"एक सामाजिक और चिकित्सा समस्या के रूप में बांझपन।"
1. शादी की शादी।
2. महिला और पुरुष बांझपन।
3. एक सामाजिक घटना के रूप में।
4. बांझपन को रोकने में सामाजिक कार्यकर्ताओं का रोल।
प्रासंगिकता चुने हुए विषय रूस में जन्म दर जटिल जनसांख्यिकीय स्थिति पर काबू पाने के को बढ़ाने की आवश्यकता है
वस्तु बांझपन है।
विषय: बांझपन की रोकथाम में सामाजिक कार्यकर्ताओं की भूमिका।
परीक्षण कार्य का उद्देश्य यह पुरुषों और महिलाओं में बांझपन और बांझपन को रोकने में सामाजिक श्रमिकों की भूमिका के कारणों का अध्ययन है।
शादी की शादी।
बांझपन - संतानों को पुन: उत्पन्न करने के लिए काम करने वाले व्यक्तियों की असमर्थता। विवाह को फलहीन माना जाता है यदि किसी महिला की गर्भावस्था नियमित यौन जीवन के वर्ष के दौरान गर्भनिरोधक के तरीकों के उपयोग के बिना नहीं होती है। बांझपन नर और मादा हो सकती है। पुरुष कारक मृत विवाह में 40-60% है।
नतीजतन, एक महिला में बांझपन का निदान केवल एक आदमी में बांझपन की अशुद्धता के बाद वितरित किया जा सकता है (सकारात्मक नमूनों के साथ शुक्राणु और गर्भाशय की संगतता की पुष्टि)।
महिला बांझपन प्राथमिक (इतिहास में गर्भावस्था की अनुपस्थिति में) और माध्यमिक (इतिहास के इतिहास की उपस्थिति में) हो सकती है। रिश्तेदार और पूर्ण महिला बांझपन हैं। सापेक्ष - गर्भावस्था की संभावना को बाहर नहीं रखा गया है। निरपेक्ष - गर्भावस्था संभव नहीं है। वर्गीकरण के अनुसार, बांझपन के कारणों के मुख्य समूह प्रतिष्ठित हैं:
· ओव्यूलेशन का व्यवधान 40%
· गर्भाशय पाइप की पैथोलॉजी से संबंधित पाइप कारक 30%
· 25% की स्त्री रोग संबंधी सूजन और संक्रामक रोग
अकथनीय बांझपन 5%
आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, बांझपन की प्राथमिक घटनाएं 1 99 8 में थीं। 134.3 प्रति 100,000 महिलाएं। कुल मिलाकर, 47,322 महिलाओं ने वर्ष के लिए बांझपन के लिए अपील की। ये विवाहित महिलाएं हैं जो बच्चों और चिकित्सा संस्थान को प्रभावित करने वालों को चाहते हैं, इसलिए, बांझपन का वास्तविक स्तर काफी अधिक है। अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञों के मुताबिक, 24-25% के मुताबिक विशेष शोध के अनुसार, रूस के फलहीन विवाहों की संख्या 1 9% है। इस प्रकार, प्रत्येक पांचवें विवाहित जोड़े में बच्चे नहीं हो सकते हैं।
बांझपन के कारणों में सामाजिक कंडीशनिंग होती है, गर्भपात का परिणाम होता है, वेनरियल, स्त्री रोग संबंधी बीमारियां, असफल श्रम स्थानांतरित करते हैं। अक्सर, बचपन में बांझपन का गठन होता है। बांझपन की रोकथाम का उद्देश्य महिलाओं की स्त्री रोग संबंधी विकृति को कम करने, गर्भपात को रोकने, स्वस्थ जीवनशैली और इष्टतम यौन व्यवहार बनाने के उद्देश्य से होना चाहिए।
बांझपन एक महत्वपूर्ण चिकित्सा और सामाजिक समस्या है, क्योंकि यह जन्म दर में कमी की ओर ले जाती है। बांझपन की समस्या पर निर्णय लेना है, यह काफी आबादी के प्रजनन का सुधार किया जाएगा। बांझपन एक महत्वपूर्ण सामाजिक-मनोवैज्ञानिक समस्या है, क्योंकि यह जीवनसाथी की सामाजिक-मनोवैज्ञानिक असुविधा, परिवार में संघर्ष स्थितियों, तलाक की संख्या में वृद्धि की ओर जाता है।
सामाजिक और मनोवैज्ञानिक नुकसान घटनाओं में ब्याज में गिरावट से प्रकट होते हैं, एक न्यूनता जटिल के विकास, सामान्य गतिविधि और प्रदर्शन में कमी। विवाह में नैतिकता के एक कोटिंग, असामाजिक व्यवहार (विवाहेतर बांड, शराब), अहंकारी लक्षणों की बढ़ोतरी, मनोविज्ञान-भावनात्मक क्षेत्र का उल्लंघन और पति / पत्नी के यौन विकारों का उल्लंघन किया जा सकता है। दीर्घकालिक बांझपन अधिक गैर-मानसिक तनाव पैदा करता है और तलाक की ओर जाता है। 70% फलहीन विवाह समाप्त कर दिए गए हैं। *
महिला परामर्श, परिवार नियोजन सेवा द्वारा बांझपन का निदान किया जाता है। और कुछ मामलों में, Gynecological विभागों में रोगी उपचार की आवश्यकता है।
गर्भपात।
विशेषज्ञों के मुताबिक, दुनिया में सालाना 36 से 53 मिलियन गर्भपात, यानी उत्पादित प्रत्येक वर्ष लगभग 4% महिला युग इस ऑपरेशन के अधीन हैं। रूस में, गर्भपात जन्म दर को नियंत्रित करने के तरीकों में से एक है। 1998 में 1 2 9 3,053 गर्भपात का उत्पादन किया गया था, जो प्रति 1000 महिलाएं 61 है। यदि दुनिया में सभी के 80 के 1 \\ 3 के अंत में, तो 90 के दशक की शुरुआत से, परिवार नियोजन सेवा के विकास के लिए धन्यवाद, गर्भपात की आवृत्ति धीरे-धीरे घट रही है। हालांकि, रूस में, अन्य देशों की तुलना में, अभी भी उच्च बने हुए हैं।
दुनिया के अधिकांश देशों में, कानून द्वारा गर्भपात की अनुमति है। केवल 25% महिलाओं के लिए, कानूनी महाधमनी का प्रजनन उपलब्ध नहीं है (ज्यादातर निवासियों को एक स्पष्ट लिपिक प्रभाव या छोटी आबादी के साथ)। सभी यूरोपीय देशों में, आयरिश गणराज्य, उत्तरी आयरलैंड और माल्टा के अपवाद के साथ, गर्भावस्था के कृत्रिम बाधा की अनुमति है। विभिन्न देशों में ऐसे कई कानून हैं जो गर्भावस्था में बाधा डालने की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं।
· L.v. अनोखिन और ओ.ई. Konovalov
1. जैकन्स एक महिला के अनुरोध पर गर्भपात की अनुमति देता है। अधिकांश यूरोपीय देशों में, गर्भपात के 12 सप्ताह तक, हॉलैंड में 24 सप्ताह तक, स्वीडन में 18 सप्ताह तक का उत्पादन किया जा सकता है। उम्र जिसमें लड़की स्वतंत्र रूप से गर्भपात पर फैसला कर सकती है:
यूनाइटेड किंगडम और स्वीडन - 16 साल बाद
डेनमार्क और स्पेन - 18 साल बाद
ऑस्ट्रिया - 14 साल बाद।
कई देशों (इटली, बेल्जियम, फ्रांस) में, एक महिला को प्रतिबिंब के लिए अनिवार्य 5-7 दिनों के साथ प्रदान किया जाता है और भारित समाधान लेता है। ये कानून उन देशों में काम करते हैं जहां पृथ्वी की 41% आबादी रहता है।
2. सामाजिक संकेतों के लिए गर्भपात के उत्पादन की अनुमति देने वाले कानून। दुनिया में लगभग 25% महिलाओं को सामाजिक संकेतों पर गर्भपात का अधिकार है।
3. गर्भपात के अधिकार को सीमित करने वाले कानून। कई देशों में, गर्भपात केवल महिलाओं के शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य के लिए खतरे की स्थिति में अनुमति दी जाती है: जन्मजात विकृतियां, बलात्कार। पृथ्वी की आबादी का लगभग 12% गर्भपात के अधिकार को सीमित करने के संदर्भ में रहता है।
4. किसी भी परिस्थिति में गर्भपात को प्रतिबंधित करने वाले कानून।
गर्भपात पर यूएसएसआर के कानून में, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
1. चरण (1920-19 36) - गर्भपात का वैधीकरण।
2. चरण (1 936-19 55) - गर्भपात प्रतिबंध।
3. चरण (1 9 55 हमारे समय से) - गर्भपात समाधान।
वर्तमान में रूस में, किसी भी महिला को गर्भावस्था के समय में 12 सप्ताह तक गर्भपात करने का अधिकार है। चिकित्सा गर्भावस्था के लिए गर्भावस्था के कृत्रिम बाधा को गर्भावस्था की अवधि के बावजूद महिला की सहमति से किया जाता है। चिकित्सा गवाही की सूची 12.12.9 6 के स्वास्थ्य संख्या 242 मंत्रालय के आदेश से निर्धारित की जाती है, गर्भावस्था के 22 सप्ताह तक गर्भावस्था के कृत्रिम बाधा को सामाजिक गवाही में एक महिला की सहमति से बनाया जा सकता है। *
गर्भपात सहित निषेध प्रणाली, वांछित परिणामों का नेतृत्व नहीं करती है। गर्भपात की निषेध और पारिवारिक नियोजन कार्यक्रमों की कमी से आपराधिक गर्भपात की संख्या में वृद्धि हुई है। आपराधिक गर्भपात की मदद से किशोर अपनी पहली गर्भावस्था को बाधित करते हैं। साथ ही, विकासशील देशों में, मातृ मृत्यु दर के आधे से अधिक मामलों में आपराधिक गर्भपात के लिए जिम्मेदार है।
लेकिन फिर भी कानूनी गर्भपात एक गंभीर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है ________________________________________________________________
* "महिला परामर्श के काम का संगठन"
एक महिला के शरीर पर।
गर्भपात 41% मामलों में माध्यमिक बांझपन का कारण है।
गर्भपात के बाद, सहज गर्भपात की आवृत्ति 8-10 गुना बढ़ जाती है।
30 साल से अधिक की प्राथमिक महिलाओं का लगभग 60% पहले गर्भपात के कारण गर्भावस्था से पीड़ित हैं। पहली गर्भावस्था गर्भपात में बाधा डालने वाली युवा महिलाओं में, स्तन कैंसर के विकास का जोखिम 2-2.5 गुना बढ़ जाता है।
बांझपन की रोकथाम में सामाजिक कार्यकर्ताओं की भूमिका।
सामाजिक सेवाओं की योग्यता के हिस्से के रूप में, भ्रम विनियमन पर विशेष चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सलाह की आबादी प्रदान करना संभव है। परिवार नियोजन - यह बच्चों की संख्या, उनकी जन्म दर, उसके माता-पिता के परिवार के केवल स्वागत बच्चों का जन्म जारी करने में एक स्वतंत्रता है।
परिवार नियोजन:
· एक महिला को बच्चे के स्वास्थ्य को संरक्षित करने के लिए इष्टतम समय सीमा पर गर्भावस्था के आक्रामक को विनियमित करने में मदद करता है, बांझपन के जोखिम को कम करता है; यौन संक्रमित बीमारियों के साथ संक्रमण के जोखिम को कम करें;
स्तनपान अवधि के दौरान गर्भधारण से बचने के लिए संभव बनाता है, पति / पत्नी के बीच संघर्षों की संख्या को कम करता है;
· वंश के लिए एक प्रतिकूल पूर्वानुमान के मामले में एक स्वस्थ बच्चे के जन्म की गारंटी;
· इस बारे में समाधान को बढ़ावा देता है कि कितने और कितने बच्चों के पास एक विशिष्ट परिवार हो सकता है;
· भविष्य बच्चों के सामने जीवन साथी की जिम्मेदारी को बढ़ाता है, अनुशासन की खेती, से बचने के परिवार संघर्ष करने के लिए मदद करता है।
· एक यौन जीवन का संचालन करने का अवसर प्रदान करता है, अवांछित गर्भावस्था के डर के बिना, एक कैरियर बनाने के लिए, अध्ययन करने के लिए अपने पेशे को निपुण करने के लिए खुद को उजागर किए बिना खुद को उजागर किए बिना;
यह यह संभव परिपक्व और भविष्य पितृत्व के लिए तैयार करने के लिए बनाता है, में मदद करता है पिता उनके परिवार हक़ीक़त प्रदान करते हैं।
समायोजन भ्रम तीन तरीकों से किया जाता है:
1. गर्भनिरोधक
2. नसबंदी
गर्भनिरोधक।
पश्चिम के आर्थिक रूप से विकसित देशों में, 70% से अधिक विवाहित जोड़े गर्भनिरोधक का उपयोग करते हैं। 400 मिलियन महिलाओं के बारे में विकसित देशों गर्भनिरोधकों के विभिन्न तरीकों का उपयोग अनचाहे गर्भ को रोकने के लिए। दुनिया में परिवार नियोजन सेवा के संचालन के 30 साल के लिए, 400 मिलियन से अधिक संघर्ष से बचा रहे थे।
रूस में, अवांछित गर्भावस्था से संरक्षित विवाहित जोड़ों का अनुपात आर्थिक रूप से विकसित यूरोपीय देशों की तुलना में कम है, लेकिन कोई आधिकारिक आंकड़े नहीं हैं। सांख्यिकीय लेखांकन केवल इंट्रायूटरिन सर्पिल और हार्मोनल गर्भनिरोधक की संख्या से ही किया जाता है। इस प्रकार, 1 99 8 में, इंट्रायूटरिन सर्पिल के साथ 17.3% महिलाएं अवलोकन के तहत थीं, और हार्मोनल गर्भनिरोधक का 7.2%। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि 1 99 0 से सर्पिल होने वाली महिलाओं की संख्या में उल्लेखनीय रूप से नहीं बदला है, तो हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली महिलाओं की संख्या में 4.3 गुना वृद्धि हुई है। विशेष अध्ययन से पता चलता है कि रूस में लगभग 50-55% विवाहित जोड़ों को नियमित रूप से गर्भावस्था से संरक्षित किया जाता है।
12.11.2012 20:31
1876
चिकित्सा के अनुसार, पूरी दुनिया में, पर्यावरण के साथ गर्भवती होने की मांग करने वाली महिलाओं की संख्या बांझपन की वजह से नहीं है, बल्कि व्यक्तिगत मान्यताओं के आधार पर। एक हद तक, यह लगभग 40 वर्ष की आयु के एक अविवाहित महिला है, जिसमें समलैंगिक झुकाव है और नतीजतन, एक आदमी के साथी को खोजने की मांग नहीं कर रहा है।
विशेषज्ञ पर्यावरण-क्लिनिक सिडनी और मेलबोर्न में इस तरह के निष्कर्ष के लिए आया था। सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, इन क्लीनिक, सचमुच 3 साल के लिए, उन महिलाओं की संख्या जिन्होंने पर्यावरण की मदद से गर्भवती होने की इच्छा देखी है, 10% की वृद्धि हुई है।
जैसा कि माइकल चैपलैन ने उल्लेख किया है, ऑस्ट्रेलियाई सोसाइटी ऑफ प्रजनन विशेषज्ञों के उपाध्यक्ष, आधुनिक एक की स्थितियों में, एक मां जीवन का मानदंड है। रिश्तेदारों और माता-पिता की सहमति से दाता शुक्राणु का लाभ ले - यह केवल एक छोटे से लेता है। इस तरह की एक घटना को "सामाजिक बांझपन" कहा जाता था।
मठ के केंद्र इको, बाब कोवाकों के प्रोफेसर ने जोर देकर कहा कि अपने मरीजों में मुख्य रूप से, व्यापारिक महिलाएं जो पत्रकारिता या वित्त के क्षेत्र में करियर सीढ़ी के माध्यम से उन्नत हैं, और बिना किसी सहायता के बच्चे की जरूरतों का ख्याल रखने में सक्षम हैं। हालांकि, सभी दाताओं ऐसी स्थिति से सहमत नहीं हैं। बच्चे के कल्याण के बारे में चिंता व्यक्त करते हुए, जानबूझकर पिता के बिना बढ़ने के लिए बर्बाद हो गए, ये दाताओं इस तरह के कोण में शुक्राणु के उपयोग का विरोध करते हैं।
पूरी तरह से इको के तकनीकी दृष्टिकोण से गर्भवती होने का सबसे सुरक्षित तरीका है, हालांकि महंगा है। हालांकि, इस तरह के एक दृष्टिकोण सामाजिक योजना की समस्या पैदा करता है, जो तकनीकी रूप से हल किया जाता है असंभव है।
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विवाह में बांझपन बहुत भारी तनावपूर्ण स्थितियों में से एक है। निःसंतान स्त्री-पुरुषों की व्यक्तिगत गुणों एक ही उम्र और सामाजिक स्थिति है, लेकिन हो रही बच्चों के लोगों से काफी अलग हैं। मनोवैज्ञानिक परीक्षण अधिक अस्थिरता, भय, असुरक्षा, सामाजिक संपर्कों की कठिनाइयों को दर्शाते हैं। परिवार में बच्चों की कमी के लिए अपराध की भावना महिलाओं में अधिक है। साथ ही, ये गुण प्रतिक्रिया की गुणवत्ता, वोल्टेज और भावनाओं की भावना से अधिक मजबूत होते हैं, जो मनोदशा के उत्पीड़न के स्थायी ध्यान की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
फलहीन विवाह में पति / पत्नी के महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक विचलन पर दृढ़ आंकने के बावजूद, अब तक यह सवाल हल नहीं किया गया है कि इस पैथोलॉजी में यह मुख्य रूप से है: मनो-भावनात्मक विकारों या इस तरह के विचलनों के लिए बच्चों की अनुपस्थिति ने प्रजनन का उल्लंघन किया? कार्य।
फलहीन विवाह की मनोवैज्ञानिक समस्याओं के मुद्दे पर विचार करते समय एक समान स्थिति होती है। फलहीन विवाह में लगभग 30% रोगियों के पास यौन व्यवहार की सामान्य योजना के संकेतकों से विचलन होते हैं।
पुरुषों की यौन अस्थिरता का एक बहुत ही गंभीर संकेत उल्लंघन और स्खलन का उदय है। एक विशेष रूप से उच्चारण नकारात्मक प्रभाव में संगतता (पोस्टकोइटिटल परीक्षण) के लिए एक सर्वेक्षण है।
शायद "शातिर सर्कल" का उदय: बच्चों की अनुपस्थिति का अध्ययन करने की आवश्यकता है - यौन गतिविधि का उल्लंघन - इस तथ्य के लिए डर कि भविष्य में यौन गतिविधि का उल्लंघन संतान की अनुमति नहीं देगा।
एज़ोस्पर्मिया के रूप में इस तरह के निदान की स्थापना (शुक्राणुजोज़ा के स्खलन में पूरी अनुपस्थिति) मामलों में से अधिक मामलों में पुरुषों में शक्ति का उल्लंघन करता है। नपुंसकता की उपस्थिति की उपस्थिति और आवृत्ति अपने पति में शुक्राणुजन्य के गंभीर उल्लंघन के बारे में प्राप्त खबरों के लिए पत्नी की मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया के साथ प्रत्यक्ष संबंध में है। सौभाग्य से, शक्ति का ऐसा उल्लंघन अस्थायी है, यह 2-4 महीने में अनायास या मनोचिकित्सा के प्रभाव में ठीक हो सकता है।
निरर्थक शादी में शामिल रोगियों में psychosexual विकारों के कारणों काफी अलग हो सकता है। यह एक डॉक्टर का एक बड़ा धैर्य लेता है, जो व्यक्तित्व की प्रकृति को निर्धारित करने के लिए अनामोनिस इकट्ठा करते समय सामंजस्यपूर्ण होता है, यौन समेत विवाहित संबंधों की विशिष्टताओं।
मरीजों के साथ सामान्य मनोवैज्ञानिक संपर्क स्थापित करने की कोशिश करने के लिए पहली बार पति-पत्नी का दौरा करना आवश्यक है, रोगियों को किसी विशेष अध्ययन की आवश्यकता के बारे में स्वतंत्र सुलझाने के मुद्दों को लाने की कोशिश करें। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि किसी विशेष निदान का क्या अर्थ है और इसका इलाज कैसे करें।
प्रजनन प्रणाली में उल्लंघन बहुत जटिल हैं। केंद्रीय नियामक लिंक में परिवर्तन के साथ-साथ गंभीर विकारों जननांग को अपने आप में हो सकती है। तो, तनाव की अवधि के दौरान एक ही समय में अंडाशय में, विकास के विभिन्न चरणों में सभी रोम मर सकते हैं। सबसे लगातार प्राथमिक follicles हैं जो कार्यात्मक आराम की स्थिति में हैं। लेकिन वे तनावपूर्ण कारकों के लंबे प्रभाव के दौरान मर सकते हैं। पुरुषों के गोनाडास में, उनके विकास के विभिन्न चरणों में जननांग कोशिकाओं की मौत होती है (एज़ोस्पर्मिया, या गंभीर ओलिगोस्पर्मिया प्रकट होता है)। बाहरी परिस्थितियों के सामान्यीकरण के बाद, folliclegenesis प्रक्रियाओं (साथ ही spermatogenesis प्रक्रिया) पुनर्प्राप्त करने में सक्षम हैं।
हाल ही में अध्ययनों से पता चला है कि अस्थिर व्यक्तित्व, खुद को अनिश्चित, कमजोर सटीकता, जो परिवार के सदस्यों के पेंसिलिंग मनोवैज्ञानिक प्रभाव या काम के आसपास के लोगों के तहत हैं, यौन विकास में अंतराल हो सकती हैं यदि स्थिति बचपन या युवावस्था में स्थिति उत्पन्न हुई है। महिलाओं में, शक्ति के उल्लंघन के कारण - पुरुषों में इम्प्लांटेशन बिगड़ा हुआ या प्रारंभिक सहज गर्भपात के कारण बांझपन बांझपन है।
वर्णित पैथोलॉजी की रोकथाम के मुख्य उपाय बच्चों की एक उचित शिक्षा है: लड़कियों को भविष्य की मातृत्व महसूस कर रहा है, और लड़के पितृत्व हैं; यह आवश्यक है।
मनोवैज्ञानिक उल्लंघन के उपचार बांझपन के कारणों के रूप में या राज्य के संगत राज्यों के रूप में अब तक स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है।
पहला चरण उन कारणों की पहचान होनी चाहिए जो इसी तरह की स्थिति का कारण बनती हैं। यह कार्य बहुत मुश्किल है, क्योंकि मानक डायग्नोस्टिक विधियों को अभी तक विकसित नहीं किया गया है। ऑटोजेनिक प्रशिक्षण लागू करने के प्रयासों ने मनोवैज्ञानिक परीक्षणों के अनुमानित संकेतकों में काफी सुधार किया है, लेकिन घटना की आवृत्ति अभी भी कम है।
भविष्य में, प्रजनन कार्य को प्रोत्साहित करने के लिए इष्टतम समय-सारिणी का उपयोग करके जैविक ताल को निर्धारित करने की संभावना खेली जाएगी।
महिलाओं और पुरुषों में प्रजनन कार्य के शरीर विज्ञान और पैथोलॉजी पर ब्रोशर में प्रस्तुत आंकड़ों को सारांशित करना, मैं एक बार फिर जोर देना चाहता हूं: प्राणियों के रूप में लोगों में एक स्वस्थ संतान के प्रजनन का कार्य अत्यधिक सामाजिक है न केवल एक जैविक कार्य है । हम सभी में - डॉक्टरों और लोगों, दवा से अपने पेशे में दूर, भविष्य की पीढ़ियों के स्वास्थ्य की स्थिति के लिए एक बड़ी ज़िम्मेदारी है।
बांझपन प्रजनन विज्ञान की एक गंभीर समस्या है, जिस पर परिवार में सामाजिक, मानसिक और शारीरिक अस्वास्थ्यकर का संयोजन होता है।
शारीरिक अस्वास्थ्यकर पूरी तरह से विवाहित जोड़े की एक बीमारी है।
ब्याज विवाह के सामाजिक कारक में शामिल हैं: आबादी के सबसे व्यावहारिक समूह की सामाजिक गतिविधि को कम करना; पूरी तरह से जनसांख्यिकीय स्थिति पर जनसांख्यिकीय स्थिति पर फलहीन विवाह की आवृत्ति का विविध प्रभाव।
मानसिक नुकसान तंत्रिका तंत्र की विकलांगता, हीनता के जटिलता का गठन, गंभीर मनोवैज्ञानिक विकारों का विकास होता है। और अंत में, यह सब बिल्कुल भी उनके विनाश के लिए कारण बनता है या अस्थिर पारिवारिक रिश्ते, या सुराग हो जाता है।
एक फलहीन विवाह की संरचना का अध्ययन करते हुए, आप आबादी के प्रजनन स्वास्थ्य की स्थिति पर डेटा प्राप्त कर सकते हैं, जो बदले में अप्रत्यक्ष रूप से चिकित्सा देखभाल के स्तर और गुणवत्ता के साथ-साथ जनसंख्या की सामान्य और चिकित्सा संस्कृति के स्तर को दर्शाता है।
15% की आवृत्ति शादी आवृत्ति और एक राज्य स्तर की एक सामाजिक-जनसांख्यिकीय समस्या पर उठता है। हाल के वर्षों में, हमारे देश के लिए, बांझपन की समस्या को पहले से ही निम्नानुसार माना जा सकता है:
1) रूस में एक निवारक विवाह लगभग 14% है;
2) मृत्यु दर में वृद्धि;
3) प्रजनन क्षमता में गिरावट;
4) प्रजनन दर पर मृत्यु दर से अधिक;
5) विवाहों की संख्या में वृद्धि और हाल के वर्षों में, हाल के वर्षों में विवाह की संख्या पर तलाक की राशि;
6) आबादी की कुल घटनाओं में वृद्धि;
7) गर्भपात और बच्चे के जन्म या यहाँ तक कि की संख्या की समानता पहले की संख्या से अधिक है।
इस प्रकार, रूस के लिए विवाह में बांझपन की समस्या न केवल एक चिकित्सा है, बल्कि सामाजिक-जनसांख्यिकीय राज्य पैमाने।
बांझपन एक परिपक्व जीव की गर्भ धारण करने की अक्षमता है।
ब्रेकफिट विवाह संरक्षण के बिना नियमित यौन जीवन के 12 महीने बाद गर्भावस्था की कमी है।
पुरुषों और महिला बांझपन को अलग करें। यह पूर्ण और रिश्तेदार हो सकता है। पूर्ण बांझपन का मतलब है कि गर्भावस्था की संभावना पूरी तरह से बाहर रखा गया है (अंगों की अनुपस्थिति, जननांग अंगों के विकास की विसंगतियां)। रिश्तेदार - गर्भावस्था की संभावना को बाहर नहीं रखा जाता है।
बांझपन प्राथमिक हो सकती है जब सुरक्षा के बिना नियमित यौन संबंध की स्थिति के तहत कम से कम किसी भी गर्भावस्था की उपस्थिति पर कोई मार्गदर्शन नहीं होता है, और माध्यमिक - जब पिछली गर्भावस्था (यहां तक \u200b\u200bकि एक्टोपिक, अविकसित) होती है, लेकिन या तो नेत्रहीन (भ्रूण की उपस्थिति) की पुष्टि होती है ) या हिस्टोलॉजिकल रूप से, या अल्ट्रासाउंड शोध (अल्ट्रासाउंड) के अनुसार, लेकिन इन गर्भावस्था के बाद 1 वर्ष के लिए नियमित यौन जीवन के साथ सुरक्षा के बिना, अगली गर्भावस्था नहीं होती है।
बांझपन के विषय पर अधिक - सामाजिक-जनसांख्यिकीय समस्या:
- सैन्य कर्मियों की सामाजिक और जनसांख्यिकीय विशेषताएं
- पेशेवर कैरियर और सामाजिक-जनसांख्यिकीय मानकों से आउटोप्सिओलॉजिकल क्षमता के विकास की निर्भरता
बड़े पैमाने पर स्थिरांक के रूप में आनुवंशिक कारक। जीनोटाइप माता-पिता से जीन, स्वस्थ और रोगजनक रूप से बदलाव का एक सेट है। उत्परिवर्तन - पूरे जीवन में होने वाले जीन में परिवर्तन।
अनुवांशिक जोखिम के कारण होने वाली बीमारियों के समूह।
क्रोमोसोमल और जीन वंशानुगत रोग (नीचे रोग, हेमोफिलिया और अन्य)।
बाहरी कारकों (गठिया, मानसिक विकार, आदि) के प्रभाव में उत्पन्न वंशानुगत बीमारियां।
वंशानुगत पूर्वाग्रह के साथ रोग (उच्च रक्तचाप और अल्सरेटिव बीमारी, एक्जिमा, तपेदिक, आदि)।
6. एक सामाजिक और चिकित्सा समस्या के रूप में तैयार है। शादी की शादी। महिला और पुरुष बांझपन। बांझपन की रोकथाम में सामाजिक कार्यकर्ताओं की भूमिका।
बांझपन - संतानों को पुन: उत्पन्न करने के लिए काम करने वाले व्यक्तियों की असमर्थता। विवाह को फलहीन माना जाता है यदि किसी महिला की गर्भावस्था नियमित यौन जीवन के वर्ष के दौरान गर्भनिरोधक के तरीकों के उपयोग के बिना नहीं होती है।
बांझपन पुरुष और महिला हो सकती है.
महिला बांझपन के कारण: एक अंडे के पकने का उल्लंघन, पेटेंसी का उल्लंघन या गर्भाशय पाइप की संविदात्मक गतिविधि, स्त्री रोग संबंधी बीमारियां। महिला बांझपन के अंतःस्रावी कारण।
मासिक धर्म चक्र के विकारों के बारे में डॉक्टर के लिए समय पर अपील, भड़काऊ जननांग प्रक्रियाएं बांझपन की रोकथाम के रूप में.
पुरुष बांझपन।
पुरुष बांझपन को प्रभावित करने वाले कारक: जननांग अंगों के विकास के लिए मालफॉर्म, जननांगों, चोटों, सूजन प्रक्रिया, पुरानी बीमारियों, यौन संक्रमित बीमारियों, शराब, नशे की लत, विषाक्त पदार्थों, अंतःस्रावी कारकों पर संचालन।
पुरुष कारक मृत विवाह में 40-60% है। नतीजतन, एक महिला में बांझपन का निदान केवल एक आदमी में बांझपन की अशुद्धता के बाद वितरित किया जा सकता है (सकारात्मक नमूनों के साथ शुक्राणु और गर्भाशय की संगतता की पुष्टि)।
महिला बांझपन प्राथमिक (इतिहास में गर्भावस्था की अनुपस्थिति में) और माध्यमिक (इतिहास के इतिहास की उपस्थिति में) हो सकती है। रिश्तेदार और पूर्ण महिला बांझपन हैं।
रिश्तेदार - गर्भावस्था की संभावना को बाहर नहीं रखा जाता है। पूर्ण - गर्भावस्था संभव नहीं है। वर्गीकरण के अनुसार, बांझपन के कारणों के मुख्य समूह प्रतिष्ठित हैं:
· ओव्यूलेशन का व्यवधान 40%
· गर्भाशय पाइप की पैथोलॉजी से संबंधित पाइप कारक 30%
· 25% की स्त्री रोग संबंधी सूजन और संक्रामक रोग
अकथनीय बांझपन 5%
बांझपन के कारणों में सामाजिक कंडीशनिंग होती है, गर्भपात का परिणाम होता है, वेनरियल, स्त्री रोग संबंधी बीमारियां, असफल श्रम स्थानांतरित करते हैं। अक्सर, बचपन में बांझपन का गठन होता है। बांझपन की रोकथाम का उद्देश्य महिलाओं की स्त्री रोग संबंधी विकृति को कम करने, गर्भपात को रोकने, स्वस्थ जीवनशैली और इष्टतम यौन व्यवहार बनाने के उद्देश्य से होना चाहिए। बांझपन एक महत्वपूर्ण चिकित्सा और सामाजिक समस्या है, क्योंकि यह जन्म दर में कमी की ओर ले जाती है।
विवाह में नैतिकता के एक कोटिंग, असामाजिक व्यवहार (विवाहेतर बांड, शराब), अहंकारी लक्षणों की बढ़ोतरी, मनोविज्ञान-भावनात्मक क्षेत्र का उल्लंघन और पति / पत्नी के यौन विकारों का उल्लंघन किया जा सकता है। दीर्घकालिक बांझपन अधिक गैर-मानसिक तनाव पैदा करता है और तलाक की ओर जाता है। 70% फलहीन विवाह समाप्त हो जाते हैं। * महिला परामर्श, परिवार नियोजन सेवा द्वारा बांझपन का निदान किया जाता है। और कुछ मामलों में, Gynecological विभागों में रोगी उपचार की आवश्यकता है।
परिवार नियोजन - यह बच्चों की संख्या, उनकी जन्म दर, उसके माता-पिता के परिवार के केवल स्वागत बच्चों का जन्म जारी करने में एक स्वतंत्रता है।
परिवार नियोजन:
· एक महिला को बच्चे के स्वास्थ्य को संरक्षित करने के लिए इष्टतम समय सीमा पर गर्भावस्था के आक्रामक को विनियमित करने में मदद करता है, बांझपन के जोखिम को कम करता है; यौन संक्रमित बीमारियों के साथ संक्रमण के जोखिम को कम करें;
स्तनपान अवधि के दौरान गर्भधारण से बचने के लिए संभव बनाता है, पति / पत्नी के बीच संघर्षों की संख्या को कम करता है;
· संतान के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान के मामले में एक स्वस्थ बच्चे के जन्म की गारंटी देता है;
· इस बारे में समाधान को बढ़ावा देता है कि कितने और कितने बच्चों के पास एक विशिष्ट परिवार हो सकता है;
· भविष्य के बच्चों के सामने पति / पत्नी की ज़िम्मेदारी को बढ़ाता है, अनुशासन की खेती करता है, पारिवारिक संघर्ष से बचने में मदद करता है
· एक यौन जीवन का संचालन करने का अवसर प्रदान करता है, अवांछित गर्भावस्था के डर के बिना, एक कैरियर बनाने के लिए, अध्ययन करने के लिए अपने पेशे को निपुण करने के लिए खुद को उजागर किए बिना खुद को उजागर किए बिना;
यह परिपक्व होना और भविष्य के पितृत्व के लिए तैयार करना संभव बनाता है, पिता को अपने परिवार को भौतिक रूप से प्रदान करने में मदद करता है। समायोजन भ्रम तीन तरीकों से किया जाता है:
1. गर्भनिरोधक
2. नसबंदी
गर्भनिरोधक।
पश्चिम के आर्थिक रूप से विकसित देशों में, 70% से अधिक विवाहित जोड़े गर्भनिरोधक का उपयोग करते हैं। अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए लगभग 400 मिलियन महिलाएं विकसित देश गर्भनिरोधक के विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं।
प्रजनन स्वास्थ्य की रक्षा के लिए महिलाओं को प्रदान करनापरिवार नियोजन शामिल करें, उनके पूर्ण जीवन और लिंग समानता के कार्यान्वयन के लिए एक मौलिक स्थिति है। इस अधिकार का कार्यान्वयन संभव है, केवल तभी "सुरक्षित मातृत्व" कार्यक्रमों के विस्तार और कार्यान्वयन, यौन और स्वच्छ शिक्षा में सुधार, यौन और स्वच्छ शिक्षा में सुधार, जनसंख्या के गर्भ निरोधकों, मुख्य रूप से युवाओं को सुनिश्चित करते समय। केवल ऐसा दृष्टिकोण गर्भपात और एसटीडी की समस्या को हल करने में मदद करेगा।
नसबंदी।
महिलाओं के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए, 1 99 0 से उनसे गर्भपात और मृत्यु दर की संख्या को कम करने के लिए, रूस में महिलाओं और पुरुषों के सर्जिकल नसबंदी की अनुमति है।
यह सर्जिकल नसबंदी के लिए उचित गवाही और contraindications की उपस्थिति में रोगी के अनुरोध पर किया जाता है। सामाजिक के, केवल तीन संकेतक हैं: 1. 40 साल से अधिक उम्र की उम्र;
2. 3 या अधिक बच्चों की उपलब्धता
3. यदि 2 बच्चे हैं तो 30 साल से अधिक उम्र की उम्र
हालांकि, नसबंदी को गर्भावस्था संरक्षण की इष्टतम तरीके के रूप में नहीं माना जा सकता है, यह आबादी के बीच उच्च लोकप्रियता नहीं लेता है।
गर्भपात - गर्भावस्था के कृत्रिम व्यवधान। आधुनिक चिकित्सा मानकों के मुताबिक, गर्भावस्था के 20 सप्ताह तक की अवधि के तहत, एक नियम के रूप में गर्भपात किया जाता है, यदि गर्भावस्था की अवधि 400 ग्राम तक भ्रूण के वजन के साथ अज्ञात है।
गर्भपात के तरीकों को सर्जिकल, या वाद्य यंत्र, और दवा में विभाजित किया जाता है। सर्जिकल विधियों में विशेष उपकरण का उपयोग करके भ्रूण का निष्कर्षण शामिल होता है, लेकिन इसमें शल्य चिकित्सा संचालन शामिल नहीं है। चिकित्सा, या फार्मास्युटिकल गर्भपात दवाओं का उपयोग करके सहज गर्भपात का एक उत्तेजना है।
चिकित्सा गर्भपात
किसी विशेष देश में सिफारिशों और मानदंडों के आधार पर, गर्भावस्था के 9-12 सप्ताह तक दवा गर्भपात किया जाता है। रूस में, दवा गर्भपात करने के लिए सीमा आमतौर पर कम होती है: अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत से 42 या 49 दिन तक। दवा विधि सुरक्षित गर्भपात विधियों से संबंधित है और यह अनुशंसा की जाती है कि गर्भावस्था के समय 9 सप्ताह तक कौन है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के लिए चिकित्सा गर्भपात के आरेख भी हैं।
चिकित्सा गर्भपात आमतौर पर दो दवाओं के संयोजन का उपयोग करके किया जाता है: mifepristone और misoprostol। रूसी मानकों के अनुसार, रोगी इन दवाओं को केवल अपने डॉक्टर पर प्राप्त कर सकता है और उन्हें अपनी उपस्थिति में ले जाता है। दवा गर्भपात की नि: शुल्क बिक्री निषिद्ध है। उन क्षेत्रों में जहां मिफेप्रिस्टोन को कम किया जाता है, दवा गर्भपात केवल मिजोप्रोस्टोल का उपयोग करके किया जाता है।
मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल का नशीली दवा गर्भपात संयोजन 95-98% महिलाओं की पूरी गर्भपात की ओर जाता है। अन्य मामलों में, गर्भपात वैक्यूम आकांक्षा की विधि से पूरा हो जाता है। अपूर्ण गर्भपात के अलावा, दवा गर्भपात के दौरान निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं: रक्त हानि और रक्तस्राव (0.3% -2.6% की संभावना), हेमेटोमैटोम (गर्भाशय गुहा में रक्त का संचय, 2-4% की संभावना)। उनके उपचार के लिए, हेमोस्टैटिक और एंटीस्पाज्मोडिक तैयारी का उपयोग किया जाता है, चिकित्सा की अवधि 1-5 दिन होती है।
गर्भपात के सर्जिकल तरीके
गर्भपात सर्जिकल विधियों, जो चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके, केवल चिकित्सा संस्थानों में विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवरों द्वारा किया जाता है। गर्भपात के मुख्य साधन तरीकों एक वैक्यूम आकांक्षा ("मिनी गर्भपात"), फैलाव और बैंकिंग (तीव्र बैंकिंग, "स्क्रैपिंग") और फैलाव और निकासी है। एक या एक और विधि की पसंद गर्भावस्था की अवधि और किसी विशेष चिकित्सा संस्थान की संभावनाओं पर निर्भर करती है। रूस में, सर्जिकल गर्भपात को अक्सर फैलाव और बैंक की प्रक्रिया भी कहा जाता है।
1. वैक्यूम आकांक्षा
एक दवा गर्भपात के साथ वैक्यूम आकांक्षा, आकलन के गर्भपात करने के लिए एक सुरक्षित विधि है और गर्भावस्था के तहत गर्भपात की मुख्य विधि 12 सप्ताह तक की सिफारिश की जाती है। जब मैनुअल (यानी मैनुअल) गर्भाशय गुहा में वैक्यूम आकांक्षा, एक लचीली प्लास्टिक ट्यूब (कैनुला) के साथ एक सिरिंज अंत में पेश की जाती है। एक फल अंडे इस ट्यूब के अंदर फलों के साथ सूट किया जाता है। एक विद्युत वैक्यूम आकांक्षा के साथ, फल अंडे एक विद्युत वैक्यूम चूषण का उपयोग कर सूट किया जाता है।
वैक्यूम आकांक्षा 95-100% मामलों में एक पूर्ण गर्भपात की ओर जाता है। यह एक एट्रोमैटिक विधि है जो व्यावहारिक रूप से गर्भाशय छिद्रण के जोखिम को समाप्त करती है, एंडोमेट्रियल और अन्य जटिलताओं को नुकसान पहुंचाती है जो फैलाव और सह-उपयोग में संभव है। कौन के अनुसार, वैक्यूम आकांक्षा के बाद, अस्पताल के नीचे इलाज की जाने वाली गंभीर जटिलताओं की आवृत्ति 0.1% है।
2. डिवीजन और Kyuezhezh
Dilatation और curetzh (भी acute curetzh, उपयोग में "स्क्रैपिंग") - यह एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है, जिसमें डॉक्टर पहले गर्भाशय ग्रीवा चैनल (dilatation) का विस्तार करता है, और फिर एक क्यूरी की मदद से गर्भाशय की दीवारों को स्क्रैप करता है (क्यूर्टज़) )। गर्भाशय का विस्तार विशेष सर्जिकल विस्तार की मदद से या विशेष दवाएं प्राप्त करके किया जा सकता है (इस मामले में, ऊतकों और विकास को चोट का जोखिम बाद में गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता को दृढ़ता से कम किया जाता है)। प्रक्रिया से पहले, एक महिला को दर्द राहत मिलनी चाहिए और सुखदायक दवाएं देनी चाहिए।
3. विवरण और निकासी
फैलाव और निकासी गर्भपात विधि है, जिसका उपयोग गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में किया जाता है। जो इन समय पर सबसे सुरक्षित गर्भपात विधि के रूप में इसकी सिफारिश करता है। फिर भी, दूसरी तिमाही में गर्भपात आम तौर पर अधिक खतरनाक होते हैं और अक्सर पहले की समय सीमा में गर्भपात की तुलना में जटिलताओं का कारण बनते हैं। फैलाव और निकासी की प्रक्रिया गर्भाशय के विस्तार से शुरू होती है, जो कई घंटे से 1 दिन तक ले सकती है। उसके बाद, भ्रूण को हटाने के लिए इलेक्ट्रिक वैक्यूम चूषण का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, यह एक पूर्ण गर्भपात के लिए पर्याप्त है, अन्य मामलों में, प्रक्रिया को पूरा करने के लिए शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
4.Smistivistive बच्चे के जन्म का
कृत्रिम चाइल्डबर्थ एक गर्भपात विधि है जो देर से शर्तों (गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू) और प्रसव की कृत्रिम उत्तेजना का प्रतिनिधित्व करती है।