और मौखिक गुहा में सूजन - स्टामाटाइटिस दोनों को इंगित करता है। चिंता, खाने से इंकार भी दोनों ही मामलों में मौजूद रहेगा।

पेट सामान्य अपच और जननांग प्रणाली में संक्रमण के साथ बच्चे को परेशान कर सकता है। और अगर पहली स्थिति में शरीर अपने दम पर सामना करेगा, तो दूसरे में उसे एंटीबायोटिक चिकित्सा की नियुक्ति के साथ गंभीर उपचार की आवश्यकता होगी। त्वचा पर दाने जैसे लक्षणों की दो तरह से व्याख्या की जा सकती है: एलर्जी की प्रतिक्रिया से, कांटेदार गर्मी से लेकर खतरनाक दाद तक।

बुखार और धुंधले लक्षणों के साथ खतरनाक बीमारियों में ये हो सकते हैं:
  • मायोकार्डिटिस;
  • मस्तिष्क विकार, आदि।

इनमें से कई स्थितियां गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती हैं, इसलिए आपको अनुमान नहीं लगाना चाहिए, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना बेहतर है और सुनिश्चित करें कि बच्चे को कुछ भी भयानक नहीं हो रहा है। विशेष रूप से यदि किसी बच्चे में सर्दी के लक्षणों के बिना और अधिक के बिना पूरे सप्ताह के लिए 38.5 का तापमान होता है, तो यह अप्रत्यक्ष रूप से ऑन्कोलॉजी तक एक पुरानी बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है।

एक बच्चे के तापमान पर क्रिया

कई माता-पिता एक बच्चे के तापमान को उनकी उपस्थिति और स्पर्श से "निर्धारित" करते हैं। ऐसा किसी भी हालत में नहीं किया जाना चाहिए। बेशक, इस तरह आप गर्मी को नोटिस कर सकते हैं, लेकिन इस मामले में सटीकता महत्वपूर्ण है, क्योंकि डिग्री का हर दसवां हिस्सा मायने रखता है। इसके अलावा, बच्चों को अक्सर तथाकथित सफेद बुखार होता है, जब तापमान ऊंचा हो जाता है, लेकिन बाहरी रूप से यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है: बच्चे की त्वचा गर्म नहीं होती है, और वासोस्पास्म के कारण अंग ठंडे भी हो सकते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा किट में एक थर्मामीटर होना चाहिए, और घर में एक बच्चे के मामले में - पारा नहीं, बल्कि एक आधुनिक डिजिटल या इंफ्रारेड एक, जो आपको बिना संपर्क के शरीर के तापमान को मापने की अनुमति देता है। यह एक छोटे बच्चे के साथ विशेष रूप से सुविधाजनक है और इससे भी अधिक एक बच्चे के साथ।

तो, थर्मामीटर ने अतिताप की उपस्थिति की पुष्टि की। क्या होगा यदि किसी बच्चे का तापमान बिना लक्षणों के 38 है? सबसे पहले, रोगी की सामान्य भलाई पर ध्यान दें, चाहे लक्षण जैसे:

  • उनींदापन;
  • सुस्ती;
  • गंभीर पीलापन;
  • कठिनता से सांस लेना;
  • आक्षेप;
  • उलटी करना;
  • पहले से ली गई ज्वरनाशक दवाओं के प्रभाव में कमी।

ऐसे लक्षणों के साथ, आपको कम से कम एक गंभीर बीमारी को बाहर करने के लिए तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए, और चरम मामलों में, बच्चे को आपातकालीन सहायता प्रदान करें। यदि बच्चे का स्वास्थ्य सामान्य है, वह खेलना जारी रखता है, अपना व्यवसाय करता है, और हर समय बिस्तर पर नहीं रहता है, तो आप उसे अभी देख सकते हैं। खाने से इनकार को नकारात्मक संकेत के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए - बीमारी के मामले में, यह सामान्य है।

"संदिग्ध" अभिव्यक्तियों के लिए बच्चे की जांच की जानी चाहिए:

  • त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते की जाँच करें - दाने, मुंह में घाव, पट्टिका;
  • गर्दन को देखें - आप लालिमा, सूजन, शुद्ध समावेशन की उपस्थिति, सफेद फिल्मों में रुचि रखते हैं;
  • मल की आवृत्ति और प्रकृति पर ध्यान दें - दस्त, बलगम और रक्त की अशुद्धियाँ, बदबू संभव है;
  • मसूड़ों को छूना - दांत अचानक कट जाते हैं;
  • लिम्फ नोड्स को महसूस करने के लिए - भड़काऊ प्रक्रिया में वे बढ़े हुए हैं;
  • चिंता के संभावित स्रोतों के लिए देखें, हो सकता है कि बच्चा कान को पकड़ रहा हो या पेट में दर्द की शिकायत हो।

परीक्षा के अलावा, माता-पिता को पिछली घटनाओं को याद करने की आवश्यकता होती है: चाहे उन्हें एक दिन पहले टीका लगाया गया हो, चाहे गंभीर हाइपोथर्मिया हो या अधिक गर्मी हो, शायद कुछ खाए गए उत्पाद ने आत्मविश्वास को प्रेरित नहीं किया। बाल रोग विशेषज्ञ को भी इतिहास लेते समय इस जानकारी की आवश्यकता होगी।

38 डिग्री पर तापमान रीडिंग के लिए ज्वरनाशक लेने की आवश्यकता नहीं है। यह बच्चे को एक आरामदायक वातावरण प्रदान करने के लिए पर्याप्त है:

  • नर्सरी में ठंडी ताजी हवा, अधिमानतः आर्द्र;
  • ढीले सूती कपड़े, साफ और सूखे;

शरीर को ठंडा रखने के लिए आप अपने हाथों और पैरों को गीले तौलिये से पोंछ सकते हैं। बच्चे को मां के स्तन तक निर्बाध पहुंच प्रदान की जानी चाहिए। ये उपाय पर्याप्त हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, एआरवीआई के मामले में। जैसा कि डॉ. कोमारोव्स्की सर्दी के इलाज के बारे में कहते हैं, वायरस को गोलियों से नहीं मारा जा सकता है, आप केवल शरीर को इससे निपटने में मदद कर सकते हैं। और इसके लिए अंदर बहुत सारा तरल और बाहर नम ठंडी हवा से बेहतर कुछ नहीं है।

तथ्य यह है कि एक बच्चे का बुखार तीव्र श्वसन संक्रमण के कारण होता है, परोक्ष रूप से लाल त्वचा द्वारा इंगित किया जाता है: बच्चे के गाल "ज्वलंत" होते हैं और पसीना आ रहा है। दूसरा, अधिक स्पष्ट संकेत एक बहती नाक है, यह आवश्यक रूप से थोड़े समय के बाद शुरू होना चाहिए।

यदि सर्दी के कोई निकट के लक्षण नहीं देखे जाते हैं, और टीकाकरण के बाद के परिणामों को बाहर रखा जाता है, तो क्लिनिक से संपर्क करने में देरी करने लायक नहीं है। केवल एक डॉक्टर ही निदान करने में सक्षम होगा, इसके लिए आपको परीक्षण पास करने की आवश्यकता होगी और विशेषज्ञों का दौरा करना संभव है - एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट और अन्य संकेतों के अनुसार।

तेज बुखार के विभिन्न कारणों का उपचार

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि कारण के आधार पर, एक बच्चे में 38 के तापमान पर घर पर क्या उपचार किया जा सकता है।

ज़रूरत से ज़्यादा गरम

बच्चे का शरीर जल्दी से सुपरकूल हो जाता है, लेकिन वह उतनी ही आसानी से हीटस्ट्रोक का शिकार हो सकता है। जबकि शरीर यह नहीं जानता कि तापमान को ठीक से कैसे नियंत्रित किया जाए, यह माता-पिता हैं जिन्हें इष्टतम शासन सुनिश्चित करना चाहिए: मौसम के अनुसार बच्चे को कपड़े पहनाएं, अत्यधिक गर्मी और ठंड के संपर्क से बचाएं।

तो, एक बच्चे में तापमान में उछाल के कारण हो सकता है:

  • कमरे में गर्मी और भरापन;
  • सीधी धूप;
  • मौसम के बाहर तंग कपड़े;

यदि आप बच्चे को छायादार, ठंडे कमरे में ले जाते हैं तो आप उसकी मदद कर सकते हैं। संयम आंदोलन और गर्म कपड़ों को ढीला करना या निकालना अनिवार्य है, ठंडे पानी से सिक्त एक नैपकिन के साथ त्वचा को पोंछें, एक पेय दें। यदि कारण वास्तव में अधिक गर्म होना था, तो यह एक घंटे के भीतर तापमान को सामान्य करने के लिए पर्याप्त है।

बच्चों के दांत निकलना

क्या दांतों पर चढ़ने से तापमान में वृद्धि हो सकती है, बाल रोग विशेषज्ञों की राय अलग है। कुछ शरीर की इस तरह की प्रतिक्रिया को स्वीकार करते हैं, दूसरों का मानना ​​​​है कि दोष एक बीमारी के साथ विस्फोट की अवधि का संयोग है जो कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ था। लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि डॉक्टर कैसे तर्क देते हैं, माता-पिता को अक्सर एक बच्चे में तेज बुखार का सामना करना पड़ता है, और कई तो तापमान में वृद्धि से दूसरे दांत की उपस्थिति को अनजाने में निर्धारित करते हैं।

साथ के लक्षणों में, प्रचुर मात्रा में लार आना, सूजे हुए मसूड़े, सूजन वाले मसूड़े होते हैं, बच्चा मितव्ययी होता है, खाने से इनकार करता है, और हर उस चीज को जोर से कुतरता है जिस तक वह पहुंच सकता है।

यदि बच्चा बीमार नहीं है, लेकिन दांत निकलने की प्रतीक्षा कर रहा है, तो तापमान 2-3 दिनों से अधिक नहीं रहेगा, और जैसे ही बच्चे के मुंह में पुनःपूर्ति दिखाई देगी, कम हो जाएगी। इस अवधि के दौरान उपचार के लिए, मुख्य बात यह है कि मसूड़ों में अप्रिय संवेदनाओं को दूर करना है। इसके लिए विशेष दर्द निवारक जैल, सिलिकॉन खिलौने हैं जिन्हें ठंडा करके बच्चे को फाड़ने के लिए दिया जा सकता है। साथ ही इस समय, यह बच्चे को बहुत सक्रिय खेलों, हाइपोथर्मिया और संक्रमण के संपर्क से बचाने के लायक है।

टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया

बच्चे टीकाकरण के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। किसी के पास कोई अप्रिय परिणाम नहीं होता है, लेकिन अधिक बार शरीर उच्च तापमान द्वारा रक्त में वायरस के कणों के प्रवेश पर प्रतिक्रिया करता है। इस मामले में, बच्चे को उनींदापन, सुस्ती का अनुभव हो सकता है, हालांकि यह आवश्यक नहीं है। बुखार बिना किसी बाहरी लक्षण और बच्चे की शिकायतों के प्रकट हो सकता है।

ऐसी परेशानियों से बचने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ टीकाकरण की तैयारी की सलाह देते हैं: टीकाकरण के घटकों के लिए शरीर की संवेदनशीलता को कम करने के लिए बच्चे को एंटीहिस्टामाइन देने से 3 दिन पहले और बाद में। लेकिन किसी भी मामले में, आपको हाथ में एक ज्वरनाशक लेने की आवश्यकता है, और यदि बच्चे की प्रतिक्रिया बहुत स्पष्ट है, तो डॉक्टर को बुलाएं और टीकाकरण के बाद की जटिलताओं को बाहर करें।

श्वसनतंत्रीय वाइरस

प्रारंभिक अवस्था में एक सर्दी अच्छी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकती है। एक बार शरीर में, वायरस तापमान में वृद्धि के रूप में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है, और रोग के अन्य लक्षण बाद में विकसित होते हैं, क्योंकि रोगज़नक़ गुणा करता है।

लेकिन पहले से ही 2 - 3 दिनों में, विलंबित लक्षण दिखाई देते हैं, एआरवीआई के संदेह की पुष्टि करते हैं। यदि यह वास्तव में सर्दी है, तो आपको तापमान को कम नहीं करना चाहिए। यह हाइपरथर्मिया है जो शरीर को वायरस से सफलतापूर्वक लड़ने की अनुमति देता है, न कि एंटीवायरल ड्रग्स (फार्मेसी में बेचे जाने वाले सभी प्रकार के "फेरॉन") और यहां तक ​​​​कि कम एंटीबायोटिक्स।

38 के तापमान पर उपचार इस प्रकार है:

  • कमरे का लगातार प्रसारण;
  • इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट सुनिश्चित करना - कमरे में लगभग 20 डिग्री, एयर ह्यूमिडिफायर खरीदने की सलाह दी जाती है या, चरम मामलों में, रेडिएटर्स पर गीली चादरें लटकाएं;
  • अक्सर और बच्चे के लिए, बच्चे के लिए बहुत कुछ पीते हैं - स्तन देने के लिए;
  • पसीने के बजाय कपड़े को समय पर साफ करने और सुखाने के लिए बदलें;
  • यदि थर्मामीटर पर संख्या 38.5 से अधिक हो गई है, तो बच्चे को इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल बच्चों को दें।

अन्य वायरस

बच्चा एक तापमान और अन्य वायरस के साथ "डंप" कर सकता है, सर्दी से संबंधित नहीं। उदाहरण के लिए, सभी प्रकार के दाद। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अचानक एक्सनथेमा जैसी बीमारी होने का खतरा होता है। यह हरपीज वायरस के विशाल परिवार के रोगजनकों में से एक के कारण होता है। मुख्य लक्षण तीव्र बुखार है, जिसके बाद जल्द ही दाने निकल आते हैं। सिर के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।

दवाओं के साथ इस बीमारी को दूर करना संभव नहीं होगा, आपको सहज वसूली होने तक इंतजार करना होगा। यह 5-6 दिनों के भीतर होता है, लेकिन माता-पिता को यह समझना चाहिए कि दाने के साथ तेज बुखार का संयोजन खतरनाक संक्रमण का संकेत हो सकता है, और डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है। बाल रोग विशेषज्ञ, बच्चे की स्थिति का आकलन करने के बाद, एक ज्वरनाशक दवा लिखेंगे या तापमान कम करने के अन्य तरीकों की सलाह देंगे।

जीवाणु संक्रमण

बैक्टीरियल क्षति स्वतंत्र रूप से और ठंड की पृष्ठभूमि के खिलाफ दोनों हो सकती है। वायरल संक्रमण के विपरीत, समय पर उपचार शुरू करने और गंभीर परिणामों को रोकने के लिए जीवाणु संक्रमण के लिए तत्काल चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है।

संक्रमण विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन निम्नलिखित निदान बच्चों के लिए सबसे विशिष्ट हैं:

  • गले में खराश - बेचैनी और गले में खराश से प्रकट, विशेष रूप से निगलते समय, टॉन्सिल, फोड़े पर नेत्रहीन निर्धारित पट्टिका। जोखिम में - 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे;
  • ग्रसनीशोथ - एक ढीली, अल्सर वाली सतह के साथ एक लाल, सूजा हुआ गला, स्वर बैठना;
  • स्टामाटाइटिस - अल्सर, बेचैनी, लार, भोजन से इनकार के साथ मौखिक श्लेष्म की सूजन;
  • ओटिटिस मीडिया - कान में दर्द और दबाव, एक या दोनों, एक सूजन प्रक्रिया के कारण; बच्चा रोता है, कान पकड़ लेता है;
  • जननाशक संक्रमण - पेट के निचले हिस्से में दर्द, पीठ, बार-बार पेशाब आना, बेचैनी पैदा करना।

इनमें से लगभग सभी रोग तापमान में वृद्धि के साथ होते हैं, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ ही निदान की पुष्टि या खंडन कर सकता है। इसके अलावा, न केवल रोग का नाम स्थापित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए रोगज़नक़ की पहचान करना भी महत्वपूर्ण है। ऐसे मामलों में विश्लेषण के बिना करना मुश्किल है। स्व-दवा भी अस्वीकार्य है।

अन्य कारण

चिकनपॉक्स, रूबेला, खसरा, कण्ठमाला जैसे बचपन के संक्रमणों के कारण भी बुखार होता है। इन रोगों को वायरल के रूप में भी जाना जाता है और विशिष्ट लक्षणों की विशेषता होती है। शिशुओं में बुखार के गैर-संक्रामक कारणों में, एलर्जी, चोट और तंत्रिका तनाव का नाम लिया जा सकता है।

अंतःस्रावी और यहां तक ​​\u200b\u200bकि ऑन्कोलॉजिकल प्रोफाइल के संदर्भ में, हृदय प्रणाली की विकृति को बाहर करना असंभव है। माता-पिता को चिंता करनी चाहिए कि क्या बच्चे का तापमान 37 - 38 डिग्री के भीतर लंबे समय तक बाहरी भलाई के साथ है। किसी भी मामले में, यह शरीर में खराबी का संकेत देता है: सूजन, अव्यक्त संक्रमण और अन्य विनाशकारी प्रक्रियाएं।

यदि ठंड के लक्षणों के बिना बच्चे का तापमान 38 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ता है, तो घबराएं नहीं। ज्यादातर स्थितियों में, ऐसे संकेतक हानिकारक नहीं होते हैं, लेकिन आपको अभी भी यह पता लगाना होगा कि बच्चे के साथ क्या हो रहा है। एक बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाकर शुरू करें, और वह आपको पहले से ही विशेष विशेषज्ञों के पास भेज देगा और एक परीक्षा निर्धारित करेगा। एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, मूत्र और रक्त परीक्षण, नाक और गले की सूजन, संस्कृतियों, इसके अलावा - अल्ट्रासाउंड, फेफड़े, नाक, आदि के एक्स-रे पास करना आवश्यक है।

यदि तापमान में वृद्धि जारी रहती है, तो यह हृदय पर बहुत अधिक तनाव डालता है और आपको कम अच्छा महसूस कराता है। ऐसे मामलों में, बच्चे को पीड़ा न देना बेहतर है, लेकिन दवा देना - सिरप या रेक्टल सपोसिटरी में पनाडोल। उसी समय, 36.6 के संकेतक के लिए प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है, तापमान को ऊंचा होने दें, लेकिन 38 से अधिक नहीं।

  • किशमिश या सूखे मेवे का काढ़ा,
  • फल पेय,
  • खाद।

रास्पबेरी और शहद वाली चाय शिशुओं के लिए contraindicated है। बच्चे को लेटने, खाने के लिए मजबूर करना आवश्यक नहीं है, यदि स्थिति अनुमति देती है, तो उसे खेलने दें, अच्छे मौसम में टहलने जाना मना नहीं है।

भौतिक कारकों द्वारा तापमान को कम करने की कोशिश करते हुए, आप एनीमा, आइस लोशन जैसे तरीकों का सहारा नहीं ले सकते। बच्चे को तनाव का अनुभव नहीं करना चाहिए, इसके अलावा, ये तरीके अप्रभावी हैं। गर्मी के मामले में, आप भाप स्नान नहीं कर सकते, श्वास लें, स्नान करें।

यदि आप अपने बच्चे को ज्वरनाशक दवा दे रही हैं, तो याद रखें कि खुराक से अधिक लेना अस्वीकार्य है, और प्रवेश की अवधि 3 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। बच्चे को डॉक्टर को दिखाना सुनिश्चित करें यदि इस अवधि के दौरान तापमान को सामान्य करना संभव नहीं था।

किसी भी माँ को गंभीर चिंता का अनुभव होगा यदि बच्चा उसे गर्म लग रहा था, और तापमान को मापने के बाद, यह पता चला कि थर्मामीटर 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो गया है। तापमान होने पर यह और भी भयावह हो जाता है, और कुछ नहीं होता - ऐसा भी होता है। तो: बिना लक्षणों वाले बच्चे में तेज बुखार - कारण, खतरे की डिग्री और इस स्थिति में माता-पिता को कैसे व्यवहार करना चाहिए? आइए इसका पता लगाते हैं।

बिना लक्षण वाले बच्चे में तेज बुखार: कारण

यदि बच्चे को तेज बुखार है, और माँ को बुखार के अलावा बीमारी के अन्य लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वे मौजूद नहीं हैं। यह सिर्फ इतना है कि कुछ बीमारियों के कुछ लक्षण केवल चिकित्सा शिक्षा प्राप्त व्यक्ति द्वारा ही निर्धारित किए जा सकते हैं।

इसलिए, अगर किसी बच्चे का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है, तो एक मां सबसे अच्छी चीज जो कर सकती है वह है डॉक्टर को बुलाना। फिर भी, माताओं के लिए यह जानना उपयोगी है कि अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में बच्चे को बुखार क्यों हो सकता है, यदि केवल डॉक्टर के आने से पहले सही कार्रवाई करने के लिए, या यदि किसी के लिए तुरंत डॉक्टर को देखना असंभव हो कारण।

जब माताएं इंटरनेट पर एक खोज बॉक्स में यह प्रश्न टाइप करती हैं: "बिना लक्षणों वाले बच्चे में तेज बुखार: कारण" और प्रतिक्रिया में जानकारी प्राप्त होती है कि एक बच्चे में यह स्थिति अक्सर अधिक गर्मी के कारण होती है, तो वे बहुत आश्चर्यचकित होते हैं। क्या यह संभव है कि केले के अधिक गरम होने से बच्चे का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक हो सकता है?

वास्तव में, अगर 2 साल से कम उम्र का बच्चा लंबे समय तक, बहुत लपेटा हुआ, धूप और गर्मी में घुमक्कड़ में था, या सक्रिय रूप से तेज धूप में चला गया था, या बस एक भरे हुए कमरे में बहुत समय बिताना पड़ा था , तो शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है और इससे अधिक गर्मी के लिए शरीर की पूरी तरह से प्राकृतिक प्रतिक्रिया होती है। दरअसल, छोटे बच्चों में, गर्मी विनियमन केंद्र अभी तक पूरी तरह से परिपक्व नहीं हुए हैं, और सामान्य तापमान शासन में कोई भी बदलाव शरीर से महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।

1.5-2 साल से कम उम्र के बच्चों में बिना किसी लक्षण के तेज बुखार होने का दूसरा सबसे आम कारण दांत निकलना है। कुछ शिशुओं के लिए, यह प्रक्रिया महत्वपूर्ण असुविधा के साथ होती है, और तापमान 39 डिग्री सेल्सियस और इससे अधिक तक बढ़ सकता है। यदि टुकड़ों में दांत निकल रहे हैं, तो जांच के दौरान डॉक्टर निश्चित रूप से सूजन, सूजन वाले मसूड़ों पर ध्यान देंगे। लेकिन हो सकता है कि मां इस लक्षण को न पहचान पाए।

"लक्षणों के बिना एक बच्चे में उच्च तापमान - कारणों" की रेटिंग में तीसरा स्थान टीकाकरण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया होगी। एक नियम के रूप में, डीटीपी वैक्सीन (adsorbed डिप्थीरिया-टेटनस-पर्टुसिस वैक्सीन) बच्चों के लिए सबसे कठिन है। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ टीकाकरण के बाद तापमान में संभावित वृद्धि के बारे में माताओं को पहले से चेतावनी देते हैं, और कुछ बच्चे को कुछ एंटीहिस्टामाइन दवा देने की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, तवेगिल या सुप्रास्टिन, प्रक्रिया से पहले टीके के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को नरम करने के लिए। फिर भी, माताएं अभी भी चिंतित हैं, अगर टीकाकरण के बाद, टुकड़ों का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, वायरल संक्रमण अक्सर बिना लक्षणों के तेज बुखार का कारण होता है। तथ्य यह है कि बड़ी संख्या में वायरस हैं, और सभी वायरल रोग तुरंत गले में खराश, छींकने और नाक बहने से शुरू नहीं होते हैं। इसके अलावा, उच्च तापमान पर, बच्चों को गले में खराश महसूस नहीं हो सकती है, और कुछ मामलों में एक बहती नाक बीमारी के तीसरे दिन ही दिखाई दे सकती है। आंतों के वायरल संक्रमण भी अलग हैं: कुछ उल्टी और दस्त के साथ शुरू होते हैं, और तापमान रोग की शुरुआत के बाद पहले दिन के अंत तक ही बढ़ सकता है, या बिल्कुल भी नहीं बढ़ सकता है। अन्य आंतों के संक्रमण तापमान में तेज वृद्धि के साथ शुरू होते हैं, और दस्त एक दिन के बाद ही दिखाई दे सकते हैं।

और इस तरह की एक वायरल बीमारी जैसे कि एक्सेंथेमा (एक प्रकार के दाद वायरस के कारण) आमतौर पर पहले तीन दिनों के लिए कोई लक्षण नहीं देती है, सिवाय बुखार को छोड़कर 39-39.5 डिग्री सेल्सियस के थर्मामीटर रीडिंग के साथ। और बीमारी के 4-5 वें दिन तापमान गिरने के बाद ही, एक्ज़ेंथेमा की विशेषता एक पैपुलर दाने दिखाई देती है, जो ठीक होने की शुरुआत का संकेत देती है।

टॉन्सिलिटिस, स्टामाटाइटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया, मूत्र पथ के संक्रमण और यहां तक ​​कि निमोनिया जैसे जीवाणु संक्रमण भी पहले या दूसरे दिन में बिना किसी लक्षण के उच्च तापमान दे सकते हैं। जिन माताओं के पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है, डॉक्टर समय-समय पर बच्चे के स्वस्थ होने पर उसकी गर्दन की जांच करने की सलाह देते हैं। फिर बच्चे के बीमार होने पर अशिक्षित के लिए अदृश्य लक्षणों को पहचानना आसान होगा: टॉन्सिल पर एनजाइना, लालिमा और चकत्ते के साथ पट्टिका और फुंसी - ग्रसनीशोथ के साथ, स्टामाटाइटिस के साथ मौखिक श्लेष्म पर पुटिका और घाव। ओटिटिस मीडिया के साथ, बच्चा अनजाने में गले के कान को रगड़ सकता है या इसे तकिए के खिलाफ रगड़ सकता है, निमोनिया का मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है। पहचान करने के लिए सबसे कठिन चीज जीवाणु मूत्र पथ संक्रमण है, क्योंकि बच्चों में वे अक्सर वास्तव में स्पर्शोन्मुख होते हैं, और संक्रमण का निदान केवल मूत्र विश्लेषण द्वारा किया जा सकता है।

बिना लक्षण वाले बच्चे में तेज बुखार: क्या करें?

टुकड़ों के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है, और डॉक्टर के आने से पहले, यह समझने की कोशिश करें कि शरीर में इस तरह की प्रतिक्रिया का कारण क्या हो सकता है।

यदि बच्चे को टीका लगाया गया है, और इससे भी अधिक यदि डॉक्टर ने टीकाकरण की संभावित प्रतिक्रिया के बारे में चेतावनी दी है, तो डॉक्टर के आने से पहले, आप बच्चे को नूरोफेन (सक्रिय संघटक इबुप्रोफेन है) या एफेराल्गन (सक्रिय संघटक पेरासिटामोल है) दे सकते हैं। स्थिति को कम करने के लिए एक आयु खुराक।

यदि आप उच्च स्तर की संभावना के साथ यह मानते हैं कि बच्चे को ज़्यादा गरम किया गया है, तो बच्चे को छाया में रखें और उससे अतिरिक्त कपड़े हटा दें। उच्च तापमान पर भी डायपर निकालना बेहतर होता है। बच्चे को गुनगुना पानी पिलाएं, थोड़ा-थोड़ा करके पिलाएं, ताकि उल्टी न हो। अधिक गर्मी होने पर बच्चे को ज्वरनाशक दवाएं देने की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आप बच्चे को आरामदायक स्थिति प्रदान करते हैं, तो तापमान 1.5-2 घंटों के भीतर अपने आप गिर जाएगा।

जब शुरुआती के कारण तापमान बढ़ जाता है, तो स्थिति को कम करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चे को ज्वरनाशक और दर्द निवारक (नूरोफेन, विबुर्कोल) दिया जाए। साथ ही, बच्चे को दिन के दौरान विशेष कूलिंग टीथर दिए जा सकते हैं, और रात में सूजन वाले मसूड़ों पर एक विशेष जेल (उदाहरण के लिए, चोलिसल) लगाया जा सकता है।

यदि संदेह है कि तापमान में वृद्धि एक वायरल संक्रमण (विशेष रूप से बीमार बच्चों के संपर्क के मामले में) से जुड़ी है, तो बच्चे को एक एंटीवायरल इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग (सपोजिटरी वीफरॉन, ​​जेनफेरॉन) दिया जा सकता है, बच्चे के रहने को सुनिश्चित करें ठंडा, अच्छी तरह से आर्द्र कमरा, उसे अधिक तरल दें और जबरदस्ती फ़ीड न करें। तापमान को कम करना तभी आवश्यक है जब थर्मामीटर 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर उठ गया हो या यदि बच्चे को पहले ज्वर का दौरा पड़ा हो। अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें कि आपने अपने बच्चे को उसके आने से पहले क्या दवाएं दीं और किस खुराक में।

यदि आपको संदेह है कि किसी बच्चे को जीवाणु संक्रमण है, तो इस मामले में जल्द से जल्द डॉक्टर की आवश्यकता है, क्योंकि जीवाणु संक्रमण, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, तेजी से विकसित हो सकता है और जितनी जल्दी हो सके एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है। माँ बच्चे की त्वचा की स्थिति से एक वायरल से एक जीवाणु संक्रमण को अलग कर सकती है: एक वायरल संक्रमण और संबंधित उच्च तापमान के साथ, बच्चे की त्वचा गुलाबी होती है, और जीवाणु संक्रमण के साथ, बच्चा पीला होता है। डॉक्टर के आने से पहले, बच्चे को एक ज्वरनाशक दवा दी जा सकती है यदि बच्चे का तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर है और वह वास्तव में बीमार है। शरीर का नशा कम करने के लिए आप कोई एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, तवेगिल) भी दे सकते हैं।

प्रत्येक मां को यह जानने की जरूरत है कि ऐसे कई लक्षण हैं जिनमें उच्च तापमान के साथ संयोजन में तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, और पॉलीक्लिनिक से डॉक्टर की प्रतीक्षा नहीं करना आवश्यक है। आपको एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की आवश्यकता है जब:

  • बच्चे को तेज बुखार है, लेकिन वह पीला, सुस्त और प्यासा है। यदि आप नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में एक सियानोटिक त्वचा का रंग देखते हैं, तो आपको विशेष रूप से जल्दी से कार्य करना चाहिए;
  • बच्चा सामान्य से अधिक बार सांस लेता है या साँस लेने में सूक्ष्म कठिनाई होती है;
  • एक ज्वरनाशक दवा लेने के एक घंटे बाद, तापमान गिरता नहीं है या बढ़ना जारी रहता है;
  • उच्च तापमान के कारण बच्चे को ज्वर के दौरे पड़ते हैं।

ज्वर के दौरे के बारे में कुछ शब्द। अपने आप में, उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस तरह के दौरे की घटना बिना किसी परिणाम के गुजरती है, लेकिन दौरे के समय बच्चे को अनुचित सहायता घातक हो सकती है। इसलिए, यह पहले से जानना बेहतर है कि अगर बच्चे को ज्वर के दौरे पड़ते हैं तो क्या करना चाहिए।

स्थानीय प्रकार के ज्वर के दौरे के साथ, बच्चे की आंखें लुढ़क जाती हैं और अंग हिल जाते हैं। बच्चों में एटोनिक ज्वर के दौरे के साथ, सभी मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पेशाब और अनैच्छिक मल त्याग होता है। टॉनिक ज्वर संबंधी आक्षेप सबसे खराब लगते हैं। इस प्रकार के दौरे में बच्चे के सिर को पीछे की ओर फेंक दिया जाता है, शरीर एक तार की तरह तनावग्रस्त और खिंच जाता है, जबकि हाथों को ऐंठन से छाती से दबाया जाता है। फिर बच्चा जोर-जोर से मरोड़ने लगता है और कुछ ही मिनटों के बाद ही चिकोटी की तीव्रता धीरे-धीरे कम होने लगती है। हमले के दौरान त्वचा नीली हो जाती है, चेतना बंद हो जाती है।

ज्वर के दौरे के हमले की स्थिति में, बच्चे को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, क्योंकि पहले एपिसोड के 24 घंटों के भीतर हमलों को कई बार दोहराया जा सकता है, और वायरल या बैक्टीरियल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की संभावना को बाहर करने के लिए भी।

यदि आप देखते हैं कि बच्चे को ज्वर के दौरे का दौरा शुरू होता है (उसकी आँखें चमकती हैं, उसके होंठ और हाथ फड़फड़ाते हैं), तो उसे एक सपाट सतह पर लिटाया जाना चाहिए और उसका सिर एक तरफ हो जाना चाहिए। आप आक्षेप के दौरान बच्चे के आंदोलन को प्रतिबंधित नहीं कर सकते। किसी भी स्थिति में आपको हमले के दौरान अपने दांतों को साफ करने और विदेशी वस्तुओं को अपने मुंह में डालने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। हमले के अंत में, यदि एम्बुलेंस टीम अभी तक नहीं पहुंची है, तो बच्चे को एक ज्वरनाशक दवा (उदाहरण के लिए, सेफिकॉन डी) को सीधे प्रशासित किया जाना चाहिए।

यदि शिशु को पहले ही ज्वर के दौरे पड़ चुके हों, तो बीमारी की स्थिति में तापमान को 38°C से ऊपर नहीं जाने देना चाहिए, किसी भी तापमान में वृद्धि के लिए ज्वरनाशक के अलावा ऐसे बच्चों को शामक और कैल्शियम देने की सलाह दी जाती है। तैयारी।

एक बच्चे में उच्च तापमान: क्या नहीं किया जा सकता

अधिकांश माताएं, हालांकि वे जानती हैं कि बुखार संक्रामक रोगों के लिए उपयोगी है - आखिरकार, यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से ज्यादा कुछ नहीं है, फिर भी, वे चिंता को दूर नहीं कर सकते हैं और आवश्यकता न होने पर भी बच्चे को एंटीपीयरेटिक दवाएं दे सकते हैं, जिससे देरी हो सकती है। पाठ्यक्रम की बीमारी।

यदि तापमान 38-38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक न हो और बच्चा उसी समय सामान्य महसूस करे तो बच्चों को ज्वरनाशक दवाएं देने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह न केवल उन बच्चों पर लागू होता है जिन्हें अपने जीवन में कम से कम एक बार ज्वर का दौरा पड़ा हो।

आप बच्चे को उच्च तापमान से नहीं पोंछ सकते हैं और इसके अलावा, उसके ऊपर ठंडा पानी डाल सकते हैं - इस तरह की हरकतें बुखार के एक नए दौर को भड़का सकती हैं। पोंछते पानी का तापमान गर्म होना चाहिए - लगभग 37 डिग्री सेल्सियस।

किसी भी स्थिति में बच्चे को सिरके या शराब से नहीं पोंछना चाहिए। ऐसी प्रक्रियाओं का प्रभाव बहुत कम होता है, लेकिन रगड़ते समय, बच्चा शराब या सिरका के वाष्पों को अंदर लेता है - और यह, आप देखते हैं, बच्चे के लिए बिल्कुल भी उपयोगी नहीं है।

आप एक बच्चे को एक भरे हुए कमरे में उच्च तापमान के साथ नहीं रख सकते हैं और इसे लपेट सकते हैं - लपेटा हुआ बच्चा सामान्य गर्मी विनिमय को बाधित करता है, एक ग्रीनहाउस प्रभाव होता है, जिससे बुखार बढ़ जाता है। आप बच्चे को तभी ढक सकते हैं जब तापमान में वृद्धि के दौरान वह बहुत ठंडा हो।

जहां तक ​​ज्वरनाशक दवाओं का प्रश्न है, माताओं को यह याद रखना चाहिए कि किसी भी स्थिति में 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को तापमान कम करने के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) नहीं दिया जाना चाहिए। बच्चों में तापमान केवल पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन की तैयारी से कम किया जा सकता है। विशेष मामलों में, एक चिकित्सक की देखरेख में, एनलगिन का उपयोग किया जा सकता है।

यदि आपको त्वरित प्रभाव की आवश्यकता है, तो सपोसिटरी के रूप में एक एंटीपीयरेटिक एजेंट का उपयोग करना बेहतर होता है। और रात में यह सिरप में दवा देने के लायक है - यह लंबे समय तक काम करता है। दवा की खुराक के बीच के अंतराल का सख्ती से पालन करें, जो निर्देशों में इंगित किया गया है। ज्वरनाशक औषधियों के माध्यम से तापमान को सामान्य स्तर तक लाने का प्रयास न करें। यदि, दवा लेने के बाद, तापमान बढ़ना बंद हो गया है या 1.5-2 डिग्री तक गिर गया है, तो इसका मतलब है कि दवा "काम कर रही है"।

उच्च तापमान पर, बच्चे पर सरसों के मलहम या डिब्बे डालना, एनीमा करना, बच्चे को गर्म या बहुत मीठा पेय देना सख्त मना है।

अधिकांश माता-पिता जिनके छोटे बच्चे हैं, उन्हें शायद इस घटना का सामना करना पड़ा है जब बिना लक्षणों वाले बच्चे में तापमान बढ़ जाता है। काफी उच्च तापमान के साथ सर्दी का कोई अन्य लक्षण नहीं होता है, कोई खांसी नहीं है, कोई नाक नहीं बह रही है, कोई गले में खराश नहीं है। कारण किसी अन्य रोग में हो सकता है, जो कुछ ही दिनों में स्वयं प्रकट हो जाएगा। बीमारियां गंभीर हो सकती हैं। लेकिन आपको समय से पहले घबराना नहीं चाहिए।

वृद्धि के संभावित कारण

एक वयस्क और एक बच्चे दोनों का शरीर, एक नियम के रूप में, शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ एक जीवाणु या वायरल संक्रमण के प्रवेश पर प्रतिक्रिया करता है। ऐसा क्यों होता है इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि इस तरह शरीर रोगजनकों से लड़ता है, जबकि ऐसे पदार्थ उत्पन्न होते हैं जो हानिकारक सूक्ष्मजीवों को हरा सकते हैं। यह श्वसन रोगों पर लागू होता है। लेकिन आमतौर पर तीव्र श्वसन संक्रमण नाक बहने, खांसी, सिरदर्द, गले की लाली जैसे गंभीर लक्षणों से प्रकट होते हैं। इसी समय, शरीर का तापमान अलग-अलग हो सकता है, सबफ़ेब्राइल से काफी अधिक तक, और कभी-कभी सामान्य भी रहता है।

कभी-कभी अन्य लक्षणों के बिना बच्चे को तेज बुखार होता है, यह भी एक तीव्र श्वसन बीमारी के कारण हो सकता है। रोग का पहला लक्षण बुखार हो सकता है, और बाकी लक्षण थोड़ी देर बाद जुड़ जाएंगे। लेकिन आपको उनके लिए लंबा इंतजार नहीं करना पड़ेगा।

इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारी बहुत समान रूप से प्रकट होती है, लेकिन यह बहुत अधिक खतरनाक है, खासकर छोटे बच्चों के लिए। फ्लू वायरस एक बच्चे में गंभीर नशा पैदा कर सकता है, खतरनाक जटिलताएं दे सकता है, सब कुछ मृत्यु में भी समाप्त हो सकता है। इन्फ्लूएंजा के साथ तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की तेज वृद्धि भी प्रारंभिक चरण में स्पर्शोन्मुख है। ठंड के लक्षण 3-5 दिनों में प्रकट होते हैं, जब बुखार पहले ही कम हो चुका होता है.

ज्यादातर मामलों में माता-पिता यह पता नहीं लगा सकते हैं कि बच्चे को फ्लू या सर्दी है। और आपको इसे स्वयं नहीं करना चाहिए। यदि किसी बच्चे का तापमान बिना लक्षणों के 39 है, तो बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाना आवश्यक है, क्योंकि तापमान में इतनी तेज वृद्धि, चाहे कोई भी कारण हो, छोटे बच्चों के लिए बहुत खतरनाक है।

निम्नलिखित संक्रामक रोगों के साथ तापमान उच्च दर तक बढ़ सकता है:

  • खसरा;
  • रूबेला;.
  • छोटी माता;
  • कण्ठमाला

इन सभी बच्चों की बीमारियाँ, बुखार को छोड़कर, किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती हैं, केवल अव्यक्त अवधि की समाप्ति के बाद ही किसी विशेष बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, उदाहरण के लिए, त्वचा पर चकत्ते, खांसी, सूजन लिम्फ नोड्स, आदि। संक्रामक रोगों को सामान्य कमजोरी, उनींदापन की विशेषता है, बच्चा मूडी हो जाता है, खाने से इनकार कर देता है।

39 डिग्री सेल्सियस तक तापमान में वृद्धि तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़का सकती है... इसमे शामिल है:

  • एनजाइना;
  • निमोनिया (एकतरफा या द्विपक्षीय);
  • ओटिटिस;
  • स्टामाटाइटिस;
  • मूत्राशयशोध;
  • साइनसाइटिस;
  • पायलोनेफ्राइटिस।

इनमें से प्रत्येक रोग अपने तरीके से प्रकट होता है, लेकिन पहले तो लक्षणों को पहचानना बहुत मुश्किल होता है, खासकर यदि बच्चा छोटा है और विशेष रूप से यह नहीं समझा सकता है कि उसे क्या चिंता है और कहां दर्द होता है। ये सभी बीमारियां बेहद खतरनाक हैं। इसलिए, यदि ठंड के लक्षणों के बिना बच्चे का तापमान 39 है, तो आपको तुरंत डॉक्टर या एम्बुलेंस को फोन करना चाहिए।

यदि न तो संक्रमण और न ही भड़काऊ प्रक्रिया का पता चला है, और बुखार बना रहता है, तो घातक विकृति के लिए एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। आजकल, दुर्भाग्य से, बच्चे भी ऑन्कोलॉजी से पीड़ित हैं। और बहुत बार यह सबसे पहले खुद को स्पर्शोन्मुख अतिताप के रूप में प्रकट करता है। धीरे-धीरे, बीमार बच्चे अपनी भूख खो देते हैं, कमजोर हो जाते हैं, नींद आती है, वे पीले और दुर्बल दिखते हैं, खेलना नहीं चाहते। काफी खतरनाक लक्षण हैं अकारण रक्तस्राव। माता-पिता को इस पर ध्यान देना सुनिश्चित करना चाहिए और बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

एटोइम्यून रोग, थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में विकार तापमान में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। यदि तेज बुखार के साथ बुखार, दस्त और उल्टी हो, तो यह इस बात का संकेत हो सकता है कि बच्चे को कीड़े या जानवरों ने काट लिया है। यह बाहरी मनोरंजन के दौरान या विदेशी देशों की यात्रा के दौरान हो सकता है।

आपको पता होना चाहिए कि एक उच्च, स्पर्शोन्मुख तापमान जरूरी नहीं कि किसी बीमारी का संकेत हो। उदाहरण के लिए, शिशुओं और एक साल के बच्चों में अभी भी बहुत अस्थिर प्रतिरक्षा है, और इस तरह वे तनाव, शरीर के अधिक गर्म होने, एलर्जी, लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने और अन्य हानिरहित कारकों पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं। एक दिन पहले टीकाकरण, विशेष रूप से डीपीटी, अचानक बुखार का कारण बन सकता है।

अक्सर, बच्चे का शरीर दूध के दांतों की उपस्थिति के लिए अतिताप के साथ प्रतिक्रिया करता है.

क्या तापमान को नीचे लाना जरूरी है

यदि थर्मामीटर 38 डिग्री से नीचे दिखाई देता है तो अधिकांश डॉक्टर ऐसा न करने की सलाह देते हैं। आखिरकार, गर्मी शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया या वायरस की शुरूआत के जवाब में लिम्फोसाइटों का उत्पादन करना शुरू कर देती है। उच्च तापमान के प्रभाव में, रोगजनक मर जाते हैं, और शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं। इसलिए, यदि तापमान बहुत अधिक नहीं है, तो आपको नीचे लाने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए।

बुखार खतरनाक है यदि थर्मामीटर 39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक तक बढ़ जाता है, तो इस तरह की वृद्धि से शरीर के ऊतकों में प्रोटीन का जमाव होता है, और इससे मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, और कभी-कभी मृत्यु भी हो सकती है।

यहां तक ​​​​कि अगर तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस से कम है, तब भी इसे छोटे बच्चों में नीचे लाने की आवश्यकता होती है जब हृदय और तंत्रिका संबंधी विकृति होती है। ऐसे मामलों में, हाइपरथर्मिया दौरे का कारण बन सकता है और स्वास्थ्य समस्याओं को और बढ़ा सकता है। यदि बच्चा दर्द (कहीं भी) की शिकायत करता है, उसे दस्त और उल्टी होती है, तो आपको न केवल एक ज्वरनाशक दवा देनी चाहिए, बल्कि एम्बुलेंस को भी बुलाना चाहिए।

यदि एआरवीआई बढ़े हुए तापमान का उत्तेजक है, और साथ ही बच्चे को इतना बुरा नहीं लगता है, तो बेहतर है कि उसे एंटीपीयरेटिक दवाएं न दें।

इस मामले में, आप निम्नलिखित विकल्पों को आजमा सकते हैं: ताजी हवा, ढीले कपड़े, बहुत सारे तरल पदार्थ, एक शांत वातावरण।

स्पर्शोन्मुख बुखार के लिए निदान

बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाते समय, माता-पिता को ऐसे सवालों के समझदार जवाब देने के लिए तैयार रहना चाहिए:

  • जब तापमान बढ़ना शुरू हुआ;
  • यह कैसे हुआ, धीरे-धीरे या अचानक;
  • क्या, माता-पिता की राय में, अतिताप (हाइपोथर्मिया, अति ताप, टीकाकरण, जानवरों के साथ संचार, प्रकृति में चलना) को उत्तेजित कर सकता है;
  • जब बच्चा आखिरी बार बीमार हुआ था।

इन प्रश्नों का विस्तृत उत्तर देने के लिए, आपको बच्चे का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करना चाहिए, उसकी सभी शिकायतों को सुनना चाहिए और सभी परिवर्तनों को नोट करना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ छोटे रोगी में त्वचा पर चकत्ते, प्रतिश्यायी परिवर्तन की जाँच करेगा, श्वास को सुनेगा, नाड़ी की जाँच करेगा, तापमान को मापेगा और यदि आवश्यक हो, तो अन्य नैदानिक ​​​​परीक्षाएँ निर्धारित करेगा। वे इस प्रकार हो सकते हैं:

नैदानिक ​​​​परीक्षण व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं, यह उम्र, रोगी की स्थिति, रोग कैसे आगे बढ़ता है और क्या प्रारंभिक निदान किया गया था, पर निर्भर करता है। यदि माता-पिता ने दवाओं के साथ तापमान कम करने की कोशिश की, तो डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना अनिवार्य है, क्योंकि दवा लक्षणों को बदल सकती है।

अतिताप के लिए प्राथमिक उपचार

अगर बुखार किसी संक्रमण से जुड़ा नहीं है, प्रसिद्ध चिकित्सक कोमारोव्स्की अनुशंसा करते हैं कि आप पहले इसके कारण का पता लगाएं। यदि यह बाहरी कारकों के कारण है, तो उन्हें हटाना आवश्यक है, उदाहरण के लिए:

  • जब एक तनावपूर्ण वातावरण से बुखार को उकसाया जाता है, तो बच्चे को शांत स्थिति प्रदान करना आवश्यक है ताकि वह सुरक्षित महसूस करे;
  • यदि कारण अधिक गरम हो रहा है, तो आपको हीटिंग स्रोत को हटा देना चाहिए (अपने कपड़े उतार दें, कमरे को हवादार करें, आदि), पानी की आवश्यक मात्रा प्रदान करें;
  • एलर्जी कारक के मामले में, एलर्जी को हटा दें और बच्चों के लिए उपयुक्त एंटीहिस्टामाइन दें।

कुछ माता-पिता मानते हैं कि भले ही तापमान अधिक हो, लेकिन कोई लक्षण न हो, तो बच्चे को कोई खतरा नहीं है। यह हमेशा सही नहीं होता है, क्योंकि स्पर्शोन्मुख अतिताप एक गंभीर बीमारी को छिपा सकता है। इसलिए, यदि किसी बच्चे का तापमान बिना लक्षणों के 38 है, तो कोमारोव्स्की के अनुसार, बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना अनिवार्य होना चाहिए।

अगर बच्चे का तापमान 39 है, तो उसे कैसे कम किया जाए? यह सवाल कई माताओं के लिए दिलचस्प है। यह स्पष्ट है कि कोई बाल रोग विशेषज्ञ के बिना नहीं कर सकता। लेकिन जब वह आता है, तो बच्चे की स्थिति को कम करने का प्रयास करना आवश्यक है। गैर-औषधीय साधनों के साथ ऐसा करना सबसे अच्छा है।

यदि बुखार 1-2 डिग्री कम हो जाता है, तो यह पहले से ही सीवीएस पर भार को कम करने और टुकड़ों के शरीर पर नशे के प्रभाव को कम करने के लिए पर्याप्त होगा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि तापमान तुरंत किसी भी तरह से 36.6 डिग्री सेल्सियस तक नहीं जाना चाहिए, यहां कोई लाभ नहीं होगा, बल्कि नुकसान होगा।

जिस कमरे में बीमार बच्चा है वह कमरा गर्म नहीं होना चाहिए, उसे हल्के कंबल से ढक देना चाहिए। कपड़े सांस लेने योग्य और पसीने से मुक्त होने चाहिए।

गर्म पेय की सिफारिश की। शिशुओं को किशमिश के काढ़े के साथ, बड़े बच्चों को - सूखे मेवों से बने कॉम्पोट के साथ पानी पिलाया जा सकता है। यह अनुशंसित नहीं है, इसलिए बहुत से लोग रसभरी वाली चाय पसंद करते हैं, विशेष रूप से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को इसे नहीं पीना चाहिए, क्योंकि इससे तरल पदार्थ का एक बड़ा नुकसान होता है।

आपको कट्टरपंथी तरीकों से अतिताप से छुटकारा नहीं मिलना चाहिए, उदाहरण के लिए, गीली चादर से लपेटें, ठंडे पानी से एनीमा करें, क्योंकि वासोस्पाज्म हो सकता है और रक्त परिसंचरण धीमा हो जाता है, और साथ ही गर्मी हस्तांतरण होता है।

पानी में पतला सिरका या वोदका के साथ रगड़ना स्पष्ट रूप से असंभव है। इससे एसिटिक एसिड विषाक्तता या शराब का नशा हो सकता है। आप बच्चे के शरीर को साफ पानी में भिगोए हुए रुमाल से पोंछ सकती हैं। पानी कमरे के तापमान पर होना चाहिए।

साँस लेना सहित स्नान और विभिन्न थर्मल प्रक्रियाएं निषिद्ध हैं।

तरल पदार्थ पीना

बीमारों (वयस्कों और बच्चों दोनों) के लिए शराब पीना बहुत जरूरी है। पसीना आने पर, जो अक्सर किसी बीमारी के साथ होता है, शरीर तरल पदार्थ खो देता है। निर्जलीकरण से बचने के लिए, इसे लगातार भरना चाहिए। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि तरल का तापमान रोगी के शरीर के समान होना चाहिए, यह आवश्यक है ताकि यह रक्त लसीका में जितनी जल्दी हो सके।

बच्चों को गुलाब का शोरबा, लिंडेन चाय, लिंगोनबेरी और करंट जूस, क्रैनबेरी जूस, गैर-कार्बोनेटेड क्षारीय पानी दिया जा सकता है। बच्चे के लिए छोटे हिस्से में पीना महत्वपूर्ण है, लेकिन अक्सर।

ज्वरनाशक दवाएं

बच्चों को स्वतंत्र रूप से ऐसी एंटीपीयरेटिक दवाएं देने की अनुमति है, जिसमें इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल शामिल हैं। उन्हें बच्चों को भी दिखाया जाता है। इन दवाओं का भी विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।.

लेकिन, फिर भी, किसी को स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए; एक बाल रोग विशेषज्ञ को सही निदान करना चाहिए और उचित उपचार निर्धारित करना चाहिए।