तकनीक subcutaneous इंजेक्शन और इसकी विशेषताओं का प्रदर्शन। दवाओं के उपनिवेश प्रशासन

वर्तमान में, दवा प्रशासन के तीन मुख्य तरीके (यानी, पाचन तंत्र को छोड़कर) दवा प्रशासन के तीन मुख्य तरीके हैं: subcutaneously, intramuscularly और अंतःशिरा रूप से। इन तरीकों के मुख्य लाभों को खुराक की गति और सटीकता के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि दवा पेट और आंतों के साथ-साथ जिगर के एंजाइमों से अपमानित होने के बिना रक्त को अपरिवर्तित रूप से प्रवेश करती है। कुछ मानसिक बीमारियों के कारण इंजेक्शन द्वारा दवाओं की शुरूआत हमेशा संभव नहीं होती है, इंजेक्शन और दर्द के साथ-साथ रक्तस्राव के डर के साथ, इंजेक्शन इंजेक्शन की जगह में त्वचा परिवर्तन (उदाहरण के लिए, जलन, पुष्प प्रक्रिया), त्वचा संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है , मोटापा या थकावट। इंजेक्शन के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, आपको सुई की लंबाई सही ढंग से चुनने की आवश्यकता है। वियना में इंजेक्शन के लिए, सुसंगत प्रशासन के लिए 4-5 सेमी लंबा उपयोग सुई - 3-4 सेमी, और इंट्रामस्क्यूलर के लिए - 7-10 सेमी। अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए सुइयों में 45 ओ के कोण पर एक टुकड़ा होना चाहिए, और उपकुशल के लिए एक टुकड़ा होना चाहिए इंजेक्शन, काटने कोण तेज होना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि सभी उपकरण और इंजेक्शन समाधान बाँझ होना चाहिए। इंजेक्शन और अंतःशिरा infusions के लिए, केवल डिस्पोजेबल सिरिंज, सुई, कैथेटर और जलसेक प्रणाली का उपयोग करना आवश्यक है। इंजेक्शन करने से पहले, आपको एक बार फिर डॉक्टर की नियुक्ति पढ़ने की आवश्यकता है; पैकेजिंग और ampoule या बोतल पर औषधीय उत्पाद के नाम को सावधानीपूर्वक सत्यापित करें; दवा के शेल्फ जीवन की जांच करें, डिस्पोजेबल मेडस्ट्रिमेंट।

वर्तमान में आवेदन करें एक बार के लिए सिरिंज इकट्ठा में जारी किया गया। इस तरह के प्लास्टिक सिरिंज कारखाने की स्थिति में निर्जलित हैं और अलग पैकेजों में पैक किए जाते हैं। प्रत्येक पैकेज में, एक सिरिंज एक सुई के साथ या एक सुई के साथ एक सुई के साथ एम्बेड किया जाता है, एक अलग प्लास्टिक कंटेनर में स्थित है।

प्रक्रिया प्रक्रिया:

1. एक बार सिरिंज की पैकेजिंग खोलें, दाहिने हाथ में चिमटी युग्मन के लिए सुई ले लो, इसे सिरिंज पर रखें।

2. सूई की निष्क्रियता की जांच करें, इसके माध्यम से हवा या बाँझ समाधान पास करें, सूचकांक उंगली से क्लच पकड़े हुए; एक बाँझ ट्रे में एक तैयार सिरिंज रखो।

3. एक ampoule या एक बोतल खोलने से पहले, डॉक्टर की नियुक्ति सुनिश्चित करने के लिए दवा के नाम को ध्यान से पढ़ें, खुराक और शेल्फ जीवन को स्पष्ट करें।

4. Ampoules की गर्दन पर थोड़ा दस्तक दें ताकि पूरा समाधान ampoule के विस्तृत हिस्से में है।

5. अपनी गर्दन में एक शाम के साथ sawmill दर्ज करें और एक कपास की गेंद के साथ इसका इलाज, 70% शराब समाधान में गीला; जब बोतल से समाधान का सेट एक एल्यूमीनियम कवर से हटा दिया जाता है और एक रबर स्टॉपर के साथ शराब के साथ एक बाँझ सूती गेंद के साथ मिटा देता है।

6. एक सूती गेंद के साथ, जो ampoule रगड़ दिया, ampoule के शीर्ष (संकीर्ण) अंत को तोड़ दिया।Ampoule खोलने के लिए, ग्लास टुकड़ों से घायल होने से बचने के लिए एक सूती गेंद का उपयोग करना आवश्यक है।

7. बड़े, सूचकांक और मध्यम उंगलियों के साथ इसे बंद करके बाएं हाथ में एक ampoule लें, और दाहिने हाथ में - सिरिंज।

8. एम्पाउल में सुई में सावधानी से दर्ज करें, सिरिंज पर रखें, और दूर खींचें, धीरे-धीरे सिरिंज में एम्पाउल की सामग्री की वांछित राशि डायल करें, जैसा कि इसे झुका हुआ है;

9. बोतल से सुई रबर कॉर्क को छेदने के लिए एक समाधान सेट करते समय, सिरिंज शंकु के नाटक पर एक बोतल के साथ सुई पर रखो, बोतल को उल्टा बढ़ाएं और सिरिंज में वांछित संख्या को डायल करें, बोतल को डिस्कनेक्ट करें , इंजेक्शन से पहले सुई को बदलें।

10. सिरिंज में उपलब्ध एयर बुलबुले को हटाएं: सिरिंज सुई को घुमाएं और आंखों के स्तर पर लंबवत रूप से इसे दबाकर, हवा को दबाकर और पिस्टन को औषधीय पदार्थ की पहली बूंद।

इंट्राएक्रुट्योर इंजेक्शन

1. सिरिंज में दवा समाधान की निर्धारित राशि डायल करें।

2. एक मरीज को आरामदायक स्थिति लेने के लिए कहें (बैठें या लेट जाएं) और कपड़ों से इंजेक्शन की जगह मुक्त करें।

3. एक बाँझ सूती गेंद के साथ इंजेक्शन जगह का इलाज, 70% अल्कोहल समाधान में गीला, एक दिशा में ऊपर से नीचे तक आंदोलनों का प्रदर्शन; इंजेक्शन साइट पर त्वचा सूखी होने तक प्रतीक्षा करें।

4. बाएं हाथ के बाहर रोगी के अग्र भाग को पकड़ो और त्वचा को ठीक करें (खींचने के लिए नहीं!)।

5. त्वचा सुई में दाहिने हाथ की सुई सुई स्लाइस की लंबाई के लिए त्वचा की सतह से नीचे की दिशा में नीचे की दिशा में एक खंड इस तरह से त्वचा के माध्यम से स्लाइस ढाल।

6. सुइयों को हटाने के बिना, सुई स्लाइस की त्वचा को थोड़ा बढ़ाना (एक "तम्बू" बनाना), बाएं हाथ को सिरिंज के पिस्टन में स्थानांतरित करें और पिस्टन पर दबाकर, दवा पदार्थ को पेश करें।

7. जल्दी से आंदोलन के लिए सुई निकालें।

8. प्रयुक्त सिरिंज, ट्रे में सुइयों को फोल्ड किया गया; प्रयुक्त कपास गेंदों को एक कीटाणुशोधक समाधान के साथ एक कंटेनर में रखा जाता है।

उपकुशल इंजेक्शन

इस तथ्य के कारण कि उपकरणीय वसा परत अच्छी तरह से रक्त वाहिकाओं से सुसज्जित है, चमड़े के नीचे इंजेक्शन औषधीय पदार्थ की तेज कार्रवाई के लिए उपयोग किया जाता है। अव्यवस्थित रूप से प्रशासित दवाओं के पास मुंह के माध्यम से प्रशासित होने की तुलना में एक कार्रवाई तेज होती है। Subcutaneous इंजेक्शन 15 मिमी की गहराई तक सबसे छोटे व्यास की सुई का उत्पादन करते हैं और दवाओं के 2 मिलीलीटर से पेश किए जाते हैं, जो जल्द ही ढीले उपकुशल ऊतक से अवशोषित होते हैं और इसे हानिकारक रूप से प्रभावित नहीं करते हैं। Subcutaneous प्रशासन के लिए सबसे सुविधाजनक क्षेत्रों हैं: कंधे की बाहरी सतह; उप-स्थान; जांघ की समग्र सतह; पेट की दीवार की तरफ की सतह; एक्सिलरी क्षेत्र का निचला हिस्सा।

इन स्थानों में, त्वचा को एक गुना में आसानी से कब्जा कर लिया जाता है और रक्त वाहिकाओं, नसों और पेरीओस्टियम को नुकसान पहुंचाने का कोई खतरा नहीं होता है। खराब अंतरणीय पिछले इंजेक्शन से सील करने में नमकीन उपकुशल फैटी ऊतक वाले स्थानों में इंजेक्शन का उत्पादन करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

तकनीक होल्डिंग:

· अपने हाथ धोएं (दस्ताने पर डालें);

शराब के साथ अनुक्रमिक रूप से दो सूती गेंदों द्वारा इंजेक्शन स्थान को संसाधित करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर इंजेक्शन साइट सीधे;

· बाएं हाथ की 5 वीं उंगली के तहत शराब के साथ तीसरी गेंद के लिए;

· सिरिंज के दाहिने हाथ में लें (2-उंगली दाहिने हाथ कैनुला सुइयों को पकड़ें, 5 वीं उंगली - सिरिंज का पिस्टन, 3-4-एम अंगुलियों को नीचे से सिलेंडर दबाएं, और 1 से ऊपर से - ऊपर से);

· त्रिभुज आकार के गुना में त्वचा के बाएं हाथ को इकट्ठा करें, आधार नीचे;

1-2 सेमी (सुई की लंबाई के 2/3 की लंबाई के 2/3) की गहराई तक की त्वचा के आधार पर 45 ओ के कोण पर सुई दर्ज करें, सुई कैनूल इंडेक्स उंगली पकड़ो;

· बाएं हाथ को पिस्टन में स्थानांतरित करें और दवा में प्रवेश करें (सिरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में न रखें)।

ध्यान!यदि सिरिंज में एक छोटा सा वायु बुलबुला होता है, तो धीरे-धीरे दवा दर्ज करें और त्वचा के नीचे पूरे समाधान को जारी न करें, सिरिंज में हवा के बुलबुले के साथ एक छोटी राशि छोड़ दें:

· कैनुला के लिए इसे पकड़े हुए सुई को हटा दें;

शराब के साथ एक कपास की गेंद के साथ पाउंड की जगह दबाएं;

एक हल्के इंजेक्शन साइट मालिश बनाओ, त्वचा से ऊन दूर मत करो;

एक डिस्पोजेबल सुई टोपी पर रखो, सिरिंज को कचरा कंटेनर में रीसेट करें।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

उपकुशल प्रशासन में कुछ दवाएं दर्द और खराब अवशोषित होती हैं, जो घुसपैठ के गठन की ओर ले जाती है। ऐसी दवाओं का उपयोग करते समय, साथ ही ऐसे मामलों में जहां वे तेजी से प्रभाव प्राप्त करना चाहते हैं, उपकरणीय प्रशासन को इंट्रामस्क्युलर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। मांसपेशियों में रक्त और लिम्फैटिक जहाजों का एक विस्तृत नेटवर्क होता है, जो दवाओं के तेज़ और पूर्ण अवशोषण के लिए स्थितियां बनाता है। इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के साथ, एक डिपो बनाया जाता है जिससे दवा धीरे-धीरे रक्त प्रवाह में अवशोषित हो जाती है, और यह शरीर में आवश्यक एकाग्रता को बनाए रखता है, जो विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स के संबंध में महत्वपूर्ण है। शरीर के कुछ स्थानों में इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन का उत्पादन करना आवश्यक है, जहां मांसपेशी ऊतक की एक महत्वपूर्ण परत और बड़े जहाजों और तंत्रिका ट्रंक उपयुक्त नहीं हैं। सुई की लंबाई उपकुशल-वसा फाइबर परत की मोटाई पर निर्भर करती है, क्योंकि यह आवश्यक है कि उपकुशल ऊतक सुई की शुरूआत में है और मांसपेशियों की मोटाई में गिर गया है। तो, अत्यधिक त्वचीय वसा परत के साथ, सुई की लंबाई 60 मिमी, मध्यम - 40 मिमी के साथ। इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के लिए सबसे उपयुक्त स्थान नितंबों, कंधे, कूल्हों की मांसपेशियां हैं।

नितंब क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिएकेवल ऊपरी कोमल भाग का उपयोग करें। यह याद रखना चाहिए कि एक sedellastic तंत्रिका में एक सुई द्वारा एक यादृच्छिक हिट अंग के आंशिक या पूर्ण पक्षाघात का कारण बन सकता है। इसके अलावा, हड्डी (बल्कि) और बड़े जहाजों के पास। Flabby मांसपेशियों वाले मरीजों में, यह जगह कठिनाई के साथ स्थानीयकृत है।

रोगी को या तो पेट पर रखें (उंगलियों को अंदर घुमाया जाता है), या तरफ (पैर, जो शीर्ष पर चढ़ जाएगा, कूल्हे में झुक जाएगा और आराम करने के लिए घुटने

बटॉक मांसपेशी)। निम्नलिखित रचनात्मक संस्थाओं को आगे बढ़ाता है: ऊपरी पीछे iliac सहायक और एक बड़ी जांघ हड्डी। एक पंक्ति को बीच से नीचे लंबवत रूप से खर्च करें

Popliteal Fossa के बीच में Asksa, दूसरा - स्पिनर से रीढ़ की हड्डी (sedlicate तंत्रिका का प्रक्षेपण लंबवत के साथ क्षैतिज रेखा से थोड़ा नीचे गुजरता है)। इंजेक्शन साइट को निर्धारित करें जो ऊपरी उपकरण भाग में एक शीर्ष मंजिला चतुर्भुज में स्थानीयकृत है, जो इलियाक हड्डी के रिज के नीचे लगभग 5-8 सेमी नीचे है। बार-बार इंजेक्शन के साथ, इंजेक्शन की जगह बदलने के लिए, दाएं और बाएं तरफ वैकल्पिक करना आवश्यक है: इससे प्रक्रिया के दर्द को कम हो जाता है और जटिलताओं की रोकथाम है।

जांघ की पार्श्व व्यापक मांसपेशियों में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनमध्य तीसरे में आयोजित किया गया। फेमोरल हड्डी के स्केवर के नीचे 1-2 सेमी नीचे 1-2 सेमी की स्थिति, पेटीला के ऊपर 1-2 सेमी नीचे, दोनों ब्रश के अंगूठे एक ही पंक्ति पर होना चाहिए। इंजेक्शन साइट का निर्धारण करें, जो दोनों हाथों के संकेतक और अंगूठे द्वारा गठित क्षेत्र के केंद्र में स्थित है। छोटे बच्चों और निकास वयस्कों में इंजेक्शन करने पर, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए त्वचा और मांसपेशियों को गुना में लेना चाहिए कि दवा मांसपेशियों में पहुंची।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनप्रदर्शन किया जा सकता है और डेल्टोइड मांसपेशियों में। कंधे के साथ कंधे धमनी, नसों और नसों को पारित किया गया, इसलिए इस क्षेत्र का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अन्य स्थान इंजेक्शन के लिए या कई इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के दैनिक निष्पादन के साथ उपलब्ध नहीं होते हैं। मुक्त कंधे और कपड़े से रोगी के ब्लेड को मुक्त करें। रोगी को अपने हाथ को आराम करने और इसे कोहनी संयुक्त में मोड़ने के लिए कहें। ब्लेड की एक्रोमिक प्रक्रिया के किनारे बोलें, जो त्रिभुज का आधार है, जिसका शीर्ष कंधे के केंद्र में है। इंजेक्शन साइट का निर्धारण करें - त्रिभुज के केंद्र में, एक्रोमियल प्रक्रिया के नीचे लगभग 2.5-5 सेमी। इंजेक्शन की जगह एक अलग तरीके से निर्धारित की जा सकती है, जो एक्रोमिक प्रक्रिया से लेकर डेल्टोइड मांसपेशियों में चार अंगुलियों को डाल सकती है।

इंजेक्शन के प्रकार

इंट्राक्यूटीय इंजेक्शन

मजबूत कमजोर पड़ने वाले औषधीय पदार्थ की त्वचा की मोटाई में परिचय को इंट्राडर्मल (इंट्राचेंजिंग) इंजेक्शन कहा जाता है। अक्सर, औषधीय पदार्थों के इंट्राडर्मल प्रशासन का उपयोग त्वचा के स्थानीय सतह संज्ञाहरण प्राप्त करने और शरीर की स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा को दवा पदार्थ (इंट्राडर्मल प्रतिक्रियाओं) में निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण संवेदनशील तंत्रिका की सबसे पतली शाखाओं के अंत में, एनेस्थेटिक पदार्थ के प्रभावों से उत्पन्न होता है।

इंट्रीमियन प्रतिक्रियाएं (नमूने) को उच्च संवेदनशीलता से चिह्नित किया जाता है और यह निर्धारित करने के लिए चिकित्सा अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

ए) शरीर की सामान्य गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाशीलता;

बी) संवैधानिक या अधिग्रहित प्रकार के एलर्जी राज्यों में विभिन्न पदार्थों (एलर्जीन) को शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि;

सी) तपेदिक, सप्पा, ब्रूकोलोसिस, इचिनोकोजोसिस, एक्टिनोमाइकोसिस, फंगल रोग, सिफिलिस, टाइफोइड रोगों और अन्य और इन बीमारियों के निदान के लिए शरीर की एलर्जी की स्थिति;

डी) एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा की स्थिति, जो कुछ संक्रमणों के प्रति प्रतिरक्षा की डिग्री को दर्शाती है (डिफथेरिया - ठाठ की प्रतिक्रिया, स्कार्लाटिना डाइक प्रतिक्रिया है)।

मारे गए बैक्टीरिया या रोगजनक सूक्ष्मजीवों के जीवन के उत्पादों के इंट्रीमियन प्रशासन, साथ ही साथ औषधीय पदार्थ जिनमें रोगी ने संवेदनशीलता में वृद्धि की है, ऊतक तत्वों से स्थानीय प्रतिक्रिया - मेसेन्चिमा और केशिकाओं के एंडोथेलियम का कारण बनता है। यह प्रतिक्रिया इंजेक्शन साइट के चारों ओर केशिकाओं और त्वचा की लाली के तेज विस्तार से व्यक्त की जाती है। साथ ही, चूंकि पेश किया गया पदार्थ रक्त परिसंचरण के समग्र चक्र में प्रवेश करता है, इसलिए इंट्रेशनियस इंजेक्शन शरीर की समग्र प्रतिक्रिया का कारण बनता है, सामान्य असंगतता, उत्तेजना की स्थिति, या तंत्रिका तंत्र, सिरदर्द, भूख की निषेध की अभिव्यक्ति विकार, तापमान बढ़ाएं।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन तकनीक एक तीव्र कोण के नीचे एक छोटी गहराई के नीचे एक बहुत पतली सुई को घेरना है ताकि उसका छेद केवल त्वचा की सींग वाली परत के नीचे प्रवेश कर सके। धीरे-धीरे सिरिंज के पिस्टन पर दबाकर, समाधान की 1-2 बूंदों को त्वचा में पेश किया जाता है। यदि सुई की नोक सही ढंग से स्थापित की गई है, तो त्वचा को गोलाकार ब्लिस्टर के रूप में व्यास में 2-4 मिमी तक सफेद चढ़ाया ऊंचाई का गठन किया जाता है।

इंट्राडर्मल नमूने को पूरा करते समय, औषधीय पदार्थ का इंजेक्शन केवल एक बार किया जाता है।

इंट्राएक्टियस इंजेक्शन के लिए जगह कंधे की बाहरी सतह या अग्रदूत की सामने की सतह है। यदि इंजेक्शन इंजेक्शन के स्थान पर त्वचा पर बाल हैं, तो उन्हें उन्हें दाढ़ी की जरूरत है। त्वचा का शराब और ईथर के साथ इलाज किया जाता है। आयोडीन का टिंचर लागू नहीं होता है।

उपकुशल इंजेक्शन और जलसेक

इमरकेन दरारों और लिम्फैटिक जहाजों के चमड़े के नीचे के ऊतक में मजबूत विकास के कारण, इसमें शामिल कई दवाएं तेजी से रक्त परिसंचरण के एक सामान्य सर्कल में जाती हैं और पूरे शरीर पर एक उपचार प्रभाव पड़ता है और जब वे पेश किए जाते हैं तो बहुत तेज और मजबूत होता है पाचन तंत्र के माध्यम से।

उपकुशल (माता-पिता) प्रशासन के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो चमड़े के नीचे फाइबर को परेशान नहीं करते हैं, दर्द प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं और अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। उपकुशल ऊतक में इंजेक्शन वाली दवा की मात्रा के आधार पर, उपकरणीय इंजेक्शन को प्रतिष्ठित (समाधान के 10 सेमी 3 तक) और जलसेक (1.5-2 लीटर समाधान) होना चाहिए।

उपकुशल इंजेक्शन पर लागू होते हैं:

शरीर पर औषधीय पदार्थ के 1-सामान्य प्रभाव, कब: ए) दवा के तेजी से प्रभाव का कारण बनना आवश्यक है; b) रोगी बेहोश है; सी) औषधीय पदार्थ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेशस झिल्ली को परेशान करता है या पाचन तंत्र में काफी विघटित करता है और इसके चिकित्सीय प्रभाव को खो देता है; डी) निगलने वाले अधिनियम की एक विकार है, एसोफैगस की बाधा और पेट होता है; ई) एक जिद्दी उल्टी है;

2-स्थानीय एक्सपोजर: ए) सर्जरी के दौरान स्थानीय संज्ञाहरण का कारण बनता है; बी) स्पॉट पर पेश किए गए विषाक्त पदार्थ को बेअसर करने के लिए।

तकनीकी आपूर्ति - पैनेंट एजेंटों के जलीय समाधानों के लिए सिरिंज 1-2 सेमी 3 और अन्य जलीय और तेल समाधान के लिए 5-10 सेमी 3; इंजेक्शन के पल में पतली सुइयों कम दर्द पैदा कर रही है।

इंजेक्शन साइट को आसानी से सुलभ होना चाहिए। यह आवश्यक है कि इंजेक्शन के लिए जगह में त्वचा और चमड़े के नीचे फाइबर आसानी से कब्जा कर लिया जा सकता है। साथ ही, यह क्षेत्र में होना चाहिए, उपकुशल जहाजों और तंत्रिका ट्रंक की चोट के लिए सुरक्षित होना चाहिए। सबसे सुविधाजनक कंधे का बाहरी पक्ष या कोहनी स्पिन के साथ-साथ उपयुक्त क्षेत्र के लिए कंधे या विकिरण के किनारे का बाहरी पक्ष है। कुछ मामलों में, इंजेक्शन साइट द्वारा subcutaneous पेट फाइबर का चयन किया जा सकता है। त्वचा को शराब या आयोडीन टिंचर के साथ संसाधित किया जाता है।

इंजेक्शन तकनीक निम्नानुसार है। लिम्फ वर्तमान की दिशा में दाहिने हाथ की एक बड़ी और तीन औसत उंगलियों के साथ एक सिरिंज पकड़ना, बाएं हाथ की बड़ी और सूचकांक उंगलियां त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक को गुना में कैप्चर करती हैं, जिसे सुई के किनारे की ओर खींचा जाता है।

एक छोटी त्वरित आंदोलन को त्वचा में सुई के साथ छिड़काव किया जाता है और बाएं हाथ की उंगलियों के बीच 1-2 सेमी की गहराई तक उपकुशल ऊतक में पदोन्नत किया जाता है। उसके बाद, सिरिंज को अवरुद्ध किया जाता है, इसे सूचकांक और मध्य उंगलियों के बीच रखता है बाएं हाथ में, और बड़ी उंगली के नाखून फालेंज की लुगदी को सिरिंज पिस्टन और निचोड़ सामग्री के हैंडल पर रखा जाता है। इंजेक्शन के अंत में, सुई को त्वरित आंदोलन के लिए पुनर्प्राप्त किया जाता है। आयोडीन टिंचर द्वारा प्रतिज्ञा का स्थान थोड़ा स्नेहक है। दवा समाधान की कोई रिवर्स समाप्ति नहीं होनी चाहिए।

Subcutaneous जलसेक (जलसेक)। शरीर में पेश करने के लिए किया गया, पाचन चैनल को छोड़कर, त्वचीय ऊतक से जल्दी चूसने में सक्षम तरल, ऊतकों को नुकसान पहुंचाए और रक्त के आसमाटिक वोल्टेज को बदलने के बिना।

संकेत। Subcutaneous infusions पर बनाया जाता है:

1) पाचन तंत्र के माध्यम से शरीर में तरल पदार्थ शुरू करने की असंभवता (एसोफैगस, पेट, जिद्दी उल्टी की बाधा);

2) लंबी अवधि के दस्त के बाद रोगी का एक तेज निर्जलीकरण, अपरिवर्तनीय उल्टी।

दोष देने के लिए, टेबल नमक का नमक समाधान (0.85-0.9%), रिंगर का समाधान (सोडियम क्लोराइड 9.0 जी; पोटेशियम क्लोराइड 0.42 ग्राम; कैल्शियम क्लोराइड 0.24 ग्राम; सोडियम bicked 0.3 ग्राम; आसुत सोडियम पानी 1 एल), रिंगर समाधान - लॉक (सोडियम क्लोराइड 9.0 जी; कैल्शियम क्लोराइड 0.24 ग्राम; पोटेशियम क्लोराइड 0.42 ग्राम; सोडियम बायोहरार 0.15 ग्राम; ग्लूकोज 1.0 ग्राम;

1 एल तक का पानी)।

तकनीक। तरल प्रवाह एक विशेष पोत में रखा जाता है - एक बेलनाकार फनल, जो रबर ट्यूब के माध्यम से सुई से जुड़ा हुआ है। ट्यूब पर स्थित मोररा के क्लिप द्वारा रक्त प्रवाह की गति को नियंत्रित किया जाता है।

जलसेक की जगह हिप क्षेत्र या सामने पेट की दीवार के subcutaneous फाइबर है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

पतले इंजेक्शन उन दवाओं के अधीन है जो उपकुशल ऊतक (पारा, सल्फर, छिड़काव, कुछ लवण के उच्च रक्तचाप समाधान) पर एक स्पष्ट चिड़चिड़ाहट प्रभाव पड़ता है।

अल्कोहल टिंचर की मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए contraindicated, विशेष रूप से stanfrant, कैल्शियम क्लोराइड के उच्च रक्तचाप समाधान, Novarsenol (Neosalvarsan)। इन दवाओं का परिचय ऊतक नेक्रोसिस के विकास का कारण बनता है।

इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन करने के लिए स्थान अंजीर में प्रस्तुत किए जाते हैं। 30. अक्सर वे जंजीर क्षेत्रों की मांसपेशियों में बटॉक के बीच में गुजरती ऊर्ध्वाधर रेखा के चौराहे पर स्थित बिंदु पर बने होते हैं, और क्षैतिज - इलियाक हड्डी के स्कैलप के नीचे दो ट्रांसवर्स उंगलियों पर, कि है, बेरियम क्षेत्र के ऊपरी बाहरी चतुर्भुज के क्षेत्र में। चरम मामलों में, पूर्ववर्ती या बाहरी सतह पर जांघ में इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन का उत्पादन किया जा सकता है।

तकनीक। नितंब क्षेत्र में इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन का संचालन करते समय, रोगी को पेट या पक्ष पर झूठ बोलना चाहिए। जांघ क्षेत्र में इंजेक्शन पीठ पर झूठ बोलने वाली स्थिति में उत्पादित होते हैं। एक सुई का उपयोग कम से कम 5-6 सेमी पर्याप्त कैलिबर की लंबाई के साथ किया जाता है। सुई को ऊतक में 5-6 सेमी (अंजीर 31, बी) की गहराई तक दाहिने हाथ की तेज गति के तेज आंदोलन के साथ बढ़ाया जाता है। यह दर्द की न्यूनतम सनसनी और मांसपेशी ऊतक को सुई की शुरूआत प्रदान करता है। जब हिप ज़ोन में इंजेक्शन दिया जाता है, तो सुई को त्वचा के कोण पर निर्देशित किया जाना चाहिए।

एक चीरा के बाद, दवा की शुरूआत से पहले, आपको पिस्टन को थोड़ा सा कसने की जरूरत है, सुई से सिरिंज को हटा दें और सुनिश्चित करें कि रक्त इसका प्रवाह नहीं होता है। सिरिंज में रक्त की उपस्थिति या सुई से इसके रिसाव से संकेत मिलता है कि सुई पोत की मंजूरी में गिर गई। यह सुनिश्चित करना कि सुई सही स्थिति में खड़ी है, एक दवा का प्रशासन किया जा सकता है। सुई के इंजेक्शन के अंत में, ऊतकों से एक त्वरित आंदोलन निकाला जाता है, त्वचा पर त्वचा की जगह आयोडीन टिंचर द्वारा संसाधित होती है।

अंदर के अंदर इंजेक्शन के बाद, दर्दनाक घुसपैठ कभी-कभी गठित होते हैं, जिन्हें कभी-कभी अपने आप हल किया जाता है। इन घुसपैठों के अवशोषण को तेज करने के लिए, घुसपैठ क्षेत्र में लागू गर्म ऊँची एड़ी का उपयोग किया जा सकता है।

जटिलताएं एसेप्सिस और इंजेक्शन साइट की अनुचित पसंद के विघटन में उत्पन्न होती हैं। उनमें से, पोस्ट-ड्रग फोड़े का गठन और stlication तंत्रिका के दर्दनाक नुकसान होता है। साहित्य एक बड़ी पोत के लुमेन में सुई के प्रवेश से उत्पन्न एक वायु एम्बोलिज्म के रूप में इस तरह की जटिलता का वर्णन करता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन और जलसेक

उपचारात्मक एजेंट के शरीर में प्रवेश करने के लिए अंतःशिरा इंजेक्शन, यदि आवश्यक हो, तो तेजी से चिकित्सीय प्रभाव या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में दवा को प्रशासित करने या इंट्रामस्क्यूलर में दवा को प्रशासित करने की असंभवता प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन प्रदर्शन करते हुए, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि दवा इंजेक्शन वाली दवा आगे नहीं बढ़ती है। यदि ऐसा होता है, तो यह तेजी से औषधीय प्रभाव से हासिल नहीं किया जाएगा, या दवा के चिड़चिड़ाहट प्रभाव से जुड़ी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ऊतकों के आसपास के नस में विकसित होगी। इसके अलावा, नसों में हवा को रोकने के लिए बहुत सावधान रहना आवश्यक है।

अंतःशिरा इंजेक्शन करने के लिए, वेनोपंक्शन का उत्पादन करने के लिए एक नस को दंडित करना आवश्यक है। यह औषधीय पदार्थों की एक छोटी मात्रा या बड़ी संख्या में विभिन्न तरल पदार्थ पेश करने के साथ-साथ वियना से रक्त निकालने के लिए उत्पादित किया जाता है।

तकनीकी सहायक उपकरण। वेनोपंक्शन करने के लिए यह आवश्यक है: सिरिंज की इसी क्षमता; एक पर्याप्त कैलिबर एक अल्पकालिक सुई है (अंत में एक शॉर्ट कट के साथ सुई डुफो का उपयोग करना सबसे अच्छा है); रबर हार्नेस ईएसमार्क या एक पारंपरिक रबड़ नाली ट्यूब 20-30 सेमी लंबा; हाइमिंग क्लैंप।

तकनीक। पंचर के लिए अक्सर, कोहनी मोड़ के क्षेत्र में नसों का उपयोग रूप से उपयोग किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां अकेले मधुमक्खियों को खराब रूप से अलग किया जाता है, ब्रश के पीछे की नसों का उपयोग किया जा सकता है। निचले हिस्सों की नसों का उपयोग न करें, क्योंकि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास का खतरा है।

Venopunction के साथ, रोगी की स्थिति बैठी या झूठ बोल रही है। पहला वियना में औषधीय पदार्थों की एक छोटी मात्रा के जलसेक या अपने घटकों का अध्ययन करने के लिए एक नस से रक्त लेते समय लागू होता है। दूसरी स्थिति चिकित्सकीय उद्देश्यों के साथ द्रव समाधान के दीर्घकालिक प्रशासन के मामलों में दिखायी जाती है। हालांकि, यह देखते हुए कि वेनोपंक्शन अक्सर रोगी की ताज वाली स्थिति के विकास के साथ होता है, यह स्थिति में झूठ बोलने के लिए बेहतर होता है। कोहनी संयुक्त के तहत, अंगों को अधिकतम विस्तार की स्थिति देने के लिए कई बार रोल किया जाना आवश्यक है।

वियना पेंचर को सुविधाजनक बनाने के लिए, यह स्पष्ट रूप से दिखाई और रक्त से भरा होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, एस्मार्क या रबर ट्यूब की दोहन लगाने के लिए आवश्यक है। दोहन \u200b\u200bके तहत त्वचा को चोट पहुंचाने के लिए एक नरम अस्तर रखा जाना चाहिए। कंधे के ऊतकों के संपीड़न की डिग्री नसों पर रक्त प्रवाह को रोकने के लिए निम्नानुसार होनी चाहिए, लेकिन धमनी के अधीन को निचोड़ने के लिए नहीं। धमनी की पारगम्यता रेडियल धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति से जांच की जाती है।

कोहनी मोड़ के क्षेत्र में बहन और रोगी की त्वचा के हाथ शराब के साथ संसाधित होते हैं। आयोडीन का उपयोग अनुशंसित नहीं है, क्योंकि यह त्वचा के रंग को बदलता है और पंचर के लिए जटिलताओं को प्रकट नहीं करता है।

वियना पंचर के लिए चुने जाने के लिए, सुई शिफ्ट नहीं होती है, ध्यान से मध्य (या सूचक) और बाएं हाथ के अंगूठे के अंदर कथित जगह को ध्यान में रखती है।

पंच वियना एक सुई या सुई बनाओ, सिरिंज पर रखो। सुई के अंत की दिशा को केंद्र में वर्तमान के अनुरूप होना चाहिए। सुई को त्वचा की सतह पर एक तीव्र कोण के नीचे रखा जाना चाहिए। पंचर दो चरणों में किया जाता है: पहले त्वचा छेड़छाड़ की जाती है, और फिर नस की दीवार। पंचर गहराई को नस की विपरीत दीवार को छेदने के लिए बड़ा नहीं होना चाहिए। यह महसूस करना कि सुई वियना में है, इसे 5-10 मिमी के साथ स्थानांतरित करना आवश्यक है, जिसमें नसों के लगभग समानांतर है।

तथ्य यह है कि सुई वियना में गिर गई, सुई के बाहरी छोर से काले शिरापरक रक्त के एक जेट की उपस्थिति से संकेत दिया जाता है (यदि सिरिंज सुई से जुड़ा हुआ है, तो सिरिंज में रक्त पाया जाता है)। यदि नस से रक्त डाला नहीं जाता है, तो इसे सुई को थोड़ा कड़ा किया जाना चाहिए और नसों की दीवारों को छेड़छाड़ करने के चरण को दोहराया जाना चाहिए।

एक दवा की शुरूआत के साथ जो वियना को ऊतक जलन पैदा करता है, वेनोपंक्शन को सिरिंज के बिना सुई के साथ किया जाना चाहिए। सिरिंज केवल वियना में खड़े सही सुई में पूर्ण विश्वास होने पर शामिल हो जाता है। दवा की नस में पेश होने पर, ऊतक को परेशान नहीं करते हुए, वेनोपंक्शन को सिरिंज से जुड़ी सुई बना दी जा सकती है, जिसमें दवा पदार्थ टाइप किया जाता है।

इंजेक्शन तकनीक। वीनोपंक्शन का उत्पादन करके और वियना में सुई की सही स्थिति सुनिश्चित करके, दवा की शुरूआत के लिए आगे बढ़ें। ऐसा करने के लिए, नसों को भरने के लिए लगाए गए दोहन को दूर करना आवश्यक है। यह सावधान रहना चाहिए कि सुई की स्थिति को न बदलें। इंजेक्शन स्वयं, यहां तक \u200b\u200bकि उन मामलों में जहां दवा तरल पदार्थ की एक छोटी राशि पेश की जाती है, बहुत धीरे-धीरे उत्पादन करना आवश्यक होता है। इंजेक्शन के दौरान, यह नियंत्रित करना आवश्यक है कि इंजेक्शन तरल पदार्थ नस में पड़ता है या नहीं। यदि तरल पदार्थ पास के कपड़े में प्रवेश करना शुरू कर देता है, तो नसों की परिधि में सूजन दिखाई देती है, सिरिंज पिस्टन खराब आगे बढ़ रहा है। ऐसे मामलों में, इंजेक्शन को रोक दिया जाना चाहिए, सुई को नस से हटा दिया जाता है। प्रक्रिया दोहराई जाती है।

इंजेक्शन के अंत में, सुई को अपनी धुरी की दिशा में नसों से तेजी से हटा दिया जाता है, त्वचा की सतह के समानांतर होता है ताकि नस की दीवार को नुकसान न पहुंचा सके। सुई की आंख की साइट पर इंगित बिंदु को एक कपास या गौज टैम्पन के साथ दबाया जाता है, जो शराब के साथ गीला होता है। यदि इंजेक्शन कोहनी नस पर किया गया था, तो रोगी को कोहनी को कोहनी के संयुक्त, टैम्पन को बंद करने का प्रस्ताव दिया जाता है।

हाल ही में, नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, सबक्लेवियन नसों के पंचर का व्यापक रूप से उपयोग किया जाना शुरू किया। हालांकि, हेरफेर के दौरान गंभीर जटिलताओं को विकसित करने की संभावना के कारण, इसे कार्यान्वयन तकनीक के मालिक डॉक्टरों द्वारा सख्त गवाही पर किया जाना चाहिए। यह आमतौर पर पुनर्वसन चिकित्सकों द्वारा उत्पादित किया जाता है।

इंट्रावेनस इंजेक्शन से उत्पन्न होने वाली जटिलता ऊतक में रक्त और तरल को मारने के कारण होती है, जो नस में पेश की जाती है। इसका कारण वेनोपंक्शन और इंजेक्शन तकनीकों का उल्लंघन है।

आस-पास के ऊतकों में एक नस से रक्त रक्तस्राव करते समय, एक हेमेटोमा का गठन होता है, जो आमतौर पर रोगी के लिए खतरनाक होता है, और अपेक्षाकृत जल्दी से हल किया जाता है। एक परेशान तरल पदार्थ के ऊतक में प्रवेश करने के मामले में, इंजेक्शन क्षेत्र में जलन दर्द होता है और एक बहुत दर्दनाक, लंबे गैर-अवशोषित घुसपैठ या ऊतक को दुबला कर सकता है।

बाद की जटिलता अक्सर तब होती है जब ऊतक में कैल्शियम क्लोराइड समाधान।

वार्मिंग संपीड़न लागू करने के बाद घुसपैठ अवशोषित हो जाती है (आप अर्ध-पर्याप्त संपीड़न का उपयोग कर सकते हैं या विष्णवस्की के मलम के साथ संपीड़ित कर सकते हैं)। ऐसे मामलों में जहां कैल्शियम क्लोराइड समाधान ऊतक में पाया गया था, सुई को खाली सिरिंज को जोड़कर इसे जितना संभव हो सके, और फिर सुइयों को हटाने और इसे स्थानांतरित करने के लिए, 10 मिलीलीटर पेश करने के लिए इसे स्थानांतरित करने के लिए आवश्यक है 25% सोडियम सल्फेट समाधान का। यदि सोडियम सल्फेट समाधान नहीं है, तो नोवोकैन समाधान का 0.25% का 20-30 मिलीलीटर ऊतक में पेश किया गया है।

अंतःशिरा infusions का उपयोग शरीर को बड़ी मात्रा में संक्रमण शुरू करने के लिए किया जाता है। वे अंगों की गतिशीलता, शरीर की कीटाणुशोधक, अंगों की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए, शरीर की कीटाणुशोधक, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण को बहाल करने के लिए किए जाते हैं।

जलसेक venopunction के बाद और venessection के बाद दोनों बनाया जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि जलसेक लंबे समय तक जारी रहता है (कुछ मामलों में, दिन या अधिक) एक विशेष कैथेटर के माध्यम से इसे एक विशेष कैथेटर के माध्यम से खर्च करना सबसे अच्छा होता है जो एक नस पंचर-सुई में पेश किया जाता है या मैसेंजर के दौरान स्थापित होता है।

कैथेटर को ल्यूकोप्लॉवर की त्वचा या टेप पर तय किया जाना चाहिए, या, जो त्वचा के लिए एक रेशम धागे के साथ अधिक विश्वसनीय है।

जलसेक के लिए इरादा तरल पदार्थ विभिन्न टैंकों (250-500 मिलीलीटर) के जहाजों में होना चाहिए और विशेष प्रणालियों के माध्यम से सुई या कैथेटर से घिरा हुआ है। ट्रांसफ्यूजन का अर्थ है और उनके आवेदन के लिए संकेतों को संक्रमण के लिए प्रासंगिक दिशानिर्देशों में विस्तार से वर्णित किया गया है।

जटिलताओं। रोगी के लिए एक बड़ा खतरा ट्रांसफ्यूजन सिस्टम में प्रवेश करना प्रतीत होता है, जो एक वायु एम्बोलिज्म के विकास की ओर जाता है। इसलिए, बहन को अपनी स्टेरिलिटी को परेशान किए बिना और पूर्ण मजबूती पैदा करने के बिना ट्रांसफ्यूजन सिस्टम को "चार्ज" करने में सक्षम होना चाहिए।

उस कैपेसिटेंस को जोड़ने के लिए जिसमें ट्रांसफ्यूजन माध्यम स्थित है, एक नसों में एक सुई कैथेटर के साथ, एक विशेष डिस्पोजेबल ट्यूब सिस्टम का उपयोग किया जाता है (चित्र 34)।

तकनीक। अंतःशिरा जलसेक के लिए एक प्रणाली की तैयारी निम्न में आती है। स्टेरिल स्टेरो एक प्लग को एक ट्रांसफ्यूजन तरल पदार्थ के साथ एक पोत बंद करता है, और इसके माध्यम से एक सुई पेश करता है (सुई की लंबाई पोत की ऊंचाई से कम नहीं होनी चाहिए)। पोत की गुहा में इस सुई के बगल में, एक सुई पेश की जाती है, ट्यूबों की प्रणाली से जुड़ा हुआ है, जिसके साथ तरल पदार्थ नसों में बह जाएगा। पोत नीचे की ओर बढ़ता है, पोत के पास ट्यूब पर, क्लैंप को अतिरंजित किया जाता है, और ट्यूब सिस्टम पर ग्लास ड्रॉपर पोत की ऊंचाई के बीच के स्तर पर स्थित होता है। ट्यूब से क्लैंप को हटाने, एक ट्रांसफ्यूजन तरल पदार्थ के साथ आधे फिल्टर ड्रॉपर से भरा हुआ और फिर ट्यूब पर एक क्लैंप लगाओ। फिर पोत को एक विशेष स्टैंड पर रखा गया है, ड्रॉपर फ़िल्टर के साथ ट्यूबों की प्रणाली को पोत के नीचे कम कर दिया गया है, और फिर ट्यूब से क्लैंप को हटा दें। इस मामले में, तरल पदार्थ तीव्रता से जहाज और फिल्टर ड्रॉपर को सिस्टम के उचित घुटने में प्रवाहित करना शुरू कर देता है, उन्हें भरने के लिए, उसके अंत में कैनुला के माध्यम से बाहर आता है। जैसे ही ट्यूबों की प्रणाली एक तरल से भरा होता है, नीचे ट्यूब पर एक क्लैंप अतिरंजित होता है। यह प्रणाली रोगी के वियना में स्थित कैथेटर या सुई से जुड़ने के लिए तैयार है।

यदि सिस्टम ट्यूब पारदर्शी प्लास्टिक से बने होते हैं

मास, फिर इसमें हवा के बुलबुले की उपस्थिति निर्धारित करें बड़ी कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व नहीं करती है। जब रबड़ अपारदर्शी ट्यूबों का उपयोग किया जाता है, तो एयर बुलबुले की उपस्थिति पर नियंत्रण कैनुला के बीच स्थित एक विशेष ग्लास ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है, जो ट्यूब को वियना में सुई में जोड़ता है, और ट्यूब।

यदि जलसेक के दौरान बोतल को तरल के साथ बदलने की आवश्यकता होती है, तो यह नस से "छोड़ने के बिना" किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, क्लैंप को पोत के पास ट्यूब पर अतिसंवेदनशील किया जाता है, और जिस सुई को ट्यूब से जोड़ा जाता है उसे जहाज से हटा दिया जाता है और एक नए ट्रांसफ्यूजन माध्यम के साथ पोत ट्यूब में डाला जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जहाजों के पुनर्गठन के समय, ट्यूब प्रणाली पिछले जलसेक से तरल से भरी हुई थी।

नसों के पास ट्यूब पर तरल पदार्थ के अंतःशिरा इंजेक्शन के पूरा होने पर, क्लैंप को अतिरंजित किया जाता है, और सुई को नस से हटा दिया जाता है। नसों के पंचर की जगह एक कपास या गौज टैम्पन के साथ दबाया जाता है, शराब के साथ गीला किया जाता है। पंचर के दौरान वियना में पेश किए गए कैथेटर के साथ भी आएं। एक नियम के रूप में, नस की दीवार में घाव से सक्रिय रक्तस्राव नहीं देखा जाता है।

साँस लेना

उपचार की विधि जिसमें एक बारीक छिड़काव, वाष्प के आकार या गैसीय स्थिति में दवा को नाक, मुंह, फेरनक्स और गहरे श्वसन पथ में घिरा हुआ हवा के साथ आनंद लिया जाता है, जिसे इनहेलेशन कहा जाता है। श्वास वाले पदार्थों को आंशिक रूप से श्वसन पथ में अवशोषित किया जाता है, साथ ही मौखिक गुहा और फेरनक्स से पाचन तंत्र से गुजरता है और इस प्रकार पूरे शरीर पर कार्य करता है।

संकेत। इनहेलेशन पर लागू होता है: 1) नाक के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, एक उदास और फेरनक्स, विशेष रूप से एक मोटी को बंद करने के लिए एक मोटी मुश्किल के गठन के साथ; 2) मध्यम (लैरींगिटिस, ट्रेकेइटिस) और गहरी (ब्रोंकाइटिस) जैसी सूजन संबंधी श्वसन प्रक्रिया; 3) बाल्सामिक और deodorizing एजेंटों की शुरूआत के लिए ब्रोन्कियल पेड़ से जुड़े फेफड़ों में सूजन गुहाओं का गठन।

तकनीक। इनहेलेशन विभिन्न तरीकों से किया जाता है। इनहेलेशन का सबसे आसान तरीका यह है कि रोगी को उबलते पानी के जोड़े से श्वास दिया जाता है, जिसमें दवा भंग हो जाती है (उबलते पानी के प्रति सोडियम हाइड्रोकार्बोनेट का 1 बड़ा चमचा)।

अधिकांश जोड़ी को श्वसन पथ में प्रवेश करने के लिए, रोगी का सिर पानी के साथ बर्तन के ऊपर स्थित होता है, और ऊपर से एक कंबल से ढका होता है। उसी उद्देश्य के लिए, एक केतली का उपयोग किया जा सकता है। पानी के फोड़े के बाद, इसे हल्की आग पर रखा जाता है, पेपर की लुढ़का हुआ शीट से एक ट्यूब स्पॉट पर पहना जाता है और फेरी इसके माध्यम से सांस लेते हैं।

घरेलू उद्योग भाप इनहेलर्स का उत्पादन करता है। अंतर्निहित विद्युत तत्व का उपयोग करके उनमें पानी गर्म किया जाता है। युगल नोजल के माध्यम से बाहर आता है और ग्लास मुखपत्र में गिर जाता है, जो रोगी मुंह में ले जाता है। प्रत्येक उपयोग के बाद मुखपत्र उबला होना चाहिए। शरीर में पेश की जाने वाली औषधीय तैयारी नोजल के सामने स्थापित एक विशेष परीक्षण ट्यूब में रखी जाती है।

महंगे अंगों के लिए जोखिम

पेट धोने

पेट धोना - एक स्वागत जिस पर इसकी सामग्री को पेट से हटा दिया जाता है, एसोफैगस के माध्यम से: स्थिर, उबाऊ तरल (भोजन); गैर-मुक्त भोजन या जहर; रक्त; पित्त।

संकेत। पेट धोने पर लागू:

1) पेट की बीमारियां: पेट की दीवारों की एटनी, अंटाल पेट या ग्रहणी की बाधा;

2) खाद्य पदार्थों का जहर, विभिन्न जहर;

3) आंतों की बाधा अपने भाप या यांत्रिक बाधा के पैन के कारण।

तकनीक। पेट धोने के लिए, 100 सेमी 3 के झुकाव डिवीजनों के साथ 0.5-1.0 लीटर की क्षमता के साथ एक ग्लास फ़नल से युक्त एक साधारण डिवाइस, एक मोटी दीवार वाली रबर ट्यूब से जुड़ा हुआ है, जिसमें 1-1.5 मीटर की लंबाई होती है और लगभग 1 व्यास होता है -1.5 सेमी। वॉशिंग वॉटर रूम के तापमान (18-20 डिग्री सेल्सियस) के साथ किया जाता है।

तकनीक। पेट धोने पर रोगी की स्थिति, एक नियम के रूप में, बैठे। फनल से जुड़ी जांच पेट में पेश की जाती है। फनल के साथ जांच का बाहरी अंत रोगी के घुटनों पर जाता है और फनल किनारों पर पानी से भरा होता है। धीरे-धीरे फ़नल को बढ़ाएं, रोगी के मुंह से लगभग 25-30 सेमी ऊपर। उसी समय, पानी पेट में बहना शुरू कर देता है। अपने हाथों में एक फ़नल को कुछ हद तक जला देना जरूरी है, ताकि हवा पेट में नहीं गिर जाएगी, जो पानी ट्यूब में बदलकर आंदोलन घूर्णन करके गठित हो। जब पानी ट्यूब में फ़नल को पार करने के स्थान पर गिर जाता है, तो धीमी गति को फनल \u200b\u200bको रोगी के घुटनों की ऊंचाई तक स्थानांतरित किया जाना चाहिए, इसे व्यापक खोलने के साथ रखते हुए। पेट से तरल की वापसी फ़नल में अपनी संख्या बढ़ाकर निर्धारित की जाती है। यदि इतनी तरल पदार्थ फनल में आया क्योंकि यह पेट में चला गया या

अधिक, यह बाल्टी में विलय हो गया है, और फनल को पानी से भर दिया जाता है। पेश की तुलना में तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा के पेट से अलगाव, इंगित करता है कि पेट में जांच गलत है। इस मामले में, जांच की स्थिति को बदलने या इसे कसने या गहरा करने के लिए आवश्यक है।

धोने की दक्षता पेट से बहने वाले तरल की प्रकृति से अनुमानित होती है। गैस्ट्रिक सामग्री अशुद्धियों के बिना स्वच्छ पानी के पेट से बाहर निकलना पूर्ण धुलाई की बात करता है।

गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लीय प्रतिक्रिया पर, पेट धोने के लिए नमक-क्षारीय समाधान का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: 10.0 सोडा (नैकनोसिस) और नमक (NAS1) को 3 लीटर पानी में जोड़ा जाता है।

क्लैंप और गैस दुर्घटनाएं

आंत से

तकनीकी रिसेप्शन, जो किसी भी तरल पदार्थ (पानी, दवाओं, तेल, आदि) के गुदा के माध्यम से आंतों में पेश किया जाता है, को एनीमा कहा जाता है।

एनाटॉमी-शारीरिक डेटा जिस पर

आवेदन की विधि आधारित है

एक मोटी आंत्र की सामग्री का उत्पादन स्वाभाविक रूप से एक शौचालय है - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी के साथ एक जटिल परावर्तक अधिनियम। सूक्ष्म आंतों से तरल सामग्री एक मोटी आंत्र क्षेत्र में जाती है, जहां इसे 10-12 घंटे तक देरी होती है, और कभी-कभी अधिक। मोटी आंत के चारों ओर गुजरते समय, सामग्री धीरे-धीरे पानी के जोरदार अवशोषण के कारण संकलित होती है और स्टील्स में बदल जाती है। आंतों के खाली होने के अंतराल में, घुड़सवार द्रव्यमान ट्यूसिंग मांसपेशियों के पेरिस्टाल्टिक कटौती के कारण दूरस्थ दिशा में आगे बढ़ते हैं, सिग्मोइड आंत के निचले सिरे तक उतरते हैं और यहां जमा होते हैं। मलाशय में उनमें से आगे की प्रगति गुदा के तीसरे स्फिंकर को रोकती है। सिग्मोइड आंत में गाड़ियां का संचय "नीचे कॉलिंग" के रूप में महसूस नहीं किया जाता है। मलिनकिरण को कॉल करना केवल एक व्यक्ति में होता है जब प्रत्यक्ष आंत में फीस और इसकी गुहा भरना। यह रेक्टल दीवार रिसेप्टर्स की यांत्रिक और रासायनिक जलन और विशेष रूप से आंत के ampoule खींचने के कारण है। जब शौच किया जाता है, गुदा स्फिंक्टर (बाहरी - ट्रांसवर्स मांसपेशियों से, आंतरिक - एक चिकनी पेशी से) लगातार टॉनिक कमी की स्थिति में होता है। स्फिंकर्स का स्वर विशेष रूप से बढ़ रहा है जब मल गुदा की गुहा में प्रवेश करते हैं। "नीचे तक पहुंचने" की उपस्थिति के साथ और शौचालय के कार्यान्वयन के दौरान, स्फिंकर का स्वर रिफेक्टर रूप से गिरा दिया गया है, वे आराम करते हैं। यह बाहर कार्ट के आवंटन के लिए बाधा को समाप्त करता है। इस समय, रेक्टर के रेगर्स की जलन के प्रभाव में, आंतों की दीवार की कणिका की मांसपेशियों और श्रोणि तल कम हो जाती है। गुदा में सिग्मोइड आंत से मल का प्रचार, और आखिरी बाहरीता से हिरनित श्वास के साथ पेट प्रेस की डायाफ्राम और मांसपेशियों में कमी में योगदान देता है। मस्तिष्क के प्रांतस्था की भागीदारी के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति मनमाने ढंग से व्यायाम या अपमान में देरी कर सकता है।

मलाशय के ampoule के पक्ष में प्रतिबिंब का विलुप्त होने एक प्रोक्टोजेनिकनोजेनिकन्टेशन की ओर जाता है। गुदाशय की जलन, विशेष रूप से इसके ampoule की खिंचाव, deflexively पाचन तंत्र, अलगाव अंग, आदि के overlying विभागों के कार्य को प्रतिबिंबित करता है, यह इस तरह के एक यांत्रिक उत्तेजना के रूप में बदल जाता है।

कोलन की दीवार की मांसपेशियों के सक्रिय पेरिस्टाल्टिक कटौती के अलावा, एक एंटीपरिस्टाल्टिक कट भी है, जो इस तथ्य में योगदान देता है कि एक छोटी राशि में सीधे एकीकृत तरल पेश किया गया तरल तेजी से कोलन विभागों में तेजी से आगे बढ़ रहा है और काफी है जल्द ही अंधे आंत में बाहर निकल रहा है।

कोलन में, इंजेक्शन तरल पदार्थ का अवशोषण होता है, और यह विभिन्न स्थितियों पर निर्भर करता है। सबसे बड़ा मूल्य तरल की संरचना और यांत्रिक और थर्मल जलन की डिग्री, साथ ही साथ आंत की स्थिति भी है।

Subcutaneous इंजेक्शन चिकित्सीय और प्रोफाइलैक्टिक कार्यों को निष्पादित करते हैं और डॉक्टर की गवाही और नियुक्ति के अनुसार किए जाते हैं।

उपकुशल इंजेक्शन इंट्राडर्मल से गहरा है, यहां प्रवेश की गहराई पंद्रह मिलीमीटर है।

त्वचा के नीचे के क्षेत्र को सूक्ष्म फाइबर को अच्छी रक्त आपूर्ति के कारण इंजेक्शन के लिए चुना जाता है, जो दवाओं के तेजी से अवशोषण का पक्ष लेता है। दवा का अधिकतम प्रभाव, जिसे उपनिवेश रूप से पेश किया गया था आधे घंटे के बाद होता है।

चित्रा: subcutaneous इंजेक्शन: सुई की स्थिति।

उपकुशल इंजेक्शन पर इंजेक्शन बनाना आकृति में चिह्नित स्थानों में होता है, यह पीठ का एक sublock क्षेत्र है, कंधे की बाहरी सतह का ऊपरी तीसरा, कूल्हों और पेट की दीवार के किनारे।

चित्रा: उपकुशल इंजेक्शन का दायरा

इंजेक्शन बनाने के लिए, आपको सामग्री और उपकरण तैयार करना चाहिए। आपको एक साफ तौलिया, साबुन, मुखौटा, दस्ताने और त्वचा एंटीसेप्टिक की आवश्यकता होगी, जिसका उपयोग एएचडी -200 विशेष या लिज़ानिन द्वारा किया जा सकता है।

इसके अलावा, आपको निर्धारित दवा, सूट की गेंदों और 70% शराब के लिए अपने उद्घाटन, बाँझ ट्रे और ट्रे के लिए निर्धारित दवा और फ़ाइल के साथ ampoule के बारे में भूलने की आवश्यकता नहीं है। यह एंटिविक के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट और कीटाणुशोधक समाधान के साथ टैंकों की एक जोड़ी ले जाएगा। यह क्लोरीन का 3% और 5% समाधान हो सकता है।

टोंग सुई के साथ दो से पांच मिलीलीटर की क्षमता के साथ इंजेक्शन और एक बार सिरिंज के लिए इसकी आवश्यकता होगी, आधे मिलियन से अधिक और सोलह मिलीमीटर लंबा व्यास नहीं है।

हेरफेर बनाने से पहले, सुनिश्चित करें कि रोगी आगामी प्रक्रिया के उद्देश्य के बारे में जानता है और इसके आचरण से सहमत है।

यह सुनिश्चित करना कि यह हाथों की स्वच्छता संचालन है, रोगी को आवश्यक स्थिति पर कब्जा करने में मदद करें।

सिरिंज और उसके शेल्फ जीवन की पैकिंग की मजबूती की जांच करना सुनिश्चित करें। केवल उसके बाद पैकेजिंग खोला जाता है, सिरिंज एकत्रित किया जाता है और इसे बाँझ lathes में डाल दिया जाता है।

फिर नियुक्ति, इसके शेल्फ जीवन, खुराक और भौतिक गुणों के लिए दवा के अनुपालन की जांच करें।

कुछ बाँझ चिमटी दो सूती गेंदों को लेते हैं, शराब में गीला और ampoule संभाले। केवल उसके बाद ampoule प्रकट होता है और सिरिंज में दवा की निर्धारित राशि डायल करता है। तब हवा सिरिंज से जारी की जाती है और सिरिंज को बाँझ लेटेस में रखी जाती है।
उसके बाद, बाँझ चिमटी को एक और तीन सूती गेंदों को शराब में गीला कर दें।

अब आप दस्ताने पर डाल सकते हैं और उन्हें 70% अल्कोहल में गेंद के साथ व्यवहार कर सकते हैं, जिसके बाद गेंद को बिताए गए सामग्री के लिए ट्रे पर रीसेट किया जाना चाहिए।

अब हमने सर्पिल सर्पिल या पारस्परिक आंदोलनों के क्षेत्र में त्वचा के एक बड़े क्षेत्र के साथ गेंद को संसाधित किया। दूसरी गेंद सीधे इंजेक्शन के क्षेत्र को संसाधित किया जाता है। गेंदों को ट्रे में रीसेट किया जाता है और फिर हम आश्वस्त होते हैं कि शराब पहले ही सूख रही है।

इंजेक्शन साइट पर बाएं हाथ, त्वचा एक त्रिभुज के रूप में कुछ में गुना।
सुई को त्वचा की सतह पर 450 के कोण पर इस त्वचा त्रिभुज के आधार पर त्वचा के नीचे आपूर्ति की जाती है और पंद्रह मिलीमीटर की गहराई में प्रवेश करती है, इस समय कैनुला इंडेक्स उंगली द्वारा समर्थित है।

फिर हाथ, गुना को ठीक करना, पिस्टन में स्थानांतरित किया जाता है और दवा धीरे-धीरे इंजेक्शन दी जाती है। सिरिंज को एक तरफ से दूसरे में स्थानांतरित करना असंभव है।

इसके बाद, सुई निकाल रही है, जबकि इसे कैनुला के लिए किया जाना चाहिए, और पंचर की जगह शराब में बाँझ को गीली रखती है। सुई को एक विशेष कंटेनर में रखा जाता है, हालांकि, एक डिस्पोजेबल सिरिंज, एक सुई और कैनुला का उपयोग करते समय, सिरिंज टूट जाता है। अगला दस्ताने हटाया जाना चाहिए।

चित्रा: उपकुशल इंजेक्शन का प्रदर्शन

तेल समाधान की शुरूआत के लिए विशेष नियम मौजूद हैं। वे केवल अविश्वासपूर्वक प्रशासित होते हैं, क्योंकि अंतःशिरा प्रशासन निषिद्ध है।

तथ्य यह है कि तेल समाधान की बूंदें, जहाजों को छिड़कती हैं, जो नेक्रोसिस से भरे हुए हैं, फेफड़ों में तेल एम्बल के प्रवेश, चोकिंग और मौत। तेल समाधानों का खराब अवशोषण इंजेक्शन साइट पर घुसपैठ के विकास का कारण बन सकता है। प्रशासन से पहले, तेल समाधान 380 सी तापमान तक गरम किया जाता है। दवा की शुरूआत से पहले, पिस्टन को खींचने की जरूरत है और यह सुनिश्चित करने की जरूरत है कि सुई रक्त वाहिका में नहीं पहुंची, अर्थात, रक्त को अवशोषित नहीं किया जाना चाहिए। इस प्रक्रिया के बाद ही धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन साइट की प्रक्रिया के बाद, घुसपैठ को रोकने के लिए एक वार्मिंग संपीड़न या हीटिंग लागू किया गया था।
इंजेक्शन के बारे में किया जाना चाहिए।

इंजेक्शन मेडिकल बहन का सामान्य और सबसे आम काम है। तकनीक का अच्छा स्वामित्व और विभिन्न प्रकार के इंजेक्शन करने के नियमों को जटिलताओं से बचना और रोगी के लिए सापेक्ष आराम के साथ एक प्रक्रिया का संचालन करना संभव हो जाता है।

इंजेक्शन रूप से इंजेक्शन केवल डॉक्टरों द्वारा किए गए थे, हालांकि, पिछली शताब्दी के 40 के दशक में पेनिसिलिन के आविष्कार के बाद, नर्सों के पेशेवर कर्तव्यों में काफी विस्तार हुआ था, और आज उनमें से अधिकतर इस अभ्यस्त हेरफेर को स्वचालित रूप से निष्पादित करते हैं।

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हालांकि, विभिन्न तरीकों से दवाओं के प्रशासन के सार को समझने के बिना तकनीक के "नग्न" स्वामित्व कई बार संभावित अप्रिय परिणामों का जोखिम बढ़ाते हैं। दवाओं, उनके फायदे, नुकसान और कार्यान्वयन के नियमों के प्रशासन के मुख्य अभिभावक तरीकों पर विचार करें।

दवाओं के प्रशासन के माता-पिता के तरीके

दवाओं के प्रशासन का अभिभावक मार्ग उन्हें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को छोड़कर शरीर में वितरित करने का एक तरीका है।

माता-पिता के तरीकों में शामिल हैं:

• इंजेक्शन;
• जलसेक;
• साँस लेना;
• इलेक्ट्रोफोरोसिस;
• त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर दवा लागू करना।

इंजेक्शन मानव शरीर में औषधीय उत्पाद को प्रशासित करने का सबसे आम तरीका है। यह आपातकालीन और आपातकाल के प्रावधान में अनिवार्य है, क्योंकि रोगी को उल्टी और कठिनाई को निगलने में कोई कठिनाई नहीं है, साथ ही इसे अपने बेहोश राज्य के मामले में भी किया जा सकता है।

आज, "लुएर" जैसे पुन: प्रयोज्य प्लास्टिक सिरिंज का उपयोग इंजेक्शन करने के लिए किया जाता है। वर्तमान में, इंजेक्शन की चार मुख्य विशेषताएं हैं - प्रशासन की जगह, प्रशासन का मार्ग, इंजेक्शन और उपकरण की तकनीक।

उपकुशल इंजेक्शन

• कंधे की बाहरी सतह का औसत तीसरा;
• जांघ की समग्र सतह;
• पेट की दीवार की तरफ की सतह;
• इंटर-ऑप्टोकूपल और सुगंधित स्थान।



प्रक्रिया करने से पहले, सुई के कथित परिचय की जगह एथिल अल्कोहल के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

इंजेक्शन नियम:

1. त्वचा की एक गुना बनाने के लिए बाएं हाथ की बड़ी और सूचकांक की उंगलियां।
2. कुल लंबाई के लगभग आधे हिस्से में शरीर की सतह की सतह पर 30-45 डिग्री के कोण पर गुना के आधार पर सुई दर्ज करें।
3. बड़े, सूचकांक और मध्यम उंगलियों के साथ सिरिंज सिलेंडर पकड़ना, ध्यान से दवा में प्रवेश करें;
4. सूई को धीरे-धीरे सूई को हटा दें, एक सूती तलछट दबाकर इंजेक्शन के स्थान पर, एथिल अल्कोहल से गीला।

त्वचा के नीचे पेश की गई दवा संयोजी ऊतक और केशिकाओं की दीवारों की झिल्ली के माध्यम से अच्छी तरह से फ़िल्टर की जाती है।

इस विधि को जलीय और तेल समाधान दोनों के साथ-साथ पायस, निलंबन और दवाओं के विशेष ठोस रूपों को पेश किया जा सकता है।

चमड़े के नीचे के ऊतक के कारण, रक्त में दवा का अवशोषण प्रशासन के अन्य तरीकों की तुलना में धीमा होता है (यह इसमें कम रक्त परिसंचरण के कारण होता है), फिर चिकित्सीय प्रभाव धीरे-धीरे आता है और लंबे समय तक चलता है।

आप इंजेक्शन के स्थान पर संलग्न करके उपकरणीय प्रशासन पर दवा के अवशोषण को तेज कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, हीटिंग)।

दवा के प्रशासन की इस विधि के फायदे कार्रवाई की विश्वसनीयता और एक स्वतंत्र रोगी की संभावना हैं।

मुख्य सेवन की तुलना में परिचय की असुविधा है।

इसके अलावा, नेक्रोसिस से बचने के लिए त्वचा के नीचे, यह एक परेशान कार्रवाई के साथ समाधान दर्ज करने के लिए मना किया जाता है।

यह भी याद किया जाना चाहिए कि परिधीय रक्त परिसंचरण की अपर्याप्तता (उदाहरण के लिए, एक सदमे राज्य में) की अपर्याप्तता के मामले में, सभी पदार्थों को अव्यवस्थित रूप से दर्ज किया जाता है, बहुत ही कमजोर अवशोषित होते हैं।

इंसुलिन के बार-बार इंजेक्शन वयस्क ऊतक एट्रोफी के लिए नेतृत्व करते हैं, जो दवा के अवशोषण को भी प्रभावित करता है।

प्रशासन की इस विधि के लिए contraindication संयोजी ऊतक में granulomas या विदेशी कणों का संचय है।

इंट्राक्यूटीय इंजेक्शन

इस प्रकार का इंजेक्शन दवा की स्थानीय कार्रवाई सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है और, एक नियम के रूप में, एक नैदानिक \u200b\u200bलक्ष्य के साथ - उदाहरण के लिए, ट्यूबरकुलिन नमूने या एलर्जी, साथ ही साथ स्थानीय दर्द निवारक परिचय के लिए भी।

एक 25 जी कैलिबर सुई के लिए। यह 10-15 डिग्री के कोण पर एपिडर्मिस के तहत विशेष रूप से उल्टा पेश किया जाता है, फिर त्वचा पर तथाकथित "साइट्रिक क्रस्ट" प्रकट होने तक समाधान के 0.5 मिलीलीटर तक सावधानीपूर्वक प्रशासित किया जाता है।

यदि इस तरह से एक एलर्जेट बनाया गया है, तो निर्दिष्ट अवधि के बाद परिणाम का अनुमान लगाने के लिए इंजेक्शन जगह को चिह्नित किया जाना चाहिए।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन करने के लिए स्थान त्वचा के नीचे इंजेक्शन के प्रदर्शन में उन लोगों के समान हैं, लेकिन प्रकोष्ठ के अंदर या क्लैविक के अंदर उनके निष्पादन की भी अनुमति देते हैं।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

यह नितंब के शीर्ष-बाहरी चतुर्भुज या जांघ की समग्र सतह के निचले हिस्से में किया जाता है।

मांसपेशियों में इंजेक्शन करने के लिए नियम:

1. त्वचा की सतह पर लंबवत एक सिरिंज धारण करना, ताकि उसका सिलेंडर दाहिने हाथ की बड़ी, मध्यम और नामहीन उंगलियों के बीच हो, एक सूचकांक उंगली के साथ पिस्टन पकड़ो, और कैनुला एक मां है।
2. बाएं हाथ की बड़ी और सूचकांक की उंगलियां इंजेक्शन इंजेक्शन के स्थान पर त्वचा को फैलती हैं, इसकी लंबाई के 2/3 पर मांसपेशियों में सुई में प्रवेश करती हैं।
3. एक इंडेक्स उंगली के साथ संभाल पर पिस्टन को ध्यान से दबाकर दाहिने हाथ, दवा का परिचय दें।
4. धीरे-धीरे सुई को हटा दें, बुने हुए टैम्पोन को दबाएं, एथिल अल्कोहल के साथ गीला करें।

टीकाकरण और immunobiological तैयारी intramuscularly पेश किया जाता है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के पत्र के अनुसार। 2510 / 11808-98-32 दिनांकित 12/30/1998 "आधुनिक परिस्थितियों में प्रसूति अस्पतालों में नवजात शिशुओं के टीका-फोलेंटल पर", नवजात शिशु का टीकाकरण है जांघ की सिर-पक्ष की सतह में किया गया।

जलीय और तेल समाधान, निलंबन पेश करने के लिए इंट्रामस्क्युलर स्वीकार्य। उपचारात्मक प्रभाव इंजेक्शन के बाद 10-30 मिनट के बाद होता है। साथ ही, 10 मिलीलीटर से अधिक दवाओं को पेश नहीं किया जा सकता है।

दवाओं के प्रशासन की इस विधि के फायदे सक्शन दर में होते हैं, जो त्वचीय प्रशासन की तुलना में काफी अधिक होता है। Intramuscularally परेशान, एंटीबायोटिक्स, न्यूरोलिप्टिक्स, हाइड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन, साथ ही लंबे समय तक कार्रवाई के साथ डिपो की तैयारी की तैयारी में प्रवेश कर सकते हैं।

इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के नुकसान मुख्य रूप से निम्नलिखित कारकों से जुड़े होते हैं:

• गंभीर दर्द के कारण स्वतंत्र रूप से रोगियों को स्वतंत्र रूप से प्रशासन करने में असमर्थता;
• ऊतकों में वर्षा या बाध्यकारी, रक्त प्रवाह (डायजेपाम, डिपेनिन) में दवा की प्राप्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• परिधीय रक्त परिसंचरण की अपर्याप्तता में धीमी सक्शन;
• संक्रमण का जोखिम और फोड़े की घटना;
• यादृच्छिक सुई रक्त वाहिका के लिए मारा।

धीमी चूषण के कारण एक तेल के आधार पर समाधान और निलंबन बढ़ने में वृद्धि हुई है।

यह भी लायक है कि तंत्रिका चड्डी के पास दवाओं की शुरूआत जलन और गंभीर दर्द का कारण बन सकती है। रक्त वाहिका में सुइयों को खत्म करना सुनिश्चित करें।

यदि सुई से रक्त बहता है, तो तेल के आधार पर दवाओं को पेश करने के लिए, निलंबन और पायस नहीं हो सकते हैं, अन्यथा, एक व्यक्ति समग्र रक्त प्रवाह में दवा कणों के कारण महत्वपूर्ण जहाजों के एम्बोलिज्म विकसित कर सकता है।

इसके अलावा, ऐसी कई दवाएं हैं जो इंट्रामस्क्युलरली और त्वचा के नीचे पेश करने के लिए मना की जाती हैं।

इस तरह के संदर्भित, उदाहरण के लिए, कैल्शियम क्लोराइड का 10% समाधान, जो प्रशासन के उपरोक्त तरीकों के साथ, नेक्रोसिस तक मजबूत सूजन का कारण बनता है। यह केवल वियना के लिए पेश करने की अनुमति है।

गैर-विशिष्ट अल्पकालिक स्थानीय पोशोरिंग और दवा के परेशान प्रभाव को खत्म करने के लिए, यह वांछनीय है कि यह कमरे का तापमान है।

अंतःशिरा इंजेक्शन

दवा का अंतःशिरा प्रशासन विशेष कैथेटर या धातु सुइयों इंकजेट या ड्रिप के माध्यम से किया जाता है। वियना में, 30% से अधिक की शराब सामग्री के साथ जलीय और शराब समाधान पेश करने की अनुमति है।

प्रशासन की एक इंकजेट या ड्रिप विधि का उपयोग रक्त प्रवाह में सक्रिय पदार्थ की अत्यधिक एकाग्रता के निर्माण को रोकने के लिए किया जाता है, जो शरीर के जटिलता में खुद को प्रकट कर सकता है।

चिकित्सकीय दवाओं को 1-2 मिलीलीटर प्रति मिनट की दर से एक नस में पेश किया जाता है, अन्य सभी - चिकित्सा कर्मियों के सख्त नियंत्रण के तहत 3-4 मिलीलीटर प्रति मिनट की दर से।

अस्थि मज्जा (स्टर्नम, बच्चों में एड़ी की हड्डी) के लिए पेश की गई तैयारी वियना के प्रत्यक्ष परिचय के साथ जितनी जल्दी हो सके रक्त प्रवाह में प्रवेश करें। चिकित्सीय प्रभाव जब दवा शुरू करने पर अंतःशिरा बहुत जल्दी होता है, कभी-कभी "सुई पर भी"।

ऐसे इंजेक्शन के साथ, रोगी के रक्त में सक्रिय पदार्थ की अपेक्षाकृत उच्च सांद्रता बनाई जाती है, और यह जल्दी से महत्वपूर्ण अंगों (दिल, गुर्दे, यकृत) में जाती है। कुछ दवाएं हेमेटरेंसफैशल बैरियर के माध्यम से प्रवेश करती हैं और मस्तिष्क में गिरती हैं।

शक्तिशाली दवाएं प्रारंभिक रूप से एनएसीएल के आइसोटोनिक समाधान या किसी भी एकाग्रता के ग्लूकोज का समाधान करके अलग होती हैं।

दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का मुख्य लाभ चिकित्सीय प्रभाव की तेजी से शुरुआत है और दवा की एकाग्रता को नियंत्रित करने की क्षमता है। यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो परिचय तुरंत बंद कर दिया जा सकता है।

इस तरह से दवाएं पेश की जाती हैं जो आंतों में अवशोषित नहीं होती हैं, और मजबूत परेशान गुण भी होते हैं, उदाहरण के लिए, एंटीट्यूमर दवाएं जिन्हें दूसरे को प्रशासित नहीं किया जा सकता है।

साधन, जिनमें से आधा जीवन कुछ मिनटों के बराबर होता है, को जलसेक (ऑक्सीटॉसिन) द्वारा लंबे समय तक प्रशासित किया जा सकता है, इस प्रकार रक्त प्रवाह में अपनी स्थिर एकाग्रता प्रदान करता है।

इंट्रावेनस इंजेक्शन का नुकसान जैविक फ़िल्टरिंग की कमी है, जो प्रशासन के अन्य तरीकों पर होती है।

यह भी याद रखने योग्य है कि इंजेक्शन की तैयारी की प्रक्रिया में दवा में प्रवेश करने वाले छोटे कण इंजेक्शन की तैयारी की प्रक्रिया में नसों में प्रवेश कर सकते हैं, साथ ही साथ एक सिरिंज में समाधान देते समय हवा के बुलबुले भी हो सकते हैं।

इसलिए, वियना में इंजेक्शन करने के लिए बुनियादी नियमों में से एक - वे केवल तत्काल प्रभाव की घटना के लिए रोगी को आपातकालीन सहायता की स्थिति में लागू होते हैं, या उन मामलों में जहां शरीर में किसी अन्य को दवा पेश करना असंभव होता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एंटीसेप्टिक्स के नियमों के साथ सख्त अनुपालन की आवश्यकता होती है। यह एक नसों और अस्थि मज्जा में निलंबन पेश करने के लिए सख्ती से मना किया जाता है, एक तेल के आधार पर समाधान और हवा के बुलबुले के साथ जलीय समाधान, क्योंकि अन्यथा महत्वपूर्ण अंगों, दिल के दौरे, स्ट्रोक, और यहां तक \u200b\u200bकि तत्काल घातक परिणाम भी हो सकता है।

वियना में दवा के बहुत तेज़ प्रशासन के साथ, सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है, क्योंकि वितरण और उन्मूलन के शारीरिक तंत्र संतुलित नहीं हो सकते हैं।

एक छोटी कार्रवाई, मस्तिष्क और दिल के साथ दवाओं के प्रभावों के लिए सबसे संवेदनशील। परिसंचरण का समय, जो हाथ से भाषा तक रक्त प्रवाह के समय से निर्धारित होता है, सामान्य, 13 ± 3 डिग्री सेल्सियस है, इसलिए इस तरह की अवधि के 4-5 के भीतर दवा खुराक के अंतःशिरा प्रशासन, ज्यादातर मामलों में इसके अत्यधिक से बचता है रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता।

अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए स्थानीय जटिलताओं में दर्द और थ्रोम्बिसिस होता है जो एक्सपोजर के साथ परेशान ऊतक के साथ दवाओं के लंबे प्रशासन के कारण होता है (उदाहरण के लिए, सिबाज़ोन) या माइक्रोक्रिस्टलाइन पदार्थ।

इसके अलावा, लंबे अंतःशिरा इंजेक्शन प्रदर्शन करते समय, कैथेटर संक्रमण का खतरा होता है, इसलिए अग्रणी में इसके परिचय की जगह समय-समय पर बदला जाना चाहिए। इंट्रावेनस इंजेक्शन वायरल हेपेटाइटिस और एचआईवी के साथ संक्रमण का मुख्य तरीका है।

इंटीरिटर संक्रमण

इस प्रकार के ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन का उपयोग आंतरिक अंगों (यकृत, जहाजों, आदि) की कुछ बीमारियों के मामले में किया जाता है, जब सक्रिय पदार्थ तेजी से चयापचय या ऊतकों को बांधता है, केवल एक विशेष अंग में इसकी उच्च सांद्रता पैदा करता है।

इस प्रकार के इंजेक्शन की मुख्य और बहुत मुश्किल जटिलता धमनी थ्रोम्बिसिस है।

इंजेक्शन इंजेक्शन

यह सुबाराचॉइड स्पेस में एक विशेष प्रकार का ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन है। एक नियम के रूप में, रीढ़ की हड्डी संज्ञाहरण आयोजित करते समय इसका उपयोग किया जाता है, जब सीधे सीएनएस में सक्रिय पदार्थ की उच्च सांद्रता बनाने के लिए आवश्यक होता है) उदाहरण के लिए, एक ग्लुकोकोर्टिकोइड या एंटीबायोटिक)।

बहु-मॉड्यूलर शीशियों का उपयोग करने के लिए नियम

इंजेक्शन के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार चिकित्सा कार्यकर्ता को पहले बहु-मुहर की बोतल की अखंडता के साथ-साथ दवा की लेबलिंग और गुणवत्ता का आकलन करना चाहिए, जिसे रोगी को प्रशासित किया जाना चाहिए।

निम्नलिखित बिंदुओं की जाँच की जाती है:

• रूसी में लेबल की उपस्थिति;
• चिकित्सा नियुक्तियों के साथ अनुपालन;
• विलायक तैयारी का पत्राचार;
• दवा या विलायक का शेल्फ जीवन;
• उपलब्धता / दृश्य क्षति की अनुपस्थिति;
• शीशी की सामग्री में प्रदूषण की उपस्थिति / अनुपस्थिति (फ़्लोटिंग कणों की उपस्थिति, प्रक्षेपण, रंग परिवर्तन);
• चाहे दवा की उपस्थिति निर्देशों में दिए गए विवरण से मेल खाती है;
• बहु-मुहर की बोतलों के उपयोग के लिए नियमों का अनुपालन।

एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के अनुपालन के दौरान शीशियों का उद्घाटन निर्देशों के अनुसार किया जाता है। दवाओं के माता-पिता प्रशासन एक डिस्पोजेबल सिरिंज और एक बार की सुई द्वारा किया जाता है।

दवा के प्रशासन की जगह को इन उद्देश्यों के लिए 70% शराब या अन्य समाधानों के साथ इलाज किया जाता है।

बोतलों में दवाओं के अवशेष, सुई, सिरिंज, स्कार्फायर, सूती swabs, napkins, चिकित्सा दस्ताने, एक कीटाणुशोधक समाधान के साथ एक कंटेनर में रखा जाता है।

सुरक्षित इंजेक्शन तकनीक: कुछ बारीकियों

इंट्राडर्मल इंजेक्शन का उपयोग करके एलर्जी लेते समय, यह आवश्यक है कि चिकित्सा बहन को अतिसंवेदनशीलता या एनाफिलैक्सिस विकास की प्रतिक्रिया के प्रकटन के मामले में विरोधी-सदमे होना चाहिए।

इंजेक्शन साइट को घर्षण या अन्य संभावित परेशान बाहरी प्रभाव नहीं होना चाहिए।

प्रशासन की उपकुशल विधि ऐसी दवाओं के लिए इंसुलिन के रूप में आदर्श है जिसके लिए धीरे-धीरे और समान रिलीज की आवश्यकता होती है। यह लगातार इंजेक्शन के लिए सबसे दर्द रहित और उपयुक्त है।

एक नियम के रूप में, दवाओं को 45 डिग्री के कोण पर रूप से पेश किया जाता है, हालांकि, छोटी इंसुलिन सुइयों की शुरूआत के साथ, 5, 6 और 8 मिमी की लंबाई 90 डिग्री के कोण पर इंजेक्शन करने के लिए अनुमति दी गई थी। फोल्ड में त्वचा को कैप्चर करना मांसपेशियों से फैटी ऊतक को अलग करने के लिए अनिवार्य है, खासकर यह पतले रोगियों से प्रासंगिक है।

यह भी ज्ञात है कि शरीर के विभिन्न हिस्सों से इंसुलिन विभिन्न तरीकों से अवशोषित हो जाता है, इसलिए इंजेक्शन के रचनात्मक क्षेत्र को बदलते समय, हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड देखे जा सकते हैं।

इसलिए, यह लगातार इंजेक्शन शुरू करने के क्षेत्र को बदल रहा है - कुछ महीनों के भीतर कंधे या पेट के क्षेत्र का उपयोग किया जाता है, फिर प्रशासन की जगह बदलता है।

मधुमेह मेलिटस से पीड़ित एक रोगी को अस्पताल में भर्ती करते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कोई सम्मिलन, रेडिगेंट्स, चिपकने वाला ऊतक एट्रोफी न हो, और चिकित्सा रिकॉर्ड में एक रोगी होने के तथ्य को नोट करें।

जब इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन प्रशासित होते हैं, तो इच्छित परिचय की जगह भी एडीमा, लाली, जलन, संक्रमण के लिए जांच की जानी चाहिए। 2-4 घंटों के बाद, स्थानीय जटिलताओं की घटना के लिए इंजेक्शन साइट का भी निरीक्षण किया जाना चाहिए। यदि इंजेक्शन दोहराए जाते हैं, तो स्थानों को बदला जाना चाहिए।

यह रोगी में असुविधाजनक संवेदनाओं को कम करता है और जटिलताओं (बाँझ फोड़े, मांसपेशी एट्रोफी, आदि) के जोखिम को कम करता है।

बुजुर्गों और दुर्घटनाग्रस्त रोगियों में, मांसपेशी द्रव्यमान युवा लोगों की तुलना में कम है, इसलिए, इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन करने से पहले, मांसपेशी ऊतक की पर्याप्तता का अनुमान लगाने के लायक है। यदि मांसपेशियां पर्याप्त नहीं हैं, तो आपको हाथों के साथ एक गुना बनाने की आवश्यकता है जिसमें दवा और दवा का परिचय दें।

सुई के प्रशासन से इंजेक्शन से दर्द से निर्भर करता है। सुई को 90 डिग्री के कोण पर प्रशासित किया जाना चाहिए और यह सुनिश्चित करना सुनिश्चित करें कि सुई मांसपेशियों में प्रवेश करे - यह दर्द को कम करने की अनुमति देता है। हालांकि, सभी नर्स इस नियम का पालन नहीं करते हैं, मानते हैं कि ऊतक के माध्यम से सुई के तेज़ मार्ग के कारण दर्द अधिक तीव्र होगा। त्वचा खींचने से सुई से क्षति की संभावना को कम करने की अनुमति मिलती है और दवा प्रशासन की सटीकता में सुधार होता है।

आज, मांसपेशियों में दवा को प्रशासित करने के पारंपरिक तरीके के साथ, तथाकथित जेड-तकनीक का उपयोग किया जाता है, जिसमें रोगी की त्वचा को या किनारे पर खींचने में शामिल होता है।

यह आपको त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक को लगभग 1-2 सेमी तक ले जाने की अनुमति देता है। ऐसा माना जाता है कि जेड-तकनीक दर्द को कम कर देती है और आपको रोगी के लिए सापेक्ष आराम के साथ एक प्रक्रिया करने की अनुमति देती है।

तालिका 1. इंजेक्शन कम दर्दनाक बनाने के लिए बारह कदम

	रोगी को तैयार करें, उसे प्रक्रिया का सार समझाएं ताकि वह समझ सके कि क्या होगा, और स्पष्ट रूप से आपके सभी निर्देशों को पूरा किया जाएगा
	एक बोतल या ampoule तैयारी प्राप्त करने के बाद सुई को बदलें, और सुनिश्चित करें कि यह तीव्र, स्वच्छ और पर्याप्त लंबाई है
	सात महीने में वयस्कों और बच्चों में, इंजेक्शन के लिए पसंद की जगह फ्रंट-बोरॉन क्षेत्र है
	रोगी को स्थिति दें ताकि एक पैर थोड़ा झुका हुआ हो - यह इंजेक्शन होने पर दर्द को कम कर देता है
	यदि आप शराब के साथ नैपकिन का उपयोग करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि त्वचा पूरी तरह से इंजेक्शन के लिए सूख जाती है।
	आप एनेस्थेटिक त्वचा में बर्फ या ठंडे स्प्रे का उपयोग कर सकते हैं, खासतौर पर यह छोटे बच्चों और रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है जो चोट लगने से पीड़ित हैं।
	जेड-टेक्निक (बेया और निकोल 1995) का उपयोग करें
	इंजेक्शन के निष्पादन के पक्षों को बदलें और इसे चिकित्सा रिकॉर्ड में चिह्नित करें
	त्वचा को ध्यान से, एक कोण पर, ऊतकों के विस्थापन और विस्थापन को रोकने के लिए 90 डिग्री के करीब
	धीरे-धीरे और धीरे-धीरे समाधान दर्ज करें, 10 सेकंड में 1 मिलीलीटर की गति से, ताकि यह मांसपेशियों में वितरित हो
	सुई को हटाने से पहले, 10 सेकंड प्रतीक्षा करें, और उसी कोण के नीचे सुई को खींचें जो पेश किया गया था
	इसे पूरा करने के बाद इंजेक्शन जगह को भारी न करें, बस एक मार्लेवरी नैपकिन के साथ इंजेक्शन साइट दबाएं

इंजेक्शन के बाद अपशिष्ट

सुई और सिरिंज एक संभावित खतरे का प्रतिनिधित्व करेंगे, इसलिए विभिन्न प्रकार के इंजेक्शन करने के नियम भी उनके सक्षम निपटान प्रदान करते हैं।

सबसे पहले, सुई रवैया या एक डिजाइन विनाशक का उपयोग कर सिरिंज से सुइयों को हटा दिया जाता है।

प्रयुक्त सिरिंज और सुइयों अलग शारीरिक या रासायनिक कीटाणुशोधन (सक्रियण, माइक्रोवेव प्रसंस्करण, कीटाणुशोधक समाधान में विसर्जन) के अधीन हैं।

कीटाणुशोधन से पहले, कचरे को विशेष हेमेटिक कंटेनर या पैकेज में रखा जाता है।

AutoClaving 121 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 30 मिनट के लिए किया जाता है, और सिरिंज और सुई के अंतिम विनाश को मिल या कोल्हू का उपयोग करके किया जाता है।

माइक्रोवेव विकिरण एक और आधुनिक कीटाणुशोधन विधि है, क्योंकि यह कम ऊर्जा-गहन है, और कीटाणुशोधन मोड की निगरानी स्वचालित रूप से की जाती है।

अपशिष्ट प्रभाव - लगभग 140 डिग्री सेल्सियस। समाप्ति अवधि लगभग 60 मिनट है, जिसके बाद उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा उत्पाद पीस रहे हैं और उपयोग कर रहे हैं।

स्व-विनाशकारी सिरिंज डिस्पोजेबल गैर-परिवर्तनीय कंटेनरों में आटोक्लेविंग या माइक्रोवेव विकिरण प्रसंस्करण करने के लिए रखा जाता है, और फिर सभी सामग्री के साथ निपटान करता है।

चिकित्सा संस्थान के अंदर चिकित्सा अपशिष्ट के अस्थायी भंडारण के लिए, प्रयुक्त सिरिंज वाले कंटेनर को जरूरी है, जो खतरनाक वर्ग के संबंध में चिह्नित है और विशेष रूप से आरक्षित कमरे में रखा जाता है।

एलपीए के बाहर चिकित्सा अपशिष्ट के परिवहन के लिए, एक बंद शरीर के साथ विशेष वाहन का उपयोग किया जाता है, जिसे उड़ान के बाद कीटाणुरहित किया जाता है और इसका उपयोग किसी भी अन्य उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाता है।

उच्च श्रेणी के अपशिष्ट के साथ काम करते समय, स्वास्थ्य श्रमिकों को विभिन्न कपड़ों से अलग-अलग कपड़े और जूते पहनना चाहिए। हाथों पर दस्ताने होना चाहिए, और डिस्सेप्लर के लिए और पुन: प्रयोज्य उपयोग के लिए इच्छित कंटेनर धोने के लिए, एक विशेष रबड़ एप्रन लगाया जाता है।

अपशिष्ट के साथ काम करने के लिए डिज़ाइन किए गए घर के अंदर या धूम्रपान करते हैं, यह सख्ती से प्रतिबंधित है।

डिस्पोजेबल मेडिकल उत्पादों के प्रसंस्करण, कीटाणुशोधन और निपटान के लिए सभी प्रमुख आवश्यकताओं को नियामक दस्तावेजों, दिशानिर्देशों और सैनपिन में लिखा गया है।

इंजेक्शन मैं। इंजेक्शन (वर्ष। इंजेक्शन थ्रोइंग; पर्यायवाची)

20 तक की राशि में समाधान या निलंबन के रूप में औषधीय और नैदानिक \u200b\u200bउपकरण में माता-पिता प्रशासन की विधि एमएलएक सिरिंज या अन्य इंजेक्टरों का उपयोग कर शरीर के विभिन्न मीडिया में दबाव से इंजेक्शन द्वारा।

इंजेक्शन का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अवशोषण समारोह के सेवन और विकारों के लिए खुराक के रूप में अनुपस्थिति में किया जाता है; यदि आपातकालीन और गहन चिकित्सा (अंतःशिरा I.) के अभ्यास में प्रभाव को जल्दी से प्राप्त करना आवश्यक है या सामान्य (इंट्राओस्टेनी, इंट्रावंटिक, इंट्रांगोरोरो I.) के साथ स्थानीय कार्रवाई की प्रवीणता, साथ ही विशेष डायग्नोस्टिक स्टडीज की प्रक्रिया में भी आवश्यक है । I. के लिए आवश्यक शर्तें निर्दोष कौशल हैं, सख्ती से एसेप्टा नियमों की आवश्यकताओं, औषधीय पदार्थों के कार्यों का ज्ञान और उनकी संगतता। जटिल I. (स्पाइनल चैनल में इंट्राएटरियल, इंट्राओस्टेनी) केवल विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा करता है। उपकुशल और इंट्रामस्क्युलर के लिए शरीर के वर्गों का चयन करते समय, I. उन क्षेत्रों को ध्यान में रखें जिसमें उत्पादन करने के लिए I. अनुशंसित नहीं है ( अंजीर .).

उपनिवेश और इंट्रामस्क्यूलर I से पहले। इस जगह की त्वचा I. शराब के साथ इलाज किया जाता है। उपकुशल I के लिए, त्वचा खंड को गुना में पकड़ा जाता है, इसे एक हाथ की उंगलियों के साथ खींचता है और एक सुई के साथ छेदा, एक दवा के साथ रखा जाता है। सिरिंज के पिस्टन पर दबाव इंजेक्शन दिया जाता है। इंट्रामस्क्युलर के लिए मैं एक विकसित मांसपेशियों के साथ एक विकसित मांसपेशियों के साथ नसों या जहाजों की दूरी पर चुनें - अक्सर शीर्ष बाहरी चतुर्भुज। सिरिंज से मुक्त हाथ की उंगलियां I. त्वचा अनुभाग के स्थान पर और इस खंड की लंबवत सतह की दिशा में तय की जाती हैं, सुई एक साथ त्वचा, चमड़े के नीचे ऊतक और मांसपेशियों को छेड़छाड़ की जाती है। यह सुनिश्चित करना कि पिस्टन के हल्के चूषण आंदोलन और सिरिंज नहीं आते हैं (यानी वह यह पोत के अंदर नहीं है) पिस्टन के इंजेक्शन आंदोलन इंजेक्शन दिया जाता है। किसी भी I के बाद त्वचा पेंचर की जगह। आयोडीन के मादक समाधान के साथ इलाज किया जाता है।

I के सही आचरण के साथ जटिलताओं को शायद ही कभी देखा जाता है। असल में, वे इंजेक्शन वाली दवा के साइड इफेक्ट्स से जुड़े होते हैं, जिनमें एनाफिलेक्टिक सदमे (एनाफिलेक्टिक शॉक) के विकास तक एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं , या तो आसन्न कपड़े और मीडिया में एक अप्रत्याशित दवा पदार्थ के साथ, जो ऊतक नेक्रोसिस, पोत एम्बोलिज्म और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकता है। निष्पादन के नियमों का उल्लंघन I., अन्य जटिलताओं में वृद्धि हो रही है। इसलिए, एसेप्सिस के अनुपालन में, स्थानीय सूजन संबंधी घुसपैठ अक्सर मनाए जाते हैं और सामान्य संक्रामक प्रक्रियाएं संभव होती हैं (विद्रधि देखें) , पूति , फ्लेगन) , साथ ही क्रोनिक संक्रामक बीमारियों के रोगी के कारक एजेंटों के शरीर में प्रवेश करना, सहित। मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस (एचआईवी संक्रमण देखें) . संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम की विश्वसनीयता व्यक्तिगत नसबारियों के उपयोग के साथ बढ़ जाती है और विशेष रूप से I के लिए डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करते समय जटिलताओं को उनके चरित्र द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रक्रियात्मक कार्यालयों में, जहां मैं उत्पादन किया जाता है, हमेशा एनाफिलेक्टिक सदमे से लड़ने के लिए तैयार होना चाहिए।

द्वितीय। इंजेक्शन

दवाइयों (दवाओं) को प्रशासित करने के कई तरीके हैं। गंभीर रूप से बीमार दवा दवाओं को अक्सर अभिभावक रूप से (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को छोड़कर), यानी एक सुई के साथ एक सिरिंज के साथ अवैध रूप से, इंट्रामस्क्यूलर, अंतःशिरा, आदि। इस विधि (और इसे इंजेक्शन कहा जाता है) इसे आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव को तुरंत प्राप्त करना, सटीक दवा सुनिश्चित करना, प्रशासन के क्षेत्र में अपनी अधिकतम एकाग्रता बना सकते हैं। I. डायग्नोस्टिक स्टडीज के हिस्से के रूप में प्रयोग किया जाता है, अभिभावकीय रूप से कुछ निवारक उपायों का उपयोग करते हैं।

इंजेक्शन को एसेप्टिक और, यानी, बाँझ सिरिंज और सुई के नियमों के अनुपालन में किया जाता है, जो उत्पादन I के हाथों के सावधानीपूर्वक उपचार के बाद और इसके आने वाले पंचर की साइट पर रोगी की त्वचा।

सिरिंज इंजेक्शन और चूषण के लिए उपयुक्त सबसे सरल पंप है। इसका मुख्य घटक खोखले और पिस्टन हैं, जो सिलेंडर की भीतरी सतह पर कसकर फिट होना चाहिए, उस पर स्वतंत्र रूप से ग्लाइडिंग, लेकिन हवा और तरल पदार्थ पारित नहीं करना चाहिए। , ग्लास, धातु या प्लास्टिक (डिस्पोजेबल सिरिंज में), विभिन्न क्षमताओं हो सकते हैं। एक छोर पर, यह एक खींचा टिप में या सुई नोजल के लिए एक कीप के रूप में जाता है; एक और अंत खुला रहता है या उस पर पिस्टन रॉड के लिए एक छेद के साथ एक हटाने योग्य ढक्कन है ( अंजीर। एक )। सिरिंज के पिस्टन को उस रॉड पर खींचा जाता है जिस पर एक हैंडल होता है। मजबूती पर सिरिंज की जांच की तरह इस तरह किया जाता है: वे बाएं हाथ की दूसरी या तीसरी उंगली से सिलेंडर शंकु के साथ बंद होते हैं (जिसमें सिरिंज रखा जाता है), और दायां पिस्टन को नीचे ले जाता है, और फिर इसे छोड़ देता है। यदि पिस्टन जल्दी से लौट आया - सिरिंज सील कर दिया गया है।

सिरिंज में डायल करने से पहले, अपने नाम को एक ampoule या एक बोतल पर ध्यान से पढ़ना और परिचय विधि को स्पष्ट करना आवश्यक है। प्रत्येक इंजेक्शन के लिए, 2 सुइयों की आवश्यकता होती है: सिरिंज में औषधीय समाधान के एक सेट के लिए, दूसरा सीधे इंजेक्शन के लिए।

SAWMAKER या SANDPAPER ampoule के एक संकीर्ण हिस्से द्वारा अंकित किया गया है, फिर एक कपास की गेंद, अल्कोहल के साथ नमकीन, एम्पुले की गर्दन के साथ इलाज किया जाता है (यदि दवा प्रकार सेट होने पर सुई को एम्पाउल की बाहरी सतह से छुआ जाता है ) और इसे दूर करो। Ampoule से इसे सिरिंज की गुहा में चूसने से प्राप्त किया जाता है। ऐसा करने के लिए, वे बाएं हाथ में एक खुले एम्प्यूले लेते हैं, और सुई में इसका अधिकार होता है, सिरिंज को झुका जाता है, और धीरे-धीरे पिस्टन खींचता है, समाधान की आवश्यक मात्रा प्राप्त करता है, जिसे सिलेंडर पर लागू विभाजन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है दीवार। इंजेक्शन के लिए सुई की प्लेलिस्ट पर भर्ती की गई सुई को हटा दें। सिरिंज लंबवत सुई स्थापित है और इससे सावधानी से हवा को हटा दें।

के लिए एक जगह चुनना अंतस्त्वचा इंजेक्शन उपकुशल ऊतक की मोटाई पर निर्भर करता है। सबसे सुविधाजनक क्षेत्र कूल्हे, कंधे की बाहरी सतह हैं, ( अंजीर। 3। )। आगामी इंजेक्शन की साइट पर त्वचा का सावधानीपूर्वक एथिल अल्कोहल के साथ इलाज किया जाता है। आप आयोडीन के शराब समाधान का भी उपयोग कर सकते हैं। बाएं हाथ की बड़ी और सूचकांक उंगलियां फोल्ड में त्वचा और उपकुशल ऊतक को इकट्ठा करती हैं।

सिरिंज रखें और इंजेक्शन को दो तरीकों से बनाएं। पहली विधि: सिरिंज सिलेंडर मैं, III और IV उंगलियों को रखता हूं, II सुई युग्मन, वी - पिस्टन पर स्थित है। शरीर की सतह के लिए 30 डिग्री के कोण पर, नीचे से गुना के आधार पर fucks बने होते हैं। उसके बाद, सिरिंज को बाएं हाथ से अवरुद्ध कर दिया गया है, द्वितीय और द्वितीय दाहिने हाथ की उंगलियों को सिलेंडर की रिम पकड़ते हैं, और पहली उंगली ने पिस्टन हैंडल दबाया। फिर दाहिने हाथ एक कपास की गेंद के साथ लागू होता है, इसके बजाय एथिल अल्कोहल के साथ गीला होता है और जल्दी से सुई निकालती है। औषधीय पदार्थ के प्रशासन की जगह थोड़ा मालिश है।

दूसरा तरीका: एक भरा सिरिंज लंबवत सुई को पकड़ता है। V फिंगर सुई युग्मन पर स्थित है, द्वितीय - पिस्टन पर। एक सुई को जल्दी से पेश करना, द्वितीय उंगली पिस्टन हैंडल में जाती है और इसे दबाकर, प्रशासित, जिसके बाद सुई हटा दी जाती है।

उपकुशल इंजेक्शन की किसी भी विधि में, सुई को चालू किया जाना चाहिए, और सुई लगभग 2/3 लंबाई तक दर्ज की जाती है।

दवाइयों के प्रशासन के साथ-साथ माता-पिता प्रशासन के लिए, खराब अवशोषित दवाओं का उत्पादन करते समय तेजी से प्रभाव प्राप्त करने के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। इंजेक्शन साइट को इस तरह से चुना जाता है कि इस क्षेत्र में पर्याप्त मांसपेशी परत है और बड़ी नसों और जहाजों के यादृच्छिक घायल नहीं हुए हैं। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन ( अंजीर। चार ) अक्सर नितंब क्षेत्र में उत्पादित - इसके ऊपरी-मंजिला भाग (चतुर्भुज) के लिए। लंबी सुइयों का आनंद लें (60) मिमी।) एक बड़े व्यास (0.8-1) के साथ मिमी।)। सिरिंज दाएं हाथ की सुई में, शरीर की सतह के लंबवत है, जबकि द्वितीय उंगली पिस्टन पर स्थित है, और वी सुई युग्मन पर है। त्वचा बाएं हाथ को तनाव दे रही है। जल्दी से एक सुई को 5-6 की गहराई तक पेश करें से। मी, सुई को बाहर करने के लिए पिस्टन को कस लें, और केवल उसके बाद धीरे-धीरे इंजेक्शन दिए गए हैं। एक आंदोलन में, सुई को जल्दी से हटा दें। इंजेक्शन साइट को एक सूती गेंद के साथ इलाज किया जाता है, एथिल अल्कोहल के साथ गीला किया जाता है।

के लिये नसों में इंजेक्शन अक्सर कोहनी मोड़ की नसों में से एक का उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन रोगी की स्थिति में बैठे या झूठ बोलते हैं, टूटी हुई बांह को कोहनी मोड़ ऊपर की मेज पर रखा जाता है। इम्पोस दोहन पर ताकि केवल सतह नसों को आत्मसमर्पण किया जा सके और धमनी रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध न करें। अतिरंजित दोहन के साथ रेडियल धमनी पर अच्छी तरह से परिभाषित किया जाना चाहिए। रोगी की सूजन को तेज करने के लिए, रोगी को ब्रश को दृढ़ता से झुकाव करने के लिए कहा जाता है, जबकि प्रकोष्ठ की नसें भरी जाती हैं और अच्छी तरह से दिखाई देती हैं। कोहनी मोड़ की त्वचा को एक सूती गेंद के साथ इलाज किया जाता है, एथिल अल्कोहल के साथ गीला किया जाता है, फिर दाहिने हाथ की उंगलियों के साथ सुई से जुड़े सिरिंज लेते हैं, और बाएं हाथ की दो अंगुलियों त्वचा को फैलाते हैं और नसों को ठीक करते हैं। 45 डिग्री के कोण पर सुई को पकड़ना, त्वचा को छेदना और नस के साथ सुई को बढ़ावा देना। फिर सुई के झुकाव के कोण को कम करें और नस की दीवार को छिड़कें, जिसके बाद सुई लगभग क्षैतिज रूप से वियना में कुछ आगे बढ़ावा दे रही है। जब सुई मारा, सिरिंज में नस में रक्त प्रकट होता है। अगर सुई नस में नहीं पहुंची, तो पिस्टन खींचते समय, सिरिंज में रक्त प्रवाह नहीं होगा। वियना से रक्त लेते समय, प्रक्रिया के अंत तक दोहन को हटाया नहीं जाता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, दोहन हटा दिया जाता है और धीरे-धीरे पिस्टन पर दबाया जाता है, वियना को औषधीय पदार्थ इंजेक्शन दिया जाता है। यह लगातार निगरानी की जाती है कि एयर बुलबुले सिरिंज से वियना तक नहीं आते हैं और समाधान उपकुशल ऊतक में नहीं पहुंचे।

पोस्ट-इंस्टॉलेशन जटिलताओं की रोकथाम। इंजेक्शन करने के दौरान जटिलताओं का मुख्य कारण त्रुटियां हैं। अक्सर, एसेप्टिक्स के नियमों का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप purulent जटिलताओं का विकास हो सकता है। इसलिए, इंजेक्शन से पहले, आपको शीशी या ampoule की अखंडता की जांच करने की आवश्यकता है, सुनिश्चित करें कि वे अंकन पर बाँझ हैं। आपको केवल बाँझ सिरिंज और सुई का उपयोग करने की आवश्यकता है। औषधीय पदार्थों के साथ ampoules, उपयोग से पहले बोतल का कवर एथिल अल्कोहल के साथ पूरी तरह से मिटा दिया जाता है। हाथों को पूरी तरह से धोया और एथिल अल्कोहल को संसाधित करने की आवश्यकता है।

इंजेक्शन साइट पर त्वचा को सील करने या लाल करने पर, वार्मिंग पानी बनाना, हीटिंग डालना आवश्यक है और डॉक्टर प्रदान करना सुनिश्चित करें।

जटिलताओं का एक अन्य कारण दवा प्रशासन नियमों का उल्लंघन है। यदि सुई को गलत तरीके से चुना गया है, तो अत्यधिक ऊतक की चोट होती है, मुहर का गठन होता है। सुई के तेज आंदोलन के साथ, यह तोड़ सकता है और इसका हिस्सा ऊतकों में रहता है। इंजेक्शन से पहले, इसे सुई का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना चाहिए, खासकर कैनुला के साथ रॉड के जंक्शन में, जहां सुई अक्सर संभव होती है। इसलिए, यह सभी सुई ऊतक में कभी भी विसर्जित नहीं होना चाहिए। यदि यह हुआ, तो आपको तुरंत डॉक्टर को इसकी रिपोर्ट करने की आवश्यकता है, क्योंकि जितनी जल्दी हो सके इसे हटाने के लिए आवश्यक है।

तृतीय इंजेक्शनो; लेट। इंजेक्शन, इंजेक्शन !! इंजेक्शन)

एक सिरिंज का उपयोग कर तरल के शरीर का परिचय।

चतुर्थ इंजेक्शन

आई वेसल्स (इंजेक्शन) - नेत्रगोलक के विस्तार और रक्त वाहिकाओं, निरीक्षण के दौरान ध्यान देने योग्य।

इंजेक्शन गहरी (I। Profunda) - सिलीरी के इंजेक्शन देखें।

इंजेक्शन संयोजन (मैं। conjunctivalis; पाप। I. सतह) - I. रक्त वाहिकाओं ने आंखों की संयुग्मन, अंग की ओर तीव्रता में कमी की विशेषता; संयुग्मशोथ के साथ मनाया गया।

इंजेक्शन पेरिको (i। pericornealis) - सिलीरी के इंजेक्शन देखें।

सतह इंजेक्शन (I। Superficialis) - इंजेक्शन Conjunctival देखें।

इंजेक्शन मिश्रित (i। मिक्स्टा) - संयोजन और सिलीरी I का एक संयोजन।

सिलीरी इंजेक्शन (I. Ciliaris; पाप।: I. दीप, I. Perikornal, I. Epicleral) - I. रक्त वाहिकाओं एपिकर्स अंग से दिशा में तीव्रता में कमी की विशेषता है; केराइटिसिस, इरिडोसीक्लाइट के साथ मनाया गया।

एपिस्कोलरल इंजेक्शन (I. EpisCleralis) - सिलीरी के इंजेक्शन देखें।

1. छोटे चिकित्सा विश्वकोष। - एम।: मेडिकल एनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. पहली चिकित्सा देखभाल। - एम।: बड़े रूसी विश्वकोष। 1 99 4 3. चिकित्सा शर्तों के विश्वकोष शब्दकोश। - एम।: सोवियत विश्वकोष। - 1982-1984.

समानार्थक शब्द:

देखें अन्य शब्दकोशों में "इंजेक्शन" क्या है:

- (पीएटी।, इंजेक्शन से)। 1) मानव शरीर की रक्त वाहिकाओं और गुहाओं के लिए औषधीय तरल पदार्थ का इंजेक्शन। 2) चित्रित गुहा पदार्थों और पशु शरीर के चैनलों या वैज्ञानिक उद्देश्यों के कृत्रिम भरने। विदेशी शब्दों का शब्दकोश, ... ... रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

रूसी समानार्थी के इंजेक्शन, इंजेक्शन, स्पिगैंक, जलसेक, इंजेक्शन, परिचय, इंजेक्शन, माइक्रोइंजेक्शन शब्दकोश। इंजेक्शन रूसी भाषा के समानार्थी शब्द का इंजेक्शन शब्दकोश देखें। व्यावहारिक निर्देशिका। एम।: रूसी ... समानार्थी शब्द

इंजेक्शन - रक्त और लिम्फ, जहाजों और कुछ ग्रंथियों के नलिकाओं में विभिन्न चित्रित द्रव्यमान इन प्रणालियों के अध्ययन को सुविधाजनक बनाने के लिए वर्णनात्मक और स्थलीय शरीर रचना में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। हिस्टोलॉजी में, तरीके भी हैं I. संवहनी ... ... बिग मेडिकल एनसाइक्लोपीडिया

इंजेक्शन - त्वचा के नीचे, त्वचा के नीचे, त्वचा के नीचे औषधीय पदार्थों की दवाओं का इंजेक्शन, वियना में। इंजेक्शन को घर पर किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, डॉक्टर और खुराक में, निर्दिष्ट करने के लिए, मधुमेह के दौरान इंजेक्शन इंसुलिन)। इंजेक्शन के लिए लागू ... ... संक्षिप्त विश्वकोश

- (लेट से। इंजेक्शनिक तस्वीर) छोटी मात्रा में समाधान (मुख्य रूप से दवाओं) के शरीर के ऊतक (जहाजों) में उपकुशल, इंट्रामस्क्यूलर और अन्य प्रशासन इंजेक्शन ... बिग एनसाइक्लोपीडिक शब्दकोश

इंजेक्शन, दवाओं या अन्य तरल पदार्थों के एक रोगी के रोगी को एक विशेष सिरिंज डिवाइस का उपयोग करके एक विशेष सिरिंज डिवाइस का उपयोग करके बीमारियों का निदान, उपचार या रोकथाम करने के लिए। इंजेक्शन अंतःशिरा (वियना में) हैं, ... ... वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश