मिर्गी में व्यक्तित्व को बदलने के लिए विशेषता है। मिर्गी व्यक्तित्व परिवर्तन

डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर,
उच्चतम श्रेणी, मनोचिकित्सक के डॉक्टर

परिचय

महामारी विज्ञान अध्ययन से पता चलता है कि मिर्गी कुछ मानसिक विकारों के साथ सबसे आम न्यूरोलॉजिकल बीमारियों में से एक का प्रतिनिधित्व करती है। जैसा कि जाना जाता है, एपिडेमियोलॉजी में दो कार्डिनल संकेतक हैं: घटनाएं और दर्द (प्रचलन)। घटनाओं के तहत, वर्ष के दौरान एक या किसी अन्य बीमारी के साथ नए बीमार रोगियों की संख्या को समझने के लिए यह परंपरागत है। यूरोपीय देशों और संयुक्त राज्य अमेरिका में मिर्गी की घटनाएं लगभग 40-70 मामले प्रति 100,000 आबादी हैं, (मई, पफ्फ्लिन, 2000), जबकि विकासशील देशों में, घटना बहुत अधिक है (सैंडर और शोरवॉन, 1 99 6, वुल्फ, 2003) । दिलचस्प बात यह है कि पुरुषों में मिर्गी की घटनाएं, खासकर बुजुर्गों में बुजुर्ग और देर से उम्र में महिलाएं (भेड़िया, 2003)। यह मूल रूप से है कि मिर्गी की घटनाएं उम्र पर स्पष्ट निर्भरता दर्शाती हैं।

इस प्रकार, जीवन के पहले चार वर्षों में, 20 वीं शताब्दी के 30 वीं -40 में मिर्गी की घटनाएं विदेशी पश्चिमी अध्ययन में से एक में लगभग 100 मामले थीं, फिर 15 से 40 साल की सीमा में, की घटनाएं थीं 30 प्रति 100,000 तक देखा गया था, और मॉर्बिडिटी के 50 निष्कर्षण के बाद (होसर एट अल।, 1 99 3)।
मिर्गी के प्रसार (व्यथा) कुल जनसंख्या (M.Ya. Kissin, 2003) की 0.5-1% है। कुछ विदेशी महामारी विज्ञान अध्ययन में, यह पाया गया कि मिर्गी के तथाकथित संचयी प्रसार की सूचकांक 80 वर्ष की आयु का 3.1% है। दूसरे शब्दों में, यदि पूरी आबादी 80 वर्ष की आयु तक रही, तो प्रत्येक हजार आबादी (लेपिक, 2001) के 31 लोगों के पूरे जीवन में मिर्गी उत्पन्न हो सकती है। यदि आप ध्यान में नहीं लेते हैं, लेकिन आवेगपूर्ण दौरे, तो उनके लिए संचयी प्रसार की दर पहले से ही 11% है, यानी एक हजार आबादी से 110 लोगों के पूरे जीवन में मिर्गी के दौरे उत्पन्न हो सकते हैं। सीआईएस देशों में, लगभग 2.5 मिलियन लोग मिर्गी से पीड़ित हैं। यूरोप में, मिर्गी के प्रसार 1.5% है और 6 लाख लोगों को पूर्ण आंकड़े (M.Ya. Kissin, 2003) में पीड़ित हैं। उपर्युक्त सभी अध्ययन और समय पर पहचान की प्रासंगिकता और सबसे महत्वपूर्ण बात यह दिखाते हैं कि मिर्गी के रोगियों के उपचार।

हालांकि, हमारे देश में, हालांकि, दुनिया के अधिकांश देशों में, दो विशिष्टताओं के डॉक्टर मिर्गी - न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों के निदान और उपचार में लगे हुए थे। न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक के बीच मिर्गी के साथ रोगियों को रखने के लिए कार्यों के क्षेत्र में एक स्पष्ट सीमा रेखा मौजूद नहीं है। फिर भी, घरेलू स्वास्थ्य देखभाल की परंपराओं की विशेषता के अनुसार, निदान की योजना में "थोक", मिर्गी के साथ मरीजों के साथ निदान, थेरेपी और समाजशास्त्र के साथ काम किया जाता है। यह मिर्गी के रोगियों से उत्पन्न होने वाली मानसिक समस्याओं के कारण है। उनमें एक बुद्धिमान दोष, प्रभावशाली विकारों और वास्तव में, तथाकथित मिर्गी साइकोसिस (वी.वी. कैलिनिन, 2003) से जुड़े मिर्गी के लिए विशिष्ट रोगियों की पहचान शामिल है। इसके साथ ही, इसे विभिन्न मनोविज्ञान घटनाओं पर संकेत दिया जाना चाहिए, जो अस्थायी मिर्गी के साथ सरल आंशिक दौरे के भीतर उत्पन्न होता है, जो मनोचिकित्सकों के लिए भी महत्वपूर्ण हैं। इसके आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि मनोचिकित्सकों के लिए कार्य कितना महत्वपूर्ण है मानसिक विकारों का समय पर निदान और मिर्गी के रोगियों में उनके पर्याप्त थेरेपी।

विधि के उपयोग के लिए संकेत और contraindications।
संकेत:
1. मिर्गी और मिर्गी सिंड्रोम के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, मिर्गी के सभी रूप।
2. आईसीडी -10 के नैदानिक \u200b\u200bमानदंडों के अनुसार मिर्गी के रोगियों में मानसिक सीमा स्पेक्ट्रम विकार।
3. आईसीडी -10 के नैदानिक \u200b\u200bमानदंडों के अनुसार मिर्गी के रोगियों में मनोवैज्ञानिक स्तर के मनोवैज्ञानिक विकार।

विधि के आवेदन के लिए contraindications:
गैर-मिर्गी उत्पत्ति के मानसिक विकार

सामग्री विधि:
विधि को लागू करने के लिए, निम्नलिखित विरोधी विचलन और मनोविज्ञान दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए:

	दवा का नाम	दवाइयाँ। फार्म		पंजीकरण संख्या
	डेपकिन-क्रोनो।			पी № 013004 / 01-2001
	डेपाकिन एंटरिक			पी -8-242 №007244
	Tehretol			पी №012130 / 01-2000
	Tegretol सीआर			पी №012082 / 01-2000
	टॉपमैक्स			№ 011415/01-1999
	लामिकताल			№002568 / 27.07.92 पीपीआर
	क्लोनाज़ेपम			№2702/12.07.94
	सुक्सिल			№007331/30.09.96
	फेनोबार्बिटल
				पी -8-242 №008799
				P №011301 / 01-1999
	Fluksetin।
	सेरेरालिन
	सिटलोप्राम
	Rispolept।
	Zucopentisol		2 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम, 25 मिलीग्राम, 50 मिलीग्राम,
	Quetiapine		25 मिलीग्राम, 100 मिलीग्राम,

विधि का विवरण

मिर्गी रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताएं।

यह ज्ञात है कि मिर्गी में एक व्यक्ति के परिवर्तन और डिमेंशिया के बीच घनिष्ठ संबंध है। साथ ही, माउज़ की समझ में, ईहेहेथिचनेस के प्रकार में पहचान से अधिक मजबूत, कानूनी रूप से डिग्री की अधिक स्पष्ट डिग्री की उम्मीद है। लक्षण परिवर्तन आमतौर पर बौद्धिक गिरावट के विकास के लिए मौलिक होते हैं। साथ ही, मिर्गी में व्यक्तित्व में रोगजनक परिवर्तन पहले चरित्र के नाभिक को बिल्कुल प्रभावित नहीं करता है, और मिर्गी प्रक्रिया पहले ही मानसिक प्रक्रियाओं, अनुभवों और आकांक्षाओं, अभिव्यक्ति के तरीकों, प्रतिक्रियाओं और विधियों के औपचारिक प्रवाह को बदलती है। उनकी मंदी की दिशा में व्यवहार, जाम और मनोरंजन की प्रवृत्ति। इस संबंध में, ऐसा माना जाता है कि मिर्गी वाले रोगी एक ही विविधता और समयपूर्व व्यक्तित्व के रूपों की संपत्ति के साथ-साथ स्वस्थ चेहरों में भी मौजूद हैं। यह माना जा सकता है कि व्यक्तित्व उनकी उपस्थिति में परिवर्तन को जोड़ने के लिए बाध्य हैं। साथ ही, यह व्यक्तियों में ऐसे व्यक्तिगत परिवर्तनों के अस्तित्व की संभावना के बारे में पुराने फ्रांसीसी मनोचिकित्सकों के अवलोकन का खंडन करता है, जिनके पास कभी भी दौरे नहीं हुए हैं। ऐसे राज्यों के लिए, "एपिलेप्सिया लार्वाटा" शब्द पेश किया गया था, यानी छिपी हुई मिर्गी। इस तरह के एक विरोधाभास को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि मिर्गी में तथाकथित व्यक्तित्व परिवर्तन इस बीमारी का विशेषाधिकार नहीं हैं, और अन्य पैथोलॉजिकल स्थितियों और कार्बनिक उत्पत्ति की प्रक्रियाओं के साथ भी हो सकते हैं।

सभी मानसिक प्रक्रियाओं में मंदी और मिर्गी के रोगियों में जलने और चिपचिपापन की प्रवृत्ति एक नए अनुभव को जमा करने में कठिनाइयों का कारण बनती है, संयोजक क्षमताओं में कमी और पहले अधिग्रहित जानकारी के पुनरुत्पादन में गिरावट। दूसरी तरफ, इसे क्रूर और आक्रामक एड्स की प्रवृत्ति पर संकेत दिया जाना चाहिए, जो पहले चिड़चिड़ापन को बढ़ाने के लिए बाध्यकारी था। ऐसी व्यक्तिगत विशेषताएं, जिन्हें पिछले वर्षों के मनोवैज्ञानिक साहित्य में वर्णित किया गया था, जिसे "ईहेकिकल संविधान", "ग्लाइचेरिडी", "iksoid चरित्र" (वीवी कलिनिन, 2004) कहा जाता है, जो उत्पादकता में कमी का कारण बनता है, और रोग की प्रगति के रूप में - प्रतिरोधी उच्च मानसिक कार्यों को कम करता है, यानी डिमेंशिया का विकास। जैसा कि विद्वान ने संकेत दिया (1 9 60), एपिलेप्टिक डिमेंशिया निर्णय की बढ़ती संकीर्णता में संज्ञानात्मक क्षमताओं और यादों की प्रगतिशील कमजोर पड़ने में निहित है। उनके लिए, यह महत्वहीन, सिंथेटिक सामान्यीकरण और चुटकुले के लवण की गलतफहमी से महत्वपूर्ण अंतर को अलग करने में असमर्थता की विशेषता है। बीमारी के अंतिम चरण में, भाषण मेलोडी की एकरक्षा और भाषण में व्यवधान विकासशील है।

मिर्गी के रूप के आधार पर, व्यक्तिगत टाइपोलॉजी की विशेषताओं का अध्ययन करने का प्रयास, 20 वीं शताब्दी के मध्य में पहले ही लिया गया था। तो, Janz के बाद, प्राथमिक सामान्यीकृत और अस्थायी मिर्गी में व्यक्तित्व परिवर्तन के प्रकारों का विरोध करने के लिए यह परंपरागत है। साथ ही, पहला तथाकथित "जागृति का विद्रोह" (औचवाचिपीपीसी) है, जिसे व्यक्तित्व में परिवर्तनों में परिवर्तन की विशेषता है, जो कि छोटी सामाजिकता, जिद्दीपन, उद्देश्यपूर्णता से वंचितता, उदासीनता, आत्मनिर्भरता, स्वयं की हानि नियंत्रण, डॉक्टर, एनोसोग्नोसिया के पर्चे, शराब खाने की इच्छा और विचलित और विचलित व्यवहार की प्रवृत्ति का उल्लंघन। वही रोगियों को स्पष्ट प्रभावशालीता, पर्याप्त रूप से लाइव दिमाग, हल्के भावनात्मक त्वरित गुस्सा, कम आत्म-सम्मान के साथ आत्मविश्वास की कमी से अलग किया जाता है। इस प्रकार के व्यक्तिगत परिवर्तनों के लिए, Tellenbach द्वारा प्रस्तावित पदनाम "वयस्क बच्चे" उपयुक्त है।

यह आवश्यक है कि चिह्नित व्यक्तित्व विशेषताएं तथाकथित किशोर मायोक्लोनिक मिर्गी के रोगियों में उन लोगों के साथ मेल खाती हैं। इन अवलोकनों को सभी लेखकों द्वारा विभाजित नहीं किया गया है, क्योंकि प्राप्त नियमितताओं को मिर्गी प्रक्रिया के चरित्र से इतना अधिक नहीं बताया जा सकता है, किशोरावस्था का कितना प्रभाव।

साथ ही, इस प्रकार का रोगी मिर्गी नींद वाले रोगियों के विपरीत है। उत्तरार्द्ध एक प्रकार का अस्थायी मिर्गी (वीई) है। यह एगुकोन्ट्रिज्म, अहंकार, हाइपोकॉन्ड्रियासिस, चिपचिपापन की पृष्ठभूमि और सोच की मजबूती और प्रभाव की मजबूती, परिस्थितियों और पैदावनी के रूप में व्यक्तित्व में परिवर्तन की विशेषता है।
यह सिंड्रोम जानवरों में मस्तिष्क के अस्थायी अंशों को दूर करते समय प्रयोग में प्राप्त क्लॉवर-बुकी सिंड्रोम (सीबीएस) से उत्पन्न होने वाली स्थिति के विपरीत एक तस्वीर है। सीबीएस को लगातार शोध व्यवहार, यौन सक्रियण में वृद्धि और आक्रामकता में गिरावट की विशेषता है।

एंग्लो-अमेरिकन मिर्गीलॉजी में, वैक्समैन एस और गेस्कविंड एन के बाद। यह परिवर्तित होने के संकेतों के एक समूह को आवंटित करने के लिए प्रथागत है, लेकिन रोगजनक व्यवहार नहीं, जो हमसे जुड़े हुए हैं। घटना के इस समूह में भावनाओं, परिस्थिति में वृद्धि, धार्मिकता में वृद्धि, यौन गतिविधि और हाइपरग्राफ में कमी शामिल है। इन व्यक्तित्व सुविधाओं को "इंटेरिकलियल व्यवहार सिंड्रोम" कहा जाता था। इसके बाद, मनोचिकित्सक साहित्य में इस सिंड्रोम के लिए गैस्टॉट-गेशविंड सिंड्रोम (कालिनिन वीवी 2004) का नाम बढ़ाया गया था।

यह आवश्यक है कि, मिर्गी गतिविधि के फोकस के पक्ष के आधार पर, रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताओं में कुछ मतभेदों को अस्थायी भिन्नताओं में देखा जाएगा। इसलिए, सही पक्षीय अस्थायी फोकस वाले मरीजों में अधिक भावनात्मक व्यक्तिगत विशेषताएं हैं और फायदेमंद प्रकाश में विचलन जमा करने की इच्छा है (इसकी छवि को पॉलिश करें)। इसके विपरीत, बाएं तरफा अस्थायी फोकस वाले रोगियों में - वैचारिक (मानसिक) विशेषताओं को तीसरे पक्ष के पर्यवेक्षकों के अनुमानों की तुलना में अपने व्यवहार का प्रतिरूपण करने के लिए एक साथ इच्छा के साथ अधिक स्पष्ट किया जाता है। इसके साथ-साथ यह महत्वपूर्ण है कि सही चेहरे के फोकस के साथ, स्थानिक बाएं-पक्षीय अग्नोसिया होता है, और बाएं तरफा फोकस के साथ - अधिक बार अवसादग्रस्त लक्षण। साथ ही, पत्ती के पक्षीय स्थानिक Agnosia पॉलिश की इच्छा से मेल खाती है, और अवसाद उनके व्यवहार को डिस्क करने की प्रवृत्ति है।

कई बौद्धिक दोष।
मिर्गी के रोगियों के लिए, बौद्धिक क्षमताओं की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है - मानसिक विलंब से उच्च स्तर की खुफिया जानकारी। इसलिए, आईक्यू का माप बुद्धि के बारे में सबसे सामान्य विचार देता है, जिसके स्तर पर कई कारक कारकों के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे दौरे के प्रकार और आवृत्ति, मिर्गी की शुरुआत की शुरुआत, की गंभीरता मिर्गी, मस्तिष्क क्षति, आनुवंशिकता, विरोधी मिर्गी दवाओं (एईपी) की गहराई और शिक्षा का स्तर।

तथ्य यह है कि मिर्गी वाले रोगियों में आईक्यू संकेतक निरंतर स्तर पर नहीं रहते हैं, लेकिन समय में उतार-चढ़ाव के अधीन हैं।

विशेष रुचि मस्तिष्क कार्यों के पार्श्वीकरण के संबंध में मौखिक और आईक्यू के उपप्रकार करने के संकेतकों में अंतर का सवाल है। इस संदर्भ में, यह माना जा सकता है कि बाएं तरफा गर्दन या क्षति के साथ मिर्गी के रोगियों को मौखिक आईक्यू के संकेतक को कम करने की उम्मीद की जानी चाहिए, जबकि सही पक्षीय फोकस वाले रोगी - प्रदर्शन करने वाले आईक्यू के प्रदर्शन में गिरावट आई है। इस उद्देश्य के लिए, वेचलर परीक्षणों का व्यापक रूप से अस्थायी मिर्गी वाले मरीजों में मौखिक और प्रदर्शन दोनों कार्यों का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता था। हालांकि, प्राप्त परिणामों को स्थिरता में अलग नहीं किया गया।

सामान्यीकृत दौरे के दौरान बूंदों के कारण मस्तिष्क की चोटें बुद्धि के स्तर को कम कर सकती हैं। इस संबंध में, स्टौडर (1 9 38) के शास्त्रीय अवलोकनों का ध्यान केंद्रित किया गया है। उनके अनुसार, भरवां दौरे की संख्या निर्णायक रूप से डिमेंशिया की डिग्री की भविष्यवाणी करती है। यह बीमारी की शुरुआत के 10 साल बाद स्पष्ट हो जाता है। यह आवश्यक है कि उन मरीजों में जो 100 से अधिक तैनात किए गए आवेगों से गुजर चुके हैं, उन्हें 94% मामलों में डिमेंशिया के विकास से कहा जा सकता है, जबकि इतिहास में भारी संख्या में दौरे वाले रोगी, कमजोर रूप से केवल 17.6% व्यक्तियों (stauder, 1938)।

यह अधिक आधुनिक डेटा से मेल खाता है। साथ ही, बौद्धिक दोष और डिमेंशिया के गठन को प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों, चिकित्सा की शुरुआत से पहले स्थानांतरित दौरे के संकेतक, जीवन की अवधि के लिए दौरे की संख्या, या दौरे के साथ वर्षों की संख्या। आम तौर पर, यह माना जा सकता है कि एक बहु-बुद्धिमान कमी की गंभीरता ने दौरे की उपस्थिति के वर्षों की संख्या के साथ सहसंबंधित किया है। इसलिए, द्वितीयक सामान्यीकृत दौरे के लिए, बौद्धिक दोष की गहराई के साथ एक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध स्थापित किया गया है। इस मामले में, दोष जीवन के दौरान कम से कम 100 टॉनिक-क्लोनिक दौरे के मामले में विकास कर रहा है, जो स्टाउडर (1 9 38) के उपरोक्त अवलोकनों की पुष्टि करता है।

यह स्थापित किया गया है कि उन मरीजों में जो दवाओं के साथ दौरे को पूरी तरह से दबाने और छूट प्राप्त करने में कामयाब रहे, आईक्यू के स्तर में वृद्धि देखी गई है। दूसरी तरफ, मिर्गी के रूपों के साथ, एईपी के प्रतिरोधी, कम आईक्यू संकेतक मनाए जाते हैं। यह निरंतर और लंबे समय तक चलने वाली एंटी-एपिलेप्टिक थेरेपी की आवश्यकता के बारे में निष्कर्ष का तात्पर्य है।

यह स्थापित किया गया है कि इतिहास में मिर्गी स्थिति की उपस्थिति के मामले में स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में खुफिया स्तर कम से कम 15% गिर सकता है, जो उपर्युक्त डेटा के अनुरूप काफी है।

दूसरी तरफ, जटिल आंशिक दौरे के लिए, अस्थायी मिर्गी के लिए ऐसा कोई पैटर्न नहीं था। उनके संबंध में, यह दिखाया गया था कि एक दोष और डिमेंशिया की घटना के लिए यह कुल संख्या में नहीं है, और तथाकथित "टाइम विंडो" संकेतक, जिसके दौरान आप संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की बहाली पर भरोसा कर सकते हैं। इसके विपरीत, जब सूचक पार हो गया, अपरिवर्तनीय बौद्धिक-अद्वितीय परिवर्तन विकसित हो रहे हैं। इस प्रकार, कुछ अध्ययनों में, जटिल आंशिक दौरे की निरंतर घटना के 5 वर्षों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन पाए गए, हालांकि अधिकांश अन्य कार्यों में यह सूचक कम से कम 20 साल (कालीनिन वीवी, 2004) है।

हालांकि, अन्य अवलोकन भी हैं। इसलिए, दौरे की एकमात्र श्रृंखला के बाद उच्चारण डिमेंशिया के गठन का एक उदाहरण है, साथ ही कुछ और गर्भपात बहने वाले दौरे के परिणामस्वरूप डिमेंशिया के गठन के मामले। ऐसा माना जाता है कि यह विशेष रूप से बच्चों के मस्तिष्क की विशेषता है, जो विशेष रूप से हाइपोक्सिया और एडीमा के प्रति संवेदनशील होता है जिसके परिणामस्वरूप दौरे होते हैं। यह लेनिनेक्स-गैस्टॉट के सिंड्रोम के दौरान एन्सेफेलोपैथी के कारण बचपन में गंभीर डिमेंशिया के विकास से जुड़े इस समस्या के समीप है।

जीन और लक्षण मिर्गी में खुफिया स्तर की तुलना से पता चलता है कि मिर्गी के लक्षणपूर्ण रूप वाले बच्चों के बीच मानसिक रूप से मंदबुद्धि, इडियोपैथिक मिर्गी की तुलना में अधिक (लगभग 3-4 गुना)। सभी ने कहा कि एक बार फिर दीर्घकालिक एंटीकॉनवल्सेंट थेरेपी के महत्व को रेखांकित करता है।

एंटी-पेपेलेप्टिक तैयारी और बहु-बुद्धिमान दोष।
एक बहु-बौद्धिक दोष की गंभीरता पर एईपी का प्रभाव एक महान स्वतंत्र समस्या है जिसे इस मैनुअल में पूरी तरह से नहीं माना जा सकता है। पारंपरिक एईपी के अध्ययन में, यह स्थापित किया गया था कि फेनोबार्बिटल अन्य दवाओं की तुलना में संज्ञानात्मक विकारों का उच्चारण करने के लिए अधिक बार जाता है। साथ ही, मनोचिकित्सक अवरोध होता है, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता नई सामग्री के आकलन में कम हो जाती है, स्मृति परेशान होती है और आईक्यू संकेतक कम हो जाता है।
फेनीटोनिन (डिफेनिन), कार्बामाज़ेपाइन और खोखले भी इसी तरह के दुष्प्रभावों का कारण बनते हैं, हालांकि फेनोबार्बिटल के उपयोग के मामले में उनकी गंभीरता बहुत छोटी है। इन दवाओं की व्यवहारिक विषाक्तता पर डेटा, सामान्य रूप से, स्थायी प्रकृति नहीं लेता है। यह उन्हें बार्बिट्यूरेट की तुलना में बेहतर मानने की अनुमति देता है, हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि इनमें से कौन से तीन इन दवाओं सबसे हानिरहित हैं।

तुलनात्मक रूप से बहुत कम नई एईपी की व्यवहारिक विषाक्तता के बारे में जाना जाता है, विशेष रूप से, इस तरह की दवाएं जैसे कि फेलबामैट, लुकिनजन, गैबैपेंटिन, टियालाबिन, विगोबेट्रिन और टोपिरामाट। यह स्थापित किया गया है कि नई पीढ़ी के एईपी, सामान्य रूप से, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं के प्रवाह पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

हमारी राय में, टोपीरामेट के उपयोग की स्थिति में मरीजों में थोड़ी सी चीजों में संज्ञानात्मक उल्लंघन, इस दवा के प्रभाव से पूरी तरह से समझाया नहीं जा सकता है, क्योंकि इसका उपयोग मुख्य एईपी को अतिरिक्त धनराशि के तरीके में किया गया था। । जाहिर है, ऐसे मामलों में, सभी एईईपी के बीच फार्माकोकेनेटिक बातचीत को ध्यान में रखना आवश्यक है, जो निस्संदेह aep के प्रकार के आधार पर संज्ञानात्मक उल्लंघनों का अध्ययन करने की समस्या को जटिल बनाता है।
बहु-बौद्धिक गिरावट के विभिन्न डिग्री के साथ मिर्गी के विभिन्न रूपों के दीर्घकालिक थेरेपी टॉपएक्स का अपना अनुभव यह दर्शाता है कि, दीर्घकालिक उपयोग के रूप में, कई स्पष्ट प्रक्रिया रोगियों को सामान्यीकृत करती हैं। यह चिंता, सबसे पहले, अस्थायी मिर्गी (चिकित्सा इकाई) वाले रोगी, जिसके लिए आत्मकथात्मक स्मृति के उल्लंघन के उल्लंघन की विशेषता है।

यहां आपको खुराक में अनुचित रूप से तेजी से वृद्धि के तरीके में टोपीरामेट के उपयोग की शुरुआत में सहयोगी प्रक्रियाओं (भाषण प्रवाह में कमी) में कुछ मंदी की संभावना को भी इंगित करना चाहिए। यह मूल रूप से है कि इन विकारों को दवा के रूप में आगे बढ़ाया गया था।

मिर्गी में मानसिक विकारों के सवाल पर जाने से पहले, यह जोर दिया जाना चाहिए कि आधुनिक मिर्गी में अनुभागों के संबंध में उनकी उपस्थिति के समय के आधार पर इन सभी विकारों (अवसाद, मनोविज्ञान) पर विचार करने की परंपरा थी (बैरी एट अल) ।, 2001; ब्लूमर, 2002; Schmitz, 2002; Kanemoto, 2002; Kanner, 2004)। इस नियम के अनुसार, परिधीय (पूर्व और डाक), मौल और अंतःविषय विकार अलग हैं।

प्री-टाइटल मानसिक विकार जब्त करने से पहले तुरंत होते हैं और वास्तव में इसमें जाते हैं।
सकारात्मक विकार, इसके विपरीत, दौरे के बाद पालन करें। वे आमतौर पर पिछले समुद्रों के 12-120 घंटे के बाद उठते हैं और उच्च प्रभावशाली चार्ज और अवधि की विशेषता है जो कई घंटों से 3-4 सप्ताह तक नहीं है।

आईसीटीएएल मानसिक विकारों को पैरॉक्सिसम्स के मानसिक समकक्ष के रूप में माना जाना चाहिए, जबकि दौरे के बाद लंबे समय के बाद एक स्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंतःविषय मानसिक विकार उत्पन्न होते हैं और उन पर निर्भर नहीं होते हैं। प्रस्तावित योजना के अनुसार अलग-अलग प्रभावशाली और मनोवैज्ञानिक विकारों पर विचार करें।

असीमित विकार।
Epilepsy के रोगियों में मानसिक रोगविज्ञान की पूरी किस्म के बीच प्रभावशाली विकार लगभग मूल अर्थ हैं। उनमें अवसादग्रस्तता, परेशान, आतंकवादी राज्य, फोबिक विकार और जुनूनी-बाध्यकारी अनुभव शामिल हैं। यह मिर्गी के रोगियों की आबादी में उनकी उच्च आवृत्ति द्वारा समझाया गया है। विशेष रूप से, यह स्थापित किया गया था कि मिर्गी के रोगियों के बीच अवसादग्रस्त राज्यों का अनुपात कम से कम 25-50% है (बॉमगार्टनर, 2001; बैरी एट अल।, 2001; भेड़िया, 2003)। मिर्गी और समग्र आबादी के रोगियों में उचित अवसादग्रस्त विकारों की घटना की आवृत्ति की तुलना से पता चलता है कि पहले वे लगभग 10 गुना अधिक होते हैं (बैरी एट अल।, 2001)।

प्रभावशाली विकारों के विकास के मुख्य कारणों में, प्रतिक्रियाशील और न्यूरोबायोलॉजिकल कारकों दोनों प्रतिष्ठित हैं। इससे पहले एपिलेपोलॉजी में, अवसादग्रस्तता लक्षणों (एआई बोल्डियरेव, 1 999) की उत्पत्ति में जेट तंत्र के प्रीमेप्टिव मूल्य पर विचार का दृष्टिकोण प्रचलित किया गया था। इस दृष्टिकोण ने आज अपना मूल्य नहीं खोया है। इस संबंध में, मिर्गी रोगियों (कपिटनी एट अल।, 2001; वुल्फ, 2003) के जीवन में मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के महत्व पर विचार करें। उनमें से सबसे पहले, कलंक और सामाजिक भेदभाव के कारक प्रतिष्ठित हैं, जो अक्सर रोगियों में काम और परिवार के नुकसान का कारण बनते हैं। इसके साथ-साथ, प्रभावशाली लक्षणों की उत्पत्ति "प्रशिक्षित असहायता" के तंत्र से जुड़ी हुई है, जो बीमारी के कारण पारिवारिक नुकसान या काम के डर पर आधारित है। इससे सामाजिक गतिविधि, श्रम मृतपेक्ष और अंततः, अवसाद (कपिटनी एट अल।, 2001; वुल्फ, 2003) में कमी आती है।

पिछले 10-15 वर्षों में, ऐसा माना जाता है कि प्रभावशाली लक्षणों की उत्पत्ति में मुख्य भूमिका, इतना मनोचिकित्सक नहीं, कितने न्यूरोबायोलॉजिकल तंत्र खेले जाते हैं। इस संबंध में, यह विश्वास कर रहा है कि अवसादग्रस्त लक्षणों के उद्भव के लिए, कुछ प्रकार के दौरे (जटिल आंशिक), मिर्गी गतिविधि (मुख्य रूप से अस्थायी मस्तिष्क साझाकरण के औसत दर्जे के विभागों में) के एक निश्चित स्थानीयकरण, के पार्श्वीकरण के लिए फोकस (मुख्य रूप से बाईं ओर), हमलों की उच्च आवृत्ति, बीमारी की अवधि और बीमारी की शुरुआत की शुरुआती उम्र (कपिटनी एट अल।, 2001; श्मिटज़, 2002)।
मिर्गी में प्रभावशाली लक्षणों की घटना के लिए जैविक कारकों के प्रीमेप्टिव मूल्य के पक्ष में, तथ्य यह है कि अन्य गंभीर न्यूरोलॉजिकल बीमारियों के साथ, अवसादग्रस्त विकार मिर्गी (मेंडेज़ एट। अल।, 1 9 86; कपिटनी एट अल।) के साथ अक्सर कम होते हैं; 2001)।

अंत में, दीर्घकालिक anticonvulsant थेरेपी के लिए उपयोग की जाने वाली तैयारी की प्रकृति के मूल्यों को ध्यान में रखना असंभव है। इस संबंध में, यह स्थापित किया गया था कि बार्बिट्यूरेट्स और फेनिटिन (डिफेनिन) के दीर्घकालिक उपचार अवसादग्रस्त राज्यों (कपिटनी एट अल।, 2001; श्मिटज़, 2002) के विकास की ओर जाता है।

आईसीटीएएल प्रभावशाली विकार मुख्य रूप से एक चिंता, भय या आतंक, कम अक्सर अवसाद और उन्माद द्वारा विशेषता है। डेटा फेनोमेना को साधारण आंशिक दौरे (आभा), या जटिल आंशिक दौरे के प्रारंभिक चरण के रूप में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति के रूप में माना जाना चाहिए। एक नियम के रूप में एक नियम के रूप में iCTAL प्रभावशाली विकार होते हैं, एक भौतिककरण (अस्थायी पालीओकोर्टिकल) मिर्गी के साथ। यह महत्वपूर्ण है कि मनोविज्ञान संबंधी लक्षण सभी और (साधारण आंशिक दौरे) का कम से कम 25% हैं, जिनमें से 60% डर और आतंक के प्रभाव के लक्षणों के लिए और अवसाद के लक्षणों पर 20% (विलियम्स, 1 9 56; कनर, कुसनीक, 2001; कानेर, 2004)।

मिर्गी का सटीक निदान सरल आंशिक दौरे के रूप में होता है जो आतंक विकार की एक पेंटिंग के साथ नैदानिक \u200b\u200bकठिनाइयों का प्रतिनिधित्व करता है। व्यावहारिक स्थितियों में, सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे की उपस्थिति के बाद मिर्गी का एक सटीक निदान आसानी से स्थापित किया जा सकता है। फिर भी, अस्थायी मिर्गी के ढांचे के भीतर बेवकूफ आतंक की अवधि के विश्लेषण से पता चलता है कि आतंक अवधि की अवधि लगभग 30 सेकंड से अधिक नहीं होती है, जबकि आतंक विकार के साथ यह आधे घंटे तक पहुंच सकता है। आतंक एक रूढ़िवादी तस्वीर द्वारा विशेषता है और पिछली घटनाओं के साथ किसी भी संबंध से उत्पन्न होता है। इसके साथ-साथ, इसे विभिन्न अवधि और स्वचालन की भ्रम की घटनाओं की संभावना के लिए संकेत दिया जाना चाहिए, जिसकी गंभीरता कम तीव्रता से काफी हद तक भिन्न होती है। आतंक के अनुभवों की तीव्रता शायद ही कभी उच्च तीव्रता तक पहुंच जाती है, जैसा कि आतंक विकार (कानेर, 2004) के साथ देखा जाता है।

इसके विपरीत, अंतर्निहित आतंक हमलों की अवधि कम से कम 15-20 मिनट है और कई घंटों तक पहुंच सकती है। अपने अभ्यवस्थित अभिव्यक्तियों में, आतंक इंटरकोटल हमले एक आतंक विकार से अलग होते हैं जो मिर्गी के बिना रोगियों में होता है। साथ ही, भय या आतंक की भावना बेहद उच्च तीव्रता प्राप्त कर सकती है, और वनस्पति लक्षणों (टैचिर्डिया, उच्चारण पसीना, कंपकंपी, श्वसन संबंधी विकार) की एक बहुतायत से जुड़ी हुई है। उसी समय, चेतना बनी हुई है, और कोई भ्रम घटना नहीं है, क्योंकि यह जटिल आंशिक दौरे के साथ होता है।

एक ऑर्कातल आतंक के साथ मिर्गी के रोगियों में आतंक विकार का गलत निदान आंशिक रूप से पीसोटोरियल मिर्गी (काननर, 2004) वाले मरीजों में सरल आंशिक दौरे के दौरान ईईजी में ईईजी में इरेज़-विशिष्ट मिर्गी परिवर्तनों की अनुपस्थिति के कारण हो सकता है।

यह याद किया जाना चाहिए कि इंटरकोटल आतंक हमलों, जो ऑर्कातल आतंक (पैराएंटे एट अल।, 1 99 1 के रोगियों में मिर्गी के 25% रोगियों में मनाए जाते हैं; इसके अलावा, भय और आतंक के सकारात्मक प्रभाव की उपस्थिति आतंक हमलों के विकास और अंतःस्थापित अवधि (हरमन एट अल।, 1 9 82; कानर, 2004) में एक भविष्यवाणी है।

अक्सर, चिंता के अंतःक्रियात्मक लक्षणों को पर्याप्त फोर्जिंग के साथ जोड़ा जाता है। इस संबंध में, हम मिर्गी के रोगियों में कम से कम दो प्रकार के प्रभावशाली पैथोलॉजी बोल सकते हैं: विकार के बारे में, डिस्टिमिया और अवसाद के समान, एक बड़े अवसादग्रस्त एपिसोड की गहराई तक पहुंचने।

जब विकार, जैसे डिस्टिमिया, पुरानी चिड़चिड़ापन के लक्षण, निराशा और प्रभावशाली प्रयोगिता के असहिष्णुता। इस संदर्भ में कुछ लेखक "इंटैक्टल डिसफोरिक डिसऑर्डर" (ब्लूमर, अल्ट्सचुलेर, 1 99 8) के बारे में बात करना पसंद करते हैं, हालांकि हमारे दृष्टिकोण से डिस्पोरस के लक्षण, अधिक कठिन हैं और केवल चिड़चिड़ाहट और असहिष्णुता को कम नहीं किया जा सकता है निराशा।

लेखक क्रापेलिन (1 9 23) के अवलोकन को संदर्भित करते हैं। इन अवलोकनों के मुताबिक, डिस्फोरिक एपिसोड में प्रोत्साहन प्रभाव, चिड़चिड़ाहट, चिंता, सिरदर्द, अनिद्रा, उत्साह के एपिसोड द्वारा अक्सर शामिल होते हैं। डिसफोरिया को तेजी से शुरुआत और गायब होने की विशेषता है, दोहराने योग्यता और एक ही प्रकार की मनोविज्ञान चित्र की ओर एक अलग प्रवृत्ति। यह महत्वपूर्ण है कि डिसफोरिड्स में चेतना संरक्षित है। डिस्पोरस के एपिसोड की अवधि कई घंटों तक कई महीनों तक भिन्न होती है, लेकिन अक्सर 2 दिनों (ब्लूमर, 2002) से अधिक नहीं होती है।

हमारे दृष्टिकोण से, डिसफोरिया मिर्गी के रोगियों में भी एक गहरी डिग्री के अवसादग्रस्त एपिसोड के बराबर नहीं होना चाहिए, क्योंकि इन दो राज्यों के बीच स्पष्ट अभ्यारण्य अंतर हैं, जो वास्तव में आपको निराशाजनक प्रभाव के लिए असाधारण को विरोध करने की अनुमति देते हैं।
इस प्रकार, सरल अवसाद की संरचना में, एक स्पष्ट इंट्रापुटिव ओरिएंटेशन (आत्म-मूल्यांकन और आत्म-सम्मान का विचार) के साथ महत्वपूर्ण लालसा के प्रभाव को प्रभावित करता है और उनसे उत्पन्न समकोषीय भ्रम पैदा करता है। इसके विपरीत, डिसफोरिया में एक और जटिल संरचना है। डिस्फेरिक प्रभाव की मुख्य विशेषता असंतोष, झुंझलाहन, घृणा, चिड़चिड़ापन, दुःख, सर्वोच्चता (पूरी दुनिया के लिए) और भयंकर (सभी के खिलाफ) के तत्व हैं। डिस्पोरस के लिए, रोगी के अनुभवों का अतिरिक्त अभिविन्यास विशेषता है (Scharfetter, 2002)।
इंटरकंपल काल में मिर्गी के रोगियों में डिस्पोरस के अलावा, आमतौर पर दौरे के समाप्ति के कई साल बाद, प्रभावशाली विकार विकसित होते हैं, जो उनकी घटनाओं में व्यावहारिक रूप से अंतर्जात अवसाद की तस्वीर से भिन्न नहीं होते हैं। इस मामले में, मिर्गी (आईसीडी -10: एफ 06.3) (वुल्फ, 2003) से उत्पन्न कार्बनिक प्रभावशाली विकार का निदान वैध है।
इस तरह की घटना की उत्पत्ति को छूट की स्थिति में मिर्गी के रोगियों में मस्तिष्क में ब्रेक प्रक्रियाओं के विकास के साथ संवाद करने के लिए संवाद किया जाता है। इस तरह की ब्रेकिंग प्रक्रियाओं का मानना \u200b\u200bहै कि इसी तरह के ब्रेक प्रक्रियाएं कई वर्षों की उत्तेजना प्रक्रियाओं के पूर्ववर्ती परिणाम हैं और एंटी-एपिलेप्टिक थेरेपी (वुल्फ, 2003) के अच्छे प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं।
एंडॉफ्ट संरचना के कार्बनिक अवसादों की समस्या (न केवल मिर्गी के संबंध में) आमतौर पर पिछले दशक में बहुत ध्यान देने के लिए भुगतान किया जाता है
(कपिटनी एट अल।, 2001; लिशमैन, 2003; मार्नोरोस, 2004; पोहलमैन-ईडन, 2000; Wetterling 2002)। इस संबंध में, इस पर जोर दिया जाता है कि एक कार्बनिक प्रभावशाली विकार (ओएआर) के तहत, एक गंभीर सोमैटिक बीमारी के अवसादग्रस्त प्रतिक्रिया या अवसादग्रस्तता मूल्यांकन को समझना जरूरी नहीं है, साथ ही साथ उनके परिणाम भी नहीं। अनौपचारिक क्षेत्र और निराशा में गैर-विशिष्ट विकारों को समझने के लिए एएआर का पालन नहीं किया गया। इसके विपरीत, यह एक विकार है जो एक सत्यापित कार्बनिक (सोमैटिक) रोग की स्थितियों में उत्पन्न होता है और अंतर्जातीय (अकार्बनिक) प्रभावशाली विकार से असंगत रूप से अविभाज्य। इस संबंध में, कुछ लेखक आम तौर पर "मनोविज्ञान उदासीनता" या "मनोविज्ञान उन्माद" (मार्नोरोस, 2004) के बारे में बात कर रहे हैं।
मिर्गी के रोगियों में कार्बनिक प्रभावशाली विकार (अवसाद) की तस्वीर शास्त्रीय अंतर्जात अवसाद से बहुत अलग नहीं है। इन मामलों में, एक महत्वपूर्ण घटक और दैनिक उतार-चढ़ाव के साथ एक महत्वपूर्ण धूलदार प्रभाव सामने दिखाई देता है। अवसादग्रस्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रभावित होता है, आत्म-साक्ष्य के अवसादग्रस्त राज्यों और एक स्पष्ट अंतर्निहित अभिविन्यास के साथ आत्मनिर्भरता की विशेषता है। यह इस तथ्य के लिए मौलिक है कि लगभग आधे रोगियों को मिर्गी की उपस्थिति के तथ्य को अनुभवों की संरचनाओं में कोई उचित ध्वनि और व्याख्या नहीं मिलती है। मरीज़ मिर्गी के निदान से सहमत हैं, लेकिन यह थोड़ा असली अवसादग्रस्त एपिसोड के साथ उनके साथ जुड़ा हुआ है। इसके विपरीत, मुख्य बात यह है कि उन्हें डॉक्टर के साथ वार्तालाप में जोर दिया जाता है - यह इस अवसादग्रस्त स्थिति की उपस्थिति है। हमारे दृष्टिकोण से, यह एक बार फिर इंगित करता है कि मनोवैज्ञानिक अनुभवों के साथ पूरी तरह से इस तरह के गंभीर अवसादों के विकास को जोड़ने के लिए वैध नहीं होगा। जाहिर है, वे कुछ अन्य न्यूरोबायोलॉजिकल पैटर्न पर आधारित हैं।
मिर्गी में कार्बनिक अवसाद की बहुमुखी समस्या के ढांचे में, एक और निजी समस्या आवंटित नहीं करना असंभव है - मिर्गी के रोगियों में आत्मघाती व्यवहार।
यहां पर जोर दिया जाना चाहिए कि मिर्गी के रोगियों के बीच आत्मघाती प्रयासों की आवृत्ति समग्र आबादी की तुलना में लगभग 4-5 गुना अधिक है। यदि हम अस्थायी मिर्गी के साथ विशेष रूप से रोगियों को ध्यान में रखते हैं, तो इन मामलों में आत्महत्या की आवृत्ति पहले से ही 25-30 गुना (हैरिस और बराक्लो, 1 9 87; ब्लूमर, 2002; श्मिटज़, 2002) पर समग्र आबादी में इससे अधिक हो जाएगी।
कार्बनिक प्रभावशाली विकार और आत्मघाती तैयारी की गंभीरता के बीच बांड के पशु विश्लेषण ने इन मानकों के बीच सहसंबंध की उपस्थिति को दिखाया। साथ ही, यह पता चला कि यह कनेक्शन काफी हद तक महिला मिर्गी की विशेषता है, न कि पुरुष (कालीनिन वी.वी., पॉलिंस्की डीए 2002; पॉलींस्की, 2003)। इस संबंध में, यह स्थापित किया गया था कि एक संयोगजनक कार्बनिक अवसाद की उपस्थिति में महिलाओं की मिर्गी के रोगियों में एक आत्मघाती प्रयास का जोखिम अवसादग्रस्त लक्षणों के बिना मिर्गी के साथ महिलाओं की तुलना में लगभग 5 गुना अधिक है। दूसरी तरफ, अवसाद की उपस्थिति में पुरुषों में आत्मघाती व्यवहार का जोखिम केवल मिर्गी वाले पुरुषों के रूप में उच्च दोगुना है, लेकिन अवसाद के बिना। इससे पता चलता है कि अनुचित अवसाद के कारण आत्महत्या के प्रयास से जुड़ी मिर्गी के रोगियों में ऐसी व्यवहार शैली समस्याओं को हल करने के लिए एक पुरातन तरीका है। इसके पक्ष में, वीए का कानून कहता है मादा सेक्स और युवा के लिए विकासवादी रवैये में पुराने के उष्णकटिबंधीय पर जियोडाकियन (1 99 3)।
मिर्गी में एक कार्बनिक प्रभावशाली विकार के भीतर अवसादग्रस्त राज्यों का उपचार एंटीड्रिप्रेसेंट्स का उपयोग करके किया जाना चाहिए। उसी समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए (बैरी एट अल।, 2001):
1. एईपी रद्द किए बिना अवसाद थेरेपी की जानी चाहिए;
2. एंटीड्रिप्रेसेंट्स को असाइन करना आवश्यक है जो आवेगपूर्ण गतिविधि की दहलीज को कम नहीं करते हैं;
3. सेरोटोनिन रिवर्स जब्त के चुनिंदा अवरोधकों को वरीयता दी जानी चाहिए;
4. एईपी के बीच फेनोबार्बिटल, जेल (हेक्सामिडाइन), विगोबेटिना, वालप्रोटोव, टियागाबाबिना और गैबैपेंटिना की नियुक्ति से बचना चाहिए;
5. एईपी के बीच यह अनुशंसा की जाती है कि Topiramate और Loyi का उपयोग

6. एईपी और एंटीड्रिप्रेसेंट्स के फार्माकोकेनेटिक इंटरैक्शन को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
एक विशिष्ट एंटीड्रिप्रेसेंट चुनते समय, ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि दवा सामान्य रूप से आक्षेप की तत्परता की सीमा को प्रभावित करती है और दूसरी बात, एईपी के साथ बातचीत के रूप में।
TricyClic संरचना के एंटीड्रिप्रेसेंट्स (Imipramine, Clamipramine, MapRotilin) \u200b\u200bमें सबसे बड़ी आवेगपूर्ण तैयारी (समस्या रहित प्रभाव) है। सभी सूचीबद्ध तैयारी रोगियों के 0.3-15% में आवेगपूर्ण दौरे का कारण बनती हैं। दूसरी तरफ, सेरोटोनिन (एसएसआरएस) के उलटा जब्त के समूह अवरोधकों से एंटीड्रिप्रेसेंट समान साइड इफेक्ट्स के लिए बहुत कम आम हैं (साइटलोप्राम के अपवाद के साथ, जिसके संबंध में विरोधाभासी डेटा मौजूद है)।
फार्माकोकेटिक इंटरैक्शन का जिक्र करते हुए, नीचे दी गई सिफारिशों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। (बैरी एट अल।, 2001):
1. एसआर -450 हेपेटिक एंजाइम सिस्टम में एईपी और एंटीड्रिप्रेसेंट्स के बीच फार्माकोकेटिक इंटरैक्शन किए जाते हैं।
2. Phenobarbital, Phenytoid (डिफेनिन) और कार्बामाज़ेपाइन आईएसएएनजीई 2 डी 6 के प्रेरण के कारण पीबीएक्स और एसएसआईआरएस की एकाग्रता में कमी आए।
3. सरस, इसके विपरीत, एईपी की एकाग्रता में वृद्धि की ओर अग्रसर होता है।
4. फ्लुओक्सटाइन अक्सर कार्बामाज़ेपाइन और फेनियोटाइन (डिफेनिन) की एकाग्रता को बढ़ाता है।
5. फ्लोक्सेटाइन के साथ एईपी नियुक्ति से बचा जाना चाहिए।
6. एसएसआईआरएस के बीच पहली चयन की तैयारी पैरॉक्सेटाइन, सेरटलिन, फेन और साइटलोप्राम हैं।
साथ ही, आपको साइटलोप्राम के गुणात्मक प्रभाव को याद रखने की आवश्यकता है, जो इसे सावधानी के साथ लागू करता है। आम तौर पर, पारॉक्सेटीन का 20-40 मिलीग्राम / दिन, 50-100 मिलीग्राम सर्ट्रलिन, 50-100 मिलीग्राम फेन के 50-150 मिलीग्राम, अवसाद के इलाज के लिए 100-150 मिलीग्राम क्लोमिपिन की सिफारिश की जा सकती है। अपने नैदानिक \u200b\u200bआंकड़ों से पता चलता है कि अवस्निक-फोबिक अनुभवों की मिर्गी में अवसादग्रस्त स्थिति की संरचना में उपस्थिति एक संकेतक है, एक पूर्ण, एक अनुकूल प्रभाव प्रभाव।
मिर्गी मनोविज्ञान।
मिर्गी मनोविज्ञान की समस्या, या, अधिक सटीक रूप से, मिर्गी के रोगियों से उत्पन्न मनोविज्ञान को कई दशकों तक इस समस्या पर कई अध्ययनों के बावजूद अंतिम निर्णय नहीं मिला।
यह इन राज्यों के रोगजन्य और इन मनोविज्ञान के एक वर्गीकरण की अनुपस्थिति के बारे में समान विचारों की कमी के कारण है। इस तरह की जटिल समस्या में गहराई के बिना, यह जोर दिया जाना चाहिए कि अब तक अनुभागों के संबंध में उनकी उपस्थिति के समय के आधार पर सभी मिर्गी मनोविज्ञान पर विचार करने के लिए परंपरागत है। यह आपको आईसीटीएएल, परिधीय और अंतःक्रियात्मक मनोविज्ञान के बारे में अलग-अलग बात करने की अनुमति देता है।
तथाकथित iCTAL मनोसेज्ञ ज्यादातर लेखकों को नैदानिक \u200b\u200bदुर्लभता के रूप में माना जाता है। उनके बारे में कोई सत्यापित नैदानिक \u200b\u200bअवलोकन नहीं है, अधिक सटीक रूप से, वे एक खंडित इकाई लेते हैं, जो उन्हें मिर्गी रोगियों की पूरी आबादी को एक्स्ट्रापलेट करने की अनुमति नहीं देता है। फिर भी, यह विश्वास करने के लिए प्रथागत है कि इस तरह के मनोविज्ञान की तस्वीर को मतिभ्रम संरचना (दृश्य और श्रवण दोनों) के साथ एक पैरानोइड संरचना द्वारा विशेषता है। माना जाता है कि इस तरह के मनोविज्ञान के विकास को अपेक्षाकृत देर से उम्र में उत्पन्न होने वाले अवशोषक के रूप में प्राथमिक सामान्यीकृत दौरे से संबंधित माना जाता है, या जटिल आंशिक दौरे (मार्कलैंड, एट अल।, 1 9 78; ट्रिम्बल, 1 9 82) की स्थिति के साथ। अंतिम स्थिति अधिक वैध लगती है।
सकारात्मक और पुरानी डाक मनोविज्ञान बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि उनकी उपस्थिति के साथ, मिर्गी के रोगियों में विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bसंदेह उत्पन्न होते हैं। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि इस तरह के मनोविज्ञान की तस्वीर में एक स्पष्ट स्किज़ोफॉर्न या स्किज़ोफ्रेन जैसी संरचना है। हमारे दृष्टिकोण से, इतिहास में दौरे की उपस्थिति के लिए दिशानिर्देशों की अनुपस्थिति में, रोगियों की इस श्रेणी को वैध रूप से स्किज़ोफ्रेनिया का निदान किया जाएगा। इस संबंध में, जी। बाबर (2004) की स्थिति का उल्लेख करना उचित है, जिसके अनुसार एक लक्षण या स्किज़ोफ्रेनिया सिंड्रोम नहीं है, जो मिर्गी के रोगियों में नहीं मिल सका। यह इस तथ्य के लिए मौलिक है कि विपरीत दिशा में यह नियम काम नहीं करता है। दूसरे शब्दों में, बड़ी संख्या में मनोचिकित्सक संकेत हैं, केवल मिर्गी के लिए रोगजनक, स्किज़ोफ्रेनिया नहीं।
डाक और इंटरकंपल एपिलेप्टिक मनोविज्ञान की संरचना में एंडोफॉर्म लक्षणों की सभी विविधता शामिल है। इसके विपरीत, साहित्य में इन मामलों में एक एक्सोजेनस प्रकार की प्रतिक्रिया की कोई घटना विशेषता नहीं थी।
अपेक्षाकृत हाल ही में प्रदर्शन किए गए अध्ययनों में, यह पाया गया कि डाक मनोविज्ञान के मामले में, तीव्र कामुक भ्रम की घटनाएं भ्रमपूर्ण शानदार नाटक के संकेतों के साथ स्टेजिंग की डिग्री तक पहुंचती हैं और ट्विन फेनोमेना (केनमोटो, 2002) के साथ डेवलपर्सलाइजेशन। इन सभी अनुभवों को जब्त को रोकने और एक परिवर्तित प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ चेतना के मरीजों को प्राप्त करने के बाद जल्दी से (सचमुच घंटे में) विकसित हो रहे हैं। प्रभाव की औपचारिकता, हमारे दृष्टिकोण से, कोई फर्क नहीं पड़ता, और मनोविज्ञान भ्रम के साथ और मैनिक प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ दोनों विकसित कर सकता है। तदनुसार, भ्रमपूर्ण अनुभवों की सामग्री प्रमुख प्रभाव की प्रकृति द्वारा निर्धारित की जाएगी। अवसाद के प्रसार के मामले में, आत्म-साक्ष्य के विचारों की वकालत की जाती है, जो संबंधों के विचारों, रोगी के जीवन की धमकी, उत्पीड़न और प्रभाव से जल्दी से जुड़ जाती हैं। उसी समय, उत्पीड़न और प्रभाव के विचारों में लगातार पूर्ण प्रकृति, और बेड़े, खंडित नहीं होते हैं। मुख्य रूप से झूठी मान्यता सिंड्रोम (फ्रिगेसी सिंड्रोम, इंटरमेटामोरफोसिस सिंड्रोम), और dealersonalization, झूठी मान्यता (Friegeci सिंडाइट सिंड्रोम) के तीव्र धारणा सिंड्रोम के विकास के लिए तेजी से महत्वपूर्ण हो रहे हैं। दूसरे शब्दों में, इन मामलों में मनोविज्ञान की गति लगभग पूरी तरह से सिज़ोफायती और चक्रवात मनोविज्ञान (k.leonhard, 1 999) के उन लोगों के साथ मेल खाता है, जिसमें के के। श्नाइडर ने "zwischenanfalle" (मध्यवर्ती मामलों) शब्द का उपयोग किया। एक नियम के रूप में, असाधारण मनोविज्ञान से अंतर्जात मनोविज्ञान से लक्षणों के लक्षणों की ऊंचाई पर मिर्गी मनोविज्ञान देने का प्रयास, एक मूर्त परिणाम नहीं बढ़ता है।
इस संबंध में निदान का निदान करते समय, इतिहास में मिर्गी की बीमारी और मनोविज्ञान के अंत के बाद व्यक्तित्व में बदलाव की प्रकृति महत्वपूर्ण है। खुद के कुछ अवलोकन से पता चलता है कि इस तरह के राज्य मिर्गी के साथ मरीजों के गहन एंटीकोनवुल्सेंट थेरेपी के साथ हो सकते हैं, जब एक स्पष्ट जीएमके-एर्गिक तंत्र के साथ दवाएं (वालप्रॉइड, बार्बिट्यूरेट्स, गैबापेन्टिन, विगोबेटिन) के रूप में उपयोग की जाती हैं।
मनोविज्ञान के समान उदय को परंपरागत रूप से तथाकथित "मजबूर सामान्यीकरण" के विकास के साथ संवाद करने के लिए लिया गया है, जिसके अंतर्गत ईईजी पेंटिंग का सामान्यीकरण (मिर्गी के संकेतों का गायब होना, paroxysmality और इसके विपरीत, संकेतों की उपस्थिति ईईजी में desynchronization) (लैंडोल्ट, 1 9 62)। इन राज्यों को संदर्भित करने के लिए, "वैकल्पिक मनोविज्ञान" शब्द का प्रस्ताव दिया गया था (Tellenbach, 1 9 65), जो समुद्र और मनोविज्ञान के बीच संबंधों की एक वैकल्पिक प्रकृति का तात्पर्य था।
एपिलेप्सी वाले मरीजों में दौरे के साथ किसी भी संबंध से तथाकथित इंटरकोटल मनोविज्ञान उत्पन्न होते हैं। ये मनोविज्ञान दौरे के समाप्ति के कुछ महीनों या वर्षों में विकास कर रहे हैं। इन मनोविज्ञान की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में पोस्टल साइकोसिस (केनमोटो, 2002) की संरचना से कुछ अंतर हैं। इंटरकोटल मनोविज्ञान की संरचना में, अनुभव किए जाते हैं, जो आधुनिक पश्चिमी मनोचिकित्सा में स्किज़ोफ्रेनिया के लिए के श्नाइडर (1 99 2) के 1 वें स्थान के लक्षणों को बुलाए जाते हैं। दूसरे शब्दों में, इन मनोविज्ञान के लिए, विचारों के प्रभाव और खुलेपन की घटना, श्रवण (मौखिक) हेलुसिनेशन, उत्पीड़न और प्रभाव के विचारों के साथ-साथ भ्रम संबंधी धारणा के संकेत, जो परानोइड रूप का निदान करने के लिए दौरे की अनुपस्थिति में अनुमति देता है स्किज़ोफ्रेनिया।
डाक इंटरकोटल मनोविज्ञान के विपरीत, वे एक लंबे समय तक और यहां तक \u200b\u200bकि लगभग पुराने वर्तमान भी ले सकते हैं।
कई सालों तक, यह विचार कि एपिलेप्टिक मनोविज्ञान स्किज़ोफ्रेनिया के दौरान साइकोफ्रेनिया के दौरान मनोविकृति से अलग होता है (धार्मिक बकवास, धार्मिक सामग्री की जटिल पैनोरामिक हेलुसिनेरी घटनाओं का अधिक हिस्सा) पिछले 15-20 (हेल्मचेन, 1 9 75 में 1 रैंक के लक्षणों की एक छोटी सी गंभीरता के साथ) ; DIEHL, 1978, 1989)। इस संबंध में, इस पर जोर दिया जाता है कि गैर-धार्मिक हिरासत में मिर्गी के रोगियों का विशेषाधिकार होना बंद हो गया है, और रोगी के समाज (आस-पास) में सामान्य रुझानों को दर्शाता है।
दूसरी तरफ, मिर्गी मनोविज्ञान में दृश्य मतिभ्रम की आवृत्ति अंतर्जात मनोविज्ञान के दौरान उससे कहीं अधिक नहीं है। वर्बल मतिभ्रम सुनना स्किज़ोफ्रेनिया में समान आवृत्ति के बारे में होता है। इसके अलावा, उनके पास स्किज़ोफ्रेनिया की विशेषता है, "बनाने" की घटना और अपने स्वयं के "आई" की सीमाओं के धुंधलापन और अपनी समाप्ति के बाद मनोविज्ञान के लिए आलोचना की अनुपस्थिति (क्रॉबर, 1 9 80; डिएल, 1989)। यह सब मिर्गी और स्किज़ोफ्रेनिया के रोगियों में मनोविज्ञान के अंतर निदान की कठिनाइयों को इंगित करता है। नैदानिक \u200b\u200bसंबद्धता पर अंतिम निर्णय लेने में मुख्य महत्व व्यक्तित्व में बदलाव की प्रकृति है।
डाक और अंतःक्रियात्मक मनोविज्ञान का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स द्वारा किया जाता है। इस संबंध में, नए (एटिपिकल) न्यूरोलिप्टिक्स (रिस्पायरिडोन, अमिसुलप्राइप) या पारंपरिक क्लासिक न्यूरोलैप्टिक्स अच्छी सहिष्णुता और आवेगपूर्ण तैयारी और अतिरिक्त प्रभाव (zucopentixol) के गैर-कम करने वाले प्रभावों के साथ फायदे हैं। तीव्र आक्रामक मनोविज्ञान के "क्लिफ" के लिए, आमतौर पर न्यूरोलेप्टिक्स की उच्च खुराक की आवश्यकता नहीं होती है। इन मामलों में, 2-4 मिलीग्राम रिस्पोलेप्टा, 300-400 मिलीग्राम Quetiapine, या 20-30 मिलीग्राम प्रति दिन zucoplensol। इसे एईपी द्वारा रद्द नहीं किया जाना चाहिए।
इंटरकोटल मनोविज्ञान के इलाज के लिए, कई बड़ी खुराक में और लंबे समय तक इन न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग करने की भी सलाह दी जाती है।

विधि का उपयोग करने की क्षमता
इस मैनुअल में दिए गए सबसे आम मानसिक विकारों की विशेषताएं डॉक्टरों को इस श्रेणी के रोगियों की मदद करने के मामलों में बेहतर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देगी। निदान की योग्यता में सबसे बड़ी कठिनाइयों आमतौर पर मनोवैज्ञानिक विकार होते हैं, अंतर्जात मनोविज्ञान से अलग कुछ नैदानिक \u200b\u200bचित्रकला होती है। इस संबंध में, मिर्गी मनोविज्ञान की प्रस्तुत परिभाषाएं स्किज़ोफ्रेनिया और मिर्गी के अंतर निदान में मौलिक हो सकती हैं।
मिर्गी के दौरान मनोविज्ञान के इलाज के उपरोक्त तरीकों, कुछ न्यूरोलेप्टिक्स की पसंदीदा पसंद के साथ, तीव्र लक्षणों को रोकने के लिए, दुष्प्रभावों के विकास के सबसे छोटे जोखिम के साथ सबसे सुरक्षित अनुमति देंगे।
अवसादग्रस्त विकारों के उपचार पर किए गए एक निश्चित जोर, मिर्गी में सबसे आम मानसिक रोगविज्ञान में से एक के रूप में, मिर्गी के इलाज में प्राथमिकता एंटीड्रिप्रेसेंट आवंटित करना संभव बनाता है।
संज्ञानात्मक उल्लंघनों को रोकने के लिए और अंततः, मिर्गी के रोगियों में एक बहु-बौद्धिक दोष, मानसिक कार्यों पर सबसे छोटे प्रभाव वाले एंटी-एपिलेप्टिक दवाओं के उपयोग पर सिफारिशें दी जाती हैं।
इस प्रकार, मिर्गी में मानसिक विकारों के इलाज के लिए निर्दिष्ट विभेदित दृष्टिकोण प्रस्तावित विधि की दक्षता में काफी वृद्धि करेगा, जो बदले में चुकता का प्रतिरोध प्रदान करेगा और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगा और मिर्गी के रोगियों में सामाजिक कार्यप्रणाली के स्तर को प्रदान करेगा।

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लंबे समय तक, मनोदशा के कड़े विकार को कभी-कभी लंबे समय तक मानसिक परिवर्तन से अलग करना मुश्किल होता है, जिसे प्रकृति में एक मिर्गी परिवर्तन के रूप में जाना जाता है। यह परिवर्तन चेतना के विकार में एक अभिन्न अंग का हिस्सा है, और गोधूलि राज्य अभी भी भविष्य प्रतिरोधी मानसिक परिवर्तन के उलटा अग्रदूत हैं।

मिर्गी के रोगियों में एक समय से पहले व्यक्तित्व के लिए विभिन्न विकल्पों की संपत्ति शायद उन लोगों के समान ही है जो आवेगपूर्ण आपूर्ति के अधीन नहीं हैं, बल्कि व्यक्तित्व के विकास, जो बाहरी दुनिया के साथ अपनी बातचीत पर बने हैं, की विशेषता है, इसकी विशेषता है प्रसिद्ध समाधान, इस बीमारी के स्तर के प्रभाव के कारण मिर्गी क्षति से पीड़ित है, जो व्यक्ति की विशिष्टता को चिकनाई करता है।

मनोवैज्ञानिक चित्र। दर्दनाक प्रक्रिया द्वारा उत्पन्न मानसिक प्रतिक्रियाएं, एक नए व्यक्ति के कर्नेल, जो अधिक से अधिक विस्थापित करती हैं। कुछ समय के लिए, यह पुराना, एक स्वस्थ व्यक्ति अभी भी अपने अस्तित्व के लिए लड़ रहा है, और इस संघर्ष की अभिव्यक्ति चरित्र लक्षणों की विभाजन और असंगतता है: आत्म-मनोरंजन और बढ़ी हुई सुझाव, अधिकार और अंतरंग संबंधों के लिए आकांक्षा, रेखांकित, कभी भी शिष्टाचार दिखाया गया है और सबसे बेब्रिडल्ड क्रोध और अशिष्टता, अहंकार और पानी की कल्याण के प्रकोप। एक महत्वपूर्ण बहुमत में, ये विरोधाभास रोग के कारण होते हैं, इसलिए वे असमानता, डुप्लिकेट्स और उन लोगों के जम्पर के बराबर नहीं हो सकते जिनके चरित्र ने इस तरह के एक रोगजनक परिवर्तन नहीं किया है।

गंभीर परिवर्तनों के साथ मिर्गी वाले मरीजों में भी, लोगों को शायद ही कभी लोगों का सामना करना पड़ता है, "अपने हाथों में एक प्रार्थना कक्ष के साथ, भाषा में मांटी शब्दों के साथ और शॉवर में अनंत नमक के साथ", दुर्लभ और "एप्रियल मिर्गी प्रकार" की तरह। ब्यूमा ने हाल ही में बीमार जीनिन मिर्गी से संबंधित संदेह किया, जो कि "सुपरऑक्स" है। ऐसे मरीजों के संयुक्त जीवन, जिनमें से कई मनोविज्ञान में बदलाव के कारण कई दौरे को समाप्त करने के मामले में भी छुट्टी नहीं दी जा सकती हैं, घर्षण और संघर्ष के कारणों को बढ़ाती हैं।

इसके खिलाफ सबसे अच्छा उपकरण कम परिसर और छोटे समूहों के साथ रोगियों का पुनर्वास है। रोगियों के बीच जो हमारे चिकित्सा संस्थान में हैं, पीड़ितों के एक तिहाई से अधिक बेहद बड़े सामान्यीकृत दौरे चरित्र के मिर्गी परिवर्तन के विशिष्ट हैं।

बरामदगी के अलग-अलग आकारों में प्रकृति बदलना। दौरे के विभिन्न रूपों में चरित्र में परिवर्तन के मनोवैज्ञानिक परीक्षणों की मदद से अन्वेषण। रे और उनके कर्मचारियों ने पाया कि, एक गैर-नसों वाले रोगी मनोविज्ञान द्वारा बदल गए, सामाजिक रूप से अच्छी तरह से अनुकूलित और संकुचित प्रकार से संबंधित, और दूसरे पर, अनुभवों का अनुभव करने वाले रोगियों का एक और महत्वपूर्ण समूह, चिड़चिड़ाहट और नहीं खुद के मालिक होने में सक्षम। पहले समूह के मरीजों को मुख्य रूप से वास्तविक मिर्गी, दूसरे समूह के रोगियों - मिर्गी, मुख्य रूप से लक्षण और विशेष रूप से अस्थायी रूप से पीड़ित थे।

छोटे दौरे वाले बच्चों में, अन्य प्रकार के दौरे वाले बच्चों की तुलना में अधिक न्यूरोटिक लक्षण और कम आक्रामक झुकाव। नाइटप्रूफ वाले मरीजों अक्सर अहंकार, घमंडी, पेट्रोलर, और हाइपोकॉन्ड्रीक होते हैं। इसकी दृढ़ता और समाजशीलता के मुताबिक, वे अयोग्य और अनधिकृत रोगियों के विपरीत हैं, जो वेक-अप, बेचैन, समर्पण से वंचित, लापरवाह, उदासीन, अत्यधिकताओं और अपराधों से ग्रस्त हैं। Staudder ने गस्तुतु में जेनेरिक मिर्गी में परिवर्तन के साथ अस्थायी अंशों के ट्यूमर में मानसिक परिवर्तन की समानता पर जोर दिया है, जो आवेगपूर्ण दौरे के कारण, साथ ही मस्तिष्क विभागों की किसी भी तरह की असामान्यताओं में मानसिक परिवर्तन देखता है, यह विश्वास करता है enechieticity ("चिपचिपाहट") एक अभिन्न अंग एक आम मिर्गी संविधान नहीं है, और एक सुविधा जो मनोचिकित्सक दौरे से जुड़ी है।

साइकोमोटर दौरे वाले 60 रोगियों में से, विशेषज्ञों ने चिकित्सकीय रूप से और दो प्रकार के मनोवैज्ञानिक परीक्षणों की मदद से खोजा। पहला, अधिक बार, कम गतिविधि, धीमी गति, एक पंजाववेतन, एक संकीर्ण प्रकार के अनुभवों, सुस्ती, तीव्र उत्तेजना के राज्यों की प्रवृत्ति और विद्युत उत्तेजना को इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राम (72%) के रूप में कम विद्युत उत्तेजना की विशेषता है । दूसरा प्रकार अधिक दुर्लभ (28%) है, एक सामान्य या थोड़ी बढ़ी हुई गतिविधि, निरंतर उत्तेजना के साथ, लेकिन क्रोध हमलों के बिना, और विद्युत उत्खनन में वृद्धि (लेखकों में जेनेरिक मिर्गी में कार्यात्मक दौरे वाले रोगी शामिल हैं)।

एटियलजि। मिर्गी पूर्वीता मानसिक परिवर्तन के लिए एक आवश्यक शर्त है, जिसे वह शायद ही कभी पिकनिक और लेप्टोसोमल सुविधाओं वाले व्यक्तियों में पाया जाता है, अक्सर डिस्प्लेस्टिक प्रकार वाले मरीजों में, लेकिन विशेष रूप से एथलेटिक संविधान में, साथ ही साथ "समृद्ध लक्षण" और लगातार चेतना विकारों के मामलों में भी पाया जाता है (विशुद्ध रूप से इंजन वाले मरीजों में, विशेषता परिवर्तनों को कम बार सामना किया जाता है)। ब्यूमा और स्टॉचर एक तरफ चरित्र में गंभीर क्रोनिक परिवर्तनों के बीच महत्वपूर्ण संयोग दर्शाते हैं, और कुछ लंबे समय तक गोधूलि राज्यों - दूसरे पर, और संदेह नहीं करते कि नशीली दवाओं, विशेष रूप से ल्यूमिनल में, इन परिवर्तनों का पक्ष लेता है।

बड़े आवेगपूर्ण दौरे के चिकित्सीय दमन के सभी मामलों में से 20% में, विशेषज्ञों ने विशेष परिवर्तनों के विकास को देखा, जो कि दौरे की बहाली पर, फिर से कमजोर हो गए। Selbach के अनुसार, मानसिक और मोटर घटनाओं के बीच विरोधी है। मेयर मनोविज्ञान के मिर्गी परिवर्तनों की उलटीकरण को इंगित करता है, जिसे हम किसी अन्य उत्पत्ति के साथ मनोविज्ञान में कार्बनिक परिवर्तनों के साथ नहीं मिलते हैं। जबकि staudder और crischee का मानना \u200b\u200bहै कि लक्षण मिर्गी में सामान्य परिवर्तन मनोविज्ञान में एक सामान्य परिवर्तन है, मिर्गी संविधान की भूमिका को इंगित करता है और इसके संबंध में, वे एक उत्तेजित मिर्गी के बारे में बात करते हैं, विशेषज्ञों ने जोर दिया कि लक्षण मिर्गी का कारण बन सकता है गंभीर मानसिक परिवर्तन। शायद ही कभी, आत्मविश्वास के साथ पूर्वाग्रह के क्षणों की जटिलता को खत्म करना संभव है।

फ्लेक, जो परिस्थिति में और कठोरता में मस्तिष्क को सामान्य नुकसान का संकेत देखता है, मानते हैं कि विभिन्न मस्तिष्क विभागों को प्रभावित करने वाली संवहनी प्रक्रियाएं रोग के रूपों की विविधता के दृष्टिकोण से बहुत महत्वपूर्ण हो सकती हैं। Scholz और Hager एक सवाल उठाते हैं अगर इस तरह के लगातार थैलेमिक परिवर्तन प्रभावशाली क्षेत्र के विकारों की स्थितियों में से एक हैं।

हमने पहले ही पर्यावरणीय प्रभावों के महत्व का उल्लेख किया है; हालांकि, इस तरह से इस तरह से समझाया नहीं जा सकता है, उदाहरण के लिए, "जेल सिंड्रोम" के रूप में घटनाएं। मनोविज्ञान में परिवर्तन एक प्राथमिक लक्षण है, कम नहीं, और शायद जब्त से भी अधिक महत्वपूर्ण है। यह परिवर्तन कभी-कभी आवेगपूर्ण दौरे की शुरुआत से पहले देखा जाता है और गोधूलि राज्यों के दौरान अधिक विशिष्ट हो जाता है, और मिर्गी "दोष राज्य" दौरे के बिना विकसित हो सकते हैं, और रोगी के निकटतम रिश्तेदारों में, अक्सर लोगों को संपत्तियों के साथ ढूंढना संभव होता है enechietic और चिड़चिड़ापन।

इन्हें अपील से पीड़ित नहीं होने और एपिलेप्टिक्स के रिश्तेदारों की समाप्ति की विशेषताओं से प्रतिष्ठित क्षमताओं का इलेक्ट्रिकेंसफोग्लोग्राफिक पहचान, साथ ही उन मरीजों में जिनके मनोविज्ञान को दौरे से पहले बदलाव के अधीन किया गया है, यह दिखाता है कि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया दोनों दौरे और परिवर्तनों पर आधारित है मनोविज्ञान में, और यह प्रक्रिया यह नहीं है कि यह उन परिवर्तनों के साथ नहीं है जो आवेगपूर्ण वर्गों से जुड़े एंजियोस्पास्क्स के परिणामस्वरूप रोगजनक रूप से पाए जाते हैं।

Epileptoid Psychopaths। यह संभव है कि रात्रिभोज और रात के डर से बचपन में पीड़ित तथाकथित epileptoid मनोचिकित्स, और बाद में शराब, मनोदशा विकार और पुनर्भुगतान या डिप्मोमैनिया के हमलों के लिए असहनीय व्यक्तित्व हैं जिनके पास रोगजनक प्रक्रिया है, तीव्रता और इलेक्ट्रोबोलॉजिकल रूप से पता लगाने में उतार-चढ़ाव आंशिक रूप से डायज्रेमियम में, यह विशेष रूप से वनस्पति और मानसिक क्षेत्रों में व्यक्त किया जाता है। कोह "epileptoid मनोचिक्य चिकित्सा" के निदान को कानूनी मानता है। इस श्रेणी के 22 रोगियों में से, दौरे से पीड़ित नहीं, वीस ने 21 रोगियों में पैथोलॉजिकल इलेक्ट्रोएन्सेबलोग्राम के साथ पाया, 12 - आवेगपूर्ण क्षमताओं में; इन बाद के रोगियों में से 10 को गंभीर या मध्यम में डीजल्मिया के साथ देखा गया था, और 8 - धीमी मस्तिष्क क्षमताओं में। "Epileptoid" की अवधारणा केवल enechietic संविधानों के सर्कल से किसी भी मानसिक स्थिति पर लागू होती है, जब सामान्य में, सामान्य रूप से और प्रक्रिया की प्रकृति नहीं है, यह स्थिति कम से कम एक संवैधानिक कट्टरपंथी मिर्गी की आंशिक अभिव्यक्ति है।
Www महिला जर्नल।

मिर्गी में व्यक्तित्व का परिवर्तन।

व्यक्तित्व में परिवर्तन के गठन पर विभिन्न धारणाओं के लिए, यह प्रभावित करता है: 1) मिर्गी चूल्हा क्या अनुपात है; 2) परिवर्तन बड़े आवेगपूर्ण paroxysms की आवृत्ति पर निर्भर करता है (गैंग्लियन कोशिकाओं की माध्यमिक भूकंप के लिए नेतृत्व); 3) एंटीपाइलेप्टिक दवाओं से एक महत्वपूर्ण भूमिका संलग्न है जो रोगियों में चिड़चिड़ापन और डिस्फोरिक राज्यों के विकास में योगदान देती है; 4) जैविक (Premorbide की विशेषताओं, खुफिया स्तर की विशेषताओं और रोग की परिपक्वता की डिग्री और मस्तिष्क की परिपक्वता की डिग्री) और सामाजिक कारक (पर्यावरण, microcoupes) - मिर्गी के साथ रोगी अक्सर विकसित होते हैं जेट और न्यूरोटिक राज्यों को बर्खास्तगी और कभी-कभी दूसरों के आक्रामक दृष्टिकोण से जोड़ा जाता है। 5) विभिन्न कारकों के संयुक्त प्रभाव का नतीजा; 6) प्रकृति में परिवर्तन (व्यक्ति के एपिलेप्टिक रेडिकल "की अभिव्यक्ति) बीमारी की प्रगति के रूप में बढ़ जाती है।

व्यक्तित्व की सीमा मिर्गी में बदलती है - तुलनात्मक रूप से गैर-नसों से विशेषता सुविधाओं की गैर-नसों से विकारों को गहराई से संकेत मिलता है, जो डिमेंशिया की इस बीमारी के लिए विशिष्ट है। मिर्गी पहचान परिवर्तन काफी विशिष्ट हैं। मिर्गी के रोगियों के मनोविज्ञान की मुख्य विशेषताएं अपवर्तक हैं, सभी मानसिक प्रक्रियाओं की धीमी गति, विवरणों पर जाम की प्रवृत्ति, परिस्थिति, द्वितीयक से मुख्य बात को अलग करने में असमर्थता, स्विचिंग की कठिनाई। यह सब नए अनुभव को जमा करना मुश्किल बनाता है, संयोजक क्षमताओं को कमजोर करता है, प्रजनन को खराब करता है और अंततः आसपास के वास्तविकता को अनुकूलित करना मुश्किल बनाता है।

व्यक्तित्व में परिवर्तन की तस्वीर में एक महत्वपूर्ण स्थान पर असाधारण चिपचिपाहट के संयोजन के रूप में प्रभावित होने की ध्रुवीयता, निश्चित रूप से चिपकने की प्रवृत्ति, विशेष रूप से नकारात्मक, प्रभावशाली अनुभव, एक तरफ, और प्रदर्शनी (विस्फोटक) पर अन्य। प्रभाव की ये विशेषताएं विशेषताओं की विशेषताओं जैसे गुब्बारे, अस्पष्टता, उदासीनता, दुर्भावना, क्रूरता में व्यक्त की जाती हैं।

मरीजों को अपने कपड़ों पर अपने घर में अपने घर में एक विशेष सावधानीपूर्वक आदेश के संबंध में रेखांकित, अक्सर कार्टिकचर पैडेंट्री की विशेषता है। मिर्गी पहचान परिवर्तन की एक आवश्यक विशेषता शिशुवाद है। यह निर्णय की अपरिवर्तनीयता, अपने रिश्तेदारों के प्रति एक विशेष संदिग्ध रवैया, साथ ही साथ कुछ बीमार मिर्गी में निहित धार्मिकता से व्यक्त किया जाता है।

अपेक्षाकृत अक्सर विस्तारित कंकाल पर्याप्तता, रेखांकित विषमता, परिसंचरण में स्नेहीता और बढ़ती संवेदनशीलता, असरता (रक्षा लक्षण) के संयोजन का नेतृत्व, बुराई, दुष्प्रभाव, एक्सपोजायलिटी के साथ। डिफेंस और एक्सपोजर के संयोजन पर मिर्गी, बूढ़े, लेकिन सही आलंकारिक अभिव्यक्ति के रोगियों में संकेत दिया जाता है: "होंठ पर प्रार्थना के साथ और साइनस के लिए एक पत्थर के साथ।"

रोगियों की विशेष उपस्थिति, लंबे समय से पीड़ित मिर्गी ध्यान आकर्षित करती है। वे, एक नियम के रूप में, धीमे, कठोर और संकेतों में प्रतिबंधित हैं, उनके चेहरे की अनुमति नहीं है और आकस्मिक, वफादार प्रतिक्रियाएं बहुत खराब हैं। यह अक्सर आंखों की एक विशेष, ठंड, "स्टील" चमकता है (चिजी के लक्षण)।

मिर्गी, हिस्टेरिकल और एस्टेनिक विकार वाले मरीजों में संभव है।

हिस्टेरिकल विकार वे अलग-अलग हिंसक विशेषताओं और हिस्टेरिकल दौरे में दोनों को प्रकट कर सकते हैं, एपिसोडिक रूप से विशिष्ट मिर्गी पैरॉक्सिसम्स के साथ उभरते हैं।

अस्थिर विकार सामान्य हाइपरनेसिया के लक्षणों के रूप में, उत्तेजना में वृद्धि, तेजी से समर्पण, नींद विकार, सिरदर्द। मामलों के संदर्भ में, एस्टेनिक विकार दौरे के दौरान या पुरानी बर्गट्रेट नशे के साथ रोगियों के पतन में बार-बार मस्तिष्क की चोटों से जुड़े हो सकते हैं।

मिर्गी के रोगियों की पहचान में बदलाव के मुद्दे तक निर्देशिका में परिमित मिर्गी राज्यों की विशेषताएं हैं। विस्को-उदासीनता के रूप में मिर्गी डिमेंशिया का सबसे सफल निर्धारण। एपिलेप्टिक डिमेंशिया, सुस्ती, निष्क्रियता, आसपास के आसपास के रोगियों में मानसिक प्रक्रियाओं की स्पष्ट अशांति के साथ, बीमारी के साथ बेवकूफ सुलह के साथ बेवकूफ सुलह का उल्लेख किया गया है। सोच चिपचिपा हो जाता है, विशेष रूप से वर्णनात्मक, मुख्य बात को द्वितीयक से अलग करने की क्षमता, रोगी ट्राइफल्स में आवाज रखेगा। साथ ही, स्मृति कम हो गई है, शब्दावली पर चर्चा की जाती है, ओलिगोफैसिया प्रकट होता है। साथ ही, मिर्गी डिमेंशिया के साथ, प्रभावशाली तनाव, बुराई, एक्सपोजरिटी के मिर्गी मानसिकता की कोई प्रभावी रूप से विशेषता नहीं है, हालांकि यह अक्सर दौड़, चापलूसी और एक झूमर की विशेषताओं की विशेषताएं होती है।

मिर्गी व्यक्तित्व परिवर्तन

अधिकांश शोधकर्ताओं के मुताबिक, मिर्गी के रोगियों में व्यक्तिगत सुविधाओं की गंभीरता, बीमारी की अवधि और इसके अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर निर्भर करती है। ऐसे रोगियों के मनोविज्ञान की मुख्य विशेषताएं सभी मानसिक प्रक्रियाओं की धीमी हो जाती हैं, मुख्य रूप से सोच और प्रभावित होती हैं। थोरनीज, सोच की चिपचिपाहट, परिस्थिति और जामों की प्रवृत्ति छोटे, मामूली वस्तुओं को हर व्यावहारिक मनोचिकित्सक और डॉक्टर-एपिलेप्टोलॉजिस्ट के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है। बीमारी के लंबे समय के साथ, सोच की ऐसी विशेषताएं तेजी से बढ़ रही हैं, रोगी द्वितीयक से मुख्य चीज़ को अलग करने की क्षमता खो देता है, जो छोटे, अनावश्यक विवरणों में फंस गया है। ऐसे मरीजों के साथ वार्तालाप लंबे समय तक अनिश्चित काल तक देरी हो रही है, मुख्य विषय पर ध्यान देने के लिए डॉक्टर का प्रयास नतीजतन नहीं होता है, रोगियों को पूरी तरह से निर्धारित किया जाता है कि क्या आवश्यक माना जाता है, सभी नए और के प्रवेश के साथ, नई वस्तुएं। सोच मानक अभिव्यक्तियों का उपयोग कर अधिक से अधिक विशेष रूप से वर्णनात्मक, स्टैंसिल-टेम्पलेट बन रहा है, यह कम उत्पादक रूप से है; कई शोधकर्ताओं के मुताबिक, इसे "भूलभुलैया सोच" के रूप में दर्शाया जा सकता है।

व्यक्तिगत परिवर्तनों की संरचना में एक महत्वपूर्ण भूमिका प्रभावशाली चिपचिपाहट, विशेष रूप से नकारात्मक प्रभावशाली अनुभवों, एक तरफ, और विस्फोटक और एक्सपोजर, क्रूरता - दूसरे पर प्रभाव के रूप में प्रभावित होने की ध्रुवीयता से खेला जाता है। यह मिर्गी के रोगियों की पहचान के ऐसे गुणों को परिभाषित करता है, जैसे रैली, जीवन शक्ति, बुराई, उदासीनता। यह विस्तार से फैलाव, रेखांकित विषमता, परिसंचरण में स्नेहीता और बढ़ी हुई संवेदनशीलता, ब्राइटलिटी, बुराई, बीमार गवाह, दुखद समावेश, गुस्से में, आक्रामकता के साथ भेद्यता के संयोजन द्वारा भी काफी बार देखा जाता है। पुराने दिनों में, धर्मीता को मिर्गी चरित्र की लगभग पैथोनोमोनिक प्रकृति माना जाता था। अब यह रोगियों की कट्टरपंथी नोक के रूप में बहुत अधिक बीमारी नहीं है, विचारों की प्रणाली और पर्यावरण के प्रति प्रतिबद्धता, जिसमें उन्हें लाया गया था, जो आम तौर पर शिशु के लोगों की विशेषता है। बीमार मिर्गी अक्सर अपने कपड़ों और कार्यस्थल में अपने घर में एक विशेष आदेश के संबंध में चरम पैडेंट्री की विशेषता होती है। वे हर जगह आदर्श सफाई की निगरानी करते हैं, आइटम उनके स्थानों पर खड़े थे।

मिर्गी रोगियों में व्यक्ति की हिस्टेरिकल और अस्थि विशेषताएं भी होती हैं। यह उल्लंघन के साथ हिस्टेरिकल डिस्चार्ज हो सकता है, बर्तन तोड़ने, ब्रानी के जोरदार crattalks, जो गुस्से में नकल प्रतिक्रियाओं के साथ है, "पूरे शरीर की मांसपेशियों को झुकाव", एक भेदी screech, या प्रोत्साहन hyperesthesia, जो लगभग एक तिहाई के बारे में देखा जाता है रोगी (एआई बोल्डियरेव, 1 9 71)।

ई के। Krasnushkin (1 9 60) रैंकिंग रैंकिंग एक मिर्गी प्रकृति के विशिष्ट अभिव्यक्तियों, यह निर्धारित करते हुए कि पहली जगह में धीमा (90.3%), आगे - सोच की चिपचिपाहट (88.5%), हेवीनेस (75%), गर्म गुस्सा (69, 5) %), अहंकार (61.5%), दुर्भावना (51.9%), ऊंचाई (51.9%), हाइपोकॉन्ड्रियाडिटी (32.6%), ड्राइंग और गंदे (26.5%), सटीकता और पैदावार (21.1%)। मिर्गी वाले मरीजों की उपस्थिति भी विशेषता है। इशारों में उन्हें थोड़ा हिरासत में लिया जाता है, कुछ, उनका चेहरा कम रहता है और छोटा होता है, वफादार प्रतिक्रियाएं खराब होती हैं, यह अक्सर आंखों की एक विशेष, ठंड, "स्टील" चमकती होती है (चिजी का लक्षण)।

मिर्गी के रोगियों के व्यक्तित्व की विशेषताओं और परिमित मिर्गी राज्यों (एस एस कोर्सकोव, 1 9 01, ई। फास्टीन, 1881) के गठन की विशेषताओं के बीच बहुत करीबी कनेक्शन का पता लगाया जा सकता है। विस्को-उदासीनता के रूप में मिर्गी डिमेंशिया का सबसे सफल निर्धारण (वी। एम मोरोज़ोव, 1 9 67)। एपिलेप्टिक डिमेंशिया, सुस्ती, निष्क्रियता, आसपास के आसपास के रोगियों में मानसिक प्रक्रियाओं की स्पष्ट अशांति के साथ, बीमारी के साथ बेवकूफ सुलह के साथ बेवकूफ सुलह का उल्लेख किया गया है। यह चिपचिपा सोच की अनुपयोगिता, स्मृति में कमी, शब्दावली, ओलिगोफैसिस विकसित करता है। यह तनाव, दुर्भावनापूर्णता के प्रभाव को खो दिया गया है, लेकिन दौड़, चापलूसी, और एक झूमनेस रह सकता है। प्रारंभिक राज्यों में, रोगी सभी उदासीनता से झूठ बोलते हैं, वे "सूखी भावनाएं" (वी। ग्रिज़िंगर, 1868)। अपने स्वास्थ्य, क्षुद्र हितों, अहंकारिता रोग के अंतिम चरण में सबसे आगे क्या खड़ा है।

मिर्गी के लिए मानसिक विकार - घटना अविश्वसनीय है। यह रोग एक खतरनाक रोगजनक स्थिति है, जिसे विभिन्न प्रकार के विकारों की विशेषता है। मिर्गी में, गैर-व्यक्तित्व में परिवर्तन होते हैं: समय-समय पर रोगी इसे या उस मनोवैज्ञानिक स्थिति का अनुभव कर रहा है। जब बीमारी खुद को दिखाने लगती है, तो किसी व्यक्ति का विनाश होता है, रोगी चिड़चिड़ा हो जाता है, ट्राइफल्स में गलती खोजने के लिए शुरू होता है, अक्सर कसम खाता है। समय-समय पर, यह क्रोध की चमक है; अक्सर, एक व्यक्ति उन कार्यों को प्रतिबद्ध करता है जिनके लिए दूसरों के लिए खतरा होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मिर्गी पदार्थ उन राज्यों का अनुभव करते हैं जो उनकी प्रकृति के कारण हैं।

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को बाहरी दुनिया से भय, थकान का सामना करना पड़ रहा है, उन्होंने स्पष्ट रूप से खुद को अपमानित करने की प्रवृत्ति व्यक्त की है, कुछ समय बाद स्थिति बदल सकती है और रोगी अत्यधिक शिष्टाचार दिखाएगा।

मिर्गी में व्यक्तिगत परिवर्तन: मनोविज्ञान विकार

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मिर्गी के रोगियों का मनोदशा अक्सर आवेशों के संपर्क में आता है। एक व्यक्ति को निराशाजनक राज्य का अनुभव हो सकता है, साथ ही इस चिड़चिड़ापन उत्पन्न होता है।

इस प्रकार की स्थिति अत्यधिक खुशी, चिकनापन पर आसानी से बदल सकती है।

जब मिर्गी परिवर्तन बौद्धिक संभावनाओं को प्रभावित करती है। कभी-कभी लोग शिकायत करते हैं कि वे किसी भी चीज़ पर अपना ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं, उन्होंने प्रदर्शन को कम कर दिया है। यदि कोई व्यक्ति बहुत मेहनती, चौकस, अनावश्यक रूप से सक्रिय और बात करने योग्य हो जाता है, तो यह भी सामना कर रहा है, इसके अलावा, वह उस काम को करने में सक्षम है जो अभी भी कल मुश्किल लग रहा था।

मिर्गी की प्रकृति बहुत मुश्किल हो रही है, वे अक्सर मूड बदलते हैं। लोग, मिर्गी के साथ रोगी, धीमे होते हैं, उनकी मानसिक प्रक्रियाएं विकसित नहीं होती हैं और साथ ही स्वस्थ भी होती हैं। मिर्गी का भाषण अलग हो सकता है, लेकिन कुछ। बात करने की प्रक्रिया में, रोगियों को विस्तार से कहा जाता है, स्पष्ट चीजों को समझाते हुए। मिर्गीकरण अक्सर अस्तित्व में कुछ भी ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, उनके लिए प्रतिनिधित्व के एक सर्कल से दूसरे में जाना मुश्किल है।

लोग, मिर्गी के साथ रोगी, एक कमजोर भाषण रखते हैं, वे घटती गति का उपयोग करते हैं, आप अक्सर शब्दों को प्रकार से ढूंढ सकते हैं: एक सुंदर, घृणित (चरम विशेषता)। विशेषज्ञों ने नोट किया कि मिर्गी से पीड़ित एक रोगी का भाषण गायकों में निहित है, पहली जगह हमेशा अपनी राय है; इसके अलावा, वह रिश्तेदारों की प्रशंसा करना पसंद करता है। एक व्यक्ति जिसे मिर्गी के निदान का निदान किया गया है, उसे आदेश पर भी डॉक किया गया है, अक्सर वह रोजमर्रा की ट्राइफल्स के लिए छोड़ देता है। उपर्युक्त संकेतों के बावजूद, उसके पास वसूली में मिर्गी आशावाद और विश्वास हो सकता है। विकारों में मिर्गी में स्मृति का उल्लंघन किया जाना चाहिए, इस मामले में मिर्गी डिमेंशिया है। व्यक्तित्व में परिवर्तन सीधे रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है, इसकी अवधि से, जबकि paroxysmal विकारों की आवृत्ति को ध्यान में रखा जाता है।

पागल मनोविज्ञान कैसे प्रकट होता है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस प्रकृति के विकार बहुत तीव्र हैं और, एक नियम के रूप में पुरानी हैं। एपिलेप्टिक पैरानोइड डिस्ट्रॉफी के परिणामस्वरूप हो सकता है, लगातार मामलों में, विकास सहजता से होता है। Epileptic Delusional मनोविज्ञान खुद को किसी भी डर के रूप में प्रकट करता है, रोगी एक बहुत ही परेशान स्थिति का सामना करता है। वह प्रतीत हो सकता है कि कोई उसका पीछा करता है, जहर करना चाहता है, शारीरिक क्षति पहुंचाता है।

अक्सर यह एक hypochondriatic बकवास होता है। इस चरित्र की बीमारी गायब हो सकती है जब मूड सामान्य हो जाता है (राज्य, एक नियम के रूप में, समय-समय पर होता है)। कई रोगियों में, एक समय में क्रोनिक बकवास दिखाई देता है जब तेज पागल राज्यों की पुनरावृत्ति होती है। ऐसे मामले हैं जब भ्रमित मनोविज्ञान प्राथमिक दिखाई देता है, और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर धीरे-धीरे अधिक जटिल हो रही है, बाहरी रूप से अभिव्यक्तियों में क्रोनिक बकवास स्किज़ोफ्रेनिया के साथ समानताएं होती हैं। इस स्थिति में, उत्पीड़न, ईर्ष्या, कुछ सामान्य के डर का बकवास हो सकता है। कुछ लोग गंभीर संवेदी विकार दिखाई देते हैं। दुर्लभ मामलों में, बकवास विचारों के आगे पहुंच के साथ मनोविज्ञान के परिवर्तन का निरीक्षण करना संभव है। Paranoid राज्य एक बुराई प्रभाव के साथ हैं, मूड में एक paraphren विकार के साथ उत्साह का एक रंग है।

मिर्गी बेवकूफ राज्य

यह बीमारी चेतना के स्थायी, डिस्ट्रॉफी के गहरे रूप की मिट्टी पर विकसित हो सकती है। अक्सर, मिर्गीदार बेवकूफ दौरे के बाद होता है। रोगी के मूर्खता में, कुछ असुविधाएं अनुभव कर रही हैं: आंदोलन का उल्लंघन होता है, भाषण काफी धीमा हो जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि अवरोध एक मूर्खता के साथ मूर्खता पैदा नहीं कर सकता है। हालत उत्तेजना के एक निश्चित अनुपात के साथ हो सकती है, और रोगी से आक्रामक कार्यों का पता लगाया जा सकता है। एक सरल रूप में, बेवकूफ राज्य immobilization के साथ हैं, ऐसे राज्य एक घंटे से 2-3 दिनों तक चल सकते हैं।

मनोदशा विकार (distrophy)

Epileptic Dystrophy मूड विकार है जो अक्सर मिर्गी के रोगियों में दिखाई देते हैं। ऐसे राज्य अक्सर स्वयं होते हैं, जबकि कोई बाहरी उत्तेजक नहीं होता है। एक व्यक्ति को तेजी से कम मनोदशा का अनुभव हो सकता है या इसके विपरीत, पहला प्रकार अक्सर व्यवहार में प्रभुत्व होता है।

मिर्गी से पीड़ित एक आदमी लालसा महसूस कर सकता है, जबकि वह अपनी छाती में महसूस करता है, रोगी को दृश्य कारणों के बिना डर \u200b\u200bहो सकता है। रोगी को एक गंभीर डर का अनुभव हो सकता है, जो काटने के साथ और अनैतिक कार्य करने की इच्छा के साथ है। ऐसे राज्य में, जुनूनी विचार प्रकट होते हैं जो लंबे समय तक नहीं छोड़ सकते हैं।

मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति आत्महत्या या रिश्तेदारों की हत्या के विचारों का पीछा कर सकता है। अभिव्यक्ति के अन्य रूपों में, रोगी अत्यधिक शांत, शांत, उदास हो जाते हैं, जबकि वे sedimed होते हैं, शिकायत करते हैं कि वे ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं।

यदि बढ़ते मनोदशा की स्थिति है, तो अक्सर यह खुशी की भावना के साथ होता है, जो परमानंद तक पहुंच जाता है। व्यवहार बहुत अपर्याप्त और मजाकिया भी हो सकता है। यदि रोगी एक मैनिक स्थिति का पीछा करता है, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह एक निश्चित डिग्री की चिड़चिड़ाहट द्वारा विशेषता है। एक व्यक्ति किसी भी विचार को नामांकित कर सकता है, फिर कुछ और विचलित कर सकता है। हम मोनोटोन और इंकम्पास की ऐसी स्थिति में हैं। एम्नेसिया अक्सर मिर्गी के रोगियों में उत्पन्न होता है, यानी, एक व्यक्ति को याद नहीं है कि मूड के किस कारण से कैसे बदलाव आया है। मूड विकार की स्थिति में, एक व्यक्ति नशे में है, वह वाग्रेंसी, चोरी, आगजनी और अन्य आपराधिक कृत्यों की इच्छा में निहित है।

मिर्गी में विशेष राज्य

तथाकथित विशेष मिर्गी राज्यों हैं। ऐसे मानसिक विकारों के लिए, शॉर्ट-टर्म की विशेषता है: हमले कुछ सेकंड से कुछ घंटों तक चल सकते हैं, जबकि कोई पूर्ण एम्नेसिया नहीं है, रोगी की आत्म-चेतना थोड़ा बदलाव बनी हुई है।

इस प्रकार के व्यक्ति के राज्यों के तहत, चिंता, डर की भावना, कुछ लोगों के पास अस्थायी स्थान में अभिविन्यास से जुड़े विकार होते हैं। एक विशेष राज्य खुद को प्रकट कर सकता है जब कोई व्यक्ति हल्की नींद की स्थिति में पड़ता है, इसके अलावा, एक विकार पहले से ही अनुभव कर सकता है।

मिर्गी के लिए मानसिक विकार खुद को बाढ़ के सपने के रूप में प्रकट कर सकते हैं, जो मनुष्यों में चिंता और क्रोध की मजबूत भावना के साथ हैं, विजुअल हेलुसिनेशन दिखाई देते हैं। जब रोगी एक तस्वीर देखता है, तो तैरने के साथ, मुख्य रूप से लाल रंग पर हावी होता है। विशेष राज्यों के रूप में मानसिक विकार खुद को दिखाते हैं कि जब मिर्गी प्रगति करती है, और बीमारी की शुरुआत में नहीं।

मिर्गी में मानसिक विकारों को स्किज़ोफ्रेनिक से अलग किया जाना चाहिए, रोगी को तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और मनोचिकित्सक अस्पताल के इलाज के लिए भेजने की जरूरत है।