मस्तिष्क की रक्त आपूर्ति और मस्तिष्क की धमनी। मस्तिष्क धमनियों के रक्तपात मस्तिष्क सेरेब्रल क्षेत्र

मस्तिष्क का रक्त परिसंचरण भाप कशेरुक और कैरोटीड धमनियों द्वारा किया जाता है। रक्त के दो-तिहाई रक्त वाहिकाओं को नींद धमनी वाहिकाओं के लिए ले जाया गया, और कशेरुक धमनी वाहिकाओं के शेष तीसरे हिस्से में।

हालांकि, एक टुकड़ा तस्वीर है:

• Vertebrobasilar सिस्टम:
• कैरोटीड पूल;
• विलिसी सर्कल।

मानव मस्तिष्क को सामान्य कार्यप्रणाली के लिए पर्याप्त संख्या में संसाधनों की प्राप्ति की आवश्यकता होती है। उस अवधि में जब मस्तिष्क निष्क्रिय होता है, तो यह कुल मात्रा से 15% ग्लूकोज और ऑक्सीजन का उपभोग करता है, साथ ही साथ शरीर में मौजूद पूरे शरीर का 15% भी उपभोग करता है। इन जरूरतों को मुख्य रूप से तंत्रिका कोशिकाओं के कार्यों, और मस्तिष्क के ऊर्जा सब्सट्रेट को बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं।

कुल मानव रक्त प्रवाह लगभग 50 मिलीलीटर प्रति मिनट प्रति मिनट प्रति मिनट सेरेब्रल ऊतक है, और प्रक्रिया में नहीं बदलता है। इसके बीच, बच्चे के पास वयस्कों की तुलना में 50% रक्त प्रवाह संकेतक हैं, और बुजुर्गों को इन संकेतकों में 20% की कमी आई है। सामान्य परिस्थितियों में, अपरिवर्तित रक्त प्रवाह संकेतक रक्तचाप के साथ 80 से 160 मिमी एचजी के साथ मनाया जाता है। कला।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि धमनी रक्त में ऑक्सीजन वोल्टेज और कार्बन डाइऑक्साइड की तेज बूंदें समग्र रक्त प्रवाह से काफी प्रभावित हैं, और रक्त प्रवाह के आविष्कार को एक जटिल नियामक तंत्र द्वारा बनाए रखा जाता है।

रक्त प्रवेश 4 बड़े जहाजों का उपयोग करके किया जाता है: दो आंतरिक नींद और दो रीढ़ की हड्डी धमनियां। परिसंचरण तंत्र में शामिल हैं:

1. घरेलू कैरोटीड धमनियां

वे आम कैरोटीड धमनियों की शाखाएं हैं, और बाएं शाखा महाधमनी चाप से होती है। बाएं और दाएं कैरोटीड धमनी गर्दन के किनारे खंडों में स्थित होती है। उनकी दीवारों की विशेषता पल्सेशन त्वचा के माध्यम से महसूस करना आसान है, बस उंगलियों को गर्दन पर वांछित बिंदु पर डाल दिया जाता है। नींद की धमनियां मस्तिष्क को रक्त प्रवाह का उल्लंघन करना संभव बनाती हैं।

लारेंजियल के ऊपरी हिस्से के स्तर पर, आउटडोर और आंतरिक कैरोटीड धमनी समग्र कैरोटीड धमनी से दूर चली जाती है। आंतरिक धमनी क्रैनियल गुहा के माध्यम से प्रवेश करती है, जहां वह रक्त मस्तिष्क और आंखों की आपूर्ति में भाग लेता है, आउटडोर - सिर की गर्दन, चेहरे और त्वचा के अंगों को पोषण देता है।

1. वर्टेब्रल धमनी

धमनियों का डेटा उप clavian धमनियों से ब्रांच किया जाता है, गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में छेद की पंक्ति के माध्यम से सिर पर जाता है और बाद में ओसीपिटल छेद के माध्यम से क्रैनियल गुहा में बहता है।

चूंकि मस्तिष्क को खिलाने वाले जहाजों को महाधमनी चाप की शाखाओं से ब्रांच किया जाता है, इसलिए, तीव्रता (गति) और उनमें दबाव अधिक होता है, और उनके पास ऑसीलेटर तरंग भी होती है। खोपड़ी की गुहा में आंतरिक नींद और कशेरुकी धमनियों के साथ उन्हें चिकनी करने के लिए, विशेषता बेंड्स (सिफॉन) रूप।

क्रैनियल गुहा में प्रवेश करने के बाद, धमनियां एक-दूसरे से जुड़ी होती हैं और तथाकथित विलिसी सर्कल (धमनी सर्कल) बनाती हैं। यह आपको किसी भी जहाजों पर रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन करने की अनुमति देता है, इसे अन्य जहाजों पर काम करने के लिए रीडायरेक्ट करता है, जिससे मस्तिष्क के संचलन को रोकना संभव हो जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि सामान्य परिस्थितियों में, विभिन्न धमनियों द्वारा पुनर्वितरण रक्त विलिसियन सर्कल के जहाजों में मिश्रित नहीं होता है।

3. मस्तिष्क धमनी

आंतरिक कैरोटीड धमनी से, सामने और मध्यम सेरेब्रल धमनी, जो बदले में, बड़े गोलार्धों के साथ-साथ गहरे मस्तिष्क विभागों की आंतरिक और बाहरी सतहों को पोषित करती है।

पीछे की मस्तिष्क धमनी जो बड़े गोलार्धों के ओसीसीपिटल शेयरों को खिलाती है, आपूर्ति बैरल और सेरिबैलम, कशेरुकी से शाखाओं द्वारा दर्शायी जाती है। बड़े मस्तिष्क धमनियों से, वे बहुत पतले होते हैं, जिन्हें बाद में ऊतक में विसर्जित किया जाता है। उनका व्यास चौड़ाई और लंबाई में भिन्न होता है, इसलिए उन्हें विभाजित किया जाता है: लघु (संचालित सेरेब्रल छाल) और लंबे (सफेद पदार्थ को खिलाना)।

उभरते रक्तरेज का एक उच्च प्रतिशत, इन धमनियों के जहाजों की दीवारों में मौजूदा परिवर्तनों वाले रोगी हैं।

1. हेमेटोस्टेफैलिक अवरोध

रक्त केशिका से तंत्रिका ऊतक में पदार्थों के वाहनों का विनियमन तंत्रिका ऊतक में और हेमेटॉस्टफेलिक बाधा का नाम मिला। सामान्य संकेतकों के साथ, आयोडीन, नमक, एंटीबायोटिक्स इत्यादि जैसे विभिन्न यौगिकों को रक्त से मस्तिष्क तक नहीं किया जाता है, जो इन पदार्थों को उनकी रचना में बनाता है, मानव तंत्रिका तंत्र पर कार्रवाई नहीं करता है। इसके विपरीत, अल्कोहल, मॉर्फिन, क्लोरोफॉर्म के रूप में ऐसे पदार्थ आसानी से हेमेटरस्फीलिक बाधा को पार करते हैं। यह इन पदार्थों की तंत्रिका तंत्र पर गहन प्रभाव के कारण है।

इस बाधा, एंटीबायोटिक्स और संक्रामक मस्तिष्क रोगियों के उपचार में उपयोग किए जाने वाले कई अन्य रसायनों से बचने के लिए, सीधे सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में प्रशासित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, कंबल कशेरुकी खंभे में या एक फिटिंग क्षेत्र में पंचर।

कैरोटीड पूल

कैरोटीड पूल में कैरोटीड धमनी वाहिकाएं शामिल हैं जो छाती गुहा से उत्पन्न होती हैं। कैरोटीड पूल सिर के अधिकांश और दृश्य के लिए रक्त की आपूर्ति के लिए ज़िम्मेदार है। जब थायराइड उपास्थि तक पहुंच जाता है, तो कैरोटीड धमनियों को आंतरिक और बाहरी धमनियों के जहाजों में विभाजित किया जाता है।

रक्तधारा के डेटा के कार्यों के व्यवधान में, सिर का रक्त परिसंचरण अस्थिर हो जाता है और धीरे-धीरे घटता है, जो अंततः इस्किमिया, थ्रोम्बिसिस या एम्बोलिज्म जैसी बीमारियों की अभिव्यक्ति की ओर जाता है।

इन बीमारियों के सबसे आम उत्तेजक कारक एथेरोस्क्लेरोसिस या रेशेदार मांसपेशी डिस्प्लेसिया के साथ-साथ कई अन्य हैं। हालांकि, एक नियम के रूप में, जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस मुख्य रोगजनक कारक है। परेशान चयापचय में, कोलेस्ट्रॉल धीरे-धीरे जहाजों की दीवारों पर स्थगित कर दिया जाता है, जो बाद में एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक बनाता है, जो धमनी पथों की राहत देता है। समय के साथ, इन पट्टियों को नष्ट कर दिया जाता है, जो थ्रोम्बिसिस का कारण बन सकता है।

वेशभूषा प्रणाली

यह प्रणाली कशेरुका धमनियों और एक बेसिलर धमनी से बनाई गई है, जो कशेरुकी जहाजों के विलय के परिणामस्वरूप बनती है। कशेरुका परिसंचरण छाती गुहा में पैदा होता है और मस्तिष्क तक पहुंचने वाले गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के पूरे हड्डी के चैनल से गुजरता है।

बेसिलर (या पहले मुख्य धमनियों) पीछे के मस्तिष्क विभागों के रक्त परिसंचरण के लिए ज़िम्मेदार है। सामान्य रोग थ्रोम्बिसिस और एन्यूरिज्म हैं।

थ्रोम्बिसिस की घटना वाहिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप होती है, जो विभिन्न प्रकार के कारणों के कारण हो सकती है, चोट से एथेरोस्क्लेरोसिस तक। थ्रोम्बिसिस का सबसे नकारात्मक परिणाम एम्बोलिज्म है, जो बाद में थ्रोम्बेम्बोलिज्म को विकसित कर रहा है। इस बीमारी के साथ न्यूरोलॉजिकल लक्षण होता है जो पुल को नुकसान का संकेत देते हैं। केशिकाओं में कार्यों और रक्त स्टेसिस के तीव्र उल्लंघन भी दर्ज किए जाते हैं, जो अक्सर एक स्ट्रोक की ओर जाता है।

धमनियों के एक दुर्भाग्य की स्थिति में, इससे मस्तिष्क में संभावित रक्तस्राव का कारण बन सकता है और नतीजतन, इसके ऊतकों की आहार, जो अंततः किसी व्यक्ति की मौत की ओर जाता है।

विलिसाइव क्रुग।

विलिसाइव सर्कल में सिर की मुख्य धमनियों का एक नेटवर्क शामिल है और मुख्य रूप से मस्तिष्क ऊतक रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है। इसमें भाप के सामने, पीछे और मध्यम सेरेब्रल धमनियां भी शामिल हैं। इन जहाजों के विच्छेदन के आधार पर, विलिसी सर्कल को बंद किया जा सकता है (सभी विज़ुअलाइज्ड) और बंद नहीं (जब उनमें से कम से कम उनमें से कोई भी दृश्य नहीं होता है)।

विलिसियन सर्कल का मुख्य लक्ष्य प्रतिपूरक गतिविधियां है। यही है, अगर आने वाले रक्त की कमी है, तो विलिसी सर्कल शेष जहाजों की सहायता से इस कमी की क्षतिपूर्ति करना शुरू कर देता है और मस्तिष्क के सुचारू संचालन को सुनिश्चित करता है।

विलिसी सर्कल की उपस्थिति बहुत बार नहीं है, और केवल 35% मामलों में दर्ज की जाती है। इसे अक्सर अपने अविकसितता से अलग किया जाता है, जो कि पैथोलॉजी नहीं है, हालांकि, कुछ बीमारियों के अधिक गंभीर कोर्स का कारण बन सकता है, क्योंकि इसके प्रतिपूरक कार्यों को पूरी तरह लागू नहीं किया गया है।

मस्तिष्क की धमनियों की संकुचन, उदाहरण के लिए, hypoplasia के साथ या eneurysm के विकास के साथ, अक्सर विलिसियन सर्कल में होता है।

शिरापरक बहिर्वाह

मस्तिष्क से रक्त का बहिर्वाह सतह और मस्तिष्क नसों की प्रणाली के माध्यम से उत्पादित होता है, जो बाद में ठोस मो के शिरापरक साइनस में बहता है। सतह मस्तिष्क नसों (ऊपरी और निचले) बड़े गोलार्धों और उपकोर्ती सफेद पदार्थों के कॉर्टिकल हिस्से से रक्त संग्रह करते हैं। बदले में, ऊपरी-पतले सैगिटल साइनस में, निचले - ट्रांसवर्स में।

मस्तिष्क में गहराई से स्थित विएनेस उपकोरिक नाभिक, मस्तिष्क वेंट्रिकल्स, आंतरिक कैप्सूल से रक्त बहिर्वाह करते हैं और बाद में एक बड़े मस्तिष्क नस में विलय करते हैं। शिरापरक साइनस से, रक्त बहिर्वाह आंतरिक जॉगुलर और कशेरुकी नसों में होता है। इसके अलावा, एमिसरी और डिप्लोरल क्रैनियल नसों को रक्त प्रवाह को ठीक से सुनिश्चित करने के लिए प्रस्तुत किया जाता है जो बाहरी क्रैनियल नसों के साथ साइनस को जोड़ते हैं।

मस्तिष्क की विशिष्ट विशिष्टताओं में से, उनमें वाल्व की कमी और बड़ी संख्या में अनास्टोमोज़ हैं। शिरापरक नेटवर्क इस तथ्य से विशेषता है कि इसके चौड़े साइनस रक्त बहिर्वाह और बंद खोपड़ी गुहा के लिए इष्टतम स्थितियों को पूरा करते हैं। क्रैनियल गुहा में शिरापरक दबाव लगभग इंट्राक्रैनियल के समान है। यह शिरापरक सिलाई में खोपड़ी के अंदर बढ़े हुए दबाव का परिणाम है और विकासशील उच्च रक्तचाप (नियोप्लाज्म, हेमेटोमा) के साथ नसों से रक्त बहिर्वाह का उल्लंघन है।

शिरापरक साइनस सिस्टम में 21 साइनस (8 जोड़े और 5 अनपेक्षित) शामिल हैं। उनकी दीवारें ठोस मो की प्रक्रिया की चादरों द्वारा बनाई गई हैं। एक त्रिभुज के रूप में एक विस्तृत मंजूरी बनाने वाले साइनस स्लाइस पर भी।

आंखों की नसों के साथ क्रैनियल बेस के विशिष्ट साइन बॉस, चेहरे और भीतरी कान एक ठोस खोल के साइनस पर विकासशील संक्रमण का कारण बन सकता है। इसके अलावा, जब गुफाओं या चट्टानी साइनस को बंद करते हैं, तो आंखों की नसों पर शिरापरक बहिर्वाह का एक रोगविज्ञान होता है, जिसके परिणामस्वरूप चेहरे और नाजुक दुश्मन होता है।

रीढ़ की हड्डी की रक्त आपूर्ति

रीढ़ की हड्डी के विभाग के झटका की आपूर्ति सामने, दो पीछे और रूट-रीढ़ की हड्डी के धमनियों से की जाती है। सामने की सतह पर स्थानीयकृत धमनी दो ब्रांडेड कशेरुकीय रीढ़ की हड्डी के धमनियों से उत्पन्न होती है, जो बाद में जुड़े होते हैं और एक बैरल बनाते हैं। वर्टेब्रेट्स से शुरू होने वाले दो पीछे रीढ़ की हड्डी के धमनियों को रीढ़ की हड्डी की पृष्ठीय सतह के साथ निर्देशित किया जाता है।

वे अन्य सभी क्षेत्रों में रक्त केवल 2 या 3 ऊपरी गर्भाशय ग्रीवा खंडों की आपूर्ति करते हैं, बिजली को रूट-रीढ़ की हड्डी द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो बदले में कशेरुका और ऊपर की ओर गर्भाशय ग्रीवा धमनी, और नीचे - इंटरकोस्टल और कंबल से रक्त प्राप्त करता है।

रीढ़ की हड्डी में दृढ़ता से विकसित शिरापरक प्रणाली है। नसों, सामने और पीछे रीढ़ की हड्डी विभागों को निकालने के लिए लगभग "वाटरशेड" होता है, जहां और धमनी होती है। रीढ़ की हड्डी के पदार्थ से रक्त रक्त प्राप्त करने वाले मुख्य शिरापरक नहरें अनुदैर्ध्य दिशा में उसी तरह होती हैं जैसे धमनी उपजी होती है। शीर्ष पर, वे खोपड़ी के आधार के मूल्यों से जुड़े होते हैं, जो एक सतत शिरापरक पथ बनाते हैं। विएनेस में रीढ़ की हड्डी के शिरापरक प्लेक्सस के साथ भी एक बंधन होता है, और उनके माध्यम से - शरीर के गुहाओं की नसों के साथ।

धमनी रोगविज्ञान

सामान्य संचालन के लिए मानव मस्तिष्क अपने रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में आपूर्ति की जाने वाली बड़ी मात्रा में संसाधनों को खर्च करता है। इन संसाधनों को प्रदान करने के लिए बड़े आकार के 4 जोड़ी जहाजों हैं। साथ ही, जैसा कि हमने पहले उल्लेख किया था, एक विलिसी सर्कल है, जिसमें अधिकांश रक्त पथों को स्थानीयकृत किया जाता है।

यह वह तत्व है जो एक अलग प्रकृति, साथ ही चोटों के विकास के दौरान आने वाले रक्त की कमी की क्षतिपूर्ति करता है। यदि जहाजों में से एक के पास पर्याप्त रक्त नहीं है, तो यह अन्य जहाजों की क्षतिपूर्ति करता है, जिसे इस नुकसान से पुनर्वितरित किया जाता है।

इसलिए, विलिसी सर्कल की क्षमताओं को रक्त की कमी को भरना संभव है, यहां तक \u200b\u200bकि दो अपर्याप्त जहाजों के साथ भी, और एक व्यक्ति को भी कोई बदलाव नहीं देखा जाएगा। हालांकि, यहां तक \u200b\u200bकि एक समन्वित तंत्र भी उन भारों का सामना नहीं कर सकता है जो रोगी अपने शरीर को बनाता है।

सिर की धमनियों के पैथोलॉजी से जुड़े बीमारियों के सबसे लगातार लक्षण हैं:

• सिरदर्द;
• अत्यंत थकावट;
• चक्कर आना।

असामयिक निदान के साथ, समय के साथ, रोग प्रगति कर सकता है क्योंकि नतीजतन मस्तिष्क के ऊतकों के एफ़िक्स की ओर जाता है, जो असीमित एन्सेफेलोपैथी के दौरान होता है। इस बीमारी को पुरानी रूप में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण द्वारा विशेषता है।

इस तरह के पैथोलॉजी के मुख्य कारण रोगी एथेरोस्क्लेरोसिस या धमनी उच्च रक्तचाप में कार्य करता है। चूंकि इन बीमारियों को पर्याप्त रूप से वितरित किया जाता है, इसलिए असीमित एन्सेफेलोपैथी के विकास की संभावना काफी अधिक है।

इसके अलावा, पैथोलॉजी का विकास ओस्टियोन्ड्रोसिस को उत्तेजित कर सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसके दौरान इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विरूपण होता है, जो इस पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान कशेरुकीय धमनी को क्लैंप कर सकता है, और यदि सर्कल अपने कार्यों का सामना नहीं करता है, तो मस्तिष्क आवश्यक तत्वों की कमी का अनुभव करना शुरू कर देता है इसके सामान्य कामकाज के लिए। नतीजतन, तंत्रिका कोशिकाओं को भरने की प्रक्रिया शुरू होती है, जो बदले में कई न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की ओर ले जाती है।

असीमित एन्सेफेलोपैथी समय के साथ कम नहीं होता है, लेकिन इसके विपरीत, इसके प्रगतिशील चरित्र को देखा जाता है। यह स्ट्रोक और / या मिर्गी जैसे गंभीर बीमारियों की भीड़ को विकसित करने की उच्च संभावना बनाता है। यही कारण है कि मस्तिष्क के धमनी पथों की पैथोलॉजी में शुरुआती सर्वेक्षण और उपचार बेहद जरूरी हैं।

मस्तिष्क रक्त आपूर्ति में सुधार कैसे करें

इसे तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवाओं के स्वतंत्र उपयोग की अनुमति नहीं है, इसलिए, मस्तिष्क रक्त प्रवाह की लगभग बहाली में भाग लेने वाले चिकित्सक की अनुमति के साथ आयोजित किया जाना चाहिए। सेरेब्रल परिसंचरण में सुधार करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित असाइन कर सकता है:

• तैयारी जो प्लेटलेट बंधन को रोकती है;
• जहाजों;
• तैयारी रक्त क्लोटिंग को रोकती है;
• नॉट्रोपिक दवाएं;
• मनोचिकित्सक।

इसके अलावा, रोगी को अपने पोषण के अनिवार्य समायोजन की आवश्यकता होती है। इसलिए, ऐसे उत्पादों को प्राप्त करने की अनुशंसा की जाती है:

• एक सब्जी आधार पर तेल, कद्दू, जैतून, लिनन);
• सागर और महासागर मछली उत्पाद (ट्राउट, टूना, सैल्मन);
• बेरीज (लिंगोनबेरी, क्रैनबेरी);
• कम से कम 60% की कोको सामग्री के साथ कड़वा चॉकलेट;
• पागल, फ्लेक्स बीज या सूरजमुखी;
• हरी चाय।

इसके अलावा रक्त परिसंचरण में सुधार और मस्तिष्क गतिविधि में विभिन्न उल्लंघनों को रोकने के लिए, विशेषज्ञों को अतिरिक्त रूप से सलाह दी जाती है, सबसे पहले, हाइपोडायनामिया से बचें। इसके लिए, एक उत्कृष्ट तरीका व्यायाम होता है जो पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण को उचित रूप से सक्रिय करता है।

इसके अलावा, सौना और स्नान का बहुत अच्छा प्रभाव पड़ता है। शरीर को गर्म करने से आप शरीर में रक्त परिसंचरण में सुधार करने की अनुमति देता है। उच्च दक्षता, कई लोक चिकित्सा निधि भी है, उदाहरण के लिए, बारविंका, प्रोपोलिस और कई अन्य मिश्रण वेसल्स द्वारा सकारात्मक रूप से प्रभावित होते हैं।

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2-धमनी सिस-ममी प्रदान की जाती है: कैरोटीड और कशेरुक। Vertabra कला। वे प्लग कला से जाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं का चैनल दर्ज करते हैं, 1 के स्तर पर और बड़े अवसर के माध्यम से, छेद खोपड़ी के आधे हिस्से में शामिल होता है। सीमा पर, मस्तिष्क के साथ और पुल मुख्य धमनी की सामान्य बैरल में विलय करता है। प्रत्येक शाखा वर्टब्र कला से सी / एम 2 शाखाओं, विलय, छवि के लिए प्रस्थान फ्रंट स्पाइनल धमनी। - यह मस्तिष्क फॉर्मिर आर्टर सर्किल ज़खरचेन्को (रम्बस: द टॉप कॉर्नर-इन मुख्य धमनी, बाएं-उन्नत रीढ़ की हड्डी) के साथ आधारित है। ए कैरोटिस इंटर्न(आंतरिक सोनने) एक आम नींद है, बाईं ओर बिल्ली महाधमनी से दूर, प्लग धमनी के दाईं ओर जाती है। निरंतर वीएन नींद कला यॉल बीच में मस्तिष्क कला।, दुर्लभ, फ्रंटल और टेम्पोरल लॉब्स के बीच सिल्विएवा बोरोज्डे के साथ आ रहा है। मस्तिष्क के आधार पर मस्तिष्क कला के सामने 90 * के कोण पर बीएन नींद कला के आधार पर आगे बढ़ता है। पीओएम के साथ मस्तिष्क कला अनास्तामम के सामने 2 फ्रंट कनेक्ट कला। संचार 2 कला एसआईएस-एम एक बड़े मस्तिष्क सर्कल के नलिच आर्क के लिए सटीक धन्यवाद है ( विलिसियन सर्कल)। बेसिलर धमनी, कशेरुकी कला के विलय के रिज़ॉर्ट में गठित, फिर से 2 पर पुल के सामने के किनारे से विभाजित किया गया रियर ब्रेन धमनी, पीओएम के साथ आंतरिक नींद कला के साथ बिल्ली Anastask रियर एआर।. विलिसाइव क्रुग।छवि: मुख्य कला, पीछे कनेक्ट, आंतरिक नींद, सामने मस्तिष्क और कला को जोड़ने से पहले। Villisyev सर्कल कनेक्शन मस्तिष्क मस्तिष्क में शामिल नहीं हैं, मस्तिष्क पर पास, twigs देकर, 90 * के कोण पर छोड़कर (समान रूप से वितरित सुनिश्चित करने) विपरीत, छाल के लिए इष्टतम विसंगतवाद, मस्तिष्क में कोई बड़ा-कैलिबर जहाजों, हाइपोथैलेमस और उपशीर्षक सफेद इन-बी की सबसे संवहनी नहीं है)। एक प्यारा खोल के trabecces पर बड़ी सेरेब्रल कला निलंबित है। संवहनी दीवार और सेरेब्रल ऊतक के बीच वीरचोवा -बेन के इंट्रासेपिकल पेरिवैस्कुलर रिक्त स्थान हैं।, वे सीधे सबराचॉइड प्रोस्ट्रोमा के साथ एक संदेश हैं। मस्तिष्क में कोई लिम्फ जहाज नहीं है। मस्तिष्क के कोपलों में रोजर की कोशिकाएं नहीं होती हैं (जिसमें विधि कम हो जाएगी) और एक पतली लोचदार खोल से घिरा हुआ है, एक गैर-लाभकारी। विकास पोत एसआईएस-वी जी / एम: प्रारंभ में, Vascularizes पीछे विभाग, फिर मध्य चुप और माथे छवि-आईए। कैरोटीड और कशेरुबी एसआईएस-हम अलग-अलग प्रारूप के विकास के भ्रूण के पहले महीनों में। संवाददाता कला औसत परत और एडवेंटिटिया पर लोचदार फाइबर से कम है। Vilizian सर्कल की 2 सिस्टम-छवि का संलयन 3 महीने / गर्भाशय जीवन है। Anastomoses के एक विस्तृत नेटवर्क का विकास भ्रूण अवधि में शुरू किया गया है, जल्दी बाल देखभाल में, धीमा, और फिर - Pubbertat में। उम्र के साथ सेरेब्रल जहाजों की निकासी, लेकिन मस्तिष्क की विकास दर के पीछे है। बाएं गोलार्ध को रक्त आपूर्ति बेहतर है, क्योंकि। महाधमनी से शेर कैरोटीड एसआईएस-एमयू में रक्त प्रवाह + संवहनी चमकदार शेर पी / शरिया की बड़ी जगह। एक ठोस सेरेब्रल साइनस में सतही और गहरी नसों की प्रणाली पर टोटक। नस की सतह बड़े गोलार्धों और subucleate सफेद इन-बा के छाल से बड़ा है। ऊपरी सागीट साइनस में शीर्ष गिरावट, नीचे-में-ट्रांसवर्स साइन। गहरी नसों में बहुत सारे उपकोर्तित नाभिक, आंतरिक कैप्सूल, मस्तिष्क वेंट्रिकल्स हैं, एक सीधे साइनस में एक बड़े मस्तिष्क नस में विलय करते हैं। वीएन, नसों, रीढ़ की नसों, कंधे नसों पर साइनस से, ऊपरी खोखले नस में बहती है। साइनस: ऊपरी सागिट साइनस, निचले सैगिट, सीधे, ओसीपिटल, युग्मित ट्रांसवर्स साइनस, सिग्मोइड साइनस। सैगिटल, डायरेक्ट, ओसीपिएशन रक्त दोनों में आंतरिक जॉगुलर नसों में ट्रांसवर्स और सिग्मोइड साइन्स पर, यहां से संगुमक का उल्लेख किया गया है। आंतरिक जॉगुलर नस में, घेरा से सिग्मोइड तक।

शारीरिक परिस्थितियों में, 1 मिनट के लिए बाकी के प्रत्येक 100 ग्राम मस्तिष्क के ऊतक को 55,58 मिलीलीटर रक्त द्वारा प्राप्त किया जाता है और 3 5 मिलीलीटर ऑक्सीजन का उपभोग करता है। यही है, मस्तिष्क के लिए, एक वयस्क में द्रव्यमान शरीर के वजन का केवल 2% है, 750 - 850 मिलीलीटर रक्त 1 मिनट में बहता है, कुल ऑक्सीजन का लगभग 20% और लगभग एक ही ग्लूकोज होता है। मस्तिष्क के ऊर्जा सब्सट्रेट को संरक्षित करने के लिए ऑक्सीजन और ग्लूकोज का निरंतर प्रवाह, न्यूरॉन्स की सामान्य कार्यप्रणाली, अपने एकीकृत कार्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।

मस्तिष्क सिर की दो जोड़ी ट्रंक धमनियों में रक्तपात है - आंतरिक नींद और कशेरुक। रक्त की दो तिहाई मस्तिष्क में आंतरिक कैरोटीड धमनियों और कशेरुकी के एक तिहाई आपूर्ति। पहला फॉर्म एक कैरोटीड सिस्टम, दूसरा कशेरुका-बेसिलर। घरेलू कैरोटीड धमनियां समग्र कैरोटीड धमनी की शाखाएं हैं। वे अस्थायी हड्डी के स्लीपिंग चैनल के आंतरिक उद्घाटन के माध्यम से खोपड़ी गुहा का हिस्सा हैं, कैवर्निक साइनस (साइनस कैवर्नोसस) दर्ज करें, जहां एस-आकार की झुकने का गठन किया गया है। आंतरिक कैरोटीड धमनी के इस हिस्से को सिफन, या गुफाओं का नाम मिला। फिर वह एक ठोस सेरेब्रल शैल बोलती है, जिसके बाद पहली शाखा उनसे जाती है - आंख धमनी, जो ऑप्टिक तंत्रिका के साथ, अनाथालय की गुहा में प्रवेश करती है। इसके अलावा रीयर कनेक्टिंग और फ्रंट मिलिंग धमनी भी आंतरिक कैरोटीड धमनी से प्रस्थान की जाती है। बाद में ऑप्टिक नसों के चौराहे से। आंतरिक कैरोटीड धमनी दो अंतिम शाखाओं में विभाजित है: सामने और मध्यम मस्तिष्क धमनी। फ्रंट मस्तिष्क धमनी फ्रंटल शेयर और गोलार्द्ध की भीतरी सतह के रक्त के सामने विभाग की आपूर्ति करती है, मध्य मस्तिष्क धमनी सामने, अंधेरे और अस्थायी अंश, उपकोर कोर और अधिकांश आंतरिक कैप्सूल की छाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

गर्मी रक्त आपूर्ति सर्किट: 1 - सामने कनेक्टिंग धमनी; 2 - रियर मस्तिष्क धमनी; 3 - ऊपरी सेरेबेलर धमनी; 4 - दायां प्लग-इन धमनी; 5 - कंधे बैरल; 6 - महाधमनी; 7 - बाएं प्लग-इन धमनी; 8 - साझा कैरोटीड धमनी; 9 - आउटडोरग्रीवा धमनी; 10 - आंतरिक कैरोटीड धमनी; 11 - कशेरुक धमनी; 12 - रियर कनेक्टिंग धमनी; 13 - मध्यम मस्तिष्क धमनी; 14 - सामने मस्तिष्क धमनी

सबसे महत्वपूर्ण एनास्टोमोस के साथ मस्तिष्क पोत प्रणाली: मैं - महाधमनी; 2 - कंधे बैरल; 3 - प्लग-इन धमनी; 4 - सामान्य कैरोटीड धमनी; 5 - आंतरिक कैरोटीड धमनी; 6 - आउटडोर कैरोटीड धमनी; 7 - कशेरुक धमनी; 8 - मुख्य धमनी; 9 - सामने मस्तिष्क धमनी; 10 - मध्यम मस्तिष्क धमनी; II - पीछे की मस्तिष्क धमनी; 12 - सामने धमनी कनेक्ट करना; 13 - रियर कनेक्शन एक धमनी; 14 - आंख धमनी; 15 - केंद्रीय धमनी रेटिना; 16 - आउटडोर यहूदी धमनी

कशेरुका धमनी उप clavian धमनी से प्रस्थान। वे सीआई-सीवीआई कशेरुका की ट्रांसवर्स प्रक्रिया में छेद के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करते हैं और ओसीपीटल छेद के माध्यम से अपनी गुहा में पड़ जाते हैं। मस्तिष्क बैरल (पुल) के क्षेत्र में, दोनों कशेरुकी धमनी एक स्पाइनल बैरल में विलय - मुख्य (बेसिलर) धमनी, जो दो पीछे मस्तिष्क धमनी में बांटा गया है। वे मध्यम मस्तिष्क, पुल, सेरिबैलम और बड़े मस्तिष्क के गोलार्द्धों के स्टिल्ट शेयरों को खिलाते हैं। इसके अलावा, दो रीढ़ की हड्डी के धमनियों (सामने और पीछे) को कशेरुका धमनी से जमा किया जाता है, साथ ही साथ सेरेबेलम की पीछे की निचली धमनी भी होती है।

सामने की मस्तिष्क धमनी सामने युग्मन धमनी, और मध्य और पीछे के मस्तिष्क धमनी को जोड़ती है - पीछे इंटरजेरी। बड़े मस्तिष्क की निचली सतह पर कैरोटीड और वर्टेब्रोकेमिकल बेसुलर बेसिन के जहाजों के जंक्शन के परिणामस्वरूप, एक बंद प्रणाली का गठन होता है - एक बड़े मस्तिष्क का धमनी (विलिसिसिस) सर्कल।

मस्तिष्क को संपार्श्विक धमनी रक्त आपूर्ति के चार स्तर हैं। यह धमनी (विलिसिस) बड़े सर्कल की एक प्रणाली है, सतह पर और मस्तिष्क के अंदर एक एनास्टोमोसिस सिस्टम - पूर्ववर्ती, मध्यम और पीछे की धमनियों की शाखाओं के बीच केशिका नेटवर्क के माध्यम से, एनास्टोमोस का एक अतिरिक्त चार्ज स्तर - की शाखाओं के बीच सिर के अतिरिक्त और इंट्राक्रैनियल जहाजों।

मस्तिष्क को संपार्श्विक रक्त आपूर्ति मस्तिष्क धमनियों में से एक के अवरोध की स्थिति में परिसंचरण संबंधी विकारों के मुआवजे में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। साथ ही, विभिन्न संवहनी घाटी के बीच कई एनास्टोमोस मस्तिष्क के संबंध में नकारात्मक भूमिका निभा सकते हैं। इसका एक उदाहरण सेरेब्रल निंदा सिंड्रोम (सिलाई सिंड्रोम) हो सकता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपकोर्ती क्षेत्र में कोई अनास्तकोष नहीं है, इसलिए, धमनियों में से एक की हार के साथ, मस्तिष्क के ऊतक में अपरिवर्तनीय परिवर्तन इसकी रक्त आपूर्ति के क्षेत्र में होते हैं।

कई समूहों में वितरित उनके कार्यों के आधार पर मस्तिष्क वाहिकाएं।

मुख्य, या क्षेत्रीय, जहाजों निकालने वाले विभाग में आंतरिक नींद और कशेरुकी धमनी, साथ ही धमनी सर्कल के रक्त वाहिकाओं भी हैं। उनका मुख्य उद्देश्य सिस्टम धमनी दबाव (एडी) में परिवर्तन की उपस्थिति में सेरेब्रल परिसंचरण का विनियमन है।

एक नरम सेरेब्रल खोल (पागल) के साथ धमनी एक स्पष्ट पोषक तत्व समारोह के साथ जहाजों हैं। उनके लुमेन का आकार मस्तिष्क के कपड़े की विनिमय आवश्यकताओं पर निर्भर करता है। इन जहाजों के स्वर का मुख्य नियामक मस्तिष्क-ऊतक चयापचय, विशेष रूप से कार्बन मोनोऑक्साइड का उत्पाद है, जिसके प्रभाव में मस्तिष्क जहाजों का विस्तार हो रहा है।

आंतरिक धमनियां और केशिकाएं जो सीधे कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के मुख्य कार्यों में से एक प्रदान करती हैं, रक्त और मस्तिष्क के कपड़े के बीच विनिमय "एक्सचेंज वेसल" है।

शिरापरक प्रणाली मुख्य रूप से जल निकासी कार्य करती है। यह धमनी प्रणाली की तुलना में काफी अधिक क्षमता की विशेषता है। इसलिए, मस्तिष्क की नसों को "कैपेसिटिव वेसल्स" कहा जाता है। वे संवहनी मस्तिष्क प्रणाली का निष्क्रिय तत्व नहीं रहते हैं, और सेरेब्रल परिसंचरण के विनियमन में भाग लेते हैं।

मस्तिष्क की सतह और गहरी नसों के माध्यम से मस्तिष्क के संवेदनशीलता और गहरे विभागों के माध्यम से, शिरापरक रक्त का बहिर्वाह प्रत्यक्ष (एक बड़े मस्तिष्क नस के माध्यम से) और अन्य शिरापरक साइनस ठोस सेरेब्रल खोल में होता है। साइनस से, रक्त आंतरिक जॉगुलर नसों में बहता है, फिर कंधे में और ऊपरी खोखले नस में।

मस्तिष्क परिसंचरण - मस्तिष्क पोत प्रणाली पर परिसंचरण। मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति किसी भी अन्य अंगों की तुलना में अधिक तीव्र है: ठीक है। कार्डियक उत्सर्जन के दौरान रक्त परिसंचरण के एक बड़े सर्कल में बहने वाले 15% रक्त मस्तिष्क के रक्त वाहिकाओं के माध्यम से आय (इसका वजन वयस्क शरीर के वजन का केवल 2% है)। बेहद उच्च सेरेब्रल रक्त प्रवाह मस्तिष्क ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं की सबसे बड़ी तीव्रता सुनिश्चित करता है। मस्तिष्क को इस तरह की रक्त आपूर्ति समर्थित है और नींद के दौरान। मस्तिष्क में चयापचय की तीव्रता इस तथ्य की पुष्टि करती है कि पर्यावरण से अवशोषित 20% ऑक्सीजन मस्तिष्क द्वारा खपत की जाती है और इसमें प्रक्रियाओं को ऑक्सीकरण करने के लिए उपयोग किया जाता है।

शरीर क्रिया विज्ञान

रक्त कॉर्ड सिस्टम अपने ऊतक तत्वों के साथ-साथ मस्तिष्क रक्त प्रवाह विकारों के मुआवजे के लिए रक्त की आपूर्ति का सही विनियमन प्रदान करता है। किसी व्यक्ति के मस्तिष्क (देखें) को चार ट्रंक धमनियों के साथ एक साथ रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है - आंतरिक नींद और रीढ़ की हड्डी को जोड़ा जाता है, जो एक बड़े मस्तिष्क सर्कल (चीन। चित्र 4) के धमनी (Villisyev) के क्षेत्र में व्यापक anastomoses के साथ संयुक्त होते हैं। । सामान्य परिस्थितियों में, रक्त यहां मिश्रित नहीं होता है, यह एक बड़े मस्तिष्क के गोलार्द्ध में, और कशेरुकाओं से मुख्य रूप से मस्तिष्क विभागों में प्रत्येक आंतरिक कैरोटीड धमनी (देखें) से ipsilateral है - मुख्य रूप से पिछला क्रैनियल के क्षेत्र में स्थित मस्तिष्क विभागों में फोसा।

मस्तिष्क धमनी गैर लोचदार के जहाजों हैं, लेकिन प्रचुर मात्रा में एड्रिया के साथ मांसपेशी प्रकार- और कोलिनेर्जिक संरक्षण, इसलिए, अपने लुमेन को व्यापक रूप से बदलते हुए, वे मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति के विनियमन में भाग ले सकते हैं।

खेत के सामने, मध्यम और पीछे मस्तिष्क धमनी, धमनी सर्कल से अलग, शाखाओं और खुद के बीच atatomosing, एक नरम सेरेब्रल खोल (ढेर धमनियों) की एक जटिल धमनी प्रणाली का निर्माण, जिसमें कई विशेषताएं हैं: इन धमनियों को ब्रांच करना (तक) सबसे छोटा, दीया। 50 माइक्रोन और कम) मस्तिष्क की सतह पर स्थित हैं और रक्त की आपूर्ति को बेहद छोटे क्षेत्रों में नियंत्रित करते हैं; प्रत्येक धमनी उपाधानिक स्थान के अपेक्षाकृत विस्तृत चैनल में निहित है (मस्तिष्क के गोले देखें), और इसलिए इसका व्यास व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है; एक नरम सेरेब्रल शैल के साथ धमनी अनास्टोमोज़िंग नसों के शीर्ष पर स्थित है। मुलायम मस्तिष्क के खोल की सबसे छोटी धमनियों से, रेडियल धमनियों को तैनात किया जाता है, मस्तिष्क की मोटाई में शाखाएं; उनके पास मुक्त स्थान की दीवारों के चारों ओर नहीं है और, प्रयोगात्मक डेटा के अनुसार, एम के के विनियमन के दौरान व्यास में परिवर्तन के मामले में कम से कम सक्रिय मस्तिष्क मोटी में अनुपस्थित हैं।

मस्तिष्क की मोटाई में केशिका नेटवर्क निरंतर है। उसकी घनत्व अधिक है, ऊतकों में चयापचय अधिक तीव्र है, इसलिए ग्रे पदार्थ में यह सफेद की तुलना में बहुत उत्सुक है। मस्तिष्क के प्रत्येक भाग में, केशिका नेटवर्क विशिष्ट वास्तुकलाओं द्वारा विशेषता है।

शिरापरक रक्त मस्तिष्क केशिकाओं से एक व्यापक रूप से एनास्टोमोज़िंग शिरापरक प्रणाली में एक नरम सेरेब्रल शैल (ढेर नसों) और एक बड़े मस्तिष्क नस (वियना गैलन) के रूप में आता है। शरीर के अन्य हिस्सों के विपरीत, शिरापरक मस्तिष्क प्रणाली कैपेसिटिव फ़ंक्शन नहीं करती है।

मस्तिष्क के रक्त वाहिकाओं के शरीर रचना विज्ञान और हिस्टोलॉजी पर अधिक जानकारी - मस्तिष्क देखें।

सेरेब्रल परिसंचरण का विनियमन सही शारीरिक प्रणाली द्वारा किया जाता है। नियंत्रण प्रभावक ट्रंक, इंट्रेरेब्रल धमनी और नरम सेरेब्रल शैल की धमनियां हैं, जो विशिष्ट कार्यों द्वारा विशेषता हैं। विशेषताएं।

चार प्रकार के विनियमन एम के। आरेख में चित्रित किया गया है।

कुछ सीमाओं के तहत सामान्य रक्तचाप के स्तर में बदलाव के साथ, मस्तिष्क की रक्त प्रवाह की तीव्रता स्थिर रहता है। मस्तिष्क में स्थायी रक्त प्रवाह का विनियमन मस्तिष्क की धमनियों (सेरेब्रोवास्कुलर प्रतिरोध) में प्रतिरोध में परिवर्तन के कारण सामान्य रक्तचाप के आवरण के कारण किया जाता है, जो समग्र विज्ञापन को बढ़ाकर संकुचित होते हैं और इसे कम करते समय विस्तार करते हैं। इसे मूल रूप से माना जाता था कि संवहनी बदलाव आणविक दबाव में अपनी दीवारों को खींचने की विभिन्न डिग्री पर धमनियों की चिकनी मांसपेशियों की प्रतिक्रियाओं के कारण थे। इस प्रकार के विनियमन को एक ऑटोरेगूमेंट या स्व-विनियमन कहा जाता था। बढ़ी हुई या कम रक्तचाप का स्तर, एक बड़े मस्तिष्क के रक्त प्रवाह के साथ निरंतर होना बंद हो जाता है, जिसे क्रमशः मस्तिष्क रक्त प्रवाह की शीर्ष या निचली सीमा कहा जाता है। प्रायोगिक और wedges, काम से पता चला है कि मस्तिष्क रक्त प्रवाह ऑटो विनियमन न्यूरोजेनिक प्रभावों के साथ घनिष्ठ संबंध में है, जो इसके Autorguing की ऊपरी और निचली सीमाओं को स्थानांतरित कर सकते हैं। धमनी मस्तिष्क प्रणाली में इस प्रकार के विनियमन के प्रभाव एक नरम सेरेब्रल शैल की मुख्य धमनियां और धमनियां हैं, सामान्य नरक बदलते समय मस्तिष्क में लगातार रक्त प्रवाह की सक्रिय प्रतिक्रियाएं।

एम.के का विनियमन जब रक्त की गैस संरचना में बदलाव इस तथ्य में निहित है कि सेरेब्रल रक्त प्रवाह को सीओ 2 सामग्री में वृद्धि करके और धमनी रक्त में ओ 2 की सामग्री में कमी और उनके विपरीत अनुपात के दौरान घट जाती है। मस्तिष्क की धमनियों के टोन पर रक्त गैसों का प्रभाव, कई लेखकों के अनुसार, एम्योरल के माध्यम से किया जा सकता है: हाइपरकैपिनिया (देखें) और मस्तिष्क के ऊतक में हाइपोक्सिया (देखें) के साथ, एच + की एकाग्रता बढ़ता है, एचसीओ 3 - और सीओ 2 के बीच अनुपात बदल गया है, जो बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ में अन्य जैव रासायनिक बदलावों के साथ सीधे चिकनी मांसपेशियों के चयापचय को प्रभावित करता है, जिससे फैलाव होता है) धमनियां। मस्तिष्क जहाजों पर इन गैसों की कार्रवाई में एक महत्वपूर्ण भूमिका न्यूरोजेनिक तंत्र, कैरोटीड साइनस के केमोरिसेप्टर्स द्वारा भी खेला जाता है और जाहिर है, अन्य मस्तिष्क जहाजों में शामिल हैं।

मस्तिष्क के जहाजों में अतिरिक्त रक्त का उन्मूलन आवश्यक है, क्योंकि मस्तिष्क एक हर्मेटिकली बंद खोपड़ी में स्थित है और इसके अत्यधिक रक्त प्रवाह में इंट्राक्रैनियल दबाव (देखें) और मस्तिष्क को निचोड़ने में वृद्धि होती है। अतिरिक्त रक्त मात्रा मस्तिष्क नसों से रक्त बहिर्वाह की कठिनाई के साथ हो सकती है और एक नरम सेरेब्रल शैल की धमनियों के विस्तार के कारण अत्यधिक रक्त प्रवाह के साथ, उदाहरण के लिए, एस्फेक्सिया (देखें) के दौरान और पोस्टिशमिक हाइपरमिया के साथ (हाइपरिमिया देखें) )। इसमें सबूत हैं कि नियंत्रण प्रभावक मस्तिष्क की मुख्य धमनियां हैं, जो मस्तिष्क नसों के बर्निसेप्टर्स या नरम सेरेब्रल खोल की धमनियों की जलन के कारण रिफ्लेक्स रूप से संकुचित होते हैं और मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को सीमित करते हैं।

मस्तिष्क ऊतक को पर्याप्त रक्त आपूर्ति का विनियमन माइक्रोक्रिक्यूलेशन सिस्टम (देखें) और मस्तिष्क के ऊतक में चयापचय की तीव्रता में रक्त प्रवाह तीव्रता के बीच अनुपालन प्रदान करता है। यह विनियमन मस्तिष्क ऊतक में चयापचय की तीव्रता को बदलते समय होता है, उदाहरण के लिए, इसकी गतिविधि की तेज मजबूती, और जब मस्तिष्क ऊतक में रक्त प्रवाह में प्राथमिक परिवर्तन होता है। विनियमन स्थानीय रूप से किया जाता है, और इसका प्रभावक एक नरम सेरेब्रल खोल के साथ छोटी धमनियां होती है, जो मस्तिष्क के नगण्य भागों में रक्त प्रवाह द्वारा निगरानी की जाती है; मस्तिष्क की मोटाई में छोटी धमनियों और धमनी की भूमिका स्थापित नहीं है। अधिकांश लेखकों के अनुसार, सेरेब्रल रक्त प्रवाह को विनियमित करते समय धमनियों-प्रभावकों का अप-मलबे, एक विनम्र पथ के साथ किया जाता है, जो मस्तिष्क ऊतक (हाइड्रोजन आयनों, पोटेशियम, एडेनोसाइन) में जमा चयापचय कारकों की तत्काल कार्रवाई के साथ होता है। कुछ प्रयोगात्मक डेटा मस्तिष्क में एक न्यूरोजेनिक तंत्र (स्थानीय) वासोडिलेशन इंगित करता है।

सेरेब्रल परिसंचरण के विनियमन के प्रकार। सामान्य रक्तचाप (iii) के स्तर को बदलते समय मस्तिष्क रक्त प्रवाह का विनियमन और मस्तिष्क के जहाजों (iv) के अतिरिक्त रक्त प्रवाह के साथ मस्तिष्क की ट्रंक धमनियों द्वारा किया जाता है।, ऑक्सीजन सामग्री और रक्त कार्बन में बदलाव के साथ डाइऑक्साइड (ii) और मस्तिष्क ऊतक (i) की रक्त आपूर्ति की पर्याप्तता के उल्लंघन में विनियमन में एक नरम सेरेब्रल खोल के साथ छोटी धमनियां शामिल होती हैं।

सेरेब्रल रक्त प्रवाह के अध्ययन के तरीके

केटीईटी विधि - SCHMIDT आपको मस्तिष्क ऊतक निष्क्रिय गैस (आमतौर पर नाइट्रोजन यार्न की छोटी मात्रा में श्वास के बाद) की दर को मापकर पूरे मानव मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को निर्धारित करने की अनुमति देता है। मस्तिष्क ऊतक की संतृप्ति की स्थापना जॉगुलर नसों के बल्ब से ली गई शिरापरक रक्त के नमूनों में गैस एकाग्रता निर्धारित करके की जाती है। यह विधि (मात्रात्मक) आपको केवल पूरे मस्तिष्क के औसत रक्तस्राव को केवल विघटित करने की अनुमति देती है। यह पाया गया कि स्वस्थ व्यक्ति में सेरेब्रल रक्त प्रवाह की तीव्रता 1 मिनट में मस्तिष्क ऊतक के प्रति 100 ग्राम रक्त के लगभग 50 मिलीलीटर रक्त है।

क्लिनिक रेडियोधर्मी क्सीनन (133 एक्सई) या गैसीय हाइड्रोजन की निकासी (शुद्धि दर) का उपयोग करके मस्तिष्क के छोटे क्षेत्रों में मस्तिष्क के छोटे क्षेत्रों में मात्रात्मक डेटा प्राप्त करने के लिए प्रत्यक्ष विधि का उपयोग करता है। विधि का सिद्धांत यह है कि मस्तिष्क का कपड़ा आसानी से विसारक गैसों के साथ संतृप्त होता है (पीआर 133 एक्स आमतौर पर आंतरिक कैरोटीड धमनी, और हाइड्रोजन इनहेल में पेश किया जाता है)। उचित डिटेक्टरों की मदद से (133xe के लिए, वे बरकरार खोपड़ी की सतह के ऊपर स्थापित होते हैं, हाइड्रोजन प्लैटिनम या गोल्ड इलेक्ट्रोड के लिए मस्तिष्क के किसी भी क्षेत्र में पेश किए जाते हैं) गैस से मस्तिष्क ऊतक की सफाई की दर निर्धारित करते हैं, के-पैराडियम रक्त प्रवाह की तीव्रता के आनुपातिक है।

डायरेक्ट (लेकिन मात्रात्मक नहीं) विधियों में रेडियोन्यूक्लाइड्स, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन का उपयोग करके सतह मस्तिष्क जहाजों में रक्त की मात्रा में परिवर्तन निर्धारित करने की विधि शामिल है; इस मामले में, रेडियोन्यूक्लाइड्स केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से ऊतक में फैल नहीं है। विशेष वितरण को रेडियोधर्मी आयोडीन द्वारा लेबल किए गए एल्बमिन एल्बमिन प्राप्त किया गया।

सेरेब्रल रक्त प्रवाह की तीव्रता में कमी का कारण कुल आसंजन में कमी या कुल शिरापरक दबाव (देखें) में कमी के कारण धमनीकृत दबाव अंतर को कम करना है, धमनी हाइपोटेंशन मुख्य भूमिका निभाता है (धमनी हाइपोटेंशन देखें)। सामान्य रक्तचाप को तेजी से समझा जा सकता है, और सामान्य शिरापरक दबाव कम और कम महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है। मस्तिष्क वाहिकाओं में प्रतिरोध में वृद्धि के कारण सेरेब्रल रक्त प्रवाह की तीव्रता को कम करने के कारण भी हो सकता है, जो कुछ मस्तिष्क धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस (देखें), थ्रोम्बिसिस (देखें) या एंजियोस्पेसम (देखें) के ऐसे कारणों पर निर्भर हो सकता है। सेरेब्रल रक्त प्रवाह की तीव्रता को कम करने से रक्त निर्माण तत्वों के इंट्रावास्कुलर एकत्रीकरण पर निर्भर हो सकता है (लाल रक्त कोशिकाओं का एकत्रीकरण देखें)। धमनी हाइपोटेंशन, मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को आराम से, तथाकथित में इसकी तीव्रता में सबसे बड़ी कमी का कारण बनता है। आसन्न रक्त की आपूर्ति के क्षेत्र, जहां intravascular दबाव सबसे मजबूत गिरता है। मस्तिष्क की व्यक्तिगत धमनियों के एक संकुचित या प्रक्षेपण के साथ, संबंधित धमनियों के पूल के केंद्र में रक्त प्रवाह परिवर्तन मनाए जाते हैं। इस मामले में, द्वितीयक पाथोल, मस्तिष्क की संवहनी तंत्र में परिवर्तन, उदाहरण के लिए, इस्किमिया (वासोडिलिव प्रभावों के जवाब में स्थानीयकृत प्रतिक्रियाओं) के तहत मस्तिष्क धमनियों की प्रतिक्रियाशीलता को बदलना, गैर-उपचारात्मक रक्त प्रवाह मस्तिष्क के ऊतकों में होता है रक्त निकासी के क्षेत्र में इस्किमिया या ऐंठन धमनी, विशेष रूप से subarachnoid रक्तस्राव में। मस्तिष्क में शिरापरक दबाव में वृद्धि, जो सेरेब्रल रक्त प्रवाह की तीव्रता की कमजोरियों में कम महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, इसका एक स्वतंत्र मूल्य हो सकता है जब यह कुल शिरापरक दबाव में वृद्धि के कारण होता है, तो स्थानीय कारणों को कठिनाई की ओर अग्रसर किया जाता है खोपड़ी (थ्रोम्बिसिस या ट्यूमर) से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह का। साथ ही, मस्तिष्क में रक्त के शिरापरक ठहराव की घटना उत्पन्न होती है, जो मस्तिष्क के रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है, ताकि इंट्राक्रैनियल दबाव (उच्च रक्तचाप सिंड्रोम देखें) और मस्तिष्क एडीमा के विकास को बढ़ावा दिया जा सके ( सूजन और मस्तिष्क सूजन देखें)।

पेटोल, सेरेब्रल रक्त प्रवाह की तीव्रता में वृद्धि कुल रक्तचाप (उच्च रक्तचाप धमनी देखें) में वृद्धि पर निर्भर हो सकती है और धमनियों के प्राथमिक फैलाव (पेटोल, वासोडिलेशन) के कारण हो सकती है; फिर यह केवल मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में होता है, जहां धमनियों का विस्तार होता है। पेटोल, सेरेब्रल रक्त प्रवाह की तीव्रता में वृद्धि से इंट्रावास्कुलर दबाव में वृद्धि हो सकती है। यदि जहाजों की दीवारें रोगजनक रूप से बदलती हैं (धमनीविरोधी देखें) या धमनी संबंधी aneurysms हैं, कुल रक्तचाप में अचानक और तेज वृद्धि (संकट देखें) रक्तस्राव का कारण बन सकता है। पाथोल, सेरेब्रल रक्त प्रवाह की तीव्रता में वृद्धि धमनियों की नियामक प्रतिक्रिया के साथ हो सकती है - उनकी सामग्री, और समग्र नरक में तेज वृद्धि के साथ यह बहुत महत्वपूर्ण है। यदि इस मामले में धमनियों की चिकनी मांसपेशियों की कार्यात्मक स्थिति इस तरह से बदल दी गई है कि कमी की प्रक्रिया को मजबूत किया गया है, और इसके विपरीत, विश्राम की प्रक्रिया कम हो गई है, कुल नरक में वृद्धि के जवाब में आता है पथोल का vasoconstriction, जैसे एंजियोस्पास (देखें)। इन घटनाओं को कुल नरक में अल्पकालिक वृद्धि के साथ सबसे अधिक स्पष्ट किया जाता है। एक मस्तिष्क एडीमा की प्रवृत्ति के साथ, हेमेट और एन्सेफेलिक बाधा के उल्लंघन के मामले में, केशिकाओं में दबाव में वृद्धि के कारण रक्त से पानी की निस्पंदन में मस्तिष्क के ऊतक में तेज वृद्धि होती है, जहां इसमें देरी होती है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क सूजन होती है । सेरेब्रल रक्त प्रवाह की तीव्रता में वृद्धि विशेष रूप से अतिरिक्त कारकों (क्रैनियल और मस्तिष्क की चोट, भारी हाइपोक्सिया) की क्रिया के तहत खतरनाक होती है, जो एडीमा के विकास में योगदान देती है।

प्रतिपूरक तंत्र - लक्षण परिसर का एक अनिवार्य घटक, जो एम के हर उल्लंघन को दर्शाता है। साथ ही, एक ही नियामक तंत्र द्वारा मुआवजे किए जाते हैं, जो कार्यात्मक और सामान्य परिस्थितियों में होते हैं, लेकिन वे अधिक तीव्र होते हैं।

कुल रक्तचाप में बढ़ने या घटने के साथ, मस्तिष्क की संवहनी तंत्र में प्रतिरोध को बदलकर मुआवजे की जाती है, और बड़ी मस्तिष्क धमनी मुख्य भूमिका (आंतरिक नींद और कशेरुका धमनी) द्वारा खेला जाता है। यदि वे मुआवजे नहीं करते हैं, तो माइक्रोकिर्यूलेशन पर्याप्त होना बंद हो जाता है और विनियमन में नरम मस्तिष्क के खोल की धमनियों में शामिल होता है। समग्र रक्तचाप में त्वरित वृद्धि के साथ, निर्दिष्ट मुआवजे तंत्र तुरंत काम नहीं कर सकते हैं, और फिर सेरेब्रल रक्त प्रवाह की तीव्रता सभी संभावित परिणामों के साथ तेजी से तीव्र होती है। कुछ मामलों में, क्षतिपूर्ति तंत्र बहुत पूरी तरह से काम कर सकते हैं और यहां तक \u200b\u200bकि हेरोन, उच्च रक्तचाप के साथ भी, जब सामान्य नरक तेजी से बढ़ता है (280-300 मिमी एचजी। कला।) काफी समय; सेरेब्रल रक्त प्रवाह की तीव्रता सामान्य और न्यूरोल बनी हुई है, कोई उल्लंघन नहीं है।

कुल रक्तचाप में कमी के साथ, प्रतिपूरक तंत्र सेरेब्रल रक्त प्रवाह की सामान्य तीव्रता को भी बनाए रख सकते हैं, और, उनके संचालन की पूर्णता की डिग्री के आधार पर, मुआवजे की सीमा अलग-अलग व्यक्तियों में असमान हो सकती है। सही मुआवजे के साथ, सेरेब्रल रक्त प्रवाह की सामान्य तीव्रता कुल रक्तचाप में कमी के साथ 30 मिमी एचजी तक की कमी के साथ नोट की जाती है। कला।, जबकि आमतौर पर सेरेब्रल रक्त प्रवाह के ऑटो विनियमन की निचली सीमा 55-60 मिमी आरटी से कम दबाव नहीं मानती है। कला।

मस्तिष्क की कुछ धमनियों में प्रतिरोध में वृद्धि के साथ (एम्बोलिज्म, थ्रोम्बिसिस, एंजियोस्फासिस) के साथ, संपार्श्विक रक्त प्रवाह के कारण मुआवजा किया जाता है। इस मामले में मुआवजा निम्नलिखित कारक प्रदान करता है:

1. धमनी वाहिकाओं की उपस्थिति जिस पर रक्त का एक संपार्श्विक प्रवाह किया जा सकता है। धमनी मस्तिष्क प्रणाली में धमनी सर्कल के व्यापक एनास्टोमोज़ के रूप में, साथ ही साथ एक नरम सेरेब्रल शैल की धमनी प्रणाली में कई मेलराइल मैक्रो और माइक्रोनास्टोमोस के रूप में बड़ी मात्रा में संपार्श्विक पथ होते हैं। हालांकि, धमनी प्रणाली की संरचना व्यक्तिगत रूप से, गैर-निरंतर विकास विसंगतियों, विशेष रूप से सर्कल के धमनी (विलिसी) के क्षेत्र में है। मस्तिष्क के कपड़े के मोटे में स्थित, छोटे धमनियों में धमनी प्रकार एनास्टोमोज़ नहीं होते हैं, और हालांकि पूरे मस्तिष्क में केशिका नेटवर्क निरंतर होता है, यह प्रवाह के पड़ोसी हिस्सों में रक्त का एक संपार्श्विक प्रवाह प्रदान नहीं कर सकता है यदि धमनियों से उनके रक्त का उल्लंघन किया जाता है।

2. एक पूरी तरह से मस्तिष्क धमनी (हेमोडायनामिक कारक) में रक्त प्रवाह के लिए बाधाओं की घटना में संपार्श्विक धमनी पथों में दबाव में गिरावट में वृद्धि।

3. धमनी के ज्ञान के समापन स्थान से परिधि में संपार्श्विक धमनियों और छोटी धमनी शाखाओं का सक्रिय विस्तार। यह वासोडिलेटेशन, जाहिर है, मस्तिष्क ऊतक को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति के नियंत्रण का प्रकटीकरण: जैसे ही ऊतक में रक्त प्रवाह की कमी होती है, शारीरिक तंत्र जो फैलाव का कारण बनती है) उन धमनी शाखाओं का काम शुरू हो रहा है, जो इस microcirculatory प्रणाली के लिए अग्रणी हैं। नतीजतन, संपार्श्विक पथों में रक्त प्रवाह के प्रतिरोध कम हो गया है, जो कम रक्त की आपूर्ति के साथ क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में योगदान देता है।

विभिन्न व्यक्तियों से कम रक्त की आपूर्ति के क्षेत्र में रक्त के संपार्श्विक प्रवाह की प्रभावशीलता समान नहीं है। विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर एक संपार्श्विक रक्त प्रवाह प्रदान करने वाली तंत्र, (साथ ही अन्य नियामक और मुआवजे तंत्र) का उल्लंघन हो सकती है)। इस प्रकार, उनकी दीवारों में स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं के तहत विस्तार के लिए संपार्श्विक धमनियों की क्षमता गिरती है, जो अशांत रक्त की आपूर्ति के क्षेत्र में रक्त के संपार्श्विक प्रवाह को रोकती है।

मुआवजे तंत्र के लिए, द्वंद्व की विशेषता है, यानी कुछ विकारों के लिए मुआवजे अन्य परिसंचरण विकारों का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के ऊतक को बहाल करते समय, जिसने रक्त आपूर्ति की कमी का अनुभव किया है, इसमें रक्त प्रवाह में पोस्टिशमिक हाइपरमिया की घटना संभव है, जिसके साथ माइक्रोक्रिक्यूलेशन की तीव्रता ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रदान करने के लिए आवश्यक स्तर से काफी अधिक हो सकती है , यानी, अत्यधिक रक्त छिड़काव होता है, विशेष रूप से, मस्तिष्क के बाद के अनाज एडीमा के विकास का प्रचार होता है।

मस्तिष्क की धमनियों की विकृत प्रतिक्रियाशीलता को पर्याप्त और फार्मोलोल पर देखा जा सकता है। तो, "इंट्रेरेब्रल कंडेमियम" सिंड्रोम के दिल में, मस्तिष्क ऊतक इस्किमिया के फोकस के आसपास स्वस्थ जहाजों की एक सामान्य वासोडिलेटर प्रतिक्रिया है, और इस्चेमिया के क्षेत्र में प्रभावित धमनियों में ऐसी कमी, ए के रूप में जिसके परिणामस्वरूप रक्त को स्वस्थ जहाजों में इस्किमिया के केंद्र से पुनर्वितरित किया जाता है, और इस्किमिया को बढ़ा दिया जाता है।

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों की रोगजनक एनाटॉमी

मोरफ़ोल। एम के उल्लंघन के संकेत फोकल और फैलाव परिवर्तनों के रूप में पता चला है, राई की गंभीरता और स्थानीयकरण अलग-अलग हैं और काफी हद तक परिसंचरण विकार के विकास के लिए अंतर्निहित बीमारी और प्रत्यक्ष तंत्र पर निर्भर करते हैं। उल्लंघन के तीन बुनियादी रूपों को अलग करें

एम के।: रक्तस्राव (हेमोरेजिक स्ट्रोक), मस्तिष्क के इंफार्क्शन (इस्किमिक स्ट्रोक) और मस्तिष्क पदार्थ (संवहनी एन्सेफेलोपैथी) में छोटे पैमाने पर परिवर्तनों के कई अलग-अलग पात्र।

वेज, प्रारंभिक अवधि में आंतरिक कैरोटीड धमनी के अतिरिक्त क्षति का प्रकटीकरण प्रारंभिक अवधि में अक्सर क्षणिक उल्लंघन एम के न्यूरोल के रूप में अधिक होता है, लक्षण विविधतापूर्ण है। लगभग 1/3 मामलों में एक वैकल्पिक ऑप्टिकल-पिरामिड सिंड्रोम होता है - अंधापन या दृष्टि में कमी, कभी-कभी प्रभावित धमनी (अनाथालय में विचलन के कारण), और पिरामिड विकारों के पक्ष में ऑप्टिक तंत्रिका के एक एट्रोफी के साथ विपरीत हड़ताल पर। कभी-कभी ये लक्षण एक साथ होते हैं, कभी-कभी अलग हो जाते हैं। आंतरिक कैरोटीड धमनी के प्रक्षेप में सबसे अधिक बार मध्य मस्तिष्क धमनी बेसिन में विचलन के संकेत होते हैं: विपरीत तरफ क्षति के अंग क्रिया, आमतौर पर अधिक स्पष्ट दोष हाथ के साथ कॉर्टिकल प्रकार। बाएं आंतरिक कैरोटीड धमनी पूल में दिल के दौरे के साथ, अपहासिया अक्सर विकसित होता है, आमतौर पर इंजन। संवेदनशीलता और हेमियानोप्सी हो सकती है। कभी-कभी, एपिलेप्टिफॉर्म के दौरे का उल्लेख किया जाता है।

आंतरिक कैरोटीड धमनी के इंट्राक्रैनियल थ्रोम्बोसिस के कारण इन्फैक्ट के साथ, जो धमनी सर्कल को पृथक्करण के साथ होता है, साथ ही हेमप्लेगिया और हेमीजीपेशिया के साथ होता है, वहां सामान्य बिक्री के लक्षण होते हैं: सिरदर्द, उल्टी, चेतना का उल्लंघन, मनोचिकित्सक उत्तेजना; द्वितीयक स्टेम सिंड्रोम दिखाई देता है।

आंतरिक कैरोटीड धमनी के प्रक्षेपक प्रक्षेपण सिंड्रोम, रोग के अंतराल के अलावा) और निर्दिष्ट न्यूरोल, अभिव्यक्तियों के रूप में, प्रभावित कैरोटीड धमनी की लहर के कमजोर या गायब होने की विशेषता है, अक्सर संवहनी शोर की उपस्थिति यह और एक ही तरफ रेटिना दबाव में कमी। अप्रभावित कैरोटीड धमनी का संपीड़न स्वस्थ अंगों में चक्कर आना, कभी-कभी बेहोश, आवेगों का कारण बनता है।

एक्स्ट्राक्रैनियल कशेरुकीय धमनी के निरोधक घाव के लिए, रीढ़ की हड्डी के आधार प्रणाली के विभिन्न विभागों की हार की "स्पॉटनेस": अक्सर वेस्टिबुलर विकार (चक्कर आना, nystagm), आँकड़े के विकार और आंदोलनों के समन्वय, दृश्य और ग्लेशियल विकार, डिसार्थ्रिया होते हैं ; अक्सर, मोटर और संवेदनशील विकार निर्धारित किए जाते हैं। कुछ रोगियों के पास पोस्टरल टोन, एडामिना, हाइपरमैन के नुकसान के कारण अचानक गिरावट के दौरे होते हैं। अक्सर, कोर्सकोव्स्की सिंड्रोम (देखें) जैसे मौजूदा घटनाओं पर स्मृति विकार मनाए जाते हैं।

इंट्राक्रैनियल कशेरुकीय धमनी अनुभाग को अवरुद्ध करते समय, ओब्लिओंग मस्तिष्क के घावों के लगातार वैकल्पिक सिंड्रोम मौखिक मस्तिष्क बैरल विभागों, ओसीपिटल और अस्थायी भिन्नताओं के इस्किमिया के क्षणिक लक्षणों के साथ संयुक्त होते हैं। लगभग 75% मामलों में वॉलनबर्ग के सिंड्रोम विकसित होते हैं - जकरचेन्को, बाबिंस्की-प्रेस और मस्तिष्क बैरल के निचले हिस्से के एक तरफा घावों के अन्य सिंड्रोम। कशेरुकी धमनी के द्विपक्षीय थ्रोम्बिसिस के साथ, निगलने, लालटेन, सांस लेने और कार्डियक गतिविधि को परेशान करने का गंभीर विकार है।

बेसिलर धमनी के तीव्र अवरोध के साथ कोमा तक चेतना के विकार के साथ प्रीपेप्टिव क्षति के लक्षणों के साथ, क्रैनियल नसों (iii, iv, v, vi, vii) के घावों का तेजी से विकास, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम, द्विपक्षीय पाथोल की उपस्थिति के साथ अंगों का पक्षाघात। प्रतिबिंब। वनस्पति-विषाक्त संकट, हाइपरथेरिया, महत्वपूर्ण कार्यों को देखा जाता है।

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों का निदान

एम के की न्यूनता के प्रारंभिक अभिव्यक्ति के निदान के लिए आधार है: दो या अधिक व्यक्तिपरक संकेतों की उपस्थिति, अक्सर दोहराया जाता है; सामान्य न्यूरोल की अनुपस्थिति, कार्बनिक घाव के लक्षणों का निरीक्षण। एन से। और कुल संवहनी रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, वास्कुलाइटिस, संवहनी डाइस्टोनिया, आदि) के संकेतों का पता लगाना, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि मस्तिष्क की व्यक्तिपरक शिकायतें मस्तिष्क की संवहनी हीनता के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के लिए रोगजनक नहीं हैं और हो सकती हैं अन्य राज्यों में चिह्नित (न्यूरैथेनिया, विभिन्न मूल के अस्थनिक सिंड्रोम)। एक मरीज में एक आम संवहनी रोग स्थापित करने के लिए, एक बहुमुखी वेज की आवश्यकता है, सर्वेक्षण।

एम.के. के तीव्र उल्लंघन के निदान के लिए आधार सामान्य बिक्री और स्थानीय लक्षणों की एक महत्वपूर्ण गतिशीलता के साथ एक सामान्य संवहनी रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क के कार्बनिक घाव के लक्षणों की अचानक उपस्थिति के रूप में कार्य करता है। 24 घंटे से भी कम समय के मामले में इन लक्षणों के गायब होने के साथ। एमके का एक पारगमन उल्लंघन का निदान किया जाता है, यदि अधिक प्रतिरोधी लक्षण है - मस्तिष्क स्ट्रोक। स्ट्रोक की प्रकृति को निर्धारित करने में प्रमुख महत्व अलग-अलग संकेत नहीं है, बल्कि उनकी कुलता है। एक या किसी अन्य प्रकार के स्ट्रोक के लिए पैथोनोमोनिक संकेत मौजूद नहीं हैं। हेमोरेजिक स्ट्रोक के निदान के लिए उच्च रक्तचाप और सेरेब्रल उच्च रक्तचाप के संकट महत्वपूर्ण हैं, बीमारी की अचानक शुरुआत, राज्य में तेजी से प्रगतिशील गिरावट, न केवल फोकल की एक महत्वपूर्ण गंभीरता, बल्कि सामान्य बिक्री के लक्षण, विशिष्ट वनस्पति उल्लंघन, मस्तिष्क स्टेम के विस्थापन और निचोड़ने के कारण लक्षणों की प्रारंभिक उपस्थिति, रक्त से आगे बढ़ने वाले परिवर्तन (ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलोसिस ल्यूकोसाइट फॉर्मूला में बाईं ओर एक शिफ्ट के साथ, क्रेब्स इंडेक्स को 6 और उससे अधिक तक बढ़ाना), रक्त की उपस्थिति सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ।

मस्तिष्क के इंफार्क्शन को एक सपने में या कार्डियोवैस्कुलर गतिविधियों की कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धमनी उच्च रक्तचाप की अनुपस्थिति, कार्डियोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति, इतिहास में मायोकार्डियल इंफार्क्शन, महत्वपूर्ण कार्यों की सापेक्ष स्थिरता की अनुपस्थिति के खिलाफ प्रमाणित है, बड़े पैमाने पर न्यूरोल, लक्षण, अनुपस्थिति या माध्यमिक स्टेम सिंड्रोम की कमजोरी के साथ चेतना का संरक्षण, बीमारी के अपेक्षाकृत धीमी विकास, स्ट्रोक के बाद पहले दिन रक्त से परिवर्तन की कमी।

इको-डीसेफोग्राफी डेटा (देखें) के निदान में सहायता करें - contralateral गोलार्ध की ओर एम-ईसी की विस्थापन बल्कि इंट्रेरेब्रल हेमोरेज के पक्ष में बोलता है। एक्स-रे, इंट्रा-बालों वाले हेमेटोमा के साथ विपरीत पदार्थों की शुरूआत (कशेरुक एंजियोग्राफी, कैरोटिड एंजियोग्राफी) के परिचय के बाद मस्तिष्क जहाजों का अध्ययन, एक अनिवार्य क्षेत्र और धमनी उपजी के विस्थापन की पहचान करता है; मस्तिष्क के इंफार्क्शन के साथ, मुख्य या इंट्रेसेबेनी जहाजों में एक गुप्त प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, धमनी शाफ्ट का विस्थापन अनचाहेक्टर होता है। स्ट्रोक के निदान में वर्तमान जानकारी सिर की कंप्यूटर टोमोग्राफी देती है (टोमोग्राफी कंप्यूटर देखें)।

मस्तिष्क परिसंचरण के चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांत

एम के। थेरेपी की न्यूनता के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का उद्देश्य मुख्य संवहनी रोग, शासन और मनोरंजन के सामान्यीकरण, मस्तिष्क ऊतक चयापचय और हेमोडायनामिक्स में सुधार करने के लिए किया जाना चाहिए।

एम के। तत्काल गतिविधियों के तीव्र उल्लंघन के साथ आवश्यक हैं, क्योंकि यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है कि एम। के उल्लंघन का उल्लंघन या लगातार, इसलिए किसी भी मामले में पूर्ण मानसिक और शारीरिक शांति की आवश्यकता होती है। इसे अपने विकास के शुरुआती चरणों पर एक मस्तिष्क संवहनी हमले से रोक दिया जाना चाहिए। एम के। (संवहनी सेरेब्रल संकट) के क्षणिक उल्लंघन का उपचार नरक, कार्डियक गतिविधि और मस्तिष्क हेमोडायनामिक्स को सामान्यीकृत करने के लिए पहले से ही एंटीहिपोक्सिक, एंटी-शाश्वत और विभिन्न लक्षणों सहित, कुछ मामलों में, एंटीकोगुल्टेंट्स और एंटीसीगेंट्स का उपयोग किया जाता है। मस्तिष्क में रक्तस्राव के दौरान उपचार का उद्देश्य मस्तिष्क एडीमा और महत्वपूर्ण कार्यों का उल्लंघन करने के लिए रक्तस्राव को रोकने और अपनी बहाली को रोकने के लिए किया जाता है। दिल के दौरे के इलाज में

मस्तिष्क को मस्तिष्क की रक्त आपूर्ति में सुधार के उद्देश्य से गतिविधियों को किया जाता है: हृदय गतिविधि और रक्तचाप का सामान्यीकरण, क्षेत्रीय सेरेब्रल जहाजों का विस्तार करके मस्तिष्क में रक्त प्रवाह में वृद्धि, पोत स्पैम में कमी और माइक्रोसाइक्लिलेशन में सुधार, साथ ही साथ भौतिक, रसायन का सामान्यीकरण। रक्त के गुण, विशेष रूप से, थ्रोम्बोम्बोलिज्म की रोकथाम के लिए रक्त की जमावट प्रणाली में संतुलन बहाल करने के लिए और तीन बनाने वाले थ्रोम्बस को भंग करने के लिए।

ग्रंथसूची: अकिमोव जी ए क्षणिक ब्रेनवॉटर विकार, एल।, 1 9 74, बाइबिलोग्राफ; एंटोनोव आई पी। और गिज़्तिकिना एल एस वेरिटब्रल-बेसिलर स्ट्रोक, मिन्स्क, 1 9 77; बी ई के बारे में डी बी और मिखाइलोव एस एस एटलस धमनी और मानव मस्तिष्क के नसों और नसों, एम, 1 9 7 9, बाइबिलोग्राफ; BOGOLEPOV एन के। कोमाथ स्टेट्स, पी। 92, एम।, 1 9 62; ओह ई, सेरेब्रल संकट और स्ट्रोक, एम, 1 9 71; Gannushkin I.V. मस्तिष्क में कोलाटोमरल रक्त परिसंचरण, एम, 1 9 73; डोसोव्स्की बी एन। मस्तिष्क में रक्त का परिसंचरण, एम, 1 9 51, बाइबिलोग्राफ; एलटी ओ-विश्वास के बारे में। एन Chr। सेरेब्रल परिसंचरण, एम, 1 9 75 के उल्लंघन की पैथोलॉजिकल एनाटॉमी; मिंटज़ ए हा। मस्तिष्क वाहिकाओं, कीव, 1 9 70 के एथेरोस्क्लेरोसिस; Moskalenko yue। एट अल। इंट्राक्रैनियल हेमोडायनामिक्स, बायोफिजिकल पहलुओं, एल।, 1 9 75; Mchedlishvili जी। I. मस्तिष्क के संवहनी तंत्र का कार्य, एल।, 1 9 68; ओ एन, मस्तिष्क की धमनियों की ऐंठन, तबीलिसी, 1 9 77; तंत्रिका तंत्र की संवहनी रोग, एड। ई वी। श्मिट, पी। 632, एम।, 1 9 75; डब्ल्यू एम और डी टी ई वी। स्टेनोसिस और नींद की धमनियों के थ्रोम्बिसिस और सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन, एम, 1 9 63; श्मिट ई वी।, लुनेव डी के। और वेरेशचागिन एन वी। वास्कुलर बीमारियां हेड एंड स्पाइनल कॉर्ड, एम।, 1 9 76; सेरेब्रल परिसंचरण और स्ट्रोक, एड। के जे। Ztilch, बी यू द्वारा ए।, 1 9 71; फिशर एस एम। द धमनी घाव अंतर्निहित लैक्यून्स, एक्टा न्यूरोपैथ। (बर्ल।), वी। 12, पी। 1, 1 9 6 9; क्लिनिकल न्यूरोलॉजी की हैंडबुक, एड। पी जे विंचन ए द्वारा। जी डब्ल्यू। ब्रुइन, वी। 11 -12, एम्स्टर्डम, 1 9 75; जोर्जेंसन एल ए। एक ऑटोप्सी श्रृंखला, जे न्यूरोल में टोरविक ए। इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर रोग। विज्ञान।, वी। 9, पी। 285, 1 9 6 9; ओलेसेन जे सेरेब्रल ब्लड फ्लो, कोपेनहेगन, 1 9 74; पी यू आर वी ई एस एम जे। सेरेब्रल परिसंचरण, कैम्ब्रिज, 1 9 72 की फिजियोलॉजी।

डी के लुनेव; ए एच। पोलोवर, पी पी। Tchaikovskaya (पैट। ए।), जी। I. MChidlishVili (पिज़, पैट। पिज़।)।

रक्त के साथ मस्तिष्क में ऑक्सीजन की डिलीवरी शरीर में सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में से एक है। उसके लिए धन्यवाद, तंत्रिका कोशिकाओं को उनके कामकाज के लिए आवश्यक ऊर्जा मिलती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि यह प्रणाली काफी जटिल और ब्रांडेड है। इसलिए, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति पर विचार करें, जिसकी योजना नीचे दिए गए लेख में विचार की जाएगी।

संरचना (संक्षेप में)

यदि हम मस्तिष्क को मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति पर विचार करते हैं, तो यह कैरोटीड धमनियों के साथ-साथ कशेरुकाओं की भागीदारी के साथ किया जाता है। पहला पूरे रक्त का लगभग 65% प्रदान करता है, और दूसरा शेष 35% है। लेकिन सामान्य रूप से, रक्त आपूर्ति योजना बहुत व्यापक है। इसमें ऐसी संरचनाएं भी शामिल हैं:

• vertebrobasilar प्रणाली;
• विशेष विलिसी सर्कल;
• कैरोटीड पूल।

मस्तिष्क में सिर्फ एक मिनट सेरेब्रल ऊतक के प्रति 100 ग्राम रक्त के लगभग 50 मिलीलीटर रक्त आता है। यह महत्वपूर्ण है कि मात्रा और रक्त प्रवाह दर स्थिर थी।

मस्तिष्क की रक्त आपूर्ति: मुख्य जहाजों की योजना

इसलिए, जैसा कि पहले से ही उल्लेख किया गया है, 4 धमनी मस्तिष्क में रक्त प्रदान करती हैं। इसके बाद, यह अन्य जहाजों पर वितरित किया जाता है। आइए हम उन पर रहें।

घरेलू कैरोटीड धमनियां

ये प्रमुख कैरोटीड धमनियों की शाखाएं हैं जो गर्दन के किनारे स्थित हैं। उन्हें आसानी से क्षमा किया जा सकता है, क्योंकि वे अच्छी तरह से स्पंदित होते हैं। लारनेक्स के क्षेत्र में, कैरोटीड धमनियां बाहरी और भीतरी शाखा पर अलग होती हैं। उत्तरार्द्ध क्रैनियल गुहा के माध्यम से गुजरता है और मस्तिष्क की रक्त आपूर्ति के विभिन्न क्षेत्रों में ऑक्सीजन लेता है। बाहरी धमनियों के लिए, उन्हें ऑक्सीजन और चेहरे की मांसपेशियों के साथ-साथ गर्दन के साथ त्वचा को खिलाने की आवश्यकता होती है।

वर्टेब्रल धमनी

वे उप clavian धमनियों के साथ शुरू करते हैं और गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका के विभिन्न वर्गों के माध्यम से गुजरते हैं, फिर सिर के पीछे छेद के माध्यम से क्रैनियल गुहा में गिरते हैं।

इन जहाजों को उच्च दबाव और रक्त प्रवाह की काफी गति से प्रतिष्ठित किया जाता है। इसलिए, उनके पास दबाव को कम करने और गति को कम करने के लिए एक खोपड़ी के साथ संयुक्त के क्षेत्र में विशेषता है। इसके अलावा, ये सभी धमनियां क्रैनियल गुहा में जुड़ी हुई हैं और विलिसी धमनी सर्कल बनाती हैं। रक्त प्रवाह की किसी भी साइट पर उल्लंघन की क्षतिपूर्ति और मस्तिष्क के ऑक्सीजन भुखमरी को रोकने के लिए आवश्यक है।

मस्तिष्क धमनी

शाखा की आंतरिक नींद धमनियां इस तरह के मध्य और सामने की शाखा को अलग करती हैं। वे बड़े मस्तिष्क गोलार्द्धों में आगे जाते हैं और मस्तिष्क के गहरे वर्गों सहित बाहरी और भीतरी सतह को खिलाते हैं।

स्पाइनल धमनी, बदले में अन्य शाखाओं - पीछे मस्तिष्क धमनी बनाते हैं। वे मस्तिष्क, सेरिबैलम, साथ ही ट्रंक के ओसीपिटल वर्गों के भोजन के लिए जिम्मेदार हैं।

भविष्य में, इन सभी धमनियों को मस्तिष्क के ऊतकों के अंदर बहुत सी सूक्ष्म धमनियों पर ब्रांच किया जाता है। वे व्यास और लंबाई में भिन्न हो सकते हैं। इस तरह की धमनी को अलग करें:

• छोटा (छाल को खिलाने के लिए उपयोग किया जाता है;
• लंबे (सफेद पदार्थ के लिए)।

मस्तिष्क रक्त प्रवाह प्रणाली में अन्य विभाग हैं। इसलिए, एक महत्वपूर्ण भूमिका में एक बीब है, केशिकाओं और तंत्रिका ऊतक की कोशिकाओं के बीच परिवहन को नियंत्रित करने के लिए एक तंत्र है। हेमेटॉस्टफेलिक बैरियर मस्तिष्क, विषाक्त पदार्थों, बैक्टीरिया, आयोडीन, नमक, आदि के लिए विदेशी पदार्थों की अनुमति नहीं देता है।

शिरापरक बहिर्वाह

मस्तिष्क से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने से मस्तिष्क और सतह नस प्रणाली के अनुसार किया जाता है, जो तब शिरापरक संरचनाओं में गिर रहे हैं - साइनस। सतह मस्तिष्क नसों (निचले और ऊपरी) मस्तिष्क के गोलार्द्धों के कॉर्टिकल हिस्से से परिवहन रक्त, साथ ही साथ उपकोर्ती सफेद पदार्थ से।

वियना, जो मस्तिष्क में गहराई से हैं, मस्तिष्क और उपकोर नाभिक, कैप्सूल के वेंट्रिकल्स से रक्त इकट्ठा करते हैं। भविष्य में, वे एक सामान्य मस्तिष्क नस में संयुक्त होते हैं।

साइनस में इकट्ठा होने के बाद, रक्त कशेरुकी और आंतरिक जॉगुलर नसों में बहता है। इसके अलावा, डिप्लिक और एमिसरी क्रैनियल नसों रक्त आउटलेट सिस्टम में शामिल हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मस्तिष्क नसों में कोई वाल्व नहीं हैं, लेकिन कई एनास्टास हैं। शिरापरक मस्तिष्क प्रणाली इस तथ्य से प्रतिष्ठित है कि यह एक बंद खोपड़ी की स्थिति के तहत रक्त के सही प्रवाह को सुनिश्चित करने की अनुमति देता है।

शिरापरक साइनस 21 (5 अनपेक्षित और 8 जोड़े) के बीच अंतर करते हैं। इन संवहनी संरचनाओं की दीवारें ठोस मो की प्रक्रिया से बनती हैं। यदि आप एक साइनस कट करते हैं, तो वे एक विशिष्ट त्रिकोणीय लुमेन बनाते हैं।

इसलिए, मस्तिष्क का रक्त सर्किट विभिन्न तत्वों की बहुलता के साथ एक जटिल संरचना है, जो अन्य मानव अंगों में कोई अनुरूप नहीं हैं। इन सभी तत्वों को मस्तिष्क में ऑक्सीजन वितरित करने और इससे प्रसंस्करण उत्पादों को हटाने के लिए सही मात्रा में आवश्यक है।