एंटासिड्स हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करता है। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के अभ्यास में एंटासिड ड्रग्स

जब एंथाक्राइड निर्धारित किए जाते हैं, तो इस समूह की दवाओं की सूची रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर को देना चाहिए। प्राचीन काल से, लोगों ने पेट में दर्द और ऐंठन के साथ दवाओं का इस्तेमाल किया। ये दवाएं पहले एंटासिड थीं। ऐसी दवाओं के कार्य, साथ ही साथ एंटासिड समूह के साधन, गैस्ट्रिक एसिड के साथ बातचीत कर रहे थे। आखिरकार, हाइड्रोक्लोरिक एसिड से अधिक पाचन तंत्र के कामकाज में समस्याओं की ओर जाता है। आधुनिक फार्मास्यूटिकल्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में एसिड अतिरिक्त से छुटकारा पाने के लिए अधिक से अधिक तरीके ढूंढते हैं।

सुविधा के लिए, एंटासिड दवाओं की पूरी सूची को 2 समूहों में विभाजित किया गया था: अवशोषित और गैर-संदर्भित। साइड इफेक्ट्स के कारण सक्शन ग्रुप का अभी भी उपयोग किया जाता है। पहले समूह में धन शामिल हैं:

• मैग्नीशियम ऑक्साइड (जला मैग्नीशिया);
• कैल्शियम कार्बोनेट;
• सोडियम कार्बोनेट;
• रेनी;
• बौवार मिश्रण;
• टैम।

लेकिन ये फंड शायद ही कभी आनंद लेते हैं, क्योंकि वे परिणामी कार्बन डाइऑक्साइड के कारण पेट और बेल्चिंग की उपस्थिति में योगदान देते हैं। लेकिन उसी समय उनके पास तेजी से प्रभाव पड़ता है। दवाओं का दूसरा समूह:

• मैग्नेशियम हायड्रॉक्साइड;
• एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड;
• फॉस्फलुगेल;
• Maaloks;
• Topalkan।

ये दवाएं धीरे-धीरे कार्य करती हैं, लेकिन प्रभाव लंबे समय तक (1.5 घंटे तक) में देरी हो रही है, साइड इफेक्ट्स की संभावना नहीं है। अनुपयुक्त साधनों का एक और महत्वपूर्ण लाभ यह है कि इसमें लिफाफे की संपत्ति है, जिससे तटस्थ और क्लोरोइक एसिड और पित्त एसिड हैं।

एंटासिड दवाओं को भी कार्रवाई की गति और इसकी अवधि से अलग किया जाता है। पानी में घुलनशीलता से विभाजित दवाओं की एक सूची भी होती है: घुलनशील और अघुलनशील।

1. पानी में घुलनशील का मतलब है। यह पानी में पानी में अत्यधिक घुलनशील है: कैल्शियम कार्बोनेट, सोडा, सोडियम सल्फेट, सोडियम फॉस्फेट, सोडियम बाइकार्बोनेट, कैल्शियम कार्बोनेट, मैग्नीशियम कार्बोनेट। वे जल्दी से कार्य करते हैं, लेकिन इस कार्रवाई के परिणामस्वरूप, कार्बन डाइऑक्साइड के गठन के कारण एक गैस्ट्रिक बैग बढ़ाया जाता है, जो रिकोशेट सिंड्रोम में योगदान देता है। जलीय समाधानों में घुलनशीलता के कारण सोडियम बाइकार्बोनेट पूरे शरीर से अवशोषित और व्यवस्थित रूप से प्रभावित किया जा सकता है।
2. अघुलनशील साधन। इन दवाओं में सभी मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम यौगिक शामिल हैं। घुलनशील साधनों की तुलना में, इनमें धीमी कार्रवाई होती है, लेकिन अधिक लंबे समय तक। इस तरह के एक मतलब आंशिक रूप से sorbites विषाक्त पदार्थ और व्यावहारिक रूप से शरीर के तरल माध्यम में अवशोषित नहीं है। यदि एल्यूमीनियम नमक की खुराक लॉकिंग प्रभाव से अधिक है, और मैग्नीशियम नमक रेचक होते हैं।

इस समूह की सबसे आम दवाएं इस सूची के लिए सबसे आम से मध्यम प्रसिद्धि और दवा की प्रयोज्यता से खाते हैं।

अघुलनशील एंटासिड्स में शामिल दवाएं

1. फॉस्फलुगेल, फॉस्फेट एल्यूमीनियम से युक्त, एक जेल के रूप में उत्पादित होता है। Adsorbing एजेंट लिफाफा।
2. Maaloks - एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड। रिलीज फॉर्म: गोलियाँ, बोतल में निलंबन और पैक किया गया।
3. टैलसिड में हाइड्रोटोसाइटिस होता है। चबाने की गोलियाँ। गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव दवा।
4. जेलूसिल-वार्निश - एल्यूमीनियम, मैग्नीशियम, सिलिकॉन (सिमलाड्रैट) के यौगिकों। गोलियाँ। दवा अक्सर एक adsorbent के रूप में प्रयोग किया जाता है।
5. रेनी, मैग्नीशियम कार्बोनेट से मिलकर। चबाने की गोलियाँ।
6. अल्माटी - मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, निलंबन से। इसमें अच्छा एंटासिड, लिफाफा, adsorbing क्षमता है।
7. अल्माटी ए अतिरिक्त पदार्थ - बेंज़ोकेन, निलंबन की एक बोतल के रूप में उत्पादित किया जाता है।
8. अल्मागेल नियो। अतिरिक्त पदार्थ - siemeticone। रिलीज फॉर्म - निलंबन शीश।
9. अल्मा-गैल - च्यूइंग टैबलेट या निलंबन शीश एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड से युक्त एक अतिरिक्त sorbitol पदार्थ है।
10. अलुमाग में मैग्नीशियम हाइड्रोक्साइड और अल्गेलड्रैट होता है, जो गोलियों, विरोधी आकार, एंटीसाइडल एजेंट में उत्पादित होते हैं।
11. Sukralfat - एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, गोलियों या granules में उत्पादित किया जाता है।
12. Vicalin में मैग्नीशियम कार्बोनेट, सोडियम हाइड्रोकार्बोनेट, बिस्मुथ उपशीर्षक और सहायक पदार्थ - एयर राइज़ोम, क्रस्टिंग क्रस्ट शामिल हैं।
13. गैस्टल गोलियों में एक लिफाफा दवा है, संरचना में एल्यूमीनियम, मैग्नीशियम और कार्बोनेट हाइड्रोक्साइड शामिल हैं।
14. गैस्ट्रिक - चबाने वाली गोलियां कैल्शियम कार्बोनेट और हाइड्रॉक्साइड से मिलकर।
15. Gelevil - आंतरिक स्वागत के लिए निलंबन सिमलाड्रेट से मिलकर, एंटासिड कार्रवाई के अलावा एक साइटोप्रोटिव दवा है।
16. Rutacid - हाइड्रोटसाइटिस से च्यूइंग गोलियां।
17. टिसासिड में हाइड्रोसाइटिस होता है, जो गोलियों में उत्पादित होता है।
18. Entignin - adsorbing गोलियाँ, जिसमें लिग्निन हाइड्रोलिसिस के हिस्से के रूप में।

यह एंटासिड्स की एक छोटी सूची है, रक्त में चूषण नहीं। उपरोक्त सभी दवाएं जटिल साधन हैं, और इसलिए गैस्ट्रिक एसिड को प्रभावित करने वाले यौगिकों का एक परिसर शामिल है।

सभी दवाओं की तेजी से मेलोक संचालित होती है, समय बढ़ाने के लिए आगे:

1. फॉस्फलुगेल।
2. Remagel।
3. Megalak।
4. अल्मागेल

एंटासिड दवाओं को अक्सर चिकित्सा में उपयोग किया जाता है।

Phosfalugel दवा उपचार गैस्ट्रिक एसिड के द्वितीयक अतिसंवेदनशीलता की घटना को लागू नहीं करता है।

हाइड्रोकेटिक एसिड (रूटेसिड, टैल्सीड) जल्दी और लंबे समय तक पेट अम्लता के सामान्य स्तर को बनाए रखने के साथ हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बांधता है, पेप्सीन एंजाइम की कार्रवाई से श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करता है।

अल्मागेल और सिमेथिकोन युक्त सभी तैयारी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में असुविधा को खत्म करती है, गैसों की प्राकृतिक रिलीज में योगदान देती है और मल में देरी को रोकती है।

पाचन तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाओं में से, एंटासिड समूह कम आम है। इसका कारण यह अन्य दवाओं की उपस्थिति है जो एसिडोप्रोडक्शन को दबाते हैं। हालांकि, एंटासिड दवाओं को भी लागू किया जा सकता है, हालांकि काफी कम। सुरक्षा को ध्यान में रखते हुए, विशेष रूप से गैर-नर्सिंग एंटासिड्स में निहित, गर्भवती महिलाओं के आकस्मिक के कारण उनका उपयोग भी बढ़ रहा है। आम तौर पर, ये सुरक्षित दवाएं हैं जिनमें नैदानिक \u200b\u200bनुकसान होते हैं, लेकिन उद्देश्य के फायदे हैं।

सबसे महत्वपूर्ण नुकसान के कारण, यह है कि, "रिकोशेट" की घटना, एंटासिड दवाएं एसोफेजियल, गैस्ट्रिक और आंतों के रोगों के इलाज में काफी कम आम हैं। "रिकोकेट" का सार अपने एंटासिड तटस्थता के जवाब में पारिवारिक गैस्ट्रल कोशिकाओं द्वारा निकाली गई एसिड की मात्रा में क्षतिपूर्ति में वृद्धि के लिए कम हो गया है। सबसे पहले, गैस्ट्रिक पीएच का स्तर बढ़ता है, लेकिन फिर अम्लता में वृद्धि होगी (पीएच पहले से भी अधिक कम करेगा)। यह एसिड गठन के विकारों में एंटासिड्स की क्षमताओं को सीमित करता है।

फार्माकोलॉजिकल वर्गीकरण में एंटासिड्स की जगह

पेट की गुप्त क्षमताओं को प्रभावित करने वाली दवाओं के समूह में एंटासिड समूह की दवाओं सहित कई पदार्थ शामिल हैं। सभी गैस्ट्रोपिक दवाओं को दो प्रकार के उपयोग से विभाजित किया जाता है। पहला यह है कि पेट के स्राव की कमी के लिए क्षतिपूर्ति में एंजाइम और कृत्रिम गैस्ट्रिक रस होते हैं, साथ ही साथ अतिरिक्त स्राव में उपयोग किए जाने वाले पदार्थ होते हैं। उत्तरार्द्ध में वंचित और चूषण एंटासिड्स शामिल हैं।

असुरक्षित एंटासिड्स का बड़ा हिस्सा है, क्योंकि उनके पास व्यवस्थित प्रभाव नहीं है। बच्चों और गर्भवती महिलाओं का उपयोग करते समय वे रक्त पीएच और सुरक्षित रूप से उल्लंघन नहीं करते हैं। हालांकि, स्तनपान के दौरान, वे तर्कहीन नहीं होते हैं, क्योंकि अवांछित प्रभावों की कमी साबित नहीं होती है। हालांकि सैद्धांतिक रूप से, चूंकि वे रक्त में नहीं आते हैं और स्तन दूध में प्रवेश नहीं कर सकते हैं, आप उनकी सुरक्षा और स्तनपान को औचित्य दे सकते हैं।

एंटासिड्स का वर्गीकरण

सभी एंटासिड दवाओं को दो विषम समूहों में विभाजित किया जाता है: चूषण और वंचित पदार्थ। इसके कारण कार्रवाई के उनके तंत्र अलग हैं। सक्शन की संख्या में शामिल हैं:

• सोडियम बाइकार्बोनेट एक तेजी से प्रभाव के साथ सबसे सरल एंटासिड है, लेकिन पेट में फोम बनाने की प्रवण;
• मैग्नीशियम ऑक्साइड एक सुरक्षित पदार्थ है, लेकिन हाइपरमग्नियासिस का कारण बनता है;
• कैल्शियम कार्बोनेट (यह मैग्नीशियम ऑक्साइड से सुरक्षित है, हालांकि यह हाइपरक्लेसेमिया का कारण बनता है);
• मुख्य (क्षारीय) कैल्शियम कार्बोनेट कमजोर है, क्योंकि यह पिछले एक की तुलना में सुरक्षित है;
• मुख्य (क्षारीय) मैग्नीशियम कार्बोनेट मैग्नीशियम ऑक्साइड की तुलना में सुरक्षित है, और क्षारीय कैल्शियम कार्बोनेट के साथ एक ही दक्षता;
• बाउज मिश्रण (सोडियम बाइकार्बोनेट, सल्फेट और फॉस्फेट की संरचना);
• कैल्शियम और मैग्नीशियम कार्बोनेट के मिश्रण।

सभी निर्दिष्ट एंटासिड दवाएं उन पदार्थों के नाम हैं जिनसे वे शामिल हैं। केवल बाद के मामले में, एंटासिड पदार्थों का मिश्रण दवा का उत्पाद नाम है। यह रेनी है, "एंड्रयूज एंटासिड" और "टीएएमएस"। हालांकि, दक्षता के मामले में, सभी अवशोषक लगभग समान हैं, और अम्लता को कम करने का प्रभाव वे जल्दी से प्रदान करते हैं। हालांकि, रक्त प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट प्रोफाइल के उल्लंघन के कारण, वे अपने अनुपयोगी वर्ग एनालॉग की तुलना में कम सुरक्षित हैं।

गैर-वृद्धि एंटासिड्स

इनमें अघुलनशील मैग्नीशियम यौगिकों, कैल्शियम और एल्यूमीनियम शामिल हैं, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ रासायनिक प्रतिक्रिया बहने के बाद, गैस नहीं बनाते हैं और रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं। ये अधिक उन्नत एंटासिड दवाएं हैं, जिनकी सूची निम्नानुसार दर्शायी जाती है (एटीएक्स कोड के अनुसार):

• ए 02 एए - मैग्नीशियम आधारित तैयारी;
• A02AB - एल्यूमीनियम और इसके अघुलनशील लवण के आधार पर;
• A02AC - कैल्शियम एंटासिड्स;
• ए 02 एडी - संयुक्त संरचना के एंटासिड्स जिसमें लवण और एल्यूमीनियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम और सिलिकेट के जटिल यौगिक शामिल हैं।

अब सबसे आम एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम या एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम-कैल्शियम एंटासिड दवाएं हैं। यह संयोजन से कई सकारात्मक प्रभावों द्वारा समझाया गया है। साइड इफेक्ट्स परस्पर तटस्थ भी बेअसर होते हैं: मैग्नीशियम की कोशिकाएं दस्त होती हैं, और एल्यूमीनियम डेरिवेटिव में - कब्ज। आधुनिक एंटासिड्स स्पैसामोलिटिक्स के साथ संयुक्त होते हैं।

गैर-सर्जिंग एंटासिड ड्रग्स के उपचारात्मक समूह

अघुलनशील एंटासिड्स की संरचना उनके चिकित्सीय गुणों को निर्धारित करती है। इस पर निर्भर करता है कि एक निश्चित बीमारी के इलाज के लिए उपयुक्त दवा का प्रकार चुना जाता है। एंटासिड्स की संरचना इस तरह हो सकती है:

• एल्यूमीनियम फॉस्फेट (Phosfalugel);
• मैग्नीशियम हाइड्रोक्साइड ("अल्माथेल", "पाल्मैगल", "अल्टासिड", "अलुमाग", "अलुमाग", "मालुकोल", "मालाओक्स") के साथ elgecedrat;
• सोडियम-कैल्शियम संयोजन, एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम-सिलिकेट एंटासिड दवाएं alginate ("gaviscon", "Topalkan") के साथ;
• सिएमेटिकोन एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम की तैयारी (अल्माथेल नियो, "गेस्टी", "रिलेज़र") के संयोजन में संयोजन में।

Phololaugel पेट और आंतों की सामग्री की देखरेख नहीं करता है और उच्च अम्लता पर सबसे सक्रिय है। यह कितना अधिक है, फॉस्फलुगेल के चिकित्सीय उपयोग जितना अधिक महत्वपूर्ण है। दवाओं की दूसरी श्रेणी अक्सर अल्सर और हाइपरसिड गैस्ट्र्रिटिस के उपचार में उपयोग की जाती है। वे सुरक्षित और कुशल हैं, हालांकि बहुत कम पीएच मानों पर एल्यूमीनियम फॉस्फेट का उपयोग करना बेहतर होता है।

ड्रग्स की तीसरी श्रेणी में एक महत्वपूर्ण विशेषता है: alginates एसोफैगस में अम्लीय सामग्री की कलाकार को रोकते हैं। गैस्ट्रोसोफेजिनल रिफ्लक्स को समाप्त करके, वे प्रभावी रूप से जीईआरडी के इलाज में मदद करते हैं। एक तरफ, ये दवाएं अम्लता को बेअसर करती हैं, और दूसरी तरफ, वे गैस्ट्रिक सामग्री के आक्रामक प्रभाव के निचले तीसरे हिस्से में एसोफैगस के श्लेष्मा की रक्षा करते हैं। सभी एंटीसिड तैयारी प्रस्तुत किए गए (उदाहरण) जिसमें alginates gerd के लिए प्रभावी दवाएं हैं।

अल्मागेल नियो, "रिलेज़र" या "गेस्टिड" पूर्ववर्तियों से थोड़ा भिन्न होता है। वे एक दूसरे एंटासिड्स समूह की तरह हैं, जो कि एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम के अघुलनशील नमक के संयोजन पर है। हालांकि, "सिमेटिकन" विंडर की उपस्थिति के कारण, वे उल्कापिजन को खत्म करते हैं। यह प्रभाव नैदानिक \u200b\u200bदृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है क्योंकि गैसों को पेट और आंतों को फैलाने, कोशिकाओं को एसिड उत्पादन करने के लिए मजबूर करना। अवशोषित एंटासिड्स में ऐसी कमी है, जिसे वह रिकोशेट की घटना को उत्तेजित करता है।

एंटासिड्स के अन्य प्रभाव

पदार्थों का विश्लेषण उस आधार पर एंटासिड दवाओं का विकास किया गया था, उनकी प्रभावों की सूची का विस्तार किया जाना चाहिए। क्लोरीन बाध्यकारी के कारण न केवल अम्लता को कम करने के लिए उनकी कार्रवाई को कम किया जाता है, बल्कि पेट श्लेष्मा की कोशिकाओं की रक्षा भी करता है। इस तरह के प्रभाव को गैस्ट्रोसाइटोप्रक्शन कहा जाता है। यह अधिकतम रूप से एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड्स में व्यक्त किया जाता है। एल्यूमीनियम फॉस्फेट प्रोस्टाग्लैंडिन के संश्लेषण की गति को मजबूत करता है, जिसके कारण पेट में सेल डिवीजनों की आवृत्ति बढ़ जाती है। इसके अलावा यह पदार्थ पेट में गिरने पर पित्त एसिड को बांधने में सक्षम है।

पित्त एसिड की आंत बाध्यकारी में कम महत्वपूर्ण है। इस तरह, उपकला पर रोगजनक प्रभाव इस प्रकार कम हो जाता है, जिससे पुरानी गैस्ट्र्रिटिस के विकास को "सी" जैसे रोकना संभव हो जाता है। यह पेट में पित्त की कलाकार के कारण है। लेकिन आंत में, पित्त एसिड की बाध्यकारी कब्ज की ओर जाता है। इस कारण से, एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड दवाएं, जिनकी सूची ऊपर इंगित की गई है, को मैग्नीशियम युक्त शामिल किया जाना चाहिए। जैसा कि देखा जा सकता है, एंटासिड न केवल पेट के एसिड को बेअसर करने में सक्षम हैं, बल्कि आंतों के पथ और उपकला की वसूली के पेरिस्टल्टिक्स को भी समायोजित करते हैं।

संकेत

यदि आप एंटासिड ड्रग्स का विश्लेषण करते हैं, तो उनके चिकित्सीय और साइड इफेक्ट्स की एक सूची, साथ ही साथ संरचना और फार्माकोलॉजिकल एक्शन की विशेषताएं, कोई भी उनके उपयोग के संकेतों को निर्धारित कर सकता है। वे विशिष्ट प्रकार के एंटासिड और एक निश्चित बीमारी, साथ ही संबंधित राज्यों पर निर्भर करते हैं। एंटासिड्स की आवश्यकता वाले रोग निम्नानुसार हैं:

• जीईआरबी (गैस्ट्रोसोफेजिनल रिफ्लक्स रोग);
• किसी भी बीमारियों ने जीईआरबी को उत्तेजित किया (कार्डिया अहलासिया, डायाफ्राम के एसोफेजल एपर्चर के हर्निया);
• एसोफैगस के रासायनिक या थर्मल बर्न्स के बाद राज्यों का उपचार;
• पेट में अल्सर;
• इरोजिव गैस्ट्रोपैथी;
• duodenogastral Reflux रोग;
• पेंट अल्सर।

उपरोक्त सभी एंटीसिड ड्रग्स (सूची) किसी भी सूचीबद्ध बीमारियों के मोनोथेरेपी के लिए अनुपयुक्त हैं। सबसे सक्षम उपचार उनके संयोजन के माध्यम से है जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करता है। पहली पंक्ति की तैयारी वे हैं। ये एल 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधक हैं। हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो एंटासिड और एंटीसेक्रेटरी की तैयारी प्रभावी ढंग से संयुक्त होती है, अल्सर और क्षरणों के उपचार में तेजी आती है।

एंटासिड्स का चयन

कुछ एंटासिड दवाएं जिनके नाम ऊपर दिए गए हैं उन्हें कुछ रोगियों के लिए पसंद के साधन के रूप में माना जाना चाहिए। विशेष रूप से, जीईआरडी के साथ, यह एल्यूमिनेट के साथ एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम-सिलिकेट एंटासिड्स के संयोजन का उपयोग करने के लिए तर्कसंगत है। यह "almatyel", "palmagle", altacid, gastracide, alumag, मालुल्कोल, Maalox और संरचना में अन्य एनालॉग है।

"सी" प्रकार के क्रोनिक हाइपरसिड गैस्ट्र्रिटिस के मामले में, किसी भी हाइपरसिड राज्यों के साथ, Phosphlagel की पसंद देने के लिए उचित है। इसे डुओडेनोगैस्ट्रल रिफ्लक्स के साथ भी पसंद किया जाता है। अन्य नैदानिक \u200b\u200bस्थितियों में, पसंद व्यक्ति के साथ के राज्यों पर निर्भर करता है। यदि यह अक्सर कब्ज होता है, तो अधिमानतः मैग्नीशियम एंटासिड्स का उद्देश्य। बच्चों में एल्यूमीनियम मैग्नीशियम दवाओं को लागू करना बेहतर है।

12rred आंत के पेट और (या) के अल्सर के साथ, किसी भी गैर ऑक्सीकरण एंटीसिड दवाओं का उपयोग किया जाता है। कई वस्तुओं की वस्तुओं की उपस्थिति के कारण उनकी सूची व्यापक है। अक्सर, शुरुआत में एक एंटीसिड एक एनेस्थेटिक प्रभाव के साथ लिया जाना चाहिए, और उसके बाद इसके बिना किसी अन्य पदार्थ का उपयोग किया जाना चाहिए। एनेस्थेटिक एंटासिड "अल्मागेल ए" है, जिसमें एनेस्थेसिन (बेंजोकेन) शामिल है। अगर अल्सर या क्षरण मजबूत दर्द के साथ 3-4 दिनों में लिया जाना चाहिए, और फिर एनाल्जेसिक पदार्थ के बिना, दूसरे एंटासिड में बदलें। डॉक्टर के नियंत्रण के बिना, इसे 14 दिनों से अधिक एंटासिड्स को लेने की अनुमति है।

गर्भावस्था के दौरान एंटासिड्स का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान सभी गैर-बैठे एंटासिड दवाएं सुरक्षित हैं, क्योंकि उन्हें रक्त में अवशोषित नहीं किया जा सकता है। एक resorbative प्रभाव प्रदान करने की असंभवता और इस संपत्ति प्रदान करता है। इसलिए, गर्भावस्था की किसी भी अवधि में, एंटासिड दवाएं, रक्त में चूषण नहीं, न तो मां के जीव और न ही भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचा सकती है। अपवाद चूषण एंटासिड्स का एक समूह है, जो सैद्धांतिक रूप से इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस संतुलन के विकारों के कारण नुकसान पहुंचाता है। गर्भावस्था के दौरान चूषण एंटासिड्स के उपयोग के खतरे तक बाहर नहीं किया जाता है, उनके उपयोग से इनकार कर दिया जाना चाहिए।

स्तनपान के दौरान, एंटासिड्स के उपयोग की सुरक्षा अनिश्चित बनी हुई है। नर्सिंग महिलाओं के साथ परीक्षण नहीं किए गए थे, इसका मतलब है कि अप्रत्याशित हानिकारक प्रभाव होने का मौका है। यह जोखिम अवशोषित एंटासिड्स और सैद्धांतिक रूप से उच्च है, सार्वभौमिक से अनुपस्थित होना चाहिए। हालांकि, अनुसंधान की जानकारी की कमी के कारण, साथ ही नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण प्रयोगों की कमी के कारण, स्तनपान के दौरान किसी महिला को किसी भी एंटासिड को असाइन करने के लिए contraindicated है।

बाल चिकित्सा में आवेदन

रूसी संघ के विधायी मानदंडों के अनुसार, देश को छोटे बच्चों के साथ प्रोटॉन पंप अवरोधकों को देने के लिए मना किया गया है। इस संबंध में, पेट या 12-रोज़वूमन की बीमारियों की घटना में, एंटासिड्स या एच 2 ब्लॉकर्स एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का उपयोग करना आवश्यक है। सक्शन की असंभवता और पुनर्विचार प्रभाव का प्रावधान बच्चों की सुरक्षित एंटासिड दवाओं को बनाता है। वे नुकसान नहीं करते हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, हालांकि उनके पास कुछ दुष्प्रभाव होते हैं।

फिर भी, बाल चिकित्सा अभ्यास में, बच्चों की एंटेसिड दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि केवल थोड़ी सी बीमारियां हैं जिनके लिए उनके गंतव्य की आवश्यकता होती है। वयस्क रोगियों में, इसके विपरीत, गवाही काफी अधिक है। बच्चे पेट, क्षरण, 12 वीं-रोज़वूमन की बीमारियों की काफी कम घटनाएं हैं। इसके अलावा, एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम या विशेष रूप से एल्यूमीनियम वंचित एंटासिड्स का उपयोग कब्ज को धमकी देता है।

यह उल्लेखनीय है कि बच्चों के लिए कोई चूषण एंटासिड दवाएं नहीं हैं। इसका कारण इलेक्ट्रोलाइट और एसिड बेस बैलेंस के विस्थापन का जोखिम है। बच्चों में, सामान्य सांद्रता छोटी सीमाओं में बदलती है, जिसके कारण हाइपरक्लेसेमिया, हाइपरमाग्नाशिया या क्षारीय के साथ बच्चे को नुकसान पहुंचाने के जोखिम वयस्कों की तुलना में काफी अधिक है। इस मामले में प्रभावी तैयारी को गैर-सुपरसोनिक एंटासिड्स माना जाना चाहिए जिसमें सोडियम बाइकार्बोनेट्स नहीं हैं: "अल्मागेल", "अलुमाग", "मालाक्स"। कब्ज की संभावना के कारण "फॉस्फोल्यूगल" को लागू करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

एंटासिड्स के उपयोग पर प्रतिबंध

एंटासिड ड्रग्स, जिसमें वर्गीकरण समूह की दो प्रकार की दवाओं की उपस्थिति को इंगित करता है, कुछ हद तक आवेदन तक सीमित हैं। यह फार्माकोकेनेटिक और फार्माकोडैन्डनामिक सुविधाओं, खाद्य सक्शन और अन्य दवाओं के विकार, साथ ही एक अचूक एसिड-आधारित कार्रवाई के कारण है। एक अल्पकालिक प्रभाव जो लगातार एंटेसिड उपयोग की आवश्यकता होती है वह भी अपने आवेदन की एक महत्वपूर्ण सीमा है।

गैर-सर्जिंग एंटासिड्स की एसिड-आधारित कार्रवाई की अवधि 2-3 घंटे है। इसलिए, दिन में 4-6 बार उनका उपयोग करना आवश्यक हो जाता है, जो व्यावहारिक शर्तों में असुविधाजनक है। साथ ही, पेट के अल्सर या हाइपरसिड गैस्ट्र्रिटिस के मामले में, एंटासिड का मतलब पीएच को 3-4 पर बनाए रखने में सक्षम है। दवाओं के उपयोग के बिना, पीएच स्तर 1-1.5 है, जिसे गंभीर अम्लीय माध्यम के रूप में चिह्नित किया जाता है।

3-4 इकाइयों तक अम्लता में एक अल्पकालिक कमी में एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय प्रभाव नहीं है। और उपयोग के समय से लगभग 2 घंटे, पीएच मान बहाल किए गए हैं। इसका मतलब है कि हानिकारक कारक पुरानी सूजन, क्षरण या अल्सर के उद्भव को उत्तेजित करने के लिए संचालित होता है। यह एंटासिड्स को एसोफेजियल और गैस्ट्रिक रोगों की एक मोनोथेरेपी के लिए दोषपूर्ण और असफल तैयारी के रूप में दर्शाता है।

ऊपर वर्णित फार्माकोलॉजिकल विशेषताओं के कारण, एंटासिड्स ने हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों के इलाज के लिए रास्ता दिया। बाद वाला आधुनिक प्रोटॉन पंप अवरोधकों की तुलना में कम प्रभावी है। इसलिए, अधिकांशतः हाइपरसिड राज्यों, अल्सर और क्षरण वरीयता के इलाज में उन्हें दिया जाता है। ड्रग्स के उदाहरण हैं: "ओमेप्रज़ोल", "EzomePrazole", "पैंटोप्राज़ोल", "Lanzoprazole"। वे अच्छी तरह से स्थानांतरित हो गए हैं, चिकित्सकीय महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों की न्यूनतम संख्या है।

एंटासिड ड्रग्स का एक उद्देश्य स्थान

एंटासिड्स की फार्माकोडायनामिक और फार्माकोकेनेटिक विशेषताओं का मूल्यांकन करना, एंटीसाइडल दवाओं के संभावित क्षेत्रों के बारे में एक स्पष्ट निष्कर्ष निकालना संभव है। यह स्पष्ट है कि उनके प्रभाव अल्सर, इरोज़िव गैस्ट्रोपैथी, जीईआरबी के मोनोथेरेपी के लिए पर्याप्त नहीं हैं। इसलिए, नैदानिक \u200b\u200bउपयोग के केवल कुछ क्षेत्रों केवल गैर-बढ़ते एंटासिड्स के लिए बने रहते हैं:

सभी एंटासिड दवाएं (ऊपर संकेतित हैं) मुख्य रूप से एक खाली पेट पर उपयोग की जाती हैं, यानी, भोजन से 1 घंटे पहले या अंतिम भोजन के 2 घंटे बाद। एक छोटी सी एसिड आधारित कार्रवाई के कारण उन्हें दिन में 4-6 बार लिया जाना चाहिए। हिस्टामाइन के एच + पीएपी या एच 2-रिसेप्टर्स का उपयोग प्रति दिन 1 बार किया जाता है। बशर्ते कि एंटासिड्स अन्य, अधिक सक्रिय दवाओं के अवशोषण का उल्लंघन करते हैं, प्रोटॉन पंप अवरोधक लेने से पहले उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, एंटासिड्स एंटीबायोटिक दवाओं के अवशोषण का उल्लंघन करते हैं, उन्हें बाध्य कर सकते हैं और हेलिकोबैक्टर संक्रमण के उपचार में अपनी जीवाणुरोधी गतिविधि को कम कर सकते हैं। अन्य दवाओं के उपयोग के मामले में, यह उम्मीद की जानी चाहिए कि गैर-बैठे एंटासिड्स के रिसेप्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शेष दवाओं का पुनर्वसन परेशान है। उनका चिकित्सीय मूल्य महत्वपूर्ण रूप से गिरता है। इसलिए, कई चिकित्सक एंटासिड दवाओं की नियुक्ति को त्यागने की सलाह देते हैं यदि अन्य दवाओं की प्लाज्मा एकाग्रता का स्तर सर्वोपरि महत्व का है।

सामग्री

दिल की धड़कन, छाती में दर्द - कई लोगों से परिचित संवेदना बाधा नहीं होती है। घटना के कारण अलग हैं: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों से अनुचित शक्ति से। कारण के बावजूद, राज्य को सुविधाजनक बनाने के लिए प्रभावी उपचार की आवश्यकता है। एंटासिड ड्रग्स - ऐसे राज्यों में सहायता के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक समूह।

एंटासिड ड्रग्स की क्रिया

एंटासिड्स दवाएं हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड और गैस्ट्रिक रस के पित्त को निष्क्रिय करके एसिड-आश्रित जीटीएस रोगों की सहायता के लिए डिज़ाइन की गई हैं। नाम प्राचीन यूनानी शब्दों "विरुद्ध" और "एसिड" से बना है। एंटासिड दवाओं के उपयोग की सुविधा - वे बीमारी का इलाज नहीं करते हैं, दर्द का कारण, लेकिन केवल लक्षणों को प्रभावित करते हैं। वे इसके अभ्यस्त हैं:

• पाचन तंत्र के अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर चिड़चिड़ाहट एसिड कार्रवाई से दर्द को कम करें;
• पेट पर दबाव कम करें;
• गैस्ट्रिक गुहा में ग्रहणी की सामग्री को कास्टिंग करना।

इन दवाओं का स्वागत खाद्य पदोन्नति को तेज करता है। वे लिफाफल, एसेफैगस को आक्रामक कारकों से बचाते हैं, बैक्टीरिया की गतिविधि के उत्पीड़न में योगदान देते हैं जो अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस - हेलिकोबैक्टर पिलोरी का कारण बनता है। रिसेप्शन के 5-10 मिनट बाद एंटासिड की कार्रवाई महसूस होती है, 2-4 घंटे तक चलती है। इस समूह की अधिकांश दवाओं को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, साइड इफेक्ट्स का कारण नहीं बनता है।

एंटासिड ड्रग्स के उपयोग के लिए संकेत

• नॉनस्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ धन के रिसेप्शन से पेट के काम में असफलता;
• रोग, पैनक्रिया की सूजन, पित्ताशय की थैली, गैलस्टोन रोग;
• अल्सरी, जीईआरबी (गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग);
• गर्भवती महिलाओं सहित एसिड-आश्रित बीमारियां;
• दिल की धड़कन में से एक;
• पुरानी बीमारियों का विस्तार (अग्नाशयशोथ, cholecystitis)।

एंटासिड ड्रग्स के प्रकार

कई मानदंडों में एंटासिड्स का वर्गीकरण किया जाता है:

• आकलन के प्रकार के अनुसार, दवाएं चूषण और नोट्स हैं।
• संरचना में - आधुनिक एंटासिड दवाओं में शामिल हैं: हाइड्रोक्साइड और एल्यूमीनियम फॉस्फेट, हाइड्रॉक्साइड या मैग्नीशियम कार्बोनेट, कार्बोनेट कैल्शियम, सोडियम बाइकार्बोनेट। संयुक्त एंटासिड्स कई सक्रिय पदार्थों के साथ निर्मित होते हैं।
• गति से, छोटी और दीर्घकालिक दवाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले अधिक बार मैग्नीशियम, कैल्शियम के आधार पर दवाओं को अवशोषित करना शामिल है। वे कम समय के दर्द को कम करते हैं, लगभग 30 मिनट। एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड के साथ दवाओं का प्रभाव, मैग्नीशियम ट्राइसिलिकेट लंबे समय तक - 4 घंटे तक।
• तटस्थ क्षमता को प्रतिष्ठित किया जाता है: मैग्नीशियम ऑक्साइड, एल्यूमीनियम हाइड्रोक्साइड, कैल्शियम कार्बोनेट और कमजोर के साथ: मैग्नीशियम त्रिभुज, सोडियम बाइकार्बोनेट।

प्रपत्र रिलीज

Antacid उपचार पुनर्वसन या निलंबन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं। सैकेट द्वारा पैक की गई दवा बनाने के लिए पहले से ही तैयार-खाने वाले मिश्रण या पाउडर हैं। रिलीज का रूप सीधे उपयोग की सुविधा और निष्पक्ष क्षमता को प्रभावित करता है:

• गोलियाँ लेने के लिए अधिक सुविधाजनक हैं - उन्हें पानी पीने की ज़रूरत नहीं है, बस गर्म करने के लिए आवश्यक है।
• निलंबन अधिक कुशल हैं, क्योंकि उनके कण छोटे होते हैं, और क्षेत्र फैल गया अधिक है। उनकी जेल मोटी संरचना बेहतर लिफाफा श्लेष्म झिल्ली, एनेस्थेटिक और सुरक्षा है।

सूजन एंटासिड्स

धन का यह समूह (या उनके रासायनिक बातचीत के उत्पाद) आंत द्वारा अवशोषित हो जाते हैं और रक्त में गिर जाते हैं। वे तेजी से भिन्न होते हैं, लेकिन 30 मिनट से 2 घंटे तक छोटी कार्रवाई होती है। उनके द्वारा होने वाली रासायनिक प्रतिक्रिया कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई से गुजरती है। इससे बेल्चिंग, पेट फूलना होता है, जो बाद में समय के साथ दिल की धड़कन का कारण बनता है। उन्हें "रिकोशेट सिंड्रोम" द्वारा विशेषता है - रिसेप्शन के उत्पादन के 1-2 घंटे बाद हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को बढ़ाता है, जो बीमारी को बढ़ाता है।

सूषक एंटासिड का अर्थ है कैल्शियम कार्बोनेट, मैग्नीशियम, सोडियम बाइकार्बोनेट। इनमें शामिल हैं: खाद्य सोडा, रेनी, वीकोइन, विकेयर और अन्य। वे पूरे शरीर में फैले हुए हैं - यह साइड इफेक्ट्स का खतरा बढ़ जाता है। मुख्य: रक्त की संरचना में परिवर्तन, हृदय प्रणाली में खराबी, गुर्दे, सूजन, रक्तचाप में वृद्धि, गुर्दे के पत्थरों के गठन के काम पर प्रभाव। ऐसे संकेत डेयरी उत्पादों की दवाओं के साथ एक साथ रिसेप्शन के साथ अक्सर दिखाई देते हैं। उन्हें बिल्कुल लागू करने की सिफारिश की जाती है, और दीर्घकालिक पाठ्यक्रम नहीं।

सक्शन एंटासिड्स लेने के लिए मुख्य contraindications:

• एलर्जी या घटकों की व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गंभीर की गुर्दे की विफलता;
• बच्चों की उम्र 12 साल तक;
• hypercalcemia।

इस प्रकार की व्यापक दवाओं में से एक बेनी है। ये टकसाल, शीतलन या नारंगी स्वाद के साथ चबाने योग्य गोलियां हैं, जो अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करते हैं और खाद्य ट्रैक्ट और पेट के श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करते हैं। उत्कृष्ट घुलनशीलता और उच्च कैल्शियम एकाग्रता के कारण 5 मिनट के बाद कार्रवाई महसूस की जाती है:

• रेनी अभिनेता: कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम कार्बोनेट।
• दवा की रिहाई का रूप - गोलियाँ। पत्तियों या गर्मी प्रतिरोधी एल्यूमीनियम से पैकेजिंग में 6 या 12 टुकड़ों पर उपवास किया जाता है। 1 से 8 छाले से एक बंडल में।
• 2 9 0-320 रूबल की सीमा में 24 गोलियों की लागत।
• 2 घंटे या उससे अधिक के अंतराल के साथ स्वीकार किया जाता है, 11 गोलियों की अधिकतम दैनिक खुराक।

दवा की लागत Vicair गोलियाँ है। वे कब्ज की प्रवृत्ति के साथ अल्सरेटिव बीमारी, गैस्ट्र्रिटिस के लक्षणों को सुविधाजनक बनाने के लिए निर्धारित किए जाते हैं। खुराक - 1-2 टुकड़े दिन में 3 बार। दवा का प्रभाव: एंटासिड, बाइंडर, रेचक, antispasmodic। सामग्री: मैग्नीशियम कार्बोनेट, सोडियम बाइकार्बोनेट, बिस्मुथ सबनिस्ट्रेट, कोरिया एयर, कॉर्टेक्स कॉर्टेक्स। 10 गोलियों की पैकेज कीमत 15-25 रूबल।

गैर-वृद्धि एंटासिड्स

यह सौम्य कार्रवाई के साथ दवाओं को अवशोषित करने की तुलना में अधिक आधुनिक दवाएं हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों पर चिकित्सीय प्रभाव व्यायाम दीर्घकालिक रिसेप्शन पर लागू होते हैं। उनके अभिनेता शरीर से अवशोषित नहीं होते हैं, दुष्प्रभाव रोगियों द्वारा बहुत कम अक्सर चिह्नित होते हैं। मुख्य घटक: एल्यूमीनियम फॉस्फेट, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रोक्साइड, संयुक्त संरचना। कुछ दवाओं में अतिरिक्त घटक होते हैं: सिमेटिक्स, अल्जीनिक एसिड और इसके लवण। उनके लिए धन्यवाद, साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति का जोखिम कम हो गया है।

जोरदार दवाओं को श्लेष्म झिल्ली को ढंकता है, उपचार में योगदान देता है। रिसेप्शन के बाद 15-20 मिनट अधिनियम, परिणाम 4 घंटे तक है। मूत्र के साथ सक्रिय पदार्थों को हटाने के कारण, गुर्दे की विफलता वाले लोगों को सावधानीपूर्वक असाइन करें। दवाओं के इस समूह के मुख्य प्रतिनिधियों - मालोक, अल्माटी, गेविस्कॉन, फॉस्फालेुगेल, पाल्मागेल ए, गैस्टल, एल्युमग और अन्य।

आवेदन से संभावित साइड इफेक्ट्स: आंतों के विकार, मतली, उल्टी, उनींदापन, एलर्जी त्वचा की धड़कन। रिसेप्शन का एक लंबा कोर्स रक्त में फास्फोरस और कैल्शियम में कमी का कारण बन सकता है, जो हड्डियों को नाजुक बना देगा। गुर्दे के चट्टान के गठन का खतरा, उनके सामान्य संचालन का उल्लंघन बढ़ता है। गैर-कमीशन समूह के एंटासिड्स में उपयोग करने के लिए आम contraindications हैं। पर प्रतिबंधित:

• वृक्कीय विफलता;
• अल्जाइमर की बीमारियां;
• एलर्जी प्रतिक्रिया, दवाओं के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

• गर्भावस्था, स्तनपान;
• दिल की धड़कन रुकना;
• चोट, मस्तिष्क रोग;
• 65 साल से अधिक उम्र;
• 18 वर्ष से कम आयु के बच्चे;
• जिगर का सिरोसिस;
• गुर्दे के कामकाज में विफलता।

अल्मागेल एक सक्रिय एल्यूमीनियम फॉस्फेट वाला एक लोकप्रिय एजेंट है। डुओडेनिटिस, गैस्ट्र्रिटिस, पेट अल्सर, डुओडेनल और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लक्षणों को समाप्त करता है। एनेस्थेटिक्स, दिल की धड़कन को कम करता है। टैबलेट अल्मागेल टी और निलंबन के रूप में उपलब्ध है। दवा 170 मिलीलीटर की बोतलों या 10 मिलीलीटर के डिस्पोजेबल बैग में उत्पादित की जाती है। फार्मेसी नेटवर्क की लागत प्रति शीश 1 9 5-300 रूबल है। 12 गोलियों के साथ पैकेजिंग मूल्य Almagel टी - 60 rubles।

निलंबन कई विकल्पों में बनाया गया है:

• अल्मागेल एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड के साथ जेल की मानक संरचना है। हरा बॉक्स।
• एनाट्टी ए - एनेस्थेटिक्स (बेंजोकेन) के साथ जेल एंटासिड्स। पीला पैकेजिंग।
• Almagel Neo - संरचना में simeticon गैस गठन को समाप्त करता है। लाल बॉक्स डिजाइन।

Phospalsugel - एंटासिड समूह दवा जो गैस्ट्रिक श्लेष्म की रक्षा करता है, गैस्ट्रिक रस की अम्लता को कम करता है। इसका उपयोग गैस्ट्र्रिटिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, रिफ्लक्स-एसोफेजाइट, पाचन विकार और खाद्य विषाक्तता के अल्सरेटिव बीमारियों के लिए किया जाता है। डॉक्टर के पर्चे के बिना फार्मेसियों में बेचा गया। मिश्रण के लिए अपनी उंगलियों को घुमाने के लिए पैकेज की सामग्री लेने से पहले। यह शुद्ध रूप में उपभोग किया जाता है या पानी की एक छोटी मात्रा के साथ उत्तेजित होता है:

• मुख्य घटक एल्यूमीनियम फॉस्फेट, अतिरिक्त - sorbitol, agar- agar, pectin, कैल्शियम सल्फेट Dihydrate, शुद्ध पानी, स्वादिंग है।
• फॉस्फलुगेल की रिहाई का रूप - एक समान संरचना के साथ सफेद जेल। यह एक रिसेप्शन के लिए 16 या 20 ग्राम के पैकेट में अनपॅक किया गया है।
• 20 ग्राम या 26 sachets वजन के 20 sachets के पैकेज में 16 ग्राम वजन।
• कीमत 360-390 रूबल है।

बच्चों के लिए एंटासिड्स

बच्चों में ऐसी बीमारियां होती हैं जिनके लिए एंटीसाइडल एजेंटों की आवश्यकता होती है। असंतुलित पोषण के कारण ये गैस्ट्रोडूडेनाइट्स, क्षरण या अल्सर श्लेष्मा, दिल की धड़कन हैं। यदि आवश्यक हो, तो छोटे बच्चे (10 साल तक) के लिए एक दवा चुनें, यह विचार करने योग्य है कि चूषण एंटासिड्स सख्ती से प्रतिबंधित हैं। कारण रिकोषेट के प्रभाव में है, परिसंचरण तंत्र में प्रवेश, संभावित साइड इफेक्ट्स।

आप गैर-खेलने वाले एंटासिड्स से बच्चे को एक दवा चुन सकते हैं: यह मालाक्स, गेविसन, एल्युमग, अल्मागेल, फॉस्फलुगेल और अन्य है। Phosfalugel फॉस्फेट संतुलन और कैल्शियम की हड्डियों से दुबला परेशान नहीं करता है। बच्चों को अनुमति दी गई, खुराक के साथ 2-4 गुना (वयस्कों के साथ अपेक्षाकृत) कम हो गया। दवा के लिए सटीक दिशानिर्देश एक डॉक्टर को देते हैं। लंबे समय तक बच्चों को एंटासिड्स की भी अनुशंसा नहीं की जाती है: बीमारी का इलाज करना आवश्यक है, और इसके लक्षणों को सुविधाजनक नहीं है।

औषधीय बातचीत

एंटासिड का स्वागत अर्थ पोषक तत्वों और खाद्य और दवाओं के तत्वों के अवशोषण को खराब करता है। इसलिए, उन्हें उनके बीच 1-2 घंटे के अंतराल के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली को कवर करने वाली एक फिल्म अवशोषण और कार्रवाई को कम करेगी:

• आयरन युक्त दवाएं, लौह सल्फेट्स;
• फ्लोराइड्स;
• फॉस्फेट;
• fluoroquinolones;
• benzodiazepines;
• गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ धन;
• एंटीबायोटिक्स: टेट्रासाइक्लिन, मेट्रोनिडाज़ोल;
• विरोधी तपेदिक निधि;
• फीनितिना, डिगॉक्सिन, काउंटी, वारफिनिक।

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वर्तमान में, एसिड-निर्भर बीमारियों, उपचार और उत्तेजना के उपचार और रोकथाम के बारे में कई स्थापित विचारों का गुणात्मक संशोधन है। इन मुद्दों पर सर्वेक्षण लेखों के लेखकों एंटासिड्स के बारे में हैं या आकस्मिक उल्लेख करते हैं, या बिल्कुल उल्लेख नहीं करते हैं, और यह समझ में आता है। जब पेप्टिक अल्सर के सहज उपचार की प्रवृत्ति पर्याप्त नहीं थी, तो एंटासिड दवाओं को अल्सर के लिए एक विश्वसनीय चिकित्सीय एजेंट माना जाता था, क्योंकि व्यावहारिक अनुभव से पता चला कि वे दर्द को दूर करते हैं और अल्सर के उपचार में योगदान देते हैं। नमक एसिड को बांधने के लिए एंटेसिड दवाओं की सहज उपचार और एंटासिड दवाओं की अपर्याप्त क्षमता की मजबूत प्रवृत्ति के बारे में ज्ञान के संचय के साथ, इन दवाओं को "लॉजिकल प्लेसबो" की कक्षा में स्थानांतरित कर दिया गया था, और फिर निष्कर्ष बनाया गया था कि अल्पकालिक परिवर्तन में परिवर्तन हुआ था पेट में पीएच अल्सर थे और मनाए गए उपचार को असाधारण रूप से सहज प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए।

हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका (1 9 77) में आयोजित उपचार अल्सर के लिए एंटासिड दवाओं की कार्रवाई पर पहला नियंत्रित अध्ययन इस बात से पता चला कि एंटासिड दवाओं को लागू करते समय पेप्टिक अल्सर प्लेसीबो की तुलना में तेज़ी से ठीक हो जाता है (इस प्रकार, एंटासिड दवाओं के साथ 4 सप्ताह के उपचार के बाद डुओडनल अल्सर, प्लेसबो की तुलना में 78% मामलों में चंगा - 45% हीलिंग - पीटरसन डब्ल्यू लेटल, 1 9 77; और 89% मामलों में पेट अल्सर 52% प्लेसबो की तुलना में - लिटमैन ए। एट अल।, 1 9 77)। इस प्रकार, सबूत प्राप्त किया गया था कि एंटीसिड दवाएं किसी भी तरह से "लॉजिकल प्लेसबो" साबित प्रभावशीलता के साथ पेप्टिक अल्सर के इलाज के लिए दवाएं नहीं हैं। बाद के वर्षों में, इन आंकड़ों को बार-बार डुओडेनम और पेट के अल्सर के संबंध में पुन: उत्पन्न किया गया था। एक अनैच्छिक एंटासिड प्रभाव भी साबित हुआ और लगभग हिस्टामाइन के एंटासिड्स और अवरोधकों एच 2-रिसेप्टर्स की समान प्रभावशीलता। अगला प्रश्न, जो शोधकर्ताओं ने हल किया - एंटासिड फंड की खुराक क्या होनी चाहिए चाहे उसे सभी हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बांधना चाहिए, जो पेट द्वारा उत्पादित होता है, यह पता चला कि इसे खुराक का दसवां हिस्सा निकालना चाहिए जो बेअसर करने के लिए आवश्यक है। सभी हाइड्रोक्लोरिक एसिड (यानी प्रति दिन 90 से 120 एमएमओएल) ताकि अल्सर ने भीख मांगी (बर्वर्ट एच।, 1 9 85)। इन कार्यों की श्रृंखला से यह स्पष्ट हो गया कि एंटीसिड दवाओं का न केवल हाइड्रोक्लोरिक एसिड (आर।, रोस्क डब्ल्यू, 1 99 3) के बाध्यकारी के माध्यम से उनका प्रभाव पड़ता है।

बाद के वर्षों में यह पाया गया कि एंटासिड दवाएं:

adsorb पित्त एसिड और Lysoletin (गैस्ट्रिक और एसोफैगस म्यूकोसा को नुकसान में शामिल);

एक विरोध प्रभाव प्रोस्टाग्लैंडिन के संश्लेषण की उत्तेजना के साथ जुड़े (और इसलिए उन मामलों में प्राथमिकता का उपयोग होता है जहां श्लेष्म के लिए अल्सर या क्षति के रोगजन्य श्लेष्म के सुरक्षात्मक गुणों की कमजोरी से जुड़े होते हैं);

उपकला विकास कारक को बांधने की क्षमता है और इसे अल्सर दोष के क्षेत्र में ठीक करें, जिससे स्थानीय पुनर्विक्रेता पुनर्जागरण प्रक्रियाओं, सेल प्रसार और एंजियोोजेनेसिस को उत्तेजित किया जा सके। यह सबसे अधिक कार्यक्षमता में श्लेष्म झिल्ली की पूर्ण कमी की संभावना को दिया जाता है, जिससे छूट की अवधि की बढ़ोतरी होनी चाहिए। इस प्रकार, एंटासिड दवाओं के फार्माकोलॉजिकल प्रभावों का केवल हस्तांतरण उनके कार्यों की एक विस्तृत श्रृंखला दिखाता है, जो उन्हें अन्य विरोधी ग्रीन की तैयारी के बीच महत्वपूर्ण रूप से अलग करता है।

वर्तमान में, एसिड-निर्भर बीमारियों में न केवल वे लोग शामिल हैं जिनमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड एक एहसास कारक के रूप में कार्य करता है, बल्कि उन बीमारियों के भी कार्य करता है जिनमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड रोग की पाठ्यक्रम (प्रगति) का समर्थन करता है और उसके उपचार में स्राव के अवरोधकों के बिना (या एसिड बाध्यकारी) डिस्पेंस नहीं किया जा सकता है। सभी एसिड-आश्रित बीमारियों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

मैं समूह - क्लासिक:

पेट में अल्सर;

Ulceal duodenal रोग;

भाटापा रोग;

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;

हाइपरथायरायडिज्म के साथ अल्सर।

समूह II - अप्रत्यक्ष:

तीव्र (पुरानी) अग्नाशयशोथ का अग्नाशय;

रिफ्लक्स गैस्ट्र्रिटिस;

एनपीवीपी गैस्ट्रोपैथी।

III समूह - प्रतिबिंब:

आंतों के विकार (हाइड्रोक्लोरिक एसिड हाइपरप्रोडक्शन के कारण);

बिल्यरी डिसफंक्शन (गठित जब दो दिवसीय आंतों के बल्ब में अम्लीय सामग्री), आदि

इन बीमारियों के इलाज में, मुख्य या ध्यान देने योग्य प्रभाव में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का एक नाकाबंदी है। आम तौर पर, एसिड-आश्रित बीमारियों का विचार 100 साल पहले भी शुरू करना शुरू कर दिया था, साथ ही मुख्य उत्तेजक और संरचनाएं खोली गई थी जिसके माध्यम से गैस्ट्रिक स्राव किया गया था। हालांकि, पहली दवाएं जो प्रभावी रूप से गैस्ट्रिक स्राव को अवरुद्ध करती हैं, लगभग 50 साल पहले दिखाई दी, और सबसे प्रभावी माध्यम "प्रोटॉन पंप" को अवरुद्ध करना - केवल हाल के वर्षों में।

अपेक्षाकृत हाल ही में भूमिका को परिष्कृत करने में कामयाब रहे हैलीकॉप्टर पायलॉरी।अल्सरेटिव बीमारी की उत्पत्ति में। इस संबंध में, इस बीमारी के इलाज की रणनीति बदल गई। यह तय किया गया था उन्मूलन उपचार - प्रथम, 1 99 4 में अमेरिकी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन, फिर यूरोपीय (मास्ट्रिच आई, 1 99 6) और रूसी (1 99 7)। 2000 में यूरोपीय संघ (मास्ट्रिच II) ने सिफारिशों में सुधार किया। इस प्रकार, आज रोग के रोगजन्य के बारे में आधुनिक विचारों के अनुसार चिकित्सा उपचार दो मुख्य दृष्टिकोणों पर आधारित है:

1. संक्रमण का पता लगाने के मामले में दवा चिकित्सा चिकित्सा हैलीकॉप्टर पायलॉरी।(एचपी)।

2. आधुनिक एंटीसेक्रेटरी दवाओं के साथ गैस्ट्रिक एसिड उत्पादों का प्रभावी दमन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी और एचपी (90% से अधिक) के कारण संबंध पहले बहुत करीब लग रहे थे।

दुनिया के विभिन्न देशों में नवीनतम बड़े पैमाने पर अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि एचपी संक्रमण से जुड़े अल्सरेटिव बीमारी के हिस्से में 70-80% डुओडनल अल्सर और पेट के अल्सर के 50-60% से अधिक हैं। यह फिर से हमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नुकसान के रोगजनक तंत्र की बहु-कारकता के बारे में बात करने की अनुमति देता है, और जटिल चिकित्सा को इन क्षति के इलाज के आधार के रूप में माना जाता है। पेट और डुओडेनम के अल्सरेटिव घावों के रोगजन्य के बारे में आधुनिक विचारों के मुताबिक, वे आक्रामकता और संरक्षण कारकों के असंतुलन का परिणाम हैं, भले ही असंतुलन बढ़ी हुई स्राव या कम श्लेष्म प्रतिरोध के साथ जुड़ा हुआ हो। वर्तमान में, यह साबित हुआ है कि अल्सर की स्कार्फिंग सभी मामलों में होती है जब पूरे दिन 18 घंटे के लिए इंट्राइग्रास्ट्रिक पीएच\u003e 3 के संकेतकों को बनाए रखना संभव होता है। वर्तमान में बुनियादी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची (यानी एसिड-पेप्टिक आक्रामकता को दबाने के उद्देश्य से) अल्सरेटिव बीमारी के थेरेपी का प्रतिनिधित्व दवाओं के चार समूहों द्वारा दर्शाया जाता है: हिस्टामाइन-रिसेप्टर-रिसेप्टर अवरोधक, प्रोटॉन पंप अवरोधक, एंटीकॉलिनर्जिक मीडिया और एंटासिड दवाएं।

इन दवाओं को इंट्राफास्ट्रिक पीएच को बढ़ाने के उद्देश्य से कार्रवाई की ताकत और अवधि के अनुसार अलग-अलग हैं, हालांकि, असमान के विभिन्न रोगियों में एसिड उत्पादन के स्तर के बाद, उन्हें एसिड उत्पादों की विभिन्न डिग्री की आवश्यकता होती है। अल्सरेटिव घावों के इलाज के लिए एक या किसी अन्य दवा का चयन करते समय, न केवल एसिड गठन की तीव्रता, बल्कि अल्सर के प्रवाह का स्टेजिंग भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

वर्तमान में आवंटित अल्सर के चार चरण:

प्रथम - 48-72 घंटे की अवधि, श्लेष्म झिल्ली के सीमित खंड पर "सुरक्षात्मक बाधा" की एक सफलता और एक दोष के वितरण के साथ आक्रामक गैस्ट्रिक रस कारकों के प्रभाव में एक अल्सर दोष के गठन की विशेषता है गहराई और पार्टियों के लिए ;;

दूसरे चरण इसे "फास्ट रीजनरेशन" का मंच कहा जाता है और लगभग दो सप्ताह तक रहता है। यह चरण आक्रामकता के कारकों और प्रतिरक्षा प्रणाली के संरक्षण के बीच संतुलन की बहाली के साथ शुरू होता है। Morphologically, इस चरण को नेक्रोटिक जन की उपस्थिति से विशेषता है जो एक दोष, क्षतिग्रस्त जहाजों, श्लेष्म झिल्ली के edema के निकट-तेल क्षेत्र में लिम्फ और capillariostase के साथ edema का उच्चारण करते हैं। मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं क्षति क्षेत्र के लिए आकर्षित होती हैं। इस चरण में कार्यरत मुख्य जैविक रूप से सक्रिय कारक विकास कारक हैं। अल्सर को क्षय उत्पादों से साफ़ किया जाता है, कोलेजन गठन की गहन प्रक्रियाएं और उपकला, एंडोथेलियम और अन्य सेलुलर संरचनाओं का पुनर्जन्म शुरू होता है। इन प्रक्रियाओं को उलझन के गठन के 12 घंटे बाद तय किए गए गहन डीएनए संश्लेषण द्वारा प्रमाणित ऊर्जा लागत की आवश्यकता होती है।

तीसरे चरण में (धीमी पुनर्जन्म या देर से उपचार), 3-4 सप्ताह तक चलने, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाता है, विकास कारक अल्सर के उपनतिकरण के प्रभाव में एंजाइम-हार्मोनल कारकों को जारी रखते हैं, माइक्रोसाइक्लिलेशन के पुनर्निर्माण, के भेदभाव कोशिकाएं और उनकी कार्यात्मक "परिपक्वता" शुरू होती है।

चौथे चरण में , जिस अवधि को स्थापित करना, जारी रखना, और कभी-कभी श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक गतिविधि की बहाली समाप्त होती है। इन प्रक्रियाओं की पूर्णता से, छूट की अवधि और प्रतिरोध (शायद ही कभी, अक्सर, अल्सर या वसूली के प्रवाह के निरंतर आवर्तक प्रकारों पर निर्भर करता है)। अल्सर के प्रवाह के आवंटन हाल के दिनों की एक महत्वपूर्ण उपलब्धि है, जिसमें दिखाया गया है कि अल्सरोजेनेसिस सभी अल्सर के लिए मानक है, और अल्सर का उपचार अपने कानूनों के अनुसार जाता है, रोगजन्य से पर्याप्त या पूरी तरह से स्वतंत्र नहीं है।

अगर बोलते हैं एंटासिड ड्रग्स का स्थान अल्सर थेरेपी में, उनका उपयोग किया जा सकता है:

गैस्ट्रिक रस की कम आक्रामकता पर एक बुनियादी तैयारी के रूप में;

अल्सर के स्कार्फिंग की अपर्याप्त तीव्रता के मामले में अल्सर के दूसरे और तीसरे चरण में (विकास कारक के निर्धारण के कारण पुनर्जन्म प्रक्रिया को उत्तेजित करने के साधन के रूप में);

श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक वसूली की पूर्णता के लिए अल्सर के चौथे चरण में;

स्राव अवरोधकों को रद्द करने के दौरान "रिकोचि" घटना को रोकने के लिए।

गैस्ट्रिक और डुओडनल सामग्री के आक्रामक गुणों के कारण बीमारियों के दूसरे समूह में, गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), जिस का रूपाचय सारणी जिसमें कास्ट से जुड़े एसोफैगस में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं और गैस्ट्रिक के साथ लंबे समय तक एक्सपोजर होते हैं, और इसमें एक बातचीत पेट और ग्रहणी सामग्री का मामला।

अतिसंवेदनशीलता और पेट की धीमी खाली करने, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पित्त एसिड की एकाग्रता, साथ ही अंतर-पेट के दबाव में वृद्धि के कारण गैस्ट्रिक सामग्री की मात्रा बढ़ाने के लिए आवश्यक है। आज, जीईआरडी के इलाज में, प्रोटॉन पंप अवरोधकों के उपयोग से नैदानिक \u200b\u200bऔर एंडोस्कोपिक छूट प्राप्त होने की उम्मीद है, और फिर रोगी को लगातार लंबे समय तक प्राप्त होने वाले खुराक के लिए संक्रमण। साथ ही, रोगी की आर्थिक क्षमताओं के आधार पर, यह स्राव अवरोधकों या एंटासिड दवाओं पर ध्यान केंद्रित कर सकता है। जिसमें एंटासिड्स से चयन की तैयारी अल्जीक एसिड हैं जो पेट की सामग्री की सतह पर दवा को रखता है और प्रत्येक रिफ्लक्स के साथ एसोफैगस में फेंकता है। इसके अलावा, आधुनिक वंचित एंटासिड्स में पित्त एसिड को बांधने की क्षमता होती है, इसलिए "क्षारीय" रिफ्लक्स की स्थितियों में वे रोगजनक रूप से प्रमाणित होते हैं।

परंपरागत रूप से, सभी एंटासिड्स को अवशोषित और गैर-सुपरसेस में विभाजित किया जाता है। सेवा मेरे सूजन संबंधित:

सोडियम बाइकार्बोनेट (सोडा - नखको 3);

मैग्नीशियम ऑक्साइड (जला मैग्नीशिया);

मैग्नीशियम कार्बोनेट मुख्य - एमजी (ओएच) 2, 4 एमजीसीओ 3, एच 2 ओह;

कैल्शियम कार्बोनेट मुख्य - saco 3;

बाउज मिश्रण (सल्फेट ना, फॉस्फोरस ना, ना बाइकार्बोनेट);

रेनी मिश्रण (कैल्शियम कार्बोनेट + मैग्नीशियम कार्बोनेट);

ब्लेम मिश्रण (कैल्शियम कार्बोनेट + मैग्नीशियम कार्बोनेट)। उन्होंने हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर कर दिया, लेकिन उनकी कार्रवाई बहुत छोटी है - चूसने, वे इलेक्ट्रोलाइट्स के आदान-प्रदान को काफी प्रभावित कर सकते हैं। उनमें से कुछ के पास "रिकोषेट" की घटना है, यानी। गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करता है, इसलिए उनका उपयोग लक्षण होना चाहिए (लक्षण रोक से पहले), आमतौर पर यह एक, दो रिसेप्शन या थोड़ी देर की अवधि (दिन) होती है जब उनके संभावित साइड इफेक्ट विकसित नहीं होते हैं।

इसलिए, प्रसूति के साथ गर्भवती महिलाओं में दिल की धड़कन से छुटकारा पाने के लिए रेनी मिश्रण की प्रभावशीलता का अध्ययन किया। दवा काफी प्रभावी साबित हुई, जबकि कैल्शियम विनिमय बहुत स्थिर हो गया। गैर-वृद्धि एंटासिड्स एक बड़ा बफर (तटस्थ) क्षमता है। उनकी अवधि 2.5-3 घंटे तक पहुंच जाती है।

वे तीन समूहों में विभाजित हैं:

1. एल्यूमीनियम फॉस्फोरिक एसिड नमक।

2. एल्यूमिनियम मैग्नीशियम एंटासिड्स (अल्मागेल नियो, अल्माटी) .

3. एल्गिनेट जोड़ने के साथ एल्यूमीनियम मैग्नीशियम की तैयारी।

चिकित्सा समूहों की तैयारी गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स रोग के विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bरूपों में बहुत सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। जीईआरडी के बारे में आधुनिक प्रतिनिधित्व के आधार पर, वे सफल होते हैं और लंबे समय तक रोग के नकारात्मक चरण में प्रभावी हो सकते हैं (दोनों योजनाओं में "मांग पर" और निरंतर भिन्नता में)। एंटासिड्स के सभी नैदानिक \u200b\u200bऔर औषधीय प्रभावों की खोज के बाद, एंटासिड दवाओं में रुचि मजबूत। काम करता है (ओ.एन. मिनुशकिन एट अल।, 1 99 6, 1 99 8, 2001, 2002, 2003, 2004; ए। शेप्टुलिन एट अल।, 1 99 6, ई.एस. रिज़, ईई ज्वार्टौ, 1 99 8; वीटी इवाशकिन एट अल।, 2002; एवी ओख्लोबिस्टिन, 2002; Yu.V Vasilyev 2002, 2003, 2003, आदि), जिसमें एसिड-निर्भर बीमारियों के इलाज में एंटासिड दवाओं की जगह निर्धारित करने के लिए एक प्रयास किया जाता है। 1 99 0 में, टाइटगेट एट अल।, जीईआरडी के इलाज के परिणामों का विश्लेषण करने के बाद, मोनोथेरेपी के रूप में रोग की I-II डिग्री के उपचार में एंटासिड्स का उपयोग करने का प्रस्ताव दिया गया। बीमारी के अन्य चरणों को एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, और, एक नियम के रूप में, एक व्यापक प्रभाव। समीक्षा में (ओ.एन. मिनुशकिन एट अल।, 1 99 8) ने विभिन्न उम्र के जीईआरडी और हार की विभिन्न डिग्री के साथ 206 रोगियों के इलाज की प्रभावशीलता का विश्लेषण किया। बीमारी के शुरुआती चरणों में मोनोथेरेपी की प्रभावशीलता की पुष्टि की, खासकर बुजुर्गों, सेनेइल युग और बच्चों में रोगियों में। इन परिस्थितियों में, एंटासिड्स को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। कई कार्यों में, एंटासिड्स की प्रभावशीलता की तुलना नैतिकता अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए हिस्टामाइन के ब्लॉकर्स एच 2-रिसेप्टर की प्रभावशीलता के साथ की गई थी, और मॉर्फो-एंडोस्कोपिक सब्सट्रेट की गतिशीलता के अनुसार, जिसे हम एक सुरक्षात्मक के साथ बंधे थे प्रभाव। अगर हम अल्सरेटिव बीमारी के बारे में बात करते हैं, तो ऐसे मामलों में जहां बीमारी से जुड़ी होती है हैलीकॉप्टर पायलॉरी।उपचार एचपी के उन्मूलन के साथ शुरू होना चाहिए, और भविष्य में चिकित्सा को स्राव अवरोधकों द्वारा अल्सर के स्कार्फिंग के लिए चिकित्सा जारी रखा जाना चाहिए, और फिर "रिकोशेट" सिंड्रोम को रोकने के लिए एंटासिड्स द्वारा जारी रखा जा सकता है या उन्हें जोड़ा जा सकता है उपचार यदि स्कार्फिंग प्रक्रिया धीमी हो जाती है या एक अल्सर उपचार के लिए प्रतिरोधी हो जाता है।

यदि अल्सर एचपी से जुड़ा नहीं है, तो antacids मोनोथेरेपी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। (जब छोटी (8 मिमी तक) डुओडेनल अल्सर की बात आती है, तो एक छोटी मिर्चकंड एनामेनेसिस के रोगियों में) या संयोजन चिकित्सा में जब सुरक्षात्मक प्रभाव आवश्यक है। दीर्घकालिक अल्सर वाले मरीजों में उपचार के एक परिसर में एंटासिड्स की शुरूआत (विकास कारक को ठीक करने की घटना का उपयोग करके) विशेष रूप से दिखाया गया है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, एंटासिड्स अधिक महत्व होना चाहिए, क्योंकि बच्चों की रोगविज्ञान एक बढ़ते शरीर में "अधूरा" हार्मोनल स्थिति, अस्थिर स्राव और मोटरसाइकिल, एक अपूर्ण रक्त परिसंचरण विनियमन प्रणाली के साथ विकसित होता है। हमारे दो कार्यों में (1 99 6, 1 99 8) ने 6 से 15 साल की उम्र के 433 बच्चों के उपचार के परिणामों का विश्लेषण किया (पैथोलॉजी: इरोजिव गैस्ट्र्रिटिस, डुओडेनिटिस, रिफ्लक्स-एसोफैगिटिस, पेप्टिक रोग)।

दिखाए गए नोट बच्चों में एल्यूमीनियम / मैग्नीशियम युक्त एंटासिड्स उपचार और "एसिड-निर्भर" पैथोलॉजी के उपचार और रोकथाम का एक प्रभावी साधन हैं। उन्हें बुनियादी चिकित्सा के साधन के रूप में माना जाना चाहिए, क्योंकि उनके पास एसिड भोजन, सुरक्षात्मक, कार्रवाई के विकास कारक को उत्तेजित करना और पित्त एसिड को अवशोषित करना है। साथ ही, साइड इफेक्ट्स के विकास के जोखिम कम से कम है, क्योंकि दवा की खुराक के बीच सीधा लिंक (जो गैस्ट्रिक स्राव के अवरोधकों की विशेषता है) और प्रभाव नहीं है। अंत में, अल्सर के बारे में बोलते हुए, एंटासिड्स को उत्तेजना को रोकने के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए और इसका उपयोग किया जाना चाहिए। हमने वर्ष के दौरान 50 रोगियों (800 मिलीग्राम और 1600 मिलीग्राम दवा के 1600 मिलीग्राम -800 की खुराक) में प्रोफाइलैक्टिक उपचार किया, जबकि अल्सर ने 66% रोगियों में पुनरावृत्ति नहीं की। निवारक उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों में पुनरावृत्ति 80% मामलों में विकसित हो रही है। अंतर विश्वसनीय है। मैं यह ध्यान रखना चाहूंगा कि रिफ्लक्स गैस्ट्र्रिटिस के इलाज में, जहां मुख्य हानिकारक कारक पित्त एसिड और लिसोलेटिन हैं, एंटासिड्स पसंद और उपचार की दवाएं हैं, और रोकथाम में हैं। अन्य समूहों की तैयारी रिश्तेदार (सहायक, लक्षण) हैं। अगर हम आंतों की गतिशीलता (कब्ज, भोग) के उल्लंघन के साथ होने वाली एसिड-निर्भर बीमारियों के बारे में बात करते हैं, तो अनुपयोगी एंटासिड्स बहुत प्रभावी होते हैं (जब हटा दिया जाता है - एल्यूमीनियम के प्रावधान के साथ एंटासिड्स; कब्ज के दौरान - मैग्नीशियम के एक प्रावधान के साथ)। अग्नाशयशोथ और एनपीवीपी-गैस्ट्रोपैथी के उपचार में एंटासिड्स एक मामूली मूल्य के हैं, क्योंकि इन मामलों में गैस्ट्रिक स्राव के नाकाबंदी अधिकतम और पूरे दिन में होना चाहिए, जो गंभीर दुष्प्रभावों के बिना एंटासिड्स प्रदान करना बहुत मुश्किल है। हाल ही में, घरेलू बाजार पर एक एंटासिड दवा दिखाई दी है "अल्मागेल-नियो" जिसमें इष्टतम अनुपात में प्रस्तुत एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रोक्साइड है। यह ज्ञात है कि एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड प्रभाव के धीमे विकास का निर्धारण करता है और कब्ज का कारण बनने में सक्षम है; इसके विपरीत, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड तेजी से प्रभाव डालता है, लेकिन एक आरामदायक प्रभाव पड़ता है।

अल्माटी-एनईओ में इन घटकों के संयोजन में एक इष्टतम उपचार प्रभाव होता है और इसमें सबसे बड़ी एंटासिड क्षमता होती है, जो एक उच्च एसिड-मेटेराउलाइजिंग प्रभाव प्रदान करती है। एक नई दवा में अल्मागेल के पहले ज्ञात निलंबन की तुलना में, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड की सामग्री में 3.9 गुना वृद्धि हुई थी और सिएमेटिकोन डिफामर को जोड़ा गया था, बेल्चिंग, उल्कापिजन पर लाभकारी प्रभाव - उत्पन्न गैस के तेज़ी से सक्शन में योगदान (तालिका 1) )। हमने क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस और डुओडेनाइटिस के उत्तेजना के साथ 20 रोगियों में अल्मागेल-एनईओ की प्रभावशीलता का अध्ययन किया। सभी रोगियों ने संरक्षित या गैस्ट्रिक स्राव में वृद्धि की थी।

Almagel-Neo के प्रभाव का अनुमान:

दर्द और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्प्सीसिया के लक्षणों की राहत की गति और पूर्णता;

कुर्सी, मौसमवाद की आवृत्ति और स्थिरता;

एक समय रिसेप्शन और coursework पर कार्रवाई की गति और अवधि (इंट्रागास्ट्रिक पीएच-मेट्री के क्षारीय समय द्वारा अनुमानित);

निश्चित साइड इफेक्ट्स और ड्रग की सहिष्णुता। अल्मागेल-एनईओ को पहले 3-5 दिनों के लिए 3 बार 2 बैग की खुराक के रूप में मोनोथेरेपी के रूप में निर्धारित किया गया था, फिर भोजन के 1 घंटे बाद 1 घंटे के बाद 1 sachet दिन में 3 बार (10-14 दिन)।

सकारात्मक प्रभाव 100% रोगियों में प्राप्त किया जाता है, जबकि अच्छे और उत्कृष्ट - 70% रोगियों में। एंटासिड दवा की प्रभावशीलता चिकित्सीय कार्रवाई के विकास की दर और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के तटस्थता की अवधि निर्धारित करती है। यह महत्वपूर्ण है कि अल्मागेलम नियो के उपचार में नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव थोड़े समय में पहुंचा था: पहले 3-7 दिनों में, गैस्ट्रिक डिस्प्सीसिया और उल्कापिजन में दर्द हुआ था। अल्मागेल-नियो ने 8-12 मिनट में एक कार्रवाई प्रदान की, प्रभाव की अवधि 3 घंटे है। Almatiel-neo के 20 मिलीलीटर प्राप्त करने के बाद क्षारीय समय 40 मिनट का औसत था, जबकि पीएच 5-7.2 हो गया। गैस्ट्रिक स्राव में द्वितीयक वृद्धि की घटना अनुपस्थित थी। दवा अच्छी तरह से सहन की गई थी, प्रति दिन 3 बैग की खुराक ने आंत मोटरसाइकिल पर प्रभाव नहीं दिया। आम तौर पर, दवा की प्रभावशीलता को उच्च माना जाता है: प्रभाव को पहले 3 दिनों में जल्दी से हासिल किया गया था, एक पर्याप्त खुराक प्रतिदिन दवा का 30 मिलीलीटर है, और सामान्य ज्ञान के मामलों में, प्रारंभिक खुराक 60 मिलीलीटर हो सकता है। आम तौर पर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी (एसिड-निर्भर बीमारियों) के इलाज में एंटेसिड दवाओं के स्थान के बारे में एक निष्कर्ष निकालते हुए, यह मान्यता दी जानी चाहिए कि एंटासिड्स दशकों से अधिक की स्थिति को बनाए रखने के लिए जारी रखता है, और नई संपत्तियों की खोज के साथ (सुरक्षात्मक प्रभाव) , विकास कारक और पित्त एसिड के अवशोषण पर प्रभाव) पारित और विस्तारित। इसके अलावा, ये दवाएं अपेक्षाकृत सस्ती हैं और क्योंकि रोगी मांग में हैं।

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चिकित्सीय अभ्यास में, डॉक्टरों को अक्सर एंटासिड दवाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं में माध्यम की अम्लता को कम करने की क्षमता होती है। पाचन अंगों (हाइपरसिड गैस्ट्र्रिटिस, गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स रोग) की बीमारियों के उपचार में सबसे आम साधन प्राप्त किए गए थे। संकेत, विरोधाभास क्या हैं और इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र क्या है?

एंटासिड्स दवाएं हैं जिनका उपयोग एसिड-आश्रित बीमारियों में किया जाता है।यह दवा समूह बहुत लंबे समय तक जाना जाता है। पहले एंटासिड्स का उपयोग 100 साल पहले दवा में किया जाना शुरू कर दिया था। इस समूह के दवाओं में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करने में सक्षम, पीएच को सामान्य करना;
• एक साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव है, एसिड के आक्रामक प्रभाव से कोशिकाओं की रक्षा;
• पित्त एसिड को sorbitize करने में सक्षम;
• एक लिफाफा प्रभाव पड़ता है।

ज्यादातर मामलों में, एंटासिड दवाएं मुख्य उपचार के लिए एक अतिरिक्त होती हैं। ये दवाएं लक्षण चिकित्सा हैं। अम्लता को समायोजित करने वाली अन्य दवाओं के विपरीत, एंटासिड्स का तेज़ और स्पष्ट प्रभाव होता है। मैग्नीशियम, एल्यूमीनियम या कैल्शियम यौगिकों की उपस्थिति के कारण चिकित्सीय प्रभाव हासिल किया जाता है।

एंटासिड ड्रग्स का वर्गीकरण

आज लागू एंटासिड्स की सूची बहुत व्यापक है। 2 बड़े एंटासिड्स समूह प्रतिष्ठित हैं: गैर-सुपरसोनिक और सक्शन। दूसरे समूह में खाद्य सोडा, जला हुआ मैग्नीशिया, मैग्नीशियम कार्बोनेट, "रेनी", "टैम", कैल्शियम कार्बोनेट जैसे फंड शामिल हैं।

इस समूह के प्रतिनिधियों का त्वरित प्रभाव पड़ता है, लेकिन यह छोटा है। तटस्थता की प्रक्रिया में, एसिड कार्बन डाइऑक्साइड द्वारा जारी किया जाता है, जो अक्सर पेट (उल्कापिजन) और बेल्चिंग के उड़ाए जाते हैं। गैस्ट्रोसोफेजियल रिफ्लक्स रोग का इलाज करने के लिए सूषक एंटासिड्स का उपयोग नहीं किया जाता है। इन दवाओं का संभावित दुष्प्रभाव रिकोशेट की घटना है, जिसमें अम्लता में द्वितीयक वृद्धि होती है।

सबसे प्रभावी गैर-संगत एंटासिड दवाएं हैं। इस समूह में फॉस्फलुगेल, "अल्मागेल", "मालाक्स", "टॉपल्कन", "गैस्ट्रैकाइड", "गेविसन" शामिल हैं। ऐसे एंटैक्ट्स हैं जो सहायक घटकों के साथ मुख्य सक्रिय घटक को जोड़ती हैं। अधिकांश असंतुलित एंटासिड्स संयुक्त होते हैं। वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में खराब रूप से अवशोषित होते हैं।

ये दवाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सीन को बेअसर करती हैं, पेट के श्लेष्मा को ढंकती हैं, इसे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव से बचाती हैं, जो चाइलिकोबैक्टर पिलोरी के बैक्टीरिया की गतिविधि को दबाती हैं।

उपचारात्मक प्रभाव 4 घंटे तक रहता है। दवा लेने के कुछ मिनट बाद तटस्थता शुरू होती है। बाह्य रोगी स्थितियों में एंटासिड दवाओं के साथ इलाज करना संभव है।

उन्हें भोजन के 1-1.5 घंटे बाद लिया जाना चाहिए। अक्सर, उपचार एक दवा का 4 बार एक दवा का तात्पर्य है। एंटासिड दवाएं अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग करने के लिए वांछनीय नहीं हैं।

उपयोग के लिए संकेत और contraindications

जेल, निलंबन या गोलियों के रूप में एंटासिड्स को आवक स्वीकार किया जाता है। दवाओं के इस समूह का उपयोग निम्नलिखित पैथोलॉजिकल स्थितियों के लिए किया जाता है:

• डिस्प्सीसिया;
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स;
• उत्तेजना की अवधि के दौरान अल्सरेटिव गैस्ट्रिक रोग;
• उत्तेजना की अवधि के दौरान डुओडेनल आंत के अल्सरेटिव द्वंद्वयुद्ध;
• duodenit;
• enterite;
• डायाफ्राम के एसोफेजल छेद की हर्निया;
• गैस्ट्रिक रिफ्लक्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ एसोफैगस के श्लेष्म की सूजन;
• कार्यात्मक आंतों के विकार;
• शराब पीने के बाद epigastric क्षेत्र में असुविधा।

एनएसएआईडी समूह से दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट की सूजन को रोकने के लिए एंटासिड्स का उपयोग प्रोफाइलैक्टिक लक्ष्य के साथ किया जा सकता है। "अल्मागेल ए" को जटिल मधुमेह उपचार रेजिमेन में शामिल किया जा सकता है। सक्शन ड्रग्स व्यावहारिक रूप से लागू नहीं होते हैं। एंटासिड्स अच्छी तरह से स्थानांतरित होते हैं, फिर भी उनके आवेदन में कुछ प्रतिबंध हैं।

"अल्जेल" के रूप में इस तरह के एक एंटासिड अल्जाइमर रोग, गुर्दे के उत्सर्जित कार्य के विकारों और व्यक्तिगत असहिष्णुता के विकारों में contraindicated है। 1 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा नियुक्त नहीं की जाती है। "गेविसन" उन व्यक्तियों को नहीं ले जाया जा सकता है जिन्होंने दवा के मुख्य घटकों की संवेदनशीलता में वृद्धि की है।

Antacid तैयारी "Maaloks" का उपयोग निम्नलिखित राज्यों में नहीं किया जा सकता है:

• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• हाइपोफॉस्फेटमी;
• सुक्रोज की कमी;
• फ्रक्टोज असहिष्णुता।

मलॉक्स केवल 15 साल से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए उपयुक्त है। "फॉस्फलुगेल" के रिसेप्शन के लिए विरोधाभास व्यक्तिगत असहिष्णुता और गुर्दे की विफलता हैं।

संभावित अवांछित प्रतिक्रियाएं

जब डॉक्टर द्वारा नियुक्त उपचार आहार के अनुपालन, एंटासिड्स प्राप्त करते समय साइड इफेक्ट बहुत ही कम होते हैं। वे अनियंत्रित दवा के उपयोग के साथ संभव हैं। मैग्नीशियम आधारित एंटाक्राइड दस्त का कारण बन सकते हैं। ओवरडोज के मामले में, गुर्दे की क्रिया और हृदय गति के प्रभाव का उल्लंघन करना संभव है। एल्यूमिनियम आधारित एंटासिड एजेंट हाइपोफॉस्फेटम को उत्तेजित कर सकते हैं। यदि गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में दवाएं स्वीकार की जाती हैं, तो एन्सेफेलोपैथी और हड्डियों को नरम बनाना संभव है। यूरोलिथियासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मैग्नीशियम आधारित दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोगियों की स्थिति और पत्थरों के गठन को मजबूत करने से बिगड़ सकता है।

ये आम अवांछित प्रभाव हैं। दुर्लभ मामलों में रिसेप्शन "फॉस्फलुगेल" एक आवेदन का कारण बन सकता है। अक्सर यह बुजुर्गों में देखा जाता है। "Gevucon" का उपयोग करते समय, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है।

दुर्लभ मामलों में मलॉक्स का स्वागत मतली, उल्टी, मल विकार और स्वाद संवेदनशीलता का कारण बन सकता है। इस प्रकार, गैर-मानसिक एंटासिड्स सबसे प्रभावी होते हैं। वे व्यापक रूप से वयस्कों और बच्चों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, जिसमें अम्लता टूट जाती है।