पाचन तंत्र के अंगों की स्थिति पर शराब का प्रभाव। मानव पेट पर शराब का नकारात्मक प्रभाव

एक पदार्थ के रूप में शराब का मूल्य जो भोजन के पाचन में सहायता करता है, लंबे समय से ज्ञात है। भोजन से पहले शेरी का एक पारंपरिक गिलास भूख को बढ़ाता है, पेट की परत को अच्छी तरह से उत्तेजित करता है और सुखद आराम देता है, जिससे व्यक्ति को भोजन से इष्टतम आनंद मिलता है। प्राचीन रोम के लोग अपनी भूख बढ़ाने के लिए शराब पीते थे, और भोजन से पहले पीने की परंपरा सत्रहवीं शताब्दी तक इंग्लैंड में मजबूती से स्थापित हो गई थी। दुरुपयोग के बिना, शेरी या शैंपेन का एक गिलास भूख में सुधार करता है, लेकिन, शोध के परिणामों के अनुसार, शराबियों की भूख लगातार कम होती है, और अत्यधिक मादक पेय पदार्थों के कारण भोजन की लत अजीबोगरीब होती है। इसलिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर शराब के प्रभाव को जानना महत्वपूर्ण है।

शराब का पाचन पर प्रभाव

जब शराब पाचन को प्रभावित करती है तो शराब के क्या कारण होते हैं यह एक गंभीर प्रश्न है। शराब जठरांत्र संबंधी मार्ग में होने वाली प्रक्रियाओं को दृढ़ता से प्रभावित करती है। यह कई कारणों से होता है और इसके अपने परिणाम होते हैं, जिनमें से मुख्य विचार करने योग्य होते हैं।

बढ़ी हुई लार ग्रंथियां

हालांकि शराब एक भूख उत्तेजक है, यह लार को बढ़ाने के लिए कुछ नहीं करता है। शराब पीते समय, पैरोटिड और अन्य लार ग्रंथियां कम लार का स्राव करती हैं, जिससे भोजन सूखा महसूस होता है और अक्सर निगलने में कठिनाई होती है। शराबी सियालाडिनोसिस विकसित करते हैं, लार ग्रंथियों के आकार में वृद्धि, जो सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है जब पैरोटिड ग्रंथियां प्रभावित होती हैं।

जरूरी! यहां तक ​​​​कि इतने सारे पीने वालों को ग्रंथियों में इस तरह की वृद्धि पर ध्यान नहीं देना चाहिए, क्योंकि यह एक विशिष्ट जिगर की क्षति का प्रमाण हो सकता है।

अन्नप्रणाली के रोग

अत्यधिक शराब के सेवन का नकारात्मक प्रभाव भी अन्नप्रणाली में फैल जाता है, जो पुरानी सूजन के विकास में प्रकट होता है। इसे एसोफैगिटिस के रूप में जाना जाता है और निचले एसोफैगस को प्रभावित करता है, जो छाती के पीछे स्थित होता है। यह जलन के दर्द की विशेषता है, जिसे नाराज़गी के रूप में जाना जाता है। यह रोग आमतौर पर सुबह-सुबह बिगड़ जाता है।

पेट के रोग

नाराज़गी और सीने में दर्द ग्रासनली के असामान्य संकुचन के कारण होता है, ठीक वैसे ही जैसे उसकी श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है। अन्नप्रणाली के क्रमाकुंचन पर शराब का प्रभाव निगलने में समस्या पैदा कर सकता है, दूसरे शब्दों में, डिस्पैगिया। यह अन्नप्रणाली में पुराने निशान या, कम सामान्यतः, घातक ट्यूमर की उपस्थिति का परिणाम हो सकता है। निगलने में किसी भी कठिनाई की तुरंत जांच करानी चाहिए। गैस्ट्रिक म्यूकोसा विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं के अनुकूल होने में सक्षम है।

पेट में अल्कोहल का अवशोषण कई कारकों से निर्धारित होता है, जिसमें पेय की एकाग्रता और प्रकृति, भोजन से पहले या बाद में इसका सेवन और पीने वाले की व्यक्तिगत विशेषताओं को भी ध्यान में रखा जाता है। खाली पेट शराब के लंबे समय तक टूटने के कारणों में से एक यह है कि भूख अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज के स्तर को कम करती है, एक प्राकृतिक एंजाइम जो शराब को तोड़ सकता है। महिलाओं में, यह एंजाइम उम्र के साथ अधिक कुशलता से काम करता है, पुरुषों में, विपरीत सच है।

आन्त्रशोध की बीमारी

आंतों और शराब का एक विशेष संबंध है। शराब छोटी आंत के कामकाज को प्रभावित करती है, जिससे उसकी रक्त आपूर्ति और उसके क्रमाकुंचन दोनों प्रभावित होते हैं। वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि वृद्ध लोगों में अल्कोहल अल्सर पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव को नष्ट करने में सक्षम है। लेकिन यह केवल 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों पर लागू होता है।

आंत पर शराब का प्रभाव कुछ चिकित्सीय स्थितियों से बढ़ जाता है। पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास के साथ, रोगी में बिगड़ने की प्रवृत्ति होती है। पुरानी अग्नाशयशोथ अक्सर शराब का परिणाम है। महत्वपूर्ण शराब का सेवन न केवल अग्न्याशय के रोगों से जुड़ा है, बल्कि रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स की मात्रा में वृद्धि के साथ भी है, जो रक्त लिपिड में से एक है, जो हृदय प्रणाली के रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

जरूरी! हाल के अध्ययनों के अनुसार, ट्राइग्लिसराइड के स्तर में परिवर्तन अल्कोहल के सुरक्षात्मक प्रभाव के नुकसान के कारणों में से एक हो सकता है, जो कि मध्यम खपत के साथ मौजूद है, जैसे ही पीने वाला शराब का दुरुपयोग करना शुरू कर देता है।

पित्ताशय का रोग

पित्ताशय पित्त के लिए एक जलाशय के रूप में कार्य करता है, जिससे यह पाचन प्रक्रिया का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा बन जाता है। कई डॉक्टरों के अनुसार, शराब से इसके कार्य में सुधार होता है - शराब की एक खुराक खाने के बाद पित्ताशय की थैली को खाली करने में तेजी लाने में मदद करती है। शराब भी मूत्राशय को भरने में तेजी लाती है, और यह बढ़ा हुआ पित्त उत्पादन पत्थरों के निर्माण को रोकता है। ऐसे में बीयर या स्पिरिट से बेहतर विकल्प वाइन होगा।

बृहदान्त्र पर शराब का प्रभाव

मादक पेय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लक्स को उत्तेजित करते हैं, जिसका कोलन पर तत्काल प्रभाव पड़ता है। इस प्रतिवर्त के कारण, बड़ी आंत की क्रमाकुंचन तब होती है जब भोजन पेट में होता है। यह अति संवेदनशील आंत समस्या अक्सर उन लोगों को प्रभावित करती है जो चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ शराब पीते हैं। यह तनाव की उपस्थिति में विशेष रूप से सच है। इस सिंड्रोम वाले अधिकांश लोग ध्यान देते हैं कि आंतों पर शराब का प्रभाव जितना अधिक होता है, पेय का उपयोग उतना ही गहरा होता है। इसलिए, आंत्र रोगों के साथ, आपको शराब का सेवन समझदारी से करने की आवश्यकता है।

एपरिटिफ्स और डाइजेस्टिव्स

किसी भी उत्सव की मेज का मेनू तैयार करते समय, जिस पर शराब मौजूद होगी, मादक पेय पदार्थों की सही सेवा पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - उन्हें भोजन के साथ अच्छी तरह से जाना चाहिए और इसके स्वाद को पूरक करना चाहिए। यहां एपरिटिफ और डाइजेस्टिफ जैसी अवधारणाओं पर विचार करना उचित है।

Aperitifs (अक्षांश से। Aperīre - "खोलने के लिए") मादक पेय का एक समूह है जो भोजन से पहले मेज पर परोसा जाता है। वे भूख को उत्तेजित करने और पाचन में सहायता करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। गैर-मादक पेय - सादा, सोडा, खनिज पानी या खट्टा रस (नींबू, नारंगी, टमाटर, सन्टी) द्वारा भी एपरिटिफ की भूमिका निभाई जा सकती है। मादक पेय पदार्थों में, एपरिटिफ में शामिल हैं:

• चिरायता;
• शैंपेन;
• वोदका;
• बीयर;
• वरमाउथ;
• स्पेनिश सफेद मदिरा;
• पोर्ट वाइन;
• कॉन्यैक (आर्मग्नैक);
• व्हिस्की;
• जिन;
• मजबूत मादक कॉकटेल।

Aperitifs को तीन समूहों में बांटा गया है:

• सिंगल - एक पेय होता है;
• संयुक्त - एक ही समय में कई पेय परोसे जाते हैं;
• मिश्रित - विशेष रूप से तैयार मिश्रण (कॉकटेल)।

एपरिटिफ चुनते समय कई महत्वपूर्ण नियमों को ध्यान में रखना चाहिए। सबसे पहले, मेज पर गर्म, गर्म या मीठा पेय नहीं परोसा जाता है। दूसरे, पेय की मात्रा मध्यम होनी चाहिए, ताकि लोगों में गंभीर नशा न हो। अंत में, आपको सही स्नैक चुनने की आवश्यकता है।

डाइजेस्टिव्स (लेट से। डाइजेस्टिवस - पाचन को बढ़ावा देने वाले) मादक पेय हैं जो भोजन के पाचन में सहायता करते हैं। उन्हें भोजन के अंत में परोसा जाता है। वे परोसे जाने वाले एपरिटिफ से अधिक मजबूत होने चाहिए, क्योंकि भारी भोजन के बाद, हल्के पेय के स्वाद को सामान्य रूप से समझना मुश्किल होता है। गैर-मादक पाचन में चाय और कॉफी शामिल हैं, लेकिन कई विशेषज्ञ आमतौर पर उन्हें एक विशेष समूह में अलग करते हैं। मादक पाचन हो सकता है:

• गढ़वाले और मिठाई वाइन;
• लिकर और बाम;
• ग्रेप्पा;
• Calvados;
• व्हिस्की;
• ब्रांडी;
• कॉग्नेक।

उपरोक्त सूची से, यह देखा जा सकता है कि एक ही शराब खाने से पहले और बाद में दोनों खपत के लिए उपयुक्त है, लेकिन इसे एक भोजन के दौरान दोहराया नहीं जा सकता है। इसलिए, एपरिटिफ और पाचक चुनते समय, आपको कुछ सरल नियमों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए:

• हल्के पेय को एपरिटिफ के रूप में परोसा जाता है, डार्क ड्रिंक को डाइजेस्टिफ के रूप में परोसा जाता है;
• पाचन हमेशा क्षुधावर्धक से अधिक मजबूत होना चाहिए।

इन सरल नियमों का पालन करते हुए, आप आसानी से किसी भी भोजन के लिए इष्टतम शराब पा सकते हैं। यहां कोई एकल मानक नहीं है, चुनते समय, आपको केवल उन लोगों के स्वाद और वरीयताओं को ध्यान में रखना होगा जो इन पेय का सेवन करने जा रहे हैं।

संक्षेप में: मजबूत और कार्बोनेटेड मादक पेय आंतों के श्लेष्म पर सबसे अधिक प्रभाव डालते हैं। पीने से पहले आहार और शर्बत आंतों पर भार को कम करते हैं। हैंगओवर के साथ आंतों के विकार हैंगओवर के साथ गुजरते हैं; द्वि घातुमान के बाद, आंत्र सफाई, आहार और शर्बत की सिफारिश की जाती है। डिस्बिओसिस के साथ, शराब नहीं पीनी चाहिए।

अपनी आंतों को शराब से कैसे बचाएं

दुर्भाग्य से, शराब से जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की पूरी तरह से रक्षा करना असंभव है - तब शराब रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होगी और इसे पीना व्यर्थ हो जाएगा। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की आंशिक रूप से रक्षा करना संभव है, अगर मजबूत शराब पीने से ठीक पहले, समुद्री हिरन का सींग का तेल उपयोग के निर्देशों में संकेतित खुराक में मौखिक रूप से लिया जाता है।

यदि आप अपने गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की स्थिति के बारे में चिंतित हैं (उदाहरण के लिए, पहले से ही गैस्ट्र्रिटिस, एसोफैगिटिस से पीड़ित होने के बाद), तो पतला मजबूत शराब पसंद करें: उदाहरण के लिए, वोदका कॉकटेल केवल वोदका की तुलना में श्लेष्म झिल्ली द्वारा बेहतर सहन किया जाता है। अल्कोहल जितना अधिक पतला होगा, श्लेष्म झिल्ली पर इसका प्रभाव उतना ही कम होगा।: तुलना के लिए - क्वास में निहित 1-2% अल्कोहल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लिए बिल्कुल भी हानिकारक नहीं है।

कार्बोनेटेड मादक पेय गैर-कार्बोनेटेड की तुलना में श्लेष्म झिल्ली को अधिक परेशान करते हैं।शराब को मीठे सोडा के साथ मिलाने की विशेष रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है, जिसमें सभी प्रकार के रंगों और स्वादों की प्रचुरता होती है - ऐसी रचना से, नशा और बाद में हैंगओवर अधिक गंभीर हो जाएगा। टेबल पर साधारण मिनरल वाटर के साथ अल्कोहल मिलाना अधिक हानिरहित होगा।

चित्र: एक स्वस्थ पेट, एक शराबी का पेट, और एक शराबी का पेट प्रलाप के साथ कांपता है।

दावत के लिए आंतों को कैसे तैयार करें

शराब के दिन और पिछले दिन, वसायुक्त, मसालेदार और पचने में मुश्किल प्रोटीन खाद्य पदार्थ (सॉसेज, मांस, मुर्गी, फलियां), साथ ही साथ मशरूम को छोड़ना उपयोगी होगा। यह आपको अल्कोहल प्रोसेसिंग के साथ अधिक प्रभावी ढंग से निपटने में मदद करेगा, और इसलिए, अगली सुबह अधिक स्फूर्तिवान महसूस करेगा। यदि आप शराब पीने से पहले के दिन अधिक खा लेते हैं, तो शराब पीने से आधा दिन पहले, आप आंतों को साफ करके इसे ठीक कर सकते हैं: एनीमा डालें या एक गैर-विषाक्त रेचक (सेन्ना दवा या सोर्बिटोल) लें।

शराब के बाद आंत्र विकार सामान्य है या नहीं?

शराब पीने के बाद आंत्र विकार (दस्त, कब्ज, बेचैनी) होना आम बात है और ऐसा ज्यादातर शराब पीने वाले लोगों में हुआ है। दुर्भाग्य से, इस मामले में अपच संबंधी विकारों की रोकथाम असंभव है, क्योंकि शराब अनिवार्य रूप से आंतों के वनस्पतियों को प्रभावित करती है। और अगर आपके शरीर ने आपके लिए हानिरहित, लेकिन अप्रिय तरीके से प्रतिक्रिया की, तो केवल एक ही रास्ता है - सामान्य रूप से हैंगओवर का इलाज करना। तब आंतों का काम अपने आप ठीक हो जाएगा।

यदि पीने के बाद हर बार आंतों के विकार आपका पीछा करते हैं, तो थोड़ी देर के लिए शराब से दूर रहने की कोशिश करें या कम से कम पीने का प्रयास करें (यदि यह आपकी मदद करता है)। यदि आंत केवल एक प्रकार के मादक पेय के लिए हिंसक प्रतिक्रिया करता है - यह एक प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है, एक प्रयोग के रूप में, इस पेय को एक वर्ष के लिए भूल जाएं।

यदि हैंगओवर के साथ आपके शरीर का कोई अन्य हिस्सा (हृदय, गुर्दे, अग्न्याशय या कुछ और) खुद को महसूस करता है - हमारे लेख "शराब के बाद शरीर को कैसे बहाल करें" पढ़ें, और आप सीखेंगे कि आप अंगों को पीने के दौरान घायलों को कैसे ठीक कर सकते हैं और अगली बार शराब से होने वाले नुकसान को कैसे कम करें।

शराब आंतों को कैसे प्रभावित करती है

अल्कोहल एक कार्बनिक विलायक बहुत अच्छा है और इसलिए आंतों की दीवार सहित जैविक बाधाओं की पारगम्यता को बढ़ाता है। और फिर आंत से इस दीवार के माध्यम से भोजन में लिए गए विभिन्न माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थ और अपचित प्रोटीन रक्त में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं। उनमें से कुछ क्लासिक एलर्जेंस हैं। यही कारण है कि कुछ लोगों को शुद्ध शराब (वोदका, पतला शराब) से एलर्जी का अनुभव हो सकता है।

शराब आंतों के लिए क्यों अच्छी है

दस्त के लिए नमक के साथ वोदका - यह काम करता है या नहीं?

क्या लोक नुस्खा "वोदका और नमक" वास्तव में आपको दस्त से बचाता है? आधुनिक चिकित्सा की दृष्टि से यहाँ कुछ सामान्य ज्ञान है। शराब को संक्रमित बृहदान्त्र में प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए वोदका में नमक मिलाया जाता है, क्योंकि नमक के बिना (आसमाटिक प्रभाव की अनुपस्थिति में), शराब का अवशोषण बहुत अधिक होता है। एक बार में मजबूत शराब पीने से वास्तव में आंत में सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं को कम किया जा सकता है।

यहाँ मुख्य शब्द "मई" है। याद रखें: यह उपचार केवल चरम स्थितियों के लिए उपयुक्त है (उदाहरण के लिए, सभ्यता से कटे हुए यात्री में दस्त का अचानक हमला और आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियां)। और इस नुस्खा को लगातार एक से अधिक बार उपयोग न करें: शराब का बार-बार सेवन, इसके विपरीत, तेजी से भड़काऊ प्रतिक्रियाओं और आंतों के डिस्बिओसिस को बढ़ाता है। और यह बेहतर है कि अपने शरीर पर प्रयोग न करें और फार्मेसी में दस्त के लिए एक विशेष उपाय खरीदें, इसलिए यह अधिक विश्वसनीय होगा।

द्वि घातुमान के बाद आंतों को कैसे पुनर्स्थापित करें

भारी शराब पीना जठरांत्र संबंधी मार्ग सहित पूरे जीव के लिए तनाव है। आमतौर पर एक व्यक्ति बहुत कम खाता है, इसलिए सामान्य जीवन में लौटकर, तुरंत बहुत कुछ और सब कुछ खाना शुरू न करें। कुछ भी वसायुक्त और मसालेदार नहीं: किसी भी उपवास (उपवास, आहार) के बाद, आपको छोटे हिस्से और आसानी से पचने योग्य भोजन के साथ शुरुआत करने की आवश्यकता होती है। प्रोटीन को फिर से भरना अत्यधिक वांछनीय है, इसलिए दुबला चिकन शोरबा आदर्श है।

आप बिना स्वाद वाले दही या प्राकृतिक बेबी दही के साथ अपनी भलाई में सुधार कर सकते हैं, जिसमें आवश्यक बिफीडोबैक्टीरिया होते हैं और गुणवत्ता के लिए कड़ाई से जाँच की जाती है। और स्वाद के साथ किण्वित दूध उत्पाद, सटीक तकनीक का पालन किए बिना तैयार किए जाते हैं, इसके विपरीत, आसानी से अप्रिय अपच संबंधी लक्षण (पेट खराब, सूजन, पेट फूलना) पैदा कर सकते हैं। द्वि घातुमान के बाद डिस्बैक्टीरियोसिस एक मानक घटना है, इसे अनुचित आहार से न बढ़ाएं, यह न केवल अनुपयोगी है, बल्कि बहुत अप्रिय भी है।

शरीर को ठीक होने में मदद करने के लिए, द्वि घातुमान के बाद पहले दिनों में यह आंतों को साफ करने के लायक है: एनीमा डालना, कुछ आधुनिक शर्बत लेना। (पीने के बाद पारंपरिक सक्रिय कार्बन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इतना कोयला लेना मुश्किल है ताकि यह आंतों में जमा सभी हानिकारक पदार्थों को बांध सके।) शर्बत लेने के दो घंटे बाद, शौचालय जाना न भूलें, अन्यथा शर्बत आंतों में हानिकारक पदार्थ वापस देना शुरू कर देगा ...

द्वि घातुमान के बाद 7-10 दिनों में, आंतों के कार्य आमतौर पर बहाल हो जाते हैं, भूख दिखाई देती है, और फिर प्रोटीन और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ सबसे उपयोगी होते हैं: मांस, अंडे, पनीर, सब्जियां, फल। वनस्पति फाइबर, अन्य बातों के अलावा, आंत्र समारोह को सामान्य करने में मदद करेगा (कठिन पीने से वसूली अक्सर कब्ज के साथ होती है)।

क्या आंतों के डिस्बिओसिस के साथ शराब पीना संभव है

आंतों के डिस्बिओसिस के मामले में, मादक पेय पीने की सिफारिश नहीं की जाती है: शराब का नियमित सेवन (विशेष रूप से मजबूत शराब या बीयर) आंतों के श्लेष्म में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को तेज करता है। और यदि आपका डिस्बिओसिस का इलाज चल रहा है, तो शराब पीना आपके प्रयासों को विफल कर देगा। जब तक आप अपना इलाज पूरा नहीं कर लेते, तब तक आप एक बार और कम मात्रा में शराब पी सकते हैं। आमतौर पर एक भी मध्यम खुराक से कोई बिगड़ता नहीं है।

आंतों के डिस्बिओसिस पर संदेह करना संभव है यदि चेहरा लाल हो जाता है और शराब से "जलता है", अगर धुएं की गंध लंबे समय तक नहीं गुजरती है, अगर शराब के बिना धुएं होती है, अगर कोई जठरांत्र संबंधी विकार हैं। लेकिन डिस्बिओसिस के अलावा, ये लक्षण बड़ी संख्या में अन्य बीमारियों के साथ हो सकते हैं, इसलिए निदान करने में जल्दबाजी न करें, लेकिन डॉक्टर के पास जाएं: शरीर में किसी भी खराबी का समय पर इलाज शुरू करना बेहतर है।

अत्यधिक मात्रा में शराब न केवल आंतों को बल्कि अन्य अंगों को भी नुकसान पहुंचाती है। इस अप्रिय तथ्य को खारिज करने में जल्दबाजी न करें, क्योंकि पूर्वाभास का अर्थ है अग्रभाग। शराब हमारे शरीर को कैसे नुकसान पहुँचाती है, इस पर एक लेख पढ़ें: संभावित जोखिमों के बारे में पहले से जानकर, आप उन्हें कम कर सकते हैं, पीने में अपने लिए एक स्वीकार्य उपाय देख सकते हैं। शराब से होने वाले नुकसान को सही स्नैक्स, दवाओं और विभिन्न ट्रिक्स के साथ कैसे कम किया जाए, इस पर हमारे अन्य लेख भी आपकी मदद करेंगे।

लेख आखिरी बार अपडेट किया गया था: 10/18/2019

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शराब और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग

यह कोई रहस्य नहीं है कि आबादी का भारी बहुमत (डब्ल्यूएचओ - 90% के अनुसार) शराब पीता है, और 40-45% (ज्यादातर पुरुष) नियमित रूप से शराब पीते हैं, जो कि कई बीमारियों के विकास से जटिल है, जिसमें रोग भी शामिल हैं। पाचन तंत्र। जब शराब शरीर में प्रवेश करती है, तो सबसे पहले अन्नप्रणाली और पेट पीड़ित होते हैं। और मादक पेय जितना मजबूत होगा, नुकसान उतना ही गंभीर होगा। अन्नप्रणाली को नुकसान के साथ, ग्रासनलीशोथ सबसे अधिक बार होता है - अन्नप्रणाली की सूजन, जो अन्नप्रणाली के साथ जलन की विशेषता है, तरल और ठोस भोजन पारित करते समय दर्द, खट्टा और कड़वा डकार। अन्नप्रणाली के कैंसर के विकास में, शराब को प्रमुख महत्व दिया जाता है। एसोफैगल कैंसर के मुख्य लक्षण हैं: दर्द, उल्टी, स्वर बैठना, हिचकी, वजन कम होना। मादक पेय पदार्थों के नियमित सेवन के साथ, पेट की दीवार में स्थित ग्रंथियां और गैस्ट्रिक रस का उत्पादन, मादक जलन के प्रभाव में, पहले बहुत अधिक बलगम का स्राव करता है, और फिर शोष - एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस विकसित होता है। पेट में पाचन खराब हो जाता है, भोजन रुक जाता है या, अपच, आंतों में प्रवेश करता है। जब मादक पेय लिया जाता है, तो पेट की दीवारें "जली" हो जाती हैं और मृत ऊतक को बहाल करने में लंबा समय लगता है। इसके अलावा, जब शराब का सेवन किया जाता है, तो पेट के अल्सर सबसे अधिक विकसित होते हैं, जो अधिजठर क्षेत्र में दर्द की विशेषता होती है जो खाने, उल्टी, भूख की कमी और वजन घटाने के तुरंत बाद प्रकट होता है। नैदानिक ​​​​टिप्पणियां हैं कि अल्कोहल अल्सर की उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देता है, रोग की जटिलताओं की घटना में योगदान देता है, जैसे कि रक्तस्राव, वेध और अल्सर का प्रवेश। अग्न्याशय में भी क्षति होती है। शराब के दुरुपयोग की शुरुआत में, मादक अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन) का कोर्स स्पर्शोन्मुख है। बाद के चरणों में, सबसे विशिष्ट लक्षण पेट के ऊपरी हिस्से में कमर दर्द, खाने के बाद तेज दर्द, शराब, व्यायाम, मतली, उल्टी और भूख में कमी है। ऐसे रोगी अक्सर अग्न्याशय में स्थित विशेष कोशिकाओं की मृत्यु और इंसुलिन का उत्पादन करने के कारण मधुमेह का विकास करते हैं। शराब से संबंधित अग्नाशयशोथ और मधुमेह आमतौर पर अपरिवर्तनीय घटनाएं हैं, यही वजह है कि लोग लगातार दर्द और पीड़ा के लिए बर्बाद होते हैं। इसके अलावा, अग्नाशयशोथ आहार के मामूली उल्लंघन (वसायुक्त, तला हुआ, नमकीन का उपयोग) पर तेज हो जाता है। पुरुषों में अग्नाशय का कैंसर अधिक आम है। रोग का निदान खराब है - अधिकांश रोगियों की बीमारी का पता चलने की तारीख से 6 महीने के भीतर मृत्यु हो जाती है। लीवर में, 90-98% इथेनॉल को एसिटालडिहाइड में ऑक्सीकृत किया जाता है, जो एक बहुत ही खतरनाक और जहरीला पदार्थ है। फिर एसिटालडिहाइड को एसिटिक एसिड में ऑक्सीकृत किया जाता है, जो आगे पानी और कार्बन डाइऑक्साइड में विघटित हो जाता है। अन्य अंगों और प्रणालियों में, शराब को "पचाना" भी संभव है, लेकिन यकृत की तुलना में बहुत कम मात्रा में। यकृत अवरोध से गुजरते हुए, एथिल अल्कोहल के क्षय उत्पाद यकृत कोशिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जो उनकी विनाशकारी कार्रवाई के प्रभाव में मर जाते हैं। उनके स्थान पर, संयोजी ऊतक बनता है, या बस एक निशान जो यकृत कार्य नहीं करता है। यकृत धीरे-धीरे आकार में कम हो जाता है, अर्थात यह सिकुड़ जाता है, यकृत के बर्तन संकुचित हो जाते हैं, उनमें रक्त रुक जाता है, दबाव 3-4 गुना बढ़ जाता है। और अगर रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है, तो विपुल रक्तस्राव शुरू हो जाता है, जिसके शिकार अक्सर मर जाते हैं। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, पहले रक्तस्राव के बाद एक वर्ष के भीतर लगभग 80% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। ऊपर वर्णित परिवर्तनों को लीवर सिरोसिस कहा जाता है। लीवर का अल्कोहलिक सिरोसिस उपचार के मामले में सबसे गंभीर और निराशाजनक मानव रोगों में से एक है। ऐसे रोगियों की मुख्य शिकायतें हैं: पेट के दाहिने आधे हिस्से में सुस्त दर्द, त्वचा का पीलापन और आंखों का सफेद होना, नाक से खून आना, मसूड़ों से खून आना, थकान में वृद्धि, कमजोरी, प्रदर्शन और भूख में कमी, पेट के आकार में वृद्धि के कारण उदर गुहा में द्रव का संचय। जिगर के शराबी सिरोसिस के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 50% है, जो इसे पीना जारी रखते हैं उनके लिए 30% है, और जो शराब पीना बंद कर देते हैं, उनके लिए यह 70% है। शराब आंतों की कोशिकाओं के कार्य और संरचना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। सबसे अधिक बार यह दस्त (बार-बार ढीले मल), सूजन, गड़गड़ाहट, पेट में दर्द और बिगड़ा हुआ अवशोषण के लक्षणों से प्रकट होता है: बालों का झड़ना, भंगुर नाखून, शुष्क त्वचा, आदि। निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मादक पेय का उपयोग है न केवल पाचन तंत्र को नुकसान के साथ, बल्कि मानसिक विकारों, व्यक्तित्व में परिवर्तन की विशेषता है। प्रारंभ में, जब अपेक्षाकृत कम मात्रा में शराब पीते हैं, तो नशा मानसिक तनाव में कमी, मनोदशा में वृद्धि, स्वतंत्रता, आराम की भावना पैदा करने के साथ होता है। और उल्लास। हालाँकि, ये संवेदनाएँ, जिसके लिए लोग शराब पीते हैं, अस्थायी होती हैं और, जैसे-जैसे शराब की खुराक बढ़ती है, उन्हें आत्म-नियंत्रण की हानि और स्थिति के एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन के साथ उत्तेजना की स्थिति से बदल दिया जाता है, और अक्सर द्वेष, आक्रामकता, साथ ही मृत्यु की ओर ले जाने वाली बीमारियों के विकास के साथ।

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के मुख्य सिंड्रोम

   डाक्यूमेंट

   पेट के रोगों के मुख्य सिंड्रोम इसकी स्रावी गतिविधि से निर्धारित होते हैं। इन सिंड्रोमों में दर्द सिंड्रोम और अपच संबंधी लक्षण शामिल हैं, जिन्हें मोटे तौर पर गैस्ट्रिक और आंतों के अपच सिंड्रोम में विभाजित किया जा सकता है।

2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए पोषण

   कार्यक्रम

   और अब मैं आपसे एक प्रश्न पूछूंगा: क्या आपने कभी सोचा है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में पोषण, आहार के नियमों और सिद्धांतों पर विशेष ध्यान क्यों दिया जाता है? पहली नज़र में ऐसा लग सकता है

3. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का वर्गीकरण

   डाक्यूमेंट

   जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) का तंत्रिका तंत्र शरीर के पूरे तंत्रिका तंत्र से जुड़ा होता है, अर्थात। भोजन के पाचन की प्रक्रिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) के उच्च प्रभागों के मार्गदर्शन में चलती है।

4. ई.वी. शचाडिलोव ने अपनी पुस्तक में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की रोग स्थितियों के विकास में कारण संबंधों के आधार पर और विशेष रूप से दर्द में एक व्यक्ति के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण को सबसे आगे रखा है।

   डाक्यूमेंट

   आप जिस पुस्तक को अपने हाथों में पकड़े हुए हैं, उसके लेखक एवगेनी व्लादिमीरोविच शाडिलोव हैं, जो एक स्वाभाविक रूप से उपहार में दिए गए मरहम लगाने वाले और एक शक्तिशाली बायोएनेरगेटिक हैं। फिर भी, अपने अभ्यास में, वह न केवल उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों और बायोफिल्ड के सुधार का उपयोग करता है

5. पोषण की प्रकृति, भोजन सेवन की आवृत्ति और आवृत्ति काम और आराम की दैनिक लय, जठरांत्र संबंधी मार्ग के शारीरिक नियमों के लिए

   कानून

   आहार, अर्थात्, पोषण की प्रकृति का अनुकूलन, भोजन के सेवन की आवृत्ति और आवृत्ति काम और आराम की दैनिक लय के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के शारीरिक नियमों के लिए।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर शराब के कई तरह के हानिकारक प्रभाव होते हैं। गैस्ट्रिक म्यूकोसा के बायोप्सी नमूनों के रूपात्मक अध्ययन में, सतही जठरशोथ 2/3 रोगियों में शराब के साथ एंट्रम से बायोप्सी के साथ और 1/2 रोगियों में पेट के शरीर से बायोप्सी के साथ पाया जाता है। शराब के रोगियों में गैस्ट्रिक म्यूकोसा में भड़काऊ परिवर्तनों का पता लगाने की उच्च आवृत्ति के कारण, डब्ल्यूएचओ के सुझाव पर, मादक जठरशोथ को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में एक नोसोलॉजिकल रूप के रूप में शामिल किया गया है।
महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने शराब के दुरुपयोग और पेप्टिक अल्सर की घटनाओं के बीच सहसंबंधों की पहचान की है, और अल्सर के उपचार की गति, पाठ्यक्रम और रोग के निदान पर शराब के नकारात्मक प्रभाव के प्रमाण भी प्रदान किए हैं। अल्कोहल अल्सर की उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देता है, रोग की पुनरावृत्ति में योगदान देता है, जटिलताओं का विकास होता है, सर्जिकल उपचार के बाद दीर्घकालिक रोग का निदान बिगड़ जाता है।
एक व्यापक धारणा है कि शराब से गैस्ट्रिक रक्तस्राव हो सकता है, लेकिन वर्तमान में कोई नियंत्रित अध्ययन नहीं है जो यह साबित करता है कि सामान्य आबादी की तुलना में गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए अस्पताल में भर्ती मरीजों में शराब का सेवन अधिक आम है। इस बीच, हेमोस्टेसिस प्रणाली में विकार, शराब के साथ रोगियों की विशेषता, पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्से के लगातार कटाव और अल्सरेटिव घावों के संयोजन में, निस्संदेह गैस्ट्रिक रक्तस्राव की घटना में योगदान करने वाला एक कारक है और उनकी अभिव्यक्तियों को बढ़ाता है।

पेट पर शराब का प्रभाव

कम सांद्रता (8% से कम) में, अल्कोहल गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करता है, 20% या अधिक की एकाग्रता में, यह रोकता है। शराब पेट में म्यूकॉइड-म्यूकोस बैरियर को नुकसान पहुंचाती है, सबम्यूकोसल परत में हाइड्रोजन आयनों के बैकफ्लो को बढ़ावा देती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त केशिकाओं और शिराओं का विनाश होता है।

शराब के साथ, सतही और एट्रोफिक दोनों जठरशोथ मनाया जाता है। मादक जठरशोथ की रूपात्मक विशेषता श्लेष्म झिल्ली में मध्यवर्ती प्रकार के तंतुओं का संचय है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की शिथिलता और पुनर्जनन की ओर जाता है। श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में कमी, इसकी सूजन, सतही कोशिकाओं का उतरना, हाइपरमिया और सतही झिल्ली की सूजन भी होती है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा का क्षरण और रक्तस्राव अक्सर होता है, खासकर शराब की अधिकता के बाद। अक्सर, शराब के लंबे समय तक उपयोग के साथ पेट के अल्सर का विकास।

शराबी पेट के घावों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत विशिष्ट नहीं हैं। वे मुख्य रूप से गैस्ट्रिक अपच के लक्षण परिसर द्वारा दर्शाए जाते हैं। पीने की भूख आमतौर पर कम हो जाती है, विशेष रूप से सुबह में, अधिजठर क्षेत्र में अक्सर दबाव की भावना होती है, जो शराब के सेवन तक जारी रहती है। एक विशिष्ट लक्षण श्लेष्म सामग्री की सुबह उल्टी है, कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित होती है। शराब पीने वालों को मतली, नाराज़गी, हवा में डकार और अम्लीय सामग्री, अधिजठर क्षेत्र में दर्द की भी शिकायत होती है।

नैदानिक ​​​​अवलोकन, प्रयोगात्मक डेटा और महामारी विज्ञान के अध्ययन शराब के दुरुपयोग और अन्नप्रणाली के घावों के विकास के बीच घनिष्ठ संबंध का संकेत देते हैं। विभिन्न क्षेत्रों में, इसोफेजियल कैंसर आबादी की तुलना में शराब पीने वालों में 4-20 गुना अधिक बार होता है। एसोफैगल कैंसर के विकास के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। जाहिर है, एपिथेलियम का मेटाप्लासिया, जिसे अक्सर पुरानी ग्रासनलीशोथ में देखा जाता है, कैंसर के कुछ रूपों के विकास का कारण हो सकता है। यही कारण है कि अन्नप्रणाली के घातक नवोप्लाज्म के प्रारंभिक निदान और रोकथाम में ग्रासनलीशोथ के पाठ्यक्रम की नैदानिक, एंडोस्कोपिक और रूपात्मक विशेषताओं का अध्ययन विशेष महत्व रखता है।

उपरोक्त प्रावधानों को दर्शाने वाला एक दिलचस्प तथ्य: यूरोप में, फ्रांस में एसोफेजेल कैंसर से उच्चतम मृत्यु दर देखी जाती है, जिसे केवल एक कारण से समझाया जाता है - प्रति व्यक्ति शराब की बहुत अधिक खपत। अन्नप्रणाली के कार्सिनोमा वाले रोगियों में पुरुषों की व्यापकता भी उनमें शराब के उच्च प्रसार से जुड़ी है।

रोगजनन... अंतर्ग्रहण के तुरंत बाद, मादक पेय पूरी तरह से अपनी ताकत बनाए रखते हुए, मौखिक गुहा और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर कार्य करते हैं। केंद्रित (मजबूत) पेय कमजोर लोगों की तुलना में अधिक हानिकारक होते हैं। नैदानिक ​​​​अवलोकन इस स्थिति को साबित करते हैं: इरोसिव एसोफैगिटिस वाले रोगी अक्सर मजबूत मादक पेय पीने के बाद ईर्ष्या की शिकायत करते हैं।

इथेनॉल के हानिकारक प्रभाव के कार्यान्वयन में दो मुख्य तंत्र शामिल हैं: पहला अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर शराब का प्रत्यक्ष प्रभाव है, दूसरा अप्रत्यक्ष प्रभाव है, जो सुरक्षात्मक तंत्र के उल्लंघन के कारण है। प्रायोगिक आंकड़ों से पता चलता है कि अल्कोहल अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है, जिससे साइटोटोक्सिक अम्लीय एजेंटों, संभवतः पित्त एसिड के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में प्रवेश बढ़ जाता है। प्रयोग से पता चला है कि अल्कोहल स्वयं सूजन का कारण नहीं बनता है, लेकिन एच + आयनों को परफ्यूसेट में जोड़ने से अल्कोहल की उपस्थिति में एक सामान्य सूजन प्रतिक्रिया होती है।

सुरक्षात्मक तंत्र के उल्लंघन को निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर पर अल्कोहल के प्रभाव के रूप में समझा जाता है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड और गैस्ट्रिक सामग्री के एसोफैगस में भाटा के लिए मुख्य बाधा है। अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के साथ हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संपर्क का समय अन्नप्रणाली के क्रमाकुंचन पर इथेनॉल के प्रभाव के कारण लंबा हो सकता है। ऐसे रोगियों में, गैर-पेरिस्टाल्टिक संकुचन की संख्या बढ़ जाती है, संकुचन तरंगों का आयाम कम हो जाता है। इसके अलावा, अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी अन्नप्रणाली की बिगड़ा गतिशीलता और इसकी शुद्ध करने की क्षमता में भूमिका निभा सकती है। इसी समय, अंगों की कंकाल की मांसपेशियों के साथ, अन्नप्रणाली के मांसपेशी फाइबर अक्सर प्रभावित होते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि परिधीय पोलीन्यूरोपैथी की अनुपस्थिति में, अन्नप्रणाली के घाव भी कम आम हैं।

क्लिनिक... ज्यादातर मामलों में, शराबियों में अन्नप्रणाली के घावों का क्लिनिक अल्प है और बहुत विशिष्ट नहीं है, इसमें एक खतरनाक चरित्र नहीं है और संयम के साथ जल्दी से गायब हो जाता है। अन्नप्रणाली की स्थिति के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त करने में कठिनाइयों को देखते हुए और ग्रासनलीशोथ के शराबी एटियलजि के लिए विश्वसनीय मानदंडों की कमी (एनामेनेस्टिक डेटा के अपवाद के साथ), यह समझ में आता है कि, हाल ही में, इस समस्या पर थोड़ा ध्यान क्यों दिया गया है।

शराबी और "गैर-मादक" ग्रासनलीशोथ के लक्षण समान हैं। मुख्य लक्षण हैं: अधिजठर क्षेत्र में या छाती के पीछे दर्द, कभी-कभी गले में जलन। डिस्फेगिया एक दुर्लभ लक्षण है जो स्टेनोसिस या सूजन को इंगित करता है। स्राव में कमी और लार की चिपचिपाहट में वृद्धि, शराब में लार ग्रंथियों की लगातार शिथिलता के कारण, अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन को पारित करने में कठिनाई में एक निश्चित भूमिका निभाते हैं। हवा, तरल पदार्थ, या भोजन का पुनरुत्थान अतिरिक्त शिकायत दे सकता है। नाराज़गी की तीव्रता हमेशा भाटा की गंभीरता से संबंधित नहीं होती है। शराबियों में, कभी-कभी गंभीर इरोसिव एसोफैगिटिस नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं देते हैं या उन्हें न्यूनतम रूप से व्यक्त किया जाता है। एक धारणा है कि इन मामलों में अन्नप्रणाली की दीवार की संवेदनशीलता में कमी का कारण मादक बहुपद है।

निदान... प्रारंभिक अवस्था में, अन्नप्रणाली के घावों का निदान इस तथ्य से जटिल है कि रोग परिवर्तन केवल श्लेष्म झिल्ली के कुछ क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं। इस संबंध में, यह स्पष्ट है कि उन्हें रेडियोग्राफिक रूप से तय नहीं किया जा सकता है, और मुख्य भूमिका एंडोस्कोपी की है। एंडोस्कोपिक परीक्षा के बाद बायोप्सी और उसके बाद रूपात्मक परीक्षा होनी चाहिए। ग्रासनलीशोथ में श्लेष्म झिल्ली को मैक्रोफेज और मस्तूल कोशिकाओं के मिश्रण के साथ पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स द्वारा व्यापक रूप से घुसपैठ किया जाता है, संवहनी भीड़ व्यक्त की जाती है, डायपेडेटिक रक्तस्राव नोट किया जाता है। लैमिना प्रोप्रिया में न्यूट्रोफिल और / या ईोसिनोफिल की उपस्थिति विशेष रूप से विशेषता है।

वर्तमान में, ग्रासनलीशोथ का कोई सार्वभौमिक वर्गीकरण नहीं है। मैक्रोस्कोपिक रूप से, प्रक्रिया के 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) एकल क्षरण; 2) क्षरण के समूह; 3) कटाव के समूह, अन्नप्रणाली की पूरी परिधि को कवर करते हुए; 4) जटिलताओं का चरण, स्टेनोसिस के विकास के साथ, रक्तस्राव। दिया गया विभाजन सशर्त है, लेकिन व्यावहारिक दृष्टिकोण से यह उपयोगी हो सकता है।

स्टेनोज़िंग प्रक्रियाओं, दुर्लभ अज्ञातहेतुक इंट्राम्यूरल स्यूडोडायवर्टीकुलोसिस, बर्खवा सिंड्रोम की जटिलताओं की पहचान करने में एक्स-रे विधियों का कुछ महत्व है।

ग्रासनलीशोथ के निदान के आधुनिक तरीकों में कार्यात्मक परीक्षण शामिल हैं, जिन्हें, हालांकि, एक माध्यमिक भूमिका दी जाती है। इनमें मैनोमेट्री शामिल है, जो आपको निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की स्थिति का आकलन करने और इसके प्रणोदक कार्य, साथ ही पीएच-मेट्री का अध्ययन करने की अनुमति देता है, जिसके साथ गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का पता लगाना संभव है।

उपचार अन्नप्रणाली के घावों के लिए सामान्य नियमों के अनुसार किया जाता है, हालांकि, यह केवल मादक पेय पदार्थों की पूर्ण अस्वीकृति के साथ दवा लेने के प्रभाव पर भरोसा करने योग्य है। संयम के साथ, नैदानिक ​​​​लक्षणों का तेजी से प्रतिगमन होता है (अर्थात् जटिल रूप)।

किसी भी एटियलजि के ग्रासनलीशोथ का उपचार मुख्य रूप से गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है। इस संबंध में, रोगियों की जीवन शैली और व्यवहार की आवश्यकताएं स्पष्ट हो जाती हैं। रोगी को उठे हुए हेडबोर्ड के साथ सोना चाहिए, सोने से कुछ घंटे पहले आखिरी बार भोजन करना चाहिए, दिन के दौरान - खाने के बाद बिस्तर पर नहीं जाना चाहिए, तेज झुकाव से बचना चाहिए, वजन उठाना चाहिए; तंग बेल्ट और कोर्सेट निषिद्ध हैं। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स और एसोफैगिटिस के दवा उपचार में एंटासिड (हर 2 घंटे) लेना शामिल है, रात में एच 2-ब्लॉकर्स जैसे कि सिमेटिडाइन (टैगमेगा), दवाएं जो गैस्ट्रिक खाली करने (रागलन) को तेज करती हैं और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के कार्य को प्रभावित करती हैं। - बेथेनेचोल (यूरेकोलाइन)। उपचार के प्रभाव का मूल्यांकन चिकित्सकीय और एंडोस्कोपिक रूप से किया जाता है। माध्यमिक पेप्टिक स्टेनोसिस के विकास के साथ, वे बुग्यानेज का सहारा लेते हैं। इस खंड के अंत में, हम ऐसे कई सिंड्रोमों का विवरण प्रस्तुत करते हैं जो शराब के नशेड़ी में अधिक आम हैं।

मैलोरी-वीस सिंड्रोम... यह मुख्य रूप से पुरुषों में देखा जाता है, जिनमें से लगभग 40% शराबी हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: मतली, फिर गैस्ट्रिक सामग्री और रक्त की उल्टी। एंडोस्कोपिक रूप से, श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसा के रैखिक टूटना एसोफैगस और पेट के जंक्शन पर निर्धारित होते हैं, यानी पेट और छाती गुहाओं के बीच उच्चतम दबाव ढाल के क्षेत्र में, जो उल्टी के दौरान विकसित होता है। शराब के प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण श्लेष्म झिल्ली को नुकसान टूटने की घटना में योगदान कर सकता है। उपचार ज्यादातर रूढ़िवादी है।

बरखावा सिंड्रोम... अधिक बार पुरुष बीमार होते हैं (पुरुषों और महिलाओं का अनुपात 5: 1 है)। भोजन के साथ पेट को भरने के परिणामस्वरूप अचानक गंभीर उल्टी, एपिगैस्ट्रियम में गंभीर दर्द द्वारा नैदानिक ​​रूप से प्रकट किया गया। उल्टी में - लाल रक्त, चेहरे और गर्दन में - चमड़े के नीचे की वातस्फीति। अन्नप्रणाली की सभी परतों का टूटना और इंट्राम्यूरल हेमेटोमा का विकास होता है। ऐसा माना जाता है कि बर्खावा सिंड्रोम मैलोरी-वीस सिंड्रोम का सबसे गंभीर रूप है। उल्टी के दौरान दबाव ढाल के कारण अन्नप्रणाली अपने सामान्य आकार से 3-5 गुना बढ़ सकती है, जिससे इसका टूटना होता है। उपचार केवल शल्य चिकित्सा है, लेकिन समय पर सहायता के साथ भी, उच्च मृत्यु दर है।

अन्नप्रणाली के इडियोपैथिक इंट्राम्यूरल स्यूडोडायवर्टीकुलोसिस... इस रोग की स्थिति में, आस-पास के ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तन के साथ संयोजन में अन्नप्रणाली के कई बाहरी डायवर्टिकुला होते हैं। अन्नप्रणाली के सिकाट्रिकियल संकुचन के गठन के साथ रोग खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है। रोग के रोगजनन में शराब की भूमिका ग्रहण की जाती है, क्योंकि अन्नप्रणाली के समान घाव वाले कई रोगी शराब का दुरुपयोग करते हैं।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर शराब के कई तरह के हानिकारक प्रभाव होते हैं। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की बायोप्सी के एक रूपात्मक अध्ययन में, सतही जठरशोथ 2/3 रोगियों में शराब के साथ एंट्रम से बायोप्सी के साथ और 1/2 रोगियों में पेट के शरीर से बायोप्सी के साथ पाया जाता है। शराब के रोगियों में गैस्ट्रिक म्यूकोसा में भड़काऊ परिवर्तनों का पता लगाने की उच्च आवृत्ति के कारण, डब्ल्यूएचओ के सुझाव पर, मादक जठरशोथ को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में एक नोसोलॉजिकल रूप के रूप में शामिल किया गया है।

महामारी विज्ञान के अध्ययन ने शराब के दुरुपयोग और पेप्टिक अल्सर की घटनाओं के बीच एक संबंध प्रकट नहीं किया, और अल्सर के उपचार की गति, रोग के पाठ्यक्रम और रोग के निदान पर शराब के नकारात्मक प्रभाव का प्रमाण नहीं दिया। ये परिणाम रोजमर्रा की नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के साथ एक ज्ञात विरोधाभास में हैं, जिससे यह निम्नानुसार है कि अल्कोहल अल्सर की उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देता है, रोग की पुनरावृत्ति, जटिलताओं के विकास में योगदान देता है, और शल्य चिकित्सा उपचार के बाद दीर्घकालिक पूर्वानुमान को खराब करता है।

एक व्यापक धारणा है कि शराब से गैस्ट्रिक रक्तस्राव हो सकता है, लेकिन वर्तमान में कोई नियंत्रित अध्ययन नहीं है जो यह साबित करता है कि सामान्य आबादी की तुलना में गैस्ट्रिक रक्तस्राव के लिए अस्पताल में भर्ती मरीजों में शराब का सेवन अधिक आम है। इस बीच, हेमोस्टेसिस प्रणाली में विकार, शराब के साथ रोगियों की विशेषता, पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्से के लगातार कटाव और अल्सरेटिव घावों के संयोजन में, निस्संदेह गैस्ट्रिक रक्तस्राव की घटना में योगदान करने वाला एक कारक है और उनकी अभिव्यक्तियों को बढ़ाता है।

रोगजनन... कम सांद्रता (8% से कम) में, अल्कोहल गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करता है, 20% या अधिक की एकाग्रता में, यह रोकता है। शराब पेट में म्यूकॉइड-म्यूकोस बैरियर को नुकसान पहुंचाती है, सबम्यूकोसा में एच + आयनों के रिवर्स प्रवाह को बढ़ावा देती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त केशिकाओं और वेन्यूल्स का विनाश होता है। शराबी पेट की क्षति के विकास में मुख्य लिंक योजना 2 में प्रस्तुत किए गए हैं।

आकृति विज्ञान... शराब के साथ, सतही और एट्रोफिक दोनों जठरशोथ मनाया जाता है। मादक जठरशोथ की रूपात्मक विशेषता श्लेष्म झिल्ली में मध्यवर्ती प्रकार के तंतुओं का संचय है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की शिथिलता और पुनर्जनन की ओर जाता है। श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में कमी, इसकी सूजन, सतही कोशिकाओं का उतरना, हाइपरमिया और एडिमा (लैमिना प्रोप्रिया) भी है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा का क्षरण और रक्तस्राव अक्सर होता है, खासकर शराब की अधिकता के बाद।

क्लिनिक... शराबी पेट के घावों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत विशिष्ट नहीं हैं। वे मुख्य रूप से गैस्ट्रिक अपच के लक्षण परिसर द्वारा दर्शाए जाते हैं। रोगियों में भूख आमतौर पर कम हो जाती है, विशेष रूप से सुबह में, अधिजठर क्षेत्र में अक्सर दबाव की भावना होती है, जो शराब के सेवन तक जारी रहती है। एक विशिष्ट लक्षण श्लेष्म सामग्री की सुबह उल्टी है, कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित होती है। मरीजों को मतली, नाराज़गी, हवा में डकार और अम्लीय सामग्री, अधिजठर क्षेत्र में दर्द की भी शिकायत होती है।

इलाज... शराबी पेट के घावों के साथ, पुरानी जठरशोथ, पेट के कटाव और अल्सरेटिव घावों के लिए चिकित्सा के आम तौर पर स्वीकृत सिद्धांतों के अनुसार उपचार किया जाता है। आहार और आहार की सिफारिशों के अलावा, संकेत के अनुसार, एंटासिड, एंटीकोलिनर्जिक्स, पेट के मोटर फ़ंक्शन को प्रभावित करने वाली दवाएं (रागलान), एंजाइम की तैयारी (फेस्टल, पैनज़िनॉर्म, आदि) निर्धारित हैं। उपचार की सफलता के लिए मुख्य शर्त मादक पेय पदार्थों का सेवन बंद करना है।

यह ज्ञात है कि कई शराब पीने वाले कम वजन के होते हैं और उनमें मल्टीविटामिन की कमी के लक्षण होते हैं। पहले, इन अभिव्यक्तियों को यकृत और अग्न्याशय के मादक घावों और छोटी आंत में आंतों के अवशोषण और पाचन के संबंधित विकारों द्वारा समझाया गया था। वर्तमान में, प्रयोगात्मक डेटा और नैदानिक ​​अध्ययनों ने स्थापित किया है कि अल्कोहल यकृत और अग्न्याशय के सहवर्ती घावों की परवाह किए बिना, एंटरोसाइट्स के कार्य और संरचना को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

रोगजनन... शराब की अपेक्षाकृत कम खुराक पीने के बाद भी, छोटी आंत में इथेनॉल की महत्वपूर्ण सांद्रता पाई जाती है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है तो शराब का बड़ा हिस्सा पेट, ग्रहणी और छोटी आंत के प्रारंभिक भाग में अवशोषित हो जाता है। जाहिरा तौर पर, छोटी आंत के अधिक दूर स्थित भागों में पाए जाने वाले इथेनॉल की उच्च सांद्रता रक्तप्रवाह के माध्यम से इसके संचलन से जुड़ी होती है, जबकि अल्कोहल पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों में अनवशोषित रहता है।

छोटी आंत में अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज और माइक्रोसोमल इथेनॉल-ऑक्सीकरण प्रणाली की गतिविधि यकृत की तुलना में काफी कम है, और इसलिए, रक्तप्रवाह के साथ आंतों की कोशिकाओं में प्रवेश करने वाले सभी इथेनॉल का पूर्ण ऑक्सीकरण नहीं होता है। ऐसी स्थितियों में, शराब का एंटरोसाइट्स पर सीधा विषाक्त प्रभाव पड़ता है। शराब के सामान्य झिल्ली विषाक्त प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, यह स्पष्ट हो जाता है कि झिल्ली एंजाइम (लैक्टेज, माल्टेज, क्षारीय फॉस्फेटस ना + के + सक्रिय एटीपीस, आदि) की गतिविधि में एक पता लगाने योग्य कमी है और सक्रिय परिवहन का उल्लंघन है। शर्करा, अमीनो एसिड, पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स, उनके द्वारा नियंत्रित विटामिन। इसके अलावा, आंतों की दीवार के माध्यम से उपरोक्त अवयवों का निष्क्रिय प्रसार भी बिगड़ा हुआ है।

यहां तक ​​​​कि हिप्पोक्रेट्स शराब के दुरुपयोग और दस्त के बीच के संबंध को जानते थे, जो कि नियमित रूप से पीने वाले 1/3 लोगों में देखा गया था। शराब में दस्त की उत्पत्ति जटिल है और इसमें निम्नलिखित तंत्र शामिल हैं:

1. अग्नाशयी और / या यकृत रोग के कारण पाचन के आंतों के चरण का विकार;
2. शराब के प्रभाव में आंतों की गतिशीलता में वृद्धि;
3. लैक्टोज की कमी के कारण लैक्टोज असहिष्णुता;
4. Na + K + ATPase की गतिविधि में कमी के कारण छोटी आंत में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का बिगड़ा हुआ अवशोषण;
5. एडिनाइलेट साइक्लेज की सक्रियता के कारण आंतों के लुमेन में द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स का स्राव बढ़ जाता है और, परिणामस्वरूप, सी-एएमपी (हैजा एंटरोटॉक्सिन के समान)।

आकृति विज्ञान... अल्कोहल के एकल प्रशासन के कारण प्रयोगशाला पशुओं में जेजुनम ​​​​में क्षरण और रक्तस्राव होता है। इरोसिव घाव की गंभीरता आंत में अल्कोहल की एकाग्रता से संबंधित है। इस प्रकार के इरोसिव घावों से आंतों में महत्वपूर्ण रक्तस्राव नहीं होता है।

अधिक नैदानिक ​​​​महत्व में माइटोकॉन्ड्रिया, एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम और एंटरोसाइट्स के गोल्गी तंत्र में संरचनात्मक परिवर्तन हैं, जो लंबे समय तक शराब के दुरुपयोग से पता चला है। रूपात्मक परीक्षा से श्लेष्म झिल्ली का चपटा होना, क्रिप्ट में माइटोसिस में कमी, उपकला कोशिकाओं के नाभिक में वृद्धि का पता चलता है। एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम की हार एंजाइम गतिविधि में कमी की व्याख्या करती है।

क्लिनिक... शराब में छोटी आंत की हार चिकित्सकीय रूप से दस्त और कुअवशोषण (द्रव्यमान की कमी, हाइपोप्रोटीनेमिया, मल्टीविटामिन की कमी) के लक्षणों से प्रकट होती है। Malabsorption पोटेशियम, सोडियम, क्लोराइड, मैग्नीशियम, फॉस्फेट, जस्ता, विटामिन ए, बी 1, बी 12, फोलिक एसिड की कमी की ओर जाता है। इन आवश्यक तत्वों और विटामिन की कमी, बदले में, विभिन्न विकारों की ओर ले जाती है: एनीमिया, पोलीन्यूरोपैथी; एन्सेफैलोपैथी, विभिन्न संक्रमणों के लिए संवेदनशीलता, हृदय संबंधी अतालता, बिगड़ा हुआ रात दृष्टि, शुक्राणुजनन, ऑस्टियोपोरोसिस, आदि।

इलाज... आंतों के घावों के मामले में, प्रोटीन और विटामिन से भरपूर पूर्ण संतुलित आहार लेने के लिए पर्याप्त है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि कई रोगी जो शराब का दुरुपयोग करते हैं, बिगड़ा हुआ अवशोषण के अलावा, असंतुलित आहार भी लेते हैं। ज्यादातर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की शुरुआत में रोगियों में पाए गए अवशोषण विकार कुछ हफ्तों के बाद निर्धारित नहीं होते हैं। दुर्लभ मामलों में, प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स, विटामिन के अतिरिक्त पैरेन्टेरल प्रशासन की आवश्यकता होती है। प्रतिरोधी पीलिया की अनुपस्थिति में लगातार दस्त (विशेषकर स्टीटोरिया) पुरानी अग्नाशयशोथ को बाहर करने के लिए अग्न्याशय की गहन जांच का एक कारण है।

सफल उपचार के लिए शराब का सेवन बंद करना एक शर्त है।

वर्तमान में कोलन फ़ंक्शन के अल्कोहल हानि का कोई सबूत नहीं है, लेकिन अल्कोहल एब्यूजर्स में कोलन कैंसर की बढ़ती घटनाओं का सबूत है।

मादक रोग: मद्यपान में आंतरिक अंगों के घाव / कर्नल। लेखक: ट्रायनोवा टी.जी., निकोलेव ए। यू।, विनोग्रादोवा एल.जी., ज़ारकोव ओ.बी., लुकोम्स्काया एम.आई., मोइसेव वी.एस. / एड। वी. एस. मोइसेवा: पाठ्यपुस्तक। भत्ता, -एम।: यूडीएन का प्रकाशन गृह, 1990.- 129 पी।, बीमार।

आईएसबीएन 5-209-00253-5

लेख मादक रोग-विकृति की समस्याओं से संबंधित है, जो हाल ही में कई देशों में व्यापक हो गया है और हृदय और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के बाद मृत्यु और विकलांगता के कारणों में तीसरे स्थान पर है। मादक एटियलजि के आंतरिक अंगों के सबसे आम घावों के रोगजनन, नैदानिक ​​​​तस्वीर और निदान के मुख्य मुद्दों पर प्रकाश डाला गया है, शराब के नशेड़ी की पहचान के तरीकों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

छात्रों, स्नातक छात्रों, चिकित्सा विश्वविद्यालयों के शिक्षकों, डॉक्टरों के लिए।

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संकेताक्षर की सूची [प्रदर्शन]