\u003e शरीर की उत्तेजना
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नशा क्या है?
शरीर का उत्तेजना एक रोगजनक स्थिति है जो विभिन्न विषाक्त पदार्थों के नकारात्मक प्रभाव के कारण होती है जो बाहरी बीमारियों के विकास के परिणामस्वरूप शरीर में गिर सकती है या इसमें प्रवेश कर सकती है। कैसे जहर शरीर में प्रवेश करता है, exogenous और अंतर्जात नशा प्रतिष्ठित है।
एक्सोजेनस विषाक्तता
एक्सोजेनस नशा को सामान्य विषाक्तता भी कहा जाता है। यह राज्य तब होता है जब शरीर में किसी व्यक्ति के जहर और विषाक्त पदार्थों को डाला जाता है: आर्सेनिक, सेलेनियम, बेरेलियम, भारी धातु, फ्लोराइन, क्लोरीन, आयोडीन। जहरीले पौधों, सूक्ष्मजीव या जानवरों के विषाक्त पदार्थ एक विषाक्त पदार्थ हो सकते हैं। जहर पाचन तंत्र और श्वसन पथ के माध्यम से त्वचा, श्लेष्म के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है। कभी-कभी सामान्य विषाक्तता का कारण बहुत जहरीले पदार्थ नहीं होते हैं, बल्कि इसके उत्पाद रूपांतरण होते हैं। अक्सर exogenous नशा होता है, जिसका कारण शराब या दवाओं का अधिक मात्रा है।
अंतर्जात नशा
एंडोजेनस नशा "एंडोटॉक्सिकोसिस", "autointoxication" द्वारा इंगित किया गया है। यह स्थिति कुछ बीमारियों में शरीर से एक्सचेंज उत्पादों को हटाने के उल्लंघन के कारण विकास कर रही है। अंतर्जात नशा हमेशा गुर्दे और आंतों के काम के उल्लंघन के साथ घातक neoplasms, संक्रामक बीमारियों में मनाया जाता है। आत्मरक्षा विकसित हो सकती है अगर शरीर को अत्यधिक मात्रा में उत्पादित किया जाता है और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को जमा किया जाता है (थायराइड हार्मोन, एड्रेनालाईन इत्यादि)। एंडोजेनस नशा विभिन्न मूल की जलन और गंभीर चोटों के साथ है। एंडोटॉक्सिकोसिस रूमेटोइड गठिया, तीव्र अग्नाशयशोथ, सेप्सिस और अन्य पैथोलॉजी के साथ होता है।
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ
नशा के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां काफी व्यापक हैं। यह सब जहरीले पदार्थ की प्रकृति और एकाग्रता के साथ-साथ जहरीले की डिग्री पर निर्भर करता है। तीव्र नशा निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है: उच्च तापमान, जोड़ों और मांसपेशियों में गंभीर दर्द, उल्टी, दस्त। यदि विषाक्त पदार्थ बहुत जहरीले हैं, चेतना का नुकसान और यहां तक \u200b\u200bकि कोमा भी संभव है।
Subfebrile तापमान (38 डिग्री तक), सिर और मांसपेशी दर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकार, उनींदापन और थकान की निरंतर भावना नशा नशे की स्थिति के बारे में कहा जाता है।
क्रोनिक नशा तीव्र विषाक्तता के अंत तक अनुपयुक्त के परिणामस्वरूप विकसित होता है या तो एक्सचेंज उत्पादों के शरीर से बाधित होता है और इस तरह के लक्षणों की विशेषता है: चिड़चिड़ापन, अवसादग्रस्त राज्यों, अनिद्रा, सामान्य कमजोरी, पुरानी सिरदर्द, वजन परिवर्तन, गंभीर समस्याएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (उल्कापिजन, दस्त, कब्ज)।
ज्यादातर मामलों में व्यंजन प्रतिरक्षा और त्वचा की स्थिति में नकारात्मक रूप से परिलक्षित होता है। शरीर की एक अप्रिय गंध है, विभिन्न त्वचा रोग उत्पन्न होते हैं (त्वचा रोग, फुरुनकुलोसिस, गुस्से में रश), एलर्जी प्रतिक्रियाएं प्रकट होती हैं, शरीर की स्थिरता वायरस और बैक्टीरिया में काफी कमी आई है, ऑटोम्यून्यून पैथोलॉजीज विकसित हो रहे हैं।
नशा का उपचार
नशा के इलाज में, मुख्य प्रयासों का उद्देश्य एंटीडोट्स (वैसेलाइन तेल, सक्रिय कार्बन, सोडियम हाइपोक्लोराइट, पोटेशियम परमैंगनेट) या एंटीटॉक्सिक सेरा के उपयोग के माध्यम से जहरीले पदार्थों को बेअसर करना है। अगला कदम शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाने में तेजी लाने के लिए है (धोने वाली गुहाओं, प्रचुर मात्रा में पीने, रेचक और मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग, ऑक्सीजन थेरेपी, रक्त संक्रमण)। किसी भी मामले में, केवल एक अनुभवी डॉक्टर को सही उपचार नियुक्त किया जा सकता है, इसलिए जहरीले के पहले लक्षणों पर, बिना देरी के मदद लेना आवश्यक है। आत्म-उपचार स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, और कभी-कभी मानव जीवन के लिए।
1परिचय
एंडोजेनस नशा (ईआई) सबसे अलग प्रकार की बीमारियों के साथ हो सकता है और एक स्वतंत्र सिंड्रोम के रूप में कार्य कर सकता है, संयोग संबंधी बीमारियों के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।
हाल के वर्षों में, ईआई सिंड्रोम और इसकी गैर-विशिष्टता के सार्वभौमिकरण की प्रवृत्ति रही है। नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला परिवर्तनों का एक विस्तृत अध्ययन सिंड्रोम की उपस्थिति की पहचान करना संभव है और काफी अधिक अनुकूल समर्थक लक्षित बीमारियों के साथ, जिसमें ईआई खतरे को नहीं बढ़ाता है, लेकिन रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी खराब हो जाता है: एक जटिल मायोकार्डियल के साथ बुजुर्गों में बाल चिकित्सा अभ्यास में इंफार्क्शन और इस्कैमिक हृदय रोग, मौजूदा मंच पर विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस आदि में, पुरानी पेड़ों को कुछ हद तक एक्सोटॉक्सिक पैथोलॉजी माना जाता है। बीमारी की गंभीरता की बढ़ोतरी, इसका टॉरपीड प्रवाह स्वाभाविक रूप से प्रसार की प्रक्रियाओं, कोशिका झिल्ली के इंजेक्शन और उनकी पारगम्यता, संचय के परिवर्तन के कारण बायोकेमिकल और इम्यूनोलॉजिकल होमियोस्टेसिस की असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वाभाविक रूप से नोट किया जाता है। रक्त में साइकर का। ।
एंडोजेनस नशा सिंड्रोम नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में सबसे आम है और विभिन्न, ईटियोलॉजिकल और रोगजनक रूप से समान राज्यों के साथ मनाया जाता है।
रक्त प्रणाली, मेटाबोल-लिज़मा, न्यूरोएन्डोक्राइन विनियमन का अध्ययन और पुरानी नशा की स्थिति में मरीजों में कल्पना करें, शरीर के प्रतिरोध में इसी कमी के साथ पुरानी तनाव की विशेषता जियोमेटेस बदलाव का पता लगाता है। यौगिक और आंतरिक मेटा-रैक के शरीर में ढूंढना डिटॉक्सिफिकेशन के अधीन है। अंतर्निहित प्रतिक्रियाओं के सिद्धांत का ज्ञान एंडोटॉक्सिसिटी के आगे सुधार के लिए रणनीति को समझने के लिए महत्वपूर्ण है। इन तंत्रों का ज्ञान एंडोटॉक्सिसिटी आकलन के कार्यात्मक अक्षमता के साथ-साथ चिकित्सा सुधार के दृष्टिकोण के विकास के लिए खोज पर आधारित है। हाल ही में, ईआई के निदान में, औसत आणविक भार के पदार्थों को निर्धारित करने के लिए एक महत्वपूर्ण स्थान आवंटित किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मध्यम आणविक भार के पदार्थों को सह-बनने में प्रोटीन, ओलिगोशारा, ग्लूकोरोनिक एसिड के डेरिवेटिव्स, न्यूक्लियोटाइड्स, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संवादात्मक उत्पादों में कोशिका झिल्ली पर हानिकारक और विषाक्त प्रभाव पड़ सकता है, जहाजों के प्रवेश में वृद्धि, ऊतक जीआई -पीओएक्स का कारण बनता है।
इस संबंध में, एंडोटॉक्सिसोसिस के निदान के लिए महत्व ला-ब्रेरेटल अध्ययन द्वारा दिया गया है।
क्लिनिक, रोगजन्य और ईआई का उपचार हाल के वर्षों में बड़ी संख्या में प्रकाशनों के लिए समर्पित है, जिसमें एक सिंहावलोकन शामिल है।
लक्षण परिसर ईआई के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां नाबालिग विशिष्ट हैं और सामान्य कमजोरी, टूटने की भावना, नींद विकार और भूख, मांसपेशी और सिरदर्द इत्यादि की विशेषता है।
हाल के वर्षों में, ईआई सिंड्रोम सार की मूल अवधारणा विदेशी ली-आतंकवाद में काफी व्यापक वितरण है: प्रणालीगत (सामान्यीकृत) inflame का उद्भव (प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया syn-drome - sirs), जो ऊतक जैसी विभिन्न रोगजनक प्रक्रियाओं का नेतृत्व कर सकते हैं विनाश और आप-घाव हाइपोक्सिया कपड़े, पुरानी विषाक्तता।
प्रक्रिया की शुरुआत में, विषाक्त पदार्थ और मेटा-बोनी रक्त, लिम्फ, इंटरस्टिशियल तरल में दर्ज की जाती हैं और पैथोलॉजिकल फोकस (सूजन, घायल ऊतक, ट्यूमर इत्यादि) से वितरित की जाती हैं। यदि इन पदार्थों को बेअसर करने के लिए सह-खड़े होने के लिए शरीर की सुरक्षात्मक प्रणाली, नैदानिक \u200b\u200bलक्षण नहीं हो सकते हैं, हालांकि किसी भी पैथोलॉजिकल सह-खड़े में, यह छिपे हुए या क्षणिक एंडोटॉक्सिकोसिस में मौजूद हो सकता है - इसलिए नल चरण पर। सुरक्षात्मक और नियामक प्रणालियों के अपघटन के साथ - उत्सर्जित, detoxification (microsomal ऑक्सीकरण, संयुग्मन), mononuclearer एयरफुट, अंग-नीचे में अंतर्जात विषाक्त पदार्थों का संचय शुरू होता है - प्राथमिक प्रभाव उत्पादों के संचय का चरण।
कई लेखकों को तीन कॉम-पोना ईआई द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है: माइक्रोबायोलॉजिकल, बायोसी-एमआईसीएस, इम्यूनोलॉजिकल। पेटो लॉजिकल जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में, शरीर के कुल किण्वित होमियोस्टेसिस के उल्लंघन के साथ प्रोटीलाइसिस के सक्रियण पर बहुत ध्यान दिया जाता है, और ईआई सिंड्रोम के ऐसे अभिन्न मार्करों के साथ प्रोटीलाइटिक रक्त गतिविधि के स्तर का प्रत्यक्ष सहसंबंध होता है एक ल्यूकोसाइटल नशा सूचकांक के रूप में, प्रतिरक्षा परिसरों को प्रसारित करना। मध्यम द्रव्यमान के अणु, अधिकांश लेखकों ईआई सार्वभौमिक मार्कर पर विचार करते हैं। एंडोटॉक्सिकोसिस के विकास का एक महत्वपूर्ण रोगनिविज्ञान तंत्र मुक्त ऑक्सीजन रेडिकल द्वारा शुरू की गई लिपिड पेरोक्साइडेशन पेरोक्साइडेशन प्रक्रियाओं की सक्रियता है।
ईआई के साथ, प्रतिरक्षा स्थिति के स्पष्ट परिवर्तन मनाए जाते हैं, और एक नियम के रूप में, immunodepress के रूप में प्रकट होते हैं। सिंड्रोम के विकास में मुख्य भूमिका विभिन्न प्रकार के न्यूट्रोफिल और मध्यस्थ सक्रिय है। निम्नलिखित वर्षों में, ऐसा माना जाता है कि रक्त में सेमी का बढ़ता स्तर एंडोटॉक्सिसोसिस स्टीन को दर्शाता है।
पूर्वगामी को ध्यान में रखते हुए, इस तरह के विभिन्न अंतहीनता, रोगजन्य, नैदानिक \u200b\u200bसमर्थक घटनाओं और बीमारियों की गंभीरता से उत्पन्न ईआई सिंड्रोम का समष्टिकरण।
होमियोस्टेसिस स्ट्रेसिंग कारकों के लिए लंबे समय तक संपर्क अंग-नीचे को कम प्रतिक्रियाशीलता स्तर में अनुवाद करता है। इस प्रकार, आधुनिक मानव युग की पारिस्थितिकी को निम्न स्तर की प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन द्वारा विशेषता है। एंडोजेनस इन-टॉक्सिकेशन के मामले में, कार्य सामान्य होमियोस्टेसिस और अनुकूलन को बनाए रखना है। उम्र के साथ, संवेदनशीलता को कम करने की प्रक्रिया, बड़े मनोविज्ञान-भावनात्मक, एंडोक्रोलॉजिकल और अन्य भार से जुड़ी प्रतिक्रियाशीलता शुरू होती है। अभिव्यक्ति वी। एम। दिलमन के अनुसार, "गोरा गोमोस्टेसिस का कानून" (1 9 86) काम करना शुरू कर देता है। शरीर को कारकों के नियंत्रण के रूप में "चुनने" के लिए मजबूर होना पड़ता है (यानी कारक, एक निश्चित अनुकूलन प्रतिक्रिया का विकास लेना) प्रभाव के पूर्ण आकार पर सभी बड़े होते हैं।
हमारा ध्यान उसी के लिए आकर्षित होता है, जो ग्रह के सभी लोगों को एकजुट करता है, कुल परेशानी पारिस्थितिक संकट है, जो पुरानी गैर-सहनशील बीमारियों के गठन को अधिक महत्व देना मुश्किल है।
मोटापा चयापचय का एक आम उल्लंघन है और आर्थिक देशों में एक गंभीर सामाजिक समस्या विकसित हुई है।
मोटापा एक ऊर्जा असंतुलन पर आधारित है, जो अक्सर कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के जोखिम कारकों - उच्च रक्तचाप, हाइपरट्रिग्लिसराइडमाइड, इंसुलिन प्रतिरोधी और अन्य चयापचय विकारों के साथ मिलती है।
काम का उद्देश्य मोटापे वाले व्यक्तियों में एंडोजेनस इंटॉक्सी-केशन के संकेतों का व्यापक अध्ययन था और शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं की स्थिति।
सामग्री और विधि
20 और 64 साल की उम्र के बीच मोटापे की गंभीरता के साथ 100 रोगियों का सर्वेक्षण किया गया। औसत आयु - 41 ± 8.8 वर्ष। पुरुष - 16, महिलाएं - 84. नियंत्रण समूह 22 से 55 वर्ष की आयु के 50 स्वस्थ था। शरीर वसा द्रव्यमान के संचय की डिग्री का आकलन करने के लिए, केटल इंडेक्स की गणना शरीर के वजन के अनुपात के रूप में की गई थी, आप किलोग्राम में घायल हो गए थे, एक वर्ग में बनाए गए मीटर में व्यक्त की गई वृद्धि के लिए, यानी केटले इंडेक्स \u003d एमटी (किलो) / ऊंचाई (एम 2)।
ल्यूकोसाइट फॉर्मूला की गणना अनुकूलन प्रतिक्रियाओं का निर्धारण गारकता प्रतिक्रियाओं का निर्धारण किया गया था, गर्कावी एल एक्स। एट अल की सिफारिशों के अनुसार किया गया था। ।
इम्यूनोलॉजिकल प्रोफाइल को शरीर की गैर-विशिष्ट और प्रतिक्रियाशीलता के संकेतकों पर अनुमान लगाया जाता है, यानी, मुख्य वर्ग ए, एम, जी, सीरम में जी, जी के इम्यूनोग्लोबुलिन के मामले में, इनक्सिकेशन इंडेक्स की गणना की गई थी।
परिणाम टी छात्र के मानदंड का उपयोग करके सांख्यिकीय द्वारा संसाधित किए गए थे। परिणाम और चर्चा ध्यान देती है कि पूर्व-एबिटेशनल अवधि में मोटापे वाली महिलाओं में 2.06 से 5.7 तक उच्च नशा सूचकांक 1459 ± 4.9 की पूर्ण संख्या को कम करने की प्रवृत्ति के साथ 2.06 से 5.7 था। लाल रक्त कोशिकाओं की सीमा मात्रा 5.4.10 12 / एल, ल्यूकोसाइट्स - 14.9 10 9 / एल, ईसीनोफिल - 15%, सी / आई न्यूट्रोफिल - 80%, मोनोसाइट्स
7%, लिम्फोसाइट्स - 53%, और - 5.7 शारीरिक उतार-चढ़ाव में 1.5, एलएमए
1.8 और लिम्फोसी-टोव की पूर्ण मात्रा - 45 9 0।
पूर्व-असामान्य अवधि में मोटापे वाले सभी पुरुषों में, 1520 ± 4.7 तक लिम्फोसाइट्स की पूर्ण संख्या को कम करने की महत्वपूर्ण प्रवृत्ति के साथ 2.0 9 8 से 7.0 की उच्च वोल्टेज उच्च वोल्टेज अवधि पंजीकृत थी।
एजी के साथ पुरुषों में एरिथ्रोसाइट्स की अधिकतम संख्या 5.3.10 12 / एल, लेई-कोसाइटिटिस है - 10.3 10 9 / एल, ईओसिनोफिल - 10%, / मुझे न्यूट्रोफिल - 73%, मोनोसाइट्स
13%, लिम्फोसाइट्स - 52%, और - 7 शारीरिक उतार-चढ़ाव में 1.5, एलएमए
0.9 और लिम्फोसी-टोव की पूर्ण संख्या - 2 9 52।
इस प्रकार, मोटापे वाले पुरुषों और महिलाओं में प्रारंभिक उच्च एआई एक मानदंड है जो अनुकूलन प्रणालियों के उल्लंघन को दर्शाता है जो एक अंतःविषय पुनर्वास करते समय निगरानी की आवश्यकता होती है।
मोटापे (एन \u003d 100) के रोगियों में नैदानिक \u200b\u200bसंकेतकों का विश्लेषण करते समय, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण था: 100% में शरीर के वजन में वृद्धि, 94% में स्मृति की एक बिगड़ती, 85% की कुल कमजोरी, 76% में सांस की तकलीफ, 76%, 65% में 66% सिरदर्द नींद की हानि, 58% और 40% रोगियों के आंतों के कार्य का उल्लंघन ने पेटिट (तालिका 3) का उल्लंघन किया।
अधिक सटीक शरीर के वजन वाले व्यक्तियों में एक जटिल एंडो-पारिस्थितिकीय पुनर्वास करते समय ये सुविधाएं तनाव होनी चाहिए।
मोटापे वाले मरीजों में प्रतिरक्षा प्रणाली के मुख्य वर्गों की सामग्री बाहर की गई थी।
अनुकूलन राज्य में एजी वाले रोगियों में नम्र प्रतिरक्षा का अध्ययन न केवल नैदानिक, बल्कि पूर्वानुमानित मूल्य भी है।
मोटापे वाली महिलाओं में इम्यूनोलॉजिकल संकेतकों के विश्लेषण ने विघटमुनोग्लोबुलिनियम (तालिका 4) की उपस्थिति दिखायी।
जैसा कि तालिका 5 से देखा जा सकता है, मोटापा वाले पुरुषों में प्रतिरक्षा संकेतकों का अध्ययन (एन \u003d 20) आईजीजी, आईजीएम और आईजीए (पी) के कारण discimmunoglobulinemia प्रकट हुआ< 0,001).
हाल के वर्षों में, एक बड़ी वैज्ञानिक और व्यावहारिक ब्याज कार्बोहाइड्रेट, लिपिड और अन्य प्रकार के चयापचय के दृष्टिकोण के जटिल संयोजन के निदान के मुद्दों के कारण होता है और मोटापे के रोगजन्य में उनकी भूमिका पर चर्चा करता है।
मोटापे में, इसकी उत्पत्ति के बावजूद, सामान्य परिवर्तन मनाए जाते हैं: ट्राइग्लिसराइड्स का गठन, फैटी कोशिकाएं हाइपरट्रॉफी होती हैं, लाइपोलिसिस लाइव ऊतक में बढ़ जाती है और यकृत में गैर-प्रयुक्त फैटी एसिड की प्राप्ति, जो बदले में होती है, संश्लेषण ट्राइग्लिसराइड्स और एलपीओएनपी को बढ़ाएं, कुल कोलेस्ट्रॉल बढ़ता है (तालिका 6)।
जैसा कि तालिका 6 से देखा जा सकता है, मोटापा वाली महिलाओं को नियंत्रण समूह की तुलना में उल्लेख किया गया था, एचएस के स्तर में एक विश्वसनीय वृद्धि (6.77 ± 0.3 मिमीोल / एल, पी<0,001) и ТГ (2,32±0,13 ммоль/л, Р<0,01), а ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП нахо-дились в пределах физиологических коле-баний и составляли 0,83 ± 0,07 ммоль/л (Р>0.05), 1.4 ± 0.02 mmol / l (p\u003e 0.05),
0.57 ± 0.02 mmol / l (p\u003e 0.05), 0.59 ± 0.024 mmol / l (p\u003e 0.05) क्रमशः। अलग-अलग परिणाम बताते हैं कि ये संकेतक समग्र जीव के स्तर पर अनुकूलन तंत्र की सुरक्षा को प्रतिबिंबित करते हैं और मोटापा अनुकूलन चरण के मानदंड के रूप में कार्य कर सकते हैं।
मोटापा (तालिका 7) वाले पुरुषों में, रक्त के लिपिड स्पेक्ट्रम में परिवर्तन एक्ससी (7.02 ± 0.12 मिमीोल / एल, पी में वृद्धि की दिशा में उल्लेखनीय हैं<0,01) и ТГ (2,06±0,08 ммоль/л, Р<0,01) с незначительным увеличением ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП и ХС ЛПВП (2,13±0,07 ммоль/л, Р>0.05; 1.86 ± 0.017 mmol / l, p\u003e 0.05; 0.77 ± 0.02 mmol / एल, पी\u003e 0.05; 1.29 ± 0.024 mmol / l, p\u003e 0.05, क्रमशः)।
मोटापा को एक एकीकृत "ब्लैक बॉक्स" के रूप में देखा जा सकता है, जहां कई पुरानी बीमारियां होती हैं।
शरीर के विभिन्न कार्यों के अनुकूली आत्म-मजबूती में अग्रणी भूमिका इसकी विविध महत्वपूर्ण और मुख्य रूप से चयापचय आवश्यकताओं से संबंधित है। यह ऐसी जरूरतों है जो मुख्य रूप से सिस्टम संगठनों में विभिन्न प्रकार की व्याख्यान प्रक्रियाओं और ऊतकों द्वारा एकजुट होती हैं जो इन आवश्यकताओं की संतुष्टि सुनिश्चित करती हैं। शरीर पर कार्य करने वाले प्रत्येक चिड़चिड़ाहट मात्रा और गुणवत्ता द्वारा विशेषता है। विकास की प्रक्रिया में विकसित जीव की कुल अनुकूली प्रतिक्रियाएं गैर-विशिष्ट हैं। और विनिर्देश, प्रत्येक उत्तेजना की गुणवत्ता को समग्र गैर-विशिष्ट पृष्ठभूमि पर छुआ गया है। वर्तमान में, चार अनुकूलन प्रतिक्रियाएं ज्ञात हैं: तनाव, सक्रियण सक्रियण, शांत सक्रियण और कसरत प्रतिक्रिया (15)।
इस संबंध में, पुनर्वास गतिविधियों के व्यापक पुनर्वास कार्यक्रम को विकसित करने के लिए मोटापे वाले व्यक्तियों में सामान्य गैर-विशिष्ट अनुकूली प्रतिक्रियाओं का अध्ययन।
घुमावदार के साथ सर्वेक्षण किए गए रोगियों में, पहचान की गई प्रारंभिक अनुकूलन प्रतिक्रिया तालिका 8 में प्रस्तुत की जाती है।
इस प्रकार, मोटापे में विभिन्न अनुकूलन reenes होते हैं।
24 रोगियों (26.7%) में, एक प्रशिक्षण प्रतिक्रिया का खुलासा किया गया था, जो एक आम गैर-विशिष्ट अनुकूलन प्रतिक्रिया है, गुणवत्ता, कमजोर उत्तेजनाओं में विभिन्न प्रतिक्रिया में विकास, और सफेद रक्त के समान तत्वों के कुछ मूल्यों की विशेषता है: औसतन लिम्फोसाइट्स की संख्या - 23, 6, न्यूट्रोफिल का सह-नेट - 67, एल / एनएसवाई - 0.35, और - 2.84; 8 (28.6%) में, 6 (21.4%) में प्रतिक्रियाशीलता का विस्तार स्तर प्रकट हुआ था - औसत स्तर, 14 (50%) में एक निम्न स्तर की प्रतिक्रियाशीलता ("उच्च मंजिल") है।
शांत सक्रियण की प्रतिक्रिया यह है कि क्या 23 रोगी (25.6%); इस मामले में, लिम्फोसाइट्स की मात्रा - 30, एनएस / आई - 57, गुणांक की कुशल एल / एनएसवाई - 0.53, और - 1.8 9; इस समूह में, 16.7%, औसत - 2 9 .2% में, 54.2% ("उच्च मंजिल") में उच्च स्तर की प्रतिक्रियाशीलता है।
बढ़ी हुई सक्रियता (18 लोगों - 20%) की प्रतिक्रिया लिम्फोसाइट्स की उपस्थिति - 41, यूएलएसए - 56, एल / यूएसएच - 0.73, और - 1.37 की उपस्थिति की विशेषता है; इस समूह के मरीजों में, आपके पास 16.7% पर प्रतिक्रिया-वैन का एक सांप स्तर है। मध्य स्तर - 37.5%, निम्न स्तर - 33.3% में।
क्रोनिक तनाव (18-20%) में, उच्च स्तर की प्रतिक्रियाशीलता की पहचान 35%, 50% का औसत स्तर, कम 15% के साथ की गई थी।
निष्कर्ष
एंडोजेनस नशा के साथ संयोजन में मोटापे वाले मरीजों को पूर्व-अस्पष्ट अवधि में अपर्याप्त अनुकूलन प्रतिक्रियाएं होती हैं। यह ध्यान दिया गया था कि सभी समूहों में, केवल एक-तिहाई का उच्च स्तर का जीव प्रतिरोध होता है, जबकि कुल मीडिया और निम्न स्तर के निम्न स्तर 80% से अधिक होते हैं, जो व्यापक एंडोक्रोलॉजिकल पुन: द्विषेक के लिए काफी उचित मानदंड है आयोजन। सारांश
मोटापे के साथ विभिन्न यौन संबंधों के रोगियों के अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह स्थापित किया गया था, लेकिन मोटापा सिंड्रोम एंडोटॉक्सिकोसिस के गंभीर संकेतों के साथ है। लेखकों का मानना \u200b\u200bहै कि एक एंडोटॉक्सी-गोल की उपस्थिति अंग-तल की अनुकूली प्रतिक्रिया को बाधित करती है, जिसे उनके उद्देश्य मूल्यांकन के साथ पुष्टि की गई थी। इस श्रेणी के रोगियों में प्रतिक्रिया-लिथियम उपायों को पूरा करते समय पहचाने गए उल्लंघनों को सुधार की आवश्यकता होती है।
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नशा का अंतर्जात प्रारूप एक बहुत ही खतरनाक प्रक्रिया है, खासकर असामयिक निदान के साथ, क्योंकि अपरिवर्तनीय, अत्यंत गंभीर रोगजनक विकार विकसित करना संभव है।
इस तरह के एक राज्य के उद्भव, एक नियम के रूप में, शरीर के अंदर विभिन्न प्रकार के विषाक्त पदार्थों की एक बड़ी संख्या के संचय की ओर जाता है। यह अक्सर, ऊतकों में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के साथ होता है।
एंडोजेनस विषाक्त पदार्थ सबसे छोटी अवधि में लगभग पेट की गुहा फैलाने में सक्षम हैं और इसमें अंगों में स्थित हैं, विशेष रूप से, यकृत, गुर्दे, अक्सर मायोकार्डियम।
प्रभावित क्षेत्रों को लगातार विदेशी पदार्थ के नकारात्मक प्रभाव से अवगत कराया जाता है। तेजी से सबसे खतरनाक विषाक्तता के सिंड्रोम को विकसित करता है।
एंडोजेनस नशा एक बहु-चरण प्रक्रिया है। यह एक नियम के रूप में, टोक्समिया के फोकस के आसपास बनाया गया है। और कई प्रणालियां इसके साथ-साथ इसमें शामिल हैं। सबसे पहले, यह तथाकथित जैविक बाधाएं हैं। वे एक विशिष्ट स्रोत से विषाक्त पदार्थों के प्रवेश को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
विषाक्त पदार्थों के लिए विषाक्त पदार्थों के आंदोलन के तंत्र भी शामिल हैं। प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण श्रृंखला तटस्थ है। उनमें से तटस्थता से ईर्ष्या है "टूटा हुआ" हानिकारक खतरनाक पदार्थ।
इस प्रकार, यदि शरीर में एक स्वस्थ मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली होती है, तो इसमें अंतर्जात नशा सिंड्रोम का विकास ज्यादातर मामलों में नहीं होता है। एक निश्चित जोखिम समूह है, यानी, लोग अंतर्जात के रूप में वर्गीकृत, नशा के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित हैं।
ये वे लेनदेन हैं जिन्होंने सूजन का सामना किया है, जो जहर का शिकार हो गए हैं, साथ ही साथ अन्य पैथोलॉजीज और तदनुसार, कमजोर स्वास्थ्य।
खतरनाक नशा की घटना का कारण, जो एंडोजेनस विषाक्तता है, व्यावहारिक रूप से इसकी नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को प्रभावित नहीं करता है। प्राथमिक लक्षणों का मानक सेट लगभग समान दिखता है। यह मतली, उल्टी के लिए अप्रिय गड़बड़ी की उपस्थिति है और वास्तव में, खुद उल्टी है।
उदासीनता, अत्यधिक कमजोरी, थकान, टूटने की भावना की भावना है। एक और लक्षण श्लेष्म झिल्ली की सुखाने है। वे विभिन्न चरित्र के दर्द को परेशान करना शुरू करते हैं, अक्सर गवर्नर, नोविंग, मांसपेशियों और सिर में उत्पन्न होते हैं। Arrhythmia प्रकट होता है।
यह याद रखना चाहिए कि चरणों का विकास तेज चरित्र है। पर्याप्त चिकित्सा की अनुपस्थिति में, अंतर्जात नशे में गंभीर परिणाम हो सकते हैं। हेमोडायनामिक्स विकार दिखाई देते हैं, एन्सेफेलोपैथी, उत्प्रेरक की घटना संभव है, कोमेटोस नींद की स्थिति में बाहर नहीं रखा गया है।
वर्तमान का चरण
एंडोजेनस प्रकार के विषाक्तता का अर्थ कई चरणों के चयन का तात्पर्य है। मुख्य, एक नियम के रूप में, तीन। केवल दर्दनाक प्रकृति या सूजन को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ उभरता है, यानी मूल स्रोत, प्रतिक्रियाशील-विषाक्त आदेश, प्राथमिक चरण के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
इस स्तर पर, जहर केवल एक निश्चित रक्त परीक्षण की मदद का सहारा लेकर प्रकट किया जा सकता है।
रोगजनक प्रक्रिया के विकास की स्थिति में, नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण एलआईआई, फर्श के उत्पादों, एमएसएम की एकाग्रता में वृद्धि के विकास को दिखाएगा।
दूसरे चरण को पहले से उच्चारण विषाक्तता का मंच कहा जाता है। यह विषाक्त पदार्थों के पारित होने के कारण होता है, तथाकथित, हेमेटोलॉजिकल अवरोध और तदनुसार, उन्हें रक्त में प्रवेशित करता है। रक्त प्रवाह के माध्यम से, खतरनाक पदार्थ सभी प्रणालियों और अंगों में आते हैं।
मंच एक मुआवजे और निराशाजनक वर्तमान का सुझाव देता है। यह विशेष रूप से, रक्त प्रवाह में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के समय शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है।
शरीर को एंडोटॉक्सिन के आगे जहर सबसे खतरनाक पैथोलॉजी के तीसरे चरण में प्रवेश करता है। इसे मल्टी-हार्ड डिसफंक्शन के रूप में जाना जाता है।
उभरना उन शरीर के कई महत्वपूर्ण प्रणालियों को गंभीर क्षति के कारण होता है जो उनके विषाक्त घटकों पर विनाशकारी प्रभाव से उत्पन्न होता है। कार्यात्मक अपघटन स्वयं ही सभी स्तरों पर प्रकट होता है।
तीसरा चरण कुछ लक्षणों का तात्पर्य है। वे चेतना, हाइपोक्सिया, ओलिगुरिया, आंतों में बाधा, अन्य भारी पैथोलॉजीज के कुछ हद तक उल्लंघन से व्यक्त किए जाते हैं। रक्त में, बिलीरुबिन की एक गंभीरता मिली है, साथ ही यूरिया, अमीनोट्रांसफेरस भी है।
अक्सर, अंतर्जात नशा सर्जरी के रूप में दवा के इस तरह के क्षेत्र में होता है।
अक्सर, प्रक्रिया उत्तरदायी अवधि में विशेष रूप से स्थानांतरित संचालन के तहत होती है। ऐसे मामलों में पैथोलॉजी का कारण रक्त हानि, सांस लेने में समस्याएं, साथ ही सर्जरी, दवाओं के दौरान उपयोग किए गए संज्ञाहरण के अवशिष्ट प्रभाव भी है। एक और कारण ऊतकों में ऑटोलिटिक प्रक्रियाएं और शरीर में उनके उत्पादों के प्रवाह में होती है।
मुख्य रोगों को कहा जा सकता है कि आत्मरक्षा विकास के मुख्य स्रोत हैं, तीव्र अग्नाशयशोथ, निचोड़ने वाले सिंड्रोम, पेरिटोनिटिस, पेट के शरीर के अन्य गंभीर रोगविज्ञान हो सकते हैं।
खतरनाक विषाक्तता पदार्थों को गंभीर चोटों या घायल ऊतकों से मजबूत जलन के साथ भी हाइलाइट किया जाता है। वे नशा के लक्षणों का कारण बनते हैं। चोट के बाद 2 या 3 दिनों के बाद टोक्समिया सबसे अधिक स्पष्ट है। बहुत शुरुआत में नशा की गंभीरता (पहला दिन) सूजन के साथ हस्तक्षेप करता है, जो हार के स्थान के आसपास होता है। एक दिन के बाद - दो, एडीमा तरल पदार्थ, इसमें निहित विषाक्त पदार्थों के साथ, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
तदनुसार, सामान्य स्थिति खराब हो जाती है। एक नियम के रूप में, ट्रैक्ट के कार्यों का उल्लंघन किया जाता है, मतिभ्रम प्रकट हो सकता है। सेप्टिकोटॉक्समिया और खतरनाक जीवाणु संक्रमण के अनुलग्नक की स्थिति में, एक अनुकूल पूर्वानुमान व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।
एंडोजेनस विषाक्तता के विकास के कारणों में से एक एक जैव संबंधी बीमारी है।
इस मामले में, कैंसर कोशिकाओं के अपघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ नशा उत्पन्न होता है। रक्त प्रवाह में, उनके क्षय उत्पादों में गिरावट आती है। उन्नत ट्यूमर वृद्धि के कारण कमजोर रक्त की आपूर्ति के कारण परिवर्तित कोशिकाएं मरती हैं, साथ ही साथ कीमोथेरेपी के संपर्क में आती हैं।
इस प्रकार, फॉस्फेट, पोटेशियम रक्त में प्रवेश करता है, अभी भी यूरिक एसिड, नष्ट कोशिकाओं से अन्य पदार्थ। इससे दिल की लय की बीमारी होती है, गुर्दे, यकृत में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की घटना होती है। तंत्रिका तंत्र भी पीड़ित है, जो आवेगों, अन्य लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है।
विघटनकारी कैंसर ऊतक के चयापचय उत्पादों का नेतृत्व अभी भी स्वस्थ कोशिकाओं की झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है। और परिणामी मुक्त कणों एनीमिया के विकास में योगदान देते हैं, जो हीमोलिटिक के रूप में निर्धारित होता है।
कैंसर की नशा की विशेषता के कुछ संकेत हैं।
यह एक महत्वपूर्ण वजन घटाने, कमजोरी की निरंतर भावना, तापमान में वृद्धि है। दिल की लय के साथ समस्याएं हैं, गुर्दे की तकलीफ के लक्षण, यकृत।
अंतर्जात नशा के साथ, शायद, सबसे संक्रामक रोगों के साथ। यह तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त पदार्थों के नकारात्मक प्रभाव के कारण है। इसलिए लक्षण, सिरदर्द को व्यक्त करते हुए, कमजोरी, अनिद्रा, भूख की कमी।
रेडियोधर्मी तत्वों (विकिरण रोग) के प्रभाव के कारण विषाक्त पदार्थों का गठन खतरनाक अंतर्जात नशे का एक और कारण है। इस मामले में, आणविक स्तर पर नकारात्मक परिवर्तन होते हैं।
तंत्रिका, हेमेटोपोएटिक, अभी भी पाचन और शरीर की अन्य महत्वपूर्ण प्रणालियों को हड़ताली के संपर्क में लाया जाता है। नशा के संकेत ऐसी बीमारी हैं, जैसे मतली, बिगड़ा भूख, साथ ही कमजोरी और अनिद्रा भी। रक्तस्राव हो सकता है, और विभिन्न स्थानों में।
एंडोजेनस नशा सिंड्रोम अक्सर एक और कम गंभीर बीमारी के साथ होता है - मधुमेह मेलिटस।
मधुमेह की पृष्ठभूमि पर विनिमय प्रक्रियाओं का विकार, एक नियम के रूप में, एक नियम के रूप में, ऊंचा गठन, तथाकथित, केटोन निकायों, जो केटोसिडोसिस के विकास में योगदान देता है।
कुछ परिस्थितियों के कारण पैथोलॉजी खुद को प्रकट कर सकती है। इनमें संक्रामक योजना (तीव्र रूप) की बीमारियां शामिल हैं, असामान्य इनपुट इंसुलिन। अत्यधिक शारीरिक भार और तनाव सहित स्थिति को बढ़ाया जाता है।
स्थिति में एक निश्चित लक्षण हैं। एक कमजोरी है, प्रबलित प्यास, त्वचा सूखी हो जाती है, अक्सर पेशाब के बारे में चिंतित होती है। आगे मतली, उल्टी, और मुंह से एसीटोन की तरह गंध करता है। अभी भी सिरदर्द, अत्यधिक चिड़चिड़ापन हो सकता है। यदि आप समय पर उचित सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो चेतना का नुकसान संभव है। चित्रा, केटोसिडोसिस एक मधुमेह को उत्तेजित कर सकता है।
पुरानी नशा पुरानी बीमारियों के कारण होती है। गुर्दे की कुछ पैथोलॉजीज के कारण, यकृत, सबसे महत्वपूर्ण चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, दुर्भावनापूर्ण स्लैग जमा होते हैं, जो कि, नशे का एक और कारण बन रहे हैं।
इस प्रकार के विषाक्त पदार्थ के स्रोत
एंडोजेनस विषाक्त पदार्थ के कई स्रोत हैं।
सबसे पहले, यह बीमारियां हैं जो विषाक्त यौगिकों की विदेशी कोशिकाओं की घटना को उत्तेजित करती हैं। कुछ स्थितियों के तहत, जीव के अंदर ही जहर बन सकते हैं, वास्तव में, उपयोगी तत्व।
इन पदार्थों में, उदाहरण के लिए, चयापचय प्रक्रियाओं के उत्पाद, विशेष रूप से क्रिएटिनिन, यूरिया, लैक्टेट, अन्य शामिल हैं। विनाशकारी जहरीला प्रभाव घटकों में निहित है जो खराब चयापचय के परिणाम हैं। इस सूची में अमोनिया, Aldehydes। कार्बोक्साइलिक एसिड, केटोन, अन्य सूचीबद्ध हैं।
विषाक्त गुणों में सेलुलर स्तर पर ऊतकों के विनाश के दौरान गठित घटक होते हैं। ऊतक विनाश की उपस्थिति के दौरान वे झिल्ली की पैथोलॉजीज, या उनके अवरोध कार्यों में खड़े होते हैं। इस संबंध में, cationic प्रोटीन को प्रतिष्ठित, यहां तक \u200b\u200bकि लिपास और फिनोल भी किया जा सकता है। वे इंडोल, स्काटोल, अन्य पदार्थों से जुड़े हुए हैं।
एंडोजेनस विषाक्तता का स्रोत सूजन के मध्यस्थ और शरीर के रहस्य द्वारा उत्पन्न जैविक रूप से सक्रिय के अन्य घटकों का मध्यस्थ है।
उसी सूची में, लिपिड सक्रिय यौगिकों, माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों, और सभी प्रकार, एंटीजन के क्रॉस-ऑक्सीकरण के कारण प्रतिरक्षा परिसरों-आक्रामक।
नशा के अंतर्जातीय रूप का उपचार, सबसे पहले, जहरीले पदार्थों के स्रोत को हटाने में, या इसके पूर्ण तटस्थता में। यही है, प्राथमिक रोग का उपचार है, जिसके परिणामस्वरूप स्राव पोर रक्त और ऊतक में गिरने के लिए, एक अंतर्जात प्रकार नशा का कारण बनता है।
इस संबंध में, योग्य सहायता की आवश्यकता है, जिसे केवल चिकित्सा संस्थान में प्रदान किया जा सकता है।
इसलिए, पीड़ित को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, नशा के स्रोत का तटस्थता, जो आंतरिक अंगों के ऊतकों में बहती हुई एक सूजन प्रक्रिया है, जो परिचालन हस्तक्षेप की मदद से होती है।
सेप्सिस और सूजन व्यापक चिकित्सा और विशेषज्ञ डॉक्टरों के सख्त नियंत्रण के तहत भी सुझाव देते हैं। गवाही के अनुसार, यह शुरुआत में सूजन के फोकस को हटा देता है। सामग्री आकांक्षा विधि का उपयोग किया जाता है, यह काफी प्रभावी और धोने वाला है। जलसेक प्रकार थेरेपी का वास्तविक उपयोग।
आगे की चिकित्सा, नशा के केंद्र को निष्क्रिय करने के बाद, रक्त शुद्धि, और अनिवार्य है। सबसे उपयुक्त, इस संबंध में, हेमोडिल्यूशन विधि माना जाता है। साधन, मूत्रवर्धक योजना, जो अंगों और रक्त के ऊतकों के छिद्रण को बढ़ाती है। समाधान के रूप में फार्माकोलॉजिकल तैयारी एक ड्रिप विधि द्वारा दर्ज की जाती है।
एक अंतर्जात प्रकार को इन्स्किक करने पर, इस जगह में गहन चिकित्सा का उपयोग होता है, विशेष रूप से, बीमारी के दौरान गंभीर रूप के साथ।
पुनर्वसन गतिविधियों में हेमोडायलिसिस, एक नियम के रूप में, एक अनिवार्य रक्त संक्रमण के साथ शामिल है।
अनुकूली चिकित्सा
समाप्ति दवाओं के अलावा अंतर्जात नशा पूरी तरह से शरीर के स्वास्थ्य को बनाए रखने के बिना नहीं कर सकते हैं। जहर का भारी चरण शरीर के पूर्ण सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक दवाओं के ड्रिप प्रशासन का तात्पर्य है।
परिवर्तनों की समय पर पहचान के साथ, कारण जिसके कारण नशे का अंतर्ज्य रूप मेटाबोलिज्म के जहर के कारण बिगड़े की वसूली के तत्वों में से एक बन गया उचित पावर मोड का चयन है। इस मामले में, एक अनलोडिंग मोड स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जहरीले प्रभाव, सबसे पहले, और सबसे दृढ़ता से पाचन तंत्र के संचालन को प्रभावित करता है।
न केवल उपचार अवधि के दौरान, बल्कि पुनर्वास के दौरान, शरीर को आसान, लेकिन संतृप्त पोषण की आवश्यकता होती है। आपको प्रोटीन भोजन का अधिक उपयोग करना चाहिए।
दैनिक आहार में मांस और मछली व्यंजन शामिल होना चाहिए, अधिमानतः उबला हुआ रूप या भाप में। मेनू में खाद्य सब्जी की उत्पत्ति को प्रस्तुत करना आवश्यक है, जैसे सब्जियां, फल, केवल ताजा, साथ ही साथ फल और फल फल और प्यूरी।
Detoxification के त्वरण, contraindications की अनुपस्थिति में और लगातार सामान्य कल्याण, एक सौना, स्नान, एक भाप कमरे जैसी प्रक्रियाएं मदद कर रही हैं।
संभावित जटिलताओं
स्रोत जो शरीर में हानिकारक विषाक्त पदार्थों का जनरेटर है, हमेशा निदान करने के लिए वास्तव में सफल नहीं होता है। 30% से अधिक मामलों में शुरुआती चरण में अंतर्जात नशा का पता लगाना यादृच्छिक है।
समय पर पहचान के साथ, स्व-जेनरेट किए गए जहरों से जहर, लगभग पूरी तरह से ठीक हो गया।
दूसरा चरण आमतौर पर कुछ लक्षणों के प्रकटीकरण द्वारा विशेषता है जो वर्गीकृत विषाक्त विषाक्तता व्यवस्थित होते हैं। रोग के इस चरण में चिकित्सीय उपाय जटिल हैं। यह डायलिसिस का उपयोग करके रक्त प्रवाह का डिटॉक्सिफिकेशन आयोजित करना माना जाता है। चिकित्सा बीमा से संपर्क करने और पर्याप्त सहायता प्राप्त करने के बाद वसूली के मामले लगभग 9 0% हैं।
तीसरा चरण सबसे खतरनाक है, क्योंकि नशा गंभीर जटिलताओं को उत्तेजित कर सकता है। अंगों के कामकाज का उल्लंघन किया जाता है, उनके इनकार तक। यदि संक्रमण का ध्यान समाप्त हो जाता है, तो अंतर्जात नशा भी गंभीर रूप को समाप्त कर दिया जा सकता है।
एक सामान्य दृष्टिकोण के साथ, "एंडोजेनस नशा" (एंडोटॉक्सिकोसिस) की अवधारणा प्राकृतिक जैविक प्रणाली की अपर्याप्तता में एंडोजेनस उत्पत्ति के विभिन्न विषैले पदार्थों के शरीर में संचय के कारण विभिन्न बीमारियों के तहत विकसित एक पैथोलॉजिकल स्थिति (सिंड्रोम) को दर्शाती है। detoxification।
इस प्रकार, अंतर्जात नशा (विषाक्तिक विज्ञान) और इसके नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों (विषैले पदार्थ) के विकास से ऊपर चर्चा की गई जहरीले कार्रवाई के सामान्य कानूनों के अधीन हैं।
पिछले 10-15 वर्षों में किए गए वैज्ञानिक अध्ययनों के परिणामों ने अंतर्जात नशा के जैव रासायनिक सब्सट्रेट के बारे में एक अवधारणा बनाई है, जो अक्सर कई मध्यम आणविक भार पदार्थों के रूप में कार्य करता है। चिकित्सकीय सिंड्रोम ने पहले सीपीआर के साथ गंभीर न्यूरोटॉक्सिक सिंड्रोम के साथ मरीजों में एल बाब (1 9 71) का वर्णन किया। इसमें अंतिम विनिमय, मध्यवर्ती और परिवर्तित चयापचय के उत्पाद शामिल हैं, उनके रक्त सामग्री के स्तर के साथ रोगियों की गंभीरता के साथ सहसंबंधित, नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला अभिव्यक्तियों की गंभीरता की डिग्री, नशा के साथ-साथ मृत्यु दर।
मध्यम आणविक भार वाले पदार्थों के सामान्य पूल में, सबसे पहले, 10 किडी तक के आणविक भार के साथ oligopeptides अलग किया जाना चाहिए, जिनमें से वे नियामक और अनियमित पेप्टाइड्स को अलग करते हैं।
नियामक पेप्टाइड्स - हार्मोन जो जीवन-पायदान की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, विभिन्न बीमारियों, जैसे कि न्यूरोटेनेजिन, न्यूरोकिनिन, एंडोर्फिन, वासोएक्टिव आंतों के पेप्टाइड, सोमैटोस्टैटिन और अन्य, बाहरी आंतों के प्रभाव का विश्लेषण प्रदान करते हुए, विभिन्न बीमारियों के होमोस्गेज़ और रोगजन्य को सुनिश्चित करते हैं शरीर पर पर्यावरण।
अनियमित पेप्टाइड्स - बाहरी विषाक्त पदार्थों (जीवाणु, जला, आंतों, आदि) से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ या ऑटोलिसिस, इस्केमिया या हाइपोक्सिया अंगों के परिणामस्वरूप जीव के अंदर गठित, विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं के उत्पादों के तीव्र प्रोटीलाइसिस, और सबसे व्यापक समूह निरंतर पेप्टाइड्स कोलेजन, फाइब्रिनोजेन और अन्य रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के टुकड़े हैं, विभिन्न बीमारियों और जलन, गुर्दे और यकृत विफलता, ऊतक की चोटों, संक्रमण (विशेष रूप से सेप्सिस के दौरान), अग्नाशयशोथ, ओन्कोलॉजिकल और ऑटोम्यून्यून रोग इत्यादि के लिए मूत्र के साथ अलग किया गया है।
इसके अलावा, गैर-चयापचय मध्यम आणविक वजन और कम आणविक भार पदार्थों का एक बड़ा समूह भी है - मेटाबोलाइट्स, कैटॉलिक और अनाबोलिक, जैविक गतिविधि जो जहरीले सांद्रता में एक अल्टेरिट प्रभाव में घर की भागीदारी से बहुत विविध होती है। इनमें, उदाहरण के लिए, यूरिया, क्रिएटिनिन, कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन इत्यादि शामिल हैं।
मध्य अणुओं के अलग-अलग घटक पूल:
- एक न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव है
- माध्यमिक immunosuppression का कारण
- एरिथ्रोपोइस, प्रोटीन बायोसिंथेसिस और न्यूक्लियोटाइड, ऊतक सांस लेने, झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि, लिपिड्स के ध्यान केंद्रित करने पर एक निरोधात्मक प्रभाव दें,
- एक साइटोटोक्सिक प्रभाव है,
- सोडियम-पोटेशियम संतुलन, रक्त microcirculation, लिम्फ, आदि का उल्लंघन करें
यह स्पष्ट है कि एंडोटॉक्सिकोसिस की मुख्य पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सेलुलर और आणविक स्तर पर तैनात की जाती है और सेल झिल्ली के गुणों में बदलाव से जुड़ी होती है, जिससे इंट्रासेल्यूलर होमियोस्टेसिस का उल्लंघन होता है।
उपर्युक्त आंकड़ों के मुताबिक, महत्वपूर्ण राज्यों के तहत एंडोटॉक्सिसोसिस सिंड्रोम का मुख्य कारण विभिन्न जैविक गतिविधि के साथ मध्यम आणविक यौगिकों के पूल का संचय है जो आपातकालीन आपूर्ति के उद्देश्य से प्रोटीलाइसिस और अन्य विनाशकारी प्रभावों के कारण रोगजनक प्रोटीन गिरावट के परिणामस्वरूप विभिन्न जैविक गतिविधि के साथ संचय होता है हार्मोन और किण्वन गठन, प्रोटीन पुनर्जन्म, रक्त निर्माण और अन्य शारीरिक कार्यों को सुनिश्चित करने के लिए अत्यधिक राज्यों में आवश्यक एमिनो एसिड के एक निश्चित सेट के साथ शरीर का। इन मीडिया आणविक यौगिकों के गठन में, एक प्रकार का "दुष्चक्र" बनता है, जिसमें रक्त की एकाग्रता में वृद्धि और इन पदार्थों की खपत में एक रोगजनक प्रकृति के अपने उत्पादों को शामिल किया जाता है। इसलिए, चिकित्सकीय समर्पण उपायों का मुख्य उद्देश्य सबसे जैविक रूप से सक्रिय माध्यम आणविक यौगिकों या उनके तटस्थता के रक्त में एकाग्रता को कम करने के उद्देश्य से एक हेमोकॉरक्शन माना जाता है।
नैदानिक \u200b\u200bविष विज्ञान में, एंडोटॉक्सिकोसिस की अवधारणा लंबे समय तक जुड़ी हुई थी, मुख्य रूप से शरीर के प्राकृतिक डिटॉक्सिफिकेशन की प्रणाली के एक महत्वपूर्ण घटक के रूप में यकृत और गुर्दे के विषाक्त घाव के साथ। साथ ही, लाइव-गुर्दे की विफलता के गठन में बीमारी की शुरुआत के 3-4 दिनों के 3-4 दिनों में हेपेटो और नेफ्रोटोक्सिक पदार्थों के सोमैटोजेनिक चरण में एंडोटॉक्सिकोसिस के नैत्रोजिक और प्रयोगशाला संकेत पाए गए थे। हालांकि, एंडोटॉक्सिकोसिस यूरो और गुर्दे के कार्य के ध्यान देने योग्य विकारों के बिना रासायनिक चोट के तुरंत बाद न्यूरो के तीव्र जहरीले पदार्थों के विषाक्तजन्य चरण में विकसित होता है।
पहले से ही अस्पताल में प्रवेश करते समय, 80% भारी और मध्यम चरण रोगी (कॉमेटोज राज्य) मानक के 23-83% तक "मध्यम अणुओं" के रक्त स्तर में वृद्धि का पता लगाते हैं। साथ ही, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ईएसओएस (क्रमशः, 40,8,80 और 65% तक) की एकत्रीकरण गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। साथ ही, उपर्युक्त विषाक्त पदार्थों की महत्वपूर्ण सांद्रता निर्धारित की जाती है, जो शरीर की रासायनिक चोट की एक बड़ी तीव्रता को इंगित करती है, और रक्त विषाक्तता के सबसे सूचनात्मक मार्कर "मध्यम अणुओं" का स्तर और डिग्री होते हैं नशा और न्यूट्रोफिल शिफ्ट इंडेक्स के ल्यूकोसाइट इंडेक्स में वृद्धि।
अंतर्जात नशा का उपचार
सदियों से, विषाक्तता के उपचार में मुख्य ध्यान एंटीडोटोट का उपयोग था, एक नए युग (एविसेना, ओके 1000 एनई) की शुरुआत में शुरू हुआ, जो ज्यादातर मामलों में अपेक्षित नैदानिक \u200b\u200bपरिणामों को उनके आगे के विशेषज्ञ मूल्यांकन के साथ नहीं दिया गया व्यावहारिक अनुप्रयोग एक्सएक्स शताब्दी के 60 के दशक के रूप में, पहले विशेष विषाक्त विभागों के नैदानिक \u200b\u200bअनुभव के रूप में, एंटीडोट्स का उपयोग - नींद और नारकोटिक दवाओं के साथ जहर के दौरान अनाजेटिक्स उनकी कम दक्षता और जटिलताओं के खतरे के कारण बंद कर दिया गया था। बाद में, सदी के अंत तक, यह स्पष्ट हो गया कि सामान्य रूप से तीव्र जहरीले के दौरान फार्माकोथेरेपी के नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव के कार्यान्वयन ने कई औषधीय रिसेप्टर्स के विषाक्तोजेनिक नाकाबंदी को रोका और हाइपोक्सिया के विकास को रोक दिया, जो अपेक्षित अनुपस्थिति या विकृति की ओर जाता है परिणाम। विषाक्तता के उपचार में दूसरी ऐतिहासिक दिशा तथाकथित गैलनिक तैयारी (गैलन, ओके 200 ग्राम। ई) के रूप में शरीर के प्राकृतिक डिटॉक्सिफिकेशन को उत्तेजित करने के तरीकों का उपयोग था, जो किसी भी फार्मेसी में भीड़ में थे उल्टी, लचीला और पौधे की उत्पत्ति का मूत्रवर्धक साधन "Alekspharmika।
भविष्य में, सामान्य नैदानिक \u200b\u200bविषाक्त विज्ञान और पुनर्वसन के विकास के साथ, जिससे आप शरीर के जीवन के बुनियादी कार्यों को प्रभावी ढंग से समर्थन दे सकते हैं, जिसमें डिटॉक्सिफिकेशन, बाद के महत्वपूर्ण उत्तेजना की संभावना, जो, अकादमिक यू, एम के प्रस्ताव पर। लोपुखिन (1 9 8 9) को "अपरिपक्व थेरेपी" नाम दिया गया था और वह जल्द ही जहरीले इलाकों में मुख्य दिशा बन गई।
तीसरी दिशा से, जिसका उद्देश्य सीधे रक्त में विषाक्त पदार्थों की एकाग्रता को कम करना था, स्पष्ट रूप से, पहले से ही प्राचीन मिस्र में पहले से ही विकसित होने वाले रक्तचाप को संदर्भित करता है, और बाद में विकसित, रोगी के रक्त के आंशिक रक्त प्रतिस्थापन का संचालन रक्त दाता ओएस ग्लोसमैन (1 9 63) के साथ। इस विचार को एक एक्स्ट्राकोर्पोरियल रक्त शुद्धि के लिए विभिन्न उपकरणों के अनुकरण के रूप में एक और समाधान मिला है, जिनमें से पहला "कृत्रिम किडनी" (60 एस) और हेमोसोशन उपकरण (70 के दशक) थे।
- इक्व्यूट विषाक्तता के उपचार में उपरोक्त, पारंपरिक रूप से स्थापित दिशाओं को ध्यान में रखते हुए, ई। ए लुज़्निकोव (1 9 77), डिटॉक्सिफिकेशन के आधुनिक तरीकों के नैदानिक \u200b\u200bवर्गीकरण का प्रस्ताव दिया गया था, वर्तमान में चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। इस वर्गीकरण के अनुसार, हटाने, बायोट्रांसफॉर्मेशन, परिवहन और बाध्यकारी विषाक्त पदार्थों की प्राकृतिक डिटॉक्सिफिकेशन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने के तरीकों को पहले अलग समूह (ए) में अलग किया जाता है।
- दूसरे अलग समूह (बी) में, कृत्रिम भौतिक रसायन डिटॉक्सिफिकेशन के सभी तरीकों को प्रस्तुत किया जाता है, जिसे एक कृत्रिम रूप से निर्मित extracorporeal (अक्सर हार्डवेयर) अतिरिक्त चैनल के रूप में नामित किया जाता है, जो विषैले पदार्थों को प्राकृतिक प्रणाली को अनलोड करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और यहां तक \u200b\u200bकि अस्थायी रूप से इसे प्रतिस्थापित करता है।
- तीसरे अलग समूह (सी) जहर के विशिष्ट (एंटीडोटेबल) चिकित्सा के लिए सभी फार्माकोलॉजिकल तैयारी एकत्र की जाती है, जो उपर्युक्त कारण के अनुसार, डिटॉक्सिफाइंग एजेंटों के शस्त्रागार में मामूली जगह पर कब्जा करती है और मुख्य रूप से प्रीहोस्पिटल चरण में उपयोग की जाती है।
सक्रिय detoxification के तरीकों के अलावा, जिसमें ईटियोलॉजिकल उपचार का चरित्र है और इसलिए रोग के एक जटिल रूप के साथ जहरीले (विषैले पदार्थ सुधार) के विषाक्तजन्य चरण के शुरुआती चरण में सबसे प्रभावी है, क्योंकि इसकी गुरुत्वाकर्षण बढ़ जाती है, लक्षण चिकित्सा की भूमिका बढ़ जाती है, जो आमतौर पर पुनर्वसन सामग्री होती है, जो आपको डिटॉक्सिफाइंग उपायों (विषाक्त पदार्थ सुधार) आयोजित करने की संभावना सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों के निर्धारित न्यूनतम को बचाने की अनुमति देती है। अक्सर, मुख्य प्रकार की जटिलताओं प्रसिद्ध पैथोलॉजिकल सिंड्रोम विषाक्त सदमे, ओडीएन, विषाक्त-हाइपोक्सिक एन्सेफेलोपैथी, कार्डियोमायोपैथी और एंडोटॉक्सिकोसिस बन जाते हैं।
अंतर्जात नशा के मामले में, मुख्य ध्यान अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए भुगतान किया जाता है, जिसके कारण इस सिंड्रोम (विषाक्तता, जलन, हेपेटो और नेफ्रोपैथी, अग्नाशयशोथ, आदि) के विकास का कारण बनता है, हालांकि, अपरिवर्तनीय डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी के तरीके हमेशा चिकित्सीय उपायों, विशेष रूप से हेमोसोशन, डायलिसिस और जीएफ, प्लास्मैपर्स के परिसर में एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा करें।
नैदानिक \u200b\u200bविष विज्ञान में, अपरिपक्व थेरेपी का प्रारंभिक उपयोग अंतर्जात नशे की गंभीरता और पॉलीओरगैन घावों की रोकथाम में उल्लेखनीय कमी में योगदान देता है।
तीव्र विषाक्तता के साथ, अंतर्जात नशा सिंड्रोम केवल पाचन तंत्र के रासायनिक जलन, गुर्दे और यकृत विफलता और विषाक्त-हाइपोक्सिक एन्सेफेलोपैथी के विकास के कारण बीमारी के सोमैटोजेनिक चरण में स्पष्ट रूप से प्रकट होता है।
विषाक्तजन्य चरण में, अंतर्जात नशा की घटना स्वचालित रूप से मुख्य एक्सोटॉक्सिकेंट्स के शरीर को खत्म करने के उद्देश्य से अपमानजनक डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी के आचरण के दौरान सीमाबद्ध होती है, जिसके कारण तीव्र जहरीला होता है।
जानना महत्वपूर्ण है!
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रतिरक्षा डिटॉक्सिफिकेशन अपेक्षाकृत देर से विकासवादी अधिग्रहण है, जो केवल रीढ़ की हड्डी की विशेषता है। विदेशी एजेंट का मुकाबला करने के लिए "अनुकूलित" करने की उनकी क्षमता, शरीर में प्रवेश करने के लिए, बड़े आणविक भार वाले सभी संभावित यौगिकों के खिलाफ सार्वभौमिक हथियारों की प्रतिरक्षा रक्षा बनाती है।