जल्दबाजी बिलीरुबिन का कारण बनता है। बिलीरुबिन परीक्षणों में गंभीर जिगर की बीमारियां प्रकट होती हैं

सामान्य मानव स्वास्थ्य के साथ, बिलीरुबिन का मुख्य हिस्सा, प्लीहा, अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स के ऊतकों में प्रोटीन के क्लीवेज के दौरान गठित, शरीर से पित्त के साथ निकाला जाता है, केवल एक मामूली हिस्सा रक्त में प्रवेश करता है।

हेम प्रोटीन के बढ़ते पतन, यकृत डिसफंक्शन और पित्त बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ-साथ जांदी की एकाग्रता के कुछ दहलीज तक पहुंचकर बिलीरुबिन - हाइपरबिलिरुबिनिया की संख्या में वृद्धि हुई। बिलीरुबिन की एकाग्रता को बढ़ाने के कारण क्या हैं इस स्थिति में खतरनाक है और चिकित्सा और हाइपरबॉर्बिनिया की रोकथाम कैसे होती है?

बिलीरुबिन क्या है?

बिलीरुबिन एक प्रकार का रासायनिक वर्णक कनेक्शन है। यह वह तत्व है जो पित्त और विशिष्ट रंग की चुनौतियों को देता है, जैसा कि बिलीरुबिन के शुद्ध रूप में - यह एक भूरा क्रिस्टल है।

बिलीरुबिन में तंत्रिका कोशिकाओं पर जहरीले प्रभाव पड़ते हैं, जो विशेषता एन्सेफेलोपैथी, परमाणु पीलिया के विकास में एक कारक बनते हैं। मुक्त बिलीरुबिन की संयोग या रासायनिक बाध्यकारी प्रक्रिया हेपेटिक कपड़े में की जाती है। एरिथ्रोसाइट्स का विघटन, जो मुख्य रूप से स्पलीन ऊतकों में होता है, यकृत में प्रवेश करने वाले रक्त प्रवाह के साथ पोर्टल नसों के अनुसार, बड़ी संख्या में मुफ्त बिलीरुबिन प्रदान करता है। "बाध्यकारी" की जैव रासायनिक प्रक्रियाएं, हेपेटिक कोशिकाओं में बिलीरुबिन का परिवर्तन ऊतकों और अंगों पर अपने जहरीले प्रभाव में कमी का कारण बनता है।

विभिन्न प्रकार के बिलीरुबिन

मानव शरीर में, बिलीरुबिन दो किस्मों, पित्त अंशों के रूप में मौजूद है: संयुग्मित, जुड़े या प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, और अप्रत्यक्ष या मुक्त बिलीरुबिन। रक्त घटकों के जैव रासायनिक अध्ययन के साथ, बिलीरुबिन की मात्रा की गणना दोनों अंशों (सामान्य बिलीरुबिन) के लिए सामान्य रूप में की जा सकती है, यदि मानक या प्रस्तुति पार हो जाती है, तो प्रत्येक अंश के परीक्षण अलग से निर्धारित किए जाते हैं।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन स्थायी रूप से उत्पादित: हर दिन एरिथ्रोसाइट्स का क्षय लगभग 300 मिलीग्राम बिलीरुबिन जारी करता है। यकृत ऊतक में रक्त प्रवाह में प्रवेश करके, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के कारण ग्लूकोरोनिक एसिड के संयोजन और संबंधित बिलीरुबिन के गठन से संयुग्मित किया जाता है।
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन ऊतकों और अंगों के लिए विषाक्त है। यह आसानी से कोशिकाओं में प्रवेश कर रहा है, यह वसा के साथ संयुग्मित है और सेलुलर श्वसन और चयापचय की प्रक्रियाओं, प्रोटीन का गठन, पोटेशियम आयनों के परिवहन के उल्लंघन में योगदान देता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की बढ़ी एकाग्रता विशेष रूप से सबसे संवेदनशील मस्तिष्क के ऊतकों के लिए खतरनाक है।

बिलीरुबिन कुल मिलाकर उठाया

बिलीरुबिन की बढ़ी हुई मात्रा क्या माना जाता है? मानदंड एक व्यक्ति की उम्र के आधार पर भिन्न होते हैं: बिलीरुबिन की उच्चतम दर, बीमारियों और असफलताओं के साथ नहीं, शिशुओं में नोट किया जाता है, जो भ्रूण और नवजात शिशु की बड़ी मात्रा में भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स के त्वरित क्षय की प्रक्रिया के कारण होता है रक्त। प्रकाश की उपस्थिति के बाद पहले हफ्तों में पीले रंग की त्वचा का रंग और बच्चों के स्कूल बिलीरुबिन की अस्थायी उच्च सांद्रता का परिणाम है।

बिलीरुबिन के बढ़ते उत्पादन की प्रक्रिया बच्चे की सामान्य उम्र में सामान्य है, जिसके बाद नियामक संकेतक लगभग वयस्क के शरीर के मानदंडों के अनुरूप होते हैं।
विभिन्न आयु अवधि के लिए बिलीरुबिन की दर क्या परिभाषित की जाती है?

असफल और बीमारियों में मुख्य नैदानिक \u200b\u200bमूल्य दोनों भिन्नताओं के बिलीरुबिन के मानकों से अधिक है। हाइपरबिलिरुबिनिया की पैथोलॉजिकल थ्रेसहोल्ड 34 माइक्रोन प्रति 1 लीटर रक्त है, इस तरह की एकाग्रता के साथ, जौनिस सिंड्रोम के रूप में विकसित होता है। चमड़े के नीचे ऊतकों, gluers, श्लेष्म सतहों में पित्त वर्णक का संचय एक पीले छाया की घटना की ओर जाता है। पीलिया की सामान्य राय के विपरीत हेपेटाइटिस बी के समानार्थी शब्दों से संबंधित नहीं है, हालांकि यह इस बीमारी के लक्षण परिसर के हिस्से के रूप में उत्पन्न हो सकता है। विभिन्न बीमारियों और रोगों के साथ, पीलिया के अभिव्यक्तियों में प्रत्येक व्यक्तिगत मामले की विशेषता है।
उन्नत बिलीरुबिन, विशेष रूप से मानक से अधिक महत्वपूर्ण के साथ, स्वास्थ्य को धमकी देने का संकेत है और कुछ मामलों में, राज्य का जीवन।
मुक्त और संबंधित अंश को बढ़ाने के कारणों को अलग करें।

यदि प्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ जाता है, तो यह ऐसी बीमारियों का कारण बन सकता है:

• तीव्र वायरल हेपेटाइटिस ए, बी, संक्रामक बीमारियों में द्वितीयक हेपेटाइटिस, जैसे कि मोनोन्यूक्लोसिस;
• हेपेटाइटिस सी, हेपेटाइटिस ऑटोमिन ईटियोलॉजी का पुराना रूप;
• ब्रुकलोसिस, लेप्टोस्पिरोसिस के दौरान हेपेटाइटिस बैक्टीरियल ईटियोलॉजी;
• खाद्य उत्पादों, दवाओं (गैर-स्टेरॉयडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, हार्मोनल गर्भनिरोधक इत्यादि) के साथ जहर के नतीजे;
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में गर्भावस्था जौनिस;
• यकृत ऊतकों में ट्यूमर संरचनाएं;
• कुछ अनुवांशिक विचलन और सिंड्रोम जो वंशानुगत जौनिस के विकास के लिए कारक हैं।

ज्यादातर मामलों में, डायरेक्ट बिलीरुबिन हेपेटिक ऊतक को नुकसान से जुड़े बीमारियों और राज्यों के मानकों से अधिक है।
अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ रोग:

• कुछ प्रकार के जन्मजात हेमोलिटिक एनीमिया;
• रक्त समूह का मेल, रक्त दान और उसके घटकों में रीस-फैक्टर;
• ऑटोमिनुना, एक ऑटोमिमिनस बीमारी (सिस्टमिक लाल ल्यूपस, रूमेटोइड गठिया) हेमोलिटिक एनीमिया के विकास के कारण उत्पन्न होता है;
• संक्रामक इथियोलॉजी के रोग (सामान्य सेप्सिस, मलेरिया बुखार, टाइफॉइड प्रकार);
• हेमोलिटिक एनीमिया, अनियंत्रित दवा (एसिटिसालिसिलिक एसिड, इंसुलिन, सेफलोस्पोरिन्स का एक समूह, पेनिसिलिन, नॉनस्टेरोइडल एंटी-भड़काऊ दवाओं) द्वारा प्रदत्त;
• विषाक्त ईटियोलॉजी के हेमोलिटिक एनीमिया (सांपों के काटने में जहर, मशरूम, आर्सेनिक, तांबा विट्रियल, जहर, आदि के साथ संपर्क);
• वंशानुगत रोग

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रक्त में ऊंचा बिलीरुबिन के कारण

यकृत समारोह के उल्लंघन के मामले में, संयुग्मन को रोकना, शरीर में पित्त वर्णक का अत्यधिक उत्पादन या पित्त बहिर्वाह की कठिनाई, सीरम बिलीरुबिन की सामग्री में वृद्धि शुरू होती है। रक्त घटकों के विश्लेषण में पाया गया उच्च बिलीरुबिन के कारण अलग-अलग होते हैं, लेकिन हमेशा हेपेटो-पित्त प्रणाली में अपने अत्यधिक उत्पादों या असफलताओं के साथ प्रत्यक्ष सहसंबंध होता है।

बिलीरुबिन के संचय के रूप में इसकी एकाग्रता के रूप में कई चरणों में प्रकट होता है। सबसे पहले, आंखों के gluers पर पीले रंग की छाया दिखाई देती है, फिर ओरल श्लेष्म की पीलिया अगले चरण में उत्पन्न होती है, येलौनेस चेहरे पर फैलता है, हथेलियों की सतह, तलवों की सतह, तलवों और शरीर के बाकी हिस्सों को कवर करती है। हाइपरबिलिरुबिनिया के साथ पीलिया के साथ बुखार का लक्षण, - त्वचा खुजली।

त्वचा की जालीता जरूरी बिलीरुबिन का संकेत नहीं है। पिग्मेंटेशन की ऐसी विशिष्टता कैरोटीन के अतिरिक्त संचय के साथ हो सकती है, उदाहरण के लिए, गाजर के अत्यधिक सेवन के साथ, भोजन में टमाटर। त्वचा की येलोनिस मधुमेह, हाइपोटेरियोसिस के लक्षण परिसर में शामिल है। एक विशिष्ट विशेषता स्कोल के रंग की अजेयता है।

उच्च बिलीरुबिन के कारण के आधार पर पीलिया के प्रकार

बढ़ी हुई नि: शुल्क और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का पता लगाया जाता है कि एक या एक से अधिक कारकों के परिणामस्वरूप हाइपरबिलिरुबिनिया को उत्तेजित करना:

• लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि, एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट करने की प्रक्रिया में तेजी लाने;
• पित्त का गैर-मुक्त निष्कर्ष;
• प्रसंस्करण और / या पित्त वर्णक को हटाने की प्रक्रिया की पैथोलॉजी।

एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट करने की प्रक्रिया का मात्रा या त्वरण बढ़ाना

रक्त कोशिकाओं के बढ़ते क्षय - एरिथ्रोसाइट्स - अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के मानकों के साथ एक हीमोलिटिक पीलिया के विकास का कारण बनता है। ऐसा राज्य लाल रक्त कोशिकाओं के वंशानुगत दोषों के साथ-साथ महत्वपूर्ण रक्तस्राव (व्यापक हेमेटोमा, हल्के ऊतक इंफार्क्शन), कुछ संक्रामक रोगों, घातक ट्यूमर, विषाक्तता के साथ-साथ जब रक्त के रक्त और रीसाइक्लिंग समूह और पुनर्नवीनीकरण के साथ-साथ तब भी होता है और पुनर्नवीनीकरण होता है भ्रूण।
हेमोलिटिक जांडिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• स्केल, श्लेष्म, त्वचा की नींबू पीला छाया;
• एनीमिया के परिणामस्वरूप त्वचा पैल्लर;
• बढ़ी हुई प्लीहा, बाएं हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र में दर्द के साथ;
• यूरोबिलिन की उच्च सांद्रता के कारण पेशाब और घूमने का गहरा रंग;
• अपर्याप्त ऑक्सीजन (सिरदर्द, दिल की धड़कन के त्वरण, थकान में वृद्धि) के कारण कल्याण की सामान्य गिरावट, तापमान को सबफेरिस में बढ़ाना संभव है।

पित्त के बहिर्वाह के विकार

इस जैविक तरल पदार्थ के यकृत से आउटपुट के विभिन्न विकारों के साथ, संयुग्मित बिलीरुबिन, शरीर से विसर्जन के बजाय, रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है, जो तथाकथित कूड़ेदान जांदी के विकास में योगदान देता है। सबसे लगातार कारणों से जो पित्त बहिर्वाहों के व्यवधान का कारण बनता है:

Sanguine Jaundice निम्नलिखित लक्षण परिसर द्वारा प्रकट होता है:

• उच्चारण पीले रंग की स्क्लर, त्वचा, श्लेष्म झिल्ली;
• प्रकाश से असहनीय तक, गंभीरता की विभिन्न डिग्री के लिए लौह की भावना;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विकारों के संकेत - बढ़ी हुई गैस गठन, मतली, डिस्प्सीसिया, भूख की कमी, एसोफैगस में पेट से खाद्य द्रव्यमान कास्टिंग, आदि;
• जौनिस की एक किस्म की विविधता पर मल का रंग हल्का, लगभग सफेद है, जो स्टेरकोबिलो, पानी मूत्र की कम मात्रा से जुड़ा हुआ है;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र में पेंट्स।

इस प्रकार के पीलिया के साथ, रक्त परीक्षण संबंधित बिलीरुबिन की एकाग्रता का पता लगाते हैं।

किसी भी कारण से यह याद रखने योग्य है कि हाइपरबिलिरुबिनिया के बाहरी अभिव्यक्तियों की गंभीरता न केवल रोग या पैथोलॉजी के चरण पर निर्भर करती है, बल्कि त्वचा की विशेषताओं पर भी, लक्षणों से जुड़े शरीर पर निर्भर करती है। इस प्रकार, फैटी ऊतकों या सूजन के ऊंचे तलछट के साथ, त्वचा की येलनस पतली शरीर की तुलना में काफी कम ध्यान देने योग्य है।

उच्च बिलीरुबिन के कारण प्रसंस्करण और हटाने की प्रक्रिया का पैथोलॉजी

चयापचय प्रक्रिया का उल्लंघन और शरीर के बिलीरुबिन व्युत्पत्ति की एकाग्रता के निरंतर विकास में योगदान देने वाले कारकों में से एक है। बीमारियों और रोगियों के बीच, आनुवंशिक विसंगतियों के कारण वंशानुगत पीले रंग का समूह, और अधिग्रहण, बीमारियों की जटिलताओं के रूप में उभर रहा है।

वंशानुगत जौनिस में बिलीरुबिन बढ़ाएं

हेपेटिक प्रोसेसिंग चरण में मुफ्त बिलीरुबिन, परिवहन और हटाने का एक संयुग्म शामिल है। इस प्रक्रिया का उल्लंघन निम्नलिखित रोगों में आनुवंशिक रोगियों से जुड़ा हो सकता है:

• ज़िल्बेरा सिंड्रोम एंजाइम की कमी के कारण सबसे आम पैथोलॉजी है जो हेपेटिक सेल में बिलीरुबिन संयुग्मन को रोकता है। हाइपरबिलिरुबिनिया के इस रूप को सबसे आसानी से बहने वाला माना जाता है, तनावपूर्ण परिस्थितियों, बीमारियों, चोटों, यकृत पर अत्यधिक भार (शराब के दुरुपयोग, फैटी, तीव्र भोजन इत्यादि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्तेजना के एपिसोड के साथ एक असम्बद्ध प्रवाह हो सकता है। आबादी में घटना की आवृत्ति इस क्षेत्र पर निर्भर करती है: इसलिए, यूरोप की आबादी में, zhilbera सिंड्रोम 100 में से 3-5 लोगों के साथ पंजीकृत है, अफ्रीकी महाद्वीप के देशों में यह संकेतक लगभग 40% तक पहुंच जाता है। रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है, प्रोफिलैक्सिस प्रोफिलैक्सिस नियम चिकित्सा के अधीन आवश्यक नहीं है;
• kriegler-saular सिंड्रोम;
• dabind-Johnson सिंड्रोम।

जौनिया का अधिग्रहण

अधिग्रहित जांडिस पीले लक्षण परिसर के सबसे लगातार प्रकार को संदर्भित करता है। प्रशंसा जौनिस अलग है, जिसमें अतिरिक्त बिलीरुबिन को यकृत, और हेपेटिक या पैरान्चिमल जांडिस के साथ पुनर्नवीनीकरण नहीं किया जा सकता है।

Parenchyma और पित्त नलिकाओं को नुकसान पहुंचाने के एक parenchymal anaundice के साथ, Bilirubin को कैप्चर, बाध्यकारी और हटाने के उल्लंघन, और पित्त की एक सिलाई के साथ सीरम में इसके विपरीत प्रवाह का कारण बनता है। इस पैथोलॉजी के साथ रक्त में एक प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के साथ होता है। हेपेटिक जांडिस क्यों होता है?

यकृत जांडिस के सबसे आम कारण जिगर की बीमारी हैं। वे विभिन्न etiologies के यकृत और हेपेटाइटिस की सिरोसिस आवंटित करते हैं।

यकृत की सिरोसिस विभिन्न बीमारियों, साथ ही शराब निर्भरता और शरीर पर अन्य विषाक्त प्रभाव का परिणाम हो सकता है। यह यकृत की स्थिति है, जिसमें इसके ऊतकों में परिवर्तन होता है, parenchyma के हिस्टोचिटेक्टोनिक्स का उल्लंघन। सामान्य हेपेटिक ऊतक को संयोजी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, रक्त की आपूर्ति परेशान होती है, केशिकाओं के माध्यम से पित्त परिवहन करती है। यकृत कोशिकाओं की क्षति या मृत्यु के कारण ये प्रक्रियाएं विकसित हो रही हैं।

हेपेटिक ऊतक को प्रतिस्थापित करते समय, संयोजी शरीर बिलीरुबिन के संयुग्मन और विसर्जन पर कार्य करने के लिए पूरी तरह से कार्य करने में सक्षम नहीं होता है। अक्सर, सिरोसिस हेपेटाइटिस के आखिरी चरणों के साथ-साथ गंभीर शराब के साथ भी विकसित होता है।

सिरोसिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में विशेषता वाले अतिरिक्त अभिव्यक्तियों के साथ parenchymal jaundice शामिल है: यकृत, प्लीहा की बढ़ी हुई मात्रा, त्वचा की खुजली, पेट की खुजली, पेटी ascites, esophagus, आंतों की नसों में वैरिकाज़ परिवर्तन।

प्रगतिशील सिरोसिस में हेपेटिक अपर्याप्तता मस्तिष्क के ऊतकों के घाव, रक्त कोगुलेशन को कम करने, आंतरिक रक्तस्राव और व्यापक रक्तस्राव के साथ होती है।

एक हेपेटिक जांडिस के साथ एक बीमारी के रूप में हेपेटाइटिस में विभिन्न प्रकार की ईटियोलॉजी हो सकती है। हेपेटाइटिस में यकृत में सूजन प्रक्रिया वायरल संक्रमण, ऑटोम्यून्यून रोग, विषाक्त क्षति या शराब विषाक्तता का परिणाम हो सकती है।

तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस चरणों को आवंटित करें। तीव्र में विभिन्न हेपेटाइटिस वायरस के कारण सबसे आम संक्रामक हेपेटाइटिस है। संक्रामक हेपेटाइटिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर के सामान्य नशा की तस्वीर: मतली, सिरदर्द, तापमान वृद्धि, आदि;
• मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों;
• पैल्पेशन के दौरान या अनायास उत्पन्न होने के दौरान सही हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र में दर्द;
• पीला स्केल, विभिन्न गंभीरता की त्वचा;
• रंगीन जनता, मूत्र में परिवर्तन;
• प्रयोगशाला निदान के दौरान रक्त पैटर्न में एक विशेषता परिवर्तन।

बीमारी की प्रगति के साथ पुरानी मंच, यकृत ऊतकों के पुनर्जन्म, मस्तिष्क के ऊतकों के घाव (हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी), हेपेटिक और गुर्दे की अपर्याप्तता का संयोजन, घातक परिणाम को धमकी दी जा सकती है।

बिलीरुबिन एक नवजात शिशु के पीलिया के कारण के रूप में

जांडिस नवजात शिशु, जो कई युवा माता-पिता के अलार्म का कारण है, मां के बाहर के जीवन के लिए बच्चे के शरीर के अनुकूलन की शारीरिक घटनाओं को संदर्भित करता है। नवजात शिशुओं का शारीरिक जौनिस भी हाइपरबिलिरुबिनिया का एक अभिव्यक्ति है। हीमोग्लोबिन के जन्म के बाद, जो भ्रूण के खून में मौजूद है, विघटित करता है, हेमोग्लोबिन के नए रूप को प्रतिस्थापित करता है। इस प्रक्रिया के साथ लाल रक्त कोशिकाओं का आंशिक क्षय होता है और नतीजतन, बिलीरुबिन की संख्या में वृद्धि हुई है। तो शिशु काल में बच्चों में पीलिया का सबसे आम कारण बिलीरुबिन है, जो यकृत बच्चे के स्वास्थ्य के परिणामों के बिना कुछ दिनों के भीतर संबंधित रूप में सफलतापूर्वक अनुवादित रूप में अनुवाद करता है।

फोटो: पॉल हाकिमाता फोटोग्राफी / शटलस्टॉक। Com

एक नियम के रूप में, शिशुओं में बिलीरुबिन की उच्चतम सांद्रता 3-5 दिनों से मनाई जाती है, जिसके बाद संकेतक स्वतंत्र रूप से गिरावट शुरू करते हैं।
हालांकि, शारीरिक पीलिया में हमेशा स्वतंत्र रूप से और बिना परिणाम के नहीं होते हैं। यदि संकेतक पार हो जाते हैं, तो हाइपरबिलिरुबिनिया कारक और लक्षण चिकित्सा के कारण और समय पर उन्मूलन की पहचान करना आवश्यक है। गैर-संयुग्मित बिलीरुबिन की ऊंची सामग्री के साथ, यह अंश हेमेटोफेलिक बाधा के माध्यम से प्रवेश करने में सक्षम है और परमाणु जौनिस के रूप में इस तरह के एक राज्य के विकास, सेरेब्रल नाभिक की हार, एक राज्य गंभीर स्वास्थ्य हानि और घातक परिणाम के साथ धमकी दे रहा है ।
नवजात शिशु में हाइपरबिलाइबिनिया के पैथोलॉजिकल रूप के विकास का कारण क्या कारक हो सकता है? इस स्थिति के विकास को उत्तेजित करने वाले कारकों में भ्रूण की उपस्थिति शामिल है, जीवन के पहले दिनों में अपर्याप्त भोजन के मामले में, पित्तीय पथ, जिगर, आदि के मां और शिशु, यकृत आदि के जन्मजात पैथोलॉजीज से संघर्ष। ऐंठन, बाधित शौचालय, मूत्र पथ विसंगतियों बिलीरुबिन नवजात शिशुओं के शारीरिक पीलिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ महत्वपूर्ण मूल्यों को भी प्राप्त कर सकते हैं।

बिलीरिन प्रदर्शन को कम करना

एक संकेतक के रूप में, रक्त में बिलीरुबिन एक मार्कर न केवल कवक कार्यों, बल्कि हेमोलिसिस की प्रक्रियाओं, पित्त की निष्कर्षण, कई अंगों और ऊतकों की स्थिति भी है। व्यापक राय के बावजूद, जौनिस - न केवल हेपेटाइटिस का एक लक्षण, और सभी मामलों में भी इलाज और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है। क्षणिक शारीरिक स्थितियां हैं, त्वचा के पीले रंग, स्केलर और बिलीरुबिन (नवजात शिशु, पीले रंग के जौनिस) की एकाग्रता में वृद्धि, चिकित्सा नियंत्रण के तहत बहती है और ज्यादातर मामलों में स्वतंत्र रूप से गुजरती है। झिल्बर सिंड्रोम के साथ, अधिकांश रोगियों को निवारक उपायों और एंजाइम थेरेपी का समर्थन करने की भी आवश्यकता होती है।

लेकिन कई अन्य मामलों में, पीलिया, साथ ही ऊंचा बिलीरुबिन एकाग्रता के अन्य अभिव्यक्तियों, विकासशील बीमारी या रोगजनक प्रक्रिया को इंगित करता है। कारक की पहचान, जिसके कारण बिलीरुबिन अत्यधिक उत्पादन किया जाता है, रोगजनक प्रक्रिया की प्रकृति की परिभाषा चिकित्सा विधियों की पसंद को निर्धारित करती है।
हेमोलिटिक प्रकार के पीलिया में रक्त कोशिकाओं के त्वरित या बढ़ी हुई क्षय के कारण, जलसेक विधियों का सहारा लेना: ग्लूकोज समाधान, एल्बमिन, प्लास्माफेरेसिस का परिचय। पहले चरणों में नवजात शिशुओं का प्रगतिशील शारीरिक पीलिया सफलतापूर्वक पराबैंगनी विकिरण (फोटोथेरेपी) के साथ इलाज योग्य है, जो मुफ्त बिलीरुबिन के संयुग्मन में योगदान देता है।

उच्च गैर-संयुग्मित बिलीरुबिन दवाओं के उद्देश्य के लिए एक संकेत है जो हेपेटिक एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि करता है।
बिलीरुबिन पर विश्लेषण के प्रतिकूल परिणामों के साथ चिकित्सा या चिकित्सा के स्वतंत्र चयन और आवेदन ("पीपुल्स") दवा न केवल गलत आत्म-निदान और परिणामों की कमी से खतरनाक है, बल्कि स्वास्थ्य की स्थिति में भी उल्लेखनीय गिरावट है।

कुंजी जैव रासायनिक रक्त परीक्षण परिसरों में से एक वर्णक विनिमय का अध्ययन है। सामान्य बिलीरुबिन और उसके व्यक्तिगत अंशों के संकेतकों की मदद से इसका अनुमान लगाना संभव है।

बिलीरुबिन क्या है

यह एक वर्णित पदार्थ है जो मानव शरीर में बनता है और केवल एक एक्सचेंज पथ द्वारा फैलता है। इसकी दिशा में बिलीरुबिन चक्र के लगातार कई लिंक शामिल हैं।

उनमें से आवंटित किए गए हैं:

1. बिलीरुबिन गठन। यह प्लीहा में होता है जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जो जीवन चक्र को पूरा करती है। कुल बिलीर्यूब हेमोग्लोबिन के क्षय के दौरान बनाई गई है। स्प्लेनिक वियना पर, यह व्यवस्थित रक्त प्रवाह में जाता है। एक पोर्टल नस पर, वह यकृत में लाया जाता है, जिसमें इसका तटस्थता होती है।
2. संयुग्मन। यह प्रक्रिया यकृत में होने वाले ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ बिलीरुबिन यौगिक पर आधारित है। बिलीरुबिन रक्त को बेअसर करने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि पदार्थ बहुत जहरीला है।
3. हटाना लिवर बिलीरुबिन में बाध्य (संयुग्मित) कम विषाक्तता है, इसलिए इसे शरीर से जल्दी से हटाया जा सकता है। यह लिवर के पित्त 12-बिंदु आंत में आवंटन के माध्यम से होता है। अधिकांश मल के साथ Sterkobilo के रूप में प्रदर्शित होते हैं। भाग, चूसने वाली छोटी आंत में, मूत्र के साथ उरोबिलिन किडनी के रूप में उत्सर्जित होता है।

बिलीरिन के दृश्य

बिलीरुबिन पदार्थ को शरीर में कई अंशों के रूप में दर्शाया जाता है:

1. अप्रत्यक्ष अंश - पित्त वर्णक। अप्रत्यक्ष अंश पानी में भंग नहीं होता है और कोशिका झिल्ली के माध्यम से घुसना कर सकता है। यह संपत्ति विषाक्त प्रभाव बताती है। यह अंश हेमोग्लोबिन के क्षय के दौरान गठित हेममा के एंजाइम परिवर्तन के परिणामस्वरूप प्रतिरोधी एंडोथेलियल सिस्टम में संश्लेषित किया जाता है। उसके बाद, पदार्थ प्रोटीन से जुड़ा होता है, आमतौर पर एल्बमिन के साथ, और यह यकृत में हो जाता है।
2. सीधे (मुक्त) ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ यौगिक के माध्यम से यकृत में अंश का गठन किया जाता है। यह प्रतिक्रिया वर्णक को पानी घुलनशील गुण खरीदने के साथ-साथ पित्त के साथ डुओडेनम में प्रवेश करने की अनुमति देती है। गैस्ट्रुबिन में और भी बदलाव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में गुजरता है। इसका उसका छोटा हिस्सा रक्त में आता है, और फिर मूत्र से हटा दिया जाता है, गुर्दे में फ़िल्टरिंग पास करता है। असल में, नतीजतन, वह, sterkobilin में बदल गया है, जो मल का हिस्सा है और इसे एक विशेषता रंग देता है।
3. सामान्य बिलीरुबिन रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में - मुक्त और अप्रत्यक्ष अंशों की एकाग्रता के अतिरिक्त परिणाम। इस सूचक का मूल्य बिलीरुबिन के आदान-प्रदान के आकलन में मुख्य बेंचमार्क है, यह व्यक्तिगत अंशों के संकेतकों को निर्धारित करने की व्यवहार्यता स्थापित करने में मदद करता है। यदि समग्र बिलीरुबिन सामान्य है, तो बिलीरुबिन अंशों का आगे का अध्ययन अनुचित है। यदि यह सूचक उठाया जाता है, तो बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ाने के कारणों को निर्धारित करने के लिए पदार्थ के व्यक्तिगत अंशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है।

कैसे बिलीरुबिन का गठन और निकाला जाता है

बिलीरुबिन पर बिस्तर विश्लेषण

बायोकेमिकल विश्लेषण एक खाली पेट पर किया जाता है, नमूना नस से लिया जाता है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, कम से कम 24 घंटे शराब और तेल के भोजन से इनकार करते हैं।

परिणाम भी प्रभावित करता है:

• गर्भावस्था;
• रोलिंग सिस्टम को प्रभावित करने वाली कुछ दवाएं (हेपरिन, वारफारिन, एस्पिरिन);
• अतिरक्षण या सख्त आहार;
• Choleretic जड़ी बूटी;
• कॉफी युक्त पेय।

आम तौर पर, बिलीरुबिन संकेतक को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• पीलिया के लक्षणों की स्थिति में (यह नवजात शिशुओं पर भी लागू होता है);
• सिरोसिस, ट्यूमर, हेपेटाइटिस के दौरान हेपेटिक फ़ंक्शन का निदान करने के लिए;
• अग्नाशयशोथ या पित्त बीमारी की उपस्थिति में;
• जहरीले और विभिन्न विषाक्त प्रभावों में;
• हेमोलिटिक बीमारी के विकास के साथ;
• चिकित्सा की प्रभावशीलता के नियंत्रण के रूप में।

बिलीरुबिन के आदान-प्रदान की स्थिति का आकलन जैव रासायनिक विश्लेषण की अनुमति देता है। यह सामान्य, प्रत्यक्ष (मुक्त) और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के संकेतकों को परिभाषित करता है।

आम तौर पर स्विरुबिन विनिमय दर स्वीकार की जाती है

सूचक	जीवन के पहले कुछ दिनों के दौरान एक बच्चे में, μmol / l	एक बच्चे में जीवन के पहले दो हफ्तों के दौरान, μmol / l	जीवन के महीने की उम्र में एक बच्चे में, μmol / l	वयस्क लोगों में, μmol / l
सामान्य	24 – 190	28 – 210	3,5 – 20,4	8 – 20,5
सीधे	0,5 – 10,2	1 – 12,4	0 – 5,1	0 – 5,1
अप्रत्यक्ष	23,5 – 179,8	27 – 197,6	16.5 से कम	16.5 से कम

क्या खतरनाक उच्च स्तर बिलीरुबिन है

बिलीरुबिन एक बेहद जहरीला पदार्थ है जो जीव के अंगों के कार्यान्वयन और उल्लंघन का उल्लंघन करता है। इस संबंध में सबसे बड़ी संवेदनशीलता मस्तिष्क के ऊतकों है। शेष सिस्टम (यकृत, गुर्दे, दिल) के प्रभावों के लिए अधिक प्रतिरोध होता है और बिलीरुबिन की ऊंची सामग्री के साथ लंबे समय तक काम करने में सक्षम होता है। इस तरह के कामकाज की अवधि हाइपरबिलिरुबिनिया द्वारा निर्धारित की जाती है - वृद्धि की अभिव्यक्ति की डिग्री।

बिलीरुबिन के पैटर्न और डिग्री

बिलीरिन बढ़ाने की डिग्री	शर्त विशेषता
छोटी छूट दर	इस प्रकार के हाइपरबिलिरुबिनिया में सामान्य बिलीरुबिन के संकेतकों में 50 से 70 माइक्रोन / एल के स्तर तक वृद्धि शामिल है। यह राज्य शरीर को प्रत्यक्ष खतरा नहीं लेता है, क्योंकि इससे अंगों को जहरीले नुकसान नहीं होता है। एक व्यक्ति एक मामूली से अधिक के साथ लंबे समय तक रहने में सक्षम है, लेकिन वृद्धि के कारण को निर्धारित करने के लिए यह अनिवार्य है।
बिलीरुबिन दर की बढ़ती दर	इस राज्य में, बिलीरुबिन एकाग्रता 150 से 170 माइक्रोन / एल की सीमा में है। इस स्थिति में शरीर के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा होता है। हाइपरबिलिरुबिनिया के इस स्तर के साथ लंबे अस्तित्व बिलीरुबिन नशा का कारण बनता है, जिसे कम से कम संभव समय में समाप्त किया जाना चाहिए।
भारी हाइपरबिलाइबिनी	राज्य का मतलब है जब बिलीरुबिन संकेतक 300 माइक्रोन / एल के स्तर तक अतिसंवेदनशील होता है। ऐसे राज्य में, गर्भनुओं के कामकाज के स्पष्ट नशे के कारण मानव जीवन के लिए प्रत्यक्ष खतरा है।
अत्यंत गंभीर हाइपरबिलिरुबिनिया	इस राज्य में, संकेतक 300 माइक्रोन / एल की एकाग्रता से अधिक हैं और मानव जीवन के लिए महत्वपूर्ण हैं। यदि आप कुछ दिनों में वृद्धि के कारण को खत्म नहीं कर सकते हैं, तो रोगी मर जाएगा।

Hyperbilirubinemia को बढ़ाने के लक्षण

उन्नत बिलीरुबिन के साथ, निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को देखा जा सकता है:

• न्याय स्क्लर आंखें और त्वचा। यह तब प्रकट होता है जब पदार्थ की एकाग्रता 50 μmol / l से अधिक हो जाती है। अभिव्यक्ति की तीव्रता और प्रकृति पदार्थ पदार्थ की एकाग्रता और पैथोलॉजी के कारणों को बढ़ाने की डिग्री से निर्धारित की जाती है;
• सामान्य कमज़ोरी;
• मुंह में कड़वाहट;
• खुजली त्वचा;
• सफेद मल;
• मूत्र का अंधेरा;
• बौद्धिक क्षमताओं और स्मृति में व्यवधान;
• यकृत के आकार में वृद्धि और सही हाइपोकॉन्ड्रियम के क्षेत्र में गुरुत्वाकर्षण की भावना।

कैसे बिलीरुबिन काम करता है

बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ाने के कारण

प्रमुख बीमारियां जो बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ा सकती हैं:

बिलीरुबिन अंश	बिलीरुबिन को बढ़ाने के मुख्य कारण
एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं के अत्यधिक विनाश के कारण अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर में अधिमानी वृद्धि।	हेमोलिटिक पीलिया
	हीमोलिटिक अरक्तता;
	संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, मलेरिया);
	हाइपरप्लानिज्म और स्प्लेनोमेगाली;
	आंतरिक और बाहरी उत्पत्ति का नशा;
	रक्त ओवरफ्लो समूहों की असंगतता;
	हेमोलिसिस और नवजात शिशुओं में संघर्ष।
पित्त बहिर्वाह के कार्य के उल्लंघन के कारण प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर में अधिमानी वृद्धि।	बाधक जाँडिस
	पित्त बहिर्वाह प्रणाली का एट्रेसिया;
	पित्तवाहिनी और पित्त नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति;
	MyRizzy सिंड्रोम;
	पित्तवाहिनी;
	पित्ताशय की थैली कैंसर और पित्त पथ;
	पैनक्रिया कैंसर;
	पुरानी अग्नाशयशोथ;
	कैरली रोग।
अंशों के एक समान वितरण के साथ सामान्य बिलीरुबिन के स्तर में सुधार। यकृत रोगविज्ञान के लिए विशेषता।	Parenchimato पीलिया
	सेप्सिस के साथ किसी भी स्थानीयकरण की संक्रामक बीमारियों के कारण यकृत का घाव;
	विषाक्त और वायरल हेपेटाइटिस;
	मेटास्टेस के साथ घातक यकृत कैंसर;
	जिगर का सिरोसिस;
	चिपकने वाला हेपेटोसिस;
	बिलीरुबिन एक्सचेंज (Dabind-जोन्स सिंड्रोम, हिविस, रोटर) ले जाने वाले एंजाइमों के अनुवांशिक विकार;
	Badda Kiari सिंड्रोम;
	पाइलफेलबिट

हाइपरबिलिरुबिनिया का इलाज कैसे करें

बिलीरुबिन स्तर में वृद्धि एक अलग रोगजनक राज्य नहीं है जो विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है। इस घटना को केवल कई बीमारियों के संकेत के रूप में माना जाना चाहिए। और इस बीमारी को सही ढंग से परिभाषित करना आवश्यक है जिसने विश्लेषण के परिणामों में बदलाव किए हैं, क्योंकि इसके उपचार के बिना बिलीरुबिन को सामान्य करना असंभव है।

केवल एक राज्य है जब महत्वहीन हाइपरबिलिरुबिनिया को विशेष आहार या अन्य तरीकों से समायोजित किया जा सकता है - यह यकृत में बिलीरुबिन एक्सचेंज एंजाइमों का अनुवांशिक उल्लंघन है। अन्य मामलों में, बिलीरुबिन पर सीधे कार्य करने के लिए यह समझ में नहीं आता है, जितना जल्दी हो सके बीमारी की पहचान करने के लिए एक सर्वेक्षण करना आवश्यक है, क्योंकि जटिल उपचार की आवश्यकता हो सकती है और यहां तक \u200b\u200bकि एक जटिल संचालन भी हो सकता है।

बिलीरुबिन के जहरीले प्रभाव को कम करने के लिए, डिटॉक्सिफिकेशन विधियों का उपयोग किया जाता है (जिनमें से ग्लूकोज समाधान, हेमोडेसा, प्रोटीन का प्रशासन)।

बिलीरुबिन के स्तर के उच्च स्तर का नैदानिक \u200b\u200bमहत्व प्रारंभिक परिभाषा और मानक से विचलन का सही अनुमान बढ़ाता है।

बिलीरुबिन के स्तर को कम करने के कारण

बिलीरुबिन के स्तर में कमी को शायद ही कभी मनाया जाता है। आमतौर पर, इसका कारण दिल को कोरोनरी क्षति बन जाती है। हालांकि, यह एक विशिष्ट विशेषता नहीं है, और यह रोग के निदान में लागू नहीं होता है। इसके अलावा, बिलीरुबिन एकाग्रता में कमी कुछ दवाओं (एस्कॉर्बिक एसिड, फेनोबार्बिटल, थियोफाइललाइन) के स्वागत के परिणामस्वरूप हो सकती है।

अक्सर गलत विश्लेषण परिणामों के परिणामस्वरूप पदार्थ का एक कम स्तर तय किया जाता है, ताकि ऐसे मामलों में फिर से जांच करना वांछनीय हो।

परिणाम

Hemoglobin प्रसंस्करण द्वारा Bilirububes को नष्ट एरिथ्रोसाइट्स से बनाया गया है। बिलीरुबिन की सामग्री चयापचय, यकृत और प्लीहा के चयापचय में से एक है।

वीडियो - लिवर स्वास्थ्य: बिलीरुबिन परीक्षण

बिलीरुबिन रक्त का एक महत्वपूर्ण घटक है, जो एक पित्त वर्णक है। ऐसी स्थिति के साथ जहां इसका संकेतक मानदंड के ढांचे से परे चला जाता है, इसे किसी व्यक्ति के लिए खतरनाक माना जाता है।

बिलीरुबिन: उत्पत्ति, विशेषताएं, अर्थ

शरीर में बिलीरुबिन विनिमय

बिलीरुबिन मानव शरीर में हीमोग्लोबिन चयापचय का नतीजा है। वर्णक लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर दिया जाता है। विभाजन प्रक्रिया यकृत में होती है। एक वर्णक के साथ पिन मूत्र, मल और पित्त के माध्यम से चला जाता है।

कई प्रकार के बिलीरुबिन अलग हैं:

डायरेक्ट बिलीरुबिन को पानी में घुलनशील माना जाता है। अन्यथा, डॉक्टर इसे संयुग्मित कहते हैं। ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ इंटरचेंज के माध्यम से यकृत में दिखाई देता है।

एक और प्रजाति, अप्रत्यक्ष, जलीय वातावरण में भंग नहीं किया जा सकता है। यह एक विषाक्त पदार्थ है, हेम पदार्थों के क्षय के परिणामस्वरूप कार्य करता है। शरीर से उत्पादन के लिए एक सीधी रूप में बदल जाता है - प्रत्यक्ष बिलीरुबिन।

सामान्य बिलीरुबिन प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष प्रजातियों का एक सेट है। रक्त प्लाज्मा में निहित। इस प्रजाति में वृद्धि त्वचा को पीले रंग में बताती है, शरीर का स्पष्ट व्युत्करण विकसित होता है, यह त्वचा की छीलने और छीलने का मनाया जाता है।

जैसा कि बिलीरुबिन के उच्च संकेतक द्वारा प्रमाणित

बढ़ी बिलीरुबिन - खतरनाक घंटी

बिलीरुबिन का उच्च स्तर यकृत, पित्ताशय की थैली, साथ ही अधिक खतरनाक बीमारियों के काम में उल्लंघन का संकेत दे सकता है (उदाहरण के लिए, विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस, मलयोगी वंशानुगत यकृत रोगविज्ञान)।

बढ़ी हुई रक्त स्तर बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों के मानव शरीर में प्रजनन की संभावित प्रक्रियाओं को इंगित करती है जो सभी अंगों की अखंडता को नुकसान पहुंचाती है। इस तरह की स्थिति विटामिन की कमी के साथ मनाई जा सकती है (उदाहरण के लिए, बी 12)।

उन्नत बिलीरिन के लक्षण

जांडिस - उन्नत बिलीरुबिन का एक संकेत

रोगी में बिलीरुबिन की बढ़ती सामग्री के साथ, रोगी एक प्राथमिक संकेत है त्वचा के कवर के पीले रंग, साथ ही मूत्र अंधेरा भी है। ऐसी स्थितियां 34 इकाइयों के निशान पर बिलीरुबिन के स्तर पर मनाई जाती हैं।

संकेतक में वृद्धि के मामलों में, उच्च तीव्रता वाले शारीरिक कार्य के समय, एक व्यक्ति देख सकता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• बाईं ओर पसलियों के नीचे अप्रिय भावनाएं;
• थकान और कमजोरी।

यदि ऐसी संवेदनाएं होती हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। विभिन्न विश्लेषण (रक्त, मूत्र) के आधार पर चिकित्सा अंगों के उल्लंघन का कारण बताती है, रोग के उपचार का एक आरेख है।

यदि बिलीरुबिन का स्तर 60 से 120 इकाइयों के निशान पर स्थित है, तो ऐसी स्थिति एक गंभीर बीमारी के विकास को इंगित करती है। व्यावहारिक रूप से, स्थापित मानदंड (200-300 mmol) से बिलीरुबिन से अधिक महत्वपूर्ण मामले हैं। इसे एक खतरनाक स्थिति माना जाता है। यह 15 साल से कम उम्र के बच्चों में होता है, वयस्कों का व्यावहारिक रूप से निदान नहीं किया जाता है।

रक्त में बिलीरुबिन बढ़ाने के कारण

बिलीरुबिन को बढ़ाने के लिए एक कारण के रूप में कोलेस्टेसिस

बिलीरुबिन के उच्च स्तर के कारण वयस्कों और बच्चों में प्रतिष्ठित हैं।

डॉक्टर कई कारणों की पहचान करते हैं जो बिलीरुबिन स्तर में वृद्धि को प्रभावित करते हैं। उनमें से प्रतिष्ठित हैं:

• उच्च लय में एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिसिस;
• जिगर पैथोलॉजी;
• पित्त बहिर्वाह की कमी;
• यकृत में एंजाइमों के निर्माण में कमी से संबंधित समस्याएं।

यकृत को प्रभावित करने वाली बीमारियों के मामले में, बिलीरुबिन का चयन व्यापक रूप से कम हो गया है और नतीजतन, हेमोलिसिस की तीव्रता बढ़ जाती है। इस पदार्थ के खून में वृद्धि की स्थिति में, त्वचा की सतह पीले रंग में होती है, मूत्र अंधेरा हो जाता है, मानव की कमजोरी होती है।

कम हीमोग्लोबिन स्तर रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के क्षय की प्रक्रियाओं में वृद्धि को प्रभावित करता है, जो बिलीरुबिन के स्तर के विकास के लिए शर्तों को बना सकता है।

बिलीरुबिन के प्रत्येक व्यक्तिगत दृश्य में वृद्धि मानव शरीर में विभिन्न परिवर्तनों से जुड़ी हुई है।

बिलीरुबिन लिवर सिरोसिस में बढ़ सकता है

प्रत्यक्ष बिलीरुबिन डॉक्टरों में वृद्धि रोगी के शरीर से पित्त बहिर्वाह की प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ी हुई है। विभिन्न जिगर की बीमारियों के साथ, यकृत, अग्नाशयशोथ, ओन्कोलॉजिकल बीमारियों की धमनी के एन्यूरिज्म, बिलीरुबिन का स्तर महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है।

लक्षण और कोलेस्टेसिस के लक्षण

पित्ताशय की थैली या अग्न्याशय की बीमारियों के साथ, ऊंचा बिलीरुबिन के संकेत हो सकते हैं:

• एक पीले रंग में धुंधला करना;
• मानव स्राव का रंग बदलना;
• दस्त, उल्टी, भूख में गिरावट।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को बढ़ाने का मुख्य कारण बड़ी मात्रा में एरिथ्रोसाइट्स को तोड़ने के लिए माना जाता है। निम्नलिखित रोगों का परिणाम हो सकता है:

• विषाक्तता और रसायन विषाक्तता;
• कुछ दवाओं की अतिरिक्त खुराक (इंसुलिन, एस्पिरिन);
• एनीमिया;
• zhilbera सिंड्रोम (उसके एंजाइमों के यकृत में अपर्याप्त काम में व्यक्त किया गया। विरासत द्वारा हस्तांतरित), Kriegler - Shaular (यकृत रोग, घातक संरचनाओं में व्यक्त) और इसी तरह।

सबसे अधिक निदान संबंधी बीमारियों में से एक Zhilbera सिंड्रोम है। पुरुषों में अधिक बार मिलता है। यह बीमारी एक निश्चित आहार के अधीन किसी व्यक्ति को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाए बिना आगे बढ़ती है।

नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया

बचपन में, अर्थात्, नवजात शिशु की अवधि में, बच्चे के पास त्वचा की एक जौनिस छाया हो सकती है, जो जल्दी से स्टॉप को छोड़ देती है। असल में, एक समान घटना शारीरिक कारण पहनती है और इस तथ्य से जुड़ी होती है कि लाल रक्त कोशिकाओं के विभाजन के कारण एक प्रकार का हीमोग्लोबिन दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

ऐसी परिस्थितियों में जहां बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था या वहां एक मां के साथ एक भंडार-संघर्ष था, बिलीरुबिन का स्तर उच्च सांद्रता में चिह्नित किया जा सकता है। नतीजा एक परमाणु जौनिस है जो मस्तिष्क को हड़ताली कर रहा है और एक बच्चे में घातक परिणाम का कारण बन सकता है। सबसे कम समय में चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

इसलिए, बचपन में उच्च बिलीरुबिन मूल्यों के कारण हो सकते हैं:

• गर्भावस्था का संघर्ष;
• यकृत को होने वाले नुकसान।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को बिलीरुबिन दर (तीसरे तिमाही में) में वृद्धि हो सकती है। ऐसे मामलों में, हेपेटाइटिस, cholecystitis और अन्य बीमारियों का निदान किया जा सकता है।

रक्त, मानदंड संकेतकों में ऊंचा बिलीरुबिन का निदान कैसे करें

जैव रासायनिक विश्लेषण द्वारा उन्नत बिलीरुबिन का पता लगाया जाता है

बिलीरुबिन का स्तर रक्त और मूत्र के जैव रासायनिक विश्लेषण के साथ निदान किया जाता है।

रक्त परीक्षण मामलों में सौंपा गया है:

• यकृत की बीमारियों में, पित्ताशय की थैली;
• एक योजनाबद्ध चिकित्सीय निरीक्षण पर;
• रंग और मूत्र रंग के उल्लंघन के मामले में।

प्रयोगशाला में रक्त के विश्लेषण के आधार पर, बिलीरुबिन का स्तर और इसका रूप निर्धारित किया जाता है। इसकी मात्रा एमजी या माइक्रोमोल प्रति लीटर प्लाज्मा में मापने के लिए की जाती है।

बिलीरुबिन पर मूत्र विश्लेषण अक्सर नहीं होता है। परिणाम कुछ दिनों में प्राप्त किया जाता है।

• अप्रत्यक्ष रूप के साथ 16.2 μmol / l से अधिक नहीं;
• प्रत्यक्ष रूप 5.1 माइक्रोन / एल से अधिक नहीं होना चाहिए;
• कुल बिलीरुबिन की परिमाण 0.5 से 20.5 माइक्रोन / एल (शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है) से भिन्न होता है।

खून में खतरनाक ऊंचा बिलीरुबिन क्या है?

खतरनाक जटिलता - मस्तिष्क में विषाक्त पदार्थों में प्रवेश करना

खतरे जो अतिरंजित बिलीरुबिन मूल्य लाते हैं, पूरे शरीर के नशे की ओर जाता है। आंतरिक अंगों का उल्लंघन भी है। सबसे बड़ा नुकसान मस्तिष्क द्वारा किया जाता है।

शरीर पर नकारात्मक प्रभाव के 2 9-30 माइक्रोन / एल के स्तर पर व्यावहारिक रूप से नहीं देखा गया। 150-200 इकाइयों के स्तर तक पहुंचने पर, नशा का एक आसान रूप होता है, और 300 माइक्रोन / एल का स्तर रोगी की मृत्यु तक अपरिवर्तनीय परिणामों का तात्पर्य होता है।

रक्त में बिलीरुबिन के स्तर का निर्धारण यकृत और पित्त नलिकाओं के साथ-साथ एनीमिया (मलोक्रोविया) के कामकाज के उल्लंघन का पता लगाने में किया जाता है। बिलीरुबिन का उच्च स्तर एक महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bसंकेतक है जो कई गंभीर रोगियों को दर्शाता है। साथ ही, इनमें से प्रत्येक रोगियों को कुछ उपचार विधियों के चयन की आवश्यकता होती है। यह न केवल एक बीमारी की उपस्थिति के तथ्य को स्थापित करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि जितनी जल्दी हो सके इसे अलग करें। परिणाम का पूर्वानुमान काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि सही निदान कितनी जल्दी वितरित किया गया था।

सबसे पहले आपको यह पता लगाना चाहिए कि बिलीरुबिन क्या है और यह कहां से आता है?

बिलीरुबिन एक पीला भूरा वर्णक है, जो मणि युक्त प्रोटीन के पतन (एरिथ्रोसाइट्स, मायोग्लोबिन और साइटोक्रोम में हेमोग्लोबिन) के पतन के परिणामस्वरूप बनता है। उपयुक्त रंगीन पित्त, मूत्र और मल में वर्णक दाग।

बिलीरुबिन कार्यों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया जाता है। मुख्य परिकल्पना के अनुसार, यह सबसे मजबूत एंटीऑक्सीडेंट का कार्य करता है। इसकी भूमिका ऑक्सीकरण प्रक्रिया के ब्रेकिंग में कम हो गई है, जो प्राकृतिक मानव गतिविधि उत्पादों और भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले पौष्टिक घटकों के अधीन है। ऐसा माना जाता है कि एंटीऑक्सीडेंट सेल नवीनीकरण प्रक्रियाओं के सक्रियण के कारण उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को धीमा करने में सक्षम हैं।

वर्णक का कुल अंश प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में बांटा गया है। रक्त में अप्रत्यक्ष अंश (96% तक) - रेडिक क्रिस्टल, सरल प्रोटीन अणुओं (एल्बमिनिन) से जुड़े होते हैं। पवित्र पदार्थों (ग्लूकोरोनिक एसिड) के यकृत के अनुलग्नक के मामले में, एक सीधा (बाध्य) बिलीरुबिन बनता है, इसकी एकाग्रता सामान्य अंश के 4% से अधिक नहीं है। पानी में घुलनशील के अप्रत्यक्ष अंश के विपरीत बिलीरुबिन का प्रत्यक्ष रूप और गुर्दे द्वारा निस्पंदन के बाद पेशाब के साथ ढेर किया जा सकता है।

वयस्कों में बिलीरुबिन की दर बच्चों से काफी अलग है, इसलिए विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या में उम्र को ध्यान में रखना बेहद महत्वपूर्ण है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बिलीरुबिन के सामान्य स्तर का मूल्य यौन रोगियों दोनों के लिए समान है।

अप्रत्यक्ष अंश की परिमाण बिलीरुबिन की कुल सामग्री से प्रत्यक्ष अंश के मूल्य को घटाए जाने के गणना की गणना की जाती है।

बिलीरुबिन के चयापचय के मुख्य चरण

हेमोग्लोबिन रेटिकुलोएन्डोथेलियल ऊतक की कोशिकाओं में बिलीरुबिन को विघटित करता है। आप subcutaneous चोटों (चोट) की छाया को बदलने के दौरान प्रक्रिया का निरीक्षण कर सकते हैं। 4 दिनों तक, प्रभावित जगह में एक लाल-नीला या गहरा नीला है। 4-7 दिनों के बाद, बिलीवरिडाइन और हरे रंग के रंग के वर्टोग्लोबिन का गठन साइनिक स्थान पर होता है। 4 सप्ताह के बाद, Bruise बिलीरुबिन के संश्लेषण के कारण एक गंदा-पीला रंग प्राप्त करता है।

हेमोग्लोबिन (अप्रत्यक्ष अंश) के स्प्री उत्पादों को व्यवस्थित रक्त प्रवाह में नामांकित किया गया है। यकृत में आगे चयापचय लागू किया गया है और इसमें 3 चरण होते हैं:

• यकृत parenchyma की उपकला कोशिकाओं के साथ रक्त अप्रत्यक्ष अंश से अवशोषण;
• एंडोप्लाज्मिक नेटवर्क (ईपीएस) कोशिकाओं में सहने युक्त पदार्थों के साथ अप्रत्यक्ष अंश की बाध्यकारी;
• पित्त में ईपीएस से प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का चयन।

यह ध्यान दिया जाता है कि अप्रत्यक्ष अंश की बड़ी एकाग्रता में विषाक्त गुण होते हैं।

कार्बनिक यौगिकों के अत्यधिक संबंध के कारण, अप्रत्यक्ष अंश सेल झिल्ली के लिपिड घटक में भंग करने में सक्षम है। सेल में प्रवेश के बाद, यह माइटोकॉन्ड्रिया में पेश किया जाता है, श्वसन प्रक्रिया और ऑक्सीडेटिव फॉस्फोरिलेशन को परेशान करता है। इसके अलावा, सेल झिल्ली के माध्यम से पेप्टाइड अणुओं और आयन परिवहन के एक खराब जैव संश्लेषण होता है। ऐसे उल्लंघन मानव तंत्रिका तंत्र की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जो न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के विकास को उत्तेजित करते हैं।

अप्रत्यक्ष अंश तंत्रिका और रक्त प्रणालियों के बीच हेमेटो-एन्सेफेलिक बाधा में प्रवेश कर सकता है, जो मस्तिष्क के कार्बनिक घाव को प्रेरित करता है। इस तरह के गंभीर रोगविज्ञान प्रत्यक्ष रूप से अप्रत्यक्ष अंश की परिवर्तन प्रक्रिया के सामान्य प्रवाह के महत्व की व्याख्या करते हैं।

बिलीरिन को बढ़ाने के लक्षण

लक्षणों की गंभीरता सीधे रक्त में कुल बिलीरुबिन को बढ़ाने की डिग्री पर निर्भर करती है। प्रारंभिक चरण में एक उन्नत बिलीरुबिन में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर एक आंख स्क्लेरा (पीलिया) की एक जौनिस छाया की उपस्थिति से विशेषता है। इसके बाद, लक्षण मौखिक गुहा पर लागू होता है, और वर्णक की परिमाण में महत्वपूर्ण वृद्धि के दौरान - पूरे चेहरे, पैर, हथेलियों और शरीर के विभिन्न हिस्सों पर। अक्सर चकित भूखंड मजबूत होते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कैरोटीन के चयापचय और सब्जियों (टमाटर, गाजर) की अत्यधिक खपत का उल्लंघन करने के लिए ऐसी तस्वीर भी विशेषता है। हालांकि, इस मामले में, आंख प्रोटीन दाग नहीं हैं।

अक्सर, ऊंचा बिलीरुबिन दाईं ओर हाइपोकॉन्ड्रियम में दर्द और गुरुत्वाकर्षण का कारण होता है, कैवाल जनता और मूत्र के रंग में परिवर्तन होता है।

विश्लेषण की दिशा एक सामान्य चिकित्सक, एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट, एक हेमेटोलॉजिस्ट, एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट या एक संक्रामकवादी द्वारा लिखी जा सकती है। गंतव्य के लिए संकेत:

• यकृत और पित्त नलिकाओं की पैथोलॉजी का संदेह;
• पीलिया के साथ शिशुओं की जांच करने की आवश्यकता;
• वयस्कों में पीलिया;
• वंशानुगत जांडिस (हिवबर सिंड्रोम);
• हेमोलिटिक एनीमिया के लक्षण;
• मादक पेय पदार्थों के साथ गाली देने वाले मरीजों का निदान;
• हेपेटोटोक्सिक या हेमोलिटिक गुणों के साथ दवाओं के साइड इफेक्ट्स की शुरुआती पहचान की आवश्यकता;
• इतिहास में पुरानी हेपेटाइटिस;
• लिवर पैथोलॉजी (सिरोसिस, जिगर की विफलता, पित्त नलिकाओं में पत्थरों)।

बिलीरुबिन आमतौर पर ऊंचा होता है - एक वयस्क में इसका क्या अर्थ है इसका इलाज कैसे करें?

यदि बिलीरुबिन सीधे थोड़ा बढ़ा (5 माइक्रोन / एल से अधिक नहीं) को परिणाम को प्रभावित करने वाले आंतरिक और बाहरी कारकों को खत्म करने के लिए 3-5 दिनों के बाद पुन: अध्ययन किया जाता है। उदाहरण के लिए, बायोमटेरियल के उल्लंघन के लिए सर्वेक्षित तैयारी नियमों के लिए सभी प्रयोगशाला रक्त संकेतकों या उपेक्षा के दैनिक ऑसीलेशन।

तो, रक्त में बिलीरुबिन - 3 को एक छोटे पक्ष में मामूली विचलन माना जाता है, जो शराब के हालिया उपयोग, कॉफी या दवाओं की एक बड़ी मात्रा के कारण हो सकता है।

किसी भी रोगविज्ञान का उपचार - डॉक्टर का कार्य। चिकित्सा विधियों की आत्म-निदान और स्वतंत्र पसंद बीमारी की स्थिति में गिरावट का कारण बन सकती है।

जिन कारणों के लिए बिलीरुबिन आमतौर पर ऊंचा होता है वे अलग होते हैं और हमेशा पैथोलॉजिकल होते हैं। विभेदक निदान में विशेष महत्व का, वास्तव में अंश मानक से अधिक है।

इसका क्या अर्थ है यदि किसी वयस्क को सीधे बिलीरुबिन उठाया जाता है?

मुख्य रूप से प्रत्यक्ष अंश के कारण रक्त में कुल बिलीरुबिन की परिमाण को बढ़ाने के कारणों में शामिल हैं:

• हॉलिडेहोलिथियाज़ - एक ब्रिकेन रोग के दौरान होने वाली रोगजनक स्थिति। यह चट्टान के गठन के रूप में प्रकट होता है, जो पित्त नलिकाओं के चालाक को अवरुद्ध करता है। शुरुआती पहचान का महत्व लगातार जटिलताओं के कारण होता है। पर्याप्त उपचार की कमी सिरोसिस, अग्नाशयशोथ या अग्नाशयी के विकास में योगदान देती है। उपचार की पसंदीदा विधि एंडोस्कोपिक या पत्थरों के लिपियारोस्कोपिक हटाने है। 5 साल के लिए 25% मामलों में रिकर्न। पुन: संचालन पित्ताशय की थैली को हटाने के साथ होता है;
• हेपेटाइटिस एस। - संक्रामक रोग यकृत की सूजन उत्तेजक। आंकड़ों के मुताबिक, 150 मिलियन लोग हेपेटाइटिस सी वायरस से संक्रमित हैं। उन्हें "स्नेही हत्यारा" कहा जाता है, क्योंकि रोगी लंबे समय तक संक्रमण के बारे में नहीं जानता है। रोगी गंभीर पैथोलॉजिकल संकेतों के अभिव्यक्ति के बिना 40 साल तक जीवित रह सकता है। पूर्वानुमान संयोगी रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। इस प्रकार, एचआईवी पॉजिटिव स्थिति सिरोसिस या यकृत कैंसर के जोखिम को काफी बढ़ाती है;
• प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस - बहुत दुर्लभ रोगविज्ञान, जिसमें पित्त नलिकाओं के ऊतकों को फुलाया जाता है और बढ़ता है। निर्गमन - पित्त सिरोसिस, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा विनियमन के साथ। इस मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली पित्त नलिकाओं की अपनी सामान्य कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देती है, जो उन्हें आनुवंशिक रूप से विदेशी सामग्री (एंटीजन) के रूप में समझती है;
• पैनक्रिया में घातक neoplasms;
• dabind सिंड्रोम - जॉनसन - यकृत कोशिकाओं के बाध्य अंश की रिलीज प्रक्रिया की अनियमितता, नतीजतन, विपरीत दिशा में इसका असामान्य आंदोलन होता है। दूसरे शब्दों में, बिलीरुबिन यकृत से प्रतिष्ठित नहीं है, लेकिन इसके विपरीत - इसके लिए बिलीरी नलिकाओं से आता है। पैथोलॉजी आनुवांशिक है और पुरानी पीलिया के रूप में खुद को प्रकट करती है। रोग का पूर्वानुमान बेहद अनुकूल है क्योंकि यह जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है;
• रोटर सिंड्रोम - पिछली बीमारी के समान, हालांकि, गंभीरता की एक कम स्पष्ट डिग्री है;
• यकृत का मादक घाव - शराब और उसके क्षय के उत्पादों के साथ एक लंबे (10 से अधिक वर्षों) नशे में यकृत कोशिकाओं के सामान्य कार्यप्रणाली का उल्लंघन। संभावित परिणाम: शराब हेपेटाइटिस, सिरोसिस, कैंसर और फैटी लिवर घुसपैठ।

अप्रत्यक्ष अंश के कारण सामान्य बिलीरुबिन में वृद्धि

रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के उच्च स्तर के साथ रोगों की सूची:

रक्त में सामान्य बिलीरुबिन को बढ़ाने के कारण, जबकि सीधे और अप्रत्यक्ष अंश बराबर शेयरों में वृद्धि हुई है, माना जाता है:

• हेपेटाइटिस वायरल या विषाक्त (शराब या ड्रग्स) प्रकृति की;
• जिगर का सिरोसिस;
• हर्पस 4-प्रकार वायरस के साथ संक्रमण, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, यकृत और प्लीहा के घाव, साथ ही रक्त की सेलुलर संरचना में बदलाव के साथ भी विशेषता है;
• रिबन वर्म (इचिनोक्कोसिस) के साथ लिवर घाव। यकृत में ढूँढना, लार्वा बुलबुले के रूप में इचिइनोकोकल सिस्ट बनाने के लिए शुरू होता है, 20 सेमी तक आकार तक पहुंचता है। छाती की धीमी वृद्धि को संक्रमण की पहचान करना मुश्किल हो जाता है, और उनके टूटने के मामले में, लार्वा पूरे होते हैं शरीर;
• लिवर फोड़ा - अंग में एक पुस के साथ एक गुहा का गठन एपेंडिसाइटिस, एक पित्त रोग या सेप्सिस का परिणाम है। 90% मामलों में, उपचार के सक्षम दृष्टिकोण के साथ, पूर्ण वसूली प्राप्त करना संभव है।

चलो

यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• पैथोलॉजी की गुरुत्वाकर्षण की डिग्री और बिलीरुबिन मान में वृद्धि के बीच सीधा संबंध नहीं पता था;
• किसी भी बिलीरुबिन अंशों में वृद्धि हमेशा पैथोलॉजी का संकेत है और निदान की तत्काल स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। अल्ट्रासाउंड विधियों और अतिरिक्त विश्लेषण के उपयोग के साथ रोगी को एक व्यापक परीक्षा नियुक्त की जाती है;
• बायोमटेरियल की डिलीवरी के लिए उचित रूप से तैयार करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कई कारक प्राप्त परिणामों की सटीकता को विकृत करते हैं। तो, अध्ययन से 1 दिन पहले, एक अंतःशिरा विपरीत तैयारी की शुरूआत को नहीं किया जाना चाहिए। यह ध्यान में रखना चाहिए कि यूवी और फैटी भोजन रक्त में बिलीरुबिन की एकाग्रता को कम करता है। और सुधार शारीरिक या भावनात्मक अधिभार, साथ ही निकोटीन भी जाता है। कम से कम 3 दिनों में, किसी भी दवा के उपयोग को त्यागना जरूरी है, क्योंकि उनमें से कई को बिलीरुबिन चयापचय पर प्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है।

प्रयोगशाला परीक्षण कई बीमारियों का निदान करना संभव बनाता है जो कुछ संकेतकों के मानदंडों से विचलन को इंगित कर सकते हैं। एक महत्वपूर्ण संकेतक बिलीरुबिन है, जिसका आदर्श महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में अलग है। विचार करें कि घटक के लिए यह क्या है, इसके कार्य क्या हैं, और विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या कैसे करें।

बिलीरुबिन क्या है?

रक्त में बिलीरुबिन का स्तर यकृत, पित्त नलिकाओं, कुछ अन्य अंगों, और पूरे शरीर में चयापचय के कामकाज को दर्शाता है। यह एक गिल वर्णक है, जो यकृत द्वारा आवंटित पित्त के मुख्य घटकों में से एक को संरक्षित करता है। निपटने से पहले, प्रयोगशाला विश्लेषण के दौरान संकेतकों में से एक के रूप में रक्त में बिलीरुबिन क्या है, हम यह पता लगाएंगे कि इसे कहां से लिया गया है। बिलीरुबिन का चयापचय एक सतत और जटिल रासायनिक प्रक्रिया है, जिसका उल्लंघन एक या किसी अन्य चरण पर रक्त सीरम में इस पदार्थ के स्तर में बदलाव होता है।

बिलीरिन के प्रकार

चयापचय की प्रक्रिया की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, बिलीरुबिन को कई प्रकारों (अंशों) में विभाजित किया गया है:

1. अप्रत्यक्ष (असंबंधित, मुक्त) - बायोकेमिकल प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप पहले बनाया गया है। यह विषाक्त बिलीरुबिन तक विषाक्त है, जो पानी में भंग करने में सक्षम नहीं है, लेकिन अच्छी तरह से वसा में विभाजित है। यह आसानी से सेल झिल्ली के माध्यम से गुजरता है और अपने कार्यों का उल्लंघन करता है।
2. प्रत्यक्ष (संबंधित) - मुक्त बिलीरुबिन यकृत का इलाज और तटस्थ करके गठित गैर-विषाक्त अंश। इस प्रकार का वर्णक पानी में पूरी तरह से घुलनशील है और शरीर से पित्त और कार्टून के साथ उत्सर्जित है।
3. बिलीरुबिन आम - रक्त प्लाज्मा में वर्णक की पूरी मात्रा (संबंधित और मुक्त अंशों का योग)।

बिलीरुबिन कैसे बनता है?

यह पहले से ही ऊपर उल्लेख किया गया है, जो बिलीरुबिन शुरुआत (मुक्त) में बनाई गई है, और जो शरीर (बाध्य) से लिया गया है। इन परिवर्तनों के एक और तंत्र को पढ़ें। बिलीरुबिन का मुख्य स्रोत हेमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं में निहित है - लाल रक्त कोशिकाएं - और शरीर के ऊतक में फेफड़ों से ऑक्सीजन के हस्तांतरण के लिए एक कर्मचारी। हेमोग्लोबिन मुख्य रूप से जिगर कोशिकाओं में बिलीरुबिन में परिवर्तित हो गया है, साथ ही साथ स्पलीन और अस्थि मज्जा में, जो क्षतिग्रस्त और एरिथ्रोसाइट्स के विनाश के कारण है जो काम कर चुके हैं।

एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं, 120 दिनों के बारे में "जीना", यह प्रक्रिया शारीरिक है और उसके साथ हीमोग्लोबिन की रिहाई के साथ है। कई रासायनिक प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, उत्तरार्द्ध को मुक्त बिलीरुबिन में परिवर्तित किया जाता है, जो प्लीहा, अस्थि मज्जा और यकृत में केंद्रित है। दिन के दौरान, लगभग 1% एरिथ्रोसाइट्स विघटित होते हैं, और 10-300 मिलीग्राम बिलीरुबिन उनके हीमोग्लोबिन से गठित होते हैं। उत्पादित दैनिक बिलीरुबिन का लगभग 20% एरिथ्रोसाइट्स के हीमोग्लोबिन से और अन्य हेम कंटेनर (एरिथ्रोब्लास्ट्स, अपरिपक्व रेटिक्युलोसाइट्स, मायोग्लोबिन) से नहीं बनाया गया है।

बनाने वाली बिलीरुबिन रक्त में प्रवेश करती है और, एल्बमिन से जुड़ती है, यकृत को ले जाया जाता है, जहां प्रोटीन का गुच्छा टूट जाता है। जारी पदार्थ ग्लूकोरोनिक एसिड से जुड़ा हुआ है और एक सीधा रूप प्राप्त करता है, जो पित्त में भंग करने में सक्षम हो रहा है। लिवर से लिवर बिलीरुबिन आंत तक पहुंचता है, जहां से इसे बाद में शरीर से एक शुल्क के साथ उत्सर्जित किया जाता है, जो एक नए कनेक्शन में बदल जाता है।

रक्त में बिलीरुबिन दर

रक्त में बिलीरुबिन की परिभाषा अक्सर जैव रासायनिक विश्लेषण के ढांचे के भीतर की जाती है, जिसके लिए शिरापरक रक्त की बाड़ की आवश्यकता होती है। एक वर्णक और एक विशेष अभिकर्मक के बीच रासायनिक प्रतिक्रिया के बाद धुंधला की तीव्रता को मापकर, इस घटक की एकाग्रता स्थापित की गई है। साथ ही, वर्णक और उसके बाध्य रूप का समग्र स्तर निर्धारित किया जाता है, और अनबाउंड बिलीरुबिन की मात्रा प्राप्त संख्याओं से गणना की जाती है। वयस्कों में, बिलीरुबिन पर विश्लेषण करते समय, उम्र और मंजिल के मानदंड समान नहीं होते हैं, लेकिन यह महत्वहीन रूप से भिन्न होता है।

बिलीरुबिन का आदर्श सामान्य है

जब यह महिलाओं में बिलीरुबिन सामान्य में निर्धारित होता है, मानदंड 3, 2 से 17 μmol / l से भिन्न होता है। पुरुषों में, बिलीरुबिन मानक - 3, 4 से 17, 1 माइक्रोन / एल से। महिलाओं में, मान कम होते हैं, क्योंकि एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री कम होती है। गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं में इस घटक की मात्रा शरीर पर प्रबलित भार के कारण बढ़ जाती है और 21.4 माइक्रोन / एल तक पहुंच सकती है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि विभिन्न प्रयोगशालाओं में असमान अभिकर्मकों का उपयोग किया जा सकता है, बिलीरुबिन दर थोड़ी भिन्न हो सकती है, इसलिए परीक्षणों के परिणामों के साथ पत्रिंग पर संकेतित मूल्यों की सीमाओं को नेविगेट करना बेहतर होता है।

बिलीरुबिन का आदर्श सीधे है

सीरम में डायरेक्ट बिराउबिन सामान्य अंश की संख्या का 25% होना चाहिए।

संबंधित (प्रत्यक्ष) बिलीरुबिन - मानदंड:

• महिलाओं में - 0.9-4.3 माइक्रोन / एल;
• पुरुषों में - 0.7-7.9 μmol / एल।

बिलीरुबिन अप्रत्यक्ष - आदर्श

जब बिलीरुबिन की गणना मुक्त की जाती है, तो मानक रक्त परिसंचरण में कुल वर्णक का 75% होना चाहिए।

रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का मानक निम्नलिखित सीमाओं के भीतर है:

• महिलाओं में - 6.4-16.8 μmol / एल;
• पुरुषों में - 16.2 माइक्रोन / एल तक।

उन्नत बिलीरुबिन - कारण

रक्त में बिलीरुबिन इस परिसर के चयापचय विकारों के कारण चरणों में से एक में बढ़ सकता है। इस पर निर्भर करता है कि कौन सी प्रक्रिया टूट गई है, भिन्नों में से एक के स्तर में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है। ऊंचा मूल्यों के मुख्य कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

• विचाराधीन पीन के अतिरिक्त बनाने के लिए एरिथ्रोसाइट्स का भारी और त्वरित विनाश;
• यकृत से पित्त के बहिर्वाह और इस बिलीरुबिन के संबंध में अक्षम करने के लिए बाधा का गठन;
• यकृत कोशिकाओं में पानी घुलनशील अंश के गठन का उल्लंघन।

यह सार्थक है कि इस सूचक में एक छोटी वृद्धि कभी-कभी पैथोलॉजिकल से जुड़ी होती है, लेकिन शारीरिक कारणों से, किसके बीच:

• अध्ययन की पूर्व संध्या पर अत्यधिक शारीरिक परिश्रम;
• लंबे उपवास या कठोर आहार;
• choleretic दवाओं और कुछ अन्य दवाओं का स्वागत;
• अतिरक्षण;
• पराबैंगनी किरणों के नीचे रहें।

बिलीरुबिन कुल मिलाकर उठाया

यदि एक बढ़ी हुई बिलीरुबिन को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष भिन्नताओं के समान वितरण के साथ मनाया जाता है, तो ऐसी घटना अक्सर यकृत के घावों की विशेषता होती है, जिसमें अंग शरीर से इस वर्णक को पूरा करने में असमर्थ हो जाता है। सबसे संभावित कारण ऐसे पैथोलॉजीज हो सकते हैं:

• प्राथमिक पित्त सिरोसिस;
• कोलीलिथियासिस;
• यकृत का हेलमिंटोसिस, पित्ताशय की थैली;
• आंतरिक कोलेस्टेसिस;
• यकृत में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• जौंडिस गर्भवती महिलाओं;
• विभिन्न ईटियोलॉजी (जीवाणु, वायरल, विषाक्त, दवा, ऑटोम्यून्यून) की हेपेटाइटिस।

बिलीरुबिन प्रत्यक्ष उठाया

उच्च bilirubin प्रत्यक्ष अंशों के स्तर को मापते समय, पहले से ही बेअसर यकृत, यह अक्सर पित्त बहिर्वाह के उल्लंघन में प्रकट होता है, जो रक्त प्रवाह में एक सक्रिय वर्णक उपज के साथ होता है। यह विश्लेषण परिणाम निम्नलिखित रोगों को इंगित कर सकता है:

ऊंचा गैर-परिवर्तनीय बिलीरुबिन अक्सर लाल रक्त कोशिकाओं के उन्नत विनाश या किसी भी जिगर की बीमारी से जुड़े अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को संसाधित करने की प्रक्रियाओं की विफलता की पुष्टि करता है। हम संभावित पैथोलॉजीज सूचीबद्ध करते हैं जिनके तहत एक विश्लेषण मूल्य है:

• कुछ हार्ड संक्रमण (टाइफाइड टाइफोइड, मलेरिया, सेप्सिस);
• लुसी ड्राईकॉल सिंड्रोम;
• kriegler-saular सिंड्रोम;
• जन्मजात उत्पत्ति का हेमोलिटिक एनीमिया (सिकल-सेलुलर, स्फेरुलाशिया, गैर-फेरोकिटेरियन, टैलैसेमिया, मार्कियाफाली-मिशेल रोग);
• विषाक्त हेमोलिटिक एनीमिया (जहर जहर, सांपों और कीड़े काटने में);
• ड्रग हेमोलिटिक एनीमिया (एस्पिरिन सेवन, एंटीबायोटिक्स, गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ दवाओं, इंसुलिन) से जुड़ा हुआ है;
• ऑटोम्यून्यून हेमोलिटिक एनीमिया (सिस्टमिक, लिम्फोलेकोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रूमेटोइड गठिया, लिम्फाग्राणु्यूमैटोसिस);
• अंग प्रत्यारोपण, रक्त संक्रमण के लिए प्रतिक्रिया;
• व्यापक हेमेटोमा।

बिलीरुबिन को कैसे कम करें?

रक्त में बढ़ी बिलीरुबिन एक खतरनाक घटना है, क्योंकि शरीर में इस वर्णक की अधिकता इसके नशे का कारण बनती है। इससे कई महत्वपूर्ण निकायों के कामकाज का उल्लंघन होता है, और पहले में से एक मस्तिष्क से पीड़ित होता है। इस पदार्थ की एकाग्रता को कम करने के कारण ही संभव हो सकता है जिसके कारण इसकी वृद्धि हुई है। इसके लिए, अतिरिक्त अध्ययन करने के लिए अक्सर आवश्यक होता है: यकृत नमूने, पेट अल्ट्रासाउंड, वायरल हेपेटाइटिस के लिए विश्लेषण, और इसी तरह।

रक्त में बिलीरुबिन को कम करने के सार्वभौमिक तरीके मौजूद नहीं हैं - उपचार के तरीके कारण प्राथमिक बीमारी पर निर्भर करते हैं, जो ऐसे मामलों में प्रभावित करते हैं। ज्यादातर मामलों में, चिकित्सा की स्थिति में थेरेपी की जाती है, लेकिन कभी-कभी अस्पताल में भर्ती और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप हो सकता है। ऐसे मामलों में जहां बिलीरुबिन "रोल्स", 300 माइक्रोन / एल के मूल्य के करीब आते हैं, आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है, जिसमें ग्लूकोज प्रशासन, एल्बमिन के साथ जलसेक थेरेपी शामिल है।