उपयोग के लिए 3 पीढ़ी सेफलोस्पोरिन निर्देश। III पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

सेफालोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाइयां रोगी के उपचार के लिए प्रमुख नुस्खे हैं। सभी एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में 85% सेफलोस्पोरिन हैं। वे अपने व्यापक वितरण को कार्रवाई के एक व्यापक स्पेक्ट्रम, जहरीले प्रभाव की कम संभावना, उच्च दक्षता और अच्छे रोगी सहिष्णुता के लिए देते हैं। ये एजेंट जीवाणुनाशक होते हैं और बैक्टीरिया पर कार्रवाई करते हैं, सेल की दीवार के संश्लेषण को बाधित करते हैं और इसे नष्ट करते हैं, जो त्वरित कार्रवाई के साथ सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक प्रदान करता है, और रोगी - एक त्वरित वसूली।

सेफलोस्पोरिन की खोज इतालवी चिकित्सक ब्रोडज़ु द्वारा पिछली शताब्दी के पहले भाग में की गई थी, और इन एंटीबायोटिक्स के पहले प्रतिनिधियों को एक कवक से अलग किया गया था। पहले सेफलोस्पोरिन विशेष रूप से प्राकृतिक मूल की दवाओं से संबंधित थे, और उनके उत्पादन के लिए, कवक की खेती की गई थी, जिसमें से जीवाणुरोधी पदार्थ प्राप्त किया गया था। आज, इस समूह में अर्ध-सिंथेटिक ड्रग्स भी शामिल हैं, जो शुद्ध रूप से कार्बनिक संरचना के संबंध में यौगिक की उच्च स्थिरता है।

सेफलोस्पोरिन समूह की एंटीबायोटिक दवाओं में आज 5 पीढ़ियों की दवाएं शामिल हैं। उनके पास यौगिकों और विभिन्न गुणों के विभिन्न रूप हैं, जिनमें विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावशीलता प्रदर्शित करना शामिल है।

सेफलोस्पोरिन दवाओं का लाभ संक्रामक एजेंटों की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ प्रभावी माना जाता है। विशेष रूप से, इस समूह की दवाओं का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां पेनिसिलिन दवाएं शक्तिहीन थीं। इसके अलावा, सेफलोस्पोरिन विभिन्न खुराक रूपों में मौजूद हैं - पहली पीढ़ी की दवाओं को गोलियों के रूप में उत्पादित किया जाता है, और नवीनतम पेराएंटरल ड्रग प्रशासन की अनुमति देते हैं, अर्थात। सीधे मानव संचार प्रणाली में, जो दवा की कार्रवाई की गति को काफी बढ़ाता है।

सेफलोस्पोरिन के नुकसान को साइड इफेक्ट की उच्च संभावना माना जा सकता है (विभिन्न अध्ययन 11% मामलों में प्रदर्शित होते हैं), साथ ही एंटरोकोसी और लिस्टेरिया के खिलाफ दवा का उपयोग करने में असमर्थता। इसके अलावा, किसी भी अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, सेफलोस्पोरिन को डिस्पेप्टिक विकारों (दूसरे शब्दों में, डिस्बिओसिस) और हेमटोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के रूप में एक विषाक्त प्रभाव हो सकता है।

जनरेशन I सेफेलोस्पोरिन

पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स को कार्रवाई के अपेक्षाकृत संकीर्ण स्पेक्ट्रम की विशेषता है, विशेष रूप से ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ कम प्रभावकारिता। सबसे अधिक बार, इन दवाओं को संयोजी और पूर्णांक ऊतक (त्वचा, हड्डियों, जोड़ों, श्वसन म्यूकोसा) के रोगों के लिए उपयोग किया जाता है, जो अन्य संक्रमणों के कारण होते हैं, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टैफिलोकोकी जैसे जीवाणुओं के समूह के कारण होते हैं। हालांकि, ये दवाएं इन अंगों के खराब ऊतक पारगम्यता के कारण ओटिटिस मीडिया और साइनसाइटिस के खिलाफ अप्रभावी हैं।

इस श्रृंखला में पहली पीढ़ी की दवाओं की सूची में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (Cefazolin) के साथ-साथ गोलियों के लिए एक पदार्थ होता है, जिनके नाम Cefalexin और Cefadroxil जैसी आवाज़ होते हैं। रोग के विशिष्ट मामले के आधार पर एंटीबायोटिक लेने की विधि अलग-अलग हो सकती है: संक्रामक फोकस का स्थान, रोगी की आंतों की स्थिति, इंजेक्शन लगाने की क्षमता आदि। एक रूप या दवा लेने के दूसरे की नियुक्ति पर निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

पीढ़ी II सेफलोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन श्रृंखला में निम्नलिखित दवाएं ग्राम-नकारात्मक जीवाणु प्रजातियों पर पहली पीढ़ी की तुलना में अधिक शक्तिशाली प्रभाव डालती हैं, लेकिन वे ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावशीलता के मामले में इससे थोड़ा हीन हैं। इसके अलावा, दूसरी पीढ़ी की दवाएं एनारोबिक रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी हैं।

सेफलोस्पोरिन दवाओं का यह समूह मूत्र पथ, त्वचा, हड्डियों, जोड़ों के रोगों के लिए निर्धारित है, और श्वसन प्रणाली के रोगों के इलाज के लिए भी उपयोग किया जाता है - निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, आदि। अपने पूर्ववर्तियों की तरह, साइनस संक्रमण के इलाज में दवाएं अप्रभावी हैं। हालांकि, उनका उपयोग मेनिन्जाइटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है क्योंकि वे मस्तिष्क के रक्त-मस्तिष्क अवरोध को भेदने में सक्षम हैं।

सेफालोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स की दूसरी पीढ़ी में पैरेन्टेरल प्रशासन के लिए समाधान शामिल हैं - सेसोपेतन और सीफोरोक्सिम, साथ ही गोलियों में एंटीबायोटिक्स - सीपक्लोर और सेफुरोक्सिम-एक्सेटिल। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूचीबद्ध दवाओं में, Cefoxitin और Cefotetan में कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम है, यही कारण है कि उन्हें अधिक बार निर्धारित किया जाता है।

पीढ़ी III सेफलोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स की यह पीढ़ी इसमें शामिल नामों की संख्या के मामले में सबसे अधिक प्रचलित है। पहले की पीढ़ियों की तुलना में, वे अधिक कुशल ऊतक प्रवेश और अच्छे फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों द्वारा प्रतिष्ठित हैं, जिसके कारण इन दवाओं का उपयोग करने की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, ये दवाएं स्यूडोमोनस एरुगिनोसा और एंटरोबैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी हो गई हैं। हालांकि, दूसरी पीढ़ी की तुलना में उनका नुकसान एक प्रकार के एनारोबेस के संबंध में दक्षता का नुकसान है।

प्रारंभ में, इस पीढ़ी की एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग विशेष रूप से गंभीर संक्रमण के उपचार के लिए अस्पताल में किया गया था, लेकिन आज बैक्टीरिया फैल गए हैं जिन्होंने दवा के लिए प्रतिरोध हासिल कर लिया है, और इसलिए तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन भी आउट पेशेंट उपचार के लिए निर्धारित हैं। एक नियम के रूप में, एक आउट पेशेंट के आधार पर मध्यम संक्रमण के उपचार के लिए टैबलेट फॉर्म का उपयोग किया जाता है, और एक अस्पताल में सेटिंग में, एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ बीमारियों के लिए पैरेन्टेरल एडमिनिस्ट्रेशन के समाधान का उपयोग किया जाता है।

सबसे अधिक बार, सेफलोस्पोरिन की तीसरी पीढ़ी सूजाक, पुरानी ब्रोंकाइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण और शिगेलोसिस के लिए निर्धारित की जाती है। सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की तीसरी पीढ़ी में सेफोटैक्सिम, सीपॉपराज़ोन, सीफ्रीट्रैक्सोन, सीपोपरज़ोन जैसी दवाएं शामिल हैं, जो इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध हैं। मौखिक उपयोग के लिए पदार्थ भी हैं: सेवेनडेजीन, सेफडिटरेन, सेफपोडॉक्सिम और सीपिक्साइम।

जनरेशन IV सेफलोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन श्रृंखला में 4 वीं पीढ़ी की दवाएं भी शामिल हैं। इसमें शामिल दवाओं की सूची छोटी है - इसमें पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए पदार्थ शामिल हैं Cefepim और Cefpir। इन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में, मेनिंगियल संक्रमण का अधिक प्रभावी ढंग से इलाज करना संभव है 4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का कोई विरोधी प्रभाव नहीं है।

4 वीं पीढ़ी की तैयारी को ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया प्रजातियों के खिलाफ बढ़ी हुई दक्षता की विशेषता है, लेकिन वे ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ अपने पूर्ववर्तियों की तरह प्रभावी नहीं हैं। दवाइयां एनफ्रोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी हैं, बीफ्रैगिलिस को छोड़कर।

एंटीबायोटिक कार्रवाई में सुधार के बावजूद, यह पीढ़ी अभी भी पिछली दवाओं की कमियों से छुटकारा पाने में कामयाब नहीं हुई है। उदाहरण के लिए, पीढ़ी चार के दुष्प्रभाव लीवर पर गंभीर जहरीले प्रभाव होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पीलिया या ड्रग-प्रेरित हेपेटाइटिस, अपच संबंधी विकार और न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव होते हैं जो रोगी के तंत्रिका तंत्र के लिए नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

जनरेशन वी सेफ़ेलोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन परिवार नवीनतम, पांचवीं पीढ़ी की दवाओं का दावा करता है जो MRSA, या मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ सबसे पहले प्रभावी हैं, एक जीवाणु जिसे दवाओं के इस समूह के विकास से पहले इलाज करना बेहद मुश्किल माना जाता था। यह संक्रामक एजेंट मानव शरीर के लिए बेहद खतरनाक स्थिति पैदा कर सकता है, विशेष रूप से, सेप्सिस। इसके अलावा, सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के नए समूह के एंटीबायोटिक उन बैक्टीरिया से लड़ने में सक्षम हैं जिन्होंने तीसरी पीढ़ी की दवाओं के प्रतिरोध का अधिग्रहण किया है।

नवीनतम सेफलोस्पोरिन में पैरेन्टेरल प्रशासन के लिए दवाएं शामिल हैं - सेफ्टोबिप्रोल और सेफ्टरॉलिन। उनका उपयोग विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें माध्यमिक बैक्टीरिया रोगजनकों के लगाव से जटिल गंभीर संक्रमण के उपचार के लिए भी शामिल है। वे विशेष रूप से अस्पताल के वातावरण में उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि योग्य कर्मियों द्वारा शरीर में परिचय की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के रोगियों की स्थिति के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा बेहतर नियंत्रित होते हैं।

सेफलोस्पोरिन के उपयोग के लिए मतभेद

कोई भी एंटीबायोटिक निर्धारित दवा कितनी उत्कृष्ट है, हमेशा ऐसी परिस्थितियां होती हैं जिनमें इसका उपयोग असंभव हो जाता है। उदाहरण के लिए, दवाओं के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता है, जो विरासत में मिली हो सकती है या अनायास प्रकट हो सकती है, एक अपरिचित पदार्थ के लिए शरीर की एक विशेष प्रतिक्रिया के रूप में।

आप जिगर विकृति वाले लोगों और रक्त में बिलीरूबिन के उच्च स्तर वाले बच्चों को एंटीबायोटिक दवाइयां नहीं लिख सकते हैं। एंटीबायोटिक्स जिगर की स्थिति पर एक मजबूत नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। यह उसकी ताकतों द्वारा होता है कि पदार्थ का मुख्य चयापचय होता है और शरीर से विषाक्त उत्पादों को निकालना। जिगर की बीमारी वाले लोगों के लिए, एंटीबायोटिक उपचार बहुत सावधानी से और विशेष रूप से एक अस्पताल सेटिंग में, एक इलाज विशेषज्ञ की देखरेख में निर्धारित किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, एंटीबायोटिक दवाओं को लेने के लिए भी अवांछनीय है, क्योंकि वे या तो अजन्मे बच्चे के विकास को बाधित कर सकते हैं, या शरीर पर विषाक्त प्रभाव के कारण गर्भपात को उकसा सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक उपचार केवल तभी तय किया जाता है जब संक्रमण माँ के लिए जानलेवा हो।

गुर्दे की बीमारी और अन्य गंभीर पुरानी बीमारियों (विशेष रूप से मिर्गी) वाले लोगों के लिए, एंटीबायोटिक्स केवल एक अस्पताल में निर्धारित किए जाते हैं, जो छोटी खुराक से शुरू होते हैं और सुधारात्मक चिकित्सा के अनिवार्य चयन के साथ होते हैं, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाएं रोग को बढ़ा सकती हैं।

सेफलोस्पोरिन के साइड इफेक्ट

सेफलोस्पोरिन दवाओं का उपयोग करते समय सबसे आम दुष्प्रभाव एलर्जी प्रतिक्रियाओं की घटना है। कुछ लोगों में, यह अत्यंत तीव्र हो सकता है, क्विन्के के एडिमा को भड़काने, घुट और अन्य गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए, पहले एंटीबायोटिक सेवन के दौरान, डॉक्टर की देखरेख में होना या तुरंत चिकित्सकीय मदद करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

तंत्रिका तंत्र के विकारों वाले लोगों में, एंटीबायोटिक दवाएं लेने से बरामदगी भड़क सकती है, एक प्रमुख मिर्गी के दौरे के विकास तक। जोखिम में न्यूरोलॉजिकल रोग और सिर की चोटों के रोगी हैं।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का एक लगातार परिणाम (मुख्य रूप से जब मौखिक रूप से लिया जाता है, लेकिन जरूरी नहीं कि) प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा का विघटन है। यदि आंतों में माइक्रोफ़्लोरा परेशान होता है, तो रोगी को गंभीर दर्द, आंतों में जलन, मतली, उल्टी और मल के साथ समस्याएं हो सकती हैं। एंटीबायोटिक्स लेते समय महिलाएं थ्रश विकसित कर सकती हैं।

अक्सर, पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ, मरीज इंजेक्शन स्थल पर लंबे समय तक व्यथा को ध्यान में रखते हैं, जो नरम ऊतकों पर एंटीबायोटिक एजेंटों के आक्रामक प्रभाव से जुड़ा होता है। इस तरह के दुष्प्रभाव को विकसित करने के जोखिम को इंजेक्शन चिकित्सा कर्मियों की ताकतों द्वारा कम किया जा सकता है, यदि उपचार के विशिष्ट मामले में संभव हो तो इंजेक्शन साइट को बदल दिया जाए।

निष्कर्ष

सेफलोस्पोरिन दवाओं का एक बड़ा समूह है, जो वर्तमान में पचास विभिन्न औषधीय यौगिकों की संख्या है। यह inpatient उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय है, और यह अच्छी तरह से योग्य है, इसकी उच्च दक्षता और संभव उपयोग की चौड़ाई को देखते हुए। हालांकि, किसी भी अन्य दवा की तरह, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स को उनके उपयोग में बहुत देखभाल की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के पर्चे के बिना उन्हें अपने दम पर लेने के लिए अस्वीकार्य है, और यदि इस तरह के एक पर्चे उपलब्ध हैं, तो रोगी को प्रवेश अनुसूची और चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

गोलियों में कई अलग-अलग 3 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन नहीं हैं क्योंकि इंजेक्शन के लिए निलंबन या तरल पदार्थ की तैयारी के लिए पाउडर हैं। लेकिन शायद ही कोई उनकी प्रभावशीलता को चुनौती देने का काम करेगा। ये अपूरणीय जीवाणुरोधी दवाएं हैं। वे उन रोगजनकों को भी नष्ट करने में सक्षम हैं जो अधिकांश अन्य दवाओं के प्रतिरोध को विकसित करने में कामयाब रहे हैं।

यह नहीं कहा जा सकता है कि ये नई पीढ़ी की दवाएं हैं। उन्हें बीसवीं शताब्दी में चालीसवें दशक के अंत में खोजा गया था। पीढ़ी का आंकड़ा जितना बड़ा होगा, नई दवा और, तदनुसार, अधिक प्रभावी। युवा दवाओं का मुख्य लाभ यह है कि वे बहुत अधिक संख्या में विभिन्न जीवाणुओं के खिलाफ सक्रिय हैं।

निर्देशों के अनुसार, गोलियों में अधिकांश 3-पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन खतरनाक एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया से लड़ने में सक्षम हैं। उनकी लोकप्रियता को इस तथ्य से भी समझाया गया है कि एंटीबायोटिक्स तीन मुख्य रोगजनकों का विरोध करने के लिए पर्याप्त मजबूत हैं जो मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं। पुरानी दवाओं, अफसोस, का दावा नहीं कर सकते।

दो मुख्य तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन हैं, जिनके आधार पर गोलियों के उत्पादन में समूह के सभी मौजूदा एंटीबायोटिक्स निम्न हैं:

1. Cefixime इस तथ्य के कारण लोकप्रिय है कि यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों की लगभग पूरी सूची को प्रभावित करता है। यह स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, स्टेफिलोकोसी, गोनोरियल बेसिलस, सेराटेशन, साइटोबैक्टर, एस्चेरिचिया, क्लेबसिएला, चालन, हीमोफिबस, एनारोबिक कोकल संक्रमणों के खिलाफ सक्रिय है। दवा की जैव उपलब्धता लगभग 50% है। आप भोजन की परवाह किए बिना Cefixime पी सकते हैं। एक वयस्क के लिए इष्टतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम माना जाता है। दवा पित्त में उत्सर्जित होती है।
2. Ceftibuten - एक और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन टैबलेट। अपने समूह में सभी एंटीबायोटिक दवाओं में से, इसे l-लैक्टामेसिस के लिए सबसे अधिक प्रतिरोधी माना जाता है - वे पदार्थ जो रोगजनक सूक्ष्मजीव अपनी सुरक्षा के लिए पैदा करते हैं। इसी समय, विस्तारित-स्पेक्ट्रम β-लैक्टामेस दवा के लिए खतरनाक बना रहता है। Cefixime की तुलना में, Ceftibuten की जैवउपलब्धता अधिक है - लगभग 65%। इसलिए, यह पैरेंट्रल उपचार के बाद स्टेप वाइज थेरेपी के हिस्से के रूप में अधिक बार निर्धारित किया जाता है।

गोलियों में 3 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की सूची, मुख्य सक्रिय पदार्थ जिसमें Cefixim या Ceftibuten है, इस प्रकार है:

1. पनजफ बारह से अधिक वयस्कों और बच्चों द्वारा उपयोग करने का इरादा है। आप इस जीवाणुरोधी दवा को क्रमशः 400 मिलीग्राम या 200 मिलीग्राम की मात्रा में दिन में एक या दो बार ले सकते हैं। कम से कम एक सप्ताह के लिए Pancef उपचार जारी रखा जाना चाहिए।
2. सुप्रैक्स कैप्सूल में यह ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, मूत्र पथ के सरल संक्रामक घावों और सूजाक के हल्के रूपों के लिए निर्धारित है। गोलियों में सेफलोस्पोरिन समूह के इन एंटीबायोटिक लेने से गुर्दे की शिथिलता से पीड़ित रोगियों के लिए स्पष्ट रूप से अनुशंसित नहीं है। मूत्रल के साथ समानांतर में सुप्राक्स पीना अच्छा नहीं है।
3. सुप्राक्स सॉलटैब उपर्युक्त दवा के साथ सादृश्य द्वारा कार्य करता है, लेकिन कार्रवाई का थोड़ा अधिक विस्तारित स्पेक्ट्रम है।
4. Cemidexor पिछले दो पैराग्राफ में प्रस्तुत एंटीबायोटिक दवाओं के लिए लगभग समान रूप से कार्य करता है।
5. एक और तीसरी पीढ़ी का मौखिक सेफलोस्पोरिन है सीफोरल सॉल्टैब.

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पहले सकारात्मक परिवर्तनों पर एंटीबायोटिक चिकित्सा को बाधित करना असंभव है!

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3 पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है जो कई मायनों में पिछली दो पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन से बेहतर हैं। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को एंटरोबैक्टीरिया परिवार से संबंधित ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ बढ़ी हुई गतिविधि की विशेषता है। इसके अलावा, तीसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स का स्यूडोमोनास एरुगिनोसा पर सक्रिय प्रभाव होता है। तीसरी पीढ़ी के पैरेन्टेरल सेफलोस्पोरिन को शुरू में अस्पताल की सेटिंग में गंभीर संक्रामक रोगों के उपचार के रूप में इस्तेमाल किया गया था।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की मुख्य रोगाणुरोधी दवाएं Ceftriaxone और Cefotaxime हैं। इन एंटीबायोटिक्स में स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, आदि पर उच्च स्तर की कार्रवाई होती है।

एंटीबायोटिक "Ceftriaxone" का उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों में कई बीमारियों के उपचार के लिए किया जाता है।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन टैबलेट का उपयोग विभिन्न प्रकार के बैक्टीरियल संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। मौखिक सेफलोस्पोरिन का उपयोग करना सुविधाजनक है, क्योंकि वे घर पर बीमारियों के जटिल चिकित्सा के लिए उपयुक्त हैं, और बच्चों को उनके नुस्खे नकारात्मक भावनाओं से बचने में मदद करेंगे जो अक्सर इंजेक्शन लगाने वाली दवाओं के उपयोग के दौरान उत्पन्न होती हैं।

अक्सर बीमारियों के उपचार में, एक स्टेपवाइज स्कीम का उपयोग किया जाता है, जिसमें पहले पैरेन्थेलल एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, और फिर मौखिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, जो घर पर उपयोग के लिए सुविधाजनक होते हैं, जब उपचार एक आउट पेशेंट आधार पर किया जा सकता है। ऐसी योजना रोगी और अस्पताल दोनों के लिए ही सुविधाजनक है - एक व्यक्ति सीरिंज, शराब, आदि पर पैसे बचाता है, और अस्पताल में अधिक गंभीर रोगियों के लिए अस्पताल में जगह बचाने का अवसर होता है।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का आंतों के बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, इसलिए एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए विशिष्ट विभिन्न विकारों के विकास का जोखिम न्यूनतम है। और फिर भी, डिस्बिओसिस को अर्जित नहीं करने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया के साथ दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

तीसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं का शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप इंटरफेरॉन सामान्य मात्रा में जारी किया जाता है, और सुरक्षात्मक कार्य कम नहीं होते हैं। 3 पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन को सुरक्षित और प्रभावी दवाएं माना जाता है, इसलिए उन्हें अंतःस्रावी रोगों, अग्न्याशय, आदि के उपचार के लिए उपयोग करने की अनुमति है।

गोलियों में समूह तीन मौखिक सेफलोस्पोरिन:

• सेफ़सुलोडिन;
• सेफ़पोडोकैशप्रोक्सिटिल;
• Ceftazidime;
• स्पेक्ट्रम;
• Cefixime;
• पनज़ेफ़ और अन्य।

दुर्लभ मामलों में, 3 पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन दुष्प्रभाव का कारण बन सकते हैं जैसे कि दाने या पित्ती, ठंड लगना, रक्तस्राव आदि के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया, आप अपने दम पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि आप शरीर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं।

गर्भवती महिलाएं इस समूह की एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कर सकती हैं यदि माता या बच्चे के जीवन के लिए खतरा है, जो संभावित दुष्प्रभावों के विकास के जोखिम से अधिक है।

जब एंटीबायोटिक्स लेते समय स्तनपान करते हैं, तो अवांछनीय परिणाम विकसित हो सकते हैं, जैसे कि बच्चों में डिस्बिओसिस, थ्रश, चूंकि दवा का हिस्सा स्तन के दूध में प्रवेश करता है। आंतरिक अंगों, विशेष रूप से गुर्दे की कार्यक्षमता की कमी के कारण बच्चों और परिपक्व उम्र के लोगों को दवा कम खुराक में लेनी चाहिए।

गुर्दे या जिगर के कामकाज के विभिन्न विकारों के साथ, दवा लेने, खुराक और इसके प्रभाव को कड़ाई से नियंत्रित किया जाना चाहिए, क्योंकि रक्तस्राव या नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव के रूप में गंभीर विकारों के विकास का खतरा होता है।

मौखिक गुहा में, एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप, स्टामाटाइटिस विकसित हो सकता है। यदि कोई दुष्प्रभाव होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

एंटीबायोटिक्स गोलियों को भोजन के साथ, बहुत सारे तरल पदार्थों के साथ लेना चाहिए। सही खुराक के अनुपालन में आपको उसी समय दवा को सख्ती से लेने की आवश्यकता है। आप एंटीबायोटिक्स लेना छोड़ नहीं सकते हैं, लेकिन अगर आपको पिछली खुराक याद आती है तो आपको दोहरी खुराक लेने की आवश्यकता नहीं है। एंटीबायोटिक उपचार की अवधि के लिए और तीन दिनों के बाद, शराब पीने से पूरी तरह से रोकना आवश्यक है।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग विभिन्न बैक्टीरिया पर उनके प्रभाव की विशेषताओं पर निर्भर करता है। सबसे अधिक बार वे जीवाणु संक्रमण वाले रोगियों के लिए निर्धारित होते हैं, जैसे:

1. स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया (एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग टॉन्सिलिटिस या टॉन्सिलिटिस का इलाज करने के लिए किया जाता है, न केवल वयस्कों में, बल्कि बच्चों में भी)। सबसे अधिक बार, "Ceftriaxone" या "सेफैलेक्सिन" निर्धारित है।
2. न्यूमोनिया।
3. तीव्र ब्रोंकाइटिस या ओटिटिस मीडिया।
4. पायलोनेफ्राइटिस।
5. बैक्टीरिया, स्पर्शोन्मुख।
6. साइनसाइटिस।
7. दस्त।
8. टॉ़यफायड बुखार।
9. एक्यूट सिस्टिटिस।
10. स्टेफिलोकोकल संक्रमण, आदि।

एंटीबायोटिक्स सेलुलर स्तर पर ग्राम-नकारात्मक जीवाणुओं पर कार्य करते हैं, जो उन्हें अपेक्षाकृत कम समय में मानव शरीर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के साथ सामना करने में मदद करता है।

Ceftriaxone सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है। इसकी प्रभावशीलता, सुरक्षा और सस्ती कीमत के कारण यह दवा छोटे बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए सफलतापूर्वक निर्धारित है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए उपयोग किए जाने वाले समाधान की तैयारी के लिए सीफ़ट्रिअक्सोन पाउडर के रूप में उपलब्ध है। चूंकि दवा का बैक्टीरिया पर दीर्घकालिक प्रभाव होता है, इसलिए इसे दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है।

दवा के लिए निर्देश बताता है कि रोग की गंभीरता और एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थिति में सुधार के आधार पर, दवा प्रशासन के 4 से 12 दिनों तक निर्धारित है। यदि एक या दो दिनों के बाद लक्षणों में सुधार होता है, तो एंटीबायोटिक का सेवन शुरू होने से कम से कम 4 दिनों तक रद्द नहीं किया जाना चाहिए। यह आवश्यक है ताकि शरीर में बैक्टीरिया पूरी तरह से नष्ट हो जाएं। ऐसे मामले हैं जब रोगियों ने पूरा कोर्स पूरा किए बिना एंटीबायोटिक लेना बंद कर दिया, जिसके परिणामस्वरूप बैक्टीरिया के एक निश्चित समूह ने दवा के लिए प्रतिरक्षा विकसित की, और अगली बार इसका उन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

दवा "Ceftriaxone" का उपयोग सर्जरी से पहले या पुनर्वास के दौरान संभावित संक्रमण को रोकने के लिए सर्जरी से पहले एक बार रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, ड्रग "Ceftriaxone" को प्राथमिक रूप से लिडोकाइन के साथ पतला किया जाता है, और अंतःशिरा प्रशासन के लिए, यह आसुत बाँझ पानी से पतला होता है, जिसे फार्मेसी में विशेष ampoules में बेचा जाता है।

एंटीबायोटिक ampoule को सही तरीके से खोलने के लिए, आपको ampoule को एक विशेष फ़ाइल या नेल फाइल के साथ ampoule के सबसे संकरे हिस्से में रगड़ना होगा, फिर ampoule के शीर्ष को अपनी नख से टैप करें और इसे धीरे से तोड़ दें।

"Cefotaxime" एक एंटीबायोटिक है, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से संबंधित है। यह ई-कोलाई सहित ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ उपयोग की जाने वाली सबसे प्रभावी दवाओं में से एक है। यह मेनिन्जाइटिस, टॉन्सिलिटिस, मूत्र प्रणाली के विभिन्न रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यह विभिन्न त्वचा संक्रमणों के लिए भी निर्धारित है, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, गोनोरिया, आदि के लिए दवा अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग पर सर्जरी और प्रसव के बाद नकारात्मक भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए उपयोग की जाती है।

समाधान की तैयारी के लिए ampoules में पाउडर के रूप में उपलब्ध है। दवा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (ड्रॉपर) पर लागू करें।

संभावित दुष्प्रभाव: सिरदर्द, कमजोरी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, अतालता, फ़्लेबिटिस, ठंड लगना, ब्रोन्कोस्पज़्म, एलर्जी प्रतिक्रियाएं आदि। दवा का उपयोग गर्भावस्था के दौरान नहीं किया जाना चाहिए, छोटे बच्चों, घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ।

बैक्टीरिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने के अलावा कोई भी एंटीबायोटिक्स, लाभकारी सूक्ष्मजीवों को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। दस्त की उपस्थिति से बचने के लिए, जो अक्सर दवा लेने के पहले दिनों में होता है, आपको "योगर्ट", "लैक्टोबैक्टीरिन", "बिफिडुम्बैक्टीरिन", आदि लेना शुरू करना चाहिए।

यदि एंटीबायोटिक उपचार के दौरान चीनी के लिए मूत्र को पारित करना आवश्यक है, तो दवा के उपयोग के बारे में सूचित करना आवश्यक है, क्योंकि इसे लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मूत्र में ग्लूकोज स्तर वास्तविकता के अनुरूप नहीं हो सकता है। एंटीबायोटिक के साथ शराब पीना असंभव है, क्योंकि इसमें मतली, उल्टी, रक्तचाप में कमी, गंभीर सिरदर्द, सांस की तकलीफ आदि जैसे विभिन्न विकारों के विकास का खतरा होता है।

दवा के एनालॉग्स: "केफोटक्स", "स्पिरोज़िन", "टैल्सेप", "सेफाबोल", "सेफोटॉक्सिम सैंडोज़", आदि।

"सेपोटॉक्सिम" एंटीबायोटिक "सेफ्ट्रिएक्सोन" से भिन्न होता है, मुख्य रूप से यह कम दर्दनाक है जब प्रशासित किया जाता है, जो एक महत्वपूर्ण कारक है, जिसे एंटीबायोटिक दवाओं का लंबा कोर्स दिया जाता है।

दवा "सेफोटॉक्सिम" के पहले इंजेक्शन के बाद, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि देखी जा सकती है। आपको इससे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह लक्षण बैक्टीरिया, अपशिष्ट उत्पादों और कणों की मृत्यु के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होता है, जिनमें से रक्तप्रवाह में प्रवेश होता है, जिससे तापमान में वृद्धि होती है। 5 दिनों के बाद, अप्रिय लक्षण दूर हो जाएंगे।

यदि दवा स्तनपान के दौरान निर्धारित की गई थी, तो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के दौरान बच्चे को मिश्रण में स्थानांतरित करना बेहतर होता है, और दूध को व्यक्त करना ताकि बच्चे में विभिन्न विकारों को भड़काना न हो। आखिरी इंजेक्शन के बाद, 2 घंटे के बाद, स्तनपान फिर से शुरू किया जा सकता है, क्योंकि दवा शरीर से बहुत जल्दी उत्सर्जित होती है।

एंटीबायोटिक उपचार कई बैक्टीरिया से लड़ने का सबसे अच्छा तरीका है, लेकिन परिणाम केवल तभी प्राप्त होता है जब दवा के सभी नियम और खुराक देखे जाते हैं।

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गोलियों में सेफलोस्पोरिन जीवाणुरोधी एजेंटों के सबसे व्यापक समूहों में से एक है जो व्यापक रूप से वयस्कों और बच्चों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। इस समूह की दवाएं उनकी प्रभावशीलता, कम विषाक्तता और उपयोग के सुविधाजनक रूप के कारण अत्यधिक लोकप्रिय हैं।

सेफलोस्पोरिन की सामान्य विशेषताएं

सेफलोस्पोरिन की निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• जीवाणुनाशक कार्रवाई के प्रावधान में योगदान;
• चिकित्सीय क्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला में अंतर;
• लगभग 7-11% क्रॉस-एलर्जी के विकास का कारण बनता है। जोखिम समूह में पेनिसिलिन असहिष्णुता वाले रोगी शामिल हैं;
• दवाओं एंटरोकोकी और लिस्टेरिया के खिलाफ प्रभाव में योगदान नहीं करती हैं।

इस समूह की दवाओं को केवल नियुक्ति और एक डॉक्टर की देखरेख में किया जा सकता है। एंटीबायोटिक्स स्व-औषधीय होने के लिए नहीं हैं।

सेफलोस्पोरिन दवाओं का उपयोग निम्नलिखित अवांछनीय प्रतिक्रियाओं में योगदान कर सकता है:

• एलर्जी;
• अपच संबंधी विकार;
• फ़्लेबिटिस;
• हेमटोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं।

दवाओं का वर्गीकरण

एंटीबायोटिक्स सेफलोस्पोरिन आमतौर पर पीढ़ी द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। पीढ़ी और खुराक के रूप में दवाओं की सूची:

पीढ़ियों के बीच मुख्य अंतर: जीवाणुरोधी प्रभावों के स्पेक्ट्रम और बीटा-लैक्टामेस (बैक्टीरिया एंजाइमों की प्रतिरोधकता की डिग्री, जिसकी गतिविधि बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के खिलाफ निर्देशित है)।

पहली पीढ़ी की दवाएं

इन दवाओं का उपयोग जीवाणुरोधी कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के प्रावधान में योगदान देता है।

Cefazolin सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक है जो स्ट्रेप्टोकोक्की, स्टेफिलोकोसी, गोनोकोकी के खिलाफ प्रभाव को बढ़ाने में मदद करता है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के बाद, यह घाव स्थल में प्रवेश करता है। सक्रिय पदार्थ की एक स्थिर एकाग्रता प्राप्त की जाती है यदि दवा 24 घंटे के भीतर तीन बार दिलाई जाती है।

दवा के उपयोग के लिए संकेत हैं: स्ट्रेप्टोकोकी का प्रभाव, नरम ऊतकों, जोड़ों, हड्डियों, त्वचा पर स्टेफिलोकोसी।

इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए: पहले, बड़ी संख्या में संक्रामक विकृति का इलाज करने के लिए Cefazolin का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। हालांकि, 3-4 पीढ़ियों की अधिक आधुनिक दवाओं के प्रकट होने के बाद, Cefazolin का उपयोग अब इंट्रा-पेट के संक्रमण के उपचार में नहीं किया जाता है।

दूसरी पीढ़ी की दवाएं

2 पीढ़ी की तैयारी ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों के खिलाफ बढ़ी गतिविधि द्वारा प्रतिष्ठित है। सीफोरोक्साइम (किमासेफ़, ज़िनासेफ़) के आधार पर पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए दूसरी पीढ़ी के सेफालोस्पोरिन्स सक्रिय हैं:

• ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों, प्रोटीन, क्लेबसिएला;
• स्ट्रेप्टोकोकी और स्टैफिलोकोकी द्वारा उकसाया गया संक्रमण।

सेफेरोस्पोरिन के दूसरे समूह का एक पदार्थ, सिपुरोक्सिम, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, मॉर्गैनेला, प्रोवेंस और अधिकांश अवायवीय सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय नहीं है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के बाद, यह रक्त-मस्तिष्क बाधा सहित अधिकांश अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है। इससे मस्तिष्क झिल्ली की सूजन संबंधी विकृति के उपचार में दवा का उपयोग करना संभव हो जाता है।

धन के इस समूह के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• साइनसिसिस और ओटिटिस मीडिया का प्रसार;
• तीव्र चरण में ब्रोंकाइटिस का जीर्ण रूप, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया का विकास;
• पश्चात की स्थितियों की चिकित्सा;
• त्वचा, जोड़ों, हड्डियों का संक्रमण।

उपयोग के लिए संकेतों के आधार पर, बच्चों और वयस्कों के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

आंतरिक उपयोग के लिए दवाओं में शामिल हैं:

• zinnat निलंबन की तैयारी के लिए गोलियाँ और कणिकाओं;
• सस्पेंशन ज़ेक्लोर - ऐसी दवा एक बच्चे द्वारा ली जा सकती है, निलंबन में एक सुखद स्वाद विशेषताएं हैं। ओटिटिस मीडिया के बहिष्कार के उपचार के दौरान सेक्लोर का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है। दवा को गोलियों, कैप्सूल और सूखी सिरप के रूप में भी प्रस्तुत किया जाता है।

मौखिक सेफलोस्पोरिन का उपयोग भोजन सेवन की परवाह किए बिना किया जा सकता है, सक्रिय घटक का उत्सर्जन गुर्दे द्वारा किया जाता है।

तीसरी पीढ़ी की दवाएं

तीसरे प्रकार के सेफलोस्पोरिन का उपयोग शुरू में गंभीर संक्रामक विकृति के उपचार में विषम परिस्थितियों में किया गया था। आज, एंटीबायोटिक दवाओं के रोगज़नक़ों के प्रतिरोध में वृद्धि के कारण ऐसी दवाओं का उपयोग एक आउट पेशेंट क्लिनिक में किया जा सकता है। तीसरी पीढ़ी की दवाओं के अनुप्रयोग की अपनी ख़ासियतें हैं:

• पैरेन्टेरल रूपों का उपयोग गंभीर संक्रामक घावों के साथ-साथ मिश्रित संक्रमणों का पता लगाने के लिए किया जाता है। अधिक सफल चिकित्सा के लिए, सेफलोस्पोरिन को 2-3 पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है;
• आंतरिक उपयोग के लिए दवाओं का उपयोग एक मध्यम अस्पताल के संक्रमण को खत्म करने के लिए किया जाता है।

मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के जटिल उपचार;
• गोनोरिया, शिगिलोसिस का विकास;
• चरणवार उपचार, यदि आवश्यक हो, तो पैरेन्टेरल उपचार के बाद गोलियों का आंतरिक प्रशासन।

दूसरी पीढ़ी की दवाओं की तुलना में, गोलियों में तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों और एंटरोबैक्टीरिया के खिलाफ अधिक प्रभावकारिता दिखाते हैं।

इसी समय, न्यूमोकोकल और स्टैफिलोकोकल संक्रमण के उपचार में Cefuroxime (दूसरी पीढ़ी की दवा) की गतिविधि Cefixime की तुलना में अधिक है।

सेफलोस्पोरिन (सेराटॉक्सिम) के पैरेन्टेरल रूपों के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• साइनसाइटिस के तीव्र और पुरानी रूपों का विकास;
• इंट्रा-पेट और पैल्विक संक्रमण का विकास;
• आंतों के संक्रमण (शिगेला, साल्मोनेला) का प्रभाव;
• गंभीर स्थिति जिसमें त्वचा, कोमल ऊतक, जोड़ों, हड्डियां प्रभावित होती हैं;
• बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की पहचान;
• सूजाक की जटिल चिकित्सा;
• सेप्सिस का विकास।

दवाओं को रक्त-मस्तिष्क बाधा सहित ऊतकों और अंगों में प्रवेश की एक उच्च डिग्री द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। नवजात चिकित्सा के लिए सेफ़ैटॉक्साइम पसंद की दवा हो सकती है। नवजात बच्चे में मेनिन्जाइटिस के विकास के साथ, सेफैटॉक्साइम को एम्पीसिलीन के साथ जोड़ा जाता है।

Ceftriaxone कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में Cefatoxime के समान है। मुख्य अंतर हैं:

• ceftriaxone का उपयोग दिन में एक बार करने की संभावना। मेनिन्जाइटिस का इलाज करते समय - हर 24 घंटे में 1-2 बार;
• डबल उन्मूलन मार्ग, इसलिए, गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों के लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है;
• उपयोग के लिए अतिरिक्त संकेत हैं: बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, लाईम रोग का जटिल उपचार।

नवजात शिशुओं में चिकित्सा के दौरान Ceftriaxone का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए

4 वीं पीढ़ी की दवाएं

4 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन प्रतिरोध की एक बढ़ी हुई डिग्री की विशेषता है और निम्नलिखित रोगजनकों के खिलाफ अधिक प्रभावकारिता प्रदर्शित करते हैं: ग्राम पॉजिटिव कोक्सी, एंटरोकोकी, एंटरोबैक्टीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (स्टेफ़िन शामिल हैं जो Ceftazidime के प्रभाव के लिए प्रतिरोधी हैं)। पैतृक रूपों के उपयोग के लिए संकेत उपचार हैं:

• nosocomial निमोनिया;
• इंट्रा-पेट और पैल्विक संक्रमण - मेट्रोनिडाजोल पर आधारित दवाओं के साथ संयोजन संभव है;
• त्वचा, कोमल ऊतकों, जोड़ों, हड्डियों के संक्रमण;
• पूति;
• न्यूट्रोपेनिक बुखार।

Imipenem का उपयोग करते समय, जो पीढ़ी चार से संबंधित है, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्यूडोमोनस एरुगिनोसा तेजी से इस पदार्थ के प्रतिरोध को विकसित करता है। ऐसे सक्रिय पदार्थ के साथ दवाओं का उपयोग करने से पहले, रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के लिए एक अध्ययन किया जाना चाहिए। दवा का उपयोग अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए किया जाता है।

मेरिनेम में इमीपेनम की समान विशेषताएं हैं। विशिष्ट विशेषताओं के बीच उपयोग के लिए निर्देश हैं:

• ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों के खिलाफ महान गतिविधि;
• स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के खिलाफ कम गतिविधि;
• दवा एक निरोधात्मक प्रभाव के प्रावधान में योगदान नहीं करती है, इसलिए इसे मेनिन्जाइटिस के जटिल उपचार में इस्तेमाल किया जा सकता है;
• अंतःशिरा ड्रिप और जेट जलसेक के लिए उपयुक्त, आपको इंट्रामस्क्युलर प्रशासन से बचना चाहिए।

चौथी पीढ़ी के अज़ैक्टम के सेफलोस्पोरिन समूह के एक जीवाणुरोधी एजेंट का उपयोग कार्रवाई के एक छोटे स्पेक्ट्रम के प्रावधान में योगदान देता है। दवा में एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जिसमें स्यूडोमोनास एरुगिनोसा शामिल है। Azactam का उपयोग इस तरह के अवांछनीय पक्ष प्रतिक्रियाओं के विकास में योगदान कर सकता है:

• phlebitis और thrombophlebitis के रूप में स्थानीय अभिव्यक्तियाँ;
• अपच संबंधी विकार;
• हेपेटाइटिस, पीलिया;
• न्यूरोटॉक्सिसिटी प्रतिक्रियाएँ।

इस एजेंट का मुख्य नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण कार्य एरोबिक ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों की महत्वपूर्ण गतिविधि को प्रभावित करना है। इस मामले में, एज़ैक्टम एमिनोग्लाइकोसाइड समूह से दवाओं का एक विकल्प है।

5 वीं पीढ़ी की दवाएं

मतलब, जो 5 वीं पीढ़ी के हैं, जीवाणुनाशक प्रभाव के प्रावधान में योगदान करते हैं, रोगजनकों की दीवारों को नष्ट करते हैं। वे सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय हैं जो एमिनोग्लाइकोसाइड समूह से तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और दवाओं का प्रतिरोध दिखाते हैं।

5 वीं पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन दवा बाजार में निम्नलिखित पदार्थों के आधार पर तैयारी के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं:

• Ceftobiprol medocaryl व्यापार नाम Zinforo के तहत एक दवा है। इसका उपयोग समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के उपचार के साथ-साथ त्वचा और कोमल ऊतकों के जटिल संक्रमण में किया जाता है। सबसे अधिक बार, रोगी ने दस्त, सिरदर्द, मतली, खुजली के रूप में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना की शिकायत की। प्रतिकूल प्रतिक्रिया हल्के स्वभाव की होती है, उनके विकास को उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए। ऐंठन सिंड्रोम के इतिहास वाले रोगियों की चिकित्सा के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है;
• Ceftobiprol Zefter का व्यापार नाम है। यह जलसेक के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में उत्पादित किया जाता है। उपयोग के लिए संकेत त्वचा और एपेंडेस के जटिल संक्रमण हैं, साथ ही साथ सहवर्ती ऑस्टियोमाइलाइटिस के बिना मधुमेह के पैर का संक्रमण। उपयोग शुरू करने से पहले, पाउडर को एक ग्लूकोज समाधान, इंजेक्शन के लिए पानी या खारा समाधान में भंग कर दिया जाता है। 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों के उपचार में इस उपकरण का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

5 वीं पीढ़ी के एजेंट स्टेफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ सक्रिय हैं, जो सेफलोस्पोरिन की पिछली पीढ़ियों की तुलना में औषधीय गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम दिखाते हैं।

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आज दवाओं के बारे में हमारी कहानी है। बल्कि, दवाओं के बारे में सामान्य तौर पर नहीं, बल्कि उन लोगों के बारे में जो कई सवाल और विवाद उठाते हैं। बेशक, हम एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में बात करेंगे। और हम आपको गोलियों में 3 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के रूप में उनमें से ऐसी विविधता के बारे में बताएंगे।

सेफालोस्पोरिन फफूंद सेफेलोस्पोरियम एक्रीमोनियम द्वारा निर्मित "सेफालोस्पोरिन सी" से प्राप्त अर्ध-बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के एक समूह से संबंधित है। रासायनिक रूप से, वे पेनिसिलिन के समान हैं। बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का जीवाणुनाशक प्रभाव जीवाणु कोशिका दीवार के संश्लेषण के निषेध पर आधारित है। वे कोशिका में विशिष्ट प्रोटीनों से बंधते हैं और परिणामस्वरूप ऑस्मोटिक रूप से अस्थिर कोशिका झिल्ली में होते हैं।

परंपरागत रूप से, सेफलोस्पोरिन को पीढ़ी द्वारा वर्गीकृत किया जाता है, पहली से पांचवीं तक, जो रिलीज की तारीखों और कुछ हद तक, उनके दायरे के अनुरूप है। हालांकि, ऐसी दवाओं के बीच उनके गतिज गुणों और गतिविधि के स्पेक्ट्रम के बीच अंतर करना अधिक उपयुक्त है।

मौखिक सेफलोस्पोरिन, चाहे वे जिस भी पीढ़ी के हों, उनमें कई समानताएँ हैं। आइए उन पर विचार करें।

जबकि गतिज और प्लाज्मा अर्ध-जीवन जैसे गतिज मानदंड एक पदार्थ से दूसरे पदार्थ में थोड़ा भिन्न होते हैं, सभी सेफलोस्पोरिन अपरिवर्तित रहते हैं और गुर्दे द्वारा काफी हद तक समाप्त हो जाते हैं। इसलिए, गंभीर गुर्दे की विफलता में, ऐसी दवाओं की खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है।

बुनियादी संकेत सभी मौखिक सेफलोस्पोरिन के लिए समान हैं। आउट पेशेंट अभ्यास में, वे मुख्य रूप से श्वसन पथ के संक्रमण के उपचार में उपयोग किए जाते हैं, जिसमें ओटिटिस मीडिया भी शामिल है। इसके अलावा, इन दवाओं का उपयोग जननांगों के संक्रमण के लिए किया जाता है।

जीवाणुरोधी दवाओं को बेहतर बनाने के लिए दुनिया भर के फार्मासिस्ट हर दिन काम करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगजनक बैक्टीरिया दवाओं के प्रति प्रतिरक्षा विकसित कर सकते हैं। आज सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सेफलोस्पोरिन 3 पीढ़ियां हैं। इस श्रृंखला से एंटीबायोटिक्स ने गतिविधि में वृद्धि की है और इसका उपयोग सबसे जटिल संक्रमणों के खिलाफ लड़ाई में किया जा सकता है।

गोलियों में सेफलोस्पोरिन

स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी के संबंध में, यह 3 पीढ़ी (गोलियों में या किसी अन्य खुराक के रूप में) का सेफलोस्पोरिन है जिसमें सबसे अधिक गतिविधि होती है। इसके अलावा, इस समूह की दवाएं ग्राम-नकारात्मक जीवों और एंटरोबैक्टीरिया को प्रभावित करती हैं। लेकिन स्टेफिलोकोसी के खिलाफ लड़ाई में, सेफलोस्पोरिन व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। गोलियों में काफी व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया होती है। उनका उपयोग जननांग प्रणाली, श्वसन प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के उपचार के लिए किया जाता है।

3 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन सिंथेटिक एंटीबायोटिक हैं। उनके पास एक बेहतर आणविक संरचना है। इसके लिए धन्यवाद, गोलियों के उपयोग से व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं। एक बीमारी के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से काम करती है, और शरीर में इंटरफेरॉन सामान्य मात्रा में उत्पन्न होता है। इसके अलावा, सेफलोस्पोरिन का आंत्र समारोह पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। डिस्बिओसिस और कब्ज जैसी परेशानियों को बाहर रखा गया है। गोलियां केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले लोगों के लिए व्यक्तिगत घटकों के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

दवा "Pancef"

दवा को फिल्म-लेपित गोलियों के रूप में प्रस्तुत किया गया है। कार्रवाई का तंत्र रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कोशिका दीवार के संश्लेषण के उल्लंघन पर आधारित है। "Pancef" दवा का उपयोग एरोबिक और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। सबसे अधिक बार, गोलियां श्वसन प्रणाली की भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए उपयोग की जाती हैं। दवा को ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, गले में खराश, साइनसाइटिस आदि के लिए निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, मूत्र पथ के उपचार के लिए पैंसफ टैबलेट का उपयोग किया जाता है।

यदि हम बच्चों के लिए 3 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन पर विचार करते हैं, तो दवा "पांसफ" को सबसे पहले याद किया जाना चाहिए। आखिरकार, यह 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। जो बच्चे चबा नहीं सकते हैं उन्हें दानों का निलंबन तैयार किया जाता है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया व्यावहारिक रूप से नहीं होती है। दुर्लभ मामलों में, त्वचा की पित्ती या हल्की खुजली दिखाई दे सकती है। दवा केवल गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान contraindicated है। यह दवा के कुछ तत्वों के प्रति संवेदनशीलता वाले लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक "सुप्रैक्स"

3 पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन फार्मेसी और इस दवा में प्रस्तुत किए जाते हैं। दवा कैप्सूल के रूप में निर्मित होती है। मुख्य सक्रिय संघटक cefixime है। सहायक घटक मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल डाइऑक्साइड और कैल्शियम कारमेल हैं। कणिकाओं का उपयोग आंतरिक रूप से या निलंबन को तैयार करने के लिए किया जा सकता है। दवा की कार्रवाई का तंत्र रोगजनक बैक्टीरिया के कोशिका द्रव्य के संश्लेषण के निषेध पर आधारित है। दवा लेने का सकारात्मक प्रभाव 4 घंटे के बाद आता है।

दवा एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित की जा सकती है। खुराक शरीर के वजन के अनुसार निर्धारित की जाती है। बच्चों को प्रति दिन शरीर के वजन के 1 किलोग्राम प्रति 9 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। वयस्क, साथ ही 50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को प्रति दिन 400 मिलीग्राम दवा दी जाती है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के मामले में, सुप्रैक्स गोलियों को दूसरी दवा के साथ बदल दिया जाना चाहिए। शरीर में एक दाने और खुजली वाली त्वचा विकसित हो सकती है। कुछ रोगियों में दवा के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है, जो चक्कर आना और मतली के साथ होती है। सुप्राक्स की गोलियां बुजुर्गों को सावधानी के साथ, साथ ही गुर्दे की बीमारी से पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित की जाती हैं।

दवा "Cefotaxime"

सर्जरी के बाद कुछ तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग प्रोफिलैक्टिक रूप से किया जाता है। मतलब "Cefotaxime" में बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं। इसलिए, इसका उपयोग अक्सर निवारक उपाय के रूप में किया जाता है। शायद ही कभी, रोगियों को मतली और सिरदर्द का अनुभव होता है जो दवा के व्यक्तिगत घटकों के लिए असहिष्णुता के कारण होता है।

औषधीय उत्पाद "Treweks"

ये गोलियों में लोकप्रिय 3 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन हैं। मुख्य सक्रिय संघटक सीफुटिब्यूटीन है। सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, और माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज सहायक पदार्थ के रूप में कार्य करते हैं। ट्राइडेक्स की गोलियां सूक्ष्मजीवों पर एक उत्कृष्ट प्रभाव डालती हैं जिन्होंने पेनिसिलिन के प्रतिरोध को विकसित किया है। दवा पेट में लगभग पूरी तरह से अवशोषित होती है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में साइड इफेक्ट नहीं होते हैं।

श्वसन प्रणाली के जीवाणु संक्रमण का इलाज करने के लिए 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए टेरीडेक्स टैबलेट निर्धारित हैं। एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा का उपयोग कम से कम 5 दिनों के लिए किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, पाठ्यक्रम को दोहराया जाना चाहिए। हल्के जीवाणु संक्रमण को सेडेक्स के साथ घर पर ठीक किया जा सकता है। दवा गर्भावस्था के दौरान निर्धारित की जा सकती है। लेकिन जिन रोगियों को गोलियां हैं वे contraindicated हैं। गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए, दवा कम खुराक में निर्धारित की जाती है।

दवा "स्पेक्ट्रम"

औषधीय जीवाणुरोधी एजेंट, जिनमें से मुख्य सक्रिय तत्व cefditoren है। इसके अतिरिक्त, croscarmellose ट्रिपोलीफॉस्फेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट का उपयोग किया जाता है, साथ ही श्वसन प्रणाली के संक्रमणों के उपचार के लिए 3 पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स-सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है, साथ ही त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के सरल संक्रमण भी होते हैं। स्पेक्ट्रोफ टैबलेट फुरुनकुलोसिस और फॉलिकुलिटिस के साथ एक उत्कृष्ट काम करता है।

तीसरी पीढ़ी "स्पेक्ट्रेसफ" के मौखिक सेफलोस्पोरिन 12 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को दिन में दो बार 200 मिलीग्राम निर्धारित किए जाते हैं। सबसे कठिन मामलों में, खुराक दोगुना हो जाता है। इस मामले में, उपचार की अवधि 14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। ज्यादातर बार, स्पेक्ट्रम्रेस टैबलेट्स को अस्पताल में उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। मतभेदों में केवल पेनिसिलिन के लिए एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया शामिल है। गोलियां बुजुर्गों के साथ-साथ महिलाओं को स्तनपान के दौरान निर्धारित की जा सकती हैं।

पाउडर के रूप में तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

कई रोगियों, उनकी शारीरिक विशेषताओं के कारण, गोलियां नहीं ले सकते हैं। सबसे पहले, ये बुजुर्ग और पूर्वस्कूली बच्चे हैं। शिशुओं को अक्सर 3-पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन निलंबन के रूप में निर्धारित किया जाता है। ऐसी दवाओं की कीमत काफी अधिक है। एंटीबायोटिक लेने को आसान बनाने के लिए उन्हें सुगंधित किया जाता है।

वृद्ध लोगों के लिए, सेफलोस्पोरिन को एक इंजेक्शन समाधान के रूप में दिया जा सकता है। इस तरह के फंड अधिक प्रभावी होते हैं और अच्छे परिणाम दिखाते हैं।

दवा "Fortum"

3 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के समूह से संबंधित जीवाणुरोधी दवा। मुख्य सक्रिय घटक सीफेटाजाइम है। कार्बन डाइऑक्साइड और सोडियम कार्बोनेट सहायक पदार्थों के रूप में कार्य करते हैं। समाधान की तैयारी के लिए दवा को पाउडर के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। सबसे अधिक बार, एंटीबायोटिक "फोर्टम" एक अस्पताल सेटिंग में गंभीर संक्रमण के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक 6 ग्राम है।

दवा दो महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित की जा सकती है। खुराक शरीर के वजन (30 मिलीग्राम प्रति 1 किलो) के आधार पर निर्धारित किया जाता है। एंटीबायोटिक को दिन में तीन बार दिया जाता है। रोग के रूप और जटिलता के आधार पर, उपचार का कोर्स 5-14 दिन हो सकता है।

जीवाणुरोधी एजेंट "फोर्टम" गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है। एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, दवा को बदल दिया जाता है। दवा गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को निर्धारित की जा सकती है। लेकिन वरीयता अधिक कोमल उपचार को दी जानी चाहिए।

"टिज़िम"

एक और व्यापक स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक जो कि फार्मेसियों में पाउडर के रूप में उपलब्ध है। दवा को गंभीर संक्रामक रोगों के लिए संकेत दिया जाता है, चिकित्सा, एक नियम के रूप में, एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। दवा पेरिटोनिटिस और सेप्सिस को दूर करने में मदद करती है। Tizim का उपयोग हल्के श्वसन तंत्र के संक्रमण के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।

जीवाणुरोधी दवा की खुराक एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से, संक्रमण के रूप और स्थान के आधार पर स्थापित की जाती है। वयस्कों के लिए दैनिक मानक 4 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। दवा एक वर्ष तक के बच्चों के लिए भी निर्धारित की जा सकती है। इस मामले में, खुराक बच्चे के शरीर के वजन से निर्धारित होता है। शिशुओं को प्रति दिन शरीर के वजन के 1 किलोग्राम प्रति 30 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। दवा का उपयोग गर्भावस्था के दौरान किया जा सकता है। एंटीबायोटिक "टिज़िम" मधुमेह मेलेटस और गुर्दे की विफलता वाले लोगों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

जीवाणुरोधी दवाओं के सबसे आम वर्गों में से एक सेफलोस्पोरिन हैं। उनकी कार्रवाई के तंत्र के अनुसार, वे सेल दीवार संश्लेषण के अवरोधकों के हैं और एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव है। पेनिसिलिन, कार्बापीनीम और मोनोबैक्टम के साथ मिलकर, वे बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह बनाते हैं।

कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम, उच्च गतिविधि, कम विषाक्तता और रोगियों द्वारा अच्छी सहनशीलता के कारण, ये दवाइयां रोगियों के उपचार के लिए नुस्खे की आवृत्ति में अग्रणी हैं और जीवाणुरोधी एजेंटों की कुल मात्रा का लगभग 85% बनाती हैं।

सुविधा के लिए, दवाओं की सूची पांच पीढ़ियों के समूहों द्वारा प्रस्तुत की जाती है।

पहली पीढ़ी

खोज इतिहास और अधिग्रहण तंत्र

1945 में, इतालवी प्रोफेसर ग्यूसेप ब्रेट्ज़ु ने अपशिष्ट जल को आत्म-शोधन करने की क्षमता का अध्ययन करते हुए, उत्पादन करने में सक्षम कवक के एक तनाव को अलग कर दिया, जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव वनस्पतियों के विकास और प्रजनन को दबा देता है। आगे के शोध के दौरान, सेफलोस्पोरियम एक्रिमोनियम की संस्कृति से दवा को टाइफाइड बुखार के गंभीर रूपों के साथ रोगियों पर परीक्षण किया गया, जिससे रोग की एक त्वरित सकारात्मक गतिशीलता और रोगियों की शीघ्र वसूली हो गई।

सेफलोस्पोरिन श्रृंखला का पहला एंटीबायोटिक - सेफलोथिन ®, 1964 में अमेरिकी दवा कंपनी एली लिली द्वारा बनाया गया था। .

सीफालोस्पोरिन सी ® प्राप्त करने का स्रोत - सांचों का एक प्राकृतिक उत्पादक और 7-एमिनोसेफालोस्पोरिक एसिड का स्रोत है। चिकित्सा पद्धति में, अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, 7-एसीसी के अमीनो समूह में एसाइलेशन द्वारा प्राप्त किया जाता है।

1971 में, सेफ़ाज़ोलिन को संश्लेषित किया गया था, जो एक पूरे दशक के लिए मुख्य जीवाणुरोधी दवा बन गया।

1977 में प्राप्त Cefuroxime®, पहली दवा और दूसरी पीढ़ी का पूर्वज बन गया। चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीबायोटिक - सीफ्रीट्रैक्सोन ®, 1982 में बनाया गया था, इसका सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है और इस दिन तक "हार नहीं मानता"।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण के उपचार में एक सफलता को 1983 के सीफैटज़ाइम ® में रसीद कहा जा सकता है।

पेनिसिलिन के साथ संरचना में एक समानता की उपस्थिति के बावजूद, जो जीवाणुरोधी कार्रवाई के समान तंत्र को निर्धारित करता है और क्रॉस-एलर्जी की उपस्थिति है, सेफलोस्पोरिन में रोगजनक वनस्पतियों पर प्रभाव का एक विस्तारित स्पेक्ट्रम है, बीटा-लैक्टामेस (एंजाइम के एंजाइम) की उच्च प्रतिरोध जीवाणु उत्पत्ति जो एक बीटा-लैक्टम चक्र के साथ एक रोगाणुरोधी एजेंट की संरचना को नष्ट करती है) ...

इन एंजाइमों का संश्लेषण पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के लिए सूक्ष्मजीवों के प्राकृतिक प्रतिरोध को निर्धारित करता है।

सेफलोस्पोरिन की सामान्य विशेषताएं और फार्माकोकाइनेटिक्स

इस वर्ग की सभी दवाएं अलग हैं:

• रोगजनकों पर जीवाणुनाशक प्रभाव;
• अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों की तुलना में आसान सहिष्णुता और अपेक्षाकृत कम प्रतिकूल प्रतिक्रिया;
• अन्य बीटा-लैक्टम के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ उच्च तालमेल;
• आंतों के माइक्रोफ़्लोरा की न्यूनतम गड़बड़ी।

सेफलोस्पोरिन का लाभ भी अच्छी जैव उपलब्धता है। गोलियों में सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं का पाचन तंत्र में उच्च स्तर का अवशोषण होता है। भोजन के दौरान या तुरंत बाद (cefaclor® के अपवाद के साथ) सेवन करने पर निधियों का अवशोषण बढ़ जाता है। पैरेंट्रल सेफलोस्पोरिन I / v और i / m दोनों प्रशासन के मार्गों के साथ प्रभावी हैं। उनके पास ऊतकों और आंतरिक अंगों में वितरण का एक उच्च सूचकांक है। दवाओं की अधिकतम सांद्रता फेफड़ों, गुर्दे और यकृत की संरचनाओं में बनाई जाती है।

Ceftriaxone® और cefoperazone® पित्त में दवा के उच्च स्तर प्रदान करते हैं। उत्सर्जन (जिगर और गुर्दे) के दोहरे मार्ग की उपस्थिति उन्हें तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में प्रभावी रूप से उपयोग करने की अनुमति देती है।

Cefotaxime®, cefepime®, Ceftazidime® और Ceftriaxone® रक्त-मस्तिष्क अवरोध को पार करने में सक्षम हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव में नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण स्तर बनाते हैं और मस्तिष्क के अस्तर की सूजन के लिए संकेत दिए जाते हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए रोगज़नक़ का प्रतिरोध

जीवाणुनाशक क्रिया के साथ दवाएं विकास और प्रजनन चरणों में जीवों के खिलाफ सबसे अधिक सक्रिय हैं। चूंकि एक उच्च-बहुलक पेप्टिडोग्लाइकन द्वारा एक माइक्रोबियल जीव की दीवार बनाई जाती है, वे इसके मोनोमर्स के संश्लेषण के स्तर पर कार्य करते हैं और क्रॉस-पॉलीपेप्टाइड पुलों के संश्लेषण को बाधित करते हैं। हालांकि, रोगज़नक़ की जैविक विशिष्टता के कारण, विभिन्न प्रजातियों और वर्गों के बीच अलग-अलग, नई संरचनाएं और कामकाज के तरीके संभव हैं।

माइकोप्लाज़्मा और प्रोटोजोआ में एक झिल्ली नहीं होती है, और कुछ प्रकार के कवक में चिटिनस की दीवार होती है। इस विशिष्ट संरचना के कारण, रोगजनकों के सूचीबद्ध समूह बीटा-लैक्टम की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील नहीं हैं।

रोगाणुरोधी एजेंटों के लिए सच्चे वायरस का प्राकृतिक प्रतिरोध उनकी कार्रवाई के लिए एक आणविक लक्ष्य (दीवार, झिल्ली) की अनुपस्थिति के कारण है।

कीमोथेरेपी दवाओं का विरोध

प्राकृतिक के अलावा, प्रजातियों के विशिष्ट रूपात्मक आकृति विज्ञान विशेषताओं के कारण प्रतिरोध हासिल किया जा सकता है।

सहिष्णुता के गठन का सबसे महत्वपूर्ण कारण तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा है।

दवाओं के अराजक, अनुचित स्व-पर्चे, किसी अन्य दवा के लिए एक स्विच के साथ लगातार रद्द करना, कम समय के साथ एक दवा का उपयोग, निर्देशों में निर्धारित खुराक का उल्लंघन और समझ, साथ ही साथ एंटीबायोटिक का नेतृत्व समय से पहले उत्परिवर्तन की उपस्थिति और प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव जो शास्त्रीय रेजिमेंस उपचार का जवाब नहीं देते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bअध्ययनों से पता चला है कि एंटीबायोटिक नुस्खों के बीच लंबे समय के अंतराल पूरी तरह से बैक्टीरिया की संवेदनशीलता को इसके प्रभावों के लिए पुनर्स्थापित करते हैं।

अधिग्रहित सहिष्णुता की प्रकृति

उत्परिवर्तन और प्रजनन

• तेजी से प्रतिरोध, स्ट्रेप्टोमाइसिन प्रकार। यह राइफैम्पिसिन ®, नेलेडिक्लिक एसिड पर विकसित होता है।
• धीमा, पेनिसिलिन प्रकार। सेफलोस्पोरिन के लिए विशिष्ट।

ट्रांसमिशन तंत्र

जीवाणु एंजाइमों का उत्पादन करते हैं जो कीमोथेरेपी दवाओं को निष्क्रिय करते हैं। सूक्ष्मजीवों द्वारा बीटा-लैक्टामेस का संश्लेषण दवा की संरचना को नष्ट कर देता है, जिससे पेनिसिलिन (अधिक बार) और सेफलोस्पोरिन (कम अक्सर) का प्रतिरोध होता है।

प्रतिरोध और सूक्ष्मजीव

सबसे अधिक बार, प्रतिरोध इसके लिए विशिष्ट होता है:

• - और एंटरोकोकी;
• कोलिबासिलस;
• क्लेबसिएला;
• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस;
• शिगेला;
• स्यूडोमोनॉड्स।

Cefuroxime®

1. मध्यम से तीव्र के उपचार के लिए अनुशंसित।
2. तंत्रिका तंत्र और मेनिन्जेस को नुकसान के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।
3. इसका उपयोग सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए प्रीऑपरेटिव एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस और मेडिकल कवर के लिए किया जाता है।
4. यह त्वचा और कोमल ऊतकों की छोटी सूजन वाली बीमारियों के लिए निर्धारित है।
5. यह संक्रमण के जटिल उपचार का हिस्सा है।

स्टेप थेरेपी का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसमें पैरेन्टेरल सेफुरेक्सिम ® सोडियम का प्रशासन होता है, इसके बाद सीबीओआरएक्स के एक्स्यूरिल के मौखिक प्रशासन पर स्विच किया जाता है।

Cefaclor ®

यह तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए निर्धारित नहीं है, तरल में मीडिया की कम सांद्रता के कारण। कान। हड्डियों के संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार के लिए प्रभावी और।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स

वे रक्त-मस्तिष्क की बाधा को अच्छी तरह से दूर करते हैं, तंत्रिका तंत्र के भड़काऊ, जीवाणु घावों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

Ceftriaxone® और Cefoperazone®

वे गुर्दे की विफलता के साथ रोगियों के उपचार के लिए पसंद की दवाएं हैं। गुर्दे और यकृत के माध्यम से उत्सर्जित। खुराक में परिवर्तन और समायोजन केवल संयुक्त वृक्क और यकृत हानि के लिए आवश्यक हैं।

Cefoperazone® व्यावहारिक रूप से रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करता है, इसलिए इसे मेनिन्जाइटिस के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

सेफ़पोराज़ोन / सल्बैक्टम ®

यह एकमात्र अवरोधक-संरक्षित सेफलोस्पोरिन है।

एक बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधक सल्बैक्टम के साथ cefoperazone® के संयोजन से मिलकर बनता है।

अवायवीय प्रक्रियाओं में प्रभावी, श्रोणि और पेट की गुहा की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए एक-घटक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, स्थानीयकरण की परवाह किए बिना, यह गंभीर रूप से अस्पताल में संक्रमण के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

सेफालोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स इंट्रो-पेट और पैल्विक संक्रमण के उपचार के लिए मेट्रोनिडाजोल® के साथ अच्छी तरह से काम करते हैं। गंभीर, जटिल inf के लिए पसंद की दवाएं हैं। मूत्र पथ। उनका उपयोग सेप्सिस, हड्डी के ऊतकों के संक्रामक घावों, त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा के लिए किया जाता है।

न्यूट्रोपेनिक बुखार के लिए निर्धारित।

पांचवीं पीढ़ी की दवाएं

वे 4 की गतिविधि के पूरे स्पेक्ट्रम को कवर करते हैं और पेनिसिलिन प्रतिरोधी वनस्पतियों और MRSA पर कार्य करते हैं।

सौंपा नहीं गया है:

• 18 के नीचे;
• दौरे, मिर्गी और गुर्दे की विफलता के इतिहास के साथ रोगियों।

Ceftobiprol ® (Zefter®) मधुमेह के पैर संक्रमण के लिए सबसे प्रभावी उपचार है।

समूह के मुख्य प्रतिनिधियों के आवेदन में गिरावट और आवृत्ति

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन

में / in / in / m परिचय में प्रयोग किया जाता है।

नाम	वयस्कों के लिए गणना	बच्चों के लिए सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स की खुराक (कॉलम में गणना से संकेत दिया गया है मिलीग्राम / किग्राप्रति दिन )
Cefazolin ®	यह तीन इंजेक्शन के लिए 2.0-6.0 ग्राम / दिन की दर से निर्धारित है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, सर्जरी की शुरुआत से 1-2 घंटे पहले नियुक्त करें।	50-100, 2-3 बार से विभाजित करना।
Cefuroxime®	2.25-4.5 ग्राम प्रति दिन, 3 अनुप्रयोगों में।	2 पी के लिए 50-100।
Cefotaxime®	3 बार के लिए 3.0-8.0 ग्राम। मेनिनजाइटिस के साथ छह इंट में 16 ग्राम तक। गोनोरिया के लिए, 0.5 ग्राम एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।	दो प्रशासनों में 40 से 100 तक। मेनिनजाइटिस - 2 रूबल के लिए 100 प्रति दिन 4.0 ग्राम से अधिक नहीं।
Ceftriaxone®	1 जी हर 12 घंटे। मेनिनजाइटिस - हर बारह घंटे में 2 जी। गोनोरिया - 0.25 ग्राम, एकल खुराक।	तीव्र ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए, तीन इंजेक्शन में 50 की एक खुराक का उपयोग किया जाता है। एक बार में 1 ग्राम से अधिक नहीं।
Ceftazidime®	2 प्रशासनों में 3.0-6.0 ग्राम	एक बार में 30-100। मेनिन्जाइटिस के लिए दो इंजेक्शन के लिए 0.2 ग्राम।
Cefoperazone ®	2-4 इंट में 4 से 12 ग्राम तक।	50-100 तीन बार।
Cefepim®	2 बार के लिए 2.0-4.0 ग्राम।	दो महीने से अधिक की उम्र में, 50 का उपयोग किया जाता है, तीन प्रशासन में विभाजित किया जाता है।
सेफ़पोराज़ोन / सल्बैक्टम ®	4.0-8.0 ग्राम प्रति 2 इंजेक्शन	तीन अनुप्रयोगों में 40-80।
Ceftobiprol®	120 मिनट के IV इन्फ्यूजन के रूप में हर आठ घंटे में 500 मिलीग्राम।	—

मौखिक सेफलोस्पोरिन क्या एंटीबायोटिक्स हैं?

नाम	वयस्कों के लिए गणना	बच्चों के लिए सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स की खुराक (प्रति दिन मिलीग्राम / किग्रा के आधार पर संकेतित कॉलम में)
सेफेल्लेक्सिन ®	दिन में चार बार 0.5-1.0 जी।	तीन उपयोगों के लिए 45 की दर से।
	दिन में दो बार 0.5 ग्राम की नियुक्ति करें।	दिन में दो बार 12.5-25।
Cefuroxime®	भोजन के दौरान 0.25-0.5 ग्राम, दिन में दो बार।	30, भोजन के साथ 2 भोजन के लिए। ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए, खुराक को दो खुराक में 40 तक बढ़ाया जाता है।
		टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस के साथ, उपचार का कोर्स 10 दिन है।
	हर बारह घंटे में 0.25।	2 बार के लिए 20 तक।
Cefaclor ®	दिन में तीन बार 0.25-0.5 ग्राम।	तीन चरणों में 20-40।
Cefixime®	2 उपयोग के लिए 0.4 ग्राम।	छह महीने से अधिक उम्र में, 8 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है, आधे से विभाजित करता है।
Ceftibuten®	एकल खुराक 0.4 ग्राम।	9, 1-2 उपयोग के लिए।

प्रतिकूल प्रभाव और दवा संयोजन

1. एंटासिड्स को निर्धारित करने से एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता में काफी कमी आती है।
2. एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों, थ्रोम्बोलाइटिक्स के साथ सेफलोस्पोरिन को संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - इससे आंतों के रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
3. नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव के जोखिम के कारण लूप मूत्रवर्धक के साथ गठबंधन न करें।
4. अल्कोहल के सेवन से डिस्प्रिरम जैसा प्रभाव होने का खतरा अधिक होता है। यह दवा की पूरी वापसी के बाद कई दिनों तक बनी रहती है। हो सकता है कि हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया।

एक नियम के रूप में, वे रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं, हालांकि, किसी को पेनिसिलिन के साथ क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उच्च आवृत्ति को ध्यान में रखना चाहिए।

सबसे आम अपच संबंधी विकार, शायद ही कभी pseudomembranous कोलाइटिस।

कम सामान्यतः, हेमोलिटिक एनीमिया प्रकट हो सकता है।

Ceftriaxone® नवजात शिशुओं के लिए निर्धारित नहीं है, परमाणु पीलिया के विकास के उच्च जोखिम के कारण (रक्त प्लाज्मा एल्ब्यूमिन के साथ संबंध से बिलीरुबिन के विस्थापन के कारण), यह पेट के संक्रमण वाले रोगियों को निर्धारित नहीं है।

विभिन्न आयु वर्ग

सेफालोस्पोरिन्स 1-4 पीढ़ियों का उपयोग गर्भावस्था के दौरान महिलाओं पर प्रतिबंध और टेराटोजेनिक प्रभावों के जोखिम के इलाज के लिए किया जाता है।

पांचवां - यह उन मामलों में निर्धारित है जहां मां के लिए सकारात्मक प्रभाव अजन्मे बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक है। स्तन के दूध में थोड़ा सा घुसना, हालांकि, स्तनपान के दौरान नियुक्ति से बच्चे में मौखिक श्लेष्म और आंतों की शिथिलता हो सकती है। इसके अलावा, यह पांचवीं पीढ़ी, Cefixime®, Ceftibuten® का उपयोग करने के लिए अनुशंसित नहीं है।
धीमी गति से गुर्दे के उत्सर्जन के कारण नवजात शिशुओं में उच्च खुराक की सिफारिश की जाती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि Cefipim® की अनुमति केवल दो महीने की उम्र से है, और Cefixim® छह महीने की उम्र से।
बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे के कार्य और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के अध्ययन के परिणामों के आधार पर खुराक को समायोजित करना आवश्यक है। यह सेफलोस्पोरिन के उत्सर्जन में उम्र से संबंधित मंदी के कारण होता है।

लीवर फंक्शन के पैथोलॉजी के साथ, लीवर फंक्शन टेस्ट (ALAT, ASAT, थाइमोल टेस्ट, कुल, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर) का उपयोग और नियंत्रण करने वाले डोज़ को कम करना आवश्यक है।

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