सर्जरी के बिना पैराप्रोक्टाइटिस उपचार का छांटना। पैराप्रोक्टाइटिस

रोग के लक्षण

पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण कभी-कभी कई अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित हो सकते हैं। एक व्यक्ति को शरीर का एक सामान्य नशा महसूस होता है, जो स्वयं के रूप में प्रकट होता है:

• कमजोरियां;
• सरदर्द;
• भूख में कमी;
• ऊंचा शरीर का तापमान (39 डिग्री सेल्सियस तक);
• ठंड लगना
• मल विकार (कब्ज या दस्त)।

पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षणों को दर्दनाक पेशाब, पेट और श्रोणि में परेशानी से भी पहचाना जा सकता है। यह रोग गुदा और मलाशय में तेज दर्द के रूप में प्रकट होता है।

कभी-कभी रोगियों को गुदा क्षेत्र में एपिडर्मिस की लाली, सूजन और ऊतकों की मोटाई का अनुभव होता है। इस क्षेत्र को छूने पर दर्द महसूस होगा। इसलिए, किसी व्यक्ति के लिए सोफे या स्टूल पर बैठना अक्सर मुश्किल होता है।

अगर बीमारी का इलाज नहीं किया गया तो मरीज की हालत और खराब हो जाएगी।

इस स्तर पर, बड़ी मात्रा में प्युलुलेंट स्पॉटिंग दिखाई दे सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि आंतों की दीवार पिघल जाती है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण और उपचार रोग के सामान्य रूप से थोड़े अलग होते हैं। फिस्टुला से प्यूरुलेंट-सेनेटरी डिस्चार्ज के बारे में मरीजों को अक्सर चिंता होती है। अक्सर दर्द नहीं होता है, लेकिन त्वचा बहुत चिड़चिड़ी हो जाती है और इससे असुविधा होती है।

अक्सर महिलाएं या पुरुष समझ नहीं पाते हैं कि उनके साथ क्या हो रहा है, और सर्जन या स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। लेकिन सबसे पहले, आपको प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए ताकि वह पूरी तरह से निदान कर सके और बीमारी का निर्धारण कर सके।

पैराप्रोक्टाइटिस क्यों होता है

उपस्थिति के कारण अलग हैं। सबसे अधिक बार, रोग एक संक्रामक संक्रमण के कारण होता है।

रोग के प्रेरक एजेंटों में शामिल हैं:

• स्टेफिलोकोसी;
• अवायवीय वनस्पति;
• कोलाई

आमतौर पर, ऐसे वायरस माइक्रोट्रामा के माध्यम से मलाशय से प्रवेश करते हैं और श्लेष्म झिल्ली में दरारें होती हैं। यह मल के संघनन के साथ लगातार कब्ज के कारण होता है।

• इसके अलावा, पैराप्रोक्टाइटिस के कारण बवासीर और गुदा विदर हैं, जिसके परिणामस्वरूप नोड्स फट जाते हैं और खुले घाव बन जाते हैं। संक्रमण गुदा ग्रंथि वाहिनी के रुकावट के माध्यम से पैरारेक्टल ऊतक में प्रवेश कर सकता है। जब बैक्टीरिया आंतों की दीवार की गहरी परतों में फैलते हैं, तो पैराप्रोक्टाइटिस होता है। रोग का प्रेरक एजेंट पुराने संक्रमण (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, क्षय, आदि) के किसी अन्य फोकस के माध्यम से कोशिकाओं में प्रवेश कर सकता है।
• पैराप्रोक्टाइटिस के कारण मलाशय की चोटों में भी होते हैं। वे घरेलू और परिचालन दोनों हो सकते हैं।

पारंपरिक चिकित्सा के तरीके

पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप है। प्युलुलेंट फ़ोकस को खोलना और सामग्री को पंप करना सुनिश्चित करें। जोड़तोड़ के बाद, इसे हटाने के लिए संक्रमण के स्रोत को निर्धारित करना आवश्यक है।

ऑपरेशन त्रिक या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करके किया जाना चाहिए। यदि रोगी उदर गुहा से प्रभावित है, तो सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करना होगा। शुद्ध फोकस के खुलने और इसकी सामग्री को साफ करने के बाद ही कोई पूर्ण वसूली पर भरोसा कर सकता है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस के मामले में, जो फिस्टुला बन गया है, उसे एक्साइज करना होगा। लेकिन सक्रिय प्युलुलेंट सूजन की अवधि के दौरान, सर्जिकल हस्तक्षेप करना स्पष्ट रूप से असंभव है। इस कारण से, फोड़े को पहले खोला जाना चाहिए, उनकी सामग्री को साफ किया जाना चाहिए, और सूखा जाना चाहिए। उसके बाद ही इसे परिचालन जोड़तोड़ के लिए आगे बढ़ने की अनुमति है।

यदि फिस्टुलस नहर में घुसपैठ वाले क्षेत्र हैं, तो शुरू में फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग करके जीवाणुरोधी उपचार करना आवश्यक है। प्रारंभिक चिकित्सा के बाद जितनी जल्दी हो सके ऑपरेशन किया जाना चाहिए। इस मामले में, रोग की पुनरावृत्ति को बाहर रखा गया है।

स्थानीय चिकित्सा के लिए लोक उपचार

आप लोक उपचार की मदद से पैराप्रोक्टाइटिस का इलाज कर सकते हैं जिसका रोग के फोकस पर एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इसके लिए सिट्ज़ बाथ करना चाहिए। आपको 250 मिलीलीटर उबलते पानी लेने की जरूरत है, इसे बेसिन में डालें और कंटेनर में 1 बड़ा चम्मच डालें। एल समुद्री नमक और इतनी ही मात्रा में सोडा। घटकों को मिलाया जाना चाहिए ताकि वे भंग हो जाएं। इस रचना में 30 मिनट तक बैठना आवश्यक है।
पैराप्रोक्टाइटिस रोग को दूर करने के लिए आप सिट्ज़ बाथ निम्न से कर सकते हैं:

• अजवायन की जड़ी बूटी;
• शाहबलूत की छाल;
• श्रृंखला;
• कैलमेस;
• कैलेंडुला फूल;
• साधू;
• यारो

विधि! आपको 1 बड़ा चम्मच लेना चाहिए। एल प्रत्येक घटक, और फिर परिणामस्वरूप द्रव्यमान के 50 ग्राम को 0.5 लीटर उबला हुआ पानी डालना चाहिए। दवा को 120 सेकंड के लिए उबाला जाना चाहिए, फिर चीज़क्लोथ के माध्यम से गर्म तरल के साथ एक बेसिन में तनाव दें। प्रक्रिया की अवधि 12-15 मिनट है।

पैराप्रोक्टाइटिस के कारण होने वाली सूजन को दूर करने के लिए आप नमक और ममी से नहा सकते हैं।

विधि! आपको 2 गोलियां और 1 बड़ा चम्मच लेने की जरूरत है। एल सोडियम कार्बोनेट, एक बेसिन में डालें और 4 लीटर गर्म पानी डालें। ऐसे कंटेनर में 10 मिनट तक बैठना जरूरी है।

विधि! आपको इस पदार्थ का 200 ग्राम लेना चाहिए, इसे एक बेसिन में डालना चाहिए और 4 लीटर उबलते पानी डालना चाहिए। जब रचना कमरे के तापमान पर ठंडा हो जाती है, तो आपको इसमें बैठने और 20 मिनट तक इस स्थिति में रहने की आवश्यकता होती है।

पैराप्रोक्टाइटिस के गायब होने के लिए, इस स्नान के साथ उपचार हर दिन 3-4 सप्ताह तक किया जाना चाहिए।
ऐसी बीमारी में आलू से बनी मोमबत्तियां काफी मदद करती हैं।

जड़ की फसल से एक छोटा सपोसिटरी काटना और इसे हर रात गुदा में डालना, मलाशय में ले जाना आवश्यक है। इसके अलावा, पैराप्रोक्टाइटिस के कारण होने वाली सूजन और दर्द को दूर करने के लिए, गौज स्वैब का उपयोग किया जाता है, जिसे कैमोमाइल या ऋषि के काढ़े में सिक्त किया जाता है।

ऐसे सपोसिटरी को रात में लगाना जरूरी है। अक्सर मोमबत्तियां पोर्क वसा और मधुमक्खी गोंद (10: 1) के जाल से बनाई जाती हैं।
पैराप्रोक्टाइटिस क्या है, यह जानकर आप इस बीमारी को प्रभावी ढंग से ठीक कर सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, कैलेंडुला समाधान वाले माइक्रोकलाइस्टर्स का उपयोग किया जाता है।

हीलिंग लिक्विड तैयार करने के लिए आपको 100 मिली पानी और 1 बड़ा चम्मच लेना होगा। एल पौधे के पुष्पक्रम।

आंतरिक उपयोग के लिए तैयारी

मौखिक उपचार के साथ पैराप्रोक्टाइटिस को ठीक करने के कई लोक तरीके हैं। लाल रोवन का रस बहुत अच्छी तरह से मदद करता है, क्योंकि इसमें एक जीवाणुरोधी, एंटिफंगल और रेचक प्रभाव होता है।

इन जामुनों से आप हीलिंग काढ़ा बना सकते हैं। आपको 2 चम्मच लेना चाहिए। सूखे कच्चे माल और उन्हें 500 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डालें। दवा को 60 मिनट के लिए डाला जाना चाहिए, और फिर पेय में थोड़ी चीनी मिलानी चाहिए।

दवा दिन में 3 बार लेनी चाहिए।
पैराप्रोक्टाइटिस के कारण होने वाली सूजन को कम करने के लिए आप हर्बल चाय और इन्फ्यूजन का उपयोग कर सकते हैं।

• 100 ग्राम मार्शमैलो रूट और केला, 80 ग्राम यारो को 750 मिली उबले पानी के साथ पीना चाहिए। दवा को डालने के लिए 12 घंटे के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए। निर्दिष्ट समय के बाद, एक छलनी के माध्यम से पेय को छानना आवश्यक है। आपको दिन में 4 बार तक 150 मिली चाय पीने की जरूरत है।
• 50 ग्राम सेंट जॉन पौधा, तुलसी, कलैंडिन और 100 ग्राम बर्च के पत्ते। घटकों को 4 कप उबलते पानी के साथ डालना चाहिए और 60 सेकंड के लिए उबालना चाहिए। दवा को एक घंटे के लिए संक्रमित किया जाना चाहिए। आप दिन में 5 बार तक चाय ले सकते हैं।
• 20 ग्राम स्ट्रिंग, 30 ग्राम ऋषि और उतनी ही मात्रा में कैलेंडुला को 300 मिलीलीटर पानी में डालना चाहिए और मध्यम गर्मी पर डालना चाहिए। आपको दवा को 15 मिनट तक पकाने की जरूरत है। फिर दवा को भोजन के बाद, दिन में कई बार फ़िल्टर, ठंडा और पिया जाना चाहिए।
• पारंपरिक चिकित्सा भी मल को ढीला करने में मदद करेगी, जो पैराप्रोक्टाइटिस के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसे उद्देश्यों के लिए, prunes (6-9 टुकड़े) का उपयोग किया जाता है, उबलते पानी से पीसा जाता है। फलों को 12 घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए, और फिर उन्हें खाकर तरल पीना चाहिए। इसके लिए आप ताजा गाजर के रस का इस्तेमाल कर सकते हैं। इसका सेवन दिन में 5 बार तक करना चाहिए। 1 रिसेप्शन के लिए इसे 250 मिलीलीटर पीने की अनुमति है।

यदि आप जानते हैं कि पैराप्रोक्टाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है, तो आप रोग के लक्षणों को कम कर सकते हैं और सूजन को कम कर सकते हैं। लेकिन उपचार शुरू करने से पहले, आपको हमेशा किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

पैराप्रोक्टाइटिस के परिणाम क्या हैं

यदि आप पैराप्रोक्टाइटिस का समय पर उपचार नहीं करते हैं, तो यह हानिकारक परिणाम दे सकता है। अक्सर इस रोग का परिणाम होता है

यह मलाशय के आसपास के ऊतकों की सूजन है। यह समझने के लिए कि पैराप्रोक्टाइटिस क्या है, आपको हमारे शरीर रचना विज्ञान की ओर मुड़ना होगा। मलाशय के आसपास के कोशिकीय स्थान बहुत अधिक हैं - और उनमें से प्रत्येक में सूजन हो सकती है, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, यहां तक ​​कि कई में भी।

क्रिप्ट (अवसाद) में समृद्ध श्लेष्म झिल्ली, जिसके तल पर गुदा ग्रंथियां स्थित हैं, की भी अपनी विशेषताएं हैं। सबसे अधिक बार, सूजन क्रिप्टाइटिस से शुरू होती है, और बाद में, गुदा ग्रंथियों के लिए धन्यवाद, संक्रमण आस-पास के ऊतकों में फैल जाता है।

तीव्र और पुरानी पैराप्रोक्टाइटिस का वर्गीकरण

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिसनिम्नलिखित प्रकारों में विभाजित:

1. साधारण, अवायवीय, दर्दनाक, साथ ही विशिष्ट(ईटियोलॉजी के अनुसार)।
2. सबम्यूकोसल, रेट्रोरेक्टल, सबक्यूटेनियस, पेल्वियोरेक्टल, ऑस्टियोरेक्टल(इस पर निर्भर करता है कि फोड़े कहाँ स्थित हैं)।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस(या, जैसा कि इसे भी कहा जाता है, रेक्टल फिस्टुला) ह ाेती है:

1. पूर्ण, बाह्य, अपूर्णतथा आंतरिक(शारीरिक सिद्धांत के अनुसार)।
2. फ्रंट, साइड, रियर(फिस्टुला के आंतरिक उद्घाटन के स्थान के अनुसार)।
3. सरल, जटिल(गंभीरता के अनुसार)।

बेशक, पैराप्रोक्टाइटिस की अपनी विशेषताएं हैं, जिसकी बदौलत इसका निदान किया जा सकता है। अक्सर, इस रोग के प्रत्येक प्रकार के अपने लक्षण होते हैं। हम नीचे उनकी समीक्षा करेंगे।

पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण

चमड़े के नीचे का पैराप्रोक्टाइटिस. अधिकांश रोगियों (मामलों का 50%) में होता है। वे तेज दर्द से परेशान होते हैं, जैसे कि मांसपेशियों को हिलाना, जो आंदोलन और तनाव के दौरान बढ़ जाता है (अर्थात, तनाव के दौरान) जो शौच के कार्य के साथ होता है। डिसुरिया (बिगड़ा हुआ मूत्र प्रवाह) है। इस प्रकार के पैराप्रोक्टाइटिस के साथ शरीर का तापमान 39 डिग्री तक पहुंच जाता है।

परीक्षा के दौरान, रोगी को हाइपरमिया (लालिमा), प्रभावित ऊतक की सूजन और गुदा नहर की विकृति होती है। पैल्पेशन (पल्पेशन) के दौरान, रोगी को तेज दर्द का अनुभव होता है, कभी-कभी उतार-चढ़ाव निर्धारित किया जाता है (एक लक्षण जो बंद गुहा में द्रव की उपस्थिति का संकेत देता है)।

सबम्यूकोसल पैराप्रोक्टाइटिस. छोटे प्रतिशत में होता है। दर्दनाक संवेदनाएं, जो, हालांकि, शौच के साथ बढ़ जाती हैं, अन्य समय में काफी मध्यम होती हैं। शरीर का तापमान सबफ़ेब्रल रहता है (अर्थात यह लंबे समय तक 37-37.5 डिग्री तक बढ़ सकता है)। पैल्पेशन भी फोड़े की सूजन, खराश को निर्धारित करता है। यदि फोड़ा अपने आप मलाशय के लुमेन में टूट जाता है, तो रिकवरी होती है।

रेट्रोरेक्टल पैराप्रोक्टाइटिसइसे बीमारी का रूप माना जाता है, जो बीमार लोगों में सबसे कम आम है। यह मलाशय में गंभीर दर्द की विशेषता है, जो पेरिनेम, जांघों, त्रिकास्थि और यहां तक ​​कि मलाशय तक फैलता है। शौच, बैठने की स्थिति, कोक्सीक्स के टटोलने या उसके दबाव के दौरान दर्द तेज हो जाता है। आंत की पिछली दीवार तेजी से उभरी है, जो परीक्षा के दौरान ध्यान देने योग्य है।

इस्किओरेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस, जो 35-40% रोगियों में होता है, सबसे पहले, एक शुद्ध प्रकृति की सूजन के संकेतों के साथ रिपोर्ट करता है - रोगी नींद की गड़बड़ी से परेशान होता है, साथ में कमजोरी और ठंड लगना।

इसके बाद, रोग खुद को अधिक स्थानीय तरीके से प्रकट करता है - विशेष रूप से, पेरिनेम और मलाशय में, एक कुंद चरित्र का दर्द शुरू होता है, जो समय के साथ तेज और स्पंदित हो जाता है। दर्द न केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान और शौच के दौरान, बल्कि सामान्य खांसी के दौरान भी तेज होता है।

मलाशय के सामने, एक फोड़ा की उपस्थिति के साथ, डिसुरिया का उल्लेख किया जाता है। 5-7 दिनों के बाद, पेरिनेम में मध्यम लालिमा और सूजन होती है, जहां फोड़ा स्थानीय होता है। सेमिलुनर फोल्ड को चिकना किया जाता है, और ग्लूटल लोब असममित होते हैं। पैल्पेशन पर, रोगियों को साइटिक तंत्रिका से अंदर दर्द (हालांकि मध्यम) की शिकायत होती है।

पल्विओरेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस(या, जैसा कि इसे भी कहा जाता है, पेल्विक-रेक्टल) रोग का सबसे गंभीर रूप माना जाता है। तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस वाले 2-7% रोगियों में इसका निदान किया जाता है। मुख्य क्लिनिक सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, हल्का बुखार (37.5 तक), सिरदर्द, भूख न लगना और यहां तक ​​कि जोड़ों में दर्द है।

पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। जब, एक या तीन सप्ताह के बाद, पैल्वीओरेक्टल फाइबर घुसपैठ का एक फोड़ा होता है, तो शरीर का तापमान कई डिग्री तक तेजी से उछलने लगता है। प्युलुलेंट नशा के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं - दर्द तेज हो जाता है, कब्ज मनाया जाता है (लेकिन एक ही समय में, रोगी शौच करने के लिए झूठी दर्दनाक इच्छा की शिकायत करते हैं, जिसे दवा में टेनेसमस कहा जाता है), बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह। इस स्तर पर, पेरिनेम में पैल्पेशन पर कोई दर्द नहीं होता है, वे बाद में दिखाई देते हैं, रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ।

निदान तब तक मुश्किल होता है जब तक कि सूजन प्रक्रिया इस्किओरेक्टल और चमड़े के नीचे के ऊतकों में फैल न जाए। इस मामले में, लक्षण काफी पहचानने योग्य हैं - हाइपरमिया और पेरिनेम के ऊतकों की सूजन, तालु पर दर्द। इसके अलावा, परीक्षा के दौरान, डॉक्टर मलाशय की दीवार की घुसपैठ (ऊतकों में रक्त और लसीका का संचय) का पता लगा सकता है, आंतों के लुमेन में फोड़ा का उभार (उभार के ऊपरी किनारे को महसूस करना संभव नहीं है)।

रोगजनकों द्वारा वर्गीकरण

रोग काफी हद तक इस बात से निर्धारित होता है कि मलाशय में किस प्रकार का रोगज़नक़ मिला है। तो, एनारोबिक पैराप्रोक्टाइटिस मुश्किल है, क्योंकि यह ऊतक परिगलन की विशेषता है, और न केवल प्रभावित क्षेत्र, बल्कि पेट की गुहा, पेरिनेम, नितंब भी। उच्च शरीर के तापमान के साथ गंभीर नशा के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

तपेदिक पैराप्रोक्टाइटिसमलाशय या मेटास्टेसिस से संक्रमण के कारण होता है। एक घने घुसपैठ का गठन नोट किया जाता है, जो समय के साथ नरम और खुलता है, जिससे बड़ी मात्रा में रंगहीन मवाद निकलता है।

एक्टिनोमाइकोटिक पैराप्रोक्टाइटिस(कवक की गलती के कारण) चिकित्सा पद्धति में बहुत दुर्लभ है। यह एक घने घुसपैठ के गठन की विशेषता है, जो तब खुलती है, थोड़ी मात्रा में मोटी मवाद निकलती है। इसमें सफेद दाने दिखाई दे रहे हैं - ये वे कवक हैं जो पैराप्रोक्टाइटिस का कारण बने।

पैराप्रोक्टाइटिस की जटिलताओं

तीव्र और पुरानी पैराप्रोक्टाइटिस हैं, जिसके बाद जटिलताएं भिन्न हो सकती हैं। इसके अलावा, इस "असुविधाजनक बीमारी" को खत्म करने के लिए ऑपरेशन के बाद, कभी-कभी जटिलताएं भी देखी जाती हैं।

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस की जटिलताओं

1. फोड़े की सफलता। यदि फोड़ा अपने आप फूट जाता है, तो यह एक प्लस है, लेकिन तथ्य यह है कि जब एक मवाद बाहर निकलता है, तो यह निकटतम अंतरकोशिकीय स्थानों में जा सकता है, यह एक माइनस है, क्योंकि मवाद मलाशय या योनि में जाने से संक्रमण होगा।
2. एक भड़काऊ घटना पड़ोसी अंगों (गर्भाशय, प्रोस्टेट, मलाशय, योनि या यहां तक ​​​​कि मूत्रमार्ग) तक जा सकती है, जिससे उनकी अपरिवर्तनीय विकृति हो सकती है, संभवतः विकलांगता हो सकती है, क्योंकि कभी-कभी एकमात्र उपचार उनका निष्कासन होता है। इसके अलावा, संक्रमण पेट की गुहा में प्रवेश कर सकता है, जिससे पेरिटोनिटिस हो सकता है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस के परिणाम

1. फिस्टुलस ट्रैक्ट का कई शाखाओं में बढ़ना, जिससे इलाज मुश्किल हो जाता है।
2. दबानेवाला यंत्र के खराब कामकाज के कारण मल को धारण करने की असंभवता तक मलाशय की विकृति।
3. यदि समय-समय पर बढ़े हुए पैराप्रोक्टाइटिस पांच साल से अधिक समय तक होते हैं, तो इससे कैंसर का विकास हो सकता है।

सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएं

1. रिलैप्स (फिस्टुला का फिर से दिखना)।
2. गुदा दबानेवाला यंत्र की अपर्याप्तता (आंशिक या पूर्ण असंयम)।

पैराप्रोक्टाइटिस के कारण

अक्सर पैराप्रोक्टाइटिस के उत्तेजक प्रोक्टोलॉजिकल रोग (बवासीर, प्रोक्टाइटिस, गुदा विदर, क्रिप्टाइटिस, आदि), गुदा नहर में दर्दनाक जोड़तोड़, खराब व्यक्तिगत स्वच्छता हैं। इसके अलावा, पैराप्रोक्टाइटिस का कारण पाचन तंत्र का संक्रमण, विशिष्ट संक्रामक रोग, मल विकार (कब्ज या दस्त), अंगों और प्रणालियों के रोग, शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति में कमी और यहां तक ​​कि थकावट भी हो सकता है।

ऐसे मामले सामने आए हैं जब भारोत्तोलन, कुपोषण (साथ ही अत्यधिक शराब का सेवन), हाइपोथर्मिया और यहां तक ​​कि राइनाइटिस के कारण पैराप्रोक्टाइटिस हुआ है। अन्य मामलों में, पैराप्रोक्टाइटिस के कारण का पता लगाना असंभव है। यह स्थापित किया गया है कि महिलाओं में यह अक्सर अंडरवियर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जो लगातार गुदा की त्वचा में कट जाता है।

बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस के बारे में थोड़ा

बच्चों में पैराप्रोक्टाइटिस का भी समय-समय पर निदान किया जाता है, लेकिन बाल रोग विज्ञान में इस पर उचित ध्यान नहीं दिया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैराप्रोक्टाइटिस अक्सर एक चिपचिपे रहस्य के साथ क्रिप्ट के रुकावट के परिणामस्वरूप होता है, जो माइक्रोट्रामा, मल के ठहराव आदि के कारण होता है।

हालांकि, बच्चों (शिशुओं सहित) में वास्तविक पैराप्रोक्टाइटिस को पेरिनियल फोड़े से अलग करना आवश्यक है, जो कि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए, बहुत अधिक बार होता है। सामान्य तौर पर, कुछ डॉक्टरों को यकीन है कि बचपन और पैराप्रोक्टाइटिस असंगत हैं। इसके अलावा, सेप्टिसोपीमिया के साथ होने वाली प्युलुलेंट प्रक्रिया को सही पैराप्रोक्टाइटिस नहीं कहा जा सकता है।

पैराप्रोक्टाइटिस का निदान और उपचार

रोगी की शिकायतों के आधार पर गुदा के तालमेल की मदद से प्राथमिक निदान किया जाता है। तीव्र प्रोक्टाइटिस की जटिलताओं की संभावना को बाहर करने के लिए, महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ और पुरुषों के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा करने की सिफारिश की जाती है। एनोस्कोपी (एक कुंडली के साथ बाहर की आंत की जांच), सिग्मोइडोस्कोपी (रेक्टल म्यूकोसा की दृश्य परीक्षा), फिस्टुलोग्राफी (फिस्टुलस की जांच के लिए एक्स-रे कंट्रास्ट विधि), और अल्ट्रासोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) का भी उपयोग किया जाता है।

*अक्सर, यदि रोगी की स्थिति इसकी अनुमति देती है, तो एक रेक्टल स्पेकुलम के साथ एक डिजिटल परीक्षा का उपयोग करके पैराप्रोक्टाइटिस का जल्दी से निदान किया जाता है।
* यह रोग काफी सामान्य है, यह देखते हुए कि पैराप्रोक्टाइटिस के रोगियों का प्रतिशत सभी प्रोक्टोलॉजिकल रोगों का 20-40% है, आवृत्ति में उनमें से 4 वें स्थान पर है।
* उल्लेखनीय है कि महिलाओं की तुलना में पुरुष इस रोग से अधिक पीड़ित होते हैं। रोगियों की आयु 30 से 50 वर्ष तक भिन्न होती है।
* पैराप्रोक्टाइटिस न केवल लोगों को, बल्कि जानवरों को भी प्रभावित करता है - अधिक बार यह बिल्लियों की तुलना में कुत्तों को प्रभावित करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के निदान के उपरोक्त तरीकों का हमेशा उपयोग नहीं किया जाता है। तथ्य यह है कि गंभीर दर्द के कारण, कई प्रकार की परीक्षाएं (पैल्पेशन, एनोस्कोपी, रेक्टोमैनोस्कोपी) अस्वीकार्य हैं। इस मामले में, रक्त परीक्षण एक शुद्ध प्रकृति की सूजन को प्रकट करते हैं, जैसा कि ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स, साथ ही न्यूट्रोफिलिया में वृद्धि से प्रमाणित है।

पैराप्रोक्टाइटिस को अलग करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षा विधियों की आवश्यकता होती है, जो विशेष रूप से तब आवश्यक होती है जब फोड़ा बहुत अधिक हो। इस तरह के वाद्य निदान में एनोस्कोपी, रेक्ट्रोमैनोस्कोपी, फिस्टुलोग्राफी शामिल हैं। कुछ मामलों में, अल्ट्रासोनोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार

उपचार के निम्नलिखित तरीके हैं: रूढ़िवादी और सर्जिकल (उत्तरार्द्ध का उपयोग सबसे अधिक बार किया जाता है यदि एक समान निदान किया जाता है)।

रूढ़िवादी उपचार।

पैराप्रोक्टाइटिस का रूढ़िवादी उपचार, निश्चित रूप से संभव है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह रिलैप्स के कारण अप्रभावी होता है, इसलिए इसका उपयोग केवल रोग के प्रारंभिक चरणों में किया जाता है। विशेष रूप से, रूढ़िवादी उपचार में औषधीय प्रभाव के साथ बिस्तर पर आराम, एंटीसेप्टिक्स, सिट्ज़ बाथ और गर्म एनीमा निर्धारित करना शामिल है।

एक आहार भी निर्धारित है। इसमें आहार का पालन करने की आवश्यकता शामिल है (एक ही समय में दिन में कम से कम 4 बार खाएं), दिन में कम से कम एक बार गर्म तरल भोजन का उपयोग करें, शाम को खाने में खुद को सीमित करें और हानिकारक खाद्य पदार्थों से बचें - तला हुआ, वसायुक्त, नमकीन खूब पानी पीना जरूरी है। टैनिन युक्त खाद्य पदार्थों के साथ-साथ चिपचिपा स्थिरता वाले व्यंजन (चावल दलिया, सूजी) और कसा हुआ व्यंजन से बचने की सिफारिश की जाती है।

आहार के साथ, नियमित संपीड़न (विष्णव्स्की के मलम का उपयोग करके), पोटेशियम परमैंगनेट के साथ स्नान, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मोमबत्तियों की मदद से पैराप्रोक्टाइटिस के सफल उपचार के मामले सामने आए हैं। रिलीफ, एनेस्टेज़ोल, अल्ट्राप्रोक्ट, अनुज़ोल, मिथाइलुरैसिल और प्रोपोलिस के साथ सपोसिटरी जैसे सपोसिटरी ने पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार में खुद को अच्छी तरह साबित किया है।

यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

शल्य चिकित्साअक्सर निदान के तुरंत बाद निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसे अत्यावश्यक माना जाता है। हालांकि, कभी-कभी इसे स्थगित किया जा सकता है - इस मामले में, डॉक्टर रोगी को एंटीबायोटिक लेने की सलाह देते हैं, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित करते हैं। हालांकि, शल्य चिकित्सा उपचार अनिवार्य है क्योंकि सूजन फिर से होने पर हो सकती है।

ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य भड़काऊ फोकस को खोलना और निकालना है। रोगी को एपिड्यूरल और सैक्रल एनेस्थीसिया दिया जाता है, अन्य मामलों में, अधिक दुर्लभ मामलों में, सामान्य एनेस्थीसिया। पैरालेक्टल प्रक्रियाओं को खोलते समय, आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण नहीं दिया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन फोड़े को ढूंढता है और खोलता है, मवाद को बाहर निकालता है। फिर वह एक सूजन वाली तहखाना पाता है, जो संक्रमण का स्रोत है, और इसे एक शुद्ध पथ के साथ उत्सर्जित करता है। यदि शरीर में सूजन का फोकस बना रहता है, तो भविष्य में एक रिलैप्स हो सकता है। इसलिए, शरीर में स्रोत को हटा दिया जाता है। उसके बाद, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बहुत अधिक है।

सबसे कठिन ऑपरेशन फोड़ा का उद्घाटन है, जो श्रोणि क्षेत्र में स्थित है। यदि पुरानी पैराप्रोक्टाइटिस है, तो फिस्टुला को एक्साइज किया जाना चाहिए। लेकिन तेज होने की अवधि के दौरान, यह नहीं किया जा सकता है - आपको पहले मौजूदा फोड़े को खोलना और निकालना होगा, जिसके बाद फिस्टुला को ही हटा दिया जाता है।

यदि घुसपैठ के क्षेत्र हैं, तो प्रीऑपरेटिव तैयारी के रूप में, विरोधी भड़काऊ के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। रिलैप्स से बचने के लिए जितनी जल्दी हो सके फिस्टुलस कोर्स को हटाना आवश्यक है, जो बहुत जल्दी हो सकता है। कुछ मामलों में, ऑपरेशन असंभव हो जाता है। ऐसे में कंजर्वेटिव थेरेपी की मदद से मरीज की हालत में सुधार होना चाहिए और उसके बाद ही ऑपरेशन करना चाहिए।

पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार के लिए लोक उपचार

घर पर पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार वास्तव में प्रभावी है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, पुराने व्यंजनों ने अभी भी अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है।

कैलेंडुला के साथ फिस्टुला (पुरानी) का उपचार। ताजे कैलेंडुला के फूलों को उबलते पानी में उबालें और दो घंटे के लिए जोर दें। पत्थर के तेल के साथ विधि (यदि कोई मतभेद नहीं हैं) को मिलाकर, इस जलसेक के साथ माइक्रोकलाइस्टर्स बनाए जाते हैं। मरीजों के पास आमतौर पर एक कोर्स होता है।

प्याज के साथ दूध। दो लीटर उबलते पानी को उबालें, फिर 2 मध्यम प्याज और 4 लहसुन की कली डालें। कुछ मिनट उबलने के बाद इसे थोड़ा ठंडा कर लें। एक कंबल के साथ चारों ओर लपेटा, तवे पर बैठो। प्रक्रिया तब तक की जानी चाहिए जब तक कि यह गर्म न हो, जब दूध ठंडा हो जाए, तो उपचार आज पूरा किया जा सकता है। पैसे बचाने के लिए आप रोजाना एक ही दूध उबाल सकते हैं।

गर्म स्नान। रात में स्नान करना आवश्यक है, जब रोगी को लगता है कि दर्द जल्द ही फिर से प्रकट होगा। ऐसा करने के लिए, गर्म पानी में लेटने और शरीर को इस तापमान के अभ्यस्त होने तक प्रतीक्षा करने की सलाह दी जाती है। फिर और गर्म पानी डालें। और इसी तरह जब तक रोगी सहन नहीं कर सकता। आपको कम से कम आधा घंटा बाथरूम में बिताना चाहिए।

पैराप्रोक्टाइटिस की रोकथाम

अपनी प्रतिरक्षा और स्वच्छता पर ध्यान दें। मलाशय में आघात से बचने की कोशिश करें - एक चोट से पैराप्रोक्टाइटिस के स्थायी उपचार के रूप में कई समस्याएं हो सकती हैं, क्योंकि पश्चात की अवधि में बार-बार होने वाली सूजन प्रक्रिया चिकित्सा पद्धति में असामान्य नहीं है। रोकथाम की जानी चाहिए, सबसे पहले, उन समस्याओं का इलाज करके जो पैराप्रोक्टाइटिस का कारण बनती हैं - बवासीर, कब्ज, यहां तक ​​​​कि राइनाइटिस।

1. खूब सारे तरल पदार्थ पिएं (प्रति दिन 1.5 लीटर से)।
2. अधिक अनाज, फल और सब्जियां खाएं जो क्रमाकुंचन में सुधार करते हैं।
3. जुलाब (वे कब्ज पैदा करते हैं) और एनीमा से दूर न हों।
4. खुद का वजन न बढ़ने दें।
5. बहुत आगे बढ़ें।

पैराप्रोक्टाइटिस -मलाशय के आसपास के ऊतकों के शुद्ध संलयन द्वारा विशेषता एक रोग।

गुदा में स्थित ग्रंथियों के नलिकाओं के माध्यम से, संक्रमण मलाशय के लुमेन से आसपास के ऊतकों में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन होती है। भविष्य में, एक फोड़ा (फोड़ा) बनता है, जिसका आकार शरीर के सुरक्षात्मक गुणों पर निर्भर करता है।

पैराप्रोक्टाइटिस के विकास में एटियलॉजिकल कारक आंतों का माइक्रोफ्लोरा (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी और अन्य) है। संक्रमण का प्रवेश मलाशय में दरारें और श्लेष्म झिल्ली की विभिन्न चोटों की उपस्थिति को भड़काता है। इसके अलावा, उत्तेजक कारक मल विकार (कब्ज या दस्त), बवासीर की उपस्थिति, प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन, मलाशय पर पिछले ऑपरेशन हैं।

फोड़े के स्थानीयकरण के अनुसार, रोग के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. चमड़े के नीचे पैराप्रोक्टाइटिस (सीधे त्वचा के नीचे स्थित);
2. सबम्यूकोसल पैराप्रोक्टाइटिस (मलाशय के श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित);
3. गहरा। रोग का यह रूप, बदले में, विभाजित है:
   • इस्किओरेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस (गुदा को उठाने वाली मांसपेशी के पास स्थित);
   • पेल्वियोरेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस (श्रोणि में गहरी स्थित);
   • रेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस (मलाशय के पीछे स्थित)।

रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, वहाँ हैं:

1. तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस एक नई निदान बीमारी है;
2. क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस - तीव्रता और छूट की अवधि में बदलाव के साथ होता है।

जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि आपकी स्थिति की उपेक्षा से निम्नलिखित जटिलताओं का विकास हो सकता है:

• रोग के तीव्र रूप का जीर्ण रूप में संक्रमण, जो ज्यादातर मामलों में एक नालव्रण नहर के गठन के साथ होता है जो गुदा को अंदर से और त्वचा को बाहर से जोड़ता है। इसके अलावा, जैसा कि आप जानते हैं, क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस का इलाज करना कहीं अधिक कठिन है;
• एक फोड़ा के गठन के साथ आसपास के ऊतकों में एक फोड़ा, जो एक फोड़े के विपरीत, कोई सीमा नहीं है;
• पेरिटोनिटिस का विकास (पेरिटोनियम की सूजन (पेट की गुहा में स्थित झिल्ली और उदर गुहा में स्थित आंतरिक अंग)) या पेल्वियोपरिटोनिटिस (छोटे श्रोणि के पेरिटोनियम की सूजन)।

इन जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए। समय पर उपचार के साथ, पैराप्रोक्टाइटिस का पूर्वानुमान अनुकूल है।

लक्षण

एक्यूट पैराप्रोक्टाइटिस को मुख्य रूप से मलाशय में छोटे श्रोणि में तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। एक नियम के रूप में, शौच के कार्य के दौरान दर्द संवेदनाएं काफी बढ़ जाती हैं। एक फोड़ा का गठन एक सामान्य नशा सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ होता है, जिसकी विशेषता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि। अक्सर पैराप्रोक्टाइटिस के साथ मध्यम बुखार होता है;
• सामान्य कमज़ोरी;
• थकान में वृद्धि;
• कार्य क्षमता में कमी;
• सरदर्द;
• कम हुई भूख।

ज्यादातर मामलों में, गुदा में हाइपरमिया (लालिमा), सूजन और गंभीर दर्द होता है, जो तालु से बढ़ जाता है। एक फिस्टुलस नहर के गठन के साथ, जो अंदर की तरफ गुदा और बाहर की त्वचा के बीच स्थित होती है, गठित फिस्टुला के बाहरी उद्घाटन से एक शुद्ध प्रकृति के निर्वहन होते हैं।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस को एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता है, अर्थात, अतिरंजना की अवधि को छूट की अवधि से बदल दिया जाता है। रोग की छूट के दौरान, पैराप्रोक्टाइटिस की विशेषता के लक्षणों का पूरी तरह से गायब होना या महत्वपूर्ण कमजोर होना है। क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस का तेज होना, एक नियम के रूप में, उत्तेजक कारकों के मानव शरीर पर प्रभाव के कारण होता है, जिसमें शरीर के सामान्य हाइपोथर्मिया, हाइपो- या बेरीबेरी, मनो-भावनात्मक तनाव के परिणामस्वरूप शरीर के सुरक्षात्मक गुणों में कमी शामिल है। और इसी तरह।

निदान

रोगी की शिकायतों के संग्रह के साथ रोग का निदान शुरू होता है। एक नियम के रूप में, पैराप्रोक्टाइटिस के साथ, रोगी गुदा में दर्द की शिकायत करते हैं, शौच के दौरान बढ़ जाते हैं। डॉक्टर का कार्य विशिष्ट शिकायतों की उपस्थिति के लिए एक नुस्खा स्थापित करना है, जिससे रोग की तीव्र और पुरानी प्रक्रिया में अंतर करना संभव हो जाएगा। रोगी के जीवन इतिहास को लेते समय, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि रोगी की सर्जरी हुई है या कोई मलाशय की चोट है। अगला, डॉक्टर परीक्षा के लिए आगे बढ़ता है, जिसके दौरान आप सही निदान कर सकते हैं यदि फोड़ा सीधे त्वचा के नीचे स्थित है। हालांकि, फोड़े के गहरे स्थान के साथ, प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाना मुश्किल हो जाता है। सभी मामलों में मलाशय की डिजिटल जांच करना संभव नहीं है, क्योंकि रोगी इस क्षेत्र में तेज दर्द से चिंतित है।

सामान्य प्रयोगशाला परीक्षणों के अध्ययन में, सामान्य रक्त परीक्षण में संकेतकों में परिवर्तन पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसमें ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में अक्सर वृद्धि होती है और ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) में वृद्धि होती है, जो की उपस्थिति को इंगित करती है शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया।

फोड़े के स्थान और आकार का आकलन करने के लिए, पेरिनेम का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। एक फिस्टुलस नहर की उपस्थिति में, फिस्टुलोग्राफी निर्धारित है - एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके किए गए फिस्टुलस मार्ग (या फिस्टुलस) की जांच के लिए एक एक्स-रे विधि। यह शोध निम्नलिखित की अनुमति देता है:

• फिस्टुलस नहर की दिशा निर्धारित करें;
• नालव्रण नहर की लंबाई का आकलन;
• फिस्टुला के विन्यास का निर्धारण;
• फिस्टुलस कैनाल में मवाद की उपस्थिति की पहचान कर सकेंगे;
• खोखले अंगों के साथ संबंध का आकलन;
• फिस्टुला के स्रोत की पहचान करना, जैसे कि सीक्वेस्टर या फोड़ा;
• फिस्टुला के आंतरिक उद्घाटन के स्थानीयकरण का अध्ययन करने के लिए।

पैराप्रोक्टाइटिस को निम्नलिखित बीमारियों से विभेदित किया जाता है:

• उपकला coccygeal मार्ग का दमन;
• डगलस स्पेस का फोड़ा - गर्भाशय-रेक्टल (रेक्टल-वेसिकल) में स्थित एक सीमित प्यूरुलेंट फोकस छोटे श्रोणि को गहरा करता है;
• पैरारेक्टल डर्मोइड सिस्ट - पैरारेक्टल स्पेस में स्थित एक सौम्य ट्यूमर, इसकी संरचना में ऐसे ऊतक होते हैं जो इस शारीरिक क्षेत्र के लिए विशिष्ट नहीं होते हैं।

इलाज

पैराप्रोक्टाइटिस के इलाज की मुख्य विधि एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, जो तब किया जाता है जब रोग के मुख्य लक्षण कमजोर हो जाते हैं, अर्थात तीव्र अवधि से राहत मिलने के बाद। सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, फोड़ा खोला जाता है और फिर निकाला जाता है, जो फोड़े की सामग्री के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। फिस्टुलस कैनाल, यदि कोई हो, को भी शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के समय की उपेक्षा करना सख्त मना है, क्योंकि प्रारंभिक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप रोगी की पूर्ण वसूली की कुंजी है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि शल्य चिकित्सा उपचार की अनुपस्थिति अनिवार्य रूप से रोग को बढ़ाएगी। यही कारण है कि पैराप्रोक्टाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देने पर तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की जोरदार सिफारिश की जाती है।

दवाओं में से, एंटीबायोटिक्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) निर्धारित हैं। जीवाणुरोधी दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करना है, जो पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार में आवश्यक है। इसके अलावा, उनका उपयोग संक्रामक प्रक्रिया के प्रसार को रोकने में मदद करता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं न केवल भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता को कम करती हैं, बल्कि एक एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है, जो दर्द सिंड्रोम से राहत दिलाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जो रोगी को पैराप्रोक्टाइटिस से परेशान करता है।

इसके अलावा, रोग की छूट के दौरान, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। पैराप्रोक्टाइटिस के साथ, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• यूएचएफ-थेरेपी एक उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के मानव शरीर पर प्रभाव के आधार पर फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार की एक विधि है। इसका एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, और यह जोखिम के स्थल पर लसीका और रक्त परिसंचरण में भी सुधार करता है;
• माइक्रोवेव थेरेपी एक प्रकार का फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार है, जिसमें चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए माइक्रोवेव इलेक्ट्रोमैग्नेटिक ऑसिलेशन का उपयोग होता है। एक स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव है;
• अवरक्त विकिरण - विधि अवरक्त विकिरण या अवरक्त किरणों के उपयोग पर आधारित है। इसका एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, ऊतक पुनर्जनन में सुधार करता है, और एक संक्रामक एजेंट के प्रभाव के लिए स्थानीय ऊतक प्रतिरोध प्रदान करता है।

जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी बीमारी को रोकना आसान है, इसलिए निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

1. तर्कसंगत और संतुलित आहार का प्रयोग करें। फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों की पर्याप्त मात्रा में दैनिक खपत पर विशेष ध्यान देना चाहिए। आपको वसायुक्त, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के सेवन से भी बचना चाहिए। इसके अलावा, बुरी आदतों को छोड़ना आवश्यक है, विशेष रूप से धूम्रपान और शराब पीना;
2. प्रत्येक मल त्याग के बाद नियमित रूप से धोने के बारे में मत भूलना सहित, पेरिनेम और गुदा की व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
3. मलाशय की कब्ज और गुदा विदर का समय पर इलाज करें।

दवाएं

पैराप्रोक्टाइटिस के साथ, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है, जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव माइक्रोफ्लोरा दोनों को प्रभावित करते हैं। इन एंटीबायोटिक दवाओं में निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• सेफालोस्पोरिन्स(सीफ्रीट्रैक्सोन, सेफेपाइम, सेफोटैक्सिम, सेफोपेराजोन)। इन दवाओं की क्रिया का तंत्र सूक्ष्मजीव की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित करना है, जिससे बैक्टीरिया के आगे विकास और विकास को रोका जा सकता है। सेफलोस्पोरिन कई ऊतकों, अंगों और स्राव (प्रोस्टेट ग्रंथि के अपवाद के साथ) में वितरित किए जाते हैं, जो उन्हें जीवाणु प्रकृति के विभिन्न रोगों में उपयोग करना संभव बनाता है। इन जीवाणुरोधी एजेंटों को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित दुष्प्रभाव दिखाई दे सकते हैं: मतली, उल्टी, पेट में दर्द (मुख्य रूप से अधिजठर क्षेत्र में), सिरदर्द, कंपकंपी और कभी-कभी आक्षेप;
• पेनिसिलिन(एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन)। उनके पास एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जो सूक्ष्मजीव की कोशिका भित्ति के संश्लेषण के उल्लंघन के कारण प्राप्त होता है। पेनिसिलिन कई आंतरिक अंगों, ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों में वितरित किए जाते हैं। विशेष रूप से, दवा की एक बड़ी एकाग्रता फेफड़े, गुर्दे, आंतों के श्लेष्म, फुफ्फुस और पेरिटोनियल तरल पदार्थ, साथ ही साथ प्रजनन प्रणाली के अंगों में पाई जाती है। कुछ मामलों में, पेनिसिलिन लेते समय, सिरदर्द, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, मल की गड़बड़ी, कंपकंपी जैसे दुष्प्रभाव होते हैं;
• फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस(लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन)। इन एंटीबायोटिक दवाओं का एक जीवाणुनाशक प्रभाव भी होता है, जो सूक्ष्मजीव के दो महत्वपूर्ण एंजाइमों को बाधित करके प्राप्त किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ डीएनए संश्लेषण होता है। फ़्लोरोक्विनोलोन लेते समय होने वाले दुष्प्रभावों में से, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं: पेट में दर्द, मुख्य रूप से अधिजठर क्षेत्र में, नाराज़गी, मतली, कभी-कभी एकल उल्टी, परेशान मल, भूख न लगना, सिरदर्द, चक्कर आना, पेरेस्टेसिया। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जीवाणुरोधी एजेंटों के इस समूह के प्रतिनिधियों में ओटोटॉक्सिसिटी है, यही कारण है कि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है और किसी भी मामले में एंटीबायोटिक लेने की खुराक और आवृत्ति को स्वतंत्र रूप से समायोजित नहीं करना चाहिए;
• कार्बापेनेम्स(इमिपिनेम, मेरोपेनेम)। इन जीवाणुरोधी एजेंटों की क्रिया का तंत्र सूक्ष्मजीव की कोशिका भित्ति के पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन को रोकना है, जिसके परिणामस्वरूप इसके संश्लेषण का उल्लंघन होता है, जिसके कारण एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त होता है। वे पूरे शरीर में काफी अच्छी तरह से वितरित होते हैं, लगभग सभी आंतरिक अंगों, ऊतकों और स्रावों में चिकित्सीय सांद्रता पैदा करते हैं। जीवाणुरोधी एजेंटों के इस समूह को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दवा के इंजेक्शन स्थल पर मतली, उल्टी, दस्त, चक्कर आना, उनींदापन, खराश और घुसपैठ जैसे दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग माता-पिता के रूप में किया जाता है क्योंकि वे एसिड-फास्ट हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) सीओएक्स एंजाइम (साइक्लोऑक्सीजिनेज) को रोकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण बाधित होता है। कार्रवाई के इस तंत्र के लिए धन्यवाद, निम्नलिखित प्रभाव प्राप्त किए जाते हैं: ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक। चूंकि गंभीर दर्द पैराप्रोक्टाइटिस की चिंता करता है, इसलिए इस समूह की दवाओं का स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ उपयोग करना तर्कसंगत है, उदाहरण के लिए, एनाल्गिन, केटोरोलैक। भड़काऊ प्रक्रिया को दबाने के लिए, डाइक्लोफेनाक या इबुप्रोफेन निर्धारित है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों वाले लोगों द्वारा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग, विशेष रूप से बड़ी खुराक में, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है, जिससे खतरा होता है मौजूदा बीमारी को बढ़ाएँ।

लोक उपचार

यदि छोटे श्रोणि में दर्द होता है, मुख्य रूप से गुदा में, तो आपको तुरंत सर्जन से संपर्क करना चाहिए, जो निदान स्थापित करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा। जैसा कि आप जानते हैं, पैराप्रोक्टाइटिस के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है, यही कारण है कि आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि ये क्रियाएं समस्या को हल करने में मदद नहीं करेंगी, बल्कि केवल स्थिति को बढ़ा देंगी।

पश्चात की अवधि में, सिट्ज़ बाथ के उपयोग की अनुमति है, जिसे घर पर आसानी से तैयार किया जा सकता है। हम निम्नलिखित व्यंजनों की पेशकश करते हैं:

1. 5 लीटर गर्म पानी में 40 ग्राम समुद्री नमक घोलें। समुद्री नमक की अनुपस्थिति में, टेबल नमक की अनुमति है;
2. 1 बड़ा चम्मच समुद्री नमक और 1 बड़ा चम्मच सोडा लें, सूचीबद्ध सामग्री में 200 मिलीलीटर गर्म पानी मिलाएं। परिणामी घोल को 5 लीटर पानी के साथ मिलाएं;
3. 2 लीटर दूध में उबाल लें, उसमें 4 मध्यम आकार की लहसुन की कलियाँ और 2 प्याज़ डालें, फिर 2 मिनट तक उबालें। परिणामस्वरूप समाधान एक आरामदायक तापमान तक पहुंचने के बाद उपयोग के लिए तैयार हो जाता है;
4. औषधीय जड़ी बूटियों के आधार पर स्नान तैयार करने के लिए, आपको निम्नलिखित घटकों की आवश्यकता होगी: कैमोमाइल, ओक छाल, ऋषि, सेंट जॉन पौधा, स्ट्रिंग। सूचीबद्ध घटकों को समान अनुपात में मिलाएं। फिर परिणामस्वरूप संग्रह का 50 ग्राम लें और उन्हें 0.5 लीटर पानी से भरें, फिर धीमी आग पर 15 मिनट के लिए रख दें। अगले 40 मिनट में, शोरबा को काढ़ा करने की अनुमति दी जानी चाहिए, जिसके बाद इसे सावधानीपूर्वक फ़िल्टर किया जाना चाहिए। परिणामस्वरूप काढ़े को स्नान में जोड़ा जाता है।

ऐसे स्नान में रहने का समय 10 से 20 मिनट तक होता है। उपयोग किया जाने वाला तरल पदार्थ गर्म नहीं होना चाहिए।

घर पर माइक्रोकलाइस्टर बनाने के कई तरीके भी हैं, हालांकि, उनका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि कुछ मामलों में माइक्रोकलाइस्टर्स के अनुचित कार्यान्वयन से माइक्रोट्रामा का निर्माण हो सकता है। कैमोमाइल और कैलेंडुला के उपयोग पर आधारित माइक्रोकलाइस्टर्स के लिए समाधान तैयार करने का सबसे आसान तरीका है। इसे बनाने के लिए 3 बड़े चम्मच कैलेंडुला और 3 बड़े चम्मच कैमोमाइल लें। सूचीबद्ध घटकों को सावधानी से स्थानांतरित करें और 0.5 लीटर उबलते पानी डालें, फिर इसे 3 घंटे तक पकने दें। इस समय के बाद, आप जलसेक को गर्म रूप में उपयोग कर सकते हैं।

इसके अलावा, आंतरिक रूप से उपयोग किए जाने वाले जलसेक, टिंचर, काढ़े और चाय के लिए विभिन्न लोक व्यंजन हैं, जिसके कारण मानव शरीर पर सामान्य प्रभाव पड़ता है। हम आपके ध्यान में सबसे लोकप्रिय लाते हैं:

1. दिन में 3 बार, 40 मिलीलीटर ताजा निचोड़ा हुआ लाल रोवन का रस लें। भोजन से 30 मिनट - 1 घंटे पहले जूस पीने की सलाह दी जाती है;
2. केले के पत्ते, मार्शमैलो रूट और यारो लें। सूचीबद्ध घटकों को समान अनुपात में अच्छी तरह मिलाएं। जलसेक तैयार करने के लिए, आपको जड़ी बूटियों के परिणामी संग्रह के 3 बड़े चम्मच की आवश्यकता होगी। उन्हें 0.5 लीटर उबलते पानी से भरें और इसे 12 घंटे तक पकने दें। 150 मिलीलीटर दिन में 3-4 बार लेने की सलाह दी जाती है।

जानकारी केवल संदर्भ के लिए है और कार्रवाई के लिए एक गाइड नहीं है। स्व-दवा न करें। रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर से परामर्श करें।

पैराप्रोक्टाइटिस पेरिरेक्टल फैटी टिशू की एक शुद्ध सूजन वाली बीमारी है। श्रोणि गुहा में गहन रक्त परिसंचरण के कारण, यह प्रक्रिया बहुत तेजी से विकसित होती है।

सर्जरी में उपचार के नियमों के अनुसार, किसी भी शुद्ध गुहा को खोलने और खाली करने के अधीन है। हालांकि, चमड़े के नीचे के पैराप्रोक्टाइटिस की शुरुआत में, सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा जा सकता है। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, आपको कम से कम जटिलताओं के विकास से पहले, समय पर एक डॉक्टर को देखने और इलाज के लिए उसके सभी नुस्खे का पालन करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, लोक उपचार के साथ पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार के लिए अच्छे व्यंजन हैं।

पैराप्रोक्टाइटिस - पेरिरेक्टल ऊतक में फोड़े

रोग की एटियलजि

पैराप्रोक्टाइटिस रोगजनक सूक्ष्मजीवों के तेजी से विकास के कारण होता है। किसी कारण से, वनस्पति, जो शरीर के आंतरिक वातावरण के लिए सामान्य है, रोगजनक हो जाती है। सबसे अधिक बार यह एस्चेरिचिया कोलाई और स्टेफिलोकोकस ऑरियस है। अन्य बैक्टीरिया (क्लेबसिएला, प्रोटीन) के साथ संक्रमण को बाहर नहीं किया गया है। एक व्यक्ति बाहर से अन्य लोगों से उनसे संक्रमित हो जाता है, ये हानिकारक रोगाणु पुराने संक्रमण (दांतेदार दांत, सूजन वाले तालु टॉन्सिल, परानासल साइनस) के फॉसी से मलाशय में भी जा सकते हैं। कभी-कभी रोग गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, विशेष रूप से अक्सर यह सेप्सिस के साथ होता है।

पैराप्रोक्टाइटिस की घटना में एटियलॉजिकल कारक एक ट्यूबरकल बेसिलस, पेल ट्रेपोनिमा या क्लैमाइडिया भी हो सकता है।

रोगजनक बैक्टीरिया - पैराप्रोक्टाइटिस का कारण

सूजन के कारण

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस की घटना के लिए विशिष्ट परिस्थितियों की आवश्यकता होती है जिसमें बैक्टीरिया गुणा कर सकता है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रवेश द्वार की उपस्थिति। पैराप्रोक्टाइटिस में सूक्ष्मजीवों की पैठ आमतौर पर महसूस की जाती है:

• गुदा दबानेवाला यंत्र और गुदा विदर;
• गुदा नहर की कटाव और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं;
• सूजन बवासीर;
• क्रिप्ट में रेक्टल ग्रंथियां;
• दुर्घटनाओं, चिकित्सीय और नैदानिक ​​उपायों के कारण पेरिअनल क्षेत्र की चोटों के बाद के घाव;
• रक्त प्रवाह और लसीका के साथ सूजन के आंतरिक फॉसी से संक्रमण।

प्रोक्टोलॉजिस्ट उन लोगों के समूहों की पहचान करते हैं जिन्हें पैराप्रोक्टाइटिस का खतरा अधिक होता है। मलाशय में सूजन के लिए पूर्वनिर्धारित हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने, सुस्त रोगों वाले लोग, विशेष रूप से, मलाशय;
• जो लोग उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन नहीं करते हैं;
• पुरुषों, महिलाओं और छोटे बच्चों और किशोरों में जन्मजात या अधिग्रहित इम्यूनोडिफ़िशिएंसी;
• मधुमेह मेलिटस वाले व्यक्ति, विशेष रूप से विघटन के चरण में;
• बुरी आदतों वाले वयस्क जो सिगरेट पीते हैं और नियमित रूप से मजबूत मादक पेय पदार्थों का सेवन करते हैं;
• जो व्यक्ति व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा करते हैं।

महत्वपूर्ण! लंबे समय तक अनुपचारित बवासीर और नोड्स की पुरानी सूजन संक्रमण के लिए पैरारेक्टल ऊतक में प्रवेश करने के मुख्य तरीकों में से एक बन जाती है।

सूजन बवासीर - संक्रमण के लिए एक प्रवेश द्वार

सर्जरी से कब बचें

क्या यह पैराप्रोक्टाइटिस जैसे निदान के साथ संभव है, सर्जरी के बिना उपचार? हां, कभी-कभी सर्जरी से बचा जा सकता है। मुख्य बात चिकित्सा की समय पर शुरुआत है। यदि आप चिंता के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको सलाह के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस के रोगी जल्दी से तेज होने के लक्षणों को पहचानने में सक्षम होते हैं, क्योंकि ऐसा अक्सर होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ वास्तव में तीव्र बीमारी से अलग नहीं हैं। पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षणों की प्रकृति, उनके प्रकट होने का समय और तीव्रता सीधे भड़काऊ प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करती है, और उनमें से तीन हैं:

1. घुसपैठ का चरण;
2. प्युलुलेंट सूजन का चरण;
3. प्रक्रिया संकल्प चरण।

बिना सर्जरी के पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार घुसपैठ के चरण में संभव है, जब तक कि मवाद न बन जाए। कई प्रभावी तरीकों का उपयोग किया जाता है: फिजियोथेरेपी, लेजर, एंटीबायोटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाएं। एक शुद्ध गुहा की स्थिति में, सूजन के फोकस को हटाने के साथ ही शल्य चिकित्सा उपचार संभव है। उसके बाद ही, पैराप्रोक्टाइटिस का रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है।

निदान

आमतौर पर पैराप्रोक्टाइटिस का निदान गंभीर कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। एक अनुभवी प्रोक्टोलॉजिस्ट सर्जन शिकायतों को सावधानीपूर्वक स्पष्ट करता है और गुदा क्षेत्र की जांच करता है। इसके अतिरिक्त, मलाशय की एक डिजिटल जांच की जाती है, जिसके दौरान घनी गर्म सूजन, सूजन, दबानेवाला यंत्र की दरारें और बवासीर का पता लगाया जा सकता है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस में, फिस्टुलस पथ के स्थान और सूजन के प्रसार को स्पष्ट करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है। फिस्टुलोग्राफी आयोजित करना संभव है - एक विशेष एक्स-रे परीक्षा, जब एक रेडियोपैक पदार्थ को फिस्टुलस पथ के उद्घाटन में इंजेक्ट किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार के तरीके

पैराप्रोक्टाइटिस के उन्मूलन में ड्रग थेरेपी एक समान रूप से महत्वपूर्ण घटक है। रूढ़िवादी उपचार का उपयोग अलगाव में भी किया जा सकता है, खासकर जब सर्जरी को contraindicated है (विघटन चरण में गंभीर सहवर्ती रोगों के लिए, खासकर यदि रोगी एक बुजुर्ग व्यक्ति या एक छोटा बच्चा है)।

सबसे पहले, पैराप्रोक्टाइटिस के साथ, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सबसे अधिक बार, डॉक्टर निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करते हैं:

• अमीकासिन;
• जेंटामाइसिन;
• सेफ्ट्रिएक्सोन;
• सेफिपाइम;
• मेट्रोनिडाजोल।

पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार के लिए दवाएं विभिन्न रूपों में निर्धारित की जाती हैं: गोलियों, इंजेक्शन और यहां तक ​​\u200b\u200bकि सपोसिटरी के रूप में। एंटीबायोटिक्स में विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं, सूजन और ऊतक घुसपैठ को कम करते हैं। जीवाणुरोधी एजेंटों की नियुक्ति रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण और फिस्टुलस पथ के गठन को रोकती है। शरीर का तापमान कम हो जाता है, नशा के सामान्य लक्षण कम हो जाते हैं।

पैराप्रोक्टाइटिस के विमुद्रीकरण चरण में, जब फिस्टुलस नहर बंद हो जाती है, तो ऑपरेशन नहीं किया जाता है, हालांकि, इसका लगातार इलाज करने और कुछ उपाय करने की आवश्यकता होती है। प्रोक्टोलॉजिस्ट एक एंटीसेप्टिक प्रभाव के साथ विशेष रेक्टल सपोसिटरी लिखते हैं, जो सूजन और दर्द को कम करते हैं। उनका उपयोग दिन में दो बार किया जाता है, हमेशा स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद।

पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार के लिए सबसे लोकप्रिय दवाएं:

• राहत;
• प्रोक्टोसन;
• पोस्टरिसन;
• ओलेस्टेज़िन;
• अल्ट्राप्रोक्ट;
• इचथ्योल मोमबत्तियाँ।

पैराप्रोक्टाइटिस के लिए सबसे लोकप्रिय मोमबत्तियाँ

उपचार के लिए विशेष मलहम और क्रीम का भी उपयोग किया जाता है, जो सीधे सूजन वाले क्षेत्र पर लगाया जाता है या एक कपास झाड़ू के साथ दिया जाता है, जिसे 3-4 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है।

• प्रोक्टोसेडिल;
• लोकाकोर्टन-एन;
• लेवोमेकोल;
• लेवोसिन;
• विस्नेव्स्की मरहम।

ध्यान! सर्जिकल उपचार और प्युलुलेंट द्रव्यमान को हटाने के बिना, प्युलुलेंट गुहा का कैप्सूल टूट सकता है, फिर सामग्री आसपास के ऊतकों में फैल जाएगी या रक्तप्रवाह में प्रवेश करेगी। उन्नत बीमारी के परिणामस्वरूप गंभीर सूजन और सेप्टिक जटिलताएं हो सकती हैं।

लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सकों द्वारा उपयोग किए जाने वाले पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार के लिए व्यंजनों ने लंबे समय से खुद को काफी प्रभावी के रूप में स्थापित किया है। जिन लोगों को ऐसी बीमारी होती है, वे लंबे समय तक सोचते हैं कि कौन से तरीके चुनें, घर पर पैराप्रोक्टाइटिस का इलाज कैसे करें।

यह याद रखने योग्य है कि वैकल्पिक उपचार केवल पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षणों को कम कर सकता है, सूजन को कम कर सकता है, और रोग को ठीक करने में मदद तभी कर सकता है जब यह प्रारंभिक चरण में चमड़े के नीचे हो।

वैकल्पिक चिकित्सा विधियों द्वारा पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार में चिकित्सीय एनीमा का उपयोग शामिल है, जिसका उद्देश्य रोगजनक वनस्पतियों के विकास को रोकना, सूजन को कम करना और मल से आंतों को साफ करना है। उत्तरार्द्ध के प्रभाव को बढ़ाने के लिए औषधीय सपोसिटरी और मलहम का उपयोग करने से पहले उन्हें करना अच्छा है।

ऐसे एनीमा आमतौर पर मात्रा में छोटे होते हैं - 100-200 मिलीलीटर। औषधीय जड़ी बूटियों के अर्क से माइक्रोकलाइस्टर्स बनाए जाते हैं। ऐसा करने के लिए, एक गिलास गर्म पानी में 1-2 बड़े चम्मच सूखा कच्चा माल डालें और 3-4 घंटे के लिए जोर दें।

पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार में सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित जड़ी-बूटियों का उपयोग है:

• कैमोमाइल;
• श्रृंखला;
• साधू;
• कैलेंडुला;
• यारो

घर पर स्नान और लोशन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पैराप्रोक्टाइटिस के लिए सिट्ज़ बाथ का सबसे आसान नुस्खा पानी में 2-3 बड़े चम्मच नमक या सोडा मिलाना है। इस स्नान को आधे घंटे तक करें। आप औषधीय जड़ी बूटियों के जलसेक जोड़ सकते हैं: अजवायन की पत्ती या ओक की छाल।

व्यंजनों का उपयोग ममी के साथ किया जाता है, जिसे पहले भंग किया जाना चाहिए, और यहां तक ​​​​कि लकड़ी की राख और पत्थर के तेल के साथ भी। ये दवाएं दर्द के रोगियों को राहत देती हैं, सूजन को कम करती हैं और स्वस्थ ऊतकों में सूजन को फैलने से रोकती हैं।

सूजन के लिए उपयोग की जाने वाली जड़ी-बूटियाँ

पोषण नियम

पैराप्रोक्टाइटिस की रोकथाम और उपचार के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि खाया गया भोजन प्राकृतिक, हल्का, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की संरचना के संदर्भ में संतुलित हो और इसमें आवश्यक विटामिन और खनिज शामिल हों।

आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है, लगभग उसी समय खाने की सिफारिश की जाती है। तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मीठे कार्बोनेटेड पेय, कन्फेक्शनरी और निश्चित रूप से, शराब को बाहर करना बेहतर है। पर्याप्त मात्रा में किण्वित दूध उत्पादों का सेवन करना महत्वपूर्ण है: घर का बना दही, केफिर और दही। यह आहार सामान्य माइक्रोफ्लोरा और नियमित मल त्याग की बहाली में योगदान देता है।

पीने के आहार के बारे में उपचार के दौरान याद रखना सुनिश्चित करें, प्रति दिन 1.5-2 लीटर साफ पानी पीने की सलाह दी जाती है।

किसी के स्वास्थ्य के प्रति जिम्मेदार रवैये के मामले में, बिना सर्जरी के पैराप्रोक्टाइटिस का इलाज संभव है। पूरे उपचार अवधि के दौरान गुदा क्षेत्र की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना महत्वपूर्ण है और यदि स्थिति खराब हो जाती है, तो समय पर डॉक्टर से परामर्श लें।

लेख के विषय पर वीडियो:

पैराप्रोक्टाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मलाशय के आसपास के वसायुक्त ऊतक (फाइबर) को प्रभावित करती है। इस बीमारी को बवासीर या बृहदांत्रशोथ के रूप में आम माना जाता है, हालांकि, हर कोई इसके बारे में नहीं जानता है।

आंकड़ों के अनुसार, पुरुष महिलाओं की तुलना में लगभग दो बार पैराप्रोक्टाइटिस से पीड़ित होते हैं। सूजन का इलाज तुरंत और किसी विशेषज्ञ से शुरू करना आवश्यक है। अन्यथा, यह संभावना है कि रोग पुराना हो जाएगा और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाएगा।

रोग को पेरिनेम और गुदा के क्षेत्र में गंभीर दर्द, बुखार, पेशाब और शौच के साथ समस्याओं की घटना की विशेषता है। स्थानीय अभिव्यक्तियाँ गुदा क्षेत्र की लालिमा और सूजन, एक घुसपैठ (सील) की घटना और बाद में एक फोड़ा है।

मलाशय के आसपास के ऊतकों की सूजन और दमन उनमें जीवाणु संक्रमण के प्रवेश के कारण होता है। यह आंत के लुमेन से निकलता है और ग्रंथियों के माध्यम से गहरी परतों में प्रवेश करता है।

तीव्र (पहले रोगी में प्रकट हुआ) और पुरानी (लगातार आवर्ती) पैराप्रोक्टाइटिस के बीच अंतर करें। उत्तरार्द्ध अक्सर तीव्र चरण के अपूर्ण या पूरी तरह से गलत उपचार का परिणाम होता है।

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के कारण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस बीमारी का मुख्य कारण एक संक्रमण है जो रेक्टल म्यूकोसा की सतह से कोशिका स्थान में प्रवेश करता है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट मिश्रित वनस्पतियों के प्रतिनिधि हैं, अर्थात् स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और ई। कोलाई। अत्यंत दुर्लभ मामलों (1-2% रोगियों) में, एक विशिष्ट संक्रमण के कारण संक्रमण हो सकता है: तपेदिक, क्लोस्ट्रीडियम या एक्टिनोमाइकोसिस।

बैक्टीरिया बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन शरीर पर उनके प्रभाव का परिणाम एक ही होता है - रोग का विकास

इस मामले में, प्रवेश द्वार श्लेष्म झिल्ली पर ऑपरेशन के बाद बने किसी भी घाव, सूक्ष्म चोट या निशान हैं।

इसके अलावा, संक्रमण का एक और तरीका है - आंतरिक। इसमें विभिन्न पुराने मानव संक्रमण, साथ ही साइनसिसिटिस और क्षय जैसी प्रक्रियाएं शामिल हैं। इन रोगों के प्रेरक कारक सूजन के उपरिकेंद्र से निकलते हैं और रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ मलाशय के ऊतकों में स्थानांतरित हो जाते हैं।

पहले से प्रवृत होने के घटक

रोग का विकास कुपोषण, रोगी के लंबे समय तक बिस्तर पर आराम, एक या अधिक पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में भी योगदान दे सकता है। पैराप्रोक्टाइटिस के जोखिम को बढ़ाने वाले अतिरिक्त पहलुओं में शामिल हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह;
• गुदा विदर;
• असुरक्षित गुदा मैथुन।

दुर्लभ मामलों में, यदि बीमारी शुरू हो जाती है, तो सूजन एक बार में एक नहीं, बल्कि ऊतक की कई परतों को कवर कर सकती है और आंतों के साथ सीमा तक पहुंच सकती है।

मुख्य लक्षण

तीव्र और पुरानी पैराप्रोक्टाइटिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत भिन्न होती हैं, इसलिए किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करने के लिए उनके प्रारंभिक लक्षणों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के पहले लक्षण

रोग का तीव्र चरण, एक नियम के रूप में, शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया के सामान्य लक्षणों की विशेषता है। ये हैं: बुखार (38-39 डिग्री तक), कमजोरी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, भूख न लगना। मल और मूत्र के निर्वहन के उल्लंघन के तुरंत बाद इन लक्षणों का पालन किया जाता है। रोगी को शौच करने की अप्राकृतिक इच्छा, कब्ज, बार-बार पेशाब आना, इन क्रियाओं के दौरान दर्द हो सकता है।

तीव्र चरण के लक्षण काफी हद तक भड़काऊ प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करते हैं। चमड़े के नीचे के रूप में, प्रभावित क्षेत्र में परिवर्तन नग्न आंखों से देखा जा सकता है। सूजन के फोकस के आसपास, ऊतक की लालिमा और सूजन देखी जाती है, गुदा के पास और सीधे गुदा के म्यूकोसा पर एक ट्यूमर होता है। इसके परिणामस्वरूप, रोगी को बहुत तेज दर्द का अनुभव होता है, जिससे खड़ा होना, बैठना और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना मुश्किल हो जाता है। तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस अक्सर चमड़े के नीचे की सूजन के रूप में होता है।

सबम्यूकोसल पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण रोग के चमड़े के नीचे के रूप के समान हैं। अंतर केवल शरीर के तापमान में होता है, जो बहुत अधिक नहीं बढ़ता है, और बहुत स्पष्ट दर्द नहीं होता है। फोड़ा आंतों के करीब ही बनता है।

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण फोड़े के स्थान पर निर्भर करते हैं

अक्सर, विशेषज्ञ पैल्विक-रेक्टल प्रकार के रोग का निदान करने में कठिनाइयों का अनुभव कर सकते हैं। इसके लक्षण बिल्कुल ऊपर वर्णित लक्षणों के समान हैं, इसलिए डॉक्टर कभी-कभी बीमारी के प्रकार का निर्धारण नहीं कर पाते हैं। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब रोगी अपने दम पर बीमारी से छुटकारा पाने की कोशिश करने लगते हैं, भोलेपन से मानते हैं कि सबसे आम श्वसन रोग उनकी अस्वस्थता का कारण बन गया है। पैराप्रोक्टाइटिस के इस रूप के साथ, फोकस पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और उदर गुहा के ठीक बीच में स्थित होता है।

ऐसी सूजन रोगी को 2 सप्ताह तक परेशान कर सकती है। इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को न केवल गुदा में दर्द होता है, बल्कि सामान्य गिरावट भी होती है। शौच के समय मल में मवाद और रक्त दिखाई दे सकता है, जबकि उनकी संख्या धीरे-धीरे दिन-प्रतिदिन बढ़ती जाएगी। तापमान कम हो जाएगा, और दर्द थोड़ा कम हो जाएगा। यह सब इंगित करता है कि परिणामी फोड़ा मलाशय में फट गया। यदि सूजन निष्पक्ष सेक्स में प्रकट होती है, तो मवाद का एक निश्चित हिस्सा योनि में प्रवेश कर सकता है (और क्रमशः पेरिनेम से बाहर निकल सकता है)।

महत्वपूर्ण: यदि फोड़ा मलाशय में नहीं, बल्कि उदर गुहा में टूटता है, तो यह पेरिटोनिटिस का कारण होगा। यह सबसे खराब स्थिति में है, अगर फोड़ा की सामग्री गुहा में रहती है, तो अधिक आशावादी प्यूरुलेंट द्रव्यमान जल्दी से इस क्षेत्र को छोड़ सकता है।

एक अन्य प्रकार का पैराप्रोक्टाइटिस इलियो-रेक्टल है। इसका मुख्य विशिष्ट लक्षण केवल सातवें दिन रोग के लक्षणों का प्रकट होना है, इससे पहले वे बहुत कमजोर और किसी अन्य बीमारी से भ्रमित करने में आसान होंगे। यदि सातवें दिन नितंब अलग-अलग आकार के हो जाते हैं, और सूजन के केंद्र के आसपास की त्वचा लाल हो जाती है, तो किसी विशेषज्ञ के लिए निदान करना मुश्किल नहीं होगा।

और, अंत में, सबसे खतरनाक प्रकार का पैराप्रोक्टाइटिस, जिसे नेक्रोटिक कहा जाता है। यह पूरे प्रभावित क्षेत्र के तत्काल नशा और बहुत गंभीर दर्द की घटना की विशेषता है, जिसका स्थानीयकरण पूरे पेरिनेम को कवर करता है। इसी समय, रोगी को त्वचा का सायनोसिस, दबाव में तेज कमी और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि होती है। वस्तुतः 1-2 दिनों के भीतर, कोमल ऊतक मरने लगते हैं। फोड़े में मवाद नहीं देखा जाता है, इसके बजाय, विशेषज्ञ बढ़े हुए गैस गठन और परिगलन को ठीक करता है।

यह प्रजाति शरीर में पुटीय सक्रिय रोगाणुओं के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होती है:

• फ्यूसोबैक्टीरिया;
• क्लोस्ट्रीडिया;
• अन्य अवायवीय सूक्ष्मजीव।

यदि रोगी अपने दम पर फोड़ा खोलने का फैसला करता है या डॉक्टर उपचार का गलत तरीका बताता है, तो तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस क्रोनिक में बदल जाता है।

आपको पता होना चाहिए: स्व-दवा निषिद्ध है! यह केवल स्थिति को बढ़ाएगा और बीमारी को पुरानी में बदलने की प्रक्रिया को तेज करेगा। इसके साथ ही शरीर में अन्य ट्यूमर और अन्य जटिलताएं भी दिखाई दे सकती हैं।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस के पहले लक्षण

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें गुदा में लगातार सूजन और फिस्टुला का निर्माण होता है (त्वचा में छेद जो फोड़े की सफलता के बाद दिखाई देते हैं)। लगभग हमेशा, रूप दर्द के बिना आगे बढ़ता है।

इस प्रकार की बीमारी अनुचित रूप से चयनित उपचार के परिणामस्वरूप होती है या यदि रोगी किसी विशेषज्ञ के पास देर से जाता है। मुख्य विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• नितंबों की त्वचा और गुदा में फिस्टुला की उपस्थिति;
• मल त्याग के दौरान गंभीर दर्द;
• मल का उत्सर्जन और मवाद के अवशेष;
• फोड़े की सफलता के स्थल पर खुजली और जलन की उपस्थिति।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस अस्थिर हो सकता है - एक्ससेर्बेशन और रिमिशन एक दूसरे के साथ वैकल्पिक हो सकते हैं, और अग्रिम में समय की भविष्यवाणी करना असंभव है। यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो एक उपेक्षित बीमारी मलाशय की सूजन या मल असंयम के रूप में खुद को प्रकट करेगी।

सलाह: किसी विशेषज्ञ की यात्रा में देरी न करें, क्योंकि श्रोणि की वसा परत में मवाद और बैक्टीरिया के प्रवेश के मामले में, मृत्यु की उच्च संभावना है!

रोग के बढ़ने की अवधि के दौरान, रोगी को ऊपर वर्णित सभी लक्षणों का अनुभव होगा, लेकिन छूट के दौरान, केवल फिस्टुला के उपरिकेंद्र से रक्त के साथ मवाद का निर्वहन ध्यान देने योग्य होगा। यदि उसी समय फिस्टुलस कैनाल में खाली जगह हो, तो दर्द नहीं होगा, लेकिन जब यह कैनाल बंद हो जाती है, तो नए फोड़े विकसित होने लगते हैं, जो अंततः नए फिस्टुलस का निर्माण करेंगे। रोग की एक मजबूत उपेक्षा के साथ, एक बड़े उपरिकेंद्र के साथ फिस्टुलस नहरों का एक पूरा नेटवर्क दिखाई देता है। इसमें, एक नियम के रूप में, संक्रमण का केंद्र स्थित है।

आपको पता होना चाहिए: क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस के पाठ्यक्रम को अपना कोर्स करने दें और आशा करें कि रोग अपने आप से गुजर जाएगा - ऊतक परिगलन और घातक ट्यूमर की उपस्थिति शुरू करने के लिए।

किसी भी स्थिति में आपको यह रोग शुरू नहीं करना चाहिए। यदि किसी भी स्तर पर एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा तीव्र रूप का इलाज किया जाता है (प्रारंभिक चरण में, निश्चित रूप से, यह आसान है), तो पुरानी के साथ गंभीर समस्याएं पैदा होंगी।

उपचार के तरीके

पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार में आधुनिक चिकित्सा विविधता के साथ नहीं चमकती है, इसलिए सबसे अच्छा विकल्प सर्जरी है। ऑपरेशन से पहले, मानक परीक्षण निर्धारित हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, समाधान को अंतःशिरा या एक विशेष मुखौटा के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर फोड़े को खोलता और साफ करता है, जिसके बाद वह प्रभावित ऊतक को एक तहखाना की तलाश में निकालता है - एक शुद्ध संक्रमण का फोकस। जैसे ही इसका पता चलता है, विशेषज्ञ नए फोड़े की उपस्थिति से बचने के लिए पूरे छांटना गुहा को साफ करता है। यदि तहखाना गहरा स्थित है, तो ऑपरेशन अधिक कठिन होगा।

पैराप्रोक्टाइटिस के इलाज की एक समान विधि निर्धारित की जाती है यदि रोगी को पैराप्रोक्टाइटिस के तीव्र रूप का निदान किया जाता है। पुराने मामलों में, सर्जरी भी चुनी जाती है, लेकिन यह आवश्यक रूप से एक प्रकार की रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ होगी, जिसमें शामिल हैं:

• शौच के प्रत्येक कार्य के बाद सिटज़ स्नान;
• एंटीसेप्टिक्स के साथ फिस्टुला को धोना - यह नहर की प्रभावी सफाई में योगदान देता है और संक्रमण के विकास को रोकता है;
• फिस्टुलस कैनाल में एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत। यह पुरुलेंट द्रव्यमान के एक नमूने की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के बाद ही निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इससे यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि विभिन्न प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संक्रामक एजेंट कितने संवेदनशील हैं;
• समुद्री हिरन का सींग तेल और एंटीसेप्टिक के समाधान के साथ माइक्रोकलाइस्टर्स।

पैराप्रोक्टाइटिस के इलाज के लिए समुद्री हिरन का सींग का तेल

महत्वपूर्ण: सभी जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की जाती है और केवल संदर्भ के लिए है। केवल एक डॉक्टर को उपचार की विधि और चिकित्सा के तरीकों का चयन करना चाहिए।

जैसे ही डॉक्टर ने पैराप्रोक्टाइटिस की पहचान की है, ऑपरेशन तुरंत निर्धारित किया जाता है। जीर्ण रूप के मामले में, यह अतिरंजना के समय किया जाएगा, क्योंकि छूट की अवधि के दौरान एक शुद्ध फोकस का पता लगाना काफी मुश्किल है।

रोग के तीव्र चरण का शल्य चिकित्सा उपचार रोग से छुटकारा पाने की कुंजी है

बहुत बार, ऑपरेशन को विराम के साथ और कई चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, फोड़ा खोला और साफ किया जाता है, जो बीमारी से छुटकारा पाने की पूर्ण गारंटी के रूप में काम नहीं कर सकता है। इसलिए, एक निश्चित समय के बाद, दूसरा चरण किया जाता है, जिसके दौरान डॉक्टर प्रभावित ऊतक, ग्रंथियों और साइनस को हटा देता है।

यदि फोड़ा गहरा नहीं है और डॉक्टर ने उसका स्थान सटीक रूप से निर्धारित किया है, और यह भी पाया है कि उसके आस-पास के ऊतक बैक्टीरिया से संक्रमित नहीं हैं, तो दोनों चरणों को एक ऑपरेशन में किया जा सकता है। किसी भी मामले में, सर्जरी के बिना पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार के दौरान पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा नहीं मिलेगा।

ऑपरेशन के बारे में सभी निर्णय विशेष रूप से प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा पूरी तरह से परीक्षा और परीक्षण के परिणामों के अध्ययन के बाद किए जाते हैं। सर्जरी के बाद, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है और ड्रेसिंग की जाती है। रिकवरी आमतौर पर सर्जरी के बाद 4-5 सप्ताह के भीतर होती है। इस समय, डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, क्योंकि यह शीघ्र पुनर्वास में योगदान देगा।