हैजा विब्रियो। कोकल संक्रमण का प्रयोगशाला निदान हैजा के प्रयोगशाला परीक्षण

सूक्ष्म जीव विज्ञान सूक्ष्म जीव रूपों की संरचना, महत्वपूर्ण गतिविधि, आनुवंशिकी का अध्ययन करता है - रोगाणु। माइक्रोबायोलॉजी को पारंपरिक रूप से सामान्य और विशिष्ट में विभाजित किया गया है। पहले सिस्टमैटिक्स, आकृति विज्ञान, जैव रसायन, पारिस्थितिकी तंत्र पर प्रभाव की जांच करता है। निजी पशु चिकित्सा, चिकित्सा, अंतरिक्ष, तकनीकी सूक्ष्म जीव विज्ञान में विभाजित है। सूक्ष्मजीवों का प्रतिनिधि - विब्रियो हैजा, छोटी आंत को प्रभावित करता है, नशा, उल्टी, दस्त, शरीर के तरल पदार्थ की हानि का कारण बनता है। लंबे समय तक रहता है। यह मानव शरीर का उपयोग विकास और प्रजनन के लिए करता है। कम प्रतिरक्षा के साथ, बुजुर्गों में हैजे की कंपन फैलती है।

हैजा के चरण:

हैजा की किस्में

विब्रियोनेसी परिवार में जीनस विब्रियो शामिल है, जिसमें मनुष्यों के लिए रोगजनक और अवसरवादी रोगाणु होते हैं। रोगजनक बैक्टीरिया में विब्रियो कोलेरा और वी। एल्टर शामिल हैं - वे जल्दी से चलते हैं और संक्रमित करते हैं। एरोमोनस हाइड्रोफिलिया और प्लेसीओमोनास को सशर्त रूप से रोगजनक माना जाता है - वे श्लेष्म झिल्ली, त्वचा पर रहते हैं। सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया कमजोर प्रतिरक्षा, त्वचा पर घाव के साथ संक्रमण का कारण बनते हैं।

रोग के प्रेरक एजेंट के लक्षण

हैजा विब्रियो एक एरोबिक जीवाणु है, एक सीधी या घुमावदार छड़ी है। शरीर पर फ्लैगेलम के लिए धन्यवाद, जीवाणु मोबाइल है। विब्रियो पानी और क्षारीय वातावरण में रहता है, इसलिए यह आंतों में गुणा करता है, यह आसानी से प्रयोगशाला स्थितियों में उगाया जाता है।

हैजा के प्रेरक एजेंट की विशिष्ट विशेषताएं:

• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, सूखना, पराबैंगनी विकिरण।
• एसिड, एंटीसेप्टिक्स, कीटाणुनाशक के प्रभाव में मृत्यु।
• एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता, ऊंचा तापमान, उबालने पर तुरंत मर जाता है।
• उप-शून्य तापमान में रहने की क्षमता।
• मिट्टी में लिनन, मल पदार्थ पर उत्तरजीविता।
• अनुकूल जलीय वातावरण।
• एंटीजन के लिए धन्यवाद, वे मानव शरीर में शांति से सह-अस्तित्व में हैं।

हैजा के प्रेरक कारक बैक्टीरिया कोक्सी, स्टेफिलोकोसी और बेसिली हैं, वे प्रकृति और मानव शरीर में लगातार मौजूद रहते हैं।

रोग के लक्षण

• चरण 1 हल्का है, दो दिनों तक रहता है, दस्त और उल्टी के कारण शरीर के वजन के 3% तक तरल पदार्थ की कमी होती है।
• स्टेज 2 मध्यम है। तरल पदार्थ की कमी शरीर के वजन के 6% तक बढ़ जाती है, मांसपेशियों में ऐंठन विकसित होती है, और नासोलैबियल क्षेत्र का सायनोसिस बनता है।
• स्टेज 3 गंभीर है। द्रव का नुकसान शरीर के वजन के 9% तक पहुंच जाता है, आक्षेप तेज हो जाता है, त्वचा का पीलापन दिखाई देता है, श्वास और दिल की धड़कन अधिक हो जाती है।
• स्टेज 4 गंभीर है। शरीर की पूरी थकावट। शरीर का तापमान 34C तक गिर जाता है, दबाव कम हो जाता है, उल्टी हिचकी में बदल जाती है। शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं।

छोटे बच्चों को निर्जलीकरण को सहन करना अधिक कठिन होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है और कोमा हो जाता है। बाह्य तरल पदार्थ के कारण प्लाज्मा घनत्व द्वारा बच्चों का निदान करना अधिक कठिन होता है।

विब्रियो हैजा के कारण

विब्रियो हैजा संक्रमित वस्तुओं, चीजों और गंदे हाथों से - मल-मौखिक मार्ग से फैलता है। संपर्क सतहों को साफ करना मुश्किल है।

हैजा के संचरण के तरीके:

• हैजा विब्रियो से संक्रमित नदियों और तालाबों में तैरना। सब्जियों, फलों को धोने के लिए गंदे पानी का प्रयोग करना। यही हैजा फैलने का मुख्य कारण है।
• बीमार व्यक्ति से संपर्क करें। हैजा को आहार - आहार नाम मिला। दूषित उत्पादों का उपयोग करने पर व्यक्ति आसानी से बीमार हो सकता है।
• अनुपचारित पशुधन और मत्स्य उत्पाद रोग के प्रेरक एजेंट को बनाए रखते हैं।
• मक्खियाँ, मच्छर और अन्य कीड़े। हैजा के रोगी के संपर्क में आने के बाद कीड़ों के शरीर पर बैक्टीरिया रह जाते हैं, जो स्वस्थ व्यक्ति में स्थानांतरित हो जाते हैं।

हैजा रोगजन्यता

हैजा विब्रियो फ्लैगेलम और म्यूकिनेज एंजाइम की मदद से छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, एंटरोसाइट रिसेप्टर - गैंग्लिजिड से बांधता है। विब्रियो सेल पर फिलामेंट जैसे पदार्थों की मदद से युग्मन होता है। आंत की दीवारों पर, कोलेरेजन अणुओं का गुणन शुरू होता है, जिसमें प्रोटीन विषाक्त पदार्थ ए और बी होते हैं। विब्रियो का मुख्य कारक संक्रमण का कारण बनता है - रोगजनकता।

सबयूनिट बी एंटरोसाइट रिसेप्टर को ढूंढता है, पहचानता है और बांधता है, सबयूनिट ए के पारित होने के लिए एक इंट्रामेम्ब्रेन चैनल बनाता है। इससे पानी-नमक चयापचय में व्यवधान और शरीर का निर्जलीकरण होता है। एक बीमार व्यक्ति प्रति दिन 30 लीटर तक तरल पदार्थ खो देता है।

हैजा का प्रयोगशाला अनुसंधान

निदान में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण। एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या की गणना। एक मानक विचलन शरीर की एक बीमारी को इंगित करता है।
• बैक्टीरियोस्कोपिक विधि। रोगजनक रोगाणुओं की उपस्थिति के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत मल और उल्टी की जांच की जाती है। विश्लेषण के लिए सामग्री को खारा में संसाधित किया जाता है, कांच पर रखा जाता है, दाग दिया जाता है, और नेत्रहीन जांच की जाती है।
• बैक्टीरियोलॉजिकल विधि के साथ, एक शुद्ध संस्कृति को अलग किया जाता है, एक क्षारीय वातावरण में बैक्टीरिया की वृद्धि देखी जाती है। परिणाम 36 घंटे के बाद दिया जाता है।
• अनुसंधान की सीरोलॉजिकल पद्धति में रोगी के सीरम में एंटीजन का पता लगाना शामिल है, और प्लाज्मा घनत्व और हेमटोक्रिट को मापने से निर्जलीकरण की डिग्री दिखाई देगी।

रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के संबंध में उपाय

उपचार में निम्नलिखित चरणों से गुजरना शामिल है:

• हैजा के प्रकार की परवाह किए बिना संभावित रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है।
• संपर्क व्यक्तियों का अलगाव। प्रकोप की उत्पत्ति के क्षेत्र में संगरोध स्थापित किया जाता है, रोगियों को अलग किया जाता है, और उन्हें अन्य लोगों के साथ संवाद करने की अनुमति नहीं होती है। पुनर्जलीकरण, मल का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण और एंटीबायोटिक उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। निर्धारित प्रीबायोटिक्स, विटामिन कॉम्प्लेक्स।

निर्वहन की शर्तें

व्यक्ति को सकारात्मक परीक्षणों के साथ छुट्टी दे दी जाती है। पुरानी जिगर की बीमारी वाले रोगी का 5 दिनों तक पालन किया जाता है। पहले परीक्षण से पहले एक रेचक दिया जाता है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद बच्चे को 15 दिन तक टीम के पास नहीं जाने देना चाहिए। जिन नागरिकों को हैजा हुआ है उन पर 3 महीने तक नजर रखी जाती है। फेकल विश्लेषण समय-समय पर किया जाता है: पहले, दशक में एक बार, फिर महीने में एक बार।

प्रोफिलैक्सिस

महामारी को रोकने के लिए निवारक उपायों को विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, वयस्कों और बच्चों को 7 साल की उम्र से टीका लगाया जाता है। गैर-विशिष्ट निवारक उपायों में सीवेज सिस्टम, बहते पानी और भोजन की स्वच्छता पर्यवेक्षण शामिल है। एक आयोग विशेष रूप से बनाया जाता है, जिसकी गवाही के अनुसार संगरोध पेश किया जाता है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, संपर्क व्यक्तियों को 4 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

हैजा उम्र की परवाह किए बिना लोगों के लिए एक खतरनाक बीमारी है। रोगजनक शरीर, प्रकृति में मौजूद हैं। बैक्टीरिया सबजीरो तापमान पर जीवित रहने के लिए प्रतिरोधी हैं, पानी, मिट्टी, मानव मल में रहते हैं। निर्जलीकरण, बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस से रोधगलन, घनास्त्रता, फेलबिटिस होता है। यदि आप समय पर मदद नहीं मांगते हैं, तो घातक परिणाम संभव है।

बैक्टीरिया निस्संदेह पृथ्वी पर सबसे प्राचीन जीव हैं। वे प्रकृति में पदार्थों के चक्र के प्रत्येक चरण में शामिल होते हैं। अपने जीवन के अरबों वर्षों में, बैक्टीरिया ने किण्वन, अपघटन, खनिजकरण, पाचन, आदि जैसी प्रक्रियाओं पर नियंत्रण कर लिया है। छोटे, अदृश्य योद्धा हर जगह हैं। वे विभिन्न वस्तुओं पर, हमारी त्वचा पर और यहाँ तक कि हमारे शरीर के अंदर भी रहते हैं। उनकी विविधता को पूरी तरह से समझने में एक से अधिक जीवन लग सकते हैं। फिर भी, आइए गोलाकार एककोशिकीय जीवों पर विशेष ध्यान देते हुए बैक्टीरिया के मुख्य रूपों पर विचार करने का प्रयास करें।

बैक्टीरिया का साम्राज्य, या सूक्ष्म जीव विज्ञान क्या अध्ययन करता है

वन्यजीवों को 5 मुख्य राज्यों में विभाजित किया गया है। उनमें से एक बैक्टीरिया का साम्राज्य है। यह दो उपमहाद्वीपों को जोड़ती है: बैक्टीरिया और नीला-हरा शैवाल। वैज्ञानिक अक्सर इन जीवों को शॉटगन कहते हैं, जो इन एककोशिकीय जीवों की गुणन प्रक्रिया को दर्शाता है, जो "विखंडन", यानी विभाजन तक कम हो जाता है।

सूक्ष्म जीव विज्ञान जीवाणु साम्राज्य के अध्ययन से संबंधित है। इस दिशा में वैज्ञानिक जीवित जीवों को राज्यों में व्यवस्थित करते हैं, आकृति विज्ञान का विश्लेषण करते हैं, जैव रसायन, शरीर विज्ञान, विकास के पाठ्यक्रम और ग्रह के पारिस्थितिकी तंत्र में भूमिका का अध्ययन करते हैं।

जीवाणु कोशिकाओं की सामान्य संरचना

बैक्टीरिया के सभी प्रमुख रूपों की एक विशेष संरचना होती है। उनके पास एक नाभिक की कमी होती है जो इसे साइटोप्लाज्म से अलग करने में सक्षम झिल्ली से घिरा होता है। ऐसे जीवों को आमतौर पर प्रोकैरियोट्स कहा जाता है। कई बैक्टीरिया एक श्लेष्म कैप्सूल से घिरे होते हैं जो फागोसाइटोसिस के प्रतिरोध को प्रेरित करता है। राज्य की एक अनूठी विशेषता हर 20-30 मिनट में पुन: पेश करने की क्षमता है।

मेनिंगोकोकस एक युग्मित जीवाणु है, जो एक गोखरू के एक साथ अटके हुए आधार के समान होता है। दिखने में, यह कुछ हद तक एक गोनोकोकस जैसा दिखता है। मेनिंगोकोकी की क्रिया का क्षेत्र मस्तिष्क की श्लेष्मा झिल्ली है। संदिग्ध मेनिनजाइटिस वाले मरीजों को अनिवार्य रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी: बैक्टीरिया की विशेषताएं

दो और जीवाणुओं पर विचार करें, जिनके गोलाकार रूप जंजीरों में बंधते हैं या स्वतःस्फूर्त दिशाओं में विकसित होते हैं। ये स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी हैं।

मानव माइक्रोफ्लोरा में कई स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं। जब ये गोलाकार जीवाणु विभाजित होते हैं, तो वे मोतियों या सूक्ष्मजीवों की जंजीर बनाते हैं। स्ट्रेप्टोकोकी संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है। पसंदीदा स्थानीयकरण साइट मौखिक गुहा, जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली हैं।

स्टेफिलोकोसी कई विमानों में विभाजित हैं। वे जीवाणु कोशिकाओं से अंगूर के गुच्छे बनाते हैं। वे किसी भी ऊतकों और अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बन सकते हैं।

मानवता को क्या निष्कर्ष निकालना चाहिए

मनुष्य प्रकृति का राजा होने का आदी हो गया है। अधिक बार नहीं, वह केवल पाशविक बल के आगे झुकता है। लेकिन ग्रह पर एक पूरा साम्राज्य है जिसमें आंख के लिए अदृश्य जीव एकजुट होते हैं। उनके पास पर्यावरण के लिए उच्चतम अनुकूलन क्षमता है और सभी जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। स्मार्ट लोग लंबे समय से समझते हैं कि "छोटा" का अर्थ "बेकार" या "सुरक्षित" नहीं है। बैक्टीरिया के बिना, पृथ्वी पर जीवन बस रुक जाएगा। और रोगजनक बैक्टीरिया के प्रति चौकस रवैये के बिना, यह गुणवत्ता खो देगा और धीरे-धीरे मर जाएगा।

जैव रासायनिक गुण जीनस के ज्यादातर विशिष्ट साल्मोनेला।विशिष्ट विशेषताएं हैं: एस टाइफी के किण्वन के दौरान गैस के गठन की अनुपस्थिति, हाइड्रोजन सल्फाइड और डीकार्बोक्सिलेट लाइसिन का उत्पादन करने के लिए एस। पैराटाइफी ए की अक्षमता।

महामारी विज्ञान।टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार एंथ्रोपोनोज हैं, यानी। मनुष्य में ही रोग उत्पन्न करते हैं। संक्रमण का स्रोत रोगी या बैक्टीरिया का वाहक होता है, जो रोगज़नक़ को मल, मूत्र, लार के साथ बाहरी वातावरण में उत्सर्जित करता है। इन संक्रमणों के प्रेरक कारक, अन्य साल्मोनेला की तरह, बाहरी वातावरण में प्रतिरोधी होते हैं, मिट्टी और पानी में बने रहते हैं। एस. टाइफी बिना खेती वाले रूप में बदल सकता है। उनके प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण खाद्य उत्पाद (दूध, खट्टा क्रीम, पनीर, कीमा बनाया हुआ मांस, जेली) है। रोगज़नक़ पानी से फैलता है, जो वर्तमान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहा है, साथ ही साथ आहार और संपर्क-घरेलू मार्ग भी। संक्रामक खुराक लगभग 1000 कोशिकाएं हैं। इन संक्रमणों के लिए लोगों की प्राकृतिक संवेदनशीलता अधिक है।

रोगजनन और नैदानिक ​​​​तस्वीर। एक बार छोटी आंत में, टाइफाइड और पैराटाइफाइड रोगजनक श्लेष्म झिल्ली पर आक्रमण करते हैं जब

प्रभावकारी प्रोटीन ТТСС-1 का उपयोग करते हुए, पेयर के पैच में संक्रमण का प्राथमिक फोकस बनाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंतों के लुमेन की तुलना में सबम्यूकोसा में आसमाटिक दबाव कम होता है। यह वी-एंटीजन के गहन संश्लेषण को बढ़ावा देता है, जो रोगज़नक़ की एंटीफैगोसाइटिक गतिविधि को बढ़ाता है और सबम्यूकोसा की कोशिकाओं द्वारा प्रो-भड़काऊ ऊतक मध्यस्थों की रिहाई को दबा देता है। इसका परिणाम संक्रमण के प्रारंभिक चरणों में भड़काऊ दस्त के विकास और मैक्रोफेज में रोगाणुओं के गहन गुणन की अनुपस्थिति है, जिससे पीयर के पैच की सूजन और लिम्फैडेनाइटिस का विकास होता है, जिसके परिणामस्वरूप मेसेंटेरिक के बाधा कार्य का उल्लंघन होता है। लिम्फ नोड्स और रक्त में साल्मोनेला का प्रवेश, जिसके परिणामस्वरूप बैक्टरेरिया होता है। यह ऊष्मायन अवधि के अंत के साथ मेल खाता है, जो 10-14 दिनों तक रहता है। बैक्टरेरिया के दौरान, जो पूरे ज्वर की अवधि के साथ होता है, रक्त प्रवाह के साथ टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट, पैरेन्काइमल अंगों के रेटिकुलोएन्डोथेलियल तत्वों में बस जाते हैं: यकृत, प्लीहा, फेफड़े, साथ ही अस्थि मज्जा में। जहां वे मैक्रोफेज में गुणा करते हैं। कुफ़्फ़र की यकृत कोशिकाओं से, साल्मोनेला पित्त नलिकाओं के माध्यम से, जिसमें वे फैलते हैं, पित्ताशय की थैली में प्रवेश करते हैं, जहाँ वे भी गुणा करते हैं। पित्ताशय की थैली में जमा होकर, साल्मोनेला पित्ताशय की थैली की सूजन का कारण बनता है और पित्त के प्रवाह के साथ छोटी आंत को पुन: संक्रमित करता है। पीयर के पैच में साल्मोनेला के पुन: परिचय से उनमें हाइपरर्जिक सूजन का विकास होता है जैसे कि आर्थस घटना, उनके परिगलन और अल्सरेशन, जिससे आंतों में रक्तस्राव और आंतों की दीवार का वेध हो सकता है। टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंटों के जीवित रहने और बाद की कार्यात्मक अपर्याप्तता के साथ फागोसाइटिक कोशिकाओं में गुणा करने की क्षमता एक बैक्टीरियोकैरियर के गठन की ओर ले जाती है। साल्मोनेला भी पित्ताशय की थैली में लंबे समय तक बना रह सकता है, मल में लंबे समय तक उत्सर्जित हो सकता है और पर्यावरण को दूषित कर सकता है। रोग के दूसरे सप्ताह के अंत तक, रोगज़नक़ शरीर से मूत्र में, फिर स्तन के दूध में उत्सर्जित होना शुरू हो जाता है। अतिसार रोग के दूसरे या तीसरे सप्ताह की शुरुआत के अंत में शुरू होता है, जिस समय से रोगजनकों को मल से बोया जाता है।

कोकल संक्रमण का प्रयोगशाला निदान। स्टेफिलोकोसी।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के प्रयोगशाला निदान।

निसेरिया।

जीवाणु आंतों के संक्रमण के कारक एजेंट: एस्चेरिचियोसिस, टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार।

प्रयोगशाला निदान और जीवाणु पेचिश की रोकथाम।

प्रयोगशाला निदान और हैजा की रोकथाम।

सूक्ष्मजीव, जिनका गोलाकार आकार (कोक्सी) होता है, पृथ्वी पर सबसे पुराने में से हैं। वे प्रकृति में काफी व्यापक हैं। बर्गी (1986) द्वारा जीवाणुओं के नवीनतम वर्गीकरण के अनुसार, कोकल रोगाणुओं को तीन परिवारों में विभाजित किया गया है:

1. माइक्रोकोकेसी (माइक्रोकोकी, स्टेफिलोकोसी, टेट्राकोकी, सार्सिनिस)।

2. डाइनोकोकेसी (स्ट्रेप्टोकोकी, पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी)।

3. निसेरियासी (नीसेरिया, वेइलोनेला)।

रोगजनक लंड की एक विशेषता सामान्य विशेषता मवाद के गठन के साथ सूजन पैदा करने की उनकी क्षमता है। इस संबंध में, उन्हें अक्सर पाइोजेनिक (पायोजेनिक) कोक्सी कहा जाता है। मानव संक्रामक विकृति विज्ञान में स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और निसेरिया का सबसे बड़ा महत्व है।

स्टैफिलोकोकस (स्टैफिलोकोकस)

रोगजनक स्टैफिलोकोकस ऑरियस की खोज सबसे पहले एल पाश्चर ने 1880 में की थी। एफ। रोसेनबैक (1884) ने इसके गुणों का अधिक विस्तार से वर्णन किया।

आकृति विज्ञान और शरीर विज्ञान। स्टैफिलोकोकी का एक नियमित गोल आकार होता है, आकार में 0.5 - 1.5 माइक्रोन

स्ट्रोक में, उन्हें अनियमित समूहों के रूप में रखा जाता है जो अंगूर के गुच्छों के समान होते हैं

मवाद से स्मीयर बनाते समय, कोशिकाओं की एक विशिष्ट व्यवस्था नहीं हो सकती है। स्टैफिलोकोकी ग्राम-पॉजिटिव, गतिहीन होते हैं, बीजाणु नहीं बनाते हैं, शरीर में कुछ प्रजातियों में एक नाजुक कैप्सूल होता है। कोशिका भित्ति में पेप्टिडोग्लाइकन (म्यूरिन) और टेकोइक एसिड होते हैं।

स्टैफिलोकोकी ऐच्छिक अवायवीय हैं जो एरोबिक परिस्थितियों में बेहतर विकसित होते हैं। वे पोषक मीडिया के प्रति विनम्र हैं, सरल मीडिया पर अच्छी तरह से खेती की जाती है। एमपीए पर, नियमित गोल आकार की कॉलोनियां, उत्तल, अपारदर्शी, एक चिकनी और चमकदार के साथ, जैसे कि पॉलिश की गई सतह, वर्णक के रंग के आधार पर सुनहरे, फॉन, सफेद, नींबू-पीले रंग में चित्रित होती है।

ब्लड एगर पर, कॉलोनियां हेमोलिसिस ज़ोन से घिरी होती हैं।

बीसीएच में वे तल पर मैलापन और तलछट का कारण बनते हैं। बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में, स्टैफिलोकोकी की खेती अक्सर मीडिया पर 7-10% सोडियम क्लोराइड के साथ की जाती है। अन्य बैक्टीरिया नमक की इतनी उच्च सांद्रता का सामना नहीं कर सकते। इसलिए, नमक अगर स्टेफिलोकोसी के लिए एक चयनात्मक माध्यम है।
स्टैफिलोकोसी प्रोटीयोलाइटिक और सैक्रोलाइटिक एंजाइमों का स्राव करता है। वे जिलेटिन को द्रवीभूत करते हैं, दूध की शिथिलता का कारण बनते हैं, एसिड की रिहाई के साथ कई कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करते हैं।
विष गठन।स्टैफिलोकोकी, विशेष रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एक्सोटॉक्सिन और कई "आक्रामकता के एंजाइम" का स्राव करते हैं जो स्टेफिलोकोकल संक्रमण के विकास में महत्वपूर्ण हैं। उनके विष काफी जटिल होते हैं। हेमोटॉक्सिन, ल्यूकोसिडिन, नेक्रोटॉक्सिन, घातक विष के कई रूपों का वर्णन किया गया है। हां, वर्तमान में अल्फा, बीटा, गामा और हेमोलिसिन-डेल्टा ज्ञात हैं, जो मनुष्यों और कई जानवरों की प्रजातियों में एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस का कारण बनते हैं। ल्यूकोसिडिन ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज और अन्य कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, और कम सांद्रता में उनके फागोसाइटिक फ़ंक्शन को दबा देते हैं। नेक्रोटॉक्सिन त्वचा के परिगलन का कारण बनता है, और घातक विष, जब अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो लगभग तुरंत मृत्यु हो जाती है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस एक्सफ़ोलीएटिन का उत्पादन करता है, जो बच्चों में इम्पेटिगो और नवजात शिशुओं में पेम्फिगस का कारण बनता है। कुछ प्रजातियां एंटरोटॉक्सिन को स्रावित करने में सक्षम हैं, जो विशेष रूप से आंतों के एंटरोसाइट्स पर कार्य करती हैं, जिससे खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण और एंटरोकोलाइटिस की घटना होती है। छह प्रकार के एंटरोटॉक्सिन का वर्णन किया गया है (ए, बी, सी, डी, ई, एफ), जो अपेक्षाकृत सरल प्रोटीन हैं।

स्टेफिलोकोसी की रोगजनक कार्रवाई में, विषाक्त पदार्थों के अलावा, आक्रामकता के एंजाइम महत्वपूर्ण हैं: प्लाज्मा कोगुलेज़, फाइब्रिनेज़, डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिज़, हाइलूरोनिडेस,

प्रोटीनएज़, जिलेटिनेज़, लाइपेस, और इसी तरह। वे कुछ प्रजातियों की एक स्थिर विशेषता हैं। उनमें से व्यक्ति की पहचान करते समय (कोगुलेज़, हाइलूरोनिडेस, DNase), पृथक संस्कृतियों के प्रकार और पौरुष का प्रश्न तय किया जाता है। स्टेफिलोकोसी के रोगजनक गुणों की अभिव्यक्ति में प्रोटीन ए का बहुत महत्व है। यह आईजीजी के साथ प्रतिक्रिया करने में सक्षम है। प्रोटीन ए + आईजीजी कॉम्प्लेक्स पूरक को निष्क्रिय करता है, फागोसाइटोसिस को कम करता है, और प्लेटलेट्स को नुकसान पहुंचाता है।
हाल के वर्षों में, स्टेफिलोकोसी की रोगजनकता के प्रश्न पर चर्चा की गई है। कुछ वैज्ञानिक उन्हें अवसरवादी बैक्टीरिया के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, दूसरों का तर्क है कि गैर-रोगजनक स्टेफिलोकोसी मौजूद नहीं है। बाद वाला सिद्धांत अब प्रमुख है। रोग की अंतिम घटना शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

स्टेफिलोकोसी, बड़े और छोटे मवेशियों, घोड़ों, सूअरों और प्रयोगशाला जानवरों के बीच संवेदनशील लोग - खरगोश, चूहे, बिल्ली के बच्चे .

एंटीजन और वर्गीकरण। स्टेफिलोकोसी की प्रतिजनी संरचना काफी जटिल और परिवर्तनशील है। प्रोटीन, टेकोइक एसिड, पॉलीसेकेराइड से जुड़े लगभग 30 एंटीजन का वर्णन किया। मुख्य एक कैप्सुलर प्रोटीन ए है।
जीनस स्टैफिलोकोकस में 29 प्रजातियां शामिल हैं, लेकिन उनमें से सभी मनुष्यों में बीमारी का कारण नहीं बनती हैं। वर्तमान में, यूक्रेन में बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाएं केवल तीन प्रजातियों की पहचान करती हैं: एस। ऑरियस, एस। एपिडर्मिडिस, एस। सैप्रोफाइटिकस। आठ और प्रजातियों की पहचान के लिए टेस्ट विकसित किए गए।
पारिस्थितिकी और वितरण।मेजबान जीव में स्टेफिलोकोसी के मुख्य बायोटोप्स त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतें हैं। वे मानव शरीर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं और इसके साथ सहजीवन में हैं। हालांकि, जब स्टेफिलोकोकल संक्रमण होता है, तो अन्य अंग और ऊतक प्रभावित हो सकते हैं। स्टेफिलोकोसी बीमार लोगों और जानवरों और वाहकों से हमारे पर्यावरण में प्रवेश करती है। वे लगातार हवा, पानी, मिट्टी, विभिन्न उपभोक्ता वस्तुओं पर पाए जाते हैं। रोगियों के संपर्क में आने पर, व्यक्ति एक निवासी स्टेफिलोकोकल जीवाणु वाहक बना सकते हैं, जब नाक की श्लेष्मा झिल्ली उनका स्थायी निवास बन जाती है, जहां से उन्हें भारी मात्रा में उत्सर्जित किया जाता है। अस्पताल के चिकित्सा कर्मियों के बीच ऐसी गाड़ी विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि वाहक नोसोकोमियल संक्रमण का स्रोत बन सकते हैं।
स्टेफिलोकोसी बाहरी वातावरण में काफी स्थायी होते हैं। कमरे के तापमान पर, वे 1 से 2 महीने तक नर्सिंग आइटम पर जीवित रहते हैं। उबालने पर, वे तुरंत मर जाते हैं, 70-80 डिग्री सेल्सियस पर - 30 मिनट के बाद। क्लोरैमाइन घोल (1%) 2-5 मिनट के बाद उनकी मृत्यु का कारण बनता है। वे चमकीले हरे रंग के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, जिसका व्यापक रूप से शुद्ध त्वचा रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है।

मानव रोग। स्टैफिलोकोसी सबसे अधिक बार त्वचा, उसके उपांगों, चमड़े के नीचे के ऊतकों को प्रभावित करेगा। वे फोड़े, कार्बुनकल, पैनारिटियम, फोड़े, कफ, मास्टिटिस, लिम्फैडेनाइटिस और घावों के दमन का कारण बनते हैं। वे निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुस के लिए भी पृथक हैं। वे टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ का कारण बन सकते हैं। स्टैफिलोकोसी भी तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़े) और हृदय प्रणाली (मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस) के रोगों का कारण बनता है। खाद्य जनित संक्रमण, एंटरोकोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस बहुत खतरनाक हैं। प्रवेश करते समयरक्त या अस्थि मज्जा क्रमशः सेप्सिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण बनता है। हालांकि, स्टेफिलोकोकल एटियलजि के सभी रोगों को तीव्र रूप से संक्रामक नहीं माना जाता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता। लोगों में स्टेफिलोकोसी के लिए जन्मजात प्रतिरोध नहीं होता है, लेकिन उनका प्रतिरोध काफी अधिक होता है। स्टेफिलोकोसी के लगातार संपर्क के बावजूद, संक्रमण अपेक्षाकृत दुर्लभ है। स्थानांतरित संक्रमण के परिणामस्वरूप, रोगाणुओं, उनके विषाक्त पदार्थों, एंजाइमों, प्रोटीन ए के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित होती है, लेकिन यह अल्पकालिक है।
प्रयोगशाला निदान। सामग्रीशोध के लिए रक्त, मवाद, बलगम, मूत्र, गैस्ट्रिक धुलाई, मल, खाद्य अवशेषों का उपयोग किया जाता है। मवाद की जांच बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल विधियों द्वारा की जाती है, अन्य सामग्री - बैक्टीरियोलॉजिकल विधियों द्वारा। एक शुद्ध संस्कृति को अलग करने के बाद, प्रजातियों को ऐसे कारकों के लिए स्थापित किया जाता है जैसे एनारोबिक परिस्थितियों में ग्लूकोज और मैनिटोल को विघटित करने की क्षमता, प्लाज्मा कोगुलेज़ का निर्माण, हेमोलिसिन, डीनेज़, प्रोटीन ए, और चीनी को विघटित करने की क्षमता। संक्रमण के स्रोतों और इसके संचरण के तरीकों की पहचान करने के लिए, विशेष रूप से प्रसूति अस्पतालों और सर्जिकल अस्पतालों में बीमारियों के प्रकोप के दौरान, स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज के एक अंतरराष्ट्रीय सेट का उपयोग करके पृथक संस्कृतियों की फेज टाइपिंग की जाती है। उपचार के लिए तर्कसंगत कीमोथेरेपी दवाओं को निर्धारित करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पृथक संस्कृतियों की संवेदनशीलता निर्धारित की जानी चाहिए।
रोकथाम और उपचार। स्टैफिलोकोकल संक्रमणों की घटना और प्रसार की रोकथाम का उद्देश्य स्टैफिलोकोकस ऑरियस के वाहक की पहचान करना और उनका इलाज करना है, विशेष रूप से प्रसूति अस्पतालों, सर्जिकल और बच्चों के अस्पतालों के चिकित्सा कर्मियों के बीच। अस्पतालों में काम के कठोर स्वच्छता शासन का सख्ती से पालन करना और व्यवस्थित रूप से कीटाणुशोधन करना आवश्यक है। प्रसूति अस्पतालों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण की रोकथाम के लिए, नसबंदी, पाश्चराइजेशन और स्तन के दूध के संरक्षण का एक तर्कसंगत आहार महत्वपूर्ण है। औद्योगिक उद्यमों में, माइक्रोट्रामा के साथ दमन को रोकने के लिए सुरक्षात्मक मलहम और पेस्ट का उपयोग किया जाता है। स्टैफिलोकोकल प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए, स्टैफिलोकोकल टॉक्सोइड के साथ टीकाकरण का अभ्यास उन व्यक्तियों में किया जाता है जो अक्सर आघात और सूक्ष्म आघात का अनुभव करते हैं। तीव्र स्टेफिलोकोकल रोगों के उपचार में, एंटीबायोटिक्स, सल्फा और नाइट्रोफुरन की तैयारी, मिरामिस्टिन निर्धारित हैं। दवाओं की पसंद उनके लिए पृथक संस्कृति की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के परिणामों पर निर्भर करती है। सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और अन्य गंभीर स्टेफिलोकोकल संक्रमणों के उपचार के लिए, इम्यूनोलॉजिकल दवाओं का उपयोग किया जाता है: स्टेफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन, हाइपरिम्यून प्लाज्मा। पुरानी बीमारियों में, स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड, ऑटोवैक्सीन का उपयोग किया जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्रेप्टोकोकस)

पहली बार स्ट्रेप्टोकोकी की खोज टी. बिलरोथ ने 1874 में घाव के संक्रमण के साथ की थी, बाद में एल. पाश्चर ने उन्हें सेप्सिस में खोजा, और एफ. रोसेनबैक ने उन्हें शुद्ध संस्कृति में अलग किया।
आकृति विज्ञान और शरीर विज्ञान। स्ट्रेप्टोकोकी में 0.6-1.0 माइक्रोन के आकार के साथ एक गोल या अंडाकार आकार होता है, जो विभिन्न लंबाई की श्रृंखलाओं के रूप में व्यवस्थित होते हैं, ग्राम-पॉजिटिव, गतिहीन, बीजाणु नहीं होते हैं,

कुछ प्रजातियां माइक्रोकैप्सूल बनाती हैं।

श्वसन के प्रकार के बाद ऐच्छिक अवायवीय होते हैं, हालांकि कुछ प्रजातियां मजबूत अवायवीय होती हैं। इनकी खेती के लिए अनुकूलतम तापमान 37°C होता है। वे साधारण मीडिया पर नहीं बढ़ते हैं। वे ग्लूकोज शोरबा और रक्त अगर पर उगाए जाते हैं।

तरल मीडिया में, एक अवक्षेप बनता है, शोरबा पारदर्शी रहता है। रक्त पर वृद्धि की प्रकृति के अनुसार, अग्रस्ट्रेप्टोकोकी को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है: β-, कालोनियों के चारों ओर हेमोलिसिस का एक क्षेत्र बनता है α - उपनिवेशों के चारों ओर अपारदर्शी हरा-भरा क्षेत्र; -स्ट्रेप्टोकोकी।

पृथक कॉलोनियां छोटी, पारभासी, चमकदार, चिकनी और चमकदार, कम अक्सर खुरदरी होती हैं। स्ट्रेप्टोकोकी जैव रासायनिक रूप से सक्रिय हैं, कई कार्बोहाइड्रेट को एसिड में विघटित करते हैं, जिलेटिन पतला नहीं होता है।

विष गठन। स्ट्रेप्टोकोकी एक जटिल एक्सोटॉक्सिन का उत्पादन करता है, जिसके अलग-अलग अंश शरीर पर अलग-अलग प्रभाव डालते हैं: हेमोटॉक्सिन (ओ- और एस-स्ट्रेप्टोलिसिन), ल्यूकोसिडिन, घातक विष, साइटोटोक्सिन (यकृत और गुर्दे की कोशिकाओं को नुकसान), एरिट्रोजेनिक (स्कारलेट) विष। विषाक्त पदार्थों के अलावा, स्ट्रेप्टोकोकी कई रोगजनक एंजाइमों का स्राव करता है जो रोगों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - हयालूरोनिडेस, फाइब्रिनेज, डीनेज़, प्रोटीनएज़, एमाइलेज, लाइपेस, और इसी तरह। स्ट्रेप्टोकोकी को थर्मोस्टेबल एंडोटॉक्सिन और एलर्जी की उपस्थिति की विशेषता है।

एंटीजन और वर्गीकरण। स्ट्रेप्टोकोकल कोशिकाओं में एम-एंटीजन (प्रोटीन) होता है, जो उनके विषाणुजनित और इम्युनोजेनिक गुणों, जटिल टी-एंटीजन (प्रोटीन), सी-एंटीजन (पॉलीसेकेराइड) और पी-एंटीजन (न्यूक्लियोप्रोटीन) को निर्धारित करता है। पॉलीसेकेराइड अंशों की उपस्थिति के कारण, सभी स्ट्रेप्टोकोकी को 20 सीरोलॉजिकल समूहों में विभाजित किया जाता है, जो ए से वी तक लैटिन वर्णमाला के बड़े अक्षरों में परिलक्षित होते हैं। अलग-अलग समूहों के भीतर, उन्हें संख्याओं द्वारा निर्दिष्ट प्रकार, सेरोवर में भी विभाजित किया जाता है। मनुष्यों के लिए अधिकांश रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकी समूह ए में शामिल हैं। इसके अलावा, समूह बी, सी, डी, एच, के का एक निश्चित नैदानिक ​​​​महत्व है।

जीनस स्ट्रेप्टोकोकस की कई प्रजातियां हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं एस। पाइोजेन्स, एस। विरिडन्स, एस। न्यूमोनिया, एस। फेकेलिस, एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी। अवसरवादी प्रजातियों में मौखिक गुहा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा (एस। सालिविरियस, एस। मिटिस, एस। सेंगिस, आदि) के प्रतिनिधि शामिल हैं, साथ ही साथ अन्य मानव बायोटोप भी शामिल हैं।

पारिस्थितिकी।बाहरी वातावरण में स्ट्रेप्टोकोकी स्टेफिलोकोसी से कम आम हैं। पारिस्थितिक विशेषताओं के अनुसार, उन्हें कई समूहों में विभाजित किया गया है। उनमें से एक में ऐसी प्रजातियां शामिल हैं जो केवल मनुष्यों (एस। पाइोजेन्स) के लिए रोगजनक हैं, दूसरी जानवरों और मनुष्यों (एस। फेकलिस) के लिए, और तीसरी अवसरवादी रोगजनकों के लिए (एस। सैलिवेरियस, एस। माइटिस)। मानव पारिस्थितिकी के स्ट्रेप्टोकोकी, मौखिक गुहा के अलावा, ऊपरी श्वसन पथ और जननांगों के श्लेष्म झिल्ली पर, त्वचा पर, आंतों में पाए जाते हैं। संक्रमण का स्रोत बीमार और वाहक हो सकता है। मानव रोग बहिर्जात और अंतर्जात दोनों संक्रमणों के परिणामस्वरूप होते हैं। संक्रमण का मुख्य तंत्र हवाई है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के उद्भव और विकास में, न केवल इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था का बहुत महत्व है, बल्कि एलर्जी के साथ शरीर का पिछला संवेदीकरण भी है।

बाहरी वातावरण में स्ट्रेप्टोकोकस प्रतिरोध स्टेफिलोकोसी की तुलना में कम है। सूखे रूप में, खासकर जब एक प्रोटीन कोट से घिरे होते हैं, तो वे कई दिनों तक बने रहते हैं, लेकिन अपनी पौरुष खो देते हैं। 70 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर, वे 1 घंटे के भीतर मर जाते हैं, सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले कीटाणुनाशक समाधान 15-20 मिनट में उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं।

मानव रोग। स्ट्रेप्टोकोकी स्टेफिलोकोसी (फोड़े, फोड़े, कफ, पैनारिटियम, सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि) के समान प्रकार के प्युलुलेंट-सेप्टिक संक्रमण का कारण बन सकता है। लेकिन वे अन्य बीमारियों का कारण बन सकते हैं जो स्टेफिलोकोसी की विशेषता नहीं हैं - स्कार्लेट ज्वर, गठिया, पागलपन, और इसी तरह।

प्रसव के दौरान महिलाओं के रक्त में प्रवेश करके, वे प्रसवोत्तर सेप्सिस का कारण बनते हैं। ग्रीनिंग स्ट्रेप्टोकोकी एंडोकार्टिटिस का कारण बनता है।

एनारोबिक और फेकल स्ट्रेप्टोकोकी एंटरोकोलाइटिस का कारण बनते हैं, दंत क्षय के विकास में शामिल होते हैं। दाँत के ऊतकों में प्रवेश करके, वे डेंटिन को नष्ट कर देते हैं और प्रक्रिया को बोझिल कर देते हैं।

रोग प्रतिरोधक क्षमता स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ, लाल रंग के बुखार के अलावा, यह कमजोर, अस्थिर और अल्पकालिक है। रोगों के स्थानांतरण के बाद, विभिन्न एंटीबॉडी बनते हैं, लेकिन केवल एंटीटॉक्सिन और टाइप-विशिष्ट एम-एंटीबॉडी का सुरक्षात्मक मूल्य होता है। दूसरी ओर, जो लोग बीमार होते हैं, उन्हें अक्सर शरीर से एलर्जी होती है, जो बीमारी के दोबारा होने और बार-बार होने की प्रवृत्ति की व्याख्या करता है।

प्रयोगशाला निदान। शोध के लिए सामग्री ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स, मवाद, घाव सामग्री, रक्त, थूक, मूत्र से बलगम है। यह चीनी शोरबा और रक्त अगर पर टीका लगाया जाता है। बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा उसी तरह से की जाती है जैसे स्टेफिलोकोकल संक्रमण के लिए। पृथक शुद्ध संस्कृतियों को उनकी रूपात्मक विशेषताओं, हेमोलिसिस की प्रकृति और जैव रासायनिक गतिविधि द्वारा पहचाना जाता है, जिससे व्यक्तिगत प्रजातियों की पहचान करना संभव हो जाता है। रोगाणुरोधी संवेदनशीलता परीक्षण अनिवार्य है। सीरोलॉजिकल टेस्ट भी किए जाते हैं।
रोकथाम और उपचार। स्ट्रेप्टोकोकी, विशेष रूप से समूह ए, साथ ही कई साल पहले, पेनिसिलिन और एरिथ्रोमाइसिन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं। कुछ प्रजातियां टेट्रासाइक्लिन के लिए प्रतिरोधी हैं। एमिनोग्लाइकोसाइड्स पेनिसिलिन के जीवाणुनाशक प्रभाव को बढ़ाते हैं। पर्याप्त रूप से प्रभावी और सल्फा दवाएं, लेकिन उनका प्रतिरोध आसानी से उत्पन्न होता है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों को रोकने के सामान्य तरीके मूल रूप से स्टैफिलोकोकल संक्रमणों के समान ही होते हैं। रोकथाम और चिकित्सा के विशिष्ट तरीके अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं।

स्कार्लेट ज्वर और गठिया के एटियलजि में स्ट्रेप्टोकोकी की भूमिका . पिछली शताब्दी के अंत में, यह सुझाव दिया गया था कि स्कार्लेट ज्वर का प्रेरक एजेंट हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है। यह लगभग हमेशा रोगियों के टॉन्सिल से और स्कार्लेट ज्वर से मरने वाले बच्चों के खून से बोया गया था। 1904 में आई.जी. सवचेंको ने इस बीमारी के प्रेरक एजेंट का एक्सोटॉक्सिन प्राप्त किया और एक एंटी-स्कार्लेट ज्वर सीरम का उत्पादन किया। डिक्स (1923) ने एक विष (एरिट्रोजेनिन) प्राप्त किया, जो विशेषता लालिमा और दाने का कारण बना और केवल स्कार्लेट ज्वर से पृथक स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा निर्मित किया गया था।

स्कार्लेट ज्वर एक तीव्र संक्रामक बचपन की बीमारी है जिसमें अचानक शुरुआत, टॉन्सिलिटिस, बुखार और त्वचा पर एक छोटे से दाने होते हैं।

संक्रमण हवाई बूंदों से होता है। संक्रमण का स्रोत बीमार लोग और बैक्टीरिया के वाहक हैं। रोग की पहली अवधि में, एक विष कार्य करता है, दूसरे में, स्ट्रेप्टोकोकस कई जटिलताओं (ओटिटिस मीडिया, गर्दन के कफ, नेफ्रैटिस, जोड़ों की सूजन, सेप्सिस) के प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य करता है। स्थानांतरित बीमारी के बाद, एंटीटॉक्सिक और एंटीमाइक्रोबायल प्रतिरक्षा विकसित होती है। पुन: बीमारी के संभावित मामले। स्कार्लेट ज्वर का निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर और महामारी विज्ञान के आंकड़ों पर आधारित है। संदिग्ध मामलों में, ऑरोफरीनक्स से बलगम बोएं, स्ट्रेप्टोकोकी का स्राव और पहचान करें।

उपचार एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, एम्पीओक्स, जेंटामाइसिन, सेफ़ामेज़िन) और सल्फा दवाओं के साथ किया जाता है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, रोगी को अलग किया जाता है। जो लोग बीमार होते हैं उन्हें ठीक होने के 12 दिन बाद बच्चों के संस्थानों और स्कूलों में भर्ती कराया जाता है, और जो संपर्क में थे - अलगाव के 7 दिन बाद। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, संपर्क बच्चों को कभी-कभी इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है।

यह माना जाता है कि एस। पाइोजेन्स भी गठिया का कारण बन सकता है, एक तीव्र ज्वर संक्रामक-एलर्जी रोग जिसमें हृदय और जोड़ों को भारी नुकसान होता है। रोगियों में, स्ट्रेप्टोकोकी को अक्सर गले और रक्त से अलग किया जाता है, और बाद की अवधि में, विशिष्ट एंटीबॉडी पाए जाते हैं - एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन, एंटीफिब्रिनोलिसिन, एंटीहायलूरोनिडेस। शुरुआत में और गठिया के दौरान, एलर्जी के साथ शरीर का संवेदीकरण महत्वपूर्ण है, जो किसी भी प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ हो सकता है। सभी चरणों में गठिया के उपचार में पेनिसिलिन, बाइसिलिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (न्यूमोकोकस)

निमोनिया के स्ट्रेप्टोकोकी (पुराने नामकरण के लिए - न्यूमोकोकी) को पहली बार 1881 में एल। पाश्चर द्वारा वर्णित किया गया था। एक शुद्ध संस्कृति में, उन्हें अलग किया गया था और निमोनिया में उनकी भूमिका को के। फ्रेनकेल और ए। वेइकसेलबाम (1886) द्वारा स्पष्ट किया गया था।

आकृति विज्ञान और शरीर विज्ञान। स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया युग्मित कोक्सी होते हैं जो लम्बी लांसोलेट स्थित होते हैं, जो एक मोमबत्ती की लौ की आकृति के समान होते हैं। इनका आकार 0.5 से 1.5 माइक्रोन तक होता है। मानव शरीर में एक कैप्सूल बनता है जो दो कोशिकाओं को एक साथ घेर लेता है। जब पोषक माध्यम पर उगाया जाता है, तो यह अनुपस्थित होता है। बीजाणु और फ्लैगेला मौजूद नहीं हैं, ग्राम-पॉजिटिव।

न्यूमोकोकी ऐच्छिक अवायवीय हैं, लेकिन 37 डिग्री सेल्सियस पर एरोबिक परिस्थितियों में अच्छी तरह से विकसित होते हैं। साधारण मीडिया पर इनकी खेती नहीं की जाती है। वे रक्त या सीरम के साथ पूरक मीडिया पर उगाए जाते हैं। रक्त अग्र पर, कालोनियों की छोटी पारदर्शी ओस की बूंदें बनती हैं, जो एक हरे-भरे क्षेत्र से घिरी होती हैं।

तरल माध्यम पर, वे तलछट के साथ मामूली मैलापन पैदा करते हैं। जैव रासायनिक रूप से सक्रिय, कई कार्बोहाइड्रेट को एसिड में विघटित करता है, जिलेटिन पतला नहीं होता है। विषाणुजनित न्यूमोकोकी इनुलिन को विघटित करता है और पित्त में घुल जाता है, जिसका उपयोग उनकी पहचान करने के लिए किया जाता है। वे हेमोटॉक्सिन, ल्यूकोसिडिन, हाइलूरोनिडेस का उत्पादन करते हैं, और एंडोटॉक्सिन भी होते हैं। न्यूमोकोकी के विषैले गुण मुख्य रूप से कैप्सूल द्वारा निर्धारित होते हैं जो फागोसाइटोसिस को दबाते हैं।

एंटीजन और वर्गीकरण। स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया में तीन मुख्य एंटीजन होते हैं - सेल वॉल पॉलीसेकेराइड, कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड और एम-प्रोटीन। कैप्सुलर एंटीजन के लिए, सभी न्यूमोकोकी को 85 सेरोवर में विभाजित किया जाता है, उनमें से 15 मनुष्यों में क्रुपस निमोनिया, सेप्टीसीमिया, मेनिन्जाइटिस, गठिया, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, राइनाइटिस, रेंगने वाले कॉर्नियल अल्सर का कारण बन सकते हैं।

पारिस्थितिकी। मनुष्यों में न्यूमोकोकी के मुख्य बायोटोप्स ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स हैं। यहां से वे निचले श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी और प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने से निमोनिया और अन्य बीमारियों का कारण बन सकते हैं। यदि रोगज़नक़ को थूक के साथ उत्सर्जित किया जाता है, तो हवाई बूंदों द्वारा स्वस्थ लोगों का बहिर्जात संक्रमण संभव है। न्यूमोकोकी और रुग्णता का वहन मौसमी है, सर्दियों में अधिकतम आवृत्ति के साथ। शरीर के बाहर निमोनिया के स्ट्रेप्टोकोकी जल्दी मर जाते हैं। वे कीटाणुनाशक के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करने पर वे 10 मिनट के बाद निष्क्रिय हो जाते हैं। पेनिसिलिन और इसके डेरिवेटिव के प्रति संवेदनशील।

रोग प्रतिरोधक क्षमता एक प्रकार-विशिष्ट चरित्र है, लेकिन कम तनाव और अल्पकालिक है। इसके विपरीत, कुछ लोगों में, पिछली बीमारी के बाद, पुन: संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है या रोग पुराना हो जाता है।

प्रयोगशाला निदान। शोध के लिए सामग्री थूक, रक्त, मुंह से बलगम और नासोफरीनक्स, मवाद, मस्तिष्कमेरु द्रव और इसी तरह का है। सामग्री की प्राथमिक बैक्टीरियोस्कोपी और इसे पोषक माध्यम पर बोना बहुत कम देता है, क्योंकि मौखिक गुहा और अन्य बायोटोप्स में आकृति विज्ञान के समान है, लेकिन गैर-रोगजनक न्यूमोकोकी। प्रयोगशाला निदान का मुख्य, सबसे सटीक, प्रारंभिक और विश्वसनीय तरीका सफेद चूहों पर एक जैविक परीक्षण की स्थापना है, जो स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया के लिए सबसे संवेदनशील जानवर हैं। इंट्रापेरिटोनियल संक्रमण के बाद, वे सेप्सिस विकसित करते हैं, हृदय से रक्त बोने से शुद्ध संस्कृति को जल्दी से अलग करना और उसकी पहचान करना संभव हो जाता है।

रोकथाम और उपचार। गंभीर हाइपोथर्मिया से बचने के लिए, शरीर को छुरा घोंपने के लिए सामान्य निवारक उपायों को कम किया जाता है। कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं किया जाता है, कोई टीके नहीं हैं। उपचार के लिए, पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन और सल्फा दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

जीनस स्ट्रेप्टोकोकस में एस। फेकलिस (फेकल स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोकोकस), एक गोलाकार या अंडाकार आकार का डिप्लोकोकस भी शामिल है जो मनुष्यों और जानवरों की आंतों में रहता है। भोजन में एंटरोकॉसी की गुणा करने की क्षमता कभी-कभी खाद्य जनित रोगों की ओर ले जाती है। सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्म जीव के रूप में, जब शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है, तो यह प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों का कारण बन सकता है, अधिक बार मिश्रित संक्रमण के रूप में। एंटरोकोकी के अधिकांश नैदानिक ​​​​उपभेद एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।

एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी (पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एनारोबियस, पी। लैंसोलेटम, आदि)। गंभीर प्रसवोत्तर प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों, गैंग्रीनस प्रक्रियाओं और यहां तक ​​​​कि सेप्सिस के प्रेरक एजेंट भी हो सकते हैं।

ग्राम-नकारात्मक cocci

ग्राम-नकारात्मक कोका निसेरियासी परिवार का हिस्सा हैं। परिवार को ए। नीसर के सम्मान में नाम मिला, जो 1879 में इस समूह की प्रजातियों में से एक की खोज करने वाले पहले व्यक्ति थे - गोनोरिया का प्रेरक एजेंट। मानव संक्रामक विकृति विज्ञान में मेनिंगोकोकल संक्रमण का प्रेरक एजेंट भी बहुत महत्व रखता है। अन्य प्रजातियां अवसरवादी सूक्ष्मजीवों से संबंधित हैं, जो सामान्य मानव माइक्रोबायोकेनोज़ के प्रतिनिधि हैं, लेकिन कभी-कभी वे अस्पताल में संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

मेनिंगोकोकी (निसेरिया मेनिंगिटिडिस)

महामारी प्युलुलेंट सेरेब्रोस्पाइनल मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट को पहली बार 1887 में ए। वेइकसेलबौम द्वारा शुद्ध संस्कृति में वर्णित और अलग किया गया था।

आकृति विज्ञान और शरीर विज्ञान। मेनिंगोकोकी की कोशिकाओं का आकार बीन जैसा होता है या कॉफी बीन्स की तरह दिखता है, डिप्लोकॉसी की तरह स्थित होते हैं, बीजाणु और फ्लैगेला नहीं बनाते हैं, और शरीर में नाजुक कैप्सूल होते हैं। आकारिकी गोनोकोकी के समान है। मस्तिष्कमेरु द्रव स्मीयरों में, वे मुख्य रूप से ल्यूकोसाइट्स के अंदर स्थित होते हैं। मेनिंगोकोकी में फ़िम्ब्रिया होता है, जिसकी मदद से वे ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं का पालन करते हैं।

मेनिंगोकोकी - एरोबेस और वैकल्पिक अवायवीय - पोषक तत्व मीडिया के लिए बहुत सनकी हैं जिसमें रक्त या सीरम मिलाया जाता है। 37 डिग्री सेल्सियस पर इष्टतम खेती, 5-8% CO2 के वातावरण में बेहतर। घने माध्यम पर, वे एक तरल माध्यम पर एक श्लेष्म स्थिरता के नाजुक पारदर्शी रंगहीन कालोनियों का निर्माण करते हैं - तल पर मैलापन और तलछट, समय के साथ सतह पर एक फिल्म दिखाई देती है। मेनिंगोकोकी की जैव रासायनिक गतिविधि कमजोर है, वे केवल ग्लूकोज और माल्टोज को एसिड में किण्वित करते हैं।

निसेरिया मेनिनजाइटिस एक्सोटॉक्सिन पृथक नहीं है, उनका एंडोटॉक्सिन गर्मी प्रतिरोधी और अत्यधिक विषैला होता है। मेनिंगोकोकल संक्रमण के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की गंभीरता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है। रोगजनकता कारक कैप्सूल, फ़िम्ब्रिया, हाइलूरोनिडेस, न्यूरोमिनिडेज़ और बाहरी झिल्ली प्रोटीन है।

एंटीजन और वर्गीकरण। पॉलीसेकेराइड कैप्सुलर एंटीजन के लिए, मेनिंगोकोकी को 9 सीरोलॉजिकल समूहों में विभाजित किया जाता है, जिन्हें बड़े लैटिन अक्षरों (ए, बी, सी, डी, एक्स, वाई, जेड डब्ल्यू-135, ई -29) द्वारा नामित किया जाता है। कुछ समय पहले तक, समूह ए और बी के मेनिंगोकोकी हमारे देश में हावी थे, और पूर्व में अक्सर मेनिंगोकोकल संक्रमण की महामारी का प्रकोप होता था। अन्य सीरोलॉजिकल समूह अब सामने आ रहे हैं।

पारिस्थितिकी। शरीर में मेनिंगोकोकी का मुख्य बायोटोप रोगियों और वाहकों के नासोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली है। वे मेनिंगोकोकल संक्रमण का स्रोत हैं। लोगों की महत्वपूर्ण सभाओं (बैरकों, शैक्षणिक संस्थानों, किंडरगार्टन) के साथ हवाई बूंदों द्वारा संचरण होता है, जहां निकट और दीर्घकालिक संपर्क संभव हैं। एक बार बाहरी वातावरण में, मेनिंगोकोकी जल्दी मर जाता है। ज्ञात कीटाणुनाशक समाधान उन्हें मिनटों में मार देते हैं। वे पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन के प्रति बहुत संवेदनशील हैं।
मानव रोग। अधिक बार 1-8 वर्ष के बच्चे बीमार होते हैं। रोगज़नक़ के प्राथमिक स्थानीयकरण की साइट नासॉफिरिन्क्स है। यहां से, मेनिंगोकोकी लसीका वाहिकाओं और रक्त में प्रवेश करती है। या तो स्थानीय (नासोफेरींजिटिस) या संक्रमण का सामान्यीकृत रूप (मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोकोसेमिया, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एंडोकार्डिटिस, गठिया, आदि) विकसित होता है।

माइक्रोबियल कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर विघटन के साथ, एंडोटॉक्सिन निकलता है, टॉक्सिनेमिया होता है। एंडोटॉक्सिन शॉक हो सकता है। रोग की विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शरीर की सुरक्षा की गतिविधि और मेनिंगोकोकी के विषाणु पर निर्भर करती हैं। हाल के वर्षों में, गंभीर मेनिंगोकोसेमिया के मामले अधिक लगातार हो गए हैं। व्यक्तियों के संपर्कों के बीच रोगी के वातावरण में, बहुत बार बैक्टीरिया का वाहक होता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता। जन्मजात प्रतिरक्षा काफी स्थिर होती है। यह रोग 200 जीवाणु वाहकों में से एक में होता है। मेनिंगोकोकल संक्रमण के सामान्यीकृत रूप के बाद, लगातार प्रतिरक्षा विकसित होती है। रोग के बार-बार होने वाले मामले दुर्लभ हैं। बीमारी की प्रक्रिया में, शरीर एग्लूटीनिन, प्रीसिपिटिन, पूरक-बाध्यकारी एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

प्रयोगशाला निदान। नासॉफिरिन्जाइटिस का निदान करने और जीवाणु वाहक का पता लगाने के लिए, नासॉफिरिन्क्स से बलगम की जांच की जाती है, मेनिन्जाइटिस - मस्तिष्कमेरु द्रव, यदि मेनिंगोकोसेमिया और सामान्यीकृत संक्रमण के अन्य रूपों का संदेह है - रक्त। सामग्री के साथ नमूनों को ठंडा होने से बचाएं और तुरंत जांच करें। स्मीयर मस्तिष्कमेरु द्रव और रक्त के तलछट से बने होते हैं, जो ग्राम और मेथिलीन ब्लू के लिए दागे जाते हैं। मेनिंगोकोकी की एक शुद्ध संस्कृति को सीरम मीडिया पर अलग किया जाता है और सेरोग्रुप निर्धारित किया जाता है। हाल ही में, इम्यूनोफ्लोरेसेंस का उपयोग करके मस्तिष्कमेरु द्रव में मेनिंगोकोकल एंटीजन का पता लगाने, एंजाइम-लेबल एंटीबॉडी की प्रतिक्रियाओं, और इसी तरह से एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीकों को प्रयोगशाला अभ्यास में पेश किया गया है।

रोकथाम और उपचार। प्रारंभिक निदान, रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने, बैक्टीरिया वाहकों की स्वच्छता, बच्चों के संस्थानों में संगरोध के लिए सामान्य निवारक उपायों को कम किया जाता है। मेनिंगोकोकल संक्रमण के महामारी के प्रकोप के दौरान विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के उद्देश्य के लिए, सेरोग्रुप ए, बी और सी के पॉलीसेकेराइड एंटीजन से एक रासायनिक टीका का उपयोग किया जाता है। 1-7 वर्ष के बच्चों के लिए टीकाकरण किया जाता है। उपचार के लिए, पेनिसिलिन, रिफैम्पिसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल और सल्फा दवाओं, विशेष रूप से सल्फामोनोमेथॉक्सिन का उपयोग किया जाता है।

गोनोकोकी (निसेरिया गोनोरिया)

आकृति विज्ञान और शरीर विज्ञान। गोनोकोकस - सूजाक और ब्लेनोरिया के प्रेरक एजेंट - की एक विशेषता विशेषता आकारिकी है।

बीन जैसी जीवाणु कोशिकाएं, जोड़ियों में व्यवस्थित होती हैं, अवतल पक्ष अंदर की ओर और उत्तल पक्ष बाहर की ओर होते हैं, ग्राम-नकारात्मक होते हैं।

इनका आकार 0.7-1.8 माइक्रोन होता है। मवाद से स्मीयरों में, वे ल्यूकोसाइट्स के अंदर स्थित होते हैं, और शुद्ध संस्कृतियों के स्मीयरों में, गोनोकोकी कॉफी बीन्स के रूप में होते हैं। वे बीजाणु नहीं बनाते हैं, गतिहीन होते हैं, लेकिन फ़िम्ब्रिया होते हैं, जिसकी मदद से वे जननांग पथ के उपकला कोशिकाओं से जुड़ जाते हैं। क्रोनिक गोनोरिया में, साथ ही दवाओं के प्रभाव में, गोनोकोकी आकार, आकार, रंग बदलता है, जिसे रोग के प्रयोगशाला निदान में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

निसेरिया गोनोरिया पोषक माध्यमों के लिए बहुत ही शालीन हैं। एरोबिक स्थितियों के तहत, वे वातावरण में 3-10% CO2 पर्याप्त आर्द्रता पर देशी प्रोटीन (रक्त, सीरम, जलोदर द्रव) के साथ ताजा तैयार मीडिया पर उगते हैं। कॉलोनियां छोटी, पारदर्शी, गोल, चिकनी किनारों वाली और चमकदार सतह वाली होती हैं। शोरबा में, वे एक कमजोर धुंध और सतह पर एक फिल्म बनाते हैं। उनके एंजाइमेटिक गुण खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं, केवल ग्लूकोज कार्बोहाइड्रेट से विघटित होता है, प्रोटियोलिटिक एंजाइम अनुपस्थित होते हैं। गोनोकोकी एक्सोटॉक्सिन का स्राव नहीं करता है, लेकिन उनके पास थर्मोस्टेबल एंडोटॉक्सिन है जो मनुष्यों और प्रयोगशाला जानवरों के लिए विषाक्त है।

प्रतिजनी संरचना गोनोकोकस विषम और परिवर्तनशील है। यह प्रोटीन और पॉलीसेकेराइड परिसरों द्वारा दर्शाया गया है। 16 सेरोवरों का वर्णन किया गया है, लेकिन प्रयोगशालाओं में उनका निर्धारण नहीं किया जाता है।

पारिस्थितिकी। केवल एक व्यक्ति सूजाक से बीमार है। गोनोकोकी के मुख्य बायोटोप जननांगों और कंजाक्तिवा के श्लेष्म झिल्ली हैं। वे शरीर के बाहर मौजूद नहीं हो सकते, क्योंकि वे जल्दी से सूखने, ठंडा होने और 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान की क्रिया से मर जाते हैं। सिल्वर नाइट्रेट, फिनोल, क्लोरहेक्सिडिन और कई एंटीबायोटिक्स के घोल के प्रति बहुत संवेदनशील। हालांकि, हाल के वर्षों में बीमारियों में उल्लेखनीय वृद्धि और अनुचित उपचार के कारण, एंटीबायोटिक और सल्फा दवा प्रतिरोधी निसेरिया की संख्या में वृद्धि हुई है।
मानव रोग। गोनोकोकल संक्रमण का स्रोत केवल एक बीमार व्यक्ति है। रोगज़नक़ यौन रूप से फैलता है, कम अक्सर घरेलू सामान (तौलिए, स्पंज, और इसी तरह) के माध्यम से। एक बार जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर, गोनोकोकी, फ़िम्ब्रिया के लिए धन्यवाद, उच्च चिपकने वाले गुणों का प्रदर्शन करते हैं, उपकला कोशिकाओं पर तय होते हैं, गुणा करते हैं और संयोजी ऊतक में प्रवेश करते हैं। मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा की एक शुद्ध सूजन है। महिलाओं में, ट्यूब और अंडाशय भी प्रभावित होते हैं, पुरुषों में, प्रोस्टेट ग्रंथि और वीर्य पुटिकाएं। गोनोकोकी शायद ही कभी सामान्यीकृत प्रक्रियाओं का कारण बनता है, लेकिन कभी-कभी सेप्सिस, जोड़ों की सूजन, एंडोकार्डिटिस और मेनिन्जाइटिस हो सकता है। नवजात शिशुओं के रक्तस्राव के साथ, आंखों के श्लेष्म झिल्ली की शुद्ध सूजन होती है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता। मनुष्यों में गोनोकोकी के लिए कोई विशिष्ट प्रतिरक्षा नहीं है। स्थानांतरित रोग भी लगातार और दीर्घकालिक प्रतिरक्षा नहीं छोड़ता है। गठित एंटीबॉडी में कोई सुरक्षात्मक गुण नहीं होते हैं। सेलुलर प्रतिरक्षा नहीं बनती है, फागोसाइटोसिस अधूरा है: गोनोकोकी न केवल ल्यूकोसाइट्स में संग्रहीत होता है, बल्कि गुणा भी करता है और अन्य अंगों में स्थानांतरित किया जा सकता है।

प्रयोगशाला निदान। परीक्षण सामग्री - मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्र से निर्वहन; रक्तस्राव के साथ - आंख के कंजाक्तिवा से मवाद। मुख्य निदान पद्धति सूक्ष्म है। स्मीयर ग्राम और मेथिलीन ब्लू के लिए दागे जाते हैं। ल्यूकोसाइट्स के अंदर फलियां जैसे डिप्लोकॉसी का सूक्ष्म पता लगाने से गोनोरिया का निदान करना संभव हो जाता है। एक शुद्ध संस्कृति का अलगाव और उसकी पहचान बहुत कम बार की जाती है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, RZK या एक अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम और उपचार। निवारक उपायों में रोगियों की समय पर पहचान और उपचार में आबादी के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना शामिल है। आकस्मिक संभोग के बाद व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस के लिए, 0.05% क्लोरहेक्सिडिन समाधान का उपयोग किया जाता है। ब्लेनोरिया को रोकने के लिए, सभी नवजात शिशुओं को पेनिसिलिन या सिल्वर नाइट्रेट के घोल से आँखों में डाला जाता है। वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस नहीं किया जाता है। सूजाक का इलाज पेनिसिलिन और सल्फा दवाओं से करें। जीर्ण रूपों में, एक मारे गए गोनोकोकल वैक्सीन का उपयोग चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

पेप्टोकोकी और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी

पेप्टोकोकस और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस पीढ़ी के बैक्टीरिया - ग्राम पॉजिटिव शाचिकने अवायवीय जीवाणु जो बीजाणु नहीं बनाते हैं, उनमें कशाभिका नहीं होती है। व्यक्तिगत viस्वस्थ लोगों की आंतों में रहते हैं, वे मौखिक गुहा में भी पाए जाते हैं,नासॉफिरिन्क्स, मूत्र पथ में। भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ (एपेंडिसाइटिस,फुफ्फुस, मस्तिष्क के फोड़े), ये सूक्ष्मजीव अन्य के सहयोग से स्रावित होते हैंमिश्रित संक्रमण के प्रेरक एजेंट के रूप में mi बैक्टीरिया।

मवाद से प्रयोगशाला निदान में, प्रभावित ऊतक के टुकड़े, रक्तसंस्कृति को अलग करें और पहचानें।

उपचार आमतौर पर पेनिसिलिन, कार्बिसिलिन, क्लोरैमफेनिकॉल के साथ किया जाता है।

वेइलोनेला

दूध अगर पर प्रजनन करता है, जहां वे एक तारे के आकार का रूप बनाते हैं चमकदार, हीरे की तरह, 1-3 मिमी के व्यास वाले उपनिवेश। वेइलोनेला नहीं बनता हैऑक्सीडेज और कैटेलेज, कार्बोहाइड्रेट को किण्वित न करें, जिलेटिन को द्रवीभूत न करें, न करेंदूध बदलें, इंडोल का उत्पादन न करें, लेकिन नाइट्रेट्स को कम करें। विचारोंवेलो नेल एंटीजेनिक गुणों द्वारा प्रतिष्ठित हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं जिसमें वेइलोनेला पृथक होता है (आमतौर परअन्य सूक्ष्मजीवों के सहयोग से), ये नरम ऊतक फोड़े हैं, आरएनेवी संक्रमण, सेप्सिस।

1. स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों का प्रयोगशाला निदान

शोध के लिए सामग्री मवाद, रक्त, थूक, मुंह के साथ बलगम, नासॉफिरिन्क्स, भड़काऊ एक्सयूडेट, मूत्र है; खाद्य विषाक्तता के संदेह के मामले मेंसंक्रमण - गैस्ट्रिक पानी से धोना, उल्टी, मल, बचा हुआ भोजन; सैनिटरी और बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण के दौरान - हाथ, टेबल और अन्य वस्तुओं से धोना।

खुले प्युलुलेंट घावों से, घाव की पट्टिका को हटाने के बाद एक कपास झाड़ू के साथ सामग्री ली जाती है, जिसमें हवा, त्वचा और इस तरह से सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसी होते हैं। बंद फोड़े से, एक बाँझ सिरिंज के साथ एक पंचर बनाया जाता है। मुंह और नासोफरीनक्स से बलगम को एक बाँझ झाड़ू के साथ लिया जाता है। थूक और मूत्र को बाँझ ट्यूबों और जार में एकत्र किया जाता है। रक्त (10 मिली) उलनार नस से लिया जाता है, और मस्तिष्कमेरु द्रव - रीढ़ की हड्डी की नहर के पंचर के दौरान, सड़न रोकनेवाला के पालन के साथ, रोगी के बिस्तर के पास 100 मिलीलीटर चीनी शोरबा में बोया जाता है।

रक्त और स्वैब को छोड़कर, सभी सामग्रियों से, स्मीयर बनाए जाते हैं, ग्राम से दागे जाते हैं, सूक्ष्मदर्शी किए जाते हैं, रक्त और जर्दी-नमक अगर पर टीका लगाया जाता है और पूरे दिन 37 डिग्री सेल्सियस पर उगाया जाता है। फसल तुरंत और ताजा मीडिया पर की जानी चाहिए। 24 घंटों के बाद, कॉलोनियों की जांच की जाती है, हेमोलिसिस, लेसितिण, वर्णक की उपस्थिति नोट की जाती है; कॉलोनियों के स्मीयरों में, विशिष्ट ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी पाए जाते हैं। एक शुद्ध संस्कृति को अलग करने के लिए तिरछी अगर पर उपसंस्कृति का प्रदर्शन किया जाता है, और इसे प्राप्त करने के बाद, एनारोबिक स्थितियों और विषाणु कारकों के तहत ग्लूकोज का किण्वन - प्लास्माकोगुलेज़, डीएनसे, हाइलूरोनिडेस, नेक्रोटॉक्सिन और इसी तरह निर्धारित किया जाता है। उपचार के लिए दवाओं का तर्कसंगत विकल्प बनाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संस्कृति की संवेदनशीलता का निर्धारण करना सुनिश्चित करें। स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज के एक अंतरराष्ट्रीय सेट का उपयोग करके संक्रमण के स्रोत की पहचान करने के लिए, पृथक संस्कृति का फागोवर स्थापित किया जाता है। खाद्य विषाक्तता संक्रमण के दौरान पृथक उपभेदों में, एंटरोटॉक्सिन उत्पन्न करने की क्षमता निर्धारित की जाती है। इसके लिए, संस्कृति को एक विशेष माध्यम पर बोया जाता है और 3-4 दिनों के लिए 20% CO2 के वातावरण में 37 डिग्री सेल्सियस पर ऊष्मायन किया जाता है, झिल्ली फिल्टर के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है और चूसने वाले बिल्ली के बच्चे के उदर गुहा में या पेट में एक जांच द्वारा इंजेक्ट किया जाता है। .

प्रयोगशाला निदान के लिए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के मामले में, उसी सामग्री को उसी तरह से लिया जाता है जैसे स्टेफिलोकोकल एटियलजि के रोगों में। परीक्षण सामग्री से स्मीयर में, स्ट्रेप्टोकोकी को छोटी श्रृंखलाओं में व्यवस्थित किया जाता है, कभी-कभी डिप्लोकॉसी या एकल कोशिकाओं के रूप में, इसलिए उन्हें स्टेफिलोकोसी से अलग करना अक्सर असंभव होता है। इसलिए, बैक्टीरियोलॉजिकल शोध करना आवश्यक है। चूंकि स्ट्रेप्टोकोकी पोषक माध्यमों के लिए सनकी हैं, इसलिए चीनी शोरबा और रक्त अगर पर टीका लगाया जाता है। एक दिन बाद, एक तरल माध्यम में परखनली के तल पर तलछट के रूप में वृद्धि देखी जाती है। हेमोलिसिस या ग्रीनिंग जोन वाली छोटी, सपाट, सूखी कॉलोनियां अगर पर उगती हैं। कॉलोनियों के स्मीयर में, स्ट्रेप्टोकोकी अकेले, जोड़े में या छोटी श्रृंखलाओं में स्थित होते हैं, जबकि शोरबा संस्कृति से स्मीयर में वे विशिष्ट लंबी श्रृंखला बनाते हैं। अगले दिनों, एक शुद्ध संस्कृति को अलग किया जाता है, प्रजातियों, सेरोग्रुप और सेरोवर का निर्धारण किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के लिए स्ट्रेप्टोकोकी की संवेदनशीलता का निर्धारण एजीवी माध्यम पर 5-10% डिफिब्रिनेटेड खरगोश रक्त के अतिरिक्त के साथ किया जाता है।

एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी को अलग करने के लिए, किट्टा-टारोज़ी माध्यम पर टीका लगाया जाता है, जहां वे गैस के गठन के साथ बढ़ते हैं। स्ट्रेप्टोकोकी का विषाणु विषाक्त पदार्थों और एंजाइमों (हेमोलिसिन, हाइलूरोनिडेस, फाइब्रिनेज, और इसी तरह) या सफेद चूहों को संक्रमित करने की उनकी क्षमता से निर्धारित होता है।

ज्यादातर मामलों में, स्कार्लेट ज्वर के निदान के लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन नहीं किया जाता है, क्योंकि रोग का निदान नैदानिक ​​लक्षणों द्वारा स्थापित किया जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों का सीरोलॉजिकल निदान शायद ही कभी किया जाता है, मुख्यतः जब रोगज़नक़ को अलग नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, रोगियों के रक्त में स्ट्रेप्टोकोकल विषाक्त पदार्थों के खिलाफ एंटीबॉडी निर्धारित की जाती हैं (एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन ओ, एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन एस, एंटीस्ट्रेप्टोहयालूरोनिडेस)। अधिक बार, इस तरह के अध्ययन पुराने स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के साथ किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, गठिया के साथ।

सार्वजनिक खानपान प्रतिष्ठानों की स्वच्छता की स्थिति और उनके कर्मचारियों की व्यक्तिगत स्वच्छता को नियंत्रित करने के लिए, हाथों, बर्तनों, उपकरणों से धुलाई का टीका लगाकर बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण किए जाते हैं। वही वॉश सर्जन, दाइयों, ऑपरेटिंग नर्सों, उपकरणों के हाथों से बनाए जाते हैं, और मवाद कोसी की पहचान करने के लिए पसंद करते हैं। इसके अलावा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस की गाड़ी को स्थापित करने के लिए चिकित्सा कर्मियों में नासॉफिरिन्क्स से बलगम की जांच की जाती है। इस प्रयोजन के लिए, प्रयोगशाला चीनी शोरबा के साथ टेस्ट ट्यूब में लकड़ी की छड़ियों या एल्यूमीनियम तार पर बाँझ कपास झाड़ू तैयार करती है। इस तरह के एक स्वाब के साथ, पर्यावरण में सिक्त, हाथों (हथेलियों, पीठ, उंगलियों के बीच, नाखून बिस्तर) और वस्तुओं से धुलाई की जाती है। टैम्पोन को टेस्ट ट्यूब में डुबोया जाता है, शोरबा में डुबोया जाता है, और थर्मोस्टेट में 37 डिग्री सेल्सियस पर रखा जाता है। 18-20 वर्षों के बाद, एक शुद्ध संस्कृति को अलग करने और प्रजातियों को निर्धारित करने के लिए पुनर्वितरण किया जाता है।

न्यूमोकोकल संक्रमणों का निदान करते समय, बैक्टीरियोस्कोपिक, बैक्टीरियोलॉजिकल और जैविक तरीकों का उपयोग किया जाता है। परीक्षण सामग्री थूक, मवाद, मस्तिष्कमेरु द्रव, रक्त, ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स के साथ स्वाब है। स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया जल्दी मर जाता है, इसलिए परीक्षण सामग्री को जल्द से जल्द प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। सामग्री से (रक्त को छोड़कर), स्मीयर बनाए जाते हैं, ग्राम और हिंस के लिए दाग, सूक्ष्मदर्शी। एक कैप्सूल से घिरे लांसोलेट डिप्लोकॉसी की पहचान से न्यूमोकोकी की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है। लेकिन नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली पर सैप्रोफाइटिक डिप्लोकॉसी हो सकता है। इसलिए, एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है। सामग्री को रक्त अगर और मट्ठा शोरबा पर चढ़ाया जाता है, एक शुद्ध संस्कृति को अलग किया जाता है और प्रजाति निर्धारित की जाती है। उसी समय, एक जैविक विधि का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, सफेद चूहों को उदर गुहा में सामग्री के साथ अंतःक्षिप्त किया जाता है। 12-18 घंटे में जानवर मर जाते हैं। शव परीक्षा में हृदय से रक्त की संस्कृति रोगज़नक़ की शुद्ध संस्कृति देती है। इसे अन्य स्ट्रेप्टोकोकी से अलग करने के लिए, संस्कृति को पित्त शोरबा में बोया जाता है, जहां अन्य प्रजातियों के विपरीत, न्यूमोकोकी जल्दी से लीज हो जाती है।

2. निसेरिया के कारण होने वाले रोगों का प्रयोगशाला निदान

सूजाक के बैक्टीरियोलॉजिकल निदान के लिए, सूक्ष्म, बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल विधियों का उपयोग किया जाता है। तीव्र सूजाक में, स्मीयरों में सूक्ष्म चित्र इतना विशिष्ट होता है कि निदान अपेक्षाकृत जल्दी होता है। मूत्रमार्ग से सामग्री इस प्रकार ली जाती है। मूत्र पथ के बाहरी उद्घाटन को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में भिगोकर एक बाँझ झाड़ू से मिटा दिया जाता है। फिर मूत्रमार्ग पर हल्के से दबाते हुए मवाद की एक बूंद निचोड़ लें। महिलाओं में, मूत्रमार्ग या गर्भाशय ग्रीवा से डिस्चार्ज की एक बूंद लूप के साथ ली जाती है। दो स्मीयर बनाए जाते हैं, उनमें से एक को मेथिलीन नीले रंग से रंगा जाता है, दूसरा - चने के बाद। कई ल्यूकोसाइट्स स्मीयरों में पाए जाते हैं, उनमें से कुछ के साइटोप्लाज्म में डिप्लोकॉसी के विशिष्ट बीन जैसे रूप होते हैं। जब मेथिलीन ब्लू के साथ दाग दिया जाता है, तो ल्यूकोसाइट्स का साइटोप्लाज्म नीला, गोनोकोकी और सेल नाभिक - गहरा नीला दिखता है। ग्राम विधि के बाद, नीसरीज को लाल रंग में रंगा जाता है। माइक्रोस्कोपी के आधार पर, वे जल्दी से गोनोकोकी का पता लगाने के बारे में परिणाम देते हैं।

क्रोनिक गोनोरिया में, गोनोकोकी अक्सर स्मीयरों में नहीं पाए जाते हैं। फिर रोगज़नक़ को अलग किया जाता है और पहचाना जाता है। तापमान परिवर्तन के लिए गोनोकोकी की उच्च संवेदनशीलता के कारण, परिवहन के दौरान रोगी की सामग्री को कम तापमान (विशेषकर सर्दियों में) से सुरक्षित किया जाता है और जल्दी से प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। खरगोश के मांस पर बने ताजे, नम, गर्म सीरम अगर या एमपीए के साथ रोगी के बिस्तर के पास ली गई सामग्री को बोना और भी बेहतर है। मीडिया में बाहरी माइक्रोफ्लोरा के विकास को दबाने के लिए पॉलीमीक्सिन और रिस्टोमाइसिन के 10 यू / एमएल जोड़ें। फसलों को 10% CO2 वाले वातावरण में घुमाया जाता है। पृथक संस्कृतियों को जैव रासायनिक विशेषताओं द्वारा पहचाना जाता है (गोनोकोकस केवल ग्लूकोज को विघटित करता है)।

क्रोनिक गोनोरिया के मामलों में, एक सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक पद्धति का भी उपयोग किया जाता है - बोर्डे-झांगू की सेटिंग बाध्यकारी प्रतिक्रिया को पूरक करती है। रोगी से रक्त सीरम (एंटीबॉडी) लिया जाता है। आरएसी में एंटीजन एक गोनोकोकल वैक्सीन या एक विशेष एंटीजन है जो एंटीफॉर्मिन द्वारा मारे गए गोनोकोकी से बना होता है। वे आरएनजीए और एक इंट्राडर्मल एलर्जी परीक्षण का भी उपयोग करते हैं। कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों को यौन रोग के निदान के संबंध में चिकित्सा गोपनीयता को सख्ती से रखना चाहिए, ताकि रोगी को नैतिक नुकसान न हो।

मेनिंगोकोकल संक्रमणों के प्रयोगशाला निदान के लिए, सामग्री नासोफरीनक्स से बलगम, मस्तिष्कमेरु द्रव, रक्त, त्वचा पर विसरा से खरोंच है। नासॉफिरिन्क्स की पिछली दीवार से एक खाली पेट पर एक मुड़ी हुई तार से जुड़ी कपास झाड़ू के साथ निर्वहन किया जाता है। टैम्पोन के सिरे को ऊपर की ओर निर्देशित किया जाता है और नरम तालू के पीछे डाला जाता है, जबकि जीभ की जड़ को एक स्पैटुला से दबाया जाता है। संग्रह के दौरान ली गई सामग्री को दांतों, जीभ और गालों के श्लेष्म झिल्ली को नहीं छूना चाहिए। ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के विकास को रोकने के लिए इसे तुरंत रिस्टोमाइसिन के साथ सीरम अगर पर लगाया जाता है।
मस्तिष्कमेरु द्रव को काठ पंचर के दौरान एक बाँझ ट्यूब में लिया जाता है और तुरंत एक सीरम माध्यम पर बोया जाता है या इसे ठंड से बचाते हुए, जल्दी से प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। उपचार की शुरुआत में 10 मिली की मात्रा में रक्त शिरा से प्राप्त किया जाता है और 5-10% CO2 के वातावरण में उगाए गए तरल माध्यम वाली बोतल में रोगी के बिस्तर के पास बोया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में मेनिंगोकोकी को सूक्ष्म रूप से जल्दी से पता लगाया जा सकता है। यदि द्रव शुद्ध है, तो बिना किसी पूर्व उपचार के स्मीयर किए जाते हैं; मामूली मैलापन के साथ - अपकेंद्रित्र, और तलछट से स्मीयर बनाए जाते हैं। मेथिलीन नीले रंग से दागना बेहतर होता है, जबकि मेनिंगोकोकी ल्यूकोसाइट्स और उनके आसन में स्थित बीन की तरह दिखने वाले डिप्लोकॉसी जैसा दिखता है। मेनिंगोकोसेमिया के साथ, निसेरिया रक्त की एक मोटी बूंद की तैयारी में पाया जा सकता है। माइक्रोस्कोपी के परिणाम तुरंत डॉक्टर को सूचित किए जाते हैं।

इसके साथ ही बैक्टीरियोस्कोपी के साथ बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च भी की जाती है। प्राथमिक टीकाकरण के एक दिन बाद, एक ठोस माध्यम पर एक शीशी या पृथक कॉलोनियों में वृद्धि पैटर्न को नोट किया जाता है, शुद्ध संस्कृतियों को अलग करने के लिए तिरछी सीरम अगर पर उपसंस्कृत किया जाता है, जो तब ऑक्सीडेज प्रतिक्रिया और अन्य जैव रासायनिक संकेतों द्वारा पहचाने जाते हैं और सेरोग्रुप का निर्धारण करते हैं।

हाल ही में, एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के तरीके महत्व प्राप्त कर रहे हैं, जो एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख (एलिसा), इम्यूनोफ्लोरेसेंस और इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग करके निसेरिया एंटीजन का पता लगाना संभव बनाते हैं। मेनिंगोकोकल एरिथ्रोसाइट डायग्नोस्टिकम सेरोग्रुप ए, बी और सी की उपस्थिति में, रोगियों के रक्त सीरम में एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया की जा सकती है।
प्रयोगशाला में सामग्री का वितरण एक दिशा के साथ होता है जिसमें रोगी का उपनाम और आद्याक्षर (वाहक), रोग का निदान, सामग्री का प्रकार, किस अध्ययन को करने की आवश्यकता होती है, तिथि और समय सामग्री संग्रह नोट किया जाता है। बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला, अनुसंधान करने के बाद, "सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण के परिणाम" के रूप में एक प्रतिक्रिया जारी करती है, जो इंगित करती है कि एस। ऑरियस (एस। पाइोजेन्स, एस। न्यूमोनिया) को रोगी ए से रक्त से अलग कर दिया गया है ( मवाद, मूत्र, थूक, आदि), एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति कितना संवेदनशील (प्रतिरोधी) (सूचीबद्ध)।

जानकारी का स्रोत:

एंटरोबैक्टीरिया

परिवार एंटरोबैक्टीरियासी मानव छड़ के लिए अवसरवादी और रोगजनक का एक बड़ा समूह शामिल है, जिनमें से अधिकांश का निवास स्थान मनुष्यों और जानवरों की आंत है। इस परिवार में 14 पीढ़ी शामिल हैं।

एक व्यक्ति में, बच्चे के जन्म के प्रतिनिधि सबसे अधिक बार होते हैंएस्चेरिचिया, शिगेला, साल्मोनेला, क्लेबसिएला, प्रोटीस, यर्सिनिया ... अन्य एंटरोबैक्टीरियासी मानव विकृति विज्ञान में या तो बहुत कम पाए जाते हैं, या पूरी तरह से गैर-रोगजनक हैं।

आकृति विज्ञान, शरीर विज्ञान।एंटरोबैक्टीरियासी 1 से 5 माइक्रोन लंबी, 0.4-0.8 माइक्रोन चौड़ी छोटी छड़ें होती हैं (चित्र 3.1 देखें)। कुछ प्रजातियां मोबाइल हैं - पेरिट्रिचस, अन्य आंदोलन के अंगों से रहित हैं। कई में विभिन्न प्रकार के फ़िम्ब्रिया (पिली), तंतु जो एक चिपकने वाला कार्य करते हैं, और जननांग पिली जो संयुग्मन में शामिल होते हैं।

एंटरोबैक्टीरियासी सरल पोषक माध्यम पर अच्छी तरह से विकसित होता है, सैक्रोलाइटिक, प्रोटीयोलाइटिक और अन्य एंजाइमों का उत्पादन करता है, जिसकी परिभाषा में टैक्सोनोमिक महत्व है। टेबल 20.2 कुछ जेनेरा और एंटरोबैक्टीरियासी के प्रकारों की सबसे महत्वपूर्ण जैव रासायनिक विशेषताओं को प्रस्तुत करता है। कुछ प्रजातियों के अंदर किण्वक स्रावित होते हैं।

कई एंटरोबैक्टीरियासीए बैक्टीरियोसिन (कोलिसिन) का उत्पादन करते हैं, जिसके संश्लेषण की जानकारी CO1-प्लास्मिड में एन्कोडेड होती है। एंटरोबैक्टीरियासी के कोलिसिनोटाइपिंग और कोलिसिनोटाइपिंग, उपभेदों के इंट्रास्पेसिफिक लेबलिंग के तरीकों का उपयोग महामारी विज्ञान के उद्देश्यों के लिए किया जाता है (आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट के संचरण के स्रोत और मार्गों को स्थापित करने के लिए)।

कालोनियों ई. कोलाई प्रति एमपीए

कालोनियों ई. एंडो माध्यम पर कोलाई

प्रतिजन। एंटरोबैक्टीरियासी में O- (दैहिक), K- (कैप्सुलर) और H- (मोटाइल बैक्टीरिया में फ्लैगेलेटेड) एंटीजन होते हैं। ओ-एंटीजन, सभी ग्राम-नकारात्मक जीवाणुओं की तरह, कोशिका भित्ति के लिपोपॉलेसेकेराइड (LPS) होते हैं। उनकी विशिष्टता टर्मिनल (निर्धारक) शर्करा द्वारा निर्धारित की जाती है - हेक्सोज और अमीनो शर्करा, सहसंयोजक रूप से एलपीएस के मूल भाग से जुड़े होते हैं। K- प्रतिजन भी कोशिका भित्ति के LPS में निहित होते हैं, लेकिन वे सतही रूप से स्थित होते हैं और इस प्रकार O- प्रतिजन को मुखौटा बनाते हैं।

प्रतिजनों को फ़िम्ब्रिया और तंतुओं में स्थानीयकृत किया जाता है। उनके प्रति एंटीबॉडी बैक्टीरिया को सेल रिसेप्टर्स का पालन करने से रोकते हैं।

पारिस्थितिकी और वितरण।अवसरवादी एंटरोबैक्टीरियासी कशेरुक और मनुष्यों की आंतों में रहते हैं, शामिल हैं (उदाहरण के लिए, ई।कोलाई ) बृहदान्त्र बायोकेनोसिस की संरचना में।

रोगजनकता एंटरोबैक्टीरियासी व्यक्तिगत प्रजातियों के विभिन्न संयोजनों में निहित विषाणु और विषाक्तता कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है जो मनुष्यों में संक्रामक रोगों का कारण बनते हैं। सभी एंटरोबैक्टीरियासीए में एंडोटॉक्सिन होता है, जो माइक्रोबियल कोशिकाओं के विनाश के बाद जारी होता है। संवेदनशील कोशिकाओं के रिसेप्टर्स के लिए आसंजन फ़िम्ब्रिया और तंतुमय चिपकने वाले द्वारा प्रदान किया जाता है, जिसमें विशिष्टता होती है, अर्थात, मैक्रोऑर्गेनिज्म में कुछ ऊतकों की कोशिकाओं को संलग्न करने की क्षमता होती है, जो कि संबंधित चिपकने वाली संरचनाओं के संबंध के कारण होती है जो कार्य करती हैं रिसेप्टर्स। ऊतक का औपनिवेशीकरण कुछ एंटरोबैक्टीरिया एंटेरोटॉक्सिन के उत्पादन के साथ होता है, अन्य, इसके अलावा, साइटोटोक्सिन। उदाहरण के लिए, शिगेला उपकला कोशिकाओं में प्रवेश करती है, जहां वे कोशिकाओं को गुणा और नष्ट करती हैं - एक स्थानीय रोग संबंधी फोकस उत्पन्न होता है। मैक्रोफेज द्वारा फागोसाइटेड साल्मोनेला उनमें नहीं मरता है, लेकिन गुणा करता है, जिससे रोग प्रक्रिया का सामान्यीकरण होता है।

एशरीचिया

जीनस एस्चेरिचिया इसका नाम टी. एस्चेरिच के नाम पर रखा गया, जिन्होंने 1885 में पहली बार मानव मल से पृथक किया और बैक्टीरिया का विस्तार से वर्णन किया, जिसे अब ई. कोलाई कहा जाता है -इशरीकिया कोली।

ई. कोलाई प्रजाति सशर्त रूप से रोगजनक ई। कोलाई शामिल हैं, जो मनुष्यों, स्तनधारियों, पक्षियों, मछलियों, सरीसृपों की आंतों के स्थायी निवासी हैं, साथ ही साथ मनुष्यों के लिए रोगजनकों के वेरिएंट हैं, जो एंटीजेनिक संरचना में एक दूसरे से भिन्न हैं, उनके कारण होने वाली बीमारियों की रोगजनक और नैदानिक ​​​​विशेषताएं हैं। .

आकृति विज्ञान, शरीर विज्ञान। एस्चेरिचिया - 1.1 - 1.5X2.0-6.0 माइक्रोन मापने वाली छड़ें। तैयारियों को यादृच्छिक रूप से व्यवस्थित किया जाता है। मोबाइल वाले पेरिट्रिचस हैं, लेकिन ऐसे प्रकार भी हैं जो फ्लैगेला से रहित हैं। फ़िम्ब्रिया (पिली) में सभी एस्चेरिचिया हैं।

37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रचार करते हुए, घने मीडिया पर वे बनते हैंएस - और आर - कालोनियों। तरल मीडिया में, वे मैलापन देते हैं, फिर एक अवक्षेप। कई उपभेदों में एक कैप्सूल या माइक्रोकैप्सूल होता है और पोषक माध्यम पर घिनौनी कॉलोनियां बनाता है।

एस्चेरिचिया कोलाई एंजाइम उत्पन्न करता है जो कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और अन्य यौगिकों को तोड़ता है। एस्चेरिचिया को अन्य जेनेरा, एंटरोबैक्टीरिया के परिवार के प्रतिनिधियों से अलग करते समय जैव रासायनिक गुणों का निर्धारण किया जाता है।

प्रतिजन। एस्चेरिचिया कोलाई की जटिल एंटीजेनिक संरचना में, मुख्य ओ-एंटीजन है, जिसकी विशिष्टता एस्चेरिचिया को सेरोग्रुप में विभाजित करने का आधार है (लगभग 170 ओ-सेरोग्रुप ज्ञात हैं)। अलग-अलग सेरोग्रुप के कई उपभेदों में एस्चेरिचिया के अन्य सेरोग्रुप के सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ शिगेला, साल्मोनेला और अन्य एंटरोबैक्टीरिया के साथ सामान्य एंटीजन होते हैं।

एस्चेरिचिया में के-एंटीजन में 3 एंटीजन होते हैं - ए, बी,ली , तापमान प्रभाव के प्रति संवेदनशीलता की विशेषता: बी औरली - एंटीजन थर्मोलैबाइल होते हैं, जो उबालने से नष्ट हो जाते हैं; ए-एंटीजन थर्मोस्टेबल है, केवल 120 डिग्री सेल्सियस पर निष्क्रिय है। माइक्रोबियल सेल में के-एंटीजन की सतह का स्थान ओ-एंटीजन को मास्क करता है, जो परीक्षण संस्कृति को उबालने के बाद निर्धारित किया जाता है। एस्चेरिचिया में, लगभग 97 के-एंटीजन सेरोवर ज्ञात हैं।

एस्चेरिचिया कोलाई के एच-एंटीजन टाइप-विशिष्ट हैं, जो ओ-समूहों के भीतर एक निश्चित सेरोवर की विशेषता रखते हैं। 50 से अधिक विभिन्न एच-एंटीजनों का वर्णन किया गया है।

एस्चेरिचिया के एक अलग स्ट्रेन की एंटीजेनिक संरचना को सूत्र द्वारा विशेषता है, जिसमें ओ-एंटीजन, के-एंटीजन और एच-एंटीजन के अल्फ़ान्यूमेरिक पदनाम शामिल हैं। उदाहरण के लिए।कोलाई 0.26: K60 (B6): H2 या E.कोलाई O111: K58: H2.

पारिस्थितिकी और वितरण। मनुष्यों और जानवरों की आंतों में रहते हुए, एस्चेरिचिया कोलाई लगातार पर्यावरण में मल के साथ उत्सर्जित होते हैं। पानी, मिट्टी में, वे कई महीनों तक व्यवहार्य रहते हैं, लेकिन जल्दी, कुछ ही मिनटों में, वे कीटाणुनाशक (5% फिनोल समाधान, 3% क्लोरैमाइन समाधान) की क्रिया से मर जाते हैं। 55 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर, सूक्ष्मजीवों की मृत्यु 1 घंटे के बाद होती है, 60 डिग्री सेल्सियस पर वे 15 मिनट के बाद मर जाते हैं।

एस्चेरिचिया कोलाई सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया के रूप में विभिन्न स्थानीयकरण की प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं को पैदा करने में सक्षम हैं। अंतर्जात संक्रमण के रूप में, पाइलाइटिस, सिस्टिटिस, कोलेसिस्टिटिस आदि होते हैं, जिन्हें कोलीबैक्टीरियोसिस कहा जाता है। गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, कोलाई-सेप्सिस हो सकता है। घावों का दमन भी बहिर्जात संक्रमण के प्रकार के अनुसार विकसित होता है, और अक्सर अन्य सूक्ष्मजीवों के सहयोग से।

अवसरवादी रोगजनक एस्चेरिचिया के विपरीत, वे तीव्र आंतों के रोगों के विभिन्न रूपों का कारण बनते हैं।

कोलिएंटेराइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ