एपस्टीन-बार वायरस के बाद जटिलताओं। क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के नैदानिक ​​​​रूप: निदान और उपचार के मुद्दे

ग्रह पर कई लोगों के पास एपस्टीन बार वायरस है। वयस्कों में लक्षण अक्सर अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित होते हैं, जिससे अप्रभावी उपचार होता है।

सार्स जैसे लक्षण एपस्टीन बार वायरस के कारण होते हैं। वयस्कों में लक्षण शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा की ताकत से निर्धारित होते हैं, जबकि उपचार रोगसूचक होता है। यह वायरस हर्पीज परिवार से संबंधित है, अर्थात् इसका चौथा प्रकार है। EBV में जीवन भर कुछ मामलों में, पर्याप्त रूप से लंबे समय तक वाहक के शरीर में रहने की क्षमता होती है।

मानव शरीर में होने के कारण, रोग का प्रेरक एजेंट लिम्फोप्रोलिफेरेटिव और ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के विकास का कारण बन सकता है। सबसे आम अभिव्यक्ति मोनोन्यूक्लिओसिस है। वयस्क रोगियों में, लार द्रव के माध्यम से चुंबन की प्रक्रिया में वायरल एजेंट का संचरण किया जाता है। इसकी कोशिकाओं में भारी संख्या में विषाणु पाए जाते हैं।

एपस्टीन बार वायरस एजेंट का ऊष्मायन 30 से 60 दिनों तक रहता है। इस अवधि के अंत में, एपिडर्मिस और लिम्फ नोड्स के ऊतक संरचनाओं का एक हिंसक हमला शुरू होता है, फिर वायरस रक्तप्रवाह में चला जाता है और शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है।

लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, एक निश्चित क्रम में धीरे-धीरे वृद्धि होती है। पहले चरण में, लक्षण व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं या बहुत हल्के होते हैं, जैसा कि एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण में होता है।

मानव शरीर को एक पुराने वायरल संक्रमण से प्रभावित होने के बाद, निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• सरदर्द;
• पसीना बढ़ जाता है;
• पेट के ऊपरी वर्ग में ऐंठन दर्द;
• शरीर की पूरी कमजोरी;
• मतली, कभी-कभी उल्टी में बदल जाती है;
• ध्यान और आंशिक स्मृति हानि को ठीक करने में समस्याएं;
• शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि;
• संक्रमित लोगों में से 15% में एक पीला पपुलर-धब्बेदार दाने देखा जाता है;
• नींद की समस्या;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ।

संक्रामक प्रक्रिया की एक विशिष्ट विशेषता लिम्फ नोड्स में वृद्धि है और उनकी लालिमा, टॉन्सिल पर पट्टिका के रूप, टॉन्सिल के हल्के हाइपरमिया विकसित होते हैं, खांसी होती है, निगलने पर गले में दर्द होता है और आराम से, नाक से सांस लेना मुश्किल होता है।

संक्रमण में लक्षणों के बढ़ने और कम होने के चरण होते हैं। अधिकांश पीड़ित सुस्त फ्लू के साथ पैथोलॉजी के महत्वपूर्ण संकेतों को भ्रमित करते हैं।

EBV अक्सर अन्य संक्रामक एजेंटों के साथ संचरित होता है: कवक (थ्रश) और रोगजनक बैक्टीरिया जो जठरांत्र संबंधी रोगों का कारण बनते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस का संभावित खतरा

वयस्कों में एपस्टीन-बार वायरस निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• मेनिन्जेस और/या मस्तिष्क की सूजन;
• पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिस;
• गुर्दे के ग्लोमेरुली के सामान्य कामकाज का उल्लंघन;
• हृदय की मांसपेशियों की सूजन;
• हेपेटाइटिस के गंभीर रूप।

यह एक या कई जटिलताओं का एक साथ विकास है जो मृत्यु का कारण बन सकता है। एपस्टीन बार वायरस शरीर में विभिन्न विकृति पैदा कर सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

एपस्टीन बार वायरस से संक्रमित 4 में से 3 रोगियों में यह विकृति विकसित होती है। पीड़ित कमजोर महसूस करता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और 60 दिनों तक रह सकता है। लिम्फ नोड्स, ग्रसनी, प्लीहा, यकृत क्षति की प्रक्रिया में शामिल हैं। त्वचा पर छोटे-छोटे दाने निकल सकते हैं। यदि मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो 1.5 महीने के बाद लक्षण गायब हो जाएंगे। इस विकृति को पुनरावृत्ति की विशेषता नहीं है, लेकिन गिरावट के जोखिम को बाहर नहीं किया गया है: ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव और कपाल तंत्रिका।

पुरानी थकान और इसकी अभिव्यक्तियाँ

क्रोनिक थकान सिंड्रोम का मुख्य लक्षण अनुचित क्रोध है। उसके बाद, अवसादग्रस्तता विकार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, ध्यान ठीक करने में समस्याएँ इसमें जुड़ जाती हैं। यह एपस्टीन बार वायरस के कारण है।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस

सबसे पहले, ग्रीवा और उपक्लावियन क्षेत्र में लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं, पैल्पेशन पर दर्द नहीं होता है। ऊतक दुर्दमता के साथ, प्रक्रिया को अन्य अंगों और प्रणालियों में आगे बढ़ाना संभव है।

अफ्रीकी लिंफोमा घातक प्रकार

लिम्फोइड घाव एक घातक नवोप्लाज्म है जिसमें रोग प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स, अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियां और गुर्दे शामिल होते हैं। रोग बहुत जल्दी विकसित होता है, और उचित उपचार के बिना प्रतिकूल परिणाम होता है।

नासोफरीनक्स का कैंसर

यह ट्यूमर संरचनाओं के वर्ग से संबंधित है, जो नाक की पार्श्व दीवार पर स्थानीयकृत होता है, और मेटास्टेस द्वारा लिम्फ नोड्स के विनाश के साथ नाक गुहा के पीछे बढ़ता है। रोग के आगे विकास के साथ, नाक से प्यूरुलेंट और श्लेष्म स्राव जुड़ जाता है, नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, कानों में भनभनाहट होती है और सुनने की तीक्ष्णता कमजोर हो जाती है।

यदि वायरस ने किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा को प्रभावित किया है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत और प्लीहा को नुकसान होने लगता है। पीड़ित को पीलिया हो जाता है, मानसिक विकार हो जाते हैं और पेट में पैरॉक्सिस्मल दर्द जुड़ जाता है।

सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक तिल्ली का टूटना है, जो बाएं पेट में गंभीर दर्द की विशेषता है। ऐसी स्थिति में, तत्काल अस्पताल में भर्ती और विशेषज्ञ की मदद आवश्यक है, क्योंकि परिणामी रक्तस्राव रोगी की मृत्यु का परिणाम हो सकता है।

यदि आपको मानव शरीर में एपस्टीन-बार वायरस की उपस्थिति पर संदेह है, तो आपको तुरंत विशेष सहायता लेनी चाहिए और नैदानिक ​​​​उपायों का एक सेट करना चाहिए। यह प्रारंभिक चरणों की अनुमति देता है और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

एपस्टीन बार वायरस निदान

एपस्टीन-बार वायरस का पता लगाने के लिए, डॉक्टर को कथित रोगी की जांच करनी चाहिए और एक इतिहास एकत्र करना चाहिए। सटीक निदान करने के लिए, निदान योजना में ऐसी गतिविधियां और प्रक्रियाएं शामिल हैं।

1. रक्त का जैव रासायनिक निदान।
2. रक्त का नैदानिक ​​​​निदान, जो ल्यूकोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया का पता लगाने की अनुमति देता है।
3. विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुमापांक की स्थापना।
4. एपस्टीन-बार वायरस प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए।
5. प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में विफलताओं को निर्धारित करने के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण।
6. सांस्कृतिक विधि।

उपरोक्त सभी अध्ययन और जोड़तोड़ पुरुषों और महिलाओं दोनों में रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को जल्द से जल्द निर्धारित करने में मदद करेंगे। यह समय पर चिकित्सा शुरू करने और अप्रिय जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करेगा।

चिकित्सीय उपाय

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा एक विशिष्ट पेशकश नहीं करती है

मजबूत प्रतिरक्षा सुरक्षा के साथ, चिकित्सा उपचार और प्रक्रियाओं के उपयोग के बिना, रोग अपने आप दूर हो सकता है। पीड़ित को पूर्ण शांति से घिरा होना चाहिए, और उसे पीने के नियम का भी पालन करना चाहिए। ऊंचे शरीर के तापमान और दर्द के साथ, दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करना संभव है।

जब रोग प्रक्रिया जीर्ण या तीव्र रूप में बिगड़ जाती है, तो रोगी को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है, और यदि यह ट्यूमर नियोप्लाज्म के रूप में बिगड़ जाता है, तो वे एक ऑन्कोलॉजिस्ट की मदद लेते हैं।

एपस्टीन बार वायरस के उपचार की अवधि शरीर को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है और 3 से 10 सप्ताह तक हो सकती है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन करने के बाद, और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में असामान्यताओं की पहचान करने के बाद, उपचार के नियमों में दवाओं के निम्नलिखित समूहों को शामिल करना आवश्यक है:

उपरोक्त दवाओं की औषधीय गतिविधि को बढ़ाने के लिए, निम्नलिखित मदों का उपयोग किया जा सकता है:

• एंटीएलर्जिक दवाएं;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए बैक्टीरिया;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• एंटरोसॉर्बेंट्स।

निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता और प्रस्तावित चिकित्सा के लिए रोगी के शरीर की प्रतिक्रिया को निर्धारित करने के लिए, हर हफ्ते एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, और मासिक रक्त संरचना का जैव रासायनिक अध्ययन करना आवश्यक है।

गंभीर लक्षणों और जटिलताओं के मामले में, रोगी को संक्रामक रोगों के लिए एक इनपेशेंट अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए।

एपस्टीन-बार वायरस के उपचार की पूरी अवधि के लिए, किसी को डॉक्टर की सिफारिशों और उसके द्वारा तैयार किए गए दैनिक आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए, साथ ही एक आहार का पालन करना चाहिए। शरीर को उत्तेजित करने के लिए, डॉक्टर जिमनास्टिक अभ्यासों के एक व्यक्तिगत सेट की सिफारिश करता है।

यदि संक्रामक मूल के मोनोन्यूक्लिओसिस का पता चला है, तो रोगी को अतिरिक्त रूप से 8-10 दिनों की अवधि के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी (एज़िथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन) निर्धारित किया जाता है। इस समय के दौरान, रोगी को लगातार आराम करना चाहिए और तिल्ली के फटने के जोखिम को कम करने के लिए जितना संभव हो उतना आराम करना चाहिए। भारी वस्तुओं को 2-3 सप्ताह तक उठाना मना है, कुछ मामलों में 2 महीने तक भी।

एपस्टीन-बार वायरस के पुन: संक्रमण से बचने के लिए, आपको कुछ समय के लिए स्वास्थ्य प्रक्रियाओं के लिए एक अस्पताल में जाना चाहिए।

जिन लोगों ने एपस्टीन बार वायरस का सामना किया है और बीमार हैं, वे शरीर में आईजीजी वर्ग से पाए जाते हैं। वे जीवन भर बने रहते हैं। एपस्टीन-बार वायरस उतना डरावना नहीं है जितना बताया गया है, मुख्य बात समय पर इलाज की तलाश करना है।

हाल के वर्षों में एपस्टीन-बार वायरस के अध्ययन ने स्वास्थ्य से जुड़ी हर चीज के विचार को मौलिक रूप से बदल दिया है। यह मानव शरीर को पूरी तरह से समाप्त कर देता है, जिससे विभिन्न प्रकार की और कभी-कभी असंबंधित विकृति उत्पन्न होती है।

यह पता चला कि एपस्टीन-बार वायरस, उन बीमारियों की श्रेणी से जिन्हें पहले किसी ने बीमारियों पर विचार नहीं किया था, मनुष्यों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है, और यह कई अप्रिय और खतरनाक स्वास्थ्य समस्याओं का मूल कारण और ट्रिगर भी है।

यह संक्रमण पूर्ण विनाश के लिए उत्तरदायी नहीं है और शरीर में प्रवेश करने के क्षण से ही किसी व्यक्ति के जीवन को खराब करना जारी रखता है, जिससे सबसे अप्रत्याशित परिणाम होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, एपस्टीन-बार वायरस 5 साल से कम उम्र के 60% बच्चों के शरीर में और पृथ्वी ग्रह की लगभग 100% वयस्क आबादी में रहता है।

यह रोग क्या है?

यह वायरस हर्पेटिक परिवार से है, जिसका नाम हर्पीज टाइप 4 है। एपस्टीन-बार वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, साथ ही साथ सभी मानव प्रणालियों और अंगों पर हमला करता है।

मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करते हुए, यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। यही कारण है कि ईबीवी बहुत विविध है और इसमें विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, जिसमें हल्की असुविधा से लेकर अत्यंत गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं शामिल हैं।

ऐसे मामले हैं जब एपस्टीन-बार वायरस का वाहक कभी भी इसकी अभिव्यक्तियों से ग्रस्त नहीं होता है। कई प्रसिद्ध डॉक्टर उन्हें मानव जाति के बीच सभी मौजूदा बीमारियों का अपराधी मानते हैं।

चिकित्सा साहित्य में, बेहतर दृश्य धारणा के लिए, एपस्टीन-बार वायरस संक्षिप्त रूप से वीईबी या वेब है।

रोग प्रसार

WEB आबादी के बीच दुनिया में सबसे आम वायरस में से एक है। डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के आंकड़ों के अनुसार, 10 में से 9 लोग इस दाद संक्रमण के वाहक हैं।

इसके बावजूद, उनका शोध हाल ही में शुरू हुआ, इसलिए यह नहीं कहा जा सकता है कि वे अच्छी तरह से पढ़े-लिखे हैं। बच्चे अक्सर गर्भाशय में या जन्म के बाद पहले कुछ महीनों में EBV से संक्रमित हो जाते हैं।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि यह एपस्टीन-बार वायरस है जो अन्य विकृति में उत्तेजक कारक है जिसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।

अर्थात्:

• संधिशोथ पॉलीआर्थराइटिस;
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिन;
• मधुमेह।

हालांकि, संक्रमण अपने आप में बीमारियों का कारण नहीं बनता है, लेकिन अन्य वायरल घावों के साथ बातचीत करता है।

यदि कोई व्यक्ति क्रोनिक थकान सिंड्रोम से ग्रस्त है और उसे लगता है कि वह पर्याप्त नींद नहीं लेता है, शरीर में विटामिन की कमी है, या मौसम की स्थिति की प्रतिक्रिया है, तो संभव है कि यह एपस्टीन-बार है वायरस जो उपरोक्त सभी लक्षणों को भड़काता है।

अक्सर यह जीवन शक्ति में गिरावट का कारण होता है।

संक्रमण के तरीके

EBV संक्रमण के स्रोत हैं:

• जिनके पास ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों से सक्रिय रूप में है;
• जिन लोगों ने छह महीने से अधिक समय पहले वायरस का अनुबंध किया था;
• वायरस का कोई भी वाहक उन सभी के लिए संक्रमण का एक संभावित स्रोत है जिनके साथ यह संपर्क में आता है।

संभावित संक्रमण के लिए सबसे कमजोर श्रेणियां:

• गर्भावस्था के दौरान महिलाएं;
• एचआईवी पॉजिटिव;
• 10 साल से कम उम्र के बच्चे।

वेब संचरण पथ:

वयस्कों में संक्रमण कैसे होता है?

संक्रमण के चरण:

रोग के लक्षण

अक्सर, लोग बचपन (बचपन या किशोरावस्था) के दौरान ईबीवी से संक्रमित हो जाते हैं, क्योंकि संक्रमित व्यक्ति के संपर्क के माध्यम से इसके संचरण के कई मार्ग होते हैं।

वयस्कों में, एपस्टीन-बार वायरस फिर से सक्रिय हो जाता है और इसके तीव्र लक्षण नहीं होते हैं।

प्राथमिक संक्रमण के लक्षण:

एपस्टीन-बार वायरस के पुराने पाठ्यक्रम को विभिन्न प्रकार के लक्षणों और तीव्रता के स्तरों की लंबी अवधि की अभिव्यक्ति की विशेषता है।

अर्थात्:

• तेजी से थकान और सामान्य कमजोरी;
• मजबूत पसीना;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• आवधिक हल्की खांसी;
• लगातार सिरदर्द;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द दर्द;
• मानसिक विकार, भावनात्मक अस्थिरता, अवसादग्रस्तता की स्थिति, एकाग्रता में गिरावट और स्मृति चूक;
• नींद संबंधी विकार;
• श्वसन पथ और जठरांत्र संबंधी विकारों की सूजन संबंधी बीमारियां।

वायरस की अभिव्यक्तियों की तस्वीरें:

एपस्टीन-बार वायरस वयस्कों में खतरनाक क्यों है?

एक एकल संक्रमण के साथ, एपस्टीन-बार मानव शरीर में हमेशा के लिए रहता है। अच्छे स्वास्थ्य में, संक्रमण के दौरान कोई स्पष्ट लक्षण या न्यूनतम अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

जब एक संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली अन्य कारकों से कमजोर हो जाती है, तो, एक नियम के रूप में, एपस्टीन-बार वायरस निम्नलिखित अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है:

• ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के श्लेष्म झिल्ली;
• उपकला कोशिकाएं;
• स्नायु तंत्र;
• मैक्रोफेज;
• एनके कोशिकाएं;
• टी-लिम्फोसाइट्स।

एपस्टीन-बार वायरस एचआईवी पॉजिटिव लोगों के लिए बेहद खतरनाक है। इनके साथ संक्रमण उनके लिए मौत का कारण बन सकता है।

वयस्कों में एपस्टीन-बार वायरस कौन से रोग भड़का सकता है?

जटिल परिणाम:

ऑन्कोपैथोलॉजी का विकास:

• लिंफोमा;
• लिम्फोग्रानुलोमा;
• ग्रंथि कैंसर, ईएनटी अंगों के रसौली;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का कैंसर।

एपस्टीन-बार कोशिकाएं अधिकांश बायोप्सी नमूनों में घातक कोशिकाओं के साथ पाई जाती हैं। यह कैंसर ट्यूमर का मुख्य कारण नहीं है, लेकिन अन्य विकृति के साथ एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करता है।

ऑटोइम्यून सिस्टम के रोग:

• मधुमेह;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• गठिया।

एपस्टीन-बार वायरस, अन्य सेल-हानिकारक वायरस के साथ, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ओर जाता है। प्रतिरक्षा अपनी कोशिकाओं को दुश्मन की कोशिकाओं के रूप में मानती है और उन पर हमला करना शुरू कर देती है, इस प्रकार उन्हें नुकसान पहुंचाती है।

प्रतिरक्षा विकार:

संचार प्रणाली के रोग:

अन्य बातों के अलावा, ईबीवी की उपस्थिति जीवाणु और कवक रोगों के विकास को भड़का सकती है। साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और शरीर के सामान्य स्वर में कमी, जिसके परिणामस्वरूप क्रोनिक थकान सिंड्रोम विकसित होता है।

नैदानिक ​​उपाय

यदि ईबीवी संक्रमण का संदेह है, तो रोगी एक सामान्य चिकित्सक के पास जाता है जो साइट पर जांच करता है और रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करता है।

एपस्टीन-बार वायरस का पता लगाने के लिए अनुसंधान के तरीके:

• एलिसा- आपको विभिन्न एपस्टीन-बार एंटीजन के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है, इससे संक्रमण के रूप की पहचान करने में मदद मिलती है: पुरानी, ​​​​तीव्र, स्पर्शोन्मुख;
• पीसीआर- इस पद्धति का उपयोग करके यह पता लगाना संभव है कि किसी व्यक्ति में वायरस है या नहीं। इसका उपयोग उन बच्चों के लिए किया जाता है जिनकी अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली ईबीवी के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करती है। साथ ही, संदिग्ध एलिसा परिणामों के मामले में स्पष्ट करने के लिए इस पद्धति का उपयोग किया जाता है।

पीसीआर विश्लेषण का डिक्रिप्शन:

• मुख्य मानदंड शरीर में वायरस की उपस्थिति का पता लगाना संभव बनाता है;
• परिणाम सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है;
• उसी समय, एक सकारात्मक परिणाम किसी भी तरह से एक तीव्र या पुरानी प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, मनुष्यों में ईबीवी की उपस्थिति के बावजूद;
• एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम का मतलब है कि रोगी पहले से ही ईबीवी से अनुबंधित है;
• एक नकारात्मक विश्लेषण के साथ, यह विश्वास के साथ कहा जा सकता है कि EBV कभी भी मानव शरीर में प्रवेश नहीं किया है।

एलिसा विश्लेषण की व्याख्या:

• सभी एंटीजन के लिए, एलिसा, सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम के अलावा, अभी भी संदिग्ध है;
• एक संदिग्ध परिणाम के मामले में, विश्लेषण 7-10 दिनों के बाद फिर से किया जाना चाहिए;
• सकारात्मक परिणाम के मामले में, एपस्टीन-बार वायरस शरीर में मौजूद होता है;
• परिणामों के अनुसार, जो एंटीजन पाए गए थे, कोई संक्रमण के चरण (स्पर्शोन्मुख, पुरानी, ​​​​तीव्र) का न्याय कर सकता है।

यह विश्लेषण आपको मानव शरीर में एंटीजन की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• एलजीजी से वीसीए कैप्सिड एंटीजन- नकारात्मक परिणाम के मामले में, मानव शरीर ने कभी भी ईबीवी का सामना नहीं किया है। लेकिन साथ ही, अगर संक्रमण 10 से 15 दिन पहले हुआ हो तो शरीर में ईबीवी कोशिकाओं की उपस्थिति हो सकती है। एक सकारात्मक परिणाम मनुष्यों में वायरस की उपस्थिति को इंगित करता है। लेकिन वह यह नहीं कह सकते कि संक्रमण किस स्टेज में है और वास्तव में संक्रमण कब हुआ। परिणाम:
  • 0.9 से 1 तक - विश्लेषण को फिर से लेना आवश्यक है;
• जीजी से ईबीएनए परमाणु प्रतिजन- एक सकारात्मक परिणाम के साथ, एक व्यक्ति ईबीवी से प्रतिरक्षित है, लेकिन यह संक्रमण के एक पुराने पाठ्यक्रम को इंगित नहीं करता है, एक नकारात्मक विश्लेषण के साथ, इस प्रकार का एक वायरस कभी भी रोगी के शरीर में प्रवेश नहीं करता है। परिणाम:
  • 0.8 तक - परिणाम नकारात्मक है;
  • 1.1 से - परिणाम सकारात्मक है;
  • 0.9 से 1 तक - विश्लेषण के लिए एक रीटेक की आवश्यकता होती है;
• एलजीजी से ईए अर्ली एंटीजन- मामले में जब एलजीजी विरोधी एलजीजी-एनए परमाणु प्रतिजन नकारात्मक है, तो संक्रमण हाल ही में हुआ है, प्राथमिक संक्रमण है। परिणाम:
  • 0.8 तक - परिणाम नकारात्मक है;
  • 1.1 से - परिणाम सकारात्मक है;
  • 0.9 -1 - विश्लेषण को फिर से लेने की आवश्यकता है;
• LGM से VCA कैप्सिड एंटीजन- एक सकारात्मक परिणाम के साथ, हम हाल के संक्रमण (तीन महीने तक) के साथ-साथ शरीर में संक्रमण के पुनर्सक्रियन के बारे में बात कर रहे हैं। इस एंटीजन का एक सकारात्मक संकेतक 3 महीने से एक वर्ष तक मौजूद हो सकता है। क्लोज-टू-पॉजिटिव एंटी-एलजीएम-वीसीए भी एक पुराने संक्रमण का संकेत दे सकता है। एपस्टीन-बार के तीव्र पाठ्यक्रम में, इस विश्लेषण को गतिशीलता में देखा जाता है ताकि कोई उपचार की पर्याप्तता का न्याय कर सके। परिणाम:
  • 0.8 तक - परिणाम नकारात्मक है;
  • 1.1 और ऊपर से - परिणाम सकारात्मक है;
  • 0.9 से 1 तक - विश्लेषण के लिए एक रीटेक की आवश्यकता होती है।

वीईबी पर विश्लेषण को समझना

ईबीवी के लिए प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम को सही ढंग से समझने के लिए, तालिका का उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

संक्रमण के चरण	एंटी-आईजीजी-एनए	विरोधी आईजीजी-ईए	एंटी-आईजीजी-वीसीए	एंटी-आईजीएम-वीसीए
शरीर में कोई वायरस नहीं	—	—	—	—
प्राथमिक संक्रमण	—	—	—	+
तीव्र चरण में प्राथमिक संक्रमण	—	++	++++	++
हालिया संक्रमण (छह महीने से कम)	—	++	++++	+
अतीत में हुआ था संक्रमण	+	-/+	+++	—
जीर्ण पाठ्यक्रम	-/+	+++	++++	-/+
वायरस पुनर्सक्रियन (उत्तेजना) के चरण में है	-/+	+++	++++	-/+
ईबीवी द्वारा उकसाए गए ट्यूमर की उपस्थिति	-/+	+++	++++	-/+

उपचार के तरीके

वीईबी, बाकी की तरह, पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता। ईबीवी कोशिकाएं जीवन भर शरीर में रहती हैं, और उनका प्रभाव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नियंत्रित होता है। जब रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है तो वायरस सक्रिय हो जाता है।

उपचार के सामान्य सिद्धांत

इनमें निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांत शामिल हैं:

• संक्रमण गतिविधि एंटीवायरल दवाओं द्वारा अवरुद्ध हैऔर जीव के सामान्य प्रतिरोध की उत्तेजना। अपनी सभी क्षमताओं के साथ, यहां तक ​​कि आधुनिक चिकित्सा भी एपस्टीन-बार वायरस की सभी कोशिकाओं को मारने में मदद नहीं कर सकती है, या उन्हें शरीर से पूरी तरह से हटा नहीं सकती है;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस अस्पताल में इलाज चल रहा हैया किसी विशेषज्ञ की देखरेख में घर पर;
• इसके अतिरिक्त, रोगी को बिस्तर पर आराम और संतुलित आहार निर्धारित किया जाता है।सीमित शारीरिक गतिविधि के साथ। रोगी को खूब पानी पीने, आहार में किण्वित दूध उत्पादों को शामिल करने और पर्याप्त प्रोटीन खाने की सलाह दी जाती है। उन उत्पादों का बहिष्करण जो एलर्जी का कारण बन सकते हैं;
• क्रोनिक थकान सिंड्रोम बेअसर करने में मदद करेगा:
  • नींद और आराम का अनुपालन;
  • संतुलित आहार;
  • विटामिन परिसरों;
  • मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• ईबीवी का औषध उपचार जटिल है और इसका उद्देश्य प्रतिरक्षा को मजबूत करना है, रोगसूचक अभिव्यक्तियों को हटाने, उनकी आक्रामकता में कमी। इसमें जटिलताओं को रोकने के लिए निवारक उपाय भी शामिल हैं।

चिकित्सा उपचार

ड्रग थेरेपी के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स - ईबीवी के तेज होने की अवधि के दौरान और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से उबरने के लिए धन का उपयोग किया जाता है:

• आर्बिडोल;
• वीफरॉन;
• इंटरफेरॉन;
• ग्रोप्रिनासिन;
• लैफेरोबियन।

एंटीवायरल दवाएं - ईबीवी के कारण होने वाली जटिलताओं के उपचार में उपयोग की जाती हैं:

• गेरपेविर;
• वलवीर;
• वाल्ट्रेक्स।

जीवाणुरोधी दवाएं- जीवाणु संक्रमण, जैसे निमोनिया, आदि के साथ जटिलताओं के मामलों में निर्धारित हैं। पेनिसिलिन को छोड़कर, किसी भी जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए:

• सेफोडॉक्स;
• लिनकोमाइसिन;
• एज़िथ्रोमाइसिन;
• सेफ्ट्रिएक्सोन।

ईबीवी के तीव्र चरण के साथ-साथ जटिलताओं की रोकथाम के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग वसूली के लिए किया जाता है:

• डुओविट;
• शिकायत;
• विट्रम।

सॉर्बेंट्स - संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए आवश्यक। विषाक्त पदार्थों को हटाने में योगदान:

• सफेद कोयला;
• एटॉक्सिल;
• पोलिसॉर्ब;
• एंटरोसगेल।

जिगर के लिए सहायक दवाएं (हेपेटोप्रोटेक्टर्स) - ईबीवी की तीव्र अवधि के बाद जिगर को सहारा देने में मदद करती हैं:

• कारसिल;
• एसेंशियल;
• गेपाबिन;
• दारसिल।

- ईबीवी के कारण होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है:

• केटोटिफेन;
• सेट्रिन;
• ईडन;
• सुप्रास्टिन;
• डायज़ोलिन।

मौखिक गुहा के उपचार के लिए साधन - मौखिक गुहा की स्वच्छता के लिए निवारक उपायों में उपयोग किया जाता है:

• डेकाटाइलिन;
• इंग्लिप्ट;
• क्लोरोफिलिप्ट।

विरोधी भड़काऊ - बुखार के लक्षणों और अस्वस्थता के सामान्य लक्षणों से राहत देता है:

• पैरासिटामोल;
• नूरोफेन;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• निमेसुलाइड।

अपवाद एस्पिरिन है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स - गंभीर जटिलताओं से निपटने में मदद करते हैं:

• डेक्सामेथोसोन;
• प्रेडनिसोलोन।

दवा उपचार उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रत्येक मामले में कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। दवाओं का अनियंत्रित सेवन न केवल बेकार हो सकता है, बल्कि खतरनाक भी हो सकता है।

शरीर में एपस्टीन-बार वायरस की उपस्थिति के कारण होने वाली पुरानी थकान का मुकाबला करने के लिए, रोगी को एक उपचार निर्धारित किया जाता है जिसमें शामिल है:

• मल्टीविटामिन;
• अवसादरोधी;
• एंटीहर्पेटिक दवाएं;
• कार्डियोवास्कुलर;
• तंत्रिका तंत्र का समर्थन करने वाली तैयारी:
  • इंस्टेनॉन;
  • एनसिफाबोल;
  • ग्लाइसिन।

उपचार के लोक तरीके

कई बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में लोक उपचार का अच्छा प्रभाव पड़ता है, एपस्टीन-बार वायरस कोई अपवाद नहीं है। लोक तरीके पूरी तरह से वायरस के तीव्र पाठ्यक्रम और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के पारंपरिक तरीकों के पूरक हैं।

उनका उद्देश्य समग्र प्रतिरक्षा गुणों को मजबूत करना, सूजन से राहत देना और रोग के तेज होने से बचना है।

इचिनेशिया:

• इचिनेशिया जलसेक पूरी तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है और उत्तेजना से बचने में मदद करता है;
• इसका सेवन प्रतिदिन 20 बूंद प्रति गिलास पानी में करना चाहिए।

हरी चाय:

जिनसेंग टिंचर:

• जिनसेंग टिंचर मानव शरीर की सुरक्षा के लिए सिर्फ एक भंडार है;
• इसे चाय में जोड़ा जाना चाहिए, प्रति गिलास पेय में लगभग 15 बूंदें।

गर्भावस्था के दौरान एपस्टीन-बार वायरस के परिणाम

गर्भावस्था की योजना बनाने के मामले में, तैयारी में भावी माता-पिता के लिए कई परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

ऐसे में संक्रमण पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

वे एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के साथ गर्भाधान, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और इसके अनुकूल समापन को प्रभावित कर सकते हैं।

इन संक्रमणों में ईबीवी काफी महत्वपूर्ण है।

यह "टॉर्च" श्रृंखला से संबंधित है:

• टी - टोक्सोप्लाज्मोसिस (टोक्सोप्लाज्मोसिस);
• ओ - अन्य (अन्य): लिस्टरियोसिस, क्लैमाइडिया, खसरा, उपदंश, हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी;
• आर - (रूबेला);
• सी - साइटोमेगालोवायरस (साइटोमेगालोवायरस);
• एच - हरपीज (दाद सिंप्लेक्स वायरस)।

गर्भावस्था के दौरान टॉर्च के किसी भी संक्रमण का संक्रमण बच्चे के लिए हानिकारक हो सकता है, गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं, विकृतियों और जीवन के साथ असंगत विकृति का कारण बन सकता है।

यही कारण है कि इस विश्लेषण को एक अप्रिय प्रक्रिया के माध्यम से पारित करना - एक नस से रक्त लेना अनिवार्य है। समय पर उपचार और विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए जोखिम को कम कर सकती है।

गर्भवती मां में ऐसा विश्लेषण न केवल नियोजन के दौरान किया जाता है, बल्कि गर्भधारण की अवधि के दौरान दो बार, अर्थात् 12 और 30 सप्ताह में भी किया जाता है।

विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, निम्नलिखित बिंदुओं के बारे में निष्कर्ष निकालना प्रथागत है:

• रक्त में ईबीवी के प्रति एंटीबॉडी की अनुपस्थिति मेंयथासंभव सक्रिय रूप से निरीक्षण करना और संभावित संक्रमण से खुद को बचाना आवश्यक है;
• सकारात्मक इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग M . की उपस्थिति मेंबच्चे के जन्म के साथ, इस प्रकार के वायरस के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन तक प्रतीक्षा करना आवश्यक है;
• रक्त में वर्ग G इम्युनोग्लोबुलिन होता है- इसका मतलब गर्भवती मां के शरीर में एंटीबॉडी की मौजूदगी है, जिसका मतलब है कि उसकी प्रतिरोधक क्षमता बच्चे की यथासंभव रक्षा करेगी।

जब एक गर्भवती महिला में एपस्टीन-बार वायरस सक्रिय तीव्र रूप में पाया जाता है, तो इसके लिए विशेषज्ञों की देखरेख में अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती और उपचार की आवश्यकता होती है।

उपायों का उद्देश्य एंटीवायरल दवाओं और इम्युनोग्लोबुलिन को पेश करके लक्षणों को बेअसर करना और गर्भवती मां की प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करना है।

यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि ईबीवी गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेगा। हालांकि, यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि जिन बच्चों की मां गर्भावस्था के दौरान एपस्टीन-बार वायरस का सक्रिय रूप लेती हैं, उनमें अक्सर विकृतियां होती हैं।

साथ ही, प्राथमिक या तीव्र रूप में एक महिला के शरीर में इसकी उपस्थिति स्वस्थ बच्चे के जन्म को बाहर नहीं करती है, और इसकी अनुपस्थिति की गारंटी नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान ईबीवी संक्रमण के संभावित परिणाम:

• गर्भपात और मृत जन्म;
• समय से पहले जन्म;
• विकासात्मक विलंब (IUGR);
• प्रसव में जटिलताएं: सेप्सिस, गर्भाशय रक्तस्राव, डीआईसी;
• बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में उल्लंघन। यह इस तथ्य के कारण है कि ईबीवी तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

रोग का निदान बीमार है

एक नियम के रूप में, एपस्टीन-बार वायरस के शरीर में प्रवेश विभिन्न लक्षणों के साथ होता है, हल्के अस्वस्थता से लेकर अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों तक।

उचित और पर्याप्त उपचार और प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य स्थिति के साथ, यह वायरस शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाता है और किसी व्यक्ति के सामान्य जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है।

रोकथाम के उपाय

ईबीवी की व्यापकता और संचरण में आसानी को देखते हुए, खुद को संक्रमण से बचाना बेहद मुश्किल है।

दुनिया भर के चिकित्सकों को इस वायरस से निपटने के लिए रोगनिरोधी एजेंटों का आविष्कार करने के कार्य का सामना करना पड़ता है, क्योंकि यह ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं और अन्य खतरनाक बीमारियों के विकास में एक उत्तेजक कारक है।

कई शोध केंद्र अब इस मुद्दे पर नैदानिक ​​परीक्षण कर रहे हैं। अपने आप को संक्रमण से बचाना असंभव है, लेकिन आप एक मजबूत शरीर के साथ कम से कम परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

इसलिए, ईबीवी की रोकथाम के उपाय मानव शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को सामान्य रूप से मजबूत करने के उद्देश्य से हैं:

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण (ईबीवीआई) सबसे आम मानव रोगों में से एक है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, लगभग 55-60% छोटे बच्चे (3 वर्ष तक) एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित हैं, ग्रह की अधिकांश वयस्क आबादी (90-98%) में ईबीवी के प्रति एंटीबॉडी हैं। दुनिया के विभिन्न देशों में घटना प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 3-5 से 45 मामलों तक होती है और यह काफी उच्च दर है। ईबीवीआई अनियंत्रित संक्रमणों के समूह से संबंधित है, जिसमें कोई विशिष्ट रोकथाम (टीकाकरण) नहीं है, जो निश्चित रूप से घटना दर को प्रभावित करता है।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण- एक तीव्र या पुरानी मानव संक्रामक बीमारी जो हर्पीस वायरस (हर्पीसविरिडे) के परिवार से एपस्टीन-बार वायरस के कारण होती है, जिसमें शरीर के लिम्फोरेटिकुलर और प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाने की पसंदीदा विशेषता होती है।

ईबीवीआई का प्रेरक एजेंट

एपस्टीन-बार वायरस (EBV)हर्पीसविरिडे परिवार (गामा-हर्पीसविरस) से एक डीएनए युक्त वायरस है, एक प्रकार 4 हर्पीसवायरस है। इसकी पहचान सबसे पहले लगभग 35-40 साल पहले बर्केट की लिंफोमा कोशिकाओं से हुई थी।
180 एनएम तक के व्यास के साथ वायरस का गोलाकार आकार होता है। संरचना में 4 घटक होते हैं: कोर, कैप्सिड, आंतरिक और बाहरी आवरण। कोर में डीएनए शामिल है, जिसमें 2 किस्में शामिल हैं, जिसमें 80 जीन तक शामिल हैं।

सतह पर एक वायरस कण में दर्जनों ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं जो वायरस को निष्क्रिय करने वाले एंटीबॉडी के निर्माण के लिए आवश्यक होते हैं। वायरस के कण में विशिष्ट एंटीजन (निदान के लिए आवश्यक प्रोटीन) होते हैं:

कैप्सिड एंटीजन (वीसीए);
- प्रारंभिक प्रतिजन (ईए);
- परमाणु या परमाणु प्रतिजन (NA या EBNA);
- झिल्ली प्रतिजन (एमए)।

ईबीवीआई के विभिन्न रूपों में उनकी उपस्थिति का महत्व, समय समान नहीं है और इसका अपना विशिष्ट अर्थ है।

एपस्टीन-बार वायरस बाहरी वातावरण में अपेक्षाकृत स्थिर होता है, सूखने पर, उच्च तापमान के संपर्क में आने पर, साथ ही साथ सामान्य कीटाणुनाशकों की क्रिया से यह जल्दी मर जाता है। जैविक ऊतकों और तरल पदार्थों में, एपस्टीन-बार वायरस ईबीवीआई वाले रोगी के रक्त में, पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति की मस्तिष्क कोशिकाओं, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं (लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, और अन्य) के दौरान कोशिकाओं में प्रवेश करने पर अनुकूल महसूस करने में सक्षम होता है।

वायरस में एक निश्चित उष्णकटिबंधीय (पसंदीदा कोशिकाओं को संक्रमित करने की प्रवृत्ति) होती है:

1) लिम्फोरेटिकुलर सिस्टम की कोशिकाओं के लिए ट्रोपिज्म(किसी भी समूह के लिम्फ नोड्स को नुकसान होता है, यकृत और प्लीहा का बढ़ना);
2) प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के लिए आत्मीयता(वायरस बी-लिम्फोसाइटों में गुणा करता है, जहां यह जीवन के लिए बना रह सकता है, जिसके कारण उनकी कार्यात्मक स्थिति गड़बड़ा जाती है और इम्युनोडेफिशिएंसी होती है); बी-लिम्फोसाइटों के अलावा, ईबीवीआई प्रतिरक्षा (मैक्रोफेज, एनके - प्राकृतिक हत्यारे, न्यूट्रोफिल, और अन्य) के सेलुलर लिंक को भी बाधित करता है, जिससे शरीर के विभिन्न वायरल और जीवाणु संक्रमणों के समग्र प्रतिरोध में कमी आती है;
3) ऊपरी श्वसन पथ और पाचन तंत्र के उपकला कोशिकाओं के लिए आत्मीयता, जिसके कारण बच्चों को श्वसन सिंड्रोम (खांसी, सांस की तकलीफ, "झूठी क्रुप"), डायरिया सिंड्रोम (ढीला मल) का अनुभव हो सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस है एलर्जेनिक गुण, जो रोगियों में कुछ लक्षणों से प्रकट होता है: 20-25% रोगियों में एलर्जी की धड़कन होती है, कुछ रोगियों में क्विन्के की एडिमा विकसित हो सकती है।

एपस्टीन-बार वायरस की ऐसी संपत्ति पर विशेष ध्यान आकर्षित किया जाता है जैसे " शरीर में आजीवन दृढ़ता". बी-लिम्फोसाइटों के संक्रमण के कारण, प्रतिरक्षा प्रणाली की ये कोशिकाएं असीमित जीवन गतिविधि (तथाकथित "सेलुलर अमरता") के साथ-साथ हेटरोफिलिक एंटीबॉडी (या ऑटोएंटिबॉडी, उदाहरण के लिए, एंटीन्यूक्लियर) के निरंतर संश्लेषण की क्षमता प्राप्त कर लेती हैं। एंटीबॉडी, रुमेटी कारक, कोल्ड एग्लूटीनिन)। EBV इन कोशिकाओं में स्थायी रूप से रहता है।

एपस्टीन-बार वायरस स्ट्रेन 1 और 2 वर्तमान में ज्ञात हैं और सीरोलॉजिकल रूप से भिन्न नहीं हैं।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के कारण

EBVI में संक्रमण का स्रोत- चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट रूप और वायरस वाहक वाला रोगी। ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों में रोगी संक्रामक हो जाता है, रोग की प्रारंभिक अवधि, रोग की ऊंचाई, साथ ही साथ स्वास्थ्य लाभ की पूरी अवधि (ठीक होने के 6 महीने बाद तक), और उनमें से 20% तक जो बीमार रहे हैं वे समय-समय पर वायरस को स्रावित करने की क्षमता बनाए रखते हैं (अर्थात वाहक बने रहते हैं)।

ईबीवीआई संक्रमण के तंत्र:
- यह एरोजेनिक (वायुजनित संचरण) है, जिसमें ऑरोफरीनक्स से लार और बलगम संक्रामक होता है, जो छींकने, खांसने, बात करने, चुंबन करने पर निकलता है;
- एक संपर्क तंत्र (संपर्क-घरेलू संचरण), जिसमें घरेलू सामान (व्यंजन, खिलौने, तौलिये, आदि) की लार होती है, हालांकि, बाहरी वातावरण में वायरस की अस्थिरता के कारण, इसका कोई महत्व नहीं है;
- संक्रमण के आधान तंत्र की अनुमति है (संक्रमित रक्त के आधान और इसकी तैयारी के दौरान);
- आहार तंत्र (जल-खाद्य संचरण मार्ग);
- जन्मजात ईबीवीआई विकसित करने की संभावना के साथ भ्रूण के संक्रमण के लिए वर्तमान में सिद्ध प्रत्यारोपण तंत्र।

ईबीवीआई के लिए संवेदनशीलता:निष्क्रिय मातृ प्रतिरक्षा (मातृ एंटीबॉडी) की उपस्थिति के कारण शिशुओं (1 वर्ष तक) को शायद ही कभी एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण होता है, संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील और ईबीवीआई के नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट रूप के विकास में 2 से 10 साल के बच्चे होते हैं। पुराना।

संक्रमण के तरीकों की विविधता के बावजूद, आबादी के बीच एक अच्छी प्रतिरक्षा परत है (50% बच्चों और 85% वयस्कों तक): कई रोग के लक्षणों को विकसित किए बिना वाहक से संक्रमित होते हैं, लेकिन प्रतिरक्षा के विकास के साथ। यही कारण है कि यह माना जाता है कि यह रोग ईबीवीआई वाले रोगी के पर्यावरण के लिए संक्रामक नहीं है, क्योंकि कई में पहले से ही एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी हैं।

शायद ही, एक बंद प्रकार (सैन्य इकाइयों, शयनगृह) के संस्थानों में, ईबीवीआई के प्रकोप अभी भी देखे जा सकते हैं, जो गंभीरता में कम तीव्रता के होते हैं, और समय में भी विस्तारित होते हैं।

ईबीवीआई, और विशेष रूप से इसकी सबसे लगातार अभिव्यक्ति, मोनोन्यूक्लिओसिस, वसंत-शरद ऋतु के मौसम की विशेषता है।
एक संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा मजबूत, आजीवन बनती है। EBVI के तीव्र रूप के साथ फिर से बीमार होना असंभव है। रोग के बार-बार होने वाले मामले बीमारी के एक पुराने रूप या जीर्ण रूप के विकास और इसके तेज होने से जुड़े होते हैं।

मनुष्यों में एपस्टीन-बार वायरस मार्ग

संक्रमण का प्रवेश द्वार- ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली, जहां वायरस गुणा करता है और गैर-विशिष्ट (प्राथमिक) सुरक्षा का संगठन होता है। प्राथमिक संक्रमण के परिणाम इससे प्रभावित होते हैं: सामान्य प्रतिरक्षा, सहवर्ती रोग, संक्रमण के प्रवेश द्वार की स्थिति (ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स की कोई पुरानी बीमारी नहीं है या नहीं), साथ ही साथ रोगजनक की संक्रामक खुराक और विषाणु।

प्राथमिक संक्रमण के परिणाम हो सकते हैं:

1) स्वच्छता (प्रवेश द्वार पर वायरस का विनाश);
2) उपनैदानिक ​​(स्पर्शोन्मुख रूप);
3) चिकित्सकीय रूप से निर्धारित (प्रकट) रूप;
4) प्राथमिक गुप्त रूप (जिसमें वायरस का प्रजनन और उसका अलगाव संभव है, लेकिन कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं)।

इसके अलावा, संक्रमण के प्रवेश द्वार से, वायरस रक्तप्रवाह (विरेमिया) में प्रवेश करता है - रोगी को तापमान और नशा हो सकता है। प्रवेश द्वार की साइट पर, एक "प्राथमिक फोकस" बनता है - प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस, नाक से सांस लेने में कठिनाई। इसके बाद, वायरस यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स और अन्य के प्राथमिक घाव के साथ विभिन्न ऊतकों और अंगों में प्रवेश करता है। यह इस अवधि के दौरान था कि लिम्फोसाइटों में मध्यम वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त में "एटिपिकल ऊतक मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं" दिखाई दीं।

रोग के परिणाम हो सकते हैं: रिकवरी, क्रोनिक ईबीवी संक्रमण, स्पर्शोन्मुख गाड़ी, ऑटोइम्यून रोग (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, सोजोग्रेन सिंड्रोम और अन्य), ऑन्कोलॉजिकल रोग, ऑन्कोलॉजिकल रोगों और जन्मजात ईबीवी संक्रमण के साथ - मृत्यु संभव है।

ईबीवी संक्रमण के लक्षण

जलवायु के आधार पर, EBVI के कुछ नैदानिक ​​रूप प्रबल होते हैं। समशीतोष्ण जलवायु वाले देशों में, जिसमें रूसी संघ शामिल है, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस अधिक आम है, और यदि कोई प्रतिरक्षा की कमी नहीं है, तो रोग का एक उपनैदानिक ​​(स्पर्शोन्मुख) रूप विकसित हो सकता है। इसके अलावा, एपस्टीन-बार वायरस "क्रोनिक थकान सिंड्रोम", ऑटोइम्यून रोग (आमवाती रोग, वास्कुलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस) पैदा कर सकता है। उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु वाले देशों में, घातक नियोप्लाज्म (बर्किट्स लिम्फोसारकोमा, नासोफेरींजल कार्सिनोमा, और अन्य) विकसित हो सकते हैं, अक्सर विभिन्न अंगों में मेटास्टेस के साथ। एचआईवी संक्रमित रोगियों में, EBVI जीभ के बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया, मस्तिष्क के लिंफोमा और अन्य अभिव्यक्तियों से जुड़ा होता है।

वर्तमान में, एपस्टीन-बार वायरस के तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस, क्रोनिक ईबीवीआई (या ईबीवी संक्रमण), जन्मजात ईबीवी संक्रमण, "क्रोनिक थकान सिंड्रोम", लिम्फोइड इंटरस्टिशियल निमोनिया, हेपेटाइटिस, ऑन्कोलॉजिकल लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों के विकास के साथ सीधा संबंध का तथ्य ( बर्किट का लिंफोमा, टी-सेल लिंफोमा, नासोफेरींजल कार्सिनोमा या एनएफसी, लेयोमायोसार्कोमा, गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा), एचआईवी से जुड़े रोग ("बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया", मस्तिष्क लिम्फोमा, सामान्य लिम्फ नोड नियोप्लाज्म)।

EBV संक्रमण की कुछ अभिव्यक्तियों के बारे में अधिक जानकारी:

1. संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, जो चक्रीयता और विशिष्ट लक्षणों (बुखार, प्रतिश्यायी एनजाइना, नाक से सांस लेने में कठिनाई, लिम्फ नोड्स के बढ़े हुए समूह, यकृत, प्लीहा, एलर्जी दाने, रक्त में विशिष्ट परिवर्तन) के साथ रोग के तीव्र रूप के रूप में प्रकट होता है। अधिक जानकारी के लिए, लेख "संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस" देखें।
क्रोनिक ईबीवी संक्रमण के विकास के संदर्भ में प्रतिकूल संकेत:

संक्रमण के पाठ्यक्रम की लंबी प्रकृति (लंबे समय तक सबफ़ब्राइल स्थिति - 37-37.5 ° - 3-6 महीने तक, 1.5-3 महीने से अधिक के लिए बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का संरक्षण);
- रोग के प्राथमिक हमले की शुरुआत के बाद 1.5-3-4 महीनों के भीतर रोग के लक्षणों की बहाली के साथ रोग की पुनरावृत्ति की घटना;
- रोग की शुरुआत से 3 महीने से अधिक समय तक आईजीएम एंटीबॉडी (ईए, ईबीवी के वीसीए एंटीजन के लिए) का संरक्षण; सेरोकोनवर्जन की कमी (सेरोकोनवर्जन - आईजीएम एंटीबॉडी का गायब होना और एपस्टीन-बार वायरस के विभिन्न एंटीजन में आईजीजी एंटीबॉडी का निर्माण);
- असामयिक शुरू या पूरी तरह से अनुपस्थित विशिष्ट उपचार।

2. क्रोनिक ईबीवी संक्रमणएक तीव्र संक्रमण के बाद 6 महीने से पहले नहीं, और इतिहास में तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस की अनुपस्थिति में - संक्रमण के 6 या अधिक महीने बाद। अक्सर, प्रतिरक्षा में कमी के साथ संक्रमण का एक गुप्त रूप एक पुराने संक्रमण में बदल जाता है। क्रोनिक ईबीवी संक्रमण के रूप में हो सकता है: क्रोनिक सक्रिय ईबीवी संक्रमण, ईबीवी से जुड़े हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम, ईबीवी के असामान्य रूप (आवर्तक जीवाणु, कवक और पाचन तंत्र के अन्य संक्रमण, श्वसन पथ, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली)।

क्रोनिक सक्रिय ईबीवी संक्रमणएक लंबे पाठ्यक्रम और लगातार रिलेपेस द्वारा विशेषता। मरीजों को कमजोरी, थकान, अत्यधिक पसीना, 37.2-37.5 ° तक लंबे समय तक कम तापमान, त्वचा पर चकत्ते, कभी-कभी आर्टिकुलर सिंड्रोम, ट्रंक और अंगों की मांसपेशियों में दर्द, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, गले में परेशानी, मामूली चिंता होती है। खांसी और नाक की भीड़, कुछ रोगियों में तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं - अकारण सिरदर्द, स्मृति हानि, नींद की गड़बड़ी, बार-बार मिजाज, अवसाद की प्रवृत्ति, रोगी असावधान हैं, बुद्धि में कमी आई है। अक्सर, रोगी एक या लिम्फ नोड्स के समूह में वृद्धि की शिकायत करते हैं, आंतरिक अंगों (प्लीहा और यकृत) में वृद्धि संभव है।
इस तरह की शिकायतों के साथ, रोगी से पूछताछ करते समय, हाल ही में बार-बार जुकाम, फंगल रोग, अन्य हर्पेटिक रोगों (उदाहरण के लिए, होंठों पर दाद सिंप्लेक्स या जननांग दाद, आदि) की उपस्थिति भी हो सकती है।
नैदानिक ​​​​डेटा की पुष्टि में, प्रयोगशाला संकेत भी होंगे (रक्त में परिवर्तन, प्रतिरक्षा स्थिति, एंटीबॉडी के लिए विशिष्ट परीक्षण)।
क्रोनिक सक्रिय ईबीवी संक्रमण के दौरान प्रतिरक्षा में स्पष्ट कमी के साथ, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, पॉलीरेडिकुलोन्यूराइटिस, मायोकार्डिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, निमोनिया और अन्य के विकास के साथ आंतरिक अंगों को सामान्य और क्षति संभव है।

हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम ईबीवी से जुड़ा हुआ हैएनीमिया या पैन्टीटोपेनिया (हेमेटोपोएटिक स्प्राउट्स के निषेध से जुड़े लगभग सभी रक्त तत्वों की संरचना में कमी) के रूप में प्रकट होता है। मरीजों को बुखार का अनुभव हो सकता है (लहर की तरह या रुक-रुक कर, जिसमें तापमान में तेज और क्रमिक वृद्धि दोनों सामान्य मूल्यों की वसूली के साथ संभव है), सूजन लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा, असामान्य यकृत समारोह, रक्त में प्रयोगशाला परिवर्तन के रूप में लाल रक्त कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स और अन्य रक्त तत्वों दोनों में कमी।

EBVI . के मिटाए गए (असामान्य) रूप: अक्सर यह अज्ञात मूल का बुखार होता है जो महीनों, वर्षों तक रहता है, लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ, कभी-कभी संयुक्त अभिव्यक्तियाँ, मांसपेशियों में दर्द; दूसरा विकल्प है सेकेंडरी इम्युनोडेफिशिएंसी जिसमें बार-बार वायरल, बैक्टीरियल, फंगल इंफेक्शन होता है।

3. जन्मजात ईबीवी संक्रमणईबीवीआई के तीव्र रूप या मां की गर्भावस्था के दौरान होने वाले पुराने सक्रिय ईबीवी संक्रमण की उपस्थिति में होता है। यह अंतरालीय निमोनिया, एन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस और अन्य के रूप में बच्चे के आंतरिक अंगों को संभावित नुकसान की विशेषता है। संभव समय से पहले जन्म, समय से पहले जन्म। एक पैदा हुए बच्चे के रक्त में, एपस्टीन-बार वायरस (आईजीजी से ईबीएनए, वीसीए, ईए एंटीजन) के लिए मातृ एंटीबॉडी और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की स्पष्ट पुष्टि - बच्चे के स्वयं के एंटीबॉडी (आईजीएम से ईए, आईजीएम से वीसीए एंटीजन वायरस) फैल सकता है।

4. " क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम»निरंतर थकान की विशेषता है, जो लंबे और उचित आराम के बाद दूर नहीं होती है। क्रोनिक थकान सिंड्रोम वाले मरीजों में मांसपेशियों में कमजोरी, उदासीनता की अवधि, अवसादग्रस्तता की स्थिति, मनोदशा की अस्थिरता, चिड़चिड़ापन और कभी-कभी क्रोध और आक्रामकता का प्रकोप होता है। रोगी सुस्त होते हैं, स्मृति दुर्बलता की शिकायत करते हैं, बुद्धि में कमी आती है। मरीजों को अच्छी नींद नहीं आती है, और दोनों सोते हुए चरण परेशान होते हैं, और रुक-रुक कर नींद आती है, दिन के दौरान अनिद्रा और उनींदापन संभव है। इसी समय, वनस्पति विकार विशेषता हैं: उंगलियों का कांपना या कांपना, पसीना, समय-समय पर कम तापमान, खराब भूख, जोड़ों का दर्द।
जोखिम में वर्कहॉलिक्स, बढ़े हुए शारीरिक और मानसिक काम वाले लोग, वे लोग जो तीव्र तनावपूर्ण स्थितियों और पुराने तनाव में हैं।

5. एचआईवी से जुड़े रोग
"बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया"जीभ और मौखिक श्लेष्मा गंभीर रूप से प्रकट होता है
इम्युनोडेफिशिएंसी अक्सर एचआईवी संक्रमण से जुड़ी होती है। जीभ की पार्श्व सतहों पर, साथ ही गालों, मसूड़ों, सफेद सिलवटों के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं, जो धीरे-धीरे विलीन हो जाते हैं, एक अमानवीय सतह के साथ सफेद सजीले टुकड़े बनाते हैं, जैसे कि खांचे, दरारें और कटाव वाली सतहों के साथ कवर किया गया हो। नियमानुसार इस रोग में दर्द नहीं होता है।

लिम्फोइड इंटरस्टिशियल निमोनियाएक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है (न्यूमोसिस्ट के साथ-साथ ईबीवी के साथ एक संबंध है) और सांस की तकलीफ, अनुत्पादक खांसी की विशेषता है
तापमान और नशे के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साथ ही रोगियों में प्रगतिशील वजन घटाने। रोगी ने यकृत और प्लीहा, लिम्फ नोड्स, बढ़े हुए लार ग्रंथियों में वृद्धि की है। फेफड़ों के ऊतकों की सूजन के द्विपक्षीय निचले लोब इंटरस्टिशियल फॉसी की एक्स-रे परीक्षा, जड़ों का विस्तार, गैर-संरचनात्मक होता है।

6. ऑन्कोलॉजिकल लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग(बर्किट का लिंफोमा, नासोफेरींजल कार्सिनोमा - एनएफसी, टी-सेल लिंफोमा, गैर-हॉजकिन का लिंफोमा और अन्य)

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का निदान

1. प्रारंभिक निदानहमेशा नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर प्रदर्शित किया जाता है। ईबीवीआई के संदेह की पुष्टि नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला परीक्षणों से होती है, विशेष रूप से एक सामान्य रक्त परीक्षण, जो वायरल गतिविधि के अप्रत्यक्ष संकेतों को प्रकट कर सकता है: लिम्फोमोनोसाइटोसिस (लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स में वृद्धि), लिम्फोपेनिया में कम अक्सर मोनोसाइटोसिस (लिम्फोसाइटों में कमी के साथ मोनोसाइट्स में वृद्धि) , थ्रोम्बोसाइटोसिस (प्लेटलेट्स में वृद्धि), एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में कमी), रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति।

एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल (या वीरोसाइट्स)- ये संशोधित लिम्फोसाइट्स हैं, जो रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार, मोनोसाइट्स के साथ कुछ समानता रखते हैं। ये एकल-परमाणु कोशिकाएं हैं, ये युवा कोशिकाएं हैं जो वायरस से लड़ने के लिए रक्त में दिखाई देती हैं। यह बाद की संपत्ति है जो ईबीवीआई (विशेष रूप से इसके तीव्र रूप में) में उनकी उपस्थिति की व्याख्या करती है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के निदान की पुष्टि तब मानी जाती है जब रक्त में 10% से अधिक एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं हों, लेकिन उनकी संख्या 10 से 50% या उससे अधिक हो सकती है।

एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं के गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण के लिए, ल्यूकोसाइट एकाग्रता विधि का उपयोग किया जाता है, जो एक अत्यधिक संवेदनशील विधि है।

उपस्थिति तिथियां:रोग के पहले दिनों में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं दिखाई देती हैं, रोग की ऊंचाई पर उनकी संख्या अधिकतम (40-50% या अधिक) होती है, कुछ रोगियों में रोग की शुरुआत के एक सप्ताह बाद उनकी उपस्थिति दर्ज की जाती है।

उनकी खोज की अवधि:अधिकांश रोगियों में, रोग की शुरुआत से 2-3 सप्ताह के भीतर एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का पता लगाना जारी रहता है, कुछ रोगियों में वे रोग के दूसरे सप्ताह की शुरुआत तक गायब हो जाते हैं। 40% रोगियों में, एक महीने या उससे अधिक समय तक रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का पता लगाना जारी रहता है (इस मामले में, यह सक्रिय रूप से प्रक्रिया को पुरानी होने से रोकने के लिए समझ में आता है)।

इसके अलावा, प्रारंभिक निदान के चरण में, रक्त सीरम का एक जैव रासायनिक अध्ययन किया जाता है, जिसमें जिगर की क्षति के संकेत होते हैं (बिलीरुबिन में मामूली वृद्धि, एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि - एएलटी, एएसटी, जीजीटीपी, थाइमोल परीक्षण) )

2. अंतिम निदानविशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद प्रदर्शित किया गया।

1) हेटरोफिलिक परीक्षण- रक्त सीरम में हेटरोफाइल एंटीबॉडी का पता लगाना, ईबीवीआई वाले अधिकांश रोगियों में पाया जाता है। यह एक अतिरिक्त निदान पद्धति है। ईबीवी के साथ संक्रमण के जवाब में हेटरोफिलिक एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है - ये स्वप्रतिपिंड हैं जो संक्रमित बी-लिम्फोसाइटों द्वारा संश्लेषित होते हैं। इनमें एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, आमवाती कारक, कोल्ड एग्लूटीनिन शामिल हैं। वे एंटीबॉडी के आईजीएम वर्ग से संबंधित हैं। वे संक्रमण के क्षण से पहले 1-2 सप्ताह में दिखाई देते हैं, और उनकी क्रमिक वृद्धि पहले 3-4 हफ्तों के दौरान होती है, फिर अगले 2 महीनों में धीरे-धीरे कम हो जाती है और पूरी अवधि के लिए रक्त में रहती है (3) -6 महीने)। यदि यह परीक्षण ईबीवीआई लक्षणों की उपस्थिति में नकारात्मक है, तो इसे 2 सप्ताह के बाद दोहराने की सिफारिश की जाती है।
हेटरोफाइल एंटीबॉडी के लिए गलत-सकारात्मक परिणाम हेपेटाइटिस, ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, नशीली दवाओं के उपयोग जैसी स्थितियां दे सकते हैं। इस समूह के सकारात्मक एंटीबॉडी भी हो सकते हैं: सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, क्रायोग्लोबुलिनमिया, सिफलिस।

2) एलिसा द्वारा एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण(लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख)।
आईजीएम से वीसीए(कैप्सिड एंटीजन के लिए) - रोग के पहले दिनों और हफ्तों में रक्त में पाए जाते हैं, रोग के तीसरे-चौथे सप्ताह तक अधिकतम होते हैं, 3 महीने तक प्रसारित हो सकते हैं, और फिर उनकी संख्या एक ज्ञानी तक कम हो जाती है मूल्य और पूरी तरह से गायब हो जाता है। 3 महीने से अधिक समय तक उनका रहना रोग के एक लंबे समय तक चलने का संकेत देता है। वे तीव्र EBVI वाले 90-100% रोगियों में पाए जाते हैं।
आईजीजी से वीसीए(कैप्सिड एंटीजन के लिए) - रोग की शुरुआत से 1-2 महीने के बाद रक्त में दिखाई देते हैं, फिर धीरे-धीरे कम हो जाते हैं और जीवन के लिए दहलीज (निम्न स्तर) पर बने रहते हैं। उनके अनुमापांक में वृद्धि पुरानी ईबीवीआई के तेज होने की विशेषता है।
आईजीएम से ईए(एक प्रारंभिक प्रतिजन के लिए) - रोग के पहले सप्ताह में रक्त में प्रकट होता है, 2-3 महीने तक बना रहता है और गायब हो जाता है। यह 75-90% रोगियों में पाया जाता है। लंबे समय तक (3-4 महीने से अधिक) उच्च अनुमापांक में संरक्षण ईबीवीआई के जीर्ण रूप के गठन के संदर्भ में खतरनाक है। जीर्ण संक्रमण में उनकी उपस्थिति पुनर्सक्रियन के संकेतक के रूप में कार्य करती है। अक्सर ईबीवी के वाहकों में प्राथमिक संक्रमण के दौरान उनका पता लगाया जा सकता है।
आईजीजी से ईए(शुरुआती एंटीजन के लिए) - रोग के 3-4 वें सप्ताह तक दिखाई देते हैं, रोग के 4-6 सप्ताह में अधिकतम हो जाते हैं, 3-6 महीने के बाद गायब हो जाते हैं। उच्च टाइटर्स का बार-बार प्रकट होना एक पुराने संक्रमण के सक्रिय होने का संकेत देता है।
IgG से NA-1 या EBNA(परमाणु या परमाणु प्रतिजन के लिए) - देर हो चुकी है, क्योंकि वे रोग की शुरुआत के 1-3 महीने बाद रक्त में दिखाई देते हैं। लंबे समय तक (12 महीने तक), अनुमापांक काफी अधिक होता है, और फिर अनुमापांक घटता है और जीवन के लिए दहलीज (निम्न) स्तर पर रहता है। छोटे बच्चों (3-4 साल तक) में, ये एंटीबॉडी संक्रमण के 4-6 महीने बाद देर से दिखाई देते हैं। यदि किसी व्यक्ति में एक स्पष्ट इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी संक्रमण, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं, आदि के साथ एड्स चरण) है, तो ये एंटीबॉडी मौजूद नहीं हो सकते हैं। एनए एंटीजन के लिए आईजीजी के उच्च अनुमापांक पर पुराने संक्रमण या तीव्र ईबीवीआई के पुन: सक्रिय होने को देखा जाता है।

परिणाम व्याख्या योजनाएं

EBV संक्रमण के गुणात्मक निदान के लिए नियम:

गतिशील प्रयोगशाला परीक्षण: ज्यादातर मामलों में, निदान करने के लिए एक एकल एंटीबॉडी परीक्षण पर्याप्त नहीं होता है। 2 सप्ताह, 4 सप्ताह, 1.5 महीने, 3 और 6 महीने के बाद बार-बार अध्ययन की आवश्यकता होती है। गतिशील अनुसंधान एल्गोरिथ्म और इसकी आवश्यकता केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है!
- एक प्रयोगशाला में किए गए परिणामों की तुलना करना।
- एंटीबॉडी टाइटर्स के लिए कोई सामान्य मानदंड नहीं हैं; परिणाम का मूल्यांकन डॉक्टर द्वारा किसी विशेष प्रयोगशाला के संदर्भ मूल्यों की तुलना में किया जाता है, जिसके बाद यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि संदर्भ मूल्य की तुलना में वांछित एंटीबॉडी टिटर को कितनी बार बढ़ाया जाता है। दहलीज स्तर, एक नियम के रूप में, 5-10 गुना वृद्धि से अधिक नहीं है। उच्च अनुमापांक का निदान 15-30x आवर्धन और उससे अधिक पर किया जाता है।

3) ईबीवी संक्रमण का पीसीआर निदान- पीसीआर द्वारा एपस्टीन-बार वायरस डीएनए का गुणात्मक पता लगाना।
अध्ययन के लिए सामग्री लार या ऑरोफरीन्जियल और नासोफेरींजल बलगम, मूत्रजननांगी पथ की उपकला कोशिकाओं का स्क्रैपिंग, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, प्रोस्टेट स्राव, मूत्र है।
ईबीवीआई रोगियों और वाहक दोनों का पीसीआर सकारात्मक हो सकता है। इसलिए, उनके भेदभाव के लिए, पीसीआर विश्लेषण एक दी गई संवेदनशीलता के साथ किया जाता है: वाहक के लिए प्रति नमूना 10 प्रतियां, और सक्रिय संक्रमण के लिए प्रति नमूना 100 प्रतियां। छोटे बच्चों (1-3 वर्ष तक) में, अपर्याप्त रूप से गठित प्रतिरक्षा के कारण, एंटीबॉडी द्वारा निदान करना मुश्किल है, इसलिए, रोगियों के इस समूह में, यह पीसीआर विश्लेषण है जो बचाव के लिए आता है।
इस पद्धति की विशिष्टता 100% है, जो झूठे सकारात्मक परिणामों को वस्तुतः समाप्त कर देती है। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि पीसीआर विश्लेषण केवल वायरस के प्रजनन (प्रतिकृति) के दौरान सूचनात्मक है, झूठे नकारात्मक परिणामों का एक निश्चित प्रतिशत (30% तक) होता है, जो ठीक समय पर प्रतिकृति की कमी से जुड़ा होता है। पढाई।

4) रक्त की इम्यूनोग्राम या प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा।

EBVI के साथ, प्रतिरक्षा स्थिति में दो प्रकार के परिवर्तन होते हैं:

इसकी गतिविधि में वृद्धि (सीरम इंटरफेरॉन, आईजीए, आईजीएम, आईजीजी के स्तर में वृद्धि, सीईसी में वृद्धि, सीडी 16 + में वृद्धि - प्राकृतिक हत्यारे, सीडी 4 + टी-हेल्पर्स या सीडी 8 + टी में वृद्धि -दमनकारी)
प्रतिरक्षा शिथिलता या अपर्याप्तता (IgG में कमी, IgM में वृद्धि, एंटीबॉडी की अम्लता में कमी, CD25+ लिम्फोसाइटों में कमी, CD16+, CD4+, CD8 में कमी, फैगोसाइट गतिविधि में कमी)।

ईबीवी संक्रमण के लिए उपचार

1) संगठनात्मक और शासन उपायगंभीरता के आधार पर तीव्र ईबीवीआई वाले रोगियों के संक्रामक रोगों के क्लिनिक में अस्पताल में भर्ती होना शामिल है। एक पुराने संक्रमण के पुनर्सक्रियन वाले मरीजों का इलाज अक्सर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। आहार चिकित्सा पाचन तंत्र के यांत्रिक, रासायनिक बख्शते के साथ पूर्ण आहार में बदल जाती है।

2) ईबीवीआई के लिए दवा विशिष्ट चिकित्सा।
एंटीवायरल ड्रग्स (जीवन के पहले दिनों से आइसोप्रीनोसिन, 2 साल की उम्र से आर्बिडोल, 2 साल की उम्र से वाल्ट्रेक्स, 12 साल की उम्र से फैमवीर, अन्य साधनों की अनुपस्थिति में जीवन के पहले दिनों से एसाइक्लोविर, लेकिन बहुत कम प्रभावी)।
इंटरफेरॉन की तैयारी (जीवन के पहले दिनों से वीफरॉन, ​​जीवन के पहले दिनों से किफेरॉन, 2 साल से अधिक उम्र के रीफेरॉन ईसी-लिपिंड, 2 साल से पुराने पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए इंटरफेरॉन)।
इंटरफेरॉन इंडक्टर्स (4 साल से अधिक उम्र के साइक्लोफेरॉन, जीवन के पहले दिनों से नियोविर, 7 साल की उम्र से एमिक्सिन, 3 साल की उम्र से एनाफेरॉन)।

विशिष्ट EBVI चिकित्सा के लिए नियम:
1) सभी दवाएं, खुराक, पाठ्यक्रम विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
2) उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के बाद, एक लंबा रखरखाव पाठ्यक्रम आवश्यक है।
3) इम्युनोमोड्यूलेटर के संयोजन सावधानी के साथ और केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
3) उपचार की तीव्रता बढ़ाने के लिए दवाएं।

प्रतिरक्षण (एक इम्युनोग्राम अध्ययन के बाद) - इम्युनोमोड्यूलेटर (थाइमोजेन, पॉलीऑक्सिडोनियम, डेरिनैट, लाइकोपिड, राइबोमुनिल, इम्युनोरिक्स, रोनकोल्यूकिन और अन्य);
- हेपेटोप्रोटेक्टर्स (कारसिल, हेपाबीन, हेपेटोफाल्क, एसेंशियल, हेप्ट्रल, उर्सोसन, ओवेसोल और अन्य);
- एंटरोसॉर्बेंट्स (सफेद कोयला, फिल्ट्रम, लैक्टोफिलट्रम, एंटरोसगेल, स्मेका);
- प्रोबायोटिक्स (बिफिडम-फोर्ट, प्रोबिफोर, बायोवेस्टिन, बिफिफॉर्म और अन्य);
- एंटीहिस्टामाइन (ज़िरटेक, क्लेरिटिन, ज़ोडक, एरियस और अन्य);
- संकेत के अनुसार अन्य दवाएं।

तीव्र और पुरानी ईबीवीआई वाले रोगियों की नैदानिक ​​​​परीक्षा

सभी औषधालय अवलोकन एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा, बाल चिकित्सा अभ्यास में, एक की अनुपस्थिति में, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद, बीमारी के 6 महीने बाद तक अवलोकन स्थापित किया जाता है। परीक्षाएं मासिक रूप से की जाती हैं, यदि आवश्यक हो, संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श: हेमेटोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, ईएनटी डॉक्टर और अन्य
प्रयोगशाला परीक्षण त्रैमासिक (3 महीने में 1 बार) किए जाते हैं, और यदि अधिक बार आवश्यक हो, तो पहले 3 महीनों के लिए मासिक रूप से एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षणों में शामिल हैं: पूर्ण रक्त गणना, एंटीबॉडी परीक्षण, रक्त का पीसीआर विश्लेषण और ऑरोफरीन्जियल बलगम, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, इम्युनोग्राम, अल्ट्रासाउंड परीक्षा और अन्य संकेत के अनुसार।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण की रोकथाम

कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस (टीकाकरण) नहीं है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने, बच्चों को सख्त करने, रोगी के वातावरण में दिखाई देने पर सावधानियां और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने के लिए निवारक उपायों को कम किया जाता है।

संक्रामक रोग विशेषज्ञ बायकोवा एन.आई.

प्रोफेसर माइकल एपस्टीन और उनके स्नातक छात्र यवोन बार ने अपेक्षाकृत हाल ही में वर्णित किया - 1964 में - एक वायरस जिसे उनके उपनामों का दोहरा नाम दिया गया था - एपस्टीन-बार। इस तथ्य के बावजूद कि यह दाद प्रजातियों के सबसे आम सूक्ष्मजीवों में से एक है, यह अभी भी ध्यान से "बाईपास" है।

एपस्टीन-बार वायरस का खतरा

अफ्रीकी देशों के बच्चों से लिए गए लिम्फोमा ट्यूमर की बायोप्सी सामग्री में इस सूक्ष्मजीव को अलग किया गया था।

इस वायरस और इसके "भाइयों" के बीच का अंतर यह है कि यह 85 प्रोटीन को एनकोड करता है। तुलना के लिए: दाद सिंप्लेक्स वायरस केवल 20 को एन्कोड करता है। वायरस एक विशेष संरचना का उपयोग करके कोशिका से जुड़ता है - इसकी सतह पर बड़ी संख्या में ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं जो म्यूकोसा में विश्वसनीय प्रवेश सुनिश्चित करते हैं।

शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस जीवन भर रहता है, यह 90% मानव आबादी को संक्रमित करता है। यह संपर्कों के माध्यम से, ऑपरेशन के दौरान - रक्त और अस्थि मज्जा के माध्यम से - और हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है।

लेकिन ज्यादातर मामलों में, एपस्टीन-बार वायरस संक्रमित वयस्कों से चुंबन के माध्यम से बच्चों में फैलता है। इस रोगजनक वनस्पतियों का खतरा शरीर में इसके प्रवेश में नहीं है, बल्कि इस तथ्य में है कि यह घातक प्रक्रियाओं को भड़काता है और बीमारियों का कारण बनता है जो कम प्रतिरक्षा स्थिति वाले लोगों में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। एपस्टीन-बार वायरस के आने पर होने वाली बीमारियों में से एक संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस या फिलाटोव रोग है।

इसकी गतिविधि में वृद्धि निम्नलिखित बीमारियों का कारण बनती है:

• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• प्रणालीगत हेपेटाइटिस;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• लिम्फोमास;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• मौखिक गुहा के बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया और कुछ अन्य।

एपस्टीन-बार लक्षण

एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण लक्षण उस बीमारी पर निर्भर करते हैं जिसे उसने उकसाया था, लेकिन सामान्य संकेत इसके परिचय का संकेत देते हैं।

उदाहरण के लिए, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

1. थकान में वृद्धि;
2. ग्रसनीशोथ के लक्षण;
3. ज्वर के ऊपर तापमान में वृद्धि - 39º से अधिक;
4. 5-7 दिनों तक, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, जो ग्रीवा वाले से शुरू होते हैं;
5. प्लीहा आकार में बढ़ जाता है, कभी-कभी यकृत;
6. मूत्र काला हो जाता है;
7. दाने में एक विषम चरित्र होता है - एक ही समय में दिखाई देते हैं: पित्ती, तरल के साथ पपल्स, गुलाबोला।

एपस्टीन-बार वायरस के पुराने संक्रमण के साथ भी इसी तरह के लक्षण होते हैं, केवल एक चीज यह है कि इसके दौरान नाक से सांस लेने की क्रिया बाधित होती है और मानसिक क्षमता कम हो जाती है।

इस वायरस के कारण होने वाली बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक अलग प्रकार के रोगजनक वनस्पतियों की शुरूआत शुरू होती है और माध्यमिक संक्रमण होता है, कैंडिडिआसिस, स्टामाटाइटिस, ऊपरी और निचले श्वसन पथ और पाचन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां शुरू हो सकती हैं।

एपस्टीन-बार वायरस के परिणाम

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हल्का या गंभीर हो सकता है, और कुछ मामलों में 4 महीने के बाद उपचार के बिना ठीक हो जाता है।

लेकिन वायरस की शुरूआत कभी-कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है जो बीमारी के बाद दिखाई देती हैं:

• एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस;
• ब्रोन्कोपल्मोनरी ट्री की रुकावट;
• तंत्रिका तंत्र को सामान्य क्षति
• हेपेटाइटिस;
• कपाल नसों को नुकसान;
• पेरिकार्डिटिस;
• मायोकार्डिटिस।

ये रोग अक्सर बच्चों में होते हैं, क्योंकि वयस्क बचपन में मोनोन्यूक्लिओसिस से बीमार रहे हैं। किसी भी रूप में वायरस के आने से होने वाले रोग आगे बढ़ते हैं।

एपस्टीन-बार - तीव्र या जीर्ण - उनका इलाज किया जाना चाहिए। जटिलताओं से बचने का यही एकमात्र तरीका है।

एपस्टीन-बार वायरस निदान

शरीर में एपस्टीन-बार वायरस की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला निदान परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

1. सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या की गणना की जाती है - संक्रमित होने पर, उनकी संख्या आदर्श से अधिक हो जाती है;
2. जैव रासायनिक विश्लेषण - एएसटी, एलडीएच और एएलटी के एंजाइम पैरामीटर बढ़ जाते हैं;
3. प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का आकलन किया जाता है: इंटरफेरॉन, इम्युनोग्लोबुलिन, आदि का उत्पादन निर्दिष्ट है;
4. सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स किया जाता है - एपस्टीन-बार वायरस के एंटीबॉडी का समय पर पता लगाया जाता है। IgM टाइटर्स निर्धारित किए जाते हैं। मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण नैदानिक ​​​​तस्वीर के दौरान उन्हें ऊंचा किया जाता है, लेकिन वे ठीक होने के बाद भी उच्च रहते हैं - इस वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा जीवन भर रहती है;
5. डीएनए डायग्नोस्टिक्स के दौरान, यह स्थापित किया जाता है कि क्या शारीरिक तरल पदार्थों में एंटीबॉडी हैं: लार, ऊपरी श्वसन पथ से स्मीयर, रीढ़ की हड्डी;
6. सांस्कृतिक पद्धति से विषाणु का प्रसार स्थापित होता है - यह मस्तिष्क की कोशिकाओं, ल्यूकेमिया के रोगियों की कोशिकाओं आदि पर विकसित होता है।

अध्ययन न केवल रक्त में वायरल कणों को खोजने की अनुमति देते हैं, बल्कि शरीर को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने और जटिलताओं के जोखिम की भविष्यवाणी करने की भी अनुमति देते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस उपचार

कोई निश्चित योजना नहीं है जिसके अनुसार उपचार किया जाता है। प्रत्येक मामले को अपने स्वयं के चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

संदिग्ध संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले सभी रोगियों को बिना असफलता के अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

• बिस्तर पर आराम;
• आपके द्वारा पीने वाले तरल की मात्रा में वृद्धि - पेय गर्म होना चाहिए;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स और रिन्स द्वारा श्वसन अभिव्यक्तियों को रोक दिया जाता है - एंटीसेप्टिक्स और लोक उपचार के साथ समाधान;
• तापमान में कमी;
• विटामिन थेरेपी;
• एंटीहिस्टामाइन।

थेरेपी विभिन्न समूहों के एंटीवायरल एजेंटों के उपयोग से शुरू होती है: आर्बिडोल, वाल्ट्रेक्स, एसाइक्लोविर, इंटरफेरॉन।

एंटीबायोटिक्स को चिकित्सीय उपायों में अधिक बार शामिल किया जाता है जब एक माध्यमिक संक्रमण या तीव्र गंभीरता की श्वसन स्थिति जुड़ी होती है।

एपस्टीन-बार वायरस के खिलाफ इस्तेमाल किए जाने वाले इम्युनोग्लोबुलिन मुख्य दवाओं में से एक हैं जो इस रोगजनक वनस्पतियों की शुरूआत के कारण होने वाली बीमारियों के बाद जटिलताओं से बचने में मदद करते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन को अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। थेरेपी को एजेंटों के साथ पूरक किया जाता है जो शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति को बढ़ाते हैं - इम्युनोमोड्यूलेटर और जैविक उत्तेजक: डेरिनैट, लाइकोपिड, साइटोकिन्स, एक्टोवजिन ...

यदि अतिरिक्त लक्षण होते हैं, तो उन्हें व्यक्तिगत योजनाओं के अनुसार समाप्त कर दिया जाता है। वे पारंपरिक एंटीपीयरेटिक्स के साथ तापमान को कम करते हैं, जब खांसी, म्यूकोलाईटिक्स और एंटीट्यूसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं, ओटिटिस का इलाज विशेष बूंदों के साथ किया जाता है, और एक बहती नाक का इलाज स्थानीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के साथ किया जाता है।

रोग की अवधि 2-3 सप्ताह से 3-4 महीने तक भिन्न होती है, यह सब लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

एपस्टीन-बार वायरस की रोकथाम के उपाय

एपस्टीन-बार वायरस की शुरूआत को रोकना असंभव है, ऐसी स्थितियां बनाने की कोशिश करना आवश्यक है ताकि बच्चे का शरीर इसके साथ "बैठक" को यथासंभव आसानी से सहन कर सके और जीवन के लिए आगे की प्रतिरक्षा विकसित कर सके। सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति वाले बच्चे आमतौर पर मोनोन्यूक्लिओसिस को सहन करते हैं - यह उनमें स्पर्शोन्मुख भी हो सकता है।

एपस्टीन बार वायरस (एपस्टीन बार वायरस) एक बहुत ही सामान्य बीमारी है, जो मूल रूप से जाने-माने हर्पीज वायरस के समान है। साहित्य में, यह वायरस संक्षिप्त रूप में पाया जा सकता है - EBV या VEBI।

यह खतरनाक है क्योंकि यह मानव शरीर के कई रोगों को भड़काता है, विशेष रूप से, जठरांत्र संबंधी मार्ग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, साथ ही जीवाणु और कवक रोग, आदि। संक्रमण पूरे जीव के लिए गंभीर जटिलताओं से भरा होता है।

संक्रमण रोजमर्रा के संपर्क से, चुंबन के दौरान लार के माध्यम से और यौन संपर्क के माध्यम से भी होता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में एक बार एपस्टीन-बार वायरस तुरंत प्रकट नहीं होता है, लेकिन केवल एक या दो महीने के बाद ही प्रकट होता है। इस समय के दौरान, यह सक्रिय रूप से गुणा करता है, और फिर पूरे शरीर में संचार प्रणाली को "वहन" करता है।

लार में सबसे अधिक सांद्रता होती है: यही कारण है कि चुंबन, सामान्य व्यंजन और अन्य घरेलू सामानों के उपयोग से संक्रमित होने का खतरा होता है।

लक्षण

संक्रमण की बाहरी अभिव्यक्ति व्यक्त की जाती है:

• तापमान में वृद्धि;
• ठंड लगना की उपस्थिति;
• सामान्य कमज़ोरी;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• सिरदर्द;
• तेज थकान;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान।

कभी-कभी शरीर में उपस्थिति स्पर्शोन्मुख होती है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, ईबीवी पुराने रूपों में से एक में जा सकता है:

• मिटा दिया रूप। संकेत: 37-38 डिग्री की सीमा में शरीर के तापमान में वृद्धि और लंबे समय तक प्रतिधारण, थकान में वृद्धि, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, उनींदापन, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
• सक्रिय रूप। संकेत: कवक और जीवाणु संक्रमण की पृष्ठभूमि पर जटिलताओं के साथ मोनोन्यूक्लिओसिस (टॉन्सिलिटिस, बुखार, लसीका की सूजन, आदि) के लक्षणों की पुनरावृत्ति। त्वचा पर संभावित हर्पेटिक संरचनाएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान (दस्त, मतली, पेट दर्द)।
• सामान्यीकृत रूप। संकेत: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, फेफड़े, यकृत को नुकसान।
• असामान्य रूप। संकेत: आंतों के संक्रमण की पुनरावृत्ति, जननांग प्रणाली के रोग, तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ बार-बार संक्रमण। रोग, एक नियम के रूप में, एक लंबी प्रकृति के होते हैं और इनका इलाज करना मुश्किल होता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, जाना जाता है फिलाटोव की बीमारीएपस्टीन-बार की सबसे आम अभिव्यक्ति है। यह शरीर की सामान्य सर्दी-जुकाम जैसी ही स्थिति है, जब रोगी को गले में खराश और बुखार की शिकायत होती है। रिसाव का एक गंभीर रूप श्वसन पथ (निमोनिया तक) और अन्य आंतरिक अंगों, विशेष रूप से यकृत और प्लीहा को गंभीर रूप से प्रभावित करता है। यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, तो संक्रमण घातक हो सकता है। बच्चे और किशोर सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

निदान

मोनोन्यूक्लिओसिस को समान बीमारियों से अलग करें और निम्नलिखित विधियों में से किसी एक का उपयोग करके शरीर में ईबीवी की उपस्थिति का पता लगाएं:

• सीरोलॉजिकल निदान। आपको IgM एंटीबॉडी का अनुमापांक सेट करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, 1:40 का अनुमापांक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों के लिए विशिष्ट है।
• विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुमापांक का निर्धारण। इसका उपयोग अक्सर उन बच्चों के अध्ययन में किया जाता है जिनके शरीर में हेटरोफाइल एंटीबॉडी नहीं होते हैं।
• एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा)। आपको एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के आधार पर विभिन्न यौगिकों की पहचान करने की अनुमति देता है।
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)।
• सांस्कृतिक विधि। यह दवा प्रतिरोध के बाद के विश्लेषण के उद्देश्य के लिए पोषक तत्वों की सतह पर विषाणुओं को बोकर किया जाता है।

अंतिम तीन तकनीकें रक्त या अलग से एकत्रित सामग्री में डीएनए और यहां तक ​​कि वायरस के कणों का पता लगाना संभव बनाती हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्रोनिक रूप में, पीसीआर विधि लार में परमाणु प्रतिजनों (IgG-EBNA-1) के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखा सकती है। हालांकि, निदान की पुष्टि करने के लिए ऐसा अध्ययन पर्याप्त नहीं है, इसलिए प्रतिरक्षाविज्ञानी एंटीबॉडी के पूरे स्पेक्ट्रम का कम से कम दोहरा परीक्षण करते हैं।

इलाज

आज तक, क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस के लिए कोई उपचार नहीं है। एक बीमार व्यक्ति को स्वस्थ लोगों से बचाने के लिए गंभीर रूपों का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।

पहला कदम है एंटीऑक्सीडेंट का कोर्स करना और शरीर को डिटॉक्सीफाई करना। फिर रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए एंटीवायरल दवाओं और दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। आराम की व्यवस्था, उचित पोषण, शराब पीने और धूम्रपान आदि से परहेज करना भी महत्वपूर्ण है।

रक्त गणना (सप्ताह में एक या दो बार) की नियमित नैदानिक ​​जांच के साथ अस्पताल में उपचार कराने की सिफारिश की जाती है। जैव रसायन मासिक (कुछ संकेतों के लिए - अधिक बार), और प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा - हर 30-60 दिनों में एक बार किया जाता है।

सामान्यीकृत रूप को एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में स्थिर स्थितियों में सख्ती से व्यवहार किया जाता है।

अव्यक्त (मिटा हुआ) - एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, घरेलू उपचार इंटरफेरॉन-अल्फा लेने पर आधारित होता है, जिससे यदि आवश्यक हो, तो एंटीवायरल ड्रग्स, इम्युनोग्लोबुलिन और इम्युनोकोरेक्टर जुड़े होते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि वाहक या तथाकथित "स्पर्शोन्मुख अव्यक्त संक्रमण" के मालिकों को तिमाही में एक बार प्रयोगशाला नियंत्रण से गुजरना चाहिए, विशेष रूप से, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, जैव रसायन, साथ ही साथ पीसीआर और प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा से गुजरना चाहिए।

यह स्थापित किया गया है कि एक मध्यम रूप के साथ और अव्यक्त संक्रमण के मामलों में, चिकित्सा की प्रभावशीलता 70-80% तक बढ़ जाती है: यह न केवल नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त करना संभव है, बल्कि वायरस प्रतिकृति को दबाने के लिए भी संभव है। इस मामले में, रोगी को अतिरिक्त स्पा उपचार करने की सलाह दी जाती है।

पंजीकरण की पुष्टि करने के लिए व्यवस्थापक आपसे संपर्क करेगा। आईएमसी "ऑन क्लिनिक" आपके उपचार की पूर्ण गोपनीयता की गारंटी देता है।