हिप संयुक्त उपचार के सिर का परिगलन। कूल्हे के जोड़ के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन के विकास का तंत्र, कारण, प्रकार, चरण, लक्षण, निदान और उपचार के तरीके

यदि आपको कूल्हे के जोड़ में कोई चोट लगी है, तो आपको तत्काल उचित चिकित्सा देखभाल के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि जांघ की धमनियों के लुमेन का संकुचन न हो।

हड्डी रोग विशेषज्ञ-आघात विशेषज्ञ, प्रथम श्रेणी के सर्जन, अनुसंधान संस्थान, 2009

ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन, जिसे इडियोपैथिक नेक्रोसिस भी कहा जाता है, एक जटिल वर्तमान अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकार है जो हड्डी और संयुक्त ऊतकों को प्रभावित करता है। इस रोग के विकास के कई चरण हैं। इस बीमारी की नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट नहीं है, जो इसके निदान की प्रक्रिया को बहुत जटिल करती है और अन्य विकृति के साथ भ्रम पैदा करती है।

आंकड़ों के अनुसार, ANGBK पृथ्वी पर हर 4 लोगों को प्रभावित करता है, और यह रोग अक्सर पुरुषों में दर्ज किया जाता है। लगभग 60% नैदानिक ​​मामलों में, सड़न रोकनेवाला परिगलन एक पैर को प्रभावित करता है और एकतरफा होता है।

ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन के साथ, हड्डी की संरचनाओं का एक स्थानीय क्षेत्र हड्डी की कलात्मक सतह के उपचन्द्रल भाग में मर जाता है। सबसे अधिक बार, ऐसी रोग प्रक्रिया चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन और हड्डी के सिर में रक्त परिसंचरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति के फीमर के सिर को स्नायुबंधन की मदद से श्रोणि (एसिटाबुलम) में एक विशेष रिक्त बिस्तर में तय किया जाना चाहिए। सड़न रोकनेवाला नेक्रोटिक प्रक्रिया के साथ, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त मात्रा हड्डी और जोड़ के सिर में प्रवेश करना शुरू कर देती है।

इस समय संयुक्त सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन इसे बहाल नहीं किया जा सकता है। इस वजह से, सिर और भी तेजी से मर जाता है, और अधिकतम संयुक्त भार वाले क्षेत्र गंभीर पहनने के अधीन होते हैं।

पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार, ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. प्रथम। सबकार्टिलाजिनस ऑस्टियोनेक्रोसिस का विकास। हड्डी में स्पंजी पदार्थ का घाव है, जोड़ में अभी तक महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुए हैं। संरचनात्मक परिवर्तनों का पैमाना 10% से अधिक नहीं है। इस तथ्य के कारण कि हड्डी के अंदर के परिवर्तन सूक्ष्म हैं, रोग का निदान करना लगभग असंभव है। रोगी को समय-समय पर बेचैनी महसूस होती है, जो अंततः गायब हो जाती है। इस मामले में, दर्द वापस आ जाता है।
2. दूसरा। चरण की अवधि छह महीने तक हो सकती है। घाव का पैमाना व्यापक हो जाता है और पहले से ही सतह के 30% तक को कवर करता है। दूसरे चरण के दौरान, इम्प्रेशन फ्रैक्चर जैसा कुछ होता है, जिसमें ऊरु सिर की सतह दिखने में एक टूटे हुए खोल के समान होती है। ट्यूबरकल की हड्डी की प्लेटों पर, हड्डी के ऊतकों के विनाश और क्षय के फॉसी बनते हैं। इस स्तर पर, सड़न रोकनेवाला परिगलन के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।
3. तीसरा (रोग प्रक्रिया के दौरान लगभग 6-8 महीने)। इस स्तर पर, संरचनात्मक रूप से परिवर्तित ऊतक हड्डी के सिर की पूरी सतह के आधे हिस्से को बदल देता है। सतह चिकनी और गोल नहीं हो जाती है, जैसा कि आदर्श में होना चाहिए, लेकिन असमान और ऊबड़ समोच्च के साथ। उस पर सिस्टिक परिवर्तन शुरू होते हैं, स्थानीय मुहरें दिखाई देती हैं। क्षय का फोकस बढ़ रहा है। इंटरआर्टिकुलर स्पेस का संकुचन या इसके विपरीत विस्तार भी होता है। लक्षण बदतर हो रहे हैं।
4. चौथा (बीमारी के विकास के 8-10 महीने)। फीमर का सिर 80% तक नष्ट हो जाता है। इंटरआर्टिकुलर स्पेस का क्षेत्र बहुत संकुचित हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है। फीमर का सिर गहरे अराजक अवसादों से ढका होता है। बाहरी और आंतरिक आकृति का विस्थापन होता है, जिसके कारण एसिटाबुलम के किनारे भी विस्थापित हो जाते हैं। यह जोड़ की अव्यवस्था या उदात्तता का कारण बन सकता है। चरण 4 ANFH वाला रोगी लगभग पूरी तरह से लेटा हुआ हो जाता है, क्योंकि जोड़, या इसके अलावा जो कुछ बचा है, वह गतिशीलता में बहुत सीमित हो जाता है।

उल्लेखनीय है कि ऊरु सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन न केवल बुजुर्गों की बीमारी है। अक्सर, ऐसी रोग प्रक्रिया युवा रोगियों को प्रभावित करती है।

परिगलित प्रक्रिया के विकास के कारण

डॉक्टर अभी भी ANGBK के विकास के कारणों के बारे में बहस कर रहे हैं। उनमें से बहुत से लोग मानते हैं कि सड़न रोकनेवाला परिगलन का कारण संचार संबंधी विकार है, जो निम्न कारणों से हो सकता है:

इस तरह की प्रक्रियाओं से कूल्हे के जोड़ में इस्किमिया और ऑस्टियोनेक्रोसिस का विकास होता है। संचार विकारों के कारण उपास्थि संरचनाओं की पोषण प्रणाली भी बाधित होती है। हाइलिन कार्टिलेज अपनी लोच और लचीलापन खो देता है; यह ऊरु सिर को श्रोणि की हड्डी के खिलाफ अत्यधिक दबाव और घर्षण से नहीं बचा सकता है। इस वजह से, सिर विकृत हो जाता है, समय के साथ खराब हो जाता है और गिरना शुरू हो जाता है।

अन्य डॉक्टरों की राय यह है कि एएनजीबीके के कारण यांत्रिक क्रियात्मक हैं। कुछ बिंदु पर, कूल्हे के जोड़ का "ओवरवर्क" हो सकता है, जिसके लिए तंत्रिका अंत तुरंत प्रतिक्रिया करते हैं और मस्तिष्क को संकेत आवेग भेजते हैं।

उत्तरार्द्ध संयुक्त की आपूर्ति करने वाले जहाजों की ऐंठन का कारण बनता है, और शिरापरक रक्त प्रवाह में कमी होती है। यह विनिमय प्रक्रियाओं को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है। कई अपघटन प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्राप्त उत्पाद संयुक्त में जमा होने लगते हैं। वातावरण में परिवर्तन के कारण हड्डी नष्ट हो जाती है।

जोखिम में कौन है?

यदि हम ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन की घटना के संस्करणों से शुरू करते हैं, तो जोखिम समूह में शामिल हैं:

कूल्हे के जोड़ का ऑस्टियोमाइलाइटिस, अग्नाशयशोथ के तीव्र चरण और विकिरण की बड़ी खुराक का प्रभाव भी ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन के विकास को उत्तेजित कर सकता है।

रोग के लक्षण

एएनजीबीके के लक्षण कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लक्षणों के समान हैं। उनकी सूची और तीव्रता रोग के चरण के आधार पर भिन्न होती है:

लक्षणों के विकास की ऐसी तस्वीर उन मामलों के लिए विशिष्ट है जहां कोई उपचार नहीं किया जाता है और रोग प्रक्रिया को मौका छोड़ दिया जाता है।

पैथोलॉजी के निदान के लिए तरीके

ऊरु सिर का सड़न रोकनेवाला परिगलन वह मामला है जब रोग को बहुत ही कली में पकड़ना और इसे आगे बढ़ने से रोकना बेहतर होता है। पूरी सफलता और हस्तक्षेप का स्तर पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करेगा कि उपचार किस स्तर पर शुरू किया गया था।

सड़न रोकनेवाला परिगलन के निदान में मुख्य कठिनाई यह है कि रोग प्रक्रिया को हर उपकरण और छवि पर नहीं देखा जा सकता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इसकी रोगसूचक तस्वीर में, ANGBK कॉक्सार्थ्रोसिस के समान है, लेकिन इन दो आर्टिकुलर पैथोलॉजी के इलाज के तरीके एक दूसरे से भिन्न हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करते हैं:

• एमआरआई और सीटी। एकमात्र प्रभावी अनुसंधान विधियाँ जो विकास के प्रारंभिक चरण में ANGBK का पता लगाती हैं। चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के परिणामों के अनुसार, लगभग 100% संभावना के साथ एक विश्वसनीय निदान करना संभव है।
• एक्स-रे। एक्स-रे पर परिगलन के संकेतों को भेद करना तभी संभव है जब रोग प्रक्रिया 1 वर्ष या उससे अधिक (अंतिम चरण) के लिए ऊरु सिर को प्रभावित करती है। बेशक, तब रोग का लगभग तुरंत निदान किया जा सकता है, लेकिन संरचनात्मक घाव इतने व्यापक होंगे कि हड्डी को बचाने के लिए कठोर उपायों का उपयोग करना होगा।

चित्र को पूरा करने के लिए, एक एनामनेसिस एकत्र किया जाता है। ऐसे मामलों में अल्ट्रासाउंड करना बेकार है, क्योंकि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हड्डी के ऊतकों में किसी भी संरचनात्मक परिवर्तन को देखना लगभग असंभव है।

कुछ मामलों में, रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है।सड़न रोकनेवाला परिगलन और स्वस्थ अस्थि ऊतक के अधीन विभिन्न तरीकों से रेडियोधर्मी दवाओं को अवशोषित करते हैं, जो संरचनात्मक परिवर्तनों की सीमा की समझ देता है।

ANGBK . का उपचार

उपचार की तीव्रता एएनएफएच के विकास के चरण पर निर्भर करती है। यदि परिगलन की सीमा न्यूनतम है, तो रोगी को आराम से रखा जाना चाहिए। आपको कम चलने की आवश्यकता है, चलते समय, एक रबर टिप के साथ एक बेंत का उपयोग करना सुनिश्चित करें (गद्दी प्रदान करता है और बेंत को फिसलने से रोकता है)।

छड़ी का उपयोग रोगग्रस्त जोड़ पर भार को 20-40% तक कम करने में मदद करता है। गन्ना रोगी की ऊंचाई के लिए उपयुक्त होना चाहिए। सही लंबाई चुनना काफी आसान है: आपको सीधे खड़े होने और अपनी बाहों को शरीर के साथ फैलाने की जरूरत है, और फिर कलाई की रेखा से फर्श तक की दूरी को मापें। छड़ी की लंबाई मापा मूल्य के अनुरूप होनी चाहिए। बेंत को प्रभावित पैर के विपरीत हाथ में रखा जाना चाहिए। इस प्रकार, पीड़ादायक पैर की गति के दौरान, रोगी सारा भार बेंत में स्थानांतरित कर देगा।

कूदना, दौड़ना, भारी चीजें पहनना पूरी तरह से जरूरी है

निकालना। आप लंबे समय तक एक गले में पैर लोड नहीं कर सकते हैं, जितना संभव हो उतना आराम करना चाहिए। आधे घंटे की लोडिंग को वैकल्पिक करना सबसे अच्छा है, फिर 15 मिनट का ब्रेक, और इसी तरह। लंबे समय तक एक निश्चित स्थिति में बैठने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। इससे जोड़ में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है और रोग की गति बढ़ जाती है।

साथ ही, रोगी को बिना असफलता के चिकित्सीय व्यायाम करना चाहिए। यदि इसकी उपेक्षा की जाती है, तो उपचार की प्रभावशीलता शून्य हो जाएगी। प्रशिक्षण संवहनी और मांसपेशी शोष के विकास के जोखिम को कम करता है। वे रक्त को फैलाने और जोड़ में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के प्रवाह को बढ़ाने में मदद करते हैं।

ANGBK का मुकाबला करने के लिए चिकित्सीय अभ्यास के लिए contraindicated हैं: मासिक धर्म, कमर और पेट की हर्निया, उच्च रक्तचाप, अतिताप, पुनर्वास अवधि के दौरान पेरिटोनियम और छाती के अंगों पर ऑपरेशन के बाद, तीव्र विकृति के साथ, हृदय प्रणाली और रक्त के रोग .

जिन रोगियों में एएनजीबीके 2-3 चरणों में है, वे गले में खराश को और अधिक लोड कर सकते हैं। तैरना, साइकिल चलाना और पैदल चलना उपयोगी व्यायाम होगा। सभी वर्कआउट को शांत गति से रखा जाना चाहिए और आराम के लिए ब्रेक होना चाहिए।

शारीरिक गतिविधि के अलावा, 1-3 चरणों के एएनजीबीके वाले रोगियों को भी कुछ दवाएं लेते हुए दिखाया गया है:

• एनएसएआईडी। इन दवाओं में निमुलाइड, डाइक्लोफेनाक, पाइरोक्सिकैम, इंडोमेथेसिन, केटोप्रोफेन, सेलेब्रेक्स, ब्यूटाडियोन पर आधारित तैयारी शामिल है। वे ऊरु सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन एक तीव्र विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। साथ ही, ये दवाएं कूल्हे की मांसपेशियों की ऐंठन को रोकती हैं, जो दर्द के प्रति एक तरह की प्रतिक्रिया है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एनएसएआईडी के उपयोग के कारण होने वाला दर्द बीत जाने के बाद भी रोगी शारीरिक व्यायाम करना बंद न करे। संयुक्त की अखंडता को बनाए रखने के लिए बहुत से लोग ऐसा करते हैं। लेकिन इसके विपरीत होता है और विनाशकारी प्रक्रियाएं तेजी से बहने लगती हैं।

  निमुलाइड डाइक्लोफेनाक पाइरोक्सिकैम
  इंडोमिथैसिन
  ketoprofen
  सेलेब्रेक्स
  

• वासोडिलेटर्स (पेंटोक्सिफाइलाइन, एगपुरिन, ज़ैंथिनोल निकोटीनेट)। उनकी कार्रवाई का सार रक्त परिसंचरण में सुधार करना और जहाजों में ऐंठन से राहत देना है। इससे दर्द कम होता है और अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्व जोड़ में प्रवेश करते हैं। वासोडिलेटर दवाएं उन लोगों के लिए निषिद्ध हैं जिन्हें हृदय प्रणाली की समस्या है और जिन्हें हाल ही में दिल का दौरा या स्ट्रोक हुआ है।

  पेंटोक्सिफायलाइन
  अगापुरिन
  ज़ैंथिनॉल निकोटीनेट
  

• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन)। क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतकों की संरचना को बहाल करने के लिए उनका उपयोग एएनजीबीके के बाद के चरणों में किया जाता है। सबसे अच्छे चोंड्रोप्रोटेक्टर्स हैं: एल्बोना, स्ट्रक्चरम, डोना, टेराफ्लेक्स, चोंड्रोलन, चोंड्रोइटिन, आर्ट्रा।

  एल्बोन
  संरचना
  अगुआ
  टेराफ्लेक्स
  चोंड्रोलोन
  आर्ट्रा
  

• हड्डी के ऊतकों की मरम्मत के लिए उत्तेजक। रचना में विशेष रूप से प्रभावी विटामिन डी (आंतों की गुहा में कैल्शियम के अवशोषण को उत्तेजित करता है, यह हड्डियों को मजबूत करने के लिए आवश्यक है) और कैल्सीटोसिन (ऑस्टियोब्लास्ट के संश्लेषण को उत्तेजित करता है और दर्द को समाप्त करता है) के साथ तैयारी कर रहा है।

दवा उपचार और व्यायाम चिकित्सा के अलावा, फिजियोथेरेपी का उपयोग अक्सर अतिरिक्त उद्देश्यों के लिए किया जाता है। ANGBK के साथ यह अच्छी तरह से मदद करता है:

1. लेजर थेरेपी। पाठ्यक्रम में औसतन 12 सत्र होते हैं। प्रक्रियाओं में मतभेद हैं।
2. ओज़ोसेराइट, पैराफिन थेरेपी और मड थेरेपी की मदद से थर्मल प्रक्रियाएं। प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार में योगदान करें।

कुछ मामलों में, चिकित्सीय मालिश और मैनुअल थेरेपी (ऑस्टियोपैथी) का उपयोग किया जाता है। इन दो विधियों का उपयोग पूरक के रूप में किया जाता है। पहले का उपयोग रक्त परिसंचरण को बढ़ाने और असुविधा को दूर करने के लिए किया जाता है, मालिश को धीरे और बिना अचानक आंदोलनों के किया जाना चाहिए।

दूसरी तकनीक का उपयोग किया जाता है यदि एएनएफएच आघात के कारण संयुक्त जोड़ के कारण होता है। केवल एक पेशेवर को मैनुअल थेरेपी प्रक्रिया को अंजाम देना चाहिए, क्योंकि इस व्यवसाय में बहुत सावधानी और आंदोलनों के शोधन की आवश्यकता होती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यह सड़न रोकनेवाला परिगलन के विभिन्न चरणों में किया जा सकता है और मुख्य रूप से उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां पारंपरिक चिकित्सा पद्धति उचित परिणाम नहीं लाती है। एएनएचएफ के उपचार के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप के कई तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है:

• हड्डी या अधिक से अधिक trochanter के सिर का विघटन। चैनल गर्दन के माध्यम से हड्डी के सिर के स्थान पर ड्रिल किए जाते हैं जहां रक्त परिसंचरण पर्याप्त रूप से सक्रिय नहीं होता है। इन चैनलों में नए बर्तन बनते हैं, हड्डी के अंदर दबाव कम होता है, रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है और दर्द कम हो जाता है।
• ऑस्टियोटॉमी। कनेक्टिंग धमनियों के कनेक्शन के साथ फाइबुला का एक हिस्सा ऊरु सिर के प्रभावित क्षेत्र पर प्रत्यारोपित किया जाता है। यह आपको हड्डी संरचनाओं को मजबूत करने, रक्त प्रवाह को बहाल करने और आगे विरूपण को रोकने की अनुमति देता है।
• एंडोप्रोस्थेटिक्स। ऑपरेशन के दौरान, नष्ट हुए जोड़ को कृत्रिम से बदल दिया जाता है। ऊरु सिर को एक टाइटेनियम या ज़िरकोनियम पिन के साथ एक गेंद से बदल दिया जाता है। समानांतर में, सिर के लिए एक बिस्तर बनता है। ऑपरेशन का उद्देश्य कूल्हे के जोड़ में गतिशीलता बहाल करना है।

यदि उपचार सही ढंग से किया गया था, तो सड़न रोकनेवाला परिगलन की प्रक्रिया रुक जाती है और आगे नहीं बढ़ती है। रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं, और जोड़ सामान्य रूप से कार्य करना शुरू कर देता है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स एक ऑपरेशन है जिसका उद्देश्य एक संयुक्त को बदलने और मानव गतिशीलता को बहाल करना है। टाइटेनियम, सिरेमिक और विभिन्न स्टेनलेस स्टील मिश्र धातुओं जैसी आधुनिक सामग्रियों से आज किए गए प्रत्यारोपण एक व्यक्ति के लिए "देशी" जोड़ों को सफलतापूर्वक बदल देते हैं और साथ ही, आर्थ्रोप्लास्टी के बाद वे 20-30 साल तक काम करते हैं। इस तरह के ऑपरेशन के पक्ष में चुनाव अक्सर उन लोगों द्वारा किया जाता है जिनके लिए न केवल जोड़ों और शरीर की गतिशीलता की पूर्व कार्यक्षमता को बहाल करना महत्वपूर्ण है, बल्कि अपनी पूर्व शारीरिक रूप से सक्रिय जीवनशैली में वापस आना भी महत्वपूर्ण है। इसलिए, पेशेवर एथलीट और शौकिया एथलीट अक्सर आर्थ्रोप्लास्टी की संभावना में रुचि रखते हैं, जिनके लिए अपने पसंदीदा काम पर लौटने का मुद्दा मौलिक महत्व का है।

बेशक, यहां तक ​​\u200b\u200bकि आधुनिक इम्प्लांटोलॉजी की सभी उपलब्धियों को ध्यान में रखते हुए, यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि एक व्यक्ति बिल्कुल किसी भी तरह के खेल में शामिल नहीं हो पाएगा - जब तक कि निश्चित रूप से, वह अपने शरीर की कार्यक्षमता को संरक्षित नहीं करना चाहता। हालांकि, अधिकांश रोगियों, विशेष रूप से जो हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी से पहले सक्रिय थे, उन्हें कुछ खेलों में शामिल होने की अनुमति दी जाती है, बशर्ते कि कई सावधानियां बरती जाएं। इस प्रकार, वह खेल में लौटने और यहां तक ​​कि उच्च परिणाम प्राप्त करने और पेशेवर पुरस्कार जीतने से नहीं चूकती। मुख्य बात यह है कि रोगी जिस प्रकार के खेल में लगा हुआ है, वह पूर्ण contraindications की सूची में शामिल नहीं है, और वह स्वयं सर्जरी और आगे की शारीरिक गतिविधि तकनीकों के बाद पुनर्वास के लिए सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करता है। इसके अलावा, पुनर्वास के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान देने योग्य है कि एथलीट, उच्च शारीरिक फिटनेस वाले लोगों के रूप में, इस पोस्टऑपरेटिव अवधि को अधिक आसानी से गुजरते हैं, जिस आकार को वे ऑपरेशन से पहले तेजी से प्राप्त कर रहे थे।

आर्थ्रोप्लास्टी के बाद क्या करें और क्या न करें

संकेतित सिफारिशों की गणना के साथ आगे बढ़ने से पहले, शुरुआत के लिए, यह उन खेलों की सूची को स्पष्ट रूप से उजागर करने योग्य है जो सर्जरी के बाद शायद ही कभी सफल पुनर्वास का संकेत देते हैं। तो, उनमें शामिल हैं:

• स्कीइंग;
• घुड़सवारी;
• विभिन्न मार्शल आर्ट;
• संपर्क खेल (फुटबॉल, हॉकी, बास्केटबॉल, हैंडबॉल);
• फिगर स्केटिंग;
• कलाबाजी;
• भारोत्तोलन;
• कूदना (पैराशूटिंग सहित)।

ये सीमाएं कृत्रिम जोड़ के बायोमैकेनिक्स और पूरे शरीर में जोड़ की भूमिका से संबंधित हैं। चूंकि एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद सूचीबद्ध विषयों के अभ्यास जोड़ों पर लगातार और भारी गतिशील भार पैदा करते हैं, इसलिए वे हड्डी के साथ इसकी सीमा पर इम्प्लांट को ढीला कर सकते हैं, इसके पहनने, या यहां तक ​​कि विनाश और विस्थापन भी कर सकते हैं। नतीजतन, इससे संशोधन आर्थ्रोप्लास्टी की आवश्यकता हो सकती है - यानी, पहले से स्थापित इम्प्लांट को एक नए के साथ बदलना।

हालांकि, "अनुशंसित नहीं" से हमारा मतलब है कि इनमें से कुछ खेलों को तब तक खेला जा सकता है जब तक उनका प्रतिस्थापित जोड़ पर शारीरिक प्रभाव न हो। हालाँकि, फ़ुटबॉल, हॉकी, हैंडबॉल और संपर्क कुश्ती अभी भी पूर्ण contraindications की श्रेणी में हैं।

लेकिन आप साइकिल चलाना, तैराकी, गोल्फ, टेनिस जैसे खेल भी कर सकते हैं और करने की भी जरूरत है। प्रतिबंध के बिना, खेल या सामान्य सक्रिय चलना भी किया जा सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि इतिहास में काफी संख्या में एथलीट हैं, जिन्होंने आर्थ्रोप्लास्टी के बाद, उच्च खेल सफलता हासिल करते हुए इन खेलों में संलग्न रहना जारी रखा। इसके अलावा, अन्य विषयों के एथलीटों ने भी सफलता हासिल की - इसका सबसे स्पष्ट उदाहरण रूसी फिगर स्केटर, ओलंपिक चैंपियन एलेक्सी यागुडिन है। यह वह था जिसने टाइटेनियम हिप जॉइंट दिए जाने के बाद बड़े खेल में लौटने का फैसला किया।

खेल कैसे खेलें

तो, आप आश्वस्त हैं कि आपका अनुशासन हॉकी नहीं है, फुटबॉल नहीं है, हैंडबॉल नहीं है और कुश्ती से संपर्क नहीं है, और साथ ही आप वह करने के लिए दृढ़ हैं जिसे आप फिर से पसंद करते हैं और यहां तक ​​​​कि उसमें ऊंचाइयों को भी प्राप्त करते हैं। सही तरीके से कैसे व्यवहार करें, और जोड़ों की चोटों और समय से पहले पहनने से बचने के लिए क्या ध्यान रखना चाहिए?

इस मामले में पहली बात पुनर्वास है। ऑपरेशन के बाद सही पुनर्वास ही भविष्य में जीवन की उस उच्च गुणवत्ता की कुंजी है। इसका प्रमुख चरण प्रारंभिक सक्रियण है। केवल चलना शुरू करके, आप न केवल पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं, बल्कि संभावित जटिलताओं को भी रोक सकते हैं, क्योंकि किसी व्यक्ति की गतिशीलता की कमी से निमोनिया और यहां तक ​​​​कि नसों में रक्त के थक्के जैसी समस्याएं होती हैं। इसके अलावा, जल्दी सक्रियण से मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद मिलेगी। पुनर्वास में न केवल सामान्य दैनिक आंदोलन शामिल है, बल्कि व्यायाम चिकित्सा भी शामिल है - आपके मामले की विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित अभ्यासों का एक सेट।

दूसरा चरण कुछ प्रतिबंधों के साथ खेल भार में क्रमिक वृद्धि है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एंडोप्रोस्थेसिस एक तंत्र है, वास्तविक जोड़ नहीं है, और इस तरह के प्रत्यारोपण के जीवन को अधिकतम करने के लिए, अत्यधिक लगातार और गंभीर शारीरिक तनाव से बचा जाना चाहिए, साथ ही साथ अंग को 90 से अधिक मोड़ना चाहिए। डिग्री, विशेष रूप से बहुत जल्दी। जबकि कृत्रिम जोड़ के चारों ओर एक सुरक्षात्मक कैप्सूल बनता है, 4-6 महीने बीत जाते हैं, और उस समय तक, इस तरह के आंदोलनों के साथ, यह विशेष रूप से क्षति और अव्यवस्था के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

खेल में लौटना, यह इसके लायक है:

• अंगों के क्रॉसिंग को बाहर करना, जिनमें से एक में एक कृत्रिम सिरेमिक या धातु का जोड़ लगाया जाता है;
• सतह पर कूद और अचानक लैंडिंग न करें;
• अपनी धुरी के चारों ओर संचालित अंग के रोटेशन को कम करें;
• आरामदायक और कम जूते पहनें, जिनमें से एकमात्र सतह पर अच्छी पकड़ प्रदान करता है (यदि हम कूल्हे या घुटने के कृत्रिम अंग के बारे में बात कर रहे हैं);
• नियमित रूप से एक डॉक्टर के साथ निवारक परीक्षाओं से गुजरना और शरीर के संचालित हिस्से की तस्वीरें लेना;
• दंत चिकित्सा उपचार से पहले एक कृत्रिम अंग की उपस्थिति के बारे में दंत चिकित्सक को चेतावनी दें;
• हर तरह से उस क्षेत्र में गंभीर चोटों से बचने की कोशिश करें जहां इम्प्लांट सीधे स्थापित किया गया है।

एंडोप्रोस्थेसिस सर्जरी एक पूर्ण, सुखी जीवन की वापसी की दिशा में एक निर्णायक कदम है। यदि आप खेलों से प्यार करते हैं, लेकिन जोड़ों की समस्या है, तो दोनों को खत्म करने के लिए जल्दी करने की जरूरत नहीं है। एक उच्च-गुणवत्ता वाला कृत्रिम जोड़, सरल सिफारिशों का पालन करते हुए, आपको न केवल अपने पसंदीदा खेलों का अभ्यास करने की अनुमति देगा, बल्कि उनमें बड़े होकर नई ऊंचाइयों को जीतेगा। यह न केवल वाक्पटु आँकड़ों से, बल्कि वास्तविक जीवन के उदाहरणों से भी प्रमाणित होता है।